Systemischer Lupus erythematodes - was ist diese Krankheit? Ursachen und prädisponierende Faktoren

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Lupus erythematodes ist eine systemische Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem das Bindegewebe in verschiedenen Organen schädigt und seine Zellen fälschlicherweise als fremd erkennt. Aufgrund der Schädigung von Zellen verschiedener Gewebe durch Antikörper entwickelt sich in ihnen ein entzündlicher Prozess, der sehr unterschiedliche, polymorphe klinische Symptome von Lupus erythematodes hervorruft, die eine Schädigung vieler Organe und Systeme des Körpers widerspiegeln.

Lupus erythematodes und systemischer Lupus erythematodes - unterschiedliche Namen für eine Krankheit

Lupus erythematodes wird derzeit in der medizinischen Literatur auch mit Namen wie Lupus erythematodes, erythematöser Chroniosepsis, Liebman-Sachs-Krankheit oder systemischem Lupus erythematodes (SLE) bezeichnet. Der Begriff "systemischer Lupus erythematodes" bezieht sich am häufigsten auf die beschriebene Pathologie. Zusammen mit diesem Begriff wird seine abgekürzte Form "Lupus erythematodes" jedoch auch im Alltag sehr häufig verwendet.

Der Begriff "systemischer Lupus erythematodes" ist eine verzerrte, häufig verwendete Variante des Namens "systemischer Lupus erythematodes"..

Ärzte und Wissenschaftler bevorzugen einen vollständigeren Begriff für systemische Autoimmunerkrankungen - systemischen Lupus erythematodes, da die reduzierte Form von Lupus erythematodes irreführend sein kann. Diese Präferenz beruht auf der Tatsache, dass der Name "Lupus erythematodes" traditionell für die Tuberkulose der Haut verwendet wird, die sich durch die Bildung rotbrauner Tuberkel auf der Haut manifestiert. Daher erfordert die Verwendung des Begriffs "Lupus erythematodes" zur Bezeichnung einer systemischen Autoimmunerkrankung die Klarstellung, dass es sich nicht um Hauttuberkulose handelt.

Bei der Beschreibung einer Autoimmunerkrankung werden wir die Begriffe "systemischer Lupus erythematodes" und einfach "Lupus erythematodes" in ihrem Text verwenden, um sie zu bezeichnen. In diesem Fall muss daran erinnert werden, dass die systemische Autoimmunpathologie und nicht die Tuberkulose der Haut als Lupus erythematodes verstanden wird..

Autoimmunlupus erythematodes

Autoimmunlupus erythematodes ist ein systemischer Lupus erythematodes. Der Begriff "Autoimmunlupus erythematodes" ist nicht ganz richtig und korrekt, sondern veranschaulicht das, was allgemein als "Butteröl" bezeichnet wird. Lupus erythematodes ist also eine Autoimmunerkrankung, und daher ist eine zusätzliche Indikation im Namen der Autoimmunkrankheit einfach nicht erforderlich.

Lupus erythematodes - was ist das für eine Krankheit?

Lupus erythematodes ist eine Autoimmunerkrankung, die sich aus einer Störung der normalen Funktion des menschlichen Immunsystems entwickelt und zur Entwicklung von Antikörpern gegen Zellen des körpereigenen Bindegewebes in verschiedenen Organen führt. Dies bedeutet, dass das Immunsystem fälschlicherweise sein eigenes Bindegewebe als fremd ansieht und Antikörper dagegen produziert, die sich nachteilig auf die Zellstrukturen auswirken und dadurch verschiedene Organe schädigen. Und da Bindegewebe in allen Organen vorhanden ist, ist Lupus erythematodes durch einen polymorphen Verlauf gekennzeichnet, bei dem Anzeichen einer Schädigung einer Vielzahl von Organen und Systemen auftreten.

Bindegewebe ist wichtig für alle Organe, da darin die Blutgefäße verlaufen. Schließlich verlaufen die Gefäße nicht direkt zwischen den Zellen der Organe, sondern in besonders kleinen "Fällen", die genau durch Bindegewebe gebildet werden. Solche Bindegewebsschichten verlaufen zwischen Bereichen verschiedener Organe und teilen sie in kleine Lappen. Darüber hinaus erhält jeder dieser Läppchen Sauerstoff und Nährstoffe von den Blutgefäßen, die in "Fällen" von Bindegewebe entlang seines Umfangs verlaufen. Eine Schädigung des Bindegewebes führt daher zu einer Störung der Blutversorgung der Stellen verschiedener Organe sowie zu einer Verletzung der Integrität der Blutgefäße in diesen..

In Bezug auf Lupus erythematodes ist es offensichtlich, dass eine Schädigung des Bindegewebes durch Antikörper zu Blutungen und zur Zerstörung der Gewebestruktur verschiedener Organe führt, was eine Vielzahl klinischer Symptome verursacht.

Lupus erythematodes betrifft häufig Frauen, und nach verschiedenen Quellen beträgt das Verhältnis von kranken Männern und Frauen 1: 9 oder 1:11. Dies bedeutet, dass für einen Mann mit systemischem Lupus erythematodes 9 bis 11 Frauen an dieser Pathologie leiden. Darüber hinaus ist bekannt, dass Lupus bei Vertretern der Negroiden häufiger auftritt als bei Kaukasiern und Mongoloiden. Menschen jeden Alters erkranken an systemischem Lupus erythematodes, einschließlich Kinder, aber meistens manifestiert sich die Pathologie erst im Alter von 15 bis 45 Jahren. Bei Kindern unter 15 Jahren und Erwachsenen über 45 Jahren entwickelt sich Lupus äußerst selten..

Es gibt auch Fälle von neonatalem Lupus erythematodes, wenn ein Neugeborenes bereits mit dieser Pathologie geboren wird. In solchen Fällen erkrankte das Kind im Mutterleib an Lupus, der selbst an dieser Krankheit leidet. Das Vorhandensein solcher Fälle der Übertragung der Krankheit von der Mutter auf den Fötus bedeutet jedoch nicht, dass Frauen, die an Lupus erythematodes leiden, notwendigerweise kranke Kinder zur Welt bringen. Im Gegenteil, normalerweise tragen und gebären Frauen, die an Lupus leiden, normale gesunde Kinder, da diese Krankheit nicht ansteckend ist und nicht über die Plazenta übertragen werden kann. Und Fälle der Geburt von Kindern mit Lupus erythematodes durch Mütter, die ebenfalls an dieser Pathologie leiden, weisen darauf hin, dass die Veranlagung für die Krankheit auf genetische Faktoren zurückzuführen ist. Und wenn das Baby eine solche Veranlagung erhält, befindet es sich immer noch im Mutterleib einer Mutter, die an Lupus leidet, krank wird und bereits mit einer Pathologie geboren wurde.

Die Ursachen des systemischen Lupus erythematodes sind derzeit nicht zuverlässig geklärt. Ärzte und Wissenschaftler schlagen vor, dass die Krankheit polyetiologisch ist, das heißt, sie wird nicht nur aus einem Grund verursacht, sondern durch eine Kombination mehrerer Faktoren, die gleichzeitig auf den menschlichen Körper wirken. Darüber hinaus können wahrscheinliche ursächliche Faktoren die Entwicklung von Lupus erythematodes nur bei Menschen hervorrufen, die eine genetische Veranlagung für die Krankheit haben. Mit anderen Worten, systemischer Lupus erythematodes entwickelt sich nur in Gegenwart einer genetischen Veranlagung und unter dem Einfluss mehrerer provozierender Faktoren gleichzeitig. Unter den wahrscheinlichsten Faktoren, die die Entwicklung eines systemischen Lupus erythematodes bei Menschen mit einer genetischen Veranlagung für die Krankheit hervorrufen können, unterscheiden Ärzte Stress, langfristige Virusinfektionen (z. B. Herpesinfektion, Epstein-Barr-Virusinfektion usw.) und hormonelle Perioden Körperumstrukturierung, längere Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung, Verwendung bestimmter Medikamente (Sulfonamide, Antiepileptika, Antibiotika, Medikamente zur Behandlung von bösartigen Tumoren usw.).

Trotz der Tatsache, dass chronische Infektionen zur Entwicklung von Lupus erythematodes beitragen können, ist die Krankheit nicht ansteckend und gilt nicht für Tumoren. Es ist unmöglich, systemischen Lupus erythematodes von einer anderen Person zu bekommen, er kann sich nur individuell entwickeln, wenn eine genetische Veranlagung vorliegt.

Der systemische Lupus erythematodes verläuft in Form eines chronischen Entzündungsprozesses, der fast alle Organe und nur einige einzelne Gewebe des Körpers betreffen kann. Am häufigsten tritt Lupus erythematodes als systemische Erkrankung oder in isolierter Hautform auf. Bei der systemischen Form des Lupus sind fast alle Organe betroffen, am stärksten betroffen sind jedoch Gelenke, Lungen, Nieren, Herz und Gehirn. Bei der Hautform von Lupus erythematodes sind in der Regel Haut und Gelenke betroffen.

Aufgrund der Tatsache, dass der chronische Entzündungsprozess zu einer Schädigung der Struktur verschiedener Organe führt, sind die klinischen Symptome von Lupus erythematodes sehr unterschiedlich. Jede Form und Vielfalt von Lupus erythematodes ist jedoch durch die folgenden allgemeinen Symptome gekennzeichnet:

  • Schmerzen und Schwellungen der Gelenke (besonders groß);
  • Anhaltendes unerklärliches Fieber;
  • Chronische Müdigkeit;
  • Hautausschläge auf der Haut (im Gesicht, am Hals, am Körper);
  • Brustschmerzen durch tiefes Ein- oder Ausatmen;
  • Haarausfall;
  • Eine scharfe und starke Blanchierung oder Bläue der Haut der Finger und Zehen bei Kälte oder in einer stressigen Situation (Raynaud-Syndrom);
  • Schwellung der Beine und um die Augen;
  • Vergrößerte und schmerzende Lymphknoten;
  • Empfindlichkeit gegenüber Sonneneinstrahlung.
Zusätzlich haben einige Menschen mit Lupus erythematodes zusätzlich zu den oben genannten Symptomen auch Kopfschmerzen, Schwindel, Krämpfe und Depressionen.

Lupus ist dadurch gekennzeichnet, dass nicht alle Symptome gleichzeitig auftreten, sondern dass sie im Laufe der Zeit allmählich auftreten. Das heißt, zu Beginn der Krankheit bei einer Person treten nur einige Symptome auf, und dann, wenn der Lupus fortschreitet und Läsionen zu immer mehr Organen werden, treten neue klinische Anzeichen auf. So können einige Symptome Jahre nach der Entwicklung der Krankheit auftreten.

Hautausschläge mit systemischem Lupus erythematodes haben ein charakteristisches Erscheinungsbild - rote Punkte befinden sich auf den Wangen und Nasenflügeln in Form von Schmetterlingsflügeln. Diese Form und Lage des Ausschlags gab Anlass, ihn einfach "Schmetterling" zu nennen. In den übrigen Körperteilen weist der Ausschlag jedoch keine charakteristischen Anzeichen auf..

Die Krankheit verläuft in Form von abwechselnden Exazerbationen und Remissionen. In Zeiten der Exazerbation verschlechtert sich der Zustand einer Person stark, sie hat Symptome einer Fehlfunktion fast aller Organe und Systeme. Aufgrund des polymorphen Krankheitsbildes und der Niederlage fast aller Organe in der englischsprachigen medizinischen Literatur werden Perioden der Verschlimmerung des systemischen Lupus erythematodes als "Feuer" bezeichnet. Nach der Linderung der Exazerbation tritt eine Remission auf, bei der sich die Person ganz normal fühlt und einen normalen Lebensstil führen kann.

Aufgrund der Breite der klinischen Manifestationen aus verschiedenen Organen ist die Krankheit schwer zu diagnostizieren. Die Diagnose von Lupus erythematodes wird auf der Grundlage des Vorhandenseins einer Reihe von Zeichen in einer bestimmten Kombination und Laboranalysedaten gestellt.

Frauen mit Lupus erythematodes können ein normales Sexualleben führen. Darüber hinaus können Sie je nach Zielen und Plänen Verhütungsmittel verwenden oder umgekehrt versuchen, schwanger zu werden. Wenn eine Frau eine Schwangerschaft ertragen und ein Baby zur Welt bringen möchte, sollte sie so früh wie möglich registriert werden, da Lupus erythematodes ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten und Frühgeburten aufweist. Im Allgemeinen verläuft die Schwangerschaft mit Lupus erythematodes jedoch recht normal, wenn auch mit einem hohen Komplikationsrisiko. In den allermeisten Fällen bringen Frauen gesunde Kinder zur Welt.

Derzeit kann der systemische Lupus erythematodes nicht vollständig geheilt werden. Daher ist die Hauptaufgabe der Behandlung der Krankheit, die sich die Ärzte selbst gestellt haben, die Unterdrückung des aktiven Entzündungsprozesses, das Erreichen einer stabilen Remission und die Verhinderung schwerer Rückfälle. Hierfür wird eine breite Palette von Medikamenten eingesetzt. Je nachdem, welches Organ am stärksten betroffen ist, werden verschiedene Medikamente zur Behandlung von Lupus erythematodes ausgewählt.

Die Hauptmedikamente zur Behandlung von systemischem Lupus erythematodes sind Glucocorticoidhormone (z. B. Prednisolon, Methylprednisolon und Dexamethason), die den Entzündungsprozess in verschiedenen Organen und Geweben wirksam unterdrücken und dadurch den Grad der Schädigung minimieren. Wenn die Krankheit die Nieren und das Zentralnervensystem schädigt oder die Funktion vieler Organe und Systeme beeinträchtigt ist, werden Immunsuppressiva, Arzneimittel, die die Aktivität des Immunsystems unterdrücken (z. B. Azathioprin, Cyclophosphamid und Methotrexat), in Kombination mit Glukokortikoiden zur Behandlung von Lupus eingesetzt..

Zusätzlich werden manchmal bei der Behandlung von Lupus erythematodes zusätzlich zu Glukokortikoiden Malariamedikamente (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrin) verwendet, die auch den Entzündungsprozess wirksam unterdrücken und die Remission unterstützen und Exazerbationen verhindern. Der Mechanismus der positiven Wirkung von Malariamedikamenten gegen Lupus ist unbekannt, aber in der Praxis wurde eindeutig nachgewiesen, dass diese Medikamente wirksam sind.

Wenn eine Person mit Lupus erythematodes Sekundärinfektionen entwickelt, erhält sie Immunglobulin. Bei starken Schmerzen und Schwellungen der Gelenke ist es zusätzlich zur Hauptbehandlung erforderlich, NSAID-Medikamente (Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid usw.) einzunehmen..

Eine Person, die an systemischem Lupus erythematodes leidet, muss sich daran erinnern, dass diese Krankheit lebenslang ist und nicht vollständig geheilt werden kann. Daher müssen Sie ständig Medikamente einnehmen, um einen Remissionszustand aufrechtzuerhalten, Rückfälle zu verhindern und einen normalen Lebensstil zu führen.

Ursachen von Lupus erythematodes

Die genauen Ursachen für die Entwicklung des systemischen Lupus erythematodes sind derzeit nicht bekannt, aber es gibt eine Reihe von Theorien und Annahmen, die verschiedene Krankheiten, äußere und innere Auswirkungen auf den Körper als ursächliche Faktoren vorschlagen..

So kamen Ärzte und Wissenschaftler zu dem Schluss, dass sich Lupus nur bei Menschen entwickelt, die eine genetische Veranlagung für die Krankheit haben. Daher werden die genetischen Faktoren einer Person herkömmlicherweise als der Hauptverursacher angesehen, da sich Lupus erythematodes niemals ohne Veranlagung entwickelt.

Damit sich jedoch Lupus erythematodes entwickeln kann, reicht eine genetische Veranlagung nicht aus. Eine zusätzliche langfristige Exposition gegenüber einigen Faktoren, die den pathologischen Prozess auslösen können, ist ebenfalls erforderlich..

Das heißt, es ist offensichtlich, dass es eine Reihe von provozierenden Faktoren gibt, die zur Entwicklung von Lupus bei Menschen führen, die eine genetische Veranlagung dafür haben. Diese Faktoren können grob auf die Ursachen des systemischen Lupus erythematodes zurückgeführt werden.

Derzeit verweisen Ärzte und Wissenschaftler auf die provozierenden Faktoren des Lupus erythematodes:

  • Das Vorhandensein chronischer Virusinfektionen (Herpesinfektion, Epstein-Barr-Virusinfektion);
  • Häufige Krankheiten mit bakteriellen Infektionen;
  • Stress
  • Die Periode hormoneller Veränderungen im Körper (Pubertät, Schwangerschaft, Geburt, Wechseljahre);
  • Exposition gegenüber hochintensiver ultravioletter Strahlung oder über einen längeren Zeitraum (Sonnenlicht kann sowohl eine anfängliche Episode von Lupus erythematodes hervorrufen als auch während der Remission verschlimmern, da unter dem Einfluss ultravioletter Strahlung der Prozess der Erzeugung von Antikörpern gegen Hautzellen beginnen kann);
  • Exposition gegenüber der Haut bei niedrigen Temperaturen (Frost) und Wind;
  • Einnahme bestimmter Medikamente (Antibiotika, Sulfonamide, Antiepileptika und Medikamente zur Behandlung von bösartigen Tumoren).
Da systemischer Lupus erythematodes mit einer genetischen Veranlagung für die oben genannten verschiedenen Faktoren in der Natur provoziert wird, wird diese Krankheit als polyetiologisch angesehen, dh sie hat nicht einen, sondern mehrere Gründe. Darüber hinaus für die Entwicklung von Lupus die Auswirkungen mehrerer kausaler Faktoren und nicht eines.

Arzneimittel, die einer der ursächlichen Faktoren für Lupus sind, können sowohl die Krankheit selbst als auch das sogenannte Lupus-Syndrom verursachen. Gleichzeitig wird in der Praxis am häufigsten das Lupus-Syndrom behoben, das in seinen klinischen Erscheinungsformen dem Lupus erythematodes ähnelt, jedoch keine Krankheit darstellt und nach dem Absetzen des Arzneimittels, das es verursacht hat, vergeht. In seltenen Fällen können Medikamente jedoch bei Menschen mit einer genetischen Veranlagung für diese Krankheit die Entwicklung eines eigenen Lupus erythematodes hervorrufen. Darüber hinaus ist die Liste der Medikamente, die das Lupus-Syndrom und den eigentlichen Lupus hervorrufen können, genau dieselbe. Unter den in der modernen medizinischen Praxis verwendeten Arzneimitteln kann Folgendes zur Entwicklung eines systemischen Lupus erythematodes oder Lupus erythematodes führen:

  • Amiodaron;
  • Atorvastatin;
  • Bupropion;
  • Valproinsäure;
  • Voriconazol;
  • Gemfibrozil;
  • Hydantoin;
  • Hydralazin;
  • Hydrochlorothiazid;
  • Gliburid;
  • Griseofulvin;
  • Guinidin;
  • Diltiazem
  • Doxycyclin;
  • Doxorubicin;
  • Docetaxel;
  • Isoniazid;
  • Imiquimod;
  • Captopril;
  • Carbamazepin;
  • Lamotrigin;
  • Lansoprazol;
  • Lithium und Lithiumsalze;
  • Leuprolid;
  • Lovastatin;
  • Methyldopa;
  • Mephenytoin;
  • Minocyclin;
  • Nitrofuran;
  • Olanzapin;
  • Omeprazol;
  • Penicillamin;
  • Praktolol;
  • Procainamid;
  • Propylthiouracil;
  • Reserpin;
  • Rifampicin;
  • Sertralin;
  • Simvastatin;
  • Sulfasalazin;
  • Tetracyclin;
  • Tiotropia bromide;
  • Trimethadion;
  • Phenylbutazon;
  • Phenytoin;
  • Fluorouracil;
  • Chinidin;
  • Chlorpromazin;
  • Cefepim;
  • Cimetidin;
  • Esomeprazol;
  • Ethosuximid;
  • Sulfanilamide (Biseptol, Groseptol usw.);
  • Weibliche hochdosierte Hormone.

Systemischer Lupus erythematodes bei Männern und Frauen (ärztliche Stellungnahme): Ursachen und prädisponierende Faktoren der Krankheit (Umwelt, Sonneneinstrahlung, Medikamente) - Video

Ist Lupus erythematodes ansteckend??

Nein, systemischer Lupus erythematodes ist nicht ansteckend, da er nicht von Person zu Person übertragen wird und nicht infektiös ist. Dies bedeutet, dass es unmöglich ist, Lupus zu bekommen, indem man mit einer an dieser Krankheit leidenden Person kommuniziert und enge Kontakte (einschließlich Sex) knüpft..

Lupus erythematodes kann sich nur bei einer Person entwickeln, die auf genetischer Ebene dazu neigt. Darüber hinaus entwickelt sich in diesem Fall Lupus nicht sofort, sondern unter dem Einfluss von Faktoren, die die Aktivierung von "schlafenden" schädlichen Genen provozieren können.

Autor: Nasedkina A.K. Spezialist für biomedizinische Forschung.

Lupus erythematodes

Lupus erythematodes ist eine chronische systemische Erkrankung, die leider nicht medizinisch behandelt werden kann. Am häufigsten betrifft die Krankheit die Haut und das Bindegewebe, aber auch bei ihrer Entwicklung werden Funktionsstörungen fast aller inneren Organe und Systeme festgestellt. Pathologie ist äußerst selten und äußert sich im Anfangsstadium in unscharfen Symptomen, was es schwierig macht, sie rechtzeitig zu erkennen.

Was ist das

Bevor darüber gesprochen wird, warum sich systemischer Lupus erythematodes (SLE) entwickelt, muss zunächst verstanden werden, was es ist und ob die Krankheit für andere ansteckend ist oder nicht. SLE ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Antikörper gegen Ihre eigenen Zellen im Körper produziert werden und diese allmählich zerstören.

Es manifestiert sich hauptsächlich auf der Haut. Die Ätiologie seiner Entwicklung ist noch nicht vollständig verstanden. Wenn jedoch früher die Diagnose Lupus erythematodes als Satz gestellt wurde, bietet die moderne Medizin heute viele Möglichkeiten, damit umzugehen, was die Symptome lindern, den Zustand des Patienten verbessern und sein Leben verlängern kann.

Am häufigsten wird SLE bei Frauen im gebärfähigen Alter diagnostiziert, hauptsächlich einige Jahre nach der Geburt. Bei Männern wird diese Krankheit viel seltener festgestellt. Die Inzidenzrate dieser Pathologie auf dem Planeten ist gering - 2-3 Fälle pro 1000 Menschen.

Gründe für die Entwicklung

Welche Art von Lupuskrankheit bei Frauen wurde oben gesagt. Und was sind die Gründe für seine Entwicklung? Es wurde zuvor festgestellt, dass die Ätiologie des Auftretens von SLE nicht vollständig verstanden ist. Bei den meisten Patienten mit dieser Krankheit wurden jedoch Antikörper gegen das Epstein-Barr-Virus im Blut gefunden, was die mögliche virale Natur der Pathologie bestätigt. Gleichzeitig werden Fehlfunktionen im Immunsystem festgestellt - es beginnt mit der Synthese von Autoantikörpern, die auch bei allen Patienten festgestellt wurden.

Die Ursachen von Lupus erythematodes sind auch in hormonellen Störungen verborgen. Dies ist keine offiziell bestätigte Tatsache, aber das Vorhandensein von Störungen des Hormonsystems wurde bei 30% der Patienten festgestellt. Und trotz der Tatsache, dass sie die Entwicklung der Krankheit nicht provozieren können, verschlechtern sie ihren Verlauf erheblich. Daher wird Frauen, bei denen SLE diagnostiziert wurde, nicht empfohlen, orale Kontrazeptiva einzunehmen..

Wissenschaftler stellten außerdem fest, dass bei Personen mit einer genetischen Veranlagung zur Pathologie und bei identischen Zwillingen das Risiko für die Entwicklung eines systemischen Lupus erythematodes viel höher ist als bei anderen Personen.

Symptome

Die Symptome des systemischen Lupus erythematodes sind anderer Natur. In der Regel kommt es zu einer Schädigung des Bindegewebes, der Haut und des Epithels. Das Hauptsymptom der Krankheit ist eine gleichzeitige und symmetrische Läsion großer Gelenke mit ihrer anschließenden Verformung. Wenn jedoch bei anderen Gelenkpathologien (Arthritis, Arthrose usw.) erosive Gewebeveränderungen beobachtet werden, treten bei SLE pathologische Veränderungen aufgrund der Beteiligung von Bändern und Sehnen auf.

Die Krankheit manifestiert sich auch:

Die ausgeprägtesten Anzeichen einer Pathologie sind jedoch auf der Haut, hauptsächlich im Gesicht, festzustellen. Es tritt ein mehrfacher Ausschlag auf, der verschmilzt und große Herde bildet. Für dieses Symptom wird SLE am häufigsten erkannt.

Zu Beginn ihrer Entwicklung manifestiert sich die Krankheit in einem kontinuierlichen Verlauf mit periodischen Übergängen in das Stadium der Remission, wonach sie eine systemische Form annimmt. Bei Patienten im Gesicht werden Symptome einer erythematischen Dermatitis wie bei einem Schmetterling festgestellt. Fast alle Bereiche sind betroffen - Nase, Stirn, Wangen, Stirn. Dies erhöht die Empfindlichkeit gegenüber Sonnenstrahlung, was zu Photodermatose führt. Es ist Plural und normalerweise gerundet.

Bei SLE haben Photodermatosen ein Merkmal - das Vorhandensein einer hyperämischen Krone. Atrophische Gewebe werden im zentralen Teil der Herde beobachtet, wobei die Depigmentierung überwiegt. Von oben beginnt sich Pityriasis zu bilden. Sie trennen sich nicht von der Haut und alle Versuche, sie zu entfernen, verursachen bei einer Person starke Schmerzen. Und wenn die Atrophiephase beginnt, bildet sich an der Stelle des Erythems eine glatte und empfindliche Haut mit weißer Farbe, die die betroffenen Bereiche allmählich verdrängt.

Nicht bei allen Patienten manifestiert sich die Krankheit nur im Gesicht. Es gibt Fälle, in denen sich die Symptome von Lupus erythematodes auf die Kopfhaut erstrecken und schweren Haarausfall und das Auftreten von Kahlheitsherden verursachen.

Das unangenehmste Zeichen von SLE ist das Auftreten eines Erythems am roten Rand der Lippen und der Schleimhäute des Mundes. Sie bluten oft, sind anfällig für Ausdrücke, die einer Person beim Essen oder Trinken starke Schmerzen bereiten. In diesem Fall erhalten die Erythemherde eine bläuliche Färbung, sie sind dicht und mit Schuppen bedeckt, und ihre Konturen haben keine klaren Grenzen.

Wenn man darüber spricht, was Lupus erythematodes ist und wie er sich manifestiert, sollte beachtet werden, dass diese Krankheit einen saisonalen Verlauf hat. Der Hautzustand verschlechtert sich erheblich, wenn er ultravioletten Strahlen ausgesetzt wird. Und da sie im Sommer-Herbst am stärksten sind, treten gerade zu diesem Zeitpunkt am häufigsten Exazerbationen auf.

WICHTIG! Die ersten Symptome der Krankheit treten nicht sofort auf. Viele Menschen vermuten nicht einmal, dass sie an SLE leiden, da es in seinem Krankheitsbild die Symptome anderer Pathologien nachahmen oder wiederholen kann, beispielsweise Arthritis, Fibromyalgie und andere Störungen, die innere Organe und Systeme betreffen. Und um die richtige Diagnose zu stellen und die geeignete Behandlung zu verschreiben, muss sich der Patient speziellen Tests unterziehen.

Wenn sich Lupus erythematodes jedoch aktiv zu entwickeln beginnt und in die subakute Phase übergeht, sind seine Symptome in diesem Fall nicht sehr erkennbar. Ein Mensch hat am ganzen Körper Psoriasis-ähnliche Herde, Teleangiektasien sind ausgeprägt, an seinen Beinen wird ein baumartiges Muster deutlich sichtbar.

Bei fast allen Patienten wird die Pathologie begleitet von:

  • juckende Haut;
  • Kahlheit (teilweise oder vollständig);
  • allergische Hautausschläge wie Nesselsucht.

In diesem Fall sind alle Organe betroffen, in denen sich Bindegewebe befindet:

Bei älteren Patienten sind Hautläsionen weniger ausgeprägt. Vor dem Hintergrund von SLE beginnen sie jedoch, das Sjögren-Syndrom zu entwickeln, das auch eine Autoimmunerkrankung ist, die Speicheldrüsen, trockene Augen und Photophobie betrifft.

Wenn wir zusammenfassen und über die wichtigsten Manifestationen von Lupus erythematodes sprechen, sollte Folgendes hervorgehoben werden:

  • ein Ausschlag im Gesicht, der aussieht wie ein Schmetterling;
  • Verschlechterung der Haut, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber ultraviolettem Licht;
  • wiederkehrendes ursachenloses Fieber;
  • Gelenk- und Muskelschmerzen;
  • aktiver Haarausfall;
  • Verfärbung der Finger, die bei kälteren Umgebungstemperaturen heller werden;
  • Anämie;
  • Schwellung der oberen und unteren Extremitäten;
  • Schwäche, Müdigkeit;
  • Entzündung der Schleimhäute in Mund und Nase.

Einstufung

Lupus erythematodes - was ist diese Krankheit, ist sie ansteckend? Diese Fragen wurden bereits oben beantwortet. Nun ist es notwendig, die Sorten dieser Krankheit genauer zu betrachten. Schließlich hat jeder von ihnen seine eigenen Eigenschaften.

Hautform

Es betrifft hauptsächlich die Haut, die ständig ultravioletten Strahlen ausgesetzt ist. Es hat 3 Unterarten:

Es erscheint hauptsächlich:

  • ein Ausschlag in Form eines Schmetterlings;
  • runde Flecken, die mit Schuppen bedeckt sind, die über die Haut gehoben sind (solche Hautausschläge ähneln im Aussehen den Herden, die während der Psoriasis auftreten);
  • ein Ausschlag am Kopf, an den Ohren, mit einer rotvioletten Tönung.

WICHTIG! Kontakt mit der betroffenen Haut im Sonnenlicht verschlechtert nur den Krankheitsverlauf. Und wenn es eine chronische Form annimmt, beginnen die inneren Organe, in den pathologischen Prozess involviert zu werden.

Neugeborenenform

Bei Neugeborenen diagnostiziert. Der neonatale Lupus erythematodes beginnt sich bei einem Kind bereits in der Phase der intrauterinen Entwicklung zu entwickeln, wenn mütterliche Antikörper den Fötus angreifen. Frauen selbst haben jedoch möglicherweise während der Schwangerschaft überhaupt keine Krankheit. Es kann sich viel später entwickeln..

Die neonatale Form der Krankheit äußert sich in folgenden Symptomen:

  • Anämie
  • ein Ausschlag im Gesicht wie ein Schmetterling;
  • beeinträchtigte Leberfunktion.

Komplikationen

Für die Gesundheit von Frauen und Männern ist SLE eine große Gefahr. Die Hauptkomplikationen der Krankheit sind:

  • vollständiges Organversagen;
  • aktive Entwicklung anderer Autoimmun- und Infektionskrankheiten;
  • Störung der Atemwege, da chronische Entzündungsprozesse darin auftreten;
  • Herzblock (bei Kindern);
  • Makrozephalie (bei Kindern).

Diagnose

Die Diagnose des systemischen Lupus erythematodes umfasst zunächst eine visuelle Untersuchung des Patienten und eine Anamnese. Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass es sich um diese Krankheit handelt, wird dem Patienten eine Konsultation von Spezialisten mit einem engeren Profil verschrieben - einem Rheumatologen und einem Dermatologen.

Die endgültige Diagnose wird anhand des Vorhandenseins von Manifestationen in jeder symptomatischen Gruppe gestellt:

  • auf der Haut: Erythemherde finden sich wie ein Schmetterling, ein scheibenförmiger Ausschlag, Dermatitis;
  • von den Gelenken: Arthralgie, das Syndrom der "Perlenarmbänder", das vor dem Hintergrund der Verformung des Gelenkgewebes auftritt;
  • aus den inneren Organen: Serositis, Zylindurie, Proteinurie werden nachgewiesen;
  • vom Zentralnervensystem: häufige Stimmungsschwankungen, Psychosen, Krämpfe;
  • aus der Hämopoese: Thrombozytopenie, Lymphopenie, Leukopenie werden nachgewiesen.

Zusätzlich werden Blutuntersuchungen durchgeführt, um andere Erkrankungen auszuschließen und Symptome einer systemischen Entzündung zu identifizieren, sowie ein Test auf antinukleäre Antikörper, bei denen Autoimmunerkrankungen diagnostiziert werden.

Um Komplikationen von der Seite des Herzens und der Atemwege auszuschließen, muss Folgendes durchgeführt werden:

  • Röntgenuntersuchung der Lunge;
  • Echokardiographie.

Behandlung

Systemischer Lupus erythematodes ist eine chronische Krankheit. Leider können Sie es nicht vollständig loswerden. Es gibt jedoch noch einige therapeutische Strategien, die die Manifestationen der Krankheit wirksam bekämpfen und die Entwicklung von Komplikationen verhindern können..

Die Behandlung wird jeweils individuell ausgewählt. Darüber hinaus kann sich der gewählte Behandlungsansatz im Laufe der Zeit ändern. Dies hängt alles von der Fortschreitungsrate der Pathologie und dem Allgemeinzustand des Patienten ab. Der Ersatz der ausgewählten Behandlung kann auch aufgrund der Tatsache erfolgen, dass Arzneimittel, die zuvor geholfen haben, das Auftreten von Nebenwirkungen hervorriefen oder weniger effektiv zu wirken begannen. Aus diesem Grund wird empfohlen, dass Patienten mit SLE ständig den behandelnden Arzt aufsuchen, um den Therapieplan gegebenenfalls anzupassen.

Bei Lupus erythematodes wird in der Regel eine medikamentöse Therapie verschrieben. Es enthält verschiedene Medikamente:

  • Immunsuppressiva. Die Wirkung von Mitteln dieser pharmakologischen Gruppe zielt darauf ab, die Aktivität des Immunsystems zu unterdrücken und seine Fähigkeit, den Körper anzugreifen, zu verringern. Solche Eigenschaften können die Entwicklung von SLE verlangsamen, wirken sich jedoch negativ auf die menschliche Gesundheit aus, da die Infektionsresistenz des Körpers verringert wird und das Risiko anderer schwerer Krankheiten um ein Vielfaches zunimmt.
  • Schmerzmittel. Am häufigsten werden Patienten nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Sie helfen bei entzündlichen Prozessen und lindern Muskel- und Gelenkschmerzen..
  • Kortikosteroide. Diese Medikamente lindern Schwellungen und Schmerzen. Solche Medikamente werden sowohl in Form von Tabletten und Injektionen als auch in Form einer Salbe verschrieben. Letzteres kommt gut mit Hautmanifestationen der Krankheit zurecht.
  • Malariamedikamente. Hilft bei der Bekämpfung von Lungenentzündung, Schmerzen und Hautausschlag..
  • BLyS-spezifische Inhibitoren. Die Einnahme dieser Medikamente verhindert die Bildung abnormaler B-Zellen beim Menschen, die Autoantikörper bilden.
  • Symptomatische Mittel. Sie werden individuell ausgewählt, je nachdem, welche anderen Symptome von Lupus erythematodes beim Patienten vorliegen. Zum Beispiel können dies Medikamente gegen Bluthochdruck oder Osteoporose sein.

Das Leben mit Lupus erythematodes wird für viele Patienten zu einer echten Herausforderung. Sie sind sehr besorgt, dass sie ihren Körper und ihr Leben nicht kontrollieren können. Ständige Müdigkeit und Schwäche behindern die Erfüllung der üblichen Aufgaben bei der Arbeit, was zu finanziellen Schwierigkeiten führt, aufgrund derer der Patient nicht die notwendige Behandlung für sich selbst leisten kann. Vor diesem Hintergrund depressive Zustände, Psychosen. Und um den psychischen Zustand zu verbessern, wird vielen Menschen, die an Lupus leiden, empfohlen, einen Psychotherapeuten aufzusuchen.

Ernährung

Eine Ernährung mit systemischem Lupus erythematodes spielt eine wichtige Rolle. Es hilft nicht nur bei der Bewältigung der Krankheit, sondern verbessert auch den Zustand dermatologischer Manifestationen. Es wird empfohlen, dass Patienten Folgendes in das Menü aufnehmen:

  • vegetarische Suppen;
  • Fleisch- und Fischsuppen, gekocht in einer Sekundärbrühe;
  • diätetische Sorten von Geflügel- und Kaninchenfleisch (nur in gekochter oder gebackener Form erlaubt);
  • fettarmer Fisch;
  • in Form von Getreide oder Beilagen gekochtes Getreide;
  • Hühnerei-Protein;
  • Cracker, graues Brot;
  • fettarmer Hüttenkäse;
  • Pflanzenöl, ungesalzene Butter;
  • Käse, aber nur mild und ungesalzen;
  • Milchprodukte;
  • Gemüse und Obst (roh, gekocht, gedünstet, gebacken);
  • Marshmallows, Pastille, Marmelade;
  • grüner Tee;
  • Gemüse- und Fruchtsäfte;
  • Chicoree;
  • nicht kohlensäurehaltiges alkalisches Mineralwasser;
  • Hagebuttenbrühe.

Personen, bei denen Lupus erythematodes diagnostiziert wurde, ist es strengstens untersagt, die folgenden Lebensmittel zu essen:

  • konzentrierte Fleisch- und Fischbrühen;
  • fettiges Fleisch, Innereien;
  • Würste;
  • Dosen Essen;
  • geräuchertes Fleisch;
  • Gurken, Marinaden;
  • kulinarische und tierische Fette;
  • Saucen (Mayonnaisen, Ketchups usw.);
  • Produkte, die Stärke, Hefe enthalten;
  • Kakao;
  • Kaffee;
  • Schokolade;
  • Schwarzer Tee;
  • fetthaltige Sorten fermentierter Milchprodukte;
  • Süßwaren;
  • Hülsenfrüchte;
  • Essig;
  • Honig, Marmelade, Marmelade;
  • Vollmilch;
  • Meeresfrüchte;
  • alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke.

Ein Arzt sollte Ihnen mehr darüber erzählen, was Sie mit Lupus erythematodes essen können und was nicht. Nur wenn alle seine Empfehlungen befolgt werden, kann der Patient lernen, mit den Manifestationen der Krankheit umzugehen.

Systemischer Lupus erythematodes ist eine schwere Krankheit, die mit traurigen Folgen behaftet ist. Dank neuer moderner Behandlungsmethoden treten sie jedoch äußerst selten auf. Die Prognose ist individuell. Im Durchschnitt beträgt die Lebenserwartung nach der Diagnose 25 bis 30 Jahre, sofern jedoch alle Empfehlungen des Arztes befolgt werden.

Was für eine Krankheit ist Lupus erythematodes

Lupus erythematodes ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die mit einer Schädigung des Bindegewebes und der Blutgefäße einhergeht. Die Krankheit wird als systemisch bezeichnet, da Veränderungen und Fehlfunktionen mehrerer Systeme des menschlichen Körpers, einschließlich des Immunsystems, auftreten..

Am häufigsten wird Lupus erythematodes bei Frauen diagnostiziert, was mit strukturellen Merkmalen des Körpers verbunden ist. Die Risikogruppe umfasst Mädchen in der Pubertät, schwangere Frauen, stillende Mütter sowie Personen, in deren Gattung Fälle dieser Krankheit aufgetreten sind. Es gibt auch angeborenen Lupus erythematodes, der sich bei Kindern ab den ersten Lebensjahren klinisch manifestiert.

Warum tritt Lupus erythematodes auf: die Hauptursachen der Krankheit

Es gibt keinen spezifischen Grund für das Auftreten von systemischem Lupus erythematodes, und Ärzte können immer noch keine klare Antwort auf die Frage geben, was genau die Entwicklung der Krankheit provoziert. Natürlich gibt es verschiedene Theorien zur Entwicklung von Lupus erythematodes, wie zum Beispiel eine genetische Veranlagung oder ein schweres hormonelles Versagen, aber die Praxis zeigt meistens, dass die Krankheit eine Kombination von prädisponierenden Faktoren verursacht.

Die häufigsten Ursachen für systemischen Lupus erythematodes sind:

  • Erbliche Veranlagung - Wenn es Fälle von systemischem Lupus erythematodes in der Familie gab, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass das Kind an dieser Krankheit leidet.
  • Bakteriell-virale Theorie - Studien zufolge wurde das Epstein-Barr-Virus bei allen Patienten mit systemischem Lupus erythematodes nachgewiesen, sodass Wissenschaftler die Beziehung dieser Krankheit zu diesem Virus nicht ausschließen.
  • Hormontheorie - Bei der Identifizierung von Lupus erythematodes bei Frauen und Mädchen während der Pubertät wurde ein Anstieg des Hormonspiegels Östrogen festgestellt. Wenn ein hormonelles Versagen bereits vor dem Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit auftrat, ist es wahrscheinlich, dass der systemische Lupus erythematodes durch einen Anstieg des Östrogens im Körper ausgelöst wurde.
  • Ultraviolette Bestrahlung - Der Zusammenhang zwischen der Entwicklung eines systemischen Lupus erythematodes und einer längeren Exposition einer Person gegenüber direktem Sonnenlicht wird festgestellt. Offene Sonnenstrahlen, die lange Zeit auf die Haut gerichtet sind, können in der Folge Mutationsprozesse und die Entwicklung von Bindegewebserkrankungen hervorrufen.

Wer ist am anfälligsten für die Entwicklung von Lupus erythematodes: Risikogruppen

Es gibt eine Kategorie von Menschen, die häufiger an systemischem Lupus erythematodes erkranken. In der Regel haben sie eine oder mehrere Erkrankungen:

  • Immunschwächesyndrom;
  • chronische Krankheiten infektiöser Natur im Körper;
  • Dermatitis verschiedener Ätiologien;
  • häufige Erkältungen;
  • Rauchen;
  • systemische Erkrankungen;
  • eine starke Veränderung der Hormonspiegel;
  • Missbrauch des Sonnenbadens, häufige Besuche im Solarium;
  • Erkrankungen des endokrinen Systems;
  • Schwangerschaft und Genesung nach der Geburt;
  • Alkoholmissbrauch.

Pathogenese von Lupus erythematodes (ein Mechanismus für die Entwicklung der Krankheit)

Wie entwickelt sich bei einem gesunden Menschen ein systemischer Lupus erythematodes? Unter dem Einfluss bestimmter Faktoren und der verminderten Funktion des Immunsystems im Körper tritt eine Fehlfunktion auf, bei der Antikörper gegen „native“ Körperzellen zu produzieren beginnen. Das heißt, Gewebe und Organe werden vom Körper als Fremdkörper wahrgenommen und ein Selbstzerstörungsprogramm wird gestartet.

Diese Reaktion des Körpers ist pathogen und provoziert auf verschiedene Weise die Entwicklung des Entzündungsprozesses und die Hemmung gesunder Zellen. Am häufigsten sind Blutgefäße und Bindegewebe betroffen. Der pathologische Prozess führt zu einer Verletzung der Integrität der Haut, einer Veränderung ihres Aussehens und einer Abnahme der Durchblutung der Läsion. Mit dem Fortschreiten der Krankheit werden die inneren Organe und Systeme des gesamten Organismus beeinflusst.

Wie manifestiert sich Lupus erythematodes: Symptome

Die Symptome des systemischen Lupus erythematodes hängen vom Schadensbereich und der Schwere der Erkrankung ab. Häufige Symptome der Pathologie sind:

  • Schwäche, Lethargie, Unwohlsein;
  • Fieber, Schüttelfrost, Fieber;
  • Verschlimmerung aller chronischen Krankheiten;
  • das Auftreten von roten schuppigen Flecken auf der Haut.

In der Anfangsphase der Entwicklung des pathologischen Prozesses verläuft der Lupus erythematodes mit leichten Symptomen, Ausbrüchen von Exazerbationen, die bald von selbst vergehen, sind charakteristisch für die Krankheit, und die Remission setzt ein. Dies ist am gefährlichsten, da der Patient glaubt, dass alles vorbei ist und oft nicht einmal medizinische Hilfe sucht und zu diesem Zeitpunkt innere Organe und Gewebe betroffen sind. Bei wiederholter Exposition des Körpers gegenüber reizenden Faktoren flackert Lupus erythematodes mit neuer Kraft auf, nur ist er schwerwiegender und die Schädigung von Blutgefäßen und Geweben ist ebenfalls ausgeprägter.

Lokale klinische Symptome von Lupus erythematodes

Wie bereits erwähnt, hängen die Symptome von Lupus erythematodes vom Ort des pathologischen Prozesses ab:

  • Haut - in den Wangen, unter den Augen und in der Nase gibt es einen kleinen roten Ausschlag, der miteinander verschmilzt und einen durchgehenden schuppigen roten Fleck bildet. In ihrer Form sind diese Flecken Schmetterlingsflügeln sehr ähnlich. Rötungen befinden sich auf beiden Seiten der Wangen symmetrisch zueinander und unter dem Einfluss ultravioletter Strahlen beginnen sich abzublättern, mikroskopische Risse treten auf, die anschließend Narben hinterlassen und Narben auf der Haut hinterlassen.
  • Schleimhäute - vor dem Hintergrund des Fortschreitens des Lupus erythematodes in der Mundhöhle und Nase bilden sich schmerzhafte Geschwüre, die einzeln und klein sein oder große Größen erreichen und miteinander verschmelzen können. Wunden in Mund und Nase beeinträchtigen die normale Atmung, das Essen, die Kommunikation und verursachen Schmerzen und Beschwerden.
  • Bewegungsapparat - der Patient entwickelt klinische Anzeichen von Arthritis. Vor dem Hintergrund des Fortschreitens des Lupus erythematodes entzünden sich meistens die Gelenke der Gliedmaßen, strukturelle Veränderungen und destruktive Störungen werden bei ihnen jedoch nicht beobachtet. Äußerlich ist eine Schwellung im Bereich der entzündeten Gelenke deutlich sichtbar, der Patient klagt über Schmerzen, die Gelenke sind am häufigsten von kleinen Gelenken betroffen - Phalangen der Finger und Zehen;
  • Atmungsorgane - Lungengewebe ist betroffen, wodurch der Patient häufig an Pleuritis und Lungenentzündung leidet, die nicht nur das Wohlbefinden verletzen, sondern auch das Leben bedrohen.
  • Herz-Kreislauf-System - Im Inneren des Herzens wächst mit fortschreitendem Lupus erythematodes das Bindegewebe, das keine kontraktile Funktion hat. Infolge dieser Komplikation kann eine Mitralklappenfusion mit Vorhofhöckern auftreten, die den Patienten mit der Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit, einer akuten Herzinsuffizienz und eines Herzinfarkts bedroht. Vor dem Hintergrund aller auftretenden Veränderungen hat der Patient entzündliche Prozesse im Herzmuskel und im Perikardsack;
  • Nieren und Harnorgane - Nephritis, Pyelonephritis treten häufig auf, chronisches Nierenversagen entwickelt sich allmählich. Diese Zustände bedrohen das Leben des Patienten und können tödlich sein;
  • Nervensystem - Abhängig von der Schwere des Verlaufs des Lupus erythematodes kann sich eine Läsion des Zentralnervensystems bei einem Patienten als unerträgliche Kopfschmerzen, Neurosen und Neuropathien, ischämischer Schlaganfall manifestieren.

Krankheitsklassifikation

Abhängig von der Schwere der Krankheitssymptome besteht der systemische Lupus erythematodes aus mehreren Stadien des Verlaufs:

  • akutes Stadium - in diesem Entwicklungsstadium schreitet der Lupus erythematodes stark voran, der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert sich, er klagt über ständige Müdigkeit, Fieber bis 39-40 Grad, Fieber, Schmerzen und Muskelkater. Das Krankheitsbild entwickelt sich rasant, bereits in einem Monat deckt die Krankheit alle Organe und Gewebe des Körpers ab. Die Prognose für die akute Form von Lupus erythematodes ist nicht tröstlich und oft überschreitet die Lebenserwartung des Patienten 2 Jahre nicht;
  • subakutes Stadium - Die Fortschreitungsrate der Krankheit und die Schwere der klinischen Symptome sind nicht die gleichen wie im akuten Stadium und es kann mehr als ein Jahr vom Moment der Krankheit bis zum Auftreten der Symptome vergehen. In diesem Stadium wird die Krankheit häufig durch Exazerbationen und anhaltende Remissionen ersetzt, die Prognose ist im Allgemeinen günstig und der Zustand des Patienten hängt direkt von der Angemessenheit der verschriebenen Behandlung ab.
  • chronische Form - die Krankheit verläuft schleppend, die klinischen Symptome sind mild, die inneren Organe sind praktisch nicht betroffen und der Körper als Ganzes funktioniert normal. Trotz des relativ milden Verlaufs von Lupus erythematodes ist es in diesem Stadium unmöglich, die Krankheit zu heilen. Das einzige, was getan werden kann, ist, die Schwere der Symptome mit Medikamenten zum Zeitpunkt der Exazerbation zu lindern.

Methoden zur Diagnose von Lupus erythematodes

Zur Bestätigung der Diagnose von Lupus erythematodes wird eine Differentialdiagnose durchgeführt. Dies ist notwendig, da jedes Symptom der Krankheit die Pathologie eines bestimmten Organs signalisiert. Ärzte verwenden ein von der American Rheumatological Association of Specialists entwickeltes System, um eine Diagnose zu stellen. Die Hauptregel zur Bestätigung der Diagnose eines systemischen Lupus erythematodes ist das Vorhandensein von 4 oder mehr Symptomen bei einem von 11 in der Liste aufgeführten Patienten, bei denen die wichtigsten Manifestationen der Pathologie erfasst wurden:

  • Erythem im Gesicht in Form von Schmetterlingsflügeln - gekennzeichnet durch die Bildung symmetrischer roter Schälflecken in den Wangen und Wangenknochen. Auf der Oberfläche der Flecken bilden sich mikroskopische Mikrorisse, die anschließend durch cicatriciale Veränderungen ersetzt werden.
  • scheibenförmige Hautausschläge - auf der Hautoberfläche erscheinen rote asymmetrische Flecken in Form von Plaques, schuppig, die reißen und durch Narben ersetzt werden;
  • Lichtempfindlichkeit - Pigmentierung auf der Haut, die sich verstärkt, wenn sie direktem Sonnenlicht oder künstlichem ultraviolettem Licht ausgesetzt wird;
  • Geschwürbildung - an den Schleimhäuten von Mund und Nase bilden sich schmerzhafte kleine und große Wunden, die das Atmen, Essen, Sprechen beeinträchtigen und von starken Schmerzen begleitet werden;
  • Symptome von Arthritis - Entzündungsprozesse entwickeln sich in kleinen Gelenken, aber es gibt keine Verformung und Steifheit der Bewegungen, wie bei Polyarthritis;
  • seröse Entzündung - Schädigung des Lungen- und Herzgewebes. Der Patient hat häufig Pleuritis und Perikarditis;
  • aus den Organen des Harnsystems - häufige Pyelonephritis, Pyelitis, das Auftreten von Protein im Urin, das Fortschreiten des Nierenversagens;
  • seitens des Zentralnervensystems - Reizbarkeit, psycho-emotionale Übererregung, Psychose, hysterische Anfälle ohne ersichtlichen Grund;
  • Kreislaufsystem - eine Abnahme der Anzahl von Blutplättchen und Lymphozyten im Blut, eine Veränderung der Zusammensetzung des Blutes;
  • das Immunsystem - eine falsch positive Wasserman-Reaktion (Analyse auf Syphilis), Nachweis von Antikörpertitern und Antigenen im Blut;
  • Zunahme der antinukleären Antikörper ohne ersichtlichen Grund.

Natürlich sind diese 11 Parameter eher indirekt und können mit jeder anderen Pathologie beobachtet werden. Bei Lupus erythematodes kann die endgültige Diagnose nur gestellt werden, wenn der Patient 4 oder mehr Anzeichen aus der Liste hat. Zunächst wird eine vorläufige Diagnose oder Lupus erythematodes in Frage gestellt, wonach der Patient zu einer detaillierten, eng fokussierten Untersuchung geschickt wird.

Eine große Rolle bei der Diagnose spielt die sorgfältige Erfassung der Anamnese einschließlich der genetischen Merkmale. Der Arzt wird auf jeden Fall herausfinden, was genau der Patient im letzten Jahr krank war und wie die Krankheit behandelt wurde.

Behandlung von Lupus erythematodes

Die medikamentöse Therapie eines Patienten mit systemischem Lupus erythematodes wird je nach Krankheitsverlauf, Stadium, Schwere der Symptome und Körpermerkmalen individuell ausgewählt.

Ein Krankenhausaufenthalt des Patienten ist erforderlich, wenn er eine oder mehrere klinische Manifestationen von Lupus erythematodes aufweist:

  • Die Körpertemperatur bleibt lange Zeit über 38 Grad und kommt mit Antipyretika nicht davon ;;
  • Verdacht auf Herzinfarkt, Schlaganfall, Lungenentzündung, schwere Schädigung des Zentralnervensystems;
  • Bewusstseinsdepression beim Patienten;
  • eine rasche Abnahme der weißen Blutkörperchen im Blut;
  • scharfes Fortschreiten der klinischen Anzeichen von systemischem Lupus erythematodes.

Bei Bedarf wird der Patient an enge Spezialisten überwiesen - an einen Nephrologen für Nierenschäden, an einen Kardiologen für Herzerkrankungen, an einen Lungenarzt für Lungenentzündung und Pleuritis.

Die allgemeine Standardtherapie bei systemischem Lupus erythematodes umfasst:

  • Hormontherapie - Verschreiben Sie Prednison und Cyclophosphamid während einer Phase starker Verschärfung der Krankheit. Abhängig von der Schwere des Krankheitsbildes und der Schwere des Krankheitsverlaufs wird eine einmalige Anwendung von Hormonen oder deren mehrtägige Anwendung verordnet.
  • Diclofenac - verschreiben Injektionen des Arzneimittels, wenn Anzeichen einer Entzündung kleiner Gelenke auftreten;
  • Antipyretika auf Basis von Ibuprofen oder Paracetamol - verschrieben mit einem Anstieg der Körpertemperatur über 38 Grad.

Um ein Abschälen, Benetzen und Brennen der Haut im Bereich der Läsion und der roten Flecken zu vermeiden, wählt der Arzt spezielle Salben und Cremes für den Patienten aus, die hormonelle Wirkstoffe enthalten.

Besonderes Augenmerk wird auf die Aufrechterhaltung des Immunsystems des Patienten gelegt. Während der Remissionsperiode von Lupus erythematodes werden Immunstimulanzien, Vitaminkomplexe und physiotherapeutische Verfahren verschrieben. Sie können immunstimulierende Mittel nur während des Zeitraums der Linderung der akuten klinischen Anzeichen der Krankheit verwenden, da sich sonst der Zustand des Patienten stark verschlechtern kann.

Prognose

Lupus erythematodes ist kein Satz, denn selbst mit einer solchen Krankheit können Sie glücklich leben. Der entscheidende Punkt für eine günstige Prognose der Krankheit ist der rechtzeitige Zugang zu medizinischer Versorgung, die korrekte Diagnose und die Erfüllung aller Empfehlungen des Arztes.

Das Risiko von Komplikationen und Fortschreiten des Lupus erythematodes ist viel höher, wenn der Patient an chronischen Infektionskrankheiten leidet, geimpft ist oder häufig Erkältungen hat. Angesichts dieser Daten sollten solche Patienten sorgfältig auf ihre Gesundheit achten und den Einfluss negativer Trends auf den Körper auf jede mögliche Weise vermeiden.

Lupus erythematodes - Ursachen, Symptome

Hautpathologien sind beim Menschen häufig und manifestieren sich in Form ausgedehnter Symptome. Die Ätiologie und Quellen, die die Entwicklung der Krankheit provozieren, führen oft zu langjährigen Streitigkeiten zwischen Wissenschaftlern. Eine dieser Krankheiten mit einem interessanten Ursprung ist der systemische Lupus erythematodes (SLE). Die Krankheit ist durch viele charakteristische Symptome und einige der Hauptursachen für Bildung gekennzeichnet, die wir in diesem Artikel diskutieren werden..

Was für eine Krankheit ist Lupus erythematodes

SLE ist eine Autoimmunpathologie, die sich vor dem Hintergrund einer Störung der normalen Funktion des Immunsystems entwickelt, die zur Synthese von Antikörpern gegen Zellen ihres eigenen Bindegewebes in verschiedenen Systemen im menschlichen Körper führt. Mit anderen Worten, das eigene Bindegewebe des Immunsystems wird fälschlicherweise als fremd wahrgenommen, was zur Entwicklung von Antikörpern gegen das Immunsystem führt, die sich nachteilig auf das Zellsystem auswirken und verschiedene Organe schädigen. Da Bindegewebe in jedem Organ vorhanden sind, ist Lupus erythematodes durch einen polymorphen Verlauf gekennzeichnet, bei dem Symptome einer Schädigung eines Organs oder Systems entstehen.

Was ist Lupus und wie manifestiert er sich? Es ist erwähnenswert, dass weibliche Vertreter anfälliger für Lupus erythematodes sind.

Was verursacht Lupus? Eine spezifische Quelle, die die Entwicklung dieser Krankheit verursachen kann, wurde noch nicht gefunden. Experten identifizieren mehrere Hauptfaktoren, die das Auftreten von SLE auslösen können. Diese beinhalten:

  1. Sucht auf genetischer Ebene - Wenn einer der Verwandten eine ähnliche Krankheit hat, kann diese auf das Kind übertragen werden.
  2. Einfluss von Bakterien und Viren - klinische Studien haben gezeigt, dass jeder mit SLE diagnostizierte Patient mit dem Epstein-Barr-Virus infiziert war, auf dessen Grundlage Ärzte glauben, dass ein Zusammenhang zwischen diesem Virus und der betreffenden Krankheit besteht.
  3. Veränderungen im hormonellen Hintergrund - bei den weiblichen Vertretern (jeden Alters), bei denen Lupus diagnostiziert wird, zeigt sich eine erhöhte Menge an Östrogen im Blut. Im Falle eines hormonellen Versagens vor dem Einsetzen der primären Symptomatik der Pathologie ist es durchaus möglich, dass seine Entwicklung vor dem Hintergrund einer Zunahme der Östrogenmenge im Körper begann.
  4. Der Einfluss des Sonnenlichts - Spezialisten stellten fest, dass das Auftreten dieser Pathologie mit der längeren Sonnenexposition des Patienten zusammenhängt. Unter dem Einfluss von Sonnenlicht ist die Entwicklung von Mutationsprozessen möglich, die weiter zur Bildung von Pathologien im Bindegewebe führen.

Anzeichen und Symptome der Krankheit

Wie manifestiert sich Lupus erythematodes bei Erwachsenen? Der systemische Lupus erythematodes weist eine umfangreiche Liste von Symptomen auf und ist darüber hinaus durch einen akuten Verlauf und eine Remission gekennzeichnet. Die Krankheit kann sich schnell oder allmählich entwickeln. Die Symptome der Pathologie sind auf die Form der Krankheit zurückzuführen, und da es sich um eine polymorphe Krankheit handelt, ist das klinische Bild unterschiedlich.

Lupus erythematodes, der in milder Form abläuft, kann sich nur in Form einer Schädigung der Haut oder des Gelenkgewebes manifestieren, und eine Krankheit in einem schwereren Stadium ist durch die Entwicklung anderer Anzeichen gekennzeichnet. Für eine solche systemische Erkrankung ist das Auftreten der folgenden Symptome charakteristisch:

  • Schwellung in den Augen, Gelenken der Beine;
  • Muskel- / Gelenkschmerzen;
  • vergrößerte Lymphknoten;
  • Rötung der Haut;
  • Müdigkeit, Lethargie;
  • ein roter Ausschlag im Bereich des Gesichts, der wie ein allergischer aussieht;
  • unvernünftiges Fieber;
  • Zyanose der Haut an Fingern, Händen, Füßen mit Stress, Kontakt mit etwas Kaltem;
  • Haarausfall
  • schmerzhafter Atem (deutet auf eine Schädigung der Lungenmembranen hin);
  • Empfindlichkeit gegenüber Sonnenschein.

In einem frühen Stadium des Lupus erythematodes wird ein Temperaturanstieg innerhalb von 38–39 ° festgestellt, der mehrere Monate anhalten kann. Es wird eine weitere Entwicklung anderer Krankheitssymptome beobachtet, einschließlich:

  • Arthrose des Gelenkgewebes (manchmal verschwindet sie und tritt dann mit größerer Schwere wieder auf);
  • Hautausschläge, die einem Schmetterling im Gesicht ähneln, auch ein Hautausschlag bedeckt die Schultern und die Brust;
  • Entzündungsprozess in den Lymphknoten im Nacken und in den Achselhöhlen;
  • Vor dem Hintergrund schwerer Körperschäden sind Nieren-, Leber- und Herzfunktionen gestört.

Welche Tests benötigen Sie, um Lupus erythematodes weiterzugeben?

Zur Diagnose eines systemischen Lupus erythematodes verschreibt der Arzt dem Patienten, geeignete Tests für Labortests durchzuführen. Diese beinhalten:

  • klinische Analyse von Blut und Urin;
  • Blut für die Biochemie;
  • Blut für das Vorhandensein von antinukleären Körpern (ANA).

Diagnose und Behandlung

Zusätzlich zu Labortests von funktionellen Flüssigkeiten führt der Arzt eine visuelle Untersuchung des Patienten durch, eine neurologische Untersuchung. Ein Elektrokardiogramm, eine Röntgenaufnahme und ein Ultraschall des Verdauungssystems werden ebenfalls verschrieben. Der Schweregrad der Pathologie ist auf die Verwendung zusätzlicher Diagnosetypen zurückzuführen, aufgrund derer in Zukunft therapeutische Maßnahmen bestimmt werden.

Bei SLE werden Medikamente verschrieben, die die Immunität erhöhen und die Eigenschaften des Zellgewebes verbessern. Sie führen symptomatische Behandlungen durch und verschreiben Medikamente, die zur Beseitigung der Grundursache der Pathologie beitragen..

Systemischer Lupus erythematodes impliziert die Verwendung solcher Methoden zur Behandlung:

  1. Wenn die Anzeichen der Krankheit in geringer Form auftraten und eine symptomatische Behandlung erforderlich ist, werden Glukokortikosteroide verschrieben. Das beliebteste Medikament in dieser Gruppe ist Prednison..
  2. Wenn die Krankheit durch andere symptomatische Faktoren kompliziert wird, wird eine Behandlung mit zytostatischen Immunsuppressiva durchgeführt. In diesem Fall wird dem Patienten Azathioprin oder Cyclophosphamid verschrieben.
  3. Die wirksamsten Medikamente, mit denen Anzeichen und mögliche Komplikationen unterdrückt werden sollen, sind Blocker. Aus dieser Gruppe von Arzneimitteln kann dem Patienten Infliximab, Etanercept, Adalimumab verschrieben werden.
  4. Bei der Behandlung von SLE, einer Technik wie der extrakorporalen Entgiftung in Form einer Hämosorption, wird häufig die Plasmapherese angewendet..

Bei jeder Form der Krankheit wird die Behandlung nur von einem Arzt verschrieben, wobei die während der Diagnose erzielten Ergebnisse sowie mögliche Kontraindikationen für die Anwendung und Nebenwirkungen auf den Körper berücksichtigt werden.

Lupus bei schwangeren Frauen und Kindern

Die Entwicklung einer Lupus erythematodes-Krankheit ist auch während der Schwangerschaft jederzeit möglich. Oft nehmen werdende Mütter fälschlicherweise die ersten Symptome der Krankheit für Veränderungen im Körper vor dem Hintergrund der Geburt eines Kindes.

Wenn eine schwangere Frau beginnt, SLE zu entwickeln, können sie:

  • Bluthochdruck
  • Nierenprobleme treten auf;
  • in 25% der Fälle tritt eine Fehlgeburt auf;
  • vorzeitige Wehen beginnen;
  • Der Fötus wird in der Entwicklung aufhören, so dass das Baby mit Anomalien geboren wird.
  • In der Plazenta bilden sich Blutgerinnsel, aufgrund derer Nährstoffe im Fötus schlecht aufgenommen werden.

Wenn bei einer schwangeren Frau Lupus erythematodes diagnostiziert wird, muss die verbleibende Zeit vor der Entbindung in einem Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht stehen. Solche Patienten sollten Medikamente einnehmen und dabei zwei Hauptregeln beachten:

  1. Die Wirkung und Dosis von Medikamenten sollte die Intensität der Pathologie unterdrücken und eine erfolgreiche Entbindung des Kindes, der Geburt und der postpartalen Periode sicherstellen.
  2. Die Auswirkungen der Mittel auf das zukünftige Baby und die Bildung seiner Organe und Systeme sollten minimal sein.

Bei Kindern manifestiert sich ihre Krankheit in Form mehrerer Anzeichen. Die Krankheit betrifft allmählich verschiedene Organe im Körper des Babys, und Ärzte können nicht vorhersagen, in welchem ​​System der nächste Ausfall auftreten wird. Zunächst manifestiert es sich als Allergie oder Dermatitis, was die Diagnose von Lupus erschwert..

In der Kindheit ist SLE durch die Entwicklung solcher Symptome gekennzeichnet:

  • Dystrophie;
  • Hautverdünnung, Lichtempfindlichkeit;
  • Fieber, bei dem es stark schwitzt, Schüttelfrost;
  • allergischer Ausschlag;
  • Dermatitis, anfänglich in den Wangen, Nase lokalisiert;
  • Schmerzen in den Gelenken;
  • Zerbrechlichkeit der Nagelplatten;
  • Gewebenekrose im Bereich der Fingerspitzen, Handflächen;
  • Haarausfall
  • Anfälle
  • psychische Störungen (Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen);
  • Stomatitis, die einer Therapie nicht zugänglich ist.

Jeder Patient mit ausgeprägten Symptomen von Lupus erythematodes wird in einem Krankenhaus behandelt. Die wirksamsten Medikamente für eine solche Krankheit stammen aus der Gruppe der Kortikosteroide, deren aktive Komponente Prednisolon ist. Diese Medikamente helfen, den pathologischen Prozess zu schwächen und das Leben einer Person mit dieser Pathologie zu verlängern..

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Ist Lupus erythematodes ansteckend?

Die Leute in der Arztpraxis fragen sich, ob diese Krankheit ansteckend ist. Die Krankheit ist nicht ansteckend, da sich eine Pathologie direkt im Körper bildet, unabhängig davon, ob die Person Kontakt mit ihrem Träger hatte.

Sehen Sie sich das Video über die Formen und Arten von Lupus erythematodes an:

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