Liste der Wirkmechanismen und Anwendungsmerkmale von Thrombozytenaggregationshemmern (Thrombozytenaggregationshemmern)

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was sind Disaggreganten, welche Medikamente gehören zu dieser Gruppe von Medikamenten. Welche Nebenwirkungen können bei der Behandlung und Vorbeugung der verwendeten Krankheiten auftreten?.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung 8 Jahre. Hochschulbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Datum der Veröffentlichung des Artikels: 05/04/2017

Datum der Artikelaktualisierung: 29.05.2019

Disaggregationsmittel sind Arzneimittel, die die Blutplättchenaggregation (Kleben) reduzieren und so die Bildung von Blutgerinnseln hemmen. Andere Namen - Thrombozytenaggregationshemmer, Thrombozytenaggregationshemmer..

Es gibt eine ziemlich breite Liste von Arzneimitteln aus dieser Gruppe, die Blutplättchen durch verschiedene Mechanismen beeinflussen. Eine Liste der bekanntesten Medikamente finden Sie im Artikel..


Prävention von Blutgerinnseln mit Medikamenten

Unabhängig davon, welche Prozesse in den Blutplättchen diese Medikamente beeinflussen, hemmen sie alle die Adhäsion dieser Zellen aneinander. Da Blutplättchen eine wichtige Rolle bei der Bildung von Blutgerinnseln spielen, wenn die Gefäßwand beschädigt ist, verschlechtert sich die Bildung von Blutgerinnseln bei der Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern. Diese Effekte sind nützlich bei der Behandlung von Krankheiten, die durch eine gestörte Durchblutung der Gefäße verursacht werden - koronare Herzkrankheit, Angina pectoris, Myokardinfarkt, ischämischer Schlaganfall, Auslöschung von Erkrankungen der unteren Extremitäten.

Ein interessantes Merkmal der Wirkung von Thrombozytenaggregationshemmern ist, dass Arzneimittel dieser Gruppe aufgrund ihres Einflusses ausschließlich auf Blutplättchen einen größeren Einfluss auf die Bildung von Blutgerinnseln in Arterien und nicht in Venen haben. Daher ist ihre Verwendung bei Venenthrombosen nicht sehr effektiv..

Wirkmechanismus

Drogendisaggreganten (ein anderer Name für diese pharmakologische Gruppe) haben eine komplexe Art, den Körper zu beeinflussen.

Zuallererst wirkt sich dies auf die Blutgerinnung aus. Grundlage ist die Regulation der biochemischen Merkmale der Blutstillung.

Ohne auf die komplexen Merkmale des Prozesses einzugehen, können wir sagen, dass am Ende eine Gruppe von Effekten erzielt wird:

  • Verminderte Blutplättchenaggregation. Einfach ausgedrückt, ist ihre Verklumpung auf einen unzureichenden Zustand zurückzuführen. Die wichtigste klinische Wirkung und gab den Namen der Medikamente dieser Sorte.
  • Blutverdünnung. Indirekt erreicht. Die rheologischen Eigenschaften des Gewebes werden wiederhergestellt. Aufgrund dessen kommt es zu einer Änderung der Viskosität und einer Normalisierung des Drucks an den Wänden der Blutgefäße. Zusätzlich wird eine Degeneration des Endothels von Arterien und Venen verhindert.

Eine längere Anwendung von Thrombozytenaggregationshemmern ist jedoch nicht möglich. Denn das Risiko, gefährliche Blutungen zu entwickeln, ist groß, was alles bis zum Tod provozieren kann.

Darüber hinaus ist es nicht akzeptabel, die Mittel dieser pharmazeutischen Gruppe bei gleichzeitiger Anwendung von Thrombolytika (Uro, Streptokinase und andere Arzneimittel) zu verwenden..

Es gibt eine andere Vielzahl von Arzneimitteln, die in ihren Eigenschaften und ihrer klinischen Wirkung der beschriebenen sehr ähnlich sind. Dies sind die sogenannten Antikoagulantien. Oft verwenden sogar Ärzte beide Begriffe als Synonyme, dies sind jedoch verschiedene Arten von Medikamenten.

Die zweiten unter den genannten haben einen aktiven Effekt, sie wirken schneller, der Effekt ist kurzlebig, aber viel ausgeprägter.

Es wird eine schnelle Blutverdünnung beobachtet, wodurch Präparate der Antikoagulansgruppe ideal sind, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern, insbesondere unter Notfallbedingungen. Es ist jedoch sinnvoll, sich dem Termin zu nähern und ihn mit großer Sorgfalt zu verwenden.

Die Gefahr solcher Medikamente ist ebenfalls um ein Vielfaches höher, was bei unsachgemäßer Anwendung die Gesundheit oder sogar das Leben beeinträchtigen kann.

Die parallele Verabreichung von Antikoagulanzien und Thrombolytika ist strengstens untersagt. Weil das Risiko massiver innerer Blutungen um ein Vielfaches steigt.

Die Grundlage von Disaggreganten ist daher die Fähigkeit, biochemische Prozesse im Körper und in der Blutzusammensetzung zu beeinflussen, wodurch die Adhäsion seiner geformten Zellen und die Bildung von Blutgerinnseln verhindert werden.

Klassifizierung von Thrombozytenaggregationshemmern

Die Hauptschnittstelle in der Gruppe der Thrombozytenaggregationshemmer verläuft an dem Punkt ihres Einflusses auf die gebildeten Elemente des Blutes. Es gibt Thrombozyten (Heparin, Aspirin, Dipyridamol) und Erythrozyten (Pentoxifyllin (bei Patienten nach einem Herzinfarkt kontraindiziert), Reopoliglyukin).

Es gibt Medikamente mit kombinierter Wirkung: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Zusätzlich werden Thrombozyten-Disaggreganten (Thrombozytenaggregationshemmer) nach dem Wirkungsmechanismus unterteilt auf:

  1. Medikamente, die Thrombozytenrezeptoren direkt blockieren:
  • ADP-Rezeptorblocker;
  • PAR-Rezeptorblocker.
  1. Mittel, die Thrombozytenenzyme hemmen:
  • COX-Inhibitoren;
  • PDE-Hemmer.

Es ist zu beachten, dass dies keine endgültige Klassifizierung ist. In naher Zukunft könnte die Liste durch neue Untergruppen ergänzt werden, da Pharmakologen ständig daran arbeiten, die in der modernen Medizin verwendeten Mittel zu verbessern.

Acetylsalicylsäure

Und seine Derivate. Die häufigste Gruppe von Arzneimitteln mit hoher Wirksamkeit in der medizinischen Praxis.

Im Vergleich zu den anderen nachstehend beschriebenen Typen liegen diese Arzneimittel zwischen Sicherheit und Wirksamkeit.

Das klassische und längst veraltete Aspirin wird trotz der hohen Risiken derzeit noch aktiv eingesetzt.

Es kommt gut mit der Aufgabe zurecht, den Blutfluss dringend wiederherzustellen, ist jedoch kategorisch nicht für eine längere Anwendung geeignet. Im Rahmen der modernen Praxis werden ihre sichereren Analoga vorgeschrieben.

Aspirin Cardio

Die vielleicht beliebteste Modifikation des Arzneimittels basiert auf Acetylsalicylsäure. Es hat eine andere Dosierung als sein Vorgänger und ist als Instrument zur systemischen, umfassenden Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen positioniert.

Ob es Ihnen gefällt oder nicht - die Ärzte waren sich nicht einig. Das Hauptmerkmal von Aspirin-Cardio ist die Möglichkeit einer Langzeitanwendung mit geringeren Risiken für Gesundheit und Leben..

Die Thrombozytenaggregationshemmung wird nach mehrtägiger Anwendung erreicht, da das Werkzeug als relativ sicher angesehen werden kann..

Gleichzeitig lindert Aspirin-Cardio nicht nur die rheologischen Eigenschaften des flüssigen Bindegewebes, sondern lindert auch Entzündungen, Schmerzen und normalisiert die Körpertemperatur.

Eine solche Nichtselektivität kann einen grausamen Witz spielen. Sie müssen beim Anwenden vorsichtig sein und Ihre eigenen Gefühle sorgfältig überwachen.

Die Konzentration an Acetylsalicylsäure in dieser Zubereitung ist dreimal höher als in der klassischen Aspirin-Variante, die ebenfalls viele Einschränkungen auferlegt. Alle Probleme werden nach Ermessen des anwesenden Spezialisten gelöst.

Thrombo-ACC

Tatsächlich gibt es keinen großen Unterschied zwischen den alten Analoga auf Acetylsalicylsäurebasis und diesem Namen. In beiden Fällen ist die Konzentration des Wirkstoffs identisch.

Der Unterschied liegt in der Form der Freisetzung. Die Hülle des Arzneimittels Thrombo-ACC verhindert die schnelle Absorption von Säure im Verdauungstrakt und verringert die zerstörerische Wirkung dieses Phänomens.

Daher wird das Medikament in Bezug auf die Organe des Magen-Darm-Trakts als nicht so aggressiv angesehen. Der Vorteil ist angesichts der Masse der Analoga anderer Gruppen sowie der höheren Kosten für Trombo-ACC ziemlich umstritten.

In jedem Fall entscheiden die Ärzte über die Wahl und Ernennung. Eine unbefugte Aufnahme ist nicht möglich, wenn die Gesundheit erhalten bleiben soll.

Aspicore

Es hat eine Mindestdosis an Acetylsalicylsäure, gilt außerdem als sicherer als Aspirin-haltige Analoga, ist nicht so aggressiv und "sauber" und kann daher unbegrenzt lange Zeit als unterstützende Behandlung eingesetzt werden. Aber nicht in der "Rolle" eines einzelnen Medikaments, sondern im System.

Die Kosten für Aspicore machen das Medikament auch einfach und erschwinglich, da sich der Preis nicht wesentlich von dem des üblichen veralteten Analogons unterscheidet.

In allen Fällen weisen Medikamente auf der Basis von Acetylsalicylsäure ein signifikantes Minus auf. Sie sind nicht selektiv.

Die blutplättchenhemmende Wirkung wird durch entzündungshemmende, fiebersenkende Wirkungen ergänzt. Es ist logisch, dass das Medikament viele Funktionen und Organe beeinflusst, einschließlich des Verdauungstrakts und des Herzens.

Bei übermäßigem Gebrauch kann es zu Blutungen kommen, die Fragilität und die Gefäßpermeabilität erhöhen.

Liste der Thrombozytenaggregationshemmer

Oft verwendete fertige Kombinationen dieser Medikamente.

Ältere Patienten sollten mit großer Sorgfalt disaggregierende Medikamente verschrieben bekommen..

Thrombozytenaggregationshemmer - Medikamente, deren Liste sehr lang ist. Die weit verbreitete Verwendung dieser Medikamente beruht auf ihrer Wirksamkeit bei der Vorbeugung von Blutgerinnseln.

In der modernen Kardiologie werden folgende Thrombozytenaggregationshemmer verwendet:

  • Acetylsalicylsäure (Aspirin, Thrombo-ass, CardiAsk, Plidol, Thrombopol);
  • Dipyridamol (Curantyl, Parcedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Ticlopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

ADP-Blocker

Mittel, die die Wirkung einer speziellen Substanz - Adenosinphosphat - verringern. Diese Verbindung provoziert eine Blutplättchenadhäsion durch eine komplexe Verbindung mit Fibrinogen, da Arzneimittel dieses Typs die grundlegenden Prozesse der Thrombose beeinflussen.

Gleichzeitig sind sie im Gegensatz zu den vorherigen selektiver, werden mit weniger Vorsicht eingesetzt, obwohl sie bei Analphabeten Schaden anrichten können.

Ticlopidin

Relativ alter, gut studierter Name. Das Produkt wurde erstmals Ende der 70er Jahre des letzten Jahrhunderts synthetisiert. Es wird immer noch aktiv genutzt und durch eine Liste von Handelsnamen dargestellt: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Das Tool wird sowohl im Rahmen der Notfallversorgung unter Notfallbedingungen als auch zur Behandlung chronischer Krankheiten eingesetzt, die mit einer Verletzung der rheologischen Eigenschaften von Blut verbunden sind.

Grundsätzlich wird das Medikament zur Behandlung von Langzeiterkrankungen, zur Vorbeugung gefährlicher Komplikationen und zur Thrombose verschrieben. Die Frage ist offen, liegt im Ermessen des Arztes.

Clopidogrel

Es besteht kein Konsens darüber, dass es wirksamer ist, wenn es sich in der medizinischen Gemeinschaft um einen Namen oder Ticlopidin handelt. Die Autoren vertreten unterschiedliche Standpunkte.

Die Praktiker sind sich jedoch einig, dass vor chirurgischen Eingriffen, insbesondere nach kardiologischen Erkrankungen, Clopidogrel als optimale Kombination aus Wirksamkeit und Sicherheit weiterhin bevorzugt werden sollte.

Es ist nicht verboten, ein Arzneimittel unter dringenden Bedingungen oder für längere Zeit zu verwenden, abhängig von den Indikationen.

In jedem Fall haben sowohl dieser als auch der andere Name ein erhebliches Potenzial und können bei unsachgemäßer Verwendung gefährlich sein.

Medikamente zur Verringerung der Wirkung von ADP werden ebenfalls isoliert eingenommen, wie die wichtigsten in der Therapie. Besonders in milden Fällen, werden aber häufiger mit anderen im System verschrieben. Es kommt auf die Situation an.

Überwachung der Thrombozytenaggregationshemmung

Das Hauptproblem der Patientensicherheit bei der Verschreibung von Thrombozytenaggregationshemmern bleibt die Überwachung von Komplikationen. Die Bewertung der Wirksamkeit der Therapie sollte mit dem Fehlen negativer Aspekte korreliert werden. Die Techniken können unterschiedlich sein:

  • optisch-visuelle Bestimmung der Thrombozytenaggregation;
  • Tests am Krankenbett (Express-Tests);
  • stabile Überwachung der Urinmetaboliten;
  • Photospektrometrie;
  • Überwachung mit Aggregometern (teures Verfahren, daher unbeliebt).

Die Frage der Gesamtuntersuchung von Patienten, die Thrombozytenaggregationshemmer erhalten, bleibt ungelöst, da fast alle Patienten, die an ischämischen Herzerkrankungen, Kreislaufstörungen und Gefäßerkrankungen leiden, diese einnehmen. Die Bedeutung einer solchen Entscheidung kann kaum überschätzt werden, da Komplikationen durch unkontrollierte Verabreichung von Arzneimitteln wegen ihrer Überdosierung tödlich sein können.

Phosphodiesterase-Inhibitoren

Beeinflussen Sie einen anderen Mechanismus für die Bildung von Blutgerinnseln. Sie haben weniger Kontraindikationen und gelten im Vergleich zu den beiden vorherigen Pharmagruppen als sicherer..

Es ist sinnvoll, sie nach Notfällen, chirurgischen Eingriffen in der Rehabilitationsphase oder als Medikamente zur Vorbeugung von Herzinfarkt, Schlaganfall und akuten hämodynamischen Störungen im Zusammenhang mit einer Veränderung der Bluteigenschaften zu verwenden.

Unter den gebräuchlichen Namen sind Dipyridamol, Triflusal. Beide sind relativ alt. Sie haben mehrere Handelsnamen, die sich von den wichtigsten unterscheiden, zum Beispiel Curantil.

Sie provozieren häufig allergische Reaktionen und erfordern daher eine sorgfältige Verschreibung und Überwachung des Zustands des Patienten.

Drogen- und prophylaktischer Gebrauch

Es ist notwendig, Thrombozytenaggregationshemmer für einen langen Zeitraum in der Behandlung zu verwenden und die vorgeschriebene Dosierung genau einzuhalten. In keinem Fall sollten Sie die Dosis überschreiten - dies ist mit Blutungen behaftet.

Mit einer unabhängigen Dosisreduktion schützen die Medikamente Ihre Venen nicht vor Thrombosen. Thrombozytenaggregationshemmer unabhängig abbrechen - verboten.

Thrombozytenaggregationshemmer werden als vorbeugende Maßnahmen eingesetzt:

  • als sekundäre vorbeugende Maßnahmen bei Myokardinfarkt;
  • Thrombose peripherer Arterien;
  • zur Vorbeugung von Thrombosen während chirurgischer Eingriffe in die Aorta durch Shunt-Technik;
  • für vorbeugende Maßnahmen während der plastischen Chirurgie des peripheren Gefäßtyps;
  • Prävention von Thromboembolien;
  • Prävention von Komplikationen bei Vorhofflimmern;
  • nach Implantation von Herzklappen;
  • mit vorübergehender zerebraler Ischämie;
  • vorbeugende Maßnahmen für einen wiederholten Schlaganfall;
  • mit peripherer Gefäßpathologie.

Neben der Einnahme von Antikoagulanzien zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutkreislaufsystems ist Folgendes erforderlich:

  • ändere deinen Lebensstil;
  • hör auf Alkohol zu trinken:
  • Rauchen aufhören;
  • Aktivitäten im Freien durchführen - um stehendes Blut zu vermeiden;
  • Esskultur - Geben Sie eine große Anzahl von Mehlprodukten und fettem Fleisch auf und bringen Sie mehr Gemüse, Gemüse und Obst in die Ernährung ein.
  • Spaziergänge an der frischen Luft stärken nicht nur die Blutgefäße und normalisieren die Zusammensetzung des Blutes, sondern füllen den Körper auch mit positiven Emotionen.

GPR-Blocker

Medikamente, die die Empfindlichkeit von Thrombozytenglykoproteinrezeptoren verringern, sind mild und relativ selten..

Die Grundlage des Einflusses von Arzneimitteln dieses Typs ist die Fähigkeit, Blutplättchen unter bestimmten Bedingungen anzuweisen, nicht mit Faktoren zu interagieren, die eine Aggregation hervorrufen, dh ihre Adhäsion.

Die rheologischen Eigenschaften des Blutes ändern sich nicht signifikant, die Wirkung der HG-Blocker ist hoch, aber nicht lang. Daher ist es sinnvoll, das Tool entweder im Rahmen akuter Erkrankungen zu verwenden oder ein klares Schema und eine klare Dosierung auszuwählen.

Unter den Artikeln - Eptifibatide (Intergrilin), Tirofiban, andere.

Die am häufigsten verwendeten Medikamente dieses Typs wurden bei Patienten mit akuten Erkrankungen in einem Krankenhaus erhalten. Zum Beispiel bei Koronarinsuffizienz.

Es ist auch sinnvoll, sie in einem System mit klassischen Aspirin-basierten Arzneimitteln zu verwenden.

Ticlopidin

Ticlopidin ist ein weiteres Thrombozytenaggregationshemmer, der seltener als Aspirin oder Clopidogrel eingesetzt wird. Ärzte verschreiben Ticlopidin in folgenden Situationen:

  1. Reduzierung des Risikos eines ischämischen Schlaganfalls.
  2. In Kombination mit Aspirin anwenden, um das Risiko einer Stentthrombose bei Patienten nach dem Stenting der Koronararterien zu verringern.

Aufgrund der schwerwiegenden Nebenwirkungen von Ticlopidin und der Existenz wirksamerer und sicherer Disaggregationsmittel (Clopidogrel, Ticagrelor) war seine Verwendung in den letzten Jahren sehr begrenzt. Manchmal wird dieses Medikament auch zur Behandlung von Sichelzellenanämie, einigen Nierenerkrankungen und Auslöschungserkrankungen der unteren Extremitäten verschrieben..

Arachidonsäure-Inhibitoren

Reduzieren Sie die Syntheserate der genannten Substanz. Im Allgemeinen ähneln sie der vorherigen Gruppe von Arzneimitteln mit antithrombotischer Wirkung. Der Unterschied ist die Selektivität.

Die betrachtete Kategorie von Arzneimitteln beeinflusst viele Faktoren des „Anhaftens“ von Blutplättchen und birgt daher eine viel größere Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Patienten als andere.

Bei der Verwendung müssen Sie den menschlichen Zustand in der Dynamik ständig überwachen. Um die Dosis schnell anzupassen oder das Medikament abzubrechen.

Unter den Namen: Indobufen, Ibustrin und andere.

allgemeine Informationen

Eine koronare Herzkrankheit geht immer mit dem Auftreten spezifischer Plaques auf arteriellen Maschinen einher. Im Falle einer Beschädigung einer solchen Plaque tritt eine Blutplättchenbildung auf. Sie helfen, die aufgetretene Anomalie zu verbergen..
In diesem Fall wird die Freisetzung von biologisch aktiven Substanzen aus Blutplättchen beobachtet, die die weitere Sedimentation dieser Zellen auf einer Plaque stimulieren. Wenig später sammeln sich an dieser Stelle Blutplättchenaggregate an. Sie werden schnell transportiert und tragen zu ihrer schnellen Verstopfung bei..

Vor diesem Hintergrund kann eine Person einen Myokardinfarkt oder eine Angina pectoris entwickeln.

Pflanzliche Heilmittel

Die pharmakologische Wirksamkeit dieser wurde nicht nachgewiesen. Dies sind Medikamente auf Ginkgo Biloba-Basis..

Solche „Medikamente“ sind beim Kauf und bei bestimmungsgemäßer Verwendung wenig sinnvoll.

Dies schließt auch bedingte "Volks" -Rezepte ein, die auf Ingwer, Johanniskraut und anderen basieren. Dies ist keine Heilung, nur Initiative.

Kräuter können als Hilfsmittel verwendet werden und nur, wenn der Arzt zustimmt. Die Therapie toleriert keine Kreativität, gesunder Menschenverstand, genaue Berechnung und analytische Arbeit sind erforderlich.

Wie werden Arzneimittel klassifiziert??

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  1. Triflusal, Indobufen und Acetylsalicylsäure (sowie andere Inhibitoren des Arachidonsäurestoffwechsels).
  2. Dipyridamol und andere Arzneimittel, die den Gehalt an cyclischem Adenazinmonophosphat erhöhen.
  3. Clopidogrep, Ticlopidin (sowie andere Medikamente, die Adenosindiphosphatrezeptoren blockieren).
  4. Framon, Lamifiban (und andere Medikamente, die Antagonisten von Glykoproteinrezeptoren sind).

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Andere Drogen

Dazu gehören solche, die zur Langzeitbehandlung von Abweichungen verwendet werden: Pentoxifyllin (das in der klinischen Praxis am beliebtesten ist), Reopoliglyukin (identisch mit dem vorherigen, aber sicherer und in einer Vielzahl von Fällen verwendet)..

Ein anderer Typ sind komplexe Arzneimittel, die mehrere Komponenten haben.

Zum Beispiel Cardiomagnyl (Aspirin bzw. Magnesium), Aspigrel, Coplavix, Agrenox und andere. Lohnt es sich, solche "explosiven Gemische" zu verschreiben, entscheidet der Arzt.

In den meisten Fällen ist eine genaue Dosierung erforderlich, daher ist es besser, zwei getrennte Elemente zu bevorzugen.

Es ist sicherer, effizienter und bietet einem Arzt die Möglichkeit, über Tools zu verfügen, mit denen er den Prozess vollständig steuern kann..

Darüber hinaus ist der Preis für solche „Hybriden“ recht hoch, wodurch jegliche Einwände der Hersteller dagegen vollständig beseitigt werden. Die Entscheidung liegt im Ermessen des behandelnden Kardiologen.

"Aspirin"

Eicosanoide, die ein Produkt der Oxidation von Arachidonsäure sind, sind an der Regulation der Blutstillung beteiligt. Unter diesen ist Thromboxan A2 das wichtigste und seine Hauptfunktion besteht darin, die Blutplättchenaggregation sicherzustellen. Die Wirkung von Aspirin zielt darauf ab, das Enzym zu hemmen, das als Cyclooxygenase bezeichnet wird.

Infolgedessen wird die Synthese von Tomboxan A2 unterdrückt, wodurch Thrombusbildungsprozesse gehemmt werden. Die Wirkung nimmt bei wiederholter Anwendung des Arzneimittels aufgrund von Kumulation zu. Zur vollständigen Hemmung der Cyclooxygenase ist eine tägliche Einnahme erforderlich. Die optimale Dosierung verringert die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen von Aspirin auch bei ständiger Anwendung. Eine Dosiserhöhung ist nicht akzeptabel, da das Risiko von Komplikationen in Form von Blutungen besteht.

Das am häufigsten verwendete Antithrombotikum, das die übermäßige Blutgerinnung reduzieren und die Blutplättchenadhäsion verhindern kann.

Verwenden Sie Tabletten aus Blutgerinnseln, wenn Patienten an folgenden Krankheiten leiden:

  1. Atherosklerose (eine arterielle Erkrankung, die infolge eines Versagens des Lipid- und Proteinstoffwechsels auftritt und mit einer Akkumulation von Cholesterin einhergeht).
  2. Angina pectoris (ein klinisches Syndrom, das durch Empfindung oder Unbehagen hinter dem Brustbein gekennzeichnet ist).
  3. Herzinfarkt (eine der klinischen Formen der Herzischämie, die mit der Entwicklung einer ischämischen Nekrose der Myokardstelle aufgrund der absoluten oder relativen Unzulänglichkeit ihrer Blutversorgung einhergeht).
  4. Schlaganfall (akute Verletzung der Mikrozirkulation von Blut im Gehirn, die zu Schäden und zum Tod von Nervenzellen führt).
  5. Venenthrombose verschiedener Ursachen (Bildung eines Blutgerinnsels im Lumen des Gefäßes, was in diesem Bereich zu Durchblutungsstörungen führt).

Zu vorbeugenden Zwecken wird das Medikament in einer solchen Dosierung eingenommen - eine vierte Tablette pro Tag.

Die Liste der Anwendungsverbote enthält:

  1. Kinder und Jugendliche unter zwölf Jahren.
  2. Veranlagung für eine Acetylsalicylsäure-Allergie.
  3. Hämophilie (eine seltene Erbkrankheit).
  4. Asthma bronchiale (eine chronisch entzündliche Erkrankung der Atemwege, an der verschiedene zelluläre Elemente beteiligt sind).
  5. Erkrankungen der Magen- und Darmschleimhaut.
  6. Die ersten und letzten drei Monate der Schwangerschaft.
  7. Schwere Leber- und Nierenerkrankung.

Der Preis des Arzneimittels variiert je nach Verpackung zwischen 50 und 500 Rubel.

Indikationen

Es ist unmöglich, genau zu sagen, wann die Medikamente des betreffenden Typs einzunehmen sind. Die Liste der Disaggreganten ist breit und die Wirkstoffe variieren. Einen Blick wert auf die Anleitung.

Theoretische Erfindungen sind überhaupt nicht sinnvoll, da die Frage auf jeden Fall auf die Schultern des Arztes fällt.

Wenn Sie die Liste gemittelt einreichen, erhalten Sie folgendes Bild:

  • Vorübergehende ischämische Anfälle. Vorübergehende Episoden von Durchblutungsstörungen. Die Lokalisierung spielt keine große Rolle.
  • Notfälle in der jüngeren Vergangenheit. Herzinfarkt, Schlaganfall. Im ersten Fall ist nicht alles so offensichtlich, dass viele Medikamente in dieser Situation nicht erlaubt sind. Auch im zweiten.

Wir sprechen nur über die ischämische Art der Verletzung. Nicht hämorrhagisch, wenn es eine Blutung gab.

  • Stabiler Bluthochdruck. Hypertonie.
  • Herzoperation durchgeführt.
  • Auslöschung trophischer Störungen in den unteren Extremitäten. Zum Beispiel Atherosklerose.
  • Schlaganfallprävention (lesen Sie mehr über primäre und sekundäre Maßnahmen in diesem Artikel).
  • Koronare Herzkrankheit, außer in einigen Fällen, in denen das Medikament schädlich sein kann.

Die Liste ist sehr ungefähr..

Warfarin

Ein Medikament gegen Thrombose, das die Wirkung von Blutpartikeln unterdrückt und dessen Gerinnbarkeit erhöht. Termine für die Nutzung sind:

  1. Thrombose (Bildung von Blutgerinnseln in den Kapillaren, die die Bewegung von Blut durch die Gefäße stören)
  2. Herzinfarkt (über Nekrose eines Teils des Herzmuskels durch Durchblutungsstörungen).
  3. Vorhofflimmern (pathologischer Zustand, der zu einer Beeinträchtigung der Herzfrequenz und Kontraktion führt).
  4. Herzoperation.

Liste der Kontraindikationen zur Anwendung:

  1. Leber- und Nierenerkrankungen.
  2. Krampfadern des Magens und des Darms.
  3. Hämorrhagische Schlaganfälle (Folgen einer Schädigung der rechten und linken Gehirnhälfte).
  4. Läsionen des Verdauungssystems.
  5. Thrombozytopenie.
  6. Die ersten drei Monate und die letzten dreißig Tage der Schwangerschaft.

Die Kosten des Arzneimittels variieren zwischen 60 und 200 Rubel. Welche Pillen gegen Blutgerinnsel können Sie noch einnehmen??

Kontraindikationen

Gleiches gilt für diese Gründe. Die Liste der Thrombozytenaggregationshemmer ist breit, es ist unmöglich, eine vollständige Liste zu erstellen, ohne die Besonderheiten des Arzneimittels zu berücksichtigen. Weil das Abstract genommen wird.

Wenn wir noch einmal über etwas Ungefähre sprechen:

  • Stillen. Die Wirkstoffe werden mit Milch übertragen, daher ist die Verwendung strengstens untersagt.
  • Schwangerschaft in jeder Phase. Beeinflussen den Zustand der Mutter oder des Fötus.
  • Alter bis 18 Jahre. Kontraindikation für die überwiegende Anzahl von Thrombozytenaggregationshemmern. Die Verwendung ist nicht gestattet.
  • Hämorrhagischer Schlaganfall, bei dem sich Blutungen in der Struktur des Gehirns entwickeln.
  • Herzinsuffizienz zu jedem Zeitpunkt. Absolute Kontraindikation.
  • Leber- oder Nierenfunktionsstörung in der aktiven Phase, bis der Zustand kompensiert ist. Dann - mit großer Sorgfalt und Diskretion.
  • Magengeschwür, 12 Zwölffingerdarmgeschwür, Schleimhaut anderer Teile des Verdauungstraktes. Weil es möglich ist, Blutungen bis hin zu tödlichen zu entwickeln.

Auch wenn keine eindeutigen Gründe für die Verweigerung der Anwendung vorliegen, müssen Sie sorgfältig überlegen, ob die Verwendung des Medikaments ratsam ist.

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Höhere medizinische Ausbildung. 30 Jahre Berufserfahrung in der praktischen Medizin. Mehr zum Autor

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Nebenwirkungen

Es gibt relativ viele davon. Es lohnt sich, vom Namen und der Gruppe des Produkts auszugehen. Die Frage ist jedoch transparenter.

Besonders häufige Verstöße sind möglich:

  • Länger andauernde Blutungen, die auch nach minimalen Schäden nicht aufhören: Schnitte, Schürfwunden. Dies ist fast unmöglich zu vermeiden..
  • Blutdruckabfall.
  • Schwindel, Orientierungslosigkeit im Raum.
  • Übelkeit, die sich selten in Erbrechen verwandelt.
  • Allergische Reaktionen. Vielleicht die Hauptnebenwirkung des Drogenkonsums zur Wiederherstellung der rheologischen Eigenschaften von Blut.

Die Intensität ist unterschiedlich. Es ist minimal, wenn sich vor Quinckes Ödem oder sogar einem anaphylaktischen Schock ein Hautausschlag auf der Haut bildet. Glücklicherweise ist die letzte Option ausnahmsweise erfüllt.

Mit der Entwicklung negativer Phänomene ist es sinnvoll, den Verlauf und das Behandlungsschema zu überarbeiten oder diese Art von Medikament vollständig aufzugeben, was ebenfalls eher ein unglücklicher seltener Fall als die Regel ist.

Den Patienten wird empfohlen, ihre Gesundheit sorgfältig zu überwachen. Wenn unerwünschte Ereignisse auftreten, konsultieren Sie erneut einen Arzt.

Anwendungsprinzip

Die Einnahme eines Thrombozytenaggregationshemmers als Selbstmedikation ist keineswegs unmöglich. Nur der behandelnde Arzt kann die erforderlichen Medikamente auswählen, das Thrombozytenaggregationshemmungsschema aufschreiben und eine individuelle Dosierung verschreiben.

Diese Gruppe von Arzneimitteln weist eine Reihe von Kontraindikationen auf, daher sollte ihre Verabreichung erst nach einer diagnostischen Untersuchung der Pathologie und einer genauen Diagnose des Gefäßsystems begonnen werden.

Wenn die Nebenwirkung des Arzneimittels ausgeprägt ist oder eine allergische Reaktion auftritt, muss der Empfang unterbrochen und ein Arzt aufgesucht werden.

Spezialisten, die Thrombozytenaggregationshemmer verschreiben:

  • Doktor Kardiologe - für Pathologien des Herzorgans;
  • Neurologe - bei Erkrankungen des Gefäßsystems des Gehirns;
  • Gefäßchirurg oder Phlebologe - mit Gefäßläsionen in den Gliedmaßen.

Clopidogrel

Reduziert die Geschwindigkeit des Prozesses des Kombinierens von Blutplättchen, verringert deren Adhäsion und die Bildung von Blutgerinnseln. Es wird verwendet, um Thrombosen während der Ischämie sowie Herzinfarkten und Vorhofflimmern vorzubeugen..

Drogenverbote:

  1. Allergische Reaktion.
  2. Schwangerschaft und Stillzeit.
  3. Blutungsneigung.
  4. Unter 12 Jahren.

Die Kosten des Arzneimittels variieren zwischen 400 und 700 Rubel.

Prasugrel

Prasugrel ist ein Vertreter von Disaggreganten mit dem gleichen Wirkmechanismus wie Clopidogrel. Indikationen für seine Verwendung sind die gleichen. Prasugrel hat eine noch schnellere und stärkere Wirkung auf Blutplättchen, erhöht aber auch das Risiko schwerer Blutungen. Dieses Medikament wird auch für Patienten mit Diabetes bevorzugt..

Die gefährlichste Nebenwirkung von Prasugrel sind starke Blutungen. Einige Patienten können auch einen Anstieg oder Abfall des Blutdrucks, Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Übelkeit, Atemnot und Husten entwickeln.

Bei Ernennung

Die Hauptindikationen für die Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern sind wie folgt:

  • KHK (Herzischämie).
  • Ischämische Transistorangriffe.
  • Zerebrovaskuläre Unfälle, Prophylaxe ischämischer Schlaganfälle, Zustand nach ischämischem Schlaganfall.
  • Hypertonische Erkrankung.
  • Zustand nach Herzoperation.
  • Auslöschen von Erkrankungen der Gefäße der Beine.

"Dipyridamol"

Ein Medikament, das eine komplexe Wirkung auf das Hämatopoese-System hat. Das Medikament erweitert die Herzkranzgefäße, erhöht die Kontraktilität des Myokards und verbessert den Blutfluss durch das venöse Bett. Bei Verwendung von "Dipyridamol" besteht eine ausgeprägte Thrombozytenaggregationshemmung.

Eine große Anzahl moderner Medikamente führt dazu, dass vor Beginn der Therapie ein Facharzt aufgesucht werden muss. Die Auswahl jedes Arzneimittels erfolgt unter Berücksichtigung der Eigenschaften des Körpers des Patienten.

Das Medikament "Dipyridamol" wird als Thrombozytenaggregationshemmer und Angioprotektor angesehen. Es wirkt sich positiv auf die Kapillaren aus, beseitigt Stauungen und verbessert die Durchblutung. Eine ausgeprägte positive Wirkung auf die Gefäße der Herzmuskulatur verhindert das Auftreten ischämischer Zustände des Gehirns. Die aktive Komponente von Dipyridamol erweitert die Kapillaren etwas, wodurch die Volumengeschwindigkeit des koronaren Blutflusses erhöht wird.

Das Medikament reduziert den Prozess der Blutplättchenaggregation und der Blutviskosität, wodurch das Auftreten von Thrombosen sowie Krampfadern und Hämorrhoiden verhindert wird.

Zusätzlich zu seiner direkten pharmakologischen Wirkung aktiviert der Wirkstoff des Arzneimittels die Produktion von Interferon durch den Körper, mit dessen Hilfe Patienten, die Dipyridamol verwenden, ihre Resistenz gegen Viruserkrankungen erhöhen und ihre Immunität stärken.

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Meinungen

Laut Bewertungen verschreiben medizinische Experten Antithrombotika bei Thrombose und Thromboembolie. Drogen bewältigen die Aufgabe effektiv.

Ärzte empfehlen keine Selbstmedikation, da solche Maßnahmen in den meisten Fällen bei Patienten zu schweren hämorrhagischen Komplikationen führen.

Es gibt eine Vielzahl von Rezensionen zu Antithrombotika von Menschen, die schwere Krankheiten und Operationen hatten, und sie schätzen die Wirkung solcher Medikamente, beispielsweise Clopidogrel, Curantil und Ticlopidin, sehr. Ihre Ernennung und Überwachung des Empfangs sollte jedoch nur von einem Arzt durchgeführt werden.

Liste der Thrombozytenaggregationshemmer und ihre Klassifizierung

Thrombozytenaggregationshemmer oder Thrombozytenaggregationshemmer - eine moderne Gruppe von Medikamenten, die den Prozess der Blutgerinnsel in den Blutgefäßen blockieren. Auf diese Weise können Sie die Entwicklung eines Myokardinfarkts sowie anderer mit Thrombose verbundener Krankheiten verhindern. Ähnliche Effekte ermöglichen es Ihnen, diese Klasse von Medikamenten für koronare Herzkrankheiten, Durchblutungsstörungen des Gehirns und anderer Organe zu verwenden.

Die Ernennung von Thrombozytenaggregationshemmern sollte nur vom behandelnden Arzt durchgeführt werden, nachdem der Patient untersucht und alle seine Indikationen und Kontraindikationen für diese Art der Therapie identifiziert wurden. In keinem Fall sollten Sie selbst Medikamente einnehmen, da dies zur Entwicklung von Nebenwirkungen der Behandlung oder zum Fortschreiten der Grunderkrankung führen kann.

Der Wirkungsmechanismus von Drogen

Medikamente, die die Bildung von Blutgerinnseln in Blutgefäßen blockieren, können diesen Prozess auf verschiedene Weise hemmen, auf deren Grundlage die Klassifizierung von Thrombozytenaggregationshemmern basiert:

  1. Blockierung der Bildung von Prostaglandinen, die an der Aktivierung des Blutgerinnungssystems beteiligt sind. Eine ähnliche Wirkung haben Arzneimittel wie Acetylsalicylsäure, Triflusal usw..
  2. Eine Erhöhung des Gehalts der cyclischen Form von Adenosinmonophosphat in Blutplättchen - den Hauptzellen, die die Bildung eines Thrombus sicherstellen. Ein solcher Effekt auf sie stört den Prozess der Aktivierung der Zellaggregation untereinander. Diese Medikamente umfassen Triflusal und Dipyridamol.
  3. Arzneimittel (Clopidogrel usw.) können Rezeptoren für Adenosindiphosphat auf der Oberfläche von Blutplättchen blockieren und so deren weitere Aktivierung und die Bildung thrombotischer Massen verhindern.
  4. Lamifiban und Framon stören die Aktivierung von Glykoproteinrezeptoren auf der Zellmembran von Blutplättchen und blockieren deren weitere Adhäsion.

Eine Vielzahl von Wirkmechanismen von Arzneimitteln aus der Liste der Disaggreganten ermöglicht es Ihnen, Arzneimittel für jeden Patienten individuell auszuwählen.

Was ist die normale Thrombozytenzahl im Blut??

Erfahren Sie in diesem Artikel, warum sich ein Blutgerinnsel lösen kann..

Moderne Medizin

Nachdem der Arzt dem Patienten Thrombozytenaggregationshemmer verschrieben und ihm erklärt hat, was es ist, müssen die häufig verwendeten Arzneimittel dieser pharmakologischen Gruppe genauer untersucht werden.

Acetylsalicylsäure

Das beliebteste Medikament mit ausgeprägter Hemmwirkung auf die Bildung von Blutgerinnseln.

Aspirin steht den meisten Patienten aufgrund seiner geringen Kosten und der geringen Kontraindikationen zur Verfügung..

Zur Vorbeugung von Thrombosen wird einmal täglich in geringen Dosen eingesetzt..

Neben Acetylsalicylsäure selbst gibt es Arzneimittel unter anderen Handelsnamen: ThromboASS, Cardiomagnyl usw..

Zusätzlich zu dieser Wirkung hat Acetylsalicylsäure eine fiebersenkende, entzündungshemmende und milde analgetische Wirkung auf den menschlichen Körper. Solche Effekte werden jedoch nur bei einer Erhöhung der Dosierung des Arzneimittels beobachtet.

Ticlopidin

Ticlopidin ist ein modernes Thrombozytenaggregationshemmer, der wirksamer als Aspirin ist. Das Medikament wird verwendet, um thrombotische Komplikationen bei Patienten mit Angina pectoris sowie ischämische Schäden am Gehirn oder an den Beinen zu verhindern..

Die Verwendung von Ticlopidin wird nach einer Bypass-Transplantation der Koronararterien und anderen Operationen an Blutgefäßen empfohlen.

Aufgrund der ausgeprägten klinischen Wirkung sollte ein solches Arzneimittel nicht zusammen mit anderen Thrombozytenaggregationshemmern und Antikoagulanzien angewendet werden, da dies zur Entwicklung innerer Blutungen und anderer Nebenwirkungen führen kann..

Disaggreganten was ist das?

Thrombozytenaggregationshemmer: Konzept und Wirkungsmechanismus, Verwendung, Beispiele für Arzneimittel

© Autor: Soldatenkov Ilya Vitalievich, Allgemeinarzt, speziell für VesselInfo.ru (über die Autoren)

Thrombozytenaggregationshemmer (Thrombozytenaggregationshemmer) - eine Gruppe von pharmakologischen Arzneimitteln, die die Thrombose hemmen, indem sie die Blutplättchenaggregation und ihre Adhäsion an der inneren Oberfläche von Blutgefäßen hemmen.

Diese Medikamente hemmen nicht nur die Funktion des Blutgerinnungssystems, sondern verbessern auch seine rheologischen Eigenschaften und zerstören vorhandene Aggregate..

Unter dem Einfluss von Thrombozytenaggregationshemmern nimmt die Elastizität der Erythrozytenmembranen ab, sie verformen sich und passieren leicht die Kapillaren. Die Durchblutung verbessert sich, das Risiko von Komplikationen nimmt ab. Thrombozytenaggregationshemmer sind in den Anfangsstadien der Blutgerinnung am wirksamsten, wenn eine Thrombozytenaggregation und die Bildung eines primären Thrombus auftreten..

Anwendungs- und Wirkungspunkte der wichtigsten Thrombozytenaggregationshemmer

Thrombozytenaggregationshemmer werden in der postoperativen Phase zur Vorbeugung von Thrombosen mit Thrombophlebitis, ischämischer Herzkrankheit, akuter Ischämie des Herzens und des Gehirns sowie Kardiosklerose nach Infarkt eingesetzt.

Herzpathologie und Stoffwechselstörungen gehen mit der Bildung von Cholesterinplaques am arteriellen Endothel einher, die das Lumen der Gefäße verengen. Der Blutfluss im betroffenen Bereich verlangsamt sich, das Blut gerinnt, es bildet sich ein Blutgerinnsel, auf dem sich die Blutplättchen weiter absetzen. Blutgerinnsel breiten sich im Blutkreislauf aus, gelangen in die Herzkranzgefäße und verstopfen diese. Akute Myokardischämie mit charakteristischen klinischen Symptomen.

Die Thrombozytenaggregationshemmung und die Antikoagulationstherapie bilden die Grundlage für die Behandlung und Vorbeugung von Schlaganfällen und Herzinfarkten. Weder Thrombozytenaggregationshemmer noch Antikoagulanzien können den gebildeten Thrombus zerstören. Sie verhindern das weitere Wachstum des Gerinnsels und verhindern das Verstopfen der Blutgefäße. Die Medikamente dieser Gruppen können das Leben von Patienten nach akuter Ischämie retten.

Antikoagulanzien sind im Gegensatz zu Thrombozytenaggregationshemmern aggressiver. Sie gelten als teurer und haben ein höheres Risiko für Nebenwirkungen..

Indikationen zur Thrombozytenaggregationshemmung:

  • Ischämische Störungen,
  • Tendenz zur Thrombose,
  • Atherosklerose,
  • Instabile Angina,
  • Ischämische Herzerkrankung,
  • Hypertonische Erkrankung,
  • Auslöschen der Endarteriitis,
  • Plazenta-Insuffizienz,
  • Periphere Arterienthrombose,
  • Zerebrale Ischämie und zirkulatorische Enzephalopathie,
  • Zustand nach Bluttransfusion und Gefäßbypass-Operation.

Kontraindikationen

Thrombozytenaggregationshemmer sind bei Frauen während der Schwangerschaft und in der Stillzeit kontraindiziert. Personen unter 18 Jahren; sowie an folgenden Krankheiten leiden:

  1. Magen-Darm-Erosion,
  2. Leber- und Nierenfunktionsstörung,
  3. Hämaturie,
  4. Herzkrankheit,
  5. Aktive Blutung,
  6. Bronchospasmus,
  7. "Aspirin Triad",
  8. Thrombozytopenie,
  9. C- und K-Vitaminmangel,
  10. Akutes Herzaneurysma,
  11. Anämie.

Nebenwirkungen

Liste der Thrombozytenaggregationshemmer

Es gibt viele Thrombozytenaggregationshemmer. Die meisten von ihnen sind prophylaktische Mittel, die bei einer Reihe von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und in der frühen postoperativen Phase eingesetzt werden..

Acetylsalicylsäure (Aspirin)

Dies ist ein Medikament aus der NSAID-Gruppe, das eine ausgeprägte Thrombozytenaggregationshemmung hat. Der Wirkungsmechanismus von NSAIDs ist mit einer Blockade von Enzymen verbunden, die die Synthese und den Metabolismus von Thrombozytenprostaglandinen und der Gefäßwand regulieren. "Acetylsalicylsäure" wird prophylaktisch zur Vorbeugung von Thrombosen eingesetzt und ist das kostengünstigste aller in kleinen Dosen verwendeten Thrombozytenaggregationshemmer. Dieses Medikament ist in der ambulanten Praxis weit verbreitet. Es beseitigt die wichtigsten Anzeichen einer Entzündung: Reduziert Fieber und Schmerzen. Das Medikament hat eine hemmende Wirkung auf das hypothalamische Zentrum der Thermoregulation und der Schmerzen..

"Acetylsalicylsäure" muss nach einer Mahlzeit eingenommen werden, da dies die Bildung eines Magengeschwürs oder einer anderen Gastropathie hervorrufen kann. Um eine anhaltende blutplättchenhemmende Wirkung zu erzielen, sollten kleine Dosen des Arzneimittels verwendet werden. Um die rheologischen Eigenschaften von Blut zu verbessern und die Blutplättchenaggregation zu unterdrücken, wird den Patienten einmal täglich eine halbe Tablette verschrieben.

Ticlopidin

"Ticlopidin" ist ein Arzneimittel mit ausgeprägter antithrombotischer Aktivität. Dieses Medikament hat eine stärkere Wirkung als Acetylsalicylsäure. "Ticlopidin" wird für Patienten mit ischämischen zerebrovaskulären Erkrankungen verschrieben, bei denen der Blutfluss zum Gehirngewebe verringert ist, sowie bei Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Beinischämie und Retinopathie bei Patienten mit Diabetes mellitus. Personen, die einen Bypass von Blutgefäßen durchlaufen haben, wird eine langfristige Anwendung des Arzneimittels gezeigt..

Dies ist ein starkes Thrombozytenaggregationshemmer, der die Blutungszeit verlängert, die Blutplättchenadhäsion hemmt und deren Aggregation hemmt. Die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels zusammen mit Antikoagulanzien und anderen Thrombozytenaggregationshemmern ist äußerst unerwünscht. Der Behandlungsverlauf beträgt 3 Monate und wird unter Kontrolle der Zusammensetzung des peripheren Blutes durchgeführt..

Das Hauptmerkmal dieses Thrombozytenaggregationshemmers ist seine hohe Bioverfügbarkeit, die aufgrund der hohen Absorptionsrate erreicht wird. Die therapeutische Wirkung nach Drogenentzug hält mehrere Tage an.

Die Zubereitungen, die Ticlopidin als Hauptwirkstoff enthalten, umfassen: "Ticlid", "Ticlo", "Ticlopidin-Ratiopharm".

Pentoxifyllin

Das Medikament hat eine blutplättchenhemmende und krampflösende Wirkung, erweitert die Blutgefäße und verbessert die Durchblutung der inneren Organe. Das Medikament wirkt sich positiv auf die rheologischen Eigenschaften des Blutes aus und beeinflusst die Herzfrequenz nicht. "Pentoxifyllin" ist ein Angioprotektor, der die Elastizität der Blutzellen erhöht und die Fibrinolyse fördert. Das Medikament ist angezeigt für Angiopathie, Claudicatio intermittens, postthrombotisches Syndrom, Erfrierungen, Krampfadern und ischämische Herzerkrankungen.

Clopidogrel

Dies ist eine synthetische Droge, deren Struktur und Wirkmechanismus "Ticlopidin" ähnelt. Es hemmt die Aktivität von Blutplättchen und deren Bindung, verlängert die Blutungszeit. "Clopidogrel" ist ein fast ungiftiges Medikament mit milden Nebenwirkungen. Bei der Durchführung einer Thrombozytenaggregationshemmung bevorzugen moderne Spezialisten „Clopidogrel“, da während der Langzeitanwendung keine Komplikationen auftreten..

Dipyridamol

"Dipyridamol" ist ein Thrombozytenaggregationshemmer, der die Blutgefäße des Herzens erweitert. Das Arzneimittel erhöht den kollateralen Blutfluss, verbessert die Kontraktilität des Myokards und normalisiert den venösen Abfluss. Vasodilatation ist die Hauptwirkung von Dipyridamol, hat jedoch in Kombination mit anderen Arzneimitteln eine ausgeprägte blutplättchenhemmende Wirkung. Es wird normalerweise Personen mit hohem Thromboserisiko und Herzklappenprothesen verschrieben..

"Curantil" - ein Medikament, dessen Hauptwirkstoff Dipyridamol ist. Aufgrund des Fehlens von Kontraindikationen wie Curantil wie Schwangerschaft und Stillzeit ist es sehr beliebt. Unter dem Einfluss des Arzneimittels dehnen sich die Blutgefäße aus, die Thrombusbildung wird unterdrückt und die myokardiale Blutversorgung verbessert sich. "Curantil" wird für schwangere Frauen verschrieben, die an Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems leiden oder in der Vergangenheit eine fetoplazentare Insuffizienz hatten. Unter dem Einfluss dieses Arzneimittels verbessern sich die rheologischen Eigenschaften des Blutes, die Gefäße der Plazenta dehnen sich aus, der Fötus erhält eine ausreichende Menge an Sauerstoff und Nährstoffen. Darüber hinaus hat Curantil eine immunmodulatorische Wirkung. Es stimuliert die Produktion von Interferon und verringert das Risiko, mütterliche Viruserkrankungen zu entwickeln..

Eptifibatid

Eptifibatid reduziert das Risiko einer Herzischämie bei Patienten nach perkutaner Koronarintervention. Das Arzneimittel wird in Kombination mit Aspirin, Clopidogrel, Heparin angewendet. Vor Beginn der Therapie werden eine angiographische Auswertung und andere diagnostische Verfahren durchgeführt. Eine gründliche Prüfung ist für Frauen und Personen über 60 obligatorisch.

Das Arzneimittel wird in Form einer Lösung zur intravenösen Injektion freigesetzt, die nach einem bestimmten Schema verabreicht wird. Nach der Entlassung des Patienten wird die Thrombozytenaggregationshemmung mit Tabletten in Tablettenform mehrere Monate lang fortgesetzt. Um das Wiederauftreten von Ischämie-Attacken des Herzens und den Tod des Patienten zu verhindern, wird empfohlen, dass diese Patienten Thrombozytenaggregationshemmer lebenslang einnehmen..

Während einer Notfalloperation sollte das Medikament abgesetzt werden. Im Falle einer geplanten Operation wird die Verabreichung des Arzneimittels im Voraus gestoppt.

Dieses Arzneimittel wird ausschließlich in einem Krankenhaus angewendet und überwacht den Zustand des Patienten sorgfältig. Unmittelbar vor der Verabreichung wird täglich eine Injektionslösung hergestellt, die die Sterilität sicherstellt. Patienten, die sich einer Iloprost-Behandlung unterziehen, wird empfohlen, mit dem Rauchen aufzuhören. Personen, die blutdrucksenkende Medikamente einnehmen, sollten ihren Blutdruck überwachen, um eine schwere Hypotonie zu vermeiden. Eine orthostatische Hypotonie kann sich nach der Behandlung mit einem starken Anstieg des Patienten entwickeln.

Iloprost in der Zusammensetzung des Ventavis-Präparats ist ein synthetisches Analogon von Prostaglandin und zur Inhalation vorgesehen. Es ist ein Thrombozytenaggregationshemmer zur Behandlung von pulmonaler Hypertonie verschiedener Herkunft. Nach der Behandlung haben die Patienten die Lungengefäße erweitert und das Grundblutbild verbessert.

Kombinationspräparate

Die meisten modernen Medikamente werden kombiniert. Sie enthalten in ihrer Zusammensetzung mehrere Thrombozytenaggregationshemmer, die die gegenseitigen Wirkungen unterstützen und verstärken. Die häufigsten unter ihnen sind:

  • "Agrenox" - eine komplexe Zubereitung, die "Dipyridamol" und "Aspirin" enthält.
  • Aspigrel umfasst Clopidogrel und Aspirin.
  • Koplaviks hat die gleiche Zusammensetzung wie Aspigrel.
  • Die Zusammensetzung von "Cardiomagnyl" umfasst "Acetylsalicylsäure" und das Spurenelement "Magnesium".

Diese Thrombozytenaggregationshemmer werden in der modernen Medizin am häufigsten eingesetzt. Sie werden Patienten von Kardiologen mit Herzpathologie, Neurologen mit Erkrankungen der Gehirngefäße und Gefäßchirurgen mit Schädigung der Beinarterien verschrieben.

Video: Seminar über Thrombozytenaggregationshemmer und Thrombozytenaggregationshemmer

Video: Vortrag - Thrombozytenaggregationshemmende Therapie beim akuten Koronarsyndrom

Phoenix Gesundheit

10/02/2018 admin Kommentare Keine Kommentare

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung 8 Jahre. Hochschulbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Datum der Veröffentlichung des Artikels: 05/04/2017

Datum der Artikelaktualisierung: 21.12.2008

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was sind Disaggreganten, welche Medikamente gehören zu dieser Gruppe von Medikamenten. Welche Nebenwirkungen können bei der Behandlung und Vorbeugung der verwendeten Krankheiten auftreten?.

Disaggregationsmittel sind Arzneimittel, die die Blutplättchenaggregation (Kleben) reduzieren und so die Bildung von Blutgerinnseln hemmen. Andere Namen - Thrombozytenaggregationshemmer, Thrombozytenaggregationshemmer..

Es gibt eine ziemlich breite Liste von Arzneimitteln aus dieser Gruppe, die Blutplättchen durch verschiedene Mechanismen beeinflussen. Eine Liste der bekanntesten Medikamente finden Sie im Artikel..

Prävention von Blutgerinnseln mit Medikamenten

Unabhängig davon, welche Prozesse in den Blutplättchen diese Medikamente beeinflussen, hemmen sie alle die Adhäsion dieser Zellen aneinander. Da Blutplättchen eine wichtige Rolle bei der Bildung von Blutgerinnseln spielen, wenn die Gefäßwand beschädigt ist, verschlechtert sich die Bildung von Blutgerinnseln bei der Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern. Diese Effekte sind nützlich bei der Behandlung von Krankheiten, die durch eine gestörte Durchblutung der Gefäße verursacht werden - koronare Herzkrankheit, Angina pectoris, Myokardinfarkt, ischämischer Schlaganfall, Auslöschung von Erkrankungen der unteren Extremitäten.

Ein interessantes Merkmal der Wirkung von Thrombozytenaggregationshemmern ist, dass Arzneimittel dieser Gruppe aufgrund ihres Einflusses ausschließlich auf Blutplättchen einen größeren Einfluss auf die Bildung von Blutgerinnseln in Arterien und nicht in Venen haben. Daher ist ihre Verwendung bei Venenthrombosen nicht sehr effektiv..

Aspirin ist ein Medikament, das seit vielen Jahren als Anästhetikum eingesetzt wird. Die andere Maßnahme besteht jedoch darin, das Risiko von Blutgerinnseln in den Arterien von Herz und Gehirn zu verringern und dadurch die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass ein Herzinfarkt oder Schlaganfall auftritt.

Ein interessantes Merkmal der Wirkung von Aspirin ist die Abhängigkeit seiner Wirkung von der eingenommenen Dosis. In großen Dosen hat dieses Medikament analgetische und entzündungshemmende Eigenschaften, in niedrigen Dosen widersteht es der Bildung von Blutgerinnseln in Arterien..

Typischerweise werden niedrige Aspirin-Dosen verschrieben für:

  • Behandlung von akuten und chronischen Formen der koronaren Herzkrankheit.
  • Primär- und Sekundärprävention von Schlaganfällen und Herzinfarkten bei Patienten mit Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
  • Behandlung von auslöschenden Erkrankungen der peripheren Arterien.

Aspirin hemmt jedoch die Blutplättchenaggregation ziemlich schwach (im Vergleich zu anderen Disaggreganten), obwohl dies irreversibel ist. Daher wird es häufig in Kombination mit anderen Thrombozytenaggregationshemmern verschrieben - beispielsweise mit Clopidogrel.

  1. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Gastritis, Erosion, Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre).
  2. Magen-Darm-Blutungen.
  3. Allergische Reaktionen.
  4. Verschlechterung der Asthmasymptome bei einigen Patienten mit dieser Krankheit.

Traditionell wird Aspirin einmal täglich eingenommen. Es wird empfohlen, es zusammen mit Nahrungsmitteln zu verwenden, um Nebenwirkungen aus dem Verdauungstrakt zu reduzieren.

Clopidogrel

Clopidogrel ist eines der am häufigsten verschriebenen Thrombozytenaggregationshemmer, das die Eigenschaften von Blutplättchen unter Bildung von Blutgerinnseln irreversibel unterdrückt. Am häufigsten wird Clopidogrel in Kombination mit Aspirin verschrieben. Es ist benutzt:

  • bei akutem Koronarsyndrom (instabile Angina, Myokardinfarkt).
  • nach Stenting oder Bypass der Koronararterien.
  • mit ischämischem Schlaganfall.
  • mit auslöschenden Erkrankungen der peripheren Arterien.

Im Vergleich zu Aspirin hat Clopidogrel eine stärkere Wirkung auf Blutplättchen. Die wichtigsten Nebenwirkungen dieses Arzneimittels sind:

  • erhöhte Blutung.
  • juckende Haut, die oft innerhalb weniger Tage verschwindet.

Bei der Einnahme von Clopidogrel müssen Sie die Empfehlungen des Arztes sorgfältig befolgen. In keinem Fall sollten Sie die Einnahme dieses Medikaments ohne Rücksprache mit einem Arzt abbrechen. Clopidogrel sollte unabhängig von der Nahrungsaufnahme einmal täglich zur gleichen Tageszeit eingenommen werden.

Prasugrel

Prasugrel ist ein Vertreter von Disaggreganten mit dem gleichen Wirkmechanismus wie Clopidogrel. Indikationen für seine Verwendung sind die gleichen. Prasugrel hat eine noch schnellere und stärkere Wirkung auf Blutplättchen, erhöht aber auch das Risiko schwerer Blutungen. Dieses Medikament wird auch für Patienten mit Diabetes bevorzugt..

Die gefährlichste Nebenwirkung von Prasugrel sind starke Blutungen. Einige Patienten können auch einen Anstieg oder Abfall des Blutdrucks, Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Übelkeit, Atemnot und Husten entwickeln.

Ticagrelor

Ticagrelor ist eine Alternative zu Clopidogrel und Prasugrel, die mit den gleichen Indikationen wie diese Disaggreganten verwendet werden. Im Gegensatz zu Clopidogrel und Prasugrel ist die Wirkung von Ticagrelor auf Blutplättchen reversibel. Die Hauptnebenwirkungen sind Atemnot, verschiedene Arten von Blutungen (Hämatome, Nasen- oder Magen-Darm-Blutungen, intrazerebrale Blutungen), Herzrhythmusstörungen und allergische Hautreaktionen.

Nehmen Sie Ticagrelor zweimal täglich zur gleichen Zeit ein, unabhängig von der Nahrungsaufnahme.

Ticlopidin

Ticlopidin ist ein weiteres Thrombozytenaggregationshemmer, der seltener als Aspirin oder Clopidogrel eingesetzt wird. Ärzte verschreiben Ticlopidin in folgenden Situationen:

  1. Reduzierung des Risikos eines ischämischen Schlaganfalls.
  2. In Kombination mit Aspirin anwenden, um das Risiko einer Stentthrombose bei Patienten nach dem Stenting der Koronararterien zu verringern.

Aufgrund der schwerwiegenden Nebenwirkungen von Ticlopidin und der Existenz wirksamerer und sicherer Disaggregationsmittel (Clopidogrel, Ticagrelor) war seine Verwendung in den letzten Jahren sehr begrenzt. Manchmal wird dieses Medikament auch zur Behandlung von Sichelzellenanämie, einigen Nierenerkrankungen und Auslöschungserkrankungen der unteren Extremitäten verschrieben..

Dipyridamol

Dipyridamol ist ein weiteres Medikament in der Liste der Thrombozytenaggregationshemmer, das neben der Beeinflussung von Thrombozyten auch die Fähigkeit besitzt, Arterien zu erweitern. Es wird in folgenden Situationen verwendet:

  • Prävention von thromboembolischen Komplikationen nach einer Herzklappenersatzoperation (in Kombination mit Antikoagulanzien).
  • mit dem Ziel, die Blutgefäße bei Patienten mit Erkrankungen der peripheren und koronaren Arterien zu erweitern.

Dipyridamol kann folgende Nebenwirkungen verursachen:

  • Schwindel;
  • Bauchschmerzen;
  • Kopfschmerzen;
  • Hautausschlag;
  • Durchfall;
  • Erbrechen
  • Gefühl von Hitzewallungen;
  • Juckreiz.

Ärzte verschreiben normalerweise viermal so viel Dipyridamol pro Tag. Dieses Medikament ist wirksamer, wenn es eine Stunde vor den Mahlzeiten oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit eingenommen wird und eine Tablette mit einem vollen Glas Wasser getrunken wird. Manchmal empfehlen Ärzte, um Verdauungsstörungen zu reduzieren, Dipyridamol zusammen mit einer Mahlzeit einzunehmen oder mit Milch zu trinken.

Gegenanzeigen und Merkmale der Verwendung von Disaggreganten

Jedes Medikament aus der Gruppe der Disaggreganten hat seine eigenen individuellen Kontraindikationen. Die folgenden wichtigen Merkmale sollten jedoch beachtet werden:

  1. Alle Thrombozytenaggregationshemmer können zu vermehrten Blutungen führen. Daher sollte ihre Anwendung bei Patienten mit einem hohen Blutungsrisiko vermieden werden - beispielsweise wenn sie ein Magengeschwür haben.
  2. Jeder Disaggregant ist bei Vorliegen allergischer Reaktionen und Überempfindlichkeit gegen ihn kontraindiziert..
  3. Vor Beginn der Behandlung mit Thrombozytenaggregationshemmern muss ein sehr hoher Blutdruck korrigiert werden.

Inhaber und verantwortlich für die Website und den Inhalt: Afinogenov Alexey.

33 Thrombozytenaggregationshemmer, eine Liste von rezeptfreien Medikamenten

Thrombozytenaggregationshemmer sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die verhindern, dass Blutzellen zusammenkleben und ein Blutgerinnsel bilden. Die Liste der OTC-Medikamente wird freundlicherweise von der Ärztin Alla Garkusha zur Verfügung gestellt.

Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer, was ist der Unterschied

Wenn Ihr Körper beschädigt ist, werden die Blutplättchen an die Verletzungsstelle geschickt, wo sie zusammenkleben und Blutgerinnsel bilden. Dies stoppt die Blutung in Ihrem Körper. Wenn Sie einen Schnitt oder eine Wunde haben, ist dies wichtig. Aber manchmal gruppieren sich Blutplättchen in einem Blutgefäß, das verletzt, entzündet oder mit atherosklerotischen Plaques versehen ist. Unter all diesen Bedingungen kann die Ansammlung von Blutplättchen zur Bildung von Blutgerinnseln im Gefäß führen. Thrombozyten können auch um Stents, künstliche Herzklappen und andere künstliche Implantate, die im Herzen oder in den Blutgefäßen platziert sind, zusammenkleben. Das Gleichgewicht zweier Prostanglandine: vaskuläres endotheliales Prostacyclin und Thrombozyten-Thromboxan verhindert die Adhäsion von Thrombozyten und die Bildung von Zellaggregaten.

Es gibt einen Unterschied zwischen Thrombozytenaggregationshemmern und Antikoagulanzien.

  • Thrombozytenaggregationshemmer sind Arzneimittel, die die Aggregation (das Anhaften) von Zellen und die Bildung von Blutgerinnseln verhindern. Sie werden an Personen verabreicht, bei denen ein hohes Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln besteht. Thrombozytenaggregationshemmer wirken milder..
  • Antikoagulanzien sind Medikamente, die die Gerinnung stören. Antikoagulanzien werden verschrieben, um die Entwicklung eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls zu reduzieren. Dies ist schwere Artillerie zur Bekämpfung von Thrombosen..
  • Heparin,
  • Dicumarol (Warfarin),
  • Hirudin, Blutegel Speichel

Diese Arzneimittel können als Prophylaxe zur Vorbeugung von tiefen Venenthrombosen, Embolien sowie zur Behandlung von Thromboembolien, Herzinfarkten und peripheren Gefäßerkrankungen eingesetzt werden. Die oben aufgeführten Mittel hemmen Vitamin K-abhängige Gerinnungsfaktoren und die Aktivierung von Antithrombin III.

Keine Blutgerinnsel!

Thrombozytenaggregationshemmer (Antithrombozyten) und Antikoagulanzien bilden die Grundlage für die Prävention von wiederholten Schlaganfällen. Obwohl keines dieser Arzneimittel anhaftende Blutzellen (Blutgerinnsel) defragmentieren (zerstören) kann, verhindern sie wirksam das weitere Wachstum und die Blockade von Blutgefäßen. Die Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern und Antikoagulanzien hat vielen Patienten, die einen Schlaganfall oder Herzinfarkt erlitten haben, das Leben gerettet.

Trotz der potenziellen Vorteile ist eine Thrombozytenaggregationshemmung nicht bei jedem angezeigt. Patienten mit Leber- oder Nierenerkrankungen, Magengeschwüren oder Magen-Darm-Erkrankungen, hohem Blutdruck, Blutungsstörungen oder Asthma bronchiale benötigen eine spezielle Dosisanpassung.

Antikoagulanzien gelten als aggressiver als Thrombozytenaggregationshemmer. Sie werden hauptsächlich für Personen mit hohem Schlaganfallrisiko und Patienten mit Vorhofflimmern empfohlen..

Obwohl Antikoagulanzien für solche Patienten wirksam sind, werden sie im Allgemeinen nur für Patienten mit ischämischen Schlaganfällen empfohlen. Antikoagulanzien sind teurer und haben ein höheres Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen, einschließlich Hämatomen und Hautausschlägen, Blutungen im Gehirn, Magen und Darm..

Warum brauchen wir eine Thrombozytenaggregationshemmung?

Dem Patienten werden normalerweise Disaggreganten verschrieben, wenn die Anamnese Folgendes umfasst:

  • Ischämische Herzerkrankung;
  • Herzinfarkt;
  • Halsschmerzen;
  • Schlaganfälle, vorübergehende ischämische Anfälle (TIA);
  • periphere Gefäßerkrankung
  • Darüber hinaus werden in der Geburtshilfe häufig Thrombozytenaggregationshemmer verschrieben, um die Durchblutung zwischen Mutter und Fötus zu verbessern..

Die Thrombozytenaggregationshemmung kann auch Patienten vor und nach Angioplastie, Stenting und Bypass-Transplantation der Koronararterien verschrieben werden. Allen Patienten mit Vorhofflimmern oder Herzklappeninsuffizienz werden Thrombozytenaggregationshemmer verschrieben..

Bevor ich zur Beschreibung verschiedener Gruppen von Thrombozytenaggregationshemmern und den damit verbundenen Komplikationen übergehe, möchte ich ein großes und kühnes Ausrufezeichen setzen: Witze sind schlecht mit Thrombozytenaggregationshemmern! Sogar diejenigen, die über den Ladentisch verkauft werden, haben Nebenwirkungen.!

Liste der rezeptfreien Thrombozytenaggregationshemmer

  • Zubereitungen auf Basis von Acetylsalicylsäure (Aspirin und seine Zwillingsbrüder): Aspirin Cardio, Thrombo-Ass, Cardiomagnyl, CardiASA, Acecardol (das billigste), Aspicor und andere;
  • Arzneimittel aus der Pflanze Ginkgo Biloba: Ginos, Bilobil, Ginkio;
  • Vitamin E - Alfatocopherol (gehört formal nicht zu dieser Kategorie, weist aber solche Eigenschaften auf)

Neben Ginkgo Biloba haben viele andere Pflanzen Anti-Aggregationseigenschaften, sie sollten besonders sorgfältig in Kombination mit einer medikamentösen Therapie verwendet werden. Thrombozytenaggregationshemmer auf pflanzlicher Basis:

  • Blaubeeren, Rosskastanien, Süßholz, Niacin, Zwiebeln, Rotklee, Soja, Most, Weizengras und Weidenrinde, Fischöl, Sellerie, Preiselbeeren, Knoblauch, Soja, Ginseng, Ingwer, grüner Tee, Papaya, Granatapfel, Zwiebel, Kurkuma, Johanniskraut Weizengrass

Es ist jedoch zu beachten, dass die chaotische Verwendung dieser pflanzlichen Substanzen zu unerwünschten Nebenwirkungen führen kann. Alle Mittel sollten nur unter Aufsicht von Blutuntersuchungen und unter ständiger Aufsicht eines Arztes eingenommen werden.

Arten von Thrombozytenaggregationshemmern, Klassifizierung

Die Klassifizierung von Thrombozytenaggregationshemmern wird durch den Wirkmechanismus bestimmt. Obwohl jeder Typ auf seine Weise wirkt, verhindern alle diese Mittel, dass Blutplättchen zusammenkleben und Blutgerinnsel bilden..

Aspirin ist das häufigste Mittel gegen Thrombozytenaggregationshemmer. Es gehört zu Cyclooxygenase-Inhibitoren und verhindert die intensive Bildung von Thromboxan. Nach einem Herzinfarkt nehmen die Patienten Aspirin ein, um weitere Blutgerinnsel in den Arterien zu verhindern, die das Herz versorgen. Niedrige Dosierungen von Aspirin (manchmal auch als „Baby-Aspirin“ bezeichnet) bei täglicher Einnahme können hilfreich sein..

Klassifizierung von Thrombozytenaggregationshemmern

  • ADP-Rezeptorblocker
  • Glykoproteinrezeptorblocker - IIb / ІІІa
  • Phosphodiesterase-Inhibitoren

Interaktion

Andere Arzneimittel, die Sie einnehmen, können die Wirkung von Thrombozytenaggregationshemmern erhöhen oder verringern. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Arzneimittel, Vitamine oder Kräuterzusätze, die Sie einnehmen:

  • Arzneimittel, die Aspirin enthalten;
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen;
  • etwas Hustenmittel;
  • Antikoagulanzien;
  • Statine und andere cholesterinsenkende Medikamente;
  • Herzinfarktmedikamente;
  • Protonenpumpenhemmer;
  • Arzneimittel gegen Sodbrennen oder Magensäure;
  • spezifische Medikamente gegen Diabetes;
  • einige Diuretika.

Wenn Sie Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen, sollten Sie auch das Rauchen und Trinken von Alkohol vermeiden. Sie müssen Ihren Arzt oder Zahnarzt darüber informieren, dass Sie Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen, bevor Sie einen chirurgischen oder zahnärztlichen Eingriff durchführen. Da jedes Medikament aus der Klassifizierung von Thrombozytenaggregationshemmern die Gerinnungsfähigkeit des Blutes verringert und diese vor dem Eingriff einnimmt, besteht das Risiko, dass dies zu übermäßigen Blutungen führen kann. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme dieses Arzneimittels für 5-7 Tage abbrechen, bevor Sie Ihren Zahnarzt oder Ihre Praxis aufsuchen. Unterbrechen Sie die Einnahme des Arzneimittels jedoch nicht, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren..

Mehr über Krankheiten

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihren Gesundheitszustand, bevor Sie mit der regelmäßigen Thrombozytenaggregationshemmung beginnen. Das Risiko der Einnahme von Medikamenten muss gegen den Nutzen abgewogen werden. Hier sind einige Krankheiten, die Sie Ihrem Arzt unbedingt mitteilen sollten, wenn Ihnen Thrombozytenaggregationshemmer verschrieben werden. Das:

  • Allergie gegen Thrombozytenaggregationshemmer: Ibuprofen oder Naproxen;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Hämophilie;
  • Hodgkin-Krankheit;
  • Magengeschwür;
  • andere Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt;
  • Nieren- oder Lebererkrankung;
  • Ischämische Herzerkrankung;
  • Herzinsuffizienz;
  • Hoher Drück;
  • Bronchialasthma;
  • Gicht;
  • Anämie;
  • Polyposis;
  • Teilnahme an Sportarten oder anderen Aktivitäten, bei denen das Risiko von Blutungen oder Blutergüssen besteht.

Was sind die Nebenwirkungen??

Manchmal verursacht ein Medikament unerwünschte Wirkungen. Nicht alle Nebenwirkungen der Thrombozytenaggregationshemmung sind nachstehend aufgeführt. Wenn Sie das Gefühl haben, diese oder andere unangenehme Empfindungen zu haben, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt.

Häufige Nebenwirkungen:

  • Müdigkeit (Müdigkeit);
  • Sodbrennen;
  • Kopfschmerzen;
  • Verdauungsstörungen oder Übelkeit;
  • Magenschmerzen;
  • Durchfall;
  • Nasenbluten.

Seltene Nebenwirkungen:

  • eine allergische Reaktion mit Schwellung von Gesicht, Hals, Zunge, Lippen, Händen, Füßen oder Knöcheln;
  • Hautausschlag, Juckreiz oder Nesselsucht;
  • Erbrechen, besonders wenn das Erbrechen wie Kaffeesatz aussieht;
  • dunkler oder blutiger Stuhl oder Blut im Urin;
  • Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken;
  • Schwierigkeiten beim Aussprechen von Wörtern;
  • ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse;
  • Fieber, Schüttelfrost oder Halsschmerzen;
  • Kardiopalmus;
  • Gelbfärbung der Haut oder der Augen;
  • Gelenkschmerzen
  • Schwäche oder Taubheit im Arm oder Bein;
  • Verwirrung oder Halluzinationen.

Abhängig von Ihrer Erkrankung müssen Sie möglicherweise für den Rest Ihres Lebens Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen. Sie müssen regelmäßig eine Blutuntersuchung durchführen, um zu sehen, wie Ihr Blut gerinnt. Das Ansprechen des Körpers auf die Thrombozytenaggregationshemmung sollte streng kontrolliert werden..

Die Informationen in diesem Artikel dienen nur zu Informationszwecken und ersetzen keinen medizinischen Rat.

Phoenix Gesundheit

10/02/2018 admin Kommentare Keine Kommentare

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung 8 Jahre. Hochschulbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Datum der Veröffentlichung des Artikels: 05/04/2017

Datum der Artikelaktualisierung: 21.12.2008

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was sind Disaggreganten, welche Medikamente gehören zu dieser Gruppe von Medikamenten. Welche Nebenwirkungen können bei der Behandlung und Vorbeugung der verwendeten Krankheiten auftreten?.

Disaggregationsmittel sind Arzneimittel, die die Blutplättchenaggregation (Kleben) reduzieren und so die Bildung von Blutgerinnseln hemmen. Andere Namen - Thrombozytenaggregationshemmer, Thrombozytenaggregationshemmer..

Es gibt eine ziemlich breite Liste von Arzneimitteln aus dieser Gruppe, die Blutplättchen durch verschiedene Mechanismen beeinflussen. Eine Liste der bekanntesten Medikamente finden Sie im Artikel..

Prävention von Blutgerinnseln mit Medikamenten

Unabhängig davon, welche Prozesse in den Blutplättchen diese Medikamente beeinflussen, hemmen sie alle die Adhäsion dieser Zellen aneinander. Da Blutplättchen eine wichtige Rolle bei der Bildung von Blutgerinnseln spielen, wenn die Gefäßwand beschädigt ist, verschlechtert sich die Bildung von Blutgerinnseln bei der Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern. Diese Effekte sind nützlich bei der Behandlung von Krankheiten, die durch eine gestörte Durchblutung der Gefäße verursacht werden - koronare Herzkrankheit, Angina pectoris, Myokardinfarkt, ischämischer Schlaganfall, Auslöschung von Erkrankungen der unteren Extremitäten.

Ein interessantes Merkmal der Wirkung von Thrombozytenaggregationshemmern ist, dass Arzneimittel dieser Gruppe aufgrund ihres Einflusses ausschließlich auf Blutplättchen einen größeren Einfluss auf die Bildung von Blutgerinnseln in Arterien und nicht in Venen haben. Daher ist ihre Verwendung bei Venenthrombosen nicht sehr effektiv..

Aspirin ist ein Medikament, das seit vielen Jahren als Anästhetikum eingesetzt wird. Die andere Maßnahme besteht jedoch darin, das Risiko von Blutgerinnseln in den Arterien von Herz und Gehirn zu verringern und dadurch die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass ein Herzinfarkt oder Schlaganfall auftritt.

Ein interessantes Merkmal der Wirkung von Aspirin ist die Abhängigkeit seiner Wirkung von der eingenommenen Dosis. In großen Dosen hat dieses Medikament analgetische und entzündungshemmende Eigenschaften, in niedrigen Dosen widersteht es der Bildung von Blutgerinnseln in Arterien..

Typischerweise werden niedrige Aspirin-Dosen verschrieben für:

  • Behandlung von akuten und chronischen Formen der koronaren Herzkrankheit.
  • Primär- und Sekundärprävention von Schlaganfällen und Herzinfarkten bei Patienten mit Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
  • Behandlung von auslöschenden Erkrankungen der peripheren Arterien.

Aspirin hemmt jedoch die Blutplättchenaggregation ziemlich schwach (im Vergleich zu anderen Disaggreganten), obwohl dies irreversibel ist. Daher wird es häufig in Kombination mit anderen Thrombozytenaggregationshemmern verschrieben - beispielsweise mit Clopidogrel.

  1. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Gastritis, Erosion, Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre).
  2. Magen-Darm-Blutungen.
  3. Allergische Reaktionen.
  4. Verschlechterung der Asthmasymptome bei einigen Patienten mit dieser Krankheit.

Traditionell wird Aspirin einmal täglich eingenommen. Es wird empfohlen, es zusammen mit Nahrungsmitteln zu verwenden, um Nebenwirkungen aus dem Verdauungstrakt zu reduzieren.

Clopidogrel

Clopidogrel ist eines der am häufigsten verschriebenen Thrombozytenaggregationshemmer, das die Eigenschaften von Blutplättchen unter Bildung von Blutgerinnseln irreversibel unterdrückt. Am häufigsten wird Clopidogrel in Kombination mit Aspirin verschrieben. Es ist benutzt:

  • bei akutem Koronarsyndrom (instabile Angina, Myokardinfarkt).
  • nach Stenting oder Bypass der Koronararterien.
  • mit ischämischem Schlaganfall.
  • mit auslöschenden Erkrankungen der peripheren Arterien.

Im Vergleich zu Aspirin hat Clopidogrel eine stärkere Wirkung auf Blutplättchen. Die wichtigsten Nebenwirkungen dieses Arzneimittels sind:

  • erhöhte Blutung.
  • juckende Haut, die oft innerhalb weniger Tage verschwindet.

Bei der Einnahme von Clopidogrel müssen Sie die Empfehlungen des Arztes sorgfältig befolgen. In keinem Fall sollten Sie die Einnahme dieses Medikaments ohne Rücksprache mit einem Arzt abbrechen. Clopidogrel sollte unabhängig von der Nahrungsaufnahme einmal täglich zur gleichen Tageszeit eingenommen werden.

Prasugrel

Prasugrel ist ein Vertreter von Disaggreganten mit dem gleichen Wirkmechanismus wie Clopidogrel. Indikationen für seine Verwendung sind die gleichen. Prasugrel hat eine noch schnellere und stärkere Wirkung auf Blutplättchen, erhöht aber auch das Risiko schwerer Blutungen. Dieses Medikament wird auch für Patienten mit Diabetes bevorzugt..

Die gefährlichste Nebenwirkung von Prasugrel sind starke Blutungen. Einige Patienten können auch einen Anstieg oder Abfall des Blutdrucks, Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Übelkeit, Atemnot und Husten entwickeln.

Ticagrelor

Ticagrelor ist eine Alternative zu Clopidogrel und Prasugrel, die mit den gleichen Indikationen wie diese Disaggreganten verwendet werden. Im Gegensatz zu Clopidogrel und Prasugrel ist die Wirkung von Ticagrelor auf Blutplättchen reversibel. Die Hauptnebenwirkungen sind Atemnot, verschiedene Arten von Blutungen (Hämatome, Nasen- oder Magen-Darm-Blutungen, intrazerebrale Blutungen), Herzrhythmusstörungen und allergische Hautreaktionen.

Nehmen Sie Ticagrelor zweimal täglich zur gleichen Zeit ein, unabhängig von der Nahrungsaufnahme.

Ticlopidin

Ticlopidin ist ein weiteres Thrombozytenaggregationshemmer, der seltener als Aspirin oder Clopidogrel eingesetzt wird. Ärzte verschreiben Ticlopidin in folgenden Situationen:

  1. Reduzierung des Risikos eines ischämischen Schlaganfalls.
  2. In Kombination mit Aspirin anwenden, um das Risiko einer Stentthrombose bei Patienten nach dem Stenting der Koronararterien zu verringern.

Aufgrund der schwerwiegenden Nebenwirkungen von Ticlopidin und der Existenz wirksamerer und sicherer Disaggregationsmittel (Clopidogrel, Ticagrelor) war seine Verwendung in den letzten Jahren sehr begrenzt. Manchmal wird dieses Medikament auch zur Behandlung von Sichelzellenanämie, einigen Nierenerkrankungen und Auslöschungserkrankungen der unteren Extremitäten verschrieben..

Dipyridamol

Dipyridamol ist ein weiteres Medikament in der Liste der Thrombozytenaggregationshemmer, das neben der Beeinflussung von Thrombozyten auch die Fähigkeit besitzt, Arterien zu erweitern. Es wird in folgenden Situationen verwendet:

  • Prävention von thromboembolischen Komplikationen nach einer Herzklappenersatzoperation (in Kombination mit Antikoagulanzien).
  • mit dem Ziel, die Blutgefäße bei Patienten mit Erkrankungen der peripheren und koronaren Arterien zu erweitern.

Dipyridamol kann folgende Nebenwirkungen verursachen:

  • Schwindel;
  • Bauchschmerzen;
  • Kopfschmerzen;
  • Hautausschlag;
  • Durchfall;
  • Erbrechen
  • Gefühl von Hitzewallungen;
  • Juckreiz.

Ärzte verschreiben normalerweise viermal so viel Dipyridamol pro Tag. Dieses Medikament ist wirksamer, wenn es eine Stunde vor den Mahlzeiten oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit eingenommen wird und eine Tablette mit einem vollen Glas Wasser getrunken wird. Manchmal empfehlen Ärzte, um Verdauungsstörungen zu reduzieren, Dipyridamol zusammen mit einer Mahlzeit einzunehmen oder mit Milch zu trinken.

Gegenanzeigen und Merkmale der Verwendung von Disaggreganten

Jedes Medikament aus der Gruppe der Disaggreganten hat seine eigenen individuellen Kontraindikationen. Die folgenden wichtigen Merkmale sollten jedoch beachtet werden:

  1. Alle Thrombozytenaggregationshemmer können zu vermehrten Blutungen führen. Daher sollte ihre Anwendung bei Patienten mit einem hohen Blutungsrisiko vermieden werden - beispielsweise wenn sie ein Magengeschwür haben.
  2. Jeder Disaggregant ist bei Vorliegen allergischer Reaktionen und Überempfindlichkeit gegen ihn kontraindiziert..
  3. Vor Beginn der Behandlung mit Thrombozytenaggregationshemmern muss ein sehr hoher Blutdruck korrigiert werden.

Inhaber und verantwortlich für die Website und den Inhalt: Afinogenov Alexey.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Harnsäure im Blut: normal, Ursachen für hohe und niedrige Werte, was zu tun ist

Harnsäure ist das Endprodukt der Umwandlungsreaktionen von Purinbasen, die die Grundlage für DNA- und RNA-Nukleotide bilden, die hauptsächlich von der Leber synthetisiert und von den Nieren ausgeschieden werden.

Lymphozyten im Blut: normal, erhöht, verringert, Ursachen für Abweichungen

Lymphozyten sind kleine Blutkörperchen aus der Gruppe der weißen Blutkörperchen, die eine sehr wichtige Funktion erfüllen. Sie sind für die Resistenz des Menschen gegen Infektionskrankheiten verantwortlich und das erste Hindernis für Krebszellen.