Heparin

Gebrauchsanweisung:

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Heparin - direkt wirkendes Antikoagulans.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsformen von Heparin - Injektion und Gel zur äußerlichen Anwendung.

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Natriumheparin, seine Konzentration beträgt:

  • In 1 ml Lösung - 5000 IE;
  • In 1 Gramm Gel - 1000 IE.

Anwendungshinweise

In Übereinstimmung mit den Anweisungen für Heparin ist das Medikament zur Vorbeugung und Behandlung von:

  • Venenthrombose, einschließlich Nierenvenenthrombose, tiefe und oberflächliche Venenthrombose der unteren Extremitäten;
  • Lungenembolie;
  • Thromboembolische Komplikationen im Zusammenhang mit Vorhofflimmern;
  • Periphere arterielle Embolie, einschließlich aufgrund von Mitralherzdefekten;
  • Thrombogenese und Mikrozirkulationsstörungen, einschließlich erzwungener Diurese, Glomerulonephritis und hämolytikourämischem Syndrom (einschließlich Lupusnephritis).

Auch Indikationen für die Verwendung von Heparin sind:

  • Akute und chronische Konsumkoagulopathien (einschließlich der ersten Stufe der DIC);
  • Myokardinfarkt mit ST-Segmenterhöhung: mit hoher Wahrscheinlichkeit, eine venöse oder arterielle Thrombose / Thromboembolie zu entwickeln, mit primärer perkutaner Koronarrevaskularisation (Ballonangioplastie mit oder ohne Stenting), mit thrombolytischer Therapie;
  • Akutes Koronarsyndrom ohne anhaltende Erhöhung des ST-Segments im EKG, einschließlich instabiler Angina pectoris und Myokardinfarkt ohne Erhöhung des ST-Segments im EKG.

Darüber hinaus wird Heparin verwendet für:

  • Blutgerinnungsprophylaxe während der Bluttransfusion, Hämodialyse und in extrakorporalen Kreislaufsystemen (im Fall von Zytapherese, Hämosorption und extrakorporaler Zirkulation während einer Herzoperation);
  • Behandlungen von peripheren Venenkathetern.

Gel Heparin ist gemäß den Anweisungen zur Vorbeugung und Behandlung von:

  • Verletzungen und Blutergüsse (einschließlich Gelenke, Sehnen, Muskelgewebe);
  • Subkutane Hämatome;
  • Lokalisierte Infiltrate und Ödeme;
  • Elefantennachrichten;
  • Oberflächliche Periphlebitis;
  • Thrombophlebitis oberflächlicher Venen;
  • Lymphangitis;
  • Oberflächliche Mastitis;
  • Phlebitis nach Injektion und nach Infusion.

Kontraindikationen

Die systemische Anwendung von Heparin ist kontraindiziert bei:

  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Heparin-induzierte Thrombozytopenie (mit oder ohne Thrombose) ist derzeit oder in der Geschichte;
  • Blutungen (außer wenn der Nutzen das potenzielle Risiko überwiegt);
  • Überempfindlichkeit gegen Heparin-Natrium und alle Hilfskomponenten des Arzneimittels.

In Form von Injektionen wird Heparin bei polyvalenter Allergie (einschließlich Asthma bronchiale) sowie bei pathologischen Zuständen mit hohem Blutungsrisiko mit Vorsicht verschrieben, wie z.

  • Hämorrhagischer Schlaganfall;
  • Krampfadern der Speiseröhre, auch mit Leberzirrhose;
  • Akute und subakute infektiöse Endokarditis;
  • Bösartige Neubildungen;
  • Aortendissektion;
  • Zerebrales Gefäßaneurysma;
  • Hämorrhoiden;
  • Schwere unkontrollierte arterielle Hypertonie;
  • Colitis ulcerosa;
  • Erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts;
  • Längerer Gebrauch der enterischen und / oder Magendrainage;
  • Hämorrhagische Diathese;
  • Schädel-Hirn-Trauma;
  • Thrombozytopenie;
  • Hämophilie;
  • Leukämie;
  • Angeborener Mangel an Antithrombin III;
  • Substitution von Antithrombin III.

Die folgenden pathologischen und physiologischen Zustände erfordern auch eine spezielle Überwachung des Patienten:

  • Alter über 60 Jahre (besonders für Frauen);
  • Vaskulitis;
  • Chronisches Nierenversagen;
  • Proliferative diabetische Retinopathie;
  • Schwere Lebererkrankung mit beeinträchtigter Proteinsynthesefunktion;
  • Die Zeit nach der Operation am Rückenmark oder Gehirn in den Augen;
  • Kürzlich übertragene Epiduralanästhesie oder Punktion der Wirbelsäule (Lendenwirbelsäule);
  • Frühe postpartale Periode;
  • Abtreibung bedrohen;
  • Menstruationsperiode;
  • Kinder unter 3 Jahren.

Äußerlich ist die Verwendung von Heparin verboten mit:

  • Überempfindlichkeit gegen die Komponenten;
  • Traumatische Verletzung der Unversehrtheit der Haut;
  • Ulzerative nekrotische Prozesse.

Mit Vorsicht sollte das Gel bei Thrombozytopenie und erhöhter Blutungsneigung verwendet werden..

Dosierung und Anwendung

Die Heparinlösung ist zur subkutanen Injektion (im Bauchraum), zur kontinuierlichen intravenösen Infusion oder zur regelmäßigen intravenösen Injektion vorgesehen.

Die Anfangsdosis beträgt 5.000 IE und wird immer intravenös verabreicht..

Erhaltungsdosen des Arzneimittels hängen von der Art der Anwendung ab:

  • Bei subkutaner Verabreichung - 15000-20000 IE alle 12 Stunden oder 8000-10000 IE alle 8 Stunden;
  • Mit regelmäßigen intravenösen Injektionen - 5000-10000 IE alle 4-6 Stunden;
  • Bei kontinuierlicher intravenöser Infusion (Heparin wird mit 0,9% iger Natriumchloridlösung verdünnt) - 1000-2000 IE / Stunde (24000-48000 IE pro Tag).

Die Anfangsdosis von Heparin für Kinder beträgt 75-100 IE / kg, das Medikament wird 10 Minuten lang intravenös mit Bolus verabreicht. In Zukunft wird die Lösung in Erhaltungsdosen intravenös verabreicht:

  • Neugeborene bis 3 Monate - 25-30 IE / kg / pro Stunde und Tag - nicht mehr als 800 IE / kg;
  • Babys im Alter von 4 bis 12 Monaten - 25 bis 30 IE / kg / Stunde pro Tag - nicht mehr als 700 IE / kg;
  • Kinder über 1 Jahr - 18-20 ME / kg / h pro Tag - bis zu 500 ME / kg.

Äußerlich wird Heparin-Gel 1 bis 3 Mal täglich in einer Menge von 0,5-1 g (3-10 cm) auf die betroffenen Stellen aufgetragen.

Der Arzt bestimmt die Behandlungsdauer individuell.

Nebenwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen bei systemischer Anwendung von Heparin:

  • Erhöhter Blutdruck, Eosinophilie;
  • Allergische Reaktionen;
  • Blutungen aus dem Verdauungstrakt, den Harnwegen, chirurgischen Wunden;
  • Blutungen in verschiedenen Organen;
  • Schwindel, Kopfschmerzen;
  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.

Bei äußerlicher Anwendung von Heparin sind Hauthyperämie und allergische Reaktionen möglich.

Analoga

  • Die Lösung ist Heparin-Natriumbraun, Heparin Sandoz, Heparin-Ferein, Heparin J.;
  • Gela - Heparin-Akrigel 1000, Trombless, Lyoton 1000, Lavenum.

Lagerbedingungen

Lagern Sie das Medikament bei Temperaturen bis zu 25 ° C. Haltbarkeit der Lösung - 3 Jahre, Gel - 2 Jahre.

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Pharmakologische Eigenschaften und Indikationen für die Verwendung von Heparininjektionen

Heparin - ein Medikament, dessen Injektionen zur Blutverdünnung beitragen, wird bei Thrombosen eingesetzt. Zum Verkauf wird in Form von Injektionslösungen, Salben, Zäpfchen und Gelen mit Gebrauchsanweisung angeboten, in Form von Tabletten wird kein Heparin hergestellt.

Irina, 32 Jahre alt: "Wie ich in 2 Wochen Besenreiser losgeworden bin + FOTO"

Handelsname - Heparin.

Darreichungsform

Subkutane und intravenöse Flüssigkeit.

Die Zusammensetzung des Arzneimittels und der Wirkstoffe

Zusammensetzung: Natriumheparin, Natriumchlorid, Phenylcarbinol, destilliertes steriles Wasser. Wirkstoff - Heparinum natrium.

Beschreibung

Farblose Flüssigkeit. Möglicherweise eine gelbliche Färbung, die die Qualität des Arzneimittels nicht beeinträchtigt.

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Pharmakotherapeutische Gruppe

Antithrombin direkte gerinnungshemmende Wirkung.

Pharmakologische Eigenschaften

Heparin-Natrium-Proteoglycan bezieht sich auf Heparine mit mittlerem Molekulargewicht. Es ist mit Antithrombin III-Protein komplexiert und erhöht seine Aktivität während der Blutgerinnung. Es ist ein natürlicher physiologischer Blocker von Gerinnungsfaktoren, der zusammen mit Fibrinolysin in das Antikoagulationssystem eintritt. Injektionen des Arzneimittels inaktivieren die Thrombinsynthese, haben eine fibrinolytische Wirkung.

pharmachologische Wirkung

Bei Injektion in den menschlichen Körper wirkt Heparin-Natrium in Ampullen ähnlich wie endogen: Es verstärkt Antithrombin III und das Lipoprotein-Lipase-Enzym.

Heparin ist kein Fibrinolytikum - es verlangsamt das Wachstum eines Blutgerinnsels und reduziert es teilweise, beseitigt es jedoch nicht vollständig.

Es verringert auch die Wahrscheinlichkeit eines wiederkehrenden Myokardinfarkts und die Anzahl der Todesfälle danach. Das Medikament wird in hohen Dosen gegen Venenthrombose und Blockade der Lungengefäße verschrieben. In einer kleinen Dosierung - als vorbeugende Maßnahme gegen Venenthrombose. Verbessert den Blutfluss in den Nierenarterien, den zerebralen Blutfluss, reduziert Lipoproteine.

Verteilung und Stoffwechsel

Der Zeitpunkt des Einsetzens der maximalen Natriumheparinkonzentration während der Injektion hängt von der Infusionsmethode ab. Intravenös (iv) - nach etwa einer halben Stunde bei Infusion unter die Haut (iv) - nach 4-5 Stunden. Das Verteilungsvolumen ist vernachlässigbar - etwa 0,05 l / kg. Hohe Verbindung mit Albumin und Globulinen (bis zu 95%), daher geht die Substanz nicht über das Gefäßbett hinaus.

Heparin absorbiert aktiv Endothelzellen und mononukleäre Phagozyten, was zu einer kurzfristigen Exposition führt. Gemäß den offiziellen Anweisungen für die Verwendung von Heparin in Ampullen mit iv Wirkdauer - 4-5 Stunden, mit iv - 12 Stunden. Der Gehalt des Arzneimittels im Körper nimmt in 2-5 Stunden um die Hälfte ab. Es wird von den Nieren in Form schnell ausgeschiedener Metaboliten ausgeschieden. Bei erhöhten Dosen ist die Ausscheidung in ihrer ursprünglichen Form zulässig (ca. 50%)..

Indikationen

Thrombose verschiedener Lokalisation ist das, wofür das Heparin verschrieben wird. Das Medikament wird verwendet für:

  • Myokardinfarkt (insbesondere in akuter Form);
  • Thrombose von Lungen- und Herzkranzgefäßen, Nierenvenen;
  • infektiöse Endokarditis,
  • koronare Herzkrankheit;
  • Glomerulonephritis;

Sowie zur Verhinderung der Blutgerinnung während der Hämodialyse, zur Reinigung von extrarenalem Blut, zur Peritonealdialyse, zur Bluttrennung in Plasma und zu zellulären Elementen mit ihrer selektiven Entfernung, zur erzwungenen Diurese.

Zur Herstellung nicht gerinnender Blutproben zu Forschungszwecken und zur Bluttransfusion.

Kontraindikationen

Wie jedes Medikament ist Heparin nicht für jeden geeignet. Das Medikament wird nicht zur Verabreichung empfohlen mit:

  • hohe Empfindlichkeit gegenüber Substanzen in der Zusammensetzung des Arzneimittels;
  • Krankheiten, die mit erhöhten Blutungen verbunden sind (Hämophilie, systemische Vaskulitis usw.);
  • Blutung
  • Schwangerschaft und Hepatitis B..
Heparin während der Schwangerschaft

Vorsichtig anwenden, wenn:

  • Entzündung der Bronchien;
  • Hypertonie, erweiterter Zustand der Blutgefäße;
  • Krampfadern der distalen Speiseröhre, entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, Hämorrhoiden, Lebererkrankungen;
  • Leukämie, Hämostasiopathie;
  • TBI und hypertensive intrazerebrale Blutung;
  • Tumoren;

Bei erblichem Antithrombinmangel ebenfalls mit Vorsicht anwenden.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Es liegen keine Daten zu Verstößen bei Kindern vor, wenn die Mutter während der Schwangerschaft Heparin konsumiert. Die Plazenta ist eine Barriere für den Wirkstoff. Es gibt jedoch Informationen über die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt durch starke Blutungen.

Die Einnahme des Arzneimittels ist verboten, da das Risiko einer Fehlgeburt besteht. Behandlung schwangerer Frauen mit Heparin - nur nach strengen Indikationen und unter ärztlicher Aufsicht. Es gibt keine Informationen darüber, dass Heparin in die Muttermilch übergeht. Die Aufnahme von Hepatitis B ist jedoch auch nur unter ärztlicher Aufsicht zulässig. Es gibt keine Altersbeschränkungen für die Heparinbehandlung in Form von Injektionen in der Anleitung, aber es ist verboten, Neugeborenen und Kindern unter 3 Jahren ohne Rücksprache mit einem Arzt Medikamente zu geben.

Fortpflanzungseffekte

Studien zur Wirkung des Arzneimittels auf die Fortpflanzungsfunktion wurden nicht durchgeführt..

Dosierung und Anwendung

Es wird intravenös verabreicht, die Anfangsdosis der Natriumheparininjektion gemäß den Anweisungen beträgt 5000 IE. Wenn iv nicht möglich ist - unter der Haut. Je nach Diagnose wird eine Erhaltungsdosis verschrieben, die vom behandelnden Arzt angepasst wird. Die Aufnahmedauer bei maximaler Dosierung beträgt höchstens 10 Tage.

Um einer Thrombose vorzubeugen, wird die Substanz zweimal täglich in 5.000 IE unter der Bauchhaut angewendet..

Nebenwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen sind Verletzungen des Verdauungstrakts sowie des Herz- und Gefäßsystems.

Störung des Verdauungstraktes

Allergische Reaktionen möglich.

  • Magen-Darm-Trakt - Appetitlosigkeit, Übelkeit, schneller Stuhlgang, Erbrechen.
  • Blutgerinnung - gastrointestinale Blutung, Hämaturie, Thrombozytopenie.
  • Allergische Reaktionen - Entzündung der Nasenschleimhaut, Bronchospasmus, Dermatitis, Tränenfluss, Atemnot.

Die Einnahme großer Dosen kann auch Blutungen aus vorhandenen Wunden auslösen..

Überdosis

Eine Überdosierung kann durch Blutungen verschiedener Lokalisationen erkannt werden. Bei schwachen Blutungen müssen Sie die Dosierung senken oder den Empfang vorübergehend unterbrechen. Bei starken Blutungen wird ein spezifischer Antagonist des Arzneimittels verschrieben - Protaminsulfat, das die Hemmung der Blutgerinnung beseitigt.

Interaktion mit anderen Drogen

Der Empfang in Verbindung mit anderen Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern erfolgt mit Vorsicht, Blutungen sind möglich. Die Anwendung von Aspirin bei Herzinfarkten verringert das Thromboserisiko in den Koronararterien. Arzneimittel mit kardiotonischer Aktivität, Nikotin, Tetracycline und Antihistaminika schwächen die Wirksamkeit.

spezielle Anweisungen

Hohe Dosen werden ausschließlich in einem Krankenhaus mit Gerinnungsmarkern angewendet. Die Substanz wird mit Kochsalzlösung gezüchtet. Es gibt keine Studien zu den Auswirkungen auf kognitive Funktionen und Reaktionsgeschwindigkeit beim Fahren eines Autos oder anderer Fahrzeuge.

Freigabe Formular

Injektionsfläschchen, Gele, Zäpfchen, Salben.

Die Freisetzung von Heparin in Tabletten ist in der Anleitung nicht vorgesehen..

Speicherregeln und Ablaufdatum

Lagertemperatur 15-25 ° C, Luftfeuchtigkeit nicht mehr als 65%, keine direkte Sonneneinstrahlung.

Vorbehaltlich der Lagerungsanforderungen beträgt die Haltbarkeit 3 ​​Jahre..

Urlaubsbedingungen

In einer Apotheke benötigen Sie ein Rezept, wenn Sie ein injizierbares Medikament kaufen.

Strukturanaloga

Alle heparinhaltigen pharmazeutischen Präparate beseitigen die gleichen Pathologien.

Heparin

Preise in Online-Apotheken:

Heparin ist ein Medikament, das einen direkten Einfluss auf die Blutgerinnung hat..

Form und Zusammensetzung freigeben

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Natriumheparin. Freigabeformulare:

Zusätzliche Bestandteile in der Zusammensetzung der Salbe - Benzocain, Benzylnikotinat.

Anwendungshinweise

Gemäß den Anweisungen hat Heparin in Form einer Injektionslösung die folgenden Anwendungshinweise:

  • Tiefe Venenthrombose, einschließlich Nieren- und Koronararterien;
  • Lungenembolie;
  • Thrombophlebitis;
  • Vorhofflimmern;
  • Angina pectoris;
  • Herzinfarkt;
  • DIC;
  • Mitralklappendefekt;
  • Glomerulonephritis.

Heparin wird verwendet während:

  • Operationen mit extrakorporalen Blutkreislaufmethoden;
  • Hämodialyse;
  • Zwangsdiurese.

Venenkatheter werden mit Heparin gewaschen.

Das Medikament in Form von Salbe und Gel wird verschrieben bei Krankheiten wie:

  • Thrombophlebitis oberflächlich gelegene Venen;
  • Lymphangitis;
  • Weichteilprellungen;
  • Mastitis.

Kontraindikationen

Die Verwendung von Heparin in Injektionen ist bei folgenden Krankheiten und Zuständen kontraindiziert:

  • Blutung verschiedener Genesen;
  • Verletzung der Blutgerinnung;
  • Aneurysma der Aorta oder der Gehirngefäße;
  • Hämorrhagischer Schlaganfall;
  • Maligne arterielle Hypertonie;
  • Magen-Darm-Geschwür;
  • Schwere Leberfunktionsstörung;
  • Schock;
  • Postoperative Zeit;
  • Drohende Fehlgeburt;
  • Geburt und Wochenbett;
  • Überempfindlichkeit gegen Natriumheparin.

Die Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft und Stillzeit erfordert besondere Sorgfalt und sorgfältige ärztliche Überwachung.

Heparin in Form einer Salbe wird nicht wegen Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile und Verletzung der Unversehrtheit der Haut verschrieben.

Dosierung und Anwendung

Gemäß den Anweisungen wird Heparin zur Injektion intravenös oder subkutan angewendet. Die Dosierung hängt vom Alter und den Indikationen des Patienten ab.

Das Medikament in Form einer Salbe oder eines Gels wird in geringer Menge bis zu dreimal täglich auf die betroffene Stelle aufgetragen.

Bei hämorrhoiden Venenthrombosen wird das Arzneimittel rektal angewendet. Tampons mit Salbe werden auf die betroffenen Stellen aufgetragen und mit einem Verband fixiert.

Salbe oder Gel wird 3-7 Tage lang verwendet.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Heparin können folgende Nebenwirkungen auftreten:

  • Blutungen an der Injektionsstelle, Blutungen in anderen Organen, Hämaturie, Thrombozytopenie;
  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, verminderter Appetit, erhöhte Aktivität von Leberenzymen;
  • Hauthyperämie, Juckreiz und Hitzegefühl in den Füßen, Urtikaria, Rhinitis, Bronchospasmus, Kollaps, anaphylaktischer Schock;
  • Thrombozytopenie mit der Entwicklung von arterieller Thrombose und Gangrän, Myokardinfarkt, Schlaganfall;
  • Osteoporose, Weichteilverkalkung;
  • Vorübergehende Alopezie, Hypoaldosteronismus.

spezielle Anweisungen

Bei der Anwendung von Heparin muss die Blutgerinnung überwacht werden.

Bei einer signifikanten Thrombozytopenie ist ein dringender Drogenentzug erforderlich.

Vorsicht ist geboten bei Patienten über 60 Jahren sowie bei Patienten mit:

  • Allergische Erkrankungen;
  • Arterieller Hypertonie;
  • Diabetes Mellitus;
  • Tuberkulose.

Analoga

Synonyme von Heparin in Form von Salben sind die Präparate Lavenum, Lyoton 1000, Trombless.

Venitan, Venolife, Heparinsalbe, Kontraktubeks sowie parenteral verwendete Medikamente haben den gleichen Effekt: Wessel Douay F, Gemapaksan, Piyavit, Fraksiparin, Fluxum.

Lagerbedingungen

Heparin sollte gemäß den Anweisungen an einem kühlen Ort gelagert werden. Die Haltbarkeit des Arzneimittels hängt von der Form seiner Freisetzung ab:

  • Lösung für Injektion und Salbe - 3 Jahre;
  • Gel - 2 Jahre.

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Heparin

Lateinischer Name: Heparin

ATX-Code: C05BA03

Wirkstoff: Heparin-Natrium (Heparin-Natrium)

Hersteller: Synthesis OJSC, Murom Instrumentenherstellungsanlage, Tatkhimpharmpreparaty, Microgen NPO FSUE, Armavir Biofactory, Slavic Pharmacy FC LLC, Moskauer endokrine Anlage (Russland), Belmedpreparaty RUE (Republik Belarus)

Beschreibung überfällig am: 25.10.17

Preis in Online-Apotheken:

Heparin - ein Medikament der direkten Antikoagulansgruppe.

Aktive Substanz

Heparin-Natrium.

Form und Zusammensetzung freigeben

Erhältlich in Form einer Injektion zur intravenösen und subkutanen Verabreichung - eine klare, farblose oder hellgelbe Flüssigkeit. Verpackt in Ampullen und Fläschchen von 5 ml.

Injektion zur iv- und sc-Verabreichung1 ml
Heparin-Natrium5.000 IE
Hilfsstoffe: Benzylalkohol, Natriumchlorid, Wasser zur Injektion.

Anwendungshinweise

  • Lungenembolie;
  • tiefe Venenthrombose;
  • Thrombophlebitis und Koronararterien-Thrombose;
  • Nierenvenenthrombose;
  • akuter Myokardinfarkt;
  • instabile Angina pectoris;
  • Vorhofflimmern;
  • Mitralherzkrankheit;
  • DIC;
  • hämolytikourämisches Syndrom;
  • Glomerulonephritis;
  • bakterielle Endokarditis;
  • Lupusnephritis.

Zur Vorbeugung zuweisen:

  • Blutgerinnung während der Hämodialyse;
  • Peritonealdialyse und Hämosorption;
  • eine Reihe von Operationen;
  • erzwungene Diurese;
  • Zytopherese;
  • beim Waschen von Venenkathetern.

Kontraindikationen

  • Überempfindlichkeit gegen Heparin;
  • Thrombozytopenie, Hämophilie, Vaskulitis und andere Krankheiten, die mit erhöhten Blutungen einhergehen;
  • zerebrales Aneurysma;
  • Blutungen, Traumata (insbesondere Schädel);
  • geschichtetes Aortenaneurysma;
  • Antiphospholipid-Syndrom;
  • hämorrhagischer Schlaganfall;
  • unkontrollierte arterielle Hypertonie;
  • Leberzirrhose mit Krampfadern der Speiseröhre;
  • erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts;
  • drohende Fehlgeburt, Geburt, einschließlich jüngster;
  • Menstruation;
  • Zustände nach einer Operation an Gehirn, Augen, Leber und Gallenwegen, Prostata;
  • Zustände nach Punktion der Liquor cerebrospinalis;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Mit Vorsicht wird es während zahnärztlicher Eingriffe und während der Strahlentherapie sowie bei solchen Pathologien verschrieben:

  • arterieller Hypertonie;
  • polyvalente Allergie;
  • Endokarditis, Polykarditis;
  • Diabetes mellitus;
  • aktive Tuberkulose, IUP;
  • Leberversagen, chronisches Nierenversagen.

Zusätzliche Kontrolle ist auch erforderlich, wenn ältere Patienten (über 60 Jahre) verschrieben werden..

Gebrauchsanweisung Heparin (Methode und Dosierung)

Die Lösung wird subkutan, intravenös, Bolus oder Tropf verabreicht. Zuweisen als kontinuierliche intravenöse Infusion oder als regelmäßige intravenöse Injektion sowie subkutan (im Bauchraum). Verabreichen Sie das Medikament nicht intramuskulär.

Um die Bildung eines Hämatoms zu vermeiden, sollte die Injektionsstelle jedes Mal gewechselt werden. Die erste Injektion muss 1 bis 2 Stunden vor der Operation durchgeführt werden; In der postoperativen Phase sollte das Medikament innerhalb von 7 bis 10 Tagen verabreicht werden. Bei Bedarf kann der Behandlungsverlauf verlängert werden.

Die Anfangsdosis von medizinisch verabreichten Arzneimitteln beträgt normalerweise 5000 IE und wird intravenös verabreicht. Danach wird die Behandlung mit subkutanen Injektionen oder intravenösen Infusionen fortgesetzt..

Die Erhaltungsdosen werden je nach Art der Anwendung bestimmt:

  • Bei kontinuierlicher intravenöser Infusion: 1.000 bis 2.000 IE pro Stunde (24.000 bis 4.000 IE pro Tag). Das Arzneimittel wird mit 0,9% iger Natriumchloridlösung verdünnt.
  • Bei regelmäßigen intravenösen Injektionen: 5.000 bis 10.000 IE alle 4 bis 6 Stunden.
  • Bei subkutaner Verabreichung werden alle 12 Stunden 15.000 - 20.000 IE oder alle 8 Stunden 8.000 - 10.000 IE verabreicht.

Vor der Einführung jeder Dosis muss eine Untersuchung der Blutgerinnungszeit und / oder der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit (BST) durchgeführt werden, um die nachfolgende Dosis zu korrigieren.

  • Bei der primären perkutanen Koronarangioplastie, beim akuten Koronarsyndrom ohne ST-Segmenterhöhung und bei Myokardinfarkt mit ST-Segmenterhöhung: intravenöser Bolus in einer Dosis von 70 - 100 IE / kg (wenn keine Inhibitoren der Glykoprotein-llb / IIla-Rezeptoren geplant sind) oder in einer Dosis von 50 - 60 MG / kg (in Verbindung mit Inhibitoren der Glykoprotein-llb / IIla-Rezeptoren).
  • Während der thrombolytischen Therapie mit Myokardinfarkt mit ST-Segmenterhöhung: intravenöser Bolus in einer Dosis von 60 IE / kt (maximale Dosis von 4.000 IE), gefolgt von einer intravenösen Infusion in einer Dosis von 12 IE / kg (nicht mehr als 1.000 IE / h) für 24 - 48 h.
  • Zur Vorbeugung von thromboembolischen Komplikationen nach der Operation mit niedrigen Dosen von Natriumheparin: subkutan, tief in die Hautfalten des Abdomens in einer Anfangsdosis von 5.000 IE 2 Stunden vor der Operation.
  • In der postoperativen Phase: 5.000 ME alle 8 bis 12 Stunden für 7 Tage oder bis der Patient wieder vollständig mobil ist (je nachdem, was zuerst eintritt). Bei Verwendung von Natriumheparin in niedrigen Dosen zur Vorbeugung von thromboembolischen Komplikationen ist eine Kontrolle der APTT nicht erforderlich.
  • Bei Verwendung in der Herz-Kreislauf-Chirurgie bei Operationen mit dem extrakorporalen Kreislaufsystem: Beginnen Sie mit mindestens 150 IE / kg. Ferner wird das Arzneimittel durch kontinuierliche intravenöse Infusion mit einer Geschwindigkeit von 15 bis 25 Tropfen pro Minute bei 30.000 IE pro 1 Liter Infusionslösung verabreicht. Die Gesamtdosis beträgt normalerweise 300 IE / kg (wenn die geschätzte Dauer der Operation weniger als 60 Minuten beträgt) oder 400 IE / kg (wenn die geschätzte Dauer der Operation 60 oder mehr Minuten beträgt)..
  • Anwendung für die Hämodialyse: Beginnen Sie mit 25-30 IE / kg (oder 10.000 IE) intravenös, dann eine kontinuierliche Infusion des Arzneimittels mit 20.000 IE / 100 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung mit einer Geschwindigkeit von 1.500 - 2.000 IE pro Stunde (wenn im Handbuch für die Verwendung von Hämodialysesystemen nicht anders angegeben).

Anwendung in der Pädiatrie: Es wurden keine adäquaten kontrollierten Studien zur Verwendung von Natriumheparin bei Kindern durchgeführt. Aufgrund der klinischen Erfahrung wird die Behandlung wie folgt empfohlen: Beginnen Sie 10 Minuten lang mit 75 - 100 IE / kg intravenösem Bolus.

Erhaltungsdosis: Kinder im Alter von 1-3 Monaten 25-30 IE / kg / h (800 ME / kg / Tag); Kinder im Alter von 4 bis 12 Monaten 25-30 IE / kg / h (700 IE / kg / Tag); Kinder über 1 Jahr 18 - 20 ME / kg / h (500 ME / kg / Tag) intravenös.

Die Dauer der Therapie hängt von den Indikationen und der Art der Anwendung ab.

Bei intravenöser Verabreichung beträgt die optimale Behandlungsdauer 7 bis 10 Tage. Danach wird die Therapie mit oralen Antikoagulanzien fortgesetzt (es wird empfohlen, orale Antikoagulanzien ab dem 1. Behandlungstag oder 5 bis 7 Tage zu verschreiben und die Anwendung von Heparin-Natrium am 4. bis 5. Tag der Kombinationstherapie abzubrechen.).

Bei einer ausgedehnten Thrombose der Becken-Oberschenkelvenen ist es ratsam, längere Behandlungszyklen mit dem Medikament durchzuführen.

Nebenwirkungen

Die Einführung von Heparin kann folgende Nebenwirkungen verursachen:

  • Kopfschmerzen, Schwindel, verminderter Appetit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall;
  • Drogenfieber, Hautrötung, Bronchospasmus, Rhinitis, Urtikaria, Pruritus, Kollaps, anaphylaktischer Schock;
  • 6% der Patienten leiden an einer Thrombozytopenie, die schwer zu behandeln ist und zu einer arteriellen Thrombose führen kann, die von Gangrän, Hautnekrose, Schlaganfall und Myokardinfarkt begleitet wird und tödlich sein kann.

Mit dem Übergang der Thrombozytopenie in ein schweres Stadium, das durch eine Halbierung des Thrombozytenspiegels um die Hälfte gegenüber der Ausgangsmenge oder weniger als 100.000 / μl gekennzeichnet ist, wird die Verabreichung dringend gestoppt.

Bei längerer Anwendung können folgende Nebenwirkungen auftreten:

  • Weichteilverkalkung;
  • Osteoporose;
  • spontane Knochenbrüche;
  • Hypoaldosteronismus;
  • erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen;
  • reversible Alopezie (Kahlheit).

Das Medikament kann auch lokale Reaktionen in den Bereichen der Injektion hervorrufen: Schmerzen, Reizungen, Hämatome, Hautrötungen, Geschwüre, Blutungen.

Es kann Blutungen sowohl an der Injektionsstelle als auch im Harntrakt, im Magen-Darm-Trakt, aus chirurgischen Wunden hervorrufen. Durch eine gründliche Analyse der Kontraindikationen und eine regelmäßige Laborüberwachung wird das Blutungsrisiko jedoch minimiert..

Überdosis

Bei einer Überdosierung von Heparin können Blutungen auftreten.

Bei kleinen Blutungen reicht es aus, die Anwendung einzustellen.

Bei starker Blutung wird überschüssiges Heparin mit Protaminsulfat (1 mg Protaminsulfat pro 100 IE Natriumheparin) neutralisiert. Die Protaminsulfatlösung wird sehr langsam intravenös verabreicht..

Analoga

Analoga nach ATX-Code: Heparin-Natrium, Calciparin, Thrombophob, Troparin.

Treffen Sie keine Entscheidung, das Medikament selbst zu ersetzen, sondern konsultieren Sie einen Arzt.

pharmachologische Wirkung

  • Heparin hemmt die Bildung von Fibrin, einem hochmolekularen Plasmaprotein, das sich während der Blutgerinnung bildet und die strukturelle Grundlage eines Blutgerinnsels bildet. Es erhöht den Widerstand der Gehirngefäße, erhöht den Nierenblutfluss, aktiviert das Lipoproteinlipaseenzym, verringert die Aktivität des Gehirnenzyms Hyaluronidase und hat eine lipidsenkende Wirkung, dh es verringert die Konzentration bestimmter Arten von Lipiden.
  • Unterdrückt die erhöhte Synthese des Hormons Aldosteron in der Nebennierenrinde, verringert die Aktivität des Tensids in der Lunge, erhöht die Aktivität des Nebenschilddrüsenhormons, modelliert die Reaktion der Eierstöcke auf hormonelle Reize und bindet Adrenalin.
  • Die Verwendung des Arzneimittels kann die Häufigkeit wiederkehrender Herzinfarkte und die Wahrscheinlichkeit des Todes bei Patienten mit Myokardinfarkt verringern. Bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit verringert das Medikament das Risiko, einen Myokardinfarkt, eine akute Thrombose der Koronararterien und einen plötzlichen Tod zu entwickeln.
  • Die Verwendung der Lösung in hohen Dosen ist wirksam bei Venenthrombosen und Lungenthromboembolien. In kleinen Dosen wird das Medikament verwendet, um venöse Thromboembolien insbesondere nach einer Operation zu verhindern.
  • Die therapeutische Wirkung der Anwendung beginnt unmittelbar nach der Verabreichung des Arzneimittels und hängt direkt von der Methode der Arzneimittelverabreichung in den Körper ab. Die schnellste Wirkung beginnt nach intravenöser Verabreichung, während bei intramuskulärer Verabreichung die Blutgerinnung erst nach 15 bis 30 Minuten und bei subkutaner Injektion nach 20 bis 60 Minuten verlangsamt wird.
  • Die gerinnungshemmende pharmakologische Wirkung der Lösung dauert bei intravenöser Verabreichung etwa 4 bis 5 Stunden, bei intramuskulärer Verabreichung 6 Stunden und bei subkutaner Verabreichung der Lösung 8 Stunden. Die antithrombotische Wirkung der Anwendung, die darin besteht, Thrombosen vorzubeugen, bleibt jedoch länger bestehen.

spezielle Anweisungen

  • Die Behandlung mit hohen Dosen wird in einem Krankenhaus empfohlen.
  • Vor Beginn der Behandlung wird empfohlen, die Thrombozytenzahl zu kontrollieren: ab dem ersten Behandlungstag und in kurzen Abständen über den gesamten Zeitraum des Arzneimittels, insbesondere zwischen 6 und 14 Tagen nach Beginn der Behandlung. Bei einem starken Rückgang der Thrombozytenzahl sollte die Behandlung sofort abgebrochen werden.
  • Bei Heparin-induzierter Immunthrombozytopenie (Weißblutgerinnsel-Syndrom) sollte keine Hämodialyse mit Heparinisierung durchgeführt werden..
  • Falls erforderlich, sollten alternative Methoden zur Behandlung von Nierenversagen angewendet werden. IM
  • Um eine Überdosierung zu vermeiden, müssen die klinischen Symptome, die auf mögliche Blutungen hinweisen (Blutungen der Schleimhäute, Hämaturie usw.), ständig überwacht werden..
  • Bei Patienten mit mangelnder Reaktion auf Arzneimittel oder wenn hohe Dosen des Arzneimittels festgelegt werden müssen, muss der Antithrombin III-Spiegel kontrolliert werden.
  • Die Verwendung von Benzylalkohol enthaltenden Arzneimitteln als Konservierungsmittel bei Neugeborenen (insbesondere bei Frühgeborenen und Kindern mit reduziertem Körpergewicht) kann zu schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (ZNS-Depression, metabolische Azidose, Gasatmung) und zum Tod führen. Daher sollten bei Neugeborenen und Kindern unter 1 Jahr konservierungsmittelfreie Natriumheparinpräparate verwendet werden.
  • Bei Frauen, die älter als 60 Jahre sind, kann die Blutung zunehmen, und daher sollte die Dosis von Natriumheparin in dieser Kategorie von Patienten reduziert werden.
  • Bei der Anwendung des Arzneimittels gegen arterielle Hypertonie sollte der Blutdruck regelmäßig überwacht werden..
  • Vor Beginn der Therapie mit dem Arzneimittel sollte immer eine Koagulogrammstudie durchgeführt werden, mit Ausnahme der Verwendung niedriger Dosen.
  • Intramuskuläre Injektionen sind kontraindiziert. Wenn möglich, sollten Punktionsbiopsien, Infiltration und Epiduralanästhesie sowie diagnostische Lumbalpunktionen mit Heparin-Natrium vermieden werden..
  • Wenn massive Blutungen auftreten, sollten Sie die Einnahme abbrechen und die Indikatoren des Koagulogramms untersuchen. Wenn die Ergebnisse der Analyse innerhalb normaler Grenzen liegen, ist die Wahrscheinlichkeit einer Blutung aufgrund der Verwendung von Heparin minimal. Änderungen im Koagulogramm normalisieren sich nach Absetzen des Arzneimittels.
  • Die Lösung kann einen gelben Farbton annehmen, der ihre Aktivität oder Toleranz nicht verändert. Zur Verdünnung des Arzneimittels wird nur 0,9% ige Natriumchloridlösung verwendet..
  • Es wurden keine Studien durchgeführt, um die Wirkung des Arzneimittels auf die Fähigkeit zu bewerten, Fahrzeuge zu fahren und potenziell gefährliche Aktivitäten auszuführen..

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit ist möglich. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass die tägliche Anwendung hoher Dosen von Natriumheparin über einen Zeitraum von mehr als 3 Monaten das Osteoporoserisiko bei schwangeren und stillenden Frauen erhöhen kann. Daher sollte die kontinuierliche Anwendung hoher Dosen 3 Monate nicht überschreiten.

In der Kindheit

Bei Kindern unter 3 Jahren mit Vorsicht anwenden..

Im Alter

Im Alter mit Vorsicht anwenden (insbesondere bei Frauen über 60).

Bei eingeschränkter Nierenfunktion

Bei chronischer Niereninsuffizienz mit Vorsicht verschrieben.

Mit eingeschränkter Leberfunktion

Bei schweren Lebererkrankungen mit eingeschränkter Proteinsynthesefunktion mit Vorsicht anwenden..

Wechselwirkung

  • Natriumheparinlösung ist nur mit 0,9% iger Natriumchloridlösung kompatibel.
  • Inkompatibel mit den folgenden Arzneimittel-Lösungen: Alteplase, Amikacin, Amiodaron, Ampicillin, Benzylpenicillin, cnprofloxacin, Cytarabin, Dacarbazin, Daunorubicin, Diazepam, Dobutamin, doxorubinin, Droperidol, Erythromycin gidroin-Azin-d-azoricin-Dimer-Azin-d-azoricin-Dimer-Azin-d-azoricin-Dimer-Azin-Azin-d-azoricin-az-d-az-Azin-d-Azin-az-d-Azin-d-aminocin-aminocinase-hydrochlorothiazole dicarboxylamine, Natrium, Netilmicin, Opioide, Oxytetracyclin, Polymyxin B, Promazin, Promethazin, Streptomycin, Sulfafurazoldiethanolamin, Tetracyclin, Tobramycin, Cephalotin, Cephaloridin, Vancomycin, Vinblastin, Nicardipin, Fettemulsionen.
  • Es verdrängt Phenytoin-, Chinidin-, Propranolol- und Benzodiazepinderivate von den Stellen ihrer Bindung an Plasmaproteine, was zu einer Erhöhung der pharmakologischen Wirkung dieser Arzneimittel führen kann..
  • Die gerinnungshemmende Wirkung wird bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Arzneimitteln, die die Blutstillung beeinflussen, verstärkt, einschließlich mit Thrombozytenaggregationshemmern (Acetylsalicylsäure, Clopidogrel, Prasugrel, Ticlopidin, Dipyridamol), indirekten Antikoagulanzien (Warfarin, Phenindion, Acenocumarol), Thrombolytika (Alteplase, Streptokinase, Urokinabenazin, n.p. Diclofenac), Glucocorticosteroide und Dextran, was zu einem erhöhten Blutungsrisiko führt. Zusätzlich kann die gerinnungshemmende Wirkung von Natriumheparin verstärkt werden, wenn es zusammen mit Hydroxychloroquin, Ethacrylsäure, Zytostatika, Cefamandol, Valproinsäure und Propylthiouracil verwendet wird.
  • Die gerinnungshemmende Wirkung des Arzneimittels nimmt bei gleichzeitiger Anwendung von ACTH, Antihistaminika, Ascorbinsäure, Mutterkornalkaloiden, Nikotin, Nitroglycerin, Herzglykosiden, Thyroxin, Tetracyclin und Chinin ab.
  • Kann die pharmakologischen Wirkungen von adrenocorticotropem Hormon, Glucocorticosteroiden und Insulin verringern.

Apothekenurlaubsbedingungen

Rezept erhältlich.

Lagerbedingungen

Im trockenen, lichtgeschützten und für Kinder nicht zugänglichen Ort bei einer Temperatur von nicht über + 25 ° C lagern.

Ablaufdatum - 3 Jahre.

Preis in Apotheken

Der Preis für Heparin für 1 Packung beginnt bei 37 Rubel.

Die Beschreibung auf dieser Seite ist eine vereinfachte Version der offiziellen Version der Drogenanmerkung. Die Informationen werden nur zu Informationszwecken bereitgestellt und sind kein Leitfaden für die Selbstmedikation. Vor der Anwendung des Arzneimittels muss ein Spezialist konsultiert und die vom Hersteller genehmigten Anweisungen gelesen werden.

Heparin: Gebrauchsanweisung und warum es benötigt wird, Preis, Bewertungen, Analoga

Heparin-Injektionslösung bezieht sich auf direkt wirkende Antikoagulanzien. Das Medikament wird hauptsächlich zur Vorbeugung und Behandlung von Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems verwendet, die mit Thrombozytenaggregationsstörungen verbunden sind. Das Medikament kann für Kinder über 3 Jahre eingenommen werden. Das Tool verfügt über eine umfangreiche Liste von Kontraindikationen und Nebenwirkungen..

Darreichungsform

Eine der Formen der Heparinfreisetzung ist eine Lösung zur intravenösen und subkutanen Verabreichung.

Die Flüssigkeit wird in Ampullen und Fläschchen hergestellt und anschließend in Kartons mit 5,10, 50 und 100 Stück verpackt.

Beschreibung und Zusammensetzung

Heparin-Injektionslösung ist eine farblose Flüssigkeit, möglicherweise ist eine hellgelbe Tönung vorhanden.

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Natriumheparin. Unter den Hilfskräften:

  • Phenylcarbinol;
  • Natriumchlorid;
  • Wasser für Injektionen.

Pharmakologische Gruppe

Das Medikament wird als direkt wirkendes Antikoagulans eingestuft..

Heparin bindet an Antithrombin III und verursacht Veränderungen in seiner Molekülstruktur. Infolgedessen kommt es zu einer Beschleunigung der Bindung von Antithrombin III an Blutgerinnungsfaktoren der folgenden Typen: IIa, Xa, IXa und XIIa, was sich in der Hemmung ihrer Aktivität äußert.

Die aktive Komponente des Arzneimittels verringert die Blutviskosität, die Gefäßpermeabilität und die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Stase. Die Substanz kann an der Oberfläche von Endothelmembranen und Blutzellen adsorbieren. Dies stört die Adhäsion und Adhäsion von Blutplättchen. Die Substanz verlangsamt die Hyperplasie der glatten Muskulatur und die Lipoproteinlipaseaktivität. Dies erzeugt einen lipidsenkenden Effekt und verringert die Wahrscheinlichkeit von Atherosklerose.

Heparin-Natrium manifestiert sich als Hindernis für die Zusammenarbeit von Lymphozyten und die Bildung von Immunglobulinen. Die Substanz provoziert auch die Bindung von Serotonin, Histamin, das eine antiallergische Wirkung hervorruft.

Wenn eine Substanz in den Körper gelangt, wird Folgendes beobachtet:

  • Intensivierung des Nierenblutflusses;
  • verminderte Aktivität der cerebralen Hyaluronidase;
  • verminderte Lungensurfactantaktivität;
  • Unterdrückung einer übermäßigen Aldosteronproduktion in der Nebennierenrinde;
  • Adrenalinbindung;
  • Modulation der Reaktion der Eierstöcke auf hormonelle Reize;
  • erhöhte Aktivität des Nebenschilddrüsenhormons.

In Verbindung mit der pharmakologischen Wechselwirkung der aktiven Komponente des Arzneimittels mit verschiedenen Enzymen wird eine Zunahme der Aktivität von DNA-Polymerase, TG (Tyrosinhydroxylase) und Pepsinogen beobachtet. Natriumheparin kann wiederum eine Abnahme der Aktivität von RNA-Polymerase, Myosin-ATPase sowie Pepsin und Pyruvatkinase hervorrufen.

Bei instabiler Angina pectoris sowie bei Myokardinfarkt ohne Erhöhung des ST-Segments im EKG verringert die Verwendung von Heparin die Wahrscheinlichkeit eines Myokardinfarkts und des Todes.

Wenn ein Patient Anomalien in Form eines Myokardinfarkts mit einer Erhöhung des ST-Segments im EKG aufweist, ist der Wirkstoff des Medikaments nur während der primären Revaskularisation in Kombination mit Glykoprotein-IIb / IIIa-Rezeptorblockern und mit einer fibrinolytischen Therapie mit Streptokinase-Enzym wirksam.

In hohen Dosen wirkt Heparin bei Lungenembolien und Venenthrombosen, insbesondere nach Operationen.

Nach intravenöser Verabreichung der Lösung tritt die Wirkung innerhalb von 10 bis 15 Minuten auf und hält 3 bis 6 Stunden an. Nach subkutaner Verabreichung tritt die Wirkung nach 40 Minuten auf und dauert etwa 8 Stunden. Das Fehlen von Antithrombin III im Blutserum oder im Bereich der Thrombose kann die gerinnungshemmende Wirkung des Arzneimittels verringern.

Die maximale Konzentration des Wirkstoffs wird innerhalb von 2-4 Stunden erreicht. Die Fähigkeit, Bindungen mit Serumproteinen zu bilden, beträgt bis zu 95%.

Ein Eindringen durch die Plazentaschranke in die Muttermilch der Mutter erfolgt nicht.

Eine intensive Aufnahme durch Endothelzellen und mononukleäre Makrophagenzellen wird ebenfalls beobachtet. Die Konzentration erfolgt in Leber und Milz.

Unterliegt dem Leberstoffwechsel. Die Eliminationshalbwertszeit kann 1 bis 6 Stunden betragen. Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich mit Hilfe der Nieren (50%). Die restlichen 50% werden unverändert angezeigt. Bei der Hämodialyse ist eine Ausscheidung nicht möglich.

Anwendungshinweise

Die Heparin-Injektionslösung wird hauptsächlich zur Vorbeugung von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems verwendet, die durch Thrombozytenaggregationsstörungen gekennzeichnet sind.

für Erwachsene

Bei erwachsenen Patienten wird Heparin zur Vorbeugung und Behandlung der folgenden Erkrankungen eingesetzt:

  • venöse Thrombose;
  • Lungenembolie;
  • thromboembolische Komplikationen, gekennzeichnet durch Vorhofflimmern;
  • periphere arterielle Thromboembolie;
  • disseminierte intravaskuläre Koagulation von akuten und chronischen Strömen;
  • instabile Angina pectoris;
  • Myokardinfarkt (im Fall einer ST-Segmenterhöhung im EKG: mit thrombolytischer Therapie, mit primärer Koronarrevaskularisation durch die Haut und auch mit einem hohen Risiko für arterielle oder venöse Thrombose und Thromboembolie);
  • Mikrothrombose.

Das Medikament wird auch zu prophylaktischen Zwecken gegen die Blutgerinnung während der Bluttransfusion sowie in extrakorporalen Kreislaufsystemen und während der Hämodialyse eingesetzt..

Die Verwendung ist auch bei der Verarbeitung von Venenkathetern.

für Kinder

Kindern unter drei Jahren wird die Einnahme von Heparin nicht empfohlen..

Für Kinder über drei Jahre sind die Indikationen für die Anwendung ähnlich wie für Patienten der Altersgruppe der Erwachsenen.

für schwangere und stillende

Trotz der Tatsache, dass Heparin-Natrium die Plazentaschranke nicht überschreitet und nicht in die Muttermilch übergeht, wird schwangeren Frauen empfohlen, die Verwendung dieses Arzneimittels abzubrechen. Dies wird durch die beträchtliche Anzahl von Risiken gerechtfertigt, die das Medikament für die Geburt von Kindern und stillenden Frauen darstellt..

Kontraindikationen

Die folgenden Kontraindikationen für die Verwendung von Heparin-Injektionslösung:

  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels;
  • Heparin-induzierte Thrombozytopenie (einschließlich einer Vorgeschichte);
  • äußere Blutung.

Mit Vorsicht ist es notwendig, Heparin für Pathologien wie:

  • akute Endokarditis infektiöser Natur;
  • komplizierte Hypertonie;
  • Aortendissektion;
  • lokale Expansion der Gefäße des Gehirns;
  • Erosion und Geschwüre in den Organen des Magen-Darm-Trakts;
  • Hämorrhoiden;
  • Krampfadern der Speiseröhre;
  • Colitis ulcerosa;
  • Leukämie;
  • Thrombozytopenie;
  • Hämophilie;
  • hämorrhagische Diathese;
  • Verletzungen im kraniozerebralen Bereich;
  • hämorrhagischer Schlaganfall;
  • bösartige Neubildungen;
  • Antithrombin III-Mangel.

Andere Bedingungen, unter denen es besser ist, auf die Verwendung von Heparin zu verzichten:

  • Menstruationsblutungsperiode;
  • frühe postpartale Periode;
  • Lebererkrankungen, die mit Problemen der Proteinsynthesefunktion verbunden sind;
  • chronisches Nierenversagen;
  • kürzliche Operation;
  • Alter bis zu drei Jahren;
  • Alter über 60;
  • proliferatives Stadium der diabetischen Retinopathie;
  • Vaskulitis.

Dosierung und Anwendung

Das Medikament Heparin wird in Form von intravenösen Infusionen, regelmäßigen Injektionen intravenös und subkutan verschrieben..

Die subkutane Verabreichung erfolgt in der Regel im Bauchraum mit einer dünnen Nadel senkrecht zur Hautfalte, die von zwei Fingern gebildet wird. Die Injektion am selben Ort sollte nicht erfolgen.

für Erwachsene

Die Anfangsdosis von Heparin, die für therapeutische Zwecke verwendet wird, beträgt normalerweise 5000 IE (hauptsächlich auf intravenösem Verabreichungsweg)..

Unterstützende Dosen sind 1000-2000 IE / h mit Infusion (Heparin wird in einer Lösung von 0,9% Natriumchlorid verdünnt) und 5000-10000 IE mit regelmäßigen Injektionen alle 4 Stunden.

Aufgrund des breiten Spektrums an Indikationen kann kein einziges Dosierungsschema abgeleitet werden. Die Dosierungen und das Injektionsschema werden vom Arzt festgelegt, basierend auf der Krankheit, die den Gebrauch des Arzneimittels verursacht hat, sowie auf allen damit verbundenen Pathologien und Merkmalen eines bestimmten Patienten.

für Kinder

Die Anwendung in der Kindheit ist ausschließlich bei Personen möglich, die das Alter von drei Jahren erreicht haben. Dosierungen und Art der Anwendung des Arzneimittels sollten von einem qualifizierten Spezialisten festgelegt werden. Dieser Prozess berücksichtigt das Alter, die Anwendungsgebiete und die Vorgeschichte eines bestimmten Kindes.

für schwangere und stillende

Frauen, die ein Baby haben, und Frauen, die sich in der Stillzeit befinden, wird die Verwendung der Heparin-Injektionslösung nicht empfohlen. Es besteht die Gefahr, dass beim Kind Pathologien und Probleme mit der Geburt auftreten.

Nebenwirkungen

Die wichtigsten Nebenwirkungen sind die folgenden Manifestationen:

  • Hyperämie der Haut;
  • Blutung
  • Schmerzen
  • Schwindel
  • Fieber;
  • Hyperämie;
  • Kopfschmerzen;
  • Nesselsucht;
  • Hämatome;
  • Übelkeit;
  • Rhinitis;
  • Erbrechen
  • Juckreiz
  • verminderter Appetit;
  • Bronchospasmus;
  • Durchfall;
  • Zusammenbruch;
  • Anstieg des Blutdrucks;
  • anaphylaktischer Schock;
  • Eosinophilie.

Bei Patienten mit schwerer Thrombozytopenie kann eine Konsumkoagulopathie (Fibrinogenmangel) auftreten.

Wenn der Patient eine Heparin-induzierte Thrombozytopenie hat, besteht das Risiko einer Reihe extrem negativer Manifestationen: Hautnekrose, Myokardinfarkt, arterielle Thrombose und Schlaganfall.

Die Verwendung von Heparin kann die biochemische Zusammensetzung des Blutes verändern.

Interaktion mit anderen Drogen

Heparin in Form einer Injektionslösung zeigt ausschließlich Verträglichkeit mit 0,9% iger Kochsalzlösung Natriumchlorid. Zu Lösungen anderer Medikamente zeigt sich Unverträglichkeit.

Es wird eine Verdrängung der folgenden Substanzen durch die aktive Komponente von ihren Bindungsstellen mit Blutproteinen beobachtet: Phenytoin, Propranolol, Chinidin sowie Benzodiazepinderivate. Dies ermöglicht es, die Wirkung dieser Substanzen zu verstärken. Protaminsulfat, Polypeptide und trizyklische Antidepressiva tragen zur Inaktivierung von Natriumheparin bei.

Die gerinnungshemmenden Eigenschaften des Wirkstoffs des Arzneimittels werden verbessert, wenn seine Verwendung mit der Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern, indirekten Antikoagulanzien, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, Glukokortikosteroiden und Dextran kombiniert wird. Vor dem Hintergrund dieser Wirkstoffkombination steigt das Blutungsrisiko. Die folgenden Mittel verstärken auch die gerinnungshemmende Wirkung von Heparin:

  • Valproinsäure;
  • Hydroxychloroquin;
  • Zytostatika;
  • Propylthiouracil;
  • Cefamandol.

Die folgende Liste von Arzneimitteln enthält solche, die die Intensität der gerinnungshemmenden Wirkung verringern:

Die Verwendung von Heparin verringert die Intensität der Wirkung von ACTH, Insulin und Glukokortikosteroiden.

spezielle Anweisungen

In der stationären Einheit wird eine Langzeittherapie mit hohen Dosierungen empfohlen..

Es ist notwendig, die Anzahl der Blutplättchen regelmäßig zu überwachen und im Falle eines starken Rückgangs ihrer Anzahl die Heparintherapie abzubrechen und eine Studie zur Heparin-induzierten Thrombozytopenie durchzuführen.

Vor der Behandlung mit Heparin müssen Sie ein Koakulogramm durchführen.

Überdosis

Wenn die Dosen überschritten werden, kann es zu Blutungen kommen. Stellen Sie in solchen Fällen die Anwendung ein und führen Sie gegebenenfalls eine Therapie mit Hilfe von Mitteln durch, die den Überschuss an Heparin im Körper neutralisieren.

Lagerbedingungen

Das Medikament muss an einem dunklen Ort mit eingeschränktem Zugang von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert werden. Sie können das Arzneimittel 3 Jahre aufbewahren. Beim Kauf eines Produkts müssen Sie ein Rezept vorlegen.

Analoga

Die folgende Liste von Arzneimitteln enthält Heparinanaloga:

  • Lavenum (Gel, Antikoagulans mit direkter Wirkung);
  • Thrombophobie (Salbe, Gel, Wirkstoff - Natriumheparin);
  • Trombless (Gel mit Heparinen als Wirkstoff);
  • Viatrombe (Gelspray, direkt wirkendes Antikoagulans).

Die Kosten für Heparin betragen durchschnittlich 231 Rubel. Die Preise reichen von 36 bis 554 Rubel.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Wie viel Blut im menschlichen Körper ist und wovon hängt es ab?

Blut ist ein flüssiges Gewebe aus Plasma und geformten Elementen. In einem Plasma, das eine farblose Flüssigkeit ist, werden die Zellen suspendiert: weiße Blutkörperchen, Blutplättchen, rote Blutkörperchen.

Blutvergiftung

Die ersten Anzeichen und Symptome einer BlutvergiftungWenn Blut infiziert ist, hängen die Symptome und Manifestationen der Krankheit von der Art der verursachenden Mikrobe und dem Zustand des Immunsystems ab.