Hämorrhoiden

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HämorrhoidenÜberth (haemorroё; haimorrhois Blutung)

eine Krankheit, die aus einer Hyperplasie des kavernösen Gewebes der submukosalen Schicht des distalen Rektums resultiert und zur Bildung sogenannter hämorrhoider Knoten führt. Tritt normalerweise im Alter zwischen 20 und 50 Jahren auf.

Primäres und sekundäres G. werden unterschieden. Beim Auftreten von primärem G. sind ein Anstieg des intraabdominalen Drucks, eine Schwangerschaft, die Art der Arbeit (schwere körperliche Arbeit, Berufe im Zusammenhang mit längerem Sitzen) wichtig, häufiger Konsum alkoholischer Getränke, Missbrauch von würzigen und salzigen Lebensmitteln, entzündlich Krankheiten (Proktitis, Kolitis), anhaltende Verstopfung. Sekundär G. entwickelt sich mit Leberzirrhose, einigen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und Tumoren, die den venösen Ausfluss aus Rektum, Becken, vorderer Bauchdecke und unteren Extremitäten verletzen.

Bei G. werden interne und externe Hämorrhoidenknoten gebildet. Interne Knoten sind im distalen Rektum lokalisiert. Um 2 /3 Fälle werden sie nach dem Standort der Schiffe in 1 / gruppiert3 Fälle sind diffus angeordnet (Abb.). Externe hämorrhoiden Knoten werden aus dem venös-arteriellen Plexus der unteren hämorrhoiden Gefäße gebildet und weisen keine so klare Lokalisation um den Anus auf wie interne Knoten.

Unterscheiden Sie zwischen chronischem und akutem G. Chronisches G. beginnt mit Vorläufern. In regelmäßigen Abständen nach dem Stuhlgang treten im Anus Beschwerden auf: Beschwerden, leichter Juckreiz, erhöhte Luftfeuchtigkeit. In Zukunft wird manchmal während des Stuhlgangs Blut freigesetzt. Gleichzeitig konsultieren Patienten selten einen Arzt. Die Dauer dieses Zeitraums beträgt mehrere Monate bis mehrere Jahre. Allmählich schreitet die Krankheit fort. Bei Stuhlgang treten Schmerzen im Anus auf, die durch eine Verletzung der Ernährung verstärkt werden. Blutungen aus dem Anus während des Stuhlgangs werden konstant und ihre Intensität kann unterschiedlich sein - von Blutflecken bis zu massivem Blutverlust, der zu Anämie führt. Ein allmählicher Anstieg der inneren Hämorrhoiden führt zu deren Verlust aus dem Anus. Es gibt drei Stadien des Prolaps: Im Stadium I fallen die Knoten während des Stuhlgangs aus dem Anus und korrigieren sich selbst. Im Stadium II müssen die Knoten repariert werden, und im Stadium III fallen die Knoten bei geringster Anstrengung heraus.

Akutes G. (Thrombose der hämorrhoiden Knoten), das den Verlauf des chronischen G. häufiger kompliziert, kann mit einer Schädigung des äußeren, inneren oder beider Knoten (kombiniertes G.) auftreten. Klinisch drückt sich dies in Gegenwart von stark schmerzhaften ödematösen verdichteten Knoten aus. Schweres Ödem und entzündliche Gewebeinfiltration erwecken den Eindruck einer Verletzung der Hämorrhoidenknoten, treten jedoch nur bei einem Anus-Schließmuskel-Krampf auf. In der Regel wird zunächst eine Thrombose der inneren Hämorrhoiden beobachtet, während die äußeren wieder in den Prozess involviert sind. In einigen Fällen tritt jedoch eine isolierte Thrombose der externen Knoten auf. Darüber hinaus ist ein thrombosierter Knoten manchmal eine lange Zeit (bis zu mehreren Monaten), die als schmerzlose Bildung einer runden Form definiert wird.

Es werden drei Schweregrade von akutem G. unterschieden. Im ersten Grad sind Hämorrhoidenknoten kleine, enge elastische Konsistenz, die beim Abtasten schmerzhaft sind und sich unterhalb der Zahnlinie des Analkanals befinden. Die Patienten fühlen sich im Anus brennend und juckend, schlimmer nach dem Stuhlgang. Mit II Grad gibt es ein ausgeprägteres Ödem des größten Teils der perianalen Region, Hyperämie, Krampf des Schließmuskels des Anus, scharfe Schmerzen bei einer digitalen rektalen Untersuchung. Die Schmerzen sind fast konstant, schlimmer beim Gehen und im Sitzen. Mit einem schlechten Grad ist der gesamte Umfang des Anus ödematös und hyperämisch. Bei der Untersuchung werden purpurrote oder cyanotisch-purpurrote innere Hämorrhoidenknoten bestimmt, die aus dem Anus herausragen. Eine rektale Untersuchung ist wegen der starken Schmerzen und des starken Krampfes des Schließmuskels des Anus nicht möglich, in Verbindung damit sollte sie erst nach Beseitigung akuter Phänomene durchgeführt werden. Der Schmerz ist dauerhaft, intensiv. Oft kommt es beim Wasserlassen zu einer Reflexverzögerung. Eine Nekrose von Knoten ist möglich, bei der ihre Schleimhaut geschwürig ist, Bereiche von schwarzer Farbe mit fibrinöser Plaque erscheinen. In fortgeschrittenen Fällen kann sich eine Paraproktitis entwickeln..

Die Diagnose von G. in der Anfangsphase basiert auf Beschwerden, die an Patienten gemeldet oder während einer gezielten Umfrage identifiziert wurden. Während der Untersuchung, die in der Knie-Ellbogen-Position des Patienten durchgeführt wird, ist es einfach, die vorhandenen äußeren Hämorrhoiden in Form von Hauträndern zu bestimmen, die den Anus umgeben. In der Anfangsphase der Krankheit werden innere Hämorrhoiden-Knoten erkannt, indem die Ränder des Anus verdünnt und die Wände des Analkanals untersucht werden. Gleichzeitig sind die Knoten schlecht exprimiert, sehen aus wie überschüssige Schleimhautfalten und sind schwer zu bestimmen. Bei einer Fingeruntersuchung des Analkanals und des Rektums werden interne Hämorrhoidenknoten nicht erkannt. Mit dem Fortschreiten der Krankheit schwellen sie in das Lumen des Analkanals an. Bei Belastung kann ein Prolaps interner Knoten diagnostiziert werden. Bei einer digitalen Untersuchung des Rektums sollte auf den Tonus des Schließmuskels des Anus geachtet werden. In der Anfangsperiode der Krankheit kann sie erhöht werden, aber mit dem Verlust von Knoten nimmt ab. Eine Fingeruntersuchung ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von Robben in den Knoten festzustellen und andere Krankheiten zu identifizieren, die zur Entwicklung von G. beitragen oder die Ursache für Blutungen sind. Fingerforschung, Sigmoidoskopie und in einigen Fällen Koloskopie sind obligatorische Methoden zur Untersuchung eines Patienten mit Hämorrhoiden.

Akutes G. wird bei der Untersuchung des Anus diagnostiziert. Dichte schmerzhafte zyanotische Knoten werden bestimmt, häufig mit Hyperämie des umgebenden Gewebes.

Hämorrhoiden sollten mit einer Analfissur, einem Rektalpolypen, Paraproktitis, einem Zotten-Tumor und Rektumkrebs unterschieden werden. Prolaps von Hämorrhoiden - mit Prolaps der Schleimhaut des Analkanals.

In der Anfangszeit wird G. konservativ behandelt. Gleichzeitig können rechtzeitige Maßnahmen die Entwicklung der Krankheit verlangsamen. Die Einhaltung von Diät und Diät, die Regulierung des Stuhlgangs, Hygienemaßnahmen sind wichtig. Es ist notwendig, scharfe, würzige und den Magen-Darm-Trakt reizende Lebensmittel sowie alkoholische Getränke auszuschließen. Die Normalisierung des Stuhlgangs wird durch die Verwendung von Nahrungsmitteln mit hohem Pflanzenfasergehalt, regelmäßige Mahlzeiten, ein leichtes Abendessen 2-3 Stunden vor dem Schlafengehen, regelmäßige Bewegung und Waschen des Anus nach Stuhlgang mit kaltem Wasser erleichtert. Bei Juckreiz und Schmerzen nach dem Stuhlgang wird die Verwendung von Rektalsuppositorien empfohlen, die Belladonna, Anästhesin, Novocain, Xeroform auf Basis von Lanolin oder Kakaobutter enthalten. Bei einem Krampf des Schließmuskels des Anus ist es möglich, dem Zäpfchen Diphenhydramin, eine Öllösung von Vitamin A, zuzusetzen. Die Behandlung von entzündlichen Erkrankungen des Rektums ist erforderlich (siehe Proktitis)..

Bei chronischem G., das sich nur durch Blutungen ohne Verlust von Hämorrhoiden manifestiert, werden Zäpfchen mit Adrenalin und Thrombin verwendet. Es ist möglich, eine Sklerotherapie von Hämorrhoidenknoten ambulant durchzuführen. Gegenanzeigen für diese Art der Behandlung sind Bluthochdruck, schwere entzündliche Veränderungen in den Wänden des Analkanals und des Rektums sowie Erkrankungen der Prostata.

Bei der akuten Thrombose von Hämorrhoiden ersten Grades wird die Behandlung ambulant durchgeführt. Zusätzlich zu diesen therapeutischen Maßnahmen werden Verbände mit Heparinsalbe, Zäpfchen mit proteolytischen Enzymen und Analgetika (Anästhesin, Novocain) sowie Sitzbäder mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat verwendet. Bei akuten Thrombosen II und III wird die Behandlung in der chirurgischen Abteilung durchgeführt.

Patienten mit chronischem G. mit häufigen anhaltenden Blutungen, wiederkehrenden Thrombosen und Prolaps von inneren Hämorrhoiden werden ins Krankenhaus eingeliefert. Bei starken hämorrhoiden Blutungen ist ein Notfall-Krankenhausaufenthalt angezeigt..

Chirurgische Behandlung von komplizierten primären G. Eine radikale Methode ist die Hämorrhoidektomie - Entfernung von Kavernenkörpern. Wenn Kontraindikationen für die Operation vorliegen (z. B. schwere Begleiterkrankungen, seniles Alter), ist eine palliative Intervention angezeigt - Ligation von Knoten mit einer elastischen Ligatur. Die Heilung von Operationswunden der Analkanalwand erfolgt innerhalb von 2-3 Wochen. nach dem Betrieb. Ambulant ist einmal wöchentlich eine Fingerstudie erforderlich, um die Art der Wundheilung und Prophylaxe der Analkanalstrikturen, die täglichen Salbenverbände vor der Wundheilung der perianalen Haut, die Einführung von Zäpfchen mit Belladonna-Extrakt, Anästhesin oder Novocain, Vitamin A, Sanddornöl in das Rektum zu überwachen. Methyluracil. Es ist notwendig, die Behandlung von Verstopfung und entzündlichen Erkrankungen des Dickdarms bei Patienten fortzusetzen, die schwere körperliche Arbeit verrichten oder mit einem ständigen Aufenthalt in sitzender Position verbunden sind. Es wird empfohlen, die Arbeitsbedingungen zu ändern.

Prävention: Normalisierung der Ernährung, Ausschluss von Faktoren, die zur Entwicklung von G. beitragen, Regulierung des Stuhlgangs, Kampf gegen körperliche Inaktivität.

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Interne Hämorrhoiden: Prolapsierte Hämorrhoiden.

II

Erkrankung durch pathologische Krampfadern der Rektalplexus-Kavernenvenen. Das äußere G. wird unterschieden, wenn sich die untere Reihe der Kavernenvenen des Rektums ausdehnt und die resultierenden hämorrhoiden Knoten, die mit Haut bedeckt sind, nach außen ragen und das innere G., in dem sich die inneren Kavernenvenen ausdehnen, und die Knoten sich direkt im Rektum befinden.

Die Entwicklung von G. wird durch eine Stagnation des Blutes in den kavernösen Venen des Rektums und des Beckens gefördert, d. H. Ein längerer Blutüberlauf mit chronischer Verstopfung, einem sitzenden sitzenden Lebensstil während der Schwangerschaft. Von besonderer Bedeutung sind auch die angeborene Schwäche der Venenwand und Merkmale der anatomischen Struktur der Hämorrhoidenvenen..

In den meisten Fällen entwickelt sich G. allmählich. Zuerst gibt es ein Gefühl von Unbeholfenheit, Schweregefühl und Juckreiz im Anus, Schmerzen, Verstopfung werden oft bemerkt. Diese Empfindungen verstärken sich nach der Einnahme von scharfem Essen, Alkohol, manchmal nach dem Training. In Zukunft treten sogenannte Hämorrhoidenblutungen auf (Tropfen, Spritzer oder eine erhebliche Menge roten Blutes auf dem Kot). Wenn G. durch eine Entzündung der Hämorrhoidenknoten kompliziert wird, treten starke anhaltende Schmerzen auf, die Knoten nehmen stark an Größe zu, nehmen eine violett-zyanotische Farbe an und die Körpertemperatur steigt an (siehe Thrombophlebitis). In fortgeschrittenen Fällen kann eine Entzündung der umgebenden Faser auftreten - es entsteht eine Paraproktitis. G. geht lange Zeit mit periodischen Exazerbationen vor. Mit fortschreitender Krankheit werden die Intervalle zwischen den Exazerbationen kürzer, Blutungen häufiger und stärker.

Wenn die ersten Anzeichen von G. auftreten - Brennen im Anus, Beschwerden beim Stuhlgang, Vorhandensein von Blut im Stuhl oder der Nachweis von Hämorrhoiden - sollten Sie einen Arzt konsultieren. Patienten mit Hämorrhoiden sollten unter der Aufsicht eines Chirurgen in der Klinik stehen. Bei jeder Exazerbation - bei Entzündungen oder Verletzungen der Knoten, vermehrten Blutungen während des Stuhlgangs - sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren. Versuche, Hämorrhoiden-Knoten während ihrer Verletzung selbst zu korrigieren, sind inakzeptabel, weil kann zu starken Blutungen oder anderen schwerwiegenden Komplikationen führen.

Die Wirksamkeit der Behandlung von G. hängt weitgehend vom Entwicklungsstadium der Krankheit, der Aktualität der Kontaktaufnahme mit einem Arzt und der strengen Umsetzung seiner Ernennung ab. Eine Ernährung, die reich an Obst und Gemüse ist, wird empfohlen, ausgenommen würzige Gewürze, Alkohol und Lebensmittel, die zur Verstopfung beitragen. Ergreifen Sie Maßnahmen für einen regelmäßigen Stuhlgang. Oft auf eine Operation zurückgreifen.

Die Prävention von G. zielt darauf ab, prädisponierende Faktoren, vor allem Verstopfung, zu beseitigen und auf Alkohol zu verzichten. Es ist notwendig, Hygienefähigkeiten von frühester Kindheit an zu vermitteln, um nach dem Stuhlgang eine gründliche Toilette zu führen. Mit einem sitzenden Lebensstil sollten Sie Gymnastik machen; Personen, die im Stehen arbeiten müssen (Verkäufer, Friseure), werden spezielle Übungen in sitzender Position empfohlen, und für diejenigen, die sitzen - Bewegungen, die im Stehen und Gehen ausgeführt werden. Gymnastik ist auch während des Arbeitstages nützlich - 3 Stunden nach Arbeitsbeginn und dann nach 2–2 1 /3 h.

III

HämorrhoidenÜberth (Hämorrhoiden; griechische Haimorrhois-Blutungen, Hämorrhoiden; Synonym Varices haemorrhoidales)

eine Krankheit, die durch Vasodilatation des rektalen Venenplexus verursacht wird; manifestiert sich durch rektale Blutungen, Schmerzen im Rektum usw..

HämorrhoidenÜberth vnbeimtrenny (h. internae) - G., gekennzeichnet durch das Vorhandensein innerer hämorrhoider Knoten.

HämorrhoidenÜberth kombinierenundausgesät - siehe Hämorrhoiden gemischt.

HämorrhoidenÜberth narbeimMännchen (h. externae) - G., gekennzeichnet durch das Vorhandensein äußerer Hämorrhoidenknoten.

HämorrhoidenÜberth cmeShanny (Syn. G. kombiniert) - G., gekennzeichnet durch das Vorhandensein von inneren und äußeren Hämorrhoiden.

Was verursacht Hämorrhoiden und wie wird es behandelt?

Was ist Hämorrhoiden??

Wie zu verstehen, dass ich Hämorrhoiden habe?

Hämorrhoiden können unterschiedlich sein?

Hämorrhoiden sind gefährlich?

Woher kommt das?

Wie man ihn loswird?

Was kann ich tun, um niemals Hämorrhoiden zu haben??

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Was ist Hämorrhoiden??

Hämorrhoiden sind eine pathologische Zunahme von Hämorrhoiden. Die Knoten sind Plexus von Blutgefäßen, einschließlich Venen, im Rektum. Normalerweise haben sie alle Menschen, aber unter dem Einfluss einer Reihe von Hämorrhoidenfaktoren können sich in ihnen Blutstauungen und Entzündungen entwickeln. Infolgedessen werden die Knoten auffällig und beginnen, ihren Namen vollständig zu rechtfertigen.

Dies kann Schmerzen im Anus verursachen, insbesondere wenn Sie versuchen, auf die Toilette zu gehen.

Hämorrhoiden in der einen oder anderen Form treten bei 75% der Erwachsenen lebenslang auf.

Wie zu verstehen, dass ich Hämorrhoiden habe?

  • Sie bemerken regelmäßig hellrotes Blut auf Toilettenpapier oder in der Toilette.
  • Von Zeit zu Zeit treten Juckreiz, Reizungen oder Schmerzen im Anus auf..
  • Es gibt ein Ödemgefühl im Anus.
  • Sie spüren einen kleinen Klumpen von der Größe einer Erbse oder Bohne im Anus. Ihn zu berühren ist unangenehm oder sogar schmerzhaft..

Jedes dieser Anzeichen - sowohl einzeln als auch in beliebiger Kombination - kann darauf hinweisen, dass Sie Hämorrhoiden haben. Wenn Sie eines dieser Symptome identifizieren, ist es natürlich besser, einem Facharzt eine genaue Diagnose anzuvertrauen.

Hämorrhoiden können unterschiedlich sein?

Ja. Ein ziemlich breites Spektrum von Symptomen erklärt sich aus der Tatsache, dass Hämorrhoiden in verschiedenen Teilen des Anus lokalisiert sein und unterschiedliche Formen annehmen können.

  • Interne Hämorrhoiden. Dies ist ein Zustand, bei dem sich erweiterte Venen im Rektum befinden. In diesem Fall gibt es keine schmerzhaften Empfindungen, jedoch kann der Stuhl, der durch diese Bereiche geht, sie verletzen - dies führt zu leichten Blutungen. Wenn Sie beim Toilettengang zu stark drücken, können Sie den erweiterten Abschnitt der Vene herausdrücken - dies wird als Hämorrhoidenprolaps bezeichnet und verursacht häufig Schmerzen und Reizungen.
  • Externe Hämorrhoiden. Dies ist der Name für die Ausdehnung von Venen unter der Haut um den Anus. Bei Reizungen - Stuhl oder unbequeme Unterwäsche - können äußere Hämorrhoiden jucken und bluten.
  • Thrombosierte Hämorrhoiden. Dies ist eine Situation, in der sich in den erweiterten Venen des Anus angesammeltes Blut ein Gerinnsel (Blutgerinnsel) bildet. Ein Blutgerinnsel macht sich durch Schmerzen, Schwellungen, Entzündungen und das Gefühl eines harten Klumpens in der Nähe des Anus bemerkbar.

Hämorrhoiden sind gefährlich?

Hämorrhoiden beeinträchtigen die Lebensqualität und verursachen Unbehagen und Schmerzen. Wenn die ersten Symptome auftreten, ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren, um die genaue Diagnose und die erforderliche Behandlung zu bestimmen..

Woher kommt das?

Hämorrhoiden können durch Hämorrhoiden verursacht werden und was mit einem Komplex von Ursachen zu tun ist.

  1. Regelmäßige übermäßige Belastung des unteren Teils des Rektums und des Anus. Dies tritt bei chronischer Verstopfung auf, der Gewohnheit, beim Toilettengang zu viel Stress auszuüben, zu intensiver körperlicher Anstrengung, Übergewicht oder beispielsweise Schwangerschaft, wenn ein massiver Uterus auf das Rektum drückt. All dies stört den Blutfluss und führt zu einer Schwächung der Venenwände..
  2. Erhöhter Tonus der glatten Muskulatur des Analkanals. Dies ist ein angeborenes Merkmal, das auch die Durchblutung beeinträchtigt..
  3. Alter. Im Laufe der Jahre schwächen sich die Bindegewebe, die die Venen und ihre Form halten, einschließlich. Dies kann die Ausdehnung von Venen in bestimmten Bereichen sowie deren Verlust hervorrufen.

Wie man ihn loswird?

Wenn es sich um Hämorrhoiden „mit einer Geschichte“ handelt, die sich über viele Jahre entwickelt hat und sich nun in der Regel als zahlreiche große Knoten manifestiert, kann nur eine Operation helfen. Wenn die Ausdehnung der Venen mit Beschwerden und Schmerzen nicht so signifikant ist, können Sie einfachere Mittel anwenden..

1. Sitzbäder

Ein warmes Wasserbad für Hüfte und Gesäß reduziert Juckreiz, Reizungen und lindert Krämpfe der Anusmuskulatur. Apotheken verkaufen kleine Plastikbadewannen, die auf der Toilette stehen, aber sie können auch durch ein normales Bad ersetzt werden. Füllen Sie es mit Wasser, so dass es in sitzender Position Ihr Gesäß bedeckt, und sitzen Sie etwa 20 Minuten darin. Solche Verfahren können nach jedem Toilettengang und zusätzlich 2-3 Mal am Tag durchgeführt werden, bis die Beschwerden verschwinden..

2. Eis

Wenn Juckreiz, Schwellung und Reizung unerträglich sind, können Sie einen in ein dünnes Handtuch gewickelten Eisbeutel am Analbereich anbringen. Dies wird dazu beitragen, unangenehme Symptome zu reduzieren..

3. OTC-Cremes und Zäpfchen mit Anästhetika

Hämorrhoiden, die ein Lokalanästhetikum enthalten, lindern vorübergehend Juckreiz und Schmerzen. Meistens sind sie in Form von Cremes und rektalen Zäpfchen erhältlich - verwenden Sie das, was für Sie bequemer ist.

4. Venotonisch

Solche Medikamente lindern nicht nur Schmerzen und Schwellungen, sondern helfen auch, den Tonus der Venen wiederherzustellen, was bedeutet, dass das Risiko von Blutstauung und Blutgerinnseln verringert wird.

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Was kann ich tun, um niemals Hämorrhoiden zu haben??

Leider ist niemand vor Hämorrhoiden sicher. Wenn Sie jedoch einer Reihe von Empfehlungen folgen, können Sie die Wahrscheinlichkeit verringern.

1. Essen Sie mehr Ballaststoffe

Obst, Gemüse und Vollkornprodukte machen den Stuhl weicher. Dies reduziert die Belastung der Venen im Rektum und Anus..

2. Trinken Sie viel Flüssigkeit

Davon hängt auch die Konsistenz des Stuhls ab. 6–8 Gläser Wasser und andere Getränke (außer Alkohol) pro Tag helfen Ihnen, Ihren Stuhl weich zu halten.

3. Gehen Sie auf die Toilette, sobald Sie den Drang spüren

Ertrage es nicht! Wenn Kot im Rektum verbleibt, verliert er schnell Feuchtigkeit und wird zu trocken.

4. Sitzen Sie auf der Toilette und versuchen Sie nicht zu belasten

Stress erzeugt einen übermäßigen Druck auf die Wände des Rektums und des Anus, der die Venen stark beeinträchtigt.

5. Fahren Sie mehr

Aktivität hilft, Übergewicht sowie Stauungen im Becken und im Rektum zu verhindern..

6. Sitzen Sie weniger

Diese Empfehlung gilt nicht nur für den Lebensstil im Allgemeinen, sondern auch für das Sitzen auf der Toilette. Wenn wir sitzen, erhöht sich die Belastung der Venen im Anus, und dies erhöht das Risiko für Hämorrhoiden.

Es gibt Kontraindikationen. Es ist notwendig, einen Spezialisten zu konsultieren.

Hämorrhoiden

Die Inzidenzstatistiken für Hämorrhoiden sind hart und enttäuschend. Nach diesen Daten gehört fast ein Viertel der erwachsenen Bevölkerung einer Risikogruppe an, die die Chance hat, in ihren Krankenakten Aufzeichnungen über „Hämorrhoiden“ zu erhalten. Die Hauptgefahr von Hämorrhoiden liegt an einem bestimmten Ort der Krankheit.

Aus diesem heiklen Grund ziehen es viele Patienten vor, entweder überhaupt nicht an die pathologischen Veränderungen in ihrem Körper zu denken oder sich zu Hause mit der Behandlung von Hämorrhoiden zu befassen und den Krankheitsverlauf bis zum extremsten Stadium zu beginnen. Im letzteren Fall kann nur eine Operation dem Patienten helfen, und eine Hämorrhoidenoperation ist ein äußerst schmerzhaftes Verfahren mit großem Blutverlust und erfordert eine sehr lange Rehabilitationszeit.

Ursachen von Hämorrhoiden

Der totale und rasche Anstieg der Fälle, in denen diese schwerwiegende Erkrankung heutzutage auftritt, ist auf die große Anzahl von Ursachen für Hämorrhoiden zurückzuführen, die sie hervorrufen. Dies ist hauptsächlich auf den sitzenden und meist sitzenden Lebensstil zurückzuführen, der für den modernen Menschen charakteristisch ist. In Abwesenheit der notwendigen motorischen Aktivität stagniert venöses Blut im Beckenbereich, der die Hauptursache für Hämorrhoiden ist. Aus diesem Grund gelten Personen in sitzenden Berufen (Fahrer, Programmierer, Buchhalter, andere Büroangestellte usw.) als Hauptrisikogruppe.

Eine weitere häufige Ursache für Hämorrhoiden bei Frauen ist die Geburt und die Zeit, in der ein Kind geboren wird. Während der Schwangerschaft werden große Gefäße im Rektum komprimiert und die kavernösen Venen laufen mit Blut über. Das Ergebnis sind - vergrößerte Knoten im Rektum, deren Zustand den Prozess intensiver Versuche während der Geburt verschärft.

Auch die Hauptursachen für Hämorrhoiden sind notwendig, um chronische Verstopfung einzustufen. Verstärkte Versuche während des Stuhlgangs, eine gestörte Durchblutung sowie eine allgemeine Verletzung der Prozesse der Bildung und Bewegung von Kot im Rektum führen unweigerlich dazu, dass Verstopfung früher oder später ohne geeignete Behandlung durch eine andere Begleiterkrankung - chronische Hämorrhoiden - kompliziert wird. Wenn Sie sich für eine Hydrokolontherapie entscheiden, sind Ihnen keine Kontraindikationen bekannt. Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt.

Arten von Hämorrhoiden

An der Stelle der Hämorrhoidenknoten wird die Krankheit in zwei Haupttypen unterteilt: interne und externe Hämorrhoiden.

Bei äußeren Hämorrhoiden bilden sich in unmittelbarer Nähe des Anus Knoten, in deren Zusammenhang ihre empfindliche Oberfläche häufig ausbricht und Blutungen mit hellrotem Blut auftreten. Schmerzen mit äußeren Hämorrhoiden sind ziemlich scharf und stark, aber in Bezug auf die Selbstdiagnose bereitet dieser Typ keine Schwierigkeiten.

Das innere Erscheinungsbild von Hämorrhoiden ist, obwohl es eine viel ernstere Gefahr für die Gesundheit darstellt, häufig durch eine vollständige Abwesenheit von Schmerzen gekennzeichnet (insbesondere im Anfangsstadium der Krankheit). Diese Tatsache erklärt sich aus der Tatsache, dass sich die Hämorrhoidenknoten tief im Inneren befinden und ihre Oberfläche dieselbe Schleimhaut mit geringer Empfindlichkeit des Rektums ist, die sie auskleidet.

Symptome von Hämorrhoiden

Die Hinterlist dieser gewaltigen Krankheit liegt hauptsächlich in der Tatsache, dass die Symptome von Hämorrhoiden, die vor den Augen verborgen sind, mild sind und sich allmählich entwickeln, zunächst ohne bei einer kranken Person viel Angst zu verursachen.

Im Anfangsstadium der Krankheit fehlen in der Regel die Schmerzen vollständig. Das einzige Symptom für Hämorrhoiden in diesem Stadium, das auf den Ausbruch der Krankheit hinweist, kann ein platzendes Gefühl von Schwere und Brennen im Bereich des Anus nach einem Stuhlgang sein, aber oft bleibt diese erste alarmierende Glocke ohne die gebührende Aufmerksamkeit des Patienten.

In Zukunft nehmen die Symptome von Hämorrhoiden ohne angemessene Behandlung einen bedrohlicheren Charakter an. Schmerzsyndrom unterschiedlicher Intensität begleitet den täglichen Prozess des Stuhlgangs. In einigen Fällen beginnt die sogenannte Hämorrhoidenblutung, ein Prolaps der Knoten vom Rektum nach außen.

Und selbst während dieser Krankheitsphase können eine leichtfertige Einstellung zur Gesundheit und ein Gefühl falscher Schüchternheit viele Patienten davon abhalten, zur Behandlung von Hämorrhoiden in eine medizinische Einrichtung zu gehen und eine qualifizierte medizinische Versorgung zu erhalten. Einige sind an der Reduktion von Hämorrhoidenknoten beteiligt, die aus dem Rektum gefallen sind (zu Beginn der Krankheit ist es wirklich einfach, dies selbst zu tun), aber nach Hämorrhoiden wird es schwerer und die Beulen bei einer kranken Person sind ständig draußen.

Hämorrhoidenbehandlung

Massenwerbung für eine Vielzahl von Medikamenten, die eine Selbstbehandlung von Hämorrhoiden zu Hause ohne Gewissensbisse bietet, nutzt das Thema der natürlichen menschlichen Verlegenheit und kann letztendlich eine Person, die an dieser kommerziellen „Angelrute“ gepickt hat, auf den Operationstisch unter dem Skalpell des Chirurgen führen.

Bei einer so schweren Krankheit wie Hämorrhoiden sind Selbstdiagnose und Selbstmedikation nicht akzeptabel, insbesondere wenn es um die Bildung innerer Hämorrhoidenknoten geht, die von starken Blutungen begleitet werden.

Es ist äußerst wichtig, falsche Scham beiseite zu werfen und sich an einen erfahrenen Facharzt zu wenden. Nur er kann den Grad der Vernachlässigung der Krankheit bestimmen und die einzig richtige Behandlung für Hämorrhoiden verschreiben. Mit einem rechtzeitigen Arztbesuch und einem ordnungsgemäß verschriebenen Komplex therapeutischer Verfahren in den allermeisten Fällen ist eine Operation nicht erforderlich, um Hämorrhoiden loszuwerden.

Hämorrhoiden

Allgemeine Information

Hämorrhoiden (übersetzt aus dem Griechischen - Blutungen) sind eine sehr häufige Erkrankung, die auf eine Zunahme von Hämorrhoiden im Analkanal zurückzuführen ist. Unter ungünstigen Bedingungen tritt in hämorrhoiden Geweben eine Blutstagnation auf, die zu einer Vergrößerung der hämorrhoiden Knoten und zur Zerstörung der Bänder und Muskeln führt, die die Knoten im Anus halten.

Hämorrhoiden Knoten bestehen aus Kavernenkörpern und befinden sich in Form von 3 Pads im Anus (dies sind interne Knoten) und 3 Pads im Perineum in der Nähe des Analkanals (externe Knoten)..

Ordnen Sie interne Hämorrhoiden zu, wenn nur interne Hämorrhoidenknoten vergrößert sind, und externe, wenn externe Knoten vergrößert sind. Es gibt auch eine Zunahme sowohl der internen als auch der externen Knoten, dann können wir über kombinierte Hämorrhoiden sprechen.

Darüber hinaus gibt es zwei Arten von Hämorrhoiden - primäre und sekundäre. Primär entsteht durch erhöhten intraabdominalen Druck, während der Schwangerschaft, harte körperliche Arbeit, sitzende Arbeit, häufige Verstopfung, Missbrauch von scharfem, geräuchertem Essen, Alkohol. Sekundär tritt als Folge anderer Krankheiten auf, beispielsweise mit Leberzirrhose, Tumoren, die zu einer Verletzung des venösen Blutabflusses aus dem Becken und dem Rektum führen. Es werden auch chronische und akute Hämorrhoiden unterschieden. Die akute Form ist meist eine Komplikation chronischer Hämorrhoiden. Hämorrhoiden betreffen mehr als 10% der erwachsenen Bevölkerung des Planeten.

Ursachen von Hämorrhoiden

Die meisten Experten sind sich einig, dass die Hauptursache für Hämorrhoiden eine Funktionsstörung der Gefäße des unteren Rektums ist, die zu einer Erhöhung des Blutflusses und einer Stagnation in den Venen des Rektums führt, wodurch die Hämorrhoiden zunehmen. Ein weiterer Faktor für das Auftreten von Hämorrhoiden ist der sogenannte mechanische Faktor. Unter dem Einfluss von nachteiligen Faktoren und vergrößerten hämorrhoiden Knoten kommt es zu einer allmählichen Zerstörung des Band-Muskel-Apparats, der die Knoten im Anus hält. Infolge einer Zunahme der Hämorrhoidenknoten sowie degenerativer Veränderungen der Bänder und Muskeln, die sie im Inneren halten, beginnen sie sich zum Rand des Analkanals zu verschieben und fallen aus dem Anus heraus.

Dies ist jedoch nur einer der möglichen Faktoren. Darüber hinaus werden die folgenden Ursachen für Hämorrhoiden festgestellt:

  • erbliche Veranlagung zu Hämorrhoiden;
  • häufige Verstopfung;
  • Durchfall;
  • längeres Sitzen in der Toilette, Anstrengung während des Stuhlgangs;
  • Schwangerschaft und Geburt;
  • übermäßiger Verzehr von scharfem Konservenfutter, das im Analbereich zu Reizungen führt;
  • häufiger Gebrauch von starkem Kaffee, Tee, Spirituosen;
  • sitzender, häufiger sitzender Lebensstil;
  • starke körperliche Aktivität;
  • Gewichtheben;
  • Übergewicht;
  • Analsex;
  • stressige Situationen;
  • Beckenerkrankungen.

Symptome von Hämorrhoiden

Normalerweise entwickeln sich Hämorrhoiden allmählich, im Anfangsstadium sind Beschwerden nur bei Darmstörungen nach intensiver körperlicher Anstrengung, Überhitzung oder Unterkühlung zu spüren. Am häufigsten treten Hämorrhoiden in chronischer Form mit periodischen Exazerbationen auf.

Die ersten Symptome von Hämorrhoiden manifestieren sich in einem Gefühl von Unbehagen im Anus, Lungen mit analem Juckreiz, Brennen, einem Gefühl von Schwere, einem Fremdkörpergefühl und hellrotem Blut, das während des Stuhlgangs freigesetzt wird. Durch die Ausdehnung und Ausdünnung der Wände der kavernösen Gefäße bilden sich kleine Risse, wodurch Blutungen auftreten. Diese Symptome können eine Person mehrere Jahre lang stören. Allmählich verstärken sich die Symptome, Schmerzen treten beim Stuhlgang auf, Blutausfluss beim Stuhlgang, Schmerzen beim Gehen und beim Sitzen, Blutflecken können im Kot beobachtet werden. Ein allmählicher Anstieg der Hämorrhoidenknoten und die Entwicklung dystrophischer Prozesse im muskulobandigen Apparat führen zu einer Verschiebung der Knoten an der Seite des Anus. Dies führt zu ihrem Verlust. Vor diesem Hintergrund können Anämie, allgemeine Schwäche, Atemnot, Herzklopfen und vermindertes Hämoglobin im Blut beobachtet werden.

Chronische Hämorrhoiden sind in vier Stadien unterteilt:

Das erste Stadium ist durch die Bildung von Hämorrhoiden im Rektum gekennzeichnet, die nicht aus dem Anus herausragen. Während des Stuhlgangs kann es zu Beschwerden kommen, es kann auch zu Blutungen kommen. Diese Symptome von Hämorrhoiden können jedoch nicht immer beobachtet werden..

Im zweiten Stadium fallen Hämorrhoiden während der Defäkation aus dem Anus, korrigieren sich jedoch selbst. Die Knoten nehmen an Größe zu, was zur Ausdünnung der Wände der Schleimhäute des Knotens und zu ständigen Blutungen während des Stuhlgangs führt. Patienten klagen häufig über Brennen im Anus..

Im dritten Stadium hält der Muskel-Band-Apparat die Knoten im Analkanal, aber dystrophische Veränderungen behindern die normale Kontraktion dieses Muskels, der Analsphinkter wird schwächer, so dass die Knoten, die während des Stuhlgangs gefallen sind, unabhängig repariert werden müssen. Besorgt über starken Juckreiz werden starke Blutungen beobachtet. Blutverlust kann zu einem starken Rückgang des Hämoglobins im Blut führen.

Das vierte Stadium ist dadurch gekennzeichnet, dass die Hämorrhoidenknoten und die Schleimhaut des Rektums mit geringster körperlicher Anstrengung herausfallen. In diesem Stadium wird der muskulobandige Apparat des Analkanals, der die Knoten hielt, zerstört. Es gibt eine Thrombose von Hämorrhoiden, starke Blutungen, unwillkürliche Abgabe von flüssigem Kot, Schleim.

Akute Hämorrhoiden sind meist eine Komplikation chronischer Hämorrhoiden und treten bei Thrombosen der äußeren und inneren schmerzhaft ödematösen Hämorrhoiden auf. Es gibt drei Stadien von akuten Hämorrhoiden.

Zunächst verspüren die Patienten ein brennendes Gefühl im Anus, insbesondere nach dem Stuhlgang. Hämorrhoiden sind klein und beim Abtasten schmerzhaft.

Im zweiten Stadium werden ständig Schmerzen im Anus beobachtet, die durch Gehen verstärkt werden. In sitzender Position ist das Abtasten festgezogener, entzündeter Hämorrhoidenknoten sehr schmerzhaft, die Körpertemperatur steigt an.

Das dritte Stadium ist gekennzeichnet durch Schwellung des Anus, Thrombose breitet sich auf Hämorrhoiden aus, die Knoten bekommen eine purpurrote oder dunkle Kirschfarbe, die Schmerzen sind sehr intensiv.

Bei jeder Form der Krankheit ist eine rechtzeitige Behandlung von Hämorrhoiden erforderlich. In Abwesenheit dieser Krankheit sind die ausgefällten Knoten allmählich nekrotisch, die Schleimhäute ulzerieren, was zu einer akuten Paraproktitis führen kann.

Diagnose von Hämorrhoiden

Hämorrhoiden werden durch Untersuchung des Anus des Patienten diagnostiziert. Externe Hämorrhoidenknoten sind als den Anus umgebende Streifen definiert. Im ersten Stadium der Krankheit sind innere Hämorrhoidenknoten schwer zu bestimmen, und mit der Entwicklung der Krankheit beginnen sie im Lumen des Analkanals aufzutreten, wenn sie belastet werden, können sie herausfallen. Die Hauptdiagnose von Hämorrhoiden umfasst:

  • Palpation des Rektums;
  • Sigmoidoskopie wird durchgeführt, um die Schleimhaut des Rektums und des unteren Sigma zu untersuchen;
  • Koloskopie wird durchgeführt, um den Zustand der Rektalschleimhaut zu bestimmen;
  • Die Anoskopie bei Hämorrhoiden ermöglicht es, das Vorhandensein, den Ort und den Grad der Zunahme der inneren Knoten zu beurteilen. Unter Verwendung der Anoskopie wird eine Behandlungsmethode ausgewählt..

Solche umfassenden Studien können auch Begleiterkrankungen des Magen-Darm-Trakts identifizieren und erforderlichenfalls eine Behandlung durchführen.

Hämorrhoidenbehandlung

Die Wahl der Behandlung von Hämorrhoiden hängt vom Stadium der Erkrankung, der Schwere der Symptome und auch vom Vorhandensein von Begleiterkrankungen ab. Eine komplexe Behandlung wird normalerweise durchgeführt, um Hämorrhoiden zu behandeln..

Im Anfangsstadium werden chronische Hämorrhoiden (1. und 2. Stadium) konservativ behandelt, um die mit Blutungen einhergehenden Exazerbationen zu bekämpfen und das Schmerzsyndrom zu beseitigen. Wenn Sie rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, kann dies das Fortschreiten der Krankheit erheblich verlangsamen. Es ist sehr wichtig, eine spezielle Diät und eine richtige Diät mit regelmäßigem Stuhlgang einzuhalten. Würzige, würzige, fetthaltige Lebensmittel und Alkohol sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden. Sie müssen Lebensmittel essen, die reich an Pflanzenfasern sind (frisches Gemüse, Getreide, Getreide), Kleie, mehr Mineralwasser trinken, regelmäßig Sport treiben und den Anus nach dem Stuhlgang mit kaltem Wasser waschen. Ohne Einhaltung dieser Regeln treten Exazerbationen der Krankheit häufiger auf..

Bei der Behandlung von Hämorrhoiden werden sowohl allgemeine als auch lokale Schmerzmittel, Salbenkompressen, entzündungshemmende und phlebotonische Medikamente erfolgreich eingesetzt. Zäpfchen werden hauptsächlich für innere Hämorrhoiden, Salben - für äußere verwendet.

Bei Juckreiz und anderen schmerzhaften Empfindungen wird empfohlen, rektale Zäpfchen mit Anestezin, Novocain auf Basis von Kakaobutter oder Lanolin zu verwenden. Bei der Behandlung chronischer Hämorrhoiden werden Thrombinsuppositorien verwendet. Schmerzsyndrome, die mit entzündlichen Prozessen im thrombosierten Ganglion oder im umgebenden Gewebe verbunden sind, werden mit nicht narkotischen Analgetika (Nise, Voltaren, Diclofenac) sowie lokalen kombinierten Schmerzmitteln in Form von Salben und Gelen (Hepatrombin G, Ultraproct) entfernt..

Salbenkompressen (Levomekol, Vishnevsky-Salbe) werden auf Gewebe angewendet, die den Knoten umgeben, um Entzündungen zu lindern. Mit Juckreiz können Sie Kompressen aus Salben mit Hydrocortison, Zäpfchen mit Proctosedil machen. Die Thrombose von Hämorrhoiden wird mit kombinierten Medikamenten behandelt, mit Schmerzmitteln, entzündungshemmenden und thrombolytischen Komponenten, die Entzündungen in den Knoten lindern (Gelpan, Hepatrombin, Venoben)..

Bei Blutungen werden hämostatische Medikamente verwendet, die sich beim Einbringen in den Analkanal auflösen und einen Film bilden, der die blutenden Teile der Knoten (Schwämme mit Hadroxon, Beriplast) blockiert. Ärzte verschreiben auch phlebotonische Medikamente, die den Gefäßtonus erhöhen (Detralex).

Um die Wirksamkeit lokaler Medikamente zu erhöhen, müssen Medikamente eingenommen werden, die den Tonus venöser Gefäße verbessern und Thrombosen vorbeugen (Troxevasin, Detralex, Ginkor forte, Endotelon). Bei chronischen Formen von Hämorrhoiden kann die Verwendung einer kombinierten medikamentösen Therapie eine positive vorübergehende Wirkung haben..

Minimalinvasive Methoden zur ambulanten Behandlung von Hämorrhoiden werden immer häufiger eingesetzt. Die Operation ist erforderlich, wenn der Patient nicht einführbare Hämorrhoidenknoten, starke Rektalschmerzen, Juckreiz und Blutungen hat. Die folgenden Methoden werden zur Behandlung von Patienten im 1. und 2. Stadium von Hämorrhoiden angewendet:

  • Sklerotherapie (Einbringen einer sklerosierenden Substanz in die Stelle des Gefäßes, die eine Abflachung verursacht);
  • fokale Infrarotkoagulation (die Wirkung von Wärmeenergie auf die Stelle, die dazu führt, dass das Gefäß aufgrund der Verdunstung von intrazellulärem Wasser zusammenklebt);
  • Ligation von Hämorrhoidenknoten mit Latexringen (ein Ring wird an den Basen der Knoten eingeführt, was zu einer Verletzung der Blutversorgung führt, wodurch die Knoten verworfen werden);
  • Kryotherapie (Einfrieren des Knotens für 2-3 Minuten, danach stirbt dieser).

Eine weitere häufige Behandlung von Hämorrhoiden ist die Longo-Methode (Abschneiden eines Teils der Rektalschleimhaut über der Hämorrhoide). Die chirurgische Entfernung von Knoten (Hämorrhoidektomie) ist im 3. und 4. Stadium der Erkrankung bei Vorhandensein großer Knoten, starker Blutung und Begleiterkrankungen des Rektums angezeigt. Vor kurzem haben sie begonnen, die Hämorrhoidektomiemethode mit einem Hefter (Brackets) zu verwenden - kreisförmige Brackets beim Überstand der anorektalen Schleimhaut mit einem Hefter.

Es sollte beachtet werden, dass bei all ihrer geringen Invasivität und leichten Schmerzen (außer Hämorrhoidektomie) dieser Manipulationen nach ihrer Durchführung Komplikationen auftreten können, nämlich: Rückfälle der Krankheit, rektale Blutungen, starke Schmerzen, Paraproktitis.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Symptome von Hämorrhoiden Manifestationen anderer Krankheiten sein können, wie anorektale Blutungen, Tumoren des Rektums und des Analkanals, Analfissuren, Hämangiome, Endometriose, Rektalverletzungen, Prolaps des Analkanals und viele andere. Verzögern Sie daher beim ersten Auftreten der oben genannten Symptome nicht den Arztbesuch.

Zu Hause werden zur Verringerung von Ödemen und Schmerzen bei Hämorrhoiden dreimal täglich nach dem Stuhlgang sitzende warme 15-Minuten-Bäder gezeigt. In Wasser können Sie eine Lösung von Kaliumpermanganat (Kaliumpermanganat) oder eine Abkochung von Heilkräutern hinzufügen - Brennnessel, Erlenblätter, Klee, Pfeffer des Bergsteigers. In der Apotheke können Sie eine spezielle Anti-Hämorrhoiden-Kollektion kaufen.

Bei der Behandlung von Hämorrhoiden werden sehr oft Volksheilmittel eingesetzt, aber ohne Rücksprache mit einem Arzt kann die Selbstmedikation zu unerwünschten Folgen führen. Hämorrhoiden bei schwangeren Frauen werden nur unter Aufsicht eines Arztes behandelt. Während der Schwangerschaft darf unter keinen Umständen traditionelle Medizin angewendet werden..

Hämorrhoiden

Hämorrhoiden - eine Krankheit, die durch Krampfadern des Anus und des Rektums unter Bildung von Hämorrhoiden gekennzeichnet ist. Symptomatisch manifestiert sich ein brennendes Gefühl, Schweregefühl, Juckreiz im Anus, Blutung mit rotem Blut aus den Knoten. Es kann durch Prolaps, Verletzung und Thrombose von Hämorrhoiden kompliziert sein. Eine Entzündung der Knoten führt zu Rektalfistel und Paraproktitis. Länger andauernde hämorrhoiden Blutungen führen zur Entwicklung einer Anämie.

ICD-10

Allgemeine Information

Hämorrhoiden sind eine der häufigsten proktologischen Erkrankungen. Hämorrhoiden sind pathologisch vergrößerte Hämorrhoiden, die anfällig für Entzündungen, Blutungen und Prolaps aus dem Anus sind. Der Name der Krankheit ist ein griechischer Begriff für Blutungen. Blutungen sind das auffälligste, aber nicht das einzige Symptom bei der Entwicklung von Hämorrhoiden..

Hämorrhoidenvenenplexus beim Menschen befinden sich in der submukosalen Schicht der Wand des Analkanals, haben eine ähnliche Struktur wie die Kavernenkörper der Genitalorgane und sollen eine Rolle bei der Gewährleistung eines vollständigen Verschlusses des Anus und der Rückhaltung des Kot spielen. Unterscheiden Sie zwischen internen und externen Hämorrhoidenknoten. Die meisten Menschen zeigen früher oder später einen unterschiedlichen Anstieg dieser venösen Formationen. Eine Zunahme der Hämorrhoidenknoten, die während der Untersuchung festgestellt wurde und nicht von klinischen Symptomen begleitet wird, wird nicht als Krankheit angesehen.

Klinisch manifestieren sich Hämorrhoiden durch Prolaps der inneren, Thrombose der äußeren Hämorrhoiden, Blutungen, Juckreiz und Brennen im Rektum, Schmerzen während des Stuhlgangs. Derzeit greifen Russland in 75% der Fälle auf die chirurgische Entfernung pathologisch vergrößerter Knoten zurück (im Vergleich zu den USA und Europa macht dieser Indikator etwa 20% der Fälle aus). Die Wirksamkeit nicht-chirurgischer Behandlungsmethoden wird durch die Früherkennung der Krankheit und den rechtzeitigen Zugang zu einem Arzt erleichtert.

Ätiologie und Pathogenese von Hämorrhoiden

Ein pathogenetischer Faktor bei der Entwicklung von Hämorrhoiden ist eine gestörte Durchblutung bei hämorrhoiden venösen Stauungen, die zur Entwicklung dystrophischer Veränderungen im Bindegewebe und in den Muskelstrukturen beiträgt, die die Knoten im Analkanal fixieren. Die folgenden Faktoren tragen zur Entwicklung der Krankheit bei: Neigung zu Stuhlstörungen (häufige Verstopfung oder Durchfall), Bewegungsmangel, Missbrauch von scharfem Essen und Alkohol.

Unter den beruflichen Faktoren sind Berufe zu erwähnen, die eine lange Sitzposition erfordern (Fahrer, Piloten usw.). Darüber hinaus können einige Sportarten zu Durchblutungsstörungen in der Perianalzone beitragen: Reiten, Radfahren, Gewichtheben. Bei Frauen können Schwangerschaft und Geburt zur Entwicklung von Hämorrhoiden beitragen.

Klassifikation und Symptome von Hämorrhoiden

Es gibt akute und chronische Hämorrhoiden, die tatsächlich die Stadien einer Krankheit sind. Interne Hämorrhoiden, externe Hämorrhoiden und kombiniert.

Klassifikation chronischer Hämorrhoiden:

Im klinischen Verlauf von Hämorrhoiden werden vier Stadien unterschieden. Das erste Stadium ist durch eine periodische Entladung von rotem Blut aus dem Anus gekennzeichnet. Kein Vorfall von Hämorrhoiden.

Im zweiten Stadium fallen hämorrhoiden Knoten aus und ihre Selbstreduktion. Es kann, begleitet von Blutungen, ohne es weitergehen.

Im dritten Stadium werden die fallenden Hämorrhoiden nicht unabhängig voneinander repariert, und es ist notwendig, sie manuell in den Analkanal zurückzuführen. Blutungen können auch vorhanden sein oder fehlen..

Hämorrhoiden des vierten Stadiums sind durch die Unfähigkeit gekennzeichnet, Hämorrhoiden, die ständig aus dem Analkanal fallen, neu zu positionieren. Darüber hinaus gibt es akute und chronische Hämorrhoiden.

Symptome von Hämorrhoiden

  • Akute Hämorrhoiden

Klinisch akute Hämorrhoiden manifestieren sich durch Thrombose externer Hämorrhoiden oder durch Verlust thrombosierter interner Knoten aus dem Analkanal.

Die Thrombose der Hämorrhoidenknoten ist durch eine signifikante Zunahme der Verdichtung gekennzeichnet. Die Knoten verursachen sehr starke Schmerzen (Proktalgie), insbesondere beim Stuhlgang.

Die wichtigsten klinischen Anzeichen chronischer Hämorrhoiden: Blutungen aus dem Anus, Juckreiz und Brennen im perianalen Bereich, periodischer Verlust innerer Hämorrhoiden. Ein lockerer Verschluss des Anussphinkters und ein ständiger Vorfall von Hämorrhoidenknoten können zum Auftreten transparenter Schleimsekrete aus dem Anus beitragen.

Blutungen sind ein sehr häufiges Symptom für Hämorrhoiden und es wird geschätzt, dass 10% der Bevölkerung regelmäßig Blutungen aus dem Anus erleiden. In 70-80% der Fälle sind Hämorrhoiden die Ursache für diese Blutungen. Die meisten Patienten suchen jedoch keine medizinische Hilfe auf, da die Blutung selten und selten ist und sie keine besondere Bedeutung beimessen. Darüber hinaus ist es vielen peinlich, einen Proktologen zu kontaktieren oder Angst vor Untersuchungsmethoden zu haben..

Hämorrhoidenblutungen treten in der Regel beim Stuhlgang auf. Dies können scharlachrote Spritzer zum Zeitpunkt der Belastung oder Blutspuren auf dem Papier sein. Wenn das Blut nach dem Stuhlgang im Rektum verbleibt, tritt es das nächste Mal in Form von dunklen Gerinnseln aus.

Lang bestehende Hämorrhoiden manifestieren sich in einem Vorfall innerer Hämorrhoiden. Zu Beginn fallen die Knoten beim Dehnen während eines Stuhlgangs heraus. Mit dem Fortschreiten der Krankheit fallen die Knoten in Zukunft häufiger aus, mit Husten, Niesen. Sie passen sich nicht an, sie müssen manuell reduzieren. Mit der Zeit wird der Verlust von Knoten konstant, die Knoten können nicht reduziert werden. Das Herausfallen von Hämorrhoiden kann zu erheblichen Beschwerden führen, außerdem sind sie anfällig für Thrombosen.

Oft gehen Hämorrhoiden mit analem Juckreiz einher, der durch ständige Hautreizungen im Anus durch Sekrete verursacht wird.

Diagnose von Hämorrhoiden

Trotz der relativ einfachen Diagnose dieser Krankheit lohnt es sich, ernsthaft darauf zuzugehen, da eine unzureichende Untersuchung zu einer fehlerhaften Diagnose und dem Versagen führen kann, signifikante Komplikationen oder begleitende Pathologien zu identifizieren.

Die Untersuchung von Patienten mit Verdacht auf Hämorrhoiden erfolgt in einem gynäkologischen Stuhl mit maximaler Adduktion der Knie zum Magen oder in Knie-Ellbogen-Position. Eine externe Untersuchung des Anus und der Perianalregion wird durchgeführt, wobei die Form des Anus, vorhandene Deformitäten, Narbenveränderungen, Fisteln und Anusklaffen festgestellt werden. Achten Sie auf die Farbe und den Zustand der Haut, bewerten Sie den Schweregrad der äußeren Hämorrhoidenknoten, notieren Sie den Grad des Verlusts der inneren sowie die Möglichkeit ihrer Reduktion.

Die Überprüfung des Analreflexes erfolgt durch gestrichelte Stimulation der Perianalzone durch die Sonde. Dann werden die Ränder des Anus gezüchtet und die Wände des Analkanals auf das Vorhandensein einer Analfissur untersucht. Nach einer externen Untersuchung wird eine digitale Untersuchung des Rektums durchgeführt, wobei der Zustand der äußeren und inneren Analsphinkter, ihre tonische Spannung, die Stärke willkürlicher Kontraktionen und der Grad der Schmerzen notiert werden. Untersuchen Sie die Schleimhaut des Kanals auf Defekte, Analpolypen und Narben..

Oft kann die genaue Bestimmung der Position und Größe von Hämorrhoidenknoten mit einer digitalen Untersuchung eine gewisse Schwierigkeit sein, da die Knoten während der Palpation verkleinert werden. Daher wird dem Patienten während der Studie angeboten, sich für eine klarere Identifizierung und Untersuchung der Knoten zu belasten. Etwa 8-12 cm des Analkanals können anoskopisch detailliert untersucht werden. Diese Studie wird von Patienten ziemlich gut vertragen und ermöglicht es Ihnen, den Bereich der Lokalisation interner Hämorrhoiden zu untersuchen. Bei Belastung können innere Hämorrhoidenknoten in das Lumen des Anoskops fallen.

Die Sigmoidoskopie wird allen Patienten mit Verdacht auf Hämorrhoiden verschrieben. Wenn keine Möglichkeit besteht, eine Sigmoidoskopie bis zu einer Höhe von 25 Zentimetern durchzuführen, oder wenn Vorschläge zu Pathologien der oberen Teile des Dickdarms vorliegen, wird eine Irrigoskopie oder Koloskopie durchgeführt. Ultraschall der Bauchorgane beseitigt oder identifiziert Begleiterkrankungen des Verdauungstraktes. Um Blutungen aus dem oberen Verdauungssystem zu beseitigen, wird eine Gastroskopie verschrieben.

Die Praxis zeigt, dass bei einem Drittel der an Hämorrhoiden leidenden Patienten Erkrankungen des Analkanals und des Dickdarms auftreten, von denen einige auch Blutungen aus dem Anus verursachen können. Bei der Untersuchung und Untersuchung auf Hämorrhoiden ist es häufig möglich, Darmkrebs zu diagnostizieren.

Hämorrhoidenbehandlung

Die Taktik zur Behandlung von Hämorrhoiden wird basierend auf dem Stadium der Krankheit ausgewählt. Bei Hämorrhoiden der ersten und zweiten Stufe können Sie die konservative Therapie beenden oder eine Behandlung mit Elektrokoagulation oder Sklerotherapie anbieten. Das Überlagern von Ligaturen (Nahtdotierung oder Latexringligatur) kann im zweiten und dritten Stadium wirksam sein.

Darüber hinaus kann bei Hämorrhoiden im dritten Stadium die Longo-Hämorrhoidektomie-Technik angewendet werden. Das vierte Stadium der Hämorrhoiden erfordert die chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden (Hämorrhoidektomie)..

In der akuten Phase der Hämorrhoiden sind alle außer konservativen Therapiemethoden kontraindiziert. Darüber hinaus ist die medikamentöse Behandlung häufig auf das erste und zweite Stadium der Krankheit beschränkt. Bei einer konservativen Behandlung wird eine Diät verschrieben, die zur Normalisierung des Stuhls bei häufigem Durchfall und seiner Erweichung bei schwierigem Stuhlgang beiträgt. Verschreiben Sie gegebenenfalls Abführmittel. Als allgemeine Therapie werden auch Medikamente empfohlen, die zur Stärkung der Venenwände beitragen (Phlebotropika - Diosmin). Tragen Sie Zäpfchen und Salben topisch mit entzündungshemmenden, heilenden, analgetischen, hämostatischen und verbesserten lokalen Blutflussmitteln auf.

Die Ernennung lokaler Medikamente hängt von der Schwere bestimmter Symptome ab. Am häufigsten werden Mehrkomponenten-Medikamente ausgewählt, einschließlich entzündungshemmender, anästhetischer und hämostatischer Elemente. Medikamente mit entzündungshemmenden Medikamenten (Kortikosteroide und nichtsteroidale Medikamente) werden in kurzen Kursen verschrieben, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Bei starken Blutungen wird ein wirksames hämostatisches Natriumalginat verwendet..

Die konservative Therapie von Hämorrhoiden zielt darauf ab, die klinischen Symptome zu lindern und die Exazerbation abzuschwächen. Es sollte daran erinnert werden, dass dies eine symptomatische Therapie ist, die nicht zur Beseitigung der Krankheit führt und nur vorübergehend ist. Eine Tendenz zu einem sitzenden Lebensstil oder übermäßiger körperlicher Aktivität trägt zur Entwicklung neuer Exazerbationen und zum Fortschreiten von Hämorrhoiden bei.

Wirksame Maßnahmen zur Heilung von Hämorrhoiden im Frühstadium sind minimalinvasive Methoden zur Entfernung von Hämorrhoiden (Sklerotherapie, Infrarotkoagulation, Doping). In der Praxis wird häufig eine kombinierte Behandlung angewendet. Trotz des hohen Maßes an Sicherheit und Komfort für Patienten sind minimalinvasive Techniken nicht immer anwendbar.

Um Knoten in den späteren Stadien der Krankheit zu entfernen, wird eine Operation durchgeführt: Hämorrhoidektomie. In diesem Fall wird der kavernöse Venenplexus vollständig herausgeschnitten, wobei die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls der Krankheit ausgeschlossen ist. Moderne Techniken zur Durchführung von Operationen verkürzen die postoperative Zeit und eliminieren mögliche Komplikationen so weit wie möglich.

Da Hämorrhoiden keine lebensbedrohliche Krankheit sind, entscheidet der Patient in allen Fällen, mit Ausnahme von anhaltenden Blutungen, die zu schwerer Anämie führen, abhängig von den Empfehlungen des Arztes selbst über die Zweckmäßigkeit eines chirurgischen Eingriffs. Da Patienten mit häufigen Exazerbationen in der Regel medizinische Hilfe suchen, Hämorrhoiden ihnen spürbare Unannehmlichkeiten bereiten und die Lebensqualität erheblich verschlechtern, besteht die Aufgabe des Proktologen darin, die beste Behandlungsmethode gründlich zu untersuchen und korrekt zu empfehlen.

Hämorrhoidenprävention

Die Prävention von Hämorrhoiden umfasst die Prävention von Faktoren, die zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung der Rektumgefäße beitragen, sowie Maßnahmen zur Normalisierung des Verdauungstrakts. Die rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die sich durch Verstopfung oder Durchfall manifestieren, eine angemessene rationelle Ernährung tragen zur Normalisierung der Stuhlkonsistenz und zu einem regelmäßigen, komfortablen Stuhlgang bei.

Die Vorbeugung von Hämorrhoiden wird durch hygienische Maßnahmen zur Pflege des Anus erleichtert: gründliche Reinigung nach dem Stuhlgang, Verwendung von weichem Papier (ggf. Entsorgen von Toilettenpapier zugunsten des Waschens mit kaltem Wasser), regelmäßiges Waschen, Tragen von Kleidung aus natürlichen Atemstoffen, die die Bewegungen nicht einschränken. Bei den ersten Anzeichen von Hämorrhoiden ist es ratsam, die mit regelmäßiger schwerer körperlicher Anstrengung verbundenen Aktivitäten abzubrechen. Menschen, die zu einem sitzenden Lebensstil neigen, sollten Sport treiben, schwimmen und regelmäßig spazieren gehen..

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Amelotex

Handelsname des Arzneimittels: AmelotexInternationaler nicht geschützter Name: MeloxicamDarreichungsform: Lösung zur intramuskulären Verabreichung

Komposition

1 Ampulle (1,5 ml) enthält Meloxicam als Wirkstoff - 15 mg Hilfsstoffe: Meglumin, Glycofurfural, Poloxamer 188, Natriumchlorid, Glycerin, Natriumhydroxidlösung 1 M, Wasser zur Injektion.

Anzahl weißer Blutkörperchen

Die einfachste und zuverlässigste Art der Diagnose ist heute eine Blutuntersuchung..Dies ist eine Laborstudie, mit der Sie wichtige Blutindikatoren herausfinden können, die den Zustand des Körpers charakterisieren.