Wie viele leben mit trockener Brandwunde der unteren Extremitäten? Symptome, Behandlung, Prognose

Diabetiker werden oft durch die Frage gestört, wie viel sie mit trockener Brandwunde der unteren Extremitäten leben. In der Tat sind nekrotische Veränderungen im Gewebe der Beine eine ziemlich häufige Komplikation der Zuckerkrankheit. Die endokrine Pathologie führt zu Stoffwechselstörungen, die den gesamten Körper betreffen. Gangränöse Veränderungen in den Gliedmaßen entwickeln sich bei der Hälfte der Menschen mit Diabetes seit 20 Jahren oder länger.

Ursachen von Gangrän

Eine solch gewaltige Komplikation kann bei jeder Art von Diabetes auftreten. Hoher Blutzucker verursacht Veränderungen in den Blutgefäßen. In den Arterien eines gesunden Menschen wird eine spezielle Substanz produziert. Es wirkt vasodilatierend. Bei Diabetikern wird diese Substanz in äußerst geringen Mengen produziert. Kohlenhydrate beginnen sich im Gewebe der Blutgefäße anzusammeln.

Erhöhte Glukosespiegel stimulieren die Bildung von Proteinen, Lipiden und Kohlenhydratverbindungen im Körper. Aus diesem Grund verengen sich die Gefäße und werden wie bei Atherosklerose mit Plaques bedeckt. Dies verhindert den freien Blutfluss. Gliedmaßengewebe haben keinen Sauerstoff und keine Nährstoffe, nekrotische Veränderungen beginnen.

Provokative Faktoren

Allerdings leiden nicht alle Diabetiker an Brandwunden. Für die Entwicklung einer derart schwerwiegenden Komplikation ist das Vorhandensein anderer nachteiliger Faktoren erforderlich:

  1. Der Tod des Gewebes der unteren Extremitäten tritt häufig bei geschwächten Patienten mit geringer Immunität auf.
  2. Beinprobleme treten häufig bei übergewichtigen Diabetikern auf. Übergewicht belastet die unteren Gliedmaßen zusätzlich..
  3. Bei hohen Glukosespiegeln können die Gefäße und peripheren Nerven der Beine betroffen sein. Diese Komplikation nennt man Polyneuropathie. Vor diesem Hintergrund kann es zu Brandwunden kommen..
  4. Rauchen und Alkoholmissbrauch erhöhen das Risiko einer Gewebenekrose.
  5. Das Tragen enger, unbequemer Schuhe beeinträchtigt die Durchblutung der Gliedmaßen..
  6. Bei vielen Diabetikern heilen kleine Wunden und Beinschäden sehr langsam. Bei hohen Glukosespiegeln verliert der Körper seine Fähigkeit, Gewebe schnell zu reparieren. Dies ist einer der Risikofaktoren für gangränöse Veränderungen..
  7. Vor dem Hintergrund von Diabetes kann Osteoporose auftreten. Diese Pathologie äußert sich in einer erhöhten Fragilität der Knochen, einer Tendenz zu Frakturen, die auch zur Gewebenekrose beitragen kann..

Meistens provoziert das Auftreten von trockener Brandwunde keinen einzigen Faktor, sondern eine Kombination aus mehreren Gründen.

Gangränarten

Die Krankheit wird nach der Art der Nekrose und den Symptomen einer Fußschädigung klassifiziert. Trockene und feuchte Gangrän der unteren Extremitäten wird isoliert.

  1. Ein trockener nekrotischer Prozess kann viele Jahre dauern (von 3 bis 7 Jahren). Die Durchgängigkeit der Gefäße verschlechtert sich langsam. Es gibt jedoch keine Anzeichen eines Infektionsprozesses, und der Körper passt sich allmählich diesem Zustand an. Es gibt keine schwerwiegenden Vergiftungssymptome, da toxische Substanzen aus den betroffenen Bereichen sehr langsam in den Blutkreislauf gelangen. Nekrose beginnt normalerweise mit den Zehen und breitet sich aus.
  2. Nasse Gangrän entwickelt sich schnell. Das Gewebe der Extremitäten ist von der Infektion betroffen, es kommt zu einem konstanten Wachstum von Mikroben. Der Zustand der Patienten ist aufgrund einer schweren Vergiftung des Körpers viel schlechter als bei trockener Gangrän.

Die Antwort auf die Frage, wie viel sie bei Diabetes mit Gangrän leben, hängt von der Art der Läsion und dem Vorhandensein von Mikroben ab. Wenn die Nekrose bei einem feuchten Typ mit einer Infektion fortschreitet, ist dies äußerst lebensbedrohlich und erfordert eine sofortige Amputation. Bei trockener Brandwunde ist die Prognose günstiger.

Es gibt eine Klassifizierung der diabetischen Gangrän nach Herkunft. Auf dieser Basis werden folgende Krankheitsarten unterschieden:

  1. Angiopathisch. Diese Form der Krankheit tritt aufgrund pathologischer Veränderungen in den Blutgefäßen auf..
  2. Osteopatisch. Diese Gangrän ist hauptsächlich mit Knochenschäden bei Diabetes verbunden..
  3. Neuropathisch. Nekrotische Veränderungen treten aufgrund von Störungen in den peripheren Nerven auf.
  4. Gemischte Art. Eine solche Diagnose wird gestellt, wenn die Entwicklung von Gangrän mit mehreren Gründen verbunden ist..

Was ist ein diabetischer Fuß??

Der Entwicklung gangränöser Veränderungen geht gewöhnlich die Bildung eines diabetischen Fußes voraus. Eine solche Komplikation der „Zuckerkrankheit“ tritt bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen mit langer Krankheitsdauer auf. Aufgrund der Pathologie der Gefäße und peripheren Nerven ist die Ernährung des Fußes gestört. Und wenn der Patient eine verminderte Immunität hat, Beinverletzungen oder Pilzinfektionen der Nägel vorliegen, steigt die Wahrscheinlichkeit, eine solche Komplikation zu entwickeln, um ein Vielfaches.

Erstens ist die Empfindlichkeit der Unterschenkel gestört. Es gibt ein Gefühl der Taubheit und dann des Kribbelns. Die Beine werden beim Gehen schnell müde. Und dann bilden sich an den Füßen trophische Geschwüre. Aufgrund der gestörten Blutversorgung der Gliedmaßen heilen diese Wunden sehr schlecht. Die Zehen sind mit kleinen Rissen bedeckt. In regelmäßigen Abständen tritt Lahmheit auf, die nach einer kurzen Pause vergeht. Eine körperliche Untersuchung der Arterien der Beine macht es unmöglich, den Puls zu fühlen.

Wenn Sie nicht sofort mit der Behandlung und Vorbeugung von Komplikationen beginnen, kann dies zu nekrotischen Veränderungen im Gewebe führen. Wir können sagen, dass Gangrän der unteren Extremitäten bei Diabetes das letzte Stadium der Fußschädigung ist.

Anzeichen von trockener Gangrän

Die Symptome einer trockenen Gangrän der unteren Extremitäten entwickeln sich langsam. Eine Zunahme der Anzeichen der Krankheit kann über mehrere Jahre auftreten. Eine Person kann die ersten Manifestationen von Nekrose nicht mit einer solch schwerwiegenden Komplikation von Diabetes in Verbindung bringen. Die folgenden Symptome können den Patienten zu Beginn der Krankheit stören:

  • Beinschmerzen beim Bewegen;
  • Nachtkrämpfe der Wadenmuskeln und Zehen;
  • schnelles Einfrieren der unteren Extremitäten auch bei hoher Lufttemperatur;
  • langsame Heilung von Wunden an den Beinen;
  • Haarausfall im betroffenen Bereich;
  • Zerbrechlichkeit der Nägel;
  • häufige Pilzinfektionen;
  • marmorierte Farbe oder Blanchieren der Haut.

Solche Manifestationen bei Diabetikern sind meistens mit dem Anfangsstadium einer trockenen Gangrän der unteren Extremitäten verbunden. Ein Foto der Beine des Patienten ist unten zu sehen. Signifikante Verdunkelung der Finger aufgrund von Durchblutungsstörungen.

Wenn Sie die Behandlung nicht frühzeitig beginnen, gibt es offensichtlichere Anzeichen einer Nekrose:

  1. Die betroffenen Stellen schrumpfen und trocknen und werden wie eine Mumie.
  2. Die Haut verdunkelt sich zuerst an Stellen mit Nekrose und wird schließlich schwarz.
  3. Die Empfindlichkeit der Haut der Beine geht völlig verloren.
  4. Der betroffene Bereich trocknet aus, nimmt ab.
  5. Zu Beginn des Prozesses werden starke Schmerzen in den Beinen beobachtet. Dieses Symptom bleibt bestehen, solange lebende Zellen in den Bereichen der Nekrose verbleiben. Wenn das Gewebe vollständig tot ist, verschwindet der Schmerz.
  6. Der betroffene Bereich ist durch einen klaren Rand in Form einer Walze von gesunden Bereichen getrennt.
  7. Der Puls in den Arterien der Beine ist nicht fühlbar.

So entwickelt sich lange Zeit eine trockene Brandwunde der unteren Extremitäten, ein Foto der Füße des Patienten zeigt Gewebeveränderungen bei dieser Krankheit.

Es ist wichtig, eine Differentialdiagnose von trockener und nasser Gangrän durchzuführen. Dies bestimmt die Taktik zur Behandlung der Krankheit. Die folgenden Unterschiede zwischen diesen beiden Arten von Gewebenekrose können unterschieden werden:

  1. Bei feuchter Brandwunde hat die Haut eine graugrüne Farbe und ist mit Blasen bedeckt. Bei einer trockenen Form der Nekrose ist der betroffene Bereich braun oder schwarz.
  2. Die Zersetzung von Geweben mit feuchter Brandwunde erfolgt viel schneller als mit trockener.
  3. Bei nasser Gangrän erzeugen kranke Gewebe einen Gestank, bei trockener Nekrose gibt es keinen Geruch.
  4. Bei feuchter Brandwunde wird eine schwere Vergiftung des Körpers beobachtet. Der Zustand des Patienten ist sehr ernst. Trockene Brandwunden beeinträchtigen das Wohlbefinden des Patienten fast nicht. In regelmäßigen Abständen kann nur eine leichte Ermüdung auftreten..

Wenn eine Gewebenekrose bestätigt wird, sind die Patienten immer äußerst besorgt. Sie sind besorgt über die Frage, wie viel sie mit trockener Brandwunde der unteren Extremitäten leben und ob eine Amputation vermieden werden kann. An diesem Punkt ist es wichtig, den Patienten zu beruhigen. Der Arzt sollte dem Patienten den Unterschied zwischen nasser und trockener Brandwunde erklären. Wenn im ersten Fall eine Amputation erforderlich ist, besteht bei einer trockenen Läsion die Möglichkeit, die Extremität zu retten.

Diagnose der Krankheit

Normalerweise kann ein Arzt bereits bei einer externen Untersuchung trockene Brandwunden feststellen. Das Vorhandensein von Diabetes mellitus in der Anamnese und das charakteristische Erscheinungsbild der Gliedmaßen weisen auf diese Pathologie hin.

Zusätzliche Diagnosemethoden werden vorgeschrieben, um die Behandlungstaktik zu bestimmen:

  1. Dem Patienten wird Blut für Zucker entnommen. Manchmal kann Diabetes latent sein, und es ist notwendig, diese Krankheit zu identifizieren..
  2. Zusätzlich vorgeschriebene Analyse auf Cholesterin. Dies wird dazu beitragen, das Vorhandensein von atherosklerotischen Veränderungen in den Gefäßen festzustellen..
  3. Eine Blutuntersuchung auf Prothrombin ist erforderlich. Gangränöse Veränderungen können aufgrund einer Verstopfung der Blutgefäße auftreten.
  4. Eine Angiographie der betroffenen Bereiche wird durchgeführt. Dies hilft, den Grad der arteriellen Veränderungen und die Möglichkeit der Normalisierung des Blutflusses zu identifizieren. Aus dem gleichen Grund wird die Computerarteriographie vorgeschrieben..
  5. Der Patient erhält eine Phlebographie. Dies ist eine radiologische Untersuchung von Venen mit der Einführung eines Kontrastmittels.
  6. Verschreiben Sie eine Ultraschall-Dopplerographie, um die Geschwindigkeit des Blutflusses zu untersuchen.

Basierend auf den Ergebnissen von Analysen und Studien entscheidet der Arzt über die konservative oder chirurgische Behandlung von trockener Gangrän.

Konservative Behandlungen

Chirurgische Behandlungsmethoden können nur in den Anfangsstadien der Nekrose vollständig vermieden werden, wenn noch keine offensichtlichen pathologischen Veränderungen vorliegen. Es kommt vor, dass der Arzt sich für eine medikamentöse Therapie entschieden hat und der Patient bereits Nekrosezonen an den Beinen hat. In solchen Fällen müssen diese Bereiche vor der Verschreibung chirurgisch entfernt werden..

Bei der Behandlung von trockener Gangrän der unteren Extremitäten werden die folgenden Gruppen von Arzneimitteln verwendet:

  1. Insulintherapie. Zunächst müssen Sie die Behandlung von Diabetes anpassen. Wenn der Patient zuvor nur Tablettenformen von Hypoglykämika eingenommen hat, werden ihm Insulininjektionen verschrieben. Mit Gangrän nimmt die Produktion dieses Hormons noch mehr ab..
  2. Wenn der Patient nach den Testergebnissen eine erhöhte Blutgerinnbarkeit aufweist, ist es notwendig, Antikoagulanzien zu verschreiben.
  3. Um Thrombosen vorzubeugen, werden Thrombozytenaggregationshemmer verschrieben..
  4. Bei starken Schmerzen in den Beinen ist die Ernennung von Analgetika angezeigt..
  5. Vitamine werden verschrieben, um die Immunität zu erhöhen.
  6. Antibiotika werden verwendet, um eine Infektion zu verhindern..
  7. Führen Sie eine zirkuläre Novocainblockade durch. Ein krankes Glied wird mit einem Anästhetikum direkt über dem betroffenen Bereich punktiert. Es hilft, Muskelkrämpfe zu lindern..

Während der Behandlung ist es notwendig, die Belastung der Beine zu reduzieren. Das erkrankte Glied wird mit einem sterilen Verband verbunden. Eine konservative Therapie verhindert eine Infektion und den Übergang von trockener zu nasser Gangrän.

Chirurgische Behandlungen

In den späteren Stadien ist es notwendig, auf eine chirurgische Behandlung der trockenen Gangrän der unteren Extremitäten zurückzugreifen. Heutzutage versuchen sie, sanfte Operationen durchzuführen, mit denen Sie das Glied retten können. Eine Amputation wird nur in extremen Fällen angewendet..

Die chirurgische Behandlung zielt darauf ab, den Blutfluss in erkrankten Gliedmaßen zu normalisieren. Führen Sie zu diesem Zweck die folgenden Arten von Operationen aus:

  1. Bei einer Extremitätenischämie wird ein Rangieren durchgeführt. Diese Operation wird unter Wirbelsäulenanästhesie durchgeführt. Verwenden Sie ein künstliches Gefäß (Shunt), um den Blutfluss zu umgehen. Dies führt zu einer Verbesserung der Sauerstoff- und Nährstoffversorgung des Gewebes. Es gibt viele positive Bewertungen zur Behandlung von trockener Gangrän der unteren Extremitäten durch Shunt. Die Patienten sagen, dass eine solche Operation ihnen geholfen hat, ihre Beine zu retten..
  2. Manchmal ist es notwendig, totes Gewebe herauszuschneiden. Nach dem Entfernen von Nekrose-Bereichen wird eine plastische Operation durchgeführt, um die Extremität wiederherzustellen. Solche chirurgischen Eingriffe werden an den Füßen und an den Fersen durchgeführt, damit sich der Patient beim Gehen nicht unwohl fühlt.
  3. Zur Bekämpfung von sklerotischen Plaques wird die Ballonangioplastie eingesetzt. Ein spezieller Ballon wird in entleerter Form in das betroffene Gefäß eingeführt. Dann wird diesem Gerät Luft zugeführt. Der Ballon bläst sklerotische Plaques auf und glättet sie. Somit nimmt das Lumen der Gefäße zu und die Durchblutung verbessert sich. Dies ist eine sanfte Methode zur Behandlung von trockener Gangrän der unteren Extremitäten. Das Foto zeigt, wie die Vorbereitung für die Ballonangioplastie abläuft..

In den späteren Stadien der Krankheit muss auf eine Amputation zurückgegriffen werden. Eine solche Operation wird ohne die Wirkung einer konservativen Therapie durchgeführt, mit der Unmöglichkeit, das betroffene Glied wiederherzustellen, und mit einer Infektion. Nach der Amputation setzen sie Tropfer oder machen eine Bluttransfusion, um Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen..

Alternative Behandlungsmethoden

Die Behandlung von trockener Brandwunde der unteren Extremitäten mit Volksheilmitteln sollte mit großer Sorgfalt behandelt werden. In keinem Fall können Sie eine vollwertige medizinische Therapie durch Hausmethoden ersetzen. Sie können Volksheilmittel nur als zusätzliche Maßnahme verwenden und einen Arzt empfehlen.

  1. Sie können Kompressen von Schwarzbrot mit Salz machen. Die Krume muss gründlich geknetet werden. Brot nicht vorkauen, da Speichel nicht in die Kompresse gelangen darf.
  2. Eine Kompresse aus Sanddornöl ist nützlich. Wunden am Bein werden mit Wasserstoffperoxid desinfiziert, ein Therapeutikum auferlegt, einen Verband angelegt und über Nacht stehen gelassen.
  3. Sie können Fußbäder machen, aber nicht heiß (die Wassertemperatur beträgt ca. +37 Grad). Es ist nützlich, kaltes Wasser über Ihre Füße zu gießen und mit einem Handtuch zu reiben. Es verbessert die Durchblutung..
  4. Das Rezept für eine Salbe gegen trockene Brandwunden der unteren Extremitäten ist sehr einfach. Das Produkt besteht aus 50 g Butter und 15 g Propolis. Die Zutaten müssen gemischt und 10-15 Minuten gekocht werden. Dann wird die Zusammensetzung abgekühlt und filtriert. Salbe wird für Kompressen an wunden Stellen verwendet..

Trockene Gangränprognose

Die meisten Diabetiker sind sich der Gefahr nekrotischer Veränderungen im Gewebe der Beine bewusst und sind am möglichen Ergebnis dieser Komplikation interessiert. Auf die Frage, wie lange sie mit trockener Brandwunde der unteren Extremitäten leben, kann man jedoch antworten, dass diese Krankheit eine nicht so traurige Prognose hat.

Bei trockener Brandwunde kommt es zu keiner Vergiftung des Körpers und zu keiner raschen Ausbreitung von Schäden. Selbst ohne Therapie wird das Glied mumifiziert und es kommt manchmal zu einer Selbstamputation. Das heißt, der tote Bereich fällt einfach ab. Trockene Nekrose hat keinen Einfluss auf die Lebenserwartung.

Die einzige Gefahr ist eine Infektion und der Übergang von trockener zu nasser Brandwunde. Dann rette das Leben des Patienten wirklich nur durch Amputation. Um solch eine gefährliche Situation zu verhindern, ist es notwendig, trockene Brandwunden zu behandeln.

Prävention von trockenem Gangrän

Jeder Diabetiker muss die Durchblutung der unteren Extremitäten sorgfältig überwachen. Um die Entwicklung nekrotischer Veränderungen zu verhindern, müssen folgende Regeln beachtet werden:

  • Überprüfen Sie regelmäßig Ihren Blutzucker
  • bequeme Schuhe tragen;
  • Vermeiden Sie zu hohe und zu niedrige Temperaturen.
  • abnehmen;
  • mit dem Rauchen aufhören und Alkohol;
  • rechtzeitig Wunden, Blutergüsse und Beinverletzungen behandeln.

Komplikationen von Diabetes sind heutzutage behandelbar. Auf die Frage, wie viel sie mit trockener Brandwunde der unteren Extremitäten leben, können wir antworten, dass diese Krankheit eine günstige Prognose hat. Moderne Behandlungsmethoden (Bypass-Operation, Ballonangioplastie) tragen zur Erhaltung der Extremität bei.

Arten, Ursachen und Symptome von Brandwunden

Gangrän ist eine ziemlich komplexe Krankheit, die durch Nekrose gekennzeichnet ist. Die Ursachen für Brandwunden sind vielfältig. Der Gewebetod kann auf eine unzureichende Durchblutung der Gefäße oder eine vollständige Unterbrechung der Durchblutung in einem bestimmten Bereich des Körpers sowie auf die Exposition gegenüber nachteiligen äußeren Faktoren wie Chemikalien, elektrischem Strom, hohen oder niedrigen Temperaturen zurückzuführen sein.

Ein charakteristisches Zeichen für Gangrän ist eine Verfärbung der vom nekrotischen Prozess betroffenen Gewebe. Sie werden schwarz oder erdgrau. Wenn eine infektiöse Infektion einen großen Bereich einnimmt und die Behandlung der Krankheit ungünstig begonnen hat, stirbt ein Drittel der Patienten und der Rest wird behindert. Um die Wahrscheinlichkeit einer Rückkehr zu einem vollen Leben zu erhöhen, sollten Sie bei den ersten Symptomen einer Brandwunde einen Arzt konsultieren.

Häufige Orte für die Lokalisierung der Krankheit sind Beine, Arme, Rumpf, Gesicht sowie Lunge, Darm, Anhang. Abhängig von der Diagnose wird eine Behandlungsstrategie gebildet, die Prognose der Genesung des Patienten wird bestimmt.

Gangränklassifikation

Arten von Brandwunden je nach Art des Schadens:

Trockene Gangrän - der betroffene Bereich ist deutlich begrenzt, der pathologische Prozess erstreckt sich nicht weiter. Der erkrankte Körperteil sieht „mumifiziert“ aus - das Gewebe schrumpft, wird dichter und verliert Feuchtigkeit. Diese Art von Krankheit hat die günstigste Prognose..

Nasse Brandwunden - Verrottungsprozesse finden im Gewebe statt, die Faser schwillt an, erweicht, bekommt einen unangenehmen Geruch.

Gasbrand (anaerob oder luftlos) ist eine Art feuchte Form, die durch pathogene Bakterien - Clostridien - hervorgerufen wird. Diese Art von Krankheit ist sehr gefährlich, da der Prozess schnell gesundes Gewebe erfasst und der Körper an einer schweren Vergiftung leidet..

Dekubitus - entwickelt sich in Weichteilen, auf der Haut und im Unterhautgewebe aufgrund eines längeren Drucks an derselben Stelle. Tritt bei bettlägerigen Patienten auf, die ihre Körperhaltung nicht dauerhaft verändern.

Eine andere Art von Gangrän - Noma - wird bei Kindern mit angeborenem Immundefekt gebildet, die eine schwere Infektion oder eine somatische Erkrankung hatten. Bei dieser Art von Gangrän tritt eine Nekrose des Gesichtsgewebes (Lippen, Wangen, Zahnfleisch, Fettgewebe) auf. Das Ergebnis dieser Form der Krankheit ist der Tod des Patienten..

Ursachen von Gangrän nach Typ

Die Ursache für Brandwunden können interne oder externe Faktoren sein. Starke Blutergüsse mit Bruch der Blutgefäße und Schädigung der Nervenenden, Exposition gegenüber hohen oder niedrigen Temperaturen, Strahlenschäden, Einwirkung von Chemikalien - all diese Faktoren sind äußere Ursachen für Brandwunden.

Prozesse im Körper - wie arterielle Sklerose, die einen Herzinfarkt verursachen kann, oder die Bildung von Blutgerinnseln - führen zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung und sind interne Ursachen für Gangrän. Wenn Mikroben an der Entwicklung von Gangrän beteiligt sind, handelt es sich um eine septische oder fäulniserregende Krankheit. Wenn Mikroben nicht an diesem Prozess teilnehmen, ist die Krankheit aseptisch.

Es besteht die feste Überzeugung, dass Brandwunden das Ergebnis von Verletzungen oder Schusswunden sein können. Zusätzlich zu diesen Gründen wird es durch Verstopfung der Blutgefäße durch Blutgerinnsel oder Cholesterinplaques, Nervenschäden und Komplikationen von Infektionskrankheiten verursacht. Eine genaue Diagnose ist nicht möglich, ohne die Ursache der Brandwunde festzustellen..

Die Bildung eines Thrombus mit Atherosklerose;

Thrombose der Oberschenkel- oder Kniekehlenarterie, die eine Gangrän der Beine verursacht;

Thrombose der Arteria brachialis, die eine Gangrän der Hände verursachte;

Vibrationskrankheit, Störung der Gewebenahrung, Schädigung der Nerven der Extremitäten;

Raynaud-Krankheit - die Zerstörung von Blutgefäßen und Nerven von Gliedmaßen;

Polyneuropathie - Schädigung der Hände oder Füße durch Verletzung der Innervation;

Typhus - Schädigung der seitlichen Körperteile

Haut, Teile von Armen und Beinen

Verletzte Hernie, die eine Gangrän des Darms bildet;

Tiefe Erfrierungen oder Verbrennungen;

Unbehandelte Blinddarmentzündung, Cholezystitis;

Thrombose der Mesenterialarterie;

Lungenentzündung durch Lungenbrand kompliziert;

Diabetischer Fuß aufgrund einer gestörten Blutversorgung

Häufiger die Füße der Extremitäten, seltener die Lunge, der Darm, die Gallenblase

Tiefe Wundinfektion mit anaeroben Bakterien in Kombination mit folgenden Bedingungen:

die Tiefe der Wunde erreicht die Muskelschicht, das Fettgewebe;

Gewebe werden schlecht mit Sauerstoff versorgt;

Der Sauerstofffluss in die Wundhöhle ist aufgrund seines Verschlusses begrenzt

Der Beginn der Krankheit ist die Haut, die Muskeln, das subkutane Gewebe der Gliedmaßen, dann breitet sich die Pathologie im ganzen Körper aus

Es tritt nach 4-5 Tagen Druck auf das Gewebe auf, das Erscheinungsbild wird durch Krankheiten erschwert:

Schultern, Kreuzbein, Wirbelsäule, Hüftgelenke

Komplikation von Infektionskrankheiten (Röteln, Masern, Meningitis) in Kombination mit eingeschränkter Immunität

Gewebe des Gesichts, des Zahnfleisches, des tiefen Unterhautgewebes

Die Identifizierung von Symptomen hilft, eine Vielzahl von Brandwunden genau zu klassifizieren und die Behandlungstaktik zu bestimmen.

Symptome der wichtigsten Arten von Brandwunden

Selbst ein paar Stunden Verspätung mit der Behandlung kann zum Tod des Patienten führen. Es ist wichtig, die Schwere der Krankheitssymptome und die Geschwindigkeit ihrer Ausbreitung im ganzen Körper rechtzeitig zu unterscheiden und zu bewerten. Unterscheiden Sie zwischen lokalen Symptomen und allgemeinen Anzeichen einer Vergiftung (Hyperthermie, Schwäche, Bewusstlosigkeit oder Beeinträchtigung)..

Gangrän kann sowohl einen Teil des Körpers als auch ein ganzes Organ betreffen. Ein Symptom für Brandwunden ist, dass der betroffene Bereich seine Farbe ändert und blau oder sogar schwarz wird. Gangrän kann auch auftreten, wenn der Zugang zu Sauerstoff verletzt oder unterbrochen wird. Gangrän entwickelt sich am leichtesten in Geweben, die weit vom Herzen entfernt sind. Und zu solchen Körperteilen, vor allem den unteren Gliedmaßen.

Symptome von trockenem Gangrän

Trockene Gangrän betrifft normalerweise einen bestimmten Bereich des Körpers und breitet sich nicht weiter aus. Im ersten Stadium der Entwicklung dieser Krankheit verspürt eine Person starke Schmerzen an der Stelle eines toten Gefäßes, wonach das erkrankte Glied blass wird. Im betroffenen Bereich wird die Haut „Marmor“, merklich kälter, das Pulsieren an dieser Stelle verschwindet. Ferner verliert das Glied vollständig an Empfindlichkeit. Der Schmerz quält einen Menschen lange Zeit, da die Nervenenden im betroffenen Gewebe nicht sofort absterben. Durchblutungsstörungen treten im Hauptgefäß und in seinen Zweigen auf.

Die Ursache für trockene Brandwunden ist die Schwierigkeit der Durchblutung der Gliedmaßen, dh der Arme oder Beine, oder die starke Dehydration des Gewebes. In diesem Fall trocknen die Körperteile, mumifizieren dann und ändern ihre Farbe.

Es gibt wirksame Methoden zur Bestimmung von Durchblutungsstörungen:

Heben Sie Ihre Hände an und biegen Sie abwechselnd die Bürste. Wenn die Durchgängigkeit der Arterien verletzt wird, treten Schmerzen, Gänsehaut und Schwäche in den Händen auf.

Heben Sie in Rückenlage Ihre Beine in einem Winkel von 45 ° an. Es treten ähnliche Symptome wie in den Händen auf. Darüber hinaus ist es im Falle einer Durchblutungsstörung oder im Anfangsstadium der Krankheit sehr schwierig, die Beine länger als 25 Sekunden in Position zu halten.

Wenn die Arterie blockiert ist, treten Anzeichen von Nekrose oder Gewebenekrose auf. Bein oder Arm sehen unverwechselbar aus.

Extremitätengewebe werden schwarz. Dieses Symptom ist ausschließlich für diese Form der Gangrän charakteristisch, da bei anderen Formen der Krankheit, mit Ausnahme von Noma, Körperteile eine erdige grüne oder zyanotische Farbe annehmen.

Das Volumen der betroffenen Extremität nimmt ab, ein Symptom wird festgestellt, wenn es im Vergleich zu demselben Teil der symmetrischen Extremität gemessen wird.

Das Glied wird trocken, der Schweiß im betroffenen Körperteil trennt sich nicht.

Durch Flüssigkeitsverlust werden die Gliedmaßengewebe dichter.

Nägel und Haare im betroffenen Bereich wachsen nicht mehr.

Wenn die Nervenenden absterben, sind keine Schmerzen in den betroffenen Gliedmaßen zu spüren. Das Schutzsystem des Körpers bildet eine Barriere gegen die Ausbreitung des gangränösen Prozesses, daher tritt keine Vergiftung auf, es gibt eine klare Grenze zwischen den kranken und gesunden Teilen der Extremität.

Trockene Gangrän erstreckt sich von den Spitzen der Kapillargefäße bis zur Hauptvene. In dem Bereich, in dem sich das tote Gewebe mit einem gesunden Körperteil verbindet, bildet sich eine Schutzbarriere. Es dauert ziemlich lange, bis die Gewebenekrose und der Genesungsprozess abgeschlossen sind. Während dieser Zeit können Mikroben, die in den Fokus der Krankheit geraten sind, die Entwicklung einer anderen Art von Gangrän verursachen - nass.

Bei trockener Brandwunde zersetzt sich totes Gewebe nicht wie im nassen Zustand, und giftige Substanzen dringen in sehr geringen Mengen in das Blut ein, sodass ihre Ansammlung keine schwere Vergiftung verursacht. Das Wohlbefinden des Patienten während dieser Zeit ist sehr zufriedenstellend. Dies ermöglicht es Ihnen, nicht sofort eine Operation zum Entfernen eines Gliedes durchzuführen, sondern die Möglichkeit zu geben, eine vollständige Schutzbarriere zu bilden.

In Ausnahmefällen trennen sich von trockener Gangrän betroffene Gewebe spontan vom Körper, und es kommt zu einer Erholung. Leider passiert dies nicht immer, häufiger bleibt der pathologische Fokus bestehen. Wenn die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten, sollten Sie daher sofort einen Arzt konsultieren.

Symptome einer feuchten Brandwunde

Nasse Gangrän entwickelt sich aus dem gleichen Grund wie trockene Gangrän. Im ersten Fall tritt jedoch ein schnellerer Prozess der Kreislaufstörung in den Gefäßen auf. Nasse Gangrän betrifft meistens volle Menschen. Das Gewebe dieser Krankheit ist nicht vollständig dehydriert, und daher beginnt der Zerfallsprozess. Bei feuchter Brandwunde kommt es zu einer starken Vergiftung des Körpers, da viele Zersetzungsprodukte in das Blut eindringen. Bakterien entwickeln sich aktiv in toten Geweben, wodurch die Krankheit sehr intensiv fortschreitet. Diese Form der Krankheit betrifft nicht nur die Gliedmaßen, sondern auch die inneren Organe.

Die Ursache für die Entwicklung einer feuchten Gangrän können Störungen im Darm, in der Gallenblase oder in der Lunge sein. Blutgerinnsel in großen Venen können auch feuchte Brandwunden verursachen.

Das Anfangsstadium der Krankheit ist trockener Brandwunde sehr ähnlich. Nur bei einer feuchten Sorte auf der betroffenen Stelle wird die Haut mit Flecken bedeckt, Blasen mit eitrigem Inhalt. Der Patient fühlt sich sehr krank, der betroffene Bereich ist sehr wund, der Druck nimmt ab, die Zunge ist trocken, die Körpertemperatur steigt.

Der betroffene Bereich der Extremität wird dunkelviolett oder zyanotisch..

Es gibt keine klare Grenze zwischen gesundem und krankem Gewebe, da der Körper die Ausbreitung pathogener Mikroben nicht verzögern kann.

In der Übergangszone zwischen gesunden und betroffenen Bereichen werden Hyperämie, ein Anstieg der lokalen Temperatur und Schmerzen festgestellt.

Es gibt einen ausgeprägten fäulniserregenden Geruch.

Extremität geschwollen, Pasteten beobachtet.

Aufgrund von Rezeptorreizungen sind ständige akute Schmerzen zu spüren.

Die lokale Temperatur sinkt auf totem Gewebe.

Eine Vergiftung des Körpers durch feuchte Brandwunde ist eine ernsthafte Bedrohung für das menschliche Leben. Es kann sich eine Sepsis entwickeln, die zum Tod führt. Patienten mit Diabetes mellitus sind sehr schwer zu tolerieren, da der Körper aufgrund der großen Zuckermenge im Blut die Krankheit nicht vollständig bekämpfen kann.

Bei schwerem Diabetes mellitus werden ähnliche Symptome einer Gefäßschädigung festgestellt. Jede Wunde wird zum Eingangstor für Infektionen, und eine geringe Immunität führt zur Entwicklung von Gangrän. Um eine solche Entwicklung von Ereignissen zu verhindern, sollten die kleinsten Wunden mit Antiseptika (Fukortsin, Zelenka, Levomekol) behandelt werden, die mit sterilen Verbänden und einem bakteriziden Pflaster geschützt sind. Bei Schwierigkeiten mit der Wundheilung spätestens 1-2 Tage einen Arzt konsultieren.

Wenn bei dem Patienten ein Noma oder der Übergang des gangränösen Prozesses zu den inneren Organen diagnostiziert wird, treten allgemeine Symptome auf. Sie sind unspezifisch, da sie bei vielen schweren Infektionskrankheiten vorkommen..

Häufige Symptome einer feuchten Brandwunde:

Hyperthermie von 38-39 ° unter Zusatz von Peritonitis - bis zu 40 °;

Krampfanfälle bei Kindern, deren Immunität mit der Krankheit nicht zurechtkommt.

Bei älteren Menschen können alle Symptome aufgrund einer unzureichenden Reaktion des Körpers gelindert werden.

Symptome einer anaeroben (Gas-) Brandwunde

Airless oder anaerobe Gangrän hat die ungünstigste Entwicklungsprognose. Es wird durch Clostridien verursacht - anaerobe Bakterien, fäulniserregende Mikroorganismen, die ohne Sauerstoff aktiv auf toten Geweben wachsen. Clostridien scheiden eine große Menge an Toxinen in eine geschlossene Wunde aus und zerstören Haut, Fettgewebe und Muskeln in ihrem Lebensraum. Krankheitserreger breiten sich intensiv in der Extremität aus und setzen Zerfallsprodukte im Körper des Patienten frei.

Symptome einer anaeroben Gangrän:

Die Haut ist blass, ihre Temperatur ist gesunken;

Um die Wunde herum gibt es blaue oder rötliche Flecken;

Das Gewebe ist geschwollen und pastös, die Schwellung nimmt ständig zu;

Ablösbar von der Wunde schlammig, übelriechend, hat eine grüne oder braune Farbe;

Nackte Muskeln ähneln gekochtem Fleisch, sie sind blass, ihre Fasern sind geschichtet;

Beim Abtasten der betroffenen Extremität wird Crepitus (Crunch) festgestellt, das Symptom ist nur für anaerobe Gangrän charakteristisch.

Gasbrand zerstört das Muskelgewebe des Körpers. Nachdem sie eine günstige Umgebung für die Entwicklung von Mikroben erreicht haben, beginnen sie, toxische Substanzen abzuscheiden, die beim Eindringen in das Bindegewebe ihre Zellen zerstören. Dieser Prozess ist ziemlich schnell. Mikroben produzieren Verbindungen, die unter Freisetzung eines speziellen Gases zum Abbau von Proteinen und Kohlenhydraten in betroffenen Geweben beitragen.

Die ersten Symptome einer anaeroben Gangrän sind Schmerzen und Schwellungen im Infektionsbereich. Dann beginnt eine dunkle Flüssigkeit mit einem üblen Geruch von der Wunde abzuheben, die Haut um die Wunde wird dunkler. Bei einer leichten Berührung der Haut im Wundbereich ist ein Knistern zu hören.

Leider kann diese Art von Brand nicht ohne Operation geheilt werden. Der gesamte betroffene Bereich wird entfernt, in den fortgeschrittensten Fällen greifen sie auf eine Amputation der Extremität mit dem Schwerpunkt der Krankheit zurück.

Zur Diagnose von Schwellungen wird das Melnikov-Symptom verwendet. Ein Faden oder Gewebestreifen wird frei um das betroffene Glied gewickelt, wobei ein Spalt zwischen dem Verband und dem Glied 1-2 cm verbleibt. Wenn der Knoten nach einigen Stunden fest in das Gewebe schneidet, nimmt die Schwellung zu, was typisch für die anaerobe Form der Krankheit ist.

Allgemeine Symptome einer anaeroben Gangrän sind in vielen Fällen für den Patienten tödlich. Eine Vergiftung mit den Produkten der lebenswichtigen Aktivität von Clostridien führt zum Tod.

Häufige Symptome von Gasbrand:

Verlust der Bewegungsfähigkeit, Schwäche;

Schwere Hyperthermie bis 39-41 °;

Bewusstlosigkeit, Halluzinationen, Delirium;

Übelkeit und Erbrechen, die den Zustand nicht lindern;

Der Blutdruckabfall unter 100/70 mm RT. Art. Ist eine noch stärkere Abnahme (um 30 mm Hg) ein äußerst ungünstiges Zeichen;

Tachykardie bis zu 100-120 Schläge pro Minute, die der Patient spürt.

Clostridiumtoxine beeinflussen das Gehirn, die Nieren und die Leber. Eine vorzeitige medizinische Versorgung kann zum Tod durch Vergiftung führen.

Symptome von Wundbrand

Der Prozess entwickelt sich allmählich und beginnt mit dem Blanchieren der Haut in dem Bereich, der unter Druck steht. Die Empfindlichkeit der Haut gegenüber Schmerzen und Temperaturänderungen nimmt ab. Am zweiten oder dritten Tag beginnt ein Ödem des Unterhautgewebes, Hautpartien werden braun.

So verhindern Sie Dekubitus:

Um den Druck auf das Gewebe zu verringern, sollte der Bettpatient aufgefordert werden, sich zu bewegen: Drehen Sie es, wenn möglich, von einer Seite zur anderen und bringen Sie es in eine sitzende Position.

Massieren Sie regelmäßig die Problembereiche (zwischen den Schulterblättern, am Kreuzbein, entlang der Wirbelsäule);

Verwenden Sie Anti-Dekubitus-Matratzen.

Ohne Behandlung verbindet ein infektiöser Prozess die Symptome von Druckschmerzen, die sich in Hyperthermie, Schwäche, Übelkeit und verstärktem Schwitzen äußern.

Gangrän-Diagnose

Eine visuelle Untersuchung und Analyse der Beschwerden des Patienten reicht in den meisten Fällen aus, um eine Diagnose zu stellen.

Um die Art der Brandwunde und die Empfindlichkeit pathogener Bakterien gegenüber Antibiotika zu bestimmen, verschreibt der Arzt Labortests:

Allgemeiner Bluttest - Eine Abnahme des Leukozytenspiegels unter 4 * 10 9 / l ist ein Zeichen für eine Abnahme der Immunität.

Biochemischer Bluttest - kann den Beginn eines Nierenversagens erkennen;

Urinanalyse - bei anaerober Gangrän tritt Protein oder Glukose im Urin auf;

Bakterienkultur aus dem betroffenen Bereich - durchgeführt innerhalb einer Woche;

Bethe Test - verwendet, um die Art der Gangrän zu bestimmen, nehmen Sie dazu ein Stück Gewebe aus dem Gangränbereich und legen Sie es in 4-6% ige Natriumchloridlösung. Das Austreten der Probe ist ein Zeichen für anaerobe Gangrän.

Ebenso werden die Ergebnisse einer Röntgenuntersuchung der betroffenen Extremität interpretiert. Die Gasblasen auf dem Bild sind ein Zeichen für anaerobe Brandwunden..

Gangrän-Behandlung

Die effektivste Behandlung für Extremitätenbrand ist die Operation. Die Hand oder der Unterschenkel eines von trockener oder nasser Brandwunden betroffenen Beins wird amputiert. Wenn eine Vergiftung mit den lebenswichtigen Produkten pathogener Bakterien, antibakterielle Arzneimittel oder eine Infusion von Kristalloiden verschrieben wird:

0,9% ige Natriumchloridlösung.

Diese universellen Heilmittel decken die meisten Arten von Krankheitserregern ab, da häufig keine Zeit für die Differentialdiagnose bleibt.

Natürlich versucht der Arzt, die Extremität zu erhalten, wann immer dies möglich ist..

Die Behandlung der Gasbrandwunde der Beine erfolgt in mehreren Stufen:

Entfernen Sie alles tote Gewebe.

Führen Sie "Streifen" -Einschnitte entlang der Haut und des Fettgewebes durch, um ständig Luft zuzuführen und das Wachstum pathogener Bakterien zu reduzieren.

Verschreiben Sie mehrere Antibiotika, Anti-Gangrän-Serum.

Führen Sie intravenöse Infusionen von Kristalloiden bis zu 4-5 l / Tag durch.

Die ineffektive Behandlung der Gasbrandwunde an den Extremitäten wird durch Amputation abgeschlossen, sofern die Krankheit nicht auf den Körper des Patienten übergegangen ist.

Krankheitsprognose

Selbst bei einer günstigen Prognose des Verlaufs von trockener und nasser Gangrän endet die Krankheit mit einer Amputation der Extremität und einer Behinderung des Patienten. Das Ergebnis von Noma in 90-95% der Fälle aufgrund einer signifikanten Vergiftung ist der Tod des Patienten. Bei einer Gasbrandrate von 30-40% tritt der Tod aufgrund einer Schädigung der inneren Organe auf.

Komplikationen der Erkrankung der Gallenblase oder des Blinddarms haben eine günstige Prognose. Nach einer Operation am betroffenen Darm müssen Sie eine Diät einhalten und Ihr ganzes Leben lang Medikamente einnehmen. Komplikationen der Lunge zwingen den Patienten, ständig an Atemnot und Atemversagen zu leiden.

Geheilte Brandwunden haben keinen Einfluss auf die Lebenserwartung, aber ihre Komplikationen verschlechtern die Lebensqualität. Zur angemessenen Vorbeugung von Brandwunden ist es notwendig, jede Wunde sofort mit einem Antiseptikum zu behandeln und ärztliche Hilfe zu suchen. Selbst bei angemessener Behandlung von Gangrän ist ein Tod oder eine Verletzung des Patienten möglich. Diese Wahrscheinlichkeit steigt mit einer Gangränerkrankung bei Kindern, Patienten mit schwacher Immunität sowie wenn Sie zu spät zum Arzt gehen.

Artikelautor: Volkov Dmitry Sergeevich | K.M. Chirurg, Phlebologe

Bildung: Moskauer Staatliche Medizinische und Zahnmedizinische Universität (1996). 2003 erhielt er ein Diplom vom Bildungs- und Wissenschaftszentrum für Management des Präsidenten der Russischen Föderation.

Gangrän - Ursachen der Krankheit, Arten und Methoden der Behandlung

Gangrän ist ein Prozess der Nekrose und des weiteren Todes ganzer Organe oder einzelner Körperteile, der als Folge von Krankheiten oder Gewebeschäden eines lebenden Organismus verschiedener Ursachen auftritt.

Ursachen und erste Anzeichen von Brandwunden - wie die Krankheit beginnt?

Die rasche Entwicklung und Vernachlässigung nekrotischer Phänomene macht die Prognose der Krankheit häufig ungünstig. In den frühen Stadien ist in einigen Fällen eine Brandwunde behandelbar..

Mit dieser Krankheit werden von Nekrose betroffene Gewebe allmählich tot. Gleichzeitig ändern sie ihre Farbe in sehr dunkel, fast schwarz, leblos.

Die Unterbrechung der Blutversorgung des Bereichs des menschlichen Körpers führt zu einer Verringerung seiner Empfindlichkeit, trockener Haut, Sprödigkeit und Haarausfall. Die Haut des betroffenen Bereichs wird zuerst blass und kalt, dann bekommen sie einen marmorblauen Farbton. Veränderung geht mit starken Schmerzen einher.

Mit fortschreitender Krankheit verdunkelt sich das sterbende Gewebe immer mehr. An Stellen, die von der Pathologie betroffen sind, ist der Puls nicht mehr zu spüren. In den folgenden Stadien der Krankheit bleiben trotz mangelnder Gewebeempfindlichkeit starke Schmerzen im Bereich nekrotischer Veränderungen bestehen.

Die Krankheit kann nicht nur die Haut und das Unterhautgewebe betreffen, sondern auch Muskeln, Gallenblase, Darm, Lunge und Gliedmaßen. Es entwickelt sich in Teilen des Körpers, die vom Herzen entfernt sind, weil der Sauerstoff nicht mehr in das Gewebe fließt.

Bei feuchter Brandwunde ist die Gewebenekrose schwerwiegender, häufig unter Hinzufügung einer fäulniserregenden Infektion, die zum Zerfall toten Gewebes und zur Entwicklung einer schweren Vergiftung führt.

Die Thrombose großer Venen und die Unzulänglichkeit venöser Kollateralen mit ungestörtem arteriellen Blutfluss können manchmal auch eine der Ursachen für die Entwicklung einer feuchten Gangrän sein.

Die Bereitstellung einer rechtzeitig qualifizierten Hilfe, die die weitere Prognose dieser Krankheit verbessert, ist sehr wichtig.

Wenn Sie an Diabetes leiden, kann ein hoher Blutzucker letztendlich Ihre Blutgefäße schädigen und den Blutfluss zu Teilen Ihres Körpers unterbrechen. Übergewicht kann auch die Arterien komprimieren, was zu einer Verringerung des Blutflusses führt und das Infektionsrisiko und die schlechte Wundheilung erhöht.

Mit pathogenen Bakterien infizierte Gangrän können sich schnell auf andere Organe ausbreiten und ohne Behandlung tödlich sein..

Die Ursachen von Gangrän können in fünf Hauptgruppen unterteilt werden:

  • Verletzung der lokalen Blutversorgung des Gewebes

Dies tritt bei Vasospasmus auf, der Verstopfung großer Arterien bei anatomischen Anomalien. Ähnliche Phänomene sind charakteristisch für Diabetes, Thrombose, Herzinfarkt und Schlaganfall..

  • Die Einwirkung mechanischer Ursachen, wie Druckstellen bei Langzeitpatienten, Verletzungen, bei denen Gefäße beschädigt sind oder Gewebequetschungen auftreten.
  • Chemische Schäden in Form von sauren oder alkalischen Verbrennungen.
  • Exposition gegenüber physikalischen Faktoren.

Dazu gehören Verbrennungen dritten Grades, Erfrierungen von Geweben und Organen.

  • Infektiöse Natur der Krankheit, verursacht durch Streptokokken, anaerobe Bakterien, E. coli.

Die aufgeführten Infektionen treten sofort im Gewebe auf, selbst bei geringfügigen Schäden in Form von Schürfwunden oder Kratzern bei Diabetes mellitus. Ihre Entwicklung wird leicht durch tiefe Stich- oder Schusswunden ausgelöst..

Gangränsymptome im Anfangsstadium, insbesondere - untere Gliedmaßen:

  1. Übermäßig schnell einsetzende Beinermüdung beim Gehen.
  2. Anfälle.
  3. Einfrieren der Gliedmaßen zu jeder Jahreszeit.
  4. Taubheitsgefühl der Zehen und allgemeiner allmählicher Verlust der Empfindung.
  5. Das Auftreten der Wirkung von Wachshaut.
  6. Auf dem Haut-Integument bilden sich lange nicht heilende Wunden, die sich allmählich zu einem ausgedehnten gangränösen Prozess entwickeln.

Die Hauptarten der Brandwunde und ihre Stadien

Verschiedene Arten von Krankheiten erfordern einen individuellen Behandlungsansatz, daher ist es notwendig zu verstehen, welche Art von Pathologie der Patient hat.

Gangrän unterscheidet sich durch die Natur sterbender Gewebe:

Nach dem Mechanismus des Ausbruchs und der Entwicklung der Krankheit geschieht dies:

  • Gasbrand.
  • Krankenhaus.
  • Blitzschnell.

Abhängig von den Ursachen des Auftretens kann Folgendes auftreten:

  • Giftige Brandwunde.
  • Ansteckend.
  • Allergisch.

Unterscheiden Sie zwischen dem Anfangsstadium der Krankheit, dem Stadium ihrer fortschreitenden Entwicklung und dem äußerst schwierigen, vernachlässigten Stadium, das zum Tod des Patienten führen kann.

Was sind die Symptome von Gasbrand?

Gasbrand tritt als Komplikation von Schusswunden sowie Wunden mit schweren Blutergüssen und Schnittwunden auf.

Das heißt, es ist charakteristisch für Schäden, die mit starkem Quetschen von Geweben verbunden sind. Mit Erde und Kleidungsstücken kontaminierte Wunden sind ein fruchtbarer Boden für die Entwicklung anaerober Mikroben. Die Ausbreitung von Krankheitserregern in offenen feuchten Wunden erfolgt sehr schnell. Dies erzeugt ein Gas mit einem bestimmten Geruch.

Die anaerobe Infektion schreitet sehr schnell voran. Es hat eine Inkubationszeit von etwa zwei Tagen.

Die Infektion geht mit einer schweren Vergiftung einher. Im Wundbereich wird eine Schwellung beobachtet, mikrobielles Gas sammelt sich in den Weichteilen an, wodurch diese verrotten und absterben.

Gasbrand ist von solchen charakteristischen Symptomen begleitet:

  • Tachykardie.
  • Übelkeit.
  • Blutdruck senken.
  • Der Anstieg der Körpertemperatur des Patienten.
  • Schnelles Atmen.
  • Starke Schmerzen in einem beschädigten Körperteil.
  • Verdunkelung der Haut um die Wunde.
  • Schlafstörung.

Das Wohlbefinden des Patienten verschlechtert sich rapide, bis ein Schock einsetzt.

Wenn Sie leicht auf die Wundränder drücken, fallen Gasblasen und dunkles Exsudat auf. Sie haben einen fauligen, äußerst unangenehmen Geruch..

Was ist trockene Brandwunde??

Bei trockener Brandwunde ist die Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Patienten minimal - es sei denn, die Krankheit wird nass.

In der Regel tritt diese Art von Krankheit aufgrund von Kreislaufstörungen bei Patienten mit Erschöpfung auf.

Diese Nekrose entwickelt sich eher langsam. Der Prozess kann sich über Monate oder sogar Jahre erstrecken..

Die Hauptzeichen der Brandwunde dieser Art:

  • Das betroffene Organ wird blass, dann nimmt die Haut allmählich einen marmorierten Farbton an, dann wird die Farbe dunkel, blauschwarz.
  • Starke Schmerzen treten in den Füßen oder Fingern auf.
  • Das Glied wird kälter.
  • Taubheit und Gefühlsverlust treten bei einem erkrankten Organ auf.
  • Allmählich trocknet der betroffene Bereich des Körpers aus und härtet aus..
  • Die Grenze zwischen gesundem und krankem Gewebe ist deutlich markiert..
  • Es gibt keinen spezifischen Geruch von verfaultem Fleisch.

Da die Vergiftung des Körpers mit trockener Gangrän schlecht zum Ausdruck kommt, verschlechtert sich das allgemeine Wohlbefinden des Patienten fast nicht.

Aufgrund der langsamen Entwicklung der Krankheit hat der Körper Zeit, die Mechanismen zum Schutz gesunder Gewebe vor der Ausbreitung des nekrotischen Prozesses einzuschalten.

Eigenschaften von Wet Gangrene

Nasse Brandwunde wird auch als faul bezeichnet. Es geht oft mit schweren Verbrennungen, Erfrierungen und Traumata verschiedener Ursachen einher.

Es entwickelt sich schnell nekrozno feuchte Form. Vor dem Hintergrund einer Vergiftung kommt es sehr schnell zu einer Verstopfung der Blutgefäße im betroffenen Organ.

Ohne Nahrung und Blutversorgung sterben die Gewebe schnell ab. Die begonnene feuchte Verrottung hat keine Zeit zum Austrocknen, da sich Mikroben in der geschaffenen Umgebung fast augenblicklich ausbreiten.

Nasse Brandwunden sind sehr schwierig. Dies ist eine gefährliche Form der Krankheit, die von einer allgemeinen schweren Vergiftung des Körpers begleitet wird..

Die ersten Anzeichen einer feuchten Brandwunde:

  • Die Haut der betroffenen Gliedmaßen wird blass.
  • Dann erscheinen dunkle Flecken, Venen werden zyanotisch.
  • Die Ablösung der Epidermis beginnt.
  • Allmählich tritt in Bereichen mit Nekrose Weinen auf..
  • Der Geruch von Fäulnis setzt einen ausgeprägten Fetid.
  • Die Körpertemperatur des Patienten steigt an.
  • Der Blutdruck sinkt.
  • Es wird eine starke Dehydration beobachtet.
  • Die Schwäche.
  • Trockene Zunge.

Vor dem Hintergrund einer schweren Vergiftung schreitet der Gewebetod rasch voran und erfasst immer mehr gesunde Bereiche.

Die feuchte Form dieser Krankheit tritt häufig bei Menschen mit Diabetes auf und betrifft nicht nur die Gliedmaßen, sondern auch die Lunge, den Darm und die Gallenblase.

Aufgrund einer geschwächten Immunität kann es zu Sepsis und Tod kommen..

Diagnose

In Bezug auf die Häufigkeit steht die Brandwunde der unteren Extremitäten an erster Stelle.

Gleichzeitig wird auch eine gangränöse Läsion gefunden:

  • Innereien.
  • Gallenblase.
  • Andere Bauchorgane.
  • Finger und Hände.
  • Lunge.

Um diese Pathologie zu diagnostizieren, verwendet die moderne Medizin die folgenden Arten von Untersuchungen:

  • Blutchemie.
  • Allgemeine klinische Blutuntersuchung.
  • Sterilitätsbluttest.
  • Exsudationsanalyse.
  • In der Blutbiochemie gibt es bei Krankheit, Atherosklerose obliterans mit Gangrän, einen erhöhten Cholesterinspiegel. Bei Diabetes im Blut kommt es zu einem erhöhten Glukosegehalt.
  • Eine allgemeine Blutuntersuchung zeigt eine Leukozytose mit einem charakteristischen Anstieg der Anzahl der Stichneutrophilen um mehr als 5 Prozent.
  • Das Blut wird im Falle einer Sepsis auf Sterilität untersucht. Die Analyse isoliert den Erreger, bestimmt seinen Typ und seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika.
  • Aus der Wunde freigesetztes eitriges Exsudat wird mit bakteriologischen und bakterioskopischen Methoden untersucht. Auf diese Weise können Sie die Art des Erregers des Zerfalls und seine Reaktion auf die Wirkung von Arzneimitteln herausfinden.

Röntgen-Lungenbrand ist auf dem folgenden Foto zu sehen:

Hier ist die Gangrän des Dünndarms:

Wie man Brandwunden behandelt - muss operiert werden??

Betroffene Gewebe sterben unwiderruflich ab, es ist bereits unmöglich, sie wiederherzustellen.

Daher hat die Behandlung bei dieser Krankheit das Hauptziel, den Prozess der Nekrose zu stoppen und die Stellen oder Organe zu erhalten, die bis jetzt vor dem Tod noch gesund sind.

Da das Gewebe aufgrund einer Verletzung der Blutversorgung stirbt, besteht die Aufgabe der Ärzte darin, die Durchblutung des geschädigten Bereichs wiederherzustellen, die allgemeine Vergiftung des Körpers zu verringern und Infektionen zu behandeln.

Die Therapie für diese Pathologie umfasst vier Hauptbereiche:

  • Arzneimittelbehandlung.
  • Mikrochirurgische Gefäßchirurgie.
  • Röntgen endovaskuläre Methoden der chirurgischen Behandlung.
  • Amputation (Entfernung des gesamten Gliedes oder eines Teils davon).

Die medikamentöse Therapie wird wie folgt durchgeführt:

  • Glucoselösung, Kochsalzlösung und Ringer-Lösung werden intravenös verabreicht.
  • Verwenden Sie Blutersatz, Plasma.
  • Verschreiben Sie Antibiotika-Injektionen.
  • Herzbehandlung durchführen.
  • Wenden Sie eine Novocainblockade an, um den Vasospasmus zu beseitigen.
  • Verwenden Sie zur Behandlung Vitamine, Antikoagulanzien und Diuretika.
  • Thrombolytika werden verwendet..
  • Eine Bluttransfusion ist angezeigt.

Da Gangrän zusammen mit einer systemischen Entgiftungstherapie von sehr starken Schmerzen begleitet wird, sind Schmerzmittel obligatorisch!

Ein steriler Verband mit antiseptischen Salben wird lokal auf beschädigte Bereiche des äußeren Gewebes aufgetragen. Sie stoppen die weitere Ausbreitung der Infektion. In diesem Fall auf Antibiotika basierende Salben haben keine heilende Wirkung.

Es gibt Merkmale zur Behandlung von diabetischer Gangrän. Bei Diabetes korrigierende Insulinbehandlung.

Wenn diese Pathologie anaerober oder ischämischer Natur ist, wird zur Behandlung eine Druckkammer verwendet, mit der eine hyperbolische Sauerstoffanreicherung durchgeführt wird.

Wenn Gangrän den Charakter einer trockenen Nekrose hat, müssen vorbeugende Maßnahmen getroffen werden, um das Einsetzen der Nassphase zu verhindern. Dazu werden Luftbäder hergestellt, ultraviolette Strahlen wirken auf abgestorbene Gewebe, sie werden mit Tannin behandelt (verwenden Sie die Alkohollösung).

Bei einigen Arten dieser Pathologie ist es mit Hilfe einer mikrochirurgischen Operation an den Gefäßen möglich, die Durchblutung des betroffenen Bereichs wiederherzustellen.

Wenn die Krankheit nur die Haut betrifft, ohne die innere Struktur des Körpers zu treffen, entfernen Sie abgestorbene Haut.

Durch endovaskuläre Röntgenoperationen können Sie die Integrität von Blutgefäßen ohne breite Einschnitte wiederherstellen.

Die Amputation der Extremitäten in trockener Form der Krankheit erfolgt, nachdem es möglich war, eine klare Linie zwischen lebenden und toten Körperteilen zu ziehen. Eine solche Operation wird wie geplant durchgeführt..

Bei drohender Sepsis wird eine Operation zu einer notwendigen therapeutischen Maßnahme.

Bei Gasbrand ist eine Operation unverzichtbar. Zumindest der betroffene Bereich des Körpers wird entfernt. Im Falle eines irreversiblen Prozesses Amputation der Extremität.

Wichtige Präventionsaktivitäten

Das Wissen um die Komplikation, welche Krankheiten eine Schädigung des gangränösen Gewebes sein können, sollte bei Vorhandensein dieser Krankheiten verhindert werden.

Besonders wichtig ist die Prävention im Verlauf von:

  • Auslöschen der Endarteriitis.
  • Atherosklerose.
  • Diabetes Mellitus.
  • Tiefe Venenthrombose.

Die Hauptprävention ist die kompetente und rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die zu Gewebenekrose führen können.

Bei akutem Blutfluss in Geweben oder Organen - beispielsweise wenn die Integrität des Gefäßes beeinträchtigt ist - muss das Gefäß dringend wiederhergestellt werden.

Wenn das Lumen des Gefäßes plötzlich durch ein Blutgerinnsel verstopft ist, müssen Sie den Thrombus so schnell wie möglich entfernen.

Vorbeugende Maßnahmen umfassen den Schutz der Gliedmaßen vor Erfrierungen und Verbrennungen..

Für eine genaue und zeitnahe Diagnose von Gangrän werden die folgenden modernen Diagnosemethoden verwendet:

  • MRT-Diagnostik.
  • Laparoskopie.
  • Thermometrie.
  • Thorakoskopie.
  • CT-Scan.
  • Phlebographie.
  • Röntgenaufnahme von Brust und Bauch.
  • Arteriographie.
  • Rheovasographie.
  • Doppler-Ultraschall.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

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Hemiparese nach einem SchlaganfallSchlaganfall ist die schwerwiegendste Pathologie eines akuten zerebrovaskulären Unfalls, der zu einer Lähmung einer Körperseite führt.

Pneumothorax, seine Arten und Erste Hilfe bei Pneumothorax

Pneumothorax ist eine Ansammlung von Luft in der Pleurahöhle, wodurch die Atmung und die Durchblutung der Lunge gestört werden. Dieser Zustand ohne Behandlung führt zu schwerwiegenden Komplikationen.