Hormontests bei Frauen

Die normale Funktion aller Körpersysteme hängt weitgehend von der Arbeit der endokrinen Drüsen ab, so dass die Notwendigkeit von Hormontests bei Frauen nicht nur bei Problemen mit dem Menstruationszyklus, der Schwangerschaft und der Empfängnis auftreten kann. Die Liste der Indikationen für die hormonelle Untersuchung ist umfangreich und beschränkt sich nicht nur auf die Bestimmung des Spiegels weiblicher Sexualhormone.

Wenn es notwendig wird, Hormone bei Frauen zu überprüfen

Ärzte empfehlen eine Untersuchung der Hormonkonzentration bei Frauen mit vielen Krankheiten sowie pathologischen und Erkrankungen:

  • Menstruationsunregelmäßigkeiten;
  • Unfruchtbarkeit;
  • Fehlgeburt;
  • komplizierte Schwangerschaft;
  • sexuelle Störungen;
  • Pubertätsstörungen;
  • pathologische Wechseljahre;
  • prämenstruelles Syndrom;
  • gutartige und bösartige Neubildungen der Gebärmutter und der Gliedmaßen;
  • endokrine Erkrankungen und Syndrome;
  • Brustpathologie;
  • dermatologische Probleme.

Nicht nur das Vorhandensein von Beschwerden erfordert die Untersuchung des Hormonspiegels. Bei einer physiologisch auftretenden Schwangerschaft wird empfohlen, hormonelle Marker zu bestimmen, mit denen das Risiko für Kinder mit angeborenen Missbildungen berechnet werden kann. Das Screening hilft, eine Reihe von Krankheiten vorherzusagen und zu verhindern.

Welche Hormone müssen weitergegeben werden, um das hormonelle Versagen einer Frau zu bestimmen?

In jedem Alter hängt die Funktion des weiblichen Körpers von der koordinierten Arbeit aller endokrinen Drüsen ab.

Wo Hormone synthetisiert werden

Zur Diagnose endokriner Störungen wird eine Hormonstudie durchgeführt:

  • Eierstöcke;
  • Hypophyse;
  • Hypothalamus;
  • Schilddrüse;
  • Nebenschilddrüsen;
  • Nebennieren;
  • Pankreas.

Der Umfang der Untersuchung hängt von den klinischen Manifestationen ab und wird von einem Spezialisten festgelegt.

Liste der essentiellen Hormone

Liste der untersuchten Hormone:

Vordere Hypophyse

Beschleunigt die Entwicklung von Follikeln in den Eierstöcken und die Bildung von Östrogenen

Vordere Hypophyse

Stimuliert die Östrogensekretion durch die Eierstöcke, löst den Eisprung und die Bildung des Corpus luteum aus

Vordere Hypophyse

Verursacht und unterstützt die Milchbildung in den Brustdrüsen, hemmt den Eisprungzyklus

Ovarialfollikelapparat, Nebennierenrinde

Reguliert die Bildung und Funktion der Geschlechtsorgane, ist verantwortlich für die Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale, ist am Wassersalz-, Protein- und Lipidstoffwechsel beteiligt, beeinflusst die Blutgerinnung, den Knochen- und Muskelgewebestoffwechsel

Das Corpus luteum der Eierstöcke, die Plazenta während der Schwangerschaft, die Nebennierenrinde

Reguliert den Menstruationszyklus, bereitet die Uterusschleimhaut auf die Implantation des Embryos vor und sorgt für das Wachstum und die Schwangerschaft des Fötus

Testosteron (männliches Sexualhormon)

Eierstöcke, Nebennierenrinde

Beteiligt sich an der umgekehrten Entwicklung von Follikeln in den Eierstöcken, beeinflusst die hormonelle Aktivität der Hypophyse

Vordere Hypophyse

Kontrolliert die Entwicklung der Schilddrüse, stimuliert die Produktion von Schilddrüsenhormonen

Es beeinflusst das Wachstum und die Entwicklung des Körpers, Stoffwechsel, Herzfrequenz, ist an der Thermoregulation beteiligt

Aktiviert Stoffwechselprozesse

Senkt das Kalzium im Blut

Vordere Hypophyse

Steuert die Synthese und Sekretion von Hormonen der Nebennierenrinde

Reguliert den Kohlenhydratstoffwechsel und ist an der Entwicklung von Stressreaktionen beteiligt

Es wirkt auf Androgenrezeptoren, wird in Östrogen umgewandelt

Vordere Hypophyse

Es ist verantwortlich für das Wachstum des Körpers, ist am Fett-, Protein-, Kohlenhydrat- und Mineralstoffwechsel beteiligt

Um die Pathologie des weiblichen Fortpflanzungssystems zu diagnostizieren und zu behandeln, muss die Konzentration vieler Hormone untersucht werden. Eine große Anzahl von Rezepten führt häufig zu Verwirrung bei den Patienten. Die Idee der neurohumoralen Regulation des Menstruationszyklus wird dazu beitragen, ihre Gültigkeit nicht zu bezweifeln.

Der Menstruationszyklus und seine Regulation

Für eine ordnungsgemäße Untersuchung müssen Sie eine Vorstellung von den zyklischen Änderungen in der Funktion des Fortpflanzungssystems haben.

Menstruationszyklus

Das Intervall zwischen Menstruationsblutungen wird als Menstruationszyklus bezeichnet. Der Countdown läuft vom ersten Tag des vorherigen bis zum ersten Tag der nächsten Menstruation. Normalerweise reicht es von 21 bis 35 Tagen, bei etwa der Hälfte der Frauen im 28-Tage-Zyklus.

In der ersten Hälfte des Zyklus (Follikelphase) reift der Follikel, der Östradiol synthetisiert. Mit der koordinierten Arbeit aller Regulierungssysteme tritt der Eisprung in der Mitte des Zyklus auf. An der Stelle des Follikels bildet sich ein gelber Körper (Lutealphase), der Progesteron synthetisiert. Wenn die Eizelle nicht mit dem Sperma verschmilzt, entwickelt sich das Corpus luteum umgekehrt um, was zum Einsetzen der Menstruation führt.

Zyklusregelung

Eine normale Menstruationsfunktion ist mit der koordinierten Arbeit aller Teile eines komplexen Regulierungssystems möglich, einschließlich:

  • Kortex;
  • subkortikale Region - der Hypothalamus;
  • Gehirnanhang - die Hypophyse;
  • Geschlechtsdrüse - Eierstock;
  • Zielorgane - Gebärmutter, Vagina, Brustdrüsen.

Jede Ebene wird von darüber liegenden Strukturen gesteuert. Zielorgane sind ein Anwendungsgebiet für Hormone, die in den Eierstöcken produziert werden. Die Arbeit des letzteren hängt von den Hormonen ab, die von der vorderen Hypophyse synthetisiert werden. Seine Funktion wird wiederum von den Hormonen des Hypothalamus bestimmt. Und all diese Strukturen stehen unter der Kontrolle der Großhirnrinde. Es ist schwierig genug zu identifizieren, in welchen Stadien der Fehler aufgetreten ist. Hormonelle Studien helfen bei der Lösung des Problems..

Grundregeln für die Durchführung von Tests

Für die Labordiagnose wird die Blutprobe eines Patienten aus der Kubitalvene benötigt. Der Zaun muss in Übereinstimmung mit den Regeln ausgeführt werden..

Prüfungsvorbereitung

Eine spezielle Vorschulung ist nicht erforderlich. Es gibt Standardanforderungen für alle Arten der Labordiagnostik:

  1. Die Blutentnahme erfolgt in einem zertifizierten Labor..
  2. Blut wird auf leeren Magen verabreicht (Unterbrechung der Nahrungsaufnahme für mindestens 8 Stunden).
  3. Alkoholische Getränke ausgeschlossen (mindestens 12 Stunden im Voraus).
  4. Es wird empfohlen, auf das Rauchen zu verzichten (mindestens 1-2 Stunden)..

Der Einreichung von Proben sollten Röntgen, UHF, Elektrophorese und Massage nicht vorausgehen. Wenn eine Frau während der Untersuchung Medikamente einnimmt, ist es ratsam, diese vor der Blutentnahme abzulehnen. Wenn es nicht möglich ist, die Anwendung abzubrechen, sollten Sie Ihren Arzt über die Einnahme der Medikamente informieren.

Inspektionstermine

Das korrekte Ergebnis kann nur erwartet werden, wenn die Analyse unter Berücksichtigung der Phase des Menstruationszyklus durchgeführt wird. Im Zeitraum von 3 bis 5 Tagen wird der Spiegel der meisten Sexualhormone bestimmt:

  • luteinisierend;
  • Follikel-stimulierend;
  • Prolaktin;
  • Östradiol;
  • Testosteron.

Die Konzentration von Progesteron wird am Tag 20-22 bestimmt, da seine Produktion in der zweiten Phase des Zyklus erfolgt. Oft wird die Studie zweimal durchgeführt: Der Anfangswert wird am 4.-5. Tag bestimmt, der Spitzenwert liegt zwischen dem 20. und 22. Tag. Die hormonelle Funktion der Schilddrüse und der Nebennieren kann jederzeit untersucht werden. In der Regel wird jedoch in den ersten Tagen des Menstruationszyklus eine Blutentnahme durchgeführt. Wenn die Menstruation längere Zeit nicht vorhanden ist (Amenorrhoe), wird eine Studie zur Bestimmung des vorhandenen hormonellen Hintergrunds durchgeführt, ohne auf ihr Auftreten zu warten.

Bei der Diagnose und Behandlung von Unfruchtbarkeit können Tests wiederholt verordnet werden: zu Beginn des Zyklus, während des Zeitraums des angeblichen Eisprungs und in der zweiten Phase. In der Dynamik wird auch während der Geburt des Fötus eine Laboruntersuchung durchgeführt. Die Termine werden von einem Spezialisten für den Patienten festgelegt. Ein individueller Ansatz ermöglicht es Ihnen, die Ursache des Ungleichgewichts auch in den schwierigsten Fällen herauszufinden..

Schwangere Untersuchung

Welche Tests sollten für Hormone bei schwangeren Frauen durchgeführt werden, und ist dies überhaupt notwendig? Die Bestimmung der Hormonkonzentration wird wiederholt durchgeführt, wenn die Schwangerschaft durch die Gefahr einer Unterbrechung erschwert wird oder aufgrund assistierter Reproduktionstechnologien aufgetreten ist. Die wichtigsten untersuchten Hormone: die freie Untereinheit von humanem Choriongonadotropin (β-hCG), Progesteron, Gesamt- und freiem Testosteron, DHEA-S.

Um den Verlauf der Schwangerschaft und den Zustand des Fetus zu überwachen, sollten alle schwangeren Frauen einer hormonellen Untersuchung unterzogen werden, die als biochemisches Screening bezeichnet wird. Dies ist eine Technik zur aktiven Erkennung der intrauterinen Pathologie oder eine Veranlagung zu ihrer Entwicklung.

Schwangere Frauen werden zweimal (11-14 und 16-20 Wochen) umfassenden Screening-Studien in Kombination mit Ultraschall unterzogen. Das erste Mal, wenn der Gehalt an β-hCG und das spezifische RAPP-A-Protein bestimmt werden, wird das zweite Mal der Gehalt an β-hCG, freiem Östriol und Alpha-Fetoprotein-Protein untersucht.

Die Spiegel der hormonellen Marker werden als unabhängige Werte und als Faktoren berücksichtigt, die die Berechnung des individuellen Risikos für die Geburt von Kindern mit Chromosomenstörungen beeinflussen. Die Konzentration von β-hCG nimmt mit dem Edwards-Syndrom ab und droht Abtreibung, sich nicht entwickelnde und ektopische Schwangerschaft. Es nimmt mit Down-Syndrom, Mehrlingsschwangerschaft und zystischer Drift zu. Dies sind jedoch allgemeine Schlussfolgerungen. Der Arzt entschlüsselt die Tests, obwohl der Patient noch eine Vorstellung von der Norm haben sollte.

Interpretation der Analyseergebnisse

Um die Analyseergebnisse zu interpretieren, müssen Sie die Normalwerte der Indikatoren kennen.

Normalbereich

In verschiedenen Labors können die angegebenen Grenzwerte für die Werte einzelner Hormone geringfügig variieren. Dies hängt von der Methodik ab, mit der die Ergebnisse und Maßeinheiten ermittelt werden..

Welche Tests müssen bestanden werden, um den hormonellen Hintergrund zu überprüfen? ?

Viele Organe und Systeme des menschlichen Körpers sind für die Produktion von Hormonen verantwortlich. Hormone spielen wiederum die wichtigste Rolle für das Funktionieren aller Organe und Systeme des menschlichen Körpers..

Funktionsstörungen von Hormonen produzierenden Organen führen somit zu Funktionsstörungen anderer Organe und Systeme, was die schwerwiegendsten Folgen hat, die sich im Auftreten verschiedener Krankheiten, der Verschärfung chronischer Entzündungen, der Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens und einer Verschlechterung der Lebensqualität äußern..

Vernachlässigte und unbehandelte, ordnungsgemäß gestörte Hormonsysteme führen häufig zu Behinderungen und im schlimmsten Fall zum Tod.

Aus diesem Grund ist es so wichtig, die Frage Ihrer Gesundheit ständig zu überwachen, nicht zu vernachlässigen und selbst wenn Sie nichts stört, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen und sich einer umfassenden Diagnose zu unterziehen, einschließlich der Überprüfung des Zustands des Hormonsystems.

Hormone im Körper.

Warum werden Hormone benötigt, welche Organe werden produziert und wofür sind sie verantwortlich? ?

Hormone, die vom endokrinen System produziert werden und eine spezielle Gruppe biologisch aktiver Substanzen darstellen, sind die Hauptregulatoren des Körpers.

Die Hauptorgane, die für die Produktion von Hormonen verantwortlich sind, sind:

Auch einzelne endokrine Zellen, die im ganzen Körper verteilt sind, sind für die Produktion von Hormonen verantwortlich..

- verantwortlich für das Wachstum und die Entwicklung des Körpers;

- Gewährleistung des ordnungsgemäßen Funktionierens aller Organe und Systeme des menschlichen Körpers;

- zu einer angemessenen Reaktion auf Umweltveränderungen beitragen;

- sich aktiv und direkt an der menschlichen geistigen Aktivität beteiligen;

- Hilfe bei der Bildung emotionaler Reaktionen auf bestimmte Situationen.

Der Spiegel bestimmter Hormone im Blut einer Person hat bestimmte Standards, deren Indikatoren vom Alter, Geschlecht, Wohnort und anderen Faktoren der Person abhängen.

Eine Verletzung des hormonellen Hintergrunds liegt vor, wenn der Hormonspiegel nicht innerhalb normaler Grenzen liegt, sondern über oder unter den zulässigen Grenzen liegt.

Der hormonelle Hintergrund einer Person kann aus verschiedenen Gründen gestört sein und mit einer Vielzahl von Symptomen einhergehen.

Ursachen für ein Versagen des Hormonsystems

Die Ursachen für hormonelles Versagen können sein:

- häufiger, schwerer und anhaltender Stress;

- unsachgemäßer Gebrauch von Hormonen;

- die Verwendung von phytohormonreichen Lebensmitteln oder Getränken;

- große physische Überlastung;

- widrige Umweltbedingungen;

- das Vorhandensein von Parasiten im Körper.

Symptome hormoneller Störungen.

Zu den Symptomen, die auf den Zustand des hormonellen Hintergrunds hinweisen, gehören:

- eine starke Gewichtszunahme;

- überschüssiges Körperhaar bei einer Frau;

- Menstruationsversagen;

- schwerer Verlauf des prämenstruellen Syndroms;

- Rückgang der schulischen Leistungen;

- unkontrollierte Stimmungsschwankungen;

- Gewichtsverlust mit gutem Appetit;

- verminderter Schlaf oder sogar Schlaflosigkeit;

- Juckreiz, Rötung und Hautausschläge einer unverständlichen Ätiologie usw..

Solche Symptome können auf ein Ungleichgewicht in der Funktion des Hormonsystems hinweisen, das letztendlich zu verschiedenen pathologischen Prozessen, einer Verschlimmerung chronischer Krankheiten usw. führen wird..

Das schwerwiegendste Versagen des Hormonsystems wirkt sich auf die Arbeit aller Organe und Systeme des menschlichen Körpers aus und auf die körperliche, geistige und psycho-emotionale Gesundheit eines Menschen.

Daher ist es bei den ersten Anzeichen, die auf ein Ungleichgewicht in der Funktion des Hormonsystems hinweisen, erforderlich, einen Termin mit einem Endokrinologen zu vereinbaren, der Ihnen nach einem Gespräch mit dem Patienten die erforderlichen Tests zusendet, um die Funktion bestimmter Organe des Hormonsystems zu überprüfen und den Zustand des hormonellen Hintergrunds und dessen Zustand zu bestimmen Einhaltung gesetzlicher Vorschriften.

Welche Tests müssen bestanden werden? ?

Welche Tests müssen Sie bestehen, um den hormonellen Hintergrund zu überprüfen: eine Liste

Tests auf weibliche Sexualhormone umfassen Tests auf die folgenden Hormone:

- luteinisierendes Hormon (LH);

- Follikel-stimulierendes Hormon (FSH);

Analyse auf männliche Sexualhormone:

Hypophysenhormon-Test

- STG. Wachstumshormon

- ACTH. Adenocorticotropes Hormon

- TTG. Schilddrüsen-stimulierendes Hormon

Nebennierenhormon-Test

Schilddrüsenhormon-Tests umfassen:

Wie und wann Hormontests durchzuführen sind ?

Zunächst werden Hormontests auf nüchternen Magen durchgeführt. Das zu analysierende Material ist Blut aus einer Vene..

Zweitens ist es am Tag vor dem Hormontest notwendig, Sex, Alkohol und Rauchen auszuschließen.

Drittens ist es am Tag vor den Hormontests notwendig, die körperliche Aktivität zu begrenzen.

Viertens sollten Stresssituationen am Tag vor dem Hormontest vermieden werden.

Wenn Sie hormonelle Medikamente einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt darüber, da dies die Dekodierung der Testergebnisse beeinflusst.

Praktische Lage der Zentren.

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Am Samstag akzeptieren wir alle Tests mit Ausnahme der Indikatoren: HÄMOSTASIS, TÄGLICHE URINANALYSE, GEFÜHLSANALYSE NACH DER ANREICHERUNGSMETHODE, BAKTERIOLOGISCHES SÄEN.

Sonntagsprüfungen werden nicht durchgeführt.

Um Tests in unserem Zentrum durchführen zu können, müssen Sie nur von 8.00 bis 12.00 Uhr (auf nüchternen Magen) zu uns kommen. Ein vorläufiger Termin und ein Anruf sind nicht erforderlich.

Hormontests - Typen, Verhaltensprinzipien, diagnostizierte Krankheiten

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Was sind Hormone??

Hormone sind biologisch aktive Substanzen, die eine komplexe systemische Wirkung auf den Körper haben. Dank Hormonen werden alle Arten des Stoffwechsels im Körper reguliert: Eiweiß, Kohlenhydrate, Lipide und Wassersalz.

Die hormonelle Regulation gewährleistet die Beständigkeit der inneren Umgebung des Körpers und eine schnelle Reaktion auf nachteilige äußere Einflüsse. Dank der raschen Veränderung des hormonellen Hintergrunds werden alle Kräfte des Körpers unter Stressfaktoren mobilisiert. Und das gleiche System bietet Ruhe und Rückgewinnung verbrauchter Energie.

Dank einer genetisch programmierten Veränderung des hormonellen Hintergrunds wächst, entwickelt und reift der Körper. Eine allmähliche Abnahme des Hormonspiegels im Blut führt zum Altern. Die komplexesten Veränderungen des hormonellen Hintergrunds im Körper einer Frau bieten die Möglichkeit der Geburt eines neuen Lebens, der normalen Geburt eines Kindes, der Geburt und des Stillprozesses.

Die meisten Hormone werden in spezialisierten Organen gebildet - den endokrinen Drüsen (endokrine Drüsen). Diese Drüsen haben diesen Namen erhalten, weil sie ihr Produkt im Inneren absondern - direkt ins Blut.

Die endokrinen Drüsen sind dem zentralen Komplex der neuroendokrinen Regulation untergeordnet, dem sogenannten Hypothalamus-Hypophysen-System im Gehirn.

Die neurosekretorischen Zellen des Hypothalamus scheiden spezielle Substanzen aus - freisetzende Faktoren, die in die zentrale endokrine Drüse (Hypophyse) gelangen und die Freisetzung von Hormonen stimulieren, die die Aktivität aller endokrinen Drüsen regulieren, mit Ausnahme der Bauchspeicheldrüse und des Nebennierenmarkes, die über ein eigenes Regulationssystem verfügen.

Die Regulation der Hormonproduktion der endokrinen Drüsen erfolgt nach dem Rückkopplungsprinzip. Mit zunehmender Konzentration eines Hormons einer bestimmten Drüse im Blut nimmt die Produktion von Hypophysenhormonen ab, die diese Drüse stimulieren. Infolgedessen beginnen die Drüsenzellen, weniger Hormon zu produzieren. Und umgekehrt - mit einer Abnahme der Hormonkonzentration im Blut erhöht die Hypophyse die Sekretion von Substanzen, die die Produktion dieses Hormons stimulieren.

Die Produktion von Hormonen durch die endokrinen Drüsen hängt auch vom Zustand des Zentralnervensystems, dem allgemeinen Zustand des Körpers und der Arbeit anderer endokriner Drüsen ab.

Warum hormonelle Blutuntersuchungen durchführen??

Es ist zu beachten, dass sich Hormontests auf Untersuchungen beziehen, die selten routinemäßig durchgeführt werden. In der Regel empfiehlt der Arzt, nur dann Blut für Hormone zu spenden, wenn der Verdacht auf eine bestimmte endokrine Pathologie besteht.

Daher sind meistens Hormontests erforderlich, um die Diagnose zu klären oder zu verifizieren (Bestätigung). Darüber hinaus ist in vielen Fällen eine umfassende Studie erforderlich: zum Beispiel eine Analyse des Kalziumspiegels im Blut und des Gehalts an Nebenschilddrüsenhormon bei Verdacht auf Nebenschilddrüsenpathologie.

Es gibt viel Neid auf die Art der Krankheit. Bei der Diagnose einiger endokriner Erkrankungen sind Hormontests (Diabetes und Diabetes insipidus) überhaupt nicht erforderlich. Andere Krankheiten erfordern im Gegenteil eine gründliche Untersuchung mehrerer Fraktionen der Hormone und eine Analyse auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hormon (Schilddrüsenpathologie)..

Die Ergebnisse von Hormontests können eine Zunahme der Hormonproduktion (Drüsenüberfunktion), eine Abnahme ihres Blutspiegels (Drüsenhypofunktion) oder ihren normalen Gehalt zeigen.

Einige endokrine Erkrankungen sind durch Funktionsstörungen gekennzeichnet - eine Erhöhung des Spiegels eines Hormons mit einer Abnahme des Spiegels eines anderen. Es gibt mehrere Anomalien, bei denen die Produktion mehrerer Hormone gleichzeitig abnimmt.

Allgemeine Grundsätze für die Durchführung und Dekodierung von Analyseergebnissen

Am beliebtesten in der klinischen Praxis ist eine Blutuntersuchung zur Bestimmung des Grundspiegels eines Hormons. In solchen Fällen wird die Probenahme morgens (nach 8 bis 9 Stunden) auf leeren Magen durchgeführt. Für die Untersuchung vieler endokriner Drüsen (z. B. der Schilddrüse und der Nebenschilddrüse) ist eine Analyse des Grundspiegels des Hormons ausreichend.

Die Spiegel der meisten Hormone weisen jedoch eine charakteristische tägliche Dynamik auf, die häufig klinische Bedeutung erlangt. Beispielsweise kann beim Cushing-Syndrom der Grundspiegel von Cortisol innerhalb normaler Grenzen liegen, und tagsüber tritt keine normnormale Abnahme auf, so dass es zu einer ausgeprägten Überproduktion des Hormons kommt, die sich in sehr spezifischen klinischen Symptomen manifestiert. Die Tagesrhythmuskurve hat auch klinische Bedeutung bei gestörter Produktion von Wachstumshormon und Prolaktin.

Um die Norm und Pathologie bei der Interpretation von Hormontests zu bestimmen, sollten in den meisten Fällen Geschlecht und Alter des Patienten berücksichtigt werden. Bei der Bestimmung des Gehalts an Sexualhormonen bei Frauen wird auf die Phase des Menstruationszyklus geachtet. Daher wird die Bestimmung des Hormonspiegels bei Frauen im gebärfähigen Alter an bestimmten Tagen des Menstruationszyklus durchgeführt.

Der hormonelle Hintergrund ändert sich während der Schwangerschaft erheblich - die Hormonspiegel sind zu unterschiedlichen Zeiten unterschiedlich. Beispielsweise ist der Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons im ersten Trimester bei mehr als 30% der Frauen verringert, und die Konzentration von Choriongonadotropin in den ersten Monaten der Schwangerschaft erreicht extrem hohe Zahlen.

Da Hormone eine systemische Wirkung haben und die Regulierung ihrer Produktion äußerst schwierig ist, kann ihre Konzentration im Blut durch akute und chronische Begleiterkrankungen sowie durch Medikamente zur Behandlung oder Vorbeugung bestimmter Pathologien beeinträchtigt werden.

Darüber hinaus beeinflussen der allgemeine Zustand des Körpers und der ökologische Zustand des Gebiets, in dem der Patient lebt, die Ergebnisse einer hormonellen Blutuntersuchung (der Thyroxinspiegel - das Schilddrüsenhormon - ist bei Menschen, die in Regionen mit einem verringerten Jodgehalt in Lebensmitteln leben, häufig verringert)..

Hormonversagen. Die Regel der diagnostischen Hormonpaare

Bei der Untersuchung der Hypophysen-abhängigen endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse und Sexualdrüsen, Nebennierenrinde usw.) ist es zur genauen Bestimmung der Ursache der Pathologie erforderlich, eine Analyse durchzuführen, die gleichzeitig den Hormonspiegel der endokrinen Drüse und den Hormonspiegel der Hypophyse bestimmt, die diese Drüse stimuliert.

Die durch die Pathologie der Drüse selbst verursachte Unzulänglichkeit der Sekretion des Hormons der Drüse wird als primäre Hypofunktion der Drüse bezeichnet (primäre Hypothyreose, Hypogonadismus, Hypokortizismus usw.). In solchen Fällen ist der Hypophysenhormonspiegel erhöht und die Drüsen sind erniedrigt..

Wenn die Unzulänglichkeit der Sekretion der Drüse durch die Unzulänglichkeit der Hypophyse verursacht wird, wird diese Unterfunktion als sekundär bezeichnet (sekundäre Hypothyreose, Hypogonadismus, Hypokortizismus usw.). In diesem Fall wird bei der Hormonanalyse eine Abnahme der Hormonkonzentration sowohl der Hypophyse als auch der untersuchten Drüse festgestellt.

Im Falle einer Überfunktion der endokrinen Drüse werden die Spiegel der Hypophysenhormone infolge der Unterdrückung ihrer Synthese durch hohe Spiegel der Drüsenhormone verringert. Am häufigsten tritt eine solche Pathologie bei einem Hormon-Neoplasma auf - beispielsweise bei einem Nebennierenrindenkortikosterom.

Funktionstests

Funktionstests werden in Fällen durchgeführt, in denen der Verdacht auf eine autonome (unabhängig vom Hypophysen-Hypothalamus-System) Hyperfunktion oder eine primäre endokrine Insuffizienz besteht.

Gleichzeitig werden stimulierende und supprimierende Funktionstests unterschieden. Stimulationstests werden bei Verdacht auf primäres Versagen der untersuchten endokrinen Drüse und Unterdrückungstests bei Verdacht auf autonome Überfunktion durchgeführt.

Bei der Durchführung eines Stimulationstests wird ein Stimulator der Sekretion dieser Drüse in den Körper eingeführt. In Fällen, in denen die Insuffizienz der Drüse durch das Fehlen einer normalen Stimulation durch die Hypophysenhormone verursacht wird, steigt der Hormonspiegel im Blut als Reaktion auf das verabreichte Stimulans an. Wenn die Unzulänglichkeit seiner Sekretion durch eine Pathologie der peripheren Drüse selbst verursacht wird (primäre Unzulänglichkeit), bleibt die Stimulation unbeantwortet.

In einem Unterdrückungstest wird ein Hormonproduktionsblocker verabreicht. Wenn die Drüse autonom arbeitet, ändert sich der Hormonspiegel im Blut nicht signifikant. Ohne autonome oder halbunabhängige Arbeit der Drüse nimmt die Hormonkonzentration im Blut ab.

Was beeinflusst die Ergebnisse von Hormontests??
Patientenmemo

Um die Ergebnisse von Hormontests nicht zu verfälschen, müssen einige allgemeine Regeln eingehalten werden:
1. Beseitigen Sie einige Tage vor der Studie eine erhöhte körperliche Aktivität.
2. Trinken Sie 1-2 Tage vor dem Test keinen Alkohol.
3. Rauchen Sie nicht mindestens zwei Stunden, bevor Sie Blut zur Analyse entnehmen.
4. Es ist notwendig, die Analyse in einem Zustand völliger Ruhe zu bestehen.

Die Einnahme bestimmter Medikamente kann die Ergebnisse der Analyse beeinflussen. Wenn Sie also bestimmte Medikamente einnehmen, benachrichtigen Sie Ihren Arzt.

Wir geben Hormontests, wenn Sie eine Pathologie vermuten
endokrine Regulation des Fortpflanzungssystems

Hormontests mit Verdacht auf Pathologie des Genitalbereichs müssen an Vertreter beider Geschlechter weitergegeben werden.

Solche Untersuchungen werden durchgeführt, wenn es notwendig ist, hormonelle Störungen bei Männern und Frauen zu diagnostizieren, die sich häufig in einer Abschwächung der Schwere sekundärer sexueller Merkmale oder dem Auftreten von Zeichen des anderen Geschlechts (Maskulinisierung von Frauen und Feminisierung von Männern) äußern..

In jüngster Zeit sind Studien zum Zustand des hormonellen Hintergrunds während der Untersuchung auf Unfruchtbarkeit (männlich und weiblich) besonders populär geworden.

Am häufigsten werden jedoch hormonelle Blutuntersuchungen bei einer Frau durchgeführt, da das weibliche endokrine System aufgrund seiner komplexen Organisation und physiologischen zyklischen Schwankungen anfälliger für verschiedene Fehlfunktionen und Störungen ist.

In den letzten Jahrzehnten sind vorbeugende Untersuchungen, einschließlich Hormontests, während der Schwangerschaft zur Routine geworden. Solche Studien ermöglichen es uns, Pathologien rechtzeitig zu erkennen und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen zu vermeiden..

Genitalforschung: am häufigsten getestete Tests

Luteinisierendes Hormon (LH)
Luteinisierendes Hormon wird von der Hypophyse anterior unter dem Einfluss von Freisetzungsfaktoren synthetisiert, die vom Hypothalamus ausgeschüttet werden.

Bei Frauen stimuliert LH die Östrogensynthese. Das Erreichen einer maximalen Konzentration von LH im Blut gibt dem Eisprung (dem Austritt des Eies aus dem Follikel) einen Impuls und stimuliert die Entwicklung des Progesteron sekretierenden Corpus luteum.

Bei Männern fördert LH die Reifung der Spermien.

Frauen im gebärfähigen Alter machen am 6-7. Tag des Menstruationszyklus einen hormonellen Bluttest, der den Gehalt an LH bestimmt (wenn keine zusätzlichen Anweisungen des behandelnden Arztes vorliegen)..

Follikelstimulierendes Hormon (FSH)
Follikelstimulierendes Hormon - das Hypophysenhormon, das die Spermatogenese bei Männern und die Entwicklung von Follikeln bei Frauen stimuliert.

Die Hormonanalyse wird an denselben Tagen und nach denselben Regeln wie die PH-Analyse durchgeführt. Für die Diagnose vieler pathologischer Zustände ist das Verhältnis von LH / FSH wichtig.

Prolactin
Prolaktin ist ein Hormon der vorderen Hypophyse, das auch während der Schwangerschaft im Endometrium (Uterusschleimhaut) produziert wird. Bezieht sich auf Gonadotropine.

Dies ist eines der Hormone, die das sexuelle Verhalten einer Person bestimmen. Darüber hinaus aktiviert es anabole Prozesse im Körper (stimuliert die Proteinsynthese) und wirkt immunmodulierend..

Die Rolle von Prolaktin in der Schwangerschaft ist besonders wichtig - es unterstützt die Existenz des Corpus luteum der Schwangerschaft und die Produktion von Progesteron, stimuliert das Wachstum der Brustdrüsen und die Milchproduktion.

Merkmale der Vorbereitung für die Durchführung der Hormonanalyse: Für einen Tag müssen sexuelle Kontakte und thermische Eingriffe (Sauna, Bad) ausgeschlossen werden..
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Choriongonadotropin
Choriongonadotropin ist ein spezifisches Schwangerschaftshormon, das in seiner Wirkung Gonadotropinen (LH und FSH) ähnlich ist..

Progesteron
Progesteron ist ein Hormon des Corpus luteum des Eierstocks, das nach der Freisetzung eines reifen Eies aus dem Follikel gebildet wird. Dieses Hormon ist für den Verlauf einer normalen Schwangerschaft notwendig, daher steigt seine Konzentration während der Schwangerschaft an.

Außerhalb der Schwangerschaft beginnt der Progesteronspiegel unmittelbar vor dem Eisprung anzusteigen und erreicht in der Mitte der Lutealphase des Zyklus ein Maximum (das Intervall zwischen der Freisetzung des Eies und dem Beginn der nächsten Menstruation beträgt die 14 bis 28 Tage des Zyklus)..

Eine hormonelle Blutuntersuchung auf Progesteron wird am 22. und 23. Tag des Zyklus morgens auf nüchternen Magen durchgeführt.
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Estradiol
Östradiol ist das aktivste weibliche Sexualhormon, das in den Eierstöcken, der Plazenta und der Nebennierenrinde unter dem Einfluss gonadotroper Hormone der Hypophyse produziert wird.

Ein Hormontest auf Östradiol wird am 6-7. Tag des Zyklus morgens auf nüchternen Magen durchgeführt.
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Estriol
Östriol ist ein weibliches Sexualhormon, das als Hauptöstrogen der Schwangerschaft bezeichnet wird. Wenn Sie einen Hormontest auf Östradiol bestehen, sollten Sie berücksichtigen, dass die Einnahme von Antibiotika und bestimmten anderen Medikamenten die Östriolkonzentration im Blut erheblich reduzieren kann.

Testosteron
Testosteron - das wichtigste männliche Hormon, das die Entwicklung sekundärer sexueller Merkmale, der Pubertät und der Fortpflanzungsfunktion verursacht.

Bei Männern wird der größte Teil des Testosterons im Hoden und weniger im Kortex der Nebennieren produziert. Bei Frauen wird Testosteron teilweise während der Transformation von anderen Steroiden sowie in den Zellen der inneren Auskleidung des Follikels und der retikulären Schicht der Nebennieren gebildet.
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Hormontests auf Amenorrhoe

Amenorrhoe ist das Fehlen von Menstruationsblutungen bei Frauen im gebärfähigen Alter für 6 Monate oder länger. Dies ist eine der häufigsten sexuellen Funktionsstörungen bei Frauen..

Unterscheiden Sie zwischen primärer und sekundärer Amenorrhoe. Primär wird Amenorrhoe genannt, wenn eine Frau noch nie menstruiert hat, sekundär - wenn der monatliche Zyklus vorhanden war und dann gestoppt wurde.

Es ist zu beachten, dass sowohl bei primärer als auch bei sekundärer Amenorrhoe zunächst ein Schwangerschaftstest durchgeführt werden muss (um den CGT-Spiegel (Choriongonadotropin) im Blut zu bestimmen)..

Primäre Amenorrhoe
Primäre Amenorrhoe kann durch eine Reihe von Gründen verursacht werden, wie angeborene Anomalien (einschließlich Chromosomenanomalien), infektiöse oder immunologische Läsionen der Eierstöcke, Nebennierentumoren, Pathologien des Hypophysen-Hypothalamus-Systems. Abhängig von den Merkmalen des hormonellen Ungleichgewichts gibt es vier Gruppen von primärer Amenorrhoe:
1. Hypergonadotroper Hypogonadismus.
2. Hypogonadotroper Hypogonadismus.
3. Eugonadotroper Hypogonadismus.
4. Hyperandrogenämie.

Hypergonadotroper Hypogonadismus (eine Erhöhung des Spiegels an stimulierenden Hormonen der Hypophyse mit einem verringerten Spiegel an Ovarialhormonen) weist auf eine Ovarialpathologie hin, die das Ergebnis einer primären Agenese (Unterentwicklung) der Eierstöcke oder des Shereshevsky-Turner-Syndroms sein kann. Dies ist eine chromosomale Pathologie, bei der ein Geschlechtschromosom im Chromosomensatz (Karyotyp) fehlt (Karyotyp X0)..

Bei hypergonadotropem Hypogonadismus steigt die Sekretion von FSH-Gonadotropinen (der Spiegel des follikelstimulierenden Hormons beim Shereshevsky-Turner-Syndrom ist besonders erhöht) und von LH (luteinisierendes Hormon). Der Stimulationstest mit CG (Choriongonadotropin) ist negativ.

Um das Shereshevsky-Turner-Syndrom zu verifizieren, muss eine Untersuchung des Karyotyps durchgeführt werden. Darüber hinaus wird empfohlen, Hormontests durchzuführen, die den Testosteronspiegel (männliches Sexualhormon) und Cortisol (Hormon der Nebennierenrinde) im Blut bestimmen.

Hypogonadotroper Hypogonadismus (eine gleichzeitige Abnahme des Spiegels an stimulierenden Hypophysen- und Eierstockhormonen) weist auf eine Schädigung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems hin. Führen Sie einen Stimulationstest mit GRH (gonadotropes Freisetzungshormon) durch, um das Ausmaß der Schädigung zu bestimmen. Wenn als Reaktion auf die Stimulation der Hormonspiegel im Blut ansteigt, kann geschlossen werden, dass die Ursache der Pathologie in der unzureichenden Freisetzung von Freisetzungsfaktoren durch die Hypothalamuszellen liegt. Wenn der Stimulationstest negativ ist, ist die Ursache der Hypophyse der Eierstöcke die Pathologie der Hypophyse.

Eugonadotroper Hypogonadismus (reduzierter Spiegel an Ovarialhormonen bei normaler Konzentration von Gonadotropinen im Blut). Es tritt bei anatomischen Defekten, testikulärem Feminisierungssyndrom und polyzystischem Eierstock auf.

Bei anatomischen Defekten, die zu Amenorrhoe führen, ist der Hormonstatus normalerweise normal.

Das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke ist eine Krankheit, bei der komplexe Störungen des endokrinen Systems auftreten (die Arbeit des Hypothalamus-Hypophysen-Systems, der Eierstöcke, der Bauchspeicheldrüse und der Nebennierenrinde ist gestört). Ein wichtiges diagnostisches Zeichen für eine Pathologie ist eine Erhöhung des Verhältnisses von FSH / LH zu 2 und darüber sowie eine Erhöhung des Androgenspiegels im Blut.

Das testikuläre Feminisierungssyndrom ist die Hauptursache für einen falschen männlichen Hermaphroditismus - eine genetische Pathologie, bei der die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber männlichem Testosteron beeinträchtigt ist, wodurch sich Personen mit einem männlichen Karyotyp häufig nach dem weiblichen Typ entwickeln. Solche Frauen leiden in der Regel unter sexuellen Funktionsstörungen, einschließlich Amenorrhoe.

Hyperandrogenämie (erhöhte Spiegel männlicher Sexualhormone) - am häufigsten bei polyzystischen Ovarien, seltener beim Adrenogenitalsyndrom (erhöhte Sekretion männlicher Sexualhormone durch die Nebennierenrinde, wodurch weibliche Genitalien geschwächt werden - Brüste nehmen ab, Amenorrhoe entwickelt sich und männliche treten auf - Wachstum männliche Haare usw..

Sekundäre Amenorrhoe
Sekundäre Amenorrhoe wird am häufigsten durch Störungen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems verursacht (traumatische Hirnverletzung, Neuroinfektion, Hirntumoren, psychisches Trauma, Komplikationen bei der Einnahme bestimmter Medikamente)..

Bei sekundärer Amenorrhoe werden die gleichen hormonellen Analysen wie bei primärer Amenorrhoe gezeigt: Bestimmung von gonadotropen Hormonen (FSH und LH), Östradiol, Testosteron, Cortisol.

Analyse des hormonellen Hintergrunds bei Hypogonadismus bei Männern

Hypogonadismus bei Männern wird als Zustand der sekretorischen Insuffizienz der Hoden bezeichnet. Unterscheiden Sie zwischen primärem und sekundärem Hypogonadismus. Primär wird durch Pathologie der Hoden verursacht, deren Ursache angeborene Unterentwicklung, Trauma, Infektion usw. sein kann. Sekundär - das Ergebnis einer Unterfunktion des Hypothalamus-Hypophysen-Systems.

Klinisch äußert sich Hypogonadismus in einer Abnahme der Schwere der männlichen Geschlechtsmerkmale (Dystrophie der Muskulatur, Verarmung der Vegetation im Gesicht und am Körper) und einer Feminisierung (Vergrößerung der Brustdrüsen - Gynäkomastie, Fettleibigkeit beim weiblichen Typ). Mit Hilfe von Hormontests kann zwischen primärem (erhöhte Konzentration an Gonadotropinen mit verringerter Konzentration an männlichen Hormonen) und sekundärem Hypogonadismus (verringerte Konzentration an Gonadotropinen und männlichen Sexualhormonen) unterschieden werden..

Analyse des hormonellen Hintergrunds beim Menopausensyndrom bei Frauen

Das Menopausensyndrom (pathologische Menopause) ist eine Verletzung des physiologischen Prozesses der allmählichen Abschwächung der weiblichen Sexualfunktion und manifestiert sich klinisch in einem Komplex von Symptomen, darunter:

  • Störungen der psychoemotionalen Sphäre (Reizbarkeit, Tränenfluss, Neigung zur Depression);
  • vegetovaskuläre Pathologie (Labilität von Druck und Puls, Herzschmerzen, Herzklopfen);
  • Stoffwechselstörungen (Osteoporose, verminderte Glukosetoleranz, gestörter Fettstoffwechsel, Fettleibigkeit);
  • Pathologie des Urogenitalsystems (Schmerzen beim Wasserlassen und beim Geschlechtsverkehr, entzündliche Prozesse).

In schweren Fällen ist die Entwicklung systemischer Erkrankungen (Atherosklerose, Typ-2-Diabetes mellitus) möglich - daher ist eine Substitutionstherapie nach Indikationen angezeigt.

Um eine pathologische Menopause zu diagnostizieren, werden hormonelle Blutuntersuchungen durchgeführt. In diesem Fall wird eine Abnahme der Östrogenspiegel im Blut und eine Zunahme der follikelstimulierenden (FSH) und luteinisierenden Hormone (LH) festgestellt. Das LH / FSH-Verhältnis wird verletzt (unter 1) - je niedriger dieser Index ist, desto schwerer ist das Syndrom.

Darüber hinaus kommt es zu einem Anstieg von Testosteron und Cortisol sowie bei Frauen mit arterieller Hypertonie zu Prolaktin.

Verdacht auf Unfruchtbarkeitstests

Trotz der Tatsache, dass das weibliche Fortpflanzungssystem viel komplexer ist und häufiger Fehlfunktionen aufweist, werden etwa 50% der Fälle von Unfruchtbarkeit bei Paaren durch männliche Unfruchtbarkeit verursacht. In der Zwischenzeit werden in der Regel nur Frauen untersucht..

Männliche Unfruchtbarkeit
Schlüsselstudien bei Verdacht auf männliche Unfruchtbarkeit:

  • Untersuchung von Spermogrammen (Bestimmung der Spermienkonzentration und -motilität);
  • Bestimmung von Acrosin (ein Enzym von Spermien, das die Eimembran auflöst);
  • Blutuntersuchung eines Mannes und einer Frau auf Antikörper gegen Oberflächenspermienantigene.

Diese Untersuchung wird notwendigerweise durch hormonelle Analysen ergänzt. Die Pathologie zeigt einen Anstieg von FSH und LH mit einem verringerten Testosteronspiegel an.

Weibliche Unfruchtbarkeit
Eine Studie einer Frau mit Verdacht auf Unfruchtbarkeit umfasst:

  • Bestimmung der Anzahl der beweglichen Spermien im Zervixschleim;
  • Untersuchung der Eigenschaften von Zervixschleim (pH-Wert, Bakterienanalyse, Tests auf Antikörper gegen Oberflächenspermienantigene);
  • Untersuchung der Gebärmutter;
  • Untersuchung der Eileiter (mehr als 60% der weiblichen Unfruchtbarkeit sind auf eine Verstopfung der Eileiter zurückzuführen);
  • Hormontests.

Analyse des hormonellen Hintergrunds während der Schwangerschaft

Schwangerschaftsdefinition
Choriongonadotropin (CG) ist ein Markerhormon zur Bestimmung der Schwangerschaft. Die Konzentration im Urin steigt am 9. und 10. Tag nach der Empfängnis an und steigt bis zu einer Schwangerschaft von 8 bis 10 Wochen (physiologisches Maximum) jeden Tag weiter an..

Die Bestimmung der chronischen Hepatitis C im Urin ist eine klassische Methode zur Bestätigung der Schwangerschaft. Daher wurde eine Expressdiagnose entwickelt, die zu Hause durchgeführt werden kann (allen Teststreifen bekannt). Es ist zu beachten, dass der CG-Spiegel im Blut bereits am 6.-7. Tag nach der Empfängnis ansteigt - also zwei bis drei Tage früher als im Urin.

Aufgrund individueller Unterschiede im Menstruationszyklus bei verschiedenen Frauen wird ein Schwangerschaftstest nicht früher als 3-5 Tage Verzögerung empfohlen. In Zweifelsfällen sollte die Analyse wiederholt werden, um falsch negative Ergebnisse zu vermeiden..

Tests nach einer Mini-Abtreibung
Der CG nach der Abtreibung sinkt in 2-3 Wochen auf das übliche Niveau. Wenn dies nicht geschehen ist, geht die Schwangerschaft weiter. Es ist notwendig, innerhalb von 4-5 Tagen nach der Abtreibung eine Testanalyse durchzuführen - normalerweise sollte sich eine kritische Abnahme des Niveaus der chronischen Hepatitis C zeigen.

Die Bedeutung der hormonellen Analyse von CG für die Differentialdiagnose der Eileiterschwangerschaft
Reduzierte chronische Hepatitis C im Blut und Urin in der frühen Schwangerschaft können auf eine Eileiterschwangerschaft hinweisen. Wenn die Hormonanalyse eine verringerte Konzentration an chronischer Hepatitis C ergab, muss daher dringend eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden, um die Diagnose korrekt zu stellen und Komplikationen vorzubeugen.

Bestimmung der Plazenta-Zirkulation und der Gesundheit des Fötus
Bei Plazenta-Insuffizienz wird der CG-Spiegel signifikant reduziert. Dieser Indikator ist besonders wichtig in der frühen Schwangerschaft, wenn eine Abnahme der Chorionhormonkonzentration im Blut der Mutter auf eine Verzögerung hinweisen oder die Entwicklung des Fötus stoppen kann.

In späteren Stadien sollte der Gehalt an weiblichen Hormonen (Östrogenen) im Blut der Mutter berücksichtigt werden, der auch auf den Zustand des Fötus hinweist. Dies gilt insbesondere für Östradiol, das von der fetalen Leber produziert wird..

Mit dem Einsetzen der Plazenta-Insuffizienz nimmt der CG- und Progesteronspiegel ab, und mit der Entwicklung einer chronischen Plazenta-Insuffizienz nimmt auch der Östrogenspiegel ab, wenn fötales Leiden zum Ausdruck kommt.

Bei einer gefrorenen Schwangerschaft kommt es zu einem starken Rückgang der Konzentration von CG und Östrogen (100% unter der durchschnittlichen Norm)..

Ein Anstieg des Niveaus der chronischen Hepatitis C ist ebenfalls ein sehr wichtiges Zeichen, das auf eine Mehrlingsschwangerschaft oder eine falsche Bestimmung des Gestationsalters hinweisen kann. Darüber hinaus steigt der CG-Spiegel mit pathologischen Zuständen wie Toxizität bei früher und später Schwangerschaft, Diabetes bei Müttern, multiplen fetalen Missbildungen und Down-Syndrom.

Die fetalen Missbildungen können auch durch einen verringerten Östradiolspiegel angezeigt sein, der bei Anenzephalie, intrauteriner Infektion, fetaler Nebennierenhypoplasie und Down-Syndrom beobachtet wird.

Hormonelle Blutuntersuchungen auf Schilddrüsenerkrankungen

Die Schilddrüse ist ein Organ der inneren Sekretion, das jodhaltige Hormone produziert, die den Hauptstoffwechsel regulieren (Aufrechterhaltung der Energiekonstanz der inneren Umgebung). Bei einem Überschuss an Schilddrüsenhormonen werden alle Stoffwechselprozesse beschleunigt, was zu deren Fehlpaarung führt, und bei einem Mangel verlangsamen sich die Stoffwechselprozesse, was sich negativ auf die Aktivität von Organen und Geweben auswirkt.

Da Schilddrüsenhormone ausnahmslos für das normale Funktionieren aller Körperzellen notwendig sind, treten bei Organerkrankungen systemische Manifestationen auf (die Aktivität des Zentralnervensystems leidet, vegetovaskuläre Reaktionen werden gestört, dystrophische Prozesse im Myokard treten auf und die koordinierte Aktivität des gesamten endokrinen Systems wird gestört)..

Hormontests bei Verdacht auf Schilddrüsenerkrankung

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH)

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon - ein vorderes Hypophysenhormon, das die Sekretion von Schilddrüsenhormonen stimuliert.

Die Entwicklung von TSH ist durch ausgeprägte tägliche Schwankungen mit maximal 2 bis 4 Stunden Nacht und mindestens 17 bis 18 Stunden gekennzeichnet. Dieser Rhythmus geht mit Nachtwachen in die Irre.

Die TSH-Konzentration steigt physiologisch während der Schwangerschaft und mit dem Alter an (im letzteren Fall leicht).

Die Produktion von TSH wird durch Schilddrüsenhormone gehemmt, daher nimmt die TSH-Konzentration mit zunehmendem Gehalt an Hormonfraktionen ab und mit zunehmender Hypofunktion der Drüse zu.

Schilddrüsenhormonfraktionen

Hormonfraktionen dieser Drüse werden unter dem Einfluss von TSH gebildet und stimulieren den Hauptstoffwechsel und die Absorption von Sauerstoff durch die Körperzellen.

Alle Fraktionen sind anfällig für saisonale und tägliche Rhythmen. Eine physiologische Abnahme des Schilddrüsenhormonspiegels wird nach dem 65. Lebensjahr beobachtet, eine Zunahme - während der Schwangerschaft sowie mit einer raschen Zunahme des Körpergewichts.

Ein Anstieg des Spiegels der Schilddrüsenhormonfraktionen kann auf eine Überfunktion oder das Vorhandensein anderer Krankheiten (Hepatitis, nephrotisches Syndrom, HIV-Infektion, erhöhte Östrogenspiegel) hinweisen..

Zusätzlich zur Hypothyreose wird in folgenden Fällen eine Abnahme des Schilddrüsenhormonspiegels beobachtet:

  • proteinarme Ernährung oder Fasten;
  • Nebennieren-Insuffizienz;
  • schwere allgemeine Erschöpfung des Körpers;
  • chronische Lebererkrankung.

Thyroxin häufig
Gewöhnliches Thyroxin (insgesamt T4) - das wichtigste jodhaltige Schilddrüsenhormon (Eisen produziert 93% Thyroxin und nur 7% Triiodthyronin).

Die Konzentration von T4 total hat ausgeprägte tägliche Schwankungen, wobei ein Maximum zwischen 8 und 12 Stunden des Tages und ein Minimum zwischen 23 und 3 Stunden der Nacht auftritt.

Thyroxin frei
Thyroxinfrei (T4-frei) - nicht proteingebundene T4-Fraktion. Bei Frauen ist die Konzentration an freiem Thyroxin niedriger als bei Männern und steigt während der Schwangerschaft an und erreicht im letzten Trimester ein Maximum.

Triiodothyronin insgesamt
Das gesamte Triiodthyronin (T3 gesamt) wird in der Schilddrüse aus T4 gebildet und hat den gleichen Effekt, ist jedoch in der Aktivität seinem Vorgänger 4-5-mal überlegen. Dieses Hormon ist durch saisonale Schwankungen gekennzeichnet: Sein maximaler Spiegel ist von September bis Februar im Blut enthalten, der minimale - im Sommer.

Triiodothyronin frei
Die Konzentration an freiem Triiodthyronin (T3-frei) ist eine nicht proteingebundene Fraktion von Blut-Triiodthyronin. T3-frei nimmt im letzten Trimenon der Schwangerschaft physiologisch ab.

Hormone der Nebennierenrinde. Symptome, die auf eine Pathologie des Kortex hinweisen
Nebennieren

Die biologischen Wirkungen von Hormonen der Nebennierenrinde

Die kortikale Substanz der Nebennieren produziert mehrere zehn verschiedene Hormone, die in drei Gruppen unterteilt werden können:
1. Glukokortikoide.
2. Mineralocorticoide.
3. Nebennieren-Androgene.

Glukokortikoide sind die wichtigsten Hormone der Nebennierenrinde und regulieren, wie der Name schon sagt, den Glukosestoffwechsel und üben eine dem Insulin entgegengesetzte Wirkung aus. Sie tragen zu einem Anstieg des Blutzuckers bei, verursachen dessen Synthese und verringern dessen Aufnahme durch periphere Gewebe. Mit zunehmender Glukokortikoidkonzentration entwickelt sich also ein sogenannter Steroiddiabetes.

Darüber hinaus tragen Glukokortikoide zum Schutz des Körpers vor Stress und Schock bei und wirken stark entzündungshemmend und immunsuppressiv..

Mineralocorticoide regulieren den Wasser-Salz-Stoffwechsel, halten den Blutdruck aufrecht und bewahren Wasser, Natrium und Chlor im Körper. Mit zunehmender Konzentration von Mineralocorticoiden im Körper entwickeln sich Bluthochdruck und Ödeme.

Nebennieren-Androgene werden in geringen Mengen freigesetzt, so dass ihre Wirkung nur bei Pathologie (Maskulinisierung von Frauen mit Tumoren der Nebennierenrinde usw.) spürbar wird..

Alle Hormone der Nebennierenrinde werden unter dem Einfluss des Hormons der vorderen Hypophyse - ACTH (adrenocorticotropes Hormon) - ausgeschieden. In diesem Fall erfolgt die Regulation entsprechend der Art der Rückkopplung: Mit einer Verringerung der Hormonproduktion der Nebennierenrinde nimmt die ACTH-Sekretion zu - und umgekehrt.

Klinische Manifestationen eines hormonellen Ungleichgewichts, die einer Analyse bedürfen
Hormone der Nebennierenrinde

Die Hypoproduktion von Hormonen der Nebennierenrinde wurde als Addison-Krankheit bezeichnet. Dies ist eine ziemlich seltene Krankheit mit folgenden Symptomen:

  • zunehmende Muskelschwäche, ein ständiges Gefühl der Müdigkeit;
  • niedriger Blutdruck mit erhöhter Herzfrequenz;
  • Reizbarkeit, Neigung zu Depressionen, Angstzuständen;
  • Appetit- und Gewichtsverlust, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen;
  • die Bildung dunkler Flecken in offenen Bereichen der Haut;
  • Verlangen nach salzigen Lebensmitteln, ständiger Durst;
  • überschüssiger Urin bei Vorhandensein von Dehydrationssymptomen.

Die Überproduktion von Hormonen der Nebennierenrinde manifestiert sich im Itsenko-Cushing-Syndrom. Im Gegensatz zur Addison-Krankheit ist dieses Syndrom bei Tumoren, die adrenocorticotropes Hormon produzieren, relativ häufig. Diese Tumoren können sich sowohl direkt in der Hypophyse als auch in anderen Organen (Genitaldrüsen, Bronchien usw.) entwickeln..

Weniger häufig entwickelt sich das Itsenko-Cushing-Syndrom bei hyperplastischen Prozessen der Nebennierenrinde sowie bei längerer Behandlung mit Glukokortikoiden mit medizinischen Präparaten und weist sehr charakteristische Symptome auf:

  • Cushingoid Adipositas (Fettablagerungen an Hals, Gesicht, Oberkörper mit Erschöpfung der Gliedmaßen);
  • ein mondförmiges Gesicht mit einer charakteristischen purpurroten Röte;
  • Akne, Striae (purpurrote Dehnungsstreifen auf der Haut des Bauches, der Hüften, des Gesäßes, des Schultergürtels);
  • Hirsutismus (männliches Haarwachstum bei Frauen);
  • Genitalpathologie (Menstruationsstörungen bei Frauen, Impotenz bei Männern);
  • psychische Störungen (Reizbarkeit, Depression, Entwicklung von Psychosen);
  • arterieller Hypertonie;
  • Abnahme der Glukosetoleranz bis zur Entwicklung von Steroiddiabetes;
  • Osteoporose mit Entwicklung pathologischer Frakturen (Frakturen mit geringer Belastung).

Es sollte beachtet werden, dass einige der beschriebenen Symptome aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts bei Fettleibigkeit, Alkoholismus und einigen neuropsychiatrischen Erkrankungen, manchmal während der Schwangerschaft, auftreten können. In solchen Fällen sprechen sie über das Pseudo-Cushing-Syndrom oder den funktionellen Hyperkortizismus.

Wir geben Hormontests für den Verdacht auf kortikale Pathologie
Nebennieren

Adrenocotricotropes Hormon (ACTH)

Das adrenocotricotrope Hormon (ACTH) ist ein Hypophysenvorderhormon, das die Produktion von Hormonen in der Nebennierenrinde stimuliert.

Ein Anstieg der Indikatoren tritt bei primärer Insuffizienz der Nebennierenrinde sowie bei Tumoren auf, die ACTH produzieren.

Eine Abnahme des ACTH-Spiegels wird bei unzureichender Produktion der vorderen Hypophyse sowie bei hormonproduzierenden Tumoren der Nebennierenrinde beobachtet (Hemmung der Synthese durch das Rückkopplungsprinzip).

Cortisol

Das Hauptglukokortikoid der Nebennierenrinde, das durch einen ausgeprägten zirkadianen Rhythmus mit einem Maximum am Morgen (6-8) und einem Minimum am Abend (20-22) gekennzeichnet ist..

Es ist zu beachten, dass während der Schwangerschaft die Cortisolkonzentration im Blut physiologisch ansteigt.
Mehr zu Cortisol

Aldosteron

Das Hauptmineralocorticoid der Nebennierenrinde. Eine hormonelle Analyse auf Aldosteron ist für Bluthochdruck und während der Diagnose von Nierenversagen sowie zur Überwachung der Behandlung bei Patienten mit Herzinsuffizienz obligatorisch.

Ein physiologischer Anstieg des Aldosteronspiegels wird während der Schwangerschaft, einer salzfreien Ernährung sowie einer Zunahme von Wasser und körperlicher Aktivität beobachtet..

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Hämatokrit: erhöht bei Frauen und Männern

Hämatokrit ist einer der Indikatoren für einen allgemeinen Bluttest, obwohl er einem normalen Menschen möglicherweise nicht so bekannt ist wie Hämoglobin, weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen, ESR.

Kapoten - Gebrauchsanweisung, Analoga, Testberichte

Kapoten ist ein modernes Medikament, das eine wirksame Wirkung auf das Renin-Angiotensin-System hat. Das Werkzeug senkt den Blutdruck, hat eine ausgeprägte blutdrucksenkende Wirkung, wodurch der Druck im rechten Vorhof und im Lungenkreislauf abnimmt.