Eklampsie

Eklampsie ist eine späte Form der Gestose, die durch einen starken Blutdruckanstieg gekennzeichnet ist und das Leben von Mutter und Fötus bedroht. Gestose ist eine Verletzung des normalen Schwangerschaftsverlaufs, die sich in einer Verletzung der Funktion der Körpersysteme äußert. Eklampsie kann sich vor, während und nach der Schwangerschaft entwickeln..

Eklampsie: Ursachen der Krankheit

Eklampsie ist die schwerste Form der Gestose, die durch eine Verletzung des Zentralnervensystems und bei vorzeitiger Linderung der Symptome - Koma und Tod von Mutter und Fötus - gekennzeichnet ist. Derzeit besteht kein Konsens über die Ursachen der Eklampsie. Eklampsie ist keine eigenständige Krankheit, sondern eine komplexe kombinierte Form der Gestose. Es gibt ungefähr 30 Theorien über den Beginn der Erkrankung, unter denen auch die virale Natur der Störung unterschieden wird..

Zu den Hauptgründen für die Entwicklung eklampsischer Zustände gehören:

Bisher gibt es keinen einzigen Test, der die Entwicklung einer Eklampsie bei schwangeren Frauen zuverlässig vorhersagen kann. Die Eklampsie entwickelt sich hauptsächlich nach 22 Schwangerschaftswochen aufgrund der intrauterinen Entwicklung des Fetus. Bis zu diesem Zeitpunkt kann der Fötus aufgrund der unvollständigen Bildung höherer Strukturen des Gehirns nicht außerhalb des Mutterleibs überleben. In der 22. Entwicklungswoche erscheinen dem Fötus erstmals neurospezifische Proteinverbindungen, die beim Eindringen durch die beschädigte Plazentaschranke eine systemische Immunentzündung verursachen, die durch Gefäßkrämpfe gekennzeichnet ist. Dies erklärt die Entwicklung einer Eklampsie vor dem Hintergrund einer Plazentainsuffizienz (ein Zustand, der durch eine Verletzung der Plazentafunktion verursacht wird)..

Dem Zustand der Eklampsie geht eine Präeklampsie voraus, die durch hohen Blutdruck, das Vorhandensein von Protein im Blut, Übelkeit, Kopfschmerzen und gestörte Reflexe gekennzeichnet ist. Präeklampsie erfordert ärztliche Überwachung und rechtzeitige Korrektur der Symptome. Der einzig wirksame Weg zur Behandlung von Eklampsie ist die Entbindung..

Eklampsie ist eine spezifische Hirnschädigung bei der Gestose, wenn sie gleichzeitig beobachtet wird:

  • Eine kritische Abnahme der Gehirnzirkulation;
  • Zerebrale Ischämie;
  • Verlust der Selbstregulation des Gehirnkreislaufs;
  • Zytotoxisches Hirnödem;
  • Verletzung der zellulären ionischen Hämostase, der Funktion von Gehirnstrukturen, der Freisetzung toxischer Neurotransmitter und Stressgene, die den Beginn unbewusster Zustände, des Krampfsyndroms und des schwangeren Komas hervorrufen.

Diese Faktoren erklären die Merkmale der Entwicklung der Eklampsie:

  • Seltenes Auftreten (der Zustand manifestiert sich nur bei 5% der schwangeren Frauen);
  • Blitzgeschwindigkeit der Entwicklung von Symptomen und kritischen Zuständen einer schwangeren Frau.

Der Eklampsie-Entwicklungsalgorithmus lautet wie folgt:

  • Länger andauernde Gestose (oft durch einen schweren Verlauf gekennzeichnet);
  • Präeklampsie (optionaler Schritt);
  • Kurzfristiger Bewusstseinsverlust;
  • Tonische, klonische Krämpfe;
  • Wiederherstellung (nach Lieferung).

In einigen Fällen kann eine Eklampsie sehr schwerwiegende Folgen haben, wie Koma, Funktionsstörungen der Nieren, Leber, Lunge oder im Extremfall Hirntod. Während eines eklampsischen Anfalls können sich fetale Hypoxie und Tod entwickeln.

Schwangere Eklampsie: Risikofaktoren

Es gibt bestimmte Risikofaktoren für die Entwicklung einer Eklampsie bei schwangeren Frauen, darunter:

  • Frühe sowie späte (nach 40 Jahren) erste Schwangerschaft;
  • Eklampsie in einer Familiengeschichte;
  • Fettleibigkeit;
  • Multiple Schwangerschaft;
  • Chronische Erkrankungen (Diabetes, Bluthochdruck, Erkrankungen der Nieren und des Herz-Kreislauf-Systems, Antiphospholipid-Syndrom);
  • Das Zeitintervall zwischen der Geburt beträgt 10 Jahre oder mehr.

Es gibt auch eine Reihe von Faktoren, die die Entwicklung einer Eklampsie bei schwangeren Frauen provozieren:

  • Unsachgemäße Ernährung;
  • Geschwächter Uteruskreislauf;
  • Verletzung des Wasser-Salz-Gleichgewichts der schwangeren Frau.

Postpartale Eklampsie: die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung

Die Wahrscheinlichkeit, bei einer schwangeren Frau eine Eklampsie zu entwickeln, ist:

  • Während der Schwangerschaft - von 67 bis 75%;
  • Bei der Geburt - bis zu 25%;
  • In der Zeit nach der Geburt - 1-2%.

In der Regel entwickelt sich eine postpartale Eklampsie in den ersten 48 Stunden nach der Geburt. Nach Ablauf dieses Zeitraums ist das Risiko einer Erkrankung minimal. Der postpartale eklampsische Zustand wird durch hämodynamische, metabolische und hypoxische Störungen des Körpers während der Schwangerschaft verursacht. Die Symptome einer Eklampsie nach der Geburt ähneln dem Symptomkomplex einer pränatalen und generischen Eklampsie. Das Einsetzen einer postpartalen Eklampsie kann auch durch Schmerzschock und äußere Faktoren (helles Licht, lauter Ton) ausgelöst werden..

Symptome einer Eklampsie

Die Hauptsymptome der Eklampsie sind:

  • Kleinere Muskelkontraktionen;
  • Tonische Krämpfe der Skelettmuskelmuskulatur;
  • Klonische Krämpfe der Körpermuskulatur;
  • Kurzfristiger Bewusstseinsverlust;
  • Zyanose (Blau der Haut und der Schleimhäute);
  • Eklampsisches Koma.

Andere Symptome einer Eklampsie sind auch unregelmäßige Atmung (die Entwicklung von Erstickung), Schaum aus dem Mund, oft mit Blut.

Anzeichen für einen bevorstehenden Anfall von Eklampsie sind:

  • Erhöhte Schläfrigkeit, Schwäche;
  • Übelkeit, unkontrolliertes Erbrechen, nicht aus anderen Gründen;
  • Erhöhter Blutdruck;
  • Entwicklung von Ödemen;
  • Sehbehinderung (verschwommenes Sehen, "fliegt" vor den Augen);
  • Proteinurie (das Vorhandensein von Protein im Urin).

Eklampsie kann als ein langer Anfall und eine Reihe von kurzfristigen Anfällen auftreten.

Eklampsiebehandlung: Vorhersagen und Methoden

Die Prognose bei der Behandlung von Eklampsie wird durch eine Reihe folgender Faktoren bestimmt:

  • Die Schwere des Zustands der schwangeren Frau (schweres Ödem, Urinzusammensetzung, Blutdruck);
  • Die Häufigkeit von Anfällen, ihre Schwere;
  • Rechtzeitigkeit der Unterstützung und Linderung von Angriffen;
  • Anfallskomplikationen.

Wenn eine schwangere Frau Eklampsie vermutet, werden Blutdruck, Hämodynamik von Mutter und Fötus ständig überwacht. Den Patienten wird eine salzfreie Ernährung gezeigt..

Das Aufhören von Anfällen, eine Erhöhung der Urinabgabe ist ein gutes Zeichen, das die Notwendigkeit einer sofortigen Entbindung aufschiebt.

Ein Temperaturanstieg, Arrhythmien und ein starker Blutdruckabfall nach Bluthochdruck sind Indikationen für eine sofortige Entbindung.

Die Hauptbehandlung bei Eklampsie besteht darin, den symptomatischen Komplex zu lindern:

  • Linderung eines Anfalls und Beseitigung von Gefäßkrämpfen;
  • Normalisierung des Drucks;
  • Sauerstoffversorgung des Blutes;
  • Dehydrationstherapie, die das Wasserlassen fördert und Schwellungen reduziert.

Bei einem eklampsischen Anfall wird eine intensive Therapie angewendet, die in der Natur einer kardiopulmonalen Wiederbelebung in Kombination mit einer Therapie zur Wiederherstellung der Gehirnfunktion liegt, die dazu beiträgt, wiederholte Anfälle zu verhindern.

Die Entscheidung über die Entbindung hängt von der Schwere der Gestose und dem Zustand des Patienten während eines eklampsischen Anfalls ab.

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Die Informationen werden nur zu Informationszwecken zusammengestellt und bereitgestellt. Fragen Sie Ihren Arzt beim ersten Anzeichen einer Krankheit. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich.!

Eklampsie schwanger

Eklampsie und Präeklampsie schwangerer Frauen

Eklampsie schwangerer Frauen, was ist das und warum ist es für die werdende Mutter und ihr Baby so gefährlich? Um diese Frage zu beantworten, werden wir die Voraussetzungen dieser schwierigen Pathologie, Methoden zu ihrer Erkennung und Risikokriterien berücksichtigen.

Eklampsie ist also der schwerste Gestosegrad (späte Toxizität schwangerer Frauen), der durch Bewusstseinsstörungen und Krämpfe gekennzeichnet ist. Die ersten Symptome einer Eklampsie bei schwangeren Frauen sind Zuckungen der Gesichtsmuskeln. Aber alles entwickelt sich schnell, Schaum tritt aus dem Mund auf, die Atmung wird durch Krämpfe gestört, eine Frau kann ins Koma fallen. Die einzig mögliche Behandlung für Eklampsie bei schwangeren Frauen ist die Notlieferung.

Was ist der Fokus

Aber nicht alles ist so beängstigend, dieser Zustand hat Voraussetzungen, Präeklampsie genannt. Zum Glück endet für sie meistens alles. Es wird durch die Aufsicht eines Frauenarztes für die werdende Mutter festgestellt. Nicht nur, dass alle Frauen ab dem Zeitpunkt der Registrierung beim Frauenarzt Urintests bestehen, sondern gewogen werden. Bei jedem Termin überprüfen sie den Blutdruck. Bei regelmäßigem Anstieg wird empfohlen, ihn zu Hause zu messen und die Messwerte auf ein Blatt zu schreiben.

Worauf achten Ärzte? Sie sind Anzeichen einer Präeklampsie..

1. Schnelle Gewichtszunahme. Wenn eine Frau sehr schnell zunimmt - 500 Gramm pro Woche oder mehr - bedeutet dies meistens nicht, dass sie zu viel isst. Dies geschieht mit Flüssigkeitsretention im Körper. Ein weiteres Zeichen dafür ist die Schwellung. Sie machen sich besonders an den Beinen, an den Knöcheln bemerkbar. An den Fingern. Ärzte verschreiben in diesem Fall gerne Diuretika. Hilft Ödeme loszuwerden. Richtig, vorübergehend. Immerhin bleibt der Grund (Schwangerschaft) bestehen. Wenn eine Frau ein Ödem hat, aber nicht die folgenden zwei Symptome aufweist, wird bei ihr Wassersucht diagnostiziert. Sie können Ödeme ohne Diuretika loswerden, wenn Sie weniger salzige Lebensmittel essen und genug trinken. Flüssigkeitsaufnahme begrenzen sollte nicht sein! Der oberste Punkt der Norm ist die Zugabe von 300 Gramm Gewicht pro Woche. Das sind ungefähr 1,2 kg pro Monat.

2. Protein im Urin. Ein weiteres Zeichen der Gestose. Bei einer einmal nachgewiesenen geringen Proteinmenge im Urin wird jedoch keine Gestose durchgeführt. Eine Frau macht einen zweiten Test. Für die Urinabgabe verwenden Sie am besten einen sterilen Behälter, der in Apotheken verkauft wird. Bei einer Reduzierung des Urinierens ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich. Extrem gefährlich - bis zu 400 mg pro Tag.

3. Hoher Blutdruck (Hypertonie). An sich ein gefährliches Phänomen. Und so manifestieren sich Eklampsie und Präeklampsie schwangerer Frauen. Ärzte haben häufig die Aufgabe festzustellen, ob ein erhöhter Blutdruck bei einer Frau ein Zeichen für normalen Bluthochdruck oder eine normale Gestose ist. Um dies zu lösen, kennt der Arzt ihre Krankengeschichte im Detail. Im jungen Alter und bei Vorhandensein der beiden oben genannten Symptome neigen sie jedoch zur Gestose. Übrigens tritt eine späte Toxizität viel häufiger gerade in einem sehr jungen (normalerweise bis zu 20 Jahre) und späten (in Bezug auf die Geburt) Alter (über 35 Jahre) auf. Hypertonie wird bei einem Druck von 160 bis 110 mm Hg als schwerwiegend angesehen. Der Druck wird bei einer schwangeren Frau nach 10 Minuten Ruhe gemessen, vorzugsweise in Rückenlage mit einem Quecksilber-Sphingomanometer.

Was wird für die Gestose empfohlen

Wenn mindestens eines der Anzeichen einer Gestose vorliegt, wird die Frau in ein Krankenhaus eingeliefert. Bei hohem Blutdruck werden ihr Beruhigungsmittel (das einfachste ist Baldrian) und Blutdrucksenker (normalerweise Nifedipin) verschrieben. Messen Sie regelmäßig mindestens zweimal täglich den Druck. Manchmal wird "Eufillin" verschrieben, um Ödeme zu lindern..

Die Frau selbst muss jede Krankheit melden. Negative Anzeichen sind Kopfschmerzen ähnlich wie bei Migräne, flackernden Fliegen vor den Augen, verschwommenes Sehen, Schmerzen im rechten Hypochondrium (Leber), Atemnot. Patienten mit Präeklampsie müssen immer regelmäßig den Zustand des Fundus überprüfen.

Wie gesagt, die Notfallversorgung bei Eklampsie schwangerer Frauen oder bei Verdacht auf eine Verschlechterung der Präeklampsie ist ein Notfall-Kaiserschnitt. Die Symptome verschwinden normalerweise innerhalb von 48 Stunden nach der Lieferung. Wenn die Frau nach zwei Tagen Krämpfe und andere Symptome hat, die denen bei Eklampsie ähneln, gelten sie als Anzeichen einer Pathologie des Zentralnervensystems.

Bei Präeklampsie erhält eine Frau Tropfer mit Magnesiumsulfat (Magnesia). Dies hilft, den Blutdruck zu senken, die Gebärmutter auf Normotonus zu bringen und Krampfanfälle zu verhindern..

Vitamine der Gruppe B (6, 12) können ebenfalls verschrieben werden, da sie für Bedrohung und Leberschäden angezeigt sind (Gestose kann zu ihnen führen).

Die Art der Lieferung hängt von verschiedenen Faktoren ab. Wenn eine Frau eine schwere Präeklampsie hat, sich ihr Zustand jedoch stabilisiert hat, der Gebärmutterhals zur Geburt bereit ist und es keinen Hinweis auf einen Kaiserschnitt gibt, gebiert die Frau selbst. Andernfalls wird die Operation ausgeführt..

Worauf Sie vorbereitet sein müssen, Risikofaktoren

Wenn eine Frau Präeklampsie hatte, ist das Risiko eines erneuten Auftretens und möglicherweise schwerwiegender. Im Allgemeinen bedroht diese Pathologie Frauen, die mehr als dreimal geboren haben, zwei oder mehr Kinder gebären (Mehrlingsschwangerschaft), mit Diabetes, vielen Rauchern, einer Vorgeschichte von arterieller Hypertonie und chronischen Nierenerkrankungen. Das Risiko ist auch größer, wenn der Fötus Missbildungen aufweist und mit langen Zeitintervallen zwischen den Schwangerschaften.

Ein weiterer unangenehmer Moment ist die Statistik, die darauf hinweist, dass die Gestose auch außerhalb der Schwangerschaft ein bedeutender Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Frauen in der Zukunft ist.

Zusammenfassend sollte gesagt werden, dass eine späte Gestose (Toxikose) möglicherweise viel gefährlichere Folgen hat als eine frühe Toxikose, aber mit sorgfältiger ärztlicher Überwachung und Behandlung ist es in vielen Fällen möglich, das Kind sicher bis zum Ende der Amtszeit zu befördern.

Präeklampsie schwangerer Frauen: Merkmale der Pathologie, Risiken und Prognose

Präeklampsie schwangerer Frauen - ein gefährlicher Zustand für die Gesundheit und das Leben einer Frau, ihres Kindes

Präeklampsie als Pathologie der Schwangerschaft

Präeklampsie ist eine komplizierte Form der Gestose, die nach der 20. bis 22. Schwangerschaftswoche diagnostiziert wird. Die Pathologie ist gekennzeichnet durch eine vorherrschende Läsion des Zentralnervensystems, verschiedene multiple Organerkrankungen. Die Hauptsymptome sind spontane Übelkeit, Kopfschmerzen, Lethargie und Ohnmacht. Die Diagnostik basiert auf der täglichen Überwachung des Blutdrucks, der Analyse von Urin, Blut und einigen instrumentellen Untersuchungsmethoden.

Die Wahrscheinlichkeit einer Präeklampsie steigt, wenn bei der schwangeren Frau in der Vergangenheit Hypertonie jeglicher Art, asymptomatische Proteinurie, Nieren- und Urogenitalsystemerkrankungen aufgetreten sind. Bei einer komplizierten Krankengeschichte kann Präeklampsie in der frühen Schwangerschaft auftreten. Kombinierte Pathologien sind für Frauen schwieriger zu tolerieren..

Präeklamptische Zustände werden bei 3-5% der schwangeren Frauen beobachtet, jedoch treten komplizierte Formen der Gestose auch nach der Geburt auf. Gefährdete Frauen müssen alle medizinischen Empfehlungen sorgfältig einhalten..

Gründe und Entwicklungsfaktoren

Die wahren Ursachen der Präeklampsie sind noch unbekannt. Der Körper der Frau ist schwer an die Schwangerschaft anzupassen, die Belastung der inneren Organe nimmt überproportional zu. Der Mechanismus der Entwicklung des pathologischen Zustands beruht auf der Wechselwirkungskette "Mutter-Plazenta-Fötus". Die folgenden Krankheiten und Zustände können den Mechanismus für die Entwicklung einer Präeklampsie auslösen:

  • frühes oder spätes Alter der schwangeren Frau;
  • eine Geschichte der Gestose bei Frauen in der Familie;
  • Fettleibigkeit;
  • 2 oder mehr Feten in der Gebärmutter;
  • Probleme mit früheren Schwangerschaften;
  • sexueller Infantilismus;
  • Anämie.

Frauen mit schweren Schäden an Nieren, Herz-Kreislauf-System, Diabetes mellitus, endokrinen Pathologien, sekundärer arterieller Hypertonie sowie Lungengewebe-Pathologien sind besonders anfällig für späte Toxikosen..

Risikofrauen werden häufige diagnostische Untersuchungen und Studien gezeigt. Therapeuten, Nephrologen, Endokrinologen, Kardiologen und Neuropathologen sind am Schwangerschaftsmanagement beteiligt.

Die Haupttypen

Während der Schwangerschaft ist es wichtig, alle medizinischen Empfehlungen zu befolgen, um das Risiko lebensbedrohlicher Komplikationen rechtzeitig auszuschließen

Die aktuelle Klassifikation unterteilt Präeklampsie nach Schweregrad: mittelschwer, mittelschwer, oft nicht ernst genommen, und schwer. Abhängig von der Schwere des pathologischen Prozesses werden Behandlungstaktik und Prognose bestimmt.

Mäßige bis mittelschwere Präeklampsie

Eine mäßige oder mittlere Form ist gekennzeichnet durch einen Anstieg des Blutdrucks über 140/110 mm Hg, eine Schwellung der unteren Extremitäten und des Gesichts sowie eine Proteinkonzentration im Urin über 0,3 bis 0,5 g / l. Die mittlere Form ist durch einen intensiveren Verlauf gekennzeichnet, der in Ohnmacht fällt. Diese Kategorie der Präeklampsie umfasst die urämische Form, bei der bei einer Frau vor der Schwangerschaft ein chronisches Nierenversagen diagnostiziert wurde.

Leider nehmen viele Frauen Anzeichen einer mäßigen Präeklampsie nicht ernst und schreiben unangenehme Empfindungen in einen „schwangeren“ Zustand. Oft führt der Mangel an Behandlung zur Entwicklung von Komplikationen und zum Übergang in ein neues, schwerwiegenderes Stadium des pathologischen Prozesses.

Schwere Form

Eine schwere Form der Präeklampsie geht mit der Entwicklung eines multiplen Organversagens einher, das eine ernsthafte Bedrohung für das Leben einer Frau und eines Kindes darstellt. Die Blutdruckindikatoren steigen auf 160–170 / 110–140 mm Hg, bis sich hypertensive Krisen entwickeln. Allgemeines Ödem zeigt die Entwicklung von Nierenversagen, Leber. Wenn die Symptome der Pathologie zunehmen, reichern sich Toxine im Blut an, das Gehirn leidet, es werden Hypoxieanfälle beim Kind festgestellt.

Eine komplizierte Präeklampsie ist schwer ambulant zu behandeln und erfordert eine Notfall-Wiederbelebung des Patienten. Leider verläuft die Präeklampsie in den meisten Fällen schnell und gipfelt in Krämpfen, Koma und fötalem Tod.

Postpartale Präeklampsie

Die postpartale Präeklampsie schwangerer Frauen ist eine seltene, aber immer noch häufige Pathologie. Die Symptome sind insofern charakteristisch, als sie während der Schwangerschaft auftreten. Atypische Anzeichen treten am 2. - 4. Tag nach der Lieferung auf. Die Gefahr der Erkrankung ist eine späte Diagnose. Viele Frauen führen den unbefriedigenden Zustand auch auf Müdigkeit und postpartalen Stress zurück..

Atypische Form

Bei einer atypischen Form verschlimmern sich dyspeptische Störungen, Hautjuckreiz, Kopfschmerzen und leichte Übelkeit. Die Gefahr der Erkrankung beruht auf der Unvorhersehbarkeit des weiteren Verlaufs. Wenn also charakteristische Anzeichen festgestellt werden, muss eine Frau zur weiteren Behandlung in einem Krankenhaus ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Jede Form und Art des Krankheitsverlaufs stellt eine ernsthafte Bedrohung für das Leben des Fötus und der Mutter dar. Der milde Krankheitsverlauf ohne Arzneimittelkorrektur führt zu fetalen Anomalien aufgrund chronischer Hirnhypoxie.

Häufige Symptome

Das klinische Bild der Gestose ist in fast allen Fällen das gleiche. Der Unterschied liegt in der Intensität der Zeichen, der Geschwindigkeit und dem Grad ihrer Zunahme. Häufige Symptome einer präeklampischen Erkrankung sind:

  • das Auftreten von Protein im Urin und arterielle Hypertonie;
  • Schwellung;
  • allgemeines Unwohlsein.

Schwellung ist nicht die Norm, wenn ein Fötus geboren wird, was auf die Entwicklung einer funktionellen Insuffizienz der inneren Organe hinweist. Ohne Behandlung breitet sich das Ödem nicht nur auf die unteren Gliedmaßen und das Gesicht aus, sondern auch auf Hals, Rumpf und Arme. Andere Symptome sind:

  • intensive Gewichtszunahme (mehr als 500-700 g pro Woche);
  • regelmäsige Kopfschmerzen;
  • übermäßige Schläfrigkeit;
  • Magen-Darm-Störungen;
  • gestörtes Wasserlassen.

Ein charakteristisches Zeichen für eine beginnende Präeklampsie schwangerer Frauen sind spontane Ohnmachtsanfälle, die bis zu mehreren Minuten andauern. Die Prä-Synkope endet mit Erbrechen und dem Einsetzen der Linderung, die weitere Entwicklung der Krankheit ist jedoch ziemlich unvorhersehbar.

Der Symptomkomplex des präeklampischen Syndroms spricht von schwerwiegenden Störungen des Zentralnervensystems, Störungen der Blutversorgung des Gehirns und dessen Ödemen.

Die Symptome einer Gestose variieren je nach Schwere des pathologischen Prozesses

Behandlung

Die Behandlung des präeklampischen Syndroms wird nur unter stationären Bedingungen durchgeführt. Frauen werden in spezialisierten medizinischen Zentren mit Entbindungsräumen ins Krankenhaus eingeliefert. Ziel der Therapie ist es, Anfälle zu verhindern, Reflexe und übermäßige Aktivität des Nervensystems zu reduzieren. Das allgemeine Behandlungsschema beinhaltet die Ernennung der folgenden Medikamente:

  • Antikonvulsiva. Bei der Eklampsie schwangerer Frauen werden Mittel auf der Basis von Magnesiumsulfat durch intravenöse Verabreichung verwendet, die den intrauterinen Blutfluss verbessern und den Hirndruck senken. Bei einer hohen konvulsiven Bereitschaft des Gehirns und einer starken Schädigung des Zentralnervensystems werden Beruhigungsmittel verschrieben.
  • blutdrucksenkende Therapie. Bei komplizierter Gestose schwangerer Frauen mit arterieller Hypertonie werden Imidazolinderivate, adrenerge Blocker und Vasodilatatoren eingesetzt. Medikamente können den Blutdruck schnell senken, das Risiko von Krisen, Lungenödemen und Herzinsuffizienz stoppen.
  • therapeutische Infusionslösungen. Intravenöser Tropfen von Arzneimitteln auf der Basis von Protein, Kolloiden und Salz. Alle diese Instrumente können die Hämodynamik und die Blutzusammensetzung verbessern, die Manifestationen eines Versagens mehrerer Organe verringern und das Gleichgewicht der Elektrolyte bei verschiedenen Formen der Gestose wiederherstellen.

Wenn sich der Zustand der Frau vor dem Hintergrund der medizinischen Hilfe nicht oder nur geringfügig verbessert, ist eine Entbindung per Kaiserschnitt während des Tages angezeigt. Bei schnell zunehmenden Symptomen einer Präeklampsie wird eine fetale Extraktion über mehrere Stunden durchgeführt. Andernfalls steigt das Risiko des Todes sowohl des Fötus als auch der Mutter.

Komplikationen und Prognose

Leider kann selbst eine angemessene und rechtzeitige Behandlung während der Schwangerschaft kein erfolgreiches Schwangerschaftsergebnis garantieren. Häufige Komplikationen sind:

  • Plazenta-Insuffizienz, wenn der wachsende Fötus nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird;
  • vorzeitige Reifung und Peeling der Plazenta, was zu starken Blutungen führt;
  • Veränderung der Blutzusammensetzung;
  • Eklampsie - eine akute Erkrankung bei Frauen, das Endstadium des Organversagens und eine Schädigung des Zentralnervensystems während der Schwangerschaft, bei der der Fötus schnell stirbt.

Die moderne Medizin löst erfolgreich das Problem der Erhaltung der Gesundheit einer Frau, aber die Erhaltung des Lebens und der Gesundheit des Kindes ist immer noch ein komplexes Problem. Bis zu 65% der Kinder werden mit Erkrankungen des Gehirns, der Nieren und des Urogenitaltrakts geboren. Die Prävention des Präeklampsie-Syndroms besteht in einer häufigen ärztlichen Überwachung und einem Schutzschema.

Das Ergebnis einer Schwangerschaft bei Frauen mit Präeklampsie hängt von der Aktualität der vollständigen medizinischen Versorgung ab. Die Prognose für den Fötus und die Mutter ist immer ernst, es besteht weiterhin das Risiko, gefährliche Komplikationen für den Fötus zu entwickeln, bis zu seiner Behinderung und seinem frühen Tod unmittelbar nach der Geburt. Für eine Frau ist es wichtig, alle klinischen Empfehlungen zu befolgen. Die Hauptmaßnahme bei der Bekämpfung von Komplikationen ist die korrekte Reaktion auf das Auftreten störender Symptome und der rechtzeitige Zugang zu medizinischer Hilfe.

Symptome und Behandlung von Eklampsie bei schwangeren Frauen

Eklampsie ist die schwerste Form der Gestose. Das klinische Bild ähnelt epileptischen Anfällen. Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand, der zum Koma und sogar zum Tod der Mutter sowie zum Tod des Kindes führen kann. Nur eine rechtzeitige medizinische Versorgung kann die Situation retten. Was sind die Ursachen für Eklampsie während der Schwangerschaft und welche Symptome müssen genau beobachtet werden? Wir werden weiter unten darüber sprechen..

Die Gründe

Eklampsie bedeutet auf Griechisch "Blitz", und das ist kein Zufall. Die Symptome treten plötzlich auf und entwickeln sich blitzschnell. Der Grund für den Beginn eines Angriffs kann ein helles Licht, ein lautes Geräusch oder ein starker und scharfer Schmerz sein. Die Hauptgründe für die Entwicklung der Eklampsie:

  • ein signifikanter Anstieg des Blutdrucks (160/90 und höher);
  • späte Toxikose;
  • chronische Gefäßerkrankung;
  • Herzfehler;
  • Nierenversagen;
  • Diabetes mellitus;
  • Multiple Schwangerschaft;
  • Alter der Mutter unter 18 oder über 40 Jahren.

In den meisten Fällen erreichen Frauen, die auf ihre Schwangerschaft unaufmerksam sind, einen so ernsten Zustand. Wenn Sie regelmäßig einen Frauenarzt aufsuchen und alle Anweisungen befolgen, können Sie Komplikationen vermeiden.

Formen und ihre Symptome

Wie bereits erwähnt, ist Unvorhersehbarkeit für Eklampsie charakteristisch. Ein Angriff kann eine Frau im unerwartetsten Moment fangen. Zunächst wird ein Zucken der Gesichtsmuskeln beobachtet. Ferner breiteten sich Krämpfe auf die Gliedmaßen und später auf den ganzen Körper aus. Atembeschwerden, manchmal hört es ganz auf. Eine Frau kann das Bewusstsein verlieren und sogar langfristig ins Koma fallen. Die Dauer des Angriffs beträgt 1-2 Minuten, aber die Folgen sind schwer vorherzusagen.

Nicht überzeugender Zustand. Die schwerste, aber selten auftretende Manifestation einer Eklampsie ist das Fehlen von Anfällen während der Anfälle. Schwangere haben starke Kopfschmerzen, können sich in den Augen verdunkeln und das Atmen ist schwierig. Das Ergebnis ist ein Koma.

Schon ein Angriff kann die Gesundheit der Mutter und des ungeborenen Kindes irreparabel schädigen. Eine häufige Folge der Eklampsie bei schwangeren Frauen ist beispielsweise eine Gehirnblutung. Es kann auch zu einer Plazentaunterbrechung kommen, die zu Blutungen und Hypoxie des Fötus führt. Normalerweise erfolgt die Hilfe von Ärzten für eine Frau mit einer ähnlichen Diagnose so früh wie möglich durch einen Kaiserschnitt.

Andere Arten von Eklampsie. Die Krankheit kann auch die Leber betreffen. In dieser Situation werden schwere Stoffwechselstörungen im Körper beobachtet. Bei Niereneklampsie gelangt kein Urin in die Blase. Bei diesen Manifestationen der Krankheit treten auch Anfälle auf, und Bewusstlosigkeit ist möglich.

Diagnose

Eklampsie hat ein ziemlich lebendiges Krankheitsbild, daher bestimmen Ärzte die Krankheit mit hoher Genauigkeit auf der Grundlage der Ergebnisse der Überwachung des Zustands einer Frau. Die medizinische Versorgung dient hauptsächlich dazu, das Auftreten von Anfällen zu verhindern, da bei einigen Symptomen bereits die Entwicklung der Krankheit vermutet werden kann.

Eklampsie tritt in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auf und geht normalerweise einer Gestose oder Hypertonie voraus. Nicht umsonst beginnt jeder Arzttermin für eine schwangere Frau mit Fragen zu ihrem Wohlbefinden und zur Blutdruckmessung. Wenn Sie über Kopfschmerzen, Fliegen vor Ihren Augen, Schwellungen, Übelkeit oder Zustände kurz vor Bewusstlosigkeit besorgt sind, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt.

Für eine genaue Diagnose können zusätzliche Untersuchungen erforderlich sein. Beispielsweise liefert die Computertomographie alle Informationen über den Zustand des Gehirns. Die Elektroenzephalographie unterscheidet Eklampsie von Epilepsie. Die Elektrokardiographie kann Herzerkrankungen mit ähnlichen Symptomen ausschließen..

Behandlungsmethoden

Ohne medizinische Hilfe wird diese Krankheit nicht in der Lage sein, damit umzugehen. Frauen, die für das Auftreten einer solchen Erkrankung anfällig sind, sollten unter ständiger und verstärkter Kontrolle des behandelnden Arztes stehen. Die Therapie zielt hauptsächlich darauf ab, die Symptome zu stoppen. Methoden zur Behandlung von Eklampsie während der Schwangerschaft:

  • Frieden schaffen. Eine Frau sollte auf einer Station sein, auf der es keine starken äußeren Reize gibt. Es ist besser, das Licht zu dimmen. Sie müssen auch laute Geräusche vermeiden.
  • Druckreduzierung. Bei hohem Blutdruck zielt die Therapie darauf ab, ihn zu senken. Nun, in diesem Fall wirken Medikamente, die Krämpfe der Gehirngefäße lindern. Wenn die Blutgerinnung hoch ist, können Medikamente verschrieben werden, die so dünn sind..
  • Beseitigung von Krämpfen. Bei der Eklampsie ist die Verwendung einer speziellen Gruppe von Arzneimitteln angezeigt, die eine entspannende Wirkung auf die Muskeln und das Nervensystem haben. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit von Anfällen erheblich..
  • Sauerstoff Therapie. Das Einatmen von Sauerstoff verbessert die Durchblutung in den Gefäßen des Gehirns.
  • Spezifische Therapie. Wenn Eklampsie die Arbeit von Herz, Nieren und Leber beeinträchtigt, ist die Konsultation enger Fachkräfte und eine Behandlung erforderlich, die die Funktionen dieser wichtigen Organe wiederherstellt.

Vorsichtsmaßnahmen

Um sich zu schützen, empfehlen wir Ihnen, im ersten Schwangerschaftstrimester medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Die ständige Überwachung durch einen Frauenarzt und andere Spezialisten verringert die Wahrscheinlichkeit eines gefährlichen Zustands erheblich. Versuchen Sie, die von Ihrem Arzt verordneten Termine nicht zu verpassen. Machen Sie alle notwendigen Tests, lassen Sie sich untersuchen und überwachen Sie Ihren Blutdruck.

Die Schwangerschaft ist eine Gelegenheit, einen gesunden Lebensstil zu führen. Essen Sie richtig, gehen Sie viel, schlafen Sie ausreichend und vermeiden Sie Stress oder finden Sie Ihre eigenen Entspannungsmethoden.

Frauen, die sich einer Eklampsie unterzogen haben, stehen nach der Geburt für ein weiteres Jahr unter ärztlicher Aufsicht. Es wird auch nicht empfohlen, die nächste Schwangerschaft früher als nach 3 Jahren zu planen. Im Allgemeinen sind die Prognosen mit rechtzeitiger Unterstützung sehr gut..

Eklampsie

Eklampsie ist die schwerste, kritischste Form der Gestose, die mit konvulsivem Syndrom, Bewusstlosigkeit und der Entwicklung eines posteklampsischen Komas auftritt. Die Gefahr einer Eklampsie besteht in der hohen Wahrscheinlichkeit schwerer Komplikationen bei einer schwangeren Frau: Gehirnblutung, Lungenödem, vorzeitiger Plazentaabbruch, Nieren- und Leberversagen und Tod des Fötus. Die Diagnose einer Eklampsie basiert auf dem Krankheitsbild und den Labordaten. Die Behandlung der Eklampsie zielt darauf ab, Ruhe zu schaffen, Anfälle zu stoppen, lebenswichtige Funktionen wiederherzustellen und aufrechtzuerhalten. Bei Eklampsie ist eine frühzeitige Entbindung einer schwangeren Frau angezeigt..

ICD-10

Allgemeine Information

Die klinische Gynäkologie und Geburtshilfe betrachtet die Eklampsie als einen extremen Grad schwerer Gestose. Krämpfe, Bewusstseinsdepressionen und ein Koma mit Eklampsie entwickeln sich schnell, was zum Namen dieser Pathologie führte, die aus dem Griechischen übersetzt "blitzartig" bedeutet. Weniger häufig ist die nicht konvulsive Form der Eklampsie, die von einer Gehirnblutung begleitet wird..

Eklampsie entwickelt sich in 1-1,5% aller Fälle aller Spätschwangerschaftstoxikose (Gestose). In den meisten Fällen gehen der Eklampsie andere klinische Formen der Toxikose voraus - Wassersucht, Nephropathie und Präeklampsie, die allmählich oder recht schnell erfolgreich sein können. Eklampsie entwickelt sich häufig in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft (in 68-75% der Fälle), seltener während der Geburt (27-30%), in einigen Fällen in den ersten 24-48 Stunden nach der Geburt (1-2%).

Ursachen der Eklampsie

Der entscheidende Faktor für die Entwicklung einer Eklampsie ist eine Schädigung der Gehirnzellen aufgrund einer kritischen Hypertonie, einer Vasokonstriktion der Blutgefäße, einer erhöhten Durchlässigkeit der Blut-Hirn-Schranke, einer Verringerung des Volumens des zerebralen Blutflusses und einer Beeinträchtigung des Kalium-Kalzium-Gleichgewichts.

Eklampsie entwickelt sich in der Regel vor dem Hintergrund einer anhaltenden, nicht für Therapie, Nephropathie oder Präeklampsie geeigneten. Von besonderer Bedeutung ist die Nichteinhaltung der Anweisungen des Frauenarztes durch die schwangere Frau, Ernährung und Ruhe sowie der Missbrauch schlechter Gewohnheiten. Die Risikogruppe für die Entwicklung einer Eklampsie umfasst schwangere Frauen:

Zu den belastenden geburtshilflichen Faktoren zählen Mehrlingsschwangerschaft, Trophoblastenerkrankung, Toxikose einer früheren Schwangerschaft, Präeklampsie oder Eklampsie bei nahen Verwandten.

Einstufung

Nach dem führenden klinischen Zeichen werden zerebrale, renale, hepatische und komatische Formen der Eklampsie unterschieden.

  1. In der zerebralen Form ist die bestimmende Störung der schwere Grad der arteriellen Hypertonie und die damit verbundenen Komplikationen - ischämischer oder hämorrhagischer Schlaganfall.
  2. Die Nierenform der Eklampsie mit Ausnahme von Krämpfen und Koma ist durch die Entwicklung einer Anurie gekennzeichnet.
  3. Die hepatische Form der Eklampsie geht mit tiefen Stoffwechselstörungen, Hypoproteinämie und schwerer Endotheliose einher.
  4. Besonders schwer - Koma der Eklampsie tritt ohne Anfälle auf.

Symptome einer Eklampsie

In der Regel geht der Entwicklung einer Eklampsie ein Präeklampsiezustand voraus, der durch Kopfschmerzen, Übelkeit, Sehstörungen, Schmerzen im Epigastrium und Hypochondrium rechts, erhöhte Reizbarkeit und Krampfbereitschaft gekennzeichnet ist. Eine typische Eklampsieklinik umfasst einen plötzlichen Bewusstseinsverlust und die Entwicklung eines Anfalls. Krampfanfälle mit Eklampsie haben ihre eigenen Besonderheiten: Zunächst treten einzelne kleine Kontraktionen der Gesichtsmuskeln auf (15 bis 30 Sekunden), die durch tonische Krämpfe ersetzt werden - Skelettmuskelkrämpfe (15 bis 20 Sekunden) und dann generalisierte klonische Krämpfe (Krämpfe), die die Muskeln des Rumpfes und des Rumpfes bedecken Glieder.

Bei einer Eklampsie kann ein Krampfanfall oder eine ganze Reihe von Krampfanfällen beobachtet werden. Ein Krampfanfall geht mit kurzfristiger Apnoe, Zyanose, erweiterten Pupillen, Zungenbeißen und Schaumsekret aus dem Mund einher. Die Dauer eines Anfalls beträgt normalerweise nicht mehr als 1,5 bis 2 Minuten. Nach dem Verschwinden der Anfälle fällt die schwangere Frau ins Koma. In Abwesenheit der folgenden Anfälle tritt eine allmähliche Wiederherstellung des Bewusstseins auf. In einigen Fällen entwickelt sich ein längeres eklampisches Koma, aus dem der Patient möglicherweise nicht austritt.

Ein Anfall von Eklampsie kann durch Schmerzen, Verspannungen, äußere Reize (helles Licht, Lärm, laute Geräusche) usw. ausgelöst werden. Manchmal entwickelt sich eine Eklampsie schnell während der Geburt mit unzureichender Schmerzlinderung der Wehen, schwieriger Art der Wehen (z. B. mit einem schmalen Becken) übermäßig starke Arbeit oder Überstimulation. Eine Eklampsie nach einem Kaiserschnitt ist möglich, wenn eine frühe Extubation vor der Normalisierung der hämodynamischen Parameter, der Leber- und Nierenfunktion und der Wiederherstellung einer angemessenen unabhängigen Atmung durchgeführt wird.

Komplikationen

Während und nach einem Anfall kann eine Frau ein Lungenödem, eine Asphyxie, eine Gehirnblutung und eine vorzeitige Plazentaunterbrechung entwickeln. Infolge einer intrauterinen Hypoxie tritt häufig ein fetaler Tod auf.

Diagnose

Eklampsie ist eine akute, sich plötzlich entwickelnde Erkrankung, so dass traditionelle Methoden zur Untersuchung schwangerer Frauen (gynäkologische Untersuchung, Ultraschall, Ultraschall des Uterus-Plazenta-Blutflusses) keine diagnostische Bedeutung haben. Bei der Diagnose der Eklampsie basieren sie auf der Beobachtung typischer Manifestationen, die diese Form der Gestose von anderen Hirnläsionen unterscheiden - Aneurysma, Epilepsie, Tumoren sowie urämisches und diabetisches Koma. Typisch für Eklampsie ist:

  • ihre Verbindung mit der Schwangerschaft,
  • Auftreten in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft (nach der 22. Woche) oder am ersten Tag nach der Geburt,
  • vorherige schwere Gestose mit kritischer Hypertonie
  • Kurzzeitsymptome der Präeklampsie.

Bei Eklampsie fehlt die für Epilepsie charakteristische Aura - das heißt, geringfügige Symptome sind Vorboten. Um ein Lungenödem auszuschließen, wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt. zur Beurteilung des Gehirnzustands - CT, NMR.

Eklampsie-Behandlung

Zu den Grundsätzen der Behandlung von Eklampsie gehört, dass die schwangere Frau sowohl körperlich als auch geistig vollkommen ausgeruht ist. Ergreifen dringender Maßnahmen zum Ausgleich und zur Wiederherstellung lebenswichtiger Funktionen sowie zur Verhinderung wiederholter Angriffe.

Ein Patient mit Eklampsie wird ständig auf Blutdruck, EKG, Herzfrequenz, EEG und Laborparameter (CBS, Elektrolyte, Hämoglobin, Blutplättchen, Blutgaszusammensetzung usw.) überwacht. Zur stündlichen Überwachung des Urinausstoßes wird eine Blasenkatheterisierung durchgeführt. Wenn eine Eklampsie durchgeführt wird:

  • längere mechanische Beatmung, um eine ausreichende Sauerstoffversorgung des Blutes sicherzustellen;
  • intravenöse Verabreichung von Magnesiumsulfat (zur Senkung des Blutdrucks und zur Vorbeugung von Anfällen), Dextranlösung (zur Normalisierung der rheologischen Eigenschaften des Blutes), Glukose (zur Verbesserung des Hirnstoffwechsels), Diuretika (zur Linderung von Organschwellungen).
  • Die Ernennung von Beruhigungsmitteln oder Medikamenten - ermöglicht es Ihnen, das Wiederauftreten von Eklampsieanfällen zu verhindern.

Nach der relativen Stabilisierung des Zustands der schwangeren Frau ist eine sorgfältige Entbindung angezeigt, normalerweise durch einen Kaiserschnitt. Während der Entwicklung eines Anfalls wird eine Wiederbelebung durchgeführt. Die Behandlung einer schweren Eklampsie erfordert einen Neurologen oder Neurochirurgen.

Prognose und Prävention

Die Prognose für eine Eklampsie wird durch die Anzahl und Dauer der Anfälle sowie die Dauer des Komas bestimmt. Die Prävention der extremen Form der Gestose - Eklampsie - erfordert die Prävention der Entwicklung einer späten Toxikose während der Schwangerschaft, die rechtzeitige Erkennung und Korrektur von Wassersucht, Nephropathie und Präeklampsie.

Ursachen, Symptome und Risiken einer schweren oder mittelschweren Präeklampsie und Eklampsie bei schwangeren Frauen: Diagnose, Behandlung und Prävention

Ein Kind zu gebären ist ein schwieriger Prozess. Der Körper ist einer enormen Belastung ausgesetzt und anfällig für Infektionen. Manchmal können sich zu diesem Zeitpunkt chronische Krankheiten aufgrund der neuen Position der Frau verschlimmern.

Pathologie und Schwangerschaft

Präeklampsie und Eklampsie sind Pathologien, die nur während der Schwangerschaft auftreten. Es erfordert eine chirurgische Behandlung und gefährdet das Leben und die Gesundheit von Mutter und Kind. Was sind die Symptome und Behandlungen?

Präeklampsie und Eklampsie während der Schwangerschaft

Leider ist eine Schwangerschaft manchmal schwierig und mit einigen Pathologien verbunden. Eine kleine Anzahl von Frauen in der Arbeit leidet an Präeklampsie und Eklampsie. Dies sind schwerwiegende Komplikationen, die dringend behandelt werden müssen..

Präeklampsie - tritt nach 20 Wochen auf, begleitet von hohem Blutdruck, einem starken Anstieg des Proteins im Urin und einer hellen Schwellung. Diese Pathologie tritt nur bei Frauen während der Schwangerschaft auf..

Eklampsie - entsteht durch Präeklampsie, verursacht Anfälle bis zum Koma und Tod.

Krankheiten treten vor dem Hintergrund der Unterentwicklung einiger Organe auf und gehen mit einer Schädigung des Zentralnervensystems einher. Hat eine Interaktionskette Mutter-Plazenta-Fötus, kann sich daher bei einem Mann oder einer nicht schwangeren Frau nicht entwickeln.

Die Experten können die genaue Ursache der Pathologie immer noch nicht bestimmen, daher werden diese Abweichungen als Folge von Bluthochdruck ins Ausland überwiesen und in der Hausmedizin als eine Art Gestose angesehen.

Typen und Stufen

Die Krankheit hat zwei Schweregrade: mittelschwer und schwer. Es gibt verschiedene Arten von Eklampsie:

  1. Typisch - der Blutdruck steigt auf 140/90 mmHg, es tritt eine starke Schwellung auf und das Protein im Urin steigt an.
  2. Atypisch - am häufigsten bei Patienten mit geschwächtem Zentralnervensystem beobachtet.
  3. Urämisch - gefährdet für Frauen mit Nieren- und Harnwegserkrankungen.

Pathologien werden durch den Zeitpunkt des Auftretens unterteilt, Präeklampsie und Eklampsie sind:

  1. Schwangere Frau.
  2. Bei der Geburt.
  3. Beim Elternteil.

Mäßig

Eine mäßige Präeklampsie tritt nach einer milden, mit dem ersten Stadium der Symptome, es gibt praktisch keine Symptome und geht daher schnell unbemerkt in die nächste über. Die mäßige Form wird von folgenden Symptomen begleitet:

  • der Blutdruck ist erhöht und fällt nicht unter den Wert von 150/110 mm Hg;
  • der Proteinspiegel im Urin steigt an, was auf eine Verletzung der Nieren hinweist;
  • Blutuntersuchungen zeigen ein Gerinnungsproblem;
  • Schwellung an Beinen, Armen, Händen und Bauch.

Die Pathologie wirkt sich negativ auf eine Frau aus: Sie leidet unter starker Müdigkeit, Apathie, Migräne und Schweregefühl in ihren Beinen. Der Fötus leidet - es fehlt ihm an Sauerstoff, der Stoffwechsel wird gestört und es kommt zu einer allmählichen Vergiftung.

Eine mäßige Präeklampsie erfordert eine dringende stationäre Behandlung. In einigen Fällen hat eine arbeitende Frau einen Kaiserschnitt, um den Tod zu verhindern.

Schwer

Schwere Form - der Beginn der Entwicklung der Eklampsie. Eine der größten Komplikationen der Schwangerschaft. Der Blutdruck fällt nicht unter 179/110 mm Hg, die Schwellung breitet sich sogar auf das Gesicht aus, das Protein im Urin steigt selten an. Der Körper kommt nicht mit der Geburt eines Kindes zurecht. Bei einer Frau verschlechtert sich ihre Gesundheit erheblich, ihr Sehvermögen nimmt ab und die ersten krampfartigen Kontraktionen beginnen, normalerweise im Gesicht.

Dieses Stadium ist schwer zu behandeln, gewinnt rasch an Dynamik und provoziert das HELLP-Syndrom, das steht für:

  • N - rote Blutkörperchen werden zerstört und Substanzen dringen in das Blut ein, die die intravaskuläre Gerinnung stimulieren.
  • ЕLL - Leberfunktionsstörung. Leberenzyme werden nicht synthetisiert und akkumulieren und schädigen das Organgewebe. Infolgedessen steigt der Blutdruck in den Gefäßen an, was zu Dystrophie und Blutung führt.
  • Die LP - Thrombozytenzahl sinkt stark.

Das Syndrom entwickelt sich schnell und verursacht Schwindel, Übelkeit, Gelbsucht, blutiges Erbrechen und dann Krämpfe und Koma.

Eine weitere Folge eines schweren Präeklampsiestadiums ist die Eklampsie. Die Pathologie verursacht Krämpfe, die jedes Mal zunehmen, begleitet von einem starken Anstieg des Blutdrucks und einer Sehbehinderung. Die Krankheit kann das Stadium der Anfälle passieren und sofort ein Koma verursachen.

Symptome und Anzeichen

Anzeichen einer Präeklampsie treten bereits auf, wenn die Pathologie eine mäßige Form annimmt:

  • Der Blutdruck steigt und bleibt auf dem Füllstandsmesser unter 150/170 mm Hg.
  • Schwellung an Armen, Beinen und Gesicht;
  • eine Zunahme des Proteins im Urin;
  • Müdigkeit und Gewichtszunahme;
  • Reduzierung der täglichen Urindosis;
  • Sehbehinderung.

Die aufgeführten Symptome sind ein schwerwiegender Anruf. Schwellungen während der Schwangerschaft sind normal. Wenn jedoch andere Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Spezialisten konsultieren.

Auf eine milde Form der Präeklampsie folgt eine schwere, die den Beginn der Eklampsie darstellt..

Gefährdet sind Frauen bei der Geburt:

  • die den Erstgeborenen tragen;
  • an Bluthochdruck leiden;
  • mit einem großen Körpergewicht;
  • Diabetes, Lupus erythematodes;
  • mit Nierenerkrankungen;
  • Multiple Schwangerschaft;
  • unter 16 Jahren und nach 40 Jahren.

Bei ständiger ärztlicher Überwachung können Sie die Symptome rechtzeitig bemerken und die erforderlichen Behandlungsmaßnahmen ergreifen..

Diagnose

  1. Urin Analyse.
  2. Allgemeine Blutanalyse.
  3. Blutchemie.
  4. Elektrokardiogramm.
  5. KGT, Ultraschall des Fötus.
  6. Ultraschall der Gebärmutter und der Blutgefäße.

Basierend auf den Ergebnissen medizinischer Maßnahmen wird das Stadium der Pathologie erkannt und die Frau sofort unterstützt.

Behandlung

Die Behandlung erfordert, in einem Krankenhaus zu sein, in dem besondere Bedingungen geschaffen werden: Es gibt kein hartes Licht, keinen Lärm, eine Frau in der Arbeit braucht völlige Ruhe, um keine Krämpfe zu provozieren. Untersuchen Sie den Patienten unbedingt durch einen Geburtshelfer und einen Beatmungsbeutel.

Um ein Symptom zurückzuzahlen, verwenden Sie:

  • Beruhigungsmittel zur Linderung von Angstzuständen;
  • intravenöse Lösung von Magnesiumsulfat;
  • Medikamente Droperidol, Diphenhydramin, Relanium werden intravenös verwendet, um Krämpfe zu verhindern;
  • Nachfüllen des zirkulierenden Blutes ist erforderlich;
  • Blutdruckkontrolle, Medikamente Dopegit, Clonidin, Atenolol;
  • Wenn die Pathologie vor der 34. Schwangerschaftswoche auftrat, ist eine Therapie erforderlich, um die fetale Lunge zu reifen.
  • In Ermangelung einer Besserung und eines Fortschreitens der Krankheit wird eine Entscheidung über eine dringende Entbindung getroffen.

Prognosen

Bei einer moderaten Form der Präeklampsie kann der Patient das Kind vor dem Geburtstermin informieren, wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird. Die Art der Entbindung hängt vom Zustand der Frau ab, da keine Hinweise auf einen Kaiserschnitt oder eine natürliche Geburt vorliegen.

In einer Situation, in der die Pathologie schwerwiegend ist und sich die Behandlung nicht verbessert, wird innerhalb von zwölf Stunden nach der Linderung von Krampfanfällen Wehen verursacht.

Leider tritt bei dieser Pathologie beim Fötus eine schwere Hypoxie auf, die zu einer Verzögerung der fetalen Entwicklung führt. Hohes Risiko, ein Baby mit Zerebralparese, Sehschwäche, Epilepsie und anderen Anomalien zu bekommen.

Verhütung

Es gibt keine Möglichkeit, das Auftreten einer Präeklampsie zu verhindern, da Experten immer noch nach den genauen Ursachen dieser Pathologie suchen. Vorbeugende Maßnahmen sind daher allgemein:

  • eine Schwangerschaft planen;
  • Sorgfältige Behandlung der Gesundheit und störender Manifestationen;
  • Vitaminkomplexe essen und konsumieren;
  • Alkohol und Nikotin ausschließen;
  • Besuchen Sie regelmäßig einen Arzt und führen Sie rechtzeitig Urin- und Blutuntersuchungen durch.
  • täglicher Blutdruck überwachen;
  • leichte Übungen machen;
  • mehr Zeit im Freien verbringen;
  • weniger stressige Situationen.

Gefährdete Frauen sollten besonders auf ihre Gesundheit achten und die Empfehlungen des Arztes befolgen.

Die moderne Medizin ermöglicht es Ihnen, Pathologien zu Beginn der Entwicklung zu identifizieren und die Behandlung anzupassen, um sie zu beseitigen. Die Hauptsache ist, die Symptome rechtzeitig zu erkennen und einen Arzt zu konsultieren. Präeklampsie und Eklampsie sind schwere Komplikationen, die nur während der Schwangerschaft auftreten. Wenn Sie rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, besteht eine große Chance, das Baby vor dem Geburtstermin zu informieren und sicher zu gebären.

Eklampsie bei schwangeren Frauen

Symptome einer Eklampsie bei einer schwangeren Frau

  • Beeinträchtigung oder Bewusstlosigkeit.
  • Sehbehinderung (flackernde Fliegen vor den Augen).
  • Anhaltender Blutdruckanstieg.
  • Krämpfe.
  • Schwellung.
  • Kopfschmerzen und / oder Schmerzen im rechten Hypochondrium.
  • Thrombose (Verstopfung von Blutgefäßen).
  • Übelkeit.
  • Reizbarkeit.

Formen der Eklampsie bei einer schwangeren Frau

  • Nieren (Koma und Krämpfe gehen mit einem Mangel an Urinfluss in die Blase einher);
  • zerebral (das Hauptsymptom ist schwerer Bluthochdruck (erhöhter Blutdruck));
  • Leber (tiefe Stoffwechselstörungen, niedriges Serumprotein, schwere Veränderungen in der inneren Auskleidung der Blutgefäße).

Ursachen der Eklampsie bei einer schwangeren Frau

  • Multiple Schwangerschaft.
  • Junges Alter oder über 40 Jahre.
  • Nierenerkrankung.
  • Eklampsie und / oder Präeklampsie bei nahen Verwandten.
  • Unaufmerksames Schwangerschaftsmanagement (späte Diagnose und vorzeitige Behandlung von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, endokrinen Störungen, Fettleibigkeit, vegetovaskulärer Dystonie usw.).
  • Arterielle Hypertonie (anhaltender Anstieg des Blutdrucks von 140/90 mm Hg und höher).
  • Herzfehler.
  • Diabetes mellitus.
  • Gehirnschaden.

Geburtshelfer-Gynäkologe wird bei der Behandlung der Krankheit helfen

Diagnose einer Eklampsie bei einer schwangeren Frau

  • Analyse von Beschwerden und Krankengeschichte (bei Kopfschmerzen, Sehstörungen, Bewusstseinsstörungen, erhöhtem Blutdruck, Schwellungen usw.).
  • Analyse der Lebensgeschichte (frühere Krankheiten, chirurgische Eingriffe, Verletzungen, chronische Erkrankungen des Herz-Kreislauf-, Atmungs-, Harnsystems usw.).
  • Analyse der Familiengeschichte (hatte eine der nahen Verwandten (Mutter, Schwester, Tante, Großmutter) während der Schwangerschaft eine Gestose).
  • Analyse der geburtshilflichen und gynäkologischen Vorgeschichte (Anzahl früherer Schwangerschaften, Verlauf der Schwangerschaft, Komplikationen, Geburt, Merkmale usw.).
  • Allgemeine Untersuchung: Identifizierung von sichtbaren Ödemen, deren Lokalisation, Schweregrad usw..
  • Regelmäßige Blutdruckmessung (Eklampsie geht immer voraus und geht mit schwerer arterieller Hypertonie einher (Anstieg des Blutdrucks auf 170/110 - 200/130 mm Hg)).
  • Allgemeine Analyse von Urin, Blut, Koagulogramm (Bestimmung der Blutgerinnung).
  • Augenarztberatung (Fundusuntersuchung).
  • Ultraschall (Ultraschall) des Fötus und der inneren Organe.

Behandlung von Eklampsie bei einer schwangeren Frau

  • Linderung (Beseitigung) und Vorbeugung von Anfällen.
  • Sofortige Kaiserschnitt-Lieferung.
  • Kontinuierliche Überwachung des Zustands von Mutter und Fötus durch einen Geburtshelfer, Gynäkologen und Beatmungsbeutel.
  • Wiederherstellung der Funktion lebenswichtiger Organe (Zentralnervensystem, Herz-Kreislauf-, Harn-, Lungensystem).
  • Normalisierung des Blutdrucks (blutdrucksenkende Therapie)
  • Sauerstofftherapie (Einatmen von Sauerstoff).
  • Strikte Einhaltung der Ruhe der schwangeren Frau (ruhiger, dunkler Raum).

Komplikationen und Folgen der Eklampsie bei einer schwangeren Frau

  • Nierenversagen;
  • Lungenentzündung;
  • Psychosen;
  • Gedächtnisschwäche.

Frauen mit Eklampsie haben ein hohes Risiko, an Bluthochdruck zu erkranken..

  • Lethargie;
  • verminderter Muskeltonus, Infektionsresistenz;
  • träges Saugen;
  • Verletzung der Wärmeregulierung (Unfähigkeit, die erforderliche Körpertemperatur aufrechtzuerhalten);
  • Verdauungsprobleme, Ausscheidungssysteme, Durchblutung usw..
Während eines Anfalls kann der Fötus auch sterben.

Prävention von Eklampsie bei einer schwangeren Frau

  • Regelmäßige Besuche bei schwangeren Frauenärzten (1 Mal pro Monat in 1 Trimester, 2 Mal pro Monat in 2 Trimestern und alle 1-2 Wochen in 3 Trimestern).
  • Rechtzeitige Registrierung (bis zu 12 Schwangerschaftswochen) einer schwangeren Frau in der Geburtsklinik.
  • Regelmäßige (tägliche) Blutdruckmessung bei Schwangeren mit arterieller Hypertonie.
  • Regelmäßige Bestimmung des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins von Protein im Urin (einmal alle 1-2 Wochen einen allgemeinen Urintest bestehen).
  • Rechtzeitige Erkennung und Behandlung früherer Stadien der Gestose.
  • Normalisierung des Blutdrucks.
  • Arzneimittelprophylaxe zur Normalisierung der Funktionen des Nervensystems.
  • Richtige Ernährung (Ausschluss von Fett, geräuchertem Essen, Konserven, Salz, das Überwiegen von frischem Gemüse, Obst, Kräutern usw. in der Ernährung).
  • Gymnastik und Spaziergänge an der frischen Luft.
  • Ausschluss von intensivem physischen und psycho-emotionalen Stress.
  • Schlafen Sie mindestens 9 Stunden am Tag.
  • Schwangerschaftsplanung und rechtzeitige Vorbereitung darauf (Identifizierung und Behandlung chronischer Krankheiten vor der Schwangerschaft).

Zusätzlich Eklampsie bei einer schwangeren Frau

REFERENZINFORMATIONEN

Rücksprache mit einem Arzt ist erforderlich

Was tun mit Eklampsie??

  • Wählen Sie einen geeigneten Arzt Geburtshelfer-Gynäkologen
  • An Tests teilnehmen
  • Holen Sie sich ein Behandlungsschema von einem Arzt
  • Befolgen Sie alle Empfehlungen

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Die Implementierung eines vorübergehenden Stopps der arteriellen Blutung auf verschiedene Weise

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