Grundregeln für die Anwendung eines hämostatischen Tourniquets

Blutungen sind ein Notfall, der zu einem irreversiblen Blutverlust des Körpers führt. Wenn nicht rechtzeitig Hilfe geleistet wird, wird der Blutverlust lebensbedrohlich oder führt zu schwerwiegenden Folgen. Eine zuverlässige und bequeme Methode ist das Anbringen eines Tourniquets.

Eine Verletzung der Integrität der Gefäßwand hat viele Ursachen. Oft wird es durch Verletzungen verursacht: Risse, Quetschungen oder Schnitte. Abhängig von der Art des betroffenen Gefäßes kann der Blutverlust sein:

  • arteriell;
  • venös;
  • kapillar;
  • Parenchym (aus inneren Organen).

Nach den Regeln für die Anwendung eines Tourniquets ist es wünschenswert, sie erkennen zu können. Es werden auch externe (offene) und geschlossene (interne) Blutungen unterschieden. Trennen Sie eine versteckte Art von Blutverlust..

Anzeichen von Blutungen

Das Hauptsymptom ist das Auftreten eines beschädigten Körperteils, aus dem Blut austritt..

Arterielle Blutungen sind durch einen pulsierenden Blutfluss, eine leuchtend rote Farbe und einen ziemlich starken Fluss gekennzeichnet. Im Falle von venösem Blut fließt langsamer, hat eine dunkle Kirschfarbe, fließt sogar.

Bei Blutverlust in einer Menge von bis zu 25% des gesamten Kreislaufvolumens (BCC) treten folgende Symptome auf:

  • allgemeine Lethargie, Schwäche;
  • Blässe der Haut;
  • Gliedmaßenkühlung;
  • Herzklopfen;
  • Anzahl der Atembewegungen;
  • Angst;
  • unnatürliche Erregung.

Wenn der Verlust 30% des BCC beträgt, überwiegen bei klinischen Symptomen Bewusstseinshemmung, kalter Schweiß, Atemnot, Blutdruckabfall und Abnahme der Körpertemperatur.

Bei einem größeren Volumen (40% oder mehr) ist das Opfer gleichgültig, die Haut ist erdig, es entsteht ein marmoriertes Hautmuster, der Druck nimmt weiter ab, es kommt zu akuter Harnverhaltung und hämorrhagischem Schock.

Entsprechend der Anwendung des Tourniquets beeinflusst der Grad des Blutverlusts die Entscheidungsfindung und die Geschwindigkeit des Transports des Patienten zum Krankenhaus.

Optionen für die Blutungspflege

Die Hauptmaßnahmen für einen Blutverlust sind die folgenden:

  • schnell den Blutfluss stoppen. Verwenden Sie dazu alle Methoden maximal - einen engen Verband, die Verwendung eines Tourniquets, das Drücken des Gefäßes mit den Fingern auf den Knochen, die maximale Beugung des Gelenks über der Läsionsstelle;
  • Durchführung eines Komplexes von Maßnahmen zur kardiopulmonalen Wiederbelebung bei Kreislaufstillstand;
  • Beseitigung von Schmerzen;
  • Anruf von medizinischem Personal;
  • Transport des Patienten zur Klinik.

Jede der Methoden hat ihre positiven und negativen Seiten. Alle von ihnen werden nach Indikationen allein oder in Kombination verwendet..

Wenn ein Gurt benötigt wird

Ein absoluter Hinweis für die Anwendung eines Tourniquets ist eine externe Blutung aus einem arteriellen Gefäß. Es wird nur zur Schädigung der Oberflächenweichteile der Gliedmaßen verwendet. Die gefährlichste Verletzung der Integrität der Arteria brachialis und femoralis.

Unter den relativen Indikationen ist die Blutung aus einem venösen Gefäß isoliert. Gleichzeitig bietet die Technik des Aufbringens eines Tourniquets auf eine Vene einige Merkmale, die auf der Pathogenese eines Notfalls beruhen.

Merkmale der Verwendung eines Gurtzeugs

Ein medizinisches Tourniquet aus Gummi kann in jeder Apotheke gekauft werden. Es sollte in allen Unternehmen, Autos, im Alltag usw. im Erste-Hilfe-Kasten enthalten sein. Wenn sich das Gerät nicht in der Nähe befindet, können Sie geeignete Materialien verwenden: Gaze, weiches Tuch. Es wird nicht empfohlen, scharfe Mittel zu verwenden (Draht, Seidenspitze, übermäßig dichtes Material)..

Ein Tourniquet kann nicht ohne Kompression der umgebenden Strukturen und Nervenfasern angewendet werden. Aus diesem Grund wird eine Papiernotiz mit Datum und Uhrzeit des Festziehens an der Kleidung des Patienten befestigt. Die Blutungsperiode sollte im Sommer etwa 2 Stunden und im Winter 1,5 Stunden dauern. Wenn sich der Transport des Patienten zur medizinischen Einrichtung verzögert, wird das Tourniquet entfernt und an einer anderen Stelle als der vorherigen festgezogen. Außerdem erlauben die Regeln für die Anwendung eines Tourniquets zur Blutung jeglicher Art eine periodische Schwächung seiner Windungen, wobei das Gefäß in diesem Moment mit den Fingern gehalten wird.

Es ist darauf zu achten, dass das Glied gut sichtbar ist. Decken Sie es nicht mit Kleidung oder anderen Gegenständen ab.

So wenden Sie ein Tourniquet an

Der Algorithmus zum Anwenden von hämostatischen Tourniquets umfasst bestimmte Aktionen:

  1. Einschätzung des möglichen Überlappungsbereichs (Achselbereich, obere Schulter, mittlerer unterer Oberschenkel);
  2. Vorab ein Stück Stoff unter das Tourniquet legen;
  3. Bei einer Arteriolverletzung wird das Tourniquet über der Läsionsstelle festgezogen, die Venen sind niedriger;
  4. Das Verdrehen erfolgt schrittweise, wobei ein Tourniquet auf einen Holzstab gewickelt wird.
  5. eine Notiz mit der Zeit machen;
  6. dann wird der Patient bald ins Krankenhaus gebracht.

Die Technik der Anwendung eines arteriellen Tourniquets wird auch bei Nackenverletzungen angewendet. Die Technik beinhaltet die Kompression der Halsschlagader mit einem Tourniquet mit einem daran befestigten Baumwollgaze-Pad. Es wird durch einen zurückgeworfenen Arm fixiert..

Überlagerungsfehler und ihre Folgen

Bei der Nothilfe muss die korrekte Anwendung des Tourniquets berücksichtigt werden. Im umgekehrten Fall treten unerwünschte Komplikationen auf.

Die Hauptfehler der Technik:

  • das Tourniquet wird ohne strenge Gründe überlagert;
  • Binden eines Tourniquets auf unbedeckte Haut, was zu trophischen Veränderungen im Integument führt;
  • die Verwendung von Ausrüstung an den Beinen oder Unterarmen (aufgrund des Vorhandenseins von zwei benachbarten Knochen nicht zulässig);
  • unzureichende Anziehkraft, die den Blutverlust nicht stoppt;
  • Verletzung von Bedingungen für jede Methode zur Anwendung eines Tourniquets.

Das Verfahren zur Verwendung eines Tourniquets ist eine Hauptkomponente bei der Unterstützung des Blutverlusts. Die Manipulation muss jedoch in Übereinstimmung mit allen Regeln und Standards durchgeführt werden, um eine Verschlechterung des Zustands des Opfers zu vermeiden.

Herausgeber: Oleg Markelov

Retter GU EMERCOM von Russland im Krasnodar-Territorium

Wo der Gurt nicht angelegt werden soll

1. Bei Schäden an großen arteriellen Gefäßen wird ein hämostatisches Tourniquet angelegt.

2. Bei Blutungen aus den Arterien der oberen Extremität wird das Tourniquet auf das obere Drittel der Schulter gelegt. mit Blutungen aus einer Arterie der unteren Extremität - im mittleren Drittel des Oberschenkels.

3. Das Tourniquet wird auf das angehobene Glied angewendet. Unter das Tourniquet wird ein weiches Polster gelegt: Verband, Kleidung usw..

4. Das Tourniquet wird fest, aber nicht unnötig angelegt. Stellen Sie sicher, dass Sie das Papier zum Zeitpunkt der Anwendung anbringen.

5. Das Tourniquet kann nicht länger als 1 Stunde aufbewahrt werden. Wenn sich die Evakuierungszeit der betroffenen Person vor der medizinischen Einrichtung verzögert, muss das Tourniquet 10-15 Minuten lang alle 20 Minuten gelöst werden.

6. Wenn der Retter kein spezielles Geschirr zur Hand hat, können verfügbare Werkzeuge verwendet werden: Kopftuch, Krawatte, Hosenträger, Gürtel usw..

7. Wenn ein Teil der Extremität abgerissen wird, wird immer ein Tourniquet angelegt, auch wenn keine Blutung vorliegt.

Wenn möglich, wird das Tourniquet so nahe wie möglich an der Wunde, jedoch nicht näher als 4 bis 5 cm angebracht, um die ischämische Zone zwischen dem Tourniquet und der Wunde zu verringern. Tragen Sie mit einem Tourniquet keine Kälte auf die Extremität auf.

1 - von den Arterien des unteren Drittels des Beins; 2 - Oberschenkelarterie; 3 - Arterien des Unterarms; 4 - Arteria brachialis; 5 - Achselarterie; 6 - A. iliaca externa.

Die verwendeten improvisierten Werkzeuge müssen mindestens 2-3 cm breit sein. Sehr dünne Schnüre, Schnüre, Drähte (alles, was einen kreisförmigen Querschnitt im Durchmesser hat) können zusammen mit noch nicht beschädigten Gefäßen die Haut durchschneiden. Die Verwendung von Gummischläuchen führt zu Hautschäden (Nekrose). Das Anwenden eines Tourniquets ist das letzte Mittel.

Um Schäden an Blutgefäßen und Nerven zu vermeiden, sollte die Breite des Tourniquets mindestens 5 cm betragen. Sie können eine Manschette aus dem Gerät anlegen, um den Druck über der Blutungsstelle zu messen (ohne das Gelenk zu belasten) und auf ein Niveau von 300 mm Hg zu pumpen. Die Mischzeit wird aufgezeichnet. Das Anbringen einer Klammer an einem Gefäß erfolgt nur bei anhaltenden lebensbedrohlichen Blutungen.

Denken Sie daran, dass das Tourniquet für arterielle Blutungen oberhalb der Blutungsstelle (näher am Herzen) und näher an der Schadensstelle angewendet werden muss, um so wenig wie möglich von der Extremität zu bluten. Sie müssen zuerst dieses Glied heben. Es ist sinnlos, ein Tourniquet am Handgelenk und an den Knöcheln anzubringen.

Ein Gummi-Tourniquet wird auf "männliche" oder "weibliche" Weise angewendet. Das erste erfordert viel körperliche Anstrengung. Das Tourniquet wird dem Glied mit seiner Mitte von der Seite der Projektion des Gefäßes auferlegt; Zwei seiner Hälften werden sofort gezogen, schnell, sobald sie um ein Glied gewickelt und mit einem Knoten oder Haken mit einer Kette befestigt sind. Bei der "weiblichen" Methode wird an einem Ende ein Gummiband mit einer leichten Vertiefung auf den Körper aufgebracht (Sie müssen den Tourniquet-Bereich für eine spätere Fixierung frei lassen). Machen Sie dann mehrere Umdrehungen um das Glied, wobei eine Runde Gummiband mit mäßiger Spannung auf das vorherige oder daneben gelegt wird.

Die Enden des Tourniquets werden zusammengeführt und fixiert. Bei einer schwachen Anwendung eines Tourniquets werden die Arterien nicht vollständig zusammengedrückt und die Blutung setzt sich fort. Aufgrund der Tatsache, dass die Venen mit einem Tourniquet eingeklemmt sind, ist das Glied mit Blut gefüllt, seine Haut wird zyanotisch, Blutungen können sich verstärken. Bei starker Kompression des Gliedes verletzt das Tourniquet die Nerven, was zu einer Lähmung des Gliedes führen kann. Die richtige Anwendung eines Tourniquets führt zu einem Stopp der Blutung und Blanchierung der Haut der Extremität. Der Grad der Kompression der Extremität mit einem Tourniquet wird durch den Puls an der Arterie unterhalb des Ortes ihrer Anwendung bestimmt. Wenn der Puls verschwand, wurde die Arterie durch ein Tourniquet zusammengedrückt.

Durch Anlegen eines Tourniquets oder einer Drehung an der Extremität wird die Wunde mit einem Primärverband bedeckt. Wenn der Verwundete nicht innerhalb von 1 Stunde zum medizinischen Zentrum gebracht wurde, muss die entsprechende Arterie mit den Fingern gedrückt und dann das Tourniquet gelöst werden. Wenn das Glied rosa und wärmer wird, wenden Sie das Tourniquet erneut über oder unter der vorherigen Stelle an und hören Sie auf, das Gefäß mit Ihren Fingern zu drücken. Beim Entfernen des Kabelbaums muss dieser schrittweise gelöst werden. In der kalten Jahreszeit muss das Glied isoliert sein, wenn ein Tourniquet oder ein Druckverband angelegt wird. Der Gurt muss immer sichtbar sein..

Die Kontraindikation für die Anwendung eines Tourniquets oder Twists ist ein entzündlicher Prozess.

Kürzlich wurde ein atraumatisches geripptes hämostatisches Tourniquet von Dr. V.G. Bubnova. Dieses Tourniquet verletzt beim Auftragen nicht die Haut und kann an der bloßen Extremität angewendet werden. Das Tourniquet verletzt keine Blutgefäße und Nerven und wird daher bei maximaler Anstrengung festgezogen. Das Tourniquet kann 8 bis 10 Stunden am Körper verbleiben, da die Rippung des Tourniquets die Durchblutung der Haut und der subkutanen Gefäße aufrechterhält, wodurch nekrotische Prozesse in den distalen Extremitäten verhindert werden.

Ein hämostatisches Tourniquet ist keine ideale Lösung für das Problem der Blutstillung. Es wird angenommen, dass das angewendete Tourniquet unvermeidlich zu einer starken Kompression großer Nervenstämme und zur Entwicklung einer schweren Neuropathie in den späteren Stadien führt, d. H. Nervenschaden mit einer scharfen Verletzung der Gliedmaßenfunktionen. Nach 7-10 Minuten Nach dem Anlegen des Tourniquets hat das Opfer ein unerträgliches Kribbeln und ein Gefühl der Fülle, sehr starke Schmerzen. Das Tourniquet stoppt den Blutfluss durch die Haupt- und Nebengefäße unterhalb des angewendeten Tourniquets.

In Abwesenheit eines Zuflusses von sauerstoffhaltigem Blut verläuft der Metabolismus gemäß dem sauerstofffreien Typ. Nach dem Entfernen des Tourniquets gelangen unteroxidierte Produkte in den allgemeinen Blutkreislauf, was zu einer starken Verschiebung des Säure-Base-Zustands zur Säureseite (Azidose) führt, der Gefäßtonus nimmt ab und es entwickelt sich ein akutes Nierenversagen. Die Kombination der beschriebenen schädlichen Faktoren verursacht ein akutes kardiovaskuläres und dann ein Versagen mehrerer Organe, das als Drehkreuzschock oder Crash-Syndrom bezeichnet wird.

Dies schafft ideale Bedingungen für die Entwicklung anaerober Infektionen, insbesondere bei Wundinfektionen. Die Anwendung eines Tourniquets ist bestenfalls eine Gelegenheit, für einige Zeit beim Erste-Hilfe-Anbieter (mit sehr starken arteriellen Blutungen) zu gewinnen. In Abwesenheit eines Tourniquets kann eine Drehung angewendet werden, die aus weichem, aber haltbarem Material besteht (Kleidungsstücke, ein Stück Stoff, ein weicher Hosengürtel). Gleichzeitig wird ein Materialstreifen über die Wunde und näher an diese gebracht und ihre Enden werden gebunden. Führen Sie dann einen Holzstab ein und drehen Sie ihn, während Sie die Drehung langsam festziehen, bis die Blutung aufhört. Das freie Ende des Stocks wird mit einem Verband befestigt.

Es ist möglich, arterielle Blutungen zu stoppen, indem ein Druckverband an der Wunde angelegt, die Arterie durchgehend geklemmt und dem verletzten Glied eine erhöhte Position gegeben wird. Manchmal reicht es aus, nur einen Druckverband anzulegen..

Anwendung eines Tourniquets gegen arterielle Blutungen im Sommer und Winter - Regeln und mögliche Fehler

Schwere arterielle Blutungen erfordern sofortiges Handeln. Blut aus einer beschädigten Arterie spritzt heraus und innerhalb weniger Minuten kann ein tödlicher Ausgang eintreten. Die korrekte Anwendung eines Tourniquets auf der verletzten Stelle hilft, den Blutverlust zu stoppen. Danach müssen Sie dringend einen Krankenwagen rufen und das Opfer ins Krankenhaus bringen.

Arten von Blutungen

Blut ist ein flüssiges mobiles Bindegewebe, das für die Ernährung und den Stoffwechsel in allen Körperzellen verantwortlich ist. Es besteht aus folgenden Elementen:

  • Plasma - Flüssigkeiten, in denen Nährstoffe, Proteine, Enzyme, lebenswichtige Produkte des Körpers usw.;
  • Blutkörperchen - rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Blutplättchen.

Flüssiges Gewebe bewegt sich in einem geschlossenen System, das aus großen Arterien und Venen sowie kleineren Arteriolen, Venolen und Kapillaren besteht. In weniger als 30 Sekunden schafft es das Blut, einen Kreis zu schließen, den Zellen nützliche Elemente zu geben, schädliche Produkte aufzunehmen und sie an die Organe weiterzuleiten, die für ihre Produktion verantwortlich sind.

Blut fließt durch die Arterien, reich an Nährstoffen und Sauerstoff, was ihm eine leuchtend rote Farbe verleiht. Die Geschwindigkeit des flüssigen Gewebes durch diese Gefäße ist so schnell wie möglich, da es das Herz in Bewegung setzt und es mit einem starken Druck herausdrückt. Stoffwechselprodukte, die aus dem Körper entfernt werden müssen, bewegen sich durch die Venen. Darunter befindet sich Kohlendioxid, das den roten Blutkörperchen aus den Zellen entnommen wurde, nachdem sie Sauerstoff in das Gewebe übertragen hatten. Kohlendioxid verleiht dem durch die Venen zirkulierenden Plasma eine dunkelrote Farbe. Das venöse Gewebe bewegt sich viel langsamer als das arterielle.

Wenn Blutgefäße reißen, verlässt flüssiges Gewebe den Körper zusammen mit nützlichen Substanzen. Dadurch verlieren Zellen ihre Nahrung, Zerfallsprodukte verzögern sich in ihnen, was in schweren Fällen zu Gewebenekrose führt. Es ist üblich, zwei Arten von Blutungen zu unterscheiden:

  • intern, wenn flüssiges Gewebe in die Körperhöhle fließt, was zum Auftreten von Hämatomen und anderen Problemen führt;
  • äußerlich, wenn Plasma aufgrund von Hautschäden austritt und den Körper verlässt.

Wenn tief im Körper innere Blutungen aufgetreten sind, können diese nur mit speziellen Geräten festgestellt werden. Äußere Verletzungen werden sofort erkannt, wenn Blut durch die geschädigte Haut den Körper verlässt, wie mit bloßem Auge gesehen. In diesem Fall geht der Blutverlust mit Schmerzen im betroffenen Bereich einher. Es ist üblich, folgende Arten von äußeren Blutungen zu unterscheiden:

  • Arteriell. Es zeichnet sich durch einen hellscharlachroten Blutstrom aus, der einen Brunnen schlägt. Diese Sorte ist die gefährlichste: In den Arterien bewegt sich das Plasma mit maximaler Geschwindigkeit, weshalb das Blut den Körper extrem schnell verlässt. Die Person wird blass, der Puls schwächt sich ab, der Druck nimmt ab, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen beginnen. Wenn der Blutverlust nicht rechtzeitig gestoppt wird, ist der Tod möglich. Es ist zu beachten, dass Arterien nicht leicht zu beschädigen sind, da sie sich tief im Körper befinden. Schwere Verletzungen, die das Leben gefährden, sind die Ursache für solche Verletzungen..
  • Venös. Kirschfarbenes Blut fließt gleichmäßig mit der gleichen Geschwindigkeit, manchmal pulsiert es ein wenig. Wenn ein großes Gefäß beschädigt ist, tritt ein Unterdruck auf, der das Auftreten einer Luftembolie (Luftblasen) in den Gefäßen hervorrufen kann. Bei schweren Schäden ist auch der Tod möglich, dies erfordert jedoch mehr Zeit. Da sich einige Venen entlang der Haut befinden, ist die Wahrscheinlichkeit einer solchen Schädigung signifikant höher als bei arteriellen.
  • Kapillar. Am wenigsten gefährlicher Schaden. Kapillaren sind die kleinsten Gefäße des menschlichen Körpers, durch die Blut Nährstoffe an Zellen überträgt und Zerfallsprodukte aufnimmt. Das Plasma eines verletzten Gefäßes sickert langsam, und der Körper kann den Blutverlust selbst stoppen und die Stelle der Schädigung durch ein Blutgerinnsel blockieren. Kapillarblutungen sind nur bei verminderter Blutgerinnung gefährlich.

Hilfe bei arteriellen Blutungen

Der Blutverlust durch Arterienruptur tritt so schnell auf, dass das Opfer innerhalb der ersten zwei Minuten Hilfe benötigt. Andernfalls verliert eine Person schnell das Bewusstsein, fällt ins Koma und stirbt. Es ist notwendig, die Stelle der Lücke sofort mit den Fingern zu drücken, und noch besser - mit der Faust, um das Austreten von arteriellem Blut zu stoppen. Wenn das Glied beschädigt ist, muss es mit einem Reifen oder Schal befestigt werden. Gehen Sie dann wie folgt vor:

  • Desinfizieren Sie den beschädigten Bereich durch Abwischen mit Alkohol.
  • Legen Sie einen sterilen Verband auf die Wunde, um eine Infektion zu verhindern.
  • Im Falle eines Schmerzschocks eine Anästhesie durchführen, für die Analgin, Tramadol oder ein anderes Analgetikum verabreicht wird. In extremen Fällen reicht Eis aus..
  • Bei geringfügigen Schäden wird ein steriler Verband oder eine dichte Rolle um den verletzten Bereich gewickelt.
  • Wenn ein großes Gefäß verletzt ist, wird schnell ein Gummi-Tourniquet angelegt, um die Blutung zu stoppen.
  • Rufen Sie einen Krankenwagen oder bringen Sie das Opfer so schnell wie möglich ins Krankenhaus.

Wie ein Gefäß mit arteriellen Blutungen eingeklemmt wird, hängt von der beschädigten Stelle ab. Es ist notwendig, von den folgenden Regeln auszugehen:

Grundregeln für die Anwendung eines Tourniquets gegen Blutungen

Die Anwendung eines Tourniquets während der Blutung wird nicht versehentlich als "ABC der Erlösung" bezeichnet. Dies ist ein sehr wichtiger Moment der Ersten Hilfe bei Verletzungen, der häufig das Leben des Opfers rettet. Das Verfahren selbst ist jedoch nicht so einfach, wie es scheint. Ein falsch angewendetes Tourniquet hilft nicht nur nicht, sondern tut auch weh. Damit Erste Hilfe nicht die letzte ist, müssen Sie über Grundkenntnisse in der Anwendung eines Tourniquets in verschiedenen Situationen verfügen.

Arten von Blutungen

Um Blutungen effektiv zu unterstützen, müssen Sie eine Vorstellung von ihrer Natur haben. Es ist nicht schwierig, die Art der Blutung zu bestimmen, es kann drei Arten geben:

Arterielle Blutung

Arterien - Gefäße, die Blut vom Herzen zur Peripherie, zu allen Organen und Geweben transportieren. Durch die Kontraktion der Herzsystole fließt Blut in Rucken in sie hinein, außerdem passiert es den Lungenkreis und ist mit Sauerstoff angereichert. Wenn eine Arterie beschädigt ist, weist sie dementsprechend die folgenden Eigenschaften auf: Ausgabe durch einen pulsierenden Strom gemäß dem Rhythmus der Herzkontraktionen und helle scharlachrote Farbe.

Venenblutung

Durch die Venen zum Herzen in die entgegengesetzte Richtung gelangt das "verbrauchte" Blut aus Organen und Geweben, das Sauerstoff abgegeben hat und mit Kohlendioxid gesättigt ist. Es wirkt durch die Anziehungskraft des Herzens und entspannt gleichzeitig die Muskeln des Herzens (Diastole). Wenn die Vene beschädigt ist, fließt sie daher in einem gleichmäßigen Strom aus und hat eine dunkle Farbe.

Kapillarblutung

Kapillaren sind die mehreren winzigen Enden von Blutgefäßen in der Haut, durch die Gewebezellen Sauerstoff aus dem arteriellen Blut erhalten. Kapillarenschäden treten bei oberflächlichen Verletzungen auf: Schürfwunden, Kopfhautwunden. Blut mit solchen Verletzungen hat eine hellscharlachrote Farbe und wird allmählich und gleichmäßig über die gesamte Wundoberfläche freigesetzt, als ob es sickert, ohne Welligkeit.

Die ersten beiden Blutungsarten können durch Anwendung eines Tourniquets gestoppt werden. Bei Kapillaren ist dies kontraindiziert und macht keinen Sinn. Genug Druckverband und Kälte im Wundbereich.

Anzeichen von Blutungen

Blutungen haben zusätzlich zu den beschriebenen äußeren Anzeichen allgemeine Symptome, die mit Blutverlust verbunden sind:

  • Blässe der Haut;
  • Schwindel, Ohrensausen;
  • Blutdrucksenkung;
  • Herzklopfen - Tachykardie;
  • kalter, klebriger Schweiß;
  • Ohnmachtsanfall.

Bei schwerem Blutverlust, beispielsweise aus der Halsschlagader, nehmen die Symptome schnell zu, es entsteht ein hämorrhagischer Schock: scharfe Hemmung, niedriger Blutdruck, schwacher Puls.

Der Verlust von 2 Litern Blut oder mehr bei vorzeitiger Unterstützung kann tödlich sein.

Wenn ein Tourniquet benötigt wird

Ein Tourniquet wird angewendet, um Blutungen an den Körperteilen vorübergehend zu stoppen, an denen ein Blutgefäß gequetscht werden kann - an den Gliedmaßen und am Hals. Indikationen für die Anwendung sind arterielle Blutungen aus Wunden der Schulter, des Unterarms, der Hand, des Fußes, des Unterschenkels und des Oberschenkels.

Die Ausnahme bilden die Finger der Hände und Füße, bei denen die Arterie mit einem Druckverband gegen die Knochen der Phalanx gedrückt werden kann. Bei venösen Blutungen wird das Tourniquet nur in Fällen angewendet, in denen das Anlegen eines engen Druckverbandes keine Wirkung zeigte.

Wenn Blutungen aus den Beinvenen gegen Krampfadern oder tiefe Thrombophlebitis auftreten, hat das Tourniquet aufgrund der umgekehrten Blutabgabe in erkrankten Venen keine Wirkung.

Darüber hinaus kann es den Zustand der Venen verschlechtern..

Nutzungstechnik

Der Algorithmus für Blutungen ist wie folgt:

  1. Bestimmen Sie die Art der Blutung.
  2. Drücken Sie mit Ihrer Hand über die Wunde.
  3. Wenden Sie ein Tourniquet an, während die "zusätzlichen" Hände nicht weh tun, insbesondere wenn die Blutung stark ist.
  4. Legen Sie einen sterilen Wundverband an.
  5. Schreiben Sie eine Notiz, in der der Zeitpunkt der Anwendung des Tourniquets angegeben ist, und befestigen Sie sie, indem Sie unter das Tourniquet gleiten.
  6. Dringender Transport des Opfers ins Krankenhaus, es ist besser, einen "Krankenwagen" zu rufen.

Bei der Anwendung eines Tourniquets sollte die Art der Blutung berücksichtigt werden: wenn arteriell - oberhalb der Wunde, wenn venös - unterhalb in einem Abstand von 6-10 cm von der Wunde. Es ist auch notwendig, die anatomischen Bereiche zu kennen, in denen Arterien eingeklemmt werden können:

  • oberes Drittel des Oberschenkels;
  • oberes und mittleres Drittel der Schulter;
  • Hals.

In diesen Bereichen verläuft die Arterie nahe am Knochen und kann gequetscht werden. An Schienbein und Unterarm gehen die Arterien tief, im interossären Raum macht die Anwendung eines Tourniquets keinen Sinn.

Ein Tourniquet wird am Hals angebracht, wenn die Halsschlagader beschädigt ist. Dies erfordert schnelles Handeln, da der Blutverlust sehr groß ist. Der Hals kann nicht wie ein Glied in ein Tourniquet gewickelt werden, daher wird ein harter Gegenstand auf die gesunde Seite des Halses gelegt, häufiger ist es die erhobene Hand des Opfers. Die Arterie sollte unterhalb der Schadensstelle an die Wirbelsäule gedrückt werden, einen Verband und ein Tourniquet darauf anlegen und auf der gesunden Seite befestigen.

Die Haut unter dem Tourniquet muss mit einem Tuch umwickelt werden. Wenn kein Gurt vorhanden ist, können Sie einen Gürtel, eine dicke Schnur, ein Seil und einen dichten Stoffstreifen verwenden und diese mit einer Drehung auf der intakten Seite festziehen. Bei arteriellen Blutungen wird die Verdrehung über der Wunde angewendet, bei venösen - darunter. Es ist auch notwendig, das Tourniquet vor Dehnung und Entspannung zu schützen und es gut zu fixieren.

Die maximale Zeit für die Anwendung des Tourniquets im Sommer und Winter sollte eingehalten werden..

Bei arteriellen Blutungen in der kalten Zeit sollte die kontinuierliche Kompression des Tourniquets in der warmen Zeit - 2 Stunden - 1,5 Stunden nicht überschreiten. Alle 30-40 Minuten müssen Sie das Tourniquet lösen, nachdem Sie zuvor das Blutgefäß mit Ihrer Hand gedrückt haben.

Venöse Tourniquets erfordern maximal 6 Stunden.

Die Technik zum Anlegen venöser Tourniquets ist unterschiedlich. Die Kompressionskraft sollte geringer sein, aber ausreichen, um die Blutung zu stoppen und gleichzeitig die Pulsation der Arterien unterhalb der Wunde aufrechtzuerhalten.

Fehler bei der Anwendung des Tourniquets und deren Folgen

Bei der Anwendung eines hämostatischen Tourniquets sind folgende Fehler möglich:

  1. Falsche Ortswahl - ohne Berücksichtigung der Art der Blutung erhöht dies nur den Blutverlust.
  2. Schwaches Anziehen des Tourniquets während der arteriellen Blutung, was am Pulsieren der Arterien unterhalb der Wunde (am Fuß, am Handgelenk) gemessen werden kann..
  3. Fehler beim Anwenden des Tourniquets. Dies kann zu Gewebenekrose, Atrophie, Lähmung und sogar Gangrän der Extremität führen..
  4. Die Anwendung eines Tourniquets auf exponierter Haut, wodurch es zu Nekrose kommt.
  5. Das Fehlen einer Notiz unter dem Tourniquet, die den Zeitpunkt angibt, zu dem es angewendet wurde. Es ist sehr wichtig zu wissen, wann das Tourniquet gelöst werden muss, um die Entwicklung einer Gewebenekrose zu vermeiden..
  6. Schließen Sie das Tourniquet mit Kleidung, einem Verband. Er sollte „in Sicht“ sein, um sich schnell darauf zu konzentrieren, dem Patienten weitere Hilfe zu leisten.

Die Einhaltung der Regeln für die Anwendung eines hämostatischen Tourniquets in der Notfallversorgung spielt eine große Rolle, und häufig hängen die Gesundheit und das Leben des Opfers davon ab.

Wie man Blutungen stoppt, bevor der Krankenwagen ankommt. Es ist sehr wichtig zu wissen.

So wenden Sie ein Tourniquet an

Wenn Sie einen Fehler machen, kann eine Person ihren Arm oder ihr Bein verlieren.

Verwenden Sie einen Kabelbaum, wenn andere Methoden nicht funktionieren

Der schnellste und einfachste Weg, um starke Blutungen zu stoppen, besteht darin, die Wunde mit den Händen einzuklemmen. Wenn es jedoch zu stark ist oder mehr als eine Person verletzt ist, funktioniert dies nicht..

Verwenden Sie in diesem Fall sowie beim Anheben Ihres Arms oder Beins den International First Aid and Resuscitation Guide.

Bereiten Sie den Gurt vor

In der Apotheke können Sie Gummibänder und Nylon-Drehkreuze kaufen. Letzteres ist besser zu verwenden: Sie sind praktisch, langlebig, komprimieren die Arterien besser und schädigen die Nerven nicht.

Wenn nichts davon zur Hand ist, machen Sie selbst ein Drehkreuz. Ein Schal, ein Gürtel und ein T-Shirt sind gut. Es ist jedoch gefährlich, ein dünnes Seil oder einen dünnen Draht zu verwenden: Sie verletzen die Haut und quetschen die Nerven.

Wenden Sie ein Tourniquet an

Dies ist notwendig, um die Positionsangabe zur Anwendung von Tourniquets im oberen Drittel des Arms oder Beins so hoch wie möglich zu halten, um die Nerven nicht zu beschädigen und keine Wunde unter der Kleidung zu übersehen.

Ziehen Sie das Tourniquet fest, bis die Blutung aufhört. Wenn es weitergeht, legen Sie einen anderen etwas höher oder niedriger neben den ersten. Beachten Sie, dass an der Wundstelle möglicherweise etwas Blut aus den tiefen Arterien und Venen austritt, aber nach einigen Minuten nicht mehr vollständig fließt.

So wenden Sie ein Gummi-Tourniquet an

Befestigen Sie das Tourniquet an der Kleidung oder einem Stofffutter, um die Haut nicht zu beschädigen..

  1. Nehmen Sie das Tourniquet in die Mitte und strecken Sie es fest.
  2. Wickeln Sie den gestreckten Bereich um Ihren Arm oder Ihr Bein. Die erste Umdrehung sollte die Blutung stoppen.
  3. Wickeln Sie das Tourniquet weiter so ein, dass jede Runde die vorherigen zwei Drittel überlappt. Wenn die Blutung anhält, dehnen Sie das Tourniquet.
  4. Machen Sie am Ende einen Knoten oder befestigen Sie das Tourniquet mit Plastikmanschettenknöpfen.

So wenden Sie ein Drehkreuz an

Besser auf nackter Haut befestigen, um Positionsangaben bei der Anwendung von Tourniquets Slip zu vermeiden.

  1. Legen Sie das Drehkreuz auf Ihren Arm oder Ihr Bein und führen Sie das freie Ende in die Schnalle ein, sodass Sie eine Schlaufe erhalten.
  2. Spannen. Befestigen Sie das Ende mit einem Klettverschluss.
  3. Drehen Sie den Knopf im Uhrzeigersinn, bis die Blutung aufhört.
  4. Verriegeln Sie den Knopf unter der Kunststoffhalterung.
  5. Befestigen Sie den Knopf zusätzlich mit einem Klettverschluss mit der Aufschrift Time. Hier müssen Sie die Bearbeitungszeit angeben.

Wie man ein provisorisches Drehkreuz auferlegt

Wenn möglich, befestigen Sie es an Kleidung oder Stoff..

  1. Nehmen Sie ein Stück Stoff - Schal, Taschentuch, T-Shirt.
  2. Drehen Sie das Geschirr aus den Dingen.
  3. Binden Sie es um Ihren Arm oder Ihr Bein.
  4. Führen Sie einen Stock, einen Bleistift oder ähnliches unter das Tourniquet.
  5. Scrollen Sie mit dem Zauberstab im Uhrzeigersinn, damit sich das selbstgemachte Drehkreuz bis zum Stillstand des Blutes hinzieht.
  6. Befestigen Sie den Zauberstab mit einem anderen Stück Stoff, einem Seil oder Klebeband.

Markieren Sie den Zeitpunkt der Anwendung des Tourniquets

Schreiben Sie es mit einem Marker auf Ihre Stirn oder Wange. Legen Sie kein Papier unter das Tourniquet. Sie können blutgetränkt sein und die Inschrift verschwindet.

Bringen Sie das Opfer ins nächste Krankenhaus.

Rufen Sie einen Krankenwagen bei 103 oder liefern Sie die Person selbst. Tun Sie es so schnell wie möglich. Verwendung von Tourniquets vor dem Krankenhaus bei der Operation Iraqi Freedom: Auswirkungen auf die Blutungskontrolle und die Ergebnisse. Wenn kein Blut in den Arm oder das Bein gelangt, stirbt das Gewebe ab.

Früher konnte ein Tourniquet im Winter nicht länger als 1 Stunde und im Sommer nicht länger als 2 Stunden angewendet werden. Studien von Prehospital Tourniquet Use in Operation Iraqi Freedom: Auswirkungen auf die Blutungskontrolle und die Ergebnisse zeigen jedoch, dass dieser Zeitraum verlängert werden kann. Es sind Fälle im Militär bekannt, in denen ein Glied nach 6 Stunden Tourniquet gerettet wurde.

kak.ufolabs.ru

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Ein hämostatisches Tourniquet wird verwendet, um die Starken zu stoppen, wenn andere Maßnahmen (Fingerdruck, Druckverband) unwirksam waren. Mit diesem einfachen Gerät können Sie ein Menschenleben mit schweren Schäden an den Gliedmaßen retten. Die Regeln für die Anwendung sind jedoch alles andere als einfach: Es gibt viele wichtige Nuancen, die eine betroffene Person kosten können.

Aufgrund von Verstößen gegen die Regeln für die Anwendung eines Tourniquets verloren Patienten häufig ihre Gliedmaßen und starben aufgrund von Blutverlust oder Luftembolie. Deshalb ist es so wichtig, sich an alle mit diesem Verfahren verbundenen Nuancen zu erinnern..

Kurze Tourniquet-Anleitung

Wie bereits erwähnt, wird ein hämostatisches Tourniquet am Oberschenkel verwendet, wenn andere Methoden zum Stoppen schwerer Blutungen im Notfall nicht funktionierten.

Um den Zustand des Opfers nicht zu verschlechtern, müssen folgende Regeln beachtet werden:

Wenn kein spezielles Tourniquet zur Hand ist, verwenden Sie improvisierte Materialien (Gürtel, Stoff usw.), um Blutungen zu stoppen.

Indikationen für das Verfahren

Ein Tourniquet wird nur bei schweren oder Blutungen auf den Oberschenkel aufgebracht, wenn nach Fingerdruck oder Druckverband weiterhin Blut aus dem Gefäß fließt.

Bei venösen Blutungen fließt kastanienbraunes Blut gleichmäßig, es kommt zu einer leichten Welligkeit. Arterielle Blutungen werden leicht durch einen charakteristischen pulsierenden Strahl von leuchtend roter Farbe erkannt. Dies ist die gefährlichste Blutung, bei der der Patient so schnell wie möglich unterstützt werden sollte. Andernfalls sterben die Verwundeten nach 3 Minuten an schwerem Blutverlust..

Es ist wichtig zu bedenken, dass das Anwenden eines Tourniquets ein traumatisches Verfahren ist, auf das nur in extremen Fällen zurückgegriffen werden sollte.

Das Tourniquet am Oberschenkel komprimiert nicht nur die Gefäße, sondern auch das umliegende Gewebe, die Nervenstämme. Darüber hinaus stört die Anwendung eines Tourniquets am Oberschenkel den Transport von Sauerstoff und Nährstoffen zu den Geweben der unteren Extremität.

Hinweise zur Verwendung des Tourniquets:

  • Intensive arterielle Blutung, die auf andere Weise nicht gestoppt werden kann;
  • Mit Trennung der unteren Extremität;
  • In der Wunde am Bein befindet sich ein Fremdkörper, der es nicht erlaubt, die Blutung durch Drücken oder Anlegen eines Druckverbandes zu stoppen.
  • Das Glied ist so beschädigt, dass es unmöglich ist, den Ort zu identifizieren, von dem das Blut fließt.
  • Starker Blutverlust und wenig Zeit für Erste Hilfe.

In anderen Fällen können Sie mit einem Druckverband vorübergehend Blutungen stoppen.

Wie man ein Tourniquet auf den Oberschenkel aufträgt

Wenn der Patient aus einer Wunde an der unteren Extremität blutet, sollte er auf den Rücken gelegt und das Bein angehoben werden. Es wird empfohlen, medizinische Handschuhe an Ihren Händen anzuziehen, damit Sie die Infektion nicht in die Wunde des Opfers bringen und sich nicht selbst infizieren.

Ein beschädigtes Gefäß wird an den Stellen, an denen es nahe am Knochen liegt, mit der Hand festgeklemmt:

  • Drücken Sie die Arterie am Oberschenkel mit der Faust auf die Leistengegend und das Schambein.
  • Die Arterie unter dem Knie wird in die Mitte der Kniekehle gedrückt;
  • Die Tibiaarterie sollte auf die Rückseite des Beins gedrückt werden.

Wenn die arterielle Blutung aufhört, sollte sich das Tourniquet über der Wunde befinden, vorzugsweise näher am beschädigten Bereich. Wenn Blut aus einer Vene fließt, wird das Zahnfleisch unter der Wunde fixiert.

Ein Stück Stoff, ein Verband oder Watte wird unter das Tourniquet gelegt. Andernfalls schädigen Sie die Haut und verstärken die Schmerzen..

Zusätzlich wird ein fester Gegenstand auf den Druckpunkt gelegt, der als Träger dient, beispielsweise eine Verbandrolle oder ein Telefon. Auf diese Unterstützung und ein Tourniquet auferlegen.

Gummi wird an einer Kante und in der Mitte genommen, gedehnt und unter das beschädigte Glied gebracht. Die erste Umdrehung des Tourniquets stoppt die Blutung und muss daher fest sein. Ziehen Sie das Zahnfleisch jedoch nicht zu fest an, da die Gefahr einer zusätzlichen Schädigung der Weichteile besteht.

Wenn das Tourniquet richtig angewendet wird, hört das Gefäß unter dem Tourniquet auf zu pulsieren, das Blut läuft nicht mehr aus der Wunde und die Haut wird blass.

Weitere Revolutionen werden in einer Spirale auferlegt, die steigt. Jede nächste Tour des Tourniquets befindet sich neben der vorherigen. Sie sollten sich nicht kreuzen und die Haut verletzen.

Am Ende wird das Gummiband mit einem Riegel, einem Haken oder einem Druckknopfschloss am verletzten Bein befestigt. Wenn Sie ein Bandgeschirr oder ein improvisiertes Mittel verwenden, sind die Enden an 2 Knoten gebunden. Der Gurt muss immer in Sichtweite sein..

Darüber hinaus ist es sehr wichtig, den genauen Zeitpunkt der Anwendung des Tourniquets aufzuzeichnen. Dazu werden nach der Manipulation Datum und Uhrzeit auf das Papier geschrieben und eine Notiz unter eine der Tourniquet-Runden gelegt.

Beachten Sie! Das Tourniquet kann in der warmen Jahreszeit nicht länger als 2 Stunden und in der kalten Jahreszeit nicht länger als 1-1,5 Stunden am Glied sein.

Wenn sich der Transport des Opfers um 2 Stunden oder mehr verzögert, muss das Tourniquet gelöst werden. Dazu drücken sie die Arterie langsam über die Wunde, damit der Blutfluss das entstehende Blutgerinnsel nicht herausdrückt, das Zahnfleisch wird 15 Sekunden lang aufgelöst. Diese Zeit reicht aus, um die Durchblutung der Extremität wiederherzustellen. Dann wird das Tourniquet wieder festgezogen, jedoch etwas höher oder niedriger. Es wird empfohlen, das Tourniquet im Oberschenkelbereich alle 30 Minuten zu lösen, um die Schmerzen zu lindern und zu verhindern, dass die Extremität tot wird..

Die Wunde wird mit einer antiseptischen Lösung behandelt und Schmerzmittel verabreicht. Im Winter wird ein beschädigtes Bein umwickelt, um Erfrierungen zu vermeiden. Das Opfer wird in eine medizinische Einrichtung gebracht, in der es auf einer Trage liegt. Nach dem Eingriff werden die Handschuhe vorsichtig entfernt und zu einer Desinfektionslösung geschickt..

Häufige Fehler

Wie bereits erwähnt, ist das Anbringen eines Tourniquets am Oberschenkel während der Blutung ein erzwungener und traumatischer Vorgang, der Wissen und Ruhe erfordert. Es ist wichtig, den Aktionsplan klar darzustellen und nicht zur Seite zu weichen.

Es ist verboten, bei Beinbrüchen oder Gelenkschäden ein Tourniquet anzubringen. Dies wird den Zustand des Patienten weiter verschlimmern..

Oft ist kein spezielles Tourniquet vorhanden, in solchen Fällen werden improvisierte Mittel eingesetzt. Es ist strengstens verboten, zu diesem Zweck schmales Material zu verwenden, z. B. Seil, Draht, dünner Gürtel usw. Sie verletzen also zusätzlich Weichteile. Optimale Bandbreite 5 cm.

Das Tourniquet darf nicht auf die Wundoberfläche selbst aufgebracht werden! Das Zahnfleisch wird in einem Abstand von 5 cm über der Wunde fixiert. Um Blutungen vorzubeugen, wird ein Tourniquet zwischen Herz und Bein gelegt.

Entfernen Sie das Tourniquet nicht selbst von der Hüfte! Dies kann nur von einem Arzt durchgeführt werden. Ansonsten dringen giftige Substanzen in den Blutkreislauf ein, die Schock und Schmerz verstärken..

Vergessen Sie nicht, dass die Anwendungszeit des Tourniquets auf Papier festgelegt werden muss. Ein solcher Fehler kann die Beine des Opfers kosten. Wenn Sie das Tourniquet nach 1 - 2 Stunden (je nach Jahreszeit) nicht lösen, stirbt der Bereich unter dem Gummiband ab.

Merkmale der Anwendung eines Tourniquets am Oberschenkel

Um das Opfer nicht zu verwirren und ihm korrekt zu helfen, müssen daher die Grundregeln und Tabus bei der Anwendung eines Tourniquets hervorgehoben werden.

Regeln zum Stoppen von Blutungen am Bein:

  • Das Tourniquet wird nur in Fällen angewendet, in denen das Drücken von Fingern und der Druckverband unwirksam waren.
  • Zahnfleisch wird mit intensiven Blutungen aufgetragen, ein Stoff oder ein Verband wird darunter gelegt, um die Haut nicht zu beschädigen.
  • Wenn die Arterie beschädigt ist, wird das Tourniquet am Oberschenkel über die Wunde gelegt, und wenn sich die Vene unter der Blutungsstelle befindet;
  • Vor dem Anlegen des Tourniquets sollte die Oberschenkelarterie mit der Faust in die Leiste gedrückt werden und anschließend die Blutung mit einem Gummiband gestoppt werden.
  • Unter der ersten Runde des Tourniquets wird ein fester Gegenstand auf den Klemmabschnitt des Gefäßes gelegt (ein Verbandstrang, ein Stück Seife, ein Telefon usw.);
  • Die erste Runde des Tourniquets sollte die engste und die folgenden etwas schwächer sein.
  • Die maximale Dauer des Tourniquets im Sommer beträgt 2 Stunden und im Winter 1 oder 1,5 Stunden. Danach wird das Zahnfleisch 15 Sekunden lang sanft entspannt, um die Durchblutung wiederherzustellen. Dann wird das Tourniquet alle 30 Minuten aufgelöst.
  • Unter die Schleife legen Sie eine Notiz mit dem genauen Datum und der Uhrzeit der Anwendung des Tourniquets.

Es ist auch wichtig, sich an die wichtigsten Tabus zu erinnern, die Sie umgehen müssen, wenn Sie die Blutung mit einem Tourniquet stoppen:

  • Das Zahnfleisch ist nicht an einem gebrochenen Knochen oder einem beschädigten Gelenk befestigt.
  • Verwenden Sie als Tourniquet kein schmales improvisiertes Material, das in die Haut schneidet (Seil, schmaler Gürtel, Draht usw.).
  • Das Tourniquet wird nicht ohne Arzt entfernt;
  • Von oben ist das Tourniquet nicht mit einem Verband bedeckt;
  • Das Zahnfleisch wird nicht länger als 2 Stunden auf einem beschädigten Bein gehalten.

Wenn Sie sich an diese Regeln erinnern, können Sie schnell navigieren und dem Opfer helfen.

Folgen von Abwesenheit und unangemessener Unterstützung

Es ist wichtig, rechtzeitig mit starken Blutungen ein hämostatisches Tourniquet auf den Oberschenkel aufzutragen, damit das Opfer nicht an Blutungen des Körpers stirbt.

Wenn die Oberschenkelarterie in Abwesenheit eines Tourniquets während schwerer Blutungen beschädigt wird, kann der Patient nach 3 Minuten aufgrund einer akuten Anämie sterben. Dieser Zustand äußert sich in Blanchieren der Haut, Schwächung des Pulses, Druckabfall, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen..

Wenn die arterielle Blutung nicht rechtzeitig gestoppt werden kann, blutet das Gehirn und eine Person stirbt aufgrund von Sauerstoffmangel.

Venenblutungen sind ebenfalls sehr gefährlich. Wenn ein großes Gefäß beschädigt ist, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Luftembolie der Gefäße des Herzens oder des Gehirns. Nachdem während der Inspiration eine große Vene verletzt wurde, werden die Gefäße mit Luft gefüllt und es tritt Unterdruck in ihnen auf.

Ein Tourniquet, das richtig auf dem Oberschenkel platziert ist, kann Blutungen stoppen und das Leben einer Person retten. Aber wenn Sie es falsch machen, kann sich der Zustand des Opfers noch weiter verschlechtern. Wenn ein Tourniquet auf die Haut aufgetragen wird, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung der Haut am Umfang aufgrund eines starken Drucks. Wenn Sie das Tourniquet selbst entfernen, kann die Blutung wieder aufgenommen werden. Darüber hinaus ist das Risiko einer Blutvergiftung mit toxischen Substanzen erhöht..

Daher ist die Anwendung eines Tourniquets während einer Beinblutung eine notwendige Maßnahme, mit der Sie das Opfer retten können. Um den Zustand der Verwundeten nicht zu verschlechtern, müssen Sie die Grundregeln für die Verwendung eines Tourniquets beachten. Andernfalls erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Behinderung einer Person und sogar ihres Todes..

Es gibt keine Statistik darüber, wie viele Leben durch die Verwendung eines so einfachen Werkzeugs als Geschirr gerettet wurden. Und nur sehr wenige Menschen fragten sich, wie viele Schicksale durch unangemessenes Tourniquet verkrüppelt wurden.

Laut Statistik (ich habe Links zu ganz offiziellen Quellen) erhielt die erste tschetschenische Firma von 12.1994 bis 12.1995 14020 Verwundete in der Phase der medizinischen Evakuierung. Ferner berichtet eine andere, nicht weniger seriöse Quelle, dass das Tourniquet im gleichen Zeitraum bei 18% der Verwundeten verwendet wurde, jedoch bei 1/3 nicht nach Angaben oder falsch. Nach dem Anlegen des Tourniquets wurde das beschädigte Glied nur in 48,7% der Fälle gerettet!

Einfache Berechnungen zeigen, dass 1295 Menschen ihre Gliedmaßen verloren haben, mindestens 432 von ihnen aufgrund eines nicht ordnungsgemäß angewendeten Tourniquets! Mindestens. Weil es immer noch eine Nuance gibt: Für viele von denen, bei denen das Tourniquet korrekt und gemäß den Angaben angewendet wurde, könnte das Glied gerettet werden, indem versucht wird, die Zeit für das Anbringen des Tourniquets zu verkürzen (aufgrund ihres Bewusstseins und energetischerer Evakuierungsmaßnahmen), das Tourniquet regelmäßig geschwächt wird und ein vorläufiges Tourniquet angewendet wird, Tourniquet mit einem Pelot usw. Aber das ist "Kunstflug", zwei Stunden praktisches Training sollten dem Training gewidmet sein, das...

Im Allgemeinen können venöse Blutungen geheilt werden, indem die Extremität 5-10 Minuten lang angehoben und ein fester Verband an der Wunde angelegt wird.

Das heißt, mit anderen Worten, heben Sie das beschädigte Glied vor dem Aufheben an, und wenn die Blutung geschwächt oder gestoppt ist, ist sie venös und die Angelegenheit beschränkt sich auf das Obige.

Wenn die Blutung nicht aufgehört hat, wenden Sie ein Tourniquet gemäß den Regeln über der Wunde der Extremität und so nah wie möglich (an der Wunde) an..

Ich kenne immer noch Dozenten, die ihren Zuhörern beibringen, dass ein Tourniquet nicht auf Schienbein und Unterarm angewendet werden kann. Angeblich aufgrund der Tatsache, dass sich Arterien zwischen zwei Knochen befinden, werden sie nicht gequetscht und die Blutung wird nicht aufhören. Unsinn. Menschliches Gewebe ist Gel, und wenn sie die Auswirkungen von Muschelverletzungen untersuchen, schießen sie Gel. Und wenn ein Tourniquet angelegt wird, werden die Arterien nicht durch das Tourniquet komprimiert, sondern durch von ihm zusammengedrückte Weichteile, wo immer sie sich befinden (Arterien).

Das Tourniquet wird im Sommer zwei Stunden lang angewendet, im Winter anderthalb Stunden lang (erwärmen Sie das Glied unbedingt). Nach dieser Zeit stirbt das Glied und eines bleibt - die Amputation. Die Evakuierung der Verwundeten zu dem Stadium, in dem sie eine qualifizierte chirurgische Versorgung erhalten, dauert normalerweise mehr als zwei Stunden. Es ist also besser, unmittelbar über der Wunde, über dem Tourniquet, als auf einmal das gesamte Glied zu amputieren. Dies kann zwar vermieden werden.

Jedes Geschirr sollte eine Zeit des Auferlegens haben. Und nach anderthalb bis zwei Stunden sollte jede Person, der das Schicksal des Nachbarn nicht gleichgültig ist (insbesondere wenn sich die Wunde am Unterschenkel, am Fuß oder am Unterarm, an der Hand befindet), das Tourniquet lösen. Wenn die Blutung sofort wieder aufgenommen wurde und es sich um ein reichliches Tourniquet handelt, muss es erneut angewendet werden. In dieser Zeit bilden sich jedoch häufiger Blutgerinnsel und Blutungen, für einige Zeit gibt es keine, und hier sollte zu diesem Zeitpunkt das Tourniquet vollständig geschwächt, aber nicht vollständig entfernt werden, damit es unmittelbar nach der Wiederaufnahme der Blutung (Abtupfen des Wundverbandes mit scharlachrotem Blut) möglich ist war schnell aufzuerlegen. Aber Blutungen aus Wunden können möglicherweise nicht wieder aufgenommen werden, und das Glied wird gerettet.

Wenn das Glied nekrotisch ist (mehr als eineinhalb bis zwei Stunden sind vergangen und eine Muskelkontraktur aufgetreten ist: mit anderen Worten, Leichenfäden (Steifheit) des Gliedes unterhalb des Tourniquets), kann das Tourniquet nicht entfernt werden, da sonst das Auswaschen von Toxinen aus dem toten Glied in das Blut zum Tod des gesamten Organismus führt.

Lösen Sie das Tourniquet an dem zerrissenen Glied nicht, egal wie viel es liegt, wenn es intelligent überlagert ist, d. H. unmittelbar über der Lücke. Es wird eine chirurgische Behandlung der Wunde geben und nur die Amputation wird über das Tourniquet hinausgehen.

Wenn zum Beispiel der Fuß abgerissen wird und das Tourniquet auf dem Oberschenkel liegt, ist es einfach notwendig (wenn eine kritische Zeit nicht vergangen ist und das Bein nicht tot geworden ist), es näher an die Wunde zu verschieben, um so viel Gliedmaßen wie möglich zu sparen, selbst für eine einfachere nachfolgende Prothese. Wenn ein nicht verwendetes Tourniquet vorhanden ist, wenden Sie es zuerst näher an der Wunde an, wenden Sie es qualitativ an und entfernen Sie dann das zuvor falsch angewendete. Wenn es sich bei dem Tourniquet um ein Tourniquet handelt (das falsch ist, d. H. Stark auferlegt), müssen Sie sorgfältig über Ihre Aktionen nachdenken und das Tourniquet schnell und klar verschieben.

Bilder aus demselben Film: Ein gesunder Mann mit einem gerissenen Fuß wird nur deshalb durch das Hüftgelenk amputiert, weil sich das Tourniquet im oberen Drittel des Oberschenkels befindet, fast in der Leiste. Welche Motive haben diejenigen, die dies tun, dazu gebracht, zu helfen?

Die Truppen wissen nicht die einfachsten Dinge über das Geschirr, vor allem Offiziere, dh professionelle Militärs mit höherer Bildung. Was können wir über den Rest der Auftragnehmer und insbesondere der Wehrpflichtigen sagen? Warum gibt es Wehrpflichtige... viele Militärärzte wissen nichts davon...

Das Tourniquet wird unmittelbar über der Wunde angelegt (mit Ausnahme der Wunden der Halsschlagader)..

Das Tourniquet wird bei Bedarf vor allen anderen Maßnahmen (Verbände, Anästhesie, Evakuierung in eine medizinische Einrichtung, Anruf eines Krankenwagens usw.) schnell angewendet..

Wenn Sie sich im Krieg befinden, legen Sie ein Geschirr an den Verwundeten an (falls er eines hat), und versuchen Sie, Ihr Geschirr bei sich zu behalten.

Das Tourniquet wird verzögert, bis die Blutung aufhört (in der Regel in der ersten Runde - der Rest repariert sich).

Das Tourniquet sollte nicht auf nackte Haut aufgetragen werden (obwohl dies die unterste der Regeln ist)..

Der Gurt sollte nicht mit einem Verband bedeckt sein, er sollte immer in Sichtweite sein.

Auf den Gurt oder auf die Stirn des Opfers sollte der Zeitpunkt der Anwendung geschrieben werden.

Geschirr kann improvisiert werden bedeutet: Gürtel, Stoffstreifen - in Form von Drehungen: geknotet und mit einem Stock, Löffel usw. drehen, bis die Blutung aufhört (auf keinen Fall einen Draht für Spins verwenden!).

Wenn all diese einfachen Regeln befolgt würden, wie viele Leben würden gerettet und wie viele Menschen wären mit Armen und Beinen...

Wenn Probleme auftreten, ist die korrekte Anwendung eines Tourniquets erforderlich.

Wisse, dass ein Tourniquet auch auf ein gesundes Glied richtig angewendet wird, es tut weh.

Und noch etwas: Wenn Ihr Leben mit Risiken verbunden ist, lernen Sie, selbst ein Tourniquet aufzuerlegen, und legen Sie es auf Ihre rechte Hand, wenn Sie nicht Linkshänder sind.

Indikationen für die Anwendung eines Tourniquets:

Alle anderen Methoden zur Blutstillung sind unwirksam.

Die Schädigung der Extremität ist so bedeutend, dass es unmöglich ist, die Blutungsstelle zu bestimmen.

Mangel an Gliedmaßen (traumatische Amputation);

Viele Opfer pro Retter (keine Zeit für andere Möglichkeiten, um starke Blutungen zu stoppen);

Das Opfer hat mehrere Wunden und der Retter ist eine (z. B. gleichzeitige Verletzung von Arm und Bein)..

Regeln für die Anwendung eines Tourniquets:

1. Der Verletzte muss sich in einer solchen Position befinden, dass die Wunde höher als die Höhe des Herzens ist (im Falle eines verletzten Arms - heben Sie ihn an; wenn das Bein verletzt ist - legen Sie das Opfer auf den Rücken und heben Sie das verletzte Bein an; wenn der Körper verletzt ist, legen Sie sich so, dass die verletzte Seite oben liegt)..

2. Um Blutungen zu stoppen, muss die Wunde gedrückt werden!

3. Ein Tourniquet wird über der Blutungsstelle platziert.

4. Die Anwendungszeit des Tourniquets ist streng festgelegt (aufgezeichnet);

5. Verwenden Sie zum Anbringen des Tourniquets keine schmalen (dünnen) Materialien, die die Haut beschädigen können (Draht, Angelschnur, dünne Schnur usw.).

6. Vergessen Sie nicht Ihre eigene Sicherheit - verwenden Sie Handschuhe, die idealerweise speziell für medizinische Zwecke geeignet sind. Sie können jedoch jedes Gummi oder sogar Leder verwenden.

Wie man eine Wunde kneift, um Blutungen zu stoppen?

Der Druck auf die Wunde sollte stark sein - stark genug, um die Blutung zu stoppen. Selbst wenn Sie die Blutung auf diese Weise nicht vollständig stoppen können, können Sie fast immer in der Lage sein, die Blutverlustrate wiederholt zu senken und auf Hilfe zu warten.

Für Druck auf die Wunde können Sie die Hände (Finger) des Retters, die Hände (Finger) des Opfers verwenden - unter der offensichtlichen Bedingung, dass das Opfer versteht, was Sie von ihm wollen (was getan werden muss) und dies tun kann.

Wenn es die Zeit (Schweregrad der Blutung) erlaubt, ist es immer besser, die vorhandenen Taschentücher (Teile von Kleidung, Taschentüchern, Handtüchern, Laken usw.) zu verwenden. Mit jedem Taschentuch zwischen Wunde und Hand können Sie den Druck auf die Wunde gleichmäßiger und effektiver gestalten. Je breiter die Wunde, desto stärker die Blutung, desto relevanter ist diese Position.

Die Größe des Gewebestücks, mit dem Sie auf die Wunde drücken, sollte größer sein als die Größe der Wunde.

Idealerweise werden sterile Gewebe verwendet, um die Wundverbände, Mulltücher zu komprimieren. Wenn sie zur Hand sind, wenn die Blutung unbedeutend ist, wenn Sie sehr wenig Zeit damit verbringen müssen, nach einem sterilen Verband zu suchen, ist dies wunderbar.

Wenn die Wunde tief ist, wird eine Tamponade durchgeführt - die Wundhöhle ist dicht mit Gewebe gefüllt und das Gewebe wird bereits von Hand gedrückt.

Beachtung! Bei starken Blutungen spielt die Reinheit des Materials, mit dem Sie auf die Wunde oder den Tupfer drücken, keine Rolle.

Die Hauptsache ist, die Blutung so schnell wie möglich zu stoppen. Es wird Zeit und die Möglichkeit geben, sich später mit der Infektion zu befassen..

Blutungen (besonders stark) hören möglicherweise für einige Zeit nicht auf. Die Hilfe erreicht Sie möglicherweise nicht bald. Wenn Sie Ihre Hände verwenden, um die Blutung zu stoppen, können Sie im Prinzip möglicherweise nicht irgendwohin gehen, um Hilfe zu erhalten. Daher die Aufgabe: den Druck auf die Wunde durch einen Druckverband zu ersetzen.

Dies sollte erfolgen, wenn:

Die Intensität der Blutung nahm ab;

Wenn Sie sich beruhigt haben und genau wissen, wo Sie schnell etwas finden, das zum Anziehen verwendet werden kann;

Haben Sie einen Assistenten, der einen Verband gefunden und mitgebracht hat oder der eine Wunde halten kann, während Sie rennen und schauen?.

Beachtung! Wenn die Hilfe nahe ist (die Ankunft von Ärzten wird jede Minute erwartet) und Sie es geschafft haben, die Blutung zu stoppen (zu lindern), die Wunde weiter zu quetschen, das Opfer zu trösten (zu beruhigen) und nichts anderes zu tun: etwas mehr tolerieren und Spezialisten einen Druckverband anlegen lassen.

Werfen Sie das Material, mit dem Sie die Blutung gestoppt haben, nicht weg. Auf diese Weise können Gesundheitsdienstleister den Blutverlust abschätzen.

Verwenden Sie zum Anlegen eines Druckverbandes einen Stoffstreifen. Was wird dieser Streifen sein: ein Verband, der speziell für Verbände entwickelt wurde, ein Schal zur Hand oder ein Stück, das vom Laken abgerissen (abgeschnitten) wird - es ist absolut nicht wichtig.

Unabhängig davon, wo sich die Wunde befindet, besteht die Anwendung eines Druckverbandes aus zwei Schritten:

Stufe eins - ein in mehrere Schichten gefaltetes Stück Gewebe wird auf die Wunde aufgebracht (Verbandrolle, mehrere Mullservietten, gefaltetes Taschentuch, Windel usw.), und dieses Stück wird von Hand gedrückt;

Stufe zwei - Der Druck auf die Wunde mit der Hand wird allmählich durch den Druck der Gewebestreifen ersetzt, die in kreisenden Bewegungen aufgebracht und fest gegen die Wunde gedrückt werden.

Beachtung! Wenn die Blutung nach dem Anlegen eines Druckverbandes anhält (der Stoff ist mit Blut gesättigt), entfernen Sie den Verband auf keinen Fall! Wickeln Sie die Wunde zusätzlich mit mehreren weiteren Gewebeschichten ein, um den Druck zu erhöhen.

Das hämostatische Tourniquet ist ein Gerät zum Stoppen von Blut. Es ist ein 125 cm langes Gummiband. Seine Breite beträgt 2,5 cm, seine Dicke beträgt 3-4 cm. Ein Ende des Bandes ist mit einem Haken versehen, das andere mit einer Metallkette. Dieses einfache Gerät ist im Erste-Hilfe-Kasten jedes Autos nicht zufällig erhältlich. Manchmal kann seine Abwesenheit tödlich sein. Eine Person infolge einer großen Person kann sterben, ohne zu warten

So wenden Sie ein Tourniquet an?

Beim Anlegen eines Tourniquets werden zuerst Gummihandschuhe an die Hände gezogen. Heben Sie dann das von der Verletzung betroffene Glied an und untersuchen Sie es. Das Tourniquet wird nicht auf den nackten Körper aufgetragen, sondern über ein Stoffkissen. Es kann die Kleidung einer Person, ein Handtuch, ein Verband oder Watte sein. Das auf diese Weise überlagerte medizinische Tourniquet kreuzt nicht und verletzt die Haut nicht.

Sein Ende muss in einer Hand und die Mitte in der anderen genommen werden. Dann strecken Sie sich stärker und erst danach um den Arm oder das Bein. Mit jeder weiteren Umdrehung der Wicklung wird der Gurt weniger gedehnt. Die freien Enden sind geknotet oder mit einem Haken und einer Kette befestigt. Bei jeder Umdrehung des Bandes ist notwendigerweise eine Notiz beizufügen, in der der Zeitpunkt der Anwendung angegeben ist.

Ein hämostatisches Tourniquet darf nicht länger als zwei Stunden stehen bleiben, da sonst Lähmungen oder Nekrosen des Arms oder Beins auftreten können. In der warmen Jahreszeit stündlich und im Winter eine halbe Stunde entspannt sich das Tourniquet einige Minuten lang (zu diesem Zeitpunkt wird das Gefäß mit den Fingern gedrückt). Die Anwendung des Tourniquets während der Blutung erfolgt auf die gleiche Weise wie beim ersten Mal, nur geringfügig höher.

Wenn das Tourniquet nicht richtig angewendet wird. Sie könnten versehentlich Adern ziehen. Dies führt dazu, dass der Blutdruck zu steigen beginnt und die Blutung zunimmt. Zu dichtes Tourniquet kann Muskeln, Nerven und Gewebe schädigen, was zu einer Lähmung der Gliedmaßen führt. Eine verletzte Person mit einem Tourniquet wird zuerst zu einer medizinischen Einrichtung transportiert.

Das Tourniquet kann mit einem Sperrholzreifen aufgebracht werden. Es befindet sich auf der gegenüberliegenden Seite des beschädigten Schiffes. Diese Methode wirkt sparsam. Wenn das obere Drittel des Oberschenkels oder der Schulter verletzt ist, wird das blutende medizinische Tourniquet als Acht überlagert.

Auf den beschädigten Halsgefäßen wird das Tourniquet mit einem Holzband oder einem Reifen in Form einer Leiter überlagert. Diese Geräte befinden sich auf der der Wunde gegenüberliegenden Seite. Aufgrund des Reifens wird die Luftröhre nicht gequetscht. Wenn kein Reifen zur Hand ist, müssen Sie Ihre Hand von hinten auf den Kopf legen, damit er seine Rolle erfüllt. Das hämostatische Tourniquet kann durch eine Drehung ersetzt werden, wobei improvisiertes Material verwendet wird: Taschentücher, Schals, Gürtel, Krawatten.

Anwendung

Bei Bedarf wird ein hämostatisches Tourniquet an Oberschenkel, Unterschenkel, Schulter, Unterarm und anderen Körperteilen angebracht. Wenn der Ort der Anwendung die Gliedmaßen sind, wählen Sie einen Ort, der höher als die Wunde ist, aber näher daran liegt. Dies ist notwendig, damit der Bereich der Extremität, der ohne Durchblutung verbleibt, so kurz wie möglich ist.

Denken Sie beim Anwenden eines Tourniquets daran, dass es nicht angewendet werden darf:

  • Am oberen Drittel der Schulter (Sie können den Radialnerv verletzen) und am unteren Drittel des Oberschenkels (Gewebe wird verletzt, wenn die Oberschenkelarterie geklemmt wird).
  • Im unteren Drittel des Unterarms und des Unterschenkels befinden sich keine Muskeln. Wenn an diesen Stellen ein Tourniquet angelegt wird, kann sich eine Hautnekrose entwickeln. Diese Bereiche des Körpers haben die Form von Zapfen, so dass das hämostatische Tourniquet beim Bewegen des Opfers verrutschen kann. Es ist einfacher, bequemer und zuverlässiger, das Klebeband an der Schulter oder am Oberschenkel anzubringen.

Arterielle Blutung. Erste Hilfe, bevor der Arzt eintrifft

Blutverlust durch die Arterie führt häufig zum Tod des Opfers, daher muss er schnell gestoppt werden. Bei einem Erwachsenen beträgt das Blutvolumen 4-5 Liter. Wenn das Opfer ein Drittel dieses Volumens verliert, kann es sterben.

Das erste, was Sie tun müssen, wenn Sie bei arteriellen Blutungen helfen, ist, die Arterie so zusammenzudrücken, dass das Blut nicht in den verletzten Bereich gelangt und nicht ausläuft. Um den Ort zu bestimmen, an dem es sich befindet, müssen Sie den Puls fühlen. Wo er ist, ist eine Arterie. Drücken Sie mit den Fingern sicher auf diese Stelle, aber 2-3 cm höher als die Wunde.

Wenn das Opfer transportiert werden muss, ist die Anwendung eines Tourniquets mit arterieller Blutung obligatorisch. Nur dies muss korrekt durchgeführt werden, wie oben im Artikel beschrieben. Wenn jedoch infolge eines Verkehrsunfalls eine Person ihr Bein verloren hat und Blut aus der Wunde fließt, muss ein arterielles Tourniquet so angelegt werden, dass es 5 Zentimeter höher als der beschädigte Bereich ist und nicht 2-3. In keinem Fall sollte es geschwächt werden. Nicht jeder hat ein Geschirr zur Hand. Es kann durch eine Drehung ersetzt werden. In keinem Fall können Sie schmale Seile oder Schnüre aus unelastischem Material verwenden.

Wenn das Opfer das erste ist, müssen Sie sich daran erinnern, dass beim Anlegen des Tourniquets der Blutfluss zu allen darunter liegenden Abteilungen gestoppt wird. Sie müssen wissen, dass die Bewegung von Blut durch die Arterien vom Herzen zu allen peripheren Teilen erfolgt.

Inneren Blutungen

Blutverlust infolge einer Schädigung der inneren Organe einer Person ist sehr lebensbedrohlich, da sich seine Bestimmung oft um einige Zeit verzögert..

  • Blutungen treten auf, wenn ein starker Schlag zugefügt wurde, wodurch Milz und Leber reißen. In diesem Fall leidet das Opfer unter starken Bauchschmerzen, Schock und kann das Bewusstsein verlieren.
  • Ösophagusblutungen treten als Folge eines Venenbruchs auf, da einige Lebererkrankungen zu ihrer Expansion führen.
  • Magenblutungen treten aufgrund eines Geschwürs, einer Schwellung oder einer Magenverletzung auf. Das bestimmende Zeichen ist das Erbrechen von dunkelrotem oder geronnenem Blut. In diesem Fall muss das Opfer für Ruhe und eine halb sitzende Position mit an den Knien gebeugten Beinen sorgen. Eine Kompresse sollte auf das Peritoneum gelegt und nicht zum Essen und Trinken gegeben werden. Das Opfer muss dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden, wo es operiert wird.
  • Blutungen in der Brusthöhle sind auf einen starken Schlag oder eine Brustverletzung zurückzuführen. Das sich ansammelnde Blut übt Druck auf die Lunge aus, wodurch deren normale Funktion gestört wird. Atembeschwerden, Ersticken können auftreten. Die verletzte Person muss dringend ins Krankenhaus gebracht werden. Bevor der Arzt eintrifft, legen Sie eine Eiskompresse auf die Brust und stellen Sie sicher, dass sie mit gebeugten Beinen halb sitzt.

Venenblutung. Erste Hilfe

Wenn sich bei der Untersuchung des Opfers herausstellte, dass die Schädigung der Vene unbedeutend ist, reicht es aus, das Gefäß mit einem Finger unter die beschädigte Stelle zu drücken, da sich dieses Blut von unten nach oben bewegt und nicht umgekehrt. Wenn dies nicht ausreicht, sollte an der Stelle der Verletzung ein Druckverband angelegt werden, um den Blutfluss aus der Vene zu stoppen. Dies ist die erste Hilfe.

Aber zuerst wird die Haut um die Verletzungsstelle mit Jod behandelt, die Wunde wird mit einem sterilen Verband verschlossen und eine Versiegelungsrolle wird oben entlang der Stelle der Knochen angebracht. Jetzt muss die Verletzungsstelle fest verbunden werden und das verletzte Glied sollte eine erhöhte Position erhalten. Der Druckverband wird korrekt angelegt, wenn die Blutung aufhört und keine Blutflecken darauf auftreten.

In dem Fall, in dem eine solche Hilfe nicht ausreicht, um die Blutung zu stoppen, werden venöse Tourniquets angewendet, die nur niedriger und nicht höher als die Stelle sind, an der das Gefäß beschädigt wurde. Sie müssen nur wissen, dass der Fluss des venösen Blutes in die entgegengesetzte Richtung erfolgt, dh zum Herzen.

Blutung

Wenn die Integrität der Wände von Blutgefäßen verletzt wird, fließt Blut aus ihnen. Dies nennt man Blutung. Die Gefahr besteht darin, dass die in den Gefäßen zirkulierende Blutmenge reduziert wird. Dies führt zu einer Verschlechterung der Herzaktivität und einer unzureichenden Versorgung der menschlichen Organe mit Sauerstoff..

Bei längerem Blutverlust beginnt sich eine Anämie zu entwickeln. Dies ist besonders gefährlich für Kinder und ältere Menschen. Ihr Körper kommt mit schnell abnehmendem Blutvolumen nicht gut zurecht. Es gibt also drei Arten von Blutungen. Es hängt davon ab, in welchem ​​Schiff sie sich befinden..

  • Arteriell. Es kann leicht festgestellt werden: Scharlachrotes Blut schlägt mit einem Brunnen aus einer Arterie.
  • Venös Dunkles Blut fließt aus einem verletzten Gefäß.
  • Kapillar. Dies ist eine leichte Blutung, bei der kleine Gefäße beschädigt werden..
  • Parenchitam. Es tritt auf, wenn unvollständige innere Organe einer Person wie Milz, Leber und Nieren geschädigt sind. Solche Blutungen sind gemischt. Es ist mit dem Bruch eines Organs verbunden. Ohne Operation ist es unmöglich, parenchitame Blutungen vollständig zu stoppen. Als Erste Hilfe für das Opfer sollte jedoch Eis anstelle des mutmaßlichen Schadens eingesetzt werden.
  • Draussen.
  • Innere. In diesem Fall wird Blut aus dem betroffenen Gefäß in das Gewebe eines Organs gegossen.

Zeichen, anhand derer Sie Blutungen erkennen können

Das wichtigste Zeichen ist das Blut, das aus dem Gefäß fließt. Aber mit inneren Blutungen können Sie es nicht bemerken. Daher gibt es andere Anzeichen:

  • Die Haut und die Schleimhäute werden blass.
  • Schwindel tritt auf, Durst.
  • Der Blutdruck sinkt.
  • Der Puls ist schlecht abgetastet und es tritt eine Tachykardie auf.
  • Der Mensch verliert das Bewusstsein. Dies geschieht, wenn ein schneller und schwerer Blutverlust auftritt..

Arterielle und venöse Blutungen mit Wunden. Erste Hilfe

Eine Wunde ist ein Schaden, bei dem die Unversehrtheit der Haut, des Gewebes und der Membranen verletzt wird und der mit Schmerzen und Blutverlust einhergeht. Bei Verletzungen verursachen beschädigte Rezeptoren und Nervenstämme Schmerzen, und Blutungen stehen in direktem Zusammenhang mit der Art und Anzahl der beschädigten Gefäße. Deshalb wird zunächst die Tiefe der Wunde festgelegt und bestimmt, aus welchem ​​Gefäßblut fließt: Venen oder Arterien. Sie müssen besonders schnell handeln, wenn die Wunden sehr tief und punktiert sind und große Blutgefäße bei Verwundung betroffen sind..

Vor der Ankunft erledigen Krankenwagenbesatzungen normalerweise Personen in der Nähe. Um Blutungen zu stoppen, wird ein Tourniquet an der Stelle der Verletzung angebracht.

In einem Krankenhaus wird die Erste Hilfe bei arteriellen und venösen Blutungen chirurgisch durchgeführt. An der Stelle, an der das Schiff beschädigt wurde, werden die Wände vernäht.

Erste Hilfe bei Verletzungen von Kopf, Brust, Nacken, Bauch und anderen Körperbereichen wird durch Anlegen eines Druckverbandes geleistet. Sterile Gaze wird auf die Wunde gelegt und verbunden..

Sie sollten aufpassen: Bei Blutungen aus einer Vene oder Arterie ist keine Erkältung erforderlich, da dies keinen Sinn ergibt. Diese großen Gefäße verengen sich nicht, wenn sie niedrigen Temperaturen ausgesetzt werden..

Natürliche Löcher im menschlichen Körper. Aus ihnen bluten

Blutverlust tritt auf, wenn er aus der Nase fließt. Dies kann auf einen starken Schlag oder auf eine traumatische Hirnverletzung zurückzuführen sein. Um die Blutung des Opfers zu stoppen, müssen Sie sich auf den Rücken legen und den Kopf leicht anheben. Eis sollte auf den Nasen-, Hals- und Herzrücken gelegt werden. Reinigen Sie zu diesem Zeitpunkt nicht Ihre Nase und putzen Sie sich nicht die Nase.

Wenn eine Person einen Gehörgang hat oder ein Schädelbruch aufgetreten ist, kann sich eine Blutung aus dem Ohr öffnen. In diesem Fall wird ihm ein steriler Mullverband angelegt, das Opfer auf die gegenüberliegende Seite gelegt und der Kopf angehoben. Es ist strengstens verboten, das Ohr zu spülen.

Wie man Blutungen mit gebeugten Gliedmaßen stoppt?

  • Wenn sich im Bereich der Hand oder des Unterarms eine Wunde gebildet hat und Blut aus ihr herausfließt, müssen Sie eine Rolle Mull, Verband oder Weichgewebe in die Ellbogenbeuge legen und Ihren Arm beugen. Um es in dieser Position zu fixieren, sollte der Unterarm an die Schulter gebunden werden. Die Blutung hört auf.
  • Um es von der Arterie des Unterarms abzuhalten, wird die Walze unter die Achselhöhle gelegt, der Arm wird am Ellbogen gebogen, auf die Brust gelegt und verbunden.
  • Bei Achselblutungen werden die Arme gebeugt, zurückgelegt und die Ellbogen gebunden. Diese Position ermöglicht es der Arteria subclavia, sich am Schlüsselbein der Rippe festzuhalten. Diese Technik kann nicht angewendet werden, wenn eine Person einen Knochenbruch der Gliedmaßen hat..

Kfz-Einbausatz. Ihre Ausrüstung

Viele Leute glauben, dass dieses Kit nur benötigt wird, um die Inspektion zu bestehen. Dies ist jedoch weit davon entfernt. Niemand weiß, wie die Situation auf der Strecke des Autos sein kann. Vielleicht rettet Ihre humane Einstellung zu einer anderen Person, die Kenntnis der Regeln der Ersten Hilfe für das Opfer und die Notwendigkeit einer Person Ihr Leben.

Derzeit wird das Erste-Hilfe-Set für Kraftfahrzeuge nach neuen Standards fertiggestellt. Es besteht aus: einem Gerät, mit dem Sie Lungen, Bandagen, hämostatische Handschuhe und Scheren künstlich beatmen können. Desinfektionsmittel und alle Arzneimittel sind aus dem Arzneimittelschrank ausgeschlossen. Es enthält kein Analgin, Aspirin, Aktivkohle, Validol, Nitroglycerin und sogar Jod mit Grün.

Der komplette Satz des Erste-Hilfe-Sets für Automobile ist viel ärmer geworden. Was diente ihrem Wechselgeld? Zunächst die europäische Praxis der Ersten Hilfe vor der Ankunft von Ärzten. Sie glauben, dass die meisten Fahrer in Russland nicht wissen, wie sie die notwendigen Medikamente verwenden sollen. Daher wird es für sie die Hauptaufgabe sein, einen Arzt zu rufen und den Blutverlust der Opfer zu stoppen.

Es sollte betont werden - das Auferlegen eines hämostatischen Tourniquets ist eine erzwungene, sehr traumatische medizinische Manipulation. Es kann in Fällen angewendet werden, in denen andere Methoden zum vorübergehenden Stoppen der externen arteriellen Blutung aus den Hauptgefäßen der Extremitäten im Notfall nicht wirksam oder unmöglich sind und die unterstützende Person die folgenden Regeln strikt einhalten muss:
- Die Anwendung eines Tourniquets erfolgt auf Kleidung oder einem weichen Futter, wodurch Hautschäden vermieden und die Schmerzen des Verfahrens verringert werden.
- Das Tourniquet wird über der Wunde und so nahe wie möglich an ihr gelegt, um den Blutungsbereich der Extremität zu begrenzen.
- Das Stoppen der Blutung wird durch die erste Runde des Tourniquets erreicht (die Kompression der Weichteile der Extremität mit dem Tourniquet sollte nicht übermäßig sein, da sonst zusätzliche Gewebeschäden möglich sind).
- die Hauptmerkmale eines korrekt angewendeten Tourniquets:
1. die Beendigung der Pulsation von Blutgefäßen unterhalb des angewendeten Tourniquets;
2. das Aufhören von Blutungen aus der Wunde;
3. Blanchieren der Haut.
- Nachfolgende Runden des Tourniquets sollten in einer Aufwärtsspirale überlagert sein (die Gliedmaßen einer Person haben die Form eines umgekehrten Kegels). Jede nachfolgende Runde sollte die vorherige erfassen (dies ist nicht möglich, wenn das Tourniquet auf die Gliedmaßen einer übergewichtigen Person oder auf den Oberschenkel angewendet wird), um sicherzustellen, dass das erreichte Kompressionsniveau der Arterie erhalten bleibt. Schaffung einer breiteren Zone der Erfassung von Weichgeweben, die den Schmerz bei den Verwundeten etwas schwächt;
- Das Tourniquet wird notwendigerweise mit den Riegeln oder Ketten mit einem Haken an den Gliedmaßen befestigt oder an zwei Knoten gebunden.
- Das Tourniquet sollte gut sichtbar sein und nicht durch einen Verband oder einen bewegungsunfähigen Reifen verdeckt werden (die Aufschrift auf der Stirn des verwundeten „Harness!“ Ist möglich).
- In den Begleitdokumenten muss der genaue Zeitpunkt der Anwendung des Tourniquets angegeben werden: Die Dauer des sicheren Aufenthalts des Tourniquets an den Gliedmaßen beträgt unabhängig von der Jahreszeit und der Umgebungstemperatur nicht mehr als 1 Stunde. Wenn die Evakuierungszeit lange dauert, muss das Tourniquet um 10% gelockert werden 15 Sekunden und wieder festziehen, jedoch nicht länger als 20 - 30 Minuten aufgrund von Schmerzen an der Applikationsstelle des Tourniquets;
- Nach dem Aufbringen des Tourniquets ist die Einführung von Anästhetika (Promedol 2% - 1 ml aus dem Spritzenröhrchen) und die Anwendung der Transportimmobilisierung obligatorisch.
- Das verletzte Glied muss mit Eis bedeckt sein (kühl) und der Patient sollte erwärmt werden (reichlich heißes, süßes Getränk geben, um Flüssigkeitsverlust und Energieverlust auszugleichen).
- Die Verwundeten mit einem Tourniquet gelten als Patienten mit Blutungen, die nicht aufgehört haben und zunächst evakuiert werden sollten (vorzugsweise per Lufttransport, vorzugsweise mit einem begleitenden)..
Die Reihenfolge der Ersten Hilfe an der Läsionsstelle mit äußerer Blutung ist in Abbildung 11 dargestellt..

Die Nichteinhaltung dieser Regeln ist fatal. Als klinische Beobachtung geben wir ein Beispiel für die unsachgemäße Anwendung eines hämostatischen Tourniquets auf der Zeitachse.

Klinisches Beispiel
Der 1974 geborene Kapitän N. wurde am 19.11.1999 um 13:35 Uhr mit einer Schusswunde in der linken Kniekehlenregion in die Aufnahmeabteilung des Militärkrankenhauses in Wladikawkas gebracht. Zur gegenseitigen Unterstützung wurde ein Gummiband auf das mittlere Drittel des linken Oberschenkels gelegt. Das Tourniquet wurde direkt auf die Baumwollhose aufgetragen, unwirksam, die Blutung setzte sich fort. Mit dem Straßentransport in einem agonalen Zustand ins Krankenhaus gebracht. Wiederbelebungsmaßnahmen sind nicht wirksam. Diagnostizierter Tod durch akuten massiven Blutverlust.

Esmarch Harness Overlay-Algorithmus

Indikation: arterielle Blutung aus großen Hauptgefäßen mit offenen Frakturen, traumatische Amputation der Extremität oberhalb des Knies und oberhalb des Ellenbogengelenks.

Materialunterstützung: Blutstillungsmittel aus hämostatischem Gummi, Bandagen, Schmerzmittel, Handtuch, Schal, Papier, Stift.

Reihenfolge der Aktionen: Wickeln Sie ein Glied mit einem Handtuch über eine Wunde oder glätten Sie die Falten an der Kleidung. Das Tourniquet wird so nah wie möglich am Wundrand oberhalb der Verletzungsstelle auf Kleidung oder Stoff aufgetragen. Extremitäten geben erhöhte Position. Bringen Sie das Tourniquet unter die Extremität, teilen Sie es in zwei ungleiche Schultern, nehmen Sie die kurze Schulter in der linken Hand, die größere in der rechten. Dehnen Sie das Tourniquet. Wickeln Sie sich um und kreuzen Sie die Enden des Tourniquets so, dass die lange Schulter über der kurzen liegt und drücken Sie darauf. Nachfolgende Runden, ohne Spannung auferlegen, jede nachfolgende Runde ist leicht auf der vorherigen zu finden. Die freien Enden sind gebunden oder eingehakt. Überprüfen Sie die Richtigkeit der Anwendung des Tourniquets, um Blutungen zu stoppen und die periphere Pulsation zu schwächen und die Extremität zu blanchieren. Geben Sie in der letzten Runde eine Notiz mit Datum, Uhrzeit (bis zu Minuten), Nachname und Initialen des Tourniquets ein. Betäuben.

Führen Sie eine Transportimmobilisierung der Extremität durch. Transportopfer zunächst mit Gurten, nur in liegender Position.

Denken Sie daran: Das Tourniquet kann im Sommer nicht länger als eine Stunde und im Winter nicht länger als 30 Minuten ununterbrochen liegen. Nach dieser Zeit muss alle 5 Minuten 5 bis 10 Minuten lang gelöst und dann wieder festgezogen werden. In der kalten Jahreszeit muss das Glied isoliert werden, um Erfrierungen zu vermeiden. Die maximale Zeit für den Gurt im Winter beträgt 1,5 Stunden, im Sommer 2 Stunden. Sie können das Geschirr nicht länger als diese Zeit halten - ein Glied stirbt.

Das Tourniquet sollte nicht auf das untere Drittel des Oberschenkels (da eine große Anzahl von Sehnen das Komprimieren der Gefäße nicht ermöglicht) und das mittlere Drittel der Schulter (ein Nerv verläuft in der Nähe der Arterie, die direkt auf den Knochen gedrückt wird) angewendet werden..

Bei Kindern unter 3 Jahren wird das Tourniquet nicht überlagert, sondern es wird mit dem Finger auf das Gefäß gedrückt. Ältere Kinder verhängen im Sommer maximal eine Stunde und im Winter 30 Minuten lang ein Tourniquet.

Regeln für die Anwendung eines Tourniquets:

1. Heben Sie die Extremität an, bevor Sie das Tourniquet anlegen.

2. Ein Tourniquet wird proximal zur Wunde so nah wie möglich an der Wunde angebracht..

3. Legen Sie ein Tuch (Kleidung) unter das Tourniquet.

4. Wenn Sie das Tourniquet auftragen, machen Sie 2-3 Runden, dehnen Sie es gleichmäßig, und die Runden sollten nicht aufeinander liegen.

5. Geben Sie nach dem Anbringen des Tourniquets unbedingt den genauen Zeitpunkt der Anwendung an.

6. Der Körperteil, an dem das Tourniquet angebracht ist, sollte zur Inspektion zugänglich sein..

7. Opfer mit einem Tourniquet werden hauptsächlich transportiert und gewartet.

8. Entfernen Sie das Tourniquet, indem Sie es unter Voranästhesie allmählich lösen.

Die Kriterien für ein korrekt angewendetes Tourniquet sind:

Beendigung der peripheren Pulsation.

Blasses und kaltes Glied.

Es ist unbedingt erforderlich, dass das Tourniquet nicht länger als 2 Stunden an den unteren Gliedmaßen und 1,5 Stunden an den oberen Gliedmaßen aufbewahrt wird. Ansonsten die Entwicklung einer Nekrose an der Extremität aufgrund einer verlängerten Ischämie.

Wenn das Opfer längere Zeit transportiert werden muss, wird das Tourniquet etwa 10 bis 15 Minuten lang stündlich aufgelöst, wobei diese Methode durch eine andere vorübergehende Methode ersetzt wird, um die Blutung zu stoppen (Fingerdrücken)..

Regeln für die Anwendung eines Tourniquets

Die folgenden Symptome sind charakteristisch für arterielle Blutungen: Pulsation mit Blutung und scharlachrote Blutfarbe. Bei venösen Blutungen, wenn das Blut ohne Pulsationen herausfließt und eine dunkle Farbe hat, ist die Anwendung eines Tourniquets nicht akzeptabel! In diesem Fall werden andere Methoden zum Stoppen von Blutungen verwendet - die maximale Biegung der Gliedmaßen, Druckverband, Tamponade usw..

Arterielle Blutungen sind bei schnellem Blutverlust gefährlich. Ein Blutverlust von mehr als 500 ml für einen Erwachsenen ist bereits eine ernsthafte Bedrohung für das Leben, insbesondere wenn der Verlust gleichzeitig auftritt, wie bei arteriellen Blutungen.

Der effektivste Weg, um arterielle Blutungen im Falle einer Schädigung der Gliedmaßen zu stoppen, ist die Anwendung eines Tourniquets. Bei der Anwendung eines Tourniquets müssen mehrere Regeln genau befolgt werden, deren Nichtbeachtung schwerwiegende Folgen haben kann, von der Amputation des verletzten Gliedes bis zum Tod des Opfers.

Das Tourniquet wird nur verwendet, um arterielle Blutungen zu stoppen und nur an den Gliedmaßen!

Das Tourniquet liegt am oberen Wundrand 5 cm höher.

Tragen Sie ein Tourniquet nicht direkt auf die Haut auf, sondern legen Sie unbedingt Gewebe unter das Tourniquet. Andernfalls schwere Hautschäden am Ort der Anwendung des Tourniquets.

Ein Verband sollte nicht am Tourniquet angelegt werden, das Tourniquet sollte sichtbar sein.

Schreiben Sie an zwei prominenten Stellen deutlich und leserlich auf den Körper des Opfers und erinnern Sie sich nicht an den Zeitpunkt der Anwendung des Tourniquets. Das Verschachteln von Papieren ist höchst unerwünscht - sie gehen verloren, werden nass usw. während des Transports.

Das Tourniquet wird an den oberen Gliedmaßen bis zu 1,5 Stunden, an den unteren bis zu 2 Stunden angewendet. Bei kaltem Wetter reduziert sich die Anwendungszeit des Tourniquets um 30 Minuten. Entfernen Sie am Ende der Zeit den Kabelbaum für 15 Sekunden. Die weitere Mischzeit wird gegenüber dem Original um das Zweifache reduziert. Die Einhaltung dieses Regimes ist unbedingt erforderlich. Eine längere Anwendung eines Tourniquets gefährdet die Entwicklung von Brandwunden und die anschließende Amputation der Extremität.

Bei der Anwendung eines Tourniquets hat der Patient ein starkes Schmerzempfinden. Das Opfer wird versuchen, das Tourniquet zu lösen - darauf muss man vorbereitet sein.

Anzeichen eines richtigen Tourniquets: Die Pulsation sollte nicht unter der Wunde liegen! Die Finger an den Gliedern werden weiß und kälter.

Die Aufrechterhaltung der Pulsation unterhalb des Applikationspunktes des Tourniquets, auch wenn die Blutung gestoppt ist, droht weitere negative Folgen für das Opfer.

Am Unterarm und am Unterschenkel ist das Anbringen eines Tourniquets aufgrund der Radiusknochen möglicherweise nicht effektiv. Wenn der erste Versuch erfolglos ist, kann das Tourniquet in diesem Fall im unteren Drittel der Schulter oder im unteren Drittel des Oberschenkels angewendet werden.

Bei der Anwendung eines Tourniquets wird die Blutung als solche nicht gestoppt, sondern nur verzögert. Nur professionelle Ärzte unter stationären Bedingungen können tatsächlich arterielle Blutungen stoppen.

Daher ist nach dem Anbringen des Tourniquets ein dringender Transport des Opfers zu einer medizinischen Einrichtung erforderlich.

Fingerkompression von Arterien mit Blutungen

Eingereicht von admin am So, 23.05.2010 - 10:36 Uhr

Die Fingerkompression der Arterie wird in allen Fällen von Kopf- und Halsverletzungen durchgeführt, wenn die Blutung nicht mit einem Druckverband gestoppt werden kann. Die Bequemlichkeit des digitalen Drückens der Arterien ist die Geschwindigkeit dieser Methode, um Blutungen vorübergehend zu stoppen. Der Hauptnachteil dieser Methode ist die Tatsache, dass sich die Hilfsperson nicht vom Opfer entfernen kann, um anderen Verwundeten Hilfe zu leisten.

Wenn die Arterie richtig gedrückt wird, sollte die Blutung aufhören.

Feige. 1. Fingerkompression einer Arterie mit Blutungen.
1 - Drücken der radialen und radialen Arterien in die Handflächenwunde;
2 - Drücken der Schläfenarterie;
3 - Drücken der äußeren Kieferarterie;
4 - Drücken der Halsschlagader;
5 - Drücken der Arteria brachialis.

Bei Blutungen aus der Schläfenarterie wird diese mit zwei bis drei Fingern in Höhe der Ohrmuschel in einem Abstand von 1 bis 2 cm davor gedrückt.

Bei arteriellen Blutungen aus der unteren Gesichtshälfte wird der Daumen der äußeren Kieferarterie an einer Stelle zwischen dem Kinn und dem Winkel des Unterkiefers etwas näher am letzten gedrückt.

Bei starken arteriellen Blutungen aus der oberen Halshälfte wird eine Halsschlagader gedrückt. Dazu drückt eine Person mit dem Daumen ihrer Hand auf die Vorderseite des Halses des Verwundeten zur Seite seines Kehlkopfes und greift mit den verbleibenden Fingern nach der Seite und dem Nacken.

Befindet sich die Person hinter der Verwundeten, wird die Halsschlagader mit vier Fingern auf der Vorderseite des Halses zur Seite des Kehlkopfes gedrückt, während der Daumen den Nacken des Opfers bedeckt.

Um arterielle Blutungen mit hohen Schulterverletzungen zu stoppen, wird die Achselarterie gegen den Humeruskopf gedrückt. Legen Sie dazu eine Hand auf das Schultergelenk des Opfers und drücken Sie das verletzte Gelenk mit vier Fingern der anderen Hand gewaltsam entlang der Linie, die näher am vorderen Rand der Armhöhle liegt (Linie des vorderen Randes des Haarwuchses der Achselhöhle, gemäß N. Und.) Pirogov).

Feige. 2. Arterien und Orte, an denen sie während der Blutung gedrückt werden.
1 - Schläfenarterie;
2 - äußere Kieferarterie;
3 - Halsschlagader;
4 - Arteria subclavia;
5 - Achselarterie;
6 - Arteria brachialis;
7 - Arteria radialis;
8 - Ulnararterie;
9 - Palmararterie;
10 - Iliakalarterie;
11 - Oberschenkelarterie;
12 - Arteria poplitea;
13 - A. tibialis anterior;
14 - A. tibialis posterior;
15 - Fußarterie.

Bei Verletzungen der Schulter, des Unterarms und der Hand wird ein digitales Drücken der Arteria brachialis durchgeführt, um die arterielle Blutung zu stoppen. Zu diesem Zweck legt eine Person, die dem Verwundeten gegenübersteht, den Arm um die Schulter, sodass sich der Daumen am inneren Rand des Bizeps der Schulter befindet. Wenn der Daumen in dieser Position gedrückt wird, wird die Arteria brachialis zwangsläufig gegen den Humerus gedrückt. Befindet sich der Betreuer hinter dem Opfer, legt er vier Finger auf die Innenkante des Bizeps der Schulter und legt sich mit dem Daumen um den Rücken und die Außenflächen der Schulter. während die Arterie mit vier Fingern gedrückt wird.

Abb. 3. Die Presspunkte der wichtigsten Arterien.
1 - zeitlich;
2 - Occipital;
3 - Unterkiefer;
4 - rechte Karotis;
5 - linke Halsschlagader;
6 - subclavian;
7 - Achsel;
8 - Humerus;
9 - Strahl;
10 - ulnar;
11 - femoral;
12 - hintere Tibia;
13 - Arterie des hinteren Fußes.

Bei arteriellen Blutungen aus den Gefäßen der unteren Extremität wird ein Fingerdruck der Oberschenkelarterie im Leistenbereich auf die Knochen des Beckens durchgeführt. Zu diesem Zweck sollte die Sandruffress die Daumen beider Hände auf die Leistengegend des Opfers drücken, etwas näher an der Innenkante, wo das Pulsieren der Oberschenkelarterie deutlich zu spüren ist.

Das Drücken der Oberschenkelarterie erfordert eine beträchtliche Kraft, daher wird empfohlen, sie beim Drücken mit der anderen Hand auch mit vier Fingern einer Hand zusammen zu erzeugen.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Blutzuckerstandards für Männer und Frauen, Vorbereitung auf Tests

Eine Blutuntersuchung auf Zucker ist ein Ausdruck, der jedem bekannt ist, weil jeder ihn regelmäßig besteht und erlebt, damit alles in Ordnung ist.

Gi Kürbis

Kürbis ist ein süßes und befriedigendes Gemüse, das häufig zum Kochen verwendet wird. Der GI von Kürbis beträgt mehr als 70 und erreicht während der Wärmebehandlung 75. Dies bedeutet, dass bei Verwendung dieses Produkts der Glukosespiegel im Blutplasma stark ansteigt, was für eine beeinträchtigte Glukosetoleranz nicht sehr gut und für Diabetes sehr schlecht ist.