Anämie bei Kindern: Ursachen, Symptome, Behandlung

"Niedriges Hämoglobin", "Anämie", "Eisenmangel bei einem Kind" - fast jede zweite Mutter hört solche Diagnosen bei einem geplanten Termin bei einem Kinderarzt. In der Tat ist Anämie bei Kindern eine der häufigsten Krankheiten..

Aber Mütter sollten sich keine Sorgen mehr machen, sondern diese Krankheit genauer verstehen und rechtzeitig die notwendigen Maßnahmen ergreifen. Und dieser Artikel wird Ihnen dabei helfen..

Im Folgenden werden wir untersuchen, was Anämie ist, ihre Ursachen und Diagnose, über die möglichen Folgen und Komplikationen sprechen, bestimmen, wer gefährdet ist, und uns auch mit Methoden zur Behandlung von Anämie bei Kindern und ihrer Prävention befassen.

Was ist Anämie? Anzeichen und Folgen

Anämie ist eine Krankheit, die durch einen Mangel an roten Blutkörperchen (roten Blutkörperchen) und Hämoglobin im Blut gekennzeichnet ist, wodurch das Kreislaufsystem seine Funktion der Sauerstoffversorgung aller Körpergewebe nicht mehr erfüllt, was zu einer Reihe von Konsequenzen führt.

Anämie ist besonders gefährlich bei Neugeborenen und Kindern bis zu einem Jahr, da in dieser Zeit die intensivste Entwicklung und das intensivste Wachstum des Körpers die Bildung aller lebenswichtigen Organe ist.

Und selbst ein kurzer Sauerstoffmangel kann die Grundsysteme des Körpers erheblich schädigen. Die ersten Anzeichen einer Anämie bei Kindern können sein:

  • Schlafstörungen, Essstörungen, schlechte Gewichtszunahme;
  • Blässe der Haut und der Schleimhäute;
  • Lethargie, Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit;
  • häufige Erkältungen und andere Infektionskrankheiten.

In schwereren Fällen kann Folgendes auftreten:

  • Probleme mit der Haut (Trockenheit, kleine Risse, leicht entzündliche Fleckenblutungen);
  • Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt (GIT) (Verdauungsstörungen, Blähungen, beeinträchtigte Nährstoffaufnahme);
  • Mangel an Gewicht und Größe, körperlich schlechte Entwicklung.

Wissen Sie? Nach Angaben der WHO wird die Diagnose einer Anämie bei 47,4% der Kinder unter 7 Jahren und bei 25,4% der Kinder über 7 Jahre gestellt.

Eine zusätzliche Gefahr einer Anämie bei Kindern besteht darin, dass die Krankheit zunächst schwer zu erkennen ist und keine offensichtlichen Symptome vorliegen. Dies ist auf die kompensatorische Funktion des Körpers zurückzuführen, die das allgemeine Wohlbefinden für einige Zeit normalisieren kann..

Arten von Anämie

Anämie kann von verschiedenen Arten sein, abhängig von den Faktoren, die ihr Auftreten beeinflusst haben. Am häufigsten wird eine Mangelanämie festgestellt, die mit einer Verletzung der Bildung und Reifung roter Blutkörperchen und der Bildung von Hämoglobin verbunden ist, die durch einen Mangel an den im Körper erforderlichen Substanzen verursacht wird - Eisen (Eisenmangelanämie), Vitamin B12 und Folsäure (Megaloblasten- oder perniziöse Anämie), Eisen und Vitamin B12 gleichzeitig (multifaktorielle Anämie).

Eisenmangelanämie ist die häufigste bei Kindern und wird im Folgenden näher untersucht..

Andere Arten von Anämie sind viel seltener und sind normalerweise das Ergebnis äußerer Faktoren oder schwerer Krankheiten. Um die Klassifizierung der Anämie bei Kindern zu vervollständigen, listen wir sie auf:

  • Eine posthämorrhagische Anämie entsteht durch akuten oder anhaltenden Blutverlust. Die Ursache kann ein Trauma, innere und äußere Blutungen sein. Bei Neugeborenen kann dies eine Folge von Geburtstraumata, inneren oder plazentaren Blutungen und Erkrankungen des Kreislaufsystems sein.
  • Eine hämolytische Anämie wird durch den pathologischen Abbau roter Blutkörperchen im Blut verursacht. Es ist ziemlich selten und eine Folge von Autoimmun- und Erbkrankheiten.
  • Eine aplastische Anämie bei Kindern tritt aufgrund einer unzureichenden Bildung roter Blutkörperchen im Knochenmark auf. Wie die hämolytische Anämie ist sie bei Kindern sehr selten und entweder erblich bedingt oder entwickelt sich infolge schwerer chronischer Autoimmunerkrankungen oder onkologischer Erkrankungen.

Grad der Anämie

Der Hämoglobinspiegel im Blut ist der Hauptindikator für die Bestimmung des Schweregrads der Eisenmangelanämie, und einige Symptome bei Kindern können dies auch anzeigen. Es werden drei Schweregrade der Eisenmangelanämie bei Kindern unterschieden:

  • Mild (Hämoglobinspiegel - 90-110 g / l). Die Krankheit ist mild und fast asymptomatisch. Es gibt immer noch keine ernsthafte Hypoxie, da der Körper den Sauerstoffmangel durch eine erhöhte Belastung der roten Blutkörperchen ausgleicht. Das Knochenmark nimmt eine erhöhte Belastung auf. Unter den Symptomen gibt es leichte Schwäche, Unwohlsein, Appetitlosigkeit, eine spürbare Blässe der Haut erscheint. Bei Neugeborenen kommt es zu erhöhter Reizbarkeit und starkem Aufstoßen (bei älteren Kindern - Erbrechen).
  • Der durchschnittliche Grad (Hämoglobinspiegel 70-90 g / l). Die Symptome eines Sauerstoffmangels im Gewebe werden immer ausgeprägter - es gibt Kopfschmerzen, Schwindel. Bei Babys kann es zu einer Hemmung der motorischen Fähigkeiten kommen. Ältere Kinder leiden unter Müdigkeit, jede körperliche Anstrengung wird mit großen Schwierigkeiten übertragen. Trockene Haut, Risse in den Mundwinkeln und Verdauungsstörungen werden ebenfalls beobachtet..
  • Schwerwiegend (Hämoglobinspiegel unter 70 g / l). Ein starker Sauerstoffmangel wirkt sich äußerst negativ auf alle Körperfunktionen aus. Das Nervensystem ist besonders betroffen, da Neuronen dringend eine vollständige Sauerstoffversorgung benötigen. Es äußert sich in einer signifikanten Verschlechterung des Zustands von Haaren und Nägeln, Taubheit der Arme und Beine, einem ständigen Kältegefühl, einer ungewöhnlichen Wahrnehmung von Gerüchen und Geschmäcken. Es gibt Karies und Stomatitis. Kinder sind in geistiger und körperlicher Entwicklung deutlich zurückgeblieben. Unbehandelt kann dies schwerwiegende Folgen haben..

Ursachen der Anämie

Eine Reihe von Faktoren tragen zum Auftreten einer Anämie bei:

  • Pränatal - wirken während der Geburt eines Kindes und seiner intrauterinen Entwicklung. Zu diesem Zeitpunkt sollte der Körper der Kinder die notwendige Eisenversorgung (ca. 300 mg) für die vollständige Bildung aller Blutversorgungsprozesse herstellen. Versorgt ihn mit diesem Bestand des Körpers der Mutter. Der Zeitraum von der 28. bis zur 32. Schwangerschaftswoche ist besonders wichtig, wenn sich die „Eisenablagerung“ bildet.
  • Und Abweichungen vom normalen Schwangerschaftsverlauf (Präeklampsie, Gefahr einer Fehlgeburt, - Hypoxie bei schwangeren Frauen, Blutungen, vorzeitige Ablösung der Plazenta usw.) während dieser Zeit können beim Säugling zu Anämie führen. Eine wichtige Rolle spielen auch andere Umstände der pränatalen Periode - das Vorhandensein von - Anämie bei der schwangeren Frau “, Mehrlingsschwangerschaft, Frühgeburt, Rauchen, Rh-Konflikt usw..
  • Generika - sind hauptsächlich mit Blutungen während der Geburt verbunden, die auf eine vorzeitige Ablösung der Plazenta, ein vorzeitiges Verbinden der Nabelschnur, eine unsachgemäße Handhabung der Nabelschnur, die Inanspruchnahme traumatischer geburtshilflicher Vorteile usw. zurückzuführen sind..

Nach der Geburt - treten unmittelbar nach der Geburt auf und sind meist mit Unterernährung verbunden. Die Ursache der Anämie bei Kindern während dieser Zeit kann sein:

  • Eisenmangel in der Muttermilch;
  • frühzeitige Umstellung auf künstliche Gemische oder Mischfütterung;
  • Verwendung ungeeigneter Gemische;
  • die Verwendung von Tiermilch zur Fütterung (Kuh, Ziege);
  • späte und falsche Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln in die Ernährung des Kindes;
  • Erschöpfung der angeborenen Eisenspeicher im Körper des Babys (tritt nach 5-6 Monaten auf);
  • Mangel an Eisenelementen in der Ernährung;
  • Mangel an Vitaminen der Gruppen B, C und anderen Spurenelementen (Magnesium, Kupfer, Kobalt);
  • widrige Zustände des Kindes;
  • monotone Ernährung des Kindes;
  • Vegetarismus.

Auch Anämie bei Kindern kann aus einer Reihe von internen Gründen auftreten, die hauptsächlich mit schweren Erkrankungen des Blutes, der Haut, des Magen-Darm-Trakts usw. verbunden sind..

Kinder mit Anämierisiko

Basierend auf den Ursachen der Anämie können die folgenden Risikogruppen identifiziert werden, in die diejenigen Kinder fallen, deren Wahrscheinlichkeit, diese Krankheit zu entwickeln, signifikant zunimmt:

  • verfrüht
  • gestillt;
  • geboren nach einer problematischen Schwangerschaft einer Mutter (drohende Fehlgeburt, Anämie bei einer schwangeren Frau, Toxikose, akute infektiöse oder chronische Krankheiten usw.);
  • eine Reihe von Krankheiten haben (Diathese, Darmdysbiose, Rachitis, Unterernährung usw.);
  • Kinder unter 1 Jahr (insbesondere nach 6 Monaten, wenn die internen „mütterlichen“ Reserven aufgebraucht sind);
  • geboren mit erhöhtem Körpergewicht (große Babys benötigen eine erhöhte Menge Eisen);
  • aktiv wachsende Teenager;
  • an chronischen Krankheiten leiden.

Die Eltern dieser Kinder sollten ihren Zustand genauer überwachen, regelmäßig von einem Arzt untersucht werden, den Hämoglobinspiegel im Blut überwachen, vorbeugende Maßnahmen ergreifen und rechtzeitig eine angemessene Behandlung durchführen.

Komplikationen der Anämie bei Kindern

Wenn das Kind längere Zeit nicht die richtige Behandlung erhält, kann eine Anämie eine Reihe von Komplikationen verursachen, die die Lebensqualität des Kindes erheblich beeinträchtigen. Unter ihnen:

  • Verzögerung der geistigen und körperlichen Entwicklung;
  • Verlust der Immunität, erhöhte Inzidenz;
  • Anfälligkeit für verschiedene Infektionen und somatische Erkrankungen;
  • Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System (Herzinsuffizienz);
  • Knochenmarkdysplasie;
  • Leukämie usw..

All diese unangenehmen Folgen können durch rechtzeitige Diagnose, Ernährungskorrektur und Medikation leicht beseitigt werden..

Diagnose einer Anämie bei Kindern

Diagnostizieren Sie Anämie mit Labortests.

  • Hämoglobinspiegel im Blut (Indikator unter 110-120 g / l - Gelegenheit, einen Arzt zu konsultieren);
  • der Gehalt an roten Blutkörperchen im Blut (sollte mehr als 3,8 x 1012 / l betragen);
  • Farbindikator (Norm - 0,85 oder mehr).

Eine vollständigere Information liefert ein biochemischer Bluttest, der die Konzentration von Serumeisen im Blut, die Spiegel von Serumtransferrin und Ferritin, Bilirubin und Vitaminen aufzeigt.

In einigen Fällen werden zusätzlich Knochenmarkstudien verschrieben..

Es ist sehr wichtig, dynamische Daten zu sammeln, um die Ergebnisse der Einnahme eisenhaltiger Medikamente zu verfolgen und die Behandlung nach Bedarf anzupassen. Nach Labortests kann das Kind zur Untersuchung an andere relevante Spezialisten geschickt werden: Hämatologe, Gastroenterologe, Rheumatologe, Kardiologe usw..

Wissen Sie? Eine vorläufige Diagnose des Vorhandenseins einer Anämie bei einem Kind kann zu Hause durchgeführt werden, indem es mit Rüben gefüttert wird. Wenn danach die Farbe des Urins rötlicher wird, sollten Sie den Hämoglobinspiegel im Blut überprüfen, da die Leber mit einer ausreichenden Menge Eisen im Blut Rübenfarbstoff vollständig verarbeiten kann.

Behandlung von Anämie bei Kindern

Bei der Diagnose einer Anämie bei Kindern sollten alle klinischen Empfehlungen umfassender Natur sein, einschließlich einer Überprüfung der Ernährung und des täglichen Behandlungsplans sowie der Einnahme von Eisenpräparaten und Vitaminkomplexen, die von Ihrem Arzt verschrieben wurden.

Merkmale der Ernährung für Kinder mit Anämie

Es sollte nicht vergessen werden, dass die beste Ernährung für ein Baby bis zu einem Jahr Muttermilch ist. Um eine Anämie bei Kindern bis zu einem Jahr ab 8 Monaten zu verhindern, ist es wichtig, der Ernährung Fleisch, Getreide, Eigelb, Säfte und Gemüse hinzuzufügen. Gleichzeitig ist es notwendig, die Ernährung einer stillenden Mutter mit eisenhaltigen Präparaten und Vitaminkomplexen zu ergänzen.

Bioadditive werden manchmal verschrieben. Es ist auch notwendig, das allgemeine Regime eines Kindertages zu überprüfen und Spaziergängen an der frischen Luft, die zur Anreicherung des Körpers mit Sauerstoff beitragen, mehr Aufmerksamkeit zu widmen. Und auch, um einen gesunden Schlaf gemäß dem Regime zu gewährleisten, da Schlafmangel die Gesundheit von Kindern mit Anämie beeinträchtigt.

Eisenpräparate für Kinder

Nur der behandelnde Arzt kann die für Ihr Kind erforderlichen Medikamente verschreiben. Meist handelt es sich dabei um eisenhaltige Zubereitungen in Form von Eisensalzen in Kombination mit verschiedenen Säuren (Äpfelsäure, Ascorbinsäure, Aminosäure, Zitronensäure). Sie zerfallen im Magen in leicht lösliche Verbindungen und werden vom Körper am vollständigsten aufgenommen. Es wird empfohlen, getrennt von den Mahlzeiten mit Obst- oder Gemüsesäften abzuspülen. Und es ist wichtig zu bedenken, dass die Behandlung der Eisenmangelanämie bei Kindern einen bestimmten Zeitraum (etwa 6 bis 10 Wochen) dauern sollte und auch nach Erreichen der Hämoglobin-Norm nicht abgebrochen werden sollte.

Wichtig! Wenn bei einem Kind eine Anämie diagnostiziert wird, wird von einer Behandlung NUR mit Ernährungskorrektur dringend abgeraten. Wenn der Hämoglobinspiegel im Blut sinkt, sind von Ihrem Arzt verschriebene Eisenpräparate erforderlich!

Nach Absprache mit dem Arzt ist es möglich, die Behandlung der Anämie durch alternative Methoden zu ergänzen. Um den Eisengehalt im Blut zu erhöhen, werden Infusionen von Blättern mit schwarzen Johannisbeeren, Erdbeeren, Eberesche, Medunica, Brennnessel, Hagebutten usw. empfohlen..

Prävention von Eisenmangelanämie bei Kindern

Die Beachtung des Zustands des Kindes und die rechtzeitige Vorbeugung von Anämie können nicht nur die Entwicklung der Krankheit verhindern, sondern auch die schwerwiegenderen Folgen einer Abnahme des Hämoglobins im Blut vermeiden. Die Verantwortung liegt in erster Linie bei den Eltern des Kindes, die folgende Vorsichtsmaßnahmen beachten müssen:

  • pränatale Prophylaxe (verantwortlich - Vorbereitung auf die Geburt - dh eine vollwertige Ernährung für die werdende Mutter, reich an eisenhaltigen Produkten sowie die Einnahme hochwertiger Multivitaminkomplexe)
  • ein Baby stillen;
  • regelmäßige Untersuchungen beim Kinderarzt und Bestehen aller erforderlichen Untersuchungen;
  • hochwertige, vielfältige Ernährung, die alle wichtigen Vitamine und Mineralien enthält;
  • gesunder Lebensstil, Spaziergänge an der frischen Luft;
  • motorische Aktivität des Babys, Sport;
  • voller Schlaf;
  • Tagesablauf;
  • Härten.

Wenn bei Ihrem Kind ein Anämierisiko besteht (bei einer schwangeren Mutter gab es eine Anämie, eine Frühgeburt usw.), ist es sinnvoll, die Ernährung zur Vorbeugung mit eisenhaltigen Arzneimitteln in einer halben therapeutischen Dosis zu ergänzen (im Alter von 3 Monaten bis 2 Jahren) ) durch obligatorische Vereinbarung mit dem behandelnden Arzt.

Video über niedrigen Hämoglobinspiegel bei Kindern

In dem vorgeschlagenen Video hat der berühmte Arzt Komarovsky E.O. erklärt, was ein niedriger Hämoglobinspiegel ist, welche Methoden zur Erhöhung des Hämoglobins angewendet werden sollten und welchen nicht vertraut werden sollte, was der Hauptnutzen der Muttermilch für die Aufnahme von Eisen ist, und beantwortet auch Fragen.

Haben Sie keine Angst vor der Diagnose einer Anämie bei einem Kind, aber unterschätzen Sie auch nicht die Auswirkungen dieser Krankheit auf den Körper der Kinder. Denken Sie daran, dass diese Krankheit im Anfangsstadium schwer zu erkennen ist und nur ein sorgfältiger und informierter Umgang mit der Gesundheit des Kindes vollständige Bedingungen für sein Wachstum und seine Entwicklung schaffen kann..

Eisenmangelanämie bei Säuglingen und Kleinkindern

Viele Ursachen für Anämie und anämisches Syndrom können unter den häufigsten pathologischen Zuständen genannt werden, mit denen Kinderärzte täglich zu kämpfen haben. Diese Gruppe umfasst verschiedene Krankheiten.

Viele Ursachen für Anämie und anämisches Syndrom können unter den häufigsten pathologischen Zuständen genannt werden, mit denen Kinderärzte täglich zu kämpfen haben. Diese Gruppe umfasst verschiedene Krankheiten und pathologische Zustände, die durch eine Abnahme des Gehalts an Hämoglobin und / oder roten Blutkörperchen pro Volumeneinheit Blut gekennzeichnet sind, was zu einer Störung der Sauerstoffversorgung des Gewebes führt. Die folgenden Laborkriterien für Anämie werden angewendet (N.P. Shabalov, 2003). Je nach Alter der Kinder beträgt der Hämoglobinspiegel:

    0–1 Lebenstage - 3+. Lactoferrin in der Muttermilch liegt in Form von gesättigten und ungesättigten Formen vor. Das Verhältnis der Formen von Lactoferrin variiert in Abhängigkeit von der Laktationsdauer. Während der ersten 1-3 Lebensmonate überwiegt die gesättigte Eisentransportform von Lactoferrin. Das Vorhandensein spezifischer Rezeptoren für Lactoferrin auf den Epithelzellen der Darmschleimhaut fördert die Adhäsion von Lactoferrin an diese und seine vollständigere Verwendung. Darüber hinaus entzieht Lactoferrin, das überschüssiges Eisen bindet, das nicht im Darm absorbiert wird, der bedingt pathogenen Mikroflora das für seine Vitalaktivität notwendige Spurenelement und löst unspezifische bakterizide Mechanismen aus. Es wurde gefunden, dass die bakterizide Funktion von Immunglobulin A nur in Gegenwart von Lactoferrin realisiert wird.

Die physiologischen Eisenverluste in Urin, Schweiß, Kot, Haut, Haaren und Nägeln hängen nicht vom Geschlecht ab und betragen bei Frauen während der Menstruation 1-2 mg pro Tag - 2-3 mg pro Tag. Bei Kindern beträgt der Eisenverlust 0,1–0,3 mg pro Tag und steigt bei Jugendlichen auf 0,5–1,0 mg pro Tag.

Der tägliche Eisenbedarf des Kindes beträgt 0,5-1,2 mg pro Tag. Bei kleinen Kindern besteht aufgrund des schnellen Wachstums und der raschen Entwicklung ein erhöhter Eisenbedarf. Während dieser Lebensperiode sind die Eisenreserven aufgrund des erhöhten Verbrauchs aus dem Depot schnell erschöpft: bei Frühgeborenen im 3. Monat, bei Frühgeborenen im 5.-6. Lebensmonat. Um die normale Entwicklung des Kindes in der täglichen Ernährung des Neugeborenen zu gewährleisten, sollten 1,5 mg Eisen und bei einem Kind im Alter von 1-3 Jahren mindestens 10 mg Eisen enthalten sein.

Eisenmangel bei Kindern führt zu einer Erhöhung der infektiösen Morbidität der Atemwege und des Magen-Darm-Trakts. Eisen ist notwendig für das normale Funktionieren der Strukturen des Gehirns, mit seinem unzureichenden Gehalt ist die neuropsychische Entwicklung des Kindes gestört. Es wurde festgestellt, dass bei Kindern mit Eisenmangelanämie im Säuglingsalter im Alter von 3 bis 4 Jahren die Übertragung von Nervenimpulsen von den Gehirnzentren auf die Hör- und Sehorgane aufgrund einer gestörten Myelinisierung und infolgedessen einer beeinträchtigten Nervenleitung beeinträchtigt war.

Die Ursachen für Eisenmangel bei Kindern sind sehr vielfältig. Die Hauptursache für IDA bei Neugeborenen ist das Vorhandensein von IDA oder latentem Eisenmangel bei der Mutter während der Schwangerschaft. Zu den vorgeburtlichen Ursachen gehören auch ein komplizierter Schwangerschaftsverlauf, eine Verletzung des uteroplazentaren Kreislaufs, fetomaternale und fetoplazentare Blutungen sowie das fetale Transfusionssyndrom bei einer Mehrlingsschwangerschaft. Intranatale Ursachen für Eisenmangel sind: Plazentatransfusion, vorzeitiger oder später Nabelschnurverband, intrapartale Blutung aufgrund traumatischer geburtshilflicher Vorteile oder Anomalien in der Plazenta oder Nabelschnur. Unter den postnatalen Ursachen für sideropenische Zustände steht die unzureichende Aufnahme von Eisen aus der Nahrung an erster Stelle. In diesem Fall sind Neugeborene am stärksten betroffen, die mit nicht angepassten Milchmischungen, Kuh- und Ziegenmilch gestillt werden. Andere postnatale Ursachen für IDA sind: erhöhter Eisenbedarf des Körpers; Eisenverlust über physiologisch; Magen-Darm-Erkrankungen, intestinales Malabsorptionssyndrom; Eisenmangel bei der Geburt; anatomische angeborene Fehlbildungen (Meckel-Divertikel, Darmpolypose); die Verwendung von Produkten, die die Aufnahme von Eisen hemmen.

In Gefahr sind immer Frühgeborene und Kinder mit einer sehr großen Masse, Kinder mit einer lymphohypoplastischen Konstitution.

Bei Kindern des ersten Lebensjahres führt eine unausgewogene Ernährung meist zu Eisenmangel, insbesondere wenn sie ausschließlich mit Milch, Vegetarismus und unzureichendem Verzehr von Fleischprodukten gefüttert werden.

Sideropenie kann zu Blutungen verschiedener Ursachen führen. Die Ursache hierfür kann sein: ein Hiatushernie, Krampfadern der Speiseröhre, Magen-Darm-Geschwüre, Tumore, Divertikel, Colitis ulcerosa, Hämorrhoiden-Knoten sowie Blutungen aus dem Urogenitaltrakt und den Atemwegen. Die Einnahme bestimmter Medikamente wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Salicylate, Cumarine und Glukokortikosteroide kann ebenfalls zu Eisenverlust führen. Eisenmangel ist immer mit Krankheiten verbunden, die mit einer beeinträchtigten Darmabsorption einhergehen (Enteritis, Morbus Crohn, parasitärer Befall usw.). Eine Darmdysbiose stört auch die normale Verdauung von Nahrungsmitteln und verringert dadurch die Fähigkeit des Körpers, Eisen aufzunehmen. Darüber hinaus kann es aufgrund mangelnder Aktivität und einer Verringerung des Transferringehalts im Körper zu einer Verletzung des Eisentransports kommen.

Das Erkennen der Ursache von IDA in jedem Fall ist äußerst wichtig. Ein Fokus auf die nosologische Diagnose ist notwendig, da Sie in den meisten Fällen bei der Behandlung von Anämie auch den wichtigsten pathologischen Prozess beeinflussen können.

IDA manifestiert sich in häufigen Symptomen. Eines der wichtigsten und sichtbarsten Zeichen ist die Blässe der Haut, der Schleimhäute und der Bindehaut der Augen. Es wird auf allgemeine Lethargie, Stimmungsschwankungen, Tränenfluss, leichte Erregbarkeit bei Kindern, eine Abnahme des allgemeinen Körpertons, Schwitzen, Appetitlosigkeit oder -verlust, flachen Schlaf, Aufstoßen, Erbrechen nach dem Füttern und eine Abnahme der Sehschärfe hingewiesen. Veränderungen in der Muskulatur werden aufgedeckt: Das Kind überwindet kaum körperliche Anstrengung, Schwäche, Müdigkeit wird festgestellt. Kinder in ihrem ersten Lebensjahr können eine Regression der motorischen Fähigkeiten erfahren.

In der zweiten Lebenshälfte und bei Kindern über einem Jahr gibt es Anzeichen einer Schädigung des Epithelgewebes - Rauheit, trockene Haut, eckige Stomatitis, schmerzhafte Risse in den Mundwinkeln, Glossitis oder Atrophie der Mundschleimhaut, Zerbrechlichkeit und Mattheit der Haare, Haarausfall, Mattheit und brüchige Nägel, Karies (Karies), Verzögerung der physischen und psychomotorischen Entwicklung.

Je nach Schwere der Erkrankung treten Symptome einer Schädigung von Organen und Systemen auf: Herz-Kreislauf - in Form von Funktionsgeräuschen im Herzen, Tachykardie; Nervensystem - in Form von Kopfschmerzen, Schwindel, Ohnmacht, orthostatischem Kollaps. Vielleicht eine Vergrößerung der Leber, Milz. Aus dem Magen-Darm-Trakt gibt es Schwierigkeiten beim Schlucken, Aufblähen, Durchfall, Verstopfung, eine Perversion des Geschmacks - der Wunsch, Ton, Erde zu essen.

Die Diagnose von IDA wird anhand des Krankheitsbildes, der Laboranzeichen von Anämie und Eisenmangel im Körper gestellt: hypochrom (Farbindex 3+ (Maltofer, Maltofer Foul, Ferrum Lek). Diese Verbindungen haben ein hohes Molekulargewicht, was ihre Diffusion durch die Membran der Darmschleimhaut erschwert durch aktive Absorption aus dem Darm in den Blutkreislauf gelangen. Dies erklärt die Unmöglichkeit einer Überdosierung von Arzneimitteln im Gegensatz zu Salzverbindungen von Eisen, die gemäß dem Konzentrationsgradienten absorbiert werden. Die Wechselwirkung mit Lebensmittelkomponenten und Arzneimitteln tritt nicht auf, was die Verwendung nichtionischer Eisenverbindungen ermöglicht, ohne das Regime zu verletzen Ernährung und Therapie der begleitenden Pathologie. Ihre Anwendung verringert die Häufigkeit von Nebenwirkungen, die normalerweise bei der Verschreibung oraler Eisenpräparate (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung usw.) beobachtet werden, erheblich. Darüber hinaus ist bei kleinen Kindern die Dosierungsform des Arzneimittels von großer Bedeutung. dieses Alter Es ist zweckmäßig, Tropfen und Sirupe zu verwenden, was unter anderem die Möglichkeit einer genauen Dosierung von Arzneimitteln bietet und keine negative Einstellung des Kindes verursacht.

Bei der Verschreibung von Eisenpräparaten muss der individuelle Bedarf für jeden Patienten auf der Grundlage der Tatsache berechnet werden, dass die optimale Tagesdosis an elementarem Eisen 4 bis 6 mg / kg beträgt. Die durchschnittliche tägliche Eisendosis bei der Behandlung von IDA beträgt 5 mg / kg. Die Verwendung höherer Dosen ist nicht sinnvoll, da die Eisenabsorptionsmenge nicht zunimmt.

Die Verwendung von parenteralen Eisenpräparaten ist angezeigt, um die Wirkung bei schwerer Anämie schnell zu erzielen. gastrointestinale Pathologie, kombiniert mit Malabsorption; Colitis ulcerosa; chronische Enterokolitis; mit schwerer Unverträglichkeit gegenüber oralen Formen von Arzneimitteln. Bisher ist in der Russischen Föderation nur ein Medikament zur intravenösen Verabreichung zugelassen - Venofer (Eisenzucker), Ferrum Lek kann zur intramuskulären Verabreichung verwendet werden.

Es muss daran erinnert werden, dass Eisenmangel bei kleinen Kindern niemals isoliert wird und häufig mit einem Mangel an Vitamin C, B verbunden ist12, IM6, PP, A, E, Folsäure, Zink, Kupfer usw. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Nährstoffmangel und eine beeinträchtigte Darmabsorption, die zu Eisenmangel führen, die Sättigung mit diesen Mikronährstoffen beeinflussen. Daher müssen Multivitaminpräparate in die komplexe Therapie von IDA einbezogen werden.

Die Wirksamkeit der IDA-Therapie kann bereits nach 7-10 Tagen anhand einer zweifachen Zunahme der Retikulozyten im Vergleich zur Ausgangsmenge (der sogenannten Retikulozytenkrise) beurteilt werden. Ein Anstieg des Hämoglobins wird ebenfalls geschätzt, der 10 g / l oder mehr pro Woche betragen sollte. Dementsprechend wird das Erreichen des angestrebten Hämoglobinspiegels durchschnittlich 3 bis 5 Wochen nach Beginn der Therapie in Abhängigkeit von der Schwere der Anämie beobachtet. Die Behandlung mit Eisenpräparaten sollte jedoch auch nach Normalisierung des Hämoglobinspiegels in ausreichenden Dosen und über einen langen Zeitraum (mindestens 3 Monate) durchgeführt werden, um die Eisenspeicher im Depot wieder aufzufüllen.

Wenn innerhalb von 3-4 Wochen keine signifikante Verbesserung des Hämoglobins auftritt, muss herausgefunden werden, warum die Behandlung unwirksam war. Meistens ist es: eine unzureichende Dosis des Eisenpräparats; anhaltender oder nicht identifizierter Blutverlust; das Vorhandensein chronisch entzündlicher Erkrankungen oder Neoplasien; begleitender Vitamin B-Mangel12;; falsche Diagnose; Helmintheninvasion und andere parasitäre Infektionen.

Gegenanzeigen für die Ernennung von Eisenpräparaten sind:

  • Mangel an Labornachweisen für Eisenmangel;
  • siderohrestische Anämie;
  • hämolytische Anämie;
  • Hämosiderose und Hämochromatose;
  • Infektion durch gramnegative Flora (Enterobakterien, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella).

Mit der Entwicklung einer schweren Anämie, begleitet von einer Hemmung der Erythropoese und einer Abnahme der Erythropoietinproduktion, ist die Verwendung von rekombinantem humanem Erythropoietin (rhEPO) angezeigt. Von besonderer Bedeutung ist die Verwendung von rhEPO bei der Entwicklung einer frühen Anämie bei Frühgeborenen, die sich im zweiten Lebensmonat entwickelt und nach Angaben verschiedener Autoren in 20–90% der Fälle auftritt. Die Ernennung von rhEPO-Präparaten (Recormon, Eprex, Epokrin) führt zu einer starken Aktivierung der Erythropoese und damit zu einem signifikanten Anstieg des Eisenbedarfs.

Daher ist die Verwendung von rhEPO ein Hinweis auf die Ernennung von Eisenpräparaten in der Regel parenteral. Derzeit sind in der Russischen Föderation a- und b-Epoetine, die in der Liste der zusätzlichen Arzneimittelunterstützung enthalten sind, zur Verwendung zugelassen. Durch die Ernennung von rhEPO können in den meisten Fällen Bluttransfusionen vermieden werden, bei denen eine hohe Wahrscheinlichkeit für Komplikationen (Transfusionsreaktionen, Sensibilisierung usw.) besteht. Der bevorzugte Verabreichungsweg von rhEPO-Präparaten, insbesondere in der frühen Kindheit, ist subkutan. Der subkutane Verabreichungsweg ist sicherer und wirtschaftlicher, da niedrigere Dosen erforderlich sind, um die Wirkung zu erzielen, als wenn er intravenös verabreicht wird. Bis vor kurzem bestand bei β-Erythropoietinen, die bei subkutaner Verabreichung im Gegensatz zu a-Erythropoietinen bei subkutaner Verabreichung keine signifikanten Nebenwirkungen hervorriefen, in den Ländern der Europäischen Union und der Russischen Föderation ein hohes Risiko für die Entwicklung einer hyporegenerativen Anämie bei Kindern. Das unter β-Erythropoietinen am weitesten verbreitete Medikament ist Recormon (F. Hoffmann-La Roche), das bequem zu verwenden ist und zu einem raschen Anstieg des Spiegels roter Blutkörperchen und Retikulozyten führt, ohne die Leukopoese zu beeinflussen, den Hämoglobinspiegel sowie die Rate des Eiseneinbaus in Zellen erhöht.

Seit 2004 ist die subkutane Verabreichung von a-Erythropoietinen in europäischen Ländern zulässig, unter denen Eprex (Jansen-Silag) und Epokrine (Sotex-GosNII OCHB) in unserem Land am häufigsten verwendet werden.

Ziel der rhEPO-Behandlung ist es, einen Hämatokrit von 30–35% zu erreichen und Bluttransfusionen zu vermeiden. Die Werte der Zielkonzentration von Hämoglobin können je nach Lebenstag und -monat des Kindes variieren, dürfen jedoch nicht unter 100–110 g / l liegen. Abhängig von der Dosis werden die angestrebten Hämoglobin- und Hämatokritkonzentrationen nach ca. 8–16 Wochen rhEPO-Behandlung erreicht.

Um IDA vorzubeugen, wird rhEPO Frühgeborenen mit einem Körpergewicht von 750-1500 g vor der 34. Schwangerschaftswoche verschrieben.

Die Behandlung mit Erythropoetin sollte so früh wie möglich beginnen und 6 Wochen dauern. Das Medikament Recormon wird 3-mal pro Woche subkutan in einer Dosis von 250 IE / kg verabreicht. Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass je kleiner das Alter des Kindes ist, desto höhere Erythropoietin-Dosen benötigt werden, sodass die Dosis erhöht werden kann.

Wie oben erwähnt, führt die rhEPO-Therapie zu einem starken Anstieg der Eisenaufnahme, weshalb in den meisten Fällen, insbesondere bei Frühgeborenen, das Serumferritin gleichzeitig mit einem Anstieg des Hämatokrits reduziert wird. Der rasche Verbrauch von Eisenspeichern im Körper kann zu IDA führen. Daher werden allen Patienten, die eine rhEPO-Therapie erhalten, Eisenpräparate verschrieben. Die Therapie mit Eisenpräparaten sollte bis zur Normalisierung des Serumferritinspiegels (mindestens 100 μg / ml) und der Transferrinsättigung (mindestens 20%) fortgesetzt werden. Wenn die Ferritinkonzentration im Serum unter 100 μg / ml stabil bleibt oder andere Anzeichen eines Eisenmangels vorliegen, sollte die Eisendosis erhöht werden, einschließlich der Verwendung parenteraler Arzneimittel.

Die Prävention von IDA bei kleinen Kindern umfasst: vorgeburtliche Maßnahmen (richtige Behandlung und Ernährung einer schwangeren Frau, rechtzeitige Erkennung und Behandlung der Anämie einer schwangeren Frau, vorbeugende Verschreibung von Eisenpräparaten für Frauen aus Risikogruppen zur Entwicklung von IDA); postnatal (Einhaltung der hygienischen Lebensbedingungen des Kindes, langfristiges Stillen und rechtzeitige Fütterung von Nahrungsmitteln, angemessene Auswahl der Mischung für Kinder, die gemischt und künstlich gefüttert werden, Verhinderung der Entwicklung von Rachitis, Unterernährung und SARS beim Kind). Die prophylaktische Verwendung von Eisenpräparaten erfordert:

  • Frauen im gebärfähigen Alter, die an starken und anhaltenden Menstruationsblutungen leiden;
  • regelmäßige Spender;
  • schwangere Frauen, insbesondere wiederholte Schwangerschaften, folgen mit einem kurzen Intervall;
  • Frauen mit Eisenmangel während der Stillzeit.

Die prophylaktische Anwendung von Eisenpräparaten ist für Kinder aus Risikogruppen zur Entwicklung von IDA angezeigt:

  • Frühgeborene (ab 2 Monaten);
  • Kinder aus Mehrlingsschwangerschaft, komplizierten Schwangerschaften und Geburt;
  • große Kinder mit hoher Gewichtszunahme und hohem Wachstum;
  • Kinder mit konstitutionellen Anomalien;
  • an atopischen Erkrankungen leiden;
  • Künstliche Fütterung durch nicht angepasste Gemische;
  • mit chronischen Krankheiten;
  • nach Blutverlust und Operation;
  • mit Malabsorptionssyndrom.

Die zur Vorbeugung verschriebene Eisendosis hängt vom Frühgeburtsgrad des Kindes ab:

  • für Kinder mit einem Körpergewicht bei der Geburt von weniger als 1000 g - 4 mg Fe / kg / Tag;
  • für Kinder mit einem Körpergewicht bei der Geburt von 1000 bis 1500 g - 3 mg Fe / kg / Tag;
  • für Kinder mit einem Körpergewicht bei der Geburt von 1500 bis 3000 g - 2 mg Fe / kg / Tag.

Die Bedeutung des IDA-Problems bei kleinen Kindern beruht auf seiner hohen Prävalenz in der Bevölkerung und seiner häufigen Entwicklung bei verschiedenen Krankheiten, was eine ständige Aufmerksamkeit der Ärzte für alle Fachgebiete erfordert. Zum gegenwärtigen Zeitpunkt im Arsenal des Arztes gibt es jedoch genügend diagnostische und therapeutische Möglichkeiten zur Früherkennung und rechtzeitigen Korrektur von sideropenischen Zuständen.

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L. A. Anastasevich, Kandidat der medizinischen Wissenschaften
A. V. Malkoch, Kandidat der medizinischen Wissenschaften
Russische Staatliche Medizinische Universität, Moskau

Eisenmangelanämie bei Kindern

Eisenmangelanämie ist eine Pathologie, die durch einen Eisenmangel im Körper des Kindes ausgelöst wird. Darüber hinaus kann dieses Defizit sowohl relativ als auch absolut sein. In der allgemeinen Struktur der Anämie macht die Eisenmangelanämie etwa 80% aller Fälle aus. Darüber hinaus tritt es in der Kindheit ziemlich häufig auf - in 40-50% der Fälle. Jugendliche umgehen die Krankheit nicht. So wird bei 20-30% der Kinder in der Pubertät eine Eisenmangelanämie diagnostiziert.

Jeder Elternteil, der mit einer solchen Diagnose konfrontiert ist, beginnt darüber nachzudenken, ob bei einem Kind eine Anämie behandelt wird. Natürlich wird Anämie bei Kindern behandelt, aber dieses Problem muss sehr ernst genommen werden..

Warum braucht der Körper des Kindes Eisen??

Eisen ist eines der wichtigsten Spurenelemente im Körper des Kindes. Ohne sie ist die Synthese von Enzymen und Proteinen, die an Stoffwechselprozessen beteiligt sind, nicht möglich..

Eisen ist Teil eines Proteins wie Hämoglobin. Es ist dieses Protein, das für die Übertragung von Sauerstoff auf Organe und Gewebe verantwortlich ist. Wenn nicht genügend Eisen vorhanden ist, nimmt der Hämoglobingehalt im Blut ab. Dies wird eine Hypoxie (Sauerstoffmangel) aller Systeme des menschlichen Körpers hervorrufen. Hirngewebe reagiert besonders scharf auf Sauerstoffmangel.

Eisen kommt in Myoglobin, Katalase, Cytochromperoxidase sowie einer Reihe anderer Enzyme und Proteine ​​vor. Auch im Körper befindet sich ein Depot dieses Spurenelements. Eisen wird darin in Form von Ferritin und Hämosiderin gespeichert.

Wenn das Baby noch im Mutterleib ist, erhält es Eisen über die Plazenta. Vor allem braucht das Baby zwischen 28 und 32 Wochen Eisen. Zu diesem Zeitpunkt wird das Depot dieses Spurenelements gebildet.

Wenn ein Kind geboren wird, sollten in seinem Körper 300-400 mg Eisen enthalten sein, das in Reserve gelagert wird. Wenn das Baby vorzeitig geboren wird, sind diese Zahlen viel kleiner und betragen 100-200 mg.

Der Körper des Kindes wird dieses Eisen für die Produktion von Hämoglobin und Enzymen ausgeben, es nimmt an den Prozessen der Gewebereparatur teil, im Allgemeinen wird es für die Versorgung der Bedürfnisse des Körpers ausgegeben.

Das Baby wächst sehr schnell, was einen hohen Bedarf an Eisen in seinem Körper verursacht. Daher werden die Reserven, die er bei der Geburt hatte, sehr schnell aufgebraucht sein. Wenn das Baby pünktlich geboren wurde, sind diese Reserven um 6 oder sogar 5 Monate erschöpft. Wenn das Baby zu früh geboren wurde, reicht ihm das Eisen nur für bis zu 3 Monate selbständiges Leben.

Von außen eindringendes Eisen wird im Zwölffingerdarm und Jejunum absorbiert. Von der Gesamtmenge, die eine Person aus der Nahrung erhält, werden jedoch nicht mehr als 5% Eisen absorbiert. Die Arbeit des Verdauungssystems beeinflusst diesen Prozess. Die Hauptquelle für Eisen ist rotes Fleisch.

Symptome einer Anämie bei einem Kind

Die Anzeichen eines Eisenmangels bei einem Kind sind am vielfältigsten. Es gibt einen Unterschied zwischen dem Auftreten von Anämie bei Kindern ab 5 Jahren und dem Auftreten von Anämie bei Kindern ab 10 Jahren. Daher sollten Eltern vollständige Informationen zu diesem Thema haben, die es ermöglichen, die ersten Symptome einer Anämie rechtzeitig zu erkennen und medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Es gibt verschiedene Syndrome, die eine Eisenmangelanämie im Kindesalter charakterisieren: epithelial, asthenovegetativ, Dyspepsie, Immunschwäche, Herz-Kreislauf. Sie sollten genauer betrachtet werden..

Symptome des Epithelsyndroms. Die Haut ist sehr trocken, es treten Risse auf. Die Haut ist sehr schuppig und fühlt sich rau an.

Haare und Nägel leiden. Sie werden spröde, Streifen erscheinen auf den Nagelplatten. Haare fallen viel aus.

Die Mundschleimhaut ist eine Art Marker dafür, dass es dem Darm nicht gut geht. Die Lippen und die Zunge eines Kindes können sich entzünden. Er hat auch oft Stomatitis, deren Manifestationen Geschwüre am Zahnfleisch und an der Innenseite der Wangen sind.

Die Haut selbst sieht unnatürlich blass aus. Je schwerer das Stadium der Krankheit ist, desto blasser wird das Kind..

Symptome des asthenovegetativen Syndroms. Das asthenovegetative Syndrom entwickelt sich vor dem Hintergrund des Sauerstoffmangels im Gehirngewebe. Das Kind hat oft Kopfschmerzen. Der muskulöse Körper des Babys ist schwach. Es gibt Probleme mit dem Schlaf. Nachtruhe wird unruhig, ein oberflächlicher Traum. Dies wirkt sich negativ auf die emotionale Sphäre des Kindes aus. Er wird weinerlich, launisch, lethargisch oder übermäßig aufgeregt. Seine Stimmung ändert sich oft..

Mögliche Blutdruckunterschiede. Wenn das Kind plötzlich aufsteht, kann es sogar in Ohnmacht fallen.

Das Sehvermögen ist beeinträchtigt. Wenn wir das Kind mit Gleichaltrigen vergleichen, bleibt es sowohl in der körperlichen als auch in der geistigen Entwicklung merklich zurück..

Ein Säugling, der eine Anämie entwickelt, kann die bereits erworbenen motorischen Fähigkeiten verlieren. Kleine Kinder sind normalerweise sehr aktiv. Die Entwicklung einer Anämie verringert diese Aktivität jedoch signifikant..

Das Kind leidet lange Zeit an Harninkontinenz, da sein Schließmuskel zu schwach ist, um ihn in der Blase zu halten.

Symptome des dyspeptischen Syndroms. Das dyspeptische Syndrom äußert sich in einer Abnahme des Appetits, manchmal leiden jugendliche Kinder sogar an Magersucht. Kinder erbrechen oft, sie haben möglicherweise Probleme beim Schlucken von Nahrungsmitteln, oft wird Blähungen beobachtet.

Einige Kinder leiden an Verstopfung, während andere an Durchfall leiden..

Eltern bemerken oft, dass der Geschmack des Kindes verzerrt ist, das Baby kann ein Verlangen nach ungenießbaren Nahrungsmitteln zeigen. Zum Beispiel hat er den Wunsch, Kreide zu nagen oder Sand zu haben. Auch kann das Kind Gerüche mögen, die normal sind, Ekel verursachen. Dies ist der Geruch von Benzin, Farbe, Lack usw..

Milz und Leber nehmen an Größe zu, was von einem Arzt während einer Routineuntersuchung festgestellt werden kann. Die Wahrscheinlichkeit, Darmblutungen zu entwickeln, steigt. Im Allgemeinen arbeitet das Verdauungssystem mit Störungen.

Symptome des Immunschwächesyndroms. Eine Abnahme der Immunität kann durch einen längeren Anstieg der Körpertemperatur auf eine Marke von 37,5 ° C angezeigt werden. Das Kind ist oft krank. Infektionen haben einen langwierigen Verlauf und sind schwer zu korrigieren..

Symptome des kardiovaskulären Syndroms Das kardiovaskuläre Syndrom entwickelt sich nur bei schwerer Anämie. Das Kind hat einen schnelleren Puls und Atmung, der Blutdruck sinkt. Der Herzmuskel erfährt dystrophische Veränderungen, im Herzen ist Lärm zu hören.

Gründe für die Entwicklung

Damit das Baby unmittelbar nach der Geburt keinen Eisenmangel hat, sollte es diesen mit Nahrung erhalten. Pro Tag sollte das von außen zugeführte Eisenvolumen 1,5 mg betragen. Wenn das Kind das Alter von 1-3 Jahren erreicht, steigt dieser Bedarf auf 10 mg. An einem Tag verliert der Körper der Kinder 0,1-0,3 mg Eisen (für kleine Kinder). Und die Kosten für Jugendliche betragen 0,5-10 mg.

Wenn das Baby mehr Eisen ausgibt, als es von außen erhält, entwickelt es im Laufe der Zeit einen Eisenmangel. Dieser Zustand wird als Eisenmangelanämie bezeichnet..

Ursachen der Eisenmangelanämie bei einem Kind:

Das Hämopoese-System des Babys ist nicht gut entwickelt.

Er bekommt keine gute Ernährung..

Das Kind hat Parasiten.

Das Kind ist infiziert.

Das Kind ist in der Pubertät. Während dieser Zeit können hormonelle Störungen zu Eisenmangel führen..

Außerdem wird bei Blutungen eine große Menge Eisen im Körper verbraucht. Sie können während der Operation nach einer Verletzung auftreten. Dies sind die offensichtlichsten Ursachen für Blutverlust..

Es gibt auch interne Faktoren, die Blutungen verursachen können:

Häufige Menstruationsblutungen bei jugendlichen Mädchen möglich.

Einige Medikamente, die das Kind erhält, können auch einen Eisenmangel im Körper hervorrufen. Unter ihnen: Salicylate, NSAIDs, Glucocorticosteroide.

Die schlechten Gewohnheiten, denen Jugendliche häufig ausgesetzt sind, können die Entwicklung einer Anämie auslösen. Dies beinhaltet das Trinken von Alkohol und Drogen sowie das Rauchen. Andere Risikofaktoren sind: unzureichende Ruhezeit, beeinträchtigte Darmflora, Mangel an Vitaminen, Verzehr von Nahrungsmitteln, die die normale Eisenaufnahme beeinträchtigen.

Ursachen der Anämie bei 1-jährigen Kindern

Bei Kindern des ersten Lebensjahres kann sich eine Anämie entwickeln, da sich sowohl während des fetalen Lebens als auch nach dem Auftreten von Krümeln auf der Welt negative Faktoren auf ihren Körper auswirken. Diese Gründe, die den Körper des Babys während seiner intrauterinen Existenz beeinflussten, werden als vorgeburtliche Faktoren bezeichnet. Sie lassen nicht zu, dass sich Eisen in ausreichenden Mengen im Fötus ansammelt. Infolgedessen entwickelt sich beim Baby während des Stillens eine Anämie..

Diese Faktoren umfassen:

Das Vorhandensein von Anämie bei einer schwangeren Frau.

Infiziert von einer zukünftigen Mutter.

Gleichzeitige Geburt mehrerer Kinder gleichzeitig.

Zu früh oder zu spät Nabelschnurverband.

Wenn ein Kind mit einem hohen Gewicht oder im Gegenteil mit Frühgeburt geboren wurde, entwickelt sich eine Anämie mit größerer Wahrscheinlichkeit als bei einem gesunden Baby. Gleiches gilt für Zwillinge und Kinder mit Entwicklungsstörungen..

Im Zeitraum von bis zu einem Jahr kann sich eine Anämie aufgrund einer Reihe von postnatalen Faktoren manifestieren, darunter:

Füttern eines Babys mit Milchmischungen, die nicht an das Alter des Babys angepasst sind.

Füttern eines Babys mit Vollkuh- oder Ziegenmilch.

Fütterung nach der geplanten Zeit.

Fehler in der Ernährung des Kindes.

Störungen bei der Aufnahme von Eisen im Darm von Krümeln.

Das Kind muss richtig essen. Das beste Produkt für ihn ist Muttermilch. Das darin enthaltene Eisen ist nicht sehr viel, aber es zieht schnell in den Körper des Kindes ein, da es eine spezielle Form hat (Lactoferrin). Dadurch kann Immunglobulin A seine antibakteriellen Eigenschaften zeigen..

Klassifikation der Anämie bei Kindern

Klassifizierung der Anämie bei Kindern in Abhängigkeit vom Mechanismus der Entwicklung der Krankheit und ihren Ursachen:

Posthemorrhagische Anämie, die durch Blutverlust ausgelöst wird (chronisch und akut).

Anämie in Verbindung mit beeinträchtigter Hämatopoese:

Erbliche und erworbene eisengesättigte Anämie.

Megaloblastenanämie in Verbindung mit einem Mangel an Folsäure und Vitamin B12.

Dyserythropoetische Anämie (erworben und erblich)

Aplastische und hypoplastische Anämie vor dem Hintergrund der Hemmung der Hämatopoese.

Erbliche und erworbene hämolytische Anämie (Autoimmunanämie, Membranopathie, Hämoglobinopathie usw.).

Grad der Anämie bei Kindern

Einfach

Erstens entwickelt das Kind eine vorlatente Anämie, wenn der Eisengehalt zu sinken beginnt, aber es reicht immer noch aus, um die Bedürfnisse des Körpers zu befriedigen. Dies wirkt sich jedoch negativ auf die Aktivität von Enzymen im Darm aus. Infolgedessen wird Eisen aus Lebensmitteln schlecht absorbiert. Dies ist eine leichte Anämie..

Durchschnittlich

Das nächste Stadium bei der Entwicklung einer Anämie ist der latente Eisenmangel. In diesem Fall ist das Depot des Körpers erschöpft, was den Eisengehalt im Serumteil des Blutes beeinflusst. Der Zustand eines Kindes mit mittelschwerer Anämie mag zufriedenstellend sein, aber pathologische Prozesse im Körper werden bereits begonnen..

Schwer

Das nächste Stadium in der Entwicklung einer Anämie ist das Stadium der klinischen Manifestationen. Während dieser Zeit kann eine Anämie durch das Blutbild festgestellt werden. Es lässt nicht nur Hämoglobin, sondern auch rote Blutkörperchen fallen.

Alle Zellen im Körper leiden unter Sauerstoffmangel. Dies wirkt sich negativ auf die Arbeit der inneren Organe aus. Die Immunität des Kindes nimmt ab, es wird oft krank und ist anfällig für Darminfektionen. Jede solche Episode verschlechtert die Funktion des Darms und führt zu einem Anstieg des Eisenmangels..

Das Gehirn des Kindes leidet unter einem Mangel an Spurenelementen. Er beginnt in der geistigen Entwicklung von seinen Kollegen zurückzubleiben. Gleichzeitig werden Hören und Sehen reduziert.

Diagnose

Um eine Anämie bei einem Kind zu vermuten, benötigt der Arzt nur seine visuelle Untersuchung und eine Befragung der Eltern. Um die Diagnose zu bestätigen, gibt er eine Anweisung zur Blutspende.

Die folgenden Ergebnisse weisen auf eine Anämie mit Eisenmangel hin:

Das Hämoglobin im Blut fällt unter 110 g / l.

Die Blutfarbe liegt unter 0,86.

Der Eisengehalt im Serum fällt unter 14 μmol / l.

Der OZHSS-Indikator wächst und überschreitet die Marke von 63.

Serumferritin sinkt auf einen Wert von 12 µg / l oder weniger.

Die Größe der roten Blutkörperchen nimmt ab, ihre Form ist deformiert.

Abhängig vom Hämoglobinspiegel im Blut kann der Arzt das Stadium der Entwicklung einer Anämie bestimmen:

Wenn das Hämoglobin 91-110 g / l beträgt, spricht man von einem leichten Anämieverlauf.

Wenn der Hämoglobinspiegel auf 71-10 g / l abfällt, deutet dies auf einen mäßigen Krankheitsverlauf hin.

Wenn das Hämoglobin unter 70 g / l liegt, hat das Kind eine schwere Anämie.

Wenn das Hämoglobin einen Wert von 50 g / l nicht überschreitet, ist die Anämie sehr schwerwiegend.

Um die Ursache der Anämie zu klären, kann der Arzt eine Reihe zusätzlicher Labortests verschreiben, darunter:

Ein Knochenmark-Einstichzaun mit weiteren Untersuchungen. Bei Eisenmangelanämie wird eine Abnahme des Sideroblastenspiegels beobachtet.

Lieferung von Kot, um darin verstecktes Blut zu bestimmen.

Lieferung eines Seeotters, um darin Eier von Parasiten zu bestimmen.

Kotanalyse auf Dysbiose.

Darüber hinaus muss das Kind möglicherweise einer Ultraschalluntersuchung der inneren Organe, FGDS, Irrigoskopie und Koloskopie unterzogen werden.

Behandlung von Anämie bei Kindern

Eine pädiatrische Anämie eignet sich gut zur Behandlung, wenn die Ursache ihres Auftretens festgestellt ist. Andernfalls ist der Kampf gegen die Krankheit lang und bedeutungslos. Wenn sich vor dem Hintergrund eines massiven Blutverlusts eine Anämie entwickelt, sollte die Entscheidung über die Behandlung dringend sein. Das Kind braucht eine Transfusion roter Blutkörperchen, sonst stirbt es.

Wenn bei einem Kind ein chronischer Blutverlust diagnostiziert wird, beispielsweise eine Colitis ulcerosa, sollten Anstrengungen unternommen werden, um die Grunderkrankung zu beseitigen.

Bei starkem Menstruationsfluss muss das Mädchen auf einen Termin bei einem Gynäkologen reduziert werden. Vielleicht braucht sie eine hormonelle Korrektur. Möglicherweise benötigen Sie auch die Hilfe eines Endokrinologen.

Wenn Parasiteneier im Kot gefunden werden, sollte die Entwurmung aller Familienmitglieder durchgeführt werden..

Umfassende Maßnahmen zur Behandlung von Eisenmangelanämie:

Das Kindermenü muss angepasst werden.

Stellen Sie sicher, dass Sie die Maßnahmen des Regimes entsprechend dem Alter des Kindes einhalten. Er sollte genug Zeit an der frischen Luft verbringen, sich körperlich betätigen und pünktlich ins Bett gehen.

Gemäß der Empfehlung des Arztes sollte das Kind Eisenpräparate erhalten.

Abhängig von den Symptomen der Krankheit sollten Anstrengungen unternommen werden, um sie zu beseitigen..

Diät ist eine Voraussetzung, die es Ihnen ermöglicht, Anämie loszuwerden. Das Kind sollte voll essen. Das beste Produkt für das Baby ist Muttermilch. Es enthält Eisen, das am besten vom Darm der Krümel aufgenommen wird..

Während des ersten Lebensjahres sind die Stoffwechselprozesse bei einem Baby sehr aktiv, so dass die Eisenversorgung, die er von seiner Mutter erhalten hat, sehr erschöpft ist. In diesem Zusammenhang sollte die Lieferung von Spurenelementen während der Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln mit Lebensmitteln erfolgen.

Wenn bei dem Säugling eine Anämie diagnostiziert wird, beginnen sie einen Monat früher mit der Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln. Diesen Kindern wird nicht empfohlen, Reisbrei, Grieß und Bärentraube anzubieten. Der Schwerpunkt muss auf Zelle, Buchweizen und Hirse gelegt werden. Babys mit Anämie wird ab sechs Monaten Fleisch angeboten. Wenn das Kind künstlich gefüttert wird, sollte es Mischungen erhalten, die zusätzlich mit Eisen angereichert sind.

Wenn das Kind an Funktionsstörungen des Verdauungssystems leidet, können ihm Kräuter angeboten werden. Es ist nützlich, dem Baby Abkochungen von Hagebutten, Brennnesseln, Dill, Minze, Elecampan, Rotklee usw. zu geben. Bevor Sie jedoch mit der Behandlung beginnen, müssen Sie einen Arzt konsultieren. Es ist auch notwendig, die Reaktion der Krümel auf solche Getränke sorgfältig zu überwachen und die Entwicklung einer allergischen Reaktion nicht zu verpassen.

Wenn bei einem Kind, das älter als ein Jahr ist, eine Anämie diagnostiziert wird, sollte seine Ernährung mit Produkten angereichert werden, die Eisenquellen sind, darunter:

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

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