Eine Gruppe von Blutkörperchen oder welche Arten von weißen Blutkörperchen existieren.?

Weiße Blutkörperchen sind raue weiße Blutkörperchen, die mit Blutkörperchen verwandt sind (zusammen mit roten Blutkörperchen und Blutplättchen). Die Hauptfunktion, die weiße Blutkörperchen im Blut erfüllen, besteht darin, den Körper durch Bildung einer Barriere vor Fremdstoffen (Viren, Bakterien, Pilzen und Parasiten) zu schützen. Darüber hinaus spielen sie eine wichtige Rolle bei der Diagnose der Krankheit und bestimmen das Stadium ihres Verlaufs..

Wo entstehen weiße Blutkörperchen?

Weiße Blutkörperchen mit roten Blutkörperchen und Blutplättchen werden vom hämatopoetischen Immunsystem gebildet, das Folgendes enthält:

  • Mandeln,
  • Knochenmark,
  • Thymusdrüse (Thymus),
  • intestinale lymphoide Formationen (Peyer-Flecken),
  • Milz,
  • Die Lymphknoten.

Knochenmark ist der Hauptort der Bildung weißer Blutkörperchen. Diese Zellen werden im Körper in großen Mengen produziert, weil sie nach der Zerstörung eines schädlichen Körpers damit absterben..

Die Körper sind in den folgenden Flüssigkeiten biologischen Ursprungs verteilt: im Blutplasma, im Urin (in geringer Menge bei einer gesunden Person), bei der Vaginalschmierung einer Frau usw..

Die Struktur und wie es aussieht

Die Form der weißen Blutkörperchen ist rund oder oval. Ihre Farbe wird als weiß angesehen, da es keine eigenständige Färbung gibt. Um weiße Blutkörperchen unter einem Mikroskop zu sehen, wird das Biomaterial vorgefärbt, jeder Körpertyp reagiert auf seine eigene Weise auf Farbe.

  • körnige Granulozyten,
  • nichtkörnige Agranulozyten.

Die vereinfachte Struktur von Leukozyten ist durch das Vorhandensein eines Kerns und eines Zytoplasmas gekennzeichnet, aber jede Sorte hat ihre eigenen Strukturmerkmale:

  1. Neutrophil. Das Zytoplasma ist feinkörnig mit einem homogenen schmalen Rand, der dünne Filamente enthält. Das Zytoplasma enthält auch Mitochondrien, Organellen, den Golgi-Komplex, Glykogen, Lipideinschlüsse und körniges endoplasmatisches Retikulum. Im Kern befindet sich dichtes Chromanthin.
  2. Eosinophil. Der Kern enthält Heterochromatin. Das Zytoplasma enthält Granulate von zwei Arten:
    • oval in der Größe von 0,5-1,5 Mikrometer, enthaltend die Aminosäure Arginin, hydrolytische Enzyme,
    • runde Form 0,1-0,5 Mikrometer groß mit dem Gehalt an Arylsulfatase und saurer Phosphatase.
  3. Basophil. Das abgerundete große basophile Granulat mit einem Durchmesser von 0,5 bis 1,2 Mikrometer tritt in das Zytoplasma ein. Sie enthalten saures Glycosaminoglycan-Heparin und Histamin. Der Kern ist leicht gelappt, manchmal kugelförmig.

Lymphozyten zeichnen sich durch einen runden Kern mit intensiver Farbe und einem kleinen Rand des Zytoplasmas aus, in dem ein geringer Gehalt an Ribosomen und Polysomen vorhanden ist. Der Kern ist rund mit peripher kondensiertem Chromatin.

Abhängig von den strukturellen Merkmalen und Funktionen der Zellen hat die Lebensdauer von Leukozyten im menschlichen Blut folgenden Bereich: von 2 bis 15 Tagen. Die Ausnahme bilden Lymphozyten, die einige Tage bis mehrere Jahre alt sind. Einige von ihnen begleiten eine Person während ihres gesamten Lebens.

Was sind

In der medizinischen Gesellschaft hat sich eine Klassifizierung von Leukozyten nach morphologischen und funktionellen Merkmalen gebildet.

Arten von weißen Blutkörperchen in der Struktur des Zytoplasmas:

  1. Granulozyten körnige Leukozyten oder polymorphkernige Leukozyten.
  2. Nichtkörnige Agranulozyten.

Weiße Blutkörperchen umfassen Arten von Körpern wie Neutrophile, Eosinophile, Basophile, Lymphozyten und Monozyten, die sich in ihren Funktionen unterscheiden:

  1. Neutrophile weiße Blutkörperchen. Sie machen 50-70% der Gesamtzahl der Leukozyten aus und sind maßgeblich an der Zerstörung schädlicher Partikel beteiligt. Keylone werden hergestellt, um die DNA-Synthese in Zellen zu hemmen. Es gibt zwei Arten von Neutrophilen: segmentierte (reife Zellen) und Stich (junge Zellen mit einem länglichen Kern).
  2. Eosinophile sorgen für Bewegung an der Angriffsstelle, absorbieren Schadstoffe, beseitigen unnötige allergische Manifestationen, indem sie Histamin mit dem Enzym Histamin blockieren.
  3. Basophile "Krankenwagen", wenn sie menschlichen Gewebegiften, giftigen Substanzen, Dämpfen ausgesetzt sind. Nehmen Sie an Blutgerinnungsprozessen teil.
  4. Lymphozyten Dies ist das Hauptelement des Immunsystems. Es aktiviert einen Vergeltungsschlag gegen aggressive Bakterien und Viren, speichert Informationen darüber und reagiert noch schneller, wenn es erneut angegriffen wird, und verwandelt sich in Lymphoblasten, die sich in der Reproduktionsrate unterscheiden. Dann verwandeln sich die Lymphoblasten in Killerzellen und eliminieren den Eindringling vollständig. So entsteht und funktioniert Immunität.
  5. Monozyten absorbieren besonders große Elemente. Mit ihrer Hilfe werden entzündete Gewebe, tote Zellen und Körper toter weißer Blutkörperchen durch Urin und eitrigen Ausfluss aus dem Körper entfernt. Monozyten zeichnen sich durch phagozytische Aktivität, die Fähigkeit, Mikroben und Bakterien zu binden, zu absorbieren und zu verdauen, aus.

Was machen weiße Blutkörperchen?

Der Wert der weißen Blutkörperchen und ihre Funktionen:

  1. Informativ. Schwankungen der Zellkonzentration bedeuten, dass einige Veränderungen im menschlichen Körper stattfinden, die mit einer harmlosen Veränderung der körperlichen Verfassung (Müdigkeit, Depression) oder mit der Entwicklung von Pathologien verbunden sein können (erhöhte Raten weisen auf Krebs hin)..
  2. Schutz des Körpers vor den schädlichen Auswirkungen fremder Zellen. Wenn ein kleiner Krankheitserreger in den Blutkreislauf gelangt, absorbieren und zerstören sie ihn. Wenn die Gefahr groß ist, steigt die Anzahl der Leukozyten, ihre Gruppe fängt den Feind ein und zerstört ihn auch. Dieser Vorgang wird als Phagozytose bezeichnet..
  3. Hämostatische Funktionalität zur Bereitstellung der Blutgerinnung durch Synthese von direkt wirkenden Histamin- und Heprin-Antikoagulanzien.
  4. Die Produktion von Antikörpern bedeutet, dass die Produktion von aktiven Plasmaproteinverbindungen erfolgt, um den Erreger zu bekämpfen, das Wachstum von Mikroorganismen zu verhindern und die von ihnen abgesonderten toxischen Substanzen zu neutralisieren.
  5. Transportkörper sind an der Übertragung von adsorbierten Aminosäuren, Enzymsubstanzen und aktiven Komponenten auf das Gewebe von Organen beteiligt, die sich durch die Blutgefäße bewegen.
  6. Die synthetische Bildung von Histamin und Heparin, die die physiologischen Prozesse im Körper regulieren (Produktion von Pankreassaft, Muskelkrampf, Blutdrucksenkung).
  7. Mit der Entwicklung einer Krankheit im Körper tritt ein Prozess wie die Leukozytenemigration auf, bei dem die Schutzzellen die Blutgefäße verlassen, durch ihre Wände gelangen und zu den erkrankten Geweben geschickt werden, wodurch die Läsion beseitigt wird. In diesem Fall steigt der Durchsatz von Blutgefäßen und die Chemotaxis wird aktiviert, der Prozess der chemischen Anziehung von Zellen an entzündete Gewebe. All dies trägt zur korrekten Migration weißer Blutkörperchen und zur schnellen Zerstörung feindlicher Zellen bei.

In der Form mit den Ergebnissen von Blutuntersuchungen lautet die allgemeine Bezeichnung von Leukozyten wie folgt: WBC weiße Blutkörperchen (weiße Blutkörperchen), eine Maßeinheit für Zellen 10 im 9. Grad von Zellen / l. Für eine detaillierte Untersuchung der Leukozytenformel wird die Differenzierung der Indikatoren nach Zelltyp verwendet, die als Prozentsatz ausgedrückt wird. Oft wird es in Verbindung mit Indikatoren für das durchschnittliche Volumen roter Blutkörperchen (bezeichnet als mittleres MCV-Korpuskularvolumen) betrachtet..

Blutnorm und Anomalien

Bei Erwachsenen und Kindern ändert sich die Anzahl der weißen Blutkörperchen je nach körperlicher Verfassung einer Person ständig. Es gibt jedoch akzeptable Grenzen für ihre Konzentration von 4 bis 9 × 10 im 9. Grad von Zellen / l. Schwankungen der Werte zeigen, dass einige Veränderungen im Körper auftreten.

Eine verringerte Anzahl von Zellen im Blut weist auf eine Abnahme der körpereigenen Abwehrkräfte, eine Fehlfunktion des Immunsystems oder des hämatopoetischen Systems hin. Der geringe Gehalt an weißen Körpern wird als Leukopenie bezeichnet, die funktionell und organisch ist..

Funktional tritt mit folgenden Faktoren auf:

  • Unterernährung, mangelnde Ernährung, Umstellung auf eine strenge Ernährung,
  • Virusinfektion,
  • Schwächung des Körpers im anaphylaktischen Zustand,
  • Einnahme von Analgetika und antiviralen Medikamenten,
  • ionisierende Wirkung von Medizinprodukten (Röntgen).

Organisch signalisiert die Entwicklung folgender lebensbedrohlicher Zustände:

  • akuter Leukämie-Blutkrebs,
  • Hämatopoese der aplastischen Anämie.

Ein Fall einer erhöhten Anzahl weißer Blutkörperchen wird als Leukozytose bezeichnet. Es gibt 3 Arten davon:

  • Umverteilung hat keine Beziehung zur Pathologie, tritt mit äußeren Einflüssen auf den Körper auf, zu denen gehören:
    • erhöhte körperliche Aktivität,
    • Wirkung von Alkohol oder Drogen,
    • Energy-Drinks,
    • als Ergebnis einer Operation,
    • Schock.
  • Reaktiv tritt als Ergebnis pathologischer Prozesse im Körper auf, einschließlich:
    • Vergiftung, Vergiftung,
    • Entzündung,
    • Exposition gegenüber Infektionen oder Bakterien.
  • Persistent ist durch hohe Raten gekennzeichnet (etwa 80 × 10 im 9. Grad der Zellen / l) und zeigt das Vorhandensein von Krebs an.

In Abwesenheit von Krankheiten können Sprünge in Indikatoren beobachtet werden. Die Änderungen werden aus folgenden Gründen verursacht:

  • Schwangerschaft,
  • Pubertät,
  • hormonelle Medikamente,
  • Stressdepression,
  • helle positive Emotionen,
  • Klimawandel,
  • Essgewohnheiten.

Damit das Analyseergebnis korrekt ist, müssen die folgenden Regeln beachtet werden:

  1. Trinken Sie 72 Stunden vor dem Krankenhausaufenthalt keinen Alkohol oder keine Medikamente.
  2. Essen Sie 12 Stunden vor der Blutspende kein süßes, fettiges oder geräuchertes Essen.
  3. Rauchen Sie tagsüber nicht.
  4. Spenden Sie kein Blut gegen Unwohlsein und Schwäche.

Zur korrekten Diagnose muss der Arzt einen detaillierten Bluttest verschreiben, in dem die Konzentration der weißen Blutkörperchen für jeden Typ beschrieben wird. Die Eigenschaften von Leukozyten in ihrer Anzahl und ihrem Verhältnis sind in Leukozytenform oder -formel angegeben. Während seiner Studie achtet der Spezialist auf den Verschiebungsindex und analysiert das Verhältnis von reifen und unreifen Kernen, um die Schwere der Krankheit zu bestimmen:

  • schwer 1.0 und höher,
  • Durchschnitt 0,3-1,0,
  • Licht nicht mehr als 0,3.

Eine erhöhte Leukozytenkonzentration ist eine Kontraindikation für eine Reihe von Verfahren: Operation, Hysteroskopie, Laparoskopie usw..

Probleme im hämatopoetischen System werden durch den Zustand der Lymphozytose und einen erhöhten Lymphozytenspiegel angezeigt, der normalerweise 19-37% der Gesamtzahl der Leukozyten betragen sollte. Es gibt zwei Arten:

  1. Relativ. Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen bleibt normal..
  2. Absolut. Weiße Blutkörperchen und Lymphozyten nehmen zu.

Die Entwicklung einer Lymphozytose weist auf das Vorhandensein eines Virus im Körper (Grippe, AIDS, Herpes, Röteln, Windpocken) oder eines Krebstumors hin.

Wie behandelt man

Mehr oder weniger starke Abweichungen von der Norm der Leukozytenkonzentration im Blut deuten auf das Auftreten eines pathologischen Prozesses im menschlichen Körper hin. Die gefährlichsten Krankheiten, die diese Anomalien verursachen, sind Leukämie und aplastische Anämie..

Die Prinzipien der Behandlung von Leukämie:

  1. Chemotherapie: Einführung von Arzneimitteln intravenös, oral oder in die Liquor cerebrospinalis (es gibt Fälle, in denen alle drei Methoden gleichzeitig angewendet werden).
  2. Strahlentherapie ionisierende Strahlenbehandlung.
  3. Durch gezielte Therapie werden Krebszellen identifiziert und zerstört, ohne gesunde Zellen zu schädigen.

Die Prinzipien der Behandlung von aplastischer Anämie:

  1. Die immunsuppressive Therapie umfasst die Verabreichung von Immunglobulin und Cyclosporin A. Blutplättchen- und Erythrozyten-Transfusionen werden als zusätzliche Unterstützung verwendet..
  2. Die allogene Knochenmarktransplantation liefert die günstigsten Prognosen, aber die Möglichkeit des Verfahrens ist aufgrund der Schwierigkeit bei der Auswahl eines Spenders, der immunologisch mit dem Patienten kompatibel ist, verringert.

Eine Vernachlässigung der Symptome dieser Krankheiten kann zu einer vollständigen Funktionsstörung des Immunsystems führen und den Körper anfällig für die schädlichen Auswirkungen von Viren, Bakterien und Parasiten machen..

Leukozytenlebensdauer

Granulozyten leben 4 bis 5 Stunden im zirkulierenden Blut und 4 bis 5 Tage im Gewebe. Bei schweren Gewebeinfektionen verkürzt sich die Lebensdauer von Granulozyten auf mehrere Stunden, da Granulozyten sehr schnell an die Infektionsstelle gelangen, ihre Funktionen erfüllen und zerstört werden.

· Monozyten gelangen nach 10-12 Stunden Aufenthalt im Blutkreislauf in das Gewebe. Sobald sie im Gewebe sind, nehmen sie an Größe zu und werden zu Gewebemakrophagen. In dieser Form können sie monatelang leben, bis sie zusammenbrechen und die Funktion der Phagozytose erfüllen.

· Lymphozyten gelangen während der Lymphdrainage aus den Lymphknoten ständig in den Kreislauf. Einige Stunden später kehren sie durch Diapedese in das Gewebe zurück und kehren dann immer wieder mit der Lymphe ins Blut zurück. Somit eine konstante Zirkulation von Lymphozyten durch das Gewebe. Die Lebenserwartung von Lymphozyten beträgt Monate und sogar Jahre, abhängig von den Bedürfnissen des Körpers in diesen Zellen..

Mikrophagen und Makrophagen. Die Hauptfunktion von Neutrophilen und Monozyten ist die Phagozytose und die anschließende intrazelluläre Zerstörung von Bakterien, Viren, beschädigten und lebenslangen Zellen, Fremdstoffen. Neutrophile (und in gewissem Maße Eosinophile) sind reife Zellen, die verschiedene Materialien phagozytieren (ein anderer Name für phagozytische Neutrophile sind Mikrophagen). Blutmonozyten sind unreife Zellen. Erst nach dem Eindringen in Gewebe reifen Monozyten zu Gewebemakrophagen und erwerben die Fähigkeit, Krankheitserreger zu bekämpfen. Neutrophile und Makrophagen bewegen sich im Gewebe durch Amöbenbewegungen, die durch im entzündeten Bereich gebildete Substanzen stimuliert werden. Diese Anziehungskraft von Neutrophilen und Makrophagen auf den Entzündungsbereich wird als Chemotaxis bezeichnet..

Neutrophile sind die zahlreichste Art weißer Blutkörperchen. Sie machen 40–75% der Gesamtzahl der Leukozyten aus. Neutrophilengrößen: in einem Blutausstrich - 12 Mikrometer; Der Durchmesser des in den Geweben wandernden Neutrophilen steigt auf fast 20 Mikrometer. Neutrophile bilden sich innerhalb von 7 Tagen im Knochenmark, nach 4 Tagen treten sie in den Blutkreislauf ein und befinden sich 8-12 Stunden darin. Die Lebenserwartung beträgt ca. 8 Tage. Alte Zellen werden von Makrophagen phagozytiert. Das Neutrophile enthält mehrere Mitochondrien und eine große Menge Glykogen. Die Zelle erhält Energie durch Glykolyse, wodurch sie in geschädigten sauerstoffarmen Geweben existieren kann. Die Anzahl der für die Proteinsynthese erforderlichen Organellen ist minimal; Daher ist das Neutrophile nicht in der Lage, kontinuierlich zu funktionieren, und stirbt nach einem einzigen Aktivitätsschub. Solche Neutrophilen bilden den Hauptbestandteil des Eiters ("eitrige" Zellen). Der Eiter enthält auch tote Makrophagen, Bakterien und Gewebeflüssigkeit. Der Kern besteht aus 3-5 Segmenten, die durch dünne Jumper verbunden sind. Im Zytoplasma - die minimale Anzahl von Organellen, aber viele Körnchen Glykogen. Das Neutrophile enthält eine kleine Menge azurophiler Granulate (spezialisierte Lysosomen) und zahlreiche kleinere spezifische Granulate. Es werden drei Pools von Neutrophilen unterschieden: zirkulierend, grenzwertig und reserviert. Zirkulierende - passiv durch Blut übertragene Zellen. Bei einer bakteriellen Infektion des Körpers steigt ihre Anzahl innerhalb von 24 bis 48 Stunden mehrmals (bis zu 10) aufgrund des Grenzpools sowie aufgrund der beschleunigten Freisetzung von Reservezellen aus dem Knochenmark. Der Grenzpool besteht aus Neutrophilen, die mit den Endothelzellen der kleinen Gefäße vieler Organe, insbesondere der Lunge und Milz, assoziiert sind. Der Kreislauf und die Randpools befinden sich in einem dynamischen Gleichgewicht. Der Reservepool besteht aus reifen Knochenmarkneutrophilen..

Je nach Differenzierungsgrad werden Stich- und segmentierte Neutrophile unterschieden. Bei Neutrophilen bei Frauen enthält eines der Segmente des Kerns ein Auswuchs in Form eines Trommelstocks - Barras Körper oder Geschlechtschromatin (dieses inaktivierte X-Chromosom ist bei 3% der Neutrophilen in einem Blutausstrich von Frauen erkennbar). Stabneutrophile sind unreife Zellformen mit einem hufeisenförmigen Kern. Normalerweise beträgt ihre Anzahl 3-6% der Gesamtzahl der Leukozyten. Segmentierte Neutrophile sind reife Zellen mit einem Kern, der aus 3-5 Segmenten besteht, die durch dünne Jumper verbunden sind.

Kernverschiebungen der Leukozytenformel. Da unter der Mikroskopie eines Blutausstrichs das Hauptkriterium für die Identifizierung verschiedener Formen der körnigen Leukozytenreife die Art des Kerns (Form, Größe, Farbintensität) ist, werden Verschiebungen der Leukozytenformel als "nuklear" bezeichnet. Eine Verschiebung nach links ist durch eine Zunahme der Anzahl junger und unreifer Formen von Neutrophilen gekennzeichnet. Bei akuten suppurativen entzündlichen Erkrankungen steigt neben der Leukozytose der Gehalt an jungen Formen von Neutrophilen, die normalerweise stäbchenförmig sind, und seltener an jungen Neutrophilen (Metamyelozyten und Myelozyten), was auf einen schwerwiegenden Entzündungsprozess hinweist. Linksverschiebungen der neutrophilen Leukozytenformel werden durch das Auftreten unreifer neutrophiler Formen bestimmt. Es gibt hyporegenerative, regenerative, hyperregenerative und regenerativ-degenerative Arten der Linksverschiebung. Die Verschiebung äußert sich zu Recht in einer Zunahme der Anzahl segmentierter Kernformen von Neutrophilen. Der Nuklearverschiebungsindex spiegelt das Verhältnis des Prozentsatzes der Summe aller jungen Formen von Neutrophilen (Stich, Metamyelozyten, Myelozyten, Promyelozyten) zu ihren reifen Formen wider. Bei gesunden Erwachsenen liegt der Nuklearverschiebungsindex zwischen 0,05 und 0,10. Eine Zunahme zeigt eine nukleare Verschiebung der Neutrophilen nach links an, eine Abnahme zeigt eine Verschiebung nach rechts an. Die Funktion von Neutrophilen. Neutrophile sind nur wenige Stunden im Blut (auf dem Weg vom Knochenmark zum Gewebe) und ihre charakteristischen Funktionen werden außerhalb des Gefäßbettes (der Austritt aus dem Gefäßbett erfolgt durch Chemotaxis) und erst nach Aktivierung der Neutrophilen ausgeführt. Die Hauptfunktion ist die Phagozytose von Gewebetrümmern und die Zerstörung opsonisierter Mikroorganismen. Die Phagozytose und die anschließende Verdauung des Materials erfolgen parallel zur Bildung von Arachidonsäuremetaboliten und einer Explosion der Atemwege. Die Phagozytose erfolgt in mehreren Stadien. Nach vorläufiger spezifischer Erkennung des zu phagozytierenden Materials wird die neutrophile Membran um das Partikel herum invaginiert und das Phagosom gebildet. Ferner wird infolge der Fusion des Phagosoms mit Lysosomen ein Phagolysosom gebildet, wonach die Bakterien zerstört werden und das eingefangene Material zerstört wird. Hierzu erhält das Phagolysosom: Lysozym, Cathepsin, Elastase, Lactoferrin, Defensine, kationische Proteine; Myeloperoxidase; Superoxid О2– und Hydroxylradikal ОН–, die (zusammen mit Н2О2) bei einer Explosion der Atemwege entstehen. Nach einem einzigen Aktivitätsschub stirbt der Neutrophile. Solche Neutrophilen bilden den Hauptbestandteil des Eiters ("eitrige" Zellen).

Eosinophil ist ein körniger Leukozyt, der an allergischen, entzündlichen und antiparasitären Reaktionen beteiligt ist. Eosinophile machen 1–5% der im Blut zirkulierenden Leukozyten aus. Ihre Anzahl variiert tagsüber und morgens so weit wie möglich. Eosinophile verbleiben mehrere Tage nach der Bildung im Knochenmark und zirkulieren dann 3-8 Stunden im Blut. Die meisten von ihnen verlassen den Blutkreislauf. Eosinophile wandern in Gewebe, die mit der äußeren Umgebung in Kontakt stehen (Schleimhäute der Atemwege und des Urogenitaltrakts, Darm). Die Größe des Eosinophilen im Blut> 12 μm nimmt nach Erreichen des Bindegewebes auf bis zu 20 μm zu. Die Lebenserwartung wird auf 8-14 Tage geschätzt. Eosinophile auf ihrer Oberfläche haben Membranrezeptoren für Fc-Fragmente von IgG, IgM und IgE, Komplementkomponenten C1s, C3a, C3b, C4 und C5a, Chemokin-Eotaxin, IL5. Die Migration von Eosinophilen in Geweben wird durch Eotaxin, Histamin, den Chemotaxisfaktor von Eosinophilen ECF, IL5 usw. stimuliert. Nach Erfüllung ihrer Funktionen (nach Degranulation) oder in Abwesenheit von Aktivierungsfaktoren (z. B. IL-5) sterben Eosinophile ab. Der Kern des Eosinophilen bildet normalerweise zwei große Segmente, die durch einen dünnen Jumper verbunden sind. Das Zytoplasma enthält eine mäßige Menge typischer Organellen, Glykogen. Große eiförmige Körnchen enthalten ein elektronendichtes Material - Kristalloid. Die Zelle bildet zytoplasmatische Auswüchse, mit deren Hilfe sie sich im Gewebe bewegt. Im Zytoplasma von Eosinophilen gibt es große und kleine spezifische Körnchen (rot-orange). Große Körnchen mit einer Größe von 0,5 bis 1,5 Mikrometer haben eine eiförmige Form und enthalten ein längliches Kristalloid. Das Kristalloid hat eine kubische Gitterstruktur und besteht hauptsächlich aus einem Antiparasitikum, dem alkalischen Hauptprotein (MBP). Große Körnchen enthalten auch Neurotoxin (Protein X), Eosinophilperoxidase EPO, Histaminase, Phospholipase D, hydrolytische Enzyme, saure Phosphatase, Kollagenase, Zink, Cathepsin. Kleine Körnchen enthalten Arylsulfatase, saure Phosphatase, Peroxidase, kationisches Protein Eosinophils ECP. Bei allergischen und entzündlichen Reaktionen wird der Inhalt des Granulats ausgeschieden (Degranulation). Wie Neutrophile synthetisieren Eosinophile Arachidonsäuremetaboliten (Lipidmediatoren), einschließlich Leukotrien LTС4 und Thrombozytenaktivierungsfaktor PAF. Eosinophile werden durch viele Faktoren aus einer Vielzahl von Zellen aktiviert: Interleukine (IL2, IL3, IL5), koloniestimulierende Faktoren GM-CSF und G-CSF, Thrombozytenaktivierungsfaktor PAF, Tumornekrosefaktor TNF, Interferone und Parasitenfaktoren. Aktivierte Eosinophile bewegen sich entlang des Gradienten der Chemotaxisfaktoren - Bakterienprodukte und Komplementelemente. Besonders wirksam als Chemoattraktoren sind Substanzen, die von Basophilen und Mastzellen sekretiert werden - Histamin und der Chemotaxisfaktor des eosinophilen Chemotaxis-ECF. Funktionen Zerstörung von Parasiten, Teilnahme an allergischen und entzündlichen Reaktionen. Eosinophile sind zur Phagozytose fähig, aber weniger ausgeprägt als Neutrophile. Eosinophilie tritt bei vielen parasitären Erkrankungen auf. Eosinophile sind besonders aktiv bei der Abtötung von Parasiten an den Stellen ihrer Einführung in den Körper, sind jedoch weniger wirksam gegen Parasiten, die den Bereich der endgültigen Lokalisierung erreicht haben. Nach der Aktivierung von Antikörpern und Komplementkomponenten scheiden Eosinophile den Inhalt von Granulaten und Lipidmediatoren aus, was sich schädlich auf Parasiten auswirkt. Die Sekretion des Granulatinhalts beginnt innerhalb weniger Minuten und kann mehrere Stunden dauern. Teilnahme an allergischen Reaktionen. Der Gehalt an eosinophilen Granulaten inaktiviert Histamin und Leukotrien LTC4. Eosinophile produzieren einen Inhibitor, der die Degranulation von Mastzellen blockiert. Der langsam reagierende Anaphylaxiefaktor (SRS-A), der von Basophilen und Mastzellen ausgeschieden wird, wird auch von aktivierten Eosinophilen gehemmt. Teilnahme an Entzündungsreaktionen. Eosinophile reagieren durch Chemotaxis auf viele Signale, die von Endothel, Makrophagen, Parasiten und geschädigten Geweben ausgehen.

Basophile machen 0–1% der Gesamtzahl der Leukozyten im zirkulierenden Blut aus. Im Blut sind Basophile mit einem Durchmesser von 10-12 Mikron 1-2 Tage. Wie andere körnige Leukozyten können Basophile während der Stimulation den Blutkreislauf verlassen, ihre Fähigkeit zur Amöboidbewegung ist jedoch begrenzt. Lebenserwartung und Schicksal in Geweben sind unbekannt. Basophile und Mastzellen sind weitgehend ähnlich. Sie weisen jedoch morphologische und funktionelle Unterschiede auf, sind in Geweben unterschiedlich verteilt und gehören zu verschiedenen Zelltypen. Der schwach gelappte Kern ist in Form des Buchstabens S gekrümmt. Spezifische Körnchen variieren in Größe und Form. Bei Aktivierung produzieren Basophile Mediatoren von Lipidnatur. Im Gegensatz zu Mastzellen haben sie keine PGD2-Synthetase-Aktivität und oxidieren Arachidonsäure vorwiegend zu LTC4-Leukotrien. Funktion. Aktivierte Basophile verlassen den Blutkreislauf und sind an allergischen Reaktionen im Gewebe beteiligt. Basophile haben Oberflächenrezeptoren mit hoher Affinität für IgE-Fc-Fragmente, und IgE synthetisiert Plasmazellen, wenn Ag (Allergen) in den Körper gelangt. Die Degranulation von Basophilen wird durch IgE-Moleküle vermittelt. In diesem Fall tritt eine Vernetzung von zwei oder mehr IgE-Molekülen auf. Die Freisetzung von Histamin und anderen vasoaktiven Faktoren während der Degranulation und die Oxidation von Arachidonsäure führen zur Entwicklung einer sofortigen allergischen Reaktion (solche Reaktionen sind charakteristisch für allergische Rhinitis, einige Formen von Asthma bronchiale, anaphylaktischen Schock)..

Monozyten sind die größten Leukozyten (Durchmesser im Blutausstrich beträgt ca. 15 Mikrometer), ihre Anzahl beträgt 2–9% aller Leukozyten des zirkulierenden Blutes. Sie bilden sich im Knochenmark, gelangen in den Blutkreislauf und zirkulieren etwa 2–4 ​​Tage lang. Blutmonozyten sind tatsächlich unreife Zellen, die sich vom Knochenmark zum Gewebe im Weg befinden. In Geweben differenzieren Monozyten zu Makrophagen; Die Gesamtheit der Monozyten und Makrophagen ist ein System von mononukleären Phagozyten. Verschiedene Substanzen, die in den Brennpunkten Entzündung und Gewebezerstörung gebildet werden, sind Mittel der Chemotaxis und der Aktivierung von Monozyten. Infolge der Aktivierung nimmt die Zellgröße zu, der Stoffwechsel nimmt zu, Monozyten sezernieren biologisch aktive Substanzen (IL1, koloniestimulierende Faktoren M-CSF und GM-CSF, PG, Interferone, neutrophile Chemotaxisfaktoren usw.). Funktion. Die Hauptfunktion der daraus gebildeten Monozyten und Makrophagen ist die Phagozytose. Die Verdauung von phagozytiertem Material umfasst lysosomale Enzyme sowie intrazellulär gebildetes H2O2, OH–, O2–. Aktivierte Monozyten / Makrophagen produzieren auch endogene Pyrogene. Monozyten / Makrophagen produzieren endogene Pyrogene (IL1, IL6, IL8, Tumornekrosefaktor TNFa, a-Interferon) - Polypeptide, die metabolische Veränderungen im Zentrum der Thermoregulation (Hypothalamus) auslösen, die zu einem Anstieg der Körpertemperatur führen. Die Bildung von Prostaglandin PGE2 spielt eine entscheidende Rolle. Die Bildung endogener Pyrogene durch Monozyten / Makrophagen (sowie durch eine Reihe anderer Zellen) wird durch exogene Pyrogene verursacht - Proteine ​​von Mikroorganismen, bakterielle Toxine. Die häufigsten exogenen Pyrogene sind Endotoxine (Lipopolysaccharide von gramnegativen Bakterien). Makrophagen sind eine differenzierte Form von Monozyten - eine große (etwa 20 Mikrometer) mobile Zelle des mononukleären Phagozytensystems. Makrophagen sind professionelle Phagozyten, sie kommen in allen Geweben und Organen vor, dies ist eine mobile Zellpopulation. Die Lebensdauer der Makrophagen beträgt Monate. Makrophagen werden in residente und mobile unterteilt. Residente Makrophagen sind normalerweise in den Geweben vorhanden, wenn keine Entzündung vorliegt. Unter ihnen sind freie, abgerundete und fixierte Makrophagen zu unterscheiden - sternförmige Zellen, die ihre Prozesse an die extrazelluläre Matrix oder an andere Zellen binden. Die Eigenschaften des Makrophagen hängen von seiner Aktivität und Lokalisation ab. Die Makrophagen-Lysosomen enthalten bakterizide Wirkstoffe: Myeloperoxidase, Lysozym, Proteinasen, Säurehydrolasen, kationische Proteine, Lactoferrin, Superoxiddismutase - ein Enzym, das die Bildung von H2O2, OH–, O2– fördert. Unter der Plasmamembran sind Aktin-Mikrofilamente, Mikrotubuli, Zwischenfilamente, die für Migration und Phagozytose notwendig sind, in großer Anzahl vorhanden. Makrophagen wandern entlang des Konzentrationsgradienten vieler Substanzen aus verschiedenen Quellen. Aktivierte Makrophagen bilden unregelmäßige zytoplasmatische Pseudopodien, die an der Amöbenbewegung und der Phagozytose beteiligt sind. Funktionen Makrophagen fangen aus blutdenaturierten Proteinen, gealterten roten Blutkörperchen (fixierte Makrophagen von Leber, Milz, Knochenmark). Makrophagen phagozytieren Zelltrümmer und Gewebematrix. Die unspezifische Phagozytose ist charakteristisch für Alveolarmakrophagen, die Staubpartikel verschiedener Art, Ruß usw. einfangen. Eine spezifische Phagozytose tritt auf, wenn Makrophagen mit einem opsonisierten Bakterium interagieren. Aktivierte Makrophagen sezernieren mehr als 60 Faktoren. Makrophagen zeigen antibakterielle Aktivität und sezernieren Lysozym, Säurehydrolasen, kationische Proteine, Lactoferrin, H2O2, OH–, O2–. Antitumoraktivität ist die direkte zytotoxische Wirkung von H2O2, Arginase, zytolytischer Proteinase und Tumornekrosefaktor (TNF) aus Makrophagen. Makrophagen sind eine Antigen-präsentierende Zelle: Sie verarbeiten Ag und präsentieren es Lymphozyten, was zur Stimulation von Lymphozyten und zur Auslösung von Immunantworten führt. Aus Makrophagen aktiviert IL1 T-Lymphozyten und in geringerem Maße B-Lymphozyten. Makrophagen produzieren Lipidmediatoren - PgE2 und Leukotriene, Thrombozytenaktivierungsfaktor PAF. Aktivierte Makrophagen sezernieren Enzyme, die die extrazelluläre Matrix zerstören (Elastase, Hyaluronidase, Kollagenase). Andererseits stimulieren von Makrophagen synthetisierte Wachstumsfaktoren wirksam die Proliferation von Epithelzellen (transformierender Wachstumsfaktor TGFa, Fibroblasten-Wachstumsfaktor bFGF), Proliferation und Aktivierung von Fibroblasten (Wachstumsfaktor aus PDGF-Blutplättchen), Kollagensynthese durch Fibroblasten (transformierender Wachstumsfaktor TGFb) neue Blutgefäße - Angiogenese (Fibroblasten-Wachstumsfaktor bFGF). Somit werden die Hauptprozesse, die der Wundheilung zugrunde liegen (Reepithelisierung, Bildung der extrazellulären Matrix, Wiederherstellung beschädigter Gefäße), durch Wachstumsfaktoren vermittelt, die von Makrophagen produziert werden. Durch die Produktion einer Reihe von koloniestimulierenden Faktoren (Makrophagen - M-CSF, Granulozyten - G-CSF) beeinflussen Makrophagen die Differenzierung von Blutzellen.

Lymphozyten machen 20–45% der Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen aus. Blut ist das Medium, in dem Lymphozyten zwischen den Organen des Lymphsystems und anderen Geweben zirkulieren. Lymphozyten können aus den Gefäßen in das Bindegewebe austreten sowie durch die Basalmembran wandern und in das Epithel eindringen (z. B. in die Darmschleimhaut). Lymphozytenlebensdauer: von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren. Lymphozyten sind immunkompetente Zellen, die für die körpereigene Immunabwehr von großer Bedeutung sind. Aus funktioneller Sicht werden B-Lymphozyten, T-Lymphozyten und NK-Zellen unterschieden.

B-Lymphozyten bilden sich im Knochenmark und machen weniger als 10% der Blutlymphozyten aus. Ein Teil der B-Lymphozyten in Geweben differenziert sich zu Klonen von Plasmazellen. Jeder Klon synthetisiert und sekretiert AT gegen nur ein Ar. Mit anderen Worten, Plasmazellen und das von ihnen synthetisierte AT sorgen für humorale Immunität. Differenzierung von B-Lymphozyten in Ig-produzierende Plasmazellen. Knochenmarkstammzellen durchlaufen eine Reihe von Differenzierungsstadien und verwandeln sich in reife B-Lymphozyten (Plasmazellen). Es wurden sechs Stadien der B-Zell-Reifung unterschieden: Pro-B-Zell-, Prä-B-Zell-, B-Zell-exprimierende Membran-Ig, aktivierte B-Zelle, B-Lymphoblast, Plasmazelle, Ig-Sekretion.

T-Lymphozyten Eine Vorläuferzelle von T-Lymphozyten gelangt vom Knochenmark in den Thymus. Die Differenzierung von T-Lymphozyten erfolgt im Thymus. Reife T-Lymphozyten verlassen den Thymus, sie kommen im peripheren Blut (80% oder mehr aller Lymphozyten) und in lymphoiden Organen vor. T-Lymphozyten reagieren wie B-Lymphozyten auf spezifische Ags (d. H. Erkennen, vermehren und differenzieren), aber im Gegensatz zu B-Lymphozyten ist die Beteiligung von T-Lymphozyten an Immunreaktionen mit der Notwendigkeit verbunden, andere Zellen in der Membran zu erkennen Proteine ​​des Haupthistokompatibilitätskomplexes MHC. Die Hauptfunktionen von T-Lymphozyten sind die Teilnahme an der zellulären und humoralen Immunität (zum Beispiel zerstören T-Lymphozyten abnormale Zellen ihres Körpers, sind an allergischen Reaktionen beteiligt und an der Abstoßung eines fremden Transplantats). Unter den T-Lymphozyten werden CD4 + - und CD8 + -Lymphozyten unterschieden. CD4 + -Lymphozyten (T-Helfer) unterstützen die Proliferation und Differenzierung von B-Lymphozyten und stimulieren die Bildung von zytotoxischen T-Lymphozyten sowie die Proliferation und Differenzierung von Suppressor-T-Lymphozyten.

NK-Zellen sind Lymphozyten, denen die für T- und B-Zellen charakteristischen Oberflächenzelldeterminanten fehlen. Diese Zellen machen etwa 5-10% aller zirkulierenden Lymphozyten aus, enthalten zytolytische Körnchen mit Perforin, zerstören transformierte (Tumor) und mit Viren infizierte sowie Fremdzellen.

Die Population der Lymphozyten ist auf dieser Basis heterogen, ihre Größe im Blut variiert zwischen 4,5 und 10 Mikrometer: kleine (4,5-6 Mikrometer), mittlere (7-10 Mikrometer) und große Lymphozyten (10-18 Mikrometer).. Lymphozyten umfassen morphologisch ähnliche, aber funktionell unterschiedliche Zellen: B-Lymphozyten, T-Lymphozyten und NK-Zellen. Die Klassifizierung von Lymphozyten durch Differenzierung von Ag - CD - Markern ist ebenfalls von großer praktischer Bedeutung..

In der Zusammensetzung von Glykoproteinen und Glykolipiden auf der Oberfläche roter Blutkörperchen gibt es Hunderte von Antigendeterminanten oder Antigenen (Ag), von denen viele die Gruppenzugehörigkeit von Blut (Blutgruppe) bestimmen. Diese Antigene können möglicherweise mit ihren entsprechenden Antikörpern (Antikörpern) interagieren, wenn solche Antikörper im Blutserum enthalten wären. Diese Wechselwirkung tritt jedoch nicht im Blut einer bestimmten Person auf, da das Immunsystem bereits die Klone von Plasmazellen entfernt hat, die diese Antikörper sekretieren. Wenn jedoch die entsprechenden Antikörper in den Blutkreislauf gelangen (z. B. bei der Transfusion von Fremdblut oder seinen Bestandteilen), entwickelt sich eine Wechselwirkungsreaktion zwischen roten Blutkörperchen und Serumantikörpern mit häufig katastrophalen Folgen (Inkompatibilität mit Blutgruppen). Insbesondere wenn dies auftritt, Agglutination (Kleben) der roten Blutkörperchen und deren anschließende Hämolyse. Aus diesen Gründen ist es so wichtig, sowohl die Gruppe des transfundierten Blutes (gespendetes Blut) als auch das Blut der Person zu bestimmen, an die das Blut transfundiert wird (Empfänger), sowie die strikte Umsetzung aller Regeln und Verfahren für die Transfusion von Blut oder seinen Bestandteilen (in der Russischen Föderation die Reihenfolge der Bluttransfusion) geregelt durch die Anordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation und die der Anordnung zur Verwendung von Blutbestandteilen beigefügten Anweisungen).

Von den Hunderten von Erythrozyten-Ags klassifizierte die Internationale Gesellschaft für Bluttransfusion (ISBT) ab 2003 die folgenden Blutgruppen in alphabetischer Reihenfolge: ABO [der Name ABO (der Buchstabe „O“ wird in der englischen Literatur akzeptiert), auf Russisch - AB0 (die Zahl "0")], Cartwright, Chido / Rodgers, Colton, Kosten, Cromer, Diego, Dombrock, Duffy, Er, Gerbich, GIL, GLOB (Globosid), Hh, Ii, Indianer, JMH ( John Milton Hagen), Kell, Kidd, Knops, Kx, Landsteiner - Wiener, Lewis, Lutheraner, MNS, OK, P, Raph, Rh, Scianna, Wright, Xg, Yt. In der Praxis der Bluttransfusion (Bluttransfusion) und ihrer Bestandteile ergibt sich eine obligatorische Überprüfung der Kompatibilität der AB0-Systeme (4 Gruppen) und Rh (2 Gruppen) durch Ar für insgesamt 8 Gruppen. Die verbleibenden Systeme (sie sind als selten bekannt) führen viel seltener zu einer Inkompatibilität der Blutgruppen, sollten jedoch auch bei Bluttransfusionen und beim Testen der Möglichkeit der Entwicklung einer hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen berücksichtigt werden (siehe weiteres „Rh-System“)..

Die Erythrozyten-Ar-Systeme AB0 - A, B und 0 - gehören zur Klasse der Glycophorine. Ihre Polysaccharidketten enthalten Ag - Determinanten - Agglutinogene A und B. Die Bildung der Agglutinogene A und B erfolgt unter dem Einfluss von Glycosyltransferasen, die von Allelen des AB0-Gens codiert werden. Dieses Gen codiert drei Polypeptide (A, B, 0), von denen zwei (Glycosyltransferasen A und B) die Polysaccharidketten von Glycophorinen modifizieren, Polypeptid 0 ist nicht funktionell aktiv. Infolgedessen kann die Oberfläche von Erythrozyten verschiedener Individuen entweder Agglutinogen A oder Agglutinogen B oder beide Agglutinogen (A und B) enthalten oder weder Agglutinogen A noch Agglutinogen B enthalten. Je nach Art der Expression auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen befinden sich die Agglutinogene A und B im System AB0 ordnete 4 Blutgruppen zu, die mit den römischen Ziffern I, II, III und IV bezeichnet sind. Die roten Blutkörperchen der Blutgruppe I enthalten weder Agglutinogen A noch Agglutinogen B, der abgekürzte Name lautet 0 (I). Rote Blutkörperchen der Blutgruppe IV enthalten beide Agglutinogene - AB (IV), Gruppen II - A (II), Gruppen III - B (III). Die ersten drei Blutgruppen wurden 1900 von Karl Landsteiner entdeckt, die vierte Gruppe später von Decarello und Sturli..

Agglutinine. Im Blutplasma können die Agglutinogene A und B Antikörper (α- bzw. β-Agglutinine) enthalten. Blutplasma der Gruppe 0 (I) enthält α- und β-Agglutinine; Gruppe A (II) - β-Agglutinine, B (III) - α-Agglutinine, Blutplasma von Agglutininen der Gruppe AB (IV) enthält keine. Somit sind im Blut einer bestimmten Person AB-Erythrozyten-Ag-Antikörper des AB0-Systems nicht gleichzeitig vorhanden. Wenn jedoch Blut von einem Spender mit einer Gruppe zu einem Empfänger mit einer anderen Gruppe transfundiert wird, kann eine Situation auftreten, in der sowohl Ar als auch AT gleichzeitig im Blut des Empfängers vorhanden sind, d. H. Es entsteht eine Inkompatibilitätssituation. Darüber hinaus kann eine solche Inkompatibilität in anderen Blutgruppensystemen auftreten. Deshalb ist es zur Regel geworden, dass nur Einzelgruppenblut transfundiert werden kann. Genauer gesagt wird nicht das Vollblut transfundiert, sondern die Bestandteile, da „es keinen Hinweis auf eine Transfusion von gespendetem Vollblut in Dosen gibt, außer bei akutem massivem Blutverlust, wenn kein Blutersatz oder frisch gefrorenes Plasma, Erythrozytenmasse oder deren Suspension vorhanden sind“ (aus der Anordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation).. Und genau deshalb wurde die theoretische Idee eines „universellen Spenders“ mit Blut der Gruppe 0 (I) in der Praxis belassen.

Jede Person kann Rh-positiv oder Rh-negativ sein, was durch ihren Genotyp und das exprimierte Ar des Rh-Systems bestimmt wird. Antigene. Die 6 Allele der 3 Gene des Rh-Systems codieren Ar: c, C, d, D, e, E. Angesichts des äußerst seltenen Ar-Systems von Rh sind 47 Phänotypen dieses Systems möglich. Antikörper des Rh-Systems gehören zur IgG-Klasse (Antikörper, die nicht nur gegen Ag d gefunden wurden). Wenn der Genotyp einer bestimmten Person mindestens eines von Ar C, D und E codiert, sind diese Personen Rh-positiv (in der Praxis wird Rh-positiv als diejenigen angesehen, die Ar D auf der Oberfläche roter Blutkörperchen haben - ein starkes Immunogen). Somit werden Antikörper nicht nur gegen das "starke" Ag D gebildet, sondern können auch gegen das "schwache" Ag c, C, e und E gebildet werden. Rhesus-negativ sind nur Individuen des cde / cde (rr) -Phänotyps.

Ein Rhesuskonflikt (Inkompatibilität) tritt auf, wenn ein Rh-positives Spenderblut mit einem Rh-negativen Empfänger oder im Fötus während einer wiederholten Schwangerschaft mit einer Rh-negativen Mutter mit einem Rh-positiven Fötus (erste Schwangerschaft und / oder Geburt mit einem Rh-positiven Fötus) transfundiert wird. In diesem Fall entwickelt sich eine hämolytische Erkrankung des Neugeborenen..

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

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Lymphozyten im Blut: normal, erhöht, verringert, Ursachen für Abweichungen

Lymphozyten sind kleine Blutkörperchen aus der Gruppe der weißen Blutkörperchen, die eine sehr wichtige Funktion erfüllen. Sie sind für die Resistenz des Menschen gegen Infektionskrankheiten verantwortlich und das erste Hindernis für Krebszellen.