Anatomie des Kreislaufsystems: Welche Gefäße erstrecken sich vom Aortenbogen?

Der Hauptstamm, aus dem alle arteriellen Gefäße hervorgehen, ist die Aorta. Und welche Gefäße vom Aortenbogen abweichen: Wir werden in unserem Test und Video in diesem Artikel analysieren.

Alle diese Gefäße nähren die Organe der oberen Körperhälfte.

Aortenbogenäste

Die Anatomie des Bogens weist das folgende Merkmal auf: große Arterien, die aus dem konvexen Teil des Bogens stammen und die Blutversorgung des Schädels und der oberen Gliedmaßen transportieren. Der konkave Teil ergibt eine kleine Größe des Zweigs ohne konstante Position.

Die folgenden Äste erstrecken sich von der konvexen Seite des Aortenbogens (von rechts nach links):

  • brachiocephalic Stamm ("brachiocephalic");
  • linke A. carotis communis;
  • linke Arteria subclavicularis.

Der konkave Teil des Bogens gibt dünne arterielle Gefäße ab, die für die Luftröhre und die Bronchien geeignet sind. Ihre Anzahl und Position kann unterschiedlich sein..

Ausgehende Arterien

Entsprechend der anatomischen Struktur des menschlichen Körpers weichen drei große Arterien vom Lichtbogen ab (siehe Herz-Kreislauf-System: Struktur und Funktionen des menschlichen "Motors")..

Schulterkopflauf

Truncus (tr.) Brachiocephalicus oder brachiocephaler Stamm - die erste und größte Arterie, die sich vom Aortenbogen aus erstreckt. Dies ist ein kurzes und dickes Gefäß: Es hat eine durchschnittliche Länge von 3 bis 5 cm und einen Durchmesser von 7 mm.

Das Gefäß befindet sich ungefähr in der Mittellinie des Körpers und steigt auf Höhe des Sternoklavikulargelenks an. Es ist in die rechten Arterien unterteilt - die Brachiozephalie, die Subclavia.


Richtig a. carotis communis und a. Subclavia sind in der Abbildung unter den Nummern 2 und 4 angegeben

Linke Halsschlagader

Arteria carotis communis sinistra oder linke Halsschlagader (häufig) - eine Arterie, die im Gegensatz zu ihrem rechten Paar direkt vom Bogen abweicht. Sie ist für eine ausreichende Blutversorgung von Gehirn, Augapfel, Hals- und Kopfgewebe verantwortlich..

A. carotis communis geht gerade nach oben und gibt auf seiner gesamten Länge keine Äste ab. In Höhe des oberen Randes des Schildknorpels ist er in folgende Arterien unterteilt:

  • äußere Karotis;
  • innere Karotis.


Teilungsort a. carotis communis innen und außen

Beachten Sie! Der normale Blutfluss in den Gefäßen des Gehirns beträgt 55 ml / 100 g. Der Hauptgrund für seine Abnahme (in mehr als 90% der Fälle) wird als atherosklerotische Läsion der Arterien angesehen.


Sie können die pulsierende Halsschlagader leicht fühlen, indem Sie zwei Finger an den Hals legen

Absteigender Zweig

Die absteigende Aorta wiederum ist in Abteilungen unterteilt:

  1. Thorax, oberhalb des Zwerchfells gelegen;
  2. Bauch, unterhalb des Zwerchfells gelegen.
  • Parietale Arteriengefäße zur Blutversorgung der Brustwände: obere Zwerchfellarterien, verzweigte Oberflächen des Zwerchfells von der Seite der Brusthöhle und hintere interkostale Arteriengefäße, die die interkostalen und rektalen Bauchmuskeln, die Brustdrüse, das Rückenmark und auch die Weichteile des Rückens mit Blut versorgen.
  • Viszerale Gefäße, die sich vom Brustast erstrecken, verzweigen sich in den Organen des hinteren Mediastinums.
  • In den Wänden der Bauchhöhle verzweigte parietale Äste (vier Paare von Lendenarterien, die die Muskeln und die Haut der Lendengegend, die Bauchwände, die Lendenwirbelsäule und das Rückenmark versorgen) und die Unterseite des Zwerchfells.
  • Viszerale arterielle Äste, die zu den Bauchorganen führen, sind gepaart (mit den Nebennieren, Nieren, Eierstöcken und Hoden; außerdem entsprechen die Namen der Arterien den Namen der Organe, die ihnen vom Blut zugeführt werden) und ungepaart. Die Namen der viszeralen Arterien entsprechen den Namen der Organe, die ihnen durch Blut zugeführt werden.

Wie man ein Laster erkennt?

Die Diagnose des Defekts ist auch während der Schwangerschaft kein Problem. Dies gilt insbesondere in Fällen, in denen der rechte Aortenbogen mit anderen, schwereren Herzfehlern kombiniert wird. Um die Diagnose zu bestätigen, wird eine schwangere Frau wiederholt untersucht, auch auf Ultraschallgeräten der Expertenklasse. Es wird eine Konsultation von Ärzten von Genetikern, Kardiologen und Herzchirurgen mit einer Entscheidung über die Prognose und die Möglichkeit der Entbindung in einem spezialisierten perinatalen Zentrum einberufen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass bei einigen Arten von Defekten in Kombination mit dem rechten Aortenbogen ein Neugeborenes unmittelbar nach der Entbindung möglicherweise eine Herzoperation benötigt.

In Bezug auf die klinischen Manifestationen des rechten Aortenbogens sollte erwähnt werden, dass sich ein isolierter Defekt in keiner Weise manifestieren darf, nur gelegentlich begleitet von häufigen obsessiven Schluckauf beim Kind. Bei einer Kombination mit Fallot-Tetralogie, die in einigen Fällen mit dem Defekt einhergeht, sind klinische Manifestationen ausgeprägt und treten am ersten Tag nach der Geburt auf, z. B. eine zunehmende Lungenherzinsuffizienz mit schwerer Zyanose (blaue Haut) beim Baby. Aus diesem Grund wird die Fallot-Tetralogie als „blaue“ Herzkrankheit bezeichnet..

Welches Screening zeigt einen Defekt bei schwangeren Frauen?

Die Diagnose eines rechten Aortenbogens kann bereits beim ersten Screening gestellt werden, dh in der 12. bis 13. Schwangerschaftswoche. Genauere Informationen über den Zustand des fetalen Herzens erhalten Sie bei der zweiten und dritten Ultraschalluntersuchung (20. und 30. Schwangerschaftswoche)..

Darüber hinaus kann die Analyse der fetalen DNA den fehlenden Zusammenhang zwischen der Bildung einer rechtsseitigen Aorta und schweren genetischen Mutationen verdeutlichen. In diesem Fall wird das Chorionzottenmaterial oder Fruchtwasser normalerweise durch eine Punktion entnommen. Das Di-Georgy-Syndrom wird zuerst beseitigt.

Gefäßwandstruktur

Der Begriff „Aortenanatomie“ umfasst auch die Wandstruktur dieses größten arteriellen Gefäßes im Körper. Die Struktur seiner Wand unterscheidet sich in gewisser Weise von der Struktur der Wand aller anderen Arterien.

Die Struktur der Aortenwand ist wie folgt:

  • Die innere Hülle (Intima). Es ist eine mit Endothel ausgekleidete Basalmembran. Das Endothel reagiert aktiv auf Signale, die vom im Gefäß zirkulierenden Blut empfangen werden, wandelt sie um und überträgt sie auf die glatte Muskelschicht der Gefäßwand.
  • Die mittlere Schale. Diese Schicht besteht aus kreisförmig angeordneten elastischen Fasern in der Aorta (im Gegensatz zu anderen arteriellen Gefäßen im Körper, in denen Kollagen, glatte Muskeln und elastische Fasern vorhanden sind - ohne dass eine davon eindeutig dominant ist). Die Aortenanatomie hat ein Merkmal: Die mittlere Membran der Aortenwand besteht hauptsächlich aus elastischen Fasern. Die Funktion der Mittelschale besteht darin, die Form des Gefäßes beizubehalten und auch dessen Beweglichkeit bereitzustellen. Die mittlere Schicht der Gefäßwand ist von interstitieller Substanz (Flüssigkeit) umgeben, deren Hauptteil hier aus Blutplasma eindringt.
  • Adventitia (äußere Hülle des Schiffes). Diese Bindegewebsschicht enthält hauptsächlich Kollagenfasern und perivaskuläre Fibroblasten. Es wird von Blutkapillaren durchdrungen und enthält eine große Anzahl vegetativer Nervenfaserenden. Die perivaskuläre Bindegewebsschicht ist auch ein Leiter von Signalen, die auf das Gefäß gerichtet sind, sowie der von ihm ausgehenden Impulse.

Funktionell sind alle Schichten der Gefäßwand miteinander verbunden und können einen Informationsimpuls untereinander übertragen - sowohl von der Intima zur Mittelschicht als auch zur Adventitia und in die entgegengesetzte Richtung.

Pathologiediagnostik

Die Gefäßpathologie ist eine der häufigsten Ursachen für Behinderungen bei jungen Menschen. Die klinische Diagnose einer Aortenläsion erfordert zusätzliche Forschungsmethoden, die in der Tabelle dargestellt sind:

Name der UmfrageDie Essenz der MethodeWas können Sie bestimmen
Duplex-Scanning (Ultraschall) des Aortenbogens
  1. Führt einen speziellen Hochfrequenzsensor mit einem schmalen Strahl durch.
  2. Der Patient liegt auf der linken Seite. Ein gelgeschmierter Sensor wird an der gewünschten Stelle angebracht. Die Methode basiert auf der Fähigkeit von Geweben, die Wellen des Ultraschallspektrums zu reflektieren (aufgrund unterschiedlicher Dichte von Wänden, roten Blutkörperchen).
  3. Nach der Verarbeitung der empfangenen Informationen wandelt das Ultraschallgerät die Indikatoren in ein zweidimensionales Bild des Gefäßes und der Bewegung der Blutzellen um.
  4. Keine spezielle Schulung erforderlich.
  • Elemente des Schiffsinhalts;
  • das Vorhandensein, die Geschwindigkeit und die Richtung des Blutflusses;
  • Gefäßwandzustand: Dicke, Unversehrtheit, Vorhandensein zusätzlicher Formationen
Aortographie
  1. Röntgenkontrastdiagnosemethode.
  2. Lokalanästhesie wird an der vorgesehenen Stelle der Kathetereinführung angewendet. Am häufigsten wird die Oberschenkelarterie für das Verfahren verwendet..
  3. Nach einer Punktion wird ein dünner Sondenleiter in das Lumen des peripheren Gefäßes eingeführt, entlang dessen sich der Katheter bewegt. Das Gerät wird unter der Kontrolle der Radiographie zum Aortenbogen geschickt.
  4. Wenn der Katheter im erforderlichen Bereich lokalisiert ist, wird ein Kontrastmittel (Farbstoff) in das Lumen des Gefäßes eingeführt.
  5. Die Kontraste unterscheiden sich in den rheologischen Eigenschaften nicht vom Blut, sodass Sie die Bewegung der Flüssigkeit in den Gefäßen objektiv bewerten können.
  6. Aufnehmen einer Reihe notwendiger Aufnahmen.
  7. Zubereitung: 8 Stunden vor dem Eingriff ist das Essen verboten.
  • Verengung (angeboren oder aufgrund eines atherosklerotischen Prozesses);
  • Verstopfen;
  • Aneurysmen
Multispirale Computertomographie - (MSCT)
  1. Röntgen mit Kontrastmittel.
  2. Der Patient liegt auf einer speziellen Couch. Kontrast intravenös.
  3. Das Wesentliche der Methode ist das gleichzeitige Aufnehmen von mehreren Geräten, die sich gegenüber der Strahlungsquelle befinden.
  4. Das Gerät nimmt die gewünschte Anzahl von Bildern auf, die das Programm verarbeitet.
  5. Das Endergebnis der Umfrage ist ein dreidimensionales dynamisches Diagrammbild des Gebiets.
  6. Zubereitung: Letzte Mahlzeit mindestens 8 Stunden vor dem Eingriff.
  • Anomalien der Bogenanatomie;
  • Koarktation;
  • Aneurysma;
  • Schichtung;
  • Stenose;
  • Okklusion (überlappendes arterielles Lumen);
  • Arteriitis (Entzündung der Gefäßwand);
  • traumatische Schnittwunden
Magnetresonanztomographie (MRT)
  1. Das Bild wird erhalten, indem die Bewegung von Wasserstoffatomen (menschlicher Körper) in einem starken elektromagnetischen Feld sichtbar gemacht wird.
  2. Der Vorteil der Methode ist Sicherheit (nichtionisierende Strahlung), Genauigkeit und Informationsgehalt.
  3. Vorbereitung: 2 Stunden vor der Untersuchung nicht essen.
  • angeborene und erworbene Mängel;
  • atherosklerotische Läsionen;
  • Vaskulitis;
  • Schichtung;
  • Aneurysma

Die Wahl der Methode wird durch Beschwerden und das Alter des Patienten bestimmt:

  • Ultraschall für Kinder empfohlen;
  • Für Erwachsene gilt die MRT-Studie als „Goldstandard“..

Vor der Verwendung von Kontrastmitteln muss der Arzt Tests auf allergische Reaktionen auf Farbstoffe durchführen. Das Ignorieren der Ordnung führt zu lebensbedrohlichen Folgen..

Gegenanzeigen zur Ernennung von Kontrastmitteln:

  • Allergie gegen Farbstoffe (die häufigsten Medikamente enthalten Jod);
  • Nierenversagen;
  • Stillen (48 Stunden nach dem Eingriff erlaubt);
  • Gerinnungspathologie (Hämophilie, Thrombozytopathie und andere);
  • schwere Zustände des Patienten (Krankheit nach Wiederbelebung, Schock, Qual);
  • Thyreotoxikose;
  • Typ II Diabetes mellitus;
  • hohes Kreatinin im Blut (ein Marker für eine beeinträchtigte Nierenausscheidungsfunktion).

Schlussfolgerungen

Als Teil der größten Arterie im menschlichen Körper, der Aorta, spielt ihr abdominaler Teil eine wichtige Rolle bei der Sicherstellung der normalen Funktion des Gefäßsystems. Darüber hinaus versorgt das Gefäß das Blut mit wichtigen Strukturen: Darm, Urogenitalorgane und untere Extremitäten. Auslöschende Erkrankungen der Bauchaorta führen zu einer unzureichenden Durchblutung der oben genannten Organe und zur Entwicklung ischämischer Veränderungen, die zu einem vollständigen oder teilweisen Funktionsverlust führen können.

Die folgenden Informationsquellen wurden zur Vorbereitung des Materials verwendet..

Pathogenese

Neben Defekten in der Aortenwand sind mechanische und hämodynamische Faktoren an der Bildung des Aneurysmas beteiligt. Aortenaneurysmen treten häufiger in funktionell belasteten Bereichen auf, in denen aufgrund der hohen Geschwindigkeit des Blutflusses, der Steilheit der Pulswelle und ihrer Form eine erhöhte Belastung auftritt. Ein chronisches Aortentrauma sowie eine erhöhte Aktivität proteolytischer Enzyme führen zur Zerstörung des elastischen Skeletts und zu unspezifischen degenerativen Veränderungen der Gefäßwand.

Das gebildete Aortenaneurysma nimmt zunehmend an Größe zu, da die Spannung an seinen Wänden proportional zur Ausdehnung des Durchmessers zunimmt. Der Blutfluss im Aneurysmasack verlangsamt sich und wird turbulent. Nur etwa 45% des Blutes aus dem im Aneurysma befindlichen Volumen gelangen in das distale Arterienbett. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass beim Eintritt in die Aneurysmenhöhle das Blut entlang der Wände fließt und die zentrale Strömung durch den Turbulenzmechanismus und das Vorhandensein thrombotischer Massen im Aneurysma eingeschränkt wird. Das Vorhandensein von Blutgerinnseln in der Höhle des Aneurysmas ist ein Risikofaktor für eine Thromboembolie der distalen Aortenäste.

Behandlung

Für den Fall, dass der rechte Aortenbogen isoliert ist und nach der Geburt eines Kindes keine klinischen Manifestationen auftreten, erfordert der Defekt keine chirurgische Behandlung. Eine monatliche Untersuchung bei einem Kinderkardiologen mit einer regelmäßigen (einmal alle sechs Monate - einmal im Jahr) Ultraschalluntersuchung des Herzens ist ausreichend.

In Kombination mit anderen Herzfehlern wird die Art des chirurgischen Eingriffs anhand der Art der Defekte ausgewählt. Mit Notebook Fallot wird also eine Operation im ersten Lebensjahr eines Kindes gezeigt, die schrittweise durchgeführt wird. In der ersten Phase werden palliative (Hilfs-) Shunts zwischen der Aorta und dem Lungenstamm angewendet, um die Durchblutung des Lungenkreislaufs zu verbessern. In der zweiten Phase wird eine Operation am offenen Herzen unter Verwendung eines kardiopulmonalen Bypasses (AIC) durchgeführt, um die Lungenstenose zu beseitigen.

Zusätzlich zu den chirurgischen Eingriffen werden zu Hilfszwecken kardiotrope Medikamente verschrieben, die das Fortschreiten der chronischen Herzinsuffizienz verlangsamen können (ACE-Hemmer, Diuretika usw.)..

Prognose für das Leben

Ohne rechtzeitige Behandlung und das Auftreten schwerer Komplikationen des Aortenaneurysmas ist die Prognose schlecht. Ein tödliches Ergebnis kann infolge einer Dekompensation der Herzaktivität aufgrund der Entwicklung von Aortenklappendefekten im Aneurysma der aufsteigenden Aorta, einer Herztamponade aufgrund eines Einbruchs des Aneurysmas in die Perikardhöhle, eines massiven Blutverlusts aufgrund eines Bruchs des Aneurysmas in die Hohlorgane und der Pleura- oder Bauchhöhle auftreten.

Die derzeit erzielten Erfolge bei der chirurgischen Behandlung von Aortenaneurysmen ermöglichen es jedoch, bei rechtzeitigen und angemessenen chirurgischen Eingriffen das Leben der meisten Patienten zu retten. Bei einer geplanten Operation liegt die Sterblichkeitsrate bei 0 bis 5% und bei Aneurysma-Rupturen bei einer Notfalloperation bei 50 bis 80%. Das Fünfjahresüberleben bei operierten Patienten beträgt 80% und bei nicht operierten Patienten 5-10%.
Mikroschlag Die Hauptursachen für Atemnot Atherosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten Perikarditis Hämorrhagischer Schlaganfall des Gehirns Angina pectoris - was ist notwendig und was kann zu Hause nicht getan werden?

Symptome und erste Anzeichen

Das klinische Bild des Aneurysmas wird durch Symptome gebildet, die durch Kompression benachbarter Organe hervorgerufen werden. Daher hängt es von der Lokalisation der pathologischen Formation ab.

Anzeichen eines Aneurysmas des Bogens, aufsteigende und absteigende Abschnitte der Aorta:

  • anhaltender Schmerz hinter dem Brustbein mit Bestrahlung des Rückens;
  • Kurzatmigkeit mit Atembeschwerden, lautes Keuchen;
  • Bradykardie (mit Kompression des Vagusnervs);
  • Schluckbeschwerden;
  • mögliche nicht intensive wiederkehrende Lungenblutung;
  • Schwächung oder vollständige Beendigung des Pulses (mit Kompression der Arteria subclavia);
  • Heiserkeit der Stimme (mit Kompression des wiederkehrenden Nervs);
  • ein positives Symptom von Oliver - Cardarelli;
  • Verengung der Palpebralfissur (mit Kompression der sympathischen Halsknoten);
  • drückende Schmerzen im Magen, manchmal begleitet von Aufstoßen, Sodbrennen, Erbrechen.

Symptome eines abdominalen Aortenaneurysmas:

  • anhaltende starke Schmerzen in der Lenden- und Magengegend;
  • akute Harnverhaltung;
  • symptomatischer Anstieg des Blutdrucks;
  • Verdauungsstörungen (Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust);
  • mögliche Bewegungseinschränkung der unteren Extremitäten;
  • pulsierende dichte Formation in Höhe des Nabels oder etwas tiefer und links.

Studien zufolge hatten 100% der Patienten mit Aneurysma der Bauchaorta eine Raucheranamnese von mehr als 25 Jahren.

Das Peeling-Aneurysma äußert sich in den folgenden plötzlich auftretenden Symptomen:

  • scharfe unerträgliche Schmerzen hinter dem Brustbein, im Rücken oder im Magenbereich, die durch die Einnahme von Analgetika nicht gestoppt werden können (der Schmerz kann nachlassen und sich verstärken, was auf das Fortschreiten der Schichtung hinweist, kann von Natur aus wellig sein und allmählich entlang des Rückens entlang der Wirbelsäule wandern);
  • erhöhter Puls;
  • allgemeine Schwäche.

Aneurysma kann asymptomatisch sein und nur im Stadium der Schichtung oder Ruptur diagnostiziert werden.

Aortenbogenäste

Durchblutungsgefäße

Der große Kreislauf der Durchblutung beginnt im linken Ventrikel, von wo aus die Aorta austritt, und endet im rechten Vorhof.

Der Hauptzweck der Gefäße des großen Kreislaufs der Durchblutung ist die Abgabe von Sauerstoff und Nährstoffen, Hormonen an die Organe und Gewebe. Der Stoffwechsel zwischen Blut und Organgeweben erfolgt auf der Ebene der Kapillaren, der Ausscheidung von Stoffwechselprodukten aus den Organen - über das Venensystem.

Zu den Blutgefäßen des großen Kreislaufs gehören die Aorta mit den Arterien von Kopf, Hals, Rumpf und Extremitäten, die Äste dieser Arterien, kleine Organgefäße, einschließlich Kapillaren, kleine und große Venen, die dann die obere und untere Hohlvene bilden.

Aorta (Aorta) - das größte ungepaarte arterielle Gefäß des menschlichen Körpers. Es ist in den aufsteigenden Teil, den Aortenbogen und den absteigenden Teil unterteilt. Letzteres ist wiederum in Brust- und Bauchteile unterteilt.

Der aufsteigende Teil der Aorta beginnt mit der Ausdehnung - die Glühbirne verlässt den linken Ventrikel des Herzens in Höhe des Interkostalraums III links, steigt hinter dem Brustbein auf und geht in Höhe des II-Knorpels in den Aortenbogen über. Die Länge der aufsteigenden Aorta beträgt ca. 6 cm. Von dort erstrecken sich die rechten und linken Koronararterien, die das Herz mit Blut versorgen..

Der Aortenbogen beginnt am II. Knorpel und dreht sich nach links und zurück zum Körper des vierten Brustwirbels, wo er in den absteigenden Teil der Aorta übergeht. An dieser Stelle gibt es eine kleine Verengung - die Landenge der Aorta. Vom Aortenbogen (Brachiocephalic Rumpf, linke Halsschlagader und linke Arteria subclavia) erstrecken sich große Gefäße, die Hals, Kopf, Oberkörper und obere Gliedmaßen mit Blut versorgen.

Der absteigende Teil der Aorta ist der längste Teil der Aorta, beginnend mit der Stufe IV des Brustwirbels und bis zur IV-Lendenwirbelsäule, wo er in die rechten und linken Iliakalarterien unterteilt ist. Dieser Ort wird Aortengabelung genannt. Im absteigenden Teil der Aorta werden die Brust- und die Bauchaorta unterschieden.

Der brachiozephale Stamm in Höhe des rechten Sternoklavikulargelenks ist in zwei Äste unterteilt - die rechte Arteria carotis communis und die rechte Arteria subclavia (Abb. 89)..

Feige. 89. Arterien von Kopf und Hals (rechte Ansicht):

1 - Rückenarterie der Nase; 2 - Infraorbitalarterie; 3 - eckige Arterie; 4 - obere Labialarterie; 5 - untere Labialarterie; b - Arteria submentalis; 7 - Gesichtsarterie; 8 - eine linguale Arterie; 9 - obere Schilddrüsenarterie; 10 - Arteria carotis communis; 11 - untere Schilddrüsenarterie; 12 - oberflächliche Halsarterie; 13 - Schilddrüsenfass; 14 - Arteria subclavia; 15 - Arteria suprascapularis; / b - Querarterie des Halses; 17 - eine A. carotis interna; 18 - oberflächliche Schläfenarterie

Die rechten und linken Arteria carotis communis befinden sich am Hals hinter den Muskeln des Sternocleidomastoids und des Skapuliers neben der Vena jugularis interna, dem Vagusnerv, der Speiseröhre, der Luftröhre, dem Kehlkopf und dem Pharynx.

Die rechte Halsschlagader ist ein Ast des Brachiozephalgelenks, und die linke geht direkt vom Aortenbogen aus.

Die linke Halsschlagader ist in der Regel 20 bis 25 mm länger als die rechte, ganz oben vor den Querfortsätzen der Halswirbel, und gibt keine Äste ab. Nur auf der Ebene des Schildknorpels des Kehlkopfes wird jede gemeinsame Halsschlagader in äußere und innere unterteilt. Eine kleine Erweiterung am Anfang der A. carotis externa wird als Sinus carotis bezeichnet..

Die A. carotis externa in Höhe des Unterkieferhalses ist in oberflächliche Schläfen und Oberkiefer unterteilt. Die Äste der A. carotis externa können in drei Gruppen unterteilt werden: anterior, posterior und medial.

Die vordere Gruppe von Zweigen umfasst: 1) die obere Schilddrüsenarterie, die den Kehlkopf, die Schilddrüse und die Nackenmuskulatur mit Blut versorgt; 2) die linguale Arterie versorgt die Zunge, die Muskeln des Bodens der Mundhöhle, die Speicheldrüse des Zungenbeins, die Mandeln, die Schleimhaut der Mundhöhle und das Zahnfleisch; 3) Die Gesichtsarterie versorgt den Pharynx, die Mandeln, den weichen Gaumen, die submandibuläre Drüse, die Muskeln der Mundhöhle und die Gesichtsmuskeln mit Blut.

Die hintere Gruppe von Ästen besteht aus: 1) der Arteria occipitalis, die die Muskeln und die Haut des Nackens, der Ohrmuschel und der Dura mater mit Blut versorgt; 2) Die hintere Ohrarterie versorgt die Haut des Mastoidfortsatzes, die Ohrmuschel, den Nacken, die Schleimhaut der Zellen des Mastoidfortsatzes und das Mittelohr mit Blut.

Der mediale Ast der A. carotis externa ist die A. pharyngealis ascendens. Es beginnt am Anfang der A. carotis externa und gibt dem Pharynx, den tiefen Nackenmuskeln, den Mandeln, dem Hörschlauch, dem weichen Gaumen, dem Mittelohr und der harten Gehirnschale Äste.

Die letzten Äste der A. carotis externa umfassen:

1) die oberflächliche Schläfenarterie, die im Schläfenbereich in die Frontal-, Parietal-, Ohräste sowie die Querarterie des Gesichts und die mittlere Schläfenarterie unterteilt ist. Es versorgt die Muskeln und die Haut von Stirn, Krone, Parotis, Schläfen- und Gesichtsmuskeln mit Blut.

2) Die Arteria maxillaris, die entlang des Verlaufs in die Fossae infratemporalis und pterygo-palatinalis verläuft, zerfällt in die Arterien meningealis, alveolaris inferior, infraorbitalis, palatina absteigend und palatina sphenoidalis palatina. Es versorgt die tiefen Bereiche von Gesicht und Kopf, die Mittelohrhöhle, die Mundschleimhaut, die Nasenhöhlen, das Kauen und die Gesichtsmuskeln mit Blut.

Die Arteria carotis interna am Hals hat keine Äste und tritt durch den Karotiskanal des Schläfenbeins in die Schädelhöhle ein, wo sie in die Arterien des Auges, des vorderen und mittleren Gehirns, des hinteren Bindegewebes und der vorderen Zottenarterie verzweigt. Die Augenarterie versorgt den Augapfel, seinen Hilfsapparat, die Nasenhöhle und die Stirnhaut; Die vorderen und mittleren Hirnarterien geben den Gehirnhälften Blut. Die hintere Verbindungsarterie fließt vom Wirbelarteriensystem in die hintere Hirnarterie (Zweig der Arteria basilaris). Die Arteria villus anterior ist an der Bildung der Gefäßplexus beteiligt und verzweigt die graue und weiße Substanz des Gehirns.

Die Arteria subclavia rechts weicht links vom brachiozephalen Stamm ab - vom Aortenbogen (Abb. 90).

Feige. 90. Arterien der rechten Achselhöhle und Schulter:

1 - Achselarterie; 2 - Brust-Akromialarterie; 3 - Akromialast; 4 - Deltamuskel; 5 - Brustäste; 6 - laterale Brustarterie; 7 - Arteria subkapularis; 8 - Brustarterie; 9 - Arterie, die das Schulterblatt umhüllt; 10 - die vordere Arterie, die den Humerus umhüllt; 11 - die hintere Arterie, die den Humerus schlägt; 12 - tiefe Arterie der Schulter; 13 - obere Brustkollateralarterie; 14 - Arteria brachialis

Zuerst geht sie unter dem Schlüsselbein über die Kuppel der Pleura, dann zwischen den vorderen und mittleren Skalenmuskeln, umrundet die Rippe und geht in die Fossa axillaris über, wo die Arteria axillaris entsteht. Auf dem Weg zerfällt die Arterie in große Äste: die Wirbelarterie, die innere Brust, die sich in die A. epigastrica superior fortsetzt; Schilddrüsenstamm, Costal-Cervical-Stamm und Querhalsarterie. Es versorgt das Gehirn, das Innenohr, die Nacken- und Kopfmuskulatur, das Rückenmark, die inneren Organe und Muskeln der Brust, des Rückens, der Schilddrüse und der Brustdrüsen sowie die Bauchmuskeln.

Die A. axillaris befindet sich in den Tiefen der gleichnamigen Fossa neben der Vene und den Nerven des Plexus brachialis. Seine Hauptäste: obere Brustarterie - gibt den Muskeln der Brust und der Brustdrüse Blut; hepatisches Akromyal - nährt die Haut und Muskeln von Brust und Schulter, Schultergelenk; laterale Brustarterie mit Ästen, die zur Brustdrüse führen, axillären Lymphknoten, Brustmuskeln; Arteria subkapularis - versorgt die Muskeln des Schultergürtels und des Rückens mit Blut; Die den Humerus umgebenden vorderen und hinteren Arterien versorgen das Schultergelenk, die Muskeln des Schultergelenks und die Schulter mit Blut.

Die Arteria brachialis ist eine Fortsetzung der Achselhöhle, verläuft entlang der inneren Rille der Schulter, versorgt die Muskeln und die Haut der Schulter mit Blut, das nach unten sinkende Ellbogengelenk bildet den größten Ast - die tiefe Arterie der Schulter, die die oberen und unteren Kollateralarterien der Ulnare bildet. In der Fossa ulnaris ist die Arteria brachialis in die Arteria radialis und die Arteria ulnaris unterteilt, die in die oberflächlichen und tiefen Palmar-Bögen übergehen. Die Arteria brachialis versorgt die Muskeln und die Haut von Schulter, Ellbogengelenk und Haut im Bereich dieses Gelenks mit Blut.

Die Arteria radialis befindet sich auf der Vorderseite des Unterarms und geht dann zum Handrücken und zur Handfläche über, wo sie an der Bildung eines tiefen Palmarbogens beteiligt ist. Im unteren Drittel des Unterarms liegt die Arterie oberflächlich, subkutan und ist zwischen dem Styloid-Prozess des Radius und der Sehne des Radialmuskels tastbar, um den Puls zu bestimmen. Arterienäste erstrecken sich bis zum Ellbogengelenk, den Muskeln des Unterarms und der Hand.

Die Ulnararterie verläuft zwischen dem vorderen Muskel. mi des Unterarms, dann auf der Handfläche, wo es mit dem Ast der Arteria radialis verbunden ist, bildet einen oberflächlichen Palmarbogen.

Aufgrund der tiefen und oberflächlichen Palmararterienbögen erfolgt eine Blutversorgung der Hand.

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Kreislaufgefäße|Äste der Bauchaorta

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Die Äste des Aortenbogens und die Zone ihrer Blutversorgung. Aortenbogen

Aorta (Aorta) - das größte ungepaarte arterielle Gefäß des menschlichen Körpers. Es ist in den aufsteigenden Teil, den Aortenbogen und den absteigenden Teil unterteilt. Letzteres ist wiederum in Brust- und Bauchteile unterteilt.

Der aufsteigende Teil der Aorta beginnt mit der Ausdehnung - die Glühbirne verlässt den linken Ventrikel des Herzens auf Höhe des dritten Interkostalraums links, geht hinter dem Brustbein nach oben und geht auf Höhe II des Knorpels in den Aortenbogen über. Die Länge der aufsteigenden Aorta beträgt ca. 6 cm. Von dort erstrecken sich die rechten und linken Koronararterien, die das Herz mit Blut versorgen..

Der Aortenbogen beginnt am II. Knorpel und dreht sich nach links und zurück zum Körper des vierten Brustwirbels, wo er in den absteigenden Teil der Aorta übergeht. An dieser Stelle gibt es eine leichte Verengung - den Aortenisthmus. Vom Aortenbogen (Brachiocephalic Rumpf, linke Halsschlagader und linke Arteria subclavia) erstrecken sich große Gefäße, die Hals, Kopf, Oberkörper und obere Gliedmaßen mit Blut versorgen.

Der absteigende Teil der Aorta ist der längste Teil der Aorta, beginnend mit der Stufe IV des Brustwirbels und bis zur IV-Lendenwirbelsäule, wo er in die rechten und linken Iliakalarterien unterteilt ist. Dieser Ort wird Aortengabelung genannt. Im absteigenden Teil der Aorta werden die Brust- und die Bauchaorta unterschieden.

Äste des Aortenbogens Der brachiozephale Stamm in Höhe des rechten Sternoklavikulargelenks ist in zwei Äste unterteilt - die rechte A. carotis communis und die rechte A. subclavia

Die rechten und linken Arteria carotis communis befinden sich am Hals hinter den Muskeln des Sternocleidomastoids und des Skapuliers neben der Vena jugularis interna, dem Vagusnerv, der Speiseröhre, der Luftröhre, dem Kehlkopf und dem Pharynx.

Die rechte Halsschlagader ist ein Ast des Brachiozephalgelenks, und die linke geht direkt vom Aortenbogen aus.

Die linke Halsschlagader ist in der Regel 20 bis 25 mm länger als die rechte, ganz oben vor den Querfortsätzen der Halswirbel, und gibt keine Äste ab. Nur auf der Ebene des Schildknorpels des Kehlkopfes wird jede gemeinsame Halsschlagader in äußere und innere unterteilt. Eine kleine Erweiterung am Anfang der A. carotis externa wird als Sinus carotis bezeichnet..

Die A. carotis externa in Höhe des Unterkieferhalses ist in oberflächliche Schläfen und Oberkiefer unterteilt. Die Äste der A. carotis externa können in drei Gruppen unterteilt werden: anterior, posterior und medial.

Die vordere Gruppe von Zweigen umfasst: 1) die obere Schilddrüsenarterie, die den Kehlkopf, die Schilddrüse und die Nackenmuskulatur mit Blut versorgt; 2) die linguale Arterie versorgt die Zunge, die Muskeln des Bodens der Mundhöhle, die Speicheldrüse des Zungenbeins, die Mandeln, die Schleimhaut der Mundhöhle und das Zahnfleisch; 3) Die Gesichtsarterie versorgt den Pharynx, die Mandeln, den weichen Gaumen, die submandibuläre Drüse, die Muskeln der Mundhöhle und die Gesichtsmuskeln mit Blut.

Die hintere Gruppe von Ästen besteht aus: 1) der Arteria occipitalis, die die Muskeln und die Haut des Nackens, der Ohrmuschel und der Dura mater mit Blut versorgt; 2) Die hintere Ohrarterie versorgt die Haut des Mastoidfortsatzes, die Ohrmuschel, den Nacken, die Schleimhaut der Zellen des Mastoidfortsatzes und das Mittelohr mit Blut.

Der mediale Ast der A. carotis externa ist die A. pharyngealis ascendens. Es beginnt am Anfang der A. carotis externa und gibt dem Pharynx, den tiefen Nackenmuskeln, den Mandeln, dem Hörschlauch, dem weichen Gaumen, dem Mittelohr und der harten Gehirnschale Äste.

Die letzten Äste der A. carotis externa umfassen:

  1. oberflächliche Schläfenarterie, die im Schläfenbereich in die Frontal-, Parietal-, Ohräste sowie die Querarterie des Gesichts und die mittlere Schläfenarterie unterteilt ist. Es versorgt die Muskeln und die Haut von Stirn, Krone, Parotis, Schläfen- und Gesichtsmuskeln mit Blut.
  2. Die Arteria maxillaris, die entlang des Verlaufs in die Fossae infratemporalis und pterygo-palatinalis verläuft, teilt sich in die Arterien meningealis, alveolaris inferior, infraorbitalis, palatina ascendens und Gaumen-sphenoid-palatina. Es versorgt die tiefen Bereiche von Gesicht und Kopf, die Mittelohrhöhle, die Mundschleimhaut, die Nasenhöhlen, das Kauen und die Gesichtsmuskeln mit Blut.

Die Arteria carotis interna am Hals hat keine Äste und tritt durch den Karotiskanal des Schläfenbeins in die Schädelhöhle ein, wo sie in die Arterien des Auges, des vorderen und mittleren Gehirns, des hinteren Bindegewebes und der vorderen Zottenarterie verzweigt.

Inhaltsverzeichnis des Faches "Topographie des Aortenbogens. Topographie des vorderen und mittleren Mediastinums.":

Der Aortenbogen, Arcus aortae, ist eine Fortsetzung der intraperikardial aufsteigenden Aorta Aorta ascendens. Der Aortenbogen beginnt in Höhe der Befestigung des Knorpels der II-Rippe am linken Rand des Brustbeins. Der höchste Punkt des Aortenbogens wird auf die Mitte des Brustbeingriffs projiziert. Große Äste weichen vom oberen Halbkreis des Aortenbogens hinter der linken Vena brachiocephalica ab: dem brachiocephalen Stamm, der linken A. carotis communis und den linken Arteria subclavia.

Der anfängliche (rechts) und der letzte (links) Abschnitt des Aortenbogens sind vorne von den mediastinalen Teilen der Pleura parietalis und den Nebenhöhlen der Pleurarippe-Mediastinalis bedeckt. Die linke Vena brachiocephalica verläuft oberhalb und teilweise vor dem Aortenbogen.

Rechts vom ersten Teil des Aortenbogens befindet sich die obere Hohlvene.

Der mittlere Teil des Aortenbogens ist vorne von den Überresten des Thymus und des Fettgewebes mit brachiozephalen Lymphknoten bedeckt. Der linke Vagusnerv kreuzt die vordere Oberfläche des Bogens auf der linken Seite, von der der linke wiederkehrende Kehlkopfnerv in Höhe des unteren Randes des Bogens abweicht. Der Kehlkopf tritt wieder auf und umhüllt den Aortenbogen von unten und hinten. Außerhalb des Vagusnervs befinden sich auf der anterolateralen Oberfläche des Aortenbogens der linke Nervus phrenicus und die dazugehörige Vasa pericardiacophrenica.

Auf der vorderen und unteren Oberfläche des Aortenbogens befindet sich entgegen der Abweichung von seiner oberen Oberfläche der linken Arteria subclavia die Stelle der Befestigung des arteriellen Bandes, lig. Arteriosum, das die verödete Arterie (Botall * Ductus) darstellt. Beim Fötus verbindet es den Lungenstamm mit der Aorta. Wenn ein Baby geboren wird, wächst der Gang normalerweise über und wird durch ein arterielles Band ersetzt. Bei einigen Kindern tritt ein solches Überwachsen nicht auf, und es tritt ein Herzfehler auf - ein nicht geschlossener Botallgang.

Der Bezugspunkt für den Zugang zum nicht geschlossenen Gang zum Zwecke der Ligation ist der linke Nervus phrenicus, der 1-2 cm vor dem arteriellen Band verläuft. Hier ist der Botallium-Lymphknoten des arteriellen Bandes.

Die hintere Oberfläche des Aortenbogens berührt die vordere Oberfläche der Luftröhre und bildet einen kleinen Eindruck darauf. Links, auf der Ebene des Übergangs des Aortenbogens in die absteigende Aorta, befindet sich die Speiseröhre dahinter. Zwischen der Luftröhre und der Speiseröhre, hinter dem Aortenbogen, befindet sich ein wiederkehrender Kehlkopfnerv und ein Ductus thoracicus am linken Rand der Speiseröhre.

Unterhalb und hinter dem Aortenbogen rechts befindet sich die rechte Lungenarterie zum Tor der rechten Lunge.

Ein Abschnitt der Aorta von der linken Arteria subclavia bis zum Übergang zur absteigenden Aorta wird als Aortenisthmus bezeichnet. Zu diesem Zeitpunkt kann es zu einer Verengung der Aorta kommen, die als Koarktation bezeichnet wird. Am häufigsten ist die Koarktation angeboren. Bei diesem Defekt wird die untere Körperhälfte nicht ausreichend mit Blut versorgt und die Äste des Aortenbogens dehnen sich aus. Der kollaterale Blutfluss erfolgt durch das Arteria subclavia. Die Hauptrolle spielt a. thoracica interna und die von ihr ausgehenden vorderen Interkostalarterien sowie a. thoracica lateralis. Die Koarktation der Aorta wird nun erfolgreich chirurgisch entfernt.

Die Übergangsstelle des Aortenbogens zu seinem absteigenden Abschnitt wird links in Höhe des IV-Brustwirbels projiziert. Zu diesem Zeitpunkt verläuft der Aortenbogen von vorne nach hinten und von rechts nach links um den ersten Teil des linken Bronchus.

Am Umfang des Aortenbogens und darunter befinden sich die Plexus-Aorten-Herznerven-Plexusse, die von den Zweigen beider Vagusnerven und beiden Stämmen des sympathischen Nervs gebildet werden.

Die Aorta ist das größte Gefäß des menschlichen Körpers, das Blut transportiert, und der Beginn eines großen Kreislaufs der Durchblutung.

In der Aorta werden mehrere Abteilungen unterschieden:

  • aufsteigende Abteilung (pars ascendens aortae);
  • ein Bogen und Zweige eines Aortenbogens;
  • der absteigende Abschnitt (pars descens aortae), der wiederum in den Brust- und den Bauchbereich unterteilt ist.

Aortenbogen und seine Äste

  1. Truncus brachiocephalicus zweigt vom Aortenbogen in Höhe des Knorpels der 2. rechten Rippe ab. Davor befindet sich die rechte Vene brachiocephalica und dahinter die Luftröhre. Nach der Abfahrt geht es nach rechts oben und gibt im Bereich des sternoklavikulären rechten Gelenks zwei Äste: die rechte Arteria subclavia und die rechte A. carotis rechts.
  2. (links) - einer der Äste des Aortenbogens. Dieser Ast ist in der Regel 20-25 Millimeter länger als die A. carotis communis rechts. Der Weg der Arterie verläuft hinter dem Scapular-Hyoid- und dem Sternocleidomastoid-Muskel und dann die Querfortsätze der Halswirbel hinauf. Außerhalb des Gefäßes befinden sich der Vagusnerv und die Halsvene, in denen die Speiseröhre, die Luftröhre, der Pharynx, der Larynx, die Nebenschilddrüse und die Schilddrüse liegen. In der Region (ihrem oberen Teil) gibt jede der gemeinsamen Halsschlagadern die inneren und äußeren Halsschlagadern ab, die ungefähr den gleichen Durchmesser haben. Der Ort der Teilung der Arterie wird Bifurkation genannt, an dieser Stelle liegt auch ein intersonaler Glomerulus (Karotis, Karotis) - eine anatomische Formation mit Abmessungen von 1,5 x 2,5 mm, die mit vielen Chemorezeptoren und einem Netzwerk von Kapillaren ausgestattet ist. Im Bereich der Entladung der A. carotis externa gibt es eine kleine Verlängerung, die als Sinus carotis bezeichnet wird.
  3. Die A. carotis externa ist einer der beiden Endäste der A. carotis communis. Von letzterem zweigt es im Bereich des Karotisdreiecks (Oberkante des Schildknorpels) ab. Zunächst befindet es sich leicht medial zur A. carotis interna und dann lateral dazu. Der Beginn der A. carotis externa liegt unter dem M. sternocleidomastoideus und im Bereich des Carotis-Dreiecks - unter dem subkutanen Muskel des Halses und der Halsfaszie (seiner Oberflächenplatte). Der Bizepsmuskel (sein hinterer Bauch) und die Halsschlagader (äußerlich) im Hals des Unterkiefers (in der Schicht der Parotis) befinden sich nach innen und sind in zwei Endäste unterteilt: die Oberkiefer- und die Schläfenoberflächenarterie. Darüber hinaus führt der äußere Vorhof der Karotis entlang seines Verlaufs zu einer Reihe von Ästen: Die vordere Gruppe ist die Arterie des Gesichts, der Schilddrüse superior und der Lingualarterie, die hintere Gruppe die Arteria posterior posterior, occipital und sternocleidomastoideus und die Arteria pharyngealis ascendens geht in die Mitte.

Äste der Brustaorta

Dieses Segment ist, wie bereits erwähnt, Teil der absteigenden Aorta. Es befindet sich im hinteren Mediastinum und verläuft entlang der Wirbelsäule.

Die Äste der Brustaorta werden in zwei Gruppen eingeteilt: parietal und viszeral (viszeral).

Intra-Zweig

Viszerale Äste der Aorta werden durch folgende Gruppen dargestellt:

  1. Die Zweige sind bronchial (2-4 Stück). Beginnen Sie an der Vorderwand der Aorta im Bereich der Verzweigung der interkostalen dritten Arterien. Sie treten in die Tore beider Lungen ein und bilden das arterielle intrabronchiale Netzwerk, das die Bronchien, Bindegewebsformationen (Skelett) der Lunge, der Speiseröhre, des Perikards und der Wände der Lungengefäße (Venen und Arterien) versorgt. Im Lungengewebe bilden Bronchialäste Anastomosen mit Ästen der Lungenarterien.
  2. Ösophagusäste (3-4 Stück). Sie haben einen Dyne von ca. 1,5 cm und enden in den Wänden der Speiseröhre (Brustkorbsegment). Diese Äste beginnen an der Brustaorta im Bereich von 4-8 des Brustwirbels. Anastomosen werden mit der oberen Zwerchfell-, unteren und oberen Schilddrüsen-, Mediastinalarterie sowie mit der linken Herzkranzarterie gebildet.
  3. Die mediastinalen (mediastinalen) Äste können eine unterschiedliche Platzierung aufweisen, die nicht konstant ist. Gehen Sie oft als Teil von Perikardästen. Sie versorgen Fasern, Lymphknoten und die Wand des (hinteren) Perikards mit Blut. Bilden Sie mit den obigen Zweigen Anastomosen.
  4. Perikardäste (1-2 Stück) sind dünn und kurz. Verzweigt von der vorderen Aortenwand und versorgt das Perikard (seine hintere Wand). Bilden Sie Anastomosen mit mediastinalen und ösophagealen Arterien.

Scheitelzweige

  1. Zwerchfellarterien, die sich von der Aorta aus erstrecken, versorgen die Pleura und das Lendenwirbelsegment der Aorta mit Blut. Kombinieren Sie zu Anastomosen mit Zwerchfellunter-, inneren Brust- und Interkostalunterarterien.
  2. Die hinteren Interkostalarterien (10 Paare) zweigen von der hinteren Aortenwand ab und folgen an 3-11 Interkostalräumen. Das letzte Paar verläuft unter der 12. Rippe (d. H. Ist das Hypochondrium) und tritt mit lumbalen Arterienästen in die Anastomose ein. Der erste und der zweite Interkostalraum werden von der Arteria subclavia mit Blut versorgt. Die Interkostalarterien rechts sind etwas länger als die linken und verlaufen unter der Pleura bis zu den Kostenwinkeln, die sich hinter dem hinteren Mediastinum befinden und auf den Vorderflächen der Wirbelkörper liegen. In den Rippenköpfen erstrecken sich die Rückenäste von den Interkostalarterien zu den Muskeln und der Haut des Rückens, zum Rückenmark (einschließlich seiner Membranen) und zur Wirbelsäule. Von den Kostenwinkeln aus verlaufen die Arterien zwischen den inneren und äußeren Interkostalmuskeln und liegen in der Kostenrille. Arterien im Bereich des 8. Interkostalraums und darunter liegen unter der entsprechenden Rippe, verzweigen sich in Seitenäste zu den Muskeln und der Haut der Seitenteile der Brust und bilden dann Anastomosen mit Interkostalvorderästen aus der Brustarterie (Innenarterie). 4-6 Interkostalarterien geben Äste zu den Brustdrüsen. Die Interkostalarterien versorgen die Brust und die drei unteren - das Zwerchfell und die Bauchdecke (vorne). Die dritte rechte Interkostalarterie gibt einen Zweig, der zum rechten Bronchus geht, und von 1-5 Interkostalarterien verlassen Äste, die den linken Bronchus versorgen. 3-6. Interkostalarterien führen zu den Ösophagusarterien.

Äste der Bauchaorta

Das Abdomensegment der Aorta ist eine Fortsetzung ihres Brustbereichs. Es beginnt auf Stufe 12 des Brustwirbels, verläuft durch die Öffnung des Aortenmembran und endet im Bereich von 4 Wirbeln des unteren Rückens.

Der Bauchabschnitt befindet sich vor etwas links von der Mittellinie und liegt retroperitoneal. Rechts davon liegt vorne die Bauchspeicheldrüse, ein horizontales Segment des Zwölffingerdarms und die Mesenterialwurzel des Dünndarms.

Scheitelzweige

Folgende parietale Äste der Bauchaorta werden unterschieden:

  1. Die unteren Zwerchfellarterien (rechts und links) verzweigen sich von der Bauchaorta, nachdem sie die Zwerchfellöffnung der Aorta verlassen haben, und folgen dem Zwerchfell (seiner unteren Ebene) nach vorne, oben und zu den Seiten.
  2. Die Lendenarterien (4 Stück) beginnen an der Aorta im Bereich der oberen 4 und versorgen die anterolaterale Oberfläche von Bauch, Rückenmark und unterem Rücken.
  3. Die Arteria sacralis medianus verlässt die Aorta im Bereich ihrer Unterteilung in die Arteria iliaca communis (5 Lendenwirbel), folgt dem Beckenbereich des Kreuzbeins und versorgt Steißbein, Kreuzbein und m. Iliopsoas.

Viszerale Zweige

Folgende viszerale Äste der Bauchaorta werden unterschieden:

Aorten-Atherosklerose

Die Atherosklerose der Aorta und ihrer Äste ist eine Pathologie, die durch das Wachstum von Plaques im Lumen der Gefäße gekennzeichnet ist, was anschließend zu einer Verengung des Lumens und zur Bildung von Blutgerinnseln führt.

Die Pathologie basiert auf einem Ungleichgewicht im Verhältnis der Lipidfraktionen in Richtung eines Anstiegs des Cholesterins, das sich in Form von Plaques der Aorta und Ästen der Aorta ablagert.

Die auslösenden Faktoren sind Rauchen, Diabetes, Vererbung und körperliche Inaktivität.

Manifestationen von Atherosklerose

Sehr oft tritt Atherosklerose ohne offensichtliche Symptome auf, was mit der Größe der Aorta (sowie der Abteilungen, Äste der Aorta), den entwickelten Muskeln und den elastischen Schichten verbunden ist. Das Überwachsen von Plaques führt zu einer Verstopfung des Herzens, die sich in Druckstößen, Müdigkeit und erhöhter Herzfrequenz äußert.

Mit fortschreitender Pathologie erstreckt sich der Prozess auf die Äste des Aortenbogens der absteigenden und aufsteigenden Abteilungen, einschließlich der Arterien, die das Herz versorgen. In diesem Fall treten folgende Symptome auf: Angina pectoris (Brustschmerzen, die auf das Schulterblatt oder den Arm ausstrahlen, Atemnot), Verdauungs- und Nierenprobleme, unregelmäßiger Blutdruck, kalte Extremitäten, Schwindel, Kopfschmerzen, häufige Ohnmacht, Schwäche der Hände.

Die Aorta ist sowohl in der Länge als auch im Durchmesser und im Volumen des Blutflusses das größte Gefäß im Körper. Daher hängt die ordnungsgemäße Blutversorgung aller Organe und Systeme des Körpers davon ab. Die Pathologie dieser größten Arterie im menschlichen Körper wirkt sich negativ auf die Arbeit aller Organe aus, deren Gefäße sich unterhalb des Schadensniveaus verzweigen.

Aortenanatomie

Herkömmlicherweise ist dieses große Schiff je nach Richtung in drei Teile unterteilt:

  • Vorgelagerte Abteilung.
  • Aortenbogen, dessen Anatomie separat betrachtet wird.
  • Der absteigende Teil. Diese Abteilung ist die längste. Es endet, wenn man sich dem vierten Lendenwirbel nähert. Hier beginnt die gemeinsame Bauchaorta.

Anatomie und Topographie

Die aufsteigende Aorta erstreckt sich vom linken Ventrikel. Wenn die zweite Rippe erreicht ist, geht sie in den sogenannten Bogen über, der sich auf der Höhe des vierten Wirbels der Brustwirbelsäule nach links krümmt und in den absteigenden Teil übergeht.

Die Anatomie der Aorta und die Lage ihrer Abteilungen und Hauptäste im Verhältnis zu anderen inneren Organen auf verschiedenen Ebenen sind für die Untersuchung der Struktur der Brust- und Bauchhöhlen von großer Bedeutung.

Ausgehend von der Höhe des vierten Brustwirbels ist das Brustsegment der Aorta fast senkrecht nach unten gerichtet und befindet sich im Bereich rechts von der Aorta. An dieser Stelle liegt auch eine ungepaarte Vene. links - parietale Pleura.

Dieser Abschnitt beginnt mit dem Durchgang des Aortengefäßes durch das entsprechende Loch im Zwerchfell und erstreckt sich bis zur Höhe des vierten Lendenwirbels. In der Bauchhöhle hat die Aortenanatomie ihre eigene Besonderheit: Sie liegt im retroperitonealen Zellraum über den Wirbelkörpern der Lendengegend, umgeben von folgenden Organen:

  • rechts davon liegt die untere Hohlvene;
  • Von der Vorderseite bis zur Bauchaorta befinden sich neben der hinteren Oberfläche der Bauchspeicheldrüse das horizontale Segment des Zwölffingerdarms sowie ein Teil der Wurzel des Mesenteriums des Dünndarms.

Bei Erreichen des Niveaus wird die Bauchaorta in zwei Iliakalarterien unterteilt. Sie versorgen die unteren Extremitäten mit Blut (dieser Ort wird Bifurkation, Aortenbifurkation genannt und ist sein Ende)..

Entsprechend der Position der Teile dieses großen Gefäßes wird die Anatomie der Aorta und ihrer Äste von den Abteilungen untersucht.

Zweige der aufsteigenden Abteilung

Dies ist der erste Abschnitt des Schiffes. Seine Dauer ist kurz: vom linken Ventrikel des Herzens bis zum Knorpel der zweiten Rippe rechts.

Ganz am Anfang der aufsteigenden Aorta sind die rechten und linken Bereiche der Blutversorgung, von denen das Herz abzweigt, abgezweigt.

Aortenbogenäste

Die Anatomie des Bogens weist das folgende Merkmal auf: große Arterien, die aus dem konvexen Teil des Bogens stammen und die Blutversorgung des Schädels und der oberen Gliedmaßen transportieren. Der konkave Teil ergibt eine kleine Größe des Zweigs ohne konstante Position.

Die folgenden Äste erstrecken sich von der konvexen Seite des Aortenbogens (von rechts nach links):

  • brachiocephalic Stamm ("brachiocephalic");
  • linke A. carotis communis;
  • linke Arteria subclavicularis.

Der konkave Teil des Bogens gibt dünne arterielle Gefäße ab, die für die Luftröhre und die Bronchien geeignet sind. Ihre Anzahl und Position kann unterschiedlich sein..

Absteigender Zweig

Die absteigende Aorta wiederum ist in Abteilungen unterteilt:

  1. Thorax, oberhalb des Zwerchfells gelegen;
  2. Bauch, unterhalb des Zwerchfells gelegen.
  • Parietale Arteriengefäße zur Blutversorgung der Brustwände: obere Zwerchfellarterien, verzweigte Oberflächen des Zwerchfells von der Seite der Brusthöhle und hintere interkostale Arteriengefäße, die die interkostalen und rektalen Bauchmuskeln, die Brustdrüse, das Rückenmark und auch die Weichteile des Rückens mit Blut versorgen.
  • Viszerale Gefäße, die sich vom Brustast erstrecken, verzweigen sich in den Organen des hinteren Mediastinums.
  • In den Wänden der Bauchhöhle verzweigte parietale Äste (vier Paare von Lendenarterien, die die Muskeln und die Haut der Lendengegend, die Bauchwände, die Lendenwirbelsäule und das Rückenmark versorgen) und die Unterseite des Zwerchfells.
  • Viszerale arterielle Äste, die zu den Bauchorganen führen, sind gepaart (mit den Nebennieren, Nieren, Eierstöcken und Hoden; außerdem entsprechen die Namen der Arterien den Namen der Organe, die ihnen vom Blut zugeführt werden) und ungepaart. Die Namen der viszeralen Arterien entsprechen den Namen der Organe, die ihnen durch Blut zugeführt werden.

Gefäßwandstruktur

Der Begriff „Aortenanatomie“ umfasst auch die Wandstruktur dieses größten arteriellen Gefäßes im Körper. Die Struktur seiner Wand unterscheidet sich in gewisser Weise von der Struktur der Wand aller anderen Arterien.

Die Struktur der Aortenwand ist wie folgt:

  • Die innere Hülle (Intima). Es ist eine mit Endothel ausgekleidete Basalmembran. Das Endothel reagiert aktiv auf Signale, die vom im Gefäß zirkulierenden Blut empfangen werden, wandelt sie um und überträgt sie auf die glatte Muskelschicht der Gefäßwand.
  • Die mittlere Schale. Diese Schicht besteht aus kreisförmig angeordneten elastischen Fasern in der Aorta (im Gegensatz zu anderen arteriellen Gefäßen im Körper, in denen Kollagen, glatte Muskeln und elastische Fasern vorhanden sind - ohne dass eine davon eindeutig dominant ist). Die Aortenanatomie hat ein Merkmal: Die mittlere Membran der Aortenwand besteht hauptsächlich aus elastischen Fasern. Die Funktion der Mittelschale besteht darin, die Form des Gefäßes beizubehalten und auch dessen Beweglichkeit bereitzustellen. Die mittlere Schicht der Gefäßwand ist von interstitieller Substanz (Flüssigkeit) umgeben, deren Hauptteil hier aus Blutplasma eindringt.
  • Adventitia (äußere Hülle des Schiffes). Diese Bindegewebsschicht enthält hauptsächlich perivaskuläre Fibroblasten. Es wird von Blutkapillaren durchdrungen und enthält eine große Anzahl vegetativer Nervenfaserenden. Die perivaskuläre Bindegewebsschicht ist auch ein Leiter von Signalen, die auf das Gefäß gerichtet sind, sowie der von ihm ausgehenden Impulse.

Funktionell sind alle Schichten der Gefäßwand miteinander verbunden und können einen Informationsimpuls untereinander übertragen - sowohl von der Intima zur Mittelschicht als auch zur Adventitia und in die entgegengesetzte Richtung.

Die Aorta, die Aorta, ist in drei Abschnitte unterteilt: den aufsteigenden Teil der Aorta, den Aortenbogen und den absteigenden Teil der Aorta, der wiederum in den Brust- und den Bauchbereich unterteilt ist.

Aufsteigende Aorta

pars ascendens aortae, lässt den linken Ventrikel hinter dem linken Rand des Sternums in Höhe des dritten Interkostalraums zurück; im ersten Abschnitt hat es eine Erweiterung - die Aortenknolle, Bulbus Aortae. An der Stelle der Aortenklappe im Inneren der Aorta befinden sich drei Nebenhöhlen, die Sinusaortae. Die rechten und linken Koronararterien beginnen am Anfang des aufsteigenden Teils der Aorta.

Aortenbogen

arcus aortae, dreht sich von der Rückseite des II-Rippenknorpels nach links und zurück zur linken Körperseite des IV-Brustwirbels, wo er in den absteigenden Teil der Aorta übergeht. An dieser Stelle gibt es eine leichte Verengung - der Aortenisthmus, der Isthmus aortae. Die Ränder der entsprechenden Pleurasäcke nähern sich von ihrer rechten und linken Seite dem vorderen Halbkreis der Aorta. Die linke Vena brachiocephalica grenzt an die konvexe Seite des Aortenbogens an, und die rechte Lungenarterie beginnt unter dem Aortenbogen, wobei der Lungenstamm unten und links gegabelt ist. Hinter dem Aortenbogen befindet sich eine Gabelung der Luftröhre. Drei große Arterien beginnen im konvexen Halbkreis des Aortenbogens: der brachiozephale Stamm, die linke Arteria carotis communis und die linke Arteria subclavia.

Der absteigende Teil der Aorta

pars descens aortae, unterteilt in die rechten und linken Arteria iliaca communis; Dieser Ort wird Aortengabelung, Bifurcatio aortae genannt. Der absteigende Teil der Aorta ist wiederum in den Brust- und den Bauchbereich unterteilt.

Die Brustaorta, pars thoracica aortae, befindet sich in der Brusthöhle im hinteren Mediastinum. In der Brusthöhle gibt der Brustbereich der Aorta paarweise parietale Äste ab; hintere Interkostalarterien sowie viszerale Äste zu den Organen des hinteren Mediastinums.

Der abdominale Teil der Aorta, Pars abdomindlis aortae, befindet sich auf der Vorderseite der Lendenwirbelkörper. Der abdominale Teil der Aorta gibt dem Zwerchfell und den Wänden der Bauchhöhle paarweise parietale Äste. Die viszeralen Äste des abdominalen Teils der Aorta sind der Zöliakie-Stamm, die oberen und unteren Mesenterialarterien (ungepaarte Äste) und gepaart - die Nieren-, mittleren Nebennieren- und Hodenarterien (Eierstockarterien).

Aortenbogenäste

Der brachiozephale Stamm, Truncus brachiocephalicus, verlässt den Aortenbogen auf Ebene II des rechten Knorpels. Davor befindet sich die rechte Vena brachiocephalica, dahinter die Luftröhre. Der brachiozephale Stamm ist in zwei Endäste unterteilt - die rechte Arteria carotis communis und die rechte Arteria subclavia.

A. carotis externa, a. carotis externa ist einer der beiden Endäste der A. carotis communis.

Die A. carotis externa ist in ihre letzten Äste unterteilt - die oberflächlichen Arterien temporalis und maxillaris. Auf dem Weg gibt die A. carotis externa eine Reihe von Ästen ab, die in verschiedene Richtungen von ihr abweichen. Die vordere Gruppe von Ästen sind die oberen Schilddrüsen-, Lingual- und Gesichtsarterien. Die Zusammensetzung der hinteren Gruppe umfasst die sternocleidomastoiden, prominenten, okzipitalen und hinteren Ohrarterien. Die Arteria pharyngealis ascendens verläuft medial.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Herzfrequenzvariabilitätsanalyse

Die individuelle Auswahl einer antiarrhythmischen Therapie bei Vorhofflimmern (MA) ist nach wie vor ein schwieriges Problem. In diesem Zusammenhang wird die Entwicklung neuer nicht-invasiver Techniken fortgesetzt, die die Genauigkeit der klinischen Diagnose und die Wirksamkeit der Auswahl von Behandlungsschemata erhöhen.