Leukämie Ursachen, Risikofaktoren, Symptome, Diagnose und Behandlung der Krankheit.

Leukämie ist eine maligne Läsion des Knochenmarkgewebes, die zu einer beeinträchtigten Reifung und Differenzierung der hämatopoetischen Vorläufer von Leukozyten, ihrem unkontrollierten Wachstum und ihrer Verbreitung im gesamten Körper in Form von Leukämie-Infiltraten führt. Symptome einer Leukämie können Schwäche, Gewichtsverlust, Fieber, Knochenschmerzen, ursachenlose Blutungen, Lymphadenitis, Splenitis und Hepatomegalie, meningeale Symptome und häufige Infektionen sein. Die Diagnose einer Leukämie wird durch eine allgemeine Blutuntersuchung, eine sternale Punktion mit einer Knochenmarkuntersuchung und eine Trepanobiopsie bestätigt. Die Behandlung von Leukämie erfordert eine langfristige kontinuierliche Chemotherapie, eine symptomatische Therapie und gegebenenfalls eine Knochenmark- oder Stammzelltransplantation.

Allgemeine Information

Leukämie (Leukämie, Blutkrebs, Blutung) ist ein Tumor des hämatopoetischen Systems (Hämoblastose), der mit dem Ersatz gesunder spezialisierter Zellen der Leukozytenreihe durch abnormal veränderte Leukämiezellen verbunden ist. Leukämie ist durch schnelle Expansion und systemische Schädigung des Körpers gekennzeichnet - das Blutbildungs- und Kreislaufsystem, Lymphknoten und lymphoide Formationen, Milz, Leber, Zentralnervensystem usw. Leukämie betrifft sowohl Erwachsene als auch Kinder und ist die häufigste Krebserkrankung bei Kindern. Männer werden 1,5-mal häufiger krank als Frauen.

Leukämiezellen sind nicht in der Lage, ihre Funktionen vollständig zu differenzieren und zu erfüllen, haben aber gleichzeitig eine längere Lebensdauer und ein hohes Teilungspotential. Leukämie geht mit einer allmählichen Verlagerung von Populationen normaler weißer Blutkörperchen (Granulozyten, Monozyten, Lymphozyten) und ihrer Vorgänger sowie einem Mangel an Blutplättchen und roten Blutkörperchen einher. Dies wird durch die aktive Selbstreproduktion von Leukämiezellen, ihre höhere Empfindlichkeit gegenüber Wachstumsfaktoren, die Zuordnung von Tumorzellwachstumsstimulanzien und Faktoren, die die normale Hämatopoese hemmen, erleichtert.

Leukämie-Klassifikation

Je nach Entwicklungsmerkmalen wird zwischen akuter und chronischer Leukämie unterschieden. Bei akuter Leukämie (50-60% aller Fälle) wächst schnell eine Population schlecht differenzierter Blastenzellen, die ihre Reifungsfähigkeit verloren haben. Aufgrund ihrer morphologischen, zytochemischen und immunologischen Merkmale wird akute Leukämie in lymphoblastische, myeloblastische und undifferenzierte Formen unterteilt.

Akute lymphoblastische Leukämie (ALL) - bis zu 80-85% der Fälle von Leukämie bei Kindern, hauptsächlich im Alter von 2-5 Jahren. Der Tumor wird entlang der lymphoiden Linie der Hämatopoese gebildet und besteht aus Vorläufern von Lymphozyten - Lymphoblasten (L1-, L2-, L3-Typen), die mit B-Zell-, T-Zell- oder O-Zell-Proliferationskeimen verwandt sind.

Akute myeloische Leukämie (AML) ist das Ergebnis einer Schädigung der myeloischen Blutlinie. Im Zentrum des Leukämiewachstums stehen Myeloblasten und ihre Nachkommen, andere Arten von Blastenzellen. Bei Kindern beträgt der Anteil der AML 15% aller Leukämien. Mit zunehmendem Alter wird eine progressive Zunahme der Krankheitshäufigkeit festgestellt. Es werden verschiedene Arten von AML unterschieden - mit minimalen Anzeichen von Differenzierung (M0), ohne Reifung (M1), mit Anzeichen von Reifung (M2), Promyelozyten (M3), Myelomonoblasten (M4), Monoblasten (M5), Erythroiden (M6) und Megakaryozyten (M7).

Undifferenzierte Leukämie ist gekennzeichnet durch das Wachstum früher Vorläuferzellen ohne Anzeichen einer Differenzierung, dargestellt durch homogene kleine pluripotente Blutstammzellen oder teilweise bestimmte Halbstammzellen.

Die chronische Form der Leukämie ist in 40-50% der Fälle behoben, am häufigsten bei Erwachsenen (40-50 Jahre und älter), insbesondere bei Personen, die ionisierender Strahlung ausgesetzt sind. Chronische Leukämie entwickelt sich langsam über mehrere Jahre und äußert sich in einem übermäßigen Anstieg der Anzahl reifer, aber funktionell inaktiver, langlebiger weißer Blutkörperchen - B- und T-Lymphozyten mit lymphozytischer Form (CLL) und Granulozyten sowie reifender myeloischer Vorläuferzellen mit myelozytischer Form (CML). Separate juvenile, pädiatrische und adulte Varianten von CML, Erythrämie, Myelom (Plasmacytom). Erythrämie ist gekennzeichnet durch leukämische Transformation roter Blutkörperchen, hohe neutrophile Leukozytose und Thrombozytose. Die Quelle des Myeloms ist das Tumorwachstum von Plasmozyten, ein gestörter Ig-Austausch.

Ursachen von Leukämie

Die Ursache für Leukämie sind intra- und interchromosomale Aberrationen - Verletzungen der Molekülstruktur oder der Austausch von Chromosomenstellen (Deletionen, Inversionen, Fragmentierungen und Translokationen). Beispielsweise wird bei chronischer myeloischer Leukämie das Auftreten des Philadelphia-Chromosoms mit Translokation t beobachtet (9; 22). Leukämiezellen können in jedem Stadium der Hämatopoese auftreten. In diesem Fall können Chromosomenanomalien primär sein - mit einer Änderung der Eigenschaften der hämatopoetischen Zelle und der Bildung ihres spezifischen Klons (monoklonale Leukämie) oder sekundär, die während der Proliferation eines genetisch instabilen Leukämieklons (einer bösartigeren polyklonalen Form) auftreten..

Leukämie wird häufiger bei Patienten mit Chromosomenerkrankungen (Down-Syndrom, Klinefelter-Syndrom) und primären Immundefizienzzuständen festgestellt. Eine mögliche Ursache für Leukämie ist eine Infektion mit onkogenen Viren. Die Krankheit trägt zum Vorliegen einer erblichen Veranlagung bei, da sie in Familien mit Leukämiepatienten häufiger auftritt.

Die maligne Transformation hämatopoetischer Zellen kann unter dem Einfluss verschiedener mutagener Faktoren auftreten: ionisierende Strahlung, elektromagnetisches Hochspannungsfeld, chemische Karzinogene (Arzneimittel, Pestizide, Zigarettenrauch). Sekundäre Leukämie wird häufig mit Bestrahlung oder Chemotherapie bei der Behandlung anderer Krebspathologien in Verbindung gebracht..

Symptome einer Leukämie

Der Verlauf der Leukämie durchläuft mehrere Stadien: anfängliche, entwickelte Manifestationen, Remission, Genesung, Rückfall und terminal. Die Symptome einer Leukämie sind unspezifisch und haben bei allen Arten von Krankheiten gemeinsame Merkmale. Sie werden durch Tumorhyperplasie und Infiltration des Knochenmarks, des Kreislauf- und Lymphsystems, des Zentralnervensystems und verschiedener Organe bestimmt. Mangel an normalen Blutzellen; Hypoxie und Intoxikation, die Entwicklung von hämorrhagischen, immunen und infektiösen Folgen. Der Grad der Manifestation von Leukämie hängt vom Ort und der Massivität der Leukämie-Läsion von Hämatopoese, Geweben und Organen ab.

Bei akuter Leukämie treten schnell Unwohlsein, Schwäche, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust sowie blasse Haut auf und nehmen zu. Die Patienten sind besorgt über hohe Temperaturen (39-40 ° C), Schüttelfrost, Arthralgie und Knochenschmerzen. leicht auftretende Blutungen der Schleimhäute, Hautblutungen (Petechien, Blutergüsse) und Blutungen unterschiedlicher Lokalisation.

Es wird eine Zunahme der regionalen Lymphknoten (zervikal, axillär, inguinal), Schwellung der Speicheldrüsen, Hepatomegalie und Splenomegalie beobachtet. Oft entwickeln sich infektions- und entzündliche Prozesse der Schleimhaut des Oropharynx, die resistent gegen die Behandlung sind - Stomatitis, Gingivitis, ulzerative nekrotische Mandelentzündung. Anämie, Hämolyse wird festgestellt, DIC kann sich entwickeln.

Bei Neuroleukämie sind meningeale Symptome (Erbrechen, starke Kopfschmerzen, Optiködem, Krämpfe), Rückenschmerzen, Parese und Lähmung indikativ. Bei ALL entwickeln sich massive Explosionsläsionen aller Gruppen von Lymphknoten, Thymusdrüse, Lunge, Mediastinum, Magen-Darm-Trakt, Nieren und Genitalien. bei AML multiple Myelosarkome (Chlorome) im Periost, in den inneren Organen, im Fettgewebe und in der Haut. Bei älteren Patienten mit Leukämie, Angina pectoris sind Herzrhythmusstörungen möglich.

Chronische Leukämie verläuft langsam oder mäßig fortschreitend (von 4-6 bis 8-12 Jahren); Typische Manifestationen der Krankheit werden im erweiterten Stadium (Beschleunigung) und im Endstadium (Explosionskrise) beobachtet, wenn Explosionszellen über das Knochenmark hinaus metastasieren. Vor dem Hintergrund der Verschlimmerung allgemeiner Symptome werden scharfe Erschöpfung, eine Vergrößerung der inneren Organe, insbesondere der Milz, generalisierte Lymphadenitis, pustelartige Hautläsionen (Pyodermie) und Lungenentzündung unterschieden.

Bei Erythrämie tritt eine Gefäßthrombose der unteren Extremitäten, der Gehirn- und Koronararterien auf. Myelom tritt bei einzelnen oder mehreren Tumorinfiltraten der Knochen des Schädels, der Wirbelsäule, der Rippen, der Schulter und des Oberschenkels auf; Osteolyse und Osteoporose, Knochendeformation und häufige Frakturen, begleitet von Schmerzen. Manchmal entwickelt sich eine AL-Amyloidose, eine Myelomnephropathie mit chronischer Niereninsuffizienz.

Der Tod eines Patienten mit Leukämie kann in jedem Stadium aufgrund ausgedehnter Blutungen, Blutungen in lebenswichtigen Organen, Milzruptur, Entwicklung eitrig-septischer Komplikationen (Peritonitis, Sepsis), schwerer Vergiftung, Nieren- und Herzinsuffizienz auftreten.

Leukämie

Allgemeine Information

Leukämie (andere Namen - Blutkrebs, Leukämie, Proteinurie) ist eine Gruppe von bösartigen Blutzellenerkrankungen.

Leukämie tritt beim Menschen zunächst im Knochenmark auf. Es ist dieser Körper, der für die Produktion von weißen Blutkörperchen (weißen Blutkörperchen), roten Blutkörperchen (roten Blutkörperchen) und Blutplättchen verantwortlich ist. Leukämie tritt auf, wenn eine der Zellen im Knochenmark mutiert. Während des Entwicklungsprozesses wird diese Zelle also nicht zu einer reifen weißen Blutkörperchen, sondern zu einer Krebszelle.

Nach der Bildung erfüllt die weiße Blutkörperchen nicht mehr ihre üblichen Funktionen, gleichzeitig findet jedoch ein sehr schneller und unkontrollierter Prozess ihrer Teilung statt. Infolgedessen verdrängen sie aufgrund der Bildung einer großen Anzahl abnormaler Krebszellen normale Blutzellen. Das Ergebnis dieses Prozesses ist Anämie, Infektion, Manifestation von Blutungen. Als nächstes dringen Leukämiezellen in die Lymphknoten und andere Organe ein und provozieren die Manifestation pathologischer Veränderungen.

Am häufigsten sind ältere Menschen und Kinder von Leukämie betroffen. Leukämie tritt mit einer Häufigkeit von etwa 5 Fällen pro 100.000 Kinder auf. Es ist Leukämie bei Kindern, die häufiger diagnostiziert wird als andere Krebsarten. Am häufigsten tritt diese Krankheit bei Kindern im Alter von 2 bis 4 Jahren auf.

Bis heute gibt es keine genau definierten Ursachen, die die Entwicklung von Leukämie provozieren. Es gibt jedoch genaue Informationen über die Risikofaktoren, die zum Auftreten von Blutkrebs beitragen. Dazu gehören Strahlenexposition, die Wirkung krebserregender Chemikalien, Rauchen und der Vererbungsfaktor. Viele Menschen mit Leukämie haben jedoch noch keinen dieser Risikofaktoren erlebt..

Arten von Leukämie

Blutleukämie wird normalerweise in verschiedene Arten unterteilt. Wenn wir die Art des Krankheitsverlaufs berücksichtigen, werden akute Leukämie und chronische Leukämie unterschieden. Wenn bei akuter Leukämie die Krankheitssymptome beim Patienten scharf und schnell auftreten, schreitet die Krankheit bei chronischer Leukämie über mehrere Jahre allmählich fort. Bei akuter Leukämie hat der Patient ein schnelles unkontrolliertes Wachstum unreifer Blutzellen. Bei Patienten mit chronischer Leukämie wächst die Anzahl der reiferen Zellen schnell. Die Symptome einer akuten Leukämie sind viel schwerwiegender, daher erfordert diese Form der Krankheit eine sofortige, angemessene Therapie.

Wenn wir die Arten von Leukämie unter dem Gesichtspunkt der Schädigung des Zelltyps betrachten, unterscheiden wir eine Reihe von Formen von Leukämie: lymphatische Leukämie (eine Form der Krankheit, bei der ein Defekt in Lymphozyten beobachtet wird); myeloische Leukämie (ein Prozess, bei dem die normale Reifung granulozytischer Leukozyten beeinträchtigt ist). Diese Leukämietypen werden wiederum in bestimmte Unterarten unterteilt, die sich durch verschiedene Eigenschaften sowie durch die Auswahl der Art der Behandlung auszeichnen. Daher ist es sehr wichtig, eine erweiterte Diagnose genau zu erstellen..

Symptome einer Leukämie

Zuallererst muss bedacht werden, dass die Symptome der Leukämie direkt davon abhängen, welche Art von Krankheit die Person hat. Die häufigsten Symptome einer Leukämie sind Kopfschmerzen, Fieber, eine ausgeprägte Neigung zu Blutergüssen und Blutungen. Der Patient zeigt auch Schmerzen in den Gelenken und Knochen, vergrößerte Milz, Leber, geschwollene Lymphknoten, Manifestationen eines Gefühls der Schwäche, Neigung zu Infektionen, Appetitlosigkeit und infolgedessen Gewicht.

Es ist wichtig, dass eine Person rechtzeitig auf die Manifestation solcher Symptome aufmerksam macht und das Auftreten von Veränderungen des Wohlbefindens bestimmt. Komplikationen infektiöser Natur können ebenfalls zur Entwicklung einer Leukämie führen: nekrotische Mandelentzündung, Stomatitis.

Bei chronischer Leukämie treten die Symptome allmählich auf. Der Patient wird schnell müde, fühlt sich schwach, er hat keine Lust zu essen und zu arbeiten.

In den späten Stadien der Leukämie zeigt der Patient auch eine ausgeprägte Tendenz zur Thrombose.

Wenn ein Patient mit Blutleukämie den Metastasierungsprozess beginnt, manifestieren sich Leukämie-Infiltrate in verschiedenen Organen. Sie kommen häufig in den Lymphknoten, der Leber und der Milz vor. Aufgrund der Gefäßobstruktion durch Tumorzellen in den Organen können auch Herzinfarkte und ulzerative nekrotische Komplikationen auftreten.

Ursachen von Leukämie

Es gibt eine Reihe von Punkten, die als mögliche Ursachen für Mutationen in den Chromosomen gewöhnlicher Zellen definiert sind. Die Ursache für Leukämie ist die Wirkung ionisierender Strahlung auf eine Person. Dieses Merkmal wurde nach den Atomexplosionen in Japan nachgewiesen. Einige Zeit später stieg die Zahl der Patienten mit akuter Leukämie um ein Vielfaches. Beeinflusst direkt die Entwicklung von Leukämie und die Wirkung von Karzinogenen. Dies sind einige Arzneimittel (Chloramphenicol, Butadion, Zytostatika) und Chemikalien (Benzol, Pestizide, Erdölprodukte). Der Vererbungsfaktor bezieht sich in diesem Fall hauptsächlich auf die chronische Form der Krankheit. In den Familien, deren Mitglieder an akuter Leukämie litten, stieg das Krankheitsrisiko jedoch ebenfalls um ein Vielfaches. Es wird angenommen, dass die Tendenz zur normalen Zellmutation vererbt wird..

Es gibt auch eine Theorie, dass die Ursache für die Entwicklung von Leukämie beim Menschen spezielle Viren sein können, die sich in die menschliche DNA integrieren und anschließend die Umwandlung gewöhnlicher Zellen in bösartige Zellen provozieren können. In gewissem Maße hängt die Manifestation von Leukämie davon ab, in welchem ​​geografischen Gebiet eine Person lebt und welche Art von Rasse sie ist.

Diagnose von Leukämie

Die Diagnose der Krankheit wird von einem Onkologen durchgeführt, der eine vorläufige Untersuchung des Patienten durchführt. Um eine Diagnose zu stellen, werden zuerst eine allgemeine Blutuntersuchung und biochemische Blutuntersuchungen durchgeführt. Um die Genauigkeit der Diagnose zu gewährleisten, wird auch eine Knochenmarkuntersuchung durchgeführt..

Für Forschungszwecke wird die Knochenmarksprobe eines Patienten aus dem Brustbein oder Ilium entnommen. Wenn der Patient eine akute Leukämie entwickelt, wird während der Studie der Ersatz normaler Zellen durch unreife Tumorzellen (sie werden als Blasten bezeichnet) festgestellt. Im Rahmen der Diagnose kann auch eine Immunphänotypisierung durchgeführt werden (immunologische Untersuchung). Hierzu wird die Methode der Durchflusszytometrie verwendet. Diese Studie liefert Informationen darüber, welche Unterart von Blutkrebs der Patient hat. Mit diesen Daten können Sie die effektivste Behandlung auswählen.

Im Rahmen der Diagnose werden auch zytogenetische und molekulargenetische Studien durchgeführt. In der ersten Studie können spezifische chromosomale Läsionen nachgewiesen werden. Auf diese Weise können Spezialisten genau herausfinden, welche Unterart der Leukämie beim Patienten beobachtet wird, und verstehen, wie aggressiv der Krankheitsverlauf ist. Das Vorhandensein genetischer Störungen auf molekularer Ebene wird im Prozess der molekulargenetischen Diagnose festgestellt.

Bei Verdacht auf einige Formen der Krankheit kann die Liquor cerebrospinalis auf das Vorhandensein von Tumorzellen untersucht werden. Die Ergebnisse helfen auch, das richtige Behandlungsprogramm für die Krankheit zu finden..

Bei der Diagnose ist die Differentialdiagnose besonders wichtig. Leukämie bei Kindern und Erwachsenen weist also eine Reihe von Symptomen auf, die für eine HIV-Infektion charakteristisch sind, sowie andere Anzeichen (vergrößerte Organe, Panzytopenie, Leukämoidreaktionen), die auf andere Krankheiten hinweisen können.

Die Ärzte

Beketov Vladimir Nikolaevich

Suprun Sergey Evgenievich

Nagaeva Naila Nailevna

Leukämie-Behandlung

Die Behandlung der akuten Leukämie besteht in der Verwendung mehrerer Medikamente mit Antitumorwirkung. Sie werden mit relativ hohen Dosen von Glukokortikoidhormonen kombiniert. Nach einer gründlichen Untersuchung der Patienten stellen die Ärzte fest, ob es für den Patienten sinnvoll ist, sich einer Knochenmarktransplantation zu unterziehen. Unterstützende Maßnahmen sind im Therapieprozess sehr wichtig. Der Patient unterzieht sich also einer Transfusion von Blutbestandteilen und ergreift auch Maßnahmen zur chirurgischen Behandlung der verbundenen Infektion.

Bei der Behandlung der chronischen Leukämie werden heute aktiv Antimetaboliten eingesetzt, Medikamente, die die Entwicklung bösartiger Zellen unterdrücken. Es wird auch eine Strahlentherapie sowie die Einführung radioaktiver Substanzen in den Patienten angewendet.

Der Spezialist legt die Behandlungsmethode für Leukämie fest und richtet sich danach, welche Form der Krankheit sich beim Patienten entwickelt. Während der Behandlung wird der Patient durch regelmäßige Blutuntersuchungen und Knochenmarkuntersuchungen überwacht.

Leukämie wird während des gesamten Lebens regelmäßig behandelt. Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass ohne Behandlung ein schnelles tödliches Ergebnis möglich ist..

Akute Leukämie

Der wichtigste Punkt, der bei Patienten mit akuter Leukämie in Betracht gezogen werden sollte, ist, dass die Behandlung von Leukämie dieser Form sofort begonnen werden sollte. Ohne angemessene Behandlung schreitet die Krankheit ungewöhnlich schnell voran..

Es gibt drei Stadien der akuten Leukämie. Im ersten Stadium tritt das Debüt der Krankheit auf: die ersten klinischen Manifestationen. Die Frist endet mit der Wirkung der Maßnahmen zur Behandlung von Leukämie. Das zweite Stadium der Krankheit ist ihre Remission. Es ist üblich, zwischen vollständiger und unvollständiger Remission zu unterscheiden. Wenn eine vollständige klinische und hämatologische Remission vorliegt, die mindestens einen Monat dauert, gibt es keine klinischen Manifestationen, nicht mehr als 5% der Blastenzellen und nicht mehr als 30% der Lymphozyten werden im Myelogramm bestimmt. Bei unvollständiger klinischer und hämatologischer Remission normalisieren sich die klinischen Indikatoren wieder. Bei der Punktion des roten Knochenmarks sind nicht mehr als 20% der Blastenzellen vorhanden. Im dritten Stadium der Krankheit tritt ihr Rückfall auf. Der Prozess kann mit dem Auftreten von extramedullären Herden der Leukämie-Infiltration in verschiedenen Organen beginnen, während die Hämatopoese-Indikatoren normal sind. Der Patient kann keine Beschwerden äußern. Bei der Untersuchung des roten Knochenmarks werden jedoch Anzeichen eines Rückfalls festgestellt.

Akute Leukämie bei Kindern und Erwachsenen sollte nur in einer spezialisierten Einrichtung mit einem hämatologischen Profil behandelt werden. Während des Therapieprozesses ist die Hauptmethode die Chemotherapie, deren Zweck darin besteht, alle Leukämiezellen im menschlichen Körper zu zerstören. Es werden auch Hilfsmaßnahmen durchgeführt, die sich nach dem Allgemeinzustand des Patienten richten. So kann eine Transfusion von Blutbestandteilen durchgeführt werden, Maßnahmen zur Verringerung des Intoxikationsgrades und zur Vorbeugung von Infektionen.

Die Behandlung der akuten Leukämie besteht aus zwei wichtigen Schritten. Zunächst wird eine Induktionstherapie durchgeführt. Dies ist eine Chemotherapie, bei der bösartige Zellen zerstört werden und das Ziel darin besteht, eine vollständige Remission zu erreichen. Zweitens erfolgt die Chemotherapie bereits nach Remission. Diese Methode zielt darauf ab, einen Rückfall der Krankheit zu verhindern. In diesem Fall wird der Behandlungsansatz individuell festgelegt. Eine Chemotherapie ist mit einem Konsolidierungsansatz möglich. In diesem Fall wird nach der Remission ein Chemotherapieprogramm verwendet, das dem zuvor verwendeten ähnlich ist. Der Intensivierungsansatz besteht darin, eine aktivere Chemotherapie als während des Behandlungsprozesses anzuwenden. Die Verwendung der Erhaltungstherapie besteht darin, kleinere Dosen von Arzneimitteln zu verwenden. Der Chemotherapieprozess selbst ist jedoch länger.

Es ist auch möglich, mit anderen Methoden zu behandeln. So kann Blutleukämie durch eine hochdosierte Chemotherapie behandelt werden, wonach der Patient einer hämatopoetischen Stammzelltransplantation unterzogen wird. Zur Behandlung der akuten Leukämie werden neue Medikamente eingesetzt, unter denen Nukleosidanaloga, monoklonale Antikörper und Differenzierungsmittel unterschieden werden können.

Leukämie-Prävention

Zur Vorbeugung von Leukämie ist es sehr wichtig, sich regelmäßig vorbeugenden Untersuchungen durch Spezialisten zu unterziehen und alle erforderlichen vorbeugenden Labortests durchzuführen. Wenn Sie die oben beschriebenen Symptome haben, sollten Sie sofort einen Spezialisten kontaktieren. Derzeit wurden keine klaren Maßnahmen zur Primärprävention der akuten Leukämie entwickelt. Nach Erreichen des Remissionsstadiums ist es für Patienten sehr wichtig, eine qualitativ hochwertige unterstützende Therapie und eine Therapie gegen Rückfälle durchzuführen. Eine ständige Überwachung und Beobachtung durch einen Onkohämatologen und Kinderarzt ist erforderlich (bei Leukämie bei Kindern). Eine ständige sorgfältige Überwachung des Blutbildes des Patienten ist wichtig. Nach der Behandlung von Leukämie wird den Patienten nicht empfohlen, sich anderen klimatischen Bedingungen zuzuwenden und den Patienten physiotherapeutischen Eingriffen zu unterziehen. Kinder mit Leukämie erhalten prophylaktische Impfungen nach einem individuell entwickelten Impfplan..

Blutleukämie bei Erwachsenen: die ersten Anzeichen und Symptome, Ursachen der Krankheit, Behandlung

In letzter Zeit stellen die Menschen zunehmend Fragen: "Blutleukämie, was ist das?". Leukämie / Leukämie ist eine große Gruppe komplexer Erkrankungen verschiedener Ursachen, die sich in ihrer offensichtlichen unkontrollierten Teilung und massiven Reproduktion bösartiger Zellen äußern.

Es ist gekennzeichnet durch die Vermehrung weißer Blutkörperchen. In der medizinischen Sprache werden sie weiße Blutkörperchen genannt, unreife und ständig mutierende Zellen..

Was ist Leukämie?

Dies ist eine onkologische Krankheit, die häufig die erwachsene Bevölkerung unseres Planeten betrifft, obwohl das Alter der Kinder nicht außer Acht gelassen wird. Es breitet sich auf das lymphatische, hämatopoetische System aus, einschließlich eines so wichtigen Organs wie des Knochenmarks.

Leider liefern Statistiken keine tröstlichen Informationen: Von 100% der Kranken können 79-80 die Krankheit und ihre Komplikationen nicht bewältigen. Der Verlauf kann akut oder chronisch sein. In einfacher Sprache klingt der Name wie „weißes Blut“. Menschen über 55 sind besonders anfällig für eine schwierige Diagnose. Eine maligne Läsion bedeckt in solchen Fällen schnell das Knochenmark älterer Menschen: akute myeloische Leukämie. In einem jüngeren Alter ist eine chronische Form charakteristisch.

Es gibt eine Version, dass die Ursache von Krebs helminthische Invasionen sind, die das menschliche Immunsystem zerstören. Würmer sind sehr gesundheitsschädlich, sie müssen beim ersten Anzeichen bekämpft werden.

Die Gründe

Weder Wissenschaftler noch Ärzte haben dieses Thema bis zum Ende untersucht. Was genau den progressiven Zustand maligner Zellen beeinflusst, wird bis heute untersucht. Einige neigen dazu zu glauben, dass der ökologische Zustand des Planeten, auf den der Körper reagiert, die Ursache ist. Andere argumentieren, dass dies das Ergebnis des "Verhaltens" der Nukleoproteinstruktur des Zellkerns ist, das den Großteil der erblichen (genetischen) Informationen konzentriert hat.

Vor einigen Jahren machten Wissenschaftler eine Entdeckung: Im Knochenmark wurde ein abnormales Chromosom gefunden, das als Philadelphia-Chromosom bezeichnet wurde. Es ist ihr "Verhalten", das zu solch einer schrecklichen Krankheit führen kann. Weitere Studien entdeckten nicht den Faktor der Erblichkeit, sondern den Erwerb dieses Chromosoms während des gesamten Lebens. Diese Mutation kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Zum Beispiel aufgrund von Krankheiten:

Faktoren externen Ursprungs sind nicht weniger gefährlich:

  • chemische Vergiftung, ständige Arbeit mit Chemikalien;
  • Alkohol, Rauchen;
  • genetische Anomalien;
  • mager, nicht mit Vitaminen angereichert, Ernährung;
  • Chemotherapie und Strahlentherapie;
  • HIV AIDS.

In einfacher Sprache - dies kann wie folgt erklärt werden: Eine Zelle mutiert und wird von der Außenwelt angegriffen. Das gesamte Programm, das früher für ihre Lebensaktivität „aufgeschrieben“ wurde, „bricht zusammen“, der Teilungsprozess beschleunigt sich, Zellen hören auf zu sterben, erneuern sich und verhalten sich so, als wären sie allein im Körper. Der Tumor selbst beginnt bereits zu produzieren, was für ihn von Vorteil ist, und vergiftet und absorbiert Organe Zentimeter für Zentimeter. Dies führte dazu, dass der Ausdruck „Krebstumor“ zu einer Redewendung wurde..

Ärzte behaupten oft, dass Vererbung eine wichtige Rolle spielt. Bis zum Ende wurde dieses Thema noch nicht untersucht, da niemand frühere Generationen untersucht hat. Mit Menschen, die jetzt leben und in Zukunft leben werden, ist eine solche Forschung für die moderne Medizin bereits realer..

Zeichen

Leider bleiben die Symptome sehr oft unbemerkt. Aufgrund des schnellen Fortschreitens können die ersten „Glocken“, die diese Diagnose anzeigen, leicht übersehen werden..

Viele Psychologen behaupten, dass geschlossene oder verbitterte Menschen am häufigsten von Krebs betroffen sind. Die Richtung in der Psychosomatik erklärt die Auswirkung bestimmter Faktoren nicht nur auf die körperliche Gesundheit, sondern auf jedes Organ oder jede Krankheit einzeln.

Die ersten Anzeichen einer Leukämie bei Erwachsenen überschneiden sich häufig mit anderen.

  • vergrößerte Lymphknoten;
  • nachts schwitzen;
  • häufiges Zerreißen;
  • Schwäche in allen Muskeln des Körpers;
  • allgemeines Unwohlsein, Lethargie, Ohnmacht;
  • leichte Übelkeit
  • Knochenschmerzen in der Nacht.

Wenn die Krankheit fortschreitet, verschlechtert sich der Zustand des Patienten, neue Zeichen werden verbunden:

  • Gewichtsverlust;
  • Übelkeit, Erbrechenreflex;
  • Probleme mit dem Vestibularapparat;

Im letzten Stadium der Onkologie wird Folgendes beobachtet:

  • "Zyanose" der Haut, Schleimhäute der Mundhöhle;
  • Veränderung der Struktur der Nägel.
  • Ohnmacht
  • Angst, Angst;
  • Sprünge im Temperaturbereich des Körpers;
  • verschwommenes Bewusstsein, Verlust der Logik;
  • Atemprobleme begleitet von Brustschmerzen;
  • häufige Krämpfe;
  • häufige Blutungen;
  • Arrhythmie;
  • erhöhte Welligkeit im Peritoneum.

Bei einer so komplexen Krankheit wie Leukämie ist es strengstens verboten, zu Hause zu bleiben und sich selbst zu behandeln. Beim ersten Anzeichen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich!

Chronische Leukämie manifestiert sich nicht aktiv, die Anzeichen verschmelzen mit einer Reihe von Unterscheidungsmerkmalen anderer Krankheiten.

Anzeichen von Leukämie bei Frauen

Frauen geraten etwas schneller in einen lethargischen Zustand, verlieren Kraft, Arbeitsfähigkeit und den Wunsch, einen aktiven Lebensstil zu führen. Im Laufe der Zeit verlässt chronische Müdigkeit fast keine Frau, tritt auch nach einer langen Pause auf.

Anzeichen von Leukämie bei Männern

Spezielle Unterscheidungsindikatoren für Leukämie bei Männern wurden nicht identifiziert. Der Krankheitsverlauf verläuft tatsächlich gleich. Eine große, aber nicht die einzige Diskrepanz ist mit sexuellen Merkmalen verbunden. Bei Männern kann es ein einseitiges Siegel des Hodens geben. Diese Abweichung wird bereits bei früher Entwicklung festgestellt. Bei Männern gibt es nach 50 Jahren eine seltene Art von Leukämie - Haarzellen, die schnell fortschreiten. Aufgrund geringfügiger Manifestationen geraten Männer in einen Irrtum und verwechseln sie mit altersbedingten Problemen und Veränderungen.

Anzeichen einer Blutuntersuchung

Der Blutzustand ist ein eindeutiger Indikator für Abweichungen von der Norm. Wenn es bestanden wird, erhöht sich der Informationsgehalt der Schlussfolgerungen um eine Größenordnung. "Fehlerfrei" bedeutet nicht, dass das Ergebnis beim ersten Mal sichtbar ist. Es ist möglich und manchmal wünschenswert, eine Analyse erneut durchzuführen.

Allgemeine Analyse für Leukämie / Leukämie zeigt:

  • Beschleunigung der Erythrozytensedimentation, deren Abnahme auf 1-1,4 / pro 10 Zellen im 12. Grad (1012 / l, Tera / Liter);
  • die Anzahl der Retikulozyten sinkt auf 10-26% (Vorläufer der roten Blutkörperchen im hämatopoetischen System);
  • instabile Anzahl weißer Blutkörperchen, die bei 9 Grad pro Liter Blut (109 / l, Giga / Liter) von niedrig bis hoch 01 bis 300 pro 10 Zellen variieren kann;
  • Abnahme der Thrombozytenzahl;
  • Wenn keine Zellen vorhanden sind, die als "Übergangszellen" gelten, hauptsächlich reife Zellen vorhanden sind, nimmt die Anzahl reifer Zellen stark ab.
  • es gibt keine Basophilen, eosinophilen Granulozyten (Arten und Unterarten von Leukozyten);
  • Hämoglobinspiegel auf 18 gr reduziert. pro Liter.
  • In Serum, das durch Koagulation von Plasma erhalten wird, ist der Spiegel signifikant erhöht:
  • der Hauptbestandteil der Galle, Bilirubin;
  • Gammaglobuline;
  • Harnsäure;
  • Harnstoff.

Die Aktivität des endogenen Enzyms aus der Transferasegruppe erscheint, der Gehalt an Glucose, farblosen und einfach löslichen Proteinen im Blut nimmt ab.

Einmal alle sechs Monate muss eine Blutuntersuchung durchgeführt werden. Änderungen im Zeugnis können lebenswichtig sein. Es sind Labortests, die das Anfangsstadium der Leukämie anzeigen können.

Leukämie, Symptome bei Erwachsenen

Progressive Krankheit liefert ein lebendigeres Bild und andere diagnostische Indikatoren. Die Symptome einer Leukämie bei Erwachsenen hängen direkt von ihrem Verlauf ab, der von zwei Arten ist:

Nicht die letzte Rolle spielt das Alter des Patienten. Der Zustand des Patienten in verschiedenen Altersperioden kann unterschiedlich sein, ebenso wie Indikatoren in den Analysen.

Die allgemeinen Manifestationen, anhand derer die Krankheit berechnet werden kann, können in Gruppen unterteilt werden, die sich auf die Physiologie und die Psyche beziehen..

Die ersten Symptome einer physiologischen Leukämie:

  • starke Blutungen bei Wunden, häufige Blutergüsse mit einfachen Kratzern;
  • übermäßige Blutungen während des Menstruationszyklus, plötzliche Uterusblutungen;
  • Gelenkschmerzen;
  • systematischer Anstieg der Körpertemperatur;
  • Anfälligkeit für Infektions- und Viruserkrankungen;
  • Blässe der Haut;
  • Vergrößerte Milz;
  • Schwäche, Impotenz, Unwohlsein;
  • aktives Schwitzen;
  • Atembeschwerden
  • Entzündung der Lymphknoten;
  • Gewichtsverlust;
  • Hautausschläge, leuchtend rot, fast lila.

Psychologische Symptome einer Leukämie bei Erwachsenen:

  • Appetitlosigkeit;
  • chronische Müdigkeit;
  • pessimistische Stimmung;
  • Apathie;
  • Depression.

Die Krankheit verläuft, wie oben erwähnt, in zwei Formen. In der akuten Form in der Kategorie der Erwachsenen sind die ersten Symptome wie folgt:

  • ernsthafte Atemprobleme;
  • häufiger Würgereflex;
  • Blut im Erbrochenen;
  • Herzinsuffizienz;
  • Vergiftung des Körpers;
  • häufige Atemwegs-, Virus- und Infektionskrankheiten.

In Verletzung der normalen Reifung von körnigen Leukozyten bei einem Patienten wird eine myeloblastische oder myeloische Leukämie festgestellt. Die Form der akuten Leukämie bei Erwachsenen geht mit folgenden Symptomen einher:

  • schwarzer Kot;
  • akute Bauchschmerzen;
  • systematischer Anstieg des Hirndrucks;
  • scharfer Gewichtsverlust.

Bei chronischem Typ geht die Krankheit mit leichten Symptomen einher. Die Krankheit hat eine Reihe von begleitenden Indikatoren:

  • starkes Schwitzen;
  • konstante Temperatur mit Leukämie auf dem Niveau von 37-38 Grad, von Natur aus subfebril;
  • ständige Schwäche, wachsender Typ;
  • Schmerzen auf der linken Seite der Rippen.
  • charakteristischere Symptome sind:
  • häufige infektiöse oder virale Erkrankungen der Mundhöhle (Mandelentzündung, Stomatitis);
  • Arrhythmie;
  • Magersucht (Würgereflex);
  • Schmerzen in Knochen, Gelenken.

In den Analysen wird ein Anstieg der Lymphozyten im Blut beobachtet, wobei beim Abtasten vergrößerte Lymphknoten abgetastet werden, insbesondere im Achselhals. Die Behandlung der chronischen Leukämie ist unmittelbar nach dem Test erforderlich.

In einem langwierigen Zustand sind die Symptome bei Erwachsenen wie folgt:

  • Pleuritis vom tuberkulösen Typ;
  • starkes Bluten;
  • Herpes, Gürtelrose;
  • Probleme beim Wasserlassen, Erkrankungen des Urogenitalsystems;
  • häufige Ohnmacht;
  • Pilz auf der Haut;
  • eitrige Entzündung;
  • chronische Bronchitis, bakterielle Lungenentzündung und andere Lungenläsionen.

Die Person wird auch von ständigen Kopfschmerzen und Beschwerden heimgesucht..

Chronische lymphoblastische Leukämie kann aufgrund geringfügiger Symptome sehr leicht übersehen werden, nur ein Fall kann die Krankheit aufdecken. Dies geschieht normalerweise, wenn eine allgemeine Blutuntersuchung durchgeführt wird, die für eine einfache körperliche Untersuchung oder eine ärztliche Untersuchung empfohlen wird..

Symptome einer chronischen lymphoblastischen Leukämie

Chronische lymphatische Leukämie (CLL) ist eine onkologische Erkrankung, die durch die Ansammlung von Tumorlymphozyten im Knochenmark, in der Leber, in der Milz und im peripheren Blutspiegel gekennzeichnet ist. Ein Tumor wächst für eine kranke Person unmerklich, und Störungen, die in direktem Zusammenhang mit Blut stehen, treten meist im allerletzten Stadium auf. Die Risikogruppe umfasst Personen nach 50 Jahren..

  • Vergrößerte Milz;
  • Verdichtung der Lymphknoten;
  • ein Gefühl der Schwere im Magen;
  • Gewichtsverlust;
  • Schwäche in allen Körperteilen.

CLL durchläuft mehrere Phasen seiner Entwicklung. Jeder hat seine eigenen Indikatoren.

  1. "A" -Stadium - Lymphknoten sind entweder nicht betroffen oder nicht mehr als ein paar Gruppen. Es gibt keine anämischen Anzeichen, die Blutplättchen werden nicht reduziert.
  2. "B" -Stadium - mehrere Lymphgruppen sind betroffen, es gibt keine oben genannten Anzeichen.
  3. Das "C" -Stadium ist durch das Vorhandensein einer Anämie gekennzeichnet, die Blutplättchen sind erhöht.

Der Buchstabenzeile können numerische Werte hinzugefügt werden:

  • I - mit ausgedehnter Schädigung des Lymphgewebes;
  • II - mit Problemen mit der Milz;
  • III - mit einer starken Abnahme des Hämoglobins;
  • IV - mit einem starken Anstieg der Blutplättchen;

Lymphoblastische Leukämie erfordert sofortige ärztliche Hilfe..

Diagnose

Zeichen können eine Person aufgrund ihrer verschwommenen Natur irreführen: Jeder kann als Beweis für eine Vielzahl von Krankheiten dienen. Die genauesten Indikatoren sind Analysen. Selbst eine häufige allgemeine Blutuntersuchung bei Erwachsenen kann lange vor allgemeinen Beschwerden auf eine aufkommende Pathologie hinweisen. Der nächste Schritt sollte eine biochemische Analyse (Biochemie) sein, mit der Sie eine vollständige und detaillierte Bewertung der Arbeit verschiedener Organe vornehmen können. In Zukunft muss der Arzt eine gezielte Untersuchung verschreiben:

  • Knochenmarkpunktion;
  • Ultraschall von Organen;
  • Lymphbiopsie;
  • zytochemische Forschung;
  • MRT.

Für Tumoruntersuchungen wird häufig eine Strahlendiagnose vorgeschrieben. Dies ist eine Reihe von diagnostischen Maßnahmen, die mit Strahlung durchgeführt werden.

Zusätzliche Forschung ist ebenfalls erforderlich, wie zum Beispiel:

  • Gentests, die auf Chromosomenanomalien testen;
  • morphologische Methoden der Tumoruntersuchung.

Eine zytogenetische Analyse untersucht die menschliche DNA, untersucht die Lymphknoten, das Knochengewebe und das Blut. Während dieses Prozesses können Philadelphia-Chromosomen nachgewiesen werden, die auf eine chronische Form hinweisen.

Immunphänotypisierung - Diese Art der Untersuchung liefert eine vollständige Beschreibung der Zellen. Der Prozess basiert auf den Ergebnissen der Wechselwirkung von Antikörpern mit Antigenen, die eine eindeutige Markierung nachweisen. Die Technik beinhaltet eine genauere Diagnose..

Dank einer umfassenden Untersuchung, die die Untersuchung der DNA und die Blutanalyse umfasst, ist es möglich, die Anzahl der Leukozyten, roten Blutkörperchen und Blutplättchen zu identifizieren, die auf die Entwicklung der Onkologie hinweisen.

Die Therapie unmittelbar nach den ersten Anzeichen einer Leukämie wird von der Person untersucht, wonach eine Behandlung verordnet wird. In der Regel dient der Onkologiekurs selbst als Leitfaden dafür..

Chemotherapie

Die wirksamste Behandlung für Leukämie ist die Chemotherapie. Dies ist eine Therapie, die auf der Einnahme von Medikamenten basiert, die das Zellwachstum verlangsamen, sowie auf dem Prozess der Zellteilung. Es gibt häufig Fälle einer vollständigen Genesung.

Der erste Kurs ist in Stufen unterteilt:

Die Induktion ist der Beginn der Behandlung, die normalerweise denen verschrieben wird, für die andere Methoden nicht geeignet sind. Das Ziel ist eine vollständige Remission. Abhängig von den Ergebnissen werden andere Methoden zugewiesen..

Konsolidierung - ist die Grundlage des Behandlungsprozesses. Ziel ist die maximale Reduktion von Krebszellen, der Ausschluss eines Rückfalls. Diese Methode erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich der Patient vollständig erholt..

Zurückhalten - Die Etappe wird nach dem Hauptaufprall durchgeführt. Es ist erforderlich, um neues Tumorwachstum zu verhindern. Fixiert den Tumor in einem Stadium nahe der Remission oder sich selbst.

Die neoadjuvante / präoperative chemotherapeutische Methode wird sowohl vor der Operation als auch vor der Strahlentherapie durchgeführt.

Adjuvans, einer der Subtypen der Chemotherapie, unterdrückt Metastasen, die nach dem Hauptstadium der Behandlung verbleiben.

Immuntherapie

Eine neue und effektivste Methode zur Behandlung von Krebs. Ziel ist es, die Immunität gegen Krebszellen zu stärken. Eine solche Behandlung der Leukämie ist im Frühstadium möglich. In Gegenwart eines späten Stadiums wird die Immuntherapie als Ergänzung verwendet.

Diese junge Richtung in der Medizin wird von vielen Ärzten und Wissenschaftlern immer noch bestritten. Einige argumentieren, dass eine Therapie, die noch nicht vollständig erforscht wurde, eine große Zukunft hat, während andere das Gegenteil sagen..

Bei der Methode wird großer Wert auf die Immunität des Patienten gelegt. Er wird mit Krebszellen kämpfen. Hierzu werden spezielle biologische Präparate in den Körper eingeführt: monoklonale Antikörper, Zytokine. Sie dringen in den menschlichen Körper ein und beginnen, bösartige, wachsende Zellen zu beeinflussen, wodurch dieser Prozess blockiert wird. Jeder Patient hat seine eigenen Medikamente. Es werden Partikel des Tumors selbst sowie Spenderbiopsiematerialien verwendet. Dadurch wird der Körper aktiviert, beginnt zu "arbeiten". Während der Behandlung wird der Patient vom medizinischen Personal sorgfältig überwacht.

Strahlentherapie

Strahlentherapie ist die häufigste Behandlung. Es hat nur minimale Konsequenzen, da es gesunde Körperzellen nicht beeinträchtigt und gleichzeitig bösartige Gewebe zerstört. Moderne Geräte wirken durch ionisierende Strahlung, die auf elektromagnetischer Partikelstrahlung basiert. Die Methode gilt als radikal, da sie gesunde Zellen im Körper betrifft..

Knochenmarktransplantation

Die Methode bezieht sich auf die Immuntherapie, ist eine Transplantation von Knochenmark oder seinen Stammzellen. Solche Operationen werden nur in den fortschrittlichsten Kliniken durchgeführt, von denen es nur wenige gibt. Sie werden von Patienten aus aller Welt behandelt. Für die Operation selbst wird hauptsächlich das biologische Material eines nahen Verwandten verwendet, aber oft werden Fremde zu Spendern.

Kliniken bieten Krebspatienten nach der Genesung die Möglichkeit, gesunde Nachkommen zu haben. Dies geschieht durch Sammeln und Speichern der gesunden Zellen, die für die Reproduktion verantwortlich sind. Leider sind solche Operationen sehr teuer..

Nachbehandlung

Viele Patienten, die behandelt werden, benötigen keine ständige medizinische Versorgung. Es gibt aber auch solche Patienten, die lange in Krankenhäusern bleiben müssen. In beiden Fällen erhalten die Menschen eine weitere restaurative Behandlung..

Die Prinzipien der Rehabilitation umfassen medizinische, psychologische und soziale Aspekte. Die Essenz der Rehabilitationsbehandlung besteht darin, die Immunität zu erhöhen und die Rehabilitationstherapie auf die betroffenen Organe auszudehnen. Ärzte verschreiben Vitamine, immunmodulatorische Medikamente. Den Menschen wird geholfen, sich in der Gesellschaft anzupassen, zur Arbeit zurückzukehren, weiterzuleben und möglicherweise sogar Körperteile verloren zu haben. Dies ist jedoch nur unter der Bedingung möglich, dass eine Person in die Gesellschaft zurückkehrt.

Bettlägerige Patienten haben leider keine solche Möglichkeit. Sie bekämpfen weiterhin Krebs mit den oben beschriebenen Methoden zur Behandlung von akuter Leukämie. Bei einer Gehirntransplantation ist die Pflege etwas Besonderes. Um eine Infektion zu vermeiden, muss sich eine Person mindestens 3 Monate in der antibakteriellen Kammer befinden. Ihm werden antibakterielle und antivirale Medikamente verschrieben..

Die Patienten werden nur entlassen, wenn der Prozess der „Implantation“ des Knochenmarks erfolgreich ist, ohne dass Nebenwirkungen auftreten. Nach der Entlassung müssen die Menschen zum ersten Mal einmal im Monat detaillierte Blutuntersuchungen sowie eine sterile Punktion bestehen.

Nebenwirkungen der Behandlung

Jede Behandlung hat ihre eigenen Nebenwirkungen. Sie können den Körper zerstören. Wichtig, sie nicht zu verpassen.

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