Enalapril

Gebrauchsanweisung:

Preise in Online-Apotheken:

Pharmakologische Wirkung von Enalapril

Enalapril ist ein Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor. Enalapril hat eine expandierende Wirkung auf die Arterien und in geringerem Maße auf die Venen. Die blutdrucksenkende Wirkung von Enalapril ist mit zunehmender Reninkonzentration im Plasma stärker ausgeprägt. Durch die Verwendung von Enalapril verbessert sich der Nieren- und Koronarblutfluss. Eine längere Anwendung von Enalapril reduziert die Hypertrophie des linken Ventrikels des Myokards und verhindert die Entwicklung einer chronischen Herzinsuffizienz. Enalapril wirkt stimulierend auf die Blutversorgung des Myokards. Reduziert die Blutplättchenaggregation. Enalapril soll die Entwicklung einer linksventrikulären Dysfunktion bei Patienten nach einem Myokardinfarkt verlangsamen. Enalapril hat nach den erhaltenen Rückmeldungen eine harntreibende Wirkung..

Enalapril ist ein „Prodrug“, das eine Hydrolyse unter Bildung von Enalaprilat erzeugt, das wiederum das Angiotensin-umwandelnde Enzym hemmt. Die blutdrucksenkende Wirkung tritt 1 Stunde nach der Einnahme von Enalapril auf und hält 24 Stunden an. Einige Patienten benötigen eine mehrwöchige Therapie, um optimale Blutdruckwerte zu erzielen. Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz benötigen einen Behandlungsverlauf von mindestens 6 Monaten, um eine spürbare klinische Wirkung zu erzielen..

Indikationen zur Anwendung von Enalapril

  • Prävention von Koronarischämie;
  • arterieller Hypertonie;
  • Patienten mit Funktionsstörungen des linken Ventrikels des Myokards.

Kontraindikationen

  • Schwangerschaft;
  • Überempfindlichkeit gegen Enalapril und Analoga von Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren;
  • Stillzeit;
  • Angioödem;
  • zerebrovaskuläre Krankheit;
  • Koronarinsuffizienz;
  • Aortenstenose;
  • Patienten nach Nierentransplantation;
  • Leber- oder Nierenversagen;
  • Herzischämie;
  • reduziertes zirkulierendes Blutvolumen;
  • ältere Patienten;
  • Patienten unter 18 Jahren.

Nebenwirkungen von Enalapril

  • orthostatischer Kollaps, selten - Herzklopfen, Brustschmerzen, Lungenembolie, Arrhythmien (Vorhofflimmern, Vorhofbrady oder Tachykardie), Angina pectoris, Myokardinfarkt;
  • Ohnmacht, Schwindel, Schwäche, Kopfschmerzen, Parästhesien, Schlaflosigkeit, Depressionen, Angstzustände, Verwirrtheit, Schläfrigkeit (2-3%), erhöhte Müdigkeit, sehr selten, wenn die Dosierung überschritten wird - Depressionen, Nervosität;
  • trockener Mund, Dyspepsie, dyspeptische Störungen (Durchfall oder Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen), Darmverschluss, Bauchschmerzen, Pankreatitis, Gelbsucht, Hepatitis;
  • Pharyngitis, Rhinorrhoe, Atemnot, Bronchospasmus, interstitielle Pneumonitis, unproduktiver Husten;
  • Glossitis, Stomatitis, Arthritis, Arthralgie, Myositis, Vaskulitis, Serositis, Lichtempfindlichkeit, Urtikaria, Pruritus, epidermale Nekrolyse, Pemphigus (Pemphigus), Erythema multiforme, exfoliative Dermatitis, Dysphonie, Angioödem, Hautausschlag;
  • Eosinophilie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Neutropenie, erhöhte ESR, verringerte Hb- und Hämatokritwerte, Hyponatriämie, Hyperkaliämie, erhöhte Transaminaseaktivität, Hyperkreatininämie, Hyperbilirubinämie, erhöhte Harnstoffkonzentration, Proteinurie;
  • verminderte Libido, Alopezie.

Überdosierung von Enalapril

Im Falle einer Überdosierung von Enalapril zeigten die Bewertungen einen möglichen deutlichen Blutdruckabfall bis zum Kollaps, Myokardinfarkt, akuten zerebrovaskulären Unfall, Krämpfe, Stupor.

Behandlung: Der Patient muss eine horizontale Position erhalten. In milden Fällen wird eine Magenspülung mit Kochsalzlösung empfohlen. In besonders schweren Fällen wird eine Therapie zur Stabilisierung des Blutdrucks durchgeführt, einschließlich der intravenösen Verabreichung von Plasmaersatzstoffen, einer Lösung von 0,9% NaCl. Falls erforderlich, Hämodialyse.

Enalapril Dosierung und Gebrauchsanweisung

Es wird unabhängig von der Mahlzeit oral eingenommen. Die Anfangsdosis für arterielle Hypertonie beträgt 5 mg / Tag. Wenn der erwartete Effekt nicht auftritt, können Sie die Dosis auf 10 mg erhöhen. Bei guter Verträglichkeit des Arzneimittels ist eine Dosiserhöhung von bis zu 40 mg / Tag akzeptabel, aufgeteilt in 1-2 Dosen. Nach einem Vorfall von 2-3 Wochen können Sie die Dosis auf ein Erhaltungsniveau von 10-40 mg / Tag reduzieren. Die empfohlene Dosierung für mittelschwere Hypertonie beträgt 10 mg / Tag..

Bei Patienten mit Hyponatriämie beträgt die von Enalapril empfohlene anfängliche Tagesdosis 2,5 mg.

Die Anfangsdosis für renovaskuläre Hypertonie beträgt 2,5-5 mg / Tag. Bei schwerem Bluthochdruck ist die intravenöse Verabreichung des Arzneimittels in einem Krankenhaus zulässig.

Die Anfangsdosis für chronische Herzinsuffizienz beträgt 2,5 mg. In Zukunft wird die Dosis alle 3-4 Tage um 2,5-5 mg des Arzneimittels Enalapril entsprechend den Indikationen der klinischen Reaktion erhöht, jedoch nicht mehr als 40 mg / Tag bei einmaliger oder doppelter täglicher Verabreichung.

Die empfohlene Dosierung für Enalapril bei älteren Patienten beträgt 1,25 mg..

Bei asymptomatischen Funktionsstörungen des linken Ventrikels des Myokards beträgt die empfohlene Dosierung 5 mg / Tag, aufgeteilt in zwei gleiche Dosen von 2,5 mg.

Die maximale Dosis von Enalapril beträgt 40 mg / Tag.

Interaktion mit anderen Drogen

Verlangsamt die Ausscheidung von Lithium und verstärkt die Wirkung von Ethanol. Es schwächt die Wirkung von Theophyllin-haltigen Arzneimitteln. Die mit der klinischen Anwendung von Enalapril erzielten Bewertungen zeigten, dass seine blutdrucksenkende Wirkung durch nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel verringert werden kann und umgekehrt durch Diuretika, Ethanol und Vollnarkosemittel verstärkt werden kann.

"Enalapril-FPO": Gebrauchsanweisung, Indikationen, Zusammensetzung, Analoga, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Hoher Blutdruck und chronische Herzinsuffizienz sind heutzutage weit verbreitete Pathologien. Leider werden Herzkrankheiten jedes Jahr „jünger“. Schlechte Ökologie, schlechte Ernährung, schlechte Gewohnheiten haben verheerende Auswirkungen auf den menschlichen Körper. Vor diesem Hintergrund stellt sich die Frage, ob Medikamente zur Kompensation von Gefäßerkrankungen eingenommen werden sollen.

Angesichts der arteriellen Hypertonie sollten Sie sich nicht selbst behandeln und ohne Rücksprache mit einem Arzt Medikamente für sich selbst einnehmen. Ein Patient mit hohem Blutdruck muss von einem Kardiologen beobachtet werden. Und er wird die am besten geeigneten Medikamente empfehlen. Sehr oft verschreiben Experten das Medikament Enalapril-FPO. Was hilft er und was müssen Sie über ihn wissen??

Wirkmechanismus

Es ist ein blutdrucksenkender und ein ACE-Hemmer. Gemäß der Gebrauchsanweisung ist „Enalapril-FPO“ ein Prodrug: Während der Hydrolyse kommt es zur Bildung von Enalaprilat, das das Angiotensin-konvertierende Enzym hemmt. Die pharmakologische Wirkung des Arzneimittels ist mit einer Abnahme der Bildung von Angiotensin II aus Angiotensin I verbunden, was zu einer geringeren Freisetzung von Aldosteron führt. Aufgrund dessen nimmt der diastolische und systolische Druck ab, das OPSS nimmt vor und nach dem Muskelgewebe des Herzens ab.

Das Medikament "Enalapril-FPO" erweitert die Arterien mehr als die Venen, während es keinen Reflexanstieg der Herzfrequenz gibt. Bei einem erhöhten Plasma-Reninspiegel ist die blutdrucksenkende Wirkung stärker ausgeprägt als bei einem verringerten oder normalen Spiegel. Wenn der Blutdruckabfall innerhalb des therapeutischen Bereichs liegt, hat dies keine Auswirkungen auf die Gehirnzirkulation, und der Blutfluss in den Gefäßen des Gehirns wird auf einem ausreichenden Niveau gehalten. Der renale und koronare Blutfluss nahm zu.

Enalapril-FPO reduziert mit einer langen Behandlungsdauer die Myokardhypertrophie im linken Ventrikel und verlangsamt die Entwicklung seiner Dilatation. Das Medikament verbessert die Blutversorgung des ischämischen Myokards, stoppt das Fortschreiten der Herzinsuffizienz und reduziert die Blutplättchenaggregation.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Enalapril-FPO ist in Form von flachzylindrischen weißen Tabletten mit einem gelblichen Schimmer erhältlich. Der Wirkstoff in ihnen ist der bekannte ACE-Hemmer Enalaprilmaleat. In Apotheken wird ein Arzneimittel mit einem Gehalt von 5, 10 oder 20 Milligramm Wirkstoff in einer Tablette verkauft.

Enalapril-FPO enthält auch Hilfskomponenten: Kartoffelstärke, mikrokristalline Cellulose, Milchzucker, Talk, Aerosil, Magnesiumstearat.

Tabletten mit 10, 15, 20 oder 30 Stück werden in Blisterpackungen aus lackierter Aluminiumdruckfolie und Polyvinylchloridfolie verpackt. 1, 2, 3, 5 oder 10 dieser Verpackungen werden zusammen mit den Anweisungen in einen Karton gelegt.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung werden 60 Prozent von Enalapril-FPO absorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt 40 Prozent. Das Essen beeinflusst die Absorption des Wirkstoffs nicht. Seine maximale Plasmakonzentration ist nach einer Stunde erreicht..

Das Medikament wird in der Leber schnell metabolisiert und bildet einen aktiven Metaboliten - Enalaprilat, der im Vergleich zu Enalapril ein wirksamerer ACE-Hemmer ist. Es überwindet leicht die histohämatologischen Barrieren mit Ausnahme der BBB. Eine bestimmte Menge passiert die Plazenta und wird in die Muttermilch ausgeschieden..

Die Halbwertszeit von Enalapril-FPO beträgt ungefähr 11 Stunden. 60 Prozent werden über die Nieren ausgeschieden (40% als Enalaprilat und 20% als Enalapril), 33 Prozent über den Darm (27% als Enalaprilat und 6% als Enalapril)..

Anwendungshinweise

Das Arzneimittel wird bei arterieller Hypertonie verschrieben, einschließlich einer renovaskulären Form. Es wird auch bei einer Störung des linken Ventrikels eingenommen, die asymptomatisch ist. Bei Patienten mit linksventrikulärer Dysfunktion zur Vorbeugung von Koronarischämie kann auch Enalapril-FPO verschrieben werden. Indikation zur Anwendung ist auch eine Herzinsuffizienz ersten oder dritten Grades, die eine chronische Form hat. In diesem Fall wird das Werkzeug als eine der Komponenten der komplexen Behandlung verwendet..

Dosierungsschema

Tabletten werden unabhängig von der Mahlzeit oral verschrieben. Bei einer Monotherapie mit arterieller Hypertonie beträgt die Anfangsdosis von Enalapril-FPO 5 mg pro Tag. Wenn nach ein bis zwei Wochen der klinische Effekt nicht auftritt, wird die Dosis um 5 mg erhöht. Nach zwei bis drei Wochen wechseln sie zu einer Erhaltungsdosis von 10-40 mg pro Tag (kann in zwei Dosen unterteilt werden). Die durchschnittliche Tagesdosis für mittelschwere arterielle Hypertonie beträgt 10 mg. Pro Tag können maximal 40 mg eingenommen werden.

Wenn Enalapril-FPO Personen verschrieben wird, die Diuretika einnehmen, muss ihre Einnahme zwei bis drei Tage vor Beginn der Anwendung des Arzneimittels abgebrochen werden. Wenn es nicht möglich ist, die Behandlung mit Diuretika abzubrechen, sollte die anfängliche Tagesdosis 2,5 mg nicht überschreiten. Die gleiche Dosierung wird für Patienten mit Hyponatriämie bereitgestellt..

Bei renovaskulärer Hypertonie wird das Medikament zunächst in einer Menge von 2,5-5 mg pro Tag eingenommen. Dann kann die Dosis auf 20 mg erhöht werden.

Menschen mit chronischer Herzinsuffizienz werden zunächst 2,5 mg pro Tag verschrieben, und alle drei bis vier Tage wird die Dosis um 2,5 bis 5 mg erhöht, wobei das klinische Ansprechen im Mittelpunkt steht. Die maximal tolerierte Tagesdosis darf 40 mg nicht überschreiten.

Bei Patienten mit einem systolischen Blutdruck von weniger als 110 mm Hg. Kunst. Die Behandlung beginnt mit einer Tagesdosis von 1,25 mg. Innerhalb von zwei bis vier Wochen wird es auf 5-20 mg erhöht.

Bei älteren Menschen ist die blutdrucksenkende Wirkung häufig stärker ausgeprägt, da die Dauer von Enalapril aufgrund einer Verringerung der Ausscheidungsrate verlängert wird. Auf dieser Grundlage beträgt die empfohlene Anfangsdosis für diese Patientenkategorie 1,25 mg pro Tag.

Effektbeginnzeit

Gemäß der Gebrauchsanweisung beginnt Enalapril-FPO eine Stunde nach der Verabreichung zu wirken. Die Wirkung erreicht nach vier bis sechs Stunden ihr Maximum und hält bis zu einem Tag an. Einige Patienten benötigen eine mehrwöchige Therapie, um optimale Druckwerte zu erreichen. Bei Herzinsuffizienz wird mit einer Langzeitbehandlung (mehr als sechs Monate) ein spürbarer klinischer Effekt erzielt..

Die Dauer der Therapie hängt von der Wirksamkeit des Arzneimittels ab. Wenn der Blutdruckabfall zu stark ist, wird die Dosis allmählich reduziert. "Enalapril-FPO" kann sowohl als Einzelwirkstoff als auch in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln verwendet werden.

Nebenwirkungen

Im Allgemeinen ist das Arzneimittel gut verträglich und verursacht keine Reaktionen, die einen Entzug erfordern. Trotzdem enthält die Anleitung eine ziemlich beeindruckende Liste von Nebenwirkungen.

Enalapril-FPO kann das Nervensystem negativ beeinflussen und Kopfschmerzen, Schwindel, erhöhte Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Angst und Schwäche verursachen.

Von der Seite des Systems des Herzens und der Blutgefäße sind Nebenwirkungen wie übermäßiger Druckabfall, Angina pectoris, Brustschmerzen, Schlaganfall, Myokardinfarkt möglich.

Das Medikament kann die Sinne beeinflussen und das Sehen, Hören und die Funktion des Vestibularapparates stören.

Aus dem Verdauungssystem können dyspeptische Störungen (Verstopfung oder Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen), Pankreatitis, Mundtrockenheit, Darmverschluss, Anorexie beobachtet werden.

Enalapril-FPO wirkt sich auf die Atemwege aus und kann Halsschmerzen, trockenen Husten, Heiserkeit, Atemnot, Bronchospasmus, Pharyngitis und Rhinorrhoe verursachen.

Allergische Reaktionen können Nesselsucht, Hautausschlag, Juckreiz und Angioödem sein.

Die Einnahme eines Medikaments kann zu einer Änderung der Laborparameter führen: eine Zunahme des Harnstoffs, eine Zunahme der ESR, eine Abnahme des Hämoglobins usw..

Kontraindikationen

Personen mit Überempfindlichkeit gegen ACE-Hemmer sollten Enalapril-FPO nicht einnehmen. Eine Kontraindikation ist auch eine Vorgeschichte eines idiopathischen oder erblichen Angioödems.

Es ist verboten, während der Schwangerschaft und während der Stillzeit eine medikamentöse Therapie durchzuführen. Da die Sicherheit und Wirksamkeit der Einnahme dieses Arzneimittels durch Kinder nicht nachgewiesen wurde, kann es Patienten unter 18 Jahren nicht verschrieben werden..

Bei Personen über 65 Jahren sowie bei Patienten mit Diabetes mellitus, Hyperkaliämie, systemischen Pathologien des Bindegewebes und Leberversagen muss Enalapril-FPO mit Vorsicht angewendet werden.

spezielle Anweisungen

Während der Behandlung mit dem Medikament müssen Blutdruck, Proteingehalt im Urin und Blutbild (Hämoglobin, Kreatinin, Kalium, Harnstoff) regelmäßig überwacht werden. Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz, koronarer Herzkrankheit und vaskulären Pathologien des Gehirns müssen sorgfältig überwacht werden, da ein starker Druckabfall zu Schlaganfall, Herzinfarkt oder Nierenschäden führen kann..

Mit einer plötzlichen Absage der Einnahme von "Enalapril-FPO" entwickelt sich kein Rebound-Syndrom (starker Blutdruckanstieg).

Wenn eine Frau das Medikament während der Schwangerschaft oder Stillzeit eingenommen hat, muss das Baby sorgfältig überwacht werden, um die Folgen einer Exposition gegenüber einem ACE-Hemmer zu ermitteln, der sich in Form von Oligurie, neurologischen Störungen, Hyperkaliämie und vermindertem Druck äußern kann.

Menschen, die Enalapril-FPO verwenden, müssen bei heißem Wetter und körperlicher Aktivität vorsichtig sein, da aufgrund einer Verringerung des zirkulierenden Blutvolumens die Gefahr eines übermäßigen Blutdruckabfalls und der Entwicklung einer Dehydration besteht.

Es sei daran erinnert, dass die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels durch den Konsum von Alkohol verstärkt wird. Bis zum Abschluss der Dosisauswahl ist es besser, nicht zu fahren und zu trainieren, was die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen und eine erhöhte Aufmerksamkeitskonzentration erfordert, da Schwindel in der Anfangsphase der Einnahme des Arzneimittels möglich ist.

Wenn eine Operation geplant ist (einschließlich Zahnmedizin), müssen Sie den Chirurgen und Anästhesisten über die Verwendung eines ACE-Hemmers informieren.

Überdosis

Symptome einer Überdosierung sind:

  • ausgeprägter Druckabfall bis zur Kollapsentwicklung;
  • Krämpfe
  • Herzinfarkt;
  • akuter zerebrovaskulärer Unfall;
  • Stupor.

In milden Fällen wird der Patient mit einem Magen gewaschen und mit einer Salzlösung behandelt. Bei einer schweren Überdosierung werden Maßnahmen zur Stabilisierung des Blutdrucks ergriffen: Plasmaersatz und Kochsalzlösung werden Angiotensin II gegebenenfalls intravenös verabreicht.

Wechselwirkung

Die gleichzeitige Verabreichung von Enalapril-FPO und NSAIDs kann die blutdrucksenkende Wirkung verringern. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann die gleichzeitige Anwendung von NSAIDs und ACE-Hemmern zu einer weiteren Verschlechterung der Organfunktion führen. Die Wirksamkeit des Medikaments kann während der Einnahme mit Schmerzmitteln und Antipyretika abnehmen.

Enalapril-FPO verstärkt die Wirkung von Ethanol und schwächt die Wirkung von Theophyllin-haltigen Arzneimitteln. Diuretika, Nitrate, Medikamente zur Vollnarkose, Betablocker erhöhen die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels.

In Kombination mit Hypoglykämika besteht das Risiko einer Hypoglykämie, insbesondere in den ersten Wochen der gleichzeitigen Anwendung. Patienten mit Diabetes, die Insulin oral einnehmen, müssen ihren Blutzucker kontrollieren.

Lagerbedingungen und Abgabe aus Apotheken

Enalapril-FPO sollte an einem dunklen und trockenen Ort, der für Kinder unzugänglich ist, bei einer Temperatur von bis zu 25 Grad gelagert werden. Die Haltbarkeit beträgt drei Jahre. In Apotheken wird das Medikament auf ärztliche Verschreibung verzichtet.

Patientenbewertungen

Viele Menschen beginnen sich Sorgen zu machen, wenn sie regelmäßig ACE-Hemmer einnehmen müssen, weil sie Angst vor Sucht haben. Laut Bewertungen von Menschen, die seit vielen Jahren Enalapril-FPO-Tabletten trinken, tritt dieses Problem nicht auf.

Hypertensive Patienten bestätigen, dass das Medikament den Druck während der Exazerbationsperiode wirksam reduziert und bei regelmäßiger Anwendung das normale Niveau beibehält. Gleichzeitig verbessert sich das allgemeine Wohlbefinden erheblich: Der Schlaf normalisiert sich, der Puls wird ruhig und geschmeidig, die Atemnot verschwindet.

Einige Patienten klagen jedoch darüber, dass sie bei regelmäßiger Einnahme einen trockenen Husten entwickeln. Andere leiden unter Nebenwirkungen wie Schwindel, Kopfschmerzen und Übelkeit..

Enalapril-FPO und Enalapril: Was ist der Unterschied?

Um die Unterschiede zwischen den beiden Mitteln zu identifizieren, müssen Sie deren Anweisungen sorgfältig lesen, die Zusammensetzung, Indikationen, Kontraindikationen und das Wirkprinzip studieren. In all diesen Parametern sind die Medikamente identisch. Gemessen an den Bewertungen von Patienten und Ärzten ist auch die Wirksamkeit von Medikamenten gleich.

Somit sind Enalapril-FPO und Enalapril vollständige Analoga und unterscheiden sich nur in Handelsnamen. Die Abkürzung "FPO" gilt nicht für die medizinischen Eigenschaften des Arzneimittels, sondern steht für "Pharmaceutical Enterprise Obolenskoe"..

Was den Preis betrifft, ist das Obolensky AF-Medikament etwas teurer als das Analogon. Für eine Packung mit 20 Tabletten Enalapril in einer Dosierung von 5 mg müssen Sie durchschnittlich 8-15 Rubel bezahlen, während Enalapril-FPO 30-35 Rubel kostet.

Andere Analoga

In einigen Situationen wird es notwendig, das Medikament zu ersetzen. Um das Analogon von Enalapril-FPO auszuwählen, ist es besser, einen Kardiologen zu kontaktieren, der das Medikament unter Berücksichtigung der damit verbundenen Pathologien verschreibt.

Die Hauptersatzstoffe für das Medikament sind:

  • Lisinopril. Dies ist auch ein ACE-Hemmer, der in Form von Tabletten erhältlich ist, jedoch mit einem anderen Wirkstoff, Lisinoprildihydrat. Die pharmakologische Wirkung ist ähnlich. Der Preis in Apotheken beträgt ab 20 Rubel.
  • Amlodipin. Dieses blutdrucksenkende Mittel blockiert langsame Calciumkanäle und wirkt als Derivat von Dihydropyridin. Der Preis in Apotheken beginnt bei 26 Rubel.
  • "Vazolapril." Es ist ein Analogon von Enalapril-FPO mit identischer Zusammensetzung. Indikationen, Kontraindikationen und Dosierungsschema sind völlig gleich. Der Preis beginnt bei 40 Rubel.
  • "Renipril." Dies ist auch ein vollständiges Analogon mit demselben Wirkstoff. Kosten - 40 Rubel und mehr.
  • Burlipril. Dies ist das deutsche Analogon von Enalapril-FPO. Die Zusammensetzung der Medikamente ist ähnlich, aber Berlipril wirkt aufgrund des Vorhandenseins von Hilfskomponenten schonender und verursacht seltener Nebenwirkungen. Der Preis in Apotheken beträgt ca. 80 Rubel pro Packung mit 30 Tabletten à 5 mg.
  • Renetek. Alle Eigenschaften des Medikaments stimmen vollständig mit Enalapril-FPO überein. Die Kosten beginnen bei 38 Rubel.
  • "Indapamid." Dieses Arzneimittel stammt aus einer anderen Gruppe von blutdrucksenkenden Arzneimitteln. Der Wirkstoff ist Indapamid, das die Eigenschaften eines Vasodilatators und eines Thiaziddiuretikums kombiniert. Ersetzen Sie einen ACE-Hemmer nur nach Anweisung Ihres Arztes durch dieses Medikament. Der Preis in Apotheken beträgt ab 22 Rubel für 10 Tabletten.
  • Enap. Dieses Arzneimittel unterscheidet sich von Enalapril-FPO nur im Erzeugerland. Enap ist eine slowenische Droge, die dreimal so viel kostet wie das russische Gegenstück.
  • Enaladex. Das Arzneimittel ist ein Synonym für Enalapril-FPO mit identischen Indikationen für Aufnahme, Zusammensetzung und andere Merkmale.
  • Anaprilin. Der Wirkstoff dieses Werkzeugs ist der nicht-selektive Betablocker Propranolol, der antiarrhythmische, blutdrucksenkende und antianginale Wirkungen hat. Das Medikament hat viele Kontraindikationen, so dass nur ein Arzt es nach einem individuellen Dosierungsschema verschreibt.

Wie man ACE-Hemmer bei Bluthochdruck ersetzt?

Die arterielle Hypertonie wird zunehmend mit Arzneimitteln aus der Gruppe der Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten behandelt. Zu diesen Fonds gehören:

  • "Losartan." Das Medikament blockiert AT1-Rezeptoren, wodurch eine blutdrucksenkende Wirkung erzielt wird, die Nachlast des Herzens verringert wird und der periphere Gefäßwiderstand verringert wird. "Losartan" wird bei Herzinsuffizienz und Bluthochdruck verschrieben, wenn ACE-Hemmer unwirksam sind.
  • "Valsartan." Enalapril-FPO wird zunehmend durch diesen peripheren Vasodilatator ersetzt. Valsartan blockiert AT1-Rezeptoren, beeinflusst jedoch nicht den Gehalt an Harnsäure, Zucker und Cholesterin. Damit das Medikament seine maximale Wirkung entfalten kann, muss es mindestens einen Monat lang eingenommen werden.

Abschließend

Enalapril-FPO ist daher ein wirksames Instrument, um den Blutdruck zu senken und innerhalb akzeptabler Parameter zu halten. Bewertungen über das Medikament sind meist positiv. Verbraucher wie dieses ist das Medikament immer in Apotheken erhältlich und überhaupt nicht teuer. Trotz der Tatsache, dass dies ein Standardarzneimittel für Menschen mit arterieller Hypertonie ist, sollte es nur nach Anweisung eines Spezialisten eingenommen werden.

Gebrauchsanweisung des Arzneimittels Enalapril: unter welchem ​​Druck und wie einzunehmen?

Enalapril - ein Medikament aus der Gruppe der ACE-Hemmer - wurde erfolgreich gegen Druck eingesetzt. Tabletten haben eine ausgeprägte blutdrucksenkende Wirkung und lindern Gefäßkrämpfe. Zur Behandlung und Vorbeugung von Bluthochdruck sowie anderen Pathologien mit gleichzeitigem Blutdruckanstieg (BP).

Zusammensetzung, Freigabeform und Verpackung

Das Medikament gegen Druck-Enalapril auf dem Pharmamarkt wird in Tablettenform angeboten. Der Hauptwirkstoff, der Bestandteil der Tabletten ist, ist Enalapril. Erhältlich in Dosierungen von 5 mg, 10 mg und 20 mg.

Das Medikament wird in Packungen mit 10 bis 30 Tabletten verkauft.

Pharmakodynamik: Erhöht oder senkt den Blutdruck

Das Medikament gegen Druck Enalapril hat eine ausgeprägte blutdrucksenkende Wirkung. Die therapeutische Wirkung wird aufgrund der Fähigkeit der aktiven Komponenten des Arzneimittels erreicht, die Produktion von Aldosteron zu unterdrücken und den peripheren Gefäßwiderstand zu erhöhen.

Enalapril senkt den Blutdruck und hat zusätzlich die folgenden pharmakologischen Eigenschaften:

  • Verringerung der Belastung des Herzens;
  • Reduzierung der Wahrscheinlichkeit, Arrhythmien zu entwickeln, auf minimale Indikatoren;
  • Verbesserung der Prozesse des muskulären, koronaren, zerebralen und renalen Blutflusses;
  • Myokardschutz vor Exposition gegenüber nachteiligen Faktoren;
  • Prävention der Hypertrophie des linken Herzventrikels;
  • Vasodilatator-Effekt;
  • Steigerung der Anpassungsfähigkeit an Stresssituationen, körperliche Aktivität, emotionalen Stress;
  • Druckreduzierung im Lungenkreislauf;
  • Leichte harntreibende Wirkung.

Das Medikament reduziert den Druck nach einer Stunde ab dem Zeitpunkt der Anwendung der Tabletten. Die therapeutische Wirkung bleibt den ganzen Tag erhalten.

Enalapril Pharmakokinetik

Drucktabletten Enalapril wirkt schnell und interagiert mit den im Blut des Patienten enthaltenen Proteinen. Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels beträgt etwa 40%.

Die maximale Konzentration des Wirkstoffs im Körper des Patienten wird 3-4 Stunden nach Einnahme der Tabletten beobachtet. Einmal in der Leber, wird es in Enalaprilat umgewandelt.

Die Halbwertszeit dauert einen halben Tag. Der größte Teil des Arzneimittels (60%) wird über den Nierenapparat und weitere 33% über den Magen-Darm-Trakt mit Kot ausgeschieden.

Was ist das Medikament verschrieben

Ärzte empfehlen Patienten, Enalapril gegen Bluthochdruck und Bluthochdruck zu verwenden. Darüber hinaus hat das Medikament die folgenden klinischen Indikationen:

  • Arterieller Hypertonie;
  • Angina pectoris;
  • Nierenpathologie bei gleichzeitigem Anstieg des Blutdrucks;
  • Ischämische Schädigung des Herzmuskels;
  • Hyperaldosteronismus sekundärer Natur;
  • Krankheiten, Funktionsstörungen des linken Herzventrikels;
  • Bronchospasmus;
  • Essentielle Hypertonie.

Kardiologen empfehlen Patienten mit einer diagnostizierten chronischen Form der Herzinsuffizienz häufig, mit Enalapril-Druck zu trinken, als einen der Bestandteile eines umfassenden therapeutischen Kurses.

Wem der Empfang kontraindiziert ist

Die Einnahme von Enalapril unter Druck ist für Benutzer mit folgenden klinischen Kontraindikationen strengstens untersagt:

  • Porphyrie;
  • Stenose der Arterien des Nierenapparates;
  • Diabetes mellitus;
  • Individuelle Unverträglichkeit und übermäßige Überempfindlichkeit gegen die in Tabletten enthaltenen Substanzen;
  • Stenose (Mitral oder Aorta);
  • Pathologie von Bindegewebsstrukturen;
  • Das Vorhandensein von Angioödemödemen in der Anamnese des Patienten, hervorgerufen durch die Verwendung von Arzneimitteln dieser pharmakologischen Gruppe;
  • Minderjähriges Alter des Benutzers
  • Zerebrovaskuläre Erkrankungen;
  • Hyperkaliämie
  • Zuvor übertragene Nierentransplantationschirurgie;
  • Azotämie.

Mit großer Sorgfalt werden Tabletten für Patienten verschrieben, die an Leberfunktionsstörungen, idiopathischer Stenose, einem therapeutischen Kurs unter Verwendung von Immunsuppressiva und Saluretika leiden.

Die Therapie solcher Patienten sollte unter strenger Aufsicht von Spezialisten durchgeführt werden und erfordert eine regelmäßige Überwachung aller Veränderungen, die im Körper auftreten.

Ist es möglich, während der Schwangerschaft und Hepatitis B zu verwenden?

Trotz der Tatsache, dass Enalapril gut ist und schnell bei Druck hilft, ist es strengstens verboten, das Medikament für Frauen zu verwenden, die die Geburt eines Babys erwarten! Wird während des Therapieverlaufs eine Schwangerschaft festgestellt, werden die Tabletten dringend abgebrochen.

Bei werdenden Müttern kann der Arzt Enalapril nur in Ausnahmefällen in minimalen Dosen verschreiben. In diesem Fall werden die Kinder unmittelbar nach der Geburt einer umfassenden medizinischen Untersuchung unterzogen, um mögliche neurologische Störungen, Hyperkaliämie, Oligurie und Blutdruckmessung zu identifizieren.

Während des Stillens müssen Frauen entweder den therapeutischen Kurs mit Enalapril unterbrechen oder das Baby vorübergehend auf künstliche Ernährung umstellen. Nach der Behandlung kann das Stillen wiederhergestellt werden..

So senken Sie den Enalaprildruck

Gebrauchsanweisung Enalapril empfiehlt, einen therapeutischen Kurs mit einer Dosierung von 5 mg des Arzneimittels über den Tag hinweg zu beginnen. Nach 2 Wochen kann die tägliche Dosis des Medikaments bei fehlender Wirksamkeit um 50% erhöht werden - bis zu 10 mg.

In besonders schweren klinischen Fällen, sofern der Patient keine unerwünschten Reaktionen zeigt, wird die zulässige Dosierung von Enalapril bei einem Druck von 40 mg über den Tag verteilt in 2 gleiche Dosen aufgeteilt.

In den Anfangsstadien der Hypertonie mit milden Symptomen reichen 10 mg des Arzneimittels pro Tag aus, um die gewünschte Wirkung zu erzielen und den Blutdruck zu normalisieren..

Wenn sie mit Diuretika behandelt werden, werden sie einige Tage vor der Einnahme von Enalapril abgebrochen. In Situationen, in denen der Patient Diuretika einnehmen muss, ist eine Dosis von 2,5 mg Enalapril für ihn sicher.

Das Trinken von Tabletten wird aufgrund ihrer harntreibenden Eigenschaften am Morgen empfohlen. Das Dosierungsschema hängt nicht vom Speiseplan ab.

Die Behandlung der Hypertonie dauert ca. 2-3 Wochen. Der Arzt bestimmt die genaue Therapiedauer anhand der individuellen Merkmale eines bestimmten Patienten.

Wie man Patienten altert

Klinische Studien haben gezeigt, dass Tabletten im fortgeschrittenen Alter (65 Jahre und älter) eine stärkere blutdrucksenkende Wirkung haben als bei anderen Patienten. Die Wirkung des Arzneimittels bleibt auch bei älteren Menschen viel länger bestehen.

Aus diesem Grund wird älteren Patienten die Einnahme von Enalapril unter hohem Druck in einer Dosierung von 1,25 mg des Arzneimittels pro Tag empfohlen.

Die Behandlungsdauer wird individuell eingestellt. Während des therapeutischen Verlaufs wird eine regelmäßige Überwachung der Blutdruckindikatoren durchgeführt. Wenn diese abzunehmen beginnt, wird auch die Dosierung der Tabletten verringert.

spezielle Anweisungen

Mit besonderer Sorgfalt sollte die Behandlung mit Enalapril-Tabletten bei Patienten durchgeführt werden, die an Dehydration und geringen Mengen an zirkulierendem Blut leiden. Dies wird durch die Behandlung mit Diuretika, Hämodialyse, Blutverlust und die langfristige Aufrechterhaltung einer salzfreien Ernährung hervorgerufen.

Die Gefahr liegt in den hohen Risiken eines zu starken und starken Blutdruckabfalls, der Entwicklung einer hypotonischen Krise und sogar bei minimalen Anfangsdosierungen.

Um solche Nebenwirkungen zu vermeiden, muss sich der Patient vor Beginn der Behandlung einer medizinischen Untersuchung unterziehen und Blutuntersuchungen durchführen.

Bei der Behandlung von Patienten mit diagnostizierter Herzinsuffizienz, Gefäßpathologien und Erkrankungen der Herzkranzgefäße ist es wichtig, ihren Zustand aufgrund der erhöhten Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts regelmäßig zu überwachen.

Mögliche Nebenwirkungen

Der therapeutische Verlauf von Enalapril-Tabletten, die bei erhöhtem Druck angewendet werden, kann die folgenden Nebenwirkungen verursachen:

  • Übelkeit;
  • Dyspnoe;
  • Probleme mit dem Stuhl (Verstopfung oder Durchfall);
  • Depressive Zustände;
  • Anfälle von Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Hustensyndrom;
  • Bronchialkrämpfe;
  • Psycho-emotionale Instabilität, ein starker Stimmungswechsel, ursachenlose Reizbarkeit, Angst, Angst;
  • Tinnitusempfindung;
  • Verschlechterung der Funktionen des visuellen Apparats;
  • Muskelschmerzen;
  • Parästhesie;
  • Schlafstörungen (Schlaflosigkeit bei Nacht und tagsüber Schläfrigkeit von Enten);
  • Schmerzempfindungen im Herzen und in der Brust lokalisiert;
  • Erhöhter Puls;
  • Arrhythmie;
  • Übermäßiger Blutdruckabfall (hypotonische Krise);
  • Darmverschluss;
  • Versagen in Leber und Gallenblase;
  • Hautausschläge wie eine Urtikaria;
  • Arthralgie.

Vertreter des stärkeren Geschlechts vor dem Hintergrund der Behandlung mit Enalapril können eine Abnahme des sexuellen Verlangens und eine Beeinträchtigung der erektilen Funktion erfahren.

Wenn unerwünschte Reaktionen auftreten, sollten Sie sofort einen Spezialisten konsultieren, der Ihnen bei der Anpassung der Dosierung der Tabletten hilft, oder das geeignete Analogon auswählen.

Überdosierung von Enalapril

Einige Patienten möchten den Druck von Enalapril schnell senken und überschreiten die zulässige Dosierung, was zu folgenden Nebenwirkungen führt:

  • Zusammenbruch;
  • Hypotonische Krise;
  • Die akute Form des Myokardinfarkts;
  • Krampfhaftes Syndrom;
  • Verletzung der Prozesse des Gehirnkreislaufs;
  • Stupor;
  • Thromboembolische Störungen.

Im Falle einer Überdosierung des Patienten ist es notwendig, ihn bequem hinzulegen, die unteren Gliedmaßen leicht anzuheben, Magenspülung durchzuführen, Sorptionsmittel und Aktivkohle zuzulassen. Rufen Sie danach einen Krankenwagen, um eine symptomatische Behandlung zu verschreiben und Tropfer mit Kochsalzlösung zu versorgen.

In besonders schweren klinischen Fällen, die eine potenzielle Gefahr für das Leben des Menschen darstellen, sind Wiederbelebungsmaßnahmen in einem Krankenhaus erforderlich.

Pharmakologische Wechselwirkung

Die gleichzeitige Anwendung von Enalapril-Tabletten mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln verringert die blutdrucksenkende Wirkung und die Fähigkeit zur Blutdrucksenkung erheblich.

In ähnlicher Weise die Kombination von Enalapril mit Analgetika und Antipyretika.

Die Kombination mit Diuretika, Nitraten, Kalziumkanalblockern und Betablockern hingegen verstärkt die Wirkung von Tabletten, erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Druckabfalls auf kritische Werte und die Entwicklung einer hypotonischen Krise.

Die Kombination mit kalziumhaltigen Arzneimitteln kann zu Hyperkaliämie führen. Die Kombination von Enalapril mit Zytostatika und Immunsuppressiva hat eine toxische Wirkung auf den Körper des Anwenders.

Kompatibilität mit Anästhesie

Enalapril ist nicht mit allen Arzneimitteln kompatibel, die zur Anästhesie verwendet werden. Wenn eine Operation geplant ist, muss daher ein Spezialist im Voraus über die Einnahme von blutdrucksenkenden Tabletten informiert werden. Der Chirurg entscheidet individuell, ob das Medikament abgesetzt werden muss und wie viele Tage vor dem Datum der geplanten Operation Sie aufhören müssen, Tabletten zu trinken.

Alkoholinteraktion

Alkoholische Getränke verbessern die blutdrucksenkenden Eigenschaften des Arzneimittels. Die gleichzeitige Anwendung von Enalapril unter Druck mit Alkohol kann zu einem Blutdruckabfall auf kritische, lebensbedrohliche Indikatoren führen. Darüber hinaus ist bereits eine geringe Menge Alkohol eine potenzielle Bedrohung..

Aus diesem Grund ist es während des therapeutischen Kurses mit Enalapril notwendig, auf alkoholische Getränke und alkoholhaltige Medikamente zu verzichten.

Kosten, Verkaufs- und Lagerbedingungen

Die Kosten des Arzneimittels werden von Faktoren wie Dosierung und Anzahl der Tabletten in der Packung beeinflusst. Der Durchschnittspreis für Enalapril liegt zwischen 19 und 45 Rubel. Sie können Medikamente in Apothekenketten kaufen, indem Sie das entsprechende Rezept von Ihrem Arzt vorlegen.

Die Haltbarkeit von Enalapril beträgt 3 Jahre. Es wird empfohlen, Tabletten an einem Ort aufzubewahren, der vor Feuchtigkeit und direkter UV-Strahlung geschützt ist. Das optimale Temperaturregime für die Lagerung liegt zwischen +15 und +25 ° C. Es ist wichtig, dass das Arzneimittel an einem Ort aufbewahrt wird, der für kleine Kinder unzugänglich ist!

Wie man durch Bluthochdruck ersetzt

Die folgenden Enalapril-Analoga können auf dem modernen Pharmamarkt erworben werden:

Trotz der ähnlichen Wirkung und Zusammensetzung hat jedes der oben genannten Arzneimittel seine eigenen spezifischen Merkmale. Daher ist es strengstens verboten, vom Arzt verschriebenes Enalapril durch eine seiner Steuern zu ersetzen! Wenn aus irgendeinem Grund ein Ersatz ausgewählt werden muss, muss ein qualifizierter Spezialist zu diesem Thema konsultiert werden! Der Arzt hilft Ihnen bei der Auswahl der richtigen Medikamente und einer sicheren, wirksamen Dosis..

Enap oder Enalapril - was besser ist

Enap ist ein absolutes Analogon von Enalapril. Die Medikamente haben eine identische Zusammensetzung, Eigenschaften, Wirkprinzip und Wirkung auf den Blutdruck. Der Unterschied zwischen Arzneimitteln besteht nur darin, dass sie von verschiedenen produzierenden Unternehmen hergestellt werden.

Aus diesem Grund empfehlen Ärzte nicht, Enap als Ersatz für Enalapril zu verwenden. Wenn die Behandlung mit einem Medikament keine positive Wirkung hatte, verbessert das vollständige Analogon auch nicht die Dynamik. In solchen Fällen ist eine Behandlung mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln anderer pharmakologischer Gruppen erforderlich..

Enap wird von einem slowenischen Unternehmen hergestellt, daher sind seine Kosten bei identischer Vorgehensweise etwas teurer als die von Enalapril. Der Durchschnittspreis des Arzneimittels liegt bei 240 Rubel.

Enalapril ist ein sehr wirksames Medikament zur Senkung des Blutdrucks mit einem breiten Wirkungsspektrum. Tabletten weisen jedoch eine Reihe von Kontraindikationen und altersbedingten Merkmalen auf. Ernennen Sie sie daher, bestimmen Sie die optimale Dosierung und Dauer des Behandlungsverlaufs und sollten Sie sie ausschließlich von einem qualifizierten Facharzt individuell festlegen!

Was sind Enalapril-Tabletten und wozu dienen sie??

Antihypertensive Medikamente - zuverlässige Kontrolle der arteriellen Hypertonie und ein wesentlicher Bestandteil der Prävention von Herz-Kreislauf-Unfällen, der Erhaltung der Nierenfunktion und eines aktiven Lebensstils.

pharmachologische Wirkung

Enalapril ist eines der häufigsten Medikamente in Tabletten, die zur Behandlung von Bluthochdruck verschiedener Herkunft eingesetzt werden. Das breite Wirkungsspektrum des Arzneimittels ermöglicht seine Anwendung nicht nur bei Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, sondern auch bei Erkrankungen der Nieren, die ohne angemessene Therapie zu einer unkontrollierten Hypertonie und einer stetigen Verschlechterung der Nierenfunktion mit der Entwicklung einer Urämie führen. Darüber hinaus ist Enalapril als Cardio-, Reno- und Vasoprotektivum unverzichtbar.

Die Zusammensetzung des Arzneimittels enthält den gleichen Wirkstoff - Enalapril.

Bezieht sich auf Inhibitoren des langwirksamen Angiotensin-Converting-Enzyms und auf Wirkstoffe, die das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System unterdrücken können. Wichtige pharmakologische Wirkungen des Arzneimittels Enalapril:

Enalapril ist aufgrund seiner chemischen Struktur ein Prodrug. Dies bedeutet, dass der Wirkstoff des Arzneimittels beim Eintritt in den Magen schnell in die Wände des Verdauungstrakts aufgenommen wird und zu einem aktiven Molekül wird - Enalaprilat. Es ist diese Komponente, die das gesamte Spektrum der therapeutischen Wirkungen auf den Körper hat. Freies Enalaprilat ist streng spezifisch und wirkt punktuell auf die Zielorgane.

Dank der Unterdrückung des Angiotensin-konvertierenden Enzyms bietet Enalapril:

  • Senkung und Normalisierung des systolischen und diastolischen Blutdrucks;
  • Senkung des peripheren Gesamtwiderstands der Gefäße;
  • Reduzierung der Nach- und Vorspannung des Herzmuskels.

Der Vorteil von Enalapril ist die Fähigkeit, vorwiegend arterielle Gefäße als venöse zu erweitern, was einen normalen Rhythmus des Arzneimittels ohne Reflexpulsfrequenz gewährleistet. In diesem Fall ist die Blutdrucksenkung sowohl in der vertikalen als auch in der horizontalen Position des Patienten gleich wirksam.

Orthostatische Hypotonie während der Behandlung mit Enalapril ist äußerst selten, was die Verwendung des Arzneimittels auch bei Patienten ermöglicht, die zu orthostatischen Reaktionen neigen.

Wenn Enalapril benötigt wird

Enalapril hilft laut Gebrauchsanweisung in folgenden Fällen:

  • primäre (essentielle) und renovaskuläre Hypertonie;
  • Prävention von Herzinsuffizienz;

Bei Menschen mit bereits gebildeter Herzinsuffizienz muss Enalapril eingenommen werden, um das Überleben zu erhöhen und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Wie man's nimmt

Enalapril wird oral eingenommen. Sie können das Medikament vor und nach den Mahlzeiten trinken.

Die Wirkung des Arzneimittels beginnt sich innerhalb einer Stunde nach der Verabreichung zu entwickeln.

Die Anfangsdosis beträgt meist 10 mg, in einigen Fällen 20 mg. Während die Behandlung fortschreitet und sich die blutdrucksenkende Wirkung entwickelt, werden die Dosierungen angepasst. Bei moderaten Druckwerten wird empfohlen, 10 mg pro Tag zu trinken. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 40 mg des Arzneimittels, die bei hohem Bluthochdruck angewendet werden..

Gegenanzeigen und Nutzungsbeschränkungen

Enalapril wird in folgenden Fällen nicht angewendet:

  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels und Unverträglichkeit gegen alle ACE-Hemmer;
  • das Vorhandensein eines Quincke-Ödems in der Vorgeschichte im Zusammenhang mit der Verwendung von ACE-Hemmern;
  • beeinträchtigte Nierenfunktion mit einer Abnahme der glomerulären Filtrationsrate von weniger als 60 ml / min;
  • Alter bis zu 18 Jahren;
  • Schwangerschaft, Stillzeit.

Mit Vorsicht wird Enalapril angewendet, wenn:

  • bilaterale Nierenarterienstenose;
  • Zustand nach einer Nierentransplantation;
  • Stenose der Mitralklappe, vorausgesetzt, es gibt Indikatoren für eine hämodynamische Beeinträchtigung;
  • terminales Nierenversagen;
  • Schlaganfälle
  • Autoimmunpathologie;
  • Krankheiten, die von einer Unterdrückung der Blutbildung begleitet werden.

In solchen Fällen wird die Notwendigkeit einer Enalapril-Behandlung nach strengen Indikationen unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt. Im Allgemeinen sollte die Therapie mit blutdrucksenkenden Mitteln verschiedener Gruppen lebenslang sein. Nur Dosierungen und Häufigkeit des Empfangs durch den behandelnden Arzt werden angepasst.

Unerwünschte Manifestationen

Während der Behandlung durch verschiedene Organe und Systeme ist die Entwicklung von Nebenwirkungen möglich. Die häufigsten sind:

  1. Blutsystem, Lymphsystem des Blutes: Anämie verschiedener Arten, Abnahme der Hämoglobinkonzentration.
  2. Stoffwechsel, Spurenelemente: Senkung des Blutzuckerspiegels, Hyperkaliämie.
  3. Zentralnervensystem: Kopfschmerzen und Schwindel, Depressionen, Asthenisches Syndrom.

Was das Husten betrifft, wird das Medikament nicht abgesagt, wenn dies den Patienten keine ausgeprägten Beschwerden bereitet. Husten bei Verwendung aller ACE-Hemmer ist episodisch und begleitet die Patienten nicht ständig. Wenn die Intensität des Hustens zunimmt, ist es besser, das Arzneimittel durch Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten zu ersetzen, wenn keine Kontraindikationen vorliegen.

Gefährliche Wechselwirkungen

Bei Kombinationen von Enalapril mit bestimmten Medikamenten ist die Entwicklung von Nebenwirkungen möglich:

  • Kombination mit anderen Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck - es ist möglich, die Wirkung aller verwendeten Medikamente zu verstärken, was zu schwerer Hypotonie führt;
  • Die Kombination mit Kaliumpräparaten und kaliumsparenden Diuretika kann zu einem starken Anstieg der Kaliumkonzentration im Blut führen - ein gefährlicher Zustand für das Leben.
  • in Verbindung mit der Verwendung von Medikamenten zur Behandlung von Diabetes kann zu einer ausgeprägten hypoglykämischen Wirkung führen;

Die Kombination aller blutdrucksenkenden Medikamente mit Ethanol ist nicht zulässig, was zu einem deutlichen Blutdruckabfall führen kann.

Beliebte Analoga

Die am häufigsten verschriebenen Medikamente enthalten den Wirkstoff Enalapril:

Eine DrogeAktives MolekülHerstellerPreis, p
Enalapril HexalEnalaprilHexal AG (Deutschland)40-250
EnapEnalaprilKRKA (Slowenien)59-3250
EmailleEnalaprilDR. Reddys Laboratories Ltd. (Indien)25-110
BurliprilEnalaprilBerlin-Chemie AG / Menarini Pharma HmbX (Deutschland)155-200
RenetekEnalaprilMerck Sharp & Dohme B.V. (Niederlande)36-145
ReniprilEnalaprilPharmstandard-Leksredstva (Russland)40-70
Enalapril-tevaEnalaprilTeva Operations Poland Sp. Z oo z oo? (Polen)36-70

Der Preis für jedes angegebene Produkt hängt von der Dosierung des Arzneimittels, der Anzahl der Tabletten in der Verpackung und dem Hersteller ab - inländisch oder importiert.

Die Einhaltung aller Regeln für die Einnahme des blutdrucksenkenden Arzneimittels Enalapril bietet einen zuverlässigen Schutz des Herz-Kreislauf-Systems, verringert die Häufigkeit von Krankenhausaufenthalten bei Patienten mit Herzerkrankungen und verhindert plötzlichen Herztod, Koronarereignisse und verlangsamt das Fortschreiten von Nierenerkrankungen mit verzögerter Entwicklung eines terminalen Nierenversagens.

Enalapril Hexal, wie unterscheidet es sich von Enalapril??

Enalapril und Hexal Form sind identische Medikamente. Sie enthalten den gleichen Wirkstoff mit dem gleichen Namen. In Tabletten hergestellt, senken Sie den Blutdruck. Sie können in der komplexen Therapie zur Beseitigung von Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt und Angina pectoris eingesetzt werden. Der Unterschied bei den Medikamenten ist wie folgt:

  • Enalapril wird in Form von 5 mg Tabletten hergestellt, Enalapril Hexal erhöht die Dosierung auf 20 mg;
  • verschiedene Hersteller, Enalapril Geksal produziert Schweiz, Enalapril - Russland;
  • etwas anderer Preis, aber mit einem Aufpreis für die Apotheke zum Verkauf ist jedes Medikament teurer.

Je nach Wirkmechanismus, Pharmakokinetik, Indikationen und Kontraindikationen zur Anwendung sind die Nebenwirkungen des Arzneimittels identisch. Die Anzahl der Tabletten pro Packung ist unterschiedlich. Enalapril erreicht maximal 28 Stück. Enalapril Hexal produziert die größte Packung mit 50 Tabletten.

Einige Ärzte glauben, dass Hexal besser ist. Es wird von einem Schweizer Unternehmen hergestellt, wirkt schneller und ist leichter zu tragen. Im Inneren der Tablette mit einer länglichen Form ist es leichter zu schlucken. Die Markierungen auf der Verpackung sind hell und für Sehbehinderte geeignet..

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Enalapril

Lateinischer Name: Enalapril

ATX-Code: C09AA02

Wirkstoff: Enalapril

Produzent: Hexal AG (Deutschland)

Beschreibung überfällig am: 07/07/17

Preis in Online-Apotheken:

Enalapril ist ein blutdrucksenkendes Medikament aus der Gruppe der ACE-Hemmer. Es hat eine blutdrucksenkende, kardioprotektive, vasodilatierende und natriuretische Wirkung auf den Körper. Das Medikament reduziert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand, den systolischen und diastolischen Blutdruck.

Form und Zusammensetzung freigeben

Erhältlich in Form von runden, weißen oder weißen Tabletten mit beiger Tönung, zylindrischer, bikonvexer Form und einseitiger Gefahr. In Blistern für 10 und 20 Stück verpackt.

Tabletten1 Registerkarte.
Enalapril5, 10 oder 20 mg
Hilfsstoffe: Laktosemonohydrat; Magnesiumcarbonat; Gelatine; Crospovidon; Magnesiumstearat

Anwendungshinweise

Es wird zur Behandlung verschiedener Formen der arteriellen Hypertonie angewendet, auch wenn bei der Einnahme anderer blutdrucksenkender Medikamente nicht die erforderliche Wirksamkeit vorliegt. Indikationen für die Aufnahme sind Krankheiten wie:

  • Herzischämie;
  • Herzinsuffizienz;
  • bronchospastische Zustände.

Kontraindikationen

In Gegenwart von Porphyrie kontraindiziert; unter 18 Jahren; in Gegenwart eines Angioödems, das durch die Behandlung mit ACE-Hemmern verursacht wird; während der Schwangerschaft und während der Stillzeit; mit Überempfindlichkeit gegen ACE-Hemmer.

Vorsicht ist geboten für:

  • bilaterale Nierenarterienstenose;
  • Aorten- und Mitralstenose;
  • Stenose einer einzelnen Nierenarterie;
  • primärer Hyperaldosteronismus;
  • idiopathische hypertrophe subaortale Stenose;
  • Hyperkaliämie
  • systemische Bindegewebserkrankung;
  • Diabetes Mellitus;
  • zerebrovaskuläre Erkrankungen; Nieren- und Leberversagen;
  • Ischämische Herzerkrankung;
  • Bedingungen nach einer Nierentransplantation.

Gebrauchsanweisung Enalapril (Methode und Dosierung)

Tabletten werden unabhängig von der Nahrungsaufnahme oral eingenommen..

Erwachsene mit arterieller Hypertonie: Anfangsdosis von 10 - 20 mg pro Tag. In Zukunft wird die Dosis für jeden Patienten individuell ausgewählt.

  • Bei mäßiger arterieller Hypertonie: 10 mg pro Tag. Maximale Tagesdosis: 40 mg.
  • Bei renovaskulärer Hypertonie: Anfangsdosis von 5 mg pro Tag. Dann wird die Dosis individuell ausgewählt. Maximale Tagesdosis: 20 mg pro Tag.
  • Bei Herzinsuffizienz: die Anfangsdosis von 2,5 mg (1/2 Tablette, 5 mg). Dann wird die Dosis schrittweise auf 10 - 20 mg 1 - 2 mal täglich erhöht.

Die Dosisauswahl erfolgt innerhalb von 2 bis 4 Wochen oder in einem kürzeren Zeitraum, abhängig vom Vorliegen von Symptomen einer Herzinsuffizienz. Vor und während der Behandlung sollten Blutdruck und Nierenfunktion regelmäßig überwacht und die Kaliumkonzentration im Blut bestimmt werden..

Ältere Menschen (über 65 Jahre): Anfangsdosis von 2,5 mg (aufgrund einer Überempfindlichkeit gegen Enalapril). Die Dosisauswahl erfolgt unter Kontrolle des Blutdrucks..

Der Behandlungsverlauf hängt von der Wirksamkeit der Therapie ab. In allen Fällen wird bei einem zu starken Blutdruckabfall die Dosis des Arzneimittels allmählich verringert. Wenn der Blutdruck nicht nur durch die Verschreibung von Enalapril aufrechterhalten werden kann, sollten Diuretika in die Behandlung einbezogen werden.

Nebenwirkungen

Die Behandlung mit dem Medikament kann die folgenden Nebenwirkungen hervorrufen:

  • Aus dem Herz-Kreislauf-System: Herzklopfen, orthostatische Hypotonie, Herzschmerzen, Ohnmacht.
  • Vom Nervensystem: Kopfschmerzen, erhöhte Müdigkeit, Schwindel, Müdigkeit. Bei der Behandlung mit hohen Dosen - Nervosität, Schlafstörungen, Ungleichgewicht, Tinnitus, Parästhesie, Depression;
  • Aus dem Verdauungssystem: Verstopfung, Mundtrockenheit, Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen, Leberfunktionsstörungen, Pankreatitis, Hepatitis.
  • Aus den Atemwegen: Anfälle von obsessivem trockenem Husten.
  • Aus dem Harnsystem: Proteinurie, Nierenfunktionsstörung.
  • Aus dem hämopoetischen System: Agranulozytose oder Neutropenie.
  • Allergische und andere Reaktionen: Hautausschlag oder Quincke-Ödem; Muskelkrämpfe, Hyperkaliämie.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung des Arzneimittels sind folgende Symptome möglich: ein starker Blutdruckabfall bis zur Entwicklung eines Myokardinfarkts, Kollaps, thromboembolische Komplikationen oder zerebrovaskulärer Unfall, Stupor, Krämpfe.

Wenn die oben genannten Phänomene festgestellt werden, sollte der Patient in eine horizontale Position gebracht werden. Bei leichter Überdosierung werden Magenspülung und Kochsalzlösung eingenommen. In schwereren Fällen werden Verfahren zur Stabilisierung des Blutdrucks praktiziert (intravenöse Verabreichung von Plasmaersatz oder Kochsalzlösung, Hämodialyse, Verabreichung von Angiotensin II)..

Analoga

Analoga nach ATX-Code: Bagopril, Burlipril, Invoril, Renitek, Ednit.

Medikamente mit einem ähnlichen Wirkmechanismus (Übereinstimmung von ATX-Code Level 4): Prestarium.

Treffen Sie keine Entscheidung, das Medikament selbst zu ersetzen, sondern konsultieren Sie einen Arzt.

pharmachologische Wirkung

Enalapril ist ein Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor. Es hilft, den systolischen und diastolischen Blutdruck, den gesamten peripheren Gefäßwiderstand sowie den Myokardstress zu senken.

  • Die Abnahme des Blutdrucks im therapeutischen Bereich beeinflusst die zerebrale Durchblutung nicht, da der Blutfluss in den Gefäßen des Gehirns auf dem erforderlichen Niveau und vor dem Hintergrund eines gesenkten Blutdrucks gehalten werden kann.
  • Langzeitanwendung reduziert die Hypertrophie des linken Ventrikels des Myokards signifikant und verhindert die Entwicklung einer chronischen Herzinsuffizienz.
  • Das Medikament zeigt auch eine leichte harntreibende Wirkung. Die Verwendung des Arzneimittels verbessert den Nieren- und Koronarblutfluss. Die blutdrucksenkende Wirkung zeigt sich 1 Stunde nach der Verabreichung und hält 24 Stunden an.

spezielle Anweisungen

Mit äußerster Vorsicht sollte es bei Autoimmunerkrankungen, Diabetes mellitus, Leberfunktionsstörungen, schwerer Aortenstenose, subaortaler Muskelstenose unbekannten Ursprungs, hypertropher Kardiomyopathie sowie Flüssigkeits- und Salzverlust angewendet werden.

Wenn vor der Anwendung des Arzneimittels eine Behandlung mit Saluretika durchgeführt wurde, insbesondere bei chronischer Herzinsuffizienz, sollten die möglichen Risiken einer orthostatischen Hypotonie in Betracht gezogen werden. In diesem Fall muss vor Beginn der Behandlung der Flüssigkeits- und Salzverlust ausgeglichen werden.

Die Langzeitbehandlung erfordert eine sorgfältige Überwachung des peripheren Blutes. Ein plötzlicher Abbruch der Aufnahme führt nicht zu einem starken Anstieg des Blutdrucks.

Bei chirurgischen Eingriffen während der Enalapril-Therapie ist die Entwicklung einer arteriellen Hypotonie möglich, die durch Einbringen einer ausreichenden Flüssigkeitsmenge korrigiert werden sollte.

Das Medikament sollte abgesetzt werden, wenn die Funktion der Nebenschilddrüsen untersucht wird..

Während der Einnahme des Arzneimittels ist Vorsicht geboten, wenn Sie Fahrzeuge fahren oder andere Arbeiten ausführen, die eine erhöhte Aufmerksamkeit erfordern. Schwindel möglich, insbesondere nach Einnahme einer Anfangsdosis Enalapril.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert..

In der Kindheit

Kontraindiziert unter 18 Jahren (aufgrund der Tatsache, dass die Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels bei Kindern nicht nachgewiesen wurde).

Im Alter

Bei älteren Menschen (über 65 Jahre) sollte die Anfangsdosis des Arzneimittels 2,5 mg nicht überschreiten (aufgrund der erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Enalapril). Die Dosisauswahl erfolgt unter Kontrolle des Blutdrucks..

Mit eingeschränkter Leberfunktion

Bei eingeschränkter Leberfunktion mit äußerster Vorsicht anwenden..

Wechselwirkung

  • Betablocker, Nitrate, langsame Kalziumkanalblocker, Diuretika, Prazosin, Methyldopa und Hydralazin verstärken die blutdrucksenkende Wirkung von Enalapril.
  • Bei der Verschreibung eines Arzneimittels nach Indikationen zusammen mit NSAIDs kommt es zu einer Abnahme der blutdrucksenkenden Wirkung des ersten.
  • Das Tool reduziert die Wirksamkeit von Arzneimitteln, zu denen Theophyllin gehört.
  • Allopurinol, mmmunosuppressiva und Zytostatika erhöhen die Hämatotoxizität von Enalapril.

Apothekenurlaubsbedingungen

Rezept erhältlich.

Lagerbedingungen

An einem trockenen Ort aufbewahren, der für Kinder unzugänglich ist, bei einer Temperatur von + 15... + 25 ° C..

Ablaufdatum - 3 Jahre.

Preis in Apotheken

Der Preis für Enalapril für 1 Packung beginnt bei 8 Rubel.

Die Beschreibung auf dieser Seite ist eine vereinfachte Version der offiziellen Version der Drogenanmerkung. Die Informationen werden nur zu Informationszwecken bereitgestellt und sind kein Leitfaden für die Selbstmedikation. Vor der Anwendung des Arzneimittels muss ein Spezialist konsultiert und die vom Hersteller genehmigten Anweisungen gelesen werden.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Mildronate

KompositionEine Mildronate-Hartgelatinekapsel enthält 250 oder 500 mg Meldonium in Form eines Dihydrats als Wirkstoff und Hilfsstoffe: Amylum solani (Kartoffelstärke), Silicii dioxydum colloidale (kolloidales Siliciumdioxid), Calciumstearat (Calciumstearat).

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