Anatomie der unteren Hohlvene, Funktion

Das Kreislaufsystem des menschlichen Körpers hat eine komplexe Struktur. Ein wichtiger Teil davon sind die Venen, die zum Sammeln von Abfallblut ausgelegt sind. Die größte davon ist die Vena cava inferior.

Verstöße in ihrer Arbeit können schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben. Daher ist es wichtig, die normale Struktur dieses Gefäßes und seine möglichen Anomalien zu kennen.

Zweck und Lage der Vena cava inferior

Die Vena cava inferior ist das größte Gefäß im Körper. Es hat keine Ventile. Die Antwort auf die Frage, wo ist dieses Schiff, eindeutig.

Diese Vene entsteht zwischen dem vierten und fünften Wirbel der Lendenwirbelsäule. Der Ort seiner Bildung ist die Verbindung der linken und rechten Iliakalvene. Das Gefäß steigt an der Vorderseite des Lendenmuskels an.

Ferner verläuft es entlang der hinteren Oberfläche des Zwölffingerdarms, befindet sich in der Rille der Leber, dringt durch ein spezielles Loch im Zwerchfell und befindet sich im Perikard. Daraus wird deutlich, wo die Vene fließt, ihr Ende befindet sich im rechten Atrium. Die linke Seite hat Kontakt mit der Aorta.

Während des Atmungsprozesses ändert sich der Durchmesser des Gefäßes. Bei der Inspiration zieht sich die Vene etwas zusammen und dehnt sich beim Ausatmen aus. Schwankungen im Durchmesser reichen von 2 bis 3,4 cm, dies ist die Norm.

Der Hauptzweck des Gefäßes ist die Sammlung von Blutabfällen aus dem gesamten Körper. Es wird direkt auf das Herz übertragen.

Struktur

Die Anatomie der Vena cava inferior ist unkompliziert. Es gibt zwei Arten von Nebenflüssen: viszeral und parietal.

Viszerale Zuflüsse der Vena cava inferior sind für die Blutentnahme aus inneren Organen vorgesehen. Unter diesen werden folgende Venen unterschieden:

  1. Hepatisch Sie fließen in die untere Hohlvene in dem Bereich, der entlang der Leber verläuft. Diese Nebenflüsse sind kurz. Meistens haben sie kein einziges Ventil.
  2. Nebenniere. Es ist ein Gefäß von kurzer Länge, das keine Ventile hat. Beginnt vor den Toren der Nebenniere. Ordnen Sie die linken und rechten Venen zu. Es hängt davon ab, welche Nebenniere sie verlassen.
  3. Niere. Jeder fließt in das Gefäß auf Raumhöhe zwischen dem 1 m und 2 m Wirbel. Das linke Gefäß ist etwas länger als das rechte.
  4. Eierstock oder Hoden. Bei Männern entsteht das Gefäß an der hinteren Hodenwand. Es ist ein Vaginalplexus mehrerer kleiner Gefäße, der in das Samenstrang gelangt. Bei Frauen wird das Ovarialtor zur Quelle.

Parietale Nebenflüsse befinden sich im Becken und im Peritoneum. Die folgenden Venen umfassen:

  1. Lendenwirbelsäule Sie werden in die Wände der Bauchhöhle gelegt. Ihre Anzahl überschreitet in der Regel nicht vier. Ventile enthalten.
  2. Unteres Zwerchfell. Ordnen Sie rechts und links zu. Verbinden Sie sich mit der Vena cava inferior im Bereich ihres Austritts aus der Leberrille.

Das komplexe System der Vena cava inferior führt dazu, dass jede Pathologie die menschliche Gesundheit negativ beeinflusst.

Inferior Vena Cava Syndrom

Häufiger ist das Syndrom der Vena cava inferior bei schwangeren Frauen. Dieser Zustand kann nicht als Krankheit bezeichnet werden, sondern ist eine Verletzung des Prozesses der Anpassung des Körpers an einen vergrößerten Uterus sowie Veränderungen der Durchblutung.

In den meisten Fällen manifestiert sich diese Abweichung von der Norm bei Frauen, die gleichzeitig eine große Frucht oder mehrere Babys tragen. Da die Wände des Gefäßes zu weich sind und der Blutfluss darin einen niedrigen Druck hat, kann es leicht komprimiert werden.

Das Syndrom kann folgende Ursachen haben:

  1. Änderung der Blutzusammensetzung.
  2. Vererbung.
  3. Erhöhte Blutgerinnung.
  4. Infektiöse Venenerkrankung.
  5. Das Vorhandensein eines Tumors im Peritoneum.

Das Muster des Krankheitsverlaufs hängt weitgehend von den Merkmalen eines bestimmten Organismus ab. Häufiger tritt die Verstopfung der Basis der Vena cava inferior auf, es bildet sich ein Blutgerinnsel.

Die Symptomatik des Problems hängt weitgehend vom Grad der Schädigung ab. Häufiger treten die ersten Anzeichen im dritten Trimester auf. Sie verstärken sich, wenn eine Frau auf dem Rücken liegt. Unter den Hauptzeichen sind:

  1. Kribbeln in den unteren Gliedmaßen.
  2. Schwindel.
  3. Schwellung der Beine.
  4. Phlebeurysmus.
  5. Schmerzen in den Gliedern, Schwäche.

In den meisten Fällen schadet das Kompressionssyndrom der Gesundheit kaum. In einigen Fällen kann sich jedoch ein kollaptoider Zustand entwickeln. Wenn die Kompression während der Schwangerschaft signifikant ist, kann sie den Zustand des Fötus negativ beeinflussen. Manchmal führt dies zu einer Ablösung der Plazenta, Krampfadern oder Thrombosen.

Die Kompression des Gefäßes führt zu einer Abnahme des Herzzeitvolumens, daher gelangen weniger Nährstoffe und Sauerstoff in das Gewebe. Hypoxie kann sich entwickeln.

Die Behandlung wird vom Arzt individuell anhand der Merkmale des Patienten ausgewählt. Da der Gebrauch von Medikamenten während der Schwangerschaft nur in extrem schweren Fällen möglich ist, raten Experten, die Therapie durch Anpassung von Verhalten und Ernährung durchzuführen..

Folgende Regeln sind zu beachten:

  1. Sie können nicht in Rückenlage schlafen. Dies führt zu erhöhten unangenehmen Symptomen..
  2. Es ist verboten, Übungen zu machen, bei denen Sie sich auf dem Rücken befinden und die Bauchmuskeln einbeziehen.
  3. In der Ruhe ist es am besten, auf der linken Seite oder in einem halb sitzenden Zustand zu sitzen. Sie können spezielle Kissen verwenden, die unter den Rücken und die Beine passen.
  4. Gehen hilft, den Blutfluss zu normalisieren. Es führt zu einer aktiven Kontraktion der Beinmuskulatur, wodurch das Blut aufsteigen kann.
  5. Ein guter Effekt gibt Schwimmen. Im Wasser wird ein Kompressionseffekt erzeugt, der Blut aus den unteren Extremitäten entfernt.
  6. Die Verwendung erhöhter Mengen an Ascorbinsäure und Vitamin E wird gezeigt..

Das Befolgen dieser Richtlinien hilft dabei, den normalen Blutfluss wiederherzustellen und Ihre Gesundheit zu verbessern..

Thrombose

Die Struktur der Vena cava inferior ist einfach. Pathologien in diesem Bereich sind selten. Gelegentlich wird eine Verstopfung des Lumens beobachtet. Dies kann aus folgenden Gründen auftreten:

  1. Gerinnungsprobleme.
  2. Beschädigung der Venenwand.
  3. Verminderte Durchblutung.

Solche Faktoren führen zur Bildung eines Blutgerinnsels. Infektionskrankheiten, Verletzungen, bösartige Tumoren und anhaltende Immobilität können die Situation verschlimmern..

Die Krankheit kann asymptomatisch sein. Zu den Hauptmerkmalen zählen: Rötung und Schwellung der Extremitäten, Müdigkeit, Schläfrigkeit. In seltenen Fällen treten platzende Schmerzen auf.

Die Behandlung einer solchen Krankheit zielt darauf ab, eine Thromboembolie zu verhindern, die weitere Entwicklung einer Thrombose zu stoppen, den Grad der Schwellung des Gewebes zu verringern und das Lumen des Gefäßes wiederherzustellen. Für diese Zwecke werden verschiedene Techniken verwendet:

  1. Drogen Therapie. Es umfasst die Verwendung von Antikoagulanzien - Blutverdünnern sowie Medikamenten zur Auflösung eines Blutgerinnsels. Wenn die Krankheit von starken Schmerzen begleitet wird, verschreibt der Arzt nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Während des Zeitraums, in dem die Krankheit in der akuten Phase fortschreitet, ist das Tragen eines speziellen elastischen Verbandes angezeigt.
  2. Operativer Eingriff. Es wird in Fällen empfohlen, in denen eine hohe Wahrscheinlichkeit für Thromboembolien besteht. Abhängig von der Schwere der Läsion und dem Zustand des Patienten wird eine endovaskuläre Intervention oder Plikation durchgeführt.

Der Komplex therapeutischer Maßnahmen umfasst die obligatorische Einhaltung einer Diät. Die Diät sollte so viele Lebensmittel wie möglich enthalten, die die Vitamine K und C enthalten. Bei der Zusammenstellung eines Menüs müssen Knoblauch und grüner Pfeffer hinzugefügt werden.

Endovaskuläre Intervention

Bei der endovaskulären Expansion wird ein Cava-Filter installiert. Es ist ein kleines Gerät aus Draht in Form einer Sanduhr, eines Regenschirms oder eines Nestes.

Solche Konstruktionen sind korrosionsbeständig und haben keine ferromagnetischen Eigenschaften. Die Installation ist einfach. Gleichzeitig leisten sie hervorragende Arbeit. Sie bestehen aus Titan, Nitinol oder Edelstahl..

Ein solcher Filter wird für jeden Patienten individuell ausgewählt. In diesem Fall werden die strukturellen Merkmale der Vena cava inferior und ihr Durchmesser berücksichtigt. Cava-Filter sind in drei Hauptgruppen unterteilt:

  1. Dauerhaft. Ein späteres Entfernen ist nicht möglich. Sie werden mit speziellen Antennen fest an den Gefäßwänden befestigt.
  2. Abnehmbar. Nachdem sie die Aufgabe abgeschlossen haben, werden sie entfernt.

Indikationen für die Installation von Filtern sind: Unmöglichkeit einer Therapie mit Antikoagulanzien, hohe Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Thromboembolien. Die Installation einer solchen Vorrichtung ist nicht zulässig, wenn die Verengung des Lumens kritisch ist oder kein freier Zugang zum Gefäß besteht.

Anwendung

Die Replikation der Vena cava inferior besteht in der Bildung des Gefäßlumens unter Verwendung spezieller U-förmiger Klammern. Infolgedessen ist das Lumen in mehrere Kanäle unterteilt. Der Durchmesser eines Kanals überschreitet 5 mm nicht. Dieser Wert reicht aus, um den normalen Blutfluss wiederherzustellen, während Blutgerinnsel nicht weiter passieren können.

Es ist ratsam, die Replikation durchzuführen, wenn das Mounten von Cava-Filtern aus irgendeinem Grund nicht möglich ist. Während des Verfahrens wird ein im Gefäß gebildetes Blutgerinnsel entfernt. Die Indikation für eine solche Operation ist das Vorhandensein eines Tumors in der Bauchhöhle oder im retroperitonealen Raum.

Ein solcher Eingriff kann auch in der Spätschwangerschaft durchgeführt werden. Aber vorher muss eine Frau einen Kaiserschnitt haben und den Fötus extrahieren.

Die Vena cava inferior ist ein wichtiger Bestandteil des Kreislaufsystems. Ihre Krankheiten sind oft asymptomatisch, daher ist eine regelmäßige ärztliche Untersuchung erforderlich.

Minderwertige Hohlvene

Die Vena cava inferior (IVC) ist ein breites Gefäß, das durch Verschmelzung der rechten und linken Iliakalvene im vierten bis fünften Lendenwirbel gebildet wurde. Die Länge des Bauchteils dieses Gefäßes beträgt 17-18 cm und der Brustteil 2-4 cm, der Durchmesser reicht von 20 bis 34 mm.

Struktur

Die Vena cava inferior befindet sich hinter den inneren Organen im retroperitonealen Raum rechts von der Aorta. NPS verläuft hinter dem oberen Teil des Zwölffingerdarms, hinter dem Pankreaskopf und der Mesenterialwurzel. Dieses Gefäß tritt in den Lebersulcus ein. Durch die Zwerchfellöffnung der Sehnenregion fließt der IVC in den Rücken der Brusthöhle. Muskel-, Kollagen- und elastische Fasern der Gefäßwand sind in die Zwerchfellwand eingebettet. Wenn es das Perikard erreicht, fließt es weiter in das rechte Atrium. Am Eingang zum rechten Atrium ist das Gefäß leicht verdickt. NPV hat keine Ventile.

Der Durchmesser der Vena cava inferior variiert während des gesamten Atemzyklus. Wenn Sie einatmen, zieht sich die Vene zusammen und wenn Sie ausatmen, dehnt sie sich aus..

Minderwertiges Hohlvenen-System

Das NPS-System ist das leistungsstärkste System im menschlichen Körper, da es ungefähr 70% des gesamten venösen Blutes ausmacht. Dieses System wird von den Gefäßen gebildet, die Blut aus den unteren Extremitäten, Organen und Wänden des Beckens sowie der Bauchhöhle sammeln. Wien hat interne und parietale Nebenflüsse.

Die internen Zuflüsse des NIP umfassen:

  • Nierenvenen.
  • Gonadenvenen (Hoden und Eierstock).
  • Lebervenen.
  • Nebennierenvenen.

Die parietalen Zuflüsse des NIP sind:

  • Phrenische Venen.
  • Lendenvenen.
  • Überlegene und unterlegene Gesäßvenen.
  • Seitliche Sakralvenen.
  • Iliakale Lendenvene.

Kompression der Vena cava inferior

Eine NPS-Kompression tritt in der Regel bei Lebertumoren, retroperitonealer Fibrose und auch aufgrund einer Zunahme der Lymphknoten auf. Die Kompression der Aorta und des IVC durch einen vergrößerten Uterus bei schwangeren Frauen ist die Ursache für uteroplazentare Durchblutungsstörungen und das Auftreten einer arteriellen Hypotonie.

Die Kompression der oben genannten Vene während der Schwangerschaft führt sehr häufig zu einer venösen Stase, einer Schwellung der unteren Extremitäten und der Entwicklung einer Venenentzündung.

Inferior Vena Cava Thrombose

Die Thrombose der Vena cava inferior (Statistiken bestätigen dies ebenfalls) macht etwa 11% der Thrombose der Venen der unteren Extremitäten und des Beckens aus. Die Thrombose dieser Vene kann entweder primär oder sekundär sein (alles hängt vom Provokateur der Krankheit ab)..

Die primäre Thrombose resultiert aus der Bildung eines gutartigen oder bösartigen Tumors, eines Traumas oder angeborener Defekte der Vene. Die Hauptprovokateure der sekundären Thrombose sind NPS-Quetschen oder Tumorkeimung.

Fachärzte identifizieren Thrombosen der Leber-, Nieren- und Distalvenen.

Die Venenthrombose des Nierensegments der Vene ist durch schwere allgemeine Störungen gekennzeichnet, die sehr oft zum Tod führen.

Eine Thrombose der Lebervene geht mit einer Verletzung der Hauptfunktionen der Leber sowie einer Pfortaderthrombose einher. Die Hauptsymptome dieser Krankheit sind: eine Veränderung der Hautpigmentierung, Aszites, Bauchschmerzen, dyspeptische Störungen, vergrößerte Leber und Milz.

Die Thrombose des distalen Venensegments ist durch Zyanose sowie eine Schwellung der Lendenwirbelsäule, des Unterbauchs und der unteren Extremitäten gekennzeichnet. Manchmal wird auch eine Schwellung am Anfang der Brust beobachtet.

Die Behandlung der Thrombose der unteren Hohlvene ist meist konservativ. In dieser Situation verschreiben Ärzte Thrombolytika, Antikoagulanzien und entzündungshemmende Medikamente. Wenn eine Lungenembolie auftritt, ist eine rekonstruktive Operation angezeigt.

Wo ist Hohlvene?

Die Vena cava inferior beginnt retroperitoneal auf der Ebene der IV - V-Lendenwirbel aus dem Zusammenfluss zweier gemeinsamer Iliakalvenen. Dieser Ort ist von der rechten A. iliaca communis bedeckt. Weiter vom Beginn entfernt erhebt sich die Vena cava inferior vorne und rechts von der Wirbelsäule in Richtung Leber und ihrer eigenen Öffnung im Zwerchfell.

Syntopie der Vena cava inferior

Vor der Vena cava inferior befinden sich das parietale Peritoneum des rechten Sinus mesentericus, die Wurzel des Mesenteriums des Dünndarms, durch das die oberen Mesenterialgefäße verlaufen, der horizontale (untere) Teil des Zwölffingerdarms, der Kopf der Bauchspeicheldrüse, die Pfortader und die hintere untere Oberfläche der Leber. Die Vena cava inferior kreuzt an ihrem Anfang vor a. iliaca communis dextra und darüber - a. testicularis dextra (a. ovarica).

Links von der Vena cava inferior liegt die Aorta fast durchgehend.

Rechts grenzt die Vena cava inferior an den Lendenmuskel, den rechten Harnleiter, die medialen Ränder der rechten Niere und die rechte Nebenniere. Über der Vene liegt die Kerbe am hinteren Rand der Leber, deren Parenchym die Vene auf drei Seiten umgibt. Ferner tritt die Vena cava inferior durch Foramen venae cavae im Zwerchfell in die Brusthöhle ein.

Hinter der Vena cava inferior verlaufen die rechte Nierenarterie und die rechten Lendenarterien. Hinten und rechts ist die Lendengegend des rechten sympathischen Rumpfes.

Die folgenden viszeralen und parietalen Venen fließen retroperitoneal in die Vena cava inferior.

Scheitelvenen der Vena cava inferior:

1. Lendenvenen, vv. Lumbales, vier auf jeder Seite.

2. Untere Phrenicusvene, v. phrenica inferior, Dampfbad, fließt in die Vena cava inferior oberhalb der Leber.

Viszerale Venen der Vena cava inferior:

1. Rechte Hodenvene (Eierstockvene), v. testicularis dextra (ovarica) fließt direkt in die Vena cava inferior, die linke in die linke Nierenvene.

2. Nierenvenen, vv. renales, fließen fast rechtwinklig in Höhe des Zwischenwirbelknorpels der I- und II-Lendenwirbel in die Vena cava inferior. Die linke Vene fließt normalerweise etwas höher als die rechte.

3. Nebennierenvenen, vv. suprarenales (vv. centrales), gepaart. Die rechte Nebennierenvene fließt direkt in die Vena cava inferior und die linke in die linke Nierenvene.

4. Lebervenen, vv. Hepaticae fließen beim Austritt aus dem Leberparenchym entlang des hinteren Randes der Leber fast an der Öffnung der Vena cava inferior im Zwerchfell in die Vena cava inferior.

Im retroperitonealen Raum befinden sich auch Venen, die nicht in die Vena cava inferior fließen. Dies ist eine ungepaarte Ader, v. Azygos und eine halb ungepaarte Vene, v. Hemiazygos. Sie beginnen an den aufsteigenden Lendenvenen, w. lumbales ascendens und steigen entlang der vorderen nicht-lateralen Oberflächen der Körper der Lendenwirbel auf und dringen durch das Zwerchfell in die Brusthöhle ein. Darüber hinaus v. Azygos läuft seitlich vom rechten Bein des Zwerchfells, a v. Hemiazygos - links vom linken Bein.

Die aufsteigenden Lendenvenen werden an den Seiten der Wirbelsäule aus den vertikalen venösen Anastomosen der Lendenvenen miteinander gebildet. Unten anastomosieren sie mit den iliakalvesikulären oder gemeinsamen Iliakalvenen.

Somit sind die Venen, die in das System der ungepaarten und halb ungepaarten Venen eintreten, Cavo-Caval-Anastomosen, da die ungepaarte Vene in die obere Hohlvene und ihre Quellen in die untere Hohlvene fließt.

Die Vena cava inferior: Struktur, Funktion und Pathologie des Gefäßes

Zweck und Lage der Vena cava inferior

Die Vena cava inferior ist das größte Gefäß im Körper. Es hat keine Ventile. Die Antwort auf die Frage, wo ist dieses Schiff, eindeutig.

Diese Vene entsteht zwischen dem vierten und fünften Wirbel der Lendenwirbelsäule. Der Ort seiner Bildung ist die Verbindung der linken und rechten Iliakalvene. Das Gefäß steigt an der Vorderseite des Lendenmuskels an.

Ferner verläuft es entlang der hinteren Oberfläche des Zwölffingerdarms, befindet sich in der Rille der Leber, dringt durch ein spezielles Loch im Zwerchfell und befindet sich im Perikard. Daraus wird deutlich, wo die Vene fließt, ihr Ende befindet sich im rechten Atrium. Die linke Seite hat Kontakt mit der Aorta.

Während des Atmungsprozesses ändert sich der Durchmesser des Gefäßes. Bei der Inspiration zieht sich die Vene etwas zusammen und dehnt sich beim Ausatmen aus. Schwankungen im Durchmesser reichen von 2 bis 3,4 cm, dies ist die Norm.

Der Hauptzweck des Gefäßes ist die Sammlung von Blutabfällen aus dem gesamten Körper. Es wird direkt auf das Herz übertragen.

Die Anatomie der Vena cava inferior ist unkompliziert. Es gibt zwei Arten von Nebenflüssen: viszeral und parietal.

Viszerale Zuflüsse der Vena cava inferior sind für die Blutentnahme aus inneren Organen vorgesehen. Unter diesen werden folgende Venen unterschieden:

  1. Hepatisch Sie fließen in die untere Hohlvene in dem Bereich, der entlang der Leber verläuft. Diese Nebenflüsse sind kurz. Meistens haben sie kein einziges Ventil.
  2. Nebenniere. Es ist ein Gefäß von kurzer Länge, das keine Ventile hat. Beginnt vor den Toren der Nebenniere. Ordnen Sie die linken und rechten Venen zu. Es hängt davon ab, welche Nebenniere sie verlassen.
  3. Niere. Jeder fließt in das Gefäß auf Raumhöhe zwischen dem 1 m und 2 m Wirbel. Das linke Gefäß ist etwas länger als das rechte.
  4. Eierstock oder Hoden. Bei Männern entsteht das Gefäß an der hinteren Hodenwand. Es ist ein Vaginalplexus mehrerer kleiner Gefäße, der in das Samenstrang gelangt. Bei Frauen wird das Ovarialtor zur Quelle.

Parietale Nebenflüsse befinden sich im Becken und im Peritoneum. Die folgenden Venen umfassen:

  1. Lendenwirbelsäule Sie werden in die Wände der Bauchhöhle gelegt. Ihre Anzahl überschreitet in der Regel nicht vier. Ventile enthalten.
  2. Unteres Zwerchfell. Ordnen Sie rechts und links zu. Verbinden Sie sich mit der Vena cava inferior im Bereich ihres Austritts aus der Leberrille.

Das komplexe System der Vena cava inferior führt dazu, dass jede Pathologie die menschliche Gesundheit negativ beeinflusst.

Warum Pathologie auftreten kann

Wie die meisten Krankheiten ist das Kompressionssyndrom der unteren Hohlvene in 80-90% der Fälle ausschließlich mit der Vernachlässigung der eigenen Gesundheit verbunden, nämlich dem Rauchen. Die genaue Ursache der Krankheit ist noch nicht bekannt. Am häufigsten tritt das Syndrom jedoch als Begleitsymptom von Lungenkrebs auf.

Die übrigen Gründe machen nicht mehr als 20% aus:

- Tumoren verschiedener Herkunft, Lymphom, Sarkom, Lymphogranulomatose, Brustkrebs;

Inferior Vena Cava Syndrom

Häufiger ist das Syndrom der Vena cava inferior bei schwangeren Frauen. Dieser Zustand kann nicht als Krankheit bezeichnet werden, sondern ist eine Verletzung des Prozesses der Anpassung des Körpers an einen vergrößerten Uterus sowie Veränderungen der Durchblutung.

In den meisten Fällen manifestiert sich diese Abweichung von der Norm bei Frauen, die gleichzeitig eine große Frucht oder mehrere Babys tragen. Da die Wände des Gefäßes zu weich sind und der Blutfluss darin einen niedrigen Druck hat, kann es leicht komprimiert werden.

Das Syndrom kann folgende Ursachen haben:

  1. Änderung der Blutzusammensetzung.
  2. Vererbung.
  3. Erhöhte Blutgerinnung.
  4. Infektiöse Venenerkrankung.
  5. Das Vorhandensein eines Tumors im Peritoneum.

Das Muster des Krankheitsverlaufs hängt weitgehend von den Merkmalen eines bestimmten Organismus ab. Häufiger tritt die Verstopfung der Basis der Vena cava inferior auf, es bildet sich ein Blutgerinnsel.

Die Symptomatik des Problems hängt weitgehend vom Grad der Schädigung ab. Häufiger treten die ersten Anzeichen im dritten Trimester auf. Sie verstärken sich, wenn eine Frau auf dem Rücken liegt. Unter den Hauptzeichen sind:

  1. Kribbeln in den unteren Gliedmaßen.
  2. Schwindel.
  3. Schwellung der Beine.
  4. Phlebeurysmus.
  5. Schmerzen in den Gliedern, Schwäche.

In den meisten Fällen schadet das Kompressionssyndrom der Gesundheit kaum. In einigen Fällen kann sich jedoch ein kollaptoider Zustand entwickeln. Wenn die Kompression während der Schwangerschaft signifikant ist, kann sie den Zustand des Fötus negativ beeinflussen. Manchmal führt dies zu einer Ablösung der Plazenta, Krampfadern oder Thrombosen.

Die Kompression des Gefäßes führt zu einer Abnahme des Herzzeitvolumens, daher gelangen weniger Nährstoffe und Sauerstoff in das Gewebe. Hypoxie kann sich entwickeln.

Die Behandlung wird vom Arzt individuell anhand der Merkmale des Patienten ausgewählt. Da der Gebrauch von Medikamenten während der Schwangerschaft nur in extrem schweren Fällen möglich ist, raten Experten, die Therapie durch Anpassung von Verhalten und Ernährung durchzuführen..

Folgende Regeln sind zu beachten:

  1. Sie können nicht in Rückenlage schlafen. Dies führt zu erhöhten unangenehmen Symptomen..
  2. Es ist verboten, Übungen zu machen, bei denen Sie sich auf dem Rücken befinden und die Bauchmuskeln einbeziehen.
  3. In der Ruhe ist es am besten, auf der linken Seite oder in einem halb sitzenden Zustand zu sitzen. Sie können spezielle Kissen verwenden, die unter den Rücken und die Beine passen.
  4. Gehen hilft, den Blutfluss zu normalisieren. Es führt zu einer aktiven Kontraktion der Beinmuskulatur, wodurch das Blut aufsteigen kann.
  5. Ein guter Effekt gibt Schwimmen. Im Wasser wird ein Kompressionseffekt erzeugt, der Blut aus den unteren Extremitäten entfernt.
  6. Die Verwendung erhöhter Mengen an Ascorbinsäure und Vitamin E wird gezeigt..

Das Befolgen dieser Richtlinien hilft dabei, den normalen Blutfluss wiederherzustellen und Ihre Gesundheit zu verbessern..

Die Struktur der Vena cava inferior ist einfach. Pathologien in diesem Bereich sind selten. Gelegentlich wird eine Verstopfung des Lumens beobachtet. Dies kann aus folgenden Gründen auftreten:

  1. Gerinnungsprobleme.
  2. Beschädigung der Venenwand.
  3. Verminderte Durchblutung.

Solche Faktoren führen zur Bildung eines Blutgerinnsels. Infektionskrankheiten, Verletzungen, bösartige Tumoren und anhaltende Immobilität können die Situation verschlimmern..

Die Krankheit kann asymptomatisch sein. Zu den Hauptmerkmalen zählen: Rötung und Schwellung der Extremitäten, Müdigkeit, Schläfrigkeit. In seltenen Fällen treten platzende Schmerzen auf.

Die Behandlung einer solchen Krankheit zielt darauf ab, eine Thromboembolie zu verhindern, die weitere Entwicklung einer Thrombose zu stoppen, den Grad der Schwellung des Gewebes zu verringern und das Lumen des Gefäßes wiederherzustellen. Für diese Zwecke werden verschiedene Techniken verwendet:

  1. Drogen Therapie. Es umfasst die Verwendung von Antikoagulanzien - Blutverdünnern sowie Medikamenten zur Auflösung eines Blutgerinnsels. Wenn die Krankheit von starken Schmerzen begleitet wird, verschreibt der Arzt nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Während des Zeitraums, in dem die Krankheit in der akuten Phase fortschreitet, ist das Tragen eines speziellen elastischen Verbandes angezeigt.
  2. Operativer Eingriff. Es wird in Fällen empfohlen, in denen eine hohe Wahrscheinlichkeit für Thromboembolien besteht. Abhängig von der Schwere der Läsion und dem Zustand des Patienten wird eine endovaskuläre Intervention oder Plikation durchgeführt.

Der Komplex therapeutischer Maßnahmen umfasst die obligatorische Einhaltung einer Diät. Die Diät sollte so viele Lebensmittel wie möglich enthalten, die die Vitamine K und C enthalten. Bei der Zusammenstellung eines Menüs müssen Knoblauch und grüner Pfeffer hinzugefügt werden.

Endovaskuläre Intervention

Bei der endovaskulären Expansion wird ein Cava-Filter installiert. Es ist ein kleines Gerät aus Draht in Form einer Sanduhr, eines Regenschirms oder eines Nestes.

Solche Konstruktionen sind korrosionsbeständig und haben keine ferromagnetischen Eigenschaften. Die Installation ist einfach. Gleichzeitig leisten sie hervorragende Arbeit. Sie bestehen aus Titan, Nitinol oder Edelstahl..

Ein solcher Filter wird für jeden Patienten individuell ausgewählt. In diesem Fall werden die strukturellen Merkmale der Vena cava inferior und ihr Durchmesser berücksichtigt. Cava-Filter sind in drei Hauptgruppen unterteilt:

  1. Dauerhaft. Ein späteres Entfernen ist nicht möglich. Sie werden mit speziellen Antennen fest an den Gefäßwänden befestigt.
  2. Abnehmbar. Nachdem sie die Aufgabe abgeschlossen haben, werden sie entfernt.

Indikationen für die Installation von Filtern sind: Unmöglichkeit einer Therapie mit Antikoagulanzien, hohe Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Thromboembolien. Die Installation einer solchen Vorrichtung ist nicht zulässig, wenn die Verengung des Lumens kritisch ist oder kein freier Zugang zum Gefäß besteht.

Gefahr, die am besten verhindert wird

Vorbeugende Maßnahmen basieren auf der Ätiologie des pathologischen Zustands.

Die Aufgabe besteht darin, das Auftreten eines Grundes für die Entwicklung eines solchen Verstoßes zu verhindern. Empfehlungen:

  • Kontrolle des Blutgerinnungssystems, insbesondere bei Vorliegen einer erblichen Veranlagung für eine erhöhte Thrombose;
  • Einnahme von Aspirin in einer Dosis von 50-75 mg täglich nach Rücksprache mit einem Arzt;
  • Wenden Sie sich bei den ersten Symptomen von Problemen im Körper an einen geeigneten Spezialisten.
  • Bei einem Gestationsalter von mehr als 26 Wochen dürfen Sie sich nicht ausruhen oder körperliche Übungen in Rückenlage durchführen.
  • regelmäßige Bewegung wird empfohlen (Gehen, Schwimmen);
  • Während der Arbeit ist eine Position mit hohem Kopf oder Sitzen vorzuziehen.

Bei rechtzeitiger Diagnose des Problems und ordnungsgemäßer Einhaltung der Empfehlungen der Ärzte kann die Prognose für das NPS-Syndrom sehr ermutigend sein..

Topographie der unteren und oberen Hohlvene


Die obere Hohlvene (ERW) wird in Form eines kurzen Rumpfes dargestellt, der sich in der Brust rechts von der aufsteigenden Aorta befindet. Es ist 5-8 cm lang und hat einen Durchmesser von 21-28 mm. Dies ist ein dünnwandiges Gefäß ohne Klappen, das sich im oberen Teil des vorderen Mediastinums befindet. Gebildet aus dem Zusammenfluss zweier brachiozephaler Venen hinter dem I-Sternokostalgelenk rechts. Dann fließt die Vene in Höhe des Knorpels der III-Rippe nach unten in das rechte Atrium.
Topographisch grenzt das Pleurablatt mit dem Nervus phrenicus an die obere Hohlvene an, die aufsteigende Aorta befindet sich links, der Thymus vorne und die Wurzel der rechten Lunge hinten. Der untere Teil des ERW befindet sich in der Perikardhöhle. Der einzige Zufluss des Gefäßes ist eine ungepaarte Vene.

  • brachiozephale Venen;
  • Dampfbad und namenlos;
  • Interkostal;
  • Rückenvenen;
  • innere Halsschlagader;
  • Plexus des Kopfes und des Halses;
  • Nebenhöhlen der Dura Mater;
  • Abgesandte Gefäße;
  • Gehirnvenen.

Das ERW-System sammelt Blut aus Kopf, Hals, oberen Gliedmaßen, Organen und Wänden der Brusthöhle.

Die Vena cava inferior (IVC) ist das größte venöse Gefäß im menschlichen Körper (18 bis 20 cm lang und 2 bis 3,3 cm im Durchmesser), das Blut aus den unteren Extremitäten, den Beckenorganen und der Bauchhöhle sammelt. Es hat auch kein Ventilsystem, befindet sich extraperitoneal.

Die UEG beginnt auf der IV-V-Ebene der Lendenwirbel und wird durch die Fusion der linken und rechten gemeinsamen Iliakalvenen gebildet. Ferner folgt es frontal nach oben in Bezug auf den rechten großen Lendenmuskel, wobei der laterale Teil der Wirbelkörper und darüber vor dem rechten Bein des Zwerchfells neben der Bauchaorta liegt. Das Gefäß tritt durch die Sehnenöffnung des Zwerchfells in den hinteren, dann in das obere Mediastinum in die Brusthöhle ein und fließt in das rechte Atrium.

Das NPS-System bezieht sich auf die leistungsstärksten Sammler im menschlichen Körper (es liefert 70% des gesamten venösen Blutflusses)..

Zuflüsse der Vena cava inferior:

  1. Parietal: Lendenvenen.
  2. Unteres Zwerchfell.
  • Intern:
      Zwei Eierstockvenen.
  • Niere.
  • Zwei Nebennieren.
  • Äußerer und innerer Iliak.
  • Hepatisch.

    Anatomie des Venenapparates des Herzens: wie es funktioniert?

    Venen transportieren Blut von den Organen zum rechten Vorhof (Ausnahme: Lungenvenen transportieren es zum linken Vorhof).

    Die histologische Struktur der Wand des venösen Gefäßes:

    • intern (intima) mit Venenklappen;
    • eine elastische Membran (Medien), die aus kreisförmigen Bündeln glatter Muskelfasern besteht;
    • extern (Adventitia).

    UEG bezieht sich auf Venen vom Muskeltyp, in denen gut entwickelte Bündel von in Längsrichtung angeordneten glatten Muskelzellen in der äußeren Membran vorhanden sind.

    In der ERW ist der Entwicklungsgrad der Muskelelemente moderat (seltene Gruppen von in Längsrichtung angeordneten Fasern bei Adventitia).


    Die Venen haben viele Anastomosen, bilden Plexus in den Organen, was im Vergleich zu Arterien eine große Kapazität bietet. Sie haben eine hohe Zugfestigkeit und eine relativ geringe Elastizität. Blut bewegt sich gegen die Schwerkraft entlang. Die meisten Venen haben Ventile an ihrer Innenfläche, die einen Rückfluss verhindern..

    Der Blutfluss durch die Hohlvene im Herzen wird sichergestellt durch:

    • Unterdruck in der Brusthöhle und deren Schwankungen beim Atmen;
    • Saugkapazität des Herzens;
    • die Arbeit der Membranpumpe (ihr Druck während der Inspiration auf die inneren Organe drückt Blut in die Pfortader);
    • peristaltische Kontraktionen ihrer Wände (mit einer Häufigkeit von 2-3 pro Minute).

    Gefäßfunktion

    Venen bilden zusammen mit Arterien, Kapillaren und dem Herzen einen einzigen Kreislauf. Eine unidirektionale kontinuierliche Bewegung durch die Gefäße wird durch die Druckdifferenz in jedem Segment des Kanals bereitgestellt.

    Die Hauptfunktionen der Venen:

    • Ablagerung (Reserve) von zirkulierendem Blut (2/3 des Gesamtvolumens);
    • Rückführung von sauerstoffarmem Blut zum Herzen;
    • Sättigung von Geweben mit Kohlendioxid;
    • Regulation des peripheren Kreislaufs (arteriovenöse Anastomosen).

    Pathogenese

    Pathogenese der Störung - Die Rückführung von Blut zum Herzen erfolgt mit bestimmten Veränderungen, hauptsächlich mit vermindertem Druck oder in geringerer Menge. Aufgrund der Abnahme der Transportfunktion von NVP tritt eine Stagnation in den unteren Extremitäten und im Becken auf. Die venösen Arterien werden überfüllt und es fließt nicht genügend Blut in das Herz.

    Aufgrund von Blutmangel kann das Herz die Lunge nicht mit Blut versorgen, und dementsprechend wird die Sauerstoffmenge im Körper erheblich reduziert. Hypoxie tritt auf und der Rückfluss in das arterielle Bett ist signifikant verringert..

    Der Körper sucht nach Problemumgehungen für den Abfluss von Blut, das für die Vena cava inferior bestimmt ist. Aufgrund dessen können die Symptome ein mildes Aussehen haben. Die Schwere der Läsion aufgrund von Blutgerinnseln oder äußerem Druck ist verringert.

    Wenn die Thrombose die Nierenregion betrifft, ist das Risiko einer akuten Form des Nierenversagens infolge einer Fülle von Venen signifikant erhöht. Die Filtration des Urins und seiner Menge ist signifikant reduziert und erreicht regelmäßig eine Anurie (mangelnde Urinausscheidung). Aufgrund der fehlenden Isolierung verbrauchter Komponenten tritt eine hohe Konzentration an stickstoffverarbeitenden Produkten auf, es kann sich um Kreatinin, Harnstoff oder alles zusammen handeln.

    Pathologie im Blutkreislauf verläuft mit schwerwiegenden Komplikationen, die Entwicklung des Syndroms ist besonders gefährlich, was sich auf die Nieren- und Leberzuflüsse auswirkt.

    Im letzteren Fall ist die Sterblichkeitswahrscheinlichkeit selbst unter Berücksichtigung moderner Behandlungsmethoden hoch. Wenn vor dem Zusammenfluss dieser Venen ein Verschluss aufgetreten ist, stellt das Syndrom keine ernsthafte Lebensgefahr dar.

    Welche Symptome stören den Patienten mit einer Verletzung des Blutflusses durch die Hohlvene??

    Die Hauptpathologie der Kavalvenen ist ihre vollständige oder teilweise Obstruktion (Okklusion). Eine Verletzung des Blutabflusses durch diese Gefäße führt zu einem Druckanstieg in den Gefäßen, dann in den Organen, aus denen kein ausreichender Abfluss erfolgt, zu ihrer Ausdehnung, zu einer Flüssigkeitsextravasation (Austritt) in das umgebende Gewebe und zu einer Verringerung der Blutrückführung zum Herzen.

    Die Hauptmerkmale einer Verletzung des Abflusses durch die Hohlvene:

    • Schwellung
    • Verfärbung der Haut;
    • Expansion subkutaner Anastomosen;
    • Blutdrucksenkung;
    • Funktionsstörung von Organen, aus denen kein Abfluss erfolgt.

    Überlegenes Vena-Cava-Syndrom

    Diese Pathologie tritt häufiger im Alter zwischen 30 und 60 Jahren auf (bei Männern 3-4 mal häufiger)..

    Faktoren, die die Bildung des Cava-Syndroms provozieren:

    • extravasale Kompression (Kompression von außen);
    • Tumorkeimung;
    • Thrombose.

    Ursachen für die Beeinträchtigung der ERW-Durchgängigkeit:

    1. Onkologische Erkrankungen (Lymphom, Lungenkrebs, Brustkrebs mit Metastasierung, Melanom, Sarkom, Lymphogranulomatose).
    2. Aortenaneurysma.
    3. Schilddrüsenvergrößerung.
    4. Gefäßinfektionsläsion - Syphilis, Tuberkulose, Histioplasmose.
    5. Idiopathische fibröse Mediastinitis.
    6. Konstriktive Endokarditis.
    7. Komplikationen der Strahlentherapie (Adhäsionen).
    8. Silikose.
    9. Iatrogener Schaden - Blockade bei längerer Katheterisierung oder mit einem Herzschrittmacher.

    Symptome einer ERW-Okklusion:

    • schwere Atemnot;
    • Brustschmerzen;
    • Husten;
    • Asthmaanfälle;
    • Heiserkeit der Stimme;
    • Schwellung der Venen der Brust, der oberen Gliedmaßen und des Halses;
    • Schwellungen, pastöses Gesicht, Schwellung der oberen Gliedmaßen;
    • Zyanose oder Fülle der oberen Hälfte von Brust und Gesicht;
    • Schluckbeschwerden, Schwellung des Kehlkopfes;
    • Nasenbluten;
    • Kopfschmerzen, Tinnitus;
    • vermindertes Sehvermögen, Exophthalmus, erhöhter Augeninnendruck, Schläfrigkeit, Krämpfe.

    Syndrom der Vena cava inferior bei schwangeren Frauen

    Während der Schwangerschaft drückt ein ständig zunehmender Uterus in Rückenlage auf die Vena cava inferior und die Bauchaorta, was eine Reihe unangenehmer Symptome und Komplikationen mit sich bringen kann.

    Zusätzlich wird die Situation durch eine Zunahme des für die Ernährung des Fötus notwendigen zirkulierenden Blutvolumens verschärft.

    Versteckte Manifestationen des NPS-Syndroms werden bei mehr als 50% der schwangeren Frauen und klinisch beobachtet - bei jedem Zehntel (schwere Fälle treten mit einer Häufigkeit von 1: 100 auf)..

    Infolge der Gefäßkompression wird Folgendes beobachtet:

    • verminderte venöse Blutrückführung zum Herzen;
    • Verschlechterung der Blutsauerstoffsättigung;
    • Abnahme des Herzzeitvolumens;
    • venöse Stauung in den Venen der unteren Extremitäten;
    • hohes Risiko für Thrombose, Embolie.

    Symptome einer aortokavalen Kompression (treten im dritten Trimester häufiger in Rückenlage auf):

    • Schwindel, allgemeine Schwäche und Ohnmacht (aufgrund eines Blutdruckabfalls unter 80 mm Hg);
    • ein Gefühl von Sauerstoffmangel, Verdunkelung der Augen, Tinnitus;
    • scharfe Blässe;
    • Herzklopfen
    • Übelkeit;
    • kalter, klebriger Schweiß;
    • Schwellung der unteren Extremitäten, Manifestation des Gefäßnetzwerks;
    • Hämorrhoiden.

    Dieser Zustand erfordert keine medizinische Behandlung. Schwangere müssen eine Reihe von Regeln befolgen:

    • Legen Sie sich nach 25 Schwangerschaftswochen nicht auf den Rücken.
    • mache keine Übungen im Liegen;
    • ruhen Sie sich auf Ihrer linken Seite oder halb sitzend aus;
    • Verwenden Sie für die Schlafdauer spezielle Kissen für schwangere Frauen.
    • spazieren gehen, im Pool schwimmen;
    • Wählen Sie bei der Geburt eine Position auf Ihrer Seite oder hocken Sie.

    Mögliche Krankheiten

    Oft gibt es eine solche Pathologie wie das Vena-Cava-Syndrom inferior. Erscheint als Folge verschiedener Abweichungen. Schwanger in Gefahr.

    Eine gefährliche Pathologie ist die NPS-Thrombose. Es tritt häufig bei Patienten unterschiedlicher Altersgruppen auf. Es entwickelt sich unter dem Einfluss vieler prädisponierender Faktoren:

    • bösartige Neubildungen;
    • Infektionskrankheiten;
    • genetische Veranlagung;
    • Schlechte Gewohnheiten;
    • chronische Krankheit.

    Gefährdet sind Menschen, die häufig Verletzungen ihrer Gliedmaßen erleiden. Die Gefahr besteht in der postoperativen Phase. Es besteht auch ein Risiko bei Frauen, bei denen nach der Geburt Komplikationen aufgetreten sind.

    Ärzte identifizieren Risikofaktoren für Thrombosen:

    • Krampfadern;
    • allergische Reaktionen;
    • hormonelle Störungen;
    • pathologische Struktur des Gefäßsystems;
    • lange Bettruhe.

    Pathologie bei Kindern häufig. Aber hauptsächlich im Alter vor dem Hintergrund chronischer Krankheiten und mangelnder Immunität zu finden. Die Gründe für die Ausdehnung der unteren Genitalvene sind mit einem übermäßigen Druck auf diese verbunden.

    Diagnose und Klärung

    Um die Ursachen für die Behinderung des Blutflusses durch das Hohlvenen-System und die Wahl weiterer Taktiken festzustellen, werden eine Reihe von Diagnoseverfahren gezeigt:

    1. Anamnese und körperliche Untersuchung.
    2. Komplettes Blutbild, Biochemie, Koagulogramm.
    3. Doppler-Ultraschall und Duplex-Venen-Scanning.
    4. Panorama-Röntgenaufnahme von Brust und Bauch.
    5. CT, MRT mit Kontrast.
    6. Magnetresonanz-Phlebographie.
    7. Messung des zentralvenösen Drucks (CVP).

    Behandlungsmethoden

    Die Wahl der Taktik für das Patientenmanagement hängt von der Ursache der gestörten Durchblutung der Pfortader ab.

    Heute werden fast alle Fälle von Thrombose konservativ behandelt. Studien haben gezeigt, dass nach der Thrombektomie Gerinnselfragmente an der Gefäßwand verbleiben, die anschließend als Quelle für wiederholte Blockaden oder die Entwicklung einer gewaltigen Komplikation des KÖRPERS (Lungenembolie) dienen..

    Die Kompression des Gefäßes durch die volumetrische Bildung oder Keimung der Venenwände durch den Tumor erfordert einen chirurgischen Eingriff. Die Prognose eines konservativen Krankheitsmanagements ist schlecht.

    Chirurgische Methoden

    Arten von chirurgischen Eingriffen bei Vena-Cava-Thrombosen:

    • endovaskuläre Thrombektomie mit einem Fogarty-Katheter;
    • Entfernung offener Gerinnsel;
    • palliative Hohlvene (künstliche Lumenbildung mit U-förmigen Klammern);
    • Installation eines Cava-Filters.

    Wenn das Gefäß von außen zusammengedrückt wird oder eine metastatische Läsion vorliegt, werden palliative Eingriffe durchgeführt:

    • Stenting der Verengung;
    • radikale Dekompression (Entfernung oder Entfernung einer Tumorbildung);
    • Resektion des betroffenen Bereichs und Ersatz durch eine venöse Homotransplantation;
    • ausgelöschte Bypass-Operation.

    Arzneimittelbehandlung

    Die wirksamste Methode zur konservativen Behandlung von Verstopfungen mit einem tiefen Venengerinnsel ist die thrombolytische Therapie (Alteplaza, Streptokinase, Actilize)..

    Die Auswahlkriterien für diese Behandlungsmethode:

    • thrombotische Massen bis zu 7 Tagen;
    • Fehlen einer Vorgeschichte von akuten zerebralen Blutflussstörungen in den letzten 3 Monaten;
    • Der Patient wurde 14 Tage lang nicht operiert.

    Zusätzliches Medikamentenunterstützungsschema:

    1. Antikoagulanzientherapie: "Heparin", "Fraxiparin" tropfen intravenös mit einem weiteren Übergang zur subkutanen Verabreichung.
    2. Verbesserung der rheologischen Eigenschaften von Blut: "Reosorbilact", "Nikotinsäure", "Trental", "Curantil".
    3. Venotonisch: Detralex, Troxevasin.
    4. Nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel: Indomethacin, Ibuprofen.

    Eine Verletzung des Blutflusses durch das Hohlvenen-System ist eine pathologische Erkrankung, die schwer zu behandeln ist und eine hohe Sterblichkeitsrate aufweist. In 70% der Fälle während des Jahres wird auch eine wiederholte Okklusion oder Retrombose des betroffenen Segments beobachtet. Die häufigsten tödlichen Komplikationen sind: KÖRPER, ausgedehnter ischämischer Schlaganfall, akutes Nierenversagen, Krampfadern der Speiseröhre und Gehirnblutung.

    Bei vaskulären Tumorläsionen ist die Prognose schlecht. Die Behandlung ist palliativer Natur und zielt nur darauf ab, die bestehenden Symptome und eine gewisse Fortsetzung des Lebens des Patienten zu lindern.

    Die folgenden Informationsquellen wurden zur Vorbereitung des Materials verwendet..

    Komplikationen

    Die Folgen und Komplikationen sind unterschiedlich. Abhängig von mehreren Faktoren:

    Im Vergleich zu anderen Thromboseursachen nimmt die Schwangerschaft eine führende Position ein..

    Eine verschlechterte Durchblutung trägt zur Thrombose und Plazentaunterbrechung bei.

    Eine Nierenblockade führt zu einer schwerwiegenden Beeinträchtigung.

    Es entwickelt sich ein schweres Nierenversagen. Unbehandelt ist der Tod möglich..

    • Hepatosplenomegalie;
    • Druck auf die Fasermembran der Leber;
    • erhöhtes Risiko für innere Blutungen;
    • Gelbsucht.

    Wo ist die Vena cava inferior?

    Minderwertige Hohlvene

    beginnt retroperitoneal auf der Ebene der IV - V-Lendenwirbel aus dem Zusammenfluss zweier gemeinsamer Iliakalvenen. Dieser Ort ist von der rechten A. iliaca communis bedeckt. Weiter vom Beginn entfernt erhebt sich die Vena cava inferior vorne und rechts von der Wirbelsäule in Richtung Leber und ihrer eigenen Öffnung im Zwerchfell.

    Syntopie der Vena cava inferior

    Vor der unteren Hohlvene

    Es gibt das parietale Peritoneum des rechten Sinus mesenterica, die Wurzel des Mesenteriums des Dünndarms, durch das die oberen Mesenterialgefäße verlaufen, den horizontalen (unteren) Teil des Zwölffingerdarms, den Kopf der Bauchspeicheldrüse, die Pfortader und die hintere untere Oberfläche der Leber. Die Vena cava inferior kreuzt an ihrem Anfang vor a. iliaca communis dextra und darüber - a. testicularis dextra (a. ovarica).

    Links von der unteren Hohlvene

    Die Aorta liegt fast überall.

    Rechte untere Hohlvene

    neben dem Lendenmuskel, dem rechten Harnleiter, den medialen Rändern der rechten Niere und der rechten Nebenniere. Über der Vene liegt die Kerbe am hinteren Rand der Leber, deren Parenchym die Vene auf drei Seiten umgibt. Ferner tritt die Vena cava inferior durch Foramen venae cavae im Zwerchfell in die Brusthöhle ein.

    Hinter der unteren Hohlvene

    Passieren Sie die rechte Nierenarterie und die rechten Lendenarterien. Hinten und rechts ist die Lendengegend des rechten sympathischen Rumpfes.

    In die untere Hohlvene

    folgende viszerale und parietale Venen fließen retroperitoneal.

    Scheitelvenen der Vena cava inferior:

    1. Lendenvenen

    , vv. Lumbales, vier auf jeder Seite.

    2. Untere Phrenicusvene

    , v. phrenica inferior, Dampfbad, fließt in die Vena cava inferior oberhalb der Leber.

    Viszerale Venen der Vena cava inferior:

    1. Rechte Hodenvene (Eierstockvene)

    , v. testicularis dextra (ovarica) fließt direkt in die Vena cava inferior, die linke in die linke Nierenvene.

    2. Nierenvenen

    , vv. renales, fließen fast rechtwinklig in Höhe des Zwischenwirbelknorpels der I- und II-Lendenwirbel in die Vena cava inferior. Die linke Vene fließt normalerweise etwas höher als die rechte.

    3. Nebennierenvenen

    , vv. suprarenales (vv. centrales), gepaart. Die rechte Nebennierenvene fließt direkt in die Vena cava inferior und die linke in die linke Nierenvene.

    4. Lebervenen

    , vv. Hepaticae fließen beim Austritt aus dem Leberparenchym entlang des hinteren Randes der Leber fast an der Öffnung der Vena cava inferior im Zwerchfell in die Vena cava inferior.

    Im retroperitonealen Raum

    Es gibt auch Venen, die nicht in die Vena cava inferior fließen. Dies ist eine ungepaarte Ader, v. Azygos und eine halb ungepaarte Vene, v. Hemiazygos. Sie beginnen an den aufsteigenden Lendenvenen, w. lumbales ascendens und steigen entlang der vorderen nicht-lateralen Oberflächen der Körper der Lendenwirbel auf und dringen durch das Zwerchfell in die Brusthöhle ein. Darüber hinaus v. Azygos läuft seitlich vom rechten Bein des Zwerchfells, a v. Hemiazygos - links vom linken Bein.

    Aufsteigende Lendenvenen

    an den Seiten der Wirbelsäule aus den vertikalen venösen Anastomosen der Lendenvenen miteinander gebildet. Unten anastomosieren sie mit den iliakalvesikulären oder gemeinsamen Iliakalvenen.

    Somit sind die Venen im System der ungepaarten und halb ungepaarten Venen enthalten

    , sind Cavo-Caval-Anastomosen, da eine ungepaarte Vene in die obere Hohlvene und ihre Ursprünge in die untere Hohlvene fließt.

    Prostata Blutversorgung, Innervation, Lymphdrainage

    Die Blutversorgung der Prostata erfolgt über die mittleren Rektalarterien (aa. Rectales média) und die untere Harnblasenarterie (a. Vesi-calis inferior)..
    Der venöse Ausfluss erfolgt durch den Prostata-Venenplexus (Plexus venosus prostaticus) und dann durch die unteren Harnvenen (vv. Vesicales inferiores) in die innere Iliakalvene (v. Iliaca interna)..

    Die Innervation des Organs erfolgt aus der Prostata und den unteren Plexus hypogastricus (Plexus prostaticus und Plexus hypogastricus inferior) (sympathischer Teil) und den inneren Beckennerven (nn. Splanch-nici pelvici) (parasympathischer Teil)..

    Die Lymphdrainage erfolgt zu den inneren Iliakallymphknoten (nodi limphatici iliaci interni)..

    Die Struktur und Funktionen der Vena cava inferior

    Im menschlichen Körper gibt es zwei hohle Venen - die obere und die untere. Die Vena cava inferior (abgekürzt als UEG) befindet sich im retroperitonealen Raum und liegt näher an der Wirbelsäule, dh hinter den Bauchorganen. Die Stelle, an der sich der Anfang befindet, befindet sich in Höhe der Lendenwirbelsäule (IV-V-Wirbel), und das obere Ende, etwa 2 cm lang, befindet sich in der Brusthöhle in Höhe des Zwerchfells. Der in diesem Bereich befindliche Teil des Gefäßes ist durch Kollagen und Muskelfasern eng mit dem Zwerchfell verbunden.

    Die für diese Art von Blutschlauch übliche Anatomie ist auch für NPS charakteristisch. Seine Wand besteht aus drei Schichten:

    • intern, bestehend aus Endothelzellen;
    • Medium, bestehend aus einer kleinen Anzahl von spiralförmig gelegenen Muskelzellen und Kollagen;
    • extern, bestehend aus Kollagen- und Bindegewebszellen.

    Im Gegensatz zu den meisten Gefäßen des Venensystems, die einen kleineren Durchmesser haben, ist eines der breitesten Rohre nicht mit Ventilen ausgestattet. Die Blutdruckfunktion wird durch Ändern des Durchmessers während des Atmens ausgeführt: Bei der Inspiration dehnt sich das Lumen aus und beim Ausatmen wird es.

    Dieser Teil der Blutlache sammelt Blut aus dem Unterkörper: Die Iliakalgefäße, die Blut von den Extremitäten sowie vom lumbalen Teil des Körpers und einigen Organen der Bauchhöhle transportieren, treten in ihn ein. Eine Hohlvene während der Schwangerschaft ist auch für die Entfernung von Blut aus der Gebärmutter und der Plazenta verantwortlich. Es ist bemerkenswert, dass bei schwangeren Frauen dieser Schlauch die Position und den Durchmesser unter dem Druck einer Gebärmutter, deren Größe zunimmt, geringfügig verändern kann.

    Die Struktur des Systems der Vena cava inferior wird als die komplexeste angesehen, da bis zu 70% des im Körper verfügbaren Blutvolumens durch das System fließen. Sie ist für die Blutentnahme aus fast dem gesamten Körper verantwortlich, einschließlich der Gliedmaßen, Beckenorgane, Beckenwände und der Bauchhöhle. Diese Hohlvene verbindet sich mit dem viszeralen und parietalen Venensystem. Die ersteren sind für die Entnahme von Blut aus Geweben und Organen in der Bauchhöhle verantwortlich, und die letzteren sind für die Durchblutung der parietalen Regionen verantwortlich.

    Zum unteren Mund der Vena cava inferior verbinden sich die Gefäße, die von den unteren Extremitäten kommen:

    • Iliakal und Iliakalumbal;
    • seitlich sakral;
    • Gesäß (unten und oben);
    • Gonadenäste, die für die Entfernung von Blut aus den Genitaldrüsen (Eierstöcken) verantwortlich sind.

    Etwas höher in Höhe des unteren Rückens fließt es hinein:

    • drei Paare parietaler Lendengefäße, die Blut von der vorderen Bauchdecke, dem Rücken und der Wirbelsäule ableiten;
    • viszeral gepaarte Nieren- und Nebennierenröhren, ungepaarte Leber- und Zwerchfellschläuche.

    Im oberen Teil verbindet sich die Hohlvene mit dem linken Vorhof..

    Die Hauptschwierigkeit des IVC-Systems ist das Vorhandensein zahlreicher Kollateralkanäle, die einzelne Plexusse mittleren Durchmessers miteinander verbinden. Dank dieser Struktur kann es die Verstopfung von Blutgefäßen ausgleichen, indem es venöses Blut umleitet, um den beschädigten Bereich zu umgehen.

    NPS ist durch dieselben Krankheiten gekennzeichnet wie andere Teile des Venensystems. Im Lumen der Röhre können sich Thromben bilden. Solche Pathologien machen etwa 11% aller Krankheiten aus. Sie sind bedingt in zwei Gruppen unterteilt:

    1. Primäre Thrombose aufgrund angeborener Anomalien dieses Teils des Kreislaufsystems oder Gefäßverletzung.
    2. Sekundäre Thrombose, die vor dem Hintergrund eines längeren Zusammendrückens des Röhrchens auftrat, das Wachstum eines Tumors darin. Dies schließt auch die Ausbreitung der Thrombose an den unteren Extremitäten ein..

    Die Symptome bei primärer und sekundärer UEG-Thrombose sind ähnlich, aber heterogen. Die Anzahl der klinischen Manifestationen hängt von der Stelle ab, an der sich der Thrombus befindet. In den unteren Bereichen des IVC führt die Pathologie zu Zyanose und Schwellung der Beine, des Gesäßes und des unteren Rückens, manchmal des Bauches bis zur Brust. Befindet sich der Thrombus in der Nähe der Nierenäste, können ähnliche Symptome wie Bluthochdruck beobachtet werden. Wenn ein Gerinnsel den Schlauch auf Leberebene verstopft, gerät der Patient schnell in einen äußerst ernsten Zustand und droht den Tod.

    In einer separaten Kategorie von Pathologien dieses Gefäßes tritt das NPS-Syndrom auf, das nur bei Frauen während der Schwangerschaft diagnostiziert wird. Es wird bei Patienten mit einem großen Fötus oder einer Mehrlingsschwangerschaft beobachtet. Eine übermäßige Vergrößerung der Gebärmutter führt zu einer Kompression des Röhrenlumens und einer venösen Stauung im Beckenbereich und in den Beinen. Die Pathologie geht mit Schwellungen, Hypotonie und einer Verletzung der uteroplazentaren Blutversorgung einher.

    Therapeutische Maßnahmen

    Die Behandlung des Vena-Cava-Syndroms inferior ist symptomatisch. Diese Pathologie ist immer noch eine Begleiterkrankung, und zuallererst ist es notwendig, die Grunderkrankung zu heilen, die das Syndrom verursacht hat.

    Das Hauptziel der Behandlung ist es, die inneren Reservekräfte des Körpers zu aktivieren, um die Lebensqualität des Patienten zu maximieren. Das erste, was empfohlen wird, ist eine praktisch salzfreie Ernährung und Sauerstoffinhalation. Es ist möglich, dass Medikamente aus der Gruppe der Glukokortikosteroide oder Diuretika verschrieben werden.

    Wenn das Syndrom vor dem Hintergrund der Entwicklung des Tumors auftrat, ein völlig anderer Behandlungsansatz.

    Ein chirurgischer Eingriff ist in folgenden Fällen angezeigt:

    - das Syndrom schreitet rasch voran;

    - kein Sicherheitenumlauf;

    - Verstopfung der Vena cava inferior.

    Eine Operation behebt das Problem nicht, sondern verbessert nur den venösen Ausfluss.

    Minderwertige Hohlvene

    Die Vena cava inferior (IVC) ist ein breites Gefäß, das durch Verschmelzung der rechten und linken Iliakalvene im vierten bis fünften Lendenwirbel gebildet wurde. Die Länge des Bauchteils dieses Gefäßes beträgt 17-18 cm und der Brustteil 2-4 cm, der Durchmesser reicht von 20 bis 34 mm.

    Die Vena cava inferior befindet sich hinter den inneren Organen im retroperitonealen Raum rechts von der Aorta. NPS verläuft hinter dem oberen Teil des Zwölffingerdarms, hinter dem Pankreaskopf und der Mesenterialwurzel. Dieses Gefäß tritt in den Lebersulcus ein. Durch die Zwerchfellöffnung der Sehnenregion fließt der IVC in den Rücken der Brusthöhle. Muskel-, Kollagen- und elastische Fasern der Gefäßwand sind in die Zwerchfellwand eingebettet. Wenn es das Perikard erreicht, fließt es weiter in das rechte Atrium. Am Eingang zum rechten Atrium ist das Gefäß leicht verdickt. NPV hat keine Ventile.

    Der Durchmesser der Vena cava inferior variiert während des gesamten Atemzyklus. Wenn Sie einatmen, zieht sich die Vene zusammen und wenn Sie ausatmen, dehnt sie sich aus..

    Warum Probleme auftreten

    Laut Statistik haben ungefähr 80% aller schwangeren Frauen nach 25 Wochen mehr oder weniger eine Venenkompression.

    Wenn es kein Vena-Cava-Syndrom gibt, ist der Druck in der Vene ausreichend niedrig - dies ist ein normaler physiologischer Zustand. Probleme in den Geweben, die die Vene umgeben, können jedoch ihre Integrität stören und den Blutfluss radikal verändern. Für einige Zeit ist der Körper in der Lage, damit umzugehen und alternative Wege für die Durchblutung zu finden. Steigt der Druck in der Vene jedoch über 200 mm, kommt es immer zu einer Krise. In solchen Momenten kann ohne dringende medizinische Hilfe alles tödlich sein. Daher sollten Sie die Symptome des Vena-Cava-Syndroms inferior kennen, um rechtzeitig einen Krankenwagen rufen zu können, wenn eine Krise beim Patienten selbst oder bei jemandem in der Nähe beginnt.

    Minderwertiges Hohlvenen-System

    Das NPS-System ist das leistungsstärkste System im menschlichen Körper, da es ungefähr 70% des gesamten venösen Blutes ausmacht. Dieses System wird von den Gefäßen gebildet, die Blut aus den unteren Extremitäten, Organen und Wänden des Beckens sowie der Bauchhöhle sammeln. Wien hat interne und parietale Nebenflüsse.

    Die internen Zuflüsse des NIP umfassen:

    • Nierenvenen.
    • Gonadenvenen (Hoden und Eierstock).
    • Lebervenen.
    • Nebennierenvenen.

    Die parietalen Zuflüsse des NIP sind:

    • Phrenische Venen.
    • Lendenvenen.
    • Überlegene und unterlegene Gesäßvenen.
    • Seitliche Sakralvenen.
    • Iliakale Lendenvene.

    Symptome

    Die Anzeichen hängen vom Grad der Kompression des venösen Lumens und der Lokalisation des pathologischen Prozesses ab.

    Die Nierenthrombose ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

    • Schmerzen in der Lendenwirbelsäule und im Unterbauch;
    • nephrotisches Syndrom;
    • Urämie;
    • ein starker Anstieg der Harnstoffmenge bei einem biochemischen Bluttest;
    • das Auftreten von Protein im Urin.

    Die Blockade des Lebersegments ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Zeichen wie:

    • Schwellung der unteren Extremitäten;
    • Blutergüsse;
    • Gelbfärbung der Haut im Bauchraum;
    • ausgeprägte Ausdehnung der Venen von Brust und Bauch;
    • Schmerzsyndrom.

    Zu Beginn der Krankheit wird das Vorhandensein von "Gänsehaut" festgestellt, die von den Beinen kriecht. Die Glieder sind allmählich taub.

    Der Blutdruck steigt, die Herzfrequenz steigt und es entsteht ein Gefühl von Angst und Unruhe.

  • Literatur Zu Dem Herzrhythmus

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    11 Minuten Gepostet von Lyubov Dobretsova 983Vitamin B.12 (Cyanocobalamin oder Cobalamin) gehört zur Gruppe der wasserlöslichen Wirkstoffe, die im menschlichen Körper viele äußerst wichtige Funktionen erfüllen.

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