WAS DIE GEHIRNWISSENSCHAFT WISST

Korrespondierendes Mitglied der RAS S. MEDVEDEV (Sankt Petersburg).

Gehirn gegen Gehirn - wer wen?

Das Problem der Untersuchung des menschlichen Gehirns, der Beziehung zwischen Gehirn und Psyche ist eine der aufregendsten Aufgaben, die jemals in der Wissenschaft aufgetreten sind. Zum ersten Mal wurde das Ziel gesetzt, etwas zu wissen, das in seiner Komplexität dem Instrument des Wissens selbst entspricht. Schließlich war alles, was bisher untersucht wurde - und das Atom, die Galaxie und das Gehirn eines Tieres - einfacher als das menschliche Gehirn. Aus philosophischer Sicht ist nicht bekannt, ob eine Lösung dieses Problems grundsätzlich möglich ist. In der Tat ist neben Instrumenten und Methoden das wichtigste Mittel zur Erkennung des Gehirns wieder unser menschliches Gehirn. Normalerweise ist ein Gerät, das ein Phänomen oder Objekt untersucht, komplizierter als dieses Objekt. In diesem Fall versuchen wir, gleich zu handeln - das Gehirn gegen das Gehirn.

Die Größe der Aufgabe zog viele große Köpfe an: Hippokrates, Aristoteles, Descartes und viele andere sprachen über die Prinzipien des Gehirns..

Im letzten Jahrhundert wurden Bereiche des Gehirns entdeckt, die für die Sprache verantwortlich sind - mit dem Namen der Entdecker werden sie Broca- und Wernicke-Bereiche genannt. Eine echte wissenschaftliche Untersuchung des Gehirns begann jedoch mit der Arbeit unseres brillanten Landsmanns I.M.Sechenov. Weiter - V. M. Bekhterev, I. P. Pavlov. Hier werde ich auf die Aufzählung von Namen eingehen, da es im 20. Jahrhundert viele prominente Hirnforscher gibt und die Gefahr zu groß ist, jemanden zu vermissen (insbesondere diejenigen, die jetzt leben, Gott bewahre). Es wurden große Entdeckungen gemacht, aber die Möglichkeiten der damaligen Methoden zur Untersuchung menschlicher Funktionen waren sehr begrenzt: psychologische Tests, klinische Beobachtungen und ab den dreißiger Jahren ein Elektroenzephalogramm. Es ist dasselbe wie zu versuchen, herauszufinden, wie das Fernsehgerät funktioniert, durch das Summen von Lampen und Transformatoren oder durch die Temperatur des Gehäuses, oder zu versuchen, die Rolle seiner Komponenten zu verstehen, basierend darauf, was mit dem Fernsehgerät passiert, wenn dieser Block gebrochen wird.

Die Struktur des Gehirns und seine Morphologie wurden jedoch recht gut untersucht. Die Idee der Funktionsweise einzelner Nervenzellen war jedoch sehr fragmentarisch. Daher mangelte es an Wissen über die Steine, aus denen das Gehirn besteht, und über die notwendigen Werkzeuge, um sie zu untersuchen..

Zwei Durchbrüche in der menschlichen Gehirnforschung

Tatsächlich war der erste Durchbruch in der Kenntnis des menschlichen Gehirns mit der Verwendung der Methode der langfristig und kurzfristig implantierten Elektroden zur Diagnose und Behandlung von Patienten verbunden. Gleichzeitig begannen die Wissenschaftler zu verstehen, wie ein einzelnes Neuron funktioniert, wie Informationen von einem Neuron zu einem Neuron und über den Nerv übertragen werden. In unserem Land begannen die ersten unter direkten Kontaktbedingungen mit dem menschlichen Gehirn mit der Arbeit der Akademikerin N. P. Bekhtereva und ihrer Mitarbeiter.

So wurden Daten über das Leben einzelner Zonen des Gehirns, über das Verhältnis seiner wichtigsten Abschnitte - Kortex und Subkortex und viele andere - erhalten. Das Gehirn besteht jedoch aus zig Milliarden von Neuronen, und mit Hilfe von Elektroden können Sie nur Dutzende beobachten, und selbst dann fallen die Zellen, die für die Forschung benötigt werden, aber diejenigen, die sich neben der Behandlungselektrode befanden, häufig in das Sichtfeld der Forscher.

Inzwischen fand eine technische Revolution in der Welt statt. Neue Rechenfähigkeiten ermöglichten es, die Untersuchung höherer Gehirnfunktionen mithilfe der Elektroenzephalographie und evozierter Potentiale auf ein neues Niveau zu heben. Es gibt auch neue Methoden, mit denen Sie in das Gehirn "hineinschauen" können: Magnetenzephalographie, funktionelle Magnetresonanztomographie und Positronenemissionstomographie. All dies legte den Grundstein für einen neuen Durchbruch. Es ist wirklich Mitte der achtziger Jahre passiert.

Zu dieser Zeit stimmten das wissenschaftliche Interesse und die Möglichkeit, es zu befriedigen, überein. Anscheinend erklärte der US-Kongress deshalb die neunziger Jahre zu einem Jahrzehnt der Untersuchung des menschlichen Gehirns. Diese Initiative wurde schnell international. Heutzutage arbeiten weltweit Hunderte der besten Labors an der Untersuchung des menschlichen Gehirns..

Ich muss sagen, dass es zu dieser Zeit in unseren oberen Machtschichten viele kluge und verwurzelte Menschen gab. Daher haben sie in unserem Land die Notwendigkeit verstanden, das menschliche Gehirn zu untersuchen, und mir angeboten, auf der Grundlage eines von Akademiker Bekhtereva geschaffenen und geleiteten Teams ein wissenschaftliches Zentrum für Gehirnforschung zu organisieren - das Institut für menschliches Gehirn der Russischen Akademie der Wissenschaften.

Die Haupttätigkeit des Instituts: Grundlagenforschung zur Organisation des menschlichen Gehirns und seiner komplexen mentalen Funktionen - Sprache, Emotionen, Aufmerksamkeit, Gedächtnis. Aber nicht nur. Gleichzeitig sollten Wissenschaftler nach Behandlungsmethoden für diejenigen Patienten suchen, bei denen diese wichtigen Funktionen beeinträchtigt sind. Die Kombination von Grundlagenforschung und praktischer Arbeit mit Patienten war eines der Grundprinzipien des Instituts, das von seiner Betreuerin Natalya Petrovna Bekhtereva entwickelt wurde.

Es ist nicht akzeptabel, an einer Person zu experimentieren. Daher wird der größte Teil der Gehirnforschung an Tieren durchgeführt. Es gibt jedoch Phänomene, die nur beim Menschen untersucht werden können. Zum Beispiel verteidigt jetzt ein junger Mitarbeiter meines Labors eine Dissertation über Sprachverarbeitung, Rechtschreibung und Syntax in verschiedenen Gehirnstrukturen. Stimmen Sie zu, dass es schwierig ist, an einer Ratte zu forschen. Das Institut konzentriert sich speziell auf die Untersuchung dessen, was an Tieren nicht untersucht werden kann. Wir führen psychophysiologische Studien an Freiwilligen mit der sogenannten nicht-invasiven Technik durch, ohne ins Gehirn zu "klettern" und ohne einer Person besondere Unannehmlichkeiten zu bereiten. So zum Beispiel tomographische Untersuchungen oder Gehirnkartierungen mittels Elektroenzephalographie.

Es kommt jedoch vor, dass eine Krankheit oder ein Unfall das menschliche Gehirn "experimentiert" - beispielsweise hat ein Patient eine Sprach- oder Gedächtnisstörung. In dieser Situation ist es möglich und notwendig, diejenigen Bereiche des Gehirns zu untersuchen, deren Arbeit beeinträchtigt ist. Im Gegenteil, ein Patient hat ein Stück des Gehirns verloren oder beschädigt, und Wissenschaftler haben die Möglichkeit zu untersuchen, welche "Pflichten" das Gehirn mit einer solchen Verletzung nicht erfüllen kann.

Es ist jedoch einfach unethisch, solche Patienten zu beobachten, um es milde auszudrücken, und unser Institut untersucht nicht nur Patienten mit verschiedenen Hirnverletzungen, sondern hilft ihnen auch, einschließlich der Verwendung der neuesten Behandlungsmethoden, die von unseren Mitarbeitern entwickelt wurden. Zu diesem Zweck verfügt das Institut über eine Klinik mit 160 Betten. Zwei Aufgaben - Forschung und Behandlung - sind in der Arbeit unserer Mitarbeiter untrennbar miteinander verbunden.

Wir haben ausgezeichnete hochqualifizierte Ärzte und Krankenschwestern. Ohne dies ist es unmöglich, weil wir an der Spitze der Wissenschaft stehen und die höchsten Qualifikationen benötigen, um neue Methoden umzusetzen. Fast jedes Labor des Instituts ist auf die Abteilungen der Klinik beschränkt, und dies ist der Schlüssel für die kontinuierliche Entwicklung neuer Ansätze. Zusätzlich zu den Standardbehandlungsmethoden führen wir chirurgische Behandlungen von Epilepsie und Parkinson, Psychochirurgie, Behandlung von Hirngewebe mit Magnetostimulation, Behandlung von Aphasie mit elektrischer Stimulation und vieles mehr durch. Schwere Patienten sind in der Klinik und es ist möglich, ihnen in Fällen zu helfen, die als hoffnungslos gelten. Dies ist natürlich nicht immer möglich. Wenn Sie unbegrenzte Garantien bei der Behandlung von Menschen hören, entstehen im Allgemeinen sehr ernsthafte Zweifel.

Wochentage und Höhepunkte der Laboratorien

Jedes Labor hat seine eigenen Leistungen. Beispielsweise entwickelt sich das Labor unter der Leitung von Professor V. A. Ilyukhina auf dem Gebiet der Neurophysiologie der Funktionszustände des Gehirns.

Was ist das? Ich werde versuchen, dies anhand eines einfachen Beispiels zu erklären. Jeder weiß, dass derselbe Ausdruck manchmal von einer Person wahrgenommen wird, die sich diametral gegenübersteht, je nachdem, in welchem ​​Zustand sie sich befindet: krank oder gesund, aufgeregt oder ruhig. Dies ähnelt der Art und Weise, in der dieselbe Note, die beispielsweise aus einer Orgel extrahiert wurde, je nach Register ein anderes Timbre hat. Unser Gehirn und unser Körper sind ein komplexes System mit mehreren Registern, in dem der Zustand einer Person die Rolle des Registers spielt. Wir können sagen, dass das gesamte Spektrum der Beziehung eines Menschen zur Umwelt durch seinen Funktionszustand bestimmt wird. Es bestimmt die Möglichkeit einer "Störung" des Bedieners am Bedienfeld einer komplexen Maschine und die Reaktion des Patienten auf das Medikament.

Im Labor untersucht Professor Ilyukhina Funktionszustände sowie welche Parameter sie bestimmen, wie diese Parameter und die Zustände selbst von den Regulationssystemen des Körpers abhängen, wie äußere und innere Einflüsse Zustände ändern, manchmal Krankheiten verursachen und wie wiederum der Zustand von Gehirn und Körper beeinflussen den Krankheitsverlauf und die Wirkung von Medikamenten. Anhand der Ergebnisse können Sie die richtige Wahl zwischen alternativen Behandlungsoptionen treffen. Die Bestimmung der Anpassungsfähigkeit einer Person erfolgt ebenfalls: Wie stabil wird sie unter therapeutischer Wirkung, Stress, sein?.

Eine sehr wichtige Aufgabe ist das Labor für Neuroimmunologie. Immunregulationsstörungen führen häufig zu schweren Gehirnerkrankungen. Dieser Zustand muss diagnostiziert und die Behandlung ausgewählt werden - Immunkorrektur. Ein typisches Beispiel für eine Neuroimmunerkrankung ist die Multiple Sklerose, die am Institut von einem Labor unter der Leitung von Professor I. D. Stolyarov untersucht wird. Vor nicht allzu langer Zeit trat er dem Rat des Europäischen Komitees für die Erforschung und Behandlung von Multipler Sklerose bei.

Im zwanzigsten Jahrhundert begann der Mensch, die Welt um ihn herum aktiv zu verändern und einen Sieg über die Natur zu feiern, aber es stellte sich heraus, dass es zu früh war, um zu feiern: Dies verschärfte die vom Menschen selbst verursachten Probleme, die sogenannten technogenen. Wir leben unter dem Einfluss von Magnetfeldern, unter dem Licht blinkender Gaslichtlampen verbringen wir Stunden damit, auf ein Computerbildschirm zu schauen und auf einem Handy zu sprechen. All dies ist dem menschlichen Körper keineswegs gleichgültig: Beispielsweise ist bekannt, dass blinkendes Licht einen epileptischen Anfall verursachen kann. Sie können die Schädigung des Gehirns durch sehr einfache Maßnahmen beseitigen - schließen Sie ein Auge. Um die „schädigende Wirkung“ des Funktelefons drastisch zu reduzieren (dies ist übrigens noch nicht sicher bewiesen), können Sie einfach das Design so ändern, dass die Antenne nach unten zeigt und das Gehirn nicht bestrahlt wird. Diese Studien werden vom Labor unter Anleitung des Doktors der Medizinischen Wissenschaften E. B. Lyskov durchgeführt. Zum Beispiel zeigten er und seine Mitarbeiter, dass die Exposition gegenüber einem magnetischen Wechselfeld den Lernprozess nachteilig beeinflusst..

Auf zellulärer Ebene ist die Gehirnfunktion mit der chemischen Umwandlung verschiedener Substanzen verbunden, weshalb die Ergebnisse, die im Labor für molekulare Neurobiologie unter der Leitung von Professor S. A. Dambinova erzielt wurden, für uns wichtig sind. Die Mitarbeiter dieses Labors entwickeln neue Methoden zur Diagnose von Gehirnerkrankungen und suchen nach Chemikalien mit Proteincharakter, die Störungen des Gehirngewebes bei Parkinson, Epilepsie, Drogen- und Alkoholabhängigkeit normalisieren können. Es stellte sich heraus, dass der Konsum von Drogen und Alkohol zur Zerstörung von Nervenzellen führt. Ihre Fragmente, die in den Blutkreislauf gelangen, veranlassen das Immunsystem, die sogenannten "Autoantikörper" zu entwickeln. "Autoantikörper" bleiben lange im Blut, auch bei Menschen, die den Drogenkonsum eingestellt haben. Dies ist eine Art Körpergedächtnis, das Informationen über den Drogenkonsum speichert. Wenn man die Menge an Autoantikörpern gegen bestimmte Fragmente von Nervenzellen im Blut einer Person misst, kann die Diagnose einer Drogenabhängigkeit sogar mehrere Jahre nach dem Absetzen einer Person gestellt werden.

Ist es möglich, Nervenzellen "umzubilden"??

Eine der modernsten Richtungen in der Arbeit des Instituts ist die Stereotaxis. Dies ist eine Medizintechnik, die die Möglichkeit bietet, weniger traumatisch, sanft und gezielt auf die tiefen Strukturen des Gehirns zuzugreifen und deren Wirkung zu messen. Dies ist die Neurochirurgie der Zukunft. Anstelle von "offenen" neurochirurgischen Eingriffen werden, wenn sie zum Erreichen des Gehirns eine große Trepanation bewirken, niedrig traumatische, schonende Wirkungen auf das Gehirn angeboten.

In Industrieländern, vor allem in den USA, hat die klinische Stereotaxis in der Neurochirurgie einen würdigen Platz eingenommen. In diesem Bereich arbeiten derzeit etwa 300 Neurochirurgen, Mitglieder der American Stereotactic Society, in den USA. Die Basis der Stereotaxis sind Mathematik- und Präzisionsinstrumente, die das gezielte Eintauchen dünner Instrumente in das Gehirn ermöglichen. Sie ermöglichen es Ihnen, in das Gehirn einer lebenden Person zu "schauen". In diesem Fall werden Positronenemissionstomographie, Magnetresonanztomographie und Computertomographie verwendet. "Stereotaxis - das Maß für die methodische Reife der Neurochirurgie" ist die Meinung des verstorbenen Neurochirurgen L. V. Abrakov. Für die stereotaktische Behandlungsmethode ist es sehr wichtig, die Rolle einzelner „Punkte“ im menschlichen Gehirn zu kennen, ihre Interaktion zu verstehen, zu wissen, wo und was genau im Gehirn geändert werden muss, um eine bestimmte Krankheit zu behandeln.

Das Institut verfügt über ein Labor für stereotaktische Methoden, das von A. D. Anichkov, Doktor der medizinischen Wissenschaften und Preisträger des Staatspreises der UdSSR, geleitet wird. Im Wesentlichen ist dies das führende stereotaktische Zentrum Russlands. Hier wurde die modernste Richtung geboren - Computerstereotaxis mit Software und Mathematik, die auf einem elektronischen Computer ausgeführt wird. Vor unseren Entwicklungen wurden stereotaktische Berechnungen von Neurochirurgen während der Operation manuell durchgeführt. Jetzt haben wir Dutzende stereotaktischer Instrumente entwickelt. Einige wurden klinisch getestet und sind in der Lage, die komplexesten Probleme zu lösen. Gemeinsam mit Kollegen des Zentralforschungsinstituts "Elektropribor" wurde erstmals in Russland ein computergestütztes stereotaktisches System geschaffen, das in einer Reihe von Schlüsselindikatoren ähnliche ausländische Modelle übertrifft. Wie ein unbekannter Autor es ausdrückte: "Schließlich beleuchteten die schüchternen Strahlen der Zivilisation unsere dunklen Höhlen.".

In unserem Institut wird Stereotaxis bei der Behandlung von Patienten eingesetzt, die an motorischen Störungen (Parkinson, Parkinson, Huntington-Chorea und andere), Epilepsie, unbezwingbaren Schmerzen (insbesondere Phantomschmerzsyndrom) und einigen psychischen Störungen leiden. Darüber hinaus wird die Stereotaxis verwendet, um die Diagnose und Behandlung bestimmter Hirntumoren zur Behandlung von Hämatomen, Abszessen und Gehirnzysten zu klären. Stereotaktische Interventionen (wie alle anderen neurochirurgischen Interventionen) werden dem Patienten nur angeboten, wenn alle Möglichkeiten der medikamentösen Behandlung ausgeschöpft sind und die Krankheit selbst die Gesundheit des Patienten gefährdet oder ihm die Arbeitsfähigkeit entzieht und ihn asozial macht. Alle Operationen werden nur mit Zustimmung des Patienten und seiner Angehörigen nach Rücksprache mit Spezialisten verschiedener Profile durchgeführt.

Es gibt zwei Arten von Stereotaxis. Die erste, nicht funktionierende, wird verwendet, wenn sich in den Tiefen des Gehirns eine Art organische Läsion befindet, beispielsweise ein Tumor. Wenn es mit herkömmlichen Techniken entfernt wird, müssen gesunde Strukturen beeinflusst werden, die wichtige Funktionen der Gehirnstruktur erfüllen, und der Patient kann versehentlich geschädigt werden, manchmal sogar mit dem Leben unvereinbar. Angenommen, ein Tumor ist mithilfe von Magnetresonanz- und Positronenemissionstomographen deutlich sichtbar. Dann können Sie seine Koordinaten berechnen und mit Hilfe einer weniger traumatischen dünnen Sonde radioaktive Substanzen einführen, die den Tumor ausbrennen und in kurzer Zeit zerfallen. Der Schaden beim Durchgang durch das Gehirngewebe ist minimal und der Tumor wird zerstört. Wir haben bereits mehrere solcher Operationen durchgeführt, ehemalige Patienten leben noch, obwohl sie mit traditionellen Behandlungsmethoden keine Hoffnung hatten.

Das Wesentliche dieser Methode ist, dass wir den "Defekt" beseitigen, der deutlich sichtbar ist. Die Hauptaufgabe besteht darin, zu entscheiden, wie man dorthin kommt, welchen Weg man wählt, um wichtige Bereiche nicht zu berühren, und um den „Defekt“ zu beseitigen..

Eine grundlegend andere Situation mit der "funktionellen" Stereotaxis, die auch bei der Behandlung von psychischen Erkrankungen eingesetzt wird. Die Ursache der Krankheit liegt häufig in der Tatsache, dass eine kleine Gruppe von Nervenzellen oder mehrere dieser Gruppen nicht richtig funktionieren. Sie scheiden entweder nicht die notwendigen Substanzen aus oder scheiden zu viel davon aus. Zellen können pathologisch angeregt werden und dann die "schlechte" Aktivität anderer, gesunder Zellen stimulieren. Diese "streunenden" Zellen müssen gefunden und entweder zerstört oder isoliert oder durch elektrische Stimulation "umerzogen" werden. In dieser Situation können Sie den betroffenen Bereich nicht "sehen". Wir müssen es rein theoretisch berechnen, da Astronomen die Umlaufbahn von Neptun berechnet haben.

Hier ist uns das grundlegende Wissen über die Prinzipien des Gehirns, über das Zusammenspiel seiner Teile, über die funktionelle Rolle jedes Teils des Gehirns besonders wichtig. Wir verwenden die Ergebnisse der stereotaktischen Neurologie, einer neuen Richtung, die der verstorbene Professor V. M. Smirnov am Institut entwickelt hat. Stereotaktische Neurologie ist "Kunstflug". Auf diesem Weg müssen wir jedoch nach der Möglichkeit suchen, viele schwerwiegende Krankheiten, einschließlich psychischer Erkrankungen, zu behandeln.

Die Ergebnisse unserer Studien und Daten aus anderen Labors zeigen, dass fast jede, sogar sehr komplexe mentale Aktivität des Gehirns durch ein räumlich verteiltes und zeitlich variierendes System bereitgestellt wird, das aus Verbindungen mit unterschiedlichem Grad an Steifheit besteht. Es ist klar, dass es sehr schwierig ist, in den Betrieb eines solchen Systems einzugreifen. Trotzdem können wir es jetzt tun: Zum Beispiel können wir ein neues Sprachzentrum schaffen, um das durch ein Trauma zerstörte zu ersetzen.

In diesem Fall findet eine Art "Umerziehung" von Nervenzellen statt. Tatsache ist, dass es Nervenzellen gibt, die von Geburt an für ihre Arbeit bereit sind, aber es gibt andere, die im Verlauf der menschlichen Entwicklung "erzogen" werden. Wenn sie lernen, einige Aufgaben auszuführen, vergessen sie andere, aber nicht für immer. Selbst wenn sie die "Spezialisierung" bestanden haben, können sie im Prinzip die Ausführung einiger anderer Aufgaben übernehmen und können anders arbeiten. Daher können Sie versuchen, sie dazu zu bringen, die Arbeit verlorener Nervenzellen zu übernehmen und sie zu ersetzen.

Gehirnneuronen arbeiten als Schiffsbesatzung: Einer kann das Schiff gut auf dem Kurs navigieren, der andere kann schießen und der dritte kocht. Sie können dem Pfeil aber auch das Kochen von Borschtsch und Coca das Richten einer Waffe beibringen. Es ist nur notwendig, ihnen zu erklären, wie dies getan wird. Im Prinzip ist dies ein natürlicher Mechanismus: Wenn bei einem Kind eine Hirnverletzung aufgetreten ist, "trainieren" Nervenzellen spontan darin. Bei Erwachsenen müssen spezielle Methoden angewendet werden, um die Zellen neu zu trainieren..

Dies ist, was die Forscher tun - sie versuchen, einige Nervenzellen zu stimulieren, um die Arbeit anderer zu erledigen, die nicht mehr wiederhergestellt werden können. In dieser Richtung wurden bereits gute Ergebnisse erzielt: Beispielsweise wurden einige Patienten mit einer Verletzung der Brock-Region, die für die Sprachbildung verantwortlich ist, darauf trainiert, erneut zu sprechen.

Ein weiteres Beispiel ist die therapeutische Wirkung psychochirurgischer Operationen, die darauf abzielen, die Strukturen des Gehirnbereichs, das als limbisches System bezeichnet wird, auszuschalten. Bei verschiedenen Krankheiten in verschiedenen Bereichen des Gehirns entsteht ein Strom pathologischer Impulse, die durch die Nervenbahnen zirkulieren. Diese Impulse treten als Ergebnis einer erhöhten Aktivität der Gehirnzonen auf, und ein solcher Mechanismus führt zu einer Reihe chronischer Erkrankungen des Nervensystems, wie Parkinson, Epilepsie und Zwangszustände. Die Wege, auf denen die Zirkulation pathologischer Impulse verläuft, müssen so sanft wie möglich gefunden und "ausgeschaltet" werden.

In den letzten Jahren wurden viele hundert (insbesondere in den USA) stereotaktische psychochirurgische Eingriffe durchgeführt, um Patienten zu behandeln, die an einigen psychischen Störungen (hauptsächlich Zwangsstörungen) leiden, bei denen nicht-chirurgische Behandlungsmethoden unwirksam waren. Nach Ansicht einiger Narkologen kann die Drogenabhängigkeit auch als eine solche Störung angesehen werden. Daher kann im Falle einer ineffektiven medikamentösen Behandlung eine stereotaktische Intervention empfohlen werden.

Ein sehr wichtiger Arbeitsbereich des Instituts ist die Untersuchung höherer Gehirnfunktionen: Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Denken, Sprechen, Emotionen. An diesen Problemen sind mehrere Labors beteiligt, darunter das von mir geleitete, das Labor des Akademikers N.P. Bekhtereva und das Labor des Doktors der Biowissenschaften Yu. D. Kropotov.

Die Funktionen des Gehirns, die nur dem Menschen eigen sind, werden mit verschiedenen Ansätzen untersucht: Es wird ein "normales" Elektroenzephalogramm verwendet, aber auf einer neuen Ebene der Hirnkartierung werden die evozierten Potentiale, die Registrierung dieser Prozesse zusammen mit der Impulsaktivität von Neuronen in direktem Kontakt mit Hirngewebe - implantierte Elektroden und Techniken verwendet Positronen-Emissions-Tomographie.

Die Arbeit des Akademikers N.P. Bekhtereva in diesem Bereich wurde in der wissenschaftlichen und populärwissenschaftlichen Presse ausführlich behandelt. Sie begann eine systematische Untersuchung der mentalen Prozesse im Gehirn, auch wenn die meisten Wissenschaftler dies für nahezu unerkennbar hielten, eine Sache der fernen Zukunft. Es ist gut, dass selbst in der Wissenschaft die Wahrheit nicht von der Position der Mehrheit abhängt. Viele von denen, die die Möglichkeit solcher Studien verweigert haben, betrachten sie jetzt als Prioritäten..

Im Rahmen dieses Artikels können wir nur die interessantesten Ergebnisse nennen, zum Beispiel einen Fehlerdetektor. Jeder von uns war mit seiner Arbeit konfrontiert. Stellen Sie sich vor, Sie haben das Haus verlassen und sind bereits auf der Straße. Ein seltsames Gefühl quält Sie - etwas stimmt nicht. Sie kommen zurück - Sie haben vergessen, das Licht im Badezimmer auszuschalten. Das heißt, Sie haben vergessen, die übliche stereotype Aktion auszuführen - um auf den Schalter zu klicken, und dieser Durchgang schaltete automatisch den Kontrollmechanismus im Gehirn ein. Dieser Mechanismus wurde Mitte der sechziger Jahre von N.P. Bekhtereva und ihren Mitarbeitern entdeckt. Trotz der Tatsache, dass die Ergebnisse in wissenschaftlichen Fachzeitschriften veröffentlicht wurden, auch in ausländischen, werden sie jetzt im Westen von Menschen "wiederentdeckt", die die Arbeit unserer Wissenschaftler kennen, aber die direkte Kreditaufnahme von ihnen nicht verachten. Das Verschwinden einer Großmacht hat zu mehr Fällen direkten Plagiats in der Wissenschaft geführt..

Die Fehlererkennung kann auch zu einer Krankheit werden, wenn dieser Mechanismus mehr als nötig funktioniert und die Person immer denkt, dass sie etwas vergessen hat.

Im Allgemeinen ist uns heute klar, wie man Emotionen auf Gehirnebene auslöst. Warum kann eine Person mit ihnen fertig werden und die andere „sinkt“ nicht aus dem Teufelskreis der gleichen Art von Erfahrungen? Es stellte sich heraus, dass bei einer „stabilen“ Person Veränderungen des Stoffwechsels im Gehirn, die beispielsweise mit Trauer verbunden sind, notwendigerweise durch Veränderungen des Stoffwechsels kompensiert werden, die in anderen Strukturen auf die andere Seite gerichtet sind. Bei einer "instabilen" Person wird diese Entschädigung verletzt..

Wer ist für die Grammatik verantwortlich??

Ein sehr wichtiger Arbeitsbereich ist das sogenannte Micro-Mapping des Gehirns. In unseren gemeinsamen Studien wurden sogar Mechanismen wie ein grammatikalischer Korrektheitsdetektor für eine aussagekräftige Phrase entdeckt. Zum Beispiel blaues Band und blaues Band. Die Bedeutung ist in beiden Fällen klar. Aber es gibt eine "kleine, aber stolze" Gruppe von Neuronen, die "stolpert", wenn die Grammatik gebrochen ist, und das Gehirn signalisiert. Warum wird das benötigt? Es ist daher wahrscheinlich, dass das Verständnis von Sprache häufig hauptsächlich aus der Analyse der Grammatik stammt (erinnern Sie sich an die "Glock Cuzdra" des Akademikers Shcherba). Wenn etwas mit der Grammatik nicht stimmt, kommt ein Signal herein - eine zusätzliche Analyse ist erforderlich.

Es werden Mikroregionen des Gehirns gefunden, die für die Unterscheidung zwischen konkreten und abstrakten Wörtern verantwortlich sind. Es werden Unterschiede in der Arbeit von Neuronen in der Wahrnehmung des Wortes der Muttersprache (Tasse), des Quasisworts der Muttersprache (Chohn) und des Wortes Fremd (Schichtzeit in Aserbaidschanisch) gezeigt..

An dieser Aktivität sind Neuronen des Kortex und tiefe Strukturen des Gehirns auf unterschiedliche Weise beteiligt. In tiefen Strukturen wird hauptsächlich eine Zunahme der Frequenz elektrischer Entladungen beobachtet, die nicht sehr an eine bestimmte Zone gebunden ist. Diese Neuronen lösen sozusagen jedes Problem der ganzen Welt. Ein ganz anderes Bild in der Großhirnrinde. Ein Neuron sagt, als ob es sagt: "Nun, Leute, halt die Klappe, das ist meine Sache, und ich werde es selbst tun." Und tatsächlich nimmt in allen Neuronen, mit Ausnahme einiger, die Impulsfrequenz ab und in den "Auserwählten" zu.

Dank der Technik der Positronenemissionstomographie (kurz PET) ist es möglich geworden, alle Gehirnbereiche, die für komplexe "menschliche" Funktionen verantwortlich sind, detailliert zu untersuchen. Das Wesentliche der Methode ist, dass eine kleine Menge des Isotops in die Substanz eingeführt wird, die an chemischen Transformationen in den Gehirnzellen beteiligt ist, und dann beobachten sie, wie sich die Verteilung dieser Substanz in der Region des Gehirns ändert, an der wir interessiert sind. Wenn der Zufluss von Glukose mit einer radioaktiven Markierung in diesen Bereich zunimmt, bedeutet dies, dass der Stoffwechsel zugenommen hat, was auf die verstärkte Arbeit der Nervenzellen in diesem Bereich des Gehirns hinweist.

Stellen Sie sich nun vor, dass eine Person eine schwierige Aufgabe ausführt und die Regeln der Rechtschreibung oder des logischen Denkens kennen muss. Gleichzeitig arbeiten Nervenzellen im Bereich des Gehirns, die für diese Fähigkeiten „verantwortlich“ sind, am aktivsten. Die Stärkung der Arbeit von Nervenzellen kann mit Hilfe von PET registriert werden, um die Durchblutung in der aktivierten Zone zu erhöhen. Auf diese Weise konnte festgestellt werden, welche Bereiche des Gehirns für die Syntax, die Rechtschreibung, die Bedeutung der Sprache und die Lösung anderer Probleme "verantwortlich" sind. Beispielsweise sind Zonen bekannt, die bei der Präsentation von Wörtern aktiviert werden. Es spielt keine Rolle, ob sie gelesen werden sollen oder nicht. Es gibt Zonen, die aktiviert werden, um "nichts zu tun", wenn beispielsweise eine Person eine Geschichte hört, sie aber nicht hört und etwas anderes beobachtet.

Was ist Aufmerksamkeit??

Ebenso wichtig ist es zu verstehen, wie die „Aufmerksamkeit“ einer Person funktioniert. Mein Labor und das Labor von Yu. D. Kropotov sind an unserem Institut an diesem Problem beteiligt. Die Studien werden zusammen mit einem Team von Wissenschaftlern unter der Leitung des finnischen Professors R. Naatanen durchgeführt, der den sogenannten Mechanismus der unfreiwilligen Aufmerksamkeit entdeckte. Um zu verstehen, worum es geht, stellen Sie sich eine Situation vor: Ein Jäger schleicht sich durch den Wald und spürt Beute auf. Aber er selbst ist Beute für ein Raubtier, das er nicht bemerkt, weil er nur für die Suche nach einem Hirsch oder einem Hasen eingerichtet ist. Und plötzlich lenkt ein zufälliges Knacken in den Büschen, das vor dem Hintergrund des Vogelzwitschers und des Geräusches des Baches vielleicht nicht sehr auffällt, sofort seine Aufmerksamkeit und sendet ein Signal: "In der Nähe besteht Gefahr." Der Mechanismus der unfreiwilligen Aufmerksamkeit wurde in der Antike im Menschen als Sicherheitsmechanismus geformt, aber er funktioniert jetzt: Zum Beispiel fährt der Fahrer ein Auto, hört Radio, hört die Schreie von Kindern, die auf der Straße spielen, er nimmt alle Geräusche der Welt wahr, seine Aufmerksamkeit wird abgelenkt und plötzlich ein leises Klopfen Der Motor lenkt seine Aufmerksamkeit sofort auf das Auto - er stellt fest, dass etwas mit dem Motor nicht stimmt (dieses Phänomen sieht übrigens wie ein Fehlerdetektor aus)..

Dieser Aufmerksamkeitswechsel funktioniert für jede Person. Wir fanden Zonen, die während des Betriebs dieses Mechanismus auf PET aktiviert werden, und Yu. D. Kropotov untersuchte dies mit der Methode implantierter Elektroden. Manchmal gibt es in der schwierigsten wissenschaftlichen Arbeit lustige Episoden. Zu diesem Zeitpunkt haben wir diese Arbeit vor einem sehr wichtigen und angesehenen Symposium hastig beendet. Yu. D. Kropotov und ich gingen zum Symposium, um Präsentationen zu halten, und nur dort stellten wir mit Überraschung und einem "Gefühl tiefer Befriedigung" plötzlich fest, dass die Aktivierung von Neuronen in denselben Zonen stattfindet. Ja, manchmal müssen zwei Leute, die neben Ihnen sitzen, in ein anderes Land gehen, um zu reden.

Wenn die Mechanismen der unfreiwilligen Aufmerksamkeit verletzt werden, können wir über die Krankheit sprechen. Im Kropotov-Labor werden Kinder mit sogenannter Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung untersucht. Dies sind schwierige Kinder, meistens Jungen, die sich nicht auf den Unterricht konzentrieren können. Sie werden oft zu Hause und in der Schule beschimpft, aber tatsächlich müssen sie behandelt werden, weil sie einige spezifische Mechanismen der Gehirnfunktion haben, die gestört sind. Bis vor kurzem wurde dieses Phänomen nicht als Krankheit angesehen, und "Macht" -Methoden wurden als die beste Methode zur Bekämpfung angesehen. Jetzt können wir nicht nur diese Krankheit identifizieren, sondern auch Behandlungsmethoden für Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit anbieten.

Ich möchte jedoch einige junge Leser verärgern. Nicht jeder Streich ist mit dieser Krankheit verbunden, und dann. "Macht" -Methoden sind gerechtfertigt.

Neben unfreiwilliger Aufmerksamkeit gibt es auch selektive. Dies ist die sogenannte "Aufmerksamkeit an der Rezeption", wenn alle um Sie herum gleichzeitig sprechen und Sie nur die Person beobachten, mit der Sie sprechen, ohne auf das uninteressante Geschwätz des Nachbarn auf der rechten Seite zu achten. Während des Experiments werden dem Probanden Geschichten erzählt: auf einem Ohr - auf dem anderen - auf dem anderen. Wir verfolgen die Reaktion auf die Geschichte im rechten Ohr, dann im linken und auf dem Bildschirm, wie sich die Aktivierung von Gehirnregionen radikal verändert. Gleichzeitig ist die Aktivierung von Nervenzellen in der Geschichte im rechten Ohr viel geringer - da die meisten Menschen den Telefonhörer in die rechte Hand nehmen und auf das rechte Ohr legen. Es ist einfacher für sie, die Geschichte im rechten Ohr zu verfolgen, sie müssen sich weniger anstrengen, das Gehirn ist weniger aufgeregt.

Geheimnisse des Gehirns warten immer noch in den Flügeln

Wir vergessen oft das Offensichtliche: Ein Mensch ist nicht nur ein Gehirn, sondern auch ein Körper. Es ist unmöglich, die Arbeit des Gehirns zu verstehen, ohne den gesamten Reichtum der Interaktion von Gehirnsystemen mit verschiedenen Körpersystemen zu berücksichtigen. Manchmal ist dies offensichtlich - zum Beispiel führt die Freisetzung von Adrenalin in das Blut dazu, dass das Gehirn auf eine neue Funktionsweise umschaltet. In einem gesunden Körper - einem gesunden Geist - geht es um die Interaktion von Körper und Gehirn. Hier ist jedoch nicht alles klar. Die Untersuchung dieser Wechselwirkung wartet noch auf ihre Forscher..

Heute können wir sagen, dass wir eine gute Vorstellung davon haben, wie eine Nervenzelle funktioniert. Viele weiße Flecken verschwanden auf der Karte des Gehirns, die Bereiche, die für die mentalen Funktionen verantwortlich sind, wurden identifiziert. Aber zwischen der Zelle und dem Gehirnbereich befindet sich eine andere, sehr wichtige Ebene - die Gesamtheit der Nervenzellen, ein Ensemble von Neuronen. Es gibt immer noch viel Dunkelheit. Mit Hilfe von PET können wir verfolgen, welche Bereiche des Gehirns bei bestimmten Aufgaben „eingeschaltet“ sind, aber was in diesen Bereichen passiert, welche Signale von Nervenzellen aneinander gesendet werden, in welcher Reihenfolge, wie sie miteinander interagieren - darüber sprechen wir vorerst wir wissen ein wenig. Obwohl es einige Fortschritte in dieser Richtung gibt.

Früher glaubte man, dass das Gehirn in klar abgegrenzte Bereiche unterteilt ist, von denen jeder für seine Funktion „verantwortlich“ ist: Dies ist die Flexionszone des kleinen Fingers und dies ist die Zone der Liebe zu den Eltern. Diese Schlussfolgerungen basierten auf einfachen Beobachtungen: Wenn dieser Bereich beschädigt ist, ist seine Funktion beeinträchtigt. Im Laufe der Zeit wurde klar, dass es immer komplizierter wurde: Neuronen in verschiedenen Zonen interagieren auf sehr komplizierte Weise miteinander, und es ist unmöglich, überall eine klare „Bindung“ der Funktion an den Gehirnbereich durchzuführen, um höhere Funktionen bereitzustellen. Wir können nur sagen, dass dieser Bereich mit Sprache, Erinnerung und Emotionen zusammenhängt. Aber zu sagen, dass dieses neuronale Ensemble des Gehirns (kein Stück, sondern ein weit verbreitetes Netzwerk) und nur es für die Wahrnehmung von Buchstaben verantwortlich ist, und dieses eine - Wörter und Sätze - ist noch nicht möglich. Dies ist die Herausforderung der Zukunft..

Die Arbeit des Gehirns, um höhere Arten von geistiger Aktivität bereitzustellen, ist wie ein Feuerwerk: Zuerst sehen wir viele Lichter, und dann gehen sie aus und leuchten wieder auf, zwinkern untereinander, einige Teile bleiben dunkel, andere blinken. Das Anregungssignal wird auch an einen bestimmten Bereich des Gehirns gesendet, aber die Aktivität der Nervenzellen in seinem Gehirn folgt seinen eigenen speziellen Rhythmen, seiner eigenen Hierarchie. In Verbindung mit diesen Merkmalen kann die Zerstörung einiger Nervenzellen einen unersetzlichen Verlust für das Gehirn darstellen, während andere die benachbarten "umgeschulten" Neuronen ersetzen können. Jedes Neuron kann nur innerhalb der gesamten Ansammlung von Nervenzellen gesehen werden. Meiner Meinung nach besteht die Hauptaufgabe nun darin, den Nervencode zu entschlüsseln, dh zu verstehen, wie spezifisch die höheren Gehirnfunktionen bereitgestellt werden. Dies kann höchstwahrscheinlich durch eine Untersuchung der Interaktion von Gehirnelementen erreicht werden, durch ein Verständnis, wie sich einzelne Neuronen zu einer Struktur und Struktur zu einem System und zu einem ganzen Gehirn verbinden. Dies ist die Hauptaufgabe des nächsten Jahrhunderts. Obwohl für den zwanzigsten noch etwas übrig ist.

Aphasie - eine Sprachstörung, die auf eine Schädigung der Sprachzonen des Gehirns oder der zu ihnen führenden Nervenbahnen zurückzuführen ist.

Magnetenzephalographie - Registrierung eines Magnetfeldes, das durch elektrische Quellen im Gehirn angeregt wird.

Magnetresonanztomographie - eine tomographische Untersuchung des Gehirns, die auf dem Phänomen der Kernspinresonanz basiert.

Die Positronenemissionstomographie ist eine hochwirksame Methode zur Überwachung extrem niedriger Konzentrationen von ultrakurzen Radionukliden, die physiologisch signifikante Verbindungen im Gehirn markieren. Wird verwendet, um den Stoffwechsel zu untersuchen, der an der Implementierung von Gehirnfunktionen beteiligt ist..

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Eine Gehirnuntersuchung ist für jeden Spezialisten eine schwierige diagnostische Aufgabe. Es ist sicher unter den Schädelplatten versteckt und daher in den meisten Fällen nur für nicht-invasive Diagnosemethoden verfügbar. Im Arsenal der Ärzte gibt es folgende Möglichkeiten, um verschiedene Aspekte der Anatomie und der Gehirnfunktion zu bewerten:

  • Kraniographie
  • Elektroenzephalographie
  • Echoenzephalographie
  • Elektroneuromyographie
  • Neurosonographie
  • MRT des Gehirns
  • CT-Scan des Gehirns
  • Positronen-Emissions-Tomographie

Arten der Gehirnuntersuchung

MRT des Kopfes2500
MRT der Wirbelsäule2500
Gemeinsame MRT2500
MRT von Gefäßen2500

RESERVIERUNGEN


Kraniographie

Mit der Röntgenforschungsmethode können Sie ein Bild des Schädels in zwei Projektionen erhalten. Diese Daten spiegeln das Vorhandensein von Abnormalitäten der Schädelknochen wider. Der Vorteil dieser Umfrage ist eine schnelle Bewertung der Ergebnisse. Der Arzt kann einen Knochenbruch sofort identifizieren, Knochenfragmente im Gehirn feststellen und Osteomyelitis diagnostizieren.

Elektroenzephalographie

Das EEG ist eine diagnostische Methode, mit der Sie die Leistung des Gehirns gemäß den Gesetzen der gesamten elektrischen Aktivität des Gehirns bestimmen können. Diese Untersuchung testet die Gehirnfunktionen, indem die bioelektrische Aktivität des Gehirns aufgezeichnet wird. Selbst nicht wahrnehmbare pathologische Schwingungen werden von einem Elektroenzephalographen erfasst. Sie werden auf Papier fixiert oder auf dem Monitorbildschirm angezeigt. Am häufigsten wird diese Methode zur Untersuchung des Gehirns bei der Behandlung oder Diagnose von Epilepsie, Schädelverletzungen, einer Fehlfunktion in der Sprache oder der geistigen Entwicklung des Kindes verwendet.

Echoenzephalographie

Die Echoenzephalographie (Echo-EG) ist eine Ultraschalldiagnosemethode, mit der Sie degenerative Zustände in den Strukturen des Gehirns identifizieren und das Vorhandensein von Tumorformationen bestimmen können. Es basiert auf der Fähigkeit des Gewebes, Ultraschallwellen zu reflektieren, und hat aufgrund der Sicherheit des Ultraschalls für den menschlichen Körper fast keine Kontraindikationen. Ein Echoenzephalograph kann Ultraschallwellen an Gehirnzellen senden und dann ein bestimmtes Echo aufnehmen. Die erhaltenen Daten werden sofort auf einem Computerbildschirm angezeigt und helfen bei der Visualisierung volumetrischer Hirnläsionen, eitriger Gewebeentzündungen, Blutungsherde und intrakranieller Hämatome.

Elektroneuromyographie

Die Elektroneuromyographie ist eine Untersuchung des Funktionszustands von Muskeln und peripheren Nerven. Dank dieser Methode können Sie sich auf die Arbeit der Bioströme des Gehirns konzentrieren. Die mithilfe der Elektroneuromyographie gewonnenen Informationen helfen dabei, Störungen im peripheren Nervensystem zu finden und neuromuskuläre Erkrankungen zu bestimmen.

Neurosonographie

Die Neurosonographie ist eine Ultraschalluntersuchung des Gehirns eines Kindes. Es wird von den ersten Lebenstagen des Babys bis zu einem Jahr angewendet. Hochpräzise Geräte verwenden Ultraschall, es ist absolut harmlos und sicher für einen kleinen Patienten. Dank der diagnostischen Ergebnisse können Tumorbildungen und Entzündungen des Gehirns in den frühen Stadien ihrer Entstehung erkannt werden. Der Sonograph ist so empfindlich, dass das Überwachsen der Fontanelle im Schädel eines Neugeborenen beobachtet werden kann. Leider ist diese Art der Diagnose für Erwachsene von geringem Nutzen, da mit den gebildeten Schädelplatten das Ultraschallsignal diese Knochenbarriere nicht passieren und die Substanz und Membranen des Gehirns qualitativ sichtbar machen kann.

Ultraschall des Gehirns

Ultraschall des Gehirns für Erwachsene ist eine nicht informative Methode zur Untersuchung der Strukturen des Kopfes. Tatsache ist, dass Ultraschall die knöchernen Platten des Schädels nicht durchbrechen kann, sodass Ultraschall keine qualitativ hochwertige Visualisierung der Gehirnsubstanz durchführen kann. Diese Methode zur Untersuchung des Gehirns wird normalerweise nur bei Neugeborenen und Säuglingen bis zu einem Jahr angewendet, bis sich ihre Fontanelle schließt..

MRT des Gehirns

Die Gehirn-MRT ist eine Möglichkeit, Gehirnstrukturen mithilfe eines harmlosen Magnetfelds und von Hochfrequenzimpulsen zu visualisieren. Das Bildgebungsprinzip für die MRT basiert auf dem Phänomen der Kernspinresonanz. Wenn der Körper des Patienten einem starken Magnetfeld und Hochfrequenzimpulsen ausgesetzt ist, beginnen die Protonen der Wasserstoffatome in den Zellen zu schwingen. Diese Impulse werden von einem Tomographencomputer erfasst und auf diesen basieren dreidimensionale dreidimensionale Straßenbilder. Da das Gehirn zu 80% aus Wasser besteht, besteht während der Untersuchung eine gute Resonanz, und Ärzte haben die Möglichkeit, sehr klare Kontrastbilder der weißen und grauen Substanz, der Meningen, zu erhalten. Die MRT des Gehirns ist ein vorrangiger Weg, um Tumor-, entzündliche und demyelinisierende Erkrankungen des Gehirns zu heilen.

CT-Scan des Gehirns

Die Computertomographie des Gehirns ist eine Röntgenuntersuchungsmethode. Das Funktionsprinzip der CT-Vorrichtung basiert auf der Fähigkeit von Röntgenstrahlen, Gewebe unterschiedlicher Dichte mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten zu passieren. Während dieser Diagnose können Ärzte Daten über den Zustand der Schädelplatten und der Hirnsubstanz erhalten. Ein CT-Scan des Gehirns visualisiert Knochenstrukturen sehr gut, ist jedoch einer MRT des Kopfes in Bezug auf den informativen Wert bei der Differentialdiagnose von Erkrankungen des Gehirns selbst unterlegen. Am häufigsten wird diese Gehirnuntersuchung bei traumatischen Hirnverletzungen verschrieben, um die Folgen traumatischer Verletzungen schnell beurteilen zu können..

Positronen-Emissions-Tomographie

Die Positronenemissionstomographie (PET) ist eine radionuklidtomographische Untersuchungsmethode. Es ermöglicht die onkologische Suche des gesamten Organismus vom Gehirn bis zu den Füßen. Dank PET ist es bereits im Frühstadium möglich, einen bösartigen Tumor von einem gutartigen zu unterscheiden oder mehrere Metastasen im gesamten Körper zu erkennen. Das Verfahren basiert auf der Registrierung eines Paares von Gammastrahlen, die durch die Vernichtung von Positronen mit Elektronen entstehen. Dies ist eine High-Tech-Prüfung, die von einer halben bis zu einer Stunde dauert. Es sollte wie vom Arzt für onkologische Diagnosen vorgeschrieben durchgeführt werden..

Welche Untersuchung zeigt das Gehirn am besten??

Bei der Auswahl der richtigen Methode zur Untersuchung des Gehirns müssen zunächst die Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgt werden. Er kennt den Umfang dieses oder jenes Geräts besser und kann die notwendige Richtung vorgeben. In den meisten Fällen wird der behandelnde Arzt zunächst eine MRT des Gehirns durchführen, um die anatomischen Merkmale des Gehirns zu identifizieren und eine Differentialdiagnose des Tumors durchzuführen. Diese Art der Diagnose verfügt über die unterschiedlichsten Diagnosefunktionen. Entsprechend den Ergebnissen kann der Patient eine Überweisung zur weiteren Untersuchung unter Verwendung anderer Formen der Kopfuntersuchung erhalten.

Bei traumatischen Hirnverletzungen wird der CT-Scan des Gehirns zu einem vorrangigen Scan-Typ, der schnell umfassende Informationen über den Zustand des Schädels und der Gehirnsubstanz liefern kann.

Welche Techniken werden zur Durchführung einer Gehirnuntersuchung verwendet: Beschreibung und Informationsgehalt

Bei ständigen Kopfschmerzen, Müdigkeit, Bewusstlosigkeit besteht der Verdacht auf Gefäßerkrankungen und die entsprechende Frage, wie die Gefäße des Gehirns überprüft werden sollen.

Derzeit gibt es viele Methoden, um den Zustand von Arterien und Venen, die Geschwindigkeit des Blutflusses und das Vorhandensein verschiedener Hindernisse für den Blutfluss zu bewerten. Dies sind Ultraschall, Elektroenzephalographie, Rheoenzephalographie, Ultraschall, Angiographie. Alle Forschungsnamen können nicht gespeichert werden, aber alle sind effektiv und ergänzen sich manchmal..

Wenn eine Gefäßkontrolle erforderlich ist

Es gibt seltene Anzeichen von Gesundheitsstörungen, deren Aussehen eine Person nicht beachtet. Bei heißem Wetter verlor er das Gleichgewicht, sein Kopf wurde sehr krank - nichts, es wird vergehen, das liegt an der Hitze. Er erhob sich abrupt, "Fliegen" flogen vor seinen Augen - das ist auch in Ordnung, es war notwendig, langsamer aufzustehen. Der Druck ist gestiegen - natürlich wird er steigen, das Wetter ändert sich so schnell. Es gibt Erklärungen und Begründungen für alles, aber jedes dieser Anzeichen kann auf eine ernsthafte Pathologie hinweisen.

Bei folgenden Symptomen sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren:

  1. Kopfschmerzen verfolgen ständig, verstärken sich.
  2. Sehen, Sprechen, Hören verschlechtern sich, es gibt Vorfälle mit einem vollständigen Verlust dieser Funktionen.
  3. Denkprozesse, Gedächtnis, Aufmerksamkeit sind gestört..
  4. Bewegungskoordination ändert sich, möglicher Gleichgewichtsverlust, das Auftreten eines wackeligen Gangs.
  5. Krämpfe treten auf.
  6. Eine Person verliert das Bewusstsein oder erlebt einen Ohnmachtszustand.
  7. Intrakranielle, arterielle Druckänderungen.
  8. "Fliegen" erscheinen vor den Augen.

Diese Symptome weisen auf eine Pathologie der Gefäße des Gehirns hin. Um dies auszuschließen, kann eine ärztliche Untersuchung der Hardware vorgeschrieben werden. Es umfasst sowohl das grundlegende Verfahren zur Überprüfung der Gefäßdurchgängigkeit (Angiographie genannt) als auch Ultraschall, Rheoenzephalographie und Elektroenzephalographie.

Diese Methoden werden verwendet, um traumatische Hirnverletzungen, Nackenverletzungen, Schlaganfälle, Neoplasien, Krankheiten, die von Gehirnentzündungen, Thrombosen und Atherosklerose begleitet werden, zu spezifizieren. Die Untersuchung des Kopfes erfolgt vor oder nach einer Gefäßoperation.

Abhängig von der Pathologie können eine Art von Studie sowie mehrere zugeordnet werden. Viele Methoden haben Einschränkungen, daher werden sie im Notfall verschrieben.

Elektroenzephalographie des Gehirns

Das EEG ist eine nicht-invasive Methode zur Untersuchung der elektrischen Aktivität des Gehirns, auch unter dem Einfluss bestimmter Reize: Licht, Ton, Bewegung. Zeigt indirekt eine Veränderung der Durchblutung an, daher ist dies nicht die Hauptmethode zur Diagnose von Gefäßerkrankungen.

Indikationen für:

  • Gefäßläsionen;
  • Epilepsie;
  • Neoplasien;
  • Schädel-Hirn-Trauma;
  • entzündliche Erkrankungen.

Die Untersuchung des Gehirns erfolgt mit einem speziellen Gerät - einem Enzephalographen, der die Frequenz elektrischer Schwingungen von 0,5 bis 100 Hz aufzeichnen kann. Auf den Kopf werden Elektroden gelegt, die nur minimale Gehirnsignale aufnehmen. Die Signale treten millionenfach in den Verstärker ein und werden in Form eines Graphen - eines Enzephalogramms - an einen Computermonitor übertragen. Bei Kindern unter 3 Jahren wird die Studie nur im Schlaf oder unter leichter Anästhesie durchgeführt.

Die Aufzeichnung spiegelt die Schwankungen und Rhythmen des elektrischen Prozesses in den Nervenzellen des Kopfes wider:

  1. Alpha-Rhythmus mit einer Frequenz von 8-14 Hz, der den Ruhezustand kennzeichnet.
  2. Beta-Rhythmus 13-30 Hz, was auf Depressionen und Angstzustände hinweist.
  3. Delta-Rhythmus 0,5-3 Hz typisch für den Schlaf.
  4. Theta-Rhythmus 4-7 Hz, typisch für einen Erwachsenen im Traum und ein Kind.

Das Vorherrschen von Alpha- und Betarhythmen, die gleiche elektrische Aktivität in beiden Hemisphären und das Auftreten nur einer lokalen Reaktion auf den Reiz sind Anzeichen für ein normales Enzephalogramm. Das EEG gibt kein anatomisches Bild der Struktur von Blutgefäßen.

Vor der Enzephalographie ist zur Vorbereitung notwendig. 2 Stunden vor dem Eingriff können Sie nicht essen, 12 Stunden können Sie keinen Kaffee und keine Energie trinken und sollten nicht rauchen. Verwenden Sie keine Haarstylingprodukte. Die Zeit, die der Eingriff dauern kann, beträgt 45-120 Minuten.

Die Elektroenzephalographie wird nicht bei einer Verschlimmerung von psychischen Störungen mit psychischen Traumata, Infektionskrankheiten, Verletzungen oder Wunden auf der Kopfhaut angewendet. Ohne Notfall nicht bei Kindern unter 7 Jahren durchgeführt.

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Rheoenzephalographie von Gehirngefäßen

REG (Rheoenzephalographie) ist eine nicht-invasive Methode zur Diagnose von Hirngefäßen, bei der eine Änderung des elektrischen Widerstands der Gefäßwände aufgezeichnet wird, wenn ein hochfrequenter Impuls durch sie hindurchgeht. Bietet die Möglichkeit, die Gefäße des Kopfes, ihre Reaktivität, ihren Ton, ihre Elastizität, das Widerstandsniveau des Gefäßgewebes, mögliche Verstopfungen und Merkmale der Blutversorgung zu überprüfen.

REG ist angezeigt bei Verdacht auf Krankheiten:

  • Gefäßpathologien;
  • Durchblutungsstörungen;
  • Atherosklerose;
  • Schlaganfall;
  • Gefäßstenose;
  • Klärung der Wirkung von Drogen;
  • traumatische Hirnverletzungen.

Zur Durchführung der Rheoenzephalographie werden Rheographen mit einer Kanalanzahl von 2 bis 6 verwendet, wobei die entsprechende Anzahl von Gefäßen aufgezeichnet wird. Der Patient sitzt oder liegt. Elektroden sind mit Gummibändern auf seinem Kopf befestigt. Darunter kann eine spezielle Paste aufgetragen werden, um den Kontakt mit der Haut zu verbessern und den Widerstand zu verringern. Die Elektroden werden je nach Testgefäß montiert. Wenn Sie also die A. carotis interna überprüfen müssen, wird die Elektrode an der Nase und am Mastoid installiert.

Einige Elektroden senden elektrische Signale, andere empfangen und senden sie an den Rheographen. Letzterer verarbeitet und überträgt in Form eines Diagramms - Rheoenzephalogramme - an den Monitor oder druckt es. Der Vorgang dauert einige Minuten..

Während der Untersuchung kann dem Patienten eine kleine Dosis Nitroglycerin unter der Zunge, Papaverin, verabreicht werden oder er wird gebeten, die Position des Körpers zu ändern und den Kopf zu drehen. Mit diesen Maßnahmen können Sie eine Änderung des Tons und der Blutversorgung feststellen..

Der Vorteil der Rheoenzephalographie liegt in ihrer Einfachheit, Sicherheit für den Patienten und der Fähigkeit, den Blutfluss über einen langen Zeitraum zu überwachen. Zu den Mängeln gehört die Unfähigkeit, den zerebralen Blutfluss zu messen und die genaue Ursache von Kreislaufstörungen zu bestimmen.

Vor dem Studium darf man nicht rauchen, Alkohol, Kaffee oder Energy-Drinks trinken. Wenn der Patient Medikamente einnimmt, sollte dies dem Arzt gemeldet werden. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme abbrechen.

Die Rheoenzephalographie wird nicht für Kinder unter 7 Jahren sowie für Wunden und Verletzungen an Stellen mit Elektrodenbefestigung verschrieben.

Gehirnangiographie

Die Angiographie ist die genaueste und informativste Untersuchung von Gehirngefäßen, begleitet von der Einführung eines Kontrastmittels. Hier erfahren Sie mehr über den Funktionszustand, die Merkmale des Blutflusses, Änderungen der Durchgängigkeit der Gefäße und die Lokalisierung der Störung.

In dieser Studie werden folgende Pathologien überprüft:

  • Aneurysma;
  • arteriovenöse Malformation;
  • Gefäßstenose;
  • Verstopfung von Blutgefäßen;
  • Neoplasien.

Angiographie wird auch in der postoperativen Phase durchgeführt, um die Position der an den Gefäßen installierten Clips zu kontrollieren.

Es gibt 3 Methoden der Angiographie: Klassik, CT-Angiographie, Magnetresonanz.

Klassische und CT-Angiographie wird nicht mit Überempfindlichkeit gegen Kontrastmittel und Anästhetika, Blutstillung, Pathologie der inneren Organe, akuten Infektionskrankheiten, Verschlimmerung von psychischen Störungen, Veränderungen der Schilddrüsenfunktion, Schwangerschaft, Stillzeit durchgeführt.

Klassik (Röntgenangiographie)

Im Rahmen des Verfahrens werden Aorta, große Gefäße (Halsschlagadern) und kleine Arterien überprüft.

Die Vorbereitung beinhaltet das Aufhören mit Alkohol in 2 Wochen. 4 Stunden vor dem Eingriff ist das Kaufen und Trinken verboten. In einigen Fällen wird eine Hydratation durchgeführt, um die Entfernung des Kontrastmittels aus dem Körper zu erleichtern. Sie machen Fluorographie und ein Elektrokardiogramm. Vielleicht die Ernennung von Antihistaminika.

Während des Eingriffs wird der Patient auf einen speziellen Tisch gestellt, der fest mit einem Kardiomonitor verbunden ist. Eine Oberschenkelarterie (möglicherweise Karotis oder Wirbelarterie) wird durchstochen, ein Katheter wird eingeführt, durch den ein Kontrastmittel (hauptsächlich Jod) eingeführt wird, und eine Untersuchung wird durchgeführt. Röntgenfernsehen erfasst alles, was im Schiff passiert. Am Ende der Studie wird ein Tag lang ein Verband an der Einstichstelle angelegt. In Ermangelung von Kontraindikationen empfehlen Sie, so viel Wasser wie möglich zu trinken.

Zeit - 60-180 Minuten, nur in einem Krankenhaus durchgeführt. Der Vorteil ist die Genauigkeit der Ergebnisse. Nachteile: Invasivität und Strahlenexposition.

CT-Angiographie

Diese Studie ist eine Art Computertomographie des Gehirns. Um jedoch ein klareres Bild zu erhalten, wird ein Kontrastmittel durch den Katheter in die Ulnarvene injiziert. Es wird ambulant mit einem Computertomographen durchgeführt. Eine Woche vor dem Eingriff wird ein Kreatinin-Test durchgeführt.

Der Tomograph nimmt Bilder in Schichten mit einem Abstand zwischen Schichten von ca. 1 mm in verschiedenen Projektionen auf. Infolgedessen erhält der Arzt viele Bilder, die später zu dreidimensionalen Bildern der Struktur von Blutgefäßen kombiniert werden. Die Studie ermöglicht es Ihnen, Bilder des arteriellen und venösen Blutflusses zu kombinieren.

Vorteile der CT-Angiographie: Mangel an Schatten, hoher Informationsgehalt. Nachteile: Invasivität und Röntgenexposition.

Eine zusätzliche Kontraindikation ist Fettleibigkeit dritten Grades..

Magnetresonanz

Angiographie dieser Art ist eine der Arten der MRT. Anstelle von Röntgenstrahlen werden Magnetfelder verwendet. Mit der 4D-Angiographie wird nicht nur ein dreidimensionales Bild erhalten, sondern auch die Dynamik des Blutflusses visualisiert. In seltenen Fällen ist die Einführung eines Kontrastmittels möglich.

Nachdem der Patient den Schmuck und die Brille entfernt hat, wird er auf den Tisch gelegt und in eine geschlossene Kapsel gebracht. Es ist wichtig, die Immobilität sicherzustellen. Wenn die Studie für kleine Kinder durchgeführt wird, erhalten sie eine leichte Anästhesie.

Zeit - 30 Minuten. Der Eingriff wird ambulant durchgeführt..

Vorteile: keine Exposition, Genauigkeit der Informationen, die Möglichkeit, mit Empfindlichkeit gegenüber jodhaltigen Substanzen durchzuführen.

Gegenanzeigen sind etablierte Herzschrittmacher und Metallimplantate, Herzinsuffizienz, Schwangerschaft, psychische Störungen, Fettleibigkeit dritten Grades, Klaustrophobie.

Ultraschall des Gehirns

Grundlage des Ultraschalls (Echoenzephalographie) ist das Prinzip der Reflexion des Signals von den Hirnstrukturen unter verschiedenen Winkeln. Ultraschall ist eine nicht-invasive Untersuchung des Gehirns, mit der Sie Informationen über die Merkmale der Wände, die Durchgängigkeit der Gefäße, ihren Durchmesser, das Vorhandensein atherosklerotischer Plaques und die Überprüfung der Blutflussgeschwindigkeit erhalten können.

Die Studie ist bei Verdacht auf folgende Verstöße angezeigt:

  • zervikale Osteochondrose;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • gestörte Bewegungskoordination;
  • Schlaganfall;
  • Diabetes mellitus;
  • Hypertonie;
  • hoher Cholesterinspiegel.

Es wird empfohlen, vor der Untersuchung der Gefäße einige Zeit Kaffee, starken Tee, Energie und Alkohol auszuschließen und starken emotionalen Stress zu vermeiden.

Vor dem Eingriff wird Schmuck von Kopf und Hals entfernt. Der Patient liegt oder sitzt. Es ist wichtig, seinen Frieden zu gewährleisten. Der Arzt oder die Krankenschwester überprüft den Kopf auf Deformationen, Hämatome und Ultraschallsensoren sind an den mit Gel vorgelierten Seiten der Haut installiert.

Zu den Vorteilen zählen Benutzerfreundlichkeit, Nichtinvasivität, Sicherheit und das Fehlen von Kontraindikationen. Die Hauptnachteile sind die Unfähigkeit, die Dynamik zu erkennen, der Mangel an genauen Informationen über die Durchblutung in kleinen Gefäßen und einige Gefäßpathologien. Ultraschall als Ganzes kann die Angiographie nicht ersetzen.

Ultraschall wird normalerweise mit Dopplerographie kombiniert. Mit dieser Kombination erhalten Sie nicht nur ein statisches Bild, sondern auch die Klangeigenschaften des Blutflusses.

Dopplerographie

Grundlage dieser diagnostischen Methode ist die Reflexion eines Ultraschallstrahls von Blutzellen. Ein spezieller Konverter sendet Signale an die Blutgefäße, sie werden in den dem Blutfluss entsprechenden Frequenzen wiedergegeben und in Schallsignale umgewandelt. Die sich ändernde Frequenz des Signals ermöglicht es Ihnen, die Flussrate, die Blutrichtung und das Volumen pro Sekunde zu bewerten, um Informationen über das Lumen, die Größe der Gefäße, deren Widerstand und die Entwicklung einer atherosklerotischen Stenose zu erhalten.

Während des Eingriffs liegt der Patient auf der Couch. Eine Walze wird unter den Kopf gelegt. Ein Gel wird auf die Haut aufgetragen und mit einem speziellen Sensor auf einem Kopf ausgeführt, wobei alle Gefäße gescannt und gemessen werden. Sensoren werden normalerweise an den Schläfen über den Augen am Hinterkopf installiert. Ihr Arzt kann Sie auch bitten, den Atem anzuhalten oder sich zu bewegen, um eine mögliche Reaktion zu bewerten..

Duplex

Diese Art der Ultraschalluntersuchung kombiniert zwei Methoden: direkten Ultraschall, der Informationen über die anatomische Struktur von Blutgefäßen liefert, und Dopplerographie, mit der Sie den zerebralen Blutfluss bewerten können.

Auf dem Bildschirm erhalten Sie ein zweidimensionales Bild eines Blutgefäßes zwischen den Geweben sowie Anzeichen von Plaques, Blutgerinnseln, Verdickungen der Wände von Blutgefäßen, deren Muster. Das Schiff kann sowohl entlang als auch im Querschnitt betrachtet werden. Dauer - 30-45 Minuten.

Triplex

Die Studie umfasst 3 Methoden: Ultraschall-, Doppler- und Farbdoppler-Mapping. Dabei werden die Gefäße, ihre Wandstärke und ihr Widerstand untersucht, während die Gefäße je nach Geschwindigkeit des Blutflusses in einer anderen Farbe gefärbt werden. Dies unterscheidet sich in der Studie von Duplex.

Fazit

Die Vielzahl der derzeit existierenden Forschungsmethoden ermöglicht eine genaue Diagnose von Gefäßerkrankungen bei Säuglingen und Erwachsenen, unabhängig von ihrem Zustand und dem Vorhandensein von Kontraindikationen.

Einige Methoden sind an sich informativ, während andere komplex sind. Die rechtzeitige Diagnose gefährlicher Gefäßerkrankungen hilft, negative Folgen zu vermeiden.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Die erste negative Blutgruppe

Materialien werden als Referenz veröffentlicht und sind kein Rezept für die Behandlung! Wir empfehlen Ihnen, sich an Ihren Hämatologen in Ihrem Krankenhaus zu wenden.!Mitautoren: Markovets Natalya Viktorovna, Hämatologin

Hoher Blutzucker: wie zu behandeln

Der menschliche Körper muss über genügend Energie verfügen, damit alle Stoffwechselprozesse vollständig ablaufen und der Körper funktionieren kann. Glukose ist ihre Quelle, und hoher Blutzucker wird zu einem Symptom für Abweichungen, bei denen diese Substanz einen pathologischen Zustand verursacht.