Thiaziddiuretika bei der Behandlung von Bluthochdruck

Im Juni 2007 wurden auf dem Europäischen Kongress für Bluthochdruck in Mailand (Italien) neue europäische Leitlinien zur Behandlung von Bluthochdruck (AH) veröffentlicht. Besondere Aufmerksamkeit der Kardiologen wurde auf den Platz einzelner Wirkstoffklassen in Schemata von l gerichtet

Im Juni 2007 wurden auf dem Europäischen Kongress für Bluthochdruck in Mailand (Italien) neue europäische Leitlinien zur Behandlung von Bluthochdruck (AH) veröffentlicht. Besonderes Augenmerk der Kardiologen wurde auf den Platz einzelner Wirkstoffklassen in Behandlungsschemata für Bluthochdruck gerichtet.

Es wurden 6 rationale Kombinationen von blutdrucksenkenden Arzneimitteln vorgeschlagen [1]:

Basierend auf dem Obigen können wir schließen, dass Calciumantagonisten (4-mal) und Thiaziddiuretika (3-mal) am häufigsten in Kombinationen auftreten.

Thiaziddiuretika werden seit langem als Mittel zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt. In den europäischen Empfehlungen von 2007 gehören zu den Zielgruppen, denen vorzugsweise Diuretika verschrieben werden, ältere Patienten mit systolischer Hypertonie sowie Herzinsuffizienz [1]..

Die Verwendung mittlerer und hoher Dosen von Thiaziddiuretika wird derzeit jedoch als unerwünscht angesehen: Beispielsweise erhöht Hydrochlorothiazid in einer Dosis von 100 mg / Tag das Risiko eines plötzlichen Todes und verhindert in Dosen von 50 bis 100 mg / Tag nicht die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit (KHK). In diesem Zusammenhang liegen die empfohlenen Dosen von Thiaziddiuretika derzeit bei 12,5–25 mg / Tag, mit deren Ernennung nicht immer eine ausreichende harntreibende und blutdrucksenkende Wirkung erzielt wird [2]. Darüber hinaus ist die Begrenzung der Dosen von Thiaziddiuretika auch mit deren negativen Auswirkungen auf den Kohlenhydrat-, Fett- und Purinstoffwechsel verbunden [3]. Daher wurde in den europäischen Empfehlungen von 2007 Gicht zu den absoluten Kontraindikationen für die Anwendung von Thiaziddiuretika gezählt, und das metabolische Syndrom und die beeinträchtigte Glukosetoleranz standen in Beziehung zu den relativen. Darüber hinaus wurde besonderes Augenmerk auf die Tatsache gelegt, dass schwangeren Frauen keine hohen Dosen von Diuretika verschrieben werden können, da das Volumen des zirkulierenden Blutes (BCC) verringert und der Fötus schlecht durchblutet werden kann. Man sollte jedoch nicht vergessen, dass Diuretika die Entwicklung einer chronischen Herzinsuffizienz bei Patienten mit Bluthochdruck verzögern können (Davis B. R., 2006)..

Somit ist es offensichtlich, dass der Umfang von Thiaziddiuretika bei der Behandlung von Bluthochdruck ziemlich begrenzt ist. In dieser Hinsicht ist das Thiazid-ähnliche Diuretikum Indapamid von besonderem Interesse..

Indapamid hat eine doppelte Wirkung, wodurch es eine kurz- und langfristige blutdrucksenkende Wirkung hat. Die Kurzzeitwirkung ist mit der Wirkung des Arzneimittels auf den proximalen Teil der distalen Tubuli des Nephrons verbunden und stellt eine natriuretische Wirkung dar, die für Vertreter der Klasse der Diuretika insgesamt charakteristisch ist. Die langfristige blutdrucksenkende Wirkung ist für Indapamid einzigartig und entsteht aufgrund der direkten vasodilatierenden Wirkung auf glatte Muskelzellen der Gefäßwand [4]..

Die blutdrucksenkende Wirkung von 1,5 mg Indapamid-Retard wurde mit Amlodipin (5 mg / Tag) und Hydrochlorothiazid (25 mg / Tag) unter Beteiligung von 605 Patienten mit Bluthochdruck verglichen, die 3 Monate lang mit den oben genannten Arzneimitteln behandelt wurden. Die Anzahl der Patienten, die auf eine Monotherapie ansprachen, war in der Indapamid-Retard-Gruppe (75,3%) etwas höher als in den Gruppen Amlodipin (66,9%) und Hydrochlorothiazid (67,3%). Ein ähnlicher Trend wurde bei der Untergruppe der Patienten mit isolierter systolischer Hypertonie beobachtet: Die Anzahl der Befragten in der Indapamid-Retard-Gruppe betrug 84,2%, während in der Amlodipin-Gruppe - 80%, Hydrochlorothiazid - 71,4% [5].

Eine multizentrische LIVE-Studie (Hypertrophie des linken Ventrikels: Indapamid versus Enalapril) untersuchte die Auswirkungen der Indapamid- und Enalapril-Therapie auf die Regression der linksventrikulären Myokardmasse (LVM). 505 Patienten (255 - Indapamid-Gruppe; 250 - Enalapril-Gruppe) mit leichter bis mittelschwerer AH für 1 Jahr wurde Indapamid-Retard 1,5 mg / Tag oder Enalapril in einer Dosis von 20 mg einmal täglich verschrieben. Die Indapamid-Therapie führte zu einer signifikanten Abnahme der LVM (p

D. A. Napalkov, Kandidat der medizinischen Wissenschaften
MMA sie. I. M. Sechenova, Moskau

2.2.3.7. Diuretika

Zur Behandlung von Bluthochdruck werden häufig Diuretika eingesetzt (häufiger in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln). Diuretika (oder Diuretika) reduzieren die Reabsorption von Natrium (auch anderen Elektrolyten) und Wasser in den Nierentubuli und erhöhen die Ausscheidung von Flüssigkeit aus dem Körper. Bei der Behandlung von Bluthochdruck werden am häufigsten Thiazid- und Thiazid-ähnliche Diuretika verwendet, die den kortikalen Teil der Henle-Schleife beeinflussen, Schleifendiuretika, die im gesamten aufsteigenden Teil der Schleife wirken, und kaliumsparend. Bei Bluthochdruck werden Diuretika eingesetzt, deren Wirkung sich allmählich entwickelt und kontinuierlich ist.

Der Mechanismus der blutdrucksenkenden Wirkung von Diuretika hängt hauptsächlich mit der Freisetzung von Natrium- und Wasserionen aus dem Körper und einer Verringerung des Volumens des zirkulierenden Blutes zusammen. Darüber hinaus tritt bei längerer Verwendung eine allmähliche Auswaschung von Natriumionen aus der Gefäßwand auf und ihre Empfindlichkeit gegenüber Katecholaminen nimmt ab. Thiaziddiuretika - Hydrochlorothiazid (Dichlothiazid), Cyclopentiazid (Cyclomethiazid) und Thiazid-ähnliches - Clopamid (Brinaldix) wirken im Übergangsteil des kortikalen Abschnitts der aufsteigenden Henle-Schleife und im Anfangssegment des distalen Tubulus und beeinflussen teilweise auch den proximalen Tubulus. Sie entfernen Natrium-, Chlor-, Kalium-, Magnesium- und HCO3-Ionen, erhöhen jedoch den Gehalt an Kalzium und Harnsäure im Blutplasma.

Indapamid (Arifon) ist ein Diuretikum, das hauptsächlich gegen Bluthochdruck angewendet wird. Es wirkt im kortikalen Segment der aufsteigenden Henle-Schleife und des distalen Tubulus, teilweise im proximalen Bereich. Es sammelt sich in der Wand der Blutgefäße an, reduziert den Gehalt an freiem Kalzium und entspannt es. Arifon verringert die Empfindlichkeit der Gefäßwand gegenüber Katecholaminen, erhöht die Menge an Prostacyclin, was wiederum zur Dilatation beiträgt und eine antiaggregatorische Aktivität aufweist. hat eine lange blutdrucksenkende Wirkung.

Schleifendiuretika - Furosemid (Lasix), Ethacrinsäure (Urogitis) sind die stärksten Diuretika. Der Mechanismus ihrer Wirkung ist mit der Hemmung der Ionenresorption im gesamten aufsteigenden Abschnitt der Henle-Schleife verbunden. Furosemid entfernt Natrium-, Chlor-, Kalium-, Calcium- und Magnesiumionen, verringert jedoch die Harnsäureausscheidung. Es erweitert die Blutgefäße und erhöht den Nierenblutfluss, erhöht die Synthese von vasodilatierenden Prostaglandinen und hat eine Antiaggregationsaktivität (aufgrund von Prostacyclin). Es wird bei zerebralen und pulmonalen Ödemen, Herzinsuffizienz, seltener bei hypertensiven Krisen eingesetzt - zur Behandlung von Bluthochdruck.

Komplikationen: Hypokaliämie (es ist notwendig, eine kaliumreiche Diät zu verschreiben); verzögerte Harnsäureausscheidung (kann zu einer Verschlimmerung der Gicht führen); Hyperglykämie (eine Verschlimmerung von Diabetes mellitus ist möglich); negative Auswirkung auf den Fettstoffwechsel. Diese Effekte sind charakteristisch für viele Saluretika. Furosemid kann auch einen reversiblen Hörverlust verursachen..

Spironolacton (Veroshpiron) ist ein Aldosteron-Antagonist, ein steroidales kaliumsparendes Diuretikum. Als kompetitiver Antagonist von Aldosteron eliminiert es seine Wirkung auf die Synthese von Trägerproteinen (Permeasen), die an der Natriumresorption in den distalen Tubuli beteiligt sind. Infolgedessen nimmt die Ausscheidung von Natriumionen zu, aber die Ausscheidung von Kalium und Harnstoff nimmt ab. Die Wirkung entwickelt sich allmählich nach 4-5 Tagen und äußert sich in einem ziemlich hohen Aldosteronspiegel. Spironolacton wird bei Ödemen angewendet, die mit Herzinsuffizienz, Hypokaliämie, Leberzirrhose und Bluthochdruck verbunden sind. Es wird oft mit anderen Diuretika (Furosemid, Thiaziddiuretika) kombiniert..

Komplikationen: Übelkeit, Schläfrigkeit, eine reversible Form der Gynäkomastie, manchmal Hyperkaliämie.

Innen, unter der Haut, intramuskulär und intravenös zuweisen.

Erhältlich in Tabletten von 0,000075 und 0,00015 g; in Ampullen von 1 ml 0,01% iger Lösung.

Erhältlich in Tabletten von 0,0001 und 0,00025 g.

Innen und intravenös zuweisen.

Erhältlich in Tabletten von 0,01 und 0,04 g; in Ampullen von 1 ml 0,25% iger Lösung.

Erhältlich in Tabletten von 0,025 und 0,1 g.

Intramuskulär und intravenös zuweisen.

Erhältlich in Ampullen mit 5, 10 und 20 ml 20% iger und 25% iger Lösung.

Innen intramuskulär und intravenös zuweisen.

Erhältlich in Tabletten von 0,02; 0,002; 0,003 und 0,004 r; in Ampullen von 1,2 und 5 ml 0,5% iger oder 1% iger Lösung.

Innen zuweisen. Erhältlich in Tabletten von 0,025; 0,05 und 0,1 g.

Diuretische Volksheilmittel gegen Bluthochdruck

Hypertonie verursacht viele unangenehme Symptome, einschließlich Schwellungen. Flüssigkeitsretention im Körper wirkt sich nicht nur negativ auf die Gefäße aus, sondern auch auf Herz, Nieren und das allgemeine Wohlbefinden. Bei der komplexen Behandlung der Krankheit sind normalerweise Diuretika vorhanden. Sie können sie durch sicherere und natürlichere Heilmittel aus der traditionellen Medizin ersetzen. Diuretische Kräuter mit Bluthochdruck wirken mild therapeutisch, ohne Sucht und Nebenwirkungen zu verursachen.

Was sind Diuretika bei der Behandlung von Bluthochdruck?

Diuretika sind Medikamente, die die Geschwindigkeit der Bildung und Ausscheidung von Urin aus dem Körper erhöhen. Sie hemmen die Aufnahme von Salzen und Wasser in die Nieren und verhindern die Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit im Gewebe. Sie werden hauptsächlich bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt, nämlich bei arterieller Hypertonie..

Eine der Manifestationen chronischer Hypertonie ist eine Schwellung, die den Zustand verschlechtert und den Druckabfall verhindert. Überschüssige Flüssigkeit im Körper kann wiederum zu einer Erhöhung der Tonometrie führen. Es gibt nur einen Ausweg aus der Situation - Diuretika einzunehmen.

Es gibt eine große Anzahl wirksamer Diuretika gegen Bluthochdruck, aber ihre chemische Zusammensetzung wirkt sich nicht immer positiv auf die Gesundheit aus. Es ist gesünder und sicherer, spezielle Kräuter zu verwenden.

Bei einigen Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Harnsystems sind Diuretika angezeigt.

Natürliche Diuretika:

  • überschüssige Flüssigkeit vorsichtig und allmählich entfernen;
  • Schwellungen schnell entfernen;
  • sanft niedrigere arterielle Parameter;
  • Entfernen Sie die Last von Herz, Blutgefäßen und Nieren.
  • Herzfrequenz und Herzfrequenz normalisieren;
  • Wohlbefinden und Stimmung verbessern.

Phytodiuretika sind in den frühen Stadien der Krankheit sehr wirksam und können als Hauptbehandlungsmethode verwendet werden. In den Stadien 2 und 3 sind sie eine gute Ergänzung zur Haupttherapie. Bei richtiger Anwendung lindern Kräuter die Hyperämie, ohne Sucht und negative Reaktionen hervorzurufen..

Merkmale der Behandlung mit Diuretika gegen Bluthochdruck

Die Wirksamkeit der Behandlung von Bluthochdruck mit Kräutern ist seit langem bewiesen. Sie werden nicht nur als Hausarzt eingesetzt, sondern auch häufig von Ärzten verschrieben, um bei der traditionellen Therapie zu helfen. Natürliche Diuretika sind besonders im Erwachsenenalter nützlich, wenn der Körper die Regulierung der Flüssigkeit nicht bewältigen kann und der Druck schlecht stabilisiert ist..

Mit Druck können Volksheilmittel das Wohlbefinden des Patienten erheblich verbessern

Pflanzliche Heilmittel sind relativ sicher, aber nur bei richtiger Anwendung. Während der Therapie müssen Sie Folgendes beachten:

  • Kräuter werden in langen Gängen eingenommen, wirken allmählich und nicht so stark wie synthetische Drogen;
  • nützliche Substanzen werden zusammen mit überschüssigen Flüssigkeiten ausgeschieden, so dass Sie Diuretika nicht missbrauchen und die empfohlenen Dosen überschreiten können;
  • Der Zeitpunkt der Aufnahme ist besser bis 18 Uhr zu vereinbaren. Eine verspätete Aufnahme führt nachts zu vermehrtem Wasserlassen.
  • Eine ständige Überwachung des Drucks, des Kalium- und Magnesiumspiegels im Körper ist erforderlich, um die Therapie anzupassen.
  • Ein geeigneter Arzt wählt den behandelnden Arzt individuell aus, eine Selbstmedikation sollte nicht erfolgen.

Kräuter wirken sich positiv auf das Herz-Kreislauf-System und den gesamten Körper aus. Ein positives Ergebnis kann jedoch nur erzielt werden, wenn die Behandlungsregeln eingehalten werden..

Diuretische Volksheilmittel gegen Bluthochdruck: eine Liste der besten Kräuter

Es gibt viele Kräuter, die mit Flüssigkeitsansammlungen im Körper fertig werden. Einige von ihnen haben mehrere Effekte gleichzeitig:

Die traditionelle Medizin schreibt Hemlock Schmerzmitteln, Antihypertensiva, Antikonvulsiva und immunstimulierenden Eigenschaften zu

  • Vasodilatator;
  • beruhigend;
  • Tonic;
  • Tempo.

Die komplexe Wirkung von Bluthochdruck auf den Körper kann nicht nur hohe Raten bewältigen, sondern auch das Wohlbefinden verbessern.

Ein positiver Effekt bei Schwellungen wird ausgeübt durch:

Die besten Diuretika zur Behandlung von Bluthochdruck

Ärzte empfehlen ihren Patienten normalerweise, Diuretika gegen Bluthochdruck einzunehmen. Sie werden seit mehr als 50 Jahren eingesetzt und verfügen über Hochleistungsindikatoren. Bei der Einnahme von Diuretika (es handelt sich um Diuretika) werden überschüssige Salze und Wasser in Form von Urin aus dem Körper des Patienten entfernt. Dies hilft, den Überdruck zu reduzieren, indem das Herz-Kreislauf-System entlastet wird. Bei Bluthochdruck ist es wichtig, alle Regeln für die Behandlung mit Diuretika einzuhalten, um Schwellungen zu reduzieren und die Funktion des Herzmuskels zu normalisieren.

Eigenschaften

Eine mit Bluthochdruck verbundene Krankheit geht mit der Einnahme von Diuretika einher. Sie sind in der Liste der wichtigsten Medikamente zur Bewältigung des Bluthochdrucks enthalten..

Der Behandlungsverlauf ermöglicht es Ihnen, eine kumulative Wirkung im Körper zu entwickeln, wodurch er beginnt, überschüssige Flüssigkeit auf natürliche Weise ohne die Hilfe von Medikamenten zu entfernen. So ist es möglich, die Wirkung über einen langen Zeitraum aufrechtzuerhalten und die Blutdruckindikatoren innerhalb normaler Grenzen zu halten. Es sind nicht die Diuretika selbst, die wirken, sondern mit ihrer Hilfe im Körper den Prozess der Schwächung des Widerstands gegen den Blutfluss.

Bei richtiger Anwendung verringern Diuretika die Wahrscheinlichkeit, dass vor dem Hintergrund der Hypertonie alle Arten von Komplikationen auftreten, erheblich. Laut statistischen Studien sinken die Schlaganfallrisiken um 40% und die Herzinfarkte um 15%.

Mit Hilfe von Diuretika gegen Bluthochdruck ist es möglich:

  • die Nierenkanäle auf zellulärer Ebene positiv beeinflussen;
  • die Prozesse der effektiven Absorption intensivieren;
  • Nierenfilterfunktionen normalisieren;
  • Reduzieren Sie die Menge der Flüssigkeiten, die in das Kreislaufsystem gelangen.
  • Reduzieren Sie die negativen Auswirkungen von Substanzen, die eine Vasokonstriktion verursachen.

Die Anwendung von Diuretika bei hypertensiven Krisen ist nur möglich, wenn bei einer Person eine Flüssigkeitsretention diagnostiziert wird. Es wird empfohlen, schnell wirkende Arzneimittel wie Furosemid einzunehmen..

Es gibt Situationen, in denen die Blutmenge im Kreislaufsystem geringer als normal ist. Unter solchen Umständen sollten Diuretika niemals verwendet werden. Andernfalls führt dies zu Erbrechen, starkem Erbrechen und verzögerter Freisetzung von Urin aus dem Körper..

Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass Sie mit einem Diuretikum nur gegen symptomatische Manifestationen kämpfen können. Diuretika können eine Person nicht unabhängig vor Bluthochdruck retten.

Um den gewünschten Effekt zu erzielen, werden sie parallel zu Arzneimitteln eingenommen, die der Arzt für den Patienten gegen Bluthochdruck auswählt. Ihre gemeinsame Verwendung sorgt für die Wiederherstellung von Indikatoren und verlängert die Effizienz.

Einstufung

Diuretika oder Diuretika werden in mehrere Kategorien unterteilt. Aber nur 4 Typen helfen, das Problem des übermäßigen Blutdrucks zu bewältigen:

  1. Thiazid. Diese Art von Medikamenten ermöglicht es Ihnen, Bluthochdruck loszuwerden, indem Sie es mit anderen Medikamenten kombinieren, um den Blutdruck zu normalisieren. Spezialisten tun dies, weil Thiazid-Medikamente eine Vielzahl von Nebenwirkungen haben. Sie wirken sich negativ auf den Fett- und Elektrolytstoffwechsel im menschlichen Körper aus..
  2. Thiazid-ähnlich. Es ist wichtig, diese Medikamente zu verwenden, wenn bei Patienten eine systolische Hypertonie diagnostiziert wird..
  3. Kaliumsparend. Sie gelten als Hilfsmittel. Immer nur in der komplexen Behandlung von Problemen mit übermäßigem Blutdruck enthalten. Ergänzen Sie normalerweise die Wirkung der Thiazidgruppe von Arzneimitteln. Die Verwendung dieser Mittel gewährleistet die Aufrechterhaltung eines normalen Kaliumspiegels.
  4. Loopback. Dieser Typ kombiniert wirksame Medikamente, die eine aktive Blutdrucksenkung bewirken, deren Anstieg durch Nierenprobleme verursacht wurde. Die Verwendung solcher Medikamente hilft, die Funktionen des Körpers zu normalisieren und den Entzug von Salzen (Kalium-, Magnesium- und Natriumsalze) zu beschleunigen..

Diese vier Arten von Medikamenten werden zur umfassenden Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt..

Es ist richtig zu bestimmen, welches Diuretikum den menschlichen Körper mit hohem Blutdruck besser beeinflusst, nur ein qualifizierter Spezialist kann es. Ohne vorläufige Diagnose ist es unmöglich, genau zu sagen, wie und welches Arzneimittel den Patienten beeinflusst..

Aber für Menschen, die an Bluthochdruck und Bluthochdruck leiden, ist es wichtig, sich zumindest ein wenig in die Namen der Medikamente einarbeiten zu lassen und zu verstehen, welche es wert sind, gekauft zu werden.

Daher werden wir Vertreter der vorgestellten Gruppen von Diuretika, die als die wirksamsten und nützlichsten angesehen werden, separat betrachten. Selbstmedikation mit ihrer Hilfe ist jedoch strengstens untersagt. Das Diuretikum ist nicht völlig harmlos, denn wenn Sie das falsche Arzneimittel wählen, können Nebenwirkungen auftreten..

Kaliumsparende Gruppe

Alle Diuretika werden in Form von Tabletten, Kapseln und Lösungen freigesetzt, die durch Injektion verabreicht werden. Vertreter der kaliumsparenden Gruppe sind jedoch nur in Form fester Darreichungsformen erhältlich. Lösungen für die Injektion werden hier nicht bereitgestellt..

Die in dieser Liste enthaltenen Medikamente zeigten sich gut:

  1. "Spironol". Es zeichnet sich durch die Fähigkeit aus, die natriuretische Wirkung zu verstärken, den Prozess der Urinausscheidung zu verbessern und den Blutdruck zu senken. Ein zusätzliches Merkmal ist eine Abnahme des Säuregehalts im Urin des Patienten..
  2. Veroshpiron. Es hat eine ausgeprägte harntreibende Wirkung. Das Medikament beeinflusst die Durchblutung in den Nieren einer kranken Person nicht signifikant, beeinflusst nicht die Indikatoren des Säure-Base-Zustands.

Veroshpiron

  • Unilan. Es zeichnet sich durch eine instabile blutdrucksenkende Wirkung aus, die durch die Entfernung von Chlor- und Natriumsalzen aus dem Körper erklärt wird. Neben den kaliumsparenden Eigenschaften kann Unilan auch die erforderliche Menge an Magnesium aufrechterhalten..
  • Aldacton. Für ein solches Medikament ist die kurzfristige Wirkung der Blutdrucksenkung charakteristisch. Hilft bei der Entfernung von Salz und Wasser, behält jedoch Harnstoff und Kalium bei, die für die normale Funktion des Körpers erforderlich sind.
  • Tabletten und Kapseln der kaliumsparenden Gruppe von Diuretika sind nur ein Adjuvans. Sie werden nicht unabhängig voneinander verwendet und ergeben nicht den gewünschten Effekt. In Ermangelung einer gleichzeitigen Verabreichung anderer Arzneimittel ist es daher nicht erforderlich, mit einer besonderen Wirksamkeit zu rechnen.

    Schleifengruppe

    Solche Medikamente erfüllen ihre direkten Funktionen besser. Sie werden in Form von festen Tabletten oder flüssigen Lösungen hergestellt, für deren Einführung Injektionen verwendet werden.

    Die Liste der effektivsten Vertreter dieser Gruppe umfasst:

    1. Britomar. Es hat eine verlängerte Wirkung auf den Körper. Bewältigt effektiv die Aufgaben der Entfernung von Salzen und Flüssigkeiten. Ein wichtiger Vorteil ist die Fähigkeit, ein unverändertes Säure-Base-Gleichgewicht aufrechtzuerhalten.
    2. "Diuver." Es hat ein Merkmal wie die Abhängigkeit von der Wirksamkeit der Dosierung. Wenn eine große Menge des Arzneimittels eingenommen wird, bewirkt das Arzneimittel eine starke, sofortige Wirkung. Es ist aktuell anzuwenden, wenn bei einer Person essentielle Hypertonie oder Herzinsuffizienz diagnostiziert wurde.

    Diuver "Lasix". Es zeichnet sich durch eine hohe Belichtungsrate aus. Mit der Einführung der Injektion wird der Effekt nach einigen Minuten beobachtet. Es ist wichtig, eine Eigenschaft des Arzneimittels wie die Ausscheidung von Magnesium, Kalium und Kalzium zusätzlich zu Salzen zu berücksichtigen.

    Lasix "Furosemid". Eines der beliebtesten und erschwinglichsten Medikamente. Das Werkzeug ist in der Lage, hocheffiziente Prozesse der umgekehrten Absorption von Salzionen zu hemmen und Kalium minimal zu resorbieren. Bei interner Verabreichung wird die Wirkung in 20 Minuten erreicht.

    Sie werden nur nach Anweisung des Arztes in einer individuell gewählten Dosierung angewendet. Qualitativ und schnell wirken sie sich auf den Körper des Patienten aus, haben jedoch nicht die höchsten Eigenschaften zur Blutdrucksenkung.

    Obwohl Vertreter dieser Gruppe Flüssigkeiten und Salze gut entfernen, haben sie im Vergleich zur folgenden Kategorie von Diuretika eine schwerwiegendere Liste von Nebenwirkungen.

    Thiazid und Thiazid-ähnliche Gruppen

    Diese Arzneimittel sind in Apotheken in Form von Tabletten und Kapseln zum Einnehmen erhältlich. Keine injizierbaren Lösungen.

    Unter den beliebten und beliebten Heilmitteln gibt es solche Medikamente:

    1. "Hypothiazid." Bei längerem Gebrauch des Arzneimittels nimmt die harntreibende Wirkung nicht ab, was das Arzneimittel von einer Reihe von Wettbewerbern unterscheidet. Das Medikament ist in der Lage, Salze mit Urin aktiv zu entfernen. Um ein optimales Ergebnis zu erzielen, sollten Sie die Einnahme von Pillen mit einer Diät kombinieren, die eine minimale Menge Salz enthält.
    2. "Hydrochlorothiazid". Es gilt als eines der besten Diuretika. Solche Diuretika schützen vor der Bildung von Nierensteinen. Entfernen Sie aktiv Salze aus dem Körper.
    3. "Indapamid." Dieses Medikament kann den Blutdruck signifikant senken, ohne das Wasserlassen stark zu beeinträchtigen.

    Indapamid

  • Acripamid. Ein Merkmal des Arzneimittels ist die Wirkung auf die Verbesserung der Elastizität der Wände der Arterien. Hilft, Salz effektiv aus dem Körper zu entfernen. Die Verwendung eines solchen Arzneimittels ist bei der Behandlung von Bluthochdruck bei Menschen zulässig, bei denen Diabetes diagnostiziert wird.
  • Vertreter dieser Gruppe von Diuretika sind hinsichtlich der Ausscheidung von Salz und Wasser weniger wirksam, aber besser als andere in der Lage, den Blutdruck zu senken.

    Hausmittel

    Obwohl Volksrezepte als natürlich und harmlos gelten, werden einige Kontraindikationen bei ihrer Verwendung unbedingt berücksichtigt..

    Befolgen Sie bei der Verwendung von Diuretika einige Grundregeln.

    1. Die Verwendung von Volksheilmitteln gegen Bluthochdruck ist streng nach Absprache mit dem behandelnden Arzt und unter seiner Kontrolle gestattet. Sie können keine Kräuter und Gebühren selbst pflücken. Die Selbstmedikation mit solchen Medikamenten ist besonders gefährlich, wenn Arzneimittel in der Apotheke parallel angewendet werden.
    2. Diuretika gegen Bluthochdruck werden wie andere Medikamente nur als Kurs verwendet. Wenn Sie sie ständig verwenden, führt dies zu einer übermäßigen Belastung der Nieren, was zu unangenehmen und gefährlichen Folgen führen kann.
    3. Pathologien wie Prostataadenom, Urolithiasis und vermindertes Kalium im Blut gelten als strenge Kontraindikationen für die Anwendung natürlicher Diuretika.

    Unabhängig davon betrachten wir mehrere Heilkräuter, die sich durch eine wirksame harntreibende Wirkung auszeichnen und in Kombination mit der Hauptbehandlung zur Lösung des Problems des Bluthochdrucks beitragen.

    Kalina

    Es gilt als hochwirksame Pflanze, die den Körper stärkt, das Herz-Kreislauf-System wiederherstellt, die Nerven normalisiert und die menschliche Leber aufräumt.

    Bei der Herstellung von natürlichen hausgemachten Arzneimitteln werden Zweige, Blüten, Blätter, Früchte und sogar Viburnum-Rinde verwendet..

    Mit Viburnum gibt es mehrere beliebte Rezepte:

    1. Der einfachste Weg, Viburnum zu verwenden, besteht darin, seine Beeren mit Zucker zu mischen. Eine solche Delikatesse sollte jeden Tag für 20 g vor den Mahlzeiten gegessen werden.
    2. Saft wird aus 1 kg gepresst. frische Beeren, und die resultierende Mahlzeit wird 200 ml gegossen. Wasser. Die Brühe 10 Minuten kochen, dann mit frischem Saft mischen und etwas Zucker hinzufügen. So erhalten Sie ein köstliches Fruchtgetränk, das Sie 30 Minuten vor dem Essen trinken sollten.
    3. Reiner Saft hilft bei Bluthochdruck. Sie trinken es in 50 ml. vor jeder Mahlzeit.
    4. Den Honig schmelzen, 40 g hinzufügen, solange er noch heiß ist. Zerkleinerte Beeren von Viburnum. Dieses Arzneimittel wird nach den Mahlzeiten eingenommen.

    Denken Sie daran, dass Viburnum bei übermäßiger Blutgerinnung, Gicht und der Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln nicht zur Behandlung von Bluthochdruck verwendet werden kann.

    Löwenzahn

    Eine Pflanze, die fast jedem bekannt ist. Aber nicht jeder kennt seine heilenden Eigenschaften. Löwenzahn lässt sich leicht selbst zusammenbauen, sodass Sie kein Geld dafür ausgeben müssen.

    Löwenzahntee

    Tee wird daraus aus trockenen oder frischen Blättern gebrüht. Wenn Sie die vorgemahlenen Blätter zu gleichen Anteilen mit Wodka mischen, erhalten Sie eine sehr wirksame Tinktur.

    Schafgarbe

    Die Einzigartigkeit dieser Pflanze ist die gleichzeitige diaphoretische und diuretische Wirkung..

    Es wird in der traditionellen Medizin aktiv eingesetzt, wenn Ödeme entfernt, Anfälle beseitigt, der Körper gereinigt und entzündliche Prozesse bewältigt werden müssen.

    Die Pflanze hilft, die Produktion von Magensaft zu steigern und hat hypnotische Wirkungen..

    Mariendistel

    Ein ziemlich verbreitetes Heilkraut, das sanft und kurz als Diuretikum wirken kann.

    Um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, empfehlen Experten, Mariendistel regelmäßig, jedoch in kleinen Mengen, zu verwenden. Die Rezeption ist nicht besonders bequem, obwohl die antioxidativen Eigenschaften und die hochwertige Körperreinigung die Distel von der besten Seite öffnen.

    Verwendung in Form einer Abkochung von Samen. Sie müssen 30 g nehmen und 500 ml gießen. wässern, kochen und bei schwacher Hitze auf ca. 250 ml stehen lassen. Flüssigkeit verdampft. Dann müssen Sie weitere 15 Minuten auf dem Mittel bestehen.

    Es gilt als eine gute vorbeugende Medizin, die zu diesem Zweck 1 Löffel zweimal täglich eingenommen wird..

    Ringelblume

    Bezieht sich auf hochwirksame Volksheilmittel zur Bildung von Steinen in der Blase. Verwendung in Form eines Suds und Tinkturen.

    Tinktur wird aus 25 g Blüten und 100 ml hergestellt. Alkohol. Zunächst wird auf die Medizin bestanden, wonach sie dreimal am Tag 30 Tropfen trinken.

    Calendula Tinktur

    Die Brühe wird auf Basis von 10 g Blüten und 200 ml hergestellt. kochendes Wasser. Kochen, darauf bestehen, auf Raumtemperatur abkühlen und 50 ml trinken.

    Es ist zu Recht als harntreibendes Naturheilmittel beliebt. Das zubereitete Arzneimittel hat eine ausgeprägte harntreibende Wirkung..

    Die Zusammensetzung der Linde enthält eine große Anzahl von Nährstoffen, Vitaminen und ätherischen Ölen. Am besten als Tee verwenden. Dafür 200 ml. kochendes Wasser nehmen 2 Teelöffel trockene Linde. Trinken Sie nur im heißen Zustand, um den gewünschten Effekt zu erzielen..

    Dies ist nur ein kleiner Teil dieser Volksheilmittel, mit denen Sie Medikamente ergänzen oder teilweise ersetzen können. Es wird jedoch keine einzige Art von Medizin verwendet, ohne vorher einen Spezialisten zu konsultieren..

    Zuerst müssen Sie herausfinden, warum eine Person Bluthochdruck entwickelt, welche provozierenden Faktoren existieren und was erforderlich ist, um sie zu beseitigen. Hypertonie erfordert erhöhte Aufmerksamkeit, da eine fortgeschrittene Krankheit die Entwicklung einer Reihe gefährlicher Pathologien verursachen kann.

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    Moderne Mittel zur Blutdrucksenkung

    Artikelaktualisierung 30.01.2019

    Die arterielle Hypertonie (AH) in der Russischen Föderation (RF) bleibt eines der wichtigsten medizinischen und sozialen Probleme. Dies ist auf die weite Verbreitung dieser Krankheit (etwa 40% der erwachsenen Bevölkerung der Russischen Föderation hat hohen Blutdruck) sowie auf die Tatsache zurückzuführen, dass Bluthochdruck der wichtigste Risikofaktor für schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist - Myokardinfarkt und Hirnschlag.

    Ständiger anhaltender Anstieg des Blutdrucks (BP) auf 140/90 mm. Hg. Kunst. und darüber - ein Zeichen für arterielle Hypertonie (Hypertonie).

    Zu den Risikofaktoren, die zur Manifestation von Bluthochdruck beitragen, gehören:

    • Alter (Männer über 55 Jahre, Frauen über 65 Jahre)
    • Rauchen
    • sitzender Lebensstil,
    • Fettleibigkeit (Taille über 94 cm für Männer und über 80 cm für Frauen)
    • Familienfälle mit frühen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (bei Männern unter 55 Jahren, bei Frauen unter 65 Jahren)
    • Der Wert des Pulsblutdrucks bei älteren Menschen (der Unterschied zwischen systolischem (oberem) und diastolischem (unterem) Blutdruck). Normalerweise beträgt sie 30-50 mm Hg.
    • Nüchternplasmaglucose von 5,6-6,9 mmol / l
    • Dyslipidämie: Gesamtcholesterin mehr als 5,0 mmol / l, Lipoproteincholesterin niedriger Dichte 3,0 mmol / l oder mehr, Lipoproteincholesterin hoher Dichte 1,0 mmol / l oder weniger für Männer und 1,2 mmol / l oder weniger Frauen, Triglyceride größer als 1,7 mmol / l
    • Stressige Situationen
    • Alkoholmissbrauch,
    • Übermäßige Salzaufnahme (mehr als 5 Gramm pro Tag).

    Auch Krankheiten und Zustände wie:

    • Diabetes mellitus (Nüchternplasmaglukose von 7,0 mmol / l oder mehr bei wiederholten Messungen sowie Plasmaglukose nach dem Verzehr von 11,0 mmol / l oder mehr)
    • Andere endokrinologische Erkrankungen (Phäochromozytom, primärer Aldosteronismus)
    • Nieren- und Nierenarterienerkrankung
    • Einnahme von Medikamenten und Substanzen (Glukokortikosteroide, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, hormonelle Kontrazeptiva, Erythropoetin, Kokain, Cyclosporin).

    Wenn man die Ursachen der Krankheit kennt, kann die Entwicklung von Komplikationen verhindert werden. In Gefahr sind ältere Menschen.

    Nach der modernen Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist Bluthochdruck unterteilt in:

    • 1 Grad: Blutdruckanstieg 140-159 / 90-99 mm RTST
    • 2 Grad: Blutdruckanstieg 160-179 / 100-109 mm RTST
    • Grad 3: Anstieg des Blutdrucks auf 180/110 mmHg und höher.

    Zu Hause ermittelte Blutdruckindizes können eine wertvolle Ergänzung zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung sein und sind wichtig für die Erkennung von Bluthochdruck. Die Aufgabe des Patienten besteht darin, ein Tagebuch zur Selbstüberwachung des Blutdrucks zu führen, in dem Blutdruck und Herzfrequenz aufgezeichnet werden, wenn mindestens morgens, nachmittags und abends gemessen wird. Es ist möglich, Kommentare zum Lebensstil abzugeben (Aufziehen, Essen, körperliche Aktivität, Stresssituationen)..

    Technik zur Blutdruckmessung:

    • Pumpen Sie schnell Luft in die Manschette auf ein Druckniveau von 20 mmHg, das den systolischen Blutdruck (SBP) übersteigt, indem der Puls verschwindet
    • Der Blutdruck wird mit einer Genauigkeit von 2 mmHg gemessen
    • Reduzieren Sie den Manschettendruck in 1 Sekunde mit einer Geschwindigkeit von ca. 2 mmHg
    • Der Druckpegel, bei dem der 1. Ton erscheint, entspricht dem GARTEN
    • Das Druckniveau, bei dem das Verschwinden von Tönen auftritt, entspricht dem diastolischen Blutdruck (DBP)
    • Wenn die Töne sehr schwach sind, sollten Sie Ihre Hand heben und mehrere Druckbewegungen mit dem Pinsel ausführen, dann die Messung wiederholen, während Sie die Arterie nicht stark mit der Phonendoskopmembran zusammendrücken sollten
    • Bei der ersten Messung wird der Blutdruck an beiden Händen festgelegt. Ferner wird die Messung an der Hand durchgeführt, an der der Blutdruck höher ist
    • Bei Patienten mit Diabetes mellitus und bei Personen, die blutdrucksenkende Medikamente erhalten, sollte der Blutdruck auch nach 2 Minuten Stehen gemessen werden.

    Bei Patienten mit Bluthochdruck treten Kopfschmerzen (häufig im temporalen, okzipitalen Bereich), Schwindelanfälle, schnelle Müdigkeit, Schlafstörungen, mögliche Herzschmerzen und Sehstörungen auf.
    Die Krankheit wird durch hypertensive Krisen kompliziert (wenn der Blutdruck stark auf hohe Werte ansteigt, kommt es zu schnellem Wasserlassen, Kopfschmerzen, Schwindel, Herzklopfen und einem Gefühl von Hitze); beeinträchtigte Nierenfunktion - Nephrosklerose; Schlaganfälle, intrazerebrale Blutungen; Herzinfarkt.

    Um Komplikationen vorzubeugen, sollten Patienten mit Bluthochdruck ihren Blutdruck ständig überwachen und spezielle blutdrucksenkende Medikamente einnehmen.
    Wenn eine Person 1-2 Mal im Monat über die oben genannten Beschwerden sowie den Druck besorgt ist, ist dies eine Gelegenheit, einen Therapeuten oder Kardiologen zu kontaktieren, der die erforderlichen Untersuchungen vorschreibt und anschließend weitere Behandlungstaktiken festlegt. Erst nach Durchführung des notwendigen Untersuchungskomplexes kann über die Verschreibung einer medikamentösen Therapie gesprochen werden.

    Die Selbstverabreichung von Arzneimitteln kann die Entwicklung unerwünschter Nebenwirkungen und Komplikationen gefährden und tödlich sein! Es ist verboten, Drogen nach dem Prinzip „geholfenen Freunden“ zu konsumieren oder auf die Empfehlungen von Apothekern in Drogerieketten zurückzugreifen. Die Verwendung von blutdrucksenkenden Medikamenten ist nur nach ärztlicher Anweisung möglich.!

    Das Hauptziel der Behandlung von Patienten mit Bluthochdruck besteht darin, das Risiko von Herz-Kreislauf-Komplikationen und deren Tod zu minimieren!

    1. Aktivitäten zur Änderung des Lebensstils:

    • Mit dem Rauchen aufhören
    • Normalisierung des Körpergewichts
    • Alkoholkonsum weniger als 30 g / Tag für Männer und 20 g / Tag für Frauen
    • Erhöhte körperliche Aktivität - regelmäßige aerobe (dynamische) Bewegung für 30-40 Minuten mindestens 4 Mal pro Woche
    • Reduzierung des Salzverbrauchs auf 3-5 g / Tag
    • Ernährungsumstellung mit zunehmendem Verzehr pflanzlicher Lebensmittel, zunehmender Ernährung mit Kalium, Kalzium (in Gemüse, Obst, Getreide) und Magnesium (in Milchprodukten enthalten) sowie einer Abnahme der tierischen Fettaufnahme.

    Diese Maßnahmen werden allen Patienten mit arterieller Hypertonie verschrieben, einschließlich Patienten, die blutdrucksenkende Medikamente erhalten. Sie ermöglichen es Ihnen: den Blutdruck zu senken, den Bedarf an blutdrucksenkenden Medikamenten zu senken und bestehende Risikofaktoren günstig zu beeinflussen.

    2. Arzneimitteltherapie

    Heute werden wir über diese Medikamente sprechen - moderne Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck.
    Arterielle Hypertonie ist eine chronische Erkrankung, die nicht nur eine ständige Überwachung des Blutdrucks erfordert, sondern auch die ständige Einnahme von Medikamenten. Es gibt keine blutdrucksenkende Therapie, alle Medikamente werden auf unbestimmte Zeit eingenommen. Wenn eine Monotherapie unwirksam ist, werden Medikamente aus verschiedenen Gruppen ausgewählt, wobei häufig mehrere Medikamente kombiniert werden.
    In der Regel besteht der Wunsch eines Patienten mit Bluthochdruck darin, das stärkste, aber nicht teuerste Medikament zu erwerben. Es muss jedoch verstanden werden, dass dies nicht existiert..
    Welche Art von Medikamenten bieten Patienten mit hohem Blutdruck an??

    Jedes blutdrucksenkende Medikament hat seinen eigenen Wirkmechanismus, d.h. beeinflussen diese oder andere "Mechanismen" der Blutdruckerhöhung:

    a) Renin-Angiotensin-System - In den Nieren wird die Substanz Prorenin (mit Druckabfall) produziert, die im Blut in das Renin übergeht. Renin (ein proteolytisches Enzym) interagiert mit einem Plasmaprotein - Angiotensinogen, was zur Bildung einer inaktiven Substanz, Angiotensin I, führt. Angiotensin geht bei Wechselwirkung mit einem Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) in den Wirkstoff Angiotensin II über. Diese Substanz trägt zu einem Anstieg des Blutdrucks, einer Vasokonstriktion, einer Erhöhung der Häufigkeit und Stärke von Herzkontraktionen, einer Stimulation des sympathischen Nervensystems (was auch zu einem Anstieg des Blutdrucks führt) und einer Erhöhung der Aldosteronproduktion bei. Aldosteron trägt zur Rückhaltung von Natrium und Wasser bei, was auch den Blutdruck erhöht. Angiotensin II - einer der stärksten Vasokonstriktoren im Körper.

    b) Kalziumkanäle der Zellen unseres Körpers - Kalzium im Körper befindet sich in einem gebundenen Zustand. Wenn Kalzium über spezielle Kanäle in die Zelle gelangt, entsteht ein kontraktiles Protein - Actomyosin. Unter seiner Wirkung verengen sich die Gefäße, das Herz beginnt sich stärker zusammenzuziehen, der Druck steigt und die Herzfrequenz steigt.

    c) Adrenorezeptoren - In unserem Körper gibt es in einigen Organen Rezeptoren, deren Reizung den Blutdruck beeinflusst. Solche Rezeptoren umfassen alpha-adrenerge Rezeptoren (α1 und α2) und beta-adrenerge Rezeptoren (β1 und β2). Die Stimulation von α1-adrenergen Rezeptoren führt zu einem Anstieg des Blutdrucks, α2-adrenerge Rezeptoren zu einer Blutdrucksenkung. Α-adrenerge Rezeptoren befinden sich in Arteriolen. β1-adrenerge Rezeptoren sind im Herzen, in den Nieren lokalisiert, ihre Stimulation führt zu einem Anstieg der Herzfrequenz, einem Anstieg des Sauerstoffbedarfs des Herzmuskels und einem Anstieg des Blutdrucks. Die Stimulation von β2-adrenergen Rezeptoren in den Bronchiolen bewirkt die Expansion von Bronchiolen und die Entfernung von Bronchospasmus.

    d) Harnsystem - Durch überschüssiges Wasser im Körper steigt der Blutdruck.

    d) Zentralnervensystem - Erregung des Zentralnervensystems erhöht den Blutdruck. Es gibt vasomotorische Zentren im Gehirn, die den Blutdruck regulieren.

    Also untersuchten wir die Hauptmechanismen zur Erhöhung des Blutdrucks im menschlichen Körper. Es ist Zeit, zu blutdrucksenkenden Medikamenten überzugehen, die genau diese Mechanismen beeinflussen..

    Klassifizierung der Mittel für arterielle Hypertonie

    1. Diuretika (Diuretika)
    2. Kalziumkanalblocker
    3. Betablocker
    4. Mittel, die auf das Renin-Angiotensin-System einwirken
      1. Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (ACE)
      2. Angiotensinrezeptorblocker (Antagonisten) (Sartane)
    5. Neurotrope Wirkstoffe von zentraler Wirkung
    6. Mittel, die auf das Zentralnervensystem (ZNS) einwirken
    7. Alpha-Blocker

    1. Diuretika (Diuretika)

    Durch das Entfernen überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper sinkt der Blutdruck. Diuretika verhindern die umgekehrte Absorption von Natriumionen, die dadurch herausgebracht werden und Wasser mit sich führen. Neben Natriumionen spülen Diuretika Kaliumionen aus dem Körper aus, die für das Herz-Kreislauf-System notwendig sind. Es gibt kaliumsparende Diuretika.

    Vertreter:

    • Hydrochlorothiazid (Hypothiazid) - 25 mg, 100 mg, ist Teil der Wirkstoffkombination; Eine Langzeitanwendung in einer Dosierung über 12,5 mg wird aufgrund der möglichen Entwicklung von Typ-2-Diabetes nicht empfohlen!
    • Indapamid (Arifonretard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik Retard, Acripamidretard) - normalerweise eine Dosierung von 1,5 mg.
    • Triampur (kombiniertes Diuretikum, das kaliumsparendes Triamteren und Hydrochlorothiazid enthält);
    • Spironolacton (Veroshpiron, Aldacton). Es hat eine signifikante Nebenwirkung (bei Männern verursacht es die Entwicklung von Gynäkomastie, Mastodynie).
    • Eplerenon (Inspra) - wird häufig bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz angewendet und verursacht keine Gynäkomastie und Mastodynie.
    • Furosemid 20 mg, 40 mg. Das Medikament ist kurz, wirkt aber schnell. Es hemmt die Reabsorption von Natriumionen im aufsteigenden Knie der Henle-Schleife sowie in den proximalen und distalen Tubuli. Erhöht die Ausscheidung von Bicarbonaten, Phosphaten, Calcium, Magnesium.
    • Torasemid (Diuver) - 5 mg, 10 mg, ist ein Schleifendiuretikum. Der Hauptwirkungsmechanismus des Arzneimittels beruht auf der reversiblen Bindung von Torasemid an einen Natrium / Chlor / Kalium-Ionentransporter, der sich in der apikalen Membran des dicken Abschnitts des aufsteigenden Teils der Henle-Schleife befindet, was zu einer Abnahme oder Hemmung der Natriumionen-Reabsorption und des osmotischen Drucks der intrazellulären Flüssigkeit und der Wasserresorption führt. Es blockiert Aldosteron-Myokardrezeptoren, reduziert Fibrose und verbessert die diastolische Myokardfunktion. Torasemid verursacht in geringerem Maße als Furosemid eine Hypokaliämie, während es aktiver ist und länger wirkt.

    Diuretika werden in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten verschrieben. Indapamid ist das einzige Diuretikum, das allein bei Bluthochdruck angewendet wird.
    Schnell wirkende Diuretika (Furosemid) sind bei systematischer Anwendung bei Bluthochdruck unerwünscht und werden im Notfall eingenommen.
    Bei der Anwendung von Diuretika ist es wichtig, Kaliumpräparate in Kursen von bis zu 1 Monat einzunehmen.

    2. Kalziumkanalblocker

    Kalziumkanalblocker (Kalziumantagonisten) - eine heterogene Gruppe von Arzneimitteln, die den gleichen Wirkmechanismus aufweisen, sich jedoch in einer Reihe von Eigenschaften unterscheiden, darunter Pharmakokinetik, Gewebeselektivität und die Auswirkung auf die Herzfrequenz.
    Ein anderer Name für diese Gruppe sind Calciumionenantagonisten..
    Es werden drei Hauptuntergruppen von AK unterschieden: Dihydropyridin (der Hauptvertreter ist Nifedipin), Phenylalkylamine (der Hauptvertreter ist Verapamil) und Benzothiazepine (der Hauptvertreter ist Diltiazem)..
    Vor kurzem wurden sie je nach Auswirkung auf die Herzfrequenz in zwei große Gruppen eingeteilt. Diltiazem und Verapamil werden als sogenannte "rhythmisch reduzierende" Calciumantagonisten (Nicht-Dihydropyridin) bezeichnet. Die andere Gruppe (Dihydropyridin) umfasst Amlodipin, Nifedipin und alle anderen Derivate von Dihydropyridin, die die Herzfrequenz erhöhen oder nicht verändern.
    Kalziumkanalblocker werden bei arterieller Hypertonie, koronarer Herzkrankheit (in akuten Formen kontraindiziert!) Und Arrhythmien eingesetzt. Bei Arrhythmien werden nicht alle Kalziumkanalblocker verwendet, sondern nur pulsierend.

    Vertreter:

    • Verapamil 40 mg, 80 mg (verlängert: Isoptin SR, Verogalid EP) - Dosierung 240 mg;
    • Diltiazem 90 mg (Altiazem PP) - Dosierung 180 mg;

    Die folgenden Vertreter (Dihydropyridinderivate) werden bei Arrhythmien nicht verwendet: Kontraindiziert bei akutem Myokardinfarkt und instabiler Angina pectoris.

    • Nifedipin (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Phenigidin) - Dosierung von 10 mg, 20 mg; Nifecard XL 30 mg, 60 mg.
    • Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordy Kor, Es Cordy Kor, Cardilopin, Calcek,
    • Amlotop, Omelarkardio, Amlovas) - Dosierung von 5 mg, 10 mg;
    • Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
    • Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
    • Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
    • Lercanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

    Aufgrund der Nebenwirkungen von Dihydropyridinderivaten kann man auf Ödeme hinweisen, hauptsächlich auf die unteren Extremitäten, Kopfschmerzen, Rötung des Gesichts, erhöhte Herzfrequenz und erhöhte Häufigkeit des Urinierens. Wenn die Schwellung anhält, muss das Medikament ersetzt werden..
    Lerkamen, ein Vertreter der dritten Generation von Kalziumantagonisten, verursacht aufgrund der höheren Selektivität zur Verlangsamung von Kalziumkanälen in geringerem Maße Ödeme als andere Vertreter dieser Gruppe.

    3. Beta-Blocker

    Es gibt Medikamente, die Rezeptoren nicht selektiv blockieren - nicht selektive Wirkung, sie sind kontraindiziert bei Asthma bronchiale, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD). Andere Medikamente blockieren selektiv nur Beta-Rezeptoren des Herzens - eine selektive Wirkung. Alle Betablocker stören die Synthese von Prorenin in den Nieren und blockieren dadurch das Renin-Angiotensin-System. In dieser Hinsicht dehnen sich die Gefäße aus, der Blutdruck sinkt.

    Vertreter:

    • Metoprolol (Betalok ZOK 25 mg, 50 mg, 100 mg, Egilok Retard 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, Egilok S, Vazokardinretard 200 mg, Metokardretard 100 mg);
    • Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - meistens beträgt die Dosierung 5 mg, 10 mg;
    • Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
    • Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
    • Carvedilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - hauptsächlich 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

    Medikamente dieser Gruppe werden gegen Bluthochdruck in Kombination mit koronaren Herzerkrankungen und Arrhythmien eingesetzt..
    Kurzwirksame Medikamente, deren Anwendung für Bluthochdruck nicht sinnvoll ist: Anaprilin (Obzidan), Atenolol, Propranolol.

    Die wichtigsten Kontraindikationen für Betablocker:

    • Bronchialasthma;
    • niedriger Druck;
    • Sick-Sinus-Syndrom;
    • Pathologie peripherer Arterien;
    • Bradykardie;
    • kardiogener Schock;
    • atrioventrikulärer Block zweiten oder dritten Grades.

    4. Mittel, die auf das Renin-Angiotensin-System wirken

    Die Medikamente wirken in verschiedenen Stadien der Bildung von Angiotensin II. Einige hemmen (unterdrücken) das Angiotensin-umwandelnde Enzym, andere blockieren die Rezeptoren, die von Angiotensin II betroffen sind. Die dritte Gruppe hemmt Renin, wird durch nur ein Medikament (Aliskiren) dargestellt.

    Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (ACE)

    Diese Medikamente hemmen den Übergang von Angiotensin I zu aktivem Angiotensin II. Infolgedessen nimmt die Konzentration von Angiotensin II im Blut ab, die Gefäße dehnen sich aus, der Druck nimmt ab.
    Vertreter (in Klammern stehen Synonyme - Substanzen mit derselben chemischen Zusammensetzung):

    • Captopril (Kapoten) - Dosierung von 25 mg, 50 mg;
    • Enalapril (Renitek, Burlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - Die Dosierung beträgt am häufigsten 5 mg, 10 mg, 20 mg;
    • Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - die Dosierung beträgt meistens 5 mg, 10 mg, 20 mg;
    • Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - Dosierung 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - Dosierung von 4 mg, 8 mg;
    • Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - Dosierung von 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
    • Hinapril (Akkupro) - 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg;
    • Fosinopril (Fosicard, Monopril) - in einer Dosierung von 10 mg, 20 mg;
    • Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
    • Zofenopril (Zokardis) - Dosierung von 7,5 mg, 30 mg.

    Die Medikamente sind in verschiedenen Dosierungen für die Therapie mit unterschiedlich starkem Blutdruckanstieg erhältlich.

    Die Besonderheit von Captopril (Kapoten) ist, dass es aufgrund seiner kurzen Wirkdauer nur für hypertensive Krisen rational ist.

    Der helle Vertreter der Gruppe Enalapril und ihre Synonyme werden sehr oft verwendet. Dieses Medikament unterscheidet sich nicht in der Wirkdauer, daher 2 mal täglich einnehmen. Im Allgemeinen kann die volle Wirkung von ACE-Hemmern nach 1-2 Wochen Arzneimittelverabreichung beobachtet werden. In Apotheken finden Sie eine Vielzahl von Generika (Analoga) von Enalapril, d.h. billigere Enalapril-haltige Medikamente, die von kleinen Produktionsfirmen hergestellt werden. Wir haben die Qualität von Generika in einem anderen Artikel besprochen. Hier ist anzumerken, dass Enalapril-Generika für jemanden geeignet sind und nicht auf jemanden wirken.

    ACE-Hemmer verursachen eine Nebenwirkung - einen trockenen Husten. Bei Hustenentwicklung werden ACE-Hemmer durch Medikamente einer anderen Gruppe ersetzt..
    Diese Gruppe von Medikamenten ist in der Schwangerschaft kontraindiziert, hat eine teratogene Wirkung beim Fötus.!

    Angiotensinrezeptorblocker (Antagonisten) (Sartane)

    Diese Mittel blockieren Angiotensinrezeptoren. Infolgedessen interagiert Angiotensin II nicht mit ihnen, die Gefäße dehnen sich aus, der Blutdruck sinkt

    Vertreter:

    • Lozartan (Kozaar 50 mg, 100 mg; Lozap 12,5 mg, 50 mg, 100 mg; Lorista 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; Vazotens 50 mg, 100 mg);
    • Eprosartan (Teveten) - 400 mg, 600 mg;
    • Valsartan (Diovan 40 mg, 80 mg, 160 mg, 320 mg; Valsacor 80 mg, 160 mg, 320 mg, Valz 40 mg, 80 mg, 160 mg; Nortian 40 mg, 80 mg, 160 mg; Valsafors 80 mg, 160 mg);
    • Irbesartan (Aprovel) - 150 mg, 300 mg;
      Candesartan (Atakand) - 8 mg, 16 mg, 32 mg;
      Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
      Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

    Genau wie bei ihren Vorgängern können Sie 1-2 Wochen nach Beginn der Verabreichung die volle Wirkung bewerten. Verursachen Sie keinen trockenen Husten. Sollte nicht während der Schwangerschaft angewendet werden! Wenn während der Behandlung eine Schwangerschaft festgestellt wird, sollte die blutdrucksenkende Therapie mit Arzneimitteln dieser Gruppe abgebrochen werden!

    5. Neurotrope Mittel mit zentraler Wirkung

    Neurotrope Medikamente mit zentraler Wirkung beeinflussen das vasomotorische Zentrum im Gehirn und reduzieren dessen Tonus.

    • Moxonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
    • Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
    • Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

    Der erste Vertreter dieser Gruppe ist Clonidin, das bisher häufig bei Bluthochdruck eingesetzt wurde. Jetzt ist dieses Medikament streng verschreibungspflichtig.
    Derzeit wird Moxonidin sowohl zur Notfallversorgung bei hypertensiven Krisen als auch zur Routinetherapie eingesetzt. Dosierung 0,2 mg, 0,4 mg. Die maximale Tagesdosis von 0,6 mg / Tag.

    6. Mittel, die auf das Zentralnervensystem wirken

    Wenn Bluthochdruck durch anhaltenden Stress verursacht wird, werden Medikamente verwendet, die auf das Zentralnervensystem wirken (Beruhigungsmittel (Novopassit, Persen, Baldrian, Mutterkraut, Beruhigungsmittel, Schlaftabletten).

    7. Alpha-Blocker

    Diese Mittel binden an alpha-adrenerge Rezeptoren und blockieren sie für die reizende Wirkung von Noradrenalin. Infolgedessen sinkt der Blutdruck.
    Der verwendete Vertreter ist Doxazosin (Kardura, Tonocardin) - häufiger in Dosierungen von 1 mg, 2 mg hergestellt. Es wird zur Linderung von Anfällen und zur Langzeittherapie eingesetzt. Viele Alpha-Blocker-Medikamente wurden abgesetzt.

    Warum werden mehrere Medikamente mit arterieller Hypertonie eingenommen?

    Im Anfangsstadium der Krankheit verschreibt der Arzt ein Medikament, basierend auf einigen Studien und unter Berücksichtigung der bestehenden Krankheiten des Patienten. Wenn ein Medikament unwirksam ist, werden häufig andere Medikamente hinzugefügt, wodurch eine Kombination von Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks entsteht, die verschiedene Mechanismen zur Senkung des Blutdrucks beeinflusst. Die Kombinationstherapie bei refraktärer (stabiler) arterieller Hypertonie kann bis zu 5-6 Medikamente kombinieren!

    Medikamente werden aus verschiedenen Gruppen ausgewählt. Beispielsweise:

    • ACE-Hemmer / Diuretikum;
    • Angiotensinrezeptorblocker / Diuretikum;
    • ACE-Hemmer / Kalziumkanalblocker;
    • ACE-Hemmer / Kalziumkanalblocker / Betablocker;
    • Angiotensinrezeptorblocker / Kalziumkanalblocker / Betablocker;
    • ACE-Hemmer / Kalziumkanalblocker / Diuretikum und andere Kombinationen.

    Es gibt Kombinationen von Medikamenten, die irrational sind, zum Beispiel: pulsierende Beta-Blocker / Kalziumkanalblocker, Beta-Blocker / zentral wirkende Medikamente und andere Kombinationen. Es ist gefährlich, sich selbst zu behandeln.

    Es gibt kombinierte Medikamente, die in einer Tablette die Bestandteile von Substanzen aus verschiedenen Gruppen von blutdrucksenkenden Medikamenten kombinieren.

    Beispielsweise:

    • ACE-Hemmer / Diuretikum
      • Enalapril / Hydrochlorothiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N.,
      • Enap NL 20, Renipril GT)
      • Enalapril / Indapamid (Enzix Duo, Enzix Duo forte)
      • Lisinopril / Hydrochlorothiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
      • Perindopril / Indapamid (NoliprelAi und NoliprelAforte)
      • Hinapril / Hydrochlorothiazid (Akkuzid)
      • Fosinopril / Hydrochlorothiazid (Fosicard H)
    • Angiotensinrezeptorblocker / Diuretikum
      • Losartan / Hydrochlorothiazid (Gizeh, Lozap Plus, Lorista N.,
      • Lorista ND)
      • Eprosartan / Hydrochlorothiazid (Teveten Plus)
      • Valsartan / Hydrochlorothiazid (Co-Diovan)
      • Irbesartan / Hydrochlorothiazid (Co-Aprovel)
      • Candesartan / Hydrochlorothiazid (Atacand Plus)
      • Telmisartan / GHT (Mikardis Plus)
    • ACE-Hemmer / Kalziumkanalblocker
      • Thrandolapril / Verapamil (Tarka)
      • Lisinopril / Amlodipin (Äquator)
    • Angiotensinrezeptorblocker / Kalziumkanalblocker
      • Valsartan / Amlodipin (Exforge)
    • Dihydropyridin-Calciumkanalblocker / Betablocker
      • Felodipin / Metoprolol (Logimax)
    • Beta-Blocker / Diuretikum (nicht für Diabetes und Fettleibigkeit)
      • Bisoprolol / Hydrochlorothiazid (Lodose, Aritel Plus)

    Alle Medikamente sind in unterschiedlichen Dosierungen der einen und der anderen Komponente erhältlich. Der Arzt sollte die Dosis für den Patienten auswählen.

    Das Erreichen und Aufrechterhalten des angestrebten Blutdrucks erfordert eine langfristige medizinische Nachsorge mit regelmäßiger Überwachung der Einhaltung der Empfehlungen des Patienten zu Änderungen des Lebensstils und der Einhaltung verschriebener blutdrucksenkender Medikamente sowie eine Korrektur der Behandlung in Abhängigkeit von der Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit der Behandlung. Bei der dynamischen Überwachung sind die Herstellung eines persönlichen Kontakts zwischen dem Arzt und dem Patienten, die Aufklärung der Patienten in Schulen für hypertensive Patienten und die Verbesserung der Einhaltung der Behandlung durch die Patienten von entscheidender Bedeutung.

    Artikelaktualisierung 30.01.2019

    Kardiologin Zvezdochetova Natalya Anatolyevna

    Literatur Zu Dem Herzrhythmus

    Nabelarterie (A. umbiiicalis)

    Die UTERINARTERIE (A. umbiiicalis) verlässt die A. iliaca interna; In der Embryonalperiode stellt es ein großes Gefäß dar, das durch den Nabelring zur Plazenta führt. Nach der Geburt wächst es und bildet eine mediale Nabelschnur.

    Anwendung. Das Verfahren zur medizinischen Untersuchung eines Blutspenders und seiner Bestandteile

    Auftrag
    ärztliche Untersuchung eines Blutspenders und seiner Bestandteile
    (genehmigt durch die Anordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 14.