Warum ist die ESR im Blut erhöht?

Eine Laboranalyse zur Bestimmung der ESR im Blut ist ein unspezifischer Test für entzündliche Prozesse im Körper. Die Studie ist hochempfindlich, aber mit ihrer Hilfe ist es unmöglich, den Grund für die Erhöhung der Analyse der Sedimentationsrate von Blut-Erythrozyten (ESR) festzustellen..

ESR-Definition

Die Erythrozytensedimentationsrate ist ein Indikator für die gesamte klinische Analyse. Indem sie die Geschwindigkeit bestimmen, mit der Erythrozytensedimentation auftritt, bewerten sie in ihrer Dynamik, wie effektiv die Behandlung ist, wie schnell die Erholung erfolgt.

Analysemethoden für eine erhöhte ESR sind seit Beginn des letzten Jahrhunderts als Studie zur Bestimmung des ROE bekannt, was "Erythrozytensedimentationsreaktion" bedeutet, die fälschlicherweise als Bluttest-Soja bezeichnet wird.

Analyse zur Bestimmung des ROE

Am Morgen wird eine Analyse durchgeführt, um die Geschwindigkeit zu bestimmen, mit der sich rote Blutkörperchen ablagern. Zu diesem Zeitpunkt ist der ROE höher als tagsüber oder abends. Die Analyse wird nach 8-14 Stunden Fasten auf leeren Magen durchgeführt. Nehmen Sie für die Studie Material aus einer Vene oder nach einer Fingerpunktion. Der Probe wird ein Antikoagulans zugesetzt, um eine Gerinnung zu verhindern..

Stellen Sie dann das Röhrchen mit der Probe vertikal und inkubieren Sie eine Stunde lang. Während dieser Zeit erfolgt die Trennung von Plasma und roten Blutkörperchen. Rote Blutkörperchen lagern sich unter dem Einfluss der Schwerkraft am Boden des Röhrchens ab und über ihnen verbleibt eine Säule aus transparentem Plasma.

Die Höhe der Flüssigkeitssäule über den abgesetzten roten Blutkörperchen gibt den Wert der Erythrozytensedimentationsrate an. Die Maßeinheit des ESR ist mm / Stunde. Rote Blutkörperchen, die zum Boden des Röhrchens hinabsteigen, bilden ein Blutgerinnsel.

Erhöhte ESR bedeutet, dass die Testparameter höher als normal sind, und dies wird durch einen hohen Proteingehalt verursacht, der die Bindung roter Blutkörperchen im Blutplasma fördert.

Ein hoher ESR-Wert kann durch Gründe verursacht werden, die mit einer Änderung der Zusammensetzung von Proteinen im Blutplasma verbunden sind:

  • reduziertes Albuminprotein, das normalerweise verhindert, dass rote Blutkörperchen verklumpen (aggregieren);
  • erhöhte Plasmakonzentrationen von Immunglobulinen, Fibrinogen, die die Aggregation roter Blutkörperchen fördern;
  • reduzierte Dichte der roten Blutkörperchen;
  • eine Änderung des Plasma-pH;
  • Unterernährung - Mangel an Mineralien und Vitaminen.

Eine hohe ESR im Blut hat keinen unabhängigen Wert, aber eine solche Studie wird in Kombination mit anderen diagnostischen Methoden verwendet, und dies bedeutet, dass eine Analyse allein nicht zu einer Schlussfolgerung über die Art der Krankheit beim Patienten führen kann.

Wenn die ESR im Blut nach der Diagnose ansteigt, bedeutet dies, dass das Behandlungsschema geändert werden muss. Führen Sie zusätzliche Tests durch, um den wahren Grund für den hohen Sojagehalt festzustellen.

Normales Niveau der ROE-Werte

Der als normal geltende Wertebereich wird bei der Untersuchung gesunder Menschen statistisch ermittelt. Der durchschnittliche ROE-Wert wird als Norm verwendet. Dies bedeutet, dass bei einigen gesunden Erwachsenen die ESR im Blut erhöht ist.

Die Norm im Blut hängt ab von:

  • nach Alter:
    • Bei älteren Menschen ist Sojabohne höher als bei jungen Männern und Frauen.
    • Die ESR ist bei Kindern niedriger als bei Erwachsenen;
  • vom Boden aus - dies bedeutet, dass Frauen einen höheren ROE haben als Männer.

Durch Überschreiten der ESR-Norm im Blut ist es unmöglich, die Krankheit zu diagnostizieren. Erhöhte Werte können bei vollständig gesunden Menschen festgestellt werden, während es Fälle von normalen Testwerten bei Krebspatienten gibt.

Der Grund für den erhöhten ROE kann ein Anstieg der Cholesterinkonzentration im Blut, orale Kontrazeptiva, Anämie, Schwangerschaft sein. Das Vorhandensein von Gallensalzen, eine erhöhte Plasmaviskosität und die Verwendung von Analgetika können die Leistung der Analyse verringern..

ESR-Rate (gemessen in mm / Stunde):

  • in Kindern;
    • Alter 1-7 Tage - von 2 bis 6;
    • 12 Monate - von 5 bis 10;
    • 6 Jahre alt - von 4 bis 12;
    • 12 Jahre alt - von 4 bis 12;
  • Erwachsene
    • bei Männern;
      • bis zu 50 Jahre von 6 bis 12;
      • Männer nach 50 Jahren - von 15 bis 20;
    • unter Frauen;
      • bis 30 Jahre alt - von 8 bis 15;
      • Frauen im Alter von 30 bis 50 Jahren –8–20;
      • bei Frauen ab 50 Jahren - 15-20 Jahre;
      • bei schwangeren Frauen - von 20 bis 45.

Eine erhöhte ESR bei Frauen während der Schwangerschaft wird von 10 bis 11 Wochen beobachtet und kann nach der Geburt einen weiteren Monat lang auf einem hohen Blutspiegel bleiben.

Wenn eine hohe ESR im Blut bei einer Frau länger als 2 Monate nach der Geburt erhalten bleibt und der Anstieg der Indikatoren 30 mm / h erreicht, bedeutet dies, dass sich im Körper eine Entzündung entwickelt.

Es gibt 4 Grad Erhöhung des ESR-Spiegels im Blut:

  • der erste Grad ist normal;
  • der zweite Grad fällt in den Bereich von 15 bis 30 mm / h - dies bedeutet, dass Soja moderat erhöht wird, Änderungen reversibel sind;
  • Der dritte Grad der erhöhten ESR - Sojabohnenanalyse ist höher als normal (von 30 mm / h auf 60). Dies bedeutet, dass eine starke Aggregation roter Blutkörperchen vorliegt, viele Gammaglobuline aufgetreten sind und die Menge an Fibrinogen erhöht ist.
  • Der vierte Grad entspricht einem hohen ESR-Wert, die Testergebnisse überschreiten 60 mm / h, was eine gefährliche Abweichung aller Indikatoren bedeutet.

ESR-Krankheiten

Die ESR bei Erwachsenen kann aus folgenden Gründen im Blut erhöht sein:

  • akute und chronische Infektionen;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • systemische Pathologien des Bindegewebes;
    • Vaskulitis;
    • Arthritis;
    • systemischer Lupus erythematodes - SLE;
  • bösartige Tumore:
    • Hämoblastosen;
    • Kollagenosen;
    • Myelom;
    • Hodgkin-Krankheit;
  • Gewebenekrose;
  • Amyloidose;
  • Herzinfarkt;
  • ein Schlaganfall;
  • Fettleibigkeit
  • Stress
  • eitrige Krankheiten;
  • Durchfall
  • Verbrennungen;
  • Leber erkrankung;
  • nephrotisches Syndrom;
  • Jade;
  • großer Blutverlust;
  • Darmverschluss;
  • Operationen;
  • Verletzungen
  • chronische Hepatitis;
  • hoher Cholesterinspiegel.

Der Verzehr von Nahrungsmitteln, die Verwendung von Aspirin, Vitamin A, Morphin, Dextranen, Theophyllin und Methyldopa beschleunigt die Sedimentationsreaktion der Erythrozyten. Bei Frauen kann die Ursache für einen Anstieg der ESR im Blut die Menstruation sein.

Für Frauen im gebärfähigen Alter ist es ratsam, 5 Tage nach dem letzten Tag der Menstruation eine Blut-Soja-Analyse durchzuführen, damit die Ergebnisse die Norm nicht überschreiten.

Wenn bei Erwachsenen unter 30 Jahren die ESR in Blutuntersuchungen auf 20 mm / h erhöht wird, bedeutet dieser Zustand, dass der Körper einen Entzündungsherd hat. Für ältere Menschen liegt dieser Wert im normalen Bereich..

Krankheiten, die mit einer Abnahme der ESR auftreten

Eine Abnahme der Ablagerungsrate roter Blutkörperchen ist bei Krankheiten festzustellen:

  • Leberzirrhose;
  • Herzinsuffizienz;
  • Erythrozytose;
  • Sichelanämie;
  • Sphärozytose;
  • Polyzythämie;
  • Verschlussikterus;
  • Hypofibrinogenämie.

Die Sedimentationsrate wird während der Behandlung mit Calciumchlorid, Kortikosteroiden, Diuretika und Glucose verlangsamt. Die Verwendung von Kortikosteroiden und die Behandlung mit Albumin können die Aktivität der Erythrozytensedimentationsreaktion verringern.

Rogenwerte für Krankheiten

Der größte Anstieg der Analysewerte tritt bei entzündlichen und onkologischen Prozessen auf. Ein Anstieg der Werte von ESR-Tests wird 2 Tage nach Beginn der Entzündung beobachtet, und dies bedeutet, dass entzündliche Proteine ​​im Blutplasma auftraten - Fibrinogen, Komplementproteine, Immunglobuline.

Die Ursache für einen sehr hohen ROE im Blut ist keineswegs immer eine tödliche Krankheit. Mit Symptomen einer Entzündung der Eierstöcke, Eileitern bei Frauen, Anzeichen einer eitrigen Sinusitis, Mittelohrentzündung und anderen eitrigen Infektionskrankheiten können Blut-ESR-Tests 40 mm / h erreichen - ein Indikator, der bei diesen Krankheiten normalerweise nicht zu erwarten ist.

Bei akuten eitrigen Infektionen kann der Indikator 100 mm / Stunde erreichen, dies bedeutet jedoch nicht, dass die Person todkrank ist. Dies bedeutet, dass Sie nach 3 Wochen (Erythrozytenlebensdauer) behandelt und erneut analysiert werden müssen, um den Alarm auszulösen, wenn keine positive Dynamik vorliegt und das Soja im Blut immer noch erhöht ist.

Die Gründe, warum das Blut stark anstieg und bis zu 100 mm / h (Soja) erreichte, sind:

  • Lungenentzündung;
  • Grippe;
  • Bronchitis;
  • Hepatitis;
  • Pilz-, Virusinfektionen.

SLE, Arthritis, Tuberkulose, Pyelonephritis, Blasenentzündung, Myokardinfarkt, Angina pectoris, Eileiterschwangerschaft - bei all diesen und einer Reihe anderer Krankheiten bei Erwachsenen ist die ESR bei Blutuntersuchungen erhöht, was bedeutet, dass der Körper aktiv Antikörper und Entzündungsfaktoren produziert.

Bei Kindern ist die ESR-Rate während einer akuten Infektion mit Spulwürmern stark erhöht, die Menge an Immunglobulinen im Blut steigt an, was bedeutet, dass das Risiko allergischer Reaktionen steigt. Der ROE für Helminthiasen bei Kindern kann 20-40 mm / h erreichen.

Bis 30 und höher steigt Soja mit Colitis ulcerosa. Anämie ist ein weiterer Grund, warum eine Frau Soja in ihrem Blut erhöht hat, ihr Wert steigt auf 30 mm / Stunde. Erhöhtes Blutsoja bei Frauen mit Anämie ist ein sehr ungünstiges Symptom, das einen niedrigen Hämoglobinspiegel in Kombination mit dem Entzündungsprozess bedeutet und bei schwangeren Frauen auftritt.

Bei Frauen im gebärfähigen Alter kann die Ursache für eine erhöhte ESR im Blut, die 45 mm / h erreicht, eine Endometriose sein.

Das Überwachsen des Endometriums erhöht das Risiko einer Unfruchtbarkeit. Wenn eine Frau eine erhöhte ESR im Blut hat und mit wiederholten Studien zunimmt, muss sie daher unbedingt von einem Gynäkologen untersucht werden, um diese Krankheit auszuschließen.

Der akute Entzündungsprozess bei Tuberkulose erhöht die ROE-Werte auf 60 und höher. Der Koch-Bazillus, der diese Krankheit verursacht, ist gegenüber den meisten entzündungshemmenden Medikamenten und Antibiotika nicht empfindlich..

Veränderungen bei Autoimmunerkrankungen

Der ROE steigt bei chronisch auftretenden Autoimmunerkrankungen mit häufigen Rückfällen signifikant an. Durch wiederholte Analysen kann man sich ein Bild davon machen, ob sich die Krankheit im akuten Stadium befindet, und feststellen, wie richtig das Behandlungsschema ausgewählt ist.

Bei rheumatoider Arthritis steigen die ROHE-Werte auf 25 mm / h und bei Exazerbationen über 40 mm / h. Wenn eine Frau eine erhöhte ESR hat, die 40 mm / h erreicht, bedeutet dies, dass die Menge an Immunglobulinen im Blut erhöht ist und eine der möglichen Ursachen für diesen Zustand eine Thyreoiditis ist. Diese Krankheit ist oft autoimmun und tritt bei Männern zehnmal weniger auf.

Mit SLE steigen die Werte der Analysen auf 45 mm / h und noch mehr und erreichen 70 mm / h, wobei der Grad der Zunahme häufig nicht der Gefahr des Zustands des Patienten entspricht. Ein starker Anstieg der Analyseindikatoren bedeutet den Eintritt einer akuten Infektion.

Bei Nierenerkrankungen ist der Bereich der ROE-Werte sehr breit, die Indikatoren variieren je nach Geschlecht, Krankheitsgrad von 15 bis 80 mm / h und liegen immer über der Norm.

Indikatoren für die Onkologie

Eine hohe ESR bei krebskranken Erwachsenen wird häufiger aufgrund eines einzelnen Tumors beobachtet, während die Bluttestparameter 70-80 mm / h und mehr erreichen.

Bei malignen Neubildungen wird ein hohes Niveau beobachtet:

  • Knochenmark;
  • Innereien;
  • Lunge;
  • Eierstock;
  • Milchdrüsen;
  • Gebärmutterhals;
  • Lymphknoten.

Solche hohen Raten werden bei anderen Krankheiten beobachtet, hauptsächlich bei akuten Infektionen. Wenn der Patient bei der Einnahme entzündungshemmender Medikamente keine Abnahme der Analyse aufweist, kann der Arzt den Patienten zu einer zusätzlichen Untersuchung überweisen, um Krebs auszuschließen.

In der Onkologie steigt die ESR im Blut nicht immer stark an und ihr Wert übersteigt die Norm bei weitem, was die Verwendung einer solchen Studie als diagnostische Studie nicht zulässt. Es gibt genügend Fälle, in denen eine onkologische Erkrankung mit einem ROE von weniger als 20 mm / h fortschreitet.

Diese Analyse kann jedoch bereits in den frühen Stadien der Krankheit bei der Diagnose hilfreich sein, da in den frühen Stadien des Krebses, in denen häufig keine klinischen Symptome der Krankheit vorliegen, eine Zunahme der Analyse festgestellt wird.

Bei einem Anstieg der ESR im Blut gibt es kein einziges Behandlungsschema, da die Gründe für den Anstieg vielfältig sind. Es ist nur möglich, die Indikatoren der Analysen zu beeinflussen, wenn mit der Behandlung der Krankheit begonnen wird, die einen Anstieg der ESR verursacht hat.

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten wird erhöht - was bedeutet es, wie die ESR schnell reduziert werden kann

Wir werden eine sehr häufige Situation analysieren - die ESR ist höher als normal. Was bedeutet dies, wenn die Sedimentationsrate der Erythrozyten erhöht wird? Und wie man sich schnell erholt!

Ein Anstieg der ESR wird nicht als eigenständige Pathologie unterschieden. Dieser Indikator ist ein Marker für entzündliche Prozesse verschiedener Ätiologien.

Dies liegt daran, dass rote Blutkörperchen empfindlich auf die Proteinzusammensetzung des Blutes reagieren. Es wird sich ändern, wenn bestimmte Schutzproteine ​​als Reaktion auf eine Infektion, das Auftreten maligner Neoplasien oder die Entwicklung entzündlicher Autoimmunerkrankungen freigesetzt werden.

Der Preis für die Analyse für Privatkliniken beginnt bei 100 Rubel, die Fertigstellungszeit beträgt bis zu 24 Stunden.

Es ist notwendig, den Unterschied in den Methoden zur Messung des Wertes des Indikators zu verstehen, wozu seine Erhöhung führt und welche Methoden zur Korrektur des Zustands existieren..

Was ist ESR im Blut??

Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist in der allgemeinen Blutuntersuchung enthalten.

Die Spezifität der Methode ist äußerst gering und erlaubt keine genaue Bestimmung der Krankheit des Patienten. Trotzdem ist eine erhöhte ESR im Blut ein hinreichender Grund, eine vollständige Untersuchung des Patienten durchzuführen.

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten wird immer in Kombination mit anderen Indikatoren für die allgemeine und biochemische Analyse von Blut bewertet.

In verschiedenen Quellen finden Sie ein Synonym für den Begriff - die Erythrozytensedimentationsreaktion. Eine Person erhält eine Überweisung von einem Allgemeinarzt, Kinderarzt, Gynäkologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten, Endokrinologen, Hämatologen oder Chirurgen.

Was ist das beschleunigte ESR-Syndrom??

Durchschnittliche Daten: Bei 5 - 10% der Bevölkerung liegt der Indikator lange Zeit an der Obergrenze der Norm oder darüber. Gemäß der Revision der Internationalen Klassifikation von Krankheiten 10 (ICD 10) wird einem beschleunigten ESR-Syndrom der Code R70.0 zugewiesen.

Das Syndrom kann ein Zeichen für die Manifestation einer anderen Pathologie sein oder eine unabhängige Abweichung sein.

Das Wesentliche der Analyse

Das Prinzip der Analyse basiert auf der Fähigkeit roter Blutkörperchen, sich im flüssigen Blutmedium abzusetzen. Eine wichtige Voraussetzung für die Forschung ist die Schaffung einer möglichst natürlichen Umgebung. Testblut sollte nicht koagulieren und rote Blutkörperchen sollten nicht zerfallen (Hämolyse). Zu diesem Zweck wird dem Reagenzglas ein spezielles Antikoagulans zugesetzt, das den Gerinnungsprozess verhindert. Und die richtige Aufnahme von Biomaterial garantiert die Abwesenheit von Hämolyse.

Warum setzen sich rote Blutkörperchen ab? Das Phänomen der Senkung erklärt sich aus der Tatsache, dass rote Blutkörperchen signifikant mehr Gewicht haben als Plasma. Die Geschwindigkeit des Prozesses wird durch den Grad ihrer Aggregation (Zusammenkleben) bestimmt. Anhaftende rote Blutkörperchen verändern das proportionale Verhältnis der Zellfläche zu ihrem Volumen. Die Beständigkeit anhaftender Zellen gegen Abrieb nimmt im Vergleich zu einzelnen roten Blutkörperchen ab. Die Aggregation anhaftender Zellen wird schwerer und setzt sich schneller ab.

Normalerweise stoßen sich rote Blutkörperchen beim Menschen angesichts der gleichen negativen elektrischen Ladung gegenseitig ab. 2 Faktoren tragen zu ihrer Haftung bei:

  • die Größe des Oberflächenpotentials der cytoplasmatischen Membran;
  • der Prozentsatz der Plasmaproteine.

Es wurde eine direkte Beziehung hergestellt: Je mehr Proteinkomponenten vorhanden sind, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Adhäsion roter Blutkörperchen. Parallel dazu steigt die ESR im Blutplasma.

Bestimmung der ESR durch Panchenkov

Die Technik wird unter Verwendung einer sterilen Kapillare mit einer Teilung von maximal 100 mm durchgeführt. Die Analyse wird aus venösem oder kapillarem Blut durchgeführt.

In der ersten Stufe wird die Antikoagulanslösung bis zur Sondermarke „P“ gesammelt und dann auf ein Laboruhrglas gegossen.

Die zweite Stufe - das untersuchte Biomaterial wird zweimal von derselben Kapillare bis zur Markierung „K“ gesammelt. Dann wird Blut mit einer Antikoagulanslösung auf ein Glas gegossen. Das resultierende Verhältnis von Biomaterial und Antikoagulans 4: 1.

Die dritte Stufe - das Biomaterial wird sorgfältig und sorgfältig mit der Lösung gemischt und durch eine Kapillare bis zur Markierung „K“ gesammelt.

Die letzte Stufe - eine Kapillare mit der erforderlichen Menge an gesammeltem Blut mit einem Antikoagulans wird in einen vertikalen Stützhalter gegeben.

Die Kontrollmesszeit hängt von den Forschungszielen ab und variiert zwischen 1 und 24 Stunden. Das Ergebnis wird in mm / h ausgedrückt.

Westergren ESR-Bluttest

Diese Methode wird von der WHO als internationaler Standard anerkannt und gilt als Standard. Das Datum der Entwicklung der ESR-Methode nach Westergren wird als 1926 angesehen.

Die Empfindlichkeit dieser Forschungsmethode ist höher als die der Panchenkov-Methode.

Biomaterial - Blut aus der Kubitalvene am Ellenbogen. Das Verhältnis von Antikoagulans und Biomaterial 4 zu 1 kann auf ähnliche Weise wie bei der vorherigen Methode erhalten werden.

Als Lösung zur Verhinderung der Blutgerinnung gilt:

  • 3,8% ige Natriumcitratlösung;
  • Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA) + Kochsalzlösung.

Für die Forschung werden spezielle Laborreagenzgläser benötigt, die nach dem Wissenschaftler benannt sind, der die Technik entwickelt hat. Der Abstand des Rohres beträgt 2,4 mm, ein Fehler von 0,1 mm ist zulässig. Teilung von 0 bis 200 mm.

Die Verwendung von unbenoteten Reagenzgläsern ist akzeptabel, in diesem Fall ist ein Stativ mit Abstufung erforderlich.

Die erste Kontrollmessung wird dann nach 1 Stunde durchgeführt - falls erforderlich. Die Ergebnisse sind in mm / h angegeben.

Unterschiede in den Methoden zur Bestimmung der ESR nach Panchenkov und Westergren

Der Hauptunterschied besteht in den Instrumenten zur Messung des Laborkriteriums. In Anbetracht dessen ist die Empfindlichkeit der Techniken unterschiedlich. Die Panchenkov-ESR-Methodik ist hinsichtlich der Empfindlichkeit gegenüber Änderungen der ESR gegenüber der Westergren-Analyse unterlegen.

Ein wesentlicher Vorteil der Westergren-Methode ist außerdem ein maximaler Maßstab von 200 mm. Dies ist die doppelte Vergleichsmethode..

Wichtig: In den Endergebnissen muss das Labor die für jeden Patienten verwendete Methodik angeben.

Die Ergebnisse beider Studien sollten jedoch miteinander korrelieren. Wenn also die ESR-Rate nach Panchenkov erhöht wird, sollten die Werte von Westergren auch verwendet werden, um überschätzte Werte zu bestimmen.

Neueste Techniken

Moderne Laborabteilungen setzen auf die Automatisierung aller Forschungsarbeiten. Dies verbessert die Genauigkeit und Zuverlässigkeit aller Analysen erheblich, da der Faktor Mensch minimiert wird.

Alternative Techniken, die von automatischen Analysatoren entwickelt wurden, wurden entwickelt. Wenn es unmöglich ist, venöses Blut zu entnehmen, führen die Analysegeräte eine Studie mit einer Mikromethode durch.

Die Verwendung mathematischer Algorithmen kann den Begriff für die Ergebnisse erheblich reduzieren. Die erhaltenen Daten werden auf Standardwerte klassischer Skalen reduziert und in ähnlichen Einheiten ausgedrückt.

Was bedeutet dies, wenn die ESR (Erythrozytensedimentationsrate) höher als normal ist??

Es sollte betont werden, dass die Studie durch eine geringe Spezifität gekennzeichnet ist. Was macht es unmöglich, eine Diagnose basierend darauf zu stellen? Sie können nur den Bedarf an zusätzlichen Labortests ermitteln.

Es gibt jedoch Fälle, in denen bei Menschen ohne Krankheiten ein erhöhter ESR-Wert im Blut festgestellt wurde. Und umgekehrt: Bei Patienten mit Onkologie oder systemischen Erkrankungen wurden Normalwerte des Indikators festgestellt.

Erhöhte ESR im Blut. Was bedeutet das für Frauen und Männer:

Infektionskrankheiten

Der erste Grund für die vom Arzt vermutete hohe ESR im Blut ist ein infektiöser Entzündungsprozess. Die Schwere und das Stadium der Krankheit spielen keine Rolle: akut oder chronisch. Der Indikator reagiert besonders scharf auf eine bakterielle Infektion. Wenn eine Person einen starken Anstieg der ESR aufweist, sollte das Vorhandensein bakterieller Komplikationen vermutet werden.

Autoimmunentzündungsprozesse gehen auch mit einer Abweichung des Indikators in eine größere Richtung einher. Daher sollten diese Gründe zunächst ausgeschlossen werden..

Wenn der Patient über Magenschmerzen, chronischen Durchfall, Rektalfissuren, hohes Fieber, Appetitlosigkeit und eine erhöhte Erythrozytensedimentationsrate klagt, werden spezifische Darmerkrankungen diagnostiziert. Zum Beispiel Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa.

Herzkrankheit

Die traurige Tendenz der letzten Jahrzehnte: Myokardinfarkt tritt bei Patienten unter 40 Jahren immer häufiger auf. Zuvor trat eine Pathologie bei Personen auf, die nicht jünger als 60 Jahre alt waren. Laut Statistik nimmt es eine führende Position bei den Todesursachen in der Russischen Föderation ein..

Die Pathologie ist durch eine akute Myokardnekrose vor dem Hintergrund einer Obstruktion der Koronararterien gekennzeichnet. Das Aufschieben des Krankenhausaufenthaltes und die Bereitstellung kompetenter medizinischer Versorgung führen zu irreversiblen Schäden am Herzmuskel.

Der höchste ESR-Wert wird nach 5 - 7 Tagen gemessen. Was ist das Ergebnis einer systemischen Entzündungsreaktion des menschlichen Körpers?.

Es ist zu beachten, dass die Ergebnisprognose von mehreren Faktoren abhängt:

  • die Breite der Ausbreitung der Nekrose;
  • begleitende chronische Pathologien;
  • Aktualität und Alphabetisierung der medizinischen Versorgung;
  • Alter des Patienten und das Vorhandensein von erschwerenden Pathologien.

Eine erhöhte ESR im Blut von Frauen nach 50 Jahren ist daher Anlass für regelmäßige Untersuchungen, um frühe Anzeichen der Krankheit zu erkennen, die sich noch nicht als klinische Symptome manifestiert haben.

Onkologie

Multiples Myelom - die Bildung eines malignen Neoplasmas aus Plasmozyten. Die Krankheit geht mit einer übermäßigen Produktion von pathologischen Proteinen einher, die zu einer beschleunigten Adhäsion der roten Blutkörperchen führen. Ein typisches Symptom ist die Bildung spezifischer "Münzsäulen" roter Blutkörperchen.

Daher ist das Myelom einer der Gründe für einen kritischen Anstieg der ESR bei Männern und Frauen. Die Indikatoren erreichen 50 - 80 mm / h. In diesem Fall die maximale Norm für Männer: 15 - 20 mm / h, für Frauen - 20 - 30 mm / h.

Bei malignen Granulomen ist eine Veränderung der ESR ein typisches klinisches Zeichen. Der Indikator bezieht sich auf Prognosefaktoren. Liegt der Wert des Kriteriums unter 50 mm / h, wird auf eine günstige Prognose geschlossen.

Die Kombination von Faktoren: Alter über 40 Jahre, ESR über 50 mm / h und Schädigung der Lymphknoten ermöglichen ein Risiko für den Patienten. Auch wenn er zum Zeitpunkt der Studie keine Krankheitssymptome hatte, sollte er regelmäßig untersucht und die Rate überwacht werden.

Für die Onkologie verschiedener Lokalisationen weist das Erreichen eines Indikators mit extrem hohen Werten (mehr als 50-80 mm / h) auf Metastasen benachbarter Organe und Gewebe hin.

Ursachen für niedriges Hämoglobin und hohe ESR

Normalerweise sind ESR und Hämoglobin umgekehrt verwandt. Je höher das Hämoglobin, desto niedriger der ESR. Daher wird eine kombinierte Abnahme des eisenhaltigen Proteins und eine Zunahme der ESR als abnormales Zeichen interpretiert, das eine sofortige Bestimmung der Ursache erfordert.

Zunächst wird der Arzt die Krankenakte des Patienten einsehen und die erhaltenen Daten mit früheren Indikatoren vergleichen. Anschließend werden dem Patienten wiederholte Tests zugewiesen, um Fehler aufgrund unsachgemäßer Vorbereitung und versehentlichem Austausch von Proben verschiedener Patienten zuverlässig zu beseitigen.

Parallel dazu wird eine Analyse auf Fibrinogen, Akutphasenproteine ​​und C-reaktives Protein durchgeführt. Zugewiesen an die Untersuchung von Serumproteinen durch Elektrophorese. Um ein Myelom auszuschließen, wird ein Test durchgeführt, um den Immunglobulinspiegel verschiedener Klassen zu bestimmen.

Bei Bedarf wird eine groß angelegte Screening-Studie des Patienten verschrieben.

Es sollte bedacht werden, dass ein hoher ESR-Spiegel und ein niedriger Hämoglobinspiegel mit Zuständen einhergehen, bei denen eine Person eine große Menge Blut verloren hat.

Solche Testindikatoren können auch bei Vorhandensein einer Infektion bei einem Patienten mit Anämie beobachtet werden..

Wie man die ESR im Blut zu Hause schnell und effektiv reduziert?

Es ist nicht ratsam, den Wert des Indikators unabhängig zu konsultieren, ohne einen Arzt zu konsultieren. Da die Methoden unter Berücksichtigung der Grundursache ausgewählt werden sollten, führte dies zu einer Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate.

Dies schließt die Verantwortung des Patienten für seine Gesundheit nicht aus und entbindet ihn nicht von der Verpflichtung, einen gesunden Lebensstil, eine ausgewogene Ernährung und optimale körperliche Aktivität aufrechtzuerhalten.

Aufgrund der direkten Beziehung zwischen Hämoglobin und der Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen sollten Sie zunächst den Gehalt an Eisen und B-Vitaminen erhöhen. Sie können diese aus magerem Fleisch, Erdnüssen, Käse, Rüben, Milch, Sauerrahm, Brombeeren und Pflaumen gewinnen.

Im Falle einer Anämie wird die Frage nach der Notwendigkeit einer medikamentösen Therapie entschieden.

Wenn eine Person an rheumatoider Arthritis leidet, wird ihr eine komplexe Behandlung mit entzündungshemmenden Medikamenten und Glukokortikosteroidhormonen verschrieben. Es sollte bedacht werden, dass die Behandlung der Krankheit ein langer Prozess ist, der die Phasen der Auswahl und Korrektur der verwendeten Methoden durchläuft..

Infektiöse Infektionen werden mit antimikrobiellen Mitteln behandelt. Das Medikament selbst wird in Abhängigkeit von der Art des Erregers und seiner Empfindlichkeit ausgewählt.

Das Fehlen einer positiven Dynamik bei der Reduzierung des ESR-Werts zeigt die Ineffizienz der ausgewählten Methoden.

Besonderes Augenmerk wird auf die Behandlung von Krebs gelegt. Hier tritt die Lösung für die Frage der Eindämmung der Ausbreitung von Krebs und der Rückfallprävention in den Vordergrund.

Wie man die ESR im Blut von Frauen und Männern mit Volksheilmitteln senkt?

Wenn ein Patient eine katarrhalische Erkrankung hat, kann die Behandlung mit Honig und Zwiebeln ergänzt werden. Es ist bekannt, dass Imkereiprodukte antimikrobielle Eigenschaften haben und die Entwicklung pathogener Bakterien verlangsamen. In diesem Fall sollte der Patient nicht allergisch gegen Honig sein. Zwiebeln scheiden Substanzen aus, die sich auch nachteilig auf die pathogene Mikroflora auswirken.

Rübensaft wird verwendet, um das Blut zu reinigen. Nachts können Sie nicht mehr als 100 ml frisch zubereiteten Saft trinken, die Reinigungszeit beträgt 10 Tage.

Es sollte betont werden, dass der getrennte Einsatz alternativer medizinischer Methoden ohne ärztliche Aufsicht zu einer schlechten Gesundheit führen kann. In der Regel reichen sie für eine vollständige Genesung nicht aus und garantieren das Fehlen eines Rückfalls der Krankheit. Volksheilmittel können als Hilfsmittel für die medizinische Behandlung dienen. Es ist wichtig, die Anwendung mit Ihrem Arzt abzustimmen.

2014 schloss sie ihr Studium der Mikrobiologie an der Staatlichen Universität Orenburg mit Auszeichnung ab. Absolvent des Aufbaustudiums FSBEI der HE Orenburg State Agrarian University.

Im Jahr 2015 Das Institut für zelluläre und intrazelluläre Symbiose des Uralzweigs der Russischen Akademie der Wissenschaften hat eine Fortbildung zum zusätzlichen Berufsprogramm "Bakteriologie" bestanden..

Preisträger des Allrussischen Wettbewerbs um die beste wissenschaftliche Arbeit in der Nominierung "Biological Sciences" von 2017.

Was ist der Grund für ESR 40?

Die ESR ist bei Frauen mit 2 bis 20 mm / h normal, bei Männern mit 1 bis 15 mm / h bis zu 20 und 15 ESR beschleunigt sich im Alter von 60 Jahren. Eine Erhöhung der ESR auf bis zu 40 mm / Stunde ist der Grund für die diagnostische Suche, da es sich um einen hochempfindlichen, aber unspezifischen Test handelt, der auf einen aktiven Entzündungsprozess hinweist. Eine Entzündung kann in jedem Organ oder Gewebe vom Knorpel bis zum Knochen akut oder chronisch sein. Sie kann die erste Manifestation eines malignen Neoplasmas oder eine ausgeprägte Wachstumsrate von atherosklerotischen Plaques sein (Atherosklerose wird heute als systemische Gefäßerkrankung angesehen). Dieser Indikator steigt während der Schwangerschaft, während der Menstruation, unter Verwendung von Medikamenten, bestimmten Medikamenten und Vitaminen. Dies geschieht, weil sich bei den meisten pathologischen Zuständen und Krankheiten die biochemischen und klinischen Indikatoren der Blutveränderung ändern,

Beispielsweise nimmt die Anzahl der roten Blutkörperchen ab, ihre Viskosität nimmt zu, der Gehalt an Fibrinogen, Globulinen, Cholesterin und C-reaktivem Protein nimmt zu. Wenn die ESR vor dem Hintergrund der vollen Gesundheit 40 mm / h beträgt, es keine Beschwerden gibt, sich das Wohlbefinden nicht verschlechtert hat und der ganze Körper wie eine Uhr funktioniert, sollten Sie eine Fluorographie durchführen, eine biochemische Blutuntersuchung, Urin, Ultraschall des Bauches, der Nieren und des Beckens durchführen, einen Urologen für einen Mann aufsuchen, und ein Gynäkologe für eine Frau, spendet einem Mann Blut für PSA und untersucht die Brustdrüsen für eine Frau. Alles ist normal, wiederholen Sie die Analyse nach einem Monat und auf nüchternen Magen.

Bluttest auf ESR: normal und Abweichungen

Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist ein unspezifischer Laborblutindikator, der das Verhältnis der Plasmaproteinfraktionen widerspiegelt.

Das Ändern der Ergebnisse dieses Tests von der Norm nach oben oder unten ist ein indirektes Zeichen für einen pathologischen oder entzündlichen Prozess im menschlichen Körper.

Ein anderer Name für den Indikator ist "Erythrozytensedimentationsreaktion" oder ROE. Die Sedimentationsreaktion findet im Blut statt, dem die Fähigkeit zur Koagulation unter dem Einfluss der Schwerkraft entzogen ist.

ESR in einer Blutuntersuchung

Die Essenz der Blutuntersuchung auf ESR besteht darin, dass rote Blutkörperchen die schwersten Elemente des Blutplasmas sind. Wenn Sie ein Reagenzglas für eine Weile vertikal mit Blut installieren, wird es in Fraktionen unterteilt - ein dickes Sediment aus braunen Erythrozyten unten und ein durchscheinendes Blutplasma mit anderen Blutelementen oben. Diese Trennung erfolgt unter dem Einfluss der Schwerkraft..

Rote Blutkörperchen haben eine Besonderheit - unter bestimmten Bedingungen "kleben" sie zusammen und bilden Zellkomplexe. Da ihre Masse viel größer ist als die Masse der einzelnen roten Blutkörperchen, setzen sie sich schneller am Boden des Röhrchens ab. Bei dem im Körper auftretenden Entzündungsprozess nimmt die Assoziationsrate der roten Blutkörperchen zu oder umgekehrt ab. Dementsprechend nimmt die ESR zu oder ab.

Die Genauigkeit der Blutuntersuchung hängt von folgenden Faktoren ab:

Richtige Vorbereitung für die Analyse;

Qualifikationen des Laborassistenten, der die Studie durchführt;

Die Qualität der verwendeten Reagenzien.

Wenn alle Anforderungen erfüllt sind, können Sie sicher sein, dass das Forschungsergebnis objektiv ist..

Vorbereitung für das Verfahren und Blutentnahme

Indikationen zur Bestimmung der ESR - Kontrolle über das Auftreten und die Intensität des Entzündungsprozesses bei verschiedenen Krankheiten und deren Vorbeugung. Abweichungen von der Norm weisen auf die Notwendigkeit eines biochemischen Bluttests hin, um den Gehalt bestimmter Proteine ​​zu klären. Basierend auf einem ESR-Test ist es nicht möglich, eine spezifische Diagnose zu stellen..

Die Analyse dauert 5 bis 10 Minuten. Bevor Sie Blut für die Bestimmung der ESR spenden, können Sie 4 Stunden lang nichts essen. Damit ist die Vorbereitung für die Blutspende abgeschlossen.

Kapillarblutentnahmesequenz:

Der dritte oder vierte Finger der linken Hand wird mit Alkohol eingerieben.

An der Fingerspitze wird mit einem Spezialwerkzeug (2-3 mm) ein flacher Einschnitt gemacht..

Entfernen Sie den Blutstropfen, der mit einem sterilen Tuch austritt.

Biomaterial produzieren.

Desinfizieren Sie die Einstichstelle.

Tragen Sie ein mit Äther angefeuchtetes Wattestäbchen auf die Fingerspitze auf und bitten Sie, einen Finger auf Ihre Handfläche zu drücken, um die Blutung so schnell wie möglich zu stoppen.

Sequenz der venösen Blutentnahme:

Der Unterarm des Patienten wird mit einem Gummiband gezogen.

Die Punktionsstelle wird mit Alkohol desinfiziert, eine Nadel wird in die Vene der Ellenbogenbeuge eingeführt.

Sammeln Sie die erforderliche Menge Blut in einem Reagenzglas.

Entfernen Sie eine Nadel aus einer Vene.

Die Einstichstelle wird mit Watte und Alkohol desinfiziert..

Der Arm wird am Ellbogen gebeugt, bis die Blutung aufhört.

Zur Analyse entnommenes Blut wird auf ESR untersucht..

So bestimmen Sie die ESR?

Das Röhrchen, in dem sich das Biomaterial mit dem Antikoagulans befindet, befindet sich in vertikaler Position. Nach einiger Zeit wird das Blut in Fraktionen aufgeteilt - rote Blutkörperchen erscheinen unten, transparentes Plasma mit einem gelblichen Farbton oben.

Erythrozytensedimentationsrate - die Entfernung, die sie in 1 Stunde zurückgelegt haben.

Die ESR hängt von der Dichte des Plasmas, seiner Viskosität und dem Radius der roten Blutkörperchen ab. Die Berechnungsformel ist ziemlich kompliziert.

Das Verfahren zur Bestimmung der ESR nach Panchenkov::

Blut von einem Finger oder einer Vene wird in eine „Kapillare“ (ein spezielles Röhrchen aus Glas) gegeben..

Dann wird es auf einen Objektträger gelegt und dann zur "Kapillare" zurückgeschickt..

Die Röhre wird in ein Panchenkov-Stativ eingesetzt.

Nach einer Stunde ist das Ergebnis festgelegt - die Größe der Plasmasäule nach den roten Blutkörperchen (mm / Stunde).

Die Methode einer solchen ESR-Studie wird in Russland und in den Ländern der ehemaligen Sowjetunion akzeptiert.

ESR-Analysemethoden

Es gibt zwei Methoden für Labortests von Blut auf ESR. Sie haben ein gemeinsames Merkmal: Vor der Untersuchung wird das Blut mit einem Antikoagulans gemischt, damit das Blut nicht gerinnt. Die Methoden unterscheiden sich in der Art des untersuchten Biomaterials und in der Genauigkeit der Ergebnisse..

Panchenkov-Methode

Für die Erforschung dieser Methode wird Kapillarblut aus dem Finger des Patienten verwendet. Die ESR wird unter Verwendung einer Panchenkov-Kapillare analysiert, bei der es sich um eine dünne Glasröhre handelt, auf der 100 Teilungen abgeschieden sind.

Blut wird mit einem Antikoagulans auf einem speziellen Glas im Verhältnis 1: 4 gemischt. Danach koaguliert das Biomaterial nicht mehr, es wird in eine Kapillare gegeben. Messen Sie nach einer Stunde die Höhe der Blutplasmasäule, die von den roten Blutkörperchen getrennt ist. Maßeinheit - Millimeter pro Stunde (mm / Stunde).

Westergren-Methode

Die Erforschung dieser Methode ist der internationale Standard zur Messung der ESR. Für seine Verwendung wird eine genauere Skala von 200 Teilungen in Millimetern verwendet..

Venöses Blut wird in vitro mit einem Antikoagulans gemischt, die ESR wird nach einer Stunde gemessen. Einheiten sind gleich - mm / Stunde.

Die ESR-Rate hängt von Geschlecht und Alter ab

Das Geschlecht und das Alter der Probanden beeinflussen die als normal angenommenen ESR-Indikatoren.

Bei gesunden Neugeborenen 1-2 mm / Stunde. Gründe für die Abweichung von normativen Indikatoren - Azidose, Hypercholesterinämie, hoher Hämatokrit;

bei Kindern 1-6 Monate - 12-17 mm / Stunde;

bei Kindern im Vorschulalter - 1-8 mm / Stunde (entspricht dem ESR erwachsener Männer);

Bei Männern - nicht mehr als 1-10 mm / Stunde;

Bei Frauen - 2-15 mm / Stunde variieren diese Werte je nach Androgenspiegel. Ab dem 4. Schwangerschaftsmonat steigt die ESR an und erreicht die Geburt auf 55 mm / Stunde. Nach der Entbindung in 3 Wochen kehrt sie zur Normalität zurück. Der Grund für den Anstieg der ESR ist ein erhöhtes Plasmavolumen bei Schwangeren, Cholesterin und Globulinen.

Eine Zunahme der Indikatoren weist nicht immer auf eine Pathologie hin. Der Grund dafür kann sein:

Die Verwendung von Verhütungsmitteln, Dextranen mit hohem Molekulargewicht;

Hunger, die Verwendung von Diäten, Flüssigkeitsmangel, der zum Abbau von Gewebeproteinen führt. Eine kürzliche Mahlzeit hat einen ähnlichen Effekt, daher wird Blut auf leeren Magen entnommen, um die ESR zu bestimmen.

Übermäßiger Stoffwechsel.

Änderung der ESR je nach Alter und Geschlecht

ESR-Rate (mm / h)

Kleinkinder bis 6 Monate

Kinder und Jugendliche

Frauen unter 60 Jahren

Frauen in der 2. Hälfte der Schwangerschaft

Frauen über 60

Männer bis 60 Jahre

Männer über 60

Die Beschleunigung der ESR erfolgt aufgrund eines Anstiegs der Globulin- und Fibrinogenspiegel. Eine ähnliche Verschiebung des Proteingehalts weist auf Nekrose, maligne Gewebetransformation, Entzündung und Zerstörung des Bindegewebes und Immunerkrankungen hin. Ein kontinuierlicher Anstieg der ESR über 40 mm / h erfordert andere hämatologische Studien, um die Ursache der Pathologie zu bestimmen.

ESR-Tabelle für Frauen nach Alter

Indikatoren, die bei 95% der gesunden Menschen gefunden wurden, gelten als die Norm in der Medizin. Da es sich bei einer Blutuntersuchung auf ESR um eine unspezifische Studie handelt, werden ihre Indikatoren in der Diagnostik in Verbindung mit anderen Analysen verwendet.

Mädchen unter 13 Jahren

Frauen im gebärfähigen Alter

Frauen über 50

Nach den Standards der russischen Medizin liegen die Normgrenzen für Frauen im Ausland bei 2-15 mm / Stunde - 0-20 mm / Stunde.

Die Werte für Frauen schwanken je nach Veränderungen in ihrem Körper.

Indikationen für eine Blutuntersuchung auf ESR bei Frauen:

Schmerzen im Nacken, Schultern, Kopfschmerzen,

Schmerzen im Beckenbereich,

Grundloser Gewichtsverlust.

Die Norm der ESR bei schwangeren Frauen, abhängig von der Vollständigkeit

ESR-Rate (mm / Stunde) in 1 Hälfte der Schwangerschaft

ESR-Rate (mm / h) in der 2. Hälfte der Schwangerschaft

Die ESR bei schwangeren Frauen hängt direkt vom Hämoglobinspiegel ab.

Die Norm der ESR im Blut bei Kindern

ESR-Rate (mm / h)

Älter als 2 Wochen

In Vorschulkindern

ESR über dem Normalwert - was bedeutet das??

Die Hauptgründe für die Beschleunigung der Erythrozytensedimentationsrate sind eine Änderung der Zusammensetzung des Blutes und seiner physikalisch-chemischen Parameter. Für die Durchführung der Erythrozytensedimentation sind Plasmaproteine ​​für Agglomerate verantwortlich.

Gründe für die Erhöhung der ESR:

Infektionskrankheiten, die entzündliche Prozesse hervorrufen - Syphilis, Lungenentzündung, Tuberkulose, Rheuma, Blutvergiftung. Nach den Ergebnissen der ESR schließen sie, dass das Stadium des Entzündungsprozesses die Wirksamkeit der Behandlung kontrolliert. Bei bakteriellen Infektionen ist die ESR höher als bei durch Viren verursachten Krankheiten..

Endokrine Erkrankungen - Thyreotoxikose, Diabetes mellitus.

Pathologie der Leber, des Darms, der Bauchspeicheldrüse, der Nieren.

Blei, Arsenvergiftung.

Hämatologische Pathologien - Anämie, Myelom, Lymphogranulomatose.

Verletzungen, Brüche, Zustände nach Operationen.

Hoher Cholesterinspiegel.

Nebenwirkungen von Arzneimitteln (Morphin, Dextran, Methyldorf, Vitamin B).

Die Dynamik von Veränderungen der ESR kann je nach Stadium der Krankheit variieren:

Im Anfangsstadium der Tuberkulose weicht der ESR-Wert nicht von der Norm ab, sondern steigt mit der Entwicklung der Krankheit und mit Komplikationen.

Die Entwicklung von Myelom, Sarkom und anderen Tumoren erhöht die ESR auf 60-80 mm / Stunde.

Am ersten Tag der Entwicklung einer akuten Blinddarmentzündung liegt die ESR innerhalb normaler Grenzen..

Eine akute Infektion erhöht die ESR in den ersten 2-3 Tagen nach der Entwicklung der Krankheit, aber manchmal können die Indikatoren für eine lange Zeit von der Norm abweichen (mit croupöser Lungenentzündung)..

Rheuma im aktiven Stadium erhöht die ESR nicht, aber ihre Abnahme kann auf eine Herzinsuffizienz (Azidose, Erythrämie) hinweisen..

Wenn die Infektion gestoppt wird, nimmt zuerst der Leukozytengehalt im Blut ab, dann normalisiert sich der ROE wieder.

Ein längerer Anstieg der ESR auf 20–40 oder sogar 75 mm / Stunde bei Infektionen weist höchstwahrscheinlich auf Komplikationen hin. Wenn es keine Infektion gibt und die Zahlen hoch bleiben, gibt es eine latente Pathologie, einen onkologischen Prozess.

Was könnte eine Abnahme der ESR bedeuten??

Bei verringerter ESR ist die Fähigkeit der roten Blutkörperchen, Erythrozyten- "Säulen" zu kombinieren und zu bilden, verringert oder fehlt..

Die Gründe für einen Rückgang der ESR::

Eine Veränderung der Form der roten Blutkörperchen, die es ihnen nicht erlaubt, sich in „Münzsäulen“ zu falten (Sphärozytose, Sichelform).

Erhöhte Blutviskosität, die die Sedimentation von Erythrozyten verhindert, insbesondere bei schwerer Erythrämie (erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen).

Änderung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Blutes in Richtung einer Abnahme des pH-Werts.

Krankheiten und Zustände, die zu einer Veränderung des Blutbildes führen:

Die Freisetzung von Gallensäuren ist eine Folge von obstruktivem Ikterus;

Unzureichender Fibrinogenspiegel;

Chronisches Kreislaufversagen;

Bei Männern ist eine ESR unterhalb der Norm kaum zu bemerken. Darüber hinaus ist ein solcher Indikator für die Diagnose nicht von großer Bedeutung. Symptome einer Abnahme der ESR sind Hyperthermie, Tachykardie und Fieber. Sie können Vorläufer einer Infektionskrankheit oder eines Entzündungsprozesses oder Anzeichen einer Änderung der hämatologischen Eigenschaften sein..

So stellen Sie die normale ESR wieder her

Um die Leistung von Labortests mit ESR zu normalisieren, sollten Sie den Grund für solche Änderungen finden. Höchstwahrscheinlich müssen Sie sich einer von einem Arzt verordneten Behandlung, zusätzlichen Labor- und Instrumentenstudien unterziehen. Eine genaue Diagnose und eine optimale Behandlung der Krankheit tragen zur Normalisierung der ESR bei. Erwachsene brauchen 2-4 Wochen, Kinder - bis zu eineinhalb Monate.

Bei Eisenmangelanämie normalisiert sich die ESR-Reaktion bei Verwendung einer ausreichenden Anzahl von Produkten, die Eisen und Protein enthalten. Wenn die Ursache für die Abweichung von der Norm ein Hobby für Diäten, Fasten oder physiologische Zustände wie Schwangerschaft, Stillen, Menstruation ist, wird sich die ESR nach Normalisierung der Gesundheit wieder normalisieren.

Wenn der ESR erhöht wird

Bei einem erhöhten ESR-Wert sollten zunächst natürliche physiologische Ursachen ausgeschlossen werden: Alter bei Frauen und Männern, Menstruation, Schwangerschaft, postpartale Periode bei Frauen.

Beachtung! 5% der Bewohner der Erde haben ein angeborenes Merkmal - ihre ROE-Indikatoren weichen ohne Grund oder pathologische Prozesse von der Norm ab.

Wenn keine physiologischen Gründe vorliegen, gibt es die folgenden Gründe für den Anstieg der ESR:

Erhöhte ESR im Blut von Frauen - die Norm und die Gründe für die Erhöhung

  • ROE - Erythrozytensedimentationsreaktion

Das Phänomen der Erythrozytensedimentation ist seit der Antike bekannt. Derzeit ist die Bestimmung der Rate solcher Senkungen eine beliebte Laborstudie, die im Rahmen eines allgemeinen Bluttests (KLA) vorgestellt wird. Eine erhöhte ESR im Blut von Frauen ist jedoch nicht immer mit der Krankheit verbunden. Muss ich den ESR messen? Wenn ja warum?

Inhalt:

ESR - warum setzen sich rote Blutkörperchen ab??

Normalerweise tragen rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen - eine negative Ladung. Nach den Gesetzen der Physik stoßen sie sich bei gleicher Ladung gegenseitig ab und „schweben“ im Plasma, ohne zusammenzukleben. Wenn rote Blutkörperchen unter dem Einfluss der Schwerkraft nacheinander "herunterfallen", ist ihre Sedimentationsrate gering.

Bei einer Änderung der biochemischen Zusammensetzung des Blutplasmas wird die negative Ladung der roten Blutkörperchen unter Verstoß gegen das normale Gleichgewicht zwischen seinen Proteinfraktionen häufiger neutralisiert. Positiv geladene Proteine ​​wie „Brücken“ binden (aggregieren) rote Blutkörperchen in „Münzsäulen“ aneinander..

Erythrozyten-Protein-Konglomerate sind signifikant schwerer als einzelne Zellen. Daher beruhigen sie sich schneller und der ESR steigt.

Proteine, die die Aggregation roter Blutkörperchen erhöhen und die ESR beschleunigen:

  • Fibrinogen ist ein Marker für entzündliche und zerstörerische Prozesse. Es wird in der Leber produziert. Seine Konzentration im Blut steigt bei akuten Entzündungsprozessen sowie als Reaktion auf Zerstörung und Tod (Nekrose) von Geweben signifikant an.
  • Globuline (einschließlich Immunglobuline) sind Plasmaproteine ​​mit hohem Molekulargewicht. Sie werden sowohl in der Leber als auch vom Immunsystem produziert. Die Konzentration von Immunglobulinen (Antikörpern) im Blut steigt als Reaktion auf eine Infektion an.
  • Gemischte Kryoglobuline - insbesondere polyklonale IgG-Antikörper und monoklonale Antikörper IgM und IgG gegen das Fc-Fragment von IgG. Die Kombination der letzteren wird als Rheumafaktor bezeichnet.

Alle physiologischen Zustände, Essstörungen oder Krankheiten, die mit einem Anstieg dieser oder anderer Proteine ​​im Plasma verbunden sind, äußern sich in einem Anstieg der ESR.

Dysproteinämie - eine Verletzung des quantitativen Verhältnisses von Proteinen im Blut.
ESR - ein Zeichen von Dysproteinämie.
Je ausgeprägter die Dysproteinämie ist, desto höher ist die ESR.

Die ESR-Rate bei Frauen und Männern ist nicht gleich. Dies ist wahrscheinlich auf weniger rote Blutkörperchen, mehr Fibrinogen und Globuline bei Frauen zurückzuführen.

ESR - die Norm bei Frauen nach Alter - Tabelle


Referenzindikatoren für ESR - die Norm bei Frauen
Alter der Frau, JahreStandard ESR mm / Stunde
Neugeborene0-2
bis 102-10
von 11 bis 182-15
von 18 bis 45bis zu 20-25
von 45 bis 60bis zu 20-30
über 60bis zu 30-35

Wie berechnet man eine individuelle ESR-Rate bei Frauen nach Alter?

Verwenden Sie für eine ungefähre Berechnung der individuell zulässigen Grenze der oberen ESR-Norm bei einer Frau in Abhängigkeit von ihrem Alter die Miller-Formel:

ESR mm / Stunde = (Alter der Frau in Jahren + 5): 2

Die Obergrenze der ESR-Norm entspricht der Zahl, die durch Teilen des Betrags (Alter der Frau plus fünf) durch zwei erhalten wird.

Beispiel:
(55 Jahre + 5): 2 = 30
Zulässige ESR-Grenze für eine 55-jährige Frau = 30 mm / Stunde.

ESR - einer der unspezifischsten Laborindikatoren

Erstens: Die ESR steigt mit vielen, sehr unterschiedlichen Krankheiten.

Zweitens: Bei einer Reihe von Krankheiten kann die ESR normal bleiben..

Drittens: Mit zunehmendem Alter steigt die ESR allmählich an (alle 5 Jahre um etwa 0,8 mm / h). Daher wurden bei älteren Patienten keine diagnostischen Werte für einen moderaten Anstieg der ESR ermittelt.

Viertens: Bei 5-10% der gesunden Menschen kann die ESR jahrelang 25-30 mm / Stunde bleiben (die sogenannte "Sojakrankheit")..

Fünftens: Die ESR wird durch die Form der roten Blutkörperchen und deren Anzahl im Blut beeinflusst.

Sechstens: Zusätzlich zur Proteinzusammensetzung des Plasmas hängt die ESR von vielen anderen biochemischen Parametern ab - von der Menge der Gallensäuren, der Elektrolytzusammensetzung, der Viskosität, dem Verhältnis von Cholesterin und Lecithin, dem Blut-pH usw..

Schließlich: Die ESR-Rate bei verschiedenen Messmethoden ist nicht gleich (siehe unten)..

Pathologische Ursachen für eine erhöhte ESR im Blut von Frauen

Trotz der Komplexität der Interpretation bleibt ein pathologischer Anstieg der ESR ein objektives Kriterium für Entzündung, Infektion und Nekrose.

Krankheiten, die die ESR betreffen

Krankheitsgruppe,
fließend mit
erhöhte ESR
Beschreibung
Ansteckend und entzündlichVerschiedene entzündliche, suppurative Prozesse der oberen und unteren Atemwege (einschließlich Tracheitis, Bronchitis, Lungenentzündung, Tuberkulose), des mit einer Infektion verbundenen Urogenitaltrakts.
Verletzungen, Verbrennungen, Eiterung der Wundoberfläche.
ImmunSystemische Erkrankungen des Bindegewebes (SLE, rheumatoide Arthritis, systemische Sklerose, Dermatomyositis usw.).
Systemische Vaskulitis (Periarteritis nodosa, Wegener-Granulomatose, Takayasu-Krankheit, temporale Arteritis, Burger-Krankheit, thrombotische thrombozytopenische Purpura, hämorrhagische Vaskulitis).
Immunschwäche.
NierenerkrankungNephrotisches Syndrom.
Pyelonephritis.
Glomerulonephritis.
usw.
Leber erkrankungHepatitis.
Zirrhose.
Erkrankungen des Blutsystems,
einschließlich bösartig
Anämie.
Leukämie.
Lymphome.
Myelom.
NekroseHerzinfarkt.
Herzinfarkte des Gehirns, der Lunge usw..
EndokrineDiabetes mellitus.
Thyreotoxikose.
Hypothyreose.
Schilddrüsenentzündung.
Maligne
Krankheiten
Krebs der Lunge, der Brust, des Magen-Darm-Trakts, des Urogenitaltrakts usw..

ESR bei Myokardinfarkt

In einigen Fällen verursacht die Diagnose atypischer Formen des Myokardinfarkts - Herzmuskelnekrose aufgrund einer gestörten koronaren Durchblutung - Schwierigkeiten. Komplexe klinische und Laborstudien, einschließlich der dynamischen Überwachung von Veränderungen der ESR, helfen, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und dem Arzt die richtige Behandlung zu verschreiben..

Die ESR mit Herzinfarkt steigt nach einer Katastrophe an: 1-2 Tage nach einem Temperaturanstieg und der Entwicklung einer Leukozytose.

Mit anderen Worten, die ESR beginnt ab dem 3-4. Krankheitstag zuzunehmen. Beschleunigungsspitzen werden etwa eine Woche nach einem Herzinfarkt erwartet. Die ESR normalisiert sich in den nächsten Wochen allmählich wieder..

Wovon hängen ESR-Indikatoren bei Frauen noch ab??

Eine mäßige Beschleunigung der ESR (bis zu 40-50 mm / Stunde) kann bei vollständig gesunden Frauen regelmäßig auftreten. Ein solcher physiologischer Anstieg der ESR kann mit Menstruation, Schwangerschaft, Ernährungsfehlern (proteinreiche Ernährung, Missbrauch fetthaltiger Lebensmittel, übermäßiges Essen, Alkohol), körperlicher Überlastung, Übergewicht, Stress und altersbedingten Veränderungen des Körpers verbunden sein...

Ein leichter Anstieg der ESR bei Frauen kann nicht als bedingungsloser Marker für eine Entzündung oder eine andere Pathologie angesehen werden.
Wie wirken einige Medikamente auf die ESR?

DrogengruppeAuswirkung auf die ESR
Hormonelle VerhütungsmittelErhöhen, ansteigen
Andere östrogenhaltige
Medikamente
Erhöhen, ansteigen
NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) in moderaten DosenAblehnen
Hochdosiertes AspirinErhöhen, ansteigen
Glukokortikoide (Hydrocortison usw.)Ablehnen
CephalosporineErhöhen, ansteigen
Makrolide (Erythromycin, Roxithromycin)Erhöhen, ansteigen
Vitamin B2 (Riboflavin)Erhöhen, ansteigen
EisenpräparateManchmal: erhöhen
AntikonvulsivaErhöhen, ansteigen

Erhöhte ESR während der Schwangerschaft

Bei schwangeren Frauen beschleunigt sich die ESR: Je länger die Tragzeit ist, desto höher ist die ESR.

Ab dem dritten Trimester kann die ESR die Norm um das Dreifache überschreiten und 45-50 mm / Stunde erreichen.

Nach der Entbindung bleibt die ESR von drei Monaten auf sechs Monate beschleunigt, nimmt dann allmählich ab und kehrt unabhängig zur Normalität zurück..

Was bedeutet hohe ESR im Blut??

Wie kann die Situation beurteilt werden, wenn neben der beschleunigten ESR keine weiteren klinischen Anzeichen der Krankheit vorliegen und der Patient keine Beschwerden vorbringt? Schauen wir uns einige Beispiele an:

ESR 20 bei Frauen - was bedeutet das??

Ein isolierter Anstieg der ESR auf bis zu 20 mm / Stunde, bestimmt nach der Panchenkov-Methode (siehe unten), kann als Variante der Norm angesehen werden.

Bei der Messung der ESR nach Westergren ist ein solcher Indikator für Frauen die Norm.

ESR 25, 30 bei Frauen - was bedeutet das??

Bei älteren Frauen werden diese Werte häufiger als Bauoption angesehen..

Bei Frauen im jungen und mittleren Alter - kann eine Variante der individuellen Norm sein oder auf den Ansatz der Menstruation, Schwangerschaft hinweisen.

In anderen Fällen spiegelt eine Erhöhung der ESR auf 30 mm / Stunde ein gewisses Maß an Immunität wider. Alle infektiösen Prozesse oder Zustände nach chirurgischen Eingriffen sind mit der Mobilisierung der Immunität und einer erhöhten Produktion von Schutzproteinen (Antikörper-Immunglobulinen) verbunden. Darüber hinaus tritt ihre maximale Akkumulation 10 Tage nach Ausbruch der Krankheit auf und bleibt 2 oder mehr Wochen nach der Genesung (Remission) erhalten. Während dieser ganzen Zeit wird die ESR erhöht, obwohl das akute Stadium der Krankheit (Entzündung) bereits abgeklungen ist.

ESR 40 bei Frauen - was bedeutet das??

Eine solche Beschleunigung der ESR ist nicht leicht zu interpretieren. Die beste Methode zur Diagnose einer möglichen Krankheit in dieser Situation ist eine gründliche Anamnese.

Wenn es keine offensichtlichen pathologischen Gründe für einen Anstieg der ESR gibt (derzeit in der Geschichte), ist es nicht ratsam, komplexe zusätzliche Studien durchzuführen. Es reicht aus, einige einfache Tests (z. B. CRP) durchzuführen oder uns vorübergehend auf die dynamische Beobachtung zu beschränken.

ESR über 70-75 bei einer Frau - was bedeutet das??

Ein solcher Anstieg der ESR weist bereits auf einen schmerzhaften Zustand hin, der mit Entzündungen, Immunerkrankungen, Zerstörung des Bindegewebes, Nekrose oder Malignität verbunden ist:
- Tuberkulose;
- subakute bakterielle Endokarditis (infektiöse Schädigung der Herzklappen);
- rheumatische Polymyalgie;
- Verschlimmerung der rheumatoiden Arthritis;
- Morbus Crohn, Colitis ulcerosa;
- temporale Arteriitis;
- akute Nieren- oder Leberpathologie;
- DR.

In der Regel sind diese Krankheiten jedoch nicht nur mit einer hohen ESR verbunden - es gibt modernere und zuverlässigere Methoden für ihre Diagnose..

Wenn kein infektiöser oder entzündlicher Prozess festgestellt wird, deutet eine derart signifikante Beschleunigung der ESR (über 75 mm / h) auf einen bösartigen Tumor hin.

ESR über 100 mm / h - was tun? Welche Punkte?

Ein signifikanter Anstieg der ESR bei Krebspatienten kann auf eine Metastasierung hinweisen - die Ausbreitung des Tumors über den primären Fokus hinaus.

Der einzige Fall einer diagnostischen Anwendung der beschleunigten ESR (100 mm / Stunde und mehr) in der Onkologie ist der Nachweis eines multiplen Myeloms (maligne Knochenmarkerkrankung)..

Sehr hohe ESR-Werte treten auch bei Hodgkin-Lymphomen auf..

Die ESR-Analyse auf Neoplasien wird häufig nicht zur Diagnose, sondern zur dynamischen Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung und zur Überwachung des Krankheitsverlaufs verwendet.

Was tun, wenn die ESR im Blut erhöht ist??

Wenn der Arzt nach Feststellung einer beschleunigten ESR beschließt, den Patienten im Detail zu untersuchen, werden die folgenden Diagnosetaktiken empfohlen:

1. Eine gründliche Anamnese und Screening-Tests: OAA (allgemeine Blutuntersuchung), OAM (allgemeine Urinanalyse), biochemische Blutuntersuchung, Röntgenaufnahme der Brust.

Wenn die Erstuntersuchung keine Ergebnisse erbracht hat, wird die Suche nach der Ursache für eine hohe ESR weiter fortgesetzt:

2. Die ambulante Karte des Patienten wird untersucht. Diese ESR-Indikatoren werden mit den vorherigen verglichen. Eine erneute Bestimmung der ESR wird ebenfalls durchgeführt, um ein falsch positives Ergebnis auszuschließen..

3. Für die Konzentration von Proteinen der akuten Entzündungsphase wird eine Blutuntersuchung durchgeführt:
- CRP,
- Fibrinogen.

4. Um polyklonale Gammopathie und Myelom auszuschließen, wird die Konzentration von Immunglobulinen im Blut bestimmt (durch Elektrophorese)..

Wenn die Ursache für den erhöhten ESR immer noch nicht gefunden wird, wird empfohlen:

5. Kontrolle der ESR in 1-3 Monaten.

6. Dynamische Überwachung des Patienten, um die klinischen Manifestationen der angeblichen Krankheit zu erkennen (auszuschließen).

Wie man die ESR im Blut bei Frauen senkt und ob es sich lohnt, sie zu senken?

Um die ESR zu normalisieren, ist es offensichtlich notwendig, die Quelle der Dysproteinämie zu bestimmen und zu beseitigen (d. H. Die Krankheit zu erkennen und zu heilen oder die Ernährung und den Lebensstil zu optimieren). Nach Eliminierung des Faktors, der die ESR beschleunigt, normalisiert sich das Blutbild von selbst wieder.

Am häufigsten wird die Diagnose der Ursache einer erhöhten ESR gemäß dem obigen Plan durchgeführt. Manchmal wird jedoch die Behandlungs- und Diagnosetaktik „ex juvantibus“ angewendet, um die Art der Krankheit zu bestimmen und gleichzeitig die erhöhte ESR zu normalisieren..

Der Algorithmus, um ESR auf Normal zu bringen
Ex-Juvantibus-Therapie

Prinzip der Methode: Überprüfung der angeblichen Diagnose mit Probebehandlung.

1. Zunächst werden dem Patienten Breitbandantibiotika verschrieben. Wenn die ESR nicht abnimmt, ist der Grund für die Beschleunigung keine Infektion.

2. Wenden Sie dann steroidale entzündungshemmende Medikamente an (Glukokortikoide: Prednison, Dexamethason usw.). Wenn kein positives Ergebnis vorliegt, ist die Ursache für die ESR-Beschleunigung keine Entzündung (Immun, Autoimmun)..

3. Untersuchen Sie den Patienten mit Ausnahme von Infektionen und Entzündungen auf Onkologie (maligne Neoplasien)..

Ein solcher primitiver vereinfachter Ansatz hilft in einigen Fällen, eine kontroverse Diagnose zu bestimmen..

ESR-Bestimmungsmethoden

ESR nach Panchenkov

Die Basis der Methode:
Die Fähigkeit roter Blutkörperchen, sich unter dem Einfluss der Schwerkraft auf dem Boden des Gefäßes niederzulassen.

Wie macht man:
Mit einem Antikoagulans (Natriumcitrat) gründlich vermischtes Kapillarblut wird in ein spezielles graduiertes Panchenkov-Kapillargefäß mit einer Arbeitsskala von 100 mm gegeben und 1 Stunde stehen gelassen.

Als ESR-Wert wird der stündliche Abstand von der oberen zur unteren Grenze des Plasmas (zur Oberfläche mit rotem Blut) angenommen..


ES Panchenkov - die Norm bei Frauen

FußbodenNorm
Frauen5-15 mm / in 1 Stunde
Männer2-10 mm / in 1 Stunde

Methodennachteil:
Verzerrung der realen Ergebnisse aufgrund vieler unspezifischer Faktoren.

Was beeinflusst die Genauigkeit der ESR-Messung nach Panchenkov:

  • gerinnungshemmende Qualität,
  • Qualität und Genauigkeit des Innendurchmessers des Glasgefäßes,
  • Kapillargefäßreinheit,
  • die Angemessenheit, Blut mit einem Antikoagulans zu mischen,
  • Laborlufttemperatur,
  • die Angemessenheit der Entnahme einer Blutprobe von einem Finger,
  • die Position des Stativs mit Blutproben...

Offensichtlich ist die Methode zur Messung des ESR von Panchenkov, die für ihre Zeit genial ist, ebenso einfach (durchgeführt) wie ungenau.

ESR für Westergren

Das Prinzip der ESR-Messung mit dieser Methode ist das gleiche wie mit der Panchenkov-Methode. Aber für die Studie mit reinem venösem Blut und einem 200 mm langen Kapillarröhrchen.

ESR nach Westergren - die Norm bei Frauen

FußbodenNorm
Frauen5-20 mm / pro Stunde
Männer1-10 mm / pro Stunde

Diese Methode kann jedoch nicht als Referenz betrachtet werden..

ESR-Bestimmung durch einen automatischen Analysator

Die Methode besteht in der Berechnung der Kinetik der Aggregation roter Blutkörperchen. Der automatische Blutanalysator erfasst wiederholt (1000 Messungen in 20 Sekunden) die optische Dichte des zu testenden Blutes. Anschließend werden die Ergebnisse mithilfe mathematischer Algorithmen nach Westergren (mm / h) in ESR-Einheiten umgerechnet..

Jede Methode zur Messung des ESR hat ihre Vor- und Nachteile. Für eine korrekte Bewertung der Analyse ist es erforderlich, alle Umstände, die sich auf die Ergebnisse auswirken, zuverlässig zu kennen und zu berücksichtigen..

ESR gesenkt - Gründe

Eine ESR-Verzögerung ist viel seltener als eine Beschleunigung und hat keine große klinische Bedeutung..

Die häufigste Ursache für "Null-ESR" ist die Polyzythämie - eine ungewöhnlich große Anzahl roter Blutkörperchen pro Volumeneinheit Blut. Die seltenen Ursachen für eine niedrige ESR sind genetische Blutkrankheiten: Sichelzellenanämie und erbliche Sphärozytose.

Bei der Diagnose dieser pathologischen Zustände spielt die ESR jedoch eine zusätzliche sekundäre Rolle..

Fazit

Heute gibt es viele Faktoren, die die ESR beschleunigen. Schmerzhafte Zustände sind nur einige davon. Daher wird im Zeitalter moderner Instrumenten- und Labortechnologien der klinische und diagnostische Wert von ESR überprüft.

Kein kompetenter Arzt lässt sich von nur einer Analyse (ESR oder andere) leiten, um eine endgültige Diagnose zu stellen.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Merkmale der Symptome von Diabetes bei Kindern

Bei Kindern beginnt Diabetes meist recht schnell, entwickelt sich schnell und ist durch einen schweren Verlauf gekennzeichnet. Kinder mit Diabetes werden häufig im diabetischen Koma oder im vorkomatösen Zustand behandelt, da die Entwicklung der Krankheit so schnell erfolgt, dass die Eltern keine Zeit haben, den Beginn der Symptome zu erkennen.

Verbena lässt die Anweisung fallen

Markenname: EisenkrautInternationaler nicht geschützter Name: -Darreichungsform: Tropfen zur oralen VerabreichungWirkstoff: medizinisches Eisenkrautgras, Apfelbeerfrüchte, Wiesenkleeblüten, schwarze Johannisbeerblätter, Ginkgo biloba-Blätter, Gotu-Cola-Gras, medizinische Ringelblumenblüten, medizinische Löwenzahnwurzel