Schwangerschaft mit verschiedenen Rhesusfaktoren des Blutes

Liebe zukünftige Eltern!

Jeder von uns in seinem Leben ist auf Konzepte wie Blutgruppe und Rh-Faktor gestoßen, aber nicht jeder weiß die Bedeutung und Notwendigkeit der Bestimmung dieser Blutparameter während der Planung und Durchführung einer gewünschten Schwangerschaft zu schätzen.

Um dieses Problem zu verstehen, möchten wir Ihnen die erforderlichen Informationen zur Verfügung stellen und über die klinischen Ereignisse sprechen, die in unserem Zentrum stattfinden.

Der Rh-Faktor ist ein Protein, das sich auf der Oberfläche roter Blutkörperchen befindet (rote Blutkörperchen, die Sauerstoff zu Geweben transportieren). Fehlt dieses Protein, wird der Rh-Faktor als negativ angesehen. In Gegenwart von Rh-Protein im Blut wird der Rh-Faktor als positiv angesehen. Wir sind alle Eigentümer eines negativen oder eines positiven Rh-Faktors.

Zukünftige Mama und Papa können, wie Sie wissen, unterschiedliche Rh-Blutfaktoren haben. Wenn beide Elternteile Rh-positiv sind, erbt das Kind in der Regel (in 75% der Fälle) einen positiven Rh-Faktor. Wenn beide Elternteile Rh-negatives Blut haben, ist die Situation ähnlich. In diesem Fall wird das Baby mit einem Rh-negativen Blutfaktor geboren. Wenn die Mutter einen positiven Rh-Faktor und der Vater einen Rhesusfaktor hat, treten während der Schwangerschaft keine Komplikationen auf.

Paare, bei denen die Mutter einen negativen Rh-Faktor für Blut und der zukünftige Vater einen positiven hat, sollten besonders berücksichtigt werden. In dieser Situation besteht die Gefahr eines Rhesuskonflikts - der Unverträglichkeit des Blutes von Mutter und Fötus.

Der Mechanismus der Entwicklung des Rhesuskonflikts basiert in der Regel auf der Arbeit unseres Immunsystems. Der Körper einer schwangeren Frau mit Rh-negativem Blut beginnt Antikörper gegen rote Blutkörperchen zu produzieren - rote Blutkörperchen des ungeborenen Kindes. Diese Situation tritt jedoch nur auf, wenn der Rh-Faktor des Fötus positiv ist und vom Vater geerbt wurde. Es sind diese Antikörper, die in die Plazenta eindringen, die die roten Blutkörperchen des ungeborenen Kindes zerstören und infolgedessen eine Abnahme des Hämoglobins, eine Vergiftung und eine Störung aller lebenswichtigen Organe und Systeme verursachen können. Ergebnisse des Verlaufs einer solchen Schwangerschaft, die oft ungünstig sind, sind eine Gefahr einer Fehlgeburt, eine hämolytische Erkrankung des Fötus, ein hohes Risiko für den intrauterinen Tod des Babys, eine Frühgeburt usw..

Um nachteilige Ergebnisse zu vermeiden, sollten die folgenden Regeln befolgt werden:

  • Zukünftige Eltern sollten ihre Blutgruppe und ihren Rh-Faktor vor der geplanten Empfängnis bestimmen.
  • Es muss daran erinnert werden, dass Abtreibungen, Fehlgeburten, Bluttransfusionen und invasive Eingriffe zu einer erhöhten Sensibilisierung (d. H. Dem Auftreten von Immunantikörpern) des Körpers einer Rh-negativen Frau führen können.
  • Wenn sich herausstellt, dass der Rhesusfaktor der werdenden Mutter negativ ist und der Vater des Kindes positiv ist, muss der Titer der Anti-Erythrozyten-Antikörper im Blut der schwangeren Frau bis zu 20 Schwangerschaftswochen 1 Mal pro Monat und dann 1 Mal in 2 Wochen bestimmt werden. Eine häufigere Bestimmung des Antikörpertiters erfolgt je nach Indikation wie vom Arzt verordnet.
  • Bei Erreichen des Gestationsalters von 28 Wochen muss in Abwesenheit eines Antikörpertiters 1 Dosis Antiresus-D-Immunglobulin eingeführt werden. Dieses Medikament verhindert die Bildung von Antikörpern gegen den Rh-Faktor und damit die Zerstörung roter Blutkörperchen im Fötus.
    Aufgrund der Einführung des Arzneimittels können spezifische Antikörper im Blut auftreten, daher wird nach der Einführung von Immunglobulin die Bestimmung von Anti-Erythrozyten-Antikörpern nicht durchgeführt. Die zweite Immunglobulindosis wird in den ersten 72 Stunden nach der Geburt verabreicht, sofern der Rh-Faktor des Babys positiv ist. Es ist auch notwendig, während invasiver Eingriffe während der Schwangerschaft 72 Stunden lang ein Anti-Rhesus-Immunglobulin zu verabreichen: Chorionbiopsie, Plazentabiopsie, Cordozänese, Amniozentese und alle ungünstigen Schwangerschaftsergebnisse: Abtreibung, Fehlgeburt, Eileiterschwangerschaft, Blasendrift.

Gegenwärtig ist es in der Life Medical Company möglich geworden, den Rh-Faktor des Fötus unter Verwendung einer modernen, nicht-invasiven Technik für mütterliches Blut zu bestimmen. Die Zuverlässigkeit dieses Ergebnisses ist mit 99% recht hoch. Der Test ermöglicht nicht nur die Bestimmung des Rh-Faktors des ungeborenen Kindes in einem frühen Stadium der Schwangerschaft, sondern auch die Identifizierung der Risikogruppe schwangerer Frauen für die Entwicklung des Rh-Konflikts. Diese Studie ermöglicht es, den Verlauf der Schwangerschaft bei Rh-negativen Frauen vorherzusagen, rechtzeitig vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um die Entwicklung eines Rh-Konflikts zu verhindern, und die genaue Kategorie von Patienten zu identifizieren, die während der Schwangerschaft Anti-Erythrozyten-Antikörpertiter untersuchen müssen, sowie die Einführung von Anti-Rhesus-Immunglobulin.

Nicht-invasives pränatales DNA-Screening NIPS T-21

Negativer und positiver Rh-Faktor während der Schwangerschaft

Hallo liebe Leser! Lassen Sie uns heute eine problematische Situation ansprechen, in der die engsten Menschen der Welt einen Blutkampf führen können. Nämlich wenn der Körper der zukünftigen Mutter aufgrund des Gegenteils der Rh-Faktoren mit dem Baby in Konflikt steht. Unterschiedlicher Rh-Faktor während der Schwangerschaft! - Es klingt bedrohlich... richtig? Aber alles ist sehr einfach. Heute werde ich Ihnen mehr darüber erzählen! Also lesen Sie weiter.

Inhalt:

Was Sie über den Rh-Faktor während der Schwangerschaft wissen müssen

Das in roten Blutkörperchen enthaltene Protein wird in der Medizin als Rh-Faktor (Rh) bezeichnet. In Abwesenheit eines solchen Proteins im Blut wird ein negativer Rh und in Gegenwart eines positiven Rh festgestellt. Wenn die zukünftige Mutter und das zukünftige Baby während der Schwangerschaft einen unterschiedlichen Rh-Faktor haben, wird in der Regel eine spezielle Therapie durchgeführt, um negative Folgen für beide zu vermeiden.

Bestimmen Sie den Rh des Embryos - positiv oder negativ - im ersten Trimester. Wenn eine Nichtübereinstimmung mit dem Rh der zukünftigen Mutter aufgedeckt wird, ist ein Konflikt möglich - eine Immunantwort auf die roten Blutkörperchen des Embryos. Dies geschieht wie folgt: Einige der roten Blutkörperchen des Embryos passieren die Plazenta und vermischen sich mit dem Blut einer Frau. In einer Situation, in der ihr Immunsystem ein neues Protein in Feindseligkeit aufnimmt, beginnt der Schutz in Form einer Antikörperproduktion zu wirken. Letztere greifen das Kreislaufsystem der Plazenta aggressiv an, vermischen sich mit dem Blut des Fötus und zerstören die roten Körper.

Ein solcher Prozess hat nicht immer negative Folgen. Wenn eine Frau Rh-Antikörper hat, ist es keine Tatsache, dass sie für den Fötus gefährlich werden. Das Blut der werdenden Mutter, das Fruchtwasser und die Plazenta haben spezielle Biofilter, die Antikörper gegen den Fötus verhindern können. Die Schutzbarriere des Babys selbst wird gestärkt, wenn die Mutter gesund ist und die Durchführung ohne Schwierigkeiten verläuft. Die Gefahr entsteht bei Toxikose, drohender Plazentaablösung und Empfängnisstörung oder bei invasiven Studien.

Wenn die Gefahr eines Rhesuskonflikts besteht

Sie sollten wissen, dass Rh-Inkompatibilität in 75% aller Fälle auftritt, wenn eine Rh-negative Frau von einem Rh-positiven Partner schwanger wird. In den meisten Episoden treten keine Schwierigkeiten auf, wenn dies die erste Schwangerschaft ist. Dies geschieht aufgrund des Mangels an Rh-Antikörpern im Blut, da der Körper zuvor nicht mit Rh-positivem Blut in Kontakt gekommen ist, was bedeutet, dass sich der Rh-Konflikt nicht entwickelt. Bei der Empfängnis des zweiten Kindes treten Antikörper bereits in erheblichen Mengen auf..

Der Eintritt der roten Blutkörperchen des Embryos in das Kreislaufsystem der werdenden Mutter aktiviert die "Gedächtniszelle". Daher tritt in nachfolgenden Konzeptionen ein schneller Angriff von Antikörpern auf den Rh-Faktor des Embryos auf, aufgrund dessen sich solche Komplikationen entwickeln können:

  • Fehlgeburt - 3-4% aller Fälle;
  • ektopische Konzeption - 1%;
  • Abtreibung - in 5-6 von 100 Fällen;
  • Frühgeburt - 10-15%.

Inkompatibilitätsrisiko Für Ehepartner ist es wichtig, dies bei der Planung der Empfängnis zu berücksichtigen. Wenn Sie der Besitzer von Rh-negativem Blut sind, müssen Sie diese Empfehlungen einhalten:

  • Finden Sie im Voraus die Gruppe heraus, das Rhesusblut des Partners;
  • richtige Ernährung entwickeln und aufrechterhalten;
  • versuche dich vor Stress zu schützen;
  • Ergreifen Sie Maßnahmen zur Stärkung der Immunität, um einen möglichen Ausfall zu verhindern.

Wenn eine negative Auswirkung auf die Schwangerschaft möglich ist

Eine zukünftige Mutter und ein zukünftiger Fötus haben während der Schwangerschaft einen anderen Rh-Faktor. Sie birgt eine Gefahr, wenn sie einen negativen Rh hat, und bei einem Baby - einen positiven, der von ihrem Vater erhalten wurde. Wenn der Körper der Frau Antikörper gegen den Rh des Fötus bildet, sagen sie, dass die Mutter sensibilisiert ist. Aufgrund des Angriffs auf rote Blutkörperchen und ihrer Zerstörung entwickelt das Baby eine Anämie. In äußerst schwierigen Fällen ist eine Schädigung des Gehirns oder der Tod des Fötus möglich. Selbst wenn er dem Angriff von Antikörpern widerstehen kann, kann die zukünftige Mutter Symptome wie schwere Körperschwäche oder schwere Toxikose zeigen.

Eltern mit unterschiedlichem Rhesus sollten verstehen, dass die Folgen für das Kind äußerst ungünstig sind:

  • Erythroblastose;
  • Sauerstoffmangel;
  • Verletzung des Hör- und Sprachapparats;
  • Wassersucht durch Organödeme;
  • Gelbsucht;
  • Retikulozytose.

Das Auftreten einer Sensibilisierung ist möglich, wenn eine Frau vor der Empfängnis eine Eileiterschwangerschaft, einen Schwangerschaftsabbruch oder bestimmte Verfahren wie Bluttransfusionen, Amniozentese usw. erlebt hat. Da die Antikörper, die während der ersten Schwangerschaft selten ein Problem verursachen, bei späteren Empfängnisvorgängen nicht verschwinden, müssen Sie Ihrem Arzt Ihre Krankengeschichte mitteilen.

Verhütung

Wenn eine Frau Rh-negatives Blut hat, sollte der zukünftige Vater das Blut auf jeden Fall untersuchen. Wenn sich herausstellt, dass die Eltern unterschiedliche Rh haben, dh der Mann einen positiven Rh-Faktor hat, besteht die Gefahr einer Inkompatibilität. Eine spezielle Reihe von Maßnahmen hilft, das Auftreten von Gesundheitsproblemen zu verhindern und das Leben des Babys zu retten..

Die werdende Mutter muss monatlich bis zur zweiunddreißigsten Schwangerschaftswoche getestet werden. Dies geschieht, um herauszufinden, ob sich der Antikörperspiegel geändert hat. Manchmal fragen Frauen, wie oft sie einem Mann eine Blutuntersuchung geben sollen. Tatsächlich reicht es aus, die Studie nur einmal zu durchlaufen, um die Blutgruppe und Rh zu bestimmen. Eine werdende Mutter, die älter als 32 Wochen ist, muss alle zwei Wochen Tests machen..

Von der fünfunddreißigsten Woche bis zur Entbindung muss die Studie wöchentlich durchgeführt werden.

Wenn während der Schwangerschaft ein anderer Rh-Faktor auftritt, hilft eine sorgfältige Überwachung, rechtzeitig über den möglichen Beginn eines Rh-Konflikts herauszufinden. Wenn bei ihm nach der Geburt eines Kindes ein Rh-Faktor-Konflikt diagnostiziert wird, erhält die Mutter sofort (spätestens 72 Stunden nach der Geburt) Rh-D-Immunglobulin. Dieser Ansatz verhindert eine Rh-Fehlpaarung bei zukünftigen Schwangerschaften. Eine ähnliche Maßnahme wird bei Komplikationen während der Geburt des Kindes oder während der Abtreibung, Fehlgeburt, Eileiterschwangerschaft, Plazentaabbruch, Trauma der werdenden Mutter und Probenahme einiger Proben ergriffen.

Immunglobulintherapie

Wenn die zukünftige Mutter und das zukünftige Baby unterschiedliche Rh haben und die Antikörper in der achtundzwanzigsten bis zweiunddreißigsten Schwangerschaftswoche nicht im Blut der Frau aufgetreten sind, erhält sie eine Immunglobulininjektion. Wenn die Anzahl der Antikörper signifikant zunimmt, wird eine Diagnose eines Rhesuskonflikts gestellt und die erforderliche Behandlung verordnet. Es wird ausschließlich unter Aufsicht von Fachleuten durchgeführt. Arzneimittel wie Ascorbinsäure, Glucose, Vitamine, Cocarboxylase und Calciumgluconat werden im Rahmen einer desensibilisierenden Therapie verschrieben, um die Reaktion der Immunität der zukünftigen Mutter auf das fetale Blutprotein zu verringern.

Wenn die Anzahl der Antikörper nicht abnimmt, wird ein Krankenhausaufenthalt in der pathologischen Abteilung empfohlen.

Immunglobulin mit negativem Rhesus hat seine Kontraindikationen. Dieses Medikament wird nicht eingenommen, wenn die Frau Antikörper im Blut hat und sehr anfällig für Immunglobulin-Inhaltsstoffe ist. Verschreiben Sie es nicht und Neugeborene. Die Basis des Arzneimittels ist die natürliche Flüssigkeit des Menschen, aber wie viele Medikamente kann es nach der Verabreichung spezifische Konsequenzen haben.

Die Liste der Komplikationen bei der Verwendung von Immunglobulin enthält die folgenden Symptome:

  • Dyspnoe;
  • erhebliche Müdigkeit, Schwäche;
  • Stuhlprobleme
  • Schleimhautreizung.

Damit der Arzt den Zustand einer Frau überwachen kann, die während der Schwangerschaft einen anderen Rh-Faktor mit dem Fötus hat und eine Immunglobulininjektion erhalten hat, wird sie normalerweise 30 Minuten lang auf die Station gebracht. Bereits heute gibt es eine umfangreiche Praxis der Verwendung von Immunglobulin. Die Tatsache, dass ein solches Werkzeug sicherlich mit einem negativen Rhesus verwendet werden sollte, besteht kein Zweifel. Immunglobulin hilft effektiv dabei, das Immunsystem der zukünftigen Mutter daran zu hindern, mit dem Baby zu kämpfen, und die Vernachlässigung dieser Maßnahme kann zum Tod des Fötus führen.

Fazit

Bei allen möglichen Schwierigkeiten ist ein anderer Rh-Faktor während der Schwangerschaft kein Hindernis für ein ruhiges und glückliches Baby. Wenn Sie auf eine solche Funktion stoßen, reicht es aus, Tests und Ultraschalluntersuchungen durchzuführen und einen Spezialisten aufzusuchen, um in neun Monaten Mutter eines gesunden Kleinen zu werden. Glauben Sie mir, es gibt viele Frauen, denen es gelungen ist, dieses Kunststück mehr als einmal zu wiederholen.

Vielleicht haben Sie bereits Erfahrung in einer Situation, in der es während der Schwangerschaft einen anderen Rh-Faktor gab, und Sie können einige nützliche Informationen mit den Lesern des Blogs teilen? Stellen Sie sicher, dass Sie in den Kommentaren darüber schreiben. Wir sehen uns in den nächsten Beiträgen! Und vergessen Sie natürlich nicht, meinen Blog Ihren realen und virtuellen Freunden zu empfehlen. Denn je mehr von uns auf diesen Seiten sind, desto interessanter und produktiver wird die Kommunikation..

Rhesusfaktor: Was Sie vor der Empfängnis wissen müssen

Viele zukünftige Eltern fragen sich: Was bedeutet der negative Rh-Faktor bei Mama oder Papa, wie gefährlich ist er? Frauenärzte argumentieren, dass ein negativer Rh-Faktor bei einer Frau oder einem Vater eines Kindes heute kein Problem mehr ist. Es gibt Methoden zur Früherkennung dieser Tatsache und zur Verhinderung von Komplikationen..

Fast 15% der Weltbevölkerung fehlt Protein D-Antigen in roten Blutkörperchen - dies wird als negativer Rh-Faktor bezeichnet. Beim Fötus beginnen sich 8 Wochen nach der Empfängnis eigene rote Blutkörperchen zu bilden. Was passiert in dieser Zeit??

Wenn die werdende Mutter eine Blutuntersuchung für die Gruppe und den Rh-Faktor bestanden hat und festgestellt wurde, dass sie einen Rh-Faktor hat, müssen zusätzliche Studien durchgeführt und die Gesundheit der schwangeren Frau überwacht werden. Wenn sich im Blut des Babys rote Blutkörperchen des Babys bilden, die mit dem Blut der Mutter interagieren, das einen negativen Rh-Faktor aufweist, besteht unter bestimmten Bedingungen die Möglichkeit eines Konflikts. In diesem Fall nimmt das Immunsystem der Frau solche Zellen als Fremdzellen wahr und beginnt, sie anzugreifen. Daher kann ein negativer Rh-Faktor bei einer Frau während der Schwangerschaft eine Fehlgeburt oder die Bildung verschiedener Pathologien beim Kind verursachen.

Verträglichkeit von Blut nach Gruppen und Rh-Faktor bei zukünftigen Eltern

Es ist ratsam, dass sich der zukünftige Vater und die zukünftige Mutter bereits vor der Planung der Schwangerschaft einer Untersuchung durch spezialisierte Spezialisten unterziehen und Blutuntersuchungen durchführen, um mögliche Pathologien beim Neugeborenen auszuschließen. Wenn Sie dies einbeziehen, werden die negativen Folgen eines Rh-Faktor-Konflikts während der Schwangerschaft beseitigt.
Blutgruppen in der Tabelle mit Kompatibilität mit dem Rh-Faktor:

Für zukünftige Eltern: wichtig für den Rh-Faktor und die Merkmale von Blutgruppen

Bei der Planung einer Schwangerschaft wird zukünftigen Eltern empfohlen, im Voraus Tests durchzuführen, um ihre Blutgruppe und ihren Rh-Faktor zu bestimmen, um mögliche Konflikte und Komplikationen während der Empfängnis zu vermeiden. Selbst wenn dies nicht der Fall ist, wird die werdende Mutter, sobald sie zum ersten Termin in der Geburtsklinik eintrifft, dennoch angewiesen, viele Tests durchzuführen. Und eine davon wird die Bestimmung der Gruppen- und Rhesuszugehörigkeit von Blutpartnern sein.

Ein Kind kann Eigentümer einer der Blutgruppen werden, da während der Empfängnis gleichzeitig vier Gruppen gebildet werden. Der größte Prozentsatz ist das Blut der Eltern. Wenn die Eltern dieselbe Gruppe haben, hat das Baby in fast allen Fällen dieselbe.

Die Hauptsache über den Rhesusfaktor. Was ist der "Rhesuskonflikt" zwischen den Partnern und seine Auswirkungen auf den Fötus?

Gynäkologen sind sich sicher, dass der Einfluss der Blutgruppe auf die Empfängnis nicht so wichtig ist wie der Rh-Faktor der Eltern. Es ist ratsam, dass die zukünftigen Eltern den gleichen Eintrag in den Karten in der Rh-Faktor-Spalte haben. Dies hilft, Probleme zu vermeiden, die andernfalls sowohl während der Empfängnis als auch während der Schwangerschaft und sogar nach der Geburt des Babys auftreten können.

Wenn daher im Voraus bekannt wurde, dass die Werte des Rh-Faktors der Partner nicht übereinstimmen, ist es vor der Empfängnis wünschenswert und manchmal nur notwendig, sich einer speziellen Therapie zu unterziehen, um eine Abstoßung der Mutter zu verhindern.

Wenn jedoch Paare mit unterschiedlichen Rh-Faktoren bereits ein Baby erwarten und in der Phase der Schwangerschaftsplanung keine vorbeugenden Maßnahmen ergriffen wurden, müssen Sie den Zustand des Fötus während der Schwangerschaft sorgfältig überwachen. Bei rechtzeitiger Diagnose kann der Rh-Konflikt heute durch die Einführung von Antiresus-Immunglobulin über einen Zeitraum von 26 bis 27 Wochen neutralisiert werden.

Rhesuskonflikt bei Mutter und Fötus. Was ist die Gefahr??

Es wird nichts falsch sein, wenn die schwangere Frau einen positiven Rh-Faktor und ein negatives Kind hat. Dies sollte die Eltern nicht beunruhigen. Wenn jedoch das Gegenteil der Fall ist: Der Rhesusfaktor ist für die Mutter negativ und das Kind positiv, dann ist es wahrscheinlich, dass der Rhesuskonflikt dennoch auftritt.

Rote Blutkörperchen des Fötus, wenn er in das Blut der Mutter gelangt, können von ihrem Körper als Fremdkörper wahrgenommen werden, die eine Immunantwort hervorrufen. Daher ist es so wichtig, den Gehalt an Rhesus-Antikörpern bei der werdenden Mutter zu überwachen. Bis zur 28. Schwangerschaftswoche sollte eine Frau mit einem negativen Rh-Faktor nach diesem Zeitraum - alle zwei Wochen - monatlich getestet werden. Besonderes Augenmerk legen die Ärzte auch auf die fetale Leber: Wenn sie vergrößert ist, kann eine intrauterine Transfusion erforderlich sein oder sogar die Schwangerschaft beenden.

Wenn wir also über die Empfängnis eines Kindes sprechen, sind die meisten zukünftigen Eltern in der Regel besorgt über den Einfluss des Rh-Faktors. Aber nur sehr wenige, die über die Bedrohungen Bescheid wissen, die die Unvereinbarkeit der Blutgruppen von Mutter und ungeborenem Kind tragen kann.

Inkompatibilitätsgründe

Wie Sie wissen, ist Typ I-Blut durch das Fehlen der Antigene A und B in seinen roten Blutkörperchen gekennzeichnet. Haben sie jedoch Antikörper? und?. Gleichzeitig haben die verbleibenden Gruppen solche Antigene, in Verbindung mit denen die erste, wenn sie Antigene A oder B mit Fremden in ihrer Umgebung treffen, gegen sie eintritt oder infolge des sogenannten Konflikts rote Blutkörperchen, die Antigene enthalten, zerstört werden.

Dieser Konflikt wird nach dem AB0-System als immunologischer Konflikt oder häufiger als „Konflikt um Blutgruppen“ bezeichnet..

Wer ist gefährdet?

Ein Blutgruppenkonflikt wird wahrscheinlich, wenn eine schwangere Frau und ein ungeborenes Baby unterschiedliche Gruppen haben (Tabelle 1):

  • Bei Mutter I oder III - bei Kind II;
  • Bei Mutter I oder II - bei Kind III;
  • Bei Mutter I, II oder III - bei Kind IV.

Frauen mit Typ-I-Blut, die Babys der Gruppen II oder III tragen, sind am stärksten gefährdet. Diese Kombination führt meist zu einem Konflikt um die Blutgruppe der Mutter und ihres Babys, der eine hämolytische Erkrankung des Neugeborenen verursachen kann. Besondere Aufmerksamkeit widmen Ärzte solchen Kombinationen von Blutgruppen bei Partnern (Tabelle 2):

  • Frauen der Blutgruppe I - Männer II, III oder IV;
  • Frauen der Gruppe II - Männer der Gruppe III oder IV;
  • Frauen der Gruppe III - Männer der Gruppen II oder IV.

Was beeinflusst den Konflikt und seine Entwicklung??

Wenn die Schwangerschaft gut verläuft, ist ein solcher Konflikt ausgeschlossen. Grundsätzlich dank der Plazenta: Durch die Plazentaschranke kann sich das Blut von Mutter und Kind nicht vermischen. In diesem Fall besteht jedoch die Gefahr einer hämolytischen Erkrankung des Babys, unter der häufig die Organe des Kindes leiden, insbesondere das Gehirn, die Nieren und die Leber.

Identifizieren von Inkompatibilitäten, Behandlungsmethoden und Prävention

Regelmäßige Analysen können Inkompatibilität von Gruppen zeigen. Die Inkompatibilität weist auf das Vorhandensein eines hohen Antikörperspiegels im Blut einer schwangeren Frau hin.

Gruppenkonflikte bei Neugeborenen manifestieren sich bei Beobachtung der folgenden Symptome: Anämie, Schwellung, Gelbsucht, vergrößerte Milz und Leber. Konflikte oder Inkompatibilitäten sollten immer von einem Arzt aufgesucht werden und sich Ihrer Situation bewusst sein.

Um gefährliche Folgen zu vermeiden, die zu einer Inkompatibilität der Blutgruppen führen können, wird empfohlen, häufig eine Blutuntersuchung auf Hämolysine (spezifische Antikörper) durchzuführen. Falls verfügbar, sollte die werdende Mutter unter der Aufsicht von Ärzten im Krankenhaus sein.

Die hämolytische Erkrankung des Neugeborenen muss behandelt werden, um Komplikationen zu vermeiden. Wie intensiv der Konflikt ist, zeigt die Art der symptomatischen Manifestationen. Um sicherzustellen, dass der Konflikt besteht, muss eine Analyse des erhöhten Bilirubingehalts durchgeführt und im Falle eines hohen Indikators rechtzeitig mit der Behandlung begonnen werden.

Um Konflikte und Sorgen zu vermeiden, ist es für junge Menschen am besten, nach einer detaillierten und umfassenden Schwangerschaftsplanung über die Empfängnis eines Babys nachzudenken. Erst dann, nachdem sie die wertvollen Streifen auf dem Test gesehen haben, können Sie beruhigt zu Elternkursen gehen und neun Monate lang auf ein Wunder warten.

Hinweis für Mütter und Väter: Schwangerschaft und Blutgruppenverträglichkeit

Viele junge Ehepartner, die sich für ein Kind entscheiden, sind daran interessiert, wie wichtig die Vereinbarkeit der Eltern in der Blutgruppe für diesen Zweck ist, schreibt Ivona.

Kompatibilität der Blutgruppe

Bei der Planung der Geburt eines Babys müssen die Eltern die Verträglichkeit der Blutgruppe berücksichtigen, um Komplikationen zu vermeiden.

Wenn der Fötus geboren wird, vermischt sich mütterliches und väterliches Blut. So entsteht das Blut des Kindes. Das Baby kann jede Blutgruppe haben, da während der Empfängnis vier Gruppen gleichzeitig gebildet werden, jedoch in unterschiedlichen Prozentsätzen. Der größte Prozentsatz ist das Blut der Eltern. Daher hat das Kind eine Blutgruppe entweder des Vaters oder der Mutter.

Wenn die Eltern dieselbe Blutgruppe haben, ist in den meisten Fällen (95-98%) die Blutgruppe des Kindes dieselbe.

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Wenn Eltern unterschiedliche Blutgruppen haben, erbt das Baby mit einer Wahrscheinlichkeit von 25% eine davon. Somit kann ein Kind sowohl I- als auch II- und III- und IV-Blutgruppen haben.

Es wird angenommen, dass dieses spezielle Kind gesünder ist, dessen Vater eine höhere Blutgruppe als seine Mutter hat (wenn Sie beispielsweise eine Blutgruppe haben und Ihr Mann eine andere Blutgruppe hat, ist sie auf jeden Fall höher als Ihre). Je höher die Blutgruppe des zukünftigen Vaters ist, desto besser ist es für das Baby.

Wie dem auch sei, bei gleicher Blutgruppe bei den Eltern ist eine Schwangerschaft sicher.

Die Bedeutung des Rh-Faktors

Laut Gynäkologen ist die Blutgruppe der zukünftigen Eltern nicht so wichtig wie ihr Rh-Faktor, es ist wünschenswert, dass sie dieselbe ist.

Um Probleme bei der Empfängnis und bei der Geburt eines Kindes zu vermeiden, ist es wichtig, dass beide Partner den gleichen Rh-Wert haben.

Rhesusfaktor ist...

Der Rh-Faktor ist ein spezielles Protein, das sich auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen befindet: Wenn es ein solches Protein gibt, ist der Rh-Faktor positiv, wenn dies nicht der Fall ist, ist der Rh-Faktor negativ.

Wenn der Rh-Faktor des Blutes einer Frau negativ ist, sollte er im Idealfall bei einem Mann negativ sein.

Wenn die Frau positiv ist, ist es zum Wohle des ungeborenen Kindes wünschenswert, dass es positiv für den Mann ist.

Hinweis für werdende Mütter und Väter: In 99% der Fälle erbt das Baby die Müttergruppe und den Blutrhesus.

Probleme treten wiederum sowohl bei der Empfängnis als auch während der Schwangerschaft und auch nach der Geburt des Babys auf, wenn sich der Rhesus des mütterlichen Blutes vom Rhesus des Bluts des Vaters unterscheidet. Darüber hinaus ist die Vererbung der nicht-mütterlichen Gruppe durch das Baby und der Rh-Faktor des Blutes mit Problemen behaftet.

Wenn diese Werte nicht mit zukünftigen Eltern übereinstimmen, ist dies vor der Empfängnis äußerst wünschenswert, und manchmal ist sogar eine spezielle Therapie erforderlich, um eine mütterliche Abstoßung des Fötus zu verhindern.

Aus diesem Grund müssen vor der Empfängnis (insbesondere vor der ersten Schwangerschaft) Tests durchgeführt werden, um die Blutgruppe und den Rh-Faktor zukünftiger Eltern zu bestimmen.

Wahrscheinlichkeitstabelle für Rh-Konflikt während der Schwangerschaft, Folgen und Prävention

Die Zeit, ein Kind zu gebären, ist eine der schönsten im Leben einer Frau. Jede werdende Mutter möchte ruhig für die Gesundheit des Babys sein und die Wartezeit auf die Zugabe genießen. Aber jede zehnte Frau hat laut Statistik Rh-negatives Blut, und diese Tatsache beunruhigt sowohl die schwangere Frau selbst als auch die Ärzte, die sie beobachten.

Was die Möglichkeit eines Rhesuskonflikts zwischen Mutter und Kind ist und welche Gefahr besteht, werden wir in diesem Artikel erläutern.

Was ist das?

Wenn eine Frau und ihr zukünftiges Baby ein unterschiedliches Blutbild haben, kann eine immunologische Unverträglichkeit auftreten. Sie wird als Rhesuskonflikt bezeichnet. Vertreter der Menschheit, die einen Rhesusfaktor mit einem + -Zeichen haben, haben ein spezifisches Protein D, das rote Blutkörperchen enthält. Eine Person mit Rhesus hat keinen negativen Wert für dieses Protein.

Wissenschaftler wissen immer noch nicht genau, warum manche Menschen ein bestimmtes Rhesusaffenprotein haben, andere nicht. Es bleibt jedoch die Tatsache, dass etwa 15% der Weltbevölkerung nichts mit Makaken zu tun haben, ihr Rh-Faktor ist negativ.

Zwischen einer schwangeren Frau und einem Kind findet ein ständiger Austausch über den uteroplazentaren Blutkreislauf statt. Wenn die Mutter einen negativen Rh-Faktor hat und das Baby positiv ist, ist Protein D, das in ihren Körper gelangt, für eine Frau nichts anderes als ein Fremdprotein.

Die Immunität der Mutter reagiert sehr schnell auf den Eindringling, und wenn die Proteinkonzentration hohe Werte erreicht, beginnt der Rh-Konflikt. Dies ist der gnadenlose Krieg, den die Immunabwehr einer schwangeren Frau ihrem Baby als Quelle eines fremden Antigenproteins erklärt.

Immunzellen beginnen mit Hilfe spezieller Antikörper, die es produziert, die roten Blutkörperchen des Babys zu zerstören.

Der Fötus leidet, die Frau ist sensibilisiert, die Folgen können sehr traurig sein, bis zum Tod des Babys im Mutterleib, bis zum Tod des Babys nach der Geburt oder Geburt eines behinderten Kindes.

Ein Rhesuskonflikt kann bei einer schwangeren Frau mit Rh (-) auftreten, wenn das Baby die Blutmerkmale des Papas geerbt hat, dh Rh (+).

Viel seltener wird die Inkompatibilität durch einen Indikator wie eine Blutgruppe gebildet, wenn Männer und Frauen unterschiedliche Gruppen haben. Das heißt, eine schwangere Frau, die ihren eigenen Rh-Faktor hat, hat positive Werte, es gibt keinen Grund zur Sorge.

Es gibt keinen Grund, Familien mit demselben negativen Rhesus zu beunruhigen, aber dieser Zufall tritt nicht häufig auf, da unter den 15% der Menschen mit "negativem" Blut die überwiegende Mehrheit des fairen Geschlechts Männer sind, mit solchen Blutmerkmalen nur 3%.

Die eigene Hämatopoese im Mutterleib im Mutterleib beginnt etwa in der 8. Schwangerschaftswoche. Und bereits ab diesem Zeitpunkt wird bei den mütterlichen Blutuntersuchungen in einem Labor eine geringe Menge fetaler roter Blutkörperchen bestimmt. Aus dieser Zeit ergibt sich die Möglichkeit eines Rhesuskonflikts.

Wahrscheinlichkeitstabellen

Aus genetischer Sicht wird die Wahrscheinlichkeit der Vererbung der Hauptmerkmale des Blutes - der Gruppe und des Rh-Faktors vom Vater oder der Mutter - gleichermaßen auf 50% geschätzt.

Es gibt Tabellen, mit denen Sie die Risiken eines Rh-Konflikts während der Schwangerschaft bewerten können. Und mit der Zeit geben ausgewogene Risiken den Ärzten Zeit, um zu versuchen, die Folgen zu minimieren. Leider kann die Medizin den Konflikt nicht lösen..

Rhesus Faktor

Wird es einen Konflikt geben?

Positiv oder negativ mit einer Wahrscheinlichkeit von 50%

Konfliktwahrscheinlichkeit - 50%

Positiv oder negativ mit einer Wahrscheinlichkeit von 50%

Blutgruppe

Papas Blutgruppe

Mamas Blutgruppe

Blutgruppe des Kindes

Wird es einen Konflikt geben?

0 (erste) oder A (zweite)

0 (erste) oder B (dritte)

A (zweite) oder B (dritte)

0 (erste) oder A (zweite)

Konfliktwahrscheinlichkeit - 50%

A (zweite) oder 0 (erste)

Konfliktwahrscheinlichkeit - 25%

0 (erste), A (zweite) oder AB (vierte)

0 (erste) oder B (dritte)

Konfliktwahrscheinlichkeit - 50%

Konfliktwahrscheinlichkeit - 50%

0 (erste) oder B (dritte)

0 (erste), A (zweite) oder AB (vierte)

A (zweite) oder B (dritte)

Konfliktwahrscheinlichkeit - 100%

0 (erste), A (zweite) oder AB (vierte)

Konfliktwahrscheinlichkeit - 66%

0 (erste), B (dritte) oder AB (vierte)

Konfliktwahrscheinlichkeit - 66%

A (zweite), B (dritte) oder AB (vierte)

Gründe für den Konflikt

Die Wahrscheinlichkeit, einen Rh-Konflikt zu entwickeln, hängt stark davon ab, wie und wie die Frau ihre erste Schwangerschaft beendet hat.

Selbst eine „negative“ Mutter kann sicher ein positives Baby zur Welt bringen, da die Immunität einer Frau während der ersten Schwangerschaft keine Zeit hat, eine tödliche Menge an Antikörpern gegen Protein D zu entwickeln. lebensrettende Situationen.

Wenn die erste Schwangerschaft mit einer Fehlgeburt oder Abtreibung endete, steigt die Wahrscheinlichkeit eines Rhesuskonflikts während der zweiten Schwangerschaft erheblich an, da das Blut einer Frau bereits zum frühestmöglichen Zeitpunkt Antikörper zum Angriff bereit hält.

Frauen, die bei der ersten Geburt einen Kaiserschnitt hatten, haben während ihrer zweiten Schwangerschaft eine um 50% höhere Konfliktwahrscheinlichkeit als Frauen, die ihr erstgeborenes Baby zur Welt gebracht haben.

Wenn die erste Geburt problematisch war, die Plazenta manuell getrennt werden musste, es zu Blutungen kam, steigt auch die Wahrscheinlichkeit einer Sensibilisierung und eines Konflikts in der nachfolgenden Schwangerschaft.

Die Gefahr für eine zukünftige Mutter mit einem negativen Rh-Faktor ist auch eine Krankheit während der Schwangerschaft. Influenza, SARS, Gestose und Diabetes in der Vorgeschichte können eine Verletzung der Struktur der Chorionzotten hervorrufen, und die Immunität der Mutter beginnt, Antikörper zu produzieren, die für das Baby schädlich sind.

Nach der Geburt verschwinden die Antikörper, die sich während des Transports der Krümel entwickelt haben, nirgendwo. Sie repräsentieren ein Langzeitgedächtnis der Immunität. Nach der zweiten Schwangerschaft und Geburt wird die Anzahl der Antikörper sowie nach der dritten und der folgenden noch größer.

Achtung

Antikörper, die die mütterliche Immunität hervorbringt, sind sehr klein und können leicht durch die Plazenta in den Blutkreislauf der Krümel eindringen. Sobald sie im Blut des Babys sind, beginnen die Schutzzellen der Mutter, die Funktion der Blutbildung des Fötus zu hemmen..

Das Kind leidet, hat Sauerstoffmangel, weil die zerfallenden roten Blutkörperchen die Träger dieses lebenswichtigen Gases sind.

Zusätzlich zur Hypoxie kann sich eine hämolytische Erkrankung des Fötus und anschließend eines Neugeborenen entwickeln. Es ist von schwerer Anämie begleitet. Der Fötus hat vergrößerte innere Organe - Leber, Milz, Gehirn, Herz und Nieren. Das Zentralnervensystem ist von Bilirubin betroffen, das durch den Abbau roter Blutkörperchen gebildet wird und toxisch ist.

Wenn Ärzte nicht rechtzeitig Maßnahmen ergreifen, kann das Baby in der Gebärmutter sterben, tot geboren werden und schwere Schäden an Leber, Zentralnervensystem und Nieren erleiden. Manchmal erweisen sich diese Läsionen als unvereinbar mit dem Leben, manchmal führen sie zu einer tiefen lebenslangen Behinderung.

Diagnose und Symptome

Die Frau selbst kann die Symptome des sich entwickelnden Konflikts ihrer Immunität mit dem Blut des Fötus nicht spüren. Es gibt keine Symptome, anhand derer die werdende Mutter den zerstörerischen Prozess in ihr hätte erraten können. Die Labordiagnostik kann jedoch jederzeit die Dynamik des Konflikts erkennen und verfolgen..

Zu diesem Zweck führt eine schwangere Frau mit Rh-negativem Blut, unabhängig von der Gruppe und dem Rh-Faktor des Blutes ihres Vaters, eine Blutuntersuchung aus einer Vene auf den Gehalt an Antikörpern durch. Die Analyse wird mehrmals während der Schwangerschaft durchgeführt, wobei der Zeitraum von 20 bis 31 Wochen der Schwangerschaft als besonders gefährlich angesehen wird.

Wie schwerwiegend der Konflikt ist, sagt das Ergebnis eines Labortests, eines Antikörpertiters. Der Arzt berücksichtigt auch den Reifegrad des Fötus, denn je älter das Baby im Mutterleib ist, desto leichter ist es, einem Immunangriff zu widerstehen.

Daher ist ein Titer von 1: 4 oder 1: 8 über einen Zeitraum von 12 Wochen der Schwangerschaft ein sehr alarmierender Indikator, und ein ähnlicher Titer von Antikörpern über einen Zeitraum von 32 Wochen führt nicht zu einer Panik des Arztes.

Wenn ein Titer erkannt wird, wird die Analyse häufiger durchgeführt, um seine Dynamik zu beobachten. In schweren Konflikten wächst der Titer schnell - 1: 8 kann in ein oder zwei Wochen zu 1: 16 oder 1: 32 werden.

Eine Frau mit Antikörpertitern im Blut muss häufiger den Ultraschalldiagnoseraum aufsuchen. Ultraschall kann verwendet werden, um die Entwicklung des Kindes zu überwachen. Diese Forschungsmethode liefert ziemlich detaillierte Informationen darüber, ob das Kind an einer hämolytischen Erkrankung leidet und sogar welche Form es hat.

Bei der ödematösen Form der fetalen hämolytischen Erkrankung bei einem Kind zeigt eine Ultraschalluntersuchung eine Vergrößerung der inneren Organe und des Gehirns, die Plazenta verdickt sich, die Menge an Fruchtwasser nimmt ebenfalls zu und übersteigt die normalen Werte.

Wenn das geschätzte Gewicht des Fötus zweimal höher als normal ist, ist dies ein alarmierendes Zeichen - eine Wassersucht des Fötus ist nicht ausgeschlossen, was zum Tod im Mutterleib führen kann.

Eine mit Anämie verbundene hämolytische fetale Erkrankung kann nicht durch Ultraschall erkannt werden, sondern kann indirekt durch CTG diagnostiziert werden, da die Anzahl der fetalen Bewegungen und ihre Art auf das Vorhandensein einer Hypoxie hinweisen.

Eine Schädigung des Zentralnervensystems ist erst nach der Geburt eines Kindes bekannt. Diese Form der hämolytischen Erkrankung des Fötus kann zu einer Verzögerung der Entwicklung des Babys und zu einem Hörverlust führen.

Ärzte in der Geburtsklinik werden sich ab dem ersten Tag der Registrierung einer Frau mit einem negativen Rh-Faktor mit der Diagnostik befassen. Sie werden berücksichtigen, wie viele Schwangerschaften waren, wie sie endeten, ob Kinder mit hämolytischen Erkrankungen bereits geboren wurden. All dies ermöglicht es dem Arzt, eine mögliche Wahrscheinlichkeit eines Konflikts vorzuschlagen und dessen Schwere vorherzusagen..

Eine Frau muss während der ersten Schwangerschaft alle 2 Monate Blut spenden, während der zweiten und nachfolgenden - einmal im Monat. Nach 32 Schwangerschaftswochen wird die Analyse alle 2 Wochen und ab 35 Wochen - jede Woche - durchgeführt.

Wenn ein Antikörpertiter auftritt, der jederzeit nach 8 Wochen auftreten kann, können zusätzliche Forschungsmethoden verschrieben werden..

Mit einem hohen Titer, der das Leben des Kindes bedroht, kann eine Cordozentese oder Amniozentese verordnet werden. Die Verfahren werden unter Aufsicht eines Ultraschallscans durchgeführt..

Während der Amniozentese wird eine Injektion mit einer speziellen Nadel durchgeführt und eine bestimmte Menge Fruchtwasser zur Analyse entnommen.

Bei der Cordozentese wird Blut aus der Nabelschnur entnommen.

Diese Analysen ermöglichen es zu beurteilen, welche Blutgruppe und welcher Rh-Faktor vom Baby vererbt werden, wie stark seine roten Blutkörperchen betroffen sind, wie hoch der Bilirubinspiegel im Blut und Hämoglobin ist und mit 100% iger Wahrscheinlichkeit das Geschlecht des Kindes bestimmen.

Diese invasiven Verfahren sind freiwillig, Frauen sind nicht dazu gezwungen. Trotz des gegenwärtigen Entwicklungsstandes der Medizintechnik können Interventionen wie Cordozentese und Amniozentese immer noch Fehlgeburten oder Frühgeburten sowie Tod oder Infektion des Kindes verursachen.

Die Geburtshelferin und Gynäkologin, die ihre Schwangerschaft durchführt, informiert die Frau über alle Risiken während des Eingriffs oder deren Ablehnung.

Mögliche Folgen und Formen

Rhesuskonflikte sind sowohl während der Geburt des Kindes als auch nach seiner Geburt gefährlich. Die Krankheit, mit der solche Kinder geboren werden, wird als hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (GBN) bezeichnet. Darüber hinaus hängt sein Schweregrad von der Menge an Antikörpern ab, die die Blutzellen des Babys während der Schwangerschaft angegriffen haben.

Diese Krankheit wird als schwerwiegend angesehen und geht immer mit dem Abbau von Blutzellen einher, der nach der Geburt anhält, Schwellungen, Gelbsucht der Haut und schwerer Vergiftungen mit Bilirubin.

Ödematös

Am schwerwiegendsten ist die ödematöse Form von GBN. Bei ihr wird das Kleinkind sehr blass geboren, als ob es "aufgebläht", geschwollen und mit mehreren inneren Ödemen versehen wäre. Leider werden solche Krümel in den meisten Fällen bereits tot geboren oder sterben, trotz aller Bemühungen von Wiederbelebern und Neonatologen, sie sterben in kürzester Zeit von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen.

Gelbsucht

Die ikterische Form der Krankheit wird als günstiger angesehen. Solche Babys „bekommen“ einige Tage nach ihrer Geburt eine satte gelbliche Hautfarbe, und ein solcher Ikterus hat nichts mit dem üblichen physiologischen Ikterus von Neugeborenen zu tun.

Das Baby hat eine leicht vergrößerte Leber und Milz, Blutuntersuchungen zeigen das Vorhandensein von Anämie. Der Bilirubinspiegel im Blut wächst schnell. Wenn Ärzte diesen Prozess nicht stoppen können, kann die Krankheit zu einem nuklearen Ikterus führen.

Nuklear

Die nukleare Vielfalt von HDN ist durch Läsionen des Zentralnervensystems gekennzeichnet. Das Neugeborene kann sich verkrampfen, er kann unwillkürlich seine Augen bewegen. Der Tonus aller Muskeln ist reduziert, das Kind ist sehr schwach.

Wenn sich Bilirubin in den Nieren ablagert, tritt ein sogenannter Bilirubininfarkt auf. Eine stark vergrößerte Leber kann normalerweise die ihr von Natur aus zugewiesenen Funktionen nicht erfüllen.

Prognose

Ärzte sind bei der Prognose von HDN immer sehr vorsichtig, da es fast unmöglich ist vorherzusagen, wie sich eine Schädigung des Nervensystems und des Gehirns in Zukunft auf die Entwicklung von Krümeln auswirken wird.

Entgiftungsinfusionen werden Kindern unter Intensivbedingungen verabreicht, sehr oft besteht Bedarf an einer Transfusion von Blut oder Spenderplasma. Wenn das Kind an 5-7 Tagen nicht an einer Lähmung des Atmungszentrums stirbt, ändern sich die Prognosen jedoch zu positiveren und sie sind eher willkürlich.

Nach der hämolytischen Erkrankung von Neugeborenen saugen die Kinder schlecht und träge, haben Appetitlosigkeit, Schlafstörungen und es gibt neurologische Anomalien.

Sehr oft (aber nicht immer) gibt es bei solchen Kindern eine erhebliche Verzögerung der geistigen und intellektuellen Entwicklung, sie sind häufiger krank und es können Hör- und Sehstörungen beobachtet werden. Die erfolgreichsten Fälle einer anämischen hämolytischen Erkrankung enden, nachdem der Hämoglobinspiegel im Blut der Krümel erhöht werden kann, entwickelt er sich ganz normal.

Der Konflikt, der sich nicht aufgrund der unterschiedlichen Rh-Faktoren, sondern aufgrund der unterschiedlichen Blutgruppen entwickelte, verläuft leichter und hat normalerweise keine derart verheerenden Folgen. Selbst bei einer solchen Inkompatibilität besteht jedoch eine Wahrscheinlichkeit von 2%, dass das Baby nach der Geburt ziemlich schwere Störungen des Zentralnervensystems hat.

Die Folgen des Konflikts für die Mutter sind minimal. Sie wird das Vorhandensein von Antikörpern nicht spüren können, Schwierigkeiten können nur während der nächsten Schwangerschaft auftreten.

Behandlung

Wenn eine schwangere Frau einen positiven Antikörpertiter im Blut hat, ist dies kein Grund zur Panik, sondern ein Grund für den Beginn der Therapie und eine ernsthafte Einstellung der schwangeren Frau dazu.

Es ist unmöglich, eine Frau und ihre Krümel von Unverträglichkeiten zu befreien. Die Medizin kann jedoch die Risiken und Folgen der Wirkung von mütterlichen Antikörpern auf das Baby minimieren.

Dreimal während der Schwangerschaft, auch wenn während der Schwangerschaft keine Antikörper auftreten, wird einer Frau eine Behandlung verschrieben. Nach 10-12 Wochen, nach 22-23 Wochen und nach 32 Wochen wird der werdenden Mutter empfohlen, Vitamine, Eisenpräparate, Kalziumpräparate, Stoffwechselhilfen und Sauerstofftherapie einzunehmen.

Wenn die Titer nicht vor 36 Wochen der Schwangerschaft gefunden wurden oder nicht hoch sind und die Entwicklung des Kindes beim Arzt keine Ängste hervorruft, darf die Frau auf natürliche Weise selbst gebären.

Wenn die Titer hoch sind, der Zustand des Kindes ernst ist, kann die Entbindung per Kaiserschnitt vorzeitig erfolgen. Ärzte versuchen, die schwangere Frau bis zur 37. Schwangerschaftswoche mit Medikamenten zu unterstützen, damit das Kind die Möglichkeit hat, "zu reifen"..

Leider ist eine solche Möglichkeit nicht immer verfügbar. Manchmal muss man sich für einen früheren Kaiserschnitt entscheiden, um das Baby zu retten.

In einigen Fällen, in denen das Baby noch nicht bereit ist, auf dieser Welt zu erscheinen, es jedoch sehr gefährlich ist, im Mutterleib zu bleiben, wird eine intrauterine Bluttransfusion zum Fötus durchgeführt. Alle diese Aktionen werden unter der Kontrolle eines Ultraschallscanners ausgeführt. Jede Bewegung des Hämatologen wird überprüft, um das Baby nicht zu schädigen.

In den frühen Stadien können andere Methoden zur Vorbeugung von Komplikationen angewendet werden. Es gibt also eine Technik, um ein schwangeres Stück Haut ihres Mannes zu säumen. Ein Hautlappen wird normalerweise in die Seitenfläche der Brust implantiert.

Während die Immunität einer Frau alle ihre Kräfte auf die Abstoßung eines Hautfragments wirft, das ihr fremd ist (und dies sind mehrere Wochen), ist die immunologische Belastung des Kindes leicht verringert. Wissenschaftliche Streitigkeiten lassen nicht nach, was die Wirksamkeit dieser Methode betrifft, aber die Bewertungen von Frauen, die solche Verfahren durchlaufen haben, sind recht positiv.

In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft mit festgestellten Konflikten können zukünftige Mütter Plasmapherese-Sitzungen erhalten. Dies wird die Anzahl und Konzentration von Antikörpern im Körper der Mutter geringfügig verringern, und die negative Belastung des Babys wird ebenfalls vorübergehend abnehmen.

Die Plasmapherese sollte eine schwangere Frau nicht erschrecken, es gibt nicht so viele Kontraindikationen dafür. Erstens handelt es sich um eine akute Virusinfektion der Atemwege oder eine andere Infektion im akuten Stadium, und zweitens um die Gefahr einer Fehlgeburt oder Frühgeburt.

Es werden ungefähr 20 Sitzungen stattfinden. Ungefähr 4 Liter Plasma werden in einem Verfahren gereinigt. Zusammen mit einer Infusion von Spenderplasma werden Proteinpräparate eingeführt, die sowohl für Mutter als auch für Baby notwendig sind.

Babys mit hämolytischen Erkrankungen werden regelmäßig von einem Neurologen untersucht, in den ersten Monaten nach der Geburt massiert, um den Muskeltonus zu verbessern, und es wird eine Vitamintherapie durchgeführt.

Verhütung

Nach 28 und 32 Wochen erhält eine schwangere Frau eine Art Impfung - ein Anti-Rhesus-Immunglobulin wird verabreicht. Das gleiche Medikament sollte unbedingt nach der Geburt spätestens 48-72 Stunden nach der Geburt des Babys verabreicht werden. Dies reduziert die Wahrscheinlichkeit von Konflikten bei nachfolgenden Schwangerschaften um 10-20%.

Wenn das Mädchen einen negativen Rhesusfaktor hat, sollte es über die Folgen einer Abtreibung während der ersten Schwangerschaft Bescheid wissen. Es ist wünschenswert, dass solche Frauen um jeden Preis ihre erste Schwangerschaft aufrechterhalten.

Eine Bluttransfusion ohne Berücksichtigung der Rhesus-Zugehörigkeit des Spenders und des Empfängers ist nicht zulässig, insbesondere wenn der Empfänger seinen eigenen Rh mit einem "-" - Zeichen hat. Wenn eine solche Transfusion stattfindet, sollte einer Frau so bald wie möglich ein Anti-Rhesus-Immunglobulin verabreicht werden.

Eine vollständige Garantie, dass es keinen Konflikt geben wird, kann nur von einem Rh-negativen Mann gegeben werden, vorzugsweise mit derselben Blutgruppe wie der von ihm gewählten. Wenn dies jedoch nicht möglich ist, verschieben Sie die Schwangerschaft nicht und brechen Sie sie nicht ab, nur weil Männer und Frauen unterschiedliches Blut haben. In solchen Familien spielt die Planung einer zukünftigen Schwangerschaft eine wichtige Rolle..

Eine Frau, die Mutter werden möchte, muss bereits vor dem Einsetzen einer „interessanten Situation“ Blutuntersuchungen zum Nachweis von Antikörpern gegen Protein D durchführen. Wenn Antikörper nachgewiesen werden, bedeutet dies nicht, dass die Schwangerschaft abgebrochen werden muss oder es unmöglich ist, schwanger zu werden. Die moderne Medizin weiß nicht, wie sie den Konflikt lösen kann, aber sie weiß genau, wie sie seine Folgen für das Kind minimieren kann.

Die Einführung von Anti-Rhesus-Immunglobulin ist für Frauen relevant, die keine nicht sensibilisierten Antikörper im Blut haben. Sie müssen eine solche Injektion nach einer Abtreibung erhalten, sogar nach einer leichten Blutung während der Schwangerschaft, zum Beispiel mit einer leichten Ablösung der Plazenta, nach einer Operation für eine Eileiterschwangerschaft. Wenn Sie bereits Antikörper haben, sollten Sie keine besondere Wirkung der Impfung erwarten..

Häufige Fragen

Kann ich ein Baby stillen??

Wenn eine Frau mit einem negativen Rhesusfaktor ein Baby mit einem positiven Rh-Faktor hat und keine hämolytische Erkrankung vorliegt, ist das Stillen nicht kontraindiziert.

Babys, die einen Immunangriff erlitten haben und mit einer hämolytischen Erkrankung ihres Neugeborenen geboren wurden, wird empfohlen, nach Einführung von Immunglobulin 2 Wochen lang keine Muttermilch zu essen. In Zukunft entscheiden sich Neonatologen für das Stillen.

Bei schweren hämotilen Erkrankungen wird das Stillen nicht empfohlen. Um die Laktation zu unterdrücken, werden der Frau nach der Geburt Hormone verschrieben, die die Milchproduktion hemmen, um einer Mastopathie vorzubeugen.

Ist es möglich, ein zweites Kind ohne Konflikte zu gebären, wenn es während der ersten Schwangerschaft einen Konflikt gab??

Können. Vorausgesetzt, das Kind erbt einen negativen Rh-Faktor. In diesem Fall liegt kein Konflikt vor, aber Antikörper im Blut der Mutter können während der gesamten Schwangerschaftsperiode und in einer ausreichend großen Konzentration nachgewiesen werden. Sie werden das Baby mit Rh (-) in keiner Weise beeinflussen, und Sie sollten sich keine Sorgen um ihre Anwesenheit machen.

Bevor Mama und Papa wieder schwanger werden, sollten sie einen Genetiker aufsuchen, der ihnen umfassende Antworten auf die Wahrscheinlichkeit gibt, dass ihre ungeborenen Kinder eine bestimmte Blutcharakteristik erben.

Papa Rhesus Faktor unbekannt

Wenn eine zukünftige Mutter in der Geburtsklinik registriert wird, unmittelbar nachdem sie einen negativen Rhesusfaktor hat, wird der Vater des zukünftigen Babys ebenfalls zu einer Blutuntersuchung eingeladen. Nur so kann der Arzt sicher sein, dass er die Ausgangsdaten von Mutter und Vater genau kennt.

Wenn der Rhesus des Vaters unbekannt ist und es aus irgendeinem Grund unmöglich ist, ihn zur Blutspende einzuladen, wenn die Schwangerschaft von einer IVF mit Spendersamen herrührt, wird die Frau etwas häufiger auf Antikörper getestet als andere schwangere Frauen mit demselben Blut. Dies geschieht, um den Moment des Konfliktbeginns nicht zu verpassen, falls er stattfindet.

Und der Vorschlag der Ärztin, ihren Ehemann einzuladen, Blut für Antikörper zu spenden, ist eine Ausrede, um den Arzt zu einem kompetenteren Spezialisten zu machen. Es gibt keine Antikörper im Blut von Männern, da sie nicht schwanger werden und während der Schwangerschaft der Frau nicht physisch mit dem Fötus in Kontakt kommen.

Gibt es einen Fruchtbarkeitseffekt??

Es gibt keine solche Verbindung. Das Vorhandensein eines negativen Rhesus bedeutet nicht, dass es für eine Frau schwierig sein wird, schwanger zu werden.

Das Fruchtbarkeitsniveau wird durch völlig unterschiedliche Faktoren beeinflusst - schlechte Gewohnheiten, Koffeinmissbrauch, Übergewicht und Erkrankungen des Urogenitalsystems, eine belastete Vorgeschichte, einschließlich einer großen Anzahl von Abtreibungen in der Vergangenheit..

Medizinische oder Vakuum-Abtreibung ist nicht gefährlich für den Abbruch der ersten Schwangerschaft bei einer Rh-negativen Frau?

Dies ist ein weit verbreitetes Missverständnis. Darüber hinaus ist eine solche Aussage leider oft sogar von Medizinern zu hören. Die Methode der Abtreibung spielt keine Rolle. Was auch immer es ist, die roten Blutkörperchen des Babys gelangen immer noch in den Blutkreislauf der Mutter und verursachen die Bildung von Antikörpern.

Wenn die erste Schwangerschaft mit einer Abtreibung oder einer Fehlgeburt endete, wie hoch ist das Konfliktrisiko in der zweiten Schwangerschaft??

Tatsächlich ist das Ausmaß solcher Risiken ein eher relatives Konzept. Bis zu einem bestimmten Prozentsatz kann niemand sagen, ob es einen Konflikt geben wird oder nicht. Ärzte haben jedoch bestimmte Statistiken, die (ungefähr) die Wahrscheinlichkeit einer Sensibilisierung des weiblichen Körpers nach einer erfolglosen ersten Schwangerschaft bewerten:

  • kurzfristige Fehlgeburt - + 3% auf einen möglichen zukünftigen Konflikt;
  • künstlicher Schwangerschaftsabbruch (Abtreibung) - + 7% auf einen wahrscheinlichen zukünftigen Konflikt;
  • Eileiterschwangerschaft und die Operation, um sie zu beseitigen - + 1%;
  • pünktliche Lieferung durch einen lebenden Fötus - + 15-20%;
  • Lieferung per Kaiserschnitt - + 35-50% auf einen möglichen Konflikt während der nächsten Schwangerschaft.

Wenn also die erste Schwangerschaft einer Frau mit einer Abtreibung endete, die zweite mit einer Fehlgeburt, dann werden die Risiken während der Schwangerschaft der dritten auf etwa 10 bis 11% geschätzt.

Wenn dieselbe Frau beschließt, ein anderes Baby zur Welt zu bringen, sofern die erste Geburt auf natürliche Weise gut verlaufen ist, liegt die Wahrscheinlichkeit des Problems bei mehr als 30%, und wenn die erste Geburt mit einem Kaiserschnitt endet, bei mehr als 60%.

Dementsprechend kann jede Frau mit einem negativen Rh-Faktor, die sich erneut entschlossen hat, Mutter zu werden, die Risiken abwägen.

Zeigt das Vorhandensein von Antikörpern immer an, dass das Baby krank geboren wird??

Nein, das ist nicht immer der Fall. Das Kind ist durch spezielle Filter in der Plazenta geschützt, die aggressive mütterliche Antikörper teilweise hemmen.

Eine kleine Menge an Antikörpern kann dem Kind keinen großen Schaden zufügen. Wenn die Plazenta jedoch vorzeitig altert, wenn die Wassermenge gering ist, wenn die Frau an einer Infektionskrankheit erkrankt ist (sogar an der üblichen ARVI), wenn sie Medikamente ohne Kontrolle durch den behandelnden Arzt einnimmt, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Abnahme der Schutzfunktionen der Plazentafilter erheblich und das Risiko, ein krankes Baby zur Welt zu bringen.

Es sollte bedacht werden, dass Antikörper während der ersten Schwangerschaft, wenn sie auftreten, eine ausreichend große Molekülstruktur haben, es schwierig sein kann, die Abwehr zu „durchbrechen“, aber während der wiederholten Schwangerschaft sind die Antikörper kleiner, beweglicher, schnell und „böse“, daher wird der immunologische Angriff größer wahrscheinlich.

Gibt es entgegen aller Prognosen und Tabellen einen Konflikt während der Schwangerschaft bei zwei negativen Eltern??

Dies kann nicht ausgeschlossen werden, obwohl alle vorhandenen genetischen Tabellen und Studien darauf hinweisen, dass die Wahrscheinlichkeit gegen Null geht..

Eines der drei Mama-Papa-Kinder kann eine Chimäre sein. Chimärismus bei Menschen manifestiert sich manchmal in der Tatsache, dass einmal transfundiertes Blut einer anderen Gruppe oder eines anderen Rhesus "Wurzeln schlägt" und eine Person ein Träger genetischer Informationen über zwei Arten von Blut gleichzeitig ist. Dies ist ein sehr seltenes und wenig verstandenes Phänomen, obwohl erfahrene Ärzte es niemals außer Acht lassen werden..

Alles, was mit Genetik zu tun hat, ist noch nicht gut genug untersucht worden, und jede „Überraschung“ kann von der Natur erhalten werden..

Die Geschichte kennt mehrere Fälle, in denen eine Mutter mit Rh (-) und ein Vater mit einem ähnlichen Rhesus als Kind mit positivem Blut und hämolytischen Erkrankungen geboren wurden. Die Situation erfordert sorgfältiges Studium..

Weitere Informationen zur Wahrscheinlichkeit eines Rh-Konflikts während der Schwangerschaft finden Sie im nächsten Video.

medizinischer Beobachter, Spezialist für Psychosomatik, Mutter von 4 Kindern

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Hämostatische Medikamente für die Menstruation: starke Injektionen und Pillen

Der Unterschied zwischen Blutung und MenstruationBlutige Schleimhäute können sich aus verschiedenen Gründen verstärken - Krankheiten infektiöser Natur, Anämie, Funktionsstörungen des Zentralnervensystems, Genitalpathologie usw.

Menschliche Blutgruppen: wie sie sich unterscheiden und warum sie nicht gemischt werden sollten

Wenn Sie einen zufälligen Passanten auf der Straße anhalten (obwohl dies derzeit nicht so einfach ist) und fragen, welche Art von Blutgruppe er hat, kann er diese Frage höchstwahrscheinlich nicht beantworten.