ICD-10: G00-G99 - Erkrankungen des Nervensystems

Die Diagnose mit dem Code G00-G99 enthält 11 klärende Diagnosen (Überschriften ICD-10):

Klassifizierungskette:

1 Klassen ICD-10
2 G00-G99 Erkrankungen des Nervensystems

Die Diagnose beinhaltet nicht:
- individuelle Zustände, die in der Perinatalperiode auftreten (P00-P96)
- einige ansteckende und parasitäre Krankheiten (A00-B99)
- Komplikationen bei Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-099)
- Angeborene Missbildungen, Deformationen und Chromosomenanomalien (Q00-Q99)
Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen (E00-E90)
- Verletzungen, Vergiftungen und einige andere Folgen der Exposition gegenüber äußeren Ursachen (S00-T98)
Neubildungen (C00-D48)
- Symptome, Anzeichen und Anomalien, die in klinischen Studien und Laborstudien festgestellt wurden und nicht anderweitig klassifiziert wurden (R00-R99)

Diese Klasse enthält die folgenden Blöcke:

  • G00-G09 Entzündliche Erkrankungen des Zentralnervensystems
  • G10-G13 Systemische Atrophien, die hauptsächlich das Zentralnervensystem betreffen
  • G20-G26 Extrapyramidale und andere motorische Störungen
  • G30-G32 Andere degenerative Erkrankungen des Zentralnervensystems
  • G35-G37 Demyelinisierende Erkrankungen des Zentralnervensystems
  • G40-G47 Episodische und paroxysmale Störungen
  • G50-G59 Läsionen einzelner Nerven, Nervenwurzeln und Plexus
  • G60-G64 Polyneuropathien und andere Läsionen des peripheren Nervensystems
  • G70-G73 Erkrankungen der neuromuskulären Synapse und der Muskeln
  • G80-G83 Zerebralparese und andere paralytische Syndrome
  • G90-G99 Andere Störungen des Nervensystems

Die folgenden Kategorien sind mit einem Sternchen gekennzeichnet:

  • G01 * Meningitis bei an anderer Stelle klassifizierten bakteriellen Erkrankungen
  • G02 * Meningitis bei anderen an anderer Stelle klassifizierten infektiösen und parasitären Krankheiten
  • G05 * Enzephalitis, Myelitis und Enzephalomyelitis bei anderswo klassifizierten Krankheiten
  • G07 * Intrakranieller und intravertebraler Abszess und Granulom bei anderswo klassifizierten Krankheiten
  • G13 * Systemische Atrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem bei anderswo klassifizierten Krankheiten betreffen
  • G22 * Parkinsonismus bei anderswo klassifizierten Krankheiten
  • G26 * Extrapyramidale und andere motorische Störungen bei anderswo klassifizierten Krankheiten
  • G32 * Andere degenerative Störungen des Nervensystems bei anderswo klassifizierten Krankheiten
  • G46 * Gefäßzerebrovaskuläre Syndrome
  • G53 * Hirnnervenläsionen bei anderswo klassifizierten Krankheiten
  • G55 * Kompression von Nervenwurzeln und Plexus bei anderswo klassifizierten Krankheiten
  • G59 * Mononeuropathie bei anderswo klassifizierten Krankheiten
  • G63 * Polyneuropathie bei anderswo klassifizierten Krankheiten
  • G73 * Läsionen der neuromuskulären Synapse und der Muskeln bei anderswo klassifizierten Krankheiten
  • G94 * Andere Hirnläsionen bei anderswo klassifizierten Krankheiten
  • G99 * Andere Störungen des Nervensystems bei anderswo klassifizierten Krankheiten

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mkb10.su - Internationale Klassifikation von Krankheiten der 10. Revision. Online-Version 2020 mit der Suche nach Krankheiten nach Code und Entschlüsselung.

Syndrom der minimalen zerebralen Dysfunktion: Behandlung von MMD bei Kindern

Nachdem viele Eltern nach einem Besuch bei einem pädiatrischen Neurologen die Diagnose MMD gehört haben, möchten sie herausfinden, was die Krankheit ist und womit sie das Kind bedroht. In der Neurologie gehört die Pathologie zur Kategorie der perinatalen Enzephalopathien. Die Abkürzung steht für minimale Hirnfunktionsstörung. Diagnose bei 20% der Kinder über 6-7 Jahre. Meistens bei einer routinemäßigen ärztlichen Untersuchung festgestellt. MMD ist eine Verletzung der Funktionalität des Gehirns, die die physischen Daten und die geistige Gesundheit des Kindes geringfügig beeinflusst, was auf eine günstige Prognose hindeutet.

Krankheitsdefinition

MMD bei einem Kind ist eine solche Abweichung von der normalen Entwicklung, die durch eine Verlangsamung des Wachstums des Gehirngewebes gekennzeichnet ist, eine Störung der diffusen zerebralen Regulation in den Strukturen des Zentralnervensystems auf verschiedenen Ebenen. Pathologische Prozesse provozieren eine abnormale Wahrnehmung der Außenwelt und abweichendes Verhalten, Fehlfunktionen des autonomen Nervensystems, eine Störung des psycho-emotionalen Hintergrunds.

Eine Pathologie verbleibenden organischen Ursprungs (infolge einer Geburtsverletzung) entwickelt sich bei Kindern aufgrund einer mangelnden funktionellen Aktivität des Gehirns. In der Regel ist es von Natur aus leicht und drückt sich in kleinen Abweichungen des Verhaltens und Lernschwierigkeiten aus, ohne dass sich die intellektuellen Fähigkeiten deutlich verschlechtern.

Hauptsymptome

Das Syndrom der Hirnfunktionsstörung mit minimalen Manifestationen geht mit einer Verzögerung der Entwicklung der Teile des Gehirns einher, die für das Gedächtnis, die Sprachfähigkeiten, die Aufmerksamkeit und die Wahrnehmung bei Kindern verantwortlich sind. Die intellektuelle Entwicklung des allgemeinen Plans bleibt im normalen Bereich, die Fähigkeit zu lernen und sich in der Gesellschaft anzupassen, verschlechtert sich. Die fokale Läsion kortikaler Strukturen äußert sich in typischen Störungen:

  1. Dysgraphie. Schwierigkeiten beim Beherrschen der Schreibfähigkeiten.
  2. Dyslexie. Leseschwierigkeiten.
  3. Dyskalkulie. Unfähigkeit zu zählen, einfache arithmetische Operationen durchzuführen - Subtraktion, Addition.

Anzeichen einer Hirnfunktionsstörung bei Kindern mit kleinen Abweichungen verschwinden in 40% der Fälle im Alter von 18 Jahren vollständig.

Zeichen bei Kindern

Das MMD-Syndrom bei Säuglingen äußert sich in einer erhöhten Erregbarkeit. Trotz des gut organisierten Pflege- und Ernährungsregimes bleibt das Kind unruhig, weint ohne Grund und schreit. Der pathologische Zustand geht mit charakteristischen Anzeichen einher: übermäßige motorische Aktivität und eine Reaktion des autonomen Nervensystems (vermehrtes Schwitzen, bläuliche Färbung oder Hyperämie der Haut, Tachykardie, ungleichmäßige, häufige Atmung)..

Wenn das Baby schreit, steigt der Muskeltonus. Oft gibt es Zittern (Zittern) der Hände und des Kinns, Klonus (schnelle, krampfhafte Bewegungen) der Füße, einen spontanen Moro-Reflex, der die Arme mit offenen Handflächen zu den Seiten spreizt. Andere Symptome sind Schlafstörungen, Ruckeln im Schlaf, spontanes Erwachen, träger Saugreflex, Neigung zum Aufstoßen.

Bei einem Kind mit offenbarter minimaler zerebraler Dysfunktion verlangsamt sich die psychophysische Entwicklung. Im Alter von 1-3 Jahren werden intensive motorisch-motorische Aktivität, erhöhte Reizbarkeit, Schlafstörungen, verminderter Appetit und eine leichte Gewichtszunahme beobachtet. Gleichzeitig gibt es eine leichte Verzögerung in der motorischen Entwicklung..

MMD bei Kindern über 3 Jahren äußert sich in abweichendem Verhalten, beeinträchtigter Sprachfunktion und Artikulation sowie verminderter Fähigkeit, Informationen aufzunehmen. Wenn ein Kind zur Schule geht, ist es für es schwierig, einen psychologischen Kontakt zu Gleichaltrigen und Lehrern herzustellen. Das Disadaptation-Syndrom ist eine typische Störung, die einen Verlust der Anpassungsfähigkeit an die Umgebungsbedingungen darstellt. Der pathologische Zustand geht mit Anzeichen einer vegetativ-vaskulären Dystonie und Abweichungen der psychosomatischen Ätiologie einher. Die häufigsten Symptome von MMD sind:

  1. Leichte motorische Dysfunktion.
  2. Hyperaktivität. Übermäßige Mobilität, Unruhe, Unfähigkeit, sich auf eine Lektion zu konzentrieren. Das Kind hat nicht die Geduld, lange an einem Ort zu sitzen. Während eines Unterrichts in der Schule oder einer Klasse im Kindergarten kann er ohne Erlaubnis des Lehrers aufstehen und im Klassenzimmer herumlaufen.
  3. Erhöhter Bedarf an freiwilliger Aufmerksamkeit. Das Aufmerksamkeitsdefizit drückt sich in dem unbewussten Wunsch aus, ihn mit allen verfügbaren Mitteln anzulocken - ein Kind mit einem lauten Geräusch führt jede Aktion aus, unterbricht den Monolog des Lehrers und macht unnötige Bewegungen.
  4. Müdigkeit im Lernprozess. Er kann neues Material nicht länger als 10-15 Minuten wahrnehmen..
  5. Schwierigkeiten, sich an neue Informationen zu erinnern.
  6. Unverträglichkeit gegenüber äußeren Reizfaktoren: intensives Licht, Lärm, Verstopfung, hohe Lufttemperatur.
  7. Reisekrankheit in einem Fahrzeug mit dem Auftreten von Übelkeit und Erbrechen.

Eine Funktionsstörung des Gehirns bei Patienten mit einem phlegmatischen Temperament führt bei Patienten mit einem cholerischen Temperament zu einem Zustand der Hemmung am Ende eines aktiven Tages - zu einer Übererregung. Sie unterscheiden sich von ihren Kollegen durch psycho-emotionale Instabilität bei Versagen, geringem Selbstwertgefühl und Selbstzweifeln. Oft gibt es Neurosen, die oft in Form von Phobien auftreten.

Manifestation bei Erwachsenen

Statistiken zeigen, dass sich der neurologische Status von 25% der Kinder mit MMD bei älteren Jugendlichen ändert und normal wird. In anderen Fällen werden die Symptome weiterhin teilweise ohne Anzeichen einer psychischen Pathologie beobachtet. Eine im Kindesalter bei einem Erwachsenen nach einer Diagnose festgestellte Hirnfunktionsstörung kann sich in neurologischen Störungen manifestieren.

Solche Menschen zeichnen sich durch Anzeichen aus: Impulsivität, unzureichendes Verhalten in der Gesellschaft, geringes Selbstwertgefühl. Sie sind anfällig für Alkohol- und Drogenabhängigkeit, wechseln häufig den Arbeitsplatz und haben Schwierigkeiten, langfristige Beziehungen zu Mitgliedern des anderen Geschlechts aufzubauen.

Ursachen der zerebralen Dysfunktion

Die Hauptursachen für eine bei Kindern diagnostizierte minimale zerebrale Dysfunktion sind intrauterine Wachstumspathologien, Verletzungen infolge einer Arbeitsstörung (abnormale Werte für Kraft, Intensität, Rhythmus der kontraktilen Aktivität der Uterusmuskulatur). Typische Komplikationen einer pathologischen Geburt: Hypoxie (Sauerstoffmangel), gefolgt von zerebraler Ischämie, Geburtstrauma (Schädigung von Knochen und Weichteilen), infektiöse Läsionen des Fötus. Geburtsverletzungen verursachen fast immer Fehlfunktionen im peripheren und zentralen Nervensystem des Neugeborenen. Andere Ursachen des Auftretens:

  • Somatische (Körper-) Krankheiten, die von der Mutter in jeder Lebensphase übertragen werden, begleitet von chronischen Vergiftungen.
  • Erbliche Veranlagung, einschließlich Alkohol- und Drogenabhängigkeit der Eltern.
  • Stoffwechselstörungen.
  • Pathologische Zustände während der Schwangerschaft, einschließlich Toxikose, drohende Unterbrechung.
  • Akute Krankheit der Mutter während der Schwangerschaft.
  • Anormaler Geburtsverlauf, einschließlich Verletzung der Wehen, schnelle Geburt.
  • Vorzeitiger Zustand des Fetus, beeinträchtigte Vitalfunktionen. Ein vorzeitiger Fötus ist nicht bereit für den Geburtsvorgang. Dadurch steigt das Schadensrisiko..

Infektiöse Läsionen einer Mutter mit milden Symptomen können die Gesundheit des ungeborenen Kindes erheblich beeinträchtigen - Toxoplasmose, Zytomegalie, Chlamydien, Syphilis.

Diagnose

Die Diagnostik zielt hauptsächlich darauf ab, die Art der Persönlichkeit zu erkennen. Psychodiagnostik beinhaltet die Verwendung von Tests, um spezifische Schwierigkeiten eines Kindes, den Grad seiner emotionalen Entwicklung, Angstzustände und motorische Funktionen zu identifizieren. Grundtechniken:

  1. Gordons System. Zeigt den Stand der Gesamtentwicklung an.
  2. Wexler-Test. Das Prinzip der verbalen nonverbalen Kreativität.
  3. Berder-Gestalt-Test. Bestimmung des Niveaus der Intelligenz und der kognitiven Fähigkeiten.
  4. Toulouse-Pierre-Test. Aufmerksamkeitsgrad bestimmen.

Die Diagnose einer MMD ist eine Pathologie, die mithilfe instrumenteller Methoden erkannt wird und es Ihnen ermöglicht, fundierte Schlussfolgerungen über den Gesundheitszustand des Kindes zu ziehen. Neurosonographie, Elektroenzephalographie, Rheoenzephalographie, Echoenzephalographie werden durchgeführt. Die Röntgenuntersuchung der Halswirbelsäule und des Schädels wird mit dem Ziel gezeigt, Krankheiten organischen Ursprungs zu unterscheiden.

Behandlung

Vor dem Hintergrund von MMD erleben Kinder im höheren Schulalter Aggressionen, Schwierigkeiten beim Aufbau von Beziehungen in Familie und Schule, verminderte schulische Leistungen und der Wunsch, aktuelle Probleme mit alkoholischen Getränken und Drogen zu beseitigen. Eine rechtzeitige Korrektur der Pathologie ist erforderlich, um eine Verschlechterung der Situation auszuschließen. Die medikamentöse Behandlung von MMD bei Kindern beinhaltet die Ernennung von Medikamenten:

  • Schlaftabletten. Schlaf normalisieren.
  • Beruhigungsmittel. Regulieren Sie die motorische Aktivität, reduzieren Sie die nervöse Reizbarkeit, beseitigen Sie Angstgefühle und Verspannungen.
  • Dopaminrezeptorantagonisten (Haloperidol, Halopril, Senorm). Zur Korrektur von Hyperaktivität, Angstzuständen, Verhaltensstörungen, Behandlung von Neurosen und Phobien.

Gleichzeitig sind andere Therapiemethoden angezeigt: Physiotherapieübungen, Massage, Physiotherapie. Es ist wichtig, das Kind mit der richtigen Ernährung und dem täglichen Tagesablauf zu versorgen, die Trainingsbelastung zu dosieren und eine freundliche psychologische Atmosphäre in der Familie zu schaffen.

MMD ist eine kleine Hirnfunktionsstörung, die die Fähigkeit des Kindes beeinträchtigt, in einem sozialen Umfeld zu lernen und sich anzupassen. Eine rechtzeitige Diagnose und Korrektur verhindert negative Folgen..

Zerebrovaskuläre Erkrankung (CVB): Symptome, Ursachen, Folgen und Behandlung der Pathologie

Medizinische Statistiken sind äußerst genau und Fehler sind hier selten. Daher kann als eine nachgewiesene, aber nicht angenehmere Tatsache bezeichnet werden, dass in den letzten Jahren die Anzahl der Patienten, bei denen eine zerebrovaskuläre Erkrankung diagnostiziert wurde, signifikant zugenommen hat. Darüber hinaus ist es traurig, dass unter Sportlern - es scheint die gesündeste Gruppe der Bevölkerung zu sein - die Sterblichkeitsrate aufgrund akuter Störungen der Gehirngefäße nach einer koronaren Herzkrankheit an zweiter Stelle steht.

Was ist CVB??

Eine zerebrovaskuläre Erkrankung oder CVB ist eine Erkrankung, die eine Pathologie der Gefäße des Gehirns und infolgedessen eine Verletzung des Gehirnkreislaufs verursacht. Typischerweise entwickelt sich CVB mit Atherosklerose und Bluthochdruck. Die Krankheit ist vor allem deshalb äußerst gefährlich, weil ihr Endstadium sehr oft ein Schlaganfall ist - eine akute Verletzung der Durchblutung des Gehirns, die zum Tod oder zu einer Behinderung führt.

Es werden akute und chronische Arten von zerebrovaskulären Erkrankungen unterschieden. Akut gehören:

  • akute hypertensive Enzephalopathie;
  • ischämischer Transistorangriff;
  • hämorrhagischer oder ischämischer Schlaganfall.

Die chronische Form von CVB ist die dyszirkulatorische Enzephalopathie, die wiederum in Typen unterteilt ist:

  • Hirnthrombose. Verengung und Verstopfung von Blutgefäßen durch Blutgerinnsel oder Plaques;
  • Gehirnembolie. Verstopfung von Blutgefäßen durch Gerinnsel, die in größeren Arterien (z. B. im Herzen) und mit geringem Blutfluss in den Blutkreislauf gebildet werden;
  • Gehirnblutung. Ein Bruch eines Gefäßes im Gehirn, der einen hämorrhagischen Schlaganfall verursacht.

Eine dyszirkuläre Enzephalopathie kann sich allmählich entwickeln und dann in die akute Form von CVB übergehen.

Ursachen der Krankheit

Der Hauptfaktor für das Auftreten von zerebrovaskulären Störungen ist, wie bereits erwähnt, die zerebrale Arteriosklerose. In geringerem Maße kann CVB auch aufgrund entzündlicher Gefäßerkrankungen auftreten..

Verwandte Ursachen, die die Krankheit verursachen und verschlimmern können:

  • Diabetes mellitus;
  • Gicht;
  • entzündliche Erkrankungen;
  • Übergewicht;
  • Osteochondrose der Halswirbelsäule;
  • verschiedene Pathologien der Herzaktivität;
  • Rauchen und übermäßiges Trinken.

Symptome von zerebrovaskulären Störungen

Die primären Symptome von CVB bleiben normalerweise unbemerkt, da sie auf normale Müdigkeit und Überlastung zurückzuführen sind. Stimmen Sie zu, dass nur wenige Menschen wegen Kopfschmerzen, leichten Schlafstörungen, erhöhter Müdigkeit und verminderter Leistung zum Arzt kommen würden? Wenn sich eine zerebrovaskuläre Insuffizienz entwickelt, werden die Symptome stärker: Es treten starke Schmerzen auf, die häufig mit Migräne verwechselt werden, beeinträchtigte geistige Aktivität, Schlaflosigkeit, Schwindel, Tinnitus, erhöhte Reizbarkeit und Verlust der Empfindlichkeit der Extremitäten. Das nächste Stadium der Manifestation der Krankheit ist durch Ohnmacht, Depression und vorübergehende Sehbehinderung gekennzeichnet.

Wenn der Patient nicht zur Untersuchung und medizinischen Unterstützung ins Krankenhaus geht, führt CVB ohne Behandlung zu ischämischen Transistorattacken und Schlaganfall.

Die Folgen der zerebrovaskulären Pathologie

Nicht immer, wenn auch sehr oft, führen zerebrovaskuläre Störungen zu einem Schlaganfall. Andere Folgen chronischer Störungen können schwerwiegende kognitive Beeinträchtigungen sein: Gedächtnisstörungen, geistige Aktivität, räumliche Orientierung bis hin zu vaskulärer Demenz (in 5-15% der Fälle). Mögliche Abnahme der Koordination: wackeliger Gang, Unsicherheit und mangelnde Kontrolle über Bewegungen. Patienten können auch die Binswanger-Krankheit (subkortikale atherosklerotische Enzephalopathie) entwickeln, die durch allmähliche Demenz, Verlust der Selbstversorgungsfähigkeit im Alltag, Dysarthrie und sogar epileptische Anfälle gekennzeichnet ist.

CVB-Behandlung

Um die Entwicklung der Krankheit zu vermeiden, muss eine Untersuchung durchgeführt werden, wenn Symptome des ersten Stadiums auftreten. Am häufigsten werden Computer- und Magnetresonanztomographie, Ultraschall von Blutgefäßen, Enzephalographie und auch Kontraströntgen zur Erkennung der Krankheit verwendet. Bei der Diagnose von „CVB“ und der Ermittlung von Art und Ausmaß der Verstöße wird dem Patienten eine Therapie verschrieben.

Die Essenz der Behandlung besteht zuallererst darin, die normale Blutversorgung der Gefäße des Gehirns wiederherzustellen, dh die Gefäße zu erweitern. Daher werden dem Patienten Thrombozytenaggregationshemmer (Aspirin) und Vasodilatatoren (Mefacor, Papaverin) verschrieben. Nootropika werden auch verwendet, um das Gedächtnis und die kognitiven Funktionen zu verbessern. Bei schweren Formen und akuter zerebrovaskulärer Insuffizienz werden Angioplastie (mechanische Expansion des Gefäßes mit einem Katheter mit Ballon) und Endarteriektomie (Entfernung von Blutgerinnseln) sowie Arterienstenting angewendet.

Der Behandlungskomplex umfasst auch Maßnahmen zur Normalisierung und Unterstützung des Blutdrucks sowie zur Beseitigung von Übergewicht. Während der Rehabilitationsphase werden physiotherapeutische Verfahren, physiotherapeutische Übungen, Übungen mit einem Logopäden und einem Psychologen zur Wiederherstellung der Sprache und der kognitiven Funktionen (falls ein solcher Bedarf besteht) gezeigt.

Wenn der Patient einen zerebrovaskulären Schlaganfall hat, ist die Behandlung viel länger und komplizierter..

Krankheitsprävention

Um die Entwicklung einer zerebrovaskulären Erkrankung des Gehirns zu verhindern, müssen Sie versuchen, eine Hypocholesterin-Diät einzuhalten (ausgenommen gebratene, eingelegte, gesalzene, geräucherte Lebensmittel, fetthaltiges Fleisch usw.), Maßnahmen zu ergreifen, um Übergewicht, schlechte Gewohnheiten, insbesondere Rauchen, loszuwerden. Es ist auch notwendig, den Blutdruck ständig zu überwachen. Sportler müssen nicht daran erinnert werden, dass sie einen aktiven Lebensstil führen sollten, im Gegenteil, sie sollten darauf achten, dass übermäßige Belastungen nicht erlaubt sind.

Nach 45-50 Jahren muss jährlich eine vorbeugende Untersuchung durchgeführt werden, da bei älteren und älteren Menschen das Risiko einer CVB steigt. Während der ärztlichen Untersuchung können Begleiterkrankungen festgestellt werden, die eine chronische zerebrovaskuläre Insuffizienz verursachen können, und ihre rechtzeitige Behandlung trägt zur Aufrechterhaltung eines gesunden Zustands der Gehirngefäße bei.

Wohin kann ich gehen, wenn ich den CVB identifiziere??

Bei ihnen kann in jedem Alter das Syndrom zerebrovaskulärer Störungen diagnostiziert werden, auch wenn keine sichtbaren Symptome vorliegen, und es scheint, dass Menschen, bei denen das Risiko einer solchen Krankheit überhaupt nicht besteht, völlig gefährdet sind. Wenn Sie oder Ihre Angehörigen, die Ärzte, ein solches Urteil erlassen haben, sollten Sie sofort Maßnahmen ergreifen, um die Krankheit zu heilen und sich davon zu erholen. Zu diesem Zweck sollten Sie eine zuverlässige Klinik wählen, in der Ärzte Erfahrung in der Behandlung von Durchblutungsstörungen des Gehirns haben.

Eine dieser Kliniken, die Patienten mit CVI und sogar mit Schlaganfall umfassende medizinische und psychologische Unterstützung bieten, ist das Rehabilitationszentrum Three Sisters. Qualifizierte Neurospezialisten, Kardiologen und Chirurgen entwickeln einen individuellen Behandlungsverlauf für den Patienten, und Physiotherapeuten, Psychologen und Logopäden führen Wiederherstellungsverfahren und Übungen durch, die dem Patienten helfen, zu einem vollen aktiven Leben zurückzukehren. Im Zentrum ist Vollpension organisiert, komfortable Doppel- und Einzelzimmer sind ausgestattet, ein professioneller Koch bietet ein Menü unter Berücksichtigung der empfohlenen Ernährung an. Das Klinikgebäude befindet sich in einem ökologisch sauberen Gebiet der Region Moskau, umgeben von einem Kiefernwald. Es wird eine Freude sein, hier Zeit zu verbringen und einen Spaziergang zu machen.

Lizenz des Gesundheitsministeriums der Region Moskau Nr. LO-50-01-009095 vom 12. Oktober 2017.

Statistiken zeigen, dass zerebrovaskuläre Erkrankungen nicht nur eine der Hauptursachen für Schlaganfälle sind, sondern auch für Phänomene wie senile Demenz. Vernachlässigen Sie daher nicht den Rat der Ärzte - lassen Sie sich nach 50 Jahren einer jährlichen Untersuchung unterziehen und trinken Sie auf Empfehlung eines Arztes verschreibungsfreie Vasodilatator- und Vasodilatator-Tabletten (Validol, Drotaverin, Cordafen, Ascorutin) sowie Nahrungsergänzungsmittel (z. B. „Blueberry Forte“). Halten Sie sich an eine gesunde Ernährung und hören Sie mit dem Rauchen auf. Wie Sie wissen, ist die beste Behandlung die Vorbeugung, und bei zerebrovaskulären Erkrankungen sind vorbeugende Maßnahmen völlig gerechtfertigt..

Wenn sie "PEP" in die Krankenakte geschrieben haben

Es ist keine Übertreibung zu sagen, dass ein Neurologe der am häufigsten nachgefragte Spezialist für Kinder im ersten Lebensjahr ist, und der Satz „Sie müssen das Kind einem Neurologen zeigen“ klingt aus den Lippen von Kinderärzten viel häufiger als wir möchten.

Wenn nicht genug Sauerstoff vorhanden ist

Was bringt sie zum Aussprechen? Erstens Informationen darüber, wie die Schwangerschaft und die Geburt verlaufen sind. Sie machen Sie aufmerksam:

  • schwere Manifestationen von Toxikose (besonders spät);
  • Verdacht auf intrauterine Infektion;
  • mütterliche Anämie (Hämoglobin unter 100 Einheiten);
  • schwache Wehen, eine lange wasserfreie Zeit, die Verwendung einer medikamenteninduzierten Stimulation oder einer Geburtszange bei der Geburt;
  • Schnurverwicklung; zu viel Gewicht des Kindes oder umgekehrt Anzeichen von Unreife und Frühgeburt;
  • Geburt in Gesäßpräsentation usw..

Kurz gesagt, alles, was während der Geburt zu einer fetalen Hypoxie führen kann, dh zu einem Sauerstoffmangel, führt fast zwangsläufig zu einer vorübergehenden Störung des Zentralnervensystems (ZNS). Schäden an ihrer Arbeit können auch Virusinfektionen bei einer Frau während der Verlegung des fetalen Nervensystems, der gestörten Ökologie des Hauses oder des Arbeitsplatzes sein.

Es gibt keine direkte Korrelation zwischen dem Ausmaß und der Dauer des Sauerstoffmangels: Manchmal leidet das Gehirn des Kindes an einem schweren Sauerstoffmangel, ohne sich selbst zu schädigen, aber es kommt vor, dass ein kleiner Mangel einen spürbaren Schaden verursacht.

Neben der Klärung der Umstände von Schwangerschaft und Geburt gibt es bestimmte klinische Anzeichen, die den Kinderarzt alarmieren. Das Kind ist zu träge oder häufiger aufgeregt, schreit viel, wenn es schreit, sein Kinn zittert, spuckt es oft aus und reagiert auf das schlechtere Wetter. Oder bei alledem schwillt sein Magen an, der Stuhl passt in keiner Weise - er ist grün, ist häufig oder neigt im Gegenteil zu Verstopfung.

Wenn der Kinderarzt all diese Daten vergleicht, um sicherzustellen, dass das Baby richtig gefüttert wird, schickt er ein solches Kind zu einem Neurologen - einem Spezialisten, der den Zustand des zentralen und peripheren Nervensystems untersuchen soll. Die Aufgabe besteht darin herauszufinden, inwieweit die bestehende Hypoxie eine unangenehme Spur hinterlassen hat..

Die Diagnose von PEP. Nur ohne Panik!

Hier beginnt oft, wofür dieser Artikel eigentlich konzipiert wurde - Eltern fürchten Deckungen. Wie geht es unserem Kind nicht gut mit seinem Kopf ?! Diese Angst geht auf unsere allgemeine Mentalität zurück, die besagt, dass Abweichungen im Nervensystem in erster Linie eine Schande sind.

Sie überzeugen, Sie sagen, dass diese Abweichungen höchstwahrscheinlich nur vorübergehend sind. Je früher wir dem Kind helfen, desto schneller wird es mit ihnen umgehen. Die meisten Eltern, die die Zusicherungen des Kinderarztes beachten, gehen zu einem Neurologen und kehren mit einer Notiz zurück, die normalerweise wie folgt lautet:

PEP (perinatale Enzephalopathie), Erholungsphase, SPNRV (Syndrom erhöhter Neuroreflex-Erregbarkeit).

Was in Klammern steht, wird vom Autor des Artikels entschlüsselt - leider diagnostizieren Neurologen PEP, SPSRV und lassen sich nicht oft herablassen, um obskure Abkürzungen zu erklären. Sie schreiben für sich und für den Kinderarzt, und beide Seiten verstehen sich perfekt. Aber nicht die Eltern.

Wie gruselig ist das? Meistens laufen sie mit dieser Frage zum Kinderarzt, der in diesem Moment als Übersetzer von der obskuren medizinischen in die Alltagssprache dient.

Und alles wäre in Ordnung, wenn es nicht eine unglückliche Tatsache gäbe: Einige Eltern tun überhaupt nichts. Mitfühlende Menschen tragen dazu bei und beruhigen sie mit ungefähr den folgenden Worten: "Ja, Ärzte schreiben dies jede Sekunde. Sie haben uns geschrieben, aber wir haben nichts getan und wachsen!"

Und wirklich wachsen und wachsen. Die Eltern versuchen jedoch nicht, ihre Untätigkeit mit den geäußerten Manifestationen einer exsudativen Diathese beim Kind, den Phänomenen der Dyskinesie des Magen-Darm-Trakts, mit einer Tendenz zur Verstopfung und sogar mit so offensichtlichen Dingen wie Verzögerung der Sprachentwicklung, Enthemmung, Ungehorsam in Verbindung zu bringen.

Aber viele dieser Probleme hätten vermieden werden können, wenn die Eltern das Problem so genommen hätten, wie es es verdient - ziemlich ernst, aber ohne übermäßiges Drama. Die auf der Kinderkarte genannten Diagnosen sind kein Signal der Panik, sondern ein Signal zum Handeln! Gibt es irgendwelche Zweifel an den Empfehlungen des örtlichen pädiatrischen Neurologen? Konsultieren Sie ein Kind mit einem anderen Spezialisten..

Die Diagnose von PEP bei Säuglingen: Was verbirgt sich hinter unverständlichen Worten??

Die Diagnose PEP steht also für perinatale Enzephalopathie. Das heißt, das Kind bei der Geburt hatte Faktoren, die das Gehirn schädigen könnten. Es ist etwas passiert, und wir müssen herausfinden, welche Art von Störungen im Körper dieser Unfall verursacht hat.

Die Worte Erholungsphase zeigen zu Recht an, dass das Nervensystem selbst ohne Einmischung von außen wiederhergestellt wird - es ist nur eine Frage des Tempos und der Qualität dieser Erholung. Und sie sind nicht immer zufriedenstellend.

Die unaussprechliche Abkürzung SPNRV (Syndrom erhöhter Neuroreflex-Erregbarkeit) weist nur auf die traurige Tatsache hin, dass das Kind weint, viel rülpst, leicht erregt und schwer zu beruhigen ist. Und er braucht Hilfe, um es loszuwerden.

"Aber es wird nicht funktionieren?" - du fragst. Wird bestehen. Ein Teil der Kinder. Und der Rest muss diese Last im Leben tragen. Sie werden enthemmt, unruhig und können nicht normal mit Gleichaltrigen kommunizieren.

Diagnose von PEP in der Neurologie. Mit den Augen eines Spezialisten

Worauf achten Neurologen bei einer Untersuchung? Erstens auf Reflexe und Muskeltonus. Sind die Reflexe rechts und links gleichmäßig? Gibt es Muskelkrämpfe? Und umgekehrt - schrumpfen sie nicht zu schwach??

Anschließend wird geprüft, ob das Kind Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks aufweist. Machen Sie dazu durch eine offene Fontanelle einen Ultraschall (Neurosonogramm) - sehen Sie, ob die Ventrikel des Gehirns erweitert sind. Abschließend untersuchen sie das Verhalten des Kindes, die Entsprechung seiner sogenannten psychomotorischen und körperlichen Entwicklung zum Alter.

PEP-Diagnose bei einem Kind. Was weiter?

Wenn sich die Angelegenheit auf einen gestörten Muskeltonus und eine Erregung des Nervensystems beschränkt, verschreibt ein Neurologe normalerweise Massagen, milde Beruhigungsmittel und Medikamente, die die Gehirndurchblutung verbessern.

Wenn ein Neurologe bei einem Baby das Phänomen eines erhöhten Hirndrucks entdeckt hat, der normalerweise von der übermäßigen Produktion von Liquor cerebrospinalis abhängt, ernennt er eine sogenannte Dehydrationstherapie (Dehydration - Dehydration). Zu diesem Zweck werden verschiedene Diuretika gegeben. Um den Kaliumverlust durch vermehrtes Wasserlassen auszugleichen, werden kaliumhaltige Zubereitungen verschrieben.

Es ist nicht notwendig zu hoffen, dass diese Phänomene mit dem Wachstum des Schädels von selbst vergehen - dies kann nicht passieren. Übrigens sollte die Überwachung des Hirndrucks später über mehrere Jahre erfolgen, um Ihr Kind vor Kopfschmerzen und Anfällen einer sogenannten vegetativ-vaskulären Dystonie im Vorschul- und Schulalter zu schützen.

PEP-Behandlung bei Kindern mit Bewegung

Die wichtigsten Formen von PEP jeglicher Komplexität sind jedoch sanfte und nicht medikamentöse Methoden der Rehabilitationsbehandlung: Reflexmassage, spezielle Methoden der therapeutischen Massage, Elemente der therapeutischen Gymnastik, Hydrotherapie mit Massage und therapeutische Übungen in Wasser mit verschiedenen Temperaturen und Zusammensetzungen usw..

Sie erfordern Ausdauer und große Anstrengungen von den Eltern des Kindes - es ist vielleicht einfacher, ein Medikament zu geben als tägliche Übungskomplexe -, aber sie sind sehr effektiv. Dies liegt an der Tatsache, dass das verletzte Gehirn, das während der Massage, des Schwimmens und des Turnens die richtigen "Informationen" erhält, schneller wiederhergestellt wird.

Die Reflexmassage (Wirkung auf aktive Punkte) wird zuerst von einem erfahrenen Massagetherapeuten durchgeführt, der dann den Staffelstab an die Eltern weitergibt, um das Baby kompetent zu behandeln. Vergessen Sie nicht: Babys werden schnell müde, alle Eingriffe sollten kurz, aber oft auf dem Höhepunkt positiver Emotionen durchgeführt werden.

Frühes Schwimmen mit obligatorischem Tauchen ist auch eine große Hilfe bei der Lösung der neurologischen Probleme des Babys. Was an Land schmerzhaft und unangenehm ist, ist "Prost" im Wasser. Beim Eintauchen in die Wassersäule erfährt der Körper einen Baro-Effekt - sanften, weichen und vor allem gleichmäßigen Druck auf alle Organe und Gewebe. Zu Fäusten geballte Hände, krampfhafte Muskeln und Bänder des Körpers werden gestreckt. Die Dicke des Wassers stellt den Hirndruck in alle Richtungen wieder her, führt eine Brustmassage durch und gleicht den intrathorakalen Druck aus.

Nach dem Tauchen erhält das Kind einen vollen, kompetenten Atemzug, was besonders wichtig ist für Babys, die mit einem Kaiserschnitt geboren wurden, Hypoxie usw. hatten. Wasser hilft auch bei Problemen mit Darmkoliken - der Stuhl verbessert sich, spastische schmerzhafte Symptome verschwinden.

Und was ist mit dem Magen??

Oft haben Kinder mit perinataler Enzephalopathie schwerwiegende Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts: Verstopfung und Durchfall, Blähungen und Darmkoliken. Normalerweise beginnt alles mit Dysbiose und endet leider oft mit verschiedenen Hautmanifestationen - exsudative Diathese oder sogar Ekzeme.

Was ist die Verbindung hier? Das einfachste. Bei einer Gehirnhypoxie während der Geburt leidet fast immer das Zentrum der Immunität der Immunität, das sich in der Medulla oblongata befindet. Infolgedessen wird der Darm von der Flora besiedelt, die in Entbindungskliniken lebt, insbesondere wenn sie spät auf die Brust aufgetragen werden und früh auf künstliche Ernährung umgestellt werden. Infolgedessen hat das Baby sehr früh eine Dysbiose: Schließlich sind seine Därme anstelle der notwendigen Bifidobakterien mit Staphylokokken, E. coli usw. gefüllt..

All dies wird durch die Tatsache verschlimmert, dass der Darm des Säuglings aufgrund eines "Zusammenbruchs" des Nervensystems schlecht funktioniert, sich abnormal zusammenzieht und die Kombination von Darmdyskinesie mit einer "schlechten" mikrobiellen Flora zu einer Störung der Nahrungsverdauung führt. Schlecht verdaute Lebensmittel verursachen Stuhlverstimmung, Babyangst und schließlich Hautallergien.

Es geschieht umgekehrt: Die anhaltende Wirkung eines schädlichen Faktors, der nicht mit dem Zentralnervensystem assoziiert ist, kann eine sekundäre Enzephalopathie verursachen. Wenn Sie beispielsweise nicht auf den Zustand der Flora des Magen-Darm-Trakts achten, insbesondere auf das Vorhandensein von "Saboteuren" wie Staphylokokken im Darm, kann es auch deutliche Anzeichen für eine Schädigung des Zentralnervensystems geben - eine Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung des Kindes, eine Schwäche der Schließmuskeln, Symptome einer erhöhten Reizbarkeit des Neuroreflexes und etc.

Wie soll ich sein? Um die beste Wirkung zu erzielen, behandeln Sie nicht nur den Darm, sondern auch das Nervensystem. Nur die gemeinsamen Anstrengungen eines Kinderarztes und eines Neurologen mit der aktivsten Hilfe der Eltern können den gewünschten Effekt erzielen.

Und schließlich möchte ich Sie daran erinnern, dass ein Baby mit einem instabilen Nervensystem mütterliche Wärme, sanfte Berührungen, sanfte Gespräche und Frieden im Haus hat - kurz gesagt, alles, was ihm das Gefühl gibt, sicher zu sein -, wird noch mehr gebraucht als ein gesundes Kind.

Erste Ergebnisse

Wie kann man bei der Behandlung der Enzephalopathie verstehen, dass die Bemühungen von Ärzten und Eltern erfolgreich waren? Das Kind wurde ruhiger, hörte lange auf zu weinen, es schlief gut. Er begann seinen Kopf rechtzeitig zu halten, setzte sich, stand auf und machte den ersten Schritt. Seine Verdauung hat sich verbessert, er nimmt an Gewicht zu, er hat gesunde Haut. Dies ist nicht nur für Ärzte sichtbar, sondern auch für Sie. Sie haben Ihrem Baby also geholfen, Schäden am Nervensystem zu überwinden.

Abschließend ein Beispiel dafür, was mütterliche Liebe bewirken kann.

Mitte der 60er Jahre wurde in einem Entbindungsheim im fernen Sachalin eine Tochter einer jungen Hebamme geboren. Wie es leider oft bei Ärzten der Fall ist, war die Geburt äußerst schwierig, das Baby wurde in tiefer Erstickung geboren, atmete lange nicht, war dann mehrere Wochen lang praktisch gelähmt.

Das Mädchen wurde von einer Pipette gefüttert und so gut sie konnten gepflegt. Ehrlich gesagt dachten die Ärzte, dass dieses Kind kein Mieter sei. Und nur Mutter dachte anders. Sie verließ das Baby nicht, beherrschte die Massage perfekt und massierte hartnäckig den wiederbelebenden Körper mit Mühe.

Nach 18 Jahren traf der Autor dieses Artikels eine Tochter und Mutter in Leningrad. Sie kamen an die Universität von Leningrad. Es stellte sich heraus, dass das Mädchen die High School mit einer Goldmedaille in Sachalin abschloss. Es war schwer, von ihr wegzuschauen - sie war so schlank und schön. Dann absolvierte sie die Universität, verteidigte ihre Diplomarbeit über Biologie, wurde Wissenschaftlerin, heiratete, gebar zwei schöne Kinder. Nichts davon hätte passieren können, wenn die Liebe der Mutter weniger selbstlos und vernünftig gewesen wäre..

Regeln für alle

  • Untersuchen Sie den erfahrenen Kinderarzt und zeigen Sie ihm einen Auszug aus dem Krankenhaus. Wenn der Apgar-Wert niedrig ist (6 und darunter), verschieben andere Notizen (z. B. nicht unmittelbar nach der Geburt, Cephalohämatom, Hypoxie, Asphyxie, Krampfsyndrom usw.) die Konsultation eines pädiatrischen Neurologen nicht.
  • Wenn es keine objektiven Beweise für eine neurologische Konsultation gibt, Ihnen aber das Baby zu aufgeregt, weinend und launisch vor allen vernünftigen Grenzen erscheint - vertrauen Sie Ihrer elterlichen Intuition und zeigen Sie das Kind dem Arzt. Es ist unwahrscheinlich, dass das Baby gesund ist, wenn es in den ersten Lebenswochen pathologisch passiv ist, wie ein Lappen liegt oder umgekehrt, 24 Stunden am Tag weint, wenn es nach jeder Fütterung gleichgültig gegenüber Nahrung ist oder einen "Springbrunnen" hat.
  • Stillen ist für Ihr Baby notwendig! Selbst die hochwertigste und teuerste angepasste Säuglingsnahrung ist eine zusätzliche metabolische Belastung für den Körper des Babys. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass Babys, die schneller gestillt werden, Säuglingsprobleme (neurologische, intestinale usw.) "loswerden" und eine höhere Rate an emotionaler und körperlicher Entwicklung aufweisen.
  • Wenn Sie Ihr nächstes Kind planen, finden Sie alle Ursachen der perinatalen Enzephalopathie beim Erstgeborenen heraus. Versuchen Sie nach Möglichkeit, die Situation zu korrigieren, wenn dies mit einer unaufmerksamen Einstellung zu Ihrer Gesundheit während der Schwangerschaft und Geburt verbunden ist. Nehmen Sie an Vorbereitungskursen für Paare zur Geburt teil. Überlegen Sie genau, welche Ärzte und medizinischen Einrichtungen Sie gebären möchten.

Fragen Sie bei medizinischen Fragen zuerst Ihren Arzt.

Nicht näher bezeichnete Enzephalopathie: Lohnt es sich, Angst vor einer Diagnose zu haben?

Jede Form der Enzephalopathie erfordert eine strenge Behandlung und einen verantwortungsvollen Umgang von Ärzten und Patienten mit ihrem eigenen Zustand. Eine nicht spezifizierte Enzephalopathie ist eine spezielle Art der Diagnose, die mit einem Mangel an Informationen zur 100% igen Bestätigung der genauen Form der Pathologie gestellt wird.

Diagnosefunktionen

ICD-10 bestimmt die nicht spezifizierte Enzephalopathie anhand der G93-Nummer. Synonym - erworbene nicht näher bezeichnete Enzephalopathie.

Die Diagnose hat spezifische Merkmale:

  • festlegen, wann zusätzliche Studien nicht geklärt werden können;
  • Kinderärzte finden bei Neugeborenen häufig Symptome einer nicht näher bezeichneten Enzephalopathie;
  • In 80% der Fälle wird die Diagnose nach 2-3 Jahren nicht bestätigt.
  • Männer sind um 21% häufiger krank als Frauen;
  • Die Genauigkeit der Diagnose ist höher, wenn sie auf 5 oder 65 Jahre eingestellt ist (Spitzen der Krankheitsidentifikation)..

Klassifizierung von Formularen

Bei der Diagnose werden Anzeichen der Krankheit berücksichtigt. Im ersten Stadium wird eine nicht näher bezeichnete Enzephalopathie seltener bestätigt, da bei den Untersuchungen keine Pathologien festgestellt werden und bereits zerebrale Veränderungen vorliegen.

Der zweite Schweregrad ermöglicht eine schnellere Diagnose, da die Patienten leichte bis mittelschwere Anzeichen der Krankheit aufweisen. Im dritten Stadium sind schwere neuralgische Störungen erkennbar und die Diagnose wird auch ohne zusätzliche Untersuchungen bestätigt.

Die Besonderheiten der nicht näher bezeichneten Enzephalopathie sind derart, dass sich je nach Art der Erkrankung (Intoxikation, infektiös) auch die Art der Stadien ändert. Im akuten Verlauf der infektiösen Pathologie geht der erste Grad fast sofort in den zweiten oder dritten über.

Ursachen der Krankheit

Jede nicht näher bezeichnete oder bestätigte Enzephalopathie kann entweder angeboren oder erworben sein. Die angeborene Pathologie ist mit mehreren Faktoren verbunden. Die erste ist vorgeburtlich, sie ist gekennzeichnet durch fetale Verletzungen und andere negative Faktoren, die den Embryo beeinflussen. Die zweite ist perinatal, verursacht durch Geburt sowie nachteilige Auswirkungen nach der Geburt.

Am häufigsten entwickeln sich diese Formen der Enzephalopathie als Folge von:

  • Verletzungen des Schädels infolge des Durchgangs des Fötus durch den Geburtskanal;
  • von den Eltern geerbte Stoffwechselerkrankungen;
  • Anomalien in der Entwicklung des Nervensystems und des Gehirns;
  • Alkoholismus, Drogenabhängigkeit, Infektionskrankheiten der Mutter während der Schwangerschaft.

Die erworbene nicht näher bezeichnete Enzephalopathie ist in mehrere komplexere Arten unterteilt. Aufgrund der Häufigkeit ihres Auftretens gibt es keine gemittelten Statistiken, da vieles vom Lebensstil eines Menschen und seiner Umgebung abhängt:

  • posttraumatisch - tritt als Folge von Dystrophie, Narben, Atrophie des Gehirngewebes nach einer traumatischen Hirnverletzung auf;
  • vaskulär - entwickelt sich mit einer saugenden Blutversorgung des Gehirns vor dem Hintergrund von Bluthochdruck, Atherosklerose, vaskulären Pathologien, Thrombose;
  • giftig - die systemische Wirkung von Schadstoffen: Alkohol, Metalle, Metaboliten von Bakterien und Parasiten, Chemikalien, Schockdosen von Vitaminen oder Mineralstoffen;
  • Strahlung - tritt als Ergebnis von Strahlung auf;
  • Stoffwechsel - entwickelt sich vor dem Hintergrund von Erkrankungen der inneren Organe;
  • hypoglykämisch - tritt aufgrund einer Abnahme des Blutzuckers auf.

Es gibt eine genauere Klassifizierung von Enzephalopathien, deren Arten in nicht spezifizierter Form gefunden werden können. Eine Stoffwechselform ist in mehrere Unterarten unterteilt. Sie können mit anderen Störungen in Verbindung gebracht werden, z. B. Gefäßerkrankungen: Cholesterinplaques verengen das Lumen und verursachen Stoffwechselstörungen.

Die Diagnose der Krankheit ist ein mehrstufiger, komplexer Prozess, der viel Zeit erfordert. Sie können sich nicht auf die Ergebnisse einer Analyse verlassen, da andere Erkrankungen unter jeder Art von Enzephalopathie verborgen sein können. Und niemals kann Pathologie als eigenständige Krankheit auftreten.

Entwicklungsmechanismus

Für ein genaueres Verständnis der nicht näher bezeichneten Enzephalopathie müssen Sie den Entwicklungsmechanismus berücksichtigen:

  • Hypoxie tritt auf. Es verursacht Vasospasmus und andere Störungen in der Funktion der Organe, des Kreislaufsystems.
  • Stoffwechselstörung. Zellen bekommen nicht genug Nährstoffe, Atrophie und Degeneration beginnen.
  • Proliferation von Herden. Demyelinisierte Herde bilden sich und sterben in der weißen Substanz des Gehirns ab.
  • Entstehen. Zuerst werden sie klein, einzeln, dann wachsen sie.
  • Ödeme und Staus. Die Bildung dieser Zeichen führt zum Tod großer Bereiche des Gehirns.

Allmählich verliert eine Person kognitive Funktionen, das Nervensystem leidet. Laufende Enzephalopathie ist nicht behandelbar, tote Gehirnbereiche werden nicht wiederhergestellt.

Das Gehirn reagiert sehr schnell auf Veränderungen, da dieses Organ nur eine minimale Sauerstoffversorgung enthält. Sobald es nicht mehr erfasst wird, entwickeln sich sofort pathologische Prozesse.

Symptome der Pathologie

Die Enzephalopathie ist langsam und es müssen mindestens 3-6 Monate ab dem Ausbruch der Krankheit vergehen, um die ersten Symptome zu erzielen. Akute Typen zeichnen sich jedoch durch einen beschleunigten Verlauf aus. Unabhängig von der Art der Krankheit werden frühzeitig bestimmte Anzeichen festgestellt:

  • Schwierigkeiten bei der Ausübung geistiger Aktivitäten, die zuvor keine Probleme verursachten;
  • Probleme mit schrittweisen Aktivitäten;
  • Gedächtnisschwäche;
  • schwere Schlafstörungen, die tagsüber zu Schläfrigkeit und nächtlicher Schlaflosigkeit führen, der Patient hat Albträume;
  • Müdigkeit, selbst wenn man die üblichen Dinge tut, die früher Spaß gemacht haben;
  • fremder Tinnitus, Schwindel, Kopfschmerzen, die den Patienten ständig stören;
  • Nach Stress verspürt der Patient einen unglaublichen Zusammenbruch und eine Leere.
  • der Charakter wird aufbrausend, die Stimmung ändert sich oft, Reizbarkeit und Tränen treten auf;
  • Der Patient leidet an Seh- und Hörstörungen.

In den Anfangsstadien der Krankheit behält der Patient seine normale Gesundheit bei, und Veränderungen beginnen hauptsächlich mit einer Veränderung der Wetterbedingungen. Symptome von Stress, Angst und psychischem Stress.

Jede Art von Enzephalopathie, die zunächst nicht spezifiziert werden konnte, hat ihre eigenen Symptome..

Gefäßform

Es entwickelt sich bei älteren Menschen aufgrund von Problemen mit Blutgefäßen, die bei Erwachsenen im Alter von 30 bis 50 Jahren seltener auftreten. Die Gefäße des Halses, des Kopfes und der oberen Körperhälfte leiden. In 2 Stadien manifestiert es sich mit ausgeprägten neurologischen Symptomen: Schlurfen, Instabilität, Zittern, gestörtes Wasserlassen, Orientierungslosigkeit.

Posttraumatische Enzephalopathie

Erscheint in verschiedenen Altersstufen aufgrund von Verletzungen, begleitet von starker Übelkeit und Kopfschmerzen sowie starker Müdigkeit. Medikamente lindern nur vorübergehend. Mögliche Anfälle von Stürzen, Krampfanfällen, Asthenie sowie Probleme mit der geistigen Aktivität.

Hypertonische Form

Erscheint mit einer hypertensiven Krise oder durch ständige Exposition gegenüber hohem Druck. Es ist gekennzeichnet durch unscharfe Sprache, Muskelschwäche und ausgeprägte Langsamkeit während der Bewegung. Patienten können zittern und die Funktion schlucken.

Venöse Form

Symptome, die das Gedächtnis und die Intelligenz beeinflussen, sowie Denkprozesse überwiegen. Während der heißen Jahreszeit mit venöser Enzephalopathie können Schüttelfrost auftreten. Der Patient ist besorgt über Husten, Schweregefühl im Kopf. Schwellungen und Blässe können auftreten..

Giftige Form

Eine nicht näher bezeichnete Enzephalopathie vom toxischen Typ ist durch Krämpfe, ein Gefühl der Betäubung, Atmung und Kreislaufprobleme gekennzeichnet. Übelkeit, Schwäche und Druckabfälle können in Verbindung mit Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Wasserlassens oder des Stuhlgangs chronisch sein..

Eine schwere Vergiftung geht in fast allen Fällen mit Bewusstlosigkeit, Halluzinationen und Delirium einher. Mit der fortgeschrittenen Form der Krankheit tritt häufig der Tod auf.

Alkoholform

Eingeschlossen in die Gruppe der Intoxikationsenzephalopathien, begleitet von Delirium tremens (Delirium und Halluzinationen). Wenn die Krankheit in chronischer Form fortschreitet, treten nach mehreren Monaten ständigen Trinkens Zittern, Schwäche, Angstzustände, Depressionen und Persönlichkeitsverfall auf.

Leukoenzephalopathie

Eine Form der Krankheit, bei der Übelkeit auftritt, starke Kopfschmerzen, eine Person leidet unter Halluzinationen, Phobien und Zwangsängsten. Alle Gehirnfunktionen sind gehemmt.

Metabolische Enzephalopathie

Es geht mit Anfällen verwirrten Bewusstseins weiter. Ein Mensch wird langsam, es fällt ihm schwer, Prozesse wie Sprache und die Ausführung alltäglicher Aktivitäten zu geben. Mit der Zeit entwickeln sich Schläfrigkeit, Halluzinationen, der Patient fällt ins Koma.

Akute Enzephalopathie

Selten in nicht näher bezeichneter Form. Es tritt eine schwere und weitreichende Schädigung des Gehirns auf, was seinen schnellen Tod nach einem Schlaganfall oder Ödem bedeutet. Symptome einer akuten Form überschneiden sich mit anderen Krankheiten und ermöglichen keine genaue Diagnose ohne zusätzliche Forschung.

Merkmale der Enzephalopathie bei Kindern

Die Diagnose einer nicht näher bezeichneten Enzephalopathie wird am häufigsten bei Babys bis zu einem Alter von 6 Monaten gestellt. Dies kann jedoch erst nach Analyse bestätigt werden..

Bei einem Kind verläuft die Krankheit in 3 Grad:

Einfach. Weinen, Reizbarkeit und ständige Angst treten auf. Der Schlaf verschlechtert sich, der Stress steigt, der Appetit nimmt ab und Erbrechen tritt häufiger auf. Der Muskeltonus ändert sich signifikant, manchmal entwickelt sich ein Strabismus.

Mittel. Das Nervensystem verschlechtert sich: Druck steigt, Krämpfe und Hydrozephalus treten auf. Die Haut des Kindes wird zu Marmor, die Augen werden ein wenig geschlossen, wie beim Sonnenuntergangssyndrom. Ein Kind drückt fast immer seine Arme und Beine an seinen Körper. Ständiges Weinen und Schlaflosigkeit entwickeln sich..

Schwer. Es gibt eine vollständige Hemmung der Gehirnfunktionen, Bewusstseinsstörungen. Das Kind liegt im Koma. In den meisten Fällen tritt der Tod auf..

Prognose

Wenn eine Person die Enzephalopathie überlebt hat und die Therapie rechtzeitig durchgeführt wurde, ist das Risiko von Komplikationen minimal. Hier sind die häufigsten Folgen der Krankheit: Lähmung und Parese, Krämpfe, Strabismus, Stoffwechselstörungen, Übergewicht, - Epilepsie -.

In schweren Formen treten fast immer Bewegungsprobleme, Epilepsie und psychische Anomalien auf. Behinderungspatient.

Toxische Enzephalopathie hat die schlimmsten Folgen, sie wird fast nie spezifiziert. Die Behandlung der Krankheit wird durch die Tatsache erschwert, dass die Symptome in all ihren Formen nahezu gleich sind und selbst moderne diagnostische Methoden die Ursache der Pathologie nicht genau bestimmen..

moi_malish

Mein kleiner

Die erste Reise mit Paul zum Neurologen hat mich ehrlich gesagt verblüfft. Ich frage den Arzt: "Wie ernst ist das?" Er antwortet fast lachend: "Ja, niemand verlässt mich, damit ich nichts sage." Wie sich herausstellt, werden viele Diagnosen einfach automatisch gestellt. Wenn zum Beispiel ein Kind ein Cesarenok ist, ist hier ein solches Etikett für Sie, weil Sie ein Cesarenok sind. Es werden Diagnosen gestellt, die nicht existieren oder nicht den Symptomen entsprechen. Hier sind nur die Informationen dazu.

Ich habe die Informationen in einem der LJ-Blogs gefunden. Ich empfehle dringend, andere Beiträge zu lesen. Sehr nützlich und ernüchternd.

FAKTEN UND FEHLER DER PERINATALEN NEUROLOGIE
Neurologe S. V. Zaitsev
Schlüsselwörter: perinatale Enzephalopathie (PEP) oder perinatale Läsion des Zentralnervensystems (Zentralnervensystem PP), hypertensives hydrozephales Syndrom (GHS); Expansion der Ventrikel des Gehirns, interhemisphärische Fissuren und Subarachnoidalräume, Pseudozysten in der Neurosonographie (NSG), Muskeldystoniesyndrom (SMD), Hypererregbarkeitssyndrom, perinatale Krämpfe.

Die pädiatrische Neurologie wurde vor relativ kurzer Zeit geboren, befindet sich jedoch bereits in schwierigen Zeiten. Im Moment befanden sich viele auf dem Gebiet der Neurologie des Säuglingsalters praktizierende Ärzte sowie Eltern von Säuglingen, die Veränderungen im Nervensystem und in der mentalen Sphäre aufweisen, "zwischen zwei Bränden". Einerseits die Schule der "sowjetischen pädiatrischen Neurologie" - übermäßige Diagnose und falsche Einschätzung

funktionelle und physiologische Veränderungen im Nervensystem eines Kindes im ersten Lebensjahr in Kombination mit langfristigen Empfehlungen für eine intensive Behandlung mit einer Vielzahl von Arzneimitteln. Andererseits gibt es oft eine offensichtliche Unterschätzung der bestehenden neuropsychiatrischen Symptome, Unkenntnis der allgemeinen Pädiatrie und der Grundlagen der medizinischen Psychologie, einen gewissen therapeutischen Nihilismus und die Angst, das Potenzial der modernen Arzneimitteltherapie zu nutzen; und infolgedessen - verlorene Zeit und verpasste Gelegenheiten. Gleichzeitig führen leider eine gewisse (und manchmal bedeutende) „Formalität“ und „Automatik“ moderner Medizintechnik zumindest zur Entwicklung psychischer Probleme beim Kind und seinen Familienmitgliedern. Das Konzept der „Norm“ in der Neurologie am Ende des 20. Jahrhunderts wurde stark eingeengt, jetzt erweitert es sich intensiv und nicht immer zu Recht. Wahrscheinlich liegt die Wahrheit irgendwo dazwischen...

Laut der Klinik für perinatale Neurologie des medizinischen Zentrums "NEVRO-MED" und anderer führender medizinischer Zentren in Moskau (und wahrscheinlich auch an anderen Orten) waren es bisher mehr als 80%. Kinder des ersten Lebensjahres kommen in Richtung eines Kinderarztes oder Neuropathologen aus der Bezirksklinik, um sich über eine nicht existierende Diagnose - perinatale Enzephalopathie (PEP) - beraten zu lassen:
Die Diagnose einer „perinatalen Enzephalopathie“ (PEP) in der sowjetischen pädiatrischen Neurologie charakterisierte sehr vage fast jede Funktionsstörung des Gehirns (und sogar der Struktur) des Gehirns in der perinatalen Lebensphase eines Kindes (von etwa 7 Monaten intrauteriner Entwicklung bis 1 Monat nach der Geburt). Pathologie des zerebralen Blutflusses und Sauerstoffmangels.

Eine solche Diagnose basierte normalerweise auf einem oder mehreren Sätzen von Anzeichen (Syndromen) einer wahrscheinlichen Verletzung des Nervensystems, beispielsweise Hypertonie-Hydrozephalie-Syndrom (GHS), Muskeldystonie-Syndrom (DMD) und Hyper-Erregbarkeitssyndrom.
Nach Durchführung einer angemessenen umfassenden Untersuchung: eine klinische Untersuchung in Kombination mit der Analyse von Daten aus zusätzlichen Forschungsmethoden (Hirnultraschall - Neurosonographie) und zerebraler Zirkulation (Doppler-Ultraschall der Hirngefäße), Fundusuntersuchung und anderen Methoden, der Prozentsatz zuverlässiger Diagnosen perinataler Hirnschäden (hypoxisch, traumatisch, toxisch-metabolisch, infektiös) sinkt auf 3-4% - das ist mehr als das 20-fache!

Das trostloseste an diesen Zahlen ist nicht nur die gewisse Zurückhaltung einzelner Ärzte, das Wissen der modernen Neurologie und Gewissensfehler zu nutzen, sondern auch der deutlich sichtbare psychologische (und nicht nur) Komfort bei der Verfolgung einer solchen "Überdiagnose"..

Hypertonie-Hydrozephales Syndrom (GHS): erhöhter Hirndruck (ICP) und Hydrozephalus

Bisher ist die Diagnose "intrakranielle Hypertonie" (erhöhter Hirndruck (ICP)) einer der häufigsten und "beliebtesten" medizinischen Begriffe bei pädiatrischen Neurologen und Kinderärzten, die fast alles erklären können! und in jedem Alter Beschwerden der Eltern.
Zum Beispiel weint und schaudert ein Kind oft, schläft schlecht, spuckt viel, isst nicht gut und nimmt nicht viel zu, trägt eine Schutzbrille, geht auf den Zehen, seine Hände und sein Kinn zittern, es hat Krämpfe und es gibt eine Verzögerung in der Psychosprache und der motorischen Entwicklung: „Es ist nur ihre Schuld - erhöhter Hirndruck. " Richtig, eine bequeme Diagnose?

Sehr oft wird „schwere Artillerie“ als Hauptargument für Eltern verwendet - Daten aus instrumentellen Diagnosemethoden mit mysteriösen wissenschaftlichen Grafiken und Zahlen. Methoden können entweder völlig veraltet und nicht informativ (Echoenzephalographie (ECHO-EG) und Rheoenzephalographie (REG) / oder aus der falschen Opernuntersuchung (EEG) oder falsch, isoliert von klinischen Manifestationen, subjektive Interpretation normaler Optionen in der Neurosonodopplerographie oder verwendet werden Tomographie.

Unglückliche Mütter solcher Kinder fangen unfreiwillig auf Anregung von Ärzten (oder frei, die sich von ihren eigenen Ängsten und Ängsten ernähren) die Flagge der „intrakraniellen Hypertonie“ und fallen für lange Zeit in das System der Beobachtung und Behandlung der perinatalen Enzephalopathie.

Tatsächlich ist die intrakranielle Hypertonie eine sehr schwerwiegende und eher seltene neurologische und neurochirurgische Pathologie. Es begleitet schwere Neuroinfektionen und Hirnverletzungen, Hydrozephalus, zerebrovaskuläre Unfälle, Hirntumoren usw..
Der Krankenhausaufenthalt ist obligatorisch und dringend.

Intrakranielle Hypertonie (wenn es wirklich so ist) ist für vorsichtige Eltern nicht schwer zu bemerken: Sie ist gekennzeichnet durch anhaltende oder paroxysmale Kopfschmerzen (normalerweise morgens), Übelkeit und Erbrechen, die nicht mit Essen verbunden sind. Das Kind ist oft träge und traurig, handelt ständig, weigert sich zu essen, es will sich immer hinlegen, sich an seine Mutter kuscheln.

Ein sehr ernstes Symptom kann Strabismus oder Pupillendifferenz und natürlich Bewusstseinsstörungen sein. Bei Säuglingen sind das Ausbeulen und die Spannung der Fontanelle, die Divergenz der Nähte zwischen den Schädelknochen und auch das übermäßige Wachstum des Kopfumfangs sehr verdächtig.

Zweifellos sollte das Kind in solchen Fällen so bald wie möglich Fachleuten gezeigt werden. Sehr oft reicht eine einzige klinische Untersuchung aus, um diese Pathologie auszuschließen oder vorab zu diagnostizieren. Manchmal sind zusätzliche Forschungsmethoden erforderlich (Fundus, Neurosonodopplerographie, Computer- oder Magnetresonanztomographie des Gehirns).
Natürlich kann die Ausdehnung der interhemisphärischen Fissur, der Ventrikel des Gehirns, des Subarachnoidals und anderer Räume des cerebrospinalen Systems in Bildern der Neurosonographie (NSG) oder in Hirntomogrammen (CT oder MRT) nicht als Beweis für eine intrakranielle Hypertonie dienen. Gleiches gilt für aus der Klinik isolierte, durch Dopplerographie von Blutgefäßen festgestellte zerebrale Blutflussstörungen und "Fingerabdrücke" auf dem Röntgenbild des Schädels.

Darüber hinaus besteht kein Zusammenhang zwischen intrakranieller Hypertonie und durchscheinenden Gefäßen im Gesicht und auf der Kopfhaut, Zehenspitzen, Zittern von Armen und Kinn, Hyperaktivität, Entwicklungsstörungen, schlechter Leistung, Nasenbluten, Tics, Stottern, schlechtem Verhalten usw. usw.

Wenn bei Ihrem Baby "PEP, intrakranielle Hypertonie" diagnostiziert wurde, weil es das Auge "ausbaucht" (Grefs Symptom "untergehende Sonne") und auf Zehenspitzen geht, sollten Sie deshalb nicht im Voraus verrückt werden. Tatsächlich können diese Reaktionen für erregbare kleine Kinder charakteristisch sein. Sie reagieren sehr emotional auf alles, was sie umgibt und was passiert. Aufmerksame Eltern werden diese Beziehungen leicht bemerken..
Wenn Sie PEP diagnostizieren und den Hirndruck erhöhen, ist es natürlich am besten, eine spezialisierte neurologische Klinik aufzusuchen. Nur so kann man sich der richtigen Diagnose und Behandlung sicher sein.

Es ist absolut unvernünftig, die Behandlung dieser schwerwiegenden Pathologie gemäß den Empfehlungen eines Arztes auf der Grundlage der oben genannten „Argumente“ zu beginnen. Außerdem ist eine solche unvernünftige Behandlung überhaupt nicht sicher. Was sind nur Diuretika, die für lange Zeit für Kinder verschrieben werden, die den wachsenden Körper extrem negativ beeinflussen und Stoffwechselstörungen verursachen.
Es gibt einen weiteren, nicht weniger wichtigen Aspekt des Problems, der in dieser Situation berücksichtigt werden muss. Manchmal sind Medikamente notwendig und die rechtswidrige Ablehnung aufgrund der eigenen Überzeugung der Mutter (und häufiger des Vaters!) Von der medizinischen Schädlichkeit kann zu ernsthaften Problemen führen. Wenn der Hirndruck tatsächlich ernsthaft progressiv ansteigt und sich ein Hydrozephalus entwickelt, führt die häufig unsachgemäße Medikation bei intrakranieller Hypertonie zum Verlust eines günstigen Zeitpunkts für eine Operation (Shunt-Operation) und zur Entwicklung schwerer irreversibler Folgen für das Kind: Hydrozephalus, Entwicklungsstörung, Blindheit Taubheit und andere.

Nun ein paar Worte zu nicht weniger „verehrtem“ Hydrozephalus und hydrozephalem Syndrom. Tatsächlich handelt es sich um eine fortschreitende Zunahme der mit cerebrospinaler Flüssigkeit (cerebrospinaler Flüssigkeit) gefüllten intrakraniellen und intrazerebralen Räume aufgrund der vorhandenen! in diesem Moment intrakranielle Hypertonie. Gleichzeitig zeigen Neurosonogramme (NSG) oder Tomogramme die Ausdehnung der Ventrikel des Gehirns, der interhemisphärischen Lücke und anderer Teile der Cerebrospinalflüssigkeit, die sich mit der Zeit ändern. Es hängt alles von der Schwere und Dynamik der Symptome ab und vor allem von der richtigen Einschätzung des Zusammenhangs zwischen der Zunahme der intrazerebralen Räume und anderen nervösen Veränderungen. Dies kann leicht von einem qualifizierten Neurologen festgestellt werden. Echter Hydrozephalus, der wirklich behandelt werden muss, sowie intrakranielle Hypertonie sind relativ selten. Solche Kinder müssen von Neurologen und Neurochirurgen spezialisierter medizinischer Zentren beobachtet werden.

Leider tritt im Alltag bei fast jedem vierten bis fünften Baby eine solche fehlerhafte "Diagnose" auf. Es stellt sich heraus, dass Hydrocephalus (hydrozephales Syndrom) häufig von einigen Ärzten fälschlicherweise als stabiler (normalerweise unbedeutender) Anstieg der Ventrikel und anderer cerebrospinaler Flüssigkeitsräume bezeichnet wird. Dies äußert sich in keiner Weise in äußeren Anzeichen und Beschwerden und erfordert keine Behandlung. Wenn ein Kind aufgrund eines "großen" Kopfes, eines durchscheinenden Gefäßes im Gesicht und auf der Kopfhaut usw. des Hydrozephalus verdächtigt wird, - Dies sollte keine Panik bei den Eltern verursachen. Die große Kopfgröße spielt in diesem Fall praktisch keine Rolle. Die Dynamik des Wachstums des Kopfumfangs ist jedoch sehr wichtig. Darüber hinaus müssen Sie wissen, dass bei modernen Kindern die sogenannten "Kaulquappen" keine Seltenheit sind, bei denen der Kopf für ihr Alter relativ groß ist (Makrozephalie). In den meisten Fällen zeigen Babys mit einem großen Kopf Anzeichen von Rachitis, seltener Makrozephalie aufgrund der Familienverfassung. Zum Beispiel, Vater oder Mutter, oder vielleicht Großvater hat einen großen Kopf, kurz gesagt, ist eine Familienangelegenheit, erfordert keine Behandlung.

Manchmal findet ein Ultraschallarzt während der Neurosonographie Pseudozysten im Gehirn - aber das ist überhaupt kein Grund zur Panik! Pseudozysten werden als einzelne abgerundete winzige Formationen (Hohlräume) bezeichnet, die Liquor cerebrospinalis enthalten und sich in typischen Bereichen des Gehirns befinden. Die Gründe für ihr Auftreten sind in der Regel zuverlässig unbekannt; normalerweise verschwinden sie nach 8-12 Monaten. des Lebens. Es ist wichtig zu wissen, dass das Vorhandensein solcher Zysten bei den meisten Kindern kein Risikofaktor für die weitere neuropsychische Entwicklung ist und keine Behandlung erfordert. Obwohl selten genug, werden Pseudozysten an der Stelle einer subependimalen Blutung gebildet oder sind mit einer früheren perinatalen zerebralen Ischämie oder einer intrauterinen Infektion verbunden. Die Anzahl, Größe, Struktur und Lage der Zysten geben den Fachleuten sehr wichtige Informationen, wobei berücksichtigt wird, dass auf der Grundlage einer klinischen Untersuchung endgültige Schlussfolgerungen gezogen werden.
Die Beschreibung der NHA ist keine Diagnose! und nicht unbedingt ein Grund für die Behandlung.
In den meisten Fällen liefern die NSG-Daten indirekte und unsichere Ergebnisse und werden nur in Verbindung mit den Ergebnissen einer klinischen Untersuchung berücksichtigt.

Ich erinnere Sie noch einmal an das andere Extrem: In komplexen Fällen unterschätzen die Eltern (seltener Ärzte) manchmal die Probleme des Kindes deutlich, was zu einer vollständigen Ablehnung der erforderlichen dynamischen Überwachung und Untersuchung führt, wodurch die korrekte Diagnose verspätet gestellt wird Behandlung führt nicht zum gewünschten Ergebnis.
Zweifellos sollte daher bei Verdacht auf erhöhten Hirndruck und Hydrozephalus die Diagnose auf höchstem professionellen Niveau durchgeführt werden.
Was ist Muskeltonus und warum ist er so „geliebt“??

Sehen Sie sich die Gesundheitskarte Ihres Kindes an: Gibt es keine Diagnose wie "Muskeldystonie", "Bluthochdruck" und "Hypotonie"? - Wahrscheinlich sind Sie mit Ihrem Baby bis zu einem Jahr nicht mit einem Neurologen in die Klinik gegangen. Das ist natürlich ein Witz. Die Diagnose einer „Muskeldystonie“ ist jedoch nicht seltener (oder möglicherweise häufiger) als das hydrozephale Syndrom und der erhöhte Hirndruck.
Änderungen des Muskeltonus können je nach Schweregrad sowohl eine Variante der Norm (meistens) als auch ein ernstes neurologisches Problem sein (dies ist viel seltener)..
Kurz über die äußeren Anzeichen einer Veränderung des Muskeltonus.

Die Muskelhypotonie ist gekennzeichnet durch eine Abnahme des Widerstands gegen passive Bewegungen und eine Zunahme ihres Volumens. Die spontane und freiwillige motorische Aktivität kann eingeschränkt sein, das Abtasten der Muskeln ähnelt etwas "Gelee oder sehr weichem Teig". Eine ausgeprägte Muskelhypotonie kann die Geschwindigkeit der motorischen Entwicklung erheblich beeinflussen (weitere Einzelheiten finden Sie im Kapitel über motorische Störungen bei Kindern im ersten Lebensjahr)..

Muskeldystonie ist gekennzeichnet durch einen Zustand, in dem sich Muskelhypotonie mit Bluthochdruck abwechselt, sowie durch eine Variante der Disharmonie und Asymmetrie der Muskelspannung in einzelnen Muskelgruppen (z. B. in den Armen mehr als in den Beinen, mehr rechts als links usw.).
In Ruhe können bei diesen Kindern mit passiven Bewegungen Muskelhypotonie auftreten. Beim Versuch, eine Bewegung aktiv auszuführen, bei emotionalen Reaktionen, wenn sich der Körper im Raum verändert, steigt der Muskeltonus stark an und die pathologischen Tonreflexe werden ausgeprägt. Solche Verstöße führen in Zukunft häufig zu einer fehlerhaften Bildung motorischer Fähigkeiten und orthopädischen Problemen (z. B. Torticollis, Skoliose)..
Die muskuläre Hypertonie ist gekennzeichnet durch eine Zunahme des Widerstands gegen passive Bewegungen und eine Einschränkung der spontanen und freiwilligen motorischen Aktivität. Eine schwere Muskelhypertonie kann auch die motorische Entwicklung erheblich beeinflussen..

Eine Verletzung des Muskeltonus (Muskelspannung in Ruhe) kann auf ein Glied oder eine Muskelgruppe (geburtshilfliche Parese des Arms, traumatische Parese des Beins) beschränkt sein - und dies ist das auffälligste und alarmierendste Zeichen, das die Eltern zwingt, sofort einen Neurologen zu kontaktieren.
Es ist manchmal ziemlich schwierig, den Unterschied zwischen physiologischen Veränderungen und pathologischen Symptomen in einer Konsultation festzustellen, selbst ein kompetenter Arzt. Tatsache ist, dass eine Veränderung des Muskeltonus nicht nur mit neurologischen Störungen verbunden ist, sondern auch stark von der spezifischen Altersperiode und anderen Merkmalen des Zustands des Kindes abhängt (aufgeregt, weinend, hungrig, schläfrig, kalt usw.). Das Vorhandensein individueller Abweichungen in den Eigenschaften des Muskeltonus macht Sie daher nicht immer ängstlich und erfordert eine Behandlung.
Aber selbst wenn funktionelle Störungen des Muskeltonus bestätigt werden, gibt es keinen Grund zur Sorge. Ein guter Neurologe wird höchstwahrscheinlich eine Massage- und Bewegungstherapie verschreiben (Übungen an großen Bällen sind sehr effektiv). Medikamente sind äußerst selten.

Hyperaktivitätssyndrom
(Syndrom erhöhter Neuroreflex-Erregbarkeit)

Häufige Schreie und Launen mit oder ohne, emotionale Instabilität und Überempfindlichkeit gegen äußere Reize, Schlaf- und Appetitstörungen, reichlich häufiges Spucken, motorische Unruhe und Zittern, Zittern des Kinns und der Arme (usw.), oft in Kombination mit einer geringen Zunahme Gewichts- und Stuhlstörung - erkennen Sie ein solches Kind?

Alle motorischen, empfindlichen und emotionalen Reaktionen auf äußere Reize bei einem übererregbaren Kind treten intensiv und abrupt auf und können schnell verblassen. Nachdem Kinder bestimmte motorische Fähigkeiten beherrschen, bewegen sie sich ständig, ändern ihre Körperhaltung, strecken sich ständig nach Objekten und erfassen sie. Normalerweise zeigen Kinder ein großes Interesse an der Umwelt, aber eine erhöhte emotionale Labilität erschwert es ihnen oft, mit anderen zu kommunizieren. Sie sind sehr beeindruckbar, emotional und verletzlich! Sie schlafen extrem schlecht ein, nur mit ihrer Mutter, wachen ständig auf, weinen in einem Traum. Viele von ihnen haben eine anhaltende Angstreaktion auf die Kommunikation mit unbekannten Erwachsenen mit aktiven Protestreaktionen. Normalerweise ist das Hypererregbarkeitssyndrom mit einer erhöhten geistigen Erschöpfung verbunden..
Das Vorhandensein solcher Manifestationen bei einem Kind ist nur eine Entschuldigung für die Kontaktaufnahme mit einem Neurologen, aber in keinem Fall gibt es eine Entschuldigung für elterliche Panik und vor allem für Medikamente.

Eine dauerhafte Übererregbarkeit ist kausal nicht sehr spezifisch und kann am häufigsten bei Kindern mit besonderem Temperament beobachtet werden (z. B. die sogenannte cholerische Art der Reaktion)..
Viel seltener kann eine Hypererregbarkeit durch eine perinatale Pathologie des Zentralnervensystems assoziiert und erklärt werden. Wenn das Verhalten des Kindes plötzlich und über einen längeren Zeitraum praktisch ohne ersichtlichen Grund verletzt wurde und es eine Übererregbarkeit entwickelte, können wir nicht ausschließen, dass aufgrund von Stress eine Reaktion auf eine Verletzung der Anpassung (Anpassung an äußere Umgebungsbedingungen) auftritt. Und je schneller die Spezialisten das Kind betrachten, desto einfacher und schneller ist es, das Problem zu lösen.
Und schließlich ist die vorübergehende Erregbarkeit meistens mit pädiatrischen Problemen verbunden (Rachitis, Verdauungsstörungen und Darmkoliken, Hernien, Zahnen usw.)..
Es gibt zwei Extreme in der Taktik, solche Kinder zu beobachten. Oder „Erklärung“ der Hypererregbarkeit mit Hilfe von „intrakranieller Hypertonie“ und intensiver medizinischer Behandlung mit häufig Medikamenten mit schwerwiegenden Nebenwirkungen (Diacarb, Phenobarbital usw.). Oder eine völlige Vernachlässigung des Problems, die zur Bildung anhaltender neurotischer Störungen (Ängste, Tics, Stottern, Angststörungen, Obsessionen, Schlafstörungen) beim Kind und seinen Familienmitgliedern führen kann und eine lange psychologische Korrektur erfordert.

Natürlich ist es logisch anzunehmen, dass irgendwo zwischen ihnen ein angemessener Ansatz liegt...

Unabhängig davon wollte ich die Eltern auf Krämpfe aufmerksam machen - eine der wenigen Störungen des Nervensystems, die wirklich Aufmerksamkeit und ernsthafte Behandlung verdienen. Epileptische Anfälle sind im Säuglingsalter nicht häufig, aber manchmal schwierig, heimtückisch und verschleiert, und eine sofortige medizinische Behandlung ist fast immer erforderlich..
Solche Angriffe können hinter stereotypen und wiederholten Episoden im Verhalten des Kindes verborgen sein. Unverständliche Zuckungen, Kopfnicken, unwillkürliche Augenbewegungen, "Verblassen", "Kneifen", "Hinken", insbesondere mit einem Anhalten des Blicks und mangelnder Reaktion auf äußere Reize, sollten die Eltern alarmieren und sie zwingen, sich an Spezialisten zu wenden. Andernfalls verringern eine späte Diagnose und eine vorzeitig verschriebene medikamentöse Therapie die Chancen auf einen Behandlungserfolg erheblich..
Alle Umstände der Anfallsepisode müssen genau und vollständig in Erinnerung bleiben und wenn möglich auf Video aufgezeichnet werden, um eine weitere detaillierte Geschichte bei der Konsultation zu erhalten. Wenn die Krämpfe lange anhalten oder erneut auftreten, rufen Sie „03“ an und fordern Sie dringend einen Arzt auf.

In einem frühen Alter ist der Zustand des Kindes äußerst unterschiedlich, daher können Entwicklungsstörungen und andere Störungen des Nervensystems manchmal nur bei längerer dynamischer Überwachung des Babys mit wiederholten Konsultationen festgestellt werden. Zu diesem Zweck werden bestimmte Termine für geplante Konsultationen eines pädiatrischen Neurologen im ersten Lebensjahr festgelegt: in der Regel nach 1, 3, 6 und 12 Monaten. In diesen Zeiträumen finden Sie die meisten schwerwiegenden Erkrankungen des Nervensystems von Kindern im ersten Lebensjahr (Hydrozephalus, Epilepsie, Zerebralparese, Stoffwechselstörungen usw.). Die Identifizierung einer bestimmten neurologischen Pathologie in den frühen Entwicklungsstadien ermöglicht es Ihnen daher, rechtzeitig mit der komplexen Therapie zu beginnen und das maximal mögliche Ergebnis zu erzielen..

Abschließend möchte ich die Eltern daran erinnern: Seien Sie sensibel und aufmerksam gegenüber Ihren Kindern! Zuallererst ist es Ihre sinnvolle Teilnahme am Leben von Kindern, die die Grundlage für ihr anhaltendes Wohlbefinden bildet. Heilen Sie sie nicht von „angeblichen Krankheiten“, aber wenn Sie etwas beunruhigt und sich darum kümmert, finden Sie die Möglichkeit, sich von einem qualifizierten Spezialisten unabhängig beraten zu lassen.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Implantationsblutung am Tag nach der Empfängnis?

Implantationsblutungen (embryonale Blutungen) sind Blutansammlungen im Vaginalsekret, die sich aus der Einführung des Embryos in die Gebärmutterhöhle ergeben.

Ursachen und Behandlung von Brustschmerzen

Ein Symptom wie Schmerzen im Brustbein überrascht in der Regel eine Person, und das erste, was mir in den Sinn kommt, ist der Gedanke an Herzprobleme und begründete Angst.