Schwangerschaftsinsulin für Diabetiker und Schwangerschaftsdiabetes

Insulin ist ein Hormon, das während der Schwangerschaft von werdenden Müttern mit Diabetes benötigt wird. Dieses Medikament wird möglicherweise von Müttern benötigt, die zum ersten Mal in der Schwangerschaft an Diabetes leiden..

Wofür ist Insulin??

Während der Schwangerschaft hilft Insulin, den Zuckergehalt innerhalb normaler Grenzen zu halten. Dieses Medikament kann während der Geburt benötigt werden. Da Arbeit ein Stress für den weiblichen Körper ist. Und Glukose kann sich auf unvorhersehbare Weise verändern.

Der Zweck der Anwendung dieses Medikaments während der Schwangerschaft besteht nicht nur darin, die erforderliche Zuckermenge auf dem Niveau normaler Indikatoren zu halten. Es ist wichtig, Episoden von Hyperglykämie, schwerer Hypoglykämie und der Entwicklung von Ketoazidose zu vermeiden. Das Medikament ermöglicht es Ihnen, einen Hormonspiegel zu erreichen und aufrechtzuerhalten, der die Entwicklung des Fötus ohne Abweichungen sicherstellt.

Wenn bei einer schwangeren Frau zum ersten Mal während der Schwangerschaft Diabetes diagnostiziert wird, wird versucht, eine kompensatorische Diät-Therapie durchzuführen. Wenn der Versuch nicht wirksam war, wird nur in diesem Fall das beschriebene Arzneimittel verschrieben.

Frauen mit insulinabhängigem Diabetes, die sich vor der Schwangerschaft entwickelt haben, sollten sich bewusst sein, dass der Schwangerschaftsprozess den Insulinbedarf des Körpers erhöht. Wenn sie ein Tierarzneimittel erhalten haben, müssen sie zu einem menschlichen wechseln, um das Risiko einer allergischen Reaktion zu verringern, und das Arzneimittel in Form von Injektionen einnehmen.

Wenn es den Ärzten gelungen ist, die Glukoseindikatoren vor der Empfängnis eines Kindes zu stabilisieren, muss das Behandlungsschema während der Schwangerschaft je nach Art des Diabetes und seiner Schwere geändert werden.

Normative Indikatoren

Die Norm für Zucker hängt davon ab, ob eine Frau auf nüchternen Magen oder nach dem Essen Blut gegeben hat, von der Art des biologischen Materials:

  • venöses Blut oder Kapillare;
  • Vollblut oder Plasma.

Daher können die von jedem spezifischen Labor angegebenen Referenzwerte geringfügig variieren. Die folgenden Mengen gelten bei der Entnahme von Kapillarblut als normal (Maßeinheiten mmol / l):

  • 3,3-5,5 - vor der ersten Mahlzeit;
  • weniger als 7,7 - eine Stunde nach dem Essen;
  • weniger als 6,6 - 2 Stunden nach dem Essen und vor dem Schlafengehen;
  • von 2 bis 6 Uhr morgens reicht der Indikator von 3,3 bis 6,6.

Bei der venösen Blutentnahme gelten höhere Werte bei leerem Magen von 4 bis 6,1 mmol / l als normal. 2 Stunden nach einer Mahlzeit sollte dieser Indikator weniger als 7,8 mmol / l betragen.

Wenn diese Standards geringfügig überschritten werden (bei leerem Magen mehr als 6,1 mmol / l, 2 Stunden nach dem Verzehr von 7,8 bis 11 mmol / l), liegt eine Verletzung der Glukosetoleranz vor. Mit signifikanteren Abweichungen (auf nüchternen Magen beträgt der Spiegel mehr als 7,8 mmol / l, 2 Stunden nach dem Verzehr von mehr als 11 mmol / l) - bereits über Diabetes.

Wenn festgestellt wird, dass eine zukünftige Mutter eine beeinträchtigte Glukosetoleranz oder Anzeichen einer sich entwickelnden Krankheit aufweist, sollte man nicht sofort in Panik geraten. Die Ergebnisse sind falsch positiv. Die Testleistung wird beeinflusst von:

  • Einhaltung der Regeln für die Durchführung von Tests (einige Frauen stehen vor dem Sammeln von biologischem Material nicht auf und essen nicht);
  • Stress;
  • jüngste Infektion.

Um die Diagnose zu klären, wird einer schwangeren Frau empfohlen, sich einem Belastungstest zu unterziehen, dem sogenannten oralen Test. Das heißt, mit der Aufnahme von Glukose und der Verfolgung ihres Abbaus.

Wann werden sie auf Zucker und Insulin getestet??

Weisen Sie diese Analyse für einen Zeitraum von 24 bis 28 Wochen zu. Im II-III-Trimester können schwangere Frauen geringfügige Abweichungen in Richtung zunehmender Indikatoren aufweisen. Dies wird nicht als Pathologie angesehen und erfordert nur eine Diätkorrektur..

Viele werdende Mütter fragen, welches Zuckerinsulin verschrieben wird. Der Wortlaut der Frage ist grundsätzlich falsch. Der Arzt, der sich für die Ernennung dieses Instruments entscheidet, stützt sich nicht nur auf die Zuckermenge im Blut, sondern analysiert auch die Ursachen für deren Anstieg, die Krankheitsklinik und die Unfähigkeit, den Zustand einer schwangeren Frau mit einer Diät zu kontrollieren. Darüber hinaus müssen Sie die Dosis des Arzneimittels und die Tageszeit bestimmen, zu der es eingenommen werden soll.

Folgen von Diabetes

Bei einem nicht kompensierten Krankheitsverlauf in den frühen Stadien der Schwangerschaft kann eine Frau ein Kind verlieren. Oder im Stadium der Verlegung der Hauptorgane und -systeme tritt eine Fehlfunktion auf und das Kind wird mit angeborenen Anomalien geboren. Das Gehirn und das Herz sind besonders empfindlich..

In späteren Stadien der Schwangerschaft können erhöhte Glukosespiegel zu einer diabetischen Fetopathie führen. Gleichzeitig werden die Proportionen des Körpers beim Fötus verletzt, mit dünnen Gliedmaßen wird ein riesiger Bauch festgestellt, subkutanes Fett wird übermäßig abgelagert, das Kind nimmt stark zu (mehr als 4 kg), das Gewebe schwillt an. Das Risiko einer Frühgeburt steigt.

Die Folgen für das Baby nach der Geburt sind ausgedrückt:

  • bei Gelbsucht von Neugeborenen;
  • Hypoglykämie;
  • Atemstörung;
  • Veränderungen der rheologischen Eigenschaften von Blut;
  • Hypokaliämie und Hypomagnesiämie.

Schwangere Frauen mit Diabetes, die ihren Blutzucker nicht ambulant stabilisieren können oder die keine Diät einhalten können, müssen möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden. In den frühen Stadien erfolgt dies im Stadium der Organogenese (bis zu 8 Schwangerschaftswochen), wenn der Arzt der Ansicht ist, dass die Kompensation der Krankheit unbefriedigend ist.

Zu späteren Zeitpunkten sollten Patienten mit Diabetes eine kontinuierliche Infusion erhalten, bis die auf nüchternen Magen bestimmte Glukose höher als 6,7 mmol / l ist, und eine Stunde nach den Mahlzeiten über 9,4 mg / l, bis der Glukosespiegel den ganzen Tag über normal ist.

Schwangeres Insulin - Folgen für das Baby

In der perinatalen Phase erfährt der Körper der Frau eine komplexe Transformation. Dies gilt vor allem für Stoffwechselprozesse und den qualitativen und quantitativen Hormonspiegel. Unfähig, die aufgetretenen Veränderungen zu bewältigen und die Belastung zu verdoppeln, funktioniert das Hormonsystem nicht richtig, was zu einer unzureichenden oder übermäßigen Synthese bioaktiver Substanzen (Hormone) führt. Eine solche Störung ist die Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes mellitus (GDM).

Die Behandlung der Pathologie erfolgt durch Diät-Therapie und rationale körperliche Aktivität. Während der Schwangerschaft wird Insulin in Fällen verschrieben, in denen eine Kompensation durch nicht medikamentöse Methoden nicht möglich ist. Wenn Diabetes mellitus vor Beginn der Schwangerschaft (eine Form der Krankheit vor der Schwangerschaft) diagnostiziert wurde und die Frau eine Insulintherapie erhielt, werden Dosisanpassungen und Dosierungsschemata durchgeführt.

Diabetes während der Schwangerschaft

Diabetes ist eine Krankheit, die manchmal das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt bei Frauen erhöht. Daher ist es wichtig, besonders auf die Konzentration von Glukose im Blut zu achten und sicherzustellen, dass ihr Gehalt die Norm nicht überschreitet. Ansonsten erwartet die Mutter schwerwiegende Folgen:

  1. Erhöhtes Risiko einer Fehlgeburt;
  2. Die Entwicklung von Komplikationen bei Diabetes, die zu anderen Krankheiten führen;
  3. Die Möglichkeit einer Infektion nach der Geburt;
  4. Polyhydramnion;
  5. Gestose (Toxikose schwangerer Frauen).

Der Fötus kann auch durch Diabetes bei Müttern geschädigt werden:

  1. Hohes Todesrisiko bei der Geburt;
  2. Das Vorhandensein von gesundheitlichen Komplikationen zuerst;
  3. Die Möglichkeit eines lebenslangen Diabetes des ersten Typs;
  4. Makrosomie (unkontrolliertes übermäßiges Wachstum des Fötus im Mutterleib);
  5. Angeborene Missbildungen der Weiterentwicklung.

Das Risiko von Komplikationen hängt von folgenden Faktoren ab:

  1. Dauer von Diabetes beim Menschen;
  2. Das Alter, in dem die Krankheit begann;
  3. Das Vorhandensein von Komplikationen während der Schwangerschaft.

Mögliche Komplikationen

Wenn der insulinabhängige Schwangerschaftsdiabetes nicht in eine kompensierte Form umgewandelt wird, können die Folgen für das Kind am schwerwiegendsten sein:

  • Verzögerung des intrauterinen Wachstums. Am häufigsten beobachtet mit der Entwicklung der Krankheit in den frühen Stadien der Schwangerschaft. Dies liegt daran, dass die inneren Organe des Babys noch nicht voll funktionsfähig sind und die Bauchspeicheldrüse der Mutter überlastet ist. Bei einem Zuckermangel erhält das Kind nicht genügend Nahrung und Energie, und die Bildung von Organen und Systemen der Kinder kann gestört werden.
  • Diabetische Fetopathie. Es ist gekennzeichnet durch eine überproportionale Entwicklung des Kindes im Mutterleib, die mit der Ansammlung von Glukose und seiner Ablagerung in Form von Fett verbunden ist. Der Fötus kann schnell an Gewicht zunehmen, was zu Makrosomie (Übergewicht) führt..


Innovation in der Insulintherapie - eine Insulinpumpe - ein tragbares Gerät, mit dem das Arzneimittel dauerhaft an den Körper abgegeben wird

Eine komplizierte Entbindung aufgrund von Makrosomie bedroht Geburtsverletzungen des Babys und Schäden am Geburtskanal einer Frau. Die negativen Auswirkungen von Diabetes können zum Verblassen der Schwangerschaft, zum spontanen Abbruch, zum Sauerstoffmangel des Kindes (Hypoxie), zur späten Toxizität (Präeklampsie) mit Manifestation seines schweren Stadiums (Präeklampsie) und zum terminalen, d. H. Extrem schweren (Eklampsie), schwangeren Aszites (Wassersucht) führen. Retinopathie (Schädigung der Netzhaut), Schädigung des Nierenapparates (Nephropathie). Eine Funktionsstörung des Immunsystems vor dem Hintergrund von GDM führt zur Entwicklung von Infektionskrankheiten der Urogenitalorgane und damit zu einer intrauterinen Ansteckung (Infektion).

Die Essenz der Insulintherapie

Die Insulintherapie ist ein Ereignis, dessen Wirkung darauf abzielt, den Glykämieniveau im Blut zu stabilisieren und die Entwicklung von Diabetes zu beseitigen. Das Verfahren wird durchgeführt, indem ein hormonhaltiges Arzneimittel künstlich in das Blut eingeführt wird. Insulin bei schwangeren Patienten ist ein lösliches Hormon mit kurzer Wirkung. Seine Verwendung wird in zwei Formen verschrieben:

  1. Wiederholte Verabreichung;
  2. Regelmäßige Einführung.

Der Endokrinologe berücksichtigt, dass die Dauer der Exposition gegenüber verschiedenen Insulintypen in Abhängigkeit von den Merkmalen des Patienten variiert, und bewertet sie daher individuell. Unabhängig davon, welche Art der Insulintherapie für eine schwangere Frau gewählt wurde, müssen Sie das Hormon unter bestimmten Bedingungen injizieren.

Die Notwendigkeit, das Medikament zu injizieren, tritt in verschiedenen Situationen auf: während einer kritischen Verschlechterung der Gesundheit einer schwangeren Frau oder während der Geburt. Daher wurden die Arten von Arzneimitteln mit Insulingehalt speziell für einen bestimmten Fall entwickelt, und ihr Hauptunterschied voneinander ist die Dauer der Wirkung.

Die Hauptaufgabe der Insulintherapie besteht darin, bei einer schwangeren Frau einen gesunden Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten. Dies ermöglicht es, das wahrscheinliche Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt zu vermeiden..

Aufgrund der Tatsache, dass Diabetes im Verlauf der Schwangerschaft zu irreversiblen Ergebnissen führt, sollte die Insulintherapie durch einen Maßnahmenkomplex ergänzt werden:

  1. Regelmäßige Untersuchung der Patientin durch einen Geburtshelfer-Gynäkologen, Endokrinologen, Ernährungsberater, Nephrologen, Optiker und Kardiologen;
  2. Ein EKG bestehen;
  3. Unabhängige Druckmessung;
  4. Aufrechterhaltung der körperlichen Aktivität;
  5. Umgehung von übermäßigem körperlichen und geistigen Stress;
  6. Blutuntersuchungen auf Alpha-Fetoprotein, Hämoglobin und Hormone;
  7. Einhaltung der vom Endokrinologen und Ernährungsberater empfohlenen Diät;
  8. Ultraschall in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft.

Eine Ultraschalluntersuchung ist wichtig, um mögliche Komplikationen bei der Geburt des Fötus im Voraus zu identifizieren. Sie müssen dies mit der folgenden Häufigkeit tun:

  1. 15-20 Wochen (Identifizierung von Missbildungen des Kindes);
  2. Woche 20-23 (Feststellung des Vorliegens einer Herzerkrankung bei einem Kind);
  3. 25-30 Wochen (die Fähigkeit, fetale Entwicklungsverzögerungen im Mutterleib auszuschließen).

Symptome der Erkrankung

Schwangerschaftsdiabetes kann asymptomatisch sein, einige Frauen identifizieren jedoch Beschwerden, die für diese Form der Krankheit charakteristisch sind. Die Schwere der klinischen Manifestationen hängt von der Konzentration der Glukose im Blutkreislauf ab.

Die häufigsten Symptome von Diabetes bei Frauen sind:

  • starke Trockenheit der Mundschleimhäute, ein Gefühl von unersättlichem Durst;
  • ständiges Toilettengehen durch häufiges Wasserlassen;
  • wachsende Schwäche und Müdigkeit;
  • Schlafstörung in Verbindung mit emotionaler Instabilität;
  • gesteigerter Appetit;
  • Juckreiz der Haut im Perineum;
  • dyspeptische Symptome.

Die Identifizierung der Krankheit anhand der Beschwerden der Patientin ist schwierig, da die oben genannten Symptome eine Manifestation der Schwangerschaft selbst sein können. Daher muss jede Frau vor dem nächsten Besuch beim örtlichen Gynäkologen die erforderlichen Studien durchführen, einschließlich der Bestimmung der Glukose im Blut und im Urin.

Mögliche Auswirkungen von Insulin während der Schwangerschaft

In der perinatalen Phase erfährt der Körper der Frau eine komplexe Transformation. Dies gilt vor allem für Stoffwechselprozesse und den qualitativen und quantitativen Hormonspiegel. Unfähig, die aufgetretenen Veränderungen zu bewältigen und die Belastung zu verdoppeln, funktioniert das Hormonsystem nicht richtig, was zu einer unzureichenden oder übermäßigen Synthese bioaktiver Substanzen (Hormone) führt. Eine solche Störung ist die Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes mellitus (GDM).

Die Behandlung der Pathologie erfolgt durch Diät-Therapie und rationale körperliche Aktivität. Während der Schwangerschaft wird Insulin in Fällen verschrieben, in denen eine Kompensation durch nicht medikamentöse Methoden nicht möglich ist. Wenn Diabetes mellitus vor Beginn der Schwangerschaft (eine Form der Krankheit vor der Schwangerschaft) diagnostiziert wurde und die Frau eine Insulintherapie erhielt, werden Dosisanpassungen und Dosierungsschemata durchgeführt.

Der Mechanismus der Entwicklung und provozierende Faktoren von GDM

Der Mechanismus der Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes ist mit dem Auftreten einer Insulinresistenz (Unempfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin) oder einem Mangel dieses Hormons im Körper verbunden. Im ersten Fall ist eine beeinträchtigte Glukosetoleranz auf eine Erhöhung der Zuckerbelastung zurückzuführen, um den Fötus mit Energie und Nahrung zu versorgen. Die Bauchspeicheldrüse versucht, mehr Insulin zu produzieren, während Zellen und Gewebe es nicht rational verwenden können. Im zweiten Fall wird die Insulinproduktion durch Steroidhormone gehemmt, deren Synthese während der Schwangerschaft signifikant zunimmt.

Auslöser (Auslöser) für die Entwicklung von Diabetes bei schwangeren Frauen sind:

  • Übergewicht vor dem Hintergrund eines hypodynamischen Lebensstils;
  • dysfunktionale Genetik (erbliche Veranlagung);
  • das Vorhandensein chronischer gynäkologischer und endokriner Erkrankungen;
  • Frau ab 35 Jahren;
  • diagnostizierte Vorgeschichte von Prädiabetes;
  • komplizierte frühere Schwangerschaften.

Die Verletzung der Insulinanfälligkeit und ihrer Synthese manifestiert sich meist in der zweiten Hälfte der Perinatalperiode. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Kompensationsmechanismus im ersten Trimester immer noch mit einer erhöhten Insulinproduktion fertig wird und dann eine reife Plazenta und ihre Hormone in den endokrinen Prozess gelangen.

Grundlage des Problems

Bei Diabetes mellitus sind Gewebezellen unempfindlich gegenüber Insulin und es kommt zu einer Anreicherung im Blut, Glukose wird nicht absorbiert und es kommt zu einer Verlangsamung des Stoffwechsels. Dieser Zustand wird als Insulinresistenz oder Typ-2-Diabetes bezeichnet. Im Vergleich dazu wird Typ-1-Diabetes als insulinabhängige Krankheit angesehen.

Um festzustellen, ob es möglich ist, Insulin während der Schwangerschaft zu injizieren, sollten Sie sich mit seiner Wirkung vertraut machen. Es hat eine andere Funktion - es liefert die Bildung von Protein in den Muskeln sowie die Umwandlung von Glukose in Fett, so dass es sich ansammelt - und Fettleibigkeit tritt auf.

Die Grundlage der Krankheit ist die Unempfindlichkeit von Pankreaszellen. Diese Krankheit hat endokrine Ätiologie. Die Krankheit entwickelt sich aus Stress, Erbfaktor, Unterernährung.

Obwohl es verschiedene Formen der Krankheit gibt, ist das Hauptsymptom Hyperglykämie. DM kann sich in jedem Alter entwickeln, auch während der Schwangerschaft. Aus diesem Grund ist die Überwachung einer Frau kompliziert und es sind Maßnahmen erforderlich, ärztliche Überwachung.

Ist es möglich, während der Schwangerschaft Insulin zu injizieren, muss der Arzt entscheiden. Wenn die Krankheit in der 20. Woche des Fetus auftrat, trat eine Insulinresistenz auf, dann spricht man von Schwangerschaftsdiabetes. Wenn eine Krankheit vor der Schwangerschaft festgestellt wird, spricht man von einer Schwangerschaft.

Indikationen zur Behandlung

Die Pathologie zeigt möglicherweise keine ausgeprägten Symptome und wird nur bei einem geplanten Screening einer schwangeren Frau diagnostiziert. Eine Frau bemerkt das Vorhandensein der folgenden Empfindungen:

  • Polydipsie (permanenter Durst);
  • Pollacurie (schnelle Entleerung der Blase);
  • verminderte Leistung, Schläfrigkeit und Schwäche.

Bei der Untersuchung wird vor dem Hintergrund eines erhöhten Appetits (Polyphagie) eine unzureichende Zunahme des Körpergewichts festgestellt. Zur Diagnose von GDM wird ein Blutzuckertoleranztest durchgeführt. In der Praxis ist dies eine dreimalige Blutentnahme. Die anfängliche Analyse wird auf nüchternen Magen durchgeführt, dann trinkt der Patient süßes Wasser. Die zweite und dritte Probenahme erfolgt 60 und 120 Minuten nach dem Trinken der Flüssigkeit. Die Norm für gesunde Indikatoren finden Sie auf den Seiten der Website.

Ein stabil erhöhter Glukosewert von mehreren Tests bildet die Grundlage für eine Diagnose. Die Schlussfolgerung über das Vorhandensein von GDM wird nur auf der Grundlage von Laborstudien getroffen. Standardteststreifen sind keine kompetente Quelle für die Diagnose von Diabetes. Um die Glykämie zu stabilisieren, wird dem Patienten eine Diabetikerdiät verschrieben, mögliche Sportbelastungen. Eine Frau sollte ständig die Glukosewerte überwachen und sich zusätzlichen (außerplanmäßigen) Ultraschalluntersuchungen unterziehen, um eine Fetopathie (intrauterine fetale Pathologien) festzustellen..


Ereignisschema nach Tragzeit

Zuckersenkende Medikamente zur oralen Verabreichung bei Schwangerschaftsdiabetes mellitus werden aufgrund ihrer teratogenen (für den Fötus schädlichen) Wirkung nicht verschrieben. Wenn während der Umsetzung aller medizinischen Empfehlungen die Hyperglykämie nach 2 bis 4 Wochen anhält, besteht Bedarf an einer Insulintherapie. GDM tötet Pankreaszellen nicht ab und beraubt sie nicht ihrer Synthesefunktion. Nach der Entbindung kommt der Körper in der Regel selbständig mit endokrinen Störungen zurecht.

Diabetes während der Schwangerschaft

Eine Pathologie wie Diabetes erschwert die Schwangerschaft und erhöht das Risiko von Komplikationen. Während dieser Zeit ist es besonders wichtig, den Glukosespiegel so zu überwachen, dass er die Norm nicht überschreitet. Wenn Sie keine Vorsichtsmaßnahmen beachten, erwartet die werdende Mutter Komplikationen wie:

  • Hohes Risiko einer spontanen Fehlgeburt;
  • Andere Komplikationen der Pathologie, die sich in schweren Krankheiten äußern;
  • Die Entwicklung von Infektionen nach der Geburt;
  • Toxikose schwangerer Frauen in den letzten Stadien;
  • Polyhydramnion.

Diabetes wirkt sich negativ auf den Fötus aus:

  • Erhöhtes Todesrisiko während der Geburt;
  • Komplikationen in Form einer Verschlechterung der Gesundheit des Kindes in den ersten Lebensmonaten;
  • Das Risiko, an Typ-1-Diabetes zu erkranken;
  • Starkes Wachstum des Kindes im Mutterleib;
  • Angeborene Missbildungen, die anschließend ihre aktive Entwicklung beginnen.

Ähnliche Komplikationen können sich unter Berücksichtigung einiger Faktoren entwickeln:

  • Alter zu Beginn des Diabetes;
  • Die Dauer der Krankheit;
  • Bestehende Komplikationen während der Schwangerschaft.

Insulin ist nichts anderes als ein Hormon, das für die normale Funktion des gesamten Körpers unerlässlich ist. Dieses Hormon wird von einigen Teilen der Bauchspeicheldrüse produziert. Das Ziel dieser Substanz ist es, den Glukosespiegel im menschlichen Blut zu normalisieren. Wir erhalten Glukose aus süßen und kohlenhydratreichen Lebensmitteln. Wenn zu viel von dieser Substanz im Körper vorhanden ist, führt dies zu negativen Prozessen im Körper.

Um solche Probleme zu vermeiden, verwendet Insulin überschüssige Glukose und steuert gleichzeitig den Synthesevorgang in der Leber. Darüber hinaus ist Insulin für die Umwandlung von Glukose in Fett verantwortlich, die durch Blockierung des Abbaus erreicht wird, und steuert auch die Bildung von Proteinen und die Umwandlung von Kohlenhydraten in Energie.

Um das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes zu verringern, ist ausreichende körperliche Aktivität erforderlich - Yoga zu machen oder in den Pool zu gehen, ist eine hervorragende Lösung für gefährdete Frauen. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Ernährung gewidmet werden. Aus der Ernährung müssen gebratene, fetthaltige und Mehlprodukte, die „schnelle“ Kohlenhydrate sind, ausgeschlossen werden. Diese Produkte werden schnell resorbiert und tragen zu einem starken und signifikanten Anstieg des Blutzuckers bei, da sie nur wenig Nährstoffe enthalten und eine große Anzahl von Kalorien enthalten, die den Körper stark beeinträchtigen.

Salzige Lebensmittel sollten von Ihrer Ernährung ausgeschlossen werden, da Salz Flüssigkeit zurückhält, was zu Ödemen und hohem Blutdruck führen kann. Ballaststoffreiche Lebensmittel sind ein wesentlicher Bestandteil der Ernährung von Diabetikern und insbesondere von Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes. Tatsache ist, dass Ballaststoffe nicht nur eine große Menge an Vitaminen und Mineralstoffen besitzen, sondern auch den Magen-Darm-Trakt stimulieren und die Aufnahme von Kohlenhydraten und Lipiden im Blut verlangsamen.

Nehmen Sie Obst, Gemüse, Milchprodukte und Eier in Ihre Ernährung auf. Sie müssen in kleinen Portionen essen, eine ausgewogene Ernährung spielt eine der Hauptrollen bei der Prävention von Diabetes. Vergessen Sie auch nicht das Glukometer. Dies ist ein großartiges Werkzeug zur täglichen Messung und Überwachung Ihres Blutzuckers..

Über Insulinpräparate

Insulininjektionen sind eine Nachahmung ihrer natürlichen Produktion durch die Bauchspeicheldrüse und die einzige Möglichkeit, Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels bei Patienten mit insulinabhängigem Diabetes auszugleichen. Insuline werden nach dem Ursprung und dem Zeitintervall der Exposition gegenüber dem Körper klassifiziert. Im ersten Fall ist das Medikament:

Symptome von Typ-2-Diabetes bei Frauen

  • Mensch (hergestellt unter Verwendung von Bakterien);
  • Tier (gewonnen von Pankreasrindern oder Schweinen);
  • Gentechnik (synthetisiert aus einer Schweinsorte).

Je nach Aktion unterscheiden sie:

  • Arbeiten von einem Tag bis 36 Stunden - lang oder länger (Ultralente, Lantus);
  • mit einem Aktionsintervall von 12 bis 20 Stunden - mittel (Semilong, Semilent);
  • mit einem Expositionsintervall von 3-4 - ultrakurze und kurze - von 5 bis 8 Stunden (Humulin, Insuman, Regular, Actrapid, Novorapid).

Kurzwirksame Medikamente werden eine Viertelstunde vor dem Essen verabreicht und erreichen nach etwa einer halben Stunde die höchste Aktivität. Mit solchen Insulinen können Sie den natürlichen Prozess der Hormonsynthese künstlich reproduzieren, da er in einem gesunden Körper auf nüchternen Magen produziert wird. Medikamente mit einer durchschnittlichen und langen Arbeitsfähigkeit werden 1-2 mal täglich verabreicht. Sie haben keinen ausgeprägten Aktivitätszeitpunkt, unterstützen aber die Insulinkonstante im Körper.

Die Insulintherapie kann durchgeführt werden durch:

  • Eine (Basis-) Droge. Dies reduziert die Anzahl der Injektionen, aber der Kompensationszustand ist schwieriger. Dieses Schema wird als traditionell bezeichnet.
  • Kombinationen von mittel- und kurzwirksamen Insulinen (Basal-Bolus-Regime). Mit dieser Behandlung wird der Prozess der physiologischen Produktion des Hormons am genauesten nachgeahmt.

Die erste Option wird hauptsächlich für ältere Patienten praktiziert, die die Abhängigkeit der Dosierung von Medikamenten und verzehrten Lebensmitteln nicht streng kontrollieren können.

Arten von Pathologien

Typ 1 und Typ 2 Diabetes werden bei schwangeren Frauen, bei denen diese Krankheit bereits vor der Schwangerschaft auftrat, als pregestational bezeichnet. Unterscheiden Sie zwischen 1 und 2 Grad der Krankheit. Der Arzt verschreibt aufgrund seines Gesundheitszustands eine Diät, Medikamente. Verschiedene Arten von Diabetes werden durch eine beeinträchtigte Nieren- und Gehirnfunktion kompliziert..

Mehr Diabetes ist unterteilt in:

  • kompensiert - gilt als überschaubar;
  • subkompensiert - hat schwere Symptome;
  • dekompensiert - die Krankheit ist durch einen schweren Verlauf gekennzeichnet.

Normalerweise tritt GDM in zwei Hälften der Schwangerschaft auf. Dies wird durch Analyse festgestellt, obwohl die Symptome oft ignoriert werden. Eine Krankheit manifestiert sich in Form von ständigem Durst und schnellem Wasserlassen. Um zu verstehen, ob Insulin während der Schwangerschaft injiziert wird, sollten Sie sich mit den Folgen seiner Verwendung vertraut machen..

Perinatale Insulintherapie

Bei der Verschreibung von Insulin während der Schwangerschaft wird normalerweise ein Basis-Bolus-Regime angewendet. Dies ist nicht nur auf die höhere Effizienz der glykämischen Stabilisierung zurückzuführen. Die Verwendung der traditionellen Option hängt eng mit der Ernährung zusammen. Um positive Therapieergebnisse zu erzielen, muss der Patient die Grundnahrung einhalten, die es nicht erlaubt, die Menge der Nährstoffe, die in den Körper gelangen, zu ändern. Monotone Ernährung für schwangere Frauen ist nicht geeignet.

Mit der Kombinationstherapie kann eine Frau mehr Produkte aus der Liste der Diabetiker auswählen. Darüber hinaus verhindert die Basis-Bolus-Option einen starken Zuckerabfall - ein akuter Zustand der Hypoglykämie, der eine medizinische Notfallversorgung erfordert. Welche Behandlungsoption und Dosierung der verabreichten Medikamente verschrieben werden, hängt vom Gestationsalter, dem Blutzucker und dem Körpergewicht der Frau ab. In der Anfangsphase der Behandlung kann die Dosis des Arzneimittels gering sein und proportional zum Gestationsalter und Gewicht der Patientin allmählich ansteigen.

Wichtig! Die Wahl des Behandlungsschemas und die Vielfalt des Arzneimittels werden nur von einem Facharzt festgelegt.

Selbstmedikation mit Insulin ist verboten! Dies ist gefährlich und kann zu irreversiblen Folgen für die Gesundheit der Frau und des ungeborenen Kindes führen. Wenn der Arzt Insulininjektionen verschrieben hat, ist es ratsam, dass eine Frau die Behandlung in einem Krankenhaus unter ständiger ärztlicher Aufsicht beginnt. Dies wird der werdenden Mutter helfen, die Technik der Insulintherapie zu erlernen und unerwünschte Folgen zu vermeiden.

Die Insulindosis während der Schwangerschaft wird anhand von Blutzucker, Gestationsalter und Gewicht bestimmt. Im 1. Trimester beträgt die Norm 0,6 U / kg für 14 bis 26 Wochen - 0,7 U / kg von 27 bis 40 bis 08 U / kg. Dies sind Durchschnittswerte. Die meisten werden morgens vor den Mahlzeiten und der Rest abends vor den Mahlzeiten verabreicht. Bewertungen zufolge wird kurz wirkendes Insulin während der Schwangerschaft als am besten geeignet angesehen. Es wird als Injektion oder Pumpe verabreicht. Wenn es einen Kaiserschnitt gibt, geben sie am Tag der Operation keine Injektionen und keine Nahrung.

Insulin wird nur bei hoher Hyperglykämie verabreicht - über 8 mmol / l. Nach der Geburt wird die Dosis um das 2-3-fache reduziert. 4-5 Tage danach wird verlängertes Insulin verwendet. Es kann für die Nachtverwaltung verwendet werden..

Injektionstechnik und Regeln

Unabhängige Injektionen des Medikaments erfolgen mit einem Spritzenstift oder einer Insulin-Einwegspritze. Der Spritzenstift dosiert das Medikament genauer, es ist viel bequemer, es zu verwenden. Injektionen werden in lockeres Gewebe mit Fettablagerungen durchgeführt, die die Haut mit tieferen Geweben (subkutanem Fett) verbinden. Das stechende Insulin sollte sich im Bauch, in der Schulter oder im Oberschenkel befinden. Kurzwirksame Medikamente werden in Schulter und Magen bevorzugt.

  • Waschen Sie vor der Einführung des Arzneimittels unbedingt Ihre Hände.
  • Verwenden Sie keine Einwegspritze für wiederholte Injektionen.
  • den Ort der angeblichen Verabreichung des Arzneimittels mit einem Alkoholantiseptikum behandeln;
  • Warten Sie auf die vollständige Verdunstung von Alkohol (Ethanol wirkt sich zerstörerisch auf Insulin aus).
  • Halten Sie zwischen den Injektionen einen Abstand auf der Haut ein (mindestens 2 cm)..

Wenn eine Frau Angst hat, selbst Injektionen zu nehmen, oder aufgrund physiologischer Eigenschaften nicht in der Lage ist, sollten sich Verwandte um dieses Problem kümmern. Es ist notwendig, jemanden zu schulen, der bis zur Krankenhauseinweisung vor der Entbindung regelmäßig Insulin injiziert. Geburten bei Patienten mit Schwangerschaftsdiabetes sind normalerweise geplant (wenn keine unvorhergesehenen Komplikationen aufgetreten sind).

Nach der Geburt

Nach der Geburt einer Frau mit Schwangerschaftsdiabetes wird die Verwendung von Insulin abgebrochen. Zu diesem Zeitpunkt sollte die arbeitende Frau ihre Ernährung überwachen und den Zuckergehalt ständig messen. Es besteht ein starkes Risiko für Typ-2-Diabetes, prädisponierende Faktoren erhöhen dieses Risiko. Nur bei 20% des Schwangerschaftsdiabetes kann Typ-1-Diabetes auftreten.

Eine Frau mit Typ 1 oder Typ 2 Diabetes kehrt sofort nach der Geburt zu ihrem üblichen Regime und ihren Insulindosen zurück. Ein geborenes Baby hat wenig Zucker, dieser Moment wird durch künstliche Mischungen ausgeglichen. Solche Ergänzungsnahrungsmittel werden nach und nach zurückgezogen, um die normale Funktion der Bauchspeicheldrüse wiederherzustellen. Ärzte in Entbindungsheimen müssen den Zuckergehalt des Babys vor und nach den Mahlzeiten messen.

Daher sind Schwangerschaft und Insulin ein wesentlicher Bestandteil bei der Behandlung von Diabetes. Solche Medikamente machen nicht süchtig und treten unter der Bedingung des Kindes überhaupt nicht auf. Wenn keine Insulintherapie durchgeführt wird und der Blutzuckerspiegel hoch bleibt, wirkt sich dies nicht nur stark auf die Gesundheit der Mutter, sondern auch auf die Gesundheit des ungeborenen Kindes aus.

Nach dem Erscheinen des Kindes wird Insulin abgesagt. Es ist nicht gefährlich für eine Frau und ein Baby. Eine Blutspende für Zucker ist innerhalb von 3 Tagen erforderlich. Nach 8-12 Wochen müssen Sie einen Glukoseempfindlichkeitstest durchführen.

Es ist erforderlich, um die Ernährung zu normalisieren. Allmählich sollte das Wandern eingeführt werden. Wenn Sie Übergewicht haben, müssen Sie eine Diät zur Gewichtsreduktion machen. Ein Kinderarzt muss darüber informiert werden, dass eine Frau während der Schwangerschaft Insulin zur Korrektur des Blutzuckers eingenommen hat. Dadurch kann sie dem Kind vorbeugende Maßnahmen vorschreiben..

Mögliche Komplikationen

Wenn der insulinabhängige Schwangerschaftsdiabetes nicht in eine kompensierte Form umgewandelt wird, können die Folgen für das Kind am schwerwiegendsten sein:

  • Verzögerung des intrauterinen Wachstums. Am häufigsten beobachtet mit der Entwicklung der Krankheit in den frühen Stadien der Schwangerschaft. Dies liegt daran, dass die inneren Organe des Babys noch nicht voll funktionsfähig sind und die Bauchspeicheldrüse der Mutter überlastet ist. Bei einem Zuckermangel erhält das Kind nicht genügend Nahrung und Energie, und die Bildung von Organen und Systemen der Kinder kann gestört werden.
  • Diabetische Fetopathie. Es ist gekennzeichnet durch eine überproportionale Entwicklung des Kindes im Mutterleib, die mit der Ansammlung von Glukose und seiner Ablagerung in Form von Fett verbunden ist. Der Fötus kann schnell an Gewicht zunehmen, was zu Makrosomie (Übergewicht) führt..


Innovation in der Insulintherapie - eine Insulinpumpe - ein tragbares Gerät, mit dem das Arzneimittel dauerhaft an den Körper abgegeben wird

Eine komplizierte Entbindung aufgrund von Makrosomie bedroht Geburtsverletzungen des Babys und Schäden am Geburtskanal einer Frau. Die negativen Auswirkungen von Diabetes können zum Verblassen der Schwangerschaft, zum spontanen Abbruch, zum Sauerstoffmangel des Kindes (Hypoxie), zur späten Toxizität (Präeklampsie) mit Manifestation seines schweren Stadiums (Präeklampsie) und zum terminalen, d. H. Extrem schweren (Eklampsie), schwangeren Aszites (Wassersucht) führen. Retinopathie (Schädigung der Netzhaut), Schädigung des Nierenapparates (Nephropathie). Eine Funktionsstörung des Immunsystems vor dem Hintergrund von GDM führt zur Entwicklung von Infektionskrankheiten der Urogenitalorgane und damit zu einer intrauterinen Ansteckung (Infektion).

Symptome der Erkrankung

Schwangerschaftsdiabetes kann asymptomatisch sein, einige Frauen identifizieren jedoch Beschwerden, die für diese Form der Krankheit charakteristisch sind. Die Schwere der klinischen Manifestationen hängt von der Konzentration der Glukose im Blutkreislauf ab.

Die häufigsten Symptome von Diabetes bei Frauen sind:

  • starke Trockenheit der Mundschleimhäute, ein Gefühl von unersättlichem Durst;
  • ständiges Toilettengehen durch häufiges Wasserlassen;
  • wachsende Schwäche und Müdigkeit;
  • Schlafstörung in Verbindung mit emotionaler Instabilität;
  • gesteigerter Appetit;
  • Juckreiz der Haut im Perineum;
  • dyspeptische Symptome.

Die Identifizierung der Krankheit anhand der Beschwerden der Patientin ist schwierig, da die oben genannten Symptome eine Manifestation der Schwangerschaft selbst sein können. Daher muss jede Frau vor dem nächsten Besuch beim örtlichen Gynäkologen die erforderlichen Studien durchführen, einschließlich der Bestimmung der Glukose im Blut und im Urin.

Lesen Sie mehr über die Symptome von Schwangerschaftsdiabetes in diesem Artikel..

zusätzlich

Trotz der Korrektur von Glukose durch Insulin müssen schwangere Frauen mit Diabetes eine spezielle Diät einhalten. Die Hauptbedingungen der Diät-Therapie:

  • einfache Kohlenhydrate aus der Ernährung streichen (Süßwaren, Gebäck, zuckerhaltige Getränke sind verboten);
  • bereichern Sie das Menü mit Ballaststoffen (die Hauptquelle sind Gemüse, Hülsenfrüchte und Getreide);
  • Salzaufnahme begrenzen;
  • den glykämischen Index und den Energiewert jedes Gerichts und jedes einzelnen Produkts streng kontrollieren;
  • Nicht zu viel essen und kulinarisch nicht braten (nur gekochte, dampfende und gedünstete Speisen);
  • Beobachten Sie eine rationale Mahlzeit (alle 3 Stunden) und ein Trinkschema (1,5–2 Liter pro Tag)..

Darüber hinaus ist regelmäßige körperliche Aktivität (Gymnastik, finnisches Gehen, Schwimmen) erforderlich. Die Belastung wird gemäß den Empfehlungen des Arztes und den körperlichen Fähigkeiten der Frau geregelt. Insulin und Schwangerschaft schließen sich nicht gegenseitig aus. Insulintherapie kann nicht nur dem Kind schaden, sondern ist auch der einzige Weg, seine Gesundheit und sein Leben zu erhalten. Die Hauptaufgabe einer Frau ist die strikte Einhaltung der ärztlichen Verschreibung. Dies schützt das Baby und sich selbst vor schwerwiegenden Komplikationen..

Ernährung

Für die Sicherheit der Gesundheit von Frauen und Kindern mit Diabetes müssen Sie eine spezielle Diät einhalten. Ihr Zweck ist es, den Blutzuckerspiegel auf einem Niveau zu halten, das ein gesunder Mensch hat. Es wird angenommen, dass die Grundlage der Diät die Aufnahme von Kohlenhydratnahrungsmitteln reduziert. Da gerade wegen ihnen die Glykämie gestört ist, funktioniert die Beseitigung der Krankheit mit Insulintherapie allein nicht.

Die tägliche Kalorienaufnahme sollte 1800-2400 kcal betragen. Eine kohlenhydratarme Diät besteht aus:

Es ist wichtig, die Ernährungsregeln zu befolgen:

  1. Schließen Sie Zucker aus, indem Sie ihn durch einen Süßstoff oder einen nicht nahrhaften Süßstoff ersetzen.
  2. Teilernährung ist erforderlich - in kleinen Portionen 6 mal am Tag.
  3. Vor den Mahlzeiten eine Insulindosis verabreichen.
  4. Ich muss auf Alkohol verzichten.
  5. Berücksichtigen Sie verbotene und zugelassene Produkte.
  6. Essen Sie keine Lebensmittel mit chemischen Zusätzen.
  • Sahara;
  • Alkohol
  • Mehlprodukte;
  • Honig, Marmelade;
  • fetthaltige Milchprodukte;
  • süßes Soda;
  • Suppen auf Fleisch- oder Fischbrühe;
  • Würste;
  • Schinken;
  • Speck
  • Makkaroni
  • auf Schokolade.

Aber die Diät sollte bestehen aus:

  • Suppen auf Gemüsebrühe;
  • Gemüse;
  • Früchte und getrocknete Früchte;
  • Beeren;
  • Grüns;
  • Nüsse
  • Hülsenfrüchte;
  • Haferbrei;
  • Wasser;
  • mineralisches stilles Wasser;
  • Säfte;
  • Smoothie.

Gestationskrankheitstyp: Ursachen

Wenn während der Schwangerschaft der Blutzucker einer Frau steigt, ist es üblich, über eine Gestationskrankheit zu sprechen. Im Gegensatz zu normalem Diabetes tritt er nur während der Geburt des Kindes auf und nach der Geburt verschwinden alle Symptome.
Deshalb ist dieser Typ in der Endokrinologie als Diabetes schwangerer Frauen bekannt. Eine große Menge an Glukose führt dazu, dass das Baby schnell an Gewicht zunimmt, und dies kann, wie Sie wissen, die Geburt erschweren.

Darüber hinaus hat das Baby häufig Sauerstoffmangel - Hypoxie.

Auswirkungen von Schwangerschaftsinsulin auf die Babybewertungen

Diabetes mellitus (DM) ist eine Pathologie des endokrinen Systems des Körpers, die durch eine unzureichende Insulinproduktion oder eine Verletzung seiner Wirkung auf Gewebe und Zellen des Körpers gekennzeichnet ist, wodurch Glukose nicht in sie eindringt und die Zellen zu verhungern beginnen.

Die Krankheit hat mehrere Sorten, aber alle sind durch ein klinisches Zeichen gekennzeichnet - einen Anstieg des Blutzuckers (Hyperglykämie). Ärzte empfehlen eine Insulintherapie für schwangere Frauen mit Diabetes, was Bedenken und Fragen aufwirft. Wir werden detailliert erläutern, ob es sich lohnt, Insulin während der Schwangerschaft zu verwenden, und welche Konsequenzen dies für ein Kind haben kann.

Arten von Diabetes bei schwangeren Frauen

Diabetes, an dem schwangere Frauen leiden, kann bereits vor der Empfängnis diagnostiziert werden oder sich direkt während der Schwangerschaft entwickeln.

In dieser Hinsicht werden folgende Arten von Krankheiten unterschieden:

Diese nicht insulinabhängige Art von Diabetes entwickelt sich bereits vor der Empfängnis. In diesem Fall wird ein normaler Blutzuckerspiegel mit einer kohlenhydratarmen Diät und Bewegung aufrechterhalten. Während der Schwangerschaft werden jedoch keine zuckersenkenden Tabletten verwendet, da sie die Gesundheit des Babys beeinträchtigen können. Deshalb wird eine zukünftige Mutter mit einer diagnostizierten zweiten Art von Diabetes während der Schwangerschaft immer auf Insulin übertragen.

Insulinabhängiger Diabetes, der nur durch Injektion von Insulin korrigiert wird.

Diese beiden Arten von Diabetes entwickeln sich normalerweise bei Frauen vor der Empfängnis. Zukünftige Mütter sind sich ihrer Krankheit möglicherweise nicht bewusst, wenn sie in latenter Form auftritt. Dank sorgfältiger Überwachung der Gesundheit der schwangeren Frau und ständiger Tests, die sie durchführen muss, kann sie sich über ihren Diabetes informieren und sich in einer „interessanten“ Position befinden.

Schwangerschaftsdiabetes mellitus (GDM)

Diese Krankheit tritt in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft (nach der 20. Woche) auf und geht mit einer Insulinresistenz (Gewebeunempfindlichkeit gegenüber dem eigenen Insulin) einher. Wenn Diabetes in den frühen Stadien der Schwangerschaft erkannt wird, bedeutet dies, dass er bereits schwanger war, aber noch keine klinischen Symptome zeigte (normalerweise ist dies charakteristisch für Typ-2-Diabetes, kann aber in einigen Fällen die Entwicklung von Typ-1-Diabetes signalisieren)..

Beobachtung nach der Geburt

Bei allen Frauen mit Diabetes mellitus wird die Insulintherapie nach der Geburt des Kindes abgebrochen. Es ist sicher für Mutter und Kind. Drei Tage nach der Entbindung werden diese Patienten einer Blutuntersuchung auf Zucker unterzogen, um den Zustand zu überwachen und alle Arten von Komplikationen zu verhindern..

Die zukünftige Schwangerschaft solcher Frauen muss dafür geplant und mit Geburtshelfer-Gynäkologen und Endokrinologen konsultiert werden. Schließlich sind sie in Zukunft einem Risiko für Typ-2-Diabetes ausgesetzt und sollten sehr vorsichtig mit ihrer Gesundheit umgehen, die regelmäßig von Spezialisten - Gynäkologen und Endokrinologen - untersucht wird.

Nach der Geburt macht eine Frau eine Blutuntersuchung, um alle möglichen Komplikationen zu vermeiden

Zwei bis drei Monate nach der Geburt sollten solche Frauen:

  • Führen Sie einen speziellen Glukosetoleranztest durch, wenn der Zuckergehalt nach dem Aufwachen höher als 7,0 mmol / l ist.
  • Erhöhen Sie sanft und gezielt die körperliche Aktivität.
  • Essen Sie richtig und verlieren Sie Gewicht, wenn es überschritten wird.

Informieren Sie unbedingt den örtlichen Kinderarzt, der das Baby der Mutter mit Diabetes überwacht, über die bestehende Krankheit. Dies wird dem Arzt helfen, alle vorbeugenden Maßnahmen zu ergreifen, um alle negativen Folgen für das zukünftige Leben des Kindes zu beseitigen..

Inhalt

Diabetes, der während der Schwangerschaft (Schwangerschaft) auftritt, verläuft normalerweise nach dem zweiten Typ, und eine Korrektur der Ernährung und des Lebensstils reicht aus, um den Zucker zu normalisieren. Wenn diese Maßnahmen nicht zum gewünschten Ergebnis führen und Insulin während der Schwangerschaft nicht ausreichend produziert wird, greifen sie auf eine Insulintherapie zurück. Diese Behandlungsmethode wird nach vielen Untersuchungen und Analysen verschrieben, ist eine extreme Maßnahme bei der Behandlung dieser Krankheit, aber sie ist sehr effektiv und vermeidet Komplikationen für die Mutter und das ungeborene Kind.

Diagnose von Diabetes bei schwangeren Frauen

Bei schwangerem Diabetes werden Labortests diagnostiziert, da die klinischen Symptome wie ständiger Durst und häufiges Wasserlassen einer Frau mit ihrer interessanten Position verbunden sind..

Sobald zu Beginn der Schwangerschaft eine Frau in der Geburtsklinik registriert ist, werden ihr eine Reihe von Tests verschrieben, die notwendigerweise die Bestimmung des Glukosespiegels in Blut und Urin umfassen. Wenn ein erhöhter Zucker einmal festgestellt wird, aber bei einer zweiten Studie wieder normal wird, wird dieser Zustand als normal angesehen.

Insulintherapie beim Tragen eines Kindes: Lohnt es sich zuzustimmen??

Viele zukünftige Mütter haben Angst, Insulin zu verwenden, wenn sie Schwangerschaftsdiabetes entdecken, weil sie Mythen über die Gefahren dieses Hormons für den Fötus haben und sich daran gewöhnen. Sie denken, dass Sie dann Ihr ganzes Leben lang Injektionen geben müssen. Der Arzt muss in dieser wichtigen Zeit unbedingt alle Vor- und Nachteile der Insulintherapie erklären..

Betrachten Sie die Wirkung auf den Fötus für und gegen die Verwendung des Hormons der Bauchspeicheldrüse beim Tragen eines Kindes.

Es dringt fast nicht in die Plazenta ein, daher ist das Risiko, dass ein Baby während der Schwangerschaft Hormone bekommt, viel geringer als bei einer unkontrollierten Hyperglykämie. Dementsprechend macht die Einführung, falls erforderlich, von außen nicht süchtig, schadet der Mutter selbst oder ihrem Kind im Mutterleib mit dem richtigen Insulintherapieschema nicht.

Viel mehr Schaden wird durch erhöhten Zucker im Blut der Mutter verursacht. Eine dauerhafte Hyperglykämie führt zu folgenden Konsequenzen für das Baby:

  • Hypoglykämie bei der Geburt;
  • Probleme mit den Atemwegen;
  • Fettleibigkeit;
  • Sauerstoffmangel aufgrund von Durchblutungsstörungen;
  • Makrosomie (Übergewicht);
  • hohe Wahrscheinlichkeit, an Diabetes zu erkranken.

Unkompensierter Diabetes während der Schwangerschaft ist auch gefährlich für die Mutter mit einer hohen Häufigkeit von spontanen Abtreibungen, der Entwicklung von Ketoazidose, Hyperglykämie, Komplikationen (Retinopathie, Nephropathie, koronare Herzkrankheit, Neuropathie)..

Wenn Diabetes vor und während der Schwangerschaft festgestellt wird, verzweifeln Sie nicht. Eine solche Diagnose ist keine absolute Kontraindikation für eine Schwangerschaft. Es ist nur so, dass Sie sorgfältiger planen müssen, mehr Untersuchungen stattfinden und die Insulintherapie korrigiert wird.

Ist es schädlich für Frauen in Position?

Zweifellos ist die Insulinaufnahme ein wichtiger Faktor bei der Geburt eines Kindes. Wenn eine schwangere Frau an Typ-2-Diabetes erkrankt ist, was durch richtige Ernährung und körperliche Aktivität zu Beginn der Schwangerschaft ausgeglichen wird, können dieselben Methoden bei normalen Blutzuckerwerten angewendet werden. Wenn die werdende Mutter glukoseabsenkende Tabletten trank, wird ihr eine Insulintherapie verschrieben. Dies ist drei Monate vor der geplanten Schwangerschaft erforderlich..

Sie müssen wissen, dass alle anderen zuckersenkenden Medikamente außer Insulin während der Schwangerschaft nicht angewendet werden, da sie die Gesundheit der Mutter irreparabel schädigen und Missbildungen des Kindes verursachen können. Hormon passiert die Plazentaschranke nicht.

Der Blutzuckerspiegel kann durch Ernährung und körperliche Aktivität gesteuert werden.

Werdende Mütter sollten Humaninsulin nur während der Schwangerschaft injizieren. Die Injektionstechniken können unterschiedlich sein: kurze Insuline am Morgen und mittlere am Abend. Variationen von kurz- und langwirksamen Hormonen können ebenfalls angewendet werden..

Viele zukünftige Mütter haben genug von diesen Standardkombinationen. Bei der Verwendung von Lantus und Tujeo können Probleme auftreten. Die Medikamente wirken 24 Stunden (oder länger), während dieser Zeit können verschiedene Veränderungen im schwangeren Körper auftreten. Zur besseren Kontrolle ist es daher ratsam, Insulin zu verwenden, das schneller ausgeschieden wird..

Auch Lantus und Tujeo sind ziemlich neue Werkzeuge, ausreichende Untersuchungen zur Sicherheit ihrer Verwendung wurden noch nicht durchgeführt. Obwohl es Hinweise darauf gibt, dass der Verlauf und das Ergebnis der Schwangerschaft bei Lantus mit guten Indikatoren kontrolliert wurden, nicht schlechter als mit herkömmlichem Insulin.

Alle werdenden Mütter sind einzigartig, und diejenigen mit Diabetes sind es noch mehr. Daraus folgt, dass es keine Standardbehandlungsschemata für Insulin bei der Geburt eines Kindes gibt. Jeder Fall erfordert seine eigenen Hormonpräparate und eine separate Dosierungsberechnung. Das Medikament hat keine Kontraindikationen für schwangere Frauen und alle seine Vorteile decken den einzigen Nachteil vollständig ab - die individuelle Intoleranz bei einigen Patienten.

Die negativen Auswirkungen von Diabetes

Dekompensierter Diabetes, der im Frühstadium erkannt wird, führt zu Fehlgeburten und erhöht die Wahrscheinlichkeit von Geburtsfehlern beim Baby. Während dieser Zeit werden alle Hauptorgane und -systeme des Fötus gelegt, die durch hohen Zuckergehalt geschädigt werden können.

Erhöhter Zucker wirkt sich am negativsten auf die Gefäße aus - sie werden weniger elastisch. Der Prozess der Durchblutung ändert sich, das Lumen der Gefäße verengt sich, das Blut wird dicker.

Nach der Geburt eines Kindes arbeitet seine Bauchspeicheldrüse weiter in einem verstärkten Modus, was zu ständigen Anfällen von Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) führt. Solche Kinder sind auch durch eine große Menge an Bilirubin im Blut gekennzeichnet, was sich in Gelbsucht bei Neugeborenen und einer Abnahme aller Blutzellen äußert.

Komplikationen

Wenn der insulinabhängige Schwangerschaftsdiabetes nicht in eine kompensierte Form umgewandelt wird, können die Folgen für das Kind am schwerwiegendsten sein:

  • Verzögerung des intrauterinen Wachstums. Am häufigsten beobachtet mit der Entwicklung der Krankheit in den frühen Stadien der Schwangerschaft. Dies liegt daran, dass die inneren Organe des Babys noch nicht voll funktionsfähig sind und die Bauchspeicheldrüse der Mutter überlastet ist. Bei einem Zuckermangel erhält das Kind nicht genügend Nahrung und Energie, und die Bildung von Organen und Systemen der Kinder kann gestört werden.
  • Diabetische Fetopathie. Es ist gekennzeichnet durch eine überproportionale Entwicklung des Kindes im Mutterleib, die mit der Ansammlung von Glukose und seiner Ablagerung in Form von Fett verbunden ist. Der Fötus kann schnell an Gewicht zunehmen, was zu Makrosomie (Übergewicht) führt..


Innovation in der Insulintherapie - eine Insulinpumpe - ein tragbares Gerät, mit dem das Arzneimittel dauerhaft an den Körper abgegeben wird

Eine komplizierte Entbindung aufgrund von Makrosomie bedroht Geburtsverletzungen des Babys und Schäden am Geburtskanal einer Frau. Die negativen Auswirkungen von Diabetes können zum Verblassen der Schwangerschaft, zum spontanen Abbruch, zum Sauerstoffmangel des Kindes (Hypoxie), zur späten Toxizität (Präeklampsie) mit Manifestation seines schweren Stadiums (Präeklampsie) und zum terminalen, d. H. Extrem schweren (Eklampsie), schwangeren Aszites (Wassersucht) führen. Retinopathie (Netzhautschädigung), Nierenschädigung (Nephropathie).

Der Arzt verschreibt Insulin während der Schwangerschaft, um sich vor Komplikationen zu schützen. Bei Diabetes steigt das Risiko um das Zehnfache. Schwellung, Eklampsie und Präeklampsie, Nierenschäden treten auf. Harnwegsinfektionen, Frühgeburten sind weiterhin wahrscheinlich. Schwellung ist ein häufiges Symptom einer späten Toxikose. Zuerst schwellen Füße, Beine, dann Bauch, Hände und Gesicht an.

Komplikationen sind Gewichtszunahme, häufiges nächtliches Wasserlassen und Nierenschäden. Im Verlauf des Prozesses verstärken sich die Symptome. Infolgedessen kann eine Frühgeburt auftreten..

Die Bedeutung der richtigen Insulindosis während der Schwangerschaft

Um die Gesundheit einer schwangeren Frau und eines Kindes zu erhalten, ist eine Insulintherapie erforderlich. Es ist vorzuziehen, auch wenn die werdende Mutter Typ-2-Diabetes hat und mit Pillen gestoppt wurde..

Die Hauptaufgabe der Insulintherapie während der Geburt des Kindes besteht darin, das Auftreten von Ketoazidose, Hyper- und Hypoglykämie zu minimieren. Während der Schwangerschaft werden alle tablettierten zuckersenkenden Medikamente abgesetzt und nur Insulin verschrieben. Die Bestandteile der Tabletten, die die Plazentaschranke zum Fötus durchdringen, können zur Entwicklung von Defekten im Fötus führen, aber Insulin gelangt nicht durch die Plazenta.

Das Behandlungsschema wird streng individuell ausgewählt. Sie sollten die Empfehlungen des Arztes genau befolgen, den Blutzucker vor den Mahlzeiten und 2 Stunden danach sowie morgens und vor dem Schlafengehen messen..

Bei Frauen mit Typ-1-Diabetes ändert sich die Insulindosis, die sie vor der Schwangerschaft erhalten haben. Im ersten Trimester wird der Insulinbedarf am häufigsten aufgrund des Bedarfs an Glukoseernährung des Embryos reduziert. Im zweiten Trimester beginnt der Körper, die Hormone Prolaktin, Glukagon und Laktogen zu produzieren, die den Blutzucker erhöhen. Eine Erhöhung der Insulindosis ist erforderlich. Im dritten Trimester nimmt der Insulinbedarf wieder ab. All diese Faktoren müssen berücksichtigt werden..

Merkmale der Verwendung des Hormons

Während der Schwangerschaft ist es sehr wichtig, den Wert des Blutzuckers bei Patienten mit Diabetes zu stabilisieren. Ärzte haben die Aufgabe, die gleichen Standards wie schwangere Frauen ohne diese Pathologie zu erreichen. Es gibt die folgenden Merkmale des Managements von werdenden Müttern mit Diabetes:

  • Ständige Konsultationen mit einem Gynäkologen, Endokrinologen und Ernährungsberater.
  • Empfohlene körperliche Aktivität.
  • Prävention von starken Unruhen und Angstzuständen.
  • Glykosyliertes Hämoglobin-Test.
  • Obligatorische Untersuchung durch einen Optiker, da Patienten mit Diabetes häufig Sehprobleme haben.

Die Insulintherapie während der Schwangerschaft wird sorgfältig verschrieben. Sie müssen das richtige Medikament auswählen und die Dosierung korrekt berechnen. Das Gewicht der Frau und das Gestationsalter werden berücksichtigt. Dosen können nur von einem Spezialisten verschrieben werden, Selbstmedikation wird in diesem Fall nicht akzeptiert.

Besonderes Augenmerk wird auf die Geburt gelegt. Bei der Geburt wird das Hormon in kleinen Portionen verabreicht, wodurch der Glukosespiegel im Blut kontrolliert wird. Um den Körper nicht zu überlasten, sollte die erste Injektion nur ¼ Dosen enthalten, und dann werden 2-3 Einheiten stündlich zusammen mit fünf Prozent Glukose verabreicht. Wenn das Baby erscheint, wird die Menge um das Zwei- bis Dreifache reduziert. Einige Tage nach der Geburt des Babys wird der Mutter „langes“ Insulin verabreicht.

Postpartales Insulin

Eine Frau mit Schwangerschaftsdiabetes unmittelbar nach der Geburt des Babys wird durch Insulininjektionen abgesagt. Sie müssen ein wenig über Ernährung und Blutzucker nachdenken, da die Wahrscheinlichkeit, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, sehr hoch ist, insbesondere wenn prädisponierende Faktoren vorliegen (es gibt Fälle von Diabetes in der Familienanamnese, Frauen in der Arbeit über 35 Jahre und Fettleibigkeit). In 15 bis 20% der Fälle führt Schwangerschaftsdiabetes zu Typ-1-Diabetes.

Eine Frau mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes kehrt zu einem normalen Lebensstil und zu den üblichen Dosen ihrer Medikamente zurück.

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Die Hauptsache ist, einen guten Endokrinologen zu finden. Ich konnte während meiner Schwangerschaft Zucker mit einer Diät ohne Insulin halten. Die kompetenten Empfehlungen meines Arztes haben mir sehr geholfen. Ihre Zahlen sind nicht kritisch, Sie können versuchen, die Diät zu kompensieren, es gibt eine Gruppe in VK, es gibt viele schwangere Frauen und Informationen über die Diät und andere Dinge mit einer Diagnose von GDM. Und wenn Sie weitere Informationen benötigen, wenden Sie sich an.

Nach Werten betrachten Ärzte Labortests und Zahlen in einem Tagebuch für ein Gocometer. Oft wird Insulin für ein Glukometer in hohen Zahlen verschrieben, selbst wenn der Nüchternzucker im Labor niedrig ist. Ich werde Ihnen auf keinen Fall von der Übersetzung erzählen, bei einer Panne und im Labor sollten Ihre leeren Hände niedriger = 5,0 und nach einer Stunde weniger als 7,0 sein. Ich habe nie gezählt, ich habe die Bedeutung so gesehen. ¶

Alles über Diabetes

Die Gesundheit des ungeborenen Kindes und der ungeborenen Mutter wird durch drei miteinander verbundene Komponenten beeinflusst:

  1. Blutinsulinkonzentration;
  2. Das richtige Essen;
  3. Die tägliche Übung der Mutter.

Plasma-Insulin ist eine Variable, die während der Schwangerschaft leichter zu messen und zu kontrollieren ist. Darüber hinaus ist diese Substanz in jedem Stadium der „Goldstandard“ bei der Behandlung von Diabetes, da das Hormon es schafft, die Glukosekonzentration im Blut auf dem richtigen Niveau zu stabilisieren.

Insulin ist natürlich für die Regulierung des Blutzuckers verantwortlich. Es wird von der Bauchspeicheldrüse produziert. Die Hauptfunktionen von Insulin bestehen darin, die Produktion von Glukose durch die Leber zu stoppen, die Entsorgung dieser Substanz, die aufgrund ihrer Verteilung im Körper erfolgt, sowie den Abbau von Fettdepots und die Stimulierung ihrer Akkumulation.

Diabetes während der Schwangerschaft

Diabetes ist eine Krankheit, die manchmal das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt bei Frauen erhöht. Daher ist es wichtig, besonders auf die Konzentration von Glukose im Blut zu achten und sicherzustellen, dass ihr Gehalt die Norm nicht überschreitet. Ansonsten erwartet die Mutter schwerwiegende Folgen:

  1. Erhöhtes Risiko einer Fehlgeburt;
  2. Die Entwicklung von Komplikationen bei Diabetes, die zu anderen Krankheiten führen;
  3. Die Möglichkeit einer Infektion nach der Geburt;
  4. Polyhydramnion;
  5. Gestose (Toxikose schwangerer Frauen).

Der Fötus kann auch durch Diabetes bei Müttern geschädigt werden:

  1. Hohes Todesrisiko bei der Geburt;
  2. Das Vorhandensein von gesundheitlichen Komplikationen zuerst;
  3. Die Möglichkeit eines lebenslangen Diabetes des ersten Typs;
  4. Makrosomie (unkontrolliertes übermäßiges Wachstum des Fötus im Mutterleib);
  5. Angeborene Missbildungen der Weiterentwicklung.

Die Essenz der Insulintherapie

Die Insulintherapie ist ein Ereignis, dessen Wirkung darauf abzielt, den Glykämieniveau im Blut zu stabilisieren und die Entwicklung von Diabetes zu beseitigen. Das Verfahren wird durchgeführt, indem ein hormonhaltiges Arzneimittel künstlich in das Blut eingeführt wird. Insulin bei schwangeren Patienten ist ein lösliches Hormon mit kurzer Wirkung. Seine Verwendung wird in zwei Formen verschrieben:

  1. Wiederholte Verabreichung;
  2. Regelmäßige Einführung.

Der Endokrinologe berücksichtigt, dass die Dauer der Exposition gegenüber verschiedenen Insulintypen in Abhängigkeit von den Merkmalen des Patienten variiert, und bewertet sie daher individuell. Unabhängig davon, welche Art der Insulintherapie für eine schwangere Frau gewählt wurde, müssen Sie das Hormon unter bestimmten Bedingungen injizieren.

Die Notwendigkeit, das Medikament zu injizieren, tritt in verschiedenen Situationen auf: während einer kritischen Verschlechterung der Gesundheit einer schwangeren Frau oder während der Geburt. Daher wurden die Arten von Arzneimitteln mit Insulingehalt speziell für einen bestimmten Fall entwickelt, und ihr Hauptunterschied voneinander ist die Dauer der Wirkung.

Die Hauptaufgabe der Insulintherapie besteht darin, bei einer schwangeren Frau einen gesunden Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten. Dies ermöglicht es, das wahrscheinliche Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt zu vermeiden..

Aufgrund der Tatsache, dass Diabetes im Verlauf der Schwangerschaft zu irreversiblen Ergebnissen führt, sollte die Insulintherapie durch einen Maßnahmenkomplex ergänzt werden:

  1. Regelmäßige Untersuchung der Patientin durch einen Geburtshelfer-Gynäkologen, Endokrinologen, Ernährungsberater, Nephrologen, Optiker und Kardiologen;
  2. Ein EKG bestehen;
  3. Unabhängige Druckmessung;
  4. Aufrechterhaltung der körperlichen Aktivität;
  5. Umgehung von übermäßigem körperlichen und geistigen Stress;
  6. Blutuntersuchungen auf Alpha-Fetoprotein, Hämoglobin und Hormone;
  7. Einhaltung der vom Endokrinologen und Ernährungsberater empfohlenen Diät;
  8. Ultraschall in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft.

Eine Ultraschalluntersuchung ist wichtig, um mögliche Komplikationen bei der Geburt des Fötus im Voraus zu identifizieren. Sie müssen dies mit der folgenden Häufigkeit tun:

  1. 15-20 Wochen (Identifizierung von Missbildungen des Kindes);
  2. Woche 20-23 (Feststellung des Vorliegens einer Herzerkrankung bei einem Kind);
  3. 25-30 Wochen (die Fähigkeit, fetale Entwicklungsverzögerungen im Mutterleib auszuschließen).

Ernährung zur Insulintherapie

Um die Gesundheit des Kindes und seiner eigenen zu schützen, ist es für zukünftige diabetische Mütter wichtig, auf eine strenge Ernährung zu achten. Der Zweck dieser Veranstaltung fällt mit der Mission der Insulintherapie zusammen: Aufrechterhaltung des Blutzuckerspiegels einer gesunden Person.

Das Hauptprinzip der Diabetes-Diät besteht darin, die Aufnahme von kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln zu reduzieren. Immerhin ist sie es, die zu den dynamischen Unterbrechungen der Glykämie beiträgt, daher wird es nicht funktionieren, mit Diabetes umzugehen, indem eine Insulintherapie durchgeführt wird, ohne eine Diät zu befolgen.

Die tägliche Norm für den Kalorienverbrauch einer schwangeren Frau sollte im Bereich von 1800 bis 2400 kcal liegen. Die Diät einer kohlenhydratarmen Diät ist wie folgt:

Die Regeln für eine kohlenhydratarme Ernährung sollten befolgt werden:

  1. Verweigern Sie Zucker und ersetzen Sie ihn durch einen Süßstoff oder einen nicht nahrhaften Süßstoff.
  2. Halten Sie sich an fraktionierte (fraktionierte) Lebensmittel, dh essen Sie 6-mal täglich in kleinen Mengen portioniert;
  3. Stechen Sie vor den Mahlzeiten eine Dosis Insulin ein.
  4. Ablehnung von alkoholischen Getränken;
  5. Berücksichtigen Sie die Listen der verbotenen und zugelassenen Produkte.
  6. Vermeiden Sie Produkte mit chemischen Zusätzen und ersetzen Sie diese durch hausgemachte Lebensmittel.

Die Liste der verbotenen Produkte enthält:

  1. Zucker und Lebensmittel mit hohem Zuckergehalt;
  2. Alkoholische Getränke;
  3. Mehlprodukte;
  4. Kalorienreiche Zuckeranaloga (Marmelade, Honig);
  5. Milchprodukte und fermentierte Milchprodukte mit hohem Fettgehalt;
  6. Süßes Soda;
  7. Suppen auf Fleisch- oder Fischbrühe;
  8. Würste;
  9. Schinken;
  10. Speck;
  11. Pasta;
  12. Schokolade.

Sie sollten Ihre Ernährung mit folgenden Produkten ergänzen:

  1. Suppen auf Gemüsebrühe;
  2. Gemüse;
  3. Früchte und getrocknete Früchte;
  4. Beeren
  5. Grün;
  6. Nüsse
  7. Hülsenfrüchte;
  8. Haferbrei
  9. Wasser und Mineralstillwasser;
  10. Säfte
  11. Smoothie.

zusätzlich

Trotz der Korrektur von Glukose durch Insulin müssen schwangere Frauen mit Diabetes eine spezielle Diät einhalten. Die Hauptbedingungen der Diät-Therapie:

  • einfache Kohlenhydrate aus der Ernährung streichen (Süßwaren, Gebäck, zuckerhaltige Getränke sind verboten);
  • bereichern Sie das Menü mit Ballaststoffen (die Hauptquelle sind Gemüse, Hülsenfrüchte und Getreide);
  • Salzaufnahme begrenzen;
  • den glykämischen Index und den Energiewert jedes Gerichts und jedes einzelnen Produkts streng kontrollieren;
  • Nicht zu viel essen und kulinarisch nicht braten (nur gekochte, dampfende und gedünstete Speisen);
  • Beobachten Sie eine rationale Mahlzeit (alle 3 Stunden) und ein Trinkschema (1,5–2 Liter pro Tag)..

Darüber hinaus ist regelmäßige körperliche Aktivität (Gymnastik, finnisches Gehen, Schwimmen) erforderlich. Die Belastung wird gemäß den Empfehlungen des Arztes und den körperlichen Fähigkeiten der Frau geregelt. Insulin und Schwangerschaft schließen sich nicht gegenseitig aus. Insulintherapie kann nicht nur dem Kind schaden, sondern ist auch der einzige Weg, seine Gesundheit und sein Leben zu erhalten. Die Hauptaufgabe einer Frau ist die strikte Einhaltung der ärztlichen Verschreibung. Dies schützt das Baby und sich selbst vor schwerwiegenden Komplikationen..

Auswahl der Medikamente

Die Insulintherapie beinhaltet die Einführung von Präparaten, die das Hormon Insulin enthalten, in das Blut. Es gibt verschiedene Typen, deren Dauer variiert. Der Arzt verschreibt das Medikament für jeden Patienten individuell, ausgehend von den Eigenschaften seines Körpers und dem Grad der Erkrankung.

Zusätzlich zu Injektionen werden Insulinpumpen zur Behandlung von Diabetes bei schwangeren Frauen eingesetzt. Im Vergleich zu Injektionen wurde ihre Wirksamkeit und Sicherheit für das Leben des Fötus nicht nachgewiesen. Die Therapie mit Insulinpumpen wird verschrieben, wenn der Blutzucker des Patienten nicht kontrolliert werden kann oder wenn morgens ein hoher Bedarf an einer Dosis des Hormons besteht.

Schwangerschaftsdiabetes bei einer schwangeren Frau sollte mit einer Diät behandelt werden. Nur wenn das vom Ernährungsberater verschriebene Ernährungsschema keine Ergebnisse bringt, können Sie auf eine intensive Hormontherapie umsteigen.

Wenn eine Patientin unabhängig von der Art der Krankheit an Diabetes mellitus leidet, wird ihr eine verstärkte Insulinbehandlung verschrieben. Dank dessen können Sie den Blutzuckerspiegel auf den Normalwert senken und die Gesundheit von Kind und Mutter schützen.

Es ist notwendig, Insulin mit speziellen Spritzen in das Blut zu injizieren und das Medikament aus den Fläschchen zu entnehmen.

Injektionstechnik und Regeln

Unabhängige Injektionen des Medikaments erfolgen mit einem Spritzenstift oder einer Insulin-Einwegspritze. Der Spritzenstift dosiert das Medikament genauer, es ist viel bequemer zu verwenden. Die Injektionen werden in loses Gewebe mit Fettablagerungen durchgeführt, die die Haut mit tieferen Geweben (subkutanem Fett) verbinden. Das stechende Insulin sollte sich im Bauch, in der Schulter oder im Oberschenkel befinden. Kurzwirksame Medikamente werden in Schulter und Magen bevorzugt.

  • Waschen Sie vor der Einführung des Arzneimittels unbedingt Ihre Hände.
  • Verwenden Sie keine Einwegspritze für wiederholte Injektionen.
  • den Ort der angeblichen Verabreichung des Arzneimittels mit einem Alkoholantiseptikum behandeln;
  • Warten Sie auf die vollständige Verdunstung von Alkohol (Ethanol wirkt sich zerstörerisch auf Insulin aus).
  • Halten Sie zwischen den Injektionen einen Abstand auf der Haut ein (mindestens 2 cm)..

Wenn eine Frau Angst hat, selbst Injektionen zu nehmen, oder aufgrund physiologischer Eigenschaften nicht in der Lage ist, sollten sich Verwandte um dieses Problem kümmern. Es ist notwendig, jemanden zu schulen, der bis zur Krankenhauseinweisung vor der Entbindung regelmäßig Insulin injiziert. Geburten bei Patienten mit Schwangerschaftsdiabetes sind normalerweise geplant (wenn keine unvorhergesehenen Komplikationen aufgetreten sind).

Die Nuancen der Therapie

Vor der Injektion des Arzneimittels zu Hause sollte sich der Diabetiker auf die Therapie vorbereiten:

  1. Nehmen Sie an einem Selbstbehandlungstraining teil.
  2. Holen Sie sich den Insulindosiswert von der medizinischen Einrichtung;
  3. Kaufen Sie Geräte zur Überwachung Ihres Blutzuckers.

Die vom Endokrinologen verschriebene Dosierung des Hormons hängt von der psychischen Belastung des Patienten ab..

Zur Überwachung der Glykämie wird schwangeren Frauen empfohlen, ein spezielles Notizbuch aufzubewahren. Es ist notwendig, eine Liste verbotener und zugelassener Produkte für Diabetes darin zu platzieren und die Anzahl der verbrauchten Kalorien, Fette, Proteine, Kohlenhydrate und die körperliche Aktivität aufzuschreiben. Der Arzt analysiert diese Notizen, deckt die Fehler des Patienten auf und gibt Empfehlungen für die weitere Behandlung.

Die Aufgabe des Endokrinologen ist es, den Kohlenhydratstoffwechsel so weit wie möglich auszugleichen. Dann treten die Glykämiesprünge seltener auf, und die Komplikationen von Diabetes werden eine schwangere Frau nicht überholen.

Bei Verwendung des Hormons können Sie eine der folgenden Behandlungsmethoden anwenden:

  1. Traditionell. Das Medikament sollte täglich in gleichen Dosen injiziert werden. In diesem Fall wird ein Medikament mit einer kurzen und mittleren Expositionsdauer verwendet. 2/3 der täglichen Norm konsumiert der Patient vor dem Frühstück auf nüchternen Magen und den Rest vor dem Abendessen;
  2. Heftig Es müssen 2 Injektionen injiziert werden (vor dem Frühstück und vor dem Abendessen). In diesem Fall wird ein Hormon von kurzer und mittlerer Dauer verwendet..

Die Technik wird vom Arzt ausgehend vom Grad der Erkrankung und den Merkmalen des Patienten verschrieben.

Die Absorptionsrate von Insulin in den Blutkreislauf hängt von folgenden Nuancen ab:

  1. Art des Arzneimittels;
  2. Dosierung;
  3. Injektionsstelle;
  4. Durchblutungsrate;
  5. Muskelaktivität;
  6. Körpertemperatur im Bereich der angeblichen Injektion.

Insulin wird intramuskulär und intravenös in das subkutane Fett injiziert.

Es gibt Hinweise auf den Beginn der Insulintherapie während der Schwangerschaft:

  1. Glukose-Vollkapillarblut auf nüchternen Magen> 5,0 mmol / l
  2. Eine Stunde nach Einnahme> 7,8 mmol / l;
  3. 2 Stunden nach einer Mahlzeit ~ 6,7 mmol / l.

Die Dosis des Arzneimittels wird basierend auf dem Trimester berechnet:

  1. Der erste ist 0,6 U / kg;
  2. Die zweite - 0,7 STÜCKE / kg;
  3. Dritte 0,8 STÜCKE / kg.

Es gibt ein Prinzip, nach dem Sie 2/3 der täglichen Dosis des Arzneimittels vor dem Frühstück auf leeren Magen und den Rest vor dem Abendessen injizieren sollten.

Am Tag der Geburt beträgt die verabreichte Hormonmenge ¼ der Abwassermenge. Es sollte mit der anschließenden Einführung von 2-3 Einheiten pro Stunde gestochen werden und auch den Blutzuckerspiegel überwachen. Nach der Geburt muss die Dosis des Hormons um den Faktor drei reduziert werden..

Wenn während der fetalen Extraktion ein chirurgischer Eingriff zulässig war, sollte die Patientin nach Abschluss der Entbindung nicht gefüttert werden und ihr das Medikament den ganzen Tag über injizieren. Während der Operation, wenn der Blutzuckerspiegel höher als 8 mmol / l ist, wird ein Hormon mit kurzer Wirkdauer verwendet.

Nach 5 Tagen nach der Operation wird der Patient auf Medikamente mit längerer Exposition übertragen.

Wenn alle Empfehlungen und Therapieregeln befolgt werden, kann eine Frau das Risiko von Komplikationen während der Geburt des Kindes und der Geburt vermeiden.

Kontraindikationen

Während der Schwangerschaft wird Insulin verschrieben, wenn Ernährung und Bewegung unwirksam sind. Aber warum sind diese Injektionen erforderlich? Sie ermöglichen es Ihnen, während der Geburt des Kindes einen normalen Zustand der Mutter aufrechtzuerhalten. Das Medikament dringt nicht in die BHS ein. Der Körper gewöhnt sich nicht daran und kann nach der Geburt abgebrochen werden. In diesem Fall ist Insulin der Hauptaspekt der Behandlung. Es wird auch zum Nachweis einer Fetopathie beim Fötus verschrieben..

Das Schema und die Dosierung von Insulin während der Schwangerschaft sind individuell, ein einziges Schema existiert nicht. Der Zucker wird gemessen und sein Gehalt wird 8 Mal am Tag aufgezeichnet - morgens und eine Stunde nach dem Abendessen auf nüchternen Magen. Wenn Sie sich unwohl fühlen, messen Sie es um 3 Uhr morgens. Die Norm für schwangere Frauen liegt bei 3,3-6,6 mmol / l.

Frauen sollten auch in der Lage sein, die Dosis von Insulin und Aceton im Urin mit Hilfe von Teststreifen einzustellen und den Druck zu Hause zu messen. Dazu ist es ratsam, ein Tagebuch zu führen. Wenn all dies zu Hause schwierig durchzuführen ist, hilft die Arbeit des Labors. Die Analysen sollten zweimal täglich durchgeführt werden.

Es gibt keine Verbote für die Einnahme von Drogen, ausgenommen individuelle Intoleranz. Insulin ist ein natürliches Hormon, das für den Körper lebenswichtig ist. Die Hauptsache ist, dass die Dosis und der Typ des Arzneimittels richtig ausgewählt sind. Dazu müssen Sie einen Endokrinologen aufsuchen und ständig haben.

Somit ist es möglich, Insulin während der Schwangerschaft zu injizieren oder nicht, entscheidet der Spezialist. Nur ein Arzt kann die Dosierung und Dauer einer solchen Therapie bestimmen.

Die Pathologie zeigt möglicherweise keine ausgeprägten Symptome und wird nur bei einem geplanten Screening einer schwangeren Frau diagnostiziert. Eine Frau bemerkt das Vorhandensein der folgenden Empfindungen:

  • Polydipsie (permanenter Durst);
  • Pollacurie (schnelle Entleerung der Blase);
  • verminderte Leistung, Schläfrigkeit und Schwäche.

Bei der Untersuchung wird vor dem Hintergrund eines erhöhten Appetits (Polyphagie) eine unzureichende Zunahme des Körpergewichts festgestellt. Zur Diagnose von GDM wird ein Blutzuckertoleranztest durchgeführt. In der Praxis ist dies eine dreimalige Blutentnahme. Die anfängliche Analyse wird auf nüchternen Magen durchgeführt, dann trinkt der Patient süßes Wasser. Die zweite und dritte Probenahme erfolgt 60 und 120 Minuten nach dem Trinken der Flüssigkeit. Die Norm für gesunde Indikatoren finden Sie auf den Seiten der Website.

Ein stabil erhöhter Glukosewert von mehreren Tests bildet die Grundlage für eine Diagnose. Die Schlussfolgerung über das Vorhandensein von GDM wird nur auf der Grundlage von Laborstudien getroffen. Standardteststreifen sind keine kompetente Quelle für die Diagnose von Diabetes. Um die Glykämie zu stabilisieren, wird dem Patienten eine Diabetikerdiät verschrieben, mögliche Sportbelastungen.

Ereignisschema nach Tragzeit

Zuckersenkende Medikamente zur oralen Verabreichung bei Schwangerschaftsdiabetes mellitus werden aufgrund ihrer teratogenen (für den Fötus schädlichen) Wirkung nicht verschrieben. Wenn während der Umsetzung aller medizinischen Empfehlungen die Hyperglykämie nach 2 bis 4 Wochen anhält, besteht Bedarf an einer Insulintherapie. GDM tötet Pankreaszellen nicht ab und beraubt sie nicht ihrer Synthesefunktion. Nach der Entbindung kommt der Körper in der Regel selbständig mit endokrinen Störungen zurecht.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Was ist Echokardiographie des Herzens und wie wird es durchgeführt??

Der Herzmuskel und seine ordnungsgemäße Funktion müssen ständig gepflegt werden. Es ist besonders wichtig, ihren Zustand rechtzeitig zu überwachen.

Unterer und oberer Druck

Was ist oberer und unterer Blutdruck?
Blut oder arteriell (im Folgenden BP) ist der Blutdruck von Blut an den Wänden von Blutgefäßen. Mit anderen Worten, dies ist der Druck der Flüssigkeit des Kreislaufsystems, der den atmosphärischen Druck übersteigt, der wiederum auf alles „drückt“ (wirkt), was sich auf der Erdoberfläche befindet, einschließlich der Menschen.