Erhöhte alkalische Phosphatase im Blut - was bedeutet das??

Ärzte verschreiben oft bestimmte biochemische Blutuntersuchungen, aber wenn die meisten von ihnen im Laufe ihres Lebens mindestens einmal gehört wurden, wird ein alkalischer Phosphatasetest fast immer überrascht. Was ist das und warum wird es untersucht? Warum ist die alkalische Phosphatase im Blut erhöht?

Was ist alkalische Phosphatase??

Eine kleine Menge des Enzyms im Blut wird als normal angesehen, da die Zellen dazu neigen, ständig aktualisiert zu werden. Wenn sie jedoch in großen Mengen absterben, zeigt die Analyse, dass die alkalische Phosphatase im Blut erhöht ist. Die Gründe dafür sind vielfältig. Wenn die Indikatoren signifikant von der Norm abweichen, kann eine Pathologie der Knochen, des Darms, der Leber oder eines bösartigen Prozesses im Körper vermutet werden..

Die Normen dieses Enzyms hängen vom Alter und Geschlecht der Person ab. Bei Kindern ist der AP normalerweise höher als bei Erwachsenen und bei Frauen niedriger als bei Männern. Im Durchschnitt liegen die normalen Phosvatase-Spiegel im Blut zwischen 20 und 140 internationalen Einheiten pro Liter.

Wenn ein alkalischer Phosphatasetest vorgeschrieben ist?

Diese Studie kann die Situation mit Schmerzen im Bauch, im rechten Hypochondrium, Juckreiz der Haut, Schwäche, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Knochenschäden klären. Bei diesen pathologischen Prozessen wird die alkalische Phosphatase erhöht..

Der Einfluss negativer Faktoren auf die alkalische Phosphatase

  • Bruchfusionsperiode;
  • Schwangerschaft;
  • Zeit des aktiven Knochenwachstums;
  • einige medizinische Substanzen, die die Aktivität des Enzyms beeinflussen: "Paracetamol", Antibiotika, Acetylsalicylsäure;

Erhöhte alkalische Phosphatase bei Fehlern im präanalytischen Stadium, beispielsweise wenn das Blut abgekühlt wurde. Bei der Einnahme einer hormonellen Empfängnisverhütung kann die Rate sinken.

Warum ist die alkalische Phosphatase erhöht??

Die alkalische Phosphatase ist bei Leberkrebs und Metastasen stark erhöht. Unter Infektionskrankheiten, bei denen der Enzymindex ansteigt, kann eine infektiöse Mononukleose festgestellt werden.

Erhöhte alkalische Phosphatase und mit Knochenschäden. Das Niveau dieses Indikators steigt mit Hyperparathyreoidismus, Myokardinfarkt, Darmperforationen und Colitis ulcerosa an.

Verbesserung eines im Knochengewebe enthaltenen Enzyms

Warum ist die alkalische Phosphatase im Knochen erhöht? Tatsache ist, dass ein Großteil dieses Enzyms im Knochengewebe enthalten ist und daher auf Veränderungen in den Knochen reagiert. Knochenalkalische Phosphatase sezerniert Osteoblasten, große Zellen mit einem Kern. Sie befinden sich direkt an der Oberfläche des Knochengewebes, nämlich an diesen Stellen, und ihre intensive Bildung findet statt. Die meiste alkalische Phosphatase nimmt mit der Paget-Krankheit zu, die durch übermäßiges Wachstum des Knochengewebes und eine Verletzung seiner Struktur gekennzeichnet ist.

Wenn sich ein Osteosarkom entwickelt oder Knochenmetastasen auftreten, steigt auch die alkalische Phosphatase an. Bei unzureichendem Kalzium im Körper beginnen die Knochen zu erweichen. Das Enzym reagiert empfindlich auf diesen Prozess, der auch als Osteomalazie bezeichnet wird. In diesem Zusammenhang steigt sein Blutspiegel an..

Die alkalische Knochenphosphatase nimmt während des Knochenwachstums und der Knochenfusion zu, so dass sie bei Kindern und Jugendlichen viel höher ist als bei reiferen Patienten. Sein Anstieg ist bei Frakturen festzustellen.

Warum nimmt die alkalische Phosphatase in der Leber zu??

Niedrige alkalische Phosphatase

ALP ist nicht nur erhöht, sondern auch der Gehalt dieser Substanz kann signifikant sinken. Es ist auch mit jeder Krankheit verbunden..

Eine dieser Krankheiten ist die Hypophosphatasämie. Dies ist eine erbliche Pathologie, die darin besteht, dass Phosphatase ständig im Urin ausgeschieden wird. Eine intensive Freisetzung des Körpers aus dieser Substanz führt zu einem akuten Mangel..

Hypothyreose ist eine weitere Krankheit, bei der der Gehalt an alkalischer Phosphatase im Blut abnimmt. Mit einer Abnahme der Aktivität der Schilddrüse aufgrund des Fehlens bestimmter Spurenelemente erfährt auch die Produktion von Phosphatase Veränderungen, die sich dann auf die menschliche Gesundheit auswirken.

Ein Mangel an Vitamin B12, C, Zink oder Folsäure kann auch zu einer Abnahme der alkalischen Phosphatase führen. Eine solche Krankheit nennt man perniziöse Anämie. Manchmal kann diese Substanz bei Kindern mit einem Mangel an Wachstumshormon abnehmen..

Besonderes Augenmerk wird auf den Zustand der Plazenta während der Reifung des Fötus gelegt. Wenn die alkalische Phosphatase im Blut einer schwangeren Frau gesenkt wird, deutet dies darauf hin, dass sich die Plazenta defekt entwickelt. Sie ist ein wichtiges Organ für die Gesundheit des Kindes, daher müssen Sie die Leistung dieser Substanz bei werdenden Müttern überwachen.

Reduzierte und erhöhte alkalische Phosphatase im Blut: Was bedeutet das? Wir haben bereits entschieden und herausgefunden, welche Folgen Schwankungen dieser Substanz haben können. Gesundheit!

Alkalische Phosphatase. Die Norm bei Frauen im Blut nach Alter, die Ursachen für eine erhöhte, verringerte Behandlung

Alkalische Phosphatase ist ein Enzym, das am Metabolismus von Phosphor und Kalzium beteiligt ist. Das Enzym hilft, die Phosphatgruppe von organischen Substanzen abzuspalten. Normalerweise ist es in den Zellen enthalten..

Dort zeigt sich die Hauptaktivität des Enzyms. Bei Frauen während der Schwangerschaft oder Stillzeit befindet sich das Enzym in der Plazenta und im Brustgewebe. Das Enzym wirkt in Hepatozyten (Leberzellen), Gallenblasenepithelzellen, Gallengängen, Osteoblasten (Zellen, die für die Bildung von Knochengewebe verantwortlich sind) und Zellen, die den Darm auskleiden.

Was zeigt die alkalische Phosphatase-Analyse?

Es gibt verschiedene Arten von Analysen. Am häufigsten wird der Gehalt an alkalischer Phosphatase im Serum bestimmt.

Normalerweise werden die Zellen des Darms, der Knochen, der Leber und der Gallenwege ständig aktualisiert. Daher gelangt ein Teil des Enzyms in den systemischen Kreislauf. Eine verstärkte Zerstörung der Zellmembranen aufgrund verschiedener Pathologien führt zu einer Erhöhung der Konzentration des Enzyms im Blut. In einigen Fällen von Krankheiten kann die alkalische Blutphosphatase unter den optimalen Werten liegen. Dies wird auch bei der Analyse berücksichtigt..

Als Ergebnis der Studie kann es daher drei Möglichkeiten geben: Normal, Zunahme und Abnahme des Phosphatase-Spiegels. Der Arzt bildet bei Abweichungen bereits die notwendigen Reihen zusätzlicher Untersuchungen.

Wenn eine Studie geplant ist

Sehr oft empfehlen Ärzte, diese Analyse vor der Durchführung einer geplanten Operation sowie im Rahmen einer Routineuntersuchung durchzuführen. Die Ernennung der alkalischen Phosphatase wird jedoch bei Beschwerden und anamnestischen Daten als angemessener angesehen.

Die erste Gruppe von Krankheiten, bei denen die Definition von Phosphatase wertvoll sein kann, sind solche, die mit einer Stagnation der Galle verbunden sind.

Daher hat der Arzt das Recht, eine Analyse bei folgenden Beschwerden und Symptomen zu verschreiben:

  • Gelbfärbung der Haut;
  • Ikterische Sklera und Schleimhäute (hellgelbe Färbung);

Wenn die Norm der alkalischen Phosphatase überschritten wird, tritt Gelbsucht auf

  • das Vorhandensein von gebleichtem Kot;
  • Bauchschmerzen, mehr rechts und oben;
  • die Schwäche;
  • Übelkeit;
  • ausgeprägter Hautjuckreiz, bei dem auch Antihistaminika nicht immer helfen.
  • Ärzte empfehlen, auf alkalische Phosphatase zu testen, um eine beeinträchtigte Leberfunktion zu bestätigen oder auszuschließen. Parallel dazu ist es wichtig, den Cholesterinspiegel, die Aspartataminotransferase und die Alaninaminotransferase zu kennen sowie einen Thymol-Test durchzuführen und den Proteingehalt und seine Fraktionen zu bestimmen.

    Um Knochenerkrankungen und Metastasen von Tumoren im Knochen auszuschließen, wird auch die beschriebene Analyse empfohlen. Ergänzt wird die Untersuchung durch die Bestimmung der Phosphor- und Calciummenge im Serum im Rahmen einer biochemischen Analyse.

    Indikatornormen bei Frauen nach Alter, Schwangerschaft und HB

    Die alkalische Phosphatase (die Norm bei Frauen unterscheidet sich in verschiedenen Altersperioden) unterscheidet sich bei Vertretern unterschiedlichen Geschlechts.

    AlterDie Norm bei Männern, Einheiten / lDie Norm bei Frauen, Einheiten / l.
    0-1 Jahre alt80-47080-470
    1-10 Jahre150-450150-450
    10-12 Jahre alt180-470180-470
    12-15 Jahre alt140-400140-400
    15-18 Jahre alt80-35080-350
    18-40 Jahre alt100-40030-90
    40-60 Jahre100-145100-140
    Über 60 Jahre alt180-200150-170

    Während der Schwangerschaft und Stillzeit ist es zulässig, dass der Gehalt an alkalischer Phosphatase doppelt so hoch ist wie in der Tabelle angegeben. Es wird manchmal angenommen, dass eine Zunahme von 2,5 p. keine Pathologie in dieser klinischen Situation.

    Die alkalische Phosphatase (die Norm bei Frauen in der Tabelle entspricht den WHO-Daten) im Kindesalter ist ziemlich hoch. Dies ist auf eine höhere Osteoblastenaktivität und eine unvollständige Osteogenese zurückzuführen.

    Was kostet das Studium?

    Jedes biochemische Labor kann diese Analyse durchführen. Hauptsache, die notwendigen Reagenzien sind vorhanden.

    Die Preiskategorie unterscheidet sich in verschiedenen Institutionen. Gemäß der OMS-Tarifvereinbarung betragen die Kosten für die Blutentnahme aus einer Vene 40 Rubel und die Analyse selbst 120 Rubel. In Privatkliniken übersteigt der Preis diesen Wert, da diese Einrichtungen nach ihren eigenen Preislisten arbeiten.

    Wie bereite ich mich auf das Studium vor?

    Eine spezielle Vorbereitung für die Blutspende für alkalische Phosphatase ist nicht erforderlich. Es ist jedoch nicht überflüssig, sich an die Vorsichtsmaßnahmen zu erinnern, die bei der Durchführung von Blutuntersuchungen zu beachten sind.

    Am wichtigsten ist, dass nur Nüchternblut gespendet wird. Dies bedeutet, dass die letzte Mahlzeit spätestens 4 Stunden vor der Studie sein sollte. Das Ergebnis ist so zuverlässig wie möglich, wenn Sie das 8-Stunden-Intervall einhalten. Das Abendessen am Vorabend des Studiums sollte leicht und leicht sein.

    Die Ablehnung von Alkohol mindestens einen Tag vor der geplanten Blutspende verhindert falsche Ergebnisse der Studie. Gleiches gilt für das Rauchen. Nikotin verursacht einen ungerechtfertigten und ungeklärten Anstieg der Konzentration des Enzyms im Blut.

    Vor der Kapitulation ist es besser, nicht nervös zu sein, um Stress abzubauen. Wenn zuvor körperliche Bewegung durchgeführt wurde, wird empfohlen, mindestens 5 Minuten zu ruhen. Die Nichtbeachtung dieses Hinweises kann auch zu verzerrten Ergebnissen und deren Interpretation führen..

    Wie wird Biomaterial aufgenommen?

    Unter stationären Bedingungen kommt ein Laborassistent in die Abteilung und führt im Behandlungsraum eine Blutentnahme durch. In der Klinik kommen die Patienten zur festgelegten Zeit am frühen Morgen an, wo sie in einer Live-Warteschlange für die Studie beprobt werden.

    Der Labortechniker gibt bis zu 15 ml des venösen Blutes des Patienten in ein chemisch gereinigtes Röhrchen. Die Einstichstelle der Vene wird mit einem Tupfer mit einem Antiseptikum behandelt, das dann entsorgt wird..

    Wie lange auf die Ergebnisse der Studie warten

    Die für die Durchführung der Analyse benötigte Zeit hängt vom Zeitplan des Labors und den internen Richtlinien der Einrichtung ab. Wenn der Zaun morgens ausgeführt wurde, sind die Ergebnisse in der Regel am selben Tag bekannt. Die Ergebnisse werden normalerweise am nächsten Tag gemeldet..

    Die Ausnahme bilden Situationen, in denen die Analyse von Cito! (dringend). Hier sind sie 3 Stunden nach der Blutspende bekannt..

    Dekodieren von Analyseantworten

    Der behandelnde Arzt ist mit der Interpretation beschäftigt. Versuche, unabhängig mit dem umzugehen, was im Körper ohne medizinische Ausbildung geschieht, sind zum Scheitern verurteilt.

    Die alkalische Phosphatase (die Norm bei Frauen beträgt bis zu 400 U / l) zeigt nicht das vollständige Bild der Pathologie und ist ein relatives Konzept. Erstens ist es notwendig, sich an Situationen zu erinnern, in denen das Überschreiten normaler Werte physiologisch bestimmt wird.

    Zweitens ist die Wirkung von Arzneimitteln auf den Spiegel des Enzyms im Blut ausgeschlossen. Daher sollte der Arzt helfen, herauszufinden, welche der eingenommenen Medikamente möglicherweise die Ergebnisse der Analyse beeinflussen können..

    Gründe für Abweichungen von der Norm

    Nicht immer zeigt eine Änderung des Indikatorniveaus das Vorhandensein einer Pathologie an. Es gibt eine Reihe von Situationen, in denen eine klinisch unbedeutende Überschreitung der Norm um weniger als das 1,5-fache klinisch unbedeutend ist und darauf hindeutet, dass keine Pathologie vorliegt und es nicht ratsam ist, danach zu suchen.

    Das betrifft:

    • Kinder und Jugendliche;
    • junge Männer unter 30 Jahren;
    • Frauen während des Stillens;
    • schwangere Frau
    • im letzten Monat vor der Analyse von Frauen.

    Alkalische Phosphatase spricht auf Medikamente an. Die Norm ist in diesem Fall relativ. Bei Männern und Frauen kann die Einnahme von Antibiotika, Analgetika und krampflösenden Mitteln das Bild verzerren..

    Selbst orale Kontrazeptiva können den Phosphatase-Spiegel erhöhen. Dies wird bei der Interpretation berücksichtigt. Das Medikament wird für eine Weile abgesagt. Dann wird die Analyse erneut getestet und es wird festgestellt, ob dieses Arzneimittel eine Zunahme oder Abnahme des Indikators verursacht hat.

    Aufleveln

    Diese Situation sollte den Arzt zunächst auf die Idee bringen, dass eine Pathologie der Organe der hepatobiliären Zone vorliegt. Zuallererst Gallenblase.

    Am häufigsten ist eine Erhöhung der Konzentration an alkalischer Phosphatase im Blut auf eine Schädigung der Gallenblase zurückzuführen. Grundsätzlich handelt es sich um eine Gallensteinerkrankung. Seltener ein primärer Organtumor.

    Identifizieren Sie diese Pathologie ermöglicht Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle. Ein diagnostisches Minimum wird durch eine Blut-, Urin-, Kot- und Biochemieanalyse ergänzt. Überprüfen Sie unbedingt den Gehalt an ASAT, ALAT, Protein, GGTP und Cholesterin.

    Ein krebsartiger Tumor der Leber, der Bauchspeicheldrüse oder des Magens, der große Größen erreicht hat, verursacht eine Kompression der Gallenwege. Diese Zustände verursachen in den meisten Fällen einen obstruktiven Ikterus. Darüber hinaus steigt im Rahmen der Cholestase die Konzentration an alkalischer Phosphatase an.

    Seltener können parasitäre Erkrankungen, die Bildung von Strikturen und Narben (auch nach chirurgischen Eingriffen) die Ursachen für die Kompression der Gallengänge sein. Ultraschall und Computertomographie helfen, diese Zustände zu identifizieren..

    In der Gastroenterologie und Hepatologie sind zwei gefährliche Krankheiten bekannt, wenn der Gehalt an alkalischer Blutphosphatase vom Maßstab abweicht. Dies ist eine primäre biliäre Zirrhose sowie eine primäre sklerosierende Cholangitis. Wenn sie eine parallele ausgeprägte Zunahme des GGTP-Gehalts zeigen. Eine Leberbiopsie wird verwendet, um die Diagnose zu bestätigen..

    Bei einigen Knochenerkrankungen wird ein Anstieg der alkalischen Blutphosphatase festgestellt. Dies gilt hauptsächlich für Tumoren. Der höchste Gehalt an alkalischer Phosphatase bei Morbus Paget.

    Manchmal nimmt es im Rahmen der Metastasierung bei bösartigen Tumoren dramatisch zu:

    Osteosarkomgelenk, Symptome, Fotos, Psychosomatik 2.0

  • Osteoblastom;
  • Brustkrebs;
  • Prostatakrebs;
  • Lungenkrebs.
  • Ein Onkologe hilft bei der Bestätigung von Knochenerkrankungen und deren Schädigung durch Metastasen. Er verschreibt Szintigraphie, Tomographie (CT oder MRT), Densitometrie. Es ist am besten, diese Serie mit Krebsmarkern zu ergänzen..

    Neben anderen Krankheiten, die mit einem Anstieg der alkalischen Phosphatase einhergehen können, liegt eine Darmpathologie vor. Dies umfasst vor allem entzündliche und Autoimmunerkrankungen. Zum Beispiel Colitis ulcerosa und Morbus Crohn.

    Eine Entzündung des Lebergewebes geht notwendigerweise mit einer Zerstörung der Hepatozytenmembran einher. Der Inhalt der Zellen gelangt in den Blutkreislauf und damit in die Fraktionen des Phosphataseenzyms. Dieses Laborsyndrom nennt man Cytolyse. Zusätzlich zur alkalischen Phosphatase steigen die Spiegel von ASAT, ALAT und Bilirubin an.

    Eine Schädigung der Leberzellen ist bei Zirrhose verschiedener Ursachen sowie bei infektiösen Pathologien möglich, an denen dieses Organ beteiligt ist (z. B. beim Cytomegalievirus oder Epstein-Barr-Virus im Rahmen der Mononukleose)..

    Es ist bekannt, dass der Spiegel des beschriebenen Enzyms mit dem Myokardinfarkt zunimmt. Ohne klinische Anzeichen, einen positiven Troponin-Test und ein EKG-Bild ist diese Diagnose jedoch unzuverlässig.

    Einebnen

    Bei Frauen während der Schwangerschaft weist diese Situation auf einen Mangel an Plazentafunktion hin. Benötigen Sie eine Beratung mit einem Frauenarzt. Der nächstmögliche Faktor ist eine schwere Anämie. Dies gilt insbesondere für Situationen nach massivem Blutverlust. Es ist manchmal möglich, dass die Ursache in der Bluttransfusion (Transfusion von Blut und seinen Bestandteilen) liegt..

    Eine alkalische Phosphatase (die Norm bei Frauen wird von Endokrinologen kontrolliert) mit einer leichten Abnahme kann auf eine Schilddrüsenerkrankung mit der Bildung eines Mangels an den Hormonen T3 und T4 hinweisen. In diesen Fällen wird eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse und Hormontests vorgeschrieben..

    Manchmal nimmt die alkalische Blutphosphatase mit einem aufkommenden Mangel an Magnesium und Kalzium ab. Gefährdet sind Patienten mit Ernährungsproblemen, Malabsorption (Resektion des Magens), Alkoholismus.

    Bei Kindern sollte über eine mögliche angeborene Verletzung des Knochenstoffwechsels nachgedacht werden. Es ist mit einer Mutation eines Gens möglich, das die Synthese von alkalischer Knochenphosphatase codiert. Das Ergebnis ist eine pathologische Erweichung des Gewebes unter Androhung von Frakturen, Bildung von Konfigurationen, Deformationen.

    Behandlung mit niedrigalkalischer Phosphatase

    Eine etiotrope Behandlung gibt es nicht. Die einzige Krankheit, bei der eine Ersatztherapie möglich ist, ist die Hypophosphatasie. Die Verwendung von Asphotase Alpha ist vielversprechend. Dies ist ein synthetisches Analogon des beschriebenen Enzyms. Bis heute wird das Medikament noch nicht verwendet..

    Bei der Behandlung niedriger Mengen an alkalischer Phosphatase muss die Ursache, die diesen Zustand verursacht hat, behoben werden. Hypothyreose erfordert daher die Ernennung eines synthetischen Analogons - Eutirox oder Levothyroxin.

    Eine Anämie erfordert in schweren Fällen eine Bluttransfusion oder die Ernennung eisenhaltiger Medikamente, wenn eine mittelschwere Anämie diagnostiziert wird. Vorrangig injizierbare Form (Likfer). Tabletten helfen bei einem milden Grad der Krankheit (Sideral, Totem, Sorbifer).

    Magnesium- und Kalziummangel wird durch Infusionen von Magnesiumsulfat ausgeglichen. Es ist nützlich, mit Panangin oder Asparkam zu kombinieren, nur unter der Kontrolle des Kaliumblutspiegels.
    Behandlung für erhöhte alkalische Phosphatase

    Obstruktiver Ikterus ist eine Gelegenheit, den Patienten dem Chirurgen zu zeigen, um eine akute chirurgische Pathologie auszuschließen. Schließlich kann es sich zunächst um einen Stein in der Gallenblase oder um eine Darmobstruktion handeln.

    Die Cholestase als Grund für den Anstieg der alkalischen Phosphatase wird mit Ursodesoxycholsäure behandelt. Die Droge der Wahl ist Ursosan oder Ursofalk. Die Dosis wird mit einem Minimum basierend auf dem Körpergewicht des Patienten titriert. Um das Auftreten von Schmerzen zu vermeiden, ist es in den ersten Tagen besser, das Medikament unter dem Deckmantel eines krampflösenden Mittels (Spazgan, Baralgin, No-Shpa) einzunehmen..

    Hepatitis der viralen Ätiologie erfordert die Ernennung einer etiotropen antiviralen Therapie. Die Ernennung von Hepatoprotektoren ist pathogenetisch gerechtfertigt: Hepabene, Essential, Heptral, Essliver. Bei toxischer Hepatitis auf eine aggressive aktive Entgiftungstherapie zurückgreifen.

    Darmerkrankungen erfordern die Auswahl einer angemessenen Dosis von Hormonen (Prednison) oder Immunsuppressiva (Sulfasalazin, Mesalazin). Ein Gastroenterologe macht das..

    Unbehandelte Komplikationen

    Die Veränderungen selbst in der biochemischen Analyse von Blut stellen keine Bedrohung für das menschliche Leben dar. Krankheiten, die eine Zunahme oder Abnahme der alkalischen Phosphatase verursachen, sind gefährlich.

    Tumoren des Knochengewebes können aggressiv verlaufen. Die Früherkennung und der Beginn einer spezifischen Behandlung minimieren in diesen Fällen die frühzeitige Behinderung und Mortalität und bieten Chancen auf eine hohe 5-Jahres-Überlebensrate. Die Identifizierung der primären Läsion als Teil der Metastasierung ermöglicht auch einen rechtzeitigen Therapiebeginn und eine günstige Prognose..

    Hepatitis ist bei Zirrhose gefährlich. Dies gilt für die Virushepatitis C, die lange Zeit unbemerkt bleibt..

    Kompliziert durch Zirrhose, Verlust der Leberfunktion, Entwicklung von Blutungen, verminderte Proteinspiegel, Herzinsuffizienz.

    Knochentumoren sind durch Skelettdeformität gefährlich. Wenn Metastasen auftreten, hängen die Komplikationen von ihrer Position ab. Besonders gefährliche Herde in Gehirn und Leber.

    Alkalische Phosphatase ist kein spezifischer Marker für eine Krankheit. Dieser Indikator zeigt Fachleuten jedoch an, in welche Richtung die Pathologie gesucht werden sollte. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Normen für Männer und Frauen unterschiedlichen Alters unterschiedlich sind. Eine zusätzliche Untersuchung wird durchgeführt, um nach der Ursache zu suchen. Infolgedessen wird der ursächliche Faktor bestimmt, seine spezifische Behandlung beginnt.

    Artikel Design: Vladimir der Große

    Was alkalische Phosphatase sagt: 10 Gründe für niedrige und hohe Enzymspiegel

    Es gibt viele verschiedene Marker für die Entwicklung pathologischer Prozesse im Körper. Eine davon ist alkalische Phosphatase. Es kann den Grad der Schädigung des Knochengewebes oder der Gallenwege widerspiegeln. Versuchen wir herauszufinden, was und in welchen Fällen alkalische Phosphatase anzeigt.

    Charakterisierung der alkalischen Phosphatase

    Alkalische Phosphatase (ALP) ist ein Enzym, das die Entfernung einer Phosphatgruppe aus einer Verbindung katalysiert und ihre maximale Aktivität in einem alkalischen Medium zeigt (pH = 8 - 10). Alkalische Phosphatase ist in vielen Körperzellen vorhanden - in Leber, Knochen, Darm, Gallengängen, Nieren, Lunge und sogar in der Plazenta.

    Der diagnostische Hauptwert ist die Bestimmung der alkalischen Phosphatase, um den Zustand des Knochengewebes und des Gallensystems zu bestimmen. Wenn ihre Zellen beschädigt sind, wird dieses Enzym ins Blut freigesetzt.

    Im Knochengewebe befinden sich Zellen - Osteoblasten, die für die Knochenbildung verantwortlich sind. Sie produzieren hauptsächlich alkalische Phosphatase. Der Gehalt an alkalischer Phosphatase kann anhand der Aktivität von Osteoblasten beurteilt werden. Beispielsweise wird bei Frakturierern ein erhöhter Gehalt an alkalischer Phosphatase beobachtet..

    Aufgrund der Tatsache, dass es viele Stellen des Enzyms gibt, ist es zur genaueren Diagnose spezifischer Krankheiten möglich, beispielsweise die alkalische Knochenphosphatase zu bestimmen.

    Wann wird alkalische Phosphatase bestimmt?

    Die Bestimmung der alkalischen Phosphatase ist einer der Indikatoren für einen biochemischen Bluttest. Es wird ernannt, um:

    • den Zustand der Gallenwege diagnostizieren, das Vorhandensein von Stagnation, Verstopfung mit einem Stein oder Tumor beurteilen;
    • das Knochenwachstum bewerten;
    • die Ausbreitung des Tumors im Knochen bestimmen;

    Tabelle 1 zeigt die Symptome einer Schädigung der Gallenwege und des Knochengewebes, bei denen eine Untersuchung des Niveaus der alkalischen Phosphatase vorgeschrieben ist.

    Tabelle 1. Klinische Manifestationen einer Schädigung der Gallenwege und Knochen.

    Ort der NiederlageSymptome
    Knochen
    • Knochenschmerzen
    • häufige Frakturen;
    • Knochendeformation.
    Gallengänge
    • Übelkeit;
    • Erbrechen
    • Magenschmerzen;
    • Gelbsucht;
    • Juckreiz auf der Haut;
    • dunkler Urin
    • leichter Hocker.

    Alle oben genannten Symptome deuten auf die Entwicklung eines obstruktiven Ikterus infolge einer Entzündung der Gallenwege (Cholezystitis) oder deren Blockade hin.

    Analysevorbereitung

    Venöses Blut ist das Material, das für die Studie weitergegeben werden muss. Um den Einfluss verschiedener Faktoren auszuschließen, ist eine Vorbereitung erforderlich. Die Vorbereitung ist Standard für jede Blutuntersuchung.

    1. Blut wird auf leeren Magen gegeben. Sie können morgens etwas Wasser trinken.
    2. 3 Stunden vor der Blutentnahme darf nicht geraucht werden.
    3. Am Tag vor der Analyse, um den physischen und emotionalen Frieden aufrechtzuerhalten.
    4. Der behandelnde Arzt sollte mit der Liste der eingenommenen Medikamente vertraut sein, da es eine Reihe von Medikamenten gibt, die die Aktivität des Enzyms beeinflussen.

    Was kostet die Analyse der alkalischen Phosphatase??

    Sie können die Aktivität der alkalischen Phosphatase gemäß der Krankenversicherungspflicht in der Klinik, in der Sie beobachtet werden, kostenlos untersuchen. Sie können die Analyse auch gegen eine Gebühr im medizinischen Zentrum durchführen. Die durchschnittlichen Kosten liegen bei 200 - 300 Rubel.

    Normale Werte

    Die Aktivität der alkalischen Phosphatase wird durch kinetische kolorimetrische Bestimmung gemessen. Gemessen als Einheit pro Liter (U / L). Tabelle 2 zeigt die Referenzwerte der alkalischen Phosphatase in Abhängigkeit vom Alter.

    Tabelle 2. Referenzwerte für alkalische Phosphatase.

    AltersgruppeReferenzwerte
    Bis zu 15 Tage83 - 248 Einheiten / l
    Bis zu 1 Jahr122 - 469 Einheiten / l
    Bis zu zehn Jahre142 - 335 Einheiten / l
    Bis zu dreizehn Jahre alt129 - 417 Einheiten / l
    Weiblich
    13 - 15 Jahre alt57 - 254 Einheiten / l
    15-17 Jahre alt50 - 117 Einheiten / l
    17-19 Jahre alt45 - 87 Einheiten / l
    Über 19 Jahre alt35 - 105 Einheiten / l
    Männliches Geschlecht
    13 - 15 Jahre alt116 - 468 Einheiten / l
    15-17 Jahre alt82 - 331 Einheiten / l
    17-19 Jahre alt55 - 149 Einheiten / l
    Über 19 Jahre alt40 - 130 Einheiten / l

    Die hohe Aktivität des Enzyms bei Kindern erklärt sich durch einen erhöhten Prozess des Knochenwachstums. Dann nimmt mit zunehmendem Alter der Gehalt an alkalischer Phosphatase im Blut allmählich ab.

    Geringe Aktivität der alkalischen Phosphatase

    Die Gründe für die geringe Aktivität der alkalischen Phosphatase können sein:

    • orale Kontrazeptiva einnehmen;
    • Anämie;
    • Bluttransfusion;
    • Schilddrüsenhormonmangel;
    • Mangel an Magnesium und Zink;
    • Hypophosphatasämie - eine Verletzung der Knochenverkalkung, ist eine Erbkrankheit;
    • Plazentainsuffizienz bei schwangeren Frauen.

    Ein verringerter Enzymspiegel ist nicht so häufig wie eine Erhöhung seiner Aktivität..

    Erhöhte Aktivität der alkalischen Phosphatase

    Es gibt mehrere Gruppen von Ursachen, die zu einer hohen Aktivität der alkalischen Phosphatase im Blut führen.

    1. Knochenläsionen. Dazu gehören Morbus Paget, Metastasierung von Tumoren im Knochen, Osteosarkom, Erweichung der Knochen (Osteomalazie).
    2. Pathologie des hepatobiliären Systems - Stauung der Gallenwege (Cholestase) aufgrund ihrer durch einen Stein oder Tumor verursachten Obstruktion, die zur Entwicklung eines obstruktiven Ikterus führt. Auch mit Leberkrebs oder Metastasen, Hepatitis, Zirrhose. Beteiligung der Leber an der Entwicklung einer infektiösen Mononukleose.
    3. Pathologie anderer Organe und Gewebe - Hyperparathyreoidismus, Myelom, Sepsis, Darmschäden (Colitis ulcerosa, Perforation).

    Fazit

    Indikatoren, aus denen sich ein biochemischer Bluttest zusammensetzt, wie z. B. alkalische Phosphatase, sind wichtig für die Diagnose einer Reihe von Krankheiten. Je nach Gehalt an alkalischer Phosphatase können wir auf den Zustand der Gallenwege und des Knochengewebes schließen.

    Eine erhöhte Enzymaktivität zeigt nicht immer das Vorhandensein einer Pathologie an. Ein kompetenter Spezialist wird eine Diagnose unter Berücksichtigung des Krankheitsbildes, der Anamnese und einer Reihe zusätzlicher Forschungsmethoden stellen.

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    Alkalische Phosphatase im Blut

    Was ist alkalische Phosphatase??

    Alkalische Phosphatase ist ein spezifisches Enzym, das zur Gruppe der Hydrolasen gehört. Der Körper muss erfolgreich Dephosphorylierungsreaktionen eingehen, nämlich die Entfernung von Phosphat aus organischen Substanzen, die auf molekularer Ebene erfolgt. Phosphatase, die Phosphor durch die Zellmembran leitet, hat eine bestimmte konstante Konzentration im Blut und ist ein Indikator für den normalen Phosphor-Calcium-Metabolismus. Der Name "alkalisches" Enzym erhielt, weil es die größte Aktivität in Gegenwart eines pH im Bereich von 8,6 bis 10,1 zeigt.

    Trotz der Tatsache, dass alkalische Phosphatase eines der häufigsten Enzyme ist, wurde ihr Wirkungsmechanismus nicht vollständig untersucht. Es ist erwähnenswert, dass es im menschlichen Körper fast überall und in allen Geweben vorhanden ist, aber gleichzeitig in verschiedenen Varianten: Nieren-, Darm-, Plazenta-, Leber- und Knochenarten. Was das Blutserum betrifft, so wird Phosphatase bei Erwachsenen durch die letzten beiden Isoenzyme in relativ gleichen Mengen dargestellt. In Knochen wird das Enzym in Osteoblasten und in der Leber in Hepatozyten gebildet. Je höher die Aktivität bestimmter Zellen ist, beispielsweise bei Knochenbrüchen oder bei der Zerstörung von Leberzellen, desto höher ist der Phosphatasespiegel im Blut.

    Die Rate der alkalischen Phosphatase im Blut

    Was den normalen Gehalt an alkalischer Phosphatase im Blut betrifft, so reichen diese Messwerte über einen ziemlich weiten Bereich von 44 bis 147 IE / l. In diesem Fall lohnt es sich, auf das Geschlecht der Person zu achten, der Blut für Forschungszwecke entnommen wurde, sowie auf ihr Alter. Bei schwangeren Frauen kann dieser Indikator leicht überbewertet sein, ebenso bei Jugendlichen, die sich im Stadium der Pubertät befinden, aber keine Abweichungen in ihrem Körper anzeigen. Es hängt nur mit der Umstrukturierung einiger lebenserhaltender Systeme sowie mit dem Wachstum von Knochengewebe oder Plazenta zusammen.

    Darüber hinaus können die Normindikatoren je nach den für die Forschung in verschiedenen Labors verwendeten Reagenzien variieren, da es derzeit keine standardisierte Methodik gibt. Spezifische Zahlen variieren, aber der Bereich ihrer Schwankungen bleibt unbedeutend. Daher können Sie sich bei der Bestimmung der Norm auf die folgenden gemittelten Indikatoren verlassen:

    für Kinder unter 10 Jahren - von 150 bis 350

    für Kinder von 10 bis 19 Jahren - von 155 bis 500

    für Erwachsene unter 50 Jahren - von 30 bis 120 Jahren

    für die Altersklasse von 50 bis 75 - von 110 bis 135

    für Menschen über 75 Jahre - von 165 bis 190

    Diese Referenzwerte basieren auf internationalen Einheiten pro Liter..

    Die alkalische Phosphatase nahm zu

    Eine Studie zur Erhöhung oder Verringerung des Phosphatase-Spiegels im Blut wird gemäß einigen Indikationen durchgeführt. Dies kann eine Vorbereitung für die Operation sowie eine Routineuntersuchung des Patienten sein. Sie nehmen Blut, um den Spiegel dieses Enzyms zu bestimmen, und führen bei der Durchführung von "Lebertests" die Funktionsfähigkeit des Organs durch.

    Wenn Patienten über Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Schmerzen im rechten Hypochondrium klagen, wird häufig der Gehalt an alkalischer Phosphatase im Blut untersucht. Ein indikatives Ergebnis ist auch die Diagnose verschiedener Läsionen von Knochen und Knochengewebe..

    Wenn die alkalische Phosphatase erhöht ist, bedeutet dies fast immer entweder eine Läsion oder eine Beteiligung an einem pathologischen Prozess der Knochen, der Leber oder der Gallenwege. Zusätzliche Studien helfen bei der Differenzierung und Klärung der Ergebnisse. Wenn also zusammen mit diesem Enzym die ALT- und AST-Spiegel überschätzt werden, deutet dies eindeutig auf eine Lebererkrankung hin. Wenn in Kombination mit alkalischer Phosphatase der Calcium- und Phosphorgehalt erhöht wird, ist eine Knochenschädigung erkennbar.

    Ursachen für einen Anstieg der alkalischen Phosphatase

    Aus dem einen oder anderen Grund gibt es vier Hauptuntergruppen, die zu einem Anstieg des Spiegels dieses Enzyms im Blut führen:

    Die erste Gruppe sind Störungen, die mit Veränderungen oder Erkrankungen der Leber verbunden sind. Dies kann ein obstruktiver Ikterus sein, der durch eine Verstopfung der Gallenwege, Steine ​​in den Gallengängen sowie das Auftreten von Narben in ihnen nach Operationen verursacht wird. Krebs des Kopfes der Bauchspeicheldrüse oder des Magens oder der Leber mit Metastasen. Bei Hepatitis jeglichen Ursprungs wird ein Anstieg der Phosphatase sowie bei Zirrhose beobachtet. Eine andere Virusinfektion, nämlich eine infektiöse Mononukleose, kann zu einer Leberfunktionsstörung und infolge einer Blutzunahme dieses Enzyms führen.

    Die zweite Gruppe sind Störungen, die mit einer Veränderung des Knochengewebes verbunden sind. Dies umfasst Krankheiten wie Osteomalazie (Erweichung des Knochens aufgrund von Kalziummangel), Osteosarkom, Metastasen, die das Knochengewebe betreffen, Morbus Paget (abnormales Knochenwachstum mit Änderung ihrer Struktur), Frakturen, Rachitis und Myelom.

    Die dritte Gruppe ist aus anderen Gründen. Ein Anstieg der Indikatoren für den Gehalt an alkalischer Phosphatase kann mit einem Myokardinfarkt, einer Colitis ulcerosa und einer Darmperforation sowie mit einem Hyperparathyreoidismus (einer hormonellen Erkrankung, die durch das Auswaschen von Kalzium aus den Knochen gekennzeichnet ist) verbunden sein..

    Die vierte Gruppe sind Zustände, die nicht mit Krankheiten verbunden sind, sondern durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden. Dies umfasst Schwangerschaft, Jugend, gesunde Frauen unter 20 Jahren und gesunde Männer unter 30 Jahren sowie die Einnahme von Antibiotika und hormonellen Medikamenten zur Empfängnisverhütung sowie eine Reihe anderer Medikamente, die auf einer ziemlich umfangreichen Liste stehen und bis zu 250 Artikel enthalten. Wenn das Blut nach der Untersuchung abgekühlt wurde, wird der Gehalt an alkalischer Phosphatase überschätzt..

    Es ist zu beachten, dass eine Erhöhung des Spiegels dieses Enzyms nicht ausnahmslos in allen Fällen ein Indikator für eine bestimmte Krankheit ist. Manchmal kann es sogar bei absolut gesunden Menschen die Norm übertreffen. Um das Vorhandensein eines bestimmten pathologischen Prozesses beurteilen zu können, ist es daher erforderlich, zusätzliche Untersuchungen durchzuführen und die Ergebnisse in Kombination zu untersuchen.

    Alkalische Phosphatase reduziert

    Es sollte darauf geachtet werden, dieses Enzym im Blut zu senken, da ein ähnlicher Indikator als Zeichen für eine Reihe von Krankheiten dienen kann, die nicht weniger gefährlich sind als bei einem Anstieg des Phosphatase-Spiegels..

    Mögliche Ursachen, die zu einer Abnahme des Enzymspiegels führen:

    Eine signifikante Menge an Bluttransfusionen.

    Verminderte Schilddrüsenfunktion.

    Schwere Anämie.

    Mängel im Körper von Elementen wie Magnesium und Zink.

    Eine seltene Krankheit - Hypophosphatasie - ist angeboren und führt zu einer Knochenerweichung..

    Bei schwangeren Frauen kann eine Abnahme der alkalischen Phosphatase ein Zeichen für eine Plazenta-Insuffizienz sein..

    Um das Ergebnis einer Zunahme oder Abnahme des Niveaus der alkalischen Phosphatase im Blut qualitativ bewerten zu können, benötigt jeder Spezialist zusätzliche Studien. Es sei daran erinnert, dass die Grenzen, an denen sich normale Werte der Phosphatase befinden können, ziemlich weitreichend sind und wesentlich vom Alter des Subjekts abhängen. Daher kann selbst ein Arzt das Vorhandensein einer Krankheit nur mit einem Anstieg des Spiegels dieses Enzyms nicht genau diagnostizieren. Trotzdem kann dieser Indikator zusammen mit zusätzlichen Studien ein vollständiges Bild der Krankheit vermitteln..

    Bildung: Moskauer Medizinisches Institut I. M. Sechenov, Spezialität - "Medizinisches Geschäft" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".

    Alkalische Phosphatase, alkalische Phosphatase

    Alkalische Phosphatase (ALP) ist eines der häufigsten Enzyme, die den Metabolismus und Transport von Lipiden sowie den Prozess der Kalziumablagerung in den Knochen beeinflussen. Alf im Körper befindet sich in Leber, Plazenta, Nieren, Knochen, Darmschleimhaut - seine Knochen- und Leberfraktionen können immer durch Laboranalyse von Blutserum verfolgt werden.

    Eine solche Studie ist erforderlich, um Erkrankungen des Knochenapparates und der Leber frühzeitig zu diagnostizieren und um die Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung von Patienten mit Rachitis zu bewerten.

    Alkalische Phosphatase: Indikationen zur Analyse

    Ein biochemischer Bluttest auf alkalische Phosphatase wird empfohlen, wenn Symptome von Pathologien vorliegen wie:

    • Schmerzen im Oberbauch, die unter den Rippen nachgeben;
    • intensiver Hautjuckreiz;
    • Gallenwegserkrankung;
    • starke Schmerzen in Gelenken und Knochen, häufige Frakturen;
    • erste Anzeichen von Rachitis bei Kindern und Erwachsenen.

    Ein Anstieg der alkalischen Phosphatase im Blut wird bei Verstopfung der Gallenwege und anderen Erkrankungen der Gallenblase sowie bei Cholestase, infektiöser Mononukleose, Hepatitis und Zirrhose, Osteomalazie, Hyperparathyreoidismus und Krebsmetastasen in den Knochen beobachtet.

    Die hohe Aktivität dieses Enzyms ist keine Abweichung von der Norm bei Frakturen bei der Patientin, die sich im Stadium der Fusion befinden, bei schwangeren Frauen und bei Kindern während der aktiven Pubertät.

    Bei Patienten mit Magnesium- und Proteinmangel sowie mit Hypophosphatämie wird eine Abnahme der alkalischen Phosphatase im Blut beobachtet.

    Alkalische Phosphatase: Blutuntersuchung und Empfehlungen zur Vorbereitung der Studie

    Die Blutentnahme für diese Analyse erfolgt morgens auf nüchternen Magen, das Biomaterial wird aus einer Vene entnommen. Am Vorabend des Eingriffs sollten Sie frittierte und fetthaltige Lebensmittel, emotionalen und physischen Stress, Alkoholkonsum und Zigarettenrauchen so weit wie möglich vermeiden. Vor einem Besuch in der Klinik sollten Sie 1-2 Gläser Wasser ohne Gas trinken - dies wirkt sich positiv auf die Blutviskosität und die Anzahl der Gerinnsel aus.

    Wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, sollten Sie unser Klinikpersonal unmittelbar vor der Blutspende informieren. Medikamente wie Clofebate, Methyldop, Chlorpropamid, Vitamin D, orale Kontrazeptiva, Tuberkulose-Medikamente und Schlaftabletten können den Enzymspiegel und die Genauigkeit der Laborergebnisse erheblich beeinflussen.

    In unserer Klinik stehen Dienstleistungen zur Verfügung, um den Gehalt des Enzyms alkalische Phosphatase in einem konventionellen biochemischen Bluttest sowie in Screening- und Advanced Study Panels zu bestimmen. Sie können alle Details des Verfahrens und die genauen Kosten von unseren Mitarbeitern online oder unter der auf der Website angegebenen Telefonnummer klären.

    ALLGEMEINE REGELN FÜR DIE VORBEREITUNG DER BLUTANALYSE

    Für die meisten Studien wird empfohlen, morgens Blut auf leeren Magen zu spenden. Dies ist besonders wichtig, wenn eine dynamische Überwachung eines bestimmten Indikators durchgeführt wird. Das Essen kann sowohl die Konzentration der untersuchten Parameter als auch die physikalischen Eigenschaften der Probe direkt beeinflussen (erhöhte Trübung - Lipämie - nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln). Bei Bedarf können Sie nach 2-4 Stunden Fasten tagsüber Blut spenden. Es wird empfohlen, kurz vor der Blutentnahme 1-2 Gläser stilles Wasser zu trinken. Dies hilft, die für die Studie erforderliche Blutmenge zu sammeln, die Blutviskosität zu verringern und die Wahrscheinlichkeit der Gerinnselbildung im Reagenzglas zu verringern. Es ist notwendig, körperliche und emotionale Belastungen auszuschließen und 30 Minuten vor der Studie zu rauchen. Blut für die Forschung wird aus einer Vene entnommen.

    Gesamtalkalische Phosphatase

    Alkalische Phosphatase ist eine Gruppe von Enzymen, die in fast allen Körpergeweben enthalten sind und vorwiegend in Leber, Knochen und Plazenta lokalisiert sind. Phosphatasen in Zellen sind an den Reaktionen der Abspaltung des Restes der Phosphorsäure von seinen organischen Verbindungen beteiligt. Die Aktivität der gesamten alkalischen Phosphatase nimmt mit einer Reihe von Krankheiten zu, die mit einer Schädigung des Gewebes von Leber, Knochen, Nieren und anderen Organen einhergehen.

    ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalische Phosphatase.

    Kinetische kolorimetrische Methode.

    Einheit / L (Einheit pro Liter).

    Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

    Venöses Kapillarblut.

    Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

    1. Vor dem Testen 12 Stunden lang nicht essen.
    2. Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress 30 Minuten vor der Studie..
    3. Rauchen Sie vor dem Studium 30 Minuten lang nicht..

    Studienübersicht

    Alkalische Phosphatase ist ein Enzym, das in den Zellen der Leber und der Gallenwege vorkommt und ein Katalysator für bestimmte biochemische Reaktionen in diesen Zellen ist (es funktioniert nicht im Blutkreislauf). Wenn diese Zellen zerstört werden, gelangt ihr Inhalt in den Blutkreislauf. Normalerweise werden einige der Zellen erneuert, so dass eine bestimmte alkalische Phosphataseaktivität im Blut nachgewiesen wird. Wenn viele Zellen sterben, kann es sehr stark ansteigen..

    Die Galle wird in den Leberzellen gebildet und vom System der intrahepatischen Gallengänge ausgeschieden. Sie verbinden sich dann zu den Lebergängen, die sich über die Leber hinaus erstrecken und den gemeinsamen Gallengang bilden, der in den Dünndarm fließt.

    Galle ist notwendig für die Aufnahme von Fetten aus der Nahrung. Einige Arzneimittel werden auch über die Galle ausgeschieden. Es wird ständig gebildet, gelangt aber nur während und nach den Mahlzeiten in den Darm. Wenn es nicht benötigt wird, sammelt es sich in der Gallenblase an.

    Die Aktivität der alkalischen Phosphatase nimmt mit der Behinderung des Ausflusses von Galle, beispielsweise Steinen in den Gallengängen, stark zu. Diese Stagnation der Galle nennt man Cholestase..

    In Knochen wird alkalische Phosphatase in speziellen Zellen gebildet - Osteoblasten, die eine wichtige Rolle bei der Bildung und Erneuerung von Knochengewebe spielen. Je höher die Aktivität von Osteoblasten ist, desto höher ist die Aktivität der alkalischen Phosphatase im Blut. Daher ist bei Kindern und Menschen, die Knochenbrüche erlitten haben, die Aktivität der alkalischen Phosphatase auf einem hohen Niveau.

    Alkalische Phosphatase kommt auch in Darm- und Plazentazellen vor..

    Wofür wird die Studie verwendet??

    Typischerweise wird dieser Test verschrieben, um Leber- oder Knochenerkrankungen festzustellen. Darüber hinaus nimmt die alkalische Phosphatase bei Erkrankungen der Gallenwege zu, sodass diese Analyse die Blockade der Gallenwege mit Steinen in den Gallenwegen oder Tumoren der Bauchspeicheldrüse bestätigt.

    Ein Test auf alkalische Phosphatase sowie Gamma-Glutamyltransferase wird durchgeführt, um Erkrankungen der Gallenwege zu diagnostizieren: primäre biliäre Zirrhose und primäre sklerosierende Cholangitis.

    Jeder Zustand, der mit Knochenwachstum oder erhöhter Aktivität von Knochenzellen verbunden ist, erhöht die Aktivität der alkalischen Phosphatase. Daher kann mit einem alkalischen Phosphatasetest beispielsweise festgestellt werden, dass sich ein Tumor über den primären Fokus hinaus ausgebreitet hat - im Knochen.

    Die Wiederernennung der alkalischen Phosphatase wird verwendet, um die Aktivität von Krankheiten zu überwachen, bei denen sie erhöht ist, oder um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten.

    Wenn eine Studie geplant ist?

    Der alkalische Phosphatasetest kann Teil von Standarddiagnose-Panels sein, die bei routinemäßigen medizinischen Untersuchungen und bei der Vorbereitung des Patienten auf die Operation verwendet werden. Es ist normalerweise auch in „Lebertests“ enthalten, die zur Bewertung der Leberfunktion verwendet werden..

    Diese Studie wird durchgeführt, wenn der Patient über Schwäche, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen (insbesondere im rechten Hypochondrium), Gelbsucht, dunklen Urin oder Kotaufhellung, Hautjucken klagt.

    Darüber hinaus wird die Analyse für Symptome von Knochenläsionen verschrieben: Knochenschmerzen, deren Verformung, häufige Frakturen.

    Was bedeuten die Ergebnisse??

    Alter Geschlecht

    Referenzwerte

    Wenn die Indikatoren, die als Ergebnis anderer Analysen erhalten wurden, wie beispielsweise ein Test auf Bilirubin, Alaninaminotransferase (ALT), Aspartataminotransferase (AST), ebenfalls erhöht sind, ist eine Erhöhung der Aktivität der alkalischen Phosphatase im Blut wahrscheinlich mit einer Leberschädigung verbunden. Wenn sich der Kalzium- und Phosphorgehalt ändert, ist die wahrscheinlichste Ursache für einen Anstieg der alkalischen Phosphatase die Knochenpathologie. Ein Anstieg der Aktivität der alkalischen Phosphatase bedeutet fast immer eine Schädigung oder Beteiligung des pathologischen Prozesses der Leber, der Gallenwege oder der Knochen.

    Eine erhöhte Aktivität von Gamma-Glutamyltranspeptidase (GGT) und 5-Nucleotidase zeigt an, dass ein Anstieg der alkalischen Phosphatase auf eine Schädigung des Gallentrakts zurückzuführen ist.

    Ursachen für erhöhte Aktivität der alkalischen Phosphatase

    1. Schädigung der Leber und der Gallenwege.

    • Obstruktiver Ikterus im Zusammenhang mit einer Obstruktion des Gallengangs.
      • Gallengangsteine, Gallengangsnarben nach der Operation.
      • Tumoren des Gallengangs.
      • Pankreaskopfkrebs, Magenkrebs durch mechanische Kompression des gemeinsamen Gallengangs, durch den die Galle in den Zwölffingerdarm gelangt 12.
    • Leberkrebs, Metastasen von Tumoren anderer Organe in der Leber.
    • Leberzirrhose ist ein pathologischer Prozess, bei dem normales Lebergewebe durch Narben ersetzt wird, das alle Leberfunktionen hemmt.
    • Hepatitis jeglichen Ursprungs (normalerweise wird die alkalische Phosphatase dadurch dreimal so hoch wie normal).
    • Infektiöse Mononukleose ist eine akute Virusinfektion, die sich in Fieber, Entzündungen des Pharynx und einer Zunahme der Lymphknoten äußert. In diesem Fall ist die Leber häufig am pathologischen Prozess beteiligt.
    • Primäre biliäre Zirrhose und primäre sklerosierende Cholangitis sind seltene Krankheiten, die bei Erwachsenen auftreten und mit einer Autoimmunschädigung der Gallenwege verbunden sind. Begleitet von extrem hoher Aktivität von alkalischer Phosphatase und Gamma-Glutamyltransferase.

    2. Knochenschaden.

    • Bei Morbus Paget wird eine besonders hohe Aktivität der alkalischen Phosphatase (15-20 Normen) beobachtet. Dies ist eine Krankheit, die mit pathologischem Knochenwachstum und einer Verletzung ihrer Struktur an bestimmten Stellen einhergeht..
    • Osteosarkom.
    • Metastasen anderer Tumoren im Knochen.
    • Osteomalazie - Erweichung der Knochen durch Kalziummangel.

    3. Andere Gründe.

    • Hyperparathyreoidismus ist eine hormonelle Erkrankung, die mit einer übermäßigen Bildung von Nebenschilddrüsenhormon durch die Nebenschilddrüsen verbunden ist und zum Auswaschen von Kalzium aus den Knochen führt..
    • Herzinfarkt.
    • Colitis ulcerosa, Darmperforation (da alkalische Phosphatase auch in Darmzellen vorkommt).

    Ursachen für verminderte Aktivität der alkalischen Phosphatase

    1. Schwere Anämie.
    2. Massive Bluttransfusionen.
    3. Hypothyreose - ein Zustand, bei dem die Schilddrüsenfunktion eingeschränkt ist.
    4. Magnesium- und Zinkmangel.
    5. Hypophosphatasie ist eine seltene angeborene Krankheit, die zur Erweichung der Knochen führt..
    6. Eine ausgeprägte Abnahme der alkalischen Phosphatase bei Schwangeren ist ein Zeichen für eine Plazenta-Insuffizienz.

    Was kann das Ergebnis beeinflussen?

    • Während der Schwangerschaft ist die Aktivität der alkalischen Phosphatase normal, da sie in der Plazenta enthalten ist.
    • Vorübergehende Zunahme der Aktivität der alkalischen Phosphatase nach Frakturen.
    • Bei Kindern und Jugendlichen ist die Aktivität der alkalischen Phosphatase höher als bei Erwachsenen, so dass sie Knochenwachstum haben.
    • Aspirin, Paracetamol, Allopurinol, Antibiotika und eine Reihe anderer Medikamente können die Aktivität der alkalischen Phosphatase erhöhen.
    • Die Einnahme oraler Kontrazeptiva führt manchmal zu einer Abnahme der Aktivität der alkalischen Phosphatase.
    • Die Aktivität der alkalischen Phosphatase kann überschätzt werden, wenn das Blut nach der Einnahme abkühlt.

    Die Aktivität der alkalischen Phosphatase nimmt bei gesunden Personen manchmal zu, dies weist nicht unbedingt auf eine Pathologie hin. Um die Änderung der Aktivität der alkalischen Phosphatase richtig zu interpretieren, ist eine umfassende Bewertung der Ergebnisse anderer Tests sowie anderer medizinischer Daten erforderlich.

    Wer verschreibt die Studie?

    Allgemeinarzt, Allgemeinarzt, Gastroenterologe, Spezialist für Infektionskrankheiten, Hämatologe, Endokrinologe, Chirurg.

    Normen der alkalischen Phosphatase im Blut und die Ursachen für Abweichungen

    Die Gründe für den Anstieg der alkalischen Phosphatase

    Eine Erhöhung des ALKP-Spiegels kann ein Symptom für viele Krankheiten sein. Für eine detailliertere Diagnose werden zusätzliche Labortests durchgeführt und die Daten verschiedener Enzymparameter verglichen:

    ALT und AST liegen über dem Normalwert - dies ist ein sicheres Zeichen für eine Leberschädigung.

    Calcium, Phosphor und ALKP haben zugenommen - dies bedeutet, dass Knochengewebe oder Mononukleose (akute Infektionskrankheit) in der ersten Schwangerschaftswoche geschädigt werden.

    Mögliche Ursachen für hohe Raten, die in der medizinischen Praxis als mäßig und ungefährlich gelten:

    Die Periode der Frakturfusion;

    Die letzten beiden Schwangerschaftstrimester, da sich in dieser Zeit das Knochengewebe des ungeborenen Kindes aktiv entwickelt;

    Der Gebrauch von Drogen - Magnesia, Antibiotika;

    Mangel an kalzium- und phosphorreichen Lebensmitteln.

    In der medizinischen Praxis wurden der Einfachheit halber alle möglichen Ursachen für erhöhte Indikatoren in vier Gruppen unterteilt:

    Leberschäden durch solche Krankheiten:

    Verstopfung der Gallenwege;

    Postoperative Narben im Bereich der Gallenwege;

    Myokardinfarkt, Schädigung der Darmwand, Kalziummangel in den Knochen;

    Physiologische Prozesse: Schwangerschaft, Medikamente, Unterkühlung;

    Osteomalazie (Kalziummangel und infolgedessen Erweichung des Knochens), Osteosarkom (Knochentumor), Morbus Paget (Mechanismus zur Reparatur gebrochener Knochen), Rachitis (Mangel an Vitaminen der Gruppe D), Myelom.

    Was ist alkalische Phosphatase?

    Im menschlichen Körper sind viele Enzyme an einer Vielzahl von Prozessen beteiligt. Zu solchen natürlichen Katalysatoren gehört auch die alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase)..

    Diese Gruppe von Enzymen ist in fast allen Geweben des menschlichen Körpers vorhanden. Phosphatase erhielt ihren Namen aufgrund der Tatsache, dass sie nur in einer alkalischen Umgebung wirkt (mit einem Säuregehalt von mindestens 8,6)..

    Eine Person isst Lebensmittel, die Phosphorsäure enthalten, die für verschiedene Stoffwechselreaktionen notwendig ist. Alkalische Phosphatase ist an der Trennung dieser Substanz von organischen Verbindungen beteiligt..

    Aufgrund seiner Lokalisierung kann diese Gruppe von Enzymen Leber-, Nieren-, Knochen-, Plazenta- und Darmenzyme sein.

    Die Leistung dieser Katalysatoren ist nicht konstant - je nach Alter und Geschlecht einer Person ist die alkalische Phosphatase an verschiedenen Stellen erhöht.

    Zum Beispiel bei Kindern und Jugendlichen das meiste Enzym im Knochengewebe, da während dieser Zeit ihr aktives Wachstum beobachtet wird.

    Bei Erwachsenen ist alkalische Phosphatase hauptsächlich in der Leber vorhanden. Bei jeder schwangeren Frau spielt die alkalische Phosphatase der Plazenta eine aktive Rolle..

    Alkalische Phosphatase wird in Zellen synthetisiert und gelangt nach deren Zerstörung in den Blutkreislauf. Durch Beobachtung des Gehalts dieses Enzyms kann ein Arzt bestimmte Krankheiten frühzeitig diagnostizieren..

    Daher wird bei einer allgemeinen Blutuntersuchung die alkalische Phosphatase unbedingt überprüft, insbesondere bei routinemäßigen medizinischen Untersuchungen oder bei der Vorbereitung auf die Operation.

    Der Eingriff selbst wird fast immer morgens durchgeführt, da zehn bis zwölf Stunden vor der Einnahme des Materials gefastet werden muss.

    Lebensmittel, insbesondere fetthaltige, würzige und salzige Lebensmittel, können den Gehalt an alkalischer Phosphatase im Blut verändern, und die Analyseergebnisse sind unzuverlässig.

    Einige Tage vor dem Eingriff ist es besser, den Alkoholkonsum abzulehnen.

    Alkohol wirkt sich nachteilig auf den Körper aus und verursacht bestimmte chemische Reaktionen. Er kann den Gehalt bestimmter Substanzen im Blut sowohl senken als auch erhöhen.

    Infolgedessen wird das Gesamtbild erheblich verzerrt, und es wird für den Arzt ziemlich schwierig sein, eine genaue Diagnose zu stellen..

    Eine ähnliche Situation besteht bei der Einnahme von Medikamenten. Regelmäßige Medikamente wirken sich auf den Gehalt an alkalischer Phosphatase im Blut aus, was die Arbeit des Arztes erheblich erschwert.

    Aus diesem Grund ist es besser, einige Tage vor dem Eingriff die Einnahme von Medikamenten zu verweigern, außer in den Fällen, in denen das Leben einer Person davon abhängt..

    In einer solchen Situation ist es jedoch unbedingt erforderlich, den Arzt darüber zu informieren, damit er die erforderlichen Anpassungen an den Analyseergebnissen vornimmt..

    Alkalische Phosphatase

    Alkalische Phosphatase (ALP)

    Alkalische Phosphatase (ALP) katalysiert die Hydrolyse von organischen Phosphorsäureestern in einer alkalischen Umgebung. Es werden mindestens 5 Isoformen des Enzyms unterschieden: Leberfraktion (charakteristisch für die sinusförmige und röhrenförmige Oberfläche von Hepatozyten), ALF-Knochen, Darmfraktion (Darmschleimhautzellen), AL-Plazenta und ALF, die mit Tumorgeweben assoziiert sind, bestimmt bei der Trennung. Plazenta- und Tumor-assoziierte alkalische Phosphatase kann gegen thermische Inaktivierung resistent sein. Mehr als 96% der Gesamtaktivität entfallen auf die Knochen- und Leberfraktionen (Verhältnis)

    1: 1). Halbwertszeit der alkalischen Phosphatase von 7 bis 10 Tagen.

    Warum der Enzymspiegel gesenkt wird

    Eine verringerte alkalische Phosphatase bei Frauen kann aus verschiedenen Gründen auftreten, von denen der sicherste Mangelernährung ist.

    Ein geringer Gehalt an Enzymen in dieser Gruppe tritt bei regelmäßiger Unterernährung und einem Mangel an ausreichend Protein in der Nahrung auf..

    Darüber hinaus können die Gründe in einem Mangel an Vitamin C im Körper liegen (sehr häufig entwickelt sich Skorbut, gekennzeichnet durch Zahnfleischbluten, Zerbrechlichkeit der Blutgefäße, Hautausschlag), B.6, B.12, Folsäure.

    Spurenelemente sind nicht weniger wichtig - eine geringe Menge an Magnesium, Zink und Phosphor in Lebensmitteln führt auch dazu, dass die alkalische Phosphatase bei einer Frau reduziert wird.

    Ein Überschuss an Vitamin D im Körper kann auch den Gehalt an alkalischer Phosphatase senken. Darüber hinaus können die Gründe für den Rückgang durch eine Spende gedeckt werden - bei regelmäßiger Blutspende kommt es häufig zu Anämie.

    Der Gehalt dieser Gruppe von Enzymen kann auch durch Hypothyreose verringert werden - unzureichende Hormonproduktion durch die Schilddrüse.

    Aus dem gleichen Grund hat eine Person Jodmangel (eine kleine Menge Jod im Körper). Diese Krankheit führt zu Abweichungen in der körperlichen und geistigen Entwicklung (Kretinismus), die auch zu einer Situation beitragen, in der die alkalische Phosphatase reduziert wird.

    Ein weiterer Grund für die Entwicklung der Pathologie kann mit dem Zustand der Knochen zusammenhängen, die manchmal mit dem Alter zusammenbrechen (Osteoporose entwickelt sich)..

    Seltene Krankheiten wie Kwashiorkor (eine Art von Dystrophie, die sich aufgrund eines Proteinmangels in der Nahrung entwickelt), Achondroplasie (eine Erbkrankheit, die häufig zu Zwergwuchs führt), Zöliakie (eine Verdauungsstörung, die durch eine Schädigung des Dünndarms durch einige verursacht wird Produkte).

    Bei schwangeren Frauen kann der Enzymgehalt aufgrund einer unzureichenden Plazentaentwicklung verringert sein.

    Ein weiterer eher seltener Grund für die Verringerung der alkalischen Phosphatase ist die Wirkung von Strahlung..

    Wenn der Gehalt an alkalischer Phosphatase aufgrund von Mangelernährung gesenkt wird, wird dem Patienten eine spezielle Diät verschrieben, um den Mangel an bestimmten Vitaminen und Mineralstoffen im Körper auszugleichen.

    Wenn die Ursache der Pathologie in einer Krankheit liegt, zielt die Therapie in erster Linie darauf ab, diese Krankheit zu beseitigen. Es ist zu beachten, dass jede Behandlung unter Anleitung eines qualifizierten Arztes erfolgen sollte.

    Alkalische Phosphatase ist eine Gruppe von Enzymen im Gewebe des Körpers, die bestimmte Funktionen erfüllen.

    Wenn der Gehalt dieses Katalysators verringert wird, bedeutet dies häufig, dass eine Person bestimmte Krankheiten entwickelt.

    Um den normalen Gehalt an alkalischer Phosphatase wiederherzustellen, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren und rechtzeitig mit der Behandlung beginnen.

    Bestimmung der Indikatoraktivität

    Für die Analyse benötigen Sie Blut aus einer Vene, das morgens auf nüchternen Magen entnommen wird. Einen Tag vor der Diagnose werden fetthaltige und würzige Lebensmittel von der Ernährung ausgeschlossen. Eine Pause in den Mahlzeiten sollte mindestens 10 - 12 Stunden betragen. Danach können Sie Wasser trinken. Am Morgen des Tages der Blutuntersuchung ist es verboten, Saft oder Kaffee oder Tee zu trinken. Eine Stunde lang nicht rauchen, körperliche Aktivität und Stresssituationen sollten vermieden werden..

    Eine medikamentöse Therapie kann zu falsch positiven oder falsch negativen Ergebnissen führen. Daher ist es mindestens 3 Tage im Voraus erforderlich, mit dem behandelnden Arzt zu koordinieren, dass die Stornierung von Medikamenten, Nahrungsergänzungsmitteln und Alkohol für einen Tag ausgeschlossen werden sollte.

    Die meisten Laboratorien wenden eine Reaktion mit einer Änderung der Färbung des Blutserums an, nachdem ein Reagenz (p-Nitrophenylphosphat) hinzugefügt wurde. Alkalische Phosphatase entfernt Phosphat daraus und Nitrophenol in einem alkalischen Medium verleiht der Lösung eine gelbe Farbe. Die Enzymaktivität wird in Abhängigkeit von der Farbintensität bestimmt..

    Sehen Sie sich das Video über alkalische Phosphatase im Blut und die Analyse an:

    Gründe für den Anstieg der alkalischen Phosphatase

    In der medizinischen Praxis beginnt der Patient in der Regel sofort, wenn er die geringsten Abweichungen von den Referenzwerten betrachtet, sofort Alarm zu schlagen oder sich in jeder Hinsicht Sorgen zu machen, aber weit davon entfernt, dass immer erhöhte / verringerte Indikatoren das Ergebnis einer Pathologie sind.

    Die physiologischen Ursachen und Eigenschaften des Körpers können niemals außer Acht gelassen werden, daher ist eine detaillierte Untersuchung und Befragung des Patienten eine notwendige diagnostische Maßnahme, um ein falsches Krankheitsbild zu vermeiden. Die Endergebnisse hängen von Alter, Geschlecht, Ernährung, Körperbau, Verletzungen und Frakturen usw. ab..

    von 45-148 Einheiten / l Signifikanter Anstieg der Phosphatase

    • Pathologien und Erkrankungen der Leber: obstruktiver Ikterus, verschiedene Hepatitis, Zirrhose, Krebs der Bauchspeicheldrüse, des Magens und anderer Organe des Magen-Darm-Trakts, Narben im Lebergewebe nach der Operation;
    • Steine ​​in der Gallenblase, Verstopfung der Gallenwege durch Sand und Steine, Cholangitis, Choleocystitis usw.;
    • Infektiöse Mononukleose (EBV), da die Krankheit selbst zu einer Störung der Leber führt;
    • Pathologische Veränderungen im Knochengewebe: Myelom, Knochenmetastasen, Osteomalazie, Rachitis, Morbus Paget usw.;
    • Magen-Darm-Erkrankungen, Darminfektionen, Colitis ulcerosa;
    • Herzinfarkt;
    • Physiologische Gründe.

    In jedem Fall muss der Arzt die Ursache für die überschätzten Ergebnisse herausfinden. Normalerweise haben Menschen aus physiologischen Gründen während der Schwangerschaft, in der Kindheit oder Jugend, infolge eines Knochenbruchs, während der Verabreichung von antibakteriellen und hormonellen Arzneimitteln usw. eine erhöhte Phosphatase..

    Der Arzt findet solche Umstände normalerweise heraus und fragt detailliert nach der Anamnese und dem Lebensstil des Patienten. Ein geringfügiger Überschuss dieses Parameters vor dem Hintergrund anderer normaler Indikatoren ist jedoch keine Pathologie, sondern eine individuelle Norm.

    Um das klinische Bild zu beurteilen, analysiert der Arzt die Ergebnisse anderer Laborstudien, um die Korrelation festzustellen. Eine unsachgemäße Lagerung von Biomaterial im Labor führt auch zu einer Verzerrung der Ergebnisse sowohl in Richtung der Zunahme als auch der Abnahme, aber dieser Faktor ist sehr schwer zu überprüfen.

    Niedrige Werte der alkalischen Phosphatase gelten als weniger gefährlich als hohe, werden jedoch meistens unter folgenden Bedingungen beobachtet:

    • Anämie, einschließlich ihres bösartigen Verlaufs;
    • Mangel an Magnesium und Zink;
    • Bluttransfusion oder deren signifikanter Verlust;
    • Unsachgemäße Schilddrüsenfunktion;
    • Hereditäre Autoimmunknochenerkrankung - Hypophosphatosie;
    • Plazenta-Insuffizienz;
    • Unsachgemäße Lagerung von Biomaterial, Unterkühlung;
    • Kretinismus;
    • Achondroplasie ist eine schwere Knochenerkrankung, die mit Wachstumsstörungen verbunden ist.

    Es kann viele Gründe geben, aber die Hauptsache ist, die Ursache der Krankheit zuverlässig zu finden, da die physiologischen Ursachen für die Zunahme / Abnahme der Phosphatase keine besondere Behandlung und Pflege erfordern und jede Pathologie sorgfältig diagnostiziert werden sollte, um eine falsche Interpretation der Ergebnisse zu vermeiden.

    Wenn Symptome in Form von Schmerzen auf der rechten Seite, Hypochondrium, Verschlechterung des Wohlbefindens auftreten, sind die überschätzten Raten eine Folge einer Lebererkrankung, aber in diesem Fall nehmen die Leberfraktionen zwangsläufig zu (direktes, allgemeines, indirektes Bilirubin)..

    Sehr oft ist die Phosphatase bei infektiöser Mononukleose erhöht. Um diese Diagnose zu bestätigen, reicht ein solcher Indikator jedoch nicht aus, da hierfür alle Blutuntersuchungen auf das Epstein-Barra-Virus (Mononukleose) durchgeführt werden müssen.

    Darüber hinaus berücksichtigt der Arzt nur einen signifikanten diagnostischen Anstieg der Phosphatase sowie andere Parameter, die bei verschiedenen Krankheiten genau von der Norm abweichen. In diesem Fall ist es ratsam, einen detaillierten biochemischen Bluttest durchzuführen, da die isolierten Phosphatasewerte gering sind, was der Arzt feststellen kann

    Dies wird den Arzt nur dazu veranlassen, zusätzliche Studien zu verschreiben, insbesondere in Fällen, in denen der Patient schwere Symptome hat.

    Enzymspiegel im Blut

    Eine gesunde Menge an alkalischer Phosphatase ändert sich mit dem Alter und hängt vom Geschlecht der Person ab. Die Indikatoren werden in internationalen Einheiten pro Liter Blut (IE / l, U / l) gemessen..

    Für ein neugeborenes Kind liegt die Norm bei Werten von 70 bis 370 Einheiten / Liter. Im Alter von fünf Jahren variieren die normalen Indikatoren für Jungen zwischen 180 und 415 internationalen Einheiten alkalischer Phosphatase in einem Liter Blut und für Mädchen zwischen 160 und 350. Im Alter von zehn Jahren lauten die Normen wie folgt: 190 - 430 Einheiten / Liter und 215 - 475 Einheiten / Liter l.

    Da sich Mädchen etwas früher physiologisch entwickeln, haben sie mit elf Jahren den höchsten Enzymspiegel - 175 - 520 internationale Einheiten pro Liter Blut. In Zukunft beginnen Vertreter beider Geschlechter, an Normen zu verlieren.

    Bei 16-jährigen Jugendlichen sollte die alkalische Phosphatase im Blut in folgenden Bereichen liegen: von 100 bis 415 Einheiten / Liter bei Jungen und von 65 bis 265 Einheiten / Liter bei Mädchen.

    Ein gesunder erwachsener Mann hat die folgenden normalen Indikatoren: 100 bis 125 internationale Einheiten pro Liter Blut. Bei Frauen zwischen neunzehn und sechzig Jahren sollte die Norm zwischen 55 und 110 Einheiten / l liegen.

    Mit zunehmendem Alter steigt der Normalwert der alkalischen Phosphatase im Blut. Für Männer über 60 Jahre sowie während des gesamten Lebens ist dieser Indikator etwas höher als für Frauen.

    Vertreter des stärkeren Geschlechts haben normalerweise 180 - 190 Einheiten / l, während die schwächeren - 155 - 165 internationalen Einheiten alkalische Phosphatase in einem Liter Blut enthalten.

    Der Körper der Frau wird für die gesamte Zeit, in der das Kind geboren wird, wieder aufgebaut, da es nun notwendig ist, Nahrung für zwei Personen bereitzustellen. Eine gesunde werdende Mutter hat einen normalen Bluttest auf alkalische Phosphatase, der folgende Werte aufweisen sollte: 60 bis 250 internationale Einheiten pro Liter.

    Wenn die Studie zeigte, dass eine Frau eine niedrige alkalische Phosphatase hat, muss der Arzt vorsichtig sein.

    Ein solches Phänomen kann sowohl auf eine schlechte Ernährung als auch auf schwere Krankheiten hinweisen, die eine sofortige Behandlung erfordern..

    Um eine genauere Diagnose zu stellen, können zusätzliche Untersuchungen vorgeschrieben werden, um die Krankheit zu erkennen..

    Es sollte bedacht werden, dass wenn die alkalische Phosphatase gesenkt wird, dies keine Krankheit als solche ist, sondern nur ein Zeichen, das auf die Entwicklung anderer Pathologien hinweist. In der Regel normalisiert sich der Gehalt dieser Enzymgruppe im Blut nach Behandlungsende von selbst wieder.

    Was kann die Testergebnisse beeinflussen

    Wenn man von einer direkten Auswirkung auf die Ergebnisse spricht, sollte man verstehen, dass während der Schwangerschaft im Normalzustand die Indikatoren für die Aktivität der alkalischen Phosphatase erhöht sind, da sie in der Plazenta konzentriert sind. Ein weiterer Faktor, der mit einem vorübergehenden Anstieg der Enzymaktivitätsindikatoren verbunden ist, sollte das Zeitintervall nach den Frakturen (sowohl offen als auch geschlossen) sein..

    Es versteht sich auch, dass bei Kindern und Jugendlichen die Aktivität der Phosphatase höher ist als bei Erwachsenen, da bei ihnen das Wachstum von Knochenstrukturen festgestellt wird. Experten zufolge können Medikamente wie Aspirin, Paracetamol, Allopurinol, Antibiotika und einige andere die Kriterien für die Aktivität der alkalischen Phosphatase durchaus erhöhen. Ein weiterer Faktor kann als orale Kontrazeptiva bezeichnet werden. Dies führt jedoch nicht immer zu einer Verschlechterung der Aktivitätsindikatoren des vorgestellten Enzyms..

    Es ist auch bemerkenswert, dass die Aktivität, mit der alkalische Phosphatase im Blut verbunden ist, überschätzt werden kann, wenn das Blut nach der Entnahme abgekühlt wurde. Daher sollte in keinem Fall der diagnostische Wert eines Enzyms wie Phosphatase vernachlässigt werden. Sie ist es, die zeigt, wie gut der Körper funktioniert, nämlich Organe wie Leber, Magen und einige andere

    Es ist sehr wichtig zu wissen, was die Norm für jedes Alter ist und warum sie sich in die eine oder andere Richtung ändert

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    Gründe für eine Blutuntersuchung

    Normalerweise hat alkalische Phosphatase einen konstanten Aktivitätsindikator, da sie ständig am Transfer von Phosphorionen durch die Zellmembran beteiligt ist. Im Körper kann es in fast jedem Gewebe gefunden werden, aber die wichtigsten sind Nieren, Leber, Knochen und Plazenta. Bei gesunden Menschen wird überwiegend die Leberform bestimmt. Ein Merkmal des Enzyms ist, dass es nicht im Blut wirkt, sondern nur dann darin erscheint, wenn die Zellen zerstört werden.

    Die bedeutendste Analyse der Aktivität der alkalischen Phosphatase im Blutserum ist die Untersuchung der Leberfunktion. Dieser Labortest ist Teil einer biochemischen Analyse, und zwar in der Gruppe der Leberproben. Es ist in solchen Fällen vorgeschrieben:

    • mit Beschwerden über allgemeine Schwäche, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Bitterkeit im Mund, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Gelbfärbung der Haut, Verdunkelung des Urins und Verfärbung des Kots;
    • zur Diagnose von Hepatitis und Zirrhose;
    • um eine krebsartige Degeneration der Leberzellen festzustellen;
    • Patienten mit Stagnation der Galle in den Gallengängen.

    In der traumatologischen und orthopädischen Praxis wird eine Studie für Frakturen, Knochenschmerzen, vermuteten Knochentumor oder Metastasen von Krebszellen im Knochen verschrieben. Eine Blutuntersuchung hilft bei der Erkennung von Nierenkrebs. Die Überwachung der Aktivität der alkalischen Phosphatase in der Dynamik wird während der medikamentösen Therapie gezeigt, um ihre Ergebnisse zu bewerten. Ein Chirurg kann vor der Operation eine Überweisung zur Analyse ausstellen.

    Die Diagnose mit einer kürzlichen Mahlzeit ist nicht aussagekräftig, da die Aktivität des Enzyms im Darm stark zunimmt. Bei Kindern werden unzureichend indikative Ergebnisse gefunden, da während der Zeit des aktiven Knochenwachstums der Knochenanteil des Proteins zunimmt. Vor dem Hintergrund einer intensiven Antibiotikatherapie werden unzuverlässige Indikatoren erhalten.

    Was ist alkalische Phosphatase?

    Was ist alkalische Phosphatase? Dies ist ein Satz von 11 Isoenzymen, die zur Gruppe der Hydrolasen gehören (Enzyme, die eine kovalente Bindung hydrolysieren). Häufiger als bei anderen Arten von Isoenzymen in der Diagnose werden die folgenden Lokalisierungen verwendet:

    Tumoren und Neoplasien;

    Alkalische Phosphatase ist ein Protein mit einer komplexen chemischen Struktur. Es besteht aus zwei Zinkatomen. Dieses Enzym ist in einer alkalischen Umgebung mit einem pH-Wert von 9 bis 10 sehr aktiv. In biochemischen Prozessen wies er die Funktion eines Katalysators zu.

    Die Hauptquellen für "natürlichen Katalysator" sind:

    Sein Zweck in unserem Körper ist die Trennung von Phosphorsäure von der Nahrung und die Anreicherung von Geweben. All dies wirkt sich direkt auf den Stoffwechsel aus..

    Wenn eine Person gesund ist, wird die Konzentration der alkalischen Phosphatase im Blut gleichmäßig in Leber- und Knochenfraktionen aufgeteilt. Es ist zu beachten, dass die Quelle der Leberfraktion Hepatozyten sind und Knochen in Osteoblasten gebildet werden. Andere Arten sind ebenfalls Teil des Blutes, aber ihr Gehalt ist minimal. Mit der Pathologie und einer Reihe von physiologischen Veränderungen ändert sich das Verhältnis der Isoenzyme. Dieser Prozess wurde erfolgreich in der Diagnose eingesetzt..

    Schwangerschaftsrate

    Die physiologische Norm wird als Anstieg der alkalischen Phosphatase während der Schwangerschaft angesehen. Dies ist hauptsächlich auf die Entwicklung des Fötus und der Plazenta zurückzuführen, und der Körper beginnt in dieser Zeit, "für zwei" hart zu arbeiten und viele Enzyme und Hormone abzuscheiden. Dies erfordert keine medizinische Anpassung und Behandlung, und eine erhöhte Phosphatase ist keine Gefahr einer Schwangerschaft.

    Wenn eine Frau jedoch vor der Empfängnis chronische Erkrankungen der Leber, des Magen-Darm-Trakts und der Knochen hatte, hat dieser Indikator einen diagnostischen Wert und die Enzymergebnisse müssen ständig überwacht werden, um intrauterine und Geburtskomplikationen zu vermeiden. Ein signifikanter Anstieg der Phosphatase erfordert ärztliche Überwachung und Diagnose, da während der Schwangerschaft Hepatitis und andere Krankheiten auftreten können.

    genug Sauerstoff

    Abweichungen von der Norm

    Die physiologische Ursache für eine Zunahme der alkalischen Phosphatase bei Kindern oder eine Abnahme ihrer Aktivität ist ein intensives Knochenwachstum oder ein Wachstumsstopp aufgrund des Alters einer Person. Es gibt aber auch pathologische Ursachen für Konzentrationsänderungen dieser Enzyme..

    Erhöhte alkalische Phosphatase

    Ein Anstieg der alkalischen Phosphatase im Serum kann aufgrund von Erkrankungen der Organe auftreten, in denen diese Enzyme enthalten sind. Die alkalische Phosphatase ist bei solchen Krankheiten erhöht:

    Lebererkrankungen - Hepatitis, Parenchymnekrose, Zirrhose, Arzneimittelvergiftung, toxischer Typ, Organschädigung durch Parasiten usw..

    Pathologien der Gallenwege und der Gallenblase - Cholezystitis, mechanischer Ikterus, Adhäsionen.

    schwere akute Darminfektionen;

    Sehr häufig tritt bei Kindern eine pathologisch erhöhte alkalische Phosphatase aufgrund von Knochenerkrankungen auf. Dies kann ein im Knochengewebe lokalisierter Tumorprozess, Rachitis, Stoffwechselstörungen während der Rehabilitationsphase nach schweren Knochenbrüchen sein. Wenn Knochen nach Frakturen verbunden werden, wird immer ein hoher ALP aufgezeichnet..

    Der Tumorprozess im Körper bewirkt auch einen raschen Anstieg dieses Indikators. Wenn die Konzentration dieser Enzyme auf sehr große Werte angestiegen ist, kann dies auf einen bösartigen Tumor hinweisen.

    Bei Kindern und Jugendlichen ist die alkalische Phosphatase im Blut erhöht, wenn ein zu schnelles Wachstum des Körpers zu verschiedenen pathologischen Zuständen führt oder auf Pathologien des endokrinen Systems zurückzuführen ist.

    Die Einnahme bestimmter Medikamente kann auch den Gehalt an alkalischer Phosphatase im Serum erhöhen. Zum Beispiel sind es Paracetamol, Erythromycin, Antibiotika der Penicillin-Gruppe usw..

    Sichere Anomalie

    Eine hohe Konzentration von Enzymen im Körper des Kindes kann für das Kind sicher sein. Laut Statistik tritt dies bei 1-5% der Kinder in einem frühen Alter auf. Dieser Zustand wird als vorübergehende Hyperphosphatasämie bezeichnet. Am häufigsten wird dieser Zustand bei Kindern unter 5 Jahren beobachtet.

    Dies kann nur zufällig während einer vorbeugenden Untersuchung diagnostiziert werden, da solche Abweichungen keine Symptome zeigen, da sie keine Pathologien der Leber oder der Knochen anzeigen. Eine vorübergehende Hyperphosphatasämie bei Kindern ist eine vorübergehende Erkrankung. Das heißt, nach einigen Wochen und in einigen Fällen nach mehreren Monaten ist der normale Gehalt an alkalischer Phosphatase wiederhergestellt. In diesem Fall gibt es keine negativen Folgen für die Gesundheit des Kindes.

    Niedrige alkalische Phosphatase

    Indikatoren für alkalische Phosphatase bei Kindern werden reduziert, wenn der Körper nicht die richtige Menge an Mineralien und Vitaminen erhält. Nämlich Phosphor, Magnesium und Zink. Dies tritt auf, wenn das Kind unterernährt ist.

    In seltenen Fällen zeigen Kinder folgende Zustände:

    eine genetische Störung, bei der eine Störung des Phosphatasestoffwechsels auftritt.

    Ein reduzierter Gehalt an alkalischer Phosphatase ist für Kinder unter 6 Monaten sehr gefährlich. Da eine solche Abweichung eine Entwicklungsverzögerung verursacht, nimmt das Kalzium im Körper pathologisch zu, die Knochen werden deformiert. Oft führt eine solche Pathologie zum Tod. Für ältere Kinder ist eine Abnahme der alkalischen Phosphatase nicht so gefährlich. Aber alles kann sogar zu Deformitäten des Knochengewebes und häufigen Frakturen führen. Auch diese Kinder werden langsam wachsen.

    Die Rate der alkalischen Phosphatase im Serum

    Die Maßeinheit für die Proteinaktivität im Blut sind internationale Einheiten - ME / L. Je nach Alter gibt es Unterschiede in den physiologischen Parametern. Erwachsene haben auch geschlechtsspezifische Unterschiede.

    Bei Männern

    Die der Norm entsprechenden Indikatoren können aus der Tabelle ermittelt werden.

    Literatur Zu Dem Herzrhythmus

    Ein neues Heilmittel gegen Bluthochdruck (die besten Medikamente der neuesten Generation)

    Die Wirksamkeit von blutdrucksenkenden Arzneimitteln hängt weitgehend vom Stadium der Erkrankung mit arterieller Hypertonie ab.

    Blut aus der Nase bei Kindern und Erwachsenen, Gründe für das Stoppen von Nasenbluten

    Unter den Patienten, die zum HNO-Arzt gehen, klagen 5-10% über spontane Nasenbluten, 20% werden aus Notfallgründen ins Krankenhaus eingeliefert, meistens nach einer Verletzung.