Warum Hämorrhoiden während der Schwangerschaft zu unterschiedlichen Zeiten auftreten: Ursachen, Behandlung, Vorbeugung, Ernährung und Tipps zur Verringerung von Beschwerden

Jede zweite schwangere Frau ist mit einer Krankheit konfrontiert. Die Krankheit tritt selten im ersten Trimester auf, viel häufiger im dritten Trimester. Hämorrhoiden können sich vor der Geburt verschlimmern und der Mutter große Probleme bereiten.

Hämorrhoiden während der Schwangerschaft: Sorten und Behandlung der Krankheit

Eine Schwangerschaft ist nicht die Ursache für Hämorrhoiden. Die Tragzeit ist jedoch ein provozierender Faktor. Während dieser Zeit erfährt der Körper einer Frau radikale Veränderungen, die mit der Entstehung eines neuen Lebens in ihr verbunden sind.

Wenn sich Hämorrhoiden bilden

Mehr als 85% der werdenden Mütter sind mit einer Krankheit namens Hämorrhoiden konfrontiert. Das Erkennen der Krankheit im Frühstadium ist nicht einfach, sie verläuft unbemerkt. Eine Exazerbation tritt zu einem späteren Zeitpunkt oder unmittelbar vor der Geburt auf.

Die Gründe

Provokateure von Hämorrhoiden während der Schwangerschaft sind:

  • die Gebärmutter, die auf die Gefäße drückt, den Ton reduziert und sie streckt. Dies ist auf eine Zunahme seiner Größe zurückzuführen;
  • Verstopfung. Provoziert ihren Uterusdruck auf den Darm;
  • sitzender Lebensstil. Der Abfluss von venösem Blut verschlechtert sich, was das Auftreten von Hämorrhoidenknoten hervorruft.
  • wechselnder Geschmack. Essen von salzigen, zuckerhaltigen Lebensmitteln, die den Darm reizen;
  • Übergewicht;
  • hormonelle Veränderungen.

Im ersten Trimester

Eine Frau in einer Position trifft im ersten Trimester selten auf Hämorrhoiden. Zu diesem Zeitpunkt ist die Krankheit asymptomatischer. Dies ist seine Gefahr, denn eine Frau beginnt mit der Behandlung, wenn die Krankheit bereits viele Unannehmlichkeiten und Ängste verursacht.

Im zweiten Trimester

Im zweiten Schwangerschaftstrimester entwickeln sich aus mehreren Gründen Hämorrhoiden. Eine wichtige Rolle spielt das Hormon Progesteron.

Nach der Empfängnis nimmt die Menge im Körper signifikant zu, was die Struktur und den Tonus der Muskelzellen beeinflusst. Sie entspannen sich und mit ihnen die Darmwand. Daher wird eine Frau regelmäßig von Verstopfung gequält.

Im dritten Trimester

In der späteren Schwangerschaft ist eine Frau weniger mobil als in den ersten beiden Trimestern. Sie hat Muskelschwäche, schwillt oft an und der Blutdruck kann erhöht sein. In dieser Hinsicht ziehen es werdende Mütter vor, sich mehr zu entspannen. Aufgrund der geringen Aktivität tritt eine Blutstagnation auf, die zu einer Schwellung der Gefäßknoten führt. Der Uterus, der im dritten Trimester an Größe zugenommen hat, drückt auf die untere Vene und stört den normalen Blutfluss im Becken und im Rektum.

Erscheint es immer nach der Geburt?

Hämorrhoiden treten möglicherweise überhaupt nicht auf, können jedoch unmittelbar nach der Geburt aktiviert werden, da bei Versuchen der Druck auf die Venenwände stark zunimmt und sich hämorrhoiden Knoten bilden.

Was sind die Arten von Hämorrhoiden während der Schwangerschaft

Es gibt zwei Arten von Hämorrhoiden während der Schwangerschaft: interne und externe.

Intern weniger schmerzhaft. Hämorrhoidenknoten befinden sich im Anus. Eine Frau fühlt Schwere im Anus, leidet an Verstopfung.

Die äußere Form der Manifestation der Krankheit ist viel gefährlicher. Zusätzlich zu den Beschwerden hat eine schwangere Frau starke Schmerzen. Eine Entzündung der Knoten führt dazu, dass sie herausfallen, es gibt ein brennendes Gefühl, Juckreiz. All dies verursacht ein großes Unbehagen und viel Schmerz.

Wie sieht das Innere aus?

Die Bestimmung von Hämorrhoiden im inneren Stadium ist nicht einfach. Die Größe der Hämorrhoidenknoten ist gering, und eine Frau kann ihre Anwesenheit überhaupt nicht vermuten. Im Laufe der Zeit wird sie beobachten:

  • leichte Beschwerden,
  • Flecken auf Toilettenpapier nach dem Stuhlgang,
  • Empfindung eines Fremdkörpers im Rektum,
  • Juckreiz und Brennen im Anus.

Die schwangere Frau achtet nicht auf diese Symptome und oft gehen Hämorrhoiden in die nächste Phase.

Äußere

In diesem Stadium treten Hämorrhoiden um den Anus auf. Eine Frau kann starke Flecken beobachten, während sie Schmerzen beim Stuhlgang, starken Juckreiz und Brennen verspürt. Es ist möglich, äußere Hämorrhoiden mit Hilfe von Medikamenten zu heilen.

Akut

Bei dieser Form der Krankheit bildet sich ein Thrombus in den Venen des Rektums. Es verursacht starke Schmerzen. Sie verschlechtern sich unmittelbar nach dem Entleeren, externe Knoten bilden sich bis zu mehreren Zentimetern. Die Haut unter ihnen wird rot und schwillt an.

Chronisch

Wenn Sie nicht reagieren und Hämorrhoiden nicht behandeln, geht die Krankheit wenige Tage später reibungslos in das chronische Stadium über. Hämorrhoidenknoten schwellen nur mit Spannung an. Eine Frau ist außerdem besorgt über starken Juckreiz und Brennen. Knoten fallen aus und es ist unmöglich, sie zu korrigieren, ohne Dritte einzubeziehen. Bei chronischen Hämorrhoiden ist es für eine schwangere Frau sehr schwierig, zu gehen und zu sitzen. Es gibt verschiedene Medikamente, die Entzündungen lindern können, aber es ist wahrscheinlich, dass sie sich bei wiederholten bestimmten Aktionen wieder verschlechtern.

Was ist die Gefahr eines Hämorrhoidenprolaps während der Schwangerschaft?

Hämorrhoidenprolaps während der Schwangerschaft ist äußerst gefährlich für die Gesundheit einer Frau. Während der Geburt treten Komplikationen auf. Fallout-Konsequenzen:

  • Bruch einer Hämorrhoide;
  • Kneifen;
  • Knotenthrombose.

Die ersten Symptome von Hämorrhoiden

Das Vorhandensein der Krankheit ist erwägenswert, falls vorhanden:

  • Blut bei Stuhlgang, Brennen und Jucken;
  • ein Gefühl der Anwesenheit eines Fremdkörpers im Rektum;
  • Schmerzen beim Gehen und Stuhlgang.

Wie man Medikamente behandelt

Die medikamentöse Behandlung wird vom Arzt unter Berücksichtigung der Merkmale des Schwangerschaftsverlaufs und möglicher Begleiterkrankungen einer Frau festgelegt.

1 Trimester

Im ersten Monat der Schwangerschaft werden alle Hauptorgane des Babys gelegt, daher wird die Einnahme von Medikamenten nicht empfohlen. Bei Hämorrhoiden muss eine Frau unbedingt einen Arzt konsultieren. Er wird eine umfassende Behandlung verschreiben, einschließlich Anwendung / Anwendung:

Für die Zeit nach der Geburt bleibt ein spezialisierter chirurgischer Eingriff übrig.

Die Behandlung im ersten Trimenon der Schwangerschaft beinhaltet die Verwendung von Zäpfchen, beispielsweise Natalsid. Sie können ab den ersten Schwangerschaftswochen angewendet werden. Zäpfchen bekämpfen perfekt Entzündungen und Blutungen, die für die innere Form der Krankheit verwendet werden.

Sie können Sanddornzäpfchen verwenden. Sie heilen perfekt kleine Wunden, Risse, lindern Juckreiz, Brennen und Entzündungen..

Bei Hämorrhoiden im ersten Schwangerschaftstrimester kann auch eine Vishnevsky- oder Fleming-Salbe angewendet werden. Mit Hilfe dieser Medikamente ist es möglich, die geäußerten Symptome von Hämorrhoiden wirklich loszuwerden, das Knotenvolumen zu verringern und auch Schmerzen zu lindern.

2 Trimester

Während des zweiten Trimesters können Hämorrhoiden mit folgenden Medikamenten behandelt werden:

  • Anuzol.
  • Natalsid.
  • Betiol.
  • Einfache Kerzen mit Methyluracil, Propolis oder Ichthyol.

3 Trimester

Sehr oft verschlechtern sich Hämorrhoiden im dritten Trimenon der Schwangerschaft. Dies ist auf einen Anstieg des intrauterinen Drucks zurückzuführen. Es wird vom Baby geschaffen, entwickelt sich intensiv und gewinnt an Masse. Die Krankheit schreitet aufgrund der Kompression des Darms fort. Die Lösung wird die Verwendung solcher Medikamente sein: "Proctosan", "Posterisan", "Troxevasin".

Ist es möglich, während der Schwangerschaft zu entfernen

Hämorrhoiden müssen möglicherweise im dritten Trimester operiert werden. Heute gibt es sanftere Methoden:

  • Sklerotherapie;
  • Moxibustion
  • Latexringe.

Wie zu Hause zu behandeln: Rezepte und Heilmittel

Symptome von Hämorrhoiden können zu Hause beseitigt werden. Die Lösung lautet also:

  • Bad;
  • Zäpfchen aus Gemüse;
  • komprimiert;
  • Eiskerzen.

Zur Vorbereitung des Bades sollte 1 Liter kochendes Wasser in trockene Kamille und Kochbananen gegossen werden. Nach ein wenig darauf bestehen. Nehmen Sie ein Bad für ca. 15 Minuten. Die Temperatur sollte nicht mehr als 36 Grad betragen.

Eine aus Eisstücken hergestellte Eiskompresse kann auf die gefallenen Knoten aufgebracht werden. Sie müssen vorher in ein weiches Tuch gewickelt werden..

Um Eiskerzen herzustellen, benötigen Sie Kräuterkochungen, die gefroren sind. Dann muss ein kleines Stück Eis in das Rektum eingeführt werden. Führen Sie den Vorgang normalerweise vor dem Schlafengehen durch. Ein solches Volksheilmittel lindert Schwellungen und Schmerzen perfekt und erleichtert darüber hinaus den Stuhlgang erheblich.

Verhütung

Bei geringsten Anzeichen der Krankheit sollten Sie sofort einen Proktologen kontaktieren. Zur Vorbeugung von Krankheiten raten Experten, die Regeln einzuhalten.

Ernährung

Du musst richtig essen. Es ist notwendig, die Verwendung von gebratenen, gesalzenen, geräucherten Lebensmitteln auszuschließen und fermentierte Milchprodukte in die Ernährung aufzunehmen.

Hygiene

Es ist äußerst wichtig, sich nach dem Toilettengang zu waschen. Aus hygienischen Gründen ist es ratsam, Babyseife und spezielle Gele ohne schädliche Zusätze und Duftstoffe zu verwenden.

Gymnastik

Starke körperliche Aktivität während der Schwangerschaft schadet Mutter und Kind. Um Hämorrhoiden vorzubeugen, sollte eine Frau mindestens ein Minimum an Übungen durchführen. Es ist ratsam, vor Beginn des Unterrichts einen Gynäkologen und Proktologen zu konsultieren.

Was kann man mit Hämorrhoiden während der Schwangerschaft nicht machen?

Bei Vorhandensein von Hämorrhoiden während der Schwangerschaft kann eine Frau nicht:

  • zu viel belasten;
  • lange in einer Position bleiben;
  • tägliche Spaziergänge an der frischen Luft ignorieren;
  • essen Sie große Mengen an Gebäck, Hülsenfrüchten, Nudeln;
  • synthetische Unterwäsche tragen;
  • Verwenden Sie Leggings mit engem Gummiband.
  • Gehen Sie zum Pool, zur Sauna, nehmen Sie ein warmes Bad;
  • sitzen Sie lange auf der Toilette und drücken Sie während des Stuhlgangs zu viel;
  • Verwenden Sie Abführmittel.

Hämorrhoiden sind kein Satz. Die Krankheit wird medizinisch behandelt. Bei der Lösung dieses Problems ist die rechtzeitige Ernennung eines Proktologen wichtig. Die Befolgung der Empfehlungen hilft nicht nur, Hämorrhoiden loszuwerden, sondern auch ein erneutes Auftreten zu vermeiden. Um die Krankheit zu bekämpfen, ist es nützlich zu trainieren, man kann keine Unterkühlung zulassen, man muss auf jeden Fall den Darm trainieren.

Hämorrhoiden während der Schwangerschaft und die Merkmale ihrer Behandlung zu Hause

In dem Artikel erfahren Sie, wie Sie die Symptome von Hämorrhoiden stoppen und den Allgemeinzustand während der Schwangerschaft verbessern können. Diese Medikamente dürfen während der Schwangerschaft angewendet werden, die wichtigsten Präventionsmethoden.

Oft ist eine Hämorrhoidenerkrankung asymptomatisch. Das Auftreten von Blut auf Toilettenpapier, ein unangenehmes Brennen und gelegentliches Jucken des Anus sollten die werdende Mutter alarmieren. Das Ignorieren derart spärlicher Symptome führt zum Übergang der Hämorrhoidenerkrankung in die nächste Entwicklungsstufe, einen chronischen Prozess.

Gründe für die Bildung von Hämorrhoidenknoten

Hämorrhoiden verschlechtern sich während der Schwangerschaft plötzlich, was vor der Geburt besonders gefährlich ist.

Die allgemeinen provokativen Momente in dieser Zeit sind:

  • ein wachsender Uterus, der die Gefäße des Beckens komprimiert;
  • Verstopfung
  • Bewegungsmangel, Stauung, Bildung von Hämorrhoiden;
  • Änderungen der Geschmackspräferenzen, Essensstimmungen;
  • Übergewicht;
  • hormonelle Schwankungen.

Im ersten Trimester

Eine Hämorrhoidenerkrankung im Frühstadium wird praktisch nicht diagnostiziert. Dies ist die Hauptgefahr für Mutter und Kind. Da die ersten Stadien der Pathologie nur mit Diät, Gymnastik, Änderungen des Lebensstils behandelt werden, ist dies physiologisch. Die Behandlung von Hämorrhoiden in späteren Stadien erfordert die Verwendung von Medikamenten, manchmal minimalinvasiven Techniken, und in fortgeschrittenen Fällen chirurgische Eingriffe, die höchst unerwünscht sind.

Eine Ausnahme bilden die Hämorrhoidenknoten unterschiedlicher Lokalisation, die sich bereits vor der Empfängnis gebildet haben. Sie können sich verschlimmern, Symptome aus den ersten Wochen hervorrufen und viele Unannehmlichkeiten verursachen. Dies ist es, was eine Frau dazu bringt, die negativen klinischen Manifestationen in den frühen Stadien zu stoppen und dann das erreichte Wohlbefinden während der gesamten Schwangerschaftsperiode aufrechtzuerhalten (Ernährung, Kontrolle des Stuhlgangs, dosierte körperliche Aktivität)..

Im zweiten Trimester

Anzeichen von Hämorrhoiden in der 13. bis 26. Schwangerschaftswoche provozieren das Hormon Progesteron. Sie sind ausgesprochen. Die Konzentration des Hormons steigt stark an, was sich auf die glatten Muskeln von Blutgefäßen, Darm und Gebärmutter auswirkt. Infolgedessen sinkt der Blutdruck, es kommt zu einer Darmatonie, die mit Verstopfung behaftet ist. Ein reduzierter Gefäßtonus fördert die Flüssigkeitsretention im Körper, Schwellungen und Krampfadern. Mangels regelmäßiger Stuhlgänge wird ein vollständiger Stuhlgang zur Ursache für die Bildung von Knoten. Der einzige Vorteil ist der tiefe Tonus der Gebärmutter, der eine Fehlgeburt verhindert.

Im dritten Trimester

Hämorrhoiden in der 27. bis 40. Schwangerschaftswoche sind durch eine neue Veränderung des Hormonspiegels gekennzeichnet. Progesteron, das die Gebärmutter entspannt, wird durch Östrogene ersetzt, die den Tonus und den Gefäßtonus erhöhen, wodurch die Mikrozirkulation der anorektalen Region gestört wird.

Der Uterus erreicht seine maximale Größe, das vergrößerte Volumen des Bauches erlaubt es einer Frau nicht, sich frei zu beugen, erschwert jede Bewegung, verursacht Hypodynamie. Die Beckenvenen stehen ständig unter Druck, stagnieren und sind geschwollen. Der Stuhl ist unregelmäßig. Polyhydramnion sowie Mehrlingsschwangerschaften verschärfen die Situation. Hämorrhoiden vor der Geburt sind mit vielen Komplikationen konfrontiert: Prolaps der Knoten, Thrombose, Verletzung durch Nekrose.

Nach der Geburt

Die Entbindung führt zu einer Linderung der Situation: Der Druck auf die Gefäße der Beckenregion wird verringert, der hormonelle Hintergrund normalisiert sich allmählich, Hämorrhoiden ohne erschwerende Momente klingen ab. Aber häufiger verschlechtert sich die Krankheit, die Geburt wird zu einem Aktivator für das Fortschreiten der Hämorrhoidenerkrankung. Es sind Komplikationen möglich, von denen die gefährlichste ein nicht geführter Prolaps von Knoten ist, der einen chirurgischen Eingriff erfordert.

Symptome der Krankheit in Stadien

Die Vorläufer der klinischen Manifestationen von Hämorrhoiden sind die ersten Anzeichen, die Sie über den Prozess der Bildung von Hämorrhoiden nachdenken lassen:

  • Beschwerden in der anorektalen Region bei jedem Stuhlgang;
  • Empfindung eines Fremdkörpers in einem Rektum;
  • wiederkehrende Schmerzen beim Gehen, Stuhlgang.

Hämorrhoiden in allen Stadien der Schwangerschaft können durch alle Stadien dargestellt werden. In diesem Fall sind die schrittweisen klinischen Manifestationen dieselben.

Die erste (anfängliche, latente) Stufe

Klinische Manifestationen des Anfangsstadiums von Hämorrhoiden, unabhängig von der Lokalisation der Knoten, fehlen normalerweise. Die Frau macht keine Beschwerden (obwohl es bereits Vorläufer der Krankheit gibt). Nur durch Anoskopie können Hämorrhoiden im Rektum zuverlässig nachgewiesen werden..

Zweite Etage

Das Hauptzeichen der zweiten Stufe der Hämorrhoiden ist der Verlust von Knoten. Die wichtigsten klinischen Manifestationen der zum Ausdruck gebrachten Krankheitssymptome:

  • wunde Formationen;
  • leichter Juckreiz, Brennen, Reizung der anorektalen Region;
  • periodische Verstopfung;
  • Trimmen;
  • erhöhte Blutviskosität, das Auftreten von Gerinnseln im Kot;
  • Selbstverwaltung von Knoten, wenn sie an denselben Ort fallen;
  • häufige Entzündung der äußeren Zapfen unter Hinzufügung einer Sekundärinfektion.

Man kann nicht anders, als auf diese Probleme zu achten, eine angemessene Therapie ist erforderlich.

Dritter Abschnitt

Das Hauptzeichen für Hämorrhoiden im dritten Stadium sind Komplikationen: vergrößerte Knoten jeglicher Lokalisation, einschließlich kombinierter, Verstopfung der Beckenorgane mit Thromboserisiko, Prolaps der Knoten mit reparierten Händen, Möglichkeit des Einklemmens, Nekrose, Operationsrisiko.

Eine Frau hat ständigen Drang zum Stuhlgang, ein Gefühl der Fülle des Rektums. Stuhlgang, plötzliche Bewegungen, sogar regelmäßiges Gehen verursachen starke Schmerzen.

Vierte Stufe

Ein Hämorrhoidenkegel erreicht seine maximale Größe, eine Korrektur ist nicht möglich. Der Knoten blutet, tut weh, entzündet sich, wird infiziert, thrombosiert, verletzt und nekrotisch. Es ist unmöglich, die Situation ohne Operation zu bewältigen, aber manchmal löst ein chirurgischer Eingriff das Problem nicht, es tritt Sepsis auf, unkontrollierte Blutungen. Das Ergebnis kann für Mutter und Fötus tödlich sein..

Gefahr einer Schwangerschaftskrankheit

Beschädigte Zapfen verursachen Eisenmangelanämie. Hypoxie ist für den Fötus tödlich, kann zu Fehlgeburten in jedem Stadium der Schwangerschaft und zum intrauterinen Tod führen.

Anämie ist auch für eine zukünftige Mutter gefährlich: Nervosität, Druckschwankungen, Unwohlsein, Schwäche, Schwäche.

Darüber hinaus können Hämorrhoiden bei schwangeren Frauen durch das Hinzufügen einer Sekundärinfektion, erosive Prozesse des Rektums, der anorektalen Zone, die Bildung von Fisteln, Abszesse, das Risiko der Entwicklung eines septischen Zustands mit unvorhersehbarem Ausgang sowie Folgendes kompliziert werden:

  • Thrombose mit Schmerzen, Mikroinfarkte der Beckenorgane aufgrund einer gestörten Durchblutung;
  • Ein Prolaps der Knoten kann zu einem Krampf des Anus, einem Einklemmen der Zapfen, einem Schmerzschock und einer Nekrose des Gewebes der Analzone mit der Entwicklung einer Sepsis führen.
  • häufig sind Proktitis und Paraproktitis des Gewebes der periorektalen Zone ein konstanter Risikofaktor für das Fortschreiten der Infektion;
  • Am gefährlichsten ist jedoch die Umwandlung der Pathologie in die vierte Stufe, deren Folgen unvorhersehbar sind.

Daher erfordert jede Komplikation sofortige ärztliche Hilfe..

Ursachen der Exazerbation

Die Ursache für die Verschlimmerung von Hämorrhoiden ist ein ständig wachsender Fötus, ein erhöhter Druck auf die Beckenvenen, Rektumstase, Knotenwachstum, deren Entzündung, Thrombose.

Akute Hämorrhoiden während der Schwangerschaft sind bereits gefährlich, da pathogene Mikroben, die eine Sepsis hervorrufen können, durch entzündete Knoten nahezu ungehindert in den Blutkreislauf eindringen, sich in lebenswichtigen Organen und Geweben mit Blutfluss ansiedeln, die Wehen erschweren und den Zustand des Fötus in der postpartalen Phase erschweren (Infektion beim Durchgang) natürlicher Geburtskanal).

Bei einer Exazerbation manifestieren sich die Symptome, es gibt drei Schweregrade des Schweregrads des Prozesses:

  • Die Größe der Knoten ist unbedeutend, die Symptome von Hämorrhoiden sind minimal: Ausfluss aus dem Rektum, Juckreiz, Brennen nach dem Stuhlgang;
  • Gewebe in der Nähe des Anus sind am Entzündungsprozess beteiligt: ​​Schmerzen verstärken sich, der Analbereich ist entzündet, hyperämische Prodrom-Phänomene treten auf;
  • Der Höhepunkt der akuten Hämorrhoiden bei schwangeren Frauen ist gekennzeichnet durch Prolaps der Knoten, starke Schmerzen, Krämpfe des Schließmuskels des Anus und des Harnkanals mit Harnretention, Kneifen, Nekrose benachbarter Gewebe.

Die Verschlimmerung von Hämorrhoiden erfordert eine medizinische Notfallversorgung, um tödliche Ereignisse auszuschließen.

Diagnose

Hämorrhoiden während der Schwangerschaft müssen von schwerwiegenderen Krankheiten mit ähnlichen Symptomen unterschieden werden. Der Algorithmus ist Standard:

  • Anamnese, visuelle Untersuchung externer Knoten, digitale Untersuchung des Rektums (zur Beurteilung des Zustands der Knoten, des Blutungsgrades, der Möglichkeit der Reduktion, zur Unterscheidung der Pathologie von Analfissuren, Polypen, Divertikulose, Tumorbildungen mit ähnlichen Symptomen);
  • UCK, OAM, Biochemie - Screening des Allgemeinzustands einer Frau;
  • Kot für okkultes Blut (latente Blutung);
  • Coprogramm - Risikobewertung der Dysbiose;
  • Anoskopie, Sigmoidoskopie, abhängig von der Lokalisationstiefe der Knoten, Biopsie (nur für spezielle Indikationen durchgeführt: bei Verdacht auf einen Tumor).

Bei Bedarf kann zusätzlich die Konsultation eines Proktologen und Chirurgen vorgeschrieben werden..

Was zu tun und wie zu behandeln?

Die Behandlung von äußeren oder inneren Hämorrhoiden in verschiedenen Schwangerschaftstrimestern unterliegt einer allgemeinen Anforderung: dem völligen Fehlen negativer Auswirkungen auf den Fötus oder dem sparsamsten Gebrauch von Arzneimitteln.

Ab dem zweiten Trimester nimmt die Belastung des Körpers der Frau allmählich zu, es werden immer mehr Vitamine und Mineralien benötigt und der Sauerstoffbedarf wächst. Die Multivitaminkomplexe, die der Frau in geplanter Weise gezeigt werden, retten die Situation nicht. Eine beeinträchtigte Durchblutung erfordert eine Wiederbelebung. Der Lebensstil, die Ernährung und die motorische Aktivität der Frau ändern sich, wodurch die Blutversorgung der Hämorrhoidenvenen korrigiert wird.

Ernährung

Diät-Therapie spielt eine äußerst wichtige Rolle:

  • Nährstoffaufnahme
  • Normalisierung des Verdauungssystems;
  • Stimulation der Darmmotilität;
  • Erweichung von Fäkalien;
  • Stoffwechselaktivierung, Stoffwechsel.

Die tägliche Ernährung basiert auf Eiweißnahrungsmitteln, wodurch der Hauptkaloriengehalt von Gerichten erreicht wird. Zusätzliche Kohlenhydrate und Fette kommen in begrenzten Mengen vor, das Trinkschema wird von einem Spezialisten berechnet.

Eine fraktionierte Ernährung, mindestens 5-6 Mal pro Tag, schloss Fast Food, Fertiggerichte und Konserven aus. Salz - nicht mehr als 5 g / Tag. Die Priorität ist das Dämpfen. Die letzte Mahlzeit - spätestens ein paar Stunden vor dem Schlafengehen.

Zulässige ProdukteVerbotene Produkte
Mageres Fleisch und FischFetthaltiges Fleisch, Fisch
Frisches Obst, Gemüse vom üblichen StreifenExotische Pilze in jeder Version
Fettarme MilchgetränkeFettreiche Milchprodukte, Eis
Vitamine C (frisches Obst und Gemüse), D (Leber, Seefisch, fettarme Butter, 10% saure Sahne), B12 (Rindfleisch, fettarmer Käse), PP (Geflügel, Kaninchen, Nüsse, Bohnen, Weizen)Alle Mehlprodukte
Spurenelemente: Kalzium, Phosphor (fermentierte Milchprodukte, grünes Gemüse), Eisen (rotes Fleisch, Spinat, Buchweizen), Kalium (getrocknete Aprikosen, Grünkohl, Kartoffeln), Magnesium (Nüsse, Grünkohl)Imkereiprodukte, Schokolade, Fettcreme
Fischöl, Schalentiere, Oliven, PflanzenöleSüßes Soda
Weich gekochte Omeletts, EierSteile oder Spiegeleier
Buchweizen, Hirse, Gerste, Perlgerste GetreideReis, Grieß
Hagebuttenbrühe, Gemüse- und Fruchtsäfte mit FruchtfleischKakao, Kaffee, starker Tee

Intime Hygiene

Die Defäkation sollte einmalig sein und nicht länger als 5 Minuten dauern. Hämorrhoidenvenen fließen also nicht mit Blut über. Anstelle von Toilettenpapier nach Stuhlgang - Waschen mit kaltem Wasser (Feuchttücher außen).

Bei der Verwendung externer Medikamente ähnelt der Pflegealgorithmus der Intimhygiene nach dem Stuhlgang. Wir dürfen die Regeln der Asepsis und der Antiseptika nicht vergessen: Verarbeitung der Hände, Tipps der Applikatoren.

Physische Aktivität

Zur Vorbeugung von Hämorrhoiden während der Schwangerschaft ist Bewegung notwendig, aber die Frau ist aus objektiven Gründen a priori inaktiv. Ein solcher Widerspruch wird einfach gelöst: Man kann nicht scharf hocken, von einem Stuhl aufstehen, schwere Lasten tragen, lange in einer statischen Haltung stehen und sich ständig hinlegen. Aber Sie können langsam gehen und frische Luft atmen. Wenn Sie sich nach einem Spaziergang ausruhen, sollten Sie Ihre Beine leicht anheben und eine Rolle darunter legen. Dies verhindert eine Verlangsamung des Blutflusses in den Venen..

Eine Frau führt normalerweise spezielle Übungen unter der Aufsicht eines medizinischen Ausbilders in Beobachtungsgruppen der Apotheke durch. Die effektivste Übung besteht darin, die Beine aus der Bauchlage zu heben und auf allen Vieren zu stehen. Dies stärkt die Muskeln der Beckenregion, des Anus und des Rektums. Sportunterricht ist für schwangere Frauen mit hohem Uteruston und Wirbelsäulenproblemen (Risiko einer Fehlgeburt) kontraindiziert. In dieser Zeit sind Atemübungen nützlich, die helfen, den Körper mit Sauerstoff zu sättigen und zu schwimmen.

Der Kegel-Komplex für Schwangere ist beliebt. Er wird von einem Frauenarzt unterrichtet. Mit der Verschlimmerung von Hämorrhoiden werden blutende Knoten - Übungen abgebrochen. Viele wählen Yoga zur Behandlung und Vorbeugung.

Die besten Mittel gegen Hämorrhoiden während der Schwangerschaft: eine Überprüfung der wirksamen Medikamente

Hämorrhoiden während der Schwangerschaft zu verschiedenen Zeiten beinhalten die Ernennung verschiedener Medikamente. Bis zum dritten Trimester und zu Beginn dieses Zeitraums externe Medikamente. Ab dem dritten Trimester haben Pillen Vorrang..

Kerzen, Salben

Hämorrhoiden werden ab dem zweiten Trimester mit externen Medikamenten ohne negative Folgen für das Baby behandelt (bis zur Plazentabildung, da alle wichtigen Organe und Systeme im ersten Trimester verlegt sind, vermeiden Ärzte jegliche Medikamente). Externe Medikamente haben eine lokale Wirkung, werden praktisch nicht in den Blutkreislauf aufgenommen und wirken auf mehrere Symptome gleichzeitig.

Die Hauptanforderung ist das Fehlen von Komponenten in Salben und Zäpfchen, die für das ungeborene Baby gefährlich sind: ein krebserzeugendes Anästhetikum von Benzocain, hormonellen Ergänzungsmitteln, allergenen Antibiotika, Belladonna.

Die Priorität ist die Natürlichkeit der Komposition. Die effektivste und sicherste unter den Kerzen ist:

  • Natalsid - Kerzen auf Natriumalginatbasis mit Zusatz von Braunalgen: Stoppen Sie Entzündungen, verhindern Sie die Korrektur der Hämorrhoidenknoten und normalisieren Sie zusätzlich die Darmmotilität. Kurs - Woche, Vielfältigkeit - zweimal / Tag.
  • Prostopin-Zäpfchen, Sanddornsalben: lokale Regenerationsmittel, Aktivatoren der zellulären Immunität, stoppen Entzündungen, Juckreiz, normalisieren die Mikrozirkulation, fördern die Resorption von Knoten. Täglich 1 Stück nachts eingeführt, werden Salben zweimal täglich verwendet.
  • Posterisanenzäpfchen sind natürliche lokale Immunmodulatoren. Ein Merkmal des Arzneimittels sind natürliche Wirkstoffe ohne Kunststoffe. Das Medikament kontrolliert Immunzellen im Fokus von Entzündungen, lindert Schmerzen und Schwellungen. Posterisan Forte enthält eine hormonelle Ergänzung, daher wird es mit Vorsicht verschrieben, mit einer ausgeprägten entzündlichen Komponente.
  • Hepatrombin-Zäpfchen und Salbe sind direkt wirkende Antikoagulanzien mit entzündungshemmender Wirkung, verbessern die Gefäßwand und tonisieren die Venen. Verwenden Sie zweimal täglich 1 Kerze.

Die sichersten und effektivsten Salben:

  • Fleming ist ein Präparat auf der Basis von Pflanzenbestandteilen mit einer ausgeprägten entzündungshemmenden, desinfizierenden Wirkung. 1-3 mal pro Tag pro Woche auftragen.
  • Troxevasin-Salbe - Venotonika auf Rutinbasis, normalisieren den Blutfluss in der anorektalen Region, lindern Entzündungen und Schwellungen.
  • Ichthyol-Salbe wird im Falle einer Sekundärinfektion von Hämorrhoiden frei verwendet, um die anorektale Region des Eiters zu reinigen. Natürliches Bezornil verhält sich ähnlich. Levomekol wird aufgrund des Antibiotikums in der Zusammensetzung mit großer Sorgfalt verschrieben.
  • Entlastungssalbe mit Haifett: Schmerzen, Entzündungen lindern, Knoten verkleinern.
  • Procto-Glivenol - die Creme wird als Schmerzmittel verwendet.
  • Lindert Entzündungen, trocknet Knoten Vishnevsky Salbe auf natürlichem Teer.

Lokale Medikamente können dem Baby keinen Schaden zufügen, müssen jedoch streng nach ärztlicher Verschreibung angewendet werden.

Tabletten, Kapseln

Ab der 27. Schwangerschaftswoche werden Tablettenpräparate in Abwesenheit der Wirksamkeit einer externen Therapie miteinander verbunden. Dies ist eine systemische Therapie, daher ist bei Hämorrhoiden die Ernennung von Venotonika gerechtfertigt, die die Venenwände stärken, die Durchblutung nicht nur in der anorektalen Zone, sondern auch im gesamten Körper normalisieren.

Die besten und sichersten Ärzte sind:

  • Detralex ist ein Flavonoid, das Staus lindert, Knoten reduziert, Entzündungen und Schmerzen lindert. (Venarus - ein komplettes inländisches Analogon von Detralex).
  • Troxevasin - lindert Entzündungen, pastöses Gewebe des Rektums, des Anus, lindert Schmerzen und Juckreiz.
  • Phlebodia 600 - reduziert die Größe der Hämorrhoidenzapfen und lindert Entzündungen in der anorektalen Zone.
  • Aescusan - ein Pflanzenkomplex auf der Basis von Rosskastanien-Escin: Lindert Stauungen im Anus, Rektum und reduziert Entzündungen.
  • Antistax aus dem Extrakt aus Weinblättern beseitigt sanft die Symptome von Hämorrhoiden.

Minimalinvasive Behandlung

Ab dem zweiten Trimester werden je nach Indikation (abhängig vom Allgemeinzustand der Patientin, ihrem Alter, dem Stadium der Hämorrhoiden) minimalinvasive Techniken angewendet. Meist genutzt:

  • Sklerotherapie - die Einführung eines Arzneimittels, das die Wände der Hämorrhoiden in der Dicke des Zapfens zusammenhält. Nachfolgende Trostlosigkeit, Absterben. Rückstände werden nach einigen Wochen auf natürliche Weise beseitigt. Das einzig Negative ist die Notwendigkeit eines Allergietests, um eine Anaphylaxie in unterschiedlichem Ausmaß auszuschließen.
  • Ligation oder Blutung von Knoten, deren Zugringe aus Latex.
  • Infrarotkauterisation des Fütterungsbeins des Knotens. Dadurch wird der Krampfadern spurlos abgeschnitten.

Ist es möglich, Hämorrhoiden bei schwangeren Frauen zu entfernen??

Eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden ist für den Fötus und die werdende Mutter gefährlich. In den frühen Stadien der Schwangerschaft besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer teratogenen Wirkung (Missbildungen des Fötus treten auf), in einer späteren Schwangerschaft kann es zu einer Fehlgeburt kommen.

Daher wird die Operation nur aus gesundheitlichen Gründen durchgeführt, wenn eine Gefahr für das Leben der Mutter besteht. Aber hier werden alle Vor- und Nachteile sorgfältig abgewogen, die Entscheidungsoption, die die Angehörigen unterstützen, wird gewählt.

Postoperative Komplikationen treten am häufigsten aufgrund einer Anästhesie auf: Herzklopfen, fetale Gehirnhypoxie, hoher Uteruston.

Die Operation kann sich nachteilig auf den gesamten Schwangerschaftsverlauf auswirken: Die Notwendigkeit, Medikamente nach der Operation zu verschreiben, die für schwangere Frauen a priori kontraindiziert sind, das Risiko eines Anstiegs des intraabdominalen Drucks, der während der Wehen die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Hämorrhoiden erhöht.

Volksrezepte

Volksheilmittel bei der Behandlung von Hämorrhoiden sind beliebt, weil sie den Körper von Mutter und Kind nicht negativ beeinflussen. Die beliebtesten Rezepte zu Hause:

  • Kompressen mit Sanddornöl, geriebenen Karotten, Kartoffeln, Rüben;
  • Kerzen aus rohen Kartoffeln, Rüben, Karotten, kandiertem Honig oder Eis aus einer Abkochung von Kräutern: Kamille, Erdbeerblätter, Brennnessel (wenn ein hausgemachtes Zäpfchen beim Stuhlgang auf natürliche Weise herauskommt, wird es durch ein neues ersetzt);
  • Sie können mehrere Knoblauchzehen hacken, mit Butter mischen, die Form einer Kerze geben, einfrieren und über Nacht in das Rektum eintreten (es ist am einfachsten, das untere, dicke, fleischige, saftige Aloe-Blatt zu verwenden, das von innen nach außen gedreht ist).
  • Lotionen aus Schöllkraut, Kamille, Brennnessel, Ringelblume, Minze;
  • natürliche Säfte von Rüben, Karotten, Zwiebeln, Sanddorn auftragen.

Alle Medikamente stoppen Entzündungen, normalisieren den Darm.

Sitzende Bäder müssen enthalten sein. Heiß verboten (sie können Infektionen des Genitaltrakts hervorrufen, die für das Baby während der Entbindung gefährlich sind).

Die Selbstmedikation von Hämorrhoiden ist nicht akzeptabel. Während der Schwangerschaft können die Bestandteile von Pflanzen, mit denen Schmerzen und Entzündungen gestoppt werden, den Tonus der Gebärmutter erhöhen, der mit einer späten Fehlgeburt oder Frühgeburt behaftet ist (dies ist beispielsweise das Verhalten von Eberesche)..

Verhütung

Die Entwicklung von Hämorrhoiden zu verhindern, ist eine schwierige, aber machbare Aufgabe. Es muss daran erinnert werden, dass Verstopfung eine Fülle von fetthaltigen Milchprodukten in Kombination mit Gebäck, Nudeln hervorruft. Es wird empfohlen, sie durch frisches Gemüse, Obst und Pflaumen zu ersetzen. Stellen Sie sicher, dass Sie täglich ausreichend sauberes Wasser haben (40 ml pro 1 kg Gewicht). Sie müssen sich an diese Diät gewöhnen..

Eine schwangere Frau beginnt sich trotz ihres Willens vorsichtig und langsam zu bewegen, um das zukünftige Baby zu schützen. Die erzwungene Hypodynamie nimmt von Trimester zu Trimester mit einer Zunahme des Abdomens zu. Ein sitzender Lebensstil ist jedoch eine der Hauptursachen für Hämorrhoiden. Daher ist es notwendig, sich zu bewegen.

Vom Beginn der Schwangerschaft bis zur Geburt werden in den Geburtskliniken und Perinatalzentren Apothekengruppen für die Bewegungstherapie gebildet. Sie müssen besucht werden. Unabhängige Spaziergänge an der frischen Luft (für alle Fälle von Verwandten begleitet) sind nicht überflüssig.

Auch die Hygiene der Intimzone ändert sich. Schwangere können nicht lange auf der Toilette sitzen, drücken, es ist besser, nasse Damenbinden anstelle von Toilettenpapier zu verwenden. Und mit dem Einsetzen oder Fortschreiten von Hämorrhoiden müssen Sie lernen, sich nach jedem Stuhlgang mit kaltem Wasser zu waschen. Dies stärkt die Wände der Gefäße des Analbereichs.

Zu Beginn der Schwangerschaft ist eine vollständige ärztliche Untersuchung erforderlich: Identifizierung und Hygiene aller Herde chronischer Infektionen, Linderung somatischer Erkrankungen: Leber, Nieren, Herz, Verdauungsschlauch.

Eine weitere Einschränkung: Wenn die Tendenz besteht, Schwierigkeiten beim Stuhlgang zu haben, wird das Tragen eines Verbandes nicht empfohlen. Dies gilt für enge Kleidung, enge Gürtel und Leggings. Ähnliche Teile der Toilette stören den freien Blutfluss in den Beckenorganen. Im Gegensatz dazu sind Kompressionsstrümpfe mit Krampfadern obligatorisch. Nur die Größe der Kompression sollte vom Arzt ausgewählt werden.

Was kann man nicht machen

Es gibt eine Liste von Verfahren, die für schwangere Frauen streng kontraindiziert sind:

  • Physiotherapeutische Eingriffe, Akupunktur, Akupunktur aller Art, manuelle Therapie und Vakuummassage können aufgrund der Stimulation des Uterustons und seiner Kontraktilität eine Frühgeburt hervorrufen.
  • Starke Abführmittel entspannen die Gebärmutter, das Ergebnis ist ähnlich wie bei der Physiotherapie.
  • Zubereitungen mit teratogenen oder krebserzeugenden Bestandteilen sind aufgrund der Unvorhersehbarkeit der Folgen der Anwendung kontraindiziert.

Darüber hinaus sollte eine schwangere Frau nicht:

  • überanstrengen, Gewichte heben;
  • lange aufstehen, ohne die Position zu ändern;
  • Kunststoffe tragen;
  • Besuchen Sie das Badehaus, die Sauna;
  • bleiben Sie lange in der offenen Sonne, sonnen Sie sich in einem Solarium.

Die Hauptsache ist eine rechtzeitige und angemessene Therapie unter Aufsicht eines Arztes.

Hämorrhoiden während der Schwangerschaft

Hämorrhoiden während der Schwangerschaft - eine Krankheit, die sich als Krampfadern von Hämorrhoidenvenen im Anus manifestiert. Dies führt zur Bildung von Hämorrhoidenknoten, die sich entzünden, bluten, thrombosieren, aus dem Analkanal fallen und verletzen können. Hämorrhoiden sind die häufigste Ursache für Rektalblutungen und gehören auch zu den häufigsten proktologischen Erkrankungen..

Die Hämorrhoidenplexus befinden sich in der submukosalen Schicht der Wand des Analkanals, in ihrer Struktur ähneln sie den kavernösen Körpern des Penis. Aufgrund der anatomischen Merkmale neigen Hämorrhoidenvenen dazu, in ihnen eine Blutstagnation zu entwickeln, die unter bestimmten Bedingungen zur Bildung von Hämorrhoidenknoten beiträgt.

Hämorrhoiden sind sowohl von Männern als auch von Frauen gleichermaßen betroffen, während sich Hämorrhoiden bei Frauen häufig genau während der Schwangerschaft entwickeln. Nach verschiedenen Quellen treten Hämorrhoiden bei 25–50% der schwangeren Frauen und bei 50–80% der Frauen während der Wehen auf. Manchmal verschlimmert oder enthüllt eine Schwangerschaft die vorhandenen Hämorrhoiden, die zuvor latent abliefen. Darüber hinaus können Hämorrhoiden die postpartale Periode erschweren..

Ursachen und Risikofaktoren

Die Entwicklung oder Verschlimmerung von Hämorrhoiden während der Schwangerschaft sowie während der Geburt ist auf physiologische Veränderungen zurückzuführen, die während dieser Zeit im Körper der Frau auftreten. Ein vergrößerter Uterus komprimiert die Vena cava inferior, was zu einer Blutstagnation in den Gefäßen führt, was zu einer Zunahme der Hämorrhoiden führt. Während der Geburt steigt der intraabdominale Druck und der Druck im Becken stark an, was ebenfalls zum Ausbruch der Krankheit beiträgt.

Darüber hinaus sind Risikofaktoren für Hämorrhoiden während der Schwangerschaft:

  • erbliche Veranlagung;
  • anhaltende Verstopfung oder umgekehrt Durchfall;
  • Analsex;
  • sitzender Lebensstil;
  • schwere körperliche Anstrengung;
  • enge Kleidung, enge Gürtel und Bandagen tragen;
  • Unterernährung.

Formen der Krankheit

Hämorrhoiden können akut und chronisch sein..

Je nach Lokalisation pathologisch veränderter Hämorrhoiden werden folgende Krankheitsformen unterschieden:

  • interne (oder submukosale) Hämorrhoiden;
  • extern (oder subkutan, extern);
  • gemischt (kombiniert).

Stadien der Krankheit

Es gibt 4 Stadien in der Entwicklung von Hämorrhoiden:

  1. Das Blut wird regelmäßig aus dem Anus freigesetzt, die Hämorrhoidenknoten nehmen zu, schwellen an, fallen aber nicht aus.
  2. In regelmäßigen Abständen (normalerweise bei Belastung während des Stuhlgangs oder bei erheblicher körperlicher Anstrengung) fallen Knoten aus und ihre unabhängige Reduzierung ist möglich. Körperliche Anstrengung geht mit Blutungen einher.
  3. Der Verlust von Hämorrhoidenknoten ist auch bei geringer körperlicher Anstrengung charakteristisch, die Knoten selbst werden nicht mehr korrigiert, sondern können manuell angepasst werden.
  4. Es gibt einen konstanten Verlust von Knoten, auch ohne Last, fallengelassene Knoten können nicht korrigiert werden.

Hämorrhoiden sind die häufigste Ursache für Rektalblutungen und gehören auch zu den häufigsten proktologischen Erkrankungen..

Symptome von Hämorrhoiden während der Schwangerschaft

Hämorrhoiden während der Schwangerschaft treten häufig in latenter Form auf und manifestieren sich in fortgeschrittenen Stadien der Krankheit. In den frühen Stadien sind die Symptome (leichte Schmerzen und Beschwerden beim Stuhlgang, Sitzen auf einer harten Oberfläche) normalerweise gering und ziehen keine Aufmerksamkeit auf sich.

Die ersten offensichtlichen Anzeichen von Hämorrhoiden während der Schwangerschaft sind normalerweise Beschwerden, ein Gefühl der Schwere, das Vorhandensein eines Fremdkörpers, Platzen, Jucken oder Brennen im Anus. Unangenehme Empfindungen können nach dem Verzehr von scharfem Essen und / oder Alkohol sowie bei körperlicher Anstrengung auftreten. Mit dem Fortschreiten des pathologischen Prozesses treten bei Patienten regelmäßig Blutungen aus Hämorrhoiden auf, insbesondere häufig während des Stuhlgangs. Im Kot können rote Blutgerinnsel festgestellt werden, die nach einem früheren Stuhlgang im Rektum verblieben sind. Blutung aus dem Anus - ein Symptom vor dem Vorfall von Hämorrhoiden.

In einigen Fällen ist das erste Symptom von Hämorrhoiden während der Schwangerschaft ein Prolaps der Knoten ohne vorherige Blutung.

Eine Zunahme der Hämorrhoiden geht mit Schmerzen unterschiedlicher Intensität einher. Der Schmerz kann mit dem Stuhlgang verbunden sein oder bei längerem Stehen, Sitzen, insbesondere auf einer harten Oberfläche, sowie bei übermäßiger körperlicher Anstrengung auftreten. Die Knoten können sich entzünden und geschwürig werden, was zur Anhaftung einer bakteriellen Infektion beiträgt (manifestiert sich in erheblichen Schmerzen, Schwierigkeiten beim Stuhlgang)..

Hämorrhoiden Knoten können intern (gebildet aus dem oberen Venenplexus, lokalisiert in der submukosalen Schicht des Analkanals) und extern (entwickelt aus dem unteren Venenplexus, lokalisiert unter der Haut am Anus) sein..

In den frühen Stadien der Krankheit fallen die Knoten nur während des Stuhlgangs aus und werden spontan angepasst. Ohne Behandlung mit fortschreitender Krankheit können Hämorrhoiden beim Niesen, Husten und Gehen auftreten. Patienten benötigen eine manuelle Reduktion der Knoten. In den späten Stadien von Hämorrhoiden können die Knoten nicht repariert werden, Ödeme werden häufig um sie herum beobachtet, die Haut im Anus ist hyperämisch. Beim Abtasten sind die Knoten schmerzhaft. Anschließend erhält die Haut um den vergrößerten Knoten eine burgunderrote Farbe mit einem zyanotischen Farbton.

Bei chronischen Hämorrhoiden nimmt die Krankheit einen wellenartigen Charakter an - Exazerbationen wechseln sich mit Remissionen ab. Während der Exazerbationen können die Hauptsymptome von Hämorrhoiden von einem losen Verschluss des Schließmuskels des Anus begleitet sein, was zum Auftreten eines Schleimausflusses aus dem Anus beiträgt.

Diagnose

Um eine Diagnose von Hämorrhoiden während der Schwangerschaft zu stellen, muss eine Untersuchung durch einen Proktologen durchgeführt werden, bei der eine objektive Untersuchung des Anus und der Perianalregion durchgeführt wird, sowie eine digitale rektale Untersuchung, bei der Hämorrhoiden im Rektum abgetastet werden. Der Analreflex wird mit einer Sonde durch gestrichelte Hautreizung der perianalen Zone überprüft.

Zur Klärung der Diagnose wird der Analkanal mit einem Anoskop (ermöglicht die Untersuchung von 8-12 cm des Analkanals) und / oder einem Sigmoidoskop (ermöglicht eine Untersuchung von ca. 25 cm des Analkanals) untersucht. Bei Verdacht auf einen pathologischen Prozess im oberen Teil des Dickdarms wird eine Röntgenuntersuchung mit Einführung eines röntgendichten Arzneimittels (Irrigoskopie) in den Darm oder endoskopische Diagnose des Darms (Koloskopie) durchgeführt..

Die Ultraschalluntersuchung ermöglicht die Diagnose oder den Ausschluss von Begleiterkrankungen des Magen-Darm-Trakts. Um die Blutungsquelle zu bestimmen, wird in einigen Fällen eine Kontraströntgenuntersuchung der Blutgefäße (Angiographie) durchgeführt..

Die körperliche und instrumentelle Untersuchung wird durch Labordiagnostik ergänzt:

  • Allgemeiner Bluttest - bestätigt das Vorhandensein von Anzeichen eines Entzündungsprozesses (es gibt einen Anstieg des Leukozytenspiegels und der Erythrozytensedimentationsrate (ESR);
  • Koagulogramm - durchgeführt mit Verdacht auf Thrombose von Hämorrhoiden.

Nach verschiedenen Quellen treten Hämorrhoiden bei 25–50% der schwangeren Frauen und bei 50–80% der Frauen während der Wehen auf.

Eine Differentialdiagnose ist bei malignen Neubildungen des Rektums, sekundärer Syphilis, analen fibrösen Polypen, Analfissuren und Fisteln erforderlich. Es sollte berücksichtigt werden, dass Analjuckreiz auch bei Diabetes mellitus, Helminthiasen und Pilzinfektionen beobachtet werden kann. Bei diesen Pathologien gibt es jedoch keine tumorähnlichen Formationen im Anus.

Behandlung von Hämorrhoiden während der Schwangerschaft

In den Anfangsstadien sowie während einer Verschärfung des chronischen Prozesses wird eine konservative Behandlung von Hämorrhoiden während der Schwangerschaft angewendet.

Die lokale Behandlung von Hämorrhoiden während der Schwangerschaft ist die wichtigste. Zu diesem Zweck werden analgetische, entzündungshemmende, hämostatische Arzneimittel mit lokaler Wirkung in Form von Salbe, Gel sowie rektalen Zäpfchen verwendet.

In einigen Fällen besteht Bedarf an einer allgemeinen Therapie. Verschriebene Medikamente, die den Tonus der Venen erhöhen (Phlebotonika), Medikamente, die die Mikrozirkulation im Blut verbessern. Verschreiben Sie gegebenenfalls Medikamente, die die Darmmotilität verbessern. Im Falle einer bakteriellen Infektion werden Antibiotika eingesetzt.

Das Behandlungsschema für Hämorrhoiden während der Schwangerschaft kann durch eine therapeutische Massage ergänzt werden, die zur Verbesserung der Durchblutung des Beckens beiträgt und auch Schmerzen lindern kann.

Zum Zeitpunkt der Behandlung wird den Patienten eine Diät gezeigt. Würzige, frittierte, fetthaltige Lebensmittel, Gewürze und Alkohol sind von der Ernährung ausgeschlossen, Produkte mit groben Ballaststoffen (Getreide, Gemüse, Obst, Vollkornbrot, Vollkornprodukte) sind enthalten.

Mit der Unwirksamkeit einer konservativen Therapie können minimalinvasive Behandlungsmethoden angewendet werden:

  • Infrarot-Photokoagulationsverfahren - In der Regel wird es zur Behandlung von Hämorrhoiden der ersten und zweiten Stufe verwendet und besteht darin, die Hämorrhoiden Infrarotstrahlung auszusetzen.
  • Sklerotherapie - Unter der Schleimhaut des Rektums in der Nähe des Hämorrhoidenknotens wird eine Injektion von sklerosierender Substanz durchgeführt, die zu fibrotischen Veränderungen des Knotens und seiner „Verklebung“ führt.
  • Kryotherapie - Hämorrhoiden sind von Kälteeinwirkung mit flüssigem Stickstoff betroffen;
  • Lasertherapie - Beseitigung von Hämorrhoiden mit Lichtimpulsen eines bestimmten Spektrums;
  • Ligation von Hämorrhoidenknoten mit Latexringen - Es wird eine mechanische Kompression des Knotens mit einem Latexring durchgeführt, die nach 1-1,5 Wochen zur Abstoßung des Knotens führt.
  • Radiostrahlskalpell - Eine Methode besteht darin, eine Hämorrhoide einer Radiowelle auszusetzen.

Aufgrund der Unwirksamkeit konservativer und minimal invasiver Behandlungsmethoden wird die Hämorrhoidektomiemethode in den späten Stadien von Hämorrhoiden eingesetzt. Die Methode ist für Patienten mit ständigem Verlust von Hämorrhoidenknoten sowie starken Blutungen angezeigt. Die Entfernung von Knoten während der Hämorrhoidektomie kann sowohl mit einem Skalpell als auch mit einem Laser oder durch Elektrokoagulation erfolgen. Eine Alternative zur Hämorrhoidektomie kann eine transanale Resektion der Schleimhaut nach der Longo-Methode sein, bei der ein Teil der Rektalschleimhaut entfernt wird. Dies führt zu einer Verringerung der Blutversorgung der Hämorrhoidenknoten und zum allmählichen Ersatz der Knoten durch Bindegewebe (Narbenbildung)..

Eine chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden während der Schwangerschaft wird selten durchgeführt. Ein Hinweis auf einen chirurgischen Eingriff ist die Entwicklung von Komplikationen, die die Gesundheit einer schwangeren Frau und eines ungeborenen Kindes gefährden. In anderen Fällen wird die Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden verschoben und nach der Geburt in geplanter Weise durchgeführt.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Zusätzlich zu einer Verschlechterung der allgemeinen Lebensqualität können Hämorrhoiden den normalen Schwangerschaftsverlauf erschweren, den Verlauf der Geburt beeinflussen und auch das Wohlbefinden einer Frau in der Zeit nach der Geburt beeinträchtigen.

Hämorrhoiden während der Schwangerschaft können durch so schwerwiegende Zustände wie Thrombose, Verletzung und Nekrose von Hämorrhoiden sowie eitrige Entzündungen des den Analkanal umgebenden Gewebes kompliziert werden. Der Beitritt zu einer bakteriellen Infektion ist mit einer intrauterinen Infektion des Fötus behaftet.

Ständige Blutungen aus hämorrhoiden Knoten verursachen eine Anämie, die sich wiederum negativ auf den Zustand der schwangeren Frau und des Fötus auswirkt.

Prognose

Die Prognose für eine rechtzeitige Diagnose und richtige Behandlung ist günstig. Hämorrhoiden sind vollständig heilbar.

Prävention von Hämorrhoiden während der Schwangerschaft

Um Hämorrhoiden während der Schwangerschaft vorzubeugen und das Auftreten von Rückfällen und Exazerbationen zu vermeiden, wird empfohlen:

  • rechtzeitige Behandlung von Durchfall und Verstopfung sowie anderen Störungen des Verdauungstrakts;
  • ausgewogene rationale Ernährung (einschließlich einer ausreichenden Menge ballaststoffreicher Lebensmittel in der Ernährung, reichliches Trinkregime);
  • Korrektur von Übergewicht und Adipositas;
  • Vermeidung von Unterkühlung;
  • eine gründliche Toilette des Analbereichs nach dem Stuhlgang (falls erforderlich, ersetzen Sie die Verwendung von Toilettenpapier durch Waschen des Analbereichs mit Wasser und Seife);
  • Vermeidung übermäßiger körperlicher Anstrengung;
  • tägliche Übungen für schwangere Frauen (nach Rücksprache mit dem schwangerschaftsführenden Arzt und unter Aufsicht eines Spezialisten für Bewegungstherapie);
  • tägliche Spaziergänge;
  • Weigerung, während der Schwangerschaft enge Gürtel und Bandagen zu tragen;
  • Unterwäsche aus natürlichen Materialien tragen.

Hämorrhoiden während der Schwangerschaft - Symptome und Behandlung

Hämorrhoiden sind die häufigste Rektalerkrankung. Proktologen haben geschätzt, dass 40% aller Arztbesuche über Darm mit diesem heiklen Problem verbunden sind. Laut der Weltgesundheitsorganisation leiden etwa 80% der erwachsenen Bewohner von Megastädten an Hämorrhoiden, und im Alter von 50 Jahren wird die Hälfte der gesamten Menschheit zu Kameraden in diesem Unglück. Besonders wahrscheinlich "bekommen" diese Krankheit bei einer schwangeren Frau.

Anna Ivanchina
Therapeut, City Clinical Hospital Nr. 71, Moskau

Hämorrhoiden (wörtlich übersetzt aus dem Lateinischen - Blutung) - eine Krankheit, die durch Überlaufen mit blutvenösen Plexus (Kavernenkörpern) im Anus auftritt. Es sind diese erweiterten, veränderten Venen, die als Hämorrhoiden-Knoten bezeichnet werden.

Das Überfüllen von Hämorrhoidenvenen mit Blutstagnation trägt zu einem sitzenden Lebensstil bei. Eine Person, die lange sitzt, heizt den Sitz mit der Wärme ihres Körpers auf und bildet etwas, das einem Heizkissen ähnelt. Unter diesen „Gewächshaus“ -Zuständen beginnen die Hämorrhoiden mit einer erhöhten Geschwindigkeit zu „reifen“. Hinzu kommen die unsachgemäßen, irrationalen und unregelmäßigen Fast-Food-Mahlzeiten eines durchschnittlichen Stadtbewohners, die zu latenten und offensichtlichen Problemen mit der Bauchspeicheldrüse und (oder) den Schilddrüsen führen. Und auch zusätzliche Pfunde, die in Kombination mit dem gleichen sitzenden Lebensstil zu chronischer Verstopfung führen. Von besonderer Bedeutung ist die erbliche angeborene Insuffizienz der Venenstruktur. Zur Blutstase in den Beckenvenen tragen auch die Verwendung bestimmter Medikamente, oraler Kontrazeptiva, übermäßige Leidenschaft für Abführmittel, Alkoholmissbrauch und einige Sportarten bei: Reiten, Radfahren, Auto- und Motorsport, Rudern, Gewichtheben. Letzteres ist jedoch nicht für Sportler relevanter, sondern für Frauen mit ihren ewigen Einkaufstüten..

Arten von Krankheiten

Aus Gründen des Auftretens unterscheiden Proktologen primäre und sekundäre Hämorrhoiden. Primäre Hämorrhoiden entwickeln sich vor dem Hintergrund aller oben genannten Lebensmomente. Zu dieser Gruppe gehören auch Hämorrhoiden, die erstmals bei einer Frau während der Schwangerschaft oder nach der Geburt auftraten..

Was sekundäre Hämorrhoiden betrifft, ist er derzeit für uns von geringem Interesse - dies sind die Folgen einer Leberzirrhose, einiger schwerer Herz-Kreislauf-Erkrankungen und verschiedener Tumorprozesse, die den Blutfluss in den Venen des kleinen Beckens stören.

Wenn Hämorrhoiden schwangerschaftsbedingt sind, fällt ihre Bildung häufiger in die zweite Hälfte, und die Gattung kann sie verschlimmern. Laut Statistik leiden Frauen, die mindestens einmal geboren haben, fünfmal häufiger an dieser Krankheit als Frauen, die nicht geboren haben. Diese Tatsache erklärt sich aus dem Druck, den der vergrößerte Uterus auf den Beckenboden und vor allem auf den hämorrhoiden Venenplexus in Kombination mit solchen Verstopfungen ausübt, die während der Schwangerschaft häufig auftreten. Die Anzahl der Schwangerschaften und dementsprechend die Geburt sowie das Alter der schwangeren Frau beeinflussen den Grad des Hämorrhoidenrisikos. Bei 20-jährigen Frauen, die ihr erstes Kind erwarten, ist diese sehr unangenehme Krankheit dreimal seltener als bei derselben Frauenkategorie mit 30 Jahren.

Geomroroy: Warum müssen Sie zum Arzt gehen??

Laut Statistik treten Hämorrhoiden bei schwangeren Frauen ziemlich häufig auf, aber erstens handelt es sich um eine eigenständige Krankheit, und zweitens ist ihre Entwicklung keineswegs ein unvermeidliches "Übel", eine Komplikation von Schwangerschaft und Geburt, wie dies bei einer Schwangerschaft nicht der Fall ist eine obligatorische Ursache für Hämorrhoiden. Wenn Sie Zweifel an der Gesundheit in diesem empfindlichen Bereich haben, müssen Sie daher zum Arzt gehen und mit der Behandlung beginnen. Schließlich können Hämorrhoiden neben zunächst mehr oder weniger ausgeprägten Beschwerden den normalen Schwangerschaftsverlauf in späteren Stadien stören und auch den Verlauf der Geburt und die Zeit nach der Geburt beeinflussen.

Viele haben es nicht eilig, einen Arzt aufzusuchen, und glauben fälschlicherweise, insbesondere in den frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit, dass Hämorrhoiden harmlos sind. Das ist aber überhaupt nicht! Gestartete, unbehandelte Hämorrhoiden können Anämie (eine Verringerung der Hämoglobinmenge), Erkrankungen des Bewegungsapparates (z. B. Arthritis), des Urogenitalsystems und der Haut (verschiedene Hautausschläge, einschließlich Akne usw.) verursachen..

Manifestationen von Hämorrhoiden ähneln einigen anderen Erkrankungen des Rektums und manchmal sogar Krebs.

Unterscheiden Sie nach der "Tiefe" zwischen internen und externen Hämorrhoidenknoten. Innere Form im Rektum, so dass sie bei einer einfachen Untersuchung nicht sichtbar sind. Bei einem Patienten verursachen solche Knoten ein Gefühl von Hitze, Juckreiz, Schmerzen im Rücken und im Kreuzbein. Blutungen aus inneren Hämorrhoidenknoten sind oft massiver als aus äußeren. Interne Hämorrhoiden werden oft durch Anämie kompliziert. Externe Hämorrhoiden, die sich direkt im Anus befinden, fallen häufiger aus und sind aufgrund erheblicher Schmerzen schwieriger zu entleeren.

Je nach Anstieg der schmerzhaften Manifestationen werden chronische und akute Hämorrhoiden unterschieden.

Eine Reihe von Übungen für Hämorrhoiden für schwangere Frauen

1. Ausgangsposition (IP) - stehend, Arme vor Ihnen ausgestreckt, Beine schulterbreit auseinander. Drehen Sie den Körper nach rechts, ohne die Füße vom Boden zu nehmen, und nehmen Sie die rechte Hand so weit wie möglich nach hinten - atmen Sie ein. Zurück in die Ausgangsposition - ausatmen, links abbiegen. Wiederholen Sie 5 Mal pro Weg.

2. I.p. - stehend, Hände vor Ihnen erhoben, Finger im Schloss verriegelt. Drehen Sie den Körper nach rechts und links und bewegen Sie Ihre Arme so weit wie möglich nach hinten. Wiederholen Sie die Übung 5 Mal in jede Richtung.

3. I.p. - auf dem Boden sitzen und die Hände auf den Rücken legen. Beugen Sie die Knie, mit dieser Bewegung der Ferse sollte nicht vom Boden gerissen werden. Strecken Sie Ihre Beine langsam aus. 5 mal wiederholen.

4. I.p. - Sitzen, Beine so weit wie möglich zur Seite spreizen, während die Beine fest auf den Boden gedrückt werden sollten, sollten die Knie möglichst nicht gebeugt werden. Lehnen Sie sich vor und berühren Sie den rechten und den linken Fuß abwechselnd mit Ihren Händen. Neigungen 5-7 mal wiederholen (nur für das erste und zweite Trimester empfohlen).

5. I.p. - auf die gleiche Weise wie in der vorherigen Übung sitzen, aber zur Seite kippen; Der gegenüberliegende Arm befindet sich am Gürtel. Wiederholen Sie 5 Mal in jede Richtung (empfohlen nur für das erste und zweite Trimester).

6. I.p. - auf dem Rücken liegen, Arme am Körper entlang. Ziehen Sie die an den Knien gebeugten Beine zum Bauch und kehren Sie in die Ausgangsposition zurück (nur für das erste und zweite Trimester empfohlen). 7-10 mal wiederholen.

7. I.p. - Auf der rechten Seite liegend ist die rechte Hand am Ellbogen gebeugt und liegt unter dem Kopf. Beugen Sie das linke Bein im Knie und drücken Sie es auf den Bauch. Sie können sich mit der linken Hand bedienen. 7-10 mal wiederholen. Wiederholen Sie dann die Übung auf der linken Seite (nur für das erste und zweite Trimester empfohlen)..

8. I.p. - Auf einem Stuhl sitzen. Strecken Sie die rechte Hand zur Seite, das linke Bein am Knie gebeugt, heben Sie es nach vorne und nach links, versuchen Sie, es zur Seite des Bauches zu bringen, und helfen Sie sich mit der linken Hand - atmen Sie aus. In die Ausgangsposition zurückkehren - einatmen. Wiederholen Sie dies für beide Beine 5 Mal. Empfohlen für das dritte Trimester..

Chronische Hämorrhoiden nach der Geburt

Es beginnt allmählich, eine Frau hat gelegentlich nach dem Stuhlgang unangenehme Empfindungen im Anus: ein Gefühl von unvollständigem Stuhlgang, Schmerzen während des Stuhlgangs, ein leichter und ziemlich schneller Juckreiz, hohe Luftfeuchtigkeit. Bei sich entwickelnden Hämorrhoiden kann der Schmerz von selbst verschwinden und nach einigen Tagen wieder auftreten. In diesem Stadium der Krankheit gehen sie in der Regel nicht zum Arzt. Nach einiger Zeit erscheinen Blutflecken auf dem Toilettenpapier. Die Dauer der Anfangsperiode der Krankheit kann von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren reichen. Wie oben erwähnt, beschleunigt die Schwangerschaft den Prozess. Mit der weiteren Entwicklung der Krankheit wird die Defäkation schmerzhafter und geht ständig mit mehr oder weniger massiven Blutungen einher. Eine zunehmende Zunahme der inneren Hämorrhoiden führt zu deren Verlust aus dem Anus. Mit dem Verlust der inneren Hämorrhoidenknoten aus dem Analkanal verspürt eine Frau ein Gefühl der Fülle des Rektums und den Wunsch, den Darm zu entleeren. Sehr oft geht Juckreiz mit Kämmen und Blutungen einher. Aufgrund anhaltender wässriger und schleimiger Sekrete auf der Haut um den Anus kann die Hautreizung bestehen bleiben..

Es werden drei Stadien des Prolaps von Hämorrhoiden unterschieden. An den ersten Knoten fallen nur bei Stuhlgang mit starker Belastung aus dem Anus und werden dann selbständig ohne Hilfe der Hände gesetzt. In der zweiten Phase fallen die Knoten beim Toilettenbesuch heraus, jedoch ohne ausgeprägte Belastung sowie beim Heben von Gewichten. Die Knoten selbst werden nicht mehr angepasst, können aber dennoch mit den Händen "an ihren Platz zurückgebracht" werden. Im dritten Stadium tritt der Vorfall der Knoten bei der geringsten körperlichen Anstrengung auf, zum Beispiel Niesen, Husten. Drop-Knoten können auch von Hand eingestellt werden.

Die Krankheit durchläuft vier Entwicklungsstadien:

  • Das erste Stadium manifestiert sich in Beschwerden im Anus, Stuhlgang ist schmerzhaft, oft begleitet von mehr oder weniger starken Blutungen. Während der Untersuchung sind Hämorrhoiden sichtbar, aber sie fallen nicht heraus, die Schleimhaut des Rektums ist gerötet, entzündet, erweiterte kleine Blutgefäße sind sichtbar.
  • Das zweite Stadium der Krankheit entspricht dem ersten Stadium des Prolaps der Knoten. Zu den Manifestationen des ersten Stadiums der Krankheit kommen Juckreiz, Ausfluss und Ziehschmerzen im Analbereich hinzu, die dem unteren Rücken und dem Kreuzbein nachgeben können.
  • Das dritte Stadium der Krankheit kann sowohl von einem zweiten als auch von einem dritten Stadium des Hämorrhoidenprolaps begleitet sein. Sie lassen Hämorrhoiden fallen und müssen manuell reduziert werden. Alle schmerzhaften Manifestationen verstärken sich.
  • Die vierte Stufe ist die gefährlichste. Abgefallene Hämorrhoiden können nicht korrigiert werden. Dieses Stadium der Krankheit wird oft durch Thrombose, starke Schmerzen im Anus und massive Blutungen kompliziert.

Akute Hämorrhoiden bei schwangeren Frauen

Mit diesem Namen ist eine Thrombose von Hämorrhoiden gemeint, die häufig als Komplikation von chronischen Langzeithämorrhoiden auftritt. Beschreiben Sie Fälle einer isolierten Thrombose externer Knoten. Gleichzeitig kann ein einzelner thrombosierter Knoten einer Person über einen ausreichend langen Zeitraum keine Schmerzen verursachen.

Die Schwere schmerzhafter Manifestationen unterscheidet 3 Schweregrade akuter Hämorrhoiden.

Ich graduiere. Es ist gekennzeichnet durch kleine, schmerzhafte Palpationsknoten, Juckreiz und Brennen im Anus, Sekrete, die nicht eitrig sind. Alle diese Manifestationen verstärken sich nach dem Stuhlgang und nehmen dann allmählich ab..

II Grad. Beschädigte Knoten sind größer - aufgrund eines ausgeprägteren entzündlichen Ödems, das sich auf Bereiche um den Anus ausbreiten kann. Sowohl die Knoten selbst als auch der gesamte Bereich des Ödems sind gerötet. Anus-Schließmuskeln werden reflexartig geklemmt, ein Versuch, eine digitale Untersuchung des Anus durchzuführen, verursacht starke Schmerzen. In diesem Stadium der Thrombose gibt es fast konstante Schmerzen von beträchtlicher Intensität, die sich beim Gehen in sitzender Position verstärken, ganz zu schweigen von einem Versuch, den Stuhl zu entleeren.

III Grad. In diesem Stadium werden Ödeme und Rötungen im gesamten Bereich des Anus beobachtet, aus denen große zyanotisch-purpurrote innere Hämorrhoidenknoten herausragen. Der Krampf des Analsphinkters ist ebenfalls stärker ausgeprägt; Darüber hinaus kann es zu einem Reflexkrampf des Schließmuskels der Blase kommen, der sich in einer Verzögerung des Urinierens äußert. Die Krankheit in ihrer Entwicklung kann sogar das Stadium der Nekrose (Nekrose) der Knoten mit dem Auftreten von schwarzen Farbabschnitten erreichen. Komplikationen dieses Stadiums können Paraproktitis sein (Entzündung von Geweben, einschließlich fetthaltiger, um das Rektum herum, Verletzung des thrombosierten inneren Knotens mit schwerem Schließmuskelkrampf).

Die Auswirkungen von Schwangerschaft und Geburt auf Hämorrhoiden

Wenn bei einer Frau bereits vor dem Hintergrund einer Schwangerschaft Hämorrhoiden auftreten, manifestiert sich die Krankheit in der Regel nicht lange genug und die Frau macht sich keine Sorgen. Hämorrhoiden werden bei einer routinemäßigen vorbeugenden Untersuchung durch einen Chirurgen oder Gynäkologen zu einem unerwarteten und unangenehmen Fund.

Selbst wenn sich Hämorrhoiden während der Schwangerschaft „anständig verhalten“ haben, ohne dass eine Frau sich Sorgen macht, kann eine Geburt eine scharfe Verschärfung dieser Krankheit hervorrufen. Und je länger der Geburtsvorgang dauert, desto höher ist das Risiko einer Exazerbation und desto ausgeprägter kann er sein.

Laut Statistik wird bei etwa 50% der an dieser Krankheit leidenden Frauen eine Verschlimmerung von Hämorrhoiden während der Schwangerschaft beobachtet. Der Grund dafür ist, dass beim Durchgang des Kopfes des Babys durch das Becken eine Kompression der in diesem Bereich befindlichen mütterlichen Organe und Gewebe und vor allem der Venenplexus auftritt. Der venöse Ausfluss ist gestört, die Blutstagnation in den Venen des kleinen Beckens nimmt zu. Bestehende Knoten nehmen zu und erhalten eine dichtere Konsistenz. Während Kontraktionen und insbesondere bei Versuchen können Knoten hervorstehen, rot werden oder sogar blau werden. In der Zeit zwischen den Versuchen, wenn der intraabdominale Druck abnimmt, nimmt auch der Druck auf den Venenplexus ab; Knoten werden entspannter. Daher kann der Mechanismus der Geburt zu Komplikationen bereits bestehender Hämorrhoiden führen, den Verlust interner Knoten und sogar deren Bruch hervorrufen. Fälle von Verletzungen der gefallenen Knoten, deren Thrombose werden ebenfalls beschrieben..

Diagnose von Hämorrhoiden

Für einen Arzt ist es normalerweise nicht schwierig, Hämorrhoiden zu identifizieren. Spezifische Beschwerden ermöglichen es Ihnen, schnell eine Diagnose zu stellen. Fingerforschung ist ein Muss. Manchmal ist es zur Klärung der Diagnose möglich, eine Sigmoidoskopie durchzuführen - eine Studie, bei der ein spezielles optisches Gerät in das Rektum eingeführt wird. Sie können sehen, was im Rektum passiert.

Die rechtzeitige Identifizierung schwangerer Frauen mit Hämorrhoiden, die von ihm rechtzeitig verordnete Behandlung, ermöglicht es in vielen Fällen, die weitere Entwicklung dieser Krankheit, Komplikationen bei der Geburt und nach der Geburt zu verhindern.

Prävention und Behandlung von Hämorrhoiden während der Schwangerschaft und nach der Geburt

Zuallererst muss der Patient Verstopfung loswerden und den Darm ohne längere Belastung aufbauen. Eine Ernährung, die reich an Obst und Gemüse ist, kann helfen. Bei Hämorrhoiden sind alkoholische Getränke, salzige, würzige, würzige, eingelegte Pfeffergerichte strengstens verboten. Diese Produkte erhöhen die Blutversorgung der Beckenbodenvenen und vor allem der hämorrhoiden Venenplexus. Essen Sie keine fetthaltigen Lebensmittel: Es verlangsamt den Durchgang von Lebensmitteln durch den Darm und schafft so die Voraussetzungen für die Entwicklung von Verstopfung. Versuchen Sie, fetthaltiges Fleisch, kalorienreiche Milchprodukte und reichhaltige Brötchen von Ihrer Ernährung auszuschließen. Es ist besser, die Verwendung von Zwiebeln, Senf, Schwarzbrot, Hülsenfrüchten, unreifen Früchten und Beeren zu beschränken. Empfohlen werden Brokkoli, Mais, Karotten, reife Äpfel, Rüben, Blumenkohl, Kartoffeln, Rosinen, Pflaumen, getrocknete Aprikosen und Honig. Haferbrei, insbesondere Perlgerste oder Haferflocken, verhindert auch die Entwicklung von Verstopfung.

Sie tragen dazu bei, die Funktion des Dickdarms zu verbessern, den Muskeltonus des Analbereichs und der Bauchdecke zu erhöhen, die Stagnation in den Venen des Beckens zu verringern, Physiotherapieübungen, Morgen- und Hygieneübungen durchzuführen, die uns seit unserer Kindheit bekannt sind. Sie empfehlen außerdem, 15 Minuten lang zwei- bis dreimal täglich 15 Minuten lang mit einer erhöhten Position des Beckens auf dem Rücken zu liegen. Zum Beispiel auf einem kleinen Kissen.

Es ist sehr wichtig, Unterkühlung (insbesondere den Unterkörper) zu vermeiden, nicht auf einer * kalten Oberfläche zu sitzen, lange (mehr als eine Stunde) Spaziergänge und längere Arbeiten im Stehen und Sitzen aufzugeben.

Obligatorische Hygienemaßnahmen nach jedem Stuhlgang haben eine gute vorbeugende Wirkung. Sie müssen sich mit kaltem, sogar kaltem Wasser waschen, Sie können für sich selbst eine kurze (15-30-60 Sekunden) aufsteigende kalte Bewässerung des Analbereichs arrangieren (drehen Sie einfach die Dusche um und richten Sie die Düsen wie einen Springbrunnen nach oben)..

Bei der Festlegung der Behandlungstaktik werden drei Gruppen schwangerer Frauen mit Hämorrhoiden unterschieden.

Die erste Gruppe umfasst Frauen mit asymptomatischen Hämorrhoiden. Für sie werden nur vorbeugende Maßnahmen durchgeführt - Diät, Physiotherapieübungen, Spaziergänge, eine wässrige Toilette des Anus nach dem Stuhlgang, Abführmittel Kräuter, Abführmittel.

Die zweite Gruppe besteht aus Patienten mit Beschwerden über Verstopfung, Blutungen, Schmerzen während des Stuhlgangs, Analjuckreiz, dh Patienten mit dem ersten oder zweiten Stadium der Krankheit. In diesem Fall erfolgt die Behandlung mit Kerzen und Salben, warmen Sitzbädern mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat, Infusionen von Heilkräutern und oralen Zubereitungen. Nach einem Stuhlgang können rektale Zäpfchen mit Anestezin, Novocain usw. (konsultieren Sie Ihren Arzt) auf der Basis von Lanolin oder Kakaobutter verwendet werden. Mit Krämpfen des Schließmuskels des Anus ist es möglich, Zäpfchen mit Diphenhydramin, einer Öllösung aus Vitamin A, Sanddornöl, zu versetzen.

Angesichts der Vielfalt der Formen und Stadien von Hämorrhoiden, insbesondere des Krankheitsverlaufs, der Möglichkeit von Komplikationen, sollte die Auswahl der Behandlung individuell sein und von einem qualifizierten Proktologen durchgeführt werden.

Wir listen einige Medikamente auf, die üblicherweise zur Behandlung chronischer und akuter Hämorrhoiden eingesetzt werden.

Um Komplikationen bei chronischen Hämorrhoiden vorzubeugen, wird ROXERUTIN (Troxevasin, Troxerutin) verschrieben, das die Permeabilität und Fragilität der Kapillaren verringert und entzündungshemmend wirkt.

GINKOR-FORTE enthält neben Troxerutin einen Extrakt des dikotylen Gingobaums. Das Medikament stärkt die Venenwand, wirkt entzündungshemmend.

Escinderivate (AESCIN, ESCUZAN, REPARIL) werden durch Verarbeitung von Rosskastaniensamen erhalten. Sie wirken entzündungshemmend, erhöhen den Venentonus, verbessern die Durchblutung der kleinsten Blutgefäße, verringern die Schwellung des entzündeten Knotens, die Blutviskosität und die Thrombose.

Calciumdobesylat (DOXIUM) normalisiert die Gefäßpermeabilität, verbessert die Mikrozirkulation, verringert die Schwellung des entzündeten Knotens, die Blutviskosität und die Thrombose. Dieses Medikament wird zur akuten Entzündung von Hämorrhoiden eingesetzt.

MISVENGAL (Extrakt aus einer Mischung von Heilpflanzen: Schalen von wildem Kastaniensamen, Ringelblumenblüten, Gummiwurzel, Schafgarbengras, Kamillengras, Hirtenbeutelgras, Enzianwurzel) stärkt die Gefäßwand, verbessert die venöse Durchblutung, wirkt lokalanästhetisch, reduziert Ödeme, fördert die Heilung der Erosion, Wunden und Risse, wirkt entzündungshemmend und desinfizierend.

VENITAN (Gel) - verschrieben als Anästhetikum und juckreizhemmendes Medikament.

PROKTOGLIVENOL - ein kombiniertes Medikament, das in Form von Salbengrundlagen und rektalen Zäpfchen hergestellt wird. Es verringert die Kapillarpermeabilität, verbessert die Mikrozirkulation, erhöht den Venentonus, wirkt entzündungshemmend und hat eine ausgeprägte analgetische Wirkung..

HEPATROMBIN ist in Form von Salben, Gel und Zäpfchen erhältlich. Es hat eine ausgeprägte analgetische und entzündungshemmende Wirkung..

Bei einer Kombination von Hämorrhoiden mit einer Analfissur bei akuten Hämorrhoiden sollte versucht werden, auf eine konservative stationäre Behandlung zu verzichten. Es umfasst: vollständige Ruhe, Diät, Reinigung von Einläufen, Abführmitteln, Novocainblockade im Anus, Zäpfchen und Verbände mit HEPARIN,, CHEMOPSIN usw. Wenn dennoch ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, ist es besser, dies in den Anfangsstadien der Schwangerschaft zu tun sparsame Operationen. In fast allen Fällen gelingt es den Patienten, eine deutliche Verbesserung zu erzielen und eine Geburt durchzuführen, ohne die Hämorrhoiden zu verschlimmern. Wenn es zu einem Prolaps der inneren Knoten ohne das Phänomen einer akuten Entzündung kommt, können Sie sich auf eine sorgfältige Neupositionierung der Knoten nach dem Stuhlgang beschränken (dies ist besser in einem warmen Sitzbad). Wenn Sie auf Stuhl drängen, werden kleine Reinigungsklistiere empfohlen. Diesen Frauen ist strenge körperliche Arbeit und bestimmte Arten von Hausaufgaben (Waschen, Wischen) strengstens untersagt. Ihnen werden Kerzen mit Novocain und Belladonna verschrieben..

Die Taktik der chirurgischen Behandlung einer schwangeren Frau wird streng individuell gewählt. Wenn sich Hämorrhoiden hauptsächlich durch Blutungen mit Anzeichen einer schweren Anämie manifestieren, können sklerosierende Injektionen durchgeführt werden (mehr dazu weiter unten)..

Die dritte Gruppe umfasst schwangere Frauen, die an Hämorrhoiden leiden, mit einem Vorfall der inneren Knoten und häufigen Exazerbationen der Krankheit, dh Krankenhausaufenthalten und chirurgischen Behandlungen. Die Betriebsbedingungen werden individuell ausgearbeitet. Bei schweren Hämorrhoidenblutungen und natürlich mit Kneifen und Nekrose von gefallenen Hämorrhoiden ist ein Notfall-Krankenhausaufenthalt vorgeschrieben. Patienten mit ähnlichen Komplikationen bei Hämorrhoiden sollten unverzüglich (sie unterziehen sich einer Hämorrhoidektomie - Entfernung der Knoten) oder minimalinvasiven Behandlungsmethoden (kleine oder unblutige Operationen) behandelt werden. Solche Methoden umfassen Sklerotherapie - die Einführung spezieller sklerosierender, "blendender" Wände des Knotens des Arzneimittels in den Knoten; Ligation - Der Knoten wird durch einen speziellen Latexring eingeklemmt, der nach 7-10 Tagen zur Abstoßung und zum Tod des Knotens führt. Infrarot-Photokoagulation und Laserkoagulation (Laserbelichtung oder hohe Temperatur an der Basis des Hämorrhoidenknotens an 3 bis 5 Punkten; in diesem Fall tritt eine Verbrennung auf, die anschließend eine Nekrose des Knotens mit anschließendem Abfallen verursacht; der Vorgang dauert ebenfalls 7 bis 10 Tage). Wenn der Zustand der schwangeren Frau dies zulässt, versuchen die Ärzte, alle diese Eingriffe auf den Zeitraum zu übertragen, in dem sich die Frau von der Geburt erholt.

Eine sorgfältige Einstellung zu Ihrer Gesundheit, ein rechtzeitiger Zugang zu einem Arzt, eine Untersuchung, die korrekte Diagnose und Behandlung, die rechtzeitig begonnen wird, tragen dazu bei, Hämorrhoidenprobleme zu vermeiden oder zu minimieren.

Kräutermedizin gegen Hämorrhoiden bei schwangeren Frauen

Zur oralen Verabreichung:

  • Ein unvollständiger Esslöffel der zerkleinerten getrockneten Kräuter der Medunica officinalis wird mit einem Glas kochendem Wasser gebraut und eine halbe Stunde lang darauf bestanden. Abseihen und 3 mal täglich 1 Esslöffel vor den Mahlzeiten einnehmen.

Für den lokalen Gebrauch:

  • Kalte Lotionen helfen dabei, die Größe der Hämorrhoidenknoten zu verringern und Beschwerden zu beseitigen. Es ist notwendig, 1-2 Minuten lang mit kaltem Wasser und einer leicht ausgewrungenen Mullserviette (ein mehrmals gefalteter breiter Verband usw.) auf den Anus aufzutragen. Wenn möglich, wiederholen Sie den Vorgang 3-4 mal am Tag..
  • Zum Waschen in der Nacht und nach dem Toilettenbesuch eignen sich Infusionen von Kamillenblüten, medizinischen Ringelblumenblüten, perforierten Hypericum-Blütentrieben, Wiesenkleeblüten, Wiesenviburnumblüten, die separat gebraut werden. Diese Infusionen können sowohl in verschiedenen Stadien der Krankheitsentwicklung als auch zur Vorbeugung von Hämorrhoiden eingesetzt werden.

Für sitzende Bäder:

  • Mischen Sie die Blüten der Kamillenapotheke, das zweihäusige Brennnesselgras und die großen Wegerichblätter gleichmäßig. Zur Vorbereitung des Bades benötigen Sie 20 g. Kräutersammlung 2 Liter kochendes Wasser gießen, 2 Stunden auf Hitze (in einer Thermoskanne) bestehen, abseihen, mit warmem Wasser auf ein Gesamtvolumen von 4-5 Litern verdünnen. Das Wasser im fertigen Bad sollte heiß sein, aber nicht versengen. Die Dauer jedes Eingriffs beträgt 5-7 Minuten, die Bäder werden täglich 10-12 Tage lang genommen. Heiße Bäder, insbesondere sitzende, sind bei erhöhtem Tonus der Gebärmutter und anderen "alarmierenden" geburtshilflichen Zuständen kontraindiziert.

Beachtung! Kräuter sollten nicht verwendet werden, wenn eine allergische Reaktion auf sie vorliegt oder wenn Sie überhaupt an Heuschnupfen leiden (Allergien gegen Pollen von Pflanzen). Es gibt eine Reihe anderer Krankheiten, bei denen bestimmte Pflanzen kontraindiziert sind. Wenn Sie daher Heilkräuter verwenden möchten, wenden Sie sich zuerst an Ihren Arzt. Es ist zu beachten, dass die Verwendung von Kräutern die Behandlung mit herkömmlichen Methoden nicht ersetzt.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Verschieben Sie die Formel nach rechts

Bei der Berechnung des LF wird das Vorhandensein einer Kernverschiebung neutrophiler Granulozyten nach links oder rechts festgestellt.Diese Terminologie ist mit der Besonderheit der Position unreifer neutrophiler Granulozyten (Myelozyten, Metamyelozyten, Stichneutrophile) auf der linken Seite der Leukozytenformel (Schilling) verbunden, während reife (segmentierte) neutrophile Granulozyten herkömmlicherweise in der äußersten rechten Position platziert werden.

Den Blutdruck richtig messen

Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Neurologe L. MANVELOV (Staatliches Forschungsinstitut für Neurologie RAMS).Was ist Blutdruck??Blutdruck (BP) - Der Blutdruck in den Arterien ist einer der Hauptindikatoren des Herz-Kreislauf-Systems.