Erhöhter Hirndruck

Der intrakranielle Druck ist ein sehr wichtiger Indikator für die Diagnose der Pathologie des Nervensystems, in der Art des Krankheitsverlaufs nicht nur des Gehirns, sondern auch des Rückenmarks.

Diese Art der Hypertonie spiegelt das Druckniveau der Flüssigkeit wider, die sich in den Ventrikeln des Gehirns befindet, die entlang des Wirbelkanals zirkulieren. Die quantitative Messung des Hirndrucks ist nur mit einer Punktion des Kanals oder der Ventrikel des Gehirns möglich. Nicht jeder Arzt kann den Eingriff korrekt durchführen. Es wird nicht ambulant durchgeführt, sondern nur in einem Krankenhaus. Es gibt Situationen, in denen Sie zur Beratung und Punktion der Wirbelsäule Spezialisten aus neurochirurgischen Kliniken oder Abteilungen anrufen müssen.

In der Phase der Bewertung des Indikators treten Schwierigkeiten auf. Die Interpretation des erhöhten Hirndrucks wird durch den großen "Maßstab" des Indikators erschwert: in mm Wassersäule - 60-200, in mm Quecksilbersäule - 3-15. Es ist unmöglich, die Messung durch Computer- oder Magnetresonanztomographie zu ersetzen. Diese m

Was ist das?

Erhöhter Hirndruck (Syndrom des hohen Hirndrucks, intrakranielle Hypertonie, Syndrom der cerebrospinalen Flüssigkeitshypertonie) ist ein klinisches Syndrom, das sich in Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und periodisch auftretenden Sehstörungen äußert.

Gründe für die Entwicklung

Hoher Hirndruck kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Beispielsweise kann ein spontaner Anstieg mit den folgenden Pathologien beobachtet werden:

  • Entzündungsprozess und Hirnödem;
  • Liquor cerebrospinalis wird in großen Mengen gebildet - dieses Symptom ist charakteristisch für Hydrozephalus;
  • das Vorhandensein eines Tumors, Hämatoms oder Fremdkörpers in der Schädelhöhle;
  • Vergiftung und Vergiftung des Körpers, bei dem eine große Menge Blut in den erweiterten Gefäßen des Gehirns enthalten ist.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Krankheiten, die unweigerlich zu einem Anstieg des Hirndrucks führen:

  • hämorrhagische oder ischämische Schlaganfälle und im Allgemeinen Störungen des Gehirnkreislaufs;
  • Verletzungen des Gehirngewebes - zum Beispiel Blutergüsse oder Gehirnerschütterungen in unterschiedlichem Ausmaß;
  • Meningitis, Enzephalitis, Ventrikulitis - diese Pathologien gehen mit einer Entzündung der Membranen des Gehirns einher;
  • Vergiftung mit giftigen Gasen und giftigen Substanzen;
  • Hämatome subduraler und epiduraler Natur;
  • Hydrozephalus;
  • Pathologien der Entwicklung und Struktur des Gehirns angeborener Natur.

Erste Anzeichen

Bei einem Anstieg des Hirndrucks werden die Symptome normalerweise durch eine Reihe häufig beobachteter Symptome beobachtet:

  • Kopfschmerzen,
  • Sehbehinderung,
  • Schwindel,
  • Ablenkung,
  • Gedächtnisschwäche,
  • Schläfrigkeit,
  • Blutdruckinstabilität (Hypertonie oder Hypotonie),
  • Übelkeit,
  • Erbrechen,
  • Lethargie,
  • schnelle Ermüdbarkeit,
  • Schwitzen,
  • Schüttelfrost,
  • Reizbarkeit,
  • Depression,
  • Stimmungsschwankungen,
  • Hautempfindlichkeit,
  • Schmerzen in der Wirbelsäule,
  • Atemstillstand,
  • Atemnot,
  • Muskelparese.

Symptome

Betrachten Sie die Hauptsymptome eines erhöhten Hirndrucks bei Erwachsenen, die das Wohlbefinden einer Person beeinträchtigen:

  1. Eines der ersten Symptome eines erhöhten Hirndrucks sind ständige Kopfschmerzen, die mit dem Erwachen beginnen und sich nachts oder abends verstärken. Beschwerden, die durch erhöhten Hirndruck verursacht werden, können während des Hustens oder anderer abrupter Bewegungen des Kopfes zunehmen..
  2. Übelkeit wird neben ständigen Kopfschmerzen als charakteristisches Zeichen angesehen (ohne Erbrechen)..
  3. Eine scharfe Veränderung des mentalen, mentalen Zustands ist ein weiteres Signal, das durch intrakranielle Hypertonie verursacht werden kann (dies kann sich in übermäßiger Reizbarkeit, langsamer Entscheidungsgeschwindigkeit und anderen wahrnehmbaren Verhaltensstörungen äußern). In seltenen Fällen (ohne angemessene Behandlung) können diese Störungen zu pathologischer Taubheit und sogar zum Koma führen.
  4. Periodische Druckstöße, häufige Ohnmacht möglich.
  5. Schmerzen in den Augäpfeln, Doppelsehen kann auftreten, blaue Flecken unter den Augen.
  6. Starkes Schwitzen.

Oft verschlechtern sich die aufgeführten Symptome mit einer Änderung des Luftdrucks während einer starken Änderung des Wetters. Kopfschmerzen können im Liegen schlimmer sein. Dies ist auf eine gestörte Durchblutung der Liquor cerebrospinalis zurückzuführen..

Wie man den Hirndruck misst

Es sollte zwischen arteriellem und intrakraniellem Druck unterschieden werden. Im ersten Fall reicht es aus, ein mechanisches oder elektronisches Tonometer zu verwenden, und Sie können es selbst tun. Der ICP wird vom stationären medizinischen Personal gemessen. Dieses Verfahren ist ziemlich traumatisch und seine Anwendung ist hauptsächlich bei schwerkranken Patienten zulässig, um die Bedrohung ihres Lebens rechtzeitig zu verhindern..

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, den Hirndruck in der neurologischen Rehabilitationsabteilung zu messen:

  1. Subdurale Methode. Wird selten und in schweren Fällen verwendet. Ein Spezialwerkzeug bohrt ein kleines Loch in das Knochengewebe des Schädels. Dort befindet sich ein Subduralsensor, mit dem Messungen durchgeführt werden.
  2. Die epidurale Methode. Ein Epiduralsensor befindet sich im Trepanationsloch zwischen Schädel und Hirnhaut.
  3. Mittels eines intraventrikulären Katheters. Dies ist die modernste und zuverlässigste Methode zur Bestimmung des ICP. Durch die Öffnung wird ein Katheter in die Schädelhöhle eingeführt, der den lateralen Ventrikel des Gehirns erreichen kann. Dank ihm ist es nicht nur möglich, den Hirndruck zu messen, sondern auch überschüssige Liquor cerebrospinalis abzupumpen.

Es ist möglich, den Hirndruck mittels MRT oder Elektroenzephalographie näherungsweise zu bestimmen, wenn Indikatoren für die bioelektrische Aktivität des Gehirns ausgewertet werden. Ihre Schwankungen können auf Verstöße gegen das ICP hinweisen. Darüber hinaus kann ein Augenarzt mit einer gründlichen Analyse des Fundus auch eine intrakranielle Hypertonie nachweisen.

Zu Hause ist es nicht möglich, das Druckniveau zu bestimmen. Daher sollten Sie Ihren Zustand sorgfältig überwachen und bei wiederholtem Auftreten charakteristischer Anzeichen einen Arzt konsultieren.

Komplikationen und Folgen

Die Folgen einer Erhöhung des ICP können wie folgt beschrieben werden:

  1. Kompression von Hirngewebe mit chronischem Anstieg des ICP. Es führt zum Tod von Nervenzellen des Kortex und der weißen Substanz, was zu Veränderungen im Verhalten und in der emotionalen Sphäre führen kann. Mit zunehmendem Druck leidet am häufigsten das Kleinhirn, was sich in einer Verletzung der Bewegungskoordination und einer Abnahme der Gliedmaßenkraft äußert.
  2. Stoppen der Gehirnzirkulation. Tritt auf, wenn der Druck der Liquor cerebrospinalis 400 mm Wasser erreicht. Kunst. In diesem Fall komprimiert Cerebrospinalflüssigkeit Blutgefäße und Nervengewebe und stoppt Stoffwechselprozesse im Gehirn. Es gibt einen ischämischen Schlaganfall. Gehirnneuronen sterben ab, ihr Gewebe wird weicher.
  3. Schädigung der Hirnstammstrukturen. Ein Anstieg des ICP führt zu einer Verschiebung verschiedener Gehirnstrukturen. Gleichzeitig leidet der Hirnstamm, zu dem die mittlere und die Medulla oblongata, die Varolianische Brücke und das Kleinhirn gehören. Die oberen Abschnitte des Hirnstamms sind in die Hemisphären eingeklemmt, und die unteren sind im Foramen occipitalis verletzt. Gleichzeitig entwickeln sich charakteristische Symptome: eine Abnahme der Temperatur, eine Verlangsamung des Herzrhythmus, eine symmetrische Ausdehnung der Pupillen ohne Reaktion auf Licht, eine Abnahme des Muskeltonus, beeinträchtigte Reflexe.
  4. Sehbehinderung. Cerebrospinalflüssigkeit sammelt sich im Kanal um den Sehnerv und komprimiert ihn. Druck führt zum Tod der Nervenfasern, Schwellung der Brustwarze des Sehnervs in der Netzhaut. In Zukunft erstrecken sich entzündliche Phänomene auf die Netzhaut selbst und verursachen Sehstörungen und Blindheit.
  5. Epileptisches Syndrom. Beim Zusammendrücken bestimmter Teile des Gehirns treten konvulsive Aktivitätsherde auf. In diesem Fall treten bei einer Person Anfälle auf, die einer Epilepsie ähneln. Sie sind kurzfristig und haben ein günstiges Ergebnis..

Wie man erhöhten Hirndruck behandelt?

Bei Erwachsenen beginnt die Behandlung eines erhöhten Hirndrucks, nachdem die Ursache der Krankheit festgestellt wurde.

Stufe Eins - Beseitigung der Ursache der Krankheit.

  • Für den Fall, dass eine intrazerebrale Formation zu einem Anstieg des Hirndrucks führte - ein Tumor, ein Hämatom, ein Aneurysma - wird nach einer entsprechenden zusätzlichen Untersuchung eine Notfallintervention durchgeführt (Entfernung der Volumenbildung)..
  • Im Falle einer übermäßigen Sekretion von Cerebrospinalflüssigkeit während des Hydrozephalus werden Rangieroperationen durchgeführt, deren Zweck darin besteht, einen zusätzlichen Abflussweg für Cerebrospinalflüssigkeit zu schaffen, der zu einer Abnahme des Hirndrucks führt.

Stufe zwei - medizinische Korrektur des Hirndruckniveaus. Zu diesem Zweck werden die folgenden Gruppen von Arzneimitteln verwendet:

  • Osmodiuretika (Mannit, Glycerin), deren Wirkung darauf abzielt, die Menge an Liquor cerebrospinalis zu verringern;
  • Schleifendiuretika (Furosemid);
  • hormonelle Medikamente (Dexamethason);
  • Diacarb;
  • Neuroprotektoren (Glycin).

Stufe drei - Drogenmanipulationen:

  • ventrikuläre Punktion und Dekompressionskraniotomie sollen das Volumen der Liquor cerebrospinalis in der Schädelhöhle reduzieren.

Stufe vier - Diät-Therapie:

  • Begrenzen Sie die Menge an Flüssigkeit und Salz, die in den Körper gelangt, was der Diät Nr. 10, 10a entspricht.

Stufe fünf - Verwendung manueller Therapietechniken, hyperbare Sauerstoffversorgung, kontrollierte arterielle Hypotonie, Hyperventilation.

Während einer verstärkten Behandlung ist es äußerst selten, dass ein verringerter Hirndruck auftritt, dessen Symptome sind:

  • Schläfrigkeit;
  • die Schwäche;
  • Kopfschmerzen schlimmer mit Kopfbewegungen;
  • Schwindel;
  • Übelkeit und Erbrechen.

Die Behandlung des erhöhten Hirndrucks sollte umfassend sein.

Physiotherapieübungen und Schwimmen

Dosierte körperliche Aktivität erhöht den Tonus der Muskeln der Hals-Schulter-Region, wodurch Muskelkrämpfe beseitigt werden. Gespannte Muskeln können Blutgefäße quetschen, die Blut aus dem Gehirn ablassen. Alle Übungen werden langsam und reibungslos ausgeführt. Jedes wird 2-3 Minuten lang wiederholt, wobei die Anzahl der Wiederholungen allmählich erhöht wird.

  • maximale Dehnung des Kopfes nach vorne und unten;
  • gleitendes Kinn über das Brustbein und den Rücken;
  • Heben Sie zur Inspiration das Kinn an und halten Sie den Atem 5 Sekunden lang an. Langsames Ausatmen - der Kopf geht zur Brust;
  • Neigungen des Kopfes. Versuchen Sie, die rechte Schulter mit der rechten Schulter zu berühren, dann dasselbe mit der linken Seite.
  • schau vor uns. Die Nasenspitze bleibt stationär und das Kinn bewegt sich nach oben und rechts. Dann kehrt der Kopf in seine ursprüngliche Position zurück. Das Kinn hebt sich nach links;
  • Halten Sie Ihren Kopf gerade, drehen Sie ihn langsam nach rechts bis zum Anschlag und dann in die andere Richtung.

Hausmittel

Es ist unmöglich, einen erhöhten Hirndruck ausschließlich mit Rezepten aus der Kategorie der traditionellen Medizin vollständig zu heilen - ein Arztbesuch und die Einholung von Rezepten für die medizinische Behandlung sind erforderlich. Wenn jedoch die ersten Anzeichen der betreffenden Pathologie auftreten, können Sie Ihren Zustand mit den folgenden Methoden erheblich lindern:

  1. Nehmen Sie beruhigende Tees mit Minze und Zitronenmelisse. Selbst wenn Sie den Verdacht haben, einen hohen Hirndruck zu haben, werden Angstzustände, Angstzustände und Nervosität den Zustand nur verschlimmern.
  2. Passen Sie Ihre Ernährung an - versuchen Sie, die Aufnahme von flüssigen und gesalzenen / eingelegten / geräucherten Lebensmitteln zu begrenzen.
  3. Anstatt gewöhnliches Wasser zu verwenden, sind Abkochungen von Hagebutte und Weißdorn natürliche Diuretika, die die Flüssigkeitsmenge im Körper reduzieren.
  4. Nehmen Sie täglich 20 Tropfen alkoholische Tinktur aus Kleeblüten ein. Um es zuzubereiten, müssen Sie 2 Tassen der trockenen Komponente in ein Literglas gießen, alles mit Wasser bis zur Hälfte der Dose füllen und reinen Alkohol hinzufügen. Das Arzneimittel sollte mindestens 10 Tage lang infundiert werden.
  5. Verwenden Sie eine Mischung aus Tinkturen. Kaufen Sie fertige Alkoholtinkturen aus Baldrian, Mutterkraut, Weißdorn und Eukalyptus, mischen Sie sie und nehmen Sie zweimal täglich 10-15 Tropfen.

Die Behandlung mit Tinkturen kann nur von Erwachsenen durchgeführt werden, die Dauer ihrer Einnahme beträgt mindestens 2 aufeinanderfolgende Wochen. Dann müssen Sie eine Behandlungspause einlegen (7 Tage) - während dieser Zeit können Sie sicher untersucht werden und ein Urteil von Ärzten erhalten.

Bei Bedarf kann die Behandlung nach dem gleichen Schema fortgesetzt werden. Wenn Symptome eines hohen Hirndrucks auftreten, können Sie auch das einfachste Rezept für eine Kompresse verwenden - mischen Sie medizinischen Alkohol und Kampferöl in gleichen Mengen. Diese Mischung muss auf den Kopf aufgetragen werden, leicht in die Haut einreiben, den Kopf schließen / erwärmen und den Vorgang 15 Minuten lang aushalten.

Solche Kompressen müssen mindestens 10 Mal pro Tag durchgeführt werden. Die traditionelle Medizin sollte nicht als die einzig mögliche bei der Behandlung eines erhöhten Hirndrucks angesehen werden. Alle diese Rezepte können als zusätzliche Maßnahmen während einer komplexen Therapie verwendet werden..

Operation

Bei Kopfverletzungen, Fisteln und Defekten der Hirnhäute, aufgrund derer Liquor cerebrospinalis austritt, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

  1. Bypass-Operation - Intrakranielle Hohlräume werden dekomprimiert und Problemumgehungen für eine ungehinderte Bewegung der Liquor cerebrospinalis erstellt.
  2. Subdurale und epidurale Penetration - wird mit schwerer Schädigung des Gehirns und der Liquor cerebrospinalis durchgeführt. Das Entfernen von verletztem Gewebe erfolgt durch Kraniotomie.
  3. Wirbelsäulenpunktion - wird durchgeführt, um den genauen Druck zu messen. Wenn nicht genügend Flüssigkeit für eine normale Funktion vorhanden ist, wird Kochsalzlösung in einer Menge gegossen, die nicht ausreicht.

Operationen werden in kritischen Situationen durchgeführt und nicht empfohlen, wenn die Möglichkeit besteht, den Zustand mit einer konservativen Therapie zu normalisieren..

Verhütung

Die Prävention der Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie umfasst:

  • rechtzeitige und aktive Behandlung von neuroinfektiösen Erkrankungen;
  • Prävention traumatischer Hirnverletzungen;
  • rechtzeitige Korrektur von Störungen der cerebrospinalen Flüssigkeitsdynamik, der Durchblutung;
  • rationales Management von Schwangerschaft und Geburt;
  • Vermeidung von geistiger und körperlicher Überlastung;
  • Einhaltung des Regimes des Tages;
  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.

Unterschätzen Sie nicht den Anstieg des Hirndrucks. Schmerzmittel und krampflösende Mittel können Sie nicht von der Krankheit befreien. Eine gründliche medizinische Diagnose und kompetente Behandlung ist erforderlich, die je nach den Ursachen der Pathologie verordnet wird. Sie sollten sich nicht auf traditionelle Medizin verlassen. Nur hochprofessionelle medizinische Versorgung kann Ihr Leben lang und erfüllend machen..

Welche Medikamente senken den Hirndruck??

Aus dem Artikel erfahren Sie mehr über Medikamente gegen Hirndruck, Indikationen und Kontraindikationen für die Anwendung von Medikamenten, Nebenwirkungen.

Der intrakranielle Druck ist eine der Ursachen für Kopfschmerzen. Basis - Ansammlung von Cerebrospinalflüssigkeit (Cerebrospinalflüssigkeit) im Schädel im ventrikulären Bereich, um das Gehirn vor Schäden zu schützen.

Arten von Drogen

Es gibt zwei Arten von Medikamenten gegen Hirndruck: Einige lindern die Krankheitssymptome und verbessern die Lebensqualität des Patienten. Die zweite - beseitigen Sie die Grundursache der Pathologie. Für eine wirksame Behandlung werden diese beiden Gruppen kombiniert, um ein dauerhaftes Ergebnis zu erzielen und den ICP langfristig zu senken.

Alle Medikamente, die den Hirndruck senken, sind wirksam. Bei unsachgemäßer Anwendung können sie die menschliche Gesundheit ernsthaft schädigen. Daher werden sie streng nach medizinischen Indikationen verschrieben, einem von einem Arzt entwickelten Schema.

Medikamente ohne Lebensstilkorrektur sind unwirksam, aber die Behandlung ist immer mehrdimensional und zielt auf eine Verbesserung ab:

  • Liquor cerebrospinalis;
  • zerebrale Mikrozirkulation;
  • Abnahme der freien Flüssigkeit im Blutkreislauf.

Dies hilft, pathologische Symptome loszuwerden:

  • Mangel an normaler peripherer Sicht;
  • morgendliche Cephalalgie;
  • Pasteten des Gesichts, des Halses, des Kopfes;
  • Übelkeit
  • ermüden
  • Stimmungsschwankungen.

Intrakranielle Druckmedikamente werden niemals alleine eingenommen.

Anwendungshinweise

Da die Liquor cerebrospinalis die Funktion hat, die Gehirnhälften zu schützen, werden Tabletten gegen Hirndruck verschrieben, um die Mikrozirkulation im geringsten zu verletzen. Ein schwerwiegender Grund für ihre Ernennung sind:

  • qualvolle Kopfschmerzen;
  • ein Gefühl der Verengung des Kopfes;
  • Übelkeit
  • Verschlechterung der Sehschärfe und des Hörvermögens;
  • das Auftreten pathologischer Reflexe (unkontrollierte Bewegungen der Gliedmaßen und Augäpfel);
  • Reizbarkeit;
  • verminderte Leistung;
  • Schlafstörungen
  • chronische Müdigkeit;
  • Meningitis;
  • Enzephalitis;
  • Schädelverletzungen;
  • Hydrozephalus;
  • Gefäßpathologie, VVD.

Das Ignorieren solcher Manifestationen führt zu einer Hypoxie des Gehirns, irreversiblen Prozessen im Zentralnervensystem bis zum Tod. Die Diagnose einer ICP-Störung erfolgt durch Messung des Drucks der Liquor cerebrospinalis.

Medikamentenliste

Ein Mangel oder Überschuss an Cerebrospinalflüssigkeit (Cerebrospinalflüssigkeit) führt zu einer Änderung des Hirndrucks, die mit Hilfe spezieller Medikamente korrigiert wird. Andernfalls besteht die Gefahr, dass Epilepsie, Blindheit oder andere schwerwiegende Komplikationen auftreten. Es gibt mehrere Gruppen von Medikamenten, die in diesem Fall verwendet werden..

Diuretika

Eine der Hauptkategorien sind Diuretika. Dies sind Diuretika, die überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernen und das Gesamtvolumen des zirkulierenden Blutes reduzieren. Da Cerebrospinalflüssigkeit durch Filtern von biologischer Flüssigkeit gebildet wird, verringert eine Verringerung ihres Volumens auch ihre Menge, dh normalisiert den Hirndruck.

Am häufigsten wird Diakarb mit einer schwachen harntreibenden Wirkung verschrieben. Dies ist ein Schleifendiuretikum, das die Produktion von Liquor cerebrospinalis reduziert, indem es eine Reihe von Transportsystemen und Enzymen blockiert und 252 Rubel kostet.

Darüber hinaus verwenden sie:

  • Lasix ist ein Schleifendiuretikum, das Wasser und Salze aus dem Körper drückt und die Reabsorption von Natrium und Chlor stört. Der ICP wird innerhalb von 30 Minuten normalisiert. Preis - 46 Rubel.
  • Furosemid - gehört zur gleichen pharmakologischen Gruppe, entfernt schnell überschüssige Feuchtigkeit aus dem Körper, aktiviert das Renin-Angiotensin und andere neurohumorale Regulationseinheiten dramatisch als Reaktion auf massive Diurese. Es kostet - 19 Rubel.
  • Hypothiazid - ein Thiaziddiuretikum mit blutdrucksenkenden Eigenschaften, wirkt in den Nierentubuli, entfernt Kalium aus dem Körper und verursacht Stoffwechselstörungen. Es kostet 86 Rubel.
  • Glycerin (Glycerin) - ein schnell wirkendes osmotisches Diuretikum, das in Zäpfchen verwendet wird, einschließlich, normalisiert die Struktur von Blutgefäßen, reduziert den ICP und kostet 140 Rubel.
  • Mannit ist ein osmotisches Diuretikum, wirkt nach 10 Minuten und verursacht eine Verletzung des Elektrolytstoffwechsels. Preis - 90 Rubel.

Es passt gut zur Verwendung von Eufillin-Diuretika, die die Arbeit von Nephronen ausgleichen. Preis - 12 Rubel.

Vasodilatatoren (vasodilatierend)

Vasodilatatoren werden bei hohem Hirndruck eingesetzt, wenn die zerebrale Mikrozirkulation verbessert werden muss.

Das wirksamste Mittel ist Magnesia, die das Lumen der Kapillaren erweitert, sich als krampflösend, harntreibend manifestiert und Arrhythmien reduziert. Preis - 25 Rubel.

Nikotinsäure ist das zweite Medikament in der Gruppe, das an der Normalisierung des cerebrospinalen Flüssigkeitsflusses beteiligt ist. Das Medikament hat eine vasodilatierende Wirkung, normalisiert den regionalen Blutfluss, hat eine schwache gerinnungshemmende Wirkung (erhöht die fibrinolytische Aktivität des Blutes) und gleicht den Fettstoffwechsel aus. Es kostet - 30 Rubel.

Hochspezifische Betablocker

Gruppenmedikamente senken den Blutdruck und indirekt - intrakraniell. Medikamente stoppen die Cephalgie bei hohem ICP perfekt.

Name der DrogenKosten in Rubel
Atenolol13
Anaprilinneunzehn
Bisoprolol45
Carvedilol73
Coriol307
Metoprolol28
Nebilet531
Nebivolol216

Neurometabolische Stimulanzien

Parallel dazu normalisieren Medikamente aus dem Hirndruck nicht nur den Blutdruck, sondern verbessern auch das Gedächtnis, steigern die geistige Leistungsfähigkeit, konzentrieren die Aufmerksamkeit und stoppen kognitive Beeinträchtigungen.

Name der DrogenKosten in Rubel
Nootropil239
Piracetam25
Pantogam359
Noopept339
Glycindreißig
Cerebrolysin971

Gefäßpräparate

ICP-Pillen optimieren gleichzeitig die Prozesse der Gehirnzirkulation.

Name der DrogenKosten in Rubel
Cavinton113
Cinnarizin36
Sermion555

Koffeinprodukte

Bei vermindertem Hirndruck sollten nur koffeinhaltige Präparate eingenommen werden.

Name der DrogenKosten in Rubel
Citramonzehn
Askofen26
Regulton380
Saparal175

Andere Gruppen von Drogen

Patienten mit hohem Hirndruck haben nachweislich ACE-Hemmer: Kapoten (148 Rubel), Captopril (12 Rubel), sollten jedoch wegen des Risikos einer Herzinsuffizienz nicht mit Furosemid eingenommen werden.

Multivitamine der Gruppe B verbessern die Gehirnfunktion: Neurovitan (835 Rubel), B-50 (1.250 Rubel), Neurobion (281 Rubel). Wirksame Trexil NEO-Tabletten (300 Rubel), deren Einnahme den Hirndruck senkt, lindern Schmerzen.

Pillen der neuen Generation

Die Cephalgie wird durch Hirndruck gestoppt. Die Tabletten der neuesten Generation aus der Gruppe der Kalziumkanalblocker helfen dabei. Der effektivste:

Name der DrogenKosten in Rubel
Nifedipin31
Diltiazem93
Isoptin385
Verapamil38
Kordafen64
Nitrendipin240
Corinfar64
Nimotop1.500
Amlodipin31

Kontraindikationen

Tabletten mit erhöhtem Hirndruck gehören zu verschiedenen pharmakologischen Gruppen, haben individuelle Kontraindikationen für die Verschreibung, werden jedoch durch allgemeine Verwendungsbeschränkungen kombiniert:

  • individuelle Intoleranz;
  • Hypotonie;
  • atrioventrikulärer Block;
  • Bradykardie;
  • Atemwegs beschwerden;
  • Chronisches Nierenversagen;
  • Asthmakomponente;
  • Pathologie des Herzens und der Blutgefäße;
  • ONMK;
  • AMI;
  • Schwangerschaft;
  • Kindheit;
  • ständige körperliche Aktivität (Sport, Arbeiter);
  • die Schwäche;
  • Schwindel;
  • Brustschmerzen, die auf Schulter, Nacken und Kiefer ausstrahlen;
  • Tachykardie;
  • akute Nierenfunktionsstörung.

Nebenwirkungen

Die negativen Reaktionen bei der Verwendung von Tabletten zur Behandlung von hohem ICP sind bei Arzneimitteln aller Gruppen gleich:

  • seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Verlangsamung des Pulses auf 50 oder weniger Schläge pro Minute oder Tachykardie, sinkender Blutdruck, Fortschreiten der Herzinsuffizienz mit Angina-Attacken und Risiko für AMI, Herzrhythmusstörung verschiedener Herkunft, atrioventrikuläre Blockade, Kollaps, Asystolie;
  • vom Nervensystem: Schwindel, Ohnmacht, Cephalalgie, Angstzustände, hohe Müdigkeit, Asthenie, Ataxie, Zittern der Extremitäten, Kloß im Hals, maskiertes Gesicht
  • aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Dyspepsie, Zahnfleischbluten, Gewebepasten, erhöhte Konzentration von Leberenzymen im Blut;
  • seitens der Haut und der Schleimhäute: allergische Hautausschläge, Urtikaria, Juckreiz, purpurrotes Gesicht, exsudatives Erythema multiforme, Anaphylaxie bis zum Quincke-Ödem;

Sehr selten: Gewichtszunahme, Agranulozytose, Hyperprolaktinämie, Gynäkomastie, Arthritis, vorübergehender Sehverlust, Lungenödem, peripheres Ödem, Thrombozytopenie ohne Symptome, Galaktorrhoe.

Wenn negative Symptome auftreten, sollten Medikamente mit hohem oder niedrigem Hirndruck sofort abgesetzt und ein Arzt über die weitere Behandlung konsultiert werden.

Erhöhter Hirndruck: Symptome, Behandlung, Komplikationen


Viele von uns messen solchen Symptomen wie leichten Kopfschmerzen, leichtem Schwindel, verschwommenem Sehen keine Bedeutung bei. Diese Manifestationen eines erhöhten Hirndrucks (abgekürzt als ICP) können jedoch auf eine schwere strukturelle Schädigung der Substanz des Gehirngewebes hinweisen, hauptsächlich bei Kindern (Tumor, Blutung, Hämatom, Hydrozephalus). Aus diesem Grund widmen Neurologen den Problemen der intrakraniellen Hypertonie oder des erhöhten ICP so große Aufmerksamkeit.

Was ist Hirndruck??

Der intrakranielle Druck ist ein quantitativer Indikator, der die Stärke der Auswirkungen von Liquor cerebrospinalis auf das Gehirngewebe widerspiegelt. Der normale ICP-Wert liegt im Bereich von 100 bis 151 mm Hg, was 10 bis 17 mm Hg entspricht.

Methoden zur Bestimmung des Hirndrucks

Die Beurteilung des Hirndruckniveaus kann mit den folgenden Methoden erfolgen:

  • Einführen eines Katheters in das Lumen des Wirbelkanals oder der Ventrikel des Gehirns, gefolgt vom Anbringen eines Manometers, das analog zu einem Quecksilberthermometer arbeitet;
  • Verwendung von Computer- und Magnetresonanztomographiemethoden;
  • Ultraschalluntersuchung des Gehirns (Synonym: Neurosonographie) bei Kindern unter 1 Jahr;
  • Echoenzephaloskopie;
  • Untersuchung des Fundusbildes mit der Definition einer typischen Klinik - Schwellung des Sehnervenkopfes, unscharfe Konturen, Blässe.

Vor der Messung des Hirndrucks ist es wichtig, die Untersuchungsmethode zu bestimmen. Bei Säuglingen werden Neurosonographie und Echoenzephaloskopie bevorzugt. Patienten, die eine akute Verletzung des Gehirnkreislaufs erlitten haben, erhalten eine tomographische Studie, bei der ein Augenarzt den Zustand des Augenhintergrunds beurteilt.

Ursachen für erhöhten Hirndruck

Die Bedingungen, unter denen ein hoher Hirndruck auftritt, umfassen:

  • eine Volumenvergrößerung des Gehirns aufgrund von Ödemen, Entzündungen;
  • die Bildung einer großen Menge von Liquor cerebrospinalis mit Hydrozephalus;
  • das Vorhandensein einer volumetrischen Formation (Tumor, Hämatom, Fremdkörper) in der Schädelhöhle;
  • Erhöhung des Blutgehalts in erweiterten Gefäßen des Gehirns während Vergiftung und Vergiftung.

Die Hauptkrankheiten, die mit einem Anstieg des ICP einhergehen:

  • zerebrovaskulärer Unfall verschiedener Herkunft (ischämische und hämorrhagische Schlaganfälle);
  • traumatische Schädigung des Gehirngewebes (Gehirnerschütterung und Prellung des Gehirns);
  • entzündliche Veränderungen der Membranen mit Meningitis, Enzephalitis und Ventrikulitis;
  • Vergiftung mit Salzen von Schwermetallen, Methanol oder Ethylalkohol, Dämpfen giftiger Gase;
  • Tumoren nicht nur der Substanz, sondern auch der Membranen des Gehirns, sub- und epiduraler Hämatome;
  • Entwicklungsanomalien (Arnold-Chiari, Dandy-Walker);
  • gutartige intrakranielle Hypertonie;
  • Hydrozephalus.

Es ist zu beachten, dass Symptome eines erhöhten Hirndrucks bei Säuglingen in 90% der Fälle auf eine Geburtsverletzung zurückzuführen sind.

Häufige Symptome, die für intrakranielle Hypertonie charakteristisch sind

Bei erhöhtem Hirndruck sind die Symptome durch Diversität und Polymorphismus gekennzeichnet. Das klinische Bild der Krankheit bei Kindern und Erwachsenen ist unterschiedlich. Die wichtigsten Anzeichen für einen Anstieg des ICP sind:

  • Kopfschmerzen, die hauptsächlich morgens während des Erwachens auftreten und sowohl im frontalen als auch im temporalen und okzipitalen Bereich lokalisiert sind und einen drückenden oder platzenden Charakter haben;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Schläfrigkeit;
  • Gedächtnis-, Aufmerksamkeits- und Denkstörungen;
  • Schwindel;
  • Anstieg oder Abfall des Blutdrucks;
  • Bradykardie - ein seltener Puls;
  • Schwitzen
  • Sehbehinderung durch Schwellung der Papille des Sehnervs bis zur Erblindung.

Symptome des Hirndrucks bei Kindern

Ein erhöhter Hirndruck bei Kindern, dessen Symptome in den ersten Minuten und Stunden nach der Geburt auftreten können, führt häufig zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen. Wenn Sie die wichtigsten Anzeichen der Krankheit kennen, können Sie frühzeitig die richtige Diagnose stellen und die richtige Behandlung für das Kind verschreiben (siehe erhöhter Hirndruck beim Baby)..
Zu den Symptomen, die auf einen hohen ICP bei Kindern hinweisen, gehören:

  • Ausbeulung großer und kleiner Fontanellen sowie deren Pulsation;
  • die Divergenz der Schädelknochen mit einer Vergrößerung der Nähte;
  • eine Veränderung des Verhaltens des Kindes: Schläfrigkeit, Lethargie oder umgekehrt Reizbarkeit, Tränenfluss;
  • Kinnzittern;
  • wiederholtes Erbrechen ("Brunnen"), das keine Erleichterung bringt;
  • Sehbehinderung;
  • okulomotorische Störungen in Form von Strabismus, Einschränkungen des Bewegungsumfangs der Augäpfel;
  • Verletzung der Bewusstseinsebene, in schweren Fällen ist die Entwicklung eines Komas möglich;
  • konvulsives Syndrom;
  • eine Vergrößerung des Kopfumfangs;
  • Abnahme der Kraft in den Gliedmaßen bis zur vollständigen Unbeweglichkeit;
  • Aufstoßen essen.

Es gibt zwei mögliche Optionen für die Entwicklung des Krankheitsbildes der intrakraniellen Hypertonie:

  • plötzliches Auftreten von Krankheitssymptomen mit Bewusstseinsstörungen bis zum tiefen Koma; die Wahrscheinlichkeit des Todes beträgt 92%;
  • allmähliches Auftreten von Krankheitssymptomen.

Was ist Hydrozephalus??

Hydrocephalus ist eine übermäßige Ansammlung von Liquor cerebrospinalis in der Schädelhöhle und geht mit einem Anstieg des Hirndrucks einher. Die folgenden Bedingungen führen zum Auftreten eines Hydrozephalus:

  • eine Zunahme der Bildung von Cerebrospinalflüssigkeit (der Flüssigkeit, die das Gehirn umgibt) mit vaskulären Plexustumoren;
  • die Bildung von Hindernissen für den Abfluss von Liquor cerebrospinalis;
  • Entzündungsprozess im Gehirngewebe.

Symptome eines Hydrozephalus bei Kindern

Das Hauptsymptom des Hydrozephalus bei einem Kind ist eine fortschreitende Zunahme der Kopfgröße unter zwei Jahren. Die Hauptsymptome des Hydrozephalus bei Neugeborenen aufgrund eines Anstiegs des Hirndrucks sind:

  • intensives Kopfwachstum bis zum Ende des ersten Monats;
  • spärlicher Haaransatz;
  • unverhältnismäßig große Stirn;
  • Exophthalmus - Vorsprung der Augäpfel;
  • fortschreitende Abnahme der Sehschärfe aufgrund der Entwicklung einer Atrophie der Sehnerven;

Der Hydrozephalus bei Kindern anderer Altersgruppen geht mit neuroendokrinen Störungen, einer verzögerten psychomotorischen Entwicklung und einem Zucken des Kopfes mit einer Häufigkeit von 2-4 Mal in einer Sekunde einher.

Symptome eines erhöhten Hirndrucks bei Erwachsenen

Mit einem Anstieg des Hirndrucks entwickeln sich die Symptome bei Erwachsenen in den meisten Fällen allmählich. Kopfschmerzen treten mit folgenden Parametern in den Vordergrund:

  • Charakter - zerquetschen, platzen, verengen, gelegentlich - pochen;
  • Zeitpunkt des Auftretens - am Morgen nach dem Aufwachen, was mit einem Anstieg des ICP verbunden ist;
  • provozierende Faktoren - die horizontale Position des Rumpfes, Husten, Niesen, Überanstrengung, Überdehnung des Kopfes;
  • Begleitsymptome - Übelkeit und Erbrechen, Kopfgeräusche;
  • nicht durch Einnahme von Analgetika entfernt.

An zweiter Stelle in der Häufigkeit mit einem Anstieg des Hirndrucks steht ein Syndrom der autonomen Dysfunktion, das begleitet ist von:

  • Schwankungen des Blutdrucks und des Pulses während des Tages;
  • Verletzung der Darmmotilität mit der Entwicklung von Verstopfung oder umgekehrt Durchfall;
  • Hypersalivation - erhöhter Speichelfluss;
  • Feuchtigkeit der Haut, insbesondere im Bereich der Palmar- und Plantaroberfläche;
  • Erstickungsattacken;
  • Schwindel
  • Gefühle von Angst, Angst, Reizbarkeit, Apathie, Schläfrigkeit;
  • Schmerzen im Herzen, Bauch.

Viel seltener kann ein erhöhter Hirndruck mit der Entwicklung von Schlaganfallzuständen einhergehen, die das Leben des Patienten bedrohen. In solchen Fällen werden folgende Symptome beobachtet:

  • Bewusstseinsstörungen bis zum Koma;
  • starker Schwindel und Instabilität beim Gehen;
  • verminderte Kraft in den Gliedern;
  • Sprachstörung;
  • unbezwingbares Erbrechen;
  • Funktionsstörung der Beckenorgane in Form von Inkontinenz oder Rückhaltung von Urin und Kot;
  • Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems.

Was ist gutartige intrakranielle Hypertonie??

Die benigne (idiopathische) intrakranielle Hypertonie ist eine der am schlechtesten untersuchten pathologischen Erkrankungen in der modernen Neurologie und Neurochirurgie. Diese Krankheit ist charakteristisch für übergewichtige Frauen und Kinder. Zahlreiche Studien haben die Ursache nicht festgestellt..

Bei gutartiger intrakranieller Hypertonie werden die gleichen Symptome beobachtet, die für einen erhöhten Hirndruck charakteristisch sind. Es ist zu beachten, dass bei dieser Krankheit einige Monate nach den ersten Manifestationen eine spontane Erholung eintritt.

Komplikationen, die zu einem erhöhten Hirndruck führen können

Eine lebensbedrohliche Erkrankung ist ein plötzlicher Anstieg des Hirndrucks, der ohne angemessene Behandlung zum Tod (Tod) führt. Andere Komplikationen, die für einen hohen ICP charakteristisch sind, umfassen:

  • Verletzung des Kleinhirns im großen Foramen occipitalis, begleitet von Atemstörungen, verminderter Kraft in den Gliedmaßen, Bewusstseinsstörungen;
  • epileptisches Syndrom;
  • vermindertes Sehvermögen bis zur Blindheit;
  • Verletzung geistiger Funktionen;
  • ischämische oder hämorrhagische Schlaganfälle.

Moderne Methoden zur Behandlung von erhöhtem Hirndruck

Die Behandlung beginnt nach Feststellung der Krankheitsursache..

Stufe Eins - Beseitigung der Ursache der Krankheit.

  • Für den Fall, dass eine intrazerebrale Formation zu einem Anstieg des Hirndrucks führte - ein Tumor, ein Hämatom, ein Aneurysma - wird nach einer entsprechenden zusätzlichen Untersuchung eine Notfallintervention durchgeführt (Entfernung der Volumenbildung).
  • Im Falle einer übermäßigen Sekretion von Cerebrospinalflüssigkeit während des Hydrozephalus werden Rangieroperationen durchgeführt, deren Zweck darin besteht, einen zusätzlichen Abflussweg für Cerebrospinalflüssigkeit zu schaffen, der zu einer Abnahme des Hirndrucks führt.

Stufe zwei - Arzneimittelkorrektur des Hirndrucks.
Zu diesem Zweck werden die folgenden Gruppen von Arzneimitteln verwendet:

  • Osmodiuretika (Mannit, Glycerin), deren Wirkung darauf abzielt, die Menge an Liquor cerebrospinalis zu verringern;
  • Schleifendiuretika (Furosemid);
  • hormonelle Medikamente (Dexamethason);
  • Diacarb;
  • Neuroprotektoren (Glycin).

Stufe drei - Drogenmanipulation.
Ventrikuläre Punktion und Dekompressionskraniotomie sollen das Volumen der Liquor cerebrospinalis in der Schädelhöhle reduzieren.
Stufe vier - Diät-Therapie.
Begrenzen Sie die Menge an Flüssigkeit und Salz, die in den Körper gelangt, was der Diät Nr. 10, 10a entspricht.
Stufe 5 - Verwendung manueller Therapietechniken, hyperbare Sauerstoffversorgung, kontrollierte arterielle Hypotonie, Hyperventilation.

Während einer verstärkten Behandlung ist es äußerst selten, dass ein verringerter Hirndruck auftritt, dessen Symptome sind:

  • Schläfrigkeit;
  • die Schwäche;
  • Kopfschmerzen schlimmer mit Kopfbewegungen;
  • Schwindel;
  • Übelkeit und Erbrechen.

Die Behandlung des erhöhten Hirndrucks sollte umfassend sein.

Was tun, wenn Sie Symptome eines erhöhten Hirndrucks haben??

Nachfolgend finden Sie einen Aktionsalgorithmus, dem alle Patienten mit Symptomen eines erhöhten ICP folgen müssen.

  • Beruhigen. Es muss daran erinnert werden, dass es derzeit viele Methoden gibt, um den intrakraniellen Druck zu normalisieren, ohne das Leben zu bedrohen.
  • Konsultieren Sie einen Neurologen in der Arztpraxis, der eine Liste der Untersuchungen verschreibt (CT oder MRT, Ultraschall, Radiographie, Untersuchung durch einen Augenarzt)..
  • Strikte Einhaltung aller Empfehlungen des Arztes (Diät, gegebenenfalls Einnahme von Medikamenten - chirurgische Behandlung). Die Nichteinhaltung von Aufträgen kann zum Tod führen..

5 Mythen über erhöhten Hirndruck

  • Der erste Mythos: Bei Patienten mit erhöhtem Hirndruck wird mit zunehmendem Alter eine Erholung beobachtet, sodass keine Behandlung erforderlich ist.

Dies ist eines der Hauptmissverständnisse. Eine anhaltende und längere Exposition der Substanz des Gehirns gegenüber Liquor cerebrospinalis führt zur Entwicklung der oben genannten Komplikationen.

  • Mythos zwei: intrakranielle Hypertonie ist eine unheilbare Krankheit.

Das Vorhandensein einer Vielzahl von Medikamenten und chirurgischen Behandlungsmethoden widerlegt diese Tatsache. Die Beseitigung der Ursache für den Anstieg des ICP führt zu einer vollständigen Genesung.

  • Mythos drei: Die Tendenz zur Erhöhung des Hirndrucks ist genetisch bedingt und vererbt.

Derzeit gibt es keine Studie, die die erbliche Theorie der Entwicklung der Krankheit bestätigt.

  • Mythos vier: Kinder mit erhöhtem Hirndruck sind geistig zurückgeblieben und haben einen niedrigen IQ.

Falsche Sichtweise.

  • Mythos fünf: Eine Normalisierung des ICP-Spiegels ist nur mit Medikamenten möglich.

Falsche Tatsache, da in einigen Fällen eine chirurgische Behandlung erforderlich sein kann..

Hirndruck - Symptome, Behandlung und Medikamente, Anzeichen bei Erwachsenen und Kindern

Viele Mythen sind mit Hirndruck verbunden, der von Ärzten unterstützt wird. Nicht jeder Kopfschmerz bei einem Erwachsenen oder hysterisches Verhalten und Zittern bei einem Baby weist auf einen erhöhten Hirndruck hin.

Die Diagnose eines ICP ist sehr schwerwiegend und in den meisten Fällen, insbesondere bei der Kontaktaufnahme mit häuslichen Kliniken, falsch. Die Behandlung des Hirndrucks basiert nicht nur auf schmerzhaften Symptomen, sondern auch auf der instrumentellen Bestätigung der Pathologie.

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Welcher Druck heißt intrakraniell?

Der intrakranielle Druck (ICP) ist ein variabler Indikator für den Druck auf den Schädel von Gehirngewebe, Blut und Liquor cerebrospinalis. Die Norm des ICP ist 100-151 mm Wasser. Kunst. oder 10-15 mm RT. st.

Innerhalb dieser Grenzen kann der Hirndruck tagsüber variieren, selbst bei einer gesunden Person. Ein längeres Überschreiten der Norm führt jedoch zum Auftreten schwerwiegender Symptome, die ärztliche Hilfe erfordern..

ICP 25-35 mm RT. Kunst. ist entscheidend: Der Mangel an rechtzeitiger medizinischer Versorgung ist mit Bewusstlosigkeit und dem allmählichen Tod des Gehirns behaftet.

Ein Anstieg des Hirndrucks tritt bei folgenden Verstößen auf:

  • Eine Zunahme des Gehirnvolumens - Neuroinfektion (Meningitis, Enzephalitis), Hirntumoren und Abszesse, parasitäre Zysten und Atherosklerose, begleitet von Hirnödemen;
  • Erhöhtes Blutvolumen im Schädel - Hämatome mit traumatischen Hirnverletzungen und hämorrhagischen Schlaganfällen, abnorme Struktur des Schädels im Bereich der Verbindung mit der Wirbelsäule und Kompression großer Gefäße;
  • Verzögerter Abfluss von Liquor cerebrospinalis durch venöse Nebenhöhlen - Geburtsverletzungen und angeborener Hydrozephalus.

Stoffwechselstörungen, die die Aufnahme von Flüssigkeit in das Blut verhindern, führen bei Erwachsenen zu einem allmählichen Anstieg des ICP:

  • Starke Vergiftung, einschließlich Alkohol;
  • Endokrine Störungen - Fettleibigkeit, Fehlfunktion des Menstruationszyklus, Diabetes mellitus im Stadium der Dekompensation, Verwendung oraler Kontrazeptiva und Kortikosteroide, Pathologie der Schilddrüse, pathologische Schwangerschaft;
  • Blutkrankheiten - Leukämie, Anämie, Hämophilie;
  • Andere Krankheiten - Lupus erythematodes, Syphilis, Skorbut, thrombozytopenische Purpura;
  • Einnahme von Antibiotika und Psychopharmaka;
  • Überdosierung von Zubereitungen mit Vit. UND.

Wie man den ICP misst?

Viele Menschen fragen sich: "Wie misst man den Hirndruck?" Eine genaue Bestimmung des ICP-Spiegels ist nur mit Hilfe der Gehirnkatheterisierung möglich. Die traumatische Natur dieser Methode schränkt ihre Anwendung ein. Daher greifen Ärzte häufig auf andere instrumentelle Studien zurück, die indirekte Anzeichen für einen hohen Hirndruck liefern:

  • Ultraschall des Gehirns (Neurosonographie, Echoenzephaloskopie) - am häufigsten bei Neugeborenen bis zu 1 Jahr durchgeführt, bis sich die große Fontanelle schließt;
  • Röntgenaufnahme des Kopfes - Abdrücke in den Schläfenknochen;
  • Hardware-Untersuchung des Fundus - ein charakteristisches Ödem des Austritts des Sehnervs in die Netzhaut;
  • CT, MRT - Erkennung der Gefäßpathologie (Stenose und Erweiterung des Subarachnoidalraums, Zunahme der Nebenhöhlen und Ventrikel des Gehirns, Hämatome und Bereiche der Ischämie).

Es ist möglich, den Hirndruck mit Hilfe einer Wirbelsäulenpunktion zu überprüfen: Ein Anstieg des cerebrospinalen Flüssigkeitsdrucks mit hoher Wahrscheinlichkeit bestätigt auch eine Änderung des Hirndrucks.

Anzeichen und Symptome eines Hirndrucks bei Erwachsenen

Die Symptome des Hirndrucks bei Erwachsenen entwickeln sich normalerweise allmählich. Langsam, aber anhaltend verschlechternd, kann der Zustand des Patienten auf andere Krankheiten zurückgeführt werden.

Symptome, die für ICP charakteristisch sind:

Die Kopfschmerzen sind stumpf, platzen in der Natur und strahlen oft auf die Augäpfel aus (Gefühl von "Druck auf die Augen"). Ein charakteristisches Zeichen sind vermehrte Schmerzen am Morgen. In diesem Fall fühlt sich der Patient nach dem Aufwachen überfordert, der Schlaf bringt keine Wiederherstellung der Kraft.

Die Schmerzempfindungen verstärken sich, begleitet von Schwindel und Ohnmacht mit körperlicher Belastung, übermäßiger Streckung des Kopfes (Blick in den Himmel), Niesen und Husten, Anstrengung während des Stuhlgangs in horizontaler Position (Tagesschlaf)..

  • Seh- und Hörbehinderung

Vorübergehende Verdunkelung oder Doppelsehen, Tinnitus - all dies tritt regelmäßig auf und geht häufig mit erhöhten Kopfschmerzen einher. Die Symptome können ein- oder zweiseitig sein, abhängig von und Schädigung der entsprechenden Nerven..

In diesem Fall kann der Patient zunächst nicht wegsehen und anschließend entwickelt sich ein konvergierender Strabismus. Die periphere Sehschärfe nimmt deutlich ab.

Bei längerer signifikanter Kompression des Seh- oder Hörnervs, beispielsweise ödematöser Gewebe oder eines Hämatoms, treten deren irreversible Atrophie und Funktionsverlust auf (Blindheit, Taubheit).

Die folgenden Symptome deuten auf eine Schädigung der Gehirnstrukturen hin: Übelkeit und Erbrechen (manchmal unbezwingbar), Gedächtnis- und Konzentrationsprobleme.

Mit der Entwicklung der Pathologie sind motorische Störungen (Parese, lokale Lähmung), eine Änderung der Empfindlichkeit, Sprachschwierigkeiten und olfaktorische Halluzinationen möglich. Der Geisteszustand des Patienten leidet ebenfalls: von Reizbarkeit und Hysterie bis zu Schläfrigkeit und völliger Apathie.

Verstöße gegen das autonome System treten auch bei einem leichten Anstieg des ICP auf. Hoher Hirndruck bei Erwachsenen geht einher mit Schwitzen der Handflächen und Füße, unregelmäßigem Blutdruck (häufig starker Rückgang) und verminderter Herzfrequenz (Bradykardie), schneller Müdigkeit und verminderter Aktivität / Arbeitsproduktivität.

Der Patient hat ständige "Blutergüsse" unter den Augen, das Gesicht (insbesondere im Augenbereich) ist geschwollen.

Der schnell ansteigende Hirndruck führt zu einer raschen Entwicklung der folgenden Symptome:

  • starke Kopfschmerzen, die das Gehirn zerreißen;
  • unbezwingbares Erbrechen;
  • erweiterte Pupillen und schlechte Reaktion auf Licht;
  • Krämpfe
  • eine starke Zunahme von a / d, dann dieselbe starke Abnahme und Bradykardie unter 60 Schlägen / min;
  • Atemstillstand;
  • Bewusstlosigkeit Koma.

Das Auftreten mindestens eines dieser Anzeichen erfordert einen Krankenwagen und eine Notfall-Wiederbelebung..

Merkmale der Symptome des Hirndrucks bei Kindern

Bei fast jedem dritten Neugeborenen wird von Hausärzten eine intrakranielle Hypertonie diagnostiziert. Wenn Kinder-Neuropathologen über Kinnzittern, hysterisches Weinen und Schlafstörungen klagen, schreiben sie gerne ganze Listen mit Medikamenten auf.

In der Regel führen die folgenden Symptome zu falschen Schlussfolgerungen:

  • langsame Verschmelzung der Fontanelle;
  • Zittern und Zittern;
  • Schlafstörungen;
  • Aufstoßen während der Fütterung;
  • Gehen des Babys auf Zehenspitzen (meistens aufgrund von Hypertonizität der Beinmuskulatur);
  • Hyperaktivitätssyndrom;
  • verzögerte psychomotorische Entwicklung - sitzt nicht pünktlich, geht nicht, spricht nicht.

Es ist zu beachten, dass der Hirndruck bei Säuglingen bei längerem Weinen ansteigen kann. Selbst Erkältung oder Hunger lösen beim Neugeborenen häufig Hysterie aus, zitternde Hände, Beine, Schwämme.

Dieser Zustand erfordert jedoch keinen medizinischen Eingriff. Allmählich normalisieren sich die Indikatoren wieder, nachdem sich das Kind beruhigt hat.

Um einen hohen Hirndruck bei einem Kind zuverlässig zu diagnostizieren, müssen folgende Grundsätze beachtet werden:

  1. Intrakranielle Hypertonie bei Kindern geht immer mit schweren Hirnschäden einher - Hydrozephalus, traumatische Hirnverletzung, Tumor usw..
  2. Bei ICP bei einem Baby übersteigt das Wachstum des Kopfumfangs die normativen Indikatoren.
  3. Die Schwellung der Fontanelle ist notwendigerweise häufig behoben - eine Divergenz der Schädelknochen.
  4. Intrakranielle Hypertonie führt zu ziemlich schwerwiegenden Symptomen - epileptiformen Anfällen, Schielen, Erbrechen "Brunnen", Bewusstseinsstörungen.

Intrakranielle Druckbehandlung, Medikamente

Die Hauptaufgabe eines Neurologen besteht darin, den Grund für den Anstieg des Hirndrucks herauszufinden. Eine schnelle, hochpräzise Diagnose ist besonders wichtig bei akuten Zuständen (Bruch des zerebralen Aneurysmas, Hirnverletzung usw.), mit denen Sie schnell eine wirksame Behandlung des Hirndrucks durchführen und dessen Symptome schnell beseitigen können.

Bei akuten Pathologien, ausgeprägten Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie, wird häufig eine Operation durchgeführt - Rangieren mit Hydrozephalus, Entfernen eines Hämatoms oder Tumors.

Bei einem langsamen Anstieg des ICP halten sich Neuropathologen an konservative Taktiken. Die folgenden Gruppen von Medikamenten helfen, den Hirndruck zu senken:

  • Diuretika - Furosemid, Mannit, Diacarb (das beste Mittel gegen ICP);
  • Corticosteroid - Hydrocortison, Prednison;
  • Neuroprotektoren - Glycin (Wirksamkeit nicht nachgewiesen);
  • Mittel, die die zerebrale Durchblutung verbessern, - Cavinton, Cerebrolysin;
  • Beruhigend - Kräutertabletten gegen Hirndruck, die Baldrian, Mutterkraut und Birkenknospen enthalten;
  • Nahrungsergänzungsmittel - nur nach ärztlicher Verschreibung eingenommen, ist eines der besten Mittel Boluses Huato (nicht für Allergien gegen Honig und Diabetes).

Die Behandlung wird durch Ernährung, Physiotherapie, Osteopathie und manuelle Therapie sowie Spezialgymnastik ergänzt. Je ausgeprägter die Symptome der intrakraniellen Hypertonie sind, desto radikalere Maßnahmen sind erforderlich, um sie zu beseitigen.

Komplikationen, Prognose

Es besteht keine Hoffnung, dass sich der Hirndruck ohne Behandlung wieder normalisiert. Dieser Ansatz kann Folgendes beinhalten:

  • Schlaganfall ischämisch oder hämorrhagisch;
  • Bruch des Aneurysmas;
  • vollständiger Verlust des Sehvermögens und andere Störungen der Gehirnfunktionen.

Obwohl der Hirndruck sehr gefährlich ist, kann die rechtzeitige Durchführung und richtige Auswahl des Behandlungskomplexes den Zustand des Patienten nach einigen Tagen verbessern.

Die ungünstigste Prognose für den Hirndruck aufgrund von Tumorwachstum und Neuroinfektionen. In solchen Fällen ist das Risiko für neurologische Komplikationen hoch..

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