Entfernung von Hämorrhoiden: eine Übersicht über die besten Methoden zur chirurgischen Behandlung von Hämorrhoiden, Video

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über Methoden zur Entfernung von Hämorrhoiden, Indikationen und Kontraindikationen für chirurgische Eingriffe, mögliche Komplikationen, postoperative Rehabilitation und Prävention von Hämorrhoiden.

Knoten müssen entfernt werden

Ein charakteristisches Merkmal der Hämorrhoidenerkrankung ist ihr stetiges Fortschreiten, das ohne rechtzeitige Behandlung zu einem chronischen Prozess und dem Auftreten von Komplikationen führt. Der anfängliche Grad der Deformität der Hämorrhoidenvene kann nur durch eine Änderung der Ernährung und des Lebensstils korrigiert werden. Hämorrhoiden 2. Grades können medikamentös behandelt werden. Ab dem dritten Stadium der Krankheit sprechen wir über die radikale Entfernung von Knoten, wobei minimalinvasive Techniken vorherrschen. Der vierte, letzte Grad der Pathologie erfordert jedoch nur eine Operation.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten für chirurgische Eingriffe, die alle bestimmte Indikationen haben, die vom Stadium des pathologischen Prozesses, der Lokalisierung von Hämorrhoidenkavernen und dem Vorhandensein von Komplikationen abhängen.

Die allgemeinste Rechtfertigung für die Notwendigkeit einer Hämorrhoidenoperation ist der schwerwiegende Zustand des Patienten, der die Lebensqualität beeinträchtigt und seine Gesundheit und Arbeitsfähigkeit gefährdet. Darüber hinaus gibt es weitere Hinweise:

  • Mangel an Ergebnissen einer konservativen Therapie (dies ist nach drei Monaten ineffektiver medikamentöser Behandlung angezeigt);
  • 3-4 Stadium der Hämorrhoidenerkrankung mit großen Knoten jeglicher Lokalisation;
  • nicht geführter Prolaps von Hämorrhoiden aus dem Rektum mit Thrombose, Strangulation, Nekrose oder starken unkontrollierten Blutungen;
  • die Anhaftung einer Entzündung des periorektalen Gewebes;
  • fistelige Passagen, tiefe Analfissuren;
  • starkes Schmerzsyndrom bei Stuhlgang, Gehen, körperlicher Anstrengung;
  • Schwellung des Analrings;
  • Schwächung des Anustons, Inkontinenz;
  • Reichlicher Schleimausfluss aus dem Anus, der die Verwendung von Pads im Alltag erzwingt.

Die einzige Möglichkeit, tödliche Komplikationen in solchen Situationen zu vermeiden, ist die rechtzeitige radikale Entfernung von Hämorrhoidenkavernen.

Gegenanzeigen zur Operation

Das Entfernen von Hämorrhoiden auch in späteren Stadien kann kontraindiziert sein. Darüber hinaus hängen die Einschränkungen direkt mit der Art der vorgeschlagenen Intervention zusammen: mit minimalinvasiven Methoden - eine und mit radikalen Methoden - anderen. Allgemeiner restriktiver Rahmen, wenn Hämorrhoiden nicht operiert werden können:

  • Hämorrhoidenerkrankung während einer Exazerbation;
  • Neoplasien im Rektum jeglicher Genese;
  • Diabetes mellitus, der die Wundheilungsrate verletzt und ein Risiko für starke Blutungen schafft;
  • Verschlimmerung somatischer Erkrankungen, insbesondere des Verdauungssystems;
  • schwere Pathologie des Herzens, Blutgefäße;
  • Morbus Crohn;
  • Schwangerschaft, Stillzeit;
  • Infektionen jeglicher Ätiologie;
  • HIV-Infektion, AIDS;
  • Alter, was die Möglichkeit einer Vollnarkose einschränkt.

Die Schwere des Prozesses wird durch eine symptomatische Therapie gestoppt, wonach die Operation erfolgreich durchgeführt werden kann.

Minimalinvasive Techniken (unblutige Operationen)

Innovative Methoden zur Entfernung von Hämorrhoidenknoten mit minimalem Eindringen in die Rektalhöhle werden in der modernen Proktologie immer häufiger eingesetzt, da sie offensichtliche Vorteile haben:

  • minimale Auswirkung auf Gewebe neben den entzündeten Hämorrhoidenkegeln;
  • kurze Dauer des Eingriffs (nicht mehr als eine halbe Stunde);
  • fast vollständige Schmerzfreiheit bei örtlicher Betäubung (Anästhesie ist nicht erforderlich);
  • Der Patient benötigt keine stationäre Rehabilitationsphase, kehrt am Tag der Operation nach Hause zurück und beginnt am nächsten Tag mit der Arbeit.
  • minimalinvasive Techniken hinterlassen keine Narben, verformen das Rektum und den Anus nicht;
  • Das Fehlen schwerwiegender Kontraindikationen erfordert die Verwendung einer minimalinvasiven Technik zur Entfernung der Hämorrhoiden bei älteren Patienten mit vielen Begleiterkrankungen.
  • Dank der geringen traumatischen Technik können sie in jedem Stadium einer Hämorrhoidenerkrankung eingesetzt werden.

Minimalinvasive Methoden sind nicht im Territorialen Programm der obligatorischen Krankenversicherung enthalten, werden nicht gemäß der obligatorischen Krankenversicherung bezahlt und werden auf bezahlter Basis durchgeführt.

Heute nutzen sie eine Reihe solcher Innovationen:

  • Desarterisierung ist der effektivste Weg zur nicht-chirurgischen Entfernung von Hämorrhoiden. Die unterste Zeile ist die Ligation der Arterien, die den Hohlraum durch ein Anoskop führen, nachdem vorab die Position jedes Gefäßes mit Ultraschall bestimmt wurde. Das Ergebnis ist der Ausschluss von Hämorrhoiden aus dem allgemeinen Ernährungssystem der anorektalen Zone mit ihrem anschließenden Tod. Das Verfahren bietet eine 95% ige Heilung, garantiert das Fehlen eines Rückfalls, ist jedoch aufgrund der verwendeten Ausrüstung teuer. Preise in Moskau: von 14.800 Rubel bis 91.700 Rubel (abhängig von der Anzahl der gebündelten Knoten, der Qualifikation des Chirurgen, dem Status der Klinik);
  • Die Latexligatur ist das zweitwirksamste Verfahren: mehr als 90%. Die Quintessenz ist der Ausschluss einer Hämorrhoidenformation aus dem Blutkreislauf, nachdem ein Latexring auf das Knotenbein geworfen wurde, das sich allmählich zusammenzieht. Nach ein paar Wochen stirbt der innere Knoten der Hämorrhoiden ab und wird auf natürliche Weise über den Ring ausgeschieden. Minus - die Anzeige sind nur die internen Unebenheiten. Während der Ring zusammengezogen wird, kann der Patient außerdem einen Fremdkörper im Anus fühlen. Die Kosten der Ligation in Moskau: von 2.400 Rubel (pro Knoten) bis 18.000 Rubel;
  • Sklerose - die Beseitigung von Hämorrhoiden durch Einführung eines speziellen Arzneimittels in den Knoten, der die Wände des Kegels selbst und die ihn versorgenden Gefäße verklebt. Das Blockieren der Ernährung führt zum Tod der Hämorrhoidenbildung. Das Verfahren ist schnell und schmerzlos. Minus - gilt nur für innere Knoten von Hämorrhoiden, die bei individueller Unverträglichkeit gegenüber dem Sklerosierungsmittel ausgeschlossen sind. Ein Rückfall ist möglich, da die Ursache der Krankheit nicht beseitigt ist. Preise für Sklerotherapie in Moskau: von 1.500 Rubel bis 13.200 Rubel, abhängig von der Anzahl der entfernten Knoten;
  • Laserkoagulation - angezeigt für Hämorrhoiden jeglicher Lokalisation. Die Quintessenz ist die Wirkung des Lasers auf die gesamte Venenhöhle, die eine Koagulation von Proteinen in den Wänden von Blutgefäßen und Zapfen verursacht. Die Venen und Arterien sind verwachsen, die Kavernenernährung stoppt, die Knoten verschwinden für ein paar Wochen ohne Blutung. Die Kosten des Verfahrens in Moskau: von 12.000 bis 18.000 Rubel (für 1 Hämorrhoiden-Knoten);
  • Infrarot-Photokoagulation - Exposition gegenüber einem kavernösen Bein mit einem Strahl fokussierten Infrarotlichts mit Koagulation von Proteinen in den Wänden von Blutgefäßen, wodurch die normale Ernährung blockiert wird. Das Verfahren erfordert mehrere Sitzungen. Es wird hauptsächlich im ersten Stadium der Hämorrhoidenerkrankung eingesetzt. Das Verfahren ist komfortabel, schmerzlos, führt aber häufig zu Rückfällen. Preise in Moskau: von 1.000 bis 25.000 Rubel.
  • Kryodestruktion - Einfrieren von Hämorrhoidenknoten mit flüssigem Stickstoff (Temperatur unter 180-200 ° C), der nur beschädigte Bereiche betrifft, da gesunde Bereiche durch die Arterien eine thermische "Grenze" bilden, die das Eindringen von Kälte in nahegelegene Gewebe verhindert. Tote Zellen verlassen das Rektum in etwa einer Woche. Kryodestruktion ist schmerzlos, hinterlässt keine Narben, verursacht keine Blutungen. Aber - es stimuliert das Immunsystem. Kontraindikation ist Thrombose oder Nekrose des Knotens, progressive Proktitis und Paraproktitis. Das Verfahren wird nicht für schwangere und stillende Mütter durchgeführt. In Moskau und großen regionalen Zentren beträgt der Preis für Manipulationen 4.000 - 8.000 Rubel. In Regionen sind die Kosten etwas niedriger: von 3.000 bis 6.000 Rubel. Kryodestruktion ist äußerst selten.

Es ist zu beachten, dass eine minimalinvasive Intervention nur mit der hohen Qualifikation des Chirurgen-Proktologen, der Hämorrhoidenknoten entfernt, gerechtfertigt, gerechtfertigt und ratsam ist, da solche Spezialisten nicht in allen medizinischen Einrichtungen verfügbar sind.

Bevor Sie eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden durchführen, sollten Sie daher alle erforderlichen Informationen über die Klinik sammeln und den Chirurgen, dem Sie Ihre Gesundheit anvertrauen, mit den Bewertungen der operierten Patienten vertraut machen.

Vorbereitung auf eine Hämorrhoidenoperation?

Nicht immer weniger traumatische Methoden führen zum gewünschten Ergebnis. Dann wird eine traditionelle Hämorrhoidenentfernungsoperation vorgeschrieben. Die Hämorrhoidektomie ist die einzige Lösung für Hämorrhoiden 4. Grades. Es erfordert eine besondere Vorbereitung: eine klinische und Laboruntersuchung, Linderung akuter Prozesse, Anpassung der Medikamente, die der Patient aus gesundheitlichen Gründen einnimmt.

Die Vorbereitung der Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden umfasst einen Standarduntersuchungsalgorithmus:

  • Anamnese, digitale Prüfung des Rektums zur Bestimmung der Lokalisation und des Zustands von Knoten;
  • OAC, OAM, Biochemie - Screening auf allgemeine Gesundheit;
  • Coprogramm;
  • Blutgerinnungstest;
  • Blutgruppe;
  • Testen auf Lyues, HIV, Virushepatitis;
  • EKG;
  • FLG;
  • Ultraschall der Bauchhöhle;
  • Anoskopie, Sigmoidoskopie, Koloskopie, Irrigoskopie - auf Empfehlung eines Arztes.

Einige Tage vor der Operation bei Hämorrhoiden macht der Patient eine Diät, die die Verdauung und den Stuhl normalisieren soll. Zu diesem Zweck umfasst die Ernährung ballaststoffreiche Lebensmittel, Gemüse, Obst, Joghurt und fettarmen Joghurt.

In Abwesenheit des gewünschten Ergebnisses werden Abführmittel verbunden (Guttalax, Dufalac, ein kurzer Kurs von Senna-Präparaten). Selbstauswahl des Arzneimittels ausgeschlossen.

Am Vorabend der Operation sollten eine Reihe von Regeln strikt befolgt werden:

  • die letzte Mahlzeit - spätestens 11 Stunden vor der Operation;
  • Das Perineum wird rasiert, die Hygiene des Intimbereichs wird durchgeführt, saubere Wäsche wird vorbereitet und angelegt.
  • am Tag der Operation machen sie morgens einen reinigenden Einlauf;
  • Wenn eine Vollnarkose geplant ist, sollte der Patient kein Wasser trinken.

Arten der Hämorrhoidenchirurgie

Im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung stehen heute zwei Möglichkeiten zur radikalen Entfernung von Hämorrhoidenknoten zur Verfügung: Hämorrhoidektomie mit Sorten und Hämorrhoiden.

Hämorrhoidektomie

Dies ist eine klassische Operation bei Hämorrhoiden. Ein solcher Eingriff in das Rektum wird seit Mitte der 30er Jahre des letzten Jahrhunderts angewendet. Die Hämorrhoidektomie liefert hervorragende Ergebnisse (Effizienz - mehr als 98%) und hat praktisch keinen Rückfall. Aber es ist traumatisch, gekennzeichnet durch großen Blutverlust, das Vorhandensein vieler Komplikationen. Die moderne Proktologie praktiziert drei Optionen für die Hämorrhoidektomie: Entfernung von Hämorrhoiden nach Milligan-Morgan, Ferguson, Parks.

Von Milligan Morgan

Die "älteste" Operation oder eine offene Version der Hämorrhoidektomie, wenn die Wunde nach Entfernung der Hämorrhoidenkegel nicht genäht wird. Aufgrund der hohen Morbidität, der längeren Rehabilitation und des Risikos negativer Folgen wird es heute nur noch selten angewendet. Die Operation erfolgt stationär unter Vollnarkose in einem proktologischen Stuhl oder in Rückenlage mit gebogenen Gliedmaßen, die in speziellen Zahnstangen befestigt sind.

Die Essenz der Intervention ist die vollständige Entfernung von Hämorrhoiden zusammen mit einem Teil der Rektalschleimhaut. Externe und interne Hämorrhoidenknoten werden nach dem Nähen des Gefäßstiels entfernt. Das Operationsfeld wird mit einem Antiseptikum behandelt, ein Anoskop wird durch den Expander in den Anus eingeführt, wodurch Sie den gesamten Operationsverlauf visuell überwachen können. Alle inneren Knoten werden zusammen mit der Schleimhaut und den nahe gelegenen Geweben von innen nach außen gedreht. Der Chirurg entfernt die Haut der Analregion und die Rektumschleimhaut über den erweiterten Venenplexus, verbindet dann die Venen und entfernt sie. Am Ende ist die Innenwand des Darms an den darunter liegenden Geweben befestigt. Die Wundränder bleiben frei, nicht nähen, Heilung erfolgt durch sekundäre Absicht.

Am Ende der Operation überprüft der Proktologe den Zustand des Rektums und des Anus sowie das Fehlen von Blutungen. In der Regel setzt er einen Tupfer mit einem Wundheilungs- und Antiseptikum ein, das nach wenigen Stunden entfernt wird und Schmerzmittel verschreibt. Der Patient befindet sich bereits auf der postoperativen Station, wo er eine Woche verbringt. Um Kot zu erweichen, geben Sie Abführmittel.

Das Tamponieren trägt zum Auftreten von Schmerzen und zur Harnverhaltung bei. Daher werden heutzutage immer häufiger Ärzte anstelle von Tampons eingesetzt, um die Empfindlichkeit im Anusbereich aufrechtzuerhalten und eine Verengung des Analkanals zu vermeiden. Lassen Sie die Schleimhaut im Wundbereich.

Die gesamte Rehabilitationszeit beträgt mehr als einen Monat, darüber hinaus zwei Wochen und manchmal mehr - dies ist eine stationäre Behandlung.

Ferguson-Betrieb

Es unterscheidet sich vom klassischen Wundverschluss am Ende der Operation und wird daher auch als geschlossene Hämorrhoidektomie bezeichnet. Es wurde seit den späten 50er Jahren des 20. Jahrhunderts verwendet. Phasen der Operation:

  • Desinfektion des Operationsfeldes;
  • Entfernen von Hämorrhoidenvenen in einer bestimmten Reihenfolge, wie auf dem Zifferblatt einer Uhr - zuerst greift der Chirurg nach drei Stunden nach den Unebenheiten, dann nacheinander nach sieben und elf: Der Proktologe fixiert den Knoten mit einer Klammer, blitzt das Bein und schneidet den Hohlraum mit einem koagulierenden elektrischen Messer ab;
  • Die Wunde wird mit Katgut vernäht und mit einem Antiseptikum behandelt.
  • Der Patient wird auf eine postoperative Station gebracht, wo Schmerzmittel, Abführmittel und Antibiotika verschrieben werden.
  • nach 5 Tagen - Erklärung.

Der Hauptnachteil ist die mögliche Divergenz der Stiche während des Stuhlgangs, Sekundärinfektion.

Operation Parks

Mitte der fünfziger Jahre schlugen die Englishman Parks eine weitere Option für die Hämorrhoidektomie vor: Nur der Knoten selbst wird ohne Entfernung der Rektalschleimhaut herausgeschnitten. Diese Methode wird bei kombinierten Hämorrhoiden angewendet. Eine Operation wird unter Narkose auf einem proktologischen Stuhl durchgeführt. Das Operationsfeld wird mit einem Antiseptikum behandelt.

Zuerst wird die Schleimhaut über der Beule herausgeschnitten, dann wird die hämogloide Basis mit Katgut vernäht, der Körper der Höhle wird entfernt und das Katgut wird festgezogen. Die Operation endet mit dem Nähen der Ränder der herausgeschnittenen Schleimhaut.

Manchmal wird eine Tamponade durchgeführt, die nach 6 Stunden entfernt wird. Um eine Verengung des Anus zu verhindern, wird eine mechanische Ausdehnung empfohlen. Seit einigen Tagen hungert der Patient, um Stuhlgang zu vermeiden. Dann wählt der Arzt eine spezielle Diät, um die Bildung von Kotsteinen auszuschließen.

Parkoperationen sind schwierig durchzuführen, daher werden sie trotz kurzer Rehabilitation und fast vollständiger Abwesenheit von Komplikationen nur selten angewendet.

Da das Ergebnis einer Operation von der Qualifikation des Arztes abhängt, bevorzugen viele Patienten einige öffentliche Kliniken mit geringer Berufsausbildung von Ärzten, aber Privatkliniken mit einem nachgewiesenen Ruf und hochqualifizierten Spezialisten sind für die obligatorische Krankenversicherung kostenlos. Die durchschnittlichen Kosten der Hämorrhoidektomie in Moskau in diesem Fall:

  • Milligan-Morgan - 20.711 Rubel;
  • Ferguson - 27.067 Rubel;
  • in Parks - 27 714 Rubel.

Lesen Sie weiter: Merkmale der Hämorrhoidektomie

Hämorrhoidopexie Longo

Mitte der neunziger Jahre des letzten Jahrhunderts schlug der italienische Chirurg A. Longo nach Milligan-Morgan eine Alternative zur traumatischen Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden vor. Dies ist eine transanale Resektion der Rektalschleimhaut oder Hämorrhoidopexie. Die untere Linie ist der Schnittpunkt der Rektumschleimhaut, der Gefäße dieses Bereichs, die die Hämorrhoidenhöhlen versorgen - kreisförmig, wodurch der Verlust von Venen beseitigt wird. Darüber hinaus werden die Hämorrhoidenknoten selbst nicht herausgeschnitten, sondern hochgezogen und fixiert. Die Schleimhaut an der Resektionsstelle wird mit einem speziellen Hefter mit Titanklammern vernäht. Die gesamte Operation dauert unter örtlicher Betäubung nicht länger als 15 Minuten. Wenn der Blutfluss zu den Venen abnimmt, werden sie allmählich durch Bindegewebe ersetzt und funktionieren nicht mehr.

Hämorrhoidopexie ist weniger traumatisch, wirksam, verursacht praktisch keine Komplikationen, hat eine kurze Rehabilitation, ist daher für altersbedingte Patienten mit begleitender Herzpathologie oder für stillende Mütter vorzuziehen, um das Kind nicht auf künstliche Ernährung umzustellen (die Patientin verbringt nicht mehr als eine Woche in einem Krankenhaus).

Es gibt mehrere Nachteile: Die Operation ist nur bei inneren Hämorrhoiden anwendbar, sie ist teuer, es gibt nur wenige Spezialisten, die sie durchführen. Longos Betrieb wird im Westen erfolgreich eingesetzt, in Russland wurde er jedoch erst vor etwa fünf Jahren durchgeführt, sodass immer noch nicht genügend Daten zu Langzeitergebnissen vorliegen.

Die durchschnittlichen Kosten für eine Longo-Operation in Moskau betragen 32.504 Rubel.

Lesen Sie weiter: Funktionen des Longo-Betriebs

Mögliche Komplikationen

Eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden in einer der Optionen kann zu Komplikationen führen, die mehrere Stunden oder Tage nach der Operation sowie Monate später auftreten. Die häufigsten negativen Folgen, die unmittelbar nach dem Eingriff auftreten, sind:

  • Starke Schmerzen, die die Ernennung von Schmerzmitteln bis hin zu Betäubungsmitteln erfordern. Im Rektum, im Bereich um den Anus, ist eine große Anzahl von Nervenenden konzentriert. Daher ist es logisch, dass Patienten nach dem Ende der Anästhesie ausgeprägte Schmerzen haben. Wenn die Schwelle der Schmerzempfindlichkeit niedrig ist, ist dies eine echte Qual.
  • Harnverhalt in den ersten Tagen nach der Operation, insbesondere bei älteren Männern. Das Risiko einer Entwicklung steigt mit der Anwendung einer Epiduralanästhesie. Das Problem wird durch Katheterisierung gelöst;
  • psychogene Verstopfung (Angst vor Gelenkdivergenz, künstliche Hemmung der Defäkation) - wird durch die Auswahl einer individuellen Diät korrigiert, Abführmittel, mit Schließmuskelkrampf, die Verwendung von Nitroglycerinsalbe ist angezeigt;
  • Blutungen - möglicherweise zu jedem Zeitpunkt der Rehabilitation aufgrund von unsachgemäßem Nähen, Auftreten von Analfissuren oder Verletzungen der Rektalschleimhaut durch Stuhlmassen. Sie können das Blut mit lokalen Präparaten mit Adrenalin, einem hämostatischen Schwamm oder wiederholtem Blitzen von Blutgefäßen stoppen.
  • Eiterung von Nähten - das Ergebnis der Nichtbeachtung der Intimhygiene, des Auftretens einer Sekundärinfektion, wird durch Antibiotikatherapie, die Verwendung lokaler Desinfektionsmittel (Levomekol, Ichthyolsalbe, Vishnevsky-Salbe) korrigiert. In schweren Fällen ist das Öffnen und Waschen einer eiternden Wunde angezeigt.

Verzögerte Komplikationen können berücksichtigt werden:

  • Fistelpassagen - das Ergebnis einer Infektion des Unterhautfetts mit der Entwicklung einer Entzündung, Eiterung: Die Frage ist nur schnell gelöst. Komplikationen sind gefährlich bei der Entwicklung einer Sepsis;
  • Verengung des Anus - das Ergebnis von falschem Nähen, wird durch lang anhaltende mechanische Ausdehnung oder durch Kunststoff des Anus korrigiert;
  • Schwäche des Analsphinkters, Prolaps der Rektalschleimhaut - tritt als Folge eines Traumas der im Anus befindlichen Nervenenden auf. Meistens wird die Arbeit des Schließmuskels mit Hilfe eines Arzneimittels wiederhergestellt, in schwierigen Situationen ist eine Operation erforderlich.

Fast alle Komplikationen hängen von den Fähigkeiten des Chirurgen oder den individuellen Merkmalen des Patienten ab.

Rehabilitation

Die Erholungsphase nach Entfernung der Hämorrhoiden verläuft je nach Schweregrad der Erkrankung, Symptomen, Alter und begleitender Pathologie unterschiedlich. Von großer Bedeutung ist die Art des durchgeführten chirurgischen Eingriffs. Nach einer offenen Hämorrhoidektomie sind nach anderthalb bis drei Wochen anderthalb Monate für die Rehabilitation erforderlich. Hämorrhoidopexie schlägt eine Woche vor, um sich zu erholen.

Während der Rehabilitationsphase ist es wichtig, den Empfehlungen des Proktologen zu folgen, um in ständigem Kontakt mit ihm zu sein. Der Arzt führt nach der Entlassung aus dem Krankenhaus eine postoperative Nachsorge für jeden Patienten durch, bis alle nach der Operation auftretenden Probleme behoben sind. Die Hauptanstrengungsbereiche während der Erholungsphase sehen so aus.

Physische Aktivität

Das Entfernen von Hämorrhoidenknoten beinhaltet das Begrenzen der Belastung, die mit einem Anstieg des intraabdominalen Drucks verbunden ist - Heben von Gewichten, aktive, abrupte Bewegungen, Belastung während des Stuhlgangs. Stattdessen ist es erlaubt, sich von einer Seite zur anderen zu drehen, zu nippen und Atemübungen zu machen. Das Ziel ist die Vorbeugung von Thrombosen, Krampfadern und in den ersten drei Tagen - nur eine Ablenkung von postoperativen Empfindungen.

Sie können am zweiten oder vierten Tag aufstehen, je nach Wohlbefinden des Patienten. Wenn die Wunde heilt, nimmt die Anzahl der Übungen zu, jedoch im Liegen oder Stehen. Kegel-Übungen, die Ihre Beckenbodenmuskulatur trainieren, sind effektiv.

Sie können sich nach dem Verschwinden der Schmerzen in der anorektalen Region frühestens eine Woche später hinsetzen. Langsam, allmählich. Proktologen empfehlen zunächst ein Sitzkissen oder einen Schwimmkreis.

Die ersten zwei Monate können nicht mehr als 2 kg tragen. Das Fitnessstudio ist erst nach drei Monaten mit Ausnahme der Strombelastung erlaubt.

Ernährung

Die richtige Ernährung ist die Hauptbedingung für die Verhinderung des Wiederauftretens von Hämorrhoiden. Eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden gemäß den Bewertungen der Patienten verändert die gastronomischen Präferenzen radikal. Am ersten Tag nach der Operation - Hunger, damit der Stuhlgang die Stiche nicht beschädigt. In den folgenden Tagen müssen Sie einfache Regeln befolgen:

  • fraktionierte Ernährung, in kleinen Portionen, Lebensmittel - maximal gehackt für eine vollständige, aber einfache Assimilation;
  • 80% der Ernährung - pflanzliche Lebensmittel, Obst und Gemüse in gekochter, gebackener Form oder roh;
  • Fleisch und Fisch sind nur mager;
  • jeden Morgen - ein Teelöffel Pflanzenöl und ein Glas sauberes Wasser vor dem Essen;
  • Die Trinkdiät wird nach der Formel berechnet: 40-50 ml pro 1 kg Gewicht (abhängig von der Art des Stuhls).
ErlaubtVerboten
Buchweizen, Hirsebrei auf dem WasserSauerampfer, Kohl, Rübe
Fettarmer Kefir für die NachtRohe Äpfel, Himbeeren, Datteln
MagerkäseKaffee
Gebackenes Gemüse, ObstGeräuchert, gesalzen, eingelegt, in Dosen
WeizenvollkornbrotHülsenfrüchte, Pilze
Gekochtes Huhn, RindfleischBacken, Süßigkeiten
GemüsesuppenFettes Fleisch
KräuterteeVollmilch

Schmerzsyndrom

Nach der Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden hält der ausgeprägte Schmerz der anorektalen Zone lange genug an. Starke Schmerzen verschwinden am 5.-7. Tag, aber die periodischen Schmerzen des Anus, insbesondere nach Stuhlgang, können Monate dauern. Zum Stoppen verwenden Sie NSAIDs: Nise, Ketanov, Ibuprofen. Vor Ort: Relief - die gesamte Aufstellung, Ultraproct, Anestezol, Procto-Glivenol, Aurobin, Proctosan. Wenn die Schmerzen übermäßig werden, werden Schmerzmittel verwendet. Konsultieren Sie einen Arzt.

Wundheilung

Die Wiederherstellung des anorektalen Rings nach einer Hämorrhoidenoperation ist eine der wichtigsten Rehabilitationsaufgaben. Eine Reihe von Medikamenten wird dabei helfen: Solcoseryl (Gel, Salbe), Levomekol, Natalsid, Methyluracil, Sanddornöl. Sie können Rezepte der traditionellen Medizin verwenden, insbesondere sitzende Bäder mit Abkochungen von Kräutern.

Hygieneverfahren

Die Rehabilitation nach der Entfernung von Hämorrhoiden umfasst die tägliche Intimhygiene: Nach jedem Stuhlgang zu Hause die anorektale Zone, den Anus mit kaltem Wasser außerhalb des Hauses waschen - mit feuchten Damenbinden anstelle von Toilettenpapier. Die behandelte Oberfläche mit sterilen Tüchern und nicht mit einem Handtuch abtupfen. Leinen sollte ohne raue Nähte aus natürlichen Stoffen sein..

Vorbereitungen nach der Operation

Hämorrhoiden umfassen eine kontinuierliche Behandlung nach der Operation, um die Rehabilitation zu beschleunigen und Komplikationen vorzubeugen. Obligatorisch - die Verwendung von Medikamenten. Für Schmerzmittel, für Verstopfung - Abführmittel, für Blutungen - Hämostatika. Die Basis besteht nach wie vor aus der Venotonik. Ein weiterer wichtiger Punkt ist die Verwendung externer Mittel zur Geweberegeneration und zur Verhinderung von Sekundärinfektionen. Wir haben bereits die wichtigsten Medikamente aufgelistet, jetzt werden wir ihre Eigenschaften und Wirkmechanismen offenlegen.

Orale Medikamente

  • Detralex-Tabletten. Eines der besten zur Verhinderung des Wiederauftretens von Hämorrhoiden in der Rehabilitationsphase, das beliebteste. Das Medikament ist ein Vertreter der Venotonik, besteht aus einem Komplex von Bioflavonoiden auf Basis von Diosmin, Hesperidin. Detralex erhöht den Venentonus, lindert Stauungen der Beckenorgane und verbessert die Mikrozirkulation der anorektalen Region.
  • Pillen Venarus. Inländisches Analogon von Detralex. Synthetisches Venotonikum mit angioprotektiven Eigenschaften.
  • Kapseln Phlebodia 600. Das Medikament aus der Gruppe der venotonen Diosmin basiert. Nach der Entfernung der deformierten Hämorrhoidenknoten werden die Venen des Rektums gestrafft, die Wände der Blutgefäße wiederhergestellt, Entzündungen gestoppt, die Blutstase in der anorektalen Zone gestoppt und die Mikrozirkulation ausgeglichen.
  • Hämoroidin-Tabletten. Ergänzen Sie venoton mit Inulin - einem natürlichen Vorläufer von Chicorée, der die Darmfunktion verbessert. Enthält Flachs, Löwenzahnblätter, Wacholderfrüchte, Dillsamen, Wegerichblätter, Ginkgo biloba, Dunstwurzeln - nur 15 natürliche Inhaltsstoffe. In diesem Fall fehlen Nebenwirkungen vollständig. Die Hauptwirkung ist ein entzündungshemmendes Schmerzmittel. Zusätzlich - normalisiert den Stuhl.
  • Pillen Proctonis. Pflanzliches Nahrungsergänzungsmittel mit hämostatischen Eigenschaften. Das Medikament wird oft verwendet, um Blutungen zu verhindern. Zusammensetzung: Haifischknorpel, Schafgarbe, Koriander, Süßholz, Senna. Proctonis erhöht die Blutgerinnung, regeneriert das Rektalgewebe, lindert Entzündungen, Krämpfe des Anus, beugt Sekundärinfektionen vor und normalisiert den Stuhl.
  • Methyluracil-Tabletten. Der Vertreter der Gruppe der Immunstimulanzien mit angioprotektiven, photoprotektiven Eigenschaften auf Basis von Dioxomethyltetrahydropyrimidin. Das Medikament hat eine entzündungshemmende Wirkung, regeneriert Gewebe, ist ein Angioprotektor.
  • Guttalax Tabletten. Weiches Abführmittel, das im Dickdarm wirkt, beeinflusst die Verdauung oder Absorption essentieller Nährstoffe im Dünndarm nicht. Der Wirkstoff - Picosulfat, stimuliert die Darmmotilität, sammelt Flüssigkeit im Dickdarm, macht den Kot weich und stimuliert die Entleerung.
  • Pillen Senade. Das Senna-Medikament, das den Stuhlgang aufgrund einer erhöhten Peristaltik stimuliert, verflüssigt Kotsteine, beugt Verstopfung vor und macht nicht süchtig. Ein billiges, aber wirksames Mittel gegen Verletzungen des Stuhlgangs in der postoperativen Phase.
  • Kapseln Nemesulid-Teva. Vertreter nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel zur oralen Verabreichung. Die Haupteigenschaft ist, dass es Entzündungen und Schmerzen während der Erholungsphase nach der Operation stoppt, um Hämorrhoiden zu entfernen. Im Falle einer Überdosierung kann es das Blut verdünnen und Blutungen verursachen. Daher wird es mit Vorsicht angewendet.
  • Ibuklin Tabletten. Kombiniertes Medikament aus der NSAID-Gruppe auf Basis von Ibuprofen, Paracetamol mit entzündungshemmenden, analgetischen Eigenschaften. Es unterdrückt die Synthese von Prostaglandinen, lindert die Exsudation, reduziert die Paste des Rektalgewebes nach der Operation und wirkt fiebersenkend.
  • Pillen Nise. Das Medikament aus der Gruppe der auf Nimesulid basierenden NSAIDs ist ein einzelnes Mittel mit entzündungshemmender, analgetischer Wirkung. Prostaglandinsynthesekorrektor. Der Wirkstoff hemmt COX-2, hemmt Entzündung, Exsudation, Proliferation im anorektalen Bereich, das Medikament hat fiebersenkende Eigenschaften.

Salben und Zäpfchen zur topischen Anwendung

  • Salbe und Gel Solcoseryl. Das Medikament ist ein Regenerationsmittel. Beschleunigt die Heilung geschädigter Bereiche der Schleimhaut und der Haut durch Verbesserung des Gewebestoffwechsels, Erhöhung der Kollagenproduktion und Wiederherstellung der Funktion von Kapillaren und Venen.
  • Salbe Levomekol. Es beschleunigt die Regeneration des Rektalgewebes und desinfiziert die postoperative Oberfläche durch die Kombination von Methyluracil und Levomecithin. Parallel dazu widersteht Liniment einer Sekundärinfektion.
  • Salbe und Zäpfchen Methyluracil. Das Medikament gehört zur Klasse der immunstimulierenden Mittel. Methyluracil dringt in Gewebe und Zellen ein und beschleunigt Stoffwechselprozesse, die Regeneration und Wiederherstellung des Gewebes sowie die Beständigkeit des Epithels gegen negative Umwelteinflüsse. Zusätzlich stoppt die Substanz die Blutung, verringert die Intensität der Entzündung und verbessert im Allgemeinen den Zustand der Wundoberflächen.
  • Kerzen Sanddornöl. Das Medikament ist ein Extrakt aus Sanddornbeeren. Natürliches und wirksames Heilmittel, heilt die Wundoberfläche, desinfiziert die Schleimhaut des Rektums, der anorektalen Zone. Die Ölkomponente lindert Entzündungen, Pastus Anus, lindert Schmerzen.
  • Kerzen Natalsid. Das Medikament basiert auf Natriumalginat, einem Polysaccharid aus Seetang. Die Haupteigenschaft ist die Heilung der Wundoberfläche im anorektalen Rektumbereich. Parallel dazu weist das Medikament entzündungshemmende Eigenschaften auf, lindert Schmerzen.
  • Kerzen und Reliefsalbe. Medikamente auf der Basis von Haifischleberöl, Phenylephrin, Öl - verbessern den Zustand des Anusepithels, Rektum, was die Regeneration stimuliert. Phenylephrin verengt die Blutgefäße, reduziert Schwellungen und Entzündungen. Relief Advance lindert Schmerzen durch Benzocain-Anästhetikum.
  • Bezornil Salbe. Das Medikament basiert auf Perlen, Bernstein, Borneol, Zink, Bezoar. Das Medikament lindert Entzündungen, lindert Schmerzen, aktiviert die Immunität und desinfiziert die Wundoberfläche. Perlen regenerieren Gewebe, verhindern Thrombosen. Bernstein ist ein Antiseptikum. Zink - desinfiziert anorektales Gewebe.

Rückfallprävention

Alle Maßnahmen des Patienten nach der Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden zielen darauf ab, das Wiederauftreten einer Pathologie zu verhindern. Die Möglichkeit eines Rückfalls ergibt sich aus:

  • Verstopfung
  • physische Inaktivität;
  • unausgewogene Ernährung;
  • Alkoholmissbrauch nach dem Ende der Erholungsphase;
  • hohe körperliche Anstrengung.

Trotz der Tatsache, dass ein chirurgischer Eingriff das Problem der Hämorrhoiden vollständig beseitigt, muss der Patient wichtige Regeln befolgen, die sich mit den Ursachen des Rückfalls befassen, nämlich:

  • richtiges Trinkregime;
  • strenge Diät;
  • Kontrolle der Verstopfung, einschließlich der Verwendung von Abführmitteln;
  • Stuhlgang bei jedem Drang zum Stuhlgang;
  • Aufrechterhaltung eines Körpergewichts;
  • dosierte körperliche Aktivität.

Dies ist ein Programm für einen gesunden Lebensstil für einen Patienten, der für den Rest seines Lebens wegen Hämorrhoiden operiert wird. Andernfalls kann keine Operation die Rückkehr der Pathologie garantieren.

Hämorrhoidenoperation

Hämorrhoiden - eine Erkrankung der Venen und Blutgefäße im Rektum und Anus einer Person. Alle Menschen auf dem Planeten sind betroffen, aber nur wenige suchen rechtzeitig medizinische Hilfe. Infolgedessen erreicht die Krankheit ihr Endstadium, eine konservative Behandlung kann das Problem des Patienten nicht lösen. Weisen Sie einen Vorgang ohne Fehler zu.

Die Notwendigkeit einer Operation

Das dritte und vierte Stadium der Krankheit sind direkte Indikationen für die chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden. Der Zustand des Patienten ist ernst. Wenn konservative und minimalinvasive Behandlungsmethoden nicht angewendet wurden, schreitet die Krankheit schnell fort und es ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Wir beschreiben die Gründe für die Notwendigkeit.

  • Große Knoten fallen aus dem Lumen des Rektums heraus;
  • Schwere Blutung;
  • Der Patient hat unerträgliche Schmerzen beim Gehen in Ruheposition.
  • Die Funktionen des Schließmuskels des Rektums sind geschwächt - unkontrollierte Ausscheidung von Kot;
  • Die Gefahr einer Thrombose, das Einklemmen von Hämorrhoiden, die Bildung von Rissen im Rektum;
  • Es besteht ein hohes Risiko, einen Entzündungsprozess oder eine Infektion zu entwickeln.

Mit äußeren Hämorrhoiden:

  • Starke Schwellung des Gewebes um den Anus;
  • Der Schmerz ist stark;
  • Große Hämorrhoiden stören die Bewegung. In sitzender Position ist es unmöglich zu reparieren;
  • Gewebe um den Analkanalriss;
  • Das Risiko einer Thrombose und eines Einklemmens der Hämorrhoiden steigt;
  • Erhöhte Wahrscheinlichkeit, Hautkrankheiten aufgrund aggressiver Schleimsekrete zu entwickeln;
  • Das Risiko einer Infektion und Entzündung des Unterhautfetts steigt.

Bei kombinierten Hämorrhoiden treten Symptome auf, die für äußere und innere Hämorrhoiden charakteristisch sind.

Obligatorische Indikation für eine Operation ist ein Rektalprolaps bei Hämorrhoiden, Komplikationen - Paraproktitis und anderen.

Chirurgische Kontraindikationen

Eine Reihe von Kontraindikationen für die Operation von Hämorrhoiden:

  1. Eine Operation bei Hämorrhoiden im Stadium der Verschlimmerung von Darmerkrankungen wird nicht durchgeführt;
  2. Führen Sie keine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden bei schlechter Blutgerinnung oder Erkrankungen des Kreislaufsystems durch.
  3. Eine chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden sollte bei Nieren-, Leber- und Lungeninsuffizienz nicht verschrieben werden.
  4. Ein chirurgischer Eingriff unter Vollnarkose bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und Atemwegserkrankungen ist nicht akzeptabel.
  5. Diabetes mellitus - eine Kontraindikation für eine Operation aufgrund einer schlechten Blutgerinnung;
  6. Eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden bei bösartigen Tumoren bei einem Patienten ist kontraindiziert.
  7. Eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden wird nicht mit geschwächter Immunität durchgeführt.

Eine chirurgische Behandlung schwangerer Frauen wird nicht empfohlen. Nach der Geburt kehrt das Problem häufig zurück. Die Auswirkungen der Anästhesie wirken sich nachteilig auf den Fötus aus.

Sie versuchen, die Behandlung älterer Menschen mit konservativen Methoden zu verschreiben - nach 50 Jahren ist es schwierig, Gewebe wiederherzustellen. Wenn eine Operation nicht vermieden werden kann, wird eine gründliche Untersuchung des Patienten und die Vorbereitung auf die Operation empfohlen..

Vorbereitung für die Operation

Der Patient wird sorgfältig auf die bevorstehende Operation vorbereitet.

Welche vorbereitenden Aktivitäten werden in der Klinik durchgeführt?

  • Auswahl einer geeigneten Behandlungsmethode. Der Arzt wird mit der Methode des chirurgischen Eingriffs in Abhängigkeit von der Schwere der Erkrankung, der Lokalisation von Hämorrhoiden und dem Vorliegen von Komplikationen bestimmt. Für diesen Patienten untersuchen sie, machen sich mit der Anamnese vertraut, besprechen Beschwerden.
  • Durchführung einer ärztlichen Untersuchung. Um mögliche Kontraindikationen und Risiken zu identifizieren, werden Labortests (Blut- und Urintests), Elektrokardiographie, Fluorographie, Fingeruntersuchung des Rektums, Anoskopie, Koloskopie und Ultraschall der Bauchorgane durchgeführt.
  • Vorbereitung für die Anästhesie. Ein Anästhesist zeichnet Informationen über den Patienten auf, der kontinuierlich Medikamente einnimmt, allergisch auf Medikamente reagiert und die erforderlichen Tests durchführt. Trifft eine Entscheidung - unter welcher Anästhesie die Operation stattfinden wird. Informiert den Patienten über die Vorbereitung am Tag vor der Operation - Ernährungs- und Trinkschema, Einlauf. Herausnehmbare Prothesen sollten aus der Mundhöhle entfernt werden, Schmuck sollte entfernt werden..

Wie bereitet sich der Patient auf die Operation vor?

Der Patient beginnt einige Wochen vor der Operation mit der Vorbereitung auf die Operation.

  1. Die Diät wird befolgt. Um Komplikationen nach der Operation zu vermeiden, normalisiert der Patient den Darm und verhindert die Bildung von Verstopfung. Lebensmittel, die Blähungen, Durchfall, Verstopfung, Magen- und Darmreizungen verursachen, sind von der Ernährung ausgeschlossen.
  2. Vor der Operation werden Maßnahmen ergriffen, um Entzündungen im Anus zu beseitigen. Schwellungen, Entzündungen oder Geschwüre werden durch Medikamente minimiert.
  3. Besuchen Sie Ihren Zahnarzt vor der Operation. Heilen Sie kranke und lose Zähne, da diese Probleme mit der Vollnarkose verursachen.
  4. Abends sind vor der Operation hygienische Maßnahmen erforderlich. Nehmen Sie abends eine Dusche und machen Sie einen reinigenden Einlauf - am Tag der Operation ist der Darm leer.
  5. Ernährungs- und Trinkplan. Die letzte Mahlzeit vor der Operation wird mindestens 12 Stunden im Voraus durchgeführt. Am Morgen des Operationstages können Sie bei Vollnarkose kein Wasser trinken.

Chirurgische Methoden

Abhängig von der Position der Hämorrhoidenkegel, der Größe, dem Vorhandensein von Blutungen, dem Stadium des Krankheitsverlaufs und Methoden zur Befreiung des Patienten von Hämorrhoiden werden vorgeschrieben.

Das Hauptziel der Operation ist die Entfernung entzündeter Hämorrhoiden.

Es sind radikale und minimalinvasive Methoden der chirurgischen Behandlung bekannt. Die Entfernung von Hämorrhoiden durch radikale chirurgische Eingriffe erfolgt im dritten oder vierten Stadium der Krankheit. Die Beseitigung der betroffenen Bereiche erfolgt durch Exzision und Exzision..

Milligan-Morgan-Hämorrhoidektomie

Eine radikale Methode zur Behandlung von Hämorrhoiden. Die Behandlung erfolgt auf zwei Arten:

  • Offen - wenn die Operationswunde nicht genäht wird, sondern von selbst heilt. Die Operation findet in einem Krankenhaus statt.
  • Geschlossene Stiche werden auf die operierten Bereiche der Schleimhaut gelegt. Der Patient wird ambulant operiert..

Die offene Hämorrhoidektomie wird in Fällen angewendet, die durch Risse im Rektum oder die Entwicklung einer Paraproktitis kompliziert sind. Das Verfahren umfasst das Schneiden oder Herausschneiden der entzündeten Knoten und der umgebenden Schleimhaut. Manchmal wird die Prax-Methode verwendet, wenn die Knoten selbst ohne Schleimhaut herausgeschnitten werden.

Die Vorteile der Methode umfassen:

  • Die Milligan-Morgan-Operation entfernt interne, externe Hämorrhoidenknoten.
  • Die Operation ergibt ein Ergebnis, das Problem kehrt lange nicht zurück;
  • Komplikationen nach der Operation sind selten.

Die Nachteile umfassen:

  • Die chirurgische Behandlung dauert mehrere Stunden und verläuft unter Vollnarkose.
  • Schmerzen während der postoperativen Zeit;
  • Langzeitheilung und Rehabilitation.

Longo-Hämorrhoidektomie

Die transanale Resektionsmethode wird angewendet - die Longo-Methode.

Der chirurgische Eingriff besteht darin, einen Teil der Schleimhäute des Rektums oberhalb der Zahnlinie - oberhalb der Hämorrhoidenkegel - abzuschneiden. Die Knoten werden nicht herausgeschnitten, gestreckt und mit medizinischen Klammern gesäumt. Infolge der Unterbrechung des Blutflusses "trocknen" die Zapfen aus. Anschließend überwachsen sie mit Bindegewebe, der Darm erhält ein natürliches anatomisches Aussehen.

  • Der Patient wird unter örtlicher Betäubung operiert;
  • Der Blutverlust während der Operation ist minimal;
  • Der Vorgang dauert bis zu 15-20 Minuten;
  • Schmerzloser Verlauf der postoperativen Phase;
  • Die Operation liefert ein stabiles Ergebnis, Komplikationen treten selten auf.
  • Longos Methode ist nur auf die Behandlung von inneren Hämorrhoiden anwendbar.
  • Teurer Betrieb.

Laserbehandlung bei Hämorrhoiden

Wenn eine konservative Behandlung in den Stadien 1-2 keine spürbaren Auswirkungen hat, ist eine Operation erforderlich, Hämorrhoiden werden mit minimal invasiven Methoden entfernt.

Die Laserkoagulation ist eine wirksame Behandlung für Hämorrhoiden. Wirksam bei inneren und äußeren Hämorrhoiden.

Die Technik basiert auf der Anwendung der folgenden Eigenschaften eines Laserstrahls:

  • Arbeiten Sie im Infrarotbereich.
  • Ultrapräziser Fokus;
  • Die Verwendung von Wärmestrahlung.

Die internen Knoten werden durch einen Laserstrahl kauterisiert, die externen abgeschnitten. Während der Behandlung reguliert der Arzt die Tiefe und Kraft des Strahls.

Die Methode ist wirksam bei der Behandlung von thrombosierten Hämorrhoiden bei starken Blutungen aus inneren Knoten und Analfissuren. Die Laserkoagulation wird auch bei Entzündungen und fistelartigen Kanälen verschrieben..

  1. Die Laserkoagulation wird verwendet, um Hämorrhoiden jeglicher Lokalisation zu entfernen.
  2. Risse, Geschwüre und Entzündungen werden beseitigt;
  3. Das Verfahren ist sehr genau und für traumatische Gewebe nicht traumatisch.
  4. Die Laserkoagulation ist schmerzlos und unblutig.
  5. Der Patient erholt sich nach einer solchen Operation schnell;
  6. Entfernung großer Knoten in den Stadien 3 und 4 des Krankheitsverlaufs mit einer kombinierten Technik.

Das Laserkoagulationsverfahren erfordert eine vorbereitende Vorbereitung des Patienten.

Bewertungen

Eine Person entscheidet sich für eine Operation, wenn andere Methoden ausprobiert wurden und Schmerzen und Beschwerden das Leben unerträglich machen. Wir müssen uns für radikale Maßnahmen entscheiden, in den allermeisten Fällen werden Patienten das Problem jahrelang los - Hämorrhoiden quälen nicht mehr.

Die Operation wird nach der Methode von Milligan-Morgan durchgeführt. Das schwierige Stadium ist die postoperative Phase. Die Operation verläuft schmerzlos. Beseitigt vernachlässigte innere, äußere und kombinierte Hämorrhoiden von 3-4 Grad. Es tut in den ersten zwei bis drei Wochen der Rehabilitation weh. Männer klagen zum ersten Mal über Harnwegserkrankungen. Das Problem muss gelöst werden, da es in fortgeschrittenen Fällen keine andere Alternative gibt.

Longos Methode beseitigt das Problem effektiv, die Erholungszeit ist kurz. Externe Hämorrhoiden werden mit dieser Methode nicht behandelt..

Die Laserkoagulation löst ein Gesundheitsproblem und beeinflusst die ästhetische Seite. Bei Frauen nach Geburt und Schwangerschaft sind äußere Knoten unansehnlich. Die Laserkoagulation wurde zur Behandlung von Hämorrhoiden entwickelt, unabhängig davon, wo sich die Knoten befinden. In fortgeschrittenen Stadien ist sie jedoch nicht effektiv genug. Die Bewertungen zur Behandlungsmethode sind positiv - alles geschieht schmerzlos in 15 Minuten. Keine Anästhesie und ein Krankenzimmer. In den Stadien 3-4 werden Hämorrhoiden am besten mit anderen Methoden behandelt..

Hämorrhoiden 3 Stadien - die Hauptsymptome, Merkmale der Therapie, wirksame Methoden

Hämorrhoiden im 3. Stadium sind eine schwere Krankheit, die nicht unabhängig behandelt werden kann. Wenn der Patient zuvor Besuche beim Proktologen ignoriert hat, ist es Zeit, dies zu tun. Die Therapie wird unter klarer Anleitung eines Spezialisten durchgeführt und erfordert keinen Krankenhausaufenthalt.

Symptome

Wenn Sie im Anfangsstadium nicht auf eine geringfügige Blutentladung achten können, die im anorektalen Bereich juckt, können die Symptome des dritten Stadiums nicht übersehen werden.

  • Diese Igel bleiben unangenehme Manifestationen, aber in einer ausgeprägteren Form - Unbehagen im Anus, Juckreiz, Brennen.
  • Die Defäkation geht fast immer mit Blutungen und Schmerzen einher. Manchmal sind die Schmerzen so stark, dass nur ein Anästhetikum sie lindern kann..
  • Das auffälligste Symptom für das dritte Stadium der Hämorrhoiden ist der Prolaps der Knoten. Allmählich nehmen sie zu, erscheinen während des Stuhlgangs nach außen, heben Gewichte, verlängern Ausfallzeiten, sitzen auf einem weichen Stuhl, niesen und husten. Im Gegensatz zu den 4 Stadien der Hämorrhoiden können die Knoten unabhängig voneinander eingestellt werden, sie bleiben im Inneren. In Ruhe tritt kein Verlust auf.
  • Das Vorhandensein von Hämorrhoiden im Stadium 3 kann durch das Auftreten des Schließmuskels bestimmt werden. Es entzündet sich, nimmt zu, verformt sich. Schleim vorhanden.

In diesem Stadium der Krankheit steigt die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen - das Anhaften einer Sekundärinfektion durch Risse, Einklemmen von Knoten, Gewebenekrose, Thrombose. In solchen Situationen ist medizinische Nothilfe erforderlich, die häufig mit einer Operation endet.

Wie sehen Hämorrhoiden der Klasse 3 aus?

Die Krankheit hat verschiedene Formen, die äußeren Symptome sind in jeder etwas unterschiedlich..

  • Interne Hämorrhoiden sind durch die Entwicklung einer Pathologie an der Innenwand des Schließmuskels gekennzeichnet. Knoten nehmen allmählich an Größe zu, sind aber von außen nicht sichtbar. Sie können von einem Spezialisten während einer instrumentellen Untersuchung oder von einer Person selbst gesehen werden, wenn die Knoten bereits herausfallen. Interne Hämorrhoiden gehen mit starken Schmerzen beim Stuhlgang, Blutungen und dem Gefühl eines Fremdkörpers einher. Äußerlich manifestiert durch Entzündung des Schließmuskels, Verformung, Verfärbung, das Vorhandensein von Schleim.
  • Äußere Hämorrhoiden im Stadium 3 können mit bloßem Auge gesehen werden. Die anorektale Region entzündet sich, Schleim erscheint, der Schließmuskel nimmt an Größe zu, er ist deformiert und eine zyanotische Farbe erscheint. Entzündete hämorrhoiden Knoten, die Beulen ähneln, sind sichtbar.
  • Kombinierte Hämorrhoiden sind durch eine Zunahme der Hämorrhoiden außen und innen gekennzeichnet. Die schwerste Form der Krankheit, die unterschiedliche Ansätze zur Behandlung der Pathologie erfordert.

Das Vorhandensein von Hämorrhoiden im Stadium 3 kann von einem Spezialisten während einer visuellen Untersuchung festgestellt werden. Um die Schwere der Erkrankung beurteilen zu können, ist jedoch eine instrumentelle Untersuchung erforderlich.

Ist eine Behandlung ohne Operation möglich??

Die Behandlungsmethoden für die späten Stadien von Hämorrhoiden unterscheiden sich etwas von den ersten beiden. Externe Mittel in Form einer Creme, Salbe, Lotion, Zäpfchen sind unwirksam. Sie werden nur als Begleitmedikamente auf dem Weg zur Genesung eingesetzt. Sie lindern die äußeren Erscheinungsformen der Krankheit - Juckreiz, Brennen, Schmerzen, Blutungen stoppen, aber vergrößerte Knoten verschwinden nicht.

Die Operation garantiert jedoch keine vollständige Genesung, das Fehlen eines Rückfalls. Die Behandlung sollte umfassend sein. Vergrößerte Knoten werden durch minimalinvasive Methoden entfernt, die Behandlung mit Medikamenten und Volksheilmitteln fortgesetzt. Parallel dazu werden Anpassungen an Lebensstil, Ernährung und Normalisierung des Darms vorgenommen. Nur mit maximaler Anstrengung des Menschen kann ein positives Ergebnis erzielt werden.

Zu Hause ist es möglich, die Größe der Hämorrhoiden in den ersten Stadien der Krankheit zu reduzieren. Bei der Therapie schwererer Formen werden minimalinvasive Methoden angewendet, die im Allgemeinen kaum als Operation bezeichnet werden können. Der Eingriff wird einige Minuten unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Eine Person geht nach Hause, um die Behandlung fortzusetzen, nachdem sie fachliche Beratung erhalten hat. Wenn es also eine Frage zu einer klassischen Operation mit Skalpell und Vollnarkose gibt, können Sie in den drei Stadien der Hämorrhoiden darauf verzichten.

Behandlung zu Hause

Es ist strengstens verboten, zu Hause eine Hämorrhoiden-Therapie durchzuführen, wenn die Krankheit bereits 3 Grad erreicht hat. Hämorrhoiden haben keine Besonderheiten, die von selbst verschwinden könnten. Der Mangel an qualifizierter Behandlung führt zu einem Übergang zu einer schwereren Form der Krankheit, schwerwiegenden Komplikationen.

Sie können vorübergehend Medikamente verwenden, um Schmerzen zu stoppen, Blutungen zu stoppen und andere schmerzhafte Symptome zu lindern. Eine vorübergehende Verbesserung des Wohlbefindens garantiert jedoch keine Genesung, es ist unmöglich, die Operation zu verschieben. Aufgrund einiger Umstände werden minimalinvasive Methoden nicht in allen Städten durchgeführt, eine bestimmte Menge muss gesammelt werden, es ist möglich, Hämorrhoiden 3. Grades vorübergehend zu behandeln.

Das bequemste und effektivste Mittel zur Behandlung von inneren, äußeren, kombinierten Hämorrhoiden sind Kerzen. In diesem Fall ist es notwendig, Medikamente mit anästhetischer, hämostatischer und entzündungshemmender Wirkung auszuwählen. Calendula auf natürlicher Basis in Form von Sanddornkerzen liefert nicht das gewünschte Ergebnis.

Wir brauchen starke Medikamente mit Schmerzmitteln, entzündungshemmenden, regenerativen und adstringierenden Wirkungen. Diese sind:

  1. Anuzol;
  2. Relief Ultra, Fortschritt;
  3. Proctosed;
  4. Hepatrombin;
  5. Procto-Glivenol;
  6. Aurobin.

Zäpfchen werden zweimal täglich nach dem Stuhlgang verabreicht. Die maximale Therapie beträgt 14 Tage.

Darüber hinaus können Sie Mittel für den externen Gebrauch verwenden - Creme, Gel, Salbe. Besonders wenn die Zunahme der Hämorrhoidenknoten äußerlich ist. Die meisten Hersteller stellen Produkte zur Behandlung von Hämorrhoiden in zwei Formen her. Muss kombiniert werden, um eine größere Wirkung zu erzielen. Die Salbe wird bis zu dreimal täglich mit zunehmenden schmerzhaften Symptomen oder nach Stuhlgang mit Vorwäsche aufgetragen.

Hausmittel

Solche Medikamente können Hämorrhoiden im Stadium 3 nicht lindern, aber sie lindern den Patienten von Schmerzen und Beschwerden, erleichtern den Stuhlgang, stoppen Blutungen und verhindern, dass sich die Sekundärinfektion anschließt..

Bad

Die häufigsten Behandlungen für jede Form von Hämorrhoiden sind sitzende Bäder. Kälte wird vorzugsweise morgens gemacht. Erkältung stoppt Blutungen, beseitigt Schmerzen und erhöht die Elastizität der Schließmuskeln. Warme Bäder werden vor dem Schlafengehen gemacht oder gehen, wenn es unmöglich ist, auf die Toilette. Warmes Wasser entspannt die Muskeln, normalisiert die Durchblutung. Der Eingriff muss 14 Tage lang täglich 20 Minuten durchgeführt werden.

Komprimiert

An zweiter Stelle Lotionen. Legen Sie das Käsetuch in mehrere Schichten, befeuchten Sie es mit einem Sud aus Heilkräutern oder tragen Sie Öle und geriebenes Gemüse auf. Auf eine wunde Stelle auf der Packung auftragen und mit Unterwäsche oder Gips fixieren. Es ist vorzuziehen, über Nacht zu verlassen. Sie können eine Apothekensalbe auf die Gaze auftragen, dann hält ihre Wirkung so lange wie möglich an.

Effektive Rezepte

Bei den Menschen gibt es viele Mittel zur Behandlung von Hämorrhoiden. Sie können jede verwenden.

  • Kaliumpermanganat in Wasser lösen, so dass die Lösung hellrosa wird. Wasser wird zum Waschen, Kompressen und Sitzen verwendet.
  • Schneiden Sie eine Kerze aus rohen Kartoffeln, fetten Sie sie mit medizinischer Vaseline ein und setzen Sie sie in das Rektum ein. Kartoffeln auf einer feinen Reibe reiben, auf ein Käsetuch legen und in Form einer Kompresse an einer wunden Stelle befestigen. Sie können frischen Saft verwenden. Auch Karotten, Rüben und Viburnum haben eine heilende Eigenschaft.
  • Eiswürfel in Form von Kerzen einfrieren, Schmerzen lindern, Blutungen stoppen.
  • Zu gleichen Teilen Kamille, Ringelblume, Johanniskraut, Brennnessel, Thymian, Eichenrinde mischen. Gießen Sie kochendes Wasser und bestehen Sie eine halbe Stunde lang in einem geschlossenen Behälter. Die Brühe wird für sitzende Bäder, Lotionen, in Schimmel gefroren verwendet.
  • Schmieren Sie den Anus mehrmals täglich mit Öl aus Ringelblume, Sanddorn.
  • Mischen Sie Honig mit Zimt, schmieren Sie den Problembereich mehrmals täglich. Salbe lindert schmerzhafte Symptome, verbessert die Durchblutung.

Alternative Medikamente als eigenständiges Therapeutikum liefern nur in den ersten Stadien der Erkrankung ein gutes Ergebnis, in diesem Fall werden sie zusätzlich eingesetzt.

Was passiert, wenn Sie nicht rechtzeitig einen Arzt aufsuchen??

Das dritte Stadium der Hämorrhoiden ist eine schwere Krankheit, die sofortige Hilfe von Spezialisten erfordert. Der Mangel an qualifizierter Behandlung führt zu Komplikationen, dem Übergang zur komplexesten, lebensbedrohlichen Form - der vierten. Das letzte Stadium der Hämorrhoiden wird ausschließlich operativ behandelt.

  1. Das Vorhandensein von Rissen im Anus eröffnet Krankheitserregern den Weg in den Darm. Die Entzündung schreitet voran, Schleim, Eitersekretion beginnt, begleitet von einem unangenehmen Geruch.
  2. Ein Elastizitätsverlust des Schließmuskels führt zu einer unkontrollierten Kotausscheidung. Es gibt Reizungen der Rektalschleimhaut, Geschwüre, Erosion und Wunden treten auf. Der Kotdurchgang während des Stuhlgangs führt zu Blutungen unterschiedlicher Intensität.
  3. Der Verlust von Knoten ist gefährlich durch Kneifen, Thrombose, Gewebenekrose. Diese Situation erfordert einen chirurgischen Notfall..

Video: Was passiert, wenn Sie keine Hämorrhoiden behandeln??

Hämorrhoiden der dritten Stufe verschlechtern die Lebensqualität erheblich, führen zu einer Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte im Allgemeinen und ermöglichen die Entwicklung anderer Infektionen.

Richtige Ernährung und Ernährung

Darmerkrankungen werden zu einem der wichtigsten Provokateure von Hämorrhoiden. Wiederauftreten von Stuhlstörungen, insbesondere Verstopfung. Um den Krankheitsverlauf zu lindern, Rückfälle zu verhindern, müssen Sie sich ständig an eine Diät halten, richtig essen.

Produkte können Schmerzen verstärken, schwächen. Sie müssen nur die richtige Ernährung wählen:

  • Ausgeschlossen sind gebratene, würzige, salzige und fettige Gerichte.
  • Iss 6 mal am Tag kleine Mahlzeiten. Das Abendessen sollte spätestens 2 Stunden vor dem Schlafengehen sein..
  • Verweigern Sie Alkohol, Kohlensäure, Kaffee.
  • Essen Sie keine Hülsenfrüchte, Kohl, Bier, Süßigkeiten. Diese Produkte verursachen Gärung und Blähungen.
  • Iss mehr Müsli, Gemüse, Obst, trinke noch Mineralwasser, grünen Tee, Trockenfruchtkompott.
  • Sauermilchprodukte verbessern die Darmfunktion, normalisieren die Mikroflora und beseitigen Verstopfung.

Die Ernährung spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Behandlung von Hämorrhoiden, der Vorbeugung von Rückfällen und der Genesung nach der Operation.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Captopril-STI in Moskau

Warum Captopril-sti über Yuteka buchen??Captopril-STIKomposition

Tabletten1 Registerkarte.
Captopril25 mg
50 mg
Hilfsstoffe: Laktose; Maisstärke; MCC; Stearinsäure

Kalium + Magnesium Forte Evalar

Lateinischer Name: Kalium + Magnesium Forte EvalarWirkstoff: Kalium (Kalium) + Magnesium (Magnesium)Produzent: ZAO Evalar (Russland)Update Beschreibung und Foto: 07/08/2019