Koronare Herzkrankheit: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Wer von uns hat jemals mindestens einmal in seinem Leben von Schmerzen in unseren Herzen geplagt? Leider gibt es nur sehr wenige solcher Leute. Bei einigen treten Herzschmerzen gleichzeitig auf, bei anderen - ziemlich oft. Die Ursachen für solche Empfindungen sind vielfältig, eine davon ist die koronare Herzkrankheit. IHD - was ist das, wie manifestiert es sich und wie wird dieser Artikel damit umgehen?.

Koronare Herzkrankheit ist eine Krankheit, die zu einer Nichtübereinstimmung zwischen dem Sauerstoffbedarf des Herzmuskels und seiner Abgabe an ihn führt. Es kann sowohl ein akuter als auch ein chronischer Prozess sein..

Ursachen des Auftretens

KHK ist eine Krankheit, die auftritt, wenn die Durchblutung des Herzens unzureichend ist. Dies führt zu einer Schädigung der Koronararterien. Dies kann in folgenden Fällen passieren:

  • atherosklerotische Läsion - ist die Hauptursache der Krankheit. Atherosklerotische Plaque, die im Gefäß wächst, schließt sein Lumen, wodurch ein geringeres Blutvolumen durch die Koronararterie fließt;
  • angeborene genetische Anomalien der Koronararterien - eine Fehlbildung, die sich in der Gebärmutter gebildet hat;
  • entzündliche Erkrankungen der Koronararterien (Koronaryitis) infolge systemischer Erkrankungen des Bindegewebes oder Periarteritis nodosa;
  • ein Aortenaneurysma, das gerade präpariert wird;
  • syphilitische Schädigung der Wände der Herzkranzgefäße;
  • Thromboembolie und Koronarembolie;
  • angeborene und erworbene Herzfehler.

Risikogruppe

Zu den ätiologischen Faktoren gehören Risikofaktoren, die in zwei Gruppen unterteilt sind - die sich ändern und nicht ändern (dh diejenigen, die von der Person abhängen, und diejenigen, die die Person nicht ändern kann)..

  • Permanente Risikofaktoren:
  1. Alter - 61 Jahre und älter (nach einigen Quellen und 51 Jahren).
  2. Belastete Vererbung - das Vorhandensein von Arteriosklerose, koronarer Herzkrankheit in der unmittelbaren Familie (Eltern, Großeltern).
  3. Geschlecht - tritt hauptsächlich bei Männern auf, KHK bei Frauen ist viel seltener.
  • Variable Risikofaktoren:
  1. Physische Inaktivität.
  2. Ein längerer Anstieg des Blutdrucks, dann des Blutdrucks (arterielle Hypertonie oder Hypertonie).
  3. Übergewicht und metabolisches Syndrom.
  4. Dyslipidämie - ein Ungleichgewicht zwischen den Lipiden "gut" (Lipoproteine ​​hoher Dichte) und "schlecht" (Lipoproteine ​​niedriger Dichte) in Richtung der letzteren.
  5. Langes Raucherlebnis.
  6. Begleitstörungen des Kohlenhydratstoffwechsels - Diabetes mellitus oder anhaltende Hyperglykämie.
  7. Essstörung - Essen von fetthaltigen Lebensmitteln, die reich an einfachen Kohlenhydraten sind, Essen großer Mengen von Lebensmitteln, Nichteinhaltung der Diät.

Entwicklungsmechanismen

KHK ist definiert als die Nichtübereinstimmung zwischen dem Sauerstoffbedarf des Myokards und der Sauerstoffzufuhr. Daher sind die Entwicklungsmechanismen genau mit diesen beiden Indikatoren verbunden.

Der Bedarf des Herzens an der benötigten Sauerstoffmenge wird durch die folgenden Indikatoren bestimmt:

  • Herzmuskelgröße;
  • Kontraktilität des linken und rechten Ventrikels;
  • Blutdruck;
  • Herzfrequenz (Herzfrequenz).

Ein Versagen der Sauerstoffzufuhr tritt hauptsächlich aufgrund einer Verengung des Lumens der Herzkranzgefäße mit atherosklerotischen Plaques auf. In den betroffenen Gefäßen kommt es zu einer Schädigung der inneren Membran, wodurch das Endothel keine vasodilatierenden Substanzen mehr freisetzt und Vasokonstriktoren bildet, die das Lumen der Gefäße weiter reduzieren.

Ein weiterer Entwicklungsmechanismus ist das Aufbrechen einer atherosklerotischen Plaque, wodurch Blutplättchen an der Stelle der Schädigung der Gefäßwand anhaften und Blutplättchenmassen bilden, die das Lumen der Blutgefäße schließen und den Blutfluss verringern.

Arten von IHD

Die koronare Herzkrankheit wird wie folgt klassifiziert:

  • BCC - plötzlicher Herztod.
  • Angina pectoris:
  1. im Ruhezustand;
  2. unter Spannung (instabil, stabil und zuerst auftretend);
  3. spontan.
  • Schmerzlose Ischämie.
  • Myokardinfarkt (kleiner und großer Fokus).
  • Kardiosklerose nach einem Herzinfarkt.

Manchmal sind zwei weitere Elemente in dieser Klassifizierung enthalten, z. B. Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörung. Diese Klassifizierung der koronaren Herzkrankheit wurde von der WHO vorgeschlagen und hat sich bis heute nicht wesentlich geändert. Die oben genannten Krankheiten sind klinische Formen der IHD.

Krankheitsbild

Die Symptome einer koronaren Herzkrankheit hängen von ihrer klinischen Form ab. Sie können in Stärke, Dauer und Art der Schmerzen variieren, wenn bestimmte Symptome vorliegen oder nicht..

Plötzlichen Herztod

Dies ist der Tod, der innerhalb einer Stunde nach dem Einsetzen von Herzsymptomen auftrat, die mit natürlichen Herzursachen verbunden sind, denen ein Bewusstseinsverlust vorausgeht.

Die Ursachen für den plötzlichen Tod sind direkt koronare Herzerkrankungen, Myokardinfarkt, angeborene Herzfehler, Kardiomyopathien, Anomalien der Koronararterien und das Wolf-Parkinson-White-Syndrom (ventrikuläre Vorerregung)..

Die Symptome dieser Erkrankung der Herzkranzgefäße (klinische Form) können mit vagen Schmerzen hinter dem Brustbein beginnen. Nach einigen Wochen treten Atemnot, erhöhte Herzfrequenz und Schwäche auf. Nach dem Einsetzen dieser Symptome tritt ein plötzlicher Bewusstseinsverlust auf (infolge eines Herzstillstands stoppt der Gehirnkreislauf). Bei der Untersuchung Pupillenexpansion, das Fehlen aller Reflexe und Puls, Atemstillstand.

Stabile Angina pectoris

Diese Form ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Schmerzen hinter dem Brustbein, die während des Trainings und / oder starker Emotionen bei Kälte auftreten und auch beim Verzehr einer großen Menge an Nahrung in einem ruhigen Zustand auftreten können.

In dieser klinischen Form können Sie genauer verstehen, was als ischämische Krankheit bezeichnet wird. Infolge verschiedener oben beschriebener Gründe tritt eine Myokardischämie auf, wobei die Schichten, die sich unter dem Endokard befinden, zuerst leiden. Infolgedessen werden die kontraktile Funktion und die biochemischen Prozesse in den Zellen gestört: Da kein Sauerstoff vorhanden ist, wechseln die Zellen zur anaeroben Art der Oxidation, wodurch Glukose zu Laktat abgebaut wird, was den intrazellulären pH-Wert senkt. Eine Abnahme des intrazellulären Aziditätsindex führt dazu, dass die Energie in Kardiomyozyten allmählich erschöpft wird.

Darüber hinaus führt Angina pectoris dazu, dass die Kaliumkonzentration in der Zelle abnimmt, während die Natriumkonzentration zunimmt. Aus diesem Grund tritt bei der Entspannung des Herzmuskels ein Versagen auf, und die kontraktile Funktion leidet ein zweites Mal.

Abhängig von der Toleranz der Herzlast identifizierte die Canadian Society of Cardiology die folgenden Funktionsklassen der Belastungsangina:

  1. Funktionsklasse (FC) I - Ein Anfall von Angina pectoris wird nicht bei normaler körperlicher Anstrengung verursacht, sondern tritt nur bei sehr starkem oder längerem Stress auf.
  2. FC II entspricht einer leichten Einschränkung der körperlichen Aktivität. In diesem Fall wird der Angriff ausgelöst, indem Sie mehr als 200 m in flachem Gelände gehen oder mehr als eine Treppe hinaufsteigen.
  3. FC III - eine signifikante Einschränkung der körperlichen Aktivität, bei der Schmerzen hinter dem Brustbein auftreten, selbst wenn Sie in flachem Gelände gehen oder eine Treppe hinaufsteigen.
  4. Mit IV FC angina pectoris ist jede körperliche Aktivität ohne das Auftreten von Beschwerden und Schmerzen hinter dem Brustbein unmöglich, und Anfälle können in Ruhe auftreten.

Zu den Symptomen einer Koronarerkrankung gehören Schmerzen und deren Äquivalente (Atemnot und starke Müdigkeit). Der Schmerz ist hinter dem Brustbein lokalisiert, dauert 1 bis 15 Minuten und hat einen zunehmenden Charakter. Wenn die Dauer der Beschwerden mehr als 14 Minuten beträgt, besteht die Gefahr, dass es sich nicht um Angina handelt, sondern um einen Myokardinfarkt. Es gibt zwei Bedingungen für die Beendigung des Unbehagens: die Aufhebung der körperlichen Laden oder Einnehmen von Nitroglycerin unter die Zunge.

Der Schmerz kann in der Natur komprimierend, bedrückend oder platzend sein, und es besteht die Angst vor dem Tod. Die Bestrahlung erfolgt sowohl im linken als auch im rechten Teil der Brust, im Nacken. Die Bestrahlung des linken Arms, der Schulter und des Schulterblatts gilt als klassisch..

Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit sind verwandte Symptome: Übelkeit, Erbrechen, übermäßiges Schwitzen, Tachykardie und erhöhter Blutdruck. Der Patient ist blass, friert in einer Pose ein, da die geringste Bewegung den Schmerz verstärkt.

Instabile Angina pectoris (NA)

NS ist eine akute Myokardischämie, deren Schweregrad und Dauer der Exposition für das Auftreten eines Myokardinfarkts nicht ausreicht.

Diese Art der koronaren Herzkrankheit tritt aus folgenden Gründen auf:

  • scharfer Krampf, Thrombose oder Embolisation der Koronararterien;
  • Entzündung der Herzkranzgefäße;
  • Bruch oder Erosion einer atherosklerotischen Plaque mit weiterer Thrombusbildung auf der beschädigten Oberfläche des Gefäßes.

Zu den Symptomen einer koronaren Herzkrankheit gehören typische und atypische Beschwerden. Typische Beschwerden sind anhaltende Schmerzen (mehr als 15 Minuten), das Vorhandensein von Schmerzen in Ruhe sowie nächtliche Anfälle. Bei atypischen Beschwerden treten Schmerzen in der Magengegend auf, eine akute Verdauungsstörung, die sich akut entwickelt, und eine erhöhte Atemnot.

Im Gegensatz zum Myokardinfarkt gibt es im Blut keine Marker für Nekrose. Dies ist der Hauptunterschied bei der Durchführung der Differentialdiagnose..

Prinzmetals Angina pectoris

Dieser Typ bezieht sich auf die Variante, bei der Unbehagen hinter dem Brustbein in Ruhe auftritt, während die vorübergehende Höhe des ST-Segments im Elektrokardiogramm bestimmt wird. Es tritt aufgrund eines vorübergehenden, vorübergehenden Krampfes der Koronararterien auf, eine variante Angina ist nicht mit körperlicher Aktivität verbunden. Ein Schmerzanfall kann sowohl unabhängig als auch nach Einnahme von Nitroglycerin aufhören.

Eine solche koronare Herzkrankheit ist durch das Auftreten typischer senokardiotischer Schmerzen hinter dem Brustbein gekennzeichnet, die häufiger nachts oder früh morgens auftreten und länger als 15 Minuten dauern. Ein begleitendes Zeichen ist das Auftreten von Migräne und Raynaud-Syndrom, und bei dieser Art von Angina pectoris wird sehr häufig das Vorhandensein von Aspirinasthma festgestellt.

Ein diagnostisches Zeichen ist das plötzliche Einsetzen der Synkope aufgrund ventrikulärer Arrhythmien, die am Höhepunkt des Schmerzes auftreten.

Die Ursache für Myokardischämie ist in diesem Fall nicht der erhöhte Sauerstoffbedarf, sondern lediglich eine Verringerung der Sauerstoffzufuhr zum Herzmuskel.

Diagnose einer koronaren Herzkrankheit

Die Diagnose einer koronaren Herzkrankheit umfasst eine Krankengeschichte, Daten zur körperlichen Untersuchung (oben beschrieben) sowie zusätzliche Forschungsmethoden:

  1. EKG - ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden, eine der ersten spiegelt Veränderungen im Myokard wider, die während eines Anfalls auftreten: Rhythmus- und Leitungsstörungen sind möglich. In unklaren diagnostischen Fällen wird eine tägliche EKG-Überwachung (Holter) durchgeführt.
  2. Labortests - allgemeiner Bluttest (keine spezifischen Änderungen), biochemischer Bluttest (erhöhte biochemische Marker für Myokardnekrose: Troponine, CPK, Myoglobin).
  3. Belastungstests - werden zur Differentialdiagnose klinischer Formen von koronaren Herzerkrankungen untereinander sowie von koronaren Herzerkrankungen mit anderen Erkrankungen verwendet, um die individuelle Toleranz gegenüber körperlicher Aktivität zu bestimmen, die Behinderung zu untersuchen oder die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten.

Fälle, in denen Stresstests nicht durchgeführt werden können: frischer Myokardinfarkt (weniger als 7 Tage), Vorhandensein einer instabilen Angina pectoris, akuter zerebrovaskulärer Unfall, Thrombophlebitis, Fieber oder schweres Lungenversagen.

Die Essenz dieser Technik ist eine schrittweise Messung der physischen. Belastung, bei der gleichzeitig das Elektrokardiogramm aufgezeichnet und der Blutdruck registriert wird.

Ein Test wird als positiv angesehen, bei dem ein typischer Schmerz hinter dem Brustbein auftritt, ohne das EKG zu verändern. Wenn Anzeichen einer Ischämie auftreten, beenden Sie den Test sofort..

  • Eine echokardiographische Untersuchung ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens zur Beurteilung seiner Kontraktilität. Es ist möglich, einen Stressultraschall durchzuführen, bei dem die Beweglichkeit der Strukturen und Segmente des linken Ventrikels mit einer Erhöhung der Herzfrequenz beurteilt wird: nach Einführung von Dobutamin oder körperlicher Aktivität. Es wird verwendet, um atypische Formen der Angina pectoris zu diagnostizieren oder wenn es unmöglich ist, Stresstests durchzuführen.
  • Die Koronarangiographie ist der Goldstandard für die Diagnose von koronaren Herzerkrankungen. Es wird mit schweren Arten von Angina pectoris oder schwerer Myokardischämie durchgeführt.
  • Szintigraphie - Visualisierung des Herzmuskels, in der Ischämiebereiche (falls vorhanden) identifiziert werden können.

IHD-Behandlung

Die Behandlung von koronaren Herzerkrankungen ist komplex und kann sowohl medikamentös (konservativ und chirurgisch) als auch nicht medikamentös sein.

Die nicht medikamentöse Behandlung von Erkrankungen der Herzkranzgefäße umfasst die Exposition gegenüber Risikofaktoren: Beseitigung von Mangelernährung, Verringerung des Körpergewichts, Normalisierung der körperlichen Aktivität und des Blutdrucks sowie Korrektur von Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels (Diabetes mellitus).

Die medikamentöse Behandlung basiert auf der Ernennung verschiedener Gruppen von Medikamenten für die vollständigste und umfassendste Behandlung. Folgende Hauptgruppen von Arzneimitteln werden unterschieden:

  • Nitrate
  1. Kurzwirksam - wird verwendet, um den Angriff zu stoppen und ist nicht für die Behandlung geeignet. Dazu gehört Nitroglycerin, dessen Wirkung innerhalb weniger Minuten auftritt (von eins bis fünf)..
  2. Lang wirkend - dazu gehören Isosorbidmono- und -ditrat zur Vorbeugung von Anfällen.
  • Beta-Blocker - zur Verringerung der Kontraktilität des Myokards:
  1. Selektiv (nur ein Rezeptortyp ist blockiert) - Metoprolol und Atenolol.
  2. Nicht selektiv (blockieren Sie alle sympathischen Rezeptoren, die sich sowohl im Herzen als auch in anderen Organen und Geweben befinden) - Propranolol.
  • Thrombozytenaggregationshemmer (Aspirin, Clopidogrel) - reduzieren die Blutgerinnung durch Beeinflussung der Thrombozytenaggregation.
  • Statine - Simvastatin, Nystatin (reduzieren die Cholesterinkonzentration in Lipoproteinen niedriger Dichte, dh sie beeinflussen Risikofaktoren).
  • Stoffwechsel - präduktal, erhöht die Sauerstoffzufuhr zum Herzmuskel.
  • Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (Lisinopril, Ramipril) oder Angiotensin-Rezeptor-Blocker (Losartan, Valsartan).

Sie können Kombinationen dieser Medikamente verwenden.

Operativer Eingriff

Die chirurgische Behandlung der koronaren Herzkrankheit besteht aus zwei Hauptmethoden: der perkutanen transluminalen Koronarangioplastie (Ballondilatation) und der Bypass-Transplantation der Koronararterien.

  1. Die Ballondilatation ist die Behandlung der Wahl für ein bis zwei Gefäßläsionen mit normaler Ejektionsfraktion des linken Ventrikels. Unter hohem Druck wird ein Ballon in den verengten Teil der Koronararterie eingeführt, der aufgeblasen und fixiert wird. Mögliche Stentimplantation, die eine erneute Stenose verhindert.
  2. Die Koronarbypass-Operation ist eine Operation, bei der eine Anastomose zwischen der inneren Brustarterie oder Aorta und der Koronararterie unterhalb der Verengungsstelle erzeugt wird. Infolgedessen wird die myokardiale Blutversorgung wiederhergestellt. Es ist die Methode der Wahl für zwei oder drei Gefäßläsionen, eine Abnahme der Ejektionsfraktion des linken Ventrikels um weniger als 45% und bei gleichzeitiger Pathologie (z. B. Diabetes mellitus).

In folgenden Fällen muss eine Koronarbypass-Operation durchgeführt werden:

  • Verengung der linken Koronararterie um mehr als 50%;
  • IHD der Funktionsklassen III und IV, die einer aktiven Therapie nicht zugänglich ist;
  • schwere Ischämie kombiniert mit Verengung von zwei oder mehr Koronararterien.

Komplikationen nach dem Eingriff werden in früh und spät unterteilt. Zu den frühen zählen der Tod und das Auftreten eines Myokardinfarkts. Zu spät - Wiederauftreten der Stenose in den Koronararterien.

Koronarerkrankungen sind eine gewaltige Krankheit, aber viele Menschen verstehen dies nicht und versuchen, mit Volksheilmitteln unabhängig behandelt zu werden. Dies kann schwerwiegende Folgen haben, sogar den Tod.

Ärzte empfehlen die Verwendung von Volksheilmitteln nicht anstelle, sondern zusammen mit einer medizinischen Behandlung oder als Prophylaxe bei Vorhandensein von Risikofaktoren. Ein solches Mittel sind Weißdorn, Hagebutte, Mutterkraut und Buchweizen. Im Allgemeinen ist es in der Medizin unmöglich, sich selbst zu behandeln, insbesondere bei Vorliegen dieser Pathologie, und selbst die Verwendung von Volksheilmitteln sollte mit einem Arzt besprochen werden.

Bei Vorliegen einer Herzischämie unterscheiden sich Behandlung und Symptome der Krankheit geringfügig, je nachdem, welche klinische Form der Patient hat..

Somit ist die koronare Herzkrankheit sowohl an sich als auch bei der Entwicklung von Komplikationen eine gefährliche Krankheit. Bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung hat die Krankheit einen günstigen Ausgang. Die Hauptsache ist, den Arztbesuch nicht zu verzögern, insbesondere wenn Sie Symptome oder mindestens einen der Risikofaktoren haben.

Koronare Herzkrankheit (KHK)

Was ist eine koronare Herzkrankheit??

Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist eine Erkrankung der den Herzmuskel versorgenden Arterien. Die Krankheit entwickelt sich normalerweise aufgrund von Atherosklerose (Verhärtung) und Plaques (Abschnitte aus verkalktem Material) in den Blutgefäßen. Infolgedessen können Koronararterien Blut oft nicht so effizient transportieren, wie sie sollten, und können sogar vollständig verstopft (blockiert) werden. Da der Herzmuskel zum Überleben eine konstante Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen benötigt, führt eine Verstopfung der Koronararterie schnell zu erheblichen Problemen wie Herzinfarkt und Schlaganfall.

Ursachen für koronare Herzerkrankungen sind Faktoren wie Rauchen und mangelnde körperliche Aktivität sowie Erkrankungen wie Bluthochdruck (Hypertonie) und Diabetes mellitus. Die Behandlung umfasst das Management von Risikofaktoren durch Anpassung des Lebensstils und der verschreibungspflichtigen Medikamente sowie manchmal die direkte Reparatur oder den Ersatz von Arterien durch chirurgische oder spezialisierte Verfahren..

Symptome von IHD

Eine koronare Herzkrankheit verursacht normalerweise keine Symptome, bis sie vernachlässigt wird. Leichte Symptome können Schwindel, Verdauungsstörungen wie Müdigkeit und Müdigkeit sein. Weitere auffällige Symptome von KHK sind Atemnot und Brustschmerzen. Dies sind Warnsignale für einen Herzinfarkt, und Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Anzeichen oder Symptome einer koronaren Herzkrankheit vorliegen..

Häufige Symptome

Im Allgemeinen sind die Symptome einer koronaren Herzkrankheit mit einer Verengung der Blutgefäße des Herzens verbunden, die den Herzmuskel periodisch stören kann, um eine optimale Blutversorgung zu erhalten..

Die häufigsten Symptome einer koronaren Herzkrankheit:

  • Kurzatmigkeit: Wenn eine Person nicht genügend Blut in den Herzkranzgefäßen hat, hat sie möglicherweise das Gefühl, dass sie nicht zu Atem kommen kann, nicht genug Luft hat oder nicht atmen kann. Diese Empfindungen werden oft als Atemnot bezeichnet. Es tritt häufig auf oder verschlechtert sich durch körperliche Anstrengung oder emotionalen Stress. Manchmal ist Atemnot nicht so offensichtlich, und eine Person kann nur fühlen, dass sie keine Energie hat.
  • Beschwerden in der Brust: Oft kann sich eine unzureichende Durchblutung der Herzkranzgefäße als Beschwerden in der Brust manifestieren.

Brustbeschwerden, die durch eine Erkrankung der Herzkranzgefäße verursacht werden, treten häufig bei starker körperlicher Anstrengung auf und bessern sich bei verminderter körperlicher Aktivität.

  • Schwindel: Bei einer Erkrankung der Herzkranzgefäße kann es gelegentlich zu Schwindel kommen. Höchstwahrscheinlich wird sie von körperlicher Aktivität begleitet, dies kann jedoch jederzeit geschehen..
  • Energiemangel: Bei einer koronaren Herzkrankheit kann es zu einem Gefühl von Energieverlust und häufiger oder unerwarteter Müdigkeit kommen. Dies ist ein besonders besorgniserregendes Zeichen, wenn andere Symptome einer koronaren Herzkrankheit vorliegen, dies kann jedoch das einzige Anzeichen einer Krankheit sein..
  • Brustschmerzen (Angina pectoris): Typische Angina wird als starke Brustschmerzen, Engegefühl und Druck beschrieben, die in der linken Brust am stärksten sind und den Kiefer und die linke Schulter betreffen können. Bei koronaren Herzerkrankungen kann Angina pectoris innerhalb weniger Sekunden auftreten und sich von selbst auflösen oder innerhalb weniger Minuten verschlimmern, was ein Zeichen für einen Myokardinfarkt (Herzinfarkt) ist. Viele Menschen, die einen Herzinfarkt als Komplikation einer Erkrankung der Herzkranzgefäße haben, erinnern sich daran, dass sie im letzten Monat kurze Episoden von Brustschmerzen hatten..
    • Eine fortschreitende Erkrankung der Koronararterien kann Angina pectoris verursachen, wenn der Herzmuskel vorübergehend keinen ausreichenden Blutfluss durch die Koronararterien erhält. Angina pectoris tritt auf vorhersehbare Weise auf, beispielsweise bei körperlicher Anstrengung oder bei starker Belastung, und bedeutet normalerweise, dass die Plaque groß genug geworden ist, um eine teilweise Obstruktion der Koronararterie zu verursachen.

Seltene Symptome

Die atypischen Symptome einer koronaren Herzkrankheit sind nicht so weit verbreitet. Personen, bei denen diese Symptome auftreten, können sie ihrem Arzt selbst bei der regulären geplanten Untersuchung nicht einmal mitteilen. Dies kann zu einer fehlenden Diagnose, einer unzureichenden Therapie und schlechteren Ergebnissen führen..

Atypische Symptome einer koronaren Herzkrankheit sind:

  • Instabile Angina pectoris: Im Gegensatz zu stabiler Angina pectoris kann eine instabile Angina pectoris jederzeit und ohne ein bestimmtes Muster oder einen bestimmten Auslöser auftreten. Es wird nicht durch Stress oder körperliche Anstrengung verursacht und erscheint in der Regel in Ruhe. Wenn Sie an einer instabilen Angina leiden, besteht ein hohes Risiko für einen vollständigen Verschluss der Koronararterien, der zu einem Herzinfarkt führen kann..
  • Atypische Brustschmerzen: Schmerzen mit Angina werden normalerweise als Druck oder ein Gefühl starker Kompression beschrieben. Es kann sich aber auch als Gefühl von Hitze oder Brennen oder sogar als Schmerz bei Berührung manifestieren und sich im Rücken, in den Schultern, in den Armen oder im Kiefer befinden. Insbesondere leiden Frauen häufiger unter atypischen Brustschmerzen als Folge einer Erkrankung der Herzkranzgefäße, und einige Frauen haben möglicherweise keine Beschwerden in der Brust. Stattdessen kann es auf der linken Seite der Brust oder des Armes zu Kribbeln oder Taubheitsgefühl kommen..
  • Herzklopfen: Schnelle oder unregelmäßige Herzklopfen können als Schläge oder Zittern empfunden werden und werden oft von Schwindel oder Benommenheit begleitet.
  • Stiller Herzinfarkt. Herzinfarkte sind normalerweise durch qualvolle Brustschmerzen und Atemnot gekennzeichnet. Eine koronare Herzkrankheit kann jedoch einen stillen Herzinfarkt verursachen, der ohne erkennbare Anzeichen auftritt, und kann diagnostiziert werden, indem das Herz auf andere Symptome untersucht wird..

Diese Symptome sind nicht unbedingt mit einer Krankheit in einer bestimmten Koronararterie oder mit einer bestimmten Art von atypischer Koronararterienerkrankung verbunden..

Komplikationen

Es gibt mehrere schwerwiegende Komplikationen einer koronaren Herzkrankheit. Sie können nach mehreren Jahren unbehandelter Erkrankung der Herzkranzgefäße auftreten, wenn die Arterien so krank werden, dass eine vollständige Barriere für den Blutfluss durch die Herzkranzgefäße besteht. Dies führt zu einer unzureichenden Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen zu den Herzmuskeln, was zum Tod von Herzmuskelzellen und einer anschließenden Funktionsstörung eines Teils des Herzmuskels selbst führen kann.

  • Myokardinfarkt (Herzinfarkt): Ein Herzinfarkt ist das Fehlen eines Blutflusses zum Myokard (Herzmuskel). Es ist in der Regel durch quetschende Brustschmerzen und Atemnot gekennzeichnet. Zu den Symptomen können auch Übelkeit, Erbrechen, Magenverstimmung, Atemnot, extreme Müdigkeit, Schwitzen, Taubheitsgefühl oder Kribbeln auf der linken Seite der Brust, des linken Arms, der Schulter oder des Kiefers gehören.
  • Arrhythmie (unregelmäßiger Herzschlag): Ein unregelmäßiger Herzschlag kann nach einem Herzinfarkt beginnen. Wenn ein Herzinfarkt den Herzschrittmacher betrifft, kann dies zu einem unregelmäßigen Herzrhythmus führen. Dies kann zu Müdigkeit, Schwindel, Herzklopfen oder Synkope führen..
  • Herzinsuffizienz: Wenn ein Teil des Herzmuskels nach einem Herzinfarkt schwach wird, kann eine Herzinsuffizienz (schwaches Herz) auftreten. Herzinsuffizienz äußert sich in Form von Müdigkeit, Atemnot und Schwellung der Beine.
  • Schlaganfall: Ein Blutgerinnsel (Blutgerinnsel) in den Koronararterien kann sich bewegen und zum Gehirn bewegen, den Blutfluss behindern und einen Schlaganfall verursachen. Ein Schlaganfall ist eine Verletzung des Blutflusses in den Arterien des Gehirns, die je nach betroffenem Teil des Gehirns verschiedene Symptome verursachen kann. Zu den Symptomen können Sprachunfähigkeit, Sehverlust, Schwäche auf einer Seite des Gesichts, der Arme und / oder Beine, Gefühlsverlust auf einer Körperseite oder Bewusstseinsstörungen gehören.

Ursachen und Risikofaktoren für koronare Herzerkrankungen

Koronare Herzkrankheit (KHK) wird durch eine Reihe von Erkrankungen, eine genetische Veranlagung und die Wahl des Lebensstils verursacht. Im Laufe der Zeit tragen diese Faktoren zur Entwicklung von Atherosklerose bei. Atherosklerose, die Hauptursache für koronare Herzkrankheiten, kann dazu führen, dass koronare Blutgefäße (die den Herzmuskel versorgen) Blutgerinnsel bilden. Ein hoher Cholesterinspiegel, der auch zur Entwicklung einer Erkrankung der Herzkranzgefäße beitragen kann, erhöht die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln in den Herzkranzgefäßen..

Häufige Gründe

IHD entwickelt sich als langsamer Prozess, bei dem die Arterien, die den Herzmuskel mit Blut versorgen, im Inneren eng, steif und schmerzhaft werden.

Die Anreicherung von Cholesterin und Entzündungen in diesen betroffenen Arterien bilden Plaques, die in den Blutkreislauf eindringen können. Die Ansammlung von Plaques erhöht die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln in den Arterien, die den Blutfluss zum Herzmuskel stören können.

Es gibt mehrere bekannte Ursachen für koronare Herzerkrankungen..

  • Atherosklerose: Arterielle Erkrankung im ganzen Körper, Atherosklerose entwickelt sich im Laufe der Zeit. Atherosklerose führt dazu, dass die glatte, elastische Schleimhaut der Arterien verhärtet, verfestigt und geschwollen wird. Es ist gekennzeichnet durch die Ansammlung von Plaque in den Arterien. Atherosklerose ist die Hauptursache für IHD.
  • Hypertonie: Chronisch hoher Blutdruck kann zu einer koronaren Herzkrankheit führen oder diese verursachen. Im Laufe der Zeit kann ein übermäßiger Druck auf die Arterien die normale Struktur der Arterien sowie deren Fähigkeit, sich nach Belieben auszudehnen und zusammenzuziehen, beeinträchtigen.
  • Hoher Cholesterinspiegel Hoher Cholesterinspiegel hat lange Zeit zur Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit beigetragen. Überschüssiges Cholesterin und Fette im Blut können die innere Auskleidung der Arterien schädigen. Es gab eine Debatte darüber, ob ein hoher Cholesterinspiegel im Blut durch Ernährung, Genetik oder Stoffwechsel verursacht wird. Natürlich kann bei manchen Menschen eine Ernährungsumstellung den Cholesterinspiegel senken. für andere hat eine Ernährungsumstellung keine Auswirkung. Hohe Cholesterinspiegel werden wahrscheinlich durch eine Kombination von Faktoren verursacht, die für jeden unterschiedlich sind..
  • Diabetes: Typ I- und Typ II-Diabetes erhöhen die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, und die Wahrscheinlichkeit einer koronaren Herzkrankheit ist höher, wenn der Blutzucker nicht richtig kontrolliert wird.
  • Fettleibigkeit (Übergewicht): Wenn Sie mehr als übergewichtig sind, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit. Dies ist auf den Metabolismus von Lipiden (Fettmolekülen) oder Bluthochdruck zurückzuführen, der infolge von Fettleibigkeit auftritt..
  • Entzündung: Eine Entzündung führt zu einer Schädigung der inneren Auskleidung der Blutgefäße des Herzens. Es gibt eine Reihe von Entzündungsursachen, darunter Stress, eine fettreiche Ernährung, Konservierungsstoffe, Infektionen und Krankheiten, von denen angenommen wird, dass sie zur Entwicklung von IHD beitragen..

Genetik

Bei KHK scheint eine genetische Komponente vorhanden zu sein, und Menschen mit einem genetischen Risiko für die Entwicklung der Krankheit müssen möglicherweise chronische Medikamente einnehmen, um das Risiko eines Herzinfarkts und anderer Komplikationen bei KHK zu verringern..

Einige der genetischen Defekte, die mit einer koronaren Herzkrankheit verbunden sind, verursachen Veränderungen des Cholesterinstoffwechsels oder Gefäßerkrankungen. Einige machen eine Person anfälliger für Entzündungen. und einige verursachen eine koronare Herzkrankheit ohne einen gut verstandenen Mechanismus.

Eine Studie aus Kanada ergab 182 genetische Varianten im Zusammenhang mit koronaren Herzerkrankungen. Forscher haben dies als weiteren Beweis dafür beschrieben, dass die koronare Herzkrankheit polygen ist, was bedeutet, dass es viele Gene gibt, die die Krankheit verursachen. Im Allgemeinen können Gene, die mit einer polygenen Erkrankung assoziiert sind, zusammen vererbt werden, aber auch in verschiedenen Kombinationen. Untersuchte genetische Anomalien waren besonders häufig bei jungen Menschen, die bei Männern als unter 40 Jahre und bei Frauen als unter 45 Jahre alt definiert sind.

Im Allgemeinen treten genetische Marker für koronare Herzkrankheiten häufiger bei jungen Menschen mit koronarer Herzkrankheit auf, bei denen es weniger wahrscheinlich ist als bei älteren Menschen, dass sie langfristige Krankheiten und Lebensstilfaktoren haben, die im Laufe der Zeit zur Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit beitragen.

Genetische Veränderungen, die zu bestimmten identifizierbaren Problemen führen, wurden ebenfalls festgestellt. Beispielsweise zeigte eine Studie, dass der LDLR-rs688-TT-Genotyp bei Patienten mit einer erhöhten Anfälligkeit für Erkrankungen der Herzkranzgefäße verbunden ist, und der LDLR-rs688 kann als prädisponierender genetischer Marker für Erkrankungen der Herzkranzgefäße verwendet werden, obwohl die Forscher angaben, dass weitere Studien erforderlich sind, um ihre Ergebnisse zu bestätigen.

Die genetische Anfälligkeit für koronare Herzkrankheiten kann vererbt werden, und einige genetische Mutationen können auch ohne erkennbare Erbursache auftreten. Mit anderen Worten, eine Person kann eine Mutation entwickeln, selbst wenn sie nicht von ihren Eltern übertragen wird.

Lebensweise

Es gibt eine Reihe von Lebensstilfaktoren, die das Risiko für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit erhöhen. Diese Gewohnheiten kommen mir sicherlich bekannt vor, da sie mit zahlreichen gesundheitlichen Problemen verbunden sind..

  • Rauchen: Als eine der Hauptursachen für Atherosklerose und koronare Herzkrankheit setzt das Rauchen den Körper verschiedenen Toxinen aus, die die innere Auskleidung der Blutgefäße schädigen und sie zur Bildung von atherosklerotischen Plaques und Blutgerinnseln neigen.
  • Ernährung: Eine ungesunde Ernährung kann aufgrund eines hohen Cholesterinspiegels, eines hohen Fettgehalts und der Exposition gegenüber nicht gut für den Körper geeigneten Konservierungsstoffen zur Entwicklung einer ischämischen Herzkrankheit beitragen. Eine gesunde Ernährung ist reich an frischem Obst und Gemüse sowie an gesunden Fetten in Nüssen, Hülsenfrüchten, magerem Fleisch und Fisch. Diese Art der Ernährung enthält Vitamine, Mineralien und Antioxidantien, die dazu beitragen können, ungesunde Fette und Substanzen, die zu Arteriosklerose führen, zu reduzieren..
  • Bewegungsmangel: Körperliche Aktivität wird durch Hormone und Chemikalien hervorgerufen, die den Gehalt an gesunden Fetten im Körper erhöhen, von denen bekannt ist, dass sie den Schaden verringern, der zur Arteriosklerose beiträgt. Ohne angemessene Aktivität vermisst eine Person diese wichtigen Vorteile. Darüber hinaus trägt ein sitzender Lebensstil zur Fettleibigkeit bei, was das Risiko einer koronaren Herzkrankheit erhöht..
  • Stress: Stress produziert eine Reihe von Hormonen, die den Stress auf das Herz erhöhen und auch die Blutgefäße schädigen können. Im Gegensatz zu einigen anderen Lebensstil-Risikofaktoren ist nicht klar, welche Rolle Stress bei IHD spielt, aber experimentelle Modelle legen eine Beziehung nahe.

Diagnose

Zur Diagnose einer koronaren Herzkrankheit wendet der Arzt bestimmte Untersuchungsmethoden des Patienten an..

Zunächst untersucht er den Patienten, sammelt eine vollständige Krankengeschichte, untersucht Beschwerden, führt Auskultation und Perkussion des Herzens durch. Anschließend werden Hardwarestudien durchgeführt, die Folgendes umfassen:

  • EKG;
  • Elektrokardiographie mit einem Stresstest;
  • Holter-Überwachung;
  • Ultraschall;
  • Echo-KG;
  • Dopplerographie;
  • Angiographie;
  • CT-Scan;
  • Szintigraphie;
  • ballistische Kardiographie;
  • Fahrradergometrie.

Verschiedene Methoden ermöglichen es, Verstöße in der Arbeit des Herzens zu finden, den Grad ihrer Intensität zu klären und die Haupttrends bei der Entwicklung der Krankheit zu bestimmen.

Eine gründliche Untersuchung der Gewebe ermöglicht es uns, ihre strukturellen Veränderungen, ihren Funktionsverlust sowie den Verlust der normalen Form und Größe der Ventrikel zu bestimmen.

Der Arzt erkennt auch Herde von Arteriosklerose und Verengung des Lumens der Gefäße.

Bei koronarer Herzkrankheit werden folgende Labortests verschrieben:

  • klinische Blutuntersuchung;
  • Blutchemie;
  • Lipidprofil;
  • Bestimmung der Blutgerinnungszeit;
  • Klärung der Blutungsdauer.

Sie ermöglichen es, die provozierenden Faktoren einer koronaren Herzkrankheit zu identifizieren, den Grad bestehender Störungen zu bestimmen und das Thromboserisiko zu bestimmen.

Behandlung von koronaren Herzkrankheiten

Der Kampf gegen die Entwicklung der Krankheit beinhaltet einen integrierten Ansatz, der von so vielen Faktoren abhängt. Eine konservative Methode wird notwendigerweise angewendet, und wenn sie unwirksam ist, ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt.

Die Hauptbehandlung wird durch Bewegungstherapie, die Anwendung einer speziellen Diät, Volksrezepte und vorbeugende Maßnahmen ergänzt..

Arzneimittelbehandlung

Um die Symptome und Ursachen der koronaren Herzkrankheit zu korrigieren:

  • Medikamente, die Thrombosen vorbeugen (Acetylsalicylsäure, Warfarin, Clopidogrel, Thrombopol).
  • Substanzen, die die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels erhöhen (Betalok, Coronal, Metocardium).
  • blutcholesterinsenkende Medikamente (Lovastatin, Rosuvastatin).
  • Antiarrhythmika (Amiodaron).
  • Schmerzmittel (Nitroglycerin).
  • Diuretika (Lasix, Furosemid).
  • Calciumantagonisten (Amlodipin, Anipamil, Verapamil, Diltiazem, Nifedipin, Tiapamil).
  • Substanzen, die die Synthese des Angiotensin-Converting-Enzyms unterdrücken (Captopril oder Enalapril).
  • Betablocker (Atenolol, Bucindolol, Metoprolol, Nebivolol, Propranolol, Timolol).
  • Beruhigungsmittel (Afobazol, Herbion, Phenibut).

Der Gebrauch von Medikamenten kann das Risiko einer Verstopfung der Blutgefäße verringern, die Manifestationen von Ischämie verringern, die Herzleitung verbessern und den Patienten verbessern.

Operativer Eingriff

Mit der Ineffizienz konservativer Methoden werden verschiedene Operationen angewendet, die den Zustand des Patienten verbessern.

Indikationen für diese Behandlungsmethode sind irreversible Veränderungen in der Innenwand der Herzgefäße oder eine ausgeprägte Verengung ihres Durchmessers.

Ein chirurgischer Eingriff wird nicht empfohlen, wenn die Erholungsphase nach einem Herzinfarkt mit schwerer chronischer Herzinsuffizienz oder der Unmöglichkeit einer normalen kontraktilen Aktivität der Ventrikel noch nicht beendet ist.

  • Die am häufigsten durchgeführte Angioplastie ist die Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Gefäße..
  • Bei der Angio-Bypass-Operation werden Kollateralen erstellt, die die Koronararterie umgehen. Anastomose wird aus dem Gewebe großer Gefäße des Patienten selbst hergestellt. Eine ähnliche Methode führt zu einer signifikanten Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens einer Person.
  • Eine externe Gegenpulsation wird ebenfalls verwendet. Es schafft die Voraussetzungen für eine Erhöhung des diastolischen Drucks, wodurch die Belastung des linken Ventrikels erheblich reduziert werden kann. Somit nimmt der Sauerstoffmangel ab, die Intensität des Herzzeitvolumens nimmt zu und die Blutversorgung des Herzmuskels verbessert sich.

Bei einem äußerst ernsten Zustand des Patienten und der Möglichkeit dieser Operation wird eine Herztransplantation durchgeführt.

Ergänzende und alternative Behandlungen

Ein integrierter Ansatz beinhaltet eine Kombination traditioneller Methoden zur Bekämpfung der koronaren Herzkrankheit mit einer Reihe spezieller, einschließlich nicht traditioneller Maßnahmen. Sie tragen dazu bei, den Sauerstoffmangel im Herzmuskel zu verringern, die Häufigkeit von Anfällen zu verringern und das Wohlbefinden des Patienten erheblich zu verbessern..

Es ist jedoch anzumerken, dass die Anwendung solcher Behandlungsmethoden nur nach Rücksprache und vollständiger Genehmigung durch den Kardiologen zulässig ist.

Einige Heilpflanzen, Lebensmittel, Nahrungsergänzungsmittel und Bewegung können den Patienten schädigen. Daher sollte ihre Verwendung streng gemessen und zeitlich festgelegt werden.

Ernährung und Nahrungsergänzungsmittel

Einer der Hauptfaktoren, die das Auftreten einer koronaren Herzkrankheit hervorrufen, ist Fettleibigkeit. Daher wird die Ernährung zu einem wichtigen Behandlungsgegenstand für den Patienten..

Es ist wünschenswert, kalorienarme Lebensmittel zu bevorzugen, die mit Vitaminen und Mineralstoffen gesättigt sind.

Es wird empfohlen, Lebensmittel mit einer hohen Konzentration an Ascorbinsäure (Zitrusfrüchte, Preiselbeeren, Aronia) in großen Mengen in die Ernährung aufzunehmen..

Müssen mehr pflanzliche Lebensmittel essen.

  • fettes Fleisch;
  • Dosenfisch;
  • reiche Brühen;
  • Eierspeisen;
  • Öl;
  • Kaviar;
  • Meeresfrüchtesuppen;
  • Alkohol;
  • Kaffee;
  • starker Tee usw..

Milch und ihre Produkte unterliegen ebenfalls Einschränkungen..

Die Salzaufnahme sollte maximal zehn Gramm pro Tag betragen.

Mageres Fleisch und Fisch sind erlaubt, aber in begrenzten Mengen und nur gekocht.

Im Allgemeinen dürfen nicht mehr als einhundert Gramm Protein pro Tag in die Zusammensetzung der Gerichte aufgenommen werden. Wenn die Norm überschritten wird, werden verschiedene Stickstoffverbindungen gebildet, die den Zustand des Patienten erheblich verschlechtern. Das Vorhandensein von Fetten und Kohlenhydraten in Lebensmitteln sollte streng kontrolliert werden..

Es wird empfohlen, eine fraktionierte Ernährung zu verwenden, da eine signifikante Füllung des Magens einen Anfall auslösen kann.

Es wird empfohlen, Geschirr zu schmoren und zu backen.

Die letzte Mahlzeit sollte spätestens drei Stunden vor dem Schlafengehen stattfinden..

Nur mit besonderer Genehmigung eines Spezialisten dürfen biologisch aktive Zusatzstoffe in die Liste der eingenommenen Substanzen aufgenommen werden, um Stoffwechselprozesse im Myokard und im gesamten Organismus zu stabilisieren. Eine streng dosierte Einnahme von Antioxidantien, Carotinoiden, Fischöl und Flavonoiden wird empfohlen..

Besonders wichtig ist die Aufnahme von Vitaminen der Gruppen B, C und E sowie von Kalium, Magnesium, Selen und Zink, die die Herzfunktion verbessern.

Kräuter und andere Volksheilmittel

Kräutermedizin kann den Allgemeinzustand eines Patienten mit koronarer Herzkrankheit signifikant verbessern.

Eine Sammeltechnik bestehend aus Weißdorn, Baldrian, Mutterkraut und Kamille wird empfohlen. Nehmen Sie einen Esslöffel einer Mischung aus Pflanzenmaterialien in ein Glas kochendes Wasser und bestehen Sie drei Stunden lang darauf. Vor jeder Mahlzeit trinken.

Das Tool ermöglicht es, die Herzleitung zu verbessern, die Manifestationen von Arrhythmien zu reduzieren und den Patienten zu beruhigen.

Die Kollektion, die Immergrün, Weißdorn, Baldrian, Ringelblume, Zitronenmelisse, Mistel, Mutterkraut, Kümmel und Dill umfasst, wird dazu beitragen, den Schmerzanfall zu stoppen. Ein Esslöffel einer Kräutermischung wird in ein Glas kochendes Wasser gegossen. Bestehen Sie eine Stunde und nehmen Sie zweimal am Tag. Die Zusammensetzung hat antiarrhythmische und beruhigende Wirkungen.

Bei kardiologischen Erkrankungen müssen Sie ein halbes Kilogramm Honig nehmen und mit einer Flasche Wodka einschenken. Sie werden erhitzt, bis sich auf der Oberfläche Zunder bildet. Dann werden sie aus dem Feuer genommen und mit einem halben Teelöffel Baldrian, Bergsteiger, Vogelkraut, Kamille und Sumpfzimt bestreut. Filtern und bestehen Sie drei Tage lang an einem kühlen und dunklen Ort. Nehmen Sie zweimal täglich zehn Gramm ein. Mit diesem Tool können Sie das Lumen von Blutgefäßen erweitern, den Patienten beruhigen und die Abwehrkräfte seines Körpers stärken.

Hilft bei der Erweiterung der Arterien und stabilisiert die normale Herzfrequenz von Knoblauch. Darüber hinaus reguliert es den Fettstoffwechsel und wirkt antithrombotisch. Es entfernt auch aktiv Toxine und erhöht die Resistenz. Es sollte vorgehackt werden, die erforderliche Menge Honig hinzufügen und eine Woche in dieser Form belassen. Der freigesetzte Sirup wird dreimal täglich nach den Mahlzeiten 20 Gramm eingenommen.

Übungen

Bei koronaren Herzerkrankungen kann therapeutische Gymnastik von großem Nutzen sein. Die folgenden Motoraktionen werden empfohlen:

  • müssen eine sitzende Position einnehmen. Die oberen Gliedmaßen werden langsam über den Kopf angehoben und dann parallel zum Boden horizontal abgesenkt. Langsam gewinnen sie Luft in die Lunge und atmen sie aus, wenn sie ihre Hände senken. Es wird fünfmal (fünfmal) durchgeführt;
  • Hände ruhen in sitzender Position auf den Seiten. Ein weit beiseite gelegtes oberes Glied erhebt sich langsam zur Schulter. Ein Atemzug folgt, dann senkt er sich. Dann wird die Übung mit der anderen Hand durchgeführt (fünfmal);
  • Setzen Sie sich, verbinden Sie die oberen Gliedmaßen mit Ihren Fingern und nehmen Sie sie bis zum maximalen Abstand von sich weg, wobei Sie sie parallel zum Schultergürtel halten (achtmal).
  • Stellen Sie in sitzender Position ein Bein vor sich und das andere unter einen Stuhl. Ändern Sie langsam ihre Position (zehnfach);
  • Sie müssen aufstehen, die oberen Gliedmaßen im Ellbogengelenk beugen und vor dem Brustbein schließen. Der Körper dreht sich langsam in verschiedene Richtungen, während tiefe, gemächliche Atemzüge und Ausatmungen folgen (sechsmal);
  • Im Stehen müssen sich die Arme über dem Kopf schließen. Das untere Glied ruht auf den Fingerspitzen, der Körper beugt sich in die gleiche Richtung. Dann wird die Übung in einem anderen (fünfmal) durchgeführt;
  • Sie müssen aufstehen und die Rückenlehne des Stuhls greifen. Beuge deine Knie langsam und atme ein. Dann richten sie sich auf und atmen aus (sechsmal);
  • Sie müssen aufstehen und sich langsam mit Ihrem ganzen Körper in verschiedene Richtungen lehnen und Ihr oberes Glied über den Kopf heben (sechsmal).
  • Sie sollten stehen und Ihre Hände auf Ihre Seiten legen und dann langsam Ihren Kopf in verschiedene Richtungen drehen (fünfmal);
  • Es ist erforderlich, mit dem Rücken nach oben zu liegen und die oberen Gliedmaßen an den Nähten zu strecken. Die unteren müssen so weit wie möglich einzeln angehoben werden (sechsmal);
  • für eine halbe Minute wird gemächlich vor Ort gelaufen. Nach der Zustimmung des Kardiologen, wenn sich der Körper stärkt und sich der Allgemeinzustand verbessert, darf das Tempo etwas beschleunigt werden;
  • in der Zukunft wechseln sich kleine Rucke mit einer langsamen Verlangsamung für drei Minuten ab;
  • allmählich beginnen, das Knie in Bewegung langsam zu beugen (eine halbe Minute).

Durch physiotherapeutische Übungen wird die Durchblutung verbessert, die Sauerstoffversorgung des Gewebes verbessert, die Manifestation von Stauungen verringert, der Zustand des Gefäßsystems stabilisiert und der Körper gestärkt.

Verhütung

Koronare Herzkrankheit ist eine Pathologie, die für eine lange und schwer zu behandelnde Krankheit besser zu verhindern ist als später.

Die wichtigsten Maßnahmen, um dies zu verhindern, sind:

  • ein Verbot des Konsums von Alkohol, starkem Kaffee und Tee;
  • völlige Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
  • mäßige tägliche Bewegung;
  • Aufnahme von Vitaminen und Mineralstoffen, die die Herzaktivität verbessern;
  • regelmäßige Messung von Blutdruck und Herzfrequenz;
  • ausgewogene Ernährung;
  • Einhaltung des Regimes des Tages;
  • Stabilisierung der beruflichen Belastung;
  • Körpergewichtskontrolle;
  • Prävention von endokrinen Pathologien usw..

Vorbeugende Maßnahmen ermöglichen es, die Gesundheit der Herzmuskulatur zu erhalten, die Überlastung zu verringern und den Stoffwechsel im Körper zu verbessern..

Die ständige Überwachung ihres Zustands lässt Zeit, um Anzeichen einer bevorstehenden Krankheit zu erkennen. Eine verantwortungsvolle Einstellung zu Ihrer Gesundheit trägt dazu bei, deren Entwicklung und zeitliche Entwicklung zu verhindern..

Prognose für koronare Herzkrankheit

IHD ist eine ernsthafte Pathologie. Laut der Weltgesundheitsorganisation nimmt es eine führende Position unter den Haupttodesursachen ein, insbesondere bei Männern. Allein in Russland sterben jährlich mindestens 100.000 Menschen daran. Weltstatistiken zeigen jedoch eine Zahl von 70% aller, die nach 50 Jahren starben.

IHD ist das gefährlichste Auftreten schwerer Komplikationen, die häufig zum Tod führen. Herzinsuffizienz und Schlaganfall gelten als die bedrohlichsten, an denen etwa 70% der Patienten sterben.

Menschen, die umgehend einen Arzt konsultiert und eine angemessene Behandlung erhalten haben, bleiben in fast 100% der Fälle am Leben. Der Betriebszustand reduziert die Rate auf 70%.

Menschen, die die Notwendigkeit vernachlässigen, einen Spezialisten zu konsultieren und die Parameter der vorgeschriebenen Behandlung nicht einhalten, machen 60 Prozent aller Menschen aus, die an den Folgen eines Herzinfarkts oder eines schweren Angina pectoris-Anfalls gestorben sind.

Eine vollständige Genesung von koronaren Herzerkrankungen ist praktisch nicht möglich, aber die Prognose für ein Leben mit frühzeitiger Diagnose und erfolgreicher Korrektur der Pathologie ist recht günstig.

Es sollte der Schluss gezogen werden, dass die koronare Herzkrankheit eine schwerwiegende Pathologie ist, die eine individuelle, umfassende und langfristige Behandlung erfordert. Ein wichtiger Faktor ist auch die rechtzeitige Erkennung, Vorbeugung von Begleiterkrankungen und Faktoren, die sein Auftreten provozieren..

Wie man eine koronare Herzkrankheit erkennt

Eine der häufigsten Krankheiten, die das Herz betreffen können, ist die Erkrankung der Herzkranzgefäße. Dadurch können Sie nicht nur Ihre Arbeitsfähigkeit verlieren, sondern auch sterben.

In Ländern des europäischen Kontinents verursachen koronare Herzkrankheiten zusammen mit Schlaganfällen 90% der Todesfälle. Männer sterben übrigens häufiger als Frauen an dieser Krankheit..

Wie man ischämische Herzkrankheiten rechtzeitig erkennt, erfolgreich bekämpft und rechtzeitig warnt?

Was ist ischämische Herzkrankheit?

Die koronare Herzkrankheit ist eine Art von Läsion, bei der der Herzmuskel (Myokard) nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. Dies führt zu folgenden Konsequenzen:

• Herzschmerzen (Angina pectoris);

• Herzinsuffizienz (als Folge eines Herzinfarkts).

Gründe für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit

Warum treten pathologische Prozesse in den Koronararterien auf, die zur Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit führen??

Herzkranzgefäße leiden unter:

• Verletzungen der Blutmikrozirkulation im Myokard;

• erhöhte Blutgerinnungsfähigkeit;

• Krämpfe der Koronararterien;

• Atherosklerose, die die Koronararterien so stark betrifft, dass sich ihr Lumen auf 70% verengt (wenn sich dieses Lumen auf 90% verengt, wird es sehr lebensbedrohlich).

Warum entwickelt sich Atherosklerose?

Eine Verengung des Lumens in den Gefäßen, die eine IHD verursacht, tritt aufgrund von Atherosklerose auf. Typischerweise ist die Ursache Cholesterin, das atherosklerotische Plaques bildet. Sie lagern sich an den Wänden der Blutgefäße ab und stören den normalen Blutfluss..

Mit der Zeit werden Plaques in den Gefäßen instabil - Risse und Risse treten auf ihnen auf. Der Körper startet einen Schutzmechanismus - Blutplättchen werden aktiviert und bilden Thromben auf der Oberfläche von Plaques.

Risikofaktoren für IHD

Nur wenige Menschen schaffen es, Gefäßerkrankungen zu vermeiden, aber es gibt eine Liste von Faktoren, die zusätzliche Risiken bergen:

• männliches Geschlecht (und je jünger der Mann, desto höher das Risiko von Komplikationen);

• Menschen mit einer genetischen Veranlagung;

• diejenigen, die mehr als zehn Zigaretten pro Tag rauchen;

• Menschen mit hohem Cholesterinspiegel;

• diejenigen, bei denen Bluthochdruck diagnostiziert wurde;

• Menschen mit Diabetes;

• diejenigen, die einen sitzenden Lebensstil führen (körperliche Inaktivität).

Symptome einer koronaren Herzkrankheit

Das Hauptsymptom der Entwicklung von KHK ist Angina pectoris (spezifischer Brustschmerz).

Koronare Herzkrankheit ist gekennzeichnet durch:

• Schmerzen hinter dem Brustbein, die sich auf Unterkiefer, Nacken, Schulter, linken Arm oder Rücken erstrecken;

• Schmerz unterschiedlicher Stärke hat einen brennenden, drückenden Charakter;

• körperliche Aktivität, starke Emotionen und Gefühle verursachen Schmerzen - sobald sich eine Person beruhigt oder die körperliche Anstrengung stoppt, verschwinden die Schmerzen.

• Schmerzdauer - von 30 Sekunden bis 15 Minuten;

• Bei der Einnahme von Nitroglycerin verschwinden die Brustschmerzen.

Diagnose und Behandlung von koronaren Herzerkrankungen

Um eine genaue Diagnose eines Verdachts auf eine koronare Herzkrankheit zu stellen, wird eine Forschungsmethode wie die selektive Koronarographie verwendet - sie wird nur in einem Krankenhaus durchgeführt.

• wie eng das Lumen des Blutgefäßes ist;

• welche Arterien betroffen sind;

• wie viele betroffene Arterien;

• Wo ist das betroffene Schiff, seine Größe.

Die Methode der multispiralen Computertomographie (MSCT) wird immer beliebter. Es wird mit intravenösem Boluskontrast durchgeführt. Diese Methode wird ambulant angewendet und hilft nicht nur, das betroffene Gefäß im Detail zu untersuchen, sondern auch den Zustand seiner Wände zu ermitteln..

Verwendet auch solche Diagnosemethoden wie:

• allgemeine Blutanalyse;

• Blutchemie;

Wie wird IHD behandelt?

Wenn die Diagnose einer koronaren Herzkrankheit nach der Diagnose bestätigt wurde, sollte die Behandlung so bald wie möglich begonnen werden. Der behandelnde Arzt wählt die beste Behandlungsoption, je nachdem, wie betroffen die Gefäße sind und wo sich die Veränderungen befinden..

Die Prinzipien der Behandlung von koronaren Herzerkrankungen werden in zwei Gruppen unterteilt: therapeutische (Medikamente) und chirurgische (Korrektur des Gefäßzustands).

Bei der Behandlung von koronaren Herzerkrankungen werden beispielsweise solche Arzneimittel verwendet:

• Antiarrhythmika;

• Nitrate mit längerer Exposition;

• Kalziumkanalblocker;

• mit hohem Cholesterinspiegel? Statine (Lovastatin, Atorvastatin);

• zur Vorbeugung von Thrombosen - Acetylsalicylsäure in kleinen Dosen ("Aspirin Cardio", "Thrombo ACC").

Diese Medikamente tragen zur Normalisierung der Blutversorgung des Myokards bei und verbessern das Leben des Patienten. Er kehrt schnell in den Alltag zurück.

Wenn Gefäßschäden kritisch sind, werden von der Medizin angewandte Kardinalmethoden angewendet, zum Beispiel:

• Ransmyokardiale Laser-Myokardrevaskularisation;

• perkutane Koronarinterventionen (Stenting der Arterien, Bypass-Transplantation der Koronararterien, Ballonangioplastie).

Die Diagnose einer koronaren Herzkrankheit ist kein Satz, da es im Arsenal der modernen Medizin eine breite Palette verschiedener Behandlungsmethoden gibt. Die Hauptsache ist, schnell zu handeln, damit eine Person dann einen normalen Lebensstil führen kann.

Prävention von koronaren Herzerkrankungen

Um pathologische Veränderungen in den Herzkranzgefäßen zu verhindern, die zu einer koronaren Herzkrankheit führen, müssen Sie einfache Regeln befolgen:

• Gewichtskontrolle (einfache Formel: Höhe minus 1 Meter, maximal plus 2-3 kg;

• Begrenzung des Verzehrs von tierischen Fetten, Transfetten und anderen Lebensmitteln mit hohem Cholesterinspiegel;

• maximale Reduzierung des Alkoholgehalts (nicht mehr als 100 g trockener Wein pro Tag);

• mit dem Rauchen aufhören;

• Minimierung des Stressniveaus (wenn es eine stressige Situation gibt - konsultieren Sie unbedingt einen Arzt, damit er Beruhigungsmittel verschreibt);

• Schlaf - mindestens sieben Stunden am Tag;

• regelmäßige Bewegung (mindestens 30 Minuten pro Tag).

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Die Bedeutung des Wortes Siegel. Was ist ein Siegel??

Abdichtung - ein Gerät, das das Austreten von Flüssigkeit oder Gas durch die Lücken zwischen Teilen von Maschinen und Strukturen verhindert oder verringert und die Teile vor dem Eindringen von Schmutz und Staub schützt.

Drück mich nicht: die ganze Wahrheit über meteorologische Abhängigkeit

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