Captopril - Gebrauchsanweisung

Das Medikament Captopril ist ein universelles Mittel, das den Blutdruck senkt. Es wird auch verwendet, um Diabetes und Onkologie zu verhindern..

Captopril hat sich bei der Behandlung von Bluthochdruck bewährt und verursacht selten Nebenwirkungen.

Hersteller: Das indische Pharmaunternehmen Shreya House hat eine offizielle Repräsentanz in Russland.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

  • Captopril;
  • Magnesiumstearat;
  • Stärke;
  • Laktosemonohydrat;
  • Talk.

Form freigeben - in Tabletten mit einer flachen zylindrischen Form. Sie haben ein spezifisches Aroma und einen weißen Farbton..

Die Wirkstoffmenge pro Tablette beträgt 25 mg.

Pharmakologische Wirkung, Pharmakodynamik

ACE-Hemmer. Bei der Einnahme des Arzneimittels beginnt der Bluthochdruck allmählich abzunehmen, weshalb das Arzneimittel vielen Patienten verschrieben wird.

Wird schnell vom Magen aufgenommen. Die aktive Wirkung erfolgt 2 Stunden nach Einnahme der Pille. Ausscheidung - bei unverändertem Urin. 25-35% binden an Blutproteine. Die Bioverfügbarkeit des Wirkstoffs beträgt ca. 70%.

Captopril wird nicht nur bei Bluthochdruck, sondern auch bei anderen Krankheiten verschrieben.

Anwendungshinweise

  • als Hilfe bei der Behandlung von Bluthochdruck;
  • nach einem Herzinfarkt;
  • Herzischämie;
  • mit schwerer Herzinsuffizienz (als zusätzliche Behandlung);
  • mit diabetischer Nephropathie;
  • Störung des linken Ventrikels;
  • mit schweren Herzerkrankungen.

Das Medikament wird gegen Bluthochdruck verschrieben, wenn andere Medikamente unwirksam sind.

Applikationsmethoden, empfohlene Dosierung

Captopril-Tabletten werden mit etwas Wasser abgewaschen. Rezeption - eine halbe Stunde vor dem Essen. Die Dosierungen werden jeweils für jeden Patienten individuell festgelegt, wobei die Krankheit und die Besonderheiten des Körpers berücksichtigt werden.

Die Anweisungen geben die empfohlenen Dosierungen an..

Mäßiger Bluthochdruck - zweimal täglich für eine halbe Tablette. Bei Bedarf wird die Dosierung erhöht, jedoch im Abstand von zwei bis vier Wochen.

Schwerer Bluthochdruck - Zunächst zweimal täglich eine halbe Tablette einnehmen. Die Dosierung wird schrittweise auf eine ganze Tablette erhöht. Dreimal täglich eingenommen.

Wenn Sie eine Behandlung für Herzinsuffizienz benötigen, es geht unter der Aufsicht eines Therapeuten. Die ersten Tage sollten dreimal in der Menge von ¼ des Arzneimittels eingenommen werden. Erhöhen Sie die Dosis schrittweise auf die Hälfte der Tablette und dann auf das Ganze.

Nach einem Herzinfarkt Das Medikament wird am dritten Behandlungstag verschrieben. Es wird dreimal täglich eingenommen, die Dosierung beträgt ¼ Tabletten. Dann wird die Dosierung auf das Maximum erhöht.

Mit diabetischer Nephropathie Der Eintritt ist zwei- bis dreimal täglich aufgeteilt. Empfohlene Dosierung - nicht mehr als 100 ml.

Patienten mit mäßiger Lungenfunktionsstörung, Das Medikament wird dreimal in einer Dosierung von 75 ml (aufgeteilt in drei Dosen) verschrieben. Wenn die Lungenerkrankung schwerwiegend ist, sollte die tägliche Dosis 12,5 mg nicht überschreiten.

Für Menschen über 65 Jahre wird das Medikament individuell verschrieben, unter Berücksichtigung des Zustands und der damit einhergehenden chronischen Krankheiten. Die Behandlung wird empfohlen, um mit einer Mindestmenge des Arzneimittels zu beginnen.

Kontraindikationen

  1. Überempfindlichkeit des Körpers.
  2. Lungenerkrankungen, begleitet von Atemnot.
  3. Schwangerschaft (zweites, drittes Trimester).
  4. Starke Erschöpfung.
  5. Stillzeit.
  6. Mit eingeschränkter Nierenfunktion.
  7. Stenose der Aortenöffnung.
  8. Verschlimmerung der Lebererkrankung.
  9. Kinder unter 18 Jahren.
  10. Mit schwierigem Blutabfluss aus dem linken Ventrikel.
  11. Quinckes Ödem.
  12. Hyperkaliämie.
  13. Nach Nierentransplantation.
  14. Mit Laktoseintoleranz.

Das Medikament wird bei Übelkeit, bei schweren Erkrankungen, Nierenfunktionsstörungen, Bindegewebe, gehemmter Knochenmarkzirkulation und zerebraler Ischämie mit Vorsicht verschrieben. Die Behandlung wird nach chronischer Intervention unter der Kontrolle älterer Menschen mit Durchfall durchgeführt.

Rezeption während der Schwangerschaft und Stillzeit

Captopril ist während der Schwangerschaft im zweiten und dritten Trimester kontraindiziert. Im ersten Trimester wirkt sich das Medikament nicht negativ auf den Fötus aus. Eine Behandlung ist jedoch nicht akzeptabel. Nur unter Aufsicht eines Spezialisten.

Wenn Patienten, die eine Schwangerschaft planen, einen ACE-Hemmer einnehmen müssen, werden sie einer sicheren umfassenden therapeutischen Behandlung unterzogen, die auch andere Medikamente umfasst.

Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von Captopril im zweiten und dritten Trimester den Verlauf der Schwangerschaft stört und fetale Entwicklungskrankheiten verursacht. Wenn die schwangere Frau Captopril einnimmt, sollte eine vollständige klinische Studie und Ultraschall durchgeführt werden, um den Zustand von Mutter und Kind zu beurteilen. Anomalien in der Entwicklung des Fetus können wie folgt sein: Unterentwicklung des Schädels, Nierenversagen, Bluthochdruck.

Wenn Muttermilch gefüttert wird, gelangt der Wirkstoff in den Körper des Babys. Das Ergebnis ist eine Verletzung des Verdauungstrakts, Übelkeit, lockerer Stuhl, Ohnmacht und andere schwerwiegende Störungen.

Mögliche Nebenwirkungen

  • Kardiopalmus;
  • Würgen;
  • allergische Reaktionen;
  • Hemmung des Zentralnervensystems;
  • Kehlkopfödem;
  • verärgerter Stuhl;
  • Magenschmerzen;
  • Rötung der Haut;
  • verminderte visuelle Wahrnehmung;
  • Übelkeit;
  • Ohnmachtsanfall;
  • eine Erhöhung der Stickstoffkonzentration in Harnstoff;
  • Angina pectoris;
  • trockener unproduktiver Husten;
  • Hautirritationen;
  • Überempfindlichkeit gegen die Sonne;
  • Kopfschmerzen;
  • mit Problemen beim Einschlafen;
  • Bronchospasmus;
  • trockener Mund
  • Geschmacksverletzung;
  • Magengeschwür;
  • Durchblutungsstörungen im Gehirn;
  • Zahnfleischbluten;
  • Entzündung der Leber;
  • Schläfrigkeit.

Wenn Nebenwirkungen auftreten, wird das Medikament abgesetzt. Der Arzt wählt ein anderes Mittel aus.

Überdosis

Bei Einnahme der oben genannten Dosen kommt es zu einem starken Abfall von Druck, Schwindel und Verwirrung. Eine Magenspülung wird durchgeführt, es ist notwendig, eine große Menge Wasser zu trinken. In schweren Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich..

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln

Die therapeutische Wirkung von Captopril während der Einnahme von Diuretika nimmt zu.

Es ist verboten, gemeinsam andere Mittel zu beschaffen, deren Maßnahmen darauf abzielen, den Druck zu verringern.

Bei Einnahme mit Allopurinol steigt das Risiko einer Neutropenie.

Die gleichzeitige Behandlung mit Immunsuppressiva führt zu einer Verletzung des hämatologischen Typs.

Das Medikament erhöht die therapeutische Wirkung von lithiumhaltigen Wirkstoffen, was zu negativen Reaktionen führt.

Wenn der Patient andere Medikamente einnimmt, ist eine ärztliche Beratung erforderlich..

spezielle Anweisungen

Wenn die Tabletten regelmäßig oder über einen längeren Zeitraum verschrieben werden, muss ein Nierentest durchgeführt werden.

Wenn nach der Einnahme ein trockener Husten einsetzt, brechen Sie die Einnahme ab.

Die gleichzeitige Anwendung mit Alkohol ist verboten..

Das Werkzeug kann Schläfrigkeit, Schwindel und Verwirrung verursachen. Daher ist es verboten, Aktivitäten durchzuführen, die Konzentration erfordern und Fahrzeuge fahren.

Lager

Das Produkt wird an einem lichtgeschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als +25 Grad gelagert. Die Haltbarkeit beträgt vier Jahre ab dem Datum, das das pharmakologische Unternehmen auf der Verpackung angegeben hat. Verschreibungspflichtiges Medikament wird abgegeben.

Captopril-Analoga

  • Alkadil;
  • Kapoten;
  • Golten;
  • Sandoz
  • Blockordil;
  • Kaptopres;
  • Norton;
  • Captopril-FPO;
  • Epistron
  • Biosynthese.

Was Hypertoniker über die Droge sagen

Tatyana
Captopril ist eine gute und wirksame Behandlung für Bluthochdruck. Hilft schnell, wieder normal zu werden. Das Tool ist kostenpflichtig und erschwinglich. Soweit ich weiß, das beliebteste von allen existierenden. Wenn der Angriff stark ist, akzeptiere ich gleichzeitig No-shpa oder andere krampflösende Medikamente. Hilft immer aus. Nebenwirkungen waren noch nie.

Yachthafen
Hatte nie hohen Blutdruck. Aber neulich wurde es schlimm. Ich ging in die Klinik, es stellte sich heraus, dass ich einen Druck von 170 bis 100 hatte. Der Arzt verschrieb sofort Captopril. Dosierung - eine halbe Tablette. Buchstäblich nach 10 Minuten fiel der Druck auf 140 mal 80. Der Zustand verbesserte sich, obwohl zuvor der Kopf unerträglich wund und übel war. Ich trage das Medikament nur für den Fall, nur für den Fall, nehme es, sobald ich das Bedürfnis danach verspüre.

Normalerweise nehme ich Diraton gegen Bluthochdruck, es senkt immer schnell und ohne Nebenwirkungen den Blutdruck. Ein Freund riet mir, Captopril einzunehmen, ich beschloss, es zu versuchen, maß den Druck, es war nicht groß 140/96, ich nahm eine halbe Tablette Captopril auf und ging von der Arbeit nach Hause. Im Kleinbus fühlte ich mich so schlecht, dass ich nur unter Schock stand, nichts zu atmen hatte und meine Hände eisig wurden. Mit den Fingern eines eisernen Schlüsselbunds schien es mir, als würde ich das Eis berühren. Als ich nach Hause kam, habe ich den Druck gemessen, es war bereits 190/110, ich hatte noch nie einen solchen Druck in meinem Leben. Ich musste einen Krankenwagen rufen, aber wie es das Glück wollte, bin ich nicht gekommen, ich habe dann wieder eine halbe Tablette von Diratons Tablette getrunken. Der Krankenwagen kam nie an und der Druck ließ nach. Und vor kurzem dachte ich, nun, wahrscheinlich war es etwas mit mir oder dem Wetter. Ich glaube, ich sollte ein Experiment durchführen, während ich im Bett liege, den Druck von 138/95 messen und eine halbe Tablette Captopril auflösen. Da ich keine Zeit hatte, mich aufzulösen, spürte ich, wie sich der Herzschlag verstärkte, den Druck schnell maß und gefror, er stieg auf 146/96, lief und spülte die restlichen Tabletten mit Wasser, es fühlte sich immer schlimmer an, meine Hände wurden wieder eisig, meine Füße wurden nass, mein Druck war bereits 171/106 Ich habe nicht länger gewartet und sofort eine ganze Pille Diraton getrunken. Nach einer halben Stunde ist es einfacher als beim letzten Mal. Ich werde Captopril also nicht in meinem Leben einnehmen und rate Ihnen nicht.

Captopril. Indikation und Kontraindikation. Pharmakologische Wirkung und Nebenwirkungen.

Captopril ist ein Therapeutikum, das bei Bedarf zur Senkung des Blutdrucks und zur Vorbeugung anderer Krankheiten eingesetzt wird. Das Medikament ist in Form von Tabletten erhältlich, die "Captopril" enthalten. Zu Ehren dieser Substanz wurde das Medikament benannt. Captopril senkt den Blutdruck und reduziert auch die Belastung des Herzens..

In welchem ​​Fall bewerben?

Das Arzneimittel muss zur Vorbeugung von Krankheiten wie:

  • Arterieller Hypertonie. Wenn diese Krankheit auftritt, sollten Tabletten zusammen mit anderen Arzneimitteln als zusätzliche Behandlung eingenommen werden.
  • Herzinsuffizienz;
  • Funktionsstörung des linken Ventrikels (bei Myokardinfarkt);
  • Auftreten bei Diabetes, diabetische Nephropathie;
  • Autoimmunnephropathien (Sklerodermie, Lupus erythematodes);
  • Kardiomyopathie.

Arzneimittelvorteile

Dieses Medikament ist eines der besten bei der Behandlung von Bluthochdruck und anderen Arten von Krankheiten. Der Hauptvorteil der Tabletten besteht darin, dass sie das Risiko des Todes durch Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems erheblich verringern. Einer der Vorteile des Arzneimittels ist auch seine Sicherheit. Captopril kann von Menschen auch im senilen Alter eingenommen werden. Das Medikament beeinflusst die männlichen Geschlechtsorgane nicht. Dank Captopril wird die Häufigkeit der Onkologie reduziert.
Das Medikament ist viel billiger als seine Analoga, hat aber gleichzeitig eine gute Qualität. Die Wirksamkeit des Arzneimittels. Captopril wurde in den 90er Jahren des 20. Jahrhunderts als Arzneimittel zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzinsuffizienz verschrieben. Viele Leute haben es als ein ausgezeichnetes Medikament für den Fall bezeichnet, dass Sie Ihren Blutdruck fast sofort senken müssen.

Es gibt viele neue Behandlungen für die gleichen Krankheiten, die Captopril behandelt. Die meisten Studien haben jedoch gezeigt, dass das Medikament Captopril den Blutdruck senkt und die Mortalität um ein Vielfaches besser verhindert als die neu erfundenen Medikamente. Das Medikament kommt mit der Behandlung gut zurecht, bietet hohe Qualität, ist aber auch kostengünstig.

Behandlung und Aktion

Dieses Medikament hat bei regelmäßiger Anwendung eine spürbare Wirkung. Es reduziert den Druck in den Arterien erheblich und hält ihn in Werten, die die Norm nicht überschreiten. Normalerweise reduziert Captopril den Druck bereits etwa eine Stunde nach Einnahme des Arzneimittels erheblich. Um ein solches Ergebnis zu festigen, muss das Medikament jedoch einen Monat lang eingenommen werden. Wenn nötig, reduzieren Sie die Belastung des Herzens, das Medikament hat aufgrund der Vasodilatation die notwendige Wirkung.

Mit Hilfe von Captopril erhöht sich die Ausdauer und Verträglichkeit von Belastungen bei Menschen, die an Herzinsuffizienz oder Herzinfarkt gelitten haben. Es ist auch erwähnenswert, dass das Medikament den Nierenblutfluss verbessern kann. Diese Eigenschaft wird zur Behandlung der diabetischen Nephropathie verwendet..

Bewertungen

Fast 100% der Bewertungen über das Medikament sind positiv. Dies ist auf die hohe Qualität und Wirksamkeit des Arzneimittels bei den Krankheiten zurückzuführen, die es beseitigt. Testimonials enthalten Informationen über die Geschwindigkeit und Qualität der Blutdrucksenkung mit diesem Arzneimittel..

Das Medikament ist ein unverzichtbares Medikament gegen Blutdruck. Schließt das Tool und negative Bewertungen nicht aus. Sie sind mit dem Auftreten von Nebenwirkungen verbunden, aufgrund derer Menschen gezwungen waren, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen.

Dosierung und Anwendung

Es muss vor den Mahlzeiten in etwa einer Stunde konsumiert werden und viel Flüssigkeit trinken. Das Arzneimittel hat eine individuelle Dosierung. Bei der Einnahme des Arzneimittels muss die Reaktion des Körpers ständig überwacht werden, um die Dosis zu erhöhen oder zu verringern. Die maximale Dosis pro Tag beträgt 290 mg. Wenn diese Dosis überschritten wird, wird die Wirkung des Arzneimittels nicht größer, es können jedoch Nebenwirkungen auftreten.

Die Medikation wird normalerweise mit einer Dosis von 24 mg pro Tag begonnen. Abhängig von der Änderung des Zustands der Person können Sie in einigen Wochen die Dosierung erhöhen oder nicht ändern. Wenn eine Person an Bluthochdruck leidet, beträgt die Dosierung des Arzneimittels normalerweise 24 mg zweimal täglich. Bei schweren Formen der Krankheit lohnt es sich, die Dosierung auf 60-90 mg zu erhöhen. Für eine wirksame Wirkung bei Blutdruck wird Captopril dreimal täglich für 5-13 mg eingenommen. Wenn der Effekt nicht beobachtet wird, können Sie die Dosis in einer Woche auf 24 mg erhöhen.

Bei Herzinsuffizienz wird das Medikament auch in einer Dosierung von 5-13 mg eingenommen. Die Dosis kann nur auf 24 mg erhöht werden. Bei dieser Krankheit muss das Medikament in Verbindung mit anderen Mitteln eingenommen werden. Nach einem Herzinfarkt kann das Medikament nach drei Tagen eingenommen werden. Anfangs sollte die Dosis nicht mehr als 6 mg betragen, sie muss jedoch nach einigen Tagen erhöht werden. Die Dosierung von Captopril bei diabetischer Nephropathie beträgt 24 mg pro Tag oder 60 mg mehrmals täglich.

Für Kinder unter 18 Jahren kann das Medikament nur in seltenen und extremen Fällen angewendet werden. Die Dosis des Arzneimittels wird in Abhängigkeit vom Körpergewicht berechnet. Normalerweise 1,5-3 mg pro kg Körpergewicht pro Tag. Während der Einnahme des Arzneimittels müssen Sie die Arbeit der Nieren überwachen, damit keine ernsthaften Komplikationen auftreten. Wenn eine hohe Proteinkonzentration im Urin auftritt, ist es ratsam, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen.

Wenn eine Person solche Krankheiten hat wie: Vaskulitis, Bindegewebserkrankungen, Stenose der Nierenarterien, sollte das Medikament mit äußerster Vorsicht eingenommen werden.

Kontraindikationen

Captopril ist streng kontraindiziert, wenn eine Person die folgenden Krankheiten hat:

  • Niedriger Blutdruck;
  • Stark beeinträchtigte Nierenfunktion;
  • Nierenversagen und andere mit den Nieren verbundene Krankheiten;
  • Erhöhtes Kalium im Blut.

Außerdem ist das Arzneimittel während der Schwangerschaft und in Fällen, in denen ein Mädchen stillt, strengstens verboten. Es ist Kindern unter 18 Jahren verboten. Das Medikament ist kontraindiziert bei allergischen Reaktionen auf Substanzen, die Teil des Medikaments sind, sowie bei erblichen Ödemen..

All diese Kontraindikationen sind der Grund für das Verbot der Einnahme dieses Medikaments. Mit den geringsten Einschränkungen ist es jedoch möglich, das Medikament einzunehmen, jedoch mit besonderer Sorgfalt und Rücksprache mit einem Arzt. Solche Indikatoren umfassen niedrige Leukozytenwerte, Blutplättchen im Blut, zerebrale Ischämie, Alter über 70 Jahre, beeinträchtigte Nierenfunktion, Lupus erythematodes, Kardiomyopathie und andere.

Überdosis

Bei einer Überdosierung des Arzneimittels werden folgende Symptome beobachtet:

  • Hypotonie
  • Ein starker Druckabfall;
  • Schockzustand;
  • In einer Betäubung sein;
  • Die Herzfrequenz sinkt (weniger als 60 Schläge pro Minute).
  • Schlaganfall;
  • Nierenversagen;
  • Angioödem.

Um die Symptome einer Überdosierung zu beseitigen, ist es erforderlich, die Einnahme des Arzneimittels zu verbieten und den Magen auszuspülen. Um das Blutvolumen wieder aufzufüllen, müssen Sie physisch eingeben. Lösung intravenös. Es wird auch eine symptomatische Therapie durchgeführt, um die Symptome zu beseitigen. Eine solche Therapie ermöglicht es Ihnen, die Funktion wichtiger Organe für den Menschen aufrechtzuerhalten. Verwenden Sie dazu Adrenalin. Wenn Sie das Medikament zusammen mit anderen Medikamenten einnehmen müssen, sollten Sie auf Medikamente achten, die das Kalium im Blut erhöhen.

Es sollte mit Schmerzmitteln und Alkohol vorsichtig sein, da Captopril deren Wirkung erheblich verstärkt. Viele Medikamente verstärken die Wirkung von Captopril erheblich. Dazu gehören Diuretika und Vasodilatatoren. Aufgrund dessen kann der Blutdruck sinken..

Bei der Einnahme von Captopril zusammen mit Immunpräparaten besteht ein erhöhtes Risiko für eine Verringerung der Anzahl weißer Blutkörperchen sowie für das Auftreten anderer Krankheiten.

Nebenwirkungen

Ein Medikament kann verschiedene Nebenwirkungen verursachen, wenn Sie die Einnahme abbrechen müssen. Zuallererst wirken sich Nebenwirkungen auf das Nervensystem aus. Die Person hat hohe Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Ohnmacht, häufige Schläfrigkeit, Depressionen, mögliche Anfälle, Funktionsstörungen der Sinne.

Nebenwirkungen, die mit dem Herz-Kreislauf-System und der Durchblutung verbunden sind, manifestieren sich in einer Hypotonie verschiedener Schwierigkeiten, der Bildung von Angina pectoris und Arrhythmien, Durchblutungsstörungen des Gehirns, Brustschmerzen, Herzinfarkt, verminderter Thrombozytenzahl und anderen Krankheiten.

Das Atmungssystem bei der Einnahme des Arzneimittels führt zu folgenden Nebenwirkungen: Atemnot, Lungenentzündung, Bronchitis sowie Rhinitis und Husten ohne Auswurf.

Das Medikament kann Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dem Magen-Darm-Trakt verursachen. Wie das Auftreten von Anorexie, Geschwüren, Geschmacksstörungen, Entzündungen der Zunge, Erbrechen, Übelkeit, Stomatitis, das Auftreten von Blähungen, ein Gefühl der Schwere, Pankreatitis und andere.

Das Fortpflanzungssystem und die Harnwege haben auch nach der Einnahme des Arzneimittels Nebenwirkungen. Sie sind eine beeinträchtigte Nierenfunktion, eine Zunahme oder Abnahme des Urinvolumens unter die akzeptierte Norm, das Auftreten von Protein im Urin, Impotenz.

Nebenwirkungen betreffen Haut und allergische Reaktionen. Sie manifestieren sich im Auftreten von Rötungen oder Hautausschlägen auf Körper und Haut des Gesichts, Erythrodermie und anderen Krankheiten, Urtikaria, anaphylaktischem Schock und dem Auftreten von Quincke-Ödemen..

Unter den Nebenwirkungen kann ein Medikament auch Folgendes verursachen: einen Anstieg der Körpertemperatur, das Auftreten von Schüttelfrost, Schmerzen in Gelenken und Muskeln, Blutvergiftungen und einen Anstieg des Kaliumspiegels. eine Abnahme der Menge an Natrium und Glukose im Blut, eine Abnahme von Hämoglobin, Azidose und anderen.

pharmachologische Wirkung

Das in der Zubereitung enthaltene Angiotensin-II ist ein Hormon, das die Eigenschaft hat, Blutgefäße zu verengen. Dieses Hormon hilft, die Natriumretention im menschlichen Körper zu erhöhen. Captopril ist ein Medikament, das zur Gruppe der ACE-Hemmer gehört. Und deshalb kann es die Aktivität von Enzymen stoppen und die Konzentration des Hormons im Blut verringern. Dank dessen ist es möglich, den Widerstand der Blutgefäße zu verringern und die Ausdauer des Herzens zu erhöhen. Das Medikament verbessert die Durchblutung der Gefäße, die Herz und Nieren nähren.

Wie ein Medikament den Blutdruck senken kann:

  • Reduziert die Aktivität des Angiotensin-konvertierenden Enzyms;
  • Stimuliert die Synthese von Bradykinin - einem natürlichen Vasodilatator (entspannt die Blutgefäße);
  • Es verbessert die Synthese von Stickoxid in Geweben;
  • Minimiert die Freisetzung von Adrenalin und Noradrenalin im Blut.
  • Stoppt die Synthese von Aldosteron;
  • Verbessert die Elastizität der Arteriolenwand.
  • Stabilisiert die Durchblutung des Gehirns bei Patienten mit Bluthochdruck mit Symptomen einer zerebrovaskulären Insuffizienz.

Wie schützt das Medikament das Herz:

  • Es beeinflusst die Gewichtsreduktion des hypertrophierten linksventrikulären Myokards. Dies wird am häufigsten in Kombination mit Kalziumkanalblockern ausgedrückt.
  • Reduziert die Vor- und Nachlast des Myokards;
  • Reduziert die Häufigkeit ventrikulärer Arrhythmien;
  • Es verbessert den Zustand der Herzkranzgefäße;

Gebrauchsanweisung für Captopril (Captopril)

Der Inhaber der Registrierungsbescheinigung:

Darreichungsformen

reg. Nr.: P N013998 / 01 vom 13.08.08 - Unbegrenzt
Captopril
reg. Nr.: P N013998 / 01 vom 13.08.08 - Unbegrenzt

Freisetzungsform, Verpackung und Zusammensetzung des Arzneimittels Captopril

Tabletten1 Registerkarte.
Captopril25 mg
-"-50 mg

10 Stück. - Blisterverpackungen (1) - Kartons.
10 Stück. - Blisterverpackungen (2) - Kartons.
10 Stück. - Blisterverpackungen (3) - Kartons.
10 Stück. - Blisterverpackungen (4) - Kartons.
10 Stück. - Blisterverpackungen (5) - Kartons.
10 Stück. - Blisterverpackungen (10) - Kartons.

pharmachologische Wirkung

Der Mechanismus der blutdrucksenkenden Wirkung ist mit einer kompetitiven Hemmung der ACE-Aktivität verbunden, die zu einer Verringerung der Umwandlungsrate von Angiotensin I zu Angiotensin II führt und dessen vasokonstriktorische Wirkung beseitigt.

Infolge einer Abnahme der Konzentration von Angiotensin II tritt eine sekundäre Zunahme der Plasma-Renin-Aktivität auf, da negative Rückkopplungen während der Reninfreisetzung beseitigt werden und die Aldosteronsekretion direkt abnimmt. Aufgrund des vasodilatierenden Effekts verringert es den gesamten peripheren Gefäßwiderstand (Nachlast), den Staudruck in den Lungenkapillaren (Vorlast) und den Widerstand in den Lungengefäßen; erhöht das Herzzeitvolumen und die Belastungstoleranz. Beeinflusst nicht den Fettstoffwechsel.

Verursacht eine Abnahme des Abbaus von Bradykinin (eine der Wirkungen von ACE) und eine Zunahme der Synthese von Pg.

Die blutdrucksenkende Wirkung hängt nicht von der Aktivität des Plasma-Renins ab. Bei normalen und sogar verringerten Hormonkonzentrationen wird ein Blutdruckabfall festgestellt, der auf die Wirkung auf das Gewebe-RAAS zurückzuführen ist. Verbessert die Durchblutung der Herzkranzgefäße und der Nieren.

Bei längerer Anwendung verringert es die Schwere der Myokardhypertrophie und die Wände der Arterien vom resistiven Typ. Verbessert die Blutversorgung des ischämischen Myokards.

Reduziert die Blutplättchenaggregation.

Pharmakokinetik

Absaugen und Verteilen

Nach oraler Verabreichung werden mindestens 75% des Arzneimittels schnell resorbiert und nach 50 Minuten wird C max im Blut beobachtet.

Die Proteinbindung, hauptsächlich mit Albumin, beträgt 25-30%.

Stoffwechsel und Ausscheidung

Captopril wird in der Leber metabolisiert.

T 1/2 beträgt ungefähr 3 Stunden. Mehr als 95% des Arzneimittels werden im Urin ausgeschieden, von denen 40-50% unverändert bleiben, der Rest wird in Form von Metaboliten ausgeschieden. Die Dauer des Arzneimittels beträgt ca. 5 Stunden.

Indikationen Captopril

  • arterielle Hypertonie (einschließlich renovaskulärer);
  • chronische Herzinsuffizienz (im Rahmen einer Kombinationstherapie).
Öffnen Sie die Liste der Codes ICD-10
ICD-10-CodeIndikation
I10Essentielle [primäre] Hypertonie
I50.0Herzinsuffizienz

Dosierungsschema

Captopril wird eine Stunde vor den Mahlzeiten verschrieben. Das Dosierungsschema wird individuell eingestellt. Um das unten stehende Dosierungsschema sicherzustellen, kann Captopril in der Dosierungsform verwendet werden: Tabletten mit 12,5 mg.

Bei arterieller Hypertonie wird das Medikament in einer Anfangsdosis von 25 mg 2-mal täglich verschrieben. Bei Bedarf wird die Dosis schrittweise (im Abstand von 2 bis 4 Wochen) erhöht, bis die optimale Wirkung erreicht ist. Bei leichter oder mittelschwerer arterieller Hypertonie beträgt die übliche Erhaltungsdosis 25 mg 2-mal täglich; Die maximale Dosis beträgt 50 mg 2 mal pro Tag. Bei schwerer arterieller Hypertonie beträgt die maximale Dosis 3-mal täglich 50 mg. Die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg.

Zur Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz wird Captopril in Fällen verschrieben, in denen die Verwendung von Diuretika keine ausreichende Wirkung erzielt. Die Anfangsdosis beträgt 6,25 mg 2-3 mal pro Tag, die dann schrittweise erhöht wird (im Abstand von mindestens 2 Wochen). Die durchschnittliche Erhaltungsdosis beträgt 25 mg 2-3 mal pro Tag. Bei Bedarf wird die Dosis in Zukunft schrittweise erhöht (im Abstand von mindestens 2 Wochen). Die maximale Dosis beträgt 150 mg / Tag.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion: Bei einem moderaten Grad an eingeschränkter Nierenfunktion (CC von mindestens 30 ml / min / 1,73 m 2) kann Captopril in einer Dosis von 75-100 mg / Tag verschrieben werden. Bei einem ausgeprägteren Grad an Nierenfunktionsstörung (CC weniger als 30 ml / min / 1,73 m 2) sollte die Anfangsdosis nicht mehr als 12,5-25 mg / Tag betragen; In Zukunft wird die Captopril-Dosis erforderlichenfalls in ausreichend langen Abständen schrittweise erhöht, es wird jedoch eine niedrigere als die übliche Tagesdosis des Arzneimittels verwendet.

Im Alter wird die Captopril-Dosis individuell ausgewählt. Es wird empfohlen, die Therapie mit einer Dosis von 6,25 mg zweimal täglich zu beginnen und wenn möglich auf diesem Niveau zu halten.

Bei Bedarf werden zusätzlich Schleifendiuretika und keine Thiaziddiuretika verschrieben.

Nebenwirkung

Aus dem Herz-Kreislauf-System: deutlicher Blutdruckabfall, Tachykardie, orthostatische Hypotonie, peripheres Ödem.

Aus dem Harnsystem: Proteinurie, beeinträchtigte Nierenfunktion (erhöhte Harnstoff- und Kreatininspiegel im Blut).

Aus dem hämopoetischen System: selten - Neutropenie, Anämie, Thrombozytopenie, Agranulozytose.

Vom Zentralnervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen, Ataxie, Parästhesien, Schläfrigkeit, Sehstörungen, Müdigkeit, Asthenie.

Aus den Atemwegen: trockener Husten, vorübergehender Drogenentzug, Bronchospasmus, Lungenödem.

Allergische und immunopathologische Reaktionen: Angioödem der Extremitäten, des Gesichts, der Lippen, der Schleimhäute, der Zunge, des Pharynx und des Larynx sowie Darmödeme (sehr selten), Serumkrankheit, Lymphadenopathie, in seltenen Fällen das Auftreten antinukleärer Antikörper im Blut.

Dermatologische Reaktionen: Hautausschlag, normalerweise makulopapulärer Natur, seltener vasikulärer oder bullöser Natur, Juckreiz, erhöhte Lichtempfindlichkeit.

Aus dem Magen-Darm-Trakt, Leber, Bauchspeicheldrüse: Geschmacksstörungen, Mundtrockenheit, Stomatitis, Übelkeit, verminderter Appetit, selten - Durchfall, Bauchschmerzen, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Hyperbilirubinämie, Hepatitis.

Laborindikatoren: Hyperkaliämie, Hyponatriämie, Azidose. Fälle von Hypoglykämie wurden bei Patienten mit Diabetes berichtet, die Insulin und orale Hypoglykämika einnahmen.

Kontraindikationen

  • Angioödem, einschließlich erblich, in der Anamnese (einschließlich in der Anamnese nach Verwendung anderer ACE-Hemmer);
  • schwere Nierenfunktionsstörung, Azotämie, Hyperkaliämie, bilaterale Nierenarterienstenose oder Stenose einer einzelnen Niere mit fortschreitender Azotämie, Zustand nach Nierentransplantation, primärer Hyperaldosteronismus;
  • Stenose der Aortenöffnung, Mitralstenose, Vorhandensein anderer Hindernisse für den Blutabfluss aus dem linken Ventrikel des Herzens;
  • schwere Leberfunktionsstörung;
  • arterielle Hypotonie;
  • kardiogener Schock;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Alter bis zu 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht nachgewiesen).
  • Überempfindlichkeit gegen Captopril und andere ACE-Hemmer.

Vorsichtig anwenden: schwere Autoimmunerkrankungen (einschließlich systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie), Hemmung der Knochenmarkzirkulation (Risiko für Neutropenie und Agranulozytose), zerebrale Ischämie, Diabetes mellitus (erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie), Patienten unter Hämodialyse, Natrium-beschränkte Ernährung, koronare Herzkrankheit, Zustände, die mit einer Abnahme des BCC (einschließlich Durchfall, Erbrechen) einhergehen, Alter.

Verwendung bei eingeschränkter Leberfunktion

Verwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion

Anwendung bei Kindern

Anwendung bei älteren Patienten

spezielle Anweisungen

Vor Beginn und auch regelmäßig während der Behandlung mit Captopril sollte die Nierenfunktion überwacht werden..

Bei chronischer Herzinsuffizienz wird das Medikament unter sorgfältiger ärztlicher Aufsicht angewendet..

Mit äußerster Vorsicht wird Captopril Patienten mit diffusen Bindegewebserkrankungen oder systemischer Vaskulitis verschrieben. Patienten, die Immunsuppressiva erhalten, insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion (Risiko der Entwicklung schwerer Infektionen, die einer Antibiotikatherapie nicht zugänglich sind). In solchen Fällen sollte das periphere Blutbild vor der Anwendung von Captopril alle 2 Wochen während der ersten 3 Monate der Therapie und in regelmäßigen Abständen - in der nachfolgenden Behandlungsperiode - überwacht werden.

Das Medikament wird mit Vorsicht während der Behandlung mit Allopurinol oder Procainamid sowie während der Behandlung mit Immunsuppressiva (einschließlich Azathioprin, Cyclophosphamid) angewendet, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion..

Es wird mit Vorsicht bei Patienten mit Nierenerkrankungen in der Vorgeschichte angewendet, da das Risiko einer Proteinurie erhöht ist. In solchen Fällen sollte die Proteinmenge im Urin während der ersten 9 Monate der Captopril-Behandlung monatlich überwacht werden. Wenn der Proteingehalt im Urin 1 g / Tag überschreitet, muss über die Angemessenheit der weiteren Verwendung des Arzneimittels entschieden werden. Mit Vorsicht wird Captopril Patienten mit Nierenarterienstenose verschrieben, z Es besteht das Risiko einer Nierenfunktionsstörung. Im Falle eines Anstiegs des Harnstoff- oder Kreatininspiegels im Blut kann eine Dosisreduktion von Captopril oder ein Drogenentzug erforderlich sein.

Bei der Durchführung einer Hämodialyse bei Patienten, die Captopril erhalten, sollte die Verwendung von Dialysemembranen mit hoher Permeabilität (einschließlich AN69) vermieden werden Dies erhöht das Risiko von anaphylaktoiden Reaktionen.

Die Wahrscheinlichkeit, während der Behandlung eine arterielle Hypotonie zu entwickeln, kann verringert werden, wenn 4-7 Tage vor Beginn der Captopril-Behandlung die Anwendung von Diuretika abgebrochen oder deren Dosis signifikant reduziert wird.

Bei symptomatischer arterieller Hypotonie nach Einnahme von Captopril sollte der Patient mit erhobenen Beinen eine horizontale Position einnehmen.

Bei schwerer arterieller Hypotonie wird bei iv Verabreichung einer isotonischen Natriumchloridlösung ein positiver Effekt festgestellt.

Im Falle der Entwicklung eines Angioödems wird das Medikament abgesagt und eine gründliche medizinische Beobachtung durchgeführt. Wenn die Schwellung im Gesicht lokalisiert ist, ist normalerweise keine spezielle Behandlung erforderlich (Antihistaminika können verwendet werden, um die Schwere der Symptome zu verringern). Für den Fall, dass sich die Schwellung auf Zunge, Rachen oder Kehlkopf erstreckt und das Risiko einer Atemwegsobstruktion besteht, sollte sofort Adrenalin (Adrenalin) s / c (0,5 ml, 1: 1000 verdünnt) verabreicht werden.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und Kontrollmechanismen

Während der Behandlung mit Captopril ist es notwendig, keine Fahrzeuge zu fahren und potenziell gefährliche Aktivitäten auszuführen, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern Schwindel ist möglich, insbesondere nach Einnahme der Anfangsdosis.

Überdosis

Symptome: deutlicher Blutdruckabfall bis zum Kollaps, Myokardinfarkt, akuter zerebrovaskulärer Unfall, thromboembolische Komplikationen.

Behandlung: Legen Sie den Patienten mit angehobenen unteren Gliedmaßen; Maßnahmen zur Wiederherstellung des Blutdrucks (Anstieg des bcc, einschließlich iv Infusion von Kochsalzlösung), symptomatische Therapie. Vielleicht die Verwendung von Hämodialyse; Peritonealdialyse ist unwirksam.

Wechselwirkung

Diuretika und Vasodilatatoren (z. B. Minoxidil) potenzieren die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril.

Bei der kombinierten Anwendung von Captopril mit Indomethacin (und möglicherweise mit anderen NSAIDs) kann eine Abnahme der blutdrucksenkenden Wirkung festgestellt werden.

Die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril kann Östrogene reduzieren (Na + Verzögerung).

Die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril kann verlangsamt werden, wenn es Patienten verschrieben wird, die Clonidin erhalten.

Die gleichzeitige Anwendung mit kaliumsparenden Diuretika oder mit Kaliumpräparaten kann zu Hyperkaliämie führen..

Bei gleichzeitiger Verwendung von Lithiumsalzen ist eine Erhöhung der Serumlithiumkonzentration möglich.

Die Anwendung von Captopril bei Patienten, die Allopurinol oder Procainamid einnehmen, erhöht das Risiko für Neutropenie und / oder Stevens-Johnson-Syndrom.

Die Verwendung von Captopril bei Patienten, die Immunsuppressiva (z. B. Cyclophosphacin oder Azathioprin) einnehmen, erhöht das Risiko, hämatologische Störungen zu entwickeln.

Bei gleichzeitiger Anwendung von ACE-Hemmern und Goldpräparaten (Natriumaurothiomalat) wird ein Symptomkomplex beschrieben, der Gesichtshyperämie, Übelkeit, Erbrechen und Blutdruckabfall umfasst.

Die gleichzeitige Anwendung von Insulin und oralen Hypoglykämika erhöht das Risiko einer Hypoglykämie.

Lagerbedingungen für Captopril

Liste B. An einem trockenen Ort bei einer Temperatur unter 30 ° C lagern. Von Kindern fern halten.

Captopril

Captopril: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

Lateinischer Name: Captopril

ATX-Code: C09AA01

Wirkstoff: Captopril (Captopril)

Produzent: KRKA (Slowenien)

Update Beschreibung und Foto: 13.08.2019

Preise in Apotheken: ab 10 Rubel.

Captopril - ein Inhibitor des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE).

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform - Tabletten (je 10 Stück in Blisterstreifenverpackung, in einem Kartonbündel mit 1, 2, 3, 4, 5 oder 10 Packungen).

Der Wirkstoff ist Captopril in 1 Tablette - 25 oder 50 mg.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Captopril ist ein Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer, der die Umwandlung von Angiotensin I in Angiotensin II hemmt, was zu einer verminderten Aldosteronfreisetzung führt. Dieser Effekt führt zu einer Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstands, des Blutdrucks (BP) sowie der Nach- und Vorbelastung des Herzens.

Die Plasma-Renin-Aktivität beeinflusst die blutdrucksenkende Wirkung nicht. Ein Blutdruckabfall tritt sowohl bei normalen als auch bei niedrigen Hormonspiegeln auf, was durch die Wirkung auf das Renin-Angiotensin-System des Gewebes erklärt wird.

Die langfristige Anwendung von Captopril verringert die Schwere der Myokardhypertrophie sowie die Wände der resistiven Arterien.

Das Medikament hat auch die folgenden Wirkungen auf den Körper:

  • verbessert den Nieren- und Koronarblutfluss;
  • reduziert die Blutplättchenaggregation;
  • erhöht die Blutversorgung des ischämischen Myokards;
  • hilft, die Konzentration von Natriumionen bei Patienten mit Herzinsuffizienz zu reduzieren;
  • reduziert den Bradykininabbau und erhöht die Prostaglandinsynthese.

Captopril erweitert die Arterien mehr als die Venen.

Im Gegensatz zur Verwendung direkter Vasodilatatoren (Minoxidil, Hydrazin usw.) führt eine Blutdrucksenkung nach Einnahme von Captopril nicht zu Manifestationen einer Reflextachykardie und verringert den Bedarf an Myokard bei der Sauerstoffversorgung. Bei Herzinsuffizienz beeinflusst eine angemessene Dosis des Arzneimittels den Blutdruck nicht.

Nach oraler Verabreichung wird der maximale Blutdruckabfall nach 1-1,5 Stunden beobachtet. Die Dauer der blutdrucksenkenden Wirkung ist dosisabhängig und erreicht über mehrere Wochen ihren optimalen Wert.

Pharmakokinetik

Die Resorption des Arzneimittels ist schnell und beträgt 75% (bei Nahrungsaufnahme sinkt dieser Indikator auf 35–45%), die Bioverfügbarkeit 35–40% (aufgrund der Wirkung des ersten Durchgangs durch die Leber). Durch die Plazenta- und Blut-Hirn-Schranken dringt das Medikament schlecht ein (bis zu 1%). Ungefähr 25-30% der verabreichten Dosis binden an Plasmaproteine ​​(meistens mit Albumin). Bei oraler Einnahme beträgt der maximale Plasmagehalt 114 ng / ml und wird nach 0,5-1,5 Stunden erreicht.

Es wird in der Leber metabolisiert, was zur Bildung von Captopril-Disulfid-Dimer und Captopril-Cystein-Disulfid führt. Metaboliten sind pharmakologisch inaktiv.

Etwa 95% der Dosis werden von den Nieren ausgeschieden (unverändert - 40-50%), der Rest - in Form von Metaboliten. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 3 Stunden. Mit Muttermilch abgesondert. 4 Stunden nach einmaliger oraler Verabreichung verbleiben 38% des unveränderten Captoprils im Urin, 28% seiner Metaboliten. Nach 6 Stunden verbleiben nur noch Metaboliten im Urin. Unverändertes Captopril (38%) und seine Metaboliten (62%) kommen im täglichen Urin vor.

Bei chronischer Niereninsuffizienz reichert sich Captopril an. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion beträgt die Eliminationshalbwertszeit 3,5–32 Stunden.

Anwendungshinweise

Empfohlene Anwendung von Captopril: vom Druck bei arterieller Hypertonie (einschließlich renovaskulärer) sowie bei der Kombinationstherapie bei chronischer Herzinsuffizienz.

Kontraindikationen

  • Angioneurotisches Ödem (einschließlich der Vorgeschichte der Einnahme anderer ACE-Hemmer) oder erblich bedingt;
  • Kardiogener Schock;
  • Arterielle Hypotonie;
  • Mitralstenose, Stenose der Aortenöffnung, andere Störungen des Blutabflusses aus dem linken Ventrikel des Herzens;
  • Schwere Nierenfunktionsstörung, Hyperkaliämie, Azotämie, Einzelnierenstenose mit fortschreitender Azotämie, bilaterale Nierenarterienstenose, primärer Hyperaldosteronismus, Zustand nach Nierentransplantation;
  • Schwere Leberfunktionsstörung;
  • Alter bis 18 Jahre;
  • Die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Überempfindlichkeit gegen Captopril und andere ACE-Hemmer.

Mit Vorsicht sollte das Medikament Patienten mit schweren Autoimmunerkrankungen (einschließlich Sklerodermie, systemischem Lupus erythematodes) verschrieben werden. mit zerebraler Ischämie, koronarer Herzkrankheit, Unterdrückung der Knochenmarkzirkulation (Risiko für Agranulozytose und Neutropenie), Diabetes mellitus (hohe Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung einer Hyperkaliämie), Bedingungen, die mit einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens einhergehen, einschließlich Erbrechen und Durchfall; Patienten mit einer Hämodialyse-Diät mit Natriumrestriktion sowie ältere Patienten.

Gebrauchsanweisung Captopril: Methode und Dosierung

Captopril-Tabletten werden 1 Stunde vor einer Mahlzeit oral eingenommen.

Der Arzt verschreibt die Tagesdosis individuell anhand klinischer Indikationen.

Empfohlenes Dosierungsschema für chronische Herzinsuffizienz (mit Kombinationstherapie), wenn keine ausreichende Wirkung durch die Anwendung von Diuretika erzielt wird: Anfangsdosis von 6,25 mg 2-3 mal täglich. Die Dosis wird schrittweise an die durchschnittliche Erhaltungsdosis angepasst - 25 mg 2-3 mal täglich im Abstand von 2 oder mehr Wochen. Falls erforderlich, erhöhen Sie die Dosis weiter und erhöhen Sie sie 1 Mal in 2 Wochen.

Empfohlenes Dosierungsschema für Captopril bei Druck mit arterieller Hypertonie: Anfangsdosis von 25 mg 2-mal täglich. Wenn die therapeutische Wirkung nicht ausreicht, wird empfohlen, die Dosis schrittweise zu erhöhen, 1 Mal in 2-4 Wochen. Die Erhaltungsdosis für eine mäßige Form der arteriellen Hypertonie - 25 mg 2-mal täglich, jedoch nicht mehr als 50 mg; bei schwerer Form - 50 mg 3 mal täglich.

Die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg.

Die tägliche Dosierung des Arzneimittels bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird empfohlen: bei mäßigem Grad (Kreatinin-Clearance (CC) von mindestens 30 ml / min / 1,73 m 2) - 75-100 mg mit ausgeprägter Verletzung (CC unter 30 ml / min) / 1,73 m 2) - die Anfangsdosis von 12,5-25 mg pro Tag. Bei Bedarf wird eine Erhöhung für eine lange Zeit vorgenommen, aber das Medikament wird immer in einer täglichen Dosis verwendet, die geringer als gewöhnlich ist.

Bei älteren Patienten wird die Dosis streng individuell ausgewählt. Es wird empfohlen, die Behandlung mit 6,25 mg zweimal täglich zu beginnen und zu versuchen, die Dosis auf diesem Niveau zu halten.

Wenn zusätzliche Diuretika benötigt werden, wird ein Schleifendiuretikum anstelle einer Thiazidreihe verschrieben.

Nebenwirkungen

Die Verwendung von Captopril kann Nebenwirkungen verursachen:

  • Aus dem Herz-Kreislauf-System: ein signifikanter Blutdruckabfall, orthostatische Hypotonie, periphere Ödeme, Tachykardie;
  • Aus dem Magen-Darm-Trakt, Bauchspeicheldrüse, Leber: Mundtrockenheit, Geschmacksstörungen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Stomatitis; selten - Bauchschmerzen, Durchfall, Hyperbilirubinämie, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Hepatitis;
  • Aus dem Harnsystem: Beeinträchtigung der Nierenfunktion (erhöhte Kreatinin- und Harnstoffspiegel im Blut), Proteinurie;
  • Vom Nervensystem: Schläfrigkeit, Schwindel, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Parästhesien, Ataxie, Asthenie, Sehstörungen;
  • Aus dem hämopoetischen System: selten - Anämie, Neutropenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie;
  • Aus den Atemwegen: Bronchospasmus, trockener Husten (vorübergehend), Lungenödem;
  • Laborindikatoren: Hyponatriämie, Hyperkaliämie, Azidose bei Patienten mit Diabetes mellitus - Hypoglykämie (mit oralen Hypoglykämika und Insulin);
  • Dermatologische Reaktionen: erhöhte Lichtempfindlichkeit, Juckreiz, Hautausschlag, normalerweise makulopapulär, seltener bullös oder vesikulär;
  • Allergische und immunopathologische Reaktionen: Angioödem der Schleimhäute von Mund, Zunge, Kehlkopf und Rachen, Lippen, Gesicht und Gliedmaßen, sehr selten - Darmödem; Lymphadenopathie, Serumkrankheit, in seltenen Fällen - das Vorhandensein von antinukleären Antikörpern im Blut;
  • Sonstiges: Parästhesie.

Überdosis

Symptome einer Überdosierung: ein starker Blutdruckabfall.

Empfohlene Behandlung: intravenöse Verabreichung einer Plasmaersatzlösung (z. B. 0,9% ige Natriumchloridlösung), Hämodialyse.

spezielle Anweisungen

Bei der Verschreibung und regelmäßigen Einnahme des Arzneimittels muss die Nierenfunktion überwacht werden.

Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz sollten unter strenger ärztlicher Aufsicht behandelt werden..

Insbesondere vor dem Hintergrund einer Nierenfunktionsstörung wird Captopril mit Vorsicht in Kombination mit Immunsuppressiva (einschließlich Cyclophosphamid, Azathioprin), Allopurinol oder Procainamid, Patienten mit systemischer Vaskulitis oder diffusen Bindegewebspathologien verschrieben. Um schwerwiegende Komplikationen vor Beginn der Anwendung, während der ersten 3 Monate (1 Mal in 2 Wochen) und in regelmäßigen Abständen während der gesamten Anwendungsdauer des Arzneimittels zu vermeiden, muss das Bild des peripheren Blutes kontrolliert werden.

Bei Patienten mit Nierenerkrankungen in der Vorgeschichte erhöht Captopril die Wahrscheinlichkeit, eine Proteinurie zu entwickeln. Daher sollte bei dieser Patientenkategorie der Proteinspiegel im Urin während der ersten 9 Monate (1 Mal in 4 Wochen) überwacht werden. Wenn er die Norm überschreitet, sollte das Problem des Arzneimittelentzugs angegangen werden.

Das Risiko einer Nierenfunktionsstörung besteht bei Patienten mit Nierenarterienstenose. Bei einem Anstieg von Kreatinin oder Harnstoff im Blut ist es notwendig, die Dosis zu reduzieren oder abzubrechen.

Um die Entwicklung anaphylaktoider Reaktionen bei Patienten unter Captopril zu verhindern, wird empfohlen, Dialysemembranen mit hoher Permeabilität für die Hämodialyse (einschließlich AN69) zu verwenden..

Das Risiko einer arteriellen Hypotonie durch die Anwendung des Arzneimittels kann verringert werden, wenn vor Beginn der Behandlung (4 bis 7 Tage) die Dosis signifikant verringert oder die Verwendung von Diuretika eingestellt wird.

Wenn während der Einnahme des Arzneimittels eine symptomatische arterielle Hypotonie auftritt, wird dem Patienten empfohlen, eine horizontale Position einzunehmen und die Beine anzuheben.

Bei schwerer arterieller Hypotonie muss der Patient eine isotonische Natriumchloridlösung intravenös verabreichen.

Mit der Entwicklung eines Angioödems sollte das Medikament abgesetzt und ein Arzt dringend konsultiert werden. Bei Ödemen mit Lokalisation im Gesicht ist normalerweise keine spezielle Behandlung erforderlich, außer bei der Einnahme von Antihistaminika, um die Schwere der Symptome zu verringern. Wenn das Risiko einer Atemwegsobstruktion (Schwellung der Zunge, des Pharynx oder des Larynx) besteht, müssen 0,5 ml Adrenalin (Adrenalin) im Verhältnis 1: 1000 subkutan verabreicht werden.

Die Verwendung von Captopril kann insbesondere zu Beginn der Behandlung zu Schwindel führen. Daher wird den Patienten empfohlen, keine Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren sowie potenziell gefährliche Aktivitäten durchzuführen, die Konzentration und eine hohe Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern.

Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist in der Schwangerschaft und während des Stillens kontraindiziert.

Im Falle einer Schwangerschaft sollte Captopril sofort abgesetzt werden.

Verwendung in der Kindheit

Captopril-Tabletten sind für die Behandlung von Patienten unter 18 Jahren kontraindiziert.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion

Captopril ist bei schwerer Nierenfunktionsstörung kontraindiziert.

Mit eingeschränkter Leberfunktion

Gemäß den Anweisungen ist Captopril bei schwerer Leberfunktionsstörung kontraindiziert..

Verwendung im Alter

Bei der Behandlung älterer Patienten sollte das Medikament mit Vorsicht angewendet werden (Dosisanpassung erforderlich)..

Wechselwirkung

Die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril wird durch Vasodilatatoren (Minoxidil) und Diuretika verstärkt.

Die Kombination mit Clonidin, Östrogenen, Indomethacin und anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln hilft, die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels zu verringern..

Bei gleichzeitiger Anwendung von Captopril:

  • Kaliumsparende Diuretika und Kaliumpräparate können zu Hyperkaliämie führen.
  • Goldpräparate (Natriumaurothiomalat) und Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren verursachen einen Komplex von Symptomen, einschließlich Übelkeit, Erbrechen, Gesichtsrötung, Blutdrucksenkung;
  • Procainamid und Allopurinol tragen zum Risiko bei, ein Stevens-Johnson-Syndrom und / oder eine Neutropenie zu entwickeln.
  • Lithiumsalze erhöhen den Serumlithiumgehalt;
  • Cyclophosphacin, Azathioprin und andere Immunsuppressiva erhöhen die Wahrscheinlichkeit hämatologischer Störungen;
  • Insulin und orale Hypoglykämika erhöhen das Risiko einer Hypoglykämie.

Analoga

Lagerbedingungen

Bewahren Sie es an einem trockenen Ort bei Temperaturen von bis zu 30 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern auf.

Ablaufdatum - 3 Jahre.

Apothekenurlaubsbedingungen

Rezept erhältlich.

Bewertungen zu Captopril

Bewertungen von Captopril zeigen die hohe Wirksamkeit dieses Arzneimittels (insbesondere in Notfällen). Gleichzeitig berichten viele Benutzer über das Auftreten einer solchen Nebenwirkung wie trockenem Husten.

Preis für Captopril in Apotheken

Der ungefähre Preis für Captopril beträgt: 40 Tabletten mit 50 mg - 40 Rubel, 40 Tabletten mit 25 mg - 20 Rubel, 20 Tabletten mit 25 mg - 15 Rubel..

Captopril

Komposition

Der Wirkstoff ist Captopril.

Zusätzliche Substanzen: Laktose, wasserfreies kolloidales Siliziumdioxid, Maisstärke, hydriertes Rizinusöl.

Freigabe Formular

Captopril ist in Tablettenform erhältlich. Die Dosierung hängt vom Hersteller ab. Zulässige Dosierungen: 12,5, 25, 50 und 100 mg. Tabletten sind in Blasen von 10 Stück verpackt. Jede Packung Pappe enthält 2 Blasen und Anweisungen des Herstellers.

pharmachologische Wirkung

Das Arzneimittel wirkt blutdrucksenkend. Der Wirkstoff hemmt das Angiotensin-Converting-Enzym, das den Übergang von Angiotensin I zu II verhindert. Angiotensin II ist die Grundkomponente des Renin-Angiotensin-Systems, das einen ausgeprägten Vasokonstriktor (Vasokonstriktor) -Effekt hat. Aufgrund einer Abnahme des Angiotensin-II-Spiegels, einer Abnahme der Aldosteronproduktion und aufgrund der Anreicherung der vasodilatatorischen Substanz Bradykinin wird eine blutdrucksenkende Wirkung erzielt.

Das Medikament reduziert den Gesamtwiderstand der Blutgefäße gegen den Blutfluss, reduziert die Nachlast und den Druck im Lungenkreislauf. Die Druckkur kann auch die Aldosteronspiegel in der Nebenniere senken.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Etwa 75% des Wirkstoffs werden schnell aus dem Verdauungssystem aufgenommen. Essen kann die Absorption um 30-40% reduzieren. Der maximale Wirkstoffgehalt im Blut wird nach 30-90 Minuten aufgezeichnet. Mit Albumin bindet der Wirkstoff an 25-30%.

Captopril wird während der Stillzeit in die Milch ausgeschieden. Der Stoffwechsel erfolgt im Lebersystem. Metaboliten haben keine pharmakologische Aktivität. 95% des Arzneimittels werden über das Nierensystem ausgeschieden, fast die Hälfte - in seiner ursprünglichen Form, der Rest - in Form von Metaboliten. Bei schwerer Nierenpathologie wird der Effekt der Kumulation (Akkumulation) beobachtet.

Indikationen zur Anwendung von Captopril

Captopril Tabletten von was? Das Medikament wird hauptsächlich zur Linderung von Bluthochdruckkrisen und zur Senkung des Blutdrucks eingesetzt.

Die Hauptindikationen für die Verwendung von Captopril

  • Nierenhypertonie;
  • essentielle Hypertonie (Blutdruckanstieg einer unklaren Ätiologie);
  • maligne Hypertonie (mit Resistenz gegen andere Arzneimittel).

Woraus besteht Captopril Akos? Anwendungshinweise Captopril Akos

  • diabetische Nephropathie bei Patienten mit Diabetes mellitus (Typ 1);
  • linksventrikuläre Dysfunktion bei Patienten mit Myokardinfarkt und klinisch stabilem Zustand.

Kontraindikationen

Captopril-Tabletten gegen Druck sind in der kardiologischen Praxis weit verbreitet, haben jedoch bestimmte Kontraindikationen für die Anwendung:

    • Verengung der Aorta;
    • primärer Hyperaldosteronismus;
    • Verengung der Mitralklappe;
    • Zustand nach einer Nierentransplantation;
    • Schwangerschaft;
    • Stenose der Nierenarterien;
    • Neigung zur Bildung von Ödemen;
    • individuelle Überempfindlichkeit;
    • Myokardiopathie;
    • Stillen.

In der pädiatrischen Praxis kann ein Medikament erst nach Erreichen des 14. Lebensjahres verschrieben werden. Den Patienten wird geraten, auf Arbeiten zu verzichten, die Konzentration erfordern..

Nebenwirkungen

Vom Nervensystem können die folgenden Nebenwirkungen auftreten:

Das Herz-Kreislauf-System:

  • Kardiopalmus;
  • orthostatische Hypotonie.

Verdauungstrakt:

Hämatopoetisches System:

  • Abnahme der Thrombozytenzahl;
  • Anämie;
  • Neutropenie;
  • Agranulozytose (bei Vorliegen einer Autoimmunpathologie).

Stoffwechsel:

  • Azidose;
  • erhöhte K + -Spiegel im Körper.

Harnsystem:

  • beeinträchtigte Nierenfunktion;
  • Urinprotein-Nachweis.

In einigen Fällen wird ein trockener, unproduktiver Husten registriert. Allergische Antworten sind möglich:

  • Bronchospasmus;
  • das Vorhandensein von antinukleären Antikörpern;
  • Quinckes Ödem;
  • Lymphadenopathie;
  • Serumkrankheit.

Bei der Registrierung anderer negativer Reaktionen sind eine ärztliche Beratung und ein vorübergehender Selbstentzug von Captopril erforderlich.

Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)

Die Tabletten sind zur oralen Verabreichung bestimmt. Das Medikament senkt schnell den Blutdruck. Nur Ihr Arzt kann Captopril-Tabletten verschreiben. Gebrauchsanweisung bei hypertensiven Krisen: Eine 25-mg-Tablette wird unter die Zunge gelegt, wodurch eine schnellere blutdrucksenkende Wirkung erzielt wird. Gebrauchsanweisung Captopril Akos mit einer renovaskulären Form von Bluthochdruck: 12,5 mg dreimal täglich. Die Wirksamkeit des Arzneimittels steigt bei Einnahme auf leeren Magen.

Die Behandlung mit Captopril Stad wird empfohlen, um mit kleinen Dosierungen zu beginnen: 6,25-12,5 mg zweimal täglich, wobei die Dosis je nach Blutdruck schrittweise erhöht wird.

Wie man das Medikament gegen Herzinsuffizienz einnimmt: dreimal täglich 12,5-25 mg. Die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg.

Unter welchem ​​Druck sollte ich Captopril einnehmen? Das Medikament gehört zur Gruppe der "Ambulanz" -Medikamente und wird für den Einsatz in Notfällen empfohlen, wenn während der Behandlung gemäß dem Standardschema vor dem Hintergrund von Stress und körperlicher Aktivität ein erhöhter Druck auf hohe Zahlen auftrat.

Überdosis

Wenn die Tabletten nicht richtig eingenommen werden, kann es zu einer Überdosierung kommen, die sich in einem deutlichen Blutdruckabfall äußert. Der Zustand des Patienten kann durch Thromboembolien, gestörte zerebrale Blutversorgung und Myokardinfarkt kompliziert werden.

Es wird empfohlen, dem Patienten eine horizontale Position einzuräumen, die unteren Gliedmaßen anzuheben und zu versuchen, den Blutdruck durch intravenöse Infusion von Kochsalzlösung wiederherzustellen. Peritonealdialyse erzeugt nicht den erwarteten Effekt. Vor dem Hintergrund der Hämodialyse gibt es einen positiven Trend.

Interaktion

Zusammen mit der Verwendung von Zytostatika und Immunsuppressiva kann sich Leukopenie entwickeln. Vielleicht die Entwicklung einer Hyperkaliämie bei gleichzeitiger Therapie mit kaliumsparenden Diuretika:

Vor dem Hintergrund der Behandlung mit Azathioprin kann sich aufgrund der Hemmung der Aktivität von Erythropoetin eine Anämie entwickeln. In der medizinischen Literatur werden Fälle der Diagnose von Leukopenie im Zusammenhang mit einer additiven Knochenmarkhämatopoese beschrieben. Allopurinol kann die Schwere hämatologischer Wirkungen erhöhen. Acetylsalicylsäure kann die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril verringern. Das Medikament kann die Digoxinkonzentration erhöhen. Am häufigsten manifestieren sich Arzneimittelwechselwirkungen bei Patienten mit schwerer Nierensystempathologie. Captopril mit Cinnarizin ist nicht kontraindiziert.

Verkaufsbedingungen

Es wird empfohlen, das Rezept in lateinischer Sprache zu präsentieren:
Rp. Tab. Captoprili 25 mg
D.t.d. N 20
S. 1 Lasche unter der Zunge.

Lagerbedingungen

Der Hersteller empfiehlt ein Temperaturregime im Bereich von 15-25 Grad. Beschränken Sie die Aufnahme von Kindern in Blasen.

Verfallsdatum

spezielle Anweisungen

Was ist besser Captopril oder Capoten? Diese beiden Medikamente sind absolut identisch, da Captopril laut INN als Wirkstoff in ihnen wirkt. Der Hauptunterschied zwischen Kapoten und Captopril beim Hersteller.

Während der Behandlung kann bei der Bestimmung von Aceton im Urin eine falsch positive Reaktion festgestellt werden. In der pädiatrischen Praxis kann ein Medikament ohne die Wirkung anderer blutdrucksenkender Mittel eingesetzt werden.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Verminderte weiße Blutkörperchen bei Frauen

Bei einigen Krankheiten tritt bei Frauen Leukopenie auf - dieser Zustand bedeutet, dass im Blut niedrigere allgemeine weiße Blutkörperchen gefunden werden. Niedrige Werte für eine erwachsene Frau gelten als Indikatoren für weniger als 3,5-4 Tausend / μl.

Erythrozytose und Erythropenie

Im Körper besteht ein Gleichgewicht zwischen den Prozessen der Erythropoese und den Prozessen der Hämolyse. Das dynamische Gleichgewicht dieser Prozesse spiegelt sich im Begriff wider Erythrokinese.