Gangränbeine

Gangrän ist der Prozess der Nekrose lebender Gewebe mit einer Änderung ihrer Farbe. Betroffene Bereiche werden schwarz, blau oder braun. Dies ist auf die Zerstörung von Hämoglobin und infolgedessen auf die aktive Bildung von Eisensulfid zurückzuführen. Eine Krankheit kann absolut jedes Gewebe betreffen. Am häufigsten leiden jedoch Haut, Lunge, Darm und Muskeln. Die Krankheit tritt aufgrund einer Verschlechterung oder vollständigen Einstellung der Blutversorgung des Gewebes oder ihrer raschen Zerstörung auf. Dies ist eine gefährliche Krankheit, die eine dringende Qualitätsbehandlung erfordert. Andernfalls erwarten die Person schwerwiegende Komplikationen, einschließlich solcher, die nicht mit dem Leben vereinbar sind.

Symptome einer Brandwunde (Anzeichen)

Spezialisten unterscheiden zwei Hauptformen der Krankheit: nass und trocken. Ihre Ursachen sind vielfältig, ebenso wie die Symptome. Bei trockener Brandwunde bei Patienten beginnen die betroffenen Gewebe zu trocknen, zu kondensieren und zu schrumpfen, wobei das Volumen stark abnimmt. Ärzte nennen diesen Prozess auch Mumifizierung. Diese Form der Krankheit wird am häufigsten bei Menschen beobachtet, die unter starker Dehydration und Erschöpfung leiden. Die folgenden Symptome weisen auf das Auftreten einer trockenen Gangrän hin:

  • Schmerzen im betroffenen Bereich;
  • Mangel an Puls;
  • Blässe der Haut;
  • Verlust der Empfindlichkeit.

Selbst bei völliger Taubheit hinterlassen menschliche Gewebe keine Schmerzen. Sie können auch mit dem Auftreten einer ausgeprägten Nekrose beobachtet werden. Es ist sehr wichtig, schnell mit der Behandlung zu beginnen, um den Übergang von trockener zu nasser Gangrän zu verhindern. Dies ist eine gefährliche Form der Krankheit, bei der das Gewebe nicht austrocknet, sondern zu faulen beginnt. Die ersten Anzeichen einer feuchten Brandwunde sind wie folgt:

  • Marmorfarbe der betroffenen Bereiche;
  • starke Schwellung des Gewebes;
  • das Auftreten dunkelroter Flecken auf der Haut;
  • das Auftreten von Blasen;
  • prominentes venöses Netzwerk.

Der Patient hat eine schwere Vergiftung des Körpers. Nach einiger Zeit wird das betroffene Gewebe schwarz und beginnt zu eitern. Sie bilden eine graugrüne Masse, die einen übelriechenden Geruch ausstrahlt..

Die Gründe

Es gibt eine Vielzahl von Faktoren, die das Auftreten von Nekrose hervorrufen können. Es entsteht ein Problem mit chemischen, mechanischen, thermischen, toxischen, strahlungs- und elektrischen Auswirkungen auf Gewebe. Experten teilen jedoch alle Gründe in drei Hauptgruppen:

  • infektiöse Faktoren;
  • Kreislaufstörung;
  • chemische und physikalische Faktoren.

Die erste Art von Ursache ist das Auftreten von Brandwunden vor dem Hintergrund schwerer Verletzungen, z. B. Tränen und Quetschungen. Die Gruppe umfasst auch die Gewebezerstörung aufgrund niedriger und hoher Temperaturen (Verbrennungen und Erfrierungen). Darüber hinaus tritt bei Stromschlag oder Säuren eine Brandwunde auf. Gewebetod kann mit geringfügigen Abschürfungen und Wunden auftreten. In diesem Fall sprechen sie über die infektiösen Faktoren der Krankheit. Sie verursachen das Auftreten von Brandwunden aufgrund von Gewebeschäden:

  • Escherichia coli;
  • Clostridien;
  • Enterobakterien;
  • Streptokokken;
  • Proteem.

Die häufigsten Ursachen für Nekrose sind Durchblutungsstörungen. Sie treten mit Verstopfung der Blutgefäße oder ihrem anhaltenden Krampf, Embolie auf. Auch eine Störung im Kreislauf hervorrufen:

  • Gefäßkompression;
  • Schwere Verletzungen;
  • lange ein Tourniquet tragen.

Welchen Arzt zu kontaktieren?

Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, die auf eine Brandwunde hinweisen, sollten Sie sofort einen qualifizierten Arzt aufsuchen. Jede Verzögerung kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Er weiß genau, wie eine Brandwunde beginnt, und kann ein Problem schnell erkennen:

Wenn die Krankheit aufgrund einer Verletzung des Blutflusses aufgetreten ist, wird der Gefäßchirurg die Behandlung durchführen. Für den Fall, dass die Ursache für Brandwunden Erfrierungen oder Verbrennungen sind, ernennt ein Traumatologe eine Therapie. Im Falle einer Lungennekrose wird der Patient an einen Thoraxchirurgen überwiesen. Beim ersten Termin wird der Arzt definitiv eine Umfrage durchführen. Der Patient wird gebeten zu sagen:

  1. Was seiner Meinung nach das Auftreten von Brandwunden verursachte?
  2. Hat er Diabetes??
  3. Ist die Körpertemperatur gestiegen??
  4. War die Unterkühlung des betroffenen Gewebes?
  5. Leidet er an Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems??
  6. Gibt es chronische Beschwerden??

Bei der Untersuchung untersucht der Arzt sorgfältig den Zustand des Gewebes. Er tastet den betroffenen Bereich ab, bemerkt das Vorhandensein eines Pulses, schwillt an, verdickt sich und untersucht die Farbveränderung. Es gibt einen einfachen Test, mit dem der Arzt feuchte Gangrän in einem frühen Stadium seiner Entwicklung schnell erkennen kann. Dazu bindet er einfach den betroffenen Bereich mit einem Faden. Die Diagnose wird bestätigt, wenn sie nach einiger Zeit in der Haut haftet. Dies ist auf ein schnell zunehmendes Ödem zurückzuführen..

Amputationsfreie Gangränbehandlung

Für viele Menschen ist eine Krankheit mit der Entfernung betroffener Gliedmaßen oder Gewebe verbunden. Die moderne Medizin vermeidet jedoch eine Amputation. Dazu ist es notwendig, mit der Behandlung zu beginnen, wenn die ersten Anzeichen einer Gewebenekrose auftreten. Indem Sie die Ursachen der Nekrose schnell beseitigen, können Sie das Fortschreiten der Krankheit stoppen. Beispielsweise wird in den Anfangsstadien der Entwicklung von Lungenbrand die Behandlung ohne Operation durchgeführt. Dem Patienten wird verschrieben:

  • Antibiotika
  • Antiallergika;
  • immunmodulatorische Medikamente;
  • Vitaminkomplexe;
  • Atemwegsmedikamente.

Außerdem wird dem Patienten Blutersatz, Proteinlösungen und Plasma intravenös injiziert. Diese Substanzen helfen, gefährliche Toxine vom Patienten zu entfernen. Antibiotika werden in Form von Injektionen verschrieben. Diese Medikamente werden intravenös, intramuskulär und während der Bronchoskopie direkt im Inneren verabreicht.

Diagnose

Ein hochqualifizierter Spezialist kennt genau alle Anzeichen von Brandwunden, daher muss er nur den Patienten untersuchen, um das Problem zu ermitteln. Um jedoch zu verstehen, wie man schnell mit der Krankheit umgeht, ist es notwendig, die wahre Ursache ihres Auftretens zu entdecken. Dazu muss der Arzt einer Person eine Umfrage verschreiben. Wenn Sie eine Brandwunde vermuten, muss sich der Patient den folgenden Verfahren unterziehen:

  • Allgemeine Blutanalyse. Für die Forschung in den Kliniken der Hauptstadt müssen 500 bis 1000 Rubel bezahlt werden. Die Genauigkeit der Methode beträgt 85%. Es hilft, das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Körper festzustellen..
  • Blutchemie. Das Verfahren in Moskau kostet etwa 1.500 Rubel. Die Genauigkeit variiert zwischen 85 und 90%. Die Technik ermöglicht es, den Zucker- und Cholesterinspiegel im Körper genau zu bestimmen.
  • Bluttest auf Sterilität. Sie müssen ungefähr 800 Rubel dafür bezahlen. Die Genauigkeit der Methode beträgt 90%. Das Ergebnis ermöglicht es Ihnen, eine Blutvergiftung zu erkennen und den Erreger festzustellen.

Bei feuchter infektiöser Gangrän nimmt der Patient auch den Inhalt des Ausflusses aus den Wunden für eine Laborstudie. Der Zweck dieser Analyse besteht darin, die Bakterien zu identifizieren und ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu bestimmen.

Mögliche Komplikationen

Wenn die Behandlung von Gangrän nicht rechtzeitig begonnen wird, kann dies schwerwiegende Folgen für den Patienten haben. Die günstigste Prognose für eine trockene Form der Krankheit. Diese Art von Brand kann sich von selbst trennen. In diesem Fall verschlechtert sich der Zustand des Patienten nicht. Die wirkliche Bedrohung für das Leben ist feuchte Brandwunde. Ein tödlicher Ausgang ist möglich aufgrund von Komplikationen bei:

  • ein Herz;
  • Leber
  • Niere.

Laut medizinischer Forschung sterben heute 20 bis 40% der Patienten an Lungenbrand. Eine so hohe Sterblichkeitsrate ist damit verbunden, dass Menschen nicht sofort medizinische Hilfe suchen. Die Todesursachen sind:

  • Lungenblutung;
  • Vergiftung mit Toxinen, die einen Schwerpunkt der Nekrose absondern;
  • Sepsis-Entwicklung.

Darmbrand ist durch eine schnelle Ausbreitung gekennzeichnet, daher wird dem Patienten ein dringender chirurgischer Eingriff gezeigt. Wenn das tote Gewebe nicht entfernt wird, kann der Patient eine Blutvergiftung und eine Entzündung der Bauchhöhle haben. Solche Komplikationen können auch zum Tod führen..

Was tun in den Anfangsstadien der Brandwunde??

Es ist sehr wichtig, nicht zu versuchen, das Problem selbst zu lösen. Jede unsachgemäße Handlung wird die Situation nur verschlimmern und den Prozess der Gewebenekrose erheblich beschleunigen. Die Therapie sollte begonnen werden, wenn das Anfangsstadium der Gangrän beobachtet wird. Nur in diesem Fall besteht die Möglichkeit einer schnellen und vollständigen Wiederherstellung. Ein Patient mit einer solchen Diagnose wird zur Behandlung in ein Krankenhaus überwiesen. Ihm wird verschrieben:

  • strenge Bettruhe;
  • Schmerzmittel;
  • Medikamente zur Normalisierung der Durchblutung.

In Fällen, in denen sich aufgrund einer Durchblutungsstörung eine Brandwunde gebildet hat, wird dem Patienten dringend eine Operation verschrieben. Abhängig von den Ursachen der Krankheit durchführen:

  • Entfernung von atherosklerotischem Plaque;
  • Overlay-Shunt;
  • Thrombusentfernung;
  • Ersatz des beschädigten Teils des Gefäßes durch eine Prothese.

Wenn der Patient eine trockene Brandwunde hat, diese jedoch keine echte Bedrohung für das menschliche Leben darstellt, verschreiben Ärzte nur Medikamente, die die Durchblutung verbessern. Nachdem die Grenze zwischen totem und gesundem Gewebe deutlich sichtbar ist, wird der Patient amputiert. Bei feuchter Brandwunde, die schnell wächst, wird der betroffene Bereich durch die Guillotine-Methode dringend abgeschnitten.

Wie zu Hause zu behandeln?

Glauben Sie nicht den wundersamen Volksheilmitteln, die eine schnelle Befreiung von der Krankheit versprechen. Solche Medikamente können mit Gewebenekrose nicht fertig werden. Diese Behandlung verschlechtert nur den Zustand des Patienten. Traditionelle medizinische Methoden können in Kombination mit der Haupttherapie verschrieben werden. Ärzte empfehlen manchmal, die Behandlung mit den folgenden Rezepten zu ergänzen:

Fünf Stängel in kleine Stücke geschnitten. Ein Glas unterheben und einen Liter unraffiniertes Öl einfüllen. Lassen Sie es zwei Wochen lang an einem dunklen Ort brauen. Tragen Sie die mit dem Produkt getränkte Gaze auf die betroffene Stelle auf.

Es muss mit Wasser gefüllt sein. Nicht länger als 5 Minuten kochen lassen. Lass es brauen. Das Mittel abseihen. Tragen Sie sauberes, in der resultierenden Brühe angefeuchtetes Gewebe auf den betroffenen Bereich auf.

Für das Rezept können Sie die Nadeln jedes Nadelbaums nehmen. Sie müssen mit Hagebutten und geschälten Zwiebeln gemischt werden. Wasser einfüllen und kochen. Lass es brauen. Täglich mit Honig trinken.

Gangrän: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Gangrän ist der Tod des menschlichen Körpergewebes. Es entsteht, wenn die Blutversorgung des betroffenen Körperteils aufgrund verschiedener Faktoren wie Infektionen, Gefäßerkrankungen oder Traumata unterbrochen wird. Gangrän kann jeden Körperteil bedecken, aber die am häufigsten betroffenen Bereiche sind die Gliedmaßen (Füße, Hände, Beine, Hände)..

Ursachen von Gangrän

Gasbrand ("nass")

Gasbrand ("nass") ist die lebensbedrohlichste Form von Brand. Es kommt in Wunden vor, die von einer Bakterienfamilie namens Clostridium infiziert sind. Mindestens 20 Arten von Clostridien können Gasbrand verursachen. Die Besonderheit von Clostridien ist, dass sie anaerob sind, dh in Abwesenheit von Sauerstoff am besten wachsen. Da gesundes menschliches Gewebe voller Sauerstoff ist, stören sie diese Bakterien selten. Wenn sich Clostridien entwickeln, setzen sie wiederum Gas und Gifte in den Körper frei. Diese Form der Brandwunde breitet sich sehr schnell aus und kann zum schnellen Tod führen..

Verletzungen, bei denen ein Teil des Muskelgewebes sauerstoffarm bleibt, sind das perfekte Zuhause für Clostridien. Die Zellen in der Wunde, die bereits tot sind, die Infektion beginnt in ihnen. Verletzungen, die die Blutversorgung einer großen Anzahl von Geweben unterbrechen, sind am anfälligsten für Brandwunden. Eine Infektion betrifft normalerweise die Gliedmaßen, wo die Blutversorgung am leichtesten stoppt. Beispielsweise führen Autounfälle häufig zu Verletzungen der unteren Extremitäten - eine solche Wunde eignet sich am besten für Clostridien.

Eine Operation kann auch Bereiche mit anfälligem Gewebe erzeugen. Clostridienerkrankungen treten am wahrscheinlichsten bei Menschen mit vorbestehenden Gefäßproblemen oder mit vielen Risikofaktoren für Herzerkrankungen auf..

Ein hoher Cholesterinspiegel kann die Wahrscheinlichkeit einer Blutgerinnung erhöhen. Eine Person mit hohem Cholesterinspiegel hat höchstwahrscheinlich nach der Operation mehr verstopfte Blutgefäße. Das Gewebe, das sich normalerweise von diesen Blutgefäßen ernährt, kann weniger Sauerstoff erhalten, wodurch sich Bakterien vermehren können..

Es gibt andere Ursachen für „feuchte“ Gangrän, die nicht speziell mit Clostridien zusammenhängen. Andere Bakterien wie E. coli, Klebsiella und Proteus können in geschädigtem Gewebe „nasse“ Brandwunden verursachen, was zu einer schweren, oft lebensbedrohlichen Infektion führt..

Trockene Gangrän

Im Gegensatz dazu tritt "trockene" Gangrän auf, wenn die Blutversorgung des Gewebes stoppt, sich die Infektion jedoch nicht entwickelt. In diesen Fällen stirbt das Gewebe, aber die Person als Ganzes fühlt sich gut..

Schwere Krankheiten, die den Blutfluss stören, können den Sauerstofffluss zu den Gliedmaßen stoppen, auch wenn keine Verletzungen vorliegen. Beispielsweise kann eine periphere Gefäßerkrankung, bei der der Blutfluss zu den Beinen schlecht ist, dem Fuß oder Bein Blut oder Sauerstoff entziehen, was zu Brandwunden führt.

Menschen mit Diabetes sind anfällig für Gangrän des Fußes. Diabetes-bedingte Brandwunden sind die häufigste Ursache für Fußamputationen. Schwere Erfrierungen (aufgrund von Überbelichtung in der Kälte) können auch zu Wundbrand führen, da der Blutfluss im Gewebe nicht ausreichend ist.

Symptome und Komplikationen

Von Brandwunden betroffene Bereiche sind normalerweise warm und geschwollen. Zuerst mag die Haut blass sein, aber bald wird sie rot oder braun und schließlich grünlich-schwarz. Der betroffene Bereich kann stark vernarbt werden und erfordert eine rekonstruktive Operation. Wenn ein signifikanter Gewebetod auftritt, muss der betroffene Körperteil möglicherweise sogar entfernt werden.

Manchmal bildet sich unter der Haut eine braune Flüssigkeit, die das Wachstum großer Vesikel verursacht. Wenn Clostridien die Ursache für Gangrän sind, kann in diesen Vesikeln von Bakterien freigesetztes Gas gesehen werden..

Von Bakterien produzierte Substanzen sind für das menschliche Gewebe sehr giftig und töten gesunde Zellen ab, wodurch der Sauerstoffgehalt verringert wird. Wenn die Infektion nicht aufhört, gelangen diese bakteriellen Toxine bald in den Blutkreislauf und beginnen, die lebenswichtigen Organe (den sogenannten toxischen Schock) zu vergiften, während die Nieren sofort versagen.

Diagnose stellen

Gasbrand ist durch eine nekrotisierende (zerstörerisches Fleisch) bakterielle Infektion gekennzeichnet, die ein Arzt erkennen kann. Der Arzt entnimmt den Blasen eine Gewebeprobe oder möglicherweise etwas Flüssigkeit. Die Probe wird im Labor überprüft. Die Behandlung wartet jedoch nicht auf Ergebnisse. Der Arzt wird sofort beginnen, ein Breitbandantibiotikum zu verabreichen.

Wenn die Infektion schwerwiegend ist, werden manchmal Weichteilröntgenaufnahmen oder MRTs verwendet, um Gas tief unter der Haut zu erkennen. Wenn eine Operation erforderlich ist, zeigen diese Scans genau an, wo sich die Bakterien befinden und was entfernt werden muss..

Behandlung und Vorbeugung

Gangrän breitet sich oft so schnell aus, dass es nicht allein mit Antibiotika gestoppt werden kann. Die Behandlung besteht aus einem dreistufigen Ansatz:

  • Antibiotika helfen, die Infektion zu verlangsamen und kleine, unsichtbare Bakterienherde zu beseitigen.
  • Der Chirurg entfernt (schneidet) das infizierte Fleisch und den Bereich um es herum ab, um eine weitere Ausbreitung zu verhindern. Wenn die Rehabilitation nicht ausreicht, ist die Amputation der nächste Schritt..
  • Der Patient wird gegebenenfalls in eine Überdruckkammer gebracht. Es ist ein versiegelter Metalltank, der mit Hochdrucksauerstoff gefüllt ist. Durch Druck gelangt Sauerstoff in das Gewebe und stoppt die Ausbreitung anaerober Bakterien.

Antibiotika und chirurgische Eingriffe werden normalerweise als Hauptmethoden zur Behandlung von Gangrän eingesetzt und haben sich als wirksam erwiesen. Überdruckkammern sind nicht weit verbreitet, da viele Krankenhäuser keinen Zugang zu ihnen haben..

Mit modernen Behandlungen überleben die meisten Gangränopfer, obwohl die meisten einen Teil ihres Muskelgewebes verlieren. Menschen können ihre Wahrscheinlichkeit, an diesen Komplikationen zu erkranken, verringern, indem sie alle Wunden gründlich mit einem Antiseptikum reinigen, Rötungen, Schwellungen oder ungewöhnliche Schmerzen beobachten und wegen einer möglicherweise infizierten Wunde zum Arzt gehen..

Was ist Brandwunde??

Gangrän ist ein Zustand des Körpergewebes, in dem ihre allmähliche Nekrose und Zersetzung beginnt. Dieser Zustand wird durch einen Verlust der Blutversorgung der Gliedmaßen oder eines bestimmten Gewebebereichs infolge eines Traumas, einer Infektion oder einer Krankheit verursacht..

Am häufigsten leiden Gliedmaßen an Brandwunden - Armen, Beinen sowie einzelnen Fingern und Zehen. Gangrän kann jedoch auch im Körper als Folge einer Schädigung der inneren Organe oder des Muskelgewebes auftreten..

Es gibt verschiedene Arten von Brandwunden, die alle sofortige ärztliche Hilfe und Notfallversorgung erfordern. Die gefährlichste aller Arten von Gangrän ist Gasbrand. Es entwickelt sich unter dem Einfluss einer Infektion durch das Bakterium Clostridium perfringens. Am häufigsten gelangen Bakterien in einen verletzten Bereich des Körpers oder in eine Operationswunde. Im menschlichen Körper produzieren Bakterien Toxine, die ein bestimmtes Gas produzieren, das den Tod gesunder Gewebe verursacht.

Ursachen von Brandwunden, Risikofaktoren

Blut spielt eine der wichtigsten Rollen im menschlichen Körper. Es transportiert nicht nur Sauerstoff und Nährstoffe in das Gewebe, um die Zellen zu „füttern“, sondern produziert auch Antikörper, die der Körper zum Schutz vor verschiedenen Infektionen benötigt. Wenn das Blut nicht frei in alle Organe und Gewebe des Körpers fließen kann, funktionieren die Körperzellen nicht mehr normal und sterben schnell ab. So entwickelt sich eine Brandwunde. Jeder Gesundheitszustand, der den Blutkreislauf in irgendeiner Weise beeinflusst, ist ein Risikofaktor für Brandwunden. Solche Krankheiten umfassen:

  • Diabetes;
  • Atherosklerose;
  • periphere Arterienerkrankung;
  • schwere Verletzungen, Hautschäden durch Verlust einer großen Menge Blut;
  • Raynaud-Phänomen (ein Zustand, bei dem sich die Blutgefäße mit einer bestimmten Häufigkeit verengen).

Arten von Brandwunden. Symptome verschiedener Arten von Brandwunden

Es gibt zwei Haupttypen von Brandwunden: trocken und nass, außerdem wird nass in mehrere Kategorien unterteilt.

Nasse Brandwunde. Im Gegensatz zu trockenen, feuchten Gangrän entwickelt sich fast immer, wenn eine Infektion im Körper vorliegt. Verbrennungen sowie schwere Verletzungen, bei denen Körperteile stark zusammengedrückt oder gequetscht wurden, tragen zur raschen Beendigung der Blutversorgung des verletzten Bereichs bei. In solchen Geweben ist das Risiko einer Infektion um ein Vielfaches höher. Nasse Gangrän wird so genannt, weil im betroffenen Bereich eine bestimmte Menge Eiter vorhanden ist. Diese Art von Gangrän kann sich schnell im ganzen Körper ausbreiten. Nasse Gangrän ist daher ein Zustand, der möglicherweise lebensbedrohlich ist, wenn der Patient nicht rechtzeitig medizinisch versorgt und behandelt wird.

Arten von feuchten Gangrän:

- Innere Brandwunde. Es beginnt im Körper und ist das Ergebnis des Todes von Geweben, beispielsweise des Dickdarms oder der Gallenblase. Innere Gangrän verursacht starke Schmerzen und Fieber. Am häufigsten betrifft diese Art von Gangrän Organe wie den Darm, die Gallenblase, die Leber und andere. Unbehandelt kann es tödlich sein..

- Gasbrand. Extrem gefährliche Art von Gangrän, die derzeit recht selten auftritt. Gasbrand beginnt, wenn sich infolge einer Verletzung eine Infektion in den tieferen Gewebeschichten, in den Muskeln oder in den inneren Organen entwickelt. Die Bakterien, die Gasbrand verursachen, werden Clostridien genannt. Diese Bakterien setzen gefährliche Toxine frei, die sich im ganzen Körper ausbreiten, zusammen mit Gas, das aufgrund der Aktivität der Bakterien in das Körpergewebe gelangt ist. Gasbrand erfordert eine sofortige Behandlung. Ohne Behandlung tritt der Tod durch Gasbrand innerhalb von 48 Stunden ein.

Gasbrand beginnt und breitet sich sehr schnell aus. Die individuelle Prognose des Patienten hängt davon ab, wo sich die Infektion befindet, wie der allgemeine Gesundheitszustand ist und wie schnell die Behandlung begonnen wurde. Komplikationen bei Gasbrand:

  • Gelbsucht, Leberschaden;
  • Nierenversagen;
  • Schock (wenn die Gewebe und Organe nicht genügend Blut oder Sauerstoff erhalten);
  • Sepsis;
  • Koma, tödlich.

Bei Gasbrand kann die Oberfläche des Körpers unverändert bleiben. Wenn Gasbrand fortschreitet, wird die Haut des Patienten blass und erhält dann einen grauen oder violetten Farbton. Auf der Haut erscheinen kleine Schweißtropfen, und die betroffenen Bereiche des Gewebes machen beim Drücken ein Knistern, weil sie Gas enthalten.

In schweren Fällen von Gasbrand ist eine Amputation der Extremitäten erforderlich, um die Ausbreitung einer Infektion auf andere innere Organe und Gewebe zu verhindern.

Einige Krankenhäuser verwenden die hyperbare Sauerstoffversorgungsmethode, um die Sauerstoffmenge im Blut des Patienten zu erhöhen. Diese therapeutische Methode beschleunigt die Wundheilung..

- Gangrän Fournier. Eine seltene Art von Gangrän, die durch eine Infektion der Genitalien verursacht wird. Männer leiden eher unter dieser Art von Brand. Wenn die Infektion in den Blutkreislauf gelangt, entwickelt der Patient eine Sepsis (Blutvergiftung), die infolgedessen auch zum Tod führen kann.

- Progressive bakterielle synergistische Gangrän (Meleneys Gangrän).

Symptome einer trockenen Gangrän sind:

  • kalte und taube Haut;
  • das Fehlen von Schmerzen oder vermehrten Schmerzen in den Gliedmaßen;
  • Färben Sie die Haut blau oder schwarz, schälen Sie die Haut.

Symptome einer feuchten Brandwunde sind:

  • Schwellung und Schmerzen an der Infektionsstelle;
  • Änderung der Hautfarbe von rot nach braun oder schwarz;
  • Blasen oder Geschwüre, die Eiter absondern;
  • unangenehmer Geruch aus der Wunde;
  • Fieber, Unwohlsein;
  • Wenn Sie auf den infizierten Bereich klicken, ist ein leichtes Knistern zu hören.

Bei feuchter Brandwunde muss die Behandlung sofort durchgeführt werden, da sich die Infektion mit hoher Geschwindigkeit im Körper ausbreitet und jede Verzögerung das Todesrisiko erhöht.

Gangrän ist eine schwere Krankheit, die sofort behandelt werden muss. Während sich die meisten Patienten mit trockener Gangrän nach der Behandlung vollständig erholen, stellt eine Gangrän mit Infektion eine ernsthafte Lebensgefahr dar. Je früher der Patient unterstützt und behandelt wird, desto höher sind seine Heilungschancen. Bei ständigen unerklärlichen Schmerzen in einem Körperteil, Fieber, Temperatur oder einer langsam heilenden Wunde sowie einer Veränderung der Hautfarbe ist es dringend erforderlich, einen Arzt oder eine Notaufnahme zu konsultieren.

Behandlung und Vorbeugung von Gangrän

Die Behandlung von Gangrän besteht darin, totes Gewebe zu entfernen, die Infektion im Körper zu beseitigen und ihre Ausbreitung auf nahegelegene Organe und innere Gewebe zu verhindern. Je früher die Behandlung beginnt, desto höher sind die Heilungschancen des Patienten und die Beendigung der Gangränentwicklung. Abhängig von der Art der Brandwunde kann die Behandlung wie folgt erfolgen:

  • operativer Eingriff. Die sogenannte chirurgische Behandlung einer Wunde, bei der totes Gewebe chirurgisch entfernt wird, um die Ausbreitung einer Infektion zu verhindern. In einigen Situationen ist eine vollständige Amputation (Entfernung der betroffenen Extremität) erforderlich.
  • Larven-Therapie. In der modernen Medizin spielen Larven eine wichtige Rolle. Und obwohl diese Methode auf den ersten Blick für eine unwissende Person zweifelhaft erscheint, ist sie sehr effektiv. Larven ermöglichen die nicht-chirurgische Entfernung von abgestorbenem Gewebe. Fliegenlarven, die speziell im Labor gezüchtet und steril gezüchtet wurden, werden zur Behandlung von Brandwunden verwendet. Larven werden auf die Oberfläche der Wunde gelegt, wo sie beginnen, totes und infiziertes Gewebe zu verbrauchen, ohne gesunde zu schädigen. Larven bekämpfen auch Infektionen und beschleunigen die Wundheilung, indem sie Substanzen produzieren, die Bakterien abtöten.
  • Antibiotika. Antibiotika werden zur Behandlung und Vorbeugung von Infektionen eingesetzt. Sie werden dem Patienten normalerweise intravenös verabreicht;
  • Sauerstoff Therapie. Die hyperbare Sauerstofftherapie wird in einigen Fällen von feuchter Brandwunde oder bei Geschwüren angewendet, die durch Diabetes oder periphere arterielle Erkrankungen verursacht werden. Während der Behandlung wird der Patient in eine speziell dafür vorgesehene Kammer gebracht, die mit Sauerstoff gefüllt ist und einen höheren Druck aufweist als der Sauerstoff außerhalb. Ein hoher Sauerstoffgehalt sättigt das Blut und beschleunigt die Heilung von Geweben, die zu sterben begonnen haben. Die Sauerstofftherapie verlangsamt das Wachstum von Bakterien, die in einer sauerstoffreichen Umgebung nicht überleben können..

Wenn eine gangränöse Infektion in den Blutkreislauf gelangt, entwickelt der Patient eine Sepsis und es kann zu einem septischen Schock kommen. Jede Art von Brandwunde muss so schnell wie möglich behandelt werden. Symptome einer Sepsis (Blutvergiftung) sind:

  • niedriger Blutdruck
  • Kardiopalmus;
  • Dyspnoe;
  • Erhöhung der Körpertemperatur;
  • Delirium;
  • Körperschmerzen, Hautausschlag;
  • Bewusstseinsverwirrung;
  • kalte, feuchte und blasse Haut;
  • Verdunkelung der Haut nach einer Weile (ohne Behandlung).

Gangränprävention

Um das Auftreten von Gangrän zu verhindern, müssen Ärzte die Ursache für die Unterbrechung der Blutversorgung ermitteln und wenn möglich beseitigen. Manchmal ist es notwendig, Maßnahmen wie eine Bypass-Operation oder eine Angioplastie zu ergreifen, um den Blutfluss des Patienten wiederherzustellen. Manchmal werden Patienten Medikamente verschrieben, die Blutgerinnsel verhindern.

Nach den Materialien:
Norman Levine, MD, Mitarbeiter der Mayo-Klinik, George Krucik, MD.

Gangrän - Ursachen der Krankheit, Arten und Methoden der Behandlung

Gangrän ist ein Prozess der Nekrose und des weiteren Todes ganzer Organe oder einzelner Körperteile, der als Folge von Krankheiten oder Gewebeschäden eines lebenden Organismus verschiedener Ursachen auftritt.

Ursachen und erste Anzeichen von Brandwunden - wie die Krankheit beginnt?

Die rasche Entwicklung und Vernachlässigung nekrotischer Phänomene macht die Prognose der Krankheit häufig ungünstig. In den frühen Stadien ist in einigen Fällen eine Brandwunde behandelbar..

Mit dieser Krankheit werden von Nekrose betroffene Gewebe allmählich tot. Gleichzeitig ändern sie ihre Farbe in sehr dunkel, fast schwarz, leblos.

Die Unterbrechung der Blutversorgung des Bereichs des menschlichen Körpers führt zu einer Verringerung seiner Empfindlichkeit, trockener Haut, Sprödigkeit und Haarausfall. Die Haut des betroffenen Bereichs wird zuerst blass und kalt, dann bekommen sie einen marmorblauen Farbton. Veränderung geht mit starken Schmerzen einher.

Mit fortschreitender Krankheit verdunkelt sich das sterbende Gewebe immer mehr. An Stellen, die von der Pathologie betroffen sind, ist der Puls nicht mehr zu spüren. In den folgenden Stadien der Krankheit bleiben trotz mangelnder Gewebeempfindlichkeit starke Schmerzen im Bereich nekrotischer Veränderungen bestehen.

Die Krankheit kann nicht nur die Haut und das Unterhautgewebe betreffen, sondern auch Muskeln, Gallenblase, Darm, Lunge und Gliedmaßen. Es entwickelt sich in Teilen des Körpers, die vom Herzen entfernt sind, weil der Sauerstoff nicht mehr in das Gewebe fließt.

Bei feuchter Brandwunde ist die Gewebenekrose schwerwiegender, häufig unter Hinzufügung einer fäulniserregenden Infektion, die zum Zerfall toten Gewebes und zur Entwicklung einer schweren Vergiftung führt.

Die Thrombose großer Venen und die Unzulänglichkeit venöser Kollateralen mit ungestörtem arteriellen Blutfluss können manchmal auch eine der Ursachen für die Entwicklung einer feuchten Gangrän sein.

Die Bereitstellung einer rechtzeitig qualifizierten Hilfe, die die weitere Prognose dieser Krankheit verbessert, ist sehr wichtig.

Wenn Sie an Diabetes leiden, kann ein hoher Blutzucker letztendlich Ihre Blutgefäße schädigen und den Blutfluss zu Teilen Ihres Körpers unterbrechen. Übergewicht kann auch die Arterien komprimieren, was zu einer Verringerung des Blutflusses führt und das Infektionsrisiko und die schlechte Wundheilung erhöht.

Mit pathogenen Bakterien infizierte Gangrän können sich schnell auf andere Organe ausbreiten und ohne Behandlung tödlich sein..

Die Ursachen von Gangrän können in fünf Hauptgruppen unterteilt werden:

  • Verletzung der lokalen Blutversorgung des Gewebes

Dies tritt bei Vasospasmus auf, der Verstopfung großer Arterien bei anatomischen Anomalien. Ähnliche Phänomene sind charakteristisch für Diabetes, Thrombose, Herzinfarkt und Schlaganfall..

  • Die Einwirkung mechanischer Ursachen, wie Druckstellen bei Langzeitpatienten, Verletzungen, bei denen Gefäße beschädigt sind oder Gewebequetschungen auftreten.
  • Chemische Schäden in Form von sauren oder alkalischen Verbrennungen.
  • Exposition gegenüber physikalischen Faktoren.

Dazu gehören Verbrennungen dritten Grades, Erfrierungen von Geweben und Organen.

  • Infektiöse Natur der Krankheit, verursacht durch Streptokokken, anaerobe Bakterien, E. coli.

Die aufgeführten Infektionen treten sofort im Gewebe auf, selbst bei geringfügigen Schäden in Form von Schürfwunden oder Kratzern bei Diabetes mellitus. Ihre Entwicklung wird leicht durch tiefe Stich- oder Schusswunden ausgelöst..

Gangränsymptome im Anfangsstadium, insbesondere - untere Gliedmaßen:

  1. Übermäßig schnell einsetzende Beinermüdung beim Gehen.
  2. Anfälle.
  3. Einfrieren der Gliedmaßen zu jeder Jahreszeit.
  4. Taubheitsgefühl der Zehen und allgemeiner allmählicher Verlust der Empfindung.
  5. Das Auftreten der Wirkung von Wachshaut.
  6. Auf dem Haut-Integument bilden sich lange nicht heilende Wunden, die sich allmählich zu einem ausgedehnten gangränösen Prozess entwickeln.

Die Hauptarten der Brandwunde und ihre Stadien

Verschiedene Arten von Krankheiten erfordern einen individuellen Behandlungsansatz, daher ist es notwendig zu verstehen, welche Art von Pathologie der Patient hat.

Gangrän unterscheidet sich durch die Natur sterbender Gewebe:

Nach dem Mechanismus des Ausbruchs und der Entwicklung der Krankheit geschieht dies:

  • Gasbrand.
  • Krankenhaus.
  • Blitzschnell.

Abhängig von den Ursachen des Auftretens kann Folgendes auftreten:

  • Giftige Brandwunde.
  • Ansteckend.
  • Allergisch.

Unterscheiden Sie zwischen dem Anfangsstadium der Krankheit, dem Stadium ihrer fortschreitenden Entwicklung und dem äußerst schwierigen, vernachlässigten Stadium, das zum Tod des Patienten führen kann.

Was sind die Symptome von Gasbrand?

Gasbrand tritt als Komplikation von Schusswunden sowie Wunden mit schweren Blutergüssen und Schnittwunden auf.

Das heißt, es ist charakteristisch für Schäden, die mit starkem Quetschen von Geweben verbunden sind. Mit Erde und Kleidungsstücken kontaminierte Wunden sind ein fruchtbarer Boden für die Entwicklung anaerober Mikroben. Die Ausbreitung von Krankheitserregern in offenen feuchten Wunden erfolgt sehr schnell. Dies erzeugt ein Gas mit einem bestimmten Geruch.

Die anaerobe Infektion schreitet sehr schnell voran. Es hat eine Inkubationszeit von etwa zwei Tagen.

Die Infektion geht mit einer schweren Vergiftung einher. Im Wundbereich wird eine Schwellung beobachtet, mikrobielles Gas sammelt sich in den Weichteilen an, wodurch diese verrotten und absterben.

Gasbrand ist von solchen charakteristischen Symptomen begleitet:

  • Tachykardie.
  • Übelkeit.
  • Blutdruck senken.
  • Der Anstieg der Körpertemperatur des Patienten.
  • Schnelles Atmen.
  • Starke Schmerzen in einem beschädigten Körperteil.
  • Verdunkelung der Haut um die Wunde.
  • Schlafstörung.

Das Wohlbefinden des Patienten verschlechtert sich rapide, bis ein Schock einsetzt.

Wenn Sie leicht auf die Wundränder drücken, fallen Gasblasen und dunkles Exsudat auf. Sie haben einen fauligen, äußerst unangenehmen Geruch..

Was ist trockene Brandwunde??

Bei trockener Brandwunde ist die Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Patienten minimal - es sei denn, die Krankheit wird nass.

In der Regel tritt diese Art von Krankheit aufgrund von Kreislaufstörungen bei Patienten mit Erschöpfung auf.

Diese Nekrose entwickelt sich eher langsam. Der Prozess kann sich über Monate oder sogar Jahre erstrecken..

Die Hauptzeichen der Brandwunde dieser Art:

  • Das betroffene Organ wird blass, dann nimmt die Haut allmählich einen marmorierten Farbton an, dann wird die Farbe dunkel, blauschwarz.
  • Starke Schmerzen treten in den Füßen oder Fingern auf.
  • Das Glied wird kälter.
  • Taubheit und Gefühlsverlust treten bei einem erkrankten Organ auf.
  • Allmählich trocknet der betroffene Bereich des Körpers aus und härtet aus..
  • Die Grenze zwischen gesundem und krankem Gewebe ist deutlich markiert..
  • Es gibt keinen spezifischen Geruch von verfaultem Fleisch.

Da die Vergiftung des Körpers mit trockener Gangrän schlecht zum Ausdruck kommt, verschlechtert sich das allgemeine Wohlbefinden des Patienten fast nicht.

Aufgrund der langsamen Entwicklung der Krankheit hat der Körper Zeit, die Mechanismen zum Schutz gesunder Gewebe vor der Ausbreitung des nekrotischen Prozesses einzuschalten.

Eigenschaften von Wet Gangrene

Nasse Brandwunde wird auch als faul bezeichnet. Es geht oft mit schweren Verbrennungen, Erfrierungen und Traumata verschiedener Ursachen einher.

Es entwickelt sich schnell nekrozno feuchte Form. Vor dem Hintergrund einer Vergiftung kommt es sehr schnell zu einer Verstopfung der Blutgefäße im betroffenen Organ.

Ohne Nahrung und Blutversorgung sterben die Gewebe schnell ab. Die begonnene feuchte Verrottung hat keine Zeit zum Austrocknen, da sich Mikroben in der geschaffenen Umgebung fast augenblicklich ausbreiten.

Nasse Brandwunden sind sehr schwierig. Dies ist eine gefährliche Form der Krankheit, die von einer allgemeinen schweren Vergiftung des Körpers begleitet wird..

Die ersten Anzeichen einer feuchten Brandwunde:

  • Die Haut der betroffenen Gliedmaßen wird blass.
  • Dann erscheinen dunkle Flecken, Venen werden zyanotisch.
  • Die Ablösung der Epidermis beginnt.
  • Allmählich tritt in Bereichen mit Nekrose Weinen auf..
  • Der Geruch von Fäulnis setzt einen ausgeprägten Fetid.
  • Die Körpertemperatur des Patienten steigt an.
  • Der Blutdruck sinkt.
  • Es wird eine starke Dehydration beobachtet.
  • Die Schwäche.
  • Trockene Zunge.

Vor dem Hintergrund einer schweren Vergiftung schreitet der Gewebetod rasch voran und erfasst immer mehr gesunde Bereiche.

Die feuchte Form dieser Krankheit tritt häufig bei Menschen mit Diabetes auf und betrifft nicht nur die Gliedmaßen, sondern auch die Lunge, den Darm und die Gallenblase.

Aufgrund einer geschwächten Immunität kann es zu Sepsis und Tod kommen..

Diagnose

In Bezug auf die Häufigkeit steht die Brandwunde der unteren Extremitäten an erster Stelle.

Gleichzeitig wird auch eine gangränöse Läsion gefunden:

  • Innereien.
  • Gallenblase.
  • Andere Bauchorgane.
  • Finger und Hände.
  • Lunge.

Um diese Pathologie zu diagnostizieren, verwendet die moderne Medizin die folgenden Arten von Untersuchungen:

  • Blutchemie.
  • Allgemeine klinische Blutuntersuchung.
  • Sterilitätsbluttest.
  • Exsudationsanalyse.
  • In der Blutbiochemie gibt es bei Krankheit, Atherosklerose obliterans mit Gangrän, einen erhöhten Cholesterinspiegel. Bei Diabetes im Blut kommt es zu einem erhöhten Glukosegehalt.
  • Eine allgemeine Blutuntersuchung zeigt eine Leukozytose mit einem charakteristischen Anstieg der Anzahl der Stichneutrophilen um mehr als 5 Prozent.
  • Das Blut wird im Falle einer Sepsis auf Sterilität untersucht. Die Analyse isoliert den Erreger, bestimmt seinen Typ und seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika.
  • Aus der Wunde freigesetztes eitriges Exsudat wird mit bakteriologischen und bakterioskopischen Methoden untersucht. Auf diese Weise können Sie die Art des Erregers des Zerfalls und seine Reaktion auf die Wirkung von Arzneimitteln herausfinden.

Röntgen-Lungenbrand ist auf dem folgenden Foto zu sehen:

Hier ist die Gangrän des Dünndarms:

Wie man Brandwunden behandelt - muss operiert werden??

Betroffene Gewebe sterben unwiderruflich ab, es ist bereits unmöglich, sie wiederherzustellen.

Daher hat die Behandlung bei dieser Krankheit das Hauptziel, den Prozess der Nekrose zu stoppen und die Stellen oder Organe zu erhalten, die bis jetzt vor dem Tod noch gesund sind.

Da das Gewebe aufgrund einer Verletzung der Blutversorgung stirbt, besteht die Aufgabe der Ärzte darin, die Durchblutung des geschädigten Bereichs wiederherzustellen, die allgemeine Vergiftung des Körpers zu verringern und Infektionen zu behandeln.

Die Therapie für diese Pathologie umfasst vier Hauptbereiche:

  • Arzneimittelbehandlung.
  • Mikrochirurgische Gefäßchirurgie.
  • Röntgen endovaskuläre Methoden der chirurgischen Behandlung.
  • Amputation (Entfernung des gesamten Gliedes oder eines Teils davon).

Die medikamentöse Therapie wird wie folgt durchgeführt:

  • Glucoselösung, Kochsalzlösung und Ringer-Lösung werden intravenös verabreicht.
  • Verwenden Sie Blutersatz, Plasma.
  • Verschreiben Sie Antibiotika-Injektionen.
  • Herzbehandlung durchführen.
  • Wenden Sie eine Novocainblockade an, um den Vasospasmus zu beseitigen.
  • Verwenden Sie zur Behandlung Vitamine, Antikoagulanzien und Diuretika.
  • Thrombolytika werden verwendet..
  • Eine Bluttransfusion ist angezeigt.

Da Gangrän zusammen mit einer systemischen Entgiftungstherapie von sehr starken Schmerzen begleitet wird, sind Schmerzmittel obligatorisch!

Ein steriler Verband mit antiseptischen Salben wird lokal auf beschädigte Bereiche des äußeren Gewebes aufgetragen. Sie stoppen die weitere Ausbreitung der Infektion. In diesem Fall auf Antibiotika basierende Salben haben keine heilende Wirkung.

Es gibt Merkmale zur Behandlung von diabetischer Gangrän. Bei Diabetes korrigierende Insulinbehandlung.

Wenn diese Pathologie anaerober oder ischämischer Natur ist, wird zur Behandlung eine Druckkammer verwendet, mit der eine hyperbolische Sauerstoffanreicherung durchgeführt wird.

Wenn Gangrän den Charakter einer trockenen Nekrose hat, müssen vorbeugende Maßnahmen getroffen werden, um das Einsetzen der Nassphase zu verhindern. Dazu werden Luftbäder hergestellt, ultraviolette Strahlen wirken auf abgestorbene Gewebe, sie werden mit Tannin behandelt (verwenden Sie die Alkohollösung).

Bei einigen Arten dieser Pathologie ist es mit Hilfe einer mikrochirurgischen Operation an den Gefäßen möglich, die Durchblutung des betroffenen Bereichs wiederherzustellen.

Wenn die Krankheit nur die Haut betrifft, ohne die innere Struktur des Körpers zu treffen, entfernen Sie abgestorbene Haut.

Durch endovaskuläre Röntgenoperationen können Sie die Integrität von Blutgefäßen ohne breite Einschnitte wiederherstellen.

Die Amputation der Extremitäten in trockener Form der Krankheit erfolgt, nachdem es möglich war, eine klare Linie zwischen lebenden und toten Körperteilen zu ziehen. Eine solche Operation wird wie geplant durchgeführt..

Bei drohender Sepsis wird eine Operation zu einer notwendigen therapeutischen Maßnahme.

Bei Gasbrand ist eine Operation unverzichtbar. Zumindest der betroffene Bereich des Körpers wird entfernt. Im Falle eines irreversiblen Prozesses Amputation der Extremität.

Wichtige Präventionsaktivitäten

Das Wissen um die Komplikation, welche Krankheiten eine Schädigung des gangränösen Gewebes sein können, sollte bei Vorhandensein dieser Krankheiten verhindert werden.

Besonders wichtig ist die Prävention im Verlauf von:

  • Auslöschen der Endarteriitis.
  • Atherosklerose.
  • Diabetes Mellitus.
  • Tiefe Venenthrombose.

Die Hauptprävention ist die kompetente und rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die zu Gewebenekrose führen können.

Bei akutem Blutfluss in Geweben oder Organen - beispielsweise wenn die Integrität des Gefäßes beeinträchtigt ist - muss das Gefäß dringend wiederhergestellt werden.

Wenn das Lumen des Gefäßes plötzlich durch ein Blutgerinnsel verstopft ist, müssen Sie den Thrombus so schnell wie möglich entfernen.

Vorbeugende Maßnahmen umfassen den Schutz der Gliedmaßen vor Erfrierungen und Verbrennungen..

Für eine genaue und zeitnahe Diagnose von Gangrän werden die folgenden modernen Diagnosemethoden verwendet:

  • MRT-Diagnostik.
  • Laparoskopie.
  • Thermometrie.
  • Thorakoskopie.
  • CT-Scan.
  • Phlebographie.
  • Röntgenaufnahme von Brust und Bauch.
  • Arteriographie.
  • Rheovasographie.
  • Doppler-Ultraschall.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

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