Alles über Thrombophlebitis der unteren Extremitäten und ein bisschen mehr

Thrombophlebitis ist eine entzündliche Reaktion der Veneninnenwand, gefolgt von der Bildung eines Thrombus. Die Krankheit ist durch recht akute Symptome gekennzeichnet, die von Schwellungen, Hautrötungen der Beine und Schmerzen begleitet werden. Thrombophlebitis ist häufig das Ergebnis einer akuten Veneninsuffizienz und chronischen Krampfadern. Die meisten Spezialisten auf dem Gebiet der Phlebologie sind zuversichtlich, dass Thrombophlebitis nur mit Hilfe chirurgischer Eingriffe und ständiger Prävention wirksam geheilt werden kann.

Die Krankheit verläuft tendenziell chronisch und akut. Darüber hinaus kann die Pathologie auch bei rechtzeitiger und angemessener Behandlung chronisch werden..

Krankheitsursachen und Risikofaktoren

Es gibt viele Gründe, die eine Thrombophlebitis hervorrufen können. Eine für Menschen mit chronischer Veneninsuffizienz und Krampfadernvergrößerung typische venöse Entzündung wird in der Regel in erster Linie als eine der Ursachen angeführt. Auch das Risiko einer Pathologie bei Frauen, die lange Zeit hormonelle Empfängnisverhütung anwenden, und bei starken Rauchern steigt. In seltenen Fällen kann eine häufig wiederkehrende Venenentzündung ein Zeichen paraneoplastischer Natur sein, dh über eine mögliche bösartige Erkrankung sprechen. Spezifische Ursachen für Thrombophlebitis bei Krankenhauspatienten sind intravenöse Kanülen. Wenn eine Venenentzündung auftritt, sollte die Kanüle sofort entfernt werden..

Darüber hinaus gibt es bestimmte Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Thrombophlebitis erhöhen:

  • lokale entzündliche und eitrige Prozesse.
  • Postthrombophlebitis-Syndrom;
  • Störung des Herz-Kreislauf-Systems;
  • zuvor durchgeführte Operationen an den unteren Extremitäten;
  • einige Arten von Krebspathologien.
  • Infektionskrankheiten.

Welche Formen der Krankheit können sein?

Es ist üblich, je nach Lokalisation verschiedene Formen der Thrombophlebitis zu unterscheiden - dies ist die Pathologie tiefer Venen und oberflächlicher.

Akute tiefe Venenläsion

Oft beginnt die Entwicklung einer akuten Thrombophlebitis plötzlich, Patienten bemerken das Fehlen jeglicher Gründe.

Häufige Risikofaktoren für eine tiefe Venenthrombophlebitis sind Beinverletzungen, gefolgt von einer langfristigen Immobilität der unteren Extremitäten, Fettleibigkeit, Schwangerschaft, einem Zustand nach einer ausgedehnten Operation, längerer Anwendung hormoneller Empfängnisverhütung, chronischer Veneninsuffizienz und Thrombophilie (z. B. Hyperhomocysteinämie, Faktor V Leiden usw.)..).

Akute oberflächliche Venenläsion

Im Gegensatz zur ersten Form entwickelt es sich nicht so schnell, die ersten Anzeichen sind schmerzende Schmerzen. Mit fortschreitender Progression können die Schmerzen zunehmen, die Beine schwellen an und die Körpertemperatur kann auf 38 Grad steigen. Auf der Haut finden Sie beim Abtasten kleinere Robben. Der akute Krankheitsverlauf kann von einer Woche bis zu einem Monat dauern. In der Regel ist die Hauptbehandlung die Verwendung von Phlebotonika in Salbenvisa, das Tragen von Kompressionsstrümpfen oder die Verwendung von elastischen Bandagen. Es wird empfohlen, die körperliche Aktivität zu reduzieren, aber um Bettruhe zu beobachten, besteht keine Notwendigkeit.

Chronische Thrombophlebitis

Häufiger ist die Ursache dieser Form das Vorhandensein von Krampfadern. Bei dem Patienten können subjektive Symptome auftreten, wie z. B. ein Gefühl der Schwere in den Beinen, Schmerzen und Muskelkrämpfe. Ein ähnlicher Zustand tritt auf, wenn die Ventile, die das oberflächliche und das tiefe Venensystem verbinden, nicht mehr richtig funktionieren. Visuelle Zeichen - die Entwicklung von Rötungen und Entzündungen an der Stelle des betroffenen Gefäßes.

Postpartale Thrombophlebitis

Diese Form der Krankheit als eigenständige Pathologie entwickelt sich selten, sie ist in der Regel eine Folge anhaltender Krampfadern. Eine postpartale Thrombophlebitis tritt häufig akut auf, begleitet von der Entwicklung einer starken Schwellung und häufig einer Tachykardie.

Es ist wichtig zu verstehen, dass der pathologische Prozess nicht zur Selbstheilung neigt. Sie müssen einen qualifizierten Phlebologen und eine kompetente Therapie konsultieren.

Anzeichen und Symptome

Die Symptome der Krankheit sind ziemlich ausgeprägt. Der Patient leidet an Symptomen wie einem Gefühl von „schweren Beinen“, Schmerzen in den Gliedmaßen, Muskelkrämpfen (besonders nachts ausgeprägt) und Kribbeln. Bei einer Thrombophlebitis wird die betroffene Krampfader bei Berührung rötlich und schmerzhaft.

Das langfristige Vorhandensein von Krampfadern infolge eines geschwächten Blutabflusses aus den unteren Extremitäten erhöht das Risiko für trophische Geschwüre. In einigen Fällen können Fieber, allgemeines Unwohlsein, Appetitlosigkeit und Schwäche zu häufigen Symptomen führen.

Wie wird eine Thrombophlebitis diagnostiziert??

Die Diagnose einer Thrombophlebitis ist ein Gefäßchirurg oder ein Phlebologe. Eine vorläufige Sichtprüfung des betroffenen Teils des Beins, gefolgt von einer Palpation. Bei der Untersuchung zeigt der Arzt das Vorhandensein eines Siegels, eine Entzündungsreaktion und Schmerzen.

Zur Bestätigung der Diagnose wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt - Dopplerographie der Gefäße der unteren Extremitäten. Mit Hilfe der Studie ist es möglich, die Lokalisation des pathologischen Prozesses und den Zustand des Blutgefäßes zu identifizieren. Zusätzlich können Labortests von Blut und Urin durchgeführt werden..

Wie wird Thrombophlebitis behandelt??

Die Verwendung konservativer Techniken ist für zuvor gesunde Venen oder in Abwesenheit eines umfassenden pathologischen Prozesses akzeptabel. Als lokale Therapie wird die UHF-Methode mit Salben auf Heparinbasis verwendet. Es werden auch entzündungshemmende Medikamente, Schmerzmittel und Medikamente verschrieben, die stagnierende Venen reduzieren..

Wenn vor dem Termin von UHF ein ausgeprägter Entzündungsprozess vorliegt, wird eine antibakterielle Therapie durchgeführt. Am häufigsten werden Breitbandantibiotika verschrieben - Sumamed, Macropen, Azithromycin. Die Medikamente können in oraler Form oder zur intramuskulären Verabreichung verwendet werden.

Operativer Eingriff

Derzeit wird in den meisten Fällen eine chirurgische Behandlung der Thrombophlebitis verschrieben, die als die effektivste Therapiemethode mit minimalen Chancen auf ein erneutes Auftreten der Krankheit angesehen wird..

Oft werden minimalinvasive Technologien verwendet, die es ermöglichen, den Blutverlust während der Operation zu minimieren, den Genesungsprozess zu beschleunigen und zu verhindern, dass die Pathologie chronisch wird.

Die folgenden zwei Typen werden häufig als Betriebstechniken verwendet:

  • Betrieb zur Installation eines speziellen Filters;
  • Thrombektomie.

Die erste Option besteht darin, einen Filter in der Vene zu installieren, der einem Regenschirm ähnelt. Seine Aufgabe ist es, die Durchblutung zu normalisieren, ohne die Möglichkeit zu haben, durch ein Blutgerinnselgefäß zu gelangen. Nach einiger Zeit kann der Filter gelöscht werden..

Die Thrombektomie ist ein minimalinvasives Verfahren zur Normalisierung des Blutflusses durch Reinigung des Gefäßes von einem Blutgerinnsel durch Installation eines speziellen Katheters.

Nach der Operation ist es obligatorisch, Kompressionsunterwäsche, regelmäßigen Ultraschall der Gefäße und einen Arztbesuch zu tragen.

Alternative Behandlungsmethoden

Es gibt eine Vielzahl von Methoden zur Behandlung von Thrombophlebitis. Rezepte, die auf Bienenprodukten basieren, gelten jedoch als die wirksamsten..

  1. Bienentötung. Bis zum Frühjahr sterben alte Bienen ab, sie müssen gesammelt und die folgende Tinktur zubereitet werden: Etwa ein halbes Glas Bienen wird mit 0,5 Litern Wodka gegossen und 14 Tage an einem dunklen Ort belassen. Die Tinktur wird als Kompresse verwendet und mehrere Stunden lang auf den betroffenen Bereich des Beins aufgetragen.
  2. Medizinische Honigkompresse. Zwei Esslöffel natürlicher Honig werden mit einem Teelöffel Aloe-Saft gemischt. Die Mischung wird auf ein kleines Stück Baumwolle, ein sauberes Tuch, aufgetragen und über Nacht als Kompresse verwendet.
  3. Propolis Salbe. Für drei Teelöffel Propolis benötigen Sie 8 Teelöffel Butter (vorzugsweise hausgemacht). Die Zutaten werden gemischt und 10 Minuten in einem Wasserbad erwärmt. Es wird empfohlen, diese Salbe morgens und abends zu reiben.

Die empfohlene Behandlungsdauer mit Bienenprodukten beträgt 10 bis 30 Tage.

Diätetische Ernährung für die Krankheit

Eine Diät gegen Thrombophlebitis gibt es daher nicht. Ärzte unterscheiden jedoch eine Reihe von Produkten, die für Patienten mit dieser Diagnose nützlich sind, und eine Reihe, die von der Ernährung ausgeschlossen werden müssen.

Bei Thrombophlebitis wird empfohlen, die Aufnahme der folgenden Lebensmittel zu erhöhen:

  • einige Arten von Pflanzenölen (Oliven, Sesam, Leinsamen);
  • Vitamin C-reiches Obst und Gemüse
  • fermentierte Milchprodukte (Joghurt, fermentierte Backmilch, Kefir);
  • in Abwesenheit von Magen-Darm-Erkrankungen Knoblauch und Zwiebeln.

Es wird empfohlen, vermehrt Lebensmittel zu sich zu nehmen, die Magnesium und Ballaststoffe enthalten - Haferflocken, Cashewnüsse, Soja, Buchweizen.

Minimierung oder möglicherweise Eliminierung der Verwendung von Produkten, die Vitamin K enthalten, da dies die Wirksamkeit von Antikoagulanzien verringert. Es lohnt sich auch, sich zu weigern, frittierte Lebensmittel zu essen und auf gedämpfte oder gekochte Lebensmittel umzusteigen.

Alkohol und Rauchen müssen unbedingt vollständig ausgeschlossen werden, da dies den Zustand der Venen verschlechtern und die Wirksamkeit der Therapie verringern kann.

Komplikationen und Folgen einer Thrombophlebitis

Am gefährlichsten ist die Entwicklung eines Post-Thrombophlebitis-Syndroms, das zu einer Trennung von Thrombus und Tod führen kann. Darüber hinaus können folgende Komplikationen auftreten:

  • die Entwicklung des Infektionsprozesses;
  • die Bildung von nicht heilenden trophischen Geschwüren;
  • eitrige Prozessentwicklung.

Was ist die Prognose?

Thrombophlebitis wird sehr effektiv mit einem integrierten Ansatz behandelt. Das Fehlen einer Therapie führt zu einer akuten venösen Insuffizienz, die die Lebensqualität des Patienten stark beeinträchtigt.

Verhütung

Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen sind die Behandlung und Verhinderung der Entwicklung von Venenerkrankungen. Patienten, die sich einer Thrombophlebitis-Therapie unterzogen haben, sollten Kompressionsunterwäsche tragen und sich zweimal im Jahr einer Physiotherapie unterziehen..

Anzeichen einer Thrombose

Der Inhalt des Artikels

Thrombose (Thrombose) ist der Prozess der Bildung von Blutgerinnseln (sie werden Blutgerinnsel genannt), die an den Wänden des Gefäßes befestigt sind und dessen Lumen blockieren. Aufgrund der Krankheit ist die normale Durchblutung im betroffenen Bereich gestört. Infolgedessen spürt eine Person lokal Schmerzen, Rötungen und Schwellungen. Je länger Sie mit der Behandlung ziehen, desto schlimmer wird der Zustand.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation werden bei jeder vierten Person Anzeichen einer Venenthrombose beobachtet. Wenn die Krankheit ohne Symptome verläuft, ist das Todesrisiko erhöht, da Lungenthromboembolien die schwerwiegendste Komplikation der Krankheit darstellen.

Risikofaktoren für Thrombosen

Laut Statistik wird in Russland jedes Jahr bei fast 250.000 Menschen eine Thrombose festgestellt. Am häufigsten treten bei Frauen Anzeichen einer tiefen Venenthrombose auf (fünf- bis sechsmal häufiger als bei Männern). Dies erklärt sich durch die Verwendung von Verhütungsmitteln, Schwangerschaft, eine erhöhte Konzentration von Hormonen.

Am stärksten gefährdet sind Menschen mit Adipositas. In Gefahr sind diejenigen, die das 40. Lebensjahr vollendet haben. Wenn diese beiden Faktoren zusammenfallen, verfünffacht sich das Krankheitsrisiko.

In den meisten Fällen sind sie in den unteren Extremitäten lokalisiert, und der Unterschenkel leidet am meisten. Typischerweise werden Blutgerinnsel an der Venenwand fixiert und dann als parietal klassifiziert. Wenn sie das Lumen vollständig blockieren, bildet sich ein okklusiver Thrombus.

Das Verhältnis von venöser und arterieller Thrombose

Es ist unmöglich, das Auftreten von Blutgerinnseln vollständig zu vermeiden, da die Blutgerinnung, die Bildung von Blutplättchen und Kollagen von entscheidender Bedeutung sind. Dank dessen ist es möglich, Blutungen zu stoppen und Wunden zu heilen. Probleme werden durch ein Ungleichgewicht im Blutsystem verursacht, das für die Gerinnung verantwortlich ist und umgekehrt.

  • geschwollene Beine,
  • Schmerzen und Verspannungen der unteren Extremitäten;
  • geschwollener und schmerzhafter Beinbereich wird heiß;
  • Die Haut wird rot, die normale Farbe fehlt.
Ursachen und Anzeichen einer Venenthrombose

Ursachen der Thrombose und ihrer Symptome

  • Wenn die Integrität der Gefäßwand verletzt wird, beginnt die Entwicklung einer Thrombose. Normalerweise geschieht dies aufgrund von Verletzungen während der Schwangerschaft, wenn sich die Gefäße verengen und verformen, wenn die Empfehlungen des Arztes nach der Operation nicht befolgt werden.
  • Wenn eine Blutstase auftritt - aufgrund mangelnder motorischer Aktivität oder bei längerer Bettruhe. Eine venöse Stauung führt häufig zu einer tiefen Venenthrombose und Krampfadern. Um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern, wird empfohlen, venotone Mittel gegen Krampfadern zu verwenden: zum Beispiel Normaven® Fußcreme. Dieses Tool wurde von Spezialisten des Pharmaunternehmens VERTEX entwickelt, hat klinische Studien bestanden und verfügt über alle erforderlichen Dokumente und Qualitätszertifikate, die seine Wirksamkeit und Sicherheit bestätigen. Als Ergebnis der Tests wurde festgestellt, dass eine dreimonatige Anwendung von Normaven® Fußcreme dazu beiträgt, den Zustand der Gefäße der unteren Extremitäten zu verbessern, wodurch Krämpfe verschwinden, die Schwere des venösen Musters abnimmt, Schwellungen und ein Gefühl der Schwere in den Beinen verschwinden.
  • Wenn die Anzahl der Blutplättchen und roten Blutkörperchen im Blut zunimmt, ändern sich die Blutgerinnungsindikatoren. Der Grund können hormonelle Störungen, Stoffwechselstörungen und orale Kontrazeptiva sein.
  • Bei Krebspatienten kann sich eine Thrombose sowie eine Nierenfunktionsstörung entwickeln..

Faktoren, die das Thromboserisiko erhöhen:

  • Verletzungen
  • Fettleibigkeit und Übergewicht;
Fettleibigkeit und Übergewicht - Faktoren für die Entwicklung von Thrombosen
  • Schwangerschaft und Geburt;
  • Rauchen;
  • Infektionen
  • lange und häufige Reisen und Flüge;
  • Alter ab 40 Jahren;
  • Einnahme von Medikamenten, die die Blutgerinnung erhöhen;
  • Gelenkchirurgie und Bauchchirurgie unter Vollnarkose;
  • Knochenbruch;
  • sitzender Lebensstil.

Anzeichen einer Beinvenenthrombose: Was geht dem voraus?

Bei gesunden Menschen fließt das Blut frei durch die Arterien und Venen.

  1. Reduzierte Durchblutung in bestimmten Bereichen. Dies kann auf Herzinsuffizienz, Herzfehler, Krampfadern oder Arteriosklerose zurückzuführen sein..
  2. Die Blutdichte steigt
  3. Die Gefäße verengen sich. Die Gründe hierfür können folgende Erkrankungen sein: Endokarditis (Endokarditis), Arteritis (Arteriitis).
  4. Blutgerinnungsfaktoren sind rar, Blut gerinnt schlechter.

Die Krankheit tritt in den Venen auf, normalerweise eine Entzündung der Wände, gefolgt von einer Venenthrombose. Schock und starke Blutungen führen zu Thrombosen.

Thrombose ist eine Reaktion auf akute Krankheiten. Es ist wichtig, dass das Nerven- und das endokrine System ausreichend reagieren, um vor dem Ausbruch einer Krankheit zu schützen. Thrombosen stellen eine große Bedrohung für das Leben mit Gehirnkrankheiten und hormonellen Veränderungen dar.

Blutgerinnsel können sein:

  • rot (Blut fließt langsam, gerinnt aber gut),
  • weiß (Blut fließt schnell, gerinnt langsam).

Laminierte Thromben, die sich lange bilden, können sich selbständig spalten. Dieses Phänomen wird als Revaskularisation bezeichnet (Gefäßkapazität wird wiederhergestellt). Die Anzeichen und Symptome einer Thrombose können nur verfolgt werden, wenn mindestens 10-50% des Gefäßes betroffen sind.

Die ersten Anzeichen einer Thrombose

Die Bildung von Blutgerinnseln ist schmerzhaft, mit einem Gefühl von Schwere und Schwellung.

Befindet sich der Thrombus in der Oberschenkelvene oder der Iliakalvene, schwillt das gesamte Bein an und die Haut färbt sich blau. Aufgrund des veränderten Blutabflusses werden Gerinnsel in die Venen unter der Haut umverteilt. Es erscheint ein Gefäßnetzwerk, das durch die hervorstehenden Venen am Bauch sichtbar ist. Der Patient zeigt Impotenz, Schüttelfrost und Körpertemperatur über dem Normalwert an.

Wenn sich in kleinen Venen Blutgerinnsel bilden, können die Symptome einer Thrombose aus verschiedenen Gründen für eine lange Zeit nicht ausgedrückt werden. Und nur unangenehme Empfindungen beim Gehen signalisieren ein Problem.

Anzeichen und Merkmale einer Thrombose

Anzeichen einer Thrombose je nach Lage des Thrombus

Die Pfortader fördert den Blutfluss aus ungepaarten Organen in der Bauchhöhle (aus Magen, Darm, Milz, Bauchspeicheldrüse). Blut wird von ihnen zur Leber geschickt (wo es gereinigt wird). Wenn eine Thrombose in der Pfortader auftritt, steigt das Risiko einer Lebererkrankung.

Symptome einer Pfortaderthrombose sind Schmerzen und Blähungen, Darmstörungen, Erbrechen, selten schwarzer Stuhl und eine vergrößerte Milz.

Die Lungenarterie wird verstopft, nachdem Blut aus den Venen der Beine und des Beckens gelangt ist. Die Anzahl der Blutgerinnsel, die Reaktion der Lunge auf sie und die Wirkung des Homöostase-Systems sind wichtig. Je kleiner das Blutgerinnsel ist, desto weniger schwerwiegend sind die Symptome. Große Blutgerinnsel stören den Gasaustausch in der Lunge, es entsteht eine Hypoxie.

Symptome: Brustschmerzen; die Haut wird blass und blau; Venen sind am Hals aufgeblasen; es gibt einen Husten mit blutigem Ausfluss und Keuchen; Bewusstlosigkeit.

Die Thrombose der unteren Extremitäten macht bis zu 70% der Gesamtzahl der Thrombosen aus. Es ist besonders gefährlich, wenn tiefe Venen in den Oberschenkeln und unterhalb der Knie thrombosiert sind (Anzeichen einer Thrombose des Unterschenkels müssen überwacht werden). Die ersten Symptome sind unsichtbar.

Schwellungen, schmerzhafte Empfindungen beim Gehen oder Beugen des Unterschenkels, Schmerzen im Oberschenkelbereich von innen und vom Fuß, gerötete Haut und Krämpfe sind Anzeichen für die Entwicklung der Krankheit. Wenn eine akute Form auftritt, beginnt eine Person unter Atemnot zu leiden, ihre Temperatur steigt, ihr Kopf dreht sich und sie verliert das Bewusstsein. Sie können die Anzeichen einer Thrombose der unteren Extremitäten auf dem Foto vergleichen, aber der Arzt muss eine Diagnose stellen.

  • Thrombosen treten in den oberen Extremitäten seltener auf (Subclavia-Venenthrombose), und es ist schwierig, ihre ersten Symptome von einer Handverletzung zu unterscheiden. Sie manifestieren sich in Schwellung, Schmerz und Blau. Der Patient spürt ein brennendes Gefühl, seine Hände werden taub, seine Haut wird unempfindlich.
  • Die Gefäße des Gehirns binden an Venen und Arterien, wo auch Blutgerinnsel auftreten können, was zu einem Schlaganfall führt. Die Symptome einer Hirnthrombose sind stärker ausgeprägt als bei einer Thrombose anderer Gefäße. Die Krankheit wird von Kopfschmerzen begleitet, Schwindel, Gehör und Sehvermögen werden reduziert, das Bewusstsein geht verloren und es treten regelmäßig Krämpfe auf. Eine Person ist krank.
  • Blutgerinnsel setzen sich auch in den Venen von Hämorrhoiden ab. Dies wird als Komplikation von Hämorrhoiden angesehen. Anzeichen einer Hämorrhoiden-Thrombose (Haemorrois): Schmerzen, Juckreiz im betroffenen Bereich, Fieber, Schwellung.
  • Thrombose betrifft die Zentralvene der Netzhaut. Anzeichen der Krankheit können nicht ausgedrückt werden, und die Person verliert dadurch das Augenlicht.
  • Eine Thrombose der Mesenterialvenen des Darms äußert sich in anhaltenden Bauchschmerzen. Andere Symptome sind Blähungen, Fieber, Erbrechen und Übelkeit. In den frühen Stadien ist es schwierig, die Krankheit anhand der Symptome zu bestimmen. Normalerweise sprechen sie über die Komplikation der Pathologie.
  • Wenn die Oberschenkel- und Iliakalvenen betroffen sind, sprechen wir von einer ileofemoralen Thrombose. Es geht mit einer Schwellung der Beine einher (die Haut verfärbt sich von rötlich nach blau), wobei druckbraune Flecken auftreten, die Beine verletzt sind, die Leistengegend, die Körpertemperatur steigt.
  • Behandlung und Diagnose von Venenthrombosen

    Anzeichen von Thrombose und Behandlung

    Anzeichen einer Thrombose weisen auf die Schwere der Erkrankung hin. Die Behandlung wird je nach Stadium der Erkrankung verordnet.

    Was zu tun ist? Zunächst ist eine genaue Diagnose erforderlich. Der Arzt muss bestimmen, wo sich das Blutgerinnsel befindet, um seine Größe und Beweglichkeit zu bestimmen. Sie sollten verstehen, wie fest das Blutgerinnsel fixiert ist und wie wahrscheinlich es ist, dass es sich löst.

    Verschreiben Sie Heparin-Injektionen und Antikoagulanzien. Zusätzlich kann ein Komplex aus venotonen Vitaminen und Pflanzenextrakten verschrieben werden sowie eine therapeutische Diät verschrieben werden.

    Bei der Thrombolyse werden Blutgerinnsel chirurgisch resorbiert - unter Verwendung eines Katheters, durch den eine Substanz verabreicht wird, um ein Blutgerinnsel aufzulösen.

    Chirurgische Behandlung von Thrombosen

    Ärzte greifen nur bei Komplikationen auf chirurgische Eingriffe zurück, und die Lage des Thrombus ist hier wichtig. Mögliche Beseitigung der gesamten thrombotischen Masse.

    Ein Kava-Filter ist ein Metallgerät, das einem Regenschirm ähnelt. Es wird endovaskulär in das Lumen der Vena cava inferior implantiert..

    Thrombose-Wiederherstellung

    Die Rekanalisation wird als Wiederaufnahme des Durchsatzes einer Arterie oder Vene nach einer Thrombose bezeichnet. Es kann aufgrund eines medizinischen Eingriffs oder auf natürliche Weise auftreten. Die Rekanalisation erfolgt frühestens nach 6 Monaten bei längerer Behandlung. Es erfordert eine kontinuierliche Prävention.

    Nach einer Thrombose verschwindet das Blutgerinnsel in der Vene mit der Zeit und der normale Blutfluss wird wiederhergestellt. Manchmal findet keine Rekanalisation statt. Selbst nach vollständiger Reinigung kann die Vene nicht normal funktionieren..

    Thrombose zerstört seine inneren Klappen und sie sind für den Blutabfluss in eine Richtung verantwortlich. Infolgedessen liegt eine Verletzung des Blutabflusses aus der Extremität vor, der Druck in seinem Venensystem steigt an und die Krankheit entwickelt sich erneut. Daher können Anzeichen einer Rekanalisation der Thrombose von kurzer Dauer sein..

    Verdacht auf Thrombose

    Um Thrombosen richtig behandeln zu können, müssen Sie eine genaue Diagnose stellen. Hierzu werden verschiedene Methoden verwendet:

    • Duplex-Scannen. Mit seiner Hilfe wird eine Visualisierung der Blutgefäße erstellt und der Blutfluss untersucht..
    • Röntgenkontrast-Phlebographie. In diesem Fall wird das Kontrastmittel in das Gefäß eingeführt.
    • Im Zweifelsfall wird während der Diagnose eine MR-CT-Angiographie durchgeführt..
    • Bei dem Risiko einer Lungenthromboembolie wird der Patient einer Röntgenaufnahme der Lunge unterzogen, eine Szintigraphie wird durchgeführt..
    • Eine Impedanzplethysmographie wird durchgeführt, wenn Anzeichen einer Beinthrombose vorliegen. Bei Anwendung dieser Methode wird eine Manschette verwendet, die den Unterschenkel für den anschließenden kurzfristigen Venenverschluss zusammendrückt. Dann wird nach dem Blutfluss ein neues Volumen von Blutgefäßen gemessen. Eine solche Analyse liefert eine genaue Diagnose (bis zu 90%) und ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein einer tiefen Venenthrombose im Bereich über dem Knie zu erkennen.

    Bei erstem Verdacht auf Thrombose sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Selbstmedikation zu Hause ist sehr gefährlich..

    Video: wie man Thrombosen erkennt?

    VERTEX ist nicht verantwortlich für die Richtigkeit der in diesem Videoclip enthaltenen Informationen. Quelle - Phlebologe Ignatov V.N..

    1. NEUE ANSÄTZE ZUR ANTIKOAGULANTEN THERAPIE DER AKUTEN THROMBOSE VON TIEFEN VENEN UNTERER EXTREMITÄTEN. Sukovatykh B.S., Belikov L.N., Savchuk O.F., Chernyatina M.A. // Kursk wissenschaftliches und praktisches Bulletin "Der Mensch und seine Gesundheit." - 2008. - Nr. 3. - S. 74-78.
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    Wenden Sie sich für eine genaue Diagnose an einen Spezialisten.

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    Venenthrombose der unteren Extremitäten - eine Krankheit, bei deren Entwicklung sich in den Gliedmaßengefäßen ein Thrombus bildet.

    Thrombophlebitis der unteren Extremitäten

    Thrombophlebitis ist eine entzündliche Erkrankung der Gefäße des Venensystems, die aufgrund der Bildung eines Blutgerinnsels (Blutgerinnsel) im Lumen einer Vene auftritt.

    Im Anfangsstadium, wenn entzündliche Veränderungen nicht ausgeprägt sind, spricht man von Phlebothrombose (Venenthrombose ohne Entzündung). Es kann sich sowohl in tiefen als auch in oberflächlichen Venen entwickeln. Häufiger - in den oberflächlichen Venen der Gliedmaßen. Diese Form der Krankheit wird als oberflächliche Thrombophlebitis bezeichnet..

    Bei einer tiefen Venenthrombose, die in der Dicke des Muskelgewebes liegt, mit Druckabfällen können Blutgerinnsel von der Gefäßwand abbrechen und kleine Gefäße in anderen Körperteilen (Gehirn, Lunge, Herz) verstopfen. In diesem Fall wird die Thrombose zur Ursache einer schwerwiegenden Komplikation - einer Embolie, die den Tod des Patienten verursachen kann.

    Risikofaktoren und Entwicklungsursachen

    Die Pathogenese der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten ist ziemlich kompliziert. Es wird gleichzeitig von mehreren Faktoren begleitet:

    • Erhöhung der Viskosität und Blutgerinnung;
    • Verlangsamung des venösen Blutflusses;
    • Beschädigung des Ventilapparats oder der Venenwand;
    • Infektionsanhaftung.

    Die gefährlichste Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten. Dies ist auf die Eigenschaften des sich hier bildenden Thrombus zurückzuführen. Eine starke Verlangsamung des Blutflusses im betroffenen Venensystem in Verbindung mit einer erhöhten Blutgerinnung führt zur Bildung eines roten Blutgerinnsels, das aus roten Blutkörperchen, einer kleinen Anzahl von Blutplättchen und Fibrinsträngen besteht. Der Thrombus ist einseitig an der Venenwand befestigt, während sein zweites Ende frei im Lumen des Gefäßes schwebt. Mit fortschreitendem pathologischen Prozess kann ein Blutgerinnsel eine signifikante Länge (20–25 cm) erreichen. Sein Kopf ist in den meisten Fällen in der Nähe der Venenklappe fixiert, und der Schwanz füllt fast den gesamten Venenast aus. Ein solches Blutgerinnsel wird schwebend genannt, d. H. Schwebend.

    In den ersten Tagen nach Beginn der Thrombusbildung ist der Kopf nicht gut an der Venenwand befestigt, daher besteht ein hohes Risiko einer Ablösung, was wiederum zur Entwicklung einer Thromboembolie der Lungenarterie oder ihrer großen Äste führen kann.

    5-6 Tage nach Beginn der Thrombose beginnt in der betroffenen Vene ein entzündlicher Prozess, der zu einer besseren Adhäsion des Blutgerinnsels an der Venenwand und zur Verringerung des Risikos thromboembolischer (durch Trennung des Thrombus verursachter) Komplikationen beiträgt.

    Wenn in 20% der Fälle keine angemessene Behandlung erfolgt, endet die Krankheit mit der Entwicklung einer Lungenembolie, die bei 15 bis 20% der Patienten zum Tod führt.

    Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung einer Thrombophlebitis der unteren Extremitäten sind:

    • maligne Neubildungen (Krebs der Bauchspeicheldrüse, des Magens, der Lunge);
    • disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom (DIC);
    • Postthrombophlebitis-Krankheit;
    • Verletzungen
    • chronische Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
    • Zustand nach einer Abtreibung oder einem anderen chirurgischen Eingriff;
    • verlängerte Katheterisierung der Venen;
    • Krampfadern;
    • venöse Stase aufgrund längerer Bettruhe, Beckentumoren, Schwangerschaft, Übergewicht;
    • lokale oder systemische bakterielle Infektion;
    • die postpartale Periode;
    • orale Kontrazeptiva einnehmen (in diesem Fall ist das Risiko, Frauen zu rauchen, besonders erhöht);
    • systemische Erkrankungen.

    Symptome einer Thrombophlebitis

    Die oberflächliche Thrombophlebitis entwickelt sich allmählich und beginnt mit einer leichten Rötung und Straffung des Hautbereichs in der betroffenen Vene.

    Mit fortschreitender Entzündung erstreckt sich der Rötungsbereich weiter entlang der Vene. Normalerweise wird es als dünne, dichte und schmerzhafte Schnur definiert, die die Konturen des Gefäßes wiederholt. Eine Entzündung kann sich in Form eines Netzes entwickeln, wobei kleinere Venen vom betroffenen Gefäß in den pathologischen Prozess übergehen. Symptome, die eine Thrombophlebitis auch in schweren Fällen charakterisieren, können sich unaussprechlich manifestieren und lokaler Natur sein. Im Bereich der Entzündung wird die Haut dicht, heiß und schmerzhaft.

    Oft entwickelt sich eine Thrombophlebitis der unteren Extremitäten, zu deren Symptomen das Auftreten einer schweren Hyperämie und die Zuordnung eines venösen Musters im Bereich der Entzündung gehören. Manchmal kann ein Blutgerinnsel zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung der Extremität führen, was zu einer Blaufärbung führt. Die Haut über der Vene schwillt an, der Patient spürt einen ständigen Hautjuckreiz, der Schmerz pulsiert und brennt. Bei einer schnellen Änderung der Fußposition können sich die Symptome verschlimmern. Zum Beispiel morgens beim Absenken der Beine vom Bett. Patienten können auch über Schmerzen beim Gehen klagen. Das Fieber nimmt allmählich zu. Normalerweise überschreitet die Körpertemperatur 37,5 - 38 Grad Celsius nicht. Bei postpartalen Patienten kann die Entwicklung von Fieber innerhalb von 4 bis 10 Tagen nach der Entbindung auf das Vorliegen einer Thrombophlebitis hinweisen.

    Wenn eine Infektion vorliegt, verstärkt sich das Fieber, es treten starke Schmerzempfindungen auf, unter der Haut kann sich ein Abszess bilden, der mit der Freisetzung eines eitrigen Ausflusses ausbricht.

    Tiefe Venenthrombophlebitis

    Zu den Symptomen einer tiefen Venenthrombophlebitis gehören:

    1. Rötung (manchmal - blau oder blanchierend);
    2. Lokaler Temperaturanstieg;
    3. Ödem;
    4. Schmerzen in der betroffenen Extremität.

    Die Symptome einer Beinthrombophlebitis mit tiefer Venenthrombose sind durch ein stärkeres Ödem der betroffenen Extremität gekennzeichnet als bei einer oberflächlichen Läsion. Bei der Untersuchung ist der Unterschied zwischen der gesunden und der kranken Seite sehr deutlich sichtbar. Darüber hinaus treten bei Patienten Muskelsteifheiten (Verspannungen) in den betroffenen Gliedmaßen auf..

    Wie sieht eine Thrombophlebitis aus (Foto)?

    Anzeichen einer Thrombophlebitis oberflächlicher Venen sind für einen Spezialisten nicht einmal sichtbar.

    1. Die Haut über dem entzündeten Bereich der Vene wird rot. Dies ist auf die Ausdehnung der subkutanen Kapillaren zurückzuführen. Rötung (Hyperämie) erstreckt sich entlang des Beins entlang der Vene. Wenn seit langer Zeit eine Thrombophlebitis aufgetreten ist, bekommt die Haut eine bläuliche Färbung.
    2. Die umgebenden Venen dehnen sich aus und schwellen an, wodurch der Blutabfluss beeinträchtigt wird.
    3. An der Entzündungsstelle tritt eine merkliche Schwellung auf. Ein solches Ödem ist das Ergebnis der Freisetzung der flüssigen Komponente des Blutes durch die Wände der Kapillaren. Flüssigkeit sammelt sich um die Zellen und imprägniert das Gewebe.

    Thrombophlebitis der unteren Extremitäten: Foto

    Diagnose

    Die Diagnose einer Thrombophlebitis umfasst eine visuelle Untersuchung des Patienten, die Feststellung von Beschwerden und Labortests. Letztere geben kein klares Bild, so dass die endgültige Diagnose auf der Grundlage der Ergebnisse instrumenteller Forschungsmethoden gestellt wird:

    • Mit Ultraschall der Vena saphena können Sie den Ort und die Größe der Blutgerinnsel bestimmen
    • Die Rheovasographie weist auf eine Verletzung der Blutversorgung von Organen und Geweben hin
    • Mit Doppler-Ultraschall können Sie die Merkmale des Blutflusses untersuchen
    • Das farbcodierte Ultraschall-Duplex-Angioscanning ist heute die genaueste Methode zur Untersuchung des Zustands von Blutgefäßen. Mit dieser Methode können Sie die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses in einzelnen Bereichen bestimmen, den Zustand der Venen im Detail untersuchen und andere wichtige diagnostische Indikatoren identifizieren

    Basierend auf den Ergebnissen wird eine Diagnose gestellt und eine weitere Behandlung verordnet..

    Wie Thrombophlebitis der unteren Extremitäten zu behandeln?

    Die umfassende Behandlung der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten erfolgt mit Medikamenten der folgenden Gruppen:

    1. Antibiotika aus der Gruppe der Tetracycline, Penicilline oder Cephalosporine. Sie werden verschrieben, wenn eine Thrombophlebitis der unteren Extremitäten durch eine bakterielle Infektion verursacht wird..
    2. Sulfonamide. Sie werden zur Bekämpfung von Krankheitserregern eingesetzt, die nicht vom Antibiotikum betroffen sind..
    3. Indirekte Antikoagulanzien. Sie werden zur Vorbeugung von Blutgerinnseln verschrieben. Die Dosierung der Medikamente wird individuell in Abhängigkeit von der Empfindlichkeit des Patienten und der Blutgerinnung ausgewählt. Sie können nicht bei frischen Wunden, Tuberkulose, Nierenerkrankungen und während der Menstruation verschrieben werden.
    4. Proteolytische Enzyme. Zubereitungen dieser Gruppe werden mit Antikoagulantien kombiniert. Sie haben thrombolytische und entzündungshemmende Wirkungen..
    5. Antispasmodika. Mittel werden verwendet, um Krämpfe von Blutgefäßen zu beseitigen..
    6. Kortikosteroide. Sie wirken entzündungshemmend, reduzieren Schwellungen und Juckreiz. Sie werden nicht verschrieben, wenn die Ursache der Thrombophlebitis eine bakterielle Infektion ist..
    7. Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente. Medikamente in dieser Gruppe eliminieren den Entzündungsprozess und lindern Schmerzen..
    8. Vitaminkomplexe mit Vitamin A, E, C, Gruppe B, Rutin. Sie stärken die Blutgefäße, verbessern die Funktion des Immun- und Nervensystems.

    Bei einer akuten Thrombophlebitis wird dem Patienten Bettruhe mit einer erhöhten Position der Beine gezeigt. In den meisten Fällen muss ein Patient mit einer solchen Diagnose die motorische Aktivität auf 10-12 Tage beschränken. Wenn sich die Körpertemperatur wieder normalisiert hat, die Schmerzen und Gänsehaut verschwunden sind, darf der Patient aufstehen.

    Manchmal werden Symptome einer Thrombophlebitis der unteren Extremitäten über mehrere Monate beobachtet, was auf den Übergang der Krankheit in ein subakutes oder chronisches Stadium hinweist.

    Bei oberflächlicher Thrombose ist eine strikte Bettruhe für 3-5 Tage angezeigt, wenn keine Gefahr einer Thrombusablösung besteht.

    In Zukunft wird dem Patienten empfohlen, die motorische Aktivität, das Laufen, das zügige Gehen oder das Gewichtheben zu begrenzen, was eine geringere Spannung der Gliedmaßen erfordert.

    Operation

    In Ermangelung einer positiven Dynamik im Verlauf der Therapie mit weiterem Fortschreiten der Thrombophlebitis und Entzündung der Venen werden chirurgische Methoden angewendet. Chirurgische Eingriffe müssen in ziemlich schwierigen Situationen der Krankheitsentwicklung durchgeführt werden, da eine erhöhte Thrombose zu Embolie und Tod führen kann.

    Wie eine retrospektive Analyse von 25% aller Fälle von Thrombophlebitis tiefer Gefäße der unteren Extremitäten zeigt, führt eine unzureichende Therapie zu einer Thromboembolie.

    Die Phlebothrombose der oberflächlichen Venen, die sich im Leistenbereich entwickelt, ist gefährlich genug und gefährlich, da hier der Zusammenfluss der tiefen und oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten eines Menschen stattfindet. Gebildete Blutgerinnsel in den oberen Venen können in größere tiefe fallen. In den tiefen Venen bricht in den meisten Fällen ein Blutgerinnsel von der Gefäßwand ab. Die Hauptbehandlung in diesem Fall ist die Ligation der betroffenen Gefäße, wodurch die weitere Entwicklung der Krankheit vermieden wird. Nach der Operation wird eine venöse Ligation durchgeführt. Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Nach der Operation kann der Patient sofort entlassen werden und ohne Aktivitätseinschränkungen zu einem vollen Leben zurückkehren.

    Mit modernen technischen Geräten medizinischer Einrichtungen können Sie den Ort, an dem sich das Blutgerinnsel entwickelt, sehr genau bestimmen. Dies ermöglicht einen sanften chirurgischen Eingriff, ohne das betroffene Gefäß zu entfernen. Nach der Stabilisierung des Zustands kann eine zusätzliche Entfernung von Krampfadern durchgeführt werden, da diese die Neuentwicklung der Krankheit verursachen können.

    Detralex bei Thrombophlebitis: hilft oder nicht?

    In einigen Fällen kann der Phlebologe für die Behandlung von Krampfadern über die Ernennung des Arzneimittels Detralex entscheiden.

    Es gibt jedoch eine Einschränkung: Von werdenden Müttern kann es nur in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft angewendet werden. Dies ist ein wirksames Medikament zur Behandlung von Krampfadern in jedem Stadium und anderen Erkrankungen des Kreislaufsystems, das als ziemlich sicher angesehen wird. In seiner Zusammensetzung sind Bestandteile pflanzlichen Ursprungs. Es verändert nicht die Zusammensetzung des Blutes, sondern erhöht nur den Ton der Wände der Blutgefäße. Er hat keine Nebenwirkungen, aber es besteht die Möglichkeit einer allergischen Reaktion.

    Bei der Behandlung von Thrombophlebitis werden jedoch positive Ergebnisse in Kombination mit Thrombozytenaggregationshemmern und Thrombolytika erzielt. Es wird selten als eigenständiges Therapeutikum gegen Thrombosen eingesetzt, hauptsächlich zur Linderung von Anfällen mit chronischer Veneninsuffizienz. Es wird jedoch häufig nach einer chirurgischen Behandlung der Thrombophlebitis als unterstützende Langzeittherapie verschrieben..

    Übungen

    Wenn Sie eine „stehende“ oder „sitzende“ Arbeit haben, an Krampfadern leiden, sollten Sie täglich mehrere Übungen durchführen, um eine Thrombophlebitis zu verhindern.

    1. Venenentladung. Legen Sie Ihre Füße so auf das Kissen, dass sie in einem Winkel von 20 Grad angehoben sind. Streichle sie von den Füßen bis zu den Hüften. Diese Übung eignet sich auch für schwangere Frauen und Patienten, die gezwungen sind, Bettruhe zu beobachten..
    2. Fahrrad. Treten Sie auf dem Rücken und treten Sie in die imaginären Fahrradpedale.
    3. Fußrotation. Legen Sie sich auf den Rücken und heben Sie die Beine senkrecht an. Drehen Sie Ihre Füße abwechselnd oder gleichzeitig.
    4. Schere. Legen Sie sich auf den Rücken oder sitzen Sie auf einem Stuhl und heben Sie die Beine. Kreuzen und züchten Sie sie abwechselnd.
    5. Bewege deine Finger. Strecken Sie Ihre Beine im Sitzen oder Liegen. Beugen und beugen Sie Ihre Zehen.
    6. Auf Socken klettern. Stellen Sie sich gleichmäßig hin, die Beine zusammen, die Handflächen an die Hüften gedrückt. Während des Einatmens zu den Socken aufsteigen und beim Ausatmen in die Ausgangsposition senken.

    Führen Sie jede Übung 3-5 Mal morgens und abends durch.

    Massage

    Massage mit Thrombophlebitis der unteren Extremitäten. Im akuten Stadium einer Thrombophlebitis oder Phlebothrombose ist eine Massage aufgrund des Risikos einer Lungenembolie kontraindiziert. Massage ist nützlich in der Rehabilitationsphase und als Prophylaxe der Thrombose. Es wirkt auf die Blutkapillaren, verbessert die allgemeine Lymphe und den Blutfluss. Die wichtigsten Massagetechniken bei venöser Insuffizienz - Streicheln und Reiben der Extremität.

    Das Streicheln sollte entlang der Vene von unten nach oben erfolgen. Es hilft, die Durchblutung zu steigern, wirkt trainierend auf die Blutgefäße und reduziert Ödeme. Ein Hilfselement des Streichelns wird auch entlang des Lymphstroms verwendet. Tricks werden mit zwei Händen ausgeführt, wobei ein Glied von zwei Seiten im Schienbeinbereich ergriffen wird und sich allmählich in die Leistengegend bewegt.

    Ernährung und Ernährungsempfehlungen

    Lebensmittel mit Thrombophlebitis unterliegen keinen strengen Verboten. Aber Sie müssen einige Regeln befolgen.

    Es wird empfohlen, die Ernährung zu ergänzen:Es wird empfohlen, den Verbrauch von Produkten zu begrenzen:
    • Fisch und Meeresfrüchte;
    • Grünkohl;
    • Milchprodukte: Hüttenkäse, Kefir, Joghurt;
    • Getreide: Getreide und gekeimte Körner;
    • Beeren: Preiselbeeren, Preiselbeeren, Trauben, Sanddorn;
    • Melonen: Wassermelonen, Melonen;
    • Zwiebel und Knoblauch;
    • eine Vielzahl von Gemüse: Tomaten, Karotten, Rüben;
    • Nüsse und getrocknete Früchte: Feigen, getrocknete Aprikosen, Rosinen;
    • Pflanzenöle: Leinsamen, Olivenöl;
    • Gewürze: Ingwer, Zimt, Paprika.
    • Fleisch, besonders gebraten und geräuchert (Fleischgerichte können 2-3 mal pro Woche gegessen werden);
    • starke Fleischbrühen;
    • eingelegtes Geschirr;
    • Hülsenfrüchte: Bohnen, Erbsen;
    • Bananen, Hagebutten und schwarze Johannisbeeren;
    • tierische Fette: Schmalz, Butter;
    • starker Kaffee;
    • Backen, Backen, Süßwaren;
    • alkoholische Getränke.
    • Schweine- und Rinderleber;
    • grüner Grünkohl;
    • Spinat;
    • Brokkoli;
    • Brunnenkresse.

    Alternative Behandlung

    Kann Thrombophlebitis mit traditioneller Medizin behandelt werden? Ärzte behaupten heute, dass dies möglich ist, jedoch nur im Rahmen einer komplexen Therapie. Die Symptome und die Behandlung von Thrombophlebitis sollten von einem Arzt überwacht werden.

    Die folgenden Methoden gelten als die effektivsten alternativen Behandlungsmethoden:

    1. Eichenrinde. Sie müssen 1 Esslöffel trockene Rinde und ein Glas kochendes Wasser auskochen. Die Mischung muss 25-30 Minuten gekocht werden. Nehmen Sie 1 Esslöffel vor den Mahlzeiten für 14 Tage. Eichenrinde lindert Entzündungen und stärkt die Wände der Blutgefäße.
    2. Ein Sud aus Hopfenzapfen. Sie benötigen 2 Esslöffel Zapfen. Sie müssen 2 Tassen kochendes Wasser einschenken und 20 Minuten in einem Wasserbad erwärmen. Die Brühe sollte bei Raumtemperatur abkühlen. Nehmen Sie eine halbe Mühle vor den Mahlzeiten für 20 Tage. Hopfenzapfen wirken entzündungshemmend, analgetisch und straffend.
    3. Honig mit Knoblauch. Sie benötigen 300 gr. flüssiger Honig und 250 gr. gehackter Knoblauch. Die Zutaten müssen gemischt und 7 Tage bei Raumtemperatur stehen gelassen werden. Nimm 20 g. vor den Mahlzeiten für 40 Tage. Dieses Arzneimittel hat entzündungshemmende und vasokonstriktive Eigenschaften..

    Allgemeine Empfehlungen und Prävention

    Menschen, bei denen das Risiko einer Thrombophlebitis besteht, müssen sehr auf den Zustand ihrer Hände und Füße achten. Befolgen Sie die Empfehlungen des Phlebologen. Sie sollten einen aktiven Lebensstil führen. Versuchen Sie mehr zu gehen, lernen Sie spezielle Übungen, die die Entwicklung der Krankheit behindern. Es ist gut, schwimmen zu gehen, Rad zu fahren. Zu Hause können Sie den Ton der Blutgefäße mit Vitamin-Tees aufrechterhalten, häufiger Cranberry-Saft und Johanniskraut-Tinktur trinken.

    Vermeiden Sie gleichzeitig die statische Belastung, die auftritt, wenn sich eine Person längere Zeit in sitzender Position befindet oder auf den Füßen steht (z. B. bei der Arbeit an der Maschine). Es ist kontraindiziert bei Thrombophlebitis Dampfbad, Dehydration. Die Schuhe sollten so bequem wie möglich sein, mit optimaler Absatzhöhe und orthopädischen Einlegesohlen. Es wird empfohlen, sich im Liegen auszuruhen, die Beine leicht anzuheben und ein kleines Kissen darunter zu legen. Zum Anziehen der Kompression sollte die Unterwäsche auch auf erhobenen Beinen liegen.

    Behandlungsprognose

    Die Prognose für eine Thrombophlebitis der unteren Extremitäten ist ernst. Wenn in 20% der Fälle keine angemessene Behandlung erfolgt, endet die Krankheit mit der Entwicklung einer Lungenembolie, die bei 15 bis 20% der Patienten zum Tod führt. Gleichzeitig kann der rechtzeitige Termin einer Antikoagulationstherapie die Mortalität um mehr als das Zehnfache senken.

    Kirsche und Himbeere sind nützlich bei Thrombophlebitis der unteren Extremitäten. Sie enthalten eine natürliche entzündungshemmende Substanz - Salicylsäure, die die Aktivität des Entzündungsprozesses verringert und eine gewisse gerinnungshemmende Wirkung hat.

    Venenthrombose. Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung von Thrombosen

    Häufig gestellte Fragen

    Venenthrombose ist die Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) im Lumen eines Gefäßes, was zu einer Verletzung der Durchblutung in diesem Bereich führt. Die Krankheit manifestiert sich in platzenden Schmerzen, Rötungen und Schwellungen. Der Allgemeinzustand einer Person verschlechtert sich nicht wesentlich. In 80% der Fälle ist die Krankheit asymptomatisch, aber ein Blutgerinnsel kann eine tödliche Komplikation verursachen - Lungenembolie.

    Laut Statistiken der Weltgesundheitsorganisation ist jeder vierte Mensch auf dem Planeten von einem Blutgerinnsel bedroht. Auf 100.000 Menschen pro Jahr wird jährlich eine Thrombose diagnostiziert. Allein in Russland erkranken jedes Jahr 240.000 Menschen.

    Venenthrombose wird eher als "weibliche" Krankheit angesehen. Eine ganze Hälfte der Menschheit leidet 5-6 mal häufiger an dieser Pathologie als Männer. Dies ist auf den hohen Gehalt an weiblichen Hormonen, den Einsatz hormoneller Verhütungsmittel und die Schwangerschaft zurückzuführen.

    Übergewichtige Menschen sind ebenfalls sehr gefährdet. Ärzte sagen, dass nach 40 Jahren bei einer Fettleibigkeit von 3-4 Grad die Wahrscheinlichkeit eines Blutgerinnsels um das Fünffache steigt.

    Blutgerinnsel können in den Arterien, Venen und Kapillaren aller Organe auftreten. Am häufigsten sind jedoch die Venen der unteren Extremitäten, insbesondere des Unterschenkels, betroffen. In den meisten Fällen befinden sich Blutgerinnsel in der Nähe der Wand (parietal), können jedoch das Lumen vollständig blockieren (wodurch Blutgerinnsel verstopfen)..

    Es muss daran erinnert werden, dass der Prozess der Thrombusbildung ein Schutzmechanismus ist. Ohne sie würden wir auch nach einer leichten Verletzung an Blutverlust sterben. Blut gerinnt und bildet Gerinnsel aus Blutplättchen und Kollagen. Sie verstopfen beschädigte Gefäße und stoppen Blutungen. Wenn die Wunde heilt, lösen sich solche Blutgerinnsel von selbst auf. Probleme treten auf, wenn das Gleichgewicht des Blutgerinnungs- und Antikoagulationssystems gestört ist..

    Venenanatomie

    Eine Vene ist ein Gefäß, durch das Blut von den Organen zum Herzen fließt. Blut gelangt aus den Kapillaren in die Vene, die Blut aus Organen und Geweben sammeln. Venen bilden ein verzweigtes venöses Netzwerk. Oft sind die Gefäße miteinander verbunden (anastomisieren). Dadurch kann Blut um den verstopften Bereich fließen. Durch solche Anastomosen kann jedoch ein Blutgerinnsel von den oberflächlichen Venen in die tiefen Venen und von dort in das Herz und das Gehirn eindringen.

    Die Venenwand besteht aus mehreren Schichten:

    1. Die innere Auskleidung der Venen (Intima):
      • eine Schicht von Endothelzellen, die mit Blut in Kontakt kommen. Ihre Funktion besteht darin, das Auftreten von Blutgerinnseln zu verhindern und zu verhindern, dass sich Blutgerinnsel an der Wand der Vene festsetzen. Dafür produzieren Zellen eine spezielle Substanz - Prostacyclin..
      • Schicht einer dünnen elastischen Membran aus Bindegewebsfasern.
    2. Die mittlere Hülle der Venen besteht aus glatten Muskeln. Es gibt nur wenige Muskelfasern in der Vene und sie befinden sich in Bündeln und nicht in einer kontinuierlichen Schicht. Aus diesem Grund fallen die Venen, wenn sich wenig Blut in ihnen befindet, und sie dehnen sich leicht aus und dehnen sich aus, wenn sie mit Blut überfüllt sind. In den Venen der Knochen, der Leber, der Milz, des Gehirns und der Netzhaut fehlt die Muskelschicht.
    3. Die äußere Hülle (Advent) ist die dickste. Seine Funktion ist es, die Vene vor Schäden zu schützen. Es besteht aus einer dichten Schicht elastischer und Kollagenfasern des Bindegewebes, in denen die Nerven und Blutgefäße verlaufen. Draußen ist die Vene mit einer Schicht losen Bindegewebes bedeckt, mit deren Hilfe sie an den Muskeln und Organen befestigt wird.
    Ventile sind Auswüchse der inneren Auskleidung einer Vene. Sie spielen eine wichtige Rolle bei der Bewegung von Blut zum Herzen, aber oft treten in ihrer Nähe Blutgerinnsel auf. Die Struktur der Ventile ähnelt gepaarten Flügeln oder Taschen.

    Faktoren, die Blutgerinnsel verhindern

    Für die Blutgerinnung sind 13 Faktoren (Substanzen oder Enzyme) verantwortlich. Jeder von ihnen hat ein Gegengewicht (Inhibitor), eine Substanz, die die Wirkung des Gerinnungsfaktors stoppt. Es sind diese Inhibitoren, die das Antikoagulanssystem des Blutes bilden. Seine Funktion ist es, das Blut in flüssiger Form zu halten und die Blutgefäße vor Blutgerinnseln zu schützen..

    Komponenten des Antikoagulationssystems:

    1. Antikoagulanzien - Substanzen, die die Produktion von Fibrin im Körper hemmen
      • Primäre Antikoagulanzien, die ständig im Blut enthalten sind und verhindern, dass Blutplättchen zusammenkleben. Dies ist Antithrombin III, Heparin, a1-Antitrypsin a2-Makroglobulin, Protein C, Protein S, Thrombomodulin usw..
      • Sekundäre Antikoagulanzien. Diese Substanzen entstehen, wenn das Blut bereits zu gerinnen beginnt. Sie stoppen diesen Prozess. Dazu gehören: Antithrombin I (Fibrin), Antithrombin IX, Auto-II-Antikoagulans usw..
    2. Fibrinolysesystem. Seine Hauptkomponente ist Plasmin. Er ist verantwortlich für die Spaltung der Fibrinfasern, aus denen die Basis des Thrombus besteht.
    Der Hauptwrestler des Antikoagulationssystems ist Antithrombin III. Diese Substanz zirkuliert ständig im Blut. Es findet Thrombin (das Hauptenzym, das die Bildung eines Thrombus auslöst) und neutralisiert es. Auch Heparin, das von der Leber produziert wird, spielt eine große Rolle. Es senkt auch die Thrombinaktivität..

    Fibrin S kleidet die Venen von innen aus. Seine Aufgabe ist es, das Anhaften von Blutzellen an der Venenwand zu verhindern, deren Schädigung zu verhindern und die Durchblutung zu verbessern.

    Tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten

    Eine tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten ist eine Krankheit, bei der Blutgerinnsel in den tiefen Venen unter den Muskeln auftreten. In 10-15% der Fälle von Thrombose tritt eine Blockade tiefer Gefäße auf.

    Am häufigsten bildet sich in den tiefen Venen des Unterschenkels ein Blutgerinnsel. In den ersten 3-4 Tagen ist das Gerinnsel lose an der Gefäßwand befestigt. Während dieser Zeit kann er leicht abspringen.

    Nach etwa einer Woche beginnt eine Entzündung der Venenwand um den Thrombus - Thrombophlebitis. Während dieser Zeit härtet das Blutgerinnsel aus und haftet an der Gefäßwand. Eine Entzündung verursacht neue Blutgerinnsel stromaufwärts der Vene. Trotz Läsionen großer Teile der Vene ist die Krankheit oft asymptomatisch.

    Ursachen einer tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten

    1. Angeborene Fehlbildungen der Blutgefäße:
      • angeborene oder erworbene Venenklappeninsuffizienz,
      • Unterentwicklung des Muskels oder der elastischen Membran der Venenwand;
      • angeborene Krampfadern;
      • angeborene Fistel zwischen tiefen Venen und Arterien.
      Diese Merkmale der Venenentwicklung führen zu einer Verlangsamung des Blutflusses und einer Stagnation in den Venen. In diesem Fall kleben die Blutplättchen leicht zusammen und bilden ein Blutgerinnsel.
    2. Onkologische Erkrankungen
      • Magenkrebs;
      • Bauchspeicheldrüsenkrebs;
      • Lungenkrebs;
      • maligne Tumoren des Beckens.
      Bei Menschen mit Krebstumoren ist der Stoffwechsel beeinträchtigt und die Blutgerinnung nimmt zu. Eine Chemotherapie führt zu einer Schädigung der inneren Auskleidung der Gefäße, während Substanzen aktiviert werden, die das Blut verdicken. Und verschlechtert die Situation, die Tatsache, dass Krebspatienten sich nicht viel bewegen und oft völlig bettlägerig sind..
    3. Hormonelle Störungen
      • Störung der Gonaden;
      • die Verwendung kombinierter oraler Kontrazeptiva (KOK);
      • Hormonversagen während der Schwangerschaft.
      Erhöhte Spiegel weiblicher Sexualhormone verursachen Blutgerinnung. Progesteron, das während der Menstruation die Blutung stoppt, kann zur Bildung von Blutgerinnseln führen. Und Östrogen kann Fibrinogen und Prothrombin aktivieren, deren Rolle bei der Bildung von Blutgerinnseln sehr groß ist..
    4. Fettleibigkeit. Fettzellen produzieren das Hormon Leptin, das den weiblichen Sexualhormonen ähnlich ist. Leptin wirkt auf empfindliche Rezeptoren auf der Oberfläche von Blutplättchen und bewirkt, dass diese zusammenkleben.
    5. Die Folgen einer Operation. Nach der Operation wird bei 30% der über 40-Jährigen eine tiefe Venenthrombose festgestellt. Viel Gewebethromboplastin gelangt in den Blutkreislauf. Diese Substanz verursacht eine Blutgerinnung..
    6. Frakturen. Gewebethromboplastin (einer der Gerinnungsfaktoren) gelangt in den Blutkreislauf und löst eine Kaskade von Reaktionen aus, die zu Blutgerinnseln führen.
    7. Lähmung der unteren Extremitäten. Eine Verletzung der Bewegung der unteren Extremitäten kann das Ergebnis einer Verletzung oder eines Schlaganfalls sein. Infolgedessen verschlechtern sich die Innervation und die Ernährung der Venenwände, was den Betrieb stört. Darüber hinaus hängt die Bewegung des Blutes durch die Venen weitgehend von der Arbeit der Muskeln ab. Wenn die Muskeln kein Blut drücken und es stagniert, werden die Venen gedehnt.
    8. Infektionen
      • Sepsis;
      • Lungenentzündung;
      • eitrige Wunden, Abszesse.
      Bakterien machen das Blut viskoser und schädigen die innere Auskleidung der Venen. Sie verursachen die Freisetzung von Substanzen, die zur Bildung eines Blutgerinnsels führen.
    Die Risikofaktoren für eine tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten umfassen:
    • Alter über 40;
    • Häufige Flüge oder Reisen, die länger als 4 Stunden dauern;
    • "Stehende" oder "sitzende" Arbeit;
    • schwere körperliche Aktivität, Sport treiben;
    • Rauchen.

    Thrombusmechanismus

    Symptome einer tiefen Venenthrombose

    Diagnose

    Funktionstests

    Proben - Diese Studien helfen dem Arzt, das Vorhandensein eines Blutgerinnsels während einer objektiven Untersuchung auch ohne Ausrüstung festzustellen.

    Symptom von Lovenberg

    Der Arzt macht aus dem Gerät eine Testmanschette zur Blutdruckmessung. Die Manschette wird über dem Knie platziert. Anzeichen verstopfter Venen: bei einem Wert von 80-100 mm Hg Schmerzen unterhalb des Knies. Bei einem gesunden Unterschenkel sogar Kompression bis 150-180 mm Hg kein Schmerz.

    März Test

    Ein elastischer Verband wird von den Zehen bis zur Leiste am Bein angelegt. Sie werden aufgefordert, einige Minuten zu gehen, dann wird der Verband entfernt.

    Anzeichen einer Thrombose:

    • platzende Schmerzen in den Beinen;
    • anhaltende erweiterte Vena saphena.

    Probe Pratt-1

    Sie werden gebeten, sich hinzulegen, den Umfang des Unterschenkels zu messen und mit einer Massage die oberflächlichen Venen zu entleeren. Danach legt der Arzt ausgehend von den Fingern einen elastischen Verband an. So komprimiert es die Saphena-Gefäße und leitet Blut in die tiefen Venen. Sie werden gebeten, 10 Minuten zu gehen, dann wird der Verband entfernt.

    Anzeichen einer tiefen Venenthrombose

    • es gibt Beschwerden, Schmerzen im Unterschenkel - Anzeichen eines gestörten Abflusses durch die tiefen Venen;
    • Das Volumen des Unterschenkels nimmt aufgrund von Blutstagnation zu.
    Homans Test.

    Du liegst auf dem Rücken, deine Knie sind gebeugt. Ihr Arzt wird Sie bitten, Ihren Fuß zu beugen. Anzeichen einer tiefen Venenthrombose:

    • das Auftreten einer scharfen Blässe auf der Wade;
    • starke Schmerzen im Wadenmuskel.
    Mayo Pratt-Prozess.

    Sie liegen auf der Couch unter der schmerzenden Fußrolle. Bei Massagebewegungen leert der Arzt die oberflächlichen Venen und legt ein Tourniquet auf das obere Drittel des Oberschenkels. Sie werden gebeten, 30-40 Minuten mit einem Tourniquet zu laufen.

    Anzeichen einer tiefen Venenthrombose:

    • das Völlegefühl im Bein wird verstärkt;
    • Es gibt Schmerzen im Unterschenkel.

    Dopplerographie

    Eine Forschungsmethode, die auf der Eigenschaft von Ultraschall basiert, von sich bewegenden Blutzellen mit einer veränderten Frequenz reflektiert zu werden. Als Ergebnis erhält der Arzt ein Bild, das die Merkmale der Blutbewegung durch die Gefäße beschreibt.

    Die Dopplerographie ist bei der Untersuchung der Oberschenkelvene zu 90% zuverlässig, die Untersuchung der tiefen Venen des Unterschenkels ist jedoch weniger aussagekräftig.

    Die Dopplerographie zeigt die folgenden Anzeichen einer tiefen Venenthrombose:

    • Während der Inspiration gibt es keine Veränderungen in der Blutbewegung in der Oberschenkelarterie. Dies besagt, dass sich ein Blutgerinnsel zwischen der Oberschenkelvene und dem Herzen befindet;
    • Der Blutfluss in der Oberschenkelvene steigt nicht an, nachdem der Arzt das Blut aus den Venen des Unterschenkels ausgestoßen hat. Dies ist ein Beweis dafür, dass sich im Bereich zwischen Unterschenkel und Oberschenkel ein Blutgerinnsel befindet.
    • Die Blutgeschwindigkeit in den Venen poplitealis, femoralis und anterior tibialis ist langsam. Dies bedeutet, dass Blut auf seinem Weg auf ein Hindernis in Form eines Blutgerinnsels trifft;
    • Es gibt Unterschiede in der Bewegung des Blutes durch die Venen des rechten und linken Beins.
    Angiographie

    Das Studium der Venen nennt man Phlebographie. Diese Methode basiert auf der Einführung eines Kontrastmittels auf Jodbasis in eine Vene. Diese Verbindung ist absolut gesundheitsschädlich. Es macht die Vene auf Röntgen- oder Computertomographie deutlich sichtbar. Für die Forschung mit einem speziellen Gerät - einem Angiographen.

    Anzeichen einer Thrombose:

    • Kontrastmittel dringt nicht in die Vene ein, verstopft durch ein Blutgerinnsel - die Wirkung von "gehackten Venen";
    • scharfe Verengung des Gefäßlumens;
    • ungleichmäßige Konturen der Gefäße weisen auf Krampfadern und die Ablagerung von atherosklerotischen Plaques an der Innenwand der Gefäße hin;
    • Parietale Thromben sehen aus wie abgerundete Formationen, die an der Venenwand befestigt sind und nicht mit Kontrastmittel gefärbt sind.

    Thrombose oberflächlicher Venen der unteren Extremitäten

    Ursachen der oberflächlichen Venenthrombose

    1. Krampfadern.

    Eine große Menge Blut stagniert in den Venen, während sich die Gefäße dehnen und sich in mit Blut gefüllte Reservoire verwandeln. Ohne Bewegung haften die Blutzellen zusammen und sprießen Fibrinfasern.

  • Blutkrankheiten
    • Erythrämie - eine Krankheit, bei der die Anzahl der Blutzellen zunimmt und dicker wird.
    • Thrombophilie - eine Krankheit, bei der die Anzahl der Blutplättchen zunimmt und die Tendenz zu Blutgerinnseln zunimmt.
      Diese Pathologien können angeboren sein oder sich infolge von Bluthochdruck und Autoimmunerkrankungen entwickeln..
  • Infektionskrankheiten.
    • Scharlach;
    • Angina;
    • Lungenentzündung;
    • Sepsis;
    • Mumps.
    Bakterien und Viren können die innere Auskleidung der Venen schädigen und dadurch Substanzen aktivieren, die Blutgerinnsel verursachen.
  • Verletzungen
    • Prellungen;
    • Frakturen
    • Verbrennungen;
    • Erfrierung;
    • chirurgische Operationen.
    In diesem Fall wirken drei Faktoren gleichzeitig: Während der Verletzung kann die Gefäßwand leiden, die Blutgerinnung nimmt zu und Gipsabdruck oder Bettruhe führen zu einer Verlangsamung des Blutflusses.
  • Systemische Autoimmunerkrankungen
    • Antiphospholipid-Syndrom (APS);
    • rheumatoide Arthritis;
    • systemische Vaskulitis;
    • systemischer Lupus erythematodes.
    Bei systemischen Erkrankungen werden im Körper Antikörper freigesetzt, die Blutplättchen und Zellmembranen des die Venen auskleidenden Endothels angreifen und das Auftreten von Blutgerinnseln verursachen.
  • Allergische Reaktionen. Während einer Allergie treten im Körper komplexe Prozesse auf, durch die plättchenaktivierende Substanzen freigesetzt werden. Und mit einer Beschädigung der inneren Auskleidung der Gefäße werden andere Komponenten freigesetzt, die die Produktion von Fibrin beschleunigen.
  • Stoffwechselerkrankungen
    • Fettleibigkeit;
    • Diabetes mellitus.
    Fibrin und Fibrinogen sind Proteine, die Blutzellen an ein Blutgerinnsel binden. Eine Stoffwechselstörung führt zu einer Erhöhung ihres Niveaus. Zusätzlich produzieren Fettgewebezellen das Hormon Leptin, das eine Blutplättchenadhäsion verursacht..
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen
    • Herzischämie;
    • Phlebeurysmus;
    • hypertonische Erkrankung;
    • Atherosklerose;
    • Herzrhythmusstörung.
    Diese Krankheiten führen zu einer Verlangsamung des Blutflusses in den Venen und einer venösen Stauung. Dies schafft die Voraussetzungen für das Auftreten von Blutgerinnseln. Atherosklerotische Plaques haften an den Wänden des Gefäßes und verengen dessen Lumen. Infolgedessen treten Turbulenzen im Blutstrom auf, die die Blutzellen zurückhalten und sich auf den Plaques absetzen.
  • Lungenkrankheit
    • Bronchialasthma;
    • chronisch obstruktive Bronchitis.
    Eine unzureichende Sauerstoffmenge führt zu einer Fehlfunktion des Herzens und beeinträchtigt die Durchblutung. Dies führt zu einer Stagnation des Blutes in den Venen und einer Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen..
  • Onkologische Erkrankungen. Krebs verursacht eine erhöhte Produktion von Zellen, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind. Und die Chemotherapie aktiviert das Blutgerinnungssystem.
  • Faktoren, die die Entwicklung einer oberflächlichen Venenthrombose beschleunigen

    • Venen quetschen;
    • Dehydration, wenn Sie weniger als 1,5-2 Liter Flüssigkeit pro Tag trinken;
    • unkontrollierte Einnahme von Diuretika;
    • lange Bettruhe;
    • Alter über 50;
    • Mangel an körperlicher Aktivität;
    • Antibabypillen: Diane-35, Jes, Yarina, Janine, Novinet.
    • Rauchen.

    Thrombusmechanismus

    1. Beschädigung der Schiffswand. An dieser Stelle bilden sich Wirbel, die die Rückhaltung von Blutzellen in der Nähe der Venenwand bewirken.
    2. Auf dem beschädigten Bereich der Vene beginnen flüssige Tropfen zu erscheinen. Blutplättchen und andere Blutelemente haften an ihnen..
    3. Die intakte Venenwand und die Blutzellen haben die gleiche Ladung und stoßen sich daher gegenseitig ab. Wenn die Vene jedoch beschädigt ist, verliert sie ihre Ladung und Blutplättchen können in diesem Bereich Fuß fassen.
    4. Aus der beschädigten Vene wird Gewebethromboplastin ausgeschieden. Es beginnt den Prozess der Bildung anderer Gerinnungsfaktoren. Thromboplastin verursacht ein Blutgerinnsel.
    5. Das Blut fließt um ein Blutgerinnsel und seine Oberfläche wird allmählich mit Schichten neuer Blutplättchen überwachsen.

    Symptome

    Oberflächliche Venen liegen im subkutanen Fettgewebe in einer Tiefe von 0,5 bis 2 cm unter der Hautoberfläche. Aufgrund dieser Anordnung der Blutgefäße sind die Symptome einer oberflächlichen Venenthrombose sofort erkennbar. Die Krankheit beginnt normalerweise akut. Dies bedeutet, dass am Morgen alles in Ordnung war und am Abend Anzeichen einer Thrombose auftraten.

    Subjektive Symptome, die der Patient fühlt

    1. Schmerzen entlang der Vene, die sich bei körperlicher Anstrengung verstärken.
    2. Schweregefühl im Bein.
    3. Schwellung des Unterschenkels und des Fußes.
    4. Rötung der Haut über einem Blutgerinnsel.
    5. Überempfindlichkeit der Haut, das Gefühl von "laufenden Gänsehaut".
    6. Krämpfe in den Wadenmuskeln.
    Objektive Symptome, die der Arzt während der Untersuchung sieht
    1. Krampfadern (aber manchmal kann ein Blutgerinnsel in einer nicht erweiterten Vene auftreten).
    2. Das venöse Netzwerk ist aufgrund des Blutüberlaufs deutlich sichtbar.
    3. Beim Drücken fällt die Vene nicht ab, verblasst nicht, sondern bleibt mit Blut gefüllt.
    4. Versiegelung entlang der Vene. Es kann die Form einer Kugel annehmen oder sich entlang einer Vene erstrecken..

    Diagnose einer Thrombose der Vena saphena

    Funktionstests werden verwendet, um den Zustand der Vena saphena zu bestimmen. Sie ermöglichen es Ihnen, die Funktion der Ventile zu bewerten, geben jedoch nicht die Position des Thrombus an.

    Brody-Troyanov-Trendelenburg-Test.

    Du liegst auf dem Rücken, dein schmerzendes Bein ist angehoben. Aus ihren Venen wird mit Massagebewegungen Blut von den Fingern in die Leiste ausgestoßen. Ein Gummiband wird in der Mitte des Oberschenkels angebracht. Danach werden Sie aufgefordert, aufzustehen.

    Ein schnelles Füllen der Venen unterhalb des Tourniquets weist auf eine Verletzung der Venen hin.

    Hackenbruch-Test

    Der Arzt drückt mit den Fingern die Stelle, an der die große Vena saphena in das Oberschenkel fließt, und fordert Sie zum Husten auf. Über die Unterbrechung der Arbeit sagt ein Stoß, der eine rückwärtige Blutwelle erzeugt, die von einem Blutgerinnsel reflektiert wird. Der Arzt spürt diesen Druck unter den Fingern.

    Ultraschall-Doppler-Ultraschall oder Doppler-Ultraschall

    Eine schmerzlose Studie, die viele Male durchgeführt werden kann. Um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen, wird sie einmal pro Woche durchgeführt. Ein erfahrener Arzt kann die Merkmale der Blutbewegung, den Zustand der Venenwände und ihrer Klappen sowie das Vorhandensein eines Blutgerinnsels mit einer Genauigkeit von 90% bestimmen.

    Die Studie zeigt die folgenden Anzeichen einer Thrombose der Vena saphena:

    • eine Vene, in der sich ein Blutgerinnsel befindet, fällt nicht unter den Druck einer Ultraschallsonde;
    • Ein dichtes Blutgerinnsel kann auf dem Monitor in Form einer abgerundeten Formation oder Schnur betrachtet werden.
    • Der Blutfluss ist in einer thrombosierten Vene gestört, eine Verengung der Gefäßwände ist spürbar.
    • Venenklappen im betroffenen Bereich bewegen sich nicht;
    • der Bereich vor dem Thrombus ist vergrößert und mit Blut gefüllt;
    • Die Durchblutung ist im Vergleich zu einem gesunden Bein langsam.
    Angiographie oder Phlebographie

    In Wien wird eine kleine Punktion durchgeführt und ein Kontrastmittel durch den Katheter injiziert, der die Röntgenstrahlen gut zurückhält. Dann machen sie eine Röntgen- oder Computertomographie. Infolgedessen ist es möglich, ein sehr klares Bild einer thrombosierten Vene zu erhalten und Anzeichen für das Vorhandensein eines Thrombus aufzudecken. Der Hauptvorteil des Verfahrens besteht darin, dass sogar frische Blutgerinnsel sichtbar werden, die mit einem Ultraschall nicht sichtbar sind.

    Bei der Thrombose zeigt die Angiographie solche Veränderungen:

    • die Wände der Vene sind uneben, rau;
    • Das Lumen der Vene verengt sich stark. Es ist zu sehen, wie das Kontrastmittel durch ein enges Loch fließt und um ein Blutgerinnsel fließt;
    • In der Nähe der Venenwand befindet sich eine "nicht fleckige" rundliche Formation - ein parietaler Thrombus;
    • "Abgehackte" Vene, wenn das Kontrastmittel den betroffenen Bereich nicht passiert. Dies deutet darauf hin, dass das Blutgerinnsel die Vene vollständig blockiert hat.

    Venenthrombose-Behandlung

    Bei der Behandlung der tiefen Venenthrombose ist Bettruhe erforderlich. Wenn sich im Unterschenkel ein Blutgerinnsel gebildet hat, müssen Sie 3-4 Tage im Bett bleiben, und wenn Sie sich in der Oberschenkelvene befinden, dann 10-12 Tage.

    Beim ersten Termin legt der Arzt die Behandlungstaktik fest und entscheidet, ob Sie in einem Krankenhaus behandelt werden müssen oder ob Sie dies zu Hause tun können. Wenn die Gefahr besteht, dass sich das Blutgerinnsel löst und die Lungenarterie verstopft, ist eine Operation erforderlich..

    Arzneimittelbehandlung

    Direkte Antikoagulanzien: Heparin

    Das Medikament soll die Aktivität von Thrombin im Blut verringern und die Produktion von Antithrombin III beschleunigen, was dazu beiträgt, das Blut in einem flüssigen Zustand zu halten.

    Zu Beginn der Behandlung wird Heparin in 5000 Einheiten intravenös verabreicht. Nach 3 Tagen wird die Dosis auf 30000-40000 STÜCKE / Tag reduziert. Diese Menge des Arzneimittels wird 3-6 mal aufgeteilt und subkutan verabreicht.

    Alle 4 Stunden wird der Grad der Blutgerinnung überwacht, so dass keine Blutungen oder Blutungen in den inneren Organen auftreten.

    Moderne Heparine mit niedrigem Molekulargewicht sind bequemer zu verwenden und werden subkutan in den Magen injiziert. Sie ziehen gut ein und verursachen weniger Blutungen. Bei akuter Thrombose werden Clexan, Fragmin, Fraxiparin verwendet. Genug 1 Injektion 1 Mal pro Tag.

    Indirekte Antikoagulanzien: Warfarin, Coumadin

    Diese Arzneimittel hemmen die Bildung von Prothrombin, aus dem anschließend Thrombin gebildet wird. Sie reduzieren auch die Wirkung anderer Blutgerinnungsfaktoren, die von Vitamin K abhängen. Nur ein Arzt kann diese Medikamente verschreiben und die Dosierung festlegen. Um Komplikationen zu vermeiden, müssen die Parameter der Blutgerinnung regelmäßig überwacht werden.

    Nehmen Sie je nach Blutgerinnungsgrad 2-10 mg pro Tag (1-3 Tabletten) ein. Das Medikament wird 1 Mal pro Tag zur gleichen Zeit eingenommen. Denken Sie daran, dass das Blutungsrisiko erheblich steigt, wenn Sie gleichzeitig Heparin, Aspirin oder andere Blutverdünner einnehmen..

    Thrombolytika oder Enzympräparate im Zusammenhang mit Antikoagulanzien: Streptokinase, Urokinase

    Diese Medikamente sollen Blutgerinnsel auflösen. Enzyme lösen Fibrinfasern in Blutgerinnseln auf und helfen, Gerinnsel zu reduzieren. Sie hemmen auch die Wirkung von Substanzen, die eine Blutgerinnung verursachen..
    Die Dosierung des Arzneimittels wird je nach Situation vom Arzt festgelegt. Thrombolytika werden mit Kochsalzlösung oder Glucoselösung gemischt und intravenös verabreicht. Die Anfangsdosis von 500.000 KIE, dann - 50.000-100.000 KIE / Stunde.

    Hämorheologische Wirkstoffe: Refortan, Reosorbilact, Reopoliglyukin

    Sie verbessern die Durchblutung der Kapillaren, senken die Blutviskosität und verhindern, dass sich Blutplättchen in Gerinnseln ansammeln. Diese Medikamente machen das Blut flüssiger, "züchten" es.

    Reopoliglukin wird intravenös in einer Dosis von 400-1000 ml / Tag verabreicht. Die Behandlungsdauer beträgt 5-10 Tage.

    Unspezifische entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) Diclofenac und Ketoprofen

    Mittel lindern Entzündungen in der Venenwand und helfen, Schmerzen in den betroffenen Gliedmaßen loszuwerden. Darüber hinaus verringern sie das Risiko einer Blutplättchenadhäsion geringfügig..

    Das Medikament wird 2-3 mal täglich 1 Kapsel (Tablette) eingenommen, vorzugsweise nach den Mahlzeiten, um die Schleimhaut des Verdauungstrakts nicht zu reizen. Der Behandlungsverlauf sollte 10-14 Tage nicht überschreiten.

    Nicht medikamentöse Behandlung

    Um Ödeme und Schmerzen zu beseitigen und die Funktion der Venen zu verbessern, wird das betroffene Bein mit einem elastischen Verband verbunden. Dies muss am Morgen vor dem Aufstehen erfolgen. Verwenden Sie einen Verband mit einer Länge von 3 m und einer Breite von 10 cm.

    Beginnen Sie mit dem Verbinden mit Ihren Fingern und ziehen Sie das Verbandmedium. Jede nächste Runde sollte einige Zentimeter vor der vorherigen liegen. Der Verband kann nachts entfernt werden.

    Anstelle eines Verbandes ist es zweckmäßig, spezielle Kompressionsstrümpfe oder Strümpfe zu verwenden. Sie müssen streng nach Größe ausgewählt und getragen werden, bevor Sie aufstehen.

    Operation

    Arten von Operationen

    Troyanov - Trendelenburg Betrieb

    Der Chirurg näht den Stamm einer großen Vena saphena mit Metallklammern oder setzt eine spezielle Klammer darauf, damit Blut durch die verbleibenden Löcher fließen kann. Dies ist notwendig, damit sich der Thrombus nicht weiter in die Oberschenkelvene ausbreitet.

    Installieren Sie den Cava-Filter

    In der Vena cava inferior ist eine Filterfalle installiert, die einem Regenschirmrahmen ähnelt. Es lässt Blut durch, hält aber Blutgerinnsel zurück und verhindert, dass sie in Herz, Gehirn und Lunge gelangen. Der Nachteil dieser Methode: Wenn ein großes Blutgerinnsel in den Filter gelangt, wird der Blutfluss durch die Vene blockiert und der Filter muss dringend entfernt werden.

    Thrombektomie - eine Operation zur Entfernung eines Blutgerinnsels aus einer Vene

    Es wird in den ersten 7 Tagen nach der Bildung eines Thrombus durchgeführt, bis es bis zu den Wänden des Gefäßes gewachsen ist. In die Leiste wird ein kleines Loch gemacht, durch das der Chirurg einen Katheter (einen dünnen Hohlschlauch) einführt. Mit seiner Hilfe ist es möglich, ein Blutgerinnsel zu extrahieren. Fehlende Operation: Ein Blutgerinnsel kann sich an derselben Stelle aufgrund einer Beschädigung der inneren Auskleidung der Vene wieder bilden.

    Diät gegen Venenthrombose

    Alternative Methoden zur Behandlung von Venenthrombosen

    Verbena officinalis enthält Verbenalin und Verbeninglycoside sowie ätherische Öle und Kieselsäuresalze. Diese Substanzen verhindern das Auftreten von Blutgerinnseln und tragen zur Absorption von Blutgerinnseln bei.

    Infusion von Eisenkrautblüten. 1 Esslöffel getrocknete Blumen wird mit 2 Tassen kochendem Wasser gegossen und zum Kochen gebracht. Danach vom Herd nehmen und eine Stunde ziehen lassen. Nehmen Sie 3 mal täglich 2 Esslöffel der Infusion vor den Mahlzeiten ein. Es ist notwendig, Infusion 2-3 Monate zu trinken.

    Akazie enthält viele Ester der Salicylsäure, die die Blutgerinnung senkt. Ätherische Öle und Tannine helfen dabei, die Venen zu stärken.

    Um die Tinktur zuzubereiten, nehmen Sie frische oder trockene Akazienblüten und hacken Sie sie. Füllen Sie das Glas zu 1/5 und füllen Sie es mit Wodka oder 60% Alkohol. 7 Tage an einem dunklen Ort ziehen lassen. Tinktur wischen die Haut zweimal täglich entlang der Vene ab. Im Inneren 3-4 mal täglich 5 Tropfen einnehmen. Behandlungsdauer 2-4 Wochen.

    Hopfenzapfen enthalten flüchtige Stoffe, Polyphenole, organische Säuren, Gummi und ätherische Öle. Diese Pflanze beruhigt und verbessert das Herz-Kreislauf-System perfekt..

    Um die Brühe zuzubereiten, nehmen Sie 2 EL. Blütenstände hüpfen, 0,5 Liter Wasser einschenken, zum Kochen bringen und 5 Minuten kochen lassen. 2 Stunden an einem warmen Ort stehen lassen. 4 mal täglich 1/2 Tasse auf leeren Magen einnehmen. Der Behandlungsverlauf beträgt 3-4 Wochen.

    Zwiebelsaft und Honig. Zwiebeln enthalten natürliche Antikoagulanzien, die Blutgerinnsel verhindern. Wissenschaftler haben bewiesen, dass sie wirksamer sind als Aspirin.

    Zwiebeln mahlen und ein Glas Saft auspressen. Mit einem Glas Honig mischen und 3 Tage bei Raumtemperatur und dann 10 Tage im Kühlschrank ziehen lassen. Nehmen Sie 1 EL. 3 mal täglich. Machen Sie nach dem Ende des Arzneimittels eine Pause von 5 Tagen und wiederholen Sie den Kurs.

    Was ist akute Venenthrombose??

    Akute Venenthrombose ist eine Krankheit, die durch das Auftreten eines Blutgerinnsels im Lumen einer Vene verursacht wird. Eine Thrombose kann mit einer Entzündung der Vene einhergehen - einer Thrombophlebitis.

    Am häufigsten tritt eine akute Thrombose in den Venen der unteren Extremitäten auf. Blutgerinnsel können in den Vena saphena oder in den tiefen Venen auftreten. In diesem Fall ist der Blutfluss durch das Gefäß teilweise oder vollständig blockiert.

    Akute Venenthrombose tritt auf, wenn drei Faktoren gleichzeitig auf den Körper einwirken: Schädigung der Venenwand, beeinträchtigte Durchblutung und erhöhte Gerinnung.

    Anzeichen einer akuten Venenthrombose:

    • platzender Schmerz;
    • Schwere im Bein;
    • schnell wachsende Schwellung der Extremität;
    • Befindet sich der Thrombus in den oberflächlichen Venen, wird die Haut darüber rot, und in den tiefen Venen wird das Bein blass und färbt sich bläulich.
    Zur Behandlung der akuten Venenthrombose wird Heparin 7-10 Tage lang, Thrombozytenaggregationshemmer (Acetylsalicylsäure, Curantil) und nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (Diclofenac und Ketoprofen) verwendet. Wenn die medikamentöse Behandlung keine Ergebnisse erbracht hat, wird der Thrombus chirurgisch entfernt oder ein Cava-Filter in die Vene eingebaut, um zu verhindern, dass das Gerinnsel in die Blutgefäße der Lunge und des Gehirns gelangt.

    Wie sieht das Bein bei Venenthrombose aus??

    Bei einer Thrombose der Vena saphena sind die Krankheitssymptome deutlich sichtbar:

    • Unter der Haut ist eine geschwollene Knotenvene sichtbar.
    • der Thrombus hat das Aussehen eines runden oder gewundenen Siegels von blauer Farbe;
    • Die Haut um das Blutgerinnsel ist gerötet und geschwollen.
    • Die kleinen umgebenden Venen sind voller Blut und unter der Haut in Form von blauen, sich drehenden Linien deutlich sichtbar.

    Literatur Zu Dem Herzrhythmus

    Entschlüsselung eines Bluttests: weiße Blutkörperchen und ESR. Erhöht, abgesenkt, normal?

    Hohe ESR, erhöhte weiße Blutkörperchen: UrsachenAnton Rodionov Kardiologe, Kandidat der medizinischen Wissenschaften, außerordentlicher Professor der Abteilung für Fakultätstherapie Nr. 1 der Ersten Staatlichen Medizinischen Universität Moskau Sechenov

    Was bedeutet es, wenn das Herz aufhört zu schlagen??

    Unter den Störungen in der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems gibt es einen Zustand, der als Herzstillstand bezeichnet wird. Sollte ein sinkendes Herz als direkte Bedrohung für die menschliche Gesundheit angesehen werden?