Formale Elemente des Blutes und ihre Normen

Die innere Umgebung des Körpers besteht aus einer Reihe von Flüssigkeiten (Blut, Lymphe, Gewebe und Cerebrospinal), die an den Stoffwechselprozessen und der Aufrechterhaltung der Homöostase des Körpers beteiligt sind. Es wurden 4 Blutgruppen unterschieden, die sich untereinander durch Antigene unterscheiden. Dieses Merkmal wird von den Eltern an die Kinder vererbt. In der Medizin wird die Bluttransfusion bei schweren Krankheiten eingesetzt. Das Verfahren hat seine eigenen Regeln und Funktionen..

Der menschliche Körper ist ein komplexes System, in dem ständig Stoffwechselprozesse stattfinden. Das Endprodukt ist normalerweise Energie. Zusätzlich zur Energie gelangen Vitamine über die Nahrung in den Körper. Sie sind in 2 Gruppen unterteilt und haben ihre eigenen Funktionen..

Die innere Umgebung im menschlichen Körper

Das innere Grau des Körpers wird durch Blut, Lymphe und Plasma dargestellt. Die gebildeten Elemente des Blutes bewegen sich mit dem Flüssigkeitsstrom durch die Gefäße. Die innere Umgebung ist konstant und unverändert, dieser Zustand wird Homöostase genannt. Seine Hauptfunktion besteht darin, die humorale Bindung der Organe untereinander sicherzustellen.

Blut ist der wichtigste flüssige Bestandteil der inneren Umgebung des Körpers. Es ist ein Bindegewebe, das aus den gebildeten Elementen Blut und Plasma besteht. Sie führt Folgendes aus die Funktionen im Organismus:

  1. Transport - führt den Transport von Nährstoffen im Körper durch.
  2. Schutz - enthält phagozytische Zellen.
  3. Atemwege - sättigt Organe und Gewebe mit Sauerstoff.
  4. Thermoregulation - verteilt die Wärme im ganzen Körper.

Interessante Information! Der menschliche Körper enthält durchschnittlich 5 Liter Blut. Das Blutvolumen hängt von Gewicht und Größe ab. Ein Teil des Blutes zirkuliert durch Organe und Gewebe, ein anderer wird abgelagert.

Blutzusammensetzung

Plasma besteht zu 90% aus Wasser mit anorganischen und organischen Substanzen. Es macht 50% des gesamten Blutvolumens im menschlichen Körper aus. Die Zusammensetzung enthält:

Der Säuregehalt des Mediums im Plasma beträgt 7,2 - 7,3. Für biochemische Laboruntersuchungen mit Serum. Dies ist ein Plasma ohne Fibrinogen. Erhalten Sie es durch Zentrifugation und anschließende Schicht-für-Schicht-Trennung.

Die gebildeten Elemente des Blutes erfüllen eine ernährungsphysiologische Schutzfunktion und sind auch für die Gerinnung verantwortlich. Sie sind in Gruppen unterteilt.

rote Blutkörperchen

Rote Blutkörperchen sind bikonkave Scheiben. Sie enthalten keinen Kern, stattdessen tragen rote Blutkörperchen Hämoglobin. Eisen enthalten. In 1 mm 3 enthält Blut 4-5 Millionen Zellen.

Zellen transportieren molekularen Sauerstoff, verwandeln sich in Oxyhämoglobin, geben dann Sauerstoff an das Gewebe ab, und Kohlendioxid wird zu sich selbst aufgenommen, wobei Kohlenhydrat gebildet wird. Bei einer Kohlenmonoxidvergiftung entsteht eine stabile Verbindung Carboxyhämoglobin, die die Sauerstoffproduktion im Gewebe stört.

Im roten Knochenmark bilden sich rote Blutkörperchen. Ihr Lebenszyklus beträgt 100-120 Tage. Dann gelangen die Zellen in die Leber, Milz oder das rote Knochenmark, wo sie sterben.

Die Rate der roten Blutkörperchen bei Männern beträgt 4,5 - 5,5 × 10 9 / L, bei Frauen 3,8 - 4,5 × 10 9 / L..

weiße Blutkörperchen

Weiße Blutkörperchen. Sie sind je nach Kernform in 6 Typen unterteilt. Nach dem Malen werden sie in Gruppen eingeteilt:

Segmentierte Neutrophile

Abgerundete Zelle, hellviolett lackiert. Der Kern ist in mehrere Segmente unterteilt, die durch eine dünne Verengung verbunden sind.

Stechen Sie Neutrophile

Die vorherige Form des segmentierten Neutrophilen. Der Kern ist stabförmig mit abgerundeten Enden..

Lymphozyten

Eine runde Zelle mit einem regelmäßigen runden Kern, der 90% der Zelle einnimmt.

Monozyten

Eine große Zelle, das Zytoplasma ist in hellen Farbtönen gefärbt, hat keine klaren Grenzen. Großer schmetterlingsförmiger Kern.

Basophile

Das Zytoplasma hat eine Granularität, einen durch Verengungen verbundenen Segmentkern. Große Einschlüsse nehmen den gesamten Bereich der Zelle ein.

Eosinophile

Die Zelloberfläche ist mit einer leuchtend orangefarbenen Körnigkeit beschichtet. Der Kern ist in 2 große Segmente unterteilt, die durch einen Transport verbunden sind.

Weiße Blutkörperchen sind teilweise für das Immunsystem verantwortlich. Führen Sie eine phagozytische Funktion durch, verhindern Sie das Eindringen von Infektionen in den Körper und bekämpfen Sie Viren. Mithilfe eines Bluttests für weiße Blutkörperchen können Sie das Vorhandensein von Blutkrankheiten, allergischen Reaktionen, entzündlichen Prozessen, dem Auftreten von Infektionen und anderen Krankheiten feststellen.

Lymphozyten

Eine Art von weißen Blutkörperchen. Verantwortlich für die Produktion von Antikörpern durch den Körper. Verantwortlich für die Immunantwort. Sie werden in Milz, Thymusdrüse (Thymus) und Knochenmark produziert. Produziert durch das Eindringen von Antigenen in den Körper.

Thrombozyten

Kernfreie Blutzellen von unregelmäßiger Form. Beteiligen Sie sich am Prozess der Blutgerinnung, tragen Sie zur Kontraktion der glatten Muskeln bei. Im roten Knochenmark gebildet. Der Lebenszyklus der Zellen dauert 5-10 Tage, dann gelangen sie in Leber und Milz, wo sie zerstört werden.

Zeichen

rote Blutkörperchen

weiße Blutkörperchen

Thrombozyten

Kleine kernfreie Zellen, die wie eine bikonkave Scheibe aussehen. Enthält Hämoglobin und bewegt sich mit dem Blutfluss

Große, farblose Zellen, die einen Kern haben und sich bewegen können

Kleine kernfreie Platten enthalten Fibrinogenprotein

Blutzusammensetzung

Blut besteht aus dem flüssigen Teil des Plasmas und den darin suspendierten geformten Elementen: roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen. Gebildete Elemente machen 40–45% aus, Plasma 55–60% des Blutvolumens. Dieses Verhältnis wird als Hämatokritverhältnis oder Hämatokrit bezeichnet. Oft wird die Hämatokritzahl nur als das Blutvolumen pro Anteil einheitlicher Elemente verstanden.

Die Zusammensetzung des Blutplasmas enthält Wasser (90 - 92%) und trockene Rückstände (8 - 10%). Der trockene Rückstand besteht aus organischen und anorganischen Substanzen. Zu den organischen Substanzen des Blutplasmas gehören Proteine, die 7 - 8% ausmachen. Proteine ​​werden durch Albumin (4,5%), Globuline (2 - 3,5%) und Fibrinogen (0,2 - 0,4%) dargestellt..

Proteine ​​des Blutplasmas erfüllen eine Vielzahl von Funktionen: 1) kolloidale osmotische und wässrige Homöostase; 2) Sicherstellen des Aggregatzustands von Blut; 3) Säure-Base-Homöostase; 4) Immunhomöostase; 5) Transportfunktion; b) Ernährungsfunktion; 7) Teilnahme an der Blutgerinnung.

Globuline werden in mehrere Fraktionen unterteilt: a-, b- und g-Globuline.

a-Globuline umfassen Glykoproteine, d.h. Proteine, deren prothetische Gruppe Kohlenhydrate sind. Etwa 60% aller Plasmaglukose zirkuliert als Teil von Glykoproteinen. Diese Gruppe von Proteinen transportiert Hormone, Vitamine, Spurenelemente und Lipide. A-Globuline umfassen Erythropoetin, Plasminogen, Prothrombin.

b-Globuline sind am Transport von Phospholipiden, Cholesterin, Steroidhormonen und Metallkationen beteiligt. Diese Fraktion enthält Transferrin-Protein, das den Eisentransport bereitstellt, sowie viele Blutgerinnungsfaktoren..

g-Globuline umfassen verschiedene Antikörper oder Immunglobuline von 5 Klassen: Jg A, Jg G, Jg M, Jg D und Jg E, die den Körper vor Viren und Bakterien schützen. G-Globuline umfassen auch a- und b-Blutagglutinine, die die Gruppenzugehörigkeit bestimmen.

Ftsbrinogen - der erste Faktor bei der Blutgerinnung. Unter dem Einfluss von Thrombin geht es in eine unlösliche Form über - Fibrin, wodurch sich ein Blutgerinnsel bildet. Fibrinogen wird in der Leber gebildet..

Proteine ​​und Lipoproteine ​​können Medikamente in den Blutkreislauf binden. In einem gebundenen Zustand sind die Medikamente inaktiv und bilden eine Art Depot. Mit einer Abnahme der Konzentration des Arzneimittels im Serum wird es von Proteinen abgespalten und wird aktiv. Dies sollte berücksichtigt werden, wenn andere pharmakologische Wirkstoffe vor dem Hintergrund der Verabreichung bestimmter Arzneimittel verschrieben werden. Eingeführte neue Medikamente können zuvor eingenommene Medikamente aus dem gebundenen Zustand durch Proteine ​​verdrängen, was zu einer Erhöhung der Konzentration ihrer aktiven Form führt.

Nicht proteinhaltige stickstoffhaltige Verbindungen (Aminosäuren, Polypeptide, Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin, Ammoniak) gehören ebenfalls zu organischen Substanzen im Blutplasma. Die Gesamtmenge an Nicht-Protein-Stickstoff im Plasma, dem sogenannten Reststickstoff, beträgt 11 - 15 mmol / l (30 - 40 mg%). Der Gehalt an Reststickstoff im Blut steigt bei eingeschränkter Nierenfunktion stark an.

Das Plasma enthält auch stickstofffreie organische Substanzen: Glucose 4,4 - 6,6 mmol / l (80 - 120 mg%), neutrale Fette, Lipide, glykogenabbauende Enzyme, Fette und Proteine, Proenzyme und Enzyme, die an Gerinnungsprozessen beteiligt sind Blut und Fibrinolyse. Anorganische Substanzen im Blutplasma betragen 0,9 - 1%. Diese Substanzen umfassen hauptsächlich Kationen Na +, Ca 2+, K +, Mg 2+ und Anionen Cl -, NRA4 2-, NSO3 -. Der Kationengehalt ist strenger als der Gehalt an Anionen. Ionen stellen die normale Funktion aller Körperzellen bereit, einschließlich Zellen erregbarer Gewebe, bestimmen den osmotischen Druck und regulieren den pH-Wert.

Alle Vitamine, Mikroelemente, Stoffwechselzwischenprodukte (Milchsäure und Brenztraubensäure) sind ständig im Plasma vorhanden.

Blutzellen

Rote Blutkörperchen umfassen weiße Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen..

Abbildung 1. Geformte Elemente menschlichen Blutes in einem Abstrich..

1 - Erythrozyten, 2 - segmentierte neutrophile Granulozyten,

3 - Stich neutrophiler Granulozyt, 4 - junger neutrophiler Granulozyt, 5 - eosinophiler Granulozyt, 6 - basophiler Granulozyt, 7 - großer Lymphozyt, 8 - mittlerer Lymphozyt, 9 - kleiner Lymphozyt,

10 - Monozyten, 11 - Blutplättchen (Blutplatten).

Normalerweise enthält Blut bei Männern 4,0 - 5,0 x 10 "/ l oder 4.000.000 - 5.000.000 rote Blutkörperchen in 1 μl, bei Frauen - 4,5 x 10" / l oder 4.500.000 in 1 μl. Eine Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen im Blut wird als Erythrozytose bezeichnet, eine Abnahme der Erythropenie, die häufig mit Anämie oder Anämie einhergeht. Bei Anämie kann entweder die Anzahl der roten Blutkörperchen oder deren Hämoglobingehalt oder beides reduziert werden. Sowohl Erythrozytose als auch Erythropenie sind bei Verdickung oder Ausdünnung des Blutes falsch und wahr.

Menschlichen roten Blutkörperchen fehlt ein Kern und besteht aus einem mit Hämoglobin gefüllten Stroma und einer Protein-Lipid-Membran. Die Erythrozyten liegen hauptsächlich in Form einer bikonkaven Scheibe mit einem Durchmesser von 7,5 μm, einer Dicke von 2,5 μm am Umfang und 1,5 μm in der Mitte vor. Rote Blutkörperchen dieser Form werden Normozyten genannt. Eine spezielle Form der roten Blutkörperchen führt zu einer Vergrößerung der Diffusionsoberfläche, was zu einer besseren Erfüllung der Hauptfunktion der roten Blutkörperchen - der Atemwege - beiträgt. Die spezifische Form gewährleistet auch den Durchgang roter Blutkörperchen durch enge Kapillaren. Das Entziehen des Kerns erfordert keine großen Sauerstoffausgaben für den eigenen Bedarf und ermöglicht es Ihnen, den Körper vollständiger mit Sauerstoff zu versorgen. Rote Blutkörperchen erfüllen im Körper die folgenden Funktionen: 1) Die Hauptfunktion ist die Atmungsfunktion - die Übertragung von Sauerstoff von den Lungenbläschen auf das Gewebe und von Kohlendioxid von den Geweben auf die Lunge.

2) Regulierung des Blut-pH aufgrund eines der stärksten Blutpuffersysteme - Hämoglobin;

3) Ernährung - die Übertragung von Aminosäuren von den Verdauungsorganen auf die Körperzellen auf ihrer Oberfläche;

4) Schutz - Adsorption toxischer Substanzen an seiner Oberfläche;

5) Teilnahme am Blutgerinnungsprozess aufgrund des Gehalts an Gerinnungs- und Antikoagulationsfaktoren des Blutes;

6) Rote Blutkörperchen sind Träger verschiedener Enzyme (Cholinesterase, Carboanhydrase, Phosphatase) und Vitamine (B.1, IM2, IM6, Vitamin C);

7) rote Blutkörperchen tragen Gruppenzeichen von Blut.

A. Normale rote Blutkörperchen der Bikonkavenscheibe.

B. Faltige rote Blutkörperchen in hypertoner Kochsalzlösung

Hämoglobin und seine Verbindungen

Hämoglobin ist ein spezielles Protein des Chromoproteins, aufgrund dessen rote Blutkörperchen die Atemfunktion erfüllen und den Blut-pH-Wert aufrechterhalten. Bei Männern enthält das Blut durchschnittlich 130 - 1b0 g / l Hämoglobin, bei Frauen 120 - 150 g / l.

Hämoglobin besteht aus einem Globinprotein und 4 Hämmolekülen. Das Häm enthält ein Eisenatom, das ein Sauerstoffmolekül binden oder abgeben kann. In diesem Fall ändert sich die Wertigkeit von Eisen, an das Sauerstoff gebunden ist, nicht, d.h. Eisen bleibt zweiwertig. Hämoglobin, das Sauerstoff an sich gebunden hat, wird zu Oxyhämoglobin. Diese Verbindung ist nicht stark. In Form von Oxyhämoglobin wird der größte Teil des Sauerstoffs übertragen. Hämoglobin, das Sauerstoff liefert, wird als reduziertes oder Desoxyhämoglobin bezeichnet. Hämoglobin in Kombination mit Kohlendioxid wird als Carbhemoglobin bezeichnet. Diese Verbindung löst sich auch leicht auf. In Form von Carbhemoglobin werden 20% Kohlendioxid transportiert..

Unter besonderen Bedingungen kann Hämoglobin mit anderen Gasen in Kontakt kommen. Die Kombination von Hämoglobin mit Kohlenmonoxid (CO) wird als Carboxyhämoglobin bezeichnet. Carboxyhämoglobin ist eine starke Verbindung. Hämoglobin wird darin durch Kohlenmonoxid blockiert und kann keinen Sauerstoff transportieren. Die Affinität von Hämoglobin zu Kohlenmonoxid ist höher als seine Affinität zu Sauerstoff, so dass selbst eine geringe Menge Kohlenmonoxid in der Luft lebensbedrohlich ist.

Unter bestimmten pathologischen Bedingungen, beispielsweise bei Vergiftungen mit starken Oxidationsmitteln (Barletsalz, Kaliumpermanganat usw.), entsteht eine starke Verbindung von Hämoglobin mit Sauerstoff - Methämoglobin, bei dem Eisenoxidation auftritt und dreiwertig wird. Infolgedessen verliert Hämoglobin seine Fähigkeit, Gewebe mit Sauerstoff zu versorgen, was zum Tod führen kann.

Muskelhämoglobin, Myoglobin genannt, kommt in Skelett- und Herzmuskeln vor. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Sauerstoffversorgung der arbeitenden Muskeln..

Es gibt verschiedene Formen von Hämoglobin, die sich in der Struktur des Proteinteils - Globin - unterscheiden. Der Fötus enthält Hämoglobin F. Hämoglobin A überwiegt in erwachsenen roten Blutkörperchen (90%). Unterschiede in der Struktur des Proteinteils bestimmen die Affinität von Hämoglobin zu Sauerstoff. Im fetalen Hämoglobin ist es viel größer als im Hämoglobin A. Dies hilft dem Fötus, keine Hypoxie mit einer relativ niedrigen Sauerstoffpartialspannung in seinem Blut zu erleben.

Eine Reihe von Krankheiten sind mit dem Auftreten pathologischer Formen von Hämoglobin im Blut verbunden. Die bekannteste erbliche Pathologie des Hämoglobins ist die Sichelzellenanämie. Die Form der roten Blutkörperchen ähnelt einer Sichel. Das Fehlen oder Ersetzen mehrerer Aminosäuren im Globinmolekül bei dieser Krankheit führt zu einer signifikanten Verletzung der Hämoglobinfunktion.

Unter klinischen Bedingungen ist es üblich, den Sättigungsgrad der roten Blutkörperchen mit Hämoglobin zu berechnen. Dies ist der sogenannte Farbindikator. Normalerweise ist es 1. Solche roten Blutkörperchen werden als normochrom bezeichnet. Mit einem Farbindex von mehr als 1,1 sind rote Blutkörperchen hyperchrom, weniger als 0,85 sind hypochrom. Der Farbindex ist wichtig für die Diagnose einer Anämie verschiedener Ursachen.

Der Prozess der Zerstörung der Membran roter Blutkörperchen und der Freisetzung von Hämoglobin in das Blutplasma wird als Hämolyse bezeichnet. In diesem Fall wird das Plasma rot und transparent - „Lackblut“. Es gibt verschiedene Arten der Hämolyse.

Osmotische Hämolyse kann in einer hypotonischen Umgebung auftreten. Die Konzentration der NaCl-Lösung, bei der die Hämolyse beginnt, wird als osmotische Resistenz der roten Blutkörperchen bezeichnet. Bei gesunden Menschen liegen die Grenzen der minimalen und maximalen Resistenz der roten Blutkörperchen im Bereich von 0,4 bis 0,34%.

Die chemische Hämolyse kann durch Chloroform und Ether verursacht werden, wodurch die Protein-Lipid-Membran der roten Blutkörperchen zerstört wird.

Die biologische Hämolyse erfolgt unter dem Einfluss von Schlangengiften, Insekten und Mikroorganismen während der Transfusion von inkompatiblem Blut unter dem Einfluss von Immunhämolysinen.

Eine Temperaturhämolyse tritt auf, wenn Blut infolge der Zerstörung der Erythrozytenmembran durch Eiskristalle eingefroren und aufgetaut wird.

Mechanische Hämolyse tritt mit starken mechanischen Auswirkungen auf das Blut auf, wie z. B. Schütteln einer Ampulle mit Blut.

Abb. 3. Elektronenmikroskopische Aufnahme der Erythrozytenhämolyse und der Bildung ihrer „Schatten“ (Bild vergrößern)

1 - Diskozyten, 2 - Echinozyten, 3 - "Schatten" (Schalen) roter Blutkörperchen.

Erythrozytensedimentationsrate (ESR)

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten beträgt bei gesunden Männern 2 bis 10 mm pro Stunde, bei Frauen 2 bis 15 mm pro Stunde. Die ESR hängt von vielen Faktoren ab: Menge, Volumen, Form und Größe der Ladung roter Blutkörperchen, ihre Fähigkeit zur Aggregation, die Proteinzusammensetzung des Plasmas. Die ESR hängt in größerem Maße von den Eigenschaften des Plasmas ab als die roten Blutkörperchen. Die ESR nimmt mit Schwangerschaft, Stress, entzündlichen, infektiösen und onkologischen Erkrankungen zu, wobei die Anzahl der roten Blutkörperchen abnimmt und der Gehalt an Fibrinogen zunimmt. Die ESR nimmt mit zunehmender Albuminmenge ab. Viele Steroidhormone (Östrogene, Glukokortikoide) sowie Medikamente (Salicylate) verursachen einen Anstieg der ESR.

Die Bildung roter Blutkörperchen oder Erythropoese tritt im roten Knochenmark auf. Rote Blutkörperchen mit hämatopoetischem Gewebe werden als "roter Blutspross" oder Erythron bezeichnet.

Für die Bildung roter Blutkörperchen werden Eisen und eine Reihe von Vitaminen benötigt..

Der Körper erhält Eisen aus dem Hämoglobin kollabierender roter Blutkörperchen und mit der Nahrung. Das Eisen (III) von Lebensmitteln wird mit Hilfe einer in der Darmschleimhaut befindlichen Substanz in Eisen umgewandelt. Mit Hilfe von Transferrin-Protein wird Eisen absorbiert und vom Plasma zum Knochenmark transportiert, wo es in das Hämoglobinmolekül eingebaut wird. Überschüssiges Eisen wird in der Leber als Verbindung mit einem Protein - Ferritin oder mit einem Protein und Lipoid - Hämosiderin abgelagert. Eisenmangel entwickelt Eisenmangelanämie.

Rote Blutkörperchen benötigen Vitamin B.12 (Cyanocobalamin) und Folsäure. Vitamin B.12 tritt mit der Nahrung in den Körper ein und wird als äußerer Faktor bei der Blutbildung bezeichnet. Für die Absorption benötigen Sie eine Substanz (gastromukoproteid), die von den Drüsen der Schleimhaut des Pylorusmagens produziert wird und als interner Hämopoesefaktor von Castle bezeichnet wird. Mit einem Mangel an Vitamin B.12 entwickelt sich in12-Mangel an Anämie, kann entweder bei unzureichender Nahrungsaufnahme (Leber, Fleisch, Eier, Hefe, Kleie) oder in Abwesenheit eines internen Faktors (Resektion des unteren Drittels des Magens) auftreten. Vitamin B wird geglaubt12 fördert die Globinsynthese, Vitamin B.12 und Folsäure sind an der Synthese von DNA in Kernformen roter Blutkörperchen beteiligt. Vitamin B.2 (Riboflavin) ist notwendig für die Bildung des Lipidstromas der roten Blutkörperchen. Vitamin B.6 (Pyridoxin) ist an der Hämbildung beteiligt. Vitamin C stimuliert die Aufnahme von Eisen aus dem Darm und verstärkt die Wirkung von Folsäure. Vitamin E (a-Tocopherol) und Vitamin PP (Pantothensäure) stärken die Lipidmembran der roten Blutkörperchen und schützen sie vor Hämolyse.

Für eine normale Erythropoese sind Spurenelemente erforderlich. Kupfer unterstützt die Aufnahme von Eisen im Darm und fördert den Einbau von Eisen in die Hämstruktur. Nickel und Kobalt sind an der Synthese von Hämoglobin und Häm-haltigen Molekülen beteiligt, die Eisen verwenden. Im Körper befinden sich 75% des Zinks als Teil des Carboanhydrase-Enzyms in roten Blutkörperchen. Zinkmangel verursacht Leukopenie. Selen, das mit Vitamin E interagiert, schützt die Erythrozytenmembran vor Schäden durch freie Radikale.

Die physiologischen Regulatoren der Erythropoese sind Erythropoietine, die hauptsächlich in den Nieren sowie in Leber, Milz und in geringen Mengen gebildet werden und im Blutplasma gesunder Menschen ständig vorhanden sind. Erythropoietine verstärken die Proliferation von erythroiden Vorläuferzellen - CFU-E (koloniebildende Einheit Erythrozyten) und beschleunigen die Synthese von Hämoglobin. Sie stimulieren die Synthese von Messenger-RNA, die für die Bildung von Enzymen erforderlich ist, die an der Bildung von Häm und Globin beteiligt sind. Erythropoietine erhöhen auch den Blutfluss in den Blutgefäßen des blutbildenden Gewebes und erhöhen die Freisetzung von Retikulozyten in das Blut. Die Produktion von Erythropoietinen wird durch Hypoxie verschiedener Herkunft stimuliert: Aufenthalt einer Person in den Bergen, Blutverlust, Anämie, Herz- und Lungenerkrankungen. Die Erythropoese wird durch männliche Sexualhormone aktiviert, was bei Männern zu einem höheren Gehalt an roten Blutkörperchen führt als bei Frauen. Stimulanzien der Erythropoese sind Wachstumshormon, Thyroxin, Katecholamine, Interleukine. Die Hemmung der Erythropoese wird durch spezielle Substanzen verursacht - Erythropoese-Hemmer, die mit einer Zunahme der Masse zirkulierender roter Blutkörperchen gebildet werden, beispielsweise bei Menschen, die aus Bergen stammen. Die Erythropoese wird durch weibliche Sexualhormone (Östrogene), Ceylons, gehemmt. Das sympathische Nervensystem aktiviert die Erythropoese, parasympathisch - hemmt. Nervöse und endokrine Wirkungen auf die Erythropoese werden offensichtlich durch Erythropoietine ausgeübt.

Die Intensität der Erythropoese wird anhand der Anzahl der Retikulozyten, den Vorläufern der roten Blutkörperchen, beurteilt. Normalerweise beträgt ihre Menge 1 - 2%. Reife rote Blutkörperchen zirkulieren 100 bis 120 Tage lang im Blut.

Die Zerstörung der roten Blutkörperchen erfolgt in Leber, Milz und Knochenmark durch die Zellen des mononukleären Phagozytensystems. Abbauprodukte für rote Blutkörperchen stimulieren auch die Blutbildung..

Weiße Blutkörperchen oder weiße Blutkörperchen sind farblose Zellen, die einen Kern und ein Protoplasma mit einer Größe von 8 bis 20 Mikrometern enthalten.

Die Anzahl der Leukozyten im peripheren Blut eines Erwachsenen variiert zwischen 4,0 - 9,0 x 10 '/ l oder 4000 - 9000 in 1 μl. Eine Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen im Blut wird als Leukozytose bezeichnet, eine Abnahme als Leukopenie. Leukozytose kann physiologisch und pathologisch (reaktiv) sein. Unter physiologischer Leukozytose werden Lebensmittel, myogene, emotionale sowie Leukozytose, die während der Schwangerschaft auftritt, unterschieden. Physiologische Leukozytosen sind von Natur aus umverteilend und erreichen in der Regel keine hohen Raten. Bei der pathologischen Leukozytose kommt es zu einem Ausstoß von Zellen aus den blutbildenden Organen, wobei junge Formen überwiegen. In der schwersten Form wird bei Leukämie eine Leukozytose beobachtet. Die Leukozyten, die bei dieser Krankheit im Übermaß gebildet werden, sind normalerweise schlecht differenziert und können ihre physiologischen Funktionen nicht erfüllen, insbesondere um den Körper vor pathogenen Bakterien zu schützen. Leukopenie wird mit einer Zunahme des radioaktiven Hintergrunds unter Verwendung bestimmter pharmakologischer Präparate beobachtet. Es ist besonders ausgeprägt als Folge einer Schädigung des Knochenmarks bei Strahlenkrankheit. Leukopenie tritt auch bei einigen schweren Infektionskrankheiten (Sepsis, Miliartuberkulose) auf. Bei Leukopenie kommt es zu einer starken Hemmung der körpereigenen Abwehrkräfte im Kampf gegen bakterielle Infektionen.

Weiße Blutkörperchen werden, abhängig davon, ob ihr Protoplasma homogen ist oder Granularität enthält, in zwei Gruppen unterteilt: Granulat oder Granulozyten und Nicht-Granulat oder Agranulozyten. Es gibt drei Arten von Granulozyten, abhängig von den histologischen Farben, mit denen sie gefärbt werden: Basophile (mit Grundfarben gefärbt), Eosinophile (saure Farben) und Neutrophile (sowohl basische als auch saure Farben). Nach der Reife werden Neutrophile in Metamyelozyten (jung) unterteilt, erstochen und segmentiert. Es gibt zwei Arten von Agranulozyten: Lymphozyten und Monozyten.

In der Klinik ist nicht nur die Gesamtzahl der Leukozyten wichtig, sondern auch der Prozentsatz aller Arten von Leukozyten, die als Leukozytenformel oder Leukogramm bezeichnet werden.

Bei einer Reihe von Krankheiten ändert sich die Art der Leukozytenformel. Eine Zunahme der Anzahl junger und stechender Neutrophilen wird als Verschiebung der Leukozytenformel nach links bezeichnet. Es zeigt eine Bluterneuerung an und wird bei akuten Infektions- und Entzündungskrankheiten sowie bei Leukämie beobachtet.

Alle Arten von weißen Blutkörperchen erfüllen eine Schutzfunktion im Körper. Die Implementierung durch verschiedene Arten von weißen Blutkörperchen erfolgt jedoch auf unterschiedliche Weise..

Neutrophile sind die größte Gruppe. Ihre Hauptfunktion ist die Phagozytose von Bakterien und Gewebeabbauprodukten, gefolgt von ihrer Verdauung mit lysosomalen Enzymen (Proteasen, Peptidasen, Oxidasen, Desoxyribonukleasen). Neutrophile betreten als erste die Schadensstelle. Da es sich um relativ kleine Zellen handelt, werden sie als Mikrophagen bezeichnet. Neutrophile haben eine zytotoxische Wirkung und produzieren auch Interferon, das eine antivirale Wirkung hat. Aktivierte Neutrophile scheiden Arachidonsäure aus, die eine Vorstufe von Leukotrienen, Thromboxanen und Prostaglandinen ist. Diese Substanzen spielen eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Lumens und der Durchlässigkeit von Blutgefäßen sowie bei der Auslösung von Prozessen wie Entzündungen, Schmerzen und Blutgerinnung..

Die Neutrophilen können das Geschlecht einer Person bestimmen, da der weibliche Genotyp runde Auswüchse aufweist - „Drumsticks“.

Abbildung 4. Geschlechtschromatin („Drumsticks“) im Granulozyten einer Frau (Bild vergrößern)

Eosinophile haben auch die Fähigkeit zur Phagozytose, dies ist jedoch aufgrund ihrer geringen Menge im Blut nicht signifikant. Die Hauptfunktion von Eosinophilen ist die Neutralisation und Zerstörung von Toxinen aus Proteinen, Fremdproteinen sowie dem Antigen-Antikörper-Komplex. Eosinophile produzieren das Enzym Histaminase, das Histamin zerstört, das von beschädigten Basophilen und Mastzellen bei verschiedenen allergischen Zuständen, helminthischen Invasionen und Autoimmunerkrankungen freigesetzt wird. Eosinophile üben eine anthelminthische Immunität aus und üben eine zytotoxische Wirkung auf die Larve aus. Daher steigt bei diesen Erkrankungen die Anzahl der Eosinophilen im Blut (Eosinophilie). Eosinophile produzieren Plasminogen, einen Vorläufer von Plasmin, dem Hauptfaktor im fibrinolytischen System des Blutes. Der Gehalt an Eosinophilen im peripheren Blut unterliegt täglichen Schwankungen, die mit dem Gehalt an Glukokortikoiden verbunden sind. Am Ende des Nachmittags und am frühen Morgen gibt es 20

weniger als das durchschnittliche Tagesniveau und um Mitternacht - 30% mehr.

Basophile produzieren und enthalten biologisch aktive Substanzen (Heparin, Histamin usw.), die ihre Funktion im Körper bestimmen. Heparin verhindert die Blutgerinnung im Entzündungsherd. Histamin erweitert die Kapillaren, was zur Resorption und Heilung beiträgt. Basophile enthalten auch Hyaluronsäure, die die Durchlässigkeit der Gefäßwand beeinflusst; Thrombozytenaktivierungsfaktor (FAT); Thromboxane, die die Blutplättchenaggregation fördern; Leukotriene und Prostaglandine. Bei allergischen Reaktionen (Urtikaria, Asthma bronchiale, Arzneimittelkrankheit) gelangen basophile Degranulate und biologisch aktive Substanzen, einschließlich Histamin, unter dem Einfluss des Antigen-Antikörper-Komplexes in den Blutkreislauf, der das klinische Bild von Krankheiten bestimmt.

Monozyten haben eine ausgeprägte phagozytische Funktion. Dies sind die größten peripheren Blutzellen und werden Makrophagen genannt. Monozyten sind 2-3 Tage im Blut, dann gelangen sie in das umliegende Gewebe, wo sie sich nach Erreichen der Reife in Gewebemakrophagen (Histiozyten) verwandeln. Monozyten sind in der Lage, Mikroben in einer sauren Umgebung zu phagozytieren, wenn Neutrophile nicht aktiv sind. Durch die Phagozytierung von Mikroben, toten weißen Blutkörperchen, beschädigten Gewebezellen reinigen Monozyten die Entzündungsstelle und bereiten sie auf die Regeneration vor. Monozyten synthetisieren einzelne Komponenten des Komplementsystems. Aktivierte Monozyten und Gewebemakrophagen produzieren Zytotoxine, Interleukin (IL-1), Tumornekrosefaktor (TNF) und Interferon, wodurch eine antitumorale, antivirale, antimikrobielle und antiparasitäre Immunität realisiert wird. an der Regulierung der Hämatopoese teilnehmen. Makrophagen sind an der Bildung einer spezifischen Immunantwort des Körpers beteiligt. Sie erkennen das Antigen und übersetzen es in die sogenannte immunogene Form (Präsentation des Antigens). Monozyten produzieren sowohl Faktoren, die die Blutgerinnung fördern (Thromboxane, Thromboplastine) als auch Faktoren, die die Fibrinolyse stimulieren (Plasminogenaktivatoren)..

Lymphozyten sind das zentrale Glied im körpereigenen Immunsystem. Sie führen die Bildung einer spezifischen Immunität, die Synthese von schützenden Antikörpern, die Lyse von Fremdzellen, die Transplantatabstoßungsreaktion und das Immungedächtnis durch. Lymphozyten bilden sich im Knochenmark und die Differenzierung findet im Gewebe statt. Lymphozyten, deren Reifung in der Thymusdrüse erfolgt, werden als T-Lymphozyten (Thymus-abhängig) bezeichnet. Es gibt verschiedene Formen von T-Lymphozyten. T-Killer (Killer) führen zelluläre Immunreaktionen durch, lysieren fremde Zellen, Krankheitserreger von Infektionskrankheiten, Tumorzellen, mutierte Zellen. T-Helfer (Assistenten), die mit B-Lymphozyten interagieren, verwandeln sie in Plasmazellen, d.h. helfen den Verlauf der humoralen Immunität. T-Suppressoren (Inhibitoren) blockieren die übermäßigen Reaktionen von B-Lymphozyten. Es gibt auch T-Helfer und T-Suppressoren, die die zelluläre Immunität regulieren. Speicher-T-Zellen speichern Informationen über zuvor aktive Antigene.

B-Lymphozyten (Bursozavisimye) differenzieren beim Menschen im lymphoiden Gewebe der Darm-, Gaumen- und Rachenmandeln. B-Lymphozyten führen Reaktionen der humoralen Immunität aus. Die meisten B-Lymphozyten sind Antikörperproduzenten. B-Lymphozyten als Reaktion auf die Wirkung von Antigenen infolge komplexer Wechselwirkungen mit T-Lymphozyten und Monozyten werden zu Plasmazellen. Plasmazellen produzieren Antikörper, die die entsprechenden Antigene erkennen und spezifisch binden. Es gibt 5 Hauptklassen von Antikörpern oder Immunglobulinen: JgA, JgG, JgM, JgD, JgE. Unter den B-Lymphozyten werden auch Killerzellen, Helfer, Suppressoren und immunologische Gedächtniszellen unterschieden..

O-Lymphozyten (Null) werden nicht differenziert und sind sozusagen eine Reserve von T- und B-Lymphozyten.

Alle weißen Blutkörperchen werden im roten Knochenmark aus einer einzigen Stammzelle gebildet. Lymphozyten-Vorläufer sind die ersten, die sich von einem gemeinsamen Stammzellbaum abzweigen. Die Lymphozytenbildung erfolgt in den sekundären Lymphorganen.

Die Leukopoese wird durch spezifische Wachstumsfaktoren stimuliert, die bestimmte Vorläufer der granulozytischen und monozytischen Reihe beeinflussen. Die Produktion von Granulozyten wird durch einen Granulozytenkolonie-stimulierenden Faktor (CSF-G) stimuliert, der in Monozyten, Makrophagen, T-Lymphozyten gebildet und gehemmt wird - durch Keylons und Lactoferrin, die von reifen Neutrophilen sekretiert werden; Prostaglandine E. Monocytopoese wird durch einen monocytischen koloniestimulierenden Faktor (CSF-M), Katecholamine, stimuliert. Prostaglandine E, a - und b-Interferone, Lactoferrin hemmen die Produktion von Monozyten. Große Dosen von Hydrocortison hemmen die Freisetzung von Monozyten aus dem Knochenmark. Eine wichtige Rolle bei der Regulation der Leukopoese spielen Interleukine. Einige von ihnen fördern das Wachstum und die Entwicklung von Basophilen (IL-3) und Eosinophilen (IL-5), während andere das Wachstum und die Differenzierung von T- und B-Lymphozyten (IL-2,4,6,7) stimulieren. Die Leukopoese wird durch die Abbauprodukte von Leukozyten und Geweben selbst, Mikroorganismen und deren Toxinen, einigen Hypophysenhormonen und Nukleinsäuren stimuliert,

Der Lebenszyklus verschiedener Arten weißer Blutkörperchen ist unterschiedlich. Einige leben Stunden, Tage, Wochen, andere während des gesamten Lebens eines Menschen..

Weiße Blutkörperchen werden in der Schleimhaut des Verdauungstrakts sowie im retikulären Gewebe zerstört.

Blutplättchen oder Blutplatten sind flache Zellen von unregelmäßiger runder Form mit einem Durchmesser von 2 bis 5 Mikrometern. Menschliche Blutplättchen haben keine Kerne. Die Anzahl der Blutplättchen im menschlichen Blut beträgt 180 - 320 x 10 '/ l oder 180 000 - 320 000 in 1 μl. Es gibt tägliche Schwankungen: Tagsüber gibt es mehr Blutplättchen als nachts. Eine Zunahme der Thrombozytenzahl im peripheren Blut wird als Thrombozytose bezeichnet, eine Abnahme der Thrombozytopenie.

Abbildung 5. An der Aortenwand haftende Blutplättchen im Bereich der Schädigung der Endothelschicht.

Die Hauptfunktion von Blutplättchen ist die Teilnahme an der Blutstillung. Thrombozyten können an einer Fremdfläche haften (Adhäsion) und zusammenkleben

Aggregation) unter dem Einfluss verschiedener Gründe. Thrombozyten produzieren und sezernieren eine Reihe von biologisch aktiven Substanzen: Serotonin, Adrenalin, Noradrenalin sowie Substanzen, die als lamellare Gerinnungsfaktoren bezeichnet werden. Thrombozyten können Arachidonsäure aus Zellmembranen isolieren und in Thromboxane umwandeln, was wiederum die Thrombozytenaggregationsaktivität erhöht. Diese Reaktionen treten unter der Wirkung des Cyclooxygenase-Enzyms auf. Thrombozyten können sich aufgrund der Bildung von Pseudopodien und der Phagozytose von Fremdkörpern, Viren und Immunkomplexen bewegen und erfüllen so eine Schutzfunktion. Thrombozyten enthalten eine große Menge an Serotonin und Histamin, die die Größe des Lumens und die Durchlässigkeit der Kapillaren beeinflussen und so den Zustand der histohämatologischen Barrieren bestimmen.

Blutplättchen werden im roten Knochenmark aus riesigen Megakaryozytenzellen gebildet. Die Thrombozytenproduktion wird durch Thrombozytopoietine reguliert. Thrombozytopoetine werden im Knochenmark, in der Milz und in der Leber gebildet. Es gibt kurz- und langwirksame Thrombozytopoetine. Ersteres verstärkt die Blutplättchenspaltung von Megakaryozyten und beschleunigt deren Eintritt in das Blut. Die zweite trägt zur Differenzierung und Reifung von Megakaryozyten bei.

Die Aktivität von Thrombozytopoetinen wird durch Interleukine (IL-6 und IL-11) reguliert. Die Anzahl der Blutplättchen steigt mit Entzündung, irreversibler Blutplättchenaggregation und einer Lebenserwartung der Blutplättchen von 5 bis 11 Tagen. Zerstörte Blutplatten in den Zellen des Makrophagen-Systems.

Wo Blutzellen zerstört werden

Rote Blutkörperchen beim Menschen wirken maximal 120 Tage, durchschnittlich 60-90 Tage im Blut. Die Alterung der roten Blutkörperchen ist mit einer Abnahme der ATP-Bildung in den roten Blutkörperchen während des Glukosestoffwechsels in diesen Blutkörperchen verbunden. Reduzierte ATP-Bildung, sein Mangel stört die Prozesse, die durch seine Energie in den roten Blutkörperchen bereitgestellt werden - Wiederherstellung der Form der roten Blutkörperchen, Transport von Kationen durch die Membran und Schutz der Komponenten der roten Blutkörperchen vor Oxidation, ihre Membran verliert Sialinsäuren. Die Alterung der roten Blutkörperchen führt zu Veränderungen der Erythrozytenmembran: Sie wandeln sich von Diskozyten in Echinozyten um, dh rote Blutkörperchen, auf deren Membranoberfläche sich zahlreiche Vorsprünge und Auswüchse bilden (Abb. 7.3)..

Der Grund für die Bildung von Echinozyten zusätzlich zur Verringerung der Reproduktion von ATP-Molekülen im Erythrozyten während der Zellalterung ist die erhöhte Bildung von Lysolecithin im Blutplasma und ein erhöhter Gehalt an Fettsäuren darin. Unter dem Einfluss dieser Faktoren ändert sich das Verhältnis der Oberfläche der äußeren und inneren Schichten der Erythrozytenmembran aufgrund einer Zunahme der Oberfläche der äußeren Schicht, was zum Auftreten von Auswüchsen auf der Membran führt.

Feige. 7.3. Schema der Bildung von Echinozyten und Stomatozyten aus einer Diskozyte (Normozyte) bei verschiedenen in vitro erzeugten pH-Werten. I - Sphärostomatozyten, II - Stomatozyten, III - Diskozyten, IV - Echinozyten, V - Sphäroechinozyten.

Echinozyten der Klassen I, I, III und Sphäroechinozyten der Klassen I und II unterscheiden sich durch die Schwere der Veränderungen in der Membran und die Form der roten Blutkörperchen. Mit zunehmendem Alter durchlaufen die roten Blutkörperchen nacheinander die Umwandlungsstadien zu Echinozyten der Klasse III, verlieren ihre Fähigkeit, ihre scheibenförmige Form zu ändern und wiederherzustellen, verwandeln sich in einen Sphäroechinozyten und kollabieren. Durch die Beseitigung des Glukosemangels in einem Erythrozyten werden Echinozyten der I-II-Klassen leicht in die Form eines Diskozyten zurückgeführt. Echinozyten treten beispielsweise in Dosenblut auf, das mehrere Wochen bei 4 ° C oder 24 Stunden, jedoch bei einer Temperatur von 37 ° C gelagert wurde. Dies ist auf eine Abnahme der ATP-Bildung in der Zelle zurückzuführen, wobei im Blutplasma Lysolecithin auftritt, das unter dem Einfluss von Lecithin-Cholesterin-Acetyltransferase gebildet wird und die Zellalterung beschleunigt. Das Auswaschen von Echinozyten in frischem Plasma aus dem darin enthaltenen Lysolecithin oder das Aktivieren der Glykolyse in ihnen, wodurch der ATP-Spiegel in der Zelle wiederhergestellt wird, führt sie in wenigen Minuten zu den Diskozyten zurück.

Alternde rote Blutkörperchen werden weniger elastisch, wodurch sie in den Gefäßen zerfallen (intravaskuläre Hämolyse) oder zur Beute von Makrophagen werden, die sie in der Milz, in Kupffer-Leberzellen und im Knochenmark einfangen und zerstören (extravaskuläre oder intrazelluläre Hämolyse). Die intrazelluläre Hämolyse pro Tag zerstört 80-90% der alten roten Blutkörperchen, die 6-7 g Hämoglobin enthalten, von denen bis zu 30 mg Eisen in Makrophagen freigesetzt werden. Nach Abspaltung von Hämoglobin verwandelt sich das Häm in das Gallenfarbstoff Bilirubin, das mit Galle in den Darm gelangt und unter dem Einfluss der Darmflora in Urobilinogen und dann in Sterkobilinogen übergeht. Beide Verbindungen werden mit Kot und Urin unter dem Einfluss von Licht und Luft aus dem Körper ausgeschieden und verwandeln sich in Sterkobilin und Urobilin. Beim Metabolismus von 1 g Hämoglobin entstehen 33 mg Bilirubin.

Intravaskuläre Hämolyse zerstört 10-20% der roten Blutkörperchen. In diesem Fall tritt Hämoglobin in das Plasma ein und bildet mit dem Plasmaglykoprotein Haptoglobin einen Hämoglobin-Haptoglobin-Komplex. Innerhalb von 10 Minuten werden 50% des Komplexes von parenchymalen Leberzellen aus dem Plasma absorbiert, wodurch der Fluss von freiem Hämoglobin in die Nieren und die Thrombose ihrer Nephrone verhindert werden. Bei einer gesunden Person enthält Plasma etwa 1 g / l Haptoglobinplasma, wodurch nicht mehr als 3-10 mg Hämoglobin im Blutplasma ungebunden bleiben. Die Hämmoleküle, die während der intravaskulären Hämolyse aus der Verbindung mit Globin freigesetzt werden, werden durch Plasmaprotein - Hämopexin - gebunden, von diesem in die Leber transportiert und auch von den Parenchymzellen der Leber absorbiert, wo sie enzymatisch zu Bilirubin zerstört werden.

Wo werden rote Blutkörperchen im menschlichen Körper zerstört?

Die Antwort auf die Frage, in welchem ​​Organ rote Blutkörperchen zerstört werden, sind Leber und Milz. Der Prozess ist noch nicht abgeschlossen. rote Blutkörperchen sterben am Ende ihres Lebenszyklus. Eine Reihe von Faktoren kann jedoch zum pathologischen Tod führen..

Ursachen und Symptome

Es gibt eine Reihe von Gründen, warum die roten Blutkörperchen einer Person sterben. Hämolyse kann aufgrund einiger Pathologien auftreten: Lupus, akute Leukämie, Gelbsucht, Autoimmunerkrankungen, Myelom. Darüber hinaus kann der Prozess mit einer genetischen Minderwertigkeit der Zelle, einer Aggression von Antikörpern gegen ihre eigenen Zellen und einem Überschuss an Erythromycin-Zellen beginnen.

Die Zerstörung beginnt, wenn Schwermetalle in den Blutkreislauf gelangen, Arsen und Essigsäure ausgesetzt sind, schwere Verbrennungen, akute Sepsis und langwierige chronische Krankheiten. Zusätzlich entwickelt sich das Phänomen, wenn während der Transfusion Blut mit einem anderen Rh-Faktor verwendet wurde.

In der Anfangsphase gibt es keine Manifestationen. Es ist möglich, den pathologischen Prozess an einer Reihe charakteristischer Zeichen zu erkennen. Das Aussehen des Blutes ändert sich: Die Flüssigkeit wird roter und gleichzeitig transparenter. Eine Person hat ein ständiges Gefühl von Übelkeit, Erbrechen wird oft beobachtet. Im Bauch gibt es Schmerzen, Beschwerden. Die Farbe der Haut ändert sich.

In schweren Fällen, Atemnot, Krämpfe werden hinzugefügt. Die Haut wird blass. Schwäche, allgemeiner asthenischer Zustand werden festgestellt. Es gibt Geräusche im Herzen. Mit Hilfe von Labortests kann eine Anämie festgestellt werden. Die inneren Organe nehmen an Größe zu.

Intravaskuläre Hämolyse tritt aufgrund von Eisenmangel, Inhalation von hämolytischen Gasen und Autoimmunerkrankungen auf. Der Prozess erfolgt gleichzeitig mit der Bewegung von Blut durch die Gefäße.

Die intrazelluläre Sorte wird durch Thalassämie, Autoimmunanämie verursacht. Makrophagen werden zur Todesstelle der Erythrozyten.

Wo im Körper ist die Zerstörung der roten Blutkörperchen

Normalerweise sind die Blutgefäße der Ort, an dem die im roten Knochenmark gebildeten roten Blutkörperchen absterben. Zellen altern, werden weniger elastisch, wonach die Zerstörung beginnt. Hämolyse kann auch in Kupffer-Leberzellen auftreten. An einem Tag können bis zu 90% der alten Blutzellen zerstört werden. Die restlichen 10% werden in den Gefäßen zerstört, im Plasma wird Haptoglobin gebildet.

Hämolysemechanismen

Es gibt mehrere mögliche Wege für die Hämolyse im menschlichen Körper..

Der Zerfallsprozess bei Neugeborenen

Bei Säuglingen können sich mehrere Stunden nach der Geburt Symptome entwickeln. Dies ist möglich, wenn die Rhesusfaktoren von Mutter und Kind unterschiedlich waren. Die Haut wird gelblich, es entsteht eine Anämie. Das Auftreten von Ödemen ist charakteristisch. Ein ähnlicher Vorgang ist gefährlich für das Leben eines Neugeborenen: Da ein Überschuss an Bilirubin in das Plasma freigesetzt wird, kann der Säugling sterben. Kinder werden launisch, lehnen die Brust ab. In schweren Situationen nimmt die Größe der Leber stark zu.

Akute Zerstörung

Die Symptome entwickeln sich schnell. Eine Person entwickelt stark eine Anämie, die Konzentration von Bilirubin steigt an. Zu viele rote Blutkörperchen werden zerstört.

Mögliche Krise. Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch das Einsetzen von Fieber, begleitet von wiederholtem Erbrechen von Übelkeit, Fieber, schwerer Atemnot, scharfen, schmerzhaften Kontraktionen auf der Ebene des unteren Rückens und des Abdomens, erhöhter Herzfrequenz. In den schwersten Fällen entwickelt sich eine Anurie aufgrund eines raschen Blutdruckabfalls. Die Milz nimmt gleichzeitig stark zu.

Hämolytische Anämie

Die hämolytische Anämie ist durch eine sofortige Zerstörung der roten Blutkörperchen bei gleichzeitiger Freisetzung von Bilirubin gekennzeichnet. Die Pathologie kann angeboren sein, durch eine Abweichung in der Struktur der Membranen, eine abnormale Hämoglobinformel verursacht oder aufgrund einer Vergiftung erworben werden.

Beim Erwerb treten eine Reihe von Symptomen auf: Die Temperatur steigt, die Haut wird gelb, es treten Gelenkschmerzen auf. Schwäche, Schwindel, Tachykardie entwickelt sich..

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Erhöhtes Fibrinogen: Ursachen und Behandlung

Fibrinogen ist ein spezifisches Protein, das in der Leber produziert wird. Er ist für die Blutgerinnung verantwortlich und verursacht, normalerweise im Serum, keine Probleme.

Ein neues Heilmittel gegen Bluthochdruck (die besten Medikamente der neuesten Generation)

Die Wirksamkeit von blutdrucksenkenden Arzneimitteln hängt weitgehend vom Stadium der Erkrankung mit arterieller Hypertonie ab.