Medizinische Rehabilitation nach Myokardinfarkt

Myokardinfarkt ist eine der häufigsten, aber gleichzeitig komplexesten Erkrankungen. Eine solche Diagnose ist unweigerlich mit einem Risiko für das Leben eines Menschen verbunden, und die Behandlung eines Patienten erfordert immer einen integrierten Ansatz und kann ohne feste Garantien für eine Genesung eine beträchtliche Zeit in Anspruch nehmen. Dennoch ist die medizinische Rehabilitation nach einem Myokardinfarkt unter ärztlicher Aufsicht von entscheidender Bedeutung, um eine Person wieder in ein erfülltes Leben zu führen, Rückfälle und Komplikationen zu vermeiden. Davon hängt nicht nur die Lebensqualität nach einer Exazerbation ab, sondern auch die Lebenserwartung.

Was bedeutet Rehabilitation nach Myokardinfarkt??

Bisher gibt es keine einheitliche Lösung für das Problem der Genesung von Patienten nach kritischen Zuständen im Zusammenhang mit der Funktion des Herzens. Die Rehabilitation von Patienten nach einem Myokardinfarkt in Moskau oder anderswo ist ein Komplex von Maßnahmen, die vorzugsweise in einem Sanatorium oder in einem spezialisierten Zentrum durchgeführt werden. Dies gewährleistet die maximale Wirksamkeit der Therapie und die Möglichkeit einer Überwachung der Ärzte durch den Patienten rund um die Uhr..

Die körperliche Rehabilitation nach einem Myokardinfarkt erfolgt in mehreren Hauptstadien:

  1. Behandlung einer (akuten) Krisenperiode in einem Krankenhaus - Diagnose, Linderung des Schmerzsyndroms, Notfallbehandlung.
  2. Rehabilitation nach einem Herzinfarkt in einem Sanatorium oder einer spezialisierten Einrichtung - Physiotherapieübungen, Rehabilitations- und Gesundheitsmaßnahmen, Übungen an Simulatoren.
  3. Erhaltungstherapie - ein Kurs lebenslanger Genesungsverfahren, geplante Besuche in einem Rehabilitationszentrum.

Was gibt Rehabilitation eines Patienten nach Myokardinfarkt?

Die Hauptaufgabe aller Rehabilitationsmaßnahmen ist die Wiederherstellung des geschädigten Herzmuskels. Während der Therapie kontrollieren Spezialisten die Bildung von Narben nach Infarkt, führen eine Psychotherapie durch, um den psychischen und emotionalen Zustand des Patienten zu verbessern, und bringen ihm bei, unter neuen Bedingungen zu leben. All dies ermöglicht es nicht nur, die normale Funktion des Herzmuskels wiederherzustellen, sondern dem Patienten auch den Glauben an die Genesung und eine positive Einstellung zu vermitteln.

Es ist wichtig zu verstehen: Wenn eine Rehabilitation nach einem Myokardinfarkt erforderlich ist, sind Sanatorien die beste Option. In solchen Einrichtungen wurden die günstigsten Bedingungen für die Genesung des Patienten geschaffen, es gibt spezielle Geräte für Diagnose und Behandlung, qualifiziertes medizinisches Personal arbeitet, das den Zustand des Patienten ständig überwacht. Ein wichtiges Rehabilitationszentrum nach einem Myokardinfarkt in Moskau und der Region Moskau ist das FGBU-Rehabilitationszentrum UDP der Russischen Föderation, in dem Patienten einen vollständigen Genesungskurs absolvieren oder eine Erhaltungstherapie erhalten können.

Wie lange dauert der Erholungskurs??

Die Dauer des Aufenthalts in einem Sanatorium oder Zentrum hängt von der Art der Schädigung des Herzmuskels und den individuellen Merkmalen des Patienten ab. Es ist ganz natürlich, dass die Rehabilitation nach einem ausgedehnten Myokardinfarkt viel länger dauert als die Erholung nach einer fokalen Läsion. Einige Begleiterkrankungen und das fortgeschrittene Alter des Patienten verlängern auch die Behandlungsdauer..

Die folgenden indikativen Standards für den Aufenthalt in der kardiologischen Abteilung sind im „Zentrum für Rehabilitation“ der UDP der Russischen Föderation festgelegt (diese Standards sind ungefähr und können vom behandelnden Arzt angepasst werden):

Aufenthaltsdauer im Zentrum

Rehabilitation nach Myokardinfarkt

Heute möchte ich mit Lesern über eine so schwerwiegende Komplikation einer koronaren Herzkrankheit wie einen Myokardinfarkt oder vielmehr eine Rehabilitation danach sprechen. Dies ist sehr wichtig, da viele in unserem Land an Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit leiden und Fälle von Myokardinfarkt infolge dieser Krankheiten ziemlich häufig sind.

Ziel der Information der Patienten über Myokardinfarkt ist es, die Häufigkeit von Komplikationen zu verringern..

In Bezug auf Myokardinfarkt ist es wichtig zu bedenken, dass bei hohem Blutdruck die ständige Anwendung einer blutdrucksenkenden Therapie erforderlich ist. Die Einhaltung dieser einfachen Regel schützt Sie sehr wahrscheinlich vor Myokardinfarkt und Schlaganfall.

Herzinfarkt bildet sich. Etwas, von dem nicht jeder weiß

Die Tatsache, dass Sie nicht nur den Blutdruck überwachen und regelmäßig blutdrucksenkende Medikamente einnehmen müssen, sondern auch Angina-Attacken stoppen müssen, weiß wohl jeder. Herzinfarktformen verdienen besondere Aufmerksamkeit, es lohnt sich wirklich, dies zu wissen und sich daran zu erinnern.

  1. Die schmerzlose Form des Myokardinfarkts. Diese Form des Myokardinfarkts tritt bei schwerer Sklerose der Koronararterien auf. In Abwesenheit offensichtlicher brennender Schmerzen gibt es Herzunterbrechungen, ein sehr starkes Gefühl von Luftmangel, Herzasthma, es können sogar Störungen des Magen-Darm-Trakts, Schwäche, Schwitzen und ein starker Blutdruckabfall auftreten. Ein Myokardinfarkt an den Beinen führt zu Konsequenzen wie einer Narbe, die die normale Funktion des Herzmuskels verletzt, einer Schwächung der kontraktilen Funktion des Myokards, einer chronischen Herzinsuffizienz und einer Thromboembolie.
  2. Eine atypische Form des Myokardinfarkts ist der Bauch. Bei dieser Form des Herzinfarkts treten sehr starke Bauchschmerzen auf. Darüber hinaus wird der Patient häufig einer Katastrophe in der Bauchhöhle verdächtigt, die einen chirurgischen Eingriff erfordert. Diese Formen sind immer eine Erinnerung wert..
  3. Es ist auch wichtig, auf Kopfschmerzen, Schwindel, Bewegungsstörungen und Denkstörungen zu achten. Bei solchen Symptomen kann ein Schlaganfall nicht ausgeschlossen werden, es kann sich aber auch um eine zerebrale Form des Myokardinfarkts handeln..
  4. Und vergessen Sie natürlich nicht den Klassiker des Myokardinfarkts mit brennenden Schmerzen hinter dem Brustbein, der sich bis zur linken Schulter und zum Schulterblatt erstreckt.

Darüber wollte ich schreiben und mich kurz an Herzinfarkte erinnern. Auf dieser Grundlage muss das EKG nicht nur bei Schmerzen hinter dem Brustbein, sondern auch bei Schmerzen im Bauchraum, bei Herzunterbrechungen und sogar bei Kopfschmerzen und Schwindel durchgeführt werden.

Myokardinfarkt, auch mit kleinem Fokus, erfordert eine dringende Krankenhauseinweisung und Behandlung, um Komplikationen wie kardiogenem Schock, Thromboembolie, Rhythmus- und Leitungsstörungen, Lungenödem, Aneurysma und Perikarditis vorzubeugen.

Es ist unmöglich, im Voraus vorherzusagen, wie viel der Patient nach einem Herzinfarkt leben wird. Jeder Herzinfarkt kann der letzte sein.

Im Krankenhaus erhalten die Patienten eine Behandlung, häufig eine chirurgische, Stent- oder Bypass-Transplantation der Koronararterien. Rehabilitation hilft, einen normalen Lebensstandard wiederherzustellen und das Wiederauftreten eines Herzinfarkts zu verhindern. Wenn der Patient so konfiguriert ist, dass er die Lebensqualität rehabilitiert und wiederherstellt, ist dies sehr effektiv.

Rehabilitation nach Myokardinfarkt: Bewegungstherapie und Psychologe

Von großer Bedeutung für die Rehabilitation des Patienten ist die Bewegungstherapie. Bei mäßiger Schwere der Erkrankung kann der Patient mit Erlaubnis des Arztes und zusammen mit dem Ausbilder 2-3 Tage nach einem Herzinfarkt mit der Bewegungstherapie beginnen. Und in ernstem Zustand muss man eine Woche warten.

Meistens darf der Patient 4-5 Tage auf dem Bett sitzen, am 7. Tag können Sie ein wenig in der Nähe des Bettes gehen. Und erst nach 2-3 Wochen kann der Patient vom Bett zur Treppe gehen. Nach einiger Zeit erhöht sich die Entfernung, die der Patient mit einem Ausbilder zurücklegt, auf 500 - 1000 m. In diesem Fall ist es notwendig, die Herzfrequenz, den Blutdruck und das EKG des Patienten sorgfältig zu überwachen. Bei Abweichungen ist die Belastung zu reduzieren..

Wenn alles gut läuft, wird der Patient in ein spezielles kardiologisches Sanatorium gebracht, wo er sich einer Bewegungstherapie unterzieht, täglich 5-7 km läuft, eine Diät erhält und Medikamente einnimmt. Auch im Sanatorium gibt es Psychologen und Psychotherapeuten, die den Patienten auf ein erfolgreiches Ergebnis einstellen. Nach dem Krankenhaus kehrt der Patient entweder zur Arbeit zurück oder wird behindert.

Um das Training für einen Patienten nach einem Herzinfarkt zu berechnen, muss nicht nur die Schwere der Erkrankung berücksichtigt, sondern aus Gründen der Klarheit auch das Konzept einer Funktionsklasse eingeführt werden.

  1. Die erste Funktionsklasse sind Patienten mit einem kleinfokalen Myokardinfarkt mit geringfügigen Schäden.
  2. Die zweite Funktionsklasse sind auch Patienten mit kleinem fokalen Myokardinfarkt, jedoch mit Komplikationen, sowie Patienten mit großem fokalen Myokardinfarkt, jedoch mit minimalen Komplikationen.
  3. Die dritte FC sind Patienten, bei denen ein kleiner fokaler Myokardinfarkt ohne Komplikationen und mit häufigen Anfällen von Angina pectoris (4-6 mal täglich) aufgetreten ist.
  4. Vierter FC
    • Patienten mit kleinem fokalen Infarkt und schwerwiegenden Folgen (klinischer Tod, AV-Blockade, kardiogener Schock)
    • Transmurale MI-Patienten
    • Patienten, die sich bei Komplikationen einem transmuralen MI unterziehen

Nach Durchführung eines velerergometrischen Tests wird Patienten mit 1 und 2 Funktionsklassen eine spezielle Schulung verschrieben. Bei der Verschreibung des Trainings werden auch die Schwere des Zustands des Patienten und die Schwere der Koronarinsuffizienz berücksichtigt. Eine Kontraindikation für das Training ist ein Aneurysma des Herzens, Arrhythmien, die sich durch körperliche Anstrengung und schwere Herzinsuffizienz verschlimmern.

Es muss beachtet werden, dass während des Trainings Herzschmerzen, Atemnot, Keuchen, eine Zunahme der Herzgröße und angstdepressive Störungen auftreten können. Es ist notwendig, die Herzfrequenz, den Blutdruck und das EKG des Patienten zu kontrollieren, um einen wiederkehrenden Herzinfarkt zu verhindern.

Um den Patienten in einer Klinik zu rehabilitieren, muss der Patient 1-2 Funktionsklassen haben. Das Rehabilitationsprogramm in der Klinik umfasst auch dreimal pro Woche therapeutische Gymnastik, medikamentöse Therapie, Unterricht bei einem Psychologen oder Psychotherapeuten sowie den Kampf gegen schlechte Gewohnheiten. Es ist wichtig, sich an das Wandern zu erinnern!

Patienten der Gruppe der erhöhten medizinischen Kontrolle sind Patienten 3-4 FC. Sie müssen lernen, sich selbst zu bedienen und sich in der Wohnung zu bewegen. Sie haben ihr eigenes Programm zu Hause unter der Aufsicht eines Allgemeinarztes und Kardiologen. Der Patient arbeitet nach Möglichkeit zu Hause, macht ab der dritten Woche Bewegungstherapie und geht eine Stunde lang auf dem Hof ​​spazieren.

Unterschätzen Sie nicht die Arbeit des Psychologen mit dem Patienten, denn viele Patienten sind sich sicher, dass das Leben nach einem Herzinfarkt minderwertig ist. Patienten können Ängste, Angstzustände und depressive Störungen haben. Und solche Überzeugungen wirken sich sehr negativ auf die Prognose und Behandlung des Patienten aus. Es ist erwiesen, dass eine positive Einstellung selbst hoffnungslosen Patienten Hoffnung gibt und die Fähigkeiten des menschlichen Körpers kolossal sind!

Die Rolle der Ernährung bei der Rehabilitation nach einem Herzinfarkt

Die Diät-Therapie beginnt mit einem Krankenhaus, wird in einem Sanatorium und zu Hause fortgesetzt. Sie müssen den Patienten davon überzeugen, mit dem Rauchen aufzuhören und Alkohol zu trinken, wenn er dies tut. Und auch um das Körpergewicht zu normalisieren, so dass das Cholesterin gesenkt und das Lipidprofil normalisiert wird. Und ständig lebenslang Medikamente anwenden, die den Blutdruck normalisieren, sowie antithrombotische Therapie.

Wenn wir über die Ernährung sprechen, ist es erwähnenswert, dass es notwendig ist, auf gebratene, würzige, fetthaltige Lebensmittel zu verzichten, die Menge an Speisesalz zu begrenzen und mit Flüssigkeit sauberes Trinkwasser anstelle von Tee, Kaffee und Soda zu bevorzugen. Und missbrauchen Sie die Flüssigkeit natürlich nicht, damit die Beine nicht anschwellen. Vergessen Sie leider Saucen! Begrenzen Sie natürlich die Kuchen. Versuchen Sie, fraktioniert zu essen, ohne den Körper zu überlasten.

Das Hauptaugenmerk in der Ernährungstherapie liegt auf dem Kampf gegen Übergewicht, Hypercholesterinämie und arterielle Hypertonie. Es ist notwendig, das Körpergewicht nicht mehr als 3-5 kg ​​pro Monat zu reduzieren. Bei jeder Diät müssen Sie mehrere Prinzipien anwenden:

  • Reduzieren Sie die Kalorienaufnahme
  • Eliminieren oder minimieren Sie die Verwendung von "schnellen Kohlenhydraten", d.h. Süss
  • Begrenzen Sie fetthaltige Lebensmittel
  • Die Salzmenge sollte nicht mehr als 5 g pro Tag betragen
  • Trinken Sie nicht mehr als 1,5 Liter Flüssigkeit pro Tag
  • Es gibt wenig und wenig

Eine solche Diät sollte ein Leben lang befolgt werden.

Ungefähres Tagesmenü:

  1. Erstes Frühstück: gekochtes Fleisch 50 g, Vinaigrette mit Pflanzenöl, Tee mit Magermilch 200 ml
  2. Zweites Frühstück: Salat mit Seetang 150 g
  3. Mittagessen: Gemüsesuppe 250 ml, gekochtes Fleisch mit Kartoffeln 55/150
  4. Snack: Brühe aus Wildrose 200, Apfel 100
  5. Abendessen: Fisch gebacken mit einer Gemüsebeilage 130/250 g
  6. Nachts Kefir 200 ml.

Beschäftigung und Behinderung

Patienten mit 3-4 Funktionsklassen erhalten eine Behinderungsgruppe mit vollständigem Ausschluss von körperlicher Aktivität. Patienten mit 1-2 FC werden normalerweise auf leichte Arbeit übertragen.

Patienten nach einem Myokardinfarkt sind in schwerer körperlicher Arbeit, täglichen und 12-Stunden-Schichten kontraindiziert.

Patienten nach einem Herzinfarkt werden in einer Klinik mit der Diagnose einer Kardiosklerose nach Infarkt beobachtet. Er kann erst nach einem Jahr eine Spa-Behandlung erhalten.

Zusammenfassen. Für den Patienten und die ihn betreuenden Angehörigen ist es wichtig, ihre Aufmerksamkeit auf 8 Rehabilitationspunkte nach einem Myokardinfarkt zu richten. Erstens ist es mäßige körperliche Aktivität. Es ist nicht notwendig, sich selbst zu schonen, aber es ist gefährlich, mit körperlicher Arbeit zu hart zu sein (zum Beispiel in Betten)..

Zweitens - besondere Aufmerksamkeit für die Ernährung - wird dies zu einem Lebensstil fürs Leben und zur Vorbeugung anderer Herzinfarkte. Der dritte Punkt ist, Überlastung und Stress zu vermeiden. Umgeben Sie den Patienten mit Aufmerksamkeit und positiv.

An vierter Stelle steht ein Psychologe. Wenn zu Beginn der Rehabilitation ein Psychologe erforderlich ist, kann zu Hause die Rolle eines Psychologen von den Angehörigen eines Patienten übernommen werden, der einen Herzinfarkt hatte. Erstellen Sie nach einem Herzinfarkt ein Sparschwein mit Beispielen für ein glückliches Leben, Geschichten darüber, wie eine Krankheit das Leben eines Menschen verändert hat. Helfen Sie sich selbst oder Ihren Lieben, unter den gegenwärtigen Umständen den größtmöglichen Nutzen für die Seele und die Selbstentwicklung zu erzielen..

Wenn vor dem Herzinfarkt Rauchen und Alkoholmissbrauch aufgetreten sind, ist es von entscheidender Bedeutung, sich von der Suchtlast zu befreien, um einen wiederkehrenden Myokardinfarkt zu vermeiden. Dies schließt auch die Abhängigkeit von schädlichen Produkten ein, die zu Fettleibigkeit führen..

Ich musste sehen, wie geliebte Menschen helfen, dies mit Liebe in die Praxis umzusetzen. Ein Verwandter half einem Patienten, mit dem Rauchen aufzuhören, mit den Worten: "Ja, Sie rauchen immer noch, Sie werden es nicht ertragen." Dieser Satz berührte den Mann so sehr, dass er in den letzten 10 Jahren keine Zigaretten mehr berührt hat, was diese Aussage erfrischt. Dies ist natürlich eine Besonderheit. Heute gibt es so viel Literatur, um Sucht loszuwerden! Es ist wichtig zu verstehen, warum dies notwendig ist, und auf das Ziel hinzuarbeiten.

Die letzten beiden Punkte sind regelmäßige Medikamente und ein Arztbesuch mit geplanten Studien. Dies ist es, was ein Patient, der sich um sich selbst und seine Verwandten kümmert, unbedingt seine Zeit geben sollte.

Viele Herzinfarktpatienten betrachten dieses Ereignis als eine zweite Geburt. Die Veränderung der Lebensqualität und das Überdenken von Werten haben ihr Leben besser, sauberer und bewusster gemacht..

Physiotherapie nach Myokardinfarkt

Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems stehen unter allen Todesursachen an erster Stelle. Darüber hinaus verursachen sie Behinderungen und beeinträchtigen die Lebensqualität erheblich. Daher wird ständig nach Methoden gesucht, um Patienten zu helfen und das Risiko von Komplikationen zu verringern. Die Physiotherapie bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen wird eingesetzt, um das Fortschreiten der Kardiosklerose zu verlangsamen, die Regulierung des Gefäßtonus und des Herzkreislaufs zu verbessern.

Es gibt auch eine aktive Suche nach Medikamenten, die diese Prozesse verlangsamen oder umkehren würden. Es werden Methoden zur chirurgischen Behandlung der akuten Koronarpathologie und Herzinsuffizienz entwickelt, die eine der häufigsten Komplikationen der Herzischämie darstellt. Bisher sind akute Zustände wie Herzinfarkt ein Hinweis auf eine invasive Notfallbehandlung..

Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist eine pathologische Erkrankung, die sich aufgrund einer unzureichenden Blutversorgung des Myokards entwickelt. Infolgedessen leiden Herzzellen an Hypoxie und erhalten nur wenige Nährstoffe. Sie akkumulieren auch toxische Metaboliten und Stoffwechselprodukte. Dies führt dazu, dass sie sterben und durch Bindegewebe ersetzt werden..

Die Hauptursache für eine unzureichende myokardiale Blutversorgung ist die koronare Atherosklerose..

Diese Pathologie ist eine Folge von Störungen des Fettstoffwechsels. "Schädliche" Lipoproteine ​​aus dem Blut dringen in die Gefäßintima ein, wo sie Lipidflecken bilden, wodurch die Migration weißer Blutkörperchen in diese Bereiche und die Entwicklung einer lokalen Entzündungsreaktion ausgelöst werden. Das Ergebnis ist die Bildung einer atherosklerotischen Plaque, die das Lumen des Gefäßes blockiert.

Es wurde festgestellt, dass das kardiologische Risiko und die Wahrscheinlichkeit von Atherosklerose die folgenden Faktoren erhöhen:

  • Arterieller Hypertonie.
  • Diabetes mellitus, beeinträchtigte Glukosetoleranz.
  • Fettleibigkeit oder metabolisches Syndrom.
  • Übermäßige Aufnahme von tierischen Fetten.
  • Schlechte Gewohnheiten wie Rauchen, Alkoholmissbrauch.
  • Geringe motorische Aktivität, sitzender Lebensstil.
  • Eine große Anzahl von Stressfaktoren, nervöse Belastungen, Schlafstörungen.

Darüber hinaus steigt die Wahrscheinlichkeit von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (CCC) in Abhängigkeit davon, wie viele Faktoren gleichzeitig den Körper beeinflussen. Neben der Behandlung selbst wird viel Wert auf die Prävention dieser Krankheiten und die Förderung eines gesunden Lebensstils gelegt, da es ziemlich schwierig ist, mit chronischen Krankheiten umzugehen.

Außerdem können sich in der Nähe der Plaques Blutgerinnsel bilden, die sich dann lösen und zusammen mit dem Blutstrom die kleinen Gefäße vollständig verstopfen, was zu einer akuten Beeinträchtigung des Blutflusses und einer schweren Herzischämie führt. Ein Teil des Myokards stirbt, ein Herzinfarkt entsteht. Zusätzlich zur Atherosklerose können die Ursachen für diesen Zustand eine primäre Thrombose oder ein schwerer Krampf der Koronararterien sein.

Am häufigsten tritt eine koronare Herzkrankheit in Form von Angina pectoris auf. Abhängig von der Häufigkeit des Auftretens von Symptomen und den Faktoren, die Anfälle auslösen, kann es stabil oder progressiv sein. Gleichzeitig klagen Patienten über Beschwerden hinter dem Brustbein oder im Bereich der Projektion des Herzens auf die Brustwand. Die Symptome manifestieren sich in drückenden, verengenden Schmerzen, Brennen und starkem Druck.

Mögliche Bestrahlung im Arm, im Bereich der Speiseröhre und des Schulterblatts. Am häufigsten ist der Auslöser für das Auftreten dieser Symptome körperliche Aktivität oder emotionale Überlastung. Manchmal können die Symptome einer Herzinsuffizienz bei Patienten vorherrschen, was zu Atemnot, schwerer Schwäche und Müdigkeit während des Trainings und in schweren Fällen sogar in Ruhe führt, was ihre häusliche Aktivität stark einschränkt.

Diesen Menschen wird eine ambulante Behandlung gezeigt, die ständige Einnahme einer Erhaltungstherapie, regelmäßige Arztbesuche sind erforderlich. Von Zeit zu Zeit wird ein Krankenhausaufenthalt empfohlen, bei dem physiotherapeutische Verfahren angewendet werden können. Das Regime des Tages bei solchen Menschen ist normalerweise ein halbes Bett.

Im Falle eines Myokardinfarkts muss der Patient dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden, wenn möglich wird ein Stenting durchgeführt. Die Hauptaufgabe der Ärzte in dieser Phase ist die Aufrechterhaltung eines lebensfähigen Myokards. In den ersten Tagen sollten die Patienten eine strenge Bettruhe haben. Danach beginnt die schrittweise Rehabilitation. Physiotherapie nach Myokardinfarkt kann nur vom behandelnden Arzt und Physiotherapeuten verschrieben werden.

Die Physiotherapeutik untersucht die Auswirkungen verschiedener physikalischer Faktoren auf den menschlichen Körper, gefolgt von ihrer Verwendung zur Heilung von Krankheiten. Hierzu werden verschiedene Wärme-, Luft- und Sonnenbäder, Mineraltherapie, elektrischer Strom, magnetische und Ultraschallwellen eingesetzt. Gleichzeitig werden Elektrophorese und Phonophorese kombiniert, da sie die Wirkung von Arzneimitteln mithilfe physiotherapeutischer Techniken verbessern können.

Physiotherapie in der Kardiologie wird verwendet, um das autonome Nervensystem, das Zentralnervensystem und die neurohormonelle Regulation des Gefäßtonus zu beeinflussen.

Hierzu werden die meisten verfügbaren Techniken verwendet. Sie müssen jedoch verstehen, dass Sie sie nicht immer verwenden können. Zum Beispiel ist die Funktionsklasse Angina Pectoris 3-4 eine Kontraindikation für die Ernennung der meisten Arten von Physiotherapie. Außerdem sind viele Verfahren für Patienten mit eingeschränktem Herzrhythmus und Überleitung verboten..

Elektroschlaf hat eine gute Wirksamkeit bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems - während dieses Vorgangs werden ungeladene Elektroden an Stirn und Hals angelegt. Die Dauer der ersten Eingriffe beträgt 20 Minuten, sie werden schrittweise auf 40 Minuten erhöht, 10-12 Eingriffe werden durchgeführt. Eine Alternative ist die transkranielle Elektrostimulationsmethode. Diese Methoden helfen, Patienten zu entspannen, das Aktivitätsniveau des sympathischen Nervensystems zu verringern und infolgedessen den Blutdruck zu normalisieren und den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels zu senken..

Ein ähnlicher Effekt wird durch die Therapie mit einer Vielzahl von Badewannen ausgeübt. Ihr Vorteil ist, dass sie auch bei Patienten mit Angina pectoris der hohen Funktionsklasse eingesetzt werden können. Normalerweise umfasst der Kurs 3-5 Bäder mit einer Dauer von 5 bis 20 Minuten für zwei bis drei Wochen.

Die Magnetotherapie bei Myokardinfarkt wird mit niederfrequenten Magnetfeldern durchgeführt. Auf diese Weise können Sie die Mikrozirkulation verbessern und krampfhafte Gefäße entspannen. Zusammen mit Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern verbessern sie die rheologischen Eigenschaften von Blut und verringern das Risiko einer wiederholten Thrombose. Eine Mikrowellenbehandlung hat ebenfalls einen ähnlichen Effekt. Heutzutage werden häufig Lasertechniken eingesetzt, um den Körper zu beeinflussen, was auch den Tonus der Gefäßwände und den Blutfluss verbessert. Laserstrahlung verbessert die antioxidative Abwehr des Körpers und verlangsamt dadurch das Fortschreiten der Atherosklerose.

Es ist zu beachten, dass die Physiotherapie bei Myokardinfarkt mit Vorsicht durchgeführt werden sollte. Es ist notwendig, den Zustand des Patienten zu berücksichtigen und das Verfahren nicht ohne die Empfehlung des behandelnden Arztes zu verschreiben.

Die moderne Kardiologie ist mit einer großen Anzahl von Patienten konfrontiert, die an einer koronaren Herzkrankheit leiden oder einen Myokardinfarkt erlitten haben. Daher wird den Fragen der Rehabilitation und unterstützenden Behandlung solcher Menschen große Aufmerksamkeit gewidmet. Hierzu werden verschiedene Methoden eingesetzt: kontinuierliche medikamentöse Therapie, Physiotherapie bei koronaren Herzerkrankungen. Dank ihnen gelingt es den Ärzten, viele Indikatoren des Herz-Kreislauf-Systems zu normalisieren, das Fortschreiten der koronaren Herzkrankheit zu verlangsamen und das Risiko schwerwiegender Komplikationen zu verringern.

Es muss verstanden werden, dass Angina pectoris eine chronische Krankheit ist, was bedeutet, dass sie nicht vollständig geheilt werden kann. Mit dem richtigen Ansatz und der sorgfältigen Umsetzung medizinischer Empfehlungen kann sich der Patient jedoch vor gefährlichen Folgen schützen und die Lebensqualität erheblich verbessern.

Eines der wichtigsten modernen Prinzipien der Behandlung und Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist eine rationale Kombination verschiedener Methoden und Therapiemittel. Neben Medikamenten wird den physikalischen Behandlungsmethoden immer mehr Aufmerksamkeit geschenkt. Der Grund dafür ist die multilaterale Wirkung physikalischer Faktoren auf den Körper, von denen die wichtigsten sind: die Auswirkung auf die Durchblutung und Kontraktilität des Herzens, Stoffwechselprozesse in Geweben, auf das zentrale und autonome Nervensystem sowie die damit eng verbundenen neurohumoralen und biliären Systeme [34, 51, 73], 83].

Die physikalische Therapie (Physis - Natur) umfasst Naturfaktoren (Sonne, Klima, Mineral- und Süßwasser, Baden usw.) sowie die Verwendung verschiedener Arten von Energie für therapeutische Zwecke, die mit speziellen Geräten, den sogenannten reformierten physikalischen Faktoren, gewonnen werden oder Hardware-Physiotherapie.

Physiotherapie ist eine Kombination aus speziellen Techniken und Methoden, die auf der Verwendung natürlicher und vorgeformter physikalischer Faktoren für therapeutische und prophylaktische Zwecke beruhen. Physiotherapeutische Faktoren heben andere Behandlungsoptionen nicht auf und sollten darüber hinaus nicht mit ihnen konkurrieren. An einem Ort mit diesem können sie ihr Handeln verbessern, einen günstigeren Hintergrund schaffen und unter bestimmten Bedingungen, insbesondere bei der Lösung von Präventions- und Rehabilitationsaufgaben, einen unabhängigen und sogar führenden Wert erlangen [34, 51, 73, 83]. Neben der unspezifischen Seite der Wirkung der Physiotherapie, die auch einen beruhigenden und verstärkenden Gewebetrophismus umfasst (ohne einen signifikanten Blutfluss zum Herzen und eine Steigerung seiner Arbeit), ist es wichtig, die spezifischen Momente zu berücksichtigen, die der Wirkung jedes der Physiotherapeutika inhärent sind. Physiotherapeutische Verfahren, die aufgrund der Spezifität ihrer Wirkung richtig ausgewählt und entsprechend den individuellen Merkmalen des Patienten dosiert werden, haben eine umfassende positive Wirkung auf die wichtigsten pathogenetischen Zusammenhänge dieser Krankheit, das Stadium und die Phase der Behandlung von Erkrankungen der Herzkranzgefäße.

Derzeit ist der am vollständigsten untersuchte Wert in der komplexen Behandlung von Patienten mit koronarer Herzkrankheit Verfahren wie Elektroschlaf, Arzneimittelelektrophorese, diadynamische und sinusförmig modulierte Ströme, eine Reihe von balneologischen Verfahren. Alle haben fast die gleiche Wirkung auf den Körper des Patienten, was zu einer Verbesserung des Allgemeinzustands und einer Beeinträchtigung der Herzkranzgefäßbildung, einer Normalisierung des Lipidstoffwechsels und einer Blutgerinnung führt.

Die Aufgaben der Physiotherapie nach einem Myokardinfarkt (Kardiosklerose nach Infarkt): Beseitigung der Hypoxie, positive Auswirkung auf die Blutverteilung an der Peripherie, Erweiterung der Herzkranzgefäße, Maximierung der Kollateralmobilisierung, Verbesserung der Myokardernährung und Steigerung der funktionellen Anpassung des Körpers [34].

Physiotherapie wird früher angewendet. Es muss streng differenziert werden. Physikalische Methoden sollten unmittelbar nach dem Ende der aktiven Prozesse des Myokardinfarkts während der Bildung einer Kardiosklerose nach dem Infarkt (nach 3-4 Wochen) verschrieben werden. Während dieser Zeit wird empfohlen [34]:

v Elektroschlaf (Frequenz 5-10 Hz) beträgt die Dauer des Verfahrens 20-30 Minuten. Übermorgen. Im Verlauf der Behandlung 10-12 Verfahren. Vom 20. bis 30. Tag zuweisen, um die Funktion des Zentralnervensystems wiederherzustellen;

v Heparinelektrophorese im lumbosakralen Bereich. Die Anode befindet sich im Interskapularbereich. Die Stromstärke beträgt 0,01 mA / cm 2, die Dauer des Verfahrens beträgt 8-20 Minuten. Täglich oder jeden zweiten Tag. Der Behandlungsverlauf 10-15 Verfahren. Aufgabe zur Wiederherstellung des Herzkreislaufs und der Stoffwechselprozesse im Myokard;

v Massage der präkardialen Region und der Halskragenzone, die Dauer des Eingriffs beträgt 5-10 Minuten in Kombination mit einer Massage der unteren Extremitäten (verschrieben nach 2 Wochen);

v Sauerstofftherapie (50-60%), die Dauer des Eingriffs beträgt 20-30 Minuten, 2-3 mal am Tag. Täglich;

v Zweikammerfußsulfid (Konzentration 0,05-0,075 g / l), Kohlendioxid (Konzentration 1,5 g / l), Radon (Konzentration 1,5 kBq / l) oder Jod-Brom-Bäder (Temperatur 37-36 ° C); Die Dauer des Verfahrens beträgt 10-12 Minuten. Übermorgen. Im Verlauf der Behandlung von 10-12 Bädern. Von den Wochen 5 bis 6 Patienten mit primärem Myokardinfarkt zur Bildung kollateraler Venengefäße, deren Ausdehnung, Stimulierung der peripheren Blutzirkulation und Verbesserung der myokardialen Blutversorgung zuordnen;

v UHF-Therapie der oberen Brustwirbelsäule auf T-Ebene1-T.V. (reflexogene Zone des Herzens). Dosis 20-40 Watt, die Dauer des Verfahrens beträgt 10 Minuten. Täglich. Der Verlauf der Behandlung 10-12 Verfahren;

v Panangin-Elektrophorese im Interskapularbereich. Die Anode wird im lumbosakralen Bereich platziert, die Dauer des Eingriffs beträgt 10-15 Minuten. Übermorgen. Es gibt bis zu 10 Verfahren pro Behandlungskurs. 1-2 Monate nach Myokardinfarkt;

v Galvanisierung oder Strophanthin-K-Elektrophorese im Bereich des Herzens (nach der Methode von Tondii et al.). Elektroden 8 * 12 cm befinden sich an der Vorderseite der linken Schulter (Anode) und im rechten Subclavia-Bereich. Die Stromstärke beträgt 3 bis 5 mA, die Dauer des Verfahrens beträgt 15-20 Minuten. Übermorgen. Der Behandlungsverlauf beträgt 10-12 Eingriffe. Verbringen Sie am Morgen. Wiederholter Kurs in 3-6 Monaten. Oder wenden Sie eine Elektrophorese von Xanthinol-Nikotinat (Kompliment) an, 1 ml pro Pad;

v KBCH-Therapie des unteren Drittels des Sternums. Die Intensität beträgt bis zu 10 mV / cm 2, die Dauer des Verfahrens beträgt 20 bis 30 Minuten, täglich oder jeden zweiten Tag. Es gibt 10 Verfahren pro Behandlungskurs;

v Elektrophorese von Pentoxifyllin (trental) oder Acetylsalicylsäure transkardial oder total Vermel, die Dauer des Verfahrens beträgt 10-15 Minuten. Täglich oder jeden zweiten Tag. Der Behandlungsverlauf 10-15 Verfahren. Aufgabe für die Entwicklung der Kollateralzirkulation und Verbesserung der Hämodynamik;

v Magnetotherapie der Stufe C.IV-T.II. Kontinuierlicher Modus, 20 mT, die Dauer des Verfahrens beträgt 15 Minuten. Täglich. Der Verlauf der Behandlung 10-12 Verfahren;

v therapeutische Übungen in einem speziellen Komplex im Bett.

Nach 3-4 Monaten können Sie Aerotherapie und Luftbäder anwenden. 6-8 Monate nach einem Herzinfarkt mit guter Gesundheit des Patienten und dem Fehlen signifikanter Veränderungen im EKG sind laut Vermel Sauerstoff-, Stickstoff-, Jod-Brom-, Radon-, See-, Perlen- oder Nadelbäder und Novocain-Elektrophorese häufig.

Eine Klimatherapie in örtlichen Sanatorien ist nach 2-3 Monaten in der Ferne angezeigt - ein Jahr nach einem Myokardinfarkt. Zu diesem Zeitpunkt ist das Schwimmen im Meer (bei einer Wassertemperatur von nicht weniger als 21 ° C und Meereswellen von nicht mehr als 2 Punkten) entlang der Küste in einer Entfernung von 20 bis 50 m und das Sonnenbaden nach einem sanften Schema gestattet.

Aufgrund der Tatsache, dass neuro-emotionale Faktoren und Störungen des autonomen Nervensystems eine große Rolle beim Auftreten eines Myokardinfarkts spielen, werden bei der Behandlung dieser Form der IHD physikalische Methoden eingesetzt, die sich positiv auf das Zentralnervensystem auswirken [34]. Zu diesem Zweck wird elektrischer Schlaf angewendet (das Verfahren, bei dem der Patient rechteckigen Impulsen mit rechteckiger Form mit einer Frequenz von 1 bis 140 Hz und geringer Leistung ausgesetzt wird), gemäß dem folgenden Verfahren, bis zu 16 bis 18 Verfahren pro Behandlungsverlauf oder Bromelektrophorese (Verabreichung von Arzneimitteln durch unbeschädigte Haut oder Schleimhäute im menschlichen Körper durch konstanten elektrischen Strom) - 15-20 Eingriffe pro Behandlungsverlauf. Mit Elektrophorese und Vasodilatatoren (Heparin, Papaverin, Euphilin) ​​können Sie die Häufigkeit von Angina-Attacken reduzieren. Um den Mineralstoffwechsel im Herzmuskel zu korrigieren, wird ein Kalium-Magnesium-Elektrophorese-Kurs durchgeführt. Diese Methode ist am effektivsten bei Verletzung des Herzrhythmus und der Schwächung seiner kontraktilen Funktion..

Von großer Bedeutung ist die Verwendung von Faktoren, die den Trainingseffekt auf das Herz-Kreislauf-System beeinflussen. Diese Faktoren umfassen verschiedene Hydrotherapie-Behandlungen, Gas- und Mineralbäder. Sie werden unter Berücksichtigung der Schwere der koronaren Atherosklerose, der Angina pectoris und des Kreislaufversagens eingesetzt. Bei milder Angina pectoris werden Nadel-, Perlen-, Sauerstoff- und Stickstoffbäder mit einer Temperatur von 35 - 36 ° C (10-12 Verfahren pro Behandlungsverlauf), Heilungsduschen, Kohlensäure-Radon- und Sulfidbäder verwendet.

Die Anwendung der hardwarebasierten Physiotherapie bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK), Angina pectoris, zielt hauptsächlich auf die Normalisierung der zentralen Mechanismen der Durchblutungsregulation bei gleichzeitiger Erhöhung des Sauerstoffverbrauchs durch das Myokard, der Kontraktilität des Myokards und der Belastungstoleranz sowie einer Verringerung des allgemeinen peripheren Gefäßwiderstands und der Normalisierung ab vegetative Reaktionen.

Physiotherapie bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit sollte nur in Kombination mit einer medikamentösen Therapie und einer Vielzahl von nicht medikamentösen Behandlungsmethoden (Physiotherapie, Balneotherapie, psychologische Korrekturtechniken) angewendet werden..

Patienten mit koronarer Herzkrankheit mit Belastungsangina der Funktionsklassen I und II werden Physiotherapie verschrieben, um die Symptome einer Hypersympathikotonie zu beseitigen und die Anpassung an körperliche Aktivität zu verbessern. Verfahren wie Elektroschlaf durch Beruhigungstechnik, Magnet- und Lasertherapie, Arzneimittelelektrophorese werden bevorzugt.

In dieser Kategorie von Patienten wird die EHF-Therapie zum Komplex der physiotherapeutischen Techniken hinzugefügt.

Patientenposition: auf dem Rücken liegen oder auf einem bequemen Stuhl sitzen; betroffene Bereiche: Schultergelenke (meist rechts), fünfter Interkostalraum, Brustbein (zentrale Zone oder in Höhe des oberen Drittels des Brustbeins). Der Wellenleiter wird in Kontakt oder mit einem Spalt von 1-2 cm gebracht. Belichtung von 10-15 bis 20-30 Minuten täglich; für einen Kurs von 10-20 Verfahren.

Bei der Aeroionotherapie werden ähnliche Behandlungsschemata angewendet wie bei Patienten mit Bluthochdruck.

Die Aerofitotherapie umfasst das Einatmen von Dämpfen ätherischer Öle aus Orange, Lavendel, Rose, Minze, Zitronenmelisse, Ysop, Anis, Geranie, Ylang-Ylang und Majoran.

Verwenden Sie bei der PERT-Therapie das Regime Nr. 3, Intensität bis zu 20 μT, Expositionszeit mit einem allmählichen Anstieg von 10 auf 20 Minuten täglich; für einen Kurs von 10-15 Verfahren.

Bei der Bemer-Therapie werden die Stadien 3-5 oder das P2-Programm (Intensität 10-15 μT) verschrieben, die Dauer des Eingriffs beträgt 12 Minuten täglich; für einen Kurs von 10-15 Verfahren.

Bei BLOCK, Ozontherapie und UFOK sind die Regime dieselben wie bei Patienten mit Bluthochdruck. Bei der Halotherapie wird nur der Modus Nr. 2 verwendet..

Bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit mit Angina funktioneller Klasse III wird eine Physiotherapie verschrieben, um die Mikrozirkulation im Koronarbett zu aktivieren, die Blutrheologie zu verbessern, die Myokardhypoxie zu verringern und den Grad der organischen Anpassungsmechanismen zu erhöhen.

Wenden Sie eine der Methoden der neurotropen gepulsten Elektrotherapie (Elektroschlaf durch Sedierung, Elektrotranquilisierung, transzerebrale Amplipuls- oder Interferenztherapie), Magnetotherapie, Elektrophorese von β-Blockern und Stoffwechselmedikamenten (Natriumoxybutyrol, Vitamin E, Methionin usw.) an..

Um den gesamten peripheren Gefäßwiderstand zu verringern und die Antriebsfähigkeit des Myokards zu verbessern, werden physikalische Faktoren in der Gastrocnemius-Region verwendet. Fast alle physikalischen Faktoren, die für die Hypertonie im Stadium II verwendet werden, können auch bei Patienten dieser Kategorie angewendet werden. Die Apressin-Ultrafonophorese ist besonders wirksam.

Bei gleichzeitigen Erkrankungen der Wirbelsäule ist es möglich, Peloide mit unterschiedlichen Temperaturen auf die Hals- oder Lendenwirbelsäule anzuwenden, was dazu beiträgt, die Häufigkeit von Schmerzattacken zu verringern, und laut XM die Anzahl der Episoden von „stummen“ oder schmerzlosen Ischämien verringert, die Häufigkeit von Herzrhythmusstörungen verringert.

Bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, die einen Myokardinfarkt (MI) hatten, werden physikalische Faktoren in der zweiten Phase der Rehabilitation - in der frühen Erholungsphase nach dem Krankenhausaufenthalt (Rekonvaleszenzphase - 3-6 bis 8-16 Wochen) - häufiger eingesetzt. Das Hauptziel der Rehabilitation in dieser Zeit ist die Erhöhung der Koronar- und Myokardreserven, die Einsparung der Herzfunktion, die Verhinderung von Spätkomplikationen bei Myokardinfarkt, chronischer Herzinsuffizienz und die Optimierung der Narbenbildung in der Herzinfarktzone.

17-23 Tage nach dem Einsetzen des akuten MI können Patienten verschrieben werden:

- elektrischer Schlaf nach einer beruhigenden Technik: Lage der okulomastoiden Elektrode, Frequenz eines Rechteckimpulsstroms von 5-20 Hz, Stromstärke von 4-6 mA im Amplitudenwert, Dauer des Eingriffs 30-60 Minuten, 3-4 mal pro Woche; für einen Kurs von 10-20 Verfahren. Der Grund für die Ernennung eines elektrischen Schlafes bei solchen Patienten ist das Vorhandensein der folgenden Wirkungen: beruhigend, analgetisch, hämodynamisch (ähnlich den Wirkungen von β-Blockern, jedoch ohne Aktivierung des Vagusnervs, wodurch die Methode bei gleichzeitigen obstruktiven Bronchialzuständen angewendet werden kann), metabolisch, was sich in einer Verbesserung des Metabolismus von Lipiden und Katecholaminen äußert.

Die vegetative Korrektur unter dem Einfluss von Elektroschlaf in Form einer Abnahme der Manifestationen von Hypersympathikotonie mit einer Abnahme des Sauerstoffbedarfs des Myokards macht die Elektroschlafmethode besonders während dieser Rehabilitationsphase gezeigt;

- Die zentrale Elektroanalgesie bewirkt Effekte, die denen des elektrischen Schlafes nahe kommen, und wird mit einer frontomastoiden Elektrodenanordnung mit einer Pulsfrequenz von 800 bis 1000 Hz und einer Stromstärke von 1,5 mA (Durchschnittswert) durchgeführt. Die Dauer des Eingriffs beträgt 30-45 Minuten täglich; für einen Kurs von 10-15 Verfahren;

- Die Arzneimittelelektrophorese wird mit verschiedenen Techniken durchgeführt (Auswirkungen auf die Kragenregion, die Herzregion usw.). Typischerweise wird eine Stromdichte von 0,05 mA / cm² mit einer Dauer von 15 bis 20 Minuten verwendet; für einen Kurs von 6-12 Verfahren. Unter Verwendung des galvanischen oder gepulsten Stroms werden die notwendigen Medikamente eingeführt: Vasodilatation, Ganglienblockierung, Schmerzmittel, Antikoagulans, Neurotropikum, Beeinflussung von Stoffwechselprozessen, Antioxidantien (Papaverin, No-Spa, Aminophyllin, Obzidan, Heparin, Natriumoxybutyrat, Panangin, Vitamin E usw.) ).

Manchmal können zwei Medikamente gleichzeitig von verschiedenen Polen aus verabreicht werden. Ein Beispiel für die Verabreichung von zwei verschiedenen Substanzen ist die transkardiale Elektrophorese von Kalium und Magnesium oder Lithium bei gleichzeitiger Elektrophorese von Heparin und Hexonium im Kragenbereich oder paravertebral an der Brustwirbelsäule.

- Ein niederfrequentes Magnetfeld wird nach zwei Methoden verwendet. Der erste ist der Aufprall auf den Projektionsbereich der unteren zervikalen und oberen thorakalen autonomen Ganglien der Grenzkette (auf der Ebene von CV-TIV, der zweite - auf die Zone der Projektion des Herzens entlang der Vorderseite des Brustkorbs. Der Induktor wird in der entsprechenden Zone in Kontakt gebracht, die Richtung der Kraftlinien ist vertikal, Magnetfeldinduktion 25 MT, Dauer des Eingriffs 10-15 Minuten, täglich, Verlauf von 10-15 Eingriffen.

Um eine gute vegetative Korrektur zu erzielen, wird empfohlen, ein niederfrequentes Magnetfeld (Exposition der Brustwirbelsäule paravertebral oder der Kragenregion) mit einer Induktion von 15 bis 20 mT bei einer Exposition von 10 bis 15 Minuten täglich oder jeden zweiten Tag zu verwenden, je nach individueller Toleranz. Verlauf von 8-15 Verfahren.

- Die Lasertherapie zur Rehabilitation von Patienten nach Myokardinfarkt wird mit verschiedenen Techniken angewendet. BLOCK wird nach Standardmethoden verschrieben. Gegenwärtig ist eine nicht-invasive transkutane Exposition gegenüber gepulster Infrarot-Laserstrahlung (0,89 & mgr; m) weit verbreitet..

Die Bestrahlung erfolgt durch einen gepulsten Laserstrahl niedriger Intensität des Infarktbereichs mit einer Frequenz von 80 Hz (ohne magnetische Befestigung) Kontaktpunkte: Punkt 1 - der zweite Interkostalraum am Befestigungspunkt der Rippe am Sternum, Punkt 2 - der vierte Interkostalraum in der Mittelklavikularlinie, Punkt 3 - der sechste Interkostalraum in der vorderen Achsellinie, Punkt des 4. Winkels des linken Schulterblatts. Die Expositionszeit von 1 bis 3-4 Minuten mit einer Gesamtdauer von nicht mehr als 15 Minuten täglich; für einen Kurs von 10-15 Verfahren.

Für die Rehabilitation von Patienten mit koronarer Herzkrankheit nach chirurgischer Korrektur (Bypass-Transplantation der Koronararterien, Sympathotonie usw.) können physiotherapeutische Methoden bereits 8-10 Tage nach der Operation angewendet werden.

Die Aufgaben der Hardware-Physiotherapie in dieser Phase:

1) die Beseitigung von Angina-Schmerzen, die bei einigen Patienten bestehen bleiben;
2) Linderung von Brustschmerzen im Zusammenhang mit Operationen;
3) Erhöhung der koronaren, myokardialen und aeroben Reserven,
4) die Beseitigung der autonomen Dysfunktion, des Phänomens der Hypersympathikotonie, um die Sauerstoffversorgung des Myokards zu erhöhen.

Der elektrische Schlaf wird nach einer beruhigenden Technik verschrieben: Position der okulo-mastoiden Elektrode, Rechteckimpulsstromfrequenz von 5-20 Hz, durchschnittlicher Amplitudenstromwert von 4-6 mA, Verfahrensdauer 30-60 Minuten, 3-4 mal pro Woche; für einen Kurs von 10-20 Verfahren.

Die zentrale Elektroanalgesie kann nach der Fronto-Mastoid-Technik mit einer Pulsfrequenz von 800 bis 1000 Hz bei einer Stromstärke von 1,5 mA (durchschnittlicher Amplitudenwert) eingesetzt werden. Die Dauer des Eingriffs beträgt 30-45 Minuten täglich; Verlauf von 10-15 Verfahren.

Die anodische Galvanisierung der Kragenzone oder des galvanischen Kragens nach Shcherbak wird verwendet, um vegetative Dysfunktionen zu beseitigen und die Hyperreaktivität zu verringern. Stromdichte 0,01 mA / cm², Verfahrensdauer 8-10 min, täglich; Verlauf von 10 Verfahren.

Die transokardiale Elektrophorese von Novocain wird verwendet, um lang anhaltende Brustschmerzen zu lindern, die durch ein Gewebetrauma während der Operation verursacht werden, wobei die Anode im Bereich der größten Schmerzen und die indifferente Kathode an der Ecke des linken Schulterblatts platziert werden. Stromdichte 0,05-0,1 mA / cm2, Dauer des Verfahrens 10-15 Minuten, täglich; Verlauf von 10-12 Verfahren.

Die Anaprilin-SMT-Elektrophorese nach der allgemeinen Methode nach Vermel und paravertebral zur Halswirbelsäule (auf der Ebene von CIV-TVI) wird verwendet, um die autonome Unterstützung der Herzaktivität zu verbessern, die Symptome einer Hypersympathikotonie zu verringern und die myokardiale Sauerstoffversorgung zu verbessern sowie die Entwicklung einer Herzinsuffizienz zu verhindern.

SMT-Parameter: Gleichgerichteter Modus, Halbzyklusdauer 2: 4, Betriebsart III-IV, Modulationstiefe 50%, Frequenz 100 Hz, 7 min für jede Art von Arbeit bei einer Stromstärke von 5-10 mA im Amplitudenwert täglich; auf einem Kurs von 10 Verfahren. Anaprilin wird von der Anode verabreicht.

Der Vorteil dieser Methode ist die Fähigkeit, mit kleinen Dosen des Arzneimittels eine β-adrenerge Blockierungswirkung ohne ausgeprägte negative inotrope Wirkung (vermindertes Herzzeitvolumen) zu erzielen, was es ermöglicht, sie bei Patienten mit einer hypokinetischen Hämodynamik mit anfänglich vermindertem Herzzeitvolumen anzuwenden.

Diese Technik ist bei gleichzeitiger arterieller Hypertonie und bei unkomplizierten Herzrhythmusstörungen vorzuziehen. Gegenanzeigen sind AV-Block-Grad II und komplexe Rhythmusstörungen (häufige polytope Gruppen-Extrasystolen, mehr als zweimal pro Woche auftretende paroxysmale Arrhythmien, tachysystolische Form von Vorhofflimmern usw.).

Die niederfrequente Magnetotherapie wird verwendet, um das autonome Nervensystem aktiv zu beeinflussen, um die Symptome einer Hypersympathikotonie zu beseitigen und hämorheologische Störungen in der frühen Rehabilitation nach dem Krankenhausaufenthalt (8 Tage nach Myokardrevaskularisation) zu korrigieren.

Diese Methode der Hardwaretherapie wird gemäß der paravertebralen Technik auf dem Projektionsbereich der unteren zervikalen und oberen thorakalen autonomen Ganglien der Grenzkette (auf der Ebene der CVI-TII-Segmente) angewendet. Zwei rechteckige Induktoren sind paravertebral in Kontakt (durch Kleidung) in der entsprechenden Zone angeordnet, die Richtung der Kraftlinien ist vertikal multidirektional. Magnetfeldinduktion 25 mT, Verfahrensdauer 10-15 min, täglich, Verlauf 10-15 Verfahren.

Eine niederfrequente Magnetotherapie kann Patienten verschrieben werden, für die andere physiotherapeutische Methoden kontraindiziert sind, sowie bei schwereren Patienten. Eine Kontraindikation ist nur eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Auswirkungen eines Magnetfeldes (äußerst selten).

Die Lasertherapie wird eingesetzt, um die Stoffwechselprozesse im Myokard zu steigern und die Sauerstoffversorgung zu verbessern sowie die Regenerationsprozesse im Myokard und in geschädigten Geweben zu verbessern und die Anpassung an körperliche Aktivität mithilfe verschiedener transkutaner methodischer Ansätze zu verbessern.

Die Methode der Ultratonotherapie wird verwendet, um Schmerzen nach der Operation zu lindern, eine weiche elastische Narbe zu bilden und die Entwicklung von Chondritis und Perichondritis zu verhindern.

Das Verfahren basiert auf der Verwendung von hochfrequentem (22 kHz) sinusförmigem Wechselstrom. Aufgrund der direkten Wirkung des supratonalen Frequenzstroms dehnen sich Kapillaren und Arteriolen aus, die lokale Temperatur steigt leicht an, die Blut- und Lymphzirkulation verbessert sich.

All dies wirkt sich günstig auf den Stoffwechsel aus, verbessert die trophische Haut und verbessert den Reparaturprozess. Die Verbesserung der Mikrozirkulation, die Verringerung des Krampfes der Blutgefäße und die Verringerung der Empfindlichkeit der Nervenenden bestimmen die ausgeprägte analgetische Wirkung dieser Methode.

Tragen Sie therapeutische Salben auf: Lidase, Dimexid, Heparinsalbe, Pantovegin; Countertubex, Heparoid; Exposition von 5 bis 15 Minuten täglich, möglicherweise jeden zweiten Tag mit einer kurzen Behandlungsdauer (5-7 Eingriffe); für einen Kurs von 10-20 Verfahren - nach individuellen Angaben.

Bei postoperativen Komplikationen (Mediastinitis, Pleuritis, Lungenentzündung, Eiterung einer postoperativen Wunde) ist eine extrakorporale ultraviolette Bestrahlung von Blut oder BLOCK nach Standardmethoden möglich. Ozontherapie wird ebenfalls angewendet..

Führen Sie intravenöse Infusionen einer ozonisierten physiologischen Lösung von 400 ml mit einer Ozonkonzentration von 2 mg / l täglich durch. Kurs bis zu 10 Verfahren.

L.E. Smirnova, A.A. Kotlyarov, A.A. Alexandrovsky, A.N. Gribanov, L.V. Vankova

Physikalische Faktoren gehören zu den ältesten Möglichkeiten, wie eine Person Krankheiten bekämpfen kann. Schon zu Beginn seiner Entwicklung suchte der Mensch instinktiv in den Strahlen von Sonne, Wasser und Luft ein Mittel zum Schutz vor Krankheiten.

Viel später erkannte er die Heilkraft von Kräutern, tierischen Geweben und anderen Produkten, die einer bestimmten Behandlung unterzogen wurden, bevor er zur Behandlung verwendet wurde. Nachdem ein Mann gelernt hatte, wie man Feuer macht, kannte er die Heilkraft von Hitze und Rauch - die ersten künstlichen physikalischen Faktoren.

Zusammen mit äußeren physischen Faktoren hat eine Person gelernt, die Bewegungen ihres Körpers oder seiner Teile für therapeutische Zwecke anzuwenden: Das Reiben von Blutergüssen, die allmähliche Zunahme der Kraft und des Bewegungsvolumens des betroffenen Arms, Beins und Kopfes wurde zum empirischen Beginn der therapeutischen Massage und Gymnastik.

All dies geschah sogar in der prähistorischen Zeit der menschlichen Existenz als Weg und Ergebnis seiner Kommunikation mit der Umwelt. Die Erfahrung dieser Kommunikation wurde von Generation zu Generation weitergegeben, erweitert und bereichert sich im Laufe der Entwicklung eines Menschen.

Mit dem Aufkommen des Schreibens spiegelte sich die Erfahrung der Physiotherapie, die im Laufe der Jahrhunderte gesammelt wurde, in den Schriften alter Ärzte und Weisen aus China, Indien, Griechenland und Rom wider. Alle natürlichen Heilmittel haben nicht nur ihren Heilungswert bis heute beibehalten, sondern wurden auch extrem angereichert, was den wichtigsten Teil der Physiotherapie in Resorts ausmacht.

Der therapeutische Einsatz künstlicher physikalischer Faktoren, der die Grundlage physikalischer Therapiemethoden bildet, hat seit dem 17. Jahrhundert mit der Entwicklung der Natur- und Technikwissenschaften Schritt gehalten und inzwischen die höchste Entwicklung und Anwendung in unserem Land erreicht.

Es ist bemerkenswert, dass keine einzige neue Entdeckung in Physik und Technologie die Medizin bestanden hat und in der einen oder anderen Form in das Arsenal physikalischer Methoden zur Bekämpfung von Krankheiten gelangt ist. Die moderne Physiologie verfügt über ein sehr breites Spektrum natürlicher und künstlicher physikalischer Faktoren, die vorwiegend durch Umwandlung elektrischer Energie erhalten werden, um den menschlichen Körper hinsichtlich physikalischer Eigenschaften und therapeutischer Wirkung aktiv zu beeinflussen..

Die physiotherapeutische Prophylaxe des Myokardinfarkts umfasst ebenso wie die medizinische die Vorbeugung und Behandlung von Atherosklerose, Bluthochdruck und IHD.

Um das Nervensystem und durch es gestörte Stoffwechselprozesse zu beeinflussen sowie die Durchblutung bei schwerem neurotischem Syndrom mit Schlafstörungen, Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen (Extrasystole, Sinustachykardie, paroxysmale Tachykardie-Attacken), Lipid- und Kohlenhydrat-Stoffwechselstörungen zu regulieren, werden Elektroschlaf verschrieben durch Beruhigungstechnik.

Die Dauer der Eingriffe nimmt allmählich zu, die Eingriffe werden jeden zweiten Tag oder 4-5 mal pro Woche durchgeführt, der Behandlungsverlauf beträgt 12-18 Eingriffe. Bei Verletzung des Lipidstoffwechsels, jedoch ohne Hypotonie und Extrasystole, sind Elektroaerosole von Arzneimitteln mit neurotroper Wirkung angezeigt.

Ältere Menschen verwenden Novocain-Elektrophorese oder Jod-Elektrophorese. Der Behandlungsverlauf umfasst bis zu 20 Eingriffe, wiederholte Kurse werden nach 4-6 Monaten durchgeführt.

Die Behandlung mit physikalischen Faktoren bei Patienten mit koronarer Atherosklerose erfolgt in einer relativ ruhigen Zeit - im Stadium der Stabilisierung der Atherosklerose. Die Behandlung mit physikalischen Faktoren sollte streng differenziert werden, wobei nicht nur die Schwere der koronaren Atherosklerose, sondern auch die Merkmale der chronischen Koronarinsuffizienz und die Art der Begleiterkrankungen zu berücksichtigen sind. Um die neurohumorale Regulation des Koronarkreislaufs, des Myokardtrophäismus und der Stoffwechselprozesse bei koronarer Atherosklerose, einschließlich Kardiosklerose nach Infarkt von unterschiedlicher Dauer, ab dem 30. bis 40. Tag ab dem Einsetzen des Myokardinfarkts mit anfänglichen und schweren Manifestationen chronischer Koronarinsuffizienz sowie mit zu verbessern Kreislaufinsuffizienz wird Elektroschlaf verschrieben, mit der relativen Stärke, der erhaltenen Stärke der Nervenprozesse und den leicht ausgeprägten autonomen Störungen wird die Pulsfrequenz allmählich erhöht.

Elektroschlaf ist vor allem bei häufigen bei angezeigt. Angina pectoris mit schweren Funktionsstörungen des zentralen und autonomen Nervensystems, Schlafstörungen, mit einer Kombination von Angina pectoris mit Kardialgie oder dem Vorhandensein einer konditionierten Reflex-Angina pectoris. Bei der Kombination von chronischer Koronarinsuffizienz mit zerebraler Atherosklerose sind Bromelektrophorese oder Jodelektrophorese angezeigt - nur 20-25 Verfahren; Galvanischer Kragen mit einer 2% igen frisch zubereiteten Lösung von Aminophyllin, jeden zweiten Tag, insgesamt - 15-20 Verfahren. Galvanische Halsbänder mit Aminophyllin- und Aminophyllin-Elektrophorese sind bei Tachykardie und anhaltender Hypotonie nicht angezeigt.

Um das Blutgerinnungssystem, die koronare Hämodynamik und in geringerem Maße den Lipidstoffwechsel, insbesondere bei älteren Menschen, zu beeinflussen, wird die Heparinelektrophorese nur in 12-15 Verfahren angewendet. Um die Wirkung auf die koronare Hämodynamik zu verstärken, wird gleichzeitig die Aminophyllin-Elektrophorese angewendet. Diese Behandlung ist für alle Patienten mit Herzinsuffizienz angezeigt..

Bei Angina pectoris mit einer Tendenz zur Tachykardie wird eine Platifillin-Elektrophorese angewendet, nur 10-15 Verfahren.

Bei gleichzeitiger Hypotonie wird eine Nikotinsäureelektrophorese verschrieben.

Bei gleichzeitigem radikulärem Syndrom aufgrund einer Osteochondrose der Wirbelsäule wird Novocain zugesetzt.

Um den Elektrolytstoffwechsel im Herzmuskel zu korrigieren, wird ein Kalium-Magnesium-Elektrophorese-Kurs durchgeführt: Diese Methode wird am häufigsten bei Herzrhythmusstörungen und Schwächungen der kontraktilen Myokardfunktion gezeigt.

Um Schmerzimpulse, Einfluss auf das Zentralnervensystem und die koronare Hämodynamik zu blockieren, wird die Gangleron-Elektrophorese der Sino-Carotis-Zone eingesetzt. Um Schmerzimpulse zu blockieren, wird für Zakharyin-Ged-Zonen eine Novocain-Elektrophorese verschrieben. Diese Methode wird hauptsächlich für häufige Anfälle von Angina pectoris, einschließlich Reflex, angewendet.

Bei einer Kombination von Angina pectoris mit Schmerzen, die durch eine Pathologie der Wirbelsäule mit radikulärem Syndrom verursacht werden, ist die Behandlungstechnik leicht verändert.

Zur Reflexwirkung auf das Herz durch Hautrezeptorzonen, zur Verringerung der Empfindlichkeit der Rezeptoren und einer allgemeinen beruhigenden Wirkung auf das Nervensystem wird die Massage der Perikardregion und der reflexogenen Zonen des Herzens - des linken Schulterblatts und des linken Arms - täglich oder jeden zweiten Tag für 12 Minuten durchgeführt, insgesamt 14 bis 18 Eingriffe.

Zum gleichen Zweck wird eine Darsonvalisierung (Exposition gegenüber elektromagnetischer Strahlung einer bestimmten Höhe) der Herzregion für 8-12 Minuten täglich oder jeden zweiten Tag durchgeführt, wobei die Zonen der Angina-Schmerzbestrahlung in Erythemdosen (bis die Haut gerötet ist) ultraviolett bestrahlt werden.

Gangleron- und Novocain-Elektrophorese in Zakharyin-Geda-Zonen, Massage und Darsonvalisierung sind am häufigsten für häufige Anfälle von Angina pectoris bei Patienten im Anfangsstadium einer chronischen Herzinsuffizienz mit Prävalenz von Reflexmechanismen in der Pathogenese mit Bereichen der Hauthyperästhesie mit einer Kombination von Angina pectoris mit Schmerzen extrakardialen Ursprungs (Kardialgie) angezeigt Radikulalgie).

Die Verwendung von Faktoren des Trainingseffekts auf das Herz-Kreislauf-System insgesamt ist von großer Bedeutung, da sich bei einer langen Krankheitsdauer eine Hypodynamie mit einem funktionell defekten Netzwerk von Koronarkollateralen, einer Verletzung der Anpassungsmechanismen und einem Mangel an kontraktiler Funktion des Myokards entwickelt. Diese Faktoren umfassen verschiedene Hydrotherapie-Behandlungen. Sie werden unter Berücksichtigung des Schweregrads der koronaren Atherosklerose und der chronischen Koronarinsuffizienz eingesetzt..

Bei koronarer Atherosklerose mit einem leichten Grad an chronischer koronarer Insuffizienz, die sich durch Angina pectoris (ohne Myokardinfarkt in der Vorgeschichte) manifestiert, ernennen Sie: mit einer deutlichen Dominanz von Erregungsprozessen - feuchte Packungen, nur 8-10 Eingriffe; Nadel-, Perlen- und Sauerstoffbäder jeden zweiten Tag, nur 10-12 Bäder; bei gleichzeitiger Fettleibigkeit - Unterwassermassage oder Regendusche jeden zweiten Tag, nur 10 Eingriffe.

Patienten mit asthenischem Syndrom, Kreislaufstillstand im Frühstadium, Fettleibigkeit, verminderter Schilddrüsen- und Gonadenfunktion, chronischer arterieller Insuffizienz der Gliedmaßen wird Kohlendioxid oder Sulfid oder Sauerstoffbäder verschrieben, und bei gleichzeitiger arterieller Hypotonie werden Kohlendioxidbäder bevorzugt, nur 10-12 Verfahren. Patienten mit neurotischem Syndrom in Form von Reizschwäche oder mit arterieller Hypertonie, erhöhter Schilddrüsenfunktion und pathologischen Wechseljahren werden Radonbäder verschrieben. Sulfidbäder sind nicht angezeigt für vegetativ-endokrine Störungen (pathologische Wechseljahre, Thyreotoxikose), Stickstoff und Radon - für Hypotonie.

Patienten ohne die angegebenen Begleiterkrankungen verwenden Chlorid-, Natrium-, Jod-Brom- oder Arsen-haltige Bäder, die jeden zweiten Tag oder 4-mal pro Woche 10-12 Minuten dauern, insgesamt 10-12 Bäder. Scharfe und milde Paroxysmen von Tachykardie oder Vorhofflimmern, extrasystolische Arrhythmie in Form einzelner Extrasystolen, atrioventrikulärer Block ersten Grades sind keine Kontraindikationen für die Hydrotherapie von Patienten dieser Gruppe.

Physiotherapieübungen werden in Form einer dosierten therapeutischen Belastung verschrieben - Gehen (unter Berücksichtigung der Toleranz gegenüber dieser Art von Belastung), Gehen, therapeutische Übungen, leichte Sportarten, Rudern.

Der Zweck von Physiotherapieübungen sollte individuell sein und die Schwere und Merkmale der Krankheit, die Fitness des Patienten und seine Toleranz gegenüber körperlicher Aktivität berücksichtigen.

Unmittelbar vor Beginn der Physiotherapie mit Angina pectoris wird die Einnahme von Validol, Nitroglycerin, empfohlen.

Bei häufigen Anfällen von Angina pectoris wird empfohlen, die erste Hälfte der physiotherapeutischen Übungen vor dem Hintergrund von Medikamenten durchzuführen (unter Berücksichtigung der Pathogenese von Angina pectoris)..

Bei koronarer Atherosklerose mit schwerer Koronarinsuffizienz wird ein Regenschauer verschrieben, feuchte Wickel sowie Patienten der vorherigen Gruppe.

Verbringen Sie jeden zweiten Tag ein lokales Fuß- und Handbad von 10 bis 15 Minuten Dauer.

Die Behandlung beginnt mit Zweikammerbädern, nach 3-4 Bädern wechseln sie in Vierkammerbäder.

Bei Herzrhythmusstörungen in Form von ständigem Vorhofflimmern, Gruppen- oder häufigen Extrasystolen, schwerer paroxysmaler Tachykardie, atrioventrikulärer Blockade 2. Grades, Herzinsuffizienz über dem ersten Grad, mit atherosklerotischer Aortenherzdefekt, Herz- und Aortenaneurysma-Hydrotherapie (auch in Form einer Kammer) Badewannen) nicht gezeigt.

Die Blockade der Beine des Bündels von His ohne die aufgeführten Komplikationen ist keine Kontraindikation für die Anwendung der Hydrotherapie.

Bei koronarer Atherosklerose, insbesondere bei schwerer Koronarinsuffizienz, wird eine Sauerstofftherapie verordnet (Sauerstoffinhalation, Aufenthalt in einem Sauerstoffzelt).

Angesichts der komplexen Pathogenese der Krankheit die effektivste komplexe Behandlung, einschließlich physikalischer Methoden. Dazu wechseln sich jeden zweiten Tag physiotherapeutische Verfahren mit Hydrotherapie ab..

Die Massage wird jeden zweiten Tag verschrieben: entweder am selben Tag wie die Balneotherapie oder mit physiotherapeutischen Eingriffen im Abstand von 2-3 Stunden oder an Tagen ohne andere Eingriffe. Therapeutische Gymnastik, Gehen (Gesundheitspfad) werden täglich für 2-3 Stunden vor Hydrotherapie und Physiotherapie verschrieben.

Therapeutische Gymnastik im Pool wird nicht am selben Tag wie die Wasseraufbereitung verschrieben.

Die körperliche Behandlung von Patienten mit schmerzloser koronarer Herzkrankheit wird angewendet, um das Fortschreiten der Krankheit oder ihrer Komplikationen zu verhindern. Hierzu wird je nach Zustand der Koronarreserven und Vorhandensein eines Herzblocks eine allgemeine Balneotherapie sowie allgemeine Maßnahmen zur Behandlung der Arteriosklerose selbst verordnet.

Laut Statistik tritt bei 20-40% der Patienten ein wiederholter Myokardinfarkt auf. Rückfälle werden zu verschiedenen Zeiten nach dem ersten Anfall aufgezeichnet: eine Woche, ein Monat oder mehrere Jahre. Es ist möglich, Risiken zu minimieren, wenn Sie die vom Arzt vorgeschlagenen Rehabilitationsmaßnahmen nicht ablehnen.

Physiotherapieübungen und Massagen sind die Hauptmaßnahmen bei der Genesung von Patienten mit Myokardinfarkt. Moderne Studien haben gezeigt, dass die Wahrscheinlichkeit einer neuen Gefäßkatastrophe für ihn umso geringer ist, je früher ein Patient zu seiner früheren Tätigkeit zurückkehren kann.

Die körperliche Rehabilitation erfolgt in drei Schritten:

  • 1. Stufe - stationär. Während eines Aufenthalts von 2-3 Tagen auf der Station wird der Patient aus dem Bett gehoben und aufgefordert, 10-15 Minuten lang langsam den Korridor entlang zu gehen. In diesem Fall überwacht der behandelnde Arzt seinen Puls und Blutdruck. Allmählich werden das Gehen über die Treppe, einfache Gymnastikübungen und aktive Massagen zum normalen Gehen hinzugefügt. Die Aufgabe der stationären Phase besteht darin, den Patienten zu „lehren“, eine Etage zu erklimmen und 2-3 km pro Tag zu gehen, ohne negative Reaktionen (Brustschmerzen, Atemnot, Druckanstieg) hervorzurufen. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus muss die Person vollständig an die einfachste tägliche Arbeitsbelastung angepasst sein..
  • 2. Stufe - nach dem Krankenhaus. Es wird auf der Grundlage einer Poliklinik, eines Rehabilitationszentrums oder eines Sanatoriums durchgeführt. Das Gehen hat immer noch Priorität - auf einem Cardio-Simulator oder in flachem Gelände. Es wird empfohlen, mindestens 4-5 km pro Tag in mäßigem Tempo zu laufen. Zusätzlich werden therapeutische Gymnastik (in einer Gruppe oder einzeln), Massage, Ergotherapie verschrieben. Die Erfüllung aller Anforderungen trägt dazu bei, die körperliche Aktivität deutlich zu steigern und die Reservefähigkeiten des Körpers zu erweitern. Diese Phase kann 1 bis 3 Monate dauern.
  • 3. Stufe - Unterstützung. Es zielt darauf ab, die gewohnheitsmäßige Behinderung wiederherzustellen. Während dieser Zeit werden Kurse zu allgemeinen Simulatoren, Sportspielen und Ergotherapie empfohlen. Ein langer Spaziergang ist immer noch willkommen, jedoch mit einem schnellen Tempo (bis zu 130 Schritte pro Minute). Zu Hause sollten Sie weiterhin therapeutische Übungen durchführen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass der verbleibende gesunde Teil des Herzmuskels ständig trainiert werden muss. Die Intensität ihrer Arbeit bestimmt, wie gut das Herz selbst mit Blut versorgt wird. Die einzige Ausnahme von der Regel sind Patienten mit Aneurysma. Bei hohen Belastungen kann es zu einem Bruch der Myokardwand kommen, der tödlich sein kann. Aus diesem Grund sind für solche Patienten sehr dosierte körperliche Übungen angezeigt..

Patienten, die einen Herzinfarkt hatten, wird eine lebenslange medikamentöse Therapie verschrieben, die die Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten, Thrombozytenaggregationshemmern und Medikamenten zur Senkung des Cholesterinspiegels im Blut (Lipostatin) umfasst. Spezifische Namen und Dosierungen von Arzneimitteln werden vom Arzt individuell ausgewählt.

Bei Patienten, die Nitrate (Nitroglycerin, Isosorbiddinitrat) verwenden, ist erhöhte Vorsicht geboten. In großen Dosen können diese Medikamente eine neue Nekrose des Herzmuskels hervorrufen.

In keinem Fall sollte der verschriebene Medikamentenkurs unterbrochen oder unabhängig abgesagt werden. Wenn Sie bestimmte Wirkstoffe nicht vertragen, wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihren Arzt.

Die Ernährung des Patienten sollte eine begrenzte Menge an tierischen Fetten, Salz und Alkohol enthalten. Würstchen, Schweinefleisch, Rindfleisch, Butter, fetthaltiger Hüttenkäse, Milch und Kefir werden nicht empfohlen. Bei Fleisch ist es besser, Hühnchen, Pute und Kaninchen den Vorzug zu geben. Die Kalorienaufnahme sollte reduziert werden, indem das Tagesmenü mit Obst und Gemüse angereichert wird.

Wenn Sie übergewichtig sind, müssen Sie häufiger (bis zu 6 Mal am Tag) essen, jedoch in kleinen Portionen. Dieser Modus hilft dabei, zusätzliche Pfunde loszuwerden und die Belastung des Herzens zu verringern. Im Idealfall sollte der Patient ständig sicherstellen, dass sein Körpergewicht innerhalb der empfohlenen Norm liegt.

Alkoholkonsum und Rauchen gehören zu den Hauptfaktoren bei der Entwicklung von Atherosklerose. Bei dieser Krankheit verdicken sich die Wände der Gefäße, die das Herz versorgen, was schließlich zu ihrer Blockade führt. Nachdem ein Teil des Herzmuskels keine Nährstoffe und keinen Sauerstoff mehr erhält, stirbt er ab - und so kommt es zu einem Myokardinfarkt.

Um schlechte Gewohnheiten aufzugeben, werden den Patienten alle verfügbaren Mittel empfohlen:

  • psychologische Hilfe;
  • Einnahme von Medikamenten;
  • Reflexzonenmassage.

Eine wichtige Rolle spielt die Stimmung des Patienten. Je früher er die Gefahr schädlicher Faktoren erkennt, desto einfacher wird es, sie zu bekämpfen.

Der Tagesablauf sollte streng geregelt werden. Aufwachen und ins Bett gehen ist immer gleichzeitig besser. Die Dauer einer Nachtruhe sollte nicht weniger als 7 Stunden betragen. Fehler im Tagesablauf, Eile sind gefährlich mit erhöhtem emotionalem Stress und der Entwicklung von Angina-Attacken.

Nervenzusammenbrüche können einen neuen Herzinfarkt verursachen, daher sollten Patienten lernen, in Stresssituationen ruhig zu bleiben. In dieser Hinsicht können verschiedene Entspannungstechniken nützlich sein: Yoga, Autotraining, Akupressur. Regelmäßige Outdoor-Aktivitäten erforderlich.

Patienten sind bei jeder Art von Aktivität kontraindiziert, die mit hohem psycho-emotionalem Stress verbunden ist: Arbeit als Fahrer, Ingenieur, Dispatcher, Schauspieler usw..

Laut Kardiologen kann das Leben von Patienten mit Herzinfarkt nicht schlechter verlaufen als das anderer Menschen. Die Hauptsache ist, sich an zwei einfache Regeln zu erinnern: auf Ihre Gesundheit zu achten und den medizinischen Rat nicht zu vernachlässigen.

Video zum Thema "Rehabilitation nach Myokardinfarkt":

Myokardinfarkt ist eine der häufigsten, aber gleichzeitig komplexesten Erkrankungen. Eine solche Diagnose ist unweigerlich mit einem Risiko für das Leben eines Menschen verbunden, und die Behandlung eines Patienten erfordert immer einen integrierten Ansatz und kann ohne feste Garantien für eine Genesung eine beträchtliche Zeit in Anspruch nehmen. Dennoch ist die medizinische Rehabilitation nach einem Myokardinfarkt unter ärztlicher Aufsicht von entscheidender Bedeutung, um eine Person wieder in ein erfülltes Leben zu führen, Rückfälle und Komplikationen zu vermeiden. Davon hängt nicht nur die Lebensqualität nach einer Exazerbation ab, sondern auch die Lebenserwartung.

Bisher gibt es keine einheitliche Lösung für das Problem der Genesung von Patienten nach kritischen Zuständen im Zusammenhang mit der Funktion des Herzens. Die Rehabilitation von Patienten nach einem Myokardinfarkt in Moskau oder anderswo ist ein Komplex von Maßnahmen, die vorzugsweise in einem Sanatorium oder in einem spezialisierten Zentrum durchgeführt werden. Dies gewährleistet die maximale Wirksamkeit der Therapie und die Möglichkeit einer Überwachung der Ärzte durch den Patienten rund um die Uhr..

Die körperliche Rehabilitation nach einem Myokardinfarkt erfolgt in mehreren Hauptstadien:

  1. Behandlung einer (akuten) Krisenperiode in einem Krankenhaus - Diagnose, Linderung des Schmerzsyndroms, Notfallbehandlung.
  2. Rehabilitation nach einem Herzinfarkt in einem Sanatorium oder einer spezialisierten Einrichtung - Physiotherapieübungen, Rehabilitations- und Gesundheitsmaßnahmen, Übungen an Simulatoren.
  3. Erhaltungstherapie - ein Kurs lebenslanger Genesungsverfahren, geplante Besuche in einem Rehabilitationszentrum.

Die Hauptaufgabe aller Rehabilitationsmaßnahmen ist die Wiederherstellung des geschädigten Herzmuskels. Während der Therapie kontrollieren Spezialisten die Bildung von Narben nach Infarkt, führen eine Psychotherapie durch, um den psychischen und emotionalen Zustand des Patienten zu verbessern, und bringen ihm bei, unter neuen Bedingungen zu leben. All dies ermöglicht es nicht nur, die normale Funktion des Herzmuskels wiederherzustellen, sondern dem Patienten auch den Glauben an die Genesung und eine positive Einstellung zu vermitteln.

Es ist wichtig zu verstehen: Wenn eine Rehabilitation nach einem Myokardinfarkt erforderlich ist, sind Sanatorien die beste Option. In solchen Einrichtungen wurden die günstigsten Bedingungen für die Genesung des Patienten geschaffen, es gibt spezielle Geräte für Diagnose und Behandlung, qualifiziertes medizinisches Personal arbeitet, das den Zustand des Patienten ständig überwacht. Ein wichtiges Rehabilitationszentrum nach einem Myokardinfarkt in Moskau und der Region Moskau ist das FGBU-Rehabilitationszentrum UDP der Russischen Föderation, in dem Patienten einen vollständigen Genesungskurs absolvieren oder eine Erhaltungstherapie erhalten können.

Die Dauer des Aufenthalts in einem Sanatorium oder Zentrum hängt von der Art der Schädigung des Herzmuskels und den individuellen Merkmalen des Patienten ab. Es ist ganz natürlich, dass die Rehabilitation nach einem ausgedehnten Myokardinfarkt viel länger dauert als die Erholung nach einer fokalen Läsion. Einige Begleiterkrankungen und das fortgeschrittene Alter des Patienten verlängern auch die Behandlungsdauer..

Die folgenden indikativen Standards für den Aufenthalt in der kardiologischen Abteilung sind im „Zentrum für Rehabilitation“ der UDP der Russischen Föderation festgelegt (diese Standards sind ungefähr und können vom behandelnden Arzt angepasst werden):

Aufenthaltsdauer im Zentrum

Die Website enthält Referenzinformationen nur zu Informationszwecken. Die Diagnose und Behandlung von Krankheiten sollte unter Aufsicht eines Spezialisten erfolgen. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Fachberatung erforderlich!

Rehabilitation bezieht sich auf eine solche Auswirkung auf den Körper, durch die eine Person zu ihrer körperlichen Form zurückkehrt, die bei Verletzungen, Krankheiten oder einem unangemessenen Lebensstil verloren geht. Rehabilitationsmaßnahmen erfordern vom Patienten und vom Arzt besondere Beharrlichkeit und manchmal das Vorhandensein spezieller Simulatoren.

  • Orthopädie - ist nach chirurgischen Eingriffen, Erkrankungen des Bewegungsapparates, Erkrankungen der Wirbelsäule, Haltungsfehlern erforderlich.
  • Neurologisch - wird nach Operationen verschrieben, die das Nervensystem betreffen, Verletzungen, die den Zustand des peripheren und zentralen Nervensystems verletzen, Lähmungen, Paresen, Schlaganfälle.
  • Herzrehabilitation - verschrieben bei schlechter körperlicher Fitness, Gefäßerkrankungen und Herzerkrankungen nach Herzinfarkt.
  • In kurzer Zeit Muskeln mit Atrophie wiederherstellen, Tonus und Kraft wiederherstellen,
  • Normalisierung der Bewegungsamplitude in den Gelenken nach vorübergehender Immobilität,
  • Verkürzung der Erholungszeit des Knorpels,
  • Aktivierung des peripheren Blutflusses sowie von Stoffwechselprozessen in Knochen und Muskeln,
  • Verbesserung der Beweglichkeit bei der Bildung von Adhäsionen und Beeinträchtigung der Muskelfunktion,
  • Den Ton des Körpers erhöhen,
  • Zur Verringerung von Schwellungen und Schmerzen bei Verstauchungen der Gelenke,
  • Normalisierung des Patienten nach Lähmung und Schlaganfall,
  • Normalisierung des Körperzustands nach Operation, Chemotherapie usw..

Während der Rehabilitation werden Selbstheilungsprozesse des Körpers durch therapeutische Faktoren ausgelöst.

Die Physiotherapie ist ein Bereich der Medizin, in dem verschiedene physikalische Faktoren zur Heilung des Körpers eingesetzt werden.

Physiotherapie als Wiederherstellungstechnik hilft, Schmerzen zu lindern, Schwellungen zu lindern, den Zustand verschiedener Systeme und Organe zu verbessern, insbesondere des Nervensystems, des Bewegungsapparates und des Blutversorgungssystems.

  • Die Erholungszeit verkürzt sich, wenn die Wirkung anderer therapeutischer Methoden zunimmt,
  • Verursacht keine Allergien,
  • Die Wirkung der Einnahme von Medikamenten wird aktiviert,
  • Exazerbationen bei chronischen Krankheiten sind seltener,
  • Drogenabhängigkeit wird nicht provoziert,
  • Die heilende Wirkung ist mild,
  • Praktisch alle Methoden sind nicht invasiv.

Seit der Antike wurden von Menschen verschiedene Therapien angewendet. Seine wichtigsten Bereiche heute:

  • Hitzeeinwirkung,
  • Lasertherapie,
  • Miostimulation,
  • Elektrophorese,
  • Diadynamische Therapie,
  • Phonophorese,
  • Kinesitherapie.

Einige Bereiche stehen in Kontakt mit Balneologie, Biochemie, Biophysik und Funktechnik.

Verwenden Sie zur Rehabilitation Methoden der Physiotherapie wie:

  • Physiotherapieübungen (LFK),
  • Massage,
  • Akupunktur,
  • Manuelle Therapie,
  • Balneologie,
  • Musiktherapie,
  • Adaptive Übung.

Bewegungstherapie - Physiotherapieübungen sind eine sehr effektive Rehabilitationsmethode in der Rheumatologie, Kardiologie, Traumatologie und Neurologie. Sie sollten keine physiotherapeutischen Übungen ohne ärztliche Verschreibung durchführen, da Übungen mit Ödemen und Schmerzen zu Mikrotraumas, Blutungen sowie einer Verschlechterung des Allgemeinzustands führen können.

Physiotherapie kann zu Hause praktiziert werden, sowie wenn der Patient bereits praktisch gesund ist, um seine körperliche Verfassung aufrechtzuerhalten..

Vor Beginn einer Sitzung mit Physiotherapieübungen werden Erwärmungsverfahren vorgeschrieben, z. B. ein Heizkissen, Paraffin, Ozokerit, Sollux, eine Massage mit oder ohne Vibration.
Nach den Sitzungen mit physiotherapeutischen Übungen ist es effektiv, absorbierbare Techniken anzuwenden, beispielsweise Ultraschall, Magnet, Laser, Erwärmung. Es werden auch verschiedene elektrische Stimulationen verschrieben..

Massage ist eine sehr wirksame Heilmethode. Während der Massage entspannen sich die Muskeln und die Faszien, was bei Verletzungen, Krämpfen und Verstauchungen von Vorteil ist. Der Blutfluss im betroffenen Bereich nimmt zu, die Bewegung der Lymphflüssigkeit verbessert sich, die Schwellung wird gelindert und die Schmerzen werden beseitigt. Es kann auch mit Kräuterpräparaten, Cremes, Bischofit gemacht werden. Es gibt verschiedene Arten von Hardware-Massagen: Vakuum, Vibration, Walze.

Akupunktur ist die Wirkung auf biologisch aktive Punkte unter Verwendung eines Magnetfeldes, Nadeln, Laser. Die Methode verbessert umfassend den gesamten Körper, verbessert die Immunität, lindert Schmerzen, Entzündungen, aktiviert die Durchblutung und beruhigt. Jeder biologisch aktive Punkt ist ein komplexer Ball aus Nervenenden, Blutgefäßen und Bindefasern, daher wird eine Wirkung auf viele Systeme und Organe erzielt.

Die manuelle Therapie ist eine Methode, bei der die Hände schmerzenden Gelenken und der Wirbelsäule ausgesetzt werden. Manipulationen wirken sich auch auf die inneren Organe und Muskeln aus. Die manuelle Therapie steht in der Nähe alternativer medizinischer Methoden wie Shiatsu, Akupunktur, viszerale Therapie, manuelle Lymphdrainage, Akupressur und Kinesiologie.

Musiktherapie ist eine Kombination bestimmter Musikwerke, die sich positiv auf bestimmte Prozesse in der Psyche oder im Nervensystem auswirkt. Es wird als Rehabilitations- und Therapiemethode eingesetzt, die die Reservekapazität des Körpers erhöht. Es wird bei verschiedenen somatischen oder psychischen Erkrankungen eingesetzt..

Die Balneologie ist eine Wissenschaft, die die positiven Auswirkungen natürlicher Faktoren auf den Zustand des menschlichen Körpers untersucht. Es wird sehr häufig als Heilmittel gegen Verletzungen, Erkrankungen des Nervensystems, des Herz-Kreislauf-Systems sowie schwerer Erkrankungen der inneren Organe eingesetzt.
Die Balneologie ist unterteilt in Balneologie, Schlammtherapie, Klimatherapie (Thalassotherapie). Die folgenden Faktoren werden als Einflussfaktoren verwendet: Heilwasser, Schlamm, Baden im Meer, Klima, Sonnenbäder.

Die wichtigsten Rehabilitationsmethoden nach Verletzungen:

  • Physiotherapie,
  • Massage,
  • Manuelle Therapie,
  • Physiotherapie,
  • Mechanotherapie,
  • Beschäftigungstherapie,
  • Psychotherapie.

Selbst eine erfolgreiche Behandlung kann nur dann wirksam sein, wenn kompetente Rehabilitationsmaßnahmen ergriffen werden. Einer der wichtigsten Orte bei der Genesung von Verletzungen ist körperliche Aktivität. Es sollte sehr klar dosiert sein und ein bestimmtes Ziel haben. Dadurch werden Erholungsprozesse angeregt, die Bewegung von Blut und Lymphe im geschädigten Organ verbessert..

Die größte Gefahr für eine Person, die sich von einer Verletzung erholt, ist die mangelnde Motorlast oder Bewegungsmangel. Physiotherapie reduziert die negativen Auswirkungen von körperlicher Inaktivität, verbessert den Abfluss von venösem Blut, verhindert die Stagnation von venösem Blut, verbessert die Durchblutung von Geweben und beugt Atrophie vor.

Bei der Auswahl der körperlichen Übungen müssen die Art der Verletzung sowie der Grad der Verletzung, in welcher Phase sich der pathologische Prozess befindet und in welchem ​​Zustand sich die Psyche des Patienten befindet, berücksichtigt werden. Die körperliche Vorbereitung des Patienten ist ebenfalls sehr wichtig. Daher sollte der Stundenplan und eine Reihe von Übungen für jeden Patienten individuell erstellt werden.

Die Kombination von Bewegungstherapie mit manueller Therapie und Massage ermöglicht es, die Bewegungsamplitude zu erhöhen, die Bänder elastischer zu machen, die Arbeit der Muskeln zu regulieren, was sicherlich durch lange Immobilität gestört wird. Nach der Entfernung von Gips ist die Verwendung von Phonophorese, Elektrophorese und Lasertherapie sehr effektiv..

Interferenzströme werden bereits im Stadium des Gipses verwendet. Bohren Sie dazu Löcher in den Gips oder befestigen Sie Elektroden an offenen Stellen des Körpers. Die Frequenz des Stroms beträgt 0 bis 100 Hz. Das Verfahren hilft, die Resorptionsdauer von Hämatomen und Ödemen zu verkürzen, das trophische Gewebe zu verbessern und Schmerzen zu lindern. Die Prozeduren werden jeden Tag 15 Minuten lang durchgeführt.

UV-Strahlung. Es werden 8 bis 12 Sitzungen mit 2 bis 4 Biodosen verschrieben. Symmetrisch gesundes Körperteil wird bestrahlt.

Die Elektrophorese mit Brom wird verschrieben, um Schmerzen zu lindern und zu nervöse Patienten zu beruhigen. Die Halskragenzone oder die Zone der Feiglinge nach Shcherbakov wird verarbeitet.

Sollux wird verschrieben, wenn die zuvor beschriebenen Verfahren nicht durchgeführt werden können. Dargestellt von 5 bis 6 Sitzungen.
Die Rehabilitation kann beginnen, noch bevor die Fraktur vollständig verheilt ist, Stiche oder Gips entfernt wurden. Darüber hinaus werden die besten Ergebnisse mit dem frühestmöglichen Beginn physiotherapeutischer Verfahren erzielt. Die Kontrolle über den Verlauf der Eingriffe sollte von einem orthopädischen Traumatologen durchgeführt werden.

Bei Knochenbrüchen können die ersten Wiederherstellungsverfahren bereits 2-4 Tage nach der Verletzung durchgeführt werden. Die während der Knochenmarkbildung durchgeführten Eingriffe beginnen einen Monat nach der Verletzung und dauern 6 Wochen. Zur Verbesserung des Trophismus werden Gelenkentwicklung, Vorbeugung von Muskelatrophie, Elektrophorese mit Calciumchlorid, elektrische Stimulation, Schlammanwendungen, Massage- und Physiotherapieübungen verschrieben.

Physiotherapeutische Verfahren sind in der Erholungsphase nach einem Schlaganfall angezeigt, da sie den Körper des Patienten sanft und allmählich beeinflussen und universell sind. Die therapeutische Wirkung der Physiotherapie nimmt am Ende des Behandlungsverlaufs allmählich zu. Adaptive Reaktionen treten somit langsam und allmählich auf. Solche Rehabilitationsmethoden funktionieren gut mit allen anderen Behandlungsmethoden..

Nach einem Schlaganfall unter dem Einfluss der Physiotherapie verbessert sich die Durchblutung des Gehirns und die Intensität der vaskulären Manifestationen der Krankheit nimmt ab.
Zur Aktivierung des Blutflusses im Gehirn, zur Elektrophorese mit Vasokonstriktor-Medikamenten, Perlen-, Nadel- und Seebädern werden magnetische Verfahren angewendet. Bäder werden frühestens sechs Monate nach einem Schlaganfall verschrieben.

Durch Elektrophorese können hohe Konzentrationen des Arzneimittels in den betroffenen Geweben erreicht werden. In diesem Fall gilt das Arzneimittel nicht für andere Systeme und Organe, praktisch ohne Nebenwirkungen zu verursachen. Eine unbedeutende Menge eines Arzneimittels gelangt in den Blutkreislauf. Nach einem Schlaganfall wird eine Elektrophorese mit Novocain, Nikotinsäure oder Aminophyllin durchgeführt.

Die Magnetotherapie dient zur Verbesserung der Durchblutung im betroffenen Bereich des Gehirns und der Mikrozirkulation. Die Methode verbessert die Abwehrmechanismen und wirkt sich positiv auf den Zustand des autonomen Nervensystems aus. Lindert Entzündungen, Schwellungen, entspannt die Muskeln, verbessert die Blut- und Lymphbewegung. Der Vorteil dieser Methode besteht darin, dass der Eingriff durchgeführt werden kann, ohne die Kleidung vom Patienten auszuziehen.

Zur Entspannung der Muskeln (nach einem Schlaganfall wird häufig eine Hypertonizität der Muskeln der betroffenen Körperteile beobachtet) werden Ozoceritbäder, Paraffinbäder, Akupunktur und Akupressur eingesetzt. Zur Schmerzlinderung werden Erwärmung, dynamische Ströme und Ultraschall eingesetzt. Um die Beweglichkeit zu normalisieren, werden Massagen und elektrische Verfahren vorgeschrieben.

Wärmetherapie wird verwendet, um Schmerzen zu lindern. Paraffin, Ozokerit und therapeutischer Schlamm werden als Wärmeträger verwendet. Eine solche Erwärmung entspannt die Muskeln, beschleunigt den Blutfluss in den Kapillaren. Die Verwendung von Schlamm hat auch entzündungshemmende Wirkungen..

Die diadynamische Therapie ist die Auswirkung auf den betroffenen Bereich des Körpers mit gepulsten niederfrequenten Strömen. Dies ist ein gutes Schmerzmittel, da die Schmerzlinderung durch Blockieren von Impulsen im Rückenmark erfolgt. Darüber hinaus verbessert die Methode die Durchblutung und Lymphbewegung, reichert das Gewebe mit Sauerstoff an. Bei bettlägerigen Patienten wird die Methode zur Behandlung von Druckstellen angewendet..

Ultraschall wirkt wie ein Mikromassager auf das Gewebe, da das Gewebe oszillierende Bewegungen ausführt. Ultraschall dringt in verschiedenen Tiefen in verschiedene Gewebe ein. Die Permeabilität der Zellmembranen, die Mikrozirkulation nimmt zu, die Gewebetemperatur steigt an, was zu einer erhöhten Durchblutung und Lymphbewegung führt. Ultraschall wirkt sich positiv auf die lokale Immunität aus, aktiviert Energiephänomene in Neuronen, macht Nervenfasern leitfähiger und fördert die Regeneration peripherer Nerven..

Um gelähmte Gliedmaßen zu stimulieren, wird ein elektrischer Strom mit speziellen Parametern verwendet. Die motorische Erregung der betroffenen Muskeln wird verstärkt, die Blutbewegung wird verstärkt, biochemische Prozesse werden beschleunigt, Muskelatrophie wird verhindert. Aber nach einem Schlaganfall ist es zuerst notwendig, den Tonus der Gliedmaßen mit Medikamenten zu reduzieren und dann mit der elektrischen Stimulation zu beginnen. Diese Methode sollte sorgfältig angewendet werden, da Sie die Muskeln überlasten können.

Bei schweren Schlaganfallformen, wenn der Allgemeinzustand des Patienten schlecht ist, beginnt die Rehabilitation mit Hilfe der Physiotherapie erst nach 3-4 Wochen. Aber heute gibt es physiotherapeutische Methoden, die fast unmittelbar nach einem Schlaganfall angewendet werden können.

Die Massage wird sowohl früh als auch später nach einem Schlaganfall verschrieben. Zunächst werden nur Körperteile mit erhöhtem Ton verarbeitet. Der Aufprall ist sehr weich und leicht, nicht schnell. Dieselben Muskeln, die geschwächt sind, sollten intensiver verarbeitet und leicht gebeugt werden. Die Dauer beträgt zunächst 3 bis 5 Minuten und steigt dann allmählich auf 25 Minuten an. Zwischen den Massagekursen sollten mindestens 14 Tage liegen.

Kurse in Bewegungstherapie sollten zu einer Entspannung der Muskeln mit erhöhtem Ton führen, die Muskeln stärken, die motorischen Funktionen normalisieren und Kontrakturen verhindern. Die Übungen können direkt im Bett mit Patienten begonnen werden, die noch nicht aufstehen können. Therapeutische Übungen gelten als Spaziergänge. Der Unterricht findet sowohl einzeln als auch in Gruppen sowie unabhängig voneinander statt..
Der Unterricht kann ab 2 Tagen nach einem Schlaganfall mit Behandlungsposition beginnen. Der Patient liegt auf dem Rücken, sollte alle 3 Stunden auf eine gesunde Seite und nach 3 Stunden zurück verschoben werden. Nachdem sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat, können Sie unter Anleitung eines Arztes mit dem Unterricht für physiotherapeutische Übungen beginnen.

Physiotherapeutische Verfahren werden als therapeutische und restaurative Methode verschrieben. Durch die Rehabilitation mit Physiotherapie können Sie folgende Ergebnisse erzielen:

  • Durch die Verwendung von Wärme wird die Steifheit des betroffenen Gelenks am Morgen verringert,
  • Mit Hilfe von Ultraschall ist es möglich, ein erkranktes Gelenk und angrenzende Gewebe zu mikromassieren,
  • Mit Hilfe der elektrischen Stimulation verbessert sich die Bewegung von Blut und Lymphe, mehr Nährstoffe und Sauerstoff gelangen in das Gelenk,
  • Auch ein bereits erkranktes Gelenk sollte funktionieren, daher verschreibt der Arzt für Bewegungstherapie Übungen und einen Stundenplan.

Eine der Methoden zur Reparatur betroffener Gelenke ist die manuelle Therapie. Bisher sind schonendere Methoden üblich, die vor allem die Weichteile neben dem betroffenen Gelenk betreffen. Manuelle Therapie aktiviert den Stoffwechsel, hemmt degenerative Prozesse, lindert Schmerzen, beschleunigt Genesungsprozesse. Diese Methode verursacht keine Komplikationen, sie ist sicher. Oft kombiniert mit einer Massage, die vor einer manuellen Therapie Stress abbaut und die Muskeln erwärmt.

Die Hauptaufgabe nach einer Verletzung oder Operation besteht darin, die Position der Wirbel zu stabilisieren, um ein „Heraushängen“ der Wirbel sowohl im operierten Bereich als auch in den umliegenden Bereichen zu verhindern. Nach dem Eingriff in die Wirbelsäule nimmt die Mobilität anderer Bereiche zu, die die Arbeit der betroffenen Person kompensieren. Daher ertragen gesunde Bandscheiben eine große Belastung, die zu Schmerzen und dem Auftreten von Bandscheibenvorfällen führen kann. Daher ist es notwendig, die die Wirbelsäule stützenden Muskeln zu stärken, die Haltung und das Körpergewicht zu normalisieren.

Um diese Ergebnisse zu erzielen, werden physiotherapeutische Methoden wie elektrische Stimulation, Elektrophorese, physiotherapeutische Übungen (insbesondere Gymnastik und Mechanotherapie), Massage, Hirudotherapie, Thermotherapie (Infrarotstrahlung, Dampfkabine) eingesetzt..

Die Massage nach Verletzungen und Operationen am Rückenmark wird in vier Typen unterteilt: klassisch, segmental, Akupressur und Hardware. Heutzutage werden zunehmend Hardware-Massagearten verwendet, da sie sich positiv auf den Zustand des gesamten Organismus auswirken. Während der Vibrationsmassage werden Vibrationen von 30 bis 170 Hz verwendet..
Effektive und Wassermassagen, die in Handbuch und Hardware unterteilt sind. Die manuelle Massage unterscheidet sich nicht vom üblichen Klassiker, sondern erfolgt in Wasser. Die Hardware ist in Wasserstrahl-, Unterwasser- und pneumatische Massagen unterteilt.

Nach Verletzungen der Wirbelsäule in jedem Stadium der Genesung werden bestimmte physiotherapeutische Übungen verordnet. Bis heute besteht kein Konsens darüber, wie viel Zeit nach der Verletzung vergehen muss, damit der Patient eine physikalische Therapie durchführen kann. Einige Ärzte glauben, dass Übungen erst nach Ablauf der akuten Krankheitsphase durchgeführt werden sollten. Die Hauptsache in dieser Angelegenheit ist die Phasenlage und die Allmählichkeit..

Die ersten Übungen sind die Prävention von postoperativen Komplikationen, und Sie müssen sie bereits im Krankenhaus unter Anleitung von Ärzten durchführen. Solche Übungen stärken den gesamten Körper und verkürzen die Rehabilitationszeit. Sie müssen sie sehr sorgfältig, reibungslos und mit großer Sorgfalt ausführen.

Physiotherapie kann sicher als eine der wichtigsten Rehabilitationsmethoden nach einem Myokardinfarkt bezeichnet werden. Physikalische Faktoren bewirken eine allmähliche Zunahme der Aktivierung von Selbstregulationsmechanismen.

Die körperliche Aktivität im Rahmen der Bewegungstherapie sollte langsam gesteigert werden, die Übungen sollten jedoch so bald wie möglich unter Anleitung eines Arztes begonnen werden. Dieser Ansatz wird dazu beitragen, Fehler in den Grundfunktionen des Herzmuskels und der Durchblutung schnell wiederherzustellen und die Anpassung des Herzens und der Blutgefäße an körperliche Aktivität anzupassen..

Die Rehabilitation von Patienten nach einem Myokardinfarkt ist in drei Phasen unterteilt:
1. Krankenhaus,
2. Wiederherstellung, die in speziellen Sanatorien oder Rehabilitationszentren durchgeführt werden sollte,
3. Unterstützend - Dies ist das gesamte Leben des Patienten nach der Entlassung.

Im Krankenhausstadium werden physiotherapeutische Methoden sehr sorgfältig angewendet und dosiert. Die Hauptaufgabe der Ärzte ist es, eine Vergrößerung des toten Gewebebereichs zu verhindern, die Blutbewegung zu normalisieren, Unzulänglichkeiten zu beseitigen und den Rhythmus des Herzschlags zu regulieren.

Elektroschlaf wird bis zu zwei Stunden lang verwendet, Heparinelektrophorese, um Blutgerinnsel zu verhindern. Diese Methoden lindern auch Schmerzen und hemmen den Prozess der Gewebenekrotisierung..
Manchmal wird auch eine Elektroanalgesie verschrieben, um Schmerzen zu beseitigen..
Ab 10 Tagen nach einem Herzinfarkt ist bereits eine Fußmassage verordnet, die zunächst 2 Minuten und anschließend bis zu 5 Minuten an jedem Glied dauert. Dies wird dazu beitragen, den Abfluss von venösem Blut zu normalisieren, die periphere Durchblutung zu verbessern, Blutgerinnsel zu verhindern und Bedingungen für die Einführung von Bewegungstherapieübungen zu schaffen.

Physiotherapeutische Methoden sind in der zweiten Phase der Rehabilitation, die einen Monat nach einem Herzinfarkt beginnt und 8 bis 16 Wochen dauert, sehr wichtig. Alle Maßnahmen sollten darauf abzielen, die Selbstheilung des Körpers zu verbessern..
Zunächst sollten Spaziergänge, Bewegungstherapie, therapeutisches Gehen sowie Sulfid-, Radon- und Kohlendioxidbäder für Gliedmaßen und Fußmassagen eingeführt werden.

Die Gehbelastung sollte langsam erhöht werden, um das Schritttempo zu erhöhen. Es sollte beachtet werden, dass bei Hitze zu stickige, regnerische, sehr windige Tage die Belastung um 30% reduzieren sollten. Die beste Zeit für das Training ist von 7 bis 9 Uhr morgens und von 17 bis 18 Uhr abends.

Aufgrund der Tatsache, dass zu diesem Zeitpunkt die Erholungsprozesse im Herzmuskel noch nicht abgeschlossen sind und der Prozess der Narbenbildung andauert, wird eine Magnetotherapie verschrieben, um die besten Bedingungen zu schaffen.
Um das Nervensystem wiederherzustellen, wird die Verwendung von Massagen, therapeutischen Übungen und galvanischen Halsbändern gezeigt..

Massage wird abhängig von den Manifestationen der Krankheit verschrieben. Bei Bluthochdruck, zerebraler Atherosklerose ist eine Kragenmassage angezeigt. Bei solchen Patienten beeinträchtigen neurologische Schmerzen die schnellere Genesung und Normalisierung des Geisteszustands..
Bei Kardialgie wird eine Massage des Herzbereichs verschrieben, und eine Massage der reflexogenen Zonen (linkes Schulterblatt und linke obere Extremität) führt zur Regulierung des Herzrhythmus.
Die Anwendung der Elektrophorese lindert Schmerzen, lindert. Panangin, Gangleron, Brom, Magnesium, Kalium werden durch Elektrophorese verabreicht.

1. Transkutane elektrische Stimulation - Ein elektrischer Strom wirkt direkt auf den Augapfel. Diese Methode verbessert die Durchblutung der Muskelgefäße, die die Linse und die Netzhaut regulieren. Die Methode für Myopie ist sehr angezeigt, um eine Netzhautdystrophie zu verhindern..
2. Infrarotlaser. Es wird ein Laser mit geringer Intensität verwendet, der sicher ist und das Gewebe nicht erwärmt. Es wirkt sich positiv auf die Zellmembranen aus, verbessert den Augentrophismus, normalisiert die Durchblutung der Augengefäße und lindert Entzündungen. Der Laser tritt durch die Pupille des Ziliarmuskels in das Auge ein. Erhöht die Sehschärfe, stärkt den Augenmuskel.
3. Farbimpulsstimulation - Lichtimpulse beeinflussen die Netzhautrezeptoren und die Hornhaut des Auges. Die Einwirkung von roten und orangefarbenen Farben verbessert das Sehvermögen und erhöht die Empfindlichkeit der Farbrezeptoren. Grüne Farbe reduziert den Augeninnendruck, fördert die Regeneration des Biorhythmus des visuellen Analysators und verbessert die Blut- und Lymphbewegung. Blaue Farbe entspannt, verbessert den Schlaf.

1. Ultraviolette Strahlung. 3 bis 5 Eingriffe werden jeden zweiten Tag oder täglich ab 4 Krankheitstagen verschrieben. Die Sitzung dauert 10 bis 15 Minuten. Hilft, sich schneller von einer Krankheit zu erholen.
2. Diathermie - wird für eine langwierige Krankheit verschrieben. Tägliche Sitzungen für 10 - 25 Minuten ab 8 Tagen ab Ausbruch der Krankheit. Führen Sie nicht mehr als 10 Verfahren durch.
3. Die Elektrophorese - verwendet mit einer Lösung aus Kupfersulfat, Calciumchlorid, Magnesiumsulfat, Novocain, Natriumbromid - kann mit Antibiotika - Streptomycin oder Penicillin - durchgeführt werden.

Wenn die Atemnot abnimmt, können Sie mit der Massage und Bewegungstherapie beginnen. Alle Übungen sollten von einem Arzt unter Berücksichtigung des Alters und des Allgemeinzustands des Patienten verschrieben werden.

Die Anwendung der Physiotherapie bei Asthma bronchiale hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Die Rehabilitation in den Intervallen zwischen akuten Perioden besteht darin, den nächsten Anfall so weit wie möglich zu verschieben und die Manifestationen einer chronischen Bronchitis zu beseitigen.

Elektrophorese mit Kalziumpräparaten wird verschrieben, endonasale Elektrophoreseverfahren, Phonophorese mit Hydrocortison in bestimmten Bereichen der Brust. Elektroschlaf-, Elektroanalgesie- und Wasserverfahren wirken sich sehr gut auf den Allgemeinzustand der Patienten aus..

Zu den modernsten Methoden zählen die Magnetotherapie sowie der niederfrequente Ultraschall. Die Magnetotherapie erleichtert die äußere Atmung, verbessert die Durchgängigkeit der Bronchien und die Immunität.
Niederfrequenz-Ultraschall wird verwendet, um Verstopfungen zu lindern.
Eine sehr effektive Methode zur Wiederherstellung des Körpers mit Asthma bronchiale und Bronchitis ist die Höhlentherapie - Salzräume.

Eine gute und bewährte Behandlungsmethode sind Massagen, Reflexzonenmassagen und physiotherapeutische Übungen. Letzteres sollte vom Arzt ausgewählt werden, einschließlich Atemübungen sollten eingeführt werden. Zu diesen Übungen sollte das Anhalten des Atems gehören, um Angriffe zu stoppen.

Es wird empfohlen, Physiotherapiekurse durchzuführen. Einige Übungen können bereits in der postoperativen Phase begonnen werden. Die Übungen werden zunächst in Bauchlage durchgeführt. Alle Übungen werden von einem Arzt ausgewählt und zielen hauptsächlich auf die allgemeine Stärkung des Körpers und die Beschleunigung der Genesung ab.

Sie können zum Beispiel solche Übungen machen:
1. Position: auf dem Rücken liegend. Beugen Sie die Beine an den Knien, teilen Sie die Knie, bringen Sie sie zusammen. 4 bis 6 mal wiederholen. Langsam machen. Wenn Bewegung Schmerzen verursacht, brechen Sie ab.
2. Ausgangsposition: auf dem Rücken liegen. Drücken Sie die Handflächen zur Seite, bewegen Sie sich entlang des Körpers bis zu den Achselhöhlen und nach unten. 3-4 mal wiederholen.
3. I.P. ebenfalls. Beugen Sie das rechte Bein am Knie und bringen Sie es zur Brust, strecken Sie das Bein und legen Sie es auf das Bett. Wiederholen Sie mit dem linken Fuß. Machen Sie 2 bis 3 Mal mit jedem Glied. Beeilen Sie sich nicht, wenn es weh tut - stornieren Sie.
4. Legen Sie sich auf den Rücken, lehnen Sie sich an Ellbogen und Kopf. Beugen Sie die Brust, entspannen Sie sich. Mach es mehrmals langsam. Wenn es weh tut - abbrechen.
5. Die Startposition ist dieselbe. Heben Sie gleichzeitig Beine und Arme an. 6 bis 8 mal langsam machen. Schmerz sollte nicht gefühlt werden.

20 bis 30 Tage nach der Operation können Sie zur Verbesserung des Allgemeinzustands zu Hause Wasserbehandlungen durchführen, z. B. Bäder mit Meersalz oder Nadelbäumen. Die Wassertemperatur sollte nicht mehr als 37,5 Grad betragen. Die Bäder finden alle zwei Tage mit 10 Bädern statt. Vor dem Eingriff sollten Sie einen Gastroenterologen konsultieren.

Die Physiotherapie ist eine der wirksamsten Hilfsmethoden zur Behandlung und Rehabilitation von Patienten mit Diabetes mellitus. Einige physiotherapeutische Methoden regulieren den Stoffwechsel und führen zu einer Abnahme des Blutzuckers.
Die am häufigsten verwendeten Methoden sind Ultraschall und Elektrophorese.

Ultraschall reduziert den Blutzucker. Hierzu wird die Bauchspeicheldrüsenregion mit Ultraschall behandelt. Sie müssen das Verfahren jeden Tag durchführen, die Dauer des Kurses beträgt 10 Verfahren. Wenn Sie die Projektion der Leber mit Ultraschall verarbeiten, verbessert sich der Stoffwechsel, die Blutversorgung der Leber wird aktiviert.

Die Elektrophorese ist besonders bei komplizierten Fällen von Diabetes angezeigt. Es wird bei diabetischen Retinopathien zur Resorption, Linderung von Entzündungen und zur Verbesserung des Trophismus in Geweben eingesetzt. Bei Blutungen wird ein Verfahren mit Heparin verschrieben, bei Sklerose - mit Kaliumiodid, wenn Vasospasmen und degenerative Prozesse in der Netzhaut beobachtet werden, sind Nikotinsäure und Aloe, Vitamin C, PP wirksam. Bei einer Kombination von Diabetes mit Ischämie wird es mit Aminophyllin oder Papaverin verschrieben.

Eine der am häufigsten verwendeten Methoden zur Rehabilitation häufig kranker Kinder ist die UV-Bestrahlung. Solche Verfahren führen zu einer erhöhten Produktion von biologisch aktiven Substanzen im Körper und deren schnellem Eintritt in den Blutkreislauf, was den Zustand des gesamten Organismus einschließlich des Immunsystems verbessert.

Die Bestrahlung mit einem Infrarotlaser geringer Intensität ist ebenfalls wirksam. Bei der Bestrahlung mit einem solchen Strahl wird im Körper eine spezielle Form von Sauerstoff erzeugt, die die Stoffwechselprozesse in den Zellen beschleunigt, die Durchblutung und die Lymphbewegung verbessert und zum Wachstum des Kapillarnetzwerks führt.

Höhlentherapie - Diese Methode wurde vor etwa 50 Jahren von der Medizin offiziell anerkannt. Es wird besonders für Kinder mit chronischen Atemwegserkrankungen sowie häufig für Kranke empfohlen. Verfahren stärken die Immunität, reduzieren Allergien, normalisieren die Atemfunktion.

Die Singulett-Wasserstoff-Therapie ist eine Inhalation von mit ultraviolettem Licht behandeltem Wasser. Als Ergebnis dieser Behandlung erscheinen im Wasser aktive Sauerstoffmoleküle, die leicht in den Blutkreislauf gelangen, alle Gewebe und Organe sättigen und das Immunsystem stärken. Eine Methode zur Vorbeugung und Behandlung chronischer Krankheiten wird gezeigt..

Die sportliche Rehabilitation umfasst chirurgische, medizinische Behandlungen sowie Bewegungstherapie, Physiotherapie und Psychotherapie.

  • Während der Rehabilitation sollte berücksichtigt werden, dass der Athlet weiterhin in guter körperlicher Verfassung sein muss.,
  • Es ist notwendig, beschädigte Gliedmaßenfunktionen so schnell wie möglich wiederherzustellen.,
  • Es ist notwendig, den Wunsch, einen Sportler zu trainieren, psychologisch zu unterstützen,
  • Notwendigkeit, Behandlung mit Training zu kombinieren.

Hierzu sind die Methoden der Bewegungstherapie weit verbreitet: Übungen zur allgemeinen Kräftigung, Übungen zur Wiederherstellung der Funktionen des geschädigten Organs, Übungen des Trainingsplans.

Die therapeutische Gymnastik ähnelt im Allgemeinen der für normale Verletzungen vorgeschriebenen, aber das ideomotorische Training kann auch vom zweiten bis zum fünften Tag eingeführt werden. Während solcher Übungen stellt sich der Athlet nur Bewegungen und Verspannungen in den betroffenen Gliedmaßen sowie Training und sogar Wettkampf vor. Dies ist eine Art Autotraining. Solche Übungen sollten zwei- bis dreimal täglich für bis zu 15 Minuten durchgeführt werden.

In Zukunft können Sie mit isometrischen Übungen beginnen, wenn sich in den bewegungslosen Gliedmaßen verschiedene Muskeln abwechseln.
Das Erwärmen mit Heilschlamm, Paraffin, Torf und Ozokerit verbessert die Atmung, erweitert die Blutgefäße, lindert Entzündungen, desensibilisiert, löst Schwellungen auf und beschleunigt die Gewebereparatur.

Hydrotherapie ist auch sehr weit verbreitet. In diesem Fall wird Wasser mit verschiedenen Temperaturen verwendet, von kalt (20 Grad) bis heiß (von 40 Grad)..
Nach der Massage beginnt sich ein krankes Glied zu entwickeln. Selbstmassage ist auch nützlich. Zunächst werden alle Bewegungen für die Entwicklung im Lichtmodus ausgeführt, zum Beispiel zum Biegen und Strecken von Gelenken, verwenden Sie Gurte, Rollen und Blöcke.
Führen Sie Dehnübungen ein: passiv, aktiv und aktiv-passiv.

Stimulation der Muskeln mit intermittierendem oder gepulstem galvanischem Strom, der rhythmische Kontraktionen der Muskeln verursacht. Eine solche Stimulation verbessert die Durchblutung und beschleunigt die Genesung der betroffenen Extremität. Die elektrische Stimulation wird unmittelbar nach dem Entfernen des Gipsverbandes oder dem Immobilisieren des Verbandes angewendet..

Die letzte Erholungsphase nach Sportverletzungen wird als Phase der voll funktionsfähigen Rehabilitation bezeichnet. Während dieser Zeit stellt der Athlet die Funktionalität der betroffenen Extremität vollständig wieder her und nimmt eine normale Sportform an.
Hierzu wird neben den bereits aufgeführten Methoden auch Krafttraining eingesetzt. Die Gewichte nehmen allmählich zu, die Last nimmt zu.

Autor: Pashkov M.K. Inhaltsprojektkoordinator.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Alternative Methoden zur Bestimmung des Geschlechts des Kindes

Auf jemanden warten? Junge oder Mädchen?Jede werdende Mutter möchte so früh wie möglich das Geschlecht ihres Babys erfahren. Mit Hilfe medizinischer Methoden (Ultraschall) kann dies frühestens im zweiten Schwangerschaftstrimester erfolgen.

Rh-Faktor-Bestimmung
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