Unter welchem ​​Druck nehmen Sie Captopril: Anweisungen, Preis und Bewertungen

Das Medikament der ACE-Hemmergruppe mit blutdrucksenkender Wirkung ist Captopril. Gebrauchsanweisung erklärt, bei welchem ​​Druck Tabletten 12,5 mg, 25 mg und 50 mg einzunehmen sind. Testimonials von Patienten und Ärzten bestätigen, dass dieses Medikament bei arterieller Hypertonie und chronischer Herzinsuffizienz hilft.

Form und Zusammensetzung freigeben

Die Dosierungsform des Arzneimittels sind Tabletten. Der Wirkstoff ist Captopril, in 1 Tablette erreicht sein Gehalt - 12,5; 25 oder 50 mg.

pharmachologische Wirkung

Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels beruht auf einer kompetitiven Hemmung der ACE-Aktivität, wodurch die Umwandlungsrate von Angiotensin I zu Angiotensin II verringert und seine vasokonstriktorische Wirkung beseitigt wird.

Aufgrund der vasodilatatorischen Wirkung von Captopril werden der gesamte periphere Gefäßwiderstand, der Staudruck in den Lungenkapillaren sowie der Widerstand in den Lungengefäßen verringert. Die Belastungstoleranz und das Herzzeitvolumen nehmen ebenfalls zu..

Bei längerer Anwendung reduziert Captopril die Schwere der Myokardhypertrophie und der Arterienwände. Das Medikament verbessert die Blutversorgung des Myokards, das von einer Erkrankung der Herzkranzgefäße betroffen ist, und verringert die Blutplättchenaggregation.

Was Captopril hilft?

Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels sind:

  • chronische Herzinsuffizienz (im Rahmen einer Kombinationstherapie);
  • arterielle Hypertonie (einschließlich renovaskulärer).

Gebrauchsanweisung (bei welchem ​​Druck zu trinken)

Captopril-Tabletten werden 1 Stunde vor einer Mahlzeit oral eingenommen. Der Arzt verschreibt die Tagesdosis individuell anhand klinischer Indikationen.

Herzinsuffizienz

Empfohlenes Dosierungsschema für chronische Herzinsuffizienz (mit Kombinationstherapie), wenn keine ausreichende Wirkung durch die Anwendung von Diuretika erzielt wird: Anfangsdosis von 6,25 mg 2-3 mal täglich.

Die Dosis wird schrittweise an die durchschnittliche Erhaltungsdosis angepasst - 25 mg 2-3 mal täglich im Abstand von 2 oder mehr Wochen. Wenn es notwendig ist, die Dosis weiter zu erhöhen, erfolgt die Erhöhung 1 Mal in 2 Wochen.

Wie man aus Druck trinkt?

Empfohlenes Dosierungsschema für Captopril bei Druck mit arterieller Hypertonie: Anfangsdosis von 25 mg 2-mal täglich. Wenn die therapeutische Wirkung nicht ausreicht, wird empfohlen, die Dosis schrittweise zu erhöhen, 1 Mal in 2-4 Wochen.

Die Erhaltungsdosis für eine mäßige Form der arteriellen Hypertonie - 25 mg 2-mal täglich, jedoch nicht mehr als 50 mg; bei schweren Formen - 50 mg 3-mal täglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg.

Die tägliche Dosierung des Arzneimittels bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird empfohlen: mit einem moderaten Grad (Kreatinin-Clearance (CC) von mindestens 30 ml / min / 1,73 m2) - 75-100 mg, mit einer ausgeprägten Verletzung (CC unter 30 ml / min / 1,73 m2) - Anfangsdosis von 12,5-25 mg pro Tag.

Bei Bedarf wird eine Erhöhung für eine lange Zeit vorgenommen, aber das Medikament wird immer in einer täglichen Dosis verwendet, die geringer als gewöhnlich ist.

Bei älteren Patienten wird die Dosis streng individuell ausgewählt. Es wird empfohlen, die Behandlung mit 6,25 mg zweimal täglich zu beginnen und zu versuchen, die Dosis auf diesem Niveau zu halten. Wenn zusätzliche Diuretika benötigt werden, wird ein Schleifendiuretikum anstelle einer Thiazidreihe verschrieben.

Bei welchem ​​Druck hilft Captopril??

Gebrauchsanweisungen und Bewertungen von Ärzten zeigen, dass das Medikament bei leichtem bis mittelschwerem Bluthochdruck am wirksamsten ist, wenn die Indikatoren den Wert von 180 pro 110 mm RT nicht überschreiten. Kunst. In diesem Fall kann das Medikament auch als Monotherapie mit begrenzter Aufnahme von Natriumverbindungen im Körper eingesetzt werden..

Die Verwendung von Captopril bei hohem Druck, mehr als 180 pro 110 mm RT. Art. Muss unbedingt mit der Einnahme von Diuretika kombiniert werden. Die Dosierung des Hauptarzneimittels wird schrittweise erhöht, bis die maximal zulässige Konzentration erreicht ist - 150 mg des Wirkstoffs pro Tag.

Wir können sagen, dass das fragliche Medikament gegen Bluthochdruck hilft, insbesondere in Kombination mit Adjuvanzien..

Kontraindikationen

  • Alter bis zu 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit bei Kindern wurden nicht nachgewiesen);
  • Überempfindlichkeit gegen Captopril und andere ACE-Hemmer, aus denen sich Nebenwirkungen entwickeln können;
  • kardiogener Schock;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • arterielle Hypotonie;
  • schwere Leberfunktionsstörung;
  • Stenose der Aortenöffnung, Mitralstenose, Vorhandensein anderer Hindernisse für den Blutabfluss aus dem linken Ventrikel des Herzens;
  • Angioödem, einschließlich erblich, in der Anamnese (einschließlich in der Anamnese nach Verwendung anderer ACE-Hemmer);
  • schwere Nierenfunktionsstörung, Azotämie, Hyperkaliämie, bilaterale Nierenarterienstenose oder Stenose einer einzelnen Niere mit fortschreitender Azotämie, Zustand nach Nierentransplantation, primärer Hyperaldosteronismus.

Nebenwirkungen

  • Gefühl der Müdigkeit;
  • Übelkeit;
  • Tachykardie;
  • ein Ausschlag, gewöhnlich makulopapulärer Natur, seltener vesikulärer oder bullöser Natur;
  • Serumkrankheit;
  • trockener Mund
  • trockener Husten, der nach dem Absetzen des Arzneimittels auftritt;
  • Stomatitis;
  • Schläfrigkeit;
  • verminderter Appetit;
  • Proteinurie;
  • erhöhte Lichtempfindlichkeit;
  • periphere Ödeme;
  • Parästhesie;
  • Lungenödem;
  • orthostatische Hypotonie;
  • Neutropenie, Anämie, Thrombozytopenie, Agranulozytose;
  • beeinträchtigte Nierenfunktion (erhöhte Harnstoff- und Kreatininspiegel im Blut);
  • Sehbehinderung;
  • Geschmacksverletzung;
  • Lymphadenopathie;
  • Juckreiz
  • Durchfall;
  • Schwindel;
  • Kopfschmerzen;
  • ausgeprägter Blutdruckabfall;
  • Bronchospasmus;
  • Magenschmerzen;
  • Asthenie;
  • Angioödem der Extremitäten, des Gesichts, der Lippen, der Schleimhäute, der Zunge, des Pharynx und des Larynx.

Kinder während der Schwangerschaft und Stillzeit

Captopril ist bei schwangeren und stillenden Frauen kontraindiziert.

Das Medikament wird nicht für Patienten unter 18 Jahren verschrieben.

spezielle Anweisungen

Vor Beginn und auch regelmäßig während der Behandlung mit Captopril sollte die Nierenfunktion überwacht werden..

Bei chronischer Herzinsuffizienz wird das Medikament unter sorgfältiger ärztlicher Aufsicht angewendet..

Mit äußerster Vorsicht werden Patienten mit diffusen Erkrankungen des Bindegewebes oder systemischer Vaskulitis Medikamente verschrieben. Patienten, die Immunsuppressiva erhalten, insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion (Risiko der Entwicklung schwerer Infektionen, die einer Antibiotikatherapie nicht zugänglich sind).

In solchen Fällen sollte das periphere Blutbild vor der Anwendung von Captopril alle 2 Wochen während der ersten 3 Monate der Therapie und in regelmäßigen Abständen - in der nachfolgenden Behandlungsperiode - überwacht werden.

Wechselwirkung

Bei Verwendung von Captopril und Lithiumsalzen kann sich der Serumlithiumgehalt erhöhen. In Kombination mit kaliumhaltigen Diuretika kann sich eine Hyperkaliämie entwickeln..

Diuretika und Vasodilatatoren potenzieren die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril. In Kombination mit NSAIDs (z. B. Indomethacin), Clonidin und Östrogenen können die blutdrucksenkenden Wirkungen abnehmen..

Captopril-Analoga

Die Struktur bestimmt die Analoga:

  1. Catopil.
  2. Captopril FPO (AKOS, Aegis, UBF, Ferein, STI, Morgen, Sandoz, Sar, Hexal).
  3. Epsitron.
  4. Vero Captopril.
  5. Kapoten.
  6. Alkadil.
  7. Blockordil.
  8. Angiopril-25.

Urlaubsbedingungen und Preis

Der Durchschnittspreis für Captopril (25 mg Tabletten Nr. 20) in Moskau beträgt 80 Rubel. Sie können Medikamente in Kiew für 85 Griwna in Kasachstan kaufen - für 235 Tenge. In Minsk bieten Apotheken Tabletten Nummer 40 für 2-3 Bel an. Rubel. Erhältlich in verschreibungspflichtigen Apotheken.

Captopril gegen Druck und Bluthochdruck

Die medikamentöse Therapie gegen Bluthochdruck bleibt der einzige Weg, um Störungen im Herz-Kreislauf-System schnell zu beseitigen. Wie man Captopril-Tabletten unter Druck nimmt und ob sie bei einer hypertensiven Krise helfen?

Von Bluthochdruck (BP) gibt es mehrere universelle Medikamente, die in jedem Medikamentenschrank nützlich sind. Eines dieser Medikamente ist Captopril. Diese Pillen haben bereits ihre Wirksamkeit und Sicherheit bei der Behandlung von renovaskulärer Hypertonie und plötzlichen Blutdrucksprüngen bewiesen..

Bei einem plötzlichen Auftreten einer hypertensiven Krise empfehlen Ärzte, Captopril unter die Zunge zu nehmen. Also beginnt er schneller zu handeln.

Merkmale des Arzneimittels
Unter welchem ​​Druck zu nehmenDas Arzneimittel wirkt sehr gut, wenn sich der Bluthochdruck im ersten oder zweiten Stadium befindet. Häufiger ist es 150/90, 160/95 und 170/100 mm RT. st.
In einer schweren hypertensiven Krise (180/90 mm Hg. Art. Und darüber) werden Tabletten am besten unter die Zunge gelegt. Es wird auch empfohlen, Diuretika mit diesem Arzneimittel einzunehmen..
Vorteile des Arzneimittels1. Die relativ geringen Kosten des Arzneimittels. Im Vergleich zu anderen ähnlichen Arzneimitteln.

2. Bewies die Sicherheit von Captopril bei oraler Verabreichung. Dies ist auf seine kurzfristige Wirkung zurückzuführen. Länger wirkende Medikamente haben eine Menge Nebenwirkungen..

3. Es kann durchaus von älteren Menschen eingenommen werden.NachteilDer Hauptnachteil des Arzneimittels kann als seine kurze Wirkung bezeichnet werden. Aus diesem Grund müssen Tabletten bis zu dreimal täglich eingenommen werden.ArzneimittelpreisJe nach Region, Verpackung, Hersteller und Anzahl der Tabletten können die Kosten für das Medikament zwischen 30 und 100 Rubel variieren.AnalogaMedikamente mit der gleichen Wirkung und Substanz: Alkadil, Kapoten, Kaptopres und Epsitron.

Captopril reduziert den Druck in jeder Altersgruppe von Patienten. Es hat sich bei der Behandlung anderer chronischer Pathologien mit hohem Blutdruck bewährt. Zum Beispiel Diabetes und Herzinsuffizienz.

Wie funktioniert es

Der Inhibitor fördert die Vasodilatation, wodurch der Blutdruck sinkt und sich der Blutfluss normalisiert. Pillen helfen auch, übermäßigen Stress auf das Herz zu reduzieren..

Es wird angemerkt, dass die Wirkung des Arzneimittels nach der Verabreichung innerhalb einer halben Stunde spürbar wird.

Normalerweise ist das Arzneimittel sechs Stunden lang wirksam, aber die Expositionsdauer hängt vom Stadium der Hypertonie und den individuellen Eigenschaften des Körpers ab.

Die Zusammensetzung des Arzneimittels

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Captopril.

Auch in der Zusammensetzung der Tabletten gibt es Verbindungen:

  • Laktosemonohydrat;
  • Maisstärke;
  • Octadecansäure;
  • Rizinusöl.

Die Packung kann bis zu 90 weiße Tabletten enthalten. Manchmal hinterlässt der Hersteller eine Markierung, um das Teilen von Dosen zu erleichtern.

Indikationen zur Behandlung

Es wird nicht empfohlen, Captopril ohne Zustimmung des behandelnden Arztes einzunehmen. Nur ein Arzt kann die richtige Dosierung basierend auf dem Zustand des Patienten und dem Grad der Hypertonie verschreiben.

Das Medikament kann in folgenden Fällen oral eingenommen werden:

  1. Mit Bluthochdruck und Bluthochdruckkrise;
  2. Zur Behandlung von Herzinsuffizienz (einschließlich chronischer);
  3. Wenn ein Herzinfarkt erlitten wurde;
  4. Um Herzinsuffizienz zu verhindern.

Bei anhaltendem Bluthochdruck und Krisen wird empfohlen, dieses Medikament zusammen mit Diuretika einzunehmen.

Gebrauchsanweisung bei Bluthochdruck

Die Einnahme von Captopril unter Druck und seine Dosierung sollte vom behandelnden Arzt verschrieben werden. Meistens ist es ein Kardiologe, seltener ein Therapeut.

In der Regel sollten Tabletten zwei- bis dreimal täglich eingenommen werden. Sie können das Arzneimittel sowohl vor als auch nach den Mahlzeiten anwenden. Die Hauptsache ist, dass das Medikament regelmäßig und gleichzeitig eingenommen wird.

Bei der ersten Einnahme des Arzneimittels ist es ratsam, mit einer kleinen Dosis zu beginnen. Also, zuerst können Sie das Medikament mit 12,5 mg trinken. (oder 25 mg, falls erforderlich) nicht mehr als zweimal täglich. Nach 10-14 Tagen kann die Dosierung nach vorheriger Absprache mit dem Arzt erhöht werden. Es ist auch wichtig, Captopril mit Arzneimitteln mit harntreibender Wirkung zu kombinieren..

Laden Sie die vollständige Anleitung zur Verwendung des Arzneimittels herunter

Bei chronischer Hypertonie müssen Sie das Arzneimittel ohne Kauen, aber mit ausreichend Trinkwasser einnehmen. Im Falle einer plötzlichen hypertensiven Krise wird die Tablette am besten unter der Zunge aufgelöst.

Die maximale Dosierung des Arzneimittels sollte nicht mehr als 300 mg betragen.

Wenn Sie die Dosis erhöhen, können Nebenwirkungen auftreten. Dies wirkt sich jedoch nicht auf die weiteren Druckindikatoren aus.

Wie man am besten Druck entlastet

Wenn der Blutdruck plötzlich ansteigt, muss die Tablette für eine schnelle Wirkung unter der Zunge aufgelöst werden. Der Blutdruckabfall beginnt also in wenigen Minuten, aber die Wirkung des Arzneimittels ist gleichmäßig. Eine vollständige Normalisierung der Indikatoren des Herz-Kreislauf-Systems kann in wenigen Stunden (von vier bis acht Stunden) erfolgen..

Wenn nach der Einnahme des Arzneimittels eine halbe Stunde vergangen ist und die Tonometerindikatoren unverändert bleiben, ist es besser, einen Krankenwagen zu rufen.

Arzneimittelwirkung

Die Wirkung von Captopril beginnt normalerweise 10-15 Minuten nach Einnahme der Pille.

Nach anderthalb oder zwei Stunden wird der maximale Effekt beobachtet, der maximal zehn Stunden anhält. Die Dauer des Arzneimittels hängt vom Stadium der Krankheit und dem Anfangsdruck ab.

Da die Wirkung des Arzneimittels ziemlich schnell bemerkt wird, kann es mit einem starken Anstieg des Blutdrucks aufgenommen werden.

Kontraindikationen

Captopril sollte von Mädchen während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht oral eingenommen werden.

Das Medikament ist auch bei Kindern und Menschen mit Empfindlichkeit gegenüber seinen Bestandteilen kontraindiziert. Verboten für Menschen mit Hypotonie.

Wenn normalerweise eine Überdosis auftritt:

  • Langsamer Herzschlag;
  • Schwindel;
  • Schläfrigkeitszustand;
  • Taubheit der Gliedmaßen;
  • Nierenversagen;
  • Manchmal kann sich ein Schock entwickeln..

Im Falle einer Überdosierung müssen Sie einen Krankenwagen rufen. Spülen Sie den Magen sofort aus und geben Sie dem Patienten einen stark gebrühten süßen Tee.

Behandlungsfehler

Mischen Sie dieses Medikament nicht mit anderen Medikamenten gegen Bluthochdruck. Die Einnahme mehrerer dieser Medikamente kann zu einem plötzlichen Druckabfall führen, sogar bis zum Koma. In diesem Fall ist es sehr schwierig, die Blutdruckindikatoren zu normalisieren..

Im Allgemeinen gilt Captopril als universelles und sicheres Arzneimittel gegen Bluthochdruck. Mit ihm können Sie die Leistung in einer hypertensiven Krise normalisieren, um Verbesserungen für Patienten mit Diabetes mellitus und Herzinsuffizienz zu erzielen. Vergessen Sie jedoch nicht, dass die Einnahme des Arzneimittels unter Aufsicht eines Kardiologen oder Therapeuten mit Diuretika kombiniert werden sollte.

Gegenanzeigen sind verfügbar
BERATUNG IHRES ARZTES BENÖTIGT

Autor des Artikels Svetlana Ivanova, Allgemeinmedizinerin

CAPTOPRIL

Klinische und pharmakologische Gruppe

Aktive Substanz

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Tabletten1 Registerkarte.
Captopril25 mg
-"-50 mg

10 Stück. - Blisterverpackungen (1) - Kartons.
10 Stück. - Blisterverpackungen (2) - Kartons.
10 Stück. - Blisterverpackungen (3) - Kartons.
10 Stück. - Blisterverpackungen (4) - Kartons.
10 Stück. - Blisterverpackungen (5) - Kartons.
10 Stück. - Blisterverpackungen (10) - Kartons.

pharmachologische Wirkung

Der Mechanismus der blutdrucksenkenden Wirkung ist mit einer kompetitiven Hemmung der ACE-Aktivität verbunden, die zu einer Verringerung der Umwandlungsrate von Angiotensin I zu Angiotensin II führt und dessen vasokonstriktorische Wirkung beseitigt.

Infolge einer Abnahme der Konzentration von Angiotensin II tritt eine sekundäre Zunahme der Plasma-Renin-Aktivität auf, da negative Rückkopplungen während der Reninfreisetzung beseitigt werden und die Aldosteronsekretion direkt abnimmt. Aufgrund des vasodilatierenden Effekts verringert es den gesamten peripheren Gefäßwiderstand (Nachlast), den Staudruck in den Lungenkapillaren (Vorlast) und den Widerstand in den Lungengefäßen; erhöht das Herzzeitvolumen und die Belastungstoleranz. Beeinflusst nicht den Fettstoffwechsel.

Verursacht eine Abnahme des Abbaus von Bradykinin (eine der Wirkungen von ACE) und eine Zunahme der Synthese von Pg.

Die blutdrucksenkende Wirkung hängt nicht von der Aktivität des Plasma-Renins ab. Bei normalen und sogar verringerten Hormonkonzentrationen wird ein Blutdruckabfall festgestellt, der auf die Wirkung auf das Gewebe-RAAS zurückzuführen ist. Verbessert die Durchblutung der Herzkranzgefäße und der Nieren.

Bei längerer Anwendung verringert es die Schwere der Myokardhypertrophie und die Wände der Arterien vom resistiven Typ. Verbessert die Blutversorgung des ischämischen Myokards.

Reduziert die Blutplättchenaggregation.

Pharmakokinetik

Absaugen und Verteilen

Nach oraler Verabreichung werden mindestens 75% des Arzneimittels schnell resorbiert und nach 50 Minuten wird C max im Blut beobachtet.

Die Proteinbindung, hauptsächlich mit Albumin, beträgt 25-30%.

Stoffwechsel und Ausscheidung

Captopril wird in der Leber metabolisiert.

T 1/2 beträgt ungefähr 3 Stunden. Mehr als 95% des Arzneimittels werden im Urin ausgeschieden, von denen 40-50% unverändert bleiben, der Rest wird in Form von Metaboliten ausgeschieden. Die Dauer des Arzneimittels beträgt ca. 5 Stunden.

Indikationen

  • arterielle Hypertonie (einschließlich renovaskulärer);
  • chronische Herzinsuffizienz (im Rahmen einer Kombinationstherapie).

Kontraindikationen

  • Angioödem, einschließlich erblich, in der Anamnese (einschließlich in der Anamnese nach Verwendung anderer ACE-Hemmer);
  • schwere Nierenfunktionsstörung, Azotämie, Hyperkaliämie, bilaterale Nierenarterienstenose oder Stenose einer einzelnen Niere mit fortschreitender Azotämie, Zustand nach Nierentransplantation, primärer Hyperaldosteronismus;
  • Stenose der Aortenöffnung, Mitralstenose, Vorhandensein anderer Hindernisse für den Blutabfluss aus dem linken Ventrikel des Herzens;
  • schwere Leberfunktionsstörung;
  • arterielle Hypotonie;
  • kardiogener Schock;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Alter bis zu 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht nachgewiesen).
  • Überempfindlichkeit gegen Captopril und andere ACE-Hemmer.

Vorsichtig anwenden: schwere Autoimmunerkrankungen (einschließlich systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie), Hemmung der Knochenmarkzirkulation (Risiko für Neutropenie und Agranulozytose), zerebrale Ischämie, Diabetes mellitus (erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie), Patienten unter Hämodialyse, Natrium-beschränkte Ernährung, koronare Herzkrankheit, Zustände, die mit einer Abnahme des BCC (einschließlich Durchfall, Erbrechen) einhergehen, Alter.

Dosierung

Captopril wird eine Stunde vor den Mahlzeiten verschrieben. Das Dosierungsschema wird individuell eingestellt. Um das unten stehende Dosierungsschema sicherzustellen, kann Captopril in der Dosierungsform verwendet werden: Tabletten mit 12,5 mg.

Bei arterieller Hypertonie wird das Medikament in einer Anfangsdosis von 25 mg 2-mal täglich verschrieben. Bei Bedarf wird die Dosis schrittweise (im Abstand von 2 bis 4 Wochen) erhöht, bis die optimale Wirkung erreicht ist. Bei leichter oder mittelschwerer arterieller Hypertonie beträgt die übliche Erhaltungsdosis 25 mg 2-mal täglich; Die maximale Dosis beträgt 50 mg 2 mal pro Tag. Bei schwerer arterieller Hypertonie beträgt die maximale Dosis 3-mal täglich 50 mg. Die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg.

Zur Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz wird Captopril in Fällen verschrieben, in denen die Verwendung von Diuretika keine ausreichende Wirkung erzielt. Die Anfangsdosis beträgt 6,25 mg 2-3 mal pro Tag, die dann schrittweise erhöht wird (im Abstand von mindestens 2 Wochen). Die durchschnittliche Erhaltungsdosis beträgt 25 mg 2-3 mal pro Tag. Bei Bedarf wird die Dosis in Zukunft schrittweise erhöht (im Abstand von mindestens 2 Wochen). Die maximale Dosis beträgt 150 mg / Tag.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion: Bei einem moderaten Grad an eingeschränkter Nierenfunktion (CC von mindestens 30 ml / min / 1,73 m 2) kann Captopril in einer Dosis von 75-100 mg / Tag verschrieben werden. Bei einem ausgeprägteren Grad an Nierenfunktionsstörung (CC weniger als 30 ml / min / 1,73 m 2) sollte die Anfangsdosis nicht mehr als 12,5-25 mg / Tag betragen; In Zukunft wird die Captopril-Dosis erforderlichenfalls in ausreichend langen Abständen schrittweise erhöht, es wird jedoch eine niedrigere als die übliche Tagesdosis des Arzneimittels verwendet.

Im Alter wird die Captopril-Dosis individuell ausgewählt. Es wird empfohlen, die Therapie mit einer Dosis von 6,25 mg zweimal täglich zu beginnen und wenn möglich auf diesem Niveau zu halten.

Bei Bedarf werden zusätzlich Schleifendiuretika und keine Thiaziddiuretika verschrieben.

Nebenwirkungen

Aus dem Herz-Kreislauf-System: deutlicher Blutdruckabfall, Tachykardie, orthostatische Hypotonie, peripheres Ödem.

Aus dem Harnsystem: Proteinurie, beeinträchtigte Nierenfunktion (erhöhte Harnstoff- und Kreatininspiegel im Blut).

Aus dem hämopoetischen System: selten - Neutropenie, Anämie, Thrombozytopenie, Agranulozytose.

Vom Zentralnervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen, Ataxie, Parästhesien, Schläfrigkeit, Sehstörungen, Müdigkeit, Asthenie.

Aus den Atemwegen: trockener Husten, vorübergehender Drogenentzug, Bronchospasmus, Lungenödem.

Allergische und immunopathologische Reaktionen: Angioödem der Extremitäten, des Gesichts, der Lippen, der Schleimhäute, der Zunge, des Pharynx und des Larynx sowie Darmödeme (sehr selten), Serumkrankheit, Lymphadenopathie, in seltenen Fällen das Auftreten antinukleärer Antikörper im Blut.

Dermatologische Reaktionen: Hautausschlag, normalerweise makulopapulärer Natur, seltener vasikulärer oder bullöser Natur, Juckreiz, erhöhte Lichtempfindlichkeit.

Aus dem Magen-Darm-Trakt, Leber, Bauchspeicheldrüse: Geschmacksstörungen, Mundtrockenheit, Stomatitis, Übelkeit, verminderter Appetit, selten - Durchfall, Bauchschmerzen, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Hyperbilirubinämie, Hepatitis.

Laborindikatoren: Hyperkaliämie, Hyponatriämie, Azidose. Fälle von Hypoglykämie wurden bei Patienten mit Diabetes berichtet, die Insulin und orale Hypoglykämika einnahmen.

Überdosis

Symptome: deutlicher Blutdruckabfall bis zum Kollaps, Myokardinfarkt, akuter zerebrovaskulärer Unfall, thromboembolische Komplikationen.

Behandlung: Legen Sie den Patienten mit angehobenen unteren Gliedmaßen; Maßnahmen zur Wiederherstellung des Blutdrucks (Anstieg des bcc, einschließlich iv Infusion von Kochsalzlösung), symptomatische Therapie. Vielleicht die Verwendung von Hämodialyse; Peritonealdialyse ist unwirksam.

Wechselwirkung

Diuretika und Vasodilatatoren (z. B. Minoxidil) potenzieren die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril.

Bei der kombinierten Anwendung von Captopril mit Indomethacin (und möglicherweise mit anderen NSAIDs) kann eine Abnahme der blutdrucksenkenden Wirkung festgestellt werden.

Die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril kann Östrogene reduzieren (Na + Verzögerung).

Die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril kann verlangsamt werden, wenn es Patienten verschrieben wird, die Clonidin erhalten.

Die gleichzeitige Anwendung mit kaliumsparenden Diuretika oder mit Kaliumpräparaten kann zu Hyperkaliämie führen..

Bei gleichzeitiger Verwendung von Lithiumsalzen ist eine Erhöhung der Serumlithiumkonzentration möglich.

Die Anwendung von Captopril bei Patienten, die Allopurinol oder Procainamid einnehmen, erhöht das Risiko für Neutropenie und / oder Stevens-Johnson-Syndrom.

Die Verwendung von Captopril bei Patienten, die Immunsuppressiva (z. B. Cyclophosphacin oder Azathioprin) einnehmen, erhöht das Risiko, hämatologische Störungen zu entwickeln.

Bei gleichzeitiger Anwendung von ACE-Hemmern und Goldpräparaten (Natriumaurothiomalat) wird ein Symptomkomplex beschrieben, der Gesichtshyperämie, Übelkeit, Erbrechen und Blutdruckabfall umfasst.

Die gleichzeitige Anwendung von Insulin und oralen Hypoglykämika erhöht das Risiko einer Hypoglykämie.

spezielle Anweisungen

Vor Beginn und auch regelmäßig während der Behandlung mit Captopril sollte die Nierenfunktion überwacht werden..

Bei chronischer Herzinsuffizienz wird das Medikament unter sorgfältiger ärztlicher Aufsicht angewendet..

Mit äußerster Vorsicht wird Captopril Patienten mit diffusen Bindegewebserkrankungen oder systemischer Vaskulitis verschrieben. Patienten, die Immunsuppressiva erhalten, insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion (Risiko der Entwicklung schwerer Infektionen, die einer Antibiotikatherapie nicht zugänglich sind). In solchen Fällen sollte das periphere Blutbild vor der Anwendung von Captopril alle 2 Wochen während der ersten 3 Monate der Therapie und in regelmäßigen Abständen - in der nachfolgenden Behandlungsperiode - überwacht werden.

Das Medikament wird mit Vorsicht während der Behandlung mit Allopurinol oder Procainamid sowie während der Behandlung mit Immunsuppressiva (einschließlich Azathioprin, Cyclophosphamid) angewendet, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion..

Es wird mit Vorsicht bei Patienten mit Nierenerkrankungen in der Vorgeschichte angewendet, da das Risiko einer Proteinurie erhöht ist. In solchen Fällen sollte die Proteinmenge im Urin während der ersten 9 Monate der Captopril-Behandlung monatlich überwacht werden. Wenn der Proteingehalt im Urin 1 g / Tag überschreitet, muss über die Angemessenheit der weiteren Verwendung des Arzneimittels entschieden werden. Mit Vorsicht wird Captopril Patienten mit Nierenarterienstenose verschrieben, z Es besteht das Risiko einer Nierenfunktionsstörung. Im Falle eines Anstiegs des Harnstoff- oder Kreatininspiegels im Blut kann eine Dosisreduktion von Captopril oder ein Drogenentzug erforderlich sein.

Bei der Durchführung einer Hämodialyse bei Patienten, die Captopril erhalten, sollte die Verwendung von Dialysemembranen mit hoher Permeabilität (einschließlich AN69) vermieden werden Dies erhöht das Risiko von anaphylaktoiden Reaktionen.

Die Wahrscheinlichkeit, während der Behandlung eine arterielle Hypotonie zu entwickeln, kann verringert werden, wenn 4-7 Tage vor Beginn der Captopril-Behandlung die Anwendung von Diuretika abgebrochen oder deren Dosis signifikant reduziert wird.

Bei symptomatischer arterieller Hypotonie nach Einnahme von Captopril sollte der Patient mit erhobenen Beinen eine horizontale Position einnehmen.

Bei schwerer arterieller Hypotonie wird bei iv Verabreichung einer isotonischen Natriumchloridlösung ein positiver Effekt festgestellt.

Im Falle der Entwicklung eines Angioödems wird das Medikament abgesagt und eine gründliche medizinische Beobachtung durchgeführt. Wenn die Schwellung im Gesicht lokalisiert ist, ist normalerweise keine spezielle Behandlung erforderlich (Antihistaminika können verwendet werden, um die Schwere der Symptome zu verringern). Für den Fall, dass sich die Schwellung auf Zunge, Rachen oder Kehlkopf erstreckt und das Risiko einer Atemwegsobstruktion besteht, sollte sofort Adrenalin (Adrenalin) s / c (0,5 ml, 1: 1000 verdünnt) verabreicht werden.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und Kontrollmechanismen

Während der Behandlung mit Captopril ist es notwendig, keine Fahrzeuge zu fahren und potenziell gefährliche Aktivitäten auszuführen, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern Schwindel ist möglich, insbesondere nach Einnahme der Anfangsdosis.

Captopril - Indikationen und Gebrauchsanweisungen (wie man Pillen einnimmt), Analoga und Bewertungen. Bei welcher Dosierung des Arzneimittels normalisiert sich der Blutdruck? Aktion bei Anwendung unter der Zunge

Die Website enthält Referenzinformationen nur zu Informationszwecken. Die Diagnose und Behandlung von Krankheiten sollte unter Aufsicht eines Spezialisten erfolgen. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Fachberatung erforderlich!

Sorten, Namen, Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Captopril ist derzeit in mehreren der folgenden Sorten erhältlich:

  • Captopril;
  • Captopril Vero;
  • Captopril Hexal;
  • Captopril Sandoz;
  • Captopril-AKOS;
  • Captopril Acre;
  • Captopril-Ros;
  • Captopril Sar;
  • Captopril-STI;
  • Captopril-UBF;
  • Captopril-Ferein;
  • Captopril-FPO;
  • Captopril Stada;
  • Captopril Aegis.

Diese Sorten des Arzneimittels unterscheiden sich tatsächlich nur durch das Vorhandensein eines zusätzlichen Wortes im Namen, das die Abkürzung oder den bekannten Namen des Herstellers einer bestimmten Art von Arzneimittel widerspiegelt. Im Übrigen unterscheiden sich Captopril-Sorten praktisch nicht voneinander, da sie in derselben Dosierungsform hergestellt werden, denselben Wirkstoff enthalten usw. Darüber hinaus ist häufig sogar der Wirkstoff in Captopril-Sorten identisch, da er von großen Herstellern bezogen wird China oder Indien.

Die Unterschiede in den Namen der Sorten von Captopril sind darauf zurückzuführen, dass jedes Pharmaunternehmen das von ihm hergestellte Arzneimittel unter dem ursprünglichen Namen registrieren muss, der sich von anderen unterscheidet. Und da diese pharmazeutischen Werke in der Sowjetzeit in der Sowjetzeit dasselbe Captopril mit genau derselben Technologie herstellten, fügen sie dem bekannten Namen, der eine Abkürzung für den Namen des Unternehmens darstellt, einfach ein weiteres Wort hinzu, sodass aus rechtlicher Sicht ein eindeutiger Name erhalten wird anders als alle anderen.

Somit gibt es keine signifikanten Unterschiede zwischen den Sorten des Arzneimittels und daher werden sie in der Regel unter einem gemeinsamen Namen Captopril zusammengefasst. Weiter im Text des Artikels werden wir auch einen Namen verwenden - Captopril - um alle seine Sorten zu bezeichnen.

Alle Sorten von Captopril sind in einer Einzeldosisform erhältlich - dies sind Tabletten zur oralen Verabreichung. Tabletten enthalten als Wirkstoff die Substanz Captopril, deren Name dem Arzneimittel tatsächlich den Namen gab.

Captopril-Arten sind in verschiedenen Dosierungen erhältlich, beispielsweise 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg und 100 mg pro Tablette. Aufgrund dieser großen Auswahl an Dosierungen können Sie die beste Option für die Verwendung auswählen.

Captopril-Sorten können verschiedene Substanzen als Hilfskomponenten enthalten, da jedes Unternehmen seine Zusammensetzung ändern kann, um optimale Indikatoren für die Produktionseffizienz zu erzielen. Um die Zusammensetzung der Hilfskomponenten jeder spezifischen Sorte des Arzneimittels zu klären, ist es daher erforderlich, die beigefügte Packungsbeilage mit Anweisungen sorgfältig zu studieren.

Rezept

Das lateinische Rezept für Captopril lautet wie folgt:
Rp: Tab. Captoprili 25 mg Nr. 50
D.S. Nehmen Sie dreimal täglich 1/2 - 2 Tabletten ein.

Die erste Zeile der Verschreibung nach der Abkürzung "Rp" gibt die Darreichungsform (in diesem Fall Tab. - Tabletten), den Namen des Arzneimittels (in diesem Fall Captoprili) und seine Dosierung (25 mg) an. Nach dem Symbol "Nein" wird die Anzahl der Tabletten angezeigt, die der Apotheker an den verschreibungspflichtigen Inhaber abgeben muss. In der zweiten Zeile des Rezepts nach der Abkürzung "D.S." bietet Patienteninformationen mit Anweisungen zur Einnahme des Arzneimittels.

Was hilft Captopril (therapeutische Wirkung)

Captopril senkt den Blutdruck und entlastet das Herz. Dementsprechend wird das Medikament zur Behandlung von arterieller Hypertonie, Herzerkrankungen (Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Myokarddystrophie) sowie diabetischer Nephropathie eingesetzt.

Die Wirkung von Captopril besteht darin, die Aktivität des Enzyms zu unterdrücken, wodurch die Umwandlung von Angiotensin I in Angiotensin II sichergestellt wird. Daher gehört das Arzneimittel zur Gruppe der ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym). Aufgrund der Wirkung des Arzneimittels wird Angiotensin II nicht im Körper gebildet - eine Substanz, die eine starke vasokonstriktorische Wirkung hat und folglich den Blutdruck erhöht. Wenn sich kein Angiotensin II bildet, bleiben die Blutgefäße erweitert und dementsprechend ist der Blutdruck normal und nicht erhöht. Dank des Captopril-Effekts sinkt der Blutdruck bei regelmäßiger Einnahme und hält sich innerhalb akzeptabler und akzeptabler Grenzen. Der maximale Druckabfall tritt 1 - 1,5 Stunden nach Einnahme von Captopril auf. Um jedoch einen anhaltenden Druckabfall zu erreichen, muss das Medikament mindestens einige Wochen lang eingenommen werden (4 - 6)..

Außerdem reduziert das Medikament die Belastung des Herzens und erweitert das Lumen der Gefäße, wodurch der Herzmuskel weniger Kraft benötigt, um Blut in die Aorta und die Lungenarterie zu drücken. Somit erhöht Captopril die Toleranz gegenüber physischem und emotionalem Stress bei Menschen, die an Herzinsuffizienz leiden oder an einem Myokardinfarkt leiden. Eine wichtige Eigenschaft von Captopril ist das Fehlen einer Auswirkung auf den Blutdruckwert bei der Behandlung von Herzinsuffizienz.

Darüber hinaus verbessert Captopril die Nierenblutung und die Blutversorgung des Herzens, wodurch das Medikament zur Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz und diabetischer Nephropathie eingesetzt wird.

Captopril eignet sich gut zur Aufnahme in verschiedene Kombinationen mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln. Darüber hinaus hält Captopril keine Flüssigkeit im Körper zurück, was es von anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln mit ähnlichen Eigenschaften unterscheidet. Aus diesem Grund müssen Sie während der Einnahme von Captopril keine zusätzlichen Diuretika verwenden, um durch das blutdrucksenkende Medikament verursachte Ödeme zu beseitigen.

Anwendungshinweise

Captopril - Gebrauchsanweisung

Allgemeine Bestimmungen und Dosierungen

Captopril sollte eine Stunde vor einer Mahlzeit eingenommen werden, wobei die Tablette als Ganzes geschluckt, nicht gebissen, gekaut oder auf andere Weise zerkleinert werden sollte, sondern mit viel Wasser (mindestens ein halbes Glas).

Die Dosierung von Captopril wird individuell ausgewählt, beginnend mit dem Minimum und schrittweise wirksam. Nach Einnahme der ersten Dosis von 6,25 mg oder 12,5 mg sollte der Blutdruck drei Stunden lang jede halbe Stunde gemessen werden, um die Reaktion und den Schweregrad des Arzneimittels bei einer bestimmten Person zu bestimmen. In Zukunft sollte mit zunehmenden Dosen der Druck auch regelmäßig eine Stunde nach Einnahme der Pille gemessen werden..

Es ist zu beachten, dass die maximal zulässige Tagesdosis von Captopril 300 mg beträgt. Die Einnahme des Arzneimittels in einer Menge von mehr als 300 mg pro Tag führt nicht zu einem stärkeren Blutdruckabfall, sondern zu einem starken Anstieg der Schwere der Nebenwirkungen. Daher ist die Einnahme von Captopril in einer Dosierung von mehr als 300 mg pro Tag unpraktisch und unwirksam.

Captopril gegen Druck (mit arterieller Hypertonie) beginnt 25 mg einmal täglich oder 12,5 mg zweimal täglich einzunehmen. Wenn der Blutdruck nach 2 Wochen nicht auf akzeptable Werte abfällt, wird die Dosierung erhöht und zweimal täglich 25-50 mg eingenommen. Wenn bei der Einnahme von Captopril in dieser erhöhten Dosierung der Druck nicht auf akzeptable Werte abfällt, sollten Sie zusätzlich 25 mg Hydrochlorothiazid pro Tag oder Betablocker hinzufügen.

Bei mäßiger oder leichter Hypertonie beträgt eine ausreichende Dosierung von Captopril normalerweise 25 mg zweimal täglich. Bei schwerem Bluthochdruck wird die Dosierung von Captopril zweimal täglich auf 50-100 mg angepasst und alle zwei Wochen verdoppelt. Das heißt, in den ersten zwei Wochen nimmt eine Person zweimal täglich 12,5 mg ein, dann in den nächsten zwei Wochen - zweimal täglich 25 mg usw..

Bei hohem Blutdruck aufgrund einer Nierenerkrankung sollte Captopril dreimal täglich mit 6,25 - 12,5 mg eingenommen werden. Wenn der Druck nach 1 - 2 Wochen nicht auf akzeptable Werte abfällt, wird die Dosierung erhöht und 3-4 mal täglich 25 mg eingenommen.

Bei chronischer Herzinsuffizienz sollte Captopril dreimal täglich mit 6,25 - 12,5 mg eingenommen werden. Nach zwei Wochen wird die Dosierung verdoppelt, wobei maximal 25 mg dreimal täglich eingenommen werden, und das Medikament wird über einen längeren Zeitraum eingenommen. Bei Herzinsuffizienz wird Captopril in Kombination mit Diuretika oder Herzglykosiden angewendet..
Mehr über Herzinsuffizienz

Bei Myokardinfarkt kann Captopril am dritten Tag nach dem Ende der akuten Periode eingenommen werden. In den ersten 3 bis 4 Tagen ist es notwendig, 6,25 mg 2-mal täglich einzunehmen, dann die Dosis auf 12,5 mg 2-mal täglich zu erhöhen und eine Woche lang zu trinken. Bei guter Verträglichkeit des Arzneimittels wird danach empfohlen, 2 bis 3 Wochen lang dreimal täglich auf 12,5 mg umzusteigen. Nach dieser Zeitspanne wechseln sie unter der Bedingung einer normalen Verträglichkeit des Arzneimittels dreimal täglich mit allgemeiner Zustandskontrolle auf 25 mg. Bei dieser Dosierung wird Captopril über einen langen Zeitraum eingenommen. Wenn die Dosierung von 25 mg 3-mal täglich nicht ausreicht, kann sie auf das Maximum erhöht werden - 50 mg 3-mal täglich.
Mehr über Myokardinfarkt

Bei diabetischer Nephropathie wird Captopril empfohlen, 3-mal täglich 25 mg oder 2-mal täglich 50 mg einzunehmen. Bei einer Mikroalbuminurie (Albumin im Urin) von mehr als 30 mg pro Tag sollte das Arzneimittel zweimal täglich 50 mg und bei einer Proteinurie (Protein im Urin) mehr als 500 mg pro Tag Captopril dreimal täglich 25 mg einnehmen. Die angegebenen Dosierungen nehmen allmählich zu, beginnend mit dem Minimum, und steigen alle zwei Wochen zweimal an. Die Mindestdosis von Captopril bei Nephropathie kann unterschiedlich sein, da sie durch den Grad der Nierenfunktionsstörung bestimmt wird. Die Mindestdosierungen für die Einnahme von Captopril bei diabetischer Nephropathie in Abhängigkeit von der Nierenfunktion sind in der Tabelle aufgeführt.


Kreatinin-Clearance, ml / min (bestimmt durch den Reberg-Test)Die anfängliche tägliche Dosis von Captopril, mgDie maximale Tagesdosis von Captopril, mg
40 und höher25 - 50 mg150 mg
21 - 4025 mg100 mg
10 - 2012,5 mg75 mg
Weniger als 106,25 mg37,5 mg

Die angegebenen Tagesdosen sollten in 2 bis 3 Dosen pro Tag aufgeteilt werden. Ältere Menschen (über 65 Jahre) sollten unabhängig von der Nierenfunktion mit der Einnahme des Arzneimittels zweimal täglich mit 6,25 mg beginnen und gegebenenfalls nach zwei Wochen die Dosierung 2 bis 3 Mal täglich auf 12,5 mg erhöhen.

Wenn eine Person an einer Nierenerkrankung leidet (keine diabetische Nephropathie), wird die Dosierung von Captopril für sie auch durch die Kreatinin-Clearance bestimmt und ist dieselbe wie bei der diabetischen Nephropathie.

Captopril unter der Zunge

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Captopril ist für die Anwendung während der Schwangerschaft kontraindiziert, da experimentelle Studien an Tieren seine toxische Wirkung auf den Fötus gezeigt haben. Die Einnahme des Arzneimittels von der 13. bis zur 40. Schwangerschaftswoche kann zum Tod des Fötus oder zu Missbildungen führen.

Wenn eine Frau Captopril einnimmt, sollte es sofort abgebrochen werden, sobald bekannt wird, dass eine Schwangerschaft einsetzt.

Captopril dringt in die Milch ein. Wenn nötig, sollten Sie sich weigern, ein Baby zu stillen und es in künstliche Mischungen zu überführen.

spezielle Anweisungen

Für Kinder unter 18 Jahren wird Captopril nur im Notfall angewendet, wobei die Dosierung individuell nach dem Körpergewicht berechnet wird, basierend auf dem Verhältnis von 1 - 2 mg pro 1 kg Gewicht pro Tag.

Wenn die nächste Pille verpasst wurde, müssen Sie das nächste Mal die übliche Dosis einnehmen, nicht die doppelte.

Vor Beginn der Behandlung mit Captopril müssen das Flüssigkeitsvolumen und die Elektrolytkonzentration im Blut wiederhergestellt werden, wenn sich herausstellt, dass sie aufgrund von Diuretika, schwerem Durchfall, Erbrechen usw. abnormal sind..

Während der gesamten Anwendungsdauer von Captopril ist es notwendig, die Arbeit der Nieren zu kontrollieren. Bei 20% der Menschen kann während der Einnahme des Arzneimittels eine Proteinurie (Protein im Urin) auftreten, die von selbst innerhalb von 4 bis 6 Wochen ohne Behandlung vergeht. Wenn jedoch die Proteinkonzentration im Urin höher als 1000 mg pro Tag (1 g / Tag) ist, muss das Arzneimittel abgesetzt werden.

Captopril sollte mit Vorsicht und unter strenger ärztlicher Aufsicht angewendet werden, wenn eine Person unter folgenden Bedingungen oder Krankheiten leidet:

  • Systemische Vaskulitis;
  • Diffuse Bindegewebserkrankungen;
  • Bilaterale Nierenarterienstenose;
  • Rezeption von Immunsuppressiva (Azathioprin, Cyclophosphamid usw.), Allopurinol, Procainamid;
  • Desensibilisierende Therapie (z. B. Bienengift, SIT usw.).

Machen Sie in den ersten drei Monaten der Therapie alle zwei Wochen einen allgemeinen Bluttest. Anschließend wird regelmäßig bis zum Ende von Captopril eine Blutuntersuchung durchgeführt. Wenn die Gesamtzahl der Leukozyten um weniger als 1 G / l abnimmt, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden. Normalerweise wird die normale Anzahl weißer Blutkörperchen 2 Wochen nach Absetzen des Arzneimittels wiederhergestellt. Darüber hinaus ist es notwendig, die Proteinkonzentration im Urin sowie Kreatinin, Harnstoff, Gesamtprotein und Kalium im Blut während des gesamten monatlichen Einnahmezeitraums von Captopril zu bestimmen. Wenn die Proteinkonzentration im Urin höher als 1000 mg pro Tag (1 g / Tag) ist, muss das Arzneimittel abgesetzt werden. Wenn die Konzentration von Harnstoff oder Kreatinin im Blut progressiv ansteigt, sollte die Dosierung des Arzneimittels reduziert oder abgebrochen werden.

Um das Risiko eines starken Druckabfalls zu Beginn von Captopril zu verringern, müssen Diuretika abgesetzt oder ihre Dosierung 2 bis 3 mal 4 bis 7 Tage vor der ersten Pille reduziert werden. Wenn der Blutdruck nach der Einnahme von Captopril stark abfällt, dh sich eine Hypotonie entwickelt, sollten Sie sich auf einer horizontalen Fläche auf den Rücken legen und die Beine anheben, damit sie höher als Ihr Kopf sind. In dieser Position muss man sich 30-60 Minuten hinlegen. Wenn die Hypotonie schwerwiegend ist, können Sie die normale sterile Kochsalzlösung intravenös eingeben, um sie schnell zu beseitigen.

Da die ersten Dosen von Captopril häufig eine Hypotonie hervorrufen, wird empfohlen, die Dosierung des Arzneimittels auszuwählen und die Anwendung in einem Krankenhaus unter ständiger Aufsicht des medizinischen Personals zu beginnen.

Vor dem Hintergrund der Anwendung von Captopril sollten chirurgische Eingriffe, einschließlich zahnärztlicher Eingriffe (z. B. Zahnextraktion), mit Vorsicht durchgeführt werden. Die Anwendung einer Vollnarkose während der Einnahme von Captopril kann zu einem starken Druckabfall führen. Daher sollte der Anästhesist gewarnt werden, dass eine Person dieses Medikament einnimmt.

Mit der Entwicklung von Gelbsucht sollten Sie die Einnahme von Captopril sofort abbrechen.

Für die gesamte Dauer des Drogenkonsums wird empfohlen, den Konsum alkoholischer Getränke vollständig einzustellen..

Vor dem Hintergrund der Einnahme des Arzneimittels kann ein falsch positiver Test auf Aceton im Urin festgestellt werden, der sowohl vom Arzt als auch vom Patienten selbst berücksichtigt werden muss.

Es ist zu beachten, dass Sie sofort einen Arzt konsultieren sollten, wenn die folgenden Anzeichen auf dem Hintergrund von Captopril auftreten:

  • Alle Infektionskrankheiten, einschließlich Erkältungen, Grippe usw.
  • Erhöhter Flüssigkeitsverlust (z. B. durch Erbrechen, Durchfall, übermäßiges Schwitzen usw.).

Die Verwendung von Captopril verursacht manchmal eine Hyperkaliämie (erhöhte Kaliumspiegel im Blut). Besonders hohes Risiko für Hyperkaliämie bei Menschen mit chronischer Niereninsuffizienz oder Diabetes mellitus sowie bei Menschen, die sich salzfrei ernähren. Vor dem Hintergrund der Verwendung von Captopril ist es daher erforderlich, die Einnahme von kaliumsparenden Diuretika (Veroshpiron, Spironolacton usw.), Kaliumpräparaten (Asparkam, Panangin usw.) und Heparin zu verweigern..

Vor dem Hintergrund der Anwendung von Captopril kann eine Person einen Hautausschlag am Körper entwickeln, der normalerweise in den ersten 4 Wochen der Behandlung auftritt und bei einer Verringerung der Dosierung oder bei zusätzlicher Verabreichung von Antihistaminika (z. B. Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast usw.) auftritt. Während der Einnahme von Captopril können ein anhaltender unproduktiver Husten (ohne Auswurf), Geschmacksstörungen und Gewichtsverlust auftreten. Alle diese Nebenwirkungen verschwinden jedoch 2 bis 3 Monate nach Absetzen des Arzneimittels.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Mechanismen zu kontrollieren

Überdosis

Interaktion mit anderen Drogen

Captopril verstärkt die Wirkung von Hypoglykämika (Metformin, Glibenclamid, Gliclazid, Miglitol, Sulfonylharnstoff usw.). Daher sollte der Blutzuckerspiegel in Kombination ständig überwacht werden. Darüber hinaus verstärkt Captopril die Wirkung von Medikamenten für Anästhesie, Schmerzmittel und Alkohol..

Diuretika und Vasodilatatoren, Antidepressiva, Antipsychotika, Minoxidil und Baclofen erhöhen die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril signifikant, wodurch der Blutdruck bei gemeinsamer Anwendung stark sinken kann. Beta-Blocker, Ganglienblocker, Pergolid und Interleukin-3 verstärken die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril mäßig, ohne einen starken Druckabfall zu verursachen.

Bei Verwendung von Captopril in Kombination mit Nitraten (Nitroglycerin, Natriumnitroprussid usw.) ist es erforderlich, die Dosierung des letzteren zu reduzieren.

NSAIDs (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulid, Nise, Movalis, Ketanov usw.), Aluminiumhydroxid, Magnesiumhydroxid, Carbonathydroxid, Orlistat und Clonidin verringern die Schwere von Captopril..

Captopril erhöht die Konzentration von Lithium und Digoxin im Blut. Dementsprechend kann die Einnahme von Lithium mit Captopril die Entwicklung von Symptomen einer Lithiumvergiftung auslösen..

Die gleichzeitige Anwendung von Captopril mit Immunsuppressiva (Azathioprin, Cyclophosphamid usw.), Allopurinol oder Procainamid erhöht das Risiko für Neutropenie (Senkung der weißen Blutkörperchen unter den Normalwert) und Stevens-Johnson-Syndrom.

Die Anwendung von Captopril vor dem Hintergrund einer laufenden Desensibilisierungstherapie sowie in Kombination mit Östramustin und Gliptinen (Linagliptin, Sitagliptin usw.) erhöht das Risiko anaphylaktischer Reaktionen.

Die Verwendung von Captopril mit Goldpräparaten (Aurothiomolat und andere) führt zu Hautrötungen, Übelkeit, Erbrechen und einem Blutdruckabfall.

Nebenwirkungen von Captopril

Captopril-Tabletten können die folgenden Nebenwirkungen verschiedener Organe und Systeme verursachen:

1. Das Nervensystem und die Sinnesorgane:

  • Ermüden;
  • Schwindel;
  • Kopfschmerzen;
  • Hemmung des Zentralnervensystems;
  • Schläfrigkeit;
  • Verwirrtheit;
  • Depression;
  • Ataxie (gestörte Bewegungskoordination);
  • Krämpfe
  • Parästhesie (Gefühl von Taubheit, Kribbeln, "Gänsehaut" in den Gliedmaßen);
  • Seh- oder Geruchsstörungen;
  • Geschmacksstörung;
  • Ohnmacht.
2. Herz-Kreislauf-System und Blut:
  • Hypotonie (niedriger Blutdruck);
  • Orthostatische Hypotonie (ein starker Druckabfall beim Übergang von einer sitzenden oder liegenden in eine stehende Position);
  • Angina pectoris;
  • Herzinfarkt;
  • Arrhythmie;
  • Herzklopfen
  • Akuter zerebrovaskulärer Unfall;
  • Periphere Ödeme;
  • Lymphadenopathie;
  • Anämie;
  • Brustschmerzen;
  • Raynaud-Syndrom;
  • Gezeiten;
  • Blässe der Haut;
  • Kardiogener Schock;
  • Lungenembolie;
  • Neutropenie (Abnahme der Anzahl der Neutrophilen im Blut);
  • Agranulozytose (vollständiges Verschwinden von Basophilen, Eosinophilen und Neutrophilen aus dem Blut);
  • Thrombozytopenie (Abnahme der Thrombozytenzahl unter den Normalwert);
  • Eosinophilie (erhöhte Eosinophile über dem Normalwert).
3. Atmungssystem:
  • Bronchospasmus;
  • Dyspnoe;
  • Interstitielle Pneumonitis;
  • Bronchitis;
  • Rhinitis;
  • Unproduktiver Husten (ohne Auswurf).
4. Magen-Darm-Trakt:
  • Anorexie;
  • Geschmacksstörung;
  • Stomatitis;
  • Geschwüre an der Schleimhaut von Mund und Magen;
  • Xerostomie (trockener Mund wegen unzureichendem Speichelfluss);
  • Glossitis (Entzündung der Zunge);
  • Zahnfleischhyperplasie;
  • Schluckbeschwerden;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen
  • Dyspepsie (Blähungen, Blähungen, Bauchschmerzen, Schweregefühl im Magen nach dem Essen usw.);
  • Verstopfung;
  • Durchfall;
  • Pankreatitis
  • Cholestase;
  • Cholestatische Hepatitis;
  • Hepatozelluläre Zirrhose.
5. Harn- und Fortpflanzungssysteme:
  • Beeinträchtigte Nierenfunktion bis hin zu akutem Nierenversagen;
  • Polyurie (erhöhte Urinausscheidung über dem Normalwert);
  • Oligurie (verminderte Urinausscheidung unter den Normalwert);
  • Proteinurie (Protein im Urin);
  • Erhöhte Häufigkeit und Menge des Urinierens;
  • Impotenz.
6. Haut und Weichgewebe:
  • Rötung der Gesichtshaut;
  • Hautausschlag am Körper;
  • Juckende Haut;
  • Peeling-Dermatitis;
  • Toxische epidermale Nekrolyse;
  • Pemphigus;
  • Erythrodermie;
  • Gürtelrose;
  • Alopezie (Kahlheit);
  • Photodermatitis.
7. Allergische Reaktionen:
  • Stevens-Johnson-Syndrom;
  • Nesselsucht;
  • Quinckes Ödem;
  • Anaphylaktischer Schock.
8. Andere:
  • Fieber;
  • Schüttelfrost;
  • Sepsis (Blutvergiftung);
  • Arthralgie (Gelenkschmerzen);
  • Myalgie (Muskelschmerzen);
  • Hyperkaliämie (erhöhte Kaliumspiegel im Blut über dem Normalwert);
  • Hyponatriämie (eine Abnahme des Natriumspiegels im Blut unter den Normalwert);
  • Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) bei Menschen, die gleichzeitig Insulin oder andere hypoglykämische Medikamente einnehmen;
  • Gynäkomastie;
  • Serumkrankheit;
  • Erhöhte Aktivität von Leberenzymen (AsAT, AlAT, alkalische Phosphatase usw.);
  • Erhöhte Konzentrationen von Harnstoff, Kreatinin und Bilirubin im Blut sowie ESR;
  • Verminderte Hämoglobin- und Hämatokritwerte;
  • Azidose;
  • Falsch positiver nuklearer Antigentest.

Kontraindikationen

Captopril ist bei Vorliegen der folgenden Krankheiten oder Zustände bei einer Person kontraindiziert:

  • Hypotonie (niedriger Blutdruck);
  • Schwere Nierenfunktionsstörung;
  • Leberversagen;
  • Azotämie;
  • Progressive Stenose (Verengung) der Nierenarterien;
  • Zustand nach einer Nierentransplantation;
  • Stenose (Verengung) des Mundes der Aorta;
  • Mitralklappenstenose oder andere Zustände, die das Abfließen von Blut aus dem Herzen verhindern;
  • Primärer Hyperaldosteronismus;
  • Hyperkaliämie (erhöhte Kaliumspiegel im Blut);
  • Kardiogener Schock;
  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit;
  • Alter unter 18 Jahren;
  • Individuelle Überempfindlichkeit oder allergische Reaktionen auf Bestandteile des Arzneimittels;
  • Hereditäres Angioödem.

Die oben genannten Kontraindikationen sind absolut, dh wenn sie vorhanden sind, sollte eine Person Captopril unter keinen Umständen einnehmen. Darüber hinaus gibt es relative Kontraindikationen für die Anwendung, die auch als Einschränkungen bezeichnet werden. Wenn eine Person Einschränkungen bei der Anwendung von Captopril hat, können Sie es unter Aufsicht eines Arztes und nach einer gründlichen Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses mit Vorsicht trinken.

Relative Kontraindikationen für die Anwendung von Captopril umfassen die folgenden Zustände oder Krankheiten:

  • Leukopenie (niedrige Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen);
  • Thrombozytopenie (niedrige Gesamtplättchenzahl im Blut);
  • Hemmung der Hämatopoese im Knochenmark;
  • Zerebrale Ischämie;
  • Diabetes mellitus;
  • Natriumbeschränkte Ernährung
  • Hämodialyse;
  • Alter (über 65 Jahre);
  • Bedingungen, bei denen das Volumen des zirkulierenden Blutes verringert ist (z. B. nach Erbrechen, Durchfall, starkem Schwitzen usw.);
  • Hypertrophe Kardiomyopathie;
  • Beeinträchtigte Nierenfunktion;
  • Bilaterale Nierenarterienstenose;
  • Transplantierte Niere;
  • Autoimmunerkrankungen des systemischen Bindegewebes (Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes usw.).

Captopril - Analoga

Derzeit gibt es auf dem heimischen Pharmamarkt für Captopril zwei Arten von Analoga - Synonyme und tatsächlich Analoga. Synonyme umfassen Arzneimittel, die den gleichen Wirkstoff wie Captopril enthalten. Analoga umfassen Arzneimittel, die einen von Captopril verschiedenen Wirkstoff enthalten, jedoch zur Gruppe der ACE-Hemmer gehören und dementsprechend ein ähnliches Spektrum therapeutischer Aktivität aufweisen.

Captopril ist gleichbedeutend mit folgenden Medikamenten:

  • Angiopril-25-Tabletten;
  • Blockordil Tabletten;
  • Kapoten Pillen.

Die folgenden Medikamente sind Analoga von Captopril aus der Gruppe der ACE-Hemmer:
  • Accupro Pillen;
  • Amprilan-Tabletten;
  • Arentopres Tabletten;
  • Bagopril-Tabletten;
  • Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 Tabletten;
  • Wazolong-Kapseln;
  • Hypernatural Tabletten;
  • Hopten Kapseln;
  • Dapril Tabletten;
  • Dilaprel-Kapseln;
  • Diropress Tabletten;
  • Diroton-Tabletten;
  • Tabletten Zokardis 7,5 und Zokardis 30;
  • Zonixem-Tabletten;
  • Inhibeys Tabletten;
  • Irumed Tabletten;
  • Quadropril Tabletten;
  • Quinafar-Tabletten;
  • Coverex Tabletten;
  • Korpril Tabletten;
  • Lysacard-Tabletten;
  • Lysigamma-Tabletten;
  • Lisinopril-Tabletten;
  • Lisinoton-Tabletten;
  • Lysiprex-Tabletten;
  • Lizonorm Tabletten;
  • Lysoril-Tabletten;
  • Listril Tabletten;
  • Liten Tabletten;
  • Methiapril-Tabletten;
  • Monopril-Tabletten;
  • Tabletten Moex 7.5 und Moex 15;
  • Parnaweltabletten und -kapseln;
  • Perindopril-Tabletten;
  • Perineva und Perineva Ku-Tab Tabletten;
  • Perpress Tabletten;
  • Pyramil-Tabletten;
  • Pyristartabletten;
  • Preness Pillen;
  • Prestarium und Prestarium A Tabletten;
  • Ramigamma-Tabletten;
  • Ramicardia-Kapseln;
  • Ramipril-Tabletten;
  • Ramepress-Tabletten;
  • Renipril-Tabletten;
  • Renitec Tabletten;
  • Rileys-Sanovel-Tabletten;
  • Sinopril-Tabletten;
  • Stopress Pillen;
  • Tritace Tabletten;
  • Fosicard-Tabletten;
  • Fosinap-Tabletten;
  • Fosinopril-Tabletten;
  • Fosinotec-Tabletten;
  • Hartil-Tabletten;
  • Quinapril-Tabletten;
  • Ednit Tabletten;
  • Enalapril-Tabletten;
  • Emaillabletten;
  • Enap und Enap P Tabletten;
  • Enarenaltabletten;
  • Enapharm Tabletten;
  • Envas Pillen.

Bewertungen

Die meisten Bewertungen von Captopril (mehr als 85%) sind positiv, was auf die hohe Wirksamkeit des Arzneimittels bei der Senkung des Bluthochdrucks zurückzuführen ist. Die Bewertungen zeigen, dass das Medikament schnell wirkt und den Druck gut reduziert, wodurch das Wohlbefinden normalisiert wird. Die Bewertungen zeigen auch, dass Captopril ein ausgezeichnetes Medikament zur Notfallreduzierung von dramatisch erhöhtem Druck ist. Für die Langzeitanwendung bei Bluthochdruck ist Captopril jedoch kein Mittel der Wahl, da es eine erhebliche Anzahl von Nebenwirkungen aufweist, die in moderneren Arzneimitteln nicht zu finden sind.

Es gibt nur sehr wenige negative Bewertungen zu Captopril und sie werden normalerweise durch die Entwicklung stark tolerierter Nebenwirkungen verursacht, die gezwungen waren, die Einnahme des Arzneimittels zu verweigern.

Captopril oder Enalapril?

Captopril und Enalapril sind analoge Arzneimittel, dh sie gehören zur gleichen Gruppe von Arzneimitteln und haben ein ähnliches Wirkungsspektrum. Dies bedeutet, dass sowohl Captopril als auch Enalapril den Blutdruck senken und den Zustand des Herzens bei chronischer Herzinsuffizienz verbessern. Es gibt jedoch einige Unterschiede zwischen den Medikamenten.

Erstens reicht Enalapril bei leichter bis mittelschwerer Hypertonie aus, um einmal täglich eingenommen zu werden, und Captopril muss aufgrund der kürzeren Wirkdauer zwei- bis dreimal täglich getrunken werden. Darüber hinaus hält Enalapril den Druck bei längerem Gebrauch besser auf einem normalen Niveau..

Daher können wir schließen, dass Enalapril ein bevorzugteres Medikament für eine längere Anwendung ist, um den Blutdruck innerhalb akzeptabler Werte zu halten. Und Captopril eignet sich besser zur episodischen Reduzierung von stark erhöhtem Druck..

Captopril hat jedoch im Vergleich zu Enalapril eine bessere Wirkung auf den Zustand des Herzens bei chronischer Herzinsuffizienz, verbessert die Lebensqualität, erhöht die Toleranz gegenüber körperlichem und anderem Stress und verhindert auch Todesfälle aufgrund plötzlicher Herzanomalien. Daher ist Captopril im Falle einer chronischen Herzinsuffizienz oder anderer Herzerkrankungen das bevorzugte Medikament..
Mehr zu Enalapril

Capoten oder Captopril?

Autor: Nasedkina A.K. Spezialist für biomedizinische Forschung.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Thrombolysemedikamente

In unserem Land wird die Thrombolyse normalerweise mit einem Fibrinolytikum der Streptokinase der 1. Generation durchgeführt (aufgrund begrenzter finanzieller Möglichkeiten). Die Wirksamkeit beträgt 40%.

Myokardinfarkt: Ursachen und Symptome

Myokardinfarkt ist eine akute Erkrankung bei koronaren Herzerkrankungen, die mit einer signifikanten Unzulänglichkeit des koronaren Blutflusses und dem Tod (Nekrose) eines bestimmten Teils des Herzmuskels einhergeht.