Die Struktur der Gefäße von Kopf und Hals

Blut mit Sauerstoff gelangt aus vier großen Arterien in den Hals: der linken und rechten Wirbelarterie sowie der linken und rechten A. carotis communis. Wirbeltiere passieren das Querforamen der Halswirbel, bevor sie in den Schädel in das große Foramen occipitalis eintreten, und verbinden sich an der Basis des Gehirns und bilden die Arteria basilaris. Von dort liefert das Basilikum Blut an die hintere Struktur des Gehirns, einschließlich des Hirnstamms, des Kleinhirns und des Gehirns.

Halsschlagader

Die linken und rechten Halsschlagadern sind am Hals in die linke und rechte innere Halsschlagader sowie die linke und rechte äußere Halsschlagader unterteilt. Der innere Durchgang in den Schädel unterhalb des Gehirns durch das linke und rechte Karotisforamen. An der Basis des Gehirns verzweigen sich die inneren Halsschlagadern in die linken und rechten vorderen Gehirn- und linken und rechten Mittelhirnarterien, die den mittleren und vorderen Teil des Gehirns mit Blut versorgen.
An der Basis des Gehirns bilden mehrere kommunizierende Arterien Anastomosen oder Passagen zwischen dem linken und rechten hinteren Gehirn, der linken und rechten inneren Karotis und dem linken und rechten vorderen Gehirn. Zusammen bilden sie einen Ring aus Blutgefäßen, der als Willis Circle bekannt ist. Es bietet eine Versicherung, dass das Gehirn weiterhin den Blutfluss erhält, falls eine seiner großen Arterien blockiert ist, sodass der Blutstrom mit allen Hauptarterien aller Regionen des Gehirns kommunizieren kann.

Eine äußere Karotis außerhalb des Schädels versorgt Haut, Muskeln und Organe mit Blut. Mehrere große Arterien, einschließlich der Gesichts-, oberflächlichen Schläfen- und Hinterhauptarterien, die von der äußeren Halsschlagader abzweigen, versorgen viele Oberflächenstrukturen des Kopfes mit Blut.

Venen des Kopfes und des Halses

Drei Paare großer Venen führen Blut aus den Geweben von Kopf und Hals zum Herzen zurück. Die linken und rechten Wirbelvenen steigen durch die Queröffnungen der Halswirbel ab, um das Blut aus dem Rückenmark, den Halswirbeln und den Nackenmuskeln abzuleiten.
Von den Oberflächenstrukturen an der Außenseite des Schädels wird venöses Blut durch ein Paar äußerer Halsvenen ausgeschieden, die seitlich der Wirbelsäulenvene durch den Hals abfallen.
Alle Venen des Kopfes verschmelzen zu gemeinsamen Strukturen, die als Duralvenennebenhöhlen bekannt sind.
Blut, das sich in diesen Nebenhöhlen ansammelt, fließt in große Venen in Kopf und Hals - die linken und rechten inneren Halsvenen. Die inneren Halsvenen sammeln Blut aus dem Gehirn sowie den Oberflächenstrukturen von Kopf und Hals und leiten es durch den Hals zum Herzen.

USDG der Gefäße des Halses und des Kopfes (Vorlesung über die Diagnose)

Anatomie der Gefäße von Hals und Kopf

ASG, links OCA und PKA kommen aus dem Aortenbogen. Auf der Ebene des rechten Sternoklavikulargelenks ist die ASG in die rechte OCA und PKA unterteilt.

Der PKA-Bogen liegt auf der Kuppel der Pleura, verläuft zwischen dem vorderen und mittleren Skalenusmuskel und taucht unter dem Schlüsselbein in die Achselhöhle ein.

PKA-Niederlassungen:

  • Ich segmentiere zum Skalenmuskel - Wirbel-, Schilddrüsen-Hals-, innere Brustarterie;
  • II-Segment im interstitiellen Kanal - costal-zervikaler Stamm;
  • III-Segment am Ausgang des Interstitialkanals - Querhalsarterie.

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OCA verläuft hinter dem sternocleidomastoiden Muskel. OSA hat keine Äste, am oberen Rand des Schildknorpels ist es in NSA und ICA unterteilt.

Die Ausdehnung der Gabelung (Glühbirne) enthält Chemo- und Barorezeptoren, die die Funktion der Atmung, des Herzens und der Blutgefäße anpassen.

Die NSA beginnt nach innen und läuft dann von der ICA nach außen. hat einen kurzen Kofferraum; in der Nähe des Unterkieferwinkels ist in acht Äste unterteilt.

NSA-Äste: obere Schilddrüse, lingual, Gesicht, aufsteigender Rachen, Hinterhaupt, hintere Ohrmuschel, Oberkiefer, oberflächliche Schläfen.

ICA ist breiter als NSA; am Hals erhebt sich zwischen Hals und VYaV, gibt keine Äste; geht durch den Kanal der Pyramide des Schläfenbeins in die Schädelhöhle über.

Im Schädel sind die ICA-Äste ophthalmisch, anterior cerebral, mittel cerebral, posterior verbindend; Arteria maxillaris - mittleres Meningeal.

PA verlässt das I-Segment der PCA, steigt durch die Öffnungen der Querfortsätze von C6-C1 auf, durch die große okzipitale Öffnung tritt es in den Schädel ein.

PAs beider Seiten gehen in die Hauptarterie am hinteren Rand der Brücke über; Die Hauptarterie ist am vorderen Rand der Brücke in das hintere Gehirn unterteilt.

Ich segmentiere vom Mund zu C6; II-Segment im Kanal der Querprozesse C6-C2; III Segment von C2 bis zum Eingang zum Schädel; IV-Segment vor dem Zusammenfluss in die Hauptarterie.

ICA und PA bilden einen Arterienkreis an der Basis des Gehirns unter Verwendung der vorderen und hinteren Verbindungsarterien; häufiger fehlt einer der Zweige.

USDG von Gefäßen des Kopfes und des Halses

Die Beurteilung des zerebralen Blutflusses umfasst brachiozephale Arterien auf Halsebene und intrakranielle Gefäße des Gehirns.

Verwenden Sie einen konvexen oder Sektorsensor mit 3-5 MHz sowie einen linearen Sensor mit 7-18 MHz.

In Rückenlage ist der Hals gestreckt, der Kopf leicht in die entgegengesetzte Richtung gedreht. Vor dem Studium 5 Minuten Pause.

Drei Zugänge zu den Halsarterien: vorne - vor dem Sternocleidomastoid, lateral - entlang des KM, posterior - hinter dem KM.

Im B-Modus und CDK scannen Sie die OSA vor der Gabelung; oberhalb der Gabelung erkunden Sie die NSA durch den vorderen Zugang, ICA durch den seitlichen Zugang.

Ein konvexer oder Sektorsensor mit 3 bis 5 MHz untersucht den Verlauf von Arterien, die vom Aortenbogen ausgehen - ASG, PKA, OCA, NSA und ICA vor dem Eintritt in den Schädel sowie PA vom Mund bis zum Eingang des Schädels..

Der Verlauf der Blutgefäße ist normalerweise geradlinig, es tritt Tortuosität auf - C-, S-Biegungen, Schleife. Bis zu 12 Jahre Schlaganfall können als Reserve der Gefäßlänge angesehen werden, die während einer Phase intensiven Wachstums erforderlich ist.

Ein linearer Sensor von 7-18 MHz untersucht die Wände der Arterien und das Dopplerspektrum.

Die Dicke der komplexen Intima-Media im Ultraschall

Die Gefäßwand wird mit einem linearen 7-18 MHz Sensor untersucht. Wenn der Ultraschallstrahl auf 90 ° gerichtet ist, ist die maximale Reflexion und der maximale Kontrast des Bildes.

KIM bilden die Intima und Medien der Gefäßwand. Der Advent verschmilzt mit den umliegenden Geweben. Die CMA von OCA und ICA wird 1 cm unterhalb und oberhalb der Gabelung gemessen.

Intima wird durch Endothel und Subendothel dargestellt; Medien - in der OCA das überwiegend elastische Stroma, in der ICA eine ausgeprägte Muskelkomponente.

KIM ist besser an der entfernten Wand zu sehen - schalltote Medien zwischen hyperechoischer Intima und Adventitia. Normalerweise 0,5-0,8 mm, bei älteren Menschen 1,0-1,1 mm.

Im M-Modus wird der Durchmesser des Gefäßes zwischen Intima und Adventitia in Systole und Diastole gemessen.

Duplex-Scan von Gefäßen des Halses und des Kopfes

Der distale Abschnitt von ASG, PKA, OCA durchgehend, ICA vom Mund bis zum Eingang zum Schädel, NSA im Anfangssegment, PA in den Segmenten V1 und V2 werden bewertet.

Um ASG zu untersuchen, wird der Sensor in die Halskerbe eingesetzt, der Strahl wird nach rechts gerichtet. ASG ist in die rechte PKA und OCA unterteilt. Das Maul der linken Wespe und des pca ist zu tief, um es zu sehen.

Das PKA I-Segment wird über dem Sternoklavikulargelenk untersucht, das II-Segment - der Strahl wird über dem Schlüsselbein nach unten gerichtet, das III-Segment - unter dem Schlüsselbein.

Um die OSA zu untersuchen, wird der Sensor entlang der Außen- oder Innenkante des M. sternocleidomastoideus platziert. Die OCA wird vom Mund bis zur Gabelung ausgewertet.

Die Schilddrüse befindet sich am Halsansatz, von der OSA nach innen, und die innere Halsvene befindet sich außen. VJV komprimiert unter dem Druck des Sensors, aber keine OCA.

Bewegen Sie den Sensor von der Basis des Halses bis zur Gabelung der OCA - dem Ort der Aufteilung in NSA und ICA. Hier ist eine kleine Erweiterung - die Zwiebel.

Bei der OSA-Gabelung beginnen die Glühbirnenerweiterung, der bloße Stamm der ICA und die verzweigte NSA. Der erste Zweig der NSA ist die obere Schilddrüsenarterie.

Auf der Bifurkationsebene ist die ICA breiter als die NSA. Es befindet sich außerhalb und hinter der NSA, darüber bewegt es sich nach innen; hat keine Äste am Hals.

Im Kolben ist die laminare Strömung entlang der Hauptachse des ICA rot und die Zone der turbulenten Strömung an der Außenwand wird blau.

Außerhalb der Glühbirne befindet sich der Nervenplexus und der Karotiskörper. In seltenen Fällen tritt ein Tumor des Karotiskörpers auf.

Der Unterschied zwischen NSA und ICA: In 95% der Fälle befindet sich die NSA auf der Ebene der Gabelung im Inneren; Der NSA-Durchmesser ist geringer. kleine Äste weichen von der NSA am Hals ab.

PA-Scan vom Sternocleidomast in Längsrichtung nach innen, vom Winkel des Unterkiefers bis zur Oberkante des Schlüsselbeins.

PA ist durch Asymmetrie gekennzeichnet, normalerweise ist die linke größer als die rechte. Wenn PA weniger als 2 mm beträgt, können wir über Hypoplasie sprechen.

Um das I-Segment der PA zu untersuchen, wird der Sensor zum Schlüsselbein verschoben. Normalerweise verlässt die PA die PKA auf der Ebene von C7 und tritt auf der Ebene von C6 in den Knochenkanal ein.

Es gibt Optionen, die linke PA verlässt den Aortenbogen und tritt auf Ebene C5 in den Knochenkanal ein.

II Segment PA hat ein intermittierendes Aussehen, wie verläuft im Knochenkanal der Querfortsätze C6-C2 und anstelle der Querfortsätze akustische Schattierung.

Wenn in angrenzenden Bereichen der Blutfluss ungefähr gleich ist, gibt es keine pathologischen Veränderungen in der "blinden" Zone.

Für das III-Segment PA kann ein konvexer Sensor nützlich sein; Aufgrund physiologischer Verformungen ist eine korrekte Beurteilung des Blutflusses nicht möglich.

Für Segment IV wird PA mit einem Sektorsensor von 1,5 bis 2,5 MHz durch ein großes Foramen occipitalis in der Position des Patienten auf dem Bauch untersucht.

Triplex-Scan der Gefäße von Hals und Kopf

Lesen Sie hier die Grundlagen des Triplex-Scannens. Normalwerte in den Gefäßen von Hals und Kopf bei Erwachsenen und Kindern, siehe hier.

Das OCA-Spektrum hat einen starken Anstieg und einen schmalen Peak in der Systole, einen geringen Fluss in der Diastole, einen dikrotischen Schnitt in der späten Systole und der frühen Diastole.

Das NSA-Spektrum ähnelt dem von OCA, manchmal ein rückläufiger Fluss in die Diastole, der Schall „feuert“. Tippen Sie auf die oberflächliche Schläfenarterie und sehen Sie die T-Wellen im Spektrum der NSA.

Das ICA-Spektrum hat einen allmählichen Anstieg und einen breiten Peak in der Systole, einen hohen antegraden Strom in der Diastole, es gibt fast keine Welligkeit, der Schall "bläst".

Das Spektrum des II-Segments der PA ist ähnlich geformt wie das ICA, Vps und Ved 1,5-mal niedriger, der Fluss ist ausschließlich antegrad. Vps können in den oberen Segmenten abnehmen, jedoch nicht mehr als 20%.

Arterien von Hals, Kopf und Gesicht

Die Arteria carotis communis (a. Carotis communis) (Abb. 216) ist ein Paar (links länger als rechts), das sich am Hals hinter dem M. sternocleidomastoideus befindet. Seitlich grenzt die A. carotis communis medial an die Halsvene - an Kehlkopf, Luftröhre und Speiseröhre. Äste von der A. carotis communis weichen nicht ab, sondern befinden sich in Höhe des oberen Randes des Schildknorpels in zwei große Gefäße: die A. carotis externa und die A. carotis interna.

Feige. 216.
Arterien von Hals, Kopf und Gesicht
1 - oberflächliche Schläfenarterie und ihr Ast;
2 - tiefe Schläfenarterie;
3 - Arteria maxillaris;
4 - hintere Ohrarterie;
5 - die Arteria occipitalis;
6 - Orbitalarterie;
7 - mittlere Meningealarterie;
8 - untere Alveolararterie;
9 - A. carotis externa;
10 - Gesichtsarterie;
11 - linguale Arterie;
12 - A. carotis interna;
13 - obere Schilddrüsenarterie;
14 - Arteria carotis communis
Feige. 217.
Arterien des Gehirns
1 - Arteria cerebri anterior;
2 - mittlere Hirnarterie;
3 - A. carotis interna;
4 - Rückenverbindungsarterie;
5 - hintere Hirnarterie;
6 - A. cerebellaris superior;
7 - die Hauptarterie;
8 - vordere untere Kleinhirnarterie;
9 - Wirbelarterie;
10 - A. cerebellaris posterior inferior

Die A. carotis externa (a. Carotis externa) (Abb. 216) geht nach oben und gibt mehrere Äste ab, die zu den Organen von Gesicht und Kopf führen. Diese beinhalten:

1) die obere Schilddrüsenarterie (a. Thyreoidea superior) (Abb. 216), die zusammen mit den von ihr ausgehenden Ästen den Kehlkopf, die Schilddrüse und die oberen Nebenschilddrüsen, den sternocleidomastoiden Muskel und die Nackenmuskulatur unterhalb des Zungenbeins mit Blut versorgt;

2) die Lingualarterie (a. Lingualis) (Abb. 216) und ihre Äste, die die Zunge, die Muskeln des Bodens der Mundhöhle, die Schleimhaut der Mundhöhle und des Zahnfleisches, die Gaumenmandeln und die Speicheldrüsen mit Blut versorgen;

3) Äste der Gesichtsarterie (a. Facialis) (Abb. 216), sie nähren den Pharynx, den weichen Gaumen, die Mandeln, die Gesichtsmuskeln der Nase und den Umfang des Mundes, die Muskeln des Bodens der Mundhöhle und der submandibulären Drüse;

4) die Arteria occipitalis (a. Occipitalis) (Abb. 216), die die Muskeln und die Haut des Nackens, der Dura mater und der Ohrmuschel mit Blut versorgt;

5) Äste der hinteren Ohrarterie (a. Auricularis posterior) (Abb. 216), sie geben Äste an Ohrmuschel, Mittelohr und Zellen des Mastoidfortsatzes;

6) Äste der aufsteigenden Pharyngealarterie (a. Pharyngea ascendens), die auf die Wände des Pharynx, der Mandeln, des weichen Gaumens, des Ohrs, des Hörrohrs und des harten Kopfes gerichtet sind.

In Höhe des Halses des Gelenkfortsatzes des Unterkiefers ist die äußere Halsschlagader in letzte Äste unterteilt: die Arteria maxillaris und die Arteria temporalis superficialis.

Die Arteria maxillaris (a. Maxillaris) (Abb. 216) befindet sich in der Fossa infratemporalis und pterygopalatine und versorgt die tiefen Bereiche von Gesicht und Kopf (Gesichts- und Kaumuskulatur des Gesichts, Schleimhaut des Mundes, Zähne, Mittelohrhöhle, Nasenhöhle und Nebenhöhlen) mit Blut.. Von der Arteria maxillaris gehen mehrere große Äste aus: die mittlere Meningealarterie (a. Meningea media) (Abb. 216) und die untere Alveolararterie (a. Alveolaris inferior) (Abb. 216), die die Zähne und Gewebe des Unterkiefers mit Blut versorgen; Infraorbitalarterie (a. Infraorbitalis) (Abb. 216), die die Muskeln des Augen- und Wangenumfangs mit Blut versorgt; absteigende Gaumenarterie (a. palatina descens), die zur Schleimhaut des harten und weichen Gaumens sowie zur Nasenhöhle führt; Sphenopalatin-Arterie (a. Sphenopalatina), die die Nasenhöhle und die Rachenwände mit Blut versorgt.

Die oberflächliche Schläfenarterie (a. Temporalis superficialis) (Abb. 216) zweigt von der äußeren Halsschlagader oberhalb der Oberkieferdrüse ab und versorgt die Parotis, die Ohrmuschel, den äußeren Gehörgang, die Gesichtsmuskeln der Wange, den Augenumfang und den frontotemporalen Bereich des Gesichts.

Die A. carotis interna (a. Carotis interna) (Abb. 216, 217) befindet sich hinter der A. carotis externa und besteht aus dem zervikalen und dem intrakraniellen Teil. Am Hals verlassen die Zweige sie nicht. Die Arterie geht durch den Karotiskanal der Schläfenknochenpyramide in die Schädelhöhle über und verzweigt sich dort in folgende Arterien:

1) die Augenarterie (a. Ophthalmica) dringt durch den Optikkanal in die Orbita ein und versorgt den Augapfel, die Augenmuskeln, die Tränendrüse und die Augenlider mit Blut;

2) die A. cerebri anterior (a. Cerebri anterior) (Abb. 217) versorgt die Kortikalis der medialen Oberfläche der Frontal- und Parietallappen der Gehirnhälften, des Corpus callosum, des Riechtrakts und des Riechkolbens;

3) die mittlere Hirnarterie (a. Cerebri media) (Fig. 217) versorgt Teile der Frontal-, Temporal- und Parietallappen der Hirnhälften mit Blut;

4) die hintere Verbindungsarterie (a. Communicans posterior) (Abb. 217) Anastomosen (verbindet) mit der hinteren Hirnarterie aus dem Wirbelarteriensystem.

Zusammen mit den Wirbelarterien nehmen die Hirnarterien an der Bildung einer kreisförmigen Anastomose um den türkischen Sattel teil, die als Arterienkreis des Großhirns (Circus Arteriosus Cerebri) bezeichnet wird und aus der zahlreiche Äste das Gehirn versorgen.

Halsgefäße - MRA und digitale Angiographie

MRT der Halsarterien + digitales Angiogramm der Halsgefäße.

1) Brachiozephaler Stamm
2) Rechte Arteria subclavia.
3) Rechte Wirbelarterie
4) Rechte A. carotis communis
5) Rechte A. carotis interna
6) Linke Wirbelarterie
7) Linke A. carotis interna
8) Linke äußere Halsschlagader
9) Linke Halsschlagader
10) Linke Arteria subclavia.
11) Aorta

1. Brachiozephaler Stamm (oder Arteria innominata)
2. Rechte Arteria subclavia
3. Rechte Wirbelarterie
4. Rechte A. carotis communis
5. Rechte A. carotis interna
6. Linke Wirbelarterie
7. Linke A. carotis interna
8. Linke äußere Halsschlagader
9. Linke Halsschlagader
10. Linke Arteria subclavia
11. Aorta

Andere Bilder zeigen eine Röntgenaufnahme der Halsgefäße.
A - digitales Angiogramm der rechten A. carotis communis und ihrer Äste. Seitenprojektion.

B - digitales Angiogramm der Wirbel- und Subclavia-Arterien. Direkte Projektion

1 Pars prevertebralis arteriae vertebralis - Prävertebraler Teil der Wirbelarterie

2 pars transversaria arteriae vertebralis
Der Querfortsatz der Wirbelarterie
Zervikaler Teil der Wirbelarterie

3 Pars atlantica arteriae vertebralis
Atlantische Wirbelarterie
Atlantischer Teil der Wirbelarterie

4 Pars intracranialis arteriae vertebralis
Intrakranieller Teil der Wirbelarterie
Intrakranieller Teil der Wirbelarterie

5 Atreria subclavia Arteria subclavia Arteria subclavia

6 Truncus thyrocervicalis Schilddrüsenstamm
Thyrocervical Rumpf

7 Arteria cervicalis ascendens Aufsteigende Halsarterie

8 Arteria suprascapularis suprascapularis
Arteria suprascapularis

9 Arteria thyroidea inferior inferior thyroidarterie
Unterer Schilddrüsenarterie

10 Arteria thoracica interna
Innere Brustarterie
Innere Brustarterie

11 Arteria carotis communis
Arteria carotis communis
Arteria carotis communis

12 Arteria carotis externa
Äußere Halsschlagader
Äußere Halsschlagader

13 Arteria carotis interna
Arteria carotis interna
Arteria carotis interna

14 Sinus Caroticus
Carotissinus
Carotissinus

15 bifurcatio carotidis
Karotisgabelung
Karotisgabelung

16 Arteria thyroidea superior
Überlegene Schilddrüsenarterie
Überlegene Schilddrüsenarterie

17 Arteria lingualis
Lingualarterie
Lingualarterie

18 Arteria facialis
Gesichtsarterie
Gesichtsarterie

19 Arteria pharyngea ascendens
Aufsteigende Rachenarterie
Aufsteigende Rachenarterie

20 Arteria auricularis posterior
Hinterohrarterie
A. auricularis posterior

21 Arteria occipitalis
Arteria occipitalis
Arteria occipitalis

22 Arteria maxillaris
Arteria maxillaris
Arteria maxillaris

23 Arteria temporalis superficialis
Oberflächliche Schläfenarterie
Oberflächliche Schläfenarterie

Titel: Anatomie nach Pirogov. Band 2. Kopf. Hals
Autor: Shilkin V.V., Filimonov V.I..
Erscheinungsjahr: 2013

Blutversorgungssystem für Kopf und Hals

Arterien des Lungenkreislaufs

Aorta (Aorta) - die größte Arterie. Es verlässt den linken Ventrikel des Herzens und ist in drei Teile unterteilt: 1. Die aufsteigende Aorta 2. Der Aortenbogen 3. Die absteigende Aorta.

Aufsteigende Aorta - beginnt mit Verlängerung - Aortenknolle, Wenn der linke Ventrikel des Herzens auf der Höhe des III-Interkostalraums links hinter dem Brustbein verbleibt, ist die Idee nach oben gerichtet und auf der Höhe des II-Knorpels gelangt er in den Aortenbogen. Die Länge der aufsteigenden Aorta beträgt ca. 6 cm. Im Bereich des Aortenkolbens befindet sich eine Aortenklappe, die aus drei halbmondförmigen Klappen besteht.

Die rechten und linken Koronararterien, die das Herz mit Blut versorgen, erstrecken sich von der aufsteigenden Aorta.

Aortenbogen - beginnt am II. Knorpel, dreht sich nach links und zurück zum Körper des IV. Brustwirbels, wo er in den absteigenden Teil der Aorta übergeht. An dieser Stelle gibt es eine leichte Verengung - Isthmus der Aorta. Große Gefäße verlassen den Aortenbogen - dies ist der brachiozephale Stamm, die linke Halsschlagader und die linke Arteria subclavia - und versorgen Hals, Kopf, Oberkörper und obere Gliedmaßen mit Blut.

Der absteigende Teil der Aorta - Der längste Teil der Aorta, beginnend mit der Stufe IV des Brustwirbels und bis zur IV-Lendenwirbelsäule, wo er in die rechten und linken Iliakalarterien unterteilt ist. Dieser Ort wird als Aortengabelung bezeichnet. Weiter geht es in Form eines kleinen Rumpfes ins Becken - der mittleren Sakralarterie.

Die absteigende Aorta zum Zwerchfell heißt Brustaorta, unten Abdominalaorta.

Der große Kreislauf der Durchblutung beginnt in linke Ventrikel, Woher kommt die Aorta und wo endet sie? rechter Vorhof.

Schulterkopflauf (truncus brachiocephalicus) in Höhe des rechten Sternoklavikulargelenks ist in zwei Äste unterteilt - die rechte Arteria carotis communis und die rechte Arteria subclavia.

Rechte und linke Halsschlagader Befindet sich am Hals hinter den Muskeln des Sternocleidomastoids und des Schulterblatts neben der Vena jugularis interna, dem Vagusnerv, der Speiseröhre, der Luftröhre, dem Kehlkopf und dem Rachen.

Rechte A. carotis communis - Dies ist ein Zweig des brachiozephalen Stammes, und der linke weicht vom Aortenbogen ab.

Linke Halsschlagader in der Regel 20–25 mm länger als rechts, ganz oben vor den Querfortsätzen der Halswirbel und ohne Äste.

Nur auf der Ebene des Schildknorpels des Kehlkopfes wird jede gemeinsame Halsschlagader in äußere und innere unterteilt.

Carotissinus Ist eine kleine Erweiterung am Anfang der A. carotis externa.

Äußere Halsschlagader in Höhe des Halses des Unterkiefers ist in oberflächliche unterteilt Temporallappen und Oberkiefer.

Die Äste der A. carotis externa sind unterteilt in 3 Gruppen: vorne, hinten und medial.

Die vordere Gruppe der Niederlassungen umfasst::

1. Obere Schilddrüsenarterie - gibt dem Kehlkopf, der Schilddrüse und den Nackenmuskeln Blut.

2. Lingualarterie - Blutversorgung der Zunge, der Muskeln der Mundhöhle, der sublingualen Speicheldrüse, der Mandeln, der Schleimhaut der Mundhöhle und des Zahnfleisches.

3. Die Gesichtsarterie - versorgt den Pharynx, die Mandeln, den weichen Gaumen, die submandibuläre Drüse, die Muskeln der Mundhöhle und die Gesichtsmuskeln.

Hintere Zweiggruppe:

1. Arteria occipitalis - versorgt die Muskeln und die Haut des Halses, der Ohrmuschel und der Dura Mater mit Blut.

2. Die A. auricularis posterior - versorgt die Haut des Mastoidfortsatzes, die Ohrmuschel, den Hinterkopf, die Schleimhaut der Zellen des Mastoidfortsatzes und das Mittelohr mit Blut.

Die mediale Gruppe der Zweige:

1. Die aufsteigende Pharyngealarterie - sie verlässt den Beginn der äußeren Halsschlagader und gibt dem Pharynx, den tiefen Nackenmuskeln, den Mandeln, der Eustachischen Röhre, dem weichen Gaumen, dem Mittelohr und der harten Gehirnschale Äste.

Die Endäste der A. carotis externa::

1. Oberflächliche Schläfenarterie - im Schläfenbereich ist unterteilt in: 1) Frontal 2) Parietal 3) Ohr 4) Quergesichtsarterie 5) Mittlere Schläfenarterie.

2. Arteria maxillaris - verläuft in der Fossa infratemporalis und pterygo-palatina entlang der Art und Weise, in der sie sich aufteilt: 1) Mittelmeningial 2) Unteralveolar 3) Infraorbital 4) Palatin absteigend 5) Arteria Wedge-Palatine.

Es versorgt die tiefen Bereiche von Gesicht und Kopf, die Mittelohrhöhle, die Mundschleimhaut, die Nasenhöhlen, das Kauen und die Gesichtsmuskeln mit Blut.

Arteria carotis interna - hat keine Äste am Hals und tritt durch den Karotiskanal des Schläfenbeins in die Schädelhöhle ein, wo er sich verzweigt in: 1. Augenheilkunde 2. Vorderes und mittleres Gehirn 3. Hinterer Bindeglied 4. Vordere Zottenarterie.

Augenarterie - versorgt den Augapfel mit Blut, seinem Hilfsapparat, der Nasenhöhle und der Stirnhaut.

Vordere und mittlere Hirnarterien - Blutversorgung der Gehirnhälften.

Hintere Bindearterie - fließt vom Wirbelarteriensystem in die hintere Hirnarterie (Ast der Arteria basilaris).

Vordere Zottenarterie - beteiligt sich an der Bildung von Gefäßplexus, verzweigt die graue und weiße Substanz des Gehirns.

Die rechte und linke vordere Hirnarterie sind durch die vordere Verbindungsarterie miteinander verbunden.

Auf der Basis des Gehirns bilden die rechten und linken inneren Halsschlagadern, die mit den hinteren Hirnarterien verbunden sind, die hinteren Verbindungsarterien geschlossener arterieller Ring - Wellisian Circle.

Arteria subclavia - geht vom brachiozephalen Stamm rechts und links ab - steigt vom Aortenbogen zum Hals auf, wo er in der Rille an der 1. Rippe liegt und im Zwischenraum mit den Plexus brachialis verläuft. Geht in die Fossa axillaris über, Glea gibt den Beginn der Arteria axillaris an.

Äste der Arteria subclavia::

1. Wirbelarterie - verläuft in den Öffnungen der Querfortsätze der Halswirbel nach oben und tritt durch die große Hinterhauptöffnung in die Schädelhöhle ein, wo sie mit derselben Seitenarterie der anderen Seite in eine ungepaarte übergeht Hauptarterie, auf der Basis des Gehirns liegen.

Die Endäste der Hauptarterie sind hintere Hirnarterien, Fütterung der Okzipital- und Temporallappen der Gehirnhälften und Beteiligung an der Bildung des Arterienkreises. Entlang der Wirbelarterie erstrecken sich Äste von dort zur Wirbelsäule, zur Medulla oblongata und zum Kleinhirn, von der Hauptarterie zum Kleinhirn, zum Hirnstamm und zum Innenohr.

2. Das Schilddrüsenfass ist ein kurzer Stamm, der sich sofort in 4 Zweige verzweigt. Nährt die Schilddrüse und den Kehlkopf sowie die Nacken- und Schultermuskulatur.

3. Costal-Cervical Rumpf - nährt die Muskeln des Halses und der oberen beiden Interkostalräume.

4. Die Querarterie des Halses - nährt die Muskeln des Halses und der Schulterblätter.

5. Arteria thoracica interna - steigt entlang der Innenfläche der vorderen Brustwand ab und versorgt die Muskeln, die Brustdrüse, den Thymus, das Perikard und das Zwerchfell. Der letzte Ast erreicht die Höhe des Nabels in der vorderen Bauchwand.

Äste der Aorta

I Aufsteigende Aorta - Aorta ascendens

1. Rechte Koronararterie - a.coronaria dextra

2. Linke Koronararterie - a.coronaria sinistra

II Aortenbogen - Arcus aortae

1. Schulter-Kopf-Rumpf - Truncus brachiocephalicus

2. Linke Halsschlagader - a.carotis communis sinistra

3. Linke Arteria subclavia - a.subclavia sinistra

III absteigende Aorta - Aorta descens

Brustaorta - Aorta thoracica

1. Bronchialäste - Rami Bronchiales

2. Ösophagusäste - Rami Ösophagei

3. Mediastinaläste - Rami mediastinales

4. Perikardäste - Rami Pericardiacae

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Arterien des Kopfes und des Halses: Anatomie, Schema, Atherosklerose

Arterien von Kopf und Hals: Anatomie und Krankheit

Arterien des Kopfes und des Halses erfüllen eine der wichtigsten Funktionen im Körper. Sie versorgen den Hauptregulator aller menschlichen Funktionen - das Gehirn - mit Blut und Nährstoffen. Es gibt jedoch einige Pathologien, bei denen der normale Kreislauf schwierig ist, was zu Gesundheitsproblemen unterschiedlicher Art und Schwere führt.

Eine dieser gefährlichen Krankheiten ist die Arteriosklerose der Arterien. Seine Entwicklung ist verborgen und die ersten Symptome machen sich bemerkbar, wenn die Funktion des Gefäßsystems ernsthaft beeinträchtigt wird. Das Ausmaß der Krankheit und ihre Schwere können nur durch Bestehen einer Ultraschalluntersuchung, Bestehen einer klinischen Blutuntersuchung und Verwendung anderer Hardwarediagnosemethoden bestimmt werden, die die vollständige Anatomie der Gefäße anzeigen.

Die Gründe

Die Hauptursache für die Erkrankung der großen Arterien von Kopf und Hals ist eine Verletzung des Fettstoffwechsels. Bei Atherosklerose wird in diesem Fall der Cholesterinspiegel im Blut signifikant erhöht. Fettablagerungen - Cholesterinplaques - erscheinen an den Wänden der Arterien. Solche Formationen führen zu einer Verengung des Lumens und einer Verringerung des Blutflusses durch die Gefäße, was sich direkt negativ auf die Funktion des Gehirns auswirkt, da es nicht die notwendigen Nährstoffe erhält.

Moderne Experten verbinden auch das Auftreten von Atherosklerose der großen Gefäße mit einem beschleunigten Lebensrhythmus. Sehr oft treten Störungen in den Blutgefäßen aufgrund eines Mangels an Folsäure im Körper und an Vitaminen auf. Die Krankheit kann auch aufgrund des längeren Aufenthalts des Patienten in einer stressigen Situation, wenn der Puls signifikant erhöht ist, und aufgrund einer falschen Ernährung auftreten. Diese Gründe erklären den Nachweis einer Verengung der Arterien in der Halswirbelsäule bei jungen Menschen..

Symptome der Atherosklerose

Leider treten Schäden an Hals- und Kopfgefäßen nicht sofort auf. Patienten bemerken die ersten Symptome der Krankheit, wenn die arterielle Clearance um 50% abnimmt. Wenn sich die Bildung von Cholesterinplaques in den Arterien der Zervixkalbung konzentriert, ist zuerst das Gehirn betroffen.

Patienten mit Atherosklerose bemerken das Auftreten der folgenden Symptome:

  1. Scharfe Sehbehinderung;
  2. Beeinträchtigte Sprachfunktion;
  3. Wiederkehrender Schwindel;
  4. Neurologische Probleme (Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, Schwäche);
  5. Instabiler, wackeliger Gang;
  6. Schwacher Puls.

Die Manifestation all dieser Zeichen erfolgt vor dem Hintergrund von Kopfschmerzen. Sie müssen auch über das Vorhandensein von Problemen mit den Gefäßen des Halses und des Kopfes mit einem Gefühl ständiger Müdigkeit nachdenken, das sich manchmal zu Apathie entwickelt. Ein Zeichen der Krankheit ist außerdem eine spürbare Verschlechterung der geistigen Aktivität und ein schwach fühlbarer Puls.

Wenn alle oben genannten Symptome nicht lange (tagsüber) verschwinden und nicht durch die Einnahme von Medikamenten beseitigt werden, deutet dies auf die Entwicklung eines Schlaganfalls hin. Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand, bei dem Gehirnzellen sterben. Ein Schlaganfall hat schwerwiegende irreparable Folgen..

Diagnose

Wenn Sie die ersten Symptome der Krankheit finden, müssen Sie dringend einen Arzt konsultieren. Schwere Komplikationen und ein langer und teurer Behandlungsverlauf können vermieden werden, indem alle erforderlichen diagnostischen Verfahren in kürzester Zeit durchgeführt werden. Das Leben und die Gesundheit des Patienten hängen von der gewählten Behandlungsmethode ab..

Durch die rechtzeitige Behandlung von Arteriosklerose können unangenehme Folgen vermieden werden, von denen die schwerwiegendste der Schlaganfall ist. Zu diesem Zeitpunkt treten im Gehirn irreversible Störungen auf, die in einigen Fällen zum Tod führen. Um die einzig richtige Behandlung zu verschreiben, die zu einem positiven Ergebnis führt, muss zunächst eine Diagnose der Halsgefäße mit Ultraschall durchgeführt werden. Durchgeführte Forschungen an einem modernen Gerät werden dazu beitragen, die Geschwindigkeit des Blutflusses in den Arterien, den Grad und die Art der Verstopfung von Blutgefäßen und vieles mehr zu bestimmen..

Wenn Zweifel an einem Spezialisten bestehen, sind möglicherweise mehrere zusätzliche Studien erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen. Eine sehr informative diagnostische Methode ist die Computertomographie. Mit dieser Hardwaremethode können Sie eine vollständige oder teilweise Untersuchung der Arterien des Kopfes durchführen. Informationen zu Schiffen werden in Schichten auf dem Monitorbildschirm angezeigt, und die Tabelle der Anzeigen wird automatisch ausgefüllt.

Zur Überprüfung des Pulses und der Geschwindigkeit des Blutflusses durch die Gefäße von Hals und Kopf wird eine Magnetresonanzmethode verwendet. Das Leben einer Person kann von der richtigen Diagnose abhängen. Daher kann die Behandlung nicht begonnen werden, ohne das Vorhandensein der Krankheit festzustellen..

Therapien

Wenn Läsionen der Gefäße des Halses und des Kopfes von Cholesterinplaques betroffen sind, wird meistens eine konservative Behandlung durchgeführt. Diese Methode beinhaltet die Therapie mit Medikamenten, Vasodilatatoren sowie Medikamenten, die das Blut verdünnen und überschüssiges Cholesterin entfernen..

Die medikamentöse Therapie (die vom Arzt festgelegt wird) wird unter obligatorischer Berücksichtigung der Merkmale des Organismus eines bestimmten Patienten verschrieben. Sein Alter und seine Schwere der Krankheit. Alternativmedizinische Methoden sind ebenfalls zulässig, jedoch nur nach Rücksprache mit einem Arzt. Sehr häufig treten Störungen der Gefäße der Halswirbelsäule vor dem Hintergrund der Entwicklung von Bluthochdruck oder Diabetes mellitus auf. In diesem Fall müssen bei der Behandlung von Atherosklerose diese Faktoren berücksichtigt werden..

Eine wichtige Rolle im Kampf gegen die Krankheit spielt auch die richtige Ernährung. Produkte, die große Mengen Cholesterin enthalten, müssen vom Menü ausgeschlossen werden. Es ist besser, Lebensmittel zu bevorzugen, die reich an Fettsäuren sind, um die Bildung von Cholesterinplaques an den Wänden der Blutgefäße zu verhindern.

Wenn schwere atherosklerotische Läsionen diagnostiziert werden, ist eine Operation die beste Behandlung.

In fortgeschrittenen Fällen empfehlen Experten die Verwendung der folgenden radikalen Behandlungsmethoden:

  1. Angioplastie. Eine einfache Operation, bei der ein Katheter in die Arterie eingeführt wird, um den Blutfluss wiederherzustellen. Hierzu wird am häufigsten die Querarterie des Halses verwendet;
  2. Kartoide Endarteriektomie. Chirurgische Entfernung von Plaque in einer Arterie am Hals, die den normalen Blutfluss behindert.

Verhütung

Das Standardbehandlungsschema für Gefäßerkrankungen wird nicht angewendet. Die therapeutische Technik wird nach einer genauen Hardwarediagnose individuell verschrieben. Laut Statistik wird bei älteren Patienten am häufigsten Atherosklerose der Hauptarterien, Gefäße des Kopfes und des Halses beobachtet. Deshalb ist es nach wie vor sehr wichtig, frühzeitig auf die Vorbeugung dieser Krankheit zu achten..

Dazu müssen Sie die folgenden Empfehlungen von Spezialisten befolgen:

  1. Überwachen Sie die Ernährung und vermeiden Sie übermäßiges Essen.
  2. Halten Sie sich in Form, messen Sie Ihren Puls, verhindern Sie Fettleibigkeit;
  3. Nehmen Sie nach Erreichen des 45. Lebensjahres Blutverdünner.
  4. Aufhören zu rauchen, keinen Alkohol missbrauchen.

Die wirklichen Feinde von Cholesterinplaques sind nicht nur wirksame Medikamente, Katheter und andere medizinische Techniken. Es ist sehr wichtig, eine positive Einstellung zu bewahren und einen gesunden Lebensstil zu führen. Arterien und Venen des Kopfes und des Halses erfüllen eine sehr komplexe und lebenswichtige Funktion im Körper, daher sollte ihr Zustand ständig überwacht werden.

Andere Gefäßerkrankungen

Gefährliche Erkrankungen der Halsgefäße mit unvorhersehbarem Verlauf können auch Hypoxie, Ischämie, Aneurysma, Stenose und andere Pathologien umfassen. Alle diese Krankheiten haben ungefähr die gleichen Symptome, zunächst ohne Bedenken: Schwindel, starke Kopfschmerzen, Tinnitusgefühl, sehr Müdigkeit. Solche Anzeichen können sowohl bei älteren Menschen als auch bei Patienten mittleren und jungen Alters beobachtet werden..

Stenose

Ein solcher pathologischer Faktor ist durch eine Vasokonstriktion gekennzeichnet, die zu ihrer nachfolgenden Blockierung führt. Die Ursache für dieses Phänomen ist in den meisten Fällen die Bildung von atherosklerotischen Plaques. Die Krankheit ist gefährlich für ihren asymptomatischen Verlauf. Wenn eine Stenose festgestellt wird, bleibt keine Zeit mehr, um die Läsionen zu beseitigen, und es entsteht eine sehr schwerwiegende Pathologie - ein Schlaganfall.

Zahlreiche Faktoren können zu Stenosen führen, wie Diabetes mellitus, Atherosklerose und arterielle Hypertonie. Auch Unterernährung, Sucht nach schlechten Gewohnheiten, Fettleibigkeit und Vererbung können die Entwicklung der Krankheit provozieren. Diese Pathologie wird ziemlich schwierig behandelt..

Mit der langsamen Entwicklung der Krankheit nehmen Fehlfunktionen im Blutfluss allmählich zu, das Gehirn wird zunehmend an Sauerstoff und Nährstoffen begrenzt, die Halsquerarterie nährt keine Gewebe und Gliedmaßen mehr. Zusätzlich zu häufigen Symptomen wie Bewegungsstörungen, Gedächtnisstörungen und Sprache kann es zu einem Hirninfarkt kommen. In diesem Fall treten starke Kopfschmerzen auf, die zum Hinterkopf führen, Orientierungsverlust im Raum, Übelkeit und Erbrechen.

Hypoxie

Hypoxie gehört auch zu Gefäßerkrankungen. Diese schwere Krankheit hat verschiedene Formen: akut, subakut, chronisch und fulminant. Hypoxiesymptome sind typisch für Krankheiten, für die die Halsarterie prädisponiert ist und die das Gehirn ernähren. Patienten haben einen instabilen Gang, sie sind in einem ständigen Zustand der Euphorie und kontrollieren ihre Bewegungen nicht. Der Körper einer kranken Person ist mit kaltem Schweiß bedeckt und die Haut hat einen unnatürlichen Farbton (blass, zyanotisch oder leuchtend rot)..

Das nächste Stadium der Hypoxie ist gekennzeichnet durch eine Hemmung der Aktivität des Nervensystems, Schwindel tritt auf, verdunkelt sich in den Augen und das Sehvermögen nimmt ab. Mit diesen Symptomen verlieren Patienten sehr oft das Bewusstsein. Die Krankheit kann auch von einem Hirnödem begleitet sein. Sauerstoffmangel wirkt sich nicht nur negativ auf das Gehirn aus, alle Organe sowie Systeme funktionieren nicht mehr normal, die Epidermis verliert an Empfindlichkeit.

Aneurysma

Eine andere, aber nicht weniger komplizierte Erkrankung der Arterien des Gehirns ist das Aneurysma. Die Pathologie ist durch eine kleine Formation in der Arterie gekennzeichnet, die aufgrund der Füllung des Gefäßes mit Blut rasch zunimmt. Wenn ein Aneurysma platzt, gelangt Blutflüssigkeit in das Gehirn.

Das Aneurysma der Hals- und Kopfarterien tritt vor dem Hintergrund genetischer Ausfälle auf oder ist eine angeborene Fehlbildung. Die Krankheit kann aber auch aus folgenden Gründen auftreten: Bindegewebserkrankung, gestörte Durchblutung, polyzystische Erkrankung und andere Faktoren. Aneurysmen betreffen hauptsächlich ältere Menschen.

Jegliche Erkrankungen der Blutgefäße, insbesondere des Gehirns, sind sehr gefährlich und haben einen unvorhersehbaren Verlauf. Nachdem Sie einen ungewöhnlichen Zustand und ein gewisses Unbehagen verspürt haben, das nicht lange anhält, müssen Sie sich einer diagnostischen Untersuchung unterziehen, um die Befürchtungen zu bestätigen und rechtzeitig mit der Therapie zu beginnen oder sie zu widerlegen.

Arterien des Kopfes und des Halses. Arterien der ersten Division

Arterien des Kopfes und des Halses werden durch Systeme der linken und rechten Arteria carotis communis und der Arteria subclavia dargestellt (Abb. 1). Die rechten A. carotis communis und A. subclavia weichen normalerweise vom brachiozephalen Stamm ab und die linken - unabhängig vom konvexen Teil des Aortenbogens.

Feige. 1. Gesamtansicht der Arterien von Kopf und Hals, rechte Ansicht (Diagramm):

1 - parietaler Ast der mittleren Meningealarterie; 2 - Frontalast der mittleren Meningealarterie; 3 - Jochbeinarterie; 4 - Infraorbitalarterie; 5 - Augenarterie; 6 - Arteria suprablock; 7 - Arterie der Nasenbrücke; 8 - Keilbein-Gaumen-Arterie; 9 - Winkelarterie; 10 - Infraorbitalarterie; 11 - A. alveolaris posterior superior; 12 - bukkale Arterie; 13 - vordere obere Alveolararterien; 14 - obere Labialarterie; 15 - Pterygoidäste; 16 - Rückenäste der Lingualarterie; 17 - tiefe Arterie der Zunge; 18 - untere Labialarterie; 19 - Kinnarterie; 20 - untere Alveolararterie; 21 - Zungenarterie; 22 - Arteria submentalis; 23 - aufsteigende Gaumenarterie; 24 - Gesichtsarterie; 25 - A. carotis externa; 26 - linguale Arterie; 27 - Zungenbein; 28 - suprahyoidaler Ast der Lingualarterie; 29 - sublingualer Ast der Lingualarterie; 30 - A. laryngeus superior; 31 - obere Schilddrüsenarterie; 32 - Sternocleidomastoider Ast der oberen Schilddrüsenarterie; 33 - Schilddrüsenmuskel; 34 - Arteria carotis communis; 35 - untere Schilddrüsenarterie; 36 - untere Schilddrüsenarterie; 37 - Schilddrüsenfass; 38 - Arteria subclavia; 39 - brachiozephaler Stamm; 40 - innere Brustarterie; 41 - Aortenbogen; 42 - costal-zervikaler Stamm; 43 - Arteria suprascapularis; 44 - Querarterie des Halses; 45 - tiefe Halsarterie; 46 - Rückenarterie des Schulterblatts; 47 - oberflächliche Halsarterie; 48 - Wirbelarterie; 49 - aufsteigende Halsarterie; 50 - Wirbelsäulenäste der Wirbelarterie; 51 - Gabelung der Halsschlagader; 52 - A. carotis interna; 53 - aufsteigende Rachenarterie; 54 - Pharyngealäste der aufsteigenden Pharyngealarterie; 55 - der mastoide Ast der hinteren Ohrarterie; 56 - Arteria styloideus; 57 - die Arteria occipitalis; 58 - Arteria maxillaris; 59 - Querarterie des Gesichts; 60 - der Hinterhauptast der hinteren Ohrarterie; 61 - hintere Ohrarterie; 62 - vordere Trommelfellarterie; 63 - Arterie kauen; 64 - oberflächliche Schläfenarterie; 65 - vordere Ohrarterie; 66 - mittlere Schläfenarterie; 67 - mittlere Meningealarterie; 68 - parietaler Ast der oberflächlichen Schläfenarterie; 69 - Frontalast der oberflächlichen Schläfenarterie

Der brachiozephale Stamm (Truncus brahiocephalicus) ist ein ungepaartes, großes, relativ kurzes Gefäß. Geht vom Aortenbogen nach oben und rechts über die Luftröhre vor. Hinter dem Griff des Sternums und dem Beginn der Sternum-Hyoid- und Sternum-Schilddrüsen-Muskeln sowie der linken Vena brachiocephalica und der Thymusdrüse ist es in die rechte Arteria subclavia und die rechte Arteria carotis communis unterteilt (Abb. 2). Manchmal zweigt eine untere Schilddrüsenarterie davon ab (a. Thyroidea ima).

Feige. 2. Subclavia-Arterien und ihre Äste, Vorderansicht:

1 - mittlerer Halsknoten; 2 - Wirbelarterie; 3 - Plexus brachialis; 4 - das linke Schilddrüsenfass; 5 - die linke Subclavia-Schleife; 6 - die linke Arteria subclavia; 7 - die linke erste Rippe; 8 - die linke innere Brustarterie; 9 - der linke Nervus phrenicus; 10 - linke A. carotis communis; 11 - ein langer Nackenmuskel; 12 - Aortenbogen; 13 - brachiozephaler Stamm; 14 - linke und rechte brachiozephale Venen; 15 - obere Hohlvene; 16 - parietale Pleura; 17 - die rechte innere Brustarterie; 18 - die rechte erste Rippe; 19 - die rechte Subclavia-Schleife; 20 - Pleurakuppel; 21 - die rechte Arteria subclavia; 22 - der rechte Nervus phrenicus; 23 - das rechte Schilddrüsenfass; 24 - posteriorer Skalenmuskel; 25 - vorderer Skalenmuskel; 26 - sympathischer Kofferraum

Arteria subclavia (a. Subclavia), Dampfbad; die rechte stammt aus dem brachiozephalen Stamm, die linke direkt aus dem Aortenbogen. Gibt Arterien an Kopf, Hals, Schultergürtel und oberen Gliedmaßen. Der erste Teil der Arterie biegt sich um die Spitze der Lunge, dann geht die Arterie zum Hals. Am Hals befinden sich drei Unterteilungen der Arteria subclavia: die erste - vor dem Eintritt in den Interstitialraum, die zweite - im Interstitialraum und die dritte - nach außen vom angegebenen Raum bis zum äußeren Rand der 1. Rippe, wo die Arteria subclavia in die Achselhöhle übergeht (siehe Abb. 2). In jedem von ihnen gibt die Arterie Zweige.

Zweige der ersten Abteilung (Abb. 3):

Feige. 3. Wirbelarterie, rechts, Seitenansicht:

1 - atlantischer Teil der Wirbelarterie; 2 - Querfortsatz (zervikaler) Teil der Wirbelarterie; 3 - der prävertebrale Teil der Wirbelarterie; 4 - aufsteigende Halsarterie; 5, 10 - Halsschlagader; 6 - aufsteigende Halsarterie; 7 - untere Schilddrüsenarterie; 8 - Schilddrüsenfass; 9 - Arteria subclavia; 11 - Arteria suprascapularis; 12, 16 - innere Brustarterie; 13 - brachiozephaler Stamm; 14 - Schlüsselbein; 15 - der Griff des Brustbeins; 17 - ich Rippe; 18 - II Rippe; 19 - die erste hintere Interkostalarterie; 20 - die zweite hintere Interkostalarterie; 21 - Achselarterie; 22 - die höchste Interkostalarterie; 23 - absteigende Skapularterie; 24 - der erste Brustwirbel; 25 - der siebte Halswirbel; 26 - costal-zervikaler Stamm; 27 - tiefe Halsarterie; 28 - intrakranieller Teil der Wirbelarterie

1. Die Wirbelarterie (a. Vertebralis) verlässt den oberen Halbkreis der Arterie und folgt hinter der A. carotis communis bis zur Öffnung des Querfortsatzes des VI-Halswirbels. Ferner geht die Arterie zum II-Halswirbel in dem Knochenfaserkanal über, der durch die Öffnungen der Querfortsätze und Bänder gebildet wird. Beim Verlassen des Kanals perforiert es die hintere atlantooccipitale Membran, geht durch ein großes Loch in die Schädelhöhle und verbindet sich am okzipitalen Knochenhang mit der gleichnamigen Arterie der anderen Seite und bildet eine ungepaarte Arteria basilaris (a. Basdaris) (Abb. 4). Die Äste der Wirbel- und Basilararterien versorgen den Hirnstamm, das Kleinhirn und den Okzipitallappen der Gehirnhälften. In der klinischen Praxis werden sie als „vertebro-basilares System“ bezeichnet (Abb. 5)..

Feige. 4. Äste der Arteria basilaris und der A. carotis interna in der Schädelhöhle, Ansicht von der Seite der Schädelhöhle:

1 - Arteria cerebri anterior; 2 - vordere Verbindungsarterie; 3 - A. carotis interna; 4 - die rechte mittlere Hirnarterie; 5 - Rückenverbindungsarterie; 6 - hintere Hirnarterie; 7 - Arteria basilaris; 8 - die rechte Wirbelarterie; 9 - Arteria spinalis anterior; 10 - hintere Wirbelsäulenarterie; 11 - linke Wirbelarterie; 12 - hintere untere Kleinhirnarterie; 13 - vordere untere Kleinhirnarterie; 14 - A. cerebellaris superior; 15 - Arteria villus anterior; 16 - linke mittlere Hirnarterie

Feige. 5. Arterien an der Basis des Gehirns (ein Teil des Temporallappens links entfernt):

1 - Teil der vorderen Hirnarterie nach der Kommunikation; 2 - vordere Verbindungsarterie; 3 - Teil der vorderen Hirnarterie vor der Kommunikation; 4 - A. carotis interna; 5 - Inselarterie; 6 - mittlere Hirnarterie; 7 - Arteria villus anterior; 8 - Rückenverbindungsarterie; 9 - Teil der mittleren Hirnarterie vor der Kommunikation; 10 - Teil der mittleren Hirnarterie nach der Kommunikation; 11 - Arteria basilaris; 12 - laterale Hinterhauptarterie; 13 - linke Wirbelarterie; 14 - Arteria spinalis anterior; 15 - hintere untere Kleinhirnarterie; 16 - vordere untere Kleinhirnarterie; 17 - Gefäßplexus des IV-Ventrikels; 18 - Brückenarterien; 19 - A. cerebellaris superior

Äste der Wirbelarterie:

1) Wirbelsäule (rr. Spinalies) - zum Rückenmark;

2) Muskel (rr. Musculares) - zu den prävertebralen Muskeln;

3) meningeal (rr. Meningeales) - zur harten Schale des Gehirns;

4) Arteria spinalis anterior (a. Spinalis anterior) - zum Rückenmark;

5) hintere untere Kleinhirnarterie (a. Inferior posterior cerebelli) - zum Kleinhirn.

Äste der Arteria basilaris:

1) Arteria cerebellaris anterior inferior (a. Inferior cerebelli anterior) - zum Kleinhirn;

2) Arteria cerebellaris superior (a. Superior cerebelli) - dem Kleinhirn;

3) hintere Hirnarterie (a. Cererbriposterior), die Arterien des Hinterhauptlappens des Großhirns sendet.

4) Arterien der Brücke (aa. Pontis) - zum Stammteil des Gehirns.

2. Die innere Brustarterie (a. Thoracica interna) verlässt den unteren Halbkreis der Arteria subclavia hinter dem Schlüsselbein und der Vena subclavia und senkt sich entlang der Innenkante des Knorpels der 1. Rippe ab. verläuft zwischen der intrathorakalen Faszie und dem Knorpel zum sechsten Interkostalraum, wo er in terminale Arterien unterteilt ist (Abb. 6, siehe Abb. 2). Es sendet Äste an Thymus, Mediastinum, Perikard, Sternum, Brustdrüse sowie an: die vorderen Interkostaläste, die mit den hinteren Interkostalarterien verbunden sind, die Perikard-Zwerchfell-Arterie (a. Perikardiacophrenica), die Muskel-Zwerchfell-Arterie (a. Musculophrenica) Zwerchfell und oberes Epigastrikum (a. epigastrica superior) - dem Musculus rectus abdominis, in dessen Dicke Anastomosen mit der unteren Arteria epigastrica auftreten.

Abb. 6. Innere Brustarterie, Rückansicht:

1 - rechte Vena brachiocephalica; 2 - obere Hohlvene; 3 - die rechte innere Brustarterie; 4 - Blende; 5 - A. epigastrica superior; 6 - Muskel-Zwerchfell-Arterie; 7 - die linke innere Brustarterie; 8 - vordere Interkostaläste der inneren Brustarterie; 9 - sternale Äste der inneren Brustarterie; 10 - mediastinale Äste der inneren Brustarterie; 11 - linke Arteria subclavia

3. Schilddrüsenhals (Truncus thyrocervicalis) - ein kurzes Gefäß, das am medialen Rand des vorderen Skalenmuskels abzweigt (Abb. 7) und in 4 Arterien unterteilt ist:

1) untere Schilddrüse (a. Thyroidea inferior) - Verzweigung der Schilddrüse, des Kehlkopfes, des Rachens, der Speiseröhre und der Luftröhre;

2) aufsteigender Gebärmutterhals (a. Cervicalis ascendens);

3) Arteria suprascapularis (a. Suprascapularis) - zu den Muskeln des Schultergürtels und des Schulterblatts;

4) die Querarterie des Halses (a. Trasversa colli (Cervicis) - zu den Muskeln des Halses und des Schulterblatts.

Feige. 7. Schilddrüsenfass, rechts, Vorderansicht:

1 - Schilddrüse; 2 - Wirbelarterie; 3, 10 - die rechte Halsschlagader; 4 - die rechte Arteria subclavia und Vene; 5 - Schilddrüsenfass; 6 - Arteria suprascapularis; 7 - Querarterie des Halses; 8 - untere Schilddrüsenarterie; 9 - Nervus phrenicus; 11 - Vena jugularis interna

Die letzte Arterie weicht häufig vom dritten Abschnitt der Arteria subclavia ab. In diesen Fällen kann sich die oberflächliche Halsarterie vom Schilddrüsenschaft abzweigen..

Human Anatomy S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Merkmale der Durchblutung des Gehirns

Zerebrovaskuläre Pathologien nehmen in der allgemeinen Struktur der Ursachen für Behinderung und Mortalität eine führende Position ein. Die Untersuchung des Schemas, das die Reihenfolge der Blutversorgung der Teile des Gehirns widerspiegelt, ist erforderlich, um die Taktik der diagnostischen Untersuchung und eine genaue Interpretation der Ergebnisse der Bildgebung und Behandlung auszuwählen. Wenn Sie die Anatomie der Gefäße kennen, die das Gehirn versorgen, können Sie die Wirksamkeit des Blutflusses bewerten und die Mechanismen für die Entwicklung von Gefäßpathologien identifizieren.

Allgemeine Struktur

Die Blutversorgung des Kopfes erfolgt mit Hilfe von Hirnarterien, Blut wird über das Venensystem aus dem Gehirn entfernt. Durch die Kanäle des ersten Systems gelangt Blut in die Gehirnsubstanz, entlang des Kanals des zweiten Netzwerks wird es zurück zum Herzen geleitet. Die Blutversorgung des Gehirns spielt eine entscheidende Rolle bei der Arbeit des Organs und erfolgt aus 3 Pools: der rechten und linken Karotis, die von der Halsschlagader und ihren Ästen gebildet wird, und der vertebrobasilaren, die von den Wirbelarterien gebildet wird.

Der Carotis-Pool versorgt die vorderen und mittleren mittleren Fragmente des Gehirns mit Blut und deckt 2/3 seines Gesamtbedarfs ab. Das verbleibende Drittel des Blutflussvolumens gelangt vom vertebrobasilaren Becken, das neben Wirbeltieren auch die Hauptarterie umfasst, in die hinteren Regionen des Gehirns. Der venöse Ausfluss erfolgt durch die Halsvenen, die im Nacken liegen.

Im Blutversorgungssystem werden benachbarte arterielle Zonen unterschieden, die an der Verbindungsstelle entfernter Segmente der Arterien des Gehirns gebildet werden. Es sind diese Abteilungen, die bei der Entwicklung von Gefäßpathologien und arterieller Hypotonie eine erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, da diese Prozesse in diesen Bereichen eine akute Blutflussinsuffizienz hervorrufen.

Die Art des Ursprungs von Herzinfarkten in angrenzenden Zonen ist häufiger hämodynamisch (verbunden mit unzureichender Geschwindigkeit und Intensität des Blutflusses) als embolisch (hervorgerufen durch Verstopfung des Gefäßes)..

Karotis Pool Struktur

Gefäße, die an der Blutversorgung der Hirnsubstanz beteiligt sind, sind Arterien und Venen, die das Gehirn mit Blut versorgen oder ablassen. Karotis (dargestellt in Form von rechten und linken Ästen) Hirnarterien bilden die Basis des Karotispools. Der rechte ist vom brachiozephalen Stamm getrennt - einem kurzen, verdickten Gefäß, von dem sich neben der Karotis die Arteria subclavia verzweigt.

Die linke Karotis ist ein Zweig der Aorta - das größte einzelne Gefäß, das aus einem Kreislauf besteht, der als groß bezeichnet wird und das Gehirn und andere Körperteile versorgt. Auf der Ebene der Lage des Schildknorpels (der größten Struktur des hyalinen Typs im Kehlkopfsystem) ist die Halsschlagader in äußere und innere Segmente unterteilt. Das interne Segment ist in Abteilungen unterteilt:

  • Extrakraniell (außerhalb des Schädels). Es umfasst den Sinus (den ersten Abschnitt der Arterie) und das Zervixsegment (Segment vom Sinus bis zum Eingang zum Schädel)..
  • Intrakraniell (befindet sich im Schädel). Beinhaltet ein intraossäres Segment (im Bereich des Schläfenbeins) und einen Siphon. Kleine Äste, die vom intraossären Segment abweichen und die Höhle des Mittelohrs (Trommelfell) und des Pterygopalatin-Knotens versorgen. Der Siphon, auch Kavernensegment genannt, verlässt den Knochenkanal und tritt in den venösen Sinus ein. An der bezeichneten Stelle gibt es eine Verzweigung der Augenarterie, die durch ein großes Kaliber gekennzeichnet ist.

Vom Bett der Augenarterie aus füttern Äste den Augapfel, das Augenlid, die Tränendrüse, teilweise das Septum der Nasenhöhle und die Haut der Stirn. Das letzte Segment der inneren Karotis wird mit dem äußeren Segment kombiniert. Die innere Karotis in der Zone des Keilbeinfortsatzes ist in distale Endäste unterteilt - die Hirnarterien, die als vordere und mittlere bezeichnet werden (im zweiten Fall links und rechts)..

Das innere Segment der Karotis hat auch Astarterien. Die erste ist die vordere Zotte, die zweite ist die hintere Verbindung (rüstet einen grauen Tuberkel, eine Hypophyse und eine blasse Kugel aus). Das vordere Medulla liegt über der Oberfläche des Corpus callosum, die große Arterie versorgt die Mittelabschnitte der Hemisphären, beginnend am Frontalpol und endend mit dem okzipital-parietalen Teil, wobei der überwiegende Teil des Corpus callosum und angrenzende Bereiche erfasst werden. Der vordere Konnektiv ist eine kurze Arterie, die das vordere Gehirn verbindet.

Das vordere Medulla liegt innerhalb der Grenzen des Willis-Kreises, einem arteriellen Netzwerk, das an der Basis der Strukturen des großen Gehirns verläuft und den Mangel an Blutversorgung aufgrund der Umverteilung des Blutflusses aus anderen Gefäßpools ausgleicht. Sie gibt ein paar Zweige.

Zweige des vorderen Gehirns versorgen den Schwanzkern (ein Fragment des Striatums, das die Aktivität der inneren Organe und den Muskeltonus reguliert) und die innere Kapsel (eine verdickte, gekrümmte Platte mit Neuronen, die den Kortex an andere Hirnstrukturen binden) mit Blut..

Das mittlere Gehirn befindet sich im Bereich der Silvianrille, die Arterie versorgt die konvexe Oberfläche der Hemisphären und umgeht einige Bereiche, z. B. Gyrus - supra marginal, frontal, zentral, eckig. Es wirkt sich auch nicht auf die Schläfenzone und den Hinterhauptlappen aus. Diese Strukturen werden mit Hirnarterien versorgt, die als anterior und posterior bezeichnet werden.

SMA, das durch den Willis-Kreis verläuft, produziert mehrere Zweige, die die subkortikalen hemisphärischen Strukturen und teilweise die innere Kapsel versorgen. Die hinteren Arterien des Bindegewebes und des Gehirns werden kombiniert, wodurch eine Verbindung zwischen dem Karotis- und dem vertebrobasilaren Pool hergestellt wird. Die vordere Zotte ist an der Schaffung der Struktur des Gefäßplexus im Bereich der lateralen Ventrikel und der Produktion von Liquor cerebrospinalis beteiligt.

Diese Arterie versorgt auch die Basis des Gehirns mit Blut. Das hintere Gehirn produziert mehrere Äste, versorgt die kortikalen Abteilungen mit Blut, die weiße Substanz in der okzipital-parietalen Zone, die Arterie nährt die hinteren, medial-basalen (median und an der Basis befindlichen) Abschnitte des Temporallappens mit Blut. Seine tiefen Äste nähren den Optiktuberkel, den Bereich des Hypothalamus, die Substanz des Corpus Callosum.

Vertebrobasilar Becken

Das vertebrobasiläre System versorgt den Rumpf und die Medulla oblongata mit Blut. Der erste Abschnitt des vertebrobasilaren Beckens umfasst Wirbelarterien, die von der Subclavia abzweigen. Abschnitte der Wirbelarterien:

  1. Extrakraniell. Die Anatomie dieses Gefäßes des Kopfes beinhaltet das Durchlaufen von Löchern in den Querfortsätzen, die sich von den Wirbeln im Nacken zurückziehen. Dann befindet es sich in der Atlasrille (dem ersten Wirbel der Säule).
  2. Intrakraniell. In diesem Segment des versorgenden Blutgefäßes verzweigen sich Äste, die sich in Richtung der harten Membran und der Fossa im hinteren Teil des Schädels erstrecken. In diesem Bereich sind die cerebrospinalen (posterior und anterior), cerebellären (unterer posteriorer Ast) und paramedianischen Blut, die die Thalamusarterien versorgen, vom Hauptkanal getrennt.

Auf der Ebene der Brücke bilden parallel verlaufende Arterien des Kopfes, die als Wirbeltiere bezeichnet werden, die Hauptarterie, die wiederum in die hinteren Hirnarterien verzweigt. Vor der Bildung des einzelnen Hauptsegments produziert jeder Wirbel mehrere Äste. Unter ihnen befinden sich das hintere Kleinhirn (versorgt das Kleinhirn und die Medulla oblongata) und die Wirbelsäule, die das Rückenmark speist, in den oberen Wirbelstrukturen des Halses.

Willis Circle

Der Kopfarterienring, der aus Gefäßen besteht, die an der Basis des Gehirns verschmelzen, wird als Willis-Kreis bezeichnet. Es kombiniert die Gefäßelemente der Karotis- und vertebrobasilaren Pools. Wenn sich die Durchblutung des Kopfes aufgrund einer Verletzung des Blutflusses in einer Gehirnarterie verschlechtert, wird dies durch die Umverteilung von Blut aus anderen Versorgungsgefäßen ausgeglichen.

Der Willis-Kreis bildet kreisförmige, seitliche Blutflusswege, die bei Gefäßschäden und der Entwicklung anderer pathologischer Prozesse zur Aufrechterhaltung einer normalen Durchblutung des Gehirns beitragen. Der klassische (normale) Strukturtyp des Willis-Kreisnetzwerks wird bei 30-50% der Menschen festgestellt.

In anderen Fällen unterscheiden sich die Hirnarterien von der Norm durch den Ort und die anatomische Struktur (Form, Vorhandensein und Anzahl der Äste). Anomalien bei der Bildung der Struktur des Willis-Kreises treten in 75% der Fälle auf. Gemeinsame Entwicklungsoptionen:

  1. Trifurkation (Aufteilung in 3 Äste) der inneren Karotis (25% der Fälle).
  2. Das hintere Gehirn zieht sich aus dem Bett der inneren Karotis zurück (25% der Fälle).
  3. Vorderer zerebraler Rückzug aus dem Bett der inneren Karotis (16% der Fälle).

Das Kollateralnetzwerk wird durch ein System von Arterien dargestellt, durch das das Gehirn unter Umgehung der Hauptbewegungswege mit Blut versorgt wird. Extrakranielle Kollateralnetzwerke sind Gruppen von Anastomosen (die Verbindung von Arterien), die Subclavia-Wirbel und Carotis kombinieren:

  • Äste des Hinterhauptes und des Wirbels.
  • Occipital und 2 ausgehend von der Subclavia - Cervical-Thyroid und Cervical-Costal.
  • Obere Schilddrüse (Ast der äußeren Karotis) und untere Schilddrüse (Ast der Subclavia).

Der Willis-Kreis bildet die Grundlage des intrakraniellen Kollateralnetzwerks. Andere intrakranielle Netzwerke des Bypass-Blutflusses werden durch Anastomosen dargestellt - das Okular, Corpus Callosum und Leptomeningeal (in den Meningen). Eine Augenanastomose entsteht durch die Kombination von Arterien - den distalen Endästen (supra-lateral, supraorbital) des Auges und den Ästen der äußeren Karotis.

Venöses Netzwerk

In der Anatomie ist die Blutversorgung der Bereiche des Gehirns in zwei Blutflusssysteme unterteilt - arteriell und venös. Das Venensystem, das Blut aus Bereichen des Gehirns ablassen soll, besteht aus Venenkreisen (groß, klein)..

Das venöse Netzwerk wird durch Venen und Nebenhöhlen dargestellt - Sammler, die sich zwischen den Schichten der oberen Membran des Gehirns befinden, die als hart bezeichnet werden. Die Venen sind tief und oberflächlich. Die große Vene ist ein tief gelegenes Gefäß des Gehirns, das durch die Vereinigung von inneren Hirn- und Basalvenen gebildet wird.

Entwicklungsmöglichkeiten

In der Neurologie werden einige strukturelle Merkmale des Kreislaufsystems des Gehirns als normale Varianten angesehen. Wenn die individuellen Merkmale des Blutflussmusters keine Krankheiten und kein Wohlbefinden einer Person hervorrufen, müssen sie nicht korrigiert oder behandelt werden. Häufige Fälle von abnormaler Bildung von Arterien und Venen des Kopfes:

  1. Aplasie (Abwesenheit des Gefäßes).
  2. Hypoplasie (signifikante Verringerung des Gefäßdurchmessers).
  3. Hyperplasie (eine signifikante Zunahme des Gefäßdurchmessers).
  4. Kurs- und Richtungsänderung (Biegungen, Tortuosität, Tortuosität - schleifenartig, in einem spitzen Winkel).
  5. Dehnung oder Verkürzung.
  6. Verdoppelung (Mangel an Anastomose - die Verbindung von Blutgefäßen, die sich normalerweise verbinden).
  7. Verschmelzung (atypische Assoziation gepaarter Gefäße mit der Bildung eines gemeinsamen Stammes).
  8. Trifurkation (Aufteilung in drei Zweige).

Die anatomische Struktur des Kreislaufnetzwerks, das das große Gehirn versorgt, ist variabel. Gleichzeitig werden atypische Optionen für die Bildung der Halsschlagader selten erkannt - in der Regel handelt es sich um eine Aplasie der inneren Halsschlagader. Fälle von einseitiger Hypoplasie, Dehnung oder Tortuosität dieser Arterie werden beschrieben. Klinische Beobachtungen zeigen eine ziemlich häufige Verdoppelung der mittleren Hirnarterien (sowohl rechts als auch links).

Häufige Pathologien

Die Verschlechterung der Blutversorgung im Kopfbereich führt zu Störungen, die die Arbeit des gesamten Organismus beeinträchtigen. Pathologien, die eine Lebensbedrohung darstellen, die mit einer gestörten Durchblutung des Gehirngewebes verbunden ist:

  • Ischämie, Herzinfarkt.
  • Schlaganfälle (hämorrhagischer Typ, ischämischer Typ).
  • TIA (vorübergehende Art der ischämischen Attacke).
  • Intrakranielles Hämatom.
  • Subarachnoidalblutung.

Eine Blutung in den Subarachnoidalraum entsteht häufig als Folge eines Aneurysma-Risses - eines stark vergrößerten Gefäßabschnitts im Durchmesser (85% der Fälle) oder einer Arteriendissektion.

Die Blutversorgung des Gehirns erfolgt über das Kreislaufsystem, das von Arterien gebildet wird - der Karotis, den Wirbeln und ihren zahlreichen Ästen. Eine Verletzung des Hauptblutflusses wird teilweise durch Kollateralnetzwerke kompensiert. Schwerwiegende Unterbrechungen der Blutversorgung des Gehirns treten auf, wenn Kompensationsmechanismen die Auswirkungen pathologischer Prozesse nicht neutralisieren können..

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