PSA-Bluttest: Ergebnisse, Norm und Ursachen von Abweichungen

In dem Artikel betrachten wir, was die PSA-Norm bei Männern ist.

Die am häufigsten festgestellten urologischen Erkrankungen sind onkologische Pathologien und Prostataadenome. Anhand eines für die Prostata spezifischen Tumormarkers kann das für seine asymptomatische Entwicklung gefährliche Anfangsstadium dieser Erkrankungen identifiziert werden. Die Hauptindikationen für eine Blutspende für die PSA-Analyse sind der Verdacht auf die Entwicklung schwerer Krankheiten mit hoher Sterblichkeitswahrscheinlichkeit. Um das Risiko einer Verzerrung der Ergebnisse auszuschließen, müssen daher alle Empfehlungen zur Vorbereitung auf dieses Diagnoseverfahren genau befolgt werden. Dann sind die PSA-Ergebnisse zuverlässig..

Was für eine Art von Forschung?

Eines der wichtigsten exokrinen Geschlechtsorgane bei Männern ist die Prostata, durch die ein besonderes Geheimnis erzeugt wird, das ein wesentlicher Bestandteil der Spermien ist. Eisen spielt auch die Funktion eines speziellen Ventils, das den Austritt aus der Blase blockiert. Unter den bösartigen Erkrankungen, die Männer betreffen, ist Prostatakrebs die führende Position, der hauptsächlich bei Männern nach 55 Jahren diagnostiziert wird. Ein Merkmal dieser onkologischen Pathologie ist die asymptomatische langsame Entwicklung..

Die Prognose einer Prostatakrebstherapie hängt von der rechtzeitigen Diagnose dieser Krankheit ab. Je früher das Vorhandensein eines bösartigen Tumors festgestellt wird, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Behandlung zu einem positiven Ergebnis führt. Zur Früherkennung von Prostatakrebs wird eine äußerst informative Diagnosetechnik verwendet - die PSA-Analyse, bei der es sich um ein spezifisches Prostata-Antigen handelt. Das Wesentliche einer solchen Studie ist die Bestimmung der Konzentration eines bestimmten Tumormarkers (Abfallprodukte bösartiger Neoplasien oder Substanzen, die von gesundem Gewebe als Reaktion auf das Eindringen von Krebszellen in den Körper produziert werden) im Blutserum.

Ein spezifisches Prostata-Antigen gehört zur Kategorie der Substanzen, deren Moleküle Reste bestimmter Aminosäuren (Polypeptide) enthalten, und ist gemäß der biochemischen Klassifikation eine Protease (ein Enzym, das Peptidbindungen in Proteinen zwischen Aminosäuren abbaut). PSA wird durch die zellulären Strukturen der Prostata-Ausscheidungsgänge produziert, während sowohl normale als auch strukturell funktionelle Tumoreinheiten in der Lage sind, es zu produzieren. In einer normalen Situation gelangt ein solches Antigen in die opaleszierende Flüssigkeit, die von der Prostata ausgeschieden wird, in das Ejakulat. Eine relativ kleine Menge von Antigenen kann in den Blutkreislauf gelangen. Mit der Bildung von organspezifischen Tumoren im männlichen Organ (Adenom oder Krebs) steigt der PSA-Spiegel im Blutserum signifikant an, was als Anlass für eine Biopsie angesehen wird, um das Vorhandensein onkologischer Pathologien zu bestätigen. Was zeigt PSA in einer allgemeinen Blutuntersuchung? Die Studie wurde bereits Ende der 80er Jahre des 20. Jahrhunderts zur Diagnose früher Formen von Prostatakrebs eingesetzt. Laut Statistiken, die während des PSA-Screenings erhoben wurden, weist diese diagnostische Methode eine sehr hohe Effizienz auf (eine Abnahme der Krebssterblichkeit aufgrund einer rechtzeitigen Therapie betrug 25%)..

Molekülformen

Ein spezifisches Prostataprotein ist durch verschiedene molekulare Formen gekennzeichnet:

  1. Frei, das mit Alpha-1-Antichymotrypsin assoziiert ist (ein Proteinasehemmer, ein Anstieg des Spiegels ist auf die Entwicklung onkologischer Tumorprozesse zurückzuführen).
  2. Alpha-2-Makroglobulin-assoziiertes Antigen (ein Endopeptidase-Inhibitor, der bei immunochemischen Labortests nicht nachgewiesen wird, ein Konzentrationsanstieg wird durch chronische oder akute Pathologien verursacht).

Die meisten diagnostischen Werte gelten als Indikatoren für die Menge an freiem PSA und sind mit Alpha-1-Antichymotrypsin assoziiert, dessen Gesamtmenge das Gesamt-PSA ist. Beim Screening auf Onkologie der Prostata wird zunächst der Indikator für das Gesamtantigen bestimmt, und wenn sein hoher Gehalt diagnostiziert wird, werden die molekularen Formen entschlüsselt.

Indikationen für

In der weltweiten medizinischen Praxis gibt es keine gemeinsame Position hinsichtlich der Angemessenheit der Verwendung eines PSA-Screenings ohne strenge Gründe. Befürworter der häufigen Durchführung dieser Untersuchung begründen diese Meinung mit der Möglichkeit einer rechtzeitigen Diagnose von Drüsenpathologien und Gegnern - mit der mangelnden Sicherheit von Eingriffen in die Prostatastruktur und der Gefahr einer Überdiagnose (falsche Schlussfolgerung über das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses im Körper).

Basierend auf theoretischen und statistischen Informationen ist die jährliche Bestimmung der Konzentration von Prostata-Antigen für Männer ab 45 Jahren ratsam.

Für Personen der jüngeren Altersklasse

Für Menschen einer jüngeren Alterskategorie ist das Auftreten von Anzeichen einer Prostatitis oder von Symptomen, die für andere Erkrankungen der Drüse charakteristisch sind, die Hauptindikation für die Ernennung eines solchen Bluttests. Sie sind:

  • Nykturie (häufiges nächtliches Wasserlassen);
  • erbliche Veranlagung zum Auftreten von Krebs;
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen, ein regelmäßiges Gefühl der Blasenfülle;
  • chronische Schmerzen im Beckenbereich;
  • portionierter Urin und andere Erkrankungen der Harnröhre.

Zusätzlich zu diagnostischen und präventiven Zwecken wird diese Laborstudie verschrieben, um den Gesundheitszustand von Patienten zu überwachen, bei denen bereits Prostatapathologien identifiziert wurden. PSA-Ergebnisse können in folgenden Fällen erforderlich sein:

  • nach radikaler Therapie eines onkologischen Tumors (Analyse erfolgt 1 Mal in 3 Monaten);
  • bei der Behandlung von Prostatakrebs (Überwachung der laufenden Behandlung);
  • wenn bei der rektalen Untersuchung Anzeichen von strukturellen Veränderungen in der Drüse festgestellt werden;
  • in Fällen, in denen zuvor Gefäßerkrankungen in der Prostata diagnostiziert wurden.

Abweichungen von der Norm

Lassen Sie uns also herausfinden, was die PSA-Norm bei Männern ist. Die Antigenkonzentration im Blut beträgt nicht mehr als 4,0 ng / ml..

Was erhöht PSA im Blut? Mit einem Anstieg dieses Indikators kann eine Biopsie für einen Mann empfohlen werden, da dies nicht immer ein Zeichen für die Entwicklung einer onkologischen Erkrankung ist. Bei Verdacht auf Krebs werden dem Patienten zusätzliche Tests verschrieben.

Verschiedene Faktoren beeinflussen die Konzentration des prostataspezifischen Antigens. Das Screening birgt neben den Vorteilen für die rechtzeitige Erkennung von Tumoren in frühen Entwicklungsstadien eine Reihe möglicher Risiken, darunter:

  • fehlerhafte Interpretation der Ergebnisse einer diagnostischen Studie;
  • negative Komplikationen, die durch eine Biopsie hervorgerufen werden, die aufgrund eines fehlerhaften Analyseergebnisses verschrieben wurde;
  • falsch positive Biopsiedaten, die als Grundlage für die Verschreibung einer Therapie dienen, wenn diese nicht benötigt wird;
  • Nebenwirkungen der Behandlung (Harninkontinenz, erektile Dysfunktion usw.).

Wenn die Norm überschritten wird, kann davon ausgegangen werden, dass die Prostata unter dem Einfluss interner oder externer Prozesse steht. Die PSA in den Ergebnissen steigt mit einer Verletzung der Barriere zwischen dem Kreislaufsystem und den Prostatazellen. Dies geschieht in folgenden Fällen:

  • akute Prostatitis;
  • Verschlimmerung der chronischen Prostatitis;
  • entzündliche Erkrankungen der Harnwege;
  • Prostataischämie;
  • vergrößerte Prostata;
  • gutartige Hyperplasie;
  • Prostatainfarkt;
  • onkologischer Tumor.

Viele Urologen interessieren sich für die Frage, was es bedeutet - niedrige PSA?

Ein reduzierter Spiegel wird als natürlich angesehen und legt nahe, dass die Wahrscheinlichkeit, Pathologien der Drüse zu entwickeln, minimal ist. Eine Abnahme des PSA in den Ergebnissen der Analyse zeigt die Wirksamkeit der Behandlung von Prostatakrankheiten.

Forschungsergebnisse und Transkript

Die Raten für die ältere Altersgruppe steigen im Vergleich zu jungen Männern. Dies ist auf eine Zunahme des gesamten Organs zurückzuführen, sodass auf die geänderten Werte geschlossen werden kann. So sind beispielsweise viele Menschen daran interessiert, dass dies PSA 8 ist. Wir werden verstehen.

Die Indikatoren für den Gesamt-PSA variieren in diesem Bereich:

  • bis zu 40 Jahre - 1,4-2,5 ng / mg;
  • 40-50 Jahre alt - 2,0-2,5 ng / mg;
  • 50-60 Jahre - 3,1-3,5 ng / mg;
  • 60-70 Jahre alt - 4,1-4,5 ng / mg;
  • mehr als 70 Jahre - 4,4-6,5 ng / mg.

Free PSA verfügt über spezifische Indikatoren, die auf ein Risiko für die Diagnose von Prostatakrebs hinweisen:

  • freie Fraktion bis zu 10% - die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, beträgt 56%;
  • 10-15% - 28% Wahrscheinlichkeit;
  • 15-20% - 20% Krebsrisiko;
  • 20-25% - 16% Wahrscheinlichkeit;
  • mehr als 25% - das Risiko beträgt 8%.

Und wenn PSA 12 erkannt wird, was bedeutet das? Wenn der Wert 20,0 ng / ml nicht überschreitet, befindet sich der Patient in der sogenannten Grauzone: Möglicherweise liegt kein bösartiger Tumor vor, aber die pathologischen Prozesse im Körper laufen bereits. In diesem Fall sind zusätzliche diagnostische Maßnahmen erforderlich, mit denen die Ursache der Änderungen ermittelt werden kann, die für ihre rechtzeitige Linderung auftreten.

Vorbereitung für die PSA-Analyse bei Männern

Um eine fehlerhafte Interpretation der Ergebnisse von Labortests zu vermeiden, sollte die Vorbereitung zum Nachweis von Haftklebemasse nach bestimmten Regeln erfolgen, darunter:

  • Abstinenz von sexueller Aktivität mindestens 48 Stunden vor dem Test (Ejakulation hilft, die Menge an PSA im Blut zu erhöhen);
  • Während der 4 Tage vor dem diagnostischen Verfahren sollte eine spezielle Diät eingehalten werden (Ablehnung von gebratenen, fettigen, würzigen Lebensmitteln, Ausschluss von alkoholischen Getränken und nährstoffhaltigen Flüssigkeiten).
  • 3 Tage vor der Studie die Prostata nicht massieren, da dies zu einem deutlichen Anstieg der PSA-Werte beiträgt.
  • eine transrektale Ultraschalluntersuchung mindestens eine Woche lang nicht durchzuführen, bevor biologisches Material zur Analyse eingereicht wird (Zystoskopie ist zulässig, da sie keinen signifikanten Einfluss auf den Antigenspiegel hat, daher gibt es keine Einschränkungen für die Durchführung);
  • Ablehnung jeglicher körperlicher Aktivität einige Tage vor der Diagnose (Radfahren, Reiten, Krafttraining);
  • Führen Sie das PSA-Screening frühestens 6 Monate nach der chirurgischen Behandlung der Prostata durch (transurethrale Resektion)..

So bestehen Sie die Analyse?

Wenn die vorläufige Vorbereitung für die PSA-Analyse in strikter Übereinstimmung mit den Empfehlungen durchgeführt wurde, wird das Ergebnis der Studie eher den tatsächlichen Gehalt dieses Antigens widerspiegeln. Um die Wirksamkeit dieser Labordiagnose zu erhöhen, müssen am Tag der Entnahme von Biomaterial einige Regeln für die Blutspende eingehalten werden, die die folgenden Bestimmungen enthalten:

  • Die Diagnose wird auf nüchternen Magen gestellt (der PSA-Spiegel schwankt tagsüber nicht stark, es wird jedoch empfohlen, morgens nach 10-stündiger Abstinenz von der Nahrung Blut zu spenden).
  • Unmittelbar vor dem Laborvorgang müssen Sie sich vollständig entspannen.
  • Raucherentwöhnung - spätestens eine Stunde vor der Blutentnahme;
  • emotionaler und physischer Stress sollte vor der Analyse vermieden werden;
  • Abstinenz von der Einnahme von Medikamenten;
  • Vor dem Diagnoseverfahren darf Wasser getrunken werden.

Aus einer Vene im Ellenbogenbereich wird Blut in einem Volumen von 5-10 ml entnommen. Labortests mit einem Enzymimmunoassay werden tagsüber durchgeführt, wonach das Ergebnis zur Dekodierung an den Arzt übermittelt wird. Wenn die als Ergebnis der ersten Analyse erhaltenen Informationen Zweifel an ihrer Zuverlässigkeit aufkommen lassen, wird dem Patienten eine zweite Blutuntersuchung verschrieben. Um die Genauigkeit der erneuten Analyse sicherzustellen, sollte die Probenahme von biologischem Material im gleichen Zeitintervall wie beim ersten Mal durchgeführt werden.

Was PSA bei Männern zeigt, haben wir herausgefunden. Wie man sich normalisiert?

PSA-Normalisierungsmethoden

Bei der Feststellung von Abweichungen von der Norm während der Diagnose muss die Anzahl der Prostata-Antigene die genaue Ursache dieses Phänomens bestimmen und Maßnahmen ergreifen, um es zu beseitigen. PSA kann auf natürliche Weise oder mit Hilfe von Medikamenten gesenkt werden. Wenn bei weiterer Diagnose das Vorliegen von Prostatakrankheiten bestätigt wird, entwickelt der Spezialist das erforderliche Behandlungsschema unter Berücksichtigung der Schwere und Art der erkannten Krankheit. Sie können den Antigenspiegel anpassen, indem Sie eine spezielle Diät einhalten, die die Einschränkung oder Verweigerung der Einnahme von Lebensmitteln vorsieht, die die Wahrscheinlichkeit von gutartigen oder bösartigen Tumoren erhöhen. Um den Indikator zu normalisieren, sollten Sie die Verwendung von Fetten (Butter, Milchprodukte, fetthaltiges Fleisch) ausschließen und eine große Menge Obst (Äpfel, Granatäpfel), Gemüse (Karotten, Tomaten), Beeren (Erdbeeren, Trauben) in die Ernährung aufnehmen.

Medikationsmethode

Die Arzneimittelmethode zur Verringerung der Konzentration des Tumormarkers besteht in der Verwendung von Arzneimitteln. Arzneimittel, die bei längerem Gebrauch die Antigenkonzentration senken können, gehören zu den folgenden pharmakologischen Kategorien:

  • 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren (Finasterid, Dutasterid) - zur Behandlung von Adenomen;
  • Thiaziddiuretika (Inspra, Arindap, Hypothiazide) - Arzneimittel zur Behandlung von Bluthochdruck,
  • Eine längere Einnahme von Diuretika senkt auch den PSA-Spiegel.
  • Lipidsenkende Medikamente ("Cholestyramin", "Fenofibrat", "Niacin") - bei längerem Gebrauch reduzieren den Gehalt an Prostata-Antigen.

Wir haben untersucht, wie sich die Dekodierung von PSA auswirkt.

Prostata-spezifischer Antigen- und Bluttest auf PSA im Leben eines Mannes

Gepostet von Content am 12/07/2014 Aktualisiert am 10/17/2018

Der Inhalt dieses Artikels:

() Ist ein Geheimnis, das von der Prostata bei Männern produziert wird und für prostataspezifisches Antigen steht. Gemessen in Nanogramm Gesamt-PSA in einem Milliliter Blutserum.

Wofür ist das?

PSA wird verwendet, um das Ejakulat zu verdünnen. Der größte Teil des spezifischen Prostata-Antigens gelangt in die Samenflüssigkeit, und nur ein kleiner Teil davon gelangt in den Blutkreislauf. In der Medizin wird eine Analyse des gesamten und freien PSA zur Früherkennung von Prostatakrebs bei Männern verschrieben. Wenn eine Erhöhung der Antigenkonzentration im Blut auftritt oder sich das Verhältnis von freiem zu Gesamt-PSA ändert, kann dies auf eine Verletzung der Barriere zwischen Gefäßen und Prostatazellen oder auf eine erhöhte Produktion sowohl durch gesunde als auch transformierte Zellen hinweisen, und dieses Phänomen tritt bei mehreren Krankheiten auf.

Im Blutserum gibt es Antigen in verschiedenen Formen:

  • Gebundenes Antigen - eingeschlossen in eine chemische Bindung mit anderen Substanzen;
  • Freies Antigen - ist in einem freien Zustand.

Wenn wir die Werte der obigen Antigene zusammenfassen, spiegelt die resultierende Zahl den Wert des Gesamtantigens wider.

Was ist der Anstieg der PSA

Die Schwankungen im Ergebnis der Analyse zur Bestimmung des Prostataantigens anhand des „normalen“ Indikators weisen nicht immer auf die Entwicklung eines Prostatakrebses hin.

  • Der in der Drüse lokalisierte Entzündungsprozess;
  • Längere Harnverhaltung;
  • Prostataischämie;
  • Prostatainfarkt;
  • Akzeptanz bestimmter Medikamente;
  • Altersbedingte Veränderung des Antigenspiegels;
  • Gutartiger Tumor (Adenom);
  • Chronischer Verlauf der Prostatitis;
  • Verschlimmerung der Prostatitis;
  • Prostatakrebs

Wie ist die Analyse und Vorbereitung

Um den PSA-Spiegel zu bestimmen, wird ein venöser Bluttest durchgeführt. Es ist besser, eine Blutuntersuchung auf nüchternen Magen durchzuführen und die folgenden Maßnahmen zu unterlassen:

  • Innerhalb der letzten 2 Tage ist es besser, die sexuelle Aktivität aufzugeben. Die Ejakulation kann sowohl den Gesamt-PSA als auch den freien PSA im Blut verändern.
  • Eine Blutuntersuchung wird bei Männern frühestens 72 Stunden nach der Prostatamassage durchgeführt.
  • Transrektaler Ultraschall sollte frühestens 1 Woche vor einer PSA-Analyse durchgeführt werden..
  • Warten Sie nach einer Prostata-Biopsie 1,5 bis 2 Monate und führen Sie dann eine Blutuntersuchung auf gesamtes und freies Antigen durch.
  • Die transurethrale Resektion der Prostata sollte ebenfalls frühestens einen Monat vor der geplanten Analyse durchgeführt werden..
  • Eine halbe Stunde vor der Blutentnahme muss eine Überlastung (emotional und physisch) ausgeschlossen werden..
  • Zur Vorbereitung gehört auch die Ablehnung von fettreichen Lebensmitteln einen Tag vor der angeblichen Blutuntersuchung.
  • Hören Sie eine halbe Stunde vor der Probenahme mit dem Rauchen auf.

Wenn vor dem angegebenen Zeitpunkt noch eine Diagnose erforderlich ist, sollte bei der Dekodierung der Blutuntersuchung der mögliche Einfluss der oben genannten Faktoren berücksichtigt werden.

Zur Vorbereitung auf den Test sollte auch gehören, dass Sie sich lange Zeit weigern, Fahrrad zu fahren, Zystoskopie betreiben oder mehrere Wochen vor dem erwarteten Tag der Blutentnahme katheterisieren.

Wem wird eine Blutuntersuchung gezeigt

Bei Männern ab 40 Jahren steigt das Risiko für Prostatakrankheiten, einschließlich bösartiger Tumoren, stark an. Nach diesem Alter nehmen Männer jährlich Blut ab, um den PSA-Spiegel und die Indikatoren „Gesamt“ und „freier“ PSA getrennt zu bestimmen.

Was sind die Hinweise auf eine frühere Studie?

Wenn nahe Verwandte (Männer) Fälle von bösartigem Prostatakrebs hatten, wird der Arzt möglicherweise in einem früheren Alter eine Blutuntersuchung verschreiben. Die folgenden Symptome können als Signal zur Bestimmung des Niveaus des prostataspezifischen Antigens dienen:

  • Häufiger Harndrang;
  • Unvollständige Entleerung der Blase;
  • Das Auftreten von Schmerzen im Perineum;
  • Häufiges Wasserlassen nachts;
  • Schwächende Erektion;
  • Verminderter Sexualtrieb

Forschungsergebnis

Die Interpretation der Ergebnisse erfolgt durch den Arzt, der die Analyse verschrieben hat..

Von 40 bis 49 Jahren passt die Norm in den Wert von 2,5 Einheiten.
Von 50 bis 59 Jahren passt die Norm in den Wert von 3,5 Einheiten.
Von 60 bis 69 Jahren passt die Norm in den Wert von 4,5 Einheiten.
Nach Erreichen des 70. Lebensjahres beträgt die Norm bis zu 6,5 Einheiten.

Wenn der Wert des Gesamtantigens den Wert von 10 Einheiten überschreitet, wird eine zusätzliche Analyse des Verhältnisses von freiem / Gesamt-PSA durchgeführt. Wenn dieses Verhältnis weniger als 15% beträgt, werden andere Verfeinerungsstudien durchgeführt..

Zusätzliche Forschung

Mit einer 100% igen Garantie kann nur eine Biopsie das Vorhandensein oder Fehlen von Krebszellen diagnostizieren. Die Zellprobenahme wird unter der Kontrolle eines Ultraschallgeräts oder Fingers durchgeführt.

Diagnose der Wirksamkeit der Behandlung

Mithilfe der PSA-Analyse können Sie die Wirksamkeit der verschriebenen Behandlung von Prostatakrebs bestimmen und die Stabilität der Ergebnisse vorhersagen. Die Kontrolle erfolgt nach folgenden Kriterien:

  • Nach einer Prostatektomie (bei lokalisiertem Krebs) sinkt der PSA im Blut auf 0,2 Einheiten oder weniger;
  • Eine langsamere Abnahme des Antigenspiegels tritt nach Strahlenexposition auf. Wenn nach einem Verfahrensablauf der PSA-Wert auf einen Wert von 1 Einheit abfällt, kann mit einer langen Remissionsdauer gerechnet werden (bis zu 5 Jahre);
  • Wenn nach der Strahlenexposition ein Sprung in ein bestimmtes Antigen aufgetreten ist, können wir über den bevorstehenden Rückfall der Krankheit sprechen.
  • Wenn der PSA-Wert mehr als 50 Einheiten beträgt, können wir von der Entwicklung von Metastasen ausgehen, und eine Erhöhung dieses Indikators auf 100 Einheiten oder mehr kann auf die Ausbreitung von Metastasen auf entfernte Organe hinweisen.

Und was am Ende

Die rechtzeitige Durchführung der Studie trägt zu einer früheren Bestimmung des Wachstumsbeginns von Krebszellen in der Prostata bei, was den Heilungsprozess beschleunigen wird. Darüber hinaus kann die Behandlung mit schonenderen Methoden für den menschlichen Körper durchgeführt werden..

Eine wichtige Rolle vor der Sammlung von Forschungsmaterial ist die Vorbereitung eines Mannes. Das Befolgen einiger einfacher Regeln eliminiert den Einfluss vieler Faktoren auf die Ergebnisse der Analyse und erhöht dadurch die Genauigkeit der Diagnose.

Sie sollten keinen Alarm auslösen, wenn der PSA-Wert in den Bluttestergebnissen erhöht wird. Ein Anstieg dieses Indikators zeigt die Auswirkung externer und interner Faktoren auf die Prostata an, wodurch das Antigen in den Blutkreislauf gelangt ist. Optional ist die Ursache dieses Prozesses ein Krebstumor. Für eine genaue Diagnose wird der Arzt andere Arten von Studien verschreiben, die die Diagnose widerlegen oder bestätigen..

PSA-Analyse was ist das??

PSA-Analyse - Früherkennung der Onkologie

Die moderne Medizin hat sich ehrgeizige Ziele gesetzt, um die gefährlichsten Gesundheitsprobleme zu bewältigen und die Lebenserwartung eines Menschen zu erhöhen.

Die Onkologie ist eine echte "Geißel" der Menschheit, die jährlich mehrere Millionen Menschenleben fordert. Es ist unmöglich, Krebs zu überwinden, ohne ihn frühzeitig zu verhindern und zu identifizieren..

Hierzu wurden verschiedene diagnostische Verfahren und Analysen entwickelt. Dazu gehört die Definition von PSA im Blut von Männern.

Was ist PSA?

Die Abkürzung PSA bedeutet "Prostata-spezifisches Antigen". Die Substanz ist proteinhaltig und wird von Prostatazellen produziert..

Normalerweise gelangt PSA in die Samenflüssigkeit und schafft die Voraussetzungen für die normale Bewegung der Spermien (verdünnt die Spermien). Wenn die Funktion der Prostata nicht gestört wird, ist der PSA-Spiegel im Blut minimal.

Die PSA-Rate bei Männern ist in der Tabelle dargestellt.

Alter Jahre)Der Durchschnittswert der Norm (ng / ml)Die maximale Normgrenze (ng / ml)
bis zu 350,752,5
35-450,844.0
45-550,954.0
55-651.134.0

WICHTIG! Bei älteren Patienten (über 70 Jahre) werden akzeptable PSA-Werte von bis zu 6,5 ng / ml als akzeptabel angesehen..

Ein PSA-Wert von 4,0 ng / ml wurde bis vor kurzem als Schwellenwert angesehen. Studien zufolge haben 90% der Männer im Alter von 40 Jahren niedrigere Raten.

Dies ist die Screening-Zahl, die an sich keine „schreckliche“ Krebsdiagnose zulässt. Ferner werden bei Männern mit solchen Analysedaten zusätzliche Studien der Prostatafraktionen eines bestimmten Antigens und ihres Verhältnisses durchgeführt..

Der moderne Ansatz (für 2017) schließt Prostatakrebs auch bei PSA-Werten von 2,5 ng / ml nicht vollständig aus.

Zusätzliche Faktoren, die den PSA „Norm“ beeinflussen

Bei der Durchführung eines Screenings zur Bestimmung der Prostata eines bestimmten Antigens muss der Arzt berücksichtigen, dass mehrere Faktoren den Normalwert des Indikators beeinflussen.

  1. Androgene können psa senken. Bei Männern, die Medikamente einnahmen, die dieses Hormon enthielten, sanken die Antigenspiegel um 50%.
  2. Rassenfaktor. Bei Männern ist die PSA bei Negroiden im Vergleich zu Europäern erhöht.
  3. Alter. Je älter der Patient ist, desto höher ist der im Blut nachgewiesene Antigenspiegel. Dies ist auf die degenerativen Prozesse der Prostata zurückzuführen, die ein wesentlicher Bestandteil der allgemeinen Alterung des Körpers sind..
  4. Body Mass Index. Bei Fettleibigkeit bei Männern wird häufig ein hoher Östrogenspiegel (weibliche Sexualhormone) festgestellt, während Androgene im Gegenteil abnehmen. Daher wird Fettleibigkeit als ein Faktor angesehen, der den PSA-Spiegel im Blut senkt..

Wie wir sehen können, „untergraben“ moderne Ansätze in der Urologie und die neuesten Forschungen auf diesem Gebiet das Konzept des Normalwerts der Prostata eines bestimmten Antigens im Blut bei Männern.

Es lohnt sich nicht, die Ergebnisse der Analyse unabhängig zu entschlüsseln. Es ist besser, einen Urologen zu konsultieren.

Bei welchen Krankheiten nimmt der PSA zu?

Um einen Bluttest für psa richtig zu dekodieren, müssen Sie den Mechanismus verstehen, der zu einer Erhöhung der Konzentration dieser Substanz im Blut führt.

Bei normaler Funktion der Prostata und einer gesunden Struktur des Drüsengewebes gelangt fast das gesamte spezifische Protein in die Samenflüssigkeit.

Wenn das Gewebe der Prostata von einem pathologischen Prozess betroffen ist, nimmt die Permeabilität der Gefäßwand zu und das Antigen gelangt ins Blut.

PSA ist kein spezifischer Tumormarker, sondern nimmt mit jeder Verletzung der Prostatastruktur zu.

Dies können Entzündungen (Prostatitis), Hyperplasie (Proliferation) des Drüsengewebes, gutartige Tumoren (Adenome) und bösartige Prozesse (Prostatakrebs), Ischämie und Organinfarkt (mit Gefäßpathologie) sein..

Physiologische Zustände (Ejakulation) und Manipulationen, die die Prostata betreffen (Massage, Biopsie, Operation), können den Spiegel des prostataspezifischen Antigens beeinflussen.

Indikationen für die Ernennung eines PSA-Bluttests sind wie folgt:

  • Verdacht auf Prostataadenom;
  • Symptome einer Prostatitis: häufiges Wasserlassen, Schmerzen im Perineum, Probleme im Genitalbereich, das Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung;
  • nach einer konservativen Behandlung des Prostataadenoms (zur Überwachung der Wirksamkeit);
  • frühzeitige Diagnose des malignen Prozesses;
  • Überwachung der Dynamik von Prostatakrebs nach der Behandlung;
  • alle Männer über 50 Jahre im Rahmen der jährlichen ärztlichen Untersuchung;
  • Männer über 40, wenn die Familienanamnese Hinweise auf Verwandte mit Prostatakrebs enthält.

WICHTIG! Der Antigenspiegel kann bei physiologischen Zuständen und Krankheiten, die nicht mit der Prostata zusammenhängen, ansteigen: nach Ejakulation, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, mit Potenzstörungen, nach „Schütteln“ auf einem Fahrrad, Pferd oder in einem Auto bei älteren Menschen. Dies muss bei der Verschreibung einer Blutuntersuchung für einen allgemeinen PSA berücksichtigt werden.

Antigensenkung

Bei der Entschlüsselung der PSA-Analyse bei Männern kommt es manchmal vor, dass ein reduzierter Indikator festgestellt wird. Dies zeigt die volle Gesundheit des Organs und das minimale Risiko einer Prostatapathologie an..

Eine Abnahme des prostataspezifischen Antigens wird auch nach Resektion der Prostata (insbesondere in den ersten Monaten) beobachtet..

Analysemethode

Die Bestimmung des PSA-Spiegels im Blut von Männern ist eine sehr empfindliche Methode..

Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie die Analyseregeln genau befolgen:

  1. Blut wird ausschließlich auf leeren Magen verabreicht. Sie können nur Wasser trinken.
  2. Diät ist die Ablehnung von Alkohol, Kaffee, würzigen Gerichten. Rauchen Sie 2 Stunden vor der Analyse nicht.
  3. Stellen Sie drei Tage lang sicher, dass Sie die sexuelle Aktivität aufgeben. Es ist wichtig, eine Ejakulation zu verhindern, die die Analyse falsch positiv macht.
  4. Zwischen der Studie und etwaigen Auswirkungen auf die Prostata (Massage, rektale Zäpfchen) sollte mindestens ein Tag vergehen..
  5. Die Untersuchung benachbarter Organe reizt auch die Prostata. Daher wird das Zeitintervall zwischen rektaler Untersuchung, Koloskopie, Zystoskopie und prostataspezifischem Antigen eingehalten..
  6. Ultraschall beeinflusst den PSA-Gehalt im Blut, daher sollte nach jedem Ultraschall mindestens 1 Woche vergehen.
  7. Nach einer Prostataoperation wird die PSA-Analyse bei Männern erst nach 6 Monaten verschrieben.

Wie ist die Studie

Normalerweise wird morgens Blut aus einer Vene entnommen. Die Blutmenge beträgt 2 ml. Das Ergebnis ist an einem Tag fertig. Vorbereitung der PSA-Analyse.

Entschlüsselung der PSA-Analyse bei Männern

In der Onkologie ist es wichtig, nicht nur das Vorhandensein eines Tumors zu bestimmen, sondern auch den Grad seiner Malignität und Aggressivität (Wachstumsrate und Metastasierung) zu bestimmen. Zu diesem Zweck werden mehrere zusätzliche Indikatoren ermittelt..

PSA-Fraktionen (frei, gebunden, insgesamt)

Oft stellen Patienten die Frage, wie sich der Gesamt- und der freie PSA unterscheiden (was ist das). Wir werden versuchen, diese Fraktionen im Detail zu beschreiben.

Wenn ein Proteinantigen in den Blutkreislauf gelangt, bindet es an Proteaseinhibitoren - es ist ein gebundenes psa (sein Anteil beträgt 65-95%). Ein kleiner Teil der Substanz zirkuliert in freier Form im Blut (5-35%) und wird auch durch Forschung bestimmt. Die Summe der Konzentrationen von gebundenem und freiem bildet eine gemeinsame Haftklebemasse.

Die in der Tabelle angegebenen Zahlen beziehen sich auf die Bestimmung der Gesamtprostata eines bestimmten Antigens. Dies ist der kombinierte Wert von freiem und gebundenem PSA. Es gibt immer mehr gebundenes Protein im Blut (ungefähres Verhältnis 9: 1). Der gebundene Anteil des Indikators nimmt mit einem malignen Prozess zu.

Für eine genauere Diagnose der Natur eines Prostatatumors (gutartig oder bösartig) ist es wichtig, einen anderen Indikator zu bestimmen - das Verhältnis von freien zu Gesamtantigenfraktionen, ausgedrückt als Prozentsatz. Die Prognose der Karzinogenität wird in Abhängigkeit von den Werten bestimmt..

Frei / Gesamt-psa-Verhältnis (%)Prognose
15-70günstig
weniger als 15nachteilig

Ende des letzten Jahrhunderts wurde ein „Durchbruch“ erzielt, der die Produktion von Prostata mit einem bestimmten Antigen und der Art der Prostatatumoren in Verbindung brachte..

Es wurde gefunden, dass 1 Gramm Drüsengewebe in einem gutartigen Prozess 0,35 ng / ml PSA und in einem bösartigen Tumor 3,5 ng / ml produziert. Dieses Muster bildete die Grundlage für die Verwendung dieser Studie zur Früherkennung von Prostatatumoren..

PSA-Dichte und Wachstumsrate

Die Dichte von psa ist ein Indikator, der das Verhältnis der Antigenkonzentration zum Prostatavolumen angibt. Es ist ein prognostisches Kriterium.

Wenn das Prostatavolumen normal ist und der PSA-Spiegel erhöht ist, steigt das Risiko, Krebs zu erkennen, im Vergleich zu einem parallelen Anstieg des PSA- und Drüsenvolumens.

Das Prostatavolumen wird am genauesten mit transrektalem Ultraschall bestimmt. In das Rektum wird ein spezieller Schallkopf des Ultraschallgeräts eingeführt, der maximale Genauigkeit bei der Messung der Organgrößen gewährleistet.

Hohe Antigendichtewerte (größer als 0,15 ng / ml / cm³) sind Indikationen für eine Prostata-Biopsie zur endgültigen Bestätigung der Diagnose. Darüber hinaus bestimmen Kliniker die Aggressivität von Prostatakrebs anhand der PSA-Dichte..

Die Wachstumsrate von psa. Der Name spricht für sich. Der Antigenspiegel wird über ein Kalenderjahr gemessen und berechnet, wie stark er gewachsen ist. Der Schwellenwert dieses Indikators beträgt 0,75 ng / ml / Jahr. Wenn die Geschwindigkeit höher ist, ist dies ein Hinweis auf eine Prostata-Biopsie, da das Risiko für Prostatakrebs in diesem Fall hoch ist.

Darüber hinaus ist die psa-Wachstumsrate für die Überwachung der Dynamik des Zustands des Patienten nach einer Operation oder einer konservativen Behandlung von Prostatakrebs unverzichtbar.

Erkennung des Wiederauftretens von Prostatakrebs durch PSA-Studie

Nach der Entfernung von Prostatakrebs (teilweise oder vollständige Resektion der Prostata) kann der Antigenspiegel auf nahezu Null fallen. Normalerweise dauert diese „Null“ -Periode 30 Tage nach der Operation. Wenn sich dann der PSA-Wert wieder normalisiert, können wir über eine günstige Prognose des Krankheitsverlaufs sprechen.

Wenn ein Monat nach der Prostataresektion der psa-Spiegel signifikant ansteigt (mehr als 0,2 ng / ml), müssen die Ärzte einen Rückfall des Tumorprozesses feststellen.

Zur rechtzeitigen Erkennung eines Rückfalls wird allen Männern nach einer Prostatektomie regelmäßig ein PSA-Bluttest verschrieben..

Prognostisch wichtig ist der Beginn der Behandlung des Wiederauftretens von Prostatakrebs bis zu dem Zeitpunkt, an dem das prostataspezifische Antigen auf 0,5 ng / ml ansteigt.

Die Rolle von PSA bei der Lösung verschiedener klinischer Probleme

In der modernen Welturologie gibt es Standards für die Früherkennung von Prostatakrebs, die auf der Bestimmung des Niveaus des prostataspezifischen Antigens basieren.

Hier sind einige Prinzipien, die von der European and American Association of Urology genehmigt wurden:

  1. Die Diagnose sollte bei jungen Männern begonnen werden (ihre Lebenserwartung sollte hoch sein). Gleichzeitig sollte das PSA-Screening regelmäßig durchgeführt werden. Dies wird die Anfangsstadien von Prostatakrebs "nicht verpassen".
  2. Bei Männern über 40 Jahren ist die Bestimmung eines bestimmten Antigens bei einer erwarteten Prognose einer Lebenserwartung von mehr als 10 Jahren ratsam.
  3. PSA ist der wichtigste informative Indikator, der einen Grund gibt, eine Diagnose zu stellen, das Stadium des Prozesses, das Progressionsrisiko und die Dynamik der Krankheit nach radikaler oder konservativer Behandlung von Prostatakrebs zu bestimmen.
  4. Baseline psa bei Männern im Alter von 40 Jahren sagt Prostatakrebs für die Zukunft voraus.
  5. Es ist notwendig, den Antigenspiegel in Verbindung mit der Vorgeschichte, dem Alter, der erblichen Veranlagung und dem allgemeinen Gesundheitszustand zu analysieren.
  6. Die Bestimmung des Spiegels des prostataspezifischen Antigens und seiner Derivate ist ein wichtiges Kriterium für die Notwendigkeit einer Prostata-Biopsie.
  7. Es gibt keinen Wert für die Gesamt-PSA, bei dem dem Patienten kein Prostatakrebs garantiert werden kann.

Zusammenfassend ist es wichtig zu betonen, dass das Problem des Prostatakrebses bis 2017 kein Satz mehr für Männer ist. Dies ist hauptsächlich auf die Methode zur Bestimmung des prostataspezifischen Antigens und seiner Fraktionen im Blut zurückzuführen.

Dank PSA ist die früheste Diagnose des Tumorprozesses möglich geworden. Dies gab Hoffnung und rettete vielen Patienten das Leben..

PSA-Analyse (prostataspezifischer Antigenspiegel)

Um eine pathologische Störung des Urogenitaltrakts zu identifizieren, beauftragt der Urologe den Patienten mit einer Blutuntersuchung, um den Spiegel des spezifischen Prostata-Antigens (PSA-Abkürzung) zu bestimmen..

Die vorgestellte diagnostische Methode ist sehr beliebt und dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Krebs, der die Prostata betrifft, derzeit bei Männern häufig auftritt, insbesondere im Erwachsenenalter.

In Gefahr sind mehr Männer als 65 Jahre alt. Ärzte sagen, dass mehr als 70% der bösartigen Tumoren in dieser Altersgruppe diagnostiziert werden.

Allgemeine Information

Es ist schwierig, Krebs zu identifizieren, da er nicht im Frühstadium auftritt. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und eine Reihe zusätzlicher vom Arzt verordneter Studien tragen dazu bei, die Krankheit gleich zu Beginn zu „fangen“ und so mögliche negative Folgen ihrer Entwicklung zu vermeiden.

PSA-Blutuntersuchungen sind die bekanntesten und gebräuchlichsten Tests, mit denen der behandelnde Urologe Veränderungen in der Prostata beobachten kann..

Er wird in folgenden Fällen ernannt:

  • wenn festgestellt werden muss, ob sich in der Prostata ein Tumor befindet, und dessen Qualität;
  • Männern mittleren Alters ab 50 Jahren wird empfohlen, diesen Test einmal im Jahr durchzuführen,
  • wenn der Patient Verwandte mit Krebs hat;
  • eine vergrößerte Prostata aufgrund eines entzündlichen Prozesses;
  • Identifizierung des Stadiums eines bestehenden bösartigen Tumors;
  • angezeigt während der Behandlung, da Sie so die Dynamik der Therapie beobachten können.

Eigenschaften des Antigens und seiner Typen

Was ist PSA? Das vorgestellte Antigen ist als Proteinsubstanz (Peptid) charakterisiert, die von Prostatazellen im männlichen Körper produziert wird. Eine geringe Konzentration dieses Antigens ist immer im Blut eines gesunden Menschen vorhanden.

Sein funktionaler Zweck:

  • Verflüssigung der Samenflüssigkeit, wodurch die Spermien die Eizelle erreichen, und Befruchtung erfolgt;
  • dient als Indikator für die Erkennung von bösartigen und gutartigen pathologischen Formationen.

Eine Erhöhung der Antigendichte im Blutkreislauf ermöglicht es dem Spezialisten:

  • Überwachung der Inselentzündungsprozesse, die derzeit in der Prostata auftreten;
  • Bestimmen Sie die Wahrscheinlichkeit, in diesem Stadium bösartige und gutartige Tumoren zu entwickeln.

Das konstante Wachstum des prostataspezifischen Antigens führt in der Regel zur Krebsentstehung des Organes des Urogenitaltrakts.

Es gibt zwei Arten von Blutantigenen: allgemein und frei:

  • gesamtes (gebundenes) PSA - befindet sich in einem gebundenen Zustand im Blutserum, und gemäß den Ergebnissen der Analyse wird ein vollständiges Bild der Akkumulation des fraglichen Elements gezeigt.
  • freies PSA - normalerweise in kleinen Mengen vorhanden und nicht mit anderen Blutbestandteilen verbunden. Antigen für Labortests verfügbar..

Analysezusammenfassung

Was bedeuten Analysedaten? Bei ihrer Dekodierung wird zunächst das Niveau der Proteinstrukturen im Blut berücksichtigt:

  • Ein mehrmaliges Überschreiten der PSA-Norm weist auf die späten Stadien der Krankheitsentwicklung hin. Es ist möglich, dass die Störung chronisch geworden ist;
  • Bei einem unbedeutenden Spiegel des betrachteten Teils des Blutes wird normalerweise eine zusätzliche Untersuchung des Patienten vorgeschrieben: allgemeine Blutuntersuchung, Ultraschalluntersuchung (Ultraschall), Biopsie.

Bei der Entschlüsselung der Daten dieser Analyse wird das prozentuale Verhältnis des freien Elements zum zugehörigen (Gesamt-) Anteil berücksichtigt. Dieser Wert ist die Grundlage für die Diagnose, zum Beispiel:

  • Die Menge einer freien Sorte eines Elements variiert innerhalb von 15% des gesamten PSA. Dies weist auf eine gutartige Bildung hin.
  • ein Verhältnis von über 15% Prozent kann einen möglichen Beginn des Prozesses der Bildung eines bösartigen Tumors signalisieren;
  • Wenn das prozentuale Verhältnis der Komponente dynamisch abnimmt, können wir über den Heilungsprozess und die Wirksamkeit der Behandlung sprechen.

PSA wird in Nanogramm pro 1 Milliliter gemessen..

Regeln zum Zeitpunkt des Tests

Die Blutentnahme für die PSA-Analyse erfolgt normalerweise morgens aus einer Vene. Seine Laborstudie wird innerhalb eines Tages durchgeführt und die Interpretation der Daten kann am nächsten Tag vom Arzt abgeholt und gehört werden.

Die PSA-Analyse kann in jedem klinischen Diagnoselabor oder medizinischen Zentrum durchgeführt werden. Der Preis für den Service beginnt bei 700 Rubel und beinhaltet:

  • die Kosten für die Untersuchung des gesamten prostataspezifischen Antigens;
  • die Kosten für die Untersuchung eines prostataspezifischen freien Elements;
  • Blutprobe.

Damit die Werte dieser Analyse äußerst zutreffend sind, müssen im Voraus einige unregelmäßige Regeln vorbereitet und eingehalten werden.

Bei der Vorbereitung der Lieferung ist Folgendes zu beachten:

  • Die PSA-Analyse sollte nur auf leeren Magen durchgeführt werden, da nach der letzten Mahlzeit mindestens 8 Stunden vergehen sollten.
  • Trinken Sie einige Stunden vor der Veranstaltung ausschließlich reines Wasser und lehnen Sie andere Getränke ab, darunter: Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke, Saft, alkoholische Getränke;
  • Wenn eine Prostata-Biopsie durchgeführt wurde, sollte der PSA-Test um mindestens einen Monat verschoben werden.
  • Ärzte raten, einige Tage vor Beginn der Studie keinen Geschlechtsverkehr zu haben;
  • Informieren Sie den Urologen unbedingt über alle beim Patienten vorhandenen Krankheiten.
  • Schließen Sie am Vorabend der Blutentnahme für die PSA-Analyse alle mechanischen Einwirkungen auf die Prostata aus, z. B. Massage, Ultraschall oder etwaige Untersuchungsverfahren für 2-4 Tage.

Die Ärzte betonen, dass die Vorbereitung auf die PSA-Analyse sehr wichtig ist, und stellen fest, dass das Ergebnis direkt von der strikten Umsetzung dieser Regeln abhängt..

PSA-Normindikatoren

Wenn die PSA-Indikatoren bei Männern festgelegt werden, sollte auf jeden Fall die Alterskategorie einer Person berücksichtigt werden, da dies direkt vom Alter abhängt.

Es wird angenommen, dass die normalen Raten an prostataspezifischem Antigen wie folgt sind: Der Gesamt-PSA-Index für Männer jeden Alters sollte nicht höher als 4,0 ng / ml sein, frei - 0,93 ng / ml. In Form dieser Tabelle können deutlichere Indikatoren dargestellt werden.

Alter des Mannes (Jahre)PSA-Konzentration (ng / ml)
40-502,5
50-603,5
60-704,5

Korrelation von Alter und PSA-Konzentration

Bei Männern ab 70 Jahren liegt die Konzentration über 4,5 ng / ml, da der Gehalt der allgemeinen Form mit dem Alter zunimmt (Alterung)..

Bei mechanischen Auswirkungen auf die Prostata (Prostata) und der Bildung gutartiger Manifestationen kann die Dichte des freien Antigens leicht zunehmen, wobei das gebundene Antigen leicht zunimmt.

Dies ist ein sekundärer Grund für eine jährliche PSA-Analyse auf Prostatitis. Es ist unbedingt erforderlich, den Prozentsatz dieser beiden Sorten zu berücksichtigen..

Eine Blutuntersuchung auf PSA kann dem Arzt eine Vorstellung davon geben, welcher Teil des prostataspezifischen Antigens in einem freien Zustand vorliegt. Bei Patienten mit Prostatakrebs ist die Konzentration der freien Sorte der Komponente niedriger als bei einer gesunden Hälfte der männlichen Bevölkerung.

Experten sagen, dass junge Menschen unter 40 Jahren nicht gefährdet sind.

PSA (prostataspezifisches Antigen): Analyse, Ursachen der Zunahme und Möglichkeiten zur Verringerung

PSA hat das Screening und die Behandlung von Prostatakrankheiten revolutioniert. Es ist derzeit der am häufigsten verwendete Marker für Prostatakrebs, kann aber auch ein falsch positives Ergebnis zeigen. Hohe PSA-Werte können auf Prostatakrebs oder andere, nicht krebsartige Probleme mit der Prostata hinweisen. Lesen Sie im Artikel, warum Sie möglicherweise keinen PSA-Test benötigen, was Ihre Ergebnisse bedeuten und wann Sie Ihrer Gesundheit mehr Aufmerksamkeit schenken sollten.

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Der Artikel basiert auf den Ergebnissen von 55 wissenschaftlichen Studien.

Der Artikel zitiert Autoren wie:

Bitte beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern (1, 2, 3 usw.) anklickbare Links zu von Experten geprüften Forschungsergebnissen sind. Sie können diesen Links folgen und sich mit der Hauptinformationsquelle für den Artikel vertraut machen..

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Was ist das - prostataspezifisches Antigen (PSA, PSA)?

PSA-Bestimmung

Prostataspezifisches Antigen (PSA) ist ein Protein, das in der Prostata (von Epithelzellen sekretiert) und in anderen Zellen sowohl bei Männern als auch bei Frauen produziert wird. PSA wird für das Ejakulat hergestellt, wo es die Spermien im Samengerinnsel verflüssigt und es den Spermien ermöglicht, sich frei zu bewegen. (1) Es wurde auch festgestellt, dass PSA die Auflösung des weiblichen Zervixschleims fördert, was den Eintritt von Spermien in die Gebärmutter erleichtert.

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Normalerweise gelangt eine kleine Menge eines bestimmten Prostata-Antigens in das Ejakulat und die Prostata-Sekretion, und eine sehr kleine Menge gelangt in den Blutkreislauf. Andere (nicht prostatische) PSA-Quellen umfassen paraurethrale Drüsen, Brustdrüsen (Muttermilch) und Fruchtwasser (Fruchtwasser).

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Bei Frauen wird PSA im weiblichen Ejakulat in Konzentrationen gefunden, die ungefähr denen in männlichen Spermien entsprechen. Neben Sperma und weiblichem Ejakulat ist die höchste PSA-Konzentration in biologischen Flüssigkeiten in Muttermilch und Fruchtwasser zu finden. In den Harnröhrendrüsen, im Endometrium, im normalen Brustgewebe und im Speicheldrüsengewebe wurden niedrige PSA-Konzentrationen festgestellt. Hund kommt auch im Blutserum von Frauen mit Brustkrebs, Lungenkrebs oder Gebärmutterkrebs sowie bei einigen Patienten mit Nierenkrebs vor.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> IM PROSTATENKREBSZELLEN STICKEN SIE VIEL PSA (I) IM BLUT

Es ist bekannt, dass gesunde und krebsartige Zellen PSA produzieren, obwohl Prostatakrebszellen es in höheren Mengen produzieren können. Daher wird die PSA-Analyse manchmal verwendet, um nach Prostatakrebs zu suchen. (1)

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

PSA-Spiegel können auch aufgrund anderer nicht krebsartiger Zustände wie Entzündungen der Prostata, gutartige Vergrößerung der Prostata und Harnwegsinfektionen ansteigen. (1)

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

PSA-Interaktion

Es wurde gefunden, dass ein prostataspezifisches Antigen mit einem Protein C-Inhibitor interagiert. PSA interagiert auch mit den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktoren VEGF-C und VEGF-D, die an der Tumorangiogenese und Tumormetastasierung über das Lymphsystem beteiligt sind.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

PSA-Analyse

Dieser Test misst die Gesamtmenge an prostataspezifischem Antigen (PSA) in Ihrem Blut..

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Prostatakrebs-Screening

Moderne PSA-Tests werden hauptsächlich verwendet, um die Behandlung von Prostatakrebs zu identifizieren und zu verfolgen..

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Viele Faktoren können den Spiegel dieses Antigens beeinflussen. Die PSA-Analyse ist nicht spezifisch für die genaue Diagnose von Prostatakrebs und kann zu falsch negativen Ergebnissen führen..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Darüber hinaus steigen die PSA-Werte mit dem Alter. Die Raten können auch hoch sein, wenn Sie eine vergrößerte Prostata (benigne Prostatahyperplasie) oder eine Entzündung der Prostata (Prostatitis) haben. (2, 3, 4)

p, blockquote 13,0,1,0,0 ->

Ärzte empfehlen diesen Test normalerweise, wenn ein Mann Symptome von Prostatakrebs hat, wie z. B. (5):

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • Schnelles Wasserlassen
  • Schmerzhaftes Urinieren
  • Rückenschmerzen
  • Schmerzen im Beckenbereich

Ihr Arzt sollte diesen Test erst empfehlen, nachdem Sie die möglichen Vor- und Nachteile besprochen haben, insbesondere wenn Sie gesund sind und sich einem Routine-Screening Ihres Gesundheitszustands unterziehen möchten..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

PSA-Analyseverfahren

Ihr Arzt wird eine Blutprobe aus einer Vene in Ihrem Arm entnehmen, die zur Analyse an das Labor geschickt wird. Die Ergebnisse werden normalerweise als PSA-Nanogramm pro Milliliter (ng / ml) Blut angegeben.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Vermeiden Sie vor der Analyse die Ausübung oder aktive körperliche Arbeit, die Druck auf Ihre Prostata ausübt (z. B. Fahrradfahren). Sie sollten auch 24 Stunden vor diesem Test nicht ejakulieren. (6, 7)

p, blockquote 17.0,0,0,0 -> REGELN FÜR DIE VORBEREITUNG DER PSA-ANALYSE

Ihr Arzt kann Ihnen auch zusätzliche Tests zum Screening oder zur Überwachung von Prostatakrebs empfehlen, z. B. Kallikrein- (4k-Panel) und Prostatakrebs-Antigen-3-Tests (PCA3). Ihr Arzt kann auch transrektale Ultraschalluntersuchungen und digitale rektale Untersuchungen Ihrer Prostata durchführen. (8, 9)

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

PSA-Analyse als Tumormarker und ihre Nachteile

Kontroverse Themen

Die Idee, Prostatakrebs durch eine Blutuntersuchung zu diagnostizieren, war bis vor kurzem unvorstellbar. Die Entdeckung von PSA war eine große Neuigkeit und gab Ärzten und Patienten die Hoffnung, dass es zu einem frühen, nicht-invasiven Screening und einer Diagnose kommen könnte. (zehn)

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Die Entdeckung des PSA war jedoch von Anfang an umstritten. Viele Wissenschaftler haben PSA seit den 60er Jahren des letzten Jahrhunderts unabhängig untersucht, sie fanden es sowohl in der Prostata als auch in Spermien und alle gaben ihm unterschiedliche Namen. Einige betrachteten PSA in Sperma sogar als einen wichtigen forensischen Marker zur Identifizierung von Vergewaltigungsopfern. (zehn)

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Eine Reihe von Wissenschaftlern hat das Potenzial von PSA für das Screening auf Prostatakrebs verstanden. Allerdings wurde nur ein Wissenschaftler für seine Entdeckung berühmt, während andere zu Unrecht vergessen wurden. (zehn)

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Das Argument endet nicht dort. PSA hat sich schnell zum am häufigsten verwendeten Marker bei der Diagnose und Nachsorge von Prostatakrebs jeglicher Art entwickelt. Tatsächlich hat PSA jedoch nicht die Eigenschaften eines idealen Tumormarkers. (zehn)

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Wann sollten Sie Ihren PSA-Wert überprüfen??

Bis vor kurzem haben professionelle medizinische Organisationen allen Männern ein jährliches PSA-Screening empfohlen, sobald sie 40 Jahre alt sind. Einige befürworteten ein noch früheres Screening auf Risikogruppen wie Afroamerikaner oder Männer mit Prostatakrebs in der Familienanamnese. (4)

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Jüngste Erkenntnisse haben diese Richtlinien jedoch geändert. Studien haben gezeigt, dass einige Männer mit normalen PSA-Spiegeln (unter 4,0 ng / ml) Prostatakrebs haben, während viele Männer mit höheren PSA-Spiegeln keinen bösartigen Tumor haben. (elf)

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Neue Studien zeigen, dass die weit verbreitete Verwendung von PSA-Tests in den USA zu einer Überdiagnose von Prostatakrebs geführt hat. Im Gegenzug haben viele Berufsverbände von Ärzten ihre Richtlinien überarbeitet und in den meisten Fällen das Routine-Screening aufgegeben - insbesondere für Männer unter 55 Jahren oder über 70 Jahren. (12, 13)

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Der allgemeine Nutzen eines PSA-Tests zur Erkennung von Prostatakrebs bei Männern im Alter von 55 bis 69 Jahren ist gering. Letztendlich müssen Männer in dieser Altersgruppe entscheiden, ob sie diesen Test machen wollen oder nicht, selbst wenn sie einer Hochrisikogruppe angehören. (12)

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Bevor Sie sich entscheiden, ob Sie eine PSA-Analyse durchführen möchten, müssen Sie sich der Einschränkungen bewusst sein, um die beste Entscheidung treffen zu können..

p, blockquote 27,1,0,0,0 -> NEUE PREMIUM-KREBS-BIOMARKER, MIT AUSNAHME DER PSA-ANALYSE, SOLLTEN BEI DER BEHANDLUNG DIESES KREBSES HILFEN UND BEI EINER KRANKHEIT MIT NIEDRIGEM RISIKO (HOHES RISIKO) ANWENDEN.

Einschränkungen der PSA-Analyse

Sie können nicht von dem Wissen profitieren, dass Sie Prostatakrebs haben

Die PSA-Analyse kann dabei helfen, kleine Tumoren zu erkennen, die relativ harmlos sein können. Es kann auch zu falsch positiven Ergebnissen führen, was zu einer Überdiagnose und der Ernennung einer unnötigen Behandlung führt. (12)

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Selbst wenn Sie Prostatakrebs haben, haben Sie wahrscheinlich kein hohes Risiko, daran zu sterben. Die meisten Arten von Prostatakrebs wachsen langsam und verursachen keine ernsthaften Symptome. Ungefähr ein Drittel der älteren Männer stirbt an anderen Ursachen, ohne zu wissen, dass sie Prostatakrebs haben. (12)

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Möglicherweise erhalten Sie eine Behandlung, die Sie nicht benötigen, und es treten Nebenwirkungen auf.

Übermäßige Behandlung und psychischer Stress durch die Diagnose von Krebs sind wahrscheinlich gesundheitsschädlicher als die meisten Formen von Prostatakrebs. (12)

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Häufige Nebenwirkungen bei der Behandlung von Prostatakrebs sind erektile Dysfunktion, Harninkontinenz und Darmprobleme. (12)

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Der Screening-Schaden bei Männern, die älter als 70 Jahre sind, ist sogar noch höher, da ältere Menschen häufig ein falsch positives Ergebnis erzielen, unter Komplikationen durch Biopsien leiden und schwerwiegendere Nebenwirkungen der Behandlung erfahren. (12)

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Möglicherweise erhalten Sie ein falsch negatives Ergebnis

Eine PSA-Analyse kann auch zu einem falsch negativen Ergebnis führen und Sie davon überzeugen, dass Sie keinen Krebs haben, wenn das Gegenteil der Fall ist. Dies liegt daran, dass einige Männer mit Prostatakrebs niedrige PSA-Werte haben. (elf)

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Entscheidung fällen

Ein PSA-Screening bei Männern im Alter von 55 bis 69 Jahren kann ungefähr 1 Todesfall durch Prostatakrebs pro 1000 untersuchten Männer für ungefähr 13 Jahre verhindern. Dies wird als kleiner Vorteil angesehen. Wenn Sie in diese Altersgruppe fallen, können Sie über die Notwendigkeit einer PSA-Analyse nachdenken. (12)

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

PSA-Werte: normal und übermäßig

Arten von Analysen und ihre Ergebnisse

Es gibt verschiedene Arten der PSA-Analyse

  • Freies PSA, das die Menge an freiem prostataspezifischem Antigen in Ihrem Blut misst.
  • Gesamt-PSA-Spiegel, der die Gesamtmenge an prostataspezifischem Antigen in Ihrem Blut misst.
  • PSA-Verhältnis frei / PSA insgesamt (Prozentsatz an freiem PSA), das das Verhältnis von freiem zu gesamtem prostataspezifischem Antigen in Ihrem Blut misst.

Prostatatumoren produzieren normalerweise gebundenes PSA, während harmlose (gutartige) Prostatazellen freies PSA produzieren. Häufig verwendete PSA-Analysen werden nur verwendet, um das Verhältnis von freiem zu Gesamt-PSA zu ermitteln. Ein hohes Verhältnis (in%) dieses Verhältnisses zeigt an, dass der größte Teil Ihres PSA in freier Form vorliegt und Sie keinen Prostatakrebs haben. (14, 15, 16)

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Das Verhältnis von freiem zu Gesamt-PSA reicht jedoch nicht aus, um festzustellen, ob Sie Prostatakrebs haben. Diese Analyse sollte mit anderen Markern und Tests kombiniert werden. (17, 16)

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Andererseits sind niedrige freie PSA-Werte und hohe Gesamt-PSA-Werte verbunden mit:

  • Höheres Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken (18)
  • Vergrößerte Tumorgröße (19)
  • Fortschreiten von Prostatakrebs in eine aggressivere Form (20)
  • Erhöhtes Todesrisiko durch Prostatakrebs (21)

Beachten Sie, dass eine Ejakulation innerhalb von 24 Stunden vor der PSA-Analyse zu falsch hohen Ergebnissen und / oder einem niedrigen Verhältnis von freiem zu Gesamt-PSA führt. (7)

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Normaler PSA-Wert nach Alter

Freies PSA im Bereich von 0,2 bis 5,0 ng / ml ist bei Männern mit einem Gesamt-PSA-Gehalt von 4,0 bis 10,0 ng / ml normal. Die folgenden Gehalte an freiem PSA gelten bei gesunden Männern als normal (18, 22):

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

  • 0,5 ng / ml für Männer zwischen 40 und 49 Jahren
  • 0,7 ng / ml für Männer zwischen 50 und 59 Jahren
  • 1,0 ng / ml für Männer zwischen 60 und 69 Jahren
  • 2 ng / ml für Männer zwischen 70 und 79 Jahren

Für eine allgemeine Haftklebemasse gelten folgende Werte als normal (23, 24):

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • 0-2,5 ng / ml für Männer im Alter von 40-49 Jahren
  • 0-3,5 ng / ml für Männer im Alter von 50-65 Jahren
  • 0-4,5 ng / ml für Männer im Alter von 60-69 Jahren
  • 0-6,5 ng / ml für Männer im Alter von 70-79 Jahren

Bei Frauen sollte der Gesamt-PSA weniger als 0,002 ng / ml betragen. (25)

p, blockquote 40,0,0,1,0 ->

Das Verhältnis von freiem zu Gesamt-PSA sollte> 25% betragen (18)

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Wenn Ihre PSA-Analyse normal ist

Normale Ergebnisse bedeuten für Männer das normale Verhältnis von freiem zu Gesamt-PSA. In diesem Fall haben Sie wahrscheinlich keine vergrößerte Prostata, Prostataentzündung oder Krebs. Möglicherweise haben Sie auch ein geringeres Risiko, an Prostatakrebs zu sterben. (2, 26)

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Niedrige PSA-Werte können jedoch durch bestimmte Medikamente oder ungesunde Gewohnheiten verursacht werden:

  • Fettleibigkeit oder Übergewicht (27)
  • Starker Alkoholkonsum (28)
  • Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs), einschließlich Aspirin (29, 30)
  • Rezeption von Paracetamol, einem Schmerzmittel (Handelsnamen - Paracetamol, Tylenol, Panadol) (30)

All dies kann die PSA-Messung beeinträchtigen. Um sicherzustellen, dass Sie keine irreführenden Ergebnisse erzielen, sollten Sie abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind und weniger Alkohol trinken oder aufhören. (27, 28)

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Wenn Sie erhöhte PSA-Werte haben

Die Gründe

Die häufigste Ursache für einen hohen Gesamt-PSA bei Männern ist Prostatakrebs. (31, 6)

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Andere mögliche Ursachen für einen hohen PSA bei Männern (6, 32):

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  • Übung, insbesondere Radfahren (33)
  • Höhere Fettaufnahme im Vergleich zur Proteinaufnahme (32)
  • Jüngste Ejakulation (innerhalb von 24 Stunden nach Analyse) (34)
  • Prostatadruck (rektale Untersuchung, Biopsie) (6)
  • Harnwegsinfektion (35)
  • Entzündung der Prostata (Prostatitis) (36)
  • Gutartige Prostatahyperplasie (37)

Bei Frauen wurden hohe PSA-Werte gefunden in:

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

  • Schwangerschaft (38)
  • Hohe Androgenspiegel (39)
  • Krebsartige Brusttumoren (Fibroadenome) und Zysten (40)
  • Eingangsdrüsenkrebs (Skenendrüse) (41)

Wenn Sie keine Symptome von Prostatakrebs haben und Ihre PSA-Ergebnisse besser sind, kann Ihr Arzt den Test wiederholen und regelmäßige Tests zur Überwachung Ihres Zustands empfehlen..

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Wenn Ihr PSA-Spiegel schnell ansteigt oder Ihr Arzt während einer rektalen Untersuchung einen Tumor entdeckt hat, kann er zusätzliche Tests durchführen und bei Verdacht auf Krebs eine Prostata-Biopsie empfehlen.

p, blockquote 48,0,0,0,0 -> LEBENSMITTELHILFE VERHINDERN GEBETSKREBS

Lebensstil und Substanzen, die helfen können, den PSA zu senken

Beseitigen Sie schwerwiegende gesundheitliche Probleme in Ihrem Harnsystem. Abnehmen.

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Üben Sie eine Diät aus, die mehr pflanzliche Lebensmittel mit Polyphenolen wie Granatapfel, grünem Tee, Brokkoli und Kurkuma enthält. (42) Reduzieren Sie die Menge an tierischem Eiweiß und Fett (Fleisch, Milchprodukte) in Ihrer Ernährung, die die Produktion von IGF-1-Wachstumsfaktor stimulieren und den PSA erhöhen. (51)

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Beste Diäten zur Reduzierung des Prostatakrebsrisikos:

Üben Sie mindestens 3 Stunden pro Woche kräftige Aerobic-Übungen (Gehen, Laufen, Schwimmen, Skifahren), um das Risiko eines Todes durch Prostatakrebs um 61% zu senken. (49)

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Reduzieren Sie ernsthaft den psychischen Stress, der den Auslöser für das PSA-Wachstum darstellt. (50)

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Vermeiden Sie körperliche Übungen (wie Radfahren), die vor der PSA-Analyse Druck auf Ihre Prostata ausüben. (6)

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Alles über Echokardiographie (Herzechokardiographie)

Die Echokardiographie (sonst Ultraschall) des Herzens ist eine nicht-invasive Untersuchungsmethode, mit deren Hilfe die Arbeit des Herzens und benachbarter großer Gefäße untersucht wird.

Oberer und unterer Druck - was es ist: der Unterschied zwischen systolisch und diastolisch

Die Gesundheitsversorgung hilft, pathologische Veränderungen im Körper rechtzeitig zu erkennen. Ein wichtiger Indikator ist der arterielle obere und untere Blutdruck - was es ist, worauf es ankommt, erfahren Sie später.