Die Struktur und das Prinzip des Herzens

Das Herz ist das Muskelorgan bei Menschen und Tieren, das Blut durch die Blutgefäße pumpt.

Herzfunktionen - warum brauchen wir ein Herz??

Unser Blut versorgt den ganzen Körper mit Sauerstoff und Nährstoffen. Darüber hinaus hat es eine Reinigungsfunktion, die hilft, Stoffwechselabfälle zu entfernen.

Die Funktion des Herzens besteht darin, Blut durch die Blutgefäße zu pumpen.

Wie viel Blut pumpt das Herz einer Person??

Das menschliche Herz pumpt an einem Tag 7.000 bis 10.000 Liter Blut. Das sind rund 3 Millionen Liter pro Jahr. Es stellt sich heraus, bis zu 200 Millionen Liter im Leben!

Die Menge an Blut, die über eine Minute gepumpt wird, hängt von der aktuellen physischen und emotionalen Belastung ab. Je höher die Belastung, desto mehr Blut benötigt der Körper. So kann das Herz in einer Minute 5 bis 30 Liter durch sich hindurchgehen.

Das Kreislaufsystem besteht aus ca. 65.000 Schiffen, deren Gesamtlänge ca. 100.000 Kilometer beträgt! Ja, wir haben nicht versiegelt.

Kreislauf

Kreislaufsystem (Animation)

Das Herz-Kreislauf-System beim Menschen besteht aus zwei Kreisläufen der Durchblutung. Mit jedem Herzschlag bewegt sich das Blut sofort in beiden Kreisen.

Lungenkreislauf

  1. Desoxygeniertes Blut aus der oberen und unteren Hohlvene gelangt in das rechte Atrium und weiter in den rechten Ventrikel.
  2. Vom rechten Ventrikel wird Blut in den Lungenstamm gedrückt. Die Lungenarterien leiten Blut direkt zur Lunge (zu den Lungenkapillaren), wo es Sauerstoff erhält und Kohlendioxid abgibt.
  3. Wenn das Blut genügend Sauerstoff erhalten hat, kehrt es durch Lungenvenen zum linken Vorhof des Herzens zurück..

Großer Kreislauf der Durchblutung

  1. Vom linken Vorhof gelangt das Blut in den linken Ventrikel, von wo aus es anschließend durch die Aorta in den Lungenkreislauf gepumpt wird.
  2. Nach einem schwierigen Weg gelangt das Blut durch die Hohlvene wieder in das rechte Atrium des Herzens.

Normalerweise ist die Menge an Blut, die aus den Ventrikeln des Herzens ausgestoßen wird, bei jeder Kontraktion gleich. In den großen und kleinen Kreisen erhält die Durchblutung gleichzeitig ein gleiches Blutvolumen.

Was ist der Unterschied zwischen Venen und Arterien??

  • Die Venen sollen Blut zum Herzen transportieren, und die Aufgabe der Arterien besteht darin, Blut in die entgegengesetzte Richtung zu transportieren.
  • In Venen ist der Blutdruck niedriger als in Arterien. Dementsprechend sind die Wände in Arterien durch eine größere Dehnbarkeit und Dichte gekennzeichnet..
  • Arterien sättigen "frisches" Gewebe und Venen nehmen "Abfall" -Blut auf.
  • Im Falle einer Gefäßschädigung kann die Unterscheidung zwischen arterieller oder venöser Blutung anhand ihrer Intensität und Blutfarbe unterschieden werden. Arteriell - ein starker, pulsierender, schlagender "Brunnen", die Farbe des Blutes ist hell. Venenblutung von konstanter Intensität (kontinuierlicher Fluss), die Farbe des Blutes ist dunkel.

Anatomische Struktur des Herzens

Das Herzgewicht einer Person beträgt nur etwa 300 Gramm (durchschnittlich 250 g für Frauen und 330 g für Männer). Trotz des relativ geringen Gewichts ist dies zweifellos der Hauptmuskel im menschlichen Körper und die Grundlage seines Lebens. Die Größe des Herzens entspricht ungefähr der Faust einer Person. Sportler können ein Herz haben, das eineinhalb Mal größer ist als ein gewöhnlicher Mensch.

Das Herz befindet sich in der Mitte der Brust in Höhe von 5-8 Wirbeln.

Normalerweise befindet sich der untere Teil des Herzens meist in der linken Brusthälfte. Es gibt eine Variante der angeborenen Pathologie, bei der alle Organe gespiegelt sind. Es wird eine Transposition innerer Organe genannt. Die Lunge, neben der sich das Herz befindet (normalerweise die linke), ist im Vergleich zur anderen Hälfte kleiner.

Die Rückseite des Herzens befindet sich in der Nähe der Wirbelsäule, und die Vorderseite ist zuverlässig durch Brustbein und Rippen geschützt.

Das menschliche Herz besteht aus vier unabhängigen Hohlräumen (Kammern), die durch Trennwände unterteilt sind:

  • die oberen beiden - der linke und der rechte Vorhof;
  • und zwei untere linke und rechte Ventrikel.

Die rechte Seite des Herzens umfasst das rechte Atrium und den rechten Ventrikel. Die linke Herzhälfte wird jeweils durch den linken Ventrikel und das Atrium dargestellt.

Die untere und obere Hohlvene treten in das rechte Atrium ein, und die Lungenvenen treten in das linke ein. Lungenarterien (auch Lungenstamm genannt) verlassen den rechten Ventrikel. Eine aufsteigende Aorta erhebt sich aus dem linken Ventrikel.

Die Struktur der Herzwand

Die Struktur der Herzwand

Das Herz hat Schutz vor Überdehnung und anderen Organen, die als Perikard oder Perikardbeutel bezeichnet werden (eine Art Schale, in der das Organ eingeschlossen ist). Es hat zwei Schichten: das äußere dichte starke Bindegewebe, das als Fasermembran des Perikards bezeichnet wird, und das innere (perikardial serös).

Darauf folgt eine dicke Muskelschicht - Myokard und Endokard (dünne Bindegewebsinnenauskleidung des Herzens).

Das Herz selbst besteht also aus drei Schichten: dem Epikard, dem Myokard und dem Endokard. Es ist die Myokardkontraktion, die Blut durch die Gefäße des Körpers pumpt.

Die Wände des linken Ventrikels sind ungefähr dreimal größer als die Wände des rechten Ventrikels! Diese Tatsache erklärt sich aus der Tatsache, dass die Funktion des linken Ventrikels darin besteht, Blut in den großen Kreislauf des Blutkreislaufs auszustoßen, wo die Reaktion und der Druck viel höher sind als im kleinen.

Herzklappen

Herzklappengerät

Spezielle Herzklappen ermöglichen es Ihnen, den Blutfluss ständig in der richtigen (unidirektionalen) Richtung aufrechtzuerhalten. Die Ventile öffnen und schließen sich abwechselnd, lassen dann das Blut fließen und blockieren dann den Weg. Interessanterweise befinden sich alle vier Ventile in derselben Ebene..

Zwischen dem rechten Vorhof und dem rechten Ventrikel befindet sich eine Trikuspidalklappe. Es enthält drei spezielle Blättchen, die während der Kontraktion des rechten Ventrikels Schutz gegen Rückstrom (Aufstoßen) von Blut im Atrium bieten können.

Die Mitralklappe funktioniert ähnlich, nur befindet sie sich auf der linken Seite des Herzens und ist in ihrer Struktur bikuspid..

Die Aortenklappe verhindert die Rückführung von Blut aus der Aorta in den linken Ventrikel. Interessanterweise öffnet sich die Aortenklappe, wenn sich der linke Ventrikel zusammenzieht, aufgrund des Drucks auf das Blut und wandert in die Aorta. Während der Diastole (der Zeit der Entspannung des Herzens) hilft der Rückfluss von Blut aus der Arterie, die Klappen zu schließen.

Normalerweise hat die Aortenklappe drei Flügel. Die häufigste angeborene Herzanomalie ist die bikuspide Aortenklappe. Diese Pathologie tritt bei 2% der Bevölkerung auf.

Die Lungenklappe (Lungenklappe) zum Zeitpunkt der Kontraktion des rechten Ventrikels lässt Blut in den Lungenstamm fließen, und während der Diastole kann es nicht in die entgegengesetzte Richtung fließen. Besteht auch aus drei Flügeln..

Herzgefäße und Herzkreislauf

Das menschliche Herz braucht wie jedes andere Organ Nahrung und Sauerstoff. Gefäße, die das Herz mit Blut versorgen (nähren), werden als Koronar oder Koronar bezeichnet. Diese Gefäße zweigen von der Basis der Aorta ab.

Die Koronararterien versorgen das Herz mit Blut, die Koronarvenen entfernen sauerstoffhaltiges Blut. Die Arterien, die sich auf der Oberfläche des Herzens befinden, werden als epikardial bezeichnet. Tief im Myokard verborgene Koronararterien werden als subendokardial bezeichnet..

Der größte Teil des Blutabflusses aus dem Myokard erfolgt über drei Herzvenen: groß, mittel und klein. Sie bilden einen Koronarsinus und fließen in das rechte Atrium. Die vorderen und kleinen Venen des Herzens liefern Blut direkt zum rechten Vorhof.

Koronararterien werden in zwei Typen unterteilt - rechts und links. Letzteres besteht aus den anterioren interventrikulären und Hüllarterien. Die große Herzvene verzweigt sich in die hinteren, mittleren und kleinen Venen des Herzens.

Sogar absolut gesunde Menschen haben ihre eigenen einzigartigen Merkmale des Herzkreislaufs. In der Realität sehen die Schiffe möglicherweise nicht so aus und befinden sich nicht wie auf dem Bild gezeigt..

Wie sich das Herz entwickelt (Formen)?

Für die Bildung aller Körpersysteme benötigt der Fötus eine eigene Durchblutung. Daher ist das Herz das erste funktionelle Organ, das im Körper eines menschlichen Embryos vorkommt. Dies geschieht etwa in der dritten Woche der fetalen Entwicklung.

Ein Embryo am Anfang ist nur eine Ansammlung von Zellen. Aber im Laufe der Schwangerschaft gibt es immer mehr von ihnen, und jetzt sind sie miteinander verbunden und falten sich in programmierte Formen. Zuerst werden zwei Röhren gebildet, die dann zu einer verschmelzen. Diese Röhre, die sich faltet und nach unten rast, bildet eine Schleife - die primäre Herzschleife. Diese Schleife ist allen anderen Zellen im Wachstum voraus und verlängert sich schnell. Sie liegt dann rechts (möglicherweise links, damit das Herz gespiegelt wird) in Form eines Rings.

Normalerweise tritt also am 22. Tag nach der Empfängnis die erste Kontraktion des Herzens auf, und am 26. Tag hat der Fötus eine eigene Durchblutung. Die weitere Entwicklung umfasst das Auftreten von Trennwänden, die Bildung von Klappen und die Umgestaltung der Herzkammern. Partitionen werden in der fünften Woche gebildet, und Herzklappen werden in der neunten Woche gebildet.

Interessanterweise beginnt das fetale Herz mit der Häufigkeit eines normalen Erwachsenen zu schlagen - 75-80 Kontraktionen pro Minute. Dann, zu Beginn der siebten Woche, beträgt die Herzfrequenz etwa 165-185 Schläge pro Minute, was der Maximalwert ist und die Verzögerung folgt. Der Puls des Neugeborenen liegt im Bereich von 120-170 Kontraktionen pro Minute.

Physiologie - das Prinzip des menschlichen Herzens

Schauen wir uns die Prinzipien und Muster des Herzens genauer an.

Herzzyklus

Wenn ein Erwachsener ruhig ist, zieht sich sein Herz mit etwa 70-80 Zyklen pro Minute zusammen. Ein Pulsschlag entspricht einem Herzzyklus. Bei dieser Kontraktionsrate dauert ein Zyklus etwa 0,8 Sekunden. Davon beträgt die atriale Kontraktionszeit 0,1 Sekunden, die Ventrikel 0,3 Sekunden und die Relaxationszeit 0,4 Sekunden..

Die Zyklusfrequenz wird vom Herzfrequenztreiber eingestellt (der Teil des Herzmuskels, in dem die Impulse auftreten, die die Herzfrequenz regulieren)..

Folgende Konzepte werden unterschieden:

  • Systole (Kontraktion) - fast immer unter diesem Konzept ist die Kontraktion der Ventrikel des Herzens, die zu einem Blutstoß entlang des Arterienbettes und einer Maximierung des Drucks in den Arterien führt.
  • Diastole (Pause) - die Zeit, in der sich der Herzmuskel in einem Entspannungszustand befindet. Zu diesem Zeitpunkt sind die Herzkammern mit Blut gefüllt und der Druck in den Arterien nimmt ab.

Bei der Blutdruckmessung werden also immer zwei Indikatoren aufgezeichnet. Nehmen Sie als Beispiel die Zahlen 110/70, was bedeuten sie??

  • 110 ist die obere Zahl (systolischer Druck), dh dies ist der Blutdruck in den Arterien zum Zeitpunkt des Herzschlags.
  • 70 ist die niedrigere Zahl (diastolischer Druck), dh dies ist der Blutdruck in den Arterien zum Zeitpunkt der Entspannung des Herzens.

Eine einfache Beschreibung des Herzzyklus:

Herzzyklus (Animation)

Im Moment der Entspannung sind die Herzen, Vorhöfe und Ventrikel (durch offene Klappen) mit Blut gefüllt.

  • Es tritt eine atriale Systole (Kontraktion) auf, die es Ihnen ermöglicht, das Blut vollständig von den Vorhöfen zu den Ventrikeln zu bewegen. Die atriale Kontraktion beginnt an der Stelle, an der die Venen in sie fließen, was die primäre Kompression ihres Mundes und die Unfähigkeit des Blutes garantiert, in die Venen zurückzufließen.
  • Die Vorhöfe entspannen sich und die Klappen, die die Vorhöfe von den Ventrikeln (Trikuspidal und Mitral) trennen, schließen sich. Es tritt eine ventrikuläre Systole auf.
  • Die ventrikuläre Systole drückt Blut durch den linken Ventrikel in die Aorta und durch den rechten Ventrikel in die Lungenarterie.
  • Es folgt eine Pause (Diastole). Zykluswiederholungen.
  • Herkömmlicherweise gibt es für einen Pulsschlag zwei Herzkontraktionen (zwei Systolen) - die Vorhöfe werden zuerst reduziert und dann die Ventrikel. Neben der ventrikulären Systole gibt es eine atriale Systole. Eine atriale Kontraktion lohnt sich bei gemessener Herzfunktion nicht, da in diesem Fall die Relaxationszeit (Diastole) ausreicht, um die Ventrikel mit Blut zu füllen. Sobald das Herz jedoch häufiger zu schlagen beginnt, wird die atriale Systole entscheidend - ohne sie hätten die Ventrikel einfach keine Zeit, sich mit Blut zu füllen.

    Der Blutfluss durch die Arterien erfolgt nur während der Kontraktion der Ventrikel. Diese Erschütterungen werden als Puls bezeichnet.

    Herzmuskel

    Die Einzigartigkeit des Herzmuskels liegt in seiner Fähigkeit zu rhythmischen automatischen Kontraktionen, die sich mit Entspannungen abwechseln, die während des gesamten Lebens kontinuierlich auftreten. Das Myokard (die mittlere Muskelschicht des Herzens) der Vorhöfe und Ventrikel ist geteilt, wodurch sie sich getrennt voneinander zusammenziehen können.

    Kardiomyozyten sind Muskelzellen des Herzens mit einer speziellen Struktur, die die Übertragung einer Anregungswelle auf besonders koordinierte Weise ermöglicht. Es gibt also zwei Arten von Kardiomyozyten:

    • normale Arbeiter (99% der Gesamtzahl der Herzmuskelzellen) - entwickelt, um ein Signal vom Schrittmacher durch leitende Kardiomyozyten zu empfangen.
    • Spezielle leitende Kardiomyozyten (1% der Gesamtzahl der Herzmuskelzellen) bilden ein leitfähiges System. In ihrer Funktion ähneln sie Neuronen..

    Wie die Skelettmuskulatur kann auch der Herzmuskel an Volumen zunehmen und die Effizienz seiner Arbeit steigern. Die Herzkapazität bei Ausdauersportlern kann bis zu 40% höher sein als die eines normalen Menschen! Wir sprechen von einer vorteilhaften Herzhypertrophie, wenn sie gedehnt ist und mehr Blut auf einen Schlag pumpen kann. Es gibt eine andere Hypertrophie, die als "athletisches Herz" oder "Rinderherz" bezeichnet wird..

    Die Quintessenz ist, dass bei einigen Athleten die Masse des Muskels selbst zunimmt und nicht seine Fähigkeit, große Blutmengen zu dehnen und zu drücken. Der Grund dafür sind verantwortungslos zusammengestellte Trainingsprogramme. Absolut jede körperliche Bewegung, insbesondere Krafttraining, sollte auf der Grundlage von Cardio-Training aufgebaut werden. Andernfalls führt eine übermäßige körperliche Anstrengung auf ein unvorbereitetes Herz zu einer Myokarddystrophie, die zum frühen Tod führt..

    Leitsystem des Herzens

    Das Leitsystem des Herzens ist eine Gruppe spezieller Formationen, die aus nicht standardmäßigen Muskelfasern (leitende Kardiomyozyten) bestehen und als Mechanismus zur Sicherstellung der koordinierten Arbeit des Herzens dienen.

    Impulspfad

    Dieses System sorgt für die Automatik des Herzens - die Erregung von Impulsen, die in Kardiomyozyten ohne externen Reiz geboren werden. In einem gesunden Herzen ist die Hauptquelle für Impulse der Sinusknoten. Er ist der Anführer und blockiert Impulse von allen anderen Herzschrittmachern. Wenn es jedoch eine Krankheit gibt, die zu einem Sick-Sinus-Syndrom führt, übernehmen andere Teile des Herzens seine Funktion. So können der atrioventrikuläre Knoten (automatisches Zentrum zweiter Ordnung) und das Bündel von His (Wechselstrom dritter Ordnung) aktiviert werden, wenn der Sinusknoten schwach ist. Es gibt Fälle, in denen Sekundärknoten ihren eigenen Automatismus verbessern und während des normalen Betriebs des Sinusknotens.

    Der Sinusknoten befindet sich in der oberen hinteren Wand des rechten Atriums in unmittelbarer Nähe der Mündung der oberen Hohlvene. Dieser Knoten initiiert Impulse mit einer Frequenz von ungefähr 80-100 Mal pro Minute.

    Der atrioventrikuläre Knoten (AB) befindet sich im unteren Teil des rechten Atriums im atrioventrikulären Septum. Dieses Septum verhindert die Ausbreitung des Impulses direkt in die Ventrikel unter Umgehung des AV-Knotens. Wenn der Sinusknoten geschwächt ist, übernimmt das Atrioventrikular seine Funktion und beginnt, Impulse mit einer Frequenz von 40-60 Kontraktionen pro Minute auf den Herzmuskel zu übertragen.

    Als nächstes geht der atrioventrikuläre Knoten in das His-Bündel über (das atrioventrikuläre Bündel ist in zwei Beine unterteilt). Das rechte Bein stürzt zum rechten Ventrikel. Das linke Bein ist in zwei weitere Hälften geteilt.

    Die Situation mit dem linken Bein seines Bündels ist nicht vollständig verstanden. Es wird angenommen, dass die linken Beinfasern des vorderen Astes zu den Vorder- und Seitenwänden des linken Ventrikels rasen und der hintere Ast Fasern zur hinteren Wand des linken Ventrikels und zu den unteren Teilen der Seitenwand liefert.

    Bei Schwäche des Sinusknotens und atrioventrikulärer Blockade kann das His-Bündel Impulse mit einer Geschwindigkeit von 30-40 pro Minute erzeugen.

    Das Leitungssystem vertieft sich und verzweigt sich weiter in kleinere Äste, die sich schließlich in Purkinje-Fasern verwandeln, die das gesamte Myokard durchdringen und als Übertragungsmechanismus für die Kontraktion der Muskeln der Ventrikel dienen. Purkinje-Fasern können Impulse mit einer Frequenz von 15 bis 20 pro Minute auslösen.

    Außergewöhnlich trainierte Sportler können eine normale Herzfrequenz in Ruhe bis zur niedrigsten aufgezeichneten Zahl haben - nur 28 Herzkontraktionen pro Minute! Für den Durchschnittsmenschen kann eine Pulsfrequenz unter 50 Schlägen pro Minute ein Zeichen für Bradykardie sein, selbst wenn er einen sehr aktiven Lebensstil führt. Wenn Sie eine so niedrige Herzfrequenz haben, sollten Sie von einem Kardiologen untersucht werden.

    Herzschlag

    Die Herzfrequenz bei einem Neugeborenen kann etwa 120 Schläge pro Minute betragen. Mit zunehmendem Alter stabilisiert sich der Puls einer durchschnittlichen Person zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute. Gut trainierte Sportler (wir sprechen von Menschen mit einem gut trainierten Herz-Kreislauf- und Atmungssystem) haben einen Puls von 40 bis 100 Schlägen pro Minute.

    Das Nervensystem steuert den Rhythmus des Herzens - Sympathikus verstärkt Kontraktionen und Parasympathikus schwächt.

    Die Herzaktivität hängt bis zu einem gewissen Grad vom Gehalt an Kalzium- und Kaliumionen im Blut ab. Andere biologisch aktive Substanzen tragen ebenfalls zur Regulierung des Herzrhythmus bei. Unser Herz kann unter dem Einfluss von Endorphinen und Hormonen, die durch das Hören Ihrer Lieblingsmusik oder Ihres Lieblingskusses ausgeschüttet werden, häufiger schlagen.

    Darüber hinaus kann das endokrine System einen signifikanten Einfluss auf die Herzfrequenz haben - und auf die Häufigkeit von Kontraktionen und deren Stärke. Beispielsweise führt die Nebennierensekretion von bekanntem Adrenalin zu einer Erhöhung der Herzfrequenz. Das entgegengesetzte Hormon ist Acetylcholin.

    Herztöne

    Eine der einfachsten Methoden zur Diagnose von Herzerkrankungen besteht darin, mit einem Stethophonendoskop auf die Brust zu hören (Auskultation)..

    In einem gesunden Herzen sind während einer Standardauskultation nur zwei Herztöne zu hören - sie heißen S1 und S2:

    • S1 - Das Geräusch ist zu hören, wenn die atrioventrikulären (Mitral- und Trikuspidal-) Klappen während der ventrikulären Systole (Kontraktion) geschlossen sind..
    • S2 - Das Geräusch ist zu hören, wenn die Lunatklappen (Aorten- und Lungenklappen) während der Diastole (Entspannung) der Ventrikel geschlossen werden.

    Jeder Klang besteht aus zwei Komponenten, aber für das menschliche Ohr verschmelzen sie aufgrund des sehr kurzen Zeitintervalls zwischen ihnen zu einer. Wenn unter normalen Auskultationsbedingungen zusätzliche Töne zu hören sind, kann dies auf eine Erkrankung des Herz-Kreislauf-Systems hinweisen.

    Manchmal sind im Herzen zusätzliche abnormale Geräusche zu hören, die als Herzgeräusche bezeichnet werden. In der Regel weist das Vorhandensein von Rauschen auf eine Pathologie des Herzens hin. Beispielsweise kann ein Geräusch dazu führen, dass das Blut aufgrund einer Fehlfunktion oder einer Beschädigung eines Ventils in die entgegengesetzte Richtung zurückkehrt (Aufstoßen). Lärm ist jedoch nicht immer ein Symptom einer Krankheit. Um die Ursachen für das Auftreten zusätzlicher Geräusche im Herzen zu klären, lohnt sich eine Echokardiographie (Ultraschall des Herzens)..

    Herzkrankheit

    Es überrascht nicht, dass die Zahl der Herz-Kreislauf-Erkrankungen weltweit zunimmt. Das Herz ist ein komplexes Organ, das tatsächlich nur in den Intervallen zwischen Herzkontraktionen ruht (wenn man es Ruhe nennen kann). Jeder komplexe und ständig funktionierende Mechanismus an sich erfordert die sorgfältigste Haltung und ständige Prävention.

    Stellen Sie sich vor, was für eine ungeheure Last auf das Herz fällt, angesichts unseres Lebensstils und der minderwertigen, reichlich vorhandenen Nahrung. Interessanterweise ist die Sterblichkeit aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Ländern mit hohem Einkommen recht hoch..

    Die enormen Mengen an Nahrungsmitteln, die von der Bevölkerung der reichen Länder konsumiert werden, das endlose Streben nach Geld sowie die damit verbundenen Belastungen zerstören unser Herz. Eine weitere Ursache für die Ausbreitung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist körperliche Inaktivität - eine katastrophal niedrige körperliche Aktivität, die den gesamten Körper zerstört. Oder im Gegenteil, ein Analphabetenhobby für schwere körperliche Übungen, das häufig vor dem Hintergrund von Herzkrankheiten stattfindet, deren Anwesenheit die Menschen nicht einmal vermuten und es schaffen, während des „Gesundheits“ -Kurses richtig zu sterben.

    Lebensstil & Herzgesundheit

    Die Hauptfaktoren, die das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen, sind:

    • Fettleibigkeit.
    • Bluthochdruck.
    • Hoher Cholesterinspiegel im Blut.
    • Körperliche Inaktivität oder übermäßige Bewegung.
    • Reichlich schlechte Ernährung.
    • Depressiver emotionaler Zustand und Stress.

    Machen Sie das Lesen dieses großartigen Artikels zu einem Wendepunkt in Ihrem Leben - geben Sie schlechte Gewohnheiten auf und ändern Sie Ihren Lebensstil.

    Herzklappenapparat

    Herzklappen sind für eine portionierte Blutentladung während der Kontraktion des Herzens erforderlich. Ihre Hauptfunktion besteht darin, den Rückfluss von Blut (Aufstoßen) zu verhindern und sicherzustellen, dass es sich im gesamten Herzen in die gleiche Richtung bewegt. Das Schließen von Herzklappen ist normalerweise mit einem Stethoskop zu hören, das zur Erstdiagnose von pathologischen Zuständen im Zusammenhang mit dem Klappenapparat verwendet werden kann.

    Video: Menschliche Herzstruktur, Kreislaufsystem

    Beschreibung

    Alle Herzklappen sind mit Endothel beschichtet. Die drei Schichten, die die Basis des Klappenapparates bilden, weisen spezifische Merkmale auf und werden als Fibrose, Spongiose und Ventricularis (Fibrosa, Spongiosa und Ventricularis) bezeichnet. Während Herzkontraktionen erleichtert Spongiosa, die reich an Glykosaminoglykanen ist, den Prozess der Umlagerung von Kollagen und elastischen Fasern.

    Vaskuläre Interstitialzellen (VIC) sind in allen Schichten der Herzklappen reichlich vorhanden und enthalten eine Vielzahl dynamisch gerichteter Komponenten. Die Regulation von Kollagen und anderen Komponenten der Struktur wird durch von VIC synthetisierte Enzyme sichergestellt. Die Integrität des Klappengewebes wird durch die Wechselwirkung von Klappenendothelzellen (CEC) mit VIC unterstützt. Änderungen und Umbauten der Klappen-Interstitial- und Endothelstruktur tragen zur Verletzung der Eigenschaften der Klappe und anschließend der Klappenfunktion bei.

    Grundlagen für den ordnungsgemäßen Betrieb der Ventilvorrichtung:

    • Die Ventile sind richtig geformt und flexibel..
    • Die Ventile öffnen sich vollständig, sodass die erforderliche Blutmenge ungehindert durch das Loch fließen kann
    • Die Ventile schließen fest, dann fließt kein Blut zurück

    Aortenklappe

    Eine Trikuspidalklappe an der Mündung der Aorta trennt die Höhle des linken Ventrikels von der Aorta. Hinter den drei halbmondförmigen Klappen (rechter Koronar, linker Koronar und hinterer Nekronon) der Aortenklappe befinden sich erweiterte Taschen des Aortenmunds, die als Valsalva-Nebenhöhlen bezeichnet werden. Die rechte Koronararterie weicht vom rechten Koronarsinus und die linke Koronararterie vom linken Koronarsinus ab. Der Bereich, in dem alle drei Flügel zusammenlaufen, wird als Kommissur bezeichnet.

    Das Öffnen und Schließen der Aortenklappe ist im Gegensatz zur Mitralklappe ein passiver druckgesteuerter Mechanismus.

    Das Gewebe der Aortenklappen wird infolge der Gegenwirkung während der Diastole gedehnt, während das Elastin verlängert und gedehnt wird. Daher sind die Klappen der Aortenklappen normalerweise sehr flexibel und langlebig und können dem systemischen Druck standhalten. In der Systolenphase sorgt die Freisetzung von Elastin für eine Entspannung und Verkürzung der Packungsbeilage. Eine optimale Ventilfunktion erfordert eine perfekte Ausrichtung der drei Rücklaufpunkte.

    Verwandte Krankheiten: Aorteninsuffizienz (auch Aorteninsuffizienz genannt), Aortenstenose.

    Mitralklappe

    Die Mitralklappe wurde nach Mitre Andreas Vesalius (De Humani Corporis Fabrica, 1543) benannt. Diese Klappe befindet sich an der Verbindung von linkem Atrium und linkem Ventrikel. Das Gerät besteht aus fünf Funktionskomponenten:

    • Schärpe;
    • Ringraum;
    • Sehnenakkorde;
    • Papillarmuskeln;
    • nahe Myokard.

    Der Faserring ist eine Zone aus Bindegewebe, die intermittierende Faser- und Muskelfasern enthält, die mit dem linken Vorhof und dem linken Ventrikel verbunden sind. Der vordere Flügel bedeckt ungefähr ein Drittel der primären faserigen Vorderseite des Rings. Ein Teil der Packungsbeilage der vorderen Mitralklappe befindet sich in unmittelbarer Nähe der ringförmigen Öffnung der Aortenklappe. Die ventrikuläre, hintere Schärpe ist an der hinteren Muskelhälfte und zwei Dritteln des Ringraums befestigt. Aufgrund der asymmetrischen Klappen hat die Öffnung der Mitralklappe die Form eines Trichters.

    An jedem Blatt sind Akkorde sowohl der vorderen als auch der hinteren Papillarmuskulatur angebracht. Die Papillarmuskeln ziehen sich während der Systole zusammen und dehnen die Akkorde aus, was wiederum zum Schließen der Mitralklappenhöcker beiträgt.

    Der Mitralklappenkomplex, einschließlich der Mitralklappe und des linken atrioventrikulären Myokards, Endokards und eines Teils der Aorta, wird separat isoliert. Diese Formation trägt zum Abfluss von Blut aus dem linken Ventrikel bei. Der erzwungene Durchgang von Blut durch die Klappe sowie sein dichter Verschluss während der Systole wird durch die Koordination des Mitralklappenkomplexes sichergestellt.

    Verwandte Krankheiten: Mitralklappenprolaps, Mitralklappeninsuffizienz, Mitralklappenstenose.

    Pulmonalklappe

    Auch als Pulmonalklappe bekannt. Die Struktur der Pulmonalklappe ähnelt der Struktur der Aortenklappe. Die Ventile haben eine Mondform, normalerweise gibt es drei davon (vorne, links und rechts). Wie die Höcker werden die Nebenhöhlen genannt, die durch den gewölbten Ring (synotobuläre Verbindung) mit dem Lungenstamm kombiniert werden. Wie die übrigen Klappen hat auch die Lunge einen Faserring und eine Kommissur.

    Verwandte Krankheiten: Pulmonalklappenstenose, Pulmonalklappeninsuffizienz.

    Trikuspidalklappe

    Auch als Trikuspidalklappe bekannt. Befindet sich in der rechten Herzhälfte an der Verbindung von Atrium und Ventrikel. Es besteht aus 3 Flügeln, Sehnen (anterior, posterior) und dem oft definierten dritten Papillarmuskel. Die Trikuspidalklappe hat keinen ausgeprägten Kollagenring. Drei Flügel sind an einem elliptischen Faserring befestigt. Die direkte Befestigung der Packungsbeilage ist ein Kennzeichen der Trikuspidalklappe. Die hervorstehenden Papillarmuskeln unterstützen die Lappen in den Kommissuren.

    Eine normale Klappenfunktion erfordert strukturelle Integrität und koordinierte Wechselwirkungen zwischen mehreren anatomischen Komponenten. Verschiedene pathophysiologische Mechanismen können Herzklappenerkrankungen verursachen..

    Verwandte Erkrankungen: Atresie der Trikuspidalklappe, Aufstoßen der Trikuspidalklappe, Stenose der Trikuspidalklappe.

    Ventilbetrieb

    Im Normalzustand arbeiten die Klappen mit strenger Reihenfolge, wodurch sich die Herzkammern richtig zusammenziehen und das Blut in der richtigen Menge herauswerfen können. Es gibt vier Hauptstufen der Wirkung der Ventilvorrichtung:

    1. Atrioventrikuläre Klappen (Mitral- und Trikuspidalklappen) öffnen sich, wodurch Blut von den oberen Teilen des Herzens in die unteren fließt.

    2. Beim Füllen der Ventrikel in ihrem Hohlraum steigt der Druck an, wodurch die Ventile schließen. Wenn sich die Ventrikel zusammenziehen, füllt das Blut wieder die Vorhöfe (venös - rechts und arteriell - links).

    3. Aorten- und Lungenfallen öffnen sich. Es tritt auch unter Druck auf, wenn sich die Ventrikel zusammenziehen und das Blut in die großen Gefäße gedrückt wird und entweder in die Lunge (vom rechten Ventrikel) oder in alle Organe und Gewebe (vom linken Ventrikel) gelangt..

    4. Während der ventrikulären Entspannung schließen sich die Lungen- und Aortenklappen. Zu diesem Zeitpunkt öffnen sich die atrioventrikulären Klappen und das Blut gelangt von den Vorhöfen wieder in die Ventrikel, um es in den Blutkreislauf freizusetzen.

    Herz klingt

    An der Bildung von Herzgeräuschen ist direkt ein Klappenapparat beteiligt, bei dem sich verschiedene Arten von Geräuschen bilden können.

    Wenn sich beispielsweise die Klappe nicht vollständig schließt, kehrt das Blut in die vorherige Kammer zurück und erzeugt ein charakteristisches Geräusch (z. B. systolisches Murmeln bei Mitralinsuffizienz)..

    Wenn die Klappen stenosiert (verengt) sind, fließt der Blutstrom mit großer Schwierigkeit durch das Loch, wodurch Geräusche mit anderen Merkmalen auftreten (z. B. diastolisches Murmeln mit Trikuspidalklappenstenose)..

    • Erster Herzton

    Es tritt aufgrund des Verschlusses der Klappen der atrioventrikulären Anordnung (Mitral- und Trikuspidalmuskel) auf. Es beginnt mit dem Einsetzen der ventrikulären Systole und ist am besten im Bereich des Hörens auf die Herzspitze zu hören.

    Bei der Bestimmung zusätzlicher Schallkomponenten wird das Vorhandensein von Blutschwingungen in den Ventrikelkammern, Vibrationen der Kammerwände oder ein turbulenter Blutfluss, der durch die Aortenöffnung in den Sinus Valsalva ausgestoßen wird, angenommen.

    • Zweiter Herzton

    Sein Auftreten ist mit dem Schließen der Aorten- und Lungenklappen sowie mit Blutschwankungen in der Aorta verbunden

    Da das Schließen der rechten und linken Halbmondklappe nicht gleichzeitig erfolgt, wird der zweite Herzton meist in zwei Teile geteilt.

    • Dritter Herzton

    Es entsteht in der frühen Diastolenphase und ist mit der raschen Füllung der Ventrikel mit Blut unmittelbar nach der isometrischen Relaxation verbunden. Manchmal ist dieses Geräusch bei kleinen Kindern zu hören, aber normalerweise wird es vom Ohr nicht wahrgenommen..

    • Vierter Herzton

    Sie tritt vor dem Hintergrund einer atrialen Kontraktion zu Beginn des Herzzyklus auf. In den meisten Fällen wird das Stethoskop nicht angezapft..

    Während der Auskultation können Sie also nur den ersten und den zweiten Ton deutlich hören, die je nach Auskultationsort unterschiedlich zu hören sind. Wenn ein Phonokardiogramm erstellt wird, kann man die Schwere des Tons und seine Entsprechung zur Systole oder Diastole klar verfolgen.

    Ähnliche Artikel

    Die Elektrokardiographie ist die Hauptmethode zur Untersuchung der elektrischen Aktivität des Herzens. Viele Herzerkrankungen werden mit Hilfe eines EKG genau bestimmt, das als kostengünstigste Diagnosemethode gilt. Um genaue Ergebnisse zu erhalten, müssen die Elektroden während der EKG-Aufzeichnung korrekt angelegt werden..

    Bei der Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen spielt die rechtzeitige Diagnose eine wichtige Rolle. Oft genug, um ein Standard-EKG durchzuführen und die richtige Diagnose zu stellen. In anderen Fällen ist eine vielfältige Untersuchung des Herzens erforderlich, mit der Sie die genaue Ursache der Krankheit ermitteln und eine wirksame Behandlung durchführen können.

    Jährlich werden Zehntausende von Schrittmacherimplantationen durchgeführt. In einigen Fällen werden sie nur für eine Weile installiert, bei anderen Angaben wird das Gerät fortlaufend verwendet. In beiden Fällen besteht das Hauptziel der Verwendung eines Herzstimulans darin, die Lebensqualität eines Menschen zu verbessern.

    Wofür sind die Klappen im Herzen??

    Das Herz spielt während des gesamten menschlichen Lebens eine Schlüsselrolle und pumpt mit Sauerstoff angereichertes Blut vom Organ zu allen Geweben und Systemen. Die Hauptrolle in der richtigen Richtung des Blutflusses spielen die Klappen des Herzmuskels.

    Merkmale der Struktur des Herz-Kreislauf-Systems

    Innerhalb einer Minute pumpt das Herz 5 bis 6 Liter Blut. Aufgrund körperlicher Aktivität wächst und wächst der Herzmuskel, wodurch Sie ein größeres Blutvolumen pumpen und so die Ernährung aller Organe und Gewebe im Körper verbessern können. In Ruhe schwächen sich die Muskelfasern ab, was zur Entwicklung vieler Krankheiten führt. Das Herz ist eine Pumpe, die Blut durch Venen, Arterien und Blutgefäße pumpt. Das Herz-Kreislauf-System umfasst zwei große und kleine Blutkreislaufkreise. Pumpen Sie auf der linken Seite des Herzens Blut durch die Aorta. Während seiner Bewegung gibt es dem Gewebe Sauerstoff, während es Kohlendioxid und Zerfallsprodukte aufnimmt. Infolgedessen gelangt es in das rechte Atrium und bildet einen großen Kreislauf. Von der rechten Seite des Herzmuskels bewegt es sich weiter in die Lunge, wo es wieder mit Sauerstoff gesättigt ist und in seine ursprüngliche Position zurückkehrt. Der Kreis beginnt von neuem. Da die Vorhöfe unterschiedliche Bedeutungen haben, befindet sich zwischen ihnen ein Septum. Nach der Ansammlung des gewünschten Flüssigkeitsvolumens in den Vorhöfen wird es unter Einwirkung der Systole in die Ventrikel gedrückt. Ferner gelangt das Blut durch die Arterien zu den Organen. Die Durchblutung hängt davon ab, wie gut und richtig die Ventile funktionieren..

    Arten von Ventilen

    Die anatomische Struktur der Herzklappen spielt eine wichtige Rolle bei der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems, das für die richtige Richtung des Flüssigkeitsflusses verantwortlich ist. Der Herzmuskel umfasst verschiedene Arten von Klappen mit unterschiedlicher Struktur und unterschiedlichen Funktionen:

    1. Trikuspidal. Es befindet sich zwischen dem Atrium und dem rechten Ventrikel. Es hat drei Hälften (vorne, mittel, hinten), die in Form eines Dreiecks dargestellt sind. Bei Neugeborenen wird häufig eine weitere Packungsbeilage gefunden, die mit zunehmendem Alter verschwindet.
    2. Lungen. Diese Art von Klappe befindet sich direkt vor dem Lungenstamm. Es repräsentiert Teile wie den Faserring und das Septum. Diese beiden Hälften sind Falten des Endokards. Nach der Muskelkontraktion wird der Blutfluss unter hohem Druck zu den Lungenarterien geleitet. Nachdem die gesamte Flüssigkeit in den rechten Ventrikel transportiert wurde, schließt dieses Ventil und verhindert den Rückfluss von Blut.
    3. Mitral. Befindet sich am Rand des linken Vorhofs und der Ventrikel. Die Struktur umfasst Muskelfasern, Bindegewebe und Sehnen. In der Regel sind diese beiden Hälften Aorta oder Mitral. Die Anzahl der Klappen kann unterschiedlich sein. In Ausnahmefällen können sie zwischen 3 und 5 liegen. Ihre Anzahl beeinflusst den Gesundheitszustand des Menschen nicht und das Wohlbefinden nicht.
    4. Aortenherz. Das Hotel liegt direkt am Eingang zur Aorta. Die anatomische Struktur der Herzklappen umfasst drei Mondhälften. Die Struktur ist faseriges Gewebe, dann gibt es zwei weitere Schichten. Wenn der Herzmuskel entspannt ist, schließen sich der linke Ventrikel und die Arterienklappe.

    Die Struktur der Herzklappen hat ihre eigenen Eigenschaften und Positionen, so dass sich der Blutfluss in die richtigen Richtungen bewegt. Im Falle einer Funktionsstörung der Fensterläden entwickeln sich verschiedene Arten von Krankheiten, die die Arbeit nicht nur des Herzens, sondern des gesamten Organismus verschlechtern.

    Pathologie

    Wenn der Betrieb einer oder mehrerer Klappen gestört ist, entwickeln sich verschiedene Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. Um den Blutmangel im Gewebe auszugleichen, beginnt der Herzmuskel verstärkt zu arbeiten. Infolgedessen kommt es zu einer Dehnung der Herzmuskeln. Solche Pathologien werden häufig diagnostiziert als:

    Zu den häufigsten Symptomen zählen Atemnot, Schwäche, Schwindel, Ohnmacht, Schmerzen im Brustbereich, schweres Atmen, Schwellung des Gewebes. Die Struktur der Herzklappen kann durch Missbildungen beeinträchtigt werden. Angeborene Fehlbildungen können Prolaps, Stenose und umgekehrter Blutfluss aufgrund eines unvollständigen Verschlusses sein. Um die wirksamste Behandlung zu bestimmen, muss in einem frühen Stadium der Krankheitsentwicklung eine eindeutige Diagnose gestellt werden. Es ist sehr wichtig, richtig zu essen und mit Vitaminen angereicherte Lebensmittel wie C, E, B6, F in die Ernährung aufzunehmen. Für eine verbesserte Arbeit müssen Sie außerdem regelmäßig Trainingseinheiten und spezielle Übungen für den Muskelaufbau durchführen. Es wird empfohlen, regelmäßig einen Kardiologen zu einer Routineuntersuchung aufzusuchen und einen gesunden Lebensstil zu führen, um schlechte Gewohnheiten nicht zu missbrauchen.

    Die Bewegung der Herzklappen erfolgt unter dem Einfluss von

    Motivations- und Bildungsmerkmale des Themas:

    Informationen über die Aktivität des Herzens beim Menschen werden durch Untersuchung der äußeren Manifestationen dieser Aktivität erhalten. Die Untersuchung äußerer Manifestationen der Aktivität des Herzens: (elektrisch, mechanisch, Schall) ist von großer Bedeutung für die Beurteilung seines Zustands. Indem man sie beim Menschen untersucht und analysiert, kann man den Gesundheitsgrad, den Zustand der Vorerkrankung sowie funktionelle und organische Störungen des Herz-Kreislauf-Systems bestimmen.

    Trainingsziel:

    Untersuchung von Methoden zur Untersuchung der äußeren Manifestationen der Herzaktivität, anhand derer Sie sich ein Bild über die Dynamik der Herzkontraktion machen können.

    Unterrichtsinhalt:

    UnterrichtsphasenDer Zweck dieser PhaseZeit
    1 EinführungskontrolleÜberprüfung des anfänglichen Wissensstands mithilfe der Testkontrolle10 Minuten
    2. Verhör - GesprächAnalyse des Themas zu den vorgeschlagenen Themen mit Korrektur des Anfangsniveaus.25 min.
    3. Unabhängige Arbeit der Schüler mit Ratschlägen der LehrerFestigung des theoretischen Wissens bei der Durchführung praktischer Aufgaben, Analyse der erzielten Ergebnisse, Formulierung von Schlussfolgerungen, Durchführung praktischer Arbeitsprotokolle.45 min.
    4. Die letzte StufeBewertung von Kenntnissen und Fähigkeiten zur Lösung von Situationsproblemen und zur Überprüfung von Protokollen.10 Minuten.

    Fragen zum Selbststudium:

    1. Mechanische Manifestationen der Herzaktivität. Apikaler Impuls, seine Eigenschaft.

    2. Klangmanifestationen der Herzaktivität: Herzgeräusche, Methoden zur Untersuchung von Herzgeräuschen (Auskultation, Phonokardiographie). Der Ursprung der Töne, ihre Bestandteile.

    3. Methoden zur Aufzeichnung der mechanischen Aktivität des Herzens (ballistische Kardiographie, Dynamokardiographie, Echokardiographie).

    4. Elektrokardiographie als Methode zur Untersuchung bioelektrischer Phänomene im Herzen: Eigenschaften, Ableitungen, EKG-Komponenten, Ursprung der EKG-Komponenten.

    5. Merkmale von Herzgeräuschen in verschiedenen Altersperioden.

    Hausaufgaben:

    1. Zeichnen Sie die Projektion der Herzklappen und den Ort, an dem Sie Herztöne hören.

    Selbständige Arbeit im Unterricht:

    Die Aufgabeein ObjektAktionsprogrammIndikative Handlungsgrundlagen
    1. Bestimmung des apikalen Impulses durch Palpationsmethode 2. Berechnung der Anzahl der Herzkontraktionen durch apikalen Impuls 3. Hören (Auskultation) menschlicher Herztöne 4. Registrierung des EKG beim Menschen..Mann Mann Mann MannBei einer toplessen Person auf der linken Brustseite im fünften Interkostalraum 1-1,5 cm medial zur Mittelklavikularlinie wird der Ort der rhythmischen Schwankung der Brustwand visuell bestimmt. An dieser Stelle wird mit den Fingern entlang der Rippen eine Handfläche platziert und die genaue Stelle des apikalen Impulses bestimmt. Wenn Sie die Fingerspitzen auf den Bereich des apikalen Impulses legen, berücksichtigen Sie die Anzahl der Herzkontraktionen in Minuten. Abwechselnd mit einem Phonendoskop Herzgeräusche hören: 1. Oben im Herzen sind 1 und 2 Töne zu hören. 2. Am Botkin-Erba-Punkt 3-4 Rippen links vom Brustbein hören Sie 1 Ton, die Bedienung der 2-fachen Klappe. 3. Auf der Grundlage des Xiphoid-Prozesses des Sternums ist 1 Ton zu hören. Die Trikuspidalklappe arbeitet. 4. Im zweiten Interkostalraum rechts vom Brustbein sind 2 Tonnen zu hören Die Arbeit der Mondklappen der Aorta 5. Im zweiten Interkostalraum links am Brustbein sind 2 Tonnen zu hören und die Arbeit der Mondklappen der Lungenarterie. Zeichnen Sie ein Diagramm der Brust und markieren Sie es: 1. Projektionsstellen der Klappen auf der Brust 2. Stellen, an denen die Herzklappen am besten hören. 1. Machen Sie eine EKG-Aufzeichnung in drei Standardleitungen. 2. Zeichnen Sie ein EKG, markieren Sie die Zähne, Segmente, Intervalle, die Höhe der Zähne und die Dauer der Intervalle ist normal.Der apikale Impuls entsteht durch die Bewegung der Herzspitze mit ventrikulärer Systole nach oben und vorne (Phase der isometrischen Belastung). Achten Sie auf die Eigenschaften des apikalen Impulses: (Lokalisation, Breite, Stärke, Höhe) Frequenz Herzfrequenz Normakardie, Tachykardie, Bradykardie Ziehen Sie Schlussfolgerungen über den Ursprung des 1. und 2. Herztons und geben Sie deren Komponenten an. Der erste Ton ist am besten im Bereich der Herzspitze zu hören, auch oberhalb der Bicuspidalklappe links am Sternum an der Stelle, an der 3-4 Rippen daran befestigt sind. Die Funktion der 3-fachen Klappe ist am Sternum an der Basis des Xiphoidfortsatzes zu hören. Die Aortenklappen und der 2. Ton sind im 2. Interkostalraum am Brustbein rechts und die Lungenklappen und der 2. Ton im 2. Interkostalraum am Sternum links zu hören. Die Spannung der Zähne kennzeichnet die Intensität der Erregungsprozesse, und die Dauer der Intervalle ist die Zeit der Erregung in den Teilen des Herzens. Bei einer Bandgeschwindigkeit von 25 mm / s entspricht jeder mm Papier 0,04 s, bei einer Geschwindigkeit von 50 mm / s - 0,02 s.

    Fragen zur Selbstkontrolle:

    1. Was sind die äußeren Manifestationen der Herzaktivität?.

    2. In welcher Phase des Herzzyklus tritt der apikale Impuls auf.

    3. Eigenschaften des apikalen Impulses.

    4. Für welches Ventil fallen die Projektions- und Abhörpunkte zusammen ?

    5. Welcher Ton unterscheidet drei Komponenten??

    6. Was ist die erste Komponente des I-Tons?.

    7. Wie ist der Zustand der atrioventrikulären Klappen, wenn ich einen Ton erhalte?.

    8. Geben Sie den Mechanismus der dritten Komponente des I-Tons an.

    Testkontrolle:

    1. Die äußeren Manifestationen der Herzaktivität umfassen:

    1. Superexus-Push; 2 Herztöne; 3. arterieller und venöser Puls; 4. Elektrokardiogramm; 5. Herz murmelt

    2. Die kontraktile Funktion des Myokards ermöglicht es Ihnen, die Methode zu untersuchen:

    1. Phonokardiographie 2. Blutdruckmessung; 3. Tanzismographie; 4. Ballistik; 5. Dynamokardiographie; 6. Echokardiographie

    3. Die Methode der Elektrokardiographie ist eine grafische Aufzeichnung: 1. mögliche Schwankungen auf der Körperoberfläche, die infolge von Herzaktivität auftreten; 2. Schwankungen in den Wänden venöser Gefäße; 3. Schwankungen des elektrischen Widerstands von Geweben beim Wechsel von Blutgefäßen; 4. Pulsschwankungen in den Arterienwänden.

    4. Der phonokardiographische 1. Herzton ist zurückzuführen auf: 1. atriale Kontraktion; 2. Schließen der Klappenventile; 3. Schwankung der Wände der Ventrikel mit schneller Blutfüllung; 4. Zuschlagen der Blattklappen und Kontraktion der Ventrikel; 5. Schließen der Mondventile

    5. Der zweite Herzton ist zurückzuführen auf: 1. Öffnen der Mondklappen; 2. Schließen der atrioventrikulären Klappen; 3. Zuschlagen der Mondventile; 4. Zuschlagen des Mundes (Muskelklappen) der Hohlvene und der Lungenvenen; 5. heißt diastolisch

    6. Der phonokardiographische 3. Herzton tritt während des Zeitraums und der Phase der Herzaktivität auf: 1. Stress; 2. Exil; 3. am Ende der protodiastolischen Periode; 4. schnelles Befüllen; 5. langsames Füllen; 6. präsystolische Periode

    7. Der vierte Herzton wird im Phonokardiogramm aufgezeichnet: 1. in der Phase der schnellen passiven Füllung der Ventrikel; 2. beim Zuschlagen der Klappen; 3. mit einer Verringerung der Vorhöfe und einem zusätzlichen Blutfluss zu den Ventrikeln; 4. während der Zeit der langsamen passiven Füllung der Ventrikel; 5. beim Schließen der Mondventile

    8. Der apikale Impuls ist verbunden mit: 1. der Bewegung der Herzspitze; 2.mit einer komplexen Änderung der Form des Herzens 3.mit einer komplexen Änderung des Herzvolumens 4. räumliche Anordnung des Herzens

    9. Die Mitralklappe ist besser hörbar: 1. im fünften Interkostalraum links 1,5 cm nach innen von der Mittelklavikularlinie; 2. Im zweiten Interkostalraum rechts vom Brustbein; 3. rechts vom Brustbein an der Basis des Xiphoid-Prozesses; 4. im zweiten Interkostalraum links vom Brustbein; 5. im fünften Interkostalraum rechts vom Brustbein

    10. Die Trikuspidalklappe ist besser hörbar: 1. im zweiten Interkostalraum rechts vom Brustbein; 2. rechts vom Brustbein an der Basis des Xiphoid-Prozesses; 3. im fünften Interkostalraum links 1,5 cm nach innen von der Mittelklavikularlinie; 4. im zweiten Interkostalraum links vom Brustbein; 5. im fünften Interkostalraum rechts vom Brustbein.

    11. Die Klappe des Lungenstamms ist besser hörbar: 1. rechts vom Brustbein an der Basis des Xiphoid-Prozesses; 2. Im zweiten Interkostalraum rechts vom Brustbein; 3. im zweiten Interkostalraum links vom Brustbein; 4. im fünften Interkostalraum links vom Brustbein; 5. im fünften Interkostalraum rechts vom Brustbein

    12. Die Aortenklappe ist besser hörbar: 1. rechts vom Brustbein an der Basis des Xiphoid-Prozesses; 2. im zweiten Interkostalraum links vom Brustbein; 3. im zweiten Interkostalraum rechts vom Brustbein; 4. im fünften Interkostalraum links vom Brustbein; 5. im fünften Interkostalraum rechts vom Brustbein

    Antworten:

    1-1,2,3,4; 2-4; 3-1; 4 bis 4; 5 - 3,5; 6 bis 4; 7 bis 3; 8 - 2,3,4; 9 zu 1; 10 bis 2; 11-3;

    12 - 3.

    Situative Aufgaben:

    1. Bei einer gesunden Person mittleren Alters und einem normosthenischen Körperbau, der körperliche Arbeit verrichtet, wird der apikale Impuls links im 5. Interkostalraum in der Mittelklavikularlinie gemessen. Wie bewerten Sie diese Tatsache??

    (Antwort: Dies ist eine physiologische linksventrikuläre Hypertrophie.)

    2. Bei einer Person, die an einer Herzerkrankung leidet, zeigte sich beim Hören von Herzgeräuschen das Fehlen eines ersten Tons an der Herzspitze. Mit Hilfe von Instrumenten anstelle des 1. Tons im Bereich der Spitze und oberhalb der Mitralklappe des Herzens wurde ein raues Geräusch aufgezeichnet. Was könnte der Grund für dieses Phänomen sein?

    (Antwort: Zunächst können wir an Mitralklappeninsuffizienz denken)

    3. Bei der Untersuchung einer an Herzerkrankungen leidenden Person wurde eine starke Schwächung des 2. Tons an der Aorta festgestellt. Womit es am häufigsten verbunden werden kann?

    (Antwort: mit Aortenklappeninsuffizienz)

    4. Bei einer professionellen Untersuchung der Fischfabrikarbeiter in der Legewerkstatt wurden eine Auskultation des 1. Tons und ein systolisches Murmeln an der Spitze festgestellt. Mit welchen Veränderungen der anatomischen Struktur des Herzens können diese Störungen in Verbindung gebracht werden? Wie wird sich die Hämodynamik verändern??

    (Antwort: Der 1. Ton ist hauptsächlich auf das Zusammenfallen der atrioventrikulären Klappen zurückzuführen. Eine Schwächung der Klappen an der Spitze weist auf einen unvollständigen Verschluss der Mitralklappe hin. Infolgedessen kehrt das Blut während der Systole teilweise in das linke Atrium zurück, wodurch systolisches Rauschen auftritt.)

    Kurzer theoretischer Inhalt des Themas:

    Informationen über die Aktivität des Herzens in einer Person werden normalerweise durch Untersuchung der äußeren Manifestationen ihrer Aktivität erhalten. Es gibt eine Reihe solcher Manifestationen, die von der Oberfläche des Körpers aus erkannt werden können, ohne Schaden zu verursachen. Dazu gehört ein EKG, das die elektrische Aktivität des Herzens widerspiegelt. Es gibt eine Reihe von Phänomenen, anhand derer man die mechanische Aktivität des Herzens beurteilen kann; Die am besten zugänglichen Forschungsmethoden sind apikale Impulse, Herztöne, arterielle und venöse Impulse.

    Mechanische Manifestationen der Herzaktivität.

    Der apikale Impuls (kardialer apikaler Impuls) entsteht durch die Bewegung der Herzspitze nach oben und vorne mit ventrikulärer Systole und wird im fünften fünften Interkostalraum 1,5-2 cm medial zur Mittelklavikularlinie abgetastet. Man kann jedoch nicht davon ausgehen, dass dieser Stoß nur mit der Bewegung der Spitze verbunden ist: Er entsteht durch eine komplexe Änderung der Form, des Volumens und der räumlichen Anordnung des Herzens als Ganzes. Mit der Kontraktion der Ventrikel ändern sich die Querabmessungen des Herzens - vom Ellipsoid wird es rund, die Dichte der Wände der Ventrikel nimmt stark zu, die Herzspitze steigt und übt Druck auf die Brust aus. Die Aufzeichnung des apikalen Impulses - Apex - Kardiogramm - liefert Informationen über die zeitlichen Beziehungen der Perioden des linksventrikulären Kontraktionszyklus und über die Stärke der Herzkontraktionen

    Der apikale Impuls wird beim Abtasten gehört und gefühlt. Wenn eine Person auf der linken Seite liegt - die Position des apikalen Impulses bewegt sich 3-4 cm nach links, rechts - dann nach rechts. Bei einer Hypertrophie des linken Ventrikels wird der apikale Impuls nach links verschoben, bei Anomalien in der Position des Herzens - Extrakardie - wird der apikale Impuls rechts lokalisiert. Bei einer kranken Person wird ein Herzimpuls festgestellt, der größer ist als der apikale. Nach der Geburt verschiebt sich der apikale Impuls während des Gewichtsverlusts nach rechts - nach rechts und oben, während der Schwangerschaft - nach links und oben. Charakteristisch für den apikalen Impuls: 1) Breite 1 - 2 cm 2) Höhe - Amplitude der Brustwandschwingung 3) Bestimmung der Stärke durch Abtasten 4) Widerstand (Dichte). Wenn die Breite des apikalen Impulses mehr als 2 cm beträgt - dies ist ein diffuser Impuls mit Ödemen und geringem Stand des Zwerchfells - ein begrenzter Impuls. Die Höhe wird durch die Kontraktionskraft bestimmt. Eine Zunahme der emotionalen Erregung mit einer Grippe - ein hoher Schub. Kraft - Stärkung mit Hypertrophie des linken Ventrikels, kann resistent sein, gewölbt.

    Arterieller Puls - rhythmische Schwingungen der Arterienwand aufgrund von Blutdruckschwankungen während des Herzzyklus. Die Methode zur Untersuchung des arteriellen Pulses - ein Blutdruckmessgerät - ermöglicht es Ihnen, Informationen über die Aktivität des Herzens und den Zustand der Gefäße zu erhalten: die Dauer der Phasen des Herzzyklus, den Wert von CO, die Ausbreitungsgeschwindigkeit der Pulswelle. Durch Abtasten des Pulses können Sie auch seine Eigenschaften wie Frequenz, Rhythmus, Füllung und Spannung untersuchen. Die Füllung des Pulses wird durch den Grad der Abnahme des Volumens der Arterien während der Kompression und die Zunahme seines Volumens bei Beendigung der Kompression beurteilt. Die Impulsspannung wird durch die Kraft bestimmt, die angewendet werden muss, um die Pulsation zu stoppen.

    Venöser Puls - Pulsschwankungen in den großen Venen in der Nähe des Herzens aufgrund von Schwierigkeiten beim Abfließen von Blut von den Venen zum Herzen während der atrialen und ventrikulären Systole.

    Literatur Zu Dem Herzrhythmus

    APTT - was ist es in der Analyse von Obdach. Normindikatoren, Ursachen für erhöhte oder verringerte APTT

    Die aktivierte partielle Thromboplastinzeit wird als Basiskoagulogramm angesehen, mit dem die Wirksamkeit des internen Gerinnungswegs bewertet werden soll.

    Was ist Gerinnung?

    IndikationenEs lohnt sich, ausführlicher über einige Indikationen für die Gewebekoagulation zu sprechen, da die Inzidenzrate zunimmt und diese Methode manchmal zu einer Priorität bei der Behandlung von Pathologien wird.