Diätetische Ernährung nach Myokardinfarkt

Atherosklerose, die Ansammlung von Lipiden, ist die Grundlage für Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (CVS). Der Körper bezieht sie aus der Nahrung, die Hauptquelle sind tierische Fette. Daher ist es wichtig, die Art und Zusammensetzung des Lebensmittels zu überwachen. Die Ernährung nach einem Myokardinfarkt (MI) sollte noch durchdachter sein als gewöhnlich.

Diät nach einem Herzinfarkt

Mit der richtigen Ernährung können Sie verschiedene Probleme lösen:

  • Starten Sie die Gewebereparatur nach Ischämie.
  • Nekrose-Produkte loswerden;
  • Beseitigen Sie die Belastung des CCC.
  • den Stoffwechsel normalisieren;
  • Überwachung der Aktivität des Darms und des gesamten Verdauungstrakts;
  • helfen Sie dem Gewebe, die Integrität wiederherzustellen.

Je nach Stadium des Prozesses wird die Ernährung schrittweise angepasst..

Merkmale des Menüs nach Myokardinfarkt

Die menschliche Ernährung sollte so beschaffen sein, dass sie eine leichte Ernährung bietet, aber genügend Energie liefert, um das betroffene Gewebe wiederherzustellen. Von der akuten bis zur subakuten Phase befindet sich der Patient im Krankenhaus und beobachtet die Bettruhe. Daher sollte die Kalorienkorrektur davon abhängig gemacht werden.

Im Allgemeinen sind die Nahrungsbedürfnisse eines Patienten mit MI:

  • leicht verdauliche Zusammensetzung;
  • hoher Energiewert;
  • Sie müssen die Portion reduzieren, die Häufigkeit der Mahlzeiten erhöhen;
  • den Gehalt an Kalium und Magnesium in der Nahrung erhöhen;
  • Entfernen Sie Lebensmittel, die die Gasbildung erhöhen, aus Lebensmitteln.
  • das Flüssigkeitsvolumen auf 0,5 l reduzieren;
  • die Salzmenge minimieren;
  • essen Sie mehr Eiweißnahrungsmittel;
  • starken Tee und andere koffeinhaltige Getränke ausschließen;
  • Machen Sie eine Diät für stuhlentspannende Lebensmittel.

Die diätetische Ernährung zielt darauf ab, die Belastung der Speiseröhre, des Zwerchfells und des Magens als Strukturen neben dem Herzen zu verhindern. Zu seinen Aufgaben gehören auch die Auswirkungen auf Bluthochdruck und Übergewicht. Diese Faktoren tragen zu einer längeren Heilung und dem Risiko einer erneuten MI bei.

Nährwertangaben nach Geschlecht

Ernährungsempfehlungen nach MI werden für Männer und Frauen geteilt. Dies liegt an der Tatsache, dass das Menü für Vertreter verschiedener Geschlechter unterschiedliche Nährwerte impliziert..

Der Kaloriengehalt von Nahrungsmitteln für Männer wird höher sein, ebenso wie die Anforderungen an den Gehalt an Grundstoffen.

Die Menüs sollten 90, 60, 400 g Proteine, Fette und Kohlenhydrate mit einem Kaloriengehalt von 2300 Einheiten enthalten. Die medizinische Ernährung zielt in diesem Fall darauf ab, das Volumen der Produkte mit Cholesterin zu korrigieren.

Indikatoren für Frauen: 80, 70 und 30 g für die gleichen Komponenten. Die Kalorienaufnahme der Nahrung beträgt ungefähr 2200 kcal. Die Ernährung soll einen Anstieg der Glukose verhindern.

Das Erstellen eines Menüs ohne Berücksichtigung des Geschlechts ist falsch und kann zu einem Mangel oder einem Überschuss an Nährstoffen führen. Der Arzt gibt nach der Notfallversorgung konkrete Empfehlungen.

Ernährung für Männer

Ein Merkmal des Menüs für Männer ist eine Reduzierung der Fettmenge in der Ernährung. Fleisch in den ersten Wochen nach dem MI ist besonders gefährlich, da es den Verdauungstrakt zusätzlich belastet und viel Energie für die Verdauung benötigt.

In der akutesten Phase ist der Lebensmittelbedarf am höchsten. Das Essen sollte gedämpft oder gekocht und in kleine Stücke gerieben werden.

Die Basis des Menüs sind fettarme Abkochungen, Müsli, Gemüsepüree. Von tierischen Produkten wird Fisch empfohlen, der leicht verdaulich ist und den diätetischen Anforderungen entspricht. Zusätzlich werden Trockenfruchtkompott, Hagebuttenbrühe und Fruchtgetränke eingeführt. Salz fehlt völlig.
Die Kalorienaufnahme des täglichen Nahrungsvolumens sollte 1100-1300 kcal nicht überschreiten.

Nach 2-4 Wochen können Sie nach einer Diät nach einem Herzinfarkt mageres Fleisch in einen Eintopf geben. Essen kann schon nicht so sehr gehackt werden.

Die Diät wird mit rohem Gemüse, Beeren ergänzt. Die Salzmenge beträgt nicht mehr als 3 g. Der tägliche Kaloriengehalt von Gerichten steigt auf 1600-1800 kcal.

Nach 4 Wochen beginnt die Narbenperiode. Dies bedeutet, dass die Diät weiter aufgeweicht wird, gekochtes Fleisch, Schinken, Suppen auf einer Sekundärbrühe hinzugefügt werden. Ebenfalls ergänzt werden frisches Gemüse; Butter (bis zu 50 g) zur Beilage hinzugefügt; Brot oder Cracker von gestern.

Trockenfrüchte erhöhen die Regenerationsfähigkeit des Herzmuskels: getrocknete Aprikosen, Pflaumen, Datteln, Äpfel. Kompott von ihnen beschleunigt den Heilungsprozess des Herzmuskels.

Weibliche Diät

Bei Frauen mit Myokardischämie ist der Hauptfeind das Cholesterin niedriger Dichte (LDL). Es ist im Überschuss in Transfetten enthalten. Folgende Produkte sollten ausgeschlossen werden:

  • Margarine;
  • Süßwaren;
  • Schweinefleisch und Lammfleisch;
  • fettreiche Milchprodukte.

Um LDL zu reduzieren, wird empfohlen, Pflanzenöl, Fisch, Geflügel (weißes Fleisch) zu verwenden. Vergessen Sie nicht die Ballaststoffe in Gemüse und Obst. Im ersten Stadium der Krankheit sind fermentierte Milchprodukte, Getreide mit Zusatz von Pflanzenöl in den Lebensmitteln enthalten.

Für Frauen ist es wichtig, die Menge an Süßigkeiten deutlich zu reduzieren. Zusätzlich zum regulären Menü müssen Sie Karottensaft mit Olivenöl trinken.

Verbotene Produkte

Um die Nahrungsmittelbelastung zu verringern, muss das Regime genau eingehalten werden
Ernährungseinschränkungen.

Verbotene Produkte können durch eine Liste dargestellt werden:

  • fetthaltige, frittierte Lebensmittel;
  • geräucherte Produkte;
  • Marinaden, Saucen;
  • Gewürze;
  • Käse;
  • Eigelb;
  • grobe Faser;
  • Konserven;
  • Tomaten, Ketchup;
  • Sauerampfer, Rettich;
  • Johannisbeeren, Stachelbeeren.

Die ersten Bestandteile der Liste sind selbst für einen gesunden Menschen schädlich und bei einer so gefährlichen Krankheit wie einer Koronarinsuffizienz kontraindiziert. Die letzten scheinbar gesunden Produkte - Beeren und Gemüse - enthalten Oxalsäure, die das Myokard schädigt.

Zulässige Produkte

Gerichte für einen Patienten mit MI werden aus folgenden Komponenten zubereitet:

  • Getreide und Nudeln;
  • Milchprodukte abschöpfen;
  • fettarmer Fisch;
  • Eiweiß;
  • mageres Fleisch (Kaninchen, Huhn);
  • Gemüse;
  • Säfte, Fruchtgetränke, grüner und weißer Tee;
  • Obst und Beeren.

Gemüse und Obst werden in den ersten Wochen wärmebehandelt und dann roh eingenommen. Von Gemüse werden Karotten, Rüben und Kürbisse bevorzugt. Aus diesen Produkten wird ein Grundmenü zusammengestellt. Fleischsuppen sind verboten, Gemüsebrühe kann die Grundlage für erste Gänge sein.

Diät nach Zahlen zu halten

Die klinische Ernährung beginnt bereits im Krankenhaus und jede Krankheit hat ihre eigenen Ernährungsmerkmale. Um diese zu bewältigen, wurden spezielle Tabellen entwickelt..

Bei einem Herzinfarkt ist eine 10I-Diät wirksam. Dann wechselt der Patient zur Anticholesterin-Ernährung, Tabelle Nummer 10. Der Patient muss sich lebenslang daran halten.

Beispielmenü für Mahlzeiten pro Woche

Da die Belastung des Herzens während der Mahlzeit unerwünscht ist, werden die Mahlzeiten 5 Mal am Tag zubereitet: 2 Frühstücke, Mittag- und Abendessen sowie Nachmittagstee. Im Allgemeinen sind Diätrezepte nicht kompliziert, sondern erfordern eine stärkere Berücksichtigung der Bedürfnisse des Patienten.

In der ersten Woche kann das Menü wie folgt aussehen:

  • Zum Frühstück fettfreie Quarkpaste, Haferflockenpüree auf Wasser, schwacher Tee mit Milch.
  • Zweites Frühstück: Fruchtpüree.
  • Mittagessen: pürierter gekochter Kabeljau, gehackter gekochter Brokkoli.
  • Snack: geriebener Hüttenkäse, gekochte geriebene Karotten, Brühe aus wilder Rose.
  • Abendessen: Buchweizenbrei auf dem Wasser, Tee mit Zitrone.

Morgens vor dem Frühstück oder abends nach dem Abendessen - Kompott beschneiden.

In 2-3 Wochen:

  • Am Morgen - ein Protein-Dampf-Omelett mit einer Scheibe Brot von gestern, Grießbrei mit Fruchtpüree, Hagebuttenbrühe.
  • Zweites Frühstück: Hüttenkäse, Tee mit Milch.
  • Zum Mittagessen: Suppe auf einer zweiten oder Gemüsebrühe, Hähnchenbrustkotelett, Trockenfruchtkompott.
  • Snack: gekochte Karotten, zerkleinert auf einer Reibe, mit Rosinen und Pflanzenöl, Tee.
  • Abendessen: gedämpfter Fisch und Kekse, gemahlene geschmorte Bohnen, Tee mit Zitrone.

Während der Narbenperiode kann die Diät wie folgt sein:

  • Frühstück: Dampfomelett, Reisbrei in Milch, schwacher Kaffee mit Milch.
  • Zweites Frühstück: blanchierter Blumenkohl, Hagebuttenbrühe.
  • Mittagessen: Suppe auf der zweiten Brühe, gedünstetes Kalbfleisch mit Kartoffelpüree, Tee mit Zitrone.
  • Snack: Obstsalat, Kompott aus getrockneten Aprikosen und Äpfeln.
  • Abendessen: gedünstete Rüben, gedämpfter Truthahn oder Hühnchen, schwacher Tee.
  • Nachts - fettarmer Kefir (200 ml).

Ernährung in der akuten Phase

Der Patient befindet sich zu diesem Zeitpunkt auf der Intensivstation. Am ersten Tag darf er nichts essen, insbesondere wenn im Rahmen der Therapie ein chirurgischer Eingriff erforderlich war.

Die Hauptanforderung für die schwierigste Zeit besteht darin, den Kaloriengehalt von Geschirr und Flüssigkeiten zu reduzieren und maximal zu hacken, damit die Lebensmittel nicht einmal gekaut werden müssen.

Zusätzlich ist eine Erweiterung der Ernährung erforderlich, um Vitamine, Spurenelemente, die für die Aktivität des Herzmuskels erforderlich sind (Magnesium, Kalium), einzuschließen..

Kochregeln

Die Art der Zubereitung und des Servierens von Gerichten hängt von der Phase ab, in der sich der Patient befindet.

  1. Die erste Kategorie, die der akutesten Periode entspricht, umfasst zerkleinertes gekochtes oder Dampfgeschirr.
  2. Das zweite (akute Stadium) erfordert Produkte, die in die kleinsten Partikel ausgefranst sind.
  3. Die Narbenperiode erfordert das Mahlen von Lebensmitteln in kleine Stücke.

Das Essen sollte warm serviert werden (nicht mehr als 50 ° C), da Kälte einen Krampf der Speiseröhre hervorruft, der zusätzlich das Myokard verletzt.

Beliebte und gesunde Rezepte für Gerichte nach Myokardinfarkt

Empfohlen als Teil einer Diät nach MI einfache Rezepte:

  • Gemüseeintopf;
  • Dampfkotelett;
  • Knödel, Fleischbällchen;
  • Eintopf;
  • Soufflé aus magerem Fleisch;
  • Gemüse-Hüttenkäse-Auflauf;
  • vegetarischer Borschtsch.

Das Menü unterscheidet sich zunächst nicht in der Vielfalt, da es aus gekochten und gehackten Komponenten besteht. Die Liste enthält auch kein Getreide, das zuerst auf dem Wasser zubereitet und durch ein Sieb gewischt wird und später bereits unter Zusatz von Milch und Butter hergestellt wird.

Früchte und Gemüse

Diese Lebensmittel sind eine Quelle für Ballaststoffe für den Stuhl sowie für Pektine, Vitamine und Mineralien. Daher sind sie bei der Behandlung von Koronarerkrankungen nicht verboten..

Es muss nur auf den Grad der Schleifprodukte geachtet werden. In der Anfangszeit ist die Versorgung mit Gemüse und Obst in Form von Kartoffelpüree, d. H. Gemahlener Masse, erforderlich.

Nüsse nach MI

Für einen gesunden Menschen sind Nüsse eine gute Snackoption. Sie enthalten viel Fett, brauchen also wenig, um sich satt zu fühlen. Walnüsse zum Beispiel sind eine Jodquelle, die es der Schilddrüse ermöglicht, normal zu funktionieren.

Stenting oder Myokardinfarkt erfordern jedoch den Ausschluss oder die maximale Reduzierung von Fetten und Kohlenhydraten in der Nahrung, sodass Nüsse nicht empfohlen werden, insbesondere in den ersten 2 Monaten nach einer Koronarinsuffizienz.

Wie lange nach einem Herzinfarkt müssen Sie die Ernährung überwachen

Die Narbenperiode dauert ca. 8 Wochen. Während dieser Zeit müssen Sie eine Diät einhalten. Es ist möglich, die Empfehlungen zur 3. Stufe der Ernährung in Zukunft einzuhalten. Dies wird die Verhinderung eines Rückfalls und eines wiederholten Herzinfarkts sein.

Die Folgen einer Nichtdiät

Es ist besonders wichtig, direkt nach einem Herzinfarkt für die richtige Mahlzeit zu sorgen. Verringern Sie nicht die Wichtigkeit der Ernährung: Das Kauen von Nahrungsmitteln und motorische Bewegungen der Speiseröhre, das Anheben des Zwerchfells nehmen dem bereits abwesenden Patienten die Kraft.

Wenn die Ernährungsempfehlungen nicht befolgt werden, hat der Patient eine Narbenperiode, ein erneutes Auftreten eines Herzinfarkts kann auftreten, wenn eine wiederholte Ischämie bereits vor der Narbenbildung der Wunde am Myokard auftritt.

In der verzögerten Zeit führen fetthaltige und cholesterinhaltige Lebensmittel zum umgekehrten Prozess. Wenn die Gefäße mit Plaques und Ablagerungen verstopft sind, wird ihr Lumen verengt. Unter solchen Bedingungen ist es für ein Herz mit einer Narbe schwieriger, Blut zu pumpen. Eine Myokardruptur tritt an derselben oder einer anderen Stelle auf.

Diät nach Myokardinfarkt

Nach einer schweren Krankheit benötigt jede Person eine umfassende Rehabilitation, die nicht nur in der regelmäßigen Einnahme von von einem Arzt verschriebenen Medikamenten besteht, sondern auch darin, den gesamten Lebensstil zu ändern. Eine dieser Beschwerden ist der Myokardinfarkt..

Die Rehabilitation von Patienten nach Infarkt zielt auf folgende grundlegende Ziele ab:

  • ständige Einhaltung der Regeln einer ausgewogenen Ernährung;
  • Kampf gegen Übergewicht;
  • nahezu ständige Überwachung des Blutdrucks, des Glukose- und Cholesterinspiegels im Blut;
  • Prävention von Stresssituationen;
  • ausreichende motorische Aktivität.

Eine der Schlüsselrollen bei der Wiederherstellung des Körpers nach vielen Krankheiten spielt die kompetente Vorbereitung der Diät. Um eine vollständige Wiederherstellung des Herzmuskels nach einem Myokardinfarkt sicherzustellen, muss der Patient eine Diät Nr. 10 B und anschließend eine Diät Nr. 10 C einhalten. Darüber hinaus sollte das Tagesmenü voll, abwechslungsreich und ausgewogen sein.

Die Grundprinzipien der Ernährung nach einem Herzinfarkt

Allen Patienten, die einen Myokardinfarkt erlitten haben, wird eine vom Institut für Ernährung zugelassene Diät Nr. 10 B und anschließend die Diät Nr. 10 C zugewiesen, deren Diäten dazu beitragen sollten:

  • die Belastung des Herzens und der Blutgefäße verringern;
  • Wiederherstellung der Myokardaktivität;
  • Verbesserung der Stoffwechselprozesse und der Durchblutung;
  • Gewichtsstabilisierung in Gegenwart von zusätzlichen Pfund;
  • normaler Verdauungstrakt.

Die Grundprinzipien einer solchen ausgewogenen Ernährung sind:

  • eine Verringerung der Menge an Fetten und Kohlenhydraten, die verbraucht werden, um den Kaloriengehalt der Diät mit ihrer anschließenden allmählichen Erhöhung zu verringern;
  • Einschränkung der Verwendung von freier Flüssigkeit und Natriumchlorid (siehe "Wie viel Salz ein Mann benötigt");
  • der Ausschluss von Lebensmitteln, die den Cholesterinspiegel (siehe Abb. 1) und den Blutzucker erhöhen;
  • Ausschluss von kalten Speisen und Getränken unter 15 ° C;
  • der Ausschluss von Produkten, die Blähungen verursachen, den Verdauungstrakt, die Nieren und die Leber reizen - Milch, Innereien (Gehirn, Leber, Nieren, Lunge), Hülsenfrüchte, Kohl, Getränke mit Gas;
  • der Ausschluss von Produkten, die das Herz-Kreislauf- und Nervensystem stimulieren - starker Tee, Kaffee, Kakao, Gewürze, alkoholische Getränke (siehe "Ablehnung von Kaffee und Tee - persönliche Erfahrung");
  • der Ausschluss von Süßwaren und Gebäck;
  • die Einführung von Lebensmitteln, die reich an Vitamin P, Ascorbinsäure, Kalium und Magnesium sind - Zitrusfrüchte, Hagebutten, Sanddorn, Kiwi, schwarze Johannisbeeren, getrocknete Aprikosen, Pflaumen, Datteln, Bananen, Seetang, Haferflocken, Buchweizen usw..

Feige. 1 - Cholesterin in Lebensmitteln.

Drei Diäten Diät Nr. 10 B.

Nach einem Myokardinfarkt wird den Patienten eine Diät Nr. 10 B zugewiesen, die aus drei Phasendiäten besteht:

  • Diät I (die ersten 7 Tage nach einem Herzinfarkt) - Das Essen sollte sparsam zubereitet werden (durch Dampf oder Kochen, gefolgt von Reiben) und 6-7 mal täglich in kleinen Portionen verzehrt werden.
  • Diät II (2-3 Wochen nach einem Herzinfarkt) - Das Essen sollte sparsam zubereitet werden (durch Dampf oder durch Kochen oder Schmoren, gefolgt von Mahlen) und 6-mal täglich in kleinen Portionen verzehrt werden.
  • Diät III (ab der 4. Woche) - Lebensmittel können in zerkleinerter Form oder 5-mal täglich in kleinen Portionen in einem Stück verzehrt werden.

Diät ich

Diät, die ich enthalten sollte:

  • Proteine, Fette und Kohlenhydrate - 60 g: 30 g: 180 g;
  • 1100-1300 kcal;
  • flüssig - bis zu 0,7-0, 8 l;
  • Salz - völlig ausgeschlossen.

Das Gesamtgewicht der ersten Diät sollte 1700 g nicht überschreiten. Die Gerichte sollten gedämpft oder gekocht und 6-7 Mal täglich warm und püriert serviert werden..

Bei Diät I kann das Menü Folgendes enthalten:

  • erste Gänge in Gemüsebrühe mit Müsli, Gemüse und Eierflocken gekocht;
  • Hüttenkäsepüree;
  • gedämpfte Fleischbällchen, Knödel oder Schnitzel von magerem Rindfleisch;
  • gekochter fettarmer Fisch;
  • Proteinomelett;
  • Hafer- oder Buchweizenbrei in Milch;
  • Grieß;
  • Cracker (bis zu 50 g);
  • Kartoffelpüree aus gekochten Karotten, Rüben oder Kartoffeln;
  • fettarmer Kefir;
  • Gelee, Fruchtgetränke und Mousses;
  • schwacher Tee mit Zitrone oder unter Zusatz von Milch;
  • Infusion von Pflaumen, Rosinen oder getrockneten Aprikosen;
  • Säfte: verdünnt mit Wasser, Obst, Karotten oder Rote Beete;
  • Hagebuttenbrühe;
  • flüssiges Gelee;
  • alkalisches Mineralwasser (ohne Gas).

Alle Getränke sollten warm oder bei Raumtemperatur sein und 8-mal täglich in kleinen Mengen konsumiert werden. Milch, raffiniertes Gemüse und Butter sollten nur zu Gerichten hinzugefügt werden.

Diät II

Diät II sollte enthalten:

  • Proteine, Fette und Kohlenhydrate - 80 g: 50 g: 200 g;
  • nicht mehr als 1600-1800 kcal;
  • Flüssigkeit - 0, 8 l;
  • Salz - 3 g.

Das Gewicht der gesamten Diät sollte nicht mehr als 2000 g betragen. Die Gerichte sollten durch Kochen oder Schmoren gedämpft und 6-mal täglich warm in zerkleinerter oder pürierter Form serviert werden..

Bei Diät II kann das Menü Folgendes enthalten:

  • erste Gänge in Gemüsebrühe mit gut gekochtem Gemüse, Müsli oder Obst gekocht;
  • gekochte oder gehackte fettarme Sorten von Fleisch- und Fisch- oder Hackfleischgerichten;
  • Quarkpudding mit Zusatz von Getreide, Beeren und Früchten;
  • Auflauf mit Grieß und anderem Getreide;
  • fettarmer und ungesalzener Käse;
  • viskoser und flüssiger ungeriebener Brei aus Buchweizen, Grieß und Hafer;
  • getrocknetes Weizenbrot, Cracker bis zu 150 g (oder 200 g Weizen und 50 g Roggenbrot);
  • Kartoffelpüree, Rüben und Karotten;
  • Bratäpfel
  • rohe Beerenfrüchte und Beeren ohne grobe Ballaststoffe;
  • rohe Karotten, gerieben;
  • Blumenkohlgerichte;
  • fettarmer Hüttenkäse und Käse (nicht gesalzen);
  • Kefir;
  • Kompotte und Fruchtgetränke;
  • Obst- und Milchgelee;
  • Gelee;
  • Mousses;
  • schwacher Tee;
  • Zucker bis 50 g.

Milch, raffiniertes Gemüse und Butter (bis zu 5 g) Butter sollten nur Saucen oder Gerichten zugesetzt werden. Um den Geschmack zu verbessern, können gekochte und leicht gebratene Zwiebeln, Tomaten-, Zitronen- und Fruchtsäfte sowie süß-saure Saucen auf Obst-, Gemüse- oder Milchbasis zu Gerichten hinzugefügt werden.

Diät III

Diät III sollte enthalten:

  • Proteine, Fette und Kohlenhydrate - 90 g: 50-70 g: 300-320 g;
  • 2100-2300 kcal;
  • flüssig - bis zu 1 l;
  • Salz - 5 g.

Das Gewicht der gesamten Diät sollte nicht mehr als 2300 g betragen. Das Essen kann durch Kochen, Schmoren oder Dämpfen zubereitet und gehackt oder in Stücken serviert werden. Die Anzahl der Mahlzeiten - 5 mal am Tag. In Diät III kann zusätzlich zu den Gerichten der Diäten I und II Folgendes hinzugefügt werden:

  • das gestrige Weizenbrot bis zu 150 g (oder Cracker oder 100 g Weizen und 50 g Roggenbrot);
  • erste Gerichte in fettarmer Fleisch- oder Gemüsebrühe gekocht;
  • gekochter gelierter Fisch und Fleisch;
  • gut durchnässter Hering;
  • reife Tomaten;
  • fettarmer Schinken;
  • gedünstete Rüben mit Karotten;
  • gekochte Nudeln mit Hüttenkäse;
  • Grießaufläufe mit Beeren, Äpfeln oder anderen Früchten;
  • Quarkpudding mit Müsli, Karotten und Früchten;
  • Butter bis 10 g (nur in Schalen).

Wie soll der Patient nach der Entlassung aus dem Krankenhaus essen??

Nach Abschluss von drei Diäten der Diät Nr. 10 B wird die Diät für den Patienten nach einem Herzinfarkt schrittweise erweitert und auf die Diät Nr. 10 C übertragen. Es wird empfohlen, dass Patienten mit Adipositas 1-2 Mal pro Woche Tage zum Entladen verbringen.

Diät Nummer 10 C.

Die erste Version der Diät Nr. 10 C ist für übergewichtige Menschen:

  • Proteine, Fette und Kohlenhydrate - 90 g: 70 g: 300 g;
  • flüssig - bis zu 1,2 l;
  • Salz - 3-4 g;
  • Gesamtdiätgewicht - 2 kg;
  • Kaloriengehalt - 2100-2200 kcal.

Die zweite Version der Diät Nr. 10 C wird für Personen mit normalem Gewicht empfohlen:

  • Proteine, Fette und Kohlenhydrate - 100 g: 80 g: 350 g;
  • flüssig - bis zu 1,2 l;
  • Salz - bis zu 5-6 g;
  • Gesamtdiätgewicht - bis zu 2,5 kg;
  • Kaloriengehalt - 2400-2500 kcal.

Folgende Gerichte und Produkte werden empfohlen:

  • gestriges oder getrocknetes Weizenbrot aus Mehl der zweiten Klasse, Roggen, Getreide, geschälten, ungenießbaren trockenen Keksen - bis zu 150 g pro Tag;
  • Gemüse, Obst, Milchprodukte, Müsli, vegetarischer Borschtsch, Kohlsuppe und Rote Beete;
  • Fette - Feuerfeste Fette sind vollständig ausgeschlossen, Butter ist nicht mehr als 20-30 g pro Tag, Pflanzenöle sollten 1 / 2-1 / 3 aller Fette sein;
  • fettarme Fleischgerichte (Schweinefleisch, Rindfleisch, Huhn, Truthahn, Kaninchen), zubereitet durch Kochen, Backen nach dem Kochen, werden gehackt oder ein Stück serviert;
  • Gerichte aus fettarmen Sorten von See- und Flussfischen (Lachs, Zander, Karpfen, Kabeljau, Hecht, Safran-Kabeljau) in gekochter, gebackener oder leicht gebratener Form nach dem Vorkochen;
  • Hühnereier - 1 Ei pro Tag (weich gekocht oder als Proteinomelett);
  • Milchprodukte - gekochte Milch, fettarme saure Sahne zur Herstellung von Saucen oder Dressings, fettarmer Kefir, fermentierte Backmilch, Hüttenkäse und ungesalzener, fettarmer und milder Käse;
  • Saucen - Fruchtsauce, Saucen auf Gemüsebrühe, Milch oder Sauerrahm;
  • Snacks - fettarmer Schinken, Gemüsesalate, Arztwurst, Vinaigrette, Gemüsekonserven;
  • Gemüse - frisch, gekocht oder gebacken;
  • Getreide - in Milch oder Wasser zubereitetes Getreide, Grütze, Pudding oder Auflauf;
  • Nudeln (vorzugsweise Hartweizen);
  • Beeren und Früchte - reife und süße Sorten, frische, getrocknete Früchte;
  • Nüsse - alle, aber mit einer Kalorieneinschränkung;
  • Zucker - bis zu 50 g pro Tag, von denen ein Teil besser durch natürlichen Honig oder Marmelade ersetzt werden kann (Süßigkeiten sind bei Übergewicht stark eingeschränkt);
  • Getränke - Fruchtgetränke, Kompotte, Mousses, Gelee, Fruchtsäfte mit Wasserzusatz (Traubensaft ist ausgeschlossen), Hagebuttenbrühe, schwacher Tee oder Kaffee.

In der Ernährung sind deutlich eingeschränkt:

  • cholesterinreiche Lebensmittel: Kaviar, Eigelb, Gehirn und andere Innereien (siehe Abb. 1);
  • Süßigkeiten.

Ausgenommen von der Diät:

  • frisches Brot;
  • reichhaltige Fleisch-, Pilz-, Hühner- und Fischbrühe;
  • Sahne;
  • Fischkonserven, Geflügel oder Fleisch;
  • Würste;
  • salziger Fisch;
  • gebratenes und fettiges Fleisch, Geflügel und Fischgerichte;
  • Eigelb;
  • Gebäck aus Gebäck, Gebäck und Kuchen;
  • Sauerampfer;
  • geräuchertes Fleisch, würzige Gerichte sowie fettige und salzige Saucen;
  • Hülsenfrüchte;
  • Rettich, Gurken und Rettich;
  • eingelegtes, gesalzenes und eingelegtes Gemüse;
  • Blähungen: Rohmilch, Hülsenfrüchte, Kohl, grobe Ballaststoffe, Zwiebeln, Knoblauch;
  • Pilze;
  • Spinat;
  • Meerrettich;
  • Senf, Gewürze und Gewürze;
  • Kakao, Schokolade;
  • natürlicher Kaffee und starker Tee;
  • Alkohol.

Während einer Phase der Verbesserung des Zustands von Patienten mit vermindertem Appetit kann eine kleine Menge von Produkten, die Fette und Cholesterin enthalten, in die Ernährung aufgenommen werden:

  • Sahne;
  • Rindfleischwurst und Würstchen;
  • Eier.

Bei der Zusammenstellung eines Tagesmenüs sollten folgende Empfehlungen berücksichtigt werden:

  1. Es ist besser, erste oder zweite Gänge mageres Rindfleisch, Fisch, Huhn, Pute und seltener Schweinefleisch- oder Lammgerichte einzuführen..
  2. Schneiden Sie sichtbares Fett vom Fleisch und die Haut vom Huhn ab.
  3. Verwenden Sie für Snacks Obst, Beeren oder fettarmen Kefir.
  4. Nehmen Sie Lebensmittel in 4 oder 5 Dosen in kleinen Portionen ein und vermeiden Sie übermäßiges Essen.
  5. Das Abendessen sollte nicht reichlich sein, und die Gerichte dafür sind weder heiß noch kalt. Es sollte 2-3 Stunden vor dem Schlafengehen stattfinden..

Fastentage gegen Fettleibigkeit

Um das normale Gewicht vor dem Hintergrund einer Diät zu stabilisieren, müssen Fastentage verbracht werden:

  • Reis-Kompott-Tag - 100 g Reisbrei und 5 Gläser Kompott;
  • 800 ml Fruchtsaft, verdünnt mit Wasser und 500 g Haferflocken;
  • Apfeltag - 1,5-2 kg Bratäpfel oder geriebene Äpfel;
  • Wassermelonentag - 300 g Wassermelone 5 mal täglich.

Die Erfüllung aller Empfehlungen des Arztes für eine ausgewogene Ernährung nach einem Myokardinfarkt beschleunigt die Erholung des Herzmuskels, beschleunigt die Genesung und erleichtert den Verlauf dieser gefährlichen Krankheit. Anschließend können Sie durch Einhaltung der Diät den Verlauf einer koronaren Herzkrankheit und die Entwicklung von Atherosklerose stabilisieren und das Risiko eines wiederholten Myokardinfarkts verringern.

Diät nach Myokardinfarkt

Leben nach einem Myokardinfarkt: ein Kurs über eine gesunde Ernährung

Änderungen des Lebensstils sind die wichtigste Voraussetzung für eine vollständige Rehabilitation nach einem Herzinfarkt. Ein notwendiger Schritt ist die Korrektur der Ernährung. Was sollte Ernährung nach Myokardinfarkt sein?

Fakten und Figuren

Menschen mit einem Herzinfarkt haben ein höheres Risiko für neue kardiovaskuläre Ereignisse als Menschen mit einem gesunden Herzen 1. Reduzieren Sie das Risiko von Änderungen im Lebensstil erheblich. Laut Statistik rettet die wirksame Prävention wiederkehrender kardiovaskulärer Ereignisse aufgrund von Änderungen des Lebensstils allein in den USA 80.000 Menschenleben pro Jahr 1 !

Studien zufolge senken Raucherentwöhnung, regelmäßige körperliche Aktivität und Ernährungskorrektur die Sterblichkeit um 20-35% 1. Trotz dieser starken vorbeugenden Wirkung haben es jedoch nicht alle Menschen eilig, nach einem Myokardinfarkt auf eine spezielle Diät umzusteigen. Es ist bekannt, dass nur 43,4% der Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Ländern mit hohem Einkommen und 25,8% mit niedrigem Einkommen die Grundsätze einer gesunden Ernährung einhalten 1. Selbst nachdem viele Patienten vollständige Informationen über die Bedeutung der Diätkorrektur und die grundlegenden Anforderungen für deren Änderung erhalten haben, reduzieren sie einfach den Kaloriengehalt von Lebensmitteln und essen weiterhin falsch. Gleichzeitig sind die Prinzipien einer gesunden Ernährung sowohl für die Wahrnehmung als auch für die Umsetzung einfach 1.

Ernährungsprinzipien

Die Grundprinzipien einer gesunden Ernährung 1:

  • Täglich Gemüse, Obst, Vollkornprodukte, Nüsse und Samen essen
  • Das Überwiegen von gesunden Fetten in der Ernährung
  • Zwei- bis dreimal pro Woche Fisch oder Meeresfrüchte essen
  • Begrenzung des Verbrauchs von gebratenen und gebackenen Gerichten, insbesondere Pommes, Keksen, Kuchen und anderen Weißmehl-Backwaren
  • Salzbeschränkung.

Ein ungefähres Schema einer gesunden Ernährung, das gemäß den Grundprinzipien der Ernährungsauswahl bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen erstellt wurde 2:

  • Mindestens fünf Portionen Gemüse und zwei Portionen Obst pro Tag. Erinnern Sie sich, servieren Sie - ungefähr so ​​viel, wie in Ihre Handfläche passt (ungefähr 80 g)
  • Das Vorhandensein von Vollkornbrot, Nudeln aus Hartweizen, Reis in der Ernährung
  • Bevorzugung von magerem Fleisch (Fett sollte abgeschnitten und die Haut vom Vogel entfernt werden). Begrenzen Sie den Verzehr von verarbeitetem Fleisch - Würstchen, Würstchen und anderen Fleischspezialitäten
  • Das Vorhandensein von zwei bis drei Portionen Fisch und Meeresfrüchten pro Woche in der Ernährung. Sie können entweder frisch oder in Dosen oder gefroren sein.
  • Das Vorhandensein von Hülsenfrüchten in der Ernährung. Das Menü sollte mindestens zweimal pro Woche Linsen, Erbsen, getrocknete Bohnen oder Bohnen aus der Dose usw. enthalten..
  • Essen ungefähr sechs Eier pro Woche
  • Beschränken Sie sich auf einen Mindestverbrauch an eingelegten, fetthaltigen Lebensmitteln, Gebäck und Süßigkeiten
  • Bevorzugung von Magermilch und Milchprodukten gegenüber fetthaltigen Milchprodukten
  • Das Vorhandensein von ungesättigten Fetten zum Kochen in der Ernährung. Anstelle von Brotaufstrich, Mayonnaise, Margarine mit Sonnenblumen-, Oliven-, Sojabohnen- und Sesamöl
  • Beschränkung der Verwendung von zuckerhaltigen Getränken und Tee, Ersetzen von Kaffee durch koffeinhaltige Getränke.

Geheimnisse gesunder Ernährung 3

Eine gesunde Ernährung besteht nicht nur aus viel Obst, Gemüse, Fisch und Vollkornprodukten. Es ist auch die richtige Wärmebehandlung von Geschirr, mit der Sie die nützlichen Eigenschaften von Produkten erhalten können.

Wie man brät?

  • Anstatt das Fleisch in einer Pfanne zu braten, ist es besser, das Fleisch in Folie zu wickeln und im Ofen oder Grill zu backen. Das gleiche macht man am besten mit Fisch und Geflügel.
  • Verwenden Sie zum Braten Sonnenblumen- und Olivenöl. Verwenden Sie eine Antihaftpfanne, um weniger Öl einzuweichen.
  • Es ist wichtig, vor dem Kochen Fett aus dem Fleisch zu schneiden 3.

Wie man schmort?

  • Verwenden Sie ein Minimum an Salz.
  • Das Essen sofort nach der Zubereitung abkühlen lassen. Das Fett gefriert an der Oberfläche und kann anschließend entfernt werden 3.

Welche Produkte sind besser zu wählen?

  • Verwenden Sie fettfreie Milchsäureprodukte und natürlichen zuckerfreien Joghurt
  • Ersetzen Sie saure Sahne oder Mayonnaise durch Hüttenkäse mit reduziertem Fettgehalt und natürlichem fettfreiem Joghurt
  • Bevorzugen Sie fettarmen Käse
  • Verwenden Sie Oliven- und andere Pflanzenöle anstelle von Kochfetten
  • Wählen Sie mageres Fleisch und Geflügel ohne Haut 3.

Drei Feinde des Herzens: Fette...

Der Verzehr einer großen Menge an gesättigten Fettsäuren führt zu einem Anstieg des Cholesterins, hauptsächlich aufgrund eines Anstiegs des Gehalts der Lipoproteinfraktion niedriger Dichte - des sogenannten schlechten Cholesterins. Studien zeigen, dass das Ersetzen von gesättigten Fetten durch mehrfach ungesättigte Fettsäuren in pflanzlichen Ölen in der Nahrung das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse um 17% senken kann 4.

Quellen für gesättigte Fette in der Nahrung sind tierische Fette, die in Fleisch, Geflügel und Milchprodukten enthalten sind. Sie sind auch Teil einiger pflanzlicher Öle, insbesondere Palmen und Kokosnüsse. Gesättigte Fettreserven sind in Fertigprodukten enthalten - Kekse, Gebäck, Halbfabrikate mit Käse und Fleisch 4.

Ein weiterer sehr wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung der Pathologie des Herzens und der Blutgefäße sind Transfette. Sie erhöhen die Wahrscheinlichkeit, eine koronare Herzkrankheit zu entwickeln, mehr als jeder andere Nährstoff. Das kardiovaskuläre Risiko verdoppelt sich mit jeder 2% igen Erhöhung der Anzahl der Kalorien im Körper mit Transfetten 3.

Transfette erhöhen den Blutspiegel des Gesamtcholesterins und des "schlechten" Cholesterins und senken auch den Spiegel des "guten" Cholesterins - Lipoproteine ​​hoher Dichte 5. Eine kleine Menge Transfette ist in Milchprodukten, Rindfleisch, Kalbfleisch und Lammfleisch enthalten. Ein viel größerer Anteil der Ernährung kann jedoch durch industrielle, künstliche Transfette eingenommen werden. Sie werden zum Backen verwendet, daher sind Transfette reich an Keksen, Kuchen, Brötchen und anderen Leckereien. Denken Sie daran, dass Transfette auch in Butter enthalten sind: Sie enthalten 50% gesättigte und 4% Transfette. Gemäß den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation sollte die Menge an gesättigten Fettsäuren in der Nahrung weniger als 10% des Gesamtenergieverbrauchs und die Anzahl der Transfette weniger als 1% betragen. Ungesättigte Fette sollten als Ersatz dienen 6.

Der Kontrolle der Salzaufnahme sollte große Aufmerksamkeit gewidmet werden. Es ist bekannt, dass übermäßiger Verzehr von salzigen Lebensmitteln zur Entwicklung von arterieller Hypertonie und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen führt. Wenn Sie mehr als 5 g Salz pro Tag konsumieren, steigt das Risiko für Herz- und Blutgefäßerkrankungen um 17% und das Schlaganfallrisiko um 23% 7.

Nach einem Myokardinfarkt sowie nach dem Stenting sollte die Salzaufnahme sorgfältig überwacht werden, da sie in vielen Fertigprodukten enthalten ist, darunter Kekse, halbfertiges Fleisch und Feinkost, Saucen, Pizza, Hamburger usw. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, nicht mehr als 5 g Salz pro Tag zu konsumieren 6.

... und Alkohol

Ein enger Zusammenhang zwischen übermäßigem Alkoholkonsum und der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere Kardiomyopathie, arterieller Hypertonie, Arrhythmie, hämorrhagischem und ischämischem Schlaganfall, wurde nachgewiesen.8 "Übermäßig" bezieht sich auf die Einnahme von drei oder mehr Einheiten Alkohol pro Tag 8.

Eine Alkoholeinheit ist in 100 ml Wein oder in 285 ml Bier oder in 30 ml starken alkoholischen Getränken enthalten. Bestimmte Normen für den Alkoholkonsum in einer gesunden Ernährung als solche existieren nicht. Offensichtlich sollte man sich bemühen, Alkohol von der Ernährung auszuschließen oder zumindest ihren Konsum zu minimieren 8.

Diät nach Myokardinfarkt

Die Grundprinzipien einer gesunden Ernährung, auch nach einem Herzinfarkt, sind in der Mittelmeerdiät festgelegt. Viele klinische Studien haben gezeigt, dass die Einhaltung des Risikos das Risiko für Myokardinfarkt, Schlaganfall und andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringert 9.

Das Geheimnis für die Wirksamkeit der Mittelmeerdiät scheint durch den niedrigen Gehalt an gesättigten Fettsäuren und den hohen Gehalt an ungesättigten Fettsäuren, insbesondere Olivenöl und Ballaststoffen, erklärt zu werden. Olivenöl, das einfach ungesättigte Fette und insbesondere Ölsäure enthält, wirkt sich positiv auf die Gesundheit aus, und sein erhöhter Verbrauch verringert das Todesrisiko aus allen Gründen sowie aus einem Herzinfarkt, Schlaganfall 10.

Die Grundprinzipien der Mittelmeerdiät:

  • Bevorzugte Lebensmittel: Gemüse, Obst, Nüsse, Samen, Hülsenfrüchte, Kartoffeln, Vollkornprodukte, Brot, Kräuter, Gewürze, Fisch, Meeresfrüchte, Premium-Olivenöl
  • Mäßiger Verzehr: Geflügel, Eier, Käse, Joghurt
  • 1-2 mal pro Woche essen: rotes Fleisch
  • Produkte, die am besten von der Ernährung ausgeschlossen sind: Würstchen, raffinierte Öle, Kekse, Weißbrot
  • Trinkprogramm: Wasser, Kaffee und Tee, ausgenommen zuckerhaltige Getränke und zuckerreiche Fruchtsäfte 9

Die Mittelmeerdiät sieht drei Mahlzeiten pro Tag vor. Dazwischen sind Snacks erlaubt - Obst, Gemüse, Nüsse. Die Fettmenge in der Nahrung sollte 25-35% des Gesamtkaloriengehalts betragen, während gesättigte Fette 8% des Gesamtkaloriengehalts nicht überschreiten sollten 11.

Diät nach Myokardinfarkt bei Männern

Ein Herzinfarkt ist der Tod eines Abschnitts des Herzmuskels aufgrund einer Verletzung des Herzkreislaufs. Die Ursachen für das Verstopfen der Arterie, die das Herz mit Blut versorgt, sind vielfältig, und der Fehler in der Ernährung ist nicht der geringste. Ein ausgewogenes Menü ist nicht nur für Menschen mit Herzerkrankungen erforderlich, sondern für alle, die viele Jahre gesund bleiben möchten, um sich vor ernsthaften Beschwerden zu schützen.

Der Zweck von Änderungen in der Ernährung besteht darin, die Regenerationsprozesse im Myokard zu stimulieren, um Bedingungen für die Normalisierung der Durchblutung und des Stoffwechsels zu schaffen. Essen nach Myokardinfarkt bei Männern sollte den Cholesterinspiegel im Blut senken. Im Gegensatz zu Frauen müssen Männer Fleisch essen - Rindfleisch, Kaninchen, Huhn oder Pute.

Die Grundregeln der medizinischen Ernährung:

  • essen Sie oft, die gesamte tägliche Menge an Essen ist in 6-7 Empfänge unterteilt;
  • Der Kaloriengehalt der Diät sollte der menschlichen Aktivität entsprechen. Je passiver sie ist, desto weniger Kalorien benötigt sie. Sie können nicht zu viel essen;
  • Es ist wichtig, die Menge an Cholesterin und tierischen Fetten im Menü zu reduzieren.
  • kaltes Geschirr oder kochendes Wasser ist verboten, das Essen sollte eine angenehme Temperatur haben;
  • Es ist verboten, Salz zu konsumieren, genauer gesagt, während des Kochens ist Salz nicht notwendig.
  • Hefebrot, Soda und gesüßte Geschäftssäfte ausschließen, da sie Blähungen verursachen;
  • Reduzieren Sie den Flüssigkeitsverbrauch auf 1,5 Liter, einschließlich Suppe und Gelee.
  • Erhöhung der Menge an Produkten, die Magnesium und Kalium enthalten (Nüsse, Rüben und Zitrusfrüchte, Buchweizen, Kartoffeln, Pflaumen, Wassermelone und Grünkohl);
  • Zucker reduzieren.

Wenn wir die Behandlungstabellen in der Pevzner-Tabelle auswerten, ist die Diät für Myokardinfarkt Tabelle Nr. 10I.

3 Diäten nach einem Herzinfarkt

Die Essenz der Diät besteht darin, die Anzahl der Kalorien in der Diät und das Volumen der Gerichte zu reduzieren sowie die Flüssigkeitsaufnahme und das Salzverbot zu begrenzen. Ernährungswissenschaftler haben 3 Diäten entwickelt, die Männern und Frauen nach einem Herzinfarkt nacheinander verschrieben werden, wobei die Erholungsphase berücksichtigt wird:

  • akut - 2 Wochen nach einem Herzinfarkt;
  • Narbenbildung - 2 bis 8 Wochen nach einem Angriff;
  • Rehabilitation - ab 8 Wochen ab dem Datum eines Herzinfarkts und weiter.

Diät Nr. 1 wird in den ersten 7 Tagen nach der Operation empfohlen. Die Anzahl der Mahlzeiten erreicht 6 pro Tag, alle Gerichte werden püriert serviert. Je nach Nährstoffgehalt sollte das Tagesmenü Folgendes enthalten:

  • 50 g Protein;
  • 30-40 g Fett;
  • 150-200 g Kohlenhydrate;
  • bis zu 0,8 l freie Flüssigkeit.

Energieeinschränkungen der Ernährung - bis zu 1300 kcal pro Tag. Salz ist verboten. Eine ungefähre tägliche Ernährung sieht folgendermaßen aus: gekochter Fisch (50 g), Gemüsebrühe (100 ml), Gelee (100 ml), Haferbrei mit Milch mit einem kleinen Stück Butter, Tee mit Milch (100 ml), geriebener frischer Apfel, Joghurt oder Pflaumenkompott (100 ml), Hüttenkäse (50 g), Abkochung von Waldrosenbeeren (100 ml), Pflaumenpüree (50 g).

Diät Nr. 2 ist für die Ernährung von Patienten für 2-3 Wochen ab dem Datum eines Herzinfarkts vorgesehen. Es wird weiterhin empfohlen, das Menü ein wenig auf 6 Mahlzeiten zu verteilen. Das Essen ist gemahlen. Eigenschaften der Ernährung:

  • 60-70 g Proteine;
  • 50-60 g Fett;
  • 230-250 g Kohlenhydrate;
  • bis zu 1 Liter freie Flüssigkeit;
  • bis zu 3 g Salz.

Energieeinschränkungen der Ernährung - bis zu 1800 kcal pro Tag. Eine ungefähre tägliche Produktliste sieht folgendermaßen aus: Pflaumenkompott (100 ml) und Milchbrei, Hüttenkäse (50 g) mit saurer Sahne (10 g), 2 Eier Omelett (ohne Eigelb) und Tee mit Milch (100 ml), Apfel mit Karotten (gerieben) Abkochung von Hagebuttenbeeren oder Fruchtsaft (100 ml), Apfelkrapfen, Gemüsebrühe mit Semmelbröseln (150 ml), gekochtem Fisch oder Hühnerfilet (50 g), Apfelgelee, Joghurt oder Tee (100 ml), geriebenen Karotten oder Rüben (100 ml) 100 g), Pflaumenpüree (100 g), gekochter Blumenkohl (100 g).

Diät Nr. 3 wird nach 4 Wochen verschrieben. Das Essen kann nicht nur gehackt, sondern auch in Stücken serviert werden. Alle Gerichte sind in 5 Empfänge unterteilt. Eigenschaften der Ernährung während der Narbenbildung:

  • 90 g Protein;
  • 70 g Fett;
  • 300-320 g Kohlenhydrate;
  • bis zu 6 g Salz;
  • bis zu 1,1 l freie Flüssigkeit.

Energieeinschränkungen der Ernährung - bis zu 2300 kcal pro Tag. Nahrung für Myokardinfarkt sollte Seetang, Muscheln, Tintenfisch enthalten - diese Produkte enthalten Kupfer, Mangan, Jod, Kobalt. Ebenfalls in der Ernährung enthalten sind Salate und Schwarzbrot, gekochter Fisch und Vinaigrette, Kaviar aus Gemüse. Gemüsebeilagen sind außer Hülsenfrüchten willkommen. Täglich darf 1 Protein Hühnereier, 150 g Geflügelfleisch, fettarmes Rind- oder Lammfleisch gegessen werden. Sie können Nudeln, Müsli und fettarme Milchprodukte essen. Zum Nachtisch erlaubt die Diät nach Myokardinfarkt bei Männern Früchte in jeder Form - gerieben, gebacken, gekocht und mousse.

Alkoholische Getränke sind völlig ausgeschlossen, da Alkohol das Nervensystem anregt und das Herz aktiv arbeiten lässt. Auch alkoholische Getränke erhöhen die Belastung der Nieren, verursachen das Auftreten von Ödemen..

Welche Lebensmittel werden nach einem Herzinfarkt nicht empfohlen?

Die Diät nach einem Myokardinfarkt zielt darauf ab, zusätzliche Pfunde loszuwerden, daher sind kalorienarme Gerichte willkommen. Produkte mit Purinen, die das Nervensystem anregen, sind von der Ernährung ausgeschlossen. Tierische Fette und cholesterinhaltige Lebensmittel sind ebenfalls verboten..

Um zu verhindern, dass der Körper mit Nahrungsmitteln überladen wird, sollte die Portionsgröße klein sein, die Größe einer Handfläche. Verlassen Sie sich aus demselben Grund nicht auf Produkte, die eine Gasbildung verursachen. Verbotene Gerichte, die einen hohen Energieverbrauch für die Verdauung erfordern. Dies sind Gebäck, gebratene und geräucherte Gerichte, gegrillte Produkte. Angesichts der Tatsache, dass Salz Wasser im Körper zurückhält, verbietet eine Diät nach einem Herzinfarkt für einen Mann Gerichte und Lebensmittel, in denen viel davon vorhanden ist (Feta-Käse, Gurken, Hering usw.)..

  • frisches Brot und Mehlprodukte (Muffins, Gebäck, Nudeln);
  • fettiges Fleisch und Fisch, reichhaltige Suppen, gebratenes Fleisch;
  • Schmalz und Innereien, Kochfette, Eintopf, Gurken und geräuchertes Fleisch;
  • Eigelb;
  • Würstchen, eingelegte Pilze und Gemüse, Konserven;
  • Sahne-Desserts;
  • Kohl, Hülsenfrüchte, Spinat, Zwiebeln, Sauerampfer, Knoblauch, Radieschen;
  • fetthaltige Milchprodukte (Sahne, Butter, fetthaltiger Hüttenkäse, Käse);
  • starker Tee, Kakao, Kaffee;
  • Marmelade und Schokolade;
  • Meerrettich, Senf, schwarzer Pfeffer;
  • Tomaten- und Traubensaft, Soda.

Was zu essen

Die Diät nach einem Herzinfarkt und Stenting enthält eine große Menge an Vitaminen, Kalzium, Kalium, Magnesium und lipotropen Substanzen. Nützliche Lebensmittel, die den Darm sanft stimulieren und Verstopfung vorbeugen. Anstelle von Zucker müssen Sie Honig verwenden, der viele nützliche Spurenelemente und biologisch aktive Substanzen enthält. Anstelle von tierischen Fetten verwenden sie Pflanzenöl, das die Funktion des Darms günstig beeinflusst. Nach den Empfehlungen des Arztes nach einem Herzinfarkt bei Frauen und Männern können Sie sich schnell erholen und einen neuen Angriff verhindern.

Zulässige Lebensmittel (nach Ration):

  • Brot und Mehlprodukte: Cracker und getrocknetes Brot (Ration Nr. 1), 150 g des gestrigen Brotes (Ration Nr. 2), 250 g des gestrigen Brotes (Ration Nr. 3);
    Suppe: 200 ml in Gemüsebrühe mit Gemüsepüree (Ration Nr. 1), Suppen und Borschtsch mit gekochtem Gemüse und Getreide (Ration Nr. 2 und Nr. 3);
  • Milchprodukte: Milch nur als Zusatz in Gerichten oder Tee, fettarmer Kefir, saure Sahne nur in Suppe, ungesalzener und fettarmer Käse, Hüttenkäsepüree;
    Eier: nur in Form von Eiweißomeletts oder Eierflocken in der Suppe;
  • Fisch, Fleisch und Geflügel: nicht fettende Sorten ohne Filme und Fetteinschlüsse, Haut. Fleischbällchen, Dampfkoteletts, gekochter Fisch (Ration Nr. 1), Fleisch und Fisch in einem ganzen Stück (Ration Nr. 2 und Nr. 3);
    Getreide: bis zu 150 g Grießbrei, gekochter und pürierter Hafer- und Buchweizenbrei (Ration Nr. 1), viskoses und flüssiges Getreide (Diät Nr. 2), bis zu 200 g Haferbrei, Grießpudding, Hüttenkäse, Buchweizen;
  • Gemüse: gekochtes Püree (Ration Nr. 1), rohe geriebene Karotten und gekochter Blumenkohl (Ration Nr. 2), gedünstete Rüben und Karotten (Ration Nr. 3). Das Volumen des fertigen Gerichts beträgt nicht mehr als 150 g;
  • Desserts: Mousse und Kartoffelpüree aus Beeren, Früchten, Pflaumen mit getrockneten Aprikosen, etwas Honig (Ration Nr. 1), reifen Beerenfrüchten, Gelee und Milchgelee mit bis zu 50 g Zucker (Ration Nr. 2 und Nr. 3);
  • Snacks: fettarmer Schinken, Aspik aus Fisch und Fleisch - das ist ausschließlich in Diät Nr. 3 erlaubt;
  • Saucen und Gewürze: Tomaten- und Zitronensaft in kleinen Mengen in Schalen (Ration Nr. 1 und Nr. 2), Zitronensäure, Vanillin, 3% Essig (Ration Nr. 3);
  • Getränke: schwacher Tee mit Milch und Zitrone, ein Sud aus wilden Rosen- und Pflaumenbeeren, Fruchtsäften, Rüben und Karotten.

Atherosklerose Diätnahrungsmittel

In Anbetracht der Tatsache, dass ein möglicher „Feind“ des Herzens die vaskuläre Atherosklerose ist, müssen alle Maßnahmen ergriffen werden, um das „schlechte Cholesterin“ loszuwerden und seine Ansammlung an den Wänden der Blutgefäße zu verhindern. Der Arzt wird Ihnen sagen, was Sie essen können, um die Bildung von Plaques zu verhindern, und wie Sie vorhandene Plaques entfernen können.

Der einfachste Weg, Ihren Körper von Cholesterin zu befreien, besteht darin, rohen Knoblauch zu essen. Es verlangsamt die Ablagerung von Fett an den Wänden der Blutgefäße. Sie müssen den Knoblauch in Brei mahlen, ein Glas unraffiniertes Öl einschenken und einen Tag ruhen lassen. Als nächstes wird der Saft von 1 Zitrone zu der resultierenden Mischung gegeben, gemischt und 7 Tage im Dunkeln belassen. Fertigöl wird in 1 TL verbraucht. dreimal täglich vor den Mahlzeiten. Kurs - 3 Monate.

Ein weiteres bewährtes Mittel gegen Cholesterinplaques sind Obst, Gemüse, Beeren und deren Saft. Die effektivsten in diesem Bereich sind Preiselbeeren, Äpfel, Eberesche, Zitrusfrüchte. Eine einfache Möglichkeit besteht darin, regelmäßig Zitronenschale mit gesunden ätherischen Ölen zu kauen.

Ab dem ersten Tag nach einem Herzinfarkt trinken sie frisch gepresste Säfte. Zum Beispiel bereiten sie Saft und Karotten zu, fügen ein wenig Pflanzenöl hinzu, um die Nährstoffe besser aufzunehmen, und nehmen zweimal täglich 100 ml ein. Nicht weniger nützlich sind Rübensäfte mit Honig oder Kaki. Saft aus Karotten, Rüben, Radieschen und Honig hat eine gute Wirkung - alle Säfte werden gemischt, mit Honig gesüßt und nehmen jeweils 1 Esslöffel. dreimal täglich vor dem Essen.

Was passiert, wenn Sie keine Diät einhalten?

Eine diätetische Ernährung während der Erholungs- und Rehabilitationsphase nach einem Herzinfarkt hilft dem Herzmuskel, wieder voll zu arbeiten und Belastungen standzuhalten. Dank der Ernährung geht Übergewicht verloren, was sich nicht nur positiv auf den Zustand des Herzens, sondern auch auf andere Organe auswirkt. Jedes zusätzliche Kilogramm belastet das Herz-Kreislauf-System, die Wirbelsäule und andere Organe, die in einem verbesserten Modus arbeiten. Die klinische Ernährung verringert das Risiko wiederholter Anfälle, indem sie den Cholesterinspiegel im Blut senkt und die weitere Entwicklung von Atherosklerose verhindert. Die Darmfunktion normalisiert sich, Verstopfung und Blähungen werden beseitigt.

Wenn Sie die Diät vernachlässigen, folgen Sie Ihren gastronomischen Wünschen entgegen den Empfehlungen des Arztes. Folgende Komplikationen sind möglich:

  • Herzinsuffizienz in akuter und chronischer Form;
  • Verletzung der Herzleitung und des Rhythmus;
  • Thrombose in den Blutgefäßen, die in den großen Kreis eintreten;
  • Herzaortenaneurysma;
  • Perikarditis;
  • ein neuer Fall von Myokardinfarkt;
  • tödliches Ergebnis.

Es ist einfacher, die aufgeführten Komplikationen zu vermeiden. Dazu müssen Sie Ihre Essgewohnheiten überdenken und gesunde, gesunde Lebensmittel zu sich nehmen. Eine ausgewogene Ernährung stärkt die Gesundheit, gibt dem Körper die richtige Menge an Energie und verhindert die Entwicklung verschiedener Krankheiten. Die richtige Ernährung ist nicht die einzige Voraussetzung für die Erhaltung der Gesundheit, aber signifikant genug.

Diät nach einem Herzinfarkt

Allgemeine Regeln

Die Hauptziele der Rehabilitation eines Patienten nach einem Herzinfarkt und Stenting sind die Wiederherstellung der Vitalfunktionen des Patienten und die Verringerung des Risikos eines zweiten Anfalls. Der Erfolg von Rehabilitationsmaßnahmen wird maßgeblich von der Richtigkeit der medizinischen Ernährung bestimmt. Die Diät gegen Myokardinfarkt zielt ab auf:

  • Normalisierung der Herzmuskelfunktion und Beschleunigung der Reparaturprozesse im Myokard;
  • Verringerung der Belastung des Herz-Kreislauf-Systems und Verbesserung der Durchblutung im Allgemeinen;
  • Stabilisierung des Körpergewichts bei Fettleibigkeit;
  • Normalisierung der motorischen Funktion des Magen-Darm-Trakts.

Die Hauptprinzipien der Ernährung für Patienten nach Infarkt sind:

  • reduzierte Fettaufnahme (insbesondere Lebensmittel, die hohe Mengen an gesättigten Fettsäuren enthalten);
  • erhöhter Verbrauch von mehrfach ungesättigten Fettsäuren, die die Blutfette senken;
  • freie Flüssigkeitsbeschränkung;
  • erhöhter Verzehr von Lebensmitteln, die komplexe Kohlenhydrate und Ballaststoffe enthalten;
  • Beschränkung des Salzes auf 3-5 g pro Tag;
  • eine Abnahme der Ernährung von cholesterinreichen Lebensmitteln.

Die therapeutische Ernährung nach Myokardinfarkt basiert auf den Ernährungstabellen 10I und 10. Die Ernährung enthält eine physiologisch normale Proteinmenge - 80-90 g (60% der Tiere), einen begrenzten Fettgehalt - bis zu 70 g Fett (hauptsächlich tierisch) und 350-400 g Kohlenhydrate (von denen etwa 30 g den Anteil einfacher Kohlenhydrate ausmachen), der Salzverbrauch beträgt nicht mehr als 3-5 g pro Tag. Der Energiewert der Diät beträgt 2300-2400 kcal. Die Menge an freier Flüssigkeit bei 1,2 l / Tag.

Die Diät ist mit den Vitaminen A, C, D und wasserlöslichen Vitaminen angereichert, die die Stoffwechselprozesse im Myokard verbessern. Dies wird erreicht, indem die optimale Menge an pflanzlichem Fett, frischem Gemüse und Obst, einigen Getreidearten (Buchweizen, Haferflocken) und einigen Fleischprodukten (Kalbfleisch) in die Ernährung aufgenommen wird..

Um die Elektrolytzusammensetzung der extrazellulären / intrazellulären Flüssigkeit zu normalisieren, die für einen gestörten Myokardstoffwechsel von großer Bedeutung ist, werden Lebensmittel, die eine erhöhte Menge an Kalium enthalten, in die Nahrung aufgenommen. Dies wird erreicht, indem krankes Obst und Gemüse, Säfte und Abkochungen davon in die Ernährung aufgenommen werden. Um die kontraktile Funktion des Herzens zu verbessern, ist Kalzium wichtig, das mit Milchprodukten in den Körper gelangt und dessen Vorhandensein in der Ernährung obligatorisch ist, insbesondere wenn der Herzinfarkt umfangreich war.

Andere Spurenelemente (Mangan, Magnesium, Kalium, Jod), die für das normale Funktionieren des Herzmuskels notwendig sind, werden durch das Vorhandensein verschiedener Produkte pflanzlichen und tierischen Ursprungs in der Nahrung, insbesondere verschiedener Meeresfrüchte (Tintenfisch, Muscheln, Garnelen, Seetang), kompensiert. Um die Belastung des Herz-Kreislauf-Systems zu verringern, enthält Tabelle 10I 5-6 Mahlzeiten pro Tag mit der letzten Mahlzeit 3 ​​Stunden vor dem Schlafengehen.

Von der Ernährung alle Produkte mit aufregender Wirkung ausschließen (Kaffee, Tee, Schokolade, Gewürze, Kakao). Das spezifische Gewicht von Produkten, die Ballaststoffe enthalten (Gemüse, Getreide, Obst), die in Form von Salaten oder unabhängigen Gerichten verwendet werden, nimmt zu. Es wird gezeigt, dass verschiedene Arten von „weißen“ Fischen in die Ernährung aufgenommen werden, da ungesättigte Fettsäuren von Fischfetten den Cholesterinstoffwechsel verbessern. Um die Funktion des Magen-Darm-Trakts zu normalisieren, werden schwer verdauliche Lebensmittel, die die Fermentation im Darm fördern und Blähungen verursachen, sowie extraktive Substanzen von Fleisch- und Fischprodukten von der Ernährung ausgeschlossen.

Die diätetische Ernährung nach einem Herzinfarkt für Männer und Frauen hängt vom Stadium der Rehabilitation ab:

  • Stadium I - die akute Periode (die erste Woche nach einem Herzinfarkt) - sparsames Essen (gedämpft oder mit Reiben gekocht), mit Ausnahme von Salz. 6-7 mal am Tag in kleinen Portionen essen. Das Gesamtgewicht der täglichen Diät beträgt 1700 g. Der Energiewert der Diät beträgt 1100-1300 kcal, wobei der Gehalt an Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten in der Menge von 60, 30 und 180 g liegt. freie Flüssigkeit - bis zu 0, 8 L. Das Menü kann Folgendes enthalten: erste Gänge auf einer Gemüsebrühe mit Gemüsepüree und Müsli; Dampfkoteletts, fettarme Rindfleischbällchen, Hüttenkäsepüree, Eiweißomelett, gekochter Weißfettfisch, Cracker (bis zu 50 g), fettarmer Kefir; Kartoffelpüree aus gekochten Rüben, Karotten oder Kartoffeln, Haferflocken oder Buchweizen, in Milch püriert; flüssiges Gelee, Gelee, Fruchtgetränke, Brühe aus wilder Rose, Aufguss von getrockneten Aprikosen, Pflaumen oder Rosinen; schwacher Tee mit Milch, mit Wasser verdünntes Fruchtwasser, Karottensäfte, alkalisches, nicht kohlensäurehaltiges Mineralwasser (ohne Gas). Alle Gerichte sollten warm, Butter und raffiniert sein und Pflanzenöl sollte nur zu Fertiggerichten hinzugefügt werden.
  • Stadium II - die subakute Periode (2-3 Wochen nach einem Herzinfarkt) - das Gewicht der täglichen Ernährung beträgt nicht mehr als 2000. Der Energiewert von 1600-1800 kcal mit dem Gehalt an Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten in der Menge von 80:50 und 200 g. Freie Flüssigkeit auf Stufe 0 8 l Salzgehalt - nicht höher als 3 g. Die Gerichte werden gedämpft, gedünstet oder gekocht. Die Gerichte werden bis zu 6 Mal täglich fraktioniert zerkleinert. Das Menü kann Suppen auf einer Gemüsebrühe mit gut gekochtem Getreide / Gemüse, gehackten gekochten Stücken fettarmer Fleisch- / Fischsorten, Hackfleisch, ungesalzenem fettarmem Käse, Kartoffelpüree, Karotten, Rüben, Hüttenkäse und Fruchtpudding enthalten. Bratäpfel, Kefir, viskoses, nicht geriebenes Getreide (Buchweizen, Grieß), Cracker oder getrocknetes Weizenbrot bis 150 g; Blumenkohlgerichte, Obst- und Milchgelee, Kompotte und Fruchtgetränke, rohe Beerenfrüchte ohne grobe Ballaststoffe, Zucker bis 50 g, schwacher Tee. Raffiniertes Gemüse und Butter (bis zu 5 g), Milch wird nur zu zubereiteten Gerichten oder Saucen hinzugefügt.
  • Stadium III - die Narbenperiode (4 Wochen) - das Gewicht der täglichen Diät beträgt nicht mehr als 2300 g. Der Energiewert von 2100-2300 kcal mit einem Gehalt an Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten in Höhe von 90:70 und 320 g. Das Essen wird gekocht, gedünstet und in einem Stück oder gehackt serviert 5 mal am Tag. Freie Flüssigkeit in einer Menge von 1 Liter, die Menge an Speisesalz beträgt nicht mehr als 5 g / Tag. Das Menü kann Cracker oder getrocknetes Weizenbrot bis zu 150 g, erste Gänge, auf fettarmem fettfreiem Fleisch oder Gemüsebrühe, fettarmem Schinken, gekochtem Fisch und gekochtem Fleisch enthalten Nudeln mit Hüttenkäse, reifen Tomaten, Quarkpudding mit Obst und Müsli, gedünstete Rüben mit Karotten, Butter - nur in Schalen (bis zu 10 g).

Die Diät nach einem Herzinfarkt für einen Mann / eine Frau mit „Übergewicht“ sieht eine Reduzierung vor, um die körperliche Belastung des Myokards zu verringern und den Fettstoffwechsel zu normalisieren. Dies wird erreicht, indem Fastentage in Form von:

  • Wassermelonentag 1500 g reife Wassermelone in 5 Empfängen;
  • Reis-Kompott-Tag (1 Liter Kompott und 100 g Reisbrei);
  • 800 ml Fruchtsaft und 500 g Haferflocken pro Tag;
  • Apfeltag (2 kg Brat- oder Kartoffelpüree pro Tag).

Die Aufenthaltsdauer in einem bestimmten Rehabilitationsstadium kann insbesondere nach einem ausgedehnten Myokardinfarkt bei Vorliegen von Komplikationen verlängert werden. Die Diät nach dem Narbenstadium sollte Tabelle Nr. 10 mit einem Mindestgehalt an Fetten und Salz entsprechen.

Sorten

Wenn ein Patient mit einem Myokardinfarkt ein Kreislaufversagen oder eine arterielle Hypertonie hat, kann eine Kaliumdiät verschrieben werden, die harntreibend wirkt, den Natrium-Kalium-Stoffwechsel normalisiert, den Myokardzustand verbessert und den Blutdruck senkt. Die Kaliumdiät umfasst Lebensmittel, die viel Kalium enthalten und wenig Natrium enthalten (das Verhältnis dieser Mikronährstoffe sollte 8: 1 bis 14: 1 betragen)..

In der täglichen Ernährung sollte der Kaliumgehalt zwischen 5 und 7 g variieren, was durch die Aufnahme von Ofenkartoffeln, getrockneten Aprikosen, Rosinen, Hagebutten, Nüssen und Kohl in die Ernährung sichergestellt wird. Kalbfleisch, Milch, fettarmer Hüttenkäse, Pflanzenöl, Zitrus-, Hafer-, Gersten- und Weizengrütze; Pflaumen, Stachelbeeren, schwarze Johannisbeeren. Es gibt vier Optionen für die Kaliumdiät, die sich in der chemischen Zusammensetzung und im Kaliumgehalt unterscheiden. Da die Diät physiologisch fehlerhaft ist, wird sie für kurze Zeit für 3-5 Tage verschrieben, und wenn sich der Zustand des Patienten verbessert, werden sie auf Diät 10I übertragen.

Indikationen

Myokardinfarkt und andere Manifestationen einer akuten Koronarinsuffizienz während der Rehabilitation des Patienten.

Zulässige Produkte

Um das Risiko von Komplikationen zu minimieren, müssen Lebensmittel, die reich an mehrfach ungesättigten Fettsäuren, Ballaststoffen und komplexen Kohlenhydraten sind, in die Ernährung aufgenommen werden. Auf der Speisekarte stehen Suppen auf Gemüsebrühe mit gut gekochtem Getreide und Kartoffeln (Rote-Bete-Suppe, Kohlsuppe, Borschtsch). Für die zweiten Gänge sind fettfreie Sorten von Weißfisch (Seehecht, Kabeljau, Thunfisch, Flunder) und Meeresfrüchten (Garnelen, Muscheln, Tintenfische, Seetang) sowie mageres rotes Fleisch und diätetisches Geflügel (Truthahn, Huhn) und gekochtes Kaninchen äußerst nützlich. oder gebacken, gehackt oder ein Stück. Als Fette werden raffinierte Pflanzenöle (Sonnenblumen, Oliven) sowie fettiger Fisch empfohlen: Sardinen, Hering, Thunfisch, Lachs (Lachs, Kumpel, rosa Lachs)..

Die Diät umfasst ungesalzenen Käse mit niedrigem Fettgehalt und fettarme Milchprodukte (Kefir, fermentierte Backmilch). Backwaren in der Ernährung sind in Form von Produkten aus Vollkornprodukten, Vollkornmehl, hefefreiem Brot und Haferkeksen enthalten. Das Volumen an Obst und Gemüse, das in irgendeiner Form und mit verschiedenen Kochmethoden konsumiert wird, sowie an frisch gepressten Säften aus Beeren (Brombeeren, Erdbeeren, Blaubeeren) und Früchten, Walnüssen nimmt zu.

Es ist äußerst nützlich, frische Kräuter und Müslischalen zu essen. Um die Durchblutung zu verbessern, müssen Abkochungen von Hagebutten und Weizenkleie in die Ernährung aufgenommen werden. Die Indikatoren des Lipidstoffwechsels werden durch das Trinken von Mineralwasser, hauptsächlich Natriumbicarbonat, Chlorid, Sulfat oder gemischtem kationischem Wasser (Borjomi, Essentuki Nr. 4, Nr. 17, Luzhanskaya, Smirnovskaya) günstig beeinflusst..

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Hämatologe-RO

Führende Hämatologen
Shatokhin Yuri Vasilievich - Abteilungsleiter, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor, Doktor der höchsten Kategorie.
Snezhko Irina Viktorovna - Kandidatin der medizinischen Wissenschaften, Hämatologin der höchsten Kategorie, außerordentliche Professorin der Abteilung.

Schmerzursachen unter der linken Brust und Methoden zur Behandlung der Krankheit

Heute werden wir darüber sprechen, warum es Schmerzen im Bereich unter der Brust gibt und womit sie verbunden sind. In jedem Fall können wir nur über die Gründe spekulieren und nur ein Spezialist kann die richtige Diagnose stellen..