Die innere Umgebung des menschlichen Körpers. Blutgruppen. Bluttransfusion

Die innere Umgebung des Körpers besteht aus einer Reihe von Flüssigkeiten (Blut, Lymphe, Gewebe und Cerebrospinal), die an den Stoffwechselprozessen und der Aufrechterhaltung der Homöostase des Körpers beteiligt sind. Es wurden 4 Blutgruppen unterschieden, die sich untereinander durch Antigene unterscheiden. Dieses Merkmal wird von den Eltern an die Kinder vererbt. In der Medizin wird die Bluttransfusion bei schweren Krankheiten eingesetzt. Das Verfahren hat seine eigenen Regeln und Funktionen..

Der menschliche Körper ist ein komplexes System, in dem ständig Stoffwechselprozesse stattfinden. Das Endprodukt ist normalerweise Energie. Zusätzlich zur Energie gelangen Vitamine über die Nahrung in den Körper. Sie sind in 2 Gruppen unterteilt und haben ihre eigenen Funktionen..

Die innere Umgebung im menschlichen Körper

Das innere Grau des Körpers wird durch Blut, Lymphe und Plasma dargestellt. Die gebildeten Elemente des Blutes bewegen sich mit dem Flüssigkeitsstrom durch die Gefäße. Die innere Umgebung ist konstant und unverändert, dieser Zustand wird Homöostase genannt. Seine Hauptfunktion besteht darin, die humorale Bindung der Organe untereinander sicherzustellen.

Blut ist der wichtigste flüssige Bestandteil der inneren Umgebung des Körpers. Es ist ein Bindegewebe, das aus den gebildeten Elementen Blut und Plasma besteht. Sie führt Folgendes aus die Funktionen im Organismus:

  1. Transport - führt den Transport von Nährstoffen im Körper durch.
  2. Schutz - enthält phagozytische Zellen.
  3. Atemwege - sättigt Organe und Gewebe mit Sauerstoff.
  4. Thermoregulation - verteilt die Wärme im ganzen Körper.

Interessante Information! Der menschliche Körper enthält durchschnittlich 5 Liter Blut. Das Blutvolumen hängt von Gewicht und Größe ab. Ein Teil des Blutes zirkuliert durch Organe und Gewebe, ein anderer wird abgelagert.

Blutzusammensetzung

Plasma besteht zu 90% aus Wasser mit anorganischen und organischen Substanzen. Es macht 50% des gesamten Blutvolumens im menschlichen Körper aus. Die Zusammensetzung enthält:

Der Säuregehalt des Mediums im Plasma beträgt 7,2 - 7,3. Für biochemische Laboruntersuchungen mit Serum. Dies ist ein Plasma ohne Fibrinogen. Erhalten Sie es durch Zentrifugation und anschließende Schicht-für-Schicht-Trennung.

Die gebildeten Elemente des Blutes erfüllen eine ernährungsphysiologische Schutzfunktion und sind auch für die Gerinnung verantwortlich. Sie sind in Gruppen unterteilt.

rote Blutkörperchen

Rote Blutkörperchen sind bikonkave Scheiben. Sie enthalten keinen Kern, stattdessen tragen rote Blutkörperchen Hämoglobin. Eisen enthalten. In 1 mm 3 enthält Blut 4-5 Millionen Zellen.

Zellen transportieren molekularen Sauerstoff, verwandeln sich in Oxyhämoglobin, geben dann Sauerstoff an das Gewebe ab, und Kohlendioxid wird zu sich selbst aufgenommen, wobei Kohlenhydrat gebildet wird. Bei einer Kohlenmonoxidvergiftung entsteht eine stabile Verbindung Carboxyhämoglobin, die die Sauerstoffproduktion im Gewebe stört.

Im roten Knochenmark bilden sich rote Blutkörperchen. Ihr Lebenszyklus beträgt 100-120 Tage. Dann gelangen die Zellen in die Leber, Milz oder das rote Knochenmark, wo sie sterben.

Die Rate der roten Blutkörperchen bei Männern beträgt 4,5 - 5,5 × 10 9 / L, bei Frauen 3,8 - 4,5 × 10 9 / L..

weiße Blutkörperchen

Weiße Blutkörperchen. Sie sind je nach Kernform in 6 Typen unterteilt. Nach dem Malen werden sie in Gruppen eingeteilt:

Segmentierte Neutrophile

Abgerundete Zelle, hellviolett lackiert. Der Kern ist in mehrere Segmente unterteilt, die durch eine dünne Verengung verbunden sind.

Stechen Sie Neutrophile

Die vorherige Form des segmentierten Neutrophilen. Der Kern ist stabförmig mit abgerundeten Enden..

Lymphozyten

Eine runde Zelle mit einem regelmäßigen runden Kern, der 90% der Zelle einnimmt.

Monozyten

Eine große Zelle, das Zytoplasma ist in hellen Farbtönen gefärbt, hat keine klaren Grenzen. Großer schmetterlingsförmiger Kern.

Basophile

Das Zytoplasma hat eine Granularität, einen durch Verengungen verbundenen Segmentkern. Große Einschlüsse nehmen den gesamten Bereich der Zelle ein.

Eosinophile

Die Zelloberfläche ist mit einer leuchtend orangefarbenen Körnigkeit beschichtet. Der Kern ist in 2 große Segmente unterteilt, die durch einen Transport verbunden sind.

Weiße Blutkörperchen sind teilweise für das Immunsystem verantwortlich. Führen Sie eine phagozytische Funktion durch, verhindern Sie das Eindringen von Infektionen in den Körper und bekämpfen Sie Viren. Mithilfe eines Bluttests für weiße Blutkörperchen können Sie das Vorhandensein von Blutkrankheiten, allergischen Reaktionen, entzündlichen Prozessen, dem Auftreten von Infektionen und anderen Krankheiten feststellen.

Lymphozyten

Eine Art von weißen Blutkörperchen. Verantwortlich für die Produktion von Antikörpern durch den Körper. Verantwortlich für die Immunantwort. Sie werden in Milz, Thymusdrüse (Thymus) und Knochenmark produziert. Produziert durch das Eindringen von Antigenen in den Körper.

Thrombozyten

Kernfreie Blutzellen von unregelmäßiger Form. Beteiligen Sie sich am Prozess der Blutgerinnung, tragen Sie zur Kontraktion der glatten Muskeln bei. Im roten Knochenmark gebildet. Der Lebenszyklus der Zellen dauert 5-10 Tage, dann gelangen sie in Leber und Milz, wo sie zerstört werden.

Zeichen

rote Blutkörperchen

weiße Blutkörperchen

Thrombozyten

Kleine kernfreie Zellen, die wie eine bikonkave Scheibe aussehen. Enthält Hämoglobin und bewegt sich mit dem Blutfluss

Große, farblose Zellen, die einen Kern haben und sich bewegen können

Kleine kernfreie Platten enthalten Fibrinogenprotein

BLUT

BLUT, eine Flüssigkeit, die im Kreislauf zirkuliert und Gase und andere gelöste Substanzen transportiert, die für den Stoffwechsel notwendig sind oder aus Stoffwechselprozessen resultieren. Blut besteht aus Plasma (einer klaren Flüssigkeit von hellgelber Farbe) und darin suspendierten zellulären Elementen. Es gibt drei Haupttypen von Blutkörperchenelementen: rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen), weiße Blutkörperchen (weiße Blutkörperchen) und Blutplättchen (Blutplättchen).

Die rote Farbe des Blutes wird durch das Vorhandensein eines roten Hämoglobinpigments in roten Blutkörperchen bestimmt. In den Arterien, durch die das von der Lunge in das Herz eintretende Blut auf das Körpergewebe übertragen wird, ist das Hämoglobin mit Sauerstoff gesättigt und hellrot gefärbt. In den Venen, durch die Blut vom Gewebe zum Herzen fließt, ist Hämoglobin praktisch sauerstofffrei und von dunklerer Farbe.

Blut ist eine ziemlich viskose Flüssigkeit und ihre Viskosität wird durch den Gehalt an roten Blutkörperchen und gelösten Proteinen bestimmt. Die Viskosität, mit der Blut durch Arterien fließt (halbelastische Strukturen) und der Blutdruck hängen in hohem Maße von der Blutviskosität ab. Der Blutfluss wird auch durch seine Dichte und die Art der Bewegung verschiedener Zelltypen bestimmt. Weiße Blutkörperchen bewegen sich beispielsweise allein in unmittelbarer Nähe der Wände von Blutgefäßen. Erythrozyten können sich sowohl einzeln als auch in Gruppen wie gestapelte Münzen bewegen, wodurch eine axiale, d. h. Konzentration in der Mitte des Gefäßes, fließen.

Das Blutvolumen eines erwachsenen Mannes beträgt ungefähr 75 ml pro Kilogramm Körpergewicht; Bei einer erwachsenen Frau beträgt diese Zahl ungefähr 66 ml. Dementsprechend beträgt das Gesamtblutvolumen bei einem erwachsenen Mann im Durchschnitt ca. 5 l; mehr als die Hälfte des Volumens besteht aus Plasma, der Rest besteht hauptsächlich aus roten Blutkörperchen.

Blutfunktion.

Primitive mehrzellige Organismen (Schwämme, Seeanemonen, Quallen) leben im Meer, und das „Blut“ für sie ist Meerwasser. Wasser wäscht sie von allen Seiten und dringt frei in das Gewebe ein, liefert Nährstoffe und nimmt Stoffwechselprodukte weg. Höhere Organismen können ihre lebenswichtigen Funktionen nicht auf so einfache Weise erfüllen. Ihr Körper besteht aus Milliarden von Zellen, von denen viele zu Geweben zusammengefasst sind, die komplexe Organe und Organsysteme bilden. Beispielsweise befinden sich bei Fischen, obwohl sie im Wasser leben, nicht alle Zellen so nahe an der Körperoberfläche, dass Wasser eine effiziente Nährstoffversorgung und die Entfernung von Endprodukten des Stoffwechsels ermöglicht. Noch komplizierter ist die Situation bei Landtieren, die überhaupt nicht mit Wasser gewaschen werden. Es ist klar, dass sie ihr eigenes flüssiges Gewebe der inneren Umgebung haben mussten - Blut sowie das Verteilungssystem (Herz, Arterien, Venen und ein Netzwerk von Kapillaren), das jede Zelle mit Blut versorgt. Blutfunktionen sind viel komplizierter als nur der Transport von Nährstoffen und Stoffwechselabfällen. Hormone, die viele lebenswichtige Prozesse steuern, werden auch mit Blut transportiert. Blut reguliert die Körpertemperatur und schützt den Körper vor Schäden und Infektionen in allen Teilen.

Transportfunktion.

Fast alle Prozesse im Zusammenhang mit Verdauung und Atmung, zwei Funktionen des Körpers, ohne die ein Leben unmöglich ist, sind eng mit Blut und Blutversorgung verbunden. Der Zusammenhang mit der Atmung drückt sich darin aus, dass Blut den Gasaustausch in der Lunge und den Transport der entsprechenden Gase bewirkt: Sauerstoff - von der Lunge zum Gewebe, Kohlendioxid (Kohlendioxid) - vom Gewebe zur Lunge. Der Nährstofftransport beginnt an den Kapillaren des Dünndarms. Hier nimmt das Blut sie aus dem Verdauungstrakt auf und überträgt sie von der Leber aus auf alle Organe und Gewebe, wo Nährstoffe (Glukose, Aminosäuren, Fettsäuren) modifiziert werden und die Leberzellen ihren Blutspiegel je nach den Bedürfnissen des Körpers regulieren (Gewebestoffwechsel).. Die Übertragung von transportierten Substanzen vom Blut zum Gewebe erfolgt in Gewebekapillaren; Gleichzeitig gelangen Endprodukte aus den Geweben in das Blut, die dann mit Urin (z. B. Harnstoff und Harnsäure) über die Nieren ausgeschieden werden. Siehe auch ATEMKÖRPER; KREISLAUF; VERDAUUNG.

Blut überträgt auch endokrine Sekretionsprodukte - Hormone - und stellt so eine Verbindung zwischen verschiedenen Organen und die Koordination ihrer Aktivitäten her (siehe auch ENDOCRINE SYSTEM)..

Regulierung der Körpertemperatur.

Blut spielt eine Schlüsselrolle bei der Aufrechterhaltung einer konstanten Körpertemperatur in homöothermischen oder warmblütigen Organismen. Die Temperatur des menschlichen Körpers schwankt im Normalzustand in einem sehr engen Bereich von ca. 37 ° C. Wärmeerzeugung und -absorption in verschiedenen Körperteilen müssen ausgeglichen werden, was durch Wärmeübertragung durch Blut erreicht wird. Das Zentrum der Temperaturregulierung befindet sich im Hypothalamus - einem Abschnitt des Zwischenhirns. Dieses Zentrum ist sehr empfindlich gegenüber kleinen Änderungen der Temperatur des durchströmenden Blutes und reguliert die physiologischen Prozesse, bei denen Wärme freigesetzt oder absorbiert wird. Einer der Mechanismen ist die Regulierung des Wärmeverlusts durch die Haut durch Veränderung des Durchmessers der Hautblutgefäße der Haut und dementsprechend des Blutvolumens, das in der Nähe der Körperoberfläche fließt, wo Wärme leichter verloren geht. Im Falle einer Infektion interagieren bestimmte mikrobielle Produkte oder die durch sie verursachten Produkte des Gewebeabbaus mit weißen Blutkörperchen und verursachen die Bildung von Chemikalien, die das Temperaturregulationszentrum im Gehirn stimulieren. Infolgedessen steigt die Körpertemperatur an und fühlt sich wie Hitze an.

Schutz des Körpers vor Beschädigung und Infektion.

Zwei Arten von Leukozyten spielen eine besondere Rolle bei der Implementierung dieser Blutfunktion: polymorphkernige Neutrophile und Monozyten. Sie eilen zum Ort der Beschädigung und sammeln sich in der Nähe an, und die meisten dieser Zellen wandern aus dem Blutkreislauf durch die Wände nahegelegener Blutgefäße. An den Ort der Beschädigung werden sie von Chemikalien angezogen, die von beschädigten Geweben freigesetzt werden. Diese Zellen können Bakterien aufnehmen und mit ihren Enzymen zerstören. Somit verhindern sie die Ausbreitung von Infektionen im Körper. Weiße Blutkörperchen sind auch an der Entfernung abgestorbener oder beschädigter Gewebe beteiligt. Der Prozess der Absorption eines Bakteriums oder eines Fragmentes toten Gewebes durch eine Zelle wird als Phagozytose bezeichnet, und die Neutrophilen und Monozyten, die es ausführen, werden als Phagozyten bezeichnet. Aktiv phagozytische Monozyten werden als Makrophagen und Neutrophile als Mikrophagen bezeichnet..

Im Kampf gegen Infektionen spielen Plasmaproteine, nämlich Immunglobuline, die viele spezifische Antikörper enthalten, eine wichtige Rolle. Antikörper werden von anderen Arten von Leukozyten gebildet - Lymphozyten und Plasmazellen, die aktiviert werden, wenn bestimmte Antigene bakteriellen oder viralen Ursprungs in den Körper gelangen (oder auf Zellen vorhanden sind, die einem bestimmten Organismus fremd sind). Die Produktion von Antikörpern durch die Lymphozyten gegen das Antigen, auf die der Körper zum ersten Mal trifft, kann mehrere Wochen dauern, aber die daraus resultierende Immunität hält lange an. Obwohl der Spiegel an Antikörpern im Blut nach einigen Monaten langsam zu sinken beginnt, wächst er wieder schnell, wenn er wieder mit dem Antigen in Kontakt kommt. Dieses Phänomen wird als immunologisches Gedächtnis bezeichnet. Bei der Wechselwirkung mit einem Antikörper haften Mikroorganismen entweder zusammen oder werden anfälliger für die Aufnahme von Phagozyten. Darüber hinaus verhindern Antikörper, dass das Virus in die Zellen des Wirtskörpers gelangt (siehe auch IMMUNITÄT)..

Blut-pH.

Der pH-Wert ist ein Maß für die Konzentration von Wasserstoff (H) -Ionen, numerisch gleich dem negativen Logarithmus (bezeichnet mit dem lateinischen Buchstaben "p") dieses Wertes. Der Säuregehalt und die Alkalität von Lösungen werden in Einheiten einer pH-Skala mit einem Bereich von 1 (starke Säure) bis 14 (starkes Alkali) ausgedrückt. Normalerweise beträgt der arterielle Blut-pH 7,4, d.h. fast neutral. Venöses Blut wird durch darin gelöstes Kohlendioxid leicht angesäuert: Kohlendioxid (CO2), das während Stoffwechselprozessen gebildet wird und im Blut gelöst ist, reagiert mit Wasser (N.2O) unter Bildung von Kohlensäure (N.2Mit3).

Es ist äußerst wichtig, den Blut-pH auf einem konstanten Niveau zu halten, d. H. Mit anderen Worten, das Säure-Base-Gleichgewicht. Wenn also der pH-Wert deutlich abfällt, nimmt die Aktivität der Enzyme im Gewebe ab, was für den Körper gefährlich ist. Änderungen des Blut-pH-Werts außerhalb des Bereichs von 6,8 bis 7,7 sind nicht mit dem Leben vereinbar. Die Aufrechterhaltung dieses Indikators auf einem konstanten Niveau wird insbesondere von den Nieren gefördert, da sie nach Bedarf Säuren oder Harnstoff (der eine alkalische Reaktion hervorruft) aus dem Körper entfernen. Andererseits wird der pH-Wert aufgrund des Vorhandenseins bestimmter Proteine ​​und Elektrolyte im Plasma aufrechterhalten, die eine puffernde Wirkung haben (d. H. Die Fähigkeit, einen bestimmten Überschuss an Säure oder Alkali zu neutralisieren)..

BLUTKOMPONENTEN

Betrachten wir die Zusammensetzung von Plasma und zellulären Elementen des Blutes genauer.

Plasma.

Nach der Trennung der im Blut suspendierten zellulären Elemente verbleibt eine wässrige Lösung einer komplexen Zusammensetzung, Plasma genannt. Plasma ist in der Regel eine transparente oder leicht opaleszierende Flüssigkeit, deren gelbliche Farbe durch das Vorhandensein einer geringen Menge Gallenpigment und anderer farbiger organischer Substanzen bestimmt wird. Nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln gelangen jedoch viele Fetttröpfchen (Chylomikronen) in den Blutkreislauf, wodurch das Plasma trüb und ölig wird.

Plasma ist an vielen Prozessen des Körpers beteiligt. Es trägt Blutzellen, Nährstoffe und Stoffwechselprodukte und dient als Verbindung zwischen allen extravaskulären (d. H. Außerhalb der Blutgefäße befindlichen) Flüssigkeiten; Letztere umfassen insbesondere die interzelluläre Flüssigkeit, und durch sie wird eine Verbindung mit den Zellen und ihrem Inhalt hergestellt. Somit steht das Plasma in Kontakt mit den Nieren, der Leber und anderen Organen und erhält dadurch die Konstanz der inneren Umgebung des Körpers aufrecht, d.h. Homöostase.

Die Hauptplasmakomponenten und ihre Konzentrationen sind in der Tabelle angegeben. 1. Unter den im Plasma gelösten Substanzen - niedermolekulare organische Verbindungen (Harnstoff, Harnsäure, Aminosäuren usw.); große und sehr komplexe Proteinmoleküle in der Struktur; teilweise ionisierte anorganische Salze. Die wichtigsten Kationen (positiv geladene Ionen) umfassen Kationen von Natrium (Na +), Kalium (K +), Calcium (Ca 2+) und Magnesium (Mg 2+); Zu den wichtigsten Anionen (negativ geladenen Ionen) zählen Chloridanionen (Cl -), Bicarbonat (HCO)3 -) und Phosphat (HPO4 2– oder H.2PO4 -). Die Hauptproteinkomponenten des Plasmas sind Albumin, Globuline und Fibrinogen.

Tabelle 1. Plasmakomponenten
Tabelle 1. PLASMA-KOMPONENTEN (in Milligramm pro 100 Milliliter)
Natrium310-340
Kalium14–20
Kalzium9–11
Phosphor3-4.5
Chloridionen350-375
Glucose60-100
Harnstoff10–20
Harnsäure3–6
Cholesterin150–280
Plasmaproteine6000-8000
Eiweiß3500–4500
Globulin1500-3000
Fibrinogen200-600
Kohlendioxid (Volumen in Millilitern, angepasst an Temperatur und Druck, berechnet pro 100 Milliliter Plasma)55–65

Plasmaproteine.

Von allen Proteinen ist das in der Leber synthetisierte Albumin in der höchsten Konzentration im Plasma vorhanden. Es ist notwendig, das osmotische Gleichgewicht aufrechtzuerhalten und eine normale Flüssigkeitsverteilung zwischen den Blutgefäßen und dem extravaskulären Raum sicherzustellen (siehe OSMOS). Bei Hunger oder unzureichender Aufnahme von Proteinen mit der Nahrung nimmt der Albumingehalt im Plasma ab, was zu einer erhöhten Ansammlung von Wasser im Gewebe führen kann (Ödeme). Dieser mit Proteinmangel verbundene Zustand wird als Hungerödem bezeichnet..

Globuline verschiedener Typen oder Klassen sind im Plasma vorhanden, von denen die wichtigsten mit den griechischen Buchstaben a (alpha), b (beta) und g (gamma) bezeichnet sind und die entsprechenden Proteine ​​a sind 1, ein 2, b, g 1 und G 2. Nach der Globulintrennung (durch Elektrophorese) werden Antikörper nur in Fraktionen g nachgewiesen 1, G 2 und B. Obwohl Antikörper häufig als Gammaglobuline bezeichnet werden, hat die Tatsache, dass einige von ihnen auch in der b-Fraktion vorhanden sind, zur Einführung des Begriffs „Immunglobulin“ geführt. In a- und b-Fraktionen enthält Vitamin B viele verschiedene Proteine, die den Transport von Eisen im Blut ermöglichen12, Steroide und andere Hormone. Zu dieser Gruppe von Proteinen gehören auch Gerinnungsfaktoren, die zusammen mit Fibrinogen an der Blutgerinnung beteiligt sind..

Die Hauptfunktion von Fibrinogen ist die Bildung von Blutgerinnseln (Blutgerinnseln). Während der Blutgerinnung, ob in vivo (in einem lebenden Organismus) oder in vitro (außerhalb des Körpers), verwandelt sich Fibrinogen in Fibrin, das die Grundlage eines Blutgerinnsels bildet. Fibrinogenfreies Plasma, üblicherweise in Form einer hellgelben klaren Flüssigkeit, wird als Blutserum bezeichnet.

rote Blutkörperchen.

Rote Blutkörperchen oder rote Blutkörperchen sind runde Scheiben mit einem Durchmesser von 7,2 bis 7,9 Mikrometern und einer durchschnittlichen Dicke von 2 Mikrometern (Mikrometer = Mikrometer = 1/10 6 m). In 1 mm 3 enthält Blut 5-6 Millionen rote Blutkörperchen. Sie machen 44–48% des gesamten Blutvolumens aus.

Die roten Blutkörperchen haben die Form einer bikonkaven Scheibe, d.h. Die flachen Seiten der Scheibe sind zusammengedrückt, wodurch sie wie ein Donut ohne Loch aussieht. Es gibt keine Kerne in reifen roten Blutkörperchen. Sie enthalten hauptsächlich Hämoglobin, dessen Konzentration im intrazellulären wässrigen Medium ca. 34% [Bezogen auf das Trockengewicht beträgt der Hämoglobingehalt in roten Blutkörperchen 95%; pro 100 ml Blut beträgt der Hämoglobingehalt normal 12–16 g (12–16 g%) und ist bei Männern etwas höher als bei Frauen.] Neben Hämoglobin enthalten Erythrozyten gelöste anorganische Ionen (hauptsächlich K +) und verschiedene Enzyme. Zwei konkave Seiten versorgen die roten Blutkörperchen mit der optimalen Oberfläche, über die der Gasaustausch stattfinden kann: Kohlendioxid und Sauerstoff. Somit bestimmt die Form der Zellen weitgehend die Effizienz physiologischer Prozesse. Beim Menschen beträgt die Oberfläche, über die der Gasaustausch stattfindet, durchschnittlich 3820 m 2, was 2000-mal größer ist als die Oberfläche des Körpers.

Beim Fötus bilden sich zunächst primitive rote Blutkörperchen in Leber, Milz und Thymus. Ab dem fünften Monat der intrauterinen Entwicklung im Knochenmark beginnt die Erythropoese - die Bildung voller roter Blutkörperchen. In Ausnahmefällen (z. B. wenn ein normales Knochenmark durch Krebsgewebe ersetzt wird) kann ein erwachsener Körper wieder zur Bildung roter Blutkörperchen in Leber und Milz übergehen. Unter normalen Bedingungen tritt die Erythropoese bei Erwachsenen jedoch nur in den flachen Knochen (Rippen, Brustbein, Knochen des Beckens, Schädel und Wirbelsäule) auf..

Rote Blutkörperchen entwickeln sich aus Vorläuferzellen, deren Quelle die sogenannten sind Stammzellen. In den frühen Stadien der Bildung roter Blutkörperchen (in Zellen, die sich noch im Knochenmark befinden) ist der Zellkern klar erkennbar. Während der Reifung reichert sich Hämoglobin bei enzymatischen Reaktionen in der Zelle an. Vor dem Eintritt in den Blutkreislauf verliert die Zelle ihren Kern durch Extrusion (Extrusion) oder Zerstörung durch zelluläre Enzyme. Bei signifikantem Blutverlust bilden sich rote Blutkörperchen schneller als normal. In diesem Fall können unreife Formen, die den Kern enthalten, in den Blutkreislauf gelangen. Dies liegt offensichtlich daran, dass die Zellen das Knochenmark zu schnell verlassen. Die Reifungszeit der roten Blutkörperchen im Knochenmark - vom Moment des Auftretens der jüngsten Zelle, die als Vorläufer eines Erythrozyten erkannt wird, bis zu ihrer vollständigen Reifung - beträgt 4 bis 5 Tage. Die Lebensdauer eines reifen roten Blutkörperchens im peripheren Blut beträgt durchschnittlich 120 Tage. Bei einigen Anomalien dieser Zellen selbst, einer Reihe von Krankheiten oder unter dem Einfluss bestimmter Arzneimittel kann sich jedoch die Lebensdauer der roten Blutkörperchen verkürzen..

Die meisten roten Blutkörperchen werden in Leber und Milz zerstört. während Hämoglobin freigesetzt wird und in seinen Bestandteil Häm und Globin zerfällt. Das weitere Schicksal des Globins wurde nicht verfolgt; Was das Häm betrifft, werden Eisenionen freigesetzt (und in das Knochenmark zurückgeführt). Nachdem Häm Eisen verloren hat, verwandelt es sich in Bilirubin - ein rotbraunes Gallenfarbstoff. Nach geringfügigen Veränderungen in der Leber wird Bilirubin in der Zusammensetzung der Galle über die Gallenblase in den Verdauungstrakt ausgeschieden. Aus dem Kotgehalt des Endprodukts seiner Transformationen kann die Zerstörungsrate der roten Blutkörperchen berechnet werden. Im Durchschnitt werden im erwachsenen Körper täglich 200 Milliarden rote Blutkörperchen zerstört und neu gebildet, was ungefähr 0,8% ihrer Gesamtzahl entspricht (25 Billionen)..

Hämoglobin.

Die Hauptfunktion der roten Blutkörperchen ist der Transport von Sauerstoff von der Lunge zu den Geweben des Körpers. Die Schlüsselrolle in diesem Prozess spielt Hämoglobin, ein organisches rotes Pigment, das aus Häm (einer Verbindung aus Porphyrin und Eisen) und einem Globinprotein besteht. Hämoglobin hat eine hohe Affinität zu Sauerstoff, wodurch das Blut viel mehr Sauerstoff übertragen kann als eine normale wässrige Lösung. Der Grad der Bindung von Sauerstoff an Hämoglobin hängt hauptsächlich von der Konzentration des im Plasma gelösten Sauerstoffs ab. In der Lunge, wo viel Sauerstoff vorhanden ist, diffundiert es aus den Lungenalveolen durch die Wände der Blutgefäße und das wässrige Medium des Plasmas und gelangt in die roten Blutkörperchen. dort bindet es an Hämoglobin - Oxyhämoglobin wird gebildet. In Geweben mit niedriger Sauerstoffkonzentration werden Sauerstoffmoleküle vom Hämoglobin getrennt und dringen aufgrund von Diffusion in das Gewebe ein. Der Mangel an roten Blutkörperchen oder Hämoglobin führt zu einer Verringerung des Sauerstofftransports und damit zu einer Verletzung der biologischen Prozesse im Gewebe.

Beim Menschen wird das Hämoglobin des Fötus (Typ F, von Fötus - Fötus) und das Hämoglobin von Erwachsenen (Typ A, von Erwachsener - Erwachsener) unterschieden. Es sind viele genetische Varianten von Hämoglobin bekannt, deren Bildung zu Anomalien der roten Blutkörperchen oder ihrer Funktion führt. Unter diesen ist Hämoglobin S am bekanntesten, das Sichelzellenanämie verursacht..

weiße Blutkörperchen.

Weiße Zellen des peripheren Blutes oder weiße Blutkörperchen werden in Abhängigkeit von der Anwesenheit oder Abwesenheit spezieller Körnchen in ihrem Zytoplasma in zwei Klassen unterteilt. Granulatfreie Zellen (Agranulozyten) sind Lymphozyten und Monozyten; Ihre Kerne haben eine überwiegend regelmäßige runde Form. Zellen mit spezifischen Körnchen (Granulozyten) zeichnen sich in der Regel durch unregelmäßig geformte Kerne mit vielen Lappen aus und werden daher als polymorphkernige Leukozyten bezeichnet. Sie sind in drei Sorten unterteilt: Neutrophile, Basophile und Eosinophile. Sie unterscheiden sich im Muster der Färbung von Granulaten mit verschiedenen Farbstoffen..

Bei einem gesunden Menschen enthält 1 mm 3 Blut 4.000 bis 10.000 Leukozyten (durchschnittlich etwa 6000), was 0,5–1% des Blutvolumens entspricht. Das Verhältnis der einzelnen Zelltypen zur Zusammensetzung der Leukozyten kann bei verschiedenen Personen und sogar bei derselben Person zu unterschiedlichen Zeiten erheblich variieren. Typische Werte sind in der Tabelle angegeben. 2.

Tabelle 2. Der Gehalt an weißen Blutkörperchen im Blut
Tabelle 2. Der Gehalt an Leukozyten im Blut
ZelltypDie Anzahl der Zellen in 1 mm 3 BlutVerhältnis in%
Polymorphkernige Zellen
Neutrophile2500–750050–70
Eosinophile50-5001–5
Basophile20–1000–1
Monozyten100-8002-10
Lymphozyten1500-400020–45

Polymorphkernige Leukozyten

(Neutrophile, Eosinophile und Basophile) werden im Knochenmark aus Vorläuferzellen gebildet, aus denen Stammzellen hervorgehen, wahrscheinlich die gleichen wie die Vorläufer roter Blutkörperchen. Wenn der Kern reift, erscheinen in den Zellen Granulate, die für jeden Zelltyp typisch sind. Im Blutkreislauf bewegen sich diese Zellen hauptsächlich aufgrund von Amöbenbewegungen entlang der Wände der Kapillaren. Neutrophile können den Innenraum des Gefäßes verlassen und sich an der Infektionsstelle ansammeln. Die Lebensdauer von Granulozyten beträgt offenbar ca. 10 Tage, danach werden sie in der Milz zerstört.

Der Durchmesser von Neutrophilen beträgt 12-14 Mikrometer. Die meisten Farbstoffe färben ihren Kern lila; Der Kern von Neutrophilen im peripheren Blut kann ein bis fünf Lappen haben. Das Zytoplasma wird rosa; Unter dem Mikroskop kann es viele intensiv rosa Körnchen unterscheiden. Bei Frauen tragen ungefähr 1% der Neutrophilen Sexualchromatin (gebildet durch eines der beiden X-Chromosomen) - einen trommelstockförmigen Körper, der an einem der Kernlappen befestigt ist. Diese sogenannten Barras Körper ermöglichen es, das Geschlecht bei der Untersuchung von Blutproben zu bestimmen.

Eosinophile sind ähnlich groß wie Neutrophile. Ihr Kern hat selten mehr als drei Lappen, und das Zytoplasma enthält viele große Körnchen, die mit Eosin-Farbstoff deutlich hellrot gefärbt sind.

Im Gegensatz zu Eosinophilen in Basophilen werden zytoplasmatische Granula mit den Hauptfarbstoffen in Blau gefärbt.

Monozyten.

Der Durchmesser dieser nichtkörnigen weißen Blutkörperchen beträgt 15–20 μm. Der Kern ist oval oder bohnenförmig und nur in einem kleinen Teil der Zellen in große Lappen unterteilt, die sich überlappen. Wenn das Zytoplasma bläulich-grau gefärbt ist, enthält es eine unbedeutende Anzahl von Einschlüssen, die mit dem Farbstoff Azurblau in Blau-Violett gefärbt sind. Monozyten werden sowohl im Knochenmark als auch in der Milz und in den Lymphknoten gebildet. Ihre Hauptfunktion ist die Phagozytose..

Lymphozyten.

Dies sind kleine mononukleäre Zellen. Die meisten peripheren Blutlymphozyten haben einen Durchmesser von weniger als 10 Mikrometer, aber manchmal werden auch Lymphozyten mit einem größeren Durchmesser (16 Mikrometer) gefunden. Zellkerne sind dichtes und rundes, bläulich gefärbtes Zytoplasma mit sehr seltenen Körnchen.

Trotz der Tatsache, dass Lymphozyten morphologisch homogen aussehen, unterscheiden sie sich deutlich in ihren Funktionen und Eigenschaften der Zellmembran. Sie sind in drei große Kategorien unterteilt: B-Zellen, T-Zellen und 0-Zellen (Nullzellen oder weder B noch T).

B-Lymphozyten reifen bei einer Person im Knochenmark, wonach sie in die lymphoiden Organe wandern. Sie dienen als Vorläufer von Zellen, die Antikörper bilden, die sogenannten Plasma. Damit sich B-Zellen in Plasmazellen verwandeln können, ist das Vorhandensein von T-Zellen erforderlich.

Die Reifung der T-Zellen beginnt im Knochenmark, wo Protimozyten gebildet werden, die dann zum Thymus (Thymusdrüse) wandern, einem Organ, das sich in der Brust hinter dem Brustbein befindet. Dort differenzieren sie sich zu T-Lymphozyten - einer sehr heterogenen Population von Zellen des Immunsystems, die verschiedene Funktionen erfüllen. Sie synthetisieren also Makrophagenaktivierungsfaktoren, B-Zell-Wachstumsfaktoren und Interferone. Unter den T-Zellen gibt es Induktorzellen (Helferzellen), die die Bildung von Antikörpern durch B-Zellen stimulieren. Es gibt Suppressorzellen, die die Funktion von B-Zellen unterdrücken und den T-Zell-Wachstumsfaktor - Interleukin-2 (eines der Lymphokine) synthetisieren..

0 Zellen unterscheiden sich von B- und T-Zellen darin, dass sie keine Oberflächenantigene aufweisen. Einige von ihnen dienen als "natürliche Killer", d.h. töten Krebszellen und mit dem Virus infizierte Zellen ab. Im Allgemeinen ist die Rolle von 0-Zellen jedoch unklar.

Leukozytose.

Der Gehalt an weißen Blutkörperchen im Blut kann aus verschiedenen Gründen signifikant über das normale Niveau ansteigen. Dieser Anstieg wird als Leukozytose bezeichnet. Die Gründe dafür lassen sich am besten am Beispiel einzelner Arten weißer Blutkörperchen erkennen. Leukozytose ist normalerweise mit einer Erhöhung der Neutrophilenzahl als Reaktion auf eine bakterielle Infektion verbunden. Beispielsweise erreicht bei einer Lungenentzündung die Anzahl der Leukozyten im Blut häufig 25.000 bis 30.000 in 1 mm 3. Krebs- und Gewebeschäden infolge von Verletzungen oder pathologischen Prozessen (Thrombose der Koronararterien, schwere Verbrennungen oder Blutungen) können ebenfalls ein ähnliches Phänomen verursachen. Eosinophile Leukozytose tritt bei allergischen Reaktionen, Asthma bronchiale und parasitärem Befall auf. Das Niveau der Basophilen steigt ziemlich selten an. Lymphozytose wird bei Virusinfektionen (Masern, Mumps, infektiöse Mononukleose) und bei lymphatischer Leukämie beobachtet. Das Niveau der Plasmazellen steigt ebenfalls selten an; Virusinfektionen gehen nur mit einem geringen Anstieg einher, obwohl bei einigen Krebsarten (Myelom, Plasmozytom) die Anzahl der Plasmazellen sehr signifikant ansteigen kann. Bei einer Reihe von akuten und chronischen Infektionen (Typhus, Paratyphus, infektiöse Mononukleose, Brucellose und Tuberkulose) steigt der Monozytenspiegel an.

Thrombozyten

Sie sind farblose nichtnukleare Körper von kugelförmiger, ovaler oder stabförmiger Form mit einem Durchmesser von 2 bis 4 Mikrometern. Normalerweise beträgt der Thrombozytengehalt im peripheren Blut 200.000 bis 400.000 pro 1 mm 3. Ihre Lebenserwartung beträgt 8–10 Tage. Standardfarbstoffe (Azure-Eosin) sind in einer einheitlichen hellrosa Farbe lackiert. Unter Verwendung von Elektronenmikroskopie wurde gezeigt, dass die Struktur der Zytoplasmaplättchen gewöhnlichen Zellen ähnlich ist; Tatsächlich handelt es sich jedoch nicht um Zellen, sondern um Fragmente des Zytoplasmas sehr großer Zellen (Megakaryozyten), die im Knochenmark vorhanden sind. Megakaryozyten stammen von Nachkommen derselben Stammzellen, aus denen rote und weiße Blutkörperchen entstehen. Wie im nächsten Abschnitt gezeigt wird, spielen Blutplättchen eine Schlüsselrolle bei der Blutgerinnung. Eine Schädigung des Knochenmarks durch Medikamente, ionisierende Strahlung oder Krebs kann zu einer signifikanten Abnahme der Thrombozytenzahl im Blut führen, was zu spontanen Hämatomen und Blutungen führt.

Blutgerinnung

Gerinnung oder Koagulation ist der Prozess der Umwandlung von flüssigem Blut in ein elastisches Gerinnsel (Blutgerinnsel). Die Blutgerinnung an der Stelle der Verletzung ist eine wichtige Reaktion, um Blutungen zu stoppen. Der gleiche Prozess liegt jedoch der Gefäßthrombose zugrunde, einem äußerst ungünstigen Phänomen, bei dem eine vollständige oder teilweise Blockierung ihres Lumens auftritt, wodurch der Blutfluss verhindert wird.

Blutstillung (Blutungsstopp).

Wenn ein dünnes oder sogar mittleres Blutgefäß beschädigt wird, beispielsweise durch einen Schnitt oder eine Kompression von Geweben, treten innere oder äußere Blutungen (Blutungen) auf. In der Regel hört die Blutung aufgrund der Bildung eines Blutgerinnsels an der Schadensstelle auf.

Einige Sekunden nach der Schädigung wird das Lumen des Gefäßes als Reaktion auf die Wirkung der freigesetzten Chemikalien und Nervenimpulse reduziert. Wenn die Endothelauskleidung der Blutgefäße beschädigt ist, liegt das unter dem Endothel befindliche Kollagen frei, auf dem die im Blut zirkulierenden Blutplättchen schnell anhaften. Sie setzen Chemikalien frei, die eine Vasokonstriktion verursachen (Vasokonstriktoren). Thrombozyten scheiden auch andere Substanzen aus, die an einer komplexen Reaktionskette beteiligt sind, die zur Umwandlung von Fibrinogen (lösliches Blutprotein) in unlösliches Fibrin führt. Fibrin bildet ein Blutgerinnsel, dessen Filamente Blutzellen einfangen. Eine der wichtigsten Eigenschaften von Fibrin ist seine Fähigkeit, unter Bildung langer Fasern zu polymerisieren, die sich zusammenziehen und das Blutserum aus dem Gerinnsel drücken..

Die Abfolge der Reaktionen, die zur Bildung eines Blutgerinnsels führen, ist leichter zu verstehen, wenn Sie sich zwei verschiedene Pfade vorstellen, die schließlich zu einem gemeinsamen (dritten) Pfad verschmelzen. Die ersten beiden werden als intern und extern bezeichnet: Beide führen zur Umwandlung von Prothrombin (Faktor II) in die aktive Form - das Thrombinenzym (Faktor IIa), das zur Klasse der Esterasen gehört. (Gemäß der internationalen Nomenklatur sind die meisten Gerinnungsfaktoren in römischen Ziffern angegeben; die Hinzufügung des Buchstabens „a“ gibt die aktive Form des Faktors an.)

Der innere Weg beginnt mit der Aktivierung von Blutfaktoren in Kontakt mit der Oberfläche. Die Oberfläche der Haut, der Muskeln, des Bindegewebes, einiger Fettsäuren und des Glases kann ebenfalls eine aktivierende Wirkung haben. Gleichzeitig haben die Oberflächen einer Reihe von Kunststoffen, Silikon, Wachs und insbesondere Gefäßendothel keine aktivierende Wirkung. Die angegebene Eigenschaft des Endothels ist von größter Bedeutung, da auf diese Weise die Bildung von Blutgerinnseln innerhalb der Gefäße verhindert wird..

Eine Untersuchung der Thrombusbildung in In-vitro-Experimenten zeigte, dass im frisch entnommenen Blut Faktor IIa in etwa 4 Minuten aus Faktor II gebildet wird. In diesem Prozess treten mehrere aufeinanderfolgende Reaktionen auf, an denen jeweils zwei Faktoren beteiligt sind. Bei Kontakt mit der Oberfläche wird Faktor XII aktiviert, um XIIa zu bilden, ein aktives Enzym, das wiederum Faktor XI in XIa umwandelt. Die weitere Sequenz ist wie folgt: Faktor XIa aktiviert Faktor IX (bei Patienten mit Hämophilie B nicht vorhanden) unter Bildung von IXa, und Faktor VIII (bei Patienten mit Hämophilie A nicht vorhanden) geht in VIIIa über, wonach IXa und VIIIa gemeinsam Faktor X aktivieren.

Der externe Weg, der auch zur Aktivierung von Faktor X führt, beginnt mit einer Gewebeschädigung und der Freisetzung von Gewebefaktor, der mit dem im Blut vorhandenen Faktor VII reagiert. Dadurch entsteht ein komplexer Aktivierungsfaktor X, der nur 15 s dauert.

Der allgemeine (dritte) Weg beinhaltet die Wechselwirkung von aktiviertem Faktor X mit Faktor V, Calciumionen im Blut und Phospholipid beschädigter Blutplättchen. In Gegenwart all dieser Komponenten wird Prothrombin in Thrombin umgewandelt, das wiederum Faktor I (Fibrinogen) in Ia (Fibrin) unter Bildung eines Fibringerinnsels umwandelt. Dies ist natürlich nur eine vereinfachte Beschreibung eines äußerst komplexen Prozesses, von dem viele Details noch abzuwarten sind..

Thrombose

- abnorme Blutgerinnung in Arterien oder Venen. Infolge einer arteriellen Thrombose verschlechtert sich der Blutfluss in das Gewebe, was zu deren Schädigung führt. Dies tritt bei einem Myokardinfarkt auf, der durch eine Thrombose der Koronararterien verursacht wird, oder bei einem Schlaganfall aufgrund einer zerebralen Gefäßthrombose. Eine Venenthrombose verhindert den normalen Abfluss von Blut aus Geweben. Wenn ein Thrombus mit einer großen Vene verstopft wird, tritt in der Nähe der Verstopfungsstelle ein Ödem auf, das sich manchmal beispielsweise bis zum gesamten Glied erstreckt. Es kommt vor, dass ein Teil des Venenthrombus abbricht und in Form eines sich bewegenden Gerinnsels (Embolus) in den Blutkreislauf gelangt, das im Laufe der Zeit im Herzen oder in der Lunge landen und zu lebensbedrohlichen Durchblutungsstörungen führen kann (siehe auch THROMBOSE)..

Identifizierung mehrerer Faktoren, die für eine intravaskuläre Thrombose prädisponieren; Dazu gehören: 1) Verlangsamung des venösen Blutflusses aufgrund geringer körperlicher Aktivität; 2) Veränderungen der Blutgefäße, die durch einen Anstieg des Blutdrucks verursacht werden; 3) lokale Verdichtung der inneren Oberfläche von Blutgefäßen aufgrund entzündlicher Prozesse oder bei Arterien aufgrund der sogenannten Atheromatose (Lipidablagerungen an den Wänden der Arterien); 4) eine Erhöhung der Blutviskosität aufgrund von Polyzythämie (ein erhöhter Gehalt an roten Blutkörperchen im Blut); 5) erhöhte Thrombozytenzahl im Blut.

Studien haben gezeigt, dass der letzte dieser Faktoren eine besondere Rolle bei der Entwicklung von Thrombosen spielt. Tatsache ist, dass eine Reihe von Substanzen, die in Blutplättchen enthalten sind, die Bildung eines Blutgerinnsels stimulieren, und daher können alle Effekte, die Blutplättchenschäden verursachen, diesen Prozess beschleunigen. Bei Beschädigung wird die Oberfläche der Blutplättchen klebriger, was zu ihrer Verbindung untereinander (Aggregation) und der Freisetzung ihres Inhalts führt. Die Endothelauskleidung von Blutgefäßen enthält die sogenannte Prostacyclin, das die Freisetzung einer thrombogenen Substanz - Thromboxan A - aus Blutplättchen hemmt2. Andere Plasmakomponenten, die Blutgerinnsel in Blutgefäßen verhindern, indem sie eine Reihe von Enzymen des Gerinnungssystems hemmen, spielen ebenfalls eine große Rolle..

Versuche, eine Thrombose zu verhindern, führen nur zu Teilergebnissen. Vorbeugende Maßnahmen umfassen regelmäßige Bewegung, Senkung des Bluthochdrucks und Behandlung mit Antikoagulanzien; Nach der Operation wird empfohlen, so früh wie möglich mit dem Gehen zu beginnen. Es ist zu beachten, dass die tägliche Einnahme von Aspirin bereits in einer kleinen Dosis (300 mg) die Blutplättchenadhäsion verringert und die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose signifikant verringert.

BLUTGRUPPEN

Bei Menschen und höheren Tieren auf der Oberfläche von Blutzellen, insbesondere roten Blutkörperchen, gibt es genetisch bedingte Faktoren - die sogenannten Substanzen von Blutgruppen. Diese Faktoren sind während der Bluttransfusion von großer Bedeutung, da sie hauptsächlich die Verträglichkeit von Blut vom Spender und vom Empfänger bestimmen. Sie dienen auch als Gegenstand der Genforschung und werden in der forensischen Medizin (zum Beispiel bei der Feststellung der Vaterschaft) eingesetzt..

Blutgruppenfaktoren sind Makromoleküle, die zur Klasse der Mucopolysaccharide gehören; Sie sind auf der Oberfläche roter Blutkörperchen vorhanden und stellen eine Gruppe spezieller Antigene dar, die sogenannten Agglutinogene. Darüber hinaus enthält das Plasma der meisten Menschen Antikörper oder Agglutinine, die mit bestimmten Agglutinogenen reagieren. Diese Art der Immunreaktion tritt im Falle einer Transfusion von inkompatiblem Blut auf. In diesem Fall reagieren die Membranen von Spendererythrozyten, die bestimmte Agglutinogene tragen, mit Agglutininen, die im Plasma des Empfängers vorhanden sind; Infolge dieser Wechselwirkung agglutinieren die roten Blutkörperchen des Spenders, d.h. zusammenkleben, da sich Antikörperbrücken zwischen ihnen bilden.

AB0-System.

Die Hauptblutagglutinogene wurden erstmals 1900 von K. Landsteiner beschrieben, der sie mit den Buchstaben A und B bezeichnete. Diese beiden Faktoren ergeben vier Blutgruppen: A, B, AB (im Blut gibt es beide Faktoren) und 0 (beide Faktoren fehlen). In der Tabelle. 3 zeigt die Antigene des AB0-Systems und ihre entsprechenden Isoagglutinine. Diese Antikörper fehlen im Blut von Neugeborenen, treten jedoch bereits im Säuglingsalter auf - möglicherweise durch Kontakt mit ähnlichen Antigenen einiger Bakterien; Wenn Versuchstiere unter sterilen Bedingungen gehalten werden, bilden sich in ihnen keine Isoagglutinine (die sogenannten natürlichen Antikörper). Abgesehen von Ausnahmefällen werden die meisten Antikörper gegen Erythrozytenfaktoren außerhalb des AB0-Systems erst gebildet, nachdem der Körper die roten Blutkörperchen berührt, die diese Faktoren tragen.

Tabelle 3. Antigene und Antikörper des AB0-Systems
Tabelle 3. ANTIGENE UND ANTIKÖRPER DES AB0-SYSTEMS
BlutgruppeAntigene (Agglutinogene) in roten BlutkörperchenAntikörper (Isoagglutinine) im Plasma
UNDUNDAnti-In
IMIMAnti-a
ABA und BKeine Antikörper
0Kein AntigenAnti-A und Anti-B

Die Blutgruppen AB0 sind bei der Auswahl des zu transfundierenden Blutes von größter Bedeutung. Wenn das Spenderblut zur Gruppe A, B oder AB gehört und der Empfänger eine Blutgruppe von 0 hat, agglutinieren die im Blut des Empfängers vorhandenen Antikörper (Anti-A, Anti-B oder beide gleichzeitig) die roten Blutkörperchen des Spenders und zerstören sie (Hämolyse). In diesem Fall verlieren rote Blutkörperchen Hämoglobin und andere Substanzen, was schwerwiegende Folgen für den Empfänger hat - Schock, Blutung und Nierenfunktionsstörung. Dank moderner Behandlungsmethoden ist die Mortalität aufgrund der Transfusion von inkompatiblem Blut signifikant gesunken. Ebenso kann das Blut der Gruppen A und AB nicht an Patienten mit Gruppe B und das Blut der Gruppen B und AB an Patienten mit Gruppe A übertragen werden.

Da im Fall der Blutgruppe 0 Erythrozyten überhaupt keine Antigene tragen und daher bei Kontakt mit Anti-A- oder Anti-B-Antikörpern nicht agglutinieren, scheint es, dass Blut der Gruppe 0 ein universelles Spenderblut ist, das an jede Person übertragen werden kann. Eine solche Meinung bestimmte insbesondere die weit verbreitete Verwendung dieses Blutes zur Transfusion in einem militärischen Umfeld. Diese Praxis ist jedoch ziemlich gefährlich - hauptsächlich, weil sich das Blut des Spenders und das des Empfängers nicht nur von den Antigenen der AB0-Gruppe unterscheiden. Zusätzlich kann Spenderblutserum der Gruppe 0 (das Anti-A- und Anti-B-Antikörper enthält) Empfänger-Erythrozyten, die A-, B- oder AB-Antigene tragen, agglutinieren (weshalb transfundiertes Blut der Gruppe 0 normalerweise nicht transfundiert wird, aber Erythrozytenmasse). Aus den gleichen Gründen kann man universelle Empfänger von Personen mit Gruppe AB nicht berücksichtigen.

Laut statistischen Studien ist Gruppe 0 die weltweit häufigste. Bei Indern in den zentralen Regionen Amerikas wird es in 90–95% der Fälle festgestellt; Unter den nordamerikanischen Indianern haben jedoch weniger als 25% die Gruppe 0 und 75% die Gruppe A. Eskimos haben die häufigste Gruppe A, aber auch die Gruppe 0 ist häufig. Auf der ganzen Welt ist Gruppe B ziemlich selten; es fehlt bei vielen Indianerstämmen und bei australischen Aborigines völlig. Wenn Gruppe B statistisch selten ist, ist Gruppe AB noch seltener. Nur in Populationen, in denen die Häufigkeit der Gruppe B hoch ist, erreicht die Prävalenz der Gruppe AB 10%.

Rhesus-System.

Ein weiteres wichtiges und sehr komplexes System von Blutfaktoren ist das Rhesus-System (Rh). Sein Name stammt von der Affenart Macacus rhesus, an der K. Landsteiner und A. Wiener 1940 experimentierten. Sie fanden heraus, dass mit der Einführung der Erythrozyten dieses Affen in das Kaninchen Antikörper produziert werden, die bei einigen Menschen die Agglutination von Erythrozyten verursachen, unabhängig von der Blutgruppe gemäß dem AB0-System. Die entsprechende Blutgruppe wurde als Rh-positiv (Rh +) bezeichnet. Bei anderen Menschen fehlt der Rh-Faktor, d.h. ihr Blut ist Rh-negativ (Rh -).

Die Gene, die den Rh-Faktor codieren, befinden sich an drei nahe gelegenen chromosomalen Loci, die mit C oder c, D oder d und E oder e bezeichnet sind. Somit sind ziemlich viele Genotypen möglich, die durch verschiedene Kombinationen dieser Loci (CCDDEE, CcDDEE, ccDDEE und etc.). In der Praxis bezieht sich der Begriff "Rhesus positiv" jedoch auf Personen, die mindestens einen Ort D haben (in Kombination DD oder Dd), und "Rhesus negativ" bezieht sich auf Träger der Kombination dd. Diese Regel ist mit der Einführung nur bestimmter Methoden der Blutgruppe in die klinische Praxis verbunden. Die meisten nichtkaukasischen Menschen (einschließlich aller Ozeanier und australischen Aborigines) sind Rh-positiv. Asiatische und indianische Indianer haben hauptsächlich den Genotyp cDE oder CDe; Afrikaner und Afroamerikaner sind hauptsächlich der cDe-Genotyp. Europäer und weiße Amerikaner werden vom CDe-Genotyp dominiert. 15% von ihnen sind Rhesus-negativ. Das Rhesus-System ist sehr wichtig: Bei der Transfusion von Rh-positivem Spenderblut an Rh-negative Empfänger können sie Antikörper gegen den Rh-Faktor entwickeln. In diesem Fall reagieren diese Empfänger bei erneuter Transfusion von Rh + -Blut sehr gefährlich auf die Hämolyse (Zerstörung) roter Blutkörperchen Blutspende.

Erythroblastose des Fetus (hämolytische Erkrankung des Neugeborenen).

In einer Situation, in der die Mutter Rh-negativ ist und der Fötus ein Rh + -Träger ist, führt eine Verletzung der Integrität der Plazenta während der Geburt dazu, dass die roten Blutkörperchen des Fötus in den Blutkreislauf der Mutter eindringen und sie immunisieren. Für den Körper der Mutter entspricht dies einer Transfusion von Rh-positivem Blut. In ungefähr 10% dieser Fälle wird die Mutter immunisiert, und während der wiederholten Schwangerschaft (Rh-positiver Fötus) passieren die Anti-Rhesus-Antikörper in ihrem Blut die Plazenta und gelangen in den Fötus, was zu einer hämolytischen Erkrankung führt.

Eine spezifische Wirkung von mütterlichen Antikörpern bei dieser Krankheit besteht darin, dass sie die Oberfläche der roten Blutkörperchen des Fötus bedecken und dadurch zur Zerstörung dieser Zellen in der Milz beitragen. Die resultierende hämolytische Erkrankung kann von unterschiedlicher Schwere sein. Es geht mit einer Anämie einher, die manchmal zum Tod des Fötus führt und das Leben des Neugeborenen bedroht. Zusätzlich entwickelt sich ein Ikterus, der durch die Anreicherung von Bilirubin verursacht wird (dieses Pigment wird aus Hämoglobin gebildet, das während der Hämolyse in großen Mengen freigesetzt wird). Bilirubin kann sich in den Strukturen des Zentralnervensystems ansammeln und dessen irreversible Veränderungen verursachen.

Derzeit entwickelt die sogenannte RhoGAM-Impfstoff, der bei Verabreichung an eine Rh-negative Frau in den ersten 72 Stunden nach der Geburt die Bildung von Antikörpern gegen Rh-positives Blut verhindert. Daher wird die nächste Schwangerschaft im Blut einer solchen Frau keine Antikörper haben und die hämolytische Erkrankung des Kindes wird sich nicht entwickeln.

Andere Blutgruppensysteme.

Das MN-System ist in zwei Genen kodiert, was drei mögliche Genotypen (MM, MN und NN) ergibt, die den Blutgruppen M, MN und N entsprechen. Das Ss-System ist eng mit diesem System verwandt. Es gibt auch ein R.-System. In seltenen Fällen sind diese Blutgruppen nicht kompatibel, was die Auswahl von Blut für die Transfusion erschwert. Andere Blutgruppenantigene (Kell, Duffy, Kidd, Lewis und Lutheran) sind nach den Personen benannt, bei denen sie erstmals entdeckt und beschrieben wurden. Die ersten drei können während der Bluttransfusion Komplikationen und hämolytische Erkrankungen verursachen. für die letzten beiden werden solche Komplikationen nicht beschrieben. Einige seltene Blutgruppensysteme, die aus genetischer Sicht wichtig sind, sind ebenfalls bekannt. Unter ihnen kann man Diego nennen - ein System, das unter den Bewohnern Europas und Westafrikas praktisch nicht zu finden ist, aber bei Personen der mongolischen Rasse mit Ausnahme der Eskimos selten entdeckt wird.

Vor relativ kurzer Zeit wurde das Xg-System entdeckt, was von besonderem Interesse ist, da sich das dafür kodierende Gen auf dem X-Chromosom befindet. Dies ist das erste bekannte geschlechtsgebundene Blutgruppensystem. Siehe auch Vererbung.

Bedeutung für Anthropologie und Forensik.

Aus der Beschreibung der AB0- und Rhesus-Systeme geht hervor, dass Blutgruppen für die Genforschung und die Untersuchung von Rassen wichtig sind. Sie sind leicht zu bestimmen, und jede bestimmte Person hat diese Gruppe entweder oder nicht. Es ist wichtig anzumerken, dass obwohl bestimmte Blutgruppen in verschiedenen Populationen mit unterschiedlichen Häufigkeiten gefunden werden, es keinen Grund gibt zu argumentieren, dass bestimmte Gruppen irgendwelche Vorteile bieten. Und die Tatsache, dass im Blut von Vertretern verschiedener Rassen die Blutgruppensysteme praktisch gleich sind, macht die Trennung von rassischen und ethnischen Gruppen durch Blut ("schwarzes Blut", "jüdisches Blut", "Zigeunerblut") sinnlos.

Blutgruppen sind in der forensischen Medizin unerlässlich, um die Vaterschaft festzustellen. Wenn beispielsweise eine Frau mit Blutgruppe 0 einen Mann mit Blutgruppe B verklagt, er sei der Vater ihres Kindes mit Blutgruppe A, sollte das Gericht den Mann als unschuldig anerkennen, da seine Vaterschaft genetisch unmöglich ist. Basierend auf den Daten zu Blutgruppen nach dem AB0-, Rh- und MN-System des mutmaßlichen Vaters, der Mutter und des Kindes kann mehr als die Hälfte der Männer (51%), denen fälschlicherweise Vaterschaft vorgeworfen wird, gerechtfertigt werden.

BLUTTRANSFUSION

Seit den späten 1930er Jahren ist die Transfusion von Blut oder seinen einzelnen Fraktionen in der Medizin, insbesondere im Militär, weit verbreitet. Das Hauptziel einer Bluttransfusion (Bluttransfusion) besteht darin, die roten Blutkörperchen des Patienten zu ersetzen und das Blutvolumen nach massivem Blutverlust wiederherzustellen. Letzteres kann entweder spontan (z. B. bei einem Zwölffingerdarmgeschwür) oder als Folge eines Traumas während der Operation oder während der Geburt auftreten. Die Bluttransfusion wird auch verwendet, um das Niveau der roten Blutkörperchen bei einigen Anämien wiederherzustellen, wenn der Körper seine Fähigkeit verliert, neue Blutkörperchen mit der Geschwindigkeit zu produzieren, die für ein normales Leben erforderlich ist. Die allgemeine Meinung seriöser Ärzte ist, dass eine Bluttransfusion nur durchgeführt werden sollte, wenn dies unbedingt erforderlich ist, da dies mit dem Risiko von Komplikationen und der Übertragung einer Infektionskrankheit auf den Patienten verbunden ist - Hepatitis, Malaria oder AIDS.

Blutgruppe.

Vor der Transfusion wird die Verträglichkeit des Blutes des Spenders und des Empfängers bestimmt, für die eine Blutgruppe durchgeführt wird. Derzeit sind qualifizierte Spezialisten am Tippen beteiligt. Dem Antiserum wird eine kleine Menge roter Blutkörperchen zugesetzt, die eine große Anzahl von Antikörpern gegen bestimmte Antigene roter Blutkörperchen enthält. Das Antiserum wird aus dem Blut von Spendern gewonnen, die speziell mit den entsprechenden Blutantigenen immunisiert wurden. Die Agglutination roter Blutkörperchen wird mit bloßem Auge oder unter einem Mikroskop beobachtet. In der Tabelle. 4 zeigt, wie Anti-A- und Anti-B-Antikörper verwendet werden können, um Blutgruppen des AB0-Systems zu bestimmen. Als zusätzlichen In-vitro-Test können Sie Spender-Erythrozyten mit Empfängerserum und umgekehrt Spender-Serum mit Empfänger-Erythrozyten mischen - und prüfen, ob eine Agglutination auftritt. Dieser Test wird als Kreuztypisierung bezeichnet. Wenn mindestens eine kleine Anzahl von Zellen agglutiniert, wenn rote Blutkörperchen eines Spender- und Empfängerserums gemischt werden, wird das Blut als inkompatibel angesehen.

Bluttransfusion und ihre Lagerung.

Erste Methoden zur direkten Bluttransfusion von einem Spender zu einem Empfänger gehören der Vergangenheit an. Heute wird gespendetes Blut unter sterilen Bedingungen in speziell vorbereiteten Behältern aus einer Vene entnommen, in denen zuvor Antikoagulans und Glucose zugesetzt wurden (letzteres als Nährmedium für rote Blutkörperchen während der Lagerung). Von den Antikoagulanzien wird am häufigsten Natriumcitrat verwendet, das Calciumionen im Blut bindet, die für die Blutgerinnung notwendig sind. Flüssiges Blut wird bis zu drei Wochen bei 4 ° C gelagert; Während dieser Zeit verbleiben 70% der anfänglichen Anzahl lebensfähiger roter Blutkörperchen. Da diese Menge an lebenden roten Blutkörperchen als minimal zulässig angesehen wird, wird Blut, das länger als drei Wochen gelagert wurde, nicht für die Transfusion verwendet.

Im Zusammenhang mit dem wachsenden Bedarf an Bluttransfusionen sind Methoden erschienen, die es ermöglichen, die Lebensfähigkeit roter Blutkörperchen für eine längere Zeit zu erhalten. In Gegenwart von Glycerin und anderen Substanzen können rote Blutkörperchen beliebig lange bei einer Temperatur von –20 bis –197 ° C gelagert werden. Zur Lagerung bei –197 ° C werden Metallbehälter mit flüssigem Stickstoff verwendet, in die Behälter mit Blut eingetaucht werden. Gefrorenes Blut wird erfolgreich zur Transfusion verwendet. Durch das Einfrieren können nicht nur normale Blutreserven geschaffen, sondern auch seltene Gruppen in speziellen Blutbanken (Lagern) gesammelt und gelagert werden..

Früher wurde Blut in Glasbehältern gelagert, heute werden jedoch hauptsächlich Kunststoffbehälter für diesen Zweck verwendet. Einer der Hauptvorteile einer Plastiktüte besteht darin, dass Sie mehrere Beutel mit einem Antikoagulans an einem Behälter befestigen und dann mithilfe der Differentialzentrifugation in einem „geschlossenen“ System alle drei Arten von Zellen und Plasma aus dem Blut isolieren können. Diese sehr wichtige Neuerung hat den Ansatz zur Bluttransfusion grundlegend verändert. Heute sprechen sie von Komponententherapie, wenn unter Transfusion nur der Ersatz der Blutelemente zu verstehen ist, die der Empfänger benötigt. Die meisten Menschen mit Anämie benötigen nur ganze rote Blutkörperchen; Leukämiepatienten benötigen hauptsächlich Blutplättchen; Hämophiliepatienten benötigen nur bestimmte Plasmakomponenten. Alle diese Fraktionen können aus demselben Spenderblut isoliert werden, wonach nur noch Albumin und Gammaglobulin übrig bleiben (beide haben ihre eigenen Anwendungsbereiche). Vollblut wird nur verwendet, um einen sehr großen Blutverlust auszugleichen, und jetzt wird es in weniger als 25% der Fälle zur Transfusion verwendet.

Plasma.

Bei akuter Gefäßinsuffizienz, die durch massiven Blutverlust oder Schock aufgrund einer schweren Verbrennung oder Verletzung mit Erweichung des Gewebes verursacht wird, ist es erforderlich, das Blutvolumen sehr schnell auf ein normales Niveau wiederherzustellen. Wenn kein Vollblut verfügbar ist, können Ersatzstoffe verwendet werden, um das Leben des Patienten zu retten. Als solche Ersatzstoffe wird am häufigsten trockenes menschliches Plasma verwendet. Es wird in einem wässrigen Medium gelöst und dem Patienten intravenös verabreicht. Der Nachteil von Plasma als Blutersatz besteht darin, dass damit ein infektiöses Hepatitis-Virus übertragen werden kann. Verschiedene Ansätze werden verwendet, um das Infektionsrisiko zu verringern. Beispielsweise wird die Wahrscheinlichkeit einer Hepatitis verringert, wenn auch nicht auf Null, wenn das Plasma mehrere Monate bei Raumtemperatur gelagert wird. Eine thermische Plasma-Sterilisation ist ebenfalls möglich, wobei alle vorteilhaften Eigenschaften von Albumin erhalten bleiben. Derzeit wird nur sterilisiertes Plasma empfohlen..

Zu einer Zeit, bei der der Wasserhaushalt aufgrund von massivem Blutverlust oder Schock stark gestört war, wurden synthetische Blutersatzstoffe, beispielsweise Polysaccharide (Dextrane), als vorübergehende Ersatzstoffe für Plasmaproteine ​​verwendet. Die Verwendung solcher Substanzen ergab jedoch keine zufriedenstellenden Ergebnisse. Physiologische (Salz-) Lösungen während dringender Transfusionen waren ebenfalls nicht so wirksam wie Plasma, Glucoselösung und andere kolloidale Lösungen.

Blutbanken.

In allen Industrieländern wurde ein Netzwerk von Bluttransfusionsstationen eingerichtet, die die Zivilmedizin mit der für die Transfusion erforderlichen Blutmenge versorgen. An Stationen sammeln sie in der Regel nur gespendetes Blut und lagern es in Blutbänken. Letztere liefern auf Wunsch von Krankenhäusern und Kliniken das Blut der gewünschten Gruppe. Darüber hinaus haben sie in der Regel einen speziellen Service, bei dem aus abgelaufenem Vollblut sowohl Plasma als auch einzelne Fraktionen (z. B. Gammaglobulin) gewonnen werden. Viele Banken haben auch qualifizierte Spezialisten, die eine vollständige Blutuntersuchung durchführen und mögliche Inkompatibilitätsreaktionen untersuchen..

Reduziertes Infektionsrisiko.

Von besonderer Gefahr ist die Infektion des Empfängers mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV), das das erworbene Immunschwächesyndrom (AIDS) verursacht. Daher wird derzeit das gesamte gespendete Blut einem obligatorischen Screening auf das Vorhandensein von Anti-HIV-Antikörpern unterzogen. Antikörper treten jedoch nur wenige Monate nach dem Eintritt von HIV in den Körper im Blut auf, sodass das Screening keine absolut zuverlässigen Ergebnisse liefert. Ein ähnliches Problem tritt beim Screening von Blutspenden auf Hepatitis-B-Virus auf. Darüber hinaus gab es lange Zeit keine seriellen Methoden zum Nachweis von Hepatitis C - sie wurden erst in den letzten Jahren entwickelt. Daher ist eine Bluttransfusion immer mit einem bestimmten Risiko verbunden. Heute ist es notwendig, Bedingungen zu schaffen, unter denen jeder sein Blut in einer Bank aufbewahren und beispielsweise vor einer geplanten Operation spenden kann. Dies ermöglicht es im Falle eines Blutverlustes, sein eigenes Blut für die Transfusion zu verwenden.

In solchen Fällen können Sie keine Angst vor Infektionen haben, wenn anstelle von roten Blutkörperchen synthetische Ersatzstoffe (Perfluorkohlenwasserstoffe) injiziert werden, die auch als Sauerstoffträger dienen.

BLUTKRANKHEITEN

Blutkrankheiten lassen sich am einfachsten in vier Kategorien einteilen - je nachdem, welcher der Hauptbestandteile des Blutes betroffen ist: rote Blutkörperchen, Blutplättchen, weiße Blutkörperchen oder Plasma.

Anomalien der roten Blutkörperchen.

Krankheiten, die mit Anomalien der roten Blutkörperchen verbunden sind, werden auf zwei entgegengesetzte Typen reduziert: Anämie und Polyzythämie.

Anämie

- Krankheiten, bei denen entweder die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut oder der Hämoglobingehalt in den roten Blutkörperchen verringert ist. Die folgenden Gründe können der Anämie zugrunde liegen: 1) verringerte Produktion von roten Blutkörperchen oder Hämoglobin, was den normalen Prozess der Zellzerstörung (Anämie aufgrund einer beeinträchtigten Erythropoese) nicht kompensiert; 2) beschleunigte Zerstörung roter Blutkörperchen (hämolytische Anämie); 3) ein signifikanter Verlust roter Blutkörperchen mit schweren und anhaltenden Blutungen (posthämorrhagische Anämie). In vielen Fällen ist die Krankheit auf eine Kombination von zwei dieser Ursachen zurückzuführen (siehe auch ANEMIA)..

Polyzythämie.

Im Gegensatz zur Anämie mit Polyzythämie liegt die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut über der Norm. Bei einer echten Polyzythämie, deren Ursachen zusammen mit roten Blutkörperchen unbekannt bleiben, steigt in der Regel der Gehalt an Leukozyten und Blutplättchen im Blut. Eine Polyzythämie kann sich auch dann entwickeln, wenn unter dem Einfluss von Umweltfaktoren oder Krankheiten die Bindung von Blutsauerstoff abnimmt. Ein erhöhter Gehalt an roten Blutkörperchen im Blut ist daher für Bewohner des Hochlandes charakteristisch (zum Beispiel für Indianer in den Anden). Gleiches wird bei Patienten mit chronischen Lungenzirkulationsstörungen beobachtet.

Thrombozytenanomalien.

Folgende Thrombozytenanomalien sind bekannt: ein Abfall ihres Blutspiegels (Thrombozytopenie), ein Anstieg dieses Spiegels (Thrombozytose) oder selten Anomalien in Form und Zusammensetzung. In all diesen Fällen ist eine Beeinträchtigung der Thrombozytenfunktion möglich, wenn Phänomene wie die Tendenz zu Blutergüssen (subkutane Blutung) mit Blutergüssen auftreten. Purpura (spontane Kapillarblutung, oft subkutan); verlängerte, schwer zu stoppende Blutung bei Verletzungen. Die häufigste Thrombozytopenie; Die Ursachen sind Knochenmarkschäden und übermäßige Milzaktivität. Thrombozytopenie kann sich als isolierte Störung und in Kombination mit Anämie und Leukopenie entwickeln. Wenn es nicht möglich ist, eine offensichtliche Ursache der Krankheit zu erkennen, spricht man von der sogenannten idiopathische Thrombozytopenie; am häufigsten tritt es in Kindheit und Jugend gleichzeitig mit Milzhyperaktivität auf. In diesen Fällen hilft die Milzentfernung, die Thrombozytenzahl zu normalisieren. Es gibt andere Formen der Thrombozytopenie, die sich entweder mit Leukämie oder einer anderen bösartigen Knochenmarkinfiltration entwickeln (d. H. Mit Krebszellen besiedeln) oder wenn das Knochenmark durch ionisierende Strahlung und Arzneimittel beschädigt wird.

Leukozytenanomalien.

Wie im Fall von roten Blutkörperchen und Blutplättchen sind Leukozytenanomalien entweder mit einer Zunahme oder Abnahme der Anzahl von Leukozyten im Blut verbunden.

Leukopenie.

Es werden zwei Arten von Leukopenie unterschieden, je nachdem, welche weißen Blutkörperchen kleiner werden: Neutropenie oder Agranulozytose (eine Abnahme des Neutrophilenspiegels) und Lymphopenie (eine Abnahme des Lymphozytenspiegels). Neutropenie tritt bei einigen Infektionskrankheiten auf, die von Fieber (Grippe, Röteln, Masern, Mumps, infektiöse Mononukleose) begleitet werden, sowie bei Darminfektionen (z. B. Typhus). Drogen und toxische Substanzen können auch Neutropenie verursachen. Da Neutrophile eine Schlüsselrolle beim Schutz des Körpers vor Infektionen spielen, ist es nicht verwunderlich, dass bei Neutropenie infizierte Geschwüre häufig auf der Haut und den Schleimhäuten auftreten. Bei schweren Formen der Neutropenie ist eine Blutvergiftung möglich, die den Tod bedroht. Infektionen des Pharynx und der oberen Atemwege werden häufig festgestellt. Eine der Ursachen für Lymphopenie ist eine starke Röntgenexposition. Es begleitet auch einige Krankheiten, insbesondere die Hodgkin-Krankheit (Lymphogranulomatose), bei der das Immunsystem funktioniert.

Leukämie.

Wie die Zellen anderer Körpergewebe können Blutzellen zu Krebs ausarten. Leukozyten, normalerweise von einem Typ, unterliegen in der Regel einer Degeneration. Infolgedessen entwickelt sich eine Leukämie, die als monozytische Leukämie, lymphatische Leukämie oder im Fall einer polymorphkernigen Stammzelldegeneration als myeloische Leukämie identifiziert werden kann. Bei Leukämie im Blut werden abnormale oder unreife Zellen in großer Zahl gefunden, die manchmal Krebsinfiltrate in verschiedenen Körperteilen verursachen. Aufgrund der Infiltration des Knochenmarks durch Krebszellen und ihres Ersatzes der an der Erythropoese beteiligten Zellen geht Leukämie häufig mit Anämie einher. Darüber hinaus kann eine Anämie bei Leukämie auch auftreten, weil sich schnell teilende Vorläuferzellen weißer Blutkörperchen die für die Bildung roter Blutkörperchen erforderlichen Nährstoffreserven erschöpfen. Einige Formen der Leukämie können mit Medikamenten behandelt werden, die die Knochenmarkaktivität unterdrücken (siehe auch Leukämie)..

Plasmaanomalien.

Es gibt eine Gruppe von Blutkrankheiten, die durch eine erhöhte Blutungsneigung (sowohl spontan als auch infolge von Verletzungen) gekennzeichnet sind, die mit einem Plasmamangel bestimmter Proteine ​​verbunden ist - Blutgerinnungsfaktoren. Die häufigste Erkrankung dieser Art ist Hämophilie A (siehe HÄMOPHILIE).

Eine andere Art von Anomalie ist mit einer beeinträchtigten Synthese von Immunglobulinen und dementsprechend mit einem Mangel an Antikörpern im Körper verbunden. Diese Krankheit wird als Agammaglobulinämie bezeichnet, und sowohl erbliche als auch erworbene Formen der Krankheit sind bekannt. Es basiert auf einem Defekt in Lymphozyten und Plasmazellen, deren Funktion darin besteht, Antikörper zu produzieren. Einige Formen der Krankheit sind im Kindesalter tödlich, andere werden erfolgreich mit monatlichen Injektionen von Gammaglobulin behandelt.

BLUTTIERE

Zusätzlich zu den am einfachsten organisierten Tieren haben Tiere ein Herz, ein System von Blutgefäßen und ein spezielles Organ, in dem ein Gasaustausch stattfinden kann (Lungen oder Kiemen). Selbst die primitivsten mehrzelligen Organismen haben bewegliche Zellen, die sogenannten Amöbozyten, die von einem Gewebe zum anderen gelangen. Diese Zellen haben einige Eigenschaften von Lymphozyten. Bei Tieren mit einem geschlossenen Kreislaufsystem ähnelt das Blut sowohl in der Zusammensetzung des Plasmas als auch in der Struktur und Größe der zellulären Elemente dem Menschen. Viele von ihnen, insbesondere die meisten Wirbellosen, haben keine roten Blutkörperchen wie rote Blutkörperchen, und das Atmungspigment (Hämoglobin oder Hämocyanin) befindet sich im Plasma (Hämolymphe). Diese Tiere zeichnen sich in der Regel durch geringe Aktivität und geringe Stoffwechselrate aus. Das Auftreten von Zellen mit Hämoglobin, wie es in menschlichen Erythrozyten zu sehen ist, erhöht die Effizienz des Sauerstofftransports signifikant.

In der Regel sind bei Fischen, Amphibien und Reptilien rote Blutkörperchen nuklear, d.h. Selbst in ihrer reifen Form behalten sie den Kern, obwohl bei einigen Arten nichtnukleare rote Blutkörperchen in geringen Mengen vorkommen. Die roten Blutkörperchen der unteren Wirbeltiere sind normalerweise größer als Säugetiere. Bei Vögeln sind rote Blutkörperchen elliptisch und enthalten einen Kern. Alle diese Tiere im Blut haben auch Zellen, die menschlichen Granulozyten und Agranulozyten ähnlich sind. Für Tiere mit niedrigerem Blutdruck als Menschen und höhere Säugetiere sind auch einfachere Mechanismen der Blutstillung charakteristisch: In einigen Fällen wird das Stoppen der Blutung durch direkte Blockierung beschädigter Gefäße durch große Blutplättchen erreicht.

Säugetiere unterscheiden sich fast nicht in Art und Größe der Blutzellen. Ausnahme ist das Kamel, dessen rote Blutkörperchen nicht rund, sondern in Form einer Ellipse sind. Der Gehalt an roten Blutkörperchen im Blut verschiedener Tiere variiert stark und ihr Durchmesser variiert zwischen 1,5 Mikron (asiatische Hirsche) und 7,4 Mikrometer (nordamerikanisches Waldmurmeltier)..

In der Forensik besteht die Aufgabe manchmal darin, festzustellen, ob eine Person einen bestimmten Blutfleck hinterlassen hat oder ob er tierischen Ursprungs ist. Obwohl verschiedene Tierarten auch Gruppenblutfaktoren aufweisen (häufig zahlreich), hat das Blutgruppensystem nicht ihren Entwicklungsstand wie beim Menschen erreicht. Bei der Untersuchung von Flecken, die für jede Art von Antiseren spezifisch sind, gegen einige tierische Gewebe, einschließlich Blut.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Wie man zu Hause schnell und effektiv Bilirubin im Blut senkt

Bilirubin ist ein Pigment, das sich nach dem Abbau von Hämoglobin im Blut bildet. Normalerweise ist dieses Pigment der Hauptbestandteil der Galle.

Kapoten: Patientenbewertungen zu Verwendung, Zusammensetzung und Anleitung

"Kapoten" ist ein Medikament aus der Gruppe der ACE-Hemmer oder des Angiotensin-Converting-Enzyms. Seine Hauptwirkung ist eine Blutdrucksenkung.