Gegenanzeigen zur Impfung

Die Einführung des Impfstoffs sollte ohne Kontraindikationen erfolgen, die dem nationalen Impfkalender möglichst nahe kommen.

Es kommt jedoch häufig vor, dass der Kinderarzt die geplante Impfung aufgrund einer akuten Krankheit verschiebt, die Mutter beschließt, dem Kind ein paar Monate Zeit zu geben, um sich vollständig zu erholen. Dann kommt der Sommer mit einem sonnigen Urlaub und die Eltern vergessen die Notwendigkeit einer Impfung. Nun, im Herbst beginnen die Dinge, arbeiten und Erkältungen bei einem Baby.

Fast jede Familie stößt auf solche Probleme, und das ist nicht überraschend. Schließlich ist jede Impfung eine Belastung für den Körper eines kleinen Kindes, und eine kompetente sequentielle Impfung eines Kindes ist eine schwierige Aufgabe, die Eltern nur zusammen mit einem Kinderarzt lösen können, wenn sie dies wünschen.

In diesem Artikel finden Sie eine allgemeine Liste von Kontraindikationen, auf die sich Eltern konzentrieren können. Die Entscheidung über jede spezifische Impfung trifft jedoch der Kinderarzt oder Immunologe zusammen mit dem Elternteil nach einer gründlichen Untersuchung des Kindes.

Es gibt wahre und falsche Kontraindikationen für Impfungen. Echte Kontraindikationen sind dauerhafte (absolute) und vorübergehende (relative) Kontraindikationen. Laut Statistik haben nicht mehr als 1% der Kinder ständige Kontraindikationen.

Bei allen Arten von Impfstoffen ist eine absolute Kontraindikation eine starke Reaktion oder Komplikation, die nach der vorherigen Dosis des Arzneimittels auftrat. Alle Lebendimpfstoffe (BCG, oraler Polio-Impfstoff, Impfstoff gegen Röteln, Masern und Mumps) werden nicht bei primären Immunschwächezuständen, tiefer Immunsuppression, bösartigen Neubildungen und Schwangerschaft verabreicht.

Vorübergehende Kontraindikationen für alle Arten von Impfstoffen sind akute Krankheiten und die Verschlimmerung chronischer Krankheiten. In diesem Fall ist eine Verzögerung der Impfung erforderlich, bis die Symptome verschwinden. Bei akuten viralen Atemwegsinfektionen und akuten Darmerkrankungen werden Impfungen unmittelbar nach Normalisierung der Temperatur durchgeführt.

Wenn Ihr behandelnder Arzt Zweifel an der Möglichkeit einer Impfung Ihres Kindes hat, sollten Sie sich an Ihren Immunologen wenden. Die weitere Impfung sollte unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden. Wenn Ihr Kind bereits bei einem Immunologen registriert ist oder die Familie für allergische Erkrankungen prädisponiert ist, sollte die Impfung auch unter Aufsicht eines Immunologen-Immunologen durchgeführt werden..

Das Folgende ist eine Liste von dauerhaften und vorübergehenden Kontraindikationen für Impfstoffe des nationalen Impfkalenders. Die Liste der Kontraindikationen für die Einführung von Impfstoffen wird regelmäßig vom Ministerium für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation genehmigt.

Tabelle 1
Permanente und vorübergehende Kontraindikationen
mit Impfstoff Impfkalender

Name der Impfstoffe

Permanente (absolute) Kontraindikationen

Vorübergehende (relative) Kontraindikationen

Möglicher Zeitpunkt der Impfung bei vorübergehenden Kontraindikationen

Bösartige Blutkrankheiten.

Progressive neurologische Pathologie. *)

Geschichte der Krämpfe. *)

Schwere Reaktionen oder Komplikationen bei vorheriger Verabreichung des Impfstoffs. **)

Schwere allergische Erkrankungen (anaphylaktischer Schock, rezidivierendes Quincke-Ödem, polymorphes exsudatives Erythem, Serumkrankheit)

Verschlimmerung chronischer Krankheiten.

In 2 Wochen nach der Genesung. In einigen Fällen (Rhinitis, Nasopharyngitis) hat der Arzt das Recht, das Intervall auf 1 Woche zu verkürzen. oder verlängern Sie es bei schwerer Krankheit auf 4-6 Wochen.

Wenn eine vollständige oder teilweise Remission erreicht ist (normalerweise nach 2-4 Wochen).

Bösartige Blutkrankheiten.

Schwere Reaktionen oder Komplikationen bei vorheriger Verabreichung des Impfstoffs (Lymphadenitis, Keloidnarbe).

Gleich wie DTP-Impfstoff.

Frühgeburt mit einem Körpergewicht eines Neugeborenen von weniger als 2000 g.

Hämolytische Erkrankung des Neugeborenen.

Gleich wie beim DTP-Impfstoff.

Die Impfung nicht geimpfter Kinder erfolgt nach der Genesung. Wenn seit der Entlassung aus dem Entbindungsheim mehr als 2 Monate vergangen sind, wird vor der Impfung ein Mantoux-Test durchgeführt, während die Impfung nur für tuberkulinnegative Kinder durchgeführt wird.

Bösartige Blutkrankheiten.

Schwere Reaktionen oder Komplikationen bei vorheriger Impfstoffverabreichung.

Starke allergische Reaktionen auf Aminoglykoside (Gentamicin, Kanamycin usw.) und Wachteleier.

Gleich wie beim DTP-Impfstoff.

Die Einführung von Immunglobulinen, Plasma oder menschlichem Blut.

Gleich wie DTP-Impfstoff.

Nach 3-6 Monaten. nach Verabreichung des Arzneimittels, abhängig von seiner Dosis.

Nach 6 Monaten nach dem Verlauf der Therapie.

Gleich wie Masernimpfstoff.

Gleich wie Masernimpfstoff.

Gleich wie Masernimpfstoff.

Röteln-Impfstoff

Primäre und schwere sekundäre Immundefekte.

Allergische Reaktionen auf Aminoglykoside und Eiweiß ***.

Die Einführung von Immunglobulinen, Plasma oder menschlichem Blut.

Nach 1-6 Wochen. abhängig von der Form und Schwere der Krankheit.

Nicht früher als 3 Monate. nach Arzneimittelverabreichung.

Polio (Lebend-) Impfstoff

Bösartige Blutkrankheiten.

Neurologische Komplikationen der vorherigen Impfstoffverabreichung.

Gleich wie DTP-Impfstoff.

Gleich wie DTP-Impfstoff.

Schwere Reaktionen oder Komplikationen bei vorheriger Verabreichung des Impfstoffs. **

Überempfindlichkeit gegen Hefe.

Gleich wie DTP-Impfstoff.

Gleich wie DTP-Impfstoff.

*) Möglicher Ersatz des DTP-Impfstoffs durch DTP-Toxoid.

**) Eine starke Reaktion ist gekennzeichnet durch einen Temperaturanstieg über 40 ° C und die Entwicklung einer Anaphylaxie sowie an der Injektionsstelle - Ödeme - Hypermie in einem Durchmesser von 8 cm.

***) mit Ausnahme von Impfstoffen, die auf einer Kultur menschlicher diploider Zellen kultiviert wurden.

Tabelle 2
Falsche Kontraindikationen für vorbeugende Impfungen

Gegenanzeigen zur Massage

Inhalt

Inhalt

Die Zulässigkeit einer Massage hängt vom Fehlen von Kontraindikationen ab, die in absolut und vorübergehend unterteilt sind. Der erste Typ enthält eine Liste von Krankheiten, bei denen es unmöglich ist, ein medizinisches Verfahren in irgendeiner Form zu verschreiben. Vorübergehende Kontraindikationen für eine Massage sind restriktive Zustände, die automatisch beseitigt werden, nachdem ein pathologisches Phänomen im Körper beseitigt wurde. Es gibt auch lokale Kontraindikationen, die eine Exposition gegenüber Muskeln ermöglichen, jedoch nicht in bestimmten Bereichen des Körpers.

Vorübergehende Kontraindikationen für die Massage

In einigen Situationen muss der Patient die Massage nicht vollständig abbrechen. Es reicht aus, die Sitzung auf einen günstigeren Zeitpunkt zu verschieben. Dies gilt für folgende Fälle: Hauterkrankungen, einschließlich allergischer und pilzlicher Manifestationen. Blutungen und Fieber, Blutdruckinstabilität und Herzschmerzen. Infektionskrankheiten im akuten Stadium. Sie können auch keinen Massageraum besuchen, wenn Nasenbluten auftreten. Nach einer akuten Virusinfektion der Atemwege und der Grippe müssen Sie etwa 3 Tage warten, damit sich der Körper vollständig erholen kann. Eine Alkoholvergiftung ist eine weitere vorübergehende Kontraindikation für eine therapeutische Massage, die nicht nur unwirksam wird (aufgrund einer verringerten humoralen Reaktion), sondern auch zu einer atypischen Gefäßreaktion führt (es besteht die Gefahr eines starken Druckabfalls)..

Warnung. Die Massage sollte 1,5 Stunden nach dem Essen stattfinden.

Absolute Kontraindikationen

Eine erhöhte Blutversorgung und ein erhöhter Lymphabfluss sind nicht in der Liste der vorteilhaften Veränderungen im Körper enthalten, wenn diese Kontraindikationen diagnostiziert werden.

  • Influenza, SARS, Mandelentzündung;
  • Akute entzündliche Prozesse;
  • Blutkrankheiten, Blutungen und Neigung zu ihnen;
  • Tumoren und Tumoren;
  • Eitrige Prozesse jeglicher Lokalisierung;
  • Gangrän;
  • Skorbut;
  • Trophische Geschwüre, Osteomyelitis;
  • Aneurysma der Aorta und des Herzens;
  • Akute Myokardischämie;
  • Bei jeder akuten Entzündung der Blut- und Lymphgefäße Thrombose, Thrombophlebitis;
  • Lungenherzkrankheit dritten Grades;
  • In der Zeit der hyper- und hypotonischen Krisen;
  • Erkrankungen der Bauchhöhle mit Blutungsneigung;
  • Nieren- und Leberinsuffizienz;
  • Geschlechtskrankheiten;
  • Die aktive Phase des Menstruationszyklus (d. H. Die ersten Tage);
  • Schwangerschaft;
  • Geisteskrankheit mit übermäßiger Erregung und einer deutlich veränderten Psyche;
  • Aktive Formen der Tuberkulose.

Detailliertere Informationen darüber, welche Kontraindikationen für eine Massage bestehen, finden Sie beim Ansehen eines Videos. Lesen Sie eine maßgebliche Stellungnahme, die Ihnen hilft, alle Nuancen zu erfahren, die mit der Ernennung eines Wellness-Verfahrens verbunden sind.

Beachtung. Eine Massage wird nicht in Gegenwart von Botox im Gewebe des Gesichts durchgeführt.

Lokale Kontraindikationen (für bestimmte Bereiche des Körpers)

Pathologische Veränderungen, die in bestimmten Bereichen des Körpers des Patienten auftreten, zwingen den Massagetherapeuten, ein individuelles Behandlungsschema zu erstellen. Um nicht mit bestimmten Bereichen in Kontakt zu kommen, konzentriert sich der Spezialist auf andere Körperteile und wählt häufig eine segmentale oder sogar punktuelle Art der Muskelstimulation.

Allgemeine lokale Kontraindikationen:

  • Schürfwunden, allergische Hautausschläge und Wunden. Das Kneten der Haut von Hand erschwert die Heilung von Verletzungen und verursacht Schmerzen. Die Massage darf nur an Stellen durchgeführt werden, die wesentlich von der Läsion entfernt sind (unabhängig von der Ursache ihrer Entstehung - Pilzbefall, infektiöse oder unklare Ätiologie)..
  • Maulwürfe, Nävi und Warzen. Die Massage ist in Bereichen zulässig, in denen Muttermale nicht über die Hautoberfläche hinausragen (flacher Typ), während konvexe Formationen aufgrund des Risikos einer Beschädigung für die Massage gefährlich sind. Die Liste der Einschränkungen enthält auch die Nävi, aus denen Haare wachsen. Wenn es zu viele Muttermale gibt (sie befinden sich im ganzen Körper), wird dieses Merkmal bereits als absolute Kontraindikation bezeichnet.
  • Menstruationszyklus. Während dieser Zeit vermeidet der Masseur die Exposition gegenüber dem unteren Rücken und dem Bauch. Bei der Diagnose einer spärlichen Entladung wird jedoch das Verfahren im Gegenteil vorgeschrieben.
  • Erweiterte Venen. Wenn Gefäßdeformitäten festgestellt werden, ist deren Auswirkung kontraindiziert: Eine Massage erhöht das Risiko für Thrombophlebitis und Thrombose.
  • Tätowierungen Vermeiden Sie die Exposition gegenüber kürzlich aufgetragenen Tätowierungen, auf deren Oberfläche die Heilung der Haut noch nicht abgeschlossen ist.

Unabhängig vom Zustand des Patienten behandeln sie Nabel, Brustwarzen, Leistengegend und Achselhöhlen nicht zu therapeutischen Zwecken.

Lokale Kontraindikationen für akute und chronische Erkrankungen:

  • Hernie. Die Korrektur der Nabelhernie mittels Massage ist nur bei Säuglingen zulässig - bei Erwachsenen wird sie chirurgisch entfernt.
  • Steine ​​in der Gallenblase, Leber und Nieren. Das Kneten im Bauch bezieht sich auf lokale Kontraindikationen für die Massage, da das Verfahren die Wahrscheinlichkeit erhöht, dichte Formationen zu entfernen, die den Harnleiter, die Harnröhre oder noch schlimmer schädigen können - im Harntrakt stecken bleiben. Die Entfernung von unpassierbarem Stein erfolgt ebenfalls nur mit betrieblichen Mitteln.
  • Erkrankungen der Brustdrüsen. Das Massieren dieses Körperbereichs ist strengstens untersagt, auch bei Mastopathie.
  • Schuppenflechte. Es ist verboten, gegen Psoriasis-Hautausschläge (Plaques) vorzugehen und während einer Verschlimmerung der Krankheit einen Spezialisten aufzusuchen. Die Folge eines Verstoßes gegen diese Empfehlung ist eine Zunahme von Hautausschlägen am Körper.
  • Endoarteritis. Die Füße und der Bereich unterhalb des Knies sind von den Expositionsstellen ausgeschlossen: Eine Verengung der Blutgefäße kann aufgrund einer erhöhten Durchblutung zum Tod des Gewebes führen.
  • Trophische Geschwüre. In den frühen Stadien der Krankheit ist eine sanfte Massage erlaubt. Bei der Sklerotisierung peripherer Gefäße ist die Wirkung auf die Füße mit Geschwüren nicht gleichermaßen ausgeprägt.

Das Vermeiden der Exposition gegenüber bestimmten Körperteilen ist auch erforderlich, wenn unangenehme Empfindungen über einen langen Zeitraum bestehen bleiben und visuelle Veränderungen auftreten: Gefäßsterne, Hautreizungen oder Juckreiz. Diese Symptome können auf das Auftreten einer Krankheit hinweisen, von der der Patient noch nichts weiß. Das Vorhandensein eines Intrauterinpessars ist keine Kontraindikation für einen Massagekurs.

Es ist wichtig. Während der gesamten Schwangerschaftsperiode und zwei Monate nach der Geburt (oder Abtreibung) ist es verboten, den Bauch und den unteren Rücken zu massieren. Eine Ausnahme bildet die Brustmassage zur Erhöhung der Milchmenge nach der Geburt..

Lokale Kontraindikationen für gutartige Tumoren

Obwohl bösartige Tumoren als absolute Einschränkungen eingestuft werden, können bei gutartigen Tumoren einige der Massagetechniken auf den Körper des Patienten angewendet werden. Nach dem Nachweis eines Neoplasmas der Fortpflanzungssphäre bei Frauen und Männern (mit Prostataadenom, Uterusmyom, Ovarialzyste) werden alle Arten der Muskelstimulation, die mit dem Kneten des Abdomens und des unteren Rückens verbunden sind, ausgeschlossen. Aufgrund des Abstands vom Entzündungsort ist ein Einfluss auf die Füße und die Halskragenzone zulässig.

Lokale Kontraindikationen bleiben auch nach Eliminierung von Neoplasmen bestehen. Die Taktik der Sitzung ist immer identisch: Der Spezialist der Massageklinik vermeidet die Orte, an denen die Operation durchgeführt wurde. Ein Verfahren zur Rehabilitation kann auch verschrieben werden, wenn es Teil einer umfassenden Behandlung ist, die zur Beseitigung postoperativer Komplikationen verschrieben wird. Nach der Entfernung eines Brusttumors bei Patienten wird manchmal eine Schwellung des Arms diagnostiziert, die empfohlen wird, indem die Gliedmaßen in einem sanften Expositionsmuster gerieben werden.

Medizinische Tatsache. Es ist verboten, während der Chemotherapie Körperteile zu beeinflussen.

Schlussfolgerungen

Wenn der Patient alle Kontraindikationen für eine Massage kennt, vermeidet er die üblichen unangenehmen Folgen, die durch Volksweisheit charakterisiert werden können: "Einer ist geheilt, der andere ist verkrüppelt." Die Bereitstellung detaillierter Gesundheitsinformationen hilft einem Massagefachmann, Behandlungsstrategien zu entwickeln, die auf dem Zustand des Patienten basieren. Mit diesem Ansatz kann man das vorteilhafte Ergebnis erzielen, das der Patient erwartet.

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Wahre und falsche Kontraindikationen für Impfstoffkalender-Impfstoffe

Risikoimpfung
Nr. 6 (12) November-Dezember 2000

WAHRE UND FALSCHE KONTRAINDIKATIONEN FÜR DIE UMSETZUNG VON IMPFSTOFFEN DES IMPFUNGSKALENDERS

N.V. Medunitsyn
GISK sie. L.A. Tarasevich, Moskau

In Übereinstimmung mit der Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 18. Dezember 1997 Nr. 375 wurde die Liste der Kontraindikationen für die Verabreichung von Impfstoffen im nationalen Impfkalender erheblich reduziert und entspricht derzeit den Empfehlungen der WHO. Einige Kinderärzte sind besorgt über eine solche Reduzierung. Es besteht immer noch der Wunsch, immungeschwächte Kinder vor Impfungen zu schützen, obwohl diese Gruppe von Kindern in erster Linie einen Impfschutz benötigt.

Es gibt wahre und falsche Kontraindikationen für Impfungen. Echte Kontraindikationen sind dauerhafte (absolute) und vorübergehende (relative) Kontraindikationen. Permanente Kontraindikationen haben nicht mehr als 1% der Kinder. Bei allen Impfstoffen sind starke Reaktionen und Komplikationen auf die vorherige Dosis des Arzneimittels Kontraindikationen. Bei primären Immunschwächen, tiefer Immunsuppression, malignen Neoplasien und Schwangerschaft werden nicht alle Lebendimpfstoffe verabreicht (Tabelle 1)..

Vorübergehende Kontraindikationen für alle Arten von Impfstoffen sind akute Krankheiten und die Verschlimmerung chronischer Krankheiten. In diesem Fall ist eine Verzögerung der Impfung erforderlich, bis die Symptome verschwinden. Bei akuten viralen Atemwegsinfektionen und akuten Darmerkrankungen werden Impfungen unmittelbar nach Normalisierung der Temperatur durchgeführt.

Lebendimpfstoffe gegen Masern und Mumps können jedoch Menschen mit HIV-Infektion verabreicht werden. Kinder mit Symptomen dieser Infektion sollten nicht mit BCG und Gelbfieberimpfstoff geimpft werden. Eine Tuberkulose-Impfung kann HIV-infizierten Kindern ohne klinische Anzeichen der Krankheit verabreicht werden. Viele Arten von Pathologien, die als Grund für die Ablehnung von Impfungen dienten, werden nun der Gruppe der falschen Kontraindikationen zugeordnet (Tabelle 2). Das Vorhandensein von Kontraindikationen bedeutet nicht, dass der Impfstoff nach der Einführung von Impfstoffen notwendigerweise Komplikationen haben wird. Die Erfahrung vieler spezialisierter medizinischer Einrichtungen zeigt die Möglichkeit von Impfungen vor dem Hintergrund vieler pathologischer Zustände, die relative und sogar absolute Kontraindikationen sind.

Es sollte jedoch betont werden, dass alle Ärzte sich an den Anweisungen für die Verwendung von Impfstoffen orientieren und die Regeln für dauerhafte und vorübergehende Kontraindikationen für Impfungen einhalten sollten. Die Nichtbeachtung dieser Vorschriften kann zu schwerwiegenden Komplikationen nach der Impfung führen, einschließlich des Todes. Alle Studien zur Erweiterung des Anwendungsbereichs von Impfstoffen unter als Kontraindikationen eingestuften Bedingungen sollten im Rahmen von Programmen durchgeführt werden, die Maßnahmen zur Verhinderung möglicher Komplikationen umfassen und vom Ausschuss für medizinische immunbiologische Präparate genehmigt wurden. Andernfalls ist der Arzt gesetzlich für die nachteiligen Auswirkungen einer solchen Impfung verantwortlich..

Tabelle 1
Permanente und vorübergehende Kontraindikationen
mit Impfstoff Impfkalender

Name der ImpfstoffePermanente (absolute) KontraindikationenVorübergehende (relative) KontraindikationenMöglicher Zeitpunkt der Impfung bei vorübergehenden Kontraindikationen
DTPBösartige Blutkrankheiten.

Progressive neurologische Pathologie. *)

Geschichte der Krämpfe. *)

Schwere Reaktionen oder Komplikationen bei vorheriger Verabreichung des Impfstoffs. **)

Schwere allergische Erkrankungen (anaphylaktischer Schock, rezidivierendes Quincke-Ödem, polymorphes exsudatives Erythem, Serumkrankheit)

Akute Krankheit

Verschlimmerung chronischer Krankheiten.

In 2 Wochen nach der Genesung. In einigen Fällen (Rhinitis, Nasopharyngitis) hat der Arzt das Recht, das Intervall auf 1 Woche zu verkürzen. oder verlängern Sie es bei schwerer Krankheit auf 4-6 Wochen.

Wenn eine vollständige oder teilweise Remission erreicht ist (normalerweise nach 2-4 Wochen).

BCGPrimäre Immundefekte.

Bösartige Blutkrankheiten.

Schwere Reaktionen oder Komplikationen bei vorheriger Verabreichung des Impfstoffs (Lymphadenitis, Keloidnarbe).

Gleich wie DTP-Impfstoff.

Frühgeburt mit einem Körpergewicht eines Neugeborenen von weniger als 2000 g.

Hämolytische Erkrankung des Neugeborenen.

Gleich wie beim DTP-Impfstoff.

Die Impfung nicht geimpfter Kinder erfolgt nach der Genesung. Wenn seit der Entlassung aus dem Entbindungsheim mehr als 2 Monate vergangen sind, wird vor der Impfung ein Mantoux-Test durchgeführt, während die Impfung nur für tuberkulinnegative Kinder durchgeführt wird.

MasernimpfstoffPrimäre Immundefekte.

Bösartige Blutkrankheiten.

Schwere Reaktionen oder Komplikationen bei vorheriger Impfstoffverabreichung.

Starke allergische Reaktionen auf Aminoglykoside (Gentamicin, Kanamycin usw.) und Wachteleier.

Gleich wie beim DTP-Impfstoff.

Die Einführung von Immunglobulinen, Plasma oder menschlichem Blut.

Gleich wie DTP-Impfstoff.

Nach 3-6 Monaten. nach Verabreichung des Arzneimittels, abhängig von seiner Dosis.

Nach 6 Monaten nach dem Verlauf der Therapie.

Mumps-ImpfstoffGleich wie Masernimpfstoff.Gleich wie Masernimpfstoff.Gleich wie Masernimpfstoff.
Röteln-ImpfstoffPrimäre und schwere sekundäre Immundefekte.

Allergische Reaktionen auf Aminoglykoside und Eiweiß ***.

Schwangerschaft.

Die Einführung von Immunglobulinen, Plasma oder menschlichem Blut.

Nach 1-6 Wochen. abhängig von der Form und Schwere der Krankheit.

Nicht früher als 3 Monate. nach Arzneimittelverabreichung.

Polio (Lebend-) ImpfstoffPrimäre Immundefekte.

Bösartige Blutkrankheiten.

Neurologische Komplikationen der vorherigen Impfstoffverabreichung.

Gleich wie DTP-Impfstoff.Gleich wie DTP-Impfstoff.
Hepatitis B ImpfungSchwere Reaktionen oder Komplikationen bei vorheriger Verabreichung des Impfstoffs. **

Überempfindlichkeit gegen Hefe.

Gleich wie DTP-Impfstoff.

Gleich wie DTP-Impfstoff.

*) Möglicher Ersatz des DTP-Impfstoffs durch DTP-Toxoid.

**) Eine starke Reaktion ist gekennzeichnet durch einen Temperaturanstieg über 40 ° C und die Entwicklung einer Anaphylaxie sowie an der Injektionsstelle - Ödeme - Hypermie in einem Durchmesser von 8 cm.

***) mit Ausnahme von Impfstoffen, die auf einer Kultur menschlicher diploider Zellen kultiviert wurden.

Tabelle 2
Falsche Kontraindikationen für vorbeugende Impfungen

Kontraindikationen

1. Kleine medizinische Enzyklopädie. - M.: Medizinische Enzyklopädie. 1991–96 2. Erste Hilfe. - M.: Große russische Enzyklopädie. 1994. 3. Enzyklopädisches Wörterbuch der medizinischen Begriffe. - M.: Sowjetische Enzyklopädie. - 1982-1984.

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Impfkontraindikationen

Die Impfung muss wirksam und sicher sein..

Damit diese Bedingungen erfüllt sind, muss die Liste der Kontraindikationen für die Impfung strikt eingehalten werden..

Massenimpfstoffe sind in der Praxis nur unter der Bedingung zulässig, dass eine geringe Anzahl von Kontraindikationen vorliegt, d. H. Bedingungen, die das Risiko von Reaktionen und Komplikationen dramatisch erhöhen.

Gegenanzeigen sind absolut (dauerhaft) und relativ (vorübergehend).

Absolute Kontraindikationen

Bei einem hohen Risiko, lebensbedrohliche Zustände zu entwickeln, liegen absolute Kontraindikationen für die Impfung vor. Die absoluten Kontraindikationen für die Einführung des Impfstoffs sind:

  • eine schwere Reaktion, die zuvor bei einem Kind mit demselben Impfstoff auftrat. Eine schwere Reaktion auf die Einführung des Impfstoffs wird als Anstieg der Körpertemperatur über 40 ° C angesehen. Schwellung oder Rötung von mehr als acht Zentimetern Durchmesser an der Injektionsstelle.
  • Komplikationen bei der Einführung einer früheren Dosis des gleichen Impfstoffs. Komplikationen bei der Impfstoffverabreichung sind: anaphylaktische Schockreaktion, Kollaps (starker Druckabfall), Enzephalitis, Krämpfe vor dem Hintergrund normaler Körpertemperatur.
  • Immundefizienzzustände. Ein Immundefizienzzustand kann primär (erblich) und sekundär (aufgrund einer Krankheit wie AIDS, Einnahme bestimmter Medikamente, Bestrahlung usw.) sein. Lebendimpfstoffe sind bei solchen Kindern kontraindiziert: BCG, OPV, DTP, Masern, Röteln und Mumps (gegen Mumps). Die Einführung inaktivierter (getöteter) Impfstoffe ist nicht kontraindiziert, führt jedoch möglicherweise nicht zum gewünschten Effekt (Bildung von Immunität)..

Relative Kontraindikationen

Relative Kontraindikationen für die Impfung gelten als vorübergehende Zustände, bei denen die Impfung möglicherweise keine ordnungsgemäße Immunantwort hervorruft oder unsicher ist.

  • Die häufigste relative Kontraindikation für eine Impfung ist die akute respiratorische Viruserkrankung (ARVI), die bei hohen Temperaturen auftritt. In solchen Fällen wird die Routineimpfung um 1 bis 4 Wochen bis zur Genesung verschoben.
  • Das Vorliegen einer leichten Erkrankung des Kindes (z. B. eine laufende Nase ohne Fieber) ist keine Kontraindikation für eine Routineimpfung, insbesondere wenn das Kind häufig an Erkältungen oder allergischer Rhinitis leidet.
  • Wenn das Kind an einer chronischen Krankheit leidet (Diabetes, chronische Nierenerkrankung usw.), wird die Impfung nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten durchgeführt.
  • Wenn das Kind Blut oder Immunglobuline erhalten hat, wird die geplante Impfung um 3 Monate verschoben.
  • Frühgeborene beginnen mit allen Impfstoffen geimpft zu werden, wenn sie gut zunehmen.

In allen Fällen sollte die Frage der Kontraindikationen für die Impfung vom Arzt entschieden werden.

Falsche Kontraindikationen

Falsche Kontraindikationen sind Zustände, die ungerechtfertigt und unangemessen in die Kategorie der Kontraindikationen für Impfungen aufgenommen werden. Diese beinhalten:

  • Dysbiose,
  • Thymomegalie (Thymusvergrößerung),
  • perinatale Enzephalopathie,
  • Anämie,
  • atopische Dermatitis und Diathese,
  • einige angeborene Krankheiten (Morbus Down usw.).

Gegenanzeigen zum Autofahren

Leider oder zum Glück können nicht alle Menschen Auto fahren. Es gibt viele Kontraindikationen für das Autofahren, und nicht jeder wird in einer Fahrschule trainieren können, nicht wie das begehrte Lenkrad.

Die Einschränkungen sind medizinischer Natur und beziehen sich auf psychische Störungen oder das Sehvermögen einer Person. Einige Einschränkungen sind teilweise, wenn es einem Autofahrer verboten ist, bestimmte Fahrzeugkategorien zu fahren.

In einigen Fällen machen Ärzte nur ein Rezept. Zum Beispiel bei unvollkommener Sicht das obligatorische Tragen einer Brille anzeigen.

Welche medizinischen Kontraindikationen schließen das Fahren vollständig aus und welche schaffen nur Rezepte? Wir werden dieses Material verstehen..

Inhalt

Vision und Brille

Im Vordergrund des Gesundheitszustands des Fahrers steht das Sehen. Zuvor musste ein sehbehinderter Autofahrer eine Brille tragen. Die Rechte setzen sogar einen entsprechenden Hinweis.

Nach dem Eintritt in Kontaktlinsen gehört eine „Brille“ der Vergangenheit an. Bei der Erlangung von Rechten ist die Augenuntersuchung jedoch weiterhin wichtig, und für eine Reihe von Krankheiten werden keine Rechte der Kategorie B erteilt:

  • chronische Erkrankungen der Augenschleimhaut;
  • Blindheit auf einem Auge;
  • Sehschärfe von weniger als 0,2 auf einem Auge und weniger als 0,6 auf dem anderen Auge;
  • refraktive Chirurgie vor weniger als einem Monat;
  • Gesichtsfeldbeschränkung von mehr als 20 Grad.

Mit diesen Beschwerden wird einer Person leider die Möglichkeit genommen, Fahrzeuge aller Kategorien zu fahren. Bei Rechten der Kategorie C können die Sichtbedingungen noch schwieriger sein.

Die Situation ist nicht so düster, wie es scheinen mag. Beim Tragen von Kontaktlinsen oder Brillen kann sich eine Person mit "Minus" -Sicht für Rechte qualifizieren. Einschränkungen kommen von -9 in beiden Augen, wenn eine Person ohne Brille oder Linse fast nichts sehen kann.

Andere Kontraindikationen für die Erlangung von Rechten

Neben Sehproblemen wird bei der ärztlichen Bescheinigung für einen Führerschein auch auf psychische Erkrankungen geachtet. Und das ist logisch, denn im Falle eines Angriffs oder eines unausgeglichenen Verhaltens einer Person hinter dem Lenkrad kann ein Notfall eintreten.

Die Liste der Krankheiten und Symptome, mit denen das Führen eines Fahrzeugs verboten ist:

  • Stimmungsschwankungen;
  • Störungen im Zusammenhang mit der Verwendung von psychotropen Substanzen;
  • mentale Behinderung;
  • Schizophrenie;
  • Wahnvorstellungen;
  • Persönlichkeitsstörung.

Diese Einschränkungen sind kategorisch, dh Sie können unter keinen Umständen einen Führerschein mit ihnen erwerben. Eine Ausnahme bildet eine Einzeldiagnose der Epilepsie. Bei epileptischen Anfällen kann sich eine Person nicht beherrschen. Um einen Führerschein mit diesem Symptom zu erhalten, müssen eine Reihe von harten Bedingungen erfüllt sein:

  • seit der letzten Beschlagnahme sind sechs Monate vergangen;
  • Anfälle passieren in einem Traum;
  • Der Angriff wird durch die Weigerung verursacht, Medikamente einzunehmen.
  • Ein Neurologe kommt zu dem Schluss, dass er für das Fahren geeignet ist.

Wenn die oben genannten Bedingungen erfüllt sind, kann eine Person einen Führerschein erwerben und ein Fahrzeug fahren. Wenn Sie nicht wissen, wie Sie das erste Gebrauchtwagen auswählen und gestalten sollen, lesen Sie den Abschnitt "Kauf eines Gebrauchtwagens". Dort finden Sie Tipps, die Sie vor den auf dem Sekundärmarkt üblichen Problemen bewahren. Wir haben auch einen Blog und einen Youtube-Kanal mit Bewertungen von Autos verschiedener Marken.

Seltene und besondere Fälle

In einer separaten Kategorie können Sie die medizinischen Einschränkungen vornehmen, die selten oder auf Verletzungen zurückzuführen sind. In diesen Angelegenheiten ruht insbesondere viel, und es ist möglich, dass die Beschränkung im Laufe der Zeit aufgehoben wird und vielleicht einen Menschen sein ganzes Leben lang begleitet.

Diese beinhalten:

  • Herzkrankheit;
  • Wirbelsäulenerkrankungen;
  • Verzögerung der physiologischen Entwicklung;
  • schwere Schwerhörigkeit;
  • falsch verschmolzene Knochen nach einem Bruch;
  • Erkrankungen der Atemgeräte;
  • Fehlen einiger Fingerhälften;
  • Herzoperation vor weniger als drei Monaten.

Die meisten der aufgeführten Punkte können leider nicht beseitigt werden, sondern können im Laufe des Lebens einer Person erworben werden. Daher muss ein Fahrer alle 10 Jahre eine medizinische Kommission durchlaufen, um einen Führerschein zu erneuern.

Impfkontraindikationen und mögliche Komplikationen nach der Impfung

Die Impfung gegen gefährliche Infektionen ist seit langem ein weit verbreitetes Verfahren. Jedes Jahr veröffentlichen Wissenschaftler neue, effektivere und sicherere Impfstoffe. Die Liste der medizinischen Indikationen und chronischen Krankheiten, die früher als guter Grund für den medizinischen Rückzug aus der Impfung dienten, wird kürzer und Komplikationen nach Impfungen werden seltener.

Dies wird durch regelmäßige klinische Studien erleichtert, die überzeugend belegen, dass selbst Kinder mit einigen chronischen Krankheiten normalerweise Impfungen tolerieren, während sie in ihrem Körper eine stabile Immunität gegen gefährliche Krankheitserreger entwickeln.

Was sind die Kontraindikationen für eine Impfung?

Es gibt jedoch Kontraindikationen für jeden Impfstoff. Ihre Liste wird vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation festgelegt und in den Anweisungen für den Drogenkonsum und in internen medizinischen Dokumenten zur Impfung ausführlich beschrieben.

In Bezug auf die Vorteile und die Möglichkeit, Komplikationen durch Impfungen zu entwickeln, hören Streitigkeiten zwischen Spezialisten: Immunologen, Kinderärzten und Virologen immer noch nicht auf.

Die meisten der entwickelten Impfstoffe sind für gesunde Menschen. Wenn befürchtet wird, dass der Impfstoff den Gesundheitszustand verschlechtern könnte, ist es durchaus sinnvoll, die Einführung zu verschieben, bis der Patient wiederhergestellt ist.

Bedingungen, die als Kontraindikationen für die Impfung gelten

  • diejenigen, die das Risiko von Komplikationen nach der Impfung erhöhen;
  • machen es schwierig, die Ursache der Krankheit zu bestimmen, wenn sie auftritt.

Gegenanzeigen werden traditionell in drei Hauptgruppen unterteilt

  • Bei absoluten (konstanten) Kontraindikationen werden Impfungen überhaupt nicht durchgeführt.
  • vorübergehend (relativ) - Impfungen werden auf einen späteren Zeitpunkt verschoben;
  • falsche (ungerechtfertigte) Kontraindikationen für die Impfung.

Absolute Kontraindikationen sind in der Praxis äußerst selten, nicht mehr als 1% aller Fälle.

Ärzte betrachten absolute Kontraindikationen

  • Immundefizienzzustand;
  • malignes Neoplasma;
  • Allergie;
  • t mehr als 40 ° C nach der Impfung;
  • starke lokale Schwellung, Rötung größer als 80 mm Durchmesser;
  • Krämpfe, andere neurologische Reaktionen.

Wenn zuvor bereits eine schwere Reaktion des Körpers auf die Einführung der Impfung aufgetreten ist, kann eine erneute Impfung gegen diese Krankheit nicht durchgeführt werden.

Besondere Sorgfalt erfordert die Verwendung eines Lebendimpfstoffs. Es enthält:

  • BCG;
  • Impfstoff gegen Masern, Röteln, Mumps;
  • Kontraindikationen für Polioimpfstoffe sind sehr schwerwiegend.

Diese Impfstoffe können nicht zur Impfung geschwächter Patienten verwendet werden, sondern werden durch sichere inaktivierte Impfstoffe ersetzt. In anderen Situationen beschließt der Kinderarzt, die Impfperiode auf die Genesung des Kindes zu verschieben..

Vorübergehende Kontraindikationen für Impfungen bei Kindern

Der Grund für eine vorübergehende Verweigerung der Impfung kann ARVI, andere akute Krankheiten oder eine Verschlimmerung einer chronischen Krankheit sein. Impfungen sollten nicht innerhalb von 2-4 Wochen nach der Krankheit durchgeführt werden. Wenn sich herausstellte, dass eine akute Virus- oder Darminfektion die Ursache für den medizinischen Entzug ist, kann der Impfstoff sofort nach Normalisierung des Zustands des Kindes verabreicht werden..

Dies gilt insbesondere für saisonale Grippeschutzimpfungen: Eine rechtzeitige Impfung trägt dazu bei, die Immunität zum Zeitpunkt einer Massenerkrankung der Bevölkerung zu stärken und das Baby vor unnötigen Risiken zu bewahren. Wenn eine schwierige epidemiologische Situation Angst hervorruft, können während der SARS auch Impfungen (z. B. gegen Influenza) durchgeführt werden - der Arzt trifft die endgültige Entscheidung. Damit übernimmt er die volle Verantwortung für mögliche Komplikationen oder atypische Reaktionen auf die Impfung..

Die Bluttransfusion und die Einführung von Immunglobulinen gelten als Gründe für die vorübergehende Ablehnung der Impfung mit Lebendimpfstoffen. Wissenschaftler haben Regeln entwickelt, nach denen Ärzte Impfstoffe aus medizinischen Gründen 6 Wochen bis 3 Monate nach Immunglobulin absetzen müssen.

Nach der Impfung wird nicht empfohlen, Immunglobulin innerhalb von 2 Wochen zu verabreichen, um den natürlichen Immunisierungsprozess des Körpers nicht zu stören.

Nach der Behandlung mit Immunsuppressiva dauert es mindestens 6 Monate, bis die Immunität des Kindes wieder auf dem erforderlichen Niveau ist. Erst nach dieser Zeit können Sie geimpft werden.

Kontraindikationen für falsche Impfungen

Der Begriff "falsche Kontraindikationen" bezeichnet eine ganze Reihe von Zuständen, die sich häufig als unzumutbare Gründe für die Ablehnung der Impfung herausstellen.

Unter diesen Bedingungen sind:

  • Eisenmangelanämie;
  • perinatale Enzephalopathie (dieser Begriff bedeutet eine Schädigung des Zentralnervensystems des Fötus infolge eines Traumas oder eines Sauerstoffmangels);
  • angeborene Fehlbildungen (einschließlich Herzfehler im Stadium der Kompensation);
  • Dysbiose;
  • stabile neurologische Zustände (Down-Syndrom, Zerebralparese, geburtshilfliche Parese und Lähmung), die bei solchen Kindern nicht als Kontraindikationen für eine Impfung gegen Influenza und andere Infektionen gelten.
  • Neigung zu Allergien, Ekzemen, Asthma. Impfungen sind für die meisten dieser Patienten noch wichtiger als für gesunde Kinder, da sie viel mehr Infektionskrankheiten tragen. In diesem Fall ist es für Eltern besser, sich von einem Allergologen beraten zu lassen.

Moderne Impfstoffe können auch vor dem Hintergrund verschiedener Pathologien eingesetzt werden. Im Allgemeinen bedeutet das Vorhandensein von Kontraindikationen nicht, dass es nach der Impfung zu Komplikationen kommt. In solchen Situationen ist es notwendig, dass der Zustand von Kindern und die Notwendigkeit einer Impfung von einem engen Spezialisten beurteilt werden.

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Was sind die Komplikationen einer Impfung bei Kindern?

Angesichts der immunbiologischen Eigenschaften von Impfstoffen muss verstanden werden, dass ihre Verabreichung bestimmte Reaktionen des Immunsystems hervorrufen kann. Selbst der erfahrenste Arzt kann nicht vorhersagen, wie sich der Körper in jedem Fall verhält..

Durch die Gesamtheit der Zeichen werden solche Reaktionen in zwei Hauptkategorien unterteilt:

  • Nachimpfreaktion (PVR);
  • Komplikation nach der Impfung (PVO).

Reaktionen nach der Impfung gefährden nicht die Gesundheit des Kindes. Die Reaktion des Körpers auf die Einführung des Impfstoffs zeigt an, dass der Körper den "Feind" untersucht und mit einem fremden Agenten kämpft. Diese Reaktionen schaden dem Kind nicht, sie halten nicht lange an und verschwinden normalerweise von selbst. Vielleicht die Bildung von Robben und Rötungen an der Injektionsstelle, allgemeines Unwohlsein, ein leichter Anstieg der Körpertemperatur - dies ist die typischste Reaktion auf Impfungen.

Komplikationen nach der Impfung mit DTP und einigen anderen Impfstoffen verursachen manchmal eine Organismusreaktion, die weit über die zulässigen physiologischen Normen hinausgeht. Manchmal kann dies zu verschiedenen Gesundheitsproblemen führen, die eine spezielle Betreuung erfordern..

Gefährliche Komplikationen nach der Impfung

Zu den häufigsten und gefährlichsten Komplikationen zählen allergische Reaktionen jeglicher Art.

  • Serumkrankheit;
  • anaphylaktischer Schock;
  • Quinckes Ödem.

Diese gefährlichen Zustände können sich aufgrund der Überempfindlichkeit des Körpers gegen einen der Bestandteile des Impfstoffs entwickeln und erfordern eine sofortige Wiederbelebung. Glücklicherweise sind akute Reaktionen des Körpers wie Komplikationen nach einer Impfung mit DTP und Poliomyelitis (und einigen anderen) äußerst selten, aber sie treten manchmal auf, und dies sollte sowohl von Ärzten als auch von Eltern berücksichtigt werden.

Die zweite Gruppe von Komplikationen ist die Schädigung des Gehirns und des peripheren Nervensystems..

Um dies zu verhindern, müssen vor der Impfung allgemeine Urin- und Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um den Zustand des Kindes zu überwachen. Wenn das Baby eine neurologische Pathologie hat, konsultieren Sie unbedingt einen Neuropathologen, der das Baby auf Impfung beobachtet hat..

Im Großen und Ganzen garantiert die Verwendung zugelassener Impfstoffe nicht die Abwesenheit von Nebenwirkungen. Nach Angaben der WHO entwickelt sich in einem Fall bei 5 Millionen Masernimpfungen eine Komplikation in Form einer Masernenzephalitis. Impfstoff-assoziierte Polio entwickelt sich in einem Fall pro 1,5 Millionen Impfungen und nur dann, wenn ein Lebendimpfstoff in den Körper eingeführt wird. Komplikationen bei der BCG-Impfung in Form einer Infektion mit Tuberkulose ergeben durchschnittlich einmal pro 1.000.000 Impfungen.

Jeder Fall von Komplikationen durch Impfungen wird von Spezialisten aufgezeichnet, sorgfältig untersucht und analysiert. Dies geschieht, um die Ursache zu identifizieren und auch nur das geringste Risiko eines erneuten Auftretens der Situation zu vermeiden. Wenn Spezialisten eine falsche Impfstoffqualität vermuten, wird die gesamte Charge zerstört.

Empfehlungen von Kinderärzten

Um das Risiko von Impfkomplikationen zu minimieren, müssen Sie die Empfehlungen von Kinderärzten befolgen:

  • Informieren Sie den Kinderarzt unbedingt darüber, dass das Kind an einer Krankheit leidet, irgendwohin gereist ist, seinen Wohnort, seinen Kindergarten oder seine Schule gewechselt hat.
  • Wenn das Kind an Erkrankungen des Nervensystems, des Herzens und der Nieren leidet, muss ein enger Facharzt hinzugezogen werden. Es sind spezielle Vorbereitungen für die Impfung oder die Verwendung abgeschwächter Impfstoffe erforderlich.
  • Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn die vorherige Impfung mit einer ungewöhnlichen Reaktion einherging (insbesondere mit dem DTP-Impfstoff).
  • Beobachten Sie die Handlungen des medizinischen Personals: Die Krankenschwester muss vor dem Öffnen der Ampulle das Verfallsdatum, die Lagertemperatur und die Konformität der Impfstoffcharge auf der Ampulle und der Verpackung überprüfen.
  • Impfstoffdaten werden auf einer ambulanten Karte und in einem speziellen Impfjournal eingetragen;
  • Verlassen Sie die Klinik eine halbe Stunde nach der Impfung nicht. Mit der Entwicklung früher Allergien können Ärzte so rechtzeitig die notwendige Hilfe leisten.
  • Wenn das Kind zu Allergien neigt, sollte der Arzt eine Behandlung mit Antihistaminika verschreiben: vor der Impfung und innerhalb weniger Tage danach.

Wenn der Gesundheitszustand des Kindes Zweifel an der Durchführbarkeit einer Impfung aufkommen lässt, können sich die Eltern an eines der Impfzentren wenden, um eine kostenpflichtige Leistung zu erhalten. Dort wird für das Kind ein individueller Impfplan erstellt, der die Eigenschaften seines Körpers berücksichtigt.

Wenn Eltern fest davon überzeugt sind, dass Impfungen mehr schaden als nützen, können sie einen offiziellen Impfverzicht unterzeichnen. Niemand kann Sie zur Impfung verpflichten, aber es ist wichtig, dass Eltern dieses Problem verantwortungsbewusst angehen, um ihr Baby vor gefährlichen Infektionen und möglichen gesundheitlichen Komplikationen zu schützen.

Damit Eltern den Zeitpunkt der Impfungen und mögliche Kontraindikationen unabhängig voneinander steuern können, fügen wir eine Liste der wichtigsten (dauerhaften und vorübergehenden) Kontraindikationen der Impfung bei, die vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation für den Nationalen Impfkalender bereitgestellt werden.

Vergleichstabelle

ImpfstoffnameAbsolut
Kontraindikationen
Temporär
Kontraindikationen
Timing vorübergehend
Kontroverse
DTP (aus medizinischen Gründen ist ein Ersatz für den DTP-M-Impfstoff möglich)
  • starke Reaktionen auf die vorherige Verabreichung des Impfstoffs (Temperatur über 40 ° C, lokale Reaktionen;
  • Krämpfe, andere neurologische Reaktionen;
  • bösartige Blutkrankheiten;
  • Neoplasien;
  • allergische Reaktion.
  • ARVI;
  • Verschlimmerung chronischer Krankheiten
2-6 Wochen nach akuten Virusinfektionen der Atemwege;
bei Erreichen einer Remission bei einer chronischen Krankheit.
BCG
  • Immundefizienzzustände;
  • Neoplasien;
  • bösartige Blutkrankheiten;
  • allergische Reaktion auf vorherigen Impfstoff
  • Körpergewicht weniger als 2000 gr;
  • Intrauterine Infektionen;
  • Hämolytische Erkrankung;
  • ARVI;
  • Verschlimmerung chronischer Krankheiten
Die Impfung erfolgt nach vollständiger Genesung. Vor der Impfung wird ein Mantoux-Test durchgeführt, nur Kinder mit einer negativen Reaktion werden geimpft.
Hepatitis B Impfung
  • allergische Reaktion auf Hefe;
  • Überempfindlichkeit gegen vorherige Impfstoffverabreichung.
  • ARVI;
  • Verschlimmerung chronischer Krankheiten
2-6 Wochen nach akuten Virusinfektionen der Atemwege; bei Erreichen einer Remission bei einer chronischen Krankheit.
Lebendimpfstoff gegen Polio
  • Immundefizienzzustände;
  • Neoplasien;
  • bösartige Blutkrankheiten;
  • allergische Reaktion auf vorherigen Impfstoff.
  • ARVI;
  • Verschlimmerung chronischer Krankheiten
2-6 Wochen nach akuten Virusinfektionen der Atemwege; bei Erreichen einer Remission bei einer chronischen Krankheit.
Impfstoff gegen Masern, Röteln und Mumps
  • Immundefizienzzustände;
  • Neoplasien;
  • bösartige Blutkrankheiten;
  • allergische Reaktion auf frühere Impfstoffverabreichung, Wachteleier und Aminoglycosidpräparate (Kanamycin, Gentamicin).
  • ARVI;
  • Verschlimmerung chronischer Krankheiten;
  • Die Einführung von Immunglobulinen;
  • Immunsuppressive Therapie
2-6 Wochen nach akuten Virusinfektionen der Atemwege; bei Erreichen einer Remission bei einer chronischen Krankheit. 3-6 Monate nach Abschluss der Behandlung

Mädchen! Lass uns umbuchen.

Dank dessen kommen Spezialisten zu uns und geben Antworten auf unsere Fragen!
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Danke ;-)
Alle gesunden Kinder!
Ps. Dies gilt auch für Jungen! Es sind einfach mehr Mädchen hier ;-)

An wen und wann nicht geimpft werden: Kontraindikationen für die Impfung von Kindern und Erwachsenen

Die Impfung ist der einzige Weg, um sich vor Viruserkrankungen zu schützen. Und dieses Thema wirft immer viele Fragen auf. Natürlich ist eine Impfung eine notwendige Sache, aber was ist mit Nebenwirkungen? Ja, es besteht ein Risiko. Sie sollten jedoch wissen, dass die Verträglichkeit eines Arzneimittels durch eine Vielzahl von Faktoren bestimmt wird, die meist individuell sind.

Die Hauptbedingung für eine erfolgreiche Impfung war und ist die richtige Vorbereitung auf das Verfahren. Dies impliziert die rechtzeitige Erkennung von Kontraindikationen für die Impfung eines Patienten. Wenn sie gefunden werden, wird der Vorgang für eine Weile verschoben oder vollständig abgebrochen.

Indikationen für die Anwendung von vorbeugenden Impfungen

Um Krankheiten vorzubeugen, gibt es keinen besseren Weg, um zu impfen. Sie sollten unterscheiden zwischen:

  • Routineimmunisierung (PI): Die Impfung erfolgt nach dem festgelegten Zeitplan und pünktlich. Ein Beispiel wäre eine Polio-Injektion;
  • obligatorische Impfungen sind Teil des PI. Solche Impfstoffe sind im Impfkalender enthalten. Sie sind die notwendigsten und schützen vor den schwersten Krankheiten. Zum Beispiel BCG;
  • und Notfallimpfung, wenn in einer Region für eine Krankheit eine kritische epidemiologische Situation aufgetreten ist, was bedeutet, dass das Infektionsrisiko sehr stark gestiegen ist oder wenn es mit einer Infektionsquelle in Kontakt kommt. Zum Beispiel die Immunisierung von medizinischem Personal eines regionalen Krankenhauses im Falle eines Infektionsausbruchs an dem Ort, an dem es sich befindet.

Alle diese Situationen gelten als Indikationen für eine Impfung..

Medizinische Kontraindikationen für Kinder und Erwachsene

Jeder weiß, dass jedes Medikament (einschließlich des Impfstoffs) Kontraindikationen hat. Ihre Liste wird jedes Jahr reduziert, da sich die Eigenschaften der Medikamente selbst verbessern.

Und da es unmöglich ist, sich vor Infektionen (manchmal tödlich) zu schützen, außer durch Impfung, muss man auf Nebenwirkungen vorbereitet sein. Die Hauptsache zu verstehen ist, dass bei der Impfung eine Person (sowohl ein Kind als auch ein Erwachsener) an dieser Pathologie erkrankt ist, jedoch in einer viel leichteren Form.

Mit der richtigen Vorbereitung des Impfstoffs auf das Verfahren und seiner korrekten Durchführung durch qualifiziertes medizinisches Personal werden alle Reaktionen nach der Injektion minimiert. Für den Massengebrauch zugelassene Impfstoffe weisen eine geringe Anzahl von Kontraindikationen auf. In den letzten Jahren wurde die Liste der Impfkontraindikationen erheblich reduziert..

Dies ist das Verdienst von Impfstoffentwicklern, die die Medikamente weniger reaktogen gemacht haben, und die richtige Vorbereitung für das Verfahren für Babys mit verschiedenen Pathologien, die es ihnen ermöglicht, die Immunisierung zufriedenstellend zu tolerieren. Es gibt verschiedene Kategorien von Kontraindikationen.

Absolut (permanent)

Die Anzahl der absoluten Kontraindikationen ist sehr gering - weniger als 1% aller geimpften Personen, darunter:

  • eine starke Reaktion oder Komplikation auf eine zuvor verabreichte Dosis. Eine starke Reaktion wird als hohe Temperatur (über 40 ° C), ausgeprägte Hyperämie an der Einstichstelle (mehr als 8 cm) und starke Schwellung angesehen. Komplikationen: Anaphylaxie und Kollaps, Krampfzustände und Enzephalopathie. Der Impfstoff, der diese Effekte verursacht hat, ist in Zukunft kontraindiziert und wird durch ein anderes Medikament ersetzt. Beispielsweise wird bei schweren Allergien gegen Masernimpfstoffe auch der Mumpsimpfstoff abgebrochen. OPV ist für die Injektion bei Säuglingen kontraindiziert, die eine impfstoffassoziierte Polio hatten, aber sie können ein inaktiviertes Poliopräparat erhalten.
  • primäre Immunschwäche. BCG, OPV und Masern + Röteln + Mumps sind verboten;
  • bösartige Tumore. Sie können OPV und BCG, CPC und DTP nicht impfen.
  • Schwangerschaft. Alle Lebendimpfstoffe sind ausgeschlossen.

Relativ

Diese Kontraindikationen sind vorübergehend. Sie werden allen gesunden Impfstoffen oder Patienten verabreicht, deren Zustand (oder Krankheit) dieses Medikament keine ernsthaften Auswirkungen hat.

Unter den relativen Kontraindikationen für die Impfung:

Die Entscheidung über alle relativen Kontraindikationen liegt beim Arzt. Dabei werden andere Punkte berücksichtigt - die Nähe der Epidemie, die Möglichkeit des Kontakts mit der Infektionsquelle und andere. Beispielsweise wird eine Impfstoffunverträglichkeit gegenüber Hühnerprotein als Kontraindikation für eine Influenza-Immunisierung angesehen..

Wenn das Risiko von Komplikationen aufgrund der Krankheit selbst bei einem solchen Patienten höher ist als eine negative Reaktion auf das Arzneimittel, erfolgt die Injektion bei gleichzeitiger antiallergener Therapie (diese Praxis ist im Ausland üblich)..

Falsch

Es gibt viele Erkrankungen (perinatale Enzephalopathie, Anämie oder Allergien), die als unangemessene Gründe für die Verzögerung der Impfung angesehen werden sollten..

Bedingungen zum Zeitpunkt der Impfung:

  • Frühgeburt. Die Ausnahme ist BCG, sofern das Baby weniger als 2 kg wiegt. Die restlichen Impfstoffe sind akzeptabel und werden planmäßig geliefert.
  • schlechte Ernährung, Anämie;
  • akute Pathologien des leichten Flusses ohne Temperatur;
  • perinatale Enzephalopathie: „Diagnose“, die eine Funktionsstörung des Zentralnervensystems (traumatisch oder hypoxisch) bezeichnet, deren akute Phase mit einem Lebensmonat des Babys endet. In diesem Fall sollte die Impfung nicht abgebrochen werden. Wenn jedoch die Art der Veränderung des Zentralnervensystems nicht klar ist, sollte der Impfstoff verschoben werden, bis die endgültige Diagnose geklärt ist (von einem Neuropathologen gestellt).
  • Dysbiose. Wenn das Baby einen normalen Stuhl hat, ist eine Dysbiose als Diagnose nicht gerechtfertigt. Wenn dies jedoch auf den massiven und längeren Einsatz verschiedener Antibiotika zurückzuführen ist, wird die Immunisierung bis zur Genesung verzögert.
  • stabile Neuralgie. Weder das Down-Syndrom noch Zerebralparese und geburtshilfliche Lähmungen bergen das Risiko negativer Folgen nach der Impfung.
  • angeborene Missbildungen;
  • atopische Manifestationen. Sie sind vielmehr Indikationen für eine Immunisierung, da solche Patienten besonders schwer zu übertragen sind. Zum Beispiel bekam ein Patient mit Asthma Keuchhusten;
  • chronische Pathologien wie Lunge, Herz oder Backen sind ebenfalls keine Kontraindikation, wenn sie sich in Remission befinden;
  • eine Zunahme des Schattens des Thymus;
  • Erhaltungstherapie.

Vor der Impfung diagnostizierte, aber zum Zeitpunkt der Impfung vergangene Zustände:

  • Frühgeburt und Gelbsucht bei Neugeborenen;
  • moderate lokale Reaktionen nach der Impfung;
  • Sepsis und perinatale Enzephalopathie;
  • negative Familiengeschichte. Eine Ausnahme bildet ein Verwandter mit Immundefekt. In diesem Fall wird das OPV-Baby durch einen inaktivierten Impfstoff ersetzt und weiter auf weitere BCG-Impfung untersucht..

Was passiert, wenn bei Kontraindikationen ein Impfstoff verabreicht wird??

Diese Situation wird am besten vermieden. Vor der Impfung sollten Sie alle verfügbaren Beschwerden sorgfältig untersuchen und identifizieren.

Aber selbst wenn die Impfung durchgeführt wurde und sich später herausstellte, dass der Impfstoff Kontraindikationen hat, wird nichts Schlimmes passieren. Alle in unserem Land zugelassenen Arzneimittel sind sicher und wenig reaktogen..

Es ist möglich, dass die Reaktionen nach der Impfung stärker als gewöhnlich sind, aber dieser vorübergehende Zustand wird die menschliche Gesundheit nicht ernsthaft beeinträchtigen.

Anleitung zur Impfung

Jeder Impfstoff hat eine eigene Liste von Kontraindikationen. Dies ist in den Anweisungen und Dokumenten zur Immunoprophylaxe angegeben, die das medizinische Personal unbedingt einhalten muss. Ein Verstoß gegen die Vorschriften für die Verwendung von Impfstoffen droht mit schwerwiegenden Komplikationen nach der Injektion.

  • Anordnung zur Genehmigung des nationalen Impfkalenders von 2014;
  • Dekret der Regierung der Russischen Föderation über die Genehmigung von Komplikationen nach der Impfung von 1999;
  • Richtlinien für das Verfahren für prophylaktische Impfungen;
  • Hygienische und epidemiologische Standards zur Gewährleistung der Impfsicherheit und andere Dokumente.

Alle von ihnen müssen von Ärzten strikt eingehalten werden, andernfalls folgt die rechtliche Verantwortung des Gesundheitspersonals für die negativen Folgen einer Impfung, die unter Verstoß gegen die gesetzlichen Bestimmungen durchgeführt wird.

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Wenn das Kind vor dem Eingriff gründlich untersucht und der Arzt über seine Krankheiten informiert wird, sind die Nebenwirkungen bei richtiger Injektion minimal oder gar nicht. Eltern sollten verstehen - wenn sie sich weigern, ein Baby zu impfen, riskieren sie seine Gesundheit.

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