Beckenbodenanatomie

Der Beckenboden ist eine kuppelförmige Muskelschicht, die die Beckenhöhle von unten vom Schrittbereich trennt. In der Beckenhöhle befinden sich innere Organe wie Blase, Rektum und Gebärmutter (bei Frauen).

Die Muskeln des Beckenbodens erfüllen folgende Hauptfunktionen:

  1. Unterstützen Sie Bauch- und Beckenorgane.
  2. Kontrollieren Sie die Urin- und Stuhlretention.
  3. Bieten Sie die Möglichkeit von Stuhlgang und Wasserlassen, beeinträchtigen Sie die sexuelle Funktion und spielen Sie eine wichtige Rolle bei der Geburt.
Beckenhöhle (Innenansicht)

Die Struktur des Beckens:

  • Beckenknochen
  • Beckenbänder
  • Das Becken besteht aus zwei Becken- (oder namenlosen) Knochen, dem Kreuzbein und dem Steißbein.
  • Der Eingang zum Becken befindet sich auf Höhe des Sakralumhangs und am oberen Rand der Schambeinknochen.
  • Der Ausgang aus dem Becken wird durch den Schambogen, Ischiasgrannen, das Kreuzband und das Steißbein gebildet.
  • Der geschlossene Raum zwischen dem Eingang und dem Ausgang wird als wahres Becken bezeichnet, während die Eingangsebene rechtwinklig zur Ausgangsebene steht.
  • Das weibliche wahre Becken unterscheidet sich vom männlichen dadurch, dass es kürzer ist, glattere Oberflächen, einen größeren Konvergenzwinkel der unteren Äste der Schambeinknochen und eine breitere Austrittsebene des kleinen Beckens aufweist.
  • Es gibt gynäkoide, androide, platypeloide und anthropoide Formen des weiblichen Beckens.
Formen des Beckens

Beckenbänder:

  • Iliao-Lumbalband - steigt vom Querfortsatz L5 bis zum hinteren Rand der Innenlippe des Beckenkamms ab; stärkt das lumbosakrale Gelenk.
  • Laterales lumbosakrales Band.
  • Sakral-tuberöses Band - verbindet das Kreuzbein und die Ischialtuberkel.
  • Sakrospinöses Band - von der Ischiaswirbelsäule bis zum seitlichen Rand des Kreuzbeins.

Iliosakralbänder

  • Ventrales / anteriores Iliosakralband - von der anterolateralen Oberfläche des Kreuzbeins bis zur ohrförmigen Oberfläche des Iliums.
  • Dorsales / posteriores Iliosakralband.
  • Der obere Teil (kurzes hinteres Iliosakralband) - von den Querfortsätzen der ersten beiden Sakralwirbel bis zur Tuberkulose des Beckens.
  • Der untere Teil (langes hinteres Iliosakralband) - vom Gelenkfortsatz des dritten Sakralwirbels bis zur hinteren oberen Beckenwirbelsäule (ZVPO).
  • Interossäres Iliosakralband - liegt tief im hinteren Iliosakralband und erstreckt sich zwischen dem Iliakal- und dem Sakraltuberkel.

Sacrococcygeal Bänder

  • Ventrales / anteriores Sacrococcygealband - von der Vorderfläche des Kreuzbeins bis zum vorderen Teil des Steißbeins; und setzt sich dann in das vordere Längsband der Wirbelsäule fort.
  • Dorsales Sacrococcygealband.
  • Tiefer Teil - von der Innenseite des Sakralkanals in Höhe des fünften Sakralsegments bis zur hinteren Oberfläche des Steißbeins; dann geht es weiter in das hintere Längsband der Wirbelsäule.
  • Der Oberflächenteil - vom freien Rand des Sakralkanals bis zur hinteren Oberfläche des Steißbeins - entspricht dem gelben Band der Wirbelsäule.
  • Laterales Sacrococcygealband - vom unteren lateralen Winkel des Kreuzbeins bis zum Gelenkfortsatz des ersten Coccygealwirbels.

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Lappen der Schambehaarung

  • Oberes Schamband - befindet sich zwischen den Schamtuberkeln.
  • Das untere Schamband (oder bogenförmiges Schamband) wird zwischen dem unteren Ast des Schambeins gespannt und in die fibrokartilaginäre Scheibe der Schambein-Symphyse eingewebt.
  • Vorderes Schamband.
  • Das hintere Schamband, eine Fasermembran, die mit dem Periost verschmilzt.

Parietale Faszie des Beckens - Bänder

  • Bei Frauen: Scham-Zystische Bänder - verbindet die Blase und die Schambein-Symphyse.
  • Bei Männern: Scham-Prostata-Band - verbindet die Blase und die Schambein-Symphyse.
  • Rektal-Uterus-Falten (Plicae rectouterinae) sind Falten des Peritoneums, keine Bänder.
  • Uterus-Sakral-Bänder - Befestigen Sie den oberen Teil der Vagina, den oberen Teil des Gebärmutterhalses und den oberen Uterus am dritten Sakralwirbel.
  • Kardinalbänder (sie sind auch Makenrodts Bänder) - befestigen Sie die Oberseite der Vagina, des Gebärmutterhalses und der Gebärmutter an den Seitenwänden des Beckens.
  • Runde Bänder - befestigen Sie die Gebärmutter am Schambein.
  • Breite Bänder - befestigen Sie die Gebärmutter am mittleren Teil des Iliums.
  • Harngangband - befestigt die Blase am Nabel (gebildet aus trostlosen Nabelschnurvenen).

Unterstützung des Penisbandes

  • Penis Support Ligament - Wird an der Vorderseite der Bandscheibe befestigt und teilt sich in zwei Teile, die in die Proteinhülle des Penis eingewebt sind.
  • Das peniforme Band des Penis erstreckt sich vom unteren Teil der weißen Linie des Abdomens, teilt und bedeckt den Penis von den Seiten.

Parietale Faszie des Beckens - Auskleidung der inneren Oberfläche der Muskeln des Beckenbodens und der Wände der Beckenhöhle.

Viszerale Faszie des Beckens - Linien jedes Beckenorgans.

Die verdickten parietalen und viszeralen Faszien bilden einen Sehnenbogen, der in unmittelbarer Nähe der inneren Organe zwischen Schambein und Kreuzbein verläuft.

Endopelvikale Faszie * - Verflechtung von glatten Muskelfasern, Bändern, Blutgefäßen und Bindegewebsstrukturen, die sich zwischen der parietalen und viszeralen Faszie befinden. In einigen Fällen wird dieses Gewebe dichter und bildet faserige Septen, die die inneren Organe trennen und unterstützen.

* Anatomiker verwenden häufig einen anderen Namen für diese Faszie - subserous, während Chirurgen es vorziehen, diesen Teil der retroperitonealen Faszie als endopelvine Faszie zu bezeichnen.

  • Podgrevnoe-Blatt (Verdichtung der Beckenfaszie) - begrenzt den Schamraum und die Sakrococcygealregion. Es ist ein Kanal für Blutgefäße und Nerven..
  • Das transversale zervikale (Kardinal-) Band ist Teil des hypogastrischen Blättchens; geht von der Seitenwand des Beckens zum Gebärmutterhals und zur Vagina. In der Dicke der Faszie verläuft die Uterusarterie, die Funktion der Faszie ist die passive Unterstützung der Gebärmutter.
  • Zystisches Vaginalseptum.
  • Rektales Blasenseptum.
  • Rektal-vaginales Septum.

Beckenbodenmuskulatur

  • Beckenboden
  • Beckenmembran
  • Sacrococcygeal Plexus

Die untere (äußere) Schicht ist das Urogenitaldreieck

  • Zwiebel-Kavernen-Muskel (Zwiebel-Schwamm-Muskel des Perineums bei Männern).
  • Der Ischias-Kavernen-Muskel.
  • Oberflächlicher Quermuskel des Perineums.
  • Äußerer rektaler Schließmuskel.

Mittelschicht - Urogenitalmembran

Das Urogenitaldiaphragma oder, wie es auch genannt wird, das dreieckige Band ist eine starke Muskelschicht, die sich zwischen der Schambein-Symphyse und den Ischias-Tuberkeln befindet und die Vorderseite des Beckenauslasses einnimmt. Das Urogenitaldiaphragma befindet sich vom Beckenmembran nach außen und unten.

  • Harnröhrensphinkter.
  • Blasenmuskelkompressor.
  • Urethrovaginaler Schließmuskel.
  • Tiefer Quermuskel des Perineums.
  • Schrittmembran.

Die obere (innere) Schicht ist das Beckenmembran

Das Beckenmembran ist eine breite, aber dünne Schicht aus Muskelgewebe, die den unteren Rand der Bauch- und Beckenhöhle bildet. Diese Schicht aus Muskeln und Faszien hat eine Trichterform und erstreckt sich vom Schamgelenk bis zum Steißbein und an den Seiten des Beckens.

  • Der Muskel, der den Anus anhebt (Scham-Steißbein-Muskel, es ist auch Scham-Prostata, Scham-Vaginal, Scham-Anal, Scham-Rektal, Iliakal-Steißbein).
  • Steißbeinmuskel.
  • Piriformis Muskel.
  • Interner obstruktiver Muskel.
  • Sehnenbogen des muskelaufbauenden Anus.
  • Sehnenbogen der Beckenfaszie.

Das perineale Sehnenzentrum ist eine fibro-muskuläre Struktur, die sich zwischen den äußeren Genitalien und dem Anus befindet. An den Seiten wird es mit dem tiefen Quermuskel des Perineums an den unteren Ästen der Scham- und Ischialknochen befestigt. Das Sehnenzentrum wird nicht umsonst genannt: Hier kreuzen sich viele Strukturen des Perineums.

Wo ist das Becken?

Ebene des Eintritts in das kleine Becken - (Planum introitus pelvis) Ebene, durch den oberen Rand des Schamgelenks gezogen, namenlose Linien und Umhang; teilt das große und das kleine Becken; enthalten im klassischen Flugzeugsystem der Geburtshilfe... Ein großes medizinisches Wörterbuch

Das Becken als Ganzes - Das Becken, das Becken, wird durch zwei Beckenknochen, das Kreuzbein und das Steißbein, sowie die Schambehaarung dargestellt, die durch Gelenke, Bänder und zwei obstruktive Membranen die Beckenhöhle, das Cavitas-Becken, bilden. Das Becken ist unterteilt in...... Atlas der menschlichen Anatomie

das Becken - (Beckengürtel) beim Menschen - Teil des Skeletts, das die unteren Extremitäten mit dem Rumpf verbindet. Es unterstützt die Gliedmaßen und die inneren Organe. Es besteht aus gepaarten Knochen (Iliakal, Scham, Ischias) sowie dem Kreuzbein und...... Biological Encyclopedic Dictionary

Das Becken - I (Becken) ist ein Knochenring, der aus zwei symmetrischen Beckenknochen, einem Kreuzbein und einem Steißbein, besteht und ein Iliosakral- und Schamgelenk bildet. Das Becken bildet den Gürtel der unteren Extremitäten, ist die Stütze für den Oberkörper, bildet den Bogen,...... Medical Encyclopedia

Becken (Anatomie) - Dieser Begriff hat andere Bedeutungen, siehe Becken. Taz... Wikipedia

kleines Becken - (pelvis minor) Knochenkanal, der vorne durch die Schambeinknochen und die Symphyse begrenzt ist, hinter der Beckenoberfläche des Kreuzbeins und des Steißbeins an den Seiten durch die Ischia- und Beckenknochen, zusammen mit Bändern und einer obstruktiven Membran. Das kleine Becken hat zwei...... Glossare mit Begriffen und Konzepten zur menschlichen Anatomie

flaches Becken - (p. plana rachitica) flaches T., bei dem nur die direkte Größe des Eingangs zum kleinen Becken verringert ist; beobachtet bei Frauen, die Rachitis erlitten haben... Ein großes medizinisches Wörterbuch

Becken - (Becken) ein Knochenring, der durch die Verbindung der Beckenknochen untereinander und mit dem Kreuzbein gebildet wird und in dem ein großes und ein kleines Becken isoliert sind (siehe). Sie sind durch die Grenzlinie zwischen dem Umhang, der gekrümmten Linie des Iliums und dem Kamm getrennt. Glossar der Begriffe und Konzepte zur menschlichen Anatomie

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Becken (Fluss) - Becken Charakteristische Länge 1401 km Beckenfläche 150.000 km² Becken Kara Meer Wasserverbrauch 930 m³ / s Wasserlauf Quelle... Wikipedia

Kleines Becken

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Die Beckenhöhle ist mit Peritoneum ausgekleidet, das alle inneren Geschlechtsorgane mit Ausnahme der Eierstöcke bedeckt. Der Uterus befindet sich in der Mitte des Beckens, davor die Blase, hinten das Rektum.

Zwischen Uterus und Blase bildet sich eine Vertiefung - der vesikoureterale Raum (excavatio vesico-uterina), in dem die Füllblase als kugelförmige Ausbuchtung angezeigt wird.

Der rektal-uterine Raum (Douglas-Tasche) (excavatio recto-uterina Douglasi) ist tiefer, das Rektum tritt in Form eines kurzen schmalen Rohrs in ihn ein und steigt die Sakralhöhle hinunter.

Die Eileiter (tubae uterinae), die sich im oberen Teil des breiten Bandes (lig. Iatum) zwischen seinen Blättern befinden, erstrecken sich vom Boden der Gebärmutter über und hinter der Entladungsstelle des runden Bandes. Wenn Sie sich von der Gebärmutter entfernen, ist der Schlauch dünn, dehnt sich dann allmählich aus und endet mit einem Trichter mit einer Öffnung von bis zu 0,5 bis 1,0 cm Durchmesser, der von Fimbrien umgeben ist. Fimbrien nähern sich dem Eierstock und bedecken ihn sozusagen. Die Eileiter sind aufgrund des Mesenteriums (Mesosalpinx) beweglich, das aus einem Duplikat des Peritoneums besteht, das mit einem breiten Band verbunden ist.

Die Eierstöcke (Ovarien) befinden sich an den Seitenwänden des Beckens in einer speziellen Aussparung des parietalen Peritoneums hinter dem breiten Band der Gebärmutter, an den Seiten und auf der Rückseite. Durch ihre eigenen Bänder (lig. Ovarii proprium) werden sie einerseits an der Ecke der Gebärmutter und andererseits - mit Hilfe des Trichter-Becken-Bandes (lig. Infundibulo-pelvicum. S. Lig. Suspensorium ovarii) an der Seitenwand des Beckens befestigt. Zwischen den Blättern des breiten Bandes liegt nur ein kleiner Teil des Eierstocks. Es hat ein kurzes Mesenterium (Mesovarium), eine Verdoppelung des Peritoneums, die den Rand des Eierstocks in Form eines Randes bedeckt. Dies sind die sogenannten Ovarialtore (Hilus ovarii), an denen die Gefäße und Nerven vorbeiziehen.

Der Eierstock und der Eileiter befinden sich eng neben dem Harnleiter, der parallel zu und auf der medialen und posterioren Seite der Fossa ovaria (fossa ovarica) verläuft, wobei das ventrale Beckenband nur durch eine Falte des Peritoneums getrennt ist.

Faser, Bandapparat, Gefäße und Nerven der Beckenorgane befinden sich unter dem Peritoneum, das die Beckenorgane bedeckt.

Das breite Band der Gebärmutter (lig. Latum) ist eine Verdoppelung des Peritoneums, das sich an den Seiten der Gebärmutter befindet. Das Peritoneum ist eng mit der Vorder- und Rückseite der Gebärmutter verbunden und geht an der Rippe in Form von zwei Blättern in ein breites Band über, das zu den Seitenwänden des Beckens führt, wo es sich in das parietale Peritoneum fortsetzt. Zwischen den Blättern des breiten Bandes liegt eine Schicht loser Fasern mit Gefäßen und Nerven. Darüber hinaus gibt es im oberen Teil fast keine Gefäße, und das untere ist eine massive Formation mit Gefäßen, Nerven und Harnleiter, die hier vorbeiziehen. Dieser untere Teil des breiten Bandes wird als Kardinalband (Lig. Cardinale) oder Makenrodt-Band bezeichnet und besteht aus einem Bindegewebscluster auf Höhe des inneren Uteruspharynx.

Der hängende Apparat der Gebärmutter, der Röhren und der Eierstöcke wird durch Bänder dargestellt, die sie mit den Wänden des Beckens und miteinander verbinden.

Unter dem Vorderblatt des breiten Bandes befindet sich ein rundes Uterusband (lig.teres uteri), das vom Uterusrohr zur inneren Öffnung des Leistenkanals verläuft und durch dieses hindurch verläuft und fächerförmige Äste in der Dicke der Schamlippen aufweist. Das runde Band ist eine gepaarte Formation, am unteren Rand befinden sich Blutgefäße, die zwischen den Ästen der Gebärmutter und den äußeren Genitalarterien und -venen anastomosieren.

Eigenes Band des Eierstocks (Lig. Ovarii proprium) - eine kurze Paarbildung, die von der Ecke des Uterus unterhalb des Ausflusses des Eileiters zum inneren Pol des Eierstocks und weiter entlang seines Randes zum hinteren Blatt des breiten Bandes verläuft.

Das Stützband (Suspendierband) des Eierstocks (Lig. Suspensorium ovarii) oder des Trichter-Becken-Bandes ist eine gepaarte Formation, die aus dem lateralen Teil des breiten Bandes zwischen der Röhrenampulle und der Beckenwand im Iliosakralgelenk stammt. Das Band hält das ampulläre Ende der Röhre und den Eierstock in der Schwebe. Die Eierstockarterie und die Vene verlaufen durch sie hindurch..

Die Sacro-Uterus-Bänder (Lig. Sacro-Uterina) sind gepaart, befinden sich unter dem Peritoneum und erstrecken sich von der hinteren Oberfläche der Gebärmutter etwas unterhalb des inneren Uterus-Pharynx, bogenförmig um das Rektum und enden auf der inneren Oberfläche des Kreuzbeins.

Die Harnleiter (Ureter) befinden sich hinter dem Peritoneum, biegen sich durch die Endlinie des Beckens im Iliosakralgelenk und verlaufen über die Beckengefäße. Links befindet sich der Harnleiter oberhalb der Arteria iliaca communis oberhalb seiner Unterteilung in innere und äußere und rechts biegt er sich durch die Gefäße unterhalb der Teilung. Dann steigt es in das Becken ab und verläuft medial von der Arteria hypogastrica. Der Harnleiter verläuft zunächst parallel zum Verlauf der von ihnen nach innen gerichteten Eierstockgefäße. Von der Endlinie abwärts gerichtet, ist es entlang der Seitenwand des Beckens gerichtet und von den Eierstockgefäßen getrennt, wobei es einen Bogen mit einer Ausbuchtung nach außen bildet, wonach es von der Seitenwand des Beckens abweicht und entlang des hinteren Blattes des breiten Bandes verläuft. Hier liegt es an seiner Basis und geht mehrere Zentimeter mit der Gebärmutterarterie mit, dann nähert es sich dem Gebärmutterhals und kreuzt die Gebärmutterarterie über dem Harnleiter in einem Abstand von 2-3 cm von der Rippe. Als nächstes dreht sich der Harnleiter nach vorne und innen, passiert den Gebärmutterhals, berührt die Vorderwand der Vagina und tritt in die Blase ein.

Quellen der Blutversorgung der inneren Geschlechtsorgane - Eierstockarterien (aa. Ovarica), die direkt von der Aorta abweichen, Uterusarterien (aa. Uterina), die von den hypogastrischen Arterien (aa. Hypogasirica) stammen.

Die Struktur der Organe des Beckenbereichs bei Frauen und Männern: Was ist enthalten und wie befinden sie sich auf dem Foto und den Zeichnungen?

Was ist das Becken und wo befindet es sich??

Das kleine Becken ist ein anatomischer Raum, der auf Knochen beschränkt ist und sich im unteren Teil der Bauchhöhle befindet. Es ist wichtig zu bedenken, dass Frauen viele anatomische Merkmale der Struktur der Beckenorgane haben.

Der Unterschied ist darauf zurückzuführen, dass Männer und Frauen unterschiedliche Geschlechtsorgane haben. Das Rektum und die Blase sind beiden Geschlechtern gemeinsam. Bei Männern gehören auch die inneren Fortpflanzungsorgane - Samenbläschen und Prostata - zur Beckenhöhle (siehe Abbildung der inneren und äußeren Organe von Männern in der folgenden Abbildung)..

Eine interessante Tatsache ist, dass Männer eine kleinere Struktur haben. Alles erklärt sich aus der Tatsache, dass Frauen den Fötus tragen können. Kein Wunder, dass die Hüften von Frauen breiter und massiver sind als die von Männern.

Die Lage der Beckenorgane von Männern

Inländisch

Diese Gruppe von Formationen befindet sich in der Beckenhöhle. Beckenmuskeln umfassen diese Arten von Skelettmuskeln.

Große Lendenwirbelsäule. Diese anatomische Formation entsteht an den Seitenflächen von 1–4 Wirbeln des unteren Rückens und 12 Brustwirbeln. Seine Funktion ist die Außenrotation und Flexion des Oberschenkels im Bereich des Hüftgelenks. Wenn der Oberschenkelbereich fixiert ist, neigt dieser Muskel den Körper nach vorne und wenn ein Bein angehoben wird, dreht er das Becken um die vertikale Achse.

Iliao-Lendenwirbelsäule. An der Bildung dieser anatomischen Formation waren Bündel der großen Lenden- und Beckenmuskulatur beteiligt. Der Austrittspunkt der Muskelfasern ist eine Lücke im Beckenbereich. Diese anatomische Formation bildet die Lordose der Lendenwirbelsäule und die hintere Bauchdecke.

Kleine Lendenwirbelsäule. Der Ort der Lokalisierung seiner anfänglichen Bündel ist die Seitenfläche der Körper von 12 Brust- und 1 Lendenwirbel. Der Ort seiner Befestigung ist der Schambeinkamm. Unter dem Einfluss von Fasern des kleinen Lendenmuskels wird die Ileumfaszie gespannt.

Birnenförmig. Diese anatomische Struktur hat eine dreieckige Form und entsteht an der Vorderseite des Sakralgelenks. Diese Struktur ist für die Entfernung der Hüfte sowie für deren Supination verantwortlich..

Obturator (intern). Muskelfasern beginnen an der Innenfläche des Beckenknochens und erstrecken sich bis in die Gesäßregion. Wenn seine Fasern reduziert sind, tritt die Hüftabduktion auf. Beim Anheben eines Beins verhindert dieser Muskel, dass sich die Beckenregion in die entgegengesetzte Richtung neigt.

Organe des Beckenbereichs bei Frauen, was ist enthalten und wie befinden sie sich

Definieren Sie die weiblichen Beckenorgane:

  1. Vagina;
  2. Gebärmutter;
  3. Die Eileiter;
  4. Eierstöcke
  5. Muskulatur
  6. Blase;
  7. Rektum.

Dies ist eine Liste der Beckenorgane einer Frau. Das Layout der inneren Organe ist im folgenden Bild dargestellt.

Die Struktur der Beckenorgane von Frauen

Alle von ihnen befinden sich nahe beieinander und berühren sich fest. Daher bewegt sich die Entzündung häufig von einem zum nächsten.

  • Eine Vagina (Vagina) ist ein Muskel, dessen Form einem Kanal oder einer Röhre ähnelt. Die durchschnittliche Länge beträgt 8-10 Zentimeter. Die Vagina spielt eine wichtige Rolle bei der Empfängnis, der Geburt eines Kindes. Sein wichtiges Merkmal ist die Fähigkeit, sich stark zu dehnen, wodurch das Baby geboren werden kann.
  • Die Blase befindet sich unter der Gebärmutter über der Vagina. Seine Hauptfunktion ist die Ansammlung von Urin und seine Erhaltung bis zur Harnröhre.
  • Über das Rektum werden Kot, Toxine, Toxine und alle Körperabfälle ausgeschieden. Das Steißbein stützt sie.
  • Die Muskeln des Beckenbereichs werden durch den Beckenboden dargestellt, der eine Kombination von Muskeln darstellt. Sie bestehen aus zwei Schichten: tief und oberflächlich.

Dank der Muskelfasern werden alle Organe dieses Bereichs bei Frauen stetig unterstützt. Bei einer Schwächung wird empfohlen, diese Muskeln mit der Technik des Wummelns und der Kegel-Übungen für Frauen zu trainieren.

Draussen

Die äußeren Muskeln des Beckens werden durch solche anatomischen Formationen dargestellt.

Mittleres Gesäß. Die Lokalisation dieser anatomischen Struktur ist der Bereich unter dem Gluteus Maximus Muskel. Es zeichnet sich durch eine dreieckige Form aus. Ihre vorderen Bündel sind für die Pronation des Oberschenkels und die hinteren auf dem Rücken verantwortlich.

Großes Gesäß. Diese Struktur zeichnet sich durch eine viereckige Form aus. Zu ihren Aufgaben gehört die Streckung des Unterschenkels und des Oberschenkels, das Begradigen der Haltung und des gebogenen Körpers.

Kleines Gesäß. Diese Struktur des Bewegungsapparates befindet sich an der Seitenfläche des Beckenknochens. Darüber befindet sich der mittlere Gesäßmuskel. Die Hauptfunktion besteht darin, den Körper zu begradigen und die Oberschenkelregion zu entführen.

Muskel zieht breite Faszie. Der Ort dieser Struktur ist der laterale Bereich des Oberschenkels und der Gesäßbereich. Sein hinteres Ende geht in die breite Faszie des Oberschenkels über. Unter dem Einfluss dieser anatomischen Formation tritt eine Spannung der breiten Faszie auf.

Quadratischer Muskel. Es hat die Form eines Vierecks. Es befindet sich zwischen dem Gluteus maximus und den äußeren obstruktiven Muskeln. Mit seiner Reduktion tritt eine Hüftsupination auf.

Externe Verriegelung. Die Muskelbündel dieser anatomischen Formation verschmelzen mit der Sehne, die an das Hüftgelenk angrenzt. Funktionell ist sie für die Außenrotation des Oberschenkels verantwortlich.

Es gibt auch untere und obere Zwillinge.

Oft wird auf die Beckenbodenmuskulatur eine Kombination anatomischer Strukturen Bezug genommen, die die untere Wand der Bauchhöhle bilden. Eine der wichtigen Komponenten im weiblichen Körper sind die Vaginalmuskeln, deren Ton eine wichtige Rolle für die Gesundheit von Frauen spielt. Der Beckenboden besteht aus folgenden anatomischen Namen:

  • Peritoneumblatt;
  • Faszie des Beckens;
  • Eine Schicht von Skelettmuskeln (die sogenannten Intimmuskeln und Beckenmembranen).

Die Zwerchfelle der Becken- und Beckenbodenmuskulatur werden wiederum durch solche Muskeln dargestellt:

  • Steißbein;
  • Muskel, der den Anus anhebt;
  • Iliac-Steißbein;
  • Der sogenannte Scham-Steißbein-Skelettmuskel des Beckens (es ist der Muskel des Lux).

Die Struktur des Fortpflanzungssystems von Frauen

Die Belastung der weiblichen Intimorgane ist in der Abbildung auf dem folgenden Foto dargestellt.

Zuerst kommen die großen und kleinen Schamlippen, die die Vagina vor fremden Mikroorganismen, Bakterien und einer aggressiven äußeren Umgebung schützen. Dann kommt die Vagina selbst und dahinter der Gebärmutterhals, der die Vagina damit verbindet.

Die Gebärmutter ist das Hauptorgan des weiblichen Fortpflanzungssystems. An ihr hängt das befruchtete Ei, das wächst und sich in einen vollwertigen Embryo verwandelt. Eileiter gelangen von den Eierstöcken zur Gebärmutter.

Die Eierstöcke sind ein wichtiger Bestandteil des weiblichen Fortpflanzungssystems. Die Eier reifen in ihnen, die Parameter des Menstruationszyklus werden reguliert und Hormone werden freigesetzt: Östrogen, Progesteron. Durch die Eileiter bewegt sich das Ei zur Gebärmutter.

Simulatoren

Neben einer Reihe von Übungen zur Stärkung der Intimmuskulatur ist es auch sehr nützlich, spezielle Simulatoren und Geräte zu verwenden.

Der Simulator "Ei"

Es besteht aus medizinischem Polymer oder Jade. Es wurde verwendet, um intime Muskeln im alten China und Indien zu trainieren.

Es kann ab den ersten Trainingswochen verwendet werden. Zusätzlich zu verschiedenen aktiven Übungen kann und sollte es den ganzen Tag über in der Vagina getragen werden..

Überprüfen Sie zu Hause, ob Sie beim Urinieren kein Ei haben, damit Sie das Ei später in der öffentlichen Toilette nicht verlieren. Wenn das Ei herausfällt, entfernen Sie es jedes Mal, wenn Sie auf die Toilette gehen. Wenn Sie ein Ei tragen, können Sie daran denken, an Ihren Beckenmuskeln zu arbeiten..

Eierübungen werden verwendet, um die Muskeln des Eingangs, der Wände und der Gewölbe der Vagina zu entwickeln..

Seien Sie vorsichtig! Aus China mitgebrachte Jadeeier bestehen meistens aus billigem Jadeit, nicht aus Jade, und haben nicht die heilenden Eigenschaften des letzteren.

Vaginalkugeln

Es sind zwei Kugeln, die durch einen Faden verbunden sind. Wurden im alten Tibet erfunden.

Trainieren Sie den unteren Teil des Vaginalkanals. Wie ein Ei eignen sie sich ab den ersten Trainingstagen für schwache Muskeln.

Denken Sie beim Kauf daran, dass Ihre Muskeln umso mehr Arbeit leisten, je kleiner die Bälle sind. Sie können nur im Stehen darin trainieren. Wenn die Bälle plötzlich nicht mehr herauskommen, müssen Sie sich nur hinlegen und entspannen, sie rollen von selbst aus.

Lasersimulator Kornev

Es hilft, den Zustand Ihrer Muskeln zu diagnostizieren und sie zu stärken. Es ist eine Stange mit einer Kugel an einem Ende und einem Laserpointer am anderen.

Geeignet für Anfänger mit untrainierten Muskeln.

Effektive Methoden zur Untersuchung weiblicher Organe im Becken

Am häufigsten wird Ultraschall verwendet, um die weiblichen Fortpflanzungsorgane zu untersuchen und pathologische Prozesse zu identifizieren - kurz Ultraschall. Es ermöglicht Ihnen, jeden von ihnen am genauesten zu betrachten und die richtige Diagnose zu stellen. Diese Methode ist auch wirksam bei der Bestätigung der Schwangerschaft..

Am häufigsten weist der behandelnde Arzt (Gynäkologe oder Therapeut) dieses Verfahren aufgrund der folgenden Beschwerden an: Schmerzen im Unterbauch, Menstruationsstörungen, Verzögerung, starke oder seltene Blutungen, mit pathologischem Ausfluss aus der Vagina, mit Verdacht auf bösartige oder gutartige Formationen, Zysten, Endometriose. Ultraschall hilft auch, Nierensteine ​​zu identifizieren. Diese Art der Diagnose wird bei Erkrankungen des Urogenitaltrakts angewendet.

Die Ultraschalluntersuchung löst all diese Probleme erfolgreich, ohne die Gesundheit von Frauen zu beeinträchtigen..

Normalerweise wird dieses Verfahren für 5-11 Tage des Menstruationszyklus verschrieben. Es gibt verschiedene Arten von Ultraschall. Die Vorbereitung auf die Diagnose variiert ebenfalls. Viele Mädchen und Frauen haben Angst, sich diesem Verfahren zu unterziehen, aber es ist völlig schmerzlos.

Eine wichtige Rolle bei der Erkennung von Krankheiten wird als gynäkologische Untersuchung angesehen. Der Arzt führt eine externe Untersuchung der Genitalien (Vagina, Labia Minora und Labia Minora) und des Anus durch. Untersucht dann mit einem Spezialwerkzeug (Spiegel) den Gebärmutterhals. Bei Beschwerden nimmt der Gynäkologe einen Abstrich in die Studie, um die Ursache für einige unangenehme Symptome zu ermitteln.

Bei Verdacht auf maligne und benigne Läsionen wird die Magnetresonanztomographie eingesetzt. Dies ist der genaueste Weg, um diese Art von Krankheit zu diagnostizieren..

Kontraindikationen für das Training der Beckenbodenmuskulatur

Sie können diese Muskelgruppe in mehreren Fällen nicht stärken:

  • mit Defekten in der Schleimhaut des vaginalen Teils des Gebärmutterhalses;
  • entzündliche Erkrankungen und Verschlimmerungen chronischer Krankheiten (Blasenentzündung, Endometritis usw.);
  • gutartige und bösartige Formationen;
  • mit einem hohen Risiko für Magen-Darm- oder Uterusblutungen;
  • nach der Operation;
  • mit Gestose und erhöhtem Tonus der Gebärmutter während der Schwangerschaft;
  • nach Abtreibung und Frühgeburt.

Sie können 3-6 Wochen nach der Geburt mit Erlaubnis eines Arztes mit dem Training beginnen. Die Belastung sollte keine Beschwerden und Schmerzen verursachen. Bei gynäkologischen Problemen wird die Behandlung unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt.

Wie man die Gesundheit der weiblichen Beckenorgane erhält?

Wenn Sie bestimmte Empfehlungen und Regeln befolgen, ist es nicht schwierig, die Gesundheit zu erhalten oder Wunden loszuwerden. Ärzte empfehlen jährlich eine ärztliche Untersuchung.

  • Bei Vorliegen von Pathologien einmal alle sechs Monate oder noch häufiger. Wenn Sie Schmerzen, Ausfluss, Schmerzen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Menstruationsstörungen haben, sollten Sie so bald wie möglich einen Spezialisten aufsuchen, um die Ursache des Problems zu ermitteln. Machen Sie eine gynäkologische Untersuchung, machen Sie Tests, machen Sie gegebenenfalls einen Abstrich und führen Sie eine tiefere Diagnose durch - Ultraschall, MRT, Röntgen usw..
  • Als nächstes müssen Sie Ihren Lebensstil festlegen: sich an eine ausgewogene Ernährung gewöhnen, viel Wasser trinken, Sport treiben, oft an der frischen Luft spazieren gehen, Stress, Negativität vermeiden, 8-9 Stunden am Tag schlafen, sich gut ausruhen.
  • Außerdem wird Mädchen und Frauen nicht empfohlen, Gewichte zu heben, da sie übermäßig schwere Lasten haben.
  • Denken Sie daran! Setzen Sie sich nicht auf kalte Erde, Beton usw. Dies provoziert das Auftreten einer Entzündung auf weibliche Weise..

Eine weitere wichtige Regel ist, keinen promiskuitiven Geschlechtsverkehr zu haben. Wenn keine Kinder in den Plänen sind, muss unbedingt Verhütung angewendet werden. Kondome sind der effektivste Weg, um Schwangerschaften und sexuell übertragbare Krankheiten zu verhindern. Abtreibungen beeinträchtigen die Gesundheit von Frauen, sind manchmal irreparabel und verändern den gesamten Verlauf des zukünftigen Lebens einer Frau aufgrund des Mordes an einem Mann, der zum Leben bestimmt war.

Sie sollten sich immer wetterabhängig anziehen, bei Kälte keine leichte Kleidung tragen und Unterkühlung vermeiden.

Natürlich spielt die persönliche Hygiene eine wichtige Rolle für die Gesundheit des Fortpflanzungssystems. Am besten 2 mal am Tag waschen, täglich umziehen.

Wenn Sie all diese einfachen Empfehlungen und Tipps befolgen, können Sie die Gesundheit des weiblichen Beckensystems erhalten.

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Wie man Kegel-Übungen für Männer durchführt

Männer neigen dazu, die Probleme des Urogenitalsystems und vergebens zu ignorieren. Regelmäßiges Training der Intimmuskulatur mit Hilfe des Kegel-Komplexes hilft, Prostata- und Rektalerkrankungen zu vermeiden, das gestörte Wasserlassen und die sexuelle Funktion wiederherzustellen.

Technisch gesehen unterscheidet sich die intime Fitness für Männer nicht wesentlich von der Frauenpraxis, aber hier gibt es noch einige Besonderheiten. Neben der Schrittspannung sollten sich Männer in der Kegel-Gymnastik auf das Training der Gesäßmuskulatur konzentrieren.

Überlegen Sie, wie man Kegel-Übungen für Männer macht.

Hocken

Regelmäßige Kniebeugen sind zusätzliche Methoden zur Stärkung der Bauch- und Paravertebralmuskulatur und helfen dabei, die Gesäßmuskulatur in Schwung zu bringen. Sie müssen jedes Mal anders hocken:

  • Kniebeugen mit ausgestreckten Armen;
  • Kniebeugen mit weit auseinander liegenden Beinen. Hände auf den Hüften;
  • Kniebeugen abwechselnd auf einem Knie und dem anderen;
  • Halten Sie sich an der Stuhllehne fest und strecken Sie ein Bein nach vorne.
  • Gleiche Übung mit dem anderen Bein.

Schneiden und anhalten

Hier müssen Sie die Muskeln des Unterbauchs verwenden. Sie sind beim Wasserlassen leicht zu erkennen und verzögern und lösen den Strom für einige Sekunden. Die Muskeln, die sich anfangs zusammenzogen und dann entspannten, sind mit den Scham-Steißbein-Muskeln verwandt..

  • Wenn Sie es im Körper spüren, belasten Sie es langsam und zählen Sie bis zehn.
  • Entspannen Sie sich gleichzeitig;
  • Wiederholen Sie zehn Mal.

Die Übungen sind die gleichen wie beim Turnen für Frauen. Unterschied in der längeren Spannung.

  • Drücken Sie die Muskeln langsam leicht zusammen und verzögern Sie den Vorgang um zehn Sekunden.
  • Drücken Sie sie ohne sich zu entspannen mit einer Verzögerung von zehn Sekunden auf ein durchschnittliches Niveau.
  • Drücken Sie weiter und erreichen Sie die höchste Stufe. Halten Sie sie so lange wie möglich in dieser Position.

Ausdauerkompression

Halten Sie so lange wie möglich, um die Zielmuskeln zu komprimieren. Mit einer zehnfachen Wiederholung beginnen sie sich aktiv zu stärken.

Schnelle Schnitte

Erzielen Sie die Wirkung von Vibrationen durch intensive Kompression und Entspannung des Muskels. Das schnelle Tempo muss richtig mit dem Atmen kombiniert werden. Einatmen - Kontraktion, Ausatmen - Entspannung.

Wenn Männer regelmäßig Kegel-Gymnastik machen, lernen sie, die Muskeln des Beckens zu fühlen und sie in den Situationen zu kontrollieren, in denen dies erforderlich ist. Durch die Stärkung der Muskeln des kleinen Beckens werden sie vor vielen Komplexen bewahrt.

Chirurgische Anatomie des Beckens

Vorlesung für Ärzte "Chirurgische Anatomie des Beckens". Die Vorlesung wird von Bolshakov, I. N..

GRENZEN UND BÖDEN DES KLEINEN BECKENS

Das Becken ist ein Teil des menschlichen Körpers, der auf die Beckenknochen (Becken, Scham und Ischias), Kreuzbein, Steißbein und Bänder beschränkt ist. Die Schambeinknochen sind durch Schamfusion miteinander verbunden. Die Becken- und Sakralknochen bilden halbbewegliche Halbgelenke. Das Kreuzbein ist durch die Sacrococcygealfusion mit dem Steißbein verbunden. Zwei Bänder beginnen auf jeder Seite vom Kreuzbein: das Sakrospinus (Lig. Sacrospinale; an der Ischiaswirbelsäule befestigt) und das Sakralknollen (Lig. Sacrotuberale; am Ischias-Tuberkel befestigt). Sie verwandeln die großen und kleinen Ischiaskerben in große und kleine Ischiasöffnungen.

Die Grenzlinie (linea terminalis) des Beckens ist in große und kleine unterteilt.

Das große Becken wird von der Wirbelsäule und den Flügeln des Iliums gebildet. Es enthält Bauchorgane: das Blinddarmgewebe mit Blinddarm, das Sigma, die Schleifen des Dünndarms.

Das Becken ist ein zylindrischer Hohlraum und hat obere und untere Öffnungen. Die obere Öffnung des Beckens wird durch die Grenzlinie dargestellt. Die untere Öffnung des Beckens wird hinten durch das Steißbein begrenzt, an den Seiten durch die Ischialtuberkel, vorne durch die Schamfusion und die unteren Äste der Schambeinknochen. Die parietalen Muskeln sind mit der inneren Oberfläche des Beckens ausgekleidet: Iliakalumbal (m. Iliopsoas), piriform (m. Piriformis), intern obstruktiv (m. Obturatorius internus). Der Piriformis-Muskel führt ein großes Ischiasforamen durch. Oberhalb und unterhalb des Muskels befinden sich schlitzartige Lücken - die supra- und subpiriformen Öffnungen (Foramina supra - et infrapiriformes), durch die die Blutgefäße und Nerven austreten: die A. glutealis superior, begleitet von Venen und demselben Nerv, durch die suprapiriforme Öffnung; untere Gesäßgefäße, untere Gesäßmuskulatur, Ischiasnerven, hinterer Hautnerv des Oberschenkels, innere Genitalgefäße und Genitalnerv durch die piriforme Öffnung.

Der Boden des Beckens wird von den Muskeln des Perineums gebildet. Sie bilden das Beckenmembran (Zwerchfellbecken) und das Urogenitaldiaphragma (Diaphragma urogenitale). Das Beckenmembran wird durch den Muskel dargestellt, der den Anus, den Steißbeinmuskel und die sie bedeckende obere und untere Faszie des Beckenmembran anhebt. Das Urogenitaldiaphragma befindet sich zwischen den unteren Ästen des Schambeins und des Ischias und wird durch den tiefen Quermuskel des Perineums und den Harnröhrensphinkter mit den oberen und unteren Blättern der Faszie des Urogenitaldiaphragmas gebildet.

Die Beckenhöhle ist in drei Stockwerke unterteilt: Peritoneal, Subperitoneal und Subkutan (Abb. 16.1)..

Der Peritonealboden des Beckens (Cavum pelvis peritoneale) - der obere Teil der Höhle des kleinen Beckens, eingeschlossen zwischen dem parietalen Peritoneum des kleinen Beckens; ist der Unterbauch. Hier

Feige. 16.1. Beckenboden

(aus: Ostroverkhov G. E., Bomash Yu M., Lubotsky D. N., 2005):

1 - Peritonealboden, 2 - Subperitonealboden, 3 - Subkutanboden

Enthält Peritonealorgane oder Teile der Beckenorgane. Bei Männern befinden sich ein Teil des Rektums und ein Teil der Blase im Peritonealboden des Beckens. Frauen auf diesem Beckenboden haben die gleichen Teile der Blase und des Rektums wie Männer, den größten Teil der Gebärmutter, Eileiter, Eierstöcke, breite Bänder der Gebärmutter und den oberen Teil der Vagina. Das Peritoneum bedeckt die Blase von oben, teilweise von den Seiten und von vorne. Beim Übergang von der vorderen Bauchdecke zur Blase bildet das Peritoneum eine transversale zystische Falte (plica vesicalis transversa). Hinter der Blase bei Männern bedeckt das Peritoneum die Innenkanten der Fläschchen des Vas deferens, die Spitze der Samenbläschen, und geht zum Rektum über, wobei es eine rektozystische Aussparung (excavatio rectovesicalis) bildet, die an den Seiten durch rektalvesikuläre Falten des Peritoneums (plicae rectovesicales) begrenzt ist. Bei Frauen bildet das Peritoneum beim Übergang von der Blase zur Gebärmutter und von der Gebärmutter zum Rektum die vordere vesikoureterale Höhle (excavatio vesicouterina) und die hintere rektale Gebärmutterhöhle oder den Douglasraum (excavatio rectouterina), der die niedrigste Stelle darstellt Bauchhöhle. Es wird seitlich durch die rektal-uterinen Falten (plicae rectouterinae) begrenzt, die sich vom Uterus bis zum Rektum und Kreuzbein erstrecken. Entzündliche Exsudate, Blut (bei Verletzungen der Bauch- und Beckenorgane, Rohrbruch während der Eileiterschwangerschaft), Mageninhalt (Perforation eines Magengeschwürs), Urin (Blasenverletzungen) können sich in den Aussparungen des Beckens ansammeln. Der akkumulierte Inhalt der Douglas-Vertiefung kann durch Punktion des hinteren Vaginalfornix bestimmt und entfernt werden.

Der subperitoneale Boden des Beckens (Cavum pelvis subperitoneale) ist der Teil der Beckenhöhle, der zwischen dem parietalen Peritoneum des Beckens und einer Beckenfaszienschicht eingeschlossen ist, die den Muskel bedeckt, der den Anus anhebt. Im subperitonealen Boden des Beckens befinden sich bei Männern extraperitoneale Abschnitte der Blase und des Rektums, der Prostata, Samenbläschen, Beckenabschnitte der samentragenden Kanäle mit ihren Ampullen, Beckenharnleitern und bei Frauen dieselben Abschnitte der Harnleiter, der Blase und des Rektums sowie der Gebärmutterhals und der erste Abschnitt der Vagina. Die Beckenorgane befinden sich in der mittleren Position und berühren nicht direkt die Wände des Beckens, von denen die Faser sie trennt. Neben den Organen in diesem Teil des Beckens befinden sich Blutgefäße, Nerven und Lymphknoten des Beckens: innere Iliakalarterien

mit parietalen und viszeralen Ästen, parietalen Venen und venösen Plexus der Beckenorgane (Plexus venosus rectalis, Plexus venosus vesicalis, Plexus venosus prostaticus, Plexus venosus uterinus, Plexus venosus vaginalis), dem Plexus sacralis mit dem Arteriensack Knoten, die entlang der Iliakalarterien und auf der vorderen konkaven Oberfläche des Kreuzbeins liegen.

Die Faszie des Beckens, die seine Wände und Eingeweide bedeckt, ist eine Fortsetzung der intraabdominalen Faszie und ist in parietale und viszerale Blättchen unterteilt (Abb. 16.2). Das parietale Blatt der Beckenfaszie (fascia pelvis parietalis) bedeckt die parietalen Muskeln der Beckenhöhle und die Muskeln, die den Boden des Beckens bilden. Das viszerale Blatt der Beckenfaszie (Fascia pelvis visceralis) bedeckt die Organe im mittleren Stock des kleinen Beckens. Diese Packungsbeilage bildet Faszienkapseln für die Beckenorgane (z.,

Feige. 16.2. Faszien und Zellräume des Beckens:

1 - der perirektale Zellraum, 2 - der perirektale Zellraum, 3 - der Zellraum vor der Blase, 4 - der laterale Zellraum, 5 - das parietale Blatt der intrathorakalen Faszie, 6 - das viszerale Blatt der intrathösen Faszie, 7 - die peritoneale Aponeurose

Pirogova-Rettsiya für die Prostata und Amyuss für das Rektum), getrennt von den Organen durch eine Schicht loser Ballaststoffe, die das Blut und die Lymphgefäße sowie die Nerven der Beckenorgane enthält. Kapseln sind durch ein in der Frontalebene befindliches Septum (Denonville-Salishchev-Aponeurose; Septum rectovesicale bei Männern und Septum rectovaginale bei Frauen) getrennt, das ein Duplikat des primären Peritoneums ist. Vor dem Septum befinden sich die Blase, die Prostata, die Samenbläschen und Teile des Vas deferens bei Männern, die Blase und die Gebärmutter bei Frauen. Das Rektum befindet sich hinter dem Septum..

In der Beckenhöhle abgesonderte Zellräume umfassen sowohl Fasern, die sich zwischen den Beckenorganen und ihren Wänden befinden, als auch Fasern, die sich zwischen den Organen und den sie umgebenden Faszien befinden. Die zellulären Haupträume des Beckens im mittleren Stock sind die Vorblasen-, Peri-Blasen-, Peri-Flüssigkeits- (bei Frauen), Peri-Rektal-, Posterior-Rektal-, Rechts- und Links-Seitenräume.

Der prävesikale Zellraum (Spatium prevesicale; Retia-Raum) ist der Zellraum, der vorne von der Schambein-Symphyse und den Zweigen der Schambeinknochen begrenzt wird, dahinter von der viszeralen Schicht der Beckenfaszie, die die Blase bedeckt. Hämatome entwickeln sich im Vorblasenraum mit Frakturen der Beckenknochen, und bei Schädigung der Blase entwickelt sich eine Harninfiltration. Von den Seiten geht der Prebubble-Raum in den Peribubble-Raum (Spatium Paravesicale) über - den Zellraum des kleinen Beckens um die Blase, der auf die Vorderseite der Prebubble und hinter die Subbubble-Faszie begrenzt ist. Der Peritonealraum (Parametrium) ist der Zellraum des kleinen Beckens, der sich um den Gebärmutterhals und zwischen den Blättern seiner breiten Bänder befindet. Die Uterusarterien und die sie kreuzenden Harnleiter, die Eierstockgefäße, die Uterusvenen und die Nervenplexusse verlaufen im perigastrischen Raum. Die im perinatalen Raum entlang des Uterusrundbandes gebildeten Abszesse erstrecken sich in Richtung des Leistenkanals und der vorderen Bauchdecke sowie in Richtung der Fossa ilealis und des retroperitonealen Gewebes. Außerdem kann der Abszess in die angrenzenden Zellräume des Beckens, der Beckenhöhle, durchbrechen. Gesäßregion am Oberschenkel. Der perirektale Raum (Spatium pararectale) ist der zelluläre Raum, der durch den Faszienfall der Geraden begrenzt wird

Eingeweide. Hinter dem Rektalraum (Spatium retrorectale) befindet sich der Zellraum zwischen dem Rektum, das von der viszeralen Faszie umgeben ist, und der Vorderfläche des Kreuzbeins, die von der Beckenfaszie bedeckt ist. Im Gewebe hinter dem Rektumraum befinden sich die mittleren und seitlichen Sakralarterien mit den dazugehörigen Venen, den Sakrallymphknoten, dem sympathischen Beckenstamm und dem Plexus sacralis. Die Ausbreitung des eitrigen Absackens hinter dem Rektalraum ist im retroperitonealen Zellraum, in den Seitenräumen des Beckens und im Peri-Rektalraum möglich. Der laterale Raum (Spatium laterale) ist ein paarweiser Zellraum des kleinen Beckens, der sich zwischen dem Scheitelblatt der Beckenfaszie, das die Seitenwand des Beckens bedeckt, und dem viszeralen Blatt, das die Beckenorgane bedeckt, befindet. Im Gewebe der lateralen Räume befinden sich die Harnleiter, Vas deferens (bei Männern), Arterien und Venen des inneren Beckens mit ihren Ästen und Nebenflüssen, Nerven des Plexus sacralis, Plexus hypogastricus unten. Die Ausbreitung eines eitrigen Absackens aus den lateralen Zellräumen ist im retroperitonealen Raum, im Gesäßbereich, im hinteren rektalen und präventiven und anderen Zellräumen des Beckens, dem Bett der adduzierenden Oberschenkelmuskulatur, möglich.

Der subkutane Boden des Beckens (Cavum pelvis subcutaneum) ist der untere Teil des Beckens zwischen dem Zwerchfell des Beckens und dem zum Perineum gehörenden Integument. Dieser Teil des Beckens enthält Teile des Urogenitalsystems und den letzten Teil des Darmschlauchs. Hier befindet sich die Ischias-Rektal-Fossa (Fossa ischiorectalis) - eine gepaarte Vertiefung im Perineum, gefüllt mit Fettgewebe, medial begrenzt durch das Beckenmembran, lateral - durch den inneren obstruktiven Muskel mit Faszien, die es bedecken. Die Faser der Ischias-Rektal-Fossa kann mit der Faser des mittleren Beckenbodens kommunizieren.

16.2. TOPOGRAPHIE DER BECKENORGANE DER MÄNNER

Das Rektum ist der letzte Abschnitt des Dickdarms, beginnend auf der Höhe des III. Sakralwirbels. Das Rektum endet mit dem Anus im Analbereich des Perineums. Vor dem Rektum befinden sich die Blase und die Prostata, Ampullen des Vas deferens und Samenbläschen

Feige. 16.3. Topographie der Organe des männlichen Beckens (aus: Kovanov V.V., Hrsg., 1987): 1 - inferior vena cava; 2 - Bauchaorta; 3 - linke Arteria iliaca communis; 4 - Umhang; 5 - das Rektum; 6 - der linke Harnleiter; 7 - rektal-zystische Falte; 8 - rektal-vesische Aussparung; 9 - Samenblase; 10 - Prostata; 11 - Muskel, der den Anus anhebt; 12 - der äußere Schließmuskel des Anus; 13 - Hoden; 14 - Hodensack; 15 - die Vaginalmembran des Hodens; 16 - Nebenhoden; 17 - Vorhaut; 18 - der Kopf des Penis; 19 - vas deferens; 20 - innere Samenfaszie; 21 - kavernöser Körper des Penis; 22 - schwammige Substanz des Penis; 2 - Samenstrang; 24 - Glühbirne des Penis; 25 - Ischias-Kavernenmuskel; 26 - die Harnröhre; 27 - das Stützband des Penis; 28 - Schambein; 29 - die Blase; 30 - linke Iliakalvene; 31 - rechte Arteria iliaca communis

und die letzten Abteilungen der Harnleiter. Das Rektum grenzt an Kreuzbein und Steißbein. Die Prostata wird durch die Vorderwand des Rektums abgetastet, die rektal-vesikuläre Höhle wird punktiert und Beckenabszesse werden geöffnet. Im Rektum werden zwei Abteilungen unterschieden: das Becken und das Perineale. Die Grenze zwischen ihnen ist das Zwerchfell des Beckens. Im Beckenabschnitt sind der nadampuläre Teil und die rektale Ampulle, die der breiteste Teil ist, isoliert. Der nadampuläre Teil ist allseitig mit Peritoneum bedeckt. In Höhe der Ampulle ist das Rektum zuerst vorne und von den Seiten mit einem Peritoneum bedeckt, unten nur vorne. Der untere Teil der Rektalampulle ist nicht mehr vom Peritoneum bedeckt. Die Schrittabteilung heißt Analkanal. An den Seiten befindet sich Faser Ischias rektale Fossa. Blutversorgung des Rektums der ungepaarten oberen Rektalarterie und der gepaarten mittleren und unteren Rektalarterien. Die Venen des Rektums bilden die subkutane, submukosale (in den unteren Abschnitten durch glomeruläre Venen der Hämorrhoidenzone dargestellte) und subfasziale Venenplexus. Der venöse Ausfluss aus dem Rektum erfolgt durch die obere Rektalvene in das Pfortadersystem und durch die mittlere und untere Rektalvene in das System der unteren Hohlvene. Somit befindet sich in der Wand des Rektums eine portokavale Anastomose. Die Lymphdrainage vom nadampulären Teil und den oberen Abschnitten der Ampulle erfolgt zu den Lymphknoten in der Nähe der A. mesenterica inferior, vom Rest der Ampulle fließt die Lymphe in den inneren Iliakal- und Sakrallymphknoten, vom Perinealabschnitt zur Lymphdrainage zu den Leistenknoten. Die Innervation des Rektums erfolgt vom unteren Mesenterial-, Aorten-, Hypogastrusplexus sowie vom Genitalnerv aus.

Die Blase befindet sich vor dem Becken hinter dem Schamgelenk. Die Vorderseite der Blase grenzt ebenfalls an die Äste der Schambeinknochen und die vordere Bauchdecke und ist durch das präbubuläre Gewebe von diesen getrennt. Hinter der Blase befinden sich Fläschchen mit Vas deferens, Samenbläschen und Rektum. An den Seiten befinden sich die Vas deferens. Die Harnleiter berühren die Blase an der Grenze zwischen der hinteren und der seitlichen Wand. Auf der Blase befinden sich Schleifen des Dünndarms. Unten von der Blase befindet sich die Prostata. In einem gefüllten Zustand erstreckt sich die Blase über die Beckenhöhle hinaus, erhebt sich über das Schamgelenk und verschiebt sich

Das Peritoneum ist oben und befindet sich im präperitonealen Gewebe. Diese Topografiefunktionen können für den extraperitonealen Zugang zur Blase verwendet werden. Die Blase hat folgende Teile: Po, Körper, Hals. Blutversorgung der Blase durch die oberen und unteren zystischen Arterien aus dem System der A. iliaca interna. Der Blutabfluss aus dem Venenplexus der Blase durch die Blasenvenen erfolgt in das System der Vena iliaca interna. Die Lymphe fließt in die Lymphknoten entlang der inneren und äußeren Beckengefäße sowie in die sakralen Lymphknoten. Die Blase aus dem Plexus hypogastricus ist innerviert.

Der Beginn des Beckenharnleiters auf jeder Seite entspricht der Grenzlinie des Beckens. Auf dieser Ebene kreuzt der linke Harnleiter die Arteria iliaca communis und der rechte Harnleiter die Arteria iliaca externa. Im kleinen Becken befinden sich die Harnleiter neben der Seitenwand des Beckens. Sie befinden sich neben den inneren Iliakalarterien. Mit dem Kopf nach unten kreuzen die Harnleiter obstruktive neurovaskuläre Bündel von ihren jeweiligen Seiten. In ihnen befindet sich das Rektum. Ferner biegen sich die Harnleiter nach vorne und nach medial, haften an der posterolateralen Wand der Blase und des Rektums, kreuzen die Vas deferens, kommen mit den Samenbläschen in Kontakt und fließen im unteren Bereich in die Blase.

Die Prostata grenzt an den Boden und den Hals der Blase. Ebenfalls oben auf der Basis der Prostata befinden sich benachbarte Samenbläschen und Ampullen der Vas deferens. Die Oberseite der Drüse ist nach unten gerichtet und liegt auf dem Urogenitaldiaphragma. Die vordere Schambein-Symphyse befindet sich vor der Prostata, und Muskeln, die den Anus anheben, befinden sich an den Seiten. Das Rektum befindet sich hinter der Prostata und durch sie kann die Drüse leicht abgetastet werden. Die Prostata hat zwei durch einen Isthmus verbundene Lappen und ist von einer Kapsel (viszerales Blatt der Beckenfaszie) bedeckt. Die Prostata wird aus den unteren zystischen und mittleren Rektalarterien versorgt. Venöses Blut fließt vom venösen Plexus der Prostata in das System der inneren Iliakalvene. Die Lymphdrainage erfolgt zu den Lymphknoten entlang der inneren und äußeren Iliakalarterien sowie zu den Lymphknoten an der Vorderseite des Kreuzbeins.

Die Vas deferens im kleinen Becken grenzen an die Seitenwand des Beckens und an die Blase (an die Seiten- und Hinterwände). Gleichzeitig kreuzen sich an der posterolateralen Wand der Blase die Vas deferens und Harnleiter. Die von den Samenbläschen nach innen verlaufenden Vas bilden Ampullen. Die Ampullenkanäle, die mit den Kanälen der Samenbläschen verschmelzen, treten in die Prostata ein.

Samenbläschen im Becken befinden sich zwischen der hinteren Blasenwand und den Harnleitern vorne und dem Rektum hinten. Oben auf den Samenbläschen ist das Peritoneum bedeckt, durch das Dünndarmschleifen mit ihnen in Kontakt kommen können. Unterhalb der Samenbläschen grenzt es an die Prostata. In den Samenbläschen befinden sich Ampullen der Vas deferens.

16.3. TOPOGRAPHIE DER BECKENORGANE DER FRAUEN

Im weiblichen Becken ist die Blutversorgung, Innervation und Bedeckung des Peritoneums des Rektums dieselbe wie beim männlichen. Der Uterus und die Vagina befinden sich vor dem Rektum. Das Kreuzbein liegt hinter dem Rektum. Die Lymphgefäße des Rektums sind mit dem Lymphsystem der Gebärmutter und der Vagina (in den hypogastrischen und sakralen Lymphknoten) verbunden (Abb. 16.4)..

Die Blase bei Frauen wie bei Männern liegt hinter der Schambehaarung. Hinter der Blase befinden sich die Gebärmutter und die Vagina. Dünndarmschleifen sind am oberen, mit Peritoneum bedeckten Teil der Blase befestigt. An den Seiten der Blase befinden sich Muskeln, die den Anus anheben. Der Boden der Blase liegt auf dem Urogenitaldiaphragma. Die Blutversorgung und Innervation der Blase erfolgt bei Frauen wie bei Männern. Die Lymphgefäße der Blase bei Frauen bilden ebenso wie die Lymphgefäße des Rektums Verbindungen mit den Lymphgefäßen der Gebärmutter und der Vagina in den Lymphknoten des breiten Bandes der Gebärmutter und der ilealen Lymphknoten.

Wie beim männlichen Becken schneiden der rechte und der linke Harnleiter auf der Grenzlinie die äußeren Iliakalarterien bzw. die gemeinsamen Iliakalarterien. Sie grenzen an die Seitenwände des Beckens. Am Abgangsort von den inneren Iliakalarterien der Uterusarterien schneiden sich die Harnleiter mit diesen. Unten im Gebärmutterhals kreuzen sie sich wieder mit den Uterusarterien und haften dann an der Vaginalwand, wonach sie in die Blase fließen.

Feige. 16.4. Topographie der Organe des weiblichen Beckens (aus: Kovanov V.V., Hrsg., 1987):

I - Eileiter; 2 - Eierstock; 3 - die Gebärmutter; 4 - das Rektum; 5 - hinterer Vaginalfornix; 6 - vorderer Vaginalfornix; 7 - der Eingang zur Vagina; 8 - die Harnröhre; 9 - Klitoris; 10 - Schamgelenk;

II - Blase

Der Uterus im Becken von Frauen nimmt eine Position zwischen Blase und Rektum ein und ist nach vorne geneigt (Anteversio), während Körper und Gebärmutterhals, getrennt durch den Isthmus, einen nach vorne offenen Winkel bilden (Anteflexio). Dünndarmschleifen grenzen an den Uterusboden. Die Gebärmutter besteht aus zwei Teilen: dem Körper und dem Hals. Der Teil des Körpers, der höher ist als der Auslass in die Gebärmutter der Eileiter, wird als Boden bezeichnet. Das Peritoneum, das die Gebärmutter vorne und hinten bedeckt, konvergiert an den Seiten der Gebärmutter und bildet breite Bänder der Gebärmutter. Die Uterusarterien befinden sich an der Basis des breiten Bandes der Gebärmutter. Neben ihnen befinden sich die Hauptbänder der Gebärmutter. Am freien Rand der breiten Bänder der Gebärmutter befinden sich Eileiter. Auch die Eierstöcke sind an den breiten Bändern der Gebärmutter befestigt. An den Seiten gehen breite Bänder in das Peritoneum über und bedecken die Wände des Beckens. Es gibt auch runde Bänder der Gebärmutter, die sich von der Ecke der Gebärmutter bis zur inneren Öffnung des Leistenkanals erstrecken. Der Uterus wird von zwei Uterusarterien aus dem System der inneren Iliakalarterien sowie von den Ovarialarterien - Zweigen der Bauchaorta - mit Blut versorgt. Venöser Ausfluss durch die Uterusvenen in die inneren Iliakalvenen. Der Uterus aus dem Plexus hypogastricus ist innerviert. Der Abfluss der Lymphe erfolgt vom Gebärmutterhals zu den Lymphknoten entlang der Iliakalarterien und den sakralen Lymphknoten vom Uteruskörper bis zu den aortennahen Lymphknoten.

Uterusanhänge umfassen Eierstöcke und Eileiter.

Die Eileiter liegen zwischen den Blättern der breiten Bänder der Gebärmutter entlang ihrer Oberkante. Im Eileiter befindet sich der interstitielle Teil in der Dicke der Uteruswand, der Isthmus (verengter Teil des Tubus), der in den erweiterten Abschnitt - die Ampulle - übergeht. Am freien Ende hat der Eileiter einen Trichter mit Fimbrien, der an den Eierstock angrenzt.

Die Eierstöcke sind mit Hilfe des Mesenteriums mit den hinteren Blättern des breiten Bandes der Gebärmutter verbunden. In den Eierstöcken sind die Uterus- und Röhrenenden isoliert. Das Uterusende ist über ein eigenes Band des Eierstocks mit der Gebärmutter verbunden. Das röhrenförmige Ende wird mittels eines hängenden Bandes des Eierstocks an der Seitenwand des Beckens befestigt. Gleichzeitig befinden sich die Eierstöcke selbst in der Eierstockfossa, den Vertiefungen in der Seitenwand des Beckens. Diese Vertiefungen befinden sich in der Aufteilung der Arteria iliaca communis in innere und äußere. In der Nähe liegen Uterusarterien und Harnleiter, die bei Operationen an der Gebärmutter berücksichtigt werden sollten.

Die Vagina befindet sich im weiblichen Becken zwischen Blase und Rektum. Oben geht die Vagina in den Gebärmutterhals über und unten

öffnet sich mit einem Loch zwischen den kleinen Schamlippen. Die Vorderwand der Vagina ist eng mit der Hinterwand der Blase und der Harnröhre verbunden. Daher kann sich bei Rupturen der Vagina eine vesikovaginale Fistel bilden. Die Rückwand der Vagina hat Kontakt mit dem Rektum. Die Vagina zeichnet sich durch Bögen aus - Vertiefungen zwischen dem Gebärmutterhals und den Wänden der Vagina. In diesem Fall grenzt der hintere Fornix an den Douglas-Raum, der den Zugang zur rektalen Gebärmutterhöhle durch den hinteren Fornix der Vagina ermöglicht.

16.4. BLASENBETRIEB

Suprapubische Punktion (Synonym: Blasenpunktion, Blasenpunktion) - perkutane Punktion der Blase in der Mittellinie des Bauches. Der Eingriff erfolgt entweder in Form einer suprapubischen Kapillarpunktion oder in Form einer Trokarepikystostomie.

Suprapubische Kapillarpunktion (Abb. 16.5). Indikationen: Evakuierung des Urins aus der Blase, wenn dies nicht möglich ist oder Kontraindikationen für eine Katheterisierung mit einem Trauma der Harnröhre und Verbrennungen der äußeren Geschlechtsorgane vorliegen. Gegenanzeigen: geringe Kapazität

Feige. 16.5. Suprapubische Kapillarpunktion der Blase (aus: Lopatkin N. A., Shvetsov I. P., Hrsg., 1986): a - Punktionstechnik; b - Punktionsschema

Blase, akute Blasenentzündung oder Parazystitis, Blasentamponade mit Blutgerinnseln, Vorhandensein von Blasenneoplasien, große Narben und Leistenhernien, die die Topographie der vorderen Bauchdecke verändern. Anästhesie: Lokale Infiltrationsanästhesie mit 0,25-0,5% iger Novocainlösung. Patientenposition: auf dem Rücken mit erhöhtem Becken. Punktionstechnik. Es wird eine Nadel mit einer Länge von 15 bis 20 cm und einem Durchmesser von etwa 1 mm verwendet. Die Nadel punktiert die Blase in einem Abstand von 2-3 cm über der Schamfusion. Nach der Urinentfernung wird die Einstichstelle behandelt und ein steriler Aufkleber angebracht.

Trokarepikystostomie (Abb. 16.6). Indikationen: akute und chronische Harnverhaltung. Gegenanzeigen, Position des Patienten, Analgesie sind die gleichen wie bei der Kapillarpunktion der Blase. Operationstechnik. Die Haut an der Operationsstelle wird 1-1,5 cm lang präpariert, dann wird das Gewebe mit einem Trokar punktiert, das Mandrenstilett wird entfernt, ein Drainageschlauch wird durch das Lumen des Trokarschlauchs in die Blase eingeführt, der Schlauch wird entfernt, der Schlauch wird mit einer Seidennaht an der Haut befestigt.

Feige. 16.6. Die Stadien der Trokarepikystostomie (aus: Lopatkin N. A., Shvetsov I. P., Hrsg., 1986):

a - die Position des Trokars nach der Injektion; b - Extraktion von Mandrin; c - Einführung eines Drainageschlauchs und Entfernung eines Trokarschlauchs; g - Der Schlauch wird installiert und an der Haut befestigt

Zystotomie - eine Operation zum Öffnen der Blasenhöhle (Abb. 16.7).

Eine hohe Zystotomie (Synonym: Epicystotomie, hoher Abschnitt der Blase, Abschnitt alta) wird extraperitoneal im Bereich der Blasenspitze durch einen Einschnitt in die vordere Bauchdecke durchgeführt.

Feige. 16.7. Stadien der Zystostomie. (aus: Matyushin I. F., 1979): a - Hautschnittlinie; b - Fettgewebe wird zusammen mit der Übergangsfalte des Peritoneums abgezogen; c - Öffnung der Blase; g - ein Trainingsschlauch wird in die Blase eingeführt, die Wunde der Blase wird um die Drainage herum genäht; d - die letzte Phase der Operation

Anästhesie: Lokale Infiltrationsanästhesie mit 0,25-0,5% iger Novocainlösung oder Epiduralanästhesie. Zugang - untere mittlere, transversale oder gewölbte extraperitoneale. Im ersten Fall werden nach der Dissektion der Haut, des subkutanen Fettgewebes und der weißen Linie des Abdomens die geraden und pyramidenförmigen Muskeln zu den Seiten erweitert, die Querfaszie wird in Querrichtung präpariert und das präbubuläre Gewebe wird zusammen mit der Übergangsfalte des Peritoneums nach oben abgezogen, wodurch die Vorderwand der Blase freigelegt wird. Bei einem transversalen oder bogenförmigen Zugang nach dem Schneiden der Haut und des Unterhautfetts werden die Vorderwände der Vagina der Muskeln des Rectus abdominis in Querrichtung präpariert und die Muskeln zu den Seiten (oder zum Kreuz) gebogen. Die Öffnung der Blase muss zwischen den beiden Hauptligaturen so hoch wie möglich sein, nachdem die Blase durch einen Katheter entleert wurde. Die Wunden der Blase werden mit einer zweireihigen Naht vernäht: die erste Reihe durch alle Schichten der Wand mit resorbierbarem Nahtmaterial, die zweite Reihe ohne Naht der Schleimhaut. Die vordere Bauchdecke wird in Schichten genäht und der zystische Raum wird entwässert.

16.5. UTERIN- UND ANHANG-BETRIEB

Schneller Zugang zu den weiblichen Geschlechtsorganen in der Beckenhöhle:

- untere mediane Laparotomie;

- suprapubische transversale Laparotomie (nach Pfannenstiel);

Kolpotomie - schneller Zugang zu den Organen des weiblichen Beckens durch Präparation der Vorder- oder Rückwand der Vagina.

Punktion des hinteren Vaginalfornix - eine diagnostische Punktion der Bauchhöhle, die mit einer Nadel an der Spritze durchgeführt wird, indem sie durch eine Punktion der Wand des hinteren Fornix der Vagina in die rektale Gebärmutterhöhle des Beckenperitoneums eingeführt wird (Abb. 16.8). Patientenposition: auf dem Rücken mit bis zum Bauch gestreckten und an den Kniegelenken gebeugten Beinen. Anästhesie: Kurzzeitanästhesie oder lokale Infiltrationsanästhesie. Die Technik der Intervention. Spiegel öffnen die Vagina, Kugelzange

Feige. 16.8. Punktion der Rektum-Uterus-Höhle der Peritonealhöhle durch den hinteren Vaginalfornix (aus: Savelyeva G. M., Breusenko V. G., Hrsg., 2006)

Erfassen Sie die hintere Lippe des Gebärmutterhalses und führen Sie zur Schamfusion. Der hintere Vaginalfornix wird mit Alkohol und Jodtinktur behandelt. Mit einer langen Klammer fängt Kocher die Schleimhaut des hinteren Vaginalfornix 1-1,5 cm unterhalb des Gebärmutterhalses ein und wird leicht nach vorne gezogen. Der Bogen wird mit einer ausreichend langen Nadel (mindestens 10 cm) mit großem Abstand durchstochen, während die Nadel parallel zur Beckenachse des Beckens (um eine Beschädigung der Rektalwand zu vermeiden) bis zu einer Tiefe von 2-3 cm gerichtet ist.

Uterusamputation (Zwischensumme, supravaginale supravaginale Amputation der Gebärmutter ohne Gliedmaßen) - Operation zur Entfernung der Gebärmutter: Erhaltung des Gebärmutterhalses (hohe Amputation), Erhaltung des Körpers und des supravaginalen Teils des Gebärmutterhalses (supravaginale Amputation).

Erweiterte Hysterektomie mit Gliedmaßen (Synonym: Wertheim-Operation, totale Hysterektomie) - die Operation der vollständigen Entfernung der Gebärmutter mit Gliedmaßen, dem oberen Drittel der Vagina, perinataler Faser mit regionalen Lymphknoten (angezeigt für Gebärmutterhalskrebs).

Zystomektomie - Entfernung eines Tumors oder einer Ovarialzyste am Bein.

Tubektomie - eine Operation zur Entfernung des Eileiters, meistens bei Tubenschwangerschaft.

16.6. DIREKTE GUT-BETRIEBE

Amputation des Rektums - die Operation zur Entfernung des distalen Teils des Rektums mit Reduktion seines zentralen Stumpfes auf das Niveau der perineal-sakralen Wunde.

Unnatürlicher Anus (Synonym: anus praeternaturalis) - ein künstlich erzeugter Anus, bei dem der Inhalt des Dickdarms vollständig freigelegt ist.

Rektale Resektion - eine Operation zum Entfernen eines Teils des Rektums mit oder ohne Wiederherstellung seiner Kontinuität sowie des gesamten Rektums unter Beibehaltung des Anus und des Schließmuskels.

Rektumresektion nach der Hartmann-Methode - intraperitoneale Resektion des Rektums und des Sigmas mit Anwendung eines künstlichen Anus mit einem Zylinder.

Extirpation des Rektums - eine Operation zum Entfernen des Rektums ohne Wiederherstellung der Kontinuität, Entfernen des Verschlussapparats und Nähen des zentralen Endes in die Bauchdecke.

Die Extirpation des Rektums nach der Kenny-Miles-Methode ist die gleichzeitige abdominal-perineale Extirpation des Rektums, bei der das gesamte Rektum mit dem Anus und dem Analsphinkter, den umgebenden Fasern und Lymphknoten entfernt wird und aus dem zentralen Segment des Sigma ein permanenter künstlicher Anus mit einem Zylinder gebildet wird.

16.7. TESTAUFGABEN

16.1. Die Hauptzellräume der Beckenhöhle befinden sich in:

1. Der Peritonealboden des Beckens.

2. Bauchboden des Beckens.

3. Der subkutane Boden des Beckens.

16.2. Das Urogenitaldiaphragma wird von zwei der folgenden Muskeln gebildet:

1. Der tiefe Quermuskel des Perineums.

2. Der Steißbeinmuskel.

3. Der Muskel hebt den Anus an.

4. Ischias-Kavernenmuskel.

5. Schließmuskel der Harnröhre.

16.3. Das Beckenmembran wird von zwei der folgenden Muskeln gebildet:

1. Der tiefe Quermuskel des Perineums.

2. Der Steißbeinmuskel.

3. Der Muskel hebt den Anus an.

4. Ischias-Kavernenmuskel.

5. Schließmuskel der Harnröhre.

16.4. Die Prostata befindet sich in Bezug auf die Blase:

16.5. Eine digitale rektale Untersuchung bei Männern wird durchgeführt, um zunächst den Zustand festzustellen:

1. Die Blase.

3. Prostata.

4. Vordere sakrale Lymphknoten.

16.6. Der Eileiter befindet sich:

1. Entlang der Oberkante des breiten Bandes der Gebärmutter.

2. Entlang der Seitenkante der Gebärmutter.

3. Im Mittelteil des breiten Uterusbandes.

4. An der Basis des breiten Bandes der Gebärmutter.

16.7. Der nadampuläre Teil des Rektums ist vom Peritoneum bedeckt:

1. Von allen Seiten.

2. Auf drei Seiten.

3. Nur vorne.

16.8. Die Ampulle des Rektums ist größtenteils vom Peritoneum bedeckt:

1. Von allen Seiten.

2. Auf drei Seiten.

3. Nur vorne.

16.9. Der untere Teil des Rektums ist mit Peritoneum bedeckt:

1. Auf drei Seiten.

2. Nur vorne.

3. Im Allgemeinen nicht durch Peritoneum abgedeckt.

10.16. Der Eierstock ist am breiten Band der Gebärmutter befestigt:

1. Auf der Vorderseite des Bandes am Uterusrand.

2. Auf der Vorderfläche des Bandes in der Nähe der Seitenwand des Beckens.

3. Auf der hinteren Oberfläche des Bandes am Uterusrand.

4. Auf der hinteren Oberfläche des Bandes in der Nähe der Seitenwand des Beckens.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

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