Reaktion der CodyCross Inventor-Dekompressionskammer

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vitalxbc ›Blog› Common-Rail-Diesel-ICE-Kraftstoffeinspritzsystem.

Das Common Rail Injection System ist das fortschrittlichste Kraftstoffeinspritzsystem für Dieselmotoren. Der Betrieb des Common-Rail-Systems basiert auf der Zufuhr von Kraftstoff zu den Einspritzdüsen von einem gemeinsamen Hochdruckspeicher - einem Kraftstoffverteiler, der Benzin-ICEs ähnelt (Common Rail bedeutet in der Übersetzung Common Rail). Von Bosch-Spezialisten entwickeltes Injektionssystem.

Am häufigsten werden vier Arten von COMMON RAIL-Systemen verwendet, die nach ihrem Hersteller benannt sind. BOSCH, DELPHI, DENSO und SIEMENS. Jeder Autohersteller hat seine eigene Abkürzung, die sowohl das System als auch seine einzelnen Elemente bezeichnet:

BMW: D-Motoren (auch von Land Rover als TD4 verwendet)
Cummins und Scania: XPI
Cummins: CCR
Daimler: CDI (für Chrysler und Jeep - CRD)
Fiat: Fiat, Alfa Romeo und Lancia - JTD (MultiJet, JTDm, Ecotec CDTi, TiD, TTiD, DDiS, Quadra-Jet)
Ford Motor: TDCi Duratorq und Powerstroke
General Motors: Opel / Vauxhall - CDTi und DTi für Isuzu
Allgemeine Motoren: Daewoo / Chevrolet - VCDi (VM Motori - Ecotec CDTi)
Honda: i-CTDi
Hyundai und Kia: CRDi
Mahindra: CRDe
Maruti Suzuki: DDiS
Mazda: CiTD
Mitsubishi: DI-D (entwickelte eine neue Generation von 4N1 mit einem Einspritzdruck von bis zu 2000 bar)
Nissan: dCi
PSA Peugeot Citroen: HDI, HDi (Volvo S40 / V50 verwendet PSA 1.6D- und 2.0D-, JTD-Motoren)
Renault: dCi
SsangYong: XDi
Subaru: TD
Tata: DICOR
Toyota: D-4D
Volkswagen Audi Group (Skoda): TDI. CR ersetzte 2005 die Pumpendüsen.
Volvo: D3, D4 und D5

Die Verwendung dieses Systems ermöglicht eine Reduzierung des Kraftstoffverbrauchs, der Abgasemissionen und des Dieselgeräuschpegels. Der Hauptvorteil des Common-Rail-Systems besteht in einem weiten Bereich der Steuerung des Kraftstoffdrucks und des Zeitpunkts des Einspritzbeginns, die durch die Trennung der Prozesse der Druckerzeugung und der Einspritzung erreicht werden.

Strukturell bildet das Common-Rail-Einspritzsystem den Hochdruckkreislauf des Dieselmotor-Kraftstoffsystems. Das System verwendet eine direkte Kraftstoffeinspritzung, d.h. Dieselkraftstoff wird direkt in den Brennraum eingespritzt. Das Common-Rail-System umfasst eine Hochdruck-Kraftstoffpumpe, ein Kraftstoffdosierventil, einen Kraftstoffdruckregler (Steuerventil), einen Kraftstoffverteiler und Einspritzdüsen. Alle Elemente kombinieren Kraftstoffleitungen.

1. Kraftstofftank
2. Kraftstofffilter
3. Hochdruckkraftstoffpumpe
4. Kraftstoffleitungen
5. Kraftstoffdrucksensor
6. Kraftstoffverteiler
7. Kraftstoffdruckregler
8. Düsen
9. elektronische Steuereinheit
10. Signale von Sensoren
11. Verstärkerblock (bei einigen Autos)

Die Hochdruckkraftstoffpumpe (TNVD) wird verwendet, um Hochdruckkraftstoff und dessen Ansammlung im Kraftstoffverteilerrohr zu erzeugen. Moderne Hochdruckkraftstoffpumpen - Kolbentyp. Das Kraftstoffdosierventil regelt die der Hochdruckkraftstoffpumpe zugeführte Kraftstoffmenge abhängig von den Anforderungen des Motors. Ventil strukturell in Hochdruckkraftstoffpumpe integriert.
Der Kraftstoffdruckregler dient zur Steuerung des Kraftstoffdrucks im System in Abhängigkeit von der Belastung des Motors. Es ist im Kraftstoffverteiler eingebaut. Der Kraftstoffverteiler hat mehrere Funktionen: Kraftstoff ansammeln und unter hohem Druck halten, Druckschwankungen aufgrund des Pulsierens der Einspritzung von der Hochdruckkraftstoffpumpe abmildern und den Kraftstoff entlang der Düsen verteilen. Die Düse ist ein wesentliches Element des Systems, das Kraftstoff direkt in den Brennraum des Motors einspritzt. Die Düsen sind über Hochdruck-Kraftstoffleitungen mit dem Kraftstoffverteiler verbunden. Das System verwendet elektrohydraulische Düsen oder Piezodüsen. Kraftstoff wird durch eine elektrohydraulische Düse durch Steuern eines elektromagnetischen Ventils eingespritzt. Das aktive Element der Piezodüse sind Piezokristalle, die die Geschwindigkeit der Düse erheblich erhöhen.

Das Common-Rail-Einspritzsystem wird von einem Dieselsteuerungssystem gesteuert, das Sensoren, ein Motorsteuergerät und Aktuatoren für Motorsysteme integriert. Das Dieselsteuersystem umfasst Motordrehzahlsensoren, Hallsensoren, Gaspedalstellung, Luftmengenmesser, Kühlmitteltemperatur, Luftdruck, Lufttemperatur, Kraftstoffdruck, Sauerstoffsensor (Lambdasonde) und andere. Die Hauptaktuatoren des Common-Rail-Einspritzsystems sind Düsen, ein Kraftstoffdosierventil und ein Kraftstoffdruckregler.

Common-Rail-Einspritzprinzip

Basierend auf den Signalen von den Sensoren bestimmt das Motorsteuergerät die erforderliche Kraftstoffmenge, die die Hochdruckkraftstoffpumpe durch das Kraftstoffdosierventil fördert. Die Pumpe pumpt Kraftstoff in den Kraftstoffverteiler. Dort steht es unter einem bestimmten Druck, der vom Kraftstoffdruckregler bereitgestellt wird. Zum richtigen Zeitpunkt gibt das Motorsteuergerät den jeweiligen Düsen den Befehl zum Starten der Einspritzung und gibt eine bestimmte Dauer zum Öffnen des Düsenventils vor. Abhängig von den Motorbetriebsarten korrigiert das Motorsteuergerät die Betriebsparameter des Einspritzsystems.
Um den effizienten Betrieb des Motors zu erhöhen, bietet das Common-Rail-System eine Mehrfacheinspritzung während eines Motorzyklus. In diesem Fall gibt es: Voreinspritzung, Haupteinspritzung und Zusatzinjektion.

Die vorläufige Einspritzung einer kleinen Kraftstoffmenge erfolgt vor der Haupteinspritzung, um die Temperatur und den Druck in der Brennkammer zu erhöhen, wodurch die Selbstentzündung der Hauptladung beschleunigt und Geräusche und Toxizität der Abgase verringert werden. Abhängig von der Motorbetriebsart:

2 vorläufige Injektionen - Leerlauf;
1 Voreinspritzung - mit zunehmender Belastung;
0 (keine Voreinspritzung) - bei Volllast.
Die Haupteinspritzung sorgt für einen stabilen Motorbetrieb.

Eine zusätzliche Einspritzung wird durchgeführt, um die Temperatur der Abgase zu erhöhen und die Verbrennung von Rußpartikeln im Partikelfilter zu verbessern (Regeneration des Partikelfilters)..

Die Entwicklung des Common-Rail-Einspritzsystems erfolgt durch Erhöhung des Einspritzdrucks:

1. Generation - 140 MPa, seit 1999;
2. Generation - 160 MPa, seit 2001;
3. Generation - 180 MPa, seit 2005;
4. Generation - 220 MPa, seit 2009.

Je höher der Druck im Einspritzsystem ist, desto mehr Kraftstoff kann in gleicher Zeit in den Zylinder eingespritzt werden und dementsprechend mehr Leistung realisieren.

Die Einspritzpumpe ist eine der Hauptkomponenten bei der Konstruktion des Motoreinspritzsystems. Es erfüllt in der Regel zwei wichtige Funktionen: 1 - Einspritzen einer bestimmten Menge Kraftstoffflüssigkeit; 2- Regulierung nach Zeitpunkt des Beginns der Injektion. Seit dem Aufkommen der Batterieeinspritzsysteme wurden elektronisch gesteuerte Einspritzdüsen mit der Einstellung der Startzeit der Einspritzung beauftragt.
Die Basis der Einspritzpumpe ist ein Kolbenpaar. Dieser Mechanismus besteht aus einem Kolben (ein anderer Name ist ein Kolben) und einem Zylinder (ein anderer Name ist eine Hülse) von sehr geringer Größe. Das Kolbenpaar besteht aus hochwertigem Stahl und wird mit höchster Präzision hergestellt. Damit zwischen Kolben und Hülse ein Mindestabstand besteht (Präzisionspaarung). Common-Rail-System verwendet Haupteinspritzpumpe.

Aus struktureller Sicht kann die Hauptpumpe 1 (einen), 2 (zwei) oder 3 (drei) Kolben haben. Kolbenantriebe werden mit einer Nockenwelle oder einer Nockenscheibe ausgeführt.

Wenn sich die Nockenwelle unter der Wirkung der Rückstellfeder dreht (Nockennocken exzentrisch), bewegt sich der Kolben nach unten. Das Volumen der Kompressionskammer nimmt zu und der Druck in ihr nimmt ab. Unter dem Einfluss der Luftaustritt öffnet sich das Einlassventil und die Kraftstoffflüssigkeit tritt in die Kammer ein. Wenn sich der Kolben nach oben bewegt, tritt ein Druckanstieg in der Kammer auf, das Einlassventil schließt. Wenn ein bestimmter Druck erzeugt wird, öffnet sich das Auslassventil und die Kraftstoffflüssigkeit tritt in die Rampe ein. Die Steuerung der Kraftstoffzufuhr erfolgt je nach Motorbedarf und über ein Kraftstoffdosierventil. In der Ausgangsposition (normal) ist dieses Ventil geöffnet. Entsprechend dem Signal der elektronischen Steuereinheit schließt sie sich jedoch bis zu einer bestimmten Breite, wodurch die Menge der in die Kompressionskammer fließenden Kraftstoffflüssigkeit reguliert wird.

Ein Injektor (Injektor), der ein Element des Einspritzsystemdesigns ist, ist so ausgelegt, dass er die Zufuhr von Kraftstoffflüssigkeit, ihre Zerstäubung in der Brennkammer (Ansaugkrümmer) und die Bildung eines Kraftstoff-Luft-Gemisches qualitativ abgibt. Düsen werden in Einspritzsystemen von Benzin- und Dieselmotoren verwendet. Bei modernen Motorversionen sind Düsen mit elektronischer Einspritzsteuerung installiert. Je nachdem, wie die Einspritzung durchgeführt wird, werden folgende Düsentypen unterschieden:

1. elektromagnetisch
2. elektrohydraulisch
3. piezoelektrisch

Es ist in der Regel bei Benzinmotoren eingebaut, auch bei Motoren mit Direkteinspritzung. Es hat ein ziemlich einfaches und zuverlässiges Gerät. Es enthält ein Magnetventil mit einer Nadel und einer Düse..

Die elektromagnetische Düse arbeitet wie folgt: Gemäß dem darin enthaltenen Algorithmus liefert die elektronische Steuereinheit zum richtigen Zeitpunkt genau Spannung an die Ventilanregungswicklung. Bei alledem entsteht ein elektromagnetisches Feld, das die Anstrengungen der Feder überwindet, den Anker mit der Nadel zieht und die Düse freigibt. Infolgedessen wird Kraftstoffflüssigkeit eingespritzt. Mit dem Verschwinden der Spannung bringt die Feder die Düsennadel zum Sitz zurück.

Es wird bei Dieselmotoren verwendet, einschließlich solchen, die mit einem Common-Rail-Einspritzsystem ausgestattet sind. Das Design der elektrohydraulischen Düse umfasst ein Magnetventil, eine Steuerkammer sowie Einlass- und Auslassdrosseln.

Das Funktionsprinzip dieser Düse basiert auf der Verwendung des Kraftstoffdrucks sowohl während der Einspritzung als auch beim Anhalten. In der Ausgangsposition wird das Magnetventil stromlos geschaltet und geschlossen, die Düsennadel wird mittels der Druckkraft der Kraftstoffflüssigkeit auf den Kolben in der Steuerkammer gegen den Sitz gedrückt. Kraftstoffeinspritzung erfolgt nicht. In diesem Fall ist der Kraftstoffdruck auf die Nadel aufgrund der unterschiedlichen Kontaktflächen geringer als der Druck auf den Kolben. Auf exakten Befehl des elektronischen Steuergeräts startet der Betrieb des elektromagnetischen Ventils und öffnet die Ablassdrossel. Die Kraftstoffflüssigkeit aus der Steuerkammer gelangt über die Drossel zur Abflussleitung. Gleichzeitig verhindert die Einlassdrossel einen schnellen Druckausgleich in der Steuerkammer und im Ansaugkrümmer. Der Druck auf den Kolben wird verringert und der Kraftstoffdruck auf die Nadel ändert sich nicht. Die Nadel steigt, Kraftstoffeinspritzung.

Piezoelektrische Düse (Piezodüse)

Dies ist das fortschrittlichste Gerät zur Kraftstoffeinspritzung. Die Düse ist bei Dieselmotoren installiert, die mit einem Common-Rail-Einspritzsystem ausgestattet sind.

Zu den Vorteilen von Piezo-Injektoren gehören: schnelles Ansprechen (4-mal schneller als das Magnetventil), infolgedessen die Möglichkeit der Mehrfacheinspritzung von Kraftstoffflüssigkeit während eines Betriebszyklus, die genaue Dosierung der eingespritzten Kraftstoffflüssigkeit. All dies ist dank der Verwendung des piezoelektrischen Effekts bei der Düsensteuerung möglich geworden. Es basiert auf einer Änderung der Länge des Piezokristalls, die unter dem Einfluss von Spannung auftritt. Das Design der piezoelektrischen Düse selbst umfasst die folgenden Elemente: ein piezoelektrisches Element, einen Drücker, ein Schaltventil und eine Nadel. Sie sind alle in einem Gehäuse untergebracht..

Beim Betrieb der Düse dieses Typs sowie beim elektrohydraulischen Analogon wird das Hydraulikprinzip angewendet. In der Ausgangsposition sitzt die Nadel aufgrund von Hochdruckkraftstoffflüssigkeit auf dem Sattel. Während der Lieferung eines elektrischen Signals an das piezoelektrische Element nimmt seine Länge zu. Die Kraft wird auf den Kolbenkolben übertragen, das Schaltventil öffnet und die Kraftstoffflüssigkeit tritt in die Abflussleitung ein. Der Druck über der Nadel nimmt ab. Die Nadel steigt aufgrund des Drucks im unteren Teil an und spritzt so Kraftstoffflüssigkeit ein.

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Die Tauchkammer hat zwei Hauptfunktionen:

  • als einfachere Form eines Tauchschiffes, um Taucher unter Wasser zu bringen und eine temporäre Basis und ein Suchsystem in den Tiefen bereitzustellen;
  • wie Land oder eine Schiffskompressionskammer zur künstlichen Reproduktion von Bedingungen unter dem Meer (Drücke über dem normalen atmosphärischen Druck) für das Tauchen und nicht beängstigende medizinische Anwendungen wie die Überdruckmedizin).

Die Hauptarten der Tauchkammer

Es gibt zwei Haupttypen von Geräten zur Untersuchung der Unterwasserwelt, eine unter anderem differenzierte Tauchkammer, in der Druck in der Tauchkammer erzeugt und gesteuert wird.

Outdoor-Taucherglocke

Die historisch ältere offene Tauchkammer, offene Taucherglocke oder nasse Glocke ist eigentlich eine große Tauchglocke, die eine offene Basis verwendet, die dem Mondbecken entspricht, um den inneren Luftdruck und den äußeren Hydraulikdruck automatisch auszugleichen, ohne dass dies natürlich gemessen und gesteuert werden muss. Ein Luftkompressor oder abgefüllte Druckluft ist erforderlich, um das Luftvolumen aufrechtzuerhalten, wenn es mit zunehmender Tiefe komprimiert wird, oder um den durch den Atem der Bewohner verbrauchten Sauerstoff wieder aufzufüllen und um Kohlendioxid, das durch ein Kohlendioxid-Abstreifsystem aus der ausgeatmeten Luft entfernt wird. Diese Art von Tauchkammer kann nur unter Wasser verwendet werden, da der innere Luftdruck direkt proportional zur Tiefe unter Wasser ist und der Anstieg oder das Absenken der Kammer die einzige Möglichkeit ist, den Druck einzustellen.

Kompressionskammer

Eine verschließbare Tauchkammer, eine geschlossene Glocke oder eine trockene Glocke ist eine Hochdruckkammer mit Luken, die groß genug sind, um Personen zu betreten und zu verlassen, und einer komprimierten Atemgasversorgung, um den inneren Luftdruck zu erhöhen. Solche Kammern versorgen den Benutzer mit Sauerstoff und werden üblicherweise als Kompressionskammern bezeichnet, unabhängig davon, ob sie unter Wasser oder in der Wasseroberfläche oder am Boden zur Erzeugung von Unterwasserdrücken verwendet werden. Einige Stationsapparate zur Untersuchung der Unterwasser-Verwendungswelt beziehen sich jedoch auf die unter Wasser verwendeten und eine Kompressionskammer für die aus Wasser verwendeten. Es gibt zwei verwandte Bedingungen, die bestimmte Verwendungszwecke widerspiegeln und keine technisch unterschiedlichen Typen:

  • Die Caisson-Kammer, die Kompressionskammer, die von oberflächenversorgten Tauchern zur Dekompression ihrer Oberfläche verwendet wird, wird gestoppt
  • Rekompressionskammer, Kompressionskammer zur Behandlung oder Vorbeugung von Dekompressionskrankheiten.

Bei Verwendung unter Wasser gibt es zwei Möglichkeiten, um ein Eindringen von Wasser zu verhindern, wenn die Luke der Tauchkammer geöffnet ist. Die Luke könnte sich in die Mondkammer des Pools öffnen, und dann muss ihr Innendruck zuerst an den der Mondkammer des Pools angepasst werden. Üblicherweise öffnet sich die Luke in den Unterwasserluftstopfen, wenn der Druck der Hauptkammer konstant bleiben kann, während dies der Druck des Luftstopfens ist, der durchgeht. Dieses übliche Design wird als Sperrkammer bezeichnet und wird in U-Booten, Unterwassererkundungsfahrzeugen und Unterwasserlebensräumen sowie in Tauchkammern verwendet.

Eine andere Anordnung verwendet einen Trockenluftstau zwischen dem verschließbaren Überdruckfach und dem offenen Taucherglockenfach (so dass die gesamte Struktur effektiv eine Mischung aus zwei Arten von Tauchkammern ist)..

Bei Verwendung unter Wasser sind alle Arten der Tauchkammer mit dem Tauchschiff verbunden, indem ein starkes Kabel zum Anheben und Absenken sowie zur Versorgung der Versorgungskabel mit mindestens komprimiertem Atemgas, Strom und Kommunikation bereitgestellt wird. Alle benötigen Gewichte, die angebracht oder eingebaut sind, um ihren Auftrieb zu überwinden. Die größte Tiefe hat erreicht, die Nutzung der für Kabel aufgehängten Kammer beträgt ca. 1.500 m; außerhalb dieses Kabels wird unhandlich.

Zugehörige Ausrüstung

Neben der Taucherglocke und der Kompressionskammer umfasst die zugehörige Tauchausrüstung Folgendes.

  • Unterwasserlebensraum: besteht aus Abteilen, die nach den gleichen Grundsätzen wie Taucherglocken und Tauchkammern arbeiten, jedoch für eine langfristige Nutzung am Meeresboden befestigt sind.
  • Geräte zur Untersuchung der Unterwasserwelt und U-Boote unterscheiden sich in ihrer Fähigkeit, sich aus eigener Kraft zu bewegen. Innenräume werden normalerweise auf Oberflächendruck gehalten, aber einige Beispiele umfassen Luftschleusen und interne Kompressionskammern.
  • Es gibt auch andere Tieftauchgeräte mit atmosphärischem Innendruck, darunter:
  • Bathysphere: Nennen Sie die Daten aus der experimentellen Tauchkammer der 1920er und 1930er Jahre.
  • Benthoskop: der Nachfolger der Bathysphäre, gebaut, um in große Tiefen zu gehen.
  • Bathyscaphe: Ein selbstfahrendes Tauchschiff, das seinen eigenen Auftrieb anpassen kann, um extreme Tiefen zu erkunden.

Unter Wasser verwenden

Die Tauchkammer transportiert nicht nur Taucher, sondern auch Werkzeuge und Ausrüstung, Inhalationsgasflaschen zum Nachfüllen von Tauchflaschen sowie Kommunikationsausrüstung und Notfallausrüstung. Dies bietet eine vorübergehende, trockene, luftige Umgebung während ausgedehnter Freizeittauchgänge, Essen, Ausführen von Aufgaben, die unter Wasser nicht erledigt werden können, und für Notfälle. Tauchkammern dienen auch als Unterwasserbasis für oberflächenversorgte Tauchoperationen, wobei Nabelschnüre von Tauchern (Luftversorgung usw.) an der Tauchkammer und nicht am Tauchunterstützungsschiff angebracht sind.

Taucherglocken

Taucherglocken und offene Tauchkammern nach dem gleichen Prinzip waren in der Vergangenheit aufgrund ihrer Einfachheit häufiger, da sie den Innendruck nicht unbedingt steuern, steuern und mechanisch einstellen müssen. Zweitens sollte die Kammer nicht so stark sein wie die hermetische Tauchkammer (trockene Glocke), da der innere Luftdruck und der äußere hydraulische Druck an der Glockenwand nahezu ausgeglichen sind. (Wenn h der Abstand zwischen dem Punkt auf der Glockenseite und der Luft / Wasser-Grenzfläche an der Basis ist, ist der Luftdruck an diesem Punkt höher als der Wasser andererseits, wobei der Wasserdruck h entspricht, dies ist jedoch eine kleine und konstante Menge und kein strukturelles Problem ).

Eine nasse Taucherglocke oder eine offene Tauchkammer sollte langsam mit Caeson-Stopps entsprechend dem Tauchprofil an die Oberfläche steigen, damit die Bewohner eine Caesonic-Krankheit vermeiden können. Dies kann Stunden dauern und schränkt daher die Verwendung ein..

Tauchkompressionskammern

Tauchkompressionskammern können unverzüglich an die Oberfläche gebracht werden, damit sich Taucher entfalten können, da sie den gleichen Druck aufrechterhalten können, bei dem die Taucher gearbeitet haben. Taucher können auf einem Hilfsschiff auf der Station bleiben, um sich zu entfalten. Diese Flexibilität macht sie sicherer und nützlicher im Falle eines Unfalls oder Notfalls, einschließlich Problemen, die das Tauchunterstützungsschiff betreffen, wie plötzlich schlechtes Wetter. Sie werden verwendet, um die Sättigung aufrechtzuerhalten, Tauchen, für die die Wochenzeiten sehr lang sind..

Der Bau einer Tauchkammer, die auf einer Hochdruckkammer basiert, ist teurer, da sie sehr hohen Druckunterschieden standhalten muss. Sie können Quetschdrücke sein, wenn die Kammer ins Meer abgesenkt wird und der Innendruck geringer als der umgebende Hydraulikdruck gehalten wird, oder sie können außerhalb des Drucks liegen, wenn sie sich außerhalb des Wassers befindet und ihr Innendruck auf den gleichen Wert wie der Hydraulikdruck bei einem bestimmten Wert eingestellt ist Tiefe.

Kompressionskammern erfordern auch komplexere Systeme, um den inneren Gasdruck herzustellen und zu steuern. Moderne Fertigungstechnologien und Steuerungssysteme haben jedoch die Kosten gesenkt, und diese Art von Tauchkammer ist heute häufiger als die ältere Art von Tauchglocke..

Überdruckrettungsboote sind auf Tauchkammern oder -geräte zur Untersuchung der Unterwasserwelt spezialisiert, die in der Lage sind, Taucher oder Bewohner von Tauchkammern oder Unterwasserlebensräumen im Notfall wiederherzustellen und sie in der erforderlichen Kaiserschnittphase zu halten. Sie haben Luftstopfen für den Unterwassereintritt oder zur Bildung einer wasserdichten Abdichtung mit Luken an der Zielstruktur, um einen trockenen Personentransfer zu gewährleisten. Die Rettung von Passagieren von U-Booten oder Fahrzeugen zur Erkundung der Unterwasserwelt mit einem inneren Luftdruck derselben Atmosphäre erfordert die Fähigkeit, einem großen Druckunterschied standzuhalten, um einen trockenen Transfer zu erzeugen, und hat den Vorteil, dass bei der Rückkehr an die Oberfläche keine Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden müssen.

Aus dem Wasserverbrauch

Kompressionskammern werden auch an Land und im Meer eingesetzt.

  • Nehmen Sie die Oberfläche, die Tauchern zur Verfügung gestellt wurde, die von Unterwasser bis zu ihren Stopps angehoben wurden, entweder als Dekompression der Oberfläche oder nach Übertragung von einer nassen Glocke. (Senkkameras)
  • Taucher zu trainieren, sich an hyperbare und saisonale Bedingungen anzupassen und ihre Arbeit unter Druck zu überprüfen.
  • Taucher wegen Dekompressionskrankheit behandeln
  • Betrachten Sie Menschen, die in der hyperbaren Sauerstofftherapie einen erhöhten Sauerstoffdruck verwenden
  • Behandeln Sie Menschen, die mit Gasbrand infiziert sind
  • In der Sättigung tauchen lebenserhaltende Systeme
  • in einer wissenschaftlichen Studie, die einen erhöhten Gasdruck erfordert.

Kompressionskammern, die nur für den Einsatz außerhalb von Wasser ausgelegt sind, sollten nicht den inneren Quetschkräften widerstehen, sondern nur den nach außen expandierenden Kräften. Diejenigen für medizinische Anwendungen steuern normalerweise nur bis zu zwei oder drei Atmosphären, während diejenigen für Tauchanwendungen möglicherweise bis zu sechs Atmosphären und darüber gehen müssen..

Leichte tragbare Kompressionskammern, die mit dem Hubschrauber abgefeuert werden können, werden von kommerziellen Tauchanbietern und Rettungsdiensten verwendet, um eine oder mehrere unterschiedliche Krankenhausanforderungen zu erfüllen..

Caisson Kammer

Eine Dekompressionskammer ist eine Hochdruckkammer, die in der vom Tauchen versorgten Oberfläche verwendet wird, damit Taucher ihre Caisson-Stopps am Ende eines Tauchgangs an der Oberfläche und nicht unter Wasser beenden können. Dies eliminiert viele der Risiken langer Dekompressionen unter Wasser unter kalten oder gefährlichen Bedingungen..

Chamber jpg | Two Image: Dekompression Seeleute der United States Navy in einer Trainingsbox, die gerade trainiert werden soll

Sauerstofftherapie Bild: Hyperbaric 1 Chamber Human Ward JPG | Ein Mensch

Datei: DDC-Bedienfeld PA197933.jpg | Steuern Sie das Hauptkassettendeck

Datei: DDC Medizinisches Schloss außerhalb der Tür geschlossen, medizinisches Schloss PA197917.jpg | Die Hauptkassettenkammer des Decks bei geschlossener Tür

Datei: Ansicht der Deckkassettenkammer PA197922.jpg | Außenansicht der Hauptkassettenkammer des Decks

Datei: US Maritime Navy 3149V 002 bei 970 619 N Transportsystem jpg | Transportable Chamber of Relocation Chamber

Datei: US Navy 020 727 N 3725V 002 Ein Seemann atmet Sauerstoff ein, nachdem er von einem Tauchgang zurückgekehrt ist, der Sauerstoff atmet. Monitor jpg | Taucher einer USS während der Dekompression der Oberfläche

Datei: Der Tauchlehrer steuert die Kammer jpg | Bedienung der Kompressionskammer über das Bedienfeld

Überdruckbehandlungskammer

Hyperbare Sauerstofftherapiekammer

Die hyperbare Sauerstofftherapiekammer wird zur Behandlung von Patienten verwendet, einschließlich Tauchern, deren Zustand sich durch hyperbare Sauerstoffbehandlung verbessern könnte. Kompressionskammern, die mehr als einen Patienten (Mehrsitz) und einen internen Begleiter aufnehmen können, bieten Vorteile für die Behandlung der Dekompressionskrankheit (DCS). Taucher mit schwerwiegenden Komplikationen oder Wunden können auf diese Weise während der Behandlung betreut werden. Mehrkammerkammern können eine größere Repressionstiefe aufweisen als Weichkammern, die für DCS nicht geeignet sind.

Kammer der Rückeroberung

Die Relocation Chamber ist eine hyperbare Behandlungskammer zur Behandlung von Tauchern, die an bestimmten Tauchstörungen wie der Dekompressionskrankheit leiden..

Die Behandlung wird von einem behandelnden Arzt (Medical Diving Officer) angeordnet und entspricht normalerweise den US Navy Diving Tables. Andere Behandlungstabellen wurden entwickelt, einschließlich Catalina-Tabellen und andere, einschließlich proprietärer Tabellen..

Wenn hyperbarer Sauerstoff verwendet wird, wird er normalerweise durch integrierte Atmungssysteme (BIBS) gesteuert, die die Kammergasverschmutzung durch übermäßigen Sauerstoff reduzieren.

Drucktest

Wenn die Diagnose einer Dekompressionskrankheit als fraglich angesehen wird, kann der Tauchbeamte einen Drucktest anordnen. Dies besteht normalerweise aus einer erneuten Komprimierung auf maximal 20 Minuten. Wenn der Taucher eine signifikante Verbesserung der Symptome feststellt oder der Begleiter Veränderungen in der körperlichen Untersuchung feststellen kann, wird die Behandlungstabelle befolgt.

Repräsentative Behandlungstabellen

US Marine Table 6 besteht aus einer Kompression bis zur Tiefe mit einem Patienten unter Sauerstoff. Ein Taucher wird später mit Sauerstoff versorgt und kehrt dann langsam zum Oberflächendruck zurück. Dieser Tisch dauert normalerweise 4 Stunden 45 Minuten. Dies kann weiter ausgebaut werden. Dies ist die häufigste Typ-2-Behandlung bei Dekompressionskrankheit..

Die US Marine Tabelle 5 ähnelt der obigen Tabelle 6, hat jedoch eine kürzere Dauer. Es kann bei Tauchern mit weniger schwerwiegenden Beschwerden (Typ 1 Dekompressionskrankheit) angewendet werden..

US Marine Table 9 besteht aus einer Kompression mit einem Patienten auf Sauerstoff mit einer späteren Dekompression, um Druck zu erzeugen. Diese Tabelle kann von Kompressionskammern mit niedrigerem Druckmonomest oder als nachfolgende Behandlung in Multimestkammern verwendet werden.

Sättigungstauchen Lebenserhaltungssysteme

Die hyperbare Umgebung auf einer Oberfläche, die eine Reihe verbundener Druckkammern umfasst, wird beim Sättigungstauchen verwendet, um Taucher unter Druck für die Dauer des Projekts oder je nach Bedarf mehrere Tage bis Wochen unterzubringen. Die Bewohner wurden eingesetzt, um am Ende ihres Praktikums nur einmal Druck auszuüben. Dies erfolgt normalerweise in einer Senkkastenkammer, die Teil des Sättigungssystems ist. Das Risiko einer Dekompressionskrankheit wird erheblich reduziert, wodurch die Anzahl der Dekompressionen minimiert und der Einsatz auf einem sehr konservativen Niveau erfolgt.

Ein „Sättigungssystem“ umfasst typischerweise einen Komplex aus einer Wohnkammer, einer Luftschleuse und einer Tauchkesselkammer, die im kommerziellen Tauchen und im militärischen Tauchen üblicherweise als Taucherglocke, PTC (Personnel Transfer Capsule) oder DEZA bezeichnet wird (Tauchkammer, die in Wasser eintauchen kann). Das System kann an Bord eines Schiffes oder einer Ozeanplattform stationär sein, kann jedoch normalerweise zwischen Schiffen übertragen werden. Das System wird vom Kontrollraum aus gesteuert, wo die Tiefe, die Atmosphäre der Kammer und andere Systemparameter überwacht und gesteuert werden. Mit einer Taucherglocke werden Taucher vom System zum Arbeitsplatz gebracht. In der Regel wird es über einen abnehmbaren Clip mit einem System verbunden und durch einen Kanalraum vom System getrennt, durch den eine andere Übertragung zur und von der Glocke erfolgt.

Die Glocke wird durch eine große, mehrschichtige Versorgungsleitung gespeist, die Atemgas, Strom, Strom und Warmwasser liefert. Die Glocke ist auch mit einem Erscheinungsbild ausgestattet, das durch Einatmen von Gasflaschen für den Notfall festgelegt wird. Taucher wirken mit der mitgelieferten Tauchausrüstung auf eine Glocke.

Für die Notevakuierung von Sättigungstauchern aus dem Sättigungssystem kann ein Überdruck-Rettungsboot oder eine Rettungskammer vorgesehen werden. Dies wird verwendet, wenn die Plattform aufgrund von Feuer oder Stürzen einem unmittelbaren Risiko ausgesetzt ist, um die Bewohner der unmittelbaren Gefahr zu erklären. Das Überdruck-Rettungsboot ist mehrere Tage auf See getrennt und unabhängig und kann von den Bewohnern unter Druck von innen gesteuert werden.

Druckübertragung

Der Transfer von Personal von einem Überdrucksystem zu einem anderen wird als Druckübertragung (TUP) bezeichnet. Es wird verwendet, um Personal zur Behandlung von tragbaren Transplantationskammern in Mehrpersonenkammern und zwischen Sättigungslebenserhaltungssystemen und Personentransferkapseln (geschlossene Glocken) für den Transport zum und vom Arbeitsplatz sowie zur Evakuierung von Sättigungstauchern zu einem hyperbaren Rettungsboot zu transferieren.

Geschichte

Experimentelle Brennkammern werden seit etwa 1860 verwendet..

1904 entwarfen die Unterwasseringenieure Sib und Gorman zusammen mit dem Physiologen Leonard Hill ein Gerät, mit dem ein Taucher in einer Tiefe in eine geschlossene Kammer eindringen und eine Kammer beim Anheben noch an Bord des Bootes versiegeln kann. Der Druck der Kammer nahm dann allmählich ab. Diese vorbeugende Maßnahme ermöglichte es Tauchern, längere Zeit sicher in größeren Tiefen zu arbeiten, ohne eine Dekompressionskrankheit zu entwickeln..

1906 gehorchten Hill und ein anderer englischer Wissenschaftler, M Greenwood, der Hochdruckumgebung in einer von Sib und Gorman gebauten Druckkammer, um die Auswirkungen zu untersuchen. Ihre Ergebnisse waren, dass ein Erwachsener sieben Atmosphären sicher aushalten konnte, vorausgesetzt, die Dekompression war ziemlich allmählich.

Die Transplantationskammer zur Behandlung von Tauchern mit Dekompressionskrankheit wurde 1913 von CE Heinke and Company gebaut und 1914 nach Broome, Westaustralien, geliefert, wo sie 1915 erfolgreich zur Behandlung eines Tauchers eingesetzt wurde. Diese Kammer befindet sich heute im Broome Historical Museum..

Struktur und Lage

Die Konstruktion und Lage der Überdruck-Tauchkammer hängt von ihrer ordnungsgemäßen Verwendung ab, es gibt jedoch einige Merkmale, die den meisten Kammern gemeinsam sind.

  • Druckgehäuse
  • Hauptkammer
  • Laz oder Luke
  • Ansichtsfenster, in denen das Betriebspersonal die Bewohner visuell überwachen kann
  • Druckregel- und Regelgeräte
  • Beleuchtungs- und Kommunikationsausrüstung
  • Feuerlöschausrüstung
  • Möbel für den Komfort der Bewohner (normalerweise Betten und / oder Betten)
  • Dichtung der Gasversorgung
  • Integriertes Atmungssystem (BIBS) zur Abgabe eines anderen Atemgases als der Gasdichtung
  • Vorkammer (nicht immer vorhanden), um sicherzustellen, dass das Personal unter Druck Zugang zur Hauptkammer hat
  • Medizinisches Schloss / Ladenschloss (nicht immer vorhanden), um kleinen Gegenständen unter Druck den Zugang zum Hauptraum zu ermöglichen
  • Einige Kammern sind mit Maßnahmen versehen, die mit anderen Kompressionskammern verbunden sein können, um die Transplantation von Bewohnern unter Druck zu ermöglichen..
  • Nicht tragbare Kammern bestehen normalerweise aus Stahl
  • Die tragbaren Kammern bestanden aus Stahl, Aluminiumlegierung und faserverstärkten Verbindungen. In einigen Fällen ist die Struktur des Verbundmaterials flexibel, wenn es drucklos ist.

Operation

Details variieren je nach Anwendung. Eine verallgemeinerte Sequenz für eine autonome Kammer wird beschrieben..

Die Bediener einer kommerziellen Tauchkofferkammer werden normalerweise als Kammerbetreiber bezeichnet, und der Betreiber des Sättigungssystems wird als Lebenserhaltungstechniker (Life Support Technician, LST) bezeichnet..

  • Das System führt vor dem Gebrauch Überprüfungen durch, um sicherzustellen, dass es sicher funktioniert.
  • Die beabsichtigten Bewohner werden überprüft und ermächtigt, die Kammer zu drücken und zu betreten.
  • Die Drucktür wird geschlossen, die Kommunikation mit den Bewohnern hergestellt und die Versiegelung hat begonnen.
  • Der Betreiber überwacht und kontrolliert die Versiegelungsrate und kontrolliert den Zustand der Bewohner.
  • Nach dem Versiegeln überwacht der Bediener den Druck, die Fahrzeit, das Kammergas und gegebenenfalls die unabhängige Atemgasversorgung. Die Gasqualität der Kammer kann durch Kohlendioxid-Abstreifsysteme, Filter und Klimaanlagen sowie durch Zugabe von Sauerstoff nach Bedarf oder durch regelmäßige Belüftung durch Zugabe von frischer Druckluft unter Freisetzung eines Teils der Kammerluft gesteuert werden.
  • Wenn die Dekompression gestartet wird, benachrichtigt der Bediener die Bewohner und gibt Kammergas an die Atmosphäre ab oder reinigt die Pumpen, wenn es recycelt werden soll. Die Druckreduzierungsrate wird so gesteuert, dass sie dem angegebenen Abbruchplan innerhalb der Toleranz folgt..
  • Die Kompression und Dekompression kann unterbrochen werden, wenn bei den Bewohnern Probleme auftreten, die durch Druckänderungen wie Ohr- oder Sinusverengungen oder Symptome einer Dekompressionskrankheit verursacht werden.
  • Nach Abschluss der Dekompression wird der Kammerdruck an den Umgebungsdruck angepasst und die Türen können geöffnet werden. Die Bewohner können ausgehen und werden normalerweise auf schädliche Auswirkungen überprüft..
  • Die Station wird nach Bedarf postoperativ versorgt, um für die nächste Operation oder Lagerung bereit zu sein..

Betriebsdruck

Abhängig von der Anwendung der Kammer wird ein breiter Bereich von Betriebsdrücken verwendet. Die hyperbare Sauerstofftherapie wird normalerweise bei Drücken von nicht mehr als 18 msw oder einem absoluten Innendruck von 2,8 bar durchgeführt..

Caisson-Kammern werden normalerweise auf Tiefen untersucht, die den Tiefen ähneln, denen Taucher während geplanter Operationen begegnen werden. Kammern, die Luft als Kammeratmosphäre verwenden, werden häufig für Tiefen im Bereich von 50 bis 90 msw bewertet, und Kammern, geschlossene Glocken und andere Komponenten von Sättigungssystemen sollten mindestens für die geplante Betriebstiefe bewertet werden. Die US-Marine verfügt über Heliox-Sättigungskarten für Tiefen bis zu 480 msw (1600 fsw). Versuchskammern können für tiefere Tiefen bewertet werden. Ein experimenteller Tauchgang wurde mit 701 msw (2300 fsw) durchgeführt, sodass mindestens eine Kammer mit mindestens dieser Tiefe bewertet wurde.

Wirbelsäulendekompression

Eine schwerwiegende Komplikation einer Reihe von Erkrankungen der Wirbelsäule ist die Entwicklung eines Kompressionswirbelsyndroms, d. H. Schwerwiegender neurologischer Störungen. Dies geht mit starken Rückenschmerzen einher, die sich auf andere Körperteile wie Gesäß, Beine, Brust usw. auswirken können. Auch Menschen mit Kompressions-Wirbel-Syndrom leiden unter einer beeinträchtigten Empfindlichkeit und Beweglichkeit der Gliedmaßen sowie der Funktion der inneren Organe, insbesondere des kleinen Beckens.

Der Hauptgrund für die Entwicklung eines solchen Zustands sind meist degenerativ-dystrophische Erkrankungen der Wirbelsäule, insbesondere fortgeschrittene Osteochondrose. Er führt in 80% der Fälle zum Auftreten des Kompressionswirbelsyndroms und seiner charakteristischen Störungen. Eine Verengung des Wirbelkanals kann auch zu Tumoren und einigen Veränderungen der Wirbelsäulenstruktur führen, die durch Verletzungen anderer Art verursacht werden.

Diese Faktoren üben einen pathologischen Druck auf die Nerven, Blutgefäße, den Wirbelkanal und andere anatomische Strukturen aus, was die Entwicklung aggressiver neurologischer Symptome hervorruft. Sein Aussehen ist der Grund für sofortiges Handeln, da ein längerer Kompressionseffekt auf die Wirbelsäule zur Nekrose wichtiger Strukturen führt. Die Folge davon ist:

  • Lähmung der Arme und Beine;
  • irreversible Hirnstörungen;
  • Urogenitalversagen;
  • schwere Erkrankungen des Herzens und der Atemwege.

Die Art der Komplikationen hängt direkt davon ab, in welchem ​​Teil der Wirbelsäulenkompression beobachtet wird. In solchen Situationen kann nur ein hochqualifizierter Spezialist, insbesondere ein Neurologe, Vertebrologe oder Neurochirurg, die Schwere des Zustands des Patienten genau einschätzen und die richtige Behandlungstaktik auswählen.

Mikrochirurgische Dekompression der Wirbelsäule: Was ist das?

Die mikrochirurgische Dekompression der Wirbelsäule ist ein chirurgischer Eingriff, der darauf abzielt, Faktoren zu eliminieren, die die neurovaskulären Strukturen des Wirbelkanals komprimieren. Dies impliziert die Verwendung von optischen intraoperativen Geräten und geringfügigen Weichteilverletzungen, die den Blutverlust während der Operation erheblich reduzieren, die Rehabilitation erleichtern und beschleunigen sowie eine gute kosmetische Wirkung erzielen.

Moderne mikrochirurgische Dekompressionsoperationen werden durch Einschnitte von 1–4 cm Größe durchgeführt, und optische Geräte bieten ein hohes Maß an Visualisierung des Operationsfeldes. Daher gehören sie zu den am wenigsten traumatischen chirurgischen Eingriffen und können gleichzeitig die komprimierten Wirbelsäulenwurzeln und Blutgefäße wirksam freisetzen.

Das Wesentliche der Operation ist die chirurgische Entfernung pathologischer Defekte, die eine Kompression des Wirbelkanals, der Nervenwurzeln und der Gefäßstrukturen hervorrufen. Dies sind oft:

  • Zwischenwirbelhernie;
  • vertebrale Osteophyten;
  • hypertrophe Bänder;
  • nach früheren Operationen gebildete Adhäsionen;
  • Hämatome;
  • gutartige und bösartige Tumoren.

Durch ihre Entfernung können Sie die komprimierten Nerven und Blutgefäße freisetzen, was die Voraussetzungen für ihre frühzeitige Genesung schafft.

Die Operation kann auf zwei Arten durchgeführt werden: unter Verwendung mikrochirurgischer Instrumente unter der Kontrolle eines Mikroskops oder durch endoskopische Geräte. Beide Dekompressionstechniken sind wirksam, unterscheiden sich jedoch im Grad des Gewebetraumas. Jeder von ihnen hat seine eigenen Angaben und Einschränkungen. Daher bleibt die Wahl der Taktik zur Dekompression der Wirbelsäule beim Neurochirurgen.

Endoskopische Dekompressionschirurgie

Diese Art von chirurgischem Eingriff ist seit langem auf der ganzen Welt weit verbreitet und gilt als der schonendste Weg, um pathologisch veränderte Gewebe zu entfernen. Dabei werden Schnitte ausgeführt, deren Abmessungen 1–1,5 cm nicht überschreiten.

Durch sie werden eine Teleskopsonde und ein Endoskopschlauch in den Körper des Patienten eingeführt, der als Leiter für alle erforderlichen chirurgischen Instrumente dient, durch die veränderte Gewebe im erforderlichen Volumen reseziert werden. Moderne Geräte ermöglichen es, mit hochauflösenden Bildern, die von der in den Kamerakörper eingebrachten Videokamera in Echtzeit auf den Monitor übertragen werden, ein Höchstmaß an Zunahme im Operationsbereich zu erzielen.

Die Dekompression der Wirbelsäule nach der endoskopischen Methode gilt als am sparsamsten für gesunde Weichteile. Daher können Sie:

  • Blutverlust reduzieren;
  • Erleichterung und Beschleunigung des Genesungsprozesses des Körpers;
  • Minimieren Sie intra- und postoperative Risiken.

Die endoskopische Operation dauert etwa 45 Minuten und kann unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Bei einem hohen Grad an Patientenangst und einer Reihe anderer Fälle wird jedoch eine Vollnarkose der Endotrachea angewendet.

Die Dekompression der Wirbelsäule nach der endoskopischen Methode kann auf drei Arten durchgeführt werden:

  • TESSYS (transforaminal) - Der laterale posteriore Zugang durch das sogenannte Cambin-Dreieck wird verwendet, wobei der Patient auf der Seite oder auf dem Bauch liegt. Es eignet sich zur Entfernung verschiedener Bandscheibenvorfälle und in einer Reihe anderer Situationen, einschließlich des Kaud-Syndroms..
  • CESSYS (anterolateral) - wird zur Beseitigung von Pathologien der Halswirbelsäule verwendet und beinhaltet die Schaffung eines Zugangs zur Wirbelsäule durch die anterolaterale Oberfläche des Halses.
  • iLESSYS (dorsal) - wird verwendet, um pathologische Formationen in der Lendenwirbelsäule zu entfernen und den Zugang über die anterolaterale Oberfläche des Abdomens zu implizieren.

Das Wesentliche der Operation ist wie folgt:

  1. Die Haut wird mit einer antiseptischen Lösung behandelt, und in die Projektion des Wirbels wird ein Einschnitt gemacht, der die Entwicklung neurologischer Symptome hervorruft.
  2. Durch den Einschnitt wird ein Expander unter der Kontrolle des Bildverstärkers in den sicheren Bereich des Wirbelraums eingeführt. Daran ist eine Arbeitshülse eingetaucht, durch die ein Endoskoprohr geführt wird. Sein Durchmesser beträgt 6–8 mm. Sie verbinden eine LED und eine Kamera, die sofort Bilder auf einen Monitor überträgt.
  3. Unter mehrfacher Vergrößerung mit Spezialwerkzeugen, die durch den Schlauch des Endoskops in das Operationsfeld eingeführt und während der Operation ersetzt werden, führt der Neurochirurg eine Resektion von pathologisch veränderten Geweben durch. Es eliminiert konsequent die Bildung, die die Entwicklung des Kompressions-Wirbel-Syndroms verursacht hat. Für die Resektion von Knochenosteophyten werden spezielle Zangen und für die Entfernung eines Bandscheibenvorfalls eine Mikrosonde verwendet.
  4. Die entfernten Fragmente werden durch ein spezielles Kompartiment des endoskopischen Systems aus dem Körper entfernt, und der resultierende Hohlraum wird gründlich mit physiologischer Kochsalzlösung gewaschen..
  5. Die Ausrüstung wird entfernt und Nähte werden auf die postoperative Wunde gelegt..

Eine Endoskopie kann jedoch möglicherweise nicht in allen Fällen durchgeführt werden, wenn ein Kompressions-Wirbel-Syndrom vorliegt. Aufgrund technischer Einschränkungen kann sie das Problem nicht lösen:

  • schwere laterale und kreisförmige Stenose des Wirbelkanals;
  • bilaterale kaudogene Lahmheit;
  • mediale Hernien;
  • grobe Parese;
  • paravertebrale Tumoren.

Dekompressionsoperation mit einem Mikroskop

Wenn eine endoskopische Operation nicht möglich ist oder eine Reihe komplexer Manipulationen zur Dekompression der Wirbelsäule erforderlich sind, wird eine Operation mit einem Mikroskop durchgeführt. Es gilt als die produktivste Taktik der Dekompressionschirurgie und kann mit einer Vielzahl der unterschiedlichsten Diagnosen angewendet werden..

Moderne Mikroskope erhöhen das Operationsfeld um das 40-fache, wodurch die Visualisierungsanforderungen des Chirurgen vollständig abgedeckt werden und Sie jede Aktion mit höchster Genauigkeit an allen Teilen der Wirbelsäule ausführen können.

Diese Art der Operation bietet alle Vorteile klassischer offener Operationen, ist jedoch deutlich weniger traumatisch, sodass wir Operationen mit einem Mikroskop als minimal invasiv einstufen können.

Der Chirurg führt alle Aktionen durch einen Einschnitt von ca. 3-4 cm durch. Die Operation wird nur unter Vollnarkose durchgeführt und dauert 1 bis 3 Stunden. Sein Wesen kann wie folgt beschrieben werden:

  1. Die Haut wird mit einer antiseptischen Lösung behandelt und ein Schnitt in die Projektion der stenosierenden Läsion mit bequemem Zugang gemacht. Es wird gewählt, um es vor Schäden an der Struktur des Bewegungsapparates zu schützen.
  2. Der Neurochirurg beobachtet jede seiner Bewegungen und bringt den Nerv vom hervorstehenden Teil des Wirbels an einen sicheren Ort. Anschließend entfernt er Fragmente der modifizierten Gelenke, Bänder, Wirbel, Bandscheiben usw..
  3. Bei Bedarf wird eine stabilisierende Metallstruktur installiert.
  4. Die postoperative Wunde wird gewaschen, desinfiziert und genäht..

Nach der Operation mit einem Mikroskop können Sie am selben oder am nächsten Tag unabhängig aufstehen und sich bewegen. Im Krankenhaus muss der Patient mindestens 4 Tage bleiben. In Abwesenheit von Komplikationen wird er nach Hause entlassen und zu einem Rehabilitationskurs geschickt..

Dekompressionsstabilisierungsvorgang

Oft besteht die Notwendigkeit, eine Dekompressionsoperation mit der Installation eines stabilisierenden Wirbelsystems zu kombinieren. Dies ist eine zuverlässige Garantie zur Beseitigung des Risikos einer Wirbelinstabilität oder einer bereits bestehenden Instabilität..

Stabilisierungsoperationen werden in der zweiten Stufe durchgeführt, nachdem der Druck auf die neurovaskulären Formationen beseitigt wurde. Sie bestehen darin, mit speziellen Konstruktionen der starren oder dynamischen Fixierung, die auf endoskopischem Weg unmöglich sind, zu einer Verschiebung der Wirbel neigende Verbindungen miteinander zu verbinden. Wenn daher die Installation eines Stabilisierungssystems erforderlich wird, wird die Dekompression der Wirbelsäule durch Operationen mit einem Mikroskop durchgeführt.

Starre Stabilisierungssysteme

Starre Fixierungssysteme umfassen die Installation eines Knochentransplantats (normalerweise aus dem Ilium des Patienten entnommen) oder eines speziellen künstlichen Käfigs im Zwischenwirbelraum, gefolgt von der Installation einer Metallstruktur an zwei oder mehr benachbarten Wirbeln. Infolgedessen werden sie immobilisiert und verschmelzen schließlich miteinander, d. H. Es tritt eine Wirbelsäulenfusion auf.

Mit dieser Methode können Sie die segmentale Instabilität der Wirbelsäule vollständig beseitigen. Wenn Sie jedoch eine große Anzahl von Wirbeln gleichzeitig reparieren müssen, verringert sich der mögliche Bewegungsbereich.

Bei der starren Stabilisierung werden transpedikuläre Fixierungs- oder transkutane Stabilisierungstechniken verwendet. Sie sind einander sehr ähnlich und gleichermaßen wirksam, wobei letzteres die beste kosmetische Wirkung hat, da alle Manipulationen durch Nadelstiche von Weichgeweben durchgeführt werden.

Das Wesentliche der Methode ist die Verwendung spezieller Titanschrauben und -platten. Die Schrauben werden in den Schnittpunkt der Querfortsätze des Wirbels mit dem Gelenk auf beiden Seiten des Wirbels eingeschraubt. Somit werden mindestens 2 Wirbel aufgezeichnet, obwohl in einigen Situationen die Stabilisierung einer signifikant größeren Anzahl von Wirbelmotorsegmenten erforderlich ist. Durch die Schraubkappen wird eine Titanplatte geführt, die für strukturelle Steifigkeit und Lastverteilung sorgt.

Dynamische Stabilisierung

Die dynamische Stabilisierung besteht in der Implantation von Strukturen, die die Wirbel nicht nur sicher in der anatomisch korrekten Position fixieren, sondern auch ihre Beweglichkeit im natürlichen Bereich nicht beeinträchtigen. Dies ermöglicht es Ihnen, eine vollständige Biomechanik der Wirbelsäule aufrechtzuerhalten, kostet aber auch viel mehr.

Das Verfahren beinhaltet die Verwendung spezieller Endoprothesen der Bandscheiben, die zwischen den Dornfortsätzen der Wirbel installiert werden. Moderne Endoprothesen bestehen aus biologisch inerten Materialien und sind für den Körper völlig unbedenklich. Sie können aus Titan, Polyamid, thermoplastischen Polymeren usw. hergestellt werden, und eine Kombination verschiedener Materialien bietet die Möglichkeit, eine maximale Annäherung an die normale Beweglichkeit der Wirbelsäule zu erreichen.

Indikationen zur Dekompression der Wirbelsäule nach der mikrochirurgischen Methode

Dekompressionsoperationen werden in Gegenwart strenger Indikationen durchgeführt, nämlich:

  • gefährliche Bedingungen für die Arbeits- und Lebensfähigkeit des Patienten, Störungen des Zentralnervensystems;
  • anhaltende oder fortschreitende Hemmung der motorischen Funktionen, beobachtet vor dem Hintergrund einer konservativen Therapie;
  • anhaltende oder häufig auftretende starke Schmerzen, die mit Medikamenten oder sogar einer Blockade der Wirbelsäule nicht beseitigt werden können;
  • Verlust der Kontrolle über Stuhlgang und Wasserlassen;
  • anhaltende erektile Dysfunktion, hervorgerufen durch eine Verletzung der entsprechenden Wirbelsäulenwurzel.

Die Wirksamkeit der mikrochirurgischen Dekompression

In den allermeisten Fällen ist es mit Hilfe der mikrochirurgischen Chirurgie möglich, eine signifikante Verbesserung des Zustands des Patienten zu erreichen. Die Prognose hängt weitgehend von der Aktualität der Umsetzung ab.

70–80% dieser Art von Operationen werden an der Lendenwirbelsäule durchgeführt, da diese Hauptlast alle Voraussetzungen für das Auftreten degenerativer Veränderungen und Verletzungen schafft. Seltener wird eine mikrochirurgische Dekompression der Wirbelsäule auf der Ebene der Halswirbel durchgeführt..

Es muss daran erinnert werden, dass jeder chirurgische Eingriff, insbesondere an der Wirbelsäule, ein Risiko darstellt. Daher wird nur in extremen Fällen auf die vollständige Unwirksamkeit konservativer Behandlungsmethoden zurückgegriffen.

Laut medizinischer Statistik berichten etwa 95% der Patienten mit beeinträchtigten Wirbelsäulenwurzeln der Hals- oder Lendenwirbelsäule nach der Operation von einer signifikanten Verbesserung und Erhöhung des Mobilitätsniveaus. Die meisten Patienten sprechen bereits in den ersten Stunden nach dem Eingriff von einer signifikanten Verringerung der Schmerzen und Muskelschwäche. Der Rest merkt nach ein oder zwei Tagen einen so positiven Effekt an.

Nur 3% der Patienten mit Kompressions-Wirbel-Syndrom verringern die Symptome nicht, und nur 1-2% der Menschen haben nach mikrochirurgischer Dekompression einen sich verschlechternden Zustand.

Bei der Erstellung von Statistiken werden die Fälle der mikrochirurgischen Eliminierung nicht nur häufiger Wirbelsäulenerkrankungen berücksichtigt, die zu Kompressionen wie Osteochondrose, Zwischenwirbelhernien, sondern auch onkologischen Erkrankungen führen.

Die Prognose der Operation hängt weitgehend ab von:

  • die Diagnose;
  • die Schwere der neurologischen Symptome;
  • das Vorhandensein von Begleiterkrankungen und individuellen Merkmalen des Körpers des Patienten;
  • Komplexität des Betriebs.

Gibt es eine nicht-chirurgische Alternative??

Manchmal finden Sie Empfehlungen, um zu versuchen, neurologische und funktionelle Störungen durch spezielle Simulatoren zu beseitigen. Die Patienten sollten jedoch verstehen, dass keine nicht-chirurgischen Methoden zur Erweiterung des Wirbelkanals und zur Freisetzung neurovaskulärer Strukturen führen können. Nur eine vollwertige Operation kann diese Aufgabe bewältigen..

Bei ernsthaften Diagnosen sollten Sie sich nicht von der Hoffnung täuschen lassen, dass Sie die Situation durch Training mit Simulatoren korrigieren können. Sie können in den Anfangsstadien degenerativer Prozesse in der Wirbelsäule nützlich sein, wenn ihre Komplikationen noch vollständig fehlen, beispielsweise bei Osteochondrose und Protrusion der Bandscheibe.

Wenn der pathologische Prozess bereits zur Bildung von Knochenvorsprüngen an den Rändern der Wirbelsäule geführt hat, die die Nervenstrukturen quetschten, ist es schließlich irrational, auf ihre Resorption unter dem Einfluss der von den Simulatoren erzeugten Zugkräfte zu hoffen. Der Unterricht kann zu vorübergehenden und in der Regel kurzfristigen Verbesserungen führen, das Problem jedoch nicht lösen. Ein Rückfall des Kompressionswirbelsyndroms wird notwendigerweise folgen.

Darüber hinaus können Berufe mit Dekompressions- und Anti-Schwerkraft-Simulatoren in einigen Fällen für Patienten völlig gefährlich sein. Bei bestimmten Verstößen können sie zu Folgendem führen:

  • Trauma geschwächter Muskeln, Bänder und Sehnen;
  • das Fortschreiten einer bestehenden Krankheit und die Verschärfung ihrer klinischen Manifestationen;
  • die Entstehung zusätzlicher Pathologien des Bewegungsapparates.

Dekompressionssimulatoren sind nur in unkomplizierten Fällen von degenerativ-dystrophischen Erkrankungen der Wirbelsäule wirksam. Nur dann können sie die Belastung verringern, die Muskeln stärken und die Schmerzen lindern. Daher kann nur ein hochqualifizierter Neurologe die Patientenklassen empfehlen oder ihn sofort zu einem Neurochirurgen schicken.

In einigen Situationen ist die Dekompression der Wirbelsäule durch die mikrochirurgische Methode die einzige und manchmal unvermeidliche Lösung für Patienten mit höllischen Rückenschmerzen, schwerer Mobilitätsbeeinträchtigung und einer starken Abnahme der Arbeitsfähigkeit. Diese minimalinvasive Operation kann nur die Symptome einer Schädigung der Nervenwurzel beseitigen, aber auch den sie beeinflussenden Faktor, wodurch nicht nur die Situation verbessert, sondern auch eine Wiederherstellung auf das Niveau eines gesunden Menschen erreicht werden kann.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

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