Captopril - Gebrauchsanweisung

Das Medikament Captopril ist ein universelles Mittel, das den Blutdruck senkt. Es wird auch verwendet, um Diabetes und Onkologie zu verhindern..

Captopril hat sich bei der Behandlung von Bluthochdruck bewährt und verursacht selten Nebenwirkungen.

Hersteller: Das indische Pharmaunternehmen Shreya House hat eine offizielle Repräsentanz in Russland.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

  • Captopril;
  • Magnesiumstearat;
  • Stärke;
  • Laktosemonohydrat;
  • Talk.

Form freigeben - in Tabletten mit einer flachen zylindrischen Form. Sie haben ein spezifisches Aroma und einen weißen Farbton..

Die Wirkstoffmenge pro Tablette beträgt 25 mg.

Pharmakologische Wirkung, Pharmakodynamik

ACE-Hemmer. Bei der Einnahme des Arzneimittels beginnt der Bluthochdruck allmählich abzunehmen, weshalb das Arzneimittel vielen Patienten verschrieben wird.

Wird schnell vom Magen aufgenommen. Die aktive Wirkung erfolgt 2 Stunden nach Einnahme der Pille. Ausscheidung - bei unverändertem Urin. 25-35% binden an Blutproteine. Die Bioverfügbarkeit des Wirkstoffs beträgt ca. 70%.

Captopril wird nicht nur bei Bluthochdruck, sondern auch bei anderen Krankheiten verschrieben.

Anwendungshinweise

  • als Hilfe bei der Behandlung von Bluthochdruck;
  • nach einem Herzinfarkt;
  • Herzischämie;
  • mit schwerer Herzinsuffizienz (als zusätzliche Behandlung);
  • mit diabetischer Nephropathie;
  • Störung des linken Ventrikels;
  • mit schweren Herzerkrankungen.

Das Medikament wird gegen Bluthochdruck verschrieben, wenn andere Medikamente unwirksam sind.

Applikationsmethoden, empfohlene Dosierung

Captopril-Tabletten werden mit etwas Wasser abgewaschen. Rezeption - eine halbe Stunde vor dem Essen. Die Dosierungen werden jeweils für jeden Patienten individuell festgelegt, wobei die Krankheit und die Besonderheiten des Körpers berücksichtigt werden.

Die Anweisungen geben die empfohlenen Dosierungen an..

Mäßiger Bluthochdruck - zweimal täglich für eine halbe Tablette. Bei Bedarf wird die Dosierung erhöht, jedoch im Abstand von zwei bis vier Wochen.

Schwerer Bluthochdruck - Zunächst zweimal täglich eine halbe Tablette einnehmen. Die Dosierung wird schrittweise auf eine ganze Tablette erhöht. Dreimal täglich eingenommen.

Wenn Sie eine Behandlung für Herzinsuffizienz benötigen, es geht unter der Aufsicht eines Therapeuten. Die ersten Tage sollten dreimal in der Menge von ¼ des Arzneimittels eingenommen werden. Erhöhen Sie die Dosis schrittweise auf die Hälfte der Tablette und dann auf das Ganze.

Nach einem Herzinfarkt Das Medikament wird am dritten Behandlungstag verschrieben. Es wird dreimal täglich eingenommen, die Dosierung beträgt ¼ Tabletten. Dann wird die Dosierung auf das Maximum erhöht.

Mit diabetischer Nephropathie Der Eintritt ist zwei- bis dreimal täglich aufgeteilt. Empfohlene Dosierung - nicht mehr als 100 ml.

Patienten mit mäßiger Lungenfunktionsstörung, Das Medikament wird dreimal in einer Dosierung von 75 ml (aufgeteilt in drei Dosen) verschrieben. Wenn die Lungenerkrankung schwerwiegend ist, sollte die tägliche Dosis 12,5 mg nicht überschreiten.

Für Menschen über 65 Jahre wird das Medikament individuell verschrieben, unter Berücksichtigung des Zustands und der damit einhergehenden chronischen Krankheiten. Die Behandlung wird empfohlen, um mit einer Mindestmenge des Arzneimittels zu beginnen.

Kontraindikationen

  1. Überempfindlichkeit des Körpers.
  2. Lungenerkrankungen, begleitet von Atemnot.
  3. Schwangerschaft (zweites, drittes Trimester).
  4. Starke Erschöpfung.
  5. Stillzeit.
  6. Mit eingeschränkter Nierenfunktion.
  7. Stenose der Aortenöffnung.
  8. Verschlimmerung der Lebererkrankung.
  9. Kinder unter 18 Jahren.
  10. Mit schwierigem Blutabfluss aus dem linken Ventrikel.
  11. Quinckes Ödem.
  12. Hyperkaliämie.
  13. Nach Nierentransplantation.
  14. Mit Laktoseintoleranz.

Das Medikament wird bei Übelkeit, bei schweren Erkrankungen, Nierenfunktionsstörungen, Bindegewebe, gehemmter Knochenmarkzirkulation und zerebraler Ischämie mit Vorsicht verschrieben. Die Behandlung wird nach chronischer Intervention unter der Kontrolle älterer Menschen mit Durchfall durchgeführt.

Rezeption während der Schwangerschaft und Stillzeit

Captopril ist während der Schwangerschaft im zweiten und dritten Trimester kontraindiziert. Im ersten Trimester wirkt sich das Medikament nicht negativ auf den Fötus aus. Eine Behandlung ist jedoch nicht akzeptabel. Nur unter Aufsicht eines Spezialisten.

Wenn Patienten, die eine Schwangerschaft planen, einen ACE-Hemmer einnehmen müssen, werden sie einer sicheren umfassenden therapeutischen Behandlung unterzogen, die auch andere Medikamente umfasst.

Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von Captopril im zweiten und dritten Trimester den Verlauf der Schwangerschaft stört und fetale Entwicklungskrankheiten verursacht. Wenn die schwangere Frau Captopril einnimmt, sollte eine vollständige klinische Studie und Ultraschall durchgeführt werden, um den Zustand von Mutter und Kind zu beurteilen. Anomalien in der Entwicklung des Fetus können wie folgt sein: Unterentwicklung des Schädels, Nierenversagen, Bluthochdruck.

Wenn Muttermilch gefüttert wird, gelangt der Wirkstoff in den Körper des Babys. Das Ergebnis ist eine Verletzung des Verdauungstrakts, Übelkeit, lockerer Stuhl, Ohnmacht und andere schwerwiegende Störungen.

Mögliche Nebenwirkungen

  • Kardiopalmus;
  • Würgen;
  • allergische Reaktionen;
  • Hemmung des Zentralnervensystems;
  • Kehlkopfödem;
  • verärgerter Stuhl;
  • Magenschmerzen;
  • Rötung der Haut;
  • verminderte visuelle Wahrnehmung;
  • Übelkeit;
  • Ohnmachtsanfall;
  • eine Erhöhung der Stickstoffkonzentration in Harnstoff;
  • Angina pectoris;
  • trockener unproduktiver Husten;
  • Hautirritationen;
  • Überempfindlichkeit gegen die Sonne;
  • Kopfschmerzen;
  • mit Problemen beim Einschlafen;
  • Bronchospasmus;
  • trockener Mund
  • Geschmacksverletzung;
  • Magengeschwür;
  • Durchblutungsstörungen im Gehirn;
  • Zahnfleischbluten;
  • Entzündung der Leber;
  • Schläfrigkeit.

Wenn Nebenwirkungen auftreten, wird das Medikament abgesetzt. Der Arzt wählt ein anderes Mittel aus.

Überdosis

Bei Einnahme der oben genannten Dosen kommt es zu einem starken Abfall von Druck, Schwindel und Verwirrung. Eine Magenspülung wird durchgeführt, es ist notwendig, eine große Menge Wasser zu trinken. In schweren Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich..

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln

Die therapeutische Wirkung von Captopril während der Einnahme von Diuretika nimmt zu.

Es ist verboten, gemeinsam andere Mittel zu beschaffen, deren Maßnahmen darauf abzielen, den Druck zu verringern.

Bei Einnahme mit Allopurinol steigt das Risiko einer Neutropenie.

Die gleichzeitige Behandlung mit Immunsuppressiva führt zu einer Verletzung des hämatologischen Typs.

Das Medikament erhöht die therapeutische Wirkung von lithiumhaltigen Wirkstoffen, was zu negativen Reaktionen führt.

Wenn der Patient andere Medikamente einnimmt, ist eine ärztliche Beratung erforderlich..

spezielle Anweisungen

Wenn die Tabletten regelmäßig oder über einen längeren Zeitraum verschrieben werden, muss ein Nierentest durchgeführt werden.

Wenn nach der Einnahme ein trockener Husten einsetzt, brechen Sie die Einnahme ab.

Die gleichzeitige Anwendung mit Alkohol ist verboten..

Das Werkzeug kann Schläfrigkeit, Schwindel und Verwirrung verursachen. Daher ist es verboten, Aktivitäten durchzuführen, die Konzentration erfordern und Fahrzeuge fahren.

Lager

Das Produkt wird an einem lichtgeschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als +25 Grad gelagert. Die Haltbarkeit beträgt vier Jahre ab dem Datum, das das pharmakologische Unternehmen auf der Verpackung angegeben hat. Verschreibungspflichtiges Medikament wird abgegeben.

Captopril-Analoga

  • Alkadil;
  • Kapoten;
  • Golten;
  • Sandoz
  • Blockordil;
  • Kaptopres;
  • Norton;
  • Captopril-FPO;
  • Epistron
  • Biosynthese.

Was Hypertoniker über die Droge sagen

Tatyana
Captopril ist eine gute und wirksame Behandlung für Bluthochdruck. Hilft schnell, wieder normal zu werden. Das Tool ist kostenpflichtig und erschwinglich. Soweit ich weiß, das beliebteste von allen existierenden. Wenn der Angriff stark ist, akzeptiere ich gleichzeitig No-shpa oder andere krampflösende Medikamente. Hilft immer aus. Nebenwirkungen waren noch nie.

Yachthafen
Hatte nie hohen Blutdruck. Aber neulich wurde es schlimm. Ich ging in die Klinik, es stellte sich heraus, dass ich einen Druck von 170 bis 100 hatte. Der Arzt verschrieb sofort Captopril. Dosierung - eine halbe Tablette. Buchstäblich nach 10 Minuten fiel der Druck auf 140 mal 80. Der Zustand verbesserte sich, obwohl zuvor der Kopf unerträglich wund und übel war. Ich trage das Medikament nur für den Fall, nur für den Fall, nehme es, sobald ich das Bedürfnis danach verspüre.

Normalerweise nehme ich Diraton gegen Bluthochdruck, es senkt immer schnell und ohne Nebenwirkungen den Blutdruck. Ein Freund riet mir, Captopril einzunehmen, ich beschloss, es zu versuchen, maß den Druck, es war nicht groß 140/96, ich nahm eine halbe Tablette Captopril auf und ging von der Arbeit nach Hause. Im Kleinbus fühlte ich mich so schlecht, dass ich nur unter Schock stand, nichts zu atmen hatte und meine Hände eisig wurden. Mit den Fingern eines eisernen Schlüsselbunds schien es mir, als würde ich das Eis berühren. Als ich nach Hause kam, habe ich den Druck gemessen, es war bereits 190/110, ich hatte noch nie einen solchen Druck in meinem Leben. Ich musste einen Krankenwagen rufen, aber wie es das Glück wollte, bin ich nicht gekommen, ich habe dann wieder eine halbe Tablette von Diratons Tablette getrunken. Der Krankenwagen kam nie an und der Druck ließ nach. Und vor kurzem dachte ich, nun, wahrscheinlich war es etwas mit mir oder dem Wetter. Ich glaube, ich sollte ein Experiment durchführen, während ich im Bett liege, den Druck von 138/95 messen und eine halbe Tablette Captopril auflösen. Da ich keine Zeit hatte, mich aufzulösen, spürte ich, wie sich der Herzschlag verstärkte, den Druck schnell maß und gefror, er stieg auf 146/96, lief und spülte die restlichen Tabletten mit Wasser, es fühlte sich immer schlimmer an, meine Hände wurden wieder eisig, meine Füße wurden nass, mein Druck war bereits 171/106 Ich habe nicht länger gewartet und sofort eine ganze Pille Diraton getrunken. Nach einer halben Stunde ist es einfacher als beim letzten Mal. Ich werde Captopril also nicht in meinem Leben einnehmen und rate Ihnen nicht.

Captopril-STI (Captopril-STI)

Der Inhaber der Registrierungsbescheinigung:

Darreichungsform

reg. Nr.: P N002904 / 01 vom 14.01.09 - Unbegrenzt
Captopril-STI

Freisetzungsform, Verpackung und Zusammensetzung des Arzneimittels Captopril-STI

Tabletten1 Registerkarte.
Captopril25 mg

10 Stück. - Blisterverpackungen (2) - Kartons.
10 Stück. - Blisterverpackungen (3) - Kartons.
10 Stück. - Blisterverpackungen (4) - Kartons.
10 Stück. - Blisterverpackungen (5) - Kartons.
10 Stück. - Blisterverpackungen (6) - Kartons.

pharmachologische Wirkung

Antihypertensivum, ACE-Hemmer. Der Mechanismus der blutdrucksenkenden Wirkung ist mit einer kompetitiven Hemmung der ACE-Aktivität verbunden, die zu einer Verringerung der Umwandlungsrate von Angiotensin I zu Angiotensin II führt (das eine ausgeprägte vasokonstriktorische Wirkung hat und die Sekretion von Aldosteron in der Nebennierenrinde stimuliert). Darüber hinaus scheint Captopril eine Wirkung auf das Kinin-Kallikrein-System zu haben und den Abbau von Bradykinin zu hemmen. Die blutdrucksenkende Wirkung hängt nicht von der Aktivität des Plasma-Renins ab. Bei normalen und sogar verringerten Hormonkonzentrationen wird ein Blutdruckabfall festgestellt, der auf die Wirkung auf das Gewebe-RAAS zurückzuführen ist. Erhöht die Durchblutung der Herzkranzgefäße und der Nieren.

Aufgrund des vasodilatierenden Effekts reduziert es das OPSS (Nachlast), den Staudruck in den Lungenkapillaren (Vorlast) und den Widerstand in den Lungengefäßen; erhöht das Herzzeitvolumen und die Belastungstoleranz. Bei längerer Anwendung verringert es die Schwere der linksventrikulären Myokardhypertrophie, verhindert das Fortschreiten der Herzinsuffizienz und verlangsamt die Entwicklung einer linksventrikulären Dilatation. Hilft bei der Reduzierung von Natrium bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz. Erweitert die Arterien stärker als die Venen. Verbessert die Blutversorgung des ischämischen Myokards. Reduziert die Blutplättchenaggregation.

Reduziert den Tonus der efferenten Arteriolen der Glomeruli der Nieren, verbessert die intrakubische Hämodynamik und verhindert die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung werden mindestens 75% schnell aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme reduziert die Absorption um 30-40%. C max im Blutplasma wird nach 30-90 Minuten erreicht. Die Proteinbindung, hauptsächlich mit Albumin, beträgt 25-30%. In die Muttermilch ausgeschieden. Es wird in der Leber unter Bildung eines Disulfiddimers von Captopril und Captopril-Cystein-Disulfid metabolisiert. Metaboliten sind pharmakologisch inaktiv.

T 1/2 beträgt weniger als 3 Stunden und steigt mit Nierenversagen (3,5-32 Stunden). Mehr als 95% werden über die Nieren ausgeschieden, 40-50% unverändert, der Rest - in Form von Metaboliten.

Bei chronischer Niereninsuffizienz sammelt es sich an.

Indikationen der Wirkstoffe von Captopril-STI

Öffnen Sie die Liste der Codes ICD-10
ICD-10-CodeIndikation
I10Essentielle [primäre] Hypertonie
I15.0Renovaskuläre Hypertonie
I50.0Herzinsuffizienz
N08.3Glomeruläre Erkrankung bei Diabetes

Dosierungsschema

Bei oraler Einnahme beträgt die Anfangsdosis 2-3 mal täglich 6,25-12,5 mg. Bei unzureichender Wirkung wird die Dosis schrittweise auf 25-50 mg 3-mal täglich erhöht. Bei eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Tagesdosis reduziert werden.

Die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg.

Nebenwirkung

Von der Seite des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Asthenie, Parästhesien.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: orthostatische Hypotonie; selten - Tachykardie.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, verminderter Appetit, Geschmacksstörungen; selten - Bauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Hyperbilirubinämie; Anzeichen einer hepatozellulären Schädigung (Hepatitis); in einigen Fällen - Cholestase; in Einzelfällen - Pankreatitis.

Aus dem hämopoetischen System: selten - Neutropenie, Anämie, Thrombozytopenie; sehr selten bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen - Agranulozytose.

Von der Seite des Stoffwechsels: Hyperkaliämie, Azidose.

Aus dem Harnsystem: Proteinurie, beeinträchtigte Nierenfunktion (erhöhte Konzentration von Harnstoff und Kreatinin im Blut).

Aus den Atemwegen: trockener Husten.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag; selten - Quincke-Ödem, Bronchospasmus, Serumkrankheit, Lymphadenopathie; in einigen Fällen - das Auftreten von antinukleären Antikörpern im Blut.

Kontraindikationen

Schwangerschaft und Stillzeit

Es ist zu beachten, dass die Anwendung von Captopril in den Trimenonen II und III der Schwangerschaft zu Entwicklungsstörungen und zum Tod des Fötus führen kann. Wenn eine Schwangerschaft festgestellt wird, sollte Captopril sofort abgesetzt werden.

Captopril wird in die Muttermilch ausgeschieden. Falls erforderlich, sollte die Anwendung während der Stillzeit über die Beendigung des Stillens entscheiden.

Verwendung bei eingeschränkter Leberfunktion

Verwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Patienten mit Nierentransplantation und Nierenversagen ist Vorsicht geboten..

Bei eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Tagesdosis reduziert werden.

Die gleichzeitige Anwendung von kaliumsparenden Diuretika und Kaliumpräparaten bei Patienten mit Nierenversagen sollte vermieden werden..

Anwendung bei Kindern

Anwendung bei älteren Patienten

spezielle Anweisungen

Vorsicht ist geboten, wenn während der Therapie mit ACE-Hemmern, erblichen oder idiopathischen Angioödemen mit Aortenstenose, zerebrovaskulären und kardiovaskulären Erkrankungen (einschließlich zerebrovaskulärer Insuffizienz, koronarer Herzkrankheit, schwerer Koronarinsuffizienz) in der Vergangenheit angioneurotische Ödeme aufgetreten sind. Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes (einschließlich SLE, Sklerodermie) mit Hemmung der Knochenmarkhämatopoese, mit Diabetes mellitus, Hyperkaliämie, bilateraler Nierenarterienstenose, Stenose der einzelnen Nierenarterien, Zustand nach Nierentransplantation, Nieren- und / oder Leberversagen vor dem Hintergrund Diäten mit Natriumrestriktion, Bedingungen, die mit einer Abnahme des bcc (einschließlich Durchfall, Erbrechen) bei älteren Patienten einhergehen.

Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz wird Captopril unter strenger ärztlicher Aufsicht angewendet..

Die arterielle Hypotonie, die während der Operation während der Einnahme von Captopril auftritt, wird durch Auffüllen des Flüssigkeitsvolumens beseitigt.

Die gleichzeitige Anwendung von kaliumsparenden Diuretika und Kaliumpräparaten sollte insbesondere bei Patienten mit Nierenversagen und Diabetes vermieden werden.

Bei der Einnahme von Captopril kann bei der Analyse des Urins auf Aceton eine falsch positive Reaktion beobachtet werden.

Die Anwendung von Captopril bei Kindern ist nur möglich, wenn andere Medikamente unwirksam sind.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und Kontrollmechanismen

Vorsicht ist geboten, wenn Sie Fahrzeuge fahren oder andere Arbeiten ausführen, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, z Schwindel ist möglich, insbesondere nach der Anfangsdosis von Captopril.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Immunsuppressiva, Zytostatika, steigt das Risiko, an Leukopenie zu erkranken.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit kaliumsparenden Diuretika (einschließlich Spironolacton, Triamteren, Amilorid), Kaliumpräparaten, Salzersatz und Nahrungsergänzungsmitteln für kaliumhaltige Lebensmittel kann sich eine Hyperkaliämie entwickeln (insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion), weil ACE-Hemmer reduzieren den Aldosterongehalt, was zu einer Verzögerung des Kaliums im Körper vor dem Hintergrund einer begrenzten Ausscheidung von Kalium oder seiner zusätzlichen Aufnahme führt.

Bei gleichzeitiger Anwendung von ACE-Hemmern und NSAIDs steigt das Risiko, eine Nierenfunktionsstörung zu entwickeln. selten beobachtete Hyperkaliämie.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit "Schleifendiuretika" oder Thiaziddiuretika ist eine ausgeprägte arterielle Hypotonie möglich, insbesondere nach Einnahme der ersten Dosis des Diuretikums, offensichtlich aufgrund einer Hypovolämie, die zu einer vorübergehenden Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung von Captopril führt. Es besteht das Risiko einer Hypokaliämie. Erhöhtes Risiko für Nierenfunktionsstörungen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Anästhesiemitteln ist eine schwere arterielle Hypotonie möglich.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Azathioprin kann sich aufgrund der Hemmung der Erythropoietinaktivität unter dem Einfluss von ACE-Hemmern und Azathioprin eine Anämie entwickeln. Es werden Fälle der Entwicklung von Leukopenie beschrieben, die mit einer additiven Hemmung der Knochenmarkfunktion verbunden sein können..

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Allopurinol steigt das Risiko, hämatologische Störungen zu entwickeln. Fälle der Entwicklung schwerer Überempfindlichkeitsreaktionen, einschließlich des Stevens-Johnson-Syndroms, werden beschrieben.

Bei gleichzeitiger Verwendung von Aluminiumhydroxid, Magnesiumhydroxid und Magnesiumcarbonat wird die Bioverfügbarkeit von Captopril verringert.

Acetylsalicylsäure in hohen Dosen kann die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril verringern. Es ist nicht eindeutig geklärt, ob Acetylsalicylsäure die therapeutische Wirksamkeit von ACE-Hemmern bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit und Herzinsuffizienz verringert. Die Art dieser Wechselwirkung hängt vom Krankheitsverlauf ab. Acetylsalicylsäure, die die COX- und Prostaglandinsynthese hemmt, kann eine Vasokonstriktion verursachen, die zu einer Abnahme des Herzzeitvolumens und einer Verschlechterung des Zustands von Patienten mit Herzinsuffizienz führt, die ACE-Hemmer erhalten.

Es gibt Berichte über einen Anstieg der Digoxinkonzentration im Blutplasma bei gleichzeitiger Anwendung von Captopril mit Digoxin. Das Risiko einer Arzneimittelwechselwirkung ist bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion erhöht.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Indomethacin, Ibuprofen, nimmt die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril ab, offensichtlich aufgrund der Hemmung der Prostaglandinsynthese unter dem Einfluss von NSAIDs (von denen angenommen wird, dass sie eine Rolle bei der Entwicklung der blutdrucksenkenden Wirkung von ACE-Hemmern spielen)..

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Insulinen, Hypoglykämika, Sulfonylharnstoffderivaten kann sich aufgrund einer erhöhten Glukosetoleranz eine Hypoglykämie entwickeln.

Bei gleichzeitiger Anwendung von ACE-Hemmern und Interleukin-3 besteht das Risiko einer arteriellen Hypotonie.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Interferon alpha-2a oder Interferon beta werden Fälle der Entwicklung einer schweren Granulozytopenie beschrieben.

Beim Wechsel von Clonidin zu Captopril entwickelt sich dessen blutdrucksenkende Wirkung allmählich. Bei einem plötzlichen Entzug von Clonidin bei Patienten, die Captopril erhalten, ist ein starker Blutdruckanstieg möglich.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Lithiumcarbonat steigt die Lithiumkonzentration im Blutserum an, begleitet von Vergiftungssymptomen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Minoxidil, Natriumnitroprussid, wird die blutdrucksenkende Wirkung verstärkt.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Orlistat kann die Wirksamkeit von Captopril abnehmen, was zu erhöhtem Blutdruck und einer hypertensiven Krise führen kann. Es wurde ein Fall von Gehirnblutung beschrieben..

Bei gleichzeitiger Anwendung von ACE-Hemmern mit Pergolid kann eine blutdrucksenkende Wirkung verstärkt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Probenecid nimmt die renale Clearance von Captopril ab.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Procainamid ist ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Leukopenie möglich.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Trimethoprim besteht das Risiko einer Hyperkaliämie, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Chlorpromazin besteht die Gefahr einer orthostatischen Hypotonie.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Cyclosporin gibt es Berichte über die Entwicklung eines akuten Nierenversagens, Oligurie.

Es wird angenommen, dass eine Verringerung der Wirksamkeit von blutdrucksenkenden Arzneimitteln während der Verwendung von Erythropoietinen möglich ist.

Captopril

Komposition

Der Wirkstoff ist Captopril.

Zusätzliche Substanzen: Laktose, wasserfreies kolloidales Siliziumdioxid, Maisstärke, hydriertes Rizinusöl.

Freigabe Formular

Captopril ist in Tablettenform erhältlich. Die Dosierung hängt vom Hersteller ab. Zulässige Dosierungen: 12,5, 25, 50 und 100 mg. Tabletten sind in Blasen von 10 Stück verpackt. Jede Packung Pappe enthält 2 Blasen und Anweisungen des Herstellers.

pharmachologische Wirkung

Das Arzneimittel wirkt blutdrucksenkend. Der Wirkstoff hemmt das Angiotensin-Converting-Enzym, das den Übergang von Angiotensin I zu II verhindert. Angiotensin II ist die Grundkomponente des Renin-Angiotensin-Systems, das einen ausgeprägten Vasokonstriktor (Vasokonstriktor) -Effekt hat. Aufgrund einer Abnahme des Angiotensin-II-Spiegels, einer Abnahme der Aldosteronproduktion und aufgrund der Anreicherung der vasodilatatorischen Substanz Bradykinin wird eine blutdrucksenkende Wirkung erzielt.

Das Medikament reduziert den Gesamtwiderstand der Blutgefäße gegen den Blutfluss, reduziert die Nachlast und den Druck im Lungenkreislauf. Die Druckkur kann auch die Aldosteronspiegel in der Nebenniere senken.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Etwa 75% des Wirkstoffs werden schnell aus dem Verdauungssystem aufgenommen. Essen kann die Absorption um 30-40% reduzieren. Der maximale Wirkstoffgehalt im Blut wird nach 30-90 Minuten aufgezeichnet. Mit Albumin bindet der Wirkstoff an 25-30%.

Captopril wird während der Stillzeit in die Milch ausgeschieden. Der Stoffwechsel erfolgt im Lebersystem. Metaboliten haben keine pharmakologische Aktivität. 95% des Arzneimittels werden über das Nierensystem ausgeschieden, fast die Hälfte - in seiner ursprünglichen Form, der Rest - in Form von Metaboliten. Bei schwerer Nierenpathologie wird der Effekt der Kumulation (Akkumulation) beobachtet.

Indikationen zur Anwendung von Captopril

Captopril Tabletten von was? Das Medikament wird hauptsächlich zur Linderung von Bluthochdruckkrisen und zur Senkung des Blutdrucks eingesetzt.

Die Hauptindikationen für die Verwendung von Captopril

  • Nierenhypertonie;
  • essentielle Hypertonie (Blutdruckanstieg einer unklaren Ätiologie);
  • maligne Hypertonie (mit Resistenz gegen andere Arzneimittel).

Woraus besteht Captopril Akos? Anwendungshinweise Captopril Akos

  • diabetische Nephropathie bei Patienten mit Diabetes mellitus (Typ 1);
  • linksventrikuläre Dysfunktion bei Patienten mit Myokardinfarkt und klinisch stabilem Zustand.

Kontraindikationen

Captopril-Tabletten gegen Druck sind in der kardiologischen Praxis weit verbreitet, haben jedoch bestimmte Kontraindikationen für die Anwendung:

    • Verengung der Aorta;
    • primärer Hyperaldosteronismus;
    • Verengung der Mitralklappe;
    • Zustand nach einer Nierentransplantation;
    • Schwangerschaft;
    • Stenose der Nierenarterien;
    • Neigung zur Bildung von Ödemen;
    • individuelle Überempfindlichkeit;
    • Myokardiopathie;
    • Stillen.

In der pädiatrischen Praxis kann ein Medikament erst nach Erreichen des 14. Lebensjahres verschrieben werden. Den Patienten wird geraten, auf Arbeiten zu verzichten, die Konzentration erfordern..

Nebenwirkungen

Vom Nervensystem können die folgenden Nebenwirkungen auftreten:

Das Herz-Kreislauf-System:

  • Kardiopalmus;
  • orthostatische Hypotonie.

Verdauungstrakt:

Hämatopoetisches System:

  • Abnahme der Thrombozytenzahl;
  • Anämie;
  • Neutropenie;
  • Agranulozytose (bei Vorliegen einer Autoimmunpathologie).

Stoffwechsel:

  • Azidose;
  • erhöhte K + -Spiegel im Körper.

Harnsystem:

  • beeinträchtigte Nierenfunktion;
  • Urinprotein-Nachweis.

In einigen Fällen wird ein trockener, unproduktiver Husten registriert. Allergische Antworten sind möglich:

  • Bronchospasmus;
  • das Vorhandensein von antinukleären Antikörpern;
  • Quinckes Ödem;
  • Lymphadenopathie;
  • Serumkrankheit.

Bei der Registrierung anderer negativer Reaktionen sind eine ärztliche Beratung und ein vorübergehender Selbstentzug von Captopril erforderlich.

Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)

Die Tabletten sind zur oralen Verabreichung bestimmt. Das Medikament senkt schnell den Blutdruck. Nur Ihr Arzt kann Captopril-Tabletten verschreiben. Gebrauchsanweisung bei hypertensiven Krisen: Eine 25-mg-Tablette wird unter die Zunge gelegt, wodurch eine schnellere blutdrucksenkende Wirkung erzielt wird. Gebrauchsanweisung Captopril Akos mit einer renovaskulären Form von Bluthochdruck: 12,5 mg dreimal täglich. Die Wirksamkeit des Arzneimittels steigt bei Einnahme auf leeren Magen.

Die Behandlung mit Captopril Stad wird empfohlen, um mit kleinen Dosierungen zu beginnen: 6,25-12,5 mg zweimal täglich, wobei die Dosis je nach Blutdruck schrittweise erhöht wird.

Wie man das Medikament gegen Herzinsuffizienz einnimmt: dreimal täglich 12,5-25 mg. Die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg.

Unter welchem ​​Druck sollte ich Captopril einnehmen? Das Medikament gehört zur Gruppe der "Ambulanz" -Medikamente und wird für den Einsatz in Notfällen empfohlen, wenn während der Behandlung gemäß dem Standardschema vor dem Hintergrund von Stress und körperlicher Aktivität ein erhöhter Druck auf hohe Zahlen auftrat.

Überdosis

Wenn die Tabletten nicht richtig eingenommen werden, kann es zu einer Überdosierung kommen, die sich in einem deutlichen Blutdruckabfall äußert. Der Zustand des Patienten kann durch Thromboembolien, gestörte zerebrale Blutversorgung und Myokardinfarkt kompliziert werden.

Es wird empfohlen, dem Patienten eine horizontale Position einzuräumen, die unteren Gliedmaßen anzuheben und zu versuchen, den Blutdruck durch intravenöse Infusion von Kochsalzlösung wiederherzustellen. Peritonealdialyse erzeugt nicht den erwarteten Effekt. Vor dem Hintergrund der Hämodialyse gibt es einen positiven Trend.

Interaktion

Zusammen mit der Verwendung von Zytostatika und Immunsuppressiva kann sich Leukopenie entwickeln. Vielleicht die Entwicklung einer Hyperkaliämie bei gleichzeitiger Therapie mit kaliumsparenden Diuretika:

Vor dem Hintergrund der Behandlung mit Azathioprin kann sich aufgrund der Hemmung der Aktivität von Erythropoetin eine Anämie entwickeln. In der medizinischen Literatur werden Fälle der Diagnose von Leukopenie im Zusammenhang mit einer additiven Knochenmarkhämatopoese beschrieben. Allopurinol kann die Schwere hämatologischer Wirkungen erhöhen. Acetylsalicylsäure kann die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril verringern. Das Medikament kann die Digoxinkonzentration erhöhen. Am häufigsten manifestieren sich Arzneimittelwechselwirkungen bei Patienten mit schwerer Nierensystempathologie. Captopril mit Cinnarizin ist nicht kontraindiziert.

Verkaufsbedingungen

Es wird empfohlen, das Rezept in lateinischer Sprache zu präsentieren:
Rp. Tab. Captoprili 25 mg
D.t.d. N 20
S. 1 Lasche unter der Zunge.

Lagerbedingungen

Der Hersteller empfiehlt ein Temperaturregime im Bereich von 15-25 Grad. Beschränken Sie die Aufnahme von Kindern in Blasen.

Verfallsdatum

spezielle Anweisungen

Was ist besser Captopril oder Capoten? Diese beiden Medikamente sind absolut identisch, da Captopril laut INN als Wirkstoff in ihnen wirkt. Der Hauptunterschied zwischen Kapoten und Captopril beim Hersteller.

Während der Behandlung kann bei der Bestimmung von Aceton im Urin eine falsch positive Reaktion festgestellt werden. In der pädiatrischen Praxis kann ein Medikament ohne die Wirkung anderer blutdrucksenkender Mittel eingesetzt werden.

Captopril-STI

Beachtung! Dieses Medikament kann besonders unerwünscht sein, um mit Alkohol zu interagieren! Mehr Details.

Anwendungshinweise

Arterielle Hypertonie, einschließlich Renovaskulär (leicht oder mittelschwer - als First-Line-Medikament der Wahl; schwer - mit Ineffektivität der Standardbehandlung oder schlechter Verträglichkeit); CHF (in komplexer Therapie); beeinträchtigte LV-Funktion nach einem Myokardinfarkt in einem klinisch stabilen Zustand; diabetische Nephropathie mit Diabetes mellitus Typ 1 (mit Albuminurie über 30 mg / Tag).

Mögliche Analoga (Ersatz)

Wirkstoff, Gruppe

Darreichungsform

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Captopril oder andere ACE-Hemmer, Schwangerschaft, Stillzeit (in Russland ist das Medikament nicht für die Anwendung bei Personen unter 18 Jahren zugelassen.) Vorsicht. Eine Vorgeschichte von Angioödemen während der Therapie mit ACE-Hemmern, hereditärem oder idiopathischem Angioödem, Aortenstenose, zerebrovaskulären und kardiovaskulären Erkrankungen (einschließlich zerebrovaskulärer Insuffizienz, koronarer Herzkrankheit, koronarer Insuffizienz), schweren Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes ( SLE, Sklerodermie), Unterdrückung der Knochenmarkhämatopoese, Diabetes mellitus, Hyperkaliämie, bilaterale Nierenarterienstenose, Stenose einer einzelnen Nierenarterie, Zustand nach Nierentransplantation, Nieren- und / oder Leberversagen, Diät mit Na + -Restriktion, Zustände, die mit einer Abnahme des bcc (in Tonnen) einhergehen einschließlich Durchfall, Erbrechen), Alter.

Anwendung: Dosierung und Behandlungsverlauf

Im Inneren beginnt die Behandlung 1 Stunde vor einer Mahlzeit mit arterieller Hypertonie mit der niedrigsten wirksamen Dosis von 12,5 mg 2-mal täglich (selten mit 6,25 mg 2-mal täglich). Die Toleranz der ersten Dosis während der ersten Stunde sollte beachtet werden. Wenn sich in diesem Fall eine arterielle Hypotonie entwickelt, muss der Patient in eine horizontale Position gebracht werden (eine solche Reaktion auf die erste Dosis sollte nicht als Hindernis für die weitere Therapie dienen). Mit der Captopril-Monotherapie kann ein positiver Effekt erzielt werden, indem gleichzeitig die Aufnahme von Na + im Körper begrenzt wird.

Bei einer Behandlung wird die Dosis bei Bedarf nach 2 bis 4 Wochen so weit wie möglich erhöht - bis zu 50 mg dreimal täglich. Bei schwerer arterieller Hypertonie (diastolischer Blutdruck von 115 mm Hg oder höher) wird es häufig mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln kombiniert, meistens mit Thiaziddiuretika (Hydrochlorothiazid - 25-50 mg / Tag). Die Diuretikadosis kann in einem Intervall von 1-2 Wochen erhöht werden, um die maximale Dosis zu erreichen, die bei der Behandlung von Bluthochdruck verwendet wird.

Die Erhaltungsdosis für "leichte" und mittelschwere arterielle Hypertonie (diastolischer Blutdruck - 95-114 mm Hg) beträgt 25 mg (manchmal 12,5 mg) zweimal täglich.

Bei älteren Patienten beträgt die Anfangsdosis 2 mal täglich 6,25 mg.

Bei Patienten mit Herzinsuffizienz werden sie zusammen mit Diuretika und / oder in Kombination mit Digitalis-Präparaten verschrieben (um einen anfänglichen übermäßigen Blutdruckabfall vor der Verabreichung von Captopril zu vermeiden, wird das Diuretikum abgebrochen oder die Dosis reduziert). Die Anfangsdosis beträgt 6,25 mg oder 12,5 mg 3-mal täglich. Falls erforderlich, erhöhen Sie die Dosis auf 25 mg 3-mal täglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg.

Im Falle einer beeinträchtigten LV-Funktion nach einem Myokardinfarkt bei Patienten in einem klinisch stabilen Zustand kann Captopril bereits 3 Tage nach einem Myokardinfarkt begonnen werden. Die Anfangsdosis beträgt 6,25 mg / Tag, dann kann die Tagesdosis in 2-3 Dosen (abhängig von der Verträglichkeit des Arzneimittels) auf 37,5-75 mg bis zu einem Maximum von 150 mg / Tag erhöht werden.

Mit der Entwicklung einer arteriellen Hypotonie kann eine Dosisreduktion erforderlich sein. Nachfolgende Versuche, eine maximale Tagesdosis von 150 mg zu verwenden, sollten auf der Captopril-Toleranz basieren.

Bei diabetischer Nephropathie wird eine Dosis von 75-150 mg / Tag verschrieben.

Bei einem mäßigen Grad an Nierenfunktionsstörung (CC mindestens 30 ml / min / 1,73 m²) kann Captopril in einer Dosis von 75-100 mg / Tag verschrieben werden. Bei einem ausgeprägteren Grad an Nierenfunktionsstörung (CC weniger als 30 ml / min / 1,73 m) sollte die Anfangsdosis nicht mehr als 12,5 mg / Tag betragen. In Zukunft wird die Captopril-Dosis bei Bedarf in ausreichend langen Intervallen schrittweise erhöht, es wird jedoch eine niedrigere Tagesdosis des Arzneimittels verwendet als bei der Behandlung der arteriellen Hypertonie.

Kinder (in Russland ist die Anwendung bei Kindern nicht gestattet) wird nur bei schwerer arterieller Hypertonie (mit der Unwirksamkeit einer anderen Therapie) in einer Dosis von 0,1 bis 0,4 mg / kg zweimal täglich verschrieben.

Neugeborene - eine Anfangsdosis von 0,01 mg / kg 2-3 mal täglich, ältere Kinder - eine Anfangsdosis von 0,3 mg / kg 3 mal täglich, falls erforderlich, erhöhen Sie die Dosis bei Bedarf um 0,3 mg / kg in Intervallen von 8-24 Stunden auf die minimale wirksame Dosis.

pharmachologische Wirkung

ACE-Hemmer. Reduziert die Bildung von Angiotensin II aus Angiotensin I. Eine Abnahme des Angiotensin II-Gehalts führt zu einer direkten Abnahme der Freisetzung von Aldosteron. Gleichzeitig werden OPSS, Blutdruck, Nach- und Vorbelastung des Herzens reduziert. Erweitert die Arterien stärker als die Venen. Verursacht eine Abnahme des Abbaus von Bradykinin (eine der Wirkungen von ACE) und eine Zunahme der Synthese von Pg.

Die blutdrucksenkende Wirkung hängt nicht von der Aktivität des Plasma-Renins ab, bei normalen und sogar verringerten Hormonkonzentrationen wird ein Blutdruckabfall festgestellt, der auf die Wirkung auf Renin-Angiotensin-Systeme im Gewebe zurückzuführen ist. Verbessert die Durchblutung der Herzkranzgefäße und der Nieren.

Bei längerer Anwendung verringert es die Schwere der Myokardhypertrophie und die Wände der Arterien vom resistiven Typ. Verbessert die Blutversorgung des ischämischen Myokards. Reduziert die Blutplättchenaggregation. Hilft bei der Reduzierung von Na + bei Patienten mit Herzinsuffizienz.

In Dosen von 50 mg / Tag zeigt es angioprotektive Eigenschaften in Bezug auf die Gefäße des Mikrogefäßsystems und ermöglicht es, das Fortschreiten des chronischen Nierenversagens bei diabetischer Nephroangiopathie zu verlangsamen.

Eine Blutdrucksenkung geht im Gegensatz zu direkten Vasodilatatoren (Hydralazin, Minoxidil usw.) nicht mit einer Reflextachykardie einher und führt zu einer Abnahme des myokardialen Sauerstoffbedarfs. Wenn Herzinsuffizienz in einer angemessenen Dosis den Blutdruck nicht beeinflusst.

Der maximale Blutdruckabfall nach oraler Verabreichung wird nach 60-90 Minuten beobachtet. Die Dauer der blutdrucksenkenden Wirkung ist dosisabhängig und erreicht innerhalb weniger Wochen optimale Werte..

Nebenwirkungen

Aus dem CCC: Tachykardie, verminderter Blutdruck, orthostatische Hypotonie.

Vom Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Asthenie, Parästhesien.

Aus dem Harnsystem: Proteinurie, beeinträchtigte Nierenfunktion (erhöhte Konzentration von Harnstoff und Kreatinin im Blut).

Seitens des Wasser-Elektrolyt-Stoffwechsels: Hyperkaliämie, Azidose.

Hämatopoetische Organe: Neutropenie, Anämie, Thrombozytopenie, Agranulozytose.

Allergische Reaktionen: Angioödem, Blutspülung im Gesicht, Fieber, Hautausschlag (makulopapulär, seltener vesikulär oder bullös), Juckreiz, Lichtempfindlichkeit, Bronchospasmus, Serumkrankheit, Lymphadenopathie, in seltenen Fällen das Auftreten antinukleärer Antikörper im Blut.

Aus dem Verdauungssystem: Geschmacksstörungen, Appetitlosigkeit, Stomatitis, dyspeptische Symptome, Übelkeit, Bauchschmerzen, Verstopfung oder Durchfall, erhöhte Aktivität von "Leber" -Transaminasen, Hyperbilirubinämie; Anzeichen von hepatozellulärer Schädigung (Hepatitis) und Cholestase (in seltenen Fällen); Pankreatitis (in Einzelfällen).

Sonstiges: "trockener" Husten, der nach Drogenentzug vergeht; Asthenie, Schwellung der Beine. Überdosierung. Symptome: deutlicher Blutdruckabfall bis zum Kollaps, Myokardinfarkt, akuter zerebrovaskulärer Unfall, thromboembolische Komplikationen.

Behandlung: Legen Sie den Patienten mit angehobenen unteren Gliedmaßen; Maßnahmen zur Wiederherstellung des Blutdrucks (Anstieg des BCC, einschließlich iv Infusion von 0,9% iger NaCl-Lösung), symptomatische Therapie. Bei Erwachsenen ist eine Hämodialyse möglich; Peritonealdialyse ist unwirksam.

spezielle Anweisungen

Vor Beginn sowie regelmäßig während der Behandlung mit Captopril sollte die Nierenfunktion überwacht werden. Bei Patienten mit Herzinsuffizienz unter strenger ärztlicher Aufsicht.

Vor dem Hintergrund einer längeren Anwendung von Captopril bei etwa 20% der Patienten wird ein stetiger Anstieg der Konzentration von Harnstoff und Kreatinin im Serum um mehr als 20% gegenüber der Norm oder dem Anfangswert beobachtet. Weniger als 5% der Patienten, insbesondere bei Patienten mit schwerer Nephropathie, müssen die Behandlung aufgrund einer Erhöhung der Kreatininkonzentration abbrechen.

Bei Patienten mit arterieller Hypertonie mit Captopril wird nur in seltenen Fällen eine schwere arterielle Hypotonie beobachtet; Die Wahrscheinlichkeit, diesen Zustand zu entwickeln, steigt mit einem Mangel (Verlust) an Flüssigkeit und Salzen (z. B. nach intensiver Behandlung mit Diuretika), bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz oder unter Dialyse.

Die Möglichkeit eines starken Blutdruckabfalls kann durch die vorläufige Absage (4-7 Tage) eines Diuretikums oder eine Erhöhung der NaCl-Aufnahme (ca. 1 Woche vor Beginn der Verabreichung) oder durch die Verschreibung von Captopril zu Beginn der Behandlung in kleinen Dosen (6,25-12,5 mg /) minimiert werden Tag).

Wenn Sie ambulant behandeln, warnen Sie den Patienten vor dem möglichen Auftreten von Infektionssymptomen, die eine medizinische Nachuntersuchung sowie eine klinische und Laboruntersuchung erfordern. In den ersten 3 Monaten der Therapie wird die Anzahl der Blutleukozyten monatlich überwacht (im Folgenden - 1 Mal in 3 Monaten); bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen in den ersten 3 Monaten - dann alle 2 Wochen - dann alle 2 Monate. Wenn die Anzahl der Leukozyten weniger als 4 Tausend / μl beträgt, wird eine allgemeine Blutuntersuchung angezeigt. Unter 1 Tausend / μl wird das Arzneimittel abgesetzt. Wenn die ersten Symptome einer Sekundärinfektion vor dem Hintergrund einer myeloischen Hypoplasie auftreten, sollte sofort eine detaillierte Blutuntersuchung durchgeführt werden.

Es ist notwendig, eine unabhängige Einstellung des Arzneimittels und eine unabhängige signifikante Erhöhung der Intensität der körperlichen Aktivität auszuschließen.

In einigen Fällen vor dem Hintergrund der Verwendung von ACE-Hemmern, einschließlich Captopril gibt es eine Erhöhung der Konzentration von K + im Blutserum. Das Risiko, unter Verwendung von ACE-Hemmern eine Hyperkaliämie zu entwickeln, ist bei Patienten mit Nierenversagen und Diabetes mellitus sowie bei Patienten, die kaliumsparende Diuretika, K + -Medikamente oder andere Medikamente einnehmen, die eine Erhöhung der K + -Konzentration im Blut verursachen (z. B. Heparin), erhöht. Die gleichzeitige Anwendung von kaliumsparenden Diuretika und K-Präparaten sollte vermieden werden.+.

Bei der Durchführung einer Hämodialyse bei Patienten, die Captopril erhalten, sollte die Verwendung von Dialysemembranen mit hoher Permeabilität (z. B. AN69) vermieden werden, da in solchen Fällen das Risiko anaphylaktoider Reaktionen besteht.

Im Falle der Entwicklung eines Angioödems wird das Medikament abgesagt und eine gründliche ärztliche Überwachung und symptomatische Therapie durchgeführt.

Bei der Einnahme von Captopril kann bei der Analyse des Urins auf Aceton eine falsch positive Reaktion beobachtet werden.

Patienten mit einer salzarmen oder salzfreien Ernährung haben ein erhöhtes Risiko für einen übermäßigen Blutdruckabfall und die Entwicklung einer Hyperkaliämie.

Während des Behandlungszeitraums muss beim Fahren von Fahrzeugen und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern, Vorsicht geboten sein (Schwindel ist möglich, insbesondere nach Einnahme der Anfangsdosis)..

Interaktion

Erhöht die Digoxinkonzentration im Plasma um 15-20%.

Cimetidin verlangsamt den Stoffwechsel in der Leber und erhöht die Konzentration von Captopril im Plasma.

Die blutdrucksenkende Wirkung wird durch NSAIDs (Na + -Retention und verminderte Pg-Synthese), insbesondere vor dem Hintergrund einer niedrigen Reninkonzentration, und Östrogene (Na + -Verzögerung) abgeschwächt..

Die Kombination mit Thiaziddiuretika, Vasodilatatoren (Minoxidil), Verapamil, Betablockern, trizyklischen Antidepressiva und Ethanol verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung.

Die kombinierte Anwendung mit kaliumsparenden Diuretika, K + -Zubereitungen, Cyclosporin, wenig Na + -Milch (kann K + bis zu 60 mmol / l enthalten), Kaliumpräparaten und Salzersatzstoffen (enthalten erhebliche Mengen an K +) erhöht das Risiko einer Hyperkaliämie.

Verlangsamt die Ausscheidung von Li-Medikamenten+.

Clonidin reduziert die Schwere der blutdrucksenkenden Wirkung.

Mit der Ernennung von Captopril während der Einnahme von Allopurinol oder Procainamid steigt das Risiko, ein Stevens-Johnson-Syndrom und eine immunsuppressive Wirkung zu entwickeln.

Die Verwendung von Captopril bei Patienten, die Immunsuppressiva (z. B. Azathioprin oder Cyclophosphamid) erhalten, erhöht das Risiko für hämatologische Störungen.

Fragen, Antworten, Bewertungen zum Medikament Captopril-STI


Die bereitgestellten Informationen richten sich an medizinische und pharmazeutische Fachkräfte. Die genauesten Informationen über das Arzneimittel sind in den Anweisungen enthalten, die der Hersteller der Verpackung beifügt. Keine auf dieser oder einer anderen Seite unserer Website veröffentlichten Informationen können als Ersatz für einen persönlichen Aufruf an einen Spezialisten dienen.

Wofür wird Captopril verschrieben und unter welchem ​​Druck ist es besser, es einzunehmen? Nebenwirkungen und Arzneimittelverträglichkeit

Das beliebteste Mittel gegen Bluthochdruck ist Captopril. Bei regelmäßiger Anwendung können normale Blutdruckwerte aufrechterhalten werden..

Lassen Sie uns ein Medikament genauer betrachten, das zu einem unverzichtbaren Assistenten bei der Bereitstellung von Notfallversorgung zu Hause mit hypertensiver Krise geworden ist..

Sorten, Freisetzungsform und Zusammensetzung

Captopril ist in Form von Tabletten verschiedener Sorten zur oralen Verabreichung erhältlich.

Hauptsubstanz

Hilfskomponenten

Captopril

Kolloidale wasserfreie Form von Siliziumdioxid, Rizinusöl, Laktose, Stärke

Sorten des Arzneimittels unterscheiden sich durch die Hinzufügung der Abkürzung des Herstellers zum Hauptnamen. Beispielsweise:

Der Hersteller hat das Recht, die Zusammensetzung des Arzneimittels zu ändern, wobei der Hauptsubstanz unverändert bleibt, und die Liste aufgrund von Hilfskomponenten zu diversifizieren. Dies gibt Anlass, die Indikationen zur Anwendung im Detail zu untersuchen, um Nebenwirkungen zu vermeiden.

pharmachologische Wirkung

Captopril ist ein Medikament der pharmakologischen Gruppe der ACE-Hemmer. Seine Wirksamkeit beruht auf der Unterdrückung der Enzymaktivität, die die Umwandlung von Angiotesin I zu Angiotesin II sicherstellt. Diese Funktion ermöglicht es den Blutgefäßen, einen erweiterten Zustand aufrechtzuerhalten und dadurch den Blutdruck zu stabilisieren..

Die Erweiterung des Blutgefäßlumens erhöht die Toleranzschwelle für emotionalen und physischen Stress, indem die Belastung des Herzmuskels verringert wird. Darüber hinaus hält der Wirkstoff keine Flüssigkeit zurück und befreit den Patienten von der zusätzlichen Aufnahme von Diuretika. Diese Eigenschaft bietet einen Vorteil bei der Auswahl eines blutdrucksenkenden Arzneimittels..

Anwendungshinweise

  • mit Bluthochdruck;
  • Kardiomyopathien;
  • Herzinsuffizienz;
  • progressive Form der Sklerodermie;
  • Lupus erythematodes;
  • diabetische Nephropathie;
  • linksventrikuläre Dysfunktion.

Gebrauchsanweisung

Die meisten Leser interessieren sich für die Fragen: Unter welchem ​​Druck und wie soll man Captopril einnehmen? Der Empfang sollte eine Stunde vor den Mahlzeiten unter hohem Druck erfolgen. Gleichzeitig ist es nicht gestattet, Tabletten zu mahlen: kauen oder beißen. Es ist notwendig, das Medikament in seiner ursprünglichen Form zu schlucken und viel Wasser zu trinken.

Die Dosierung des Arzneimittels wird vom behandelnden Arzt individuell festgelegt.

Wenn die Therapie mit minimalen Dosen begonnen wird, muss die wirksame Wirkung des Arzneimittels überwacht werden. Der Blutdruck wird alle 30 Minuten mit einem Blutdruckmessgerät überprüft. Bei Bedarf wird die Menge des Arzneimittels auf die maximal zulässige Dosis von 300 mg / Tag erhöht. Es ist zu beachten, dass eine Erhöhung der Dosierung das Risiko von Nebenwirkungen erhöht, die zu unerwünschten Folgen führen können..

Allgemeine Bestimmungen und Dosierungen

Krankheit

Dosen des Arzneimittels in mg / Tag

Therapiebeginn

Verhütung

So viel wie möglich

Hypertonie

25 x 2

25 x 2

50 x 2

Chronische Herzinsuffizienz

6,25 x 2-3

25 x 2/3

Ausgeprägtere Form

12,5–25 nicht überschreiten

Hohes Alter

Es wird nicht empfohlen, 6,25 zu überschreiten

Herzinfarkt

6, 25 x 2

12,5 x 3

50 x 3

Diabetische Nephropathie

25-50 x 3

30 mg / Tag

50 x 2

mehr als 500 mg / Tag

25 x 3

Anwendung unter der Zunge

Das Medikament beginnt erst 60 Minuten nach der Verabreichung zu wirken. Um Nothilfe bei erhöhtem Druck zu leisten, wird Captopril resorbiert, indem eine Tablette unter die Zunge gelegt wird. Nach 15 Minuten ist die Wirkung des Arzneimittels spürbar.

Schwangerschaft und Stillzeit

Nach klinischen Studien an Tieren hat das Medikament eine toxische Wirkung auf den sich entwickelnden Fötus. Die Einnahme des Arzneimittels ab 13 Wochen führte zum Tod und provozierte Manifestationen von Missbildungen in der Entwicklung. Auf der Grundlage des Vorstehenden erfordert die Verwendung des Arzneimittels beim ersten Anzeichen einer Schwangerschaft einen sofortigen Entzug.

Der Wirkstoff, der Teil der Zusammensetzung ist, kann in die Muttermilch eindringen. Daher wird das Arzneimittel bei Bedarf zur künstlichen Fütterung auf ein Neugeborenes übertragen.

spezielle Anweisungen

Der Beginn der Therapie mit Captopril erfordert eine vollständige Untersuchung und Klärung: die Elektrolytkonzentration, die Flüssigkeitsmenge im Körper und die Nierenfunktion. Während der Behandlung sollte unter Kontrolle gehalten werden:

  • Anzahl weißer Blutkörperchen;
  • Urinproteinkonzentration;
  • Kreatinwert;
  • das Vorhandensein von Protein und Kalium im Blut.

Ein vollständiges Blutbild wird wöchentlich durchgeführt. Bei Änderungen der Indikatoren wird das Medikament abgesetzt oder seine Dosierung geändert.
Krankheiten, bei deren Vorhandensein das Medikament mit äußerster Vorsicht verschrieben wird:

  • systemische Vaskulitis;
  • diffuse Bindegewebserkrankungen;
  • Empfang von Immunsuppressiva;
  • bilaterale Nierenarterienstenose.

Sowie während der Desensibilisierungstherapie.

Der Beginn der Einnahme führt häufig zu einem Blutdruckabfall.

In diesem Zusammenhang sollte der Beginn der Aufnahme innerhalb der Wände des Krankenhauses unter Aufsicht des medizinischen Personals erfolgen. Die Durchführung auch kleinerer Operationen, bei denen eine Anästhesie durchgeführt wird, kann ebenfalls zu einem starken Druckabfall führen. Um Komplikationen zu vermeiden, sind die Patienten verpflichtet, den Arzt rechtzeitig über die Anwendung des Arzneimittels zu informieren..

BEACHTUNG! Die Einnahme von Captopril führt zu Gelbsucht oder zu einer falsch positiven Reaktion auf das Vorhandensein von Aceton im Urin. Für diese Funktion muss der behandelnde Arzt den Gesundheitszustand des Patienten überwachen. In beiden Fällen wird das Medikament abgesetzt.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Mechanismen zu kontrollieren

Aufgrund der Besonderheit von Captopril wird Schwindel bei der Einnahme nicht empfohlen, Arbeitstätigkeit, die mit erhöhter Aufmerksamkeit verbunden ist und auch eine hohe Reaktionsgeschwindigkeit erfordert, wird nicht empfohlen. Laufwerk nicht empfohlen.

Interaktion mit anderen Drogen

  • Die gleichzeitige Anwendung von Captopril mit einem Arzneimittel, das Lithiumderivate enthält, führt zu einer Erhöhung ihrer Konzentration im Blutserum.
  • Die blutdrucksenkende Wirkung reduziert Östrogene durch Einfangen von Natriumionen.
  • Die gleichzeitige Behandlung mit dem Medikament Clonidin verlangsamt die blutdrucksenkende Wirkung des Medikaments.
  • Die Verwendung zusammen mit kaliumsparenden Mitteln führt zur Entwicklung einer Hyperkaliämie.
  • Die Verwendung von Allopurinol oder Procainamid erhöht das Risiko, ein Steven-Johnson-Syndrom oder eine Neuropenie zu entwickeln.
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente reduzieren die blutdrucksenkende Wirkung.
  • Patienten, die gleichzeitig Immunsuppressiva einnehmen, erhöhen das Risiko für hämatologische Erkrankungen.

Nebenwirkungen

Orgel und Organsystem

Nebenwirkungen des Arzneimittels

Herz und Blutgefäße

Starker Druckabfall, Tachykardie, Schwellung der Beine, Brustschmerzen, Hitzewallungen, Blässe, kardiogener Schock

Atem

trockener Husten, Lungenödem, Atemnot, Bronchitis und Bronchospasmus, Lungenentzündung

Schwindel, Kopfschmerzen, Störung der Gliedmaßenempfindlichkeit, Schläfrigkeit, Sehbehinderung, Lichtempfindlichkeit, chronische Müdigkeit

GIT, Leber, Bauchspeicheldrüse

Geschmacksstörungen, Trockenheit und Entzündung der Mundschleimhaut, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Durchfall, Bauchschmerzen, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, erhöhtes Bilirubin, Hepatitis

Blutbildung

Abnahme der Thrombozytenkonzentration; Abnahme des Hämoglobins in roten Blutkörperchen;

Blutmangel oder eine starke Abnahme der Anzahl der Granulozyten

Leder und Weichgewebe

Hautausschlag, Juckreiz, Pemphigus, Alopezie, Herpes zoster, Hautrötung im Gesicht

Harn- und Fortpflanzungssysteme

Nierenfunktionsstörung, Poly und Oligurie, Impotenz

Laborleistung

Im Blut: Natriummangel, ein Anstieg des Kaliumspiegels, eine Änderung des Säuregehalts in Richtung eines Anstiegs

Überdosis

Eine unabhängige Erhöhung der Dosis des Arzneimittels führt zu einem starken Blutdruckabfall. Eine Überdosierung bedroht den Patienten mit einer Verletzung des Gehirnkreislaufs und kann zu thromboembolischen Komplikationen, Kollaps oder Myokardinfarkt führen.

Um irreversible Reaktionen im Körper des Patienten zu verhindern, wenn die Dosierung überschritten wird, sollte ihm sofort eine Notfallversorgung gegeben werden. Legen Sie sich für diesen Patienten hin und geben Sie ein Medikament, das den Blutdruck erhöht, bevor der Krankenwagen eintrifft. Qualifizierte Ärzte setzen die symptomatische Therapie im Krankenhaus fort, was manchmal eine Hämodialyse erfordert.

Analoga

Die Pharmaindustrie hat zwei Arten von Captopril-Analoga entwickelt:

  • eine ähnliche Menge des Hauptwirkstoffs enthalten;
  • einen Ersatz für einen Wirkstoff mit einem ähnlichen Wirkungsspektrum enthalten.

Die erste Gruppe von Generika, die Captopril enthalten, umfasst:

Die zweite Gruppe von Captopril-Generika sind ACE-Hemmer:

  • Accupro
  • Amprilan;
  • Areentopres;
  • Bagopril;
  • Hypernectus;
  • Dapril;
  • Diropress;
  • Zonixem;
  • Wütend;
  • Coverex;
  • Methiapril und einige andere.

Capoten oder Captopril?

Da in beiden Arzneimitteln der gleiche Wirkstoff verwendet wird, sind die oben genannten Arzneimittel synonym. Gemäß der Gebrauchsanweisung haben sie einen ähnlichen Mechanismus therapeutischer Wirkungen auf den Körper und zeigen ähnliche Nebenwirkungen..

Daher hängt die Wahl des Arzneimittels und die gegenseitige Präferenz nur von subjektiven Gründen ab..

Lagerbedingungen

Das offizielle Verfallsdatum ist auf der Verpackung des Arzneimittels angegeben und beträgt 3 Jahre. Das Medikament wird an einem trockenen Ort aufbewahrt, der für Kinder unzugänglich ist und dessen Temperatur 30 ° C nicht überschreitet.

Die Kosten des Arzneimittels hängen vom Hersteller und der Verkaufsstelle ab. Hier einige Beispiele für Captopril-Preise in russischen Apotheken.

Dosierung des Wirkstoffs in mg

Anzahl der Tabletten pro Packung

Preis in Rubel

Sandoz-Analogon

von 85 bis 106

Sandoz-Analogon

von 140 bis 167

Captopril 50

von 40 bis 61

Bewertungen

Die im Internet veröffentlichten Bewertungen bestätigen die Wirksamkeit von Captopril als Mittel zur Nothilfe. Einige Patienten müssen die Anwendung des Arzneimittels jedoch aufgrund ausgeprägter Nebenwirkungen immer noch abbrechen..

Hier einige geduldige Kommentare:

Nützliches Video

Weitere Informationen zur Behandlung von Bluthochdruck, Kapoten und Captopril finden Sie im folgenden Video:

Das Auftreten von Inhibitoren, zu denen Captopril gehört, das wir in Betracht ziehen, hat es uns ermöglicht, Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen wirksam zu bekämpfen. In der Regel werden sie nicht nur als Nothilfe eingesetzt, sondern ermöglichen auch eine umfassende Behandlung, wodurch das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall minimiert wird.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass eine Selbstmedikation mit Captopril nicht akzeptabel ist! Voraussetzung ist ein Arztbesuch zur Erstellung eines individuellen Systems.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Bewertungen der elektrischen Kardioversion zur Wiederherstellung der Herzfrequenz

Die Frage ist für Spezialisten, wenn es welche gibt - womit ist alles behaftet, was sollten Ärzte Ihrer Meinung nach jetzt tun?

Weiße Blutkörperchen bei Frauen sind die Norm

Anzahl weißer Blutkörperchen bei FrauenWie Sie wissen, sollen Leukozyten im Blut den Körper in erster Linie vor vielen fremden Mikroorganismen schützen, die einen akuten Entzündungsprozess verursachen können.