Lahmheit

Was verursacht Lahmheit? Es gibt viele Gründe für dieses Phänomen - von üblicher Müdigkeit bis zu Arthritis und Plattfüßen. Die unteren Gliedmaßen nehmen täglich viel Stress auf. Ein Mann geht, hebt Gewichte, rennt, duckt sich. Das Hauptgewicht fällt auf die Beine. Mal sehen, was Lahmheit verursacht und welcher Arzt diesen Defekt behandelt..

Was ist das für eine Krankheit?

Lahmheit ist eine Gangdeformität, die beim Gehen unter dem Einfluss starker Krampfschmerzen auftritt. Es besteht der Wunsch, kein schmerzendes Bein zu belasten und Gewicht auf ein gesundes zu übertragen. In einem ruhigen Zustand verschwindet die Verletzung. Lahmheit entsteht durch übermäßige Müdigkeit, wenn eine Person hart und hart arbeitet. In der Regel vergeht es nach einer kurzen Pause.

Aber wenn der Defekt lange in Ihnen lebt, ist es Zeit zum Nachdenken. Lahmheit kann mit Störungen des Nervensystems, des endokrinen Systems, des Herz-Kreislauf-Systems und Erkrankungen des Bewegungsapparates verbunden sein. Oft ist ein Defekt mit einer unbehandelten Verletzung verbunden. Komplikationen nach einer Verletzung treten viel später auf.

Arten von Lahmheit

Eine Person beginnt bei jeder Krankheit zu hinken, die durch ständige Müdigkeit und Defekte im motorischen System verursacht wird. Zu den häufigsten und atypischsten Krankheiten gehören:

  • Die intermittierende Claudicatio ist ein Syndrom, das durch Durchblutungsstörungen in den Gliedmaßen verursacht wird. Akute Schmerzen treten beim Gehen auf, in kurzen Pausen verschwinden die Schmerzen.
  • Arthralgie - Schmerzen in den Gelenken, insbesondere in den Gliedmaßen, ohne sichtbare Symptome.
  • Buerger-Krankheit - immunentzündliche Pathologie mit Schädigung von Venen und Arterien.
  • Morbus Blount - eine Krümmung der Tibia, die zur Verformung der Beine führt. Sehr oft tritt eine Pathologie bei kleinen Kindern auf.
  • Endarteritis - eine chronische Gefäßerkrankung, die die Arterien an den Beinen betrifft.

Am häufigsten wird eine intermittierende Claudicatio diagnostiziert. Dies ist eine gefährliche Krankheit, die schließlich zur Amputation der unteren Extremitäten führt. In schweren Fällen ist es infolge eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls tödlich..

Intermittierendes Hinken passiert:

  • Wirbelsäule - aufgrund der Pathologie kleiner Gefäße des Rückenmarks.
  • Peripher - tritt infolge einer Verengung des Wirbelkanals in der Lendengegend auf.

Lahmheit manifestiert sich sowohl in einem Bein als auch unmittelbar in beiden. Wenn Sie einen solchen Defekt der unteren Extremitäten haben, zögern Sie nicht, einen Spezialisten zu konsultieren.

Ursachen des Auftretens

Die Hauptursache für Lahmheit ist eine Verletzung des Blutflusses, die wiederum von vielen Faktoren abhängt:

  • Sauerstoffmangel im Gewebe;
  • angeborene Pathologien;
  • Unterkühlung der Extremitäten;
  • Pilzinfektion des Fußes;
  • Diabetes mellitus;
  • Stoffwechselerkrankung;
  • Arteriosklerose von Blutgefäßen;
  • hypertonische Erkrankung;
  • Immunitätsprobleme;
  • neurologische Erkrankungen;
  • sitzender Lebensstil;
  • Übergewicht;
  • Vergiftung des Körpers;
  • Schlechte Gewohnheiten;
  • Erwachsensein.

Die Gefahr der Lahmheit besteht darin, dass sich das Lumen der Arterien allmählich verengt. Die Gefäße können die Muskeln nicht richtig mit Sauerstoff versorgen. Die unteren Gliedmaßen leiden unter Sauerstoffmangel und leiden unter körperlicher Anstrengung. Muskelkrampf begleitet von akuten Schmerzen.

Symptome und Anzeichen

Die Symptome der Lahmheit hängen vom Entwicklungsstand der Krankheit ab. Zuerst manifestiert sich der Defekt in Schmerzen im Fuß, dann im Unterschenkel, dann im Gesäß und in den Hüften. Lahmheit ist neben Schmerzen durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • allgemeine Müdigkeit;
  • Brennen und Anschwellen der Gliedmaßen;
  • Fußkühlung;
  • Einschränkung der Mobilität;
  • Atrophie der Blutgefäße;
  • Krämpfe in den unteren Extremitäten;
  • Unfähigkeit, auf den Fuß zu treten;
  • Kopfschmerzen;
  • depressiver Zustand.

Die Schmerzen in den Extremitäten verstärken sich nachts. Wenn sich eine Person entspannt, macht sich ein schmerzendes Bein bemerkbar. Der Patient muss Schmerzmittel nehmen, um einzuschlafen.

Welcher Arzt behandelt

Mit Lahmheit wenden sie sich zunächst an einen Traumatologen. Es ist notwendig, die Ursache der Krankheit herauszufinden und eine genaue Diagnose zu stellen. Mit instrumentellen Untersuchungsmethoden diagnostiziert der Arzt die Pathologie und gibt gegebenenfalls spezialisierten Spezialisten Anweisungen - dem Endokrinologen, Chirurgen, Neurologen, Orthopäden, Kardiologen und Therapeuten.

Diagnose

Nach einer allgemeinen Untersuchung des Patienten und einer Untersuchung der Beschwerden verschreibt der Arzt Labordiagnostik und instrumentelle Methoden zur Untersuchung der Lahmheit:

  • allgemeine und biochemische Blutanalyse;
  • Die Angiographie ist eine Methode zur Untersuchung von Arterien und Aorta.
  • Die Magnetresonanztomographie ist eine hochwirksame diagnostische Methode.

Mit Hilfe von MRT und Angiographie wird der Zustand der Gefäße der unteren Extremitäten, der Knochenstruktur und der Weichteile beurteilt. Pathologische Veränderungen werden erkannt, die Diagnose bestätigt oder widerlegt, die Therapie verschrieben.

Behandlungsmethoden

Die Wahl der Therapiemethode hängt von der Schwere der Pathologie, den Ursachen der Krankheit und der Aktualität der Behandlung ab. Im Allgemeinen werden die folgenden Methoden zur Behandlung von Lahmheit angewendet:

Wenn diese Methoden machtlos sind, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Heutzutage werden Angioplastie, Bypass-Operation, Stenting und Endarteriektomie als beliebte Methoden angesehen..

Ergebnisse und Rehabilitation

Die Wirksamkeit der Behandlung hängt nicht nur von der Qualifikation des Arztes ab, sondern auch vom Patienten. Sie müssen geduldig sein, um Lahmheit loszuwerden. Selten sucht ein Patient beim ersten Anzeichen einer Krankheit Hilfe. Grundsätzlich, wenn es unmöglich wird zu ertragen, dann kommen sie zur Rezeption. Daher wird die Behandlung lang sein.

Befolgen Sie während der gesamten Rehabilitationsphase alle Empfehlungen eines Spezialisten:

  • Physiotherapie - dies sind Methoden zur Gewebereparatur.
  • Fußmassage - Erweichung und Entspannung der unteren Extremitäten.
  • Physiotherapieübungen - leichte Übungen, die zur Wiederherstellung der Beine beitragen.

Und denken Sie daran - Genesung hängt in erster Linie von uns selbst ab. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes und Sie werden sicher zur Genesung kommen.

Lebensstil nach der Genesung

Patienten mit Claudicatio haben eine Durchblutungsstörung. Und daran führt kein Weg vorbei. Was kann getan werden, um die Lebensqualität zu verbessern:

  • Rauchen aufhören;
  • Gewicht verlieren und nicht besser werden;
  • bewege dich mehr;
  • Beinverletzungen behandeln;
  • Sport treiben.

Es ist unmöglich, eine Unterkühlung der Extremitäten zuzulassen. Wenn Ihre Füße kalt sind, ziehen Sie Ihre Socken an oder wickeln Sie sie in eine Decke. Der Körper erwärmt sich, wenn ein normaler Blutfluss von den unteren Extremitäten ausgeht.

Schaufensterkrankheit

Die intermittierende Claudicatio ist das Hauptsyndrom der Atherosklerose der Arterien der unteren Extremitäten. Dieses Gehgefühl von Taubheit, Kribbeln, Schweregefühl, Anspannung oder sogar Schmerz tritt meistens in einem Bein oder Fuß auf, was den Patienten zum Anhalten zwingt. Der Schmerz vergeht, wenn der Patient aufhört und beim Gehen wieder aufgenommen wird. Bei signifikanten Gefäßläsionen kann es auch in Ruhe zu Taubheitsgefühlen kommen.
Intermittierendes Hinken betrifft hauptsächlich Männer im Alter von 40 bis 60 Jahren.

Ursachen für intermittierende Lahmheit

Die Gründe für die Entwicklung einer intermittierenden Claudicatio sind: Atherosklerose, auslöschende Endarteritis, Arteritis, diabetische Angiopathie.

Diagnose einer Claudicatio intermittens

Die Diagnose einer Claudicatio intermittens verursacht normalerweise keine Schwierigkeiten, da Manifestationen bei allen Patienten typisch sind.

Behandlung für Claudicatio intermittens

Es ist notwendig, die Grunderkrankung zu behandeln, die zum pathologischen Prozess in den Gefäßen der Beine geführt hat. Wenn die Krankheit begonnen hat und therapeutisch nicht in der Lage ist, sie zu stoppen, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Gegenwärtig führt die Gefäßchirurgie "sanfte" chirurgische Eingriffe durch: Entfernen eines Blutgerinnsels aus einem Gefäß, Entfernen eines Teils der betroffenen Arterie, Umgehen des betroffenen Bereichs der Arterie usw. Wenn die oben genannten Methoden jedoch keine Wirkung zeigen und eine sehr schwerwiegende Komplikation beginnt - Gangrän -, müssen Chirurgen zurückgreifen Amputation.

Prävention intermittierender Claudicatio

Als vorbeugende Maßnahme oder als sogenannte nicht-medikamentöse Behandlung müssen folgende Empfehlungen befolgt werden:
1. vollständige Raucherentwöhnung und Alkohol,
2. Befolgen Sie eine Diät - essen Sie nur fettarme Lebensmittel,
3. Aufrechterhaltung eines aktiven Lebensstils - täglich machbare körperliche Aktivität,
4. Gewichtsverlust,
5. Tragen Sie keine engen Schuhe und Socken mit festem Gummi,
6. Vermeiden Sie Feuchtigkeit und Unterkühlung der Beine.

Gebärmutterhalshernie.

Intermittierende neurogene Lahmheit.

In diesem Abschnitt betrachten wir die neurogene Lahmheit, die mit einer Schädigung der Lendenwirbelsäule verbunden ist, obwohl die Ursache eine Schädigung anderer Teile der Wirbelsäule sein kann.

Welche Beschwerden macht ein Patient mit intermittierender neurogener Claudicatio? Was sind die Hauptsymptome?

Das Syndrom der Claudicatio intermittens ist durch das Auftreten von Schwäche in den Beinen beim Gehen über eine bestimmte Strecke gekennzeichnet (die gleichen Symptome können durch harte körperliche Arbeit, Beugung zur wunden Seite und Überdehnung der Wirbelsäule verursacht werden). In den meisten Fällen geht eine Schwäche der Beine mit unangenehmen Empfindungen (Krabbeln, Brennen, Taubheitsgefühl) einher, Schmerzen, die im unteren Rückenbereich lokalisiert werden können und dem Bein geben und umgekehrt. Die Entfernung, in der Schmerzen in den Beinen auftreten, kann unterschiedlich sein - von 100 Metern oder mehr. Um die neurogene Claudicatio zu stoppen, muss eine Person normalerweise nicht nur aufhören zu gehen, sondern auch eine bestimmte Pose einnehmen: mit einer leichten Beugung der Beine in den Hüft- und Kniegelenken und des Rumpfes nach vorne. In dieser Position wird die Lendenwirbelsäule gestreckt, der Abstand zwischen den hinteren Strukturen des Wirbels nimmt zu, als ob ein Faden zwischen den Windungen der Feder eingeklemmt würde, d. H. Die Wirbelsäule, wenn der Druck aufhört, sich die Feder aufrichtet, der Druck verschwindet, der Faden locker ist und herausfällt. Neurogene Claudicatio tritt häufig bei Männern ab 40 Jahren und bei Frauen ab 50 Jahren auf, kann jedoch je nach den Ursachen der Kompression des Nervengewebes früher auftreten. In der Regel prägt der Lebensstil des Patienten die Entwicklung der Krankheit, nämlich Arbeit, Ernährung, Übergewicht, Trauma in der Vorgeschichte usw..

Nur die motorische Variante der intermittierenden neurogenen Lahmheit wird nach Angaben verschiedener Autoren in 20% - 40% der Fälle gefunden. Typischerweise wird eine Bewegungsstörung in den Beinen mit Reflexschmerzsyndromen kombiniert: Schmerzen auf dem Rücken, der Vorderseite, der Seite der Oberschenkel, den Beinen, Taubheit derselben Bereiche mit Ausbreitung auf den Fuß. Sehr oft werden Patienten mit Inkontinenz von Urin und Kot behandelt, es können jedoch physiologische Verzögerungen auftreten..

Arten der Claudicatio intermittens:

  1. Neurogen (zuerst tritt aufgrund von Kompression ein Kreislaufversagen auf, dann tritt bei chronischer Kompression eine Atrophie des Nervengewebes auf).
  2. Gefäß (die häufigste Ursache für auslöschende Endarteriitis, Atherosklerose).

Diese Art der Lahmheit ist dadurch gekennzeichnet, dass der Patient an Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems leidet (koronare Herzkrankheit, Schlaganfall, Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie, Vorhandensein solcher Erkrankungen bei Verwandten). Die Differentialdiagnose wird vom behandelnden Arzt auf der Grundlage von Labor-, instrumentellen Untersuchungsmethoden und den Schlussfolgerungen anderer Spezialisten durchgeführt. Vergessen Sie nicht die mögliche Kombination verschiedener Krankheiten.

3. Die beiden Hauptursachen für das Auftreten von Claudicatio intermittens, die die überwiegende Mehrheit der Patienten abdecken, wurden oben angegeben. Es gibt jedoch andere, seltenere Ursachen aus verschiedenen Bereichen der Medizin, die ausgeschlossen werden müssen, wenn die Symptome nicht mit den beiden oben aufgeführten übereinstimmen: genetische Erkrankungen (dysmetabolisch), traumatologische (Läsionen des Synovialbeutels, Piriformis-Hypertrophie usw.), neurologische, psychogene usw..d.

Die neurogene intermittierende Claudicatio kann entweder einseitig (meistens mit Schädigung einer Wurzel, z. B. einer lateralen Hernie) oder bilateral (aufgrund einer Stenose des Spinalkanals, einer zentralen Hernie) sein. Oder ziemlich oft ist der Beginn der Krankheit einseitig mit anschließender Ausbreitung auf die andere Seite mit oder ohne Schmerzen, Taubheitsgefühl, anderen unangenehmen Empfindungen und Funktionsstörungen der Beckenorgane.

Was sind die Ursachen für intermittierende neurogene Claudicatio??

Die Voraussetzungen für die Entwicklung einer neurogenen intermittierenden Claudicatio sind folgende: Stenose der Wirbelsäule (angeboren / erworben, fest / dynamisch, monosegmental / polysegmental), Verschiebung der Wirbel relativ zueinander (Wurzelkompression wird zwischen ihnen beobachtet), Vorhandensein von Knochenwachstum, Gelenkwachstum, Gelenkbandverdichtung, Ablagerung in einschließlich Kalziumsalze, Zwischenwirbelhernien, eine Vergrößerung des gelben Bandes, Krampfadern der Wirbelsäule.

Die Gründe. Es basiert auf der periodisch auftretenden Unterbrechung des Blutflusses oder seiner signifikanten Schwächung des Rückenmarks oder seiner lumbosakralen Wurzeln aufgrund eines erhöhten Bedarfs bei Bewegungen mit gleichzeitig beeinträchtigter Gefäßversorgung der Wurzeln (mit zunehmendem Alter wird das Lumen der Arterien kleiner, ihre Elastizität und Stärke nehmen ab) infolge ihrer Kompression durch andere Gewebe. Ein Krampf der Arterien, eine Stagnation des Blutes im Venensystem der Wirbelsäule, ein Anstieg des Drucks der Liquor cerebrospinalis (dh des Rückenmarks und seiner Wurzeln) im Wirbelsäulen- oder Radikularkanal spielen ebenfalls eine Rolle..

Produktive Faktoren. Nicht immer, besonders zu Beginn der Krankheit, leidet der Patient unter Schmerzen und Schwäche in den unteren Extremitäten. Meistens werden sie durch eine bestimmte Position des Körpers verursacht, nämlich wenn sie sich beim Gehen und Stehen in eine vertikale Position mit Ausdehnung des Körpers bewegen. Durch die umgekehrte Bewegung wird eine Schmerzreduktion erreicht: Biegen der Wirbelsäule - Glätten der Lordose, Anlehnen an die gesunde Seite, Anhalten, um sich auszuruhen.

Wie man ein intermittierendes neurogenes Claudicatio-Syndrom diagnostiziert?

Tatsächlich ist das intermittierende neurogene Claudicatio-Syndrom klinisch exponiert. Mit instrumentellen Untersuchungsmethoden wird die Ursache ermittelt, der Ort der Läsion bestimmt, das Krankheitsbild konsistent, Indikationen für konservative oder chirurgische Behandlungsmethoden ermittelt.

Instrumentelle Methoden, deren Verwendung für die Diagnose neurogener Claudicatio intermittens obligatorisch ist:

  • Radiographie der Lendenwirbelsäule in zwei Projektionen und Funktionspositionen;
  • Computertomographie des Stenosegrades;
  • Myelographie der Lendenwirbelsäule;
  • Magnetresonanztomographie der Lendenwirbelsäule.

Zusätzliche Forschungsmethoden:

Selektive Angiographie, Venographie, ENMG, ein Fahrradtest (ein Patient mit neurogener Claudicatio kann, aber nicht immer, viel länger dauern als mit vaskulärer Pathologie.

Was sind die Hauptbehandlungen für intermittierende neurogene Claudicatio?

Eine konservative Behandlungsmethode umfasst die Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln zur Verschlimmerung, von Arzneimitteln, die Schwellungen lindern, tonischen Gefäßen. Physiotherapeutische Behandlung, Physiotherapie-Übungen werden ebenfalls verwendet..

Wichtig ist die Ablehnung des Patienten von schwerer körperlicher Anstrengung, wenn er die vom Arzt verschriebenen Medikamente einnimmt.

In der Regel wird eine konservative Behandlung für Patienten mit leicht bis mittelschwerem Claudicatio intermittens für 1-3 Monate durchgeführt. Mit der Unwirksamkeit einer konservativen Behandlung, groben Veränderungen gemäß CT, MRT, wird mit Zustimmung des Patienten eine chirurgische Behandlung durchgeführt.

Chirurgische Behandlung. Die Vorbereitung für die chirurgische Behandlung erfolgt gemäß den Protokollen.

Die Operation wird unter Endotrachealanästhesie durchgeführt. Die Position des Patienten auf dem Operationstisch wird durch die geplante Operation bestimmt. Die Art der Operation wird für jeden Patienten individuell bestimmt, abhängig von der Ursache der Pathologie. Das Hauptziel der Operation ist die Dekompression neuronaler Strukturen (dh das mechanische Entfernen der das Nervengewebe komprimierenden Struktur), die durch MRT-Untersuchung gut definiert wird. Die zweite Stufe ist die Stabilisierung der Wirbelsäule mit einer Metallstruktur, falls erforderlich. Wenn die Hernie vollständig entfernt ist, wird ein Metall- oder Polymerkäfig installiert..

Wie vor und nach der Operation wird der Patient konservativ behandelt, um die Begleiterkrankung zu korrigieren, Schwellungen der Rückenmarkswurzeln zu beseitigen und Infektionen vorzubeugen.

Wie man sich nach der Operation verhält?

Nach der chirurgischen Behandlung wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert, bis sich der Zustand stabilisiert hat. Nach der Entlassung zur ambulanten Behandlung. Dem Patienten wird verschrieben, 1 Jahr nach der Operation ein Korsett an der Lendenwirbelsäule zu tragen, was die körperliche Aktivität einschränkt. Der Patient kann nicht sitzen, Sie können stehen, sich hinlegen. Ausbildung in speziellen Techniken zum Entlasten der Lendenwirbelsäule beim Übergang von einer Bauchlage in eine stehende Position (um die Struktur weniger zu belasten). Es ist ratsam, sowohl vor der Operation als auch nach der Operation abzunehmen.

Nach der Entlassung werden Kontrolluntersuchungen in 1,3,6 Monaten und 1 Jahr nach der Operation mit Kontrollröntgenaufnahmen durchgeführt. Während dieser ganzen Zeit ist der Patient krankgeschrieben? (oder zur Erleichterung der Arbeit?) wird eine Rehabilitation durchgeführt.

Wo kann ich Hilfe holen??

Seit dem 2. Januar 2012 wird in der Beratungsklinik des State Clinical Hospital ein spezialisierter beratender vertebrologischer Empfang organisiert. Der Empfang wird täglich von Mitarbeitern der neurochirurgischen Abteilung Nr. 2 von 8.00 bis 15.00 Uhr außer samstags und sonntags durchgeführt. Abteilungsleiter Kirilenko Sergej Iwanowitsch berät montags von 13.00 bis 15.00 Uhr. Der Empfang findet nach Vereinbarung im Büro 3-20 statt.

Symptome und Behandlung des intermittierenden Claudicatio-Syndroms

Dies gilt für verschiedene Standorte. Sei es das Gehirn, die Nieren und die inneren Organe im Allgemeinen, auch die Gliedmaßen. Pathologische Prozesse dieser Art bergen eine große Lebensgefahr, kritische Komplikationen sind möglich.

Die intermittierende Claudicatio ist ein klares Symptom für eine gestörte Ernährung der Beine und eine Abnahme der Qualität des lokalen Blutflusses, die sich in einer gestörten Empfindlichkeit, Taubheit, Schwäche und häufigen Schmerzen in den unteren Extremitäten, insbesondere beim Gehen, äußert und den Patienten zum Anhalten und Ausruhen zwingt. Es gibt andere Symptome..

In den allermeisten Fällen ist die Manifestation ein wesentlicher Bestandteil des Krankheitsbildes der fortgeschrittenen Atherosklerose. Es ist keine eigenständige Krankheit, es wird als Zeichen angesehen.

Die Grunderkrankung wird behandelt. Es ist nicht immer möglich, mit konservativen Methoden auszusteigen, eine Operation ist erforderlich. Die Frage der Therapie wird von einem Spezialisten entschieden. Bei richtiger Erholung positive Prognosen.

Merkmale der Entwicklung des Syndroms der Claudicatio intermittens

Das Hauptzeichen der Claudicatio intermittens (PX) sind Schmerzen in den Gliedmaßen, die sich ausschließlich beim Gehen manifestieren. Ein Kranker ist normalerweise lahm, sein Gang ändert sich erheblich. Während des Gehens ist er gezwungen, ständig anzuhalten und sich regelmäßig auszuruhen. Wenn eine Person steht oder sitzt, lässt der Schmerz nach. Wenn die Claudicatio intermittens rasch fortschreitet, sind ständig Beschwerden in den Gliedmaßen vorhanden.

Der Mechanismus der Entwicklung dieses Zustands ist das Auftreten von Krämpfen in den Gefäßen. Aus bestimmten Gründen können Arterien an den unteren Extremitäten, die sie nähren, ihre Funktionen nicht mehr vollständig erfüllen.

Besonders stark ist ein Sauerstoffmangel beim Gehen, der alle unangenehmen Empfindungen hervorruft. In diesem Fall verspüren die Gewebe der Extremitäten eine Hypoxie, die die Nervenenden reizt..

Symptome einer Claudicatio intermittens

Eine intermittierende Claudicatio ist manchmal schwer zu erkennen. Bei Vorhandensein dieses Syndroms kann die Art der unangenehmen Empfindungen unterschiedlich sein. Manchmal beschreibt eine Person Schmerzen als stark und brennend, in anderen Fällen als stumpf und schmerzhaft.

Die Lokalisierung kann auch unterschiedlich sein. Am häufigsten manifestieren sich Schmerzen im Bereich der Beine, Hüften, Waden, Zehen.

Es hat auch einen instabilen Charakter. Remissionsperioden werden sehr oft durch Exazerbationen ersetzt. Darüber hinaus kann die Dauer jeder Stufe unterschiedlich sein. Im Falle der Entwicklung einer vollständigen Blockade der Arterie, die zu Sauerstoffmangel führt, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um die Durchblutung wieder aufzunehmen.

Trotz der Tatsache, dass das Hauptsymptom dieses pathologischen Zustands Schmerz ist, geht er auch mit anderen unangenehmen Phänomenen einher:

  • das Vorhandensein eines Gefühls ständiger Müdigkeit und Schwäche in den Gliedern;
  • das Auftreten von "kriechenden Gänsehaut";
  • verminderte Hautempfindlichkeit an den Beinen;
  • lokale Abnahme der Körpertemperatur an der Oberfläche der Extremität;
  • Die Haut an den Beinen wird blasser als am ganzen Körper.
  • Zyanose entwickelt sich;
  • trophische Hautveränderungen treten in Form von Geschwüren auf;
  • In besonders schweren Fällen wird in den Fußarterien kein Puls festgestellt.

Ischämischer Schlaganfall

In den meisten Fällen treten akute ischämische Störungen innerhalb weniger Stunden auf. Ihre individuellen Symptome können jedoch einige Tage lang nacheinander zum Krankheitsbild hinzugefügt werden. Wenn die Pathologie akut und schnell auftritt, entwickelt der Patient Schüttelfrost und die Körpertemperatur steigt an. Die meisten anderen Symptome der Pathologie hängen vom Ort des Schlaganfalls und seiner Schwere ab..

Bei einer Schädigung des oberen Halswirbels hat der Patient die folgenden Symptome: motorische Störungen, taktile Störungen, Schmerzen, Temperaturempfindlichkeit, erhöhter Muskeltonus, Harnverhaltung. Muskelschwäche der Extremitäten, erhöhter Muskeltonus in den Beinen und Absenkung in den Händen sowie Empfindlichkeitsstörungen sind charakteristisch für eine ischämische Schädigung der Zervixverdickung..

Eine Ischämie auf Lumbalebene geht mit einer Lähmung der Oberschenkel, einer Harnverhaltung und einer beeinträchtigten Empfindlichkeit der Leistenfalte einher. Akute Ischämie im Brustbereich äußert sich in einer geringeren spastischen Paraplegie und einer beeinträchtigten Empfindlichkeit. Durchblutungsstörungen der Wirbelsäule auf allen Ebenen des Gehirns führen zu trophischen Gewebeveränderungen und dem Auftreten von Druckstellen.

Ursachen für intermittierende Lahmheit

Die Gründe für die Entwicklung eines so gefährlichen Zustands wie einer intermittierenden Claudicatio sind:

  • Atherosklerose. Diese Krankheit ist durch die Bildung von Cholesterinplaques gekennzeichnet, die das Gefäßlumen verengen. In besonders schweren Fällen kann es zu einer vollständigen Blockade der Arterie kommen, was zu schwerwiegenden Folgen führt. Atherosklerose betrifft am häufigsten die Gefäße des Herzens, der Nieren und des Gehirns, manchmal tritt sie jedoch auch an den unteren Extremitäten auf.
  • diabetische Angiopathie. Dieser Zustand ist die Ursache für eine intermittierende Claudicatio, wenn er nicht durch atherosklerotische Veränderungen hervorgerufen wird. Auch führt Diabetes mellitus sehr oft zu einer Verletzung des Fettstoffwechsels im Körper. Dies ist es, was die Verschlimmerung der Atherosklerose provoziert;
  • Gefäßschäden durch Autoimmunerkrankungen;
  • andere Ursachen - Unterkühlung, Gicht, verschiedene Verletzungen, frühere Infektionen oder Vergiftungen des Körpers.

Zu den Faktoren, die zur Entwicklung einer Claudicatio intermittens beitragen, gehört auch das Alter. Es wurde festgestellt, dass ältere Männer anfälliger für diese Pathologie sind. Bei Frauen wird eine Claudicatio intermittens viel seltener diagnostiziert..

Komplikationen der cerebrospinalen Zirkulation

Durchblutungsstörungen der Wirbelsäule sind eine gefährliche Krankheit, da sie mit schweren Komplikationen einhergehen können. Eine neurologische Komplikation ist ein Rückenmarksödem, bei dem sich ein Flüssigkeitsüberschuss in den Zellen und im Interzellularraum ansammelt, was letztendlich zu einer Zunahme des Gehirns führt. Gleichzeitig hat der Patient Atem- und Kreislaufstörungen, eine Abnahme der Reaktion der Pupillen, Wirbelsäulenschock kann auftreten.

Zu den somatischen Komplikationen des cerebrospinalen Kreislaufs gehören Druckstellen, Sepsis und sekundäre Infektionskrankheiten. Die schwerwiegendste Komplikation kann als Sepsis bezeichnet werden, da dadurch der Patient sterben kann. Dies ist eine schwerwiegende Erkrankung, die durch das Eindringen von Krankheitserregern in das Blut eines Patienten hervorgerufen wird. Es ist durch das Auftreten von Entzündungen im ganzen Körper gekennzeichnet.

Pathologieklassifikation

Dieser pathologische Zustand kann in folgenden Formen auftreten:

  • kaudogene intermittierende Claudicatio, die auch als neurogen bezeichnet wird. Dieser Zustand tritt aufgrund einer Verengung des Wirbelkanals in der Lendengegend auf. Neurogene intermittierende Claudicatio kann entweder angeboren oder erworben sein. Im letzteren Fall tritt dieser pathologische Zustand vor dem Hintergrund einer Osteochondrose oder Spondylopathie auf. In Gegenwart dieser Pathologien ist eine normale Übertragung von Nervenimpulsen unmöglich, was zur Entwicklung einer intermittierenden Claudicatio führt;
  • vaskuläre HRP. Dieser pathologische Zustand wird als wahr angesehen. Es tritt aufgrund von Arteriosklerose auf, die mit einer Abnahme des Lumens der Blutgefäße aufgrund der Ansammlung von Cholesterin an ihren Wänden einhergeht. Infolgedessen fehlt dem Gewebe Sauerstoff, was alle negativen Veränderungen hervorruft. Myelogene intermittierende Claudicatio entwickelt sich vor dem Hintergrund einer gestörten Wirbelsäulenzirkulation. Dieser Zustand tritt nach intensiver körperlicher Aktivität und langem Gehen auf.

Hämorrhagischer Wirbelsäulenschlag

Diese Verletzung des cerebrospinalen Kreislaufs entwickelt sich in den meisten Fällen sehr stark. Es tritt nach einer Wirbelsäulenverletzung oder erhöhter körperlicher Anstrengung auf. Die Symptome eines hämorrhagischen Schlaganfalls hängen vom Ort des Hämatoms ab, das durch eine Blutung ausgelöst wurde. Die Patienten klagen über Muskelschwäche, eine Veränderung des Muskeltonus und Empfindlichkeitsstörungen. Defäkations- und Urinstörungen können ebenfalls beobachtet werden. Wenn Blutungen in den oberen zervikalen Segmenten des Gehirns auftreten, kann der Patient eine Lähmung der Zwerchfellmuskulatur haben, die zu Atemversagen führt.

Schweregrad der Claudicatio intermittens

Intermittierende Claudicatio kann sich auf unterschiedliche Weise manifestieren. Abhängig von der Schwere des Zustands einer Person werden solche Stadien dieser Pathologie unterschieden:

  • 1 Grad. Es ist durch das Fehlen äußerer Manifestationen gekennzeichnet, gleichzeitig ist jedoch die Durchblutung der unteren Extremitäten bereits beeinträchtigt. In diesem Fall kann HR vermutet werden, wenn sich eine Person nach einem langen Spaziergang (über 1 km) oder nach dem Aufstieg auf eine Leiter in ihren Beinen unwohl fühlt. In diesem Stadium wird eine intermittierende Claudicatio selten diagnostiziert, da der Patient die Alarmsignale des Körpers nicht beachtet und keinen Arzt konsultiert.
  • 2A Grad. In diesem Fall kann eine kranke Person die Entfernung von 0,2 bis 1 km ohne Schmerzen überwinden.
  • 2B Grad. Zeigt an, dass die Krankheit fortschreitet und nur durch den richtigen Behandlungsansatz gestoppt werden kann. In diesem Fall kann der Patient nicht mehr als 0,2 km überwinden, da er sich über starke Schmerzen in den Gliedmaßen Sorgen macht.
  • Grad 3 (kritische Ischämie). Es zeichnet sich durch starke Schmerzen aus, die auch nach langer Pause nicht verschwinden. Bei 3 Grad HRP ändert die Haut des Patienten ihre Farbe, das Blut stagniert. In diesem Fall kann nur eine Operation eine Amputation der Extremität verhindern.
  • 4 Grad. Sein Merkmal ist die Entwicklung irreversibler Effekte in Geweben und Blutgefäßen vor dem Hintergrund des Sauerstoffmangels. In diesem Fall das Auftreten von trophischen Geschwüren, Gangrän. Sie können das Leben einer Person nur retten, indem Sie ein Problemglied amputieren. Andernfalls kann der Patient an Sepsis sterben..

Wie zu diagnostizieren?

Um eine korrekte Diagnose zu stellen und weitere Behandlungstaktiken zu bestimmen, müssen Sie sich an einen Gefäßchirurgen wenden. Der Arzt sollte den Patienten untersuchen und seine Krankengeschichte untersuchen sowie eine Reihe von Instrumentenstudien, eine Studie über Blut- und Urintests vorschreiben.

Um ihre eigenen Annahmen zu bestätigen, tastet der Patient den Puls ab und tastet die Gliedmaßen ab, wobei er auf den Bereich des Piriformis-Muskels achtet.

Führen Sie dann folgende Arten von Untersuchungen durch:

  • Ultraschall- und Laserdopplerographie, mit der Sie die Blutgeschwindigkeit in den Gefäßen bewerten und die Ursachen für Blutflussstörungen bestimmen können;
  • perkutane Oximetrie zur Zählung der Sauerstoffmenge in den Kapillaren der Haut und der Arteriengefäße;
  • der Laufbandtest (im Bild), bei dem die Geschwindigkeit der Wiederherstellung des normalen Blutflusses in den Gliedmaßen nach 200 Metern gemessen wird;
  • Angiographie - eine Kontraststudie an Blutgefäßen, die den betroffenen Bereich bestimmt und den Zustand der Gefäßwände bewertet;
  • Funktionstests von Opel, Palchenkov und Burdenko.

Die Differentialdiagnose der HR erfolgt mit pseudo-alternierender Claudicatio. Etwa 90% aller Fälle des Syndroms werden durch eine ausgelöschte Endarteriitis des Kanals verursacht.

Diagnose

Es ist möglich, das Vorhandensein einer Claudicatio intermittens nur durch vorhandene Symptome festzustellen. Die folgenden diagnostischen Verfahren werden auch verwendet, um Durchblutungsstörungen und deren Schweregrad zu erkennen:

  • Messen Sie den Druck auf Knöchel und Schulter. Normalerweise sollten sich die erhaltenen Indikatoren nicht unterscheiden.
  • Ein allgemeiner Bluttest wird durchgeführt, um den allgemeinen Zustand des Körpers zu identifizieren.
  • Angiographie wird verschrieben, um die Durchgängigkeit der Arterien zu bestimmen;
  • Ultraschall mit Dopplerographie ermöglicht es Ihnen, Kreislaufstörungen zu identifizieren;
  • In besonders schweren Fällen wird CT oder MRT verschrieben.

Arzneimittelbehandlung

Bei Vorliegen einer Krankheit wie Claudicatio intermittens umfasst die Behandlung notwendigerweise die Einnahme von Medikamenten zur Verbesserung der Durchblutung. In besonders schweren Fällen sollte eine medikamentöse Therapie lebenslang stattfinden, da sich die Person nach Absetzen des Arzneimittels verschlechtert und möglicherweise radikalere Maßnahmen erforderlich sind.

Auch nach der Operation sind einige Medikamente sehr notwendig, was hilft:

  • einen Schlaganfall oder andere Komplikationen des Herz-Kreislauf-Systems verhindern;
  • den Blutzuckerspiegel normalisieren;
  • Blutdruckwerte ausgleichen;
  • den Fettstoffwechsel normalisieren;
  • Blutgerinnsel verhindern;
  • Verbesserung der Blutversorgung von Geweben, die aufgrund bestehender Störungen verändert werden.


Blutzucker

Den meisten Patienten wird eine Reihe von Medikamenten mit unterschiedlichen Wirkungen verschrieben. Sie helfen, die Durchblutung zu verbessern, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken usw. Bei Patienten mit Diabetes werden Medikamente verschrieben, um den Blutzucker zu normalisieren. Es ist auch sehr wichtig, eine Diät zu befolgen, einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten und körperliche Aktivität nicht zu vernachlässigen.

Prognose für einen zerebrovaskulären Unfall

Die Prognose für Patienten mit eingeschränkter cerebrospinaler Durchblutung hängt von Art, Ort und Grad der Hirnschädigung ab. Es ist möglich, die Prognose für die Gesundheit und das Leben des Patienten signifikant zu verbessern, nachdem die Faktoren, die die Krankheit hervorrufen, beseitigt wurden (z. B. das Stoppen der Gefäßkompression). Aber selbst im Falle der rechtzeitigen Beseitigung ätiologischer Faktoren und der richtigen Behandlung kann der Patient immer noch Störungen der Empfindlichkeit und motorische Störungen erfahren. Der Zustand des Patienten kann sich bei infektiösen Komplikationen und Druckstellen, die Sepsis und Tod verursachen können, erheblich verschlechtern.

Operation

In den Anfangsstadien der Krankheit hilft eine Operation, die Durchblutung zu normalisieren und schwerwiegende Folgen für den Menschen zu vermeiden. In schwereren Fällen, in denen sich trophische Geschwüre gebildet haben, kann eine Amputation der Extremität (vollständig oder teilweise) nicht vermieden werden.


Es sieht aus wie ein trophisches Geschwür am Bein

In den frühen Stadien der intermittierenden Claudicatio werden die folgenden minimalinvasiven chirurgischen Eingriffe durchgeführt:

  • Thrombektomie. Es wird durchgeführt, um den Thrombus aus dem Gefäß zu entfernen, wodurch seine vollständige Blockierung verhindert wird.
  • Angioplastie. Dies impliziert die Einführung eines speziellen Ballons in das verengte Gefäß, der es auf die gewünschte Größe erweitert.
  • Endarteriektomie. In diesem Fall wird eine teilweise Entfernung der Arterie durchgeführt, die am anfälligsten für Atherosklerose ist;
  • Bypass-Operation. Es beinhaltet die Installation von Implantaten (künstlich oder aus unserem eigenen Gewebe) anstelle von Abschnitten von Blutgefäßen, die ihre Funktionen nicht erfüllen.

Bäder und Anwendungen helfen.

• Bäder mit einer weißen Terpentinemulsion nach A. Zalmanov erzielen eine hervorragende Wirkung. In Apotheken werden fertige Kits für solche Verfahren verkauft (Terpentinemulsion), aber Sie können die Zusammensetzung selbst herstellen:

zu 300 ml Terpentingummi 100 ml Salicylalkohollösung und 50 ml Flüssigseife geben. Anstelle von Salicylalkohol können Sie 3 Tabletten gewöhnliches Aspirin mit jeweils 0,5 g in 100 ml Alkohol oder Köln auflösen. Die Mischung wird vor Gebrauch geschüttelt, 0,5 Tassen werden in einem Plastikeimer mit heißem Wasser verdünnt und 15 Minuten in Wasser gehalten. Anzahl der Eingriffe - 15, jeden zweiten Tag. Die Behandlung wird alle 3 Monate wiederholt, bis eine dauerhafte Wirkung erzielt wird..

• Anwendungen aus gequollenem gereinigtem blauem oder grünem Ton, verdünnt in warmem Wasser, sind nützlich. Der Ton wird in einem Wasserbad auf eine Temperatur von + 40-45 ° C erhitzt und eine bis zu 3 cm dicke Schicht auf die Haut des Unterschenkels aufgetragen, dann mit einem Stück Kunststofffolie zusammengebunden und von oben isoliert. Sie halten der Kompresse 35-40 Minuten lang stand, danach werden die Beine mit einem starken Sud aus Klettenwurzeln gewaschen - 3 EL. Esslöffel 0,5 Liter kochendes Wasser, 15 Minuten kochen lassen. Kurs - 15-20 Tage.

Verhütung

Um die Entwicklung einer Claudicatio intermittens zu verhindern, müssen zunächst schlechte Gewohnheiten aufgegeben werden. Es wird auch empfohlen, körperliche Aktivität nicht zu vernachlässigen. Schon in den Anfangsstadien der Krankheit sollte Physiotherapie praktiziert werden, indem man geht und all dies mit guter Ruhe abwechselt.

Unbequeme Schuhe sollten aufgegeben werden, was alle negativen Prozesse im Körper verschlimmert. Es sollte eine geeignete Größe haben, aus hochwertigen Materialien bestehen und nicht gerieben werden. Außerdem dürfen Sie in keinem Fall die richtige Ernährung vergessen..

Intermittierende Claudicatio (PX): Auftreten, Symptome, Diagnose, Behandlung, Komplikationen

© Autor: A. Olesya Valeryevna, MD, Praktiker, Lehrer an einer medizinischen Universität, speziell für VesselInfo.ru (über die Autoren)

Die intermittierende Claudicatio (HRP, intermittierende Claudicatio) ist eine häufige und sehr gefährliche Pathologie, die jedoch von Ärzten nicht immer gebührend berücksichtigt wird. Laut verschiedenen Quellen leiden etwa eineinhalb Millionen Russen an HR, bei etwa einhunderttausend wird eine kritische Beinischämie diagnostiziert, und die Zahl der Amputationen aufgrund der Krankheit erreicht 40.000 pro Jahr..

Die Hauptursache für HRP ist Atherosklerose, die bei den meisten Patienten einen anderen Ort hat - das Herz, die Gehirngefäße und die Nieren. Wenn Ärzte diese Formen der Atherosklerose genau beobachten, konzentrieren sie sich häufig nicht auf die Diagnose und Behandlung von Claudicatio intermittens, die fortschreitet und zu schwerer Behinderung und sogar zum Tod führt.

Beinschmerzen beim Gehen sind für viele ein Problem, aber bestenfalls die Hälfte der Patienten kommt mit diesem Symptom zum Arzt. In der Zwischenzeit steigt das Risiko eines Myokardinfarkts bei ihnen auf 60%, und die Wahrscheinlichkeit des Todes durch Herzerkrankungen ist sechsmal höher als bei anderen Menschen, die nicht an einer Schädigung der Gefäße der Beine leiden.

Das Syndrom der Claudicatio intermittens erfordert aktive Medikamente und chirurgische Taktiken. Bei der Diagnose einer HRP im Stadium einer kritischen Ischämie in den ersten sechs Monaten ab dem Zeitpunkt ihrer Etablierung kann die Extremität nur bei 40% der Patienten erhalten werden, die gleiche Anzahl von Patienten wird amputiert und das verbleibende Fünftel der Patienten stirbt. Daher ist die Früherkennung einer Pathologie die Hauptaufgabe praktizierender Ärzte.

Gründe für die Entwicklung

Am häufigsten tritt die Anomalie bei Erwachsenen auf, hauptsächlich bei älteren Menschen. Männer sind besonders anfällig für die Krankheit, da sie anfälliger für das Auftreten von Atherosklerose sind. Und das Vorhandensein von Sucht, unregelmäßiger Tagesablauf und seltene Besuche bei Spezialisten medizinischer Einrichtungen erhöhen nur das HRP-Risiko.

Die Hauptpathologien für das Auftreten des Syndroms umfassen die folgenden Pathologien:

  • Atherosklerose. In ungefähr neun von zehn Fällen ist die Anomalie eine Folge von atherosklerotischen Gefäßläsionen. Eine Schädigung der Aorta, des Beckens und der Oberschenkelarterien führt zu einer Verringerung der Sauerstoffmenge, die mit dem Blut transportiert wird. Ischämie tritt auf.
  • Diabetische Angiopathie Diabetes mellitus führt zur Ablagerung von Fettplaques in den Arterien, so dass das Risiko für die Entwicklung des Syndroms zum Zeitpunkt des ersten Stadiums der Krankheit signifikant zunimmt.
  • Krampf der Gefäße. Aufgrund einer Verletzung der Nervenregulation des Tonus der Beinarterien verengt sich ihr Lumen und das in die Gliedmaßen eintretende Blutvolumen ist unzureichend. Einer der Vertreter vasospastischer Erkrankungen ist das Raynaud-Syndrom..
  • Auslöschen von Gefäßerkrankungen. Die Buerger-Krankheit und die auslöschende Endarteritis sind das Ergebnis eines entzündlichen Prozesses in der Gefäßwand, der das Lumen reduziert. Diese Pathologien sind durch die Symmetrie der Schädigung der Gliedmaßen gekennzeichnet.
  • Okklusive Thrombose. In der fortgeschrittenen Form verursacht die Anomalie eine Verletzung der Verstopfung der Gefäße aufgrund des fast vollständigen Verschlusses ihres Lumens in einem bestimmten Bereich.

Unter anderen Faktoren, die das Syndrom der venösen Claudicatio intermittens hervorrufen, sind:

  • schwere Vergiftung;
  • Langzeitinfektionen;
  • häufige Blutdrucksprünge;
  • erbliche Veranlagung;
  • Verletzungen
  • regelmäßige Unterkühlung;
  • Fettleibigkeit;
  • physische Inaktivität;
  • Schlechte Gewohnheiten.

Im Tabak enthaltenes Nikotin hat eine direkte vasospastische Wirkung und verschlimmert den Verlauf der Auslöschung von Blutgefäßerkrankungen.

Diagnose

Die Diagnose einer Claudicatio intermittens dauert nicht lange und muss nur selten bestätigt werden. Insbesondere ist dies eindeutig bereits in jenen Stadien der Fall, in denen ein Abtasten des Pulses am Fuß fast unmöglich ist und sich das Erscheinungsbild eines erkrankten Gliedes erheblich von einem gesunden unterscheidet. All diese Merkmale der Claudicatio intermittens sprechen für sich..

Manchmal sind zur Erstellung des Gesamtbildes und zur Identifizierung des Stadiums, in dem sich die Krankheit befindet, eine Reihe diagnostischer Maßnahmen erforderlich, darunter:

  • Messung des Blutdrucks in den Bereichen des Knöchels und der Schulter (sie sollten von gleicher Bedeutung sein);
  • CT-Scan;
  • Anti-Grafik-Forschung;
  • Magnetresonanztomographie;
  • Ultraschalluntersuchung.

Die Behandlung der Claudicatio intermittens mit vollständiger Bestätigung der Diagnose erfolgt hauptsächlich im Rahmen der medizinischen Unterstützung, obwohl in besonderen Fällen eine Operation vorgeschrieben ist.

Einstufung

In der Medizin gibt es eine Klassifikation von Formen der Pathologie, unter denen folgende unterschieden werden:

  1. Caudogen (neurogen). Es entwickelt sich mit vorübergehender Ischämie der Cauda equina-Wurzeln, üblicherweise mit einer Verengung des Wirbelkanals in Höhe der Lendenwirbelsäule. Lahmheit kann sowohl angeboren als auch in der Natur erworben sein. Im zweiten Fall tritt das Caudal-Syndrom vor dem Hintergrund einer Verschlimmerung der Osteochondrose oder Spondylopathie auf.
  2. Gefäß (Gefäß). Diese Form ist gekennzeichnet durch Schäden an den Wänden der Blutgefäße und eine Verletzung ihrer Struktur. Infolgedessen fehlt dem Gewebe Sauerstoff, was zu pathologischen Veränderungen führt.
  3. Myelogen. Erscheint aufgrund einer gestörten Wirbelsäulenzirkulation nach einem langen Spaziergang oder einer erhöhten körperlichen Anstrengung..

Wissenschaftler unterscheiden 4 Stadien der Entwicklung der Krankheit, die helfen, die weitere Taktik der Therapie zu bestimmen:

  • Stufe 1 Der Patient hat bereits verschiedene Abweichungen im Kreislaufsystem festgestellt, hat aber beim Gehen immer noch keine Schmerzen. Das Hauptzeichen von PX ist hier das Unbehagen in den Beinen nach einem langen Spaziergang oder beim Treppensteigen. Sehr oft bleibt das Stadium unbemerkt, so dass die Krankheit aktiv fortschreitet. Es kann nur an einem Bein beobachtet werden - links oder rechts und vielleicht an beiden.
  • 2 Stufe. Es ist unterteilt in: 2A Grad, wenn der Patient ohne Schmerzen von 200 bis 1000 Meter gehen kann und 2B, wenn der Patient nicht 200 Meter gehen kann. Diese Phase beinhaltet auch einen konservativen Effekt..
  • 3 Stufe. Ist kritisch. Beschwerden in den unteren Extremitäten verschwinden auch in Ruhe nicht, während die Haut eine bläuliche Färbung annimmt und Anzeichen einer Blutstagnation auftreten. Dringende chirurgische Eingriffe sind erforderlich, um die Extremität zu erhalten.
  • 4 Stufe. Es kommt zu Gewebenekrose des betroffenen Bereichs und Gangrän. Ein chirurgischer Eingriff ist nicht möglich, da das Todesrisiko des Patienten aufgrund septischer Komplikationen steigt.

Operation

In den Anfangsstadien der Krankheit hilft eine Operation, die Durchblutung zu normalisieren und schwerwiegende Folgen für den Menschen zu vermeiden. In schwereren Fällen, in denen sich trophische Geschwüre gebildet haben, kann eine Amputation der Extremität (vollständig oder teilweise) nicht vermieden werden.


Es sieht aus wie ein trophisches Geschwür am Bein

In den frühen Stadien der intermittierenden Claudicatio werden die folgenden minimalinvasiven chirurgischen Eingriffe durchgeführt:

  • Thrombektomie. Es wird durchgeführt, um den Thrombus aus dem Gefäß zu entfernen, wodurch seine vollständige Blockierung verhindert wird.
  • Angioplastie. Dies impliziert die Einführung eines speziellen Ballons in das verengte Gefäß, der es auf die gewünschte Größe erweitert.
  • Endarteriektomie. In diesem Fall wird eine teilweise Entfernung der Arterie durchgeführt, die am anfälligsten für Atherosklerose ist;
  • Bypass-Operation. Es beinhaltet die Installation von Implantaten (künstlich oder aus unserem eigenen Gewebe) anstelle von Abschnitten von Blutgefäßen, die ihre Funktionen nicht erfüllen.

Charakteristische Symptome

Das Hauptzeichen für die Entwicklung des Syndroms sind starke Schmerzen in den unteren Extremitäten beim Gehen. Ein typisches Symptom ist neben dem Auftreten von Beschwerden eine Abnahme der Hautempfindlichkeit und eine leichte Schwäche, die häufig mit üblicher Überlastung verwechselt wird. Wir empfehlen Ihnen, das zugehörige Video anzusehen:

Mit der Zeit nimmt der Mangel an arteriellem Blut zu und führt zu Beschwerden und Schweregefühl in den Beinen. In diesem Fall kann der Schmerz brennen oder pochen, stumpf oder schmerzhaft sein. Die Lokalisation von Schmerzen kann sagen, welche Art von Krankheit P.X..

  • Bei Thromboangiitis obliterans werden Schmerzen im Fuß- und Unterschenkelbereich (niedrige Claudicatio intermittens) beobachtet.
  • Wenn der Schmerz in der Waden- und Hüftmuskulatur lokalisiert ist, deutet dies auf eine auslöschende Atherosklerose hin.
  • Schmerzen in den Gesäßmuskeln und in den Muskeln der Lendenwirbelsäule (hohe intermittierende Claudicatio), was bedeutet, dass die Bauchaorta verschlossen ist.

Eine Person mit HR kann nicht lange laufen, humpelt und bleibt oft stehen, um sich auszuruhen. Der Gang des Patienten ändert sich. In fortgeschrittenen Fällen helfen weder Ruhe noch spezielle Schmerzmittel, um Schmerzen loszuwerden. Meistens ist die Anomalie einseitig, kann aber zwei Beine gleichzeitig betreffen..

Während sich die Störung entwickelt, schreiten andere Symptome der Krankheit voran. Der Patient ist besorgt:

  • Blanchieren der Haut;
  • Senkung der Temperatur der Füße;
  • das Auftreten von trophischen Geschwüren an den Beinen;
  • Mangel an Puls in den Arterien der unteren Extremitäten.

Eine intermittierende Claudicatio in fortgeschrittener Form kann zur Entwicklung einer Nekrose und zum Tod führen. Verzögern Sie daher nicht die Behandlung der Krankheit.

Was ist ein Claudicatio-Syndrom?

Das Syndrom der intermittierenden Claudicatio in der lateinischen Claudicatio ist eine schmerzhafte Empfindung in den unteren Extremitäten, die sich nach Belastung der Beine manifestiert:

  • Während eines langen Fußwegs;
  • Beim Heben von Gewichten;
  • Nach dem Rennen.

Schmerzhafte Empfindungen vergehen nach einer Ruhephase. Solche Schmerzen manifestieren sich im chronischen Verlauf von Pathologien des Blutflusssystems in den Arterien, was zu einer unzureichenden Versorgung des Muskelgewebes mit Blut führt.

Die Krankheit kann sich in jedem Teil der Gliedmaßen entwickeln oder Schmerzen in einem Bein oder in beiden Beinen erfassen. Am häufigsten treten Schmerzsymptome im Bereich der Knöchel und des Unterschenkels auf.

Mit der anfänglichen Entwicklung des Syndroms bringt Ruhe Erleichterung, aber diese Pathologie hat die Eigenschaften eines schnellen Fortschreitens, und für kurze Zeit verstärkt sich der Schmerz so sehr, dass Sie sich nicht bewegen können.


Am häufigsten treten Schmerzsymptome im Bereich der Knöchel und des Unterschenkels auf.

Wie zu diagnostizieren?

Um eine korrekte Diagnose zu stellen und weitere Behandlungstaktiken zu bestimmen, müssen Sie sich an einen Gefäßchirurgen wenden. Der Arzt sollte den Patienten untersuchen und seine Krankengeschichte untersuchen sowie eine Reihe von Instrumentenstudien, eine Studie über Blut- und Urintests vorschreiben.

Um ihre eigenen Annahmen zu bestätigen, tastet der Patient den Puls ab und tastet die Gliedmaßen ab, wobei er auf den Bereich des Piriformis-Muskels achtet.

Führen Sie dann folgende Arten von Untersuchungen durch:

  • Ultraschall- und Laserdopplerographie, mit der Sie die Blutgeschwindigkeit in den Gefäßen bewerten und die Ursachen für Blutflussstörungen bestimmen können;
  • perkutane Oximetrie zur Zählung der Sauerstoffmenge in den Kapillaren der Haut und der Arteriengefäße;
  • der Laufbandtest (im Bild), bei dem die Geschwindigkeit der Wiederherstellung des normalen Blutflusses in den Gliedmaßen nach 200 Metern gemessen wird;
  • Angiographie - eine Kontraststudie an Blutgefäßen, die den betroffenen Bereich bestimmt und den Zustand der Gefäßwände bewertet;
  • Funktionstests von Opel, Palchenkov und Burdenko.

Die Differentialdiagnose der HR erfolgt mit pseudo-alternierender Claudicatio. Etwa 90% aller Fälle des Syndroms werden durch eine ausgelöschte Endarteriitis des Kanals verursacht.

Öle

Es gibt ein ausgezeichnetes Werkzeug zum Reiben, das nur aus zwei Komponenten besteht. Mischen Sie unraffinierten Sanddorn und unraffiniertes Olivenöl zu gleichen Anteilen.

Reiben Sie dieses Produkt abends in Ihre Beine. Aber vorher sollten Sie ein paar Minuten in einem heißen Bad sitzen. Reiben Sie mit Massagebewegungen und versuchen Sie, die Muskeln tiefer zu massieren. Massagen und Öle helfen, die Durchblutung wiederherzustellen.

Versuchen Sie nach diesem Vorgang, eine halbe Stunde lang nicht aufzustehen. Wickeln Sie Ihre Beine in ein warmes Plaid, in einen Schal, legen Sie es gerade, aber heben Sie es nicht an, da in dieser Position das Blut im Gegenteil zu fließen beginnt!

Wie man eine Krankheit behandelt?

Die Behandlung von Patienten mit HRP unter dem Gesichtspunkt moderner Vorstellungen über die Pathogenese von HOZANK erfolgt durch Medikamente oder chirurgische Eingriffe. Die stationäre Behandlung ist für Patienten mit starken Schmerzen in den Beinen sowie für fortgeschrittene Formen der Krankheit angezeigt..

Konservative Therapie

Die medikamentöse Behandlung ist für jeden Patienten angezeigt, unabhängig vom Entwicklungsstadium der Anomalie. Selbst wenn eine Operation an einer kranken Person durchgeführt wurde, um den Blutfluss zu korrigieren, sollte die konservative Therapie fortgesetzt werden..

Zu den Bereichen der Arzneimittelexposition gehören:

  • Prävention von Thrombosen und Thromboembolien. Es ist notwendig, Aspirin Cardio oder Thrombo Ass Tabletten einzunehmen.
  • Einnahme von Vasodilatatoren. "Sulodexid" und "Pentoxifyllin" - ähnliche Medikamente verbessern die Mikrozirkulation in den Arterien und senken die Blutviskosität.
  • Erhöhter Stoffwechsel in betroffenen Geweben. Mittel "Naftidrofuril" stimuliert den Stoffwechsel, was hilft, lange Strecken schmerzlos zu gehen.
  • Stabilisierung des Lipidprofils und der Glykämie. Dies kann durch Einnahme von Pravastatin oder Simvastatin erfolgen. Die Aufrechterhaltung eines normalen Glukosespiegels im Blut des Patienten ist die Hauptrichtung der Behandlung des Syndroms. Wenn eine Person an Diabetes leidet, lohnt es sich daher, auf die Behandlung zurückzugreifen, indem Insulin verabreicht und lipidsenkende Medikamente eingenommen werden.
  • Blutdruckkorrektur. Dazu müssen Sie die Mittel "Enalapril", "Enalacor" nehmen. Solche Medikamente normalisieren nicht nur den Blutdruck, sondern verhindern auch das Risiko von Herzfehlern und Blutungen..

Wenn der Patient operiert werden muss, die Implementierung jedoch noch nicht möglich ist, sollten Sie das Medikament "Iloprost" einnehmen. Es lindert nicht nur Schmerzen und beschleunigt die Heilung von trophischen Geschwüren, sondern ermöglicht es Ihnen auch, den Eingriff zur Amputation der Extremität zu verschieben.

Zusammen mit der Arzneimittelexposition sind folgende physiotherapeutische Methoden erforderlich:

  • Schwefelwasserstoffbäder;
  • Diathermie;
  • UHF-Therapie;
  • Schlammbehandlung;
  • hyperbare Sauerstoffversorgung.

Der Patient sollte auch Unterkühlung vermeiden, nur bequeme Schuhe und Kleidung tragen und die Regeln der Fußhygiene befolgen. Patienten mit Diabetes müssen auf ihre Ernährung und die strikte Kontrolle des Zuckergehalts achten..

Ein spezielles therapeutisches Gehen wird ebenfalls empfohlen, da die Bewegung die Durchblutung der unteren Extremitäten anregt. Das Wandern sollte fortgesetzt werden, bis Schmerzen in den Beinen auftreten. Danach lohnt es sich zu entspannen und wieder weiter zu gehen. Das Gehen an der frischen Luft muss mindestens dreimal pro Woche für 45 Minuten durchgeführt werden.

Eine positive Dynamik wird sich nach einigen Wochen bemerkbar machen, aber der Mindestverlauf einer solchen Exposition beträgt 12 Wochen. Der Komplex therapeutischer Maßnahmen umfasst Physiotherapieübungen. Sie sollten vom Krafttraining bis zum Gehen mit Stöcken und Übungen für die oberen oder unteren Extremitäten variieren. Es ist auch sehr nützlich, morgens eine spezielle Massage durchzuführen und eine Kontrastdusche zu nehmen.

Operation

Chirurgie ist die Hauptbehandlung in den letzten Entwicklungsstadien. Am häufigsten wird eine Operation durchgeführt, um ein Glied zu amputieren.

Thrombektomie, Angioplastie und Endarteriektomie gelten als minimalinvasive Operationen, dh sie werden ohne große Schnitte durchgeführt. Die Intervention kann darauf abzielen, einen Teil der Arterie des betroffenen Bereichs zu entfernen oder das Gefäßlumen zu erhöhen. Wenn es unmöglich wird, einen vollwertigen chirurgischen Eingriff durchzuführen, werden Bypass-Operationen empfohlen, um eine Problemumgehung für die Blutbewegung mit Ihren eigenen Gefäßen oder künstlichen Prothesen zu schaffen.

Um die Blutversorgung der unteren Extremitäten zu verbessern und die Anzahl der trophischen Geschwüre zu verringern, kann eine lumbale Sympathektomie durchgeführt werden. Die Operation ist notwendig, wenn eine Bypass-Operation nicht möglich ist. Die Prognose des Verfahrens ist jedoch häufig unvorhersehbar, sodass eine Intervention als Sicherungsoption für eine begrenzte Anzahl von Patienten angesehen wird.

Traditionelle Medizin

Als Volksheilmittel zur Behandlung des Syndroms gibt es:

  • Schlammlotionen an den Beinen;
  • Senfbäder;
  • Anwendungen aus verschiedenen Tonsorten;
  • Bienentherapie;
  • Einreiben in die Haut der Fußsalbe aus natürlichem Sanddorn und Olivenöl;
  • Aufwärmen mit einer Infrarotlampe;
  • Kompressen aus Klettenblättern.

Es ist jedoch unmöglich, das Syndrom mit nur einem Mittel der traditionellen Medizin zu behandeln. Eine Arzneimittelwirkung ist ebenfalls erforderlich. Bevor Sie mit der Anwendung traditioneller medizinischer Tipps beginnen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren.

Arzneimittelbehandlung

Bei Vorliegen einer Krankheit wie Claudicatio intermittens umfasst die Behandlung notwendigerweise die Einnahme von Medikamenten zur Verbesserung der Durchblutung. In besonders schweren Fällen sollte eine medikamentöse Therapie lebenslang stattfinden, da sich die Person nach Absetzen des Arzneimittels verschlechtert und möglicherweise radikalere Maßnahmen erforderlich sind.

Auch nach der Operation sind einige Medikamente sehr notwendig, was hilft:

  • einen Schlaganfall oder andere Komplikationen des Herz-Kreislauf-Systems verhindern;
  • den Blutzuckerspiegel normalisieren;
  • Blutdruckwerte ausgleichen;
  • den Fettstoffwechsel normalisieren;
  • Blutgerinnsel verhindern;
  • Verbesserung der Blutversorgung von Geweben, die aufgrund bestehender Störungen verändert werden.


Blutzucker
Den meisten Patienten wird eine Reihe von Medikamenten mit unterschiedlichen Wirkungen verschrieben. Sie helfen, die Durchblutung zu verbessern, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken usw. Bei Patienten mit Diabetes werden Medikamente verschrieben, um den Blutzucker zu normalisieren. Es ist auch sehr wichtig, eine Diät zu befolgen, einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten und körperliche Aktivität nicht zu vernachlässigen.

Präventivmaßnahmen

Um die Entwicklung von Anomalien zu verhindern, lohnt es sich:

  • Sucht aufgeben, besonders Rauchen;
  • gehe so oft wie möglich;
  • unter Anleitung eines erfahrenen Trainers Physiotherapie machen;
  • besuche den Pool;
  • Tragen Sie nur bequeme Schuhe und Kleidung aus natürlichen Materialien.
  • fetthaltige Lebensmittel ablehnen.

Die intermittierende Claudicatio ist eine gefährliche Erkrankung, die eine vollständige Behandlung erfordert und in fortgeschrittener Form zur Amputation der Extremität führt.

Artikelautorin: Julia Dmitrieva (Sych) - 2014 schloss sie die nach V. I. Razumovsky benannte Saratov State Medical University mit Auszeichnung ab. Derzeit arbeitet als Kardiologe 8 SGKB in 1 k / o.

Verhütung

Um die Entwicklung einer Claudicatio intermittens zu verhindern, müssen zunächst schlechte Gewohnheiten aufgegeben werden. Es wird auch empfohlen, körperliche Aktivität nicht zu vernachlässigen. Schon in den Anfangsstadien der Krankheit sollte Physiotherapie praktiziert werden, indem man geht und all dies mit guter Ruhe abwechselt.

Unbequeme Schuhe sollten aufgegeben werden, was alle negativen Prozesse im Körper verschlimmert. Es sollte eine geeignete Größe haben, aus hochwertigen Materialien bestehen und nicht gerieben werden. Außerdem dürfen Sie in keinem Fall die richtige Ernährung vergessen..

Grade und Stadien der Ischämie

Um die Indikationen für eine Operation und Prognose zu bestimmen, wird der Grad der Ischämie in der Regel anhand von vier Klassifizierungsebenen bewertet:

  • Ich grad - keine Symptome;
  • II Grad - intermittierende Claudicatio;
  • III Grad - das Auftreten von Schmerzen auch in Ruhe;
  • IV Grad - Nekrose, Gangrän.

Bei manchen Menschen ist das einzige Symptom für eine sich entwickelnde Erkrankung die Taubheit des Fußes, die so stark ist, dass Sie nicht sicher damit stehen können. Wenn der Patient anhält und sich ausruht, verschwinden Taubheitsgefühl und Unbehagen, aber sie kehren zurück, nachdem sie eine Strecke in der Nähe der vorherigen zurückgelegt haben..

Ein Kurs von Kräuterkochungen

Lahmheit, die sich im linken Bein abwechselt, wird wie im rechten auf eine andere wunderbare Weise behandelt. Die Technik besteht im Kursverbrauch innerhalb der Abkochungen verschiedener Kräuter. Dies ist eine Monobehandlung, dh ein Sud besteht aus einer Art von Kraut. Abkochungen sollten für eine Woche sein. Nach Abschluss des Kurses wird pro Monat eine Pause eingelegt, und bei Bedarf wird der Kurs wiederholt:

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Riboxin

Komposition1 Tablette eines pharmazeutischen Präparats enthält: Riboxinum - 0,2 g; Kalziumstearat; Kartoffelstärke; Puderzucker; Beschichtungsmischung „Opadry II Gelb - Indigokarmin (E 132), Lactosemonohydrat, Titandioxid (E 171), Macrogol (Polyethylenglykol 3000), Chinolingelb (E 104), Eisenoxid (E 172).

Welche Art von Blut nennt man venös

Venöses und arterielles Blut: Merkmale, Beschreibung und UnterschiedeBlut erfüllt eine wichtige Funktion im Körper - es versorgt alle Organe und Gewebe mit Sauerstoff und verschiedenen nützlichen Substanzen.