Harnstoff im Blut und Urin: die Norm und Abweichungen, was ist die Gefahr einer Zunahme, wie man sich anpasst

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, Doktor der Labordiagnostik, Forschungsinstitut für Transfusiologie und Medizinische Biotechnologie, speziell für VascularInfo.ru (über die Autoren)

Harnstoff oder Harnstoff oder Kohlensäurediamid - das ist es, was letztendlich von den Proteinen nach ihrem Abbau übrig bleibt.

Viele Menschen verwechseln Harnstoff mit Harnsäure (das Ergebnis des Purinstoffwechsels), und es sollte angemerkt werden, dass sie etwas Ähnliches haben, zum Beispiel gehören beide zur Gruppe der restlichen Stickstoffkomponenten, aber in der klinischen Labordiagnostik haben diese Indikatoren unterschiedliche Konzepte und können nicht als eines betrachtet werden ganze.

Harnstoff und seine Norm

Der Harnstoffspiegel im Blut kann aufgrund vollständig physiologischer Umstände in Richtung der Abnahme oder Zunahme schwanken. Zum Beispiel wird es durch Ernährung, körperliche Aktivität beeinflusst, und bei Frauen ist der Harnstoffspiegel im Blut etwas niedriger als bei Männern. Wenn die Ernährung einen Proteinmangel aufweist, wird der Harnstoff reduziert, und wenn die Suche zu hoch ist, nimmt er zu.

Eine chlorarme Diät, zum Beispiel die Verweigerung von Speisesalz, erhöht den Harnstoffgehalt. Dies ist ein adaptiver Mechanismus, den der Körper einschaltet (ist es notwendig, den kolloidosmotischen Druck irgendwie aufrechtzuerhalten?)..

Die Schwangerschaft folgt nicht den allgemein anerkannten Gesetzen, es geht nicht um ein bestimmtes Leben, daher verhalten sich viele biochemische Indikatoren, die sich an diese kritische Periode anpassen, anders, Harnstoff nimmt beispielsweise ab, aber dies ist normal. Frauen mit einer Vorgeschichte (Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Nierensteinerkrankung, Diabetes mellitus) stehen unter besonderer Kontrolle, da das Risiko besteht, Nierenversagen und urämisches Syndrom zu entwickeln.

Die Harnstoffnorm im Blut eines erwachsenen gesunden Menschen liegt im Bereich von 2,5 bis 8,3 mmol / Liter. Bei Frauen ist dieser Indikator normalerweise niedriger, aber sie haben keine separate Norm. Die Ausscheidung von Harnstoff im Urin beträgt 20,0 - 35,0 g / Tag (333,6 - 587,7 mmol / Tag)..

"Urin im Blut"

Die stark erhöhte Konzentration von Harnstoff im Blut, die durch akutes und chronisches Nierenversagen entsteht, ist Fachleuten auf verschiedenen Gebieten bekannt und wird als urämisches Syndrom ("Urin") bezeichnet. Zusätzlich zu Harnstoff kommt es bei Urämie zu einer Anreicherung von Kreatinin, Ammoniak, Harnsäure und vielen anderen Proteinabbauprodukten, die den Körper vergiften und schnell zum Tod führen können.

Urämie, die durch die Ansammlung von stickstoffhaltigen Toxinen im Körper verursacht wird, geht mit Symptomen einer schweren Vergiftung einher, obwohl alles mit den üblichen Manifestationen von Müdigkeit beginnt:

  • Übergewicht;
  • Allgemeine Schwäche;
  • Schnelle Ermüdbarkeit;
  • Kopfschmerzen.

Zu solchen auf den ersten Blick harmlosen Symptomen verbinden sie sich bald:

  1. Störung der Homöostase mit einer Störung der Aktivität vieler Organe, die vermutet werden kann, wenn Übelkeit, Erbrechen und Durchfall auftreten;
  2. Mangel an Urin (Anurie);
  3. Ausgeprägte Verletzungen der Leber;
  4. Sehbehinderung;
  5. Blutungsneigung;
  6. Hautveränderung (urämisches „Pulver“).

Stickstoffkomponenten, die nicht mit dem Urin verschwunden sind, suchen nach einem Ausweg. Sie lecken durch die Haut (urämisch („Raureif“), seröse und Schleimhäute und schädigen sie. Die Verdauungsorgane, der Urogenitaltrakt und die Augen leiden besonders, aber die Haut ist am sichtbarsten, daher sagen die Menschen: „Urin ging durch die Haut“ Es ist schwierig, solche Zustände zu behandeln, aber in Fällen von akutem Nierenversagen ist eine vollständige Genesung des Körpers möglich, wenn keine sehr schnelle Entwicklung der Ereignisse mit einer rechtzeitigen und angemessenen Behandlung (Hämodialyse) betrachtet wird.

Bei der chronischen Form des urämischen Syndroms kommt es neben allen Nierenveränderungen schnell genug zu einer arteriellen Hypertonie mit sehr hohem Blutdruck, einer Durchblutung aller Organe und einer Perikarditis. Das Leben eines Menschen kann hauptsächlich durch Hämodialyse (sogar bis zu 20 Jahre) verlängert werden, aber am Ende tritt das Endstadium der Krankheit auf (Lungenentzündung, Sepsis, urämisches Koma, Herztamponade), was in der Regel keine Chance lässt.

Um den Patienten wirklich zu retten (natürlich bis zum Endstadium des urämischen Syndroms!) Kann eine Spenderniere, die, wie Sie wissen, nicht auf der Straße rollt, so dass Patienten seit Jahren auf Wartelisten stehen. Verwandte passen leider nicht immer und haben außerdem oft selbst eine ähnliche Pathologie (schließlich sind sie Verwandte).

Separate Harnstofffähigkeiten

Harnstoff selbst hat im Gegensatz zu einigen anderen Schlacken (Ammoniak, Cyanat, Aceton, Phenole) keine Toxizität, aber seine eigenen Fähigkeiten. Es kann leicht durch Plasmazellmembranen in parenchymale Organe (Leber, Nieren, Milz) eindringen und bei osmotischer Aktivität Wasser mit sich ziehen, was zu Blähungen der Zellen (Hypehydration) führt, die ihre normale Funktionsfähigkeit verlieren.

Aufgrund der Tatsache, dass Harnstoff gut in die Zellen eindringt, gelangt er mit gleichem Erfolg durch die Membranen des Nierenfilters und wird daher wunderbar im Urin ausgeschieden. Das glomeruläre Filtrat enthält so viel Carbamid wie das Plasma. Wenn es sich jedoch entlang der Tubuli bewegt, kann es Wasser abgeben und wird von selbst absorbiert (tubuläre Reabsorption). Darüber hinaus ändert sich der Harnstoffgehalt umso weniger, je höher der Urinfluss ist (er hat einfach keine Zeit, zurückzukehren). Es ist klar, dass bei einer beeinträchtigten Nierenfunktion (Nierenversagen) eine große Menge Harnstoff aus dem Wasser in den Körper zurückkehrt und die Menge im Plasma erhöht - dies ist ein erhöhter Harnstoffspiegel im Blut. Daraus kann sich ergeben, dass ein niedrigerer Blutharnstoff auftritt, wenn die menschliche Ernährung nur wenige Proteinprodukte enthält und sich der Urin in der Niere mit hoher Geschwindigkeit bewegt und der Harnstoff keine Zeit hat, zurückzukehren.

Nicht nur die Nieren sind schuld

Eine erhöhte Konzentration von Harnstoff im Blut wird, wie bereits erwähnt, bei übermäßigem Verzehr von proteinreichen Lebensmitteln oder einer chlorarmen Diät beobachtet. Darüber hinaus können pathologische Zustände, die entweder mit einer erhöhten Harnstoffbildung oder einer Verzögerung der stickstoffhaltigen Schlacke aus irgendeinem Grund verbunden sind, einen Anstieg des Harnstoffspiegels verursachen.

Ein verstärkter Proteinabbau und dementsprechend eine Zunahme der Harnstoffbiosynthese (Produktionsazotämie) verursachen viele schwere Erkrankungen des Menschen:

  • Hämatologische Erkrankungen (Leukämie, Leukämie, maligne Anämie, hämolytischer Ikterus).
  • Schwere Infektionen, einschließlich Darminfektionen (Ruhr, Typhus, Cholera).
  • Darmerkrankungen (Obstruktion, Peritonitis, Thrombose).
  • Verbrennungskrankheit.
  • Prostataneoplasmen.
  • Schock.

Die Verzögerung der stickstoffhaltigen Schlacke (insbesondere Harnstoff) und ihre verzögerte Urinausscheidung infolge beeinträchtigter funktioneller Fähigkeiten des Ausscheidungssystems (Retentions-Nierenazotämie) oder infolge anderer Gründe (Retention extrarenale Azotämie) gehen häufig mit verschiedenen Nieren- und anderen Pathologien einher:

  1. Pyelo- und Glomerulonephritis;
  2. Polyzystische Nierenerkrankung;
  3. Nephrose
  4. Akutes und chronisches Nierenversagen (akutes Nierenversagen und chronisches Nierenversagen);
  5. Quecksilbervergiftung;
  6. Tumoren der Harnwege;
  7. Urolithiasis (ICD);
  8. Reflexanurie;
  9. Dekompensierte Herzinsuffizienz (beeinträchtigte Nierenhämodynamik);
  10. Magen-Darm-Blutungen;
  11. Die Verwendung bestimmter Medikamente (Sulfadrogen, Antibiotika, Diuretika).

Eine langsame Ausscheidung von Harnstoff mit dem Urin wird mit eingeschränkter Nierenfunktion, Nephritis, urämischem Syndrom, Gestose (Nephropathie schwangerer Frauen), Verwendung von Anabolika und schwerem Leberschaden beobachtet (in diesem Fall wird es einfach nicht mehr durch das Leberparenchym produziert, sodass sein Blutgehalt nicht ansteigt)..

Es ist im Blut gesenkt, andere Optionen sind im Urin erhöht

Die Gründe für die Senkung des Blutharnstoffs waren ebenfalls etwas höher betroffen (Mangel an Nahrung oder völliger Hunger, Schwangerschaft). In einigen Fällen wird der Harnstoff jedoch aufgrund sehr schwerwiegender Umstände gesenkt:

  • Extrem schwerer Leberschaden (parenchymaler Ikterus, akute Dystrophie, dekompensierte Zirrhose), da in diesem Körper eine Harnstoffbiosynthese stattfindet.
  • Vergiftung mit hepatotropen Giften (Arsen, Phosphor).
  • Reduzierter metabolischer Proteinabbau.
  • Nach Hämodialyse und Glukose.

Ein erhöhter Harnstoffspiegel im Urin, dh seine erhöhte Ausscheidung durch die Nieren, kann ein Zeichen für eine Krankheit oder eine Übersättigung des Körpers mit Protein werden:

  1. Maligne Anämie (Stickstoffungleichgewicht);
  2. Die Verwendung bestimmter Medikamente (Chinin, Salicylate);
  3. Fieberhafte Bedingungen;
  4. Postoperative Zeit;
  5. Erhöhte Schilddrüsenfunktion;
  6. Überdosierung von L-Thyroxin;
  7. Einführung von 11-ACS (11-Hydroxycorticosteroide).

Wie für die Hyperprotein-Diät. Wenn eine Person intensiv proteinreiche Lebensmittel konsumiert, ist es ganz natürlich, dass ein gesunder Körper Produkte des Proteinkatabolismus intensiv ausscheidet (der Harnstoffspiegel im Urin ist erhöht), um eine spezielle Änderung der Blutparameter zu verhindern. Wenn eine solche Diät zum Sinn des Lebens wird, steigt der Harnstoff im Blut schließlich an.

Reduzieren Sie den Blutharnstoff (abschließend)

Um den Harnstoff im Blut zu reduzieren, hilft die Diät, wenn sein Anstieg aus nicht sehr schwerwiegenden Gründen verursacht wird. Vielleicht sollten Sie Ihr Frühstück, Mittag- und Abendessen nicht immer mit Proteinprodukten sättigen? Es ist wahrscheinlich besser, manchmal mehr Gemüse und Obst auf den Tisch zu legen, um das Problem zu lösen.

Wenn der Harnstoff im Blut niedrig ist, sollten Sie zusammen mit Ihren Lieblingsnahrungsmitteln pflanzlichen Ursprungs über Eiweißnahrungsmittel nachdenken, damit der Körper normal funktioniert.

In jedem Fall sollte der Schlüssel zur Korrektur des Verhaltens das Vertrauen sein, dass es die Ernährung (Mangel oder Überschuss an Protein) ist, die Schwankungen in der Konzentration von Harnstoff im Blut verursacht. Andernfalls muss der Arzt herausfinden, was und wo..

Blutharnstoff gesenkt

Die Hauptgründe für den Anstieg

Wenn eine Blutuntersuchung auf Harnstoff einen Anstieg ergab, kann dies auf Verstöße in der Funktion verschiedener Organe hinweisen. Bei einem Erwachsenen hängen Schlüsselfaktoren mit dem Zustand der Leber oder der Nieren zusammen. Wenn sie von einer Krankheit betroffen sind, hören ihre Zellen auf, die zugewiesenen Funktionen zu erfüllen. Infolgedessen verlangsamt sich die Bildung von Harnstoff und es sammeln sich giftigere Elemente im Blutkreislauf an.

Mit Pathologien der Nieren verschlechtert sich die Filtrationsrate. Dies führt dazu, dass selbst wenn Harnstoff in normalen Volumina gebildet wird, seine Konzentration im Blut immer noch zunimmt. Es gibt auch Fälle, in denen sich die Menge an Harnstoff nicht ändert. Starke Blutungen oder beispielsweise Durchfall verringern das Gesamtblutvolumen, was sich auf das Verhältnis der Elemente auswirkt. Wenn eine Person zu viel Flüssigkeit getrunken hat oder unter einer Pipette lag, kann sich das Volumen erhöhen. In beiden Fällen ändert sich das Verhältnis von Blut und Harnstoff, während letzterer innerhalb normaler Grenzen liegt.

  • Ein Anstieg des Blutharnstoffs kann mit einer reichlichen Proteinaufnahme verbunden sein. In diesem Fall sind die Änderungen jedoch in der Regel unbedeutend.
  • Verletzungen, Verbrennungen und eine Reihe von Operationen führen zum Eindringen von Zerfallsprodukten in den Blutkreislauf, darunter Protein. Je mehr es ist, desto höher ist der Harnstoff im Blut.
  • Andere Faktoren können zu einer Erhöhung der Konzentration führen, da eine Vielzahl von Enzymen, Zellen und Rezeptoren den Bildungsprozess beeinflussen. Seltene endokrine Erkrankungen, die solche Störungen auslösen, sind normalerweise genetisch bedingt.

Die Ursachen für erhöhten Blutharnstoff bei Kindern sind meist mit infektiösen Pathologien verbunden. In diesem Fall wird der Zustand mit begleitenden Symptomen wie einem Temperaturanstieg wieder aufgefüllt. Die Gründe für die Erhöhung des Blutharnstoffs sind häufig bei Darm- und Atemwegsinfektionen verborgen. Hohe Raten bei einem Kind sind jedoch auch mit angeborenem Diabetes, endokrinen Pathologien, Hunger, Verletzungen und Vergiftungen verbunden..

Schwangerschaft und Neugeborene

Schwangere haben oft einen niedrigen Harnstoffgehalt. Dies liegt an der Tatsache, dass eine große Menge an Protein für die Bedürfnisse eines neu wachsenden Organismus ausgegeben wird. Die Prozesse ihres Zerfalls werden verlangsamt, und daher ist Harnstoff im Blut reduziert. In solchen Situationen muss die Konzentration nicht erhöht werden, es sei denn, sie erreicht kritisch niedrige Werte. Eine Erhöhung des Substanzspiegels wird als gefährliche Manifestation während der Schwangerschaft angesehen..

Die Ursachen für erhöhten Blutharnstoff bei werdenden Müttern sind normalerweise Nephropathie und andere Nierenerkrankungen. Störungen werden auch durch hormonelle Störungen, Stoffwechselprobleme und die Verschärfung chronischer Krankheiten verursacht. Wenn also der Harnstoffspiegel im Blut während der Schwangerschaft verringert wird, ist dies kein Grund zur Besorgnis. Erhöhte Konzentration bedeutet, mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Bei Neugeborenen sind signifikante Abweichungen vom normalen Substanzgehalt mit einer angeborenen Insuffizienz einer Reihe von Enzymen verbunden. Sie entstehen vor dem Hintergrund seltener genetisch bedingter Krankheiten. Wenn der Harnstoff im Blut gesenkt wird, kann dies auf eine Hepatitis verschiedener Ursachen hinweisen. Es ist unmöglich, die Ursache von Harnstoff im Blutserum eines Neugeborenen unabhängig zu analysieren. Diese Situation erfordert immer eine Kinderarztberatung..

Eine große Menge an Protein wird für die Bedürfnisse eines neu wachsenden Körpers ausgegeben, sodass schwangere Frauen häufig einen niedrigen Harnstoffgehalt haben

Hauptkrankheiten

Niedriger Blutharnstoff ist selten. Häufiger interessieren sich Menschen dafür, welche Mittel die Konzentration eines Stoffes erhöhen können. Wenn der behandelnde Arzt während der Biochemie niedrige Indikatoren sah, ist dies normalerweise mit einer Schwangerschaft, einer proteinarmen Ernährung oder Lebererkrankungen verbunden.

Bei der Frage, wie der Blutharnstoff reduziert werden kann, muss verstanden werden, dass die Ursachen und die Behandlung eng miteinander zusammenhängen. Um die Konzentration zu verringern, ist es notwendig, die Ahnenkrankheit zu beseitigen. Wenn Harnstoff erhöht ist, kann es sein:

  • Blutung,
  • Dehydration,
  • Herzinfarkt,
  • Druckprobleme,
  • Septischer Schock,
  • Herzinsuffizienz,
  • Pyelonephritis,
  • Polyzystische Nierenerkrankung,
  • Glamerulonephritis,
  • Diabetische Nephropathie,
  • Steinkrankheit,
  • Neubildungen.

Wenn der behandelnde Arzt während der Biochemie niedrige Indikatoren sah, ist dies normalerweise mit einer Schwangerschaft, einer proteinarmen Ernährung oder Lebererkrankungen verbunden

Hohe Raten können mit Kortikosteroiden und einem signifikanten Thyroxinspiegel verbunden sein. Niedriger Harnstoff wird manchmal durch eine Erhöhung der Konzentration des Wachstumshormons verursacht. Um zu verstehen, wie eine Person zu behandeln ist, muss der Arzt zuerst die Gründe verstehen. Nach allen notwendigen Blutuntersuchungen für Harnstoff und Kreatinin wird der Spezialist eine Behandlung verschreiben.

Normale Leistung

Ein leichter Anstieg der Indikatoren wird als Norm angesehen. Es kann in solchen Fällen beobachtet werden:

  • mit einer langen salzfreien Diät oder Hunger;
  • eine große Anzahl von Eiweißnahrungsmitteln in der Ernährung;
  • intensive körperliche Anstrengung;
  • bei der Einnahme von nephrotoxischen Arzneimitteln (z. B. Tetracyclin);
  • Muskelatrophie;
  • parasitäre Infektion;
  • Fieber;
  • Quecksilber- oder Phenolvergiftung.

Eine starke Abnahme des Spiegels ist charakteristisch für schwere Lebererkrankungen. Eine leichte Abnahme wird nicht als Zeichen einer Pathologie angesehen. Es wird in solchen Fällen beobachtet:

  • bei Menschen, deren Ernährung wenig Eiweiß enthält (Vegetarier, Veganer);
  • bei schwangeren Frauen;
  • mit angeborenem Mangel an Enzymen, die an der Zersetzung von Ammoniak beteiligt sind;
  • bei der Behandlung von Wachstumshormonen (STH).

Die Rate und Abweichung von Harnstoff im Blut

Ein erhöhter Harnstoffgehalt im Blut spiegelt direkt die Änderung der glomerulären Filtrationsrate (Nierenaktivität) wider. Bei einem gesunden Menschen beträgt diese Geschwindigkeit 125 ml / min. Gleichzeitig tritt ein erhöhter Blutharnstoff auf, wenn die glomeruläre Filtration um etwa die Hälfte abnimmt. Dies deutet darauf hin, dass ein Anstieg des Blutharnstoffs ein verspätetes Zeichen für Nierenversagen ist. Es ist unmöglich, eine Krankheit in einem frühen Stadium der Entwicklung zu identifizieren.

FachkategorieHarnstoffgehalt (mmol / l)
Bei Neugeborenen1.2-5.3
Bei Kindern von einem Jahr bis 14 Jahren1,8-6,55
Bei Frauen unter 60 Jahren2,3-6,6
Bei Männern unter 60 Jahren3.7-7.4
In der Schwangerschaft1,5-5,3
Bei Menschen über 602.8-7.5

Wie Sie sehen können, variieren die Daten sowohl in Alter als auch in Geschlecht. Im Blut von Frauen ist der Gehalt dieser Komponente immer geringer als bei Männern. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass Männer Eiweißnahrungsmittel bevorzugen und ihre körperliche Aktivität höher ist. Es ist erwähnenswert, dass ein hoher Harnstoffgehalt bei Sportlern als ganz normal angesehen wird. Hauptsache, die Konzentration überschreitet nicht die Schwelle von 15 mmol / l.

Mit zunehmendem Alter nimmt die funktionelle Aktivität der Nieren ab, was durch einen Anstieg des Harnstoffspiegels belegt wird. Die glomeruläre Filtrationsrate nimmt ab und es tritt ein allmählicher Anstieg des Blutharnstoffs auf - physiologisches Wachstum.

Wenn Blutharnstoffspiegel beurteilt werden

  • Verdacht auf Leber- und Nierenerkrankung;
  • Beurteilung der Schwere des akuten und chronischen Nierenversagens sowie des Leberversagens;
  • Überwachung der Wirksamkeit der verschriebenen Diät mit der geringsten Menge an konsumiertem Protein (proteinarme Diät) bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz;
  • Störungen des Proteinstoffwechsels und alle Krankheiten, die mit einer Verletzung des Proteinstoffwechsels einhergehen;
  • Elektrolytstörungen;
  • Dehydration;
  • Anurie und Oligonurie jeglichen Ursprungs (akutes Nierenversagen, Herzversagen, Schock, Vergiftung, Sepsis usw.;
  • Differentialdiagnose zwischen prerenaler und postrenaler Azotämie (in diesem Fall wird das Verhältnis von Harnstoff und Kreatinin geschätzt);
  • Beurteilung von Nierenschäden mit arterieller Hypertonie und hypertensiver Krise, Diabetes mellitus (diabetische Nephropathie), Atherosklerose der Nierenarterie (Nierenischämie);
  • Überwachung der Wirksamkeit der Hämodialyse;
  • Überwachung der Nieren- und Leberfunktionen während der Behandlung mit Hepato- und Nephrotoxika;
  • Intensivpflege durchführen;
  • Schwangerschaft (Blutharnstoff ist in der Liste der Standardstudien enthalten);
  • Malabsorptionssyndrom (intestinales Malabsorptionssyndrom);
  • Bauchverletzungen.

Verhältnis von Harnstoff zu Kreatinin

Beachtung. Dieser Koeffizient (Index) wird bei Patienten mit Azotämie bestimmt, um seinen Typ zu klären (prerenal, renal oder postrenal).

Der Index wird durch das Verhältnis von Harnstoffstickstoff zu Kreatinin berechnet. Ein normaler Stickstoffindex wird als gleich 15 angesehen.

Ein Anstieg des Index um mehr als 15 ist charakteristisch für eine prerenale Azotämie. Die glomeruläre Filtrationsrate ist aufgrund einer unzureichenden Blutversorgung der Nieren erhöht. Infolgedessen steigen Stickstoff und Kreatinin insgesamt stark an..

Dieser Zustand entwickelt sich vor dem Hintergrund einer verminderten Herzleistung und Nierenischämie aufgrund ihrer schlechten Blutversorgung. Prerenale Azotämie kann sich bei Patienten mit Herzinsuffizienz, massivem Blutverlust oder Schock entwickeln.

Mit der Entwicklung einer Nierenazotämie vor dem Hintergrund von akutem und chronischem Nierenversagen, Glomerulonephritis, tubulärer Nekrose, Gicht, diabetischer Nephropathie usw. liegt der Index im Bereich unter 15. Gleichzeitig nimmt die glomeruläre Filtrationsrate ab und das Kreatinin steigt mit Stickstoff an blutiger Urin.

Wichtig. Erhöhter Harnstoff im Blut auch bei postrenaler Azotämie

Der Index übersteigt in diesem Fall 15. Eine postrenale Azotämie kann bei Patienten mit vesikoureteralem Reflux, Verstopfung des Urinabflusses mit einem Stein oder Tumor, Prostatahyperplasie und Hydronephrose beobachtet werden.

Wie man den Harnstoffspiegel im Blut bestimmt

Zur Bestimmung des Harnstoffspiegels im Blut wird venöses Blut (Serum) verwendet, das mit der kinetischen (Urease) UV-Methode untersucht wird.

Im Standardmodus können die Analyseergebnisse am nächsten Tag abgerufen werden. Wenn der Harnstoffspiegel im Blut dringend bestimmt werden muss, wird die Analyse in zwei Stunden durchgeführt.

Die Ergebnisse der Studie sind in mol / Liter angegeben.

Es ist ratsam, morgens vor dem Essen Blut zu spenden. Es ist verboten, Alkohol, starken Kaffee, Tee und zuckerhaltige kohlensäurehaltige Getränke zu trinken..

Was kann die Ergebnisse des Blutharnstoff-Tests beeinflussen?

  • Nalidixinsäure,
  • Aciclovir,
  • Allopurinol,
  • Aminocapronsäure,
  • Cefazolin,
  • Cefixim,
  • Cefoperazon,
  • Cefotaxim,
  • Cefotetan,
  • Cefoxitin,
  • Cefpodoxim,
  • Ceftriaxon,
  • Kanamycin,
  • Levodopa,
  • Lidocain,
  • Losartan und einige andere, einschließlich Vitamin D..

Beachtung! Um ein angemessenes Ergebnis zu erzielen, sollten Sie mit Ihrem Arzt eine vorübergehende Einstellung der Medikamente besprechen. Treffen Sie einfach keine unabhängige Entscheidung! Um den Harnstoffspiegel im Blut zu senken, kann es zur Verwendung von Ascorbinsäure, Phenothiazin, zur Behandlung mit anabolen Hormonen kommen

Um den Harnstoffspiegel im Blut zu senken, kann es zur Verwendung von Ascorbinsäure, Phenothiazin, zur Behandlung mit anabolen Hormonen kommen.

Gründe für den Anstieg

Ein hoher Harnstoffspiegel im Bluttest wird als urämisches Syndrom bezeichnet. Die Zunahme der Norm ist mit natürlichen Faktoren und abnormalen Veränderungen im Körper verbunden.

Das Spektrum der Indikatoren auf normalem Niveau ist ziemlich breit. Zunächst kommt es auf das Alter der Person an. In der Kindheit und während der sexuellen Entwicklung ist das Vorhandensein von Harnstoff geringer als im mittleren Alter. Die Indikatoren bleiben bis 60 Jahre und nach einem leichten Anstieg unverändert.

Der Harnstoffgehalt kann im Laufe des Tages schwanken. Diese Schwankungen sind nicht mit Abweichungen verbunden und werden als natürliche Ursachen bezeichnet:

  • Stress.
  • Emotionale Überspannung.
  • Körperliche Überlastung.
  • Übermäßige Proteinaufnahme.
  • Die Wirkung bestimmter Medikamente bei längerem Gebrauch.

Diese Ursachen sind vorübergehend und stellen keine Gefahr für den Körper dar. Er selbst kann mit diesem Ungleichgewicht umgehen..

Ein Anstieg des Harnstoffspiegels im Blut ist ein Signal für Pathologien, die im Körper auftreten. In diesen Fällen können Sie nicht auf medizinische Hilfe verzichten:

  • Schwere Krankheiten, die den Prozess der Proteinzersetzung beschleunigen und Pathologien verursachen. Kann verursacht werden durch: Prostataadenom, Nierenversagen, Erkrankungen des endokrinen Systems, Neoplasien der Blase.
  • Herzinsuffizienz.
  • Blutung.
  • Darmverschluss.
  • Leukämie.
  • Verbrennungen.
  • Schwere Infektionskrankheiten.

Harnstoff und seine normalen Indizes

Harnstoff - was ist das? Diese Substanz ist der letzte Schritt bei der Verarbeitung und dem Abbau von Proteinen. Während des Stoffwechsels geben Proteinverbindungen bei Zersetzung Ammoniak ab. Signifikante Konzentrationen davon sind hochgiftig, aber ein gesunder Körper schafft es, die Substanz zu verarbeiten und in Harnstoff umzuwandeln (die Leber ist für die Umwandlung verantwortlich). Außerdem sollte eine neue Verbindung zusammen mit dem Urin ausgeschüttet werden, für den sie von den Nieren aus dem Blut gefiltert wird. Wenn die Anzahl seines Gehalts erhöht wird (oder der Harnstoffindex im Gegenteil verringert wird), kann dies auf bestimmte Pathologien hinweisen, wenn auch nicht in allen Fällen.

Der Harnstoffgehalt kann unter dem Einfluss verschiedener Faktoren steigen oder fallen - sowohl vor dem Hintergrund von Krankheiten als auch unter bestimmten Umständen rein physiologischen Ursprungs. So schwankt Harnstoff nach Veränderungen in der menschlichen Ernährung, nach körperlicher Anstrengung. Darüber hinaus enthält der weibliche Körper aufgrund der metabolischen Eigenschaften jeweils weniger dieser Substanz, und die Blutharnstoffnorm bei Frauen ist geringfügig niedriger als die Norm bei Männern.

Eine besondere Erkrankung, die alle Stoffwechselprozesse beeinflusst, ist die Schwangerschaft bei Frauen. Die Biochemie des Körpers der werdenden Mutter wird mehrfach umstrukturiert, um den Bedürfnissen von Frauen und Fötus gerecht zu werden. Bei einer gesunden jungen Mutter kann der Harnstoff im Blut im Vergleich zum Durchschnitt sogar abnehmen, und dies ist nicht unbedingt ein Zeichen der Krankheit.

In Gefahr sind jedoch Patienten beiderlei Geschlechts, bei denen Folgendes diagnostiziert wurde:

  • Diabetes mellitus;
  • Urolithiasis (Nierensteine);
  • Glomerulo- und Pyelonephritis.

Personen mit diesen Pathologien haben eine hohe Wahrscheinlichkeit, Urämie und Nierenversagen zu entwickeln..

Die Blutharnstoffrate bei Männern liegt bei 2,5 bis 8,3 Millimol pro Liter Flüssigkeit. Bei Frauen ist die Norm im Blut, wie bereits erwähnt, mit durchschnittlich 2-8 mmol und leichten Schwankungen geringfügig niedriger. Tagsüber sollte der Körper normalerweise 20 bis 35 Gramm Harnstoff (manchmal auch Harnstoff genannt) ausscheiden..

Wenn sie beispielsweise in der Beschreibung einer Zahnpasta vom Inhalt dieser Substanz sprechen, bedeutet dies das Vorhandensein von Harnstoff.

Lassen Sie uns genauer betrachten, was dies bedeutet, wenn der Blutharnstoff hoch ist..

Wie und unter welchen Bedingungen wird Harnstoff produziert?

Harnstoff im Blut ist nur dann erhöht (die Ursachen des alarmierenden Symptoms können mit dem Lebensstil einer Person korreliert werden), wenn täglich proteinreiche Nahrung zu sich genommen wird, gleichzeitig aber auch die Effizienz der Nieren abnimmt.

Der Prozess der Entwicklung einer biochemischen Verbindung läuft wie folgt ab:

  1. Lebensmittelprodukte, die Proteine ​​pflanzlichen oder tierischen Ursprungs enthalten, gelangen in den Verdauungstrakt.
  2. Unter dem Einfluss von Enzymen und Magensaft erfolgt der Abbau und die Aufnahme der Nährstoffe von Lebensmitteln..
  3. Im Lebergewebe ist das Stadium des Proteinstoffwechsels abgeschlossen, wodurch stickstoffhaltige Produkte in Harnstoff umgewandelt werden.
  4. Die biochemische Substanz gelangt in den Blutkreislauf und passiert dann die Filtrationsbarriere der Nieren.
  5. Die Organe des Ausscheidungssystems, die ihre Funktionen voll erfüllen, entfernen zusammen mit dem Urin Harnstoff aus dem Körper.

Harnstoff enthält mindestens 46% Stickstoff. Menschen, die lange Zeit kein tierisches Eiweiß konsumieren oder sich bewusst darauf beschränken, Lebensmittel zu essen, die eine große Menge Eiweiß enthalten, haben niedrige Harnstoffwerte. Darüber hinaus ist dieses Ergebnis sowohl für die Zusammensetzung des Blutserums als auch für den Urin charakteristisch.

Faktoren, die eine Änderung der normalen Konzentration verursachen

Harnstoff, was ist das? Es gehört zu einer Gruppe von Substanzen, die als Restblutstickstoff bezeichnet werden. Dies sind Produkte des Proteinstoffwechsels, zu denen Stickstoff gehört, die jedoch nicht für Proteine ​​gelten. Diese Elemente sind:

Ammoniak ist eine giftige Substanz, daher versucht der Körper, sie zu einem harmloseren Harnstoff zu verarbeiten. Harnstoff wird in der Leber gebildet. Von hier gelangt es zum Transport in die Nieren in den Blutkreislauf und wird anschließend im Urin ausgeschieden.

Harnstoff hat mehrere Namen: Harnstoff, Kohlendiamid, aber keine Harnsäure - dies ist eine völlig andere Substanz.

Es besteht aus:

  • Kohlensäure,
  • 2 Ammoniakmoleküle.

Deshalb ist sein Niveau im menschlichen Körper minimal.

Warum ist Blutharnstoff erhöht? Sein Niveau hängt von 3 Faktoren ab:

  • Die Menge an Aminosäuren, die nach dem Proteinstoffwechsel gebildet werden, da dann Ammoniak daraus hergestellt wird,
  • Leberleistung (für die Synthese von Harnstoff wird der Ornithin-Zyklus verwendet),
  • Der Zustand der Nieren (für seine Ausscheidung).

Die Gründe für den Anstieg des Blutharnstoffs werden herkömmlicherweise in drei Gruppen unterteilt:

  • Physiologisch,
  • Medikament,
  • Pathologisch.

Physiologische Faktoren sind unsere Ernährung, körperliche Aktivität. Wenn eine Person Eiweißnahrung bevorzugt und diese den größten Teil ihres Tagesmenüs einnimmt, kann dies zu einem Überschuss an Harnstoff führen. Der Gehalt dieses Elements beginnt mit dem Verbrauch von 2,5 g Protein pro 1 kg Gewicht zuzunehmen.

Abweichungen zur größeren Seite können auch Medikamente verursachen. Die Gruppe von Arzneimitteln, die eine ähnliche Wirkung erzielen, umfasst:

  • Cephalosporine,
  • Anabolika,
  • Steroide,
  • Kortikosteroide,
  • Salicylate,
  • Androgene,
  • Tetracyclin,
  • Eutiroks,
  • Lasix,
  • Neomycin,
  • Sulfonylamide.

Der Harnstoffspiegel kann ansteigen, wenn Proteine ​​und Blutveränderungen vermehrt abgebaut werden. Die Ursachen für diese Phänomene:

  • Temperatur für 2 Wochen,
  • Infektionskrankheiten,
  • Verbrennungen,
  • Sepsis,
  • GI-Blutung,
  • Tumoren (Leukämie, Lymphom),
  • Postoperative Zeit,
  • Verstopfung,
  • Vergiftung mit Phenol, Quecksilbersalzen, Chloroform,
  • Dehydration durch Erbrechen, Durchfall oder starkes Schwitzen.

Dennoch wird eine Nierenfunktionsstörung als Hauptgrund angesehen. Ein erhöhter Harnstoffspiegel im Blut wird bei folgenden Störungen beobachtet:

  • CNI - chronisches Nierenversagen. Nachdem die Harnstoffkonzentration angestiegen ist, steigt auch das Kreatinin an. Analysen zeigen Werte über 10 mmol / l,
  • Harnverstopfung mit Steinen oder Neoplasien,
  • Pyelonephritis,
  • Schlechte Blutversorgung der Nieren aufgrund von Herzinfarkt, Dehydration, Schock.

Abweichungen des Indikators sind die Hauptgründe

Jede Abweichung der Norm nach unten oder Erhöhung weist auf nachteilige Änderungen hin.

Fachleute identifizieren 9 Hauptgründe, die zu einer Abnahme des normalen Indikators führen:

  1. Vorhandensein von Nierenerkrankungen, z. B. Zirrhose, Hepatitis;
  2. unausgewogene Ernährung, die auf der Verwendung ausschließlich pflanzlicher Lebensmittel beruht;
  3. Während der Schwangerschaft nimmt der Harnstoffspiegel im Blut aufgrund des Verbrauchs von Proteinkomponenten für die Bedürfnisse des Fötus ab.
  4. Bei einer Vergiftung durch Arsen oder Phosphor wird dieser Trend beobachtet.
  5. Schilddrüsenfunktionsstörung wird beobachtet;
  6. akute Krankheiten, zum Beispiel verschiedene Formen von Hepatitis, Lebernekrose als deren Komplikation;
  7. beeinträchtigter Darm absorbiert Aminosäuren, pathologische Veränderungen;
  8. Hyperhydratation wird zwischen den Ursachen eines niedrigen Indikators unterschieden, der den Prozess der Vergiftung des Körpers anzeigt. Übermäßiger Wasserverbrauch während des Tages kann diesen Zustand hervorrufen.
  9. Akromegalie-Krankheit, die durch ein überproportionales Wachstum einzelner Stellen gekennzeichnet ist. Dieser Prozess erfolgt aufgrund einer übermäßigen Produktion von hormonellen Substanzen im Körper;
  10. Folgen des Verfahrens, das auf der Reinigung von Blut bei Menschen mit Nierenversagen beruht - Dialyse.

Eine Erhöhung des Harnstoffs in einer Blutuntersuchung

Ein ausreichend hoher Wert des Indikators kann Folgendes anzeigen:

  • Eine unausgewogene Ernährung, die auf übermäßigem Verzehr schwerer, proteinreicher Lebensmittel basiert. Zum Beispiel Milchprodukte, Fleisch, Eier, Meeresfrüchte, Geflügel oder Fisch;
  • übermäßige körperliche Aktivität oder Aktivitäten dieser Art, zum Beispiel übermäßige Belastungen im Fitnessstudio;
  • Der Anstieg des Normalindikators wird durch die Aufnahme von Androgenen (männlichen Sexualhormonen) und anderen Arzneimitteln beeinflusst.
  • bösartige Tumore;
  • Leukämie, Darmverschluss, Harnsystem oder starke Blutungen im Körper;
  • Nierenversagen, das chronisch ist;
  • Dehydration, die Anfälle von Übelkeit und Erbrechen hervorruft;
  • Verbrennungen, Schock;
  • Schüttelfrost, Fieber;
  • Zu den Gründen für eine Änderung des normalen Niveaus zu einer höheren Rate wird ein akutes Stadium eines Myokardinfarkts oder einer Herzinsuffizienz unterschieden.
  • schwere Krankheiten, zum Beispiel Pyelonephritis, Tuberkulose. Solche Krankheiten gehen einher mit Nierenversagen, häufigem oder umgekehrtem, seltenem Urinausstoß, hohem Blutdruck, niedrigerem Hämoglobin, blasser, schwacher Haut;
  • Krankheiten, bei denen der Urin nicht auf natürliche Weise aus dem Körper ausgeschieden werden kann. Dies ist das Vorhandensein von Steinen in der Blase, den Nieren, dem Prostataadenom und anderen Neoplasmen.

Die Diagnose von Harnstoff, ein niedriger oder hoher Indikator zeigt nicht immer das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit an, möglicherweise ist dies nur eine Folge einer unausgewogenen Ernährung, aus anderen physiologischen Gründen.

Beachten Sie! Ignorieren Sie nicht die Tatsache, dass der Harnstoff im Bluttest vom normalen Blutbild abweicht. Die häufigsten Ursachen für Veränderungen sind Krankheiten, schwerwiegende pathologische Veränderungen

Symptome eines Ungleichgewichts von Harnstoff im Blut

Urämie ist eine Vergiftung des Körpers mit Stickstoffgiften, die sich infolge einer Nierenfunktionsstörung angesammelt haben. Eine solche Schlacke ist Harnstoff. Sein hoher Blutspiegel beeinträchtigt das Wohlbefinden eines Menschen. Der Patient fühlt zunächst:

  • Ermüden,
  • Allgemeine Schwäche,
  • Kopfschmerzen.

Ohne eine angemessene Reaktion verschärft sich das klinische Bild:

  • Schlechte Sehstärke,
  • Leberfunktionsstörung,
  • Gelenkschmerzen,
  • Bluthochdruck,
  • Eisenmangel im Blut,
  • Übelkeit,
  • Durchfall,
  • Oligurie - eine Abnahme der Urinmenge,
  • Blutungsneigung,
  • Plaque erscheint auf der Haut. Dies ist ein urämisches "Pulver".

Äußere Anzeichen eines erhöhten Harnstoffs:

  • Spröde Nägel und Haare,
  • Trockene Haut,
  • Oft Wasserlassen oder seine völlige Abwesenheit,
  • Aufgrund einer Ammoniakvergiftung riecht die Haut nach Urin.

Wenn nichts unternommen wird, beginnen die Gehirnzellen zu sterben, es treten neurologische und psychische Störungen auf.

In der medizinischen Praxis wird ein erhöhter Harnstoffgehalt als Urämie bezeichnet. Ein solches Phänomen geht häufig mit einer Reihe von Anzeichen einher, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Die häufigsten von ihnen sind:

  • schlechte Blutgerinnung;
  • Schlaflosigkeit;
  • anhaltende Kopfschmerzen;
  • Schwellung der Beine, Hände, des Gesichts;
  • Bluthochdruck;
  • schwere Schwäche, Lethargie;
  • fast vollständige Abwesenheit von Urin;
  • Schüttelfrost;
  • Senkung der Körpertemperatur;
  • Diskoordination;
  • Appetitverlust;
  • chronisches Gefühl von Müdigkeit, Schwäche;
  • Apathie;
  • Schwere in den Beinen;
  • verwirrtes Bewusstsein;
  • abgelenkte Aufmerksamkeit;
  • eine starke Abnahme der Sehschärfe;
  • Kardiopalmus;
  • unersättlicher Durst;
  • Zahnfleischbluten;
  • Dyspnoe;
  • starkes Schwitzen;
  • Xerostomie (trockener Mund);
  • Schmerzen in den Gelenken, der Wirbelsäule und der Bauchhöhle;
  • Bleichen oder Trüben des Urins.

Ein erhöhter Harnstoffspiegel manifestiert sich sehr häufig vor dem Hintergrund von Problemen mit dem Magen-Darm-Trakt. Ein klassisches Beispiel ist Durchfall, Erbrechen, Blähungen, Verstopfung und ein Gefühl der Schwere im Magen.

Ein weiteres Symptom für Urämie ist eine Verschlechterung des Haarzustands: Ausdünnung, Verblassen, Sprödigkeit, schwerer Verlust, Spalten der Spitzen und das Auftreten einer großen Menge Schuppen

Und auch ein Überschuss an Harnstoff im Blut manifestiert sich aktiv zusammen mit dermatologischen Beschwerden: unaufhörlicher subkutaner Juckreiz, Blässe, Schälen der Haut und deren Trockenheit. Wenn kleine kristalline Formationen oder eine dünne Schicht weißlicher Plaque auf der Hautoberfläche beobachtet werden, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen. da solche Pathologien häufig auf schwere Nierenschäden hinweisen, die lebensbedrohlich sind.

Wie man den Harnstoffspiegel ohne Behandlung senkt

Ein positives Ergebnis kann auf zwei Arten erzielt werden: mit der richtigen Therapie und einem gesunden Lebensstil. In den Anfangsstadien der Krankheit können Sie versuchen, die folgenden Regeln einzuhalten:

  • Reduzieren Sie die Aufnahme von Lebensmitteln, die Purin und tierische Fette enthalten. Dazu gehören: Meeresfrüchte, Hefe, Fleisch, Milchprodukte, Innereien (Lunge, Leber usw.).
  • Verbrauchen Sie in Maßen Gemüse und Obst. Sie enthalten Kalium, das bei Nierenversagen so viel ist. Die größte Menge dieser Substanz findet sich in grünem Gemüse, Kartoffeln und Bananen..
  • Trinken Sie mindestens 2,5 Liter Wasser pro Tag.
  • Essen Sie Lebensmittel mit hochwertigem Eiweiß: Eier, Milch, Fleisch. Ihre normale Anzahl beträgt 100 Gramm Fisch, 1 EL. Milch und 1 Ei. Alles andere belastet die Nieren zusätzlich. Sie sollten auch Karotten, Zwiebeln, Ruccola, Preiselbeeren essen.
  • Kontrollieren Sie den Blutdruck, reduzieren Sie Stress.

Die richtige Ernährung hilft, den Harnstoffspiegel zu senken.

Warum der Harnstoffspiegel steigen kann?

Die Bestimmung der Harnstoffkonzentration im Blut ist nur während der biochemischen Laboranalyse möglich.

Ein hoher Gehalt dieser Verbindung mit hoher Wahrscheinlichkeit weist auf eine verminderte funktionelle Aktivität der Nieren hin. Bei hohen Zahlen kann nicht ausgeschlossen werden, dass ein fortschreitendes Nierenversagen vorliegt.

Ein Anstieg des Harnstoffs kann auf folgende Verstöße hinweisen:

  • degenerative Veränderungen in der Leber (einschließlich - vor dem Hintergrund alkoholischer Schäden und dekompensierter Zirrhose);
  • schwerer (komplizierter) Verlauf der Influenza;
  • Lungenentzündung;
  • Typhus-Fieber;
  • Leptospirose;
  • parenchymaler Ikterus;
  • Darmverschluss;
  • Herzinsuffizienz (dekompensierte Form);
  • Myokardinfarkt (akute Phase);
  • Gicht;
  • Dehydration vor dem Hintergrund von starkem Durchfall und unbezwingbarem Erbrechen;
  • Schock mit ausgedehnten Verbrennungen;
  • Nierenerkrankung
  • Verstopfung der Harnwege (vor dem Hintergrund der Urolithiasis, Entzündung der Prostata oder Neoplasien);
  • Leukämie;
  • übermäßige Aufnahme von Eiweiß im Körper.

Die Konzentration von Harnstoff im Blut kann vor dem Hintergrund starker körperlicher Anstrengung ansteigen und einen beschleunigten Proteinabbau verursachen. In solchen Fällen wird ein vorübergehender und nicht sehr signifikanter Anstieg des Indikators gegenüber der physiologischen Norm festgestellt.

Bei Nierenerkrankungen, die mit einer Verletzung ihrer Ausscheidungsfunktion einhergehen, sinkt der Hämoglobinspiegel des Patienten, der Blutdruck steigt, Schwäche, allgemeines Unwohlsein und Blässe der Haut treten auf. Eine Nierenfunktionsstörung, die zu einem Anstieg des Harnstoffs führt, kann durch eine Pathologie der endokrinen Drüsen verursacht werden, insbesondere durch eine Pankreasfunktionsstörung (Diabetes mit Ketoazidose) oder eine Hyperthyreose, die den Proteinstoffwechsel negativ beeinflusst.

Die Indikatoren für einen erhöhten Proteinkatabolismus oder Blutflussstörungen überschreiten 13 mmol / l nicht. Bei chronischem Nierenversagen kann die Harnstoffkonzentration 40-50 mmol / l erreichen, bei akutem Nierenversagen beträgt sie ≥ 81 mmol / l.

Das Wachstum dieses Indikators wird nicht als frühes Symptom einer Nierenfunktionsstörung angesehen. Anfangs steigt die Konzentration an Harnsäure und erst dann - Harnstoff und Kreatinin.

Beurteilung des Ausmaßes der Nierenschädigung anhand der Harnstoffkonzentration:

  1. innerhalb von 16 mmol / l - mäßiger Schweregrad;
  2. 16,1-33,2 mmol / l - schwer;
  3. mehr als 49,8 mmol / l - sehr schwerer Verlauf des Prozesses (ungünstige Prognose)

Vor dem Hintergrund eines großen Flüssigkeitsverlustes bei Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts steigt der Grad der passiven Reabsorption (umgekehrte Absorption) von Harnstoff in den Nierentubuli an.

Wenn die Harnwege durch Kompression oder Blockade beeinträchtigt sind, ist der Prozess der Urinabgabe gestört. In einigen Fällen tritt Blut im Urin auf (Makrohematurie).

Bei Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems ist der Blutdurchgang durch die Nieren beeinträchtigt, so dass er nicht ausreichend gereinigt wird.

Einer der Gründe für die Erhöhung der Harnstoffkonzentration im Blut kann eine übermäßig hohe Aufnahme von Proteinverbindungen mit der Nahrung sein. Der Grad der Harnstoffbildung ist direkt proportional zur Menge der im Verdauungssystem abgebauten Proteine. Die Harnstoffkonzentration steigt tendenziell vor dem Hintergrund einer chlorionenarmen Ernährung an. In diesem Fall findet eine kompensatorisch-adaptive Reaktion des Körpers statt, deren Zweck darin besteht, den normalen kolloidosmotischen Blutdruck aufrechtzuerhalten.

Eine solch schwerwiegende Krankheit wie Leukämie führt zu einem beschleunigten Abbau von Proteinverbindungen, d. H. Einer Zunahme ihres Katabolismus, was auch eine Zunahme von Harnstoff verursacht.

> Die Menge an Harnstoff im Blut steigt an, wenn Oxalsäure, Phenol oder Quecksilberverbindungen in den Körper gelangen.

Die folgenden pharmakologischen Präparate können zu einer Erhöhung des Harnstoffgehalts im Blut führen:

  • Furosemid (Lasix):
  • Eine Reihe von Penicillin- und Cephalosporin-Antibiotika;
  • Sulfanilamidin;
  • NSAIDs;
  • Fluor-, Lithium- und Schwermetallpräparate;
  • Acyclovir;
  • Antihypertensive und Vasokonstriktor-Medikamente.

Der Harnstoffspiegel steigt auch während der Therapie mit Glukortikosteroiden, anabolen Steroiden, Sulfanilamiden und Thyroxin (eine große Menge Schilddrüsenhormon) an..

Harnstoff

Um einige Krankheiten zu diagnostizieren, ihre Schwere und Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen, muss der Harnstoffspiegel im Blut bestimmt werden. Dies erfolgt mit einem biochemischen Bluttest..

Es ist zu beachten, dass der Indikator nicht nur von der Pathologie abhängt, sondern auch von der Ernährung, der Menge der verwendeten Flüssigkeit und der körperlichen Anstrengung. Als nächstes werden wir herausfinden, was Harnstoff in der biochemischen Analyse von Blut ist, welche Funktion es im Körper erfüllt und welche Abweichungen von normalen Werten anzeigen.

Was ist Blutharnstoff?

Zunächst sollte klargestellt werden, dass Harnstoff und Harnsäure nicht dasselbe sind. Harnsäure kann von allen Körperzellen produziert werden und entsteht durch die Synthese komplexer Proteine ​​wie Nukleoproteine ​​oder durch den Abbau von Purinbasen. In einem gesunden Körper wird diese Substanz zusammen mit Urin und Kot ausgeschieden..

Harnstoff wird durch Proteinabbau freigesetzt und ist das Endprodukt. Dieser Prozess ist sehr komplex und findet ständig im Körper statt. Ein Teil der Proteine ​​wird in andere Formen umgewandelt und der andere wird vollständig abgebaut. Während dieser Reaktion wird ein Nebenprodukt wie Ammoniak freigesetzt. Eine bestimmte Menge davon tritt während des Zerfalls von Proteinen im Darm auf und gelangt in das Blut der Pfortader..

Ammoniak ist eine sehr giftige Verbindung, und selbst eine leichte Erhöhung ihres Spiegels kann das Nervensystem schädigen. Daher wird es von der Leber desinfiziert, wodurch unsere Substanz freigesetzt wird.

Der normale Verlauf der Umwandlung von Ammoniak in Harnstoff ist für den Körper sehr wichtig. Wenn es gebrochen ist, baut sich dieser Schadstoff im Blut auf und verursacht eine Ammoniakvergiftung..

Die Norm der Substanz im Körper von Erwachsenen und Kindern

Bei Neugeborenen ist der Blutharnstoffspiegel aufgrund eines Flüssigkeitsmangels in einer Lebenswoche erhöht, sodass er bei Frühgeborenen 1,1 bis 8,9 mmol pro Liter erreichen kann. Bei Kindern, die älter als 1 Monat sind, normalisiert es sich unabhängig und bleibt bis zum Alter von 14 Jahren unverändert..

Bei Erwachsenen beträgt die Substanzmenge 2,5 - 6,4 mmol / Liter. Bei Frauen ist dieser Wert normalerweise etwas niedriger als bei Männern. Während der Schwangerschaft ist die Harnstoffrate signifikant reduziert..

Bei älteren Menschen über 60 Jahren nimmt die Fähigkeit der Nieren, Urin zu konzentrieren, leicht ab, so dass die Norm steigt.

Tabelle der Blutharnstoffnormen je nach Alter:

AlterHarnstoffnorm, mmol / l
Neugeborene1.4 - 4.3
Kinder von 1 Monat bis 14 Jahren1,8 - 6,4
Erwachsene2,5 - 6,4
Ältere Menschen (über 60 Jahre)2,9 - 7,5

Wenn der Harnstoffspiegel nicht über die Norm hinausgeht, bedeutet dies, dass die Geschwindigkeit der Ammoniakverarbeitung durch die Leber der Ausscheidungsrate der Nierenstoffwechselprodukte entspricht.

Bei Patienten mit erhöhtem Harnstoff wird das Gehirn allmählich gestört, es treten neurologische und mentale Anomalien auf, während er völlig sicher ist, dass er körperlich gesund ist. Die Haut ist trocken und in einigen Fällen mit kleinen Schuppen bedeckt, und das Haar wird brüchig und stumpf. Bei sehr hohen Indikatoren beginnt der Patient nach Urin zu riechen.

Gründe für den Anstieg

Die Harnstoffkonzentration kann in folgenden Fällen ansteigen:

  • Proteindiät;
  • Dehydration des Körpers;
  • Der Gebrauch von Medikamenten: Antibiotika, Sulfonamide, Kortikosteroide, Schleifendiuretika;
  • Chronische Nierenerkrankung (Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Urolithiasis);
  • Parenchym-Gelbsucht;
  • Infektionskrankheiten;
  • Verbrennungen;
  • Leukämie;
  • Prostataadenom;
  • Neubildungen in Niere und Blase;
  • Chronisches und akutes Nierenversagen;
  • Diabetes mellitus;
  • Herzinfarkt;
  • Endokrine Erkrankungen.

Um den Füllstand des Indikators zu verringern, ist Folgendes erforderlich:

  • Richtige Ernährung - Reduzieren Sie die Menge an Fleischprodukten in der Ernährung, führen Sie Gemüse, Obst und Getreide ein.
  • Erhöhen Sie die Menge der verwendeten Flüssigkeit;
  • Reduzieren Sie die körperliche Aktivität.

Für den Fall, dass die Ursache für den Anstieg des Harnstoffs schwere Krankheiten sind, sind von einem Arzt verschriebene Medikamente erforderlich. Bei schweren Verletzungen der Nierenarbeit wird es in einem Krankenhaus durchgeführt.

Niedrige Harnstofffaktoren

Der Harnstoffspiegel im Körper nimmt in seltenen Fällen aus folgenden Gründen ab:

  • Schwangerschaft (während dieser Zeit steigt der Wasserstand im Blut und Protein wird intensiv konsumiert). In den späteren Stadien wird die Proteinverwertung verbessert;
  • Erkrankungen der Leber: virale und bakterielle Hepatitis, Leberzirrhose, bösartige Neubildungen, Leberversagen aufgrund von Vergiftungen;
  • Verletzung der Proteinabsorption im Darm infolge chronischer Pankreatitis, helminthischer Invasionen, Komplikationen nach Operationen im Darm;
  • Vegetarismus, Diäten;
  • Parenterale Verabreichung von Flüssigkeit (unter Umgehung des Verdauungssystems) in den Körper und dessen Überschuss;
  • Hämodialyse (Blutreinigung mit einem speziellen Gerät ohne Beteiligung der Nieren);

Wenn Ernährung oder Vegetarismus die Ursache für die Senkung des Harnstoffs sind, müssen Sie genügend Protein in Ihre Ernährung aufnehmen..

Das Niveau des Indikators bei schwangeren Frauen wird nach der Geburt unabhängig normalisiert. In anderen Fällen ist die Behandlung von Pathologien erforderlich, die die Abnahme verursacht haben..

Vorbereitung zur Analyse und Interpretation der Ergebnisse

Indikationen zur Bestimmung von Harnstoff im Blut:

  • Koronare Herzerkrankung
  • Erhöhter Blutdruck;
  • Verdacht auf Infektionskrankheiten der Leber und Nieren;
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, bei denen die Aufnahme von Lebensmittelzutaten gestört ist;
  • Identifizierung von Abweichungen in der allgemeinen Urinanalyse.

In diesem Fall wird ein biochemischer Bluttest verschrieben, mit dessen Hilfe die Arbeit aller inneren Organe bewertet werden kann. Der Füllstand des Indikators wird in Millimol pro Liter bestimmt..

Damit das Bild der Krankheit vollständig ist, muss nicht nur die Konzentration dieses Indikators, sondern auch anderer bewertet werden. Dies kann nur von einem Arzt mit einer Vollzeitberatung durchgeführt werden. Daher ist es notwendig, die Klinik rechtzeitig zu kontaktieren.

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