Phenobarbital: eine Droge oder Droge?

Die Erweiterung der Liste der Betäubungsmittel und psychotropen Substanzen hat viele Menschen dazu veranlasst, sich zu fragen, in welche Klassifizierung Phenobarbital geraten ist: ein Betäubungsmittel oder ein Arzneimittel.?

Warum ist es schwierig geworden, darauf basierende Medikamente in einer Apotheke zu kaufen? Ist eine Phenobarbitalvergiftung möglich und was ist der Missbrauch dieser Substanz??

Geschichte der Droge

Alles begann mit der Tatsache, dass es im 19. Jahrhundert einen echten Durchbruch auf dem Gebiet der Entdeckung von Substanzen gab, die eine beruhigende Wirkung auf den menschlichen Körper haben. Zubereitungen auf Barbitursäurebasis sind eine davon geworden..

Am 4. Dezember 1864, am Festtag der hl. Barbara (Barbara) in Deutschland, gab der Chemiker Adolf von Bayer offiziell die Entdeckung dieser Substanz bekannt, die zur Grundlage einer Reihe von Drogen wurde, deren Name zu Ehren des Namens des Heiligen Barbiturats gegeben wurde.

Anderen Quellen zufolge ist die Verbindung nach einer Frau benannt, die den Kopf eines jungen Wissenschaftlers gedreht hat.

Die chemische Formel von Phenobarbital

Phenobarbital ist eines der Derivate von Barbiturat, von denen insgesamt bis zu 2500 Arten synthetisiert wurden.

Ein Standardverfahren zur Herstellung dieser Gruppe von Verbindungen ist die Reaktion der Kondensation von Harnstoff- und Dialkylmalonsäureestern.

Der Deutsche Emil Fischer synthetisierte 1904 die nächste Verbindung und 1912 brachte Bauer ein neues Produkt auf den Markt..

Es war das erste Phenobarbital namens "Luminal". Bis zur Mitte des 20. Jahrhunderts blieb das Medikament das bekannteste und wurde als Beruhigungsmittel und Schlafnormalisierungsmittel verschrieben..

Die Auswirkungen von Phenobarbital auf den menschlichen Körper

Phenobarbital, dessen Zusammensetzung kürzlich aufgrund der Besonderheiten der Wirkung auf das Zentralnervensystem und eines möglichen Suchtsyndroms als gefährlich für den menschlichen Körper angesehen wurde, wurde ursprünglich als Antiepileptikum entwickelt. Darauf basierende Darreichungsformen werden häufig auch als Beruhigungsmittel und Beruhigungsmittel angesehen..

Darüber hinaus hat Phenobarbital Indikationen für die Verwendung wie:

  • hämolytische Erkrankung von Säuglingen;
  • Tetanus;
  • Anfälle von Anfällen;
  • Hyperbilirubinämie;
  • regelmäßiges Gefühl von Angst, Furcht, emotionalem Stress.

Es ist unwahrscheinlich, dass jemand darüber nachgedacht hat, dass Phenobarbital ein Medikament ist, da diese Verbindung Teil von allgemein bekannten Medikamenten wie Corvalol und Valocordin ist. Die WHO nimmt es in die Liste der essentiellen Medikamente auf.

Phenobarbital, dessen Wirkung hauptsächlich auf GABA-Rezeptoren abzielt, deren Empfindlichkeit erhöht und die Öffnung neuronaler Kanäle für einen besseren Transport von Chlorionenströmen in Zellen beschleunigt.

Infolgedessen wird eine vorübergehende Hyperpolarisation der Zellmembran gebildet, die ihre Aktivität verringert, und die Hemmwirkung von GABA wird verstärkt.

Phenobarbital ist Teil von Corvalol

In einer kleinen Dosierung zeigt die Substanz eine beruhigende Eigenschaft und wird zusammen mit krampflösenden und vasodilatatorischen Substanzen zur Beseitigung neurovegetativer Störungen verwendet. Aufgrund der krampflösenden Wirkung wird Phenobarbital auch für verschiedene Krampfreaktionen und spastische Lähmungen verschrieben.,

Nach oraler Verabreichung wird das Arzneimittel vollständig, aber langsam resorbiert und erreicht nach einigen Stunden einen Konzentrationspeak.

Die kleinste Konzentration verteilt sich relativ gleichmäßig auf Organe und Gewebe und findet sich im Gehirn. Im Plasma verbleiben bei Erwachsenen bis zu 4 Tage und bei Säuglingen bis zu 7 Tage.

Bei langfristiger Anwendung des Arzneimittels als Schlaftablette werden spezifische Wirkungen beobachtet:

  1. depressiver Zustand;
  2. Schläfrigkeit;
  3. Nystagmus (unwillkürlich häufige Bewegungen des Augapfels);
  4. motorische Störung (Ataxie) usw..

Bei der Verabreichung von Phenobarbital-haltigen Arzneimitteln wird in der Gebrauchsanweisung empfohlen, mit der Mindestdosis mit einer allmählichen Erhöhung zu beginnen: Bei Erwachsenen zweimal täglich von 0,05 g bis zur maximal zulässigen Tagesdosis von 0,6 g. Das Absetzen sollte mit Ausnahme des Syndroms ebenfalls reibungslos verlaufen Stornierung.

Eine der negativen Eigenschaften von Phenobarbital-haltigen Arzneimitteln ist ihre Fähigkeit, Leberenzyme zu „induzieren“, was wichtig ist, wenn sie zusammen mit anderen Arzneimitteln verwendet werden.

Phenobarbitalabhängigkeit

Aufgrund der Möglichkeit der Entwicklung des Abhängigkeitssyndroms in bestimmten Kreisen ist Phenobarbital ein Medikament, obwohl sich seine psychotrope Wirkung beispielsweise von Kokain unterscheidet.

Phenobarbital Missbrauch verursacht Sucht

Ohne Euphorie zu verursachen, trägt das Medikament zu ständiger Apathie und Schläfrigkeit bei, aber aufgrund seiner Billigkeit ist seine Popularität als psychoaktives Medikament sehr groß. Langzeitanwendung bildet eine anhaltende Abhängigkeit, die nicht so einfach loszuwerden ist..

Gebrauchsspuren

Kontinuierliche Anwendung im Laufe der Zeit oder eine Überdosis Phenobarbital führt zu:

  • Blutdrucksenkung;
  • allergische äußere Hautreaktionen;
  • Veränderungen der Blutzusammensetzung;
  • Ataxia
  • stetig erhöhte Temperatur usw..

Langzeit-Phenobarbital-Patienten entwickeln:

  1. Gedächtnisschwäche;
  2. Instabilität der Aufmerksamkeit;
  3. Verhaltensänderungen;
  4. bei Kindern - geistige Behinderung.

Bei Missbrauch macht sich das Sucht-Syndrom nach 14 bis 20 Tagen bemerkbar. Zur genauen Diagnose einer Überdosierung und einer längeren Anwendung wird eine Labordiagnostik verwendet, die beispielsweise Phenobarbital im Urin des Patienten aufdeckt.

Phenobarbitalabhängigkeitsbehandlung

Bei chronischer Phenobarbitalvergiftung kommt es zu Halluzinationen, einer Verletzung des Verdauungstraktes und anderer Organe.

Vor dem Hintergrund einer Überdosierung, der Entwicklung von Lungeninfektionen (z. B. Lungenentzündung), Herz- und Nierenversagen sind Arrhythmien nicht ausgeschlossen.

Dies sollte bei der Verschreibung einer Suchtbehandlung berücksichtigt werden, die aus einer beschleunigten Ausscheidung von Phenobarbital aus dem Körper unter Beibehaltung der wichtigsten Lebensfunktionen besteht..

Phenobarbitalabhängigkeitsbehandlung

Um die Aufnahme des Wirkstoffs bei Überdosierung zu verringern, wird empfohlen, Erbrechen auszulösen. Weiter - geben Sie dem Opfer Sorptionsmittel. Wenn kein Erbrechen möglich ist, ist eine Magenspülung erforderlich.

Darüber hinaus sind erforderlich:

  • Rehydratisierungslösungen einnehmen;
  • Enuresis erzwingen;
  • Überwachung des Allgemeinzustandes des Patienten.

Du benötigst vielleicht:

  1. Maßnahmen zur Unterstützung des Blutdrucks innerhalb normaler Grenzen;
  2. Atemwegsreinigung;
  3. Antibiotikatherapie;
  4. Anti-Schock-Maßnahmen.

Es ist verboten, Analeptika zu geben. Bei einer komplexen Intoxikation wird eine Hämodialyse verschrieben, bei der die Konzentration von Phenobarbital im Blut überwacht wird. Der Einsatz von Psychotherapie ist nicht ausgeschlossen..

Um die Entzugssymptome zu lindern, wird die Verabreichung von Phenobarbital mit einer Dosisreduktion bis zum absoluten Entzug fortgesetzt.

Fazit

In letzter Zeit wurden Barbiturate nicht als Medizinprodukte der ersten Wahl eingestuft, da ihre Zirkulation begrenzt und kontrolliert ist.

Das Übereinkommen über Drogen und Psychopharmaka hat den Stoff in Liste IV aufgenommen.

Gleichzeitig wurden eine Reihe von Phenobarbital enthaltenden Darreichungsformen (ua Tabletten "Mikroyod", "Diafeyin", "Pyraminal") aus dem Wirkstoffspektrum ausgeschlossen. Die meisten autorisierten Mittel sind verschreibungspflichtig.

Überdosierung mit Phenobarbital: Ursachen, Symptome, Folgen

Phenobarbital ist ein Medikament, das zur Gruppe der Antiepileptika und Hypnotika gehört. Eine signifikante Überdosierung kann zum Tod führen. Daher ist es sehr wichtig, die richtige Dosierung zu wählen und die ersten Symptome einer Vergiftung mit diesem Medikament zu kennen.

Was ist Phenobarbital, die Geschichte der Schöpfung

Phenobarbital hat einen zweiten Namen - Luminal. Dieses Medikament gehört zur Gruppe der Barbiturate. Es wurde erstmals 1912 zum Verkauf angeboten. Dann wurde das Medikament Luminal genannt.
Das erste Barbiturat war Barbital. Es begann im Jahr 1903 verwendet zu werden. Nach zwei Jahren synthetisierte der deutsche Chemiker und Wissenschaftler Emil Fischer ein neues Barbiturat und gab ihm den Namen „Phenobarbital“ (Luminal)..

Gebrauchsanweisung

Die Hauptwirkung des Arzneimittels sind Schlaftabletten, aber häufiger wird es als Antikonvulsivum verwendet. Phenobarbital hat zunächst das Aussehen eines kristallinen weißen Pulvers, geruchlos, der Geschmack ist leicht bitter.

Wie wirkt das Medikament?

Phenobarbital wirkt wie folgt auf den Körper:

  1. Reduziert die Ausbreitung von Nervenimpulsen aufgrund der hemmenden Wirkung auf die Erregbarkeit von Neuronen.
  2. Hemmt die Wirkung des Atmungszentrums, hemmt die motorische Aktivität des Körpers.
  3. Verbessert die Empfindlichkeit von GABA-Rezeptoren (zelluläre Rezeptoren, die die Nervenanregung hemmen) gegenüber Gamma-Aminobuttersäure (eine Verbindung, die einen hemmenden Neurotransmitter des Zentralnervensystems darstellt).
  4. Hemmt die glatte Muskulatur des Magen-Darm-Trakts.
  5. Es hemmt Stoffwechselprozesse im Körper.

Wichtig! Phenobarbital beeinflusst die Leber, was zu einer Veränderung des Stoffwechsels anderer Medikamente führt.

Widerrufsfrist

Die maximale Konzentration von Phenobarbital im Blut wird 1-2 Stunden nach der Einnahme beobachtet. Es wird gleichmäßig mit Blutplasma in allen Organen verteilt, bei schwangeren Frauen dringt es in die Plazenta in das fötale Gewebe und in die Muttermilch ein.
Das Medikament wird von den Nieren aus dem Körper ausgeschieden. Dieser Prozess dauert 2 bis 4 Tage, kann jedoch bei Pathologien oder anderen Nierenerkrankungen erheblich zunehmen. Dies führt zu einer stärkeren Kumulation (Anreicherung von Phenobarbital im Körper).

Formulare freigeben

Das Medikament wird in Form kleiner runder weißer Tabletten verkauft. Die Wirkstoffmenge beträgt 100 mg. Phenobarbital ist in Blistern für 6 oder 10 Tabletten verpackt und in Markenkartons verpackt. Im Inneren muss eine Gebrauchsanweisung angebracht werden.

Kombinierte Freigabeformulare

Phenobarbital ist Bestandteil folgender Arzneimittel:


• Andipal;
• Barbiert;
• Bellataminal;
• Valoserdin;
• Valocordin;
• Corvaldin;
• Corvalol;
• Pentalgin;
• Paglüferal;
• Piralgin;
• Pentabufen;
• Santoperalgin;
• Santothyralgin;
• Sedal-M;
• Sedalgin-Neo;
• Trialgin;
• Tetralgin;
• Teofedrin-N.

Arzneimittel, zu denen Phenobarbital gehört, haben analgetische, antiepileptische, beruhigende und krampflösende Eigenschaften.

Dosierung

Für Erwachsene wird das Medikament in der folgenden Dosierung verschrieben:
• bei Schlaflosigkeit: 1-2 Tabletten (100-200 mg Wirkstoff) eine Stunde vor dem Schlafengehen;
• als Beruhigungsmittel: ½ Tabletten (50 mg) 2-3 mal täglich;
• um eine krampflösende Wirkung zu erzielen: 2-mal täglich ½-1 Tablette (50-100 mg).

WICHTIG! Bei Leberverletzungen wird die Dosierung des Arzneimittels deutlich reduziert.

Indikationen

Phenobarbital wird sowohl für Menschen mit epileptischen Anfällen als auch für nicht-epileptische Anfälle verschrieben. Das Medikament ist auch für Patienten mit Chorea indiziert (bei dieser Krankheit hat eine Person zufällige und unregelmäßige intensive Bewegungen, die einem Tanz ähneln)..
Phenobarbital wird für Menschen verschrieben, die an einer zentralen (spastischen) Lähmung leiden. Es ist auch wirksam bei Schlaflosigkeit und erhöhter Angst..

Nebenwirkungen

Das Medikament hat eine große Liste von Nebenwirkungen:

  1. Nervensystem: Schwindel, Depression, Müdigkeit, Schlafstörung, Nystagmus (unwillkürliche rhythmische Bewegungen des Augapfels).
  2. Verdauungssystem: Erbrechen, schwieriger Stuhlgang, Übelkeit, beeinträchtigte Leberfunktion (bei längerem Gebrauch des Arzneimittels).
  3. Herz-Kreislauf-System und hämatopoetische Organe: Thrombozytopenie (Abnahme der Thrombozytenzahl), megaloblastische Anämie (erhöhte Anzahl unreifer roter Blutkörperchen), niedriger Blutdruck.
  4. Bewegungsapparat: Ein längerer Gebrauch von Phenobarbital kann zu Rachitis führen.
  5. Allergische Reaktionen: Schwellung des Gesichts, Hautausschlag, Urtikaria.

Bei längerem Gebrauch von Phenobarbital entwickelt eine Person eine Drogenabhängigkeit von dem Medikament.

Kontraindikationen

Gegenanzeigen für die Anwendung des Arzneimittels sind schwerwiegende Erkrankungen des Patienten: Diabetes mellitus, Nieren- und Lebererkrankungen (insbesondere Nieren- und Leberinsuffizienz), Anämie, Myasthenia gravis (Schädigung von Nerven und Muskeln), Hyperthyreose, Porphyrie.
Phenobarbital ist bei Kindern, schwangeren und stillenden Frauen kontraindiziert. Das Medikament wird auch nicht für Menschen verschrieben, die unter Alkoholismus und Drogenabhängigkeit leiden.

Drogenkonsum

Bei einer absichtlichen Überdosierung hat das Medikament eine narkotische Wirkung und verursacht eine starke Abhängigkeit, da es zunächst die Funktion des Nervensystems beeinträchtigt. Drogenabhängigkeit führt zu Schlafstörungen (Albträume und Visionen), erhöhter Reizbarkeit.
Die Abhängigkeit von der Einnahme der Pillen entwickelt sich nach 2-3 Wochen täglicher Anwendung. Eine narkotische Vergiftung durch Phenobarbital ist der Wirkung von Alkohol auf den Körper sehr ähnlich. Bei konstanter Einnahme einer erhöhten Dosis reichert sich das Arzneimittel jedoch in der Leber an und kann letztendlich zu einem Atemstillstand führen.

Phenobarbitalvergiftung

Die Symptome einer Überdosierung werden nicht sofort beobachtet. Eine schwere Vergiftung führt zur Einnahme des Arzneimittels in einer Menge von 1 g. Eine Dosis von 2-10 g (100-200 µg in 1 ml Blut) führt zum Tod..

Anzeichen und Symptome einer Vergiftung

Eine Überdosierung ist an folgenden Anzeichen zu erkennen:

  • Nystagmus (unwillkürliches und häufiges Zucken der Augen);
  • starker Schwindel;
  • Kopfschmerzen;
  • die Schwäche;
  • Unruhe oder ausgeprägte Schläfrigkeit;
  • undeutliches Sprechen;
  • mühsames Atmen;
  • eine Änderung der Körpertemperatur (sie kann entweder zunehmen oder abnehmen);
  • niedriger Blutdruck.

WICHTIG! Bei einer signifikanten Überdosierung entwickelt eine Person ein Lungenödem, eine Herzinsuffizienz und ein Koma.

Die Folgen einer Überdosis Medizin

Eine Phenobarbitalvergiftung führt zur Entwicklung neurologischer Störungen, einer beeinträchtigten Nierenfunktion, einer Hemmung des Herzens und des Herz-Kreislauf-Systems (Tachykardie, Hypotonie)..
Bei 50-60% der Patienten ist die äußere Atmung beeinträchtigt, während eine Wiederbelebung der Atemwege erforderlich ist. Anschließend kann eine Person eine Lungenentzündung oder Tracheobronchitis entwickeln.

Wie man bei einer Überdosis hilft

Im Falle einer Überdosierung ist es zunächst erforderlich, den Magen mit warmem Wasser zu waschen. Aktivkohle wird im Inneren aufgenommen (bis zu 50 Gramm), zuvor wird eine Suspension daraus hergestellt. Nach 10 Minuten wird die Magenspülung wiederholt..
Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, wird ihm ein reichliches Getränk angeboten. Bei schwerer Vergiftung werden 5% Glucose oder NaCl intravenös verabreicht. Diese Maßnahmen sind jedoch kontraindiziert, wenn eine Person die Nierenausscheidungsfunktion beeinträchtigt hat..
Nach dem Waschen des Magens muss der Patient ins Krankenhaus gebracht oder ein Krankenwagen gerufen werden.

Gegenmittel und Überdosierung

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, das die Symptome einer Phenobarbitalvergiftung lindert. Die Behandlung zielt darauf ab, die Arbeit von Herz, Nieren und Lunge aufrechtzuerhalten.
Um die Entwicklung einer Lungenentzündung zu verhindern, werden Antibiotika verschrieben. Bei Atemstillstand wird eine Intubation durchgeführt, in schweren Fällen wird auf mechanische Beatmung (mechanische Beatmung) zurückgegriffen. Die Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems wird durch Vasokonstriktor-Medikamente und Herzglykoside mit schneller Wirkung unterstützt.

Alkoholverträglichkeit

Phenobarbital ist mit keiner Art von Alkohol kompatibel. Ethylalkohol verstärkt die Wirkung des Arzneimittels auf den Körper, was zu Schwindel, Koordinationsstörungen, Tachykardie, Schläfrigkeit und vermindertem Blutdruck führen kann.
In seltenen Fällen kann eine Kombination aus Phenobarbital und Alkohol zum Koma und sogar zum Tod führen..

Analoga

Phenobarbitalanaloga, die eine ähnliche (krampflösende) Wirkung haben, umfassen:
• Gabapentin;
• Convalis;
• Carbamazepin;
• Finlepsin;
• Topamax;
• Lamictal;
• Keppra;
• Lamotrigin.
Phenobarbital ist ein Medikament, das beruhigend und krampflösend wirkt, jedoch eine Vielzahl von Nebenwirkungen aufweist. Eine Überdosierung führt zu schwerwiegenden Komplikationen und sogar zum Tod. Daher sollte nur der behandelnde Arzt die Dosis des Arzneimittels verschreiben.

Gegenmittel gegen Phenobarbitalvergiftung

Patienten mit akuten psycho-emotionalen Störungen wie Beruhigungsmitteln und Schlaftabletten werden Barbiturate, Derivate der Barbitursäure, verschrieben. Arzneimittel wirken nach der Methode der allgemeinen Hemmung des Nervensystems, ohne auf Punktrezeptoren abzuzielen. Das nichtselektive Prinzip der Wirkung von Barbituraten ist in der Mindestdosis zulässig, wobei Standardmethoden unwirksam sind. In der Tat sind Medikamente auf Barbitursäurebasis ein Medikament. Eine Phenobarbitalvergiftung (ein Derivat von C₄H₄N₂O₃) ähnelt einer Drogenvergiftung mit der Gefahr schwerwiegender Folgen.

Charakteristische Anzeichen einer Vergiftung

Phenobarbital wird Patienten mit epileptischem Syndrom, bei tiefen Depressionen und Schlafstörungen verschrieben. Es hat krampflösende und beruhigende Wirkungen. Zulässige Dosierung von 10-100 mg (je nach Verwendungszweck), nur verschreibungspflichtig.

Das Medikament gehört zu lang wirkenden Schlaftabletten. Die Wirkung ist nach 1,5-2 Stunden zu spüren und hält 10-13 Stunden an. Nach dem Eintritt in den Körper gelangt es in das Plasma, wird auf Organe und Gewebe verteilt, hemmt die Arbeit der Atemwege, die Reaktion der Nervenrezeptoren im Gehirn. Nach einem Tag verschwinden die äußeren Symptome, aber die Konzentration der Substanz im Körper bleibt 72 Stunden.

Wenn Sie Phenobarbital 1-2 mal täglich einnehmen, sammeln sich die Reste der Schlaftabletten an und erhöhen allmählich den Vergiftungseffekt. Das Ergebnis einer langen Einnahme manifestiert sich in Form eines Sedierungszustands, ein Überschuss der Dosis führt zu einer tiefen Anästhesie. Es entwickelt sich eine Drogenabhängigkeit, die die mentalen und somatischen Funktionen beeinträchtigt.

Vergiftungssymptome treten je nach Dosierung und Dauer des Verlaufs allmählich auf. Bei täglicher Einnahme von Phenobarbital mit einer Dosierung von mehr als 100 mg pro Tag entwickeln sich am 5. bis 7. Tag Störungen.

Symptome einer chronischen Vergiftung

  • Apathie;
  • Reizbarkeit;
  • Schwindel;
  • verwirrte Sprache;
  • Verlangsamung der Reaktion auf Geräusche, Handlungen;
  • beeinträchtigte Bewegungskoordination;
  • Schläfrigkeit;
  • langsam blinkend.

Vielleicht das Auftreten von Halluzinationen, eine scharfe Stimmungsänderung - von Apathie zu nervöser Erregung, Wutanfällen. Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems entwickeln ein Atemversagen, gefolgt von Panikattacken. In 41% der Fälle sind die Folgen Störungen des Magen-Darm-Trakts (Schmerzen, Verstopfung, Durchfall), Stagnation des Urins.

Symptome einer akuten Vergiftung

  • ataxisches Syndrom - anhaltende Beeinträchtigung der Koordination;
  • Verwirrung, Verlust der Angemessenheit der Wahrnehmung;
  • Starke Kopfschmerzen;
  • verminderte Urinausscheidung bei normaler Trinkrate;
  • Blutdruckabfall (unter 80/50);
  • Zyanose der Haut;
  • unregelmäßige Bewegung der Pupillen;
  • bedeutungslose Sprache;
  • Tachykardie;
  • Atemnot (Frequenz steigt an, fällt dann stark ab, nicht genug Luft).

Bei einer Überdosis Phenobarbital sind die Augen weit geöffnet, der Patient kann die Bewegung der Augäpfel nicht kontrollieren. Die Pupillen verengen sich, der Puls fällt allmählich ab und atmet. Blutung - Eine subkutane Blutung tritt auf der Haut auf. Es ist notwendig, die Todesrisiken zu bestimmen.

Tödliche Dosis

Bei chronischen und akuten Phenobarbitalvergiftungen bleibt der Patient bei Bewusstseinsstörungen bei Bewusstsein. In der Regel wird bei der Erkrankung eine Tagesdosis von 500 mg diagnostiziert, die durch die Einnahme von mehr als 5-7 Tagen erschwert wird. Angesichts der verbleibenden Anreicherung von Phenobarbtal in Organen und Geweben nimmt die Substanzmenge im Körper täglich zu. Das akute Stadium manifestiert sich bei einer Konzentration von 500-1000 mg.

Eine Einzeldosis von 2-8 Gramm Phenobarbital ist eine tödliche Dosis des Arzneimittels. Die Symptome treten 2-3 Stunden lang nicht auf, gefolgt von einer akuten, schnell fortschreitenden Vergiftung des Körpers mit Organversagen.

Auswirkungen

  • Lungenödem - im Zusammenhang mit dem Eindringen von Transsudat aus Blutgefäßen in Organgewebe;
  • Apnoe;
  • Akute Gefäßinsuffizienz;
  • Arrhythmie;
  • Herzinfarkt;
  • Lungenembolie;
  • Herzinsuffizienz;
  • Herzinsuffizienz.

Die elektrische Aktivität des Gehirns wird ausgeschaltet, der Patient fällt in einen Zustand tiefer Anästhesie. Bei gleichzeitigem Verlauf des hypoxischen Syndroms sterben Gehirnzellen innerhalb von 4-5 Stunden ab, es entsteht ein irreversibles Koma.

Lungenödem geht mit Ersticken, Husten mit Blutsputum einher. Mit einer tödlichen Dosis Phenobarbital fließt es in akuter Form und wächst schnell. Ohne Wiederbelebung folgt nach 4-6 Stunden ein tödlicher Ausgang, der zu Apnoe führt.

Infolge der Wirkung der Substanz auf das Gefäßgewebe kommt es zu einer raschen Ausdehnung der Kapillaren mit einem Mangel an Blutfluss. Aufgrund einer Abnahme des Gefäßtonus entwickelt sich eine Organhypoxie, der Patient verliert das Bewusstsein. Der Zustand provoziert Herzinsuffizienz - Arrhythmie, Herzinfarkt, Embolie, Herzstillstand.

Bei einer Einzeldosis einer tödlichen Phenobarbital-Dosis beträgt das Todesrisiko 63%. Haupttodesursache - vorzeitige Wiederbelebungstherapie.

Erste Hilfe bei akuter Vergiftung

Wenn es Anzeichen einer Phenobarbitalvergiftung gibt, ist es trotz eines zufriedenstellenden Zustands des Patienten erforderlich, einen Krankenwagen zu rufen. In 100% der Fälle ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Erste Hilfe erforderlich, bevor Ärzte eintreffen.

  • Legen Sie den Patienten auf eine Seite;
  • Erbrechen induzieren;
  • Nehmen Sie nach der Magenreinigung Sorbentien ein - Aktivkohle, Polysorb, Sorbex;
  • Eine Mundhöhle von Substanzresten zu befreien;
  • Lüften Sie den Raum;
  • Künstliche Beatmung durchführen (ohne Bewusstsein).

Zum Waschen des Magens benötigen Sie 800 ml Wasser unter Zusatz von 2-3 Kristallen Kaliumpermanganat. Die Flüssigkeit wird in 4–5 Läufen zu je 150–200 ml entnommen. Nach der Einnahme einer Dosis Wasser müssen Sie auf den basalen Bereich der Zunge drücken, bis Erbrechenreflexe auftreten. Wiederholen Sie den Vorgang nach 15 Minuten. Fahren Sie fort, bis klares Wasser aus dem Magen fließt..

Nehmen Sie nach der Reinigung Sorptionsmittel, um Rückstände der Substanz aufzunehmen. Reinigen Sie Ihren Mund mit einem in Wasser getauchten Wattestäbchen.

Wenn der Patient bewusstlos ist, kann kein Erbrechen verursacht werden. Es muss zur Seite gelegt werden, um eine Stagnation des unwillkürlichen Erbrechens im Nasopharynx zu vermeiden.

Phenobarbital verursacht Erstickung, daher muss ein Frischluftstrom eingelassen werden. Wenn andere über Erste-Hilfe-Fähigkeiten verfügen, helfen künstliche Beatmung und indirekte Herzmassage, den Patienten ins Bewusstsein zu bringen..

Es werden keine weiteren Maßnahmen ergriffen, bis der Krankenwagen eintrifft. Die Behandlung wird in einem Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt.

Gegenmittel und Behandlung

In einem Krankenhaus wird der Patient einer Inkubation der Luftröhre unterzogen, da das Risiko eines Atemstillstands während einer Phenobarbitalvergiftung sehr hoch ist. Bei Bedarf wird ein Beatmungsgerät angeschlossen. Ein Gegenmittel wird verschrieben - Bemegrid, das die toxischen Wirkungen von Phenobarbital reduziert. Die Therapie blockiert Barbiturate, stimuliert das Zentralnervensystem, die Durchblutung und stellt die Atmung wieder her.

Die weitere Behandlung zielt darauf ab, akute Symptome zu lindern, Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen und die Organfunktionen wiederherzustellen. Führen Sie gegebenenfalls Verfahren zur Reinigung der Bluttransfusion durch.

  • Gegenmittel;
  • Diuretika;
  • Sorptionsmittel;
  • Wiederherstellung des Sauerstoffflusses - Piracetam, Mexidol, B-Vitamine, Vinpocetin;
  • salzhaltige Abführmittel;
  • erzwungene Diurese;
  • Peritonialdialyse;
  • Wiederherstellung und Kontrolle des Blutdrucks;
  • Breitbandantibiotika (mit Verdacht auf Lungenentzündung) - Cephalosporine, Fluorchinolone;
  • Vasokonstriktor-Medikamente - Diazoxid, Enalaprilat;
  • Prävention von Druckgeschwüren, kongestiver Lungenentzündung.

Es ist notwendig, den Gehalt an Phenobarbital im Blut täglich zu überwachen. Der Patient benötigt eine Anti-Aspirations-Therapie - Quarzen, Lüften des Raumes, Spülen der Nase, Vibrationsmassage der Brust. Es wird empfohlen, öfter zu gehen, sich aufzuwärmen, sich hin und her zu drehen und Schleim stündlich zu husten.

Bei einem günstigen Verlauf wird der Patient nach 10-14 Tagen mit der Ernennung eines Arztes entlassen. Um das chronische Intoxikationssyndrom zu beseitigen, wird eine schrittweise Reduzierung der Dosis des Arzneimittels empfohlen, bis es vollständig aufgehoben (ersetzt) ​​wird. Eine positive therapeutische Wirkung wird Psychotherapie geben.

Alkoholverträglichkeit

Die Kombination von Phenobarbital mit ethylhaltigen Mitteln ist nicht akzeptabel. Die Vergänglichkeit einer ZNS-Depression wird provoziert, der Risikoindex steigt dreimal an. Abhängig von der Dosierung des Arzneimittels tritt innerhalb von 0,5 bis 2 Stunden eine schwere Vergiftung auf.

Eine Wechselwirkung mit Alkohol ist auch ausgeschlossen, wenn Barbiturate in einer akzeptablen Dosis in einem Kurs eingenommen werden. Trinken, auch 3 Tage nach Ende der Therapie, führt zu einer Vergiftung mit nachfolgenden Komplikationen. Abhängig von der Menge, die getrunken wird, manifestieren sich die Symptome deutlich oder nicht äußerlich. Eine Organvergiftung und Hemmung von Gehirnrezeptoren tritt jedoch in 100% der Fälle auf.

Wenn Anzeichen einer Vergiftung auftreten, müssen Sie den Magen ausspülen, ein Sorptionsmittel nehmen und einen Krankenwagen rufen. Ein Krankenhausaufenthalt des Patienten mit kombinierter Vergiftung mit Alkohol und Phenobarbital ist erforderlich. Die Therapie wird im Standardmodus durchgeführt - Ernennung eines Gegenmittels, Vorbeugung von Lungeninsuffizienz, Blutreinigung, Aufrechterhaltung des Blutdrucks, Diuretika, Abführmittel.

Anhänger von Beruhigungsmitteln - Corvalol, Valocordin, Barboval sollten sich daran erinnern, dass diese Medikamente Phenobarbital enthalten. Auf den ersten Blick provozieren harmlose Medikamente bei falscher Einnahme die Entwicklung schwerer chronischer Krankheiten. Deshalb werden Medikamente auf der ganzen Welt nur verschreibungspflichtig abgegeben..

Überdosierung mit Phenobarbital

Seit vielen Jahrzehnten verwenden Ärzte Barbitur-Medikamente zur Behandlung von Anfällen. Aber diese Mittel machen süchtig. Daher verwenden einige Menschen Phenobarbital als Medikament. Schnelle Abhängigkeit von der aktuellen Dosis, Selbstmordversuch - dies sind die Hauptursachen für Vergiftungen mit diesem Medikament.

Was ist Phenobarbital und wem ist es zur Behandlung angezeigt? Hat er Nebenwirkungen? Welche Vorbereitungen enthält? Wie schädlich ist es in OTC-Medikamenten und wie wirkt es sich auf die menschliche Psyche aus? Ist es möglich, an einer Überdosis Phenobarbital zu sterben und wie kann man einer Person mit Vergiftung helfen? Wir werden all diese Fragen beantworten..

Schöpfungsgeschichte

Barbiturate wurden erstmals 1904 vom deutschen Chemiker Emil Fischer hergestellt. Nach 2 Jahren produzierten sie ein Medikament - "Phenobarbital".

Das Unternehmen Bayer brachte 1912 das erste Medikament mit Phenobarbital unter dem Handelsnamen Luminal auf den Markt. In Abwesenheit anderer Antikonvulsiva und Beruhigungsmittel galt es zu dieser Zeit als harmlos und war bis in die 1960er Jahre beliebt. Zu diesem Zeitpunkt hatte die praktische Medizin bereits viele Fakten über ihre Nebenwirkungen gesammelt..

Der weit verbreitete Konsum von Phenobarbital hat zur Entstehung einer großen Anzahl von süchtigen und missbräuchlichen Menschen geführt. Dies veranlasste Pharmakologen, sicherere Beruhigungsmittel und Antikonvulsiva herzustellen..

Beschreibung der Gebrauchsanweisung

Phenobarbital (Phenobarbitalum) ist ein Antiepileptikum. Die chemische Zusammensetzung ist ein Derivat der Barbitursäure in Form eines kristallinen Pulvers. Die Substanz ist in Äther und Alkohol gut löslich, in Wasser jedoch schlecht..

In Russland wird das Medikament von mehreren Pharmaunternehmen unter den Handelsnamen "Phenobarbital" und "Luminal" hergestellt. Jeder Hersteller hat eine andere Registrierungsnummer. In Europa ist das Arzneimittel als Luminal bekannt. Das Medikament ist von der WHO (Weltgesundheitsorganisation) registriert..

Wirkmechanismus

"Phenobarbital" bezieht sich auf die pharmakologische Gruppe von Schlaftabletten und Beruhigungsmitteln, Antikonvulsiva. Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels "Phenobarbital" ist der folgende.

  1. Eine krampflösende Wirkung tritt auf, indem die synaptische Übertragung von Nervenimpulsen auf die höheren Abschnitte des Zentralnervensystems unterdrückt wird.
  2. Das Medikament verstärkt die hemmende Wirkung von GABA (Aminosäuren) auf die Übertragung von Nervenimpulsen durch synaptische Verbindungen. Unterdrückt ihr Verhalten gegenüber der grauen Substanz des Gehirns auf der Ebene des Thalamus - in der retikulären Formation.
  3. Reduziert die Erregbarkeit der motorischen Zentren des Gehirns.
  4. Beruhigungs- und Schlaftabletten sind auf die Unterdrückung des empfindlichen Bereichs der Großhirnrinde zurückzuführen, eine Abnahme ihres Funktionszustands.
  5. Deprimiert die Atmung.

„Phenobarbital“ beeinflusst die Aktivität der Leber so, dass es den Stoffwechsel anderer Arzneimittel fördert, was bedeutet, dass es deren Wirksamkeit schwächt. Es reduziert auch den Bilirubinspiegel im Blut..

Widerrufsfrist

Bei interner Aufnahme wird es vollständig resorbiert - 50% sind an Plasmaproteine ​​gebunden. Nach 2 Stunden wird die maximale Konzentration im Blut notiert. Die Substanz passiert die Plazenta..

„Phenobarbital“ wird in der Leber metabolisiert (umgewandelt) und von den Nieren ausgeschieden, wobei 25% in unverändertem Zustand vorliegen. Es wird sehr langsam aus dem Körper ausgeschieden - daher kann es sich ansammeln. Bei Erwachsenen beträgt die Eliminationshalbwertszeit 2–4 Tage, bei Neugeborenen bis zu 7 Tage.

Formulare freigeben

"Phenobarbital" wird in der Dosierungsform für die Injektion und den internen Gebrauch hergestellt:

  • Tabletten für Erwachsene 100 mg, Kinder 5 und 50 mg;
  • 50 und 100 mg Pulver;
  • 0,2% ige Injektionslösung - in Ampullen - 5 ml, in einer Flasche - 100 ml.

Tabletten werden in Packungen mit 6 oder 10 Stück verpackt..

Kombinierte Freigabeformulare

Welche Medikamente enthalten Phenobarbital? - Es bildet die Grundlage für weit verbreitete Drogen:

Phenobarbital ist auch in Corvalol enthalten - dieses beliebte Medikament wird als "Medizin für das Herz" angesehen, im Wesentlichen jedoch nicht. Was ist schädliches Phenobarbital in Corvalol? - süchtig und süchtig. Daher erhöhen Menschen die Häufigkeit der Verabreichung, und dies führt zu einer Überdosierung. Darüber hinaus reduziert das Medikament die kognitiven (kognitiven) Fähigkeiten einer Person, beeinträchtigt das Gedächtnis. Bei einer psychischen Störung verschlimmert sich der Zustand des Patienten. Die hypnotische Wirkung von Corvalol ist ebenfalls unbedeutend. Es reduziert nur die Reaktivität des Nervensystems bei emotionalem Stress..

Phenobarbital in der Zusammensetzung von Corvalol schwächt die Wirksamkeit anderer Arzneimittel, da es ihren Metabolismus aufgrund der Induktion von Cytochrom P-450 beschleunigt. Infolgedessen schadet Corvalol mehr als es nützt. Als Beruhigungsmittel ist es besser, Mutterkraut, Baldrian, Melisse zu verwenden.

Dosierung und Häufigkeit der Verabreichung

Der Arzt verschreibt "Phenobarbital" individuell, je nach Alter, Zustand des Patienten, Verträglichkeit gegenüber dem Medikament.

  1. Für den internen Gebrauch, einmal ein Erwachsener 10-200 mg, Kinder von 1 bis 10 mg. Für Erwachsene beträgt die maximale Einzeldosis von 200 mg täglich 500 mg.
  2. Bei intravenöser Verabreichung - für Erwachsene 100-1400 mg, für Kinder - von 1 bis 20 mg.
  3. Bei intramuskulärer Verabreichung Erwachsene 10-200 mg, Kinder 1-10 mg.

Vielzahl der Aufnahme - 1-3 mal täglich - wie vom Arzt verschrieben und gemäß den Gebrauchsanweisungen.

Indikationen

Als Teil kombinierter Präparate wird es als Beruhigungsmittel gegen Angst, Unruhe und Stress eingesetzt. Die Hauptwirkung des Arzneimittels ist jedoch krampflösend. Bis vor kurzem waren Barbiturate die Grundmedikamente bei der Behandlung von Epilepsie. Aufgrund der ausgeprägten beruhigenden Wirkung handelt es sich heute nicht mehr um eine Erstlinientherapie..

Indikationen für die Verwendung von Phenobarbital sind wie folgt:

  • alle Arten von Krampf-Syndrom;
  • epileptischer Status mit Eklampsie, Meningitis, Tetanus;
  • Schlafstörungen;
  • Angst
  • Spastische Lähmung;
  • Chorea;
  • Enzephalitis mit Windpocken, Grippe, Röteln, Masern;
  • Prävention und Behandlung von Hyperbilirubinämie.

"Phenobarbital" für Neugeborene wird für "Gelbsucht" verwendet, wie es im Volksmund genannt wird. Es tritt in der ersten Lebenswoche bei 25–50% der Vollzeitbabys und in 70–90% der Fälle bei Frühgeborenen auf. Eine Verfärbung der Haut 1-3 Tage nach der Geburt ist auf die Ansammlung von überschüssigem Bilirubin im Blut zurückzuführen. Aufgrund der Unreife der Leberenzyme hat es keine Zeit, aus dem Körper ausgeschieden zu werden. Bei einem hohen Grad an Frühgeburtlichkeit, Hypoglykämie ist eine Notfallversorgung erforderlich, da indirektes Bilirubin die Großhirnrinde beeinträchtigen kann. Die Hilfe für das Kind liegt in einem Komplex therapeutischer Maßnahmen, einschließlich der Einführung des Arzneimittels „Phenobarbital“. Es erhöht die Aktivität von Leberenzymen, beschleunigt die Ausscheidung von Bilirubin aus dem Körper. Der Behandlungsverlauf beträgt 4-6 Tage.

Nebenwirkungen

"Phenobarbital" hat Nebenwirkungen auf viele menschliche Organe.

  1. Eine Verletzung des Nervensystems äußert sich in Ataxie, Nystagmus, Schwindel, Halluzinationen und Schlaflosigkeit. Kinder haben eine paradoxe Reaktion - einen aufgeregten Zustand, Hyperaktivität.
  2. Im hämatopoetischen System werden megaloblastische Anämie, Agranulozytose und Thrombozytopenie beobachtet.
  3. Aus dem Bewegungsapparat - eine Veränderung der Knochenstruktur in Form von Osteoporose, Rachitis.
  4. Verdauungseffekte sind Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung.
  5. Herz-Kreislauf-System - Blutdrucksenkung, Bradykardie.
  6. Bei längerem Gebrauch verletzt das Medikament die Funktionsfähigkeit der Leber.
  7. Allergische Reaktionen in Form von Hautausschlag, Urtikaria, Quincke-Ödem. Bei längerem Gebrauch entwickelt sich Dermatitis.
  8. Barbiturate Sucht.

Nach der Einnahme von Barbituraten sollten Sie wegen einer verminderten Reaktion kein Fahrzeug fahren.

Kontraindikationen

Phenobarbital hat folgende Kontraindikationen:

  • Überempfindlichkeit oder Intoleranz;
  • schwere Lebererkrankung;
  • Hyperthyreose;
  • Myasthenia gravis;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Drogenabhängigkeit;
  • organische Pathologie der Nieren mit Funktionsstörung;
  • aktiver Alkoholismus;
  • alle Arten von Porphyrie, einschließlich einer Geschichte von
  • Hyperkinese;
  • Diabetes mellitus;
  • Depression;
  • Unterfunktion der Nebennieren;
  • bronchospastische Zustände.

"Phenobarbital" und Alkohol sind nicht kompatibel - die Folge kann eine schwere Hemmung des Zentralnervensystems bis hin zu Atemstillstand und Tod sein.

Bei selten trinkenden Menschen verlangsamt das Trinken von Alkohol den Metabolismus von Phenobarbital, so dass sich der Schläfrigkeitseffekt und die Euphorie nicht sofort entwickeln. Dies ist gefährlich, da eine langsame Elimination die Kumulation fördert. Bei Alkoholikern erfolgt die Umwandlung des Arzneimittels in der Leber und Euphorie schneller.

"Phenobarbital" hat eine teratogene Wirkung und wird daher im ersten Schwangerschaftstrimester nicht angewendet. In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft wird das Medikament nur aus gesundheitlichen Gründen verschrieben. Im Falle der Einnahme des Arzneimittels durch die Mutter während der Stillzeit sollte das Stillen abgebrochen werden.

Drogenkonsum

Phenobarbital als Medikament ist besonders bei Suchtkranken beliebt. Es ist billig und erschwinglich als Teil der Corvalol-Kombinationspräparation. Barbituratsüchtige erhalten Phenobarbitalpulver durch Verdampfung aus der Tinktur. Nach 2 Wochen regelmäßiger Anwendung bildet sich eine körperliche Abhängigkeit. Phenobarbital entwickelt sich schnell zu einer Toleranz, weshalb Süchtige die Dosis erhöhen und eine Überdosis riskieren. In diesem Fall tritt häufig eine tödliche Vergiftung auf..

Die barbiturale Abhängigkeit verändert die Persönlichkeit einer Person. Sein Verhalten wird aggressiv, er kann seine Handlungen nicht kontrollieren. Das Auftreten eines Drogenabhängigen, der Phenobarbital verwendet, leidet auch:

Blässe der Haut;

  • viele Pusteln am Körper;
  • beschichtete Zunge;
  • erdige Farbe eines pastösen Gesichts;
  • lange nicht heilende Wunden;
  • ausgestorbener Blick;
  • sprödes Haar.
  • Barbiturale Sucht ist schwer zu behandeln - eine Person kann die Einnahme eines Arzneimittels nicht ohne Leiden ablehnen (Entzugssyndrom).

    Überdosis

    Warum ist Phenobarbital besonders gefährlich? - hohes Risiko einer Überdosierung. Die Ursache kann ein längerer Gebrauch oder übermäßige Dosen aufgrund von Sucht sein.

    Die Symptome einer Überdosierung von Phenobarbital sind wie folgt:

  • Speichelfluss;
  • Schluckauf;
  • seltenes Atmen mit Unterbrechungen;
  • Hautcyanose;
  • Verengung der Pupillen, gefolgt von Expansion.
  • Euphorie;
  • verschwommene Sprache;
  • beeinträchtigte Bewegungskoordination;
  • unkontrollierte Laufwerke.
  • In diesem Zustand ist die Folge einer Überdosis Phenobarbital bei jungen Menschen häufig kriminelles oder unmoralisches Verhalten. Im Alter steigt das Risiko von Frakturen und Verletzungen. Der Autofahrer kann nach einer Überdosis abstürzen. Immerhin werden seine Reaktionen gehemmt.

    Im Falle einer Überdosierung von Phenobarbital kann der Tod eintreten. Eine toxische Einzeldosis beträgt 0,5–0,75 g. Die tödliche Phenobarbital-Dosis beginnt bei 2 g, bei einigen Menschen bei 8-10 g. Sie hängt von der Toleranz (Resistenz) der Person gegenüber dem Medikament ab.

    Ursachen für Überdosierung

    Im Falle einer Überdosierung besteht die Gefahr des Arzneimittels bei schwerer Vergiftung des Körpers. Dies tritt in den folgenden Situationen auf..

    1. Patienten mit ständigem Gebrauch entwickeln eine Sucht. Um eine therapeutische oder narkotische Wirkung zu erzielen, erhöhen die Menschen die Menge des eingenommenen Arzneimittels.
    2. Einnahme einer großen Anzahl von Pillen zum Zweck des Selbstmordes.
    3. Überdosierung bei Menschen mit Barbitursucht aufgrund von Sucht.

    Mit weiterem Fortschreiten fällt der Patient ins Koma.

    Erste Hilfe

    Im Falle einer Phenobarbitalvergiftung sind dringende Maßnahmen erforderlich. Mit einer leichten Vergiftung können Sie den Zustand einer Person zu Hause lindern.

    Erste Hilfe bei Phenobarbitalvergiftungen ist wie folgt.

    1. Den Magen zweimal mit warmem Wasser waschen - 1 Liter 1 EL. l Salz. Um Erbrechen auszulösen, müssen Sie auf die Zungenwurzel klicken.
    2. 30–50 g Aktivkohlepulver in Wasser auflösen, trinken und nach 10 Minuten Erbrechen auslösen.
    3. Geben Sie ein Diuretikum, während Sie Flüssigkeit einnehmen.
    4. Wenn die Person bewusstlos ist, legen Sie sie auf die Seite und rufen Sie einen Krankenwagen.

    Wie neutralisiere ich Phenobarbital? - Es gibt kein spezielles Gegenmittel. Aber der Antagonist von Barbituraten ist das Bemegrid-Medikament, das Atem- und Kreislaufdepressionen wiederherstellt und das Nervensystem stimuliert.

    Behandlung

    Die Therapie reduziert sich darauf, das Medikament aus dem Körper zu entfernen. Die Behandlung einer Vergiftung mit Phenobarbital wird von Ärzten in einem Krankenhaus durchgeführt:

    • Sonde Magenspülung;
    • erzwungene Diurese;
    • intravenöse Verabreichung von alkalischen Lösungen zur Beschleunigung der Ausscheidung von Phenobarbital;
    • Abführmittel;
    • Wenn die Person bewusstlos ist, ist sie mit einem künstlichen Beatmungsgerät verbunden.
    • Anti-Schock-Maßnahmen.

    Bei akutem Nierenversagen wird eine Hämodialyse oder Peritonealdialyse verschrieben.

    Phenobarbital Umsatzgesetzgebung

    Das Medikament hat eine starke Wirkung auf das menschliche Nervensystem und unterliegt daher den folgenden Einschränkungen.

    1. „Phenobarbital“ bezieht sich auf die Liste der narkotischen und psychotropen Substanzen sowie ihrer Vorläufer, die gemäß dem Dekret der Regierung der Russischen Föderation Nr. 78 vom 02.2013 in Russland kontrolliert werden.
    2. Phenobarbital ist ein Psychopharmakon. Daher wird es in medizinischen Einrichtungen gemäß der Liste „B“ in einem Safe unter dem Schloss mit der Aufschrift „stark“ aufbewahrt..
    3. Es ist in Liste III enthalten - psychotrope Substanzen mit Umsatzbeschränkung in der Russischen Föderation.
    4. Gemäß der Konvention über psychotrope Substanzen ist „Phenobarbital“ in Liste IV enthalten. Dies bedeutet, dass Phenobarbital-haltige Arzneimittel für die Einfuhr in die VAE, nach Amerika und Litauen verboten sind. Der Zoll wurde darüber informiert.
    5. Mit Beschluss des russischen Gesundheitsministeriums vom 14. Juli 2003 Nr. 308 wird eine ärztliche Untersuchung der Fahrer auf Vergiftung durchgeführt. Gemäß der Entscheidung gilt die Person, die das Fahrzeug fährt, als betrunken und ihrer Rechte beraubt, wenn eine Menge Phenobarbital im Blut oder Urin gefunden wird. Vergessen Sie nicht, dass das Medikament bis zu 4 Tage im Körper bleibt!
    6. In einer Apotheke wird das Medikament nur auf Rezept abgegeben..
    7. „Phenobarbital“ ist gemäß dem Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 07.12.2011 in der Liste der lebenswichtigen Arzneimittel enthalten.

    Phenobarbital-Analoga

    Die folgenden Analoga von Phenobarbital sind in ihrer Zusammensetzung auf dem russischen Markt erhältlich:

    Entsprechend der pharmakologischen Wirkung gibt es 95 Gruppenanaloga.

    "Phenobarbital" wird in der Medizin hauptsächlich als Antiepileptikum eingesetzt. Es muss daran erinnert werden, dass rezeptfreie Medikamente, die auf Barbituraten basieren, eine Sucht bilden, das Gedächtnis verringern und die Wirksamkeit anderer Medikamente verschlechtern. Eine schnelle Abhängigkeit von Phenobarbital erfordert eine Erhöhung der Dosis oder Häufigkeit der Verabreichung. Dies birgt das Risiko einer Überdosierung und Vergiftung..

    Akute Phenobarbitalvergiftung

    Eine Phenobarbitalvergiftung ist lebensbedrohlich. Welche Art von Medikament ist es, welche Symptome es verursacht und wie man dem Opfer hilft, ist das Thema dieses Artikels.

    Was ist Phenobarbital??

    Phenobarbital (in Europa als luminal bezeichnet) ist eines der Hauptmedikamente bei der Behandlung von Krankheiten wie:

    • Epilepsie,
    • Chorea,
    • periphere Arterienkrämpfe,
    • Spastische Lähmung,
    • intrarenale Cholestase (in chronischer Form),
    • Krämpfe,
    • Schlaflosigkeit.

    Produktfreigabeform: Tabletten oder Suspension (für Kinder). Tabletten für Erwachsene sind weiß, die Form ist rund abgeflacht. Tabletten für Kinder haben die gleiche Form und Farbe, aber ihre Dosierung überschreitet 5 mg nicht. Die Suspension ist in Form eines weißen Pulvers in einer dunklen Flasche erhältlich.

    Zusätzlich gibt es eine Freisetzungsform in Form von Injektionen einer 0,2% igen Lösung. Der Hauptwirkstoff in der Zusammensetzung ist Phenobarbital, sein Gehalt in 1 Tablette beträgt 100 mg, die folgenden Substanzen werden als Hilfsstoffe verwendet:

    • Gelatine,
    • Kartoffelstärke,
    • Kalziumstearat,
    • Talk.

    Mit der allmählichen Assimilation des Wirkstoffs nimmt die Erregbarkeit von Neuronen ab und blockiert das Auftreten neuer Nervenimpulse, es kommt zu einer Abnahme der motorischen Aktivität und einer Unterdrückung der Gehirnfunktion. Das Medikament hat folgende Wirkungen:

    • Muskelrelaxans,
    • Antikonvulsivum,
    • krampfhaft.

    Fenbarbital ist auch in einigen ziemlich bekannten Arzneimitteln enthalten (die Beschreibung auf der Verpackung oder in der Anleitung enthält immer Daten zur Zusammensetzung), die sich in jeder Apotheke befinden, zum Beispiel:

    Besonderes Augenmerk wird auf die Tatsache gelegt, dass Phenobarbital bei längerem Gebrauch süchtig machen kann und in einigen Fällen, wenn es zurückgezogen wird, Depressionen und Selbstmordtendenzen verursacht.

    Zusätzlich zu den zuvor aufgeführten Krankheiten, die eine Indikation für die Verschreibung darstellen, enthält diese Liste:

    • fokale oder tonische klinische Anfälle (bei Kindern und Erwachsenen),
    • Delirium tremens,
    • Enzephalitis (in Form einer Komplikation, zum Beispiel mit Masern oder Windpocken),
    • neurovegetative Störungen.

    Warum besteht Gefahr?

    In Bezug auf Phenobarbital können mehrere gefährliche Punkte unterschieden werden, dies ist die Wirkung des Arzneimittels auf den Körper, häufige Nebenwirkungen, Sucht und Überdosierung.

    Die Hauptgefahr für den Körper durch Phenobarbital besteht in der Anreicherung toxischer Substanzen im Körper bei längerem Gebrauch des Arzneimittels, deren Beseitigung viel Zeit in Anspruch nimmt und die Belastung von Organen wie Leber, Nieren und Herz stark zunimmt. Nebenwirkungen sind keine Seltenheit, die häufigsten sind:

    • Albträume und Halluzinationen,
    • Depressionen und Schlaflosigkeit,
    • Schwäche, Kopfschmerzen und Schwindel,
    • Verdauungsstörungen,
    • Druckentlastung,
    • Hautausschlag, Juckreiz, Schwellung im Gesicht, Urtikaria.

    Gegenanzeigen für die Einnahme sind verschiedene Krankheiten oder Zustände einer Person, zum Beispiel:

    • Schwangerschaft und Stillzeit,
    • Alkoholismus,
    • Bronchialkrankheit,
    • Diabetes,
    • Nieren- oder Leberversagen,
    • Sucht nach anderen Drogen,
    • depressiver Zustand,
    • Anämie und Hyperkinesis.

    Fenofarbital-Vergiftungen werden in akute und chronische Formen eingeteilt. Sie unterscheiden sich in der Dosierung des Arzneimittels im Körper, den Symptomen und Folgen, aber beide Formen können zum Tod führen..

    Eine akute Form der Vergiftung tritt auf, wenn die Dosis des Arzneimittels im Körper 1 mg überschreitet und der Tod bei einer Konzentration von 2 bis 10 g auftritt. Der Unterschied in der Dosierung ist auf die individuellen Merkmale jeder Person zurückzuführen: Alter, Geschlecht, Gesundheitszustand usw..

    Ist das Medikament gefährlich für schwangere Frauen und Neugeborene??

    Die Einnahme von Phenobarbital während der Schwangerschaft ist unerwünscht, und dieser Zustand einer Frau ist eine der Kontraindikationen für die Einnahme. Es gibt jedoch Bedingungen, unter denen die Einnahme des Arzneimittels erforderlich ist. In einigen Fällen kann das Arzneimittel während der Schwangerschaft verschrieben werden, während die Frau keine Funktionsstörungen der Leber, der Nieren, der Sucht und einiger anderer Erkrankungen haben sollte.

    Das Medikament wird unter strenger Kontrolle des Zustands der Frau und des Fötus eingenommen. Die Folgen der Aufnahme können sein: eine Verletzung der Blutgerinnung bei einem Kind, schwere Blutungen bei der Mutter während oder nach der Geburt.

    Phenobarbital wird Neugeborenen nur bei schweren und gefährlichen Krankheiten und nur nach einer vollständigen Untersuchung verschrieben, wenn nachgewiesen ist, dass das Leben des Babys in Gefahr ist. Der Hauptgrund ist eine starke Wirkung auf das Nervensystem einer kleinen Person mit extrem geringer Effizienz.

    Während der Stillzeit ist das Medikament verboten, da es mit Milch frei in den Körper des Babys eindringt und die gleichen Nebenwirkungen wie bei Erwachsenen verursacht, jedoch in einer viel geringeren Konzentration.

    Alkoholverträglichkeit

    Die Einnahme der Droge mit Alkohol ist nicht akzeptabel. Dies liegt an der Tatsache, dass die Elimination des Arzneimittels sehr langsam ist und die durchschnittliche Entzugszeit 7 Tage überschreitet. Bei Einnahme von Alkohol, insbesondere in großen Dosen, kommt es zu schweren Vergiftungen. Symptome des Beginns einer Vergiftung bei der Einnahme von Alkohol oder bei Überschreitung der Dosierung sind:

    • beeinträchtigte Atmungsaktivität und Sprache,
    • Übelkeit und Erbrechen,
    • obsessiver Zustand der Angst,
    • Dyspepsie,
    • Druck- und Temperaturreduzierung,
    • Mangel oder Abnahme der Empfindlichkeit.

    Wenn diese Symptome auftreten, braucht das Opfer dringend Hilfe, die Zeit zählt für Minuten.

    Die Folgen und Hilfe bei Vergiftungen

    Die Wirkung von Phenobarbital bei Einnahme hält 12 Stunden an. Wenn eine Vergiftung auftritt, zeigen sich die Nebenwirkungen und Symptome einer Überdosierung deutlicher. Um dem Opfer zu helfen, müssen Sie einen Krankenwagen rufen. Während es unterwegs ist, muss eine Person ihren Magen ausspülen, dafür müssen Sie Erbrechen auslösen.

    Ein weiterer wichtiger Punkt ist der Schlaf, das Opfer sollte nicht einschlafen. Dies liegt an der Tatsache, dass sich nach dem Vergiften einer Phase des Vergessens das Bewusstsein ausbreitet und es manchmal einfach unmöglich ist, eine Person aus diesem Zustand herauszuholen. Die Luft im Raum muss frisch sein und darf das vergiftete Diuretikum oder Abführmittel geben.

    Die Auswirkungen einer Phenobarbitalvergiftung können unterschiedlich sein. Der Prozentsatz der Todesfälle nach einer Überdosierung übersteigt 75-80%. Daher ist eine schnelle Hilfe unerlässlich, um Leben zu retten. Eine weitere schwerwiegende Folge ist die Nekrose der Hauptnervenkanäle. Es ist unmöglich, den Prozess zu stoppen oder diese Kanäle wiederherzustellen. Diese Verletzung ist gekennzeichnet durch das Auftreten von:

    • ständige unkontrollierte Bewegung (eine Person in diesem Zustand ähnelt einem Pendel),
    • Angstgefühle,
    • unnatürliche Gesichtskontraktionen (Zunge kann herausfallen oder Gliedmaßen zucken),
    • Hemmung des Atmungszentrums (führt zu Atemversagen).

    Bei chronischer Überdosierung (bei Verwendung von Phenobarbital als Medikament) tritt im Laufe der Zeit eine geistige Behinderung auf und es kommt zu einer Funktionsstörung fast aller inneren Organe. Bei einer geringen Schwere einer akuten Vergiftung kann es zu einem chronischen Herz- oder Nierenversagen sowie zu einer Störung des Herzmuskels kommen.

    Und wenn die Dosis des Arzneimittels im Körper zu hoch ist, fällt die Person ins Koma, dann kommt es zu einer raschen Entwicklung eines Lungenödems und mit hoher Wahrscheinlichkeit zum Tod.

    Behandlung

    Bei einer Phenobarbitalvergiftung wird die Behandlung anders sein. In chronischer Form wird eine Person in eine Spezialklinik gebracht, die Dosis des konsumierten Arzneimittels wird schrittweise reduziert, dies ist notwendig, um das Auftreten von Entzugssymptomen oder den sogenannten „Entzug“ zu vermeiden. Bei der Einnahme von Phenobarbital ist der Entzug psychopathologischer Natur. Seine Hauptmanifestation ist das Auftreten eines unzureichenden und äußerst aggressiven Verhaltens.

    Und bei der akuten Form der Vergiftung ist es notwendig, die giftige Substanz schnell aus dem Körper zu entfernen. Dies ist notwendig, um die Entwicklung von Komplikationen oder den Tod des Opfers zu vermeiden. Es können verschiedene Mittel zum ambulanten Entzug eingesetzt werden. Die Wahl des einen oder anderen hängt von der Schwere und den Symptomen ab:

    • Eine künstliche Spülung (Erbrechen) wird angewendet, wenn sich die Person in einem angemessenen Zustand befindet,
    • Spülen wird nicht angewendet, wenn das Bewusstsein verloren geht oder das Verhalten unzureichend ist.

    Als zusätzliche unterstützende Maßnahmen können mechanische Beatmung, Tropfer zur Wiederherstellung des Wasserhaushalts, Hämodialyse oder Anti-Schock-Therapie verwendet werden..

    Aufgrund der Tatsache, dass Phenobarbital für bestimmte Krankheiten verwendet wird und Teil vieler häufig verwendeter Medikamente ist, kann es leicht zu Vergiftungen kommen. Wenn dieser Vorfall eintritt, müssen Sie dringend eine medizinische Einrichtung um Hilfe bitten. Selbstmedikation ist gefährlich und kann zum Tod führen.

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