Eisenpräparate (ATX B03A)

Es gibt Kontraindikationen. Einen Arzt konsultieren.

Laut medizinischer Literatur wird Eisen (III) besser absorbiert als Eisen (Anmerkung des Autors der Website)..

Eisenhaltige Zubereitungen (Ferrum, in der Tabelle auf Fe reduziert):

Maltofer - offizielle Gebrauchsanweisung. Informationen zu verschreibungspflichtigen Medikamenten sind nur für medizinisches Fachpersonal bestimmt!

Klinische und pharmakologische Gruppe:

pharmachologische Wirkung

Die Droge ist Eisen. Enthält Eisen in Form eines Polmaltosekomplexes aus Eisen (III) -hydroxid. Dieser makromolekulare Komplex ist stabil und setzt im Verdauungstrakt kein Eisen in Form von freien Ionen frei. Die Struktur des Wirkstoffs des Maltofer®-Präparats ähnelt der natürlichen Eisenverbindung Ferritin. Aufgrund dieser Ähnlichkeit gelangt Eisen (III) durch aktiven Transport in den Darm in den Blutkreislauf. Absorbiertes Eisen bindet an Ferritin und lagert sich im Körper ab, hauptsächlich in der Leber. Dann ist es im Knochenmark in der Zusammensetzung des Hämoglobins enthalten.

Eisen, das Teil des Polymaltosekomplexes von Eisen (III) -hydroxid ist, hat im Gegensatz zu einfachen Eisensalzen keine prooxidierenden Eigenschaften.

Es besteht eine Korrelation zwischen der Schwere des Eisenmangels und seinem Absorptionsgrad (je höher die Schwere des Eisenmangels, desto besser die Absorption). Der aktivste Absorptionsprozess findet im Zwölffingerdarm und Dünndarm statt..

Pharmakokinetik

Maltofer® Pharmacokinetics-Daten nicht angegeben.

Indikationen zur Anwendung des Arzneimittels MALTOFER®

• Behandlung von latentem und klinisch schwerem Eisenmangel (Eisenmangelanämie);
• Prävention von Eisenmangel während der Schwangerschaft, Stillzeit, bei Frauen im gebärfähigen Alter, bei Kindern, Jugendlichen, Erwachsenen (z. B. Vegetariern und älteren Menschen).

Dosierungsschema von Tabletten, Tropfen und Sirup zur oralen Verabreichung:

Das Medikament wird während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit oral eingenommen..

Tropfen und Sirup können mit Obst, Gemüsesäften oder alkoholfreien Getränken gemischt werden. Kautabletten können ganz gekaut oder geschluckt werden.

Die tägliche Dosis des Arzneimittels hängt vom Grad des Eisenmangels ab (Tabelle):

* Aufgrund der Notwendigkeit, für diese Indikationen sehr kleine Dosen zu verschreiben, wird empfohlen, das Medikament Maltofer®-Tropfen zur oralen Verabreichung zu verwenden.

** Aufgrund der Notwendigkeit, für diese Indikationen kleine Dosen zu verschreiben, wird empfohlen, das Medikament Maltofer®-Tropfen zur oralen Verabreichung oder Maltofer®-Sirup zu verwenden.

Die Behandlungsdauer bei klinisch ausgeprägtem Eisenmangel (Eisenmangelanämie) beträgt 3-5 Monate, bis sich der Hämoglobinspiegel normalisiert. Danach sollte das Medikament in einer Dosis fortgesetzt werden, die zur Behandlung des latenten Eisenmangels für einige weitere Monate vorgesehen ist, und für schwangere Frauen, zumindest vor der Entbindung, um die Eisenspeicher wiederherzustellen.

Die Behandlungsdauer bei latentem Eisenmangel beträgt 1-2 Monate.

Bei klinisch ausgeprägtem Eisenmangel kommt es erst 2-3 Monate nach Beginn der Behandlung zu einer Normalisierung des Hämoglobinspiegels und einer Wiederauffüllung der Eisenreserven.

Dosierungsschema für 5-ml-Durchstechflaschen:

Die orale Maltofer-Lösung in Einzeldosis-Durchstechflaschen ist zur oralen Verabreichung vorgesehen.

Die tägliche Dosis kann während oder unmittelbar nach dem Essen auf einmal eingenommen werden.

Die Trinklösung kann mit Obst- und Gemüsesäften oder mit Erfrischungsgetränken gemischt werden. Die schwache Farbe des Getränks verändert seinen Geschmack nicht und verringert nicht die Wirksamkeit des Arzneimittels.

Die tägliche Dosis des Arzneimittels hängt vom Grad des Eisenmangels ab.

Kinder über 12 Jahre, Erwachsene und stillende Mütter:

Behandlung von klinisch ausgeprägtem Eisenmangel (Eisenmangelanämie): 1 Flasche 1-3 mal täglich für 3-5 Monate, bis sich der Hämoglobinspiegel im Blut normalisiert. Danach sollte das Medikament noch einige Monate fortgesetzt werden, um die Eisenspeicher im Körper in einer Dosierung von 1 Durchstechflasche pro Tag wiederherzustellen.

Zur Behandlung von latentem Eisenmangel und zur Vorbeugung von Eisenmangel: 1 Durchstechflasche pro Tag für 1-2 Monate.

Behandlung von klinisch ausgeprägtem Eisenmangel (Eisenmangelanämie): 1 Flasche 2-3 mal täglich für 3-5 Monate, bis sich der Hämoglobinspiegel des Blutes normalisiert. Danach sollte das Arzneimittel in einer Dosierung von 1 Durchstechflasche pro Tag mindestens bis zur Abgabe fortgesetzt werden, um die Eisenspeicher wiederherzustellen.

Zur Behandlung von latentem Mangel: 1 Flasche pro Tag für 1-2 Monate.

Bei klinisch ausgeprägtem Eisenmangel tritt eine Normalisierung des Hämoglobinspiegels erst 2-3 Monate nach Beginn der Behandlung auf.

Dosierungsschema für die Injektionsform des Arzneimittels:

Das Medikament wird intramuskulär verabreicht.

Vor der ersten Verabreichung einer therapeutischen Dosis muss ein Öltest durchgeführt werden: Erwachsenen werden 1/4 bis 1/2 Dosen des Arzneimittels (25 bis 50 mg Eisen) verabreicht, Kindern die Hälfte der täglichen Dosis. Wenn innerhalb von 15 Minuten nach der Verabreichung keine Nebenwirkungen auftreten, kann der Rest der Anfangsdosis des Arzneimittels verabreicht werden.

Während der Injektion ist es notwendig, die Verfügbarkeit von Mitteln für die Notfallversorgung bei der Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks sicherzustellen.

Die Dosis des Arzneimittels wird individuell berechnet und gemäß dem allgemeinen Eisenmangel gemäß der folgenden Formel angepasst:

Gesamteisenmangel (mg) = Körpergewicht (kg) × (normaler Нb-Spiegel - Patienten-Нb-Spiegel) (g / l) × 0,24 * + Eisenspeicher (mg)

Bei einem Körpergewicht von weniger als 35 kg: normal Нb = 130 g / l, was abgelagertem Eisen = 15 mg / kg Körpergewicht entspricht

Bei einem Körpergewicht von mehr als 35 kg: normaler Gehalt an Hb = 150 g / l, was abgelagertem Eisen = 500 mg entspricht

* Faktor 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (Eisengehalt im Hämoglobin = 0,34% / Blutvolumen = 7% des Körpergewichts / Faktor 1000 = Umrechnung von g in mg)

Gesamtzahl der zu verabreichenden Ampullen = Gesamteisenmangel (mg) / 100 mg.

Die Tabelle zur Berechnung der Gesamtzahl (insgesamt pro Behandlungsverlauf) der zu verabreichenden Ampullen:

Wenn die erforderliche Dosis die maximale Tagesdosis überschreitet, sollte die Einführung des Arzneimittels fraktioniert sein.

Erwachsenen wird täglich 1 Ampulle verschrieben (2,0 ml = 100 mg Eisen).

Bei Kindern wird die Dosis in Abhängigkeit vom Körpergewicht bestimmt.

Die zulässigsten Tagesdosen:

Kinder mit einem Gewicht von bis zu 6 kg - 1/4 Ampulle (0,5 ml = 25 mg Eisen)

Kinder mit einem Körpergewicht von 5 bis 10 kg - 1/2 Ampullen (1,0 ml = 50 mg Eisen)

Erwachsene - 2 Ampullen (4,0 ml = 200 mg Eisen)

Wenn das therapeutische Ansprechen der hämatologischen Parameter nach 1-2 Wochen nicht vorhanden ist (z. B. ein Anstieg des Hb-Spiegels um etwa 0,1 g / dl pro Tag), sollte die Erstdiagnose überprüft werden. Die Gesamtdosis des Arzneimittels pro Behandlungsverlauf sollte die berechnete Anzahl von Ampullen nicht überschreiten.

Injektionstechnik

Die Injektionstechnik ist kritisch. Infolge einer unsachgemäßen Verabreichung des Arzneimittels können Schmerzen und Verfärbungen der Haut an der Injektionsstelle auftreten. Die unten beschriebene Methode der ventro-glutealen Injektion wird anstelle der allgemein akzeptierten empfohlen (im oberen äußeren Quadranten des Musculus gluteus maximus)..

Die Länge der Nadel sollte mindestens 5-6 cm betragen. Der Abstand der Nadel sollte nicht groß sein. Für Kinder sowie für Erwachsene mit geringem Körpergewicht sollten die Nadeln kürzer und dünner sein.

Die Instrumente werden auf die übliche Weise desinfiziert..

Vor dem Einführen der Nadel sollten Sie die Haut ca. 2 cm bewegen, um den Einstichkanal nach dem Entfernen der Nadel gut zu schließen. Dies verhindert das Eindringen der injizierten Lösung in das subkutane Gewebe und Hautflecken..

Positionieren Sie die Nadel senkrecht zur Hautoberfläche in einem größeren Winkel zur Spitze des Iliakalgelenks als zur Spitze des Oberschenkelgelenks.

Entfernen Sie nach der Injektion langsam die Nadel und drücken Sie mit Ihrem Finger etwa 5 Minuten lang auf den Hautbereich neben der Injektionsstelle.

Nach der Injektion muss sich der Patient bewegen.

Nebenwirkung

Verdauungssystem: sehr selten (≥ 0,001%

Eisenpräparate gegen Anämie

Allgemeine Information

Dem Patienten werden Eisenpräparate verschrieben, sofern er an Eisenmangelanämie leidet oder dieser Zustand verhindert werden muss. Anämiesymptome bei Erwachsenen treten bei unzureichender Ernährung, bei Schwangerschaft und Stillzeit usw. auf. In solchen Situationen werden in der Regel Eisensalze oder Eisenhydroxid verschrieben, die den Mangel dieses Elements im Körper ausgleichen.

Moderne Arzneimittelhersteller bieten eine sehr große Anzahl unterschiedlicher Eisenpräparate in unterschiedlichen Formen an. Dies sind Kautabletten, Sirup, Kapseln, Dragees, Lösungen zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung.

Ursachen der Anämie bei Erwachsenen und Kindern

Eine Eisenmangelanämie entwickelt sich aus folgenden Gründen:

• Chronische Blutungen sind die häufigste Ursache für Anämie (ca. 80% der Fälle). Dieser Zustand kann eine Folge von Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt mit Geschwüren, Tumoren, Hämorrhoiden, Darmdivertikulose, erosiver Gastritis usw. sein. Bei Frauen entwickelt sich dieser Zustand mit Endometriose aufgrund schwerer Perioden, mit Uterusmyomen, Uterusblutungen. Es ist auch aufgrund von Lungen- und Nasenblutungen, Urolithiasis, Pyelonephritis, bösartigen Tumoren der Nieren und der Blase usw. möglich..
• Entzündungskrankheiten in chronischer Form - Wenn der Körper chronisch entzündlich ist, wird Eisen abgelagert, weshalb ein latenter Mangel festgestellt wird. In diesem Zustand befindet sich Eisen im Depot und fehlt, damit sich Hämoglobin bildet.
• Ein Anstieg des Bedarfs an diesem Spurenelement ist charakteristisch für eine Schwangerschaft, insbesondere nach dem ersten Trimester sowie beim Stillen. Außerdem wird ein hoher Eisenbedarf bei zu schwerer körperlicher Anstrengung, aktivem Sport und intensivem Wachstum bei Kindern beobachtet.
• Beeinträchtigte Eisenaufnahme - Dieser Zustand wird bei einigen Krankheiten beobachtet. Dies tritt bei Resektion des Dünndarms, intestinaler Amyloidose, chronischer Enteritis, Malabsorptionssyndrom auf.
• Unsachgemäße Ernährung - Wenn eine Person eisenarme Lebensmittel wählt, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Anämie. Am häufigsten wird dieser Zustand bei kleinen Kindern diagnostiziert, häufig bei Neugeborenen. Es ist auch für Vegetarier üblich..

Der tägliche Bedarf an Eisen und seine Aufnahme mit Nahrungsmitteln für Menschen unterschiedlichen Alters und Geschlechts (Tabelle):

Unabhängig davon, wie viel Eisen in der verzehrten Nahrung enthalten ist, werden tagsüber nicht mehr als 2 mg eines Mikroelements im Darm absorbiert (vorausgesetzt, die Person ist gesund)..

Tagsüber verliert ein erwachsener gesunder Mann etwa 1 mg Eisen mit Haaren und Epithel.

Eine Frau verliert während der Menstruation, sofern sie normal fließt, etwa 1,5 mg.

Das heißt, unter normaler Ernährung überschreitet das Depot bei Männern 1 mg bei Frauen nicht - 0,5 mg. Wenn eine Person schlecht isst, an chronisch entzündlichen Erkrankungen leidet, ist das Eisen im Körper vollständig verbraucht. Dies geschieht mit reichlich Zeiträumen bei Frauen. Und wenn das Depot leer ist und provozierende Faktoren aufweist, beginnt sich eine Anämie zu entwickeln.

Wenn Labortests bestätigen, dass die Person an Eisenmangelanämie leidet, muss die Ursache für diesen Zustand genau bestimmt werden. Nachdem die Blutung gestoppt oder der Entzündungsprozess geheilt wurde, werden orale Eisenpräparate verwendet, um das Hämoglobin zu normalisieren. Als nächstes verschreibt der Arzt die Verwendung einer therapeutischen Dosis des Arzneimittels für mehrere Monate, um das Depot wieder aufzufüllen. Sofern der Patient solche Medikamente nicht toleriert, wird ihm die halbe Dosis verschrieben.

Frauen im gebärfähigen Alter wird empfohlen, zur Vorbeugung 7 Tage im Monat Medikamente in einer therapeutischen Dosis einzunehmen (in etwa 200 mg reines Eisen pro Tag). Sie können auch einen Komplex von Vitaminen anwenden, die dieses Spurenelement enthalten.

Eisenpräparate gegen Anämie: Klassifizierung

Um Anämie zu beseitigen, verschreibt der Arzt eisenhaltige Präparate unter Berücksichtigung der Ergebnisse von Labortests, des Alters und der Verträglichkeit. Der Preis für eisenhaltige Medikamente wird ebenfalls berücksichtigt, da die finanziellen Möglichkeiten der Patienten unterschiedlich sein können. Der Arzt kann anhand seiner Erfahrungen mit dem Gebrauch solcher Medikamente bei Kindern und Erwachsenen beurteilen, welche eisenhaltigen Medikamente besser sind.

Um die Dosis eines Arzneimittels korrekt zu berechnen, ist es wichtig zu prüfen, ob Eisen (III) -Zubereitungen verwendet werden oder ob Eisen (II) in der Zubereitung enthalten ist..

Bei Bedarf können auch Medikamente in Ampullen verschrieben werden - zur intravenösen Verabreichung und intramuskulären Injektion. Sie werden jedoch ausschließlich für strenge Indikationen verwendet, da bei einer solchen Behandlung ein hohes Risiko für die Entwicklung allergischer Manifestationen besteht.

Aber in keinem Fall können Sie sich auf Bewertungen verlassen und unabhängig voneinander die besten Medikamente zur Behandlung von Eisenmangelanämie bei Frauen oder Männern auswählen.

Trotz der Tatsache, dass die Liste der eisenhaltigen Medikamente gegen Anämie sehr umfangreich ist, sollte keines von ihnen ohne die Zustimmung eines Arztes verwendet werden. Er verschreibt eine Dosierung und bewertet die Wirkung solcher Medikamente auf die Dynamik. In der Tat kann bei einer Überdosierung eine schwere Vergiftung auftreten..

Sehr sorgfältig verschriebene Eisenpräparate für Schwangere. Es ist notwendig, eisenhaltige Präparate für schwangere Frauen unter strenger Aufsicht eines Arztes einzunehmen. Die parenterale Verabreichung von Eisenpräparaten an Patienten mit Anämie ist in folgenden Fällen angezeigt:

• Mit chirurgischen Eingriffen an den Organen des Verdauungssystems, ausgedehnter Darmresektion, Entfernung eines Teils des Magens.
• Im Falle einer Verschlimmerung des Magengeschwürs mit dem Auftreten von Symptomen von Zöliakie, chronischer Pankreatitis, Enteritis, Colitis ulcerosa. Bei diesen Krankheiten nimmt die Eisenaufnahme im Magen-Darm-Trakt ab, so dass es notwendig ist, eisenhaltige Medikamente zu erhalten.
• Wenn es notwendig ist, den Körper in kurzer Zeit mit diesem Mikroelement zu sättigen - vor der Operation bei Fibromyomen, Hämorrhoiden usw..
• Mit schwerer Eisenmangelanämie.
• Wenn der Patient bei oraler Einnahme eine Unverträglichkeit gegenüber diesen Arzneimitteln hat.

Das Folgende ist eine Liste von Eisenpräparaten, die bei Anämie verwendet werden. Es gibt Analoga solcher Fonds an, deren ungefähre Kosten in Apotheken.

Actiferrin

Es enthält Eisensulfat (Eisensalze). Actiferrin wird in Kapseln (ab 280 Rubel), in einer Lösung zur internen Verabreichung (ab 320 Rubel), Sirup (ab 250 Rubel) hergestellt. Analoga dieses Medikaments sind die Präparate von Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Kheferol, Ferrogradumet. Die Kosten für Analoga liegen zwischen 100 und 500 Rubel.

Hemochelper

Die Zusammensetzung enthält Eisensalze und Ascorbinsäure Sorbifersäure. Es wird in Form von Kapseln (ab 600 Rubel) und Kinderriegeln mit unterschiedlichem Geschmack (ab 300 Rubel) hergestellt. Analoga sind Fonds Ferropleks, Sorbifer Durules (ab 300 Rubel)..

Ferlatum

In der Zusammensetzung - Eisen (III) (Proteinsuccinylat). Es wird in Form einer Lösung zur oralen Verabreichung hergestellt. Kosten - ab 900 Rubel. (20 Durchstechflaschen à 15 mg). Das Medikament Ferlatum Foul wird ebenfalls hergestellt (aus 700 Rubel), das Eisen (III) und Folsäure enthält.

Maltofer

Die Zusammensetzung dieses Polymaltosekomplexes umfasst Eisen (III). Es wird in Form von Tropfen, Lösung, Tabletten, Ampullen hergestellt. Kosten ab 250 reiben. Ferrum Lek wird ebenfalls hergestellt. Es wird in Form von Sirup, Kautabletten, Injektion freigesetzt. Analoga sind Medikamente Monofer, Ferry.

• Saccharosekomplexe für Injektionen: Argeferr (ab 4500 Rubel), Likferr (ab 2500 Rubel), Venofer (ab 2700 Rubel);
• Dextrankomplexe: Cosmofer (ab 2700 Rub.), Dextrafer.

Fenyuls

Das Medikament enthält Eisensulfat und einen Vitaminkomplex (Gruppe B, PP, C). Es wird zur Vorbeugung und Behandlung von Eisenmangel sowie zur Hypovitaminose der Gruppe B angewendet. Der Komplex wird nicht für Kinder angewendet, sondern verschrieben, wenn Eisen für schwangere Frauen erforderlich ist. Kosten ab 170 reiben. pro Packung 10 Stk.

Hämatogen

Wenn Sie Eisenpräparate für Kinder einnehmen müssen, empfiehlt der Arzt manchmal den Verzehr von Hämatogen. Es wird aus defibriertem und gereinigtem Blut von Rindern und zusätzlichen Aromakomponenten hergestellt. Die Zusammensetzung enthält Nährstoffe, Spurenelemente und Makrozellen, darunter Eisen, das hilft, seinen Mangel im Körper zu überwinden. Hämatogen ist für Kinder ab 3 Jahren angezeigt.

Wenn für Kinder unter 1 Jahr Vorbereitungen erforderlich sind, werden Eisenpräparate in Tropfen verschrieben.

Eisensalze

Dies sind Gluconat, Chlorid, Eisensulfat sowie Eisenfumarat. Weitere Informationen zu Eisenfumarat - was ist das? - finden Sie in der Gebrauchsanweisung. Wenn ein Patient Eisen einnimmt, klingen die Symptome der Anämie allmählich ab und verschwinden - Ohnmacht, Schwindel, Schwäche, Tachykardie usw. Die Laborindikatoren normalisieren sich ebenfalls wieder. In der Zusammensetzung des Arzneimittels Actiferrin befindet sich eine Alpha-Aminosäure Serin, die die Eisenabsorption erhöht. Dies ermöglicht es, die Dosis zu reduzieren, wodurch die Toxizität während der Behandlung verringert wird..

Eisensalze und Ascorbinsäure

Arzneimittel mit dieser Zusammensetzung wirken effektiv, da Ascorbinsäure die Absorptionseffizienz des Minerals verbessert. Infolgedessen können die Auswirkungen einer Anämie bei Frauen und Männern schnell überwunden werden..

Eisenproteinsuccinylat

Die Zusammensetzung enthält einen halbsynthetischen Proteinträger und Eisen (III). Wenn sich der Träger im Zwölffingerdarm löst, wird das Spurenelement freigesetzt. Gleichzeitig verbessert sich die Absorption und die Magenschleimhaut leidet nicht.

Die Ferlatum-Proteinlösung („flüssiges Eisen“) wird oral eingenommen.

Eisenhydroxid

Dies sind Arzneimittel, die Polymaltose-, Dextran- oder Saccharosekomplexe enthalten.

Im Verdauungstrakt ist der Polymaltosekomplex stabil, daher wird er im Vergleich zu zweiwertigem Eisen viel langsamer über die Schleimhaut absorbiert. Seine Struktur ähnelt Ferritin so weit wie möglich, daher ist eine Vergiftung des Körpers bei Einnahme eines solchen Arzneimittels im Gegensatz zu Eisen (II) -salzen fast unmöglich. Nach der intramuskulären oder intravenösen Einführung dieser Komplexe durch die Nieren fallen sie fast nicht mehr auf. Sie haben keine prooxidative Wirkung..

Spezialisten unterscheiden eine Reihe von Vorteilen von Polymaltose-Komplexen:

• Anwendungssicherheit aufgrund sehr geringer Toxizität. Es wird keine Vergiftung festgestellt, selbst wenn eine Person, die nicht weiß, wie sie dieses Arzneimittel richtig einnehmen soll, zu viel angewendet hat.
• Gute Toleranz und hohe Leistung. Patienten vertragen besser als normale Eisensalze und haben weniger Nebenwirkungen..
• Wenn das Medikament oral eingenommen wird, interagiert es nicht mit der Nahrung. Daher hängt die Behandlung nicht von der Nahrungsaufnahme und der Ernährung ab. Das Tool kann zur Vereinfachung zu Getränken hinzugefügt werden..
• Selbst wenn Sie dieses Medikament über einen längeren Zeitraum einnehmen, treten keine Zahnverfärbungen auf, wie dies bei Eisenpräparaten der Fall ist.

Wie viel Eisen ist in den oben beschriebenen Arzneimitteln enthalten:

Vitamine mit Eisen

Oft werden Erwachsene und Kinder verschrieben und Vitamine mit Eisengehalt. Warum solche Komplexe benötigt werden, hängt vom Zustand der Person ab. Eisenhaltige Vitamine sind in der modernen Pharmakologie weit verbreitet. Aufgrund der Tatsache, dass Frauen häufig an Blutverlust leiden, können Vitamine mit Eisen für Frauen als vorbeugende Maßnahme eingenommen werden..

Bei Anämie bei Frauen wird häufig Tardiferon sowie Sorbifer Durules verschrieben, das neben Eisen auch Ascorbinsäure enthält. Für schwangere Frauen werden häufig Gestalis, Fenyuls usw. Komplexe verschrieben.

Es gibt auch spezielle Vitamine mit Eisen für Kinder mit verbessertem Geschmack und Aroma..

Was Sie bei der Einnahme von Eisenpräparaten beachten sollten?

Bevor Sie Anämie bei Erwachsenen und Kindern mit Eisenpräparaten behandeln, müssen Sie die Anweisungen lesen und eine Reihe wichtiger Grundsätze berücksichtigen.

• Nehmen Sie solche Medikamente nicht gleichzeitig mit Medikamenten ein, die ihre Absorption verringern. Dies sind Calciumpräparate, Chloramphenicol, Antazida, Tetracycline.
• Um dyspeptische Nebenwirkungen während der Behandlung zu vermeiden, können Sie während der Behandlung Enzymmittel verwenden - Pancreatin, Festal.
• Um die Absorption solcher Arzneimittel zu erleichtern, können: Ascorbinsäure, Bernsteinsäure, Zitronensäure, Sorbit. Daher enthält das Behandlungsschema manchmal diejenigen Substanzen, die die Hämoglobinsynthese aktivieren. Dies sind Kupfer, Kobalt, Vitamin C, E, A, B1, B6.
• Es ist optimal, solche Medikamente zwischen den Mahlzeiten einzunehmen, da Lebensmittel die Eisenkonzentration verringern. Darüber hinaus können Salze, Laugen und Säuren aus dem Lebensmittel mit Eisen unlösliche Verbindungen bilden.
• Es ist wichtig, den Eisenbedarf pro Tag für einen Patienten individuell zu berechnen und die Dauer des Behandlungsverlaufs festzulegen. Daher berücksichtigt der Arzt, wie viel Spurenelement in dem verschriebenen Arzneimittel enthalten ist und wie es absorbiert wird.
• Berücksichtigen Sie unbedingt, wie das Medikament übertragen wird. Wenn negative Wirkungen auftreten, wird das Medikament schlecht vertragen und durch ein anderes ersetzt. Anämie wird behandelt, indem zunächst eine Mindestdosis verschrieben und dann schrittweise erhöht wird. Der Behandlungsprozess ist in der Regel lang. Erstens erhält der Patient etwa 2 Monate Behandlungsdosen des Arzneimittels. Für weitere 2-3 Monate nimmt er vorbeugende Dosen ein.
• Die Dosierung für die Behandlung wird basierend auf einer Dosis von 180-200 mg Eisen täglich berechnet.
• Die Dauer der Behandlung wird dadurch bestimmt, wie schnell sich die Hämoglobinspiegel normalisieren. Die Eisenmangelanämie wird in etwa drei Wochen halbiert. Nach zwei Monaten richtiger Therapie ist sie vollständig geheilt. Das Medikament wird jedoch nicht abgesetzt, da die Reserven dieses Spurenelements im Körper für einige Monate allmählich gesättigt sind.
• Wenn ein Patient eine Unverträglichkeit gegenüber einem bestimmten Medikament hat, kann das Problem möglicherweise nicht durch ein anderes Medikament ersetzt werden. Schließlich ist es Eisen, das den Verdauungstrakt negativ beeinflusst. In dieser Situation wird empfohlen, das Medikament nach den Mahlzeiten einzunehmen oder die Dosierung zu reduzieren. In diesem Fall wird die Sättigungsperiode des Körpers auf sechs Monate verlängert.
• Es wird empfohlen, 7-10 Tage lang Eisenpräparate einzunehmen. monatlich an Mädchen und Frauen. So können Sie eine primäre Vorbeugung gegen Anämie durchführen.

Wenn es trotz Einnahme der Medikamente nicht möglich ist, eine Anämie zu überwinden, sollten Sie die folgenden Fakten beachten:

• ob der Patient Tabletten einnahm, ob er die richtige Dosierung einhielt;
• ob eine Person eine Malabsorption von Eisen hat;
• Vielleicht ist es eine Anämie anderen Ursprungs.

Eisenpräparate während der Schwangerschaft

Werdende Mütter, bei denen Anämie diagnostiziert wird, sollten ihren Arzt fragen, welches Schwangerschaftsmedikament am besten ist..

Eine Eisenmangelanämie während der Schwangerschaft oder eine Anämie, die mit einem Mangel an Vitamin B12 verbunden ist, wird häufig diagnostiziert. Die Behandlung der Anämie während der Schwangerschaft erfolgt mit den gleichen Medikamenten wie im Normalzustand. Die Ernährung bei Anämie bei erwachsenen Frauen sollte ebenfalls angemessen sein - vollständig und mit eisenhaltigen Produkten (Hülsenfrüchte, Buchweizen, Kleie, Trockenfrüchte, Haferflocken usw.)..

Manchmal werden solche Medikamente der werdenden Mutter und zur Vorbeugung verschrieben. Der Arzt muss den Hämoglobinspiegel sowie den Zeitpunkt der Diagnose einer Anämie berücksichtigen - während der Schwangerschaft oder früher.

Wenn die werdende Mutter keine Anämie hat, wird ihr im dritten Trimester eine prophylaktische Verabreichung von Arzneimitteln in einer Dosis von 30-40 mg Eisen pro Tag verschrieben.

Wenn eine Frau zu einer mit Eisenmangel verbundenen Anämie neigt, wird die Prophylaxe nach etwa 12 bis 14 und 21 bis 25 Wochen durchgeführt. In diesem Fall müssen Sie 2-3 p nehmen. 30-40 mg Mikroelement pro Woche.

Vorausgesetzt, dass ein solcher Zustand bei einer Frau während der Schwangerschaft diagnostiziert wurde, ist es angezeigt, 100-200 mg pro Tag zu trinken.

Schwangeren, die an Anämie litten und vor der Empfängnis eine 200-mg-Eisenpräparation während der gesamten Schwangerschaftsperiode tranken. Während der Stillzeit sollten die Medikamente fortgesetzt werden.

Wem eisenhaltige Mittel kontraindiziert sind

Sie können solche Medikamente in folgenden Fällen nicht einnehmen:

• mit Blutonkologie - mit verschiedenen Arten von Leukämie;
• mit hämolytischer und aplastischer Anämie;
• bei chronischen Leber- und Nierenerkrankungen;
• gleichzeitig mit Tetracyclinen, Calciumpräparaten, Antazida;
• mit Lebensmitteln, die reich an Kalzium, Ballaststoffen oder Koffein sind.

Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Bei oraler Einnahme

Eisen in Tabletten und anderen Formen zur oralen Verabreichung kann Nebenwirkungen des Verdauungssystems hervorrufen. Dies kann festgestellt werden, wenn der Patient Eisenvitamine in Tabletten oder Zubereitungen mit Eisen (II) einnimmt, deren Name oben angegeben ist. Gleichzeitig spielt der Eisenpreis in Tabletten keine Rolle: Alle diese Medikamente rufen ähnliche Nebenwirkungen hervor. Dies muss bei der Auswahl eines Arzneimittels für schwangere Frauen und für Kinder berücksichtigt werden.

Das bei Eisenanämie am leichtesten tolerierbare ist Polymaltosathydroxid. Bei Einnahme halbiert sich die Häufigkeit von Nebenwirkungen. Bewertungen zeigen, dass solche Pillen gegen Anämie vom Körper am besten wahrgenommen werden.

Nebenwirkungen sind Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Blähungen, Verstopfung. Oft gibt es allergische Manifestationen - Hautausschlag, Juckreiz.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Verdunkelung des Kot während der Behandlung normal ist, da nicht absorbiertes Eisen aus dem Körper ausgeschieden wird.

Intramuskuläre Verabreichung

Mögliche Manifestationen:

• Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche, Schwindel.
• Rückenschmerzen, Muskeln, Gelenke.
• Geschmack von Metall im Mund, Erbrechen, Bauchschmerzen, Übelkeit.
• Hypotonie, Hyperämie des Gesichts, Tachykardie.
• Schwellung und Rötung an der Injektionsstelle.
• In seltenen Fällen kann Fieber auftreten, Lymphadenopathie, anaphylaktischer Schock ist möglich.

Was passiert mit einer Überdosis?

Bei einer Überdosierung können sich die meisten der oben genannten Nebenwirkungen entwickeln - Übelkeit, Bewusstseinsstörungen, Blutdrucksenkung, Erbrechen, Schwäche, Anzeichen von Hyperventilation usw. In dieser Situation müssen Sie den Magen waschen, Erbrechen auslösen, Milch und ein rohes Ei trinken. Als nächstes folgt die symptomatische Behandlung..

Wenn bei intramuskulärer oder intravenöser Verabreichung eine Überdosierung auftritt, kann es zu einer akuten Eisenüberladung kommen..

Ausbildung: Abschluss am Rivne State Basic Medical College mit einem Abschluss in Pharmazie. Sie absolvierte die Vinnitsa State Medical University. M. I. Pirogov und ein darauf basierendes Praktikum.

Berufserfahrung: Von 2003 bis 2013 - als Apotheker und Manager eines Apothekenkiosks tätig. Sie erhielt Briefe und Auszeichnungen für langjährige gewissenhafte Arbeit. Artikel zu medizinischen Themen wurden in lokalen Publikationen (Zeitungen) und auf verschiedenen Internetportalen veröffentlicht.

Eisenpräparate gegen Anämie, am besten zur Behandlung

Wenn eine Vorbeugung oder Behandlung einer bereits bestehenden Eisenmangelanämie erforderlich ist, werden dem Patienten Eisenpräparate verschrieben. Die Symptome einer gefährlichen Krankheit können sich in jedem Alter entwickeln, während der Schwangerschaft, Stillzeit, der falschen Ernährung. In solchen Situationen verschreiben Ärzte Sirupe, Kapseln, Lösungen auf Salz- oder Eisenhydroxidbasis.

Ursachen für Eisenmangel

Damit der Arzt dem Patienten Eisenpräparate verschreiben kann, muss er eine Eisenmangelanämie diagnostizieren. Es entwickelt sich aus folgenden Gründen:

1. Chronische Blutungen - sie machen 80% aller Fälle der Entwicklung von Krankheiten aus. Dazu gehören Läsionen des Magen-Darm-Trakts mit Geschwüren, Hämorrhoiden, Tumoren, erosiver Gastritis und Divertikulose des Darms. Bei Frauen entwickelt sich eine Anämie aufgrund schwerer Perioden, Uterusmyomen und Blutungen. In allen anderen Fällen ist die Ursache mit Lungen-, Nasenblutverlust, Pyelonephritis, Urolithiasis, bösartigen Tumoren der Blase und der Nieren verbunden.
2. Chronisch entzündliche Erkrankungen - Bei einem Entzündungsherd im Körper wird Eisen abgelagert, was zu einem latenten Mangel führt. Anstatt Hämoglobin zu bilden, sammelt sich das Element einfach im Depot an und wird nicht verbraucht..
3. Schwangerschaft, Stillen, körperliche Aktivität, intensives Wachstum von Kindern, aktiver Sport - all diese Bedingungen führen zu einem erhöhten Bedarf an einem Mikroelement.
4. Eine beeinträchtigte Eisenabsorption ist eine Erkrankung, die mit bestimmten Krankheiten einhergeht, z. B. Malabsorptionssyndrom, intestinale Amyloidose, chronische Enteritis und Dünndarmresektion.
5. Falsche und schlecht ausgewogene Ernährung - das ist typisch für Neugeborene und Kleinkinder, Vegetarier.

Täglicher Eisenbedarf

Vorbereitungen für eine Eisenmangelanämie werden verschrieben, wenn die Eisenaufnahme von der Norm abweicht. Seine Tagessätze:

Der Bedarf an Eisen pro Tag, mg

Männlich und weiblich

Unabhängig davon, wie viel Eisen das Lebensmittel enthält, werden nicht mehr als 2 mg eines Mikroelements pro Tag vom Darm aufgenommen, vorausgesetzt, die Person ist gesund. Tagsüber verliert ein erwachsener Mann mit Haaren und Epithel etwa 1 mg Eisen und eine Frau mit Menstruation 1,5 mg. Unter normalen Ernährungsbedingungen fällt 1 mg eines Mikroelements in das Depot eines Mannes, einer Frau - 0,5 mg. Bei schlechter Ernährung, chronischen Krankheiten, starker Menstruation wird Eisen vollständig verbraucht, sodass sich eine Anämie entwickelt.

Um die Produktion von Hämoglobin zu normalisieren, werden orale Eisenpräparate verschrieben. Der Arzt sieht sich die Tests an und schreibt einen mehrmonatigen Kurs vor, um das Depot wieder aufzufüllen. Frauen im gebärfähigen Alter müssen an sieben Tagen im Monat für jeden Monat Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel mit Eisen (200 mg reines Element pro Tag) einnehmen, um eine Anämie zu verhindern.

Anzeichen eines Eisenmangels

In den Anfangsstadien der Entwicklung einer Eisenmangelanämie treten keine Anzeichen auf. Im Laufe der Zeit entwickeln sie sich zu Folgendem:

• Schwäche, Lethargie, Müdigkeit.
• Schwindel, Appetit- und Geschmacksverlust.
• Blasse und trockene Haut, sprödes Haar, Blattbildung der Nägel.
• Übermäßiger Haarausfall.
• Risse in den Mundwinkeln.
• Kurzatmigkeit, Herzklopfen.
• Die Geschmeidigkeit der Geschmacksknospen auf der Zunge.
• Schwangere haben möglicherweise eine seltsame Sucht - es gibt Kreide oder Erde.

Der Wirkungsmechanismus eisenhaltiger Arzneimittel

Präparate zur Behandlung von Eisenmangelanämie enthalten Eisen- oder Eisen (III) oder Eisen (III). Salze der ersten Verbindung werden von den Zellen der Schleimhaut der Organe des Magen-Darm-Trakts absorbiert. Dies geschieht durch Bindung von Apoferritin in Enterozyten mit Ionen. Aus diesem Grund haben die Zubereitungen von Salzen aus Sulfat, Gluconat, Fumarat, Lactat, Succinat und Glutamat die Bioverfügbarkeit und den erschwinglichen Preis erhöht.

Die Nachteile von Eisensalzen umfassen ein hohes Maß an gastrointestinalen Nebenwirkungen und eine verringerte Verfügbarkeit in Kombination mit Arzneimitteln, Tanninen und Antazida. Mittel werden nur auf leeren Magen verschrieben, ihre Überdosierung droht mit akuter Vergiftung, insbesondere bei kleinen Kindern. Hämatologen empfehlen nicht mehr als 200 mg Medikamente pro Tag (in Bezug auf elementares Eisen) und für schwangere Frauen 100-120 mg.

Eisensalze sind weniger bevorzugt, da sie zu einem zweiwertigen Element reduziert werden müssen, um Ionen zu absorbieren. Dies führt zu einer geringeren Bioverfügbarkeit von Arzneimitteln. Ein weiterer Grund für die Schwierigkeit der Verabreichung ist die leichte Hydrolyse von Salzen in den oberen Teilen des Dünndarms, die Bildung schwerlöslicher Hydroxide und eine Abnahme ihrer Verdaulichkeit.

Die besten Eisenpräparate gegen Anämie

Eisenpräparate zur intravenösen Verabreichung sind weniger bevorzugt als Tabletten, Dragees, Tropfen, Kapseln und Sirupe. Die besten Mittel zur Behandlung von Eisenmangelanämie:

Eisenpräparate gegen Anämie

Eisenform, Konzentration

Sulfat, 320 pro Stk.

2 Tabletten täglich im Verlauf von 3-4 Monaten

490 für 50 Tabletten

Sulfat, 256 pro Stk.

1-2 Stk. Täglich

240 für 30 Tabletten

Kapseln, Lösung, Sirup

Sulfat, 113 mg pro Kapsel

1 PC. zweimal am Tag

275 pro 50 Kapseln

Gluconat, 5 pro 1 ml

Täglich 2-4 Ampullen

300 für 20 Ampullen von 10 ml

Chlorid, Sulfat, 325 pro 1 Stück.

1 PC. 1-2 mal am Tag

196 für 30 Tabletten

Fumarat, 35 pro Stk.

1-2 Stk. täglich bis zu 12 Wochen

300 für 30 Kapseln

Zweiwertig, 60 pro Stk.

1-12 Kapseln täglich

570 für 60 Kapseln

Sulfat, 50 pro Stk.

150-300 mg pro Tag in 2-3 Dosen

110 pro 100 Tabletten

Proteinsuccinylat, 800 pro Fläschchen

Täglich 1-2 Flaschen in zwei Dosen

900 für 20 Flaschen à 15 ml

Tabletten, Tropfen, Sirup, orale und parenterale Lösungen

Hydroxidpolymaltose, 100 pro Stk.

1-3 Stk. Täglich

330 für 30 Tabletten

Hydroxidpolymaltosat, 100 pro 1 ml

Dreimal pro Woche 100-200 mg

Hydroxidpolymaltosat, 41,6 pro ml

2,5-30 ml täglich

Intravenöse Lösung

Hydroxid-Saccharose-Komplex, 540 pro ml

1,5 mg pro kg Körpergewicht

2980 für 5 Ampullen

Lösung zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung

Hydroxid Dextran, 50 pro ml

100-200 mg intramuskulär zweimal pro Woche

3900 für 5 Ampullen à 2 ml

1 Kapsel täglich

60 pro 10 Kapseln

Injektion

Hydroxid-Saccharose-Komplex, 25 pro ml

15 mg pro kg Körpergewicht

1800 für 10 Ampullen

Eisenpräparate für Kinder

Eisen in Ampullen zur Injektion für Kinder wird nicht verschrieben, es sei denn, sie haben eine schwere Eisenmangelanämie festgestellt. Dragees, Sirupe oder Tropfen werden dem Kind verschrieben. Ihre Aufnahme hilft, die Blutversorgung der Blutgefäße des Gehirns zu verbessern. Von der Geburt bis zu zwei Jahren können Sie Hemofer, Maltofer, Actiferrin anwenden. Babys im Alter von 2 bis 5 Jahren erhalten Ferronal-, Actiferrin- und Ferrum-Lek-Sirupe. Sie sind mit einer Messkappe zur bequemen Messung von Medikamenten ausgestattet. Kinder über fünf Jahre können Tabletten einnehmen. Sie färben den Zahnschmelz nicht gelb.

Der Vorteil sollte Kapseln mit einer Schutzhülle Actiferrin, Hemofer, Ferrum Lek, Tardiferon gegeben werden. Die Dosierung wird von einem Arzt verschrieben, sollte jedoch 3 mg pro kg Körpergewicht pro Tag nicht überschreiten. Die Dauer des Kurses beträgt 2-6 Monate. Die Tabletten werden ganz geschluckt, sie können nicht gekaut werden, aber man kann sie mit Wasser trinken. Während der Behandlung sollte die Ernährung der Kinder mit Fleisch, Obst und Gemüse angereichert werden. Wenn die Zubereitungen Eisen enthalten, sind Lebensmittel, die reich an Vitamin C sind, in der Ernährung enthalten, Eisen (III) -nahrungsmittel mit Aminosäuren.

Während der Schwangerschaft

Wenn bei der werdenden Mutter eine Anämie diagnostiziert wird, sollte sie einen Arzt für die Verschreibung des Arzneimittels konsultieren. Die Behandlung erfolgt mit Standardmitteln, deren Wahl den Mangel an Vitamin B12, einer allergischen Vorgeschichte, berücksichtigt. Damit die Behandlung wirksam ist, muss eine schwangere Frau ihre Ernährung anpassen - einschließlich Hülsenfrüchten, Kleie, Haferflocken, Buchweizen und getrockneten Früchten.

Zur Vorbeugung von Anämie werden im dritten Trimester 30-40 mg Eisen pro Tag verschrieben. Mit einer Tendenz zur Anämie wird die Prävention nach 12-14 und 21-25 Wochen durchgeführt - während dieser 30-40 mg des Mikroelements werden 2-3 mal pro Woche eingenommen. Wenn eine anhaltende Eisenmangelanämie festgestellt wird, muss eine Frau täglich 100-200 mg Medikamente trinken. Vorausgesetzt, die schwangere Frau litt vor der Empfängnis an Anämie, während der Geburt des Kindes, ist es notwendig, 200 mg des Arzneimittels zu trinken. Während der Stillzeit wird der Empfang fortgesetzt.

Merkmale der Einnahme von Drogen mit Eisen

Damit eisenhaltige Medikamente mit Anämie im Kampf gegen die Krankheit wirksam helfen können, müssen Sie die Merkmale ihrer Verabreichung kennen. Ärzte empfehlen, diese Richtlinien zu befolgen:

1. Sie können keine Medikamente selbst verschreiben, ändern Sie die Dosierung. Andernfalls drohen Komplikationen und Vergiftungen. Während der Schwangerschaft wird die Medikation von einer strengen ärztlichen Überwachung begleitet.
2. Parenterale Medikamente werden bei Operationen im Verdauungstrakt, bei der Entfernung eines Teils des Magens oder des Darms mit Verschlimmerung von Geschwüren, Pankreatitis, Enteritis und Colitis ulcerosa eingesetzt.
3. Es ist verboten, Eisenpräparate mit Wirkstoffen auf Kalziumbasis, Antibiotika, Tetracyclinen, Antazida und Chloramphenicol zu kombinieren.
4. Wenn der Patient während der Behandlung an Dyspepsie leidet, werden ihm die Enzympräparate Festal, Pancreatin verschrieben.
5. Sorbit, Ascorbinsäure, Zitronensäure, Bernsteinsäure, Kupfer, Vitamine B6, B1, A, E und Kobalt können die Eisenaufnahme verbessern.
6. Es ist ratsam, eisenhaltige Zubereitungen zwischen den Mahlzeiten einzunehmen.
7. Wenn der Patient während der Behandlung negative Symptome zeigt, wird das Arzneimittel ersetzt.
8. Anämie wird behandelt, indem eine anfängliche Mindestdosis mit einer allmählichen Erhöhung verschrieben wird. Der Behandlungsprozess ist lang - zuerst 2 Monate therapeutische Dosen, dann 2-3 Monate vorbeugend.
9. Die ungefähre Tagesdosis für einen Erwachsenen beträgt 180-200 mg täglich. In etwa drei Wochen ist die Eisenmangelanämie zur Hälfte korrigiert und nach zwei Monaten geheilt..
10. Wenn der Patient eine Unverträglichkeit gegenüber dem Medikament hat, hilft es nicht, es durch ein anderes Eisenpräparat mit Anämie zu ersetzen - das Element wirkt negativ. In diesem Fall wird das Arzneimittel nach einer Mahlzeit eingenommen oder die Dosierung reduziert, wodurch der Behandlungsverlauf auf bis zu sechs Monate verlängert wird.

Kontraindikationen

Eisenhaltige Arzneimittel haben ihre eigenen Kontraindikationen. Sie können unter folgenden Bedingungen nicht verwendet werden:

• Leukämie, Blutonkologie;
• aplastische hämolytische Anämie;
• chronische Erkrankungen der Leber, Nieren;
• gleichzeitige Verabreichung mit Antazida, Tetracyclinen, Kalziumpräparaten, kalziumreichen Lebensmitteln, Koffein, Ballaststoffen.

Nebenwirkungen

Tablettierte und andere Formen eisenhaltiger Mittel können zu Nebenwirkungen führen. Bei der Einnahme von zweiwertigen Salzen treten sie häufiger im Magen-Darm-Trakt auf. Nebenwirkungen umfassen:

• Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen;
• verminderter Appetit, Stuhlstörungen, Blähungen, Verstopfung;
• Schwäche, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Schwindel;
• Hautausschlag, Juckreiz;
• Gelenkschmerzen
• metallischer Geschmack im Mund;
• Tachykardie, Hypotonie;
• Verdunkelung des Kot;
• Rötung der Gesichtshaut;
• Schwellung, Rötung bei der Injektion, Fieber;
• anaphylaktischer Schock;
• Lymphadenopathie.