Schwangerschaftsdiabetes in der Schwangerschaft

Schwangerschaftsdiabetes ist eine Art von Diabetes, die ausschließlich bei Frauen während der Schwangerschaft auftritt. Nach der Geburt, nach einiger Zeit, stirbt er normalerweise. Wenn eine solche Störung jedoch nicht behandelt oder begonnen wird, kann sich das Problem in eine schwere Krankheit verwandeln - Typ-2-Diabetes (und dies ist eine Menge Schwierigkeiten und unangenehme Folgen)..

Jede Frau mit Schwangerschaftsbeginn wird in der Geburtsklinik am Wohnort registriert. Aus diesem Grund wird während des gesamten Zeitraums der Geburt eines Kindes die Gesundheit der Frau und ihres Fötus von Spezialisten überwacht, und eine regelmäßige Überwachung der Blut- und Urintests ist für die Überwachung obligatorisch.

Wenn plötzlich ein Anstieg des Glukosespiegels im Urin oder Blut festgestellt wird, sollte ein einziger solcher Fall keine Panik oder Angst hervorrufen, da dies für schwangere Frauen als physiologische Norm angesehen wird. Wenn die Testergebnisse mehr als zwei solcher Fälle zeigten, bei denen Glukosurie (Zucker im Urin) oder Hyperglykämie (Blutzucker) nach dem Essen nicht festgestellt wurde (was als normal angesehen wird), aber in den Tests auf nüchternen Magen durchgeführt wurde, können wir bereits über Schwangerschaftsdiabetes bei schwangeren Frauen sprechen.

Ursachen von Schwangerschaftsdiabetes, Risiko und Symptome

Laut Statistik leiden ungefähr 10% der Frauen während der Schwangerschaft an Komplikationen, und unter ihnen gibt es eine bestimmte Risikogruppe, die Schwangerschaftsdiabetes verursachen kann. Dazu gehören Frauen:

  • mit einer genetischen Veranlagung,
  • übergewichtig oder fettleibig,
  • mit Ovarialkrankheit (z. B. polyzystisch),
  • mit Schwangerschaft und Geburt nach dem 30. Lebensjahr,
  • mit früheren Geburten begleitet von Schwangerschaftsdiabetes.

Es kann mehrere Gründe für das Auftreten von GDM geben, dies tritt jedoch hauptsächlich aufgrund einer beeinträchtigten Glukosetreue auf (wie bei Typ-2-Diabetes). Dies ist auf die erhöhte Belastung der Bauchspeicheldrüse bei schwangeren Frauen zurückzuführen, die möglicherweise nicht mit der Insulinproduktion fertig wird, nämlich den normalen Zuckergehalt im Körper steuert. Der "Schuldige" dieser Situation ist die Plazenta, die Hormone freisetzt, die Insulin widerstehen, während sie den Glukosespiegel erhöht (Insulinresistenz).

Die „Konfrontation“ von Plazentahormonen mit Insulin tritt normalerweise in der 28. bis 36. Schwangerschaftswoche auf. Dies geschieht in der Regel aufgrund einer Abnahme der körperlichen Aktivität, was auch durch die natürliche Gewichtszunahme während der Schwangerschaft erklärt wird.

Die Symptome von Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft sind dieselben wie bei Typ-2-Diabetes:

  • Erhöhter Durst,
  • Appetitlosigkeit oder ständiger Hunger,
  • Beschwerden durch häufiges Wasserlassen,
  • möglicherweise erhöhter Blutdruck,
  • Sehbehinderung (verschwommenes) Sehen.

Wenn mindestens eines der oben genannten Symptome vorliegt oder Sie einem Risiko ausgesetzt sind, informieren Sie Ihren Gynäkologen darüber, damit er Sie auf GDM untersucht. Die endgültige Diagnose wird nicht nur bei Vorhandensein eines oder mehrerer Symptome gestellt, sondern auch auf der Grundlage von Tests, die korrekt bestanden werden müssen. Dazu müssen Sie Produkte essen, die auf Ihrer Tageskarte stehen (ändern Sie sie nicht, bevor Sie den Test durchführen!) Und einen vertrauten Lebensstil führen.

Die Norm für schwangere Frauen sind Indikatoren:

  • 4-5,19 mmol / Liter - auf nüchternen Magen,
  • nicht mehr als 7 mmol / Liter - 2 Stunden nach einer Mahlzeit.

Für zweifelhafte Ergebnisse (d. H. Einen leichten Anstieg) wird ein Glukosebelastungstest durchgeführt (5 Minuten nach dem Fastentest trinkt der Patient ein Glas Wasser, in dem 75 g trockene Glukose gelöst sind) - um die mögliche Diagnose von GDM genau zu bestimmen.

ZUCKERDIABETEN UND SCHWANGERSCHAFT

Diabetes mellitus ist eine schwere hormonelle Erkrankung, die erhebliche Auswirkungen auf die Schwangerschaft hat. Schwangere Frauen, die diese Krankheit nicht haben, können eine vorübergehende Form haben, die als Schwangerschaftsdiabetes bezeichnet wird..

Schwangerschaftsdiabetes - was ist das?

Schwangerschaftsdiabetes tritt bei Frauen während der Schwangerschaft und nach der spurlosen Geburt auf. GDM bezieht sich auf häufige Komplikationen der Schwangerschaft, es manifestiert sich bei 2-14% der schwangeren Frauen.

Im Körper eines jeden Menschen befindet sich eine Bauchspeicheldrüse, deren Hauptfunktion die Verarbeitung von Glukose mit Hilfe eines speziellen Hormons - Insulin - ist. Bei Diabetes mellitus nimmt die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse ab oder stoppt vollständig, und der Körper kann Glukose, die sich im Blut im Überschuss ansammelt, nicht vollständig verarbeiten.

Ein stabil hoher Blutzucker wirkt sich auf alle Körpersysteme aus. Zunächst wird der Stoffwechsel gestört, was zu pathologischen Prozessen in Organen und Geweben führt. Diabetes mellitus betrifft Blutgefäße, Nieren, Leber, Schilddrüse und andere Organe. Die Schutzfunktion des Körpers nimmt ab, und daher neigen Diabetiker vermehrt zu entzündlichen und pustelartigen Prozessen.

Wie bei jedem anderen muss Diabetes bei schwangeren Frauen ständig überwacht und beobachtet werden, da die Gesundheit der Frau und des Fötus gefährdet ist. Wie groß das Krankheitsrisiko ist, entscheidet der Arzt beim ersten Termin bei der Untersuchung und Befragung des Patienten. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, sollten Sie die Wahrscheinlichkeit einer Diabeteserkrankung sorgfältig analysieren und rechtzeitig mit der richtigen Vorbereitung beginnen..

Risikogruppen

Ein kleiner Überschuss an Glukose im Blut ist für eine gesunde Frau während der Schwangerschaft normal. Folgende Faktoren tragen zur Entwicklung von GDM bei:

  • Alter über 35 Jahre;
  • Übergewicht vor der Schwangerschaft;
  • frühere Geburten mit einem Körpergewicht von mehr als 4000 g;
  • Einnahme von Kortikosteroidhormonen;
  • diagnostizierter Typ-II-Diabetes bei nahen Verwandten;
  • polyzystischer Eierstock vor der Schwangerschaft.

Ein ungesunder Lebensstil schafft auch ein günstiges Umfeld für die Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes: geringe körperliche Aktivität, schlechte Gewohnheiten, schlechte Ernährung, hoher Blutdruck.

Wenn eine Frau bereits an Typ I- oder Typ 2-Diabetes leidet, muss sie auch während der Schwangerschaft besonders medizinisch überwacht werden. Bei Vorliegen dieser Krankheit ist es ratsam, eine Schwangerschaft zu planen und sich darauf vorzubereiten, um möglicherweise das Risiko von Komplikationen auszuschließen.

Warum Schwangerschaftsdiabetes gefährlich ist

In den allermeisten Fällen kann Schwangerschaftsdiabetes mithilfe von Primärbehandlungen kontrolliert werden. Wenn die Krankheit jedoch dem Zufall überlassen wird, kann dies zu irreversiblen Folgen führen. Schwangerschaftsdiabetes muss behandelt werden, da er sehr schwerwiegende Folgen hat:

Makrosomie bezieht sich auf ein Baby, das bei der Geburt mehr als 4000 g wiegt. Bei GDM steigt aufgrund der überschüssigen Menge an Glukose, die in den Fötus gelangt, das Risiko einer Makrosomie. In Zukunft wird dies das Vorrücken des Fötus durch den Geburtskanal erschweren und kann zu einem Kaiserschnitt im Notfall führen.

  • Geburtsverletzung

Die Wahrscheinlichkeit eines Geburtstraumas ist bei Makrosomie beim Fötus hoch: Ein großer Fötus kann im Geburtskanal komprimiert werden.

  • Frühgeburt

Ein ungewöhnlich hoher Blutzucker, der bei Schwangerschaftsdiabetes beobachtet wird, kann zu einer Frühgeburt führen.

  • Hypoglykämie nach der Geburt

Nach der Geburt produziert die Bauchspeicheldrüse weiterhin große Mengen Insulin, dies wird jedoch vom Körper nicht mehr benötigt. Infolgedessen kann der Blutzuckerspiegel dramatisch sinken..

  • Diabetes in der Zukunft

Ein Kind mit Schwangerschaftsdiabetes bei Müttern hat ein hohes Risiko, in Zukunft an Typ-II-Diabetes zu erkranken.

  • Mangel an Kalzium und Magnesium im Blut eines Kindes

Dies wird durch krampfhaftes Zucken der Gliedmaßen und Muskelkrämpfe ausgedrückt..

  • Atemprobleme beim Baby

Erscheint bei Kindern, die im Frühstadium geboren wurden, wenn das Atmungssystem des Fötus noch nicht vollständig ausgebildet ist.

  • Hypoglykämie des Neugeborenen

Bei unsachgemäßer Behandlung oder mangelnder Behandlung kann ein Baby mit niedrigem Blutzucker geboren werden.

Dies ist der schwierigste Zustand des Körpers, der mit dem Versagen mehrerer seiner Systeme gleichzeitig verbunden ist und infolgedessen das Leben einer schwangeren Frau und des Fötus gefährdet. Eines der indirekten Anzeichen einer Präeklampsie ist eine Schwellung im unteren Rückenbereich.

  • Fehlgeburt oder fetaler Tod

Es kann bei unbehandeltem Schwangerschaftsdiabetes auftreten, insbesondere wenn sich eine Präeklampsie entwickelt hat. Aber mit der medizinischen Kontrolle der Krankheit ist ein solches Ergebnis heute unmöglich..

Defekte in der körperlichen Entwicklung sind charakteristisch für eine frühe Schwangerschaft - von 1 bis 8 Wochen. Wenn Sie die Entwicklung von Komplikationen stoppen, wird das Baby gesund geboren, und Schwangerschaftsdiabetes wird es in Zukunft in keiner Weise beeinträchtigen.

Symptome von Schwangerschaftsdiabetes

Normalerweise wird GDM bei Routineuntersuchungen schwangerer Frauen zufällig erkannt, da es asymptomatisch ist. Aber manchmal macht sich die Krankheit durch die folgenden Symptome bemerkbar:

  • ständiger Durst;
  • Urinieren in großen Mengen;
  • verschwommene Sicht;
  • Erschöpfung.

Dies sind sehr vage Symptome, die nicht direkt auf Diabetes hinweisen können. Daher ist eine genauere Diagnose erforderlich..

Ursachen des Auftretens

Bis zum Ende der Ursache von Schwangerschaftsdiabetes fand das Medikament nichts heraus, aber Ärzte assoziieren sie mit der Produktion von Plazentahormonen, die die Wirkung von Insulin blockieren.

Im normalen Verlauf der Schwangerschaft wird das Essen, das eine Frau erhält, zu Glukose verarbeitet. Die Bauchspeicheldrüse reagiert auf die Glukoseproduktion nach dem Essen mit der Freisetzung von Insulin, das die Glukose im Blut verteilt.

Eine leichte Abweichung von der Norm im Blut einer schwangeren Frau tritt häufig nach dem Essen auf, da die von der Plazenta produzierten Hormone das Insulin teilweise blockieren. Andernfalls erhält der Fötus nicht die für die Entwicklung erforderliche Glukosemenge.

Der Mechanismus der Krankheit beruht auf der Tatsache, dass eine übermäßige Produktion von Plazentahormonen verhindert, dass die Bauchspeicheldrüse ihre Funktion vollständig erfüllt. Im Wesentlichen ist GDM ein unsystematischer Kohlenhydratstoffwechsel, der durch hormonelle Veränderungen im Körper verursacht wird..

Diagnose der Krankheit

Nach 24 bis 28 Wochen sollte jede Frau eine Blutuntersuchung durchführen lassen, mit der der Blutzuckerspiegel ermittelt werden kann - dies ist eine Standardstudie. Wenn jedoch eine Frau gefährdet ist, wird die Analyse beim ersten Arzttermin verschrieben. Die Diagnose umfasst:

  • Bluttest auf Zucker: Er wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Bei erhöhtem Blutzucker ist eine weitere Untersuchung erforderlich, um GDM zu bestätigen oder zu widerlegen.
  • Glukosetoleranztest: Er wird 1–1,5 Stunden nach der Einnahme von Kohlenhydraten durchgeführt, um herauszufinden, wie der Körper Glukose verarbeitet.
  • Ultraschalluntersuchung: Mit dieser Diagnosemethode können Sie fetale Pathologien, die durch Schwangerschaftsdiabetes verursacht werden, rechtzeitig erkennen.

Wenn Sie Symptome einer Hypo- oder Hyperglykämie vermuten, sollten Sie unbedingt einen Arzt konsultieren, insbesondere wenn bei Ihnen eine Form von Diabetes diagnostiziert wurde.

GDM-Behandlung

Wie man schwangeren Diabetes behandelt, entscheidet der Arzt. Diabetes-Kontrollmethoden für schwangere Frauen sind jedoch seit langem entwickelt:

  • Diät: Dies ist die erste und effektivste Behandlungsmethode, die oft genug ist. Das Hauptziel der Diät ist es, die Menge an Glukose zu kontrollieren, die in das Blut gelangt, so dass die sogenannten langsamen Kohlenhydrate in der Diät enthalten sind - Obst, Getreide, Vollkornprodukte, Gemüse. Schnelle Kohlenhydrate wie Mehl und zuckerhaltige, kohlensäurehaltige Getränke sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden. Der beobachtende schwangere Arzt kontrolliert die Einhaltung der Diät, und die Hilfe eines Endokrinologen oder Ernährungswissenschaftlers kann ebenfalls erforderlich sein..
  • Körperliche Aktivität: Tägliche Übungen, die etwa eine halbe Stunde dauern, senken den Blutzucker und tragen zum normalen Schwangerschaftsverlauf bei.
  • Insulininjektionen: Sie greifen auf die mangelnde Wirksamkeit der oben genannten Maßnahmen zurück. Insulin schadet dem Fötus nicht, weil es ihn nicht direkt berührt.

Medikamente, die Patienten mit Diabetes mellitus verschrieben werden, sind für schwangere Frauen normalerweise kontraindiziert. Sie können durch Kräuterinfusionen ersetzt werden, die das Immunsystem stärken und sich positiv auf den Zustand wichtiger Körpersysteme auswirken..

Schwangerschaftsmanagement für GDM

Der diagnostizierte Schwangerschaftsdiabetes mellitus verändert das Schwangerschaftsmanagement. Es besteht Bedarf an ambulanter und stationärer Überwachung, und im normalen Schwangerschaftsverlauf wird das Krankenhaus nur dreimal benötigt:

  • Beginn der Schwangerschaft: Alles beginnt mit einer vollständigen ärztlichen Untersuchung, nach der die Frage nach der Zweckmäßigkeit der Aufrechterhaltung einer Schwangerschaft entschieden wird. Wenn das Risiko von Komplikationen hoch ist, wird die Schwangerschaft tödlich. Wenn beschlossen wird, den Fötus zu behalten, wird eine Behandlung für Schwangerschaftsdiabetes entwickelt.
  • 20-24 Wochen: gekennzeichnet durch eine Verschlechterung des Krankheitsverlaufs und die Möglichkeit von Komplikationen, so dass eine schwangere Frau eine zweite Studie benötigt. Zu diesem Zeitpunkt müssen Sie eine Ultraschalluntersuchung durchführen, um das biophysikalische Profil des Fötus zu bestimmen. Dadurch erhalten Sie detaillierte Daten zu Zustand und Größe..
  • 32–34 Wochen: Zu diesem Zeitpunkt wird in einem Krankenhaus der Zustand des Kindes überwacht und Komplikationen behandelt. Außerdem wird das Problem des Zeitpunkts und der Art der Entbindung angesprochen. Bei Makrosomie wird die Geburt am wahrscheinlichsten verschoben. Der Arzt kann anstelle der üblichen Geburt auch einen Kaiserschnitt verschreiben.

Da bei jeder schwangeren Frau mit Schwangerschaftsdiabetes mellitus die Krankheit unterschiedlich verläuft, ist während des gesamten Schwangerschaftszeitraums eine engmaschige ärztliche Überwachung erforderlich. Zu Hause müssen Sie zur Kontrolle des Blutzuckers ein Glukometer verwenden.

GDM-Prävention

Wenn bei einer Frau ein Diabetesrisiko besteht, können vorbeugende Maßnahmen dazu beitragen, dass sie nicht auftritt:

  • Richtige Ernährung: In der Regel kommt es auf den Ausschluss schneller Kohlenhydrate an. Ein Ernährungsberater, der regelmäßig besucht werden muss, hilft dabei, die Ernährung auszugleichen. Oft reicht diese einfache Maßnahme aus.
  • Übung: Im normalen Verlauf der Schwangerschaft gezeigt, verhindern sie auch wirksam das Auftreten und die Entwicklung von Diabetes. Bevorzugen Sie lieber spezielle Übungen für schwangere Frauen.
  • Gehen auf der Straße: Es ist ratsam, einen Ort für sie außerhalb der Autobahnen zu wählen.
  • Gewichtskontrolle während der Schwangerschaftsplanung und während der gesamten Schwangerschaft: Es ist besser, die Unterstützung eines Ernährungsberaters in Anspruch zu nehmen.
  • Arztbesuch: Unterschätzen Sie nicht die Hilfe eines Arztes, der Ihnen sagt, wie Sie die Entwicklung von GDM am besten vermeiden können.
  • Einnahme von Medikamenten: Wenn Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen, verringert sich das Risiko, an der Krankheit zu erkranken..
  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten: Rauchen, Alkohol und andere schlechte Gewohnheiten beeinträchtigen nicht nur die Entwicklung des Fötus, sondern erhöhen auch das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes.

Bei unverständlichen Symptomen und Beschwerden sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Dieselben Empfehlungen gelten für Frauen, bei denen bereits eine der Arten von Diabetes diagnostiziert wurde. Vorbeugende Maßnahmen beseitigen oder minimieren die Auswirkungen von Diabetes auf die Schwangerschaft..

Einfache Worte zur Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft

Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft (HD) ist eine Art von Diabetes, die bei Frauen im Zusammenhang mit hormonellen Störungen im dritten Trimester auftritt. Infolgedessen steigt der Blutzucker nach dem Essen an und sinkt auf nüchternen Magen.

Die Pathologie ist eine Bedrohung für das Kind, da sie das Auftreten angeborener Krankheiten hervorrufen kann..

Um dies zu verhindern, wird einer Frau empfohlen, nach 24 bis 28 Wochen eine Analyse auf Schwangerschaftsdiabetes durchzuführen und im Falle der Diagnose der Krankheit bestimmte Regeln der Ernährung und des Lebensstils einzuhalten. In einigen Fällen ist eine medikamentöse Therapie erforderlich, die nur von einem Arzt verschrieben werden kann.

Schwangerschaftsdiabetes wird ein ICD-Code von 10 - ca. 24 zugewiesen.

Die Gründe

Die Ursachen für Schwangerschaftsdiabetes bei schwangeren Frauen sind nicht bekannt. Immer mehr Experten neigen jedoch zu der Version, die die Pathologie vor dem Hintergrund eines hormonellen Versagens entwickelt. Infolgedessen blockieren Hormone die Insulinproduktion. Der Körper kann eine solche Situation jedoch nicht zulassen, da Mutter und Kind Glukose für das normale Funktionieren von Organen und Systemen benötigen. Infolgedessen kommt es zu einem kompensatorischen Anstieg der Insulinsynthese. So entwickelt sich Schwangerschaftsdiabetes..

Autoimmunerkrankungen sind eine der möglichen Ursachen für die Huntington-Krankheit. Solche Krankheiten beeinträchtigen den Zustand der Bauchspeicheldrüse. Das Ergebnis ist eine Abnahme der Insulinsynthese.

Risikogruppen

Es gibt Faktoren, die das HD-Risiko erhöhen:

  • Fettleibigkeit.
  • Staatsangehörigkeit Wissenschaftler haben nachgewiesen, dass einige Nationalitäten häufiger an Schwangerschaftsdiabetes leiden als andere. Dazu gehören Schwarze, Asiaten, Hispanics und Indianer..
  • Erhöhte Glukosekonzentration im Urin.
  • Eingeschränkt Glukose verträglich.
  • Genetische Disposition. Wenn in der Familie jemand an dieser Pathologie leidet, besteht die Möglichkeit, dass eine solche Krankheit bei einer Frau diagnostiziert wird.
  • Vorgeburt, wenn das Gewicht des Babys 4 kg überschreitet.
  • Die frühere Schwangerschaft war von Schwangerschaftsdiabetes begleitet.
  • Eine große Menge Fruchtwasser.

Symptome

Es gibt einige Anzeichen, die indirekt auf das Auftreten von Schwangerschaftsdiabetes hinweisen:

  • scharfe Gewichtszunahme;
  • häufiges Wasserlassen und der Geruch von Aceton aus dem Urin;
  • Müdigkeit auch nach längerer Ruhe und Bewegungsmangel;
  • ständiger Bedarf an Getränken;
  • Appetitverlust.
  • Wenn Sie diese Symptome ignorieren und keinen Arzt aufsuchen, schreitet die Krankheit fort und die folgenden Symptome treten auf:

    • Bewusstseinsverwirrung;
    • Ohnmachtsanfälle;
    • Anstieg des Blutdrucks;
    • Schmerzen im Herzen, die letztendlich zu einem Schlaganfall führen können;
    • Probleme mit der Nierenaktivität;
    • Sehbehinderung;
    • langsame Wundheilung an der Epidermis;
    • Taubheitsgefühl der unteren Extremitäten.

    Um dies zu verhindern, wird empfohlen, regelmäßig Spezialisten aufzusuchen.

    Diagnose

    Zur Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes wird einem Patienten eine Blutuntersuchung verschrieben. Damit das Ergebnis zuverlässig ist, wird empfohlen, die Regeln für die Lieferung von Biomaterial zu beachten:

    • Drei Tage vor der Studie wird nicht empfohlen, Anpassungen am Ernährungssystem vorzunehmen, und es sollte die übliche körperliche Aktivität eingehalten werden.
    • Sie spenden Blut auf nüchternen Magen, sodass Sie nach dem Abendessen und am Morgen nicht mehr essen und Tee und andere Getränke außer sauberem Wasser ohne Gas trinken können.

    Die Analyse wird wie folgt durchgeführt:

    • der Patient nimmt Biomaterial;
    • eine Frau trinkt Wasser mit Glukose;
    • Nach zwei Stunden wird das Biomaterial wieder gesammelt.

    Analyseindikatoren

    Die Norm des Blutzuckers:

    • von einem Finger - 4,8-6 mmol / l;
    • aus einer Vene - 5,3-6,9 mmol / l.

    Dementsprechend wird Schwangerschaftsdiabetes mit folgenden Analyseindikatoren diagnostiziert:

    • vom Finger zum leeren Magen - über 6,1 mmol / l;
    • von einer Vene zu einem leeren Magen - über 7 mmol / l;
    • nach dem Trinken von Wasser mit Glukose - über 7,8 mmol / l.

    Wenn die Studie normale oder niedrige Glukose zeigte, wird ein Wiederholungstest in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche verordnet. Dies liegt daran, dass die Analyse in einem frühen Stadium möglicherweise ein unzuverlässiges Ergebnis zeigt.

    Diabetes während der Schwangerschaft hat je nach Zeitpunkt des Auftretens verschiedene Arten:

      vorregistrierter Diabetes - diese Art von Diabetes wurde vor der Schwangerschaft diagnostiziert (diese Sorte wird wiederum in Diabetes der ersten und zweiten Art unterteilt);

    Schwangerschaftsdiabetes oder schwangerer Diabetes.

    Schwangerschaftsdiabetes hat wiederum eine eigene Klassifizierung, abhängig von der verschriebenen Therapie:

    • durch Diät-Therapie kompensiert;
    • durch Diät-Therapie und Insulin kompensiert.

    Die Therapie wird je nach Art des Diabetes und Schweregrad der Pathologie verordnet.

    Behandlung

    Wie behandelt man Schwangerschaftsdiabetes? Es gibt zwei Hauptwege - Diät-Therapie und Insulin-Therapie. Nur ein Arzt kann feststellen, ob ein Patient klinischen Rat benötigt..

    Insulintherapie

    Eine Insulintherapie wird verschrieben, wenn die Diät nicht das gewünschte Ergebnis bringt und der Blutzuckerspiegel lange Zeit nicht wieder normal ist.

    In diesem Fall ist die Verabreichung von Insulin eine notwendige Maßnahme, die das Auftreten einer Fetopathie verhindert..

    Der Arzt verschreibt diese Art der Behandlung auch mit normaler Zuckerkonzentration, jedoch mit einem großen Gewicht des Babys, mit einer großen Menge Fruchtwasser oder einer Schwellung der Weichteile.

    Die Einführung des Arzneimittels sollte auf nüchternen Magen und vor einer Nachtruhe erfolgen. Die genaue Dosierung und der genaue Zeitplan der Injektionen werden jedoch vom Arzt auf der Grundlage der Schwere der Pathologie und der individuellen Merkmale des Patienten festgelegt.
    Insulininjektionen werden mit einer speziellen Spritze durchgeführt. Das Medikament wird subkutan verabreicht. In der Regel führt eine Frau nach Rücksprache mit einem Spezialisten selbst eine Injektion durch.

    Wenn eine erhöhte tägliche Insulindosis erforderlich ist, kann der Arzt eine subkutane Insulinpumpe verabreichen.

    Diät

    Die Hauptkomponente einer erfolgreichen Behandlung der Pathologie ist die Einhaltung bestimmter Ernährungsregeln. Dies hilft, den Blutzuckerspiegel zu normalisieren. Hier sind die Prinzipien der Ernährung, die empfohlen werden, um diese Art von Pathologie einzuhalten:

  • geräucherte Lebensmittel, Würste, fetthaltige Saucen, Nüsse, Samen, Butter, Margarine und auch fetthaltiges Fleisch sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden.
  • Es wird empfohlen, mageres Fleisch, Geflügel und fettarme Fischsorten in das Menü aufzunehmen.
  • Sie können keine Lebensmittel braten. Beim Kochen müssen Sie das Dämpfen, Kochen und Backen bevorzugen.
  • Es wird empfohlen, Milch und Produkte daraus mit einem Mindestmassenanteil an Fett zu verwenden.
  • Es ist notwendig, frisches Gemüse, Kräuter und Pilze in die Ernährung aufzunehmen.
  • sollte auf fraktionierte Ernährung umstellen, dh 5-6 mal täglich in kleinen Portionen essen;
  • pro Tag können Sie nicht mehr als 1800 kcal essen.
  • Wirkung auf den Fötus

    Was ist die Gefahr der Diagnose für das ungeborene Kind? Lass es uns herausfinden.

    Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft wirkt sich negativ auf die Entwicklung des Babys aus.

    Wenn die Pathologie in den ersten Wochen diagnostiziert wird, besteht das Risiko einer spontanen Fehlgeburt. Eine Krankheit kann auch zu angeborenen Krankheiten bei einem Säugling führen..

    Am häufigsten leiden Gehirn und Herz an der Krankheit..

    Wenn die Pathologie im zweiten oder dritten Trimester auftrat, führt dies zu einem übermäßigen Wachstum des Babys und seiner Gewichtszunahme. Infolgedessen fällt der Zucker des Babys nach der Geburt unter den Normalwert, was zu gesundheitlichen Problemen führen kann..

    Wenn eine schwangere Frau einen Schwangerschaftsdiabetes entwickelt, es jedoch keine vollständige Therapie gibt, ist die fetale Fetopathie sehr wahrscheinlich.
    Eine solche Pathologie bedroht das Kind mit folgenden Konsequenzen:

    • Babygewicht mehr als 4 kg;
    • Ungleichgewichte im Körper;
    • übermäßige Fettablagerung im subkutanen Raum;
    • Schwellung der Weichteile;
    • Atembeschwerden
    • Gelbsucht;
    • Kreislaufprobleme und Blutviskosität.

    Wenn bei einer schwangeren Frau Diabetes diagnostiziert wurde, muss sich eine Frau für den normalen Arbeitsverlauf an die Empfehlungen des Arztes halten. Mit dieser Pathologie wird eine Frau nach 37-38 Wochen ins Krankenhaus eingeliefert.

    Selbst wenn keine Wehen auftreten, wird sie künstlich induziert, jedoch nur, wenn das Kind als volljährig betrachtet wird. Dies vermeidet Geburtsverletzungen..

    Eine natürliche Lieferung ist nicht immer möglich. Wenn das Kind zu groß ist, verschreiben die Ärzte einen Kaiserschnitt.

    Prognose und Prävention

    Die Einhaltung der Empfehlungen des Arztes für Schwangerschaftsdiabetes bietet eine günstige Prognose für die schwangere Frau und das Baby. Wenn es möglich ist, den Zuckergehalt auf einem normalen Wert zu halten, kann die Frau ein gesundes Kind gebären und zur Welt bringen.
    Es ist nicht immer möglich, das Auftreten von Schwangerschaftsdiabetes zu vermeiden, aber Sie können das Risiko für die Entwicklung der Krankheit dennoch verringern.
    Die folgenden vorbeugenden Maßnahmen helfen dabei:

    • Gewichtsreduzierung auf eine akzeptable Marke;
    • Übergang zu den Grundsätzen der richtigen Ernährung;
    • Ablehnung des sogenannten sitzenden Lebensstils und Steigerung der körperlichen Aktivität, wenn dies die Schwangerschaft nicht bedroht;
    • Krankenhausaufenthalt wie von einem Arzt empfohlen.

    Nützliches Video

    Werdende Mütter mit Huntington-Krankheit werden sehr oft eine ganze Reihe von Fragen gestellt: Welche Woche gebären sie, haben diese Diagnose, wie sollen sie nach der Geburt sein und was sollte die postpartale Beobachtung sein, sowie die Konsequenzen für das Baby.
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    Fazit

    Wenn während der Schwangerschaft Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert wird, ist dies kein Grund, in Panik zu geraten oder die Schwangerschaft zu beenden. Vorbehaltlich bestimmter Ernährungsgrundsätze und der Einhaltung der ärztlichen Vorschriften hat eine Frau jede Chance, ein gesundes Baby zu gebären und zur Welt zu bringen, ohne ihre eigene Gesundheit zu gefährden.

    Diabetes während der Schwangerschaft bei schwangeren Frauen: Ernährung, Symptome, Behandlung, Anzeichen von Diabetes bei schwangeren Frauen

    Eine Schwangerschaft verschlechtert den Verlauf des bestehenden Typ-1-Diabetes (insulinabhängig) und des Typ-2-Diabetes (nicht insulinabhängig), scheint jedoch die diabetische Retinopathie, Nephropathie und Neuropathie nicht zu verschlimmern.

    Eine unzureichende Kontrolle des Diabetes vor der Schwangerschaft oder der Schwangerschaft während der Organogenese erhöht das Risiko angeborener Missbildungen und spontaner Fehlgeburten. zu einem späteren Zeitpunkt erhöht es das Risiko für fetale Makrosomie (normalerweise bestimmt mit einem fetalen Gewicht> 4000 oder> 4500 g bei der Geburt), Präeklampsie und spontane Fehlgeburten.

    Diabetes mellitus ist eine der häufigsten Krankheiten, die den Verlauf der Schwangerschaft erschweren. Viele der Patienten sind jung und leiden an insulinabhängigem Typ-1-Diabetes. In der Regel weisen sie bereits histopathologische Veränderungen in der Struktur des Nierengewebes auf. Wenn die Nierenfunktion jedoch normal ist, ist die Schwangerschaft bei einer Patientin mit Diabetes wahrscheinlich erfolgreich, insbesondere wenn ihre Blutzuckerkonzentration während des gesamten Zeitraums der Schwangerschaft auf einem nahezu normalen Niveau gehalten wird. Dennoch sind schwangere Frauen mit Diabetes durch eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionskrankheiten der Harnwege gekennzeichnet (von asymptomatischer Bakteriurie bis zu klinisch exprimierter Pyelonephritis). Der Rest der Schwangerschaft bei Patienten mit Diabetes verläuft ereignislos. Zwar gibt es Hinweise auf eine erhöhte Präeklampsie-Inzidenz bei solchen Patienten..

    Die Auswirkung einer bereits bestehenden diabetischen Nephropathie auf den Schwangerschaftsverlauf entspricht in etwa der Auswirkung einer Nephropathie aufgrund einer parenchymalen Nierenerkrankung. Diejenigen Patienten, deren Nierenfunktion leicht geschädigt ist, haben keinen besonderen Grund zur Angst vor einem Schwangerschaftsergebnis, obwohl ungefähr die Hälfte dieser schwangeren Frauen im dritten Trimester Hypertonie und Proteinurie entwickeln kann, manchmal ziemlich stark. Wenn eine Frau bereits vor der Empfängnis eine AH hatte, ist die Prognose des Schwangerschaftsergebnisses nicht so günstig. Frühere Berichte beschrieben zahlreiche Fälle von Schwangerschaftskomplikationen bei solchen Patienten. Komplikationen wurden durch eine strikte Einschränkung der Salzaufnahme verhindert (bei Frauen ohne diese Maßnahme wurde ein deutlicher Anstieg der GFR festgestellt)..

    Behandlung von Diabetes während der Schwangerschaft

    Die meisten Experten sind sich einig, dass alle schwangeren Frauen auf Schwangerschaftsdiabetes getestet werden sollten. Ein Glukosetoleranztest wird normalerweise empfohlen..

    Um die Risiken zu minimieren, sollte der Arzt Folgendes tun:.

    • Beziehen Sie das Diabetes-Team und den Kinderarzt in den Prozess ein.
    • Schnelle Diagnose und Behandlung von Schwangerschaftskomplikationen, auch wenn diese geringfügig sind.
    • Planen Sie die Lieferung und stellen Sie die Anwesenheit eines erfahrenen Kinderarztes sicher.
    • Stellen Sie sicher, dass eine Intensivstation für Neugeborene verfügbar ist.

    Diabetische Komplikationen sind in regionalen perinatalen Zentren erhältlich.

    Die Behandlung kann während der Schwangerschaft variieren, aber einige allgemeine Managementempfehlungen sind sehr hilfreich. Ziel ist es auch, signifikante Schwankungen der Glukosespiegel zu verhindern und die glykosylierten Hämoglobinspiegel innerhalb von 2 Jahren nach der Transplantation aufrechtzuerhalten.

    Angeborene Fehlbildungen der Hauptorgane können anhand erhöhter HbAlc-Spiegel bei der Empfängnis und in den ersten 8 Schwangerschaftswochen vorhergesagt werden. Wenn die Werte im ersten Trimester> 8,5% sind, steigt das Risiko von Missbildungen erheblich an. Um Anomalien im zweiten Trimester auszuschließen, werden gezielter Ultraschall und fetale Echokardiographie durchgeführt.

    Geburt und Geburt. Einige Vorsichtsmaßnahmen sind erforderlich, um optimale Ergebnisse zu erzielen..

    Nicht-Stresstests beginnen nach 32 Wochen. Wenn ihre Ergebnisse nicht zufriedenstellend sind, wird ein biophysikalisches Profil untersucht. Diese und ähnliche nicht-invasive pränatale Tests zur Überwachung des Fetuszustands (vorgeburtlich genannt) werden bei Frauen mit schwerer Hypertonie oder eingeschränkter Nierenfunktion sowie bei Verdacht auf eine Verzögerung des fetalen Wachstums noch früher durchgeführt. In den folgenden Fällen ist häufig eine Amniozentese erforderlich, um den Reifegrad der fetalen Lunge zu bestimmen:

    • geburtshilfliche Komplikationen bei früheren Schwangerschaften;
    • Lieferung nach Wahl einer Frau innerhalb von bis zu 39 Wochen;
    • unangemessene vorgeburtliche Überwachung;
    • ungenauer Liefertermin;
    • schlechte Blutzuckerkontrolle.

    Art der Lieferung - normalerweise pünktliche spontane Lieferung. Wenn die Geburt nicht innerhalb von 38-40 Wochen von selbst begonnen hat, ist eine Entbindung erforderlich, weil erhöhtes Risiko für Totgeburt und Dystonie der Schultern.

    Der Blutzuckerspiegel kann während der Wehen und der Entbindung am einfachsten durch kontinuierliche Infusion niedriger Insulindosen kontrolliert werden. Wenn eine Wehenstimulation geplant ist, isst die Frau am Vortag wie gewohnt und erhält die übliche Insulindosis. Am Morgen des Tages der Wehenerregung isst die Frau nicht und erhält nicht die übliche Insulindosis. Nach der Messung der Nüchternglukose beginnt die Verabreichung von 5% Glukose.

    Bei spontanen Wehen ist das Verfahren dasselbe, außer dass die Insulindosis reduziert wird, wenn in den letzten 12 Stunden eine mittlere Insulindosis erhalten wurde. Bei Frauen mit Infektionen, Fieber oder anderen Komplikationen sowie bei übergewichtigen Frauen mit Typ-2-Diabetes, die täglich> 100 Einheiten Insulin erhalten, ist die Insulindosis erhöht.

    Die postpartale Periode. Frauen mit schwangerem Diabetes und viele mit Typ-2-Diabetes benötigen nach der Entbindung kein Insulin. Bei Frauen mit Typ-1-Diabetes nimmt der Insulinbedarf zunächst stark ab, steigt dann aber über etwa 72 Stunden allmählich an.

    Stillen ist nicht kontraindiziert, kann aber bei oraler Einnahme von Hypoglykämika zu Hypoglykämie führen. Bei Frauen mit schwangerem Diabetes sollte ein 6-stündiger Glukosetoleranztest (75 mg) für 6 bis 12 Wochen nach der Geburt durchgeführt werden, um festzustellen, ob er abgeklungen ist..

    Regelmäßige körperliche Aktivität, insbesondere Sportarten, die Ausdauer entwickeln, wie Schwimmen oder Training auf Heimtrainingsgeräten, senken ebenfalls den Blutzucker. Aber fragen Sie zuerst Ihren Arzt, ob Sie grundsätzlich Sport treiben können. Wenn ja, ist es am besten, dreimal pro Woche 15 Minuten lang zu trainieren.

    Eine Insulintherapie ist nur in Fällen erforderlich, in denen sich die Zuckerindikatoren trotz richtiger Ernährung nicht normalisieren oder Ultraschall darauf hinweist, dass das Kind zu schnell wächst. Aber selbst mit diesem Bild der Krankheit beginnt der Blutzuckerspiegel nach der Geburt zu sinken und Diabetes ist vollständig geheilt.

    Während der Schwangerschaft wird der Glukosespiegel täglich 5-7 Mal täglich überwacht. Hierzu ist es zweckmäßig, tragbare glykämische Messgeräte zu verwenden..

    Die werdende Mutter mit Diabetes wird von weiteren Spezialisten (zusätzlich zum Geburtshelfer-Gynäkologen) unter Kontrolle gebracht - Therapeutin, Endokrinologin, Optikerin, Neuropathologin. Der Zweck aller von Ärzten verordneten Studien besteht darin, den Zustand einer schwangeren Frau und eines Babys zu überwachen. Daher ist es gefährlich und unverantwortlich, sie aufzugeben.

    Welche Regeln sind für eine werdende Mutter mit Diabetes wichtig??

    • Bei Diabetes ist es äußerst wichtig, eine Diät zu befolgen, die für jeden Patienten individuell ausgewählt wird.
    • Diabetes-Nahrung sollte häufig und in kleinen Portionen Pfoten eingenommen werden, um einen Anstieg des Blutzuckers zu kontrollieren und zu verhindern.
    • Die körperliche Aktivität der schwangeren Frau sollte mit den konsumierten Nahrungsmitteln und Medikamenten übereinstimmen (eine Zunahme oder Abnahme der körperlichen Aktivität kann das Gleichgewicht der Entschädigung stören)..
    • Führen Sie ein Tagebuch, um die Verabreichung von Medikamenten (falls von einem Arzt verschrieben), körperliche Aktivität, Hypoglykämie-Episoden, Körpergewichtsdynamik, Blutdruckindikatoren usw. zu überwachen..

    Wenn es unter strikter Einhaltung der Diät und des Regimes nicht möglich ist, Diabetes im Stadium der Kompensation zu halten, wird der Arzt Medikamente verschreiben.

    Auch werdenden Müttern mit Diabetes wird ein geplanter Krankenhausaufenthalt in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft zur Vorbeugung und Behandlung von Komplikationen (falls vorhanden) gezeigt..

    Prävention von Diabetes während der Schwangerschaft

    Selbst wenn der Arzt Diabetes diagnostiziert hat, kann eine rechtzeitige Behandlung den normalen Verlauf der Schwangerschaft und der normalen Geburt sicherstellen. Die Überwachung des Zustands des Kindes wird jetzt jedoch häufiger durchgeführt. Alle 14 Tage überprüft der Arzt mit Hilfe von Ultraschall, wie das Kind wächst, wie sich Größe und Gewicht ändern. Von besonderer Bedeutung ist die Messung des Bauchumfangs..

    Eine spontane Geburt bei einer Frau mit Diabetes ist grundsätzlich möglich. Für den Fall, dass das vom Arzt berechnete Gewicht des Kindes 4300 g oder mehr erreicht, wird ein Kaiserschnitt bevorzugt, um Geburtsverletzungen zu vermeiden. Das geborene Baby steht seit mehreren Tagen unter ärztlicher Aufsicht: Die ganze Zeit kann es bei seiner Mutter bleiben.

    Normaler Glukosetoleranztest

      Der auf nüchternen Magen gemessene Indikator: Normale Indikatoren für die tägliche Blutzuckerkurve:

      Der auf nüchternen Magen gemessene Indikator: Vor dem Hintergrund von Diabetes treten Komplikationen der Schwangerschaft auf:

    • Fehlgeburt;
    • perinatale Mortalität;
    • Plazenta-Insuffizienz;
    • Polyhydramnion;
    • Präeklampsie;
    • Frühgeburt;
    • fetale Wachstumsverzögerung;
    • Makrosomie des Fötus (großer Fötus);
    • Geburtsverletzung von Mutter und Kind (wenn ein großes Kind).

    Wie ist eine Schwangerschaft mit Diabetes??

    Was soll ich tun, wenn eine Schwangerschaft mit der Diagnose Diabetes mellitus auftritt oder wenn während der Schwangerschaft eine Pathologie festgestellt wurde? Um diese Frage zu beantworten, müssen Sie mehr über die Merkmale des Krankheitsverlaufs, die Verabreichungsmethoden und die Folgen für Mutter und Kind erfahren. Wenn Sie diesen Artikel lesen, erfahren Sie mehr darüber sowie über die Behandlungsmethoden..

    Merkmale des Schwangerschaftsverlaufs bei Diabetikern

    Wenn eine Frau bereits vor der Empfängnis an einer Krankheit litt, weist die Tragzeit unabhängig von der Art des Diabetes folgende Besonderheiten auf:

    • 1. Trimester. Zu diesem Zeitpunkt produziert der Körper der Mutter Hormone, die zur Verarbeitung von Glukose für die erfolgreiche Bildung des Fötus beitragen. Daher wird der Insulinbedarf reduziert.
    • 2. Trimester. Die Prozesse werden weniger intensiv, so dass die Zuckermenge im Blut schnell wächst. Notwendigkeit, die Hormonaufnahme wieder aufzunehmen.
    • 3. Trimester. Es ist notwendig, ein Behandlungsschema wie in der 1. Periode zu vereinbaren. Das Pankreasenzym wird vom Fötus produziert..

    Bei schwangeren Frauen ist die zweite Art von Diabetes seltener, da sich die Krankheit hauptsächlich nach 40 entwickelt, wenn die Empfängnisfähigkeit abnimmt.

    Warum sich Diabetes während der Schwangerschaft entwickeln kann?

    Bei einigen Frauen kann die Krankheit direkt während der Entbindung diagnostiziert werden. Um zu verstehen, warum dies geschieht, müssen Sie zunächst die Arten von Diabetes bei schwangeren Frauen klären..

    Es gibt 2 Varianten der Krankheit:

    • Schwangerschaft. Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund eines hormonellen Ungleichgewichts und äußert sich in einem Anstieg des Blutzuckers. Normalerweise wird das Problem im 2. Trimester gemäß den Diagnoseergebnissen erkannt. Eine ständige Kontrolle des Zuckers ist erforderlich, manchmal wird Insulin verschrieben. Nach der Geburt des Babys normalisieren sich die Indikatoren wieder.
    • Manifest. Dies ist der Name des üblichen Typ-1- oder Typ-2-Diabetes mellitus, der bei der Untersuchung einer schwangeren Frau festgestellt wurde. Nach der Diagnose müssen Sie sich registrieren und lebenslang Medikamente einnehmen.

    Faktoren und Risikogruppen

    Zu den Hauptfaktoren, die die Entwicklung von Diabetes während der Schwangerschaft beeinflussen:

    • Vererbung. Wenn unter Verwandten Diabetiker sind, steigt das Risiko einer Pathologie.
    • Immunitätsstörungen. Kann die Pankreasfunktion beeinträchtigen und die Enzymsynthese verringern.
    • Infektionen Ein weiterer Grund für eine Fehlfunktion des Insulins.
    • Unsachgemäße Ernährung. Ein Überschuss an Kohlenhydraten führt zu einem Anstieg des Enzymbedarfs und zur Entwicklung einer Pathologie.
    • Hormonelle Störungen. Während der Geburt eines Kindes im Körper einer Frau steigt die Produktion von Hormonen, die die Insulinwirkung hemmen können. Infolgedessen nimmt die Empfindlichkeit gegenüber seinen Wirkungen ab..

    Die Risikogruppe kann Folgendes umfassen:

    • Übergewicht. Besonders wenn das Problem bereits in der Jugend beobachtet wird.
    • Über 35 Jahre alt. In einem jüngeren Alter ist es weniger wahrscheinlich, dass bei einer Frau Komplikationen auftreten..
    • Übertragene Pathologie. Wenn während der ersten Schwangerschaft ein Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert wurde, steigt die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Entwicklung bei der nächsten Schwangerschaft.
    • Schwangerschaftskomplikationen. Großer Fötus, Polyhydramnion, das Vorhandensein von Pathologien bei einem Kind, Fehlgeburten oder Totgeburten können zu einer Krankheit führen.
    • Probleme mit dem Fortpflanzungssystem. Zum Beispiel fehlgeschlagene Abtreibung in der Vergangenheit oder polyzystischer Eierstock.

    Symptomatik

    Anzeichen, die auf die Entwicklung von Diabetes hinweisen, sind:

    • Durst. Eine Frau hat ständig Durst. Aber selbst wenn Sie genug Flüssigkeit getrunken haben, fühlen Sie sich trocken im Mund.
    • Intensives Wasserlassen Die Häufigkeit, auf die Toilette zu gehen, nimmt zu, während das Urinvolumen höher ist als der Trinkkonsum.
    • Ermüden. Selbst bei geringen Belastungen spürt die schwangere Frau eine Abnahme der Arbeitsfähigkeit. Es besteht ein ständiges Bedürfnis nach Ruhe.
    • Visuelle Störung. Wird in den Augen dunkel.
    • Juckreiz Nicht nur die Haut, sondern auch die Schleimhäute jucken..
    • Gewichtszunahme. Es ist schneller als normal. Gleichzeitig wird der Appetit reduziert..

    Lesen Sie weiter, wie sich das Gewicht des Fötus in den Wochen der Schwangerschaft ändert.

    Im Verlauf der Krankheit gibt es:

    • Ohnmachtsanfälle;
    • Schmerzen im Herzen;
    • Nierenpathologie;
    • verzögerte Heilung von Läsionen;
    • Taubheit der Gliedmaßen.

    Diagnose

    Die wichtigsten diagnostischen Maßnahmen:

    • Glukosemessung Die Analyse ist für alle schwangeren Frauen obligatorisch, einschließlich derer, die sich ihres Problems bewusst sind. Es wird im 2. Trimester auf nüchternen Magen durchgeführt. Normalerweise beträgt das Ergebnis bis zu 5,1 mmol / l.
    • Körpermaße. Sie müssen regelmäßig den Bauchumfang, das Gewicht und die Größe sowie die Breite des Beckens messen. Eine starke Änderung der Parameter zeigt die Wahrscheinlichkeit einer Pathologie an.
    • Überwachung des fetalen Status. Es wird für Frauen mit Diabetes durchgeführt. Mit Hilfe von Ultraschall werden das Gewicht des Kindes, seine Entwicklung und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen geschätzt. Mit KGT können Sie die Herzaktivität des Fötus verfolgen.

    Frauen, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde, sollten häufiger ihren Arzt aufsuchen, um mögliche Komplikationen, einschließlich Gefäß- und Nervenschäden, zu diagnostizieren..

    Behandlung

    Für verschiedene Arten von Krankheiten werden ähnliche Behandlungsprinzipien angewendet..

    Medikamente

    Schwangeren, die vor der Empfängnis an Diabetes leiden, wird empfohlen, auf zuckersenkende Pillen zu verzichten und nur Insulin menschlichen Ursprungs zu verwenden..

    Es gibt zwei Möglichkeiten:

    • Kurz. Es wirkt schnell, aber nicht lange. Es wird nach dem Essen eingeführt. Liproso.
    • Mitte. Ermöglicht es Ihnen, zwischen den Mahlzeiten einen normalen Glukosespiegel aufrechtzuerhalten. Genug 2 Injektionen pro Tag. Humaline.

    Bei Schwangerschaftsdiabetes wird eine medikamentöse Therapie nur in Fällen verschrieben, in denen nicht medikamentöse Methoden nicht den gewünschten Effekt erzielen. Kleine Insulindosen sind angezeigt. Das Behandlungsschema wird anhand der individuellen Merkmale der Schwangeren ausgewählt.

    Diät

    Bei jeder Art von Diabetes ist es wichtig, sich gesund zu ernähren:

    • Fractional Essen. Sie müssen 5-6 Mahlzeiten pro Tag zu sich nehmen und das Essen in kleine, gleiche Portionen aufteilen.
    • Überwachen Sie Ihre Kohlenhydrataufnahme. Ihre größte Zahl - etwa 40% - sollte auf das Frühstück entfallen. Iss Brei, Brot.
    • Vermeiden Sie Schaden. Verweigern Sie Fast Food, Konservierungsmittel und chemische Zusätze. Tierische Fette sollten nicht mehr als 10% der Nahrung ausmachen.
    • Kalorienkontrolle. Die optimale Dosis pro Tag beträgt 2000 Kcal. Wenn Sie übergewichtig sind, reduzieren Sie die Rate um weitere 300-500 Einheiten..
    • Kombinieren Sie Ernährung und Insulininjektionen. Es ist am richtigsten, 1,5 und 5 Stunden nach der Injektion sowie morgens nach dem Aufwachen und abends vor dem Schlafengehen zu essen.
    • Einhaltung der Regeln der BJU. Ein Tag, um ungefähr 200 g Kohlenhydrate, 60 g Fett und Protein zu konsumieren - basierend auf 1 g pro 1 kg Gewicht.
    • Esse gesundes Esenn. Dazu gehören mageres Fleisch, Gartenobst, Gartengemüse und Getreide..
    • Richtig kochen. Gekochte, gebackene oder gedämpfte Lebensmittel werden besser aufgenommen. Sie können nicht gebraten und geräuchert essen. Halbfabrikate ablehnen.
    • Toxikose überwachen. Verwenden Sie dazu getrocknete Früchte oder Kekskekse.
    • Wählen Sie kohlenhydratarme Lebensmittel. Zucchini, Kohl, Gurken, Bohnen sind nützlich, in denen es wenig Kalorien und genügend wichtige Substanzen gibt.
    • Natürliche Vitamine. Erhalten Sie die notwendigen Elemente des Körpers hauptsächlich aus der Nahrung. Die Verwendung spezieller Komplexe für Diabetes wird nicht empfohlen, da dies die Glukose erhöhen kann.
    • Trinkmodus. Um Giftstoffe zu eliminieren, benötigt der Körper ungefähr 8 Gläser Flüssigkeit pro Tag. Es kann gereinigtes Wasser, Abkochungen oder gedünstete Früchte ohne Zuckerzusatz sein.

    Darüber hinaus müssen Sie aufgeben:

    • Sauerrahm;
    • einige Früchte, einschließlich Trauben, Bananen, Feigen, Kakis;
    • Backen und Süßigkeiten;
    • Saucen;
    • Ladenwürste;
    • Lamm.

    Physische Aktivität

    Unabhängig von der Art der Pathologie wird gezeigt, dass Frauen spezielle Übungen durchführen.

    Die Vorteile sind wie folgt:

    • Gewichtskontrolle;
    • überschüssige Glukose ausgeben;
    • verbesserter Stoffwechsel;
    • Gewebesauerstoffsättigung.

    Die folgenden Arten von Aktivitäten werden angezeigt:

    • Spaziergänge. Gehen Sie langsam etwa 2 Stunden am Tag.
    • Schwimmbad. Schwimmen, Wassergymnastik.
    • Gymnastik. Es ist besser, einen Trainer zu konsultieren, der den Komplex individuell auswählt.

    Übungen, die Sie machen können:

    • Auf Zehenspitzen. Stellen Sie einen Stuhl vor sich hin. Verwenden Sie die Rückenlehne als Stütze. Dehnen Sie sich gut und versuchen Sie, auf Ihren Zehen zu stehen. Machen Sie ungefähr 20 Aufzüge.
    • Liegestütze. Eine leichte Version für schwangere Frauen braucht eine Wand. Stellen Sie sich in einem Abstand von 2 Schritten auf, ruhen Sie Ihre Hände aus und machen Sie Bewegungen ähnlich wie bei normalen Liegestützen.
    • Mit einem Ball. Nimm einen kleinen Ball. Setzen Sie sich auf einen Stuhl und legen Sie den Ball neben sich auf den Boden. Berühren Sie den Fuß und versuchen Sie, auf der Oberfläche zu rollen. Fuß wechseln.

    Mögliche Komplikationen

    Die Entwicklung der Pathologie ist mit dem Auftreten von Schwierigkeiten behaftet.

    Für Mutter

    Bei Schwangerschaftsdiabetes gibt es:

    • Fehlgeburten Dies ist auf eine erhöhte Tendenz zur Entwicklung von Infektionen sowie auf multiple hormonelle Störungen zurückzuführen.
    • Gestose. Die Symptome entwickeln sich hauptsächlich in den späten Stadien der Schwangerschaft und können bis zum Schwangerschaftsabbruch und einem Koma bei einer Frau gefährlich sein. Es gibt Schwellungen, eine Veränderung des Blutdrucks und die Freisetzung von Protein im Urin..
    • Gefäßläsionen. Leiden Augen, Nieren, Plazenta. Dies ist auf einen starken Anstieg der Glukosekonzentration zurückzuführen..
    • Geburtskomplikationen. Verzögerter Prozess, Risse und Gewebeschäden, das Auftreten von Blutungen.
    • Durchblutungsstörungen. Tritt aufgrund einer Verdickung der Blutgefäße auf.
    • Die Entwicklung von Diabetes. Eine Frau, die während der Schwangerschaft eine Pathologie hatte, hat ein höheres Risiko, dass die Krankheit in Zukunft chronisch wird.

    Infolge anderer Formen von Diabetes kann zusätzlich Folgendes festgestellt werden:

    • Das Risiko eitriger Komplikationen. Entwickelt sich aufgrund einer verzögerten Heilung des Gewebes..
    • Erhöhter Bedarf an chirurgischen Eingriffen. Häufiger Kaiserschnitt.
    • Unfruchtbarkeit. Konzeptionsprobleme können ebenfalls beobachtet werden..

    Lesen Sie den nächsten Artikel über die Auswirkung des Alters auf die Schwangerschaft.

    Für ein Kind

    In den meisten Fällen treten bei Kindern, deren Mütter während der Geburt an Diabetes litten, Komplikationen auf:

    • Viel Gewicht. Die Masse der Kinder kann 4 kg überschreiten. Sie werden groß geboren, mit einer dicken Schicht subkutanen Fettes. Gleichzeitig bleiben die inneren Organe klein, manchmal unterentwickelt. Dieses Problem tritt bei fast 100% der schwangeren Frauen auf, die vor der Empfängnis an Diabetes leiden..
    • Verfärbung der Haut. Bei der Geburt haben Kinder eine sattere rote Farbe des Integuments.
    • Angeborene Missbildungen. Fast alle Körpersysteme können betroffen sein. Leiden:
      • nervös (verzögerte emotionale und mentale Entwicklung);
      • Herzinsuffizienz);
      • Verdauungs-
      • Knochen (Fragilität, Unterentwicklung der Wirbelsäule);
      • Urogenital (Nierenprobleme).

    Häufiger werden Kinder mit einer Spiegelanordnung von Organen geboren.

    • Unterentwicklung der Lunge. Es wird 5-mal häufiger als normal beobachtet. Die Produktion einer Substanz, die das Lungengewebe schützt, wird reduziert.
    • Verminderter Blutzucker. Der Indikator kann unter 1,7 mmol / l liegen. Kinder sehen träge aus, sind gehemmt und haben keine angeborenen Reflexe.
    • Hypoxie Dies ist ein Sauerstoffmangelsyndrom, das in besonders schweren Fällen zum Tod des Fötus führen kann.
    • Verletzungen. Sehr oft besteht eine Nichtübereinstimmung zwischen der Breite des Beckens der Mutter und dem Kopf (Schulterbereich) des Kindes. Dies ist mit Komplikationen wie einem Bruch des Schlüsselbeins, einer Schädigung der Gefäße der Halsregion und einer Kopfverletzung behaftet.

    Diabetes mellitus gehört nicht zu Infektionskrankheiten, daher können Frauen, die an Pathologie leiden, auf natürliche Weise gebären, ohne befürchten zu müssen, das Kind oder andere zum Zeitpunkt der Entbindung zu infizieren.

    Der Prozess findet in der Regel in einer regulären Abteilung unter ärztlicher Aufsicht statt.

    Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes werden normalerweise 2 Wochen vor dem geplanten Termin verschrieben, um das Risiko von Komplikationen zu verringern. Während des Prozesses werden die Glukosespiegel ständig überwacht. Möglicherweise ist eine Notfallverabreichung von kurzem Insulin erforderlich..

    Für Diabetiker verläuft der natürliche Entbindungsprozess mit folgenden Merkmalen:

    • Punktion des Fruchtwassers und Einführung der erforderlichen Insulindosis;
    • Der Arzt muss ständig die Aktivität des fetalen Herzens überwachen und die Zuckermenge überwachen.
    • häufig geht der Prozess mit einer Schwächung der Wehen einher, so dass Oxytocin erforderlich sein kann;
    • In schwereren Fällen wird eine Geburtszange verwendet.

    Bei schwerwiegenden Komplikationen ist ein dringender Kaiserschnitt erforderlich. Bei der Geburt sollte ein Anästhesist und Chirurg anwesend sein.

    Indikationen für eine Operation sind:

    • eine scharfe Verschärfung der Diabetes-Symptome;
    • Blutung
    • zu viel fötales Gewicht;
    • überschüssiger Zucker;
    • Hypoxie bei einem Kind;
    • schmales Becken bei der Mutter.

    Postpartale Periode

    Die Genesung nach der Geburt hängt von der Art des Diabetes ab und ist wie folgt:

    • Diabetes vor der Schwangerschaft. Nach der Geburt wird einer Frau eine leicht reduzierte Insulindosis verschrieben, da die im Körper ablaufenden Prozesse zur Aufrechterhaltung eines normalen Glukosespiegels beitragen..
      Es ist sehr wichtig, auf zuckersenkende Medikamente zu verzichten, da diese die Laktation beeinträchtigen können. Während des Stillens ist die Zuckerkontrolle ausschließlich auf Insulin zurückzuführen.
    • Schwangerschaftsdiabetes. Einige Zeit nach der Geburt normalisiert sich der Zustand der Frau wieder. Zuvor muss sie regelmäßig einen Arzt aufsuchen und alle notwendigen Empfehlungen befolgen..

    Kinder, die von Frauen mit Diabetes geboren wurden, benötigen häufig einen Notfall-Krankenhausaufenthalt und eine fortlaufende ärztliche Überwachung..

    Verhütung

    Besondere Aufmerksamkeit muss den Möglichkeiten zur Vorbeugung von Diabetes bei schwangeren Frauen gewidmet werden:

    • Gewichtskontrolle. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, müssen Sie darauf achten, das Körpergewicht zu normalisieren..
    • Überwachung Ihrer Gesundheit. In Zukunft kann ein hoher Blutdruck zu Problemen führen.
    • Richtige Ernährung. Das Essen gesunder Lebensmittel kann dazu beitragen, das Risiko vieler Krankheiten zu verringern..
    • Regelmäßige Untersuchungen. Bestehen Sie während der Geburt eines Kindes alle Tests rechtzeitig und befolgen Sie die Empfehlungen der Ärzte. Manchmal muss man sich zur Konservierung hinlegen, um ständig unter der Aufsicht von Ärzten zu stehen.
    • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten. Toxine, die sich beim Rauchen und Trinken von Alkohol im Körper ansammeln, hemmen die Funktion der Bauchspeicheldrüse.

    Frauen mit einer Diabetesdiagnose sollten die Empfehlungen befolgen, um Komplikationen zu vermeiden:

    • Vorbereitung auf die Schwangerschaft. Einige Monate vor der Empfängnis sollten Sie sicherstellen, dass das verwendete Behandlungsschema es Ihnen ermöglicht, den Glukosespiegel innerhalb normaler Grenzen zu halten. Außerdem führt eine Frau Blutuntersuchungen, Urintests und Hormontests durch, um sicherzustellen, dass ihr Körper mit der Belastung fertig wird..
    • Erfahren Sie mehr über die Risiken bei der Entwicklung eines Kinderdiabetes. Dazu können Sie einen Spezialisten auf dem Gebiet der Genetik konsultieren. Er erklärt das Risiko, dass das Baby jeweils mit einer Pathologie geboren wird..
    • Kontraindikationen klären. Einige Frauen werden dringend davon abgehalten, ein Kind zu gebären..

    Eine Schwangerschaft ist nicht möglich, wenn:

    • Nierenprobleme
    • Gastroenteropathie;
    • koronare Herzkrankheit;
    • die Wahrscheinlichkeit eines Rhesuskonflikts;
    • Infektionen
    • das Vorhandensein einer Krankheit bei beiden Elternteilen;
    • schwere diabetische Komplikationen.

    Die Risiken und Kontraindikationen für eine Schwangerschaft bei Diabetes werden von einem Spezialisten in dem vorgestellten Video beschrieben:

    Diabetes ist kein Satz für eine Frau, die ein Baby hat. Die rechtzeitige Erkennung eines Problems, die richtige Auswahl eines Behandlungsschemas und der Art der Abgabe tragen zur Risikominderung bei. Dies erhöht die Chancen auf ein gesundes Baby.

    Literatur Zu Dem Herzrhythmus

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