Wenn eine Ultraschalluntersuchung eine einzelne Nabelarterie ergab (zwei statt drei Gefäße in der Nabelschnur)

Die normale Nabelschnur besteht aus drei Gefäßen - zwei Arterien und einer Vene. Manchmal werden anstelle von zwei Arterien nur eine Arterie und eine Vene in der Nabelschnur gebildet, sodass nur zwei Gefäße in der Nabelschnur erfasst werden. Dieser Zustand wird als Fehlbildung der Nabelschnur angesehen, diese Fehlbildung hat jedoch keinen Einfluss auf den postpartalen Zustand des Kindes und seine weitere Entwicklung..

Warum kann bei einem Fötus eine einzelne Nabelarterie bestimmt werden??

- Manchmal wird die einzige Nabelarterie bei absolut normalen Feten entdeckt; Nach der Geburt eines Kindes hat diese Tatsache keinen Einfluss auf seine weitere Entwicklung..
- Manchmal ist die einzige Nabelarterie mit Defekten im Herz-Kreislauf-System des Fötus verbunden. Wenn also eine einzelne Nabelarterie entdeckt wird, wird eine detaillierte Untersuchung der Anatomie des Fötus und insbesondere des Herz-Kreislauf-Systems durchgeführt. Wenn keine anderen Missbildungen vorliegen, kann die einzige Nabelschnurarterie einen ausreichenden fetalen Blutfluss gewährleisten.
- Häufiger wird die einzige Nabelarterie bei Feten mit Down-Syndrom und anderen Chromosomenerkrankungen nachgewiesen. Dieser Marker gehört jedoch zu den „kleinen“ Markern des Down-Syndroms. Daher erhöht die Identifizierung nur einer einzigen Nabelarterie das Risiko des Down-Syndroms nicht und ist keine Indikation für andere diagnostische Verfahren.
- Die einzige Nabelarterie führt manchmal zu einer Verzögerung des intrauterinen Wachstums. In diesem Zusammenhang wird, wenn eine einzelne Nabelarterie entdeckt wird, ein zusätzlicher Ultraschall in der 28. Schwangerschaftswoche empfohlen und in der 32. bis 34. Schwangerschaftswoche geplant. Wird die Verzögerung der fetalen Größe gegenüber dem Gestationsalter oder dem Blutfluss in den Gefäßen des Fetus und der Gebärmutter nicht festgestellt, ist die Diagnose einer Verzögerung des fetalen Wachstums ausgeschlossen.

Was tun bei der Identifizierung einer einzelnen Nabelarterie im Fötus??

- Die Identifizierung nur einer einzigen Nabelarterie erhöht das Risiko eines Down-Syndroms nicht und ist keine Indikation für genetische Beratung und andere diagnostische Verfahren.
- Kontrollieren Sie den Ultraschall in der 28. und 32. Schwangerschaftswoche, um die Wachstumsrate des Fötus und seinen Funktionszustand zu bestimmen.

Anomalien der Nabelschnur während der Schwangerschaft

Welche Probleme können mit der Nabelschnur während der Schwangerschaft auftreten und was ist bei Anomalien in der Entwicklung der Nabelschnur zu erwarten??

Normalerweise hat die Nabelschnur eine Länge von 50-70 cm und eine Dicke von 1,5-2 cm. Drei Gefäße befinden sich innerhalb der Nabelschnur: zwei Arterien und eine Vene.

Zu den Anomalien der Nabelschnur gehören die nicht standardmäßige Länge (kurz oder lang), die Bildung von Knoten an der Nabelschnur, die falsche Befestigung der Nabelschnur, die unsachgemäße Entwicklung der Nabelschnurgefäße, Hämatome, Zysten, Hämangiome und Teratome an der Nabelschnur.

Foto - Lory Fotobank

Bitte beachten Sie: Die Verwicklung der Nabelschnur wird nicht als Anomalie angesehen und ist keine obligatorische Indikation für einen Kaiserschnitt. Es erfordert nur eine genauere Beobachtung. Die Verstrickung kann, wenn sie mitten in der Schwangerschaft auftritt, aufgrund der Bewegungen des Kindes sicher verschwinden.

Kurze Nabelschnur

Wenn die Nabelschnur kürzer als 40 cm ist, sprechen Ärzte von einer absolut kurzen Nabelschnur. 40 cm ist die Länge, die für eine normale Geburt durch den natürlichen Geburtskanal ohne traumatische Nabelschnurspannung erforderlich ist.

Eine Nabelschnur mit einer Länge von weniger als 36 cm unter Standardbedingungen bietet keinen physiologischen Verlauf der Geburt, da sie in diesem Fall kürzer als der Geburtskanal ist. Der Ort der Befestigung der Plazenta und die Merkmale der Befestigung der Nabelschnur an der Plazenta spielen jedoch ebenfalls eine Rolle: Wenn die Plazenta hoch liegt, ist für eine normale Geburt eine längere Nabelschnur erforderlich als bei geringer Befestigung.

Einige Ärzte betrachten Oligohydramnion als Risikofaktor für eine kurze Nabelschnur, aber nicht alle Forscher stimmen dem zu. Eine absolut kurze Nabelschnur ist bei etwa 2 von 100 Geburten ziemlich selten.

Eine relativ kurze Nabelschnur ist ein Fall, in dem die Nabelschnur eine normale Länge hat, aber infolge der Verflechtung um Teile des Fötus (Hals, Rumpf, Arme oder Beine) verkürzt wird. Der Grund für die relativ kurze Nabelschnur können auch Knoten sein..

Eine kurze Nabelschnur kann zu einer Fehlstellung des Fötus führen. Darüber hinaus kann eine kurze Nabelschnur einfach die Geburt eines Babys verhindern. Bei der Geburt verlangsamen schwere Komplikationen, die durch eine kurze Nabelschnur verursacht werden, den Fötus entlang des Geburtskanals, eine Plazentaunterbrechung aufgrund einer Spannung der Nabelschnur; manchmal reißt die Nabelschnur mit Blutungen aus ihren Gefäßen. Alle diese Komplikationen führen zu einer akuten fetalen Hypoxie..

Knoten an der Nabelschnur

In der Geburtshilfe werden die wahren und falschen Knoten der Nabelschnur unterschieden. Falsche Nabelschnurknoten stellen keine Probleme für Schwangerschaft und Geburt dar: Dies sind kleine Verdickungen der Nabelschnur aufgrund einer Krampfadernvergrößerung der Nabelvene, der Ansammlung von Warton-Gelee oder der Biegung von Gefäßen innerhalb der Nabelschnur.

Echte Knoten der Nabelschnur werden im ersten Trimester gebildet, während der Fötus die Schleife der Nabelschnur passieren kann. Der Knoten an der Nabelschnur kann sich auch während der Geburt festziehen, wenn sich die Nabelschnur um den Körper verwickelt: In der Phase des Ausstoßes des Fötus gleitet die Schlaufe und zieht in den Knoten.

Ein echter Knoten an der Nabelschnur verkürzt sie um 6–9 cm. Es gibt Fälle von zwei, drei, vier und sogar fünf echten Knoten an der Nabelschnur.

Echte Knoten an der Nabelschnur finden sich in etwa einem Fall bei einhundert oder zweihundert Geburten, häufiger bei einer langen Nabelschnur.

Risikofaktoren für diese Anomalie sind eineiige Zwillinge, Anämie, Fettleibigkeit, eine lange Nabelschnur, Polyhydramnion. Echte Knoten sind im männlichen Bereich des Fötus häufiger, aber mehr Mädchen leiden darunter.

Während der Schwangerschaft ziehen sich die Knoten normalerweise nicht zusammen und die Schleife schwebt aufgrund des Blutdrucks, des Pulsierens der Blutgefäße und des Warton-Gelees frei. Wenn der wahre Knoten jedoch fest angezogen ist, kann dies zu einer fetalen Hypoxie führen.

Lange Nabelschnur

Eine Nabelschnur, die länger als 70 cm ist, gilt als lang. Lange Nabelschnur tritt bei 3-4% der Geburten auf. Manchmal kann die Länge der Nabelschnur eineinhalb Meter erreichen. Das Risiko, eine lange Nabelschnur zu entwickeln, steigt bei nachfolgenden Schwangerschaften.

Die größte Komplikation bei einer langen Nabelschnur ist die Darstellung der Nabelschnur und der Verlust ihrer Schleifen während der Geburt. Bei einer langen Nabelschnur steigt auch das Risiko, echte Knoten darauf zu bilden.

Pathologische Schnurbefestigung

Normalerweise haftet die Nabelschnur näher am Zentrum an der Plazenta, aber in 6–9% der Fälle tritt eine abnormale Anhaftung auf: Rand oder Hülle. Die Rand- und Scheidenbefestigung der Nabelschnur ist bei Mehrlingsschwangerschaften häufiger, und das Gewicht des Fetus mit Hüllenbefestigung ist geringer als das Gewicht des Fetus mit normaler Befestigung der Nabelschnur.

Die abnorme Anhaftung der Nabelschnur wird häufig mit einer anderen Pathologie der Nabelschnur oder des Fötus kombiniert und ist häufig ein Marker für die chromosomale Pathologie (5-8% der Fälle)..

Die Geburt mit marginaler Befestigung der Nabelschnur verläuft ohne Komplikationen. Bei der Schalenbefestigung wird die Nabelschnur nicht an der Plazenta selbst befestigt, sondern an den fetalen Membranen in einem bestimmten Abstand vom Rand der Plazenta. Mit der Befestigung der Nabelschnur durch die Scheide wird das Risiko einer Verzögerung des fetalen Wachstums und einer Frühgeburt erhöht. Bei der Geburt (meistens mit Fruchtwasserausfluss) kann ein Bruch der Gefäße mit Schalenbefestigung der Nabelschnur zu akuter Hypoxie und zum Tod des Fötus führen.

Einzelne Nabelarterie

Die Nabelschnur enthält normalerweise zwei Arterien und eine Vene, aber manchmal bildet sich keine Nabelarterie. Das Syndrom der einzelnen Nabelarterien ist die häufigste Nabelschnurfehlbildung beim Menschen..

Die einzige Nabelarterie ist in 25-50% der Fälle mit Fehlbildungen des Fetus (Gaumenspalte, Herzfehler, Nieren, Harnwege, Genitalien, Bewegungsapparat) verbunden. Mit einer einzigen Nabelarterie ist jedoch ein völlig gesundes Baby möglich. Wenn daher eine einzelne Nabelarterie im Ultraschall erkannt wird, ist dies kein Grund für Panik oder insbesondere Abtreibung, sondern nur ein Marker, der auf die Notwendigkeit einer gründlicheren Untersuchung und Beobachtung hinweist.

Die einzige Nabelarterie wird häufig mit Niedrigwasser oder Polyhydramnion, einer langen Nabelschnur und einer abnormalen Schnurbefestigung kombiniert. Das Gewicht des Fötus mit dieser Pathologie ist normalerweise geringer.

Die einzige Nabelarterie ist 3-4 mal häufiger bei Mehrlingsschwangerschaften und bei Diabetes bei der Mutter.

Die einzige Nabelarterie - Ursachen und Behandlungstaktiken

Das Leben des Fötus hängt von der Plazenta ab. Die einzige Arterie der Nabelschnur ist eine Gefäßanomalie, die ein Risiko für das Baby darstellt: Eine Verringerung des Sauerstoffs und der Nährstoffe, die in das Baby gelangen, kann zu ungünstigen Schwangerschaftsergebnissen führen.

Die Nabelschnur besteht aus 2 Arterien und 1 Vene

Einzelne Nabelarterie

Normalerweise besteht die Nabelschnur aus 3 Gefäßen - 2 Arterien und 1 Vene. Abnormale Veränderungen können variiert werden, aber die Hauptbedingung für ein optimales Wachstum des Fötus ist eine gute Blutversorgung: Eine einzelne Nabelarterie kann die Bedürfnisse des Babys vollständig erfüllen, ohne Gründe für Unterernährung und Entwicklungsverzögerung zu schaffen. Bei der Untersuchung bei 0,5% der schwangeren Frauen wird eine abnormale Anzahl von Gefäßstämmen gefunden (bei Mehrlingsschwangerschaft ist das Risiko höher - 5%). Aber das Baby hat nicht immer Probleme, also keine Panik. Mit dem richtigen Ansatz zur Überwachung und Behandlung können Sie ein Maximum an Bedingungen für einen normalen Blutfluss von der Mutter zum Kind schaffen.

Ursachen der Gefäßanomalie

In den meisten Fällen ist die einzige Nabelarterie das Ergebnis einer abnormalen Bildung von Gefäßen von 2 Typen:

  1. Agenese (angeborene Abwesenheit);
  2. Atresie (Fusion des arteriellen Rumpfes).

Wenn es im ersten Fall unmöglich ist, eine Pathologie zu verhindern, können im zweiten Fall die folgenden Faktoren im ersten Schwangerschaftstrimester die Gründe sein:

  • Rauchen der zukünftigen Mutter;
  • häufige akute Virusinfektionen;
  • hoher Blutzucker ohne Korrektur;
  • UV-Exposition in zu hohen Mengen (künstliche oder natürliche Bräune).

Im ersten Trimester zum Zeitpunkt der Bildung des Chors (zukünftige Plazenta) tritt die Bildung des Gefäßsystems zwischen Mutter und Fötus auf: Wenn zu diesem Zeitpunkt ein äußerer negativer Effekt vorliegt, steigt das Risiko pathologischer Veränderungen stark an.

Behandlungs- und Diagnosetaktiken für Trimester

Es muss verstanden werden - die einzige Nabelarterie bezieht sich auf Entwicklungsstörungen. Wenn 1 angeborene Fehlbildung vorliegt, gibt es keine Garantie dafür, dass keine anderen Anomalien vorliegen. Wenn daher während einer Ultraschalluntersuchung nach 11 bis 14 Wochen eine Gefäßpathologie festgestellt wird, muss der Arzt innere Organdefekte ausschließen. Eine Nabelschnurerkrankung kann in 30% der Fälle mit Defekten der folgenden Organe kombiniert werden:

  1. Herz und Blutgefäße;
  2. Harntrakt;
  3. Zentrales Nervensystem;
  4. Magen-Darmtrakt.

Es ist wichtig, die Ernennung eines Spezialisten genau und genau abzuschließen. Abhängig von der Dauer der Schwangerschaft umfassen die Behandlungs- und Diagnosetaktiken eine ständige Überwachung des Zustands des Babys und die Verhinderung einer Wachstumsverzögerung des Fötus.

Alle 9 Monate hängt das Baby vom Blutfluss durch die Nabelschnur ab

1 Trimester

Wenn eine kombinierte Pathologie festgestellt wird (die einzige Nabelarterie und eine Variante einer Entwicklungsstörung), schlägt der Arzt vor, eine invasive pränatale Diagnose durchzuführen, um schwerwiegende angeborene Veränderungen des Babys rechtzeitig zu erkennen. Nur mit Cordozentese oder Amniozentese können Chromosomenanomalien beim Fötus ausgeschlossen werden.

2 Trimester

Das Hauptziel der Überwachung der Schwangerschaft von 16 bis 30 Wochen ist es, die Entwicklungsverzögerung des Fötus rechtzeitig festzustellen. Zusätzlich zur Änderung der Bauchgröße (Dynamik der Höhe des Uterusbodens) wird der Arzt nach 16 bis 17 Wochen und nach 21 bis 22 Wochen eine Ultraschalluntersuchung durchführen lassen.

3 Trimester

Die schwerste Zeit kommt nach 30 Wochen. Die Belastung des Gefäßsystems nimmt zu, so dass eine einzelne Nabelschnurarterie nicht immer eine optimale Durchblutung gewährleisten kann. Der Arzt wird nach 31-33 Wochen und nach 35-37 Wochen einen Ultraschall des Fötus verschreiben. Zusätzlich sind folgende Studien erforderlich:

Wenn die Gefäßanomalie die Entwicklung des Kindes nicht beeinträchtigt, erfolgt die Geburt pünktlich. Bei Problemen ist eine vorzeitige Lieferung möglich..

Meistens wirkt sich die einzige Nabelarterie nicht nachteilig auf das Wachstum des Babys aus. Angesichts des möglichen Risikos ist es jedoch wichtig, die Arzttermine während der gesamten Tragzeit durchzuführen, um optimale Bedingungen für die Geburt eines gesunden Babys zu schaffen.

Die einzige Nabelarterie. Was ist das??

Die einzige Nabelarterie kann entweder ein isoliertes Merkmal oder ein Marker für die fetale chromosomale Pathologie sein. Sie sollten daher an einen Genetiker überwiesen werden.

Meistens ist der EAP eine isolierte Anomalie, dh er ist mit keiner Pathologie verbunden. Die Schwangerschaft mit einer einzelnen Nabelarterie entwickelt sich normal und endet pünktlich mit der Geburt. Natürlich ist die Belastung eines einzelnen Gefäßes größer als bei zwei, aber in den meisten Fällen sogar einer Arterie. Die Ärzte sind sich nicht einig, dass die einzige Nabelarterie ein Marker für Chromosomenanomalien ist. Trotzdem ist eine gründliche Untersuchung des Fetus für andere Missbildungen oder Marker genetischer Störungen erforderlich, da sie in Kombination mit EAP ein erhöhtes Risiko anzeigen. Darüber hinaus müssen Sie regelmäßig eine dopplerografische Untersuchung des Blutflusses in der Nabelschnur durchführen. Der Nachweis eines isolierten EAP gibt keinen Anlass zur Sorge - schließlich haben viele Frauen, die auf diese Anomalie gestoßen sind und während der Schwangerschaft nervös wurden, völlig gesunde Kinder zur Welt gebracht!

Die einzige Nabelarterie im Fötus: Folgen und Ursachen

Während der Schwangerschaft ist der Fötus durch eine spezielle Ausbildung - die Nabelschnur - eng mit der Mutter verbunden. Dadurch erhält er alles, was für Leben und Entwicklung notwendig ist - Sauerstoff und Nährstoffe.

Viele schwangere Frauen stellen während einer Ultraschalluntersuchung fest, dass die Nabelschnur 3 Gefäße hat. Sie beginnen sich Sorgen zu machen und fragen sich: "Ist das normal?" In diesem Artikel werden wir darauf antworten und Ihnen alles über die Nabelschnur einschließlich ihrer möglichen Pathologien erzählen. Wir hoffen, dass Sie diese Informationen nützlich finden..

Die Nabelschnur (ansonsten die Nabelschnur) ist eine spezielle Formation, die den Fötus und den Platz des Kindes verbindet und den fetoplazentaren Kreislauf ermöglicht. Äußerlich ähnelt es einer spiralförmig verdrillten Schnur oder Schnur und hat eine bläulich-graue Farbe..

Am Ende des dritten Trimesters erreicht die Nabelschnur eine Länge von 50 bis 60 cm und ihr Durchmesser am Nabelring beträgt 1 bis 2 cm. Obwohl in der einen oder anderen Richtung signifikante Abweichungen von den Durchschnittswerten beobachtet werden können. Hier ist die Nabelschnur.

Das Foto zeigt es.

Ein Ende der Nabelschnur ist an der Plazenta und das zweite am Baby im Nabelring befestigt. Er kann sich dem Kind an verschiedenen Stellen anschließen, einschließlich in der Mitte, an der Seite oder am Rand. In seltenen Fällen kann sich die Nabelschnur in einiger Entfernung vom Rand der Plazenta an den Membranen festsetzen.

In diesem Fall erreichen seine Gefäße den Platz des Kindes und verlaufen zwischen den Membranen. In der gesamten Nabelschnur gibt es Biegungen, Vertiefungen und Ausbuchtungen, die aufgrund struktureller Merkmale auftreten. Normalerweise hat die Nabelschnur 3 Gefäße, von denen zwei die Nabelarterien sind, und eines ist eine dünnwandige, weit geöffnete Nabelvene.

Entlang sind Nervenfasern. Die Nerven und Gefäße der Nabelschnur sind von einem speziellen geleeartigen Bindegewebe umgeben, das Gelee-Warze genannt wird. Es hat eine Schutzfunktion und verhindert die Kompression der Arterien.

Die Nabelschnur ist von außen mit einem Amnion bedeckt, das sich nicht bis zum Nabel von 0,5 bis 1 cm erstreckt und sich in die Haut des Fötus verwandelt.

Im Allgemeinen ist es ziemlich schwierig, den Zustand der Nabelschnur und ihre möglichen Pathologien während der Schwangerschaft festzustellen. In der Regel wird eine Ultraschalldiagnostik durchgeführt, mit der die Verwicklung der Nabelschnur um Hals, Gliedmaßen und Rumpf des Fetus sowie deren Darstellung festgestellt werden kann.

Mit Hilfe der Phonokardiographie und Auskultation können nicht nur Herzfehler festgestellt werden, sondern auch das Geräusch der Nabelschnurgefäße, das im Zusammenhang mit der Verstrickung des Rumpfes oder Halses des Kindes auftritt.

Ärzte können auch die Farbkartierungsmethode verwenden, bei der alle Nabelarterien, Venen und Dopplerometrie deutlich sichtbar sind, sodass Sie den Zustand des uteroplazentaren Blutflusses beurteilen können. Die vaginale Untersuchung zeigt einen Vorfall der Nabelschnurschleifen.

Nach der Geburt der Plazenta werden Plazenta und Nabelschnur untersucht und gegebenenfalls das Material zur histologischen Untersuchung geschickt.

In der klinischen Praxis gibt es am häufigsten solche Pathologien wie die Verwicklung der Nabelschnur um Hals, Körper und Gliedmaßen des Fötus und eine signifikante Verkürzung der Nabelschnur. Eine absolut kurze (weniger als 40 cm) Nabelschnur verhindert, dass sich das Baby normal bewegt, was zu seiner falschen Position in der Gebärmutter führt.

Während der Geburt wird es übermäßig gedehnt, wodurch der Blutfluss in den Nabelschnurgefäßen gestört wird. Es verhindert, dass sich der Fötus durch den Geburtskanal bewegt, was zu seiner Hypoxie führen kann. Manchmal reißen eine kurze Nabelschnur oder Blutgefäße, was zum Tod eines Kindes führen kann.

Die Verwicklung kann an jeder Länge der Nabelschnur auftreten. Es kann unterschiedlich sein - einfach oder mehrfach, dicht oder nicht dicht, isoliert oder kombiniert. Ein enger Mehrfachumfang des Nackens oder Rumpfes des Kindes stört die Durchblutung, führt zu Sauerstoffmangel und droht, den Platz des Kindes vorzeitig zu lösen.

In diesem Fall bietet die arbeitende Frau eine Entbindungsmethode mit Kaiserschnitt an.

Manchmal treten in der klinischen Praxis auch andere Pathologien auf, darunter Aneurysmen der Nabelschnurvene, embryonale Hernien der Nabelschnur, wahre, falsche Knoten, Zysten usw..

Also haben wir untersucht, wie viele Gefäße die Nabelschnur haben sollte. Außerdem haben wir gelernt, wie ihr Zustand während der Schwangerschaft und nach der Geburt untersucht wird und wie Pathologien seiner Struktur erkannt werden. Wir hoffen, dass Sie jetzt wissen, dass die Nabelschnur normalerweise 3 Gefäße hat - zwei Arterien und eine Vene. Sie erfüllen eine wichtige Funktion beim Bluttransport zum Baby und von ihm zur Plazenta.

Nabelschnurgefäße und EAP-Syndrom: Die Struktur ist normal, als die Anomalien bei der Dopplerometrie gefährlich sind

A. Olesya Valeryevna, Kandidat der medizinischen Wissenschaften, praktizierender Arzt, Lehrer einer medizinischen Universität

Die Nabelschnur ist ein spezielles Organ, mit dessen Hilfe der sich entwickelnde Embryo und später der Fötus mit dem Körper der Mutter verbunden werden. Normalerweise werden die Gefäße der Nabelschnur durch zwei Arterien und eine Vene dargestellt, durch die Blut sowie Sauerstoff und Nährstoffe ausgetauscht werden.

Bis vor kurzem war es nur durch visuelle Inspektion und histologische Untersuchung möglich, herauszufinden, wie die Nabelschnur aufgebaut war, wie viele Gefäße sich darin befanden und ob andere Anomalien vorlagen.

Mit der Einführung und weit verbreiteten Anwendung von Ultraschalltechniken, der Dopplerometrie, wurde es möglich, bereits vor der Geburt in die Gebärmutter zu "schauen", um die Art des Blutflusses und die anatomischen Merkmale dieses Organs zu verfolgen.

Um den Zustand der Durchblutung im Mutter-Fötus-System beurteilen zu können, ist es von großer Bedeutung, die Anzahl der Nabelschnurgefäße und die Eigenschaften des Blutflusses durch sie zu bestimmen.

Normalerweise diagnostiziert der Arzt das Vorhandensein von drei Gefäßen, aber in seltenen Fällen kann er möglicherweise nicht eines zählen, und dann beginnt sich die werdende Mutter ernsthaft Sorgen zu machen.

Versuchen wir herauszufinden, wie die Gefahr des Fehlens einer der Arterien besteht, wie sich dies auf das Baby auswirkt und was mit einer Frau geschehen sollte, die diese Anomalie bemerkt hat.

Die Bildung und Struktur der Nabelschnur

Die Nabelschnur ist eine Schnur, die die fetale Oberfläche der Plazenta mit der Bauchdecke des Fötus verbindet. Seine Hauptkomponenten sind Gefäße. Draußen ist die Nabelschnur mit einer Schicht Epithelzellen bedeckt, und die Gefäße sind von einer geleeartigen Substanz (Gelee-Warze) umgeben, die eine schützende Rolle spielt und sie allseitig umhüllt.

Die Dicke der Nabelschnur bis zum Ende der Schwangerschaft beträgt eineinhalb bis zwei Zentimeter, die Länge beträgt 50-70 cm, wodurch sich der Fötus vor der Geburt frei in der Gebärmutterhöhle bewegen kann, und die werdende Mutter spürt besondere Stöße und Bewegungen. Eine zu lange sowie eine kurze Nabelschnur sind ein Zeichen der Pathologie.

Wie oben erwähnt, muss die Nabelschnur zwei Arterien und eine Vene haben. Es ist allgemein anerkannt, dass sich venöses Blut mit Kohlendioxid durch Venen bewegt und arterielles Blut, das reich an Sauerstoff- und Nährstoffkomponenten ist, durch Arterien fließt. Bei der Nabelschnur ist die Situation etwas anders: Eine Vene transportiert sauerstoffhaltiges Blut zum fetalen Gewebe, und die Arterien transportieren venöses Blut vom ungeborenen Baby.

Nabelarterien existieren nur während der fetalen Entwicklung.

Sie gehen vom inneren Iliakal aus und verlaufen entlang der Innenfläche der Bauchdecke an den Seiten der Blase in Form eines Dreiecks zum Nabelring, wo sie in der Nabelschnur enthalten sind. Nach der Geburt werden diese Gefäße vernachlässigt und nur dünne Falten des Peritoneums auf der Rückseite der Bauchdecke ähneln ihnen.

Die Nabelvene ist eine, obwohl zunächst zwei von ihnen verlegt sind (die linke ist reduziert). Die Natur sieht vor, dass nur ein Gefäß ausreicht, um eine ausreichende Durchblutung zu gewährleisten. Daher haben weder der Fötus noch die Mutter aufgrund der ungepaarten Venen „Unannehmlichkeiten“. Die Nabelvene liefert etwa 80% des Blutes an die Vena cava inferior des sich entwickelnden Babys, und die restlichen 20% werden für den Blutfluss in der Leber verwendet.

Uterus-Plazenta-Blutflusssystem

Die Menge an Blut, die während der Schwangerschaft durch die Gefäße der Nabelschnur fließt, ist enorm. Am Ende der Schwangerschaft erhält der Fötus etwa 240 ml arterielles Blut pro Minute durch die Vene, die gleiche Menge fließt durch die Arterien zur Plazenta.

Ungefähr 5 bis 20 Minuten nach der Geburt des Babys bleibt der Blutfluss durch die Gefäße der Nabelschnur erhalten, und zu diesem Zeitpunkt kann er für Forschungszwecke und andere Zwecke (z. B. Herstellung von Arzneimitteln) verwendet werden. Die Nabelschnurgefäße beginnen jedoch bereits während des Geburtsprozesses zu trostlos und das Organ schnell verkümmert als unnötig.

Video: eine Reihe von Vorträgen über den fetalen Kreislauf

Diagnose des Zustands der Nabelschnur

Die zuverlässigsten Informationen über den Zustand der Nabelschnur und ihrer Gefäße können durch Ultraschall mit Farbdoppler-Kartierung erhalten werden.

Der transversale „Schnitt“ der Nabelschnur zeigt das Vorhandensein eines größeren Gefäßes an - einer Vene und einer Arterie mit kleinerem Durchmesser. Die Anzahl der Schiffe wird durch ein Längsbild geschätzt.

Daten über die Anzahl der Gefäße können bis zum Ende des ersten Trimesters nach etwa 12 Wochen erhalten werden, wenn eine Frau zur ersten Screening-Studie geschickt wird.

Verschiedene Faktoren können die Genauigkeit der Diagnose der Anzahl der Nabelschnurgefäße beeinflussen: die Unmöglichkeit einer guten Visualisierung des Organs zu früh oder am Vorabend der Geburt, eine kleine Menge Fruchtwasser, mehr als ein Fötus in der Gebärmutter und ein Übergewicht bei einer schwangeren Frau. Eine wichtige Rolle spielen die Qualifikationen des behandelnden Arztes..

Wo ist die Norm und wo ist die Pathologie?

Bis zur 21. Schwangerschaftswoche werden alle schwangeren Frauen zu einer Dopplerometrie-Studie geschickt, mit der wir nicht nur die anatomischen Merkmale des Fötus, der Plazenta, der Nabelschnur, sondern auch die Merkmale des Blutflusses (Geschwindigkeit, Anzahl der Gefäße, Anomalien) bewerten können. Oft machen sich Ärzte nicht die Mühe, der Patientin die Ergebnisse der Analyse zumindest kurz zu erklären, sodass zukünftige Mütter Literatur und das Internet auf der Suche nach Antworten studieren.

Normalerweise hat die Nabelschnur in jedem Stadium der Schwangerschaft 3 Gefäße. Wenn eine Frau eine solche Schlussfolgerung erhalten hat, kann sie sich beruhigen - der Blutfluss ist in Ordnung (natürlich, wenn keine anderen Anomalien gefunden werden). In einigen Fällen erkennt der Arzt für Ultraschalldiagnostik nicht eine Arterie in der Nabelschnur. Die Schlussfolgerung zeigt dann, dass es nur zwei Gefäße gibt - eine Vene und eine Arterie.

Bei einer unzureichenden Anzahl von Nabelschnurgefäßen müssen Spezialisten herausfinden, ob die Anomalie isoliert oder mit anderen Defekten kombiniert ist, was bei dieser Art von Pathologie häufig der Fall ist. Einige Frauen stellen fest, dass die Anzahl der Gefäße mit Ultraschall zu unterschiedlichen Zeiten unterschiedlich ist, was zu noch mehr Fragen, Missverständnissen und unnötiger Aufregung für die zukünftige Mutter führt.

Beachten Sie, dass sich die Anzahl der Gefäße während der Schwangerschaft nicht ändern sollte. Daher gibt es zwei Schlussfolgerungen: Entweder hat eine der Arterien aus irgendeinem Grund nicht mehr funktioniert, oder in einigen Studien wurde ein Fehler gemacht, und die Gefäße müssen vorzugsweise erneut „gezählt“ werden - ein kompetenter und erfahrener Arzt, der alle Zweifel zerstreut.

Zwei Gefäße in der Nabelschnur: Lohnt es sich, sich Sorgen zu machen??

Nach Ansicht des Arztes bedeutet die missbräuchliche Abkürzung EAP das Vorhandensein einer einzelnen Arterie, dh es wurden 2 Gefäße in der Nabelschnur gefunden. Eine solche Pathologie tritt in ungefähr 0,5-1% der Fälle einer normalen Schwangerschaft auf, und bei einer Mehrlingsschwangerschaft erreicht der Indikator 5%. Etwa ein Drittel der Früchte mit einer solchen Veränderung der Nabelschnur in Kombination mit anderen strukturellen Anomalien weist mit größerer Wahrscheinlichkeit eine schwere chromosomale Pathologie auf. Daher muss eine Frau umfassend untersucht werden, einschließlich eines Genetikers.

Die Ursachen der Pathologie sind immer noch nicht klar, aber Studien zeigen, dass das Fehlen von Nabelschnurgefäßen bei Frauen mit Diabetes sowie bei dunkelhäutigen Bewohnern der Erde häufiger vorkommt. Möglicher Einfluss externer nachteiliger Faktoren, die zu allen Arten von Abweichungen bei der Bildung von Fötus, Plazenta und Nabelschnur führen.

Was die Anwesenheit von zwei Gefäßen in der Nabelschnur bedroht - das wichtigste Problem, das eine schwangere Frau beunruhigt, weil jede Mutter ein gesundes Baby zur Welt bringen möchte. In einer solchen Situation ist es wichtig, andere Missbildungen auszuschließen, die die weitere Prognose und Taktik der Schwangerschaft bestimmen.

Wenn der Mangel an einer der Nabelarterien die einzige Anomalie ist, die Ärzte mit mehreren Ultraschalluntersuchungen feststellen, und Chromosomenanomalien durch zusätzliche Studien (Cordozentese, Amniozentese) nicht bestätigt werden, besteht kein Grund zur Besorgnis. Bis zu 90% der Schwangerschaften mit EAP isoliert enden sicher mit der Geburt eines gesunden Babys.

Natürlich ist es bis zum Ende der Schwangerschaft notwendig, die Durchblutung regelmäßig zu überwachen, aber wie die Praxis zeigt, reicht bereits ein Gefäß aus, da es eine doppelte Belastung aufnehmen kann. Nur jede zehnte Frau mit einer Anomalie in den Nabelschnurgefäßen kann ein kleines Kind zur Welt bringen, dies wird jedoch höchstwahrscheinlich die weitere Entwicklung nicht beeinträchtigen.

Frauen mit isoliertem EAP wird eine zusätzliche dopplerometrische Untersuchung und Ultraschalluntersuchung des Fetus nach 28 Wochen empfohlen, um eine mögliche Entwicklungsverzögerung auszuschließen. Wenn der Blutfluss und die Wachstumsrate des Babys der durchschnittlichen Norm entsprechen, entwickelt sich die Schwangerschaft korrekt und eine Verzögerung des intrauterinen Wachstums ist ausgeschlossen.

Wie sie sagen, wäre alles in Ordnung, aber nur 7% der Frauen haben einen isolierten Defekt mit dem Vorhandensein von 1 Gefäß in der Nabelschnur des arteriellen Typs. Die verbleibenden Fälle sind auf eine kombinierte Pathologie zurückzuführen, wenn sich herausstellt, dass die Sonographie ein viel gefährlicheres Szenario darstellt andere strukturelle Anomalien beim Fötus. Besonders häufig werden in diesem Fall Fehlbildungen des Herzens, der Blutgefäße und des Urogenitalsystems beobachtet.

Es wurde auch festgestellt, dass ein Mangel der linken Nabelarterie häufig mit anderen Missbildungen des Embryos einhergeht als eine Unterentwicklung der rechten Arterie, obwohl die Ursachen dieses Phänomens nicht genau bekannt sind.

Pathologie kombiniert mit einer einzelnen Arterie in der Nabelschnur:

  • Fehlbildungen des Herzens;
  • Anomalien des Urogenitalsystems;
  • Unterentwicklung der Knochen des Skeletts, Schädel;
  • Trisomie für 21 Chromosomenpaare (Down-Syndrom);
  • Fehlgeburten und fetale Todesfälle.

Was tun, wenn sich nicht genügend Gefäß in der Nabelschnur befindet??

Zusammenfassend stellen wir also fest, dass die Anomalie in der Anzahl der Gefäße der Nabelschnur ohne andere Störungen des sich entwickelnden Fötus isoliert und mit anderen Defekten kombiniert werden kann, deren Wahrscheinlichkeit ziemlich hoch ist.

Bei einem isolierten Nabelschnurdefekt sollte sich die werdende Mutter beruhigen und alle Studien rechtzeitig durchführen, einschließlich zusätzlicher Ultraschallüberwachung. Wenn es keine anderen Abweichungen gibt, bedeutet dies, dass sich das Baby richtig entwickelt, die Durchblutung ausreichend ist und zusätzliche Untersuchungen, einschließlich Cordozentese und genetische Beratung, nicht erforderlich sind.

Wenn vor dem Hintergrund des EAP Anomalien des Fetus festgestellt werden, ist eine gründliche Untersuchung angezeigt:

  1. Zusätzlicher Ultraschall mit Dopplerometrie in verschiedenen Schwangerschaftsperioden;
  2. Cordozentese und Karyotypisierung zur Suche nach chromosomalen Mutationen;
  3. Genetische Beratung.

Bei schweren Defekten ist das Problem der Abtreibung gelöst, aber es lohnt sich, sich an die höhere Häufigkeit spontaner Fehlgeburten und Totgeburten mit einer solchen Anomalie zu erinnern. Die Säuglingssterblichkeit aufgrund schwerer anatomischer Defekte in der Organstruktur in einem frühen Alter erreicht nach einigen Berichten 10 bis 14%.

Bei einer Pathologie der Nabelschnurgefäße müssen Sie zuerst einen Arzt konsultieren und dürfen nicht auf zweifelhaften Websites und Foren für Kinder im Internet oder bei vertrauten Müttern, die „alles über Schwangerschaft wissen“, nach Antworten suchen.

Natürlich verläuft ein isoliertes EAP für die meisten positiv, wie die Geburt einer großen Anzahl gesunder Babys zeigt. Um jedoch das Wohl Ihres Kindes zu gewährleisten, lohnt es sich, alle für diese Diagnose erforderlichen Untersuchungen durchzuführen.

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Folgen des Single Cord Artery Syndroms, Cord

Als einzige Nabelarterie während der Schwangerschaft verstehen wir die Ursachen von Anomalien

Lebens- und Körperfunktionen eines heranwachsenden Babys im Mutterleib werden über die Nabelschnur ausgeführt und hängen von ihrem Zustand ab. Die einzige Nabelarterie während der Schwangerschaft ist eine Abnormalität der Struktur. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Schwangerschaft unterbrochen werden sollte oder Angst um die Gesundheit des Babys bestehen sollte.

Die Nabelschnur verbindet das Baby mit der Plazenta und sorgt für einen mit Sauerstoff, Nährstoffen und Vitaminen angereicherten Blutfluss. Normalerweise sollte die Nabelschnur aus drei Gefäßen bestehen, die im Inneren verlaufen: zwei Arterien und eine Vene. Alle Schiffe machen ihren Job.

In einem abnormalen Zustand tritt eine doppelte Belastung einer vorhandenen Arterie auf.

Ursachen für Veränderungen im Normalzustand der Nabelschnur

Eine Arterie kann aufgrund pathologischer Prozesse während der Schwangerschaft verbleiben. Eine Atrophie einer der Arterien und das Fehlen ihrer Funktion wird durch diagnostische Ultraschalluntersuchung festgestellt. Innerhalb von 20 Wochen ist die Nabelschnur in dieser Studie deutlich sichtbar, ihre Struktur und funktionelle Füllung werden bestimmt.

In fast allen Fällen von Anomalien in der Entwicklung der Nabelarterie ist diese Pathologie die einzige und nicht mit anderen Veränderungen im Körper einer schwangeren Frau verbunden. Erscheint symptomatisch nicht. Die Schwangerschaftsperiode ist normal und endet mit der rechtzeitigen Entbindung.

In einigen Fällen ist eine solche Pathologie eine erbliche oder Anomalie der Entwicklung von Chromosomen und dient als Ursache für die pathologische Verlegung der Atemwege, der Harnwege, des Herzens und der Bauchorgane. Wenn solche Veränderungen festgestellt werden, ständige Überwachung durch einen Arzt.

Diagnosetypen von EAP (einzelne Nabelarterie)

Die Diagnose von Anomalien bei der Entwicklung der Nabelschnur erfolgt nach folgenden Methoden:

  • gynäkologische Beratung;
  • Ultraschalluntersuchung (Ultraschall);
  • bestimmte Arten instrumenteller Forschung (Auskultation);
  • Bestimmung des Vorhandenseins und der Füllung des Blutflusses in der Nabelschnur - Dopplerometrie.

Eine besondere Vorbereitung auf diese Art von Prüfungen ist nicht erforderlich. Für eine korrekte Untersuchung einer schwangeren Frau wird empfohlen, für eine diagnostische Ultraschalluntersuchung eine volle Blase mitzubringen.

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EAP-Syndrom

Die Arterie der Nabelschnur des Fötus hat normalerweise eine gute Füllung und funktioniert, ohne den Blutfluss zu schwächen. Änderungen können aus verschiedenen Gründen auftreten:

  • Knick der Nabelschnur;
  • Anomalie bei der Entwicklung der Struktur von Blutgefäßen;
  • Gesundheitszustand einer schwangeren Frau;
  • Multiple Schwangerschaft;
  • teilweise Ablösung der Plazenta.

Durch eine Vene in der Nabelschnur erhält das Kind mit Sauerstoff und Vitaminen angereichertes Blut. In der Arterie fließt Blut umgekehrt zur Plazenta und zum Körper der Mutter ab. Wenn eine Anomalie der Nabelarterien festgestellt wird, wird empfohlen, häufiger vorbeugende diagnostische Untersuchungen durchzuführen und klinische Tests durchzuführen.

Teststudien helfen dabei, den Zustand der schwangeren Frau und ihres Kindes zu überwachen. Anhand von Änderungen der Blut- und Urinindikatoren kann beurteilt werden, ob eine ausreichende oder keine intrauterine Ernährung (Sauerstoff, Mikroelemente, Nährstoffe) vorhanden ist. Es wird entschieden, welche Hilfsverfahren zur Verbesserung des Schwangerschaftsverlaufs verschrieben werden sollen.

Prävention von Komplikationen

Aufgrund des Mangels an Behandlung für diese Pathologie als solche werden vorbeugende Maßnahmen ergriffen, um den normalen Zustand der schwangeren Frau aufrechtzuerhalten. Die identifizierte Nabelschnuranomalie und der untersuchte Fötus werden bis zur Entbindung überwacht. Zu diesem Zweck wird regelmäßig eine Dopplerometrie durchgeführt, um Kinderhypoxie und komplizierte Zustände zu vermeiden.

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Diese Art der Untersuchung zeigt den Zustand des Blutflusses und seine Veränderungen in den Nabelschnurgefäßen. Die Bestimmung des normalen Blutflusses in der Nabelschnur, insbesondere in der Arterie, wird durch spezielle Indikatoren angezeigt:

  • IR (Widerstandsindex der Blutflussfüllung in der Arterie selbst);
  • SDO (systolodiastolisches Verhältnis);
  • KSK (Kurven des Verhältnisses des Blutflusses).

In verschiedenen Stadien der Schwangerschaft können sich diese Normindikatoren ändern, und nur ein Spezialist auf diesem Gebiet entschlüsselt sie. Die Messung der Blutflussgeschwindigkeit mit fast hundertprozentiger Genauigkeit zeigt das Vorhandensein oder Fehlen von Abweichungen in der Entwicklung des Kindes.

Zusätzlich zu genetisch irreversiblen Pathologien können Risiken für die Entwicklung einer Wachstumsverzögerung des Fötus, vorzeitige Wehen, ein niedriges Geburtsgewicht, eine fetoplazentare Insuffizienz und eine fetale Hypoxie bestehen.

Die einzige Arterie der fetalen Nabelschnur führt eine doppelte Belastung durch. Daher wird empfohlen, dass schwangere Frauen mit einer solchen Pathologie einen bestimmten Tagesablauf einhalten. Es ist sehr wichtig, sich von harter Arbeit zu befreien und sich keine Sorgen zu machen. In solchen Momenten steigt die werdende Mutter unter Druck, was die Nabelschnur zusätzlich unerwünscht belastet.

Es wird empfohlen, die Ernährung mit einer erhöhten Menge an Obst und Gemüse anzureichern. Für schwangere Frauen ist es besonders wichtig, den Zustand des Darms zu überwachen und Verstopfung vorzubeugen, häufiger an der frischen Luft. Es ist sehr wichtig, die Gesundheit der schwangeren Frau in einem normalen ruhigen Zustand zu halten.

Rechtzeitige regelmäßige Konsultationen des behandelnden Gynäkologen und eine ordnungsgemäße diagnostische Untersuchung einer schwangeren Frau helfen dabei, den Zustand des Kindes im Mutterleib zu überwachen. Eine Korrektur der Ernährung und des Tagesablaufs trägt zu einer günstigen Schwangerschaft bei.

Einzelne Nabelarterie

Die einzige Nabelarterie ist häufig genug, und die Häufigkeit steigt signifikant an, wenn eine Frau mehrere Schwangerschaften oder Diabetes hat. Eine Aplasie der Nabelarterie, und so heißt dieses Phänomen, stellt in der Regel keine besondere Gefahr für das Kind dar, erfordert jedoch eine zusätzliche Untersuchung und ständige Überwachung.

Single Cord Artery Syndrom

Die Nabelschnur ist die Hauptverbindung zwischen Baby und Mutter. Normalerweise hat die Nabelschnur 2 Arterien und eine Vene. Durch eine Vene erhält das Kind Sauerstoff, Nährstoffe und essentielle Spurenelemente und durch die Arterien werden Abfallprodukte entfernt. In einigen Fällen treten Anomalien auf, bei denen sich nur eine Arterie in der Nabelschnur befindet. Dieses Phänomen wird als Single-Artery-Syndrom oder Aplasie bezeichnet..

Wenn die Aplasie der Nabelarterie die einzige Pathologie ist, besteht keine Gefahr für das Kind. Natürlich steigt die Belastung deutlich an, aber in der Regel kommt auch eine Arterie mit ihren Funktionen zurecht.

Es ist erwähnenswert, dass eine solche Pathologie bei einem Kind über Chromosomenanomalien sprechen oder die Entwicklung des Herzsystems, der Beckenorgane, der Nieren und der Lunge verursachen kann.

Die einzige Nabelarterie kann das Original sein oder erworben werden - als das zweite Gefäß war, aber aus irgendeinem Grund aufgehört hat, seine Funktionen zu entwickeln und auszuführen.

In jedem Fall ist, wenn eine solche Anomalie festgestellt wird, eine gründliche Untersuchung erforderlich, um andere Mängel festzustellen, sowie eine ständige ärztliche Überwachung.

Diagnose einer einzelnen Nabelarterie

Eine Anomalie kann bereits in der 20. Schwangerschaftswoche mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung im Querschnitt festgestellt werden. Wenn gleichzeitig keine anderen Komplikationen festgestellt wurden, wird die Nabelschnur auch bei einer Arterie mit ihrer Aufgabe fertig und hält den normalen Blutfluss aufrecht.

In jedem Fall wird eine gründliche Untersuchung des Fetus empfohlen, wenn ein einzelnes Nabelarterien-Syndrom festgestellt wird. Die Wahrscheinlichkeit, andere Defekte und genetische Störungen zu entwickeln.

Bei einer Aplasie der Nabelarterie ist eine regelmäßige Dopplerometrie angezeigt. Eine ähnliche Untersuchungsmethode ermöglicht es Ihnen, die Veränderung des Blutflusses in den Gefäßen der Nabelschnur zu verfolgen. Es gibt verschiedene Indikatoren, die zur Bestimmung der Norm des Blutflusses in der Nabelarterie verwendet werden: Widerstandsindex (IR), systolisch-diastolisches Verhältnis (SDO), Blutflussgeschwindigkeitskurven (KSK).

Es sei daran erinnert, dass der Nachweis nur des Syndroms einer einzelnen Nabelschnurarterie in keinem Fall der Grund für eine Abtreibung sein sollte. Nur in Kombination mit anderen Defekten und Chromosomenanomalien stellt diese Pathologie eine Gefahr für das Leben des Kindes und seine spätere Entwicklung dar.

Die einzige Nabelarterie - Ursachen und Behandlungstaktiken

Das Leben des Fötus hängt von der Plazenta ab. Die einzige Arterie der Nabelschnur ist eine Gefäßanomalie, die ein Risiko für das Baby darstellt: Eine Verringerung des Sauerstoffs und der Nährstoffe, die in das Baby gelangen, kann zu ungünstigen Schwangerschaftsergebnissen führen.

Die Nabelschnur besteht aus 2 Arterien und 1 Vene

Einzelne Nabelarterie

Normalerweise besteht die Nabelschnur aus 3 Gefäßen - 2 Arterien und 1 Vene.

Abnormale Veränderungen können variiert werden, aber die Hauptbedingung für ein optimales Wachstum des Fötus ist eine gute Blutversorgung: Eine einzelne Nabelarterie kann die Bedürfnisse des Babys vollständig erfüllen, ohne Gründe für Unterernährung und Entwicklungsverzögerung zu schaffen. Bei Prüfung bei 0.

5% der schwangeren Frauen finden eine abnormale Anzahl von Gefäßstämmen (bei Mehrlingsschwangerschaft ist das Risiko höher - 5%). Aber das Baby hat nicht immer Probleme, also keine Panik. Mit dem richtigen Ansatz zur Überwachung und Behandlung können Sie ein Maximum an Bedingungen für einen normalen Blutfluss von der Mutter zum Kind schaffen.

Ursachen der Gefäßanomalie

In den meisten Fällen ist die einzige Nabelarterie das Ergebnis einer abnormalen Bildung von Gefäßen von 2 Typen:

  1. Agenese (angeborene Abwesenheit);
  2. Atresie (Fusion des arteriellen Rumpfes).

Wenn es im ersten Fall unmöglich ist, eine Pathologie zu verhindern, können im zweiten Fall die folgenden Faktoren im ersten Schwangerschaftstrimester die Gründe sein:

  • Rauchen der zukünftigen Mutter;
  • häufige akute Virusinfektionen;
  • hoher Blutzucker ohne Korrektur;
  • UV-Exposition in zu hohen Mengen (künstliche oder natürliche Bräune).

Im ersten Trimester zum Zeitpunkt der Bildung des Chors (zukünftige Plazenta) tritt die Bildung des Gefäßsystems zwischen Mutter und Fötus auf: Wenn zu diesem Zeitpunkt ein äußerer negativer Effekt vorliegt, steigt das Risiko pathologischer Veränderungen stark an.

Behandlungs- und Diagnosetaktiken für Trimester

Es muss verstanden werden - die einzige Nabelarterie bezieht sich auf Entwicklungsstörungen. Wenn 1 angeborene Fehlbildung vorliegt, gibt es keine Garantie dafür, dass keine anderen Anomalien vorliegen. Wenn daher während einer Ultraschalluntersuchung nach 11 bis 14 Wochen eine Gefäßpathologie festgestellt wird, muss der Arzt innere Organdefekte ausschließen. Eine Nabelschnurerkrankung kann in 30% der Fälle mit Defekten der folgenden Organe kombiniert werden:

  1. Herz und Blutgefäße;
  2. Harntrakt;
  3. Zentrales Nervensystem;
  4. Magen-Darmtrakt.

Es ist wichtig, die Ernennung eines Spezialisten genau und genau abzuschließen. Abhängig von der Dauer der Schwangerschaft umfassen die Behandlungs- und Diagnosetaktiken eine ständige Überwachung des Zustands des Babys und die Verhinderung einer Wachstumsverzögerung des Fötus.

Alle 9 Monate hängt das Baby vom Blutfluss durch die Nabelschnur ab

1 Trimester

Wenn eine kombinierte Pathologie festgestellt wird (die einzige Nabelarterie und eine Variante einer Entwicklungsstörung), schlägt der Arzt vor, eine invasive pränatale Diagnose durchzuführen, um schwerwiegende angeborene Veränderungen des Babys rechtzeitig zu erkennen. Nur mit Cordozentese oder Amniozentese können Chromosomenanomalien beim Fötus ausgeschlossen werden.

2 Trimester

Das Hauptziel der Überwachung der Schwangerschaft von 16 bis 30 Wochen ist es, die Entwicklungsverzögerung des Fötus rechtzeitig festzustellen. Zusätzlich zur Änderung der Bauchgröße (Dynamik der Höhe des Uterusbodens) wird der Arzt nach 16 bis 17 Wochen und nach 21 bis 22 Wochen eine Ultraschalluntersuchung durchführen lassen.

3 Trimester

Die schwerste Zeit kommt nach 30 Wochen. Die Belastung des Gefäßsystems nimmt zu, so dass eine einzelne Nabelschnurarterie nicht immer eine optimale Durchblutung gewährleisten kann. Der Arzt wird nach 31-33 Wochen und nach 35-37 Wochen einen Ultraschall des Fötus verschreiben. Zusätzlich sind folgende Studien erforderlich:

Wenn die Gefäßanomalie die Entwicklung des Kindes nicht beeinträchtigt, erfolgt die Geburt pünktlich. Bei Problemen ist eine vorzeitige Lieferung möglich..

Meistens wirkt sich die einzige Nabelarterie nicht nachteilig auf das Wachstum des Babys aus. Angesichts des möglichen Risikos ist es jedoch wichtig, die Arzttermine während der gesamten Tragzeit durchzuführen, um optimale Bedingungen für die Geburt eines gesunden Babys zu schaffen.

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Wenn eine Ultraschalluntersuchung eine einzelne Nabelarterie ergab (zwei statt drei Gefäße in der Nabelschnur)

Was ist die einzige Nabelarterie??

Die normale Nabelschnur besteht aus drei Gefäßen - zwei Arterien und einer Vene. Manchmal werden anstelle von zwei Arterien nur eine Arterie und eine Vene in der Nabelschnur gebildet, sodass nur zwei Gefäße in der Nabelschnur erfasst werden. Dieser Zustand wird als Fehlbildung der Nabelschnur angesehen, diese Fehlbildung hat jedoch keinen Einfluss auf den postpartalen Zustand des Kindes und seine weitere Entwicklung..

Warum kann bei einem Fötus eine einzelne Nabelarterie bestimmt werden??

- Manchmal wird bei absolut normalen Feten die einzige Nabelarterie entdeckt; Nach der Geburt des Kindes hat diese Tatsache keinen Einfluss auf seine weitere Entwicklung. - Manchmal wird die einzige Nabelarterie mit den Defekten des Herz-Kreislauf-Systems des Fötus kombiniert. Wenn also eine einzelne Arterie der Nabelschnur entdeckt wird, wird eine detaillierte Untersuchung der Anatomie des Fötus und insbesondere des Herz-Kreislauf-Systems durchgeführt. Wenn keine anderen Missbildungen vorliegen, kann die einzige Nabelschnurarterie einen ausreichenden fetalen Blutfluss gewährleisten.

- Häufiger wird die einzige Nabelarterie bei Feten mit Down-Syndrom und anderen Chromosomenerkrankungen nachgewiesen. Dieser Marker gehört jedoch zu den „kleinen“ Markern des Down-Syndroms. Daher erhöht die Identifizierung nur einer einzigen Nabelarterie das Risiko des Down-Syndroms nicht und ist keine Indikation für andere diagnostische Verfahren.

- Die einzige Nabelarterie führt manchmal zu einer Verzögerung des intrauterinen Wachstums. In diesem Zusammenhang wird, wenn eine einzelne Nabelarterie entdeckt wird, ein zusätzlicher Ultraschall in der 28. Schwangerschaftswoche empfohlen und in der 32. bis 34. Schwangerschaftswoche geplant. Wird die Verzögerung der fetalen Größe gegenüber dem Gestationsalter oder dem Blutfluss in den Gefäßen des Fetus und der Gebärmutter nicht festgestellt, ist die Diagnose einer Verzögerung des fetalen Wachstums ausgeschlossen.

Was tun bei der Identifizierung einer einzelnen Nabelarterie im Fötus??

- Die Identifizierung nur einer einzigen Nabelarterie erhöht das Risiko eines Down-Syndroms nicht und ist keine Indikation für genetische Beratung und andere diagnostische Verfahren. - Kontrollieren Sie den Ultraschall in der 28. und 32. Schwangerschaftswoche, um die Wachstumsrate des Fötus und seinen Funktionszustand zu bestimmen.

Der Gefäßplexus ist eine der ersten Strukturen, die im Gehirn des Fötus auftreten. Dies ist eine komplexe Struktur, und das Vorhandensein beider Gefäßplexus bestätigt, dass sich beide Hälften im Gehirn entwickeln. Der Gefäßplexus produziert Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark nährt. Manchmal bildet die Flüssigkeit Cluster innerhalb der Gefäßplexus, die, wenn Ultraschall wie eine „Zyste“ aussieht..

Gefäßplexuszysten können manchmal durch Ultraschall in den Zeiträumen von 18 bis 22 Wochen der Schwangerschaft gefunden werden. Das Vorhandensein von Zysten beeinflusst die Entwicklung und Funktion des Gehirns nicht. Die meisten Zysten verschwinden spontan in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche.

Sind vaskuläre Plexuszysten häufig??

  • In 1-2% aller normalen Schwangerschaften hat der Fötus KCC,
  • In 50% der Fälle werden bilaterale zystische Plexuszysten festgestellt,
  • In 90% der Fälle verschwinden Zysten in der 26. Schwangerschaftswoche spontan,
  • Die Anzahl, Größe und Form der Zysten kann variieren,
  • Zysten kommen auch bei gesunden Kindern und Erwachsenen vor.

Häufiger werden Gefäßplexuszysten bei Feten mit Chromosomenerkrankungen, insbesondere mit Edwards-Syndrom (Trisomie 18, zusätzliches Chromosom 18), nachgewiesen..

Bei dieser Krankheit zeigt der Fötus jedoch immer mehrere Missbildungen. Daher erhöht die Identifizierung von nur zystischen Plexuszysten das Risiko einer Trisomie 18 nicht und ist keine Indikation für andere diagnostische Verfahren. Bei Morbus Down werden zystische Plexuszysten in der Regel nicht erkannt.

Das Risiko des Edward-Syndroms beim Nachweis von KSS hängt nicht von der Größe der Zysten und ihrer einseitigen oder bilateralen Lage ab. Die meisten Zysten klingen nach 24 bis 28 Wochen ab, sodass nach 28 Wochen ein Ultraschall durchgeführt wird. Wenn die Zysten des zystischen Plexus jedoch nicht innerhalb von 28 bis 30 Wochen verschwinden, hat dies keinen Einfluss auf die weitere Entwicklung des Kindes.

Wenn während eines Ultraschallscans Marker für die fetale chromosomale Pathologie gefunden werden

Wenn während einer Ultraschalluntersuchung Marker (Anzeichen) der fetalen chromosomalen Pathologie gefunden wurden, bedeutet dies nicht, dass der Fötus eine chromosomale Pathologie aufweist und die Schwangerschaft abgebrochen werden muss.

Allen Frauen, die Ultraschallmarker für die chromosomale Pathologie des Fetus gefunden haben, wird eine invasive pränatale Diagnose angeboten - Chorionbiopsie / Plazentobiopsie zum Zwecke der Entnahme fetaler Zellen und ihrer feinmikroskopischen Analyse.

Bei der Chorionbiopsie werden mehrere Zotten aus dem fetalen Chorion unter Ultraschallkontrolle entnommen und die Anzahl der Chromosomen in seinen Zellen gezählt. Chorion ist das Organ des Fötus, aus dem dann die Plazenta gebildet wird. Seine Zellen sind identisch mit den Zellen des Fötus. Wenn daher die Anzahl und Struktur der Chromosomen in Chorionzellen normal ist, werden Chromosomenerkrankungen im Fötus mit einer Wahrscheinlichkeit von mehr als 99% ausgeschlossen.

Eine dünne Nadel wird durch die vordere Bauchdecke injiziert, die Nadel geht in den Chorion über und mehrere Chorionzotten gelangen hinein. Das Verfahren wird ambulant durchgeführt, es werden Einweghandschuhe und sterile Nadeln verwendet, so dass während des Verfahrens praktisch kein Infektionsrisiko besteht.

Jedes Verfahren, auch eine einfache Blutuntersuchung, birgt das Risiko von Komplikationen. Bei der Durchführung einer Chorionbiopsie besteht auch ein Risiko - das Risiko einer Abtreibung. Vorbehaltlich aller Verfahrensregeln überschreitet dieses Risiko jedoch 1% nicht.

Daher sollte in Fällen, in denen das individuelle Risiko einer fetalen chromosomalen Pathologie hoch genug ist, dieses Verfahren durchgeführt werden. Bisher wurde weltweit keine andere Methode entwickelt, mit der fötale Zellen für die Forschung gewonnen werden können, ohne dass eine intrauterine Intervention durchgeführt werden muss.

Gleichzeitig ist es möglich, die Diagnose von Down-Krankheit oder einer anderen chromosomalen Pathologie nur bei der Untersuchung von fetalen Zellen auszuschließen oder zu bestätigen, die mit intrauteriner Intervention erhalten wurden.

Die Chorionbiopsie wird vor der 14. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Nach dieser Zeit bildet sich an der Stelle des Chorions eine Plazenta, und anschließend wird eine Plazentiopsie durchgeführt. Die Ausführungstechnik und das Risiko einer Plazentiopsie unterscheiden sich nicht grundlegend von der Chorionbiopsie.

Was ist das Nierenbecken??

Das Nierenbecken ist die Höhle, in der Urin aus den Nieren gesammelt wird. Der Urin wandert vom Becken zu den Harnleitern, durch die er in die Blase gelangt.

Pyeloectasia ist eine Erweiterung des Nierenbeckens. Pieloektasie ist bei Jungen 3-5 mal häufiger als bei Mädchen. Es gibt sowohl eine unilaterale als auch eine bilaterale Pyeloektasie. Leichte Formen der Pyeloektasie verschwinden oft von selbst, und schwere Formen erfordern manchmal eine chirurgische Behandlung.

Ursache der Nierenpyelektoektasie beim Fötus

Wenn ein Hindernis im Wege des natürlichen Urinabflusses auftritt, sammelt sich über diesem Hindernis Urin an, der zur Ausdehnung des Nierenbeckens führt. Die Pyelektasie des Fetus wird während einer routinemäßigen Ultraschalluntersuchung in der 18. bis 22. Schwangerschaftswoche festgestellt.

Ist Pyelektoasie gefährlich??

Eine mäßige Ausdehnung des Nierenbeckens beeinträchtigt in der Regel nicht die Gesundheit des ungeborenen Kindes. In den meisten Fällen wird während der Schwangerschaft ein spontanes Verschwinden einer moderaten Pyelektoase beobachtet.

Eine schwere Pyelektoektasie (mehr als 10 mm) weist auf eine signifikante Schwierigkeit beim Abfluss von Urin aus der Niere hin. Die Schwierigkeit beim Abfließen von Urin aus der Niere kann zunehmen und zu Kompression, Atrophie des Nierengewebes und verminderter Nierenfunktion führen.

Darüber hinaus geht eine Verletzung des Urinabflusses häufig mit einer Pyelonephritis einher - einer Entzündung der Niere, die ihren Zustand verschlechtert.

Häufiger wird bei Früchten mit Down-Syndrom eine Vergrößerung des Nierenbeckens festgestellt.

Dieser Marker gehört jedoch zu den "kleinen" Markern des Down-Syndroms. Daher erhöht die Identifizierung nur der Ausdehnung des Nierenbeckens das Risiko des Down-Syndroms nicht und ist keine Indikation für andere diagnostische Verfahren. Das einzige, was vor der Entbindung getan werden muss, ist, sich nach 32 Wochen einem Ultraschall zu unterziehen und die Größe des Nierenbeckens erneut zu bewerten.

Ist es notwendig, das Baby nach der Geburt zu untersuchen?

Bei vielen Kindern verschwindet eine moderate Pyelektoektasie spontan infolge der Reifung des Harnsystems nach der Geburt eines Kindes.

Bei mäßiger Pyelektoasie reicht es aus, alle drei Monate nach der Geburt des Kindes regelmäßige Ultraschalluntersuchungen durchzuführen. Bei einer Harnwegsinfektion kann die Verwendung von Antibiotika erforderlich sein.

Mit zunehmendem Pyeloektasiegrad ist eine detailliertere urologische Untersuchung erforderlich.

Bei schwerer Pyelektoektasie ist eine chirurgische Behandlung angezeigt, wenn die Expansion des Beckens fortschreitet und die Nierenfunktion abnimmt.

Eine Operation beseitigt die Behinderung des Urinabflusses.

Einige chirurgische Eingriffe können mit endoskopischen Methoden erfolgreich durchgeführt werden - ohne offene Operation mit Miniaturinstrumenten, die durch die Harnröhre eingeführt werden.

Was ist hyperechoischer Darm??

Hyperechogener Darm ist ein Begriff, der von einer erhöhten Echogenität (Helligkeit) des Darms in einem Ultraschallbild spricht. Der Nachweis von hyperechoischen Därmen ist KEINE Fehlbildung des Darms, sondern spiegelt lediglich die Art seines Ultraschallbildes wider.

Es muss daran erinnert werden, dass die Echogenität des normalen Darms höher ist als die Echogenität seiner Nachbarorgane (Leber, Nieren, Lunge), aber ein solcher Darm wird nicht als überecho angesehen.

Nur ein solcher Darm wird als hyperechoisch bezeichnet, dessen Echogenität mit der Echogenität der fetalen Knochen vergleichbar ist.

Warum ist der Darm beim Fötus überechoisch??

- Manchmal werden bei absolut normalen Feten hyperechoische Därme festgestellt, und mit Ultraschall in der Dynamik kann dieses Symptom verschwinden. - Eine erhöhte Echogenität des Darms kann eine Manifestation von Chromosomenerkrankungen des Fetus sein, insbesondere des Down-Syndroms. In dieser Hinsicht wird beim Nachweis von hyperechoischen Därmen eine gründliche Beurteilung der Anatomie des Fötus durchgeführt. Bei der Erkennung von hyperechoischen Därmen kann jedoch nur von einem erhöhten Risiko für ein Down-Syndrom gesprochen werden, da ähnliche Veränderungen auch bei vollständig gesunden Feten auftreten können. - Manchmal kann ein überechoischer Darm ein Zeichen einer fetalen Infektion sein.

- Hyperechoische Därme treten häufig bei Feten mit intrauteriner Wachstumsverzögerung auf. Dies zeigt jedoch notwendigerweise eine Verzögerung der Größe des Fetus ab dem Gestationsalter, Oligohydramnion und eine beeinträchtigte Durchblutung in den Gefäßen des Fetus und der Gebärmutter. Wenn keines der oben genannten Merkmale festgestellt wurde, ist die Diagnose einer Verzögerung des fetalen Wachstums ausgeschlossen.

  • Was ist zu tun, wenn ein überechoischer Darm im Fötus identifiziert wird??

- Sie sollten sich an einen spezialisierten Genetiker wenden, der die Ergebnisse eines doppelten und (oder) dreifachen biochemischen Tests erneut bewertet. Der Genetiker wird die notwendigen Empfehlungen für das weitere Schwangerschaftsmanagement geben. - Es wird empfohlen, auf Antikörper gegen Röteln, Cytomegalievirus, Herpes-simplex-Virus, Parvovirus B19 und Toxoplasma zu untersuchen.

- Kontrollieren Sie den Ultraschall nach 4 Wochen, um die Wachstumsrate des Fötus und seinen Funktionszustand zu bestimmen.

Wenn während der Ultraschalluntersuchung ein überechoischer Fokus im Ventrikel des fetalen Herzens gefunden wird

Was ist der hyperechoische Fokus im Herzen des Fötus??

Hyperachogener Fokus ist ein Begriff, der von einer erhöhten Echogenität (Helligkeit) eines kleinen Bereichs des Herzmuskels in einem Ultraschallbild spricht.

Die Erkennung eines hyperechoischen Fokus im Herzen ist KEINE Fehlbildung des Herzens, sondern spiegelt lediglich die Art seines Ultraschallbildes wider.

Der hyperechoische Fokus tritt an der Stelle einer erhöhten Ablagerung von Calciumsalzen auf einem der Herzmuskeln auf, was die normale Funktion des fetalen Herzens nicht beeinträchtigt und keine Behandlung erfordert.

Warum der Fötus einen hyperechoischen Fokus im Herzen zeigen kann?

- Manchmal wird der hyperechoische Fokus im Herzen bei absolut normalen Feten erkannt, und mit Ultraschall in der Dynamik kann dieses Symptom verschwinden. - Das Vorhandensein eines hyperechoischen Fokus im Herzen des Fetus kann eine Manifestation von Chromosomenerkrankungen des Fetus sein, insbesondere des Down-Syndroms.

In dieser Hinsicht wird, wenn ein hyperechoischer Fokus festgestellt wird, eine gründliche Beurteilung der Anatomie des Fötus durchgeführt.

Dieser Marker gehört jedoch zu den „kleinen“ Markern des Down-Syndroms. Daher erhöht die Identifizierung nur des hyperechoischen Fokus im Herzen das Risiko des Down-Syndroms nicht und ist keine Indikation für andere diagnostische Verfahren.

Was tun, wenn ein hyperechoischer Fokus im fetalen Herzen festgestellt wird??

- Wenn der Fötus NUR einen überechoischen Fokus im Herzen zeigte, sind keine zusätzlichen Untersuchungen erforderlich. Das Risiko für Morbus Down steigt nicht an.

- Mit einem geplanten Ultraschall nach 32-34 Wochen wird das fetale Herz erneut untersucht.

In den meisten Fällen verschwindet der hyperechoische Fokus im Herzen während dieser Schwangerschaftsperiode, aber selbst wenn er weiterhin im Herzen verbleibt, hat dies keinen Einfluss auf die Gesundheit des Fötus und das Schwangerschaftsmanagement.

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Folgen einer einzelnen Nabelarterie

  • Eine Anomalie in der Struktur der Nabelschnur, wenn anstelle von zwei Arterien eine gebildet wird, wird die einzige Nabelarterie genannt.
  • Die Nabelschnur ist die Hauptleitung, die den Blutfluss mit für den Fötus lebenswichtigen Substanzen, Spurenelementen und Sauerstoff von der Mutter sowie die Beseitigung von Blutabfällen versorgt.
  • Es verbindet die Plazenta (Kinderplatz) mit der vorderen Bauchdecke des Fötus und besteht aus drei Gefäßen, die mit einer speziellen Schutzhülle (Gelee-Warze) bedeckt sind..
  • Über die Nabelvene erhält der Fötus Sauerstoff und alle Nährstoffe, die für seine normale Entwicklung notwendig sind.
  • Zwei Nabelarterien führen den Abfluss von mit Kohlendioxid und Stoffwechselprodukten gesättigtem Blut zurück in die Plazenta.
  • Das Vorhandensein struktureller Merkmale oder Anomalien der Nabelschnur hat daher einen großen Einfluss auf die Lebensfähigkeit und Dynamik des Fötus sowie auf das Ergebnis der Schwangerschaft.

Was ist die einzige fetale Nabelarterie??

Die einzige Nabelarterie ist eine Anomalie in der Struktur der Nabelschnur, wenn anstelle von zwei Arterien eine.

Das Fehlen einer Nabelarterie geschieht:

  • angeborene Aplasie - das anfängliche Fehlen einer Arterie in der Nabelschnur;
  • arterielle Atrophie - Eine Pathologie tritt während der Schwangerschaft auf, wenn die Funktion des Gefäßes vollständig eingestellt ist.

Die einzige Arterie der Nabelschnur des Fötus wird als ziemlich häufige Pathologie angesehen:

  • 1 Fall von 200 Singleton - 0,5%;
  • 1 von 20 Mehrlingsschwangerschaften - 5%.

Die Ursachen dieser Pathologie

In der Geburtshilfe wird diese Nabelschnuranomalie als einzelnes Nabelarterien-Syndrom definiert..

Die Wahrscheinlichkeit seines Auftretens steigt:

  • mit Diabetes;
  • mit Mehrlingsschwangerschaft;
  • mit Pathologie der Nieren, Leber, Herz und Blutgefäße bei der werdenden Mutter.

Die Ursachen für die Entwicklung des Syndroms der einzigen Nabelarterie sind Zustände und Faktoren, die die Gefäßobstruktion und die Gewebedifferenzierung in den frühen Stadien der fetalen Entwicklung nachteilig beeinflussen.

Die Ursachen für das Auftreten von Anomalien in den Nabelschnurgefäßen sind nicht vollständig geklärt, aber die häufigsten prädisponierenden und provozierenden Faktoren sind:

  • Chromosomenanomalien (Aberrationen);
  • schwere somatische und ansteckende Erkrankungen der werdenden Mutter im ersten Schwangerschaftstrimester;
  • Rausch;
  • Diabetes mellitus;
  • schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholmissbrauch, Drogenkonsum und andere starke Drogen);
  • Strahlenbelastung, widrige Umweltbedingungen, berufliche Gefahren am Arbeitsplatz;
  • Multiple Schwangerschaft.

Die gefährlichste Phase der intrauterinen Entwicklung mit einem hohen Risiko für das Auftreten angeborener Gefäßanomalien der Plazenta wird als 6-9 Schwangerschaftswochen angesehen - die Periode der Bildung der zukünftigen Plazenta.

Eine Atrophie einer funktionierenden Nabelarterie kann auftreten:

  • mit Thrombose;
  • mit Kompression durch einen Tumor (Teratom, Hämangiom) oder Hämatom;
  • mit dem Auftreten von Knoten einer Arterie.

Diese Zustände sind unter dem Einfluss mehrerer pathologischer Faktoren äußerst selten und erfordern eine ständige dynamische Überwachung des Zustands des Fötus und der werdenden Mutter.

Symptome und Diagnose einer einzelnen Nabelarterie

In den meisten Fällen fehlen klinische Anzeichen für das Vorhandensein dieser Anomalie, und die Diagnose wird mit instrumentellen Untersuchungsmethoden durchgeführt:

  • Screening (geplant) oder dringender Ultraschall;
  • Dopplerometrie - Bestimmung der Hauptindikatoren des Blutflusses in der Nabelschnur.
  1. Das Vorhandensein dieser Pathologie kann in der 20. bis 21. Schwangerschaftswoche durch Ultraschalluntersuchung der Nabelschnur im Querschnitt festgestellt werden.
  2. Diagnose mit voller Blase.
  3. Wenn eine Pathologie festgestellt wird, wird eine zusätzliche Untersuchung vorgeschrieben - Dopplerometrie, um das Fehlen einer Schwächung des Blutflusses zu klären.
  4. Nach dem Nachweis einer Gefäßanomalie der Nabelschnur beim Fötus ist eine ständige Überwachung des Schwangerschaftsverlaufs bis zur Entbindung erforderlich.
  5. Wiederholte regelmäßige dopplerometrische Untersuchungen werden durchgeführt, um Veränderungen des Blutflusses in den Nabelarterien rechtzeitig zu diagnostizieren und Komplikationen des Fetus zu vermeiden.

Folgen und Komplikationen bei der Identifizierung dieser Anomalie

In 70% der Fälle wirkt sich dieser Zustand nicht nachteilig auf den intrauterinen und postpartalen Zustand des Kindes aus - die einzelne Arterie kommt mit der erhöhten Belastung vollständig zurecht, und die Diagnose dieses Defekts gibt in den meisten Fällen keinen Anlass zur Sorge.

In 25-30% der Fälle kann diese Anomalie in der Entwicklung der Nabelschnur jedoch mit anderen Missbildungen und genetischen Störungen kombiniert werden:

  • Chromosomenkrankheiten;
  • angeborene Pathologie des Herzens und der Blutgefäße;
  • Fehlbildungen des Harnsystems;
  • Anomalien der Bauch- und Brustorgane.
  • Daher ist bei der Diagnose einer einzelnen Nabelarterie eine umfassende Untersuchung des Fetus erforderlich, um das Vorhandensein anderer Anomalien auszuschließen.
  • Es ist wichtig zu bedenken, dass das isolierte Syndrom der einzigen Nabelarterie kein Hinweis auf einen Schwangerschaftsabbruch ist und nicht als Marker für das Down-Syndrom und andere Chromosomenerkrankungen angesehen wird.
  • Die Kombination dieser Pathologie mit anderen Missbildungen birgt jedoch ein hohes Risiko für das Leben und die weitere Entwicklung des Kindes.
  • Folgen kombinierter Missbildungen:
  • fetaler Tod des Fetus (Fehlgeburt);
  • intrauterine Wachstumsverzögerung (IUUP);
  • chronische fetale Hypoxie des Fetus;
  • intrauterine Unterernährung.

Schwangerschaftsmanagement mit einer einzigen Nabelarterie

Die wichtigsten Punkte bei Vorhandensein eines einzelnen Nabelarterien-Syndroms sind:

  1. Ständige dynamische Überwachung des Schwangerschaftsverlaufs durch einen Geburtshelfer-Gynäkologen;
  2. Eine vollständige Untersuchung der schwangeren Frau und des Fötus mit dem ersten Nachweis der Pathologie.

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Notwendige zusätzliche instrumentelle Studien:

    • zusätzlicher Ultraschall nach 28 Wochen und Routineuntersuchung nach 32-34 Schwangerschaftswochen;
    • Dopplerometrie.

Bei pathologischen Veränderungen des Zustands der werdenden Mutter, einer Beeinträchtigung des Blutflusses in den Nabelschnurgefäßen oder dem Nachweis von Anzeichen einer Verzögerung des intrauterinen Wachstums wird empfohlen, dass die schwangere Frau rund um die Uhr im Krankenhaus ist.

Die richtige Taktik einer schwangeren Frau mit dieser Pathologie

  1. Nach der Diagnose dieser Anomalie sind viele schwangere Frauen ratlos: Sie wissen nicht, was sie tun sollen und wie sich diese Pathologie in Zukunft auf die Entwicklung des Fötus und die Gesundheit des Babys auswirken kann.

Zunächst müssen Sie sich beruhigen und verstehen, dass die einzige Nabelarterie eine erhöhte Belastung ausübt und unnötige Sorgen, harte Arbeit und Stress die Durchblutung äußerst negativ beeinflussen.

  • Daher ist es sehr wichtig:
    • beobachte ein bestimmtes Regime des Tages;
    • jegliche psycho-emotionale Überlastung vollständig beseitigen;
    • harte Arbeit loswerden, Gewichte heben;
    • nach draußen gehen;
    • Verstopfung verhindern.

    In den meisten Fällen wirkt sich eine Nabelarterie in Zukunft selten auf die Gesundheit des Kindes aus, und die Geburt eines Babys mit Entwicklungsstörungen bei der Diagnose dieser Anomalie ist äußerst selten.

    Wenn alle Empfehlungen von Spezialisten erfüllt und der Zustand des Fötus für das zukünftige Leben des Kindes ständig überwacht werden, spielt die Anzahl der Nabelarterien keine Rolle.

    Literatur Zu Dem Herzrhythmus

    Vergleichende Eigenschaften von Cardiomagnyl und Panangina

    Herz- und Gefäßerkrankungen sind eine der häufigsten Ursachen für Behinderung und Mortalität bei Patienten mittleren Alters und älteren Patienten.

    Bandneutrophile im Blut

    8 Minuten Gepostet von Lyubov Dobretsova 1236Ein vollständiges Blutbild ist eine der wichtigsten primären und wiederholten Diagnosemethoden zur Kontrolle der verschriebenen Therapie.