Atlas der menschlichen Anatomie
Arterien der Brust- und Bauchhöhlen

Arterien der Brust- und Bauchhöhlen

Die Brustaorta (Aorta thoracica) befindet sich im hinteren Mediastinum, grenzt an die Wirbelsäule an und ist in zwei Arten von Zweigen unterteilt: innere und parietale.

Die internen Zweige umfassen:

1) Bronchialäste (rr. Bronchiales), die sich in der Menge von zwei, selten mehr, mit den Bronchien verzweigen und das Lungengewebe mit Blut versorgen, und deren Endäste sich den Bronchiallymphknoten, der Pleura, dem Perikardsack und der Speiseröhre nähern;

2) Ösophagusäste (rr. Esophagei), die in Höhe von drei bis sechs auf die Wand der Speiseröhre gerichtet sind und sich nach oben verzweigen, anastomosierend mit der linken Ventrikelarterie und absteigende Äste, anastomosierend mit der unteren Schilddrüsenarterie;

3) zahlreiche und kleine mediastinale oder mediastinale Äste (rr. Mediastinales), die das Bindegewebe, die Lymphknoten und die Organe des Mediastinums nähren;

4) Perikard- oder Perikard-Purum-Zweige (rr. Pericardisci), die die Rückseite des Perikardsacks mit Blut versorgen.

Die Gruppe der parietalen Zweige umfasst:

1) die oberen Zwerchfellarterien (aa. Phrenicae superiores), die in der Menge von zwei Blut an die obere Oberfläche des Zwerchfells liefern;

2) Die hinteren Interkostalarterien (aa. Interrcostales posteriores) in Höhe von 10 Paaren, von denen 9 in den Interkostalräumen (vom 3. bis zum 11.) verlaufen, und die unteren liegen unter den XII-Rippen und werden als Costalarterien (aa. Subcostales) bezeichnet. Jeder von ihnen ist in einen dorsalen Ast (r. Dorsalis) und einen cerebrospinalen Ast (r. Spinalis) unterteilt. Am Kopf der Rippen ist jede Interkostalarterie in den vorderen Ast unterteilt, der die Interkostalmuskeln, die breiten und Rectus abdominis-Muskeln, die Haut der Brust- und Brustdrüse und den hinteren Ast versorgt, der das Rückenmark, die Haut und die Rückenmuskulatur mit Blut versorgt.

Die Bauchaorta (Aorta abdominalis) (Abb. 224, 225, 227) ist eine Fortsetzung der Brustaorta und befindet sich auf der Vorderseite der Lendenwirbel links von der Mittellinie, beginnend in Höhe des XII-Brustwirbels, und erreicht dort die IV-V der Lendenwirbel zwei gemeinsame Iliakalarterien (aa. iliacae communes) (Abb. 228). Eine ungepaarte mediane Sakralarterie (a. Sacralis mediana) steigt von der Teilungsstelle in den Beckenbereich ab (Abb. 227). Rechts von der Bauchaorta befindet sich die Vena cava inferior. Im Verlauf der Bauchaorta werden parietale und innere Äste davon getrennt.

Parietale Gefäße bestehen aus:

1) die untere Zwerchfellarterie (a. Phrenica inferior) (Abb. 223, 224), ein stark gepaarter Ast, der die untere Oberfläche des Zwerchfells versorgt (der vordere Ast ist der vordere Teil des Zwerchfells, der hintere Ast ist der hintere) und die Nebennieren, die sich von ihm ernähren obere Nebennierenarterie (a. suprarenalis superior);

2) Lendenarterien (aa. Lumbales) - vier gepaarte Arterien, die miteinander anastomosieren, wobei die oberen und unteren Oberbaucharterien die Faser, die Haut, die Bauch- und Rückenmuskeln und teilweise das Rückenmark mit Blut versorgen.

Unter den internen Zweigen gibt es zwei Gruppen: gepaart und ungepaart. Die erste Gruppe (gepaarte Arterien) umfasst die folgenden Gefäße:

1) die mittlere Nebennierenarterie (a. Suprarenalis media) speist die Nebenniere, in den Nebennierenparenchym-Anastomosen mit Zweigen der unteren und oberen Nebennierenarterie;

2) Die Nierenarterie (a. Renalis) (Abb. 215, 223) befindet sich hinter der Vena cava inferior, nähert sich dem Nierenparenchym und bildet am Nierentor einen Ast - die untere Nebennierenarterie (a. Suprarenalis inferior), die die Nebenniere versorgt.

3) Die Hodenarterie (a. Testicularis) gelangt durch den Leistenkanal in den Hodensack und versorgt die Eierstöcke und ihre Gliedmaßen mit Blut, wodurch Äste entlang des Weges zur Fettkapsel der Niere und des Harnleiters (rr. Uretrici) entstehen. Bei Frauen wird diese Arterie als Eierstock (a. Ovarica) bezeichnet ) und nährt die Eierstöcke und Eileiter.

Zu den ungepaarten Arterien gehören:

1) der Zöliakie-Stamm (Truncus coeliacus) (Abb. 215) - ein kurzes Gefäß (1-2 cm), das sich von der Aorta in Höhe des XII-Brustwirbels erstreckt und in drei Zweige unterteilt ist:

- die linke Magenarterie (a. gastrica sinistra) (Abb. 215, 223, 224), die Blut mit geringerer Krümmung und dem Magenkörper versorgt und Ösophagusäste (Rami Ösophagei) bildet, die die Speiseröhre versorgen;

- gemeinsame Leberarterie (a. hepatica communis) (Abb. 215, 223, 224), die aus zwei Arterien besteht: eine eigene Leberarterie (a. hepatica propria) (Abb. 166, 224), die Leber, Gallenblase und Blut versorgt durch den Ast der rechten Magenarterie (a. gastrica dextra) (Abb. 224) - zu den Magenwänden und zur gastroduodenalen oder gastro-duodenalen Arterie (a. gastroduodenalis) (Abb. 224), die sich in die anterioren und posterioren Pankreatoduodenalarterien teilt die den Zwölffingerdarm, die Bauchspeicheldrüse und die rechte Magen-Darm-Drüse (a. gastroepiploica dextra) mit Blut versorgen (Abb. 224), wodurch die Magenwände und das größere Omentum genährt werden;

- Milzarterie (a. Milz), die die Milz mit Blut versorgt, sowie die Magenwand und das größere Omentum, das durch die linke Magen-Darm-Arterie (a. gastroepiploica sinistra) von dieser getrennt ist (Abb. 224), teilweise die Bauchspeicheldrüse;

2) die A. mesenterica superior (a. Mesenterica superior) (Abb. 215, 223, 226), die in Höhe II des Lendenwirbels hinter dem Kopf der Bauchspeicheldrüse beginnt und auf der Vorderseite des aufsteigenden Teils des Zwölffingerdarms liegt und zwischen den Blättern bis zum Ileum und reicht Geben Sie mehrere Zweige auf dem Weg:

- untere Pankreatoduodenalarterien (a. pencreaticoduodenales inferiores) versorgen die Bauchspeicheldrüse und den Zwölffingerdarm mit Blut;

- Kolonarterien (aa. jejunales) (Abb. 226) befinden sich zusammen mit den Ileo-Darm-Arterien (aa. ileales) (Abb. 226) im Mesenterium in einer Menge von 15 bis 20 Gefäßen und bilden untereinander Anastomosen zahlreicher Darmarterienbögen. von denen sich die direkten Arterien verzweigen und die intraparietalen Gefäße von drei Typen ergeben - Einzelfass (unitrunkal), Doppelfass (Bifurkation), Dreifach (Trifurkation) - und Blut, das die Wand des Jejunums und des Ileums versorgt;

- Die Darmarterie des Ileokolons (a. Ileocolica) (Abb. 226) versorgt das terminale Ileum, den Colon ascendens, das Blinddarmgewebe und den Anhang.

- Die rechte Dickdarm-Darm-Arterie (a. Colica Dextra) (Abb. 226) versorgt den Dickdarm mit seinen aufsteigenden und transversalen Teilen mit Blut.

- Die Darmarterie des mittleren Dickdarms (a. colica media) (Abb. 225, 226) führt Blut zu den Wänden des transversalen Dickdarms.

3) Die A. mesenterica inferior (a. Mesenterica inferior) (Abb. 225) beginnt auf Stufe III des Lendenwirbels und weist in Richtung des Peritoneums nach unten und links mehrere Äste auf:

- Die Darmarterie des linken Dickdarms (a. colica sinistra) (Abb. 225, 226) versorgt den absteigenden Abschnitt des Dickdarms und einen Teil des Querschnitts mit Blut.

- Die Sigmoid-Darmarterie (a. Sigmoidea) (Fig. 225) versorgt den Sigmoid-Dickdarm mit Blut;

- Die obere Rektalarterie (a. rectalis superiores) (Abb. 225) ist auf die Wände des Sigma und des oberen Drittels des Rektums gerichtet.

Feige. 166. Leber (untere Oberfläche):

1 - der linke Leberlappen; 2 - ein dreieckiges Band der Leber; 3 - hinterer (kaudaler) Leberlappen; 4 - Nebenniereneinkerbung;

5 - Niereneinkerbung; 6 - eigene Leberarterie; 7 - Pfortader; 8 - gemeinsamer Gallengang;

9 - gemeinsamer Lebergang; 10 - Ductus cysticus; 11 - der rechte Leberlappen; 12 - Zwölffingerdarmeinkerbung;

13 - ein rundes Band der Leber; 14 - Darmvertiefung; 15 - vorderer (quadratischer) Lappen; 16 - Gallenblase

Feige. 215. Schema der großen und kleinen Blutkreislaufkreise:

1 - Kapillaren des Kopfes, des Oberkörpers und der oberen Gliedmaßen; 2 - die linke Halsschlagader; 3 - Kapillaren der Lunge;

4 - Lungenstamm; 5 - Lungenvenen; 6 - obere Hohlvene; 7 - Aorta; 8 - das linke Atrium; 9 - das rechte Atrium;

10 - der linke Ventrikel; 11 - der rechte Ventrikel; 12 - Zöliakie-Stamm; 13 - lymphatischer Ductus thoracicus;

14 - gemeinsame Leberarterie; 15 - die linke Magenarterie; 16 - Lebervenen; 17 - Milzarterie; 18 - Kapillaren des Magens;

19 - Kapillaren der Leber; 20 - Kapillaren der Milz; 21 - Pfortader; 22 - Milzvene; 23 - Nierenarterie;

24 - Nierenvene; 25 - Kapillaren der Niere; 26 - Mesenterialarterie; 27 - Mesenterialvene; 28 - Vena cava inferior;

29 - Darmkapillaren; 30 - Kapillaren des Unterleibs und der unteren Extremitäten

Feige. 223. Arterien der Brusthöhle:

1 - linke Halsschlagader; 2 - rechte Halsschlagader; 3 - Wirbelarterie; 4 - die rechte Arteria subclavia;

5 - die höchste Interkostalarterie; 6 - die linke Arteria subclavia; 7 - ein Aortenbogen; 8 - Interkostalarterien; 9 - Aorta;

10 - die linke Magenarterie; 11 - untere Zwerchfellarterie; 12 - gemeinsame Leberarterie; 13 - A. mesenterica superior;

14 - Nierenarterie

Feige. 224. Arterien der Bauchhöhle:

1 - der linke Ast seiner eigenen Leberarterie; 2 - der rechte Ast seiner eigenen Leberarterie; 3 - eigene Leberarterie;

4 - untere Zwerchfellarterie; 5 - die rechte Magenarterie; 6 - die linke Magenarterie; 7 - Magen-Zwölffingerdarm-Arterie;

8 - gemeinsame Leberarterie; 9 - Bauchaorta; 10 - Milzarterie; 11 - die linke Magen-Darm-Arterie;

12 - die rechte Magen-Darm-Arterie.

Feige. 225. Dickdarmarterien:

1 - mittlere Dickdarm-Darm-Arterie; 2 - untere Mesenterialarterie; 3 - Bauchaorta; 4 - Darmarterie des linken Dickdarms;

5 - Sigma-Darmarterie; 6 - Arteria iliaca communis; 7 - obere Rektalarterie

Feige. 226. Arterien des Dickdarms und des Dünndarms:

1 - Anastomose zwischen der linken und mittleren Kolonarterie; 2 - Darmarterie des linken Dickdarms;

3 - Darmarterie des mittleren Dickdarms; 4 - A. mesenterica superior; 5 - die rechte Darm-Darm-Arterie;

6 - Kolonarterien; 7 - Darmarterie des Ileokolons; 8 - Ileo-Darm-Arterie

Feige. 227. Arterien der Beckenhöhle:

1 - Bauchaorta; 2 - Arteria iliaca communis; 3 - mittlere Sakralarterie; 4 - Arteria iliaca interna;

5 - A. iliaca externa; 6 - innere Genitalarterie; 7 - Arterie des Vas deferens; 8 - untere Rektalarterie

Feige. 228. Oberschenkelarterie:

1 - Arteria iliaca communis; 2 - eine tiefe Arterie um den Femur; 3 - Arteria iliaca interna;

4 - laterale Sakralarterie; 5 - tiefe Oberschenkelarterie; 6 - Arteria medialis, die den Femur umhüllt;

7 - laterale Arterie um den Femur; 8 - Perforationsarterien; 9 - Oberschenkelarterie; 10 - absteigende Kniearterie

Die Brustaorta (Aorta thoracica) befindet sich im hinteren Mediastinum, grenzt an die Wirbelsäule an und ist in zwei Arten von Zweigen unterteilt: innere und parietale.

Die internen Zweige umfassen:

1) Bronchialäste (rr. Bronchiales), die sich in der Menge von zwei, selten mehr, mit den Bronchien verzweigen und das Lungengewebe mit Blut versorgen, und deren Endäste sich den Bronchiallymphknoten, der Pleura, dem Perikardsack und der Speiseröhre nähern;

2) Ösophagusäste (rr. Esophagei), die in Höhe von drei bis sechs auf die Wand der Speiseröhre gerichtet sind und sich nach oben verzweigen, anastomosierend mit der linken Ventrikelarterie und absteigende Äste, anastomosierend mit der unteren Schilddrüsenarterie;

3) zahlreiche und kleine mediastinale oder mediastinale Äste (rr. Mediastinales), die das Bindegewebe, die Lymphknoten und die Organe des Mediastinums nähren;

4) Perikard- oder Perikard-Purum-Zweige (rr. Pericardisci), die die Rückseite des Perikardsacks mit Blut versorgen.

Die Gruppe der parietalen Zweige umfasst:

1) die oberen Zwerchfellarterien (aa. Phrenicae superiores), die in der Menge von zwei Blut an die obere Oberfläche des Zwerchfells liefern;

2) Die hinteren Interkostalarterien (aa. Interrcostales posteriores) in Höhe von 10 Paaren, von denen 9 in den Interkostalräumen (vom 3. bis zum 11.) verlaufen, und die unteren liegen unter den XII-Rippen und werden als Costalarterien (aa. Subcostales) bezeichnet. Jeder von ihnen ist in einen dorsalen Ast (r. Dorsalis) und einen cerebrospinalen Ast (r. Spinalis) unterteilt. Am Kopf der Rippen ist jede Interkostalarterie in den vorderen Ast unterteilt, der die Interkostalmuskeln, die breiten und Rectus abdominis-Muskeln, die Haut der Brust- und Brustdrüse und den hinteren Ast versorgt, der das Rückenmark, die Haut und die Rückenmuskulatur mit Blut versorgt.

Die Aorta abdominalis (Abb. 224, 225, 227) ist eine Fortsetzung der Brustaorta und befindet sich auf der Vorderseite der Lendenwirbel links von der Mittellinie, beginnend in Höhe des XII-Brustwirbels, und erreicht die IV-V-Lendenwirbel, wo sie in zwei gemeinsame Iliakalarterien verzweigt (aa. iliacae communes) (Abb. 228). Eine ungepaarte mediane Sakralarterie (a. Sacralis mediana) steigt von der Teilungsstelle in den Beckenbereich ab (Abb. 227). Rechts von der Bauchaorta befindet sich die Vena cava inferior. Im Verlauf der Bauchaorta werden parietale und innere Äste davon getrennt.

Parietale Gefäße bestehen aus:

1) die untere Zwerchfellarterie (a. Phrenica inferior) (Abb. 223, 224), ein stark gepaarter Ast, der die untere Oberfläche des Zwerchfells versorgt (der vordere Ast ist der vordere Teil des Zwerchfells, der hintere Ast ist der hintere) und die Nebennieren, die sich von ihm ernähren obere Nebennierenarterie (a. suprarenalis superior);

2) Lendenarterien (aa. Lumbales) - vier gepaarte Arterien, die miteinander anastomosieren, wobei die oberen und unteren Oberbaucharterien die Faser, die Haut, die Bauch- und Rückenmuskeln und teilweise das Rückenmark mit Blut versorgen.

Unter den internen Zweigen gibt es zwei Gruppen: gepaart und ungepaart. Die erste Gruppe (gepaarte Arterien) umfasst die folgenden Gefäße:

1) die mittlere Nebennierenarterie (a. Suprarenalis media) speist die Nebenniere, in den Nebennierenparenchym-Anastomosen mit Zweigen der unteren und oberen Nebennierenarterie;

2) Die Nierenarterie (a. Renalis) (Abb. 215, 223) befindet sich hinter der Vena cava inferior, nähert sich dem Nierenparenchym und bildet am Nierentor einen Ast - die untere Nebennierenarterie (a. Suprarenalis inferior), die die Nebenniere versorgt.

3) Die Hodenarterie (a. Testicularis) gelangt durch den Leistenkanal in den Hodensack und versorgt die Eierstöcke und ihre Gliedmaßen mit Blut, wodurch Äste entlang des Weges zur Fettkapsel der Niere und des Harnleiters (rr. Uretrici) entstehen. Bei Frauen wird diese Arterie als Eierstock (a. Ovarica) bezeichnet ) und nährt die Eierstöcke und Eileiter.

Zu den ungepaarten Arterien gehören:

1) der Zöliakie-Stamm (Truncus coeliacus) (Abb. 215) - ein kurzes Gefäß (1-2 cm), das sich von der Aorta in Höhe des XII-Brustwirbels erstreckt und in drei Zweige unterteilt ist:

- die linke Magenarterie (a. gastrica sinistra) (Abb. 215, 223, 224), die Blut mit geringerer Krümmung und dem Magenkörper versorgt und Ösophagusäste (Rami Ösophagei) bildet, die die Speiseröhre versorgen;

Feige. 223.

Arterien der Brusthöhle

1 - linke Halsschlagader;

2 - rechte Halsschlagader;

3 - Wirbelarterie;

4 - die rechte Arteria subclavia;

5 - die höchste Interkostalarterie;

6 - die linke Arteria subclavia;

8 - Interkostalarterien;

10 - die linke Magenarterie;

11 - untere Zwerchfellarterie;

12 - gemeinsame Leberarterie;

13 - A. mesenterica superior;

14 - Nierenarterie

- gemeinsame Leberarterie (a. hepatica communis) (Abb. 215, 223, 224), die aus zwei Arterien besteht: eine eigene Leberarterie (a. hepatica propria) (Abb. 166, 224), die Leber, Gallenblase und Blut versorgt durch den Ast der rechten Magenarterie (a. gastrica dextra) (Abb. 224) - zu den Magenwänden und zur gastroduodenalen oder gastro-duodenalen Arterie (a. gastroduodenalis) (Abb. 224), die sich in die anterioren und posterioren Pankreatoduodenalarterien teilt die den Zwölffingerdarm, die Bauchspeicheldrüse und die rechte Magen-Darm-Drüse (a. gastroepiploica dextra) mit Blut versorgen (Abb. 224), wodurch die Magenwände und das größere Omentum genährt werden;

- Milzarterie (a. Milz), die die Milz mit Blut versorgt, sowie die Magenwand und das größere Omentum, das durch die linke Magen-Darm-Arterie (a. gastroepiploica sinistra) von dieser getrennt ist (Abb. 224), teilweise die Bauchspeicheldrüse;

2) die A. mesenterica superior (a. Mesenterica superior) (Abb. 215, 223, 226), die in Höhe II des Lendenwirbels hinter dem Kopf der Bauchspeicheldrüse beginnt und auf der Vorderseite des aufsteigenden Teils des Zwölffingerdarms liegt und zwischen den Blättern bis zum Ileum und reicht Geben Sie mehrere Zweige auf dem Weg:

- untere Pankreatoduodenalarterien (a. pencreaticoduodenales inferiores) versorgen die Bauchspeicheldrüse und den Zwölffingerdarm mit Blut;

- Kolonarterien (aa. jejunales) (Abb. 226) befinden sich zusammen mit den Ileo-Darm-Arterien (aa. ileales) (Abb. 226) im Mesenterium in einer Menge von 15 bis 20 Gefäßen und bilden zusammen anastomosierend zahlreiche Darmarterienbögen. von denen sich die direkten Arterien verzweigen und die intraparietalen Gefäße von drei Typen ergeben - Einzelfass (unitrunkal), Doppelfass (Bifurkation), Dreistammgefäß (Trifurkation) - und Blut, das die Wand des Jejunums und des Ileums versorgt;

- Die Darmarterie des Ileokolons (a. Ileocolica) (Abb. 226) versorgt das terminale Ileum, den Colon ascendens, das Blinddarmgewebe und den Anhang.

- Die rechte Dickdarm-Darm-Arterie (a. Colica Dextra) (Abb. 226) versorgt den Dickdarm mit seinen aufsteigenden und transversalen Teilen mit Blut.

- Die Darmarterie des mittleren Dickdarms (a. colica media) (Abb. 225, 226) führt Blut zu den Wänden des transversalen Dickdarms.

3) Die A. mesenterica inferior (a. Mesenterica inferior) (Abb. 225) beginnt auf Stufe III des Lendenwirbels und weist in Richtung des Peritoneums nach unten und links mehrere Äste auf:

- Die Darmarterie des linken Dickdarms (a. colica sinistra) (Abb. 225, 226) versorgt den absteigenden Abschnitt des Dickdarms und einen Teil des Querschnitts mit Blut.

- Die Sigmoid-Darmarterie (a. Sigmoidea) (Fig. 225) versorgt den Sigmoid-Dickdarm mit Blut;

- Die obere Rektalarterie (a. rectalis superiores) (Abb. 225) ist auf die Wände des Sigma und des oberen Drittels des Rektums gerichtet.

Feige. 224.

Baucharterien

1 - der linke Ast seiner eigenen Leberarterie;

2 - der rechte Ast seiner eigenen Leberarterie;

3 - eigene Leberarterie;

4 - untere Zwerchfellarterie;

5 - die rechte Magenarterie;

6 - die linke Magenarterie;

7 - Magen-Zwölffingerdarm-Arterie;

8 - gemeinsame Leberarterie;

9 - Bauchaorta;

10 - Milzarterie;

11 - die linke Magen-Darm-Arterie;

12 - die rechte Magen-Darm-Arterie.

Feige. 225.

Dickdarmarterien

1 - mittlere Dickdarm-Darm-Arterie;

2 - untere Mesenterialarterie;

3 - Bauchaorta;

4 - Darmarterie des linken Dickdarms;

5 - Sigma-Darmarterie;

6 - Arteria iliaca communis;

7 - obere Rektalarterie

Feige. 226.

Arterien des Dickdarms und des Dünndarms

1 - Anastomose zwischen der linken und mittleren Kolonarterie;

Rektumanatomie: Lage und Struktur

Das Rektum (lat. - Rektum, griechisch. - proktos) ist der distale Abschnitt des Dickdarms, der sich zwischen dem Sigma und dem Anus befindet. Seine Hauptfunktionen sind die Ansammlung von Kot und deren Entfernung nach außen. Die durchschnittliche Länge des Rektums beträgt 13-16 cm, aber der Durchmesser über seine gesamte Länge variiert. Im breitesten Teil erreicht es 8 cm und im schmalen Teil nur 4 cm. Die Anatomie des Rektums ist trotz seiner geringen Größe ziemlich kompliziert. Dieses Konzept impliziert nicht nur die Struktur der Wände des Organs, sondern auch dessen Blutversorgung, Innervation, Topographie (Syntopie).

Inhalt

Topographie (Lage) des Rektums im Körper

Das Rektum ist eine Fortsetzung des Sigmoid. Es beginnt auf der Höhe des dritten Sakralwirbels. Befindet sich im Becken. Und nur der Analkanal bezieht sich auf das Perineum. In der Front grenzt das Rektum bei Männern an die Blasen-, Prostata- und Samenbläschen und bei Frauen an die Rückwand der Vagina und teilweise an die Gebärmutter. Hinter dem Rektum ist der Raum zwischen Faszie und Kreuzbein nur mit Fettgewebe gefüllt, es gibt keine anderen dichten Bänder aus dem Bindegewebe. An den Seiten befinden sich Ischias-Rektal-Fossae, durch die relativ große Blutgefäße verlaufen. Die Form des Rektums ähnelt dem lateinischen Buchstaben S, während es die natürlichen Biegungen des Kreuzbeins und des Steißbeins wiederholt. Die erste nach hinten gerichtete Biegung ist die Sakralbiegung, und die zweite mit der Ausbuchtung nach vorne ist die Perineale.

3D-Darstellung des menschlichen Dickdarms

Abteilungen des Rektums

Das Rektum besteht aus drei Abschnitten: dem oberen Rektosigmoid (oder Nadampular), den mittleren Ampullen und dem letzten Analkanal, der im Anus (Anus) endet..

Rektosigmoidaler Teil. Es ist klein und repräsentiert die Übergangszone des Sigma in das Rektum. Die Länge dieses Abschnitts beträgt nicht mehr als 2-3 cm und der Durchmesser beträgt etwa 4 cm. Die Muskelfasern in diesem Abschnitt sind gleichmäßig um den Umfang verteilt, und die Gefäße verlaufen nicht quer, wie in anderen Abschnitten des Dickdarms..

Der ampulläre Teil. Das breiteste, da sich darin Stuhl sammelt. Seine Länge beträgt 8-10 cm und der Durchmesser kann stark variieren. Bei einem gesunden Menschen sind es ungefähr 8-16 cm, aber bei Überlauf oder Atonie kann sich das Lumen auf 30-40 cm erhöhen.

Analkanal. Der Übergangsbereich des Rektums in den Anus. Seine Länge beträgt nicht mehr als 2-3 cm. Um den Anus im subkutanen Gewebe befindet sich ein kreisförmiger Muskel, der als äußerer Schließmuskel des Anus bezeichnet wird. Etwas höher ist der innere Schließmuskel. Beide schließen das Lumen des Rektums und halten seinen Inhalt in einer Ampulle..

In Bezug auf das Peritoneum kann das Rektum auch in drei Teile unterteilt werden. Das obere ist an drei Seiten mit einem Peritoneum mit kurzem Mesenterium (intraperitoneal) bedeckt. Die mittlere befindet sich mesoperitoneal und die untere extraperitoneal. In der Proktologie ist es für Spezialisten bequemer, fünf Abschnitte im Rektum zu unterscheiden, und nicht drei, wie es üblich ist - nadampulär (Rektosigmoid), oberer Ampullar, mittlerer Ampullar, unterer Ampullar und Perineal.

Die Struktur der Wände des Rektums

Schleimhaut. Unterscheidet sich in der Heterogenität. In den oberen Abschnitten wird es durch ein einschichtiges Übergangsepithel dargestellt, und in den unteren Abschnitten ist es ein mehrschichtiges flaches Epithel. Auf der inneren Oberfläche des Darms bildet die Schleimhaut mehrere Querfalten mit einem helikalen Verlauf. Es gibt viele Längsfalten, die schnell geglättet werden können. Im Anus werden sie jedoch dauerhaft und werden als Säulen oder Sinus von Morgagni bezeichnet. Zwischen ihnen befinden sich Aussparungen - Analsinus oder Krypten. Sie sammeln Schleim an, der den Durchgang von Kot durch den Anus erleichtert.

Submukosale Schicht (Basis). Diese Schicht im Rektum ist sehr gut entwickelt. Blutgefäße und Nerven passieren es. Er trägt zur Bildung von Längsfalten bei und sorgt für die Beweglichkeit der Schleimhaut. Zwischen den Analsinus und dem Anus befindet sich ein kreisförmiger Abschnitt - die Hämorrhoidenzone, in der der Venenplexus in der Submukosa liegt, die die Grundlage für die Bildung innerer Hämorrhoidenknoten bildet.

Muskelscheide. Es besteht aus zwei durchgehenden Schichten gestreifter Muskeln - längs (außen) und kreisförmig (innen). Im oberen Teil des Analkanals verdickt sich seine kreisförmige Schicht und bildet zwei Schließmuskeln. Die Längsmuskeln verlaufen gleichmäßig entlang der gesamten Wand des Rektums und darunter und sind mit dem Schließmuskel und dem Perinealmuskel verflochten, die den Anus anheben.

Rektale Blutversorgung

Fünf große Gefäße versorgen das Organ mit Blut: einer der Zweige der A. mesenterica inferior - das obere Rektal, zwei gepaart - das mittlere Rektal, die Zweige der A. iliaca interna sind, sowie zwei gepaarte untere, die mit den Zweigen der Hohlvene verwandt sind. Der venöse Ausfluss fließt in das System der Vena cava inferior und der Pfortader. Es besteht aus drei venösen Plexus - subkutan, submukosal und subfaszial. Die erste befindet sich unter der Haut im Bereich des äußeren Schließmuskels des Rektums. Blut davon fließt durch die unteren und mittleren Rektalvenen in das System der Vena cava inferior. Der zweite Plexus, die Submukosa, ist am weitesten entwickelt. Es befindet sich im Bereich der Analkrypten und bildet eine Hämorrhoidenzone. Der submukosale Plexus anastomosiert mit dem subkutanen um den Anus. Das Blut von ihnen gelangt zum subfaszialen Plexus und fließt von dort entlang der oberen Rektalvene durch die untere Mesenterialvene und in das Pfortadersystem.

Rektale Innervation

Der äußere Schließmuskel steuert das somatische Nervensystem, nämlich den beschämenden Nerv, der aus motorischen und sensorischen Enden besteht. Die verbleibenden Teile des Rektums werden sowohl vom sympathischen als auch vom parasympathischen System innerviert. Sympathische Fasern treten aus dem Plexus mesenterica inferior und der Aorta aus und parasympathische Fasern aus dem Becken (submaxillär).

Lymphdrainage aus dem Rektum

Es gibt drei Zonen des Lymphflusses: obere, mittlere und untere. Von der letzten Zone bewegt sich die Lymphe zu den Leistenlymphknoten. Von der Mitte über die Ampulle des Rektums bis zu den Lymphknoten hinter dem Rektum und von dort zur Gruppe der inneren Lymphknoten des Beckens sowie zum lateralen Sakral und den Knoten des Kreuzes des Kreuzbeins. Von der oberen Zone, die die oberen Ampullen- und Rektosigmoidabschnitte bedeckt, fließt die Lymphe zu den Knoten der A. mesenterica inferior.

Physiologie und Funktion des Rektums

Die Hauptfunktion des Rektums ist die Ansammlung und Beseitigung von Darminhalten. Der Durchgang von Nahrungsmitteln durch den Magen-Darm-Trakt vom Moment des Eintritts in die Mundhöhle bis zur Evakuierung von Kot aus dem Rektum beträgt ungefähr 18 bis 24 Stunden. Eine weitere Funktion des Rektums ist die Absorption. Seine Schleimhaut zeichnet sich durch eine gute Saugfähigkeit aus, die auf die rektale Verabreichung von Nährstoffen und Arzneimitteln zurückzuführen ist.

Rektale Untersuchungsmethoden

Fingeruntersuchung. Die allererste Methode, auf die ein Proktologe bei der Untersuchung eines Patienten zurückgreift. Es wird vor der instrumentellen Diagnose durchgeführt. Vor einer rektalen Untersuchung tastet der Arzt den Bauch ab und beurteilt den Zustand der perianalen Region. Frauen vor einer digitalen Untersuchung sollten von einem Frauenarzt untersucht werden. Während der Untersuchung nehmen die Patienten die Knie-Ellbogen-Position ein. Der Arzt zieht Einweghandschuhe an, behandelt den Finger mit Vaseline und führt ihn in den Anus ein. Mit dieser Untersuchungsmethode können Sie den Tonus der Schließmuskeln, den Zustand der nahezu rektalen Faser und die darin befindlichen Lymphknoten beurteilen. Bei Männern wird auf diese Weise nicht nur das Rektum, sondern auch die Prostata untersucht..

Sigmoidoskopie. Eine endoskopische Diagnosemethode, mit der Sie den Zustand der Rektalschleimhaut visuell beurteilen können, insbesondere Farbe, Faltung und Gefäßmuster. Darüber hinaus hilft es, die Blutungsquelle, verschiedene Defekte sowie gutartige und bösartige Neubildungen zu identifizieren. Während der Untersuchung kann der Arzt die Breite des Rektums, die in verschiedenen Abteilungen stark variiert, und die Beweglichkeit der submukosalen Schicht bestimmen.

Anoskopie Sehr ähnlich der Sigmoidoskopie, aber spezifischer. Mit seiner Hilfe wird eine gezielte Untersuchung nur des Analkanals durchgeführt..

Darmspiegelung Untersuchung nicht nur des Rektums, sondern des gesamten Dickdarms mit einem Endoskop mit hoher Auflösung und einer flexiblen Lichtleitfaser. Zusätzlich zu einer visuellen Untersuchung kann der Arzt während der Untersuchung der Schleimhaut eine Biopsie durchführen oder Polypen entfernen.

Koloskopie-Technologiekonzept mit 3D-Rendering-Endoskop innerhalb des Darms

Irrigoskopie. Röntgendiagnosemethode. Seine Essenz liegt in der Einführung eines Kontrastmittels mit einem Einlauf, gefolgt vom Fotografieren. Die Hauptindikation für die Studie ist der Verdacht des Arztes auf ein Neoplasma.

Ultraschall des Rektums. Durchgeführt mit einem speziellen Rektalsensor. Mit dieser Methode können Sie den Zustand der Wände des Organs und ihre Dicke beurteilen sowie die Größe und Lokalisation von Tumoren und anderen pathologischen Herden klären.

Sphinkterometrie und Profilometrie. Diese Methoden werden verwendet, um die Kontraktilität des Schließmuskels des Anus zu bewerten..

CT-Scan (Computertomographie). Hilft bei der Visualisierung der Pathologie, einschließlich der Erkennung eines Neoplasmas, das mit anderen Diagnosemethoden nicht sichtbar ist..

Welche Krankheiten können durch Untersuchung des Rektums erkannt werden??

Erkrankungen des Rektums können sehr unterschiedlich sein. Sie sind bedingt in mehrere Gruppen unterteilt:

  • entzündliche Prozesse;
  • gutartige Neubildungen;
  • bösartige Prozesse;
  • Schleimhautschäden;
  • Gefäßpathologien;
  • angeborene Fehlbildungen.

Am häufigsten werden bei Patienten folgende Krankheiten diagnostiziert:

  • Proktitis - Entzündung der Rektalschleimhaut;
  • Polypen - gutartige Neubildungen am Bein oder an der breiten Basis, die an den Darmwänden hängen;
  • verschiedene Arten von Genitalwarzen - Erkrankungen viraler Natur, die durch das Auftreten papillärer Formationen im Anus und Perineum gekennzeichnet sind;
  • Krebs - ein bösartiger Tumor epithelialen Ursprungs;
  • Analfissur - ein linearer oder ellipsoider Längsdefekt in der Schleimhaut des Anus;
  • Eine Zyste ist ein gutartiges Neoplasma, das sich im pararektalen Raum befindet.
  • Analhernie - Vorsprung der Organwand über ihre natürliche Position hinaus;
  • Hämorrhoiden und ihre Komplikationen - Krampfadern des Anus und des Rektums;
  • Geschwür - ein tiefer Schleimhautdefekt mit Anzeichen einer Entzündung;
  • Die epitheliale Steißbeinpassage ist eine angeborene Pathologie, die durch das Vorhandensein eines engen Kanals in Form einer röhrenförmigen Höhle gekennzeichnet ist, die sich in den Geweben der Sakrokokkusregion befindet.
  • Insuffizienz des Schließmuskels des Anus - Schwäche des Kreismuskels, aufgrund derer eine Verletzung des Stuhlgangs vorliegt;
  • Prolaps und Prolaps des Rektums (Rektalprolaps) - teilweise oder vollständige Lage des Organs außerhalb des Anus.

In der Tat gibt es viel mehr Pathologien des Rektums. Jeder erfahrene Proktologe kann dies bestätigen..

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Darmblutversorgung.

Der gesamte Darm mit Ausnahme des ersten Teils des Zwölffingerdarms wird aus den Mesenterialarterien versorgt:

1. Die A. mesenterica superior - eine A. mesenterica superior - verlässt die Aorta auf Höhe des 1. Lendenwirbels und ist in zwei Teile unterteilt - a) das Duodenum-Jejunum, beginnend mit dem Austritt aus dem unteren Rand der Bauchspeicheldrüse (hier grenzt sie an den Rücken an Zwölffingerdarm und zum Jejunum vorne); b) hinter der Bauchspeicheldrüse, hinter der Bauchspeicheldrüse. Arterielle Äste in Höhe von 16-18 sind auf die Schleifen des Dünndarms gerichtet. Diese Zweige versorgen das Blinddarm, den aufsteigenden Dickdarm und den größten Teil des Querkolons.

Äste der A. mesenterica superior:

- untere Pankreas-Duodenalarterie - eine Pankreatica duodenalis inferior. Wie oben erwähnt, anastomosiert die letzte Arterie mit der oberen Pankreas-Zwölffingerdarm-Arterie und bildet eine systemübergreifende arterielle Anastomose;

- Darmäste - Rami intestinalis. Auf dem Weg zum Darm bilden diese Äste Arterienbögen - Arkaden - mit fünf, sechs Ebenen;

- Die Ileokolonarterie - eine Ileocolica -, die zum Blinddarm und zu diesem hinaufgeht, ist in drei Zweige unterteilt: a) Ramus appendicularis - der Zweig des Anhangs, b) Ramus ileacus - das Ileum, das das terminale Ileum versorgt, c) Ramus Colicus - der Dickdarmzweig, der das Blinddarmgewebe füttert;

- eine Colica dextra - die rechte Dickdarmarterie, Blutversorgung des aufsteigenden Dickdarms; Anastomosen mit der mittleren Dickdarmarterie;

- Ein Colica media - die mittlere Membranarterie - versorgt den Querkolon und gibt die absteigenden und aufsteigenden Äste. Diese Arterie anastomosiert mit der linken Dickdarmarterie und bildet eine breite arterielle Anastomose - Arcus Riolani - den Bogen von Riolan.

2. Eine Mesenterica inferior - die A. mesenterica inferior - beginnt an der Aorta in Höhe von 3-4 des Lendenwirbels. Es befindet sich im linken Sinus mesenterica nach Abduktion der Darmschleifen nach rechts. Auf dem Weg zur linken Iliakalfossa ist die Arterie in Endäste unterteilt:

- eine Colica sinistra - versorgt den linken (kleineren) Teil des Dickdarmtransversums - den Querkolon und die gesamte Länge des Dickdarms - den absteigenden Dickdarm;

- eine Sigmoidea - Sigmoidarterie, die in der Anzahl von 2-3 Zweigen an den Sigmoidkolon gesendet wird;

- eine Rektalis superior - Arteria rectalis superior, die der Endast der Arteria inferior ist.

Venöser Ausfluss aus allen ungepaarten Bauchorganen in das Pfortadersystem. Drei Venen nehmen an ihrer Ausbildung teil:

1. V mesenterica superior - Vena mesenterica superior. Es nimmt an sich folgende Zweige auf:

- V.v. colica dextra et sinistra

- V.v. gastroepiploica dextra

2. V lienalis - Milzvene. Es nimmt kurze Magenvenen, Venen des unteren Magenbodens und die rechte Magen-Darm-Vene auf;

3. V mesenterica inferior - Vena mesenterica inferior.

Der Hauptstamm der Pfortader bildet sich in der Regel in Höhe des 2. Lendenwirbels hinter dem Kopf der Bauchspeicheldrüse. Der Stamm der Vene hat eine Länge von ca. 5 cm. Er hat keine Klappen. Beim Betreten des Lebertors wird es in rechte und linke Äste unterteilt. Nachdem sie sich verzweigt haben und das Kapillarsystem der Leber passiert haben, vereinigen sich die Venen, die Blut von ihr tragen, und bilden 2-3 große Lebervenen, die in die Vena cava inferior fließen.

Innervation. Die sympathischen Grenzstämme, der Vagus und die Phrenicusnerven sind an der Innervation der Organe der Bauchhöhle beteiligt. Diese Nerven bilden den riesigen Nervenplexus, der hier das periphere Nervensystem darstellt.

Folgende autonome Plexus der Bauchhöhle werden unterschieden:

1. Plexus aortalis abdomenis - abdominaler Aortenplexus;

2. Plexus solaris - der Solarplexus, der größte Plexus, der umfasst

- Plexus phrenicus - phrenischer Plexus;

- Plexus hepaticus - Leberplexus;

- Plexus gastricus superior - oberer Magenplexus;

- Plexus gastricus inferior - unterer Magenplexus;

- Plexus lienalis - Milzplexus;

3. Plexus suprarenalis - Nebennierenplexus (gepaart);

4. Plexus renalis - Der Nierenplexus ist eng mit dem vorherigen verwandt und befindet sich entlang der Gefäße des Nierenstiels.

5. Plexus spermaticus internus - der innere Samenplexus, der in gleichnamigen Adventitia-Gefäßen eingeschlossen ist;

6. Plexus mesentericus superior - Plexus mesentericus superior;

7. Plexus mesentericus inferior - Plexus mesentericus inferior;

8. Plexus hypogastricus - Plexus epigastricus in der Beckenhöhle.

Chocogene Zonen der Bauchhöhle:

In der Bauchhöhle befinden sich besonders empfindliche Bereiche, deren Reizung bei Operationen zur Entwicklung eines Schocks führt. Um dies zu verhindern, ist eine sorgfältige Anästhesie dieser Bereiche erforderlich..

Darmblutversorgungsschema

Die Darmblutversorgung oder die Durchblutung des Dickdarms ist ein kontinuierlicher Blutfluss (Blutfluss) durch die Arterien, Venen und das Mikrozirkulationsbett im Dickdarmgewebe gemäß dem potenziellen und aktuellen Bedarf dieses Organs.

Baucharterien

Der Magen-Darm-Trakt und die Hilfsorgane des Verdauungssystems ernähren sich von arteriellem Blut aus der Bauchaorta. Die Arterien erstrecken sich vom abdominalen Teil der Aorta in zwei Richtungen. Die viszeralen Äste des abdominalen Teils der Aorta versorgen die inneren Organe in der Bauchhöhle und einige Organe der Beckenhöhle mit Blut. Parietale (parietale) Äste des abdominalen Teils der Aorta versorgen die Körperwände mit Blut.
Betrachten Sie die viszeralen Äste der Bauchaorta. Es gibt ungepaarte viszerale Äste und gepaarte viszerale Äste der Bauchaorta. Ungepaarte Äste: Zöliakie, A. mesenterica superior und A. mesenterica inferior. Ungepaarte Äste der Bauchaorta erstrecken sich von ihrer Vorderfläche. Sie gelangen über die Derivate des dorsalen und ventralen Mesenteriums zu den Organen des Magen-Darm-Trakts, zu den Hilfsorganen des Verdauungssystems, zur Milz und zu den Lymphknoten des Mesenteriums. Gepaarte Äste: mittlere Nebennieren-, Nieren-, Hoden- (Eierstock-) Arterien.

Planen. Die Hauptarterien des Magen-Darm-Trakts.
Modifikation: Gray H. (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Graus Anatomie für Studenten. Churchill Livingstone, 2007, 1150 S., Siehe: Human Anatomy: Literature. Kunstwerk

Ungepaarte viszerale Äste der Bauchaorta.

1. Der Zöliakie-Stamm ist eine kurze Arterie (

1,5 ÷ 2,0 cm). Es beginnt am vorderen Halbkreis der Aorta in Höhe des XII-Brustwirbels. Oberhalb der Oberkante des Pankreaskörpers ist der Zöliakie-Stamm in drei Arterien unterteilt: die linke Magenarterie, die gemeinsame Leberarterie und die Milzarterie.
1.1. Die linke Magenarterie geht nach oben und nach links zum Herzteil des Magens. Ferner verläuft die Arterie entlang der geringeren Krümmung des Magens (zwischen den Blättern des kleinen Omentums). Ösophagusäste erstrecken sich von der linken Magenarterie bis zum abdominalen Teil der Speiseröhre. Die Äste, die sich von der linken Magenarterie auf der geringeren Krümmung des Magens erstrecken, verlaufen entlang der Vorder- und Rückseite des Organs und anastomosieren, wobei die Äste der Arterien entlang der größeren Krümmung folgen.
1.2. Die gemeinsame Leberarterie ist vom Zöliakie-Stamm nach rechts gerichtet und in zwei Arterien unterteilt: die eigentliche Leberarterie und die Magen-Zwölffingerdarm-Arterie. Die eigene Leberarterie geht in der Dicke des hepatoduodenalen Bandes zur Leber über. Am Tor der Leber ist die Arterie in den rechten und den linken Ast unterteilt. Die Gallenblasenarterie verlässt den rechten Ast und geht in Richtung Gallenblase. Eine dünne rechte Magenarterie weicht von ihrer eigenen Leberarterie ab. Die rechte Magenarterie auf der geringeren Krümmung des Magens anastomosiert mit der linken Magenarterie. Die gastro-duodenale Arterie verläuft hinter dem Pylorus des Magens und ist in die rechten gastro-omentalen und oberen Pankreas-duodenal-Arterien unterteilt. Die rechte Magen-Darm-Arterie verläuft entlang der größeren Krümmung des Magens nach links. Sie anastomosiert mit der gleichnamigen linken Arterie und gibt dem Magen und dem größeren Omentum (Omentaläste) zahlreiche Äste. Die oberen hinteren und vorderen Pankreas-Zwölffingerdarm-Arterien geben Zweige zum Zwölffingerdarm (Zwölffingerdarmäste) und zur Bauchspeicheldrüse (Bauchspeicheldrüse)..
1.3. Die Milzarterie ist der größte Zweig des Zöliakie-Stammes. Am oberen Rand des Bauchspeicheldrüsenkörpers gelangt es zur Milz und gibt dem Magenboden kurze Magenarterien und Äste zur Bauchspeicheldrüse - Bauchspeicheldrüse. Beim Eintritt in das Milztor verzweigt sich die Milzarterie in Gefäße mit kleinerem Durchmesser. Am Tor der Milz von der Milzarterie verlässt die linke Magen-Omental-Arterie. Es geht entlang der großen Krümmung des Magens nach rechts. Auf dem Weg gibt die linke Magen-Darm-Arterie Äste zum Magen - den Magenästen und zum Omentum - den Omentalästen. Die Endäste der linken Magen-Darm-Arterie in der größeren Krümmung der Magenanastomose mit der rechten Magen-Darm-Arterie.
2. Die A. mesenterica superior verlässt den abdominalen Teil der Aorta hinter der Bauchspeicheldrüse auf Höhe des XII-Brust-I-Lendenwirbels. Diese Arterie folgt der kaudalen Richtung zwischen dem Kopf der Bauchspeicheldrüse und dem unteren Teil des Zwölffingerdarms und tritt in die Wurzel des Mesenteriums des Dünndarms ein. Hier ist es in mehrere Zweige unterteilt. Betrachten Sie diese Zweige.
2.1. Von der A. mesenterica superior (2 cm unterhalb ihres Anfangs) geht ab. Sie geht zum Kopf der Bauchspeicheldrüse und zum Zwölffingerdarm. Hieranastososen der unteren Pankreas-Zwölffingerdarm-Arterie mit den oberen Pankreas-Zwölffingerdarm-Arterien (Äste der Magen-Zwölffingerdarm-Arterie).
2.2. Vom linken Halbkreis der A. mesenterica superior weichen zwölf bis achtzehn Jejunalarterien und die Ileo-Darm-Arterien ab. Sie gehen zu den Schleifen des mesenterialen Teils des Dünndarms. Auf dem Weg zur Darmwand bilden sie im Mesenterium eine Arkade - gewölbte Anastomosen sind zum Darm hin konvex. Anastomosen sorgen für einen kontinuierlichen Blutfluss zum Darm, selbst bei Kompression einzelner Arterien während der Darmmotilität.
2.3. Die Darmarterie des Ileokolons folgt kaudal und rechts zum terminalen Ileum, zum Blinddarm und zum Anhang. Auf seinem Weg gibt es die Ileo-Darm-Äste, die vorderen und hinteren Halsarterien sowie die Arterie des Anhangs. Zusätzlich gibt sie dem Doppelpunkt die Doppelpunktäste.
2.4. Die rechte Dickdarm-Darm-Arterie beginnt etwas proximal zur vorherigen und weicht manchmal davon ab. Die rechte Dickdarm-Darm-Arterie ist nach rechts zum aufsteigenden Dickdarm gerichtet. In der Wand dieses Darms anastomosiert die rechte Kolon-Darm-Arterie mit dem Kolonast der Ileo-Darm-Arterie und mit den Ästen der mittleren Kolonarterie.
2.5. Die mittlere Darm-Darm-Arterie verlässt die A. mesenterica superior distal zum Beginn des rechten Dickdarms, steigt an und versorgt den transversalen Dickdarm und den oberen Teil des aufsteigenden Dickdarms mit Blut. Die Darmarterie des mittleren Dickdarms hat zwei Äste. Der rechte Ast der Arterie anastomosiert mit der rechten Dickdarmarterie. Der linke Ast der Arterie bildet eine Anastomose entlang des Dickdarms mit den Ästen der linken Dickdarmarterie (von der A. mesenterica inferior). Anastomose wird als "Rhyolanbogen" bezeichnet. Jean Riolan der Jüngere (1580-1657), französischer Anatom und Physiologe.
3. Die A. mesenterica inferior weicht vom linken Halbkreis der Bauchaorta in Höhe III des Lendenwirbels ab. Es verläuft distal und links hinter dem Peritoneum und gibt dem Sigma, dem absteigenden Dickdarm und der linken Seite des Querkolons eine Reihe von Zweigen. Eine Reihe von Ästen weichen von der A. mesenterica inferior ab. Betrachten Sie diese Zweige.
3.1. Die linke Darmarterie verläuft vor der linken Hodenarterie (Eierstockarterie) und dem linken Harnleiter. Die Arterie ist in absteigende und aufsteigende Äste unterteilt. Sie versorgen den absteigenden Dickdarm und den linken Abschnitt des Querkolons mit Blut. Die linke Kolon-Darm-Arterie anastomosiert mit dem Ast der mittleren Kolon-Darm-Arterie. Infolgedessen bildet sich am Rand des Dickdarms eine lange Anastomose (Rhyolenbogen), wie oben erwähnt.
3.2. Zwei bis drei Sigma-Darmarterien gehen in den Sigma-Dickdarm. Sie verlaufen zuerst retroperitoneal und dann in der Dicke des Mesenteriums dieses Darms.
3.3. Die A. rectalis superior ist der Endast der A. mesenterica inferior. Es verläuft in distaler Richtung und ist in zwei Zweige unterteilt. Sein erster Zweig nährt die unteren Teile des Sigmas mit Blut. Dieser Ast der A. rectalis superior bildet mit dem Ast der A. sigmoidalis eine Anastomose. Der zweite Ast der A. rectalis superior verläuft vor der linken A. iliaca communis und steigt in die Beckenhöhle ab. Hier, in den Wänden der Rektalampulle, verzweigt es sich und bildet Anastomosen mit Ästen der mittleren Rektalarterien und mit Ästen der inneren Iliakalarterien.

Gepaarte viszerale Äste der Bauchaorta.

4. Die mittlere Nebennierenarterie verlässt die Aorta auf Ebene I des Lendenwirbels, knapp unterhalb des Beginns der A. mesenterica superior, und geht zu den Toren der Nebenniere. Auf ihrem Weg anastomosiert diese Arterie mit den oberen Nebennierenarterien (von der unteren Zwerchfellarterie) und mit der unteren Nebennierenarterie (von der Nierenarterie).
fünf. Die Nierenarterie verlässt die Aorta in Höhe der I-II-Lendenwirbel

1 ÷ 2 cm unterhalb der Entladungsstelle der A. mesenterica superior und seitlich zum Nierentor gerichtet. Die rechte Nierenarterie ist etwas länger als die linke Arterie. Es geht hinter der unteren Hohlvene vorbei. Die untere Nebennierenarterie (zur Nebenniere) und die Harnleiterarterienäste (zum Harnleiter) erstrecken sich von der Nierenarterie. Im Parenchym der Niere verzweigt sich die Nierenarterie entsprechend der inneren Struktur der Niere.
6. Die Hodenarterie (Eierstockarterie) ist ein dünnes, langes Blutgefäß, das die Aorta in einem spitzen Winkel unterhalb der Nierenarterie verlässt. Manchmal verlassen die rechten und linken Arterien die Aorta mit einem gemeinsamen Stamm. Die Hodenarterie verläuft als Teil des Samenstrangs durch den Leistengang zum Hoden. Die Eierstockarterie verläuft durch die Dicke des Bandes, das am Eierstock hängt und den Eierstock erreicht. Die Hodenarterie gibt die Harnleiteräste und Zweige des Nebenhodens auf. Die Hodenarterie anastomosiert mit der Cremaster-Arterie (Ast der Epigastralarterie) und mit der Arterie des Vas deferens (Ast der Nabelarterie). Die Ovarialarterie gibt auch die Ureteräste und röhrenförmigen Äste und Anastomosen mit dem Ovarialast der Uterusarterie auf.
In Höhe des mittleren IV-Lendenwirbels ist der abdominale Teil der Aorta in zwei gemeinsame Iliakalarterien unterteilt, die eine Aortengabelung und ein distales dünnes Gefäß bilden - die mittlere Sakralarterie. Die mediane Sakralarterie in kaudaler Richtung verläuft entlang der Beckenoberfläche des Kreuzbeins in das kleine Becken. Die Äste des abdominalen Teils der Aorta sind durch zahlreiche Anastomosen sowohl untereinander als auch mit den Ästen des Brustteils der Aorta und den Ästen der Iliakalarterien verbunden.

Parietale (parietale) Äste der Bauchaorta.

7. Die untere Zwerchfellarterie ist der erste Ast vom Beginn des abdominalen Teils der Aorta. Dieser gepaarte Ast verlässt die Aorta in der Aortenöffnung des Zwerchfells in Höhe der Abweichung von der Aorta des Zöliakie-Stammes oder etwas höher. Auf dem Weg zum Zwerchfell gibt die Arterie nach

1 ÷ 24 obere Nebennierenarterien, die kaudal zu den Nebennieren führen.
8. Die Lendenarterien (4 Paare) erstrecken sich vom hinteren Halbkreis der Aorta und werden zu den Bauchmuskeln geschickt. In diesem Fall befinden sich die Lendenarterien zwischen den transversalen und inneren schrägen Muskeln des Abdomens. Jede Lendenarterie gibt den Rückenmuskel an die Muskeln und die Haut des Rückens in der Lendengegend. Der Wirbelsäulenast verlässt den Wirbelsäulenast und dringt durch das Foramen intervertebrale zum Rückenmark und seinen Membranen.

Bauchvenen

Venöses Blut aus dem Magen-Darm-Trakt und aus den Hilfsorganen des Verdauungssystems fließt durch die größte viszerale Vene des menschlichen Körpers - die Pfortader, die in die Vena cava inferior fließt.
Die Vena cava inferior ist die größte Kreislaufvene. Im Gegensatz zu vielen kleineren Venen hat die Vena cava inferior keine Klappen. Die Vena cava inferior entsteht, wenn die linken und rechten gemeinsamen Iliakalvenen verschmelzen und sich retroperitoneal befinden. Der Zusammenfluss der Vena iliaca communis ist geringfügig geringer als die Aufteilung der Aorta in die gleichnamigen Arterien auf Höhe der Bandscheibe zwischen den Lendenwirbeln IV und V. Zunächst folgt die Vena cava inferior kranial entlang der Vorderseite des rechten großen Lendenmuskels rechts vom abdominalen Teil der Aorta. Ferner verläuft die Vena cava inferior hinter dem horizontalen Teil des Zwölffingerdarms, hinter dem Kopf der Bauchspeicheldrüse und der Mesenterialwurzel. Dann verläuft die Vena cava inferior entlang derselben Leberrille. Hier fließen Lebervenen hinein. Nach dem Verlassen des Sulkus gelangt die Vena cava inferior durch ihre eigene Öffnung in der Sehnenmitte des Zwerchfells in das hintere Mediastinum der Brusthöhle. Hier gelangt die Vena cava inferior in die Perikardhöhle, wird vom Epikard bedeckt und fließt in das rechte Atrium.
In der Bauchhöhle hinter der Vena cava inferior befinden sich der rechte sympathische Stamm, die Anfangsteile der rechten Lendenarterien und die rechte Nierenarterie.
Die Vena cava inferior hat parietale und viszerale Nebenflüsse. Parietale Zuflüsse führen Blut aus den Wänden der Bauchhöhle und aus den Organen der Beckenhöhle. Viszerale Nebenflüsse transportieren Blut aus den inneren Organen der Bauchhöhle.
Betrachten Sie die parietalen Zuflüsse der Vena cava inferior.
1. Lendenvenen (

3 ÷ 4 Stk.) Kommen von den Wänden der Bauchhöhle. Die hierarchische Verteilung ihrer Äste entspricht der Verteilung derselben Lendenarterien. Oft fließen die erste und die zweite Lendenvene nicht in die Vena cava inferior, sondern in die ungepaarte Vene. Die Lendenvenen jeder Seite anastomosieren mit ihren Ästen - die rechten und linken aufsteigenden Lendenvenen. Durch die Wirbelsäulenvenen fließt Blut von den vertebralen Venenplexus in die Lendenvenen.
2. Die unteren Zwerchfellvenen (zwei rechts und links) grenzen an die gleichnamigen Arterien. Diese Venen fließen in die Vena cava inferior, nachdem sie aus derselben Rille der Leber austreten.
Betrachten Sie die viszeralen Zuflüsse der Vena cava inferior.
3. Die Hodenvene (Eierstockvene) ist eine gepaarte Vene (rechts, links), die sich am hinteren Rand des Hodens (an den Toren des Eierstocks) während der Fusion zahlreicher Venen bildet, die die gleichnamige Arterie umgeben. Diese zahlreichen Venen bilden einen Gefäßplexus. Bei Männern flechtet der Vaginalplexus um das Samenstrang. Kleine Venen des Plexus verschmelzen und bilden auf jeder Seite einen venösen Stamm. Die rechte Hodenvene (Ovarialvene) fließt in einem spitzen Winkel in die Vena cava inferior, etwas unterhalb der rechten Nierenvene. Die linke Hodenvene (Ovarialvene) fließt rechtwinklig in die linke Nierenvene.
4. Die Nierenvene ist eine gepaarte Vene (rechts, links), die vom Portal der Niere in horizontaler Richtung (vor der Nierenarterie) verläuft. Auf der Höhe der Bandscheibe zwischen den Lendenwirbeln I und II fließt die Nierenvene in die Vena cava inferior. Die linke Nierenvene (länger als die rechte) verläuft vor der Aorta. Beide Venen anastomosieren mit den Lendenvenen sowie den rechten und linken aufsteigenden Lendenvenen.
fünf. Die Nebennierenvene ist eine kurze, ventillose, gepaarte (rechts, links) Vene, die die Tore der Nebenniere verlässt. Die linke Nebennierenvene fließt in die linke Nierenvene und die rechte Nebennierenvene in die Vena cava inferior. Ein Teil der oberflächlichen Nebennierenvenen fließt in die Zuflüsse der unteren Hohlvene (in die unteren Zwerchfell-, Lenden- und Nierenvenen) und der andere Teil in die Zuflüsse der Pfortader (in die Pankreas-, Milz- und Magenvenen)..
6. Lebervenen (

3 ÷ 4 Stück) sind kurze Venen im Leberparenchym (sie haben nicht immer Klappen). Die Lebervenen fließen im Bereich der Leberrille in die Vena cava inferior. Eine der Lebervenen (oft die richtige), bevor sie in die Vena cava inferior fließt, hat eine Verbindung mit dem venösen Band der Leber (einem überwucherten venösen Gang, der beim Fötus funktioniert)..
7. Die Pfortader der Leber ist die größte Vene aller viszeralen Venen, die Blut aus inneren Organen sammeln. Seine Länge ist

5 ÷ 6 cm beträgt der Außendurchmesser

11 ÷ 18 mm. Die Pfortader der Leber ist das Hauptblutgefäß des sogenannten Portalsystems der Leber.

Planen. Pfortader der Leber.
Modifikation: Gray H. (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Graus Anatomie für Studenten. Churchill Livingstone, 2007, 1150 S., Siehe: Human Anatomy: Literature. Kunstwerk.


Die Pfortader der Leber befindet sich am Tor der Leber in der Dicke des hepatoduodenalen Bandes. Hier sind die Leberarterie (vor der Pfortader), der gemeinsame Gallengang, Nerven, Lymphknoten und Lymphgefäße. Die Pfortader der Leber wird gebildet, wenn die Venen der ungepaarten Organe der Bauchhöhle verschmelzen. Dies sind die Venen des Magens, der Bauchspeicheldrüse, des Dünndarms, des Dickdarms und der Milz. Von diesen Organen gelangt venöses Blut durch die Pfortader in die Leber und von der Leber über die Lebervenen in die Vena cava inferior. Die Hauptzuflüsse der Pfortader sind die obere Mesenterialvene, die Milzvene und die untere Mesenterialvene. Sie alle verschmelzen miteinander und fließen in die Pfortader hinter dem Kopf der Bauchspeicheldrüse.
Nach dem Betreten des Lebertors wird die Pfortader in zwei Zweige unterteilt: den rechten Zweig (größer) und den linken Zweig. Jeder der Zweige der Pfortader zerfällt wiederum zuerst in segmentale Zweige und dann in Zweige mit immer kleinerem Durchmesser in interlobuläre Venen. Diese Venen gehen in die breiten Gefäße über - sinusförmige Kapillaren, die sich radial innerhalb der Leberläppchen befinden. Sinusförmige Kapillaren fließen in die Zentralvenen der Leberläppchen. In einem separaten Fenster sehen Sie drei Schemata: Die Struktur des Lebersegments. Sublobuläre Venen treten aus jedem Leberläppchen aus. Sie verschmelzen nacheinander zu drei bis vier Lebervenen..
So fließt das Blut, das durch die Lebervenen von der Leber zur Vena cava inferior fließt, auf seinem Weg durch zwei mikrohemische Kreislaufkanäle. Ein mikrohemisches Kreislaufbett befindet sich in den Wänden des Verdauungstrakts. Daraus entsteht der Zufluss der Pfortader. Ein weiteres mikrohemisches Kreislaufbett befindet sich im Leberparenchym. Daraus entstehen die podolithischen Venen, die in die Lebervenen übergehen.
Vor dem Eintritt in das Leberportal (in der Dicke des hepatoduodenalen Bandes) fließen die Gallenblasenvene aus der Gallenblase, die rechte und linke Magenvene und die Unternehmervene aus den entsprechenden Abschnitten des Magens in die Pfortader. Die linke Magenvene anastomosiert mit den Ösophagusvenen - Nebenflüssen der ungepaarten Vene, die in die obere Hohlvene fließen. In der Dicke des runden Bandes der Leber folgen die Nabelvenen der Leber. Sie beginnen in der vorderen Bauchdecke, im Nabel. Hier anastomosieren sie mit den oberen Epigastralvenen (Zuflüsse der inneren Brustvenen, fließen in die obere Vena cava) und mit den oberflächlichen und unteren epigastrischen Venen (Zuflüsse der femoralen und externen Iliakalvenen, treten in die Vena cava inferior ein). Zusätzlich fließen drei weitere große Venen in die Pfortader..

Planen. Typische arterielle Blutversorgung der Dickdarmwand.
Modifikation: Gray H. (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: Die anatomische Basis der klinischen Praxis. 39. Auflage, Churchill Livingstone, 2008, 1600 S., Siehe: Human Anatomy: Literature. Kunstwerk.


7.1. Die obere Mesenterialvene befindet sich in der Wurzel des Mesenteriums des Dünndarms rechts von der gleichnamigen Arterie. Seine Nebenflüsse sind die Venen des Jejunums und des Ileums, die Pankreasvenen, die Pankreas-Zwölffingerdarm-Venen, die Iliakal-Colon-Vene, die rechte Omentalvene, die rechte und mittlere Colon-Vene, die Blinddarmvene. Alle diese Venen bringen Blut aus den Wänden des Jejunums und des Ileums und des Blinddarms, des Colon ascendens und des Colon transversum, aus dem Magen, dem Zwölffingerdarm und der Bauchspeicheldrüse, dem Omentum, in die V. mesenterica superior.
7.2. Die Milzvene befindet sich am oberen Rand der Bauchspeicheldrüse kaudal zur Milzarterie. Diese Vene verläuft von links nach rechts und kreuzt die Vorderseite der Aorta. Hinter dem Pankreaskopf geht es in die obere Mesenterialvene über. Zuflüsse der Milzvene sind die Pankreasvenen, die kurzen Magenvenen und die linke Magen-Darm-Vene. Letztere bilden entlang der größeren Krümmung des Magens Anastomosen mit der rechten gleichnamigen Vene. Die Milzvene sammelt Blut aus der Milz, einem Teil des Magens, der Bauchspeicheldrüse und dem Omentum.
7.3. Die untere Mesenterialvene wird durch den Zusammenfluss der oberen Rektalvene, der linken Kolon-Darm-Vene und der Sigmoid-Darm-Venen gebildet. Es befindet sich neben der linken Dickdarmarterie. Die V. mesenterica inferior steigt an, verläuft hinter der Bauchspeicheldrüse und fließt in die Milzvene (manchmal in die V. mesenterica superior). Die Vena mesenterica inferior sammelt Blut an den Wänden des oberen Teils des Rektums, des Sigma und des absteigenden Dickdarms.

Planen. Dickdarmarterien..
Modifikation: Gray H. (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: Die anatomische Basis der klinischen Praxis. 39. Auflage, Churchill Livingstone, 2008, 1600 S., Siehe: Human Anatomy: Literature. Kunstwerk.

Planen. Dickdarmvenen.
Modifikation: Gray H. (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: Die anatomische Basis der klinischen Praxis. 39. Auflage, Churchill Livingstone, 2008, 1600 S., Siehe: Human Anatomy: Literature. Kunstwerk.

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