ESR in einer Blutuntersuchung: Transkript, Ergebnisse, Norm

Die Erythrozytensedimentationsrate, manchmal auch als "Sedimentationsrate" (ESR) bezeichnet, ist ein Laborbluttest, der auf eine mögliche Entzündung hinweist. ESR-Werte sind einer der ersten Hinweise für einen Arzt, der eine Infektion, Arthritis oder Krebs vermutet.

ESR-Testprinzip

Zur Vereinfachung berechnet ESR die Rate, mit der rote Blutkörperchen auf den Boden eines Laborröhrchens fallen. Es gibt verschiedene Methoden zur Berechnung des ESR (z. B. nach Panchenkov oder Westergren)..

Bei Entzündungen treten die sogenannten Akutphasenproteine ​​auf - Marker, die die Ansiedlung roter Blutkörperchen beschleunigen. Dazu gehören in erster Linie Immunglobuline (Antikörper) und Fibrinogene, die der Körper aktiv produziert, wenn ein Infektionserreger (z. B. ein Virus) als Schutzmaßnahme eintritt.

Typischerweise führen Proteine ​​während einer Entzündung dazu, dass rote Blutkörperchen zu kleinen Gerinnseln „zusammenkleben“ und somit ihre Sedimentationsrate erhöhen. Je schneller dies geschieht, desto stärker ist der Entzündungsprozess.

Wenn ESR prüfen

ESR ist im allgemeinen (klinischen) Bluttest enthalten, bei dem es sich um einen Standardlabortest handelt. Bei unspezifischen Symptomen kann eine Blutspende gesendet werden:

Kopfschmerzen, Fieber und Fieber;

Schwellung, Steifheit, Gelenkschmerzen;

Schmerzen in den Schultern, im Nacken, im Beckenbereich;

Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund.

ESR-Ergebnisse weisen indirekt auf mehrere Erkrankungen hin:

Infektion (einschließlich Knochen);

Arteriitis (eine Gruppe von Krankheiten, die Gefäßentzündungen verursachen);

Systemischer Lupus erythematodes (Autoimmunerkrankung der Haut, der Gelenke und der inneren Organe);

Rheumatische Polymyalgie (verursacht Steifheit und Muskelschmerzen);

Rheumatoide und psoriatische Arthritis (Autoimmunerkrankungen mit Gelenkschäden).

Nach der Diagnose wird auch eine ESR-Überprüfung vorgeschrieben, um zu überprüfen, wie gut der Patient auf die Behandlung anspricht.

Wie funktioniert ESR?

Die Blutentnahme erfolgt aus einer Vene mit einer sterilen Einwegnadel. Um sich auf den Test vorzubereiten, ist nichts Besonderes erforderlich, obwohl Ärzte empfehlen, ihn morgens und auf nüchternen Magen einzunehmen.

Erythrozytensedimentationsrate und Krebs

Die Untersuchung der ESR ist eine der häufigsten Methoden in der Laborpraxis und Teil des allgemeinen klinischen Bluttests..

Die Rate der Erythrozytensedimentationsrate (Erythrozytensedimentationsrate) ist die Rate der Trennung von nicht koaguliertem Blut in zwei Schichten: die untere, bestehend aus abgesetzten Erythrozyten, und die obere - eine Schicht aus transparentem Plasma.

Der Erythrozytensedimentationsprozess besteht aus 3 Phasen:

  • Aggregation - die primäre Bildung von Säulen roter Blutkörperchen
  • Sedimentation - das schnelle Auftreten der Erythro-Plasma-Grenze, die fortgesetzte Bildung roter Blutkörperchen und ihre Sedimentation
  • Versiegelung - Abschluss der Aggregation roter Blutkörperchen und der Sedimentation der Erythrozytensäule am Boden des Röhrchens

ESR-Analysator Alifax Roller 20PN

Was zeigt ESR?

ESR ist kein spezifischer Indikator für eine bestimmte Krankheit, dh es ist unmöglich, eine spezifische Diagnose für deren Zunahme zu erstellen.

Dieser Test wird als nützlich angesehen, um verborgene Formen verschiedener Krankheiten zu identifizieren und die Aktivität chronischer Entzündungszustände zu bestimmen. ESR kann auch als Indikator für die Wirksamkeit einer laufenden Therapie dienen..

Die ESR-Messung wird jedoch in keiner Weise zur Diagnose von Krebs verwendet.

Was sind die Gründe für die Erhöhung der ESR?

Ein Anstieg der ESR ist ein Zeichen für eine Krankheit, die mit erheblichen Gewebeschäden, Entzündungen, Infektionen oder Krebs verbunden ist.

Bei allen infektiösen und entzündlichen Erkrankungen reagiert das Immunsystem mit einer Erhöhung der Produktion von Immunglobulinen. Dies wiederum erhöht die Tendenz der roten Blutkörperchen, sich zu aggregieren und Säulen roter Blutkörperchen zu bilden. Wiederholte Studien zur ESR ermöglichen es uns, die Dynamik des Verlaufs des Infektionsprozesses und die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten.

Die ESR wird auch von vielen anderen Faktoren beeinflusst, die den physikochemischen Zustand des Plasmas bestimmen: Viskosität, Plasmaelektrolytzusammensetzung, Verhältnis zwischen Plasmacholesterin und Lecithin, Säuregehalt usw..

Die Hauptgründe für den Anstieg der ESR sind:

  • Jeder entzündliche Prozess im Körper, wie Arthritis, trägt zur Beschleunigung der ESR bei, da eine große Anzahl von "Proteinen der akuten Entzündungsphase" produziert wird..
  • Eine Reihe von Krankheiten, bei denen Gewebeschäden auftreten - Myokardinfarkt, destruktive Pankreatitis usw..
  • Die Operation geht auch mit einem Anstieg der ESR einher.
  • Die Verringerung der Anzahl roter Blutkörperchen bei Patienten mit Anämie führt auch zu einem Anstieg der ESR.
  • Alle Infektionskrankheiten gehen in der Regel mit einer Beschleunigung der ESR einher..
  • Fettleibigkeit.
  • Genauigkeit während der Blutuntersuchung, zum Beispiel falsche Temperatur.
  • Erhöhte ESR bei älteren Patienten beobachtet.

Wie berechnet man eine individuelle ESR-Rate bei älteren Patienten??

Der einfachste Weg, Millers Formel zu verwenden, ist:

Zum Beispiel die zulässige ESR-Grenze für eine 60-jährige Frau:
(60 Jahre + 10): 2 = 35 mm / Stunde

Wenn Veränderungen im klinischen Bluttest festgestellt werden, geht der Patient zuerst zum Allgemeinarzt. Ein nützlicher Punkt ist, dass die ESR in die klinische Analyse des Blutes einbezogen wird, was bedeutet, dass der Arzt gleichzeitig den Leukozyten-, Blutplättchen- und Hämoglobinspiegel sieht. Bei der Diagnosestellung wählt der Arzt zunächst drei Gruppen aus: Infektionen, Immunerkrankungen und -erkrankungen, bösartige Erkrankungen. Der Arzt befragt und untersucht den Patienten, woraufhin anhand von Symptomen, Untersuchungs- und Diagnosedaten die weitere Taktik festgelegt wird.

Wenn der Grund für den Anstieg der ESR nicht bekannt ist, sollte die Analyse nach 1-3 Monaten wiederholt werden. Der Indikator normalisiert sich in fast 80% der Fälle.

ESR und Onkologie

In Abwesenheit von entzündlichen und infektiösen Erkrankungen sollte ein signifikanter Anstieg der ESR hinsichtlich des Vorhandenseins eines bösartigen Tumors Vorsicht walten lassen. Beim ersten Verdacht auf seine Anwesenheit ist es notwendig, einen Onkologen zu konsultieren und eine gründliche Nachuntersuchung mit High-Tech-Geräten und kompetenten Spezialisten durchzuführen.

Die Onkologie ist eine multifaktorielle Erkrankung, die sowohl von Entzündungsprozessen als auch von Anämie und Stoffwechselstörungen begleitet wird und daher dazu führt, dass der Körper eine große Anzahl von Wirkstoffen und Proteinen freisetzt. Daher haben die meisten Patienten mit verschiedenen Formen von bösartigen Tumoren eine erhöhte ESR.

Beispielsweise kann die ESR bei Lungenkrebs bei Vorhandensein einer Lungenentzündung in der Nähe des Tumors zunehmen. Bei Dickdarm- oder Magenkrebs tritt eine schwere Anämie auf, die zu einem Anstieg der ESR führt.

Es gibt kein spezifisches Niveau für jeden Tumor, meistens ist der Anstieg auf eine Kombination vieler Faktoren zurückzuführen.

Der höchste mit der Onkologie verbundene ESR-Wert (80-90 mm / h oder mehr) wird normalerweise für Krankheiten bestimmt, die in der Paraproteinämie-Gruppe (Myelom, Valdenstrom-Makroglobulinämie) kombiniert sind. Bei diesen Erkrankungen treten strukturell abnormale und funktionell defekte Proteine ​​im Blut auf, was zu Veränderungen im Blut führt.

Ist die ESR bei Krebs immer erhöht??

Jeder Arzt, der mindestens einige Jahre in der Medizin gearbeitet hat, wird diese Frage beantworten: Wie bei einer hohen ESR liegt möglicherweise keine onkologische Erkrankung vor, eine niedrige ESR bedeutet nicht, dass sie nicht vorhanden ist. Die Identifizierung einer so komplexen Diagnose wie Krebs erfordert die gleichzeitige Untersuchung der Symptome, eine gründliche Untersuchung des Patienten und natürlich Labor- und Instrumentenuntersuchungen.

Was ist ESR in einer Blutuntersuchung??

Was ist ESR in einer Blutuntersuchung? Die Erythrozytensedimentationsrate, kurz ESR, ist ein unspezifischer Labortest, der auf einen entzündlichen, allergischen oder anderen pathologischen Prozess im Körper hinweisen kann.

Blut reagiert auf fast jede Veränderung der Funktionsweise des menschlichen Körpers. Aus diesem Grund wird Patienten mit nahezu jeder Krankheit sowie während der Untersuchung der Apotheke ein allgemeiner (klinischer) Bluttest verschrieben. Diese Analyse untersucht eine Reihe von Indikatoren, einschließlich ESR.

Bei Kindern im ersten Lebensjahr kann ein Anstieg der ESR auf das Zahnen sowie auf die Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente zurückzuführen sein.

Was bedeutet ESR bei einer Blutuntersuchung??

Die Plasmadichte ist geringer als die Dichte der roten Blutkörperchen. Daher setzen sich rote Blutkörperchen in einem Reagenzglas unter dem Einfluss der Schwerkraft am Boden ab, und nach einer Weile wird das Blut in zwei Teile geteilt: ein transparentes Plasma und einen roten Niederschlag. Die Geschwindigkeit dieses Prozesses hängt auch von der Geschwindigkeit ab, mit der rote Blutkörperchen zusammenkleben (der Prozess der Aggregation roter Blutkörperchen). Anhaftende Zellen sind schwerer und sinken daher schneller auf den Boden.

Die Aggregation roter Blutkörperchen wird durch viele Substanzen beeinflusst, aus denen das Blut besteht, beispielsweise Fibrinogen, Albumin, Globuline. Sie verändern die Ladung der Erythrozytenmembran, wodurch ihre Adhäsionsfähigkeit erhöht und infolgedessen die ESR erhöht wird.

Der schwedische Wissenschaftler Faro schlug 1918 vor, den ESR-Indikator in einer Blutuntersuchung zu verwenden. Er stellte fest, dass bei Frauen während der Schwangerschaft die Sedimentationsrate der Erythrozyten zunimmt. Anschließend enthüllte er, dass ESR mit einer Zunahme anderer Zustände und Krankheiten reagiert. Trotzdem kam dieser Labortest viel später in die breite klinische Praxis. Dies geschah 1926, als ein anderer schwedischer Arzt, Westergren, seine eigene Methode zur Bestimmung der ESR vorschlug, die bis heute weit verbreitet ist..

In medizinischen und diagnostischen Einrichtungen der UdSSR wurde die Bestimmung der ESR nach der Panchenkov-Methode durchgeführt, die heute in vielen Kliniken der GUS-Staaten angewendet wird. Die Ergebnisse der Bestimmung der ESR nach diesen beiden im Normalbereich liegenden Methoden stimmen überein. Die Westergren-Studie reagiert jedoch empfindlicher auf einen Anstieg der Erythrozytensedimentationsrate und liefert daher in der Zone mit erhöhten Werten ein genaueres Ergebnis.

ESR kann sowohl pathologische als auch physiologische Gründe haben, deren Eliminierung zur Normalisierung des Indikators führt.

ESR kann nicht als spezifisches Symptom einer Krankheit angesehen werden. Wenn dieser Indikator jedoch erhöht wird, ist dies eine Art Signal für den Arzt, dass eine weitere eingehendere Untersuchung des Patienten erforderlich ist (biochemische Analyse, detaillierte klinische Analyse mit einer Formel für weiße Blutkörperchen, Ultraschall, Radiographie usw.)..

Die Erythrozytensedimentationsrate in modernen Testformen hat die Bezeichnung "ESR" und wird in mm / h gemessen.

Normaler ESR

Die Rate der Erythrozytensedimentation hängt vom Alter und Geschlecht des Patienten ab.

Mädchen und Jungen

Mädchen und Jungen

Mädchen und Jungen

Mädchen und Jungen

Mädchen und Jungen

Mädchen und Jungen

31 Jahre und älter

61 Jahre und älter

In einigen Labors werden zur Bestimmung der ESR-Norm bei Patienten ab 50 Jahren die nicht in der Tabelle aufgeführten Daten verwendet, aber die Formel, nach der die Obergrenze der ESR-Norm bei Männern ihr Alter geteilt durch zwei ist. Für Frauen ist die Formel anders: B / 2 + 10, wobei "B" Alter bedeutet. Diese Methode fand jedoch keine breite Verbreitung, da häufig eine hohe ESR, die eine weitere Untersuchung des Patienten erfordert, als normal interpretiert wird.

Bei schwangeren Frauen kann die Erythrozytensedimentationsrate 40-50 mm / h erreichen, was keine Pathologie ist und keine Behandlung erfordert.

ESR dekodieren

Die Ursache für den Anstieg der ESR kann eine Vielzahl von Krankheiten und Zuständen sein. Aus diesem Grund wird die Interpretation der ESR unter Berücksichtigung anderer Labortests sowie von Daten aus instrumentellen Untersuchungen und klinischen Anzeichen der Krankheit durchgeführt.

In den meisten Fällen beginnt die ESR nicht ab den ersten Stunden der Krankheit anzusteigen, sondern erst nach 2-3 Tagen. Nach der Erholung normalisiert sich diese Zahl erst nach einigen Wochen wieder..

Am häufigsten wird ein Anstieg der ESR verursacht durch:

Laut medizinischer Statistik weist eine hohe ESR in 40% der Fälle auf einen infektiösen Prozess hin. In 23% der Fälle führen maligne Neoplasien zu einem Anstieg des Indikators und in 17% zu rheumatischen Erkrankungen. Anämie, Trauma, Diabetes mellitus, entzündliche Erkrankungen der HNO-Organe sowie der Organe des kleinen Beckens und des Magen-Darm-Trakts sind in 8% der Fälle die Ursache für eine erhöhte ESR. In weniger als 3% der Fälle wurde bei Nierenerkrankungen eine erhöhte Sedimentationsrate der Erythrozyten beobachtet.

Trotz der verfügbaren Statistiken ist es unmöglich, eine Diagnose nur auf der Grundlage eines Anstiegs der ESR zu stellen. Zusätzlich zur pathologischen gibt es physiologische Gründe, die die ESR beeinflussen (Schwangerschaft, Art der Ernährung, körperliche Aktivität, allergische Reaktionen, Einnahme bestimmter Medikamente)..

In den meisten Fällen beginnt die ESR nicht ab den ersten Stunden der Krankheit anzusteigen, sondern erst nach 2-3 Tagen. Nach der Erholung normalisiert sich diese Zahl erst nach einigen Wochen wieder..

Fälle von reduzierter ESR in der klinischen Praxis sind selten. Gründe können sein:

  • Verletzung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts mit den Auswirkungen der Hyperhydratation;
  • akutes und chronisches Leberversagen;
  • Muskeldystrophie;
  • hochdosierte Kortikosteroidtherapie;
  • Rauchen;
  • frühe Schwangerschaft;
  • längeres Fasten;
  • Vegetarismus.

Gründe für die Erhöhung der ESR bei Kindern

Der Körper von Kindern reagiert aufgrund der Unreife des Immunsystems heftig auf Krankheiten und andere veränderte Zustände.

Bei schwangeren Frauen kann die Erythrozytensedimentationsrate 40-50 mm / h erreichen, was keine Pathologie ist und keine Behandlung erfordert.

Am häufigsten führen sie zu einem Anstieg der ESR bei infektiösen und nicht infektiösen somatischen Erkrankungen:

Bei Kindern im ersten Lebensjahr kann ein Anstieg der ESR auf das Zahnen sowie auf die Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen) zurückzuführen sein. Daher ist es in der pädiatrischen Praxis ohne zusätzliche Untersuchung unmöglich zu sagen, welcher Grund durch einen Anstieg der ESR verursacht wird.

So normalisieren Sie die ESR?

Es versteht sich, dass der hohe Wert von ESR keine unabhängige Pathologie ist. Dies kann sowohl pathologische als auch physiologische Gründe haben, deren Eliminierung zur Normalisierung des Indikators führt. Beispielsweise kehrt die ESR bei schwangeren Frauen nach der Geburt unabhängig zur Normalität zurück. Wenn die Ursache für den Anstieg der ESR eine Infektionskrankheit war, erfolgt die Normalisierung des Indikators einige Zeit nach der Anti-Infektionstherapie. Bei Eisenmangelanämie werden den Patienten Eisenpräparate und Multivitamine sowie Diabetes mellitus - Insulin oder zuckersenkende Medikamente - verschrieben.

Video von YouTube zum Thema des Artikels:

Ausbildung: Absolvierte 1991 das Tashkent State Medical Institute mit einem Abschluss in medizinischer Versorgung. Wiederholte Fortbildungskurse.

Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.

Fehler im Text gefunden? Wählen Sie es aus und drücken Sie Strg + Eingabetaste.

Es gibt sehr interessante medizinische Syndrome, wie zum Beispiel die obsessive Einnahme von Objekten. Im Magen eines an dieser Manie leidenden Patienten wurden 2.500 Fremdkörper gefunden.

Neben den Menschen leidet nur ein Lebewesen auf dem Planeten Erde - Hunde - an Prostatitis. In der Tat unsere treuesten Freunde.

Bei 5% der Patienten verursacht das Antidepressivum Clomipramin einen Orgasmus..

Die Lebenserwartung von Linkshändern ist geringer als die von Rechtshändern.

Millionen von Bakterien werden in unserem Darm geboren, leben und sterben. Sie können nur mit hoher Vergrößerung gesehen werden, aber wenn sie zusammenkommen würden, würden sie in eine normale Kaffeetasse passen.

Laut Untersuchungen der WHO erhöht ein tägliches halbstündiges Gespräch auf einem Mobiltelefon die Wahrscheinlichkeit, einen Gehirntumor zu entwickeln, um 40%.

Die höchste Körpertemperatur wurde bei Willie Jones (USA) gemessen, der mit einer Temperatur von 46,5 ° C ins Krankenhaus eingeliefert wurde.

Der 74-jährige Australier James Harrison wurde ungefähr 1.000 Mal Blutspender. Er hat eine seltene Blutgruppe, deren Antikörper Neugeborenen mit schwerer Anämie helfen, zu überleben. So rettete der Australier rund zwei Millionen Kinder.

Menschen, die es gewohnt sind, regelmäßig zu frühstücken, sind viel seltener fettleibig..

Während des gesamten Lebens produziert der Durchschnittsmensch nicht weniger als zwei große Speichelpools.

Um den Patienten herauszuholen, gehen Ärzte oft zu weit. So zum Beispiel ein gewisser Charles Jensen in der Zeit von 1954 bis 1994. überlebte mehr als 900 Neoplasieentfernungsoperationen.

Eine Person, die in den meisten Fällen Antidepressiva einnimmt, leidet erneut an Depressionen. Wenn ein Mensch alleine mit Depressionen fertig wird, hat er jede Chance, diesen Zustand für immer zu vergessen..

Die Leber ist das schwerste Organ in unserem Körper. Ihr Durchschnittsgewicht beträgt 1,5 kg.

Amerikanische Wissenschaftler führten Experimente an Mäusen durch und kamen zu dem Schluss, dass Wassermelonensaft die Entwicklung von Arteriosklerose in Blutgefäßen verhindert. Eine Gruppe von Mäusen trank klares Wasser und die zweite einen Wassermelonensaft. Infolgedessen waren die Gefäße der zweiten Gruppe frei von Cholesterinplaques.

Jede Person hat nicht nur eindeutige Fingerabdrücke, sondern auch Sprache.

Ein gesunder Rücken ist ein Geschenk des Schicksals, das sehr sorgfältig aufbewahrt werden muss. Aber wer von uns denkt an Prävention, wenn nichts stört! Wir sind nicht einfach nicht.

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten wird erhöht - was bedeutet es, wie die ESR schnell reduziert werden kann

Wir werden eine sehr häufige Situation analysieren - die ESR ist höher als normal. Was bedeutet dies, wenn die Sedimentationsrate der Erythrozyten erhöht wird? Und wie man sich schnell erholt!

Ein Anstieg der ESR wird nicht als eigenständige Pathologie unterschieden. Dieser Indikator ist ein Marker für entzündliche Prozesse verschiedener Ätiologien.

Dies liegt daran, dass rote Blutkörperchen empfindlich auf die Proteinzusammensetzung des Blutes reagieren. Es wird sich ändern, wenn bestimmte Schutzproteine ​​als Reaktion auf eine Infektion, das Auftreten maligner Neoplasien oder die Entwicklung entzündlicher Autoimmunerkrankungen freigesetzt werden.

Der Preis für die Analyse für Privatkliniken beginnt bei 100 Rubel, die Fertigstellungszeit beträgt bis zu 24 Stunden.

Es ist notwendig, den Unterschied in den Methoden zur Messung des Wertes des Indikators zu verstehen, wozu seine Erhöhung führt und welche Methoden zur Korrektur des Zustands existieren..

Was ist ESR im Blut??

Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist in der allgemeinen Blutuntersuchung enthalten.

Die Spezifität der Methode ist äußerst gering und erlaubt keine genaue Bestimmung der Krankheit des Patienten. Trotzdem ist eine erhöhte ESR im Blut ein hinreichender Grund, eine vollständige Untersuchung des Patienten durchzuführen.

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten wird immer in Kombination mit anderen Indikatoren für die allgemeine und biochemische Analyse von Blut bewertet.

In verschiedenen Quellen finden Sie ein Synonym für den Begriff - die Erythrozytensedimentationsreaktion. Eine Person erhält eine Überweisung von einem Allgemeinarzt, Kinderarzt, Gynäkologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten, Endokrinologen, Hämatologen oder Chirurgen.

Was ist das beschleunigte ESR-Syndrom??

Durchschnittliche Daten: Bei 5 - 10% der Bevölkerung liegt der Indikator lange Zeit an der Obergrenze der Norm oder darüber. Gemäß der Revision der Internationalen Klassifikation von Krankheiten 10 (ICD 10) wird einem beschleunigten ESR-Syndrom der Code R70.0 zugewiesen.

Das Syndrom kann ein Zeichen für die Manifestation einer anderen Pathologie sein oder eine unabhängige Abweichung sein.

Das Wesentliche der Analyse

Das Prinzip der Analyse basiert auf der Fähigkeit roter Blutkörperchen, sich im flüssigen Blutmedium abzusetzen. Eine wichtige Voraussetzung für die Forschung ist die Schaffung einer möglichst natürlichen Umgebung. Testblut sollte nicht koagulieren und rote Blutkörperchen sollten nicht zerfallen (Hämolyse). Zu diesem Zweck wird dem Reagenzglas ein spezielles Antikoagulans zugesetzt, das den Gerinnungsprozess verhindert. Und die richtige Aufnahme von Biomaterial garantiert die Abwesenheit von Hämolyse.

Warum setzen sich rote Blutkörperchen ab? Das Phänomen der Senkung erklärt sich aus der Tatsache, dass rote Blutkörperchen signifikant mehr Gewicht haben als Plasma. Die Geschwindigkeit des Prozesses wird durch den Grad ihrer Aggregation (Zusammenkleben) bestimmt. Anhaftende rote Blutkörperchen verändern das proportionale Verhältnis der Zellfläche zu ihrem Volumen. Die Beständigkeit anhaftender Zellen gegen Abrieb nimmt im Vergleich zu einzelnen roten Blutkörperchen ab. Die Aggregation anhaftender Zellen wird schwerer und setzt sich schneller ab.

Normalerweise stoßen sich rote Blutkörperchen beim Menschen angesichts der gleichen negativen elektrischen Ladung gegenseitig ab. 2 Faktoren tragen zu ihrer Haftung bei:

  • die Größe des Oberflächenpotentials der cytoplasmatischen Membran;
  • der Prozentsatz der Plasmaproteine.

Es wurde eine direkte Beziehung hergestellt: Je mehr Proteinkomponenten vorhanden sind, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Adhäsion roter Blutkörperchen. Parallel dazu steigt die ESR im Blutplasma.

Bestimmung der ESR durch Panchenkov

Die Technik wird unter Verwendung einer sterilen Kapillare mit einer Teilung von maximal 100 mm durchgeführt. Die Analyse wird aus venösem oder kapillarem Blut durchgeführt.

In der ersten Stufe wird die Antikoagulanslösung bis zur Sondermarke „P“ gesammelt und dann auf ein Laboruhrglas gegossen.

Die zweite Stufe - das untersuchte Biomaterial wird zweimal von derselben Kapillare bis zur Markierung „K“ gesammelt. Dann wird Blut mit einer Antikoagulanslösung auf ein Glas gegossen. Das resultierende Verhältnis von Biomaterial und Antikoagulans 4: 1.

Die dritte Stufe - das Biomaterial wird sorgfältig und sorgfältig mit der Lösung gemischt und durch eine Kapillare bis zur Markierung „K“ gesammelt.

Die letzte Stufe - eine Kapillare mit der erforderlichen Menge an gesammeltem Blut mit einem Antikoagulans wird in einen vertikalen Stützhalter gegeben.

Die Kontrollmesszeit hängt von den Forschungszielen ab und variiert zwischen 1 und 24 Stunden. Das Ergebnis wird in mm / h ausgedrückt.

Westergren ESR-Bluttest

Diese Methode wird von der WHO als internationaler Standard anerkannt und gilt als Standard. Das Datum der Entwicklung der ESR-Methode nach Westergren wird als 1926 angesehen.

Die Empfindlichkeit dieser Forschungsmethode ist höher als die der Panchenkov-Methode.

Biomaterial - Blut aus der Kubitalvene am Ellenbogen. Das Verhältnis von Antikoagulans und Biomaterial 4 zu 1 kann auf ähnliche Weise wie bei der vorherigen Methode erhalten werden.

Als Lösung zur Verhinderung der Blutgerinnung gilt:

  • 3,8% ige Natriumcitratlösung;
  • Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA) + Kochsalzlösung.

Für die Forschung werden spezielle Laborreagenzgläser benötigt, die nach dem Wissenschaftler benannt sind, der die Technik entwickelt hat. Der Abstand des Rohres beträgt 2,4 mm, ein Fehler von 0,1 mm ist zulässig. Teilung von 0 bis 200 mm.

Die Verwendung von unbenoteten Reagenzgläsern ist akzeptabel, in diesem Fall ist ein Stativ mit Abstufung erforderlich.

Die erste Kontrollmessung wird dann nach 1 Stunde durchgeführt - falls erforderlich. Die Ergebnisse sind in mm / h angegeben.

Unterschiede in den Methoden zur Bestimmung der ESR nach Panchenkov und Westergren

Der Hauptunterschied besteht in den Instrumenten zur Messung des Laborkriteriums. In Anbetracht dessen ist die Empfindlichkeit der Techniken unterschiedlich. Die Panchenkov-ESR-Methodik ist hinsichtlich der Empfindlichkeit gegenüber Änderungen der ESR gegenüber der Westergren-Analyse unterlegen.

Ein wesentlicher Vorteil der Westergren-Methode ist außerdem ein maximaler Maßstab von 200 mm. Dies ist die doppelte Vergleichsmethode..

Wichtig: In den Endergebnissen muss das Labor die für jeden Patienten verwendete Methodik angeben.

Die Ergebnisse beider Studien sollten jedoch miteinander korrelieren. Wenn also die ESR-Rate nach Panchenkov erhöht wird, sollten die Werte von Westergren auch verwendet werden, um überschätzte Werte zu bestimmen.

Neueste Techniken

Moderne Laborabteilungen setzen auf die Automatisierung aller Forschungsarbeiten. Dies verbessert die Genauigkeit und Zuverlässigkeit aller Analysen erheblich, da der Faktor Mensch minimiert wird.

Alternative Techniken, die von automatischen Analysatoren entwickelt wurden, wurden entwickelt. Wenn es unmöglich ist, venöses Blut zu entnehmen, führen die Analysegeräte eine Studie mit einer Mikromethode durch.

Die Verwendung mathematischer Algorithmen kann den Begriff für die Ergebnisse erheblich reduzieren. Die erhaltenen Daten werden auf Standardwerte klassischer Skalen reduziert und in ähnlichen Einheiten ausgedrückt.

Was bedeutet dies, wenn die ESR (Erythrozytensedimentationsrate) höher als normal ist??

Es sollte betont werden, dass die Studie durch eine geringe Spezifität gekennzeichnet ist. Was macht es unmöglich, eine Diagnose basierend darauf zu stellen? Sie können nur den Bedarf an zusätzlichen Labortests ermitteln.

Es gibt jedoch Fälle, in denen bei Menschen ohne Krankheiten ein erhöhter ESR-Wert im Blut festgestellt wurde. Und umgekehrt: Bei Patienten mit Onkologie oder systemischen Erkrankungen wurden Normalwerte des Indikators festgestellt.

Erhöhte ESR im Blut. Was bedeutet das für Frauen und Männer:

Infektionskrankheiten

Der erste Grund für die vom Arzt vermutete hohe ESR im Blut ist ein infektiöser Entzündungsprozess. Die Schwere und das Stadium der Krankheit spielen keine Rolle: akut oder chronisch. Der Indikator reagiert besonders scharf auf eine bakterielle Infektion. Wenn eine Person einen starken Anstieg der ESR aufweist, sollte das Vorhandensein bakterieller Komplikationen vermutet werden.

Autoimmunentzündungsprozesse gehen auch mit einer Abweichung des Indikators in eine größere Richtung einher. Daher sollten diese Gründe zunächst ausgeschlossen werden..

Wenn der Patient über Magenschmerzen, chronischen Durchfall, Rektalfissuren, hohes Fieber, Appetitlosigkeit und eine erhöhte Erythrozytensedimentationsrate klagt, werden spezifische Darmerkrankungen diagnostiziert. Zum Beispiel Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa.

Herzkrankheit

Die traurige Tendenz der letzten Jahrzehnte: Myokardinfarkt tritt bei Patienten unter 40 Jahren immer häufiger auf. Zuvor trat eine Pathologie bei Personen auf, die nicht jünger als 60 Jahre alt waren. Laut Statistik nimmt es eine führende Position bei den Todesursachen in der Russischen Föderation ein..

Die Pathologie ist durch eine akute Myokardnekrose vor dem Hintergrund einer Obstruktion der Koronararterien gekennzeichnet. Das Aufschieben des Krankenhausaufenthaltes und die Bereitstellung kompetenter medizinischer Versorgung führen zu irreversiblen Schäden am Herzmuskel.

Der höchste ESR-Wert wird nach 5 - 7 Tagen gemessen. Was ist das Ergebnis einer systemischen Entzündungsreaktion des menschlichen Körpers?.

Es ist zu beachten, dass die Ergebnisprognose von mehreren Faktoren abhängt:

  • die Breite der Ausbreitung der Nekrose;
  • begleitende chronische Pathologien;
  • Aktualität und Alphabetisierung der medizinischen Versorgung;
  • Alter des Patienten und das Vorhandensein von erschwerenden Pathologien.

Eine erhöhte ESR im Blut von Frauen nach 50 Jahren ist daher Anlass für regelmäßige Untersuchungen, um frühe Anzeichen der Krankheit zu erkennen, die sich noch nicht als klinische Symptome manifestiert haben.

Onkologie

Multiples Myelom - die Bildung eines malignen Neoplasmas aus Plasmozyten. Die Krankheit geht mit einer übermäßigen Produktion von pathologischen Proteinen einher, die zu einer beschleunigten Adhäsion der roten Blutkörperchen führen. Ein typisches Symptom ist die Bildung spezifischer "Münzsäulen" roter Blutkörperchen.

Daher ist das Myelom einer der Gründe für einen kritischen Anstieg der ESR bei Männern und Frauen. Die Indikatoren erreichen 50 - 80 mm / h. In diesem Fall die maximale Norm für Männer: 15 - 20 mm / h, für Frauen - 20 - 30 mm / h.

Bei malignen Granulomen ist eine Veränderung der ESR ein typisches klinisches Zeichen. Der Indikator bezieht sich auf Prognosefaktoren. Liegt der Wert des Kriteriums unter 50 mm / h, wird auf eine günstige Prognose geschlossen.

Die Kombination von Faktoren: Alter über 40 Jahre, ESR über 50 mm / h und Schädigung der Lymphknoten ermöglichen ein Risiko für den Patienten. Auch wenn er zum Zeitpunkt der Studie keine Krankheitssymptome hatte, sollte er regelmäßig untersucht und die Rate überwacht werden.

Für die Onkologie verschiedener Lokalisationen weist das Erreichen eines Indikators mit extrem hohen Werten (mehr als 50-80 mm / h) auf Metastasen benachbarter Organe und Gewebe hin.

Ursachen für niedriges Hämoglobin und hohe ESR

Normalerweise sind ESR und Hämoglobin umgekehrt verwandt. Je höher das Hämoglobin, desto niedriger der ESR. Daher wird eine kombinierte Abnahme des eisenhaltigen Proteins und eine Zunahme der ESR als abnormales Zeichen interpretiert, das eine sofortige Bestimmung der Ursache erfordert.

Zunächst wird der Arzt die Krankenakte des Patienten einsehen und die erhaltenen Daten mit früheren Indikatoren vergleichen. Anschließend werden dem Patienten wiederholte Tests zugewiesen, um Fehler aufgrund unsachgemäßer Vorbereitung und versehentlichem Austausch von Proben verschiedener Patienten zuverlässig zu beseitigen.

Parallel dazu wird eine Analyse auf Fibrinogen, Akutphasenproteine ​​und C-reaktives Protein durchgeführt. Zugewiesen an die Untersuchung von Serumproteinen durch Elektrophorese. Um ein Myelom auszuschließen, wird ein Test durchgeführt, um den Immunglobulinspiegel verschiedener Klassen zu bestimmen.

Bei Bedarf wird eine groß angelegte Screening-Studie des Patienten verschrieben.

Es sollte bedacht werden, dass ein hoher ESR-Spiegel und ein niedriger Hämoglobinspiegel mit Zuständen einhergehen, bei denen eine Person eine große Menge Blut verloren hat.

Solche Testindikatoren können auch bei Vorhandensein einer Infektion bei einem Patienten mit Anämie beobachtet werden..

Wie man die ESR im Blut zu Hause schnell und effektiv reduziert?

Es ist nicht ratsam, den Wert des Indikators unabhängig zu konsultieren, ohne einen Arzt zu konsultieren. Da die Methoden unter Berücksichtigung der Grundursache ausgewählt werden sollten, führte dies zu einer Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate.

Dies schließt die Verantwortung des Patienten für seine Gesundheit nicht aus und entbindet ihn nicht von der Verpflichtung, einen gesunden Lebensstil, eine ausgewogene Ernährung und optimale körperliche Aktivität aufrechtzuerhalten.

Aufgrund der direkten Beziehung zwischen Hämoglobin und der Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen sollten Sie zunächst den Gehalt an Eisen und B-Vitaminen erhöhen. Sie können diese aus magerem Fleisch, Erdnüssen, Käse, Rüben, Milch, Sauerrahm, Brombeeren und Pflaumen gewinnen.

Im Falle einer Anämie wird die Frage nach der Notwendigkeit einer medikamentösen Therapie entschieden.

Wenn eine Person an rheumatoider Arthritis leidet, wird ihr eine komplexe Behandlung mit entzündungshemmenden Medikamenten und Glukokortikosteroidhormonen verschrieben. Es sollte bedacht werden, dass die Behandlung der Krankheit ein langer Prozess ist, der die Phasen der Auswahl und Korrektur der verwendeten Methoden durchläuft..

Infektiöse Infektionen werden mit antimikrobiellen Mitteln behandelt. Das Medikament selbst wird in Abhängigkeit von der Art des Erregers und seiner Empfindlichkeit ausgewählt.

Das Fehlen einer positiven Dynamik bei der Reduzierung des ESR-Werts zeigt die Ineffizienz der ausgewählten Methoden.

Besonderes Augenmerk wird auf die Behandlung von Krebs gelegt. Hier tritt die Lösung für die Frage der Eindämmung der Ausbreitung von Krebs und der Rückfallprävention in den Vordergrund.

Wie man die ESR im Blut von Frauen und Männern mit Volksheilmitteln senkt?

Wenn ein Patient eine katarrhalische Erkrankung hat, kann die Behandlung mit Honig und Zwiebeln ergänzt werden. Es ist bekannt, dass Imkereiprodukte antimikrobielle Eigenschaften haben und die Entwicklung pathogener Bakterien verlangsamen. In diesem Fall sollte der Patient nicht allergisch gegen Honig sein. Zwiebeln scheiden Substanzen aus, die sich auch nachteilig auf die pathogene Mikroflora auswirken.

Rübensaft wird verwendet, um das Blut zu reinigen. Nachts können Sie nicht mehr als 100 ml frisch zubereiteten Saft trinken, die Reinigungszeit beträgt 10 Tage.

Es sollte betont werden, dass der getrennte Einsatz alternativer medizinischer Methoden ohne ärztliche Aufsicht zu einer schlechten Gesundheit führen kann. In der Regel reichen sie für eine vollständige Genesung nicht aus und garantieren das Fehlen eines Rückfalls der Krankheit. Volksheilmittel können als Hilfsmittel für die medizinische Behandlung dienen. Es ist wichtig, die Anwendung mit Ihrem Arzt abzustimmen.

2014 schloss sie ihr Studium der Mikrobiologie an der Staatlichen Universität Orenburg mit Auszeichnung ab. Absolvent des Aufbaustudiums FSBEI der HE Orenburg State Agrarian University.

Im Jahr 2015 Das Institut für zelluläre und intrazelluläre Symbiose des Uralzweigs der Russischen Akademie der Wissenschaften hat eine Fortbildung zum zusätzlichen Berufsprogramm "Bakteriologie" bestanden..

Preisträger des Allrussischen Wettbewerbs um die beste wissenschaftliche Arbeit in der Nominierung "Biological Sciences" von 2017.

ESR-Bluttest

ESR- oder Erythrozytensedimentationsrate - Dies ist eine Messung in einem allgemeinen Bluttest, mit der Sie zusammen mit Hämoglobin, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen den Zustand einer Person beurteilen und die Dynamik einer chronischen Krankheit oder Genesung verfolgen können.

Was ist ESR?

ESR ist ein unspezifischer Indikator in einer Blutuntersuchung, der auf eine Entzündung im Körper hinweist. Selten, aber auf den Testformularen gefunden, ist ein anderer Name für diese Studie, bekannt als ROE - die Erythrozytensedimentationsreaktion.

Für den Test wird eine Probe von Kapillare (vom Finger) oder venösem Blut entnommen, mit Natriumcitrat gemischt, das die Koagulation verhindert, und in eine Messkapillare oder ein Messröhrchen mit den darauf aufgebrachten Unterteilungen gegeben.

Dann treten die Gesetze der Physik in Kraft. Und da die Dichte der roten Blutkörperchen höher ist als die Dichte des Plasmas, führt diese Eigenschaft bei der Verteidigung des Blutes dazu, dass die Zellen unter dem Einfluss der Schwerkraft auf den Boden sinken und eine Plasmasäule über ihnen erscheint - dieser Abstand, der als quantitative Schätzung dient, zeigt die ESR in den Ergebnissen der allgemeinen Analyse an Blut (EICHE).

Die Probe 1 Stunde lang absetzen und die Sedimentationsrate in mm / Stunde messen. Die gebräuchlichsten Methoden zur Bestimmung der ESR sind:

  • Panchenkovs Methode - Fingerblut wird verwendet, die Probe wird 1 Stunde lang in eine kalibrierte Kapillare von 10 cm Länge gegeben;
  • Westergren-Test - Blut wird aus einer Vene entnommen, einer Kalibrierungskapillare von 20 cm Länge.

Die Westergren-Studie wird als genauer und informativer angesehen, da eine aus einer Vene entnommene Probe das tatsächliche Bild der Blutzusammensetzung besser widerspiegelt als die Kapillare.

Das venöse Blutbild wird weniger durch körperliche Anstrengung beeinflusst, Vasospasmus durch Kälteeinwirkung. Wenn Sie einem Finger Blut entnehmen, können Sie auch ein falsch positives Ergebnis erzielen, wenn die Umgebungstemperatur + 27 0 С überschreitet.

Weitere Informationen zur Methode zur Messung der ESR nach der Westergren-Methode finden Sie auf einer anderen Seite.

Wovon hängt ESR ab?

Die Geschwindigkeit, mit der sich rote Blutkörperchen ansiedeln, hängt von mehreren Faktoren ab:

  • Dichte der roten Blutkörperchen;
  • Plasmaflüssigkeitseigenschaften;
  • das Vorhandensein von Substanzen, die zur Aggregation (Verklebung) roter Blutkörperchen beitragen, die Bildung von "Münzsäulen".

Zu den Substanzen, die die Sedimentationsrate am meisten beeinflussen, gehören Proteine ​​und Lipide. Die ESR wird bei einer hohen Cholesterinkonzentration signifikant beschleunigt, aber die im Plasma vorhandenen Proteine ​​haben einen noch größeren Einfluss auf die ROE.

Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass rote Blutkörperchen bei einer hohen Proteinkonzentration im Plasma ihr negatives Potential an der Oberflächenmembran verlieren.

Normalerweise bleibt eine negative Ladung auf der Membran erhalten, die ein Zusammenkleben verhindert. Mit zunehmendem Gehalt an Proteinen in der Plasmaflüssigkeit setzen sie sich jedoch auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen ab.

Eine solche Proteinbeschichtung führt zu einer Verletzung der gegenseitigen Abstoßung roter Blutkörperchen, sie beginnen miteinander zu interagieren und falten sich zu "Münzsäulen"..

Die Bildung größerer Partikel verringert den Auftrieb roter Blutkörperchen und beschleunigt deren Sedimentation zum Boden des Röhrchens, was zu einer Leistungssteigerung führt. Dies bedeutet, dass man anhand des ESR-Werts in der Analyse indirekt die Änderung der Proteinkonzentration im Blut beurteilen kann.

Eine erhöhte ESR in einer Blutuntersuchung bedeutet, dass sich die chemische Zusammensetzung der Plasmaflüssigkeit geändert hat, und dies ist der Grund für eine eingehendere biochemische Untersuchung.

Die Wirkung von Proteinen auf die ESR

Das Membranpotential roter Blutkörperchen wird am stärksten durch eine Erhöhung der Proteinkonzentration beeinflusst:

  • Immunglobuline (Ig);
  • Fibrinogen;
  • Haptoglobin.

Normalerweise sind diese Proteine ​​im Blut vorhanden, und die Beschleunigung des ROE tritt mit einem signifikanten Anstieg ihrer Konzentration auf. Eine solche Steigerung der Produktion, wie z. B. Ig, tritt mit einer starken Immunantwort auf das Eindringen der Infektion auf und führt zu einem starken Anstieg der ESR im Bluttest. Diese Änderung sagt jedoch nicht aus, welche Bakterien oder Viren die Änderungen verursacht haben.

Eine Zunahme der Produktion von Immunglobulinen wird bei Krankheiten beobachtet:

  • Autoimmun - Vaskulitis, Glomerulonephritis, Asthma, Rheuma;
  • infektiös - akute Infektionen der Atemwege, des Darms, Erkrankungen des Urogenitalsystems.

Bei akuten Entzündungen, die mit dem Tod des Gewebes einhergehen, wird viel Fibrinogenprotein produziert. Der Spiegel dieses Proteins im Blut steigt bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall, Hypothyreose, onkologischen Erkrankungen und Lungenentzündung an.

Haptoglobin steigt im Plasma mit Leberschäden, Autoimmunerkrankungen und Nierenerkrankungen an. Die höchsten Raten der ESR-Analyse, deren Werte 60 bis 80 mm / Stunde erreichen, werden in malignen Läsionen von B-Lymphozyten nachgewiesen, die abnormale Immunglobulinproteine ​​synthetisieren.

Wie sich die Eigenschaften roter Blutkörperchen auf die ESR auswirken

Die Sedimentationsrate verlangsamt sich, wenn die Fähigkeit der roten Blutkörperchen, „Münzsäulen“ zu bilden, abnimmt. Die Ergebnisse der ESR-Analyse werden beeinflusst von:

  • Konzentration in 1 μl Plasma;
  • die Form der Zelle selbst;
  • ihre Größe.

Mit einer verringerten Konzentration an roten Blutkörperchen, die als Erythropenie bezeichnet wird, beschleunigt sich die Sedimentationsrate. Mit zunehmender Anzahl roter Blutkörperchen (Erythrämie) nimmt der ROE ab.

Die Entschlüsselung der ESR kann durch einige Krankheiten erschwert werden, die mit den Eigenschaften der roten Blutkörperchen verbunden sind. Bei Patienten mit Sichelzellenanämie tritt ein falscher Rückgang auf.

Dieses Phänomen wird durch die Tatsache verursacht, dass die Erythrozyten bei dieser Krankheit ihre Form ändern, und dies beraubt sie der Fähigkeit, in „Münzsäulen“ zu passen, verringert die Sedimentationsrate und zeigt bei einer Blutuntersuchung ein falsch niedriges ESR-Ergebnis.

Bei genetischen Störungen wie Sphärozytose und Anisozytose werden falsch erniedrigte ESR-Analysen beobachtet. Diese Krankheiten äußern sich in einer Veränderung der Größe und der Eigenschaften der roten Blutkörperchen.

Physikalische Eigenschaften von Plasma

Die Fähigkeit roter Blutkörperchen, sich zu Münzsäulen zu aggregieren und zu falten, wird durch die physikalischen und chemischen Eigenschaften der Plasmaflüssigkeit beeinflusst:

Mit hoher Plasmaviskosität nimmt der Auftrieb der roten Blutkörperchen zu, weshalb sich ihre Ablagerung am Boden des Röhrchens verlangsamt.

Mit einer Verschiebung des Säuregehalts (pH) des Plasmas nach unten nimmt der ESR ab, und mit einer Verschiebung in Richtung eines Anstiegs des pH-Werts steigt das Analyseergebnis. Eine falsche Testabnahme wird festgestellt, wenn die zu analysierende Probe mehr als 4 Stunden nach der Blutentnahme gelagert wurde.

ESR, Sexsucht

Die Standards für die Analyse der ESR variieren je nach Alter und Geschlecht. Niedrige Testwerte werden bei Säuglingen bis zu einem Monat gefunden. Die ROE-Norm in diesem Alter beträgt aufgrund des geringen Immunglobulinspiegels, Plasmafibrinogen, 1-2 mm / Stunde.

Bei Frauen ist der Bereich der normalen ROE-Werte (2 mm / Stunde - 15 mm / Stunde) breiter als bei Männern (1 mm / Stunde - 10 mm / Stunde), was durch unterschiedliche Hormonspiegel erklärt wird. Der physiologische Anstieg der ESR bei Frauen wird während der Schwangerschaft und während der Menstruation festgestellt.

Ein Bluttest für ESR ermöglicht es Ihnen, versteckte entzündliche Prozesse zu identifizieren, was diese Studie für die Diagnose nützlich macht und den Fortschritt chronischer Krankheiten überwacht.

Normale Ergebnisse der Analyse bei Männern und Frauen zeigen, dass es keine entzündlichen Prozesse im Körper gibt. Eine Abnahme dieses Indikators ist selten und wird durch Virushepatitis, Epilepsie, Kreislaufversagen und die Einnahme bestimmter Medikamente - Salicylate, Calciumchlorid - verursacht.

Viel häufiger tritt die Abweichung der ESR-Analyse von der Norm in Richtung des Anstiegs auf und wird sowohl durch natürliche Prozesse als auch durch eine Vielzahl von entzündlichen, infektiösen und tumorösen Erkrankungen verursacht.

Informationen zur ESR-Norm bei Männern, Frauen und Kindern sowie zu den Gründen für die Abweichung dieses Indikators finden Sie in separaten Artikeln.

Entschlüsselung der ESR in einer Blutuntersuchung

Die informativste und zugänglichste Methode zur Labordiagnose eines menschlichen Zustands ist eine allgemeine Blutuntersuchung. ESR ist einer der Hauptindikatoren dieser Studie. Es ist wichtig, eine Diagnose zu erstellen und die Behandlungsmethode zu bestimmen. Überlegen Sie, was ESR in einer Blutuntersuchung bedeutet und welche Abweichungen von der Norm der ESR in einer allgemeinen Blutuntersuchung darauf hindeuten.

ESR in einer allgemeinen Blutuntersuchung

Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) gibt an, wie schnell die Erythrozytensedimentation auftritt. Mit anderen Worten wird dieser Prozess als Agglomeration (Kleben) roter Blutkörperchen bezeichnet..

Während dieser Studie wird eine Blutprobe in vitro untersucht. In diesem Fall ist die obere Schicht aus Blut und Antikoagulans ein transparentes Plasma, die untere Schicht setzt rote Blutkörperchen ab. Die Sedimentationsrate der Erythrozyten wird in Millimetern durch die Höhe der Plasmaschicht in einer Stunde bestimmt. Da die Masse der roten Blutkörperchen größer ist als die Masse des Plasmas, sinken sie unter dem Einfluss der Schwerkraft und unter Verwendung eines Gerinnungsmittels auf den Boden.

ESR ist ein unspezifischer Indikator. Es gibt keinen spezifischen pathologischen Zustand oder eine Krankheit, bei der sie zunimmt oder abnimmt. Die Definition dieses Indikators hat jedoch einen wichtigen diagnostischen Wert und hilft, die Entwicklung der Krankheit und ihre Dynamik vorherzusagen.

Faktoren, von denen der Anstieg der ESR bei einer Blutuntersuchung abhängt:

  • Hypoalbuminämie - eine Abnahme des Albumin-Gehalts im Blut;
  • erhöhter Blut-pH, was zu einer Alkalisierung des Blutes und zur Entwicklung einer Alkalose führt (Verletzung des Säure-Base-Gleichgewichts);
  • Blutverdünnung und folglich eine Abnahme seiner Viskosität;
  • Abnahme der roten Blutkörperchen im Blut;
  • die Entwicklung einer Hyperglobulinämie - ein Anstieg der Blutspiegel von Globulinen der Klassen A und G;
  • die Entwicklung einer Hyperfibrinogenämie - eine Erhöhung des Fibrinogengehalts im Blut (Protein der akuten Entzündungsphase).

Gründe, die zu einer Abnahme der ESR im Blut führen:

  • Hyperalbuminämie - eine Erhöhung des Albumingehalts im Blut;
  • Abnahme des Blut-pH, Entwicklung von Versauerung und Azidose;
  • eine Erhöhung des Gehalts an Gallensäuren und Gallenfarbstoffen im Blut;
  • Erhöhung der Blutviskosität;
  • Zunahme der roten Blutkörperchen im Blut;
  • Form der roten Blutkörperchen.

Entschlüsselung eines Bluttests für ESR

Die ESR-Norm in einer Blutuntersuchung beträgt 3–15 mm / h bei Frauen und 2–10 mm / h bei Männern. Bei schwangeren Frauen kann dieser Indikator mit bis zu 40 mm / h signifikant höher sein. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich bei Frauen während dieser Zeit die Proteinzusammensetzung des Blutes ändert, was zu einem solchen Anstieg der ESR führt.

Die ESR-Rate hängt vom Alter ab. Bei Neugeborenen beträgt sie 0–2 mm / h, bei einem Kind bis zu sechs Monaten 12–17 mm / h.

Ein Anstieg der ESR tritt mit der Entwicklung der folgenden Krankheiten und Zustände auf.

  • Verschiedene Infektionen und Entzündungsprozesse, bei denen die Produktion von Globulinen und Proteinen im akuten Entzündungsstadium zunimmt.
  • Krankheiten, die nicht nur durch den Entzündungsprozess gekennzeichnet sind, sondern auch durch Nekrose (Zerfall) von Geweben, Blutelementen, Aufnahme von Proteinabbauprodukten in das Kreislaufsystem. Solche Krankheiten umfassen septische und eitrige Pathologien, Lungentuberkulose, Myokardinfarkt und maligne Neoplasien.
  • Stoffwechselerkrankung - Diabetes, Hypothyreose, Hyperthyreose.
  • Systemische Vaskulitis und Bindegewebserkrankungen - rheumatoide Arthritis, Rheuma, systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Periarteritis nodosa, Dermatomyositis.
  • Anämie durch Blutverlust, Hämolyse (Zerstörung der roten Blutkörperchen).
  • Hämoblastose (Lymphogranulomatose, Leukämie) und paraproteinämische Hämoblastose (Waldenstrom-Krankheit, Myelom).
  • Hypoalbuminämie bei Lebererkrankungen, Blutverlust, Erschöpfung, nephrotischem Syndrom.
  • Bei Frauen - die Periode der Menstruation, Schwangerschaft, die postpartale Periode.

Bei akuten infektiösen und entzündlichen Prozessen wird einen Tag nach einem Anstieg der Gesamtkörpertemperatur und einem Anstieg der Anzahl weißer Blutkörperchen ein Anstieg der ESR im Blut beobachtet..

Bei Kindern kann die ESR in einer Blutuntersuchung auch aus einem sehr geringen Grund leicht ansteigen. Bei kleinen Kindern steigt dieser Indikator mit der Verwendung von frittierten Lebensmitteln während des Zahnens. Helminthen, die Einnahme bestimmter Medikamente (Paracetamol) kann bei einem Baby zu einem Anstieg der ESR führen. Darüber hinaus kann selbst eine stressige Situation, beispielsweise das Verfahren zur Blutentnahme bei einem Kind, zu einer geringfügigen Abweichung von der ESR-Norm im allgemeinen Bluttest führen.

Unterhalb der ESR-Norm liegen die folgenden Bedingungen.

  • Krankheiten, bei denen sich die Form der roten Blutkörperchen ändert - Anisozytose, Sphärozytose, Hämoglobinopathie, Sichelzellenanämie.
  • Erythrozytose (eine Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen) und Erythrämie (eine starke Zunahme der Bildung roter Blutkörperchen im Knochenmark).
  • Hypoglobulinämie, Hypofibrinogenämie, Hyperalbuminämie.
  • Krankheiten, die sich durch einen Anstieg des Blutgehalts von Gallensäuren und Gallenfarbstoffen entwickeln - mechanischer Ikterus, der durch eine Verletzung des Ausflusses von Galle verursacht wird, verschiedene Arten von Hepatitis.
  • Neurose, Epilepsie.
  • Schweres Kreislaufversagen.
  • Nebenwirkungen bestimmter Medikamente - Quecksilber, Calciumchlorid, Salicylate.

ESR-Standards für Männer und Frauen bei der Analyse von Blut

Eine Blutuntersuchung ist die Hauptmethode der Labordiagnose. Abweichungen der Indikatoren von der Norm in den Ergebnissen der Studie weisen auf Pathologien hin, die im Körper auftreten. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, eine Analyse durchzuführen. Eine der Optionen für die diagnostische Untersuchung ist die Analyse der ESR.

Was ist ESR??

Bei der Durchführung der Analyse werden die Zusammensetzung und die Haupteigenschaften der Probe untersucht. ESR ist ein Indikator, der die Sedimentationsrate der Erythrozyten widerspiegelt. Da das Plasma eine geringere Dichte als die roten Körper hat, tritt ihre Absenkung unter dem Einfluss der Schwerkraft auf. Abweichungen in der allgemeinen Analyse der Blut-ESR weisen auf bestimmte Pathologien hin.

Die Sedimentationsrate hängt vom Adhäsionsgrad der roten Blutkörperchen ab. Wenn sie klebrig sind, halten sie sich gegenseitig fest und bekommen eine große Masse. Dadurch ist die Absetzrate schneller - der ESR wird erhöht. Eine verringerte ESR wird diagnostiziert, wenn die Sedimentationsrate niedrig ist.

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten ist kein direktes Zeichen für eine Pathologie. Abweichungen von der Norm können durch physiologische Ursachen ausgelöst werden. Daher wird das Kriterium bei der Durchführung einer allgemeinen Blutuntersuchung in Verbindung mit anderen Indikatoren berücksichtigt.

Bei Ernennung?

Im Allgemeinen weist ein ESR-Bluttest eine Vielzahl von Indikationen auf. Durch die Bestimmung der Erythrozytensedimentationsrate in einem Bluttest können Sie verschiedene Prozesse und Anomalien identifizieren, die auf eine Krankheit hinweisen.

Indikationen für das Verfahren:

  • Vorbeugende Untersuchungen
  • Diagnose von Infektions- und Entzündungskrankheiten
  • Identifizierung von Anämie und Erkrankungen des hämatopoetischen Systems
  • Screening-Tests für verschiedene Krankheiten
  • Bewertung der Wirksamkeit therapeutischer Verfahren
  • Vorbereitung auf Operationen und andere invasive Eingriffe

Die Studie ermöglicht es Ihnen, den allgemeinen Gesundheitszustand zu bestimmen, Krankheiten und Störungen zu identifizieren. Daher wird das Verfahren allen Patientengruppen verschrieben.

Methoden zur Bestimmung der ESR

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, einen klinischen Bluttest durchzuführen, um die Sedimentationsrate zu bestimmen. Jedes unterscheidet sich in Art und Menge des Antikoagulans - eine Substanz, die die Blutgerinnung verhindert. Die Art und Zuverlässigkeit des Ergebnisses der ESR-Analyse im Blut sind unterschiedlich.

Laut Westergren

Bei der ESR-Methode von Westergren wird eine Blutprobe aus einer Vene entnommen. Die Probe wird mit Natriumcitrat gemischt, das als Antikoagulans wirkt. Das Verhältnis der Substanz beträgt 1 zu 4.

Die resultierende Probe wird in ein spezielles Röhrchen mit einer Skala von 200 Einheiten (jeweils 1 mm) gegeben. Das Reagenzglas wird 1 Stunde stehen gelassen, dann werden die Ergebnisse gemessen.

Diese Methode gilt als allgemein anerkannt und die weltweit am weitesten verbreitete. Der Vorteil der Methode liegt in der erhöhten Genauigkeit der Ergebnisse im Vergleich zu anderen Methoden zur Bestimmung der Sedimentationsrate.

Von Winthrob

Der Unterschied zwischen dieser Methode besteht darin, dass die Probe nicht verdünnt und zur Messung in einen Kolben bei 100 mm und nicht bei 200 mm wie bei der Untersuchung von Westergren gegeben wird. Der Nachteil dieses Verfahrens besteht darin, dass der Kolben bei mehr als 60 mm / h mit abgesetzten roten Blutkörperchen verstopft wird. Aus diesem Grund sind die Ergebnisse nicht immer zuverlässig und weichen häufig von den tatsächlichen ab.

Laut Panchenkov

Zur Untersuchung wird dem Finger eine Probe entnommen. Das Antikoagulans wird auf konkaves Glas aufgetragen, wo anschließend eine Probe zugegeben wird. Nachdem das untersuchte Material die Fähigkeit zur Koagulation verloren hat, wird es in einer Kapillare gesammelt - einem Reagenzglas mit Teilungen von 100 mm.

Die Kapazität wird 1 Stunde lang belassen, dann wird die Höhe des Blutplasmas gemessen. Sedimenthöhe nicht berücksichtigt.

Diese Methode gilt als weniger empfindlich als die Westergren-Methode. Das Verfahren wird jedoch in Russland angewendet und gilt als wirksame Methode..

Ergebnisse entschlüsseln

Nachdem sich der Patient dem Eingriff unterzogen hat, wird eine Bewertung und Interpretation der ESR-Analyse durchgeführt. Es ist unmöglich, die Ergebnisse selbst zu entschlüsseln, da dies nur ein Arzt tun kann. Darüber hinaus ist die ESR-Rate bei Frauen und Männern sowie in der Kindheit und bei unterschiedlichen physiologischen Bedingungen unterschiedlich. Daher ist es nicht immer ratsam, die tatsächlichen Ergebnisse mit den gemittelten Raten zu vergleichen..

Normen für Frauen und Männer

In der Analyse hängt die ESR-Rate für Frauen und Männer von Geschlecht und Alter ab. Die niedrigste Gerinnbarkeitsrate wird bei Neugeborenen beobachtet - 1-2 mm pro Stunde. Dies ist auf die geringe Proteinmenge im Plasma zurückzuführen. Nach 1-6 Monaten steigt die Norm auf 12-17 mm pro Stunde. In diesem Fall ist die Sedimentationsrate der Erythrozyten aufgrund des Wachstums des Körpers erhöht. Die durchschnittliche ESR eines Kindes unter 10 Jahren liegt zwischen 1 und 10 mm pro Stunde.

Die ESR-Rate bei Frauen liegt zwischen 0 und 20 mm / h. Bei Patienten über 50 Jahre steigt der Normalwert auf 30 mm / h.

Aufgrund der unterschiedlichen biochemischen Zusammensetzung ist die Norm bei Männern niedriger - bis zu 15 mm / h. Bei Männern über 50 Jahre - bis zu 20 mm / h. Somit überschreitet die Erythrozytensedimentationsrate bei Erwachsenen 30 mm nicht.

Warum ESR erhöht wird?

Ein Anstieg der Sedimentationsrate weist nicht immer auf eine Pathologie hin. Sehr oft führen physiologische Ursachen zu einem Anstieg der ESR.

Diese beinhalten:

  • Prämenstruelle Periode
  • Monatlich
  • Hormonelle Störung
  • Verhütungsmittel einnehmen
  • Abrupter Klimawandel
  • Postpartale Periode

Ein Anstieg der Erythrozytensedimentationsrate wird jedoch auch durch Krankheiten verursacht. Häufig sind Infektionen und entzündliche Prozesse, Herzinfarkt, Schlaganfall. Ein anhaltender Anstieg ist bei Krebs, Anämie und Pathologie der Ausscheidungsorgane festzustellen.

  • Herzinfarkt
  • Schlaganfall
  • Schwere Formen der Anämie
  • Bakterielle oder virale Läsionen
  • Sexuell übertragbare Infektionen
  • Parasitärer Befall
  • Rheumatoide Pathologien
  • Onkologische Prozesse
  • Hautveränderungen, Verbrennungen, Erfrierungen
  • Verletzungen

Warum ESR gesenkt wird?

Eine Abnahme des Indikators ist vor dem Hintergrund von Krankheiten äußerst selten. Abweichungen werden durch physiologische Ursachen verursacht. Ausnahmen sind Störungen des Wasser-Salz-Gleichgewichts, starke Dehydration und Myodystrophie.

Die Hauptgründe für den Rückgang:

  • Strenge Diäten
  • Hunger
  • Rauchen
  • Hormonelle Medikamente
  • Mangel an Fleischprodukten
  • Folgen einer Vergiftung

Falsch positives Ergebnis

Unter falsch positiv ist das Ergebnis der Studie, bei der der erhaltene Wert nicht der Realität entspricht, der Indikator jedoch von der Norm abweicht. Dies tritt auf, wenn bestimmte Faktoren den Körper während der Probenahme beeinflussen. Bei der Einnahme bestimmter Medikamente bei älteren Menschen kann es aufgrund eines Verstoßes gegen die Verfahrensregeln und medizinischer Fehler zu einem falsch positiven Ergebnis kommen.

ESR bei schwangeren Frauen

Eine Blutuntersuchung, einschließlich der Bestimmung der Erythrozytensedimentationsrate, wird von einer schwangeren Frau viermal durchgeführt. Beim Tragen eines Kindes steigt der Indikator bei einigen Frauen um das 2-3-fache. Daher ist ein Wachstum von bis zu 45-50 mm eine physiologische Norm.

In seltenen Fällen fällt der Indikator dagegen. Dies wird durch die Besonderheiten des Körpers, den Einfluss externer Faktoren, provoziert.

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten ist eines der diagnostischen Kriterien, die durch eine Blutuntersuchung bestimmt werden. Erhöhte Werte weisen auf infektiöse oder entzündliche Erkrankungen, physiologische Anomalien oder Störungen hin. In Kombination mit anderen Methoden können Sie anhand der Erythrozytensedimentationsrate die Krankheit identifizieren und die Therapiemethode bestimmen.

Was ist der Unterschied zwischen CT und MRT des Gehirns?

Was die Gehirn-MRT zeigt und wie es gemacht wird?

Warum schwindelig während der Schwangerschaft?

Wie bereite ich mich auf eine MRT des Gehirns vor? ?

Klassifizierung, Symptome, Behandlung und Folgen von Kopfverletzungen

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Wissenschaftler haben direkte Nachkommen der Verwandten Jesu Christi gefunden

6 Fakten zur DNA-Analyse von JesusMithilfe der genetischen Analyse haben Wissenschaftler Menschen gefunden, die möglicherweise direkte Nachkommen der Verwandten Jesu Christi sind.

Allgemeiner (klinischer) Bluttest mit Leukozytenformel (5DIFF)

Leukozyten-BluttestEine Blutuntersuchung mit einer Leukozytenformel: Wofür ist es??Ein klinischer Bluttest mit einer Leukozytenformel wird gleichzeitig als eine der einfachsten und informativsten Studien angesehen, da der Spezialist den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten beurteilen und eine Pathologie, einschließlich versteckter, diagnostizieren kann.