Was ist Blutkreatinin?

Der biochemische Bluttest (LHC) ist eine Labordiagnose, mit der Sie die Ursachen einer Vielzahl von pathologischen Symptomen herausfinden können, die dem Arzt bei der Ermittlung der richtigen Diagnose helfen. Eine solche Untersuchung beinhaltet die Untersuchung einer ziemlich großen Liste qualitativer Blutindikatoren, wodurch ein detailliertes Bild des Zustands der wichtigsten Körperflüssigkeit auf den Händen des Patienten liegt.

Einer der von LHC bestimmten Parameter ist Kreatinin. Bei der Beurteilung seiner Konzentration können wir auf die Qualität der Funktion des Harnsystems, insbesondere der Nieren, schließen. Darüber hinaus weist der Kreatininspiegel im Blut auf Ernährungsfehler hin, die bei übermäßigem oder unzureichendem Einschluss von Eiweißnahrungsmitteln auftreten können.

Funktionelle Eigenschaften von Kreatinin

Kreatinin ist ein Restprodukt des Aminosäure-Protein-Stoffwechsels, der zur Freisetzung von Energie führt, wodurch die Muskelfasern des gesamten Körpers reduziert werden. Nach Abschluss der in der Leber auftretenden Spaltungsreaktionen wird Energie von den Muskeln verbraucht und Kreatinin, das für den weiteren Stoffwechsel nicht wertvoll ist, wird einfach im Urin ausgeschieden..

Somit sind die Nieren für die Isolierung dieses Zerfallsprodukts verantwortlich, und jede ihrer Verletzungen wirkt sich sofort auf die Filtrationsfähigkeit aus, was durch eine Änderung des Kreatinins im Blut angezeigt wird. Die Substanz kann nicht vollständig aus dem Körper entfernt werden, da es aufgrund von Muskelarbeit zu einem ständigen Abbau kommt und sie regelmäßig in den Blutkreislauf und dann in den Urin gelangt. Daher gibt es allgemein anerkannte Normen, die den Gesundheitszustand einer Person auf dieser Grundlage bestimmen..

Normale Blutparameter

In Anbetracht der Tatsache, dass der Prozess der Kreatininbildung und seines Eintritts in das Blut kontinuierlich ist, enthält das Plasma einen relativ konstanten Wert dieses Metaboliten. Seine Werte bei gesunden Menschen können je nach Geschlecht, Alter, Muskelaktivität und Ernährung schwanken. Normalwerte, die den Kreatininspiegel im Blut charakterisieren, haben obere und untere Grenzen, und Indikatoren, die in diesen Bereich fallen, zeigen das Fehlen von Pathologien aus den inneren Organen an.

Unter Frauen

Die Blutkreatinin-Norm bei Frauen hat niedrigere Parameter als bei Männern. Dieser Unterschied ist auf die physiologischen Merkmale seiner Aufspaltung, Verteilung und Bewegung im Kreislaufsystem zurückzuführen. Es gibt mehrere Faktoren für dieses Phänomen:

  • Frauen haben eine geringere Muskelmasse;
  • sind weniger Muskelbelastung ausgesetzt;
  • die Aktivität ihres Stoffwechsels ist eine Größenordnung niedriger als die des Mannes;
  • verbrauchen Sie weniger exogenes Kreatinin mit der Nahrung;
  • Schwangerschafts- und Sexualhormone reduzieren den Spiegel dieses Metaboliten.

Bei Männern

Der männliche Körper ist durch eine Zunahme der normalen Indikatoren im Vergleich zu einer Frau derselben Altersklasse gekennzeichnet. Dies ist auf die Eigenschaften der Aktivität der inneren Organe und die Unterschiede im Lebensstil zurückzuführen. Das Alter ist auch ein wichtiger Faktor bei Schwankungen des Kreatininspiegels und beeinflusst den Indikator während des Lebens merklich..

Darüber hinaus wird die Zunahme der Normen bei Männern durch große körperliche Anstrengungen im Zusammenhang mit beruflichen Aktivitäten oder Sportarten bestimmt. Und um Muskeln aufzubauen, nehmen sie oft Doping auf Kreatinbasis. Der Arzt muss dies immer berücksichtigen, wenn er die Ergebnisse eines Bluttests für die Biochemie bei der Beurteilung von Kreatinin interpretiert.

In Kindern

Der Kreatininspiegel im Blutserum des Kindes ist hauptsächlich auf sein Alter zurückzuführen. Die Schwankung der Parameter bei Kindern hängt weitgehend von der Wachstumsrate und der Entwicklung der Muskelmasse in einem bestimmten Zeitraum ab. Neugeborene haben im Zusammenhang mit den Belastungen während der Geburt Werte, die nahe an den Parametern eines Erwachsenen liegen. Das gleiche Merkmal wird bei Jugendlichen beobachtet, das mit der aktiven Entwicklung von Muskelgewebe und dem Wachstum des Körpers verbunden ist. Schulkinder zeichnen sich durch eine stabilere Entwicklung aus, weshalb ihre Indikatoren geringfügig niedrigere Werte aufweisen als die eines voll ausgebildeten Erwachsenen.

Hohe Werte

Bei der Untersuchung des Kreatininstoffwechsels stellte eine überwältigende Mehrheit einen Anstieg des Spiegels dieser Verbindung fest. Bei der Interpretation der Ergebnisse einer Blutuntersuchung müssen alle Merkmale korrekt korreliert werden, um zwischen physiologischen und pathologischen Veränderungen des Indikators zu unterscheiden. Es ist notwendig, die Alterskategorie des Patienten, sein Geschlecht und die Merkmale der Ernährung zu berücksichtigen. Und nur dann können wir eine Schlussfolgerung über die pathologische Hyperkreatininämie ziehen - eine Zunahme des Kreatins.

Eine stärkere Veränderung des Kreatininspiegels weist auf das Vorhandensein verschiedener physiologischer Zustände des Körpers und auf Krankheiten verschiedener Art hin. Darüber hinaus geht eine isolierte Hyperkreatininämie häufig nicht mit pathologischen Manifestationen einher. Wenn es mit bestimmten Symptomen kombiniert wird, bedeutet dies, dass sich die Pathologie im Körper entwickelt und der Patient zusätzliche Tests durchführen sollte, um die Ursache für einen solchen Anstieg zu finden.

Diese Zeichen umfassen:

  • Muskelschmerzen, Schwellung;
  • Muskelschwäche und Müdigkeit;
  • eine starke Abnahme oder Zunahme des täglichen Urinvolumens;
  • Veränderungen in der allgemeinen Urinanalyse (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Protein).

Um ein vollständigeres Bild des Zustands des Patienten zu erhalten, wird eine Blutuntersuchung verschrieben, bei der Kreatinin und Harnstoff (Carbomid), die auch ein wichtiger Indikator für die Nierenaktivität sind, gleichzeitig untersucht werden. Die Pathogenese des Kreatinstoffwechsels kann in jedem Stadium des Stoffwechsels dieser Substanz erfolgen. Eine ausreichend große Anzahl von Faktoren, wie z.

  • Essensration;
  • Einnahme von Medikamenten;
  • physische Aktivität;
  • Volumen der verwendeten Flüssigkeit;
  • anatomische Merkmale und Zustand der Muskeln;
  • die Leistung der Leber und der Harnwege.

Was bedeutet ein Anstieg des Kreatinins??

Eine Erhöhung der Konzentration dieses Stoffwechselprodukts während der LHC kann auf folgende Abweichungen physiologischer oder pathologischer Natur hinweisen:

  • übermäßige Aufnahme von endogenem Kreatin - beim Verzehr einer großen Menge Proteinfutter;
  • erhöhte körperliche Aktivität oder Zerstörung des Muskelgewebes;
  • zu schnelles oder übermäßiges Muskelwachstum;
  • Verletzung des humoralen (flüssigen) Gleichgewichts;
  • Pathologie des Ausscheidungs- und endokrinen Systems;
  • Körpervergiftung.

In einigen Situationen steigt die Konzentration der Testsubstanz relativ an, was nicht bedeutet, dass sie übermäßig produziert oder den Ausscheidungsprozess verzögert. Ein solcher Überschuss kann auf eine Abnahme der Plasmamenge bei verschiedenen Erkrankungen zurückzuführen sein - Blutverlust, Dehydration oder Umverteilung. In der Regel ist eine solche Abweichung jedoch nicht signifikant und wird mit anderen Symptomen der Blutgerinnung kombiniert.

Ursachen der Hyperkreatinämie

Wie oben erwähnt, werden Faktoren, die die Kreatininkonzentration im Blut erhöhen, in physiologische und pathologische Faktoren unterteilt. Physiologische Anomalien umfassen:

  • aktive körperliche Aktivität - Sport oder berufliche Aktivität;
  • Doping für Muskelwachstum basierend auf Kreatin nehmen;
  • strenge Diät oder Hunger, was zu Muskelabbau führt;
  • eine Zeit zunehmenden Wachstums und zunehmender Entwicklung bei Kindern;
  • große Muskelmasse und Volumen;
  • ein Kind tragen und füttern;
  • chronischer Stress.

Die pathologischen Ursachen der Hyperkreatinämie umfassen die folgenden:

  • Nierenerkrankung mit 1-2 Grad PN;
  • Thyreotoxikose, Diabetes mellitus, Hyperkortizismus;
  • entzündliche und infektiöse Lebererkrankungen;
  • gangränöse Prozesse vor dem Hintergrund einer Gefäßinsuffizienz;
  • Verbrennungen und traumatische Verletzungen von Muskelstrukturen;
  • Myasthenia gravis, rheumatoide Arthritis, Toxikose während der Schwangerschaft;
  • endogene Vergiftung der Bauchhöhle bei Infektionskrankheiten;
  • dekompensatorische Form von Herz- und Nierenversagen;
  • Muskeldystrophie, Autoimmunmyositis, Leptospirose und Crash-Syndrom.

Zu den pathologischen Gründen zählen auch Nebenwirkungen, die die Nierenfunktion bei der Einnahme von Medikamenten beeinträchtigen, Dehydration und Reperfusionssyndrom, die durch vaskuläre Ischämie hervorgerufen werden.

Wie man Blutkreatinin senkt?

Nach einer gründlichen Untersuchung, die es dem Arzt ermöglichte, Fragen zu den Gründen für die Überschreitung der normalen Kreatininparameter zu beantworten, wird ein Therapieplan erstellt, um den Blutspiegel zu senken.

Empfehlungen können wie folgt sein:

  • Krankenhausaufenthalt in spezialisierten medizinischen Einrichtungen - in einem Krankenhaus oder ambulant.
  • Verschreibung von Medikamenten zur Stabilisierung des Proteinstoffwechsels und zum Entzug toxischer Metaboliten - Lespenefril, Ketosteril, Lespeflan.
  • Normalisierung des Wasserhaushalts, basierend auf der Funktionsfähigkeit der Nieren, unter Berücksichtigung der Flüssigkeitsaufnahme.
  • Diätkontrolle - ein qualitatives und quantitatives Verhältnis. Das Verfahren beinhaltet das Minimieren oder Eliminieren von Proteinprodukten und Salzen, die Flüssigkeit in den Zellen einfangen..
  • Korrektur von körperlicher Aktivität und Lebensstil unter Berücksichtigung der Fähigkeiten des Körpers. Wenn pathologische Faktoren des Anstiegs fehlen, raten Sie einfach, die körperliche Aktivität zu reduzieren.

Bei leichten Anomalien nicht pathologischer Natur werden Volksheilmittel empfohlen, z. B. Abkochungen von Heilkräutern oder Reisinfusionen. Der Nachweis schwerwiegender Verschiebungen aufgrund der Entwicklung der Krankheit kann zur Ernennung einer Hämodialyse oder ihrer Analoga führen. Solche Pathologien umfassen dekompensierte PN oder schwere Vergiftungen..

Niedriges Kreatinin

Zustände, die mit einer Abnahme dieser Substanz im Plasma einhergehen, sind ein eher seltener Fall. Ihr Auftreten weist auf schwerwiegende Störungen des Proteinstoffwechsels hin oder die Ursache ist eine Veränderung des Muskelgewebes. Wenn der Anstieg des Spiegels hauptsächlich durch die Aktivität der Nieren bestimmt wird, hängt die Hypokreatinämie (eine Abnahme des Kreatinins) nicht von ihrem Zustand ab.

Daraus folgt, dass der Hauptgrund die Erschöpfung der Energiereserven im Körper war, was zur Verwendung von Proteinressourcen führte, die den Muskeln entnommen wurden. Das heißt, aufgrund einer Abnahme des Kreatinphosphatgehalts wird der Gehalt seiner Metaboliten, einschließlich Kreatinin, verringert.

Warum das Blutkreatinin abnimmt?

Die Faktoren, die zu einer Hypokreatinämie führen, sind viel geringer als zu einem Anstieg der Indikatoren. Das kann sein:

  • Kachexie (Erschöpfung des Körpers) bei Hunger oder chronischen Krankheiten;
  • Verlust des Körpergewichts bei einem unzureichenden Verhältnis von Ernährung und körperlicher Aktivität;
  • Muskelatrophie und Dystrophie bei Krankheiten oder Behinderungen;
  • medikamentöse Therapie mit Glukokortikoid-Medikamenten;
  • erstes Trimester der Geburt eines Kindes.

Was Sie beim Bestehen der Analyse beachten müssen?

Um Fehler in den LHC-Materialien zu vermeiden, ist eine korrekte Vorbereitung erforderlich, dh die Erfüllung aller Bedingungen, die dazu beitragen, das Risiko falscher Ergebnisse zu verringern. Die Vorbereitung auf die Prüfung beinhaltet mehrere zwingende Anforderungen. Dazu gehören die Minimierung von körperlicher Anstrengung, Unruhe sowie die Auswirkungen hoher und niedriger Temperaturen. Vor einer Manipulation von mindestens 8 Stunden muss auf das Essen verzichtet werden, da morgens Blut auf leeren Magen verabreicht werden sollte.

Kreatinin-Bluttest

Eine Blutuntersuchung auf Kreatinin ist eine komplexe klinische Studie, die dem Patienten bei der Diagnose von Erkrankungen der Muskulatur und der Nieren verschrieben wird. Kreatinin selbst ist das Ergebnis des Proteinstoffwechsels im Körper und wird aus Kreatin gebildet, das in den Muskeln des menschlichen Körpers enthalten ist. Kreatin - eine wichtige Substanz für den Körper, die in Nieren, Leber und Bauchspeicheldrüse synthetisiert wird. Direkt in den Muskeln wird Kreatin in Kreatinphosphat umgewandelt, bei dessen Abbau die für das volle Funktionieren von Muskel- und Nervenzellen erforderliche Energie freigesetzt und auch Kreatinin gebildet wird. Die Kreatinkonzentration im Blut steht in direktem Zusammenhang mit der Muskelmasse des menschlichen Körpers. Daraus können wir schließen, dass bei Frauen die Kreatinin-Norm im Bluttest niedriger ist als bei Männern.

Der Kreatininspiegel im Blut ist ein ziemlich konstanter Wert, der nicht vom Lebensstil und der Ernährung abhängt und sich aufgrund tageszeitlicher Schwankungen nicht ändert. Kreatinin wird zusammen mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden. In den Nieren wird es gefiltert, ohne dass es zu einer Reabsorption und Sekretion in den Tubuli kommt. Eine Zunahme des Kreatins in einer Blutuntersuchung zeigt eine Abnahme der Nierenausscheidungsfunktion an.

Biochemischer Bluttest auf Kreatinin: Wann sollte dieses Verfahren durchgeführt werden??

Eine Blutuntersuchung zur Bestimmung des Kreatinspiegels ist erforderlich, wenn:

  • diagnostiziert mit Urolithiasis, Pathologie der Muskulatur oder der Nieren;
  • Es gibt Anzeichen für einen Anstieg des Kreatinins.
  • Eine Untersuchung wird von einer Person durchgeführt, die den Wunsch geäußert hat, Nierenspender zu werden.
  • Die notwendige Dosis eines Arzneimittels mit toxischer Wirkung, das von den Nieren aus dem Körper ausgeschieden wird, wird bestimmt.

Bei steigender Kreatininkonzentration werden folgende Symptome beobachtet: Atembeschwerden, schmerzende Schmerzen oder ein Gefühl der Schwere in der Lendenwirbelsäule, Müdigkeit, Verwirrtheit, ein Gefühl schwerer Erschöpfung.

So bereiten Sie sich auf einen Kreatinin-Test vor?

Um einen biochemischen Bluttest auf Kreatinin durchzuführen, ist vom Patienten keine spezielle Vorbereitung erforderlich. Es reicht völlig aus, bei der Durchführung einer Blutuntersuchung einfache allgemeine Empfehlungen zu befolgen: Erstens ist es ratsam, 48 Stunden vor dem Laborbesuch körperliche Belastungen auszuschließen, und zweitens müssen Sie 24 Stunden vor der Blutentnahme aufhören, Alkohol, starken Tee, Kaffee zu trinken. Essen Sie keine proteinreichen Lebensmittel. Um genauere Ergebnisse der Studie zu erhalten, raten die Ärzte Ihnen, nichts außer Wasser ohne Gas zu trinken oder zu essen (10 Stunden vor dem Test). Kurz vor der Blutentnahme selbst sollte der Patient 10 Minuten lang in einem entspannten und ruhigen Zustand sitzen..

Was ist die Norm einer Blutuntersuchung auf Kreatinin??

Wir empfehlen Ihnen, die Werte der Kreatinin-Norm in Abhängigkeit vom Alter und Geschlecht des Patienten zu berücksichtigen.

Für Männer sind die Referenzblutwerte für Kreatinin:

  • 80-115 μmol / l - im Alter von 17 bis 60 Jahren;
  • 71-115 Mikromol / l - im Alter von 60 bis 90 Jahren;
  • 88-150 Mikromol / l - für diejenigen, die über 90 Jahre alt sind.

Für Frauen sind die Referenzblutwerte für Kreatinin:

  • 53-97 Mikromol / l - im Alter von 18 bis 60 Jahren;
  • 53-106 Mikromol / l - im Alter von 60 bis 90 Jahren;
  • 53-115 μmol / l - für Personen über 90 Jahre.

Für Kinder sind Referenzblutwerte für Kreatinin

  • 18-35 Mikromol / l - für Personen unter 1 Jahr;
  • 27-62 μmol / l - von einem Jahr bis 12 Jahren;
  • 44-88 Mikromol / l - von 14 bis 18 Jahren.

Bei einer Blutuntersuchung können die Kreatineinheiten in die eine oder andere Richtung variieren. Dies hängt hauptsächlich vom Labor ab, in dem die Studie durchgeführt wird. Nur ein qualifizierter Arzt kann dies berücksichtigen und das Ergebnis der Analyse korrekt entschlüsseln.

Was sind die Ursachen für die Erhöhung und Verringerung des Kreatininspiegels in Blutuntersuchungen??

Ein Kreatininspiegel über dem Standardwert ist ein Zeichen für eine schwere Nierenschädigung. Die Hauptursachen, die dieses gepaarte Organ schädigen können, sind Infektionen, bösartige Neubildungen und eine unzureichende Durchblutung der Organe. Zusätzlich wird ein erhöhter Kreatingehalt festgestellt, wenn kein vollständiger Urinabfluss aus den Nieren vorliegt. Wenn sich im Körper Harnstoff ansammelt, zeigt eine Blutuntersuchung auf Kreatinin dieses Problem sofort. Es gibt andere Gründe für den Anstieg des Kreatins bei einer Blutuntersuchung:

  • die Verwendung von nephrotoxischen Arzneimitteln: Androgene, Tetracyclin, Salicylate, Cephalosporine, Barbiturate, Thiaziddiuretika, Trimethoprim-Sulfamethoxazol, Sulfonamide, Antibiotika aus der Gruppe der Aminoglycoside, Cimetidin, Quecksilberverbindungen;
  • Dehydration und Gicht;
  • Herzinsuffizienz;
  • die Prävalenz von Fleisch in der Ernährung des Patienten;
  • Muskelschäden aufgrund einer Operation oder einer mechanischen Verletzung;
  • Erkrankungen der Muskulatur: Myasthenia gravis, Rhabdomyolyse, Akromegalie, Muskeldystrophie, Gigantismus;
  • zu viel Blutverlust und infolgedessen hypodynamischer Schock;
  • Strahlenkrankheit;
  • Hyperthyreose.

Es gibt auch einen falschen Anstieg des Kreatinins, wenn die Konzentration endogener Metaboliten im Blutserum zunimmt. Dieses Phänomen wird bei der Einnahme bestimmter Medikamente (Reserpin, Levodopa, Ibuprofen, Cefaclor, Ascorbinsäure, Nitrofurazon, Cefazolin) sowie bei einem hohen Gehalt an Fructose, Ketonkörpern, Glucose und, wie bereits erwähnt, Harnstoff beobachtet. Eine Blutuntersuchung auf Kreatinin spiegelt sofort das Vorhandensein dieser Substanzen im menschlichen Körper wider.

Unterhalb des Normalwerts liegt der Kreatinspiegel aus folgenden Gründen:

  • während der Schwangerschaft (erstes und zweites Trimester);
  • bei schweren Lebererkrankungen (Zirrhose);
  • mit Hyperhydratation;
  • mit einer Abnahme der Muskelmasse, die durch eine Krankheit oder einen Hunger hervorgerufen wird, beispielsweise durch Muskeldystrophie;
  • mit Myodystrophie.

Die Ergebnisse der Analyse werden auch durch einen Mangel an antidiuretischem Hormon (ADH) und einen längeren Gebrauch von Kortikosteroiden beeinflusst.

Serumkreatinin (mit GFR-Bestimmung)

Kreatinin ist ein nicht-enzymatischer Abbau von Kreatin und Kreatinphosphat, der sich in den Muskeln bildet. Es wird von den Nieren aus dem Körper ausgeschieden..

1-Methylglycociamidin, ein Produkt der Umwandlung von Kreatinphosphat, Kreatinin im Blut.

Synonyme Englisch

Kreatinin, Kreation, Serumkreatin, Cre, Blutkreatinin, Serumkreatinin, Urinkreatinin.

Kinetische Methode (Jaffe-Methode).

Mol / l (Mikromol pro Liter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Venöses Kapillarblut.

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • Vor dem Testen 12 Stunden lang nicht essen.
  • 30 Minuten vor der Studie, um körperlichen und emotionalen Stress auszuschließen.
  • Rauchen Sie vor dem Studium 30 Minuten lang nicht..

Studienübersicht

Kreatinin ist ein Restprodukt, das Ihre Muskeln produzieren, wenn sie eine Substanz namens Kreatin abbauen. Kreatin tritt in einen Kreislauf ein, der den Körper mit Energie für die Muskelkontraktion versorgt. Nach 7 Sekunden intensiver körperlicher Aktivität wird Kreatinphosphat in Kreatin umgewandelt, dann in Kreatinin umgewandelt, in die Nieren gefiltert und im Urin ausgeschieden. Kreatin und Kreatinin werden von unserem Körper in konstanten Mengen stabil produziert. Fast das gesamte Kreatinin wird von den Nieren ausgeschieden, daher ist seine Konzentration im Blut ein guter Indikator für ihre Funktion. Die Menge an produziertem Kreatinin hängt vom Gesamtkörpergewicht und insbesondere von der Muskelmasse ab. So ist beispielsweise der Kreatininspiegel bei Männern signifikant höher als bei Frauen und Kindern.

Sein unbedeutender Teil (15%) wird von den Tubuli ausgeschieden, wird jedoch hauptsächlich durch Filtration in den Glomeruli erzeugt. Der Kreatininspiegel im Blut geht nicht über die Norm hinaus, bis die glomeruläre Filtration auf kritische Werte abfällt, insbesondere bei Patienten mit geringer Muskelmasse. Der Kreatininspiegel steigt dann an.

Aufgrund der großen Anzahl von Komponenten (Muskelmasse, Geschlecht, Alter), die die Konzentration von Kreatinin im Blut beeinflussen, ist diese Studie nicht der beste Screening-Test zum Nachweis von Nierenversagen. Gleichzeitig ist Kreatinin ein empfindlicherer Indikator für Nierenerkrankungen als Harnstoff..

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Nierenfunktion bewerten.
  • Beurteilung der Funktion der wichtigsten Organe und Systeme (in Kombination mit anderen Studien).
  • Beurteilung der Nierenfunktionsstörung und der Wirksamkeit der Behandlung, wenn Kreatinin oder Harnstoff außerhalb des normalen Bereichs liegen und der Patient an einer chronischen Grunderkrankung wie Diabetes leidet, deren Verlauf den Zustand der Nieren beeinflusst.
  • Wenn die Kreatininspiegel im Blut und Urin bekannt sind, kann die Kreatinin-Clearance (Reberg-Test) berechnet werden. Dieser Test zeigt, wie effizient die Nieren kleine Moleküle wie Kreatinin aus dem Blut filtern.
  • Zählung der glomerulären Filtrationsrate zur Bestätigung von Nierenschäden.

Wenn eine Studie geplant ist?

  • In bestimmten Abständen mit einer bereits bekannten Nierenerkrankung oder einer Erkrankung, die zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen kann (in Verbindung mit einem Test auf Harnstoff und Mikroalbuminurie).
  • Bei der Diagnose von Skelettmuskelerkrankungen.
  • Vor und nach der Hämodialyse.
  • Bei Symptomen einer Nierenfunktionsstörung:
    • Schwäche, Müdigkeit, verminderte Aufmerksamkeit, Appetitlosigkeit, Schlafstörungen,
    • Schwellung im Gesicht, Handgelenke, Knöchel, Aszites,
    • schaumiger, roter oder kaffeefarbener Urin,
    • verminderte Urinausscheidung,
    • Probleme beim Wasserlassen: Brennen, intermittierend, Frequenzänderung (Prävalenz der Nachtdiurese),
    • Schmerzen in der Lendengegend (besonders an den Seiten der Wirbelsäule) unter den Rippen,
    • Hoher Drück.
  • In jedem pathologischen Zustand, der von Dehydration begleitet wird.
  • In Vorbereitung auf die Computertomographie.
  • Vor der Verschreibung von Medikamenten, die das Nierengewebe schädigen können.

Kreatinin

Menschliches Blut ist ein spezielles flüssiges Gewebe, das viele verschiedene Bestandteile enthält. Die Untersuchung dieses Gewebes ermöglicht es Ärzten, nicht nur den Zustand der Patienten zu überwachen und ihren Gesundheitszustand zu bestimmen, sondern auch das Vorhandensein verschiedener Krankheiten zu vermuten und die Notwendigkeit zusätzlicher Untersuchungen festzustellen.

Was ist Kreatinin in einem biochemischen Bluttest?

Kreatinin ist eine chemische Verbindung, die in jedem menschlichen Körper vorkommt. Diese Substanz entsteht beim Abbau von Proteinmolekülen..

Der Körper zirkuliert ständig viele verschiedene Elemente und Verbindungen, die in zwei Gruppen unterteilt werden können:

  • Verbindungen, die ständig in verschiedenen Stoffwechselprozessen enthalten sind und Metaboliten sind. Solche Verbindungen werden oft ineinander umgewandelt. Dies schließt auch Verbindungen ein, die Abfallschlacke sind..
  • Verbindungen, die der Körper unbedingt entfernen muss, um die Gesundheit zu erhalten. Es gibt nur wenige Vertreter dieser Gruppe von Elementen im Körper..

Kreatinin gehört zur Kategorie der Abfallstoffe, die toxische Wirkungen auf Gewebe haben. Da die Bildung dieser Substanz kontinuierlich erfolgt, muss der Körper sie ständig loswerden.

Die primäre Bildung von Kreatinin erfolgt genau in den Muskeln, in denen das Element Kreatinphosphat enthalten ist. Dieses Element mit der üblichen Kontraktion der Muskeln beginnt zu verfallen und setzt einen ziemlich starken Energiefluss frei, der für körperliche Übungen oder normale Bewegungen erforderlich ist. Daraus folgt, dass Kreatinin zumindest teilweise für die für das Leben notwendige Energie verantwortlich ist.

Die Bildung von Kreatinphosphat erfolgt in der Leber, wenn Phosphorsäurereste mit der Aminosäure Kreatin kombiniert werden. Die fertige Substanz wird über den Blutkreislauf an alle Muskeln verteilt, wo nach ihrem Abbau Kreatinin gebildet wird, das eine toxische Wirkung hat. Die Ausscheidung dieses Elements erfolgt über die Nieren mit Urin..

Vorbereitung auf den Test

In den meisten Fällen wird eine Blutuntersuchung auf Kreatinin verschrieben, wenn bestimmte Indikationen vorliegen, darunter:

  • Alle Arten von Störungen und Pathologien des Harnsystems, insbesondere Urolithiasis, Nierenversagen, Glomerulonephritis, Pyelonephritis.
  • Schwere Verbrennungen, die einen großen Bereich der Haut bedecken.
  • Massiver Muskelschaden.
  • Herz- und Gefäßerkrankungen.
  • Störungen im endokrinen System, vor allem Diabetes und Pathologien in der Schilddrüse.
  • Muskelschwund.
  • Darmverschluss.

Die Bestimmung von Kreatinin erfolgt üblicherweise gleichzeitig mit dem Nachweis von Harnstoff, Reststickstoff und Gesamtprotein. Eine Blutuntersuchung wird morgens auf leeren Magen und erst nach einem normalen ruhigen Schlaf von ausreichender Dauer durchgeführt.

Vor der Durchführung des Tests ist es wichtig, körperliche Belastungen 1 bis 2 Tage vor der Blutentnahme zu vermeiden und den Test nicht nach der Arbeit in der Nachtschicht durchzuführen. Wenn diese Regel nicht eingehalten wird, sind die Ergebnisse der Studie unzuverlässig.

Die Kreatininrate im Blut

Die Norm von Kreatinin hängt vom Alter des Menschen und genauer von seiner Entwicklung sowie der Ansammlung von Muskelmasse ab. Der Indikator wird in der Menge an Mikromol gemessen, die in einem Liter Blut gelöst ist, dh in Mikromol / Liter. Im Laufe des Lebens ändern sich die normalen Werte dieses Elements, wenn eine Person wächst, sich entwickelt und seine Muskelmasse zunimmt..

Tabelle Norm Kreatinin bei einem gesunden Menschen:

AltersgruppeNorm in μmol / l
Neugeborene Babies27 bis 88
Kleinkinder unter 1 Jahr18 bis 35
Kinder von 1 Jahr bis 10 JahrenVon 27 bis 62
Jugendliche von 10 bis 18 Jahren44 bis 88
Männer von 18 bis 60 Jahren80 bis 115
Männer über 6071 bis 115
Frauen von 18 bis 60 Jahren53 bis 97
Frauen ab 60 Jahren53 bis 106
Frauen während der Schwangerschaft53 bis 97

Bei Männern in einem gesunden Zustand ist der Kreatininspiegel immer höher als bei Frauen in derselben Altersgruppe, was auf die Besonderheit der physiologischen Mechanismen im weiblichen Körper zurückzuführen ist, insbesondere:

  • Reduzierte Aktivität der wichtigsten Stoffwechselprozesse im Vergleich zu Männern.
  • Die Wirkung der Hormonspiegel, insbesondere während der Schwangerschaft.
  • Weniger Muskelmasse.
  • Weniger körperliche Aktivität.
  • Leichtere Lebensmittel essen.

Bei Männern ist dieser Indikator fast immer höher als bei gesunden Frauen, da ihr Lebensstil etwas anders ist und einige Organe funktionieren.

Die altersbedingten Merkmale von Männern und Kreativen beeinflussen auch den Kreatininspiegel bei Männern. Viele Männer nehmen beim Besuch von Fitnessstudios Doping auf Kreatinbasis, um die Muskelleistung zu steigern. Wenn Sie Tests bestehen, müssen Sie diesen Punkt immer berücksichtigen.

Ursachen und Methoden zur Reduzierung von erhöhtem Kreatinin

Kreatinin im Blut hat eine geringe Toxizität, so dass sein Anstieg normalerweise keine ernsthaften Abweichungen im Körper verursacht. Wenn jedoch in den Ergebnissen der Studie hohe Werte auftreten, sollte man die Gründe für diesen Zustand verstehen..

Ein Anstieg des Kreatinins ist in der Regel eine Folge verschiedener Störungen und bestimmter Krankheiten und sollte daher als Signal für zusätzliche, detailliertere Untersuchungen und Behandlungen angesehen werden.

Die Gründe für den hohen Kreatininspiegel im Blut können sowohl physiologischen als auch pathologischen Charakter haben. Zu den physiologischen Faktoren zählen häufige und intensive Beschäftigungen in jeder Sportart sowie das Vorhandensein von Muskelmasse in erheblicher Menge. Kreatinin wird auch bei Personen erhöht, die viele Eiweißnahrungsmittel konsumieren, hauptsächlich tierischen Ursprungs, insbesondere verschiedene Arten von Fleisch, Geflügel und einige Arten von Fisch.

Ein physiologischer Anstieg des Elements kann auch nach Behandlung mit schweren Arzneimitteln, beispielsweise Cephalosporinen, Tetracyclin-Antibiotika, entzündungshemmenden Arzneimitteln wie Indomethacin, Ibuprofen, beobachtet werden.

Die pathologischen Ursachen sind:

  • Die Schilddrüsenaktivität ist zu hoch, und das Muskelgewebe beginnt sich aufgrund eines Überschusses der Hormone der Schilddrüsengruppe aufzulösen.
  • Nierenversagen in chronischer oder akuter Form. Gleichzeitig können die Nieren die Entfernung des Elements nicht in der richtigen Menge bewältigen.
  • Strahlenkrankheit.
  • Pathologien im System des Herzens und der Blutgefäße, wenn Durchblutungsstörungen im Körper auftreten, einschließlich in einigen Organen, beispielsweise in den Nieren.
  • Das Vorhandensein von Krebstumoren.
  • Starke Dehydration.
  • Erhebliche Hautverbrennungen und schwere Verbrennungen.
  • Muskelverletzungen nach Verletzungen oder Operationen, während ihres Bruchs sowie bei Vorhandensein eines Crash-Syndroms, wenn eine längere Muskelkompression auftritt.
  • Ein Anstieg der Blutspiegel anderer Elemente, insbesondere von Glukose, Harnstoff oder Fruktose.
  • Störungen im endokrinen System.

Es ist nur möglich, den Pegel eines Elements auf normale Werte zu reduzieren, wenn die Ursache eines solchen Verstoßes identifiziert und beseitigt wird..

Erhöhtes Kreatinin bei Frauen im Blut kann reduziert werden, indem die Ernährung an die Menge der pro Tag verbrauchten Flüssigkeit angepasst wird. Es ist notwendig, alkoholische sowie kohlensäurehaltige Getränke, eingelegte, gesalzene, fetthaltige Lebensmittel, Gewürze, geräuchertes Fleisch und Vollmilch von der Diät auszuschließen. Es ist wichtig, Ihre Ernährung mit frischem Obst, Gemüse und Pflanzenölen anzureichern.

Vermindertes Kreatinin

Eine Abnahme des Kreatininspiegels ist ziemlich selten und weist hauptsächlich auf eine Verletzung der natürlichen Stoffwechselprozesse hin, die mit einer schwerwiegenden Störung des Proteinstoffwechsels im gesamten Körper oder nur im Muskelgewebe einhergehen. Dies geschieht in der Regel mit starker Erschöpfung, wenn der Körper gezwungen ist, die verfügbare Proteinreserve in den Muskeln zu verbrauchen, um die Vitalität aufrechtzuerhalten.

Wenn der Gehalt an Kreatinphosphat abnimmt, beginnt die Konzentration seiner Metaboliten sowie von Kreatinin abzunehmen.

Die Gründe für die Abnahme des Kreatinins können genannt werden:

  • Durchführung einer Therapie mit Arzneimitteln der Glukokortikoidgruppe.
  • Schneller Gewichtsverlust, der auftritt, wenn die Ernährung einer Person nicht die Kosten des Körpers für körperliche Aktivität deckt.
  • Kachexie durch Hunger oder verschiedene spezifische Krankheiten.
  • Dystrophische Zustände des Muskelgewebes, die vor dem Hintergrund bestimmter Krankheiten auftreten.
  • Behinderung großer Muskelabschnitte oder deren Atrophie.
  • Erschöpfung des Körpers infolge strenger Diäten oder völliger Hungersnot sowie Vegetarismus.
  • Die Tragzeit im ersten Drittel der Laufzeit.

Eine Abnahme des Spiegels dieser Substanz hat keinen diagnostischen Wert und kann keine Pathologie im Körper anzeigen. Dieser Zustand kann als absolut logisch angesehen werden, wenn die oben genannten Umstände und Situationen eintreten, weshalb hier keine besondere Behandlung erforderlich ist. Um dieses Phänomen zu korrigieren, reicht es aus, Ihre Ernährung zu normalisieren und die Ursache der Verletzung zu beseitigen.

Was ist Freiraum?

In der Medizin wird die Clearance als natürliche Reinigungsrate des Blutes bzw. seines Plasmas sowie anderer Umgebungen des Körpers und seines Gewebes von verschiedenen Substanzen bezeichnet. Die Filtration von Kreatinin, das beim Abbau von Proteinen entsteht, erfolgt in den Nieren, von wo es zusammen mit dem Urin ausgeschieden wird. Das Niveau dieses Elements wird normalerweise verwendet, um das Niveau der Nierenfunktion zu identifizieren. In diesem Fall zeigt die Kreatinin-Clearance die glomeruläre Filtrationsrate und den Blutfluss in den Nieren..

Das Blut fließt tagsüber hunderte Male durch die Nieren sowie durch andere Organe, während es in den Nieren durch die Nephrone fließt, die winzige Filter sind. Sie fangen überschüssige Flüssigkeit sowie einige Stoffwechselprodukte ein, um sie mit Urin aus dem Körper zu entfernen..

Die Geschwindigkeit des Blutflusses durch die Nieren ist die Geschwindigkeit der glomerulären Nierenfiltration, wobei die Glomeruli spezielle mikroskopische Knötchen sind, die aus Blutgefäßen bestehen, die sich innerhalb der Nephrone befinden. Es ist unmöglich, diese Geschwindigkeit direkt zu messen, daher werden der Kreatininspiegel und seine Clearance verwendet, um diesen Wert zu bestimmen.

Kreatinin bei der Diagnose von Krankheiten

Die Identifizierung der Kreatininspiegel sowie die Clearance dieses Elements werden in der Medizin verwendet, um die Funktionalität der Nieren und die Wirksamkeit der Blutfiltration zu bewerten. Wenn die Nierenfunktion verringert ist, ist auch die Clearance der Substanz gering.

Je höher der Kreatininindex in den Ergebnissen von Blutuntersuchungen ist, desto niedriger ist der Wert für Clearance und glomeruläre Filtration.

Eine niedrige Kreatinin-Clearance weist auf das Vorhandensein eines Nierenversagens hin, während die Abnahme der Funktionalität dieses Organs 2 Grad haben kann, entweder akut, normalerweise scharf manifestiert und ein reversibler oder chronischer Prozess ist, der lange dauert und irreversibel ist. Es ist wichtig zu bedenken, dass mit zunehmendem Alter die Nierenfunktion sowie die Kreatinin-Clearance auf natürliche Weise abnimmt.

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Blutkreatinin - was es ist und warum es steigt

Der Gehalt an Kreatinin im Blut ist ein Wert, der die Effizienz der Nieren widerspiegelt. Wenn aus irgendeinem Grund die Norm erhöht wird, bedeutet dies, dass die Nieren die Filterfunktion nicht bewältigen können. Was es bedeutet, wenn der Kreatininindex im Blut erhöht ist, ist es möglich, diesen Zustand zu behandeln, wie es zu tun ist, wird im Artikel beschrieben.

Kreatinineigenschaften

Kreatinin ist ein Metabolit von Kreatin - eine Carbonsäure, die während Muskelkontraktionen am Energiestoffwechsel beteiligt ist. Ein hoher Gehalt dieser Verbindungen im Blut weist auf einen aktiven Abbau von Muskelprotein hin.

Kreatin aus Kreatinphosphat entsteht bereits nach wenigen Sekunden Muskelarbeit. Die Abbaurate von Kreatin beträgt durchschnittlich 2% der gesamten Muskelmasse pro Tag. Kreatin ist für den Energiestoffwechsel verantwortlich, der durch die Freisetzung von Energie in Form von ATP und das Auftreten von Kreatinin ausgedrückt wird, das in den Blutkreislauf und dann in die Nieren gelangt..

Je mehr Muskelgewebe im Körper vorhanden ist, desto mehr Metaboliten werden insgesamt gebildet. Für jeden Menschen ist dieses Niveau unterschiedlich und ändert sich im Laufe des Lebens kaum. Die Hauptabhängigkeit ist die Muskelmasse.

Die Abbaurate von Muskelproteinen ändert sich nicht mit dem Alter und bleibt im Alter dieselbe wie in jungen Jahren. Mit zunehmendem Alter nimmt die Muskelmasse ab, weshalb der Kreatininspiegel abnimmt.

Im Körper verbreiten

Der Kreatinmetabolit passiert die Blut-Hirn-Schranke und dringt in die Liquor cerebrospinalis ein. Die Verbindung ist in Schweiß, Galle, im Darm, Blutserum gefunden. Von den Nieren ausgeschieden.

Während der normalen Nierenfunktion resorbiert die Verbindung nicht und wird nicht in die Nierentubuli ausgeschieden. Normalerweise wird der gesamte gebildete Metabolit aus dem Körper entfernt, da diese Verbindung nicht am Stoffwechsel des Menschen beteiligt ist..

Was ist der erhöhte Kreatininspiegel im Blut??

Seine Konzentration im Blut hängt von zwei Hauptindikatoren ab:

  • Muskelmasse;
  • funktionelle Aktivität der Nieren.

Bei der Nierenpathologie reichert sich Kreatinin im Körper an, es entsteht eine Hyperkreatinämie. Dieser Anstieg ist ein Indikator für Nierenversagen, jedoch kein empfindlicher Indikator in einem frühen Stadium..

Ein Anstieg des Blutkreatinins ist eine der ersten Reaktionen des Körpers, die auf eine Pathologie der Nierenfiltration hinweist. Ein empfindlicherer Test, der den Zustand der Nieren widerspiegelt, ist jedoch eine Analyse zur Bestimmung von Harnstoff.

Warum Kreatinin steigt

Die wahrscheinlichsten Ursachen für einen erhöhten Kreatininspiegel bei Frauen und Männern im Blut sind Nierenerkrankungen. Um zuverlässigere Informationen über die Ausscheidungsfähigkeit der Nieren zu erhalten, werden Hämorenaltests durchgeführt - der Gehalt der Verbindung wird nicht nur im Blut, sondern auch im Urin analysiert.

Parallel zu einem hohen Kreatininspiegel im Blut mit Nierenerkrankungen wird auch der Blutharnstoff erhöht, ein Test, für den auch der Zustand der Nieren untersucht wird.

Aus welchen Gründen steigt das Kreatinin im Blut an und welche Krankheiten erhöhen bei vorzeitiger Behandlung diesen Indikator:

  • Beeinträchtigte Nierenfunktion:
    • akute, chronische Pathologien, begleitet von einer Abnahme der glomerulären Filtration;
    • Pathologie des Nierenparenchyms;
    • Verletzung der Durchgängigkeit der Harnwege durch Verstopfung mit einem Stein;
  • endokrine Pathologien, die mit einer Störung des Stoffwechsels in den Muskeln verbunden sind;
    • Gigantismus;
    • Akromegalie;
    • Hypokortizismus;
    • Hyperthyreose;
  • Zerstörung des Muskelgewebes;
    • Rhabdomyolyse - Muskelabbau durch erhöhte körperliche Aktivität;
    • Infektionen
    • bösartige Tumore;
    • Muskelquetschen;
    • Gewebenekrose;
  • Fasten, bei dem Muskelgewebe aktiv aufgenommen wird.

Einer der Gründe, warum bei der Blutentnahme zur Analyse festgestellt wird, dass der Kreatininspiegel im Blut eines Erwachsenen erhöht ist, kann eine Verschlimmerung der Herzinsuffizienz oder ein Herzinfarkt sein.

Es erhöht die Einnahme von nephrotoxischen Medikamenten, Fleischdiät. Diabetes kann die Ursache für einen hohen Kreatininspiegel sein. Um den Spiegel zu senken, müssen Sie die Glukosekonzentration im Blut senken.

Kreatinin selbst ist nicht gefährlich, das Risiko tritt auf, wenn die Konzentration die Norm um das 2-3-fache überschreitet, und Sie müssen wissen, warum es steigt, was seinen hohen Blutspiegel verursacht.

Die Ursache der Verletzung kann auf den ersten Blick eine Krankheit sein, die nicht mit den Nieren zusammenhängt. Eine Lungenentzündung kann zu einem Anstieg der Indikatoren führen, und ohne Behandlung der Grunderkrankung können sie sich nicht normalisieren.

Der Kreatininspiegel steigt bei einigen akuten Zuständen an, die ein sofortiges Eingreifen erfordern, beispielsweise bei akuter Darmobstruktion.

Wenn Kreatinin im Blut erhöht ist, kann dies durch Dehydration und Medikamente verursacht werden. Die Verwendung von Vitamin C, Glukose, Behandlung mit Lidocain, Ibuprofen, Zytostatika und Statinen führt zu einem Anstieg der Indikatoren..

Eine Hyperthyreose, für die Frauen prädisponierter sind als Männer, kann der Grund für den erhöhten Kreatininspiegel im Blut sein. Bei Lipämie, Hämolyse, Ketoazidose ist ein falscher Anstieg des Kreatinins möglich, bei dem es zu keiner Verschlechterung der Gesundheit kommt.

Gründe für den Rückgang

Die Ursachen für eine Abnahme des Kreatinins können Prozesse sein, die eine Abnahme der Muskelmasse verursachen. Dazu gehört, ohne darauf beschränkt zu sein, der altersbedingte Gewichtsverlust der Skelettmuskulatur..

Bei einer Behandlung mit Kortikosteroiden kann sich ein im Vergleich zum Normalwert verringerter Kreatininspiegel im Blut entwickeln. Eine falsche Abnahme des Plasmakreatinins ist bei Gelbsucht möglich.

Kreatinin im Blut kann niedriger sein als normal, wenn sich eine Hyperhydratation entwickelt - dies ist ein Zustand, der durch Ansammlung von Flüssigkeit im Körper gekennzeichnet ist, was sich in Schwellungen im Gesicht, in den Gliedmaßen und in der Ansammlung von Wasser im Bauch äußert.

Schwangerschaftsveränderungen

Das Niveau nimmt im Vergleich zur Norm während der Schwangerschaft ab, insbesondere im 2. und 3. Trimester. Dies kann eine physiologische Abnahme bedeuten, die durch eine Zunahme des Gesamtvolumens des zirkulierenden Blutes und eine Zunahme des Nierenblutflusses verursacht wird..

Eine Schwangerschaft kann mit einem Anstieg des Kreatinins einhergehen. Dieser Zustand kann auf ein Präeklampsierisiko hinweisen. Dies kann durch eine Erhöhung der Produktion des Hormons Cortisol verursacht werden, das einen moderaten Muskelabbau aktiviert..

Kreatinin-Norm

Die Kreatinin-Normen im Blut sind ein Wertebereich, der der physiologischen Funktionsaktivität der Nieren entspricht. Bei Männern und Frauen unterscheiden sich erhöhte Kreatininspiegel im Blut geringfügig, was bei Männern mit einer höheren Muskelmasse verbunden ist.

Der beschleunigte Abbau von Muskelprotein kann nicht nur zu einem Anstieg des Blutes von Kreatinin, sondern auch von Harnstoff führen. Diese beiden Analysen werden durchgeführt, wenn Sie die Nierenfunktion bewerten müssen..

Der hohe Kreatininspiegel bei Erwachsenen, der erhöhte Harnstoffgehalt im Blut bedeuten, dass der Körper Muskelprotein zerstört, was von den Nieren nicht kompensiert wird.

Die Norm für Serumkreatinin:

  • von der Nabelschnur - 53 - 106 (μmol / l);
  • bei Neugeborenen in den ersten 4 Tagen nach der Geburt - 27-88;
  • bei Kindern bis zu einem Jahr - 18-35;
  • bei Kindern im Alter von einem Jahr - 27-62;
  • Jugendliche - 44-88;
  • bei Männern - 62-115;
  • bei Frauen - 53-97;
    • während der Schwangerschaft - 35-70.

Analyse

Die Analyse des Blutserums auf das Abbauprodukt von Kreatin-Kreatinin erfolgt nach der Jaffe-Methode. Hierbei handelt es sich um eine Studie, bei der eine flüssige Probe entnommen und deren optische Dichte nach Zugabe des Reagenz bestimmt wird, mit der Sie das Blutserum und den Urin untersuchen können.

Die Studie wird nach 8-14 Stunden Fasten auf nüchternen Magen durchgeführt. Es ist erlaubt Wasser zu trinken.

Einen Tag vor dem Verhalten der Stichprobe ausschließen:

  • Sport treiben;
  • psycho-emotionaler Stress;
  • Medikamente nehmen;
    • Cortisol;
    • Thyroxin;
    • Furosemid;
  • Alkohol.

So verbessern Sie die Leistung

Wenn der Blutkreatininwert bei einem Erwachsenen erhöht wird, kann dies bedeuten, dass sich eine lebensbedrohliche Erkrankung entwickelt. Es gibt jedoch keine speziellen Medikamente, die den Kreatininspiegel senken, und in jedem Fall muss ermittelt werden, warum solche Veränderungen aufgetreten sind.

Meistens ist die Ursache für einen erhöhten Kreatininspiegel im Blut eine Nierenfunktionsstörung, und die Behandlung der Grunderkrankung kann die Durchführung der Tests verbessern.

Wie man einen hohen Kreatininspiegel im Blut reduziert, als zu behandeln, wenn aus irgendeinem Grund die Indikatoren erhöht werden?

Obwohl ein erhöhter Kreatininspiegel im Blut meistens eine Verletzung der Filtration des Harnsystems bedeutet, sollten Sie sich keine Behandlung verschreiben. Sie müssen jedoch zunächst die Ursache behandeln, um herauszufinden, was die Abweichung der Indikatoren von der Norm verursacht hat.

Hohe Raten (800 - 1000 μmol / l) sind der Grund für die Ernennung einer Hämodialyse der Nieren. Um diesen Zustand zu verhindern, müssen Sie immer einen Arzt konsultieren, die Ursache der Krankheit kennen und sie unter Kontrolle halten.

Um das Kreatinin im Blut zu senken, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben wie:

  • Lespefan, Lespefril - Pflanzenextrakte von zweifarbigem Lespedesa, Arzneimitteln, die den Gehalt an Stickstoffverbindungen im Körper senken;
  • Ketosteril - Tabletten, die den Aminosäuremangel ausgleichen und zur Behandlung von Nierenversagen entwickelt wurden;
  • Lespenephryl - eine alkoholische Lösung von Lespedesa, Anis, zur Behandlung von Nierenversagen.

Unter der Aufsicht eines Arztes sind Volksheilmittel erlaubt. Wenn das Kreatinin gemäß den Testergebnissen im Blut hoch ist, kann dieser Anstieg verringert werden, indem sowohl Medikamente in vom Arzt verschriebenen Tabletten als auch Infusionen von Diuretika verwendet werden:

Zimtgewürz, das zu Gerichten hinzugefügt, mit Tee gebraut und als Aufguss mit Ginseng und Löwenzahnwurzel getrunken werden kann, kann als Hausmittel dienen..

Kreatinin - was ist das für eine Substanz? Ursachen und Symptome eines erhöhten Kreatininspiegels. Tests und Behandlungen

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Was ist Kreatinin??

Kreatinin ist eine Substanz, die ein Produkt der lebenswichtigen Aktivität des menschlichen Körpers ist. Dies ist das Endprodukt einer Kette biochemischer Reaktionen zur Energieerzeugung. Somit erfüllt Kreatinin selbst keine signifikanten Funktionen im Körper..

Diese Substanz hat jedoch in der Medizin einen hohen diagnostischen Wert. Derzeit gibt es mehrere bequeme Methoden zur schnellen Bestimmung des Kreatininspiegels im Blut und Urin. Nach den Ergebnissen der Analyse können Spezialisten bestimmte Pathologien erkennen.

Wofür ist Kreatinin im Körper verantwortlich und woher kommt es??

Kreatinin selbst ist eine körpereigene Substanz, die normalerweise über den Urin ausgeschieden wird. Im Blut tritt es als Ergebnis biochemischer Reaktionen auf, die in Muskelzellen auftreten..

Kreatinin hat keine vorteilhaften Funktionen im Körper und ist nicht für biologische Prozesse verantwortlich..

Die folgende Reaktionskette führt zum Auftreten von Kreatinin im Blut und Urin:

  • Aminosäurekreatin wird in die Leber geschickt, wo daraus Kreatinphosphat gebildet wird. Diese Verbindung spielt eine wichtige Rolle bei der Bildung und Übertragung von Energie im Körper..
  • Kreatinphosphat wird mit Blut zu den Muskeln des Körpers transportiert, wo es durch ein spezielles Enzym Kreatinphosphokinase (CPK) abgebaut wird.
  • Nach der Abspaltung von Kreatinphosphat entstehen Adenosintriphosphorsäuremoleküle (ATP), die die Hauptenergiequelle für lebende Zellen darstellen. ATP wird anschließend verwendet, um Muskelfasern, Wachstum und Zellteilung sowie die Bildung neuer zellulärer Elemente zu reduzieren.
  • Kreatinphosphat wird nach Abtrennung des Phosphatanteils in Kreatinin umgewandelt, das wieder ins Blut zurückgeführt wird. Es ist das Endprodukt der Reaktion und erfüllt keine nützlichen Funktionen mehr. Normalerweise wird diese Substanz einfach über die Nieren aus dem Körper entfernt..

Was ist glomeruläre Filtration??

Bei der glomerulären Filtration wird das Blut in Nephronen gereinigt - den funktionellen Einheiten der Nieren. Blut gelangt in den Filtrationsapparat des Nephrons (Glomerulus), wo niedermolekulare Verbindungen und ein erheblicher Teil des Wassers daraus entfernt werden. Große Proteinverbindungen und Blutzellen passieren normalerweise nicht die Membran. Infolge der ersten Filtrationsstufe wird Primärurin gebildet. Neben anderen Substanzen ist auch Kreatinin darin enthalten..

In der zweiten Stufe erfolgt die umgekehrte Absorption von nützlichen Substanzen, da nicht alle niedermolekularen Verbindungen im Blut schädlich sind. Zurück, zum Beispiel Glukose, Aminosäuren, werden die meisten Wassermoleküle in den Blutkreislauf zurückgeführt. Kreatinin wird nicht resorbiert und im Urin ausgeschieden.

Die Filtration von Blut in den Nieren ist ein sehr komplexer Prozess und hängt von folgenden Faktoren ab:

  • arterieller Druck;
  • der Zustand der Glomeruli und Nierentubuli;
  • Durchlässigkeit von Kapillarwänden;
  • Plasmaproteinkonzentration (onkotischer Druck).
Auch die Filtration bestimmter Substanzen hängt von ihrer Konzentration im Blut ab. Beispielsweise wird Glukose normalerweise nicht im Urin nachgewiesen, aber wenn ihr Blutspiegel erhöht ist, wird der Überschuss nicht zurück absorbiert und im Urin ausgeschieden. In einem gesunden Körper ist die Menge an Kreatinin, die im Urin ausgeschieden wird, relativ konstant. Die Bestimmung in Blut und Urin ist vor allem für die Beurteilung der Nierenfunktion wichtig.

Was Kreatinin zeigt?

Kreatin ist diagnostisch ein sehr wichtiger Indikator. Es wird normalerweise im Rahmen eines biochemischen Bluttests bestimmt. Zunächst zeigt Kreatinin, wie gut die Nieren funktionieren. Bei verschiedenen pathologischen Prozessen kann sich die glomeruläre Filtration verschlechtern. Dann reichert sich Kreatinin im Blut an und in der Analyse wird sein Spiegel erhöht.

In einigen Fällen weist Kreatinin auch auf Pathologien anderer Organe und Systeme hin. In diesem Fall hat es einen sekundären Diagnosewert. Zum Beispiel kann ein hoher Kreatininspiegel auf einen Abbau des Muskelgewebes (nach Verletzungen), eine schlechte Leberfunktion usw. hinweisen. Um die maximale Menge an Informationen zu erhalten, gibt es verschiedene Möglichkeiten, den Kreatininspiegel in Urin und Blut zu bestimmen.

Symptome von hohem Kreatinin

Kreatinin selbst ist eine leicht toxische Verbindung, so dass eine leichte Erhöhung seiner Konzentration im Blut normalerweise keine Symptome oder Beschwerden bei Patienten verursacht. Bei schwerwiegenden Erkrankungen der Nieren und einiger anderer innerer Organe kann der Kreatininspiegel im Blut die Norm um das Zehnfache oder mehr überschreiten. Dann kann der Patient Kopfschmerzen, Übelkeit und andere Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung erfahren. Begleitende Symptome und Störungen (die Grunderkrankung, die den Anstieg des Kreatinins verursacht hat) stehen jedoch normalerweise an erster Stelle..

Am häufigsten treten bei Patienten mit hohem Kreatininspiegel die folgenden Probleme auf:

  • Nierenödem;
  • Schmerzen in den Nieren (in Höhe des unteren Rückens);
  • instabile Blutdruckindikatoren;
  • vermindertes Wasserlassen;
  • Kurzatmigkeit und Müdigkeit;
  • Geschmack im Mund;
  • Krämpfe (in schweren Fällen).
Alle diese Symptome werden nicht nur durch die toxischen Wirkungen von Kreatinin verursacht. In der Regel bleiben auch andere, giftigere Substanzen (die auch in Blut- und Urintests vorkommen) im Blut enthalten. Oft tritt auch ein Ungleichgewicht zwischen Wasser und Elektrolyt auf. Solche komplexen Störungen führen normalerweise zum Auftreten der obigen Symptome.

Die Gefahr von hohem Kreatinin?

Kreatinin allein verursacht keine schwerwiegenden Störungen, daher ist ein leichter Anstieg für den Körper nicht gefährlich. Viel schwerwiegender kann die Pathologie sein, die zu einem Anstieg des Kreatinins im Blut oder Urin führte. Meist handelt es sich dabei um verschiedene Stoffwechselstörungen, schwere Erkrankungen der Nieren, der Leber oder des Muskelgewebes. Es wird geschätzt, dass ein Anstieg des Kreatinins im Urin auftritt, wenn mehr als die Hälfte der Zellen in den Nieren ihre Funktionen nicht mehr erfüllen. Das heißt, wir sprechen von einer sehr ernsten Pathologie, da ein Anstieg des Kreatinins nicht die einzige Folge eines Nierenversagens ist.

Daher müssen Patienten mit erhöhten Kreatininspiegeln einen Arzt aufsuchen, der zusätzliche Untersuchungen durchführt und die Ursachen für diesen Verstoß herausfindet. Zuallererst ist es notwendig, die gefährlichsten von ihnen auszuschließen - entzündliche Prozesse in den Nieren, Nierenversagen, schwere Durchblutungsstörungen, eine Reihe von Störungen des endokrinen Systems. Ohne qualifizierte Behandlung können diese Krankheiten die menschliche Gesundheit irreparabel schädigen..

Kreatinin-Assay

Es gibt verschiedene Arten von Kreatinin-Tests. Im Diagnoseplan ist es am wichtigsten, den Kreatininspiegel im Blut und Urin des Patienten zu bestimmen. Im Blut wird Kreatinin normalerweise im Rahmen einer biochemischen Analyse bestimmt. Diese Studie wird den meisten Patienten verschrieben, um den Zustand der Nieren zu beurteilen. Die objektivsten Informationen werden durch einen Vergleich des Kreatininspiegels im Blut und im Urin erhalten..

In der Regel gibt der behandelnde Arzt nach der Untersuchung des Patienten die Richtung für die Analyse vor. Der Patient selbst kann jedoch ins Labor gehen und vorbeugende Tests durchführen.

Wo und wie man auf Kreatinin getestet wird?

Fast alle Labors führen einen biochemischen Bluttest durch, der die Bestimmung von Kreatinin umfasst. Zu diesem Zweck sammelt der Patient venöses Blut (normalerweise aus der Ulnarvene). Da diese Analyse Routine ist, sind ihre Kosten in allen Kliniken recht erschwinglich. Wenn Sie eine Versicherungspolice und eine Überweisung von einem Arzt haben, erfolgt dies kostenlos.

Ein Urintest auf Kreatinin wird im Rahmen einer biochemischen Urinanalyse durchgeführt. Dazu wird in der Regel täglich eine Probe entnommen, die für eine korrekte Entnahme wichtig ist. Der Patient braucht eine Toilette der äußeren Genitalien. Die erste Morgenportion wird in diesem Fall nicht abgeholt. Dann werden alle Portionen in ein Gefäß gegossen. Idealerweise sollten die erste und die letzte Portion täglich um 7 Uhr morgens abgeholt werden. Der Patient selbst misst das während dieser Zeit gesammelte Gesamtvolumen, sendet jedoch nur 100 ml mit einem Begleitschein an das Labor (das tägliche Urinvolumen und das Gewicht des Patienten müssen angegeben werden). Tagsüber sollten Sie während der Probenentnahme keine körperliche Aktivität ausüben, keinen Alkohol oder Tabakprodukte missbrauchen. Das Verhältnis und das Volumen der Flüssigkeitsaufnahme sollten normal sein.

Wenn Urin gesammelt wird, um bestimmte Substanzen (und nicht nur Kreatinin) zu bestimmen, kann der Arzt zusätzliche Anweisungen geben.

Ist eine Vorbereitung der Blutspende für die biochemische Analyse notwendig??

Eine spezielle Vorbereitung für die Blutspende für Kreatinin ist nicht erforderlich, da sein Spiegel relativ stabil ist und wenig von externen Faktoren abhängt. Mit anderen Worten, unabhängig davon, was der Patient tut oder was er tagsüber isst, steigt der Kreatininspiegel leicht an. Dennoch gibt es eine Reihe von Empfehlungen, deren Einhaltung das Ergebnis objektiver macht.

Vor dem Bestehen einer biochemischen Blutuntersuchung muss der Patient die folgenden Regeln beachten:

  • Blut sollte morgens auf nüchternen Magen gespendet werden. Seit der letzten Mahlzeit sollten mindestens 8 bis 12 Stunden vergehen. Nach 6 Stunden darf Blut abgenommen werden, vorausgesetzt, das Abendessen war einfach und ohne fetthaltige Lebensmittel.
  • Geben Sie nicht sofort Blut, nachdem der Patient ins Labor gekommen ist. Sie müssen 10 - 15 Minuten in sitzender Position ruhen. Dies entspannt die Muskeln und normalisiert einige Indikatoren..
  • Wenn der Patient Medikamente einnimmt, sollten diese nach Möglichkeit vor der Blutspende abgesagt werden. Wenn dies nicht möglich ist und die Ergebnisse der Analyse dringend benötigt werden, muss der Patient dem Labor und dem behandelnden Arzt mitteilen, welche Medikamente er einnimmt.
  • 1 bis 2 Tage vor der Blutspende sollten Alkohol, fetthaltige und würzige Lebensmittel nicht missbraucht werden. All dies kann die Funktion von Leber und Nieren beeinträchtigen, was das Ergebnis verfälschen wird..
Der Kreatininspiegel im Blut kann, wenn die oben genannten Regeln nicht eingehalten werden, etwas überschätzt werden, dies ist jedoch nicht kritisch. Es ist wichtig, dass viele Schlussfolgerungen gezogen werden, wenn der Kreatininspiegel mit dem Spiegel anderer Substanzen im Blut verglichen wird (zum Beispiel das Verhältnis von Protein / Kreatinin). Um verlässliche Informationen zu sammeln, muss der Patient noch einen biochemischen Bluttest (und nicht nur Kreatinin) durchführen. Die Einhaltung der oben genannten Empfehlungen ist eine wichtige Voraussetzung.

Methoden zur Bestimmung von Kreatinin (Teststreifen nach Cockcroft-Gault, Jaffe-Methode, Reberg-Test, Proben in Einzel- und Tagesurin)

Derzeit gibt es verschiedene Möglichkeiten, den Kreatininspiegel in Urin und Blut zu bestimmen. Die Hauptunterschiede liegen in den dafür verwendeten biochemischen Reaktionen. Jedes Labor wählt die Methoden aus, die es für bequemer, zuverlässiger oder praktischer hält..

Die Bestimmung des Kreatininspiegels ist auf folgende Weise möglich:

  • Teststreifen. Teststreifen sind derzeit die schnellste Methode zur Analyse von Kreatinin. Sie werden in einigen großen Apotheken und medizinischen Unternehmen verkauft, und der Patient kann sie auch zu Hause verwenden. Ein Blutstropfen wird auf einen Streifen aus speziellem Material aufgetragen und während der chemischen Reaktion wird der Kreatininspiegel bestimmt (horizontale Streifen erscheinen auf dem Test, der die Konzentration dieser Substanz anzeigt). Das Ergebnis kann in wenigen Minuten erhalten werden. Leider sind die Teststreifen nicht sehr genau, und bei schweren Krankheiten wird diese Methode als unzuverlässig angesehen. Es wird nicht in medizinischen Labors verwendet.
  • Laut Cockcroft-Gault. Die Cockcroft-Gault-Formel spiegelt die Geschwindigkeit der glomerulären Blutfiltration in den Nieren wider (wie effektiv verschiedene Substanzen in die Nieren ausgeschieden werden). Es ist eine Hilfe bei der Beurteilung von Nierenversagen..
  • Jaffe-Methode. Diese Methode ist eine Folge chemischer Reaktionen, die den Kreatininspiegel sowohl im Blut als auch im Urin bestimmen. Mit dieser Methode (manchmal mit geringfügigen Modifikationen) wird Kreatinin in den meisten biochemischen Labors bestimmt.
  • Probe Reberg-Tareev. Mit diesem Test im Labor kann die Geschwindigkeit der glomerulären Filtration in den Nieren bestimmt werden. Das Hauptkriterium für die Bewertung dieses Indikators ist genau der Kreatininspiegel. Seine Konzentration wird parallel in Blut- und Urinproben gemessen (es gibt verschiedene Methoden), wonach die Effizienz der Nieren nach einer speziellen Formel berechnet wird.

Was sind die Maßeinheiten für Kreatinin in Plasma und Urin??

Die Norm von Kreatinin bei Männern, Frauen und Kindern

Der Kreatininspiegel im Blut hängt von vielen Faktoren ab. Eines davon ist das Geschlecht und das Alter des Patienten. Es wird angenommen, dass bei Männern die Energiekosten im Körper höher sind als bei Frauen. Darüber hinaus haben sie mehr Muskelmasse. Dies bestimmt einen höheren Kreatininspiegel. Auch bei Erwachsenen ist der Kreatininspiegel etwas höher als bei Kindern (ab einem bestimmten Alter)..

Derzeit orientieren sich Ärzte je nach Geschlecht an den folgenden Kreatinin-Normen (in Blut und Urin):

  • Männer. Im Blutserum 62-132 μmol / l oder 0,7-1,4 mg / dl. Im Urin 800 - 2000 mg / Tag oder 7,1 - 17,7 mmol / Tag.
  • Frauen. Im Blutserum 44 - 97 μmol / l oder 0,5 - 1,1 mg / dl. Im Urin 600 - 1800 mg / Tag oder 5,3 - 15,9 mmol / Tag.
Während der Schwangerschaft ändert sich der normale Kreatininspiegel bei Frauen und hängt unter anderem von der Dauer der Schwangerschaft ab.

Bei Kindern hängt der normale Kreatininspiegel vom Alter ab, und es gibt keine einheitliche Norm für alle Patienten unter 18 Jahren..

Es ist auch zu beachten, dass je nach Labor, in dem die Studie durchgeführt wurde, geringfügige Abweichungen in den Normen möglich sind. Alle Labors verwenden Reagenzien unterschiedlicher Produktion und Qualität, und manchmal gibt es Unterschiede bei den chemischen Methoden. Aus diesem Grund geben die meisten Laboratorien bei der Meldung der Ergebnisse an den Patienten auch die Grenzen der Norm an, die experimentell für dieses spezielle Labor festgelegt wurden. Sie unterscheiden sich in der Regel geringfügig von den oben genannten Grenzen..

Normales Kreatinin in verschiedenen Altersstufen (Alterstabelle)

Der Kreatininspiegel kann je nach Alter des Patienten erheblich variieren. Die größten Unterschiede werden bei Kindern unterschiedlichen Alters beobachtet. Dies liegt daran, dass in der Kindheit eine Person mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten wächst und der Körper eine unterschiedliche Menge an Energie benötigt. Im Säuglingsalter ist das Wachstum am intensivsten. Die nächste Phase des aktiven Wachstums fällt in die Pubertät. Zu diesem Zeitpunkt tritt ein intensiver Satz an Muskelmasse auf, und im Körper wird mehr Kreatinin gebildet. Dementsprechend sind die Normen für jedes Alter unterschiedlich..

Kreatinin-Normen in Blut und Urin je nach Alter

Die Grenzen der Norm im Blutserum (μmol / l)

Die Grenzen der Norm im Urin (mmol pro 1 kg Gewicht pro Tag)

12-18 Jahre alt (Teenager)


In den meisten Fällen wird die Kreatinin-Norm für Kinder je nach Alter und Gewicht individuell berechnet. Das Labor stellt diese Informationen möglicherweise nicht selbst zur Verfügung, aber der Arzt, der die Ergebnisse interpretiert, wird immer die Norm wiedergeben.

Was ist die Berechnungsformel für die Kreatinin-Clearance (Rechner)?

Die sogenannte Clearance von endogenem Kreatinin ist von größtem diagnostischen Wert. Dieser Indikator spiegelt die Wirksamkeit der Blutreinigung durch die Nieren wider. Bei vielen Nierenerkrankungen verschlechtert sich die Clearance, und Ärzte müssen bestimmte Zahlen für eine wirksame Behandlung berechnen. Beispielsweise ist es bei einer starken Abnahme der Filtration sinnvoll, eine Hämodialyse durchzuführen (künstliche Blutreinigung mit einem speziellen Gerät)..

Gegenwärtig werden spezielle Taschenrechner zur Berechnung der Kreatinin-Clearance verwendet, bei denen der Patient unabhängig Daten eingeben und das Ergebnis erhalten kann. Ähnliche Taschenrechner sind auf vielen Websites verfügbar. Im Labor werden hierfür auch spezielle Programme verwendet. Die Ergebnisse, die in ein solches Programm aufgenommen werden müssen, werden nach der Rehberg-Tareev-Methode erhalten. Der Patient bestimmt die Kreatininkonzentration in Blutserum und Urin (eine Probe wird stündlich unter Berücksichtigung des Urinvolumens entnommen oder der gesamte tägliche Urin wird gesammelt)..

Die Grundlage für die Berechnung der Kreatinin-Clearance ist die folgende Formel:

KlF = MkhD / Pl, in dem

KlF - glomeruläre Filtrationsrate, bestimmt in ml / min;
M - Urinkreatininkonzentration;
Pl - Plasmakreatininkonzentration;
D - Minute Diurese (Urinbildungsrate).

Normalerweise liegt dieser Indikator zwischen 80 und 160 ml / min, kann jedoch je nach Geschlecht und Alter des Patienten variieren. Bei Frauen unter 40 Jahren ist dieser Indikator normalerweise höher als bei Männern und nach 40 Jahren etwas niedriger. Von besonderer Bedeutung ist die Erfassungszeit der Analyse. Es ist bekannt, dass die glomeruläre Filtrationsrate mit der Tageszeit variiert. Der maximale Indikator wird vom Tag bestimmt und ist morgens und abends etwas niedriger..

Typischerweise muss der Patient die glomeruläre Filtrationsrate nicht unabhängig berechnen. Basierend auf den Ergebnissen der Analyse tun dies Laboranten oder der behandelnde Arzt für ihn..

Entschlüsselung des Verhältnisses von Protein zu Kreatinin (Index)

Zur Beurteilung des Ausmaßes des Nierenversagens wird derzeit häufig ein spezieller Index verwendet, der das Verhältnis von Protein zu Kreatinin im Urin widerspiegelt. Die Maßeinheit ist in diesem Fall mg Albuminprotein pro g oder mmol Kreatinin (abhängig von den verwendeten Methoden). Während der normalen Nierenfunktion wird Albumin mit Urin praktisch nicht ausgeschieden. Der Indexwert liegt im Bereich von 0-30 mg / g. Bei verschiedenen Pathologien der Nieren kann es zunehmen. Ein sehr hoher Wert wird als mehr als 300 mg / g angesehen. Bei einem schweren nephrotischen Syndrom kann das Verhältnis von Protein zu Kreatinin 2000 mg / g oder mehr erreichen, wenn die Nieren praktisch kein Blut filtern.

Die Bestimmung dieses Index erfolgt in der Regel im Labor, wie vom behandelnden Arzt vorgeschrieben. Um ein objektives Ergebnis zu erhalten, werden mehrere Urintests durchgeführt..

Ursachen für hohes Kreatinin in Blut und Urin

Die Ursachen für einen hohen Kreatininspiegel können in pathologische und physiologische unterteilt werden. Pathologisch sind einige Erkrankungen der Nieren, der Leber und Stoffwechselstörungen im Gewebe. Eine genaue Erkennung der Krankheit nur durch Analyse auf Kreatinin ist nahezu unmöglich. Physiologische Gründe sind Faktoren, die den Kreatininspiegel erhöhen können, wenn keine Pathologie vorliegt (Ernährung, Schwangerschaft usw.). Daher weist ein erhöhter Kreatininspiegel nicht immer auf eine Pathologie hin, und Sie sollten sich keine Sorgen machen.

Hohe Kreatininspiegel im Blut und Urin können durch verschiedene Mechanismen erklärt werden:

  • Verschlechterung der glomerulären Filtration. Normalerweise scheiden die Nieren überschüssiges Kreatinin im Urin aus. Wenn der Körper aus verschiedenen Gründen einen Überschuss dieser Substanz produziert, steigt seine Konzentration im Urin an. Bei Filtrationsstörungen kann sich Kreatinin in der üblichen Menge bilden, bleibt aber im Blut. Die Nierenfunktion ist normalerweise bei verschiedenen Erkrankungen dieses Organs beeinträchtigt.
  • Erhöhte Kreatininbildung. Dieser Mechanismus ist weniger verbreitet. Aus verschiedenen Gründen wird im Körper zu viel Kreatinin gebildet, das selbst bei gesunden Filtrationsraten bei normaler Filtrationsrate keine Zeit hat, vollständig ausgeschieden zu werden. Dann wird die Konzentration dieser Substanz im Blut und im Urin (proportional) erhöht. Eine erhöhte Ausscheidung von Kreatinin im Blut ist bei Krankheiten möglich, die mit dem Abbau von Muskelgewebe einhergehen.
Somit können die Ergebnisse einer Kreatininanalyse auf unterschiedliche Weise interpretiert werden. Der Patient selbst kann nicht feststellen, welcher der Mechanismen einen Anstieg des Kreatininspiegels im Blut verursacht hat. Der Arzt wird zunächst äußere Einflüsse (physiologische Gründe) ausschließen und zusätzliche Tests verschreiben, um eine bestimmte Pathologie zu identifizieren. In jedem Fall lohnt es sich nicht, sich vorab mit einem leichten Anstieg des Kreatinins Sorgen zu machen. Dies weist nicht immer auf eine schwerwiegende Pathologie hin. Wenn in der präventiven Analyse dieser Indikator erhöht ist, müssen Sie nur einen Arzt konsultieren.

Welche Krankheiten erhöhen das Kreatinin??

Es gibt viele Pathologien unterschiedlicher Art, die die Bildung und Ausscheidung von Kreatinin aus dem Körper beeinflussen können. Erstens ist es eine Erkrankung der Nieren, der Leber und des Muskelgewebes. Das Problem ist, dass einige Pathologien (zum Beispiel endokrine oder erbliche) den gesamten Körper betreffen. Erhöhtes Kreatinin bei diesen Krankheiten ist eine Begleiterkrankung (nicht immer dauerhaft) und nicht das Hauptproblem.

Die Kreatininkonzentration im Blut kann bei folgenden Krankheiten ansteigen:

  • Akutes oder chronisches Nierenversagen. In diesem Fall ist die Blutfiltration beeinträchtigt und Kreatinin ist ein wichtiger diagnostischer Indikator..
  • Leber erkrankung. Viele entzündliche Lebererkrankungen stören die normale Produktion von Substanzen, die mit der Kreatininbildung verbunden sind. Leberschäden können ansteckend, toxisch oder traumatisch sein. In jedem Fall ist ein hoher Kreatininspiegel eine der möglichen Manifestationen..
  • Verletzungen. Bei ausgedehnten Weichteilverletzungen tritt eine Nekrose (Tod) einer großen Anzahl von Zellen auf. Die in diesen Zellen enthaltenen Substanzen gelangen in großen Mengen in den Blutkreislauf, was den deutlichen Anstieg des Kreatininspiegels erklärt. Solche Verletzungen können Verbrennungen, Erfrierungen, Quetschungen (Crash-Syndrom) sein. Auch Gewebe können aufgrund von Sauerstoffmangel während Gefäßverletzung, Thrombose, Gangrän sterben. Es ist bekannt, dass Kreatinin nach einem Myokardinfarkt noch lange erhöht bleibt (in diesem Fall stirbt ein Teil des Herzmuskels).
  • Endokrine (hormonelle) Pathologien. Hormone regulieren viele Prozesse im Körper, so dass ihre Wirkung normalerweise komplex ist. Thyreotoxikose (ein Überschuss an Schilddrüsenhormonen), Hyperkortizismus (ein Überschuss an Hormonen der Nebennierenrinde) und Diabetes mellitus können zu einer erhöhten Kreatininproduktion führen, wodurch sie auch bei normaler Nierenfiltration erhöht werden kann.
  • Dehydration. Bei einigen Krankheiten kann es bei Patienten zu anhaltendem Durchfall oder starkem Erbrechen kommen. Infolgedessen nimmt das Volumen des zirkulierenden Blutes ab und die Kreatininkonzentration im Blut nimmt zu, obwohl sie sich mit der üblichen Geschwindigkeit bildet.
  • Einige Muskelerkrankungen. Die Hauptverbraucher von Energie im Körper sind Muskelzellen. Bei einer Reihe von Pathologien des Muskelgewebes zerfallen diese Zellen allmählich, wodurch viel Kreatinin in das Blut freigesetzt wird. Dies kann bei Myasthenia gravis, verschiedenen Myositis, Muskeldystrophie usw. beobachtet werden..
  • Einige Infektionskrankheiten. Einige Organismen können die Nieren, die Leber und sogar das Muskelgewebe schädigen, wodurch der Kreatininspiegel steigt..
  • Einige Autoimmunerkrankungen. Bei Autoimmunerkrankungen greifen Antikörper die körpereigenen Zellen an. Sehr oft haben Patienten Entzündungen in den Gelenken, der glomeruläre Apparat der Nieren und manchmal das Muskelgewebe sind betroffen.
Es gibt auch physiologische Gründe für den Anstieg des Kreatinins. In den meisten Fällen sind sie vorübergehend und erfordern keine besondere Behandlung. Diese Gründe müssen bei der Interpretation der Testergebnisse berücksichtigt werden..

Kreatinin im Blut und Urin kann in folgenden Fällen erhöht sein:

  • starke körperliche Anstrengung (regelmäßig oder am Vorabend des Tests);
  • bei Profisportlern mit großer Muskelmasse (auch bei Verwendung von Arzneimitteln auf der Basis von Steroidhormonen und Kreatin);
  • bei Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit;
  • bei längerer Unterernährung oder strenger Ernährung;
  • bei einigen älteren Menschen (je nach Hautfarbe);
  • eine Diät mit vielen Fleischprodukten.
In all diesen Fällen beschleunigt der Körper den Stoffwechsel oder baut Muskelgewebe ab, was zu einem erhöhten Kreatininspiegel führt..

Glomerulonephritis

Am häufigsten ist Glomerulonephritis mit folgenden Krankheiten und externen Faktoren verbunden:

  • Autoimmunprozesse (vom Körper produzierte Antikörper greifen ihre eigenen Zellen an);
  • Komplikationen bestimmter Krankheiten (z. B. Halsschmerzen durch Streptokokken);
  • Infektionskrankheiten;
  • einige Toxine usw..

Pyelonephritis

Akutes und chronisches Nierenversagen (akutes Nierenversagen und chronisches Nierenversagen)

Hepatitis

Onkologische Erkrankungen (Krebs) und Chemotherapie

Bei vielen onkologischen Erkrankungen verlieren Patienten viel Gewicht. Dies ist teilweise auf den Abbau von Fettgewebe zurückzuführen, aber in den späteren Stadien tritt normalerweise eine Degeneration der Muskelfasern auf. Infolgedessen gelangt eine große Anzahl von Energiestoffwechselprodukten in den Blutkreislauf, und der Kreatininspiegel steigt an. Dies ist nicht bei allen onkologischen Erkrankungen der Fall..

Wenn zur Behandlung eine Chemotherapie verschrieben wird, ist der Kreatininspiegel normalerweise auch während des gesamten Verlaufs erhöht. Dies liegt daran, dass die Chemotherapeutika selbst Toxine sind, die zur Zellzerstörung führen. Je höher die Dosis und je öfter die Verläufe, desto mehr Zellen brechen auf und desto mehr Stoffwechselprodukte gelangen in den Blutkreislauf.

Warum ist Kreatinin während der Schwangerschaft erhöht??

Grundsätzlich kann der Kreatininspiegel während der Schwangerschaft erheblich variieren. Verschiedene Störungen der Nierenfunktion bei schwangeren Frauen sind recht häufig, aber die normalen Grenzen von Kreatinin sind etwas verändert. Aus diesem Grund wird Frauen während der Schwangerschaft empfohlen, regelmäßig Blut für die biochemische Analyse zu spenden.

Im ersten Trimenon der Schwangerschaft wird die Kreatininkonzentration im Blut normalerweise gesenkt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass mehr Flüssigkeit im Körper zurückgehalten wird, das Volumen des zirkulierenden Blutes zunimmt und die übliche Menge an Kreatinin sozusagen in einer größeren Menge an Flüssigkeit "verdünnt" wird. Tatsächlich bleibt die Geschwindigkeit der Kreatininbildung und ihre tägliche Ausscheidung im Urin ungefähr gleich. Der normale Wert in diesem Zeitraum wird als Konzentration von 35 - 70 μmol / l angesehen.

In den späteren Stadien der Schwangerschaft (zweites und drittes Trimester) kann der Kreatininspiegel leicht erhöht sein. Auch dies ist eine Variante der Norm und erklärt sich aus dem erhöhten Energieaufwand für das Wachstum und die Entwicklung des Kindes. Ein signifikanter Anstieg des Kreatinins kann auf schwerwiegende Schwangerschaftskomplikationen hinweisen - Eklampsie, schwere Toxikose und Blutungen. In jedem Fall werden die Testergebnisse vom behandelnden Arzt, der den Verlauf der Schwangerschaft beobachtet, sorgfältig geprüft..

Erhöht sich das Kreatinin bei Diabetes??

Beeinflusst die Ernährung den Kreatininspiegel (welche Lebensmittel)?

Der Kreatininspiegel ist ein relativ stabiler Indikator, der sich bei Exposition gegenüber verschiedenen externen Faktoren kaum ändert. Bei Verwendung bestimmter Lebensmittel sind jedoch geringfügige Änderungen in der biochemischen Analyse von Blut möglich. In den meisten Fällen überschreiten sie immer noch nicht die Obergrenze der Norm..

Es wird angenommen, dass der Kreatininspiegel im Blut leicht erhöht werden kann, wenn die folgenden Lebensmittel in großen Mengen gegessen werden:

  • fetthaltiges Fleisch und große Mengen Fleisch im Allgemeinen;
  • tierische Fette;
  • fetter Fisch und eine große Anzahl von Fischen;
  • Muscheln und andere proteinreiche Meeresfrüchte (Lebertran, Kaviar usw.);
  • frisches Hefegebäck.
Alle diese Lebensmittel enthalten große Mengen an Protein, das beim Abbau das Kreatinin erhöht. Auch Proteine ​​und ein Überschuss an fetthaltigen Lebensmitteln können die Funktion der Leber beeinträchtigen und Wasser im Gewebe zurückhalten, weshalb die Kreatininkonzentration zunimmt. Diese Lebensmittel können einen leichten Einfluss auf den Kreatininspiegel haben, insbesondere wenn sie vor einer Blutuntersuchung eingenommen werden. Diese Produkte sollten auch bei Patienten mit Nierenversagen verworfen werden, bei denen der Kreatininspiegel bereits erhöht ist..

Bei Frauen, die eine Diät zur Gewichtsreduktion einhalten, kann der Kreatininspiegel vor dem Hintergrund schwerer Erschöpfung erhöht werden. Der Energiemangel im Körper wird durch den Abbau von Muskelgewebe ausgeglichen. Wenn dies nicht geschieht, aber das Volumen der Muskelmasse sehr gering ist, kann der Kreatininspiegel an der unteren Grenze der Norm bleiben..

Beeinflusst eine Transplantation (Transplantation) oder Nierenentfernung den Kreatininspiegel??

Derzeit ist eine Nierentransplantation eine der häufigsten Operationen in der Transplantation. Es wird in Fällen durchgeführt, in denen die Niere aufgrund einer irreversiblen Schädigung nicht funktioniert. In einigen Fällen (z. B. bei Nierenkrebs) kann die Niere in Abwesenheit eines Spenders einfach entfernt werden. In diesen Fällen sollten nachfolgende Blut- und Urintests mit besonderer Sorgfalt untersucht werden..

Die Entfernung der Niere beeinflusst die Tests aus folgenden Gründen:

  • Die Urinbildung nimmt ab und verlangsamt sich.
  • Blut wird langsamer gefiltert und einige Substanzen bleiben im Blut zurück;
  • Unmittelbar nach der Operation kann der Zelltod die Ergebnisse der biochemischen Analyse beeinflussen.
Wenn die verbleibende Niere normal funktioniert, bleibt der Kreatininspiegel im Blut normalerweise normal oder leicht erhöht. Die Patienten sollten eine spezielle Diät einhalten..

Nach einer Nierentransplantation sollte es einige Zeit dauern (normalerweise 3-6 Monate), bis die transplantierte Niere normalerweise Wurzeln schlägt und ihre Funktionen vollständig erfüllt. Während dieser „Anpassungsphase“ ist das Kreatinin normalerweise erhöht. Ein Jahr nach der Operation normalisiert sich ein biochemischer Bluttest meistens wieder. In allen Fällen sollte nach einer Nierentransplantation oder -entfernung regelmäßig ein biochemischer Bluttest gemäß dem vom Arzt vorgeschriebenen Zeitplan durchgeführt werden. Die Ergebnisse werden von einem Spezialisten unter Berücksichtigung der anfänglichen Pathologie und des Allgemeinzustands des Patienten interpretiert. In diesen Fällen gibt es keine einheitlichen Standards..

Was tun, wenn Kreatinin bei einem Sportler erhöht ist??

Profisportler sind körperlich stärker beansprucht und haben mehr Muskelmasse als Durchschnittsbürger. Ihre Muskeln benötigen auch ohne Stress mehr Energie (zum Beispiel in der Nebensaison). Darüber hinaus halten sich Sportler in vielen Sportarten an eine kalorienreiche Diät und verwenden spezielle Mischungen, um Muskelmasse zu gewinnen. All dies verändert den Stoffwechsel im Körper und führt zu einem Anstieg des Kreatininspiegels im Blut, auch wenn keine Pathologie vorliegt..

Somit ist die Obergrenze der Kreatinin-Norm für Sportler etwas höher. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sportler nicht krank werden können und keine Nierenprobleme haben. Schwere körperliche Anstrengung erhöht das Risiko, einige Pathologien zu entwickeln. Daher sollte der Arzt, der in den Analysen des Athleten einen Anstieg des Kreatinins festgestellt hat, auch andere Studien verschreiben, um Krankheiten auszuschließen.

Behandlung für erhöhtes Kreatinin

Erhöhtes Kreatinin allein stellt keine ernsthafte Bedrohung für den Patienten dar. Es zeigt nur eine Reihe von Verstößen und Abweichungen in der Arbeit verschiedener Organe und Systeme an. Deshalb ist es nicht ganz richtig, über die Behandlung von erhöhtem Kreatinin zu sprechen. Das Ergebnis der Analyse ermöglicht es Ihnen, die richtige Diagnose zu stellen und herauszufinden, was die Verstöße verursacht hat.

Die Behandlung bei Patienten mit erhöhtem Kreatinin sollte darauf abzielen, die zugrunde liegende Pathologie zu beseitigen. Die Taktik kann unterschiedlich sein..

Eine Selbstmedikation ist in jedem Fall nicht akzeptabel, da ein signifikanter Anstieg des Kreatininspiegels normalerweise auf schwerwiegende Verstöße hinweist.

Erhöhtes Kreatinin selbst (sowie andere Substanzen, die möglicherweise nicht im Urin ausgeschieden werden) kann durch Hämodialyse ausgeschieden werden. Es ist auch möglich, dass spezielle Lösungen intravenös abtropfen, die das Blut "verdünnen" und die Wirkung toxischer Substanzen schwächen.

Hämodialyse

Die Hämodialyse ist eine Methode zur künstlichen Blutreinigung. Mit einem speziellen Gerät („künstliche Niere“) wird Blut durch ein Filtersystem geleitet, das giftige Substanzen entfernt, und Blutzellen und andere normale Elemente werden in die Gefäße zurückgeführt. Dieses Verfahren wird normalerweise verwendet, um das Blut schnell zu reinigen. Infolgedessen wird nicht nur der Kreatininspiegel, sondern auch andere Stoffwechselprodukte (Harnstoff, Bilirubin usw.) reduziert..

Die Hauptindikationen für die Hämodialyse sind:

  • akutes und chronisches Nierenversagen bei schwerer Nierenerkrankung;
  • eine Vergiftung;
  • hohe Konzentrationen an Kreatinin, Harnstoff und anderen toxischen Stoffwechselprodukten;
  • überschüssige Flüssigkeit im Körper, begleitet von schweren Ödemen (Lunge, Gehirn usw.).
Die Hämodialyse wird von einem Arzt als eine der Komponenten der Behandlung verschrieben. Diese Methode beeinflusst nicht die Beseitigung der zugrunde liegenden Pathologie, die zu Nierenversagen führte, sondern unterstützt nur die normale Funktion des Körpers. Viele Patienten mit chronischen Pathologien sind gezwungen, regelmäßig eine Hämodialyse durchzuführen, um eine Verschlechterung zu verhindern.

Welche Pillen und Medikamente zu trinken, wenn Kreatinin erhöht oder gesenkt wird?

Wie man den Kreatiningehalt reduziert Volksheilmittel?

In den allermeisten Fällen können Volksheilmittel nicht effektiv dazu beitragen, das Kreatinin zu senken. Diese Substanz wird normalerweise in normalen Mengen im Körper gebildet, und das Problem liegt in der Unmöglichkeit ihrer Ausscheidung durch die Nieren. Die Behandlungstaktik sollte darauf abzielen, den Nieren zu helfen und die glomeruläre Filtration so schnell wie möglich wiederherzustellen. Volksheilmittel haben in diesen Fällen eine vorübergehende Wirkung, und Kreatinin wird sich bald wieder ansammeln. Darüber hinaus ist das Hauptproblem für den Körper nicht der hohe Kreatininspiegel, sondern die Anreicherung anderer toxischer Substanzen im Blut.

Um den Kreatininspiegel im Blut zu senken, können die folgenden Volksheilmittel verwendet werden:

  • Nesseltee. Trockene Brennnesselblätter werden 6 - 8 Stunden in einer Thermoskanne gebraut (2 Esslöffel pro 0,5 Liter kochendem Wasser). Es wird empfohlen, solchen Tee mit 2-3 Tassen pro Tag zu trinken.
  • Weise Wurzel. Tee auf der Basis von Salbeiwurzel kann in vielen Apotheken gekauft werden. Die Salbeiewurzel kann auch unabhängig getrocknet werden und dann 2 bis 3 volle Teelöffel pro Liter kochendem Wasser gebraut werden.
  • Hagebutteninfusion. 2 Esslöffel Wildrose werden mit 1 Liter kochendem Wasser gegossen und mindestens 4 Stunden lang darauf bestanden. Trinken Sie 3-mal täglich 2 Esslöffel.
  • Dillsamen. Trockene Dillsamen werden mit kochendem Wasser (1 voller Teelöffel in einem halben Glas Wasser) gegossen und auf Raumtemperatur abkühlen gelassen (insbesondere nicht abgekühlt). Danach wird die Infusion durch gefaltetes Käsetuch ausgedrückt und Wasser wird vor den Mahlzeiten getrunken..
Die meisten dieser Medikamente haben eine harntreibende Wirkung und verbessern die Nierenfunktion. In einem gesunden Körper hilft dies, Kreatinin mit Urin aus dem Blut zu entfernen. Bei schweren Nierenerkrankungen kann die Verwendung dieser Infusionen jedoch den Zustand des Patienten ernsthaft verschlimmern, wenn sie das Blut schlecht filtern. Es ist einfach gefährlich, Blut in die Nieren zu leiten und sie mit Flüssigkeit zu überladen. Aus diesem Grund müssen Sie vor der Anwendung von Volksheilmitteln einen Spezialisten konsultieren und die Ursache für den Anstieg des Kreatinins im Blut oder Urin ermitteln.

Erhöht sich das Kreatinin??

Da der Austausch von Kreatin und Kreatinphosphat kontinuierlich im Körper stattfindet, wird auch kontinuierlich Kreatin gebildet. Eine Abnahme des Analysegrades ist in der medizinischen Praxis äußerst selten. Normalerweise deutet dies auf eine Verlangsamung der Stoffwechselprozesse und eine verminderte Muskelfunktion hin, die bei einer Reihe von Pathologien auftreten kann. Verringertes Kreatinin allein ist jedoch nicht gefährlich, und Sie müssen es nicht speziell erhöhen.

Am häufigsten wird reduziertes Kreatinin unter folgenden pathologischen und physiologischen (normalen) Bedingungen gefunden:

  • schwere Erschöpfung;
  • Einhaltung einer strengen Diät oder langfristiger vegetarischer Ernährung;
  • einige Krankheiten, die von Lähmungen und Muskeldystrophie begleitet werden;
  • Langzeitbehandlung mit bestimmten Arzneimitteln (Glukokortikoiden usw.);
  • erste Schwangerschaftswochen.
Wenn der Kreatininspiegel im Urin niedrig ist, deutet dies auf eine schwere Nierenschädigung hin. Dies bedeutet, dass andere Organe gut funktionieren, aber praktisch keine Filterung erfolgt. In solchen Fällen muss dringend ein Arzt aufgesucht werden, um mit der Behandlung von Nierenerkrankungen zu beginnen.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Menü für eine Woche mit Diabetes

Diabetes mellitus ist eine sehr schwere endokrine Erkrankung, die sich in einer Verletzung aller Stoffwechselfunktionen im Körper des Patienten äußert. Diabetes betrifft alle Organe und Systeme, aber das Herz-Kreislauf- und das Harnsystem sind am stärksten betroffen, was zu tödlichen Komplikationen führt.

Kardiotokographie des Fötus

Versuche, ein Gerät zur Registrierung fetaler Herztöne zu entwickeln - eine Art Elektrokardiogramm für ein ungeborenes Baby - führten zum Erscheinen eines Kardiotokographen. Kardiotokographie oder CTG ist die gleichzeitige Aufzeichnung von fetalen Herzrhythmen und Uteruskontraktionen.