Wie manifestieren sich innere Hämorrhoiden und wie werden sie behandelt?

Entzündungsprobleme der inneren Hämorrhoiden betreffen bis zu 20% der Weltbevölkerung. Männer erwerben Krampfadern der inneren Venen des Rektums mit einem sitzenden Lebensstil, schlechten Gewohnheiten und harter körperlicher Arbeit. Frauen bekommen nach der Geburt eine rektale Expansion. Fast 10% der modernen Kinder leiden am Ende der High School bis zu dem einen oder anderen Grad an Hämorrhoiden.

Anzeichen von inneren Hämorrhoiden

Hämorrhoiden werden als abnormale Ausdehnung des Venenplexus des Rektums bezeichnet. Wenn sich die venösen Knoten innerhalb der Schleimschicht des Rektums ausdehnen, wird eine innere Form der Krankheit festgestellt.

Die Lokalisierung der inneren Knoten befindet sich oberhalb der Zahnlinie des Rektums. Zu diesem Zeitpunkt gelangt das Epithel der Schleimhaut in die Hautmultischicht.

Anzeichen von inneren Hämorrhoiden:

  • Die Symptome sind im Anfangsstadium schlecht ausgeprägt, außerhalb der Expansion ist ein Vorsprung der Knoten nicht erkennbar.
  • Symptome mit inneren Hämorrhoiden - Blutspuren auf Toilettenpapier nach dem Stuhlgang, es scheint, dass der Darm nicht vollständig leer ist. Dies ist charakteristisch für Manifestationen von Hämorrhoiden im Stadium 1;
  • Sie können von äußeren Hämorrhoiden durch das Gefühl von Juckreiz und Brennen im Perineum unterschieden werden. Durch den Kontakt der Knoten mit dem Kot beginnt eine Entzündung, das Exsudat wird ausgeschieden. Es reizt die Haut im Anus;
  • Wenn die Knoten wachsen, tritt ihr Verlust unter Spannung, Gewichtheben und Stuhlgang auf. Die ersten Symptome des Fortschreitens innerer Hämorrhoiden sind das Gefühl eines Fremdkörpers im Rektum, Schweregrad. Während die gefallenen Knoten klein sind und unabhängig voneinander zurückgezogen werden, befindet sich die Entwicklung der Krankheit in zwei Stadien;
  • Selbst bei einer schwachen Belastung (Niesen, Husten, Lachen) fallen die Knoten heraus und werden nur mit den Fingern zurückgesetzt. Die Größe der venösen Vasodilatation nimmt zu. Blutungen treten häufiger in einem größeren Volumen auf. So wird das 3. Stadium der Krankheit bestimmt;
  • verschlimmert tritt die Krankheit in Stadium 4 ein, wenn die Knoten fast immer durchhängen. Interne Hämorrhoiden sehen aus wie rot-blaue Beeren, die aus dem Anus austreten. Zusätzlich zu der äußerst nicht darstellbaren Art von Hämorrhoiden hat der Patient beim Stehen, Sitzen, Husten und Niesen starke und starke Schmerzen.

Der innere Typ der Krankheit ist im latenten Verlauf der Anfangsphase gefährlich. Es ist notwendig, innere Hämorrhoiden zu bestimmen, bevor Sie zu Stadium 2-3 übergehen, um ein unangenehmes Problem frühzeitig zu beseitigen.

Ursachen für innere Hämorrhoiden

Für die pathologische Ausdehnung des inneren Venenplexus sind zwei Bedingungen ausreichend - erhöhter Druck im Rektum und Schwäche der Gefäßwand. Ein Hauptfaktor bei der Reduzierung des Venentonus wird als erbliche Veranlagung angesehen.

Ein Anstieg des Rektaldrucks trägt dazu bei:

  • körperliche Inaktivität sowie schwere körperliche Arbeit führen zum Überlaufen der Darmvenen;
  • Unterernährung verursacht Stuhlstörungen - chronische Verstopfung oder häufiger Durchfall. Beide Erkrankungen verletzen die Darmschleimhaut, die Blutgefäße;
  • Eine weitere Folge von Unterernährung und einem sitzenden Lebensstil ist Fettleibigkeit. Übergewicht drückt Blutgefäße zusammen, stört den normalen Blutabfluss;
  • Darmtumoren haben eine ähnliche Wirkung - beeinträchtigen die Durchblutung, den Druck, verletzen sich;
  • Schwangerschaft und Geburt sind Risikofaktoren für die Entwicklung von Hämorrhoiden bei Frauen;
  • Das fortgeschrittene Alter ist gekennzeichnet durch eine Schwächung des Bandapparates, einschließlich einer Abnahme der Stärke der Gefäßwand;
  • Arbeiten, die Sie dazu zwingen, sich ständig in aufrechter Position zu befinden, verstärken die Wirkung der Schwerkraft auf die Gefäße der Beckenhöhle.

Die bestimmende Ursache für innere Hämorrhoiden ist der Lebensstil. Zum Beispiel litten im 17. Jahrhundert edle Männer, die viel Zeit im Sattel verbrachten, an einer Entzündung der Rektalvene..

Komplikationen bei inneren Hämorrhoiden

Komplikationen bei inneren Hämorrhoiden treten auf, wenn ein lokaler Prozess häufig wird. Die Lebensqualität nimmt deutlich ab, die Perioden der Behinderung nehmen zu.

Die häufigsten und gefährlichsten Folgen fortgeschrittener innerer Hämorrhoiden:

  • Schwere und Beschwerden des Rektums, schmerzhafter Stuhlgang;
  • Anämie, Schwäche durch starken Blutverlust;
  • Thrombose von Knoten mit einem akuten Entzündungsprozess, der sich in Nekrose verwandelt;
  • die Bildung einer Analfissur, Entzündung des Rektums - Paraproktitis;
  • starke Schmerzen der gefallenen Knoten, deren Verletzung - der Patient kann weder stehen noch sitzen oder gehen;
  • Inkontinenz von Gasen und flüssigen Fäkalien.

Die größte Lebensgefahr sind hämorrhoiden Blutungen. Der Verlust von mehr als 2 Litern Blut ist tödlich. Wenn eine Blutung beginnt, wird dringend ein Krankenwagen gerufen.

Diagnose von inneren Hämorrhoiden

Die rechtzeitige Diagnose von inneren Hämorrhoiden ist aufgrund der langen Latenzzeit schwierig. Es ist notwendig, innere Hämorrhoiden von rektalen Neoplasien, parasitären Invasionen, Analfissuren und -fisteln, Prolaps und Taschen des Rektums zu unterscheiden.

Um die Art der Krankheit zu klären, werden diagnostische Methoden angewendet:

  • proktologische Untersuchung, Abtasten der inneren Knoten, Bestimmung ihrer Position, Größe, Blutung;
  • Untersuchung von Stuhlproben auf okkultes Blut, Wurmeier, Giardia;
  • Bestimmung von Hämoglobin im Blut, Leukozyten, Gerinnung;
  • Untersuchung des Rektums bis zu einer Tiefe von 10 cm mit einem Anoskop;
  • Sigmoidoskopie bis zu einer Tiefe von 25 cm im Rektum;
  • Bei Verdacht auf Tumoren eine Darmgewebeprobe unter dem Mikroskop untersuchen;
  • Die Irrigoskopie hilft bei der Erkennung innerer Hämorrhoiden - einer Röntgenaufnahme mit einem Kontrastmittel Bariumsulfat.

Bei einer Verschlimmerung von Hämorrhoiden wird aufgrund der starken Schmerzen des Verfahrens keine Endoskopie durchgeführt. Wenn der Arzt eine endoskopische Untersuchung verschrieben hat, werden Fermentationsprodukte 2 Tage vorher ausgeschlossen, und am Vorabend des Eingriffs wird der Darm mit einem Abführmittel oder Einlauf gereinigt.

Behandlung von inneren Hämorrhoiden

Der Schwerpunkt der Behandlung von inneren Hämorrhoiden wird durch die Schwere der Symptome, das Stadium der Erkrankung, das Vorhandensein von Komplikationen und Begleiterkrankungen bestimmt. Die Behandlung beginnt mit der Korrektur der Ernährung, Gewichtsverlust, Optimierung der körperlichen Aktivität. Bei chronischem Verlauf und Exazerbation ohne eitrige Entzündung wird ein konservativer Ansatz verwendet..

Konservative Methoden

Die Therapie der inneren Hämorrhoiden basiert auf den Grundprinzipien:

  • dem Patienten Ruhe geben;
  • Regulierung der Darm- und Stuhldiät;
  • Entfernung lokaler Entzündungen und Anästhesie mit Erkältung, Abkochung von Kräutern;
  • Erweichen, Befeuchten der Schleimhaut mit natürlichen Ölen;
  • beschleunigte Heilung und Geweberegeneration durch Physiotherapie.

Um Verstopfung zu beseitigen, verwenden sie frisches Obst und Gemüse, Getreide und Milchsäureprodukte. Trinken Sie mindestens 2 Liter Flüssigkeit pro Tag. Schließen Sie scharfe, fettige, geräucherte Lebensmittel aus. Unter dem Verbot - Alkohol und Rauchen. Der Einsatz von Mehl, Süßigkeiten, Reisgerichten, Nudeln und Kartoffeln wird minimiert.

Ein wirksames Mittel gegen Schmerzen bei Entzündungen der Knoten sind Eiskompressen und Kerzen. Sie haben eine ausgeprägte vasokonstriktorische und analgetische Wirkung, lösen Ödeme auf. Gefrorene Wasserwürfel oder ein Sud aus Kamille werden 10 Minuten lang als Kerze oder Kompresse verwendet. Mikroklyster mit Sanddorn, Hagebuttenöl und Vishnevsky-Balsamico-Liniment tragen zur Regeneration der Schleimschicht bei, befeuchten und erweichen.

Physiotherapie bekämpft Stagnation, verbessert die Mikrozirkulation, desinfiziert, trocknet. Um Hämorrhoiden zu heilen, verwenden sie UHF-Therapie, Infrarot- und Quarzbestrahlung, Laserbehandlung, Darsonvals Methode.

Arzneimittelbehandlung

Parallel zur Physiotherapie und Ernährung werden pharmakologische Wirkstoffe verschrieben. Die komplexe Behandlung von inneren Hämorrhoiden hilft Analgetika, entzündungshemmenden Medikamenten, Venotonika und Venoprotektoren.

Detralex wird zur Verschlimmerung der Krankheit verschrieben, 2 Tabletten dreimal täglich für 4 Tage, dann 2 Tabletten zweimal täglich für 3 Tage.

Ginkor Fort nimmt eine Woche lang 4 Kapseln pro Tag ein. Enthält Ginkgobäumextrakt, stärkt die Wände der Blutgefäße und hilft bei regelmäßiger Anwendung, Ödeme loszuwerden.

Venoruton Forte stimuliert den Gefäßtonus und verhindert die Zerbrechlichkeit der Kapillaren. Enthält Rutin oder Vitamin P. Erhältlich in Tabletten und Kapseln zur oralen Verabreichung, in Gel zur äußerlichen Anwendung.

Troxevasin ist ein Analogon von Venoruton. Es enthält den Wirkstoff Troxerutin, der intern als Tabletten, Kapseln und extern als Gel verwendet wird. Erhöht den Gefäßmuskeltonus, lindert Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen.

Proctosedil-Zäpfchen heilen Schmerzen bei akuten Hämorrhoiden schnell. Die anästhetische und entzündungshemmende Komponente in ihrer Zusammensetzung beseitigt Juckreiz, Brennen, Rötung und Schwellung.

Posterisan forte Zäpfchen werden auf der Basis von Fragmenten von E. coli-Zellen und ihren Abfallprodukten freigesetzt. Steigern Sie effektiv die lokale Immunität, um Ödeme zu absorbieren, Entzündungen zu lindern und die Zellregeneration zu verbessern.

Heparinsalbe gilt als der beste Weg, um eine Thrombose von Hämorrhoiden zu verhindern. Heparin verlangsamt die Blutstillung und löst vorhandene Blutgerinnsel auf. Hepatrombin G Salbe in Zusammensetzung und Wirkung ähnlich beschleunigt die Heilung durch Panthenol, betäubt mit Polydocanol.

Methyluracil in Zäpfchen und Salben beschleunigt den Stoffwechsel, verbessert die Durchblutung, regeneriert Schleimzellen. Erhöht die Widerstandsfähigkeit gegen äußere Einflüsse, aktiviert die Immunität und bekämpft Entzündungen.

Minimalinvasive Behandlung

Die Beseitigung innerer Hämorrhoiden für immer hilft modernen minimalinvasiven Behandlungsmethoden. Bisher werden sie in 80% der Fälle verwendet, in denen Hämorrhoiden in 2-3 Stadien beseitigt werden. Der akute Entzündungsprozess ist eine Kontraindikation für eine Intervention. Bei der Entscheidung, was zu tun ist, wenn eine Krankheit erkannt wird, neigen 60% der Chirurgen dazu, Latexringe am Knotenbein anzubringen. Nach dem Ziehen beginnt nach einigen Stunden eine Gewebenekrose und der Knoten stirbt ab.

Vergessen Sie für immer die vergrößerten Venen des Rektums wird das Verfahren der Sklerotherapie von Blutgefäßen helfen. Die erste Methode zum Kleben eines Gefäßes mit seinem anschließenden Tod wurde 1870 vom russischen Chirurgen Karpinsky vorgeschlagen. Jetzt wird bei 25% der Patienten des Proktologen eine Sklerotherapie angewendet..

Ungefähr 15% der Verfahren zur Behandlung von inneren Hämorrhoiden finden im Infrarot oder in der Elektrokoagulation des vergrößerten Knotens statt. Ein thermischer oder elektrischer Impuls brennt ein krankes Gefäß von innen aus, danach stirbt es und stört den Patienten nicht mehr.

Chirurgische Behandlung

Wenn innere Hämorrhoiden lange Zeit mit konservativen Methoden behandelt werden, aber keine Linderung eintritt, werden Hämorrhoiden herausgeschnitten. Die Operation wird in einem Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt..

Es gibt verschiedene Ansätze zur raschen Beseitigung der Krankheit:

  • klassische Milligan-Morgan-Technik;
  • Ferguson-Heaton geschlossene Hämorrhoidektomie;
  • weniger traumatische, aber komplexe Operation nach Parks;
  • modifizierte Longo-Operation mit Hochziehen und Säumen der Rektalschleimhaut.

Der erste bekannte Fall einer erfolgreichen chirurgischen Behandlung von Hämorrhoiden trat im 17. Jahrhundert in Frankreich auf. König Ludwig XIV. Wurde ohne Anästhesie einer Hämorrhoidektomie unterzogen, die weitere 20 Jahre nach Entfernung des eiternden Hämorrhoidenkegels lebte.

Fazit

Interne Hämorrhoiden sind eine häufige proktologische Erkrankung. Der Hauptfaktor bei der Entwicklung der Pathologie ist ein ungesunder Lebensstil, erhöhte körperliche Aktivität, kombiniert mit einer angeborenen Schwäche der Gefäßwand.

Medikamente bestehen aus Gefäßstraffung, Anästhesie und Entzündung. Zusätzlich werden Physiotherapie, Diät und lokale Behandlung mit Kompressen angewendet. Verfügbare weniger traumatische Verfahren können innere Hämorrhoiden beseitigen, ohne den Patienten länger ins Krankenhaus zu bringen. Die Operation wird nach dem Versagen anderer Techniken verwendet.

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Autor: Rumyantsev V.G. 34 Jahre Erfahrung.

Gastroenterologe, Professor, Doktor der medizinischen Wissenschaften. Verschreibt Diagnosen und führt Behandlungen durch. Experte der Gruppe für die Untersuchung entzündlicher Erkrankungen. Autor von über 300 wissenschaftlichen Arbeiten.

Symptome und Behandlung von inneren Hämorrhoiden

Hämorrhoiden Knötchen bilden sich im Fötus in der Wand des Rektums in Form von kavernösen Formationen (Hohlräumen). Sie sind für den garantierten Verschluss des Schließmuskels gedacht, erzeugen den Anschein einer Auskleidung unter der Schleimhaut über dem Anus. Die negative Wirkung verschiedener Faktoren führt zu einer Zunahme und Entzündung. Die Krankheit bildet also "innere Hämorrhoiden". Die Symptome hängen vom Stadium der pathologischen Veränderungen ab..

Die Struktur der Knoten besteht aus einem Venenplexus, Muskelfasern und einem fixierenden Bindegewebsband. Neben inneren befinden sich ähnliche äußere Körper unter der Haut des Anus. Ihr Wachstum ist für Patienten weniger schmerzhaft..

Ursachen für das Auftreten von inneren Hämorrhoiden

Für den Mechanismus der Entwicklung innerer Hämorrhoiden sind drei Arten von Komponenten von gleicher Bedeutung:

  • Gefäß - Verletzung der Elastizität der Wände der Venen im Hämorrhoidenplexus, trägt zur Verschlechterung des Blutabflusses aus den Beckenorganen bei, führt zu Stagnation, erhöht die Kavernenkörper;
  • muskeldystrophische Veränderungen des Fixierbandes, die Wand der Knoten manifestiert sich in Ausdünnung, Absacken im Darmlumen, erhöhter Anfälligkeit (typisch für ältere Menschen);
  • mechanisch - ein Hindernis für den Blutabfluss wird durch einen Anstieg des intraabdominalen Drucks (Belastung bei Verstopfung, gebärfähige Frauen, Gewichtszunahme), große gutartige oder bösartige Neubildungen, steinartige Stuhlmassen geschaffen.

Bei Erwachsenen steigt die Anzahl der negativen Faktoren bis zum Alter von 50 Jahren an, daher leidet die Hälfte der Bevölkerung im Alter an Hämorrhoiden. Der Beginn der Symptomatik bezieht sich auf das Alter von 30 Jahren. Eine frühere Läsion ist charakteristisch für externe Knoten oder wird durch eine erbliche Veranlagung verursacht. Männer werden etwas häufiger krank als Frauen.

Die Ursachen von Hämorrhoiden sind:

  • „Sitzender“ Lebensstil - zwischen dem Gesäß und der Oberfläche des weichen Stuhls werden Bedingungen für eine effektive Erwärmung wie ein Bad oder eine Kompresse geschaffen, die die Blutversorgung der Beckenvenen stimuliert, was typisch für Transportfahrer, Kassierer und Büroangestellte ist.
  • Geringe motorische Aktivität - mangelndes Gehen beseitigt den physiologischen Mechanismus der Stimulation des Darms durch Muskelkontraktion und trägt zur Verstopfung bei.
  • Alkoholkonsum - erweitert Arteriengefäße, überläuft Knoten;
  • falsche Ernährung - das Überwiegen von frittierten, fettigen, fleischigen Lebensmitteln, würzigen Lebensmitteln, Salzgehalt und Süßwaren in der Ernährung reduziert die Gesamtmenge an Ballaststoffen im Darm, unterdrückt die Motilität, fördert Verstopfung und Gewichtszunahme;
  • Stress, intensive geistige Aktivität, Angstgefühl, Erregung führen zu einem Zusammenbruch der Nervenregulation und dem Verlust der rechtzeitigen Venenkontraktilität, stören den Blutfluss.

Die angegebenen Gründe sind charakteristisch für Personen jeden Geschlechts, es gibt jedoch Merkmale, die erwähnt werden sollten.

Bei Männern

Unter den "männlichen" Gründen überwiegen berufliche Faktoren:

  1. Arbeiten, die mit längerem Sitzen an Ort und Stelle verbunden sind und im Laufe der Zeit Gewichte heben, stören die Ausgleichsvorrichtung und verursachen das Wachstum interner Knoten. Die Berufe, die mit einem längeren Leerlauf verbunden sind (Sicherheitskräfte, Militärpersonal), sind wichtig. Die vertikale Position des Körpers behindert den Blutabfluss aus den unteren Teilen.
  2. Gewichtheben, Bodybuilding verlaufen nicht spurlos für den Körper, ein Anstieg des intraabdominalen Drucks erschwert die Durchblutung der unteren Körperteile.
  3. Alkoholismus, der zu Leberzirrhose und erhöhtem Druck in den Zöliakiegefäßen führt, wird in Form einer Stagnation auf die Venen der Rektalregion übertragen.
  4. Das Adenom der Prostata erreicht oft eine beträchtliche Größe und drückt auf das Venennetz.

Unter Frauen

Frauen reagieren lebhafter als Männer auf Hormone. Die Beziehung von Hämorrhoiden zu Schwankungen des Progesteronspiegels wurde in der Menstruation und Schwangerschaft nachgewiesen.

  1. Das Hormon entspannt die glatten Muskeln der Gebärmutter und bewirkt gleichzeitig eine Atonie der Darmwand. Daher entwickeln Frauen im dritten Schwangerschaftstrimester zusätzlich zum direkten Druck der Gebärmutter auf die Rektalvenen Verstopfung. Geburtsversuche führen zum Verlust externer Zapfen und interner Knoten.
  2. An bestimmten Tagen des Menstruationszyklus beeinflusst Progesteron das Appetitwachstum, führt zu einem Kontrollverlust über das Volumen und die Qualität der verzehrten Lebensmittel, trägt zur Gewichtszunahme bei und manifestiert Symptome von inneren Hämorrhoiden bei Frauen.
  3. „Stehende“ weibliche Berufe (Friseurin, Kellnerin, Lehrerin) tragen zur Verletzung des Abflusses aus den Venen der Beckenorgane bei.
  4. Wenn eine Frau eine Ovarialzyste, Uterusmyome, findet, werden Hämorrhoiden aufgrund einer Abnahme des Blutflusses im kleinen Becken und einer Kompression der Entladungsgefäße nicht gleichzeitig ausgeschlossen.

Leider sind einige Frauen gezwungen, schwere körperliche Arbeit zu verrichten. Der Körper ist weniger an die Belastung angepasst, sodass Muskeln, Bänder und Gefäße leiden. Die Leidenschaft für Krafttraining stört den normalen hormonellen Hintergrund, schwächt die Stützstrukturen der inneren Knoten und trägt zum Prolaps im Darm bei.

Anzeichen von inneren Hämorrhoiden

Die Symptome von inneren Hämorrhoiden treten im Gegensatz zu äußeren lange Zeit heimlich auf. Vergrößerte Knoten können nicht unabhängig voneinander in Form von Zapfen um den Anus gefühlt werden. Das Auftreten einer hämorrhagischen (Flecken-) Entladung während des Stuhlgangs oder danach ist dem Patienten nicht klar. Bei einer körperlichen Untersuchung muss die Diagnose mit Anzeichen verschiedener Läsionen des Rektums, vor allem Krebs, verglichen werden.

Erste Symptome

Zu Beginn der Krankheit tragen Kompensationsmechanismen dazu bei, den Blutabfluss sicherzustellen. Lokale Schutzbedingungen reichen aus, um die Produktion entzündungsfördernder Kininsubstanzen zu unterdrücken. Eine moderate Zunahme der Knoten äußert sich periodisch in dem Gefühl eines "Fremdkörpers" im Anus, der während der Defäkation "unvollständig entleert" wird.

Die Symptome sind mit Alkoholkonsum, harter Arbeit und stressverträglichem Verhalten verbunden. Manchmal gibt es ein Gefühl von Juckreiz um den Anus. Es gibt keine Schmerzen, die Arbeitsfähigkeit der Person wird nicht beeinträchtigt, daher verzichtet sie auf die Behandlung.

Die akute Form der Krankheit ist auf die Entwicklung einer Thrombose des inneren Knotens zurückzuführen. Charakteristische Anzeichen einer Thrombose:

  • plötzlicher starker Schmerz im Anus;
  • Temperaturanstieg;
  • Sekretion von Schleim und Blut aus dem Darm;
  • Schwellung der Falten des äußeren Schließmuskels.

In Ermangelung einer rechtzeitigen medizinischen Versorgung in einem extremen Grad an Pathologie entwickelt sich eine Ausdünnung und Nekrose des Knotens. Eine platzende Formation geht mit starken Blutungen einher. Es besteht die Gefahr einer Entzündung, die sich auf das umliegende Gewebe ausbreitet (Paraproktitis)..

Anzeichen eines chronischen Verlaufs bilden sich allmählich über mehrere Jahre, ohne rechtzeitige Behandlung vergehen 4 Stadien.

Manifestationen der Pathologie nach Stufen

Die klinischen Anzeichen der Stadien chronischer Hämorrhoiden hängen vom Verlust der Kompensationsvorrichtungen, dem Fortschreiten der Entzündung, der Verletzung der Integrität der Wände des Knotens, dem Verlust der Fixierungswirkung des Bandapparates und Blutungen ab. Proktologen müssen zur Behandlung der Krankheit den Grad der Schädigung der Knoten genau bestimmen.

I - mäßige Entzündung wird durch eine Wunde an der Wand mit festem Kot, Alkoholkonsum hervorgerufen. Eine Person fühlt:

  • Beschwerden, ein Gefühl unvollständiger Entleerung, Reizung des unteren Darms;
  • flüssiger Ausfluss von Schleim und serösem Exsudat aus dem Entzündungsherd;
  • Jucken um den Anus.

Blut ist auf Toilettenpapier selten sichtbar.

II - ein sich intensivierender pathologischer Prozess führt zum Wachstum von Hämorrhoidenknoten, erhöhte Mobilität, erscheinen:

  • intensive Fleckenbildung sowohl während als auch ohne Stuhlgang;
  • aus dem Rektum austretende Knoten (während des Stuhlgangs fallen sie heraus und kehren dann selbständig an ihren Platz zurück);
  • Schmerzen beim Durchgang von Kot;
  • Weinen im Zusammenhang mit Entladung wird dauerhaft;
  • Juckreiz verwandelt sich in brennende Haut.

Während der Remission nehmen die Manifestationen ab.

III - negative Vorzeichen nehmen zu:

  • hämorrhoiden Strukturen kriechen aus dem Anus, wenn sie husten, lachen, niesen, wenig körperlich anstrengen, nicht alleine an ihren Platz zurückkehren, manuelle Reduktion ist erforderlich;
  • Der Blutfluss wird täglich, manchmal fließt er in einem Rinnsal.
  • Der Schmerz ist intensiv, geht nach einem Stuhlgang nicht vorüber, strahlt aufgrund von Analfissuren, einer Entzündungsreaktion, auf das Steißbein aus.
  • Das Weinen geht mit Hautreizungen, Juckreiz, Dermatitis, Pustelkomplikationen und Ekzemen in der interyagodischen Falte einher.

Im klinischen Verlauf wechseln sich Perioden der Exazerbation und Verbesserung der Gesundheit ab.

IV - es wird als laufender Prozess angesehen, Symptome weisen auf einen schwerwiegenden Zustand des Patienten hin:

  • Die Knoten liegen ständig draußen. Es ist nicht möglich, sie manuell anzupassen.
  • starke Schmerzen machen es unmöglich, zu sitzen und sich zu bewegen;
  • permanenter Blutverlust führt zur Entwicklung einer Anämie (Anämie) mit Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche;
  • Patienten sind handlungsunfähig, es besteht ein erhebliches Risiko für Komplikationen.

Unbehandelte Komplikationen

Wenn im II-III-Stadium innere Hämorrhoiden festgestellt werden, sind Komplikationen zu erwarten. Die Patienten werden mit den negativen Folgen der Krankheit ins Krankenhaus eingeliefert. Die häufigsten Ärzte sind:

  • bei Verletzung der Knoten durch die krampfartigen Muskeln des Analsphinkters - der Patient hat starke Schmerzen, wenn er von außerhalb des Anus betrachtet wird, sind zyanotische Formationen sichtbar (mit dem Einsetzen der Nekrose sehen die Beulen schwarz aus), Rötung und Schwellung des Schließmuskels, die durch Vergiftung verursachte Temperatur steigt;
  • mit Thrombose und venöser Thrombophlebitis - Blutstase und die Produktion von Kininsubstanzen erhöhen die Gerinnung, parietale Thrombozytenaggregation. Ein Blutgerinnsel blockiert den Durchmesser des Gefäßes, eine Entzündung der Wand breitet sich auf das umgebende Gewebe aus. Der Schmerz verstärkt sich und fängt das Steißbein ein;
  • mit Paraproktitis - eine Folge der Anhaftung einer Infektion, des Übergangs der Entzündung auf die umgebende Rektumfaser. Ein schwerer Verlauf führt zum Schmelzen der Wände, zur Bildung fisteliger Passagen in der Blase, bei Frauen - in der Vagina zur Bildung eines Abszesses. Patienten haben Fieber mit Schüttelfrost, starken Schmerzen und Perinealödemen. Die Möglichkeit einer Sepsis ist nicht ausgeschlossen.

Ein längerer Krankheitsverlauf führt selten zu akuten Blutungen, häufiger tritt jedoch bei Patienten eine chronische Anämie (Anämie) auf. Bei einer Blutuntersuchung wird auf niedrige Hämoglobin- und rote Blutkörperchenwerte hingewiesen. Schwindel und Schwäche werden zu den Symptomen von Hämorrhoiden hinzugefügt. Anemisierung führt zu einer signifikanten Abnahme der Immunität. Es ist unmöglich, Anämie loszuwerden, ohne Knoten zu entfernen.

Bei älteren Menschen mit langfristigen Hämorrhoiden ist eine Schließmuskelschwäche häufiger. Das Hauptsymptom ist Gas- und Stuhlinkontinenz.

Wie man innere Hämorrhoiden identifiziert?

Nach der Befragung des Patienten über Beschwerden muss der Arzt die Oberfläche des Anus und die Fingeruntersuchung des Rektums untersuchen. Der Zustand der Haut (Rötung, Mazeration, Kratzspuren, Furunkulose, Weinen), die Ausgabe der Knoten, ihre Farbe, der Ton des äußeren Schließmuskels sind wichtig.

Durch Berühren bestimmt der Arzt die Größe und Dichte der Knötchen, die Menge und die Kontrollierbarkeit.

Ein vollständiges visuelles Bild wird durch instrumentelle Methoden bereitgestellt:

  1. Anoskopie - Ein spezielles Röhrchen mit Hintergrundbeleuchtung wird bis zu einer Tiefe von 14 cm injiziert, mit dem Sie die unteren Bereiche des Rektums untersuchen können. Das Verfahren wird sorgfältig durchgeführt, verletzt die Knoten nicht. Gewünschte Vorbereitung durch Darmreinigung (Einlauf).
  2. Die Sigmoidoskopie ist eine tiefere Studie (eingeführt bei 25 cm), die Vorreinigung wird durch Einläufe durchgeführt, eine Diät mit Einschränkung der Schlackensubstanzen und Fermentationsverfahren wird empfohlen. In der Proktologie ist es üblich, die Position von Knoten im Lumen des Darms anhand des geschätzten Zifferblatts zu bewerten. Die Studie hilft bei Verdacht auf Tumorwachstum, Material für die zytologische Analyse zu entnehmen. Das Verfahren ist bei starken Blutungen nicht angezeigt.
  3. Zum Zwecke der Differentialdiagnose verschreibt der Arzt die Koloskopie (Einführung eines endoskopischen dünnen Röhrchens unter Narkose), die Irrigoskopie (bei einem Einlauf wird eine Bariummischung eingeführt, dann wird eine Reihe von Röntgenaufnahmen durchgeführt)..

Krankheitsbehandlung

Die Anzeichen von Hämorrhoiden vollständig loszuwerden, reicht nicht aus, um teure Medikamente zu verwenden. Patienten sollten die Faktoren aufgeben, die den Darm verletzen und zu einer venösen Stauung führen. Die medizinischen Empfehlungen des Arztes umfassen:

  • Ablehnung übermäßiger körperlicher Anstrengung, regelmäßige Spaziergänge, Schwimmen im Pool;
  • die Implementierung eines speziellen Komplexes der Bewegungstherapie zur Unterstützung der Muskeln des Darms und des Beckenbodens;
  • Ausschluss von alkoholischen Getränken, frischem Gebäck, Süßigkeiten, würzigen und gebratenen fetthaltigen Lebensmitteln, Umstellung auf gekochtes Fleisch, Salate aus frischem Gemüse, Obst, Säften und Milchprodukten.

Welche spezifische Behandlungsmethode für den Patienten am besten geeignet ist, wird der Proktologe mitteilen.

Konservative Therapie

Eine konservative Therapie ist im Stadium I - II der Krankheit möglich. Wird auch zur Vorbereitung auf die Operation, für Frauen - für die Geburt in der postoperativen Phase verwendet.

Es ist notwendig, mit therapeutischen Methoden behandelt zu werden, wobei die unterschiedlichen Wirkungen von Arzneimitteln auf die Kette von Störungen bei Hämorrhoiden berücksichtigt werden..

Die Gruppe der "venotonischen" Kapseln und Tabletten stärkt die Wand der venösen Gefäße, beseitigt Atonie und Absacken. Verschreiben Sie Detralex-, Troxerutin-, Flebodia 600- und Venarus-Kurse für bis zu 6 Monate mit Unterbrechungen. Die Normalisierung des Abflusses baut Stress in den Nebenhöhlen ab. Troxevasin - topisches Venotonikum wird in Gel verwendet.

Um Entzündungen zu lindern, ist es notwendig, die Wirkung von Medikamenten näher an den Fokus zu bringen. Effektiv die Verwendung von Salben und rektalen Zäpfchen. Nicht-hormonelle Zäpfchen (Indomethacin, Relief, Levomekol, Vishnevsky-Salbe), die für die Behandlung von Frauen mit einem Zusammenhang von inneren Hämorrhoiden mit der Menstruation gezeigt werden, haben eine tiefgreifende Wirkung..

Auswahl an Kerzen mit Methyluracil, Propolis, Sanddornöl.

Schwere Entzündungen erfordern die Verwendung von hormonellen Medikamenten, die Hydrocortison (Ultraproct, Proctosedil M, Relief Ultra) enthalten. Antibiotika werden intramuskulär verschrieben. Diese Mittel werden für Analfissuren zur Heilung postoperativer Wunden verschrieben..

Zur Schmerzlinderung gelten die folgenden als die besten: Kerzen Relief Advance, Neo-Anuzol, Anestezol, Ginkor Procto, Procto-Glivenol, Bezornil-Salbe.

Antikoagulanzien sind bei Verdacht auf Thrombose erforderlich (Heparinsalbe, rektale Zäpfchen Nigepan, Hepatrombin G).

Wenn Blut ausgeschieden wird, werden Vikasol-Tabletten, Zäpfchen mit Adrenalin, Relif Advance, Procto-Glivenol, Relif, Natalsid gezeigt.

Um den Stuhl zu normalisieren, verhindern Sie Verstopfung, zusätzlich zu Diät, Abführmittel Duphalac, Normase, Guttalax, Portalac, Slabilen.

Wichtig! Patienten mit Hämorrhoiden müssen auf die häufige Verwendung von Einläufen verzichten. Proktologen glauben, dass sie zu Darmsucht, Knotenverletzung und Atonie führen.

Minimalinvasive und chirurgische Methoden zur Behandlung von inneren Hämorrhoiden

Minimalinvasive Methoden unterscheiden sich von chirurgischen Eingriffen:

  • vereinfachter Ansatz;
  • kleines Trauma;
  • Mangel an Blutungen;
  • ausreichende Lokalanästhesie;
  • schnelle Erholungsphase.

Praktisch keine Komplikationen.

Ihre Verwendung in einem schweren Stadium ist jedoch unangemessen. Ein negativer Punkt ist die hohe Rückfallwahrscheinlichkeit. Patienten nennen Methoden "Kauterisation", obwohl die Wirkung nicht immer mit hohen Temperaturen verbunden ist:

  1. Sklerosierung - Medikamente werden in die Kavernenknoten eingeführt, mit der Fähigkeit, die Höhle zu „versiegeln“ (Sklerosierungsmittel)..
  2. Photokoagulation - Wärmestrahlung fördert die Koagulation von Proteinen, trocknet die Wand des Knotens.
  3. Laserkoagulation - eine ähnliche Verwendung des Laserstrahls.
  4. Kryodestruktion - Anwendung von gefrierenden hämorrhoiden Strukturen mit flüssigem Stickstoff.
  5. Ligation mit Latexringen - Overlay auf der Basis des Knotens.

Die Methoden sind für das schnelle Trocknen, Vernarben und Abstoßen von Knötchengewebe ausgelegt..

In komplizierten Fällen wird dem Patienten eine der klassischen Operationen zur Entfernung von Knoten, zur Sphinktertransplantation und zur Wiederherstellung der Fixierung empfohlen. Es dauert 2 Stunden und wird unter Vollnarkose durchgeführt. Die Heilung dauert 1,5 bis 2 Monate. Vorbehaltlich der Empfehlungen zum Regime und zur Ernährung werden keine Rückfälle beobachtet.

Heimwege, um die Krankheit loszuwerden

Ärzte machen die Patienten auf die Sinnlosigkeit aufmerksam, die geäußerten Symptome von Hämorrhoiden mit Volksheilmitteln zu behandeln. Die Faszination einiger Patienten für die "fabelhaften" Versprechen von Heilern führt zu einem laufenden Prozess.

Die Verwendung von Pflanzensud für Bäder, Waschungen ist nicht kontraindiziert. Bakterizide Eigenschaften unterstützen die Wirkung von Arzneimitteln. Geeignet dafür:

Wenn Sie die notwendigen Medikamente in der Apotheke haben, sollten Sie keine Zeit damit verschwenden, Kerzen aus rohen Kartoffeln zu schneiden oder hausgemachte Salben aus Honig und Sanddornöl zuzubereiten.

Prävention von inneren Hämorrhoiden

Vorbeugende Maßnahmen zielen darauf ab, Faktoren zu eliminieren, die zur Entzündung und zum Vorfall der Knoten beitragen:

  • aktiver Motormodus mit längerem Sitzen oder Stehen bei der Arbeit, Bewegung, Aufwärmen;
  • Beseitigung von Verstopfung durch Ernährung und leichte pflanzliche Heilmittel;
  • trinke genug Wasser;
  • Verweigerung von Kraftbelastungen, Analsex;
  • Einhaltung der Hygieneanforderungen nach Stuhlgang;
  • Gewichtskontrolle.

Wenn Symptome von Hämorrhoiden auftreten, ist es unerwünscht, einen Arztbesuch zu verschieben. Die Behandlung ist in einem frühen Stadium leichter zu finden. Es ist schwierig, Medikamente in einer Apotheke auszuwählen, sie unterscheiden sich in den Indikationen. Frauen sollten während der Schwangerschaft und Stillzeit besonders vorsichtig sein. Die beste Lösung für das Problem wird dem Proktologen mitteilen.

Symptome von inneren Hämorrhoiden

Viele Menschen denken nicht über ihre Gesundheit nach, bis die Krankheitssymptome schmerzhaft werden. Ein kleiner Prozentsatz der Stadtbewohner unterzieht sich regelmäßig vorbeugenden Untersuchungen durch Fachkräfte, wird untersucht und besteht die erforderlichen Prüfungen. Der Löwenanteil der Bevölkerung behandelt Ärzte mit Angstzuständen, trägt Infektionen an den Füßen, ohne die Arbeit zu unterbrechen, und betrachtet die medizinische Prophylaxe als einen Überschuss, der wertvolle Zeit in Anspruch nimmt.

Selbst Unwohlsein, Schwäche oder Schmerzen werden nicht zum Grund für einen Arztbesuch. Viele Menschen führen diese Symptome auf Müdigkeit, Überlastung, Ernährungsfehler oder Wetterabhängigkeit zurück. Einige suchen wegen der hohen Kosten für Dienstleistungen keine Hilfe bei medizinischen Einrichtungen, jemand ist mit der Qualität der Dienstleistungen nicht zufrieden. Mit der Zeit verschlimmert sich das Problem, die Krankheit entwickelt sich. Aufgrund der vorzeitigen Ansprache von Spezialisten wird eine vollständige Wiederherstellung unmöglich.

Die Patienten haben Zeit, eine Krankheit wie innere Hämorrhoiden oder bestimmte Symptome zu beginnen, aber sie sind zu spät, um darauf zu achten, da es bei den einfachen Leuten eine Meinung gibt - wenn keine Knoten herausfallen, kann es keine Hämorrhoiden geben.

Interne Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind gekennzeichnet durch die Ausdehnung der im Beckenbereich befindlichen Venen, ihre Verformung und die Bildung von Knoten, die ganze Plexus bilden können. Die Wahrscheinlichkeit einer Krankheit ist genetisch festgelegt. Mitglieder derselben Familie können eine Schwäche der Wände von Blutgefäßen und Venen erfahren. Dieser Faktor ist bei inneren Hämorrhoiden entscheidend. Wenn sich eine ungesunde Ernährung, ein sitzender Lebensstil, schlechte Gewohnheiten, ein Mangel an mäßiger körperlicher Aktivität und Veränderungen des Hormonspiegels bei Frauen während der Schwangerschaft anschließen, beginnt die Krankheit fortzuschreiten.

Zuerst fließt es versteckt. Die Symptome von inneren chronischen Hämorrhoiden werden von Patienten mit Darmkoliken, Verdauungsstörungen, den Auswirkungen von Verstopfung oder Durchfall verwirrt. Es ist unmöglich, während einer externen Untersuchung zu sehen. Die Unebenheiten sind tief. Wenn die Formationen klein sind, machen sie sich fast nicht bemerkbar. Infolgedessen führt der Patient in völliger Unwissenheit die gleiche Lebensweise, beachtet kein Trinkschema, konsumiert Alkohol, scharfes und geräuchertes Essen, was zu einem Anstieg des Blutdrucks in der anorektalen Zone führt.

Das Blut strömt aktiv in diesen Bereich, sein Abfluss ist gestört, die geschwächten Wände der Gefäße sind deformiert, die Knoten wachsen weiter. Ein Mensch hat ein Gefühl von Fülle und Schwere im Darm. Die Knoten können nach übermäßiger körperlicher Anstrengung, Niesen oder Husten herausfallen, können sich jedoch unabhängig zurückziehen und verursachen daher in diesem Stadium keine Angst beim Patienten. Erst nach dem Auftreten von Blutspuren auf Toilettenpapier denkt eine Person darüber nach, wie die aufgetretenen inneren Hämorrhoiden geheilt werden können. Und oft beeilt er sich in diesem Moment überhaupt nicht, einen Proktologen aufzusuchen, sondern sucht nach Wegen, sich selbst zu erholen.

Es werden verschiedene Volksmethoden angewendet, selbstgemachte lokale Zubereitungen, Abkochungen von Kräutern, unkontrollierter Gebrauch von Medikamenten. Da der Patient mit inneren Hämorrhoiden kein professioneller Arzt ist, kann er nicht das richtige Behandlungsschema entwickeln, mögliche Nebenwirkungen und die Arzneimittelverträglichkeit berücksichtigen. Eine solche Therapie bringt keine positiven Ergebnisse, verschlechtert nur den Allgemeinzustand und führt zu einem weiteren Fortschreiten der Krankheit. Statistiken zeigen, dass Menschen sich für einen Arztbesuch entscheiden, nachdem sie Symptome entdeckt haben, die für das zweite oder dritte Stadium der Pathologie charakteristisch sind.

Ursachen für innere Hämorrhoiden

Hämorrhoiden können in verschiedenen Formen auftreten:

  • akute Form der Pathologie - es gibt schmerzhafte Empfindungen, Blutungen, Entzündungen;
  • eine chronische Form der Pathologie - Symptome werden ab einem Jahr oder länger beobachtet, von Zeit zu Zeit tritt eine Exazerbation auf.

Knoten können an verschiedenen Stellen erscheinen. Und je nach Standort werden verschiedene Arten von Krankheiten unterschieden..

Interne HämorrhoidenSein Auftreten ist auf eine gestörte Vererbung zurückzuführen, die durch einen unangemessenen Lebensstil, Ungenauigkeiten in der Ernährung, Alkoholkonsum, Geburt eines Kindes oder übermäßige körperliche Anstrengung belastet wird. Zapfen werden in diesem Fall im Darm beobachtet. Manchmal bluten sie, eine Person ist besorgt über Schmerzen und Brennen.
Externe (externe) HämorrhoidenWenn der Patient unangenehme Symptome ignoriert, weiterhin einen vertrauten Lebensstil führt, keine Zeit für hygienische Verfahren verwendet, entwickelt sich der Entzündungsprozess im Rektum, breitet sich aus und die Infektion kann sich anschließen. Infolgedessen beginnen die inneren Knötchen herauszufallen, was zu starken Schmerzen, Beschwerden und im Falle eines Kneifens zu starken Blutungen führt.
Gemischte (kombinierte) HämorrhoidenLaut Statistik wird eine solche Diagnose bei den meisten Patienten gestellt. Da viele von ihnen spät um Hilfe bitten, hat die Krankheit Zeit, sich zu entwickeln.

Wenn Männer aufgrund von Nichteinhaltung einer Diät, Alkoholmissbrauch oder Bewegungsmangel an einer Krankheit leiden, stellen Frauen fest, dass Hämorrhoiden aus den Nerven hervorgegangen sind. Vertreter des schwächeren Geschlechts nehmen sich oft die Nöte des Lebens und alltägliche Probleme zu Herzen, oft führt diese Empfindlichkeit zu Störungen im Verdauungstrakt: nervöser Durchfall oder Verstopfung. Das Problem wird durch einen instabilen hormonellen Hintergrund kompliziert, der sich im Laufe des Monats mehrmals ändert.

Die Ursachen für innere Hämorrhoiden bei Frauen liegen in physiologischen Merkmalen: Während der Menstruation fließt Blut aktiv zu den Beckenorganen, und da die Menstruation häufig mit Schmerzen einhergeht, nimmt die motorische Aktivität ab. Infolgedessen wird der Blutabfluss durch Hormone gestört, der Tonus der Venen nimmt ab, die ersten Knötchen bilden sich. Die Situation verschärft sich während der Zeit, in der das Baby geboren wird, und dann während der Geburt, wenn die Knoten nach draußen gehen. Während des Stillens leidet eine Frau unter Schmerzen, Schmerzen, Juckreiz im Anus, Blutungen und es ist aufgrund der Vielzahl von Einschränkungen sehr schwierig, eine Therapie zu wählen.

Wie sieht die Krankheit aus?

Bei Männern haben innere Hämorrhoiden andere Ursachen. Die Gesellschaft hat eine große Verantwortung gegenüber den Vertretern des stärkeren Geschlechts - sie unterstützen ihre Familien, haben kein Recht auf Stress und Krankheit, tragen Infektionen an den Füßen, beseitigen unangenehme psychosomatische Empfindungen mit Alkohol, achten nicht auf die alarmierenden Symptome verschiedener Krankheiten und vor allem nicht geh zu den Ärzten.

Krankheiten entwickeln sich, werden chronisch, und wenn sich ein Mann schließlich entscheidet, einen Arzt aufzusuchen, taucht in seiner Geschichte eine ganze Reihe verschiedener miteinander verbundener Krankheiten auf. Vertreter des stärkeren Geschlechts sind an Fehlfunktionen im Verdauungstrakt gewöhnt, so dass viele von ihnen an Gastritis, Magengeschwüren, inneren und äußeren Hämorrhoiden leiden.

Angesichts der Tatsache, dass nur wenige Männer Zeit für Gehen und Gymnastik verwenden und den größten Teil des Tages in sitzender Position verbringen (entweder vor einem Computer im Büro oder im Stau im Auto), heben sie bei der Lösung alltäglicher Probleme Gewichte ohne körperliche Vorbereitung, ihre inneren Hämorrhoiden schreiten rasch voran. Knoten fallen heraus und verursachen eine Menge Unannehmlichkeiten und Unbehagen. Selbst in diesem Stadium entscheiden sich nicht viele Menschen für einen Proktologen, der zweifelhafte Behandlungsmethoden wählt. Die Kombination aller Faktoren führt letztendlich zum Operationstisch.

Symptome von inneren Hämorrhoiden

Manifestationen von inneren Hämorrhoiden in den frühen Stadien des Fortschreitens der Krankheit sind fast unsichtbar. Wenn eine Person nicht daran gewöhnt ist, auf ihre eigenen Gefühle zu hören, ist es durchaus möglich, dass sie das Auftreten ungewöhnlicher Reaktionen des Körpers übersieht. Die ersten Anzeichen für das Auftreten von inneren Hämorrhoiden bei Frauen sind wie folgt: das Auftreten von Juckreiz und Brennen in der anorektalen Zone.

Männer werden auch nach dem Stuhlgang ein Gefühl der Fülle und Fülle des Darms bemerken. Wenn Symptome der Krankheit auftreten, müssen Sie sich daher einer Untersuchung unterziehen, einschließlich Tests für ein Coprogramm, eine Rektoskopie und eine Koloskopie. In einigen Fällen kann eine Röntgenaufnahme erforderlich sein.

Wenn Sie sich rechtzeitig an einen Spezialisten wenden, können Sie unangenehme Komplikationen vermeiden, darunter:

  • Verletzung externer Hämorrhoidenknoten;
  • großer Blutverlust;
  • Gewebeinfektion infolge des Fortschreitens des Entzündungsprozesses;
  • das Auftreten von Fisteln;
  • Stuhlinkontinenz.

Deshalb ist es wichtig, auf das Auftreten der ersten unangenehmen Empfindungen zu achten, um die Entwicklung der Krankheit zu stoppen.

Die Hauptsymptome akuter innerer Hämorrhoiden:

  1. Empfindung eines Fremdkörpers im Darm;
  2. das Auftreten von Juckreiz in der anorektalen Zone;
  3. Nachweis von Schleim im Kot;
  4. das Auftreten von Verstopfung;
  5. Schmerzen beim Toilettengang;
  6. das Auftreten von verbreitetem Blut im Stuhl;
  7. Knoten fallen heraus.

Wenn innere Hämorrhoiden rechtzeitig diagnostiziert werden, können die Symptome mit einer konservativen Therapie behandelt werden. Es enthält viele Komponenten. Zunächst wählt der Arzt das Arzneimittel in Tablettenform aus, die unter Berücksichtigung der Merkmale des Krankheitsverlaufs eine systemische Wirkung hat. Vor dem Hintergrund der Einnahme der Medikamente ist es notwendig, lokale Medikamente zu verwenden: Zäpfchen sind in der inneren Form der Krankheit wirksam, weil sie direkt im Fokus der Pathologie wirken. Wenn die Knoten herausfallen oder sich anfänglich um den Analring befinden, ist es zweckmäßig, spezielle Salben zu verwenden.

Es ist auch notwendig, Hygieneverfahren anzuschließen: kühle Bäder aus Abkochungen von Heilpflanzen, Waschen nach dem Toilettengang, Ersetzen von Papier durch feuchte Tücher. Sie müssen sich an die Normalisierung des Stuhls erinnern - sowohl Verstopfung als auch Durchfall wirken sich negativ auf die Darmflora aus. Daher müssen Sie Präbiotika und Probiotika sowie weiche Abführmittel auf Lactulosebasis einnehmen.

Um die Symptome von inneren Hämorrhoiden loszuwerden, wird der Gebrauch von Medikamenten nicht ausreichen. Überarbeiten Sie die übliche Lebensweise, machen Sie Gymnastik, gehen Sie viel an der frischen Luft, essen Sie mehr Gemüse und Obst, lehnen Sie Fast Food, Alkohol und Tabak ab, vermeiden Sie das Heben von Gewichten - all dies muss getan werden, damit die Krankheit nicht nur abklingt, sondern auch nicht zurückkehrt.

Komplikationen bei inneren Hämorrhoiden

Wie jede andere Krankheit sind Hämorrhoiden gefährlich für ihre Komplikationen. Und wenn Sie in den frühen Stadien des Fortschreitens einer inneren Krankheit auf konservative Weise damit umgehen können, besteht in den späteren Stadien die Gefahr, auf dem Operationstisch zu stehen. Wie entwickelt sich diese Krankheit und in welchen Stadien kann sie mit Produkten aus der Pharmaindustrie bekämpft werden??

Entwicklungsstadien innerer Hämorrhoiden

Fachleute unterscheiden vier Stadien der Entwicklung der inneren Pathologie, von denen jedes unterschiedlich behandelt wird.

Stadien der Krankheit

  1. Im ersten (prodromalen) Stadium manifestieren sich die inneren kleinen Hämorrhoidenknoten in keiner Weise. Sie können sie nur während der Durchführung einer speziellen Diagnose erkennen. Im Laufe der Zeit treten unangenehme Empfindungen auf - Schmerzen, Brennen, ein Gefühl der Fülle und das Vorhandensein eines Fremdkörpers im Darm. All dies kann mit Blähungen einhergehen. Unangenehme Symptome treten nach einem Stuhlgang auf, insbesondere wenn sie mit Schwierigkeiten beim Stuhlgang einhergingen. In diesem Stadium der Entwicklung der Pathologie ist es durchaus möglich, die innere Form der Krankheit mit volkstümlichen und homöopathischen Mitteln zu heilen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie die Krankheit selbst bewältigen können. Nur der Arzt wird die notwendige Therapie auswählen, die wirksam ist und die Entwicklung der Krankheit nicht zulässt. Zäpfchen, Salben und Tabletten stoppen Entzündungen, erhöhen die lokale Immunität, normalisieren die Durchblutung und starten den Regenerationsprozess beschädigter Bereiche.
  2. In der zweiten Phase der Entwicklung der inneren Pathologie beginnen von Zeit zu Zeit Knoten herauszukommen oder nach dem Heben von Gewichten oder infolge einer Belastung aufgrund von Verstopfung oder während der Geburt bei Frauen. Zapfen können immer noch zurückgezogen werden. Schmerzhafte Empfindungen und Brennen verstärken sich und verursachen viele Unannehmlichkeiten. Es kommt zu Blutungen, die stark sein können, wenn der Knoten beschädigt wurde und platzt. In diesem Stadium werden Sklerose, Kryodestruktion und Ligation der inneren Knoten der Ringe aus elastischem Material zur Standardbehandlung hinzugefügt. Verwenden Sie hämostatische Medikamente, um großen Blutverlust zu vermeiden.
  3. In der dritten Stufe tritt der Verlust interner Knoten nach außen spontan und häufig auf. Es kann durch Niesen, Husten oder leichte körperliche Anstrengung ausgelöst werden. Die Hauptsymptome verstärken sich. Schmerzen, Brennen und Juckreiz werden unerträglich. Oft kämmen Patienten den betroffenen Bereich mit dem Blut. Verlassene Knoten werden immer noch von selbst zurückgesetzt. Zapfen können verletzt werden, bluten und infiziert werden. Eine Eiterung des betroffenen Gebiets ist möglich. Ein Patient mit diesen Symptomen benötigt eine ernsthafte Behandlung. Gebrauchte Medikamente, die Glukokortikoide und Antibiotika in der Zusammensetzung haben. Minimalinvasive chirurgische Methoden können auch die Entwicklung der Krankheit stoppen.
  4. In der vierten Stufe kommt es zu einem ständigen Verlust großer Knoten. Es ist bereits unmöglich, sie zu korrigieren. Aufgrund des Vorhandenseins einer Entzündung im Rektum nimmt die Aktivität des Schließmuskels ab, was zu Stuhlinkontinenz führt. Flüssigkeiten reizen ständig die Haut um den Anus aus dem Darm. Blutungen werden häufig und stark, sie können zu Anämie und anschließendem Krankenhausaufenthalt führen. Die Behandlung der Krankheit in diesem Stadium wird mit Hilfe von chirurgischen Eingriffen durchgeführt. Danach ist es unerlässlich, eine Diät und ein Trinkschema einzuhalten und Gymnastik zu machen, um die Rückkehr der Krankheit zu verhindern.

Diagnose von inneren Hämorrhoiden

Die Wahl einer Therapie, die die Manifestationen der inneren Form der Krankheit wirksam behandelt, ist nur bei einer ordnungsgemäß organisierten Diagnose möglich. Für die Umsetzung ist es notwendig, den Proktologen rechtzeitig aufzusuchen, wenn die ersten Anzeichen einer Pathologie auftreten. Zu Beginn führt der Arzt eine rektal-manuelle Untersuchung durch: Er führt einen Finger in den Darm ein und erkennt hämorrhoiden Knoten, die eine interne Position haben.

Der Arzt bestimmt ihre Größe, den Grad der Steifheit, die Lokalisation sowie die Aktivität des Schließmuskels. Der Nachteil dieser Untersuchungsmethode ist die Unfähigkeit, Unebenheiten zu erkennen, die tiefer sind, als der Finger eines Spezialisten durchdringen kann.
Diagnosemethoden wie Anoskopie, Koloskopie, Sigmoidoskopie können dem Arzt weitere Informationen liefern.

Mit diesen Forschungsmethoden können Sie herausfinden, wie die inneren chronischen Hämorrhoiden aussehen, in welchem ​​Stadium sich die Krankheit befindet, wie der Zustand der Schleimhäute und der Darmflora ist. Mit Hilfe eines Anoskops werden auch Gewebe für die Biopsie abgetrennt, während des Eingriffs selbst können Sie Schmerzmittel verwenden. Vor der Studie ist es notwendig, den Darm durch Einlauf oder spezielle Abführmittel zu reinigen.

Behandlung von inneren Hämorrhoiden

Wer krank ist und keinen Arzt aufsuchen möchte, fragt sich oft: Wie werden akute innere Hämorrhoiden behandelt? Allerdings kann nur ein Proktologe es detailliert beantworten und ein Behandlungsschema wählen. Selbstmedikation führt oft nur zu einer vorübergehenden Linderung der Symptome, später manifestiert sich die Krankheit erneut mit neuer Kraft. Daher wird der erste Schritt zur Genesung ein Arztbesuch sein.

Nach der Erstuntersuchung und den begleitenden diagnostischen Verfahren wird er dem Patienten ausführlich erklären, wie er die Manifestationen von inneren Hämorrhoiden behandeln, Medikamente und lokale Medikamente aufnehmen kann. Um akute Symptome zu lindern, empfehlen Proktologen normalerweise, systemische Medikamente in Tablettenform wie Troxevasin, Detralex, Trental einzunehmen. Vor dem Hintergrund ihrer Verwendung werden Zäpfchen zur Behandlung der inneren Form der Krankheit verwendet, die direkt in der Läsion wirksam wirken. Kerzen "Natalsid", "Anuzol", "Nigepan", "Anestezol", "Relief" sind beliebte Mittel der lokalen Aktion.

Bei der Diagnose von inneren Hämorrhoiden ist die Behandlung auch mit Hilfe spezieller Salben möglich, die mit einem Applikator leicht tief in das Rektum eingeführt werden können. Wirksame Medikamente dieser Darreichungsform sind Posterisan Forte, Relif Advance, Proctosedil, Levomekol, Heparin. Bei der Verwendung von Medikamenten sollte nicht vergessen werden, dass gründliche hygienische Verfahren erforderlich sind. Vor dem Einbringen einer Kerze oder Salbe benötigen Sie ein kühles Bad mit einem Sud aus Kräutern. Nach dem Stuhlgang müssen Sie feuchte Tücher verwenden oder sich waschen.

Vorhersage und Prävention von inneren Hämorrhoiden

Die Behandlung von inneren Hämorrhoiden erfolgt zu Hause und nicht in einem Krankenhaus. Wenn Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen, das Arzneimittel genau nach Zeitplan einnehmen, nicht vergessen, Kerzen einzusetzen und die Hygiene zu überwachen, ist es in den frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit durchaus möglich, das Verschwinden unangenehmer Symptome zu erreichen. Die Festigung des erzielten Effekts hilft bei einer Änderung des Lebensstils, beim Turnen, bei Kegel-Übungen, bei Diäten und beim Aufgeben von schlechten Gewohnheiten.

Eine zusätzliche Aufnahme von Ballaststoffen, Vitaminkomplexen, Probiotika und Präbiotika wirkt sich positiv auf den Zustand der Darmflora aus, was zur Normalisierung des Stuhls beiträgt. Auch die Behandlung von inneren Hämorrhoiden ist mit Volksheilmitteln möglich. Medizinische Infusionen von Rosskastanie, Haselblättern, Hagebutten im Inneren.

Nachts werden hausgemachte Kerzen aus Karotten und Kartoffeln verwendet, morgens verlassen sie den Körper während des Stuhlgangs mit Kot. Besonders beliebt sind Zäpfchen mit Propolis und Butter, die Sie auch selbst herstellen können. Volksheilmittel, die aus inneren Hämorrhoiden zusammen mit Medikamenten verwendet werden, tragen häufig dazu bei, eine schnellere Remission zu erreichen, und werden anschließend zur Vorbeugung neuer Exazerbationen eingesetzt

Interne Hämorrhoiden - Symptome und Behandlung

Was sind innere Hämorrhoiden? Die Ursachen, Diagnose- und Behandlungsmethoden werden in dem Artikel von Dr. Ovchinnikov O. L., einem Proktologen mit einer Erfahrung von 14 Jahren, diskutiert.

Definition der Krankheit. Ursachen der Krankheit

Hämorrhoiden sind eine Pathologie der kavernösen Gefäße der submukosalen Schicht des unteren Teils des Rektums, die während der normalen Embryogenese abgelegt werden. Krampfadern befinden sich unter der Schleimhaut im Lumen des Rektums.

Die Gründe:

  • arterieller Hypertonie;
  • Krampfadern der unteren Extremitäten und des Beckens;
  • Übergewicht;
  • Verletzung des Stuhls (sowohl Verstopfung als auch Durchfall);
  • übermäßiges Essen, Sucht nach scharfem Essen, Alkohol;
  • Vererbung;
  • Bei Männern führen körperliche Überlastungen (einschließlich unregelmäßiges Gewichtheben) häufig zu Hämorrhoiden, einer Liebe zum Lesen auf der Toilette.
  • Bei Frauen ist der Hauptgrund Schwangerschaft und Geburt. Darüber hinaus ist das Risiko für Hämorrhoiden umso höher, je mehr Geburten es gibt.

Symptome von inneren Hämorrhoiden

Die Symptome der Krankheit können in Stadien unterteilt werden, haben jedoch immer noch eine gemeinsame Symptomatik. Betrachten Sie zunächst die häufigsten Symptome.

  1. Der häufigste Grund für die Behandlung ist Blutung. Blutungen können entweder in Form von leichten Strichen auf Papier, Leinen und Kot oder ziemlich häufig auftreten. Manchmal klagen Patienten über die Freisetzung von Blutgerinnseln oder Jet-Blutungen, die unmittelbar nach dem Stuhlgang aufhören. In ernsteren Stadien von Hämorrhoiden kann es unabhängig vom Stuhl zu Blutungen kommen (dh es besteht ein Drang zum Stuhlgang, aber anstelle von Kot tritt nur Blut aus), und die Blutung kann verlängert werden - bis zu mehreren Wochen und sogar Monaten, was zunächst zu einer akuten Anämie führt dann zu chronischer Anämie. [1] In den schwierigsten Fällen wird den Patienten eine Bluttransfusion verschrieben (Bluttransfusion zur Wiederauffüllung des Blutflusses)..
  2. Verlust von "Zapfen" aus - Je nach Stadium können Patienten die Knoten mit den Fingern einstellen oder sie verlassen sie innerhalb von 15 bis 30 Minuten nach dem Stuhl selbstständig, oder bereits zu einem späteren Zeitpunkt können sich die Knoten nicht anpassen und befinden sich ständig außerhalb.
  3. Schmerzen - Dies ist ein seltenes Symptom von Hämorrhoiden. In den Stadien 1-2 fallen Hämorrhoiden aus, bluten, verursachen aber äußerst selten Schmerzen. Der Schmerz tritt in den Stadien 3-4 auf, wenn der Patient eine lange Vorgeschichte der Krankheit hat und mit begleitenden Pathologien: Proktitis, Analfissuren, Kneifen von Hämorrhoiden und Thrombose. [2] Schmerzhafte Schmerzen können einige Minuten und / oder den ganzen Tag anhalten, normalerweise nach dem Stuhlgang.
  4. Schleimsekretion und Analjuckreiz Es wird auch nicht in jedem Fall gefunden. Die Freisetzung von Schleim trägt zum Auftreten von Analjuckreiz bei, da Schleim, wenn er in die Haut der perianalen Region eindringt, Reizungen und Entzündungen verursacht. Schleim tritt aufgrund seiner hohen Sekretion durch Becherzellen auf, die die Hämorrhoidenknoten bedecken. Das heißt, je größer der Knoten ist, desto größer ist die Schleimsekretion. [3]

Pathogenese innerer Hämorrhoiden

Bei längerer Exposition gegenüber nachteiligen Faktoren steigt der Fluss von arteriellem Blut in die kavernösen Venen des Rektums entlang der erweiterten arteriovenösen Anastomosen an (dh der Zufluss wird erhöht und der Abfluss wird entweder verringert oder bleibt auf dem gleichen Niveau)..

Dies führt zur Entwicklung einer kavernösen Körperhyperplasie, deren Volumen zunimmt und deren Wände dichter werden. Aufgrund der Schädigung der oberflächlich gelegenen Kavernenvenen der Hämorrhoiden während des Stuhlgangs ist das Hauptsymptom von Hämorrhoiden eine Rektalblutung. [4] [5]

Klassifikation und Entwicklungsstadien der inneren Hämorrhoiden

Komplikationen bei inneren Hämorrhoiden

Unter den Komplikationen können identifiziert werden:

  • Analfissuren - laut Statistik treten vor dem Hintergrund innerer Hämorrhoiden zweimal häufiger Risse auf.
  • Rektale Blutungen - manifestieren sich in allen Stadien der Krankheit, können „akuter“ Natur sein, dh gleichzeitige kleine oder starke Blutungen, die ebenfalls plötzlich aufhören oder in komplexeren Fällen zur hämostatischen Therapie ins Krankenhaus gehen. Zukünftig zeigt diese Patientenkategorie bei der Entlassung eine Behandlung für Hämorrhoiden, wenn er die Ursache für die Blutung war.
  • Länger andauernde Blutungen - von wenigen Tropfen bis zu starken - sind mit dem Stuhlgang verbunden, manchmal können sie auch ohne Drang zum Stuhlgang sein. Wenn der Patient seit einem Monat Blutungen in der Vorgeschichte hat, führt dies in einigen Fällen zu einer Eisenmangelanämie - Patienten klagen über Schwäche, Müdigkeit, Schläfrigkeit und Gewichtsverlust.
  • Thrombose der inneren und äußeren Hämorrhoiden - das Auftreten schmerzhafter bläulicher Zapfen in der Nähe des Anus oder im Analkanal; Patienten klagen über Schmerzen.
  • Verletzung von Hämorrhoiden im Anus und Nekrose - tritt in der Regel im 3-4-Stadium von Hämorrhoiden auf. Wenn Knoten nach einem Stuhlgang oder einer körperlichen Überlastung herausfallen, ist der Schließmuskel krampfhaft und die Knoten werden vom Muskel zusammengedrückt. Ihre Ödeme, Schmerzen und Entzündungen treten auf - Patienten klagen über einen ausfallenden „Darm“, ausgeprägte Schmerzen, häufig einen Anstieg der Körpertemperatur von 37 ° C auf 38 ° C, Schwäche, Unfähigkeit zu sitzen. [5] Durchblutungsstörungen bei Hämorrhoiden können so schwerwiegend sein, dass ihre Nekrose beginnt, dh Nekrose. Die Knoten werden schwarz, der Schmerz verstärkt sich.
  • Insuffizienz des Analsphinkters - Bei längerem Krankheitsverlauf können Patienten über Gasinkontinenz und Kaloverschmierung (Stuhlreste auf Leinen und Perineum) klagen. Wenn der erste Drang zum Stuhlgang auftritt, muss sofort auf die Toilette gegangen werden.
  • Akute und chronische Paraproktitis ist eine gewaltige Komplikation. Patienten klagen über Fieber bis 39 ° C, akute Schmerzen im Anus und das Auftreten von Schwellungen in der Nähe des Anus. Bei chronischer Paraproktitis sind Beschwerden charakteristisch für die ständige Zuordnung des Kreuzbeins und / oder Eiters vom Anus, das Vorhandensein einer Wunde von außen.

Diagnose von inneren Hämorrhoiden

Eine wirksame Behandlung von Hämorrhoiden ist ohne Diagnose nicht möglich, da sich Krankheiten wie Analfissuren, fibröse Polypen, Rektalfisteln, gutartige und bösartige Tumoren unter der Maske innerer Hämorrhoiden verstecken können. Um eine genaue Diagnose zu erstellen und eine zeitnahe und korrektere Behandlung zu verschreiben, ist daher eine Vollzeitberatung mit einem Koloproktologen erforderlich.

Der Algorithmus zur Diagnose einer Krankheit sieht ungefähr so ​​aus:

  1. Sammlung von Einzel- und Familiengeschichte;
  2. externe Untersuchung der perianalen Region;
  3. Abtasten des Analkanals;
  4. Anoskopie;
  5. Rektoskopie;
  6. Koloskopie und Irrigoskopie nach Indikationen

1. Die Sammlung von Anamnese ist sehr wichtig, da Sie damit Faktoren identifizieren können, die direkt zum Grund für die Behandlung des Patienten und zur Ursache für die Entwicklung der Krankheit werden können. Der Arzt an der Rezeption befragt den Patienten ausführlich über Beschwerden, die Art des Stuhls, die Dauer der Erkrankung, ob der Patient früher zur Diagnose kontaktiert hat, ob er versucht hat, unabhängig und mit was behandelt zu werden. Das Vorhandensein von Begleiterkrankungen, eine allergische Vorgeschichte und eine Familienanamnese mit onkologischer Morbidität sind ebenfalls wichtig.

2. Als nächstes wird eine externe Untersuchung der Perianalregion durchgeführt. Der Patient liegt mit gebeugten Knien auf der linken Seite auf einer Couch - der sogenannten „Embryo-Pose“. Akzeptabel für die Untersuchung ist auch die Knie-Ellbogen-Position des Patienten auf der Couch und die Untersuchung im gynäkologischen Stuhl, der mit den Beinen so weit wie möglich zur Brust auf dem Rücken liegt.

Während einer visuellen Untersuchung kann der Arzt äußere Hautläsionen, Weinen, Hautausschläge, Rötungen und Schwellungen, Asymmetrie des Gesäßes und des Perineums, eitrigen, serösen oder blutigen Ausfluss feststellen.

3. Mit einer digitalen Untersuchung des Rektums können Sie den Tonus des Analsphinkters, die Schmerzen an den Wänden des Analkanals, die Identifizierung von Narben und Schleimhautdefekten sowie Tumore und Polypen auf der Höhe eines Fingers - bis zu 10 cm vom Anus entfernt - untersuchen. Bei Männern wird die Prostata abgetastet, bei Frauen die Vorderwand des Rektums neben der Hinterwand der Vagina. Es ist auch wichtig, das Steißbein zu untersuchen, da Patienten mit Knochenerkrankungen des Steißbeins und des Kreuzbeins sehr häufig hauptsächlich zum Proktologen kommen. Hier können Sie Schmerzen während der Palpation, Luxation des Steißbeins und sogar chronische Frakturen erkennen, die durch eine Verformung des Steißbeins belegt werden.

4. Anoskopie: Untersuchung mit einem Analspiegel bis zu 10 cm vom Anus entfernt. Mit der Anoskopie kann der Arzt die hämorrhoiden Knoten, ihre Größe, Lage, den Zustand der Knotenwände, das Vorhandensein von Erosion, Geschwüre, Entzündungen der Schleimhaut und innere Thrombosen bereits genauer untersuchen. Die Anoskopie ist auch sehr wichtig für die Differenzierung der Diagnose, da damit Risse im Analkanal, fibröse Polypen und innere Hämorrhoiden sowie Tumore erkannt werden können. Bei Bedarf ermöglicht die Anoskopie auch eine Inzisionsbiopsie..

5. Sigmoidoskopie - Untersuchung des Rektums der Rektosigmoidregion bis zu 25 cm. Ein Rektoskop ist ein Röhrchen mit einer Linse und einer Glühbirne an einem Ende und einem Okular und einer Birne am anderen Ende.

Noch vor 5-10 Jahren waren Rektoskope aus Metall, ihre Länge lag zwischen 30 und 60 cm. Die Patienten beklagten sich häufig darüber, dass diese Art von Studie starke Schmerzen und Beschwerden mit sich brachte. In der modernen Welt der Medizin haben sich auch die Rektoskope verändert - sie sind kürzer geworden (25 cm statt 60!). Sie bestehen aus Kunststoff und sind natürlich ein Einwegwerkzeug, das nach Gebrauch recycelt werden muss. [2]

Daher ist die Sigmoidoskopie für Patienten sanfter geworden und bringt bei richtiger Durchführung keine Schmerzen mit sich. Beschwerden sind möglich, aber nicht vergleichbar mit den Empfindungen alter Rektoskope.

Mit der Sigmoidoskopie können Polypen, Tumoren, das Vorhandensein von Geschwüren, Erosion und eine Blutungsquelle festgestellt werden. Bei Bedarf ermöglicht die Sigmoidoskopie auch eine Inzisionsbiopsie.

6. Fibrocolonoscopy (FCC) - eine endoskopische Untersuchung der Dickdarmschleimhaut bis zur Blinddarmkuppel.

FCC hat seine eigenen Indikationen: Polypen, die durch Sigmoidoskopie, anhaltende Verstopfung, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa nachgewiesen wurden, Blutungen aus einer nicht diagnostizierten Quelle, gezielte Biopsie, Entfernung von Polypen und kleinen gutartigen Tumoren, Unfähigkeit zur Durchführung einer Irrigoskopie, Alter nach 40 Jahren.

Die Fibrokolonoskopie wird derzeit sowohl unter als auch ohne Sedierung durchgeführt.

Die Irrigoskopie ist eine Röntgenuntersuchung des Dickdarms, bei der ein spezielles Kontrastmittel verwendet wird - Bariumsulfat. Der Kontrast wird retrograd eingeführt, dh in Form eines „Einlaufs“ durch das Rektum. [3]

Dieses Verfahren hat viele Vorteile: Es ist einfach durchzuführen, liefert relativ genaue Ergebnisse und ist selten mit Beschwerden oder Komplikationen verbunden..

Behandlung von inneren Hämorrhoiden

Die Behandlung wird im Allgemeinen in operative und nicht operative unterteilt.

Die nicht-chirurgische Behandlung kann ebenfalls unterteilt werden in konservativ und minimal-invasive.

1. Konservative Therapie: Dies umfasst die symptomatische Behandlung mit Zäpfchen, Salben, Venotonika und gegebenenfalls entzündungshemmender Therapie sowie die Verwendung von Schmerzmitteln. Bei der Auswahl der Medikamente stützen sich die Ärzte auf Beschwerden der Patienten - entsprechend können verschiedene Arten von Zäpfchen, Salben oder Tablettenpräparaten verschrieben werden - mit analgetischer Wirkung, Heilung oder Blutstillung.

Wichtig: Selbstmedikation kann falsch gewählt werden, hat nicht die gewünschte Wirkung und verschlechtert auch das Wohlbefinden des Patienten. Deshalb ist es bei Symptomen von Hämorrhoiden notwendig, einen Arzt aufzusuchen!

2. Minimalinvasive Behandlung von Hämorrhoiden - ist weltweit weit verbreitet und hat sich erfolgreich bewährt. Minimalinvasive Techniken umfassen: Ligation von Knoten mit Latexringen, Sklerose von Hämorrhoidenknoten (einschließlich Ultraschallkavitation), deren Entsterilisation mittels Dopplerographie, Infrarotkoagulation, Laserverdampfung.

  • Sklerose von Hämorrhoiden

Diese Methode ist in den Anfangsstadien von Hämorrhoiden anwendbar, wenn sich die Krankheit hauptsächlich durch Fleckenbildung am Anus manifestiert. Aber die Technik wird manchmal im 2. bis 4. Stadium von Hämorrhoiden als Ergänzung zur Haupttherapie eingesetzt.

Das Wesentliche des Verfahrens: Ein spezielles Sklerosierungsmittel (Fibrovein oder Ethoxysclerol 3%) wird mit einem Anoskop und einer Spritze in die Hämorrhoidenknoten injiziert, die auf die Gefäße so einwirken, dass bei ihnen eine aseptische Entzündung auftritt, sie haften zusammen und werden anschließend durch Bindegewebe ersetzt. Infolgedessen heilen die Gefäße vollständig ab, die Blutung hört auf, die Größe der Hämorrhoiden nimmt signifikant ab. Bei Bedarf kann das Verfahren neu zugewiesen werden..

  • Latexringligatur (seit 1968 verwendet)

Dies ist die beliebteste minimal-invasive Hämorrhoiden-Behandlungstechnik. Es ist angezeigt für Patienten mit Hämorrhoidenprolaps. Das Verfahren ist für Patienten mit einem späteren Stadium der Krankheit geeignet, effektiv und eine langfristige Genesung ist nicht erforderlich. Es ist die Methode der Wahl für diejenigen, die aufgrund einer begleitenden Pathologie in der Chirurgie kontraindiziert sind. [8]

Das Wesentliche der Methode: Ein Latexring wird auf das Bein des Hämorrhoidenknotens gelegt, der Blutfluss im Knoten stoppt. Der Knoten stirbt und geht zusammen mit dem Ring während der Defäkation - dies geschieht 2-3 Tage nach der Manipulation. Abhängig vom Stadium der Erkrankung und der Größe des Knotens können 3 oder mehr Ringe überlagert werden, um den größten Effekt zu erzielen. Das Intervall zwischen den Eingriffen beträgt 1-2 Wochen, abhängig vom Wohlbefinden des Patienten. Das Verfahren ist schmerzlos, kann zu Beschwerden führen, ein Gefühl des falschen Drangs zur Toilette. Die Empfindungen können zwischen 15 Minuten und mehreren Stunden liegen - sie hören von selbst oder nach Einnahme von Schmerzmitteln auf.

Die Ringe bestehen aus umweltfreundlichem Gummi, der völlig harmlos ist. Es ist elastisch, hypoallergen..

  • Infrarot-Photokoagulation (seit 1989).

Es wird zur Behandlung von Hämorrhoiden mit Blutungen eingesetzt. Als separate Technik ist es unter den Bedingungen unserer Klinik unwirksam, dass Ärzte es beim Ankleiden von Stellen nach der Ligation und anderen minimal invasiven Techniken während der Schwangerschaft verwenden, um Blutungen zu stoppen.

Für die Infrarot-Photokoagulation wird ein Photokoagulator mit einer speziellen Spitze verwendet. Es wird an die Blutungsquelle gebracht und durch Drücken des Knopfes werden die Gefäße „geschweißt“. Die Dauer des Eingriffs hängt von der Größe des Blutungsbereichs ab. Im Durchschnitt dauert die Koagulation bis zu 3 Sekunden. Wunden heilen in 1-2 Wochen.

  • Desterterisierung von Hämorrhoiden unter Doppler-Kontrolle

Eine Methode zur Behandlung von Hämorrhoiden, die innovativ, effektiv, schmerzfrei ist und nicht viel Zeit in Anspruch nimmt. Zur Durchführung des Verfahrens werden Geräte mit einem Doppler-Sensor (HAL-RAR oder Angio-1) benötigt, mit deren Hilfe Arterien, die die Hämorrhoiden-Knoten versorgen, erkannt werden. Jede erkannte Arterie wird mit einem speziellen resorbierbaren Faden vernäht und verbunden. Mit einem Verfahren können Sie 4 bis 8 Arterien verbinden. Im 3. - 4. Stadium der Hämorrhoiden wird das zweite Stadium der Operation durchgeführt - Mukopexie oder Heben: Fixierung der fallenden Hämorrhoidenknoten mit zusätzlichen Verdrehungsnähten. Alle Threads nach der Operation werden in 1-3 Monaten aufgelöst. Die Technik wird unter jeder Art von Anästhesie durchgeführt, meistens lokal oder regional..

Deserterisierung ist in jedem Stadium der Krankheit möglich, ist jedoch in den Stadien 1-2 der Krankheit wirksamer.

  • Ultraschallsklerose von Hämorrhoiden

Diese Methode kombiniert Ultraschallkavitation und Sklerose der Hämorrhoiden. Unter dem Einfluss von Ultraschall tritt die sklerosierende Substanz mit einer höheren Geschwindigkeit in den entzündeten Hämorrhoidenknoten ein, wodurch die Wirkung des Verfahrens erheblich verbessert und der traditionellen Operation näher gebracht wird. Die Ultraschallwirkung auf den beschädigten Knoten erfolgt mit dem Gerät "Proxon" oder "Scleroson"..

Nachteile: hohes Blutungsrisiko nach Manipulation.

  • Laserverdampfung von Hämorrhoiden

Bei diesem unblutigen Verfahren tritt der thermische Effekt des Lasers auf und die inneren und äußeren Hämorrhoidenknoten werden schmerzlos entfernt. Das Verfahren wird mit einem Laserstrahl, Schmuckschneiden und Kauterisieren von Gewebe durchgeführt..

Der Laser ist in der Lage, Hämorrhoiden in jedem Stadium der Krankheit loszuwerden und sowohl die äußeren als auch die inneren Knoten zu entfernen, unabhängig von der Tiefe ihrer Position. Die Laserverdampfung kann auch bei Thrombose der Hämorrhoiden durchgeführt werden. Mit einem Laser verbrennt ein Arzt einen inneren Knoten von innen und an seiner Stelle bildet sich Bindegewebe. Externe Knoten mit einem fokussierten Laserstrahl werden abgeschnitten. Da die Blutgefäße mit dem Laser verlötet werden, erfolgt der Vorgang ohne Blutung. [zehn]

Dies ist das effektivste und sicherste Verfahren, bei dem keine Rückfälle und Komplikationen auftreten..

Chirurgische Behandlung

Die Hämorrhoidektomie ist die älteste und traumatischste Methode zur Entfernung von Hämorrhoiden (durchgeführt seit 1937), bei der Hämorrhoiden entfernt werden (Hämorrhoidektomie nach Milligan-Morgan). In städtischen Kliniken steht sie immer noch an erster Stelle.

Ein solcher chirurgischer Eingriff hat erhebliche Nachteile:

  • Dauer der Vorbereitung und Operation selbst;
  • Verwendung von Anästhesie;
  • schwerer Blutverlust;
  • hohe Invasivität;
  • Komplikationen in Form von Stuhlinkontinenz, Verengung des Analkanals, Blutungen, Divergenz und Eiterung von Nähten, Bildung von Fisteln
  • langer Aufenthalt auf dem Behindertenausweis
  • Schmerzen nach der Operation;
  • lange Rehabilitation;

Aber es gibt Zeiten, in denen eine Hämorrhoidektomie der einzige Weg ist, um die Krankheit zu beseitigen. Für die Umsetzung muss es noch gute Gründe und ernsthafte Beweise geben..

Prognose. Verhütung

Die Prognose der Krankheit hängt von der Aktualität ihrer Früherkennung, der richtigen Behandlung und der Qualität der Behandlung ab.

Vorbehaltlich aller Punkte ist die Prognose günstig. Bei Patienten nach jeder Behandlung können die Krankheitssymptome für mindestens 5 bis 10 Jahre verschwinden..

Um die Entwicklung von Hämorrhoiden zu vermeiden, müssen vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden.

Für die Vorbeugung von Hämorrhoiden und deren Komplikationen ist die Ernährung von großer Bedeutung. Der Patient muss vor den Gefahren von übermäßigem Essen, Alkoholmissbrauch und scharfem Essen gewarnt werden..

Es wird empfohlen, übermäßiges Essen zu vermeiden, das zur Spülung der Hämorrhoidenplexus beiträgt. Würzige, fettige, würzige Speisen, Alkohol, Kaffee, Hartkäse usw. kann die Wiederaufnahme des Blutflusses nach dem Stuhlgang provozieren.

Ein wichtiger Bestandteil der Prävention von Hämorrhoiden ist die Prävention und Behandlung von Verstopfung. Die Behandlung von Verstopfung beginnt mit einer Erhöhung der Flüssigkeitsaufnahme und einer normalen Ernährung. Zu diesem Zweck werden Weizenkleie, Grünkohl und Leinsamen oder Öl in ihrer natürlichen Form oder in Form von Arzneimitteln mit hohem Wasserrückhaltevermögen verwendet. [6] Die Regulierung der Dichte des Darminhalts und seines Durchgangs durch den Dickdarm ist nicht nur für die Vorbeugung, sondern auch für die erfolgreiche Behandlung von Hämorrhoiden eine unverzichtbare Voraussetzung.

Wenn Sie mit langen Sitzungen arbeiten, wird empfohlen, 20 Minuten am Tag zu gehen. Zweimal am Tag müssen Sie 5-7 Minuten lang turnen.

Zur Vorbeugung von Hämorrhoiden gibt es die folgenden wirksamen Gymnastikübungen:

1. Gehen mit einem hohen Anstieg der an den Knien gebeugten Beine;

2. Bewegungen abwechselnd mit dem rechten und linken Fuß nach vorne, hinten und zur Seite schwingen;

3. beugt sich zu den Seiten (Beine schulterbreit auseinander, Arme entlang des Körpers);

4. Spannung des Gesäßes bei gleichzeitigem Zurückziehen des Anus (Hände am Gürtel, Fersen und Socken zusammen);

5. Kniebeugen mit weit auseinander liegenden Knien.

Beenden Sie den Komplex, indem Sie die erste Übung wiederholen. [3]

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Mildronat - ein Medikament für intensive körperliche Anstrengung

IndikationenMildronat - ein Medikament für intensive körperliche AnstrengungJedes Organ in unserem Körper ist wichtig, jedes wird benötigt.

Blocker

Adrenerge Blocker - Chemikalien, die Rezeptoren für Mediatoren der Adrenalingruppe (Adrenalin, Noradrenalin) blockieren. Sie sind eine heterogene Gruppe von Reagenzien, die auf verschiedene Arten von adrenergen Rezeptoren wirken.